الجراحة التجميلية للأعضاء الأنثوية. باستخدام الأقمشة الخاصة بك

إن مظهر الأعضاء التناسلية ووظائفها له أهمية قصوى بالنسبة لكثير من الناس، النساء والرجال على حد سواء. العيوب و"العيوب" الجمالية والأمراض الوظيفية المنطقة الحميمةيؤثر سلباً على نوعية الحياة الجنسية والراحة النفسية للشخص وبناء العلاقات مع العقدة المقابلة.

ملاحة

الجراحة التجميلية الحميمة- هذه مجموعة كاملة من الإجراءات والتلاعبات التي تهدف إلى تغيير المظهر وتحسين وظائف الأعضاء التناسلية. إن مفهوم "الجراحة التجميلية الحميمة" واسع جدًا ويتضمن قائمة كبيرة من التلاعبات والتدخلات. بمساعدة الجراحة التجميلية الحميمة، يمكنك حل المشكلة أكثر مشاكل مختلفة- من التصحيحات الجمالية إلى القضاء على الأمراض الوظيفية الخطيرة. في بعض الحالات، يكون المؤشر الرئيسي للجراحة (التلاعب) هو رغبة المريض، وفي حالات أخرى توجد مؤشرات طبية واضحة للتدخل الطبي.

بشكل عام، يمكن تقسيم خدمات الجراحة التجميلية الحميمة إلى نوعين رئيسيين: العمليات الجراحية والجراحة التجميلية غير الجراحية. تتضمن الجراحة التجميلية الحميمية غير الجراحية طرقًا طفيفة التوغل تتميز بصدمات منخفضة وإعادة تأهيل سريعة وتوفير كفاءة جيدة. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن الجراحة التجميلية الكنتورية وطرق الليزر. تشمل الجراحة التجميلية الحميمة عمليات ذات طبيعة جمالية ووظيفية.

لأي أغراض يتم إجراء التصحيحات عادة في المنطقة الحميمة:

• تحسين نوعية الحياة الجنسية، وزيادة الحساسية، والتخلص من فقدان النشوة الجنسية، وزيادة الرغبة الجنسية.
• تحسين حجم ومظهر الأعضاء التناسلية الخارجية (مما يساعد على زيادة احترام الذات، والتخلص من المجمعات، وما إلى ذلك)؛
• القضاء على العيوب والأمراض التي ظهرت نتيجة الإصابة أو الولادة (تمدد المهبل، وهبوط وهبوط جدران المهبل، وفقدان مرونتها، والمظهر غير الجمالي للشفرين أو العجان، والندوب، وما إلى ذلك)؛
• القضاء على العيوب الخلقية والشذوذات في نمو الأعضاء التناسلية.
• تجديد الحميمة (القضاء على الترهل، والترهل، والجفاف، والحكة، والتصبغ وغيرها من الظواهر "غير السارة" المرتبطة بالعمر)؛
• حل مشاكل الذكورة لدى الرجال (سرعة القذف، الانتصاب "السيئ"، دوالي الخصية، الشبم، وما إلى ذلك).

حتى البلاستيك أماكن حميمةيفتح فرصًا واسعة لممثلي كلا الجنسين سواء من حيث التصحيحات الجمالية أو من حيث القضاء على الأمراض الوظيفية. علاوة على ذلك، ما هو جدير بالملاحظة هو أنه في معظم الحالات ليس من الضروري على الإطلاق اللجوء إلى التدخل الجراحي: اليوم يتم ممارسة التقنيات غير الجراحية على نطاق واسع وبنجاح، مما يعطي نتائج مماثلة تمامًا للتدخل الجراحي.

الجراحة التجميلية الحميمة للنساء

وبطبيعة الحال، تذهب النساء إلى الطبيب لتصحيح المنطقة الحميمة في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. ونحن لا نتحدث فقط عن استعادة العذرية (لسبب ما، من المقبول عمومًا أن ممثلي الجنس العادل يمكنهم القدوم إلى جراح أمراض النساء فقط لهذا الغرض). تتمثل الجراحة التجميلية الحميمة للنساء في "مجموعة متنوعة" من أنواع التصحيحات: تجميل الشفرين، تجميل المهبل، جراحة تجميل البظر، تجديد المهبل والجراحة التجميلية، تجميل غشاء البكارة، توسيع النقطة G، تصحيح سلس البول، إلخ.

تجميل الشفرين الحميمين (تجميل الشفرين). تقوم عيادتنا بنجاح بتكبير وتصغير الشفرين، ونمذجة شكل الشفرين، والقضاء على العيوب المختلفة (الندوب، والترهل، والترهل، والضمور). يعد تكبير الشفرين مرتبطًا بالحثل الشحمي والنمو الخلقي غير الكافي للشفرين ويمكن إجراؤه باستخدام مواد الحشو والخلايا الدهنية الخاصة بالمريض ومواد الحشو الأخرى. يتضمن تصغير الشفرين والقضاء على الترهل استئصال الأنسجة الزائدة مع تكوين حواف جديدة لاحقًا.

الجراحة التجميلية المهبلية الحميمة. اليوم، أصبحت أنواع التصحيحات ذات صلة مثل تضييق فتحة المهبل، وتصغير المهبل (رفاه المهبل). إذا قام الطبيب بإجراء تضييق المدخل بناءً على طلب المريض، فغالبًا ما يكون لرفو المهبل مؤشرات طبية - هبوط جدران المهبل، والتهديد بتدلي عنق الرحم، وتدلي عنق الرحم، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون رفو المهبل أماميًا (يتم خياطة الجدار الأمامي)، وخلفيًا (يتم خياطة الجدار الخلفي، على التوالي) ومتوسطًا، عند الجمع بين كلا التكتيكين.

الجراحة التجميلية الحميمة للبظر. في معظم الحالات، يتم إجراء جراحة تجميل البظر لتعزيز الحساسية والأحاسيس أثناء الجماع أو العادة السرية. الهدف الرئيسي هو جعل البظر أكثر سهولة للتحفيز. ما هي الخيارات هنا؟ يمكنك تكبير البظر باستخدام الحشوات، أو تقليل أو إزالة الطية (الغطاء) الموجودة فوق رأس البظر. إذا كان حجم البظر، على العكس من ذلك، كبيرا جدا، مما يسبب الانزعاج للمرأة، يتم تقليل البظر (أيضا عن طريق استئصال الأنسجة الزائدة).

تكبير البقعة G. تعتبر البقعة G من "أقوى" المناطق المثيرة للشهوة الجنسية، وتقوم بعض الممثلات بتكبيرها عمداً. الهدف هو نفسه كما هو الحال مع توسيع البظر - لجعل النقطة G متاحة للتحفيز.

تجديد الحميمة. يتم إجراء التجديد المعقد للأعضاء التناسلية في عيادة DECA باستخدام طريقة الليزر MonaLisa Touch. تُستخدم هذه الطريقة في العديد من عيادات النخبة الأوروبية، ونتائج استخدامها تُسعد آلاف النساء.

