Catad_pgroup المضادات الحيوية البنسلين

تيمنتين - تعليمات للاستخدام

حاليًا، الدواء غير مدرج في سجل الدولة للأدوية أو تم استبعاد رقم التسجيل المحدد من السجل.

رقم التسجيل:

ص رقم 012635/01-070807

اسم تجاري:تيمنتين

الاسم الدولي غير المملوك:

غيرمعتمد.
دواء مركب: تيكارسيلين مع حمض الكلافولانيك

شكل جرعات:

lyophilisate لإعداد محلول للتسريب

وصف
مسحوق من الأبيض إلى الأصفر الفاتح.

مُجَمَّع
المواد الفعالة:تيكارسيلين ثنائي الصوديوم يعادل تيكارسيلين 1.5 جم أو 3 جم؛ كلافولانات البوتاسيوم ما يعادل حمض الكلافولانيك 100 ملجم أو 200 ملجم.

المجموعة العلاجية الدوائية:

مضاد حيوي شبه اصطناعي بنسلين + مثبط بيتا لاكتاماز

كود ايه تي اكس.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
تيمنتين عبارة عن مستحضر مشترك من تيكارسيلين الصوديوم، وهو كربوكسي بنسلين شبه اصطناعي ذو طيف واسع من النشاط المبيد للجراثيم، بالإضافة إلى كلافولانات البوتاسيوم، وهو مثبط بيتا لاكتاماز. يتم إنتاج بيتا لاكتاماز بواسطة العديد من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يمكن أن يؤدي عمل β-lactamases إلى تدمير بعض الأدوية المضادة للبكتيريا حتى قبل أن تبدأ في العمل على مسببات الأمراض. يعطل كلافولانات البوتاسيوم آلية الدفاع هذه عن طريق منع عمل الإنزيمات، مما يجعل البكتيريا عرضة للتيكارسيلين. ليس لدى كلافولانات البوتاسيوم نشاط مضاد للجراثيم، ولكن دمجه مع تيكارسيلين كجزء من عقار تيمنتين يجعل من الممكن الحصول على مضاد حيوي واسع الطيف غير حساس للبيتا لاكتاماز.

تيمنتين له تأثير مبيد للجراثيم في المختبر ضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة.

البكتيريا سالبة الجرام:

أنواع الراكدة

الموراكسيلة النزلية

أنواع البكتيريا الليمونية، بما في ذلك C. freundii وC. diversus وC. amalonaticus

أنواع البكتيريا المعوية (على الرغم من أن العديد من سلالات أنواع البكتيريا المعوية مقاومة في المختبر، فقد ثبت أن تيكارسيلينيا مع حمض الكلافولانيك فعالان سريريًا في التهابات المسالك البولية)

الإشريكية القولونية

المستدمية النزلية

أنواع الكليبسيلا، بما في ذلك K. الرئوية

مورجانيلا مورجاني

النيسرية البنية

النيسرية السحائية#

المتقلبة الرائعة

بروتيوس الشائع

بروفيدنسيا ريتجيري

بروفيدنسيا ستوارتي

الزائفة الزنجارية

الزائفة بما في ذلك P. maltophilia

أنواع السالمونيلا

أنواع السراتيا، بما في ذلك S، marcescens

البكتيريا إيجابية الجرام:

المكورات العنقودية الذهبية

المكورات العنقودية البشروية (سلبية التخثر)

المكورات العنقودية saprophyticus

العقدية القاطعة للدر# (المجموعة ب)

العقدية البقرية#

المكورات المعوية البرازية#

المكورات العقدية الرئوية# (المكورات الرئوية المزدوجة)

العقدية المقيحة# (المجموعة أ، الحالة للدم بيتا)

مجموعة العقديات Viridans

البكتيريا اللاهوائية:

أنواع العصوانيات، بما في ذلك مجموعة B. الهشة (B. الهشة، B. vulgatus، B. thetaiotaomicron، B. ovatus، B. distasonis)، وغير B. الهشة (بيتا الميلانينية)

أنواع المطثية بما في ذلك C. بيرفرينجنز، C. صعب، C. sporogenes، C. ramosum و C. bifermentans #

أنواع اليوباكتريوم

أنواع البكتيريا المغزلية بما في ذلك F. nucleatum وF. necrophorum#

أنواع الببتوكوكوس#

أنواع المكورات العقدية#

أنواع فيلونيلا

السلالات الحساسة للتيكارسيلين والتي لا تنتج بيتا لاكتاماز تحمل علامة #.

الدوائية
تبلغ المساحة المتوسطة تحت منحنى زمن التركيز للتيكارسيلين 485 ميكروجرام/مل/ساعة بعد تناول 3.1 جرام و3.2 جرام، والقيم المقابلة لحمض الكلافولانيك هي 8.2 ميكروجرام/مل/ساعة و15.6 ميكروجرام/مل/ساعة. بعد التسريب الوريدي للتيكارسيلين بجرعات 3.1 جم و3.2 جم خلال 30 دقيقة، يتم الوصول إلى التركيزات القصوى في البلازما مباشرة بعد الانتهاء من التسريب وهي 330 ميكروجرام/مل لكلا الجرعتين. في هذه الحالة، المعلمات الحركية الدوائية لحمض clavulanic هي 8 ميكروغرام / مل (لـ 3.1 غرام من تيكارسيلين) و 16 ميكروغرام / مل (لـ 3.2 غرام من تيكارسيلين).

تركيزات المصل لدى البالغين بعد التسريب لمدة 30 دقيقة من تيكارسيلين 3.2 جم

توزيع
يتم توزيع تيكارسيلين في الأعضاء والأنسجة عند تناوله بالحقن. وقد ثبت أن تيكارسيلين يخترق الصفراء والسائل الجنبي والسائل النخاعي. يتناسب عمر النصف في البلازما عكسيا مع تصفية الكرياتينين. يرتبط بروتين البلازما بنسبة 50% للتيكارسيلين و25% لحمض الكلافولانيك.

إزالة
متوسط ​​عمر النصف في المصل المحدد لدى المتطوعين الأصحاء للتيكارسيلين وحمض الكلافولانيك هو 68 دقيقة و64 دقيقة على التوالي. يتم إخراج ما يقرب من 60-70٪ من تيكارسيلين و35-45٪ من حمض الكلافولانيك دون تغيير عن طريق الكلى خلال الساعات الأولى بعد تناول جرعة واحدة من الدواء (في متطوعين أصحاء يتمتعون بوظائف كلى طبيعية). بعد ساعتين من حقن 3.2 جرام من الدواء في الوريد، يتجاوز تركيز تيكارسيلين في البول 1500 ميكروجرام/مل، وتركيز حمض الكلافولانيك أكثر من 70 ميكروجرام/مل. بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء بجرعة 3.2 جرام، يصل التركيز في البول إلى 2 ميكروجرام/مل.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى
يمكن التخلص من تيكارسيلين عن طريق غسيل الكلى، ويعتمد معدل التخلص منه على نوع غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام
يستخدم تيمنتين لعلاج الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض ذات الحساسية المعروفة أو المشتبه فيها، مثل:

التهابات العظام والأنسجة الضامة الناجمة عن سلالات المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبيتا لاكتاماز

العدوى في أمراض النساء، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم الناجم عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من العصوانيات الميلانينوجينية، وأنواع البكتيريا المعوية (بما في ذلك الإشريكية المذرقية#)، والإشريكية القولونية، والكلبسيلا الرئوية، والمكورات العنقودية الذهبية، والمكورات العنقودية الجلدية.

الالتهابات داخل البطن، بما في ذلك التهاب الصفاق الناجم عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من الإشريكية القولونية، والكلبسيلا الرئوية، والباكتيرويدس الهشة.

التهابات الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من المكورات العنقودية الذهبية، المستدمية النزلية # وأنواع الكلبسيلا #

تسمم الدم، بما في ذلك تجرثم الدم، الناجم عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من أنواع الكليبسيلا #، الإشريكية القولونية #، المكورات العنقودية الذهبية #، الزائفة الزنجارية # (وأنواع الزائفة الأخرى #)

التهابات الجلد والأنسجة تحت الجلد الناجمة عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من المكورات العنقودية الذهبية، وأنواع الكليبسيلا # والإشريكية القولونية #

التهابات المسالك البولية (غير المعقدة والمعقدة) الناجمة عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من الإشريكية القولونية، وأنواع الكليبسيلا، والزائفة الزنجارية # (وأنواع الزائفة الأخرى #)، وأنواع السيتروباكتر #، والأمعائية المذرقية #، والسراتية الذابلة #، والمكورات العنقودية الذهبية #

تم عرض الفعالية ضد الكائنات الحية الدقيقة التي تحمل علامة # لأقل من 10 حالات عدوى في كل مجموعة تصنيفية.

موانع
فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورينات).يمنع استخدام هذا الدواء عند الخدج الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

بحرص
في حالات نادرة جدًا، تم الإبلاغ عن تطور نقص بوتاسيوم الدم أثناء استخدام الدواء. ولذلك، يجب توخي الحذر عند وصفه للمرضى الذين يعانون من اختلال توازن السوائل أو الكهارل. يوصى بالمراقبة الدورية لتركيز البوتاسيوم في الدم لدى المرضى الذين يتلقون الدواء لفترة طويلة. في بعض المرضى، أثناء العلاج مع تيمنتين، لوحظت زيادة معتدلة في ألانين وأسبارتيك أمينوترانسفيراز. في هذا الصدد، ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد تيمنتين بحذر.

الحمل والرضاعة
حمل
في الدراسات على الحيوانات، لم يتم العثور على أي آثار ماسخة للدواء. هناك بيانات محدودة عن استخدامه أثناء الحمل. يجب اتخاذ قرار وصف الدواء أثناء الحمل بحذر شديد. وفي هذا الصدد، عند وصف تيمنتين للنساء الحوامل، يجب على الطبيب أن يزن بعناية الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام هذا الدواء.

فترة الرضاعة الطبيعية
يمكن وصف تيمنتين أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن مع الأخذ في الاعتبار أن كميات ضئيلة من الدواء تنتقل إلى حليب الثدي، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار خطر التحسس عند الأطفال حديثي الولادة.

اتجاهات للاستخدام والجرعات
يتم إعطاء تيمنتين عن طريق الوريد: في تيار بطيء (أكثر من 3-4 دقائق) أو بالتنقيط (أكثر من 20-30 دقيقة).
يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الحقن 4 ساعات على الأقل.
يجب أن يستمر العلاج لمدة 48-72 ساعة بعد اختفاء الأعراض السريرية.

الدواء غير مخصص للحقن العضلي!

- الجرعة القصوى في اليوم الواحد	3 جرام كل 6 ساعات أو 5 جرام كل 8 ساعات 3 جرام كل 4 ساعات
- نظام الجرعات المعتاد يوميا - الجرعة القصوى وتكرار الإعطاء	75 ملغم/كغم كل 8 ساعات 75 ملغم/كغم كل 6 ساعات
الأطفال حديثي الولادة المبتسرين:
- وزن الجسم أقل من 2 كجم - وزن الجسم أكثر من 2 كجم	75 ملغم/كغم كل 12 ساعة 75 ملغم/كغم كل 8 ساعات
المرضى المسنين
ليس هناك حاجة لتعديل نظام الجرعة.

