הפרעות אכילה - אנורקסיה, בולימיה, אכילת יתר. הפרעות אכילה אצל ילדים ומבוגרים

אוכל הוא מרכיב בלתי נפרד מחייו של כל אדם. חשבו, למשל, כמה זמן ביום אתם מבלים בארוחות ובהכנתן, וכן בבעיות יומיומיות הקשורות לאוכל – רכישת מצרכים וציוד חדש למטבח. מכשירי חשמל ביתיים, ארגון חגים משפחתיים, סעודות וכו'.

הפסיכולוגיה של התזונה היומיומית, באופן עקרוני, מסתכמת בשני מושגים: "טעים" ו"בריא". לעתים קרובות מילים אלה הופכות לאנטגוניסטים: "בריא" פירושו חסר טעם, לא ממותק, מוגבל. "טעים" פירושו חגיגי, לא בריא, אתה יכול להתפנק בכל עודף.

הסתירה הזו מתחילה להיווצר בילדות המוקדמת. לעתים קרובות זה נובע מהעובדה שהורים וילדיהם אוכלים באופן מוחלט מזונות שונים. הנה אמא ​​שמנסה להאכיל את בנה בן השלוש מחית ירקות מצות ובשר מבושל "בגלל שזה בריא, תאכלי את זה ותגדלי וגדלה וחזקה". בזמן הזה, אבא חוזר מהעבודה, ו"אוכל למבוגרים" מופיע על השולחן: צלחת פריך צ'יפס, יצירה ריחנית בשר מטוגן, סלט אוליבייה טעים, לבוש סמיך עם מיונז. הורים שוכחים שהילד יאמץ בסופו של דבר את הרגלי האכילה שלו. "כן, אמא אומרת שכל זה לא אוכל בריא במיוחד, אבל זה כל כך טעים! ואני קטן, יש לי אוכל בריא וחסר טעם בצלחת. כשאהיה גדול, תמיד אהיה רק אוכל טעיםלאכול!" - סביר להניח שמחשבה כזו תעלה על ילד. דוגמה נוספת: ילד נפגע בברך ופועל למעלה, או עייף במהלך הליכה ארוכה, או מתנהג חסר מנוחה במקום לא מוכר. איך להרגיע אותו? האפשרות הקלה ביותר היא להסיח את דעתו עם משהו קל ומהנה עבור אמא. למשל, לתת ממתקים. שניים או שלושה רגעים כאלה יספיקו לילד לפתח סטריאוטיפ: "ממתקים זה מתוק, טעים, טוב, רגוע, ואמא שמחה איתי". חיזוק טוב לסטריאוטיפ זה יהיה כל פרס מזון לילד עם משהו טעים עבור התנהגות טובה, ציון מצוין או עזרה בבית. שטפתי את הכלים אחרי, קיבלתי א' בבית הספר - כל הכבוד, הנה שוקולד בשבילך. אם לא תציית, תיענש, בלי ממתקים. כלומר, זה קורה היווצרות מלאכותיתתלות "אם אני טוב, אז אני אוכל טעים."

וכל אדם רוצה להיראות טוב בעיני עצמו.

עם הגיל, הבעיה של "טעים זה בריא" מחמירה. נערה מתבגרת, למשל, יכולה פשוט לסרב לאכול דייסת דגנים שהיא לא אוהבת, ואמה רק תיאנח: “תן לה לאכול מה שהיא רוצה, אני גם לא אוהבת דייסה ולא אוכלת אותה. ..”. קרב על אוכל בריאאבוד, הילד גדל ועכשיו בוחר לעצמו אוכל. כבוגרת, ילדה כזו עלולה בהחלט להתחיל "לאכול מתח", מה שעלול להגביר את הסיכון לפתח השמנת יתר, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם. זה טוב אם החיים שלה ילכו חלק, עם מינימום מצבים מלחיצים, ואם לא?

אף הורה לא רוצה שלילדו יהיו בעיות בריאותיות או ייראה רע בהשוואה לבני גילו. אף הורה לא רוצה לפגוע בילדו. אדם רוכש בריאות ויופי בילדותו. ואתה לא יכול בלי דוגמה חיובית מההורים שלך. אם לא רק הילד, אלא גם אמא ואבא אוכלים דייסה בבוקר ומנשנשים פירות במהלך היום, ולא מוצרי ממתקים, ישנה סבירות גבוהה שכבוגר ילד זה יעדיף מזון בריא וברי. אם ההורים שותים כוס קפה וסיגריה על בטן ריקה בבוקר, אז הילד עלול בהחלט לאמץ הרגלים משפחתיים רעים ועד גיל 30 לחלות בכיבי קיבה ובעיות בריאותיות אחרות.

כללים שיעזרו לילדכם לפתח הרגלי אכילה בריאים.

1. עמידה בדיאטה.

חשוב לארגן את שגרת היום של הילד בצורה כזו שהוא אוכל 4-6 פעמים ביום בערך באותה שעה. ההפסקה בין הארוחות לא צריכה להיות יותר מ-4 שעות. דיאטה לדוגמה עשויה להיראות כך:

8-00 ארוחת בוקר

חטיף בוקר 10-30

16-00 תה מנחה

חטיף 20-00 בערב

2. ארגון פינת אוכל מאובזרת כהלכה.

הארוחות צריכות להתבצע ליד שולחן ערוך יפה וכמו שצריך, באווירה רגועה. במהלך הארוחות, כדאי לכבות את הטלוויזיה ולהסיר הסחות דעת אחרות (צעצועים, מוזיקה רועשת וכו'). יש לערוך את השולחן על ידי הנחת מחזיק מפיות, צלחת לחם ופריטים נוספים עליו. לילד כדאי שיהיו מנות אישיות משלו שהוא אוהב בצורתן ובצבען. הצלחות והכוס של הילד צריכים להיות קטנים.

3. ציות לכללי התנהגות תרבותיים ליד השולחן.

מגיל 3 עד 6 מלמדים את הילד התנהגות נכונה ליד השולחן. על הילד ללמוד לשבת זקוף, מבלי להישען את המרפקים על השולחן בזמן האכילה, מבלי לפזר אותם לרווחה לצדדים. יש ללמד ילדים בגילאי 4-6 להשתמש נכון בכפית, במזלג ובסכין. יש להחזיק את הכף בשלוש אצבעות - אגודל, מורה ואמצע, לגרוף אוכל כדי שלא ישפך, להביא את הכף אל הפה עם הקצה הצדדי, ולא החלק המצומצם. כשמשתמשים במזלג, כדאי להסביר לילד שאם הוא דוקר חתיכות מזון במזלג, אז יש להחזיק אותו עם השיניים למטה, ואם הוא אוכל פירה, דייסה עבה או אטריות - כמו מרית, עם מדקרת. בעת שימוש בסכין שולחן, הילד חייב להחזיק אותה יד ימין, והמזלג נמצא בצד שמאל. יש צורך ללמד את הילד לא לחתוך את כל החלק בבת אחת, אלא לאחר שחתכת חתיכה, לאכול אותה ורק אז לחתוך את הבא.

פתחו את ההרגל של ללעוס מזון ביסודיות בפה סגור, לא לדבר או לקום מהשולחן בזמן האוכל. ניתן לצאת מהשולחן לאחר סיום הארוחה בבקשת רשות מהבכור. על הילד להודות לנוכחים, לדחוף כיסא, להניח את הכלים ולשטוף ידיים.

אסור לילד לאכול בהתרגשות, לשחק בכלים או בצעצועים, לנופף בזרועותיו, לדבר בקול רם, לצחוק, להיות מוסח, להרים אוכל מהרצפה או להרים אותו בידיו. הסבירו לילדכם שזה מכוער ושגוי. זה לא מקובל לבדר ילד בזמן שהוא אוכל עם צעצועים או צפייה בתוכניות טלוויזיה, או להבטיח פרס על אכילת הכל.

4. מגוון דיאטות.

התזונה של ילדים בגילאי 3-6 צריכה לכלול מיד מגוון מאכלים ומאכלים המומלצים לגיל זה. יש ללמד את הילד לאכול מאכלים המוכנים בדרכים שונות: הרתחה, אפייה, תבשיל וכו'. אם ילד גחמני ואומר: "אני לא אוכל את זה", "זה חסר טעם", "אני לא אוהב את זה", אל תחליף את המנה במנה מוכרת, אלא תזמין את הילד לנסות חתיכה קטנה של המנה החדשה, מניחים אותה יפה על הצלחת של הילד, ובאפשרויות, מעוטר בצורה מושכת. הרגילו את ילדכם לרעיון שעליו לאכול את מה ששמים לו בצלחת.

5. אל תחליטו עבור ילדכם איזה אוכל הוא אוהב.

קורה שילדים לא אוכלים מאכלים שהוריהם לא אוהבים. זה חל בעיקר על דגנים, מוצרי חלב, מנות ירקות ועשבי תיבול טריים. כדי להפוך את תזונת הילד לרחבה ככל האפשר מבחינת בחירת מזון, הורים לא צריכים להראות את היחס השלילי שלהם כלפי כל מאכל. פתרון טוב לבעיה יהיה לבשל יחד עם ילדכם. אתה יכול להזמין את ילדך לשחק טבח ולעזור לחתוך ירקות, לערבב סלט ולקשט צלחת דייסה עם פירות יער טריים. לאחר מכן, הילד אוכל בהנאה את מה שהוא "הכין בעצמו", גם אם האוכל הזה אינו מוכר לו.

התפריט של הילד צריך בהחלט לכלול מנות מתזונת "המבוגרים" של ההורים, התאמתם לזו של הילדים, הדיאטטיים יותר. בהתאם לכך, תפריט ההורים צריך להיות מגוון ומלא ככל האפשר.

אסור לפנק את ילדכם במוצרים "טעימים" מנקודת מבטם של בני משפחה מבוגרים - ממתקים, חטיפים, משקאות מוגזים. אוכל כזה, ככלל, מיותר לילד, דל בתוכן תזונתי. חומרים מזינים, עשיר מדי בקלוריות. על ידי עידוד הרצון "לאכול משהו טעים", ההורים משיגים את הגיבוש אצל הילד הפרעות אכילהמה שעלול להוביל לאכילת יתר והשמנה, הפרעה בעבודה מערכת עיכולוכבד, להפרעות התנהגות.

6. אל תאכלי יתר על המידה את התינוק שלך.

אתה לא צריך לתת לילד שלך יותר מזון ממה שהוא יכול לאכול. הקריטריון העיקרי לשאלה האם ילד אוכל מספיק או מעט הוא התאמת מדדי גילו וגובהו ומשקלו. ילד בריאצריך לעלות כמות מסוימת במשקל בכל שנה בחייו. אם המשקל לא עולה, או עולה מהר מאוד, זו סיבה לשקול מחדש את הרגלי האכילה של הילד וגם של הוריו.

סימנים של האכלת יתר יכולים להיות: הילד סובל מעודף משקל, התמכרות למזונות עתירי קלוריות "זבל" (ממתקים, מזון מהיר וכו'), סירוב קבוע והפגנתי לאכילה עקב הפרה פעולה רגילהאיברי עיכול, אכילת יתר קבועה "לשובע" עקב הפער בין גודל המנה לגיל הילד.

7. אל תכריחו את ילדכם לאכול.