الجراحة التجميلية الحميمة بعد الولادة. بعد الولادة، قد تخضع الأعضاء التناسلية للمرأة لتغييرات غير طبيعية الجانب الأفضل: تكبير و/أو ترهل الشفرين، ظهور ندبات، تمدد جدران المهبل، إلخ. تتناقص حساسية المرأة وتظهر المجمعات بسبب التغيرات في مظهر الأعضاء التناسلية. في بعض الحالات، تكون هناك حاجة لعملية جراحية المؤشرات الطبية: عند حدوث هبوط في جدران المهبل، يحدث تندب أو تشوه يسبب الألم أثناء الجماع. وفي حالات أخرى تأتي المريضة بهدف استعادة جمالية مظهرها واستعادة حساسيتها. يحدد طبيب العيادة طريقة التصحيح الأمثل بعد الفحص وبعد الاستماع لشكاوى المريض ورغباته. إذا كان من الممكن أن ترفض التصحيح الجراحيوتطبيق طريقة طفيفة التوغل بنجاح، سيتحدث الأخصائي بالتأكيد عن هذا الأمر.

تكتسب الجراحة التجميلية الحميمة بين النساء شعبية كل يوم: بدأت السيدات الجميلات يدركن جمال العودة إلى الحياة الجنسية الطبيعية، وتحسين جودتها، والتخلص من المجمعات وعدم اليقين بشأن حياتهن الجنسية.

الجراحة التجميلية الحميمة للذكور

أصبحت الجراحة التجميلية الحميمة للرجال أيضًا مجالًا شائعًا. بالطبع، ليس كل الرجال الذين (في رأيهم) لديهم مشاكل في المنطقة الحميمة يقررون الخضوع لجراحة التجميل الحميمة. المرأة الحديثةأكثر حسما عندما يتعلق الأمر بنوعية حياتهم الجنسية. ومع ذلك، كل عام يأتي المزيد والمزيد من الممثلين الذكور إلى عيادتنا، و هذه الحقيقةيحدد اتجاهًا جديدًا: يريد الرجال أيضًا إضافة "الجمال والوظيفة" إلى منطقتهم الحميمة.

تشمل الجراحة التجميلية الحميمة للرجال اتجاهين - الذكورة (عندما يتم التخلص من الأمراض الوظيفية) والجمالية (يتم تصحيح مظهر وحجم القضيب). ما هي أنواع العمليات التجميلية التي يتم إجراؤها بنجاح اليوم؟ من بين العلاجات الأكثر شيوعًا تصحيح سرعة القذف، وزيادة طول و/أو سمك القضيب، والقضاء على انحناء القضيب، وعلاج دوالي الخصية، والشبق، وتحسين الانتصاب، والأطراف الاصطناعية للقضيب باستخدام الغرسة، تعقيم الذكورختان القلفة.

الجراحة التجميلية الحميمة للرجال "قادرة" ليس فقط على إزالة أي عيوب أو تغيير حجم القضيب. بعد الجراحة التجميلية، يتخلص العديد من الذكور من عدم الأمان وعقد النقص، ويبدأون في الشعور بجاذبيتهم الجنسية، ويمكنهم تحسين حياتهم الشخصية وعلاقاتهم الجنسية.

تحديد الخطوط الحميمة

إن تحديد المنطقة الحميمة هو أسلوب غير جراحي وبسيط لتصحيح المنطقة الحميمة، والذي يتضمن حقن مواد مالئة لزيادة الحجم، والقضاء على العيوب المرتبطة بالعمر، وتحسين الأداء الوظيفي، وما إلى ذلك. الاستعدادات على أساس حمض الهيالورونيك، ملك الخلايا الدهنيةالمريض (حشو الدهون)، المواد الهلامية الحيوية (غير مستحسن).

غالبًا ما يتم إجراء الجراحة التجميلية الحميمة بالحقن باستخدام مواد الحشو (الحشوات) المعتمدة على حمض الهيالورونيك. كل يوم أصبحت هذه الطريقة شائعة بشكل متزايد في كل من العيادات الروسية والأوروبية. لأن الجراحة التجميلية الحميمة بحمض الهيالورونيك تعتبر خيار التصحيح الأكثر أمانًا وفعالية باستخدام الحقن.

يستخدم المتخصصون في عيادتنا مواد حشو Overage التي أثبتت جدواها والمصنوعة في إيطاليا، والتي يتم تقديمها في ثلاثة أسطر حسب منطقة الحقن - للحصول على أقصى النتائج. يكون تحديد محيط المهبل ذا صلة عندما تكون هناك حاجة لتضييق مدخل المهبل أو تقليل حجمه، وإجراء تجديد عام للمهبل، والقضاء على العيوب المرتبطة بالعمر. كما أن استخدام الحشو يساعد على تجديد الأحجام، وضبط الأحجام (الشفرين، البظر، النقطة G، وما إلى ذلك)، والقضاء على عدم التماثل، وترطيب الغشاء المخاطي، وما إلى ذلك.

أما بالنسبة لتصحيح المنطقة الحميمة عند الرجال، فقد أصبح استخدام الحشوات واسع الانتشار أيضًا. يساعد تحديد المنطقة الحميمة للرجال في الحالات التالية: عندما تكون هناك مشكلة في سرعة القذف وعندما يكون الرجل غير راضٍ عن حجم و/أو شكل القضيب. سرعة القذفيمكن التخلص منه بكل بساطة (بشرط أن يتم تنفيذ الإجراء بواسطة متخصص): يتم إدخال مادة حشو في منطقة التلم التاجي واللجام، مما يجعل من الممكن زيادة المسافة بين المستقبلات الحساسة والجلد . والحقن فيها الأقمشة الناعمةتجعل من الممكن ضبط شكل وحجم القضيب.

وبالتالي، فإن الجراحة التجميلية الكنتورية تفتح آفاقًا واسعة لجميع مرضانا الذين لا يريدون أو لا يستطيعون (هناك موانع) استخدام خدمات الجراح.

الجراحة التجميلية الحميمة بالليزر

حديث تقنيات الليزرلا يمكن تجاهل مجال واسع من الطب مثل أمراض النساء التجميلية وأمراض الذكورة. تنقسم الجراحة التجميلية للمناطق الحميمة الأنثوية باستخدام الليزر إلى نوعين رئيسيين: عندما يتم استخدام الليزر لاستئصال الأنسجة الزائدة، أو لتشريح الأنسجة (قد يكون هناك أنواع مختلفةالتصحيحات - عندما تكون هناك حاجة لعمل شقوق وإزالة الفائض) وعندما يتعلق الأمر بالتجديد المعقد بالليزر باستخدام طريقة MonaLisa Touch.