نظام الجرعات للقصور الكلوي:

البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم:
1. تصفية الكرياتينين أكثر من 60 مل/دقيقة	3 جرام كل 4 ساعات
2. تصفية الكرياتينين 30-60 مل/دقيقة	2 جرام كل 4 ساعات أو 3 جرام كل 8 ساعات
3. تصفية الكرياتينين 10-30 مل/دقيقة	2 جرام كل 8 ساعات أو 3 جرام كل 12 ساعة
4. تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/دقيقة
5. تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/دقيقة (مع ما يصاحب ذلك من خلل في وظائف الكبد)	1 جرام كل 12 ساعة أو 2 جرام كل 24 ساعة
6. مرضى غسيل الكلى البريتوني	1 جرام كل 6 ساعات أو 2 جرام كل 12 ساعة أو 3 جرام كل 24 ساعة
7. مرضى غسيل الكلى	1 جرام كل 6 ساعات أو 2 جرام كل 12 ساعة أو 3 جرام كل 24 ساعة ويضاف 3 جرام في كل مرة بعد غسيل الكلى
الأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم:
1- تصفية الكرياتينين أكثر من 30 مل/دقيقة	75 ملغم/كغم كل 8 ساعات
2 تصفية الكرياتينين 10-30 مل/دقيقة	37.5 ملغم/كغم كل 8 ساعات
3- تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل/دقيقة	37.5 ملغم/كغم كل 12 ساعة
4 الأطفال حديثي الولادة	لا توجد بيانات دقيقة للتوصية بنظام الجرعات

خلل في وظائف الكبد
لا توجد بيانات دقيقة للتوصية بنظام الجرعات

تحضير الحل
التسريب بالتنقيط في الوريد.
لتحضير المحلول يوصى باستخدام الماء للحقن أو محلول الجلوكوز المخصص للإعطاء عن طريق الوريد كمذيب (لا يزيد عن 5٪).

قبل إعادة التركيب في حاويات التسريب، يتم إذابة المسحوق المعقم (من الزجاجات التي تحتوي على 1.6 جم و3.2 جم من الدواء) في حوالي 10 مل من المذيب. بعد ذلك يوصى باستخدام الكميات التالية من المذيبات:

يتم إعطاء كل جرعة من تيمنتين عن طريق الوريد لمدة 30-40 دقيقة. لا ينصح بإعطاء الدواء لفترة أطول، لأنه وهذا قد يؤدي إلى تركيزات أقل من العلاجية حيث تنخفض فعاليتها.

الحقن النفاث في الوريد.
يتم إذابة المسحوق المعقم في 10 مل (زجاجة تحتوي على 1.6 جم من الدواء) أو 20 مل (زجاجة تحتوي على 3.2 جم من الدواء) من الماء للحقن.

يتم إعطاء المحلول ببطء لمدة 3-4 دقائق. يمكن حقن تيمنتين مباشرة في الوريد أو من خلال الوريد.

عندما يذوب تيمنتين، يتم إطلاق الحرارة. عادة ما يكون للحل المحضر لون قش فاتح.

لا يمكن استخدام الحل غير المستخدم لمزيد من الاستخدام!

ثبات المحاليل وتخزينها
يوصى بتحضير المحلول مباشرة قبل الاستخدام.

على الرغم من أنه يجب استخدام محلول تيمنتين مباشرة بعد التحضير، فقد تم الإبلاغ عن أن المحاليل المحضرة باستخدام مذيبات مختلفة تظل مستقرة عند 25 درجة مئوية للفترات الزمنية التالية:

مذيب	فترة الاستقرار عند 25 درجة مئوية
الماء للحقن	24 ساعة
محلول الجلوكوز للتسريب في الوريد (5% وزن/حجم)	12 ساعة
محاليل للتسريب الوريدي لكلوريد الصوديوم (0.18% وزن/حجم) والجلوكوز (4% وزن/حجم)	24 ساعة
محلول كلوريد الصوديوم للتسريب في الوريد (0.9% وزن/حجم)	24 ساعة
ديكستران 40 للتسريب في الوريد (10% وزن/حجم) في محلول الجلوكوز للتسريب في الوريد (5%)	6 ساعات
ديكستران 40 للتسريب في الوريد (10% وزن/حجم) في محلول كلوريد الصوديوم للتسريب في الوريد (0.9%)	24 ساعة
محلول الجلوكوز للتسريب في الوريد (10% وزن/حجم)	6 ساعات
محلول السوربيتول للتسريب في الوريد (30% وزن/حجم)	6 ساعات
محلول لاكتات الصوديوم للتسريب في الوريد (M/6)	12 ساعة
محلول لاكتات الصوديوم المركب للتسريب في الوريد (محلول لاكتات رينجر، محلول هارتمان)	12 ساعة

أثر جانبي
تفاعلات فرط الحساسية
طفح جلدي، حكة، شرى، تفاعلات تأقية.
نادرا جدا - تفاعلات فقاعية (بما في ذلك: حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي).
في حالة حدوث أي تفاعلات فرط الحساسية، يجب التوقف عن استخدام تيمنتين.

من الجهاز الهضمي
الغثيان والقيء والإسهال. في حالات نادرة جدا - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

من نظام الكبد
زيادة معتدلة في تركيزات المصل من ناقلة أمين الأسبارتيك و / أو ناقلة أمين الألانين في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية الأمبيسيلين. نادرا جدا - التهاب الكبد واليرقان الركودي. وقد لوحظت هذه الظواهر أيضًا عند استخدام المضادات الحيوية الأخرى من البنسلين والسيفالوسبورين.

من نظام الإخراج
نادرا - نقص بوتاسيوم الدم. نادرا جدا - التهاب المثانة النزفي.

من الجهاز العصبي المركزي
نادرا - التشنجات، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وعند وصف جرعات عالية من الدواء.

من نظام الدم
نادرا - نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فرط الحمضات، انخفاض مستويات الهيموجلوبين، إطالة زمن البروثرومبين ووقت النزيف. قد يحدث زيادة في النزيف.

ردود الفعل المحلية
ألم وحرقان واحمرار وسماكة في موقع الحقن والتهاب الوريد الخثاري عند الاستخدام عن طريق الوريد.

جرعة مفرطة
أعراض
في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء قد يعاني المريض من أعراض مثل الغثيان والقيء والإسهال. ومن الممكن أيضًا حدوث خلل في توازن حجم السوائل والكهارل. في حالة تناول جرعة زائدة، قد يصاب بعض المرضى بزيادة التهيج العصبي العضلي والنوبات المرضية.

علاج
في حالة ظهور صورة سريرية لجرعة زائدة من المخدرات، تتم الإشارة إلى علاج الأعراض. في حالة الجرعة الزائدة، يمكن إزالة تيكارسيلين وحمض clavulanic من مجرى الدم عن طريق غسيل الكلى.

التفاعل مع الأدوية الأخرى والتفاعلات الأخرى
لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع البروبينسيد. يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي للتيكارسيلين. الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد يبطئ إفراز تيكارسيلين، لكنه لا يؤثر على إفراز حمض الكلافولانيك.

يُظهر تيمنتين تآزرًا مع أمينوغليكوزيدات ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك الزائفة. وفي هذا الصدد، يوصى بوصف تيمنتين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات لعلاج الالتهابات التي تهدد الحياة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. في هذه الحالة، يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل منفصل في الجرعات الموصى بها.

قد يسبب حمض Clavulanic ارتباطًا غير محدد لـ IgG والألبومين بأغشية خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى نتائج اختبار كومبس إيجابية كاذبة.

مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن للتيكارسيلين تغيير تكوين البكتيريا المعوية، مما يؤدي إلى انخفاض إعادة امتصاص هرمون الاستروجين، ونتيجة لذلك، انخفاض فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

عدم التوافق الدوائي
عند استخدام تيمنتين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات، لا ينبغي خلط المضادات الحيوية في نفس الحقنة أو الحاويات أو أنظمة التسريب في الوريد، لأن وهذا قد يؤدي إلى انخفاض نشاط أمينوغليكوزيد.

تيمنتين غير مستقر بما فيه الكفاية في سوائل التسريب التي تحتوي على بيكربونات. لا ينصح بخلط تيمنتين مع منتجات الدم والسوائل الأخرى الشبيهة بالبروتين، مثل هيدروليزات البروتين، أو مع مستحلبات الدهون في الوريد.

تعليمات خاصة
نظرًا لحقيقة أنه قد لوحظت تفاعلات فرط حساسية خطيرة، وفي بعض الحالات مميتة (بما في ذلك تفاعلات الحساسية) في المرضى الذين تلقوا سابقًا مضادات حيوية بيتا لاكتام، فمن الضروري تحديد عدم وجود تاريخ لمثل هذه التفاعلات بدقة قبل وصف تيمنتين. . في حالة حدوث تفاعلات حساسية، يجب التوقف عن استخدام الدواء وإجراء علاج صيانة، حيث يتطلب تطوير التفاعلات الحساسية اتخاذ تدابير طارئة وفقًا للأنظمة المقبولة.

على الرغم من أن تيمنتين له سمية منخفضة، وهي سمة من سمات المضادات الحيوية البنسلين، أثناء العلاج طويل الأمد، فمن المستحسن إجراء تقييم دوري لوظائف الكلى والكبد وتكون الدم.

وقد لوحظ زيادة النزيف في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية بيتا لاكتام. قد تترافق مثل هذه التفاعلات مع ضعف تخثر الدم وتراكم الصفائح الدموية وإطالة زمن البروثرومبين (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي). في حالة حدوث نزيف، يجب إيقاف الدواء واتخاذ التدابير العلاجية المناسبة.

عند وصف تيمنتين للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح، من الضروري مراعاة محتوى الصوديوم في الدواء.

الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يؤدي إلى نمو سلالات غير حساسة من العامل الممرض.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم ضبط جرعة تيمنتين وفقًا للتوصيات الواردة في قسم "نظام الجرعات لاختلال وظائف الكلى". عند علاج الالتهابات المختلطة الناجمة عن السلالات الحساسة للتيكارسيلين (بما في ذلك تلك التي تنتج بيتا لاكتاماز)، ليس هناك حاجة إلى وصفة إضافية للمضادات الحيوية الأخرى.

من أجل ضمان العلاج المناسب، من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة لحساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. ولكن نظرا للنطاق الواسع من نشاط مبيد الجراثيم ضد السلالات إيجابية الجرام وسالبة الجرام، يتم استخدام مزيج تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك كعلاج الخط الأول لعلاج الالتهابات المختلطة حتى يتم التعرف على العامل الممرض. لقد ثبت أن مزيج تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك فعال كعلاج وحيد لبعض أنواع العدوى الشديدة التي يتم علاجها عادةً بمزيج من المضادات الحيوية. أظهرت نتائج الاختبارات المختبرية تأثيرًا تآزريًا للأمينوغليكوزيدات ومزيج تيكارسيلين مع حمض الكلافولانيك ضد سلالات معينة من الزائفة الزنجارية، مما يشير إلى فعالية هذا العلاج المركب (خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة). وفي هذه الحالة، يجب وصف كلا العقارين بالجرعات العلاجية الموصى بها. بعد الحصول على نتائج اختبارات الحساسية، يجب تعديل العلاج إذا لزم الأمر.

أشكال الإفراج
lyophilisate لتحضير محلول 1.5 جم + 100 مجم أو 3.0 جم + 200 مجم في قنينة زجاجية شفافة، محكمة الغلق بسدادة مطاطية، معقوفة بغطاء من الألومنيوم. 10 زجاجات مع تعليمات الاستخدام موضوعة في صندوق من الورق المقوى.

شروط التخزين
يُخزن في درجة حرارة +2-8 درجة مئوية
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد
3 سنوات.
لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الصرف من الصيدليات
على وصفة طبية.

الصانع
شركة سميث كلاين بيتشام للأدوية، المملكة المتحدة.

العنوان القانوني
سميث كلاين بيتشام للأدوية، طريق كلارندون، ورثينج، غرب ساسكس، BN14 8QH المملكة المتحدة / سميث كلاين بيتشام للأدوية، المملكة المتحدة، BN14 8QH غرب ساسكس، ورثينج، طريق كلارندون.

للمزيد من المعلومات الرجاء الاتصال
CJSC جلاكسو سميث كلاين للتجارة، 121614، موسكو، ش. كريلاتسكايا، منزل 17، مبنى. 3، فلوريدا. 5، بزنس بارك "كريلاتسكي هيلز".

