ورم في عنق الرحم أثناء الحمل: علم الأمراض والمخاطر المحتملة على الأم والجنين. ورم عنق الرحم أثناء الحمل - هل هو خطير، الأسباب، ما يجب القيام به
غالبًا ما تواجه النساء الحوامل إزعاجًا مثل ورم قناة عنق الرحم. وهو نمو حميد يتكون عند المرأة قبل الحمل ويتم اكتشافه أثناء التسجيل، أو ينمو بعد الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية في الجسم. هل يجب أن أقوم بإزالة الورم على الفور أم يمكنني الانتظار حتى بعد الولادة؟ وهل يمكن أن يسبب ضررا جسيما لصحة المرأة؟ دعونا نجد معًا "الوسط الذهبي" في هذه الحالة من أجل اتخاذ القرار الصحيح.
ورم قناة عنق الرحم هو تشكيل يشبه الورم ينمو من الكرة الظهارية في باطن عنق الرحم. مع نمو الورم، يبدأ في "النظر إلى الخارج" في تجويف المهبل. نادرا ما تمر هذه الحالة الشاذة دون أن يلاحظها أحد، لأنها تكون مصحوبة بإفرازات بيضاء، ونزيف خفيف، وعدم الراحة في البطن.
يمكن أن يؤدي الورم إلى تعقيد مسار الحمل بشكل خطير، مما يشكل خطر الإجهاض. إذا ظهرت السليلة قبل الحمل، فقد لا تحدث أبدًا، لأن الورم يغلق الممر إلى الرحم ولا يمكن للحيوانات المنوية اختراقه. ثم يحدث الحمل بعد إزالة ورم قناة عنق الرحم.
يتم تشخيص النمو السليلي أثناء الفحص الروتيني في كرسي أمراض النساء أو من خلال التشخيص بالموجات فوق الصوتية. تتم إزالة الورم عن طريق فك مكانه ومن ثم كيه لمنع إعادة نموه.
تشكيل نمو سليلي هو نتيجة لفشل الانتشار الطبيعي لأنسجة باطن عنق الرحم. هناك نمو بؤري للأنسجة على شكل نمو على ساق متفاوت السماكة. يتم تحديد الأورام الحميدة في تجويف القناة وتكون قادرة على البروز بشكل كبير منها عبر الرقبة.
تظهر الأورام الحميدة في جميع أنحاء منطقة عنق الرحم بأكملها، ولكنها تنمو بشكل خاص عند تقاطع الكرة الظهارية والبلعوم الخارجي. إذا كان تكوين السلائل واسع النطاق، يتم تشخيص داء السلائل واسع النطاق.
من إجمالي عدد التكوينات الحميدة، تمثل الأورام الحميدة حوالي ربع جميع الحالات. فقط الورم نفسه ليس مرضًا، ولكنه مجرد علامة خلفية لمرض آخر (عدم التوازن الهرموني، أمراض الغدد الصماء). ولذلك فإن ظهور مثل هذا الورم هو إشارة إلى أن المرأة تعاني من مشاكل صحية.
خلال فترة الحمل، قد يظهر أي نوع من ورم باطن عنق الرحم. يتم تحديد طبيعتها فقط من خلال نتائج التحليل النسيجي. إذا كان هناك شك في أن السليلة خبيثة، يتم إجراء خزعة متبوعة بفحص المادة الحيوية.
تشبه البوليب من الخارج فطرًا ورديًا شاحبًا يتراوح حجمه من 4 ملم إلى 5 سم، وساقه مرصع بكثافة بالشعيرات الدموية، لذلك عند الضغط عليه يتحول لون البوليب إلى اللون الأزرق. هذه الميزة تميز السليلة الحقيقية عن السليلة الكاذبة.
تنقسم جميع الأورام الحميدة، اعتمادًا على بنيتها الغدية واللحمية والأوعية الدموية، إلى عدة أنواع:
- الورم الغدي هو الشكل الأكثر أمانًا للورم. يظهر على خلفية عدم التوازن الهرموني، وله بنية غدية فضفاضة ويستجيب تمامًا للعلاج المحافظ دون إزالة.
- الورم الليفي هو ورم كثيف من البنية الليفية، يمكن رؤيته بالموجات فوق الصوتية، ويجب إزالته. ويحدث عند النساء اللاتي يعانين من اختلالات هرمونية خطيرة وأثناء انقطاع الطمث. يميل الورم إلى التحول إلى ورم خبيث، لذلك بعد إزالة المرأة تخضع للعلاج الهرموني.
- السليلة الليفية الغدية هي النوع الأكثر شيوعًا من النمو، وتتكون من الأنسجة الضامة والخلايا الغدية. الموصى بها للختان.
- السليلة الغدية هي النوع الأكثر سلبية، والذي يرتبط بحالة سرطانية. تخضع للإزالة الفورية مع المراقبة اللاحقة من قبل طبيب الأورام.
ورم ساقطي من قناة عنق الرحم أثناء الحمل
مجموعة منفصلة تشمل ورم ساقطي من قناة عنق الرحم. إنه نموذجي فقط للنساء الحوامل. على خلفية الطفرة القوية للهرمونات الأنثوية، ينمو الغشاء المخاطي للقناة بسرعة، ويشكل ورمًا.
