תסמינים וסימנים של דמנציה סנילי בשלבים שונים של המחלה. אי שפיות סנילי - תסמינים וטיפול
דמנציה סנילי היא מחלה שיכולה להופיע אצל אדם ב גיל מבוגר. דמנציה נקראת בפי העם דמנציה סנילי. המחלה מתפתחת כתוצאה מתהליכים אטרופיים המתרחשים במוח.
בגיל מבוגר, רוב האנשים מתחילים לחוות תהליכים בלתי הפיכים ותקלות בכל האיברים והמערכות. גם הפעילות המנטלית נפגעת, סטיות בתחום זה מתחלקות לרגשי, התנהגותי וקוגניטיבי. דמנציה קשורה להפרעות רבות, אך קשורה קשר הדוק לליקוי קוגניטיבי. במילים פשוטות, על רקע זה, למטופלים יש רגשיות מופחתת, מופיע דיכאון ללא סיבה תכופים, ובהדרגה האישיות מתחילה להתדרדר.
ביטויים של דמנציה סנילי
מתי מתחילה להופיע דמנציה סנילי? התסמינים מתגלים בדרך כלל בגיל מבוגר. המחלה משפיעה על: תהליכים פסיכולוגייםכמו זיכרון, דיבור, תשומת לב, חשיבה. כבר בשלבים המוקדמים מאוד של הופעת דמנציה וסקולרית, הפרעות מתבטאות בצורה די משמעותית, שאינה יכולה אלא להשפיע על איכות החיים. אדם מתחיל לשכוח מיומנויות נרכשות, והוא פשוט לא מסוגל לשלוט בכישורים חדשים. חולים כאלה נאלצים לעזוב את הקריירה המקצועית שלהם; הם זקוקים לטיפול מתמיד מבני הבית.
שלבי התפתחות המחלה
דמנציה סנילי מתחילה להתבטא בהדרגה. הפעילות הנפשית מתדרדרת, המטופל מאבד את שלו מאפיינים אישייםשהיו טבועים בו. אם המחלה מתקדמת, היא לובשת צורה כוללת.
בתחילה, ייתכן שאחרים אפילו לא יבחינו בכך שקשיש סובל מדמנציה סנילי. שינויים באישיות מגיעים בהדרגה. תכונות אופי שליליות עשויות להיתפס על ידי יקיריהם כתכונות של זקנה. איש זקןעשוי לגלות שמרנות בשיחה, קמצנות, אנוכיות ורצון ללמד אחרים. אחרי הכל, זה אולי לא תמיד מעיד על כך שהדמנציה הסנילית החלה. מה אחרים ואהובים צריכים לעשות? עקוב בקפידה אחר מצבם האינטלקטואלי של קרוביך הקשישים. ככל שהמחלה מתקדמת, תהליכי החשיבה ותשומת הלב מתדרדרים. המטופל מתחיל להכליל מידע גרוע, להסיק מסקנות ולנתח את המצב בצורה מספקת.
בהדרגה, האישיות נעשית גסה יותר, תכונות סניליות מופיעות: קמצנות, קמצנות, מרירות, תחומי עניין צרים, השקפות הופכות לסטריאוטיפים. קורה גם שהמטופל הופך שאנן וחסר זהירות לחלוטין, הוא מאבד כישורים מוסריים ואינו עומד בסטנדרטים מוסריים. עם תכונות ב משיכה מיניתסוג של סטייה מינית עשויה אפילו להתעורר.
באשר לזיכרון של מטופלים, דברים מדהימים קורים כאן. אדם שוכח לעתים קרובות מה קרה לו אתמול, אבל זוכר בבירור תמונות מהעבר הרחוק. לכן, אנשים רבים הסובלים מדמנציה סניליית חיים בעבר, זוכרים את עצמם כצעירים, רואים את עצמם צעירים, קוראים לאחרים בשמות מהעבר, ולעיתים קרובות מתכוננים לנסוע לאנשהו.
