نظام الذئبة الحمامية. الاضطرابات العصبية والعقلية

تم وصف الذئبة الحمامية الجهازية على أنها مرض مستقل في أوائل القرن التاسع عشر في فرنسا. على الرغم من فترة الدراسة الطويلة، تم اكتشاف المسببات المرضية والعلاج لهذا المرض في الآونة الأخيرة نسبيا. لا يزال الأطباء في جميع أنحاء العالم غير قادرين على تطوير استراتيجية موحدة للوقاية من مرض الذئبة وعلاجه.

تعريف

الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض مناعي ذاتي متعدد المتلازمات، يعتمد على عمليات المناعة الذاتية المرضية التي تؤدي إلى تطور التهاب مزمن في الأعضاء والأنسجة السليمة. بمعنى آخر، يبدأ الجهاز المناعي في العمل ضد الجسم البشري، مخطئًا في اعتبار البروتينات الخاصة به عوامل غريبة.

يؤدي تدمير أنسجة الأعضاء السليمة عن طريق تعميم مجمعات المناعة الذاتية إلى تطور التهاب المناعة الذاتية المزمن والدخول المستمر إلى مجرى الدم للمركبات النشطة بيولوجيًا الضارة من الخلايا المدمرة والتي لها تأثير سام على الأعضاء. في حالة مرض الذئبة الجهازية، ينتشر الضرر في المفاصل والأوتار والعضلات، جلد، الكلى، نظام القلب والأوعية الدموية، السحايا.

بسبب الالتهاب المعمم لمختلف الأعضاء والأنظمة، تنتمي متلازمة الذئبة الحمامية إلى مجموعة الأمراض الروماتويدية، التي تتميز بتعدد أشكال الأعراض، والتغيرات التلقائية في نشاط العمليات الالتهابية الذاتية، ومقاومة العلاج. لقد أثارت دراسات واسعة النطاق من عدة دول مرارا وتكرارا مسألة كيفية انتقال مرض الذئبة الحمامية، ولكن لم يتم الحصول على إجابة محددة.

المسببات

لم تتم دراسة مسببات تطور الذئبة الحمامية الجهازية بشكل كامل. تنقسم أسباب الذئبة الحمامية إلى عدة مجموعات - الاستعداد الوراثي، والوراثة، ومشاركة العوامل الفيروسية، واضطرابات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي العمليات الأيضية. ومع ذلك، في مثل هذا المرض المعقد مثل مرض الذئبة، لا تزال أسباب حدوثه غير مفهومة تماما.

يحتل علماء الفيروسات المرتبة الأولى بين أسباب تطور مرض الذئبة الجهازية، وتأثير المكونات الفيروسية على الاستجابة المناعية المهيئة وراثيا للجسم. في حالة وجود خلل في تكوين المجمعات المناعية، فإن التعرض لبروتين فيروسي غريب يلعب دور محفز التهاب المناعة الذاتية. تشمل العوامل الفيروسية هياكل البروتين فيروس ابشتاين بار، وبعد اختراقها يحدث تقليد جزيئي مناعي مع الأجسام المضادة الذاتية في الجسم.

كيفية علاج مرض الذئبة العلاجات الشعبية. علاج مرض الذئبة

كيفية علاج مرض الذئبة بالعلاجات الشعبية في المنزل

أعراض الذئبة الحمامية وعلاج الذئبة الحمامية الجهازية بالعلاجات والأساليب الشعبية

علاج الذئبة الحمامية. تفاقم ومغفرة. أدوية الذئبة الحمامية

عينور شفي من مرض الذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد

يلاحظ علماء الوراثة استعداد الأسرة للإصابة بمرض الذئبة، وتأثير الوراثة - ارتفاع معدل الإصابة بالمرض لدى الأقارب والإخوة والأخوات. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف الذئبة الحمامية الجهازية لدى أطفال التوائم، فهناك احتمال كبير أن يصاب الطفل الثاني أيضًا بأعراض هذا المرض. ولا يمكن استبعاد إمكانية انتقال المرض وراثياً من الأم إلى الطفل.

لم يتم اكتشاف جين الذئبة الحمامية بعد، لكن علماء الوراثة يشيرون إلى وجود تأثير مباشر للعديد من جينات التوافق النسيجي المعقدة على قابلية الجسم لعوامل الخطر والميل إلى عمليات المناعة الذاتية. على الرغم من عدم العثور على بيانات مسببة دقيقة للمرض، يتميز مرض الذئبة بوجود عوامل خطر مثبتة سريريًا:

• التعرض المفرط لأشعة الشمس، وزيادة التشميس في الصباح، والميل إلى حروق الشمس، وردود الفعل التحسسية للأشعة فوق البنفسجية.
• الاستعداد العرقي (العرق الزنجي) ؛
• يتطور في كثير من الأحيان عند الشابات.
• يحدث بعد الولادة أو الإجهاض بسبب زيادة هرمون الاستروجين.
• الخلل الهرموني بسبب البلوغ، وانقطاع الطمث.
• تجارب عاطفية قوية.
• تناول أدوية معينة.

وهكذا، تتطور الذئبة الحمامية الجهازية بسبب مجموعة من عوامل الخطر والعامل الفيروسي والاستعداد الوراثي في ​​الجسم. من الصعب الحكم على مصدر العدوى الثانوية، كقاعدة عامة، يحدث هذا أثناء تناول الأدوية التي تقلل من مقاومة العوامل البكتيرية العدوانية للبيئة الخارجية.

طريقة تطور المرض

في الشخص السليم، يعمل الجهاز المناعي وظيفة وقائيةبسبب إنتاج خلايا الجسم المضاد لتدمير الفيروسات والبكتيريا والعوامل الأجنبية الأخرى. في حالة الذئبة الحمامية الجهازية، ينتهك التنظيم المناعي - يتناقص النشاط الكابت للخلايا اللمفاوية التائية، ويزداد نشاط الخلايا الليمفاوية البائية، التي تنتج أجسامًا مضادة لهياكل الحمض النووي للخلايا. كلما انخفض نشاط بعض الخلايا وارتفع نشاط الخلايا الأخرى، زادت قوة استجابة النظام المكمل للتغيرات في جهاز المناعة.

الفشل في الأداء الكيميائي الحيوي للمكمل هو آلية إطلاق قاتلة في التهاب المناعة الذاتية، حيث يفقد الجسم مقاومته لعوامل العدوان الخارجي، للبكتيريا.

في الذئبة الحمامية الجهازية، تتميز الآلية المرضية بخصوصية: نتيجة لتفاعل الأجسام المضادة مع الحمض النووي الخلوي، تتشكل مجمعات المناعة الذاتية المنتشرة، وتنتشر في الدم، ويتم تثبيتها على الخلايا والأنسجة السليمة في الجسم.

يتم تشغيل آلية التهاب المناعة الذاتية، وهو ما يجيب على سؤال ما إذا كانت الذئبة الحمامية الجهازية معدية. لا، الذئبة مرض يصيب الفرد ولا ينتقل إلى الآخرين.

مع كل تفاقم لاحق للذئبة الحمامية الجهازية، يحدث تحول مرضي لجميع الخلايا المناعية: عيوب وظيفية في الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، واضطرابات كيميائية حيوية في نظام السيتوكينات - تتشكل الاستجابة المناعية لجسم مضاد ذاتي متعدد النسائل مع إنتاج أجسام مضادة للنواة ضدها. الهياكل النووية للخلايا السليمة.

تبدأ المجمعات المناعية المتداولة بحرية في الاستقرار في الأعضاء التي تؤدي وظائف الترشيح - الكلى والجلد والرئتين، مما يؤدي إلى بؤر التهاب ثانوية، وفي الحالات الشديدة من مرض الذئبة، إلى تطور فشل الأعضاء المتعددة، مما يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع.

تحدث كل هذه العمليات لتحفيز موت الخلايا المبرمج، أي موت الخلايا المبرمج من الناحية الفسيولوجية؛ حيث يسد حطام الخلايا الملتهمة نصف المدمرة الأعضاء التي تعمل كمرشحات - الكلى والطحال والكبد.

يجيب التسبب في المرض على سؤال ما إذا كان مرض الذئبة ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي - فجميع العمليات المرضية تحدث فقط داخل الفرد وهي ذات طبيعة مناعية ذاتية.

تصنيف

يعتمد تصنيف الذئبة الحمامية الجهازية على الأساليب المسببة والسريرية وينقسم اعتمادًا على عامل الأولوية. تشخيص الذئبة الحمامية له رمز التصنيف الدولي للأمراض 10 M 32 وينقسم إلى مجموعات:

• الذئبة الحمامية القرصية مع آفات جلدية معممة؛
• الذئبة الجهازية المنتشرة.
• الذئبة الحمامية الجهازية المحدثة بالأدوية؛
• الذئبة الوليدية.
• متلازمة رينود.
• متلازمة سجوجرن؛
• متلازمة ويرهوف.
• متلازمة الفوسفوليبيد؛
• التهاب المفاصل المتكرر.

التصنيف السريري مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة المرض: حاد، تحت الحاد، ومزمن. حسب درجة النشاط العملية الالتهابيةوتتميز درجات عالية ومتوسطة والحد الأدنى والصفر. بناءً على شدة الدورة، يتم تصنيف مرض الذئبة إلى خفيف، ومعتدل، وشديد.

وفقا لدرجة نشاط العملية الالتهابية، وينقسم المرض إلى أشكال عالية ومعتدلة والحد الأدنى. وفي تصنيف الذئبة الحمامية الجهازية، تجدر الإشارة إلى أن الذئبة السلية لا تنتمي إلى هذه المجموعة من الأمراض، بل هي شكل من أشكال مرض السل.

علامات الذئبة الحمامية الجهازية

تنقسم أعراض الذئبة الحمامية إلى أعراض عامة مميزة لكل شكل من أشكال المرض، وأعراض نادرة مميزة لأشكال فردية من مرض الذئبة.

الأعراض الأولى

علامات الذئبة الحمامية يمكن أن تختلف من شخص لآخر وتعتمد على درجة الالتهاب، وشكل المرض والحالة المرضية. الخصائص الفردية. الأعراض الأولى التي تظهر بدرجة أو بأخرى عند معظم المرضى في بداية المرض هي:

• ألم عضلي؛
• يزيد العقد الليمفاوية;
• آلام المفاصل، وعدم الراحة عند الحركة، وتورم واضح حول المفاصل.
• حمى دورية غير مفسرة.
• الخمول المستمر، متلازمة التعب المزمن.
• ألم في الصدر عند الإلهام العميق.
• طفح جلدي مجهول السبب على الوجه، تغيرات في لون الجلد.
• تساقط الشعر السريع، وهشاشة الشعر.
• زيادة حساسية الصورة وعدم تحمل أشعة الشمس.
• الأضرار التي لحقت الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، التهاب البنكرياس، التهاب البروستاتا لدى الرجال)؛
• تضخم واضح في الغدد الليمفاوية في أماكن مختلفة.

تظهر أعراض الذئبة الحمامية تدريجيًا، مع تزايد الموجات تدريجيًا وتطور ثابت في الدورة. كلما ارتفع معدل ظهور الأعراض، كلما كان مسار المرض أكثر خبيثة.

تلف المفاصل

من الأعراض التي تحدث عند جميع المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة. تظهر الأحاسيس الأولى للألم في المفاصل التي لم تتغير على ما يبدو، ولا تتزامن شدة الزيادة في آلام المفاصل مع العلامات الخارجية لالتهاب المفصل. كقاعدة عامة، تتأثر المفاصل الصغيرة المتناظرة - الركبتين والكاحلين والمرفقين والمعصمين واليدين. مع نمو الالتهاب، تتطور تقلصات متعددة وتشوهات المفاصل المستمرة بسبب تورط جهاز الأوتار الرباطية في عملية الضرر.

تلف العضلات

العرض الثاني الذي يتطور بعد آلام المفاصل هو الألم العضلي المستمر نتيجة انتقال الالتهاب من الأغشية المفصلية وحول المفصل إلى الأنسجة العضلية. التطور التدريجي لضعف العضلات التدريجي، الوهن العضلي الوبيل، هي أعراض مميزة لمرض الذئبة لدى النساء.

الآفات الجلدية

العلامة الخارجية الأكثر تميزًا لمرض الذئبة هي الآفات الجلدية أو الذئبة الحمامية الجلدية. يظهر الطفح الجلدي الأول في موضع عظام الخد على شكل بقع ناشئة، ثم يتشكل احمرار مستمر على شكل حمامي. ومع اشتداد عملية الالتهاب الذاتي، يشمل الالتهاب شحمة الأذن والجبهة والصدر والرقبة والشفتين، جزء مشعررؤساء. تنقسم عناصر الطفح الجلدي في الوجه حسب شدته:

• فراشة نابضة وعائية في ظهر الأنف على شكل اختفاء احتقان الدم غير المستقر مع زرقة ؛
• التغيرات المستمرة مع تقرن الجلد وتورم الدهون تحت الجلد.
• بقع حمراء زاهية مع تورم مستمر، جاحظ فوق مستوى الجلد على خلفية التورم العام للوجه.
• عناصر متعددة من الالتهاب القرصي مع ضمور ندبي في جلد الوجه.

الآفات الجلدية تشمل التغيرات التصنعية جدران الأوعية الدمويةشعيرات دموية صغيرة في الأصابع، في منطقة القدمين مع ضمور وتورم و بقع الأوعية الدموية. ستساعد صور المرضى الذين يعانون من آفات جلدية مختلفة في مواقع مختلفة في الإجابة على سؤال ما هو نوع مرض الذئبة الحمامية.

الأضرار التي لحقت الأغشية المصلية

يمكن للطبيب أن يجيب على نوع المرض الذي يعاني منه مريضه، بناءً على وجود المكون الثالث لثالوث الذئبة - التهاب المصليات. ويحدث التهاب مهاجر لجميع أغشية الجسم المصلية، وتتطور حالات حادة مثل التهاب التامور والتهاب الصفاق والتهاب الجنبة. بعد الالتهاب، ينمو النسيج الضام في تجاويف الأعضاء المصابة وتتشكل الالتصاقات. وهذا يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في تجويف البطنوالقلب والرئتين ويزيد بشكل كبير من تشخيص حياة المريض.