لا تعتبر هذه الحالة مرضية ولا تهدد الحمل. إذا كان حجمه لا يؤثر على حالة عنق الرحم والصحة العامة للمرأة، فلا تتم إزالته قبل الولادة. في حالات نادرة، بعد الولادة، تتراجع السليلة الساقطة.
إذا أصيب هذا النمو باستمرار، وينمو بسرعة ويهدد بتطوير قصور عنق الرحم، فسيتم إزالته. من الأفضل إزالة النمو إذا أصيب بالعدوى وأثار التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية. وكذلك في حالة نزيف ورم من قناة عنق الرحم أثناء الحمل بعد أي نشاط بدني أو فحص أو اتصال جنسي.
بالإضافة إلى التغيرات في مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون، يمكن للعوامل التالية إثارة ظهور ورم ساقطي:
- المسار المزمن أو الكامن لأمراض الجهاز البولي التناسلي ذات الطبيعة المعدية.
- الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أثناء الحمل.
- انخفاض المناعة وأمراض المناعة الذاتية في نظام الغدد الصماء.
إن تكوين نمو في باطن عنق الرحم أثناء الحمل لا يكون دائمًا ورمًا. في بعض الأحيان يتبين أن الورم عبارة عن ورم كاذب - وهو نمو في الغشاء المخاطي بدون أوعية دموية. يحدث هذا الاضطراب تحت تأثير التغيرات الهرمونية ويختفي دون علاج بعد الولادة.
لا يؤثر الورم الكاذب على أداء عنق الرحم ولا يعقد عملية الولادة ولا يسبب أي إزعاج للمرأة. الانزعاج الوحيد الذي يسببه هذا النوع من سلائل قناة عنق الرحم أثناء الحمل هو الإفرازات. يمكن أن تكون وفيرة وتشبه المخاط السميك مع خطوط بيضاء، وأحيانا مع لون بني.
إن السليلة الحقيقية، خاصة إذا كان هناك نمو شديد، تهيج عنق الرحم ويمكن أن تسبب الإجهاض. بالإضافة إلى ذلك، أثناء الولادة يمكن أن تتعرض لصدمة نفسية، مما يزيد من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة.
في مذكرة! نادرًا ما تتحول جميع الأورام الحميدة، باستثناء الأورام الغدية، إلى سرطان. حالات الأورام الخبيثة لا تزيد عن 5٪.
الأسباب الجذرية لظهور ورم في قناة عنق الرحم أثناء الحمل
مثل معظم الأورام النسائية، فإن ورم باطن عنق الرحم هو نتيجة لسوء صحة المرأة.
لم يتم بعد تحديد الآلية المحددة لتطوير داء السلائل في قناة عنق الرحم. لكن علماء الوراثة وأطباء أمراض النساء يحددون عدة عوامل مثيرة لنمو الأورام الحميدة:
- التهاب مزمن - ديسبيوسيس مهبلي مع غلبة النباتات الفطرية (مرض القلاع، داء الغاردنريلات)، الالتهابات، التهاب بطانة الرحم.
- الاختلالات الهرمونية هي نسبة مرضية للهرمونات الأنثوية (نقص هرمون البروجسترون وزيادة هرمون الاستروجين).
- الإصابات الميكانيكية لقناة عنق الرحم - الكشط التشخيصي، والإجهاض، وتنظير الرحم، وإصابات الولادة.
- عامل الإجهاد - الإرهاق العصبي والتعب المزمن.
- نقص المناعة - واسع النطاق، وهو أمر نموذجي للحمل، أو محلي، نتيجة التهاب المهبل.
- الوراثة هي الاستعداد لنمو الأورام الحميدة في ظل ظروف مناسبة.
- أمراض الغدد الصماء - فرط وقصور الغدة الدرقية والسمنة الشديدة.
سبب آخر لتكرار ظهور الأورام الحميدة في باطن عنق الرحم هو استخدام الهرمونات الاصطناعية للحفاظ على الحمل. تدعي العديد من النساء أن الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون (Duphaston، Utrozhestan) تثير نمو سلائل قناة عنق الرحم أثناء الحمل، وهناك العديد من الإجابات المماثلة في المنتدى.
المظاهر السريرية لورم قناة عنق الرحم أثناء الحمل
الأورام الحميدة الفردية، وخاصة الصغيرة منها، التي تظهر في قناة عنق الرحم لا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال ولا يمكن للمرأة أن تتعرف على وجودها إلا بعد فحصها من قبل طبيب أمراض النساء. قد يكون العرض الخفيف الوحيد هو الإصابة بإفرازات بيضاء مزمنة - وهي إفرازات تشبه المخاط من المهبل، وقد تكون بيضاء في بعض الأحيان.
إذا كانت الأورام الحميدة تنمو على خلفية مرض معين وليست مرضًا مستقلاً، فقد تكون الأعراض كما يلي:
- ظهور الانزعاج بشكل دوري في أسفل البطن - الألم والحرقان والتمدد.
