عواقب العدوى بالعقديات عند الأطفال. ملامح الالتهابات العقدية عند الأطفال

اليوم، تعد عدوى المكورات العقدية لدى الطفل مرضًا شائعًا وواسع الانتشار إلى حد ما، ولكن ليس كل البالغين يفهمون ما يرتبط به وكيفية التعامل معه. في هذه المقالة سننظر في أسباب وأعراض وطرق علاج هذا المرض لدى الأطفال من مختلف الأعمار. الفئة العمرية.

في الطفل: ما هو المرض؟

في الواقع، هناك العديد من الأمراض التي تندرج ضمن هذه الفئة، وكلها ناجمة عن المكورات العقدية، لكن الكائنات الحية الدقيقة لها أنواع (سلالات) مختلفة. دعونا نلقي نظرة على الأكثر شيوعا منهم:

• الأمراض التي تسببها العقديات المجموعة أ تشمل أمراض الحلق والجلد، وكذلك الالتهاب الرئوي، وهذه الأمراض تعطي الجسم مضاعفات خطيرة في شكل أمراض المناعة الذاتية (الروماتيزم، التهاب كبيبات الكلى، وما إلى ذلك)؛
• تحدث الأمراض التي تسببها المكورات العقدية من المجموعة ب في كل من الأطفال حديثي الولادة والبالغين. يعاني الأطفال من التهاب السحايا والإنتان، لكن البالغين يعانون من أمراض الجهاز البولي التناسلي، وقرحة السكري، والتهاب المفاصل.

تنتقل عدوى المكورات العقدية لدى الطفل من خلال الرذاذ المحمول جواً، وكذلك من خلال الأيدي القذرة وغير المغسولة والجلد التالف. عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن تنتقل البكتيريا من خلال جرح سري غير ملتئم.

أعراض المرض

من المهم جدًا فهم الأعراض التي تحدث عند تكاثر المكورات العقدية في الجسم، لأن مثل هذه الالتهابات شائعة جدًا عند الأطفال. تستمر فترة الحضانة حوالي ثلاثة إلى أربعة أيام. تظهر الأعراض الأولى بعد 72-96 ساعة من الإصابة. ويصبح من الصعب جداً على الطفل البلع، وترتفع درجة حرارة الجسم. يزداد حجم اللوزتين، وقد تتشكل عليها لوحة قيحية. تصبح الغدد الليمفاوية ملتهبة وتصبح مؤلمة بشكل حاد.

من المهم جدًا تحديد العامل المسبب للمرض في الوقت المناسب، لأنه مع العلاج غير المناسب أو غير المناسب يمكن أن تتطور مضاعفات خطيرة للغاية.

عادةً ما يشعر المرض بالأعراض التالية:

1. أول ما يزعج الطفل هو الضعف في جميع أنحاء الجسم، صداع.
2. وبعد ذلك ترتفع درجة حرارة الجسم.
3. بعد ساعات قليلة من ظهور الحمى، قد يكون الطفح الجلدي ملحوظا. يظهر الطفح الجلدي أولاً على الذراعين والساقين، ثم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
4. عادة ما يظهر الحد الأقصى لمقدار الطفح الجلدي في اليوم الثالث من المرض. سوف تنخفض الطفح الجلدي فقط بعد أسبوع. هذه هي الطريقة التي تظهر بها عدوى المكورات العقدية.

قد يكون لدى الطفل مناعة ضد المكورات العقدية. في هذه الحالة، لا تتطور الحمى القرمزية، ويتحمل الطفل المعتاد

عندما يتأثر الجلد بالعقديات، يحدث تورم واحتقان. وفي بعض الحالات تظهر بثور على الجلد ويحدث نزيف.

مظاهر العدوى عند الأطفال حديثي الولادة

يمكن للبكتيريا مهاجمة الجسم رغم ذلك طفل صغير. في هذه الحالة، غالبا ما يحدث المرض في الساعات الأولى من حياة الطفل. عادة يبدأ المرض في التقدم وفقا لمبدأ الإنتان الحاد. هناك مناطق نزفية على الجلد والأغشية المخاطية. ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد، ويصبح التنفس صعبًا، ومن الممكن حدوث هجمات انقطاع النفس. يزداد حجم الطحال والكبد.

أنواع العقديات

عدوى المكورات العقدية عند الأطفال، والتي يمكن رؤية صورتها في هذه المقالة، هي مرض تسببه البكتيريا العقدية إيجابية الجرام. تصل البكتيريا إلى قطر يصل إلى 1 ميكرون. عادة ما يكون لها شكل بيضاوي أو كرة، مرتبة في أزواج وسلاسل. حتى الآن، تضم مجموعة العقديات 21 ممثلا. يتم تحديدها بأحرف الأبجدية الإنجليزية. في أغلب الأحيان، توجد بكتيريا المجموعة أ عند شخص بالغ، بينما توجد بكتيريا المجموعات د، ج، ب عند الأطفال حديثي الولادة.

بعد أن استقر جسم الإنسان، تبدأ البكتيريا بإنتاج مواد سامة مختلفة فيه. أخطرها هو السموم الخارجية. إنه يؤدي إلى تلف كبير في الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ويقلل بشكل حاد من المناعة.

يمكن للمكورات العقدية الاحتفاظ بخصائصها حتى في درجات الحرارة المنخفضة والعالية. لكن يمكن تدميرها باستخدام مضادات حيوية خاصة. البكتيريا موجودة في البيئة منذ وقت طويل، يجري على مواضيع مختلفةوكذلك في القيح والبلغم.

طرق التشخيص

يجب تأكيد عدوى المكورات العقدية عند الأطفال على الجلد وكذلك في الحلق بطرق خاصة، وبعد ذلك فقط يمكن البدء بالعلاج. بفضل الدراسات البكتريولوجية، سيتمكن المتخصصون من التعرف على العامل الممرض وتحديد المجموعة التي ينتمي إليها. من المهم جدًا إجراء اختبار لتحديد الحساسية للمضادات الحيوية. يوجد اليوم عدد كبير من البكتيريا المقاومة لبعض أنواع المضادات الحيوية.

من السهل جدًا تحديد عدوى المكورات العقدية عند الأطفال على الجلد إذا كانت ناجمة عن بكتيريا المجموعة A. ويمكن إجراء التشخيص السريع في عشرين دقيقة فقط. ومع ذلك، حتى لو أظهرت الاختبارات وجود المكورات العقدية في جسم الطفل، فلن يكون ذلك دليلاً على أنها سبب المرض. في الواقع، يمكن للطفل أن يكون حاملًا للمرض، وفي الوقت نفسه يمكن أن يكون سبب المرض بكتيريا أو فيروسات أخرى.

عدوى الحلق بالعقديات عند الأطفال: الأعراض وأسباب التطور

وكما هو معروف، يوجد عدد قليل من المكورات العقدية تجويف الفمكل شخص سليم. ومع ذلك، لسبب ما، يبدأ عددهم في الزيادة، وهذا يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة.

إذا أصابت المكورات العقدية الحلق فيمكن ملاحظة ذلك من خلال الأعراض التالية:

أسباب تطور عدوى المكورات العقدية في الجسم

تحدث عدوى المكورات العقدية عند الأطفال، والتي يمكنك قراءة أعراضها وعلاجها في هذه المقالة، غالبًا بسبب ضعف المنطقة المحلية أو المناعة العامةجسم الطفل. ومع ذلك، بالإضافة إلى ذلك، هناك عوامل أخرى تثير تطور مثل هذا المرض:

• في بعض الأحيان تبدأ المكورات العقدية العمل النشطبعد انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• قد تضعف المناعة في حالة وجود أمراض فيروسية أخرى في الجسم.
• سبب آخر هو وجود التهاب الفم والتهابات أخرى في تجويف الفم.
• يمكن أن يحدث المرض على خلفية أمراض الأسنان.
• تبدأ عدوى المكورات العقدية في التقدم في وجود أمراض مختلفة في تجويف الأنف.

ومع ذلك، هناك عدد كبير من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تساهم في تطور عدوى المكورات العقدية في جسم الطفل. يكشف العوامل المحتملةسيتمكن الطبيب من تحديد الخطر بعد فحص المريض الصغير.

