الأسئلة الأكثر شيوعًا حول استخدام جلوكوفاج - تعليمات بلغة بسيطة. تأثير أقراص الجلوكوفاج في إنقاص الوزن

لقد احتل الجلوكوفاج منذ فترة طويلة مكانًا مهمًا في علاج مرض السكري من النوع الثاني والوقاية منه، ويستخدم لفقدان الوزن والوقاية من أمراض الأوعية الدموية. إنه الدواء الأصلي للميتفورمين ويصفه معظم أطباء الغدد الصماء الممارسين في روسيا.

من المهم أن تعرف! منتج جديد أوصى به أطباء الغدد الصماء السيطرة المستمرة على مرض السكري!كل ما تحتاجه هو كل يوم...

في عام 2016، حصل جلوكوفاج على جائزة الأدوية في فئة "الدواء المفضل". يتم إنتاج الأقراص من قبل أقدم شركة طبية علمية وتكنولوجية Merck. وعلى الرغم من تاريخها الممتد لثلاثمائة عام، إلا أنها لا تزال واحدة من الشركات الرائدة في تصنيع الأدوية في العالم. تخضع جميع منتجات الشركة، بغض النظر عن مكان الإنتاج، لمراقبة السلامة متعددة المراحل.

تعليمات الاستخدام

هناك حوالي 9 ملايين مريض بالسكري في روسيا يتناولون الميتفورمين. هذه المادة هي الممثل الوحيد المسموح به لمجموعة البيجوانيد. يتم إنتاج الأدوية التي تحتوي على الميتفورمين كعنصر نشط من قبل الشركات في جميع أنحاء العالم، حيث أن حماية براءات الاختراع قد انتهت منذ فترة طويلة. مراجعات علماء الغدد الصماء بالإجماع: لقد كان Glucophage الأصلي دائمًا ولا يزال الأفضل.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على كيفية ومدة عمل الدواء، وفي أي الحالات يكون استخدامه مبررًا، وما هي الآثار الجانبية التي قد يواجهها المريض أثناء تناوله وكيف يمكن تجنبها.

فعل	يخفض نسبة السكر في الدم أثناء الصيام وبعد الأكل (بعد الوجبات)، ويقلل نسبتها. يتم تحقيق تعويض أفضل لمرض السكري بسبب التأثير على تخليق الجلوكوز في الكبد، وزيادة حساسية الأنسجة للأنسولين (تقليل مقاومة الأنسولين)، ومنع تدفق الكربوهيدرات جزئيًا من الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى التأثيرات الرئيسية، تحتوي أقراص جلوكوفاج على عدة تأثيرات إضافية: فهي تعمل على تحسين حالة الأوعية الدموية والقلب، وتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة المحيطية، وتعزيز فقدان الوزن، ولها تأثير إيجابي على وظائف المبايض المصابة بالكيسات. تستمر دراسة تأثير الجلوكوفاج على الجسم حتى يومنا هذا. من المفترض أنه يمكن أن يقلل من خطر الإصابة بالسرطان وحتى الحماية من الشيخوخة. لم تتم دراسة هذا الإجراء بشكل كافٍ، وبالتالي لم يتم تضمينه في تعليمات الاستخدام. ولغرض إنقاص الوزن، يتم تناول الدواء من قبل الرياضيين خلال فترة التنشيف والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وغير المصابين بمرض السكري.
الدوائية	يعمل الجلوكوفاج ونظائره على تقليل السكر من خلال التأثير المحيطي. لا يؤثر الدواء بأي شكل من الأشكال على وظائف البنكرياس، لذلك لا يمكن أن يؤدي إلى ذلك. يوصف إذا كان الجسم لديه ما يكفي من الأنسولين الخاص به. وفي حالة وجود نقص فيه يجب تناول الجلوكوفاج مع أقراص تحفز تخليق الأنسولين أو حقن هرمون صناعي. لا يشارك الميتفورمين في عملية التمثيل الغذائي. وبعد انتهاء مفعوله يتم إخراجه عن طريق الكلى بنفس الشكل.
دواعي الإستعمال	مرض السكري من النوع 2 إلزامي لمرضى السكر الذين يعانون من السمنة المفرطة. إنه جزء من علاج معقد: النظام الغذائي، التمارين الرياضية، الميتفورمين. يمكن وصفه مع أدوية أخرى لخفض الجلوكوز والعلاج بالأنسولين. تسمح التعليمات باستخدام الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات إذا كانوا مصابين بمرض السكري من النوع الثاني.
أشكال الإفراج	الجلوكوفاج هو الشكل التقليدي للدواء. جلوكوفاج لونج هو شكل أقراص حديث يحتوي على نفس العنصر النشط، ولكنه أكثر سلاسة وأطول مدة. نظرًا لبطء إطلاقه في الدم، فإن Glucophage Long له آثار جانبية أقل. كلا النموذجين متاحان الآن.
الجرعة	وفقًا للتعليمات، فإن الجرعة القصوى من جلوكوفاج هي 3000 مجم يوميًا، وجلوكوفاج لونج 2250 مجم. الجرعة الأولية هي 500 ملغم، ويتم زيادتها مرة واحدة في الأسبوع حتى الوصول إلى مستويات السكر المستهدفة. يؤخذ جلوكوفاج حتى 3 مرات في اليوم، ويؤخذ جلوكوفاج لونج مرة واحدة. لتقليل مخاطر الآثار الجانبية، تناول الأقراص مع وجبات الطعام.
موانع	مرض الكلى المزمن المصحوب بفشل مع GFR أقل من 60 مل / دقيقة. من المرحلة 3؛ تليف كبدى؛ الحمل والرضاعة الطبيعية. عالية الخطورة: تاريخ الإصابة بالغيبوبة أو الغيبوبة، وإدمان الكحول. يتم استبدال أقراص الجلوكوفاج مؤقتًا بالعلاج بالأنسولين في الحالات الحادة: الالتهابات الشديدة، الصدمة، الجفاف الشديد، فشل القلب، الأزمة القلبية. يجب عليك التوقف عن تناول الدواء قبل يومين من إجراء الأشعة السينية باستخدام عامل التباين. لا ينبغي أن يتم دمجه مع الكحول، يوصف للأطفال دون سن 10 سنوات.
التأثير السلبي المحتمل	وفي 10% من الحالات، يؤدي تناوله إلى حدوث اضطرابات في الجهاز الهضمي. قد يعاني المرضى من القيء والإسهال وغثيان الصباح. وفقا للمراجعات، تختفي الأعراض عادة بعد أسبوعين من العلاج. إذا استمرت هذه الأعراض، فمن المستحسن التبديل إلى Glucophage Long. في حالات نادرة جدًا، تسبب أقراص جلوكوفاج تفاعلات حساسية جلدية ويكون لها تأثير سلبي على وظائف الكبد. وبعد التوقف عن تناول الدواء تختفي هذه الآثار الجانبية. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد إلى نقص السيانوكوبالامين، لذا يلزم تناول كميات إضافية من الفيتامينات للقضاء عليه. أخطر الآثار السلبية للجلوكوفاج ونظائرها هو الحماض اللبني. نادرا ما يحدث في 0.01٪ من مرضى السكري.
تعليمات خاصة	تجاوز الجرعة التي تسمح بها التعليمات، أو تناول الدواء في حالة وجود موانع، أو اتباع نظام غذائي لفقدان الوزن أقل من 1000 سعرة حرارية، محفوف بالحماض اللبني. هذه حالة تتطور بسرعة مع زيادة حموضة الدم واختلال جميع أنواع التمثيل الغذائي، مما يؤدي إلى الغيبوبة. الأعراض الأولى للحماض اللبني هي آلام العضلات، ومشاكل في التنفس، وعدم الراحة في البطن.
الحمل والرضاعة	يخترق دون تغيير المشيمة إلى دم الطفل، وأثناء الرضاعة الطبيعية، إلى حليب الثدي. لم يتم العثور على آثار سلبية على الطفل، لكن تعليمات الاستخدام لا تنصح بتناول الميتفورمين للحوامل والمرضعات، حيث أن عدد الدراسات غير كافية للتأكد من عدم وجود أي ضرر على الطفل. قبل الحمل أو في البداية، يتم استبدال الجلوكوفاج بالعلاج بالأنسولين.
الاستخدام المتزامن مع أدوية أخرى	تزيد مدرات البول العروية (فوروسيميد، بوميتانيد) والكحول من خطر الإصابة بالحماض اللبني، لذا فإن تناولها مع الجلوكوفاج أمر غير مرغوب فيه. قد يتأثر تأثير سكر الدم للدواء بما يلي: الجلايكورتيكويدات، بما في ذلك المحلية. دانازول. أمينازين بجرعة تزيد عن 100 ملغ. منبهات بيتا على شكل حقن؛ أدوية ضغط الدم، باستثناء مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛ أقراص الأنسولين والسكر من مجموعات أخرى، على سبيل المثال، مشتقات السلفونيل يوريا، مثبطات الجلوكوزيداز. عندما تبدأ بتناول الأدوية المذكورة أعلاه بالتزامن مع جلوكوفاج، فإنك تحتاج إلى قياس نسبة السكر في الدم لديك أكثر من المعتاد. بسبب الانخفاض المفرط في السكر، قد يكون من الضروري تقليل جرعة الميتفورمين.
مُجَمَّع	المادة الطبية هي ميتفورمين هيدروكلوريد، حيث يحتوي كل قرص على من 500 إلى 1000 ملغ. لإنشاء النموذج، يتم استخدام ملح الصوديوم كارميلوز والهيبروميلوز كمكثف، وستيرات المغنيسيوم كمادة حشو.
تخزين	يتم تخزين جلوكوفاج 500 و850 لمدة 5 سنوات في درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية؛ جلوكوفاج 1000 وجلوكوفاج طويل بأي جرعة – 3 سنوات.
سعر	تعتمد تكلفة العبوة المكونة من 60 قرصًا على الجرعة: من 140 روبل. لمدة 500 ملغ حتى 270 فرك. ل 1000 ملغ. سعر Glucophage Long الجديد أعلى بثلاث مرات: من 430 روبل. لمدة 500 ملغ حتى 700 فرك. ل 1000 ملغ.