צורות התנהגות חיצוניות לרוב אינן משתנות, מחוות נשארות זהות, מוכרות, אופייניות לאדם זה, הוא משתמש בביטויים האופייניים לו. לכן, קרובי משפחה אינם מבחינים כי קשיש מפתח דמנציה סנילי; טיפול, לדעתם, אינו נדרש.
שלוש דרגות של מחלה
בהתאם להסתגלות החברתית של הפרט, ישנן שלוש דרגות ברורות של המחלה.
- דמנציה סנילית קלה. המיומנויות המקצועיות מתדרדרות, הפעילות החברתית של המטופל פוחתת, והעניין בבידור ובפעילויות אהובות נחלש. יחד עם זאת, ההתמצאות במרחב שמסביב אינה אובדת; האדם מבטיח באופן עצמאי את פעילויות חייו.
- דרגה בינונית או בינונית של דמנציה אינה מאפשרת להשאיר את החולה ללא השגחה נוספת. בשלב זה אובדת יכולת השימוש. מכשירי חשמל ביתיים. לעתים קרובות אדם לא מסוגל לפתוח אפילו מנעול דלת. בשפה המקובלת, דרגת חומרה זו מכונה "טירוף סנילי". בחיי היומיום, החולים זקוקים לסיוע מתמיד, אך מנקודת מבט של היגיינה אישית, הם דואגים לעצמם די טוב.
- תואר חמור. דמנציה סנילית עלולה להוביל לחוסר הסתגלות מוחלט ולהידרדרות אישיותית. המחלה בשלב זה מאופיינת בכך שהחולה זקוק לטיפול מתמיד ואינו יכול לטפל בעצמו. הקרובים אליו צריכים להלביש אותו, להאכיל אותו, לשטוף אותו וכו'.
צורות של דמנציה
ישנן שתי צורות עיקריות של דמנציה סנילי - לאקונרית (חלקית או דיסמנסטית) וטוטלית.
עם דמנציה לאקונרית, נצפות סטיות חמורות בזיכרון לטווח קצר, בעוד ששינויים רגשיים (רגישות, דמעות) אינם מתבטאים בצורה חדה.
לדמנציה סנילי מוחלטת, שתסמיניה בולטים יותר, יש צורה מורכבת. הביקורת של אדם פוחתת בחדות, התגובות אובדות והאישיות מפולסת. השפלה אישית מתרחשת, פעילות רגשית-רצונית משתנה באופן קיצוני. אדם מאבד רגשות חובה, בושה, ובמקביל מאבד ערכי רוח וחיים.
סוגים של דמנציה סנילי
בהתאם לסימנים של דמנציה סנילי, מומחים מחלקים את המחלה למספר סוגים:
דמנציה חלקית. במקרה זה, הפרעות זיכרון והפרעות רגשיות מתבטאות בבירור. מופיעות חולשה ועייפות מוגברת. מצב הרוח לרוב ירוד.
דמנציה אפילפטית. סוג זה מתפתח בהדרגה ואינו מופיע מיד. אדם נוטה לפרטים זעירים של אירועים, לנקמנות, הופך לנקמני ולפדנטי. האופקים של הפרט פוחתים, ולרוב הדיבור שלו הופך לקוי. הסימנים העיקריים של אפילפסיה מופיעים לעתים קרובות.
דמנציה סכיזופרנית. עם דמנציה מסוג זה עדיף לאשפז את החולה באופן מיידי על מנת למנוע שינוי אישיותי מוחלט. סימני המצב הם בידוד מוחלט, קור רגשי, אובדן קשר עם העולם החיצון, ירידה בפעילות ובידוד מהמציאות.
סיווג רפואי של סוגי דמנציה
- דמנציה סוג אטרופי. אלה כוללים את מחלות פיק ואלצהיימר. לעתים קרובות, מחלות מתרחשות על רקע תגובות ניווניות ראשוניות המתרחשות בתאי מערכת העצבים המרכזית.