כשאתה מאכיל את התינוק שלך, לעולם אל תכריח אותו לאכול. תן לילד לאכול מעט, אבל בתיאבון, כמה שהוא רוצה. סביר להניח שבארוחה הבאה הוא יאכל את כל המנה המוצעת ואף יבקש עוד. אם ילד לא אוכל טוב, יש להימנע משכנועים, הפחדות, הבטחות ורגעים אחרים שמסיחים את הדעת מהאכילה בפועל. לשיחות של מבוגרים על איך הוא "אוכל גרוע" או "לא אוכל כלום" יש השפעה שלילית על התיאבון של הילד. תשומת הלב והדאגה המודגשת של ההורים רק יגרמו לילד לרצות להתאים לדימוי המוצג של "הקטן".

אין להאכיל את תינוקך בנפרד מבני משפחה אחרים. ילד, המתבונן במבוגרים, יעתיק את התנהגותו ליד השולחן ויאכל בתיאבון טוב.

8. לעכב תגמול מזון עבור פעולות טובות.

הילד התנהג יפה כל השבוע, לא היה קפריזי, לא גרם לצרות - וביום החופש ההורים מארגנים "חגיגת בטן" מתוקה או טיול למקדונלד'ס להתנהגות טובה. זה לא מזכיר לכם את פעולותיו של מאמן בקרקס שמתגמל את חיית המחמד שלו בחתיכת אוכל טעים על פעולה שבוצעה נכון? ילד אינו חיה, והורים אינם מאמנים. הטבע סיפק לאדם מתנה עשירה - דיבור מושכל, שבעזרתו יכול אדם אחד להעביר את מחשבותיו ורגשותיו לאחר. שבחים לילד בגילאי 3-6 הוא תמריץ חשוב עבור פיתוח עתידימשלו "אני". פתח את הביטחון העצמי של ילדך, אמור לו לעתים קרובות יותר: "איזה בחור נהדר אתה!", "אתה עושה הכל טוב", "אתה הכי טוב והכי חכם שיש לי", "אני אעזור לך , ואנחנו נעשה הכל ביחד." למרבה הצער, הורים רבים שוכחים מהמילים הללו, במקום זאת משתמשים רבות בביטויים פוגעניים לילד כמו "אתה לא יכול לעשות כלום", "אתה טיפש", "אתה קטן וטיפש" ושתיקה וממתקים בתור עידוד. זה מגביל את יכולתו של הילד לגדול רוחנית, להפגין עצמאות ולפתח מיומנויות שימושיות.

חשוב כי לילדים בגילאי 3-6 שנים פעילויות חינוכיותבתחום פיתוח התנהגות אכילה בוצעו באופן קבוע ובאופן שובב. עודדו אפילו שינויים קטנים עם שבחים. הרגלי אכילההילד שלך בכיוון הנכון. אל תשכח שילד לומד על ידי צפייה במבוגרים ומאמץ את התנהגותם בתהליך התקשורת והחינוך. לכן, יחס בריא לאוכל צריך להיות נוכח בכל בני המשפחה הבוגרים, ללא יוצא מן הכלל.

הבנתי שאני לא יכול לשתוק יותר! וצריך, כמובן, לכתוב על נושאים שאנשים רבים לא אוהבים וגורמים למחאה. לעתים קרובות אנו נוטים לעשות מה שנוח מבלי לחשוב על ההשלכות. אני רוצה לספר לכם כיצד הורים מודרניים, לעתים קרובות יותר ויותר, הורסים את התנהגות האכילה של ילדיהם, וגורמים לפגיעה עצומה בבריאותם. ויחד עם זאת, אולי תראה משהו שימושי עבור עצמך ותסיק מסקנות!

על מה אני רוצה לדבר? על התנהגות האכילה של ילדים ואיך לא לשבור אותה! לפני כמה ימים דיברתי עם הממונה עליי, והוא מקור כל כך לחדשות פסיכולוגיות טריות עבורי! אז לפי הנתונים העדכניים, גיל האנורקסיה והבולמיה בילדות ירד ל-8 שנים (זה הרגע שבו מתבצעת האבחנה, אגב, לפני 10 שנים זה היה בן 14 והיה קשור לגיל ההתבגרות)! וזה כמובן נורא! יש פה הרבה גורמים. לא אספר לכם כעת על דרגות ושלבי המחלות. אבל אני אפתיע אותך שהתסמינים הם לא בהכרח הקאות, ואני גם אגיד לך מה לעשות כדי לשמור על בריאות הילדים שלך! כמובן, להלן מידע על צורות אחרות של הפרעות אכילה) שהן קלות יותר!

בואו נתחיל לפי הסדר. כל ילד מרגיש רעב מספר פעמים ביום ומפתח תיאבון. פסיכולוגים מגדירים מצב זה כדחף רגשי לאכול. יתר על כן, מרגיש את התיאבון, התינוק מדמיין נפשית איזו עונג אוכל זה או אחר יביא לו. אבל ישנן הפרעות תיאבון מסוימות, למשל, כאשר ילד כל הזמן רוצה לאכול ולועס משהו ללא הפסקה, או שהוא מסרב לכל סוגי האוכל מלבד אחד, וקורה גם שלילד יש חוסר תיאבון מוחלט. כישלון מוחלטמאוכל. בגלל הפרעת תיאבון זו התינוק מתחיל לפתח אנורקסיה.

יתרה מכך, אנורקסיה אצל ילד יכולה להתבטא בדרכים שונות. יש ילדים שמתחילים לבכות ופשוט מסרבים להתיישב ליד השולחן, ילדים אחרים זורקים התקפי זעם ויורקים אוכל, אחרים אוכלים רק מנה אחת ספציפית כל היום, ואחרים מתחילים לחוות בחילה והקאות קשות לאחר כל ארוחה. אבל בכל מקרה זה גורם לדאגה רצינית להורים שמנסים בכל כוחם להאכיל את הילד, מה שרק מחמיר את המצב.

ההנאה שבאכילה היא אחת הבסיסיות ונמצאת בתחתית (הרמה הראשונה) של הפירמידה של מאסלו. ומה עושים ההורים, איך הם הורגים את התענוג הזה מלכתחילה? האם רבים ניחשו זאת?

1. כן, הם כוללים קריקטורות, משחקים ומארגנים תיאטרון! מה קורה ברגע זה? המוח מפסיק לתעד את ההנאה שבאוכל; קל ומהיר יותר עבורו לקבל שמחה מסרט מצויר. הילד אוכל אוטומטית, החשיבות של המתרחש אינה מוטבעת בתת המודע!
2. איזה עוד גורמים? אוכל מונוטוני! בשלב מסוים, ילדים מתחילים לאכול סוג כזה או אחר של מזון, ולהורים נוח. זה ממש לא מאוד מפחיד (לפי הרופאים) אם התקופה הזו נמשכת 2-3 חודשים. אז אתה צריך לבחון היטב מה קורה.
3. ארוחות תכופות וחטיפים אינסופיים. לפעמים, כדי למנוע מהילד למשוך ולהסיח את דעתו, כל הזמן דוחפים לו משהו לפיו. לא הרגע הכי טוב. כמות המזון הנצרכת ביום צריכה להיות מווסתת בבירור ולהתאים לגיל ולמשקל
4. הקיצון השני הוא למלא אוכל! הילד לא רוצה, אבל "אתה לא יכול לעזוב אותו"
5. חינוך לא נכון של הורים שמספקים כל הזמן את כל הגחמות והקפריזות של התינוק, מה שמוביל לקלקול מוגזם של הילד וסירוב לאכול
6. יחס ההורים לתהליך האכלה של הילד, שכנוע מתמיד או להיפך, איומים
7. אירועים שליליים המלווים ללא הרף את תהליך צריכת המזון. אם ההורים כל הזמן מתווכחים במטבח, או מכריחים את הילד בגסות לאכול אוכל חסר טעם בעליל, אז התינוק מסתכן באיבוד תפיסה חיובית של אוכל, ובעתיד פשוט לא יהיה לו תיאבון, מכיוון שלא יהיה לו רצון לחזור על חוויותיו השליליות שחווה בילדות המוקדמת
8. לחץ חמור יכול גם לערב ילד בנוירוטיקה ראשונית של אנורקסיה, אשר, בהתאם לתגובת המבוגרים, עשויה להיעלם תוך מספר ימים או להישאר לאורך זמן. מתח כזה יכול להיות פחד חמור ישירות במהלך הארוחה או חמור מצב חיים, הקשורים לאובדן יקיריהם, פרידה מאמא וכו'.

מה לעשות? בסדר!

1. הסר את הבידור לחלוטין ומיד. אייפד או טלוויזיה יכולים להישבר בקלות
2. אכלו עם ילדכם ליד השולחן! יצירת תרבות של צריכת מזון.
3. במהלך הארוחות יש לנו רק שיחות רגועות, בלי מריבות! חיוביות מאוד חשובה בזה
4. קבע את משטר המזון הנכון במשפחה. אתה לא צריך להכריח את ילדך לאכול בדיוק בזמן, אבל אתה גם לא צריך ללכת רחוק מדי מלוח הזמנים.
5. אם ילדכם לא רוצה לאכול, אל תהסס לדלג על ארוחות בפעם הבאההתינוק היה די רעב.
6. האוכל צריך להיות יפה, והארוחה צריכה להיות מעניינת, מלווה בשיחות נעימות ליד השולחן המשפחתי.
7. אוכל צריך להיות בריא, אבל אסור להכריח ילד לאכול גם מנות חסרות טעם ותפלות. חפש אמצע.
8. אל תראה את זה לתינוק שלך קינוחים טעימיםעד שהוא אוכל את המרק.
9. אל תניחו יותר מדי אוכל על הצלחת של ילדכם כדי שייצא מהשולחן קצת רעב או יבקש עוד – גם זה טוב.
10. בשום פנים ואופן לא להכריח אותו לסיים לאכול, עדיף להשאיר חלק מהמנה בצלחת - זו גישה בריאה לתזונה, ואין צורך לגמול ממנה את הילד.
11. צפו במרכיבי המוצרים! אני תמיד קורא תוויות! ואני מבקש את המרכיבים של כל דבר בחנות, למוכר תמיד צריך להיות מידע זה! חלק מתוספי המזון ומייצבי הטעם ממכרים, ואצל ילדים זה קורה מהר מאוד! אני נושא איתי רשימה שלהם בפתקים בטלפון שלי) ואני מייעץ לך! אתה יכול למצוא אותם בכל מנוע חיפוש!

לעתים קרובות הורים מאשימים את עצמם בהחמצת הסימפטומים של הפרעת האכילה של ילדם. אני בדרך כלל מנסה לעזור להם להקל על האשמה, מכיוון שהיא לא פרודוקטיבית ולא תקפה.

למרות שהפרעות אכילה נפוצות למדי בתרבות שלנו, הסבירות שילד בודד יפתח כזו היא נמוכה למדי, ורוב ההורים אינם שמים לב לסימנים של הפרעה מתהווה. עם זאת, בדיעבד, הורים רבים מצליחים לזהות חלק מסימני האזהרה ולא מתחרטים על חוסר המודעות שלהם בעניין זה.

הפרעות אכילה אצל ילדים ובני נוער מופיעות לרוב בצורה שונה מאשר אצל מבוגרים, וקיים חוסר מידע אפילו בקרב אנשי מקצוע רפואיים. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות החמיצו הזדמנויות לאבחון מוקדם במהלך הופעת ההפרעה. זה עצוב, שכן טיפול מוקדם הוא המפתח להחלמה מוצלחת.