عدوى الجلد بالعقديات

تظهر عدوى المكورات العقدية عند الأطفال على الجلد (يمكن رؤية الصورة في هذه المقالة) في أغلب الأحيان في الشكل الحمرة. عادة ما تكون العدوى حادة، وتشمل العملية الدم والجلد أوعية لمفاوية. غالبا ما يصاب الأطفال بهذا المرض. عمر مبكر. في كثير من الأحيان تظهر العدوى على جلد الوجه. ليس من المستغرب، لأن هذا الجزء من الجسم هو الأقرب إلى الجهاز التنفسي، حيث يتراكم أكبر عددالكائنات الحية الدقيقة الضارة. يمكن أن تحدث الحمرة الجلدية أيضًا نتيجة للعدوى الجروح الجراحيةأو على خلفية آفات الجلد الفطرية على أي جزء من الجسم.

تتطور عدوى الجلد العقدية عند الأطفال، والتي سيتم وصف علاجها أدناه، بسرعة كبيرة. في البداية، تبدأ المنطقة المصابة بالحكة والحكة. ثم يصاب الطفل بالضعف والصداع. بعد ذلك، تحدث عملية التهابية على الجلد. تصبح المنطقة المصابة من الجلد ساخنة جدًا عند اللمس وتكتسب لونًا أحمر. وفي الوقت نفسه، حدود الجلد الملتهب غير واضحة. قد تتشكل بثور على المنطقة المصابة، والتي سوف تنفجر وتتقشر مع مرور الوقت.

تجدر الإشارة إلى أن أعراض عدوى المكورات العقدية لدى الطفل مشرقة جدًا، ومن الصعب جدًا عدم ملاحظة المرض. غالبًا ما يكون الطفح مصحوبًا بالحمى والشعور بالضيق العام. للحد الأقصى التخلص السريعمن المهم جدًا استشارة الطبيب على الفور في حالة المرض.

كيفية المعاملة؟

يتم علاج عدوى الحلق بالعقديات لدى الأطفال في العيادات الخارجية والداخلية. ومع ذلك، فإن طريقة العلاج تعتمد على الخصائص الفرديةالمريض وكذلك درجة إهمال المرض، والطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام المضادات الحيوية الفعالة ضد المكورات العقدية. بمساعدة هذا العلاج، من الممكن القضاء على البكتيريا التي تهاجم الحلق، وكذلك القضاء على العمليات الالتهابية فيه.

يتم العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا لدى كل من البالغين والأطفال من مختلف الأعمار. عادة ما يصف الخبراء المضادات الحيوية للمرضى الصغار. مدى واسعأجراءات. وتشمل هذه الأدوية البنسلين والسيفالوسبورين. وترد هذه المواد في أدوية مثل فروميليد، البنسلين، أوجمنتين، ماكروبين، سوماميد وغيرها الكثير. ومع ذلك، قد يكون هناك مضادات حيوية أشكال مختلفةيطلق. يمكن أن تكون هذه معلقات للأطفال أو أمبولات للحقن أو كبسولات وأقراص للاستخدام الداخلي. يعتمد اختيار دواء معين على العامل المسبب للمرض، ومقاومة الدواء، وعمر المريض ووجود أمراض مصاحبة. يمنع استخدام المضادات الحيوية دون استشارة الطبيب! وهذا يهدد التنمية ردود الفعل السلبيةو مضاعفات شديدة.

يمكن أن تؤدي عدوى الحلق بالعقديات لدى الأطفال، والتي يتم علاجها بالمضادات الحيوية، إلى مشاكل صحية أخرى. على سبيل المثال، الاستقبال أدوية المضادات الحيويةسوف يكون مصحوبًا دائمًا بانتهاك البكتيريا المعوية. يوصي الأطباء بشدة بتناول البروبيوتيك أثناء العلاج، والذي سيحمي ويستعيد البكتيريا المعوية. وينبغي أن يؤخذ هذا في الاعتبار بشكل خاص عند علاج الأطفال الصغار الذين لديهم البكتيريا المعويةلم تتشكل بعد بشكل كامل. في كثير من الأحيان، يوصي الأطباء بتناول أدوية مثل Linex و Laktovit و Bifiform وغيرها الكثير.

علاج الجلد

قد تختلف شدة الطفح الجلدي عند الطفل والبالغ، ويتم تحديد اختيار طريقة العلاج في المقام الأول حسب شدة حالة المريض. لا تأمل ذلك سوف يمر المرضمن تلقاء نفسه، ولن يتعرض الجلد للأذى. لا، لن يحدث ذلك. ويجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى. بعد التشخيص، يجب أن يبدأ العلاج على الفور.

لتقليل حكة الجلد الملتهب، تحتاج إلى رشه ببودرة التلك أو مسحوق يحتوي على أكسيد الزنك. يمارس تشحيم المناطق المصابة بالطين الأبيض. لكن الحد الأقصى تأثير علاجيلا يمكن تحقيق ذلك إلا باستخدام المراهم الخاصة. كل منهم يحتوي على مكونات مضادة للجراثيم. من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي معالجة بشرة الأطفال بمنتجات تحتوي على الكحول. تم تطوير مراهم خاصة للأطفال تعمل في نفس الوقت على تخفيف الالتهاب والقضاء على الحكة ولها أيضًا تأثير مضاد للبكتيريا.

اجراءات وقائية

التطعيم ضد عدوى المكورات العقدية للأطفال هو الأكثر وسيلة فعالةمنع تطور المرض. التطعيم ضد المكورات العقدية غير مدرج في جدول التطعيم. ومع ذلك، يوصى بهذا التطعيم للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والذين بلغوا سن الثانية. كما يجب تطعيم الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى والطحال.

مهم جدا طريقة وقائيةهو زيادة مناعة الطفل. كيف نفعل ذلك؟

1. تأكد من التحكم في نظامك الغذائي.
2. لا تنسى التصلب.
3. خصص وقتًا لممارسة الرياضة والألعاب الخارجية.
4. احمِ طفلك من الاتصال بالأطفال المصابين بالفعل. تنتقل عدوى المكورات العقدية عن طريق الرذاذ المحمول جواً والاتصال المنزلي.
5. قم دائمًا بإلباس طفلك حسب الطقس. من المهم جدًا عدم الشعور بالبرد الشديد، لأن هذه الحالة يمكن أن تؤدي إلى تطور عدوى المكورات العقدية.
6. تأكد من علاج الأمراض الأخرى الموجودة في جسم الطفل. لا يهم على الإطلاق ما هي طبيعتها. أي أمراض مزمنة تقلل من المناعة.

كن بصحة جيدة واعتني بنفسك. تذكر: عدوى المكورات العقدية التي استقرت في الجسم ليست حكماً بالإعدام. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب، يمكنك التخلص من المرض وتجنب تطور المضاعفات.

عدوى المكورات العقدية هي مجموعة من الأمراض الشائعة بين الأطفال والتي تسببها نباتات المكورات العقدية. أنواع مختلفة. العقدية هي بكتيريا لاهوائية إيجابية الجرام تسبب أمراض الأعضاء الداخلية عندما يضعف جهاز المناعة لدى الطفل. أثناء فترات انخفاض دفاعات الجسم، غالبًا ما تسبب عدوى المكورات العقدية المرض الجهاز التنفسي.

المكورات العقدية "تحب أن تستقر" في أنف الطفل وحلقه

أسباب الإصابة بالعقديات

تبدأ المكورات العقدية التي تدخل جسم الطفل في التكاثر بسرعة مسببة عدوى المكورات العقدية. يحمل الشخص السليم هذه البكتيريا بكميات آمنة، ولكن مع انخفاض في المناعة فإنه يثير تطور أمراض خطيرة.

تسبب المكورات العقدية في البلعوم الفموي أمراضًا مثل التهاب اللوزتين والتهاب الحلق والحمى القرمزية والتهاب البلعوم. يحاول العديد من الآباء تحديد نوع المرض الذي يعاني منه طفلهم من خلال صورة من الإنترنت، لكن نموذج السلوك هذا غير صحيح بالأساس. لن يتمكن سوى أخصائي من تشخيص نوع معين من المرض الناجم عن المكورات العقدية - التشخيص من خلال الصورة أمر مستحيل.

أسباب العدوى عند الأطفال هي العدوى الأولية و مناعة ضعيفة. الأطفال حديثي الولادة، الذين لديهم بيئة مناسبة لتكاثر الميكروبات، هم أكثر عرضة للضرر. طرق العدوى:

• المحمولة جوا.
• الاتصال والأسرة.
• طعام؛
• المشيمة.