الأضرار التي لحقت نظام القلب والأوعية الدموية

الذئبة الحمامية الجهازية هي سلسلة من الأعراض المميزة للأضرار التي لحقت بجميع بطانات القلب - الشغاف والتأمور وعضلة القلب. الصورة السريرية متنوعة للغاية: الشعور بعدم الراحة على الجانب الأيسر، واضطرابات ضربات القلب، وظهور extrasystole، وعدم انتظام ضربات القلب، ونقص تروية عضلة القلب. من المحتمل جدًا أن يؤدي الانصباب الهائل في تجويف التامور إلى دكاك القلب الكامل. يحدث الضرر لجميع صمامات القلب والأوعية التاجية. يزداد المرض الإقفاري وفشل القلب تدريجيًا.

تلف الرئة

يحدث الذئبة الحمامية عند الأطفال مع تلف ثنائي معمم لأنسجة الرئة ويرتبط بتراكم جزيئات مجمعات المناعة الذاتية المنتشرة في الأجزاء البعيدة من الرئتين والعدوى بعدوى المكورات الرئوية الثانوية. يتضرر غشاء الجنب مع الانتقال التدريجي إلى أنسجة الرئة السليمة القريبة. يؤدي تطور الالتهاب الرئوي الذئبي إلى فشل الجهاز التنفسي، وانخماص الرئة، والانسداد الرئوي.

تلف الكلى

الذئبة الحمامية المنتثرة لها مسار سريري متغير للغاية، ولكن جميع المرضى يعانون من اختلال وظائف الكلى نتيجة لالتهاب الكلية الذئبي. التهاب كبيبات الكلى، الذي يحدث على خلفية تشرب أنسجة الكلى عن طريق مجمعات المناعة الذاتية، شديد للغاية وغالبا ما يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي الحاد.

الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي

نادرا ما يظهر الضرر الذي يصيب الجهاز الهضمي. تتجلى الذئبة الحمامية المزمنة في اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل عسر الهضم (الإمساك والإسهال)، وفقدان الشهية، الم خفيففي مواقع مختلفة. تتجلى أمراض المعدة بوساطة المخدرات من خلال الألم في منطقة الحرقفي الأيسر ووجود دم مخفي في البراز. من الممكن تطور الشرايين المساريقية مع نقص تروية الأمعاء والموت.

تلف الكبد

يتأثر الكبد، الذي يقوم بوظيفة الترشيح، عندما تزيد الأجسام المضادة في الدم. يتم تشريب أنسجة الكلى بالمجمعات المناعية، ويتم تعطيل تكوين خلايا الكبد، وتنخفض الدورة الدموية - يتطور تضخم الكبد، ويتحول إلى تليف الكبد، وفشل الكبد.

تلف الجهاز العصبي المركزي

تظهر العلامات العصبية للذئبة الحمامية لدى عدد كبير من المرضى الذين يعانون من مسار طويل من المرض. تسبب الأجسام المضادة التهابًا في جميع أجزاء الجهاز العصبي المركزي مع تلف السحايا والهياكل. الأعراض الأولى هي الصداع النصفي صداع، اضطرابات النوم، التعب، الاكتئاب، التهيج. عندما تتدخل هياكل الدماغ، يحدث ما يلي:

• التهاب أغلفة 12 زوجًا من الأعصاب القحفية مع فقدان تدريجي لوظيفتها.
• الحوادث الدماغية الوعائية الحادة (السكتات الدماغية النزفية والإقفارية) ؛
• اعتلال الأعصاب المتعدد، رقص، اضطرابات حركية.
• أمراض الدماغ العضوية – التهاب السحايا والدماغ، وشلل الأطفال.

ويتزايد عدم الاستقرار العاطفي، والخرف، وفقدان القدرات العقلية، وضعف الذاكرة.

متلازمة الفوسفوليبيد

ويشمل مجموعة من المؤشرات السريرية والمخبرية المميزة لعلم الأمراض مثل مرض الذئبة، والتي تشمل أعراضها زيادة تكوين الخثرة، وتجلط الأوعية الدموية بأحجام مختلفة، ونقص الصفيحات، وأمراض الجهاز التناسلي لدى النساء (الإجهاض). وتشمل المتلازمة أيضًا أعراضًا شائعة، بما في ذلك الطفح الجلدي الذئبي، بدرجات متفاوتة من الشدة.

في متلازمة مضادات الفوسفوليبيد، يأتي تلف القلب والأوعية الدموية في المقدمة، وتعتمد شدته على معدل تكوين الخثرة. إن انسداد الأوعية الدموية ذات الأحجام والمواقع المختلفة يجعل مسار المتلازمة غير قابل للتنبؤ ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة مع الحد الأدنى من الأعراض. في كثير من الأحيان تبدأ المتلازمة بارتفاع ضغط الدمأعلى من أرقام العمل بسبب الأضرار التي لحقت بالهياكل التنظيمية للدماغ وضعف وظائف الكلى. يعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد العلامات الخبيثة لمرض الذئبة.

إذا أصيبت المرأة بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، يصبح الحمل المصاب بالذئبة الحمامية مستحيلاً بسبب جلطات الدم المتعددة في أوعية الرحم. تشتمل مجموعة الأعراض المتعددة التي تتطور مع متلازمة مضادات الفوسفوليبيد على أضرار جسيمة في القلب والجهاز العصبي المركزي والأوعية الدموية، يليها فشل العديد من الأعضاء.

نخر الفيبرينويد

يؤدي تشرب أو تشريب الأنسجة ذات المجمعات المناعية المنتشرة إلى تعطيل بنية الأنسجة وتطور نخر الفيبرينويد.

الطحال، باعتباره عضوًا يقوم بتصفية الدم، يتأثر بشكل خاص بالدورة المستمرة للأجسام المضادة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك، تكون الأجسام المضادة الذاتية أكبر حجمًا مقارنة بخلايا الدم السليمة.

يؤدي هذا إلى تغيرات شكلية في الطحال في عدة اتجاهات - أولاً، تتوسع القنوات الطحالية، وتتكيف مع أحجام وأحجام عناصر الدم التي تمر عبرها، ثم تصبح مسدودة، مما قد يؤدي إلى تلف إقفاري. إذا لم يحدث هذا الأخير، فإن إطار أنسجة الطحال يبدأ في التكاثف بسبب وصول الكولاجين إلى سطح الأجسام المضادة.

وهذا يؤدي إلى التليف ومن ثم نخر الفيبرينويد. يفقد الطحال وظيفته المكونة للدم، وتتغير المعلمات الدموية بطريقة مميزة لمرض الذئبة الجهازية - يتطور فقر الدم الناقص الصبغي ونقص الصفيحات.

تتأثر الكلى، التي تؤدي أيضًا وظيفة الترشيح، بشكل أبطأ بسبب اقتران العضو. المجمعات المناعية المنتشرة، والكولاجين، وبقايا الخلايا المهضومة - كل هذا يسد مرشحات الكلى، ويتطور التهاب كبيبات الكلى مسراق الكبيبات.

يبدأ تكاثر الخلايا والأنسجة الضامة في حمة الكلى في الزيادة تدريجياً، وينتقل التهاب كبيبات الكلى إلى مرحلة النخر الغشائي ثم النخر الفبريني. يتم فقدان وظائف الكلى، ويخضع المريض لغسيل الكلى المستمر.

مرض الذئبة عند الأطفال

يتميز الذئبة الحمامية عند الأطفال بمسار سريع وآفات شديدة وسوء التشخيص. بادئ ذي بدء، على خلفية الصحة الكاملة، عندما يبدو الطفل بصحة جيدة تمامًا، يؤثر مرض الذئبة عند الأطفال على جلد الوجه، بدءًا من تلف حدود الشفاه والأغشية المخاطية للتجويف الفموي مع تطور التهاب الفم في الفم. يظهر رد الفعل المرضي للتشمس على شكل طفح جلدي وحكة وتقشير.

ثم، مع مرض الذئبة الجهازية عند الأطفال، تبدأ المفاصل الصغيرة في المشاركة في العملية الالتهابية، يليها تشوه وشديد متلازمة الألم. منذ لحظة نمو الآفات المشوهة، ينتشر الالتهاب إلى العضلات والأغشية المصلية للأعضاء.

تشمل الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال تلفًا في القلب مثل التهاب عضلة القلب والتهاب التامور والتهاب البنكرياس وغالبًا ما يتطور مع تلف متزامن لجميع طبقات القلب. يعد مرض الذئبة مرضًا خطيرًا للغاية بالنسبة للأطفال، فإذا كان الطفل معرضًا للخطر بسبب الوراثة، فيجب تقليل التعرض لعوامل الخطر.

في حالة الذئبة الجهازية لدى الأطفال، يتطور التهاب السحايا بسرعة، بدءًا من الآفات الشديدة في شكل خزل شبه رباعي ورباعي، وسكتات دماغية، وذمة دماغية.

الكلى هي آخر من يتأثر مقارنة بالمجموعة المتزايدة من الأمراض العضوية للأعضاء الأخرى. الذئبة الجهازية عند الأطفال، مع تطور التهاب كبيبات الكلى الحاد، لها تشخيص سيئ وخطر كبير للوفاة.

كثيرًا ما يتساءل الآباء عما إذا كان مرض الذئبة الجهازية لدى الأطفال معديًا أم لا. التسبب في مرض الذئبة لدى الأطفال ينطوي على نفس آليات المناعة الذاتية كما هو الحال في البالغين؛ العدوى بمرض الذئبة مستحيلة.

مرض الذئبة عند النساء

ومن المعروف أن المرض يكون أخف عند الرجال منه عند النساء. في الآونة الأخيرة نسبيًا، كانت الذئبة الحمامية الجهازية والحمل غير متوافقين، ومع ذلك، يقول أطباء أمراض النساء والتوليد أنه مع الحذر والتخطيط السليم للحمل، يتم تقليل مخاطر النتائج الضارة. إن إثبات أن مرض الذئبة لا ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو العمودي يزيد من فرصة الحمل والولادة طفل سليم.

خلال فترة الحمل، يجب أن تكون المرأة في حالة مغفرة، أي الشفاء السريري الكامل، وغياب الأعراض. منذ لحظة الحمل، يجب أن تكون المرأة الحامل تحت الإشراف المنتظم المستمر للطبيب المعالج وطبيب أمراض النساء والتوليد. عندما تتم السيطرة على أعراض الذئبة الحمامية الجهازية، فإن تشخيص الحمل وولادة طفل سليم يكون مناسبًا تمامًا.

سيكون الحمل أسهل بكثير إذا اتبعت روتينًا يوميًا وتغذية وتناولت أدوية وقائية ضد مرض الذئبة ومجمعات الفيتامينات. يجب أن يكون للمرأة مساعدين، مما يساعد على تجنب الإرهاق. احصل على قسط كافٍ من النوم، واذهب للمشي بشكل منتظم هواء نقي، الطعام الصحي اللذيذ، النظام الغذائي سيساهم في حمل صحي. يجب عليك تجنب الزيادة الكبيرة في الوزن والتحكم في كمية السوائل التي تشربها.

إذا كانت الأم خارج فترة التفاقم ولم تتناول الأدوية ذات الآثار الجانبية، فيستطب لها وللطفل الرضاعة الطبيعية. الذئبة الجهازية هي مرض يمكن للمرأة فيه التخطيط للحمل والحمل وإنجاب أطفال أصحاء.

مسار المرض

يبدأ الشكل الحاد للمرض بارتفاع حاد في درجة الحرارة، مع احتمال تطور التشنجات الحموية، وإطلاق كميات هائلة من الأجسام المضادة الذاتية، تليها أضرار عامة لعدد كبير من الخلايا والأنسجة السليمة. ويحدث المرض في وقت واحد، دون ظهور علامات زيادة أو نقصان في الأعراض، خلال فترة زمنية قصيرة. تتأثر الكلى في وقت قصير للغاية، ويزداد تكوين الخثرة وتجلط الدم في الأوعية الكبيرة بسرعة. إن توقعات هذه الدورة غير مواتية للغاية.

الذئبة الحمامية تحت الحادة، وهي صورة يمكن رؤيتها على الموقع الإلكتروني، هي فترة متزايدة تدريجيًا من الأعراض التي يتم استبدالها بمغفرة كاملة. الأعراض معتدلة وتزيد في الموجات. مع كل تفاقم جديد، يتم تضمين أعضاء جديدة في العملية الالتهابية، ويزداد السلوك متعدد المتلازمات تدريجيا. ويزداد التهاب الكلى خلال سنة من ظهور الأعراض الأولى للمرض.

الشكل المزمن لمرض الذئبة الجهازية هو علم الأمراض الذي يختلف في أن الصورة السريرية تهيمن عليها متلازمة واحدة، والتي تتزايد تدريجيا على مدى فترة طويلة من الزمن. مع هذا النوع من مرض الذئبة، يصاب معظم المرضى بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد، مما يؤدي إلى تفاقم التشخيص العام.

العدوى الثانوية

تؤدي إضافة عدوى ثانوية إلى تفاقم تشخيص المرض الأساسي بشكل كبير. لا يستطيع الجهاز المناعي، المنهك بسبب عمليات المناعة الذاتية المستمرة، الاستجابة بشكل مناسب لاختراق الخلايا البكتيرية.

في أغلب الأحيان، تحدث العدوى بسبب المكورات الرئوية، وبمجرد دخولها الجسم، تبدأ البكتيريا في التكاثر بسرعة في الأجزاء البعيدة من الرئتين. وهذا يؤدي إلى تطور الالتهاب الرئوي الحاد، وخراجات أنسجة الرئة، والمنافذ الجنبية واسعة النطاق.

في كثير من الأحيان، تحدث العدوى بالذئبة الحمامية تحت الحادة، والتي يستنزف مسارها المتموج الجهاز المناعي بشكل كبير. ولا يستطيع الجسم منع تكاثر البكتيريا ولا يستجيب للعدوى عن طريق رفع منحنيات درجات الحرارة.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بالذئبة الحمامية الجهازية، فإن تشخيص العدوى الثانوية لا يستغرق الكثير من الوقت - بدايه مبكرهالعلاج بالمضادات الحيوية يمكن أن يؤثر على التشخيص العام.

التشخيص

إن تنوع الأشكال السريرية والأعراض المتعددة لمرض الذئبة يجعل تشخيص هذا المرض صعبًا للغاية. من المهم في إجراء التشخيص الصحيح أخذ التاريخ الدقيق والاستجواب الصحيح للمرضى ووجود اتصال سري بين الطبيب والمريض. نظرًا للطبيعة العامة للعملية، يواجه الطبيب بعض الصعوبات في إجراء تشخيص محدد.