ما هي فوائد استخدام سكين الليزر الجراحي؟ بالطبع، هذا له عدد من المزايا: العقم وعدم نزف التدخل، والقضاء على الأضرار التي لحقت بالنهايات العصبية، ودقة التلاعب، و"تسريع" الشفاء، والقضاء على ظهور ندبة في موقع التدخل، وما إلى ذلك. .

تعتبر تقنية MonaLisa Touch فعالة وتستخدم على نطاق واسع للتجديد العام للأعضاء التناسلية. أثناء الإجراء، تحت تأثير أشعة الليزر المضبوطة خصيصًا، تحدث تغييرات إيجابية ليس فقط ذات طبيعة جمالية، ولكن أيضًا ذات طبيعة وظيفية: تصبح جدران المهبل مرنة، ويختفي التراخي والجفاف والحكة والتهيج، ويتم التخلص من تآكل عنق الرحم، إلخ.

يستمر تأثير إجراء تجديد الأجهزة بالليزر MonaLisa Touch سنوات طويلة، وعادة ما تكون مرة واحدة فقط كافية. له تأثير مفيد على جميع الأعضاء التناسلية الخارجية - يتأثر المهبل ومنطقة العجان والشفرين الكبيرين والصغرى. الإجراء غير مؤلم، ولا توجد فترة تعافي تقريبًا (يحتاج المريض فقط إلى الانتظار حتى يختفي الاحمرار).

الجراحة التجميلية الحميمية غير الجراحية

لقد تحدثنا بالفعل عن الطرق غير الجراحية لتصحيح المنطقة الحميمة أعلاه. دعونا نوضح مرة أخرى ذلك في حالياًفي عيادتنا، يتم استخدام الجراحة التجميلية الكنتورية (الجراحة التجميلية بالحقن الحميم) وتجديد الشباب باستخدام الجهاز الإيطالي MonaLisa Touch بنجاح دائمًا.

تستحق الجراحة التجميلية الحميمة بدون جراحة دراسة جادة كبديل حقيقي للجراحة. وإذا كان من الممكن تجنب الجراحة بفترة نقاهة طويلة والعديد من القيود، فإن المتخصصين في عيادتنا ينصحونك بالتأكيد باستغلال هذه الفرصة.

الجراحة التجميلية الحميمة في موسكو

في موسكو، عدد العيادات والصالونات التي تجري الجراحة التجميلية الحميمة ذات طبيعة مختلفة(من الحقن إلى التدخلات الجراحية) أعدادها بالمئات. تتضمن الجراحة التجميلية الحميمة في موسكو عددًا كبيرًا من العروض المقدمة من متخصصين من مختلف المؤهلات، سواء بخبرة أو بدونها. وعلى الرغم من أن العديد من المواقع والمنشورات تكتب أن معظم التلاعبات والإجراءات المتعلقة بالتصحيح الحميمي ليست معقدة، إلا أن عواقب التدخل غير المهني يمكن أن تكون كارثية.

ما هي خيبات الأمل التي تجلبها الجراحة في بعض الأحيان؟ تسبب الجراحة التجميلية الحميمة العديد من المضاعفات المختلفة: بدءًا من فقدان الحساسية والألم المستمر (عسر البول) إلى صعوبة القضاء على الأمراض الوظيفية. لذلك، يجب عليك اختيار متخصص للتصحيح الحميم بعناية. ففي نهاية المطاف، نحن نتحدث عن نوعية الحياة الجنسية، وعن الشعور بالقيمة الشخصية، وفي نهاية المطاف، عن الملاءمة والراحة الأساسية. علاوة على ذلك، يجب أن يعتمد اختيار المتخصص على واقعه خبرة عمليةعلى وجه التحديد في مجال طب النساء التجميلي والجراحة (ربما يقوم جراح معين بعمل أنوف أو عظام وجنة ممتازة، ولكنه بدأ للتو في ممارسة المهنة في المنطقة الحميمة).

الجراحة التجميلية الحميمة: السعر

إذا قررت أنك بحاجة إلى جراحة تجميلية حميمة، فقد تفاجئك الأسعار في موسكو بنطاق واسع إلى حد ما. تعتمد تكلفة التصحيح الحميم على عوامل كثيرة، منها: نوع وطريقة التدخل، مؤهلات الأخصائي، مستوى العيادة، إلخ. علاوة على ذلك، فإن التكلفة العالية للعملية أو التلاعب لا تضمن النتيجة.

عندما يتم إجراء الكونتورينغ الحميمي، يتم تحديد السعر بناءً على كمية الحشو المستخدمة للتصحيح. إذا كان من الضروري إجراء تصحيح لعدة مناطق (على سبيل المثال، يتم إجراء تكبير بقعة G وتجميل الشفرين في وقت واحد)، فسيكون السعر أعلى.

عندما تكون هناك حاجة إلى جراحة تجميلية حميمة للشفرين الصغيرين، يمكن أن يكون السعر مختلفًا أيضًا، في عيادتنا - انخفاض من 25000 إلى 40000 روبل (اعتمادًا على التعقيد)، وزيادة من 20000 روبل (مع الحشو الزائد). سيكلف تصحيح الشفرين الكبيرين 40000 روبل للتصغير والتوسيع - من 20000 روبل (مع الحشو). لتصحيح عدم التماثل (عند واحد الشفرين) السعر 20000 روبل. تبلغ تكلفة عملية غشاء البكارة 12500 و 35000 (على المدى القصير والطويل، على التوالي)، وتبلغ تكلفة تجديد شباب الليزر 25000 روبل.

إذا كنت مهتمًا بأنواع أخرى من التصحيح الحميمي، فيمكنك العثور على التفاصيل على هذا الموقع في الأقسام ذات الصلة أو عن طريق الاتصال برقم هاتف الاتصال بالعيادة. على أية حال، يتم تحديد التكلفة النهائية عند موعد مع طبيب أمراض النساء أو جراح أمراض الذكورة. أسعار الجراحة التجميلية الحميمة للرجال أيضًا معقولة جدًا: معنا، يمكن لأي ممثل ذكر تحمل تكلفة التصحيح الحميم.

ما هي تكلفة الجراحة التجميلية الحميمة في حالتك؟

كما ذكرنا سابقًا، لتحديد خيارات وتكلفة التصحيح الحميم، يجب عليك الحضور إلى موعد شخصي في العيادة مع أخصائينا. مباشرة في الاستشارة الأولى، ستتعرف على كل التفاصيل المهمة: كيفية حل مشكلتك، وما هي الطريقة الأكثر فعالية، وكم ستكلف، وما هي موانع الاستعمال، ومتى يمكن إجراء التصحيح، وما هي النتائج المتوقعة. سيقوم الطبيب بإجراء الفحص ومعرفة شكاويك ورغباتك وعرض صور العمل الذي أنجزه ومساعدتك في اتخاذ القرار الصحيح.