במהלך המחלה בילדים ובמתבגרים, ייתכן שלא יופיעו תסמינים האופייניים לחולים מבוגרים. לדוגמה, המטופלים הצעירים ביותר נוטים פחות לסבול מאכילה מופרזת ולהפגין התנהגות מפצה כגון הקאות עצמיות, נטילת כדורי דיאטה ומשלישים.

אז מאילו תסמינים ההורים צריכים להיזהר?

1) עלייה לא מספקת במשקל וגדילה איטית אצל ילד בגיל המתאים לגדילה פעילה

מטופלים מבוגרים עשויים להאמין שהם שמנים, עושים דיאטה ויורדים במשקל בצורה כזו שזה יהיה מורגש מבחוץ. עם זאת, עבור ילדים, ייתכן שלא ניתן להבחין בירידה במשקל. במקום זאת, הפתולוגיה יכולה להתבטא רק בהיעדר גובה או תת משקל צפוי בגיל זה. מעקב אחר גדילת הילד הוא תפקידם של רופאי ילדים, אך לא כל המומחים מוכשרים בזיהוי הפרעות אכילה. מומלץ להורים לשים לב היטב לשינויים במשקל ובדינמיקת הגדילה. חלק מהרופאים מתייעצים בטעות רק בטבלאות סטנדרטיות, מה שעלול להוביל להשמטות בתהליך האבחון. חשוב מאוד להשוות את הגובה והמשקל של הילד עם המדדים שלו בעבר.

2) הפחתת צריכת המזון או סירוב למזון מסיבות לא ברורות או ללא הסבר

ילדים צעירים יותר נוטים פחות להביע דאגות לגבי דימוי הגוף ובמקום זאת עלולים לחבל בניסיונות לספק להם מספיק מזון כדי לתמוך בגדילה והתפתחות.

מספר הסברים עדינים לסירוב כוללים סלידה פתאומית ממאכלים אהובים בעבר, חוסר רעב או מטרות לא ברורות להפוך לבריא יותר. ילדים עשויים גם להתלונן על כאבי בטן.

3) היפראקטיביות או אי שקט

במקרה של מבוגרים היינו רואים פעילות גופנית מוגזמת, אבל אצל ילדים הפעילות הרבה פחות ממוקדת. לא תראו אותם מתאמנים שעות בחדר כושר או יוצאים לריצות בשכונה, אלא הם יהפכו להיפראקטיביים וחסרי מנוחה, מסתובבים בצורה לא יציבה וללא מטרה ספציפית. ד"ר ג'וליה אוטול מתארת ​​פעילות גופנית כפייתית או אי שקט מוטורי כ"בלתי פוסק". הורים מדווחים לעתים קרובות שילדיהם אינם יכולים לשבת בשקט במקום אחד. מצב זה עשוי להיות דומה ל-ADD, והורים אינם חושבים על התפתחות אפשרית של הפרעת אכילה.

4) עניין מוגבר בבישול ו/או צפייה בתוכניות בישול בטלוויזיה

סימפטום נוסף שפורש לא נכון הוא עניין מוגבר בבישול. בניגוד לדעה הרווחת, ולעתים קרובות בניגוד למה שהם אומרים בקול רם, לאנשים עם הפרעות אכילה מעכבות אין תיאבון ירוד, הם למעשה רעבים וחושבים על אוכל כל הזמן. מבוגרים יכולים לבשל עבור אחרים ולקרוא או לאסוף מתכונים. אצל ילדים נוכל גם לצפות בתחביב דומה בדמות צפייה בתוכניות בישול בטלוויזיה. לעתים קרובות הורים מרוצים בתחילה מהעניין של הילד באוכל, אבל זה בהחלט עשוי להיות סובלימציה של רעב. אנשים שאינם אוכלים מספיק אוכל הופכים לאובססיה לאוכל, וילדים ומבוגרים עשויים להחליף פעילויות אחרות הקשורות לאוכל באכילה.

הפרעות אכילה מתפתחות בדרך כלל אצל מבוגרים, אך ישנם מקרים מתועדים של הפרעות בילדים עד גיל 7. יש לנקוט בזהירות רבה בירידה במשקל אצל ילד שגדל, גם אם הילד סובל מעודף משקל. אם אתה מודאג אם לילדך יש הפרעת אכילה או שיש לו כל אחד מהתסמינים המפורטים לעיל, שוחח עם רופא הילדים שלך. אם הרופא שלך לא לוקח את החששות שלך ברצינות, סמוך על האינסטינקטים שלך כהורים וחפש עזרה נוספת מאיש מקצוע, וכדאי גם ללמוד יותר על הפרעות אכילה. משאב שימושי להורים הוא אתר התמיכה והסיוע המשפחתי להפרעות אכילה (F.E.A.S.T).

תרגום - Elena Labetskaya, המרכז לאכילה אינטואיטיבית IntuEat ©

הפרעות אכילהאו הפרעות אכילה - קבוצתי הפרעות נפשיותהקשורים לצריכת מזון. הפרעת אכילה יכולה להתבטא בסירוב חלקי למזון, תקופות של אכילת יתר המתחלפות בתקופות של צום, הקאות מלאכותיות לאחר אכילה וכן הרגלי אכילה נוספים החורגים מהנורמה. הפרעות האכילה הנפוצות ביותר הן אנורקסיה ובולימיה.

הגורמים להפרעות אכילה מגוונים. מדובר בשיבוש תפקוד מערכת העצבים, כשל בתהליכים המתרחשים בגוף, תורשה, טראומה פסיכולוגית בילדות ומאפייני חינוך, לחץ של סטנדרטים של יופי המוטלים על ידי החברה והפרעות. תחום רגשי. מקצועות מסוימים מגבירים את הסיכון לפתח הפרעות אכילה. אז בקרב דוגמניות, רקדניות ומגישי טלוויזיה הנתון מגיע ל-40-50%. כל המקצועות הקשורים לפרסום ודורשים הופעה ללא דופי נחשבים מסוכנים בהקשר זה.

במהלך 50 השנים האחרונות, מספר האנשים עם הפרעות אכילה גדל פי עשרה. סטטיסטיקה כזו קשורה לעלייה במספר התושבים העירוניים, לעלייה ברמות הלחץ ולפולחן הרזון והכושר. רוב האנשים עם הפרעות אכילה הם נשים, אך אחוז גדל במהירות הם גברים. במהלך 10 השנים האחרונות, מספרם הוכפל וכיום מהווה 15% מהסובלים מהפרעות אכילה. גם מספר הילדים עם בעיות אכילה עולה.

ההשלכות של הפרעות אכילה אינן כמעט מזיקות כפי שהן עשויות להיראות. אנורקסיה ובולימיה נמצאים במקום הראשון בתמותה מבין הפרעות נפשיות מכל הסוגים. בין השלכותיהם: סוכרת, אי ספיקת לב וכליות. אנשים עם הפרעות אכילה נמצאים בסיכון גבוה לניסיון התאבדות.

איך נוצר תיאבון?

על מנת להבין את מהותן של הפרעות אכילה, יש צורך להבין כיצד נוצר תיאבון בדרך כלל.

בקליפת המוח, בהיפותלמוס ובחוט השדרה ישנם מרכזים האחראים על התנהגות האכילה. הם מנתחים אותות המגיעים ממערכת העיכול ומהגוף כולו ואז מנתחים אותם. כשמגיע הזמן לחדש את המלאי חומרים מזינים, אז רמת הגלוקוז בדם יורדת. תאים רגישים ב"מרכזי הרעב" קולטים את האותות הללו ומנתחים אותם. בתגובה מופיעים במוח מוקדי עירור היוצרים תיאבון.

תֵאָבוֹן- זוהי ציפייה נעימה לאכילת אוכל. הוא זה שאחראי למעשיו של אדם בהשגתו והכנתו: קניית מזון, בישול ואכילת מזון. התיאבון גם מפעיל את תפקוד אברי העיכול - נוצרים רוק, מיץ קיבה, הפרשות לבלב ומרה. כך הגוף מתכונן לעבד ולספוג מזון.

יש שתי צורות של תיאבון

תיאבון כללי- מתרחש כאשר התאים הרגישים של ההיפותלמוס מרגישים חוסר בכל אבות המזון. ברגע זה, אדם רוצה לאכול כל מזון מוכר.

תיאבון סלקטיבי- זהו מצב שבו יש רצון לאכול סוג מסוים של מזון - ממתקים, פירות, בשר, דגים. תיאבון סלקטיבי נוצר בקליפת המוח כאשר תאים רגישים מזהים מחסור חומרים מסוימים.

לאחר האכילה, אדם מרגיש שבע ומרוצה מאוכל. קולטני הקיבה שולחים אות שובע למרכזי העיכול, בשלב זה האדם מרגיש שאכל מספיק ומפסיק לאכול.

אילו בעיות עלולות להתעורר

חוסר תיאבון– לא מתרחשת התרגשות במרכזים שאחראים להופעתו. זה אפשרי אם יש הפרעה בהעברת האותות ממערכת העיכול למוח, הפרעה באינטראקציה בין תאי עצב, בעיות בספיגה חוזרת של סרוטונין או דומיננטיות של תהליכי עיכוב במוח (לדוגמה, עם דיכאון )

תיאבון כללי מוגבר- קשור למוקד מתמשך של עירור בהיפותלמוס. גורם להתקפי גרגרנות ונטייה לאכילת יתר.

רצון לאכול רק מזונות מסוימים.קליפת המוח, או ליתר דיוק קבוצה של נוירונים הממוקמים במרכזי רעב, אחראית להתנהגות זו. אכילה סלקטיבית, אורתורקסיה ותיאבון מעוות הם סימנים לכך שאזורים אלו במוח אינם פועלים כראוי.

קשר בין הפרעות אכילה לגורמים נפשיים

הופעתן של הפרעות אכילה קשורה למספר גורמים נפשיים. מספר תכונות אישיות נחשבות לתרום להפרעות אלה:

• הערכה עצמית נמוכה;
• תלות בדעות של אחרים;
• צורך באישור;
• הרצון לשלוט במתרחש, לפחות בגבולות הגוף שלך;
• השאיפה לפרפקציוניזם ואידיאלים בלתי ניתנים להשגה של יופי.
• ככלל, התחלות של הפרעות אכילה מתחילות בילדות, מה שמקל על ידי:
• חוסר תמיכה רגשית מההורים;
• אמא שתלטנית ואב שלא הקדישו תשומת לב רבה לילד;
• דרישות מוגזמות לילד, שאין ביכולתו להצדיק;
• תוכחות תכופות, ביטויי חוסר שביעות רצון, ביקורת על מראה חיצוני, נימוסים;
• בעיות בפרידה מההורים בגיל ההתבגרות. תלות מוגברת של הילד בהורים. לפיכך, אחת התיאוריות הפופולריות מסבירה את התפתחות האנורקסיה והבולמיה ברצון לחזור לילדות;
• טיפול יתר וחוסר חופש בגיל ההתבגרות.
• ניתן לטעון כי הפרעת אכילה מתפתחת באדם בעל מאפיינים נפשיים מסוימים אם נסיבות החיים תורמות לכך.