معلومات إضافية

لقد وصفنا جميع النقاط المهمة حول استخدام الدواء لعلاج مرض السكري أو فقدان الوزن أدناه.

سيكون مرض السكري وارتفاع ضغط الدم شيئًا من الماضي

مرض السكري هو السبب في ما يقرب من 80٪ من جميع السكتات الدماغية وعمليات بتر الأطراف. 7 من كل 10 أشخاص يموتون بسبب انسداد شرايين القلب أو الدماغ. في جميع الحالات تقريبًا، يكون سبب هذه النهاية الرهيبة هو نفسه - ارتفاع نسبة السكر في الدم.

يمكنك ويجب عليك التغلب على السكر، فلا توجد طريقة أخرى. لكن هذا لا يعالج المرض نفسه بأي حال من الأحوال، بل يساعد فقط في محاربة النتيجة، وليس سبب المرض.

الدواء الوحيد الموصى به رسميًا لعلاج مرض السكري والذي يستخدمه أيضًا أطباء الغدد الصماء في عملهم هو.

كانت فعالية الدواء، المحسوبة وفق الطريقة القياسية (عدد المرضى المتعافين إلى إجمالي عدد المرضى في مجموعة مكونة من 100 شخص يخضعون للعلاج):

• تطبيع السكر – 95%
• القضاء على تجلط الأوردة – 70%
• التخلص من خفقان القلب – 90%
• التخلص من ارتفاع ضغط الدم - 92%
• زيادة النشاط خلال النهار، وتحسين النوم ليلا - 97%

الشركات المصنعة ليست منظمة تجارية ويتم تمويلها بدعم حكومي. لذلك، الآن كل مقيم لديه الفرصة.

نظائرها من الجلوكوفاج

بالإضافة إلى الجلوكوفاج، يتم إنتاج أكثر من عشرة أدوية في العالم تحتوي على المادة الفعالة ميتفورمين. جميعها أدوية عامة: يتم إنتاجها باستخدام تكنولوجيا مماثلة ولها تأثيرات مماثلة. قد يختلف تكوين المكونات المساعدة وشكل الجهاز اللوحي ودرجة التنقية. عادةً ما يكون الدواء الأصلي أغلى بكثير من الأدوية الجنيسة. في حالتنا، الفرق في السعر ضئيل، الجلوكوفاج يكلف نفس نظائره الأوروبية وحتى الروسية للدواء. فقط الميتفورمين الهندي والصيني منخفض الجودة هو الأرخص. إذا كان لديك خيار، فمن الأفضل شراء الجلوكوفاج، لأن الدواء الأصلي يكون دائمًا أكثر أمانًا من نظائره.

خيارات الاستبدال الممكنة:

• باجوميت.
• ميتفوغاما.
• ميتفورمين-تيفا.
• جليفورمين.
• نوفوفورمين;
• سيوفور.
• فورميتين.

يتم إنتاج الميتفورمين أيضًا بالاشتراك مع مواد أخرى: روزيجليتازون (أفانداميت)، جليبينكلاميد (باجوميت بلس، جليبوميت، جلوكوفانس)، فيلداجليبتين (جالفوس ميت)، جليكلازيد (جليميكومب). لا يمكنهم استبدال الجلوكوفاج.لأن دواعيها وجرعاتها تختلف.

الجلوكوفاج أو السيوفور

Siofor هي من بنات أفكار شركة Berlin-Chemie الألمانية، المنافس الرئيسي لـ Glucophage. الاختلافات بين الأدوية:

1. بفضل سياسة الشركة المصنعة، يتم وصف Siofor في كثير من الأحيان لفقدان الوزن للأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي.
2. تم إجراء دراسات السلامة والفعالية فقط مع الأصل.
3. تم اختبار Siofor فقط من أجل التكافؤ الحيوي مع Glucophage.
4. تختلف الأدوية قليلاً في تركيب المواد اللازمة لتكوين الشكل اللوحي.
5. Siofor ليس لديه شكل طويل.

تختلف آراء مرضى السكر حول هذه الأدوية. يدعي بعض المرضى أن دواء Siofor يمكن تحمله بشكل أفضل، والبعض الآخر واثق من أن الجلوكوفاج ذو جودة أفضل. لا يزال البعض الآخر لا يرى أي فرق ويشتري الحبوب المتوفرة في أقرب صيدلية.

الجلوكوفاج طويل

إن استخدام الجلوكوفاج لدى مرضى السكري محدود بسبب ارتفاع مخاطر الآثار الجانبية على المعدة والأمعاء. وفقًا للمراجعات، يضطر أكثر من 5٪ من مرضى السكر إلى التوقف عن تناوله بسبب سوء الحالة الصحية. لا يوجد بديل جيد للميتفورمين في المراحل المبكرة من مرض السكري، وبالتالي فإن المخرج الوحيد هو أقراص طويلة المفعول، والتي سوف تدخل المادة الفعالة منها الدم تدريجياً بجرعات صغيرة.

ما هو الفرق بين الجلوكوفاج والجلوكوفاج لونج:

1. يحتوي قرص Glucophage Long على بنية فريدة من نوعها، حيث أن الميتفورمين محاط بمصفوفة بوليمر مزدوجة، والتي بفضلها يتغلغل في الدم بشكل أبطأ ولفترة أطول. وفي الوقت نفسه، فإن التوافر البيولوجي للمادة الفعالة، وبالتالي فعالية كلا الدواءين، هو نفسه.
2. يحدث الحد الأقصى لتأثير Glucophage Long بعد 7 ساعات من تناوله، ومدة العمل هي 24 ساعة (للساعة المعتادة - 2.5 وما يصل إلى 20 ساعة، على التوالي).
3. إن تكرار الأحداث الضائرة مع الأدوية طويلة المفعول أقل بنسبة 50%، والإسهال أقل بنسبة 75%. يتم تأكيد فوائد الدواء المشار إليها في التعليمات بشكل كامل من خلال مراجعات مرضى السكر.

الجرعة المسموح بها من جلوكوفاج لونج أقل، لذا فإن المرضى الذين يشربون أكثر من 2250 ملجم من الميتفورمين يوميًا يضطرون إلى تناول الشكل السريع التقليدي.

التأثير على الكلى والكبد

بما أن الجلوكوفاج يتم إفرازه عن طريق الكلى، فمن الضروري إجراء مراقبة متكررة لوظائفها أثناء تناوله. للقيام بذلك، يُنصح جميع مرضى السكر بإجراء اختبار لمستويات الكرياتينين في البول والدم كل عام. بالنسبة لكبار السن، والمرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية السكري، ومستخدمي أدوية ضغط الدم على المدى الطويل، ومدرات البول، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - كل ثلاثة أشهر. ليس للميتفورمين تأثير سلبي على الكلى. على العكس من ذلك، من خلال حماية الأوعية الدموية، فإنه يقلل من خطر الإصابة باعتلال الكلية.

يوصى باستخدام الجلوكوفاج لإنقاص الوزن للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة في منطقة البطن، والذين يعانون من فرط أنسولين الدم المثبت (مؤكد بواسطة أو)، والشهية "المفترسة" غير المنضبطة. يجب دمج المدخول مع نظام غذائي يحتوي على 1200 سعرة حرارية. دور الجلوكوفاج هو دفع عملية فقدان الوزن، دون تغيير النظام الغذائي فهو عاجز. وفقًا للمراجعات، لا يمكنك خسارة أكثر من 3 كجم عند تناول الميتفورمين دون اتباع نظام غذائي. إذا كانت السمنة ناجمة عن سلوكيات وعادات الأكل غير السليمة، أو كانت مقاومة الأنسولين غائبة أو غير ملحوظة، فلن يساعد الدواء.