يتطلب تشخيص الذئبة الحمامية من المرضى الاحتفاظ بمذكرات عن الأحاسيس الذاتية لبداية الأعراض الأولى، كما يمكن للتاريخ التفصيلي للمرض أن يضيق نطاق البحث التشخيصي.

يمكن أن تظهر علامات مرض الذئبة الجهازية، اعتمادًا على مسار المرض، على الفور، في أقصر وقت ممكن، أو يمكن أن تستغرق عقودًا. لا يمكن إجراء التشخيص إلا مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض، وبيانات المختبر، وكقاعدة عامة، يستغرق الكثير من الوقت.

وعندما تزداد الأعراض السريرية، يلجأ الأطباء إلى الفحوصات المخبرية. اختبار لمرض الذئبة يظهر محتوى رائعفي دم خلايا الذئبة LE يتم تعديل العدلات مع العناصر الخلوية الممتصة. يزداد أيضًا عدد المجمعات المناعية المضادة للنواة والأجسام المضادة للفوسفوليبيد في الدم. العلامات التشخيصية لمرض الذئبة الجهازية:

• آفات جلدية نموذجية متفاوتة الشدة والمدى؛
• وجود طفح جلدي قرصي.
• ظهور رد فعل على الأشعة فوق البنفسجية.
• تلف الغشاء المخاطي في الفم.
• تلف المفاصل
• تلف الأنسجة العضلية.
• الأضرار التي لحقت الأغشية المصلية.
• اختلال وظائف الكلى (بيلة بروتينية) ؛
• أعراض من الجهاز العصبي المركزي.
• اختلال التوازن الدموي.
• تطور مرض الذئبة الناجم عن المخدرات.
• حدوث بؤر العدوى الثانوية.
• بيانات المختبر.

وبالتالي، يعتمد التشخيص على مجموعة من الأعراض والمتلازمات والمؤشرات. يتم تأكيد الإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية إذا كان لدى المرضى أي أربعة أعراض من خوارزمية التشخيص المحددة.

فحص الدم السريري

يمكن الاشتباه في مرض الذئبة الجهازية إذا تم الكشف عن التغييرات التالية في اختبار الدم السريري: زيادة ESR؛ انخفاض في عدد الخلايا الليمفاوية. فقر الدم الناقص الصباغ. قلة الصفيحات.

غالبًا ما يتطور نقص الصفيحات ليس فقط بسبب خلل في الأعضاء المكونة للدم، ولكن أيضًا بسبب إنتاج الأجسام المضادة الذاتية للصفائح الدموية. يزداد خطر حدوث نزيف داخلي أو نوبة قلبية نزفية أو سكتة دماغية.

تحليل البول العام

تعكس علامات الفشل الكلوي المتزايد: ظهور البروتين في البول؛ بول دموي؛ بيلة الكريات البيض. بيلة اسطوانية. كشف الملح انخفاض القدرة على التركيز في الكلى. تعتمد شدة التغييرات بشكل مباشر على مرحلة التهاب الحمة الكلوية.

الدراسات المناعية

تحديد المجمعات المناعية المنتشرة، والأجسام المضادة للنواة، وخلايا الذئبة LE، وزيادة مستويات السيتوكينات، والعوامل الروماتويدية. يتناقص نشاط المكمل، وهو المركب الكيميائي الحيوي للاستجابة المناعية، وتزداد القابلية للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، يتم اكتشاف أجسام مضادة محددة للأعضاء والأنسجة الفردية.

خزعة

تشمل الدراسات الخاصة بالذئبة الحمامية أخذ خزعات الأنسجة لتحديد شكل العملية الالتهابية ومرحلة تلف الأعضاء.

الأشعة السينية

يتيح لك الفحص غير المحدد تحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأعضاء الداخلية، وتحديد وجود الانصبابات والسوائل في التجاويف.

تتضمن القواعد التشخيصية لمرض الذئبة الحمامية فحصًا شاملاً كاملاً للمرضى لإجراء فحص شامل للأماكن التي يظهر فيها الطفح الجلدي أولاً، ودراسة استقصائية حول الاستعداد العائلي ومجموعة دقيقة من سجلات الحياة والأمراض.

علاج

يطرح المرضى الذين يواجهون هذا المرض أسئلة: كيف نتعايش مع مرض الذئبة، هل يتم علاج هذا المرض؟ علاج الذئبة الجهازية فعال في المراحل المبكرة من المرض، عندما تظهر الأعراض الأولى. الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض يتطلب استجابة دوائية سريعة وعلاجًا معقدًا.

تجدر الإشارة إلى أن تفاقم مرض مثل الذئبة الحمامية يجب علاجه فقط في المستشفى. تسمح الأساليب الجديدة في الطب لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية للطبيب باختيار طريقة أو أخرى، مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض. يجب أن يكون المريض تحت إشراف الطبيب المعالج باستمرار، حيث يتم تناول مجموعة من الأدوية بانتظام، حسب مرحلة الالتهاب وشدته. في النهج الصحيحيتم تجميعها الخطة الفرديةالعلاج، بما في ذلك التحليل المتعمق لمدى تحمل الدواء وآثاره الجانبية.

تختلف الأساليب التي يختارها الطبيب لعلاج مرض الذئبة اعتمادًا على مسار المرض، ففي حالة الذئبة الحمامية الجهازية يكون العلاج مهمًا في الساعات الأولى من تطور الأعراض، ويعتمد وصف الأدوية على مدى انتشار هذا المرض أو ذاك. مجموعة من أعراض المرض.

على سبيل المثال، إذا كان تلف المفاصل والأوتار والعضلات شديدًا، يتم وصف الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات على المدى الطويل حتى يتم تخفيف الأعراض تمامًا. لمظاهر الجلد يوصف مضادات الملاريا، التي تثبط الاستجابة المناعية وتمنع تكوين الخثرات المفرطة.

أدوية علاج الأشكال الحادة وتحت الحادة والمزمنة من مرض الذئبة هي مضادات الالتهاب الستيرويدية مثل بريدنيزولون وهيدروكورتيزون وغيرها. هذه هي نظائرها الاصطناعية من هرمونات الغدة الكظرية التي تمنع مراحل مختلفة من التهاب المناعة الذاتية. يتم التركيز بشكل خاص على أدوية هذه المجموعة في حالات تلف الأغشية المصلية وتلف الأعضاء بشكل عام.

مجموعة من البحوث الحديثةتهدف إلى تطوير استراتيجية عالمية لعلاج مرض الذئبة، وذلك بهدف الحد من استخدام الكورتيكوستيرويدات التي لها عدد كبير منآثار جانبية. كما يتم أيضًا تطوير أدوية سريعة المفعول وآمنة نسبيًا لمنع تطور التهاب الكلى واختلال وظائف الكبد والطحال.

عند ظهور أعراض الكلى، يصف الأطباء أحدث الأدوية الهندسية - مثبطات المناعة، لتقليل جميع أشكال المناعة من أجل إنقاذ أنسجة الكلى من المجمعات المناعية. في حالة الذئبة الحمامية الجهازية، فإن العلاج باستخدام مثبطات المناعة له عدد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال، ويلزم تناول أدوية الصيانة.

يتطلب المسار المزمن لمرض الذئبة إدارة معقدة للأدوية من مجموعات مختلفة خلال فترة التفاقم، بما في ذلك الغلوبولين المناعي لزيادة مقاومة الجسم للعدوى الثانوية والأدوية المساعدة لتحسين نوعية حياة المرضى. أثناء التفاقم، يلجأون أيضًا إلى وصف الهرمونات الستيرويدية.

النظام الغذائي للذئبة الحمامية له أهمية كافية من حيث تحسين حركية الأمعاء، يجب أن يكون الطعام سهل الهضم وسهل الهضم، ويحتوي على كمية كبيرة من الألياف ومجمعات الفيتامينات والمعادن.

العلاج الشعبي واسع النطاق، ويشمل العديد من التقنيات، بما في ذلك علاج الشوكران. ولكن هذا موضوع لمقالة مختلفة تماما.

تنبؤ بالمناخ

الذئبة الحمامية الجهازية شديدة للغاية و مرض خطير، سواء عند الأطفال أو البالغين، ولكن مع الكشف في الوقت المناسب والتشخيص والعلاج الصحيح، يكون التشخيص جيدًا جدًا. من الممكن تحقيق مغفرة طويلة الأمد، والغياب التام للأعراض، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع لعقود.

لضمان عدم انخفاض نوعية حياة المرضى، من الضروري مراقبة الطبيب المعالج بانتظام، واتباع روتين يومي، ونظام غذائي، والانتباه إلى أعراض المرض - عند أول علامة، ابدأ العلاج الموصوف مُعَالَجَة. تتطلب الذئبة الحمامية الجهازية علاجًا شاملاً وفي الوقت المناسب عند ظهور أولى علامات التفاقم. مع تقدم المرض، يحدد المرضى بدقة بداية التفاقم من خلال الأحاسيس الذاتية.

ومن وقت لآخر، يجب أن يخضع المرضى لفحوصات وقائية من قبل الأطباء المتخصصين، وإجراء فحوصات روتينية، وإجراء اختبارات الدم والبول. مراجعات من المرضى الذين يخضعون العلاج المعقدأولئك الذين يتبعون نظامًا غذائيًا ويتم مراقبتهم بانتظام من قبل الطبيب يتحدثون عن مرض الذئبة الجهازية كمرض خاضع للرقابة.

نشاط

لزيادة قوة الجسم، يحتاج المرضى إلى أن يكونوا جسديا صورة نشطةحياة. التدريبات الصباحية المشي السريع, المشي الشمالي في الهواء الطلق يزيد من قوة العضلات، ويحسن وظيفة المفاصل، وله تأثير مفيد على جهاز المناعة، مما يزيد من مقاومته للبكتيريا.

وفقا لتوصيات الطبيب، يمكن أن يوصف للمريض دورة من التربية البدنية العلاجية والوقائية، تتكون من تمارين التنفس، وتمارين لتحسين أداء القلب والأوعية الدموية. أثناء التفاقم، يتم بطلان النشاط البدني، ولكن بعد العلاج الناجح، يجب أن يبدأ مرة أخرى من المستوى الأولي مع زيادة تدريجية في الشدة والمدة.

وقاية

الإجراء الوقائي الرئيسي للأشخاص المرضى والأصحاء هو منع تأثير عوامل خطر مرض الذئبة على الجسم. وبعبارة أخرى، فإن التعرض لشمس الصباح المفتوحة هو بطلان لأي شخص. سكان المناطق الشمالية مع شاحب اللونيجب أن تكون البشرة المعتادة على مستويات منخفضة من النشاط الشمسي والأشعة فوق البنفسجية غير العدوانية حذرة عند تعرضها لأشعة الشمس المفتوحة في مناطق أخرى.

حروق الشمس المتكررة هي مؤشر لتطور زيادة الحساسية للضوء وردود الفعل التحسسية تجاه التشمس. الوقاية من تفاقم الأشخاص الذين يعانون من تفاقم مرض الذئبة تتكون من اتباع نظام غذائي، النشاط البدنيزيارة الطبيب بانتظام، وإجراء الفحوصات، وتناول الأدوية الوقائية.

يُنصح المرضى بالاحتفاظ بمذكرات شخصية مع الأخذ في الاعتبار تاريخ آخر تفاقم، وكيف شعروا خلال الأسبوع، وتأثير عوامل استفزازية محددة - وهذا يساعد على منع تطور التفاقم بشكل أكبر ويحسن بشكل كبير نوعية المريض ومتوسط ​​العمر المتوقع .

لذلك نظرنا بشكل خاص إلى أسباب مهمةحيث يتطور المرض، صور مرئية للمرض، طرق العلاج الرئيسية. نأمل أن تساعدك المعلومات المقدمة في المقالة على التغلب على المرض في أسرع وقت ممكن. كن بصحة جيدة دائمًا.

الأكثر إثارة للاهتمام حول هذا الموضوع

الذئبة الحمامية هي أحد أمراض المناعة الذاتية التي تتلف فيها الأوعية الدموية والأنسجة الضامة، ونتيجة لذلك، جلد الإنسان. المرض نظامي بطبيعته، أي. يحدث اضطراب في العديد من أجهزة الجسم، مما يؤثر سلباً عليها بشكل عام وعلى أعضاء الجسم بشكل خاص، بما في ذلك الجهاز المناعي.

إن قابلية النساء للإصابة بالمرض أعلى بعدة مرات من الرجال، وهو ما يرتبط بالسمات الهيكلية الجسد الأنثوي. يعتبر العمر الأكثر أهمية لتطور مرض الذئبة الحمامية الجهازية (SLE) هو سن البلوغ، أثناء الحمل وفترة زمنية معينة بعده بينما يمر الجسم بمرحلة التعافي.

بالإضافة إلى ذلك، تعتبر فئة منفصلة لحدوث علم الأمراض هي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 8 سنوات، ولكن هذه ليست معلمة محددة، لأنه لا يمكن استبعاد النوع الخلقي من المرض أو مظهره في الحياة المبكرة.

أي نوع من المرض هذا؟

الذئبة الحمامية الجهازية (SLE، مرض ليبمان ساكس) (الذئبة الحمامية اللاتينية، الذئبة الحمامية الجهازية الإنجليزية) هو مرض منتشر في النسيج الضام يتميز بتلف مناعي جهازي للنسيج الضام ومشتقاته، مع تلف الأوعية الدموية الدقيقة.

أحد أمراض المناعة الذاتية الجهازية حيث تؤدي الأجسام المضادة التي ينتجها الجهاز المناعي البشري إلى إتلاف الحمض النووي للخلايا السليمة، مما يؤدي في المقام الأول إلى إتلاف النسيج الضام مع الوجود الإلزامي لمكون الأوعية الدموية. حصل المرض على اسمه بسبب ميزته المميزة - طفح جلدي على جسر الأنف والخدين (المنطقة المصابة على شكل فراشة)، والتي، كما كان يعتقد في العصور الوسطى، تشبه لدغات الذئب.

قصة

الذئبة الحمامية تحصل على اسمها من الكلمات اللاتينية "الذئبة" - الذئب و "الحمامية" - الحمراء. تم تسمية هذا الاسم بسبب تشابه العلامات الجلدية مع الضرر بعد لدغة ذئب جائع.