الشركة المصنعة: Glaxo Operetaions UK Limited (Glaxo Operations UK Limited) بريطانيا العظمى

رمز PBX: J01CR03

مجموعة المزرعة:

شكل الإصدار: أشكال جرعات صلبة. lyophilisate لمحلول الحقن.

الخصائص العامة. مُجَمَّع:

lyophilisate لتحضير محلول للتسريب على شكل مسحوق أبيض إلى أصفر فاتح.

المادة الفعالة: تيكارسيلين (على شكل ملح الصوديوم) 1.5 جم
حمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) 100 ملغ

المادة الفعالة: تيكارسيلين (على شكل ملح الصوديوم) 3 جم
حمض الكلافولانيك (على شكل ملح البوتاسيوم) 200 ملغ.

الخصائص الدوائية:

مضاد حيوي واسع الطيف من البنسلين، مقاوم للبنسليناز. تيمنتين هو دواء تركيبي يحتوي على تيكارسيلين الصوديوم - وهو كربوكسي بنسلين شبه اصطناعي ذو طيف واسع من النشاط المبيد للجراثيم وكلافيولينات البوتاسيوم - مثبط بيتا لاكتاماز، الذي تنتجه العديد من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يمكن أن يؤدي عمل β-lactamases إلى تدمير بعض الأدوية المضادة للبكتيريا حتى قبل أن تبدأ في العمل على مسببات الأمراض. يعطل كلافولانات البوتاسيوم آلية الدفاع هذه عن طريق منع عمل الإنزيمات، مما يجعل البكتيريا عرضة للتيكارسيلين. ليس لدى كلافولانات البوتاسيوم نشاط مضاد للجراثيم، ولكن دمجه مع تيكارسيلين كجزء من عقار تيمنتين يجعل من الممكن الحصول على مضاد حيوي واسع الطيف غير حساس للبيتا لاكتاماز.

تيمنتين له تأثير مبيد للجراثيم في المختبر ضد البكتيريا سالبة الجرام: Acinetobacter spp.، Moraxella catarrhalis، Citrobacter spp. (بما في ذلك Citrobacter freundii، Citrobacter diversus، Citrobacter amalonaticas)، Enterobacter spp. (على الرغم من حقيقة أن العديد من سلالات Enterobacter spp. مقاومة في المختبر، فقد تم إثبات الفعالية السريرية للتيكارسيلين مع حمض clavulanic في التهابات المسالك البولية)، الإشريكية القولونية، المستدمية النزلية، كليبسيلا النيابة. (بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية)، مورجانيلا مورجاني، النيسرية البنية، النيسرية السحائية، بروتيوس ميرابيليس، بروتيوس الشائع، بروفيدنسيا ريتجيري، بروفيدنسيا ستوارتي، الزائفة النيابة. (بما في ذلك الزائفة الزنجارية، الزائفة المالتوفيلا)، السالمونيلا النيابة.، السراتية النيابة. (بما في ذلك السراتيا الذابلة)؛ البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية (سلالات المخثرة السلبية)، المكورات العنقودية المترممة، العقدية القاطعة للدر* (المجموعة ب)، العقدية البقرية*، المكورات المعوية البرازية*، العقدية الرئوية*، العقدية المقيحة* (المجموعة أ، بيتا الحالة للدم) )، العقدية المخضرة. البكتيريا اللاهوائية: Bacteroides spp.، بما في ذلك مجموعة Bacteroides fragilis (Bacteroides fragilis، Bacteroides vulgatus، Bacteroides thetaiotaomicron، Bacteroides ovatus، Bacteroides distasonis)، وغير Bacteroides fragilis (بيتا الميلانينية)، Clostridium spp. (بما في ذلك كلوستريديوم بيرفينجنز، كلوستريديوم ديفيسيل، كلوستريديوم سبوروجينيس، كلوستريديوم راموسوم، كلوستريديوم بيفيرمينتانز*)، يوباكتريوم النيابة، فيوسوباكتيريوم النيابة. (بما في ذلك البكتيريا Fusobacterium nucleatum وFusobacterium necrophorum*)، Peptococcus spp.*، Peptostreptococcus spp.*، Veillonella spp.*.

* السلالات الحساسة للتيكارسيلين والتي لا تنتج البيتا لاكتاماز.

الدوائية. تبلغ المساحة تحت المنحنى للتيكارسيلين 485 ميكروجرام/مل/ساعة بعد تناول 3.1 جرام و3.2 جرام، والقيم المقابلة لحمض الكلافولانيك هي 8.2 ميكروجرام/مل/ساعة و15.6 ميكروجرام/مل/ساعة. بعد الحقن الوريدي للتيكارسيلين بجرعات 3.1 جم و3.2 جم خلال 30 دقيقة، يصل Cmax في بلازما الدم مباشرة بعد الانتهاء من الحقن وهو 330 ميكروجرام/مل لكلا الجرعتين. في هذه الحالة، المعلمات الحركية الدوائية لحمض clavulanic هي 8 ميكروغرام / مل (لـ 3.1 غرام من تيكارسيلين) و 16 ميكروغرام / مل (لـ 3.2 غرام من تيكارسيلين).

تركيزات المصل لدى البالغين بعد التسريب لمدة 30 دقيقة من تيكارسيلين بجرعة 3.2 جم:

الوقت تيكارسيلين (مكجم/مل) حمض كلافولانيك (مكجم/مل)
0 336 301-386 15.8 11.7-21
15 دقيقة 214 180-258 8.3 6.4-10
30 دقيقة 186 160-218 5.2 3.5-6.3
ساعة واحدة 122 108-136 3.4 1.9-4
1.5 ح 78 33-113 2.5 1.3-3.4
3.5 ح 29 19-44 0.5 0.2-0.8
5.5 ح 10 5-15 0

توزيع

يتم توزيع تيكارسيلين في الأعضاء والأنسجة عند تناوله بالحقن. وقد ثبت أن تيكارسيلين يخترق الصفراء والسائل الجنبي والسائل النخاعي. T1/2 من بلازما الدم يتناسب عكسيا مع تصفية الكرياتينين. يرتبط بروتين البلازما بنسبة 50% للتيكارسيلين و25% لحمض الكلافولانيك.

إزالة

متوسط ​​المصل T1/2 المحدد في المتطوعين الأصحاء للتيكارسيلين وحمض الكلافولانيك هو 68 دقيقة و64 دقيقة على التوالي. يتم إخراج ما يقرب من 60-70٪ من تيكارسيلين و35-45٪ من حمض الكلافولانيك دون تغيير عن طريق الكلى خلال الساعات الأولى بعد تناول جرعة واحدة من الدواء (في متطوعين أصحاء يتمتعون بوظائف كلى طبيعية). بعد ساعتين من حقن 3.2 جرام من الدواء في الوريد، يتجاوز تركيز تيكارسيلين في البول 1500 ميكروجرام/مل، ويتجاوز تركيز حمض الكلافولانيك 70 ميكروجرام/مل. بعد 4-6 ساعات من تناول الدواء بجرعة 3.2 جرام، يصل التركيز في البول إلى 2 ميكروجرام/مل.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

يمكن التخلص من تيكارسيلين عن طريق غسيل الكلى، ويعتمد معدل التخلص منه على نوع غسيل الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

يستخدم تيمنتين لعلاج الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض ذات الحساسية المعروفة أو المشتبه فيها، مثل:

- التهابات العظام والأنسجة الضامة الناجمة عن سلالات المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبيتا لاكتاماز.

— الالتهابات في أمراض النساء، بما في ذلك. التهاب بطانة الرحم الناجم عن السلالات المنتجة للبيتا لاكتاماز من العصوانيات الميلانينية*، الأمعائية النيابة، بما في ذلك الأمعائية المذرقية*، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة الرئوية*، المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية الجلدية؛

- التهابات داخل البطن، بما في ذلك. التهاب الصفاق الناجم عن السلالات المنتجة لـ β-lactamase من الإشريكية القولونية، والكلبسيلا الرئوية، والباكتيرويدس الهشة*؛

— التهابات الجهاز التنفسي السفلي الناجمة عن سلالات المكورات العنقودية الذهبية المنتجة للبيتا لاكتاماز، والمستدمية النزلية*، والكلبسيلا spp.*؛

اتجاهات للاستخدام والجرعة:

يمكن إعطاء تيمنتين بالتنقيط الوريدي أو الحقن النفاث الوريدي. الدواء غير مخصص للحقن العضلي. يجب أن تكون الفترات الفاصلة بين الحقن 4 ساعات على الأقل، ويجب أن يستمر العلاج لمدة 48-72 ساعة بعد اختفاء الأعراض السريرية.

للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، متوسط ​​جرعة تيمنتين هي 3 جم كل 6 أو 5 جم كل 8 ساعات، والجرعة القصوى هي 3 جم كل 4 ساعات.

بالنسبة للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم، متوسط ​​جرعة تيمنتين 75 مجم/كجم كل 8 ساعات، والجرعة القصوى هي 75 مجم/كجم كل 6 ساعات.

للأطفال المبتسرين الذين يقل وزنهم عن 2 كجم - 75 مجم/كجم كل 12 ساعة، للأطفال المبتسرين الذين يزنون أكثر من 2 كجم - 75 مجم/كجم كل 8 ساعات.

> 60 مل/دقيقة 3 جم كل 4 ساعات

<10 мл/мин 1 г каждые 6 ч или 2 г каждые 12 ч или 3 г каждые 24 ч
<10 мл/мин (при сопутствующем
ضعف الكبد) 1 جرام كل 12 ساعة أو 2 جرام كل 24 ساعة
المرضى الذين
المرضى 1 جرام كل 6 ساعات أو 2 جرام كل 12 ساعة أو 3 جرام كل 24 ساعة
غسيل الكلى البريتوني بإضافة 3 جرام في كل مرة بعد غسيل الكلى

نظام الجرعات لتصفية الكرياتينين
>
<10 мл/мин 37.5 мг/кг каждые 12 ч

قواعد إعداد وإدارة الحلول

لتحضير محلول للتسريب بالتنقيط في الوريد، يوصى باستخدام الماء للحقن أو محلول سكر العنب (الجلوكوز) للتسريب في الوريد بنسبة لا تزيد عن 5٪ كمذيب. يتم إذابة المسحوق المعقم في قوارير سعة 1.6 جم أو 3.2 جم في حوالي 10 مل من المذيب قبل تخفيفه في حاويات التسريب. بعد ذلك، يوصى باستخدام الكميات التالية من المذيبات.

كمية الدواء ماء لمحلول الدكستروز (الجلوكوز).
في زجاجة الحقن للتسريب في الوريد لا تزيد عن 5٪
1.6 جرام 50 مل 100 مل
3.2 جم 100 مل 100-150 مل

يتم إعطاء كل جرعة من تيمنتين عن طريق الوريد لمدة 30-40 دقيقة. لا ينصح الإدارة لفترة أطول من الزمن، لأن وهذا قد يؤدي إلى تركيزات أقل من العلاجية للدواء، مما يقلل من فعاليته.

لتحضير محلول للحقن النفاث في الوريد، يتم إذابة المسحوق المعقم في 10 مل (زجاجة 1.6 جم) أو 20 مل (زجاجة 3.2 جم) من الماء للحقن. يتم حقن المحلول ببطء في تيار لمدة 3-4 دقائق. يمكن حقن تيمنتين مباشرة في الوريد أو من خلال الوريد.

عندما يذوب تيمنتين، يتم إطلاق الحرارة. عادة ما يكون للحل المحضر لون قش فاتح.

لا يمكن استخدام أي كمية من المحلول غير مستخدمة بعد تناوله لمزيد من الاستخدام.