في كثير من الأحيان تتطور عدوى المكورات العقدية الرضع

أنواع وأعراض علم الأمراض

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

سؤالك:

لقد تم إرسال سؤالك إلى أحد الخبراء. تذكروا هذه الصفحة على شبكات التواصل الاجتماعي لمتابعة إجابات الخبير في التعليقات:

تنقسم العقديات إلى أنواع انحلالية وغير انحلالية. تحدث العدوى في الأنف والحنجرة عند الطفل فقط عن النوع الأول، والذي له أيضًا تصنيفه الخاص:

• ألفا - موضعية على الغشاء المخاطي للفم، ولا تشكل خطرا على الصحة، ولكنها تسبب مضاعفات.
• بيتا - إثارة تطور الحمى القرمزية والتهاب الحلق والتهاب البلعوم في البلعوم.
• غاما - تعيش في تجويف الفم والأمعاء، وهي غير ضارة.

عند الأطفال الصغار، يتم استفزاز تطور العملية المعدية في الجسم بواسطة عدد من العوامل المسببة للأمراض: العقدية المقيحة (القيحية)، العقدية الرئوية(الالتهاب الرئوي)، العقدية المخضرة (الخضراء)، العقدية اللعابية (اللعاب)، المكورات العقدية (ميتيس)، إلخ. العقدية، وخاصة القيحية والفيريدين. عند تفعيلها في حلق الطفل، يمكن أن تسبب:

• إلتهاب الحلق؛
• التهاب القصبات الهوائية.
• التهاب البلعوم (مزيد من التفاصيل في المقال :) ؛
• التهاب اللوزتين (نوصي بالقراءة :) ؛
• التهاب رئوي.

تستمر فترة حضانة عدوى المكورات العقدية لمدة تصل إلى 4 أيام من لحظة الإصابة، وبعدها تبدأ الأعراض الشديدة في الظهور بسرعة البرق.

المظاهر السريرية هي نفسها تقريبًا عند الأطفال من جميع الأعمار. الأعراض الرئيسية للمرض هي:

• قشعريرة، ضعف، نعاس.
• حرارةالجسم، علامات الحمى.
• فقدان الشهية والغثيان والقيء.
• تورم الوجه والحنجرة.
• مصفر و تفريغ مخضرمن الأنف
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• التهاب شديد في الحلق والصداع والسعال.

التشخيص والمعايير لعدد البكتيريا في مسحة الحلق

لاختيار نظام علاجي، يجب على المريض الصغير أن يخضع لسلسلة من الإجراءات التشخيصية لتحديد النوع المحدد من العامل المسبب للعملية المعدية. ومن الجدير بالذكر أن معدل المكورات العقدية في مسحة الحلق هو مؤشر فردي ونسبي، لذلك يأخذ الطبيب في الاعتبار قدرة الأجسام المضادة على مقاومة البكتيريا المسببة للأمراض. الأهداف البحوث المختبريةنكون:

• تحديد السلالة البكتيرية.
• تأكيد المكورات العقدية واستبعاد الالتهابات الأخرى.
• تحديد نوع الميكروبات وحساسيتها للمضادات الحيوية.

أخذ المواد لتحليل وجود المكورات العنقودية

ل البحوث البكتريولوجيةيتم تنفيذ الإجراء المطابق لنوع العدوى بالمكورات العقدية:

• إذا كنت تشك في التهاب البلعوم الأنفي الجدار الخلفيتتم إزالة البلاك من البلعوم واللوزتين بمسحة معقمة وإرسالها للتحليل.
• لتشخيص التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي، يتم جمع البلغم من الرئتين.

عادة، يستمر انتظار النتائج من عدة أيام إلى أسبوع. يتم تحديد المستعمرات البكتيرية أيضًا بالطريقة السريعة - لا يمكنك الانتظار أكثر من نصف ساعة للحصول على النتيجة.

لإجراء فحص كامل للطفل، اختبارات عامةالدم والبول والبراز. إذا كانت هناك مضاعفات شديدة، فيجب على الطبيب إحالة المريض لإجراء اختبارات إضافية، مثل الموجات فوق الصوتية أو تخطيط القلب.

أحد الأدلة الرئيسية على وجود المكورات العقدية هو نتائج مسحة الحلق، ولكن حتى لو تم تجاوز هذا المؤشر، لا يمكن وصف العلاج إلا إذا أعراض مرضية. كقاعدة عامة، فإن مؤشرات عدد البكتيريا في مسحة الحلق من 10 إلى 6 درجات تشير إلى عملية مسببة للأمراض. عند التركيزات المنخفضة، عادة ما تعتبر البيانات طبيعية - ويعتمد ذلك على حالة الطفل. قرار التصرف مزيد من العلاجيؤخذ حصرا من قبل الطبيب في كل حالة محددة.

نمو المكورات العنقودية غير الانحلالية على أجار الدم

ملامح علاج الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنا

تعتبر عدوى المكورات العقدية خطيرة بسبب مضاعفاتها، لذلك يجب البدء في علاجها في الوقت المناسب، مباشرة بعد إجراءات التشخيص. في المتوسط، تستمر الدورة العلاجية من 7 إلى 10 أيام، ويتم إجراؤها تحت إشراف الطبيب ودون انقطاع. في الحالات الشديدةيتم إدخال الطفل إلى المستشفى ويتم العلاج في المستشفى.

الطريقة الرئيسية للعلاج هي الأدوية، ولكن في بعض الأحيان الأدويةيضيف العلاجات الشعبية. انتباه خاصيجدر الاهتمام بالعناية بالطفل، واتباع نظام غذائي لطيف والالتزام به نظام الشرب. زيارة الطبيب هي المتطلبات المسبقة- يمنع علاج الطفل بنفسه.

علاج بالعقاقير

يتم علاج عدوى المكورات العقدية طبيًا فقط مع الاستخدام الإلزامي للمضادات الحيوية، بغض النظر عن عمر المريض. علاج الأطفال حديثي الولادة ينطوي على إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. وفي بعض الحالات، يتم علاج الأم بالمضادات الحيوية قبل الولادة.

لا يمكنك إزالة البلاك القيحي من حلق الطفل بمفردك، وكذلك وصف مضاد حيوي.

للحصول على علاج فعال، يصف الطبيب الأدوية من عدة مجموعات صيدلانية - لا يمكن اختيار الأدوية بشكل مستقل. أدوية علاج عدوى المكورات العقدية:

• المضادات الحيوية (مطلوب) ؛
• أدوية لتطبيع البكتيريا المعوية و مضادات الهيستامين(كإضافة إلى المضادات الحيوية)؛
• البكتيريا العقدية.
• الأدوية المضادة للبكتيريا المحلية: معينات، معينات، بخاخات.
• الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات.
• محاليل الشطف
• قطرات وبخاخات الأنف.

العلاجات الشعبية

يتم الاتفاق على الطرق التقليدية مع الطبيب وتستخدم فقط كعلاج مساعد. يهدف عملهم إلى زيادة دفاعات الجسم. يوصى بشرب العصائر ومشروبات الفاكهة المبنية على التوت البري والكشمش الأسود ووركين الورد والتوت. يعتبر شاي الفيتامينات والمضغ المنتظم للدنج مفيدًا أيضًا.

مشروبات الفاكهة المدعمة والعصائر الطازجة لها تأثير إيجابي على جهاز المناعة لدى الطفل

ويستخدم مغلي أزهار البابونج والمريمية لغسل الأنف والغرغرة. شعبية هي decoctions ودفعات على أساس مختلف اعشاب طبية.

التطعيم ضد عدوى المكورات العقدية وغيرها من التدابير الوقائية

التطعيم ضد عدوى المكورات العقدية هو أفضل وسيلة وقائية لمكافحة المرض. يوصى به للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين يعانون من نقص المناعة الشديد. كما يوصف التطعيم في كثير من الأحيان للأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى والطحال.

عن الوجود الالتهابات العقديةربما سمعها الجميع. ومع ذلك، لا يستطيع سوى عدد قليل من الناس تسمية الأمراض التي تسببها هذه الميكروبات إيجابية الجرام، ناهيك عن ذلك شخص نادريعرف كيفية التعامل معهم. في هذه المقالة سنملأ هذه الفجوة ونخبرك عن سبب خطورة المكورات العقدية عند الأطفال - أعراض وعلاج الالتهابات التي يسببها هذا الميكروب.