بدأ تاريخ مرض الذئبة الحمامية في عام 1828. حدث هذا بعد أن وصف طبيب الأمراض الجلدية الفرنسي بيت لأول مرة العلامات الجلدية. وبعد ذلك بكثير، أي بعد 45 عامًا، لاحظ طبيب الأمراض الجلدية كابوشي أن بعض المرضى، إلى جانب الأعراض الجلدية، يعانون من أمراض الأعضاء الداخلية.

في عام 1890 اكتشف الطبيب الإنجليزي أوسلر أن الذئبة الحمامية الجهازية يمكن أن تحدث دون ظهور مظاهر جلدية. وصف ظاهرة الخلايا LE-(LE) هو اكتشاف شظايا الخلايا في الدم، في عام 1948. جعل من الممكن التعرف على المرضى.

في عام 1954 تم العثور على بروتينات معينة في دم المرضى، وهي أجسام مضادة تعمل ضد خلاياهم. تم استخدام هذه النتيجة في تطوير اختبارات حساسة لتشخيص الذئبة الحمامية الجهازية.

الأسباب

ولم يتم توضيح أسباب المرض بشكل كامل. تم تحديد العوامل المفترضة التي تساهم في حدوث التغيرات المرضية فقط.

الطفرات الوراثية - تم تحديد مجموعة من الجينات المرتبطة باضطرابات مناعية محددة والاستعداد للإصابة بالذئبة الحمامية الجهازية. إنهم مسؤولون عن عملية موت الخلايا المبرمج (التخلص من الخلايا الخطرة في الجسم). عندما تتأخر الآفات المحتملة، تتلف الخلايا والأنسجة السليمة. هناك طريقة أخرى وهي تشويش عملية الإدارة الحماية المناعية. يصبح رد فعل الخلايا البالعة قويًا بشكل مفرط، ولا يتوقف عند تدمير العوامل الأجنبية، ويُعتقد خطأً أن خلاياها هي خلايا "غريبة".

1. العمر - الذئبة الحمامية الجهازية القصوى تصيب الأشخاص من عمر 15 إلى 45 سنة، ولكن هناك حالات ظهرت في طفولةوفي كبار السن.
2. الوراثة - هناك حالات معروفة من الأمراض العائلية، ربما تنتقل من الأجيال الأكبر سنا. ومع ذلك، فإن خطر إنجاب طفل مريض لا يزال منخفضا.
3. العرق - أظهرت الدراسات الأمريكية أن السكان السود يصابون بالمرض أكثر بثلاث مرات من البيض، وهذا السبب أكثر وضوحًا أيضًا بين الهنود الأصليين، وسكان المكسيك الأصليين، والآسيويين، والنساء الإسبانيات.
4. الجنس - عدد النساء بين المرضى المعروفين أكبر بعشر مرات من عدد الرجال، لذلك يحاول العلماء إقامة علاقة بالهرمونات الجنسية.

ومن بين العوامل الخارجية، فإن أكثر العوامل المسببة للأمراض هو الإشعاع الشمسي المكثف. الدباغة يمكن أن تسبب تغييرات وراثية. هناك رأي مفاده أن الأشخاص الذين يعتمدون مهنيًا على الأنشطة في الشمس والصقيع والتقلبات الحادة في درجات الحرارة البيئية (البحارة والصيادين والعمال الزراعيين والبنائين) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الذئبة الجهازية.

في نسبة كبيرة من المرضى، تظهر العلامات السريرية لمرض الذئبة الجهازية خلال فترة التغيرات الهرمونية، على خلفية الحمل، وانقطاع الطمث، واستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، وأثناء البلوغ المكثف.

ويرتبط المرض أيضًا بعدوى سابقة، على الرغم من أنه ليس من الممكن حتى الآن إثبات دور ودرجة تأثير أي عامل ممرض (يجري العمل المستهدف حول دور الفيروسات). محاولات تحديد العلاقة مع متلازمة نقص المناعة أو تحديد مدى عدوى المرض لم تنجح حتى الآن.

طريقة تطور المرض

كيف تتطور الذئبة الحمامية الجهازية لدى الشخص الذي يبدو سليمًا؟ تحت تأثير بعض العوامل وانخفاض الوظيفة الجهاز المناعييحدث خلل في الجسم حيث يبدأ إنتاج الأجسام المضادة ضد خلايا الجسم “الأصلية”. أي أن الجسم يبدأ في إدراك الأنسجة والأعضاء على أنها أجسام غريبة ويتم إطلاق برنامج التدمير الذاتي.

رد فعل الجسم هذا مسبب للأمراض بطبيعته، مما يؤدي إلى تطور العملية الالتهابية وتثبيط الخلايا السليمة طرق مختلفة. في أغلب الأحيان، تتأثر الأوعية الدموية والأنسجة الضامة بالتغيرات. تؤدي العملية المرضية إلى انتهاك سلامة الجلد وتغييرات فيه مظهروانخفاض الدورة الدموية في المنطقة المصابة. ومع تقدم المرض، تتأثر الأعضاء الداخلية وأنظمة الجسم بأكمله.

تصنيف

اعتمادًا على المنطقة المصابة وطبيعة الدورة، يتم تصنيف المرض إلى عدة أنواع:

1. الذئبة الحمامية الناتجة عن تناول بعض الأدوية. يؤدي إلى ظهور أعراض مرض الذئبة الحمراء، والتي قد تختفي تلقائياً بعد التوقف عن تناول الأدوية. الأدويةأصبحت الأدوية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور مرض الذئبة الحمامية انخفاض ضغط الدم الشرياني(موسعات الأوعية الدموية الشريانية)، مضادات اضطراب النظم، مضادات الاختلاج.
2. الذئبة الحمامية الجهازية. يميل المرض إلى التقدم بسرعة، مما يؤثر على أي عضو أو نظام في الجسم. يظهر مع الحمى والشعور بالضيق والصداع النصفي والطفح الجلدي على الوجه والجسم والألم ذات طبيعة مختلفةفي أي جزء من الجسم. الأعراض الأكثر شيوعًا هي الصداع النصفي وآلام المفاصل وآلام الكلى.
3. الذئبة الوليدية. يحدث عند الأطفال حديثي الولادة، وغالبًا ما يقترن بعيوب في القلب، واضطرابات خطيرة في الجهاز المناعي والدورة الدموية، وتشوهات في نمو الكبد. المرض نادر للغاية. مقاسات العلاج المحافظيمكن أن تقلل بشكل فعال من مظاهر مرض الذئبة الوليدية.
4. الذئبة القرصية. الشكل الأكثر شيوعًا للمرض هو الحمامي الطاردة المركزية لـ Biette، والمظاهر الرئيسية لها هي الأعراض الجلدية: طفح جلدي أحمر، سماكة البشرة، لويحات ملتهبة تتحول إلى ندبات. وفي بعض الحالات يؤدي المرض إلى تلف الأغشية المخاطية للفم والأنف. أحد أنواع الداء القرصي هو ذئبة كابوسي-إرجانغا العميقة، والتي تتميز بمسار متكرر وآفات عميقة في الجلد. ومن سمات مسار هذا الشكل من المرض علامات التهاب المفاصل، فضلا عن انخفاض في الأداء البشري.

أعراض الذئبة الحمامية

كونه مرضًا جهازيًا، يتميز الذئبة الحمامية بالأعراض التالية:

• متلازمة التعب المزمن.
• تورم وألم في المفاصل، وكذلك آلام في العضلات.
• حمى غير مفسرة
• ألم في الصدر عند التنفس بعمق.
• زيادة تساقط الشعر.
• طفح جلدي أحمر على الوجه أو تغير لون الجلد.
• حساسية لأشعة الشمس.
• تورم وتورم في الساقين والعينين.
• تضخم الغدد الليمفاوية.
• أصابع اليدين والقدمين زرقاء أو بيضاء عند التعرض للبرد أو التوتر (متلازمة رينود).

يعاني بعض الأشخاص من الصداع والتشنجات والدوخة والاكتئاب.

قد تظهر أعراض جديدة بعد سنوات من التشخيص. يعاني بعض المرضى من أحد أجهزة الجسم (المفاصل أو الجلد، الأعضاء المكونة للدم)، وفي مرضى آخرين، يمكن أن تؤثر المظاهر على العديد من الأعضاء وتكون ذات طبيعة متعددة الأعضاء. تختلف شدة وعمق الضرر الذي يلحق بأجهزة الجسم من شخص لآخر. غالبا ما تتأثر العضلات والمفاصل، مما يسبب التهاب المفاصل وألم عضلي (ألم في العضلات). الطفح الجلدي متشابه لدى مرضى مختلفين.

إذا كان لدى المريض مظاهر عضوية متعددة، فتحدث التغيرات المرضية التالية:

• التهاب في الكلى (التهاب الكلية الذئبي) ؛
• التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ؛
• الالتهاب الرئوي: ذات الجنب، التهاب رئوي.
• أمراض القلب: التهاب الأوعية الدموية التاجية، التهاب عضلة القلب أو التهاب الشغاف، التهاب التامور.
• أمراض الدم: نقص الكريات البيض، فقر الدم، نقص الصفيحات، خطر جلطات الدم.
• تلف في الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي، وهذا يثير: ذهان (تغير في السلوك)، صداع، دوخة، شلل، ضعف الذاكرة، مشاكل في الرؤية، تشنجات.

كيف تبدو الذئبة الحمامية، الصورة

الصورة أدناه توضح كيف يظهر المرض عند البشر.

يمكن أن يختلف ظهور أعراض مرض المناعة الذاتية بشكل كبير بين المرضى المختلفين. ومع ذلك، فإن المناطق الشائعة لتوطين الآفات، كقاعدة عامة، هي الجلد والمفاصل (خاصة اليدين والأصابع) والقلب والرئتين والشعب الهوائية، وكذلك الأعضاء الهضمية والأظافر والشعر، التي تصبح أكثر هشاشة وعرضة للتساقط. وكذلك الدماغ والجهاز العصبي.

مراحل المرض

اعتمادًا على شدة أعراض المرض، تمر الذئبة الحمامية الجهازية بعدة مراحل:

1. المرحلة الحادة - في هذه المرحلة من التطور، يتقدم مرض الذئبة الحمامية بشكل حاد، الحالة العامةيزداد المريض سوءًا ويشكو منه التعب المستمر، ارتفاع درجة الحرارة إلى 39-40 درجة، حمى، آلام وألم في العضلات. تتطور الصورة السريرية بسرعة، وفي غضون شهر واحد يغطي المرض جميع أعضاء وأنسجة الجسم. توقعات في شكل حادالذئبة الحمامية ليست مريحة وغالباً لا يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للمريض عامين؛
2. المرحلة تحت الحادة - معدل تطور المرض وشدة الأعراض السريرية ليس هو نفسه كما هو الحال في المرحلة الحادةوقد يمر أكثر من عام من لحظة المرض إلى ظهور الأعراض. في هذه المرحلة، غالبا ما يفسح المرض المجال لفترات من التفاقم والمغفرة المستقرة، والتكهن موات بشكل عام وحالة المريض تعتمد بشكل مباشر على مدى كفاية العلاج الموصوف؛
3. الشكل المزمن - المرض له مسار بطيء، والأعراض السريرية خفيفة، والأعضاء الداخلية لا تتأثر عمليا ويعمل الجسم ككل بشكل طبيعي. على الرغم نسبيا بالطبع معتدلالذئبة الحمامية، من المستحيل علاج المرض في هذه المرحلة، والشيء الوحيد الذي يمكن القيام به هو تخفيف شدة الأعراض بمساعدة الأدوية في وقت التفاقم.

مضاعفات مرض الذئبة الحمراء

المضاعفات الرئيسية الناجمة عن مرض الذئبة الحمراء:

1) أمراض القلب:

• التهاب التامور - التهاب كيس القلب.
• تصلب الشرايين التاجية التي تغذي القلب بسبب تراكم الجلطات الدموية (تصلب الشرايين) ؛
• التهاب الشغاف (عدوى صمامات القلب التالفة) بسبب تصلب صمامات القلب وتراكم جلطات الدم. غالبًا ما يتم إجراء عملية زرع الصمامات؛
• التهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب) مما يسبب عدم انتظام ضربات القلب الشديد وأمراض عضلة القلب.

2) أمراض الكلى(التهاب الكلية، الكلية) يتطور لدى 25% من المرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء. الأعراض الأولى هي تورم في الساقين ووجود البروتين والدم في البول. إن فشل الكلى في العمل بشكل طبيعي يشكل تهديدًا كبيرًا للحياة. العلاج يشمل التطبيق مخدرات قويةمن مرض الذئبة الحمراء، غسيل الكلى، زرع الكلى.

3) أمراض الدم التي تهدد الحياة.

• انخفاض في خلايا الدم الحمراء (تزويد الخلايا بالأكسجين)، الكريات البيض (قمع العدوى والالتهابات)، الصفائح الدموية (تعزيز تخثر الدم).
• فقر الدم الانحلالي الناجم عن نقص خلايا الدم الحمراء أو الصفائح الدموية.
• التغيرات المرضية في الأعضاء المكونة للدم.

4) أمراض الرئة (بنسبة 30%)، ذات الجنب، التهاب عضلات الصدر، المفاصل، الأربطة. تطور الذئبة السلية الحادة (التهاب أنسجة الرئة). الانسداد الرئوي - انسداد الشرايين عن طريق الصمات ( جلطات الدم) بسبب زيادة لزوجة الدم.

التشخيص

يمكن افتراض وجود الذئبة الحمامية على أساس بؤر الالتهاب الحمراء على الجلد. قد تتغير العلامات الخارجية للحمامي بمرور الوقت، لذلك من الصعب إجراء تشخيص دقيق بناءً عليها. من الضروري استخدام مجموعة من الفحوصات الإضافية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• تحديد مستويات انزيم الكبد.
• تحليل الجسم المضاد للنواة (ANA) ؛
• الأشعة السينية الصدر؛
• تخطيط صدى القلب.
• خزعة.

تشخيص متباين

الذئبة الحمامية المزمنة تختلف عن الذئبة الحمراء الحزاز المسطح، الطلاوة السلية والذئبة، التهاب المفاصل الروماتويدي المبكر، متلازمة سجوجرن (انظر جفاف الفم، متلازمة جفاف العين، رهاب الضوء). عندما تتأثر الحدود الحمراء للشفاه، يتم تمييز مرض الذئبة الحمراء المزمن عن التهاب الشفاه المانغانوتي الكاشطة والتهاب الشفاه الشعاعي.