- דמנציה וסקולרית (יתר לחץ דם, טרשת עורקים). המחלה מתפתחת עקב פתולוגיות המתעוררות במערכת כלי הדם המוחיים ובזרימת הדם.
- דמנציה סוג מעורב. מנגנון ההתרחשות דומה לדמנציה וסקולרית ואטרופית כאחד.
מי עלול לחלות במחלה?
מדוע מתרחשת דמנציה סנילי? הרופאים עדיין לא יכולים לנקוב בגורמים למחלה. רבים מסכימים כי לנטייה תורשתית יש תפקיד חשוב בהופעת המחלה. תיאוריה זו מאושרת על ידי נוכחותם של מקרים של "דמנציה משפחתית". תפקיד גדוללשחק תהליכים אטרופיים במוח, שיכולים להתקדם בהשפעת גורמים מסוימים. לאחר שבץ חמור עלולה להופיע דמנציה סנילי. תסמינים (הטיפול דורש זמן רב) מלווים כל הזמן את המחלה.
קורה שדימנציה יכולה להתפתח לאחר פתולוגיות המובילות למוות של תאי מוח, עקב פציעות בגולגולת, גידולים במוח, טרשת נפוצה ואלכוהוליזם.
אנשים מבוגרים המנהלים אורח חיים פעיל ובריא, הן נפשית והן פיזית, נוטים הרבה פחות לפתח מחלה זו. לעתים קרובות, דמנציה סנילי מתבטאת אצל אלה שנמצאים לעתים קרובות יותר במצב רוח מדוכא חסינות חלשה, תנאי חיים גרועים.
דמנציה סנילי: סימפטומים, טיפול
עבור כל סוג של דמנציה, הסימנים הבאים רלוונטיים:
- רגשית-רצונית. הם מתבטאים בתוקפנות ללא סיבה, באדישות ובדמעות.
- אִינְטֶלִיגֶנְטִי. הקשב, החשיבה, הדיבור נפגעים, עד קריסת האישיות.
לעתים קרובות, רופא מאבחן דמנציה כאשר ליקוי קוגניטיבי מתרחש לאחר שבץ או התקף לב. ירידה בתשומת הלב יכולה להיחשב כמבשר להתפתחות המחלה. המטופל מתחיל להתלונן שאינו יכול לרכז בבירור את תשומת הלב שלו בשום דבר או להתרכז.
תסמינים אופייניים כוללים הליכה מתנודדת, מדשדשת, שינויים בגווני הקול וארטיקולציה. לעיתים נצפה הפרעה בתפקוד הבליעה. תהליכים אינטלקטואליים איטיים יכולים לשמש גם כאות אזעקה: אדם מנתח לאט את המידע המתקבל ומתקשה לארגן את פעילותו. עם הזמן הם מופיעים סימנים פיזיים: השרירים נחלשים, אישונים צרים, ידיים רועדות, העור מתייבש מאוד, לפעמים התפקוד לקוי איברים פנימיים. ככל שהמחלה מתקדמת, מופיעות הזיות ואשליות.
כך באה לידי ביטוי דמנציה סנילי. כמה זמן אנשים חיים עם מחלה זו?שאלה זו מעניינת רבים. התשובה לכך לא יכולה להיות חד משמעית. דמנציה אינה סיבת מוות. לפעמים כל ביטוי של מחלה (חוסר תשומת לב, אובדן התמצאות) יכול להוביל קשיש לתאונה.
בעת אבחון דמנציה, הרופא עורך בדיקות, במהלכן ניתנות למטופל משימות שעליו לבצע תוך זמן מסוים.