وبالتالي، يتم تحديد تكلفة الجراحة التجميلية الحميمة بشكل فردي عندما يتعلق الأمر بالعمليات المعقدة والجمع بين عدة أنواع من التصحيح. وفي حالات أخرى يمكنك الاعتماد على الأسعار الموضحة أعلاه (موعد وفحص عند الطبيب، الفحوصات الأوليةالمدرجة بالفعل في السعر).

عيادة الجراحة التجميلية الحميمة

الجراحة التجميلية الحميمةيشمل عمليات مختلفة على الأعضاء التناسلية الأنثوية بهدف تحسين مظهرها وتصحيح بنيتها وحجمها ووظائفها. تتطور الجراحة التجميلية الحميمة عند تقاطع أمراض النساء، جراحة تجميليةوالطب النفسي جزئيًا يحل مشاكل استعادة الجاذبية الجنسية والراحة الجسدية والنفسية للمرأة. تسمح الجراحة التجميلية الحميمة بتصحيح التغيرات الخلقية والمرتبطة بالعمر في الأعضاء التناسلية.

تنقسم عمليات التجميل الحميمية إلى عمليات جمالية تعمل على تحسين مظهر الأعضاء التناسلية، وأخرى وظيفية تعمل على استعادة الوظائف المفقودة مع التقدم في السن أو بسبب الأمراض. قد تشمل مؤشرات الجراحة التجميلية التجميلية للمنطقة الحميمة عدم رضا المريض عن شكل أو حجم الأعضاء التناسلية، مما يسبب انزعاجًا نفسيًا وفسيولوجيًا: الاستطالة (الإطالة)، وعدم التماثل، والتصبغ المفرط للشفرين الصغيرين، وضمور وتدلي الشفرين الكبيرين ، حجم ضخم أو متخلف من الأنسجة في المنطقة فوق العانة وما إلى ذلك.

تشمل الجراحة التجميلية الحميمة التصالحية القضاء على تمدد عضلات الأنبوب المهبلي ومدخل المهبل، وندبات ما بعد الولادة، وسلس البول، ورأب البظر، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تسمح لك الجراحة الحميمة بإجراء جراحة تجميلية لغشاء البكارة (تجميل غشاء البكارة) أو، إذا لزم الأمر، قم بإجراء تشريح جراحي - افتضاض .

موانع الجراحة التجميلية الحميمة تشمل الالتهابات التناسلية الحادة، وسرطان الفرج، واضطرابات القلب والرئة اللا تعويضية، والدوالي الشديدة.

قبل الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية الحميمة، تحتاجين إلى الخضوع لفحوصات سريرية ومخبرية وفحصك من قبل طبيب أمراض النساء والمعالج. عادة ما تتم جدولة العملية في الأيام الأولى من نهاية الدورة الشهرية. تتم مناقشة المعلمات المرغوبة للأعضاء التناسلية مسبقًا مع متخصص في الجراحة التجميلية الحميمة. قبل العملية، يتم عمل علامات يتم من خلالها إجراء الشقوق. يقوم طب النساء الجراحي الحديث بإجراء العمليات الحميمة بناء على طلب المرأة تحت تخدير موضعيأو تخدير عام. يمكن أن يؤدي استخدام سكين الراديو أو الليزر إلى تقليل الصدمات وفقدان الدم والتورم بعد العملية الجراحية. أيضًا، تتضمن الجراحة الحميمة استخدام مواد خياطة رفيعة، مما يزيل حدوث الندبات والتندبات.

بعد الجراحة التجميلية للأعضاء التناسلية، من الممكن حدوث تورم ونزيف وألم في الفرج والعجان، لذلك يوصى بالالتزام بالراحة شبه في السرير في اليوم الأول بعد العملية الجراحية. الحياة الجنسية رياضة نشطةو التأثيرات الحراريةبعد الجراحة التجميلية الحميمة ممكن خلال 3-4 أسابيع. النظافة الحميمةيتلخص في معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول برمنجنات ضعيف ومسحها بعناية باستخدام المناديل الناعمة.

تشمل مخاطر ومضاعفات الجراحة التجميلية الحميمة خطر الإصابة بالتخثر والعدوى والتندب الشديد وانخفاض الحساسية بسبب تقاطع الأعصاب وعدم الرضا عن النتيجة الجمالية أو الوظيفية.

- هذا التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسليةالمتعلقة بإزالة العيوب أو التغيرات في الشكل. في أمراض النساء، يمكن تقسيم العمليات الموصوفة إلى نوعين رئيسيين:

• السماح بتحسين مظهر الأعضاء التناسلية، على سبيل المثال، الجراحة التجميلية للشفرين الكبيرين والصغرى، واستعادة العذرية، والجراحة التجميلية للبظر.
• إرجاع العناصر المفقودة أسباب مختلفة(بعد الولادة أو الأمراض السابقة) وظائف مباشرة، على سبيل المثال، رأب المهبل، إعادة بناء المهبل، رأب المهبل، عمليات رتق المهبل، فض البكارة الجراحية، تصحيح تمدد العجان بعد الولادة.
  

تتطلب الجراحة التجميلية الحميمة نهجًا خاصًا نظرًا لحساسية المشكلات وتعقيد فترة ما بعد الجراحة. الجراحة التجميلية الحميمية من الناحية التشريحية هي تدخل في منطقة تتعرض باستمرار لوسائل عدوانية من الجسم (البول) وصعوبات في الحفاظ على نظافة الجرح. لذلك، من المهم في الجراحة الحميمة استخدام طرق التدخل التي تقلل من وقت الشفاء، مما يعني تقليل خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. في مؤخرايتم تنفيذ العمليات باستخدام سكاكين الليزر وموجات الراديو.

عملية تجميل الشفرين

عملية تجميل الشفرين- هذا ليس بالأمر الحيوي عملية مهمةولكن إذا حدثت تشوهات كبيرة في الشفرين بعد عدة ولادات، خاصة إذا كانت الولادة مصحوبة بتمزقات، فإن رغبة الشابة في استعادة مظهرها الجمالي أمر مفهوم للغاية. علاوة على ذلك، فإن هذا ليس التدخل الأكثر صعوبة في الجراحة الحميمة. ترغب معظم النساء في الحصول على شفرين صغيرين، يتم تغطيتهما بالكامل بواسطة الشفرين الكبيرين.

في أغلب الأحيان، لا تكون النساء راضيات عن شكل وحجم الشفرين:

• الشفرين الكبيرين صغيران جدًا أو متجعدان.في بعض الحالات، يمكن حل المشكلة عن طريق زيادة حجمها باستخدام الدهون الخاصة بك، أو كمية صغيرة من هلام البوليمر الحيوي أو حقن حمض الهيالورونيك. في هذه الحالة، هناك زيادة في حجم الشفرين، والتي تستمر عادة لمدة 2-3 سنوات. ثم يجب تكرار التلاعب.
• الشفرين كبيران جدًا.يمكن استخدام شفط الدهون التقليدي هنا لإزالة رواسب الدهون.
• الشفرين الصغيرين كبيران جدًا.يتم استئصال الأنسجة الزائدة، ويتم تشكيل الشفرين الصغيرين بحجم وشكل يتناسب مع الأفكار الجمالية للمرأة.
• يكون أحد الزوجين من الشفرين أطول قليلاً من الآخر، أو أن أحدهما يتدلى إلى الأسفل إلى حد ما.في في هذه الحالةأكثر أنواع العمليات الجراحية شيوعًا هي تكبير الشفرين الكبيرين أو اقتطاع طفيف لجلد الشفرين الصغيرين، وذلك لمنحهما مظهرًا أكثر جاذبية.