אנורקסיה נרבוזה

אנורקסיה נרבוזה– הפרעת אכילה, המתבטאת בסירוב לאכול וברצון אובססיבי לרדת במשקל. המטרה של אי אכילה היא לרדת במשקל או למנוע השמנת יתר. זה נפוץ שמטופלים חווים פחד בלתי סביר לגבי עודף משקל, למרות שהם בדרך כלל דקים או בעלי מבנה גוף רגיל.

הרוב המכריע של החולים הם צעירות ונערות. מ ביטויים שוניםאנורקסיה משפיעה על עד 5% מאוכלוסיה זו. אנורקסיה נרבוזה מופיעה פי 10 פחות אצל גברים מאשר אצל נשים.

גורמים לאנורקסיה נרבוזה

- מהורים לילדים, מועברות מוזרויות של תפקוד מערכת העצבים, שקובעות את הנטייה להופעת אנורקסיה נרבוזה(דימוי עצמי נמוך, חוסר בגרות, צורך באישור). התביעה עולה עבור אנשים שיש להם קרובי משפחה הסובלים מאנורקסיה ובולימיה.

הפרעות בחילוף החומרים של נוירוטרנסמיטר(סרוטונין ודופמין), המספקים תקשורת בין תאי עצב. זה משבש את האינטראקציה של תאים במרכזי המוח האחראים על התנהגות האכילה.

חינוך לא נכון.אנורקסיה נרבוזה מתפתחת אם אדם בילדות לא הרגיש אישור ללא תנאי: "לא משנה מה יקרה, אתה מסתדר מצוין. יש טעויות, אבל אפשר לתקן אותן". ביקורת, דרישות גבוהות וחוסר שבחים לא אפשרו לילד לפתח הערכה עצמית בריאה. להילחם בתיאבון ולכבוש את עצמך בצורה של סירוב לאכול היא דרך פרוורטית להגביר את ההערכה העצמית.

משבר נוער קשה. אובדן קשר עם ההורים וחוסר רצון לעבור לבגרות. מודל החשיבה הוא בערך כך: "אני רזה וקטן, מה שאומר שאני עדיין ילד."

סטנדרטים חברתיים.רזון פנימה חברה מודרניתקשור ליופי, בריאות וכוח רצון. הסטריאוטיפ לפיו קל יותר לאנשים רזים להגיע להצלחה בחייהם האישיים ובקריירה דוחף אנשים להתנסות כל הזמן בדיאטות ובתרופות להרזיה.

הערות פוגעניות על משקל עודףמהורים, עמיתים, מורים. לפעמים זיכרונות של טראומה נפשית יכולים לצוץ מחדש בזיכרון שנים לאחר מכן ולעורר את התפתחות ההפרעה.

כמה פעילויות. דוגמנות, שואו ביזנס, ריקודים, אתלטיקה.

שלבים של אנורקסיה נרבוזה

ישנם שלושה שלבים של התפתחות אנורקסיה נרבוזה:

שלב פרה-אנורקטי- רצון אובססיבי לרדת במשקל במהירות. ביקורת מתמדת על הגוף והמראה שלך. אי ההתאמה בין המראה החיצוני של האדם לבין "הדימוי האידיאלי" שצייר אדם במוחו, אשר נגרמת מהערכה עצמית נמוכה. אדם מנסה כל הזמן שיטות רדיקליות שונות לירידה במשקל: דיאטות, תרופות, נהלים, פעילות גופנית אינטנסיבית. משך 2-4 שנים.

שלב אנורקסי- סירוב לאוכל וירידה במשקל. ירידה במשקל מביאה לסיפוק, אבל המטופלים ממשיכים להחשיב את עצמם שמנים ומסרבים לאכול. למטופל יש כל הזמן פחד להשתפר, הרקע הרגשי והחיוניות שלו פוחתים. התוצאה היא ירידה במשקל של 20-50% ממשקל הגוף ההתחלתי. אי סדירות במחזור או הפסקה מוחלטת של המחזור.

שלב קכקסיה- תשישות חמורה של הגוף. משקלו של המטופל נמוך מ-50% מהנורמה, בעוד הוא ממשיך להגביל את עצמו באוכל, מחשש מהשמנה. מתחילה ניוון של העור, שרירי השלד ושריר הלב. שינויים מתרחשים בכל האיברים הפנימיים. תשישות מלווה עייפות מוגברת, חוסר פעילות.

כמה חוקרים מבחינים בשלב החיסול של cachexia. זהו שלב הטיפול, המלווה בחרדה הקשורה לעלייה במשקל, תחושות חריגות הקשורות בעיכול המזון, הנתפסות ככאובות. החולים ממשיכים לנסות להגביל את עצמם באוכל. מחשבות הזויות עשויות להופיע: "אוכל מקלקל את העור".

תסמינים וביטויים של אנורקסיה נרבוזה

תסמינים של השלב הטרום-אנורקטי

חוסר שביעות רצון מהמראה שלך. הפער בין התמונה האידיאלית שהומצאה לבין ההשתקפות במראה. ככלל, זה עולה בקנה אחד עם תחילת ההתבגרות, כאשר הנער קולט באופן ביקורתי את השינויים המתרחשים בגופו.

מאבק מתמיד עם משקל עודף . ניסיונות קבועים לרדת במשקל על ידי פעילות גופנית ודיאטה.

גורמים לבולימיה נרבוזה

ל מחלת נפש, מועבר בירושה. צורך גבוה באנדורפינים, חילוף חומרים של נוירוטרנסמיטר לקוי.

הפרעות מטבוליות- עמידות לאינסולין ידועה, חילוף חומרים לקוי של שומנים ופחמימות.

דרישות מוגזמות מהילד במשפחה, שגורמים לפחד מאי עמידה בציפיות ומאכזב הורים.

הערכה עצמית נמוכה. זה מעורר קונפליקט פנימי בין הרעיון האידיאלי של עצמך - "מה אני צריך להיות" לבין המצב האמיתי - "מה שאני באמת".

אובדן שליטה על רגשות. התפתחות הבולימיה מקודמת על ידי מצבי רוח דיכאוניים ורגשות שליליים חזקים.

קונפליקטים משפחתיים– הפרעה באינטראקציה בין בני המשפחה (הורים, בן זוג).

התמכרות לדיאטות ולצום. יצוין כי ככל שהתזונה קפדנית וארוכה יותר, כך הסיכון לכישלון גבוה יותר. עם הקפדה שיטתית על דיאטות, מתחזק דפוס ההתנהגות של "צום-פירוק-ניקוי".

מחלה נפשית.בולימיה נרבוזה יכולה להיות סימפטום של אפילפסיה וסכיזופרניה.

סוגי בולימיה נרבוזה

בולימיה ראשונית- רעב בלתי נשלט ואחריו התקפי גרגרנות ותקופות של טיהור.

בולימיה משנית, שהתעוררה על בסיס אנורקסיה. התקפי גרגרנות לאחר סירוב ממושך לאכול.

סוגי בולימיה לפי שיטת ה"טיהור".

אחרי התקפי גרגרנות תקופות של "ניקוי" - הקאות, נטילת חומרים משלשלים, חוקנים;

התקפי גרגרנות גוררים תקופות של דיאטות קפדניות וצום.

תסמינים וביטויים של בולימיה נרבוזה

ככלל, הופעת המחלה מתרחשת בגיל 13-14 עקב חוסר שביעות רצון מדמותו. כמו במקרה של התמכרות לסמים, חולים אובססיביים למחשבות על אוכל ופחד מעודף משקל, תוך הכחשת קיומה של בעיה. רובם חושבים שהם יכולים לחזור תזונה רגילהברגע שהם רוצים.

מחשבות אובססיביות על אוכל.אדם כל הזמן רוצה לאכול. תחושת הרעב מחמירה על ידי דיאטות והגבלות.

הִתגַנְבוּת. חולי בולימיה שומרים על הרגלים פרטיים, בניגוד לאנורקטיות שאוהבות לדון בדיאטות.

חיפזון בזמן האוכל. לעיסה לא מספקת, בליעת מזון בנתחים.

קליטת מזון פנימה כמויות גדולות . חולי בולימיה מכינים במיוחד הרבה אוכל כדי להפיק את המרב מהארוחה שלהם. זה יכול להיות אוכל מתוק, מנות אהובות, או להיפך, אוכל פחות אכיל.

הקאות הנגרמות באופן מלאכותי.לאחר אכילה, אנשים עם בולימיה נסוגים לעתים קרובות לשירותים כדי לגרום להקאה. הם גם משתמשים בחומרים משלשלים או חוקנים כדי לנקות את הגוף ממה שהם אכלו.

דיאטה.כדי לשמור על המשקל הרצוי, אנשים עם דיאטת בולימיה נרבוזה רוב הזמן.

ביטויים פיזיולוגיים של בולימיה

שינויים במשקל.אדם עם בולימיה עלול לעלות במשקל ולאחר מכן לרדת במשקל באופן דרמטי.

מחלות תכופותגרון. הקאות תכופות מובילות לדלקת של הקרום הרירי של הגרון, הגורמת לדלקת הלוע ולכאבי גרון. לגירוי מיתרי קולהקול הופך צרוד.

בעיות שיניים.החומצה הכלולה במיץ הקיבה הורסת את אמייל השן. זה מוביל לעששת ואובדן שיניים.

מחלות מערכת העיכול. קיימת סבירות גבוהה לפתח דלקת קיבה, כיב קיבה ו תְרֵיסַריוֹן, תחושות כואבותבהיפוכונדריום הימני ולאורך המעי.

ריור מוגברוהגדלה של בלוטות הרוק - תכונות מאפיינותבולימיה.

ירידה בחיוניות. הגבלות מזון ואורח חיים לא בריא משבשים את חילוף החומרים. הדבר מתבטא בחולשה כללית ועייפות מוגברת במהלך פעילות גופנית.

סימנים של התייבשות. ריפוי העור, ריריות ועיניים יבשות והטלת שתן נדירה נגרמים מאיבוד גדול של מים במהלך הקאות ונטילת חומרים משלשלים.

אבחון של בולימיה נרבוזה

האבחנה של בולימיה נרבוזה נעשית אם מתקיימים הקריטריונים האבחוניים הבאים:

• התקפי גרגרנות (צריכת כמויות גדולות של מזון בפרק זמן קצר), שחוזרים על עצמם לפחות 2 פעמים בשבוע במשך 3 חודשים;
• אובדן שליטה על התשוקה לאוכל במהלך התקף של גרגרנות;
• התנהגות מפצה שמטרתה לבטל את ההשלכות של אכילת יתר - גרימת הקאות, צום, פעילות גופנית משמעותית;
• פחד מוגזם ממלאות, נוכח כל הזמן;

טיפול בבולימיה נרבוזה

פסיכותרפיה לבולימיה נרבוזה

פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית.הפסיכולוג מלמד אותך לזהות "מחשבות הפרעות אכילה" ולהחליף אותן בעמדות בריאות. הוא נותן את המשימה לעקוב באיזה מצב מופיעות לרוב מחשבות אובססיביות על אוכל ואיזה רגשות הן גורמות. בעתיד מומלץ להימנע ממצבים אלו, למשל להאציל רכישת מצרכים לבני משפחה אחרים.

טיפול פסיכולוגי משפחתי. האפשרות היעילה ביותר לחולים בגיל ההתבגרות והנוער. המשימה של אנשים אהובים היא לסייע בחיזוק ההערכה העצמית והקניית הרגלי אכילה נכונים שיעזרו לשמור על משקל תקין מבלי לסבול מרעב.