لتناول الجلوكوفاج ونظائره بشكل صحيح لفقدان الوزن، عليك قراءة التعليمات الخاصة بمرضى السكر. حتى لو كان السكر طبيعيًا، يتم تناول الدواء بنفس الجرعة: ابدأ بـ 500 مجم وأضف الأقراص ببطء إلى الجرعة المثالية.

الجلوكوفاج للشيخوخة

حاليًا، يتم العثور بشكل متزايد على مقالات حول التأثيرات الفريدة للميتفورمين في الأدبيات الطبية. من المفترض أنه يمنع الشيخوخة وله تأثير شامل على الجسم:

• يحفز نمو الخلايا العصبية.
• يسرع استعادة الأنسجة العصبية.
• يقلل من أعراض مرض التصلب المتعدد.
• يقمع الالتهاب المزمن.
• يحمي القلب والأوعية الدموية.
• يقلل من خطر الإصابة بالسرطان.
• يزيد من القدرة على التحمل.
• يحسن الفاعلية
• يؤخر هشاشة العظام.
• يقوي جهاز المناعة.

باختصار، يتم وضع أقراص الجلوكوفاج كعلاج عالمي لجميع أمراض الشيخوخة. صحيح أنه لم يتم تقديم بحث موثوق به بعد، لذا فهذه مجرد أحلام بمستقبل رائع دون شيخوخة.

قواعد القبول

القاعدة الأساسية لتناول جلوكوفاج هي زيادة الجرعة تدريجياً. جرعة البداية – 500 ملغ. يشربونه لمدة تصل إلى أسبوعين، مع التحكم في نسبة السكر في الدم في نفس الوقت. يجب أن ينخفض ​​مستوى السكر في الدم تدريجياً في هذا الوقت. كل 10-14 يومًا، يتم زيادة الجرعة بمقدار 250-500 مجم حتى الوصول إلى مستويات السكر المستهدفة.

وقت الاستلام

تنقسم الجرعة اليومية من جلوكوفاج إلى 3 وجبات، ويشرب جلوكوفاج لونج مرة واحدة أثناء العشاء. لا ينصح بتناول الأقراص على معدة فارغة، لأنها أكثر عرضة للتسبب بالغثيان والقيء.

مدة العلاج

إذا تمت الإشارة إليه، فإن وقت العلاج بالجلوكوفاج غير محدود. أثناء عمل الدواء، عليك الاستمرار في شربه. إذا توقفت عن تناوله مؤقتًا، فسوف يتم تعويض مرض السكري. إذا حكمنا من خلال مراجعات المرضى، فمن الممكن رفض الحبوب في حالات نادرة جدًا إذا كان مريض السكر في المرحلة الأولية من المرض يلتزم بشكل منضبط بنظام غذائي منخفض الكربوهيدرات ويمارس التمارين الرياضية بانتظام وكان قادرًا على التغلب على السمنة. إذا كان الهدف من تناوله هو إنقاص الوزن، فيمكنك التوقف عن الميتفورمين مباشرة بعد الوصول إلى الوزن المطلوب.

إضعاف الفعل

بالنسبة لمرض السكري، الجرعة الأكثر أمانًا لا تزيد عن 2000 ملغ. التبديل إلى الجرعة القصوى يزيد من خطر الآثار الجانبية، في حين أن له تأثير ضئيل على نسبة السكر في الدم. زيادة الجرعة الإضافية غير فعالة ومحفوفة بالحماض اللبني.

الجرعة المحددة قد تزيد مع مرور الوقت. وهذا لا يدل على الإدمان، بل يدل على انتقال المرض إلى المرحلة التالية. مع مرض السكري المعوض، يتآكل البنكرياس بسرعة، ومع الميتفورمين عليك أن تأخذ بالإضافة إلى ذلك أقراص أخرى لمرض السكري، ثم الأنسولين. لإطالة تخليق الأنسولين الخاص بك، تحتاج إلى اتباع العلاج الموصوف بعناية، بما في ذلك الرياضة والنظام الغذائي.

تصحيح التغذية

أقراص الجلوكوفاج فعالة فقط مع النظام الغذائي. يحد مرضى السكر دائمًا من تناول الكربوهيدرات البطيئة ويستبعدون الكربوهيدرات السريعة عمليًا. يتم تحديد كمية السكريات البطيئة المسموح بها يوميًا من قبل الطبيب المعالج. النظام الغذائي الأكثر اعتدالًا هو أنه يسمح بما يصل إلى 300 جرام من الكربوهيدرات يوميًا. الأكثر صرامة هو انخفاض الكربوهيدرات بحد يصل إلى 100 جرام أو أقل. وفي جميع الأحوال يجب أن يحتوي الطعام على الكثير من البروتين والخضروات الخضراء. يجب تناول الطعام 5-6 مرات، ويتم توزيع الكربوهيدرات بالتساوي على مدار اليوم.

تحتوي الأقراص على المادة الفعالة - ميتفورمين هيدروكلوريد 500، 850، 1000 ملغ.

مكونات إضافية: البوفيدون وستيرات المغنيسيوم.

تتكون القشرة الفيلمية من الهيبروميلوز، وتحتوي الأقراص 1000 ملغ أيضًا على أوبادري كليا وماكروغول 400 و8000.

الافراج عن النموذج

الدواء متوفر في أقراص مغلفة بطبقة بيضاء. علاوة على ذلك، فإن الأقراص 500 و 850 ملغ مستديرة الشكل، و 1000 ملغ بيضاوية. يتم تقديم الدواء في 20 جهاز كمبيوتر شخصى. لكل خلية، 3 خلايا لكل علبة.

التأثير الدوائي

الأجهزة اللوحية لديها سكر الدم تأثير.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

هذا الدواء يمكن أن يقلل ارتفاع السكر في الدم دون التسبب في التنمية نقص سكر الدم . هذا لا يحفز الإفراز الأنسولين ‎لا يظهر التأثير الخافض لسكر الدم عند الأشخاص الأصحاء.

كانت هناك زيادة في حساسية المستقبلات الطرفية فيما يتعلق الأنسولين وإعادة التدوير الجلوكوز الخلايا. يتم تقليل إنتاج الجلوكوز عن طريق الكبد عن طريق تثبيط تحلل الجليكوجين وتوليد الجلوكوز. يمنع الدواء امتصاص الجلوكوز في الجهاز الهضمي.

منبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية يمكن أن تزيد من مستويات السكر في الدم. في هذه الحالة، من الضروري التحكم في نسبة السكر في الدم، ويمكن وصف الأنسولين. مزيج من الجلوكوفاج ومشتقاته السلفونيل يوريا، الأنسولين، الأكاربوز، الساليسيلات تعزيز تأثير سكر الدم.

شروط البيع

يتم إصدار الدواء بدقة وفقًا للوصفة الطبية.

شروط التخزين

يجب أن يتم تخزين الأقراص في مكان مظلم وبارد، بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

مدة صلاحية جلوكوفاج 500 و 850 ملجم هي 5 سنوات، ويمكن تخزين جلوكوفاج 1000 ملجم لمدة 3 سنوات.

نظائرها

يتطابق رمز ATX من المستوى 4 مع:

يتم تمثيل نظائرها الرئيسية بالأدوية التالية: باغوميت، غليكون، غليمينفور، لانجرين، ميتوسبانين، ميتاديين، سيافور و اخرين.

الجلوكوفاج والكحول

لقد ثبت أن الكحول يمكن أن يسبب تطور الحماض اللبني في إدمان الكحول الحاد. يمكن أن تتفاقم الحالة بسبب فشل الكبد أو الصيام أو اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. لذلك، خلال هذه الفترة من الضروري الامتناع عن الجمع مع الإيثانول.

الجلوكوفاج لإنقاص الوزن

وتجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء يحظى بشعبية كبيرة بين الأشخاص الذين يفقدون الوزن. ومع ذلك، تشير آراء الأطباء إلى أن هذه الطريقة في مكافحة الوزن الزائد خطيرة للغاية ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة. ومع ذلك، تمت مناقشة هذه الطريقة بالذات في العديد من المنتديات حيث يهتم المستخدمون بكيفية تناول الجلوكوفاج لفقدان الوزن؟

وفي الوقت نفسه، ينصح بعض الأشخاص بتناول جلوكوفاج 500 ملغم، موضحين أن هذه الجرعة ستكون كافية “لبدء عمليات التمثيل الغذائي”. على العكس من ذلك، ينصح آخرون باستخدام Glucophage 850 mg، لأن الجرعة الأعلى "لن تؤدي إلا إلى تسريع العملية".