ويجب أن تؤخذ في الاعتبار رغبات المريض المحتملة من قبل الطبيب المعالج. نتيجة للعملية، يتم التخلص من جميع أشكال عدم تناسق الشفرين وحجمهما الزائد.

مميزات جراحة تجميل الشفرين الصغيرين:

• يختفي الانزعاج عند ارتداء السراويل الضيقة والسراويل القصيرة؛ يصبح من الممكن ارتداء ملابس داخلية أكثر كاشفة.
• تصبح النظافة الحميمة أسهل.
• تبدو الأعضاء التناسلية للمرأة أكثر جمالية.
• يختفي الانزعاج أثناء الجماع وعند ركوب الدراجة.
• تزداد الحساسية الجنسية بعد الجراحة التجميلية، لأن البظر يصبح أكثر سهولة.

يختفي الألم والتورم تمامًا في معظم الحالات بنهاية الأسبوع الأول بعد الجراحة. مع زيادة حجم الجراحة، قد يستمر التورم لمدة تصل إلى أسبوعين. يُنصح بإجراء العملية مباشرة بعد الدورة الشهرية وتقليل الجلوس في أول 5-7 أيام. في هذه الحالة، يحدث الشفاء بشكل أسرع. بالإضافة إلى ذلك، ثقيلة عمل جسدي, الإجراءات الحراريةشرب الكحول، كل هذا يمكن أن يسبب النزيف. الحياة الجنسيةمسموح به بعد 2-4 أسابيع من الجراحة (عندما يسمح الطبيب بذلك).

يتم المظهر النهائي للشفرين بعد حوالي 1-3 أشهر من الجراحة. كما تجدر الإشارة إلى أن أنسجة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة يتم إمدادها بالدم بشكل جيد للغاية، لذلك يحدث الشفاء دون تكوين ندبات ظاهرة، ولكن أثناء الولادة من الممكن حدوث تمزق في الغشاء المخاطي في مكان العملية، وهو ما يجب أن يكون يجب أن تؤخذ في الاعتبار، أولا وقبل كل شيء، بالنسبة للنساء عديمات الولادة.

المضاعفات المحددة المحتملة:

• الجماع المؤلم بسبب تضييق فتحة المهبل،
• عدم تناسق طفيف في الشفرين.
• فجوة مستمرة في فتحة المهبل.

الجراحة التجميلية المهبلية

رأب المهبل (تجميل المهبل)- تغير في شكل المهبل. يتم إجراؤها عادة على النساء اللاتي تعرضن لولادة مؤلمة.

أثناء مرور الطفل عبر قناة الولادة، من الممكن حدوث تمزق ليس فقط في جدران المهبل، ولكن أيضًا في العضلات. يمكن أن تكون هذه الفواصل بسيطة أو عميقة جدًا. بالنسبة للدموع العميقة، تقوم طبيبة التوليد بوضع الغرز. المهمة الأساسية للطبيب في هذه اللحظة هي القضاء على التهديد الذي يهدد حياة الأم والمرتبط بالنزيف. في كثير من الأحيان لا يوجد وقت للتفكير في العواقب الجمالية والوظيفية. في وقت لاحق، قد يتشكل النسيج الضام الخشن في موقع الغرز. تبدأ العضلات في هذه المنطقة التشريحية في العمل بكفاءة أقل. ونتيجة لذلك، يزداد عرض المهبل، وقد تحدث فجوة في الشق التناسلي، وهو في حد ذاته لا يبدو جميلاً من الناحية الجمالية. في بعض الأحيان يحدث فقدان هزة الجماع بعد الولادة (نقص النشوة الجنسية).

• تضييق فتحة المهبل- نتيجة الولادة بتمزق العجان. والندوب التي تتكون بعد ذلك تضيق مدخل المهبل، مما يؤدي إلى الألم أثناء الجماع.
  
• توسيع فتحة المهبل- يصبح مدخل المهبل أوسع من ذي قبل. ونتيجة لذلك، قد تفقد المرأة القدرة على الاستمتاع بالجماع: فالحلقة المهبلية المتضخمة لا تغطي العضو التناسلي الذكري بإحكام بالقدر اللازم للمتعة.

في هذه الحالة، أثناء العملية، تتم إزالة الأنسجة الندبية في موقع التمزقات والجروح في المهبل التي حدثت أثناء الولادة، ويتم استعادة سالكية المهبل من خلال الجراحة التجميلية.

• تمدد المهبل.بعد تمدد كبير لجدران المهبل أثناء الولادة، لا يمكن للأنسجة دائمًا أن تتقلص إلى حجمها الأصلي، ونتيجة لذلك تتدهور نوعية الحياة الجنسية لكل من النساء والرجال. وفي هذه الحالة يلجأن إلى عملية تصغير حجم فتحة المهبل، وكذلك حجم المهبل نفسه.

عندما يتم توسيع المهبل، يتم إجراء الجراحة التجميلية للجدار الخلفي بالاشتراك مع جراحة العضلات قاع الحوض. مع تمدد جدران المهبل بشكل معتدل، إلى جانب استئصال الجدران الزائدة، يتم إجراء التضييق باستخدام المواد الحيوية، التي يتم تثبيتها بطريقة معينة وتتحول إلى أنسجة خاصة بها خلال 1-1.5 سنة. قيمة المواد هي أنه يتم استبدالها بمواد خاصة بها النسيج الضامعلى طول "الإطار" والحفاظ على الحجم المتحكم فيه. في أغلب الأحيان، تتم الإشارة إلى هذه العملية للنساء اللاتي لا يخططن للولادة في المستقبل. وفي حالات أخرى، يتم تحديد مسألة الجراحة بشكل فردي ويتم استخدام خيار عملية آخر.

• هبوط جدران المهبل، حتى هبوط الرحم، وسلس الغازات والبول، والألم أثناء الجماع - في الحالات التي يكون فيها تلف العضلات عميقًا جدًا، قد تحدث عواقب غير سارة - هبوط الجسم المهبلي من فتحة الأعضاء التناسلية، خاصة عند الإجهاد؛ ينتهك و إمدادات الدم الطبيعيةجدران المهبل، مما يؤدي إلى جفاف الغشاء المخاطي، وظهور التآكلات والتقرحات.