טיפול תרופתיבולימיה נרבוזה

תרופות נוגדות דיכאון דור שלישי SSRIs מגבירים את פעילות הסרוטונין והעברת דחפים לאורך השרשרת תאי עצבים- Venlafaxine, Celexa, Fluoxetine.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות– דסיפרמין

טיפול בבולימיה בתרופות נוגדות דיכאון מפחית את הסבירות לאכילה מוגזמת ב-50%, ללא קשר לשאלה אם החולה מדוכא או לא.

מניעת בולימיה נרבוזה

אמצעי מניעה הם היווצרות אצל ילד של הערכה עצמית נאותה, יחס נכון לאוכל והכנת תזונה התואמת את עלויות האנרגיה.

אכילת יתר פסיכוגני

אכילת יתר פסיכוגניאוֹ אכילת יתר כפייתית- הפרעת אכילה הכרוכה באכילת יתר בתגובה ללחץ ומובילה להשמנה. במילים אחרות, זו אכילת יתר אדמה עצבנית. זה יכול להיות תגובה למוות של אדם אהוב, צרות בעבודה, בדידות, מחלות וטראומות פסיכולוגיות אחרות. בולמוס של אכילת יתר יכול להיות נדיר או שיטתי ולהתרחש בתגובה לכל רגשות שליליים.

הפרעת אכילה זו שכיחה יותר בקרב מבוגרים, ובמיוחד אנשים הסובלים מעודף משקל. על פי הסטטיסטיקה, 3-5% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים ממנה.

ההשלכות של אכילת יתר פסיכוגני - השמנת יתר, סוכרת, טרשת עורקים, מחלות לב ומפרקים.

גורמים לאכילת יתר פסיכוגני

נטייה גנטית. זוהו גנים בודדים שאחראים לאכילת יתר גם בהיעדר רעב, ורגישות נמוכה לשובע. הנטייה לאכילת יתר פסיכוגני עוברת בתורשה מקרובי משפחה עם סוכרת והשמנה.

חוסר יכולת להתמודד עם רגשות שליליים– פחד, מלנכוליה, עצב, אשמה, חרדה. אכילת מזון, במיוחד מזון מתוק, מעלה במהירות את רמות הגלוקוז בדם. דם "מתוק", שוטף את המוח, מקדם את הייצור של הנוירוטרנסמיטרים סרוטונין ודופמין, הנקראים גם הורמוני הנאה. כתוצאה מאכילת מזון, המצב הנפשי משתפר באופן זמני. עם זאת, אחריה באה תחושת אשמה וחוסר שביעות רצון מרצונו החלש ומגופו.

רגשי נחיתותוכישלון עצמו לעמוד בציפיות של אנשים אחרים. תחושות אלו מבוססות על הערכה עצמית נמוכה.

טראומה פסיכולוגית בילדות גיל. הוכח שאנשים הסובלים מאכילת יתר פסיכוגני בילדותם סבלו מיחס גס מצד הוריהם, מעימותים בין מבוגרים וחונכו במשפחה שבה היה פולחן אוכל.

סטנדרטים חברתיים.סטנדרטים מודרניים של יופי מרמזים על היעדר משקל עודף. אנשים הסובלים מהשמנה שלהם חווים תחושת אשמה וחוסר נחת מהגוף שלהם. רגשות שליליים דוחפים אותם "לתפוס" בעיות, מה שמוביל לעלייה נוספת במשקל. כך נוצר מעגל קסמים.

סוגים וצורות של אכילת יתר פסיכוגני

אכילת יתר חיצונית– אדם אוכל אוכל כשהוא זמין לו. קונה יותר מדי אוכל, אוכל יותר מדי בביקור, לא יכול להפסיק בזמן שיש אוכל על השולחן. הגורם המעורר הוא המראה והריח של האוכל.

אכילת יתר רגשית- הגורם לתשוקה חזקה לאוכל אינו רעב, אלא רמה מוגברת של הורמון הסטרס - קורטיזול. אדם אוכל יותר מדי כאשר הוא חווה רגשות שליליים.

תסמינים וביטויים של אכילת יתר פסיכוגני

התקפי גרגרנות בלתי נשלטים,שנגרמים מלחץ ורגשות שליליים, ולא מרעב. השעמום הוא לרוב גורם מעורר, ולכן צפייה בטלוויזיה וקריאה מלווים גם באכילה.

חוסר מערכת חשמל. אדם אוכל לא לפי לוח זמנים, אלא לפי רצון. לפעמים התקף של אכילת יתר יכול להימשך לאורך כל היום. אכילת יתר בלילה קורית גם.

במהלך התקף, אדם אוכל כמויות גדולות של מזון. הוא לא מצליח לעצור, למרות תחושת המלאות בבטן.

תהליך האכילה מלווה בהנאהעם זאת, זמן קצר לאחר מכן מופיעות רגשות אשמה ותיעוב עצמי. אדם דוחה את עצמו על חוסר שליטה עצמית. רגשות שליליים לגבי המראה החיצוני וחולשות האופי גורמים להתקפים חדשים של אכילת יתר.

מנסה להסתיר את הכמות שאתה אוכל. כאשר אוכלים בחברת אנשים אחרים, אדם יכול לצרוך מזון במידה. כשהוא נשאר לבדו, המטופל צורך מזון בכמויות גדולות, לרוב עד שהכל נאכל.

אגירת מזון לאכול לבד. החולה נוטה להתכונן לאכילת יתר על ידי קנייה או הכנת מזון בכמויות גדולות.

אין ניסיונות לנקות את הגוף ממזון. אנשים לא גורמים להקאה ולא ממצים את עצמם באימון. יחד עם זאת, לעתים קרובות הם מנסים לדבוק בדיאטות, אך אינם יכולים לעמוד בהגבלות.

ייאוש ודיכאוןעל חוסר היכולת לשלוט בכמות האוכל הנאכל.

עלייה במשקל. תוך מספר שבועות מתחילת ההפרעה נצפית עלייה משמעותית במשקל.

אבחון של אכילת יתר פסיכוגני

אבחנה של הפרעה פסיכוגני מתבצעת אם אדם מפגין 3 סימנים או יותר של המחלה:

• אכילת כמויות גדולות של מזון למרות אי תחושת רעב;
• פרקים של אכילת יתר הנמשכים זמן מסוים (עד מספר שעות), המסתיימים בתחושת מלאות לא נעימה;
• לאכול הרבה יותר מהר ממה שרוב האנשים עושים;
• רגשות אשמה המתעוררים לאחר התקפי אכילת יתר;
• מבוכה בגלל אכילה מרובה, גורמת לאנשים להעדיף לאכול לבד.

טיפול באכילת יתר פסיכוגני

פסיכותרפיה לאכילת יתר נוירוגני

פסיכותרפיה במידע. הפסיכולוג מסביר שאכילת יתר כפייתית היא הפרעה ביו-נפשית מורכבת. הסיבה להתפתחותו אינה אופי חלש והתנהגות מפונקת. הוא מדבר על חוסר התוחלת בניסיון לעשות דיאטה. במקום זאת, תוצע מערכת תזונה רציונלית. הפסיכולוג ילמד אותך איך לנהל יומן אוכל, שיציין באיזו שעה ומה נאכל. פסיכולוג מסייע בהגברת המוטיבציה, המאפשרת לאדם להקפיד על תזונה בריאה ופעילות גופנית.

טיפול קוגניטיבי. הוא נועד להפחית את התלות במזון. משימת הפסיכולוג היא ללמד את המטופל דרכים בונות להתמודדות עם לחץ, להגביר עמידות למתח ושליטה עצמית. הטכניקה הוכיחה את עצמה היטב במקרים של אכילת יתר פסיכוגני. לכן, מומלץ להשתמש בו מתחילת הטיפול.

פסיכואנליזה. במהלך המפגשים הפסיכולוג מסייע בזיהוי הבעיות הבסיסיות שגרמו להפרעת האכילה. אחד השלבים העיקריים בטיפול הוא קבלת מחשבות מייסרות ודיבורן.

פסיכותרפיה קבוצתית. כאשר מטפלים באכילת יתר כפייתית, כדאי ליצור אינטראקציה עם אנשים שיש להם את אותה בעיה.

טיפול תרופתי באכילת יתר נוירוגני

מדכאי תיאבון אינם יעילים לאכילת יתר כפייתית. ניתנת העדפה תרופות, הפועל על מערכת העצבים המרכזית.

תרופות נוגדות דיכאון. קבוצת תרופות זו מנרמלת את רמות הסרוטונין במערכת העצבים - טופמקס.

מניעת אכילת יתר פסיכוגני

מניעת אכילת יתר כפייתית היא יצירת עמדות נכונות לגבי תזונה – אוכל אינו תענוג או פרס, אלא הכרח. כמו כן יש צורך להגביר עמידות ללחץ ולפתח הרגלי אכילה בריאים – אכילת מנות קטנות לפי שעה.

אובדן תיאבון פסיכוגני

אובדן תיאבון פסיכוגני- חוסר צורך במזון עקב הלם עצבי. סירוב לאכול יכול להיגרם כתוצאה ממתח, קונפליקטים במשפחה ובעבודה או מאובדן של אדם אהוב. התוצאה של אובדן תיאבון עקב עצבנות היא תשישות מהירה של הגוף, אובדן כוח פיזי, החמרה במצב רגשי והתפתחות דיכאון.

עם אובדן תיאבון פסיכוגני, בניגוד לאנורקסיה, המטרה של אדם היא לא להילחם במשקל עודף. הוא אינו מחשיב את עצמו שמן ותופס את גופו כראוי.

השכיחות בקרב נשים היא 2-3%. זה שכיח יותר בקרב המנסים לרדת במשקל, שכן ברמה התת מודע יש להם רצון לוותר על האוכל.

הפרעות פסיכוגניות אינן כוללות אובדן תיאבון עקב מחלות מדבקותומחלות של מערכת העיכול.

גורמים לאובדן תיאבון פסיכוגני

מתח ולחץ רגשי חזק. קונפליקטים, מצבים המהווים איום על החיים או הרווחה, הכנה למבחנים או דוחות, אובדן מקום עבודה, ניתוק מערכות יחסים.

הפרעות בייצור ההורמונים עקב מתח. ירידה בסינתזה של הורמוני מערכת העיכול (גרלין ואינסולין), שאחראים על התיאבון. הפרעה בייצור ההורמונים של ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח.

הפרעות בתפקוד מרכזי הרעבבמוח ובחוט השדרה. רגשות שליליים ועבודה נפשית אינטנסיבית יכולים לשנות את אופן פעולת המוח. מתח גורם להפרעות בהעברת דחפים עצביים בין מרכזי התיאבון.

דִכָּאוֹןזהו אחד הגורמים הנפוצים ביותר לאובדן תיאבון.

סוגי אובדן תיאבון פסיכוגני

אובדן תיאבון פסיכוגני ראשוני- מתפתח מיד לאחר לחץ או במהלך מתח נפשי או נפשי חמור. מעורר התפתחות של דיכאון

אובדן תיאבון פסיכוגני משני– מתפתח על רקע דיכאון ונוירוזה שהתעוררו לאחר סבל מטראומה פסיכולוגית.