דמנציה וסקולרית
כשמדובר בדמנציה וסקולרית, ראוי לציין כי ליקויי זיכרון אינם באים לידי ביטוי בצורה כה משמעותית. אבל המצב הרגשי מחייב תשומת לב מוגברת. כל החולים רגישים משמרת קבועהמצבי רוח. צוחקים עד שהם בוכים, הם יכולים מיד להתייפח במרירות. לעתים קרובות מאוד מבקרים אותם הזיות, הם מגלים אדישות לכל מה שמקיף אותם. לפעמים הם סובלים מהתקפים אפילפטיים. עם דמנציה וסקולרית, פעילות מוטורית, מחוות והבעות פנים הופכות לקויות. מתרחשות הפרעות במתן שתן. חולים כאלה מאופיינים ברישול ובאדישות להיגיינה אישית.
דמנציה סנילי: טיפול, תרופות
בְּ טיפול טיפוליאין תבנית לדמנציה, שיטות סטנדרטיות. כל מקרה הוא אינדיבידואלי ונבחן על ידי הרופא בנפרד. זה נובע ממספר עצום של מנגנונים פתוגניים שקדמו למחלה. ראוי לציין שאי אפשר לרפא לחלוטין דמנציה; הפרעות הנגרמות מנזק מוחי הן בלתי הפיכות.
באילו תרופות משתמשים לרוב לדמנציה סנילי?מגנים עצביים משמשים לטיפול, יש להם השפעה חיובית על המוח, משפרים את חילוף החומרים ברקמות. תפקיד מרכזי בטיפול ממלא טיפול ישיר בדיוק במחלות שהובילו לדמנציה.
עבור תהליכים קוגניטיביים, אנטגוניסטים סידן משמשים, אלה כוללים Cerebrolysin, כמו גם תרופות nootropic. אם למטופל יש דיכאון ממושך, הרופא רושם תרופות נוגדות דיכאון. כדי להימנע מאוטם מוחי, מומלץ ליטול נוגדי קרישה ונוגדי טסיות.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאורח חיים בריא. בגיל מבוגר, פשוט צריך לוותר לחלוטין על אלכוהול ועישון, מזון מלוח ושומני מדי. מומלץ להקדיש יותר זמן ל אוויר צח, מהלך \ לזוז \ לעבור.
תרופות משמשות בעיקר כדי להקל על תסמינים מסוימים. תרופות פסיכוטרופיות נקבעות עבור חרדה תקופתית, הפרעות שינה, ביטויים של הזיות והזיות. הרופא מנסה לרשום תרופות שאינן גורמות תופעות לוואי, כולל חולשות.
בשלב מוקדם, נוטרופיות ותרופות מטבוליות עוזרות לעצור את התקדמות המחלה ולהאט את התהליך הפתולוגי. רק הרופא המטפל יכול לקבוע את משטר הטיפול. הכספים נבחרים באופן אינדיבידואלי לחלוטין; תבניות אינן מקובלות כאן.
מניעת מחלות
סטטיסטיקה רפואית קובעת כי כ-35.5 מיליון אנשים סובלים מדמנציה סנילי. במקביל, הרופאים נותנים תחזיות מאכזבות. האם ניתן למנוע דמנציה סנילי? במקרים מסוימים, זה יעזור למנוע את התפתחות המחלה התרופה החדשה ביותר"בוסטר מוח" תוסף תזונה זה ממלא את התזונה בכמות הדרושה של חומרים מזינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים וויטמינים. מספק את כל צורכי הגוף לחומרים חיוניים. התרופה נחוצה עבור מניעה יעילהדמנציה סנילי, זה גם עוזר בשלבים הראשונים של המחלה לנרמל את הפעילות של כלי המוח.
התרופה "בוסטר מוח" נוסתה בפועל רפואה מסורתית. מרכיבי הצמח הדרושים שימשו ליצירתו. התרופה ממריצה תהליכים במוח, משפרת את זרימת הדם ומנקה את כלי הדם. מאפשר להתמודד עם מצבי דיכאון, משפר את הזיכרון, הופך אדם ליעיל וממוקד יותר.