ومن المثير للاهتمام أن المراجعات الخاصة بفقدان الوزن باستخدام هذا الدواء لا تصف نتائج محددة. ولكن في الوقت نفسه، هناك تقارير عن تدهور الصحة العامة وتطور آلام البطن والغثيان وحتى القيء. لذلك ينصح الخبراء بالبدء بمراقبة نظامك الغذائي الذي يجب أن يكون مغذيًا. من الضروري استبعاد الحلويات والدقيق والأطعمة الدهنية من النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني.

تقييمات الجلوكوفاج

في معظم الحالات، تتعلق المناقشات حول هذا الدواء باستخدامه لإنقاص الوزن. في الوقت نفسه، تشير بعض المراجعات حول فقدان الوزن حول الجلوكوفاج إلى أن طبيبهم أوصى لهم بهذه الطريقة، لأن الوجبات الغذائية والنشاط البدني لم يساعد في التخلص من الوزن الزائد. يهتم المستخدمون الآخرون بكيفية تناول هذا الدواء لخسارة الوزن الزائد بسرعة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك العثور على قصص من المرضى الذين تناولوا هذه الحبوب لاستعادة الوظيفة الإنجابية.

ومع ذلك، فإن استخدام الدواء لمثل هذه الأغراض ليس فعالا دائما. علاوة على ذلك، تحتوي كل من المراجعات من الأطباء والمرضى على معلومات حول تطور الأمراض الخطيرة على خلفية هذه التجارب.

تقييمات Glucophage لفقدان الوزن أيضًا لا تصف نتائج محددة. على الرغم من أن المرضى الذين يتناولون الدواء يلاحظون فعاليته وفقدانه التدريجي لوزن الجسم.

سعر الجلوكوفاج ومكان الشراء

يتراوح سعر Glucophage 1000 mg بين 300-350 روبل.

سعر Glucophage 850 mg هو من 205 روبل.

يمكنك شراء أقراص 500 ملغ مقابل 170-200 روبل.

دواء جلوكوفاج المخصص لإنقاص الوزن غير متوفر.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا
• صيدليات الإنترنت في كازاخستانكازاخستان

اين انت

جلوكوفاج 850 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج 500 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج 500 مجم 60 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج أقراص طويلة 750 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

جلوكوفاج أقراص طويلة 500 مجم 30 قرص.ميرك KGaA [ميرك]

يوروفارم * خصم 4% باستخدام الرمز الترويجي medside11

جلوكوفاج لونج 500 مجم 30 قرصنانوليك ذ.م.م

جلوكوفاج 500 مجم 30 قرصشركة ميرك سانتي S.A.S./Nanolek LLC

جلوكوفاج لونج 750 مجم 30 قرصجمعية ذات مسؤولية محدودة "نانوليك"

جلوكوفاج 1000 مجم 60 قرصشركة ميرك سانتي S.A.S./Nanolek LLC

جلوكوفاج لونج 500 مجم 60 قرصنانوليك ذ.م.م

حوار الصيدلة * خصم 100 فرك. عن طريق الرمز الترويجي ميدسايد(للطلبات التي تزيد عن 1000 فرك.)

جلوكوفاج طويل (tab.p.pl/vol.1g رقم 60)

جلوكوفاج (قرص.p.pl/المجلد 1000 مجم رقم 60)

جلوكوفاج طويل (تاب.ريت.750مجم رقم 30)

جلوكوفاج طويل (tab.ret.750mg رقم 60)

جلوكوفاج (تاب.ب.بل/المجلد 1000 مجم رقم 30)

سنتحدث في هذا المقال عن دواء يخفض نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري “جلوكوفاج”.

عن طريق التطبيق

"الجلوكوفاج" يصنف ضمن مادة البيجوانيد، وهو وسيلة لخفض مستويات السكر في الدم، ولكنه لا يؤدي إلى سكر الدمتنص على. والسبب في هذا الإجراء هو عدم تأثير تحفيز إنتاج الأنسولين بواسطة الجزر البنكرياسية.

الدواء يمارس تأثيره عن طريق الزيادة حساسيةلمستقبلات الأنسولين في الجهاز الطرفي ويحفز عملية معالجة الجلوكوز بواسطة الخلايا. كما يقلل "الجلوكوفاج" من إنتاج الكبد النشط للجلوكوز، ويؤخر تدفق الجلوكوز من الأمعاء إلى الجسم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء يعزز زيادة تكسير الدهون (الدهون).

يتسبب الدواء في توقف وزن جسم المريض عن الزيادة أو حتى البدء في الانخفاض.

نموذج الافراج عن الجلوكوفاج

• هذا المنتج متوفر حصريا في قرصشكل، وجود جرعات مختلفة
• الأقراص مستديرة أو بيضاوية الشكل ومغلفة. الجرعة 500 مجم، 850 مجم، 100 مجم
• يتم امتصاص المنتج بسرعة كبيرة في الدم و موزع من قبلمن خلال الأنسجة دون الارتباط ببروتينات الدم. يفرز الدواء عن طريق الكلى ولا يتحلل تقريبًا

مؤشرات للاستخدام

أما بالنسبة للجميع سكر الدممؤشر الاستخدام هو مرض السكري. بالنسبة لعقار "جلوكوفاج" فهو مرض السكري من النوع الثاني. يكون للدواء أهمية خاصة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن إذا لم يحقق العلاج الغذائي النتيجة المرجوة.

بالنسبة للبالغين، يتم استخدامه كجزء من العلاج المعقد للمرض أو كدواء العلاج الرئيسي.

بالنسبة للأطفال من سن 10 سنوات، يتم استخدامه كعلاج أساسي وكجزء من العلاج المشترك لمرض السكري.

جرعة الجلوكوفاج

• عند بدء العلاج، يتم استخدام جرعات لا تقل عن 500 إلى 850 ملغ مع تكرار جرعة تصل إلى ثلاث مرات في اليوم. يوصى بتناول الدواء مع أو بعد الوجبات، مع مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم، ومن ثم يمكن زيادة الجرعة
• ثم توصف جرعة صيانة بمبلغ 1500 إلى 2000 ملغ يوميا. تنقسم هذه الجرعة إلى 3 جرعات لتقليل الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي
• إذا قمت بزيادة الجرعة تدريجيا، فإن ذلك سوف يحسن التحمل للدواء
  
  
• يمكن وصف "جلوكوفاج" لمرضى داء السكري من النوع الثاني والذين تم وصف ميثوترفان بكمية 2-3 جرام يوميا بجرعة 1000 إلى 3000 ملغم.
• في العلاج المشترك مع الأنسولين، يوصف الجلوكوفاج بجرعة 500 - 800 ملغم، مقسمة إلى 3 جرعات. يتم ضبط جرعة الأنسولين مع مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم
• في سن الشيخوخة، ينبغي أن يؤخذ الدواء تحت الإشراف الإلزامي لأخصائي أمراض الكلى (منع زيادة مستوى الكرياتين في الدم)
  عند التوقف عن استخدام الدواء، يجب عليك شاورمع الطبيب
• حبوب فترة طويلةيوصف إجراءات "Glucophage Long" مرتين في اليوم. يجب أن تؤخذ هذه الأقراص مع وجبات الطعام

« جلوكوفاج » أطفال

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والمراهقين، يتم استخدام الدواء المقترح بجرعة ابتدائية تتراوح من 500 إلى 850 ملغ مرة واحدة يوميًا. تناولها أثناء أو بعد الوجبات. يتم تقليل الجرعة أو زيادتها بعد 14 يومًا بناءً على قراءات نسبة الجلوكوز في الدم. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها يوميًا هي 2000 ملجم، مقسمة إلى وجبات الإفطار والغداء والعشاء.

المخدرات مع فترة طويلةلا يشار إلى العمل في مرحلة الطفولة ولا ينصح باستخدامه في المراهقين.