תסמינים וביטויים של אובדן תיאבון פסיכוגני

חוסר תיאבון. האדם אינו מרגיש צורך באוכל. במקביל הוא יכול להרגיש אִי נוֹחוּתבבטן הנגרמת מרעב, אך אל תגיב אליהם.

אדם מכריח את עצמו בכוונה לאכול,למרות חוסר תיאבון. זהו מהלך חיובי של ההפרעה.

סירוב מזון.ההצעה לאכול נדחית באופן עקרוני – זהו המודל השני האפשרי להתנהגות במצב זה. היא מדברת על טראומה פסיכולוגית קשה.

אבחון של אובדן תיאבון פסיכוגני

האבחנה של "איבוד תיאבון פסיכוגני" נעשית על סמך תלונות של המטופל או קרוביו, בתנאי שאין לאדם מחלות במערכת העיכול או גורמים אחרים לאובדן תיאבון. הדברים הבאים נלקחים בחשבון:

• סירוב מזון
• ירידה במשקל,
• מצב נפשי מדוכא
• סימנים של תשישות פיזית.

טיפול באובדן תיאבון פסיכוגני

פסיכותרפיה אובדן פסיכוגניתֵאָבוֹן

טיפול קוגניטיבי התנהגותי.בשלב הראשוני של הפסיכותרפיה יש צורך למזער את ההשלכות של טראומה נפשית, ולאחר מכן מתחיל טיפול בהפרעת האכילה. פסיכולוג עוזר לגבש גישה חיובית לאכילה.

טיפול תרופתי אובדן תיאבון פסיכוגני

קומפלקסים של ויטמינים עם מינרלים למלחמה במחסור בויטמינים - Multitabs, Pikovit.

תרופות להגברת התיאבוןעַל מבוסס צמחים– תמיסת לענה, מיץ לבנה.

Nootropicsלשיפור תפקוד מערכת העצבים - Bifren, Glycised.

מניעת אובדן תיאבון פסיכוגני

מניעה כרוכה בהגברת ההתנגדות ללחץ ופיתוח הערכה עצמית ויחס בריא לאוכל.

הקאות פסיכוגניות

הקאות פסיכוגניותאו הקאות עצבניות - התפרצות רפלקס של תוכן הקיבה בהשפעת מתח. לפעמים להקאות פסיכוגניות אין בחילה. תוכן הקיבה נפלט מאליו כתוצאה מעווית של שרירי דופן הבטן והקיבה.

שלא כמו בולימיה, הקאות מתרחשות ללא כוונה. אדם לא שם לו למטרה לנקות את הקיבה על מנת להימנע מעיכול מזון ועלייה במשקל עודף.

מקרים בודדים של הקאות פסיכוגניות התרחשו ב-10-15% מהאנשים. אנשים עם מערכת עצבים נרגשת מתמודדים באופן קבוע עם בעיה זו. ברוב המקרים מדובר בילדים, מתבגרים ונשים צעירות מתחת לגיל 35. רק 1/5 מהסובלים מהפרעה זו הם גברים.

גורמים להקאות פסיכוגניות

פחד וחרדה. הסיבות הנפוצות ביותר. במקרה זה, הקאות מתרחשות אך ורק לפני אירוע משמעותי ומרגש.

לחץ. הקאות פסיכוגניות נגרמות על ידי מתח חריף, מצבי לחץ כרוניים (בדידות, גירושים של ההורים), ממושכים מתח עצבני- תקופה קשה בעבודה.

רגשנות מוגזמת -תכונת אישיות המגבירה את הסבירות להקאות עצבניות.

ריגוש מוגברת מערכת עצבים. תהליכי עירור שולטים במוח, אשר יכולים להשפיע על תפקודם של מרכזי ההקאה הממוקמים ב-medulla oblongata, thalamus ו-cortex. עירור באזור זה גורם להקאות בוקר פסיכוגניות בילדים.

נטייה תורשתית . הסיכון ללקות בהפרעה גבוה יותר אצל אנשים שהוריהם סבלו ממחלת תנועה והקאות פסיכוגניות.

סוגי הקאות פסיכוגניות

הקאות חרדה- תגובה לפחד וחרדה.

הקאות סילון- מופיע על בסיס אסוציאציות לא נעימות כאשר רואים אוכל: פסטה - תולעים, נקניק תוצרת בית– צואה.

הקאות היסטריות- תגובה ללחץ ורגשות שליליים הקשורים;

הקאות רגילות- ביטוי לעובדה שאדם מדכא כל הזמן את רגשותיו.

תסמינים וביטויים של הקאות פסיכוגניות

• הקאות ללא בחילות, במיוחד המתרחשות על קיבה ריקה ואינן קשורות להרעלה, זיהומים או מחלות של מערכת העיכול.
• הקאות לאחר לחץ או לפני אירועים מפחידים.
• הקאות למראה אוכל שגורם לאסוציאציות לא נעימות.
• הקאות על רקע רגשות שליליים שאדם לא יכול לזרוק החוצה.

אבחון של הקאות פסיכוגניות

ראשית, עליך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג כדי לשלול מחלות של מערכת העיכול. בעת אבחון הקאות עצבניות, הרופא שם לב לקשר של התקפים עם מצבו הרגשי והנפשי של האדם, עם צריכת המזון, כמו גם תדירותם וקביעותם.

טיפול בהקאות פסיכוגניות

פסיכותרפיה

טיפול קוגניטיבי והתנהגותי.הטכניקות בהן משתמש פסיכולוג יסייעו להגביר את ההתנגדות ללחץ ויקלו על התגובה לבעיות וקונפליקטים.

טיפול סוגסטיטיבי.מטרתו לשפר את תפקוד מערכת העצבים המרכזית והאוטונומית. ביטול מוקדי עירור במרכזי ההקאה.

טיפול תרופתי

פתרונות אלקטרוליטיםלתיקון הפרעות אלקטרוליטים. הכרחי להתייבשות הנגרמת מהתקפי הקאות תכופים - rehydron, humana electrolyte.

תרופות אנטי פסיכוטיותמשמש לטיפול בבחילות עצבים והקאות - Haloperidol, Prochlorperazine.

תרופות נוגדות דיכאוןמשמש להפחתת התרגשות של מערכת העצבים - קואקסיל

מניעת הקאות פסיכוגניות

אלוטריופגיה

אלוטריופגיהיש שמות אחרים - עיוות טעם או עיוות תיאבון. מדובר בהפרעת אכילה שבה לאדם יש נטייה ללקק או לבלוע חפצים בלתי אכילים או בלתי אכילים – פחם, גיר, מטבעות.

סטיית הטעם שכיחה יותר במשפחות בעלות הכנסה נמוכה ובלתי מתפקדת. ילדים צעירים ונשים בהריון רגישים יותר לכך. התנהגות דומה מתרחשת אצל אנשים בריאים בנפשם, כמו גם באוטיזם ובסכיזופרניה.

סטיות תיאבון הן בעיה נפוצה בקרב ילדים מתחת לגיל 3 שנים, אך ככל שהילד מתבגר, כך מתרחשים פחות לעתים קרובות סטיות טעם.

טראומה פסיכולוגית- פרידה מאהובים, יחסים פתולוגיים עם ההורים.

שעמום. סיבה זו אופיינית לילדים. הוכח שאלוטריופגיה מתרחשת בילדים חסרי צעצועים ותשומת לב.

שינויים הורמונליים בגוףבמהלך ההריון וההתבגרות.

מחסור ברכיבים תזונתייםעם תזונה לא נכונה או לא מספקת. למשל, אכילת לכלוך עשויה להעיד על מחסור בברזל בגוף או פֶּחָם, אכילת גיר היא מחסור בסידן, סבון הוא מחסור באבץ.

רעיונות שנוצרו בצורה שגויה לגבי אכיל ובלתי אכיל. הסיבה עשויה להיות מאפיינים של חינוך או מסורות תרבותיות.

סוגי אלוטריופגיה

אכילת חפצים בלתי אכילים- חול, אבנים, מסמרים, מהדקי נייר, דבק;

אכילת חפצים בלתי אכילים - פחם, גיר, חימר, מזון לבעלי חיים;

אכילת מזון נא - בשר טחון, בצק נא.

תסמינים וביטויים של סטיית טעם

ללקק וללעוס.קשורים לרצון עז להרגיש את הטעם שלהם.

אכילת חומרים בלתי אכילים. המטרה היא שעמום, הרצון לחוויות ותחושות חדשות.

בליעת חפצים בלתי אכילים -נגרם מרצון בלתי מוסבר שאדם אינו מסוגל לעמוד בפניו.

אבחון של אלוטריופגיה

האבחנה של "אלוטריופגיה" נעשית כאשר אוכלים חפצים בלתי אכילים על סמך תלונות של החולה או קרוביו.

טיפול באלוטריופגיה

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה התנהגותית . העקרונות הבסיסיים שלו הם הימנעות ממצבים בהם יש רצון לטעום חפצים בלתי אכילים (אין לשחק בארגז החול בזמן אכילת חול). לשים לב למחשבות על אכילה והחלפתן באחרים, כמו גם לתגמל הצלחה על הצלחה, היא שיטה לחיזוק חיובי.

טיפול משפחתי- בניית מערכות יחסים במשפחה. מומלץ להורים לתקשר יותר עם ילדם. הטון צריך להיות רגוע וידידותי. שיטת הבידוד ממתח מתורגלת. אם אפשר, יש צורך להוציא את כל הגורמים המעוררים יתר על המידה את מערכת העצבים: אין לנזוף בילד, להגביל זמן מול הטלוויזיה, הטאבלט, הטלפון. תעסיק את ילדך במשחקים רגועים.

מניעת אלוטריופגיה

מניעת אלוטריופגיה כוללת: תזונה טובה, מגוון פעילויות ותחביבים, אווירה ידידותית במשפחה.

אורתורקסיה נרבוזה

אורתורקסיה נרבוזה- רצון אובססיבי לאכול נכון. אורתורקסיה נבדלת מהרצון לאורח חיים בריא באובססיה; היא דוחפת תחומי עניין ותחביבים אחרים. נושא האוכל הבריא שולט בשיחות; האדם מעודד אחרים באופן פעיל לעבור לתזונה שלו.

אורתורקסיה נרבוזה גורמת לאדם להיות אדיש לטעם האוכל. מוצרים נשפטים אך ורק על סמך היתרונות הבריאותיים שלהם. יחד עם זאת, אדם מגביל באופן משמעותי את רשימת המזונות הנצרכים, מה שעלול להוביל למחסור בחומרים מזינים. למשל, צמחונים סובלים ממחסור בחומצות אמינו חיוניות ובוויטמינים מקבוצת B.

ההשלכות של אורתורקסיה הן: מעגל חברתי מוגבל ומחסור בויטמינים ו יסודות כימיים. הגבלות במזון עלולות להוביל לאנמיה, מחסור בויטמינים ושינויים באיברים פנימיים.

גורמים לאורתורקסיה נרבוזה

נטייה להיפוכונדריה- פחד לחלות. תזונה נכונה היא ניסיון למנוע מחלות.

אופי נוירוטי.הפיתוח של אורתורקסיה אצל אנשים בריאים בנפשם מוקל על ידי סוגסטיות מוגברת וקפדנות. בנוסף, רצון אובססיבי לאוכל בריא יכול להיות ביטוי לנוירוזה כפייתית.

הערכה עצמית מוגברת. על ידי היצמדות למערכת התזונתית שלו, אדם מרגיש נעלה על אחרים.