- إفرازات غير طبيعية - مخاط غزير أو إفرازات بيضاء مع الدم.
- نزول دم بعد الجماع وممارسة الرياضة.
- عدم انتظام الدورة الشهرية (أثناء الحمل قد يظهر نزيف في أيام الحيض المتوقعة).
غالبًا ما تظهر سلائل عنق الرحم مع كيس المبيض، وداء السلائل في بطانة الرحم، والأورام الليفية، والتهاب القولون. وفقا للبحث، تم تأكيد وجود علاقة مباشرة بين نمو الأورام الحميدة في تجويف عنق الرحم والأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا). في كثير من الأحيان يظهر داء السلائل المتكرر كمصاحب لداء المبيضات، والكلاميديا، والهربس التناسلي، وداء المشعرات وغيرها من الالتهابات التناسلية.
طرق تشخيص ورم عنق الرحم أثناء الحمل
الطريقة الأكثر فعالية وأبسط للكشف عن ورم في قناة عنق الرحم هي الفحص البصري والموجات فوق الصوتية. لتأكيد التشخيص، يتم استخدام التنظير المهبلي، والخزعة، والكشط، والاستئصال المخروطي لعنق الرحم.
أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء، يتم تصور سماكة وتوسيع عنق الرحم باستخدام المرايا. إذا كان الورم كبيرا بما فيه الكفاية (أكثر من 11 ملم)، فإنه يبدأ في البروز من عنق الرحم.
الأورام الحميدة الصغيرة لها لون وردي ويمكن أن تكون مستديرة أو على شكل عنب. تحتوي البوليبات الأكبر حجمًا والأكثر كثافة على عدة كرات ظهارية مع علامات التقرن، وبالتالي فهي مطلية باللون الأبيض. عندما ينقطع تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية، تصبح الزوائد اللحمية أرجوانية اللون.
مهم! يُنصح بإزالة ورم قناة عنق الرحم أثناء الحمل فقط إذا كان هناك خطر الإجهاض أو الشك في انحطاطه السريع إلى ورم خبيث. وفي حالات أخرى، يتم تشجيع نهج الانتظار والترقب.
يحدد التنظير المهبلي على الفور وجود سلائل صغيرة حديثة الظهور وغير مرئية في المرآة. باستخدام منظار المهبل، يمكنك تحديد بنية أنسجة الورم وعنق الرحم بأكمله، وملاحظة علامات النخر والتغيرات المرضية الأخرى. لتحديد سلائل بطانة الرحم، يتم إجراء فحص عبر المهبل باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية.
يتم إجراء تنظير الرحم إذا كان ساق الورم أقرب إلى تجويف الرحم. يتضمن إدخال منظار داخلي مزود بكاميرا وسكين في قناة عنق الرحم. أثناء الإجراء، يمكنك تقييم حالة السليلة بصريًا وإزالتها على الفور.
بعد التأكد من التشخيص، يتم أخذ مسحات مهبلية للأمراض المنقولة جنسياً. إذا لزم الأمر، يتم وصف ثقافة الخزان للمواد الحيوية أو تشخيصات PCR. إذا تم العثور على أي إصابات، يتم العلاج. بعد ذلك، يتم إجراء خزعة مع كشط منطقة عنق الرحم والتشخيص النسيجي اللاحق.
ورم قناة عنق الرحم أثناء الحمل: علاج أم لا؟
إن ظهور ورم ساقطي أو ورم كاذب أثناء الحمل لا يتطلب العلاج. إذا كان حجم النمو لا يتجاوز 11 ملم، ولا توجد علامات على أمراض عنق الرحم البرزخية، فلا يتم إجراء علاج أو إزالة الورم.
إذا وصل الورم إلى حجم كبير، يلاحظ التهاب عنق الرحم، وغالباً ما تنزف المرأة، ويتم اتخاذ قرار باستئصال الورم. وهذا يمنع المضاعفات المحتملة مثل الإجهاض وإصابات عنق الرحم أثناء الولادة.
العلاج المحافظ بالأدوية الهرمونية فعال فقط فيما يتعلق بالسلائل الغدية، ويتم إجراؤه بعد الولادة. وفي حالات أخرى، تتم إزالة النمو.
طرق استئصال ورم من قناة عنق الرحم
إذا كانت الحالة تتطلب إزالة فورية للسليلة أثناء الحمل، يتم أولاً إعطاء العلاج الموضعي المضاد للالتهابات لتجنب انتشار العدوى أثناء إزالة النمو. ومن ثم يتم اختيار الطريقة الجراحية المناسبة للاستئصال:
- الكشط هو إجراء لإزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم وإزالة النمو السليلي. خلال فترة الحمل، نادرا ما يتم إجراؤها إلا في حالة وجود مساحة كبيرة من نمو الأورام الحميدة. يتم إرسال الخزعة الناتجة لعلم الأنسجة.
- تنظير الرحم المستهدف هو وسيلة لطيفة لالتواء ساق السليلة من كرة الغشاء المخاطي. طريقة أقل إيلاما وغير مؤلمة على الإطلاق للتخلص من الورم أثناء الحمل.
- يتم استخدام انقباض البوليب إذا كان الورم موجودًا بالقرب من البلعوم الخارجي وكان مرئيًا أثناء الفحص النسائي. يتم وضع خياطة الأوتار على الجذع، وبعد ذلك يحدث نخر في أنسجة البوليب ويموت.
- التدمير بالتبريد - باستخدام النيتروجين السائل، يتم حرق السليلة. الإجراء غير مؤلم ولا يستمر أكثر من 2-5 دقائق.
- الكي الكهربائي للسليلة هو أسلوب يستخدم إذا لم تكن الطرق الأخرى فعالة. هناك عدة خيارات لمثل هذا العلاج - الإزالة بالليزر، والاستئصال (الترددات الراديوية)، والتخثير الكهربائي.
في حالات تشخيص داء السلائل الغدي في قناة عنق الرحم، يوصف الاستئصال المخروطي المخطط (الاستئصال المخروطي) أو البتر الكامل لعنق الرحم. يتم تنفيذ هذه العملية فقط بعد الولادة وفقط في الحالات القصوى، لأنها تؤدي إلى حقيقة أن المرأة لم تعد قادرة على ولادة طفل بشكل طبيعي.
المضاعفات المحتملة مع ورم في قناة عنق الرحم
يمكن أن يسبب النمو السليلي غير المُزال العديد من المضاعفات عند النساء الحوامل. وتشمل أخطر العواقب ما يلي:
- نزيف؛
- خباثة؛
- تفاقم الأمراض المنقولة جنسيا.
- الولادة المبكرة؛
- التهديد بالإجهاض التلقائي.
- قصور برزخية عنق الرحم.
- التهاب المهبل أو بطانة الرحم.
ومع ذلك، بعد استئصال الورم هناك أيضًا عواقب:
- تكرار النمو بسبب الكي غير الكامل للساق.
- الحروق الحرارية بعد الكي في موقع نمو الورم.
- تضيق قناة عنق الرحم (انسداد).
- العقم الثانوي.
- تندب عنق الرحم.
إذا أصبت بورم في قناة عنق الرحم أثناء حمل طفلك، فاتبعي بلا شك نصيحة الطبيب الذي تثقين به. قد لا يسبب لك هذا المرض أي ضرر، وبعد الحمل سيتم إزالة الورم بالطريقة الأنسب. ولكن هناك استثناءات عندما يمكن أن يضر هذا النمو غير الطبيعي بالحمل ويجب إزالته على الفور. ولكن ما يجب فعله في حالتك يجب أن يقرره الطبيب المعالج فقط.
فيديو "هل أحتاج لإزالة ورم عنق الرحم"
ورم قناة عنق الرحم هو ورم أو نمو أو ورم في منطقة عنق الرحم. أمر شائع أثناء الحمل. تصاب الأمهات الحوامل بورمة ساقطية "مؤقتة"، تُعرف أيضًا باسم البوليب الكاذب.
يزداد حجم الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (CC) بشكل ملحوظ أثناء الحمل، وهو ما يرتبط بالحالة غير المستقرة للمستويات الهرمونية لدى المرأة، ولا سيما الإنتاج العالي من هرمون البروجسترون. تسمى هذه العملية بتساقط الساق أو سقوط الشعر (حرفيا "الأنسجة المتساقطة").
يؤدي تكاثر الأنسجة الشديد إلى خلق صورة "القرنبيط" أو الأورام الحميدة المتعددة أو الأورام الصغيرة في قناة عنق الرحم. أورام مماثلة يتم تشخيصه في ما يقرب من 25 ٪ من النساء الحوامل. وهذا هو البديل من القاعدة. يتم اكتشاف الأورام أيضًا بعد الإجهاض الجراحي والطبي والإجهاض التلقائي.
يجب أن يكون فحص الورم شاملاً لاستبعاد وجود ورم خبيث. معظم الأورام الحميدة صغيرة الحجم، ويبلغ طولها أقل من 2 سم. لكن في بعض الأحيان تنمو بشكل مكثف وتبرز من المهبل.
نظرًا لأن بعض أنواع السرطان يمكن أن تشبه السلائل، فيجب إزالة النمو المشبوه وفحصه، خاصة تلك التي تُركت بعد الولادة.
تأتي البوليبات بألوان الكرز الأحمر والأرجواني المحمر والأبيض الرمادي. وهي تختلف في الحجم وغالبًا ما تبدو وكأنها بصيلات على سيقان رفيعة. يمكن أن تكون مفردة أو متعددة.
هذه الأنواع من الأورام الحميدة التي تتشكل في عنق الرحم لا تشكل خطراً جسيماً على جسم المرأة الحامل، لأنها بعد الولادة، مع استقرار المستويات الهرمونية، تختفي دون مساعدة طبية أو جراحية من المتخصصين. فهي حميدة في الطبيعة. ولكن هذه الظاهرة يمكن أن تسبب إزعاجا كبيرا لرفاهية المرأة، لأنه عند أدنى تأثير، تبدأ الأورام الحميدة في النزيف بسبب التراكم الكبير للأوعية الدموية فيها.
في حالة واحدة من أصل خمس حالات، بسبب تطور ورم ساقطي في قناة عنق الرحم أثناء الحمل، يحدث السرطان.
أسباب ورم عنق الرحم
مسببات الأورام الحميدة في القرص المضغوط ليست مفهومة تمامًا، لذلك من الصعب التحدث عن عوامل محددة تسبب هذا المرض. ومع ذلك، يحدد الخبراء المعاصرون الأسباب الرئيسية التالية لتساقط الشعر:
- الاختلالات الهرمونية.
- مستويات عالية من هرمون الاستروجين.
- انخفاض المناعة
- إصابات عنق الرحم
- التهابات الجهاز البولي التناسلي.
- اضطرابات الغدد الصماء في الجهاز التناسلي.
أعراض البوليب الساقطي
نتيجة لأي ضغوط، بما في ذلك أثناء الجماع الجنسي أو أثناء فحوصات ومسحات أمراض النساء، قد يتم إطلاق جلطات دموية. بما في ذلك في المراحل المبكرة من الحمل. لكن طبيب أمراض النساء يرى أن النزيف ملامس ويمكنه تهدئة المرأة على الفور. ولكن عندما يحدث هذا أثناء العلاقة الحميمة، يكون الأمر أسوأ. عادةً ما تخطئ الأمهات الحوامل في فهم هذا العرض على أنه تهديد بالإجهاض ويتصلن بسيارة الإسعاف. صحيح. ولكن بعد إجراء التشخيص، أشعر بالهدوء.
إذا لم يكن هناك نزيف، فلا داعي للحد من ممارسة الجنس. يجب أن تعيشي حياة طبيعية وتستشيري طبيب أمراض النساء في حالة حدوث المضاعفات المحتملة التالية:
- خروج الدم من المهبل.
- إفرازات مهبلية غير عادية (رائحة كريهة، رمادية أو خضراء)؛
- ارتفاع درجة حرارة الجسم دون ظهور علامات المرض.
كل هذا قد يشير إما إلى انحطاط خبيث للورم أو نخره أو عملية معدية.
مع انفصال المشيمة، وهو أحد مضاعفات الحمل الخطيرة جدًا، يظهر أيضًا دم من المهبل أو يتم ملاحظة إفرازات بنية. بدون الفحص والموجات فوق الصوتية، من المستحيل تحديد سبب النزيف بدقة.
تشخيص سقوط الشعر وهل هو خطير؟
تظهر التغييرات من هذا النوع بوضوح عند فحصها باستخدام منظار أمراض النساء و (أو) مع التكبير البصري ( ).
هناك حالات يكون فيها سقوط الشعر مشابهًا للأورام اللقمية وسرطان عنق الرحم (CC). في هذه الحالة، لإنشاء تشخيص دقيق والعلاج اللاحق، مطلوب الفحص الخلوي - ويفضل. إذا لم تظهر النتائج عدم نمطية شديدة، يتم تأجيل العلاج الجراحي حتى نهاية فترة ما بعد الولادة. بحلول ذلك الوقت، قد تختفي السليلة من تلقاء نفسها.
يتم أخذ خزعة الورم من المرأة الحامل فقط في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان.
علاج ورم عنق الرحم أثناء الحمل
يلتزم العديد من المتخصصين بالطرق المحافظة في علاج الأورام الحميدة الساقطة لدى النساء الحوامل. وهذا له ما يبرره، لأن الأورام في كثير من الأحيان لا تتطلب التدخل الطبي (فقط إذا كانت لا تسبب إزعاجا واضحا) و التراجع الكامل بعد الولادةخلال شهرين.
بعد تشخيص سقوط الشعر، يقوم المتخصصون بمراقبة تطور النمو باستمرار، ومراقبة النباتات المهبلية، وأثناء العملية الالتهابية، يصفون المطهرات والعوامل المضادة للبكتيريا والفطريات، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض. استخدام التحاميل المهبلية يمكن أن يؤدي إلى النزيف.
لا تتداخل الأورام الحميدة مع المسار الطبيعي للمخاض، وبالتالي لا تتطلب إزالتها فورًا أثناء الحمل. ومع ذلك، فهي حاملة للعدوى الصاعدة، ولهذا السبب من الممكن حدوث عدوى داخل الرحم للجنين، والإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي، والحمل المتجمد.
هناك حالات عندما يكون من الضروري إزالة ورم. يلجأ المتخصصون إلى طريقة العلاج الجذري (استئصال السليلة) في حالة وجود الأعراض التالية:
- إفراز مستمر للمخاط الدموي.
- ظهور مناطق متقرحة على الورم.
- الشك في الانحطاط الخبيث.
- الورم يهدد الحمل: فهو يسبب تشنجات وألم وفرط توتر الرحم وفتح البلعوم الخارجي والداخلي.
تتم إزالة الأورام الحميدة عن طريق الفك باستخدام تقنية الليزر والتنظير الداخلي. تعتبر العمليات من هذا النوع آمنة أثناء الحمل، حيث أنها لا تتطلب تدخلاً واسع النطاق في عنق الرحم المصاب بالسليلة. لكنها ممكنة فقط إذا كان للورم ساق رفيع وليس قاعدة عريضة.
يمكن أيضًا استخدام النيتروجين السائل (العلاج بالتبريد)، لكن هذه الطريقة مؤلمة جدًا، ويبقى الجرح النازف في مكان السليلة التي تمت إزالتها.
يعد التخلص من الأورام الحميدة باستخدام الأدوية (Solkovagin) مشكلة كبيرة، حيث يستغرق الأمر حوالي أسبوعين ولا يضمن الإزالة الكاملة للنمو. مع الإزالة الطبية والعلاج بالتبريد، من المستحيل الحصول على مواد للأنسجة. لا يمكن لـ Duphaston و Utrozhestan والحبوب الهرمونية الأخرى علاج الأورام الحميدة. لن يذوبوا. على الأقل حتى الولادة. يمكنهم فقط زيادة الحجم.
التشخيص الدقيق - سواء كان ورمًا ساقطيًا أم لا، أي لا علاقة له بالحمل، لن يظهر إلا من خلال الفحص النسيجي للمادة التي تمت إزالتها.
غالبًا ما تتعرض النساء في سن الإنجاب لتكوين ورم. يرجع هذا الاسم إلى موقع الأورام - الغشاء المخاطي للرحم.
مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكن توطين المشكلة، مما يمنع المزيد من التطور والنمو.
ومع ذلك، لدى النساء اللواتي ينتظرن طفلاً، عدد كبير من الأسئلة. كيف يؤثر المرض على الحمل؟ لماذا هو خطير؟ ما هي الطرق التي يمكن القضاء على الأمراض؟
هل سلائل بطانة الرحم خطرة أثناء الحمل؟
أي اضطرابات تحدث في جسد الأنثى تؤثر سلباً على فترة الحمل بالطفل. على الرغم من أن الأورام الحميدة عبارة عن تكوينات حميدة، إلا أنها لا تزال تتطلب مراقبة وعلاجًا طبيًا إلزاميًا، لأنه في الحالات الشديدة قد تتشكل العديد من الأورام الحميدة مرة واحدة.
يكمن خطر هذا المرض في حقيقة أنه عندما ينمو النمو، فمن الممكن. في هذه الحالة، الإزالة فقط يمكن أن تمنع نتيجة حزينة. وهذا ينطبق بشكل خاص على النمو الذي له شكل غير نمطي. تعتبر مثل هذه التشكيلات هي الأخطر على كل من المرأة الحامل وطفلها، ولذلك يجب إزالتها بشكل عاجل.
الأسباب
تساهم الاختلالات الهرمونية في تكوين ورم. وقبل كل شيء، يحدث النمو على خلفية عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون.
قد يكون سبب المرض هو صدمة ما قبل الولادة الناجمة عن الإجهاض، أو المضاعفات التي نشأت أثناء ولادة سابقة.
الاورام الحميدة في عنق الرحم أثناء الحمل: طرق العلاج
يجب أن يشارك طبيب مؤهل تأهيلا عاليا في التشخيص والعلاج، لأنه أثناء الحمل من المهم للغاية القضاء على جميع المخاطر. لذلك يجب على الأخصائي اختيار الطريقة العلاجية بناءً على الخصائص الفردية للمريض وطبيعة الحمل.
إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بوجود ورم في عنق الرحم، فإن فترة حمل الطفل تتم وفق تكتيكات خاصة. المهمة الرئيسية للأم الحامل هي عدم تجاهل العلامات التحذيرية والسيطرة عليها منذ الأيام الأولى للحمل:
- - الإفرازات المهبلية: اللون، التركيب، البنية، الرائحة.
- - وجود ألم أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء أو بعد الجماع.
خلال فترة الحمل، يتعرض جسم الأنثى لتغيرات في التوازن الهرموني. هذا هو السبب في أن الوضع المثير للمرأة وسليلة بطانة الرحم هما ظاهرتان متوافقتان تمامًا. إلا أن ظهور التكوين يصاحبه مضاعفات وأخطرها الالتهاب. للقضاء عليه، مطلوب العلاج المضاد للالتهابات. إذا كان النمو في عنق الرحم يساهم في انتشار العدوى، فإن العلاج يشمل الأدوية المضادة للميكروبات.
يجب على النساء الحوامل ألا يقلقن بشأن هذا الأمر. نعم، ظهور الأورام الحميدة ظاهرة غير سارة، ولكنها ليست قاتلة. في الأساس، حتى في حالة ظهور الأورام الحميدة، يستمر الحمل دون مضاعفات. الشيء الرئيسي هو إبقاء المرض تحت السيطرة.
في معظم الحالات، يتجلى المرض في شكل ألم مؤلم وإفرازات مهبلية طفيفة، والتي يصعب تحديدها أثناء الحمل، لأن هذه الأعراض متأصلة في كل امرأة في وضع مثير للاهتمام.
لا يمكن إجراء الإزالة أثناء الحمل. يتم إجراء العملية الجراحية بعد الولادة. ومع ذلك، هناك نوع خاص من النمو - المشيمة، الذي يحدث على خلفية بقايا مكان الطفل ويصاحبه نزيف حاد. يحدث هذا عادةً بعد أسابيع قليلة من ولادة الطفل. وفي هذه الحالة يتم تنظيف الرحم، وإرسال المادة المستخرجة للفحص النسيجي.
هل من الممكن الحمل بعد إزالة سلائل بطانة الرحم؟
يمكنك الحمل بطفل بعد إزالة النمو من عنق الرحم خلال 4-6 أشهر. لا ينصح الأطباء بتأجيل الحمل لفترة طويلة، حيث يوجد خطر الانتكاس. وحتى بعد ذلك، يبقى جزء من ساق الورم على الغشاء المخاطي، والذي يمكن أن ينمو مرة أخرى دون علاج مناسب.
لتسريع ظهور الحمل، بعد الجراحة، من الضروري الخضوع لدورة من العلاج الهرموني.
لقد دحض الأطباء منذ فترة طويلة الأسطورة القائلة بأن العقم يحدث بعد إزالة الأورام الحميدة. وهذا ما تؤكده كل من الأبحاث العلمية وحالات الحياة الواقعية.
غالبًا ما يتم تشخيص ورم في عنق الرحم عند النساء في سن الإنجاب. تنجم ملامح التغيرات في الأنسجة المخاطية عن عوامل داخلية وخارجية متعددة. يمكن أن تحدث النموات المرضية قبل الحمل وبعد الحمل. وفي الحالة الثانية يترك المرض تحت مراقبة المختصين حتى الولادة. تشمل مجموعة المخاطر الشابات اللاتي تعرضن لعمليات إجهاض سابقة وحياة جنسية مضطربة وعلاج طويل الأمد من المخدرات واضطرابات هرمونية. العلاج أثناء الحمل يأتي إلى الملاحظة.
يشير ورم عنق الرحم (المعروف أيضًا باسم ورم عنق الرحم) إلى ورم حميد، يتكون أساسه من الظهارة المخاطية لقناة عنق الرحم. ومن المثير للاهتمام أن بعض أنواع النمو تحدث أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثاني من الحمل.
يتكون هيكل الورم من جسم وقاعدة وساق. في غياب المضاعفات، نادرا ما يسبب أي إزعاج وغير قادر على تشكيل تهديد للطفل الذي لم يولد بعد.
هناك نوع آخر من ورم عنق الرحم - ساقطي، يتكون من طبقة خاصة من الغشاء المخاطي لبطانة الرحم. وعادة ما يتشكل بعد الحمل ويختفي من تلقاء نفسه بعد اكتمال عملية الولادة.
حتى الآن، الأسباب الحقيقية للنمو الساقطي غير معروفة. على الرغم من عدم اليقين بشأن العوامل المسببة، هناك نسخة واحدة مرتبطة بزيادة هرمون البروجسترون وانتشار الأنسجة الساقطة.
احتمالية الحمل
وبالنظر إلى أن التوطين الرئيسي للورم يتركز بين تجويف الرحم والمهبل، يعتبر الأطباء الورم كنوع من العائق.
من المهم أن نفهم أن وجود الأورام الحميدة ليس سببًا مطلقًا للعقم عند النساء. تم وصف العديد من حالات الحمل مع داء السلائل في عنق الرحم من أي نوع. وبالتالي، فإن الورم "الهادئ" الذي لا يميل إلى النمو السريع والتواء الساق والانحطاط الخبيث لا يشكل عادة عائقًا أمام الحمل الكامل.
يمكن أن يسبب وجود ورم في عنق الرحم أثناء الحمل مشاكل مختلفة، لذا فإن الإشراف المتخصص ضروري. في العمليات الالتهابية، لوحظ إصابة الجنين.
الأورام الحميدة في الرحم والحمل شائعة جدًا. قد يكون سبب هذا المرض خلل هرموني في الجسم وانخفاض في جهاز المناعة.
العلامات والأسباب
البوليب هو تكوين حميد في بطانة الرحم يحدث في الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية. وهي تأتي بأشكال وأحجام مختلفة، وقد يكون هناك ورم واحد أو عدة ورم.
قبل التخطيط للحمل، يجب إزالة هذه التكوينات جراحيا، لأن هذا المرض يسبب العقم. بعد العملية يجب أن يمر وقت معين قبل حدوث الحمل، ويتم تحديد فترة الاستراحة من قبل الطبيب.
مع نمو أنسجة بطانة الرحم، تشعر المرأة بالتغيرات في الجسم:
- ظهور إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.
- ألم أثناء الجماع أو الفحص في كرسي أمراض النساء أو النشاط البدني.
- ألم مؤلم في أسفل البطن.
- الانزعاج المستمر في منطقة الحوض.
في كثير من الأحيان، يتم الكشف عن التكوين أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، ولا تشعر المرأة بأي أعراض. يمكن اكتشاف ورم في الرحم أثناء الحمل دون إجراء اختبار تشخيصي، ويمكن للطبيب جسه بسهولة. في بعض الأحيان تتم إحالة المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أو أخذ خزعة من أنسجة عنق العضو. بعد كل شيء، يمكن أن تتطور هذه التكوينات إلى ورم خبيث.
لا تتم إزالة سلائل عنق الرحم أثناء الحمل، ولكن إذا شعرت الأم الحامل بسوء، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور. من الضروري الدخول إلى المستشفى بشكل عاجل عندما ترتفع درجة حرارة الجسم، ويكون هناك ألم شديد، ويكون هناك نزيف من المهبل.
في بعض الأحيان، عند انتظار الطفل، يتم ملاحظة الأورام الكاذبة، ولا تحتاج إلى علاج، فهي تختفي من تلقاء نفسها. يمكن للأخصائي ذو الخبرة أن يميزها بسهولة عن المرض الحقيقي.
وتنشأ المشكلة للأسباب التالية:
- المخاض السابق الصعب.
- أمراض معدية.
- مشاكل في الغدة الدرقية.
- الاضطرابات الهرمونية.
- عمليات الإجهاض المنتظمة.
- انخفاض هرمون البروجسترون في الدم.
- الجينات الوراثية.
- التغيير المستمر للشركاء.
- الغسل المتكرر والكشط وسوء النظافة الشخصية.
إذا حدث الحمل، فإن المشكلة لن تضر بمسار الحمل، ويتم تأجيل إزالة التكوين لفترة من الوقت، ويتم إجراء العملية بعد الولادة.
لتحديد الأورام الحميدة في الرحم أثناء الحمل، يتم استخدام طريقتين للتشخيص:
- يتيح التنظير الصوتي التعرف على الأورام الليفية والليفية الغدية في الرحم حتى سنتيمترين.
- يتم استخدام تنظير الرحم ليس فقط لتحديد الأورام الحميدة ذات الأحجام المختلفة، ولكن أيضًا لإزالة التكوينات.
إذا كان المرض لا يسبب مضاعفات، فإنه لن يضر الطفل. لكن الأورام الحميدة في الرحم أثناء الحمل يمكن أن تصيب الجنين، لذلك توصف المرأة العلاج المضاد للبكتيريا. العلاج المحافظ سيساعد على حماية الطفل من العدوى.
هناك حالات عندما تسبب التكوينات قصورًا برزخيًا عنق الرحم، فإن فتح الرحم قبل الأوان يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض المبكر أو الإجهاض أو ولادة طفل سابق لأوانه.
في كثير من الأحيان، يتم تأجيل التدخل الجراحي إلى ما بعد الولادة. أثناء المخاض الطبيعي، تختفي المشكلة من تلقاء نفسها. مع عملية قيصرية، تتم إزالة التكوين بعد مرور بعض الوقت.
أثناء انتظار الطفل، يقوم الأطباء بمراقبة المرأة ومراقبة نمو الورم. إذا بدأ ورم الرحم بالنزيف وكان الحمل في خطر، يوصف التدخل الجراحي.
يشار إلى العلاج الجراحي لمشاكل أمراض النساء الأخرى:
- زيادة نغمة الرحم.
- العمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية.
- التهديد بالإجهاض أو الولادة المبكرة.
أمراض المشيمة خطيرة بشكل خاص، بطانة الرحم تنمو في مكان تعلق المشيمة بجدار الرحم. هذه المضاعفات تسبب انفصال المشيمة وإنهاء الحمل.
من المهم منذ الطفولة إعداد الفتاة للأمومة المستقبلية، ومن الضروري إخبار ابنتها عن النظافة الشخصية، ومشاكل النشاط الجنسي المبكر، والأمراض المعدية المنقولة جنسيا، وعواقب الحمل غير المخطط له.
تدابير الوقاية:
- لتجنب المشاكل، تحتاج إلى مراجعة طبيب أمراض النساء بانتظام، خاصة بالنسبة للفتيات اللاتي لديهن استعداد وراثي لنمو بطانة الرحم في الغشاء المخاطي.
- تجنب الإجهاد المنتظم، ورعاية الجهاز العصبي. مراقبة التوازن الهرموني في الجسم. ويلاحظ الفشل مع فقدان الوزن الحاد للغاية، وزيادة الوزن، بعد الإجهاض، والمواقف العصيبة، والعيش في بيئة ملوثة. من المهم مراقبة الدورة الشهرية، وفي حال وجود أي مخالفات يجب مراجعة طبيب أمراض النساء لتصحيح المشكلة.
- التخطيط لولادة طفل، وتجنب الحمل غير المرغوب فيه، والإجهاض.
- قبل الحمل، يجب الخضوع للفحص في كرسي أمراض النساء وإجراء الاختبارات اللازمة وإجراء فحص تشخيصي كامل.
- يوصي الأطباء أنه إذا كان لديك سلائل في الرحم، فيجب عليك تجنب الحياة الحميمة والنشاط البدني والمواقف العصيبة.
الكشف عن المرض في الوقت المناسب يعزز الشفاء التام. إذا قمت بالتسجيل في الوقت المناسب، يمكنك تحديد علم الأمراض في المراحل المبكرة، وسوف تساعد استشارة الطبيب في تحديد الانحرافات الأخرى في الأعضاء التناسلية لدى المرأة. من أجل العناية بصحتك وطفلك الذي لم يولد بعد، من المهم الخضوع لفحص تشخيصي كامل قبل الحمل.