جلوكوفاج موانع

يحتوي هذا الدواء على عدد كبير من الحالات التي لا تتوافق مع تناول هذا الدواء:
حالة الحماض الكيتوني المرتبطة بمرض السكري
ارتفاع السكر في الدمغيبوبة
ارتفاع السكر في الدمحالة ما قبل الغيبوبة
فشلكلية
خلل في الكلى
نقص الأكسجة في الأنسجة والحالات الحادة التي يمكن أن تؤدي إليها
الأمراض الحادة التي يمكن أن تؤدي إلى خلل في وظائف الكلى
بعد العملية الجراحيةفترة و ما بعد الصدمةفترة شديدة
كبدي فشل
خلل في وظائف الكبد
إدمان الكحول
قبل يومين من دراسة النظائر المشعة ويومين بعد ذلك
الحماض اللبني
اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية
فترة الحمل
ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء

الآثار الجانبية للجلوكوفاج

الآثار الجانبية للدواء نادرة جدًا، لكن نطاقها واسع جدًا:
الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن. وتظهر هذه التأثيرات في بداية تناول الدواء. ولمنع ظهورها، يوصى بإعطاء الدواء ببطء مع زيادة الجرعة تدريجياً.
مظهر جلدي لرد فعل تحسسي
في حالات نادرة جدًا، قد تتأثر وظائف الكلى أو الكبد

« جلوكوفاج » جرعة مفرطة

إذا لم تتجاوز الجرعة 85 ملغ، فلن تحدث جرعة زائدة. ومع ذلك، في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، قد يحدث ما يلي:
ألم عضلي
تسرع النفس
ارتفاع الحرارة
استفراغ و غثيان
دوخة
حالات ما قبل الغيبوبة والغيبوبة

لعلاج هذه الحالة فمن الضروري التوقف عن اتخاذالأدوية والمريض دخول المستشفىل علاجيالتلاعب وإخراج المريض من هذه الحالة.

الجلوكوفاج أم السيوفور؟

غالبًا ما يطرح الناس هذا السؤال على الإنترنت.

"الجلوكوفاج" و"السيوفور" لهما نفس المادة الفعالة، وبالتالي فإن الاختلافات الوحيدة بينهما هي الأسماء التجارية الخاصة بهما. يعتمد الاسم على خيال الشركة المصنعة التي حصلت على براءة اختراع لدوائها.

علماً بأن الجلوكوفاج دواء أصلي وسعره مناسب جداً.

"Siofor" هو عقار عام (تناظري) لعقار "Glucophage" وسعره أقل بشكل ملحوظ من سعر الدواء المحلي.

اليوم، يمتلك أطباء الغدد الصماء مجموعة واسعة من عوامل سكر الدم التي لديها قاعدة أدلة شاملة لسلامتها وفعاليتها. ومن المعروف بالفعل أنه في السنة الأولى من استخدام العلاج الدوائي في علاج مرض السكري، فإن فعالية استخدام مجموعات مختلفة من عوامل سكر الدم (بيجوانيدات، السلفوناميدات)، إذا كانت مختلفة، تكون ضئيلة. وفي هذا الصدد، عند وصف الدواء، ينبغي الاسترشاد بمجموعة من الخصائص الأخرى للأدوية الموصوفة، مثل: التأثير على القلب والأوعية الدموية، ومضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة المحتملة المرتبطة باستخدامها، وخطر حدوثها و نمو أمراض تصلب الشرايين. بعد كل شيء، فإن هذا "الأثر" المرضي هو الذي حاسم في السؤال القاتل "هل هناك حياة بعد مرض السكري". إن المراقبة طويلة المدى لمستويات الجلوكوز في الدم معقدة إلى حد كبير بسبب التدهور السريع في وظيفة خلايا بيتا. ولهذا السبب تتزايد أهمية الأدوية التي تحمي هذه الخلايا وخصائصها ووظائفها. من بين مجموعة البروتوكولات والمعايير السريرية لعلاج مرض السكري المعتمدة في بلدان مختلفة، يمر نفس الاسم عبر الخط الأحمر: الجلوكوفاج (INN - الميتفورمين). تم استخدام هذا الدواء الخافض لسكر الدم في مكافحة مرض السكري من النوع 2 لأكثر من أربعة عقود. الجلوكوفاج هو في الواقع الدواء الوحيد المضاد لمرض السكر الذي له تأثير مثبت بشكل موثوق في تقليل حدوث مضاعفات مرض السكري. وقد ظهر ذلك بوضوح في دراسة كبيرة أجريت في كندا، حيث انخفض معدل الوفيات الإجمالية والوفيات القلبية الوعائية لدى المرضى الذين تناولوا الجلوكوفاج بنسبة 40% مقارنة بأولئك الذين تناولوا السلفونيل يوريا.

على عكس جليبينكلاميد، لا يحفز الجلوكوفاج إنتاج الأنسولين ولا يحفز تفاعلات نقص السكر في الدم. تهدف الآلية الرئيسية لعملها في المقام الأول إلى زيادة حساسية مستقبلات الأنسجة المحيطية (العضلات والكبد بشكل رئيسي) للأنسولين. على خلفية تحميل الأنسولين، يزيد الجلوكوفاج أيضًا من استخدام الجلوكوز عن طريق الأنسجة العضلية والأمعاء. يحسن الدواء درجة أكسدة الجلوكوز في غياب الأكسجين وينشط إنتاج الجليكوجين في العضلات. الاستخدام طويل الأمد للجلوكوفاج له تأثير إيجابي على استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز الكوليسترول "الضار" الكلي (LDL) في الدم.

الجلوكوفاج متوفر على شكل أقراص. في معظم الحالات، يبدأ تناول الدواء بجرعة 500 أو 850 ملغ 2-3 مرات يومياً أثناء أو بعد الوجبات. في الوقت نفسه، يتم إجراء مراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم، بناءً على نتائجها، من الممكن زيادة الجرعة بسلاسة إلى حد أقصى قدره 3000 ملغ يوميًا. عند تناول الجلوكوفاج، يجب على المرضى تقسيم جميع الكربوهيدرات التي يتم تناولها يوميًا بالتساوي في "جدول" تذوق الطعام الخاص بهم. إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فيُنصح باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية. العلاج الأحادي بالجلوكوفاج، كقاعدة عامة، لا يرتبط بنقص السكر في الدم، ومع ذلك، عند تناول الدواء مع عوامل أخرى خافضة لسكر الدم أو الأنسولين، يجب أن تكون في حالة تأهب ومراقبة المعلمات البيوكيميائية باستمرار.

علم العقاقير

دواء خافض لسكر الدم عن طريق الفم من مجموعة البيجوانيد.

يقلل جلوكوفاج ® من ارتفاع السكر في الدم دون أن يؤدي إلى تطور نقص السكر في الدم. على عكس مشتقات السلفونيل يوريا، فهو لا يحفز إفراز الأنسولين وليس له تأثير خافض لسكر الدم لدى الأفراد الأصحاء.

يزيد من حساسية المستقبلات الطرفية للأنسولين واستخدام الجلوكوز بواسطة الخلايا. يقلل من إنتاج الجلوكوز في الكبد عن طريق تثبيط تكوين الجلوكوز وتحلل الجليكوجين. يؤخر امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.

يحفز الميتفورمين تخليق الجليكوجين من خلال العمل على إنزيم الجليكوجين. يزيد من قدرة النقل لجميع أنواع ناقلات الجلوكوز الغشائية.

بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مفيد على استقلاب الدهون: فهو يقلل من محتوى الكوليسترول الكلي وLDL وTG.

أثناء تناول الميتفورمين، يظل وزن جسم المريض ثابتًا أو ينخفض ​​​​بشكل معتدل.

الدوائية

مص

بعد تناول الدواء عن طريق الفم، يتم امتصاص الميتفورمين بالكامل من الجهاز الهضمي. مع تناول الطعام المتزامن، يتم تقليل امتصاص الميتفورمين وتأخيره. التوافر البيولوجي المطلق هو 50-60٪. يبلغ C max في البلازما حوالي 2 ميكروجرام / مل أو 15 ميكرومول ويتم الوصول إليه بعد 2.5 ساعة.

توزيع

يتم توزيع الميتفورمين بسرعة في أنسجة الجسم. عمليا لا يرتبط ببروتينات البلازما.

الاسْتِقْلاب

يتم استقلابه إلى حد صغير جدا ويفرز عن طريق الكلى.

إزالة

تبلغ تصفية الميتفورمين في الأفراد الأصحاء 400 مل / دقيقة (4 مرات أكثر من CC)، مما يشير إلى إفراز أنبوبي نشط.

T 1/2 حوالي 6.5 ساعة.

الحركية الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، يرتفع T1/2، وهناك خطر تراكم الميتفورمين في الجسم.

الافراج عن النموذج

أقراص بيضاء مغلفة، مستديرة، محدبة الوجهين؛ يوجد على المقطع العرضي كتلة بيضاء متجانسة.

سواغ: البوفيدون - 20 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 5.0 ملغ.

تكوين غلاف الفيلم: هيدروكسي بروبيل - 4.0 ملغ.

10 قطع. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (5) - عبوات كرتونية.
15 قطعة. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
15 قطعة. - بثور (4) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
20 قطعة. - بثور (5) - عبوات كرتونية.

الجرعة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم.

الكبار

العلاج الأحادي والعلاج المركب مع عوامل سكر الدم الأخرى عن طريق الفم

الجرعة المبدئية المعتادة هي 500 مجم أو 850 مجم 2-3 مرات يومياً بعد أو أثناء الوجبات. من الممكن زيادة تدريجية أخرى في الجرعة اعتمادًا على تركيز الجلوكوز في الدم.