نظرًا لأن الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية تكون دائمًا متشابهة في طبيعتها العمليات المعدية، يتم تمييز مرض الذئبة الحمراء عن مرض لايم، والزهري، وعدد كريات الدم البيضاء (عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال: الأعراض)، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

علاج الذئبة الحمامية الجهازية

يجب أن يكون العلاج مناسبًا قدر الإمكان للمريض الفردي.

العلاج في المستشفى ضروري في الحالات التالية:

• مع ارتفاع مستمر في درجة الحرارة دون سبب واضح.
• عند حدوث حالات تهدد الحياة: فشل كلوي سريع التقدم، التهاب رئوي حاد أو نزيف رئوي.
• عند حدوث مضاعفات عصبية.
• مع انخفاض كبير في عدد الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء أو الخلايا الليمفاوية.
• في الحالات التي لا يمكن فيها علاج تفاقم مرض الذئبة الحمراء في العيادة الخارجية.

لعلاج الذئبة الحمامية الجهازية أثناء التفاقم، يتم استخدامها على نطاق واسع. الأدوية الهرمونية(بريدنيزولون) وتثبيط الخلايا (سيكلوفوسفاميد) وفق مخطط معين. في حالة تلف الأعضاء الجهاز العضلي الهيكليوأيضًا عند ارتفاع درجة الحرارة، يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك).

للحصول على علاج مناسب لمرض عضو معين، من الضروري استشارة أخصائي في هذا المجال.

قواعد التغذية

الأطعمة الخطرة والمضرة لمرض الذئبة:

• كميات كبيرة من السكر.
• كل شيء مقلي، دهني، مملح، مدخن، معلب؛
• المنتجات التي توجد بها ردود فعل تحسسية.
• المشروبات الغازية الحلوة ومشروبات الطاقة والمشروبات الكحولية؛
• إذا كان لديك مشاكل في الكلى، يمنع استخدام الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم.
• الأطعمة المعلبة والنقانق والنقانق المطبوخة في المصنع؛
• المايونيز والكاتشب والصلصات والتوابل التي يتم شراؤها من المتجر؛
• منتجات الحلويات مع الكريمة والحليب المكثف والحشوات الاصطناعية (المربيات المصنوعة في المصنع، مربى البرتقال)؛
• الوجبات السريعة والمنتجات التي تحتوي على مواد حشو وأصباغ وعوامل تخمير ومعززات غير طبيعية صفات الذوقوالرائحة.
• الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول (الكعك والخبز واللحوم الحمراء ومنتجات الألبان عالية الدهون والصلصات والضمادات والحساء على أساس كريم)؛
• المنتجات التي لها مدة صلاحية طويلة (نعني تلك المنتجات التي تتدهور بسرعة، ولكن بفضل الإضافات الكيميائية المختلفة في تركيبتها، يمكن تخزينها لفترة طويلة جدًا - وهذا، على سبيل المثال، يشمل منتجات الألبان ذات الرف لمدة عام واحد حياة).

تناول هذه الأطعمة يمكن أن يسرع من تطور المرض، مما قد يؤدي إلى الوفاة. هذه هي العواقب القصوى. وعلى أقل تقدير، ستصبح المرحلة الخاملة من مرض الذئبة نشطة، مما سيؤدي إلى تفاقم جميع الأعراض وتدهور صحتك بشكل كبير.

عمر

معدل البقاء على قيد الحياة بعد 10 سنوات من تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية هو 80٪، وبعد 20 سنة - 60٪. الأسباب الرئيسية للوفاة: التهاب الكلية الذئبي، الذئبة العصبية، الالتهابات المتداخلة. هناك حالات البقاء على قيد الحياة لمدة 25-30 سنة.

بشكل عام، تعتمد جودة ومدة الحياة مع الذئبة الحمامية الجهازية على عدة عوامل:

1. عمر المريض: كلما كان المريض أصغر سنا، كلما زاد نشاط عملية المناعة الذاتية وأصبح المرض أكثر عدوانية، وهو ما يرتبط بزيادة تفاعل الجهاز المناعي في سن مبكرة (المزيد من الأجسام المضادة المناعية الذاتية تدمر أنسجتها).
2. التوقيت المناسب والانتظام وكفاية العلاج: مع الاستخدام طويل الأمد لهرمونات الجلايكورتيكوستيرويد والأدوية الأخرى، يمكنك تحقيق فترة طويلة من مغفرة، وتقليل خطر حدوث مضاعفات، ونتيجة لذلك، تحسين نوعية الحياة ومدتها. علاوة على ذلك، من المهم جدًا بدء العلاج قبل ظهور المضاعفات.
3. البديل من مسار المرض: دورة حادةالعائدات غير مواتية للغاية وبعد بضع سنوات شديدة، تهدد الحياةالمضاعفات. ومع بالطبع مزمن، وهذا هو 90٪ من حالات مرض الذئبة الحمراء، يمكنك العيش حتى سن الشيخوخة حياة كاملة(إذا اتبعت جميع توصيات طبيب الروماتيزم والمعالج).
4. الامتثال للنظام يحسن بشكل كبير تشخيص المرض. للقيام بذلك، تحتاج إلى مراقبة الطبيب باستمرار، والالتزام بتوصياته، والاتصال بالأطباء على الفور في حالة ظهور أي أعراض لتفاقم المرض، وتجنب ملامسة أشعة الشمس، والحد من إجراءات المياه، وقيادة نمط حياة صحي واتباع قواعد أخرى منع التفاقم.

فقط لأنه تم تشخيص إصابتك بمرض الذئبة لا يعني أن حياتك قد انتهت. حاول التغلب على المرض، ربما ليس بالمعنى الحرفي. نعم، ربما ستكون محدودًا في بعض النواحي. لكن الملايين من الأشخاص الذين يعانون من أمراض أكثر خطورة يعيشون حياة مشرقة ومليئة بالانطباعات! لذلك يمكنك أيضًا.

وقاية

الهدف من الوقاية هو منع تطور الانتكاسات والحفاظ على المريض في حالة مغفرة مستقرة لفترة طويلة. تعتمد الوقاية من مرض الذئبة على نهج متكامل:

• إجراء فحوصات طبية منتظمة واستشارة طبيب الروماتيزم.
• تناول الأدوية بدقة في الجرعات المقررة وفي الفترات المحددة.
• الامتثال لنظام العمل والراحة.
• النوم الكامل، على الأقل 8 ساعات يوميا.
• النظام الغذائي مع كمية محدودة من الملح و كمية كافيةسنجاب.
• تصلب، المشي، الجمباز.
• استخدام المراهم التي تحتوي على الهرمونات (مثل أدفانتان) للآفات الجلدية.
• استخدام واقيات الشمس (الكريمات).

أحد أخطر الأمراض هو الذئبة الحمامية الجهازية (SLE). ويتميز بالتهاب المناعة الذاتية مع العديد من الأعراض الأخرى. هذا المرض خطير بسبب مضاعفاته. ويؤثر على أعضاء العديد من أجهزة الجسم، ولكن تحدث معظم المشاكل معها الجهاز العضلي الهيكليوالكلى.

وصف المرض

يتطور مرض الذئبة بسبب خلل في جهاز المناعة، حيث تتشكل أجسام مضادة تؤثر سلباً على الخلايا والأنسجة السليمة. وهذا يؤدي إلى تغييرات سلبية في الأوعية الدموية والأنسجة الضامة.

تم استخدام مصطلح "الذئبة" في السابق للإشارة إلى البقع الحمراء التي تظهر على الوجه. وكانت تشبه لدغات الذئاب، التي غالبًا ما تهاجم الناس وتسعى للوصول إلى أجزاء غير محمية من الجسم، مثل الأنف أو الخدين. حتى أن أحد أعراض المرض يسمى “فراشة الذئبة”. اليوم يرتبط الاسم بالكلمة اللطيفة "شبل الذئب".

يتطور مرض المناعة الذاتية على خلفية الاضطرابات الهرمونية. تلعب كميات متزايدة من هرمون الاستروجين دورا رئيسيا، لذلك غالبا ما يتم ملاحظة مرض الذئبة في الجنس العادل. عادة ما يتم تشخيص المرض عند الفتيات المراهقات والشابات تحت سن 26 عامًا.

عند الرجال، يكون مرض الذئبة الحمراء أكثر خطورة، وتكون حالات الهدأة نادرة، ولكن المرض لديهم أقل شيوعًا بعشر مرات، لأن الأندروجينات لها تأثير وقائي. قد تكون بعض الأعراض أكثر حدة لدى الجنسين المختلفين. على سبيل المثال، تتأثر المفاصل أكثر عند النساء، أما عند الرجال فيتأثر الجهاز العصبي المركزي والكلى بشكل أكبر.

يمكن أن يكون مرض الذئبة خلقيًا. تظهر أعراض مرض الذئبة الحمراء عند الأطفال بالفعل في السنوات الأولى من الحياة.

يتطور المرض على شكل موجات، مع فترات متناوبة من التفاقم والهجوع. يتميز مرض الذئبة الحمراء ببداية حادة وتقدم سريع وانتشار مبكر لعملية المرض. أعراض الذئبة الحمامية الجهازية عند الأطفال هي نفسها عند البالغين.

الأسباب

يتأثر حدوث وتطور مرض الذئبة بأكثر من سبب. وينجم عن التأثير المتزامن أو المتسلسل لعدة عوامل. وتمكن العلماء من اكتشاف الأسباب الرئيسية للمرض:

ولا يدرج العلماء العامل الأخير في الأسباب الشائعة لمرض الذئبة الحمراء، لكنهم يعتقدون أن أقارب المريض معرضون للخطر.

التصنيف حسب المراحل

مرض الذئبة الحمراء لديه مجموعة واسعة من الأعراض. خلال المرض هناك تفاقم ومغفرات.

يتم تصنيف مرض الذئبة حسب أشكاله:

كما يتم تمييز مراحل المرض. يتميز الحد الأدنى بصداع خفيف وآلام في المفاصل وارتفاع في درجة الحرارة والشعور بالضيق وأول مظاهر مرض الذئبة على الجلد.

وفي المرحلة المتوسطة يتأثر الوجه والجسم بشدة، ومن ثم الأوعية الدموية والمفاصل والأعضاء الداخلية. وفي مرحلة متقدمة، يتعطل عمل أجهزة الجسم المختلفة.

أعراض المرض

في بداية مرض الذئبة الحمراء، تؤثر الآفات الجلدية على 20٪ فقط من المرضى. تظهر الأعراض لاحقًا عند 60% من المرضى. بعض الناس لا يختبرونها على الإطلاق. يمكن رؤية علامات المرض على الوجه والرقبة والكتفين. يظهر طفح جلدي على الجزء الخلفي من الأنف والخدين على شكل لويحات حمراء متقشرة، تذكرنا بعضات الذئب في الماضي. وتسمى "الفراشة الذئبية" لأنها تشبه هذه الحشرة. تزداد حساسية جلد المريض للأشعة فوق البنفسجية.

يعاني بعض الأشخاص المصابين بمرض الذئبة من تساقط الشعر من الصدغ والأظافر المكسورة. تتأثر الأغشية المخاطية في 25٪ من الحالات. يظهر التهاب الشفة الذئبي، ويتميز بتورم كثيف في الشفاه على شكل قشور رمادية. تقرحات صغيرة حمراء أو اللون الزهري. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر الغشاء المخاطي للفم.

يؤثر مرض الذئبة على أجهزة الجسم المختلفة:

الأعراض الشائعة لمرض الذئبة لدى النساء والرجال هي آفات الجهاز العصبي المركزي. ويتميز المرض بالتعب السريع والضعف وانخفاض الذاكرة والأداء وتدهور القدرات الفكرية. يعاني الشخص المصاب بمرض مناعي ذاتي من التهيج والاكتئاب والصداع وما إلى ذلك.

قد يعاني المريض من انخفاض الحساسية. تتطور النوبات والذهان والتشنجات أيضًا على خلفية مرض الذئبة.

طرق التشخيص

يمكن تأكيد تشخيص مرض الذئبة باستخدام التشخيص التفريقي. يتم ذلك لأن كل مظهر يشير إلى أمراض عضو معين. ولهذا الغرض يتم استخدام النظام الذي طورته الجمعية الأمريكية لأخصائيي الروماتيزم.

يتم تأكيد تشخيص مرض الذئبة الحمراء بأربعة أعراض أو أكثر من هذه القائمة:

بعد إجراء التشخيص الأولي، تتم إحالة المريض إلى أخصائي ذو تركيز ضيق، على سبيل المثال، طبيب الكلى أو طبيب الرئة أو طبيب القلب.

يتضمن الفحص التفصيلي أخذ تاريخ شامل. ويحتاج الطبيب إلى التعرف على كافة الأمراض السابقة التي أصيب بها المريض وطرق علاجها.

خيارات العلاج

يتم اختيار العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من مرض الذئبة الحمراء بشكل فردي. وتعتمد طرق العلاج على مرحلة المرض وشكله والأعراض التي تظهر وصفات جسم المريض.

لن يحتاج الشخص المصاب بمرض الذئبة إلى دخول المستشفى إلا في حالات معينة: درجة حرارة ثابتة تزيد عن 38 درجة، أو انخفاض، وكذلك في حالة الاشتباه في حدوث سكتة دماغية أو نوبة قلبية أو تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي. إذا تطورت العلامات السريرية للمرض، فسيتم أيضًا إرسال المريض إلى المستشفى.

علاج الذئبة الحمامية يشمل:

تقضي الكريمات والمراهم الهرمونية على الإحساس بالتقشير والحرقان الذي يحدث في مناطق معينة من الجلد.

يتم إيلاء اهتمام خاص لجهاز المناعة لدى المريض. أثناء مغفرة، يتم علاج المريض بالمنشطات المناعية بالاشتراك مع مجمعات الفيتاميناتوإجراءات العلاج الطبيعي.

تؤخذ في الاعتبار أيضا الأمراض المصاحبةوالمضاعفات. نظرًا لأن مشاكل الكلى تحتل المركز الأول في حالات الوفاة، فيجب مراقبتها باستمرار في مرض الذئبة الحمراء. من الضروري علاج التهاب المفاصل الذئبي وأمراض القلب على الفور.