سريريا، يتجلى هبوط المهبل ألم مزعجفي أسفل البطن وأسفل الظهر، من الممكن حدوث ألم أثناء الجماع. آخر الأعراض الشائعة- بالاشتراك مع الإمساك، لأن النزوح المهبلي يؤدي إلى تهيج الأعصاب اللاإرادية للمستقيم و مثانة.

يحدث هبوط جدران المهبل غالبًا عند النساء الأكبر سنًا بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر في مرونة العضلات ولفافة الحوض. بالنسبة للشابات، هذا هو واحد من المضاعفات المحتملةالحمل والولادة. وعادة ما تتطور هذه الظواهر مع تقدم العمر.

يعتمد علاج هذه الحالة على درجة الهبوط المهبلي: إذا كان خفيفًا، تأثير إيجابيممكن بعد دورة تدليك أمراض النساء أو تدريب العضلات الحميمة علم الأمراض الشديد- العلاج يجب أن يكون جراحيا ( colporrhaphy). بسبب ال هبوط المهبليتم دمجها مع تغيير في الوضع التشريحي للرحم والمثانة وعضلات الحوض، ثم تهدف العملية إلى استعادة الموقع الطبيعي لجميع هذه الهياكل.

فترة نقاههبعد الجراحة التجميلية المهبلية يستغرق الأمر حوالي أسبوعين. خلال هذه الفترة، لا ينبغي عليك رفع الأثقال أو ركوب الدراجة أو ركوب الخيل، ويجب عليك مراقبة حركات الأمعاء بشكل خاص، وتجنب الإمساك. لا ينصح بالجلوس.

لتجنب ممكن عواقب سلبيةالولادةيُنصح بمراجعة طبيب جراحة التجميل والأمراض النسائية بعد عام من ولادة الطفل. يحق فقط للأخصائي في هذا المجال تقديم توصيات للمرأة فيما يتعلق بضرورة إجراء عملية جراحية لاستعادة أو تصحيح حجم المهبل وإعادة بناء عضلات قاع الحوض.

افتضاض

غشاء البكارة عبارة عن طية من الغشاء المخاطي لها فتحة تغطي مدخل المهبل بين الأعضاء التناسلية الداخلية والخارجية. في المرة الأولى التي تمارس فيها الجماع، عادةً ما يتم تدمير غشاء البكارة (ولكن ليس دائمًا). ويسمى فعل كسره افتضاض البكارة. بعد الولادة، عمليا لا يستمر. هناك مفهوم افتضاض مؤلم، عندما لا يرتبط تدمير غشاء البكارة بالجماع، بل يحدث نتيجة لنوع من الإصابة. في بعض الأحيان يكون هناك غياب خلقي لغشاء البكارة. بعد تدمير غشاء البكارة، يصبح من الممكن اندماجه الثانوي.

افتضاض الجراحية- تشريح غشاء البكارة جراحياً. دواعي الإستعمال:

• عيوب خلقية.
• غشاء البكارة الكثيف.
• الألم أو عدم القدرة على أداء الجماع الطبيعي.
• وقاية العمليات الالتهابيةبعد تمزق غشاء البكارة.
• في حالة الإصابة بغشاء البكارة، والتي غالباً ما يتم اكتشافها بعد بداية الدورة الشهرية. وفي هذه الحالة، لا يكون لدم الحيض مخرج طبيعي ويبقى في المهبل. وفي نفس الوقت تظهر الأعراض المميزة — ألم دوريفي أسفل البطن في الأيام المقابلة للحيض. تدخل جراحيوفي هذه الحالة لا بد من تنفيذها في أسرع وقت ممكن.

فترة النقاهة هي 2-3 أيام. العملية غير مؤلمة ولا يوجد بعدها أي مضاعفات أو عيوب تجميلية.

استعادة العذرية

استعادة العذرية (إعادة الإزهار، رأب البكارة)- واحدة من العمليات الأكثر شيوعا. ويتم ذلك لأسباب دينية وكمفاجأة للزوج. بعض السيدات يأتون عدة مرات. وفي كثير من الأحيان، تلجأ إليه ضحايا الاغتصاب. يحدث أن سلامة غشاء البكارة يمكن أن تتضرر أثناء ممارسة العادة السرية المهبلية الشديدة أو نتيجة للأنشطة غير المرتبطة بالجنس - على سبيل المثال، أثناء ممارسة الرياضة أو التدخل النسائي المهمل. في كثير من الأحيان، ترغب النساء في تغيير ماضيهن جراحيا، ومن خلال الزواج من "عذراء"، تبدأ الحياة بصفحة بيضاء.

أنواع غشاء البكارة:

• إذا كان هناك ما يكفي من الأنسجة، ثم الطبيب ببساطة يخيط القصاصات المتبقية معًاغشاء البكارة لإنشاء حاجز فضفاض عند مدخل المهبل. إن أنسجة غشاء البكارة غير قادرة على الترميم، وبالتالي فإن مدة هذه العملية قصيرة. يمكن أن يستمر التأثير لمدة أقصاها شهر.
• في الحالات التي لا يوجد فيها المريض كمية كافيةغشاء البكارة لترميمه تثبيت زرع، والذي له نفس الخصائص الفيزيائية للنسيج الحقيقي.
• غشاء البكارة يتشكل من جديد من الغشاء المخاطي للدهليز المهبلي. وبما أن الأنسجة قد تم ترميمها بالكامل بعد العملية، فإن العذرية “مضمونة” حتى الفض البكارة التالي، أي إلى أجل غير مسمى. طويل الأمد. علاوة على ذلك، كلما حدث فض البكارة ظهرت علاماته. علاوة على ذلك، الألم و قضايا دمويةفي هذه الحالة، عادة ما تكون أكثر وضوحا من البكارة الطبيعية.

في فترة ما بعد الجراحة يجب أن تكون محدودة إلى حد ما النشاط البدني، والامتثال أيضًا الوضع الصحيحالتغذية لمنع الإمساك والانتفاخ، الأمر الذي يمكن أن يخل بسلامة الغرز. بالإضافة إلى ذلك، في البداية يجب ألا تجلس فجأة. يشفى الجرح خلال 3-7 أيام.

تسمح لك عملية غشاء البكارة باستعادة العذرية الجسدية فقط، ولكن مع أي فحص شامل لأمراض النساء، يمكن للطبيب دائمًا رؤية "آثار" الجراحة التجميلية.

العمليات الجراحية على البظر

البظر هو أحد أكثر المناطق المثيرة للشهوة الجنسية حساسية. إذا فقد لسبب ما حساسيته، فيمكن للجراحة الحميمة تصحيح ذلك. العديد من النساء، وخاصة أولئك الذين خضعوا للولادة أو أمراض خطيرةيبدأون في الاعتقاد بأنهم لن يتمكنوا أبدًا من تجربة النشوة الجنسية مرة أخرى. هذا خطأ هذه المشكلةكما أنه قابل للإصلاح بالكامل نتيجة للتدخل الجراحي المناسب.