جرعة الصيانة للدواء عادة ما تكون 1500-2000 ملغ / يوم. لتقليل الآثار الجانبية الناجمة عن الجهاز الهضمي، ينبغي تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 جرعات. الجرعة القصوى هي 3000 ملغ/يوم مقسمة على 3 جرعات.

زيادة الجرعة ببطء قد يحسن تحمل الجهاز الهضمي.

يمكن تحويل المرضى الذين يتلقون الميتفورمين بجرعات تتراوح بين 2000-3000 ملغم/يوم إلى تناول جلوكوفاج ® 1000 ملغم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 3000 ملغ/يوم، مقسمة على 3 جرعات.

إذا كنت تخطط للتحول من تناول دواء آخر لخفض السكر في الدم، فيجب عليك التوقف عن تناول الدواء الآخر والبدء في تناول جلوكوفاج ® بالجرعة الموضحة أعلاه.

مزيج مع الأنسولين

لتحقيق تحكم أفضل في نسبة الجلوكوز في الدم، يمكن استخدام الميتفورمين والأنسولين في العلاج المركب. الجرعة المبدئية المعتادة من جلوكوفاج ® هي 500 مجم أو 850 مجم 2-3 مرات يومياً، بينما يتم اختيار جرعة الأنسولين بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم.

الأطفال والمراهقين

المرضى المسنين

بسبب الانخفاض المحتمل في وظائف الكلى، يجب تعديل جرعة الميتفورمين تحت المراقبة المنتظمة لمؤشرات وظائف الكلى (تحديد الكرياتينين في الدم على الأقل 2-4 مرات في السنة).

ينبغي تناول جلوكوفاج ® يوميًا دون انقطاع. في حالة توقف العلاج، يجب على المريض إبلاغ الطبيب.

جرعة مفرطة

الأعراض: عند استخدام الميتفورمين بجرعة 85 غرام (42.5 مرة الحد الأقصى للجرعة اليومية)، لم يلاحظ أي نقص السكر في الدم، ولكن لوحظ تطور الحماض اللبني.

جرعة زائدة كبيرة أو عوامل الخطر المرتبطة بها يمكن أن تؤدي إلى تطور الحماض اللبني.

العلاج: الإيقاف الفوري لدواء Glucophage ®، العلاج العاجل في المستشفى، تحديد تركيز اللاكتات في الدم؛ إذا لزم الأمر، قم بإجراء علاج الأعراض. غسيل الكلى هو الأكثر فعالية لإزالة اللاكتات والميتفورمين من الجسم.

تفاعل

تركيبات موانع

عوامل تباين الأشعة السينية المحتوية على اليود: على خلفية الفشل الكلوي الوظيفي لدى مرضى السكري، فإن الفحص الإشعاعي باستخدام عوامل تباين الأشعة السينية المحتوية على اليود يمكن أن يسبب تطور الحماض اللبني. يجب إيقاف العلاج بـ Glucophage ® اعتمادًا على وظيفة الكلى قبل 48 ساعة من أو أثناء فحص الأشعة السينية باستخدام مادة التباين المعالجة باليود وعدم استئنافه قبل 48 ساعة بعد ذلك، بشرط أن تكون وظيفة الكلى طبيعية أثناء الفحص.

الإيثانول - في حالة التسمم الكحولي الحاد، يزداد خطر الإصابة بالحماض اللبني، خاصة في حالة:

التغذية غير الكافية، وذلك باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية؛

تليف كبدى.

أثناء استخدام الدواء، يجب تجنب شرب الكحول والأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

مجموعات تتطلب الحذر

لا ينصح بالاستخدام المتزامن للدانازول لتجنب تأثير ارتفاع السكر في الدم للأخير. إذا كان العلاج بدانازول ضروريًا وبعد التوقف عن تناول الدواء، يلزم تعديل جرعة جلوكوفاج ® تحت مراقبة تركيزات الجلوكوز في الدم.

يؤدي استخدام الكلوربرومازين بجرعات عالية (100 ملغ/يوم) إلى زيادة تركيز الجلوكوز في الدم، مما يقلل من إفراز الأنسولين. عند العلاج بمضادات الذهان وبعد التوقف عن استخدام الدواء، يلزم تعديل جرعة الدواء تحت السيطرة على تركيزات الجلوكوز في الدم.

GCS للاستخدام الجهازي والمحلي يقلل من تحمل الجلوكوز، ويزيد من تركيزات الجلوكوز في الدم، مما يسبب في بعض الأحيان الكيتوزية. عند علاج الكورتيزون وبعد إيقافه، يلزم تعديل جرعة Glucophage ® تحت السيطرة على تركيزات الجلوكوز في الدم.

قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول العروية إلى تطور الحماض اللبني بسبب احتمال الفشل الكلوي الوظيفي. لا ينبغي وصف Glucophage ® إذا كان CC أقل من 60 مل / دقيقة.

تزيد منبهات بيتا 2 الأدرينالية القابلة للحقن من تركيزات الجلوكوز في الدم بسبب تحفيز مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية. في هذه الحالة، من الضروري مراقبة تركيز الجلوكوز في الدم. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن أن يصف الأنسولين.

عند استخدام الأدوية المذكورة أعلاه في وقت واحد، قد تكون هناك حاجة إلى مراقبة أكثر تواترا لمستوى السكر في الدم، خاصة في بداية العلاج. إذا لزم الأمر، يمكن تعديل جرعة الميتفورمين أثناء العلاج وبعد التوقف عنه.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين والأدوية الخافضة للضغط الأخرى قد تقلل من تركيزات الجلوكوز في الدم. إذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة الميتفورمين.

عند استخدام عقار Glucophage ® في وقت واحد مع مشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين والأكاربوز والساليسيلات، قد يحدث نقص السكر في الدم.

يزيد النيفيديبين من امتصاص الميتفورمين و Cmax.

الأدوية الكاتيونية (أميلوريد، ديجوكسين، مورفين، بروكاييناميد، كينيدين، كينين، رانيتيدين، تريامتيرين، تريميثوبريم وفانكومايسين) تفرز في الأنابيب الكلوية تتنافس مع الميتفورمين على أنظمة النقل الأنبوبي وقد تؤدي إلى زيادة Cmax.

آثار جانبية

تحديد وتيرة الآثار الجانبية: في كثير من الأحيان (≥1/10)، في كثير من الأحيان (≥1/100،<1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

التمثيل الغذائي: نادرا جدا - الحماض اللبني. مع الاستخدام طويل الأمد، قد ينخفض ​​امتصاص فيتامين ب 12. يجب أن يؤخذ انخفاض مستويات فيتامين ب 12 في الاعتبار عند المرضى الذين يعانون من فقر الدم الضخم الأرومات.

من الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - اضطراب في الذوق.

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - غثيان، قيء، إسهال، آلام في البطن، قلة الشهية. في أغلب الأحيان، تحدث هذه الأعراض خلال الفترة الأولى من العلاج وفي معظم الحالات تختفي تلقائيًا. للوقاية من الأعراض، يوصى بتناول الميتفورمين 2 أو 3 مرات يوميًا أثناء أو بعد الوجبات. زيادة الجرعة ببطء قد يحسن التحمل الهضمي.

من الجلد والأنسجة تحت الجلد: نادرا جدا - حمامي، حكة، طفح جلدي.

من الكبد والقنوات الصفراوية: نادرا جدا - اختلال وظائف الكبد، التهاب الكبد. بعد التوقف عن تناول الميتفورمين، تختفي التفاعلات الجانبية تمامًا.

تشير البيانات المنشورة وبيانات ما بعد التسويق والبيانات المستمدة من التجارب السريرية الخاضعة للرقابة في مجموعات محدودة من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 16 عامًا إلى أن الآثار الضارة لدى الأطفال مماثلة في طبيعتها وشدتها لتلك الموجودة في المرضى البالغين.

دواعي الإستعمال

داء السكري من النوع 2، وخاصة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، مع العلاج الغذائي غير الفعال وممارسة الرياضة:

• في البالغين كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية سكر الدم الأخرى عن طريق الفم، أو مع الأنسولين؛
• عند الأطفال بعمر 10 سنوات فما فوق كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع الأنسولين.