يعمل Dandelion P بمثابة واقي غضروفي طبيعي، مما يمنع المفاصل من الانهيار ويعيد أنسجة الغضاريف. يخفض نسبة الكولسترول في الدم وينظف الجسم من السموم. يستخدم ديهيدروكيرسيتين بلس لتقوية جدران الأوعية الدموية. كما أنه يزيل الكولسترول السيئ ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدم.

توصف الأطعمة للأشخاص المصابين بمرض الذئبة للمساعدة في تخفيف أعراض المرض. يجب على المريض إعطاء الأفضلية للأطعمة التي يمكن أن تحمي الدماغ والقلب والكلى.

شخص مصاب بمرض الذئبة يجب تناوله بكميات كافية:

البروتين سوف يساعد في مكافحة المرض. يوصي الأطباء بتناول لحم العجل والديك الرومي وغيرها من اللحوم والدواجن الغذائية. يجب أن يشمل النظام الغذائي سمك القد والبولوك والسلمون الوردي والتونة والحبار والرنجة قليلة الدسم. تحتوي الأسماك على أحماض أوميغا 3 الدهنية غير المشبعة، والتي تعتبر حيوية لوظيفة الدماغ والقلب الطبيعية.

تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 8 أكواب من الماء النظيف يوميا. يحسن أداء الجهاز الهضمي، ويسيطر على الجوع ويحسن الحالة العامة.

سوف تحتاج إلى تجنب أو الحد من بعض الأطعمة في نظامك الغذائي:

• الأطباق الدهنية. الأطعمة التي تحتوي على الكثير من الزبدة أو الزيوت النباتية تزيد من خطر تفاقم نظام القلب والأوعية الدموية. بسبب الأطعمة الدهنية، يترسب الكوليسترول في الأوعية الدموية. وبسبب ذلك، يمكن أن يتطور احتشاء عضلة القلب الحاد.
• مادة الكافيين. ويوجد هذا المكون بكميات كبيرة في القهوة والشاي وبعض المشروبات الأخرى. بسبب الكافيين، يتهيج الغشاء المخاطي للمعدة، وينبض القلب بشكل أسرع ويثقل كاهل الجهاز العصبي. إذا توقفت عن شرب أكواب المشروبات التي تحتوي على هذه المادة، ستتمكن من تجنب حدوث تآكلات في الاثني عشر.
• ملح. منتج غذائييجب أن يكون محدودا لأنه يفرط في الكلى ويزيد من ضغط الدم.

يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض الذئبة الحمامية التوقف عن تناول المشروبات الكحولية والسجائر. إنها ضارة بالفعل في حد ذاتها، ولكن بالاشتراك مع الأدوية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

توقعات للمرضى

سيكون التشخيص مناسبًا إذا تم اكتشاف المرض مبكرًا مبكرتطورها. في بداية مسار مرض الذئبة، لا تتأثر الأنسجة والأعضاء تشوه شديد. يمكن بسهولة السيطرة على الطفح الجلدي الخفيف أو التهاب المفاصل من قبل المتخصصين.

تتطلب الأشكال المتقدمة من مرض الذئبة الحمراء علاجًا قويًا بجرعات كبيرة مختلفة الإمدادات الطبية. في هذه الحالة، ليس من الممكن دائما تحديد ما الذي يسبب ضررا أكبر للجسم: جرعات كبيرة من الأدوية أو العملية المرضية نفسها.

لا يمكن علاج مرض الذئبة الحمامية بشكل كامل، ولكن هذا لا يعني أنه لا يمكنك العيش بسعادة معه. إذا طلبت المساعدة الطبية في الوقت المناسب، يمكنك تجنب المشاكل الخطيرة. عند اتباع التوصيات الطبية و بالطريقة الصحيحةفي الحياة، لن يضطر المريض إلى تقييد نفسه بعدة طرق.

من الممكن حدوث مضاعفات وتطور المرض إذا كان الشخص يعاني من أمراض معدية مزمنة. التطعيمات المتكررة لها أيضا تأثير نزلات البرد. لذلك يحتاج مثل هذا المريض إلى الاهتمام بصحته وتجنب العوامل التي تؤثر سلباً على جسمه.

إجراءات إحتياطيه

ستساعد الوقاية من مرض الذئبة الحمراء على منع انتكاسات المرض ووقف المزيد من التقدم العمليات المرضية. التدابير الثانوية تعزز العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لمرض الذئبة.

يجب على المرضى الخضوع لفحوصات طبية منتظمة واستشارة طبيب الروماتيزم. يجب تناول الأدوية بالجرعات الموصوفة لفترة معينة من الزمن.

يمكن الحفاظ على حالة مغفرة مستقرة مع تصلب، تمارين علاجيةوالمشي بانتظام في الهواء الطلق. يجب على المريض اتباع نظام الراحة في العمل، وتجنب الضغط النفسي والجسدي غير الضروري. نوم جيد و التغذية السليمةمهم ليس فقط لتحسين حالة المرض، ولكن أيضًا للأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله.

إذا تم تحديد مناطق معزولة من الجلد المصاب لدى شخص ما، فمن الضروري معرفة ما إذا كان أي من أقاربه قد تم تشخيص إصابته بالمرض. يجب على الشخص المصاب بمرض الذئبة تجنب الأشعة فوق البنفسجية والابتعاد عن أشعة الشمس المباشرة. في الموسم الدافئ، تحتاج إلى استخدام المراهم الخاصة التي يمكن أن تحمي الجلد منها التأثير السلبيشمس. يحتاج الشخص المصاب بمرض الذئبة الحمراء إلى التخلي عن العادات السيئة التي لا تؤدي إلا إلى تفاقم حالته.

الذئبة الحمامية مرض خطير إلى حد ما، وللأسف، شائع. الوضع معقد بسبب حقيقة أن أسباب هذا المرض لم تتم دراستها بشكل كامل اليوم، وبالتالي، لا يسمح بإيجاد علاج فعال حقا.

إذن ما هو هذا المرض؟ لماذا يظهر؟ ما هي الأعراض التي تصاحبه؟ ما مدى خطورة يمكن أن يكون؟ الإجابات على هذه الأسئلة ستكون موضع اهتمام الكثيرين.

الذئبة الحمامية - ما هو؟

في الواقع، اليوم كثير من الناس مهتمون بمسألة ما هو هذا المرض. ينتمي الذئبة الحمامية إلى مجموعة من أمراض المناعة الذاتية التي تتطور على خلفية بعض الأعطال في جهاز المناعة. يصاحب هذا المرض ضمور الأنسجة الضامة، ويمكن أن يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية وجميع الأعضاء الداخلية.

ولسوء الحظ، فإن أسباب وآليات تطور هذا المرض ليست مفهومة جيدا. ومع ذلك، هناك بعض الإحصاءات المثيرة للاهتمام. على سبيل المثال، يتم تشخيص مثل هذه الأمراض الجلدية لدى النساء أكثر بعشر مرات تقريبًا من الرجال. يعد مرض الذئبة أكثر شيوعًا في البلدان ذات المناخ البحري الرطب، على الرغم من أن سكان المناخات الأخرى يعانون منه أيضًا. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 45 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض، على الرغم من أنه من ناحية أخرى، يمكن أن تظهر أعراض المرض في مرحلة المراهقة وحتى في مرحلة الطفولة.

قليلا من التاريخ

الذئبة الحمامية مرض عرفته البشرية منذ قرون. بالمناسبة، نشأ اسمها في العصور الوسطى و اللاتينيةبدا مثل الذئبة الحمامية. والحقيقة هي أن الطفح الجلدي المميز على شكل فراشة على وجه شخص مريض كان يذكرنا إلى حد ما بالعلامات المتبقية بعد لدغة الذئب الجائع.

ظهرت الأوصاف الأولى لهذا المرض في الأدبيات الطبية في عام 1828. في هذا الوقت وصف طبيب الأمراض الجلدية الفرنسي بيتي العلامات الجلدية الرئيسية للمرض. وبعد 45 عامًا، لاحظ الطبيب الشهير كابوسي أن بعض المرضى لم تظهر عليهم أعراض جلدية فحسب، بل أصيبوا أيضًا بأضرار في الأعضاء الداخلية. في عام 1890، لاحظ الطبيب والباحث الإنجليزي أوسلر أن مرض الذئبة يمكن أن يحدث دون ظهور طفح جلدي مميز.

الاختبارات الأولى للوجود من هذا المرضظهر عام 1948. ولكن فقط في عام 1954، تم اكتشاف أجسام مضادة محددة لأول مرة في دماء المرضى، والتي ينتجها جسم الإنسان وتهاجم خلاياه. كانت هذه المواد هي التي بدأ استخدامها لتطوير الاختبارات. بالمناسبة، مثل هذه الاختبارات مهمة للغاية في التشخيص حتى يومنا هذا.

الذئبة الحمامية: أسباب المرض

يمثل هذا المرض حوالي 5-10٪ من الأمراض الجلدية المزمنة. واليوم، يهتم الكثير من الناس بأسئلة حول سبب حدوث الذئبة الحمامية، وكيف ينتقل المرض وما إذا كان من الممكن تجنبه.

لسوء الحظ، لا توجد اليوم إجابات واضحة على هذه الأسئلة. هناك العديد من النظريات حول تطور مرض الذئبة. وعلى وجه الخصوص، يشير بعض الباحثين إلى وجود استعداد وراثي. ومن ناحية أخرى، لم يتم العثور على الجينات التي تشفر مثل هذا المرض. علاوة على ذلك، فإن احتمالية الإصابة بمرض الذئبة لدى الطفل الذي يعاني والديه من هذا المرض هي 5-10٪ فقط.

وبطبيعة الحال، ليس هذا هو العامل الوحيد الذي يتطور تحت تأثير الذئبة الحمامية. قد تكمن الأسباب في العمل نظام الغدد الصماء. على وجه الخصوص، لدى العديد من النساء المصابات بهذا التشخيص كميات متزايدة من البرولاكتين والبروجستيرون في دمائهن. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يظهر المرض خلال فترة البلوغ أو أثناء الحمل.

هناك أيضًا نظرية حول الأصل المعدي لمرض الذئبة. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم تشخيص إصابة المرضى بفيروس إبشتاين-بار. وأظهرت الدراسات الحديثة أن المادة الوراثية لبعض الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية قادرة على تحفيز إنتاج أجسام مضادة محددة للمناعة الذاتية.

ويمكن أيضا اعتبار ردود الفعل التحسسية عوامل خطر، لأن دخول مسببات الحساسية إلى الجسم يمكن أن يؤدي إلى ظهور علامات مرض الذئبة. لا يعتبر التعرض للأشعة فوق البنفسجية ودرجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة جدًا أقل خطورة.

ولذلك، فإن مسألة أسباب الذئبة الحمامية لا تزال مفتوحة اليوم. يعتقد معظم العلماء أن هذا المرض يتطور تحت تأثير مجموعة من العوامل.

تصنيف المرض

الذئبة الحمامية مرض مزمن. وفقا لذلك، مع مثل هذا المرض، يتم استبدال فترات الرفاه النسبي بالتفاقم. اعتمادا على الأعراض الأولية، في الطب الحديث هناك عدة أشكال من هذا المرض:

• يبدأ الشكل الحاد من الذئبة الحمامية بسرعة - في معظم الحالات، يمكن للمرضى تحديد اليوم المحدد الذي ظهرت فيه الأعراض الأولى. يشكو الناس عادة من الحمى والضعف الشديد وآلام في الجسم وآلام في المفاصل. في أغلب الأحيان، بعد 1-2 أشهر، يمكن ملاحظة صورة سريرية كاملة التكوين في مثل هذا المريض - هناك أيضًا علامات على تلف الأعضاء الداخلية. غالباً هذا منيؤدي المرض إلى وفاة المريض بعد 1-2 سنة من ظهور المرض.
• في الشكل تحت الحاد من المرض، لا تظهر الأعراض بشكل واضح. علاوة على ذلك، من لحظة ظهورهم حتى الهزيمة الأنظمة الداخليةقد يستغرق الأمر أكثر من عام.
• الذئبة الحمامية المزمنة هي مرض يتطور على مر السنين. يمكن أن تستمر فترات الرفاهية النسبية للجسم لفترة طويلة. ولكن تحت تأثير بعض العوامل البيئية (الاختلالات الهرمونية، الأشعة فوق البنفسجية) تبدأ الأعراض الأولى بالظهور. في معظم الحالات، يشكو المرضى من ظهور طفح جلدي مميز على الوجه. لكن نادرًا ما يظهر تلف الأعضاء الداخلية مع العلاج المختار بشكل صحيح.

آلية تطور المرض

وفي الواقع، فإن آلية تطور هذا المرض لا تزال قيد الدراسة. ومع ذلك، لا تزال بعض المعلومات معروفة في الطب الحديث. بطريقة أو بأخرى، ترتبط أمراض الجلد المناعية الذاتية في المقام الأول بانتهاك جهاز المناعة. تحت تأثير عامل أو آخر من البيئة الخارجية أو الداخلية، يبدأ نظام الدفاع في الجسم في تحديد المادة الوراثية لخلايا معينة على أنها غريبة.

وهكذا، يبدأ الجسم في إنتاج بروتينات محددة من الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الجسم نفسه. في الذئبة الحمامية، يحدث الضرر بشكل رئيسي لعناصر النسيج الضام.

بعد تفاعل الجسم المضاد والمستضد، يتم تشكيل ما يسمى بمجمعات البروتين المناعي، والتي يمكن تثبيتها في الأعضاء المختلفة، حيث يتم نقلها في جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. تسبب مركبات البروتين هذه ضررًا لخلايا الأنسجة الضامة في عضو معين وغالبًا ما تؤدي إلى تطور عملية التهابية مناعية.

هذا هو ما تبدو عليه آلية تطور هذا المرض. علاوة على ذلك، فإن المجمعات المناعية التي تنتشر بحرية في دم الإنسان يمكن أن تثير تطور تجلط الدم وفقر الدم ونقص الصفيحات وغيرها من الأمراض الخطيرة.