فترة استقرار المذيبات
الماء للحقن 24 ساعة
محلول سكر العنب (الجلوكوز).
للتسريب الوريدي (5٪) 12 ساعة
حلول للتسريب في الوريد من الصوديوم
كلوريد (0.18%) وجلوكوز (4%) 24 ساعة
محلول كلوريد الصوديوم
للتسريب الوريدي (0.9%) 24 ساعة
محلول سكر العنب (الجلوكوز) للتسريب في الوريد (5%) 6 ساعات
ديكستران 40 للتسريب في الوريد (10%)
محلول كلوريد الصوديوم للتسريب في الوريد (0.9%) 24 ساعة
محلول سكر العنب (الجلوكوز).
للتسريب الوريدي (10%) 6 ساعات
محلول السوربيتول
التسريب الوريدي (30%) 6 ساعات
محلول لاكتات الصوديوم
التسريب الوريدي (M/6) 12 ساعة
محلول لاكتات الصوديوم المدمج
للتسريب في الوريد (محلول اللاكتات
(حل رينجر، حل هارتمان) 12 ساعة

مميزات التطبيق:

نظرًا لحقيقة حدوث تفاعلات فرط حساسية خطيرة ومميتة في بعض الحالات (بما في ذلك تفاعلات الحساسية) في المرضى الذين سبق أن تلقوا مضادات حيوية بيتا لاكتام، فمن الضروري تحديد عدم وجود تاريخ لمثل هذه التفاعلات بدقة قبل وصف تيمنتين. في حالة حدوث تفاعلات حساسية، يجب التوقف عن استخدام الدواء وإجراء علاج صيانة، حيث يتطلب تطوير التفاعلات الحساسية اتخاذ تدابير طارئة وفقًا للأنظمة المقبولة.

على الرغم من أن تيمنتين له سمية منخفضة، وهي سمة من سمات المضادات الحيوية البنسلين، أثناء العلاج طويل الأمد، فمن المستحسن إجراء تقييم دوري لوظائف الكلى والكبد وتكون الدم.

وقد لوحظ زيادة النزيف في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية بيتا لاكتام. قد تترافق مثل هذه التفاعلات مع ضعف تخثر الدم وتراكم الصفائح الدموية وإطالة زمن البروثرومبين (بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي). في حالة حدوث تطور، يجب إيقاف الدواء واتخاذ التدابير العلاجية المناسبة.

عند وصف تيمنتين للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح، من الضروري مراعاة محتوى الصوديوم في الدواء.

الاستخدام طويل الأمد للدواء يمكن أن يؤدي إلى نمو سلالات غير حساسة من العامل الممرض.

عند علاج حالات العدوى المختلطة الناجمة عن سلالات حساسة للتيكارسيلين (بما في ذلك تلك التي تنتج البيتا لاكتاماز)، لا يلزم وصف إضافي لمضادات حيوية أخرى.

من أجل ضمان العلاج المناسب، من الضروري إجراء الاختبارات المناسبة لحساسية العامل الممرض للمضادات الحيوية. ولكن نظرا للنطاق الواسع من نشاط مبيد الجراثيم ضد السلالات إيجابية الجرام وسالبة الجرام، يتم استخدام مزيج تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك كعلاج الخط الأول لعلاج الالتهابات المختلطة حتى يتم التعرف على العامل الممرض. لقد ثبت أن مزيج تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك فعال كعلاج وحيد لبعض أنواع العدوى الشديدة التي يتم علاجها عادةً بمزيج من المضادات الحيوية. أظهرت نتائج الاختبارات المختبرية تأثيرًا تآزريًا للأمينوغليكوزيدات ومزيج تيكارسيلين مع حمض الكلافولانيك ضد سلالات معينة من الزائفة الزنجارية، مما يشير إلى فعالية هذا العلاج المركب (خاصة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة). وفي هذه الحالة، يجب وصف كلا العقارين بالجرعات العلاجية الموصى بها. بعد الحصول على نتائج اختبارات الحساسية، يجب تعديل العلاج إذا لزم الأمر.

آثار جانبية:

من الجهاز الهضمي : , ; في حالات نادرة جداً - .

من الجهاز الكبدي الصفراوي: زيادة معتدلة في AST و/أو ALT في المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية الأمبيسلين. نادرا جدا - اليرقان الركودي. وقد لوحظت هذه الظواهر أيضًا عند استخدام المضادات الحيوية الأخرى من البنسلين والسيفالوسبورين.

التفاعل مع أدوية أخرى:

لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع البروبينسيد. يقلل البروبينسيد من الإفراز الأنبوبي للتيكارسيلين. الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد يبطئ إفراز تيكارسيلين، لكنه لا يؤثر على إفراز حمض الكلافولانيك.

يُظهر تيمنتين تآزرًا مع أمينوغليكوزيدات ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك. الزائفة الزنجارية. وفي هذا الصدد، يوصى بوصف تيمنتين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات لعلاج الالتهابات التي تهدد الحياة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. في هذه الحالة، يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل منفصل في الجرعات الموصى بها.

قد يسبب حمض Clavulanic ارتباطًا غير محدد لـ IgG والألبومين بأغشية خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى نتائج اختبار كومبس إيجابية كاذبة.

مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن للتيكارسيلين تغيير تكوين البكتيريا المعوية، مما يؤدي إلى انخفاض إعادة امتصاص هرمون الاستروجين، ونتيجة لذلك، انخفاض فعالية وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم.

التفاعلات الدوائية

عند الجمع بين استخدام تيمنتين مع أمينوغليكوزيدات، لا ينبغي خلط المضادات الحيوية في نفس الحقنة أو الحاويات أو أنظمة التسريب الوريدي، لأن وهذا قد يؤدي إلى انخفاض نشاط أمينوغليكوزيد.

تيمنتين غير مستقر بما فيه الكفاية في سوائل التسريب التي تحتوي على بيكربونات.

موانع الاستعمال:

— الأطفال الخدج الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

- فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).

في حالات نادرة جدًا، تم الإبلاغ عن تطور نقص بوتاسيوم الدم أثناء استخدام الدواء. ولذلك، ينبغي توخي الحذر عند وصفه للمرضى الذين يعانون من اختلال توازن السوائل أو الكهارل. يوصى بالمراقبة الدورية لتركيز البوتاسيوم في الدم لدى المرضى الذين يتلقون الدواء لفترة طويلة.

في بعض المرضى، عند علاجهم باستخدام تيمنتين، لوحظت زيادة معتدلة في ALT وAST. في هذا الصدد، ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد تيمنتين بحذر.

استخدام الدواء TIMENTIN أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

في الدراسات على الحيوانات، لم يتم العثور على أي آثار ماسخة للدواء. هناك بيانات محدودة حول استخدامه في الحمل. يجب اتخاذ قرار وصف الدواء أثناء الحمل بحذر شديد. وفي هذا الصدد، عند وصف تيمنتين للنساء الحوامل، يجب على الطبيب أن يزن بعناية الفوائد المحتملة والمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام هذا الدواء.

يمكن وصف تيمنتين أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن مع الأخذ في الاعتبار أن كميات ضئيلة من الدواء تنتقل إلى حليب الثدي، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار خطر التحسس عند الأطفال حديثي الولادة.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يستخدم في حالات القصور الكلوي

في حالة اختلال وظائف الكلى لدى البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم، يوصف الدواء بالجرعات التالية.

نظام الجرعات لتصفية الكرياتينين
> 60 مل/دقيقة 3 جم كل 4 ساعات
30-60 مل/دقيقة 2 جم كل 4 ساعات أو 3 جم كل 8 ساعات
10-30 مل/دقيقة 2 جم كل 8 ساعات أو 3 جم كل 12 ساعة
<10 мл/мин 1 г каждые 6 ч или 2 г каждые 12 ч или 3 г каждые 24 ч
<10 мл/мин (при сопутствующем
ضعف الكبد) 1 جرام كل 12 ساعة أو 2 جرام كل 24 ساعة
المرضى الذين
في غسيل الكلى البريتوني 1 جرام كل 6 ساعات أو 2 جرام كل 12 ساعة أو 3 جرام كل 24 ساعة
المرضى على
غسيل الكلى 1 جرام كل 6 ساعات أو 2 جرام كل 12 ساعة أو 3 جرام كل 24 ساعة
إضافة 3 جرام في كل مرة بعد غسيل الكلى
في حالة اختلال وظائف الكلى، يتم وصف الدواء للأطفال الذين يقل وزنهم عن 40 كجم بالجرعات التالية.

نظام الجرعات لتصفية الكرياتينين
> 30 مل/دقيقة 75 ملغم/كغم كل 8 ساعات
10-30 مل/دقيقة 37.5 مجم/كجم كل 8 ساعات
<10 мл/мин 37.5 мг/кг каждые 12 ч

استخدامها في المرضى المسنين

لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.

استخدم في الأطفال

يمكن استخدامه حسب المؤشرات والجرعات التي تأخذ في الاعتبار العمر.

جرعة مفرطة:

الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال. ومن الممكن أيضًا حدوث خلل في توازن حجم السوائل والكهارل. في حالة تناول جرعة زائدة، قد يصاب بعض المرضى بزيادة التهيج العصبي العضلي والنوبات المرضية.

العلاج: في حالة ظهور صورة سريرية لجرعة زائدة من الدواء، تتم الإشارة إلى علاج الأعراض. في حالة تناول جرعة زائدة، يمكن إزالة تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك من مجرى الدم عن طريق.

شروط التخزين:

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 2 إلى 8 درجات مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.

شروط الاجازة:

على وصفة طبية

طَرد:

lyophilisate للتحضير. ص-را د / الوقود النووي المشع. 1.5 جم + 100 مجم: قارورة. 10.

lyophilisate للتحضير. ص-را د / الوقود النووي المشع. 3 جم + 200 مجم: فلوريدا. 10.

اسم تجاري

تيمنتين

الاسم الدولي

تيكارسيلين + حمض كلافولانيك

الانتماء الجماعي

مضاد حيوي بنسلين شبه صناعي + مثبط بيتا لاكتاماز

وصف المادة الفعالة

تيكارسيلين + حمض كلافولانيك

شكل جرعات

lyophilisate لإعداد محلول للتسريب

التأثير الدوائي

دواء مركب يتم تحديد تأثيره من خلال المكونات المدرجة في تركيبته. تيكارسيلين هو عامل مضاد للجراثيم من مجموعة البنسلينات واسعة الطيف. حمض Clavulanic هو مثبط بيتا لاكتاماز. بسبب وجوده، فإن الدواء نشط ضد معظم الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام التي تنتج ولا تنتج بيتا لاكتاماز: المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية. المكورات العنقودية المترممة. العقدية الرئوية. العقدية البقرية. العقدية البرازية. الأبراج العقدية؛ العقدية المخضرة. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام المنتجة وغير المنتجة للبيتا لاكتاماز: الزائفة الزنجارية، أنواع الزائفة الأخرى، الإشريكية القولونية؛ المتقلبة الرائعة؛ بروتيوس الشائع. بروفيدنسيا ريتجيري؛ بروفيدنسيا ستوارتي؛ مورجانيلا مورجاني. بعض أنواع الأمعائية. راكدة. سيراتيا. الموراكسيلة النزلية (برانهاميلا)، النيسرية البنية؛ النيسرية السحائية؛ بعض سلالات السالمونيلا. الكلبسيلة، بما في ذلك الكلبسيلة الرئوية. الليمونية النيابة. المستدمية النزلية؛ الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Bacteroides spp.، بما في ذلك Bacteroides fragilis؛ بعض أنواع Clostridium spp.، بما في ذلك. المطثية الحاطمة، المطثية العسيرة، المطثية الحاطمة، المطثية الحاطمة؛ يوباكتر النيابة. المغزلية النيابة. الببتوستربتوكوكس النيابة.