أسباب الإصابة بالبكتيريا العقدية

يربط الأطباء دخول المكورات العقدية إلى الجسم بعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. ومن السهل الإصابة بهذه البكتيريا، لأنها تنتقل بحرية عبر الرذاذ المحمول جوا، أو من طفل مصاب، أو من خلال استخدام الأشياء المشتركة (على سبيل المثال، الألعاب). لا يمكن استبعاد الطريق الغذائي للعدوى، من خلال القشدة الحامضة والحليب والجبن وغيرها من المنتجات التي تتكاثر فيها المكورات العقدية بسرعة.

الأمراض التي تسببها العقديات

في أغلب الأحيان، يواجه الأطفال نوعين من المكورات العقدية. تعتمد الأمراض التي تسببها على الضرر الذي تسببه. لذا:

• تؤثر المكورات العقدية من المجموعة أ على الجهاز التنفسي العلوي، مما يسبب التهاب اللوزتين والحمى القرمزية والتهاب البلعوم، ويمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي والحمرة (تلف الجلد والأنسجة الرخوة) وحتى التهاب الكلى.
• تعتبر المكورات العقدية من المجموعة ب أكثر خطورة لأنها تسبب تعفن الدم والتهاب السحايا الذي يظهر في الساعات الأولى من حياة المولود الجديد.

أعراض الالتهابات العقدية

معرفة مدى جدية و التهابات خطيرةتسبب المكورات العقدية، يجب على الآباء أن يأخذوا في الاعتبار السمات المميزةالأمراض التي تثيرها هذه الميكروبات من أجل الاستجابة بشكل صحيح لحالة الطفل.

يمكن أن يتطور التهاب البلعوم على مدى أربعة أيام. خلال هذه الفترة قد يشكو الطفل من صعوبة في البلع وألم في البطن. وفي الوقت نفسه يصاب بالغثيان والقيء وترتفع درجة الحرارة وتتضخم اللوزتين مع تكوين لوحة قيحية. إذا لم تساعد طفلك في الوقت المناسب، فقد يصاب بالتهاب الشغاف وتجرثم الدم والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي.

يمكن التعرف على الحمى القرمزية من خلال الطفح الجلدي الوفير الذي يظهر على جسم الطفل. كما هو الحال في التهاب البلعوم، تظهر على الطفل علامات التسمم، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتلتهب اللوزتان. إذا كان لدى الطفل حماية مناعية ضد المكورات العقدية، فبدلاً من الحمى القرمزية، سيصاب بالتهاب في الحلق.

تتميز الحمرة بزيادة حادة في درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة مئوية)، وضعف العضلات، وقشعريرة والصداع. وفي هذه الحالة تظهر على الجسم انتفاخات ذات خطوط واضحة ولونها أحمر.

يمكن أن يظهر الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة في الساعات الأولى من الحياة. في هذه الحالة، يعاني الطفل من نزيف في الجلد، وكذلك إفرازات دموية من الفم. يقوم الأطباء بتشخيص الحمى وتضخم الطحال والكبد وتلف الرئة وتوقف التنفس.

كيفية علاج الالتهابات العقدية

ملاحظة الطفل الأعراض المميزةيجب استشارة الطبيب فوراً، لأن حياة الطفل قد تتوقف على ذلك. بادئ ذي بدء، يوصف المريض الصغير المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (الأمبيسلين أو البيسيلين -3). إذا كان الطفل غير قادر على تحمل البنسلين، فسيتم وصف المضادات الحيوية من مجموعة الاريثروميسين (Oleandromycin، Erythromycin). بعد هذا العلاج، سيحتاج الطفل إلى استعادة البكتيريا المعوية.

منذ الأيام الأولى للعلاج، يجب على الطفل شرب ما يصل إلى 3 لترات من السوائل لمنع الجفاف. يوصف له نظام غذائي سهل الهضم يحتوي على ما يكفي من المعادن والفيتامينات. يوصف فيتامين C بشكل منفصل، وإذا لزم الأمر، يوصي الأطباء بالغرغرة.

العلاج التقليدي للعدوى بالمكورات العقدية

بعد أن اكتشفت من أين تأتي المكورات العقدية عند الأطفال - أعراض وعلاج الأمراض التي تسببها هذه الميكروبات، لا تنسى العلاج غير التقليدي الذي سيساعد الأطفال على التحسن بشكل أسرع. يتضمن هذا العلاج:

• تناول مغلي مع تأثير مدر للبول (عنب الدب، أوراق عنب الثور)؛
• استهلاك دفعات التوت التي تزيد قوات الحمايةالكائن الحي (التوت، التوت البري أو الوركين)؛
• تناول مغلي مع تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للالتهابات (البابونج، لحاء البلوط، لحاء الخيط والصفصاف). الصحة لأطفالك!

عدوى المكورات العقدية هي مجموعة من الأمراض التي تسببها المكورات العقدية، بشكل رئيسي المجموعة أ، ولها أنماط وبائية وإمراضية ومورفولوجية ومناعية مشتركة.

ستتعرف من هذه المقالة على الأسباب والأعراض الرئيسية للمكورات العقدية عند الأطفال، وكيفية علاج المكورات العقدية عند الأطفال وما هي التدابير الوقائية التي يمكنك اتخاذها لحماية طفلك من هذا المرض.

علاج المكورات العقدية عند الأطفال

يتم العلاج في المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية (المرضى الذين يعانون من أشكال حادة ومتوسطة، مع مضاعفات، الأمراض المصاحبة) ، العمر (الأطفال أقل من عامين)، الوبائي (الأطفال من مؤسسات رعاية الأطفال المغلقة، المهاجع، الشقق المشتركة) والاجتماعية (استحالة تنظيم العلاج والرعاية في المنزل).

يعد علاج المكورات العقدية عند الأطفال أمرًا معقدًا، بما في ذلك النظام الغذائي والنظام الغذائي والعلاج المضاد للبكتيريا، وإذا لزم الأمر، العوامل المسببة للأمراض والأعراض.

علاجات المكورات العقدية عند الأطفال

العلاج الموجه للسبب ضروري لجميع المرضى الذين يعانون من عدوى المكورات العقدية. الأكثر فعالية هو البنسلين (ملح بنزيل بنسلين الصوديوم بجرعة 100-150 ألف وحدة / كجم / يوم عن طريق العضل ، فينوكسي ميثيل بنسلين بجرعة 100 ملغم / كغم / يوم عن طريق الفم ، الجدري ، أوراسيلين ، إلخ). تردد تناول (جرعة) الدواء هو 4-6 مرات في اليوم. يتم أيضًا استخدام المضادات الحيوية الماكرولايدية (الإريثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين، أزيثروميسين، إلخ) عندما أشكال حادة- السيفالوسبورينات من الجيل الأول.

ل العلاج المضاد للبكتيرياالمرضى الذين يعانون من التهاب اللفافة الناخر، والتهاب العضلات الناخر، ومتلازمة تشبه الصدمة السامة للمكورات العقدية يستخدمون بنزيل بنسلين الصوديوم بجرعات عالية مع الكليندامايسين (كليميسين، دالاسين C)، وكذلك الجيل الأول من السيفالوسبورينات.

علاج العقديات في الحلق

لا يمكن أن تسبب المكورات العقدية أمراض الحنجرة فحسب، والتي غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ولكن أيضًا أمراض الجلد الرهيبة. لذلك، إذا وجدت احمرارًا في حلق طفلك، فلا تحتاجين إلى علاجه فحسب، بل تحتاج أيضًا إلى إجراء تحليل للنباتات حتى لا تفوتك عن طريق الخطأ مشكلة خطيرة.

بالطبع، يبدو علاج عدوى الحلق الناجمة عن المكورات العقدية هو نفسه علاج نزلات البرد، ولكن من المهم القضاء على الفيروس، وليس فقط التعامل مع الأعراض. لسوء الحظ، بمجرد إصابتك بالمكورات العقدية، سيكون من الصعب التخلص منها. لذلك، يحتاج الآباء، ومن ثم الطفل نفسه، إلى اتخاذ قرار بشأن كيفية علاج المكورات العقدية لدى الطفل في أسرع وقت ممكن.

كيفية علاج العقدية؟

العقدية هي مشكلة يمكن أن تنتج عن سوء النظافة الشخصية. ولذلك يجب تعليم الطفل النظافة وقواعد المحافظة على جسده. يجب أن تكون النظافة في الغرفة، في المنزل، في الأشياء وفي كل الحياة اليومية.