موانع

• فرط الحساسية لمكونات الدواء.
• الحماض الكيتوني السكري، غيبوبة السكري، غيبوبة السكري؛
• الفشل الكلوي أو اختلال وظائف الكلى (KR<60 мл/мин);
• الحالات الحادة التي يكون فيها خطر الإصابة بخلل في وظائف الكلى: الجفاف (مع الإسهال والقيء)، والأمراض المعدية الشديدة، والصدمة.
• المظاهر الواضحة سريريًا للأمراض الحادة أو المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الأنسجة (بما في ذلك فشل الجهاز التنفسي وفشل القلب واحتشاء عضلة القلب الحاد) ؛
• العمليات الجراحية والإصابات واسعة النطاق (عند الإشارة إلى العلاج بالأنسولين) ؛
• فشل الكبد، ضعف الكبد.
• إدمان الكحول المزمن، والتسمم الحاد بالإيثانول.
• حمل؛
• الحماض اللبني (بما في ذلك التاريخ)؛
• فترة لا تقل عن 48 ساعة قبل وفي غضون 48 ساعة بعد دراسات النظائر المشعة أو الأشعة السينية مع إدخال عامل التباين المحتوي على اليود؛
• اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (<1000 ккал/сут).

يجب استخدام الدواء بحذر عند المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا والذين يقومون بعمل بدني شاق (والذي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني) ؛ أثناء الرضاعة الطبيعية.

ميزات التطبيق

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

هو بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

يرتبط داء السكري اللا تعويضي أثناء الحمل بزيادة خطر العيوب الخلقية والوفيات في الفترة المحيطة بالولادة. تشير الأدلة المحدودة إلى أن استخدام الميتفورمين في النساء الحوامل لا يزيد من خطر العيوب الخلقية لدى الأطفال.

عند التخطيط للحمل، وكذلك في حالة الحمل أثناء تناول الميتفورمين، يجب التوقف عن تناول الدواء ووصف العلاج بالأنسولين. ومن الضروري الحفاظ على مستوى الجلوكوز في بلازما الدم عند مستوى أقرب إلى المستوى الطبيعي لتقليل خطر تشوهات الجنين.

يفرز الميتفورمين في حليب الثدي. لم تلاحظ أي آثار جانبية عند الرضاعة الطبيعية عند الأطفال حديثي الولادة أثناء تناول الميتفورمين. ومع ذلك، نظرا لمحدودية البيانات، لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. يجب أن يتم اتخاذ قرار وقف الرضاعة الطبيعية مع الأخذ في الاعتبار فوائد الرضاعة الطبيعية والمخاطر المحتملة للآثار الجانبية على الطفل.

يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد

يمنع تناوله في حالة وجود خلل في وظائف الكبد أو الفشل الكلوي.

يستخدم في حالات القصور الكلوي

يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الفشل الكلوي (CR<60 мл/мин).

استخدم في الأطفال

بالنسبة للأطفال الذين تبلغ أعمارهم 10 سنوات فما فوق، يمكن استخدام Glucophage ® كعلاج وحيد أو مع الأنسولين. الجرعة المبدئية المعتادة هي 500 مجم أو 850 مجم مرة واحدة في اليوم بعد أو أثناء الوجبات. بعد 10-15 يومًا، يجب تعديل الجرعة بناءً على تركيز الجلوكوز في الدم. الجرعة اليومية القصوى هي 2000 ملغ مقسمة على 2-3 جرعات.

تعليمات خاصة

الحماض اللبني

الحماض اللبني هو مضاعفات نادرة ولكنها خطيرة (ارتفاع معدل الوفيات إذا لم يتم علاجها على الفور) والتي قد تحدث بسبب تراكم الميتفورمين. حدثت حالات الحماض اللبني عند تناول الميتفورمين بشكل رئيسي في مرضى السكري المصابين بالفشل الكلوي الحاد.

وينبغي أن تؤخذ في الاعتبار عوامل الخطر الأخرى المرتبطة بها، مثل داء السكري اللا تعويضي، والكيتوزية، والصيام لفترات طويلة، وإدمان الكحول، وفشل الكبد وأي حالة مرتبطة بنقص الأكسجة الشديد. هذا قد يساعد في تقليل حدوث الحماض اللبني.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار خطر الإصابة بالحماض اللبني عند ظهور علامات غير محددة، مثل تشنجات العضلات المصحوبة بأعراض عسر الهضم وآلام البطن والوهن الشديد. يتميز الحماض اللبني بضيق التنفس الحمضي وألم في البطن وانخفاض حرارة الجسم تليها غيبوبة.

المؤشرات المخبرية التشخيصية هي انخفاض في درجة الحموضة في الدم (<7.25), содержание лактата в плазме крови свыше 5 ммоль/л, повышенные анионный промежуток и отношение лактат/пируват. При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

العمليات الجراحية

يجب التوقف عن استخدام الميتفورمين قبل 48 ساعة من الجراحة الاختيارية ويمكن الاستمرار فيه في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد ذلك، بشرط أن تكون وظيفة الكلى طبيعية أثناء الفحص.

وظيفة الكلى

بما أن الميتفورمين يفرز عن طريق الكلى، قبل بدء العلاج وبشكل منتظم بعد ذلك، فمن الضروري تحديد CC: مرة واحدة على الأقل في السنة في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، و2-4 مرات في السنة في المرضى المسنين، وكذلك في المرضى مع حدود CC أقل من القاعدة.

يجب توخي الحذر بشكل خاص في حالة احتمال حدوث خلل في وظائف الكلى لدى المرضى المسنين، مع الاستخدام المتزامن للأدوية الخافضة للضغط أو مدرات البول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

استخدامها في طب الأطفال

يجب التأكد من تشخيص مرض السكري من النوع 2 قبل بدء العلاج بالميتفورمين.

في الدراسات السريرية التي استمرت لمدة عام واحد، تبين أن الميتفورمين ليس له أي تأثير على النمو والبلوغ. ومع ذلك، ونظرًا لنقص البيانات طويلة المدى، يوصى بالمراقبة الدقيقة للتأثيرات اللاحقة للميتفورمين على هذه المعلمات لدى الأطفال، خاصة أثناء فترة البلوغ. المراقبة الأكثر دقة ضرورية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 12 عامًا.

احتياطات أخرى

يُنصح المرضى بمواصلة اتباع نظام غذائي يتضمن تناول الكربوهيدرات طوال اليوم. يُنصح المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن بمواصلة اتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية (ولكن ليس أقل من 1000 سعرة حرارية في اليوم).

الميتفورمين كعلاج وحيد لا يسبب نقص السكر في الدم، ومع ذلك، فمن المستحسن توخي الحذر عند استخدامه بالاشتراك مع الأنسولين أو عوامل سكر الدم الأخرى (بما في ذلك مشتقات السلفونيل يوريا، ريباجلينيد).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وتشغيل الآلات

العلاج الأحادي بـ Glucophage ® لا يسبب نقص السكر في الدم، وبالتالي لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والآلات. ومع ذلك، يجب تحذير المرضى من خطر نقص السكر في الدم عند استخدام الميتفورمين بالاشتراك مع أدوية أخرى لخفض السكر في الدم (بما في ذلك السلفونيل يوريا، الأنسولين، ريباجلينيد).

جلوكوفاج 850 هو دواء خافض لسكر الدم يعتمد على الميتفورمين، مما يقلل من ارتفاع السكر في الدم ولا يؤدي إلى نقص السكر في الدم.

الغرض الطبي الرئيسي هو علاج مرض السكري. بالإضافة إلى أنها وسيلة فعالة لمكافحة الوزن الزائد. تنتج الشركة المصنعة الدواء في شكل أقراص.

جلوكوفاج 850 – تعليمات للاستخدام

مؤشرات لتناول الدواء:

• داء السكري من النوع 2، إذا لم يكن تقليل تناول السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني فعالاً، خاصة بالنسبة لأولئك الذين يعانون من السمنة المفرطة.

موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي للمكونات.
• الحماض الكيتوني السكري، غيبوبة أو غيبوبة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الحمل، وكذلك فترة الرضاعة؛
• إدمان الكحول.
• إذا كان هناك مشاكل في الكلى.
• الانحرافات في وظائف الكبد.
• فترات ما قبل وبعد العملية الجراحية.
• المرضى الذين يعانون من فقر الدم.
• الأطفال أقل من 10 سنوات؛
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع الأول.

يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا استخدام هذه الأقراص بحذر شديد. وكذلك لأولئك الذين يقومون بعمل بدني شاق.

نظام الاستقبال:

• في الأيام الأولى من الاستخدام، الجرعة القصوى هي 1000 ملغ من الدواء.
• علاوة على ذلك، في حالة عدم وجود آثار جانبية، بعد 10-15 يومًا، يمكن زيادة الجرعة اليومية بمقدار مرة ونصف إلى مرتين.

حيث أن استخدامه على المدى الطويل يؤدي إلى اعتياد الجسم عليه وتقليل فعاليته. إذا لم يتحقق التأثير، يمكن تكراره بعد شهرين.