الذئبة الحمامية: الأعراض والصور

تجدر الإشارة على الفور إلى أن الصورة السريرية لمثل هذا المرض قد تبدو مختلفة. فما هي العلامات التي تصاحب الذئبة الحمامية؟ الشكل الجلدي (الصورة) هو الأكثر شيوعًا. وتشمل الأعراض الرئيسية ظهور الحمامي. على وجه الخصوص، واحدة من أكثر السمات المميزةهو طفح جلدي على الوجه على شكل فراشة يغطي جلد الخدين والأنف، وينتشر أحيانًا إلى منطقة المثلث الأنفي الشفهي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تظهر الحمامي في أماكن أخرى - يؤثر المرض بشكل رئيسي على الجلد المكشوف على الصدر والكتفين والساعدين. يمكن أن يكون لمناطق الاحمرار أشكال وأحجام مختلفة. ومع تقدم المرض، تصبح المناطق المصابة ملتهبة، يليها تورم. في نهاية المطاف، تتشكل مناطق ضمور الجلد على الجلد، حيث تبدأ عملية التندب.

بالطبع، هذه ليست العلامات الوحيدة لمرض الذئبة الحمامية. في بعض الأحيان قد يلاحظ المرضى نزيفًا مميزًا تحت الجلد على راحتي أيديهم أو باطن أقدامهم. ومن الممكن أن يؤثر المرض أيضًا على الشعر، وغالبًا ما يضاف الصلع إلى مشاكل المرضى. تشمل الأعراض أيضًا تغيرات في صفيحة الظفر، بالإضافة إلى ضمور تدريجي لأنسجة الطية المحيطة بالظفر.

هناك اضطرابات أخرى تصاحب الذئبة الحمامية. غالبًا ما يتسبب المرض (الصورة تظهر بعض مظاهره) في تلف الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم الأنفي وتجويف الفم. وكقاعدة عامة، تتشكل أولاً تقرحات حمراء ولكن غير مؤلمة، ثم تتطور بعد ذلك إلى تآكل. في بعض الحالات، يصاب المرضى بالتهاب الفم القلاعي.

في حوالي 90٪ من الحالات، لوحظ تلف المفاصل. التهاب المفاصل هو أحد الأمراض الأخرى التي تسببها الذئبة الحمامية. المرض (الصورة تظهر علاماته الواضحة) غالبا ما يسبب التهابا في المفاصل الصغيرة، على سبيل المثال في اليدين. العملية الالتهابية في في هذه الحالةمتناظرة، ولكن نادرا ما تكون مصحوبة بتشوهات. يشكو المرضى من الألم والشعور بالتصلب. تشمل المضاعفات أيضًا نخر الأنسجة المفصلية، وفي بعض الأحيان تشارك الهياكل الرباطية في هذه العملية.

غالبًا ما يؤثر مرض الذئبة الحمامية على الأنسجة الضامة في الجهاز التنفسي. وتشمل المضاعفات الأكثر شيوعا ذات الجنب، والذي يصاحبه تراكم السوائل في التجويف الجنبي، وضيق في التنفس وألم في الصدر. وفي الحالات الأكثر شدة، يسبب المرض التهابًا رئويًا و نزيف رئويهذه حالات خطيرة تتطلب عناية طبية طارئة.

يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية أيضًا على الأنسجة الضامة للقلب. على سبيل المثال، من المضاعفات الشائعة إلى حد ما التهاب الشغاف، فضلاً عن تلف الصمام التاجي. مع هذا المرض، يؤدي الالتهاب إلى اندماج وريقات الصمام. يتم تشخيص بعض المرضى المصابين بمرض الذئبة بالتهاب التامور، حيث يوجد سماكة كبيرة في جدران كيس القلب وتراكم السوائل في تجويف التامور. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالتهاب عضلة القلب، والذي يتميز بتضخم القلب وألم في الصدر.

يمكن أن يؤثر مرض الذئبة أيضًا على نظام الأوعية الدموية. وعلى وجه الخصوص، تكون الشرايين التاجية (الأوعية التي تغذي عضلة القلب) وشرايين الدماغ هي الأكثر عرضة للالتهاب. بالمناسبة، يعتبر نقص التروية والسكتة الدماغية أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة المبكرة لدى مرضى الذئبة الحمامية الجهازية.

تشمل المضاعفات الخطيرة التهاب الكلية الذئبي، والذي غالبًا ما يتطور إلى فشل كلوي حاد أو مزمن. من الشائع أيضًا حدوث أضرار في الجهاز العصبي المركزي، والتي تكون مصحوبة بالصداع النصفي، وترنح دماغي، ونوبات صرع، وفقدان الرؤية، وما إلى ذلك.

على أية حال، يجدر بنا أن نفهم أن مرض الذئبة مرض خطير للغاية. ومع أدنى شك، يجب على الشخص استشارة الطبيب على الفور وعدم رفض العلاج الذي يقترحه المتخصص تحت أي ظرف من الظروف.

ملامح المرض عند الأطفال

وفقا للإحصاءات، على مدى العقد الماضي ارتفع عدد المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل بنسبة 45٪ تقريبا. في معظم الحالات، يتم تشخيص المرض في مرحلة البلوغ. ومع ذلك، لا يمكن استبعاد إمكانية تطويره في وقت أبكر بكثير. بالمناسبة، الذئبة الحمامية لدى الأطفال غالبا ما تبدأ في التطور في سن 8-10 سنوات، على الرغم من أن ظهور الأعراض في سن مبكرة أمر ممكن أيضا.

الصورة السريرية في هذه الحالة تتوافق مع مسار المرض لدى المرضى البالغين. الأعراض الأولى هي الحمامي والتهاب الجلد والحمى. يتم اختيار العلاج بشكل فردي، ولكنه يشمل بالضرورة تناول الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات.

مع العلاج المختار بشكل صحيح والامتثال للتدابير الوقائية، فإن العمر المتوقع للطفل بعد ظهور الأعراض الأولى هو من 7 إلى 20 سنة. أسباب الوفاة، كقاعدة عامة، هي آفات جهازية في الجسم، ولا سيما تطور الفشل الكلوي.

طرق التشخيص الحديثة

تجدر الإشارة على الفور إلى أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تشخيص مرض الذئبة الحمامية. التشخيص في هذه الحالة معقد للغاية ويتضمن الكثير من الإجراءات والدراسات المختلفة. في عام 1982، قامت الجمعية الأمريكية لأمراض الروماتيزم بتطوير مقياس خاص للأعراض. عادةً ما يعاني مرضى الذئبة من الاضطرابات التالية:

• حمامي على الوجه، على شكل فراشة.
• طفح جلدي على الجلد.
• حساسية للضوء - يصبح الطفح الجلدي أكثر وضوحا بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية (على سبيل المثال، التعرض لفترات طويلة لأشعة الشمس).
• تقرحات غير مؤلمة على الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي أو تجويف الفم.
• التهاب المفاصل (التهاب المفاصل)، ولكن لا يوجد تشوه.
• ذات الجنب والتهاب التامور.
• تلف الكلى.
• اضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي المركزي.
• اضطرابات الدم، بما في ذلك نقص الصفيحات أو فقر الدم.
• زيادة عدد الأجسام المضادة للنواة.
• مشاكل مختلفة في الجهاز المناعي (على سبيل المثال، قد يعاني الأشخاص المصابون بمرض الذئبة رد فعل إيجابي كاذبواسرمان، ولم يتم العثور على آثار للورم اللولبي في الجسم).

من أجل الكشف عن وجود أعراض معينة، ستكون هناك حاجة إلى اختبارات مختلفة. على وجه الخصوص، البول والدم والمصلية و الدراسات المناعية. إذا كان لدى المريض أربعة أو أكثر من المعايير المذكورة أعلاه أثناء عملية التشخيص، فهذا يشير في معظم الحالات إلى وجود الذئبة الحمامية. من ناحية أخرى، لا تظهر على بعض المرضى أكثر من 2-3 علامات طوال حياتهم.

هل هناك علاج فعال؟

بالطبع، يهتم العديد من المرضى بمسألة ما إذا كان من الممكن التخلص بشكل دائم من مرض يسمى الذئبة الحمامية. العلاج موجود بالطبع. والعلاج المختار بشكل صحيح يسمح لك بتجنب المضاعفات وتحسين نوعية الحياة. ولسوء الحظ، لم يتم بعد تطوير الأدوية التي يمكنها تخليص الجسم من المرض بشكل دائم.

كيف يبدو العلاج؟ بعد التشخيص، يقرر الطبيب ما إذا كان من الممكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية. في المقابل، مؤشرات دخول المستشفى هي:

• زيادة حادة ومستمرة في درجة حرارة الجسم.
• وجود مضاعفات عصبية.
• ظهور مضاعفات خطيرةبما في ذلك الالتهاب الرئوي والفشل الكلوي.
• انخفاض كبير في عدد خلايا الدم.

وبطبيعة الحال، يتم اختيار نظام العلاج في هذه الحالة بشكل فردي لكل مريض مباشرة بعد تشخيص مرض الذئبة الحمامية. يتضمن العلاج عادة تناول الأدوية الستيرويدية المضادة للالتهابات، وخاصة بريدنيزولون. للقضاء على الطفح الجلدي والتهاب الجلد، يمكن استخدام المراهم أو الكريمات الهرمونية المختلفة (Elocom، Fucicort).

لعلاج الحمى وآلام المفاصل، يوصف للمريض أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية. في بعض الحالات، يكون استخدام العوامل المعدلة للمناعة مناسبًا. في بعض الأحيان ينصح المرضى بتناول مجمعات الفيتامينات. يتطلب وجود بعض المضاعفات استشارة إضافية مع أخصائي. على سبيل المثال، في حالة تلف الكلى، يحتاج المريض إلى فحصه من قبل طبيب الكلى، الذي سيصف بعد ذلك العلاج المناسب.

التدابير الوقائية الأساسية

اليوم، يهتم العديد من المرضى أو أحبائهم بالأسئلة حول كيفية علاج مرض الذئبة الحمامية وما إذا كانت هناك وسيلة للوقاية من هذا المرض. ولسوء الحظ، لا توجد أدوية يمكن أن تحمي من هذا المرض. ومع ذلك، فإن اتباع قواعد معينة يساعد على إبطاء العملية أو تجنب تفاقم آخر.

في البداية، تجدر الإشارة إلى أن معظم المرضى مصابون بالذئبة الحمامية ( شكل جلديالأمراض على وجه الخصوص) تتفاقم على خلفية ارتفاع درجة الحرارة أو بعد إقامة طويلة تحت أشعة الشمس الحارقة. ولهذا السبب يوصي الخبراء الأشخاص الذين يعانون من تشخيص مماثل بتجنب حمامات الشمس الطويلة، ورفض زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي، وفي الطقس المشمس، حماية بشرتهم بالملابس والقبعات والمظلات، وما إلى ذلك.

بالنسبة لبعض المرضى، تشكل درجات الحرارة المرتفعة خطرا، لذلك يوصي الأطباء في كثير من الأحيان بتجنب زيارات الساونا وحمامات البخار وورش الإنتاج الساخنة، وما إلى ذلك. وقبل التخطيط لقضاء إجازة على شاطئ البحر، يجب عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

نظرًا لأن هذا المرض يرتبط باضطرابات في جهاز المناعة، فمن الطبيعي أن تحاول تجنب ردود الفعل التحسسية. قبل استخدام أي دواء أو منتج تجميلي (بما في ذلك مستحضرات التجميل)، عليك أن تطلب إذن طبيبك. النظام الغذائي مهم للغاية أيضًا - يجب استبعاد الأطعمة شديدة الحساسية من النظام الغذائي. وبطبيعة الحال، عليك اتباع جميع تعليمات الطبيب وإجراء الاختبارات في الوقت المحدد فحوصات طبيهولا ترفض العلاج من تعاطي المخدرات.

نواجه جميعًا أنواعًا مختلفة من الأمراض، والتي غالبًا ما تظل أسبابها مجهولة بالنسبة لنا. وتشمل هذه الذئبة الحمامية، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية. هذا المرض هو الأكثر شيوعا بين الناس الفئة العمريةمن 20 إلى 35 سنة، و90% من المرضى بهذا التشخيص هم من النساء. حالات الأضرار التي لحقت بالجسم أكثر ندرة عند الرجال والأطفال. واليوم سنخبرك ما الذي يسبب المرض وما هي أعراض مرض الذئبة الحمامية.

الذئبة الحمامية (القرصية، الجهازية)، وتسمى أيضًا مرض ليمبان ساكس، تتجلى في شكل طفح جلدي موضعي في منطقة الأنف وعلى الخدين. يؤثر هذا المرض على خلايا وأعضاء الجسم، ولكن على الرغم من ذلك، لدى المرضى الفرصة للعيش حياة كاملة.

هذا المرض، بسبب مسببات المنشأ غير المعروفة، يؤثر سلبا على جسم الإنسان ككل، ويدمر الشعيرات الدموية والأنسجة الضامة وبعض الأعضاء الداخلية. اليوم، حدد الخبراء فقط عددا صغيرا من العوامل التي تثير المرض، ولكن في معظم الحالات، تظل الأسباب التي تثير ظهور أمراض المناعة الذاتية غير معروفة.

مرض الذئبة كما يسميه المرضى هو أحد تلك الأمراض التي تدمر الجسم من الداخل. يحدث ذلك بسبب الفشل والاضطرابات في عمل جهاز المناعة لدينا. ونتيجة لذلك، يمكن ملاحظة العمليات الالتهابية الناتجة في مجموعة متنوعة من الأجهزة. على الجسم لديهم مظهر محدد يذكرنا برد الفعل التحسسي.

من الناحية العلمية، يُسمى هذا المرض بالذئبة الحمامية الجهازية (SLE) وهو غير قابل للشفاء. عادة، تحدث العمليات الالتهابية في الجسم مع أعراض خفيفة، ولكن الحالات ليست غير شائعة عندما يهدد مرض الذئبة صحة الشخص بتفاقم خطير. ولكن لا تزال هناك أخبار جيدة لكل من النساء والرجال الذين لديهم تشخيص مماثل.

يمكن السيطرة على مرض المناعة الذاتية هذا.

على وجه الخصوص، يمكن منع المضاعفات إذا تم فحصك بانتظام من قبل الطبيب، ومنع تطور أمراض أخرى واتباع التوصيات بدقة، بعد مسار العلاج من تعاطي المخدرات.

العوامل التي تثير مرض الذئبة الحمراء

كما ذكرنا سابقًا، هناك عدد قليل من العوامل المعروفة التي تؤدي إلى تطور أمراض المناعة الذاتية. من بين أمور أخرى، يمكن دمج أعراض الذئبة الحمامية في قائمة.