دواعي الإستعمال

التهاب الشعب الهوائية، والالتهاب الرئوي، والتهابات المسالك البولية، والتهابات البطن، والتهابات أعضاء الحوض والجلد والأنسجة الرخوة والعظام والمفاصل، والإنتان الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة الحساسة. الالتهابات المختلطة، العلاج التجريبي حتى يتم التعرف على العامل الممرض.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك المضادات الحيوية بيتا لاكتام)، والأطفال الخدج الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.
بحذر. اختلال وظيفي حاد في الكبد. عمر الأطفال (حتى 3 أشهر) والحمل وفترة الرضاعة.

آثار جانبية

الصداع، والدوخة، وزيادة الإثارة، والتشنجات، واضطرابات الذوق والرائحة، والغثيان، والقيء، والإسهال، وانتفاخ البطن، وآلام في البطن. زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية، والتهاب الكبد، واليرقان الركودي، ونادرا - التهاب الأمعاء والقولون الغشائي الكاذب. فرط صوديوم الدم، نقص بوتاسيوم الدم، فرط الكرياتينين في الدم وزيادة تركيزات حمض البوليك في الدم، نقص الصفيحات، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، كثرة اليوزينيات، فقر الدم، زيادة وقت البروثرومبين ووقت النزف، ألم مفصلي، ألم عضلي، طفح جلدي، حكة، شرى، تفاعلات تأقية، ألم، حرقان، تورم وضغط في موقع الحقن، التهاب الوريد الخثاري، قشعريرة، حمى. الأعراض: زيادة الاستثارة العصبية والعضلية، والتشنجات. العلاج: سحب المخدرات، علاج الأعراض، غسيل الكلى.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

في الوريد، البالغين الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم - 3.1 جم 4-6 مرات يوميًا، ووزن الجسم أقل من 60 كجم - 200-300 مجم/كجم/يوم، مقسمة إلى 4-6 جرعات. لالتهابات الحوض المعتدلة - 200 ملغم / كغم 4 مرات في اليوم؛ في الحالات الشديدة - 300 ملغم / كغم 6 مرات في اليوم. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، الجرعة الأولى هي 3.1 جرام، علاوة على ذلك، يتم ضبط نظام الجرعات اعتمادًا على CC: لـ CC أكثر من 60 مل / دقيقة - 3.1 جرام 6 مرات يوميًا، 30-60 مل / دقيقة - 2 ز 6 مرات في اليوم؛ 10-30 مل/دقيقة - 2 جم 3 مرات في اليوم؛ مع CC أقل من 10 مل / دقيقة - 2 جم مرتين في اليوم؛ مع CC أقل من 10 مل / دقيقة وما يصاحب ذلك من خلل في الكبد - 2 جم مرة واحدة يوميًا. للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى - 2 جرام مرتين في اليوم، مع إضافة 3.1 جرام بعد كل عملية غسيل كلى. للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني: 3.1 جرام مرتين في اليوم. مسار العلاج 10-14 يوما. وفي الحالات الشديدة يمكن زيادتها. يتم إيقاف العلاج بعد يومين من اختفاء أعراض المرض. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 أشهر ويزنون أقل من 60 كجم، تكون الجرعة الواحدة 50 مجم/كجم. في حالات العدوى الخفيفة والمتوسطة – 200 مجم/يوم، مقسمة إلى 4 جرعات؛ في حالات العدوى الشديدة – 300 مجم/كجم/يوم، مقسمة إلى 6 جرعات. للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم - 3.1 جم كل 6 ساعات، للالتهابات الشديدة - 3.1 جم كل 4 ساعات.لتحضير المحلول: للحقن في الوريد، أضف 13 مل من الماء المعقم للحقن إلى الزجاجة (3.1 جم) أو 0.9 % محلول كلوريد الصوديوم، يهز بقوة حتى يذوب تماما؛ بالنسبة للإدارة بالتنقيط في الوريد، تتم إضافة محلول دكستروز 5٪ أو محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ إلى الدواء المذاب مسبقًا للحصول على محلول بتركيز 10 إلى 100 مجم / مل. يختلف لون المحلول النهائي من الأصفر الباهت إلى الأصفر الداكن حسب التركيز ووقت التخزين ودرجة الحرارة.

تعليمات خاصة

قد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى زيادة نمو الكائنات الحية الدقيقة المقاومة. قد يحدث تفاعل إيجابي كاذب للبروتين في البول وتفاعل كومبس إيجابي كاذب.

تفاعل

تعمل الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي على إبطاء إفراز تيكارسيلين وزيادة تركيزه في الدم. العمل التآزري مع الجنتاميسين، توبراميسين أو أميكاسين ضد الزائفة الزنجارية. غير متوافق صيدليا مع محاليل الأدوية الأخرى، ويقلل من نشاط محلول أمينوغليكوزيد عند خلطه.

في زجاجات 1600 ملغ. هناك 4 زجاجات في علبة من الورق المقوى.

في زجاجات 3200 ملغ. هناك 10 زجاجات في علبة من الورق المقوى.

وصف شكل الجرعة

مسحوق جاف من اللون الأبيض أو الأصفر الشاحب.

صفة مميزة

المخدرات مجتمعة.

التأثير الدوائي

التأثير الدوائي- مبيد للجراثيم، مضاد للجراثيم واسع الطيف.

الديناميكا الدوائية

تيمنتين عبارة عن تركيبة مكونة من تيكارسيلين الصوديوم، وهو كربوكسي بنسلين ذو طيف واسع من النشاط المبيد للجراثيم، بالإضافة إلى كلافولانات البوتاسيوم، وهو مثبط بيتا لاكتاماز لا رجعة فيه. يتم إنتاج بيتا لاكتاماز بواسطة العديد من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. يمكن أن يؤدي عمل بيتا لاكتاماز إلى تدمير بعض الأدوية المضادة للبكتيريا حتى قبل أن تبدأ في العمل على مسببات الأمراض. يدمر كلافولانات البوتاسيوم هذه الآلية الوقائية عن طريق منع عمل الإنزيمات، مما يجعل البكتيريا حساسة للتيكارسيلين بتركيزات تصل بسرعة إلى جسم المريض. ليس لدى كلافولانات البوتاسيوم نشاط مضاد للجراثيم عالي، ولكن دمجه مع تيكارسيلين كجزء من عقار تيمنتين يجعل من الممكن الحصول على مضاد حيوي واسع الطيف للعلاج بالحقن التجريبي لعدد من الالتهابات.

تيمنتين له تأثير مبيد للجراثيم في المختبرضد مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك. إيجابية الجرام: الهوائية - أنواع المكورات العنقودية،مشتمل شارع. المذهبةو شارع. البشرة، الأنواع العقدية،مشتمل شارع. البرازية.اللاهوائية - فصائل Peptococcus، فصائل Peptostreptococcus، فصائل المطثية، فصائل Eubacteriumوسلبية الجرام: الهوائية - الإشريكية القولونية، أنواع المستدمية،مشتمل المستدمية النزلية، برانهاميلا كاتاراليس، كليبسيلا الأنواع،مشتمل ك. الرئوية، الأنواع الأمعائية، الأنواع بروتيوس،بما في ذلك سلالات الإندول الإيجابية، مورجانيلا مورجاني، بروفيدنسيا ستوارتي، بروفيدنسيا ريتجيري، أنواع الزائفة،مشتمل P. aeruginosaو S. مالتوفيليا، الأنواع السراتية،مشتمل S. marcescens، أنواع Citrobacter، أنواع Acinetobacter، Yersinia enterocolitica، أنواع السالمونيلا، Neisseria gonorrhoeae، Neisseria meningitidis؛اللاهوائية - أنواع العصوانياتمشتمل B. الهشة، الأنواع Fusobacterium، الأنواع Veillonella.

تحديد الحساسية الميكروبية

طريقة الانتشار: يستخدم اختبار كيربي باور أقراص نشر تحتوي على 85 ميكروغرام من تيمنتين (75 تيكارسيلين بالإضافة إلى 10 ميكروغرام من حمض الكلافولانيك). اعتمادًا على حجم منطقة تثبيط النمو، يتم تحديد درجة حساسية الكائنات الحية الدقيقة على النحو التالي: النتيجة "حساسة" تعني أن علاج تيمنتين من المرجح أن يكون فعالاً ضد هذا العامل الممرض؛ تشير النتيجة "مقاوم" إلى أن العامل المعدي سيكون مقاومًا للعلاج بهذا المضاد الحيوي. وتعني نتيجة "الحساسية المتوسطة" أنه يجب استخدام الدواء بجرعة أعلى ليكون فعالا ضد مسبب مرض معين، أو سيكون الدواء فعالا إذا كانت العدوى مقتصرة على الأنسجة أو سوائل الجسم (مثل البول) التي ترتفع فيها مستويات العدوى. يتم تحقيق تركيزات المضادات الحيوية.

حجم مناطق تثبيط النمو (مم) لطريقة الانتشار:
مقاومة - ≥11،
حساسية متوسطة - 12-14،
حساس - ≥15.

طريقة التخفيف التسلسلي: يمكن تحديد الحد الأدنى للتركيز المثبط (MIC) للتيمنتين للبكتيريا المعزولة باستخدام طريقة التخفيف التسلسلي للمرق أو الأجار. يتم زرع ثقافة الاختبار في أنابيب الاختبار بتركيز 10 4 −10 5 CFU / ml أو على أطباق بتركيز 10 3 −10 4 CFU / ml.

عند الاختبار باستخدام نظام التخفيف الموصى به، من المفترض أن يظل تركيز حمض الكلافولانيك ثابتًا (2 ميكروغرام / لتر) في جميع الأنابيب، ويختلف محتوى تيكارسيلين. يتم التعبير عن قيم MIC على أنها تركيز تيكارسيلين في وجود حمض الكلافولانيك بتركيز 2 ميكروغرام / مل:
مقاومة - ≥128،
حساس - ≥64.

1. الكائنات الحية الدقيقة غير المنتجة للبيتا لاكتاماز والتي عادة ما تكون حساسة للتيكارسيلين سيكون لها نفس مناطق تثبيط النمو كما هو الحال بالنسبة للتيكارسيلين.

2. المكورات العنقودية الحساسة للتيمنتين ولكنها مقاومة للميثيسيلين أو أوكساسيلين أو نافسيلين يجب أن تعتبر مقاومة.

3. يجب أن تتمتع ثقافات المراقبة لمراقبة الجودة بالخصائص اليومية التالية فيما يتعلق بالتيمنتين:

الكائنات الدقيقة	أقراص	مناطق التثبيط، مم	ميكروغرام/مل
بكتريا قولونية	(إيه تي سي سي 25922)	24-30	2/2-8/2
بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية	(إيه تي سي سي 25923)	32-40	-
P. aeruginosa	(إيه تي سي سي 27853)	20-28	8/2-32/2
بكتريا قولونية	(إيه تي سي سي 35218)	21-25	4/2-16/2
بكتريا المكورة العنقودية البرتقالية	(إيه تي سي سي 25922)	-	0,5/2-2/2

4. يتم التعبير عن القيم على أنها تركيز تيكارسيلين في وجود حمض الكلافولانيك بتركيز ثابت قدره 2 ميكروغرام / مل.

الدوائية

عندما يتم إعطاء تيمنتين 3200 ملغ بالتسريب في الوريد (لأكثر من 30 دقيقة)، فإن تركيز تيكارسيلين وحمض الكلافولانيك في مصل الدم يصل إلى الحد الأقصى فور انتهاء التسريب. متوسط ​​Cmax في مصل تيكارسيلين هو 330 ميكروغرام/مل، لحمض الكلافولانيك - 16 ميكروغرام/مل.

كان متوسط ​​​​مصل T1 / 2 للتيكارسيلين وحمض الكلافولانيك 68 و 64 دقيقة على التوالي.