אף אדם לא רוצה בסופו של דבר לרכוש דמנציה סנילי, לחיות עם מחלה זו, או ליצור תנאים בלתי נסבלים עבור יקיריו לחיות יחד. אתה צריך להתחיל למנוע את המחלה כאשר אתה עדיין שפוי ולהבין את הצורך והחשיבות של אמצעי מניעה.
טיפול ומניעה באמצעות תרופות עממיות
על מנת לעצור ולתקן את התפתחות הדמנציה הסנילית, אתה יכול להשתמש בתרופות עממיות.
- בעת טיפול בטרשת עורקים, קח מרתחים ותמיסות של פרי עוזרד, לופנתוס אניס ודיוסקורה קווקזי.
- קח כל הזמן ויטמינים מקבוצת B וחומצה פולית. אכלו אוכמניות טריות; בחורף, הכינו מרתחים מפירות יער מיובשים.
- בשלבים הראשונים של המחלה תעזור תמיסת שורש אלקמפן. יש ליטול טיפות 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
- סימנים קלים של דמנציה מתוקנים היטב על ידי תמצית ג'ינגקו בילובה. ניתן לקנות את התרופה בכל בית מרקחת.
יש לציין כי הסובלים מדמנציה הם לרוב מרושלים. הם דורשים טיפול מתמיד. אם יקיריהם לא יכולים להתמודד עם זה, אז עדיף לשכור אחות מקצועית או לשלוח את המטופל למוסד מיוחד - פנימייה, שבו חולים עם דמנציה סניליה נמצאים במעקב. כמה זמן אנשים חיים עם המחלה הזו? עם דמנציה וסקולרית מתקדמת, על פי הרופאים, תוחלת החיים היא כחמש שנים.
כל האנשים המבוגרים מוזמנים לנהל אורח חיים פעיל ובריא. ללכת יותר, לנשום אוויר צח. אל תהיי רפוי, אל תיפול לדיכאון, תפתח את המוח והאינטלקט שלך, ואז, בסבירות גבוהה, המחלה תעקוף אותך.
גוף האדם מזדקן עם הזמן, והמוח אינו יוצא מן הכלל. אם כי ברצוני לומר מיד שזיקנה היא בשום אופן לא שם נרדף לדמנציה.
לאנשים מבוגרים רבים יש מוח צלול זכרון טוב, יש חוש הומור ואופטימיות. אמנם, למרבה הצער, ישנם רבים שבזקנה הופכים לעצבניים, לא מטופחים, ממורמרים, מאבדים זיכרון ועניין בחיים.
קרובי משפחה בדרך כלל מייחסים בהתחלה שינויים כאלה לבעיות הזדקנות בלתי נמנעות, והמטופל הולך בסופו של דבר לרופא במצב שבו זה הופך להיות בלתי נסבל לחלוטין להיות בסביבתו. הרופא מאבחן "שיטיון סנילי" (שיטיון סנילי), וקרובי משפחה חוזרים ואומרים: "מראסמוס!"
מה זה? מתי מתבצעת אבחנה כזו, והאם ניתן להיפטר ממנה? על כל זה נדבר במאמר.
איזה מצב של החולה מוגדר כמראסמוס?
המונח "סניליות" ברפואה מתייחס למצב של התפוררות אישיות. זהו אחד החמורים ביותר עם אובדן היכולת ליצור קשר עם הסביבה.
מראסמוס מתעורר על ידי תהליכים אטרופיים במוח והוא תוצאה של מחלות מסוימות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית.
איך מתפתחת אי שפיות, מה המצב הזה מעורר?
הגורם לרוב המחלות המלוות במחלה עדיין לא נחקר, לרוב במקרים כאלה מדברים על נטייה תורשתית, אבל התעלם מההשפעה גורמים חיצונייםזה גם לא אפשרי. אלה כוללים בדרך כלל מחלות פנימיות זיהומיות ואקוטיות.