العمليات الجراحية على البظرمقسمة بشكل مشروط إلى تجميلية و "وظيفية". الأول مبني على عدم الرضا مظهرالعضو، والثاني يعتمد على عدم الرضا عن أدائه. يتضمن الأول في كثير من الأحيان عمليات لتقليل حجم البظر، وفي كثير من الأحيان تكبيره. وإلى الثاني - التعرض الجراحي (التحرر من الطيات أو الالتصاقات) أو توسيع البظر، عندما تواجه المرأة صعوبة في هزة الجماع البظر. كلتا العمليتين بسيطتان للغاية من الناحية الفنية.

طلب شائع آخر من المرضى هو الطلب حرك البظر أقرب إلى فتحة المهبل. وهذا ممكن، ولكنه ليس سهلا. تم اختراق البظر بالكامل النهايات العصبية، وإذا تم لمس واحد منهم على الأقل، فلن تحصل المرأة على هزة الجماع بعد الآن. لذلك، قبل اتخاذ قرار بشأن مثل هذه التجربة المحفوفة بالمخاطر، من الأفضل أن تزن كل شيء بعناية.

ولكن في أغلب الأحيان، تحدث تغيرات في الأعضاء التناسلية الأنثوية بعد الولادة، مثل تمدد العجان وزيادة مدخل المهبل، مما يؤدي غالبًا إلى فقدان الأحاسيس السابقة أثناء ممارسة الجنس. توفر الجراحة الحميمة أيضًا حلاً بسيطًا في هذه الحالة، ألا وهو خياطة الشق الجدار الخلفيالمهبل، مما يؤدي إلى صغر حجمه

في بعض الحالات، قبل أن تفكري في تصغير البظر، عليك أن تحددي سبب تضخمه. يمكن أن يكون التغيرات الهرمونيةفي جسد المرأة. ولذلك، قد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب الغدد الصماء بدلا من الجراحة الحميمة.

المضاعفات المحتملة

• عند تقليل البظر:انتهاك حساسية البظر، لأنه عندما يتم قطع الأنسجة، تتقاطع الألياف العصبية للبظر حتماً، وإذا تضررت واحدة منها على الأقل، فلن تصل المرأة إلى النشوة الجنسية مرة أخرى!
• عند تعريض البظر:خطر مشاكل التبول بسبب قرب البظر وفتحة مجرى البول الخارجية ( الإحليل). في الأيام الأولى بعد جراحة البظر، قد يكون هناك تسرب طفيف لقطرات من البول، لكنه يختفي لاحقًا.

تستمر فترة التعافي بعد جراحة البظر في المتوسط ​​لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، وبطبيعة الحال، لا يمكنك ممارسة الجنس خلال هذه الفترة بأكملها.

فترة نقاهههو 3 أسابيع. خلال هذا الوقت لا يمكنك ممارسة الجنس.

ثقب تجويف البطنخلال القوس الخلفيالمهبل. مؤشرات: الحاجة إلى تحديد طبيعة محتويات تجويف المستقيم. تفريغ الإفرازات أو القيح أو حقن سائل أو غاز في تجويف البطن. وضعية المريض: على الظهر. يتم تثبيت الأطراف في وضع "أمراض النساء". التخدير: تخدير موضعي، تخدير.

ثقب Fornix لتثبيت عنق الرحم . يتم إدخال المنظار في المهبل. يتم تثبيت الشفة الخلفية لعنق الرحم بملقط رصاصة ويتم سحبها نحو الارتفاق العاني. القبو الخلفي مكشوف. يتم استخدام إبرة طويلة على حقنة جافة لثقب القبو الخلفي عند عنق الرحم (الشكل 34). يتم إدخال الإبرة بمقدار 10-20 ملم بالتوازي مع محور الحوض. استخدم مكبس المحقنة لامتصاص محتوياتها. يتم تحريك الإبرة حسب وجود وحجم المحتويات في تجويف الحوض.

فتح خراج في مساحة المستقيم والرحم. قد تنجم الخراجات الموضعية عن التهاب الصفاق أو جراحة الحوض. غالبًا ما يكون فتح الخراج بمثابة استمرار لثقب القبو المهبلي الخلفي (انظر أعلاه). بعد الحصول على القيح، يتم إجراء شق على طول إبرة البزل.

يتم إدخال أنبوب تصريف في تجويف الخراج، ويتم خياطته وتثبيته على حافة الجرح. يتم إدخال السدادة بشكل غير محكم في المهبل، ويتم إزالة الملقط من عنق الرحم، ويتم إزالة المنظار.

إذا تشكل خراج بعد عملية سابقة بالقرب من الجذع المهبلي، يتم تصريفه عن طريق إزالة الغرز ونشر حواف الجرح.

أرز. 34. ثقب تجويف البطن من خلال القبو المهبلي الخلفي.

عمليات سكتة المبيض. مؤشرات: نزيف من جريب ممزق في المبيض الكيسي أو المتندب. يكون النزيف كبيرًا في بعض الأحيان.

وضعية المريض: على الظهر؛ في بعض الأحيان يتم استخدام موقف Trendelenburg.

وصول. انخفاض البطن المتوسط ​​أو المستعرض. يتم فتح تجويف البطن طبقة بعد طبقة. قم بتوسيع الجرح باستخدام الضام والمرايا. إذا حدث تداخل مع الأمعاء، يتم وضع المريض في وضعية Trendelenburg. يتم إدخال منديل مبلل كبير في جرح البطن، وبمساعدته يتم دفع الحلقات المعوية إلى الأعلى باستخدام منظار البطن. مساعد يحمل المرآة.

يقوم الجراح بتغطية المبيض النازف بيده اليسرى، ويضعه بين إصبعيه الثاني والثالث، ويسحبه بعناية إلى داخل الجرح. يمكن تقريب المبيض من الجرح بواسطة حلقة شاش مصنوعة من منديل طويل؛ حيث وسادة الشاشلف ساق المبيض واسحبه إلى الجرح. تعمل حلقة الشاش على ضغط الأوعية الدموية وتساعد في تقليل النزيف في نفس الوقت. لا ينبغي تطبيق أدوات "الاستيلاء" على المبيض. اعتمادا على حجم التمزق وطبيعة التغيرات في المبيض، يتم استخدام خياطة ضغط على شكل 8 لخياطة موقع التمزق بإبرة مستديرة. في بعض الحالات، يتم إجراء استئصال على شكل إسفين للمنطقة المتضررة عن طريق خياطة خيوط قابلة للامتصاص (خيوط متقطعة أو على شكل 8). يتم إجراء الشق بشكل طولي أو عرضي على طول المبيض. لا يتم إجراء عملية استئصال المبيض عمليا. عند استئصال المبيض، وخاصة المبيض الكيسي، يجب ترك بعض الأنسجة على الأقل. يتم ربط الغرز بشكل معلق بحيث لا تخترق أنسجة المبيض. يتم قطع الخيوط بعناية دون سحبها. يُسمح بتقشر الكيس بعناية أو ثقبه بإبرة دون قطع الأنسجة السليمة.