يجب أن يشمل العلاج الواضح لعدوى المكورات العقدية استخدام الأدوية التي تحتوي على البنسلين. المضادات الحيوية لا يمكن الاستغناء عنها على الإطلاق في علاج هذا الفيروس. و ماذا طفل أصغروالأهم من ذلك دور الدواء. يتم تحديد جرعة الأدوية وتناولها من قبل الطبيب، ويجب الالتزام بها بدقة.

أما بالنسبة لمحاربة المظاهر المحليةإذن جميع المطهرات والمغليات والشطفات المضادة للبكتيريا مناسبة هنا. لا ينصح بتسخين المناطق المصابة بالمكورات العنقودية. يمنع دخول المناطق الرطبة المصابة بالفيروس خاصة عندما يتعلق الأمر بالعقدية الجلدية.

العقدية الجلدية هي مشكلة خاصة. أفضل طريقة لمكافحتها هي الكي. تكون مظاهر العقدية الجلدية مؤلمة وتميل إلى التأثير على مساحات واسعة من الجلد إذا لم يتم إيقافها في الوقت المناسب. يمكنك كي العقدية الجلدية بمحلول المنغنيز وعصير الصبار. محلول الكحولدنج وهلم جرا.

إذا استقرت المكورات العقدية في الحلق، فبالإضافة إلى المضادات الحيوية، يمكنك استخدام أي شيء آخر علاج الأعراض: مغلي، الشاي مع العسل، يشطف. لمنع ارتفاع العدوى إلى البلعوم الأنفي، لا ينصح باستخدام الاستنشاق في العلاج.

من الأفضل، بالطبع، عدم معرفة كيفية علاج المكورات العقدية لدى الطفل، ولكن القيام بالوقاية الدقيقة. إذا تجاوز المرض الطفل، خذ الأمر على محمل الجد، وسوف تكون قادرا على التخلص من العديد من المشاكل.

الوقاية من المكورات العقدية عند الأطفال

القيمة الرئيسية في النظام اجراءات وقائيةلديها منظمة للمراقبة الوبائية، بما في ذلك التشخيص المبكر لأمراض المكورات العقدية، وعزل المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من عدوى المكورات العقدية، بالإضافة إلى الرقابة الصارمة على الامتثال للتدابير الصحية والنظافة ومكافحة الأوبئة.

أعراض العقدية عند الأطفال

شخصية البديل السريريتعتمد عدوى المكورات العقدية على حالة المناعة المضادة للسموم والمضادة للميكروبات، وعمر الطفل، وخصائص الكائنات الحية الدقيقة، وتوطين التركيز الأساسي، وشدة العدوى، والخصائص العدوانية للمكورات العقدية، وما إلى ذلك.

أشكال متعددةالالتهابات العقدية لديها علامات عامةوالأعراض الناجمة عن الخصائص المحددة للعامل الممرض:

• عملية التهابية واضحة عند بوابة الدخول مع احتقان واضح وألم وتسلل للأنسجة.
• الانتقال السريع للالتهاب النزلي الأولي إلى قيحي نخري.
• الميل نحو تعميم العملية.
• الميل إلى آفات قيحية في الغدد الليمفاوية الإقليمية مع ألم شديد وكثافة.
• التغيرات الدموية (زيادة عدد الكريات البيضاء، العدلات، التحول إلى أشكال قضيب، زيادة ESR).

أسباب المكورات العقدية عند الأطفال

المجموعة أ العقدية يمكن أن تسبب أمراض عامة(الحمى القرمزية، الحمرة) والعمليات الالتهابية المحلية المترجمة في مختلف الأجهزة والأنظمة (الجلد والمفاصل والقلب والجهاز البولي والجهاز التنفسي، وما إلى ذلك).

البيانات التاريخية عن العقدية

تم اكتشاف المكورات العقدية لأول مرة بواسطة T. Billroth في عام 1874 في الأنسجة ذات الحمرة. لاحظهم L. Pasteur في حالة الإنتان، وعزلهم F. Rosenbach في ثقافة نقية في عام 1884. قدمت أعمال G. I. Gabrichevsky، V. I. Ioffe، M. G. Danilevich، I. M. Lyampert، A. A. Totolyan مساهمة كبيرة في دراسة عدوى المكورات العقدية.

العامل المسبب للعقدية عند الأطفال

المسببات. العقديات هي مجموعة كبيرة من الميكروبات التي تسبب امراض عديدةالبشر والحيوانات.

العقديات هي بكتيريا موجبة الجرام وغير متحركة ذات شكل كروي بحجم 0.5-1 ميكرون. تتشكل مستعمرات شفافة ومعتمة على صفائح أجار الدم وقد تكون محاطة بوسط زرع غير متغير (انحلال الدم غاما)، أو مناطق ذات لون أخضر (انحلال ألفا)، أو مناطق صافية تمامًا (انحلال الدم بيتا).

وفقا لوجود السكريات الخاصة بالمجموعة، يتم تقسيم العقديات إلى 21 مجموعة (A، B، C... V). أكثر الكائنات المسببة للأمراض بالنسبة للبشر هي المكورات العقدية من المجموعة A (GAStreptococci)، وعادة ما تكون β-حالة للدم. في السنوات الأخيرة، زاد تواتر الكشف عن العقديات من المجموعات الأخرى، ولا سيما B، G، C. المجموعة B العقدية (Str. aga-lactiae) تسبب الإنتان والتهاب السحايا (بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال الصغار)، المجموعة D المكورات العقدية (Str. faecalis , Str.faecium - المكورات المعوية) - حادة الالتهابات المعوية، أمراض المسالك البولية.

يحتوي جدار الخلية للمكورات العقدية على بروتينات M وT وR.

يعد بروتين M أحد العوامل الرئيسية التي تحدد ضراوة المكورات العقدية، كما أن عدم تجانسه يسمح بالتنميط المصلي. يوجد حاليًا 83 نوعًا مصليًا معروفًا من الغازات. من المعتقد أن نفس النمط المصلي للمكورات العقدية يمكن أن يسبب النقل وأي شكل واضح من عدوى المكورات العقدية. في السنوات الأخيرة، في روسيا، كما هو الحال في بلدان أخرى، بدلاً من الأنماط المصلية الشائعة سابقًا 2، 4، 12، 22،49، 1،3،5،6،28، 18،19 من GAS، والتي تم تداولها لمدة 30-35 عامًا منذ، ويجري اكتشافها بشكل متزايد. أدى التغيير في الأنماط المصلية الرائدة إلى ظهور مضاعفات شديدة للعدوى بالمكورات العقدية (التهاب اللفافة الناخر، التهاب العضلات الناخر، متلازمة تشبه الصدمة السامة للمكورات العقدية).

المكورات العقدية قادرة على إنتاج عدد من السموم والإنزيمات العدوانية، التي يحدد وجودها ومستوى نشاطها الفوعة الفردية لكل سلالة فردية من العامل الممرض. السموم تشمل: السموم العمل العام(الإريثروجينين، سموم الدم الحمراء، سموم ديك، سموم خارجية، سموم الطفح الجلدي): سموم خاصة (ستربتوليزين أو هيموليزين O وS، ليوكوسيدين، فيبرينوليسين، سموم معوية). تنتج المكورات العقدية الإنزيمات التالية: هيالورونيداز، ستربتوكيناز، الأميليز، بروتيناز، البروتين الدهني.

ينقسم الإريثروجينين إلى ثلاثة أنواع - A وB وC، حيث يكون للسموم A التأثير الأكبر على الجسم. له تأثير سام للخلايا، ومولد للحمى، وموجه للودي، ويسبب اضطرابات الدورة الدموية لدى المرضى، ويثبط وظائف الجهاز الشبكي البطاني. يتكون السم الأحمر المنشأ من جزأين - قابل للحرارة وقابل للحرارة. الأول هو السم نفسه، والثاني هو مسبب للحساسية يسبب تطور فرط الحساسية المتأخر.

Streptolysin S له تأثير مثبط للمناعة على الكائنات الحية الدقيقة. يمتلك الستربتوليسين O نشاطًا بيولوجيًا متعدد الاستخدامات (توجه القلب، وما إلى ذلك).

تعمل الإنزيمات على تعزيز تكاثر الخلايا الميكروبية والسموم في الجسم.

تتميز المكورات العقدية بمقاومتها العالية للمؤثرات الجسدية، وتتحمل التجميد جيدًا، ويمكنها البقاء على قيد الحياة في القيح الجاف لمدة أسابيع وأشهر، ولكنها تموت بسرعة تحت تأثير المطهرات والمضادات الحيوية، وخاصة البنسلين.