אבל אילו הפרעות נפשיות גורמות לאי שפיות? באילו פתולוגיות מדובר? יש לומר שהם כוללים מספר קשישים, המאוחדים על ידי מאפיינים דומים. זה כולל דמנציה סנילי, מחלת אלצהיימר, מחלת פיק וכן
סימנים להפרעה נפשית
ומחלות אלו מתחילות בדרך כלל מבלי שאחרים שמים לב אליהן ובהתחלה די לאט. אצל כל מטופל, לפני ששיגעון נכנס, הסימפטומים של הפרעה נפשית מתפתחים בקנה מידה הולך וגובר.
אותו דבר עבור פתולוגיות אלה הוא קורס כרונימחלה עם עליה מתמדת בסימפטומים. בנוסף, מחלות הן בדרך כלל בלתי הפיכות.
ואחד הסימנים הבולטים ביותר הוא העלייה בדמנציה מביטויים כמעט בלתי מורגשים לשינויים חמורים באינטליגנציה של האדם.
תסמינים מוקדמים של אי שפיות מתקרבת
חשוב מאוד למנוע מהטירוף להתחזק עם הזמן. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשים לב למאפיינים של אופיו של אדם. אם ההגזמה שלהם בולטת, כלומר, החסכנות הופכת לקמצנות, חוסר האמון הופך לחשדנות, והתמדה הופכת לעקשנות יחד עם פגיעה ביכולת לנתח כראוי את המתרחש, להכליל ופעולות לוגיות אחרות, אז אלו הם הסימנים הראשונים לבעיה מתקרבת.
במקרים כאלה, חשוב לשנות בדחיפות את שגרת היומיום ואפילו את המעגל החברתי (כפי שמסתבר, השגרה היא אחד הגורמים להפרעות נפשיות). אחרת, עם הזמן יופיעו עצבנות, עצבנות, צמצום תחומי עניין, הפרעות זיכרון יתחילו לעלות ויעלו רעיונות הזויים, שבדרך כלל מתפשטים לקרובים וחברים. וכל זה מוביל לדמנציה.
תמונה קלינית של מראסמוס
באופן אירוני, "הטירוף התחזק!" לגבי האקסצנטריות של אדם מבוגר, אנחנו בדרך כלל לא חושבים על המשמעות האמיתית של הגדרה זו.
אבל למעשה, בשלב הטירוף, החולים כבר מרותקים למיטה, הם שוכבים בעמדה אחת, הופכים חסרי אונים לחלוטין ומובילים למעשה חיי צמח. מטופלים במצב זה לרוב אינם מבינים דיבור המופנה אליהם ועלולים לצחוק או לבכות ללא סיבה. הם מגיבים בצורה של צרחות או גניחות רק לאי נוחות גופנית או כאב.
מצב כלליאדם עם מראסמוס מאופיין בתשישות פיזית קשה, התפתחות ניוון של איברים פנימיים ושבריריות מוגברת של עצמות. למראסמוס יש גם סימנים חיצוניים אופייניים, כגון:
- כחוש קיצוני;
- עור צהבהב-חיוור מקומט עם כתמי גילבעל גוון חום או צהוב כהה;
- העור נפצע בקלות, ומופיעים עליו תפרחת חיתולים ופצעי שינה.
מהו מצב זה וכיצד מטפלים בו?
זו טירוף כל כך ערמומי. אתה כבר מבין שזה נורא ומכוער. אפשרויות לטיפול המדינה הזומבחינה רפואית קטן מאוד. ולכן, המקום החשוב ביותר במצב כזה תופס על ידי טיפול והשגחה בחולים. ואכן, כתוצאה מהפחתת הדחפים, הוא הופך למסוכן הן עבור אחרים והן עבור עצמו.
חשוב מאוד להשאיר את המטופל בבית, בין כתליו, כמה שיותר זמן, כי הצורך להתרגל. סביבה חדשהגורם להחמרת מצבו.