סוגי אורתורקסיה נרבוזה

מערכות התזונה הנפוצות ביותר שיכולות להפוך לבסיס להפרעת אכילה:

טבעונות וצמחונות- אי הכללת מוצרים מן החי.

דיאטת מזון גולמי– סירוב מזון שעבר טיפול בחום (טיגון, הרתחה, תבשיל).

סירוב מוצרים המכילים GMO. אורגניזמים מהונדסים גנטית הם מוצרים בעלי מבנה גנטי שונה.

תסמינים וביטויים של אורתורקסיה נרבוזה

רצון אובססיבי לצרוך רק מזון "בריא".. יתרה מכך, מידת התועלת מוערכת באופן סובייקטיבי. לעתים קרובות תחומי העניין, המחשבות והשיחות שלו מוגבלים לנושא של תזונה נכונה.

דיאטה מוגבלת. אדם מסרב לאוכל שאינו ברשימת המזונות ה"בריאים" שלו. במקרים מסוימים, רק כמה מוצרים כלולים בתפריט.

בישול יכול להיות טקס.בשימוש בלבד המוצרים הנכונים, קרש החיתוך והסכין חייבים להיות קרמיים, התבשיל חייב להיות מושרה או מבושל לפרק זמן מוגדר בהחלט.

שינויים במעגל החברתי.אדם מתקשר אך ורק עם אנשים בעלי דעות דומות המקפידים על אותם עקרונות של קייטרינג. היו מקרים שאנשים כאלה ארגנו קומונה כדי לגדל מזון ולחיות בנפרד.

רגשות אשמה המתעוררים בעת צריכת מזונות "מזיקים"., למרות שבמציאות הם אינם מהווים סכנה בריאותית. כאשר "הדיאטה" של האדם מופרת, אדם חווה אי נוחות פסיכולוגית ו חרדה קשה. עקב עצבנות, לאחר צריכת מזונות חריגים עלולות להופיע בחילות, הקאות וכאבי בטן.

פחד ממזונות "מזיקים" יכול להיראות כמו פוביה.במקרה הזה, הם מגעילים. לא יצרוך אותם אדם למאכל, גם אם הוא רעב ואין אוכל אחר.

אבחון של אורתורקסיה נרבוזה

עד כה, האבחנה של "אורתורקסיה נרבוזה" אינה נכללת ברשימת המחלות.

טיפול באורתורקסיה נרבוזה

פסיכותרפיה היא שיטת הטיפול העיקרית. ברוב המקרים משתמשים בשיטת השכנוע. פסיכולוג מדבר על היתרונות של מוצרים אחרים. כאשר צורכים רק מזונות מסוימים, הם, כמו תרופות, עלולים לגרום תופעות לוואי: כיב פפטיבעת צריכת פירות חמוצים, אבנים בכליות פוספט ממוצרי חלב.

מניעת אורתורקסיה נרבוזה

גיבוש רעיונות רציונליים לגבי תזונה נכונה אצל ילדים ומבוגרים.

הפרעת אכילה סלקטיבית

הפרעת אכילה סלקטיבית– סוג של הפרעת אכילה המאופיינת בסירוב לצרוך מזונות מסוימים. במקרה זה, אדם מונחה לא על ידי יתרונות בריאותיים, אלא על ידי קריטריונים סובייקטיביים: צבע, צורה, אסוציאציות. כשהוא רואה את המוצרים האלה, הוא חווה פחד וגועל. הפוביה יכולה להיות מופעלת על ידי הריח של האוכל הזה, ואפילו מדברים עליו.

הפרעה זו שונה מאכילה בררנית רגילה במגוון גדול של מזונות שאדם אינו יכול לסבול. זה מרושש באופן משמעותי את הדיאטה, גורם לירידה במשקל ומסבך את התקשורת עם אחרים. לדוגמה, אדם נאלץ לסרב לארוחות צהריים עסקיות או חגים משפחתיים בליווי משתה.

הפרעת אכילה סלקטיבית היא הפרעה נדירה יחסית הרגישה יותר לילדים.

הפרעת אכילה סלקטיבית עלולה להוות סיכון בריאותי כאשר רוב המזונות אינם נכללים בדיאטה של ​​אדם והתזונה שלהם מוגבלת למזונות מסוימים בלבד.

גורמים להפרעת אכילה סלקטיבית

פציעות פסיכולוגיות הקשורות למוצרים אלו.

מחלות המתפתחות לאחר צריכת מוצרים אלו. יתרה מכך, אין צורך שהמוצר גרם להרעלה או להרעלת מזון; אולי צריכתו הלכה בקנה אחד עם הופעת המחלה.

הכנסה לא נכונה של מזונות משלימים. לעתים קרובות גועל ופוביה קשורים למאכלים שהורים אילצו את הילד לאכול בניגוד לרצונו.

סוגי הפרעות אכילה סלקטיביות

• סירוב ירקות ופירות
• הימנעות ממוצרים מן החי
• הימנעות מכל מזון מוצק

תסמינים וביטויים של הפרעת אכילה סלקטיבית

פחד הנובע מהמחשבה, המראה או הריח של מאכלים מסוימיםאו מנות. אלו יכולות להיות מגוון פוביות: פחד ממאכלים חמים או קרים, עגולים או צבעוניים, פחד מטעמים חמוצים, מרירים ומלוחים.

רציונליזציה של פחד.האדם מסביר את חששותיו: "אני מפחד להיחנק, להיחנק. אני חוששת שהאוכל יידבק לי לגרון ולא אוכל לנשום. אני מפחד להרעיל".

אבחון של הפרעת אכילה סלקטיבית

הפרעת אכילה סלקטיבית היא מחלה רק אם מתקיימים אחד או יותר מהתנאים הבאים:

• סירוב למגוון גדול של מוצרים;
• ההפרעה משפיעה לרעה על בריאותו של אדם על ידי גרימת מחסור בויטמין או חלבון;
• משקל הגוף יורד אצל מבוגרים, מאט התפתחות פיזיתבילדים ובמתבגרים;
• מתפתחת תלות במזונות מסוימים;
• פחד ורגשות שליליים הקשורים למזונות משבשים את הרווחה הרגשית.

טיפול בהפרעת אכילה סלקטיבית

">

טיפול התנהגותי.בתהליך הטיפול אדם מבצע משימות שמטרתן להתרגל למוצרים. לדוגמה, הוא מתבקש לבחור ירקות, ואז לבשל אותם, ובמפגשים הבאים הם עוברים לטעום מנות חדשות. בהדרגה, ההתמכרות מתחילה והפחד נעלם.

מניעת הפרעת אכילה סלקטיבית

מניעה היא היכרות הדרגתית ולא אלימה של ילד או מבוגר למגוון מאכלים. הרחבת התפריט שלו בהתאם לגיל.

הפרעות אכילה בילדים

הפרעות אכילה בינקות ובילדות

הפרעות אכילה בילדיםגילאים מוקדמים נפוצים. במידה זו או אחרת, הם נצפים אצל 25-40% מהילדים מגיל 6 חודשים עד 6 שנים. ברוב המקרים מדובר בתופעות זמניות הנעלמות עם הגיל.

גורמים להפרעות אכילה בילדים

• הפרת קשר אם-ילד כאשר תשומת לב מועטה מוקדשת לילד.
• סוג האכלה לא נכון הוא האכלת התינוק בזמן שינה, האכלות ארוכות שנמשכות יותר משעה.
• אוכל שאינו מתאים לגיל הילד אינו טעים לו. הקדמה מוקדמת מדי של מזון משלים ומזון מוצק, האכלה מוקדמת בכפית.
• החדרה מתמשכת מדי של מזון חדש גורמת למחאה פנימית וסלידה מכל מזון.
• קונפליקטים פסיכולוגיים במשפחה.
• מתח – תקיפה של בעלי חיים, פציעה, אשפוז.
• ניסיונות לתמרן מבוגרים בילדים תובעניים שהם מרכז תשומת הלב של המשפחה.
• בררנות קיצונית באוכל.
• סַקרָנוּת. הילד מתעניין בטעמים חדשים ובדפוסי התנהגות חדשים. אם פעולתו גרמה לתגובה רגשית של מבוגר, סביר להניח שהילד יחזור על פעולה זו.
• בין הגורמים להפרעות אכילה, איננו מחשיבים פיגור שכלי, מחלות חלל פהאו איברי עיכול, אם כי למחלות אלו עשויות להיות אותם ביטויים כמו הפרעות אכילה.

סוגי הפרעות אכילה בילדים

• סירוב מזון. הילד מסרב לפתוח את פיו, מסתובב בעת האכלה ויורק אוכל. זוהי מה שנקרא אנורקסיה בילדות.
• הפרעת רומינציה. רגורגיטציה של מזון ואחריה לעיסה. התינוק לא יורק מספר גדול שלאוכל ולועס אותו שוב. יחד עם זאת, הוא אינו חש בחילות או דחף להקיא.
• סטיית טעם - אכילת חפצים בלתי אכילים. זה נפוץ מאוד, מכיוון שעד גיל שנתיים ילד לא יכול להבחין בין אכיל לבלתי אכיל. בשל כך, התנהגות זו אצל ילדים צעירים אינה נחשבת להפרעה.

אבחון הפרעות אכילה בילדים

ההפרות המתוארות מופיעות מדי יום במשך חודש או יותר, למרות ניסיונות ההורים לשנות את המצב.

טיפול בהפרעות אכילה בילדים

• בסיס הטיפול הוא פסיכותרפיה. זה כולל:
• יצירת סביבה רגועה וידידותית – הקדישו זמן רב יותר לילד, העסיקו אותו במשחקים שקטים והליכות, והפחיתו את הצפייה בטלוויזיה.
• ביטול מצבים בהם מתבטאות הפרעות אכילה אינו מאפשר להם לשחק בארגז החול אם הילד אוכל חול.
• התאם את התזונה שלך. להאכיל כשהילד רעב, לא לפני 4 שעות לאחר ההאכלה הקודמת, לא לכלול חטיפים - עוגיות, פירות. הם מוצעים לאחר הארוחה העיקרית.

מניעת הפרעות אכילה בילדים

על הילד לקבל מזון המתאים לגילו. אם הוא מסרב לנסות מאכלים חדשים, אז אל תתעקש. הצע אותם מחדש תוך 2-3 שבועות. לא להאכיל בכוח. ודא שילדך מעורר תיאבון. אם אפשר, שחרר אותו מהלחץ.

הפרעות אכילה אצל מתבגרים

הפרעות אכילה בקרב מתבגרים הן נפוצות וקשורות למגוון סיבות. בני נוער מתמקדים במראה החיצוני שלהם, רואים במראה החיצוני וברזון הבסיס להצלחה בקרב בני גילם. חוץ מזה גיל ההתבגרותמקופל לתוך מבחינה פסיכולוגית– שינויים במצב הרוח ושינויים במראה הנגרמים משינויים הורמונליים, פרידה מההורים והיווצרות עצמאות, כמו גם חוסר יציבות בהערכה העצמית יוצרים את הקרקע להפרעות אכילה.

גורמים להפרעות אכילה אצל בני נוער

הפרעות ביחסים בין האם לילדבשנה הראשונה לחיים. מנקודת המבט של הפסיכואנליזה, הפרעת קשב וסירוב מוקדם להנקה גורמים לקיבעון על התקופה התלויה בפה. מאמינים שזה יכול לגרום להפרעות אכילה אצל ילדים ומבוגרים.