مصدر العدوى بالمكورات العقدية

علم الأوبئة. مصدر العدوى هو شخص مريض بأي شكل من أشكال عدوى المكورات العقدية، وكذلك حامل للسلالات المسببة للأمراض من العقدية. من الناحية الوبائية، فإن الأطفال الذين يعانون من أضرار في الأنف والبلعوم والشعب الهوائية هم الأكثر خطورة (الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم الأنفي والتهاب الشعب الهوائية). دور كبيرفي انتشار العدوى لمرضى الرئتين، أشكال غير نمطيةأمراض المكورات العقدية، وكذلك الناقهين - حاملي المكورات العقدية الذين لديهم علم الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي العلوي.

آلية النقل: بالتنقيط. الطريق الرئيسي للانتقال هو القطيرات المحمولة جوا. تزداد شدة انتشار المكورات العقدية بشكل ملحوظ مع ARVI (السعال والعطس). عند الأطفال الصغار، يكون الاتصال والاتصال المنزلي ممكنًا - من خلال الألعاب الملوثة وأدوات الرعاية وأيدي مقدمي الرعاية. يمكن أن يؤدي الطريق الغذائي - من خلال المنتجات (الحليب والقشدة الحامضة والجبن والقشدة)، التي تتكاثر فيها المكورات العقدية بسرعة، إلى تفشي أمراض المكورات العقدية، التي تتميز بسمات متأصلة في العدوى السامة المنقولة بالغذاء.

القابلية للإصابة بالمكورات العقدية عالية. غير مبال الفئات العمريةتأكيد الأشكال السريريةعدوى العقديات. في الأطفال حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، بسبب وجود مناعة مضادة للسموم مكتسبة من الأم، لا تحدث الحمى القرمزية عمليًا، ولكن يتم ملاحظة العديد من الأمراض الالتهابية القيحية (التهاب الأذن الوسطى، العقدية الجلدية، التهاب العقد اللمفية، التهاب العظم والنقي، إلخ. ). في الفئات العمرية الأكبر سنًا، تكون الحمى القرمزية أكثر شيوعًا وتكون العمليات الإنتانية القيحية أقل شيوعًا نسبيًا. نادرًا ما تحدث الحمى القرمزية عند البالغين، بينما تسود أشكال أخرى من عدوى المكورات العقدية.

ردا على تغلغل المكورات العقدية، يطور الجسم مناعة مضادة للسموم ومضادة للبكتيريا.

تفرز الأنواع المصلية المختلفة من المكورات العقدية سمومًا متجانسة نوعيًا، والتي ينتج لها جسم المريض مضادًا متجانسًا للسموم. وفي هذا الصدد، تعتبر المناعة المضادة للسموم متعددة المناعة، أي أنها موجهة ضد جميع الأنماط المصلية للغاز. المناعة المضادة للسموم مستقرة وطويلة الأمد وعادة ما تستمر طوال الحياة وتحمي من الحمى القرمزية المتكررة. مع عدوى جديدة، حتى مع سلالات المكورات العقدية شديدة السمية، لا تحدث الحمى القرمزية، بل عملية التهابية محلية (الذبحة الصدرية، العقدية الجلدية، وما إلى ذلك).

المستضدات البكتيرية، وأهمها بروتين M، هي من النوع المحدد. تشمل الاستجابات لتأثيرها إنتاج أجسام مضادة خاصة بالنوع. ولذلك، فإن المناعة المضادة للبكتيريا هي مناعة أحادية وهي موجهة ضد نمط مصلي محدد من المكورات العقدية التي تسبب المرض. وعادة ما يكون قصير الأجل وغير مرهق ولا يحمي من العدوى بأنماط مصلية أخرى من المكورات العقدية.

عدوى المكورات العقدية

طريقة تطور المرض. غالبًا ما تكون نقاط دخول المكورات العقدية هي اللوزتين الحنكيتين والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. في حالات أقل شيوعًا، تخترق العقدية الانحلالية الجلد التالف (مع الحروق والجروح)، أو الجرح السري (عند الأطفال حديثي الولادة) أو الأغشية المخاطية في الجهاز التناسلي (عند النساء بعد الولادة).

ردا على إدخال العقدية، تتطور عملية مرضية معقدة في الكائنات الحية الدقيقة، والتي تتجلى في ثلاث متلازمات رئيسية: المعدية والسامة والحساسية.

متلازمة المعدية (الإنتانية).يتطور بسبب التعرض للعوامل الميكروبية للمكورات العقدية. ويتميز بالتغيرات في موقع بوابة الدخول (التهاب طبيعة نزفية، قيحية، نخرية) وتطور مضاعفات محددةالطبيعة الميكروبية. من التركيز الأساسي، تخترق العقديات العقدية في الغدد الليمفاوية الغدد الليمفاوية، مما يسبب التهاب العقد اللمفية، في كثير من الأحيان - التهاب محيط الغدد والغدد الليمفاوية. داخل القناة - من خلال الأنبوب السمعي إلى الأذن الوسطى، مما يسبب حدوث التهاب الأذن الوسطى، التهاب الخشاء، التهاب الجيوب الأنفية. من الممكن الانتشار الدموي للمكورات العقدية مع تطور تسمم الدم وتسمم الدم.

متلازمة السامةيحدث بسبب عمل المواد السامة للمكورات العقدية ويكون أكثر وضوحًا في الحمى القرمزية. تعتمد درجة التسمم على شدة الخصائص الخبيثة للغاز، وشدة العدوى، وحالة الكائنات الحية الدقيقة.

متلازمة الحساسيةيرتبط بعمل منتجات اضمحلال المكورات العقدية والجزء القابل للحرارة من السم الأحمر المنشأ. تسبب المواد البروتينية للغاز التي تدخل الدم حساسية للكائنات الحية الدقيقة وتطور المضاعفات المعدية والحساسية (التهاب كبيبات الكلى والتهاب عضلة القلب والتهاب الغشاء المفصلي وما إلى ذلك).

تصنيف العقديات

تصنيف العدوى بالعقديات:

حمى قرمزية.

الالتهابات العقدية من توطين مختلف:

أ. النماذج الموضعية ذات الضرر:

• أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب اللوزتين، التهاب الغدانية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية)؛
• جلد، الأنسجة تحت الجلد(العقدية، الخراج)؛
• الجهاز اللمفاوي(التهاب العقد اللمفية، التهاب الأوعية اللمفاوية)؛
• الجهاز التنفسي (التهاب الأنف، التهاب البلعوم، التهاب الحنجرة، التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، التهاب القصيبات، الالتهاب الرئوي)؛
• العظام والمفاصل (التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل) ؛
• من نظام القلب والأوعية الدموية(التهاب الشغاف، التهاب التامور)؛
• الجهاز البولي التناسلي (التهاب الكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الملحقات)؛
• الجهاز العصبي (التهاب السحايا، خراج الدماغ)؛
• الجهاز الهضمي(التسمم الغذائي، التهاب المرارة، التهاب البنكرياس).

ب. النماذج المعممة:

• تسمم الدم.
• تسمم الدم.

حسب الخطورة:

شكل خفيف.

شكل معتدل.

شكل حاد.

معايير الخطورة:

• شدة متلازمة التسمم.
• شدة التغيرات المحلية.

مع التيار:

أ. حسب المدة:

حاد (حتى شهر واحد).

طويلة (تصل إلى 3 أشهر).

مزمن (أكثر من 3 أشهر).

ب- بالطبيعة:

غير سلس:

• مع المضاعفات
• مع طبقة من العدوى الثانوية.
• مع تفاقم الأمراض المزمنة.

تختلف الحمى القرمزية والحمرة عن الأشكال الأخرى من خلال صورة سريرية أكثر وضوحًا، ويرجع ذلك إلى التأثير الواضح لسم المكورات العقدية الحمراء (مع الحمى القرمزية) والمظاهر المحلية والعامة الغريبة للمرض (مع الحمرة).

الأشكال الموضعية من عدوى المكورات العقدية

الأشكال الموضعية الأكثر شيوعًا من عدوى المكورات العقدية هي التهاب اللوزتين، والعقدية الجلدية، والتهاب الأنف، والتهاب البلعوم.

وتتراوح فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 7 أيام، بمتوسط ​​3-5 أيام.

ذبحةيبدأ بشكل حاد مع زيادة في درجة حرارة الجسم واضطرابات الحالة العامةوالصحة والصداع والتهاب الحلق وخاصة عند البلع. تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية العلوية (اللوزية) وغالبًا ما تكون مؤلمة عند الجس.