إتمام العملية. قبل الانتهاء من العملية، يتم فحص زوائد الجانب الآخر وأعضاء الحوض الأخرى. يتم تصريف تجويف البطن، وخاصة الحوض، بشكل كامل، ويتم خياطة جرح جدار البطن في طبقات.

إزالة ورم معنق من المبيض. دواعي الإستعمال. في ممارسة الجراحة الطارئة، يتم اكتشاف كيس مبيض ملتوي (ورم).

الاستقبال التشغيلي يجب تحديد الورم من أعضاء البطن وإزالته في الجرح. يتم تطبيق المشابك على ساق الورم، الذي يتكون من الأربطة الخاصة به والمعلقة، ومساريق المبيض. لا يتم فك الساق بسبب خطر تمزقها.

بالنسبة للورم ذو التجويف الكبير، يتم ثقبه وإزالة محتوياته، وهذا الإجراء يمكن أن يسهل إزالة الورم داخل الجرح. لا ينصح بثقب ورم به علامات ورم خبيث. بعد ذلك، يتم قطع ساق الورم بين المشابك وإزالتها. يتم ربط التكوينات الهيكلية للجزء المتبقي من الساق بالتتابع باستخدام خيوط قابلة للامتصاص. ولا يتم قطع بعض الخيوط، بل يتم ربطها معًا لتغطية جذع الساق. يتم إجراء عملية الصفاق باستخدام المناطق القريبة من الصفاق والرباط المستدير.

إتمام العملية. المرحاض تجويف البطن. يتم خياطة جرح جدار البطن في طبقات.

الأخطاء والمخاطر:

1) تدمير المبيض عند التقاطه بالأدوات؛

2) قطع اللحامات (يجب عمل الغرز بإبرة مستديرة ويجب ربط الخيوط بعناية شديدة وتعليقها).

عمليات الحمل خارج الرحم المضطرب. مؤشرات: نزيف في تجويف البطن.

تخفيف الألم: التخدير.

الوصول: فتح البطن المتوسط ​​السفلي؛ Pfannenstiel المقطع العرضي.

إزالة قناة فالوب.يتم إجراء العملية أثناء الحمل البوقي أو التغيرات الالتهابية.

الاستقبال التشغيلي بعد توسيع جرح جدار البطن، يقوم الجراح بإدخال يده في الحوض الصغير ويجد الأنبوب المتغير، ويدخله إلى الجرح ويفحصه (الشكل 35، أ). إذا تم اتخاذ قرار بإزالة الأنبوب، فسيتم تطبيق المشابك على المساريق بالتوازي مع مسار الأنبوب (الشكل 35، ب). يتم قطع الأنبوب. يتم خياطة المساريق تحت المشبك وربطها بخيوط قابلة للامتصاص بدءًا من قمع الأنبوب؛ يتم تثبيت برزخ الأنبوب وربطه عند حافة قرن الرحم. بحرص! من الضروري الحفاظ على الشريان المبيضي. لا يتم حاليًا إجراء استئصال الجزء الداخلي من الأنبوب. تتم إزالة الأنبوب، ويتم تشحيم الجذع محلول الكحوليودا. يتم إجراء الإرقاء الإضافي. يتم إجراء الصفاق لبقايا المساريق بواسطة الأنسجة المحيطة. يتم خياطة الجذع الأنبوبي عن طريق خياطة الرباط المستدير للرحم (الشكل 35، ج، د).

إذا أصر المريض على الاحتفاظ بالأنبوب لمدة الحمل في المستقبل، ثم قم بإجراء عمليات الحفظ. تتم إزالة البويضة المخصبة من خلال شق في الأنبوب ويتم خياطة الجرح. إذا تم تدمير جدار الأنبوب وكان من المستحيل من الناحية الفنية خياطة الجرح، فسيتم إجراء استئصال الأنبوب. لاستعادة الأنبوب، من الأفضل استخدام معدات الجراحة المجهرية (العدسات المكبرة، مواد الخياطة اللارضحية، الأدوات الدقيقة). من الأفضل خياطة جدران الأنبوب المتقاطع باستخدام أنبوب واقي من البوليمر يتم إدخاله في تجويف الأنبوب وإزالته عند الانتهاء من الخياطة.

إتمام العملية. يتم إجراء عملية الإرقاء، وإزالة محتويات تجويف الحوض والبطن، بما في ذلك البويضة المخصبة. يتم خياطة جرح جدار البطن في طبقات.

الأخطاء والمخاطر:

1) الهجر بويضةفي تجويف البطن، مما يهدد بغرسه لاحقا وتطور الحمل خارج الرحم.

2) عند علاج مساريق الأنبوب هناك خطر ربط الشريان المغذي للمبيض.

إزالة قناة فالوب والمبيض. دواعي الإستعمال: التهاب قيحيالزوائد مع تكوين "ورم" التهابي في قناة المبيض (مع التهاب قيحي محدود ، تتم إزالة العضو المصاب فقط).

وضعية المريض: على الظهر.

تخفيف الألم: التخدير.

الوصول: انخفاض البطن المتوسط ​​أو المستعرض.

الاستقبال التشغيلي يتم تطبيق المشابك على قاعدة الأنبوب. يقوم المساعد برفع الأنبوب الموجود على المشبك ويمتد رباط الحوض. عند تحديد الورم الالتهابي بالمشابك، يجب الحرص على عدم الإمساك بالحالب. يتم قطع الورم الالتهابي. تتم خياطة الأنسجة الموجودة أسفل المشابك وربطها بخيوط قابلة للامتصاص. يتم ربط الأنبوب وقطعه من القاعدة. يتم تثبيت الرباط المبيضي المناسب وتقاطعه وربطه بشكل منفصل. يتم إجراء الصفاق من السرير الملحق الرحم.

أرز. 35. جراحة الحمل البوقي.

أ – وضع مشبكين على نهاية الرحم للأنبوب والمساريقا الخاصة به؛ ب – الالتقاط التدريجي للمساريق بأكملها للأنبوب باستخدام المشابك؛ ج – وضع المشبك على الجزء الأوسط من المساريق، واستئصال قناة فالوب. د – يتم خياطة حلقة من الرباط المستدير بزاوية الرحم وتغطي جذع الأنبوب المقطوع؛ هـ – باستخدام خياطة الخيوط المستمرة، يتم خياطة الرباط المستدير للرحم إلى الجزء المتبقي من مساريق الأنبوب وينتهي الخيط بنصف محفظة؛ هـ - يتم خياطة الرباط المستدير، في حالة عدم وجود جزء كافي من المساريق، إلى المبيض، وينتهي الخياطة بنصف محفظة.