נטייה תורשתית.לעתים קרובות, הפרעות אכילה אצל מתבגרים נגרמות ממאפיינים גנטיים של מערכת העצבים, שעוברים בתורשה מהוריהם.

גורמים חברתיים. הצהרות של הורים ועמיתים על עודף משקל, הסטריאוטיפ הכפוי של רזה כמרכיב חיוני להצלחה, והרצון לרצות את בני המין השני דוחפים בני נוער לאמצעי הרזיה קיצוניים. בשל בורות, בני נוער אינם מבינים את הסכנה והנזק שבמעשיהם.

מאפייני אישיות. הערכה עצמית נמוכה ואי ודאות לגבי האטרקטיביות של האדם הם הגורמים העיקריים שיוצרים את כל הפרעות האכילה אצל מתבגרים.

סוגי הפרעות אכילה אצל בני נוער

אנורקסיה בגיל העשרה- סירוב למזון על מנת לרדת במשקל. בני נוער רואים עצמם שמנים ללא סיבה ומשתמשים באופן פעיל בכל האמצעים להרזיה העומדים לרשותם. אנורקסיה מדורגת במקום השלישי מחלות כרוניותבני נוער

בולימיה בגיל העשרה- הקאות שנגרמו באופן מלאכותי כדי להפחית את ספיגת המזון. שואפת גם להפחית משקל.

הקאות פסיכוגניות- הקאות לא מכוונות הקשורות למתח עצבי, עייפות נפשיתוחווה מתח.

סטייה של טעם, סטייה של תיאבון - הרצון לטעום חפצים בלתי אכילים ובלתי אכילים (סיד, גיר, פחם, גפרורים), לפעמים בליעת אותם. זה פחות נפוץ מהפרעות אכילה אחרות אצל מתבגרים.

תסמינים וביטויים של הפרעות אכילה אצל מתבגרים

תסמינים של אנורקסיה בגיל העשרה

• הבעת חוסר שביעות רצון מהגוף שלך, מהשומן שלך, בגודל הירכיים, בלחיים השמנמנות.
• סירוב למזונות עתירי קלוריות. הפחתה משמעותית במנות האוכל הנאכלות.
• ירידה פתאומית במשקל תוך פרק זמן קצר. עצירת צמיחה.
• פעילות גופנית אינטנסיבית, אמצעים אחרים להאצת הירידה במשקל, כדורים מדכאי תיאבון, תה הרזיה.
• מצב רוח מדוכא, עייפות.
• קרירות, ידיים ורגליים קרות.
• אי סדירות במחזור או היעדר מחזור.

תסמינים של בולימיה בגיל העשרה

• תקופות מתחלפות של הגבלת מזון, גרגרנות ו"ניקוי" הגוף.
• ספירת קלוריות קפדנית ובחירת מזונות דלי קלוריות.
• חוסר שביעות רצון מהשלמות מוגזמת. ייסורי מצפון לאחר אכילת יתר.
• הרגל של הסתגרות לאחר אכילה על מנת לעורר הקאות ולנקות את הקיבה.
• ככלל, בני נוער שומרים על אכילה מוגזמת וטיהור בסוד וייתכן שההורים לא ידעו על כך במשך זמן רב.
• דיכאון, נטייה לדיכאון.
• עששת מרובה, בעיות גרון תכופות, צרידות.
• שינויים במשקל. עצירת צמיחה.

תסמינים של הקאות פסיכוגניות של מתבגרים

• התקפי הקאות בתקופות של מתח נפשי מוגבר, דאגות, פחדים, חרדות, לאחר מצבי לחץ.
• הקאות כביטוי של מחאה. זה יכול להתרחש כאשר נער נאלץ לעשות משהו בניגוד לרצונו, בין אם זה לנסוע, ללמוד או לאכול.
• הקאות כדרך למשוך את תשומת הלב של מבוגרים.
• ריגוש מוגבר של מערכת העצבים, המתבטא ברגשנות מוגזמת, כעס ודמעות מסיבות קלות.
• ההתקפים אינם קשורים לצריכת מזון, הרעלה או מחלות של מערכת העיכול.

תסמינים של סטיית טעם בגיל העשרה

האבחון לנער נעשה על סמך מידע שנאסף במהלך סקר של הילד וקרוביו. במקרה זה יש לבחון את מצבו הכללי של הגוף על מנת לזהות הפרעות באיברים הנגרמות מהפרעת אכילה. הבחינה כוללת:

• בדיקות דם, שתן, צואה;
• אולטרסאונד של איברים חלל הבטן;
• גסטרוסקופיה ומחקרים נוספים (במידת הצורך).

טיפול בהפרעות אכילה אצל מתבגרים

הדיאטה הופכת לבסיס הטיפול. מזון ניתן במנות קטנות 5-6 פעמים ביום. תחילה, תכולת הקלוריות של התזונה היומית היא 500 קק"ל, ומעלה אותה בהדרגה לנורמת הגיל.

פסיכותרפיה

טיפול משפחתיממלא תפקיד מוביל בטיפול בבני נוער, שכן תמיכה ויחסים טובים בתוך המשפחה הם הבסיס טיפול מוצלח. הפסיכולוג נותן עצות כיצד לשפר את היחסים עם נער ובין בני משפחה נוספים.

טיפול התנהגותימכוון לשינוי דפוסי חשיבה, פיתוח גישה בריאה כלפי הגוף והמזון שלך, והגברת ההערכה העצמית. הפסיכולוג יאמר לנער כיצד לשנות את החשיבה וההתנהגות שלו על מנת להיפטר מהפרעת אכילה. מומלץ לשנות סביבה ומעגל חברתי. טיפול בסנטוריום נותן תוצאות טובות.

טיפול סוגסטי והיפנוזה.סוגסטיה במצב של חצי שינה עוזרת להסיר גישה שלילית לטיפול ולאוכל.

טיפול תרופתי בהפרעות אכילה אצל מתבגרים

הטיפול מתחיל בשיקום התפקוד איברים פנימיים. להחזיר את המתבגר בהדרגה לתזונה רגילה.

תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה ואנטי פסיכוטיות נרשמות רק במקרים בהם ההפרעה אינה מגיבה לשיטות טיפול אחרות.

מניעת הפרעות אכילה אצל מתבגרים

• חשוב להימנע מלחץ כבד על מערכת העצבים. עומסי אימון משמעותיים ומספר רב של משימות נוספות גורמים לעבודת יתר של מערכת העצבים ומוקדים של נוירונים נרגשים בחלקים שונים של המוח.
• דיאטה מאוזנת. התפריט צריך לכלול מנות טעימות ומגוונות. כמות המזון צריכה לענות על צרכי המתבגר ולספק גובה רגילופיתוח.
• אוכל לא צריך להיות פרס או המקור העיקרי להנאה.
• יש צורך לתמוך בנער כדי לפתח הערכה עצמית נאותה.

מחקר סנונית בריום שונה, המכונה גם מחקר בליעת בראוניז או מחקר בליעת אורופ-לוע וידאו (VOSS), יחד עם מחקר בליעה פלואורוסקופית בווידאו (VFSS) ומחקרים עליונים אחרים מערכת עיכולמשמש לאבחון הפרעות אכילה בילדים. מחקר של אוסקולציה של הצוואר והבליעה יכול לעזור להבטיח שהבליעה בטוחה.

רופא הילדים עשוי להיות נוכח בבדיקה כזו אצל הרדיולוג וייקח עמו את ההקלטה כדי להראות אותה לאחר סיום הבדיקה. ניתן למצוא רדיולוג באתר https://doc.ua/doctors/kiev/all/radiolog. זה כרוך בהתבוננות כיצד התינוק אוכל וניסיון לשחזר את מצב האכלה טיפוסי של התינוק באופן קרוב ככל האפשר על מנת ללמוד את דפוס הבליעה של התינוק. לכן, ייתכן שתתבקשו להביא את הבקבוק, הכף או הספל של תינוקכם, ואולי את האוכל והמשקאות שהתינוק שלכם היה צורך בדרך כלל בבית. בריום מעורבב עם מזון ומשקאות, כך שהטעם לא יהיה לא נעים לילד. (ניתן לערבב את הבריום לתוך מיצים, פורמולות לתינוקות, חלב שוקולד, פודינגים, רטבים, רטבי ספגטי, מרקים חלקים, או אפילו כריך, אם להזכיר כמה אפשרויות). אם לאוכל יש טעם שמספק את ילדכם, אתם יכולים לקוות שתוצאת המחקר תהיה מספיק אינפורמטיבית.

תתבקשו להאכיל את התינוק או לעמוד איתו בזמן שהוא מאכיל את עצמו. במוסדות רבים נוכח במהלך המחקר גם פסיכולוג ילדים כדי להבטיח שהילד ירגיש בנוח בתהליך זה.

רופא הילדים והרדיולוג מתבוננים כיצד הילד בולע מזונות במרקמים שונים ומשקאות נוזליים (לפעמים עושים את המשקאות סמיכים יותר). הם מחפשים ביטויים שעשויים להסביר את הסיבה להפרעה, כמו איך הילד מכין אוכל ושתייה בפיו לבליעה ואיך הוא בולע. הם גם מחפשים ביטויים אפשרייםהעובדה שאוכל ושתייה נכנסים לדרכי הנשימה של התינוק בזמן האכילה. בתום המחקר, הצוות צופה בהקלטה בהילוך איטי. כדי להימנע מהחמצת שאיפות לא מסיביות, הקלטת הבדיקה נבדקת מסגרת אחר מסגרת על ידי לפחות שני מומחים. תוכלו להיות נוכחים במהלך המחקר, התוצאות יוסברו ויענו לכל שאלותיכם.

בדיקה אנדוסקופית של בליעה.

בדיקה זו משתמשת באנדוסקופ סיבים אופטיים (צינור דק עם מצלמה מיניאטורית ואור בקצהו) כדי להסתכל על הלוע והגרון של התינוק. החלק של האנדוסקופ שמוחדר לאף הילד מצופה בג'ל הרדמה על מנת שהתינוק לא ירגיש זאת. האנדוסקופ מוחדר דרך האף לאזור מעט מעל הגרון.

ברגע שהילד מרגיש בנוח, הוא מקבל מזון או נוזלים בצבע מאכל כדי לעקוב אחר המעבר שלהם. כמו בבדיקת הבריום המתוקנת, רופא הילדים בודק בקפידה כיצד הילד מכין מזון ונוזלים לבליעה וכיצד הוא בולע כדי לוודא שהמזון והנוזלים עוברים בבטחה אל הוושט. היבטים חשובים הם מהירות הבליעה, כמות המזון או הנוזל שנשאר בפה לאחר הבליעה הראשונה וכמות המזון או הנוזל שמתקרבים לפה. דרכי הנשימהאו בהם. כל הבדיקות מתועדות, כך שרופא הילדים ורופאים אחרים יכולים לעיין בבדיקה בכל פעם שצריך כדי ליצור תוכנית טיפול. מחקרים אלו עשויים להיות מעט מפחידים, אך התנחמו בעובדה שאם תינוקכם זקוק להם, הם יעזרו לכם לקבוע אילו מזונות בטוחים עבור תינוקכם ויפעלו לשיפור כישורי ההאכלה והבליעה של תינוקכם.