التهاب الحلق النزلي- معظم قائمة موحدةحيث تكون العملية الالتهابية موضعية في الغشاء المخاطي اللوزتين الحنكية. عادة ما تكون درجة حرارة الجسم تحت الحمى، ويشكو المرضى من آلام خفيفة في الحلق دون انتهاك واضحالحالة العامة. عند الفحص، احتقان اللوزتين الحنكية، والأقواس، اللهاةمع وجود حدود واضحة بين الغشاء المخاطي الملتهب وغير المتأثر. يتم تكبير اللوزتين وتخفيفها. مدة الفترة الحادةالمرض مع العلاج المضاد للبكتيريا العقلاني لا يتجاوز 3-5 أيام. في كثير من الأحيان تكون أعراض التهاب اللوزتين النزلية فقط المرحلة الأوليةالتهاب اللوزتين متني (الجوبي، الجريبي).

التهاب اللوزتين الجوبي والجريبىتكون مصحوبة بأعراض شديدة وظواهر تسمم: يمكن أن تصل درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وغالبا ما تكون الحمى مصحوبة بقشعريرة، ومن الممكن الشعور بالضعف العام والشعور بالضيق، وعدم انتظام دقات القلب، والقيء وضعف الوعي. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتكون مؤلمة عند الجس. تتميز العملية الالتهابية باحتقان البلعوم الساطع بحدود مميزة، وزيادة كبيرة في اللوزتين الحنكيتين. في الذبحة الصدرية الجوبيةهناك انصباب قيحي في الثغرات أو لوحة فضفاضة بيضاء صفراء تغطي اللوزتين كليًا أو جزئيًا. في التهاب اللوزتين الجريبي، يتم الكشف عن بصيلات قيحية غير محددة أو مستديرة بيضاء صفراء على اللوزتين، والتي تفتح خلال 1-2 أيام، وتشكل جزر صغيرة من الانصباب القيحي على سطح اللوزتين.

عادة ما يكون مسار التهاب اللوزتين الجوبي والجريب مصحوبًا بزيادة في الأعراض في أول 2-5 أيام من المرض. بعد ذلك، عندما يوصف العلاج الموجه للسبب، تهدأ مظاهر المرض بسرعة: يتم تنظيف سطح اللوزتين الحنكيتين من البلاك، وفي نفس الوقت تختفي أعراض التسمم. يستمر فرط الدم في البلعوم والتهاب العقد اللمفية الإقليمي لفترة أطول إلى حد ما. مدة المرض عادة لا تتجاوز 7-10 أيام.

العقدية.تبدأ الآفات الجلدية الناجمة عن المكورات العقدية بظهور حطاطات حمراء صغيرة (عقيدات)، والتي تتحول فيما بعد إلى حويصلات (فقاعات)، ثم بثرات. غالبًا ما تحدث العقدية الجلدية عندما يكون لدى الطفل أهبة نضحية. يمكن أن تصبح العملية واسعة الانتشار، فتؤثر على مناطق واسعة من الجلد مغطاة بقشرة صفراء، يوجد تحتها صديد. تتمركز عناصر العقدية الجلدية في الغالب في المناطق المفتوحة من الجسم - الأطراف والوجه. التهاب العقد اللمفية الإقليمية هو نموذجي. عادة ما يكون المرض مصحوبًا بأعراض التسمم، والتي يتم التعبير عنها وفقًا لشدة العملية المرضية على الجلد.

أشكال معممةتحدث عدوى المكورات العقدية (تسمم الدم، تسمم الدم) بشكل رئيسي عند الأطفال حديثي الولادة و الرضعبسبب نقص المناعة الخلطية والخلوية ، عوامل غير محددةحماية.

مضاعفات العقدية عند الأطفال

يمكن أن تكون مضاعفات عدوى المكورات العقدية سامة ومعدية (إنتانية) وحساسية.

المضاعفات السامة.تحدث متلازمة الصدمة السامة للمكورات العقدية بسبب سلالات المكورات العقدية التي تنتج السموم الخارجية A. في معظم الحالات، تحدث على خلفية عدوى جلدية موضعية أو عدوى في الأنسجة الرخوة (الحمرة، العقدية، التهاب العضلات)، وفي كثير من الأحيان - الالتهاب الرئوي أو الحاد أمراض الجهاز التنفسيالناجمة عن الغاز. تتميز بتدهور الحالة العامة والمظهر أعراض حادةالتسمم والطفح الجلدي المتقطع على الجلد. في غضون 12-24 ساعة، تحدث تجرثم الدم مع الأضرار اللاحقة بالحيوية أجهزة مهمة. تتطور الصورة السريرية للصدمة السامة المعدية بسرعة في اليوم الأول أو الثاني. معدل الوفيات بسبب المتلازمة الشبيهة بالصدمة السمية العقدية هو 20-30%.

المضاعفات المعدية.مع التهاب الحلق العقدي، تحدث مضاعفات معدية مثل ارتشاح نظيرة اللوزة، خراج نظيرة اللوزة، وخراج خلف البلعوم. انتشار المكورات العقدية إلى الغدد الليمفاوية، والأذن الوسطى، الجيوب الأنفيةالأنف والدماغ يؤدي إلى تطور التهاب العقد اللمفية القيحي والغدة النخامية في الرقبة ، التهاب الأذن الوسطى قيحي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب السحايا.

قد تترافق الآفات الجلدية ذات الأصل العقدي مع تطور التهاب اللفافة الناخر والتهاب العضلات الناخر. تتميز هذه الأشكال بظهور وذمة محلية واحتقان وألم عند الجس حول الآفة الأولية. بعد 1-2 أيام، يصبح جلد المنطقة المصابة أرجوانيتظهر الفقاعات بمحتويات شفافة ثم غائمة. تنتشر العملية بسرعة وتؤدي إلى نخر واسع النطاق.

مضاعفات الحساسيةفي شكل التهاب كبيبات الكلى الحاد والتهاب عضلة القلب والروماتيزم والتهاب الغشاء المفصلي يمكن أن يحدث مع أي شكل من أشكال العدوى بالمكورات العقدية وتكون ذات طبيعة معدية.

تشخيص العقدية عند الأطفال

العلامات التشخيصية الداعمة لعدوى المكورات العقدية:

• الاتصال بمريض مصاب بعدوى المكورات العقدية (أو حامل للغاز) ؛
• متلازمة التسمم
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• عادة التهاب مع احتقان مشرق ومحدد عند بوابة الدخول؛
• الميل إلى العمليات القيحية النخرية.
• الانتشار السريع للعملية الالتهابية.

التشخيص المختبري لعدوى المكورات العقدية

يتم استخدام الطرق البكتريولوجية والصريحة لتحديد المكورات العقدية في أي آفة. تسمح طريقة التشخيص السريعة المستندة إلى تفاعل التراص للشخص باكتشاف وجود المكورات العقدية في مادة من الحلق أو أي آفة أخرى في غضون 30 دقيقة في أي مكان - في المستشفى أو العيادة أو المنزل أو منشأة رعاية الأطفال.

طريقة الدم لتشخيص عدوى المكورات العقدية: في اختبار الدم - زيادة عدد الكريات البيضاء، العدلات مع التحول إلى أشكال الأحداث، زيادة ESR.

تعد عدوى المكورات العقدية لدى الأطفال شائعة للغاية وتتراوح شدتها من التهاب الحلق الخفيف إلى الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا.

العقديات هي سبب شائع للأمراض الجلدية. من بين أربعة مرضى صغار يعانون من التهاب في الحلق، يجب أن يكون واحد على الأقل "شاكرًا" للمكورات العقدية على ذلك.

وتنتقل عن طريق الرذاذ الناتج عن العطس والسعال، وكذلك عن طريق الاتصال. وفي مجموعات الأطفال، تنتشر هذه العدوى بسرعة كبيرة.

أعراض

عين

يتميز التهاب الملتحمة العقدي باللون الأحمر أو الأبيض أو إفرازات قيحيةوالحكة والحرقان وتورم الجفون. بعد النوم، لا يستطيع الطفل في كثير من الأحيان فتح عينيه بسبب التصاق الرموش. في أغلب الأحيان، تلتهب كلتا العينين، على الرغم من أن هذا قد لا يحدث في نفس الوقت.