الاستعداد الوراثي

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في تطور مرض الذئبة الحمامية. ولكن على الرغم من عدم تحديد الجين المسؤول عن تطور مرض المناعة الذاتية حتى الآن، فإن خطر تحديد المرض مرتفع جدًا. لذلك، على سبيل المثال، إذا تم تشخيص أحد التوائم بهذا المرض الجهازي، فهذا هو الاحتمال مظاهر مماثلةوفي الطفل الثاني يتضاعف. وفي الوقت نفسه، هناك معارضون للنظرية، مستشهدين بالبيانات الإحصائية كمثال. يقولون أن 5٪ فقط من الأطفال الذين تم تشخيص إصابة أحد والديهم بمرض الذئبة الحمامية يصبحون مرضى لنفس السبب.

النظرية "الفيروسية".

ويستند أيضا على الإحصائيات.

وبحسب البيانات، هناك عدد كبير من الحالات التي اكتشف فيها الأطباء فيروس إبشتاين بار لدى مرضى الذئبة.

أثبتت الأبحاث أيضًا تأثير الحمض النووي من بعض الفيروسات الأخرى على تخليق الأجسام المضادة الذاتية.

ارتفاع مستويات الهرمون

غالبًا ما توجد الذئبة الحمامية عند النساء اللاتي يحتوي دمهن على زيادة المستوىالاستروجين والبرولاكتين. في كثير من الأحيان، يتجلى المرض في المرضى الحوامل وفي فترة ما بعد الولادة.

تأثير الأشعة فوق البنفسجية

تنجم نسبة كبيرة من حالات المرض عن تلف الخلايا الناتج عن الأشعة فوق البنفسجية. في النساء والرجال الذين لديهم استعداد للإصابة بالتهاب المناعة الذاتية، يمكن أن يؤدي التعرض المفرط لأشعة الشمس إلى إنتاج الأجسام المضادة الذاتية. هذه العملية، التي تحدث تحت تأثير خلايا الجسم نفسها، يمكن أن تحفز تطور (تفاقم) مرض الذئبة الحمراء.

النظريات المذكورة أعلاه ليست موثوقة بنسبة 100٪ في الوقت الحالي. ولسوء الحظ، فإنها أيضًا لا تشرح أسباب حدوث الذئبة الحمامية الجهازية (القرصية أو الحادة).

أعراض المرض

على خلفية المرض الناشئ، هناك خلل في جهاز المناعة. تحت تأثير خلايا المناعة الذاتية، يبدأ الجسم في "تدمير" خلاياه. والأعراض الأولى التي قد تشير إلى تطور الالتهاب الجهازي تشمل: الاكتئاب، فقدان الشهية، سوء الحالة المزاجية باستمرار، الأرق والتهاب المفاصل. ومع ذلك، اعتمادا على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم والموقع، فإن طبيعة الأعراض سوف تختلف. أدناه يمكنك معرفة المزيد عن كل من أعراض مرض الذئبة.

وفيما يتعلق بالضعف، فإن هذا الشعور موجود لدى كل من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالذئبة الحمامية الجهازية. بدرجة أو بأخرى، فإن الضعف الناتج، حتى في ظل الظروف العادية، يقوم بإجراء تعديلاته الخاصة، ويتداخل مع أسلوب الحياة المعتاد. ومن الجدير بالذكر أن النضوب السريع إلى حد ما و ضعف شديدفي الرجال والنساء الذين يعانون من مرض الذئبة، يحدث قبل فترة من التفاقم.

من بين العلامات الأولى لتطور المرض، يتم تحديد الالتهاب والألم في المفاصل (التهاب المفاصل) في 75-90٪ من الحالات. مع مرض الذئبة، كقاعدة عامة، ترتبط أعراض مماثلة بما يلي:

• المعصمين.
• المرفقين.
• الركبتين.
• الكاحلين

يصاحب التهاب المفاصل في مرض الذئبة إحساس بعدم الحركة في هذه المناطق من الجسم في الصباح. قد تصبح المفاصل حمراء بشكل ملحوظ ومنتفخة قليلاً.

الأمراض الجلدية، وهي الأعراض الأكثر شيوعًا لمرض الذئبة الحمراء، تحدث عند 70% من النساء المصابات بالذئبة الحمامية. في الأساس، يظهر المرض في وقت واحد مع طفح جلدي محدد. يمكنهم التركيز في منطقة جسر الأنف والخدين والشفتين. ليس من غير المألوف ملاحظة بقع مؤلمة على الذراعين والرقبة والصدر والظهر، وأسبابها هي تفاعلات التهابية مناعية ذاتية بدأت في الجسم.

قد تظهر بؤر الاحمرار على فروة الرأس وحتى في الداخل آذان. في هذه الحالة، تكون البقع سميكة ولها غطاء يشبه القشور. تشير هذه العلامات إلى أن هذا هو شكل مزمن (قريصي) من المرض.

قد تشير درجة حرارة الجسم غير المستقرة أيضًا إلى مرض الذئبة الحمامية، الذي يصيب أجساد النساء والرجال وحتى الأطفال. إذا ظلت درجة حرارة جسمك منخفضة لفترة طويلة، فيجب عليك اختبار مرض الذئبة الحمراء.

ومن بين العلامات الأخرى، التي تتمثل أسبابها في حدوث خلل في جهاز المناعة وتطور الذئبة الحمامية، زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية. يتم التعبير عنه على شكل طفح جلدي مميز مع أعراض أخرى مصاحبة للمرض.

تجدر الإشارة إلى أن الأشخاص ذوي البشرة الفاتحة والشعر حساسون بشكل خاص للتعرض لأشعة الشمس ومقصورات التشمس الاصطناعي.

تعتبر اضطرابات الجهاز العصبي من أكثر أعراض مرض الذئبة الحمامية شيوعاً. غالبًا ما توجد الأمراض التي تعطل عمل الجهاز العصبي في مرض الذئبة الحمراء. في كثير من الأحيان يصاحب المرض ظواهر مثل الاكتئاب والصداع وما إلى ذلك. وهناك أيضًا حالات تتدهور فيها الذاكرة لدى النساء المصابات بمرض الذئبة.

غالبًا ما يصاحب مرض المناعة الذاتية هذا اضطرابات في الصحة العقلية للمرضى. يمكن التعبير عن الاضطرابات من هذا النوع في المخاوف الحالية باستمرار. كقاعدة عامة، في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية، يكون هذا الشعور موجودًا باستمرار وبدون سبب.

يعتبر تساقط الشعر وفقدان الوزن في بعض الحالات من العلامات المصاحبة للظهوروتطور الذئبة الحمامية الجهازية. وإذا كانت العلامة الأولى قد تكون ظاهرة مؤقتة، فإن الثانية تتميز بتغير سريع ومثير في الوزن.

يمكن أن يكون التهاب الأوعية الدموية الجلدي أيضًا من الأعراض المصاحبة لمرض الذئبة الحمراء. هذه هي العملية الالتهابية التي تحدث في الأوعية الدمويةجلد. يمكن التعرف على التهاب الأوعية الدموية من خلال ظهور بقع حمراء وزرقاء على الجلد. تحدث التهابات مماثلة في صفائح الظفر، ولكن في حالات أكثر ندرة.

يصاحب الذئبة الحمامية الجهازية أحيانًا مرض يسمى ظاهرة رينود. يمكن أن يحدث هذا المرض في كل من النساء والرجال. يتميز مسار المرض بتغيرات في الجلد في منطقة أصابع الأطراف السفلية والعلوية. بسبب المرض الذي يصيب الأوعية الصغيرة، قد تكتسب الأنسجة الرخوة للأصابع لونًا أحمر أو أزرق. بالإضافة إلى ذلك، قد تصبح المناطق المصابة مخدرة وبيضاء. قد يعاني المرضى أيضًا من الوخز وارتفاع متزامن في درجة الحرارة في هذه المناطق.

في بعض الحالات، يكون سبب أمراض الكلى هو الذئبة الحمامية (الجهازية، القرصية). قد تشمل الأدلة على مثل هذه الأمراض تورم راحتي اليدين والقدمين. يصبح مرض المناعة الذاتية الذي يصيب الكلى نوعًا من "الحاجز" الذي يمنع إزالة السوائل منها جسم الإنسان. بطبيعة الحاليتجلى تراكم المياه في شكل تورم في بعض أجزاء الجسم.

تسبب بعض حالات مرض الذئبة أمراضًا قلبية مختلفة. على سبيل المثال، يعرف الطب الحالات التي يكون فيها التهاب التامور (التهاب كيس التامور) نتيجة لتطور مرض جهازي.

ومن بين الأعراض الكثيرة التي تشير إلى وجود أحد أمراض المناعة الذاتية في الجسم، التهاب الغدد الليمفاوية. تشير هذه الظواهر غالبًا إلى تفاقم أعراض مرض الذئبة الحمراء المميزة.

أشكال مرض الذئبة الحمراء

الذئبة الحمامية، التي تظهر أعراضها في المراحل الأولى من الإصابة على شكل احمرار بالقرب من الشفاه والأنف، يمكن أن تحدث على مرحلتين:

• التفاقم.
• مغفرة.

بالإضافة إلى ذلك، حدد العلماء شكلين من المرض:

• قرصي. هذا مرض مزمن، حميد نسبيا، من وجهة نظر علامات طبيه.
• شكل جهازي حاد مع التسبب في المرض الشديد.

يتميز كلا الشكلين الأول والثاني من عملية التهابات المناعة الذاتية ببؤر احمرار على الشفاه والغشاء المخاطي للفم. وعلى الرغم من ذلك، فإن زيارة طبيب الأسنان في حالة ظهور الأعراض الأولية نادرة بين النساء والرجال المرضى.

شكل مزمن

مسار هذا الشكل من أمراض المناعة الذاتية لا يصاحبه فترات متكررة من التفاقم. يمكن الإشارة إلى وجود شكل قرصي من الالتهاب في الجسم من خلال عدد قليل من الأعراض التي يتم ملاحظتها على مدى فترة طويلة.

مع الشكل القرصي من الذئبة الحمامية، لا يتم تعطيل عمل الأعضاء المهمة لحياة الإنسان. ولذلك يعتبر هذا الشكل المرضي حميدا. كقاعدة عامة، يمكن إجراء علاج مرض مزمن باستخدام دورة من الأدوية مع الحد الأدنى من جرعات الأدوية.

شكل حاد

الصورة السريرية خلال الشكل الحاد لمرض الذئبة الجهازية هي كما يلي:

• يعاني المرضى من الضعف المفرط.
• يحدث التعب حتى مع الصغيرة النشاط البدني;
• يظهر الألم في المفاصل والعضلات.

الهزيمة أمر حيوي أجهزة مهمةفي الشكل الحاد من مرض الذئبة، يبدأ في غضون شهرين. إذا تقدم المرض بسرعة كبيرة، فقد يموت المريض في غضون 1-2 سنوات.

طرق التشخيص

إذا اكتشفت حتى علامات بسيطة يمكن أن تصبح أعراض الذئبة الحمامية، فيجب عليك زيارة الطبيب المعالج على الفور. وبناء على البيانات التي يتلقاها الطبيب أثناء الاستجواب والفحص، ستبدأ الصورة السريرية في الظهور. إذا لزم الأمر، يمكن للأخصائي إحالة المريض لإجراء فحص إضافي.

في إلزاميللكشف عن أسباب محتملةتطوير مرض المناعة الذاتية الجهازية، سيتم وصف اختبار الدم (عام، كيميائي حيوي، مضاد للحمض النووي والأجسام المضادة للنواة) واختبار البول.

إذا قام الطبيب، بناءً على الفحص والاستجواب، بتحديد الأعراض التي تشير إلى مرض الذئبة الذي يؤثر على الأعضاء الداخلية، فيمكنه أن يصف إحالة إلى الموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وتخطيط القلب، والتصوير المقطعي المحوسب، ودراسات الأشعة السينية، ومخطط كهربية الدماغ، وقياس الكثافة، وتنظير المعدة والأثنى عشر.

علاج المرض

يتم تحديد طريقة علاج الذئبة الحمامية الجهازية لكل مريض بشكل فردي. ومع ذلك، يجب أن تكون مستعدا لحقيقة أنه لن يكون من الممكن التخلص تماما من المرض. يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية باستخدام مجموعة من التدابير العلاجية. في بعض الحالات، سيكون من الضروري دخول المريض إلى المستشفى (النساء والرجال والأطفال)، وتشمل مؤشراته ما يلي:

• حمى مستمرة دون أي سبب واضح.
• مضاعفات من الجهاز العصبي.
• انخفاض حاد في عدد خلايا الدم الحمراء والخلايا الليمفاوية في الدم.
• العلاج الإسعافيلا يجلب النتائج.

وبالإضافة إلى هذه القائمة، هناك أيضًا ظواهر يمكن أن تهدد حياة المريض. وتشمل هذه: الفشل الكلوي الخبيث، والنزيف من الرئتين، والالتهاب الرئوي الحاد.

في كثير من الأحيان، يعتمد العلاج على عمل الأدوية المضادة للالتهابات، والغرض منها هو منع التفاقم وتطور عواقب وخيمة، وكذلك الحفاظ على حالة المرضى عند مستوى مرض أثناء فترات الهدوء. يمكن أيضًا وصف مثبطات المناعة الخلوية كأدوية إضافية. نظرًا لأن المظاهر السريرية لها بيئة مختلفة، فمن الممكن إجراء علاج الأعراض.

العلاج المثبط للمناعة فعال للغاية في قمع الأعراض ومكافحة التفاقم.

خاصة في الحالات التي تعتبر شديدة جدًا. يستخدم هذا العلاج الخلايا الجذعية الخاصة بك لقمع عدوان المناعة الذاتية. ويؤثر تأثير هذا العلاج على حالة المريض التي تبدأ بالاستقرار.

هل هناك خطر التعاقد مع مرض الذئبة الحمراء من شركة النقل؟

وفي نهاية هذا المقال أود أن أطمئن أولئك الذين يشعرون بالقلق من عواقب مرض الذئبة الحمامية. تجدر الإشارة إلى أن المظهر والتطور الإضافي يتأثران بالأسباب المذكورة سابقًا. ومع ذلك، فمن المستحيل أن تصاب بالعدوى من شخص مصاب بمرض المناعة الذاتية هذا.

الحقيقة انه عملية عاديةيتغير جهاز المناعة تحت تأثير عامل مثير. يمكن أن يؤدي تدمير الجسم لخلاياه إلى تلف عضو واحد أو أكثر من الأعضاء الداخلية، وربما الأعضاء الحيوية.