يتم إخراج ما يقرب من 60-70٪ من تيكارسيلين وحوالي 35-45٪ من حمض الكلافولانيك دون تغيير في البول خلال الساعات الأولى بعد تناول جرعة واحدة من تيمنتين.

يخترق تيكارسيلين الأنسجة والسوائل البيولوجية بعد تناوله بالحقن، بما في ذلك. إلى الصفراء والسائل الجنبي والسائل النخاعي من خلال الأغشية الملتهبة. أظهرت التجارب على الحيوانات أن حمض الكلافولانيك، مثل تيكارسيلين، يتم توزيعه بشكل جيد في جميع أنحاء أنسجة الجسم.

لا يُظهر أي من مكونات تيمنتين درجة عالية من الارتباط بالبروتين: يبلغ ارتباط تيكارسيلين ببروتين المصل حوالي 50%، وحمض الكلافولانيك حوالي 25%.

مؤشرات لدواء تيمنتين

علاج مجموعة واسعة من الالتهابات الشديدة الناجمة عن مسببات الأمراض ذات الحساسية المؤكدة أو المشتبه فيها مثل: الإنتان، وتسمم الدم، وتجرثم الدم، والالتهابات داخل البطن، بما في ذلك التهاب الصفاق. التهابات ما بعد الجراحة. الالتهابات النسائية، بما في ذلك التهاب بطانة الرحم. التهابات العظام والمفاصل والجلد والأنسجة الرخوة والجهاز التنفسي. التهابات المسالك البولية والكلى الشديدة أو المعقدة، بما في ذلك التهاب الحويضة والكلية. التهابات الأذن والأنف والحنجرة. العدوى المؤكدة أو المشتبه بها في المرضى الذين يعانون من ضعف أو ضعف المناعة.

موانع

تاريخ فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (مثل البنسلين والسيفالوسبورين).

يمنع استخدام الدواء عند الأطفال المبتسرين الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يجب اتخاذ قرار وصف الدواء أثناء الحمل بحذر شديد. وفي هذا الصدد، عند وصف تيمنتين للنساء الحوامل، يجب على الطبيب أن يزن بعناية الفوائد والمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام هذا الدواء.

الاستخدام أثناء الرضاعة الطبيعية ممكن.

آثار جانبية

تفاعلات فرط الحساسية:طفح جلدي، حكة، شرى، تفاعلات تأقية.

نادرا - تفاعلات فقاعية (حمامي عديدة الأشكال، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي).

في حالة حدوث أي تفاعلات فرط الحساسية، يجب التوقف عن العلاج بـ تيمنتين.

تفاعلات الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال. نادرا - التهاب القولون الغشائي الكاذب.

تفاعلات الكبد:زيادة معتدلة في AST و/أو ALT. نادرا - التهاب الكبد واليرقان الركودي.

المؤشرات المخبرية:نادرا - نقص بوتاسيوم الدم.

ردود الفعل من الجهاز العصبي المركزي:نادرا - ظهور النوبات، وخاصة في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى وعند وصف جرعات متزايدة من الدواء.

ردود الفعل الدموية:نادرا - نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، فرط الحمضات، انخفاض مستويات الهيموجلوبين وعلامات النزيف.

ردود الفعل المحلية:التهاب الوريد الخثاري مع الاستخدام في الوريد.

تفاعل

يقلل البروبينسيد من إفراز التيكارسيلين بواسطة الأنابيب الكلوية. الاستخدام المتزامن مع البروبينسيد يبطئ إفراز تيكارسيلين عن طريق الكلى، لكنه لا يؤثر على إفراز حمض الكلافولانيك.

تيمنتين غير مستقر بما فيه الكفاية في سوائل التسريب التي تحتوي على بيكربونات. لا ينصح بخلط تيمنتين مع منتجات الدم والسوائل الشبيهة بالبروتين مثل هيدروليزات البروتين، وكذلك مع مستحلبات الدهون الوريدية.

يُظهر تيمنتين تآزرًا مع أمينوغليكوزيدات ضد عدد من الكائنات الحية الدقيقة، بما في ذلك. الزائفة. يوصى بوصف تيمنتين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات لعلاج الالتهابات التي تهدد الحياة، وخاصة في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة. في هذه الحالة، يتم إعطاء هذه الأدوية بشكل منفصل في الجرعات الموصى بها.

عند استخدام تيمنتين بالاشتراك مع أمينوغليكوزيدات، لا ينبغي خلط المضادات الحيوية في نفس الحقنة أو الحاويات أو أنظمة التسريب الوريدي، لأن وهذا قد يؤدي إلى انخفاض نشاط أمينوغليكوزيد.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

على شكل حقن بالتنقيط في الوريد أو حقن نفاث في الوريد.

البالغين (بما في ذلك كبار السن) عادة - 1600-3200 مجم كل 6-8 ساعات، حسب وزن الجسم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 3200 ملغ كل 4 ساعات.

الأطفال - عادة 80 ملغم/كغم من وزن الجسم كل 6-8 ساعات.

بالنسبة للأطفال المبتسرين والرضع في الفترة المحيطة بالولادة - 80 ملغم/كغم من وزن الجسم كل 12 ساعة، ثم انتقلوا إلى نظام الجرعات كل 8 ساعات، ويستند الحساب على تيكارسيلين.

جرعات للقصور الكلوي

جرعة البالغين للقصور الكلوي:

أما بالنسبة للمرضى البالغين، يتم إجراء تخفيض مماثل للجرعة للأطفال.

الجرعة الأولية هي 75 ملغم/كغم، ثم يتم جرعات الدواء حسب قيمة تصفية الكرياتينين حسب الجدول التالي:

إعداد الحلول

ضخ بالتنقيط الرابع.لتحضير محلول التسريب يوصى باستخدام الماء للحقن أو الجلوكوز للتسريب في الوريد (5٪ أو أقل).

قوارير 1600 مجم أو 3200 مجم: يتم إذابة المسحوق المعقم في حوالي 10 مل من المادة المخففة قبل إعادة تكوينه في أوعية التسريب.

يتم إعطاء كل جرعة من تيمنتين بالتنقيط في الوريد لمدة 30-40 دقيقة. لا ينصح بإعطاء الدواء لفترة أطول، لأنه وهذا قد يؤدي إلى تركيزات أقل من العلاجية حيث تنخفض فعاليتها.

الحقن النفاث الرابع.يتم إذابة المسحوق المعقم في 10 مل (زجاجة 1600 مجم) أو 20 مل (زجاجة 3200 مجم) من الماء للحقن.

يتم إعطاء المحلول ببطء لمدة 3-4 دقائق. يمكن حقن تيمنتين مباشرة في الوريد أو من خلال الوريد.

استقرار الحلول والتخزين.يتم إجراء الحقن الوريدي لـ Timentin مباشرة بعد الذوبان.

سائل للتسريب في الوريد	فترة الاستقرار عند 25 درجة مئوية، ح
الماء للحقن	24
محلول الجلوكوز للتسريب في الوريد (5% وزن/حجم)	12
محاليل للتسريب الوريدي لكلوريد الصوديوم (0.18% وزن/حجم) والجلوكوز (4% وزن/حجم)	24
محلول كلوريد الصوديوم للتسريب في الوريد (0.9% وزن/حجم)	24
ديكستران 40 للتسريب الوريدي (10% وزن/حجم) في محلول الجلوكوز للتسريب الوريدي (5%)	6
ديكستران 40 للتسريب الوريدي (10% وزن/حجم) في محلول كلوريد الصوديوم للتسريب الوريدي (0.9%)	24
محلول الجلوكوز للتسريب في الوريد (10% وزن/حجم)	6
محلول السوربيتول للتسريب في الوريد (30% وزن/حجم)	6
محلول لاكتات الصوديوم للتسريب في الوريد (M/6)	12
محلول لاكتات الصوديوم المركب للتسريب في الوريد (محلول لاكتات رينجر، محلول هارتمان)	12

جرعة مفرطة

في حالة الجرعة الزائدة، يمكن إزالة تيكارسيلين وحمض clavulanic من مجرى الدم عن طريق غسيل الكلى.

تدابير وقائية

الدواء غير مخصص للحقن العضلي.

عندما يذوب تيمنتين، يتم إطلاق الحرارة. عادة ما يكون للحل المحضر لون قش فاتح.

لا يمكن استخدام أي كمية من المحلول غير مستخدمة بعد التسريب لمزيد من الاستخدام!

تعليمات خاصة

قبل وصف تيمنتين، من الضروري التأكد من عدم وجود تاريخ من تفاعلات فرط الحساسية تجاه بيتا لاكتام (على سبيل المثال، البنسلين والسيفالوسبورين).

في بعض المرضى، أثناء العلاج مع تيمنتين، لوحظت زيادة معتدلة في ألانين وأسبارتيك أمينوترانسفيراز. في هذا الصدد، ينبغي وصف المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي حاد في الكبد تيمنتين بحذر.

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، يتم ضبط جرعة تيمنتين وفقًا للتوصيات الواردة في قسم "جرعات اختلال وظائف الكلى".

في حالات نادرة، حدث نزيف عند استخدام المضادات الحيوية بيتا لاكتام (مثل البنسلين والسيفالوسبورين والكاربابينيمات). قد تترافق هذه المظاهر مع ضعف تخثر الدم، وخاصة مؤشرات مثل زمن التخثر، وتراكم الصفائح الدموية ووقت البروثرومبين، وهي أكثر احتمالا في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى. إذا ظهرت علامات النزيف، يجب التوقف عن العلاج باستخدام تيمنتين ووصف العلاج المناسب.

عند وصف تيمنتين للمرضى الذين يتبعون نظامًا غذائيًا خاليًا من الملح، من الضروري مراعاة محتوى الصوديوم في الدواء.

يحتوي تيمنتين 3200 مجم على حوالي 1 مليمول بوتاسيوم و16 مليمول صوديوم (محتوى البوتاسيوم والصوديوم النظري هو 6 و11.9 مجم لكل 1000 مجم تيمنتين، على التوالي).

الصانع

شركة سميث كلاين بيتشام للأدوية، المملكة المتحدة.

ظروف تخزين دواء تيمنتين

عند درجة حرارة 2-8 درجة مئوية. لا تجمد الحلول.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

العمر الافتراضي للدواء تيمنتين

3 سنوات.

لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

مرادفات المجموعات التصنيفية

فئة التصنيف الدولي للأمراض-10	مرادفات الأمراض حسب ICD-10
A41.9 تسمم الدم، غير محدد	تسمم الدم البكتيري
	الالتهابات البكتيرية الشديدة
	الالتهابات المعممة
	الالتهابات الجهازية المعممة
	الالتهابات المعممة
	إنتان الجرح
	مضاعفات سامة إنتانية
	تسمم الدم
	تسمم الدم
	تسمم الدم / تجرثم الدم
	الأمراض الإنتانية
	ظروف الصرف الصحي
	الصدمة الإنتانية
	حالة الصرف الصحي
	الصدمة السامة المعدية
	الصدمة الإنتانية
	صدمة السموم الداخلية
B99 الأمراض المعدية الأخرى	الالتهابات (الانتهازية)
	الالتهابات بسبب نقص المناعة
	العدوى الانتهازية
H60 التهاب الأذن الخارجية	التهابات الأنف والأذن والحنجرة
	التهابات القناة السمعية الخارجية
	التهابات الأذن الخارجية
	التهاب نزفي حاد في القناة السمعية الخارجية
H66 التهاب الأذن الوسطى القيحي وغير المحدد	التهابات الأذن البكتيرية
	التهاب الأذن الوسطى
	التهابات الأنف والأذن والحنجرة
	الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة
	الأمراض المعدية والتهابات الأذن
	الأمراض المعدية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة مع متلازمة الألم الشديد
	عدوى الأذن
	التهاب الأذن الوسطى المعدية
	التهاب الأذن الوسطى المستمر عند الأطفال
	ألم الأذن بسبب التهاب الأذن الوسطى
H70 التهاب الخشاء والحالات ذات الصلة	التهاب الخشاء
J01 التهاب الجيوب الأنفية الحاد	التهاب الجيوب الأنفية
	الأمراض الالتهابية في الجيوب الأنفية
	العمليات الالتهابية القيحية في الجيوب الأنفية
	الأمراض المعدية والالتهابية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة
	التهابات الجيوب الانفية
	التهاب الجيوب الأنفية المشترك
	تفاقم التهاب الجيوب الأنفية
	التهاب حاد في الجيوب الأنفية
	التهاب الجيوب الأنفية البكتيري الحاد
	التهاب الجيوب الأنفية الحاد عند البالغين
	التهاب الجيوب الأنفية تحت الحاد
	التهاب الجيوب الأنفية الحاد
	التهاب الجيوب الأنفية
J02.9 التهاب البلعوم الحاد، غير محدد	التهاب البلعوم قيحي
	التهاب البلعوم اللمفاوي
	التهاب البلعوم الأنفي الحاد
J03.9 التهاب اللوزتين الحاد، غير محدد (الذبحة الصدرية ندرة المحببات)	ذبحة
	التهاب الحلق والنزف الهضمي
	التهاب الحلق ثانوي
	التهاب اللوزتين الأولي
	التهاب الحلق الجريبي
	التهاب الحلق
	التهاب اللوزتين البكتيرية
	الأمراض الالتهابية في اللوزتين
	التهابات الحلق
	التهاب الحلق النزلي
	التهاب اللوزتين الجوبي
	التهاب الحلق الحاد
	التهاب اللوزتين الحاد
	التهاب اللوزتين
	التهاب اللوزتين الحاد
	التهاب اللوزتين
	التهاب اللوزتين الجريبي
	التهاب اللوزتين الجريبي
J04 التهاب الحنجرة الحاد والتهاب القصبة الهوائية	الأمراض المعدية والالتهابية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة
	السعال في أمراض الجهاز التنفسي العلوي
	التهاب الحنجره
	التهاب الحنجرة الحاد
	التهاب القصبة الهوائية الحاد
	التهاب البلعوم والحنجرة
J18 الالتهاب الرئوي دون تحديد العامل الممرض	الالتهاب الرئوي السنخي
	الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع غير نمطي
	الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع، غير المكورات الرئوية
	التهاب رئوي
	مرض التهاب الرئة
	الالتهاب الرئوي
	التهابات الجهاز التنفسي السفلي
	الالتهاب الرئوي
	الالتهاب الرئوي الخلالي اللمفاوي
	الالتهاب الرئوي
	تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن
	الالتهاب الرئوي الحاد المكتسب من المجتمع
	الالتهاب الرئوي الحاد
	الالتهاب الرئوي البؤري
	خراج الالتهاب الرئوي
	الالتهاب الرئوي البكتيري
	الالتهاب الرئوي الفصي
	بؤرة الالتهاب الرئوي
	الالتهاب الرئوي مع صعوبة في خروج البلغم
	الالتهاب الرئوي لدى مرضى الإيدز
	الالتهاب الرئوي عند الأطفال
	الالتهاب الرئوي الإنتاني
	الالتهاب الرئوي الانسدادي المزمن
	الالتهاب الرئوي المزمن
J22 عدوى الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي السفلي، غير محددة	أمراض الجهاز التنفسي البكتيرية
	الالتهابات البكتيرية في الجهاز التنفسي السفلي
	التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية
	أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية
	التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية
	الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي
	صعوبة إفراز البلغم في أمراض الجهاز التنفسي الحادة والمزمنة
	التهابات الجهاز التنفسي
	التهابات الجهاز التنفسي والرئة
	التهابات الجهاز التنفسي السفلي
	التهابات الجهاز التنفسي السفلي
	الالتهابات المعدية في الجهاز التنفسي
	الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي
	أمراض الرئة المعدية
	الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي
	عدوى الجهاز التنفسي
	السعال مع نزلات البرد
	عدوى رئوية
	عدوى الجهاز التنفسي الحادة
	العدوى الفيروسية التنفسية الحادة
	مرض التهابي حاد في الجهاز التنفسي
	مرض الجهاز التنفسي الحاد
	عدوى الجهاز التنفسي
	الالتهابات الفيروسية في الجهاز التنفسي
	عدوى الفيروس المخلوي التنفسي عند الأطفال الصغار
	أمراض الجهاز التنفسي
	التهابات الجهاز التنفسي
التهاب الشعب الهوائية J40، غير محدد بأنه حاد أو مزمن	التهاب الشعب الهوائية التحسسي
	التهاب الشعب الهوائية الربو
	التهاب الشعب الهوائية الربو
	التهاب الشعب الهوائية البكتيري
	التهاب شعبي
	التهاب الشعب الهوائية التحسسي
	التهاب الشعب الهوائية الربو
	التهاب الشعب الهوائية للمدخنين
	التهاب الشعب الهوائية لدى المدخنين
	التهاب الجهاز التنفسي السفلي
	مرض الشعب الهوائية
	قطر مدخن
	السعال عند المدخنين
	السعال بسبب الأمراض الالتهابية في الرئتين والشعب الهوائية
	اضطراب إفراز الشعب الهوائية
	خلل في القصبات الهوائية
	التهاب الرغامى القصبي الحاد
	التهاب الشعب الهوائية تحت الحاد
	التهاب الأنف والرغامى والقصبات
	التهاب الأنف والرغامى والقصبات
	التهاب الرغامى والقصبات
	أمراض الرئة المزمنة
التهاب الصفاق K65	عدوى البطن
	الالتهابات داخل الصفاق
	التهابات داخل البطن
	التهاب الصفاق المنتشر
	التهابات البطن
	التهابات البطن
	عدوى البطن
	عدوى الجهاز الهضمي
	التهاب الصفاق البكتيري العفوي
M00-M03 اعتلال المفاصل المعدية	التهاب المفاصل المعدية
	التهاب المفاصل القيحي
	التهاب المفاصل الإنتاني
	التهابات المفاصل
M60.0 التهاب العضل المعدي	خراج عضلي
	التهابات الأنسجة الرخوة
	التهاب العضل المعدي
	التهاب العضل
	عمليات معدية محددة في الأنسجة الرخوة
M65.0 خراج غمد الوتر	التهابات الأنسجة الرخوة
M65.1 التهاب غمد الوتر المعدي الآخر	التهابات الأنسجة الرخوة
	التهاب غمد الوتر المعدي
M71.0 خراج الجراب	التهابات الأنسجة الرخوة
M71.1 التهاب كيسي معدي آخر	التهاب كيسي بكتيري
	التهاب كيسي معدي
	التهابات الأنسجة الرخوة
N00 المتلازمة الكلوية الحادة	مرض الحد الأدنى من التغيير
	مرض الحد الأدنى من التغيير
	التهاب كبيبات الكلى التدريجي السريع
	التهاب كبيبات الكلى الحاد
	اليشم حاد
	المتلازمة الكلوية مع تلف الأقدام الصغيرة
	التهاب كبيبات الكلى الحاد
	المتلازمة الكلوية الحادة
N03 المتلازمة الكلوية المزمنة	التهاب كبيبات الكلى المزمن
	تطور المتلازمة الكلوية
	المتلازمة الكلوية المزمنة
	أمراض الكلى المنتشرة المزمنة
	التهاب كبيبات الكلى المزمن
N10 التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي الحاد	اليشم الخلالي
	التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي الحاد
	التهاب الحويضة الحاد
	التهاب الحويضة والكلية الحاد
	التهاب الحويضة الحاد
	التهاب الحويضة والكلية البكتيري الحاد
	التهاب الحويضة والكلية الحاد
N11 التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي المزمن	التهاب الكلية tubulointerstitial المزمن
	التهاب الحويضة والكلية المزمن
	التهاب الحويضة المزمن
	التهاب الحويضة والكلية المزمن
N12 التهاب الكلية الأنبوبي الخلالي، غير محدد على أنه حاد أو مزمن	التهابات الكلى
	عدوى الكلى
	التهاب الحويضة والكلية غير معقدة
	التهاب الكلية الخلالي
	التهاب الكلية الأنبوبي
	التهاب الحويضة
	التهاب الحويضة والكلية
	التهاب الحويضة والكلية
	عدوى الكلى بعد العملية الجراحية
	التهاب الكلية الخلالي الأنبوبي
	التهاب الكلى المزمن
N15 أمراض الكلى الأنبوبية الخلالية الأخرى	التهابات الكلى غير المعقدة
N30 التهاب المثانة	تفاقم التهاب المثانة المزمن
	التهاب المثانة البكتيري الحاد
	التهاب المثانة المتكرر
	التهاب الإحليل
	التهاب المثانة الليفي
	التهاب المثانة
N34 التهاب الإحليل ومتلازمة الإحليل	التهاب الإحليل البكتيري غير النوعي
	التهاب الإحليل البكتيري
	بوغ مجرى البول
	التهاب الإحليل بالمكورات البنية
	التهاب الإحليل السيلاني
	عدوى مجرى البول
	التهاب الإحليل غير السيلاني
	التهاب الإحليل غير السيلاني
	التهاب الإحليل السيلاني الحاد
	التهاب الإحليل السيلاني الحاد
	التهاب الإحليل الحاد
	آفة مجرى البول
	التهاب الإحليل
	التهاب الإحليل
N39.0 التهاب المسالك البولية دون تحديد الموقع	البيلة الجرثومية بدون أعراض
	التهابات المسالك البولية البكتيرية
	التهابات المسالك البولية البكتيرية
	البيلة الجرثومية
	البيلة الجرثومية بدون أعراض
	البيلة الجرثومية الكامنة المزمنة
	البيلة الجرثومية بدون أعراض
	البيلة الجرثومية الضخمة بدون أعراض
	مرض التهابي في المسالك البولية
	مرض التهابي في الجهاز البولي التناسلي
	الأمراض الالتهابية في المثانة والمسالك البولية
	الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي
	الأمراض الالتهابية في المسالك البولية
	الأمراض الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي
	الأمراض الفطرية في الجهاز البولي التناسلي
	الالتهابات الفطرية في المسالك البولية
	التهابات المسالك البولية
	التهابات المسالك البولية
	التهابات المسالك البولية
	التهابات المسالك البولية
	التهابات المسالك البولية
	التهابات المسالك البولية الناجمة عن المكورات المعوية أو النباتات المختلطة
	التهابات الجهاز البولي التناسلي غير المعقدة
	التهابات المسالك البولية المعقدة
	التهابات الجهاز البولي التناسلي
	التهابات الجهاز البولي التناسلي
	التهابات المسالك البولية
	التهاب المسالك البولية
	التهاب المسالك البولية
	التهاب المسالك البولية
	التهاب المسالك البولية
	التهاب المسالك البولية
	عدوى الجهاز البولي التناسلي
	التهابات المسالك البولية غير المعقدة
	التهابات المسالك البولية غير المعقدة
	التهابات الجهاز البولي التناسلي غير المعقدة
	تفاقم التهاب المسالك البولية المزمن
	عدوى الكلى الرجعية
	التهابات المسالك البولية المتكررة
	التهابات المسالك البولية المتكررة
	التهابات المسالك البولية المتكررة
	التهابات مجرى البول المختلطة
	عدوى الجهاز البولي التناسلي
	أمراض الجهاز البولي التناسلي المعدية والالتهابية
	داء المفطورات البولي التناسلي
	أمراض المسالك البولية من المسببات المعدية
	التهاب المسالك البولية المزمن
	التهابات المسالك البولية المزمنة
	الأمراض المعدية المزمنة في الجهاز البولي
N49 الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الذكرية، غير المصنفة في مكان آخر	الأمراض البكتيرية في الجهاز البولي التناسلي
	الالتهابات البكتيرية في الجهاز البولي التناسلي
	الالتهابات التناسلية عند الرجال
	التهابات الجهاز البولي التناسلي
	الأمراض المعدية في الجهاز التناسلي
	الأمراض المعدية في الأعضاء التناسلية
	الآفات المعدية في الجهاز التناسلي الذكري
	الأمراض الالتهابية المزمنة في أعضاء الحوض
N70 التهاب البوق والتهاب المبيض	أدنيكسيت
	التهاب المبيضين
	العدوى التناسلية
	التهاب المبيض
	التهاب الملحقات الحاد
	التهاب البوق
	التهاب البوق والمبيض
	الأمراض الالتهابية المزمنة في المبيضين
N71 أمراض التهابات الرحم، باستثناء عنق الرحم	الالتهابات داخل الرحم
	الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية
	الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية
	العدوى التناسلية
	التهاب بطانة الرحم المزمن
	مرض التهابي مزمن في الرحم
	التهاب بطانة الرحم
	التهاب بطانة الرحم
N72 أمراض التهابات عنق الرحم	التهاب القولون البكتيري
	التهاب القولون البكتيري
	الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية
	الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية
	التهاب عنق الرحم بالمكورات البنية
	التهاب عنق الرحم السيلاني
	العدوى التناسلية
	التهاب عنق الرحم غير السيلاني
	التهاب عنق الرحم غير معقدة
	التهاب عنق الرحم السيلاني الحاد
	التهاب عنق الرحم المخاطي
	التهاب عنق الرحم
	التهاب عنق الرحم
	التهاب عنق الرحم
	التهاب باطن عنق الرحم
N76 أمراض التهابية أخرى في المهبل والفرج	التهاب المهبل البكتيري
	التهاب المهبل البكتيري
	التهاب المهبل البكتيري
	التهاب المهبل البكتيري
	التهاب المهبل
	التهاب المهبل البكتيري
	الأمراض الالتهابية في المهبل والفرج
	الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية
	الأمراض الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية
	التهاب الفرج
	الالتهابات الفرجية المهبلية
	التهاب الفرج والمهبل
	التهاب الفرج والمهبل الضموري
	التهاب الفرج والمهبل البكتيري
	التهاب الفرج والمهبل بسبب نقص هرمون الاستروجين
	التهاب الفرج والمهبل
	داء البستاني
	التهاب الفرج والمهبل الفطري عند الفتيات والعذارى
	العدوى المهبلية
	العدوى التناسلية
	التهاب القولون
	انتهاك طهارة الإفرازات المهبلية
	التهاب عنق الرحم والمهبل غير محدد
	التهاب الفرج غير محدد
	التهاب الفرج والمهبل غير النوعي
	التهاب القولون غير النوعي
	التهاب المهبل البكتيري غير النوعي المتكرر
	التهاب القولون الشيخوخي
	الالتهابات المهبلية المختلطة
	التهاب القولون المختلط
	التهاب المهبل المزمن
R78.8.0* تجرثم الدم	تجرثم الدم
	تجرثم الدم المستمر
Z100* CLASS XXII الممارسة الجراحية	عملية جراحية في البطن
	استئصال الغدة
	بتر
	رأب الأوعية الدموية للشرايين التاجية
	رأب الأوعية السباتية
	علاج مطهر للجلد للجروح
	علاج مطهر لليدين
	استئصال الزائدة الدودية
	استئصال الشرايين
	رأب الأوعية التاجية بالبالون
	استئصال الرحم عن طريق المهبل
	تجاوز كورونا
	التدخلات على المهبل وعنق الرحم
	تدخلات المثانة
	التدخل في تجويف الفم
	العمليات الترميمية والترميمية
	نظافة أيدي العاملين في المجال الطبي
	جراحة أمراض النساء
	التدخلات النسائية
	جراحات أمراض النساء
	صدمة نقص حجم الدم أثناء الجراحة
	تطهير الجروح قيحية
	تطهير حواف الجرح
	التدخلات التشخيصية
	إجراءات التشخيص
	تخثر عنق الرحم بالإنفاذ الحراري
	العمليات الجراحية الطويلة
	استبدال القسطرة الناسور
	العدوى أثناء جراحة العظام
	صمام القلب الاصطناعي
	استئصال المثانة
	جراحة العيادات الخارجية قصيرة المدى
	العمليات قصيرة المدى
	العمليات الجراحية قصيرة المدى
	بضع الحلقي والدرقي
	فقدان الدم أثناء الجراحة
	النزيف أثناء الجراحة وفي فترة ما بعد الجراحة
	بزل الترقوة
	تخثر الليزر
	تخثر الليزر
	تخثر الشبكية بالليزر
	منظار البطن
	تنظير البطن في أمراض النساء
	ناسور السائل الدماغي الشوكي
	عمليات أمراض النساء البسيطة
	التدخلات الجراحية البسيطة
	استئصال الثدي والجراحة التجميلية اللاحقة
	بضع المنصف
	العمليات الجراحية الدقيقة على الأذن
	جراحات اللثة المخاطية
	التطريز
	العمليات الجراحية البسيطة
	عملية جراحية عصبية
	تثبيت مقلة العين في جراحة العيون
	استئصال الخصية
	مضاعفات بعد قلع الأسنان
	استئصال البنكرياس
	استئصال التامور
	فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة
	فترة النقاهة بعد التدخلات الجراحية
	رأب الأوعية التاجية عبر الجلد عن طريق الجلد
	بزل الصدر الجنبي
	الالتهاب الرئوي بعد العملية الجراحية وبعد الصدمة
	التحضير للعمليات الجراحية
التحضير للجراحة
تحضير يدي الجراح قبل الجراحة
تحضير القولون للجراحة
الالتهاب الرئوي الطموح بعد العملية الجراحية أثناء العمليات الجراحية العصبية والصدرية
الغثيان بعد العملية الجراحية
نزيف ما بعد الجراحة
الورم الحبيبي بعد العملية الجراحية
صدمة ما بعد الجراحة
فترة ما بعد الجراحة المبكرة
إعادة تكوين عضلة القلب
استئصال قمة جذر السن
استئصال المعدة
استئصال الأمعاء
استئصال الرحم
استئصال الكبد
استئصال الأمعاء الدقيقة
استئصال جزء من المعدة
إعادة تشغيل السفينة المشغلة
ربط الأنسجة أثناء الجراحة
إزالة الغرز
الحالة بعد جراحة العيون
الحالة بعد الجراحة
الحالة بعد التدخلات الجراحية في تجويف الأنف
الحالة بعد استئصال المعدة
الحالة بعد استئصال الأمعاء الدقيقة
الحالة بعد استئصال اللوزتين
الحالة بعد إزالة الاثني عشر
الحالة بعد استئصال الوريد
جراحة الأوعية الدموية
استئصال الطحال
تعقيم الأدوات الجراحية
تعقيم الأدوات الجراحية
بضع القص
عمليات الأسنان
التدخل السني على أنسجة اللثة
استئصال العضلة العاصرة
إستئصال اللوزتين
جراحة الصدر
عمليات الصدرية
استئصال المعدة بالكامل
رأب الأوعية التاجية عبر الجلد داخل الأوعية الدموية
الاستئصال عبر الإحليل
استئصال التوربينات
إزالة الأسنان
إزالة الساد
إزالة الكيس
إزالة اللوزتين
إزالة الأورام الليفية
إزالة أسنان الأطفال المتحركة
إزالة الاورام الحميدة
إزالة الأسنان المكسورة
إزالة جسم الرحم
إزالة الغرز
بضع الإحليل
ناسور قناة CSF
بضع القصبة الهوائية الأمامية
العدوى الجراحية
العلاج الجراحي لتقرحات الأطراف المزمنة
جراحة
الجراحة في منطقة الشرج
جراحة القولون
الممارسة الجراحية
إجراء جراحي
التدخلات الجراحية
التدخلات الجراحية على الجهاز الهضمي
التدخلات الجراحية على المسالك البولية
التدخلات الجراحية على الجهاز البولي
التدخلات الجراحية على الجهاز البولي التناسلي
عملية قلب
الإجراءات الجراحية
العمليات الجراحية
جراحة الوريد
تدخل جراحي
جراحة الأوعية الدموية
العلاج الجراحي للتخثر
جراحة
استئصال المرارة
استئصال المعدة الجزئي
استئصال الرحم عبر الصفاق
رأب الأوعية التاجية عبر الجلد عن طريق الجلد
رأب الأوعية الدموية عبر الجلد
الشريان التاجي سيخضع لعملية جراحية
قلع الأسنان
خلع أسنان الطفل
استئصال اللب
الدورة الدموية خارج الجسم
قلع الأسنان
قلع الأسنان
استخراج الساد
التخثير الكهربائي
التدخلات الباطنية
بضع الفرج
بضع الغربالية