حُلقُوم

إذا أصيب طفل يقل عمره عن 3 سنوات بالتهاب اللوزتين العقدي، فعادةً ما تكون الأعراض أقل حدة منها عند الأطفال الأكبر سنًا. قد يعاني الأطفال من حمى طفيفة وإفرازات من الأنف. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات، تكون الحمى شائعة، ويكون الطفل متقلبًا، ويرفض تناول الطعام، وأحيانًا تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية.

من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى، عادة ما يستغرق الأمر من 2 إلى 5 أيام. غالبًا ما يظهر الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات أكثر وضوحًا و أعراض حادة:

• احمرار وألم في الحلق.
• ارتفاع درجة الحرارة (غالبًا أعلى من 38.9 درجة مئوية)
• صعوبة البلع
• التهاب اللوزتين، واحمرارهما، وتضخمهما، وأحيانًا بطبقة بيضاء أو قيحية.
• نقاط حمراء صغيرة على الحنك الرخو والصلب (المنطقة الموجودة في الجزء الخلفي من الفم)؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في الرقبة.
• حمى؛
• صداع؛
• متسرع؛
• آلام في البطن والقيء (خاصة عند الأطفال الصغار) ؛
• ضعف.

أنف

صديدي ، مخضر ، تفريغ سميكمن الأنف هي الأعراض الرئيسية للعدوى في البلعوم الأنفي. وقد تكون مصحوبة بالسعال، حرارة عاليةوالضعف والصداع النصفي والألم في جسر الأنف. الشعور بالاختناق في الأنف وفقدان القدرة على التمييز بين الروائح والأذواق.

جلد

تسبب المكورات العقدية التهابًا في الطبقات السطحية من الجلد (القوباء) والطبقات العميقة (الحمرة). تتميز القوباء بظهور بثور حول الأنف والفم والذراعين والساقين والجذع. في وقت لاحق تتشكل قشور قيحية أو تآكلات جلدية.

• اقرأ بمزيد من التفاصيل:

في حالة الحمرة، لوحظ في البداية قشعريرة، وصداع شديد، وضعف، ودرجة حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية، وقيء. وفي وقت لاحق، يحدث تورم في الجلد واحمرار وحكة شديدة.

تتشكل حافة حمراء ومؤلمة من الجلد تكون ساخنة عند اللمس. قد يتشكل نزيف بسيط أو بثور ذات محتويات شفافة. وفي وقت لاحق، يتم استبدالها بالقروح وتآكل الجلد.

دم

غالبًا ما تشكل عدوى الدم بالمكورات العنقودية (متلازمة الصدمة السامة) تهديدًا خطيرًا للحياة. تظهر أعراض الإصابة في أول 12 ساعة بعد الولادة:

• الطفل خامل، سلبي، يظهر رد فعل خارجي ضعيف، أو على العكس من ذلك، سريع الانفعال ومتقلب؛
• يأكل بشكل سيء.
• الصفير عند التنفس.
• زيادة أو انخفاض درجة الحرارة.
• التنفس بطيء أو سريع.
• ضربات القلب سريعة جدًا أو بطيئة.

تشمل أعراض الصدمة السامة انخفاضًا يهدد الحياة في ضغط الدم وارتفاع في درجة الحرارة والقيء والإسهال والطفح الجلدي وتلف الأعضاء الداخلية.

مزمن

تعتمد علامات الإصابة بالمكورات العنقودية المزمنة على العامل الممرض وموقع العملية الالتهابية. تشمل الأعراض العامة الخمول والشعور بالضيق والتعب السريع للطفل والصداع المتكرر والحمى.

قد يكون هناك ألم في المفاصل (الروماتيزم)، جسر الأنف، ضيق في التنفس، خفقان، إفرازات قيحية من الأنف (التهاب الغربلة المزمن والتهاب الجيوب الأنفية)، وما إلى ذلك.

ويجب على الطبيب فحص الطفل في الحالات التالية:

• يصاحب التهاب الحلق تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية.
• لا يختفي التهاب الحلق خلال 48 ساعة؛
• درجة حرارة أعلى من 38.3 درجة مئوية، أو درجة حرارة لا تنخفض بعد 48 ساعة؛
• التهاب في الحلق مصحوب بطفح جلدي.
• صعوبة في التنفس، وصعوبة في البلع.

إذا تم تشخيص العدوى بالفعل، فقد تم البدء بالمضادات الحيوية ولم يحدث تحسن خلال 24-48 ساعة - وهذا أيضًا سبب استشارة عاجلةعند طبيب الأطفال.

التشخيص

تحليل

يتم تشخيص المكورات العقدية عن طريق أخذ مسحة من الحلق أو المناطق المصابة من الجلد لزراعتها على وسط غذائي. هناك طرق تشخيصية سريعة تسمح لك بالتعرف على العامل الممرض في غضون نصف ساعة.

كما يقومون باختبار حساسية البكتيريا المعزولة للمضادات الحيوية المختلفة لوصف العلاج الأكثر فعالية. يمكن لاختبار الدم باستخدام أجسام مضادة محددة أن يؤكد وجود المكورات العقدية في الجسم في مراحل لاحقة من المرض.

علاج

مضادات حيوية

يشمل علاج الالتهابات عند الأطفال استخدام البنسلين ومشتقاته على شكل أقراص أو محاليل حقن. كما يتم استخدام الأموكسيسيلين أو السيفالوسبورين في بعض الأحيان.

إذا كان لدى الطفل حساسية من البنسلين، يتم العلاج بالاريثروميسين. يتم استخدام الأسيتامينوفين والإيبوبروفين والباراسيتامول لخفض درجة الحرارة. علاج التهاب الملتحمة يشمل المراهم و قطرات للعينمع المضادات الحيوية.

يتم علاج عدوى المكورات العقدية عند الأطفال حديثي الولادة باستخدام الوريدالمضادات الحيوية إما للأم الحامل أثناء الولادة أو للأطفال بعد الولادة مباشرة.

العلاجات الشعبية

تشمل العلاجات الشعبية استخدام شاي الفيتامينات لتحفيز جهاز المناعة والغرغرة وشطف الأنف باستخدام مغلي الأعشاب الطبية (البابونج والمريمية). الخصائص الطبيةيحتوي البروبوليس (تحتاج إلى مضغه طوال اليوم، وابتلاع اللعاب، ووضعه تحت لسانك ليلاً).

نظام عذائي

يجب أن يحصل الطفل المريض على ما يكفي، غنية بالفيتاميناتطعام. يجب ألا يكون الطعام ساخنًا أو حارًا. إذا كان الطفل يعاني من صعوبة في البلع، استخدمي الطعام المهروس وشبه السائل.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي هو منع الاتصال بالمريض. يجب ألا يحضر الأطفال الذين يعانون من التهاب الحلق أو التهاب الجلد مجموعات الأطفال حتى يتم علاجهم بالمضادات الحيوية.

الكسب غير المشروع

وسيلة فعالة للوقاية من الالتهاب الرئوي هي التطعيم. وقد تم تطوير لقاح حديث وآمن، Pneumo-23 (23 هو عدد أنواع المكورات العقدية التي يحمي اللقاح منها).

لم يتم تضمينها في القائمة التطعيمات الإلزاميةوهو مناسب للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين والذين هم على اتصال دائم بالأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو حالات خطيرة الأمراض المزمنة(التهاب الشعب الهوائية والربو والسكري). يجب أيضًا تطعيم الأطفال الذين يعانون من أمراض الكلى، أو استئصال الطحال، أو فقر الدم ضد المكورات العقدية.

المضاعفات

إذا تم علاج الطفل في الوقت المناسب، فسوف يتعافى تماما. وبدون علاج، يمكن أن تؤدي العدوى إلى مضاعفات خطيرة. في كثير من الأحيان يتم تشخيص التهاب الأذن الوسطى أو التهاب الجيوب الأنفية. العواقب الوخيمة لالتهاب اللوزتين هي الروماتيزم الحاد الذي يؤثر على المفاصل والقلب والتهاب كبيبات الكلى.

إذا كان الطفل الذي أصيب بعدوى المكورات العقدية (حتى قبل بضعة أسابيع) يعاني من الحمى وتورم المفاصل، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي، فاطلب الرعاية الطبية الفورية والعلاج. قد تشير هذه الأعراض إلى الإصابة بالروماتيزم الحاد.

إذا تحول لون البول إلى اللون الداكن (مثل كوكا كولا) بعد أكثر من أسبوع من الإصابة، فقد يشير ذلك إلى التهاب الكلى (التهاب كبيبات الكلى). العلاج في المستشفى إلزامي في هذه الحالة أيضًا.