ככלל, הטיפול במרסמוס מורכב מטיפול במחלות נלוות. תרופות נוטרופיות מיועדות לחולים כאלה רק בשלב הראשוני. תרופות אנטי-פסיכוטיות ניתנות במינונים קטנים רק לחולים עם הפרעות פסיכוטיות או טרחה קשה. השפעה חיובית נצפתה עם טיפול בזמן של הפרעות כלי דם. וכדי להילחם בנדודי שינה, משתמשים במינונים קטנים של תרופות בעלות אפקט היפנוטי (Nitrazepam, Diazepam).
אל תיכנע לשיגעון!
כן, מה שנקרא "אידיוטיות וטירוף", ניתן למצוא תמונות שלהן כמויות גדולותנמצא בתקשורת הוא רק הדגמה של אקסצנטריות או טיפשות עירומה של אנשים בודדים, וטירוף כאבחנה רפואית היא מצב חמור מאוד שניתן להימנע ממנו אם אתה כל הזמן מאמן את המוח שלך ולא מאבד עניין בחיים. אל תיכנעו למחלה, והיא בהחלט תיסוג!
כאשר אדם בגיל מבוגר או סניליות מאבד לחלוטין את אופיו, את היכולת לחשוב בבהירות ולהגיב בצורה מספקת, אז קרובי משפחה רבים מתחילים לראות בו סנילי או חלש אופקים. מעטים יענו על השאלה מהי בעצם אי שפיות סנילי. אנשים רואים בשיגעון ביטוי שכיח של זקנה. בינתיים מדובר במחלה שניתן למנוע ולטפל בה.
תיאור המחלה
אי שפיות לא מתעוררת משום מקום. קודמים לו שינויים הדרגתיים בתפקוד המוח הנמשכים לאורך חייו הבוגרים של האדם. ניוון של תפקודי מוח מסוימים ופירוק התאים שלו מובילים לסוגים שונים של דמנציה הידרוציאנית, כלומר דמנציה נרכשת. ללא טיפול, דמנציה מתקדמת במהירות ונכנסת לשלב הסופי - אי שפיות סנילי.
מראסמוס היא מחלה, ובכל מחלה ניתן וצריך לטפל.אין צורך למקד את תשומת הלב שלך במילה "סנילי", מתוך אמונה שטירוף מאפיין רק אנשים זקנים. מילה זו מאפיינת לא את זקנה של אדם, אלא את זקנה של המוח. אתה יכול להפוך לאדם סנילי בכל גיל, תלוי כמה אתה מנסה להיות כזה.
מראסמוס היא מחלת נפש שגורמת לשינויים פיזיולוגיים ותפקודיים במוח. המחלה מאובחנת על ידי פסיכיאטרים, שאנשים כל כך חוששים מהם, אך לשווא. ביקור בזמן אצל הרופא הזה יכול להציל חיים. אם המחלה לא מטופלת, קיים סיכון למוות פתאומי. הגורמים למראסמוס הם עצומים והבנתם יכולה לעזור בדרכים רבות.
אי שפיות זוחלת מבלי לשים לב, שום דבר לא מסמן זאת, אף אחד לא שם לב ל"פעמונים" החלשים או פשוט לא מייחס להם חשיבות. לכן, חשוב ללמוד הכל על המחלה, להיות ערניים ולמנוע את התרחשותה. טיפול ומניעה בזמן יכולים להאריך שנים של חיים בבריאות נפשית מושלמת.
גורם ל
- מחלות כלי דם.זוהי הסיבה העיקרית למוות של נוירונים במוח, מה שמוביל להתפרצות הדרגתית של דמנציה, ולאחר מכן מראסמוס. אנשים המאובחנים עם יתר לחץ דם וטרשת עורקים נמצאים בסיכון. לחץ מעל 140/90 מקדם כיווץ כלי דם במידה שזרימת הדם המוחית נפגעת. אם הלחץ הזה הפך לנורמה, אז סיכון מוגדלהתפתחות הדרגתית של דמנציה. השמנת יתר היא גם חלק מאותו גורם ליתר לחץ