ردود الفعل السلبية

إذا التزمت بالجرعة، فلن يكون هناك أي آثار جانبية تقريبًا. في حالة حدوثها، تحتاج إلى تقليل الجرعة.

قد تحدث الآثار الجانبية التالية:

• متسرع.
• صداع.
• اضطرابات التذوق.
• الغثيان والقيء والإسهال وفقدان الشهية.
• تدهور مؤشرات وظائف الكبد.
• الحماض اللبني.

تعليمات خاصة في بعض الحالات

1. في حالات نادرة جدًا، قد تحدث مضاعفات استقلابية حادة نتيجة لتراكم هيدروكلوريد الميتفورمين. يمكن أن يظهر في شكل تشنجات عضلية وآلام في البطن وضيق في التنفس وانخفاض حرارة الجسم. ثم قد تحدث غيبوبة. إذا كنت تشك في الحماض اللبني، يجب عليك التوقف عن تناوله والذهاب إلى المستشفى.
2. الحذر أثناء التدخلات الجراحية. إذا كان المريض يستخدم الدواء، فيجب عليه التوقف عن ذلك قبل يومين من الجراحة. يمكنك استئناف تناوله بعد مراقبة وظائف الكلى، في موعد لا يتجاوز يومين.
3. الحذر في حالة الفشل الكلوي. إذا كان المرضى يعانون من اختلال وظائف الكلى، فيجب مراقبة الكرياتينين في البلازما. ويمكن التوصية به أيضًا لكبار السن.
4. إذا كان المرضى يخضعون لفحوصات باستخدام عوامل التباين بالأشعة السينية التي تحتوي على اليود، فيجب عليهم التوقف عن تناول جلوكوفاج 850 قبل يومين من الفحص. وتستأنف بعد يومين، ولكن بعد تقييم روبوتات الكلى.

الجلوكوفاج والنظام الغذائي

ينبغي الحفاظ على تناول الدواء مع الحد الأدنى من تناول الكربوهيدرات. تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية والتأكد من مراقبة مستويات الجلوكوز لديك.

يتم تعزيز تأثير تناول الحبوب إذا قمت باستبعاد الكربوهيدرات سريعة الهضم من النظام الغذائي والتي تدمر تأثير الميتفورمين في الجسم. ومن هذه المنتجات: السكر والحلويات بأنواعها والكعك والموز والعنب.

أهم المنتجات المحظورة:

• سكر؛
• منتجات الدقيق
• الشوكولاتة والحلويات؛
• المشروبات الكربونية؛
• فواكه مجففة.

غير مرغوب فيه:

• معكرونة.
• أرز أبيض.
• البطاطس.
• عصيدة فورية.

تحتاج إلى إضافة الأطعمة التي تحتوي على الألياف إلى نظامك الغذائي:

• البقوليات.
• خضروات.
• الخبز الكامل.

تحتاج أيضًا إلى زيادة النشاط البدني. وهذا سوف يساعد على تسريع فقدان الوزن.

التفاعل بين جلوكوفاج والكحول

مراجعات من الأطباء حول تناول الجلوكوفاج لفقدان الوزن

يجب وصف الدواء حصرا من قبل الطبيب بعد الفحص. وله عدد من الآثار الجانبية الخطيرة التي تشكل خطرا على الصحة.

لقد أظهرت العديد من الدراسات أنه لا يقلل الوزن من تلقاء نفسه. وهذا على الأرجح نتيجة لعلاج المشكلة الرئيسية - مرض السكري، لأن الدواء يقوم بعمل ممتاز في خفض مستويات الجلوكوز. لا داعي لتناول الدواء عندما تقترن السمنة بالكسل والشراهة، فهذا لا معنى له بل وخطير.

عند تناول أدوية أخرى يجب استشارة الطبيب.

مراجعات من فقدان الوزن

آراء الأشخاص الذين يتناولون الدواء مختلفة جدًا. إذا بدأ الأشخاص الذين لا يعانون من مرض السكري في استخدام الدواء دون مؤشرات، فإن رد فعل الجسم يمكن أن يكون غير متوقع للغاية.

والأسوأ من ذلك أن يحدد الشخص الجرعة بنفسه. لتجنب الآثار الجانبية، لا يزال يتعين عليك استشارة أخصائي مؤهل قبل تناوله.

جلوكوفاج 850 مراجعة:

1. ايلينا:"على مدار شهر، فقدت 7 كجم دون صعوبة كبيرة. وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء في أوروبا غالباً ما يستخدمونه لعلاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
2. يفغينيا:"أنا مصاب بالسكري من النوع الثاني، وقد وصف لي هذا العلاج. تناولت الحبوب مرتين يوميًا وتمكنت من خسارة 6.5 كجم في شهرين فقط. على الرغم من أنني لم أبذل أي جهود خاصة لهذا، إلا أنني عشت حياة عادية. "
3. زينايدا بتروفنا:"لقد شربت لأسباب طبية، ولم أتبع نظامًا غذائيًا. لم أفقد الوزن أثناء العلاج. مع النظام الغذائي، بالطبع، فقدت الوزن، لكن لا أستطيع أن أعزو هذا الفضل إلى الأدوية.
4. ماريا:"لم يتم تشخيص إصابتي بمرض السكري، ولكن مستويات السكر لدي مرتفعة إذا سمحت لنفسي بتناول الكثير من الطعام، كما أنني أعاني من زيادة الوزن. لقد استخدمت العديد من الطرق لانقاص الوزن. وصلت إلى النقطة التي تمت فيها إزالة المرارة أثناء اتباع نظام غذائي بروتيني. وعندما بدأت بتناول هذا الدواء، تمكنت في غضون شهر من التخلص من خمسة أرطال إضافية.
5. كريستينا:"أتناول الدواء مرتين في اليوم. لقد تغيرت عادات الذوق. لم أعد أشتهي الأطعمة المالحة أو الكربوهيدرات كما اعتدت. أشعر بطعم كريه في فمي وأشعر بالغثيان في بعض الأحيان. وبناء على ذلك، بدأت أتناول كميات أقل من الطعام، لأن شهيتي لم تعد كما كانت. أشعر بجفاف في فمي باستمرار وأشرب الكثير من الماء. انخفض عدد حب الشباب على الوجه، على الرغم من ظهور تصبغ طفيف. بشكل عام، أنا سعيد بالنتيجة، لأن الوزن بدأ ينقص».
6. ماريا فاليريفنا:"هذا علاج لمرض السكري! ويجب ألا ننسى هذا. وصفه لي الطبيب مباشرة بعد التشخيص. نعم، لقد فقدت أكثر من عشرة كيلوغرامات مع الجلوكوفاج، لكن الشيء الرئيسي بالنسبة لي هو أنه يخفض نسبة السكر، وليس هذا على الإطلاق.
7. ايلينا:"أنا أتناول هذا العلاج لمحاربة المرض. لم أفكر حتى في حقيقة أنه سيساعدني على إنقاص الوزن. لقد زاد وزني بشكل ملحوظ خلال العام الماضي. وأثناء تناول جلوكوفاج 850 واتباع نظام غذائي خسرت تسعة كيلوغرامات إضافية. لقد أثر ذلك على صحتي، لقد تحسن كثيرًا. ولكن لا يزال الشيء الأكثر أهمية بالنسبة لي هو أن هذا الدواء يحافظ على مستوى السكر الطبيعي لدي.

جلوكوفاج 850 وإنقاص الوزن

غالبا ما يستخدم هذا الدواء كوسيلة لإنقاص الوزن. السبب الرئيسي لمثل هذه الإجراءات هو قدرة الأقراص على خفض نسبة السكر في الدم، ونتيجة لذلك يتم حرق رواسب الدهون تحت الجلد.

تأثير الجلوكوفاج على فقدان الوزن

يتميز أولئك الذين يعانون من زيادة الوزن بزيادة مستوى الجلوكوز والكوليسترول في الدم. الدواء المعني يميل إلى خفضها. بالإضافة إلى ذلك، فإن تناول الدواء لا يسمح بامتصاص الكربوهيدرات، وتوليف الجلوكوز في الكبد وامتصاصه في جدران المعدة. يتم إخراج جميع الكربوهيدرات الزائدة في الجسم مع البراز.

هل يساعدك جلوكوفاج 850 على إنقاص الوزن؟

يعمل الدواء على تطبيع جميع عمليات التمثيل الغذائي، وعمل الجهاز الهضمي للمريض، ويقلل من إنتاج الجلوكوز والأنسولين، مما يمنع تراكم رواسب الدهون.

يقلل المنتج من الشهية والرغبة الشديدة في تناول الحلويات، مما يعزز أيضًا فقدان الوزن. ونتيجة لذلك لا يفرط الإنسان في تناول الطعام وبالتالي لا يدخل الأنسولين إلى مجرى الدم.

من مميزات الجلوكوفاج أن آثاره الجانبية قليلة