الاسم الدولي

تيكارسيلين

التأثير الدوائي

مضاد حيوي من مجموعة الكربوكسيلين. تتميز بمجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. فعال ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العنقودية التي لا تنتج البنسليناز، العقدية النيابة، الليستيريا النيابة، الببتوستربتوكوكس النيابة، كلوستريديوم النيابة.) والكائنات الحية الدقيقة سلبية الغرام (الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، المتقلبة الرائعة، بروفيدنسيا، السراتيا النيابة. ، السالمونيلا، الشيجلا، المستدمية النزلية، النيسريات، باكتيرويدس النيابة، المغزلية النيابة). هناك تقارير تفيد بأن نشاط التيكارسيلين ضد الزائفة الزنجارية أعلى بمقدار 2-4 مرات من نشاط الكاربنيسيلين. تيكارسيلين ليس مقاومًا للبنسليناز. مثل البنسلينات الأخرى، فهو يعمل كمبيد للجراثيم ويعطل تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة.

دواعي الإستعمال

الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض الحساسة للتيكارسيلين، بما في ذلك. التهابات الجهاز التنفسي، التهابات المسالك البولية، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، التهابات البطن، التهابات الحوض، الإنتان.

موانع

فرط الحساسية للتيكارسيلين والبنسلينات الأخرى.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية المحتملة، الغثيان، القيء، فقر الدم، نقص الصفيحات، نقص الكريات البيض، قلة العدلات، فرط الحمضات، زيادة وقت البروثرومبين ووقت النزيف، نقص بوتاسيوم الدم. ألم في منطقة الحقن، نادرا - وريدي. في بعض الحالات، زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية. في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وخاصة عند استخدام جرعات كبيرة من تيكارسيلين، من الممكن زيادة التهيج العصبي العضلي والتشنجات.

اتجاهات للاستخدام والجرعات

يتم تحديد جرعات تيكارسيلين بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض، وموقع الإصابة، وحساسية العامل الممرض. عادة ما يتم إعطاء تيكارسيلين عن طريق الوريد. لعلاج معظم حالات العدوى، يبلغ متوسط ​​الجرعة للبالغين والأطفال 200-300 مجم/كجم كل 4-6 ساعات، ولعلاج التهابات المسالك البولية 50-200 مجم/كجم كل 4-8 ساعات.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد والربو القصبي وأمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة والتهاب القولون. عند تناول تيكارسيلين في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، من الضروري تقليل الجرعة اعتمادًا على قيم CC. أثناء العلاج باستخدام تيكارسيلين، من الضروري إجراء مراقبة منتظمة لحالة نظام تخثر الدم، وأنماط الدم المحيطية، ووظائف الكبد، وتكوين المنحل بالكهرباء في الدم. خلال فترة الحمل، يتم استخدام تيكارسيلين فقط في ظل مؤشرات صارمة. عند استخدام تيكارسيلين في وقت واحد مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم، فإن تأثير الأخير ينخفض. يرجع ذلك إلى حقيقة أن تيكارسيلين غير مستقر لعمل البنسليناز، في الممارسة الطبية يتم استخدامه عادة مع المواد التي تمنع هذا الإنزيم (حمض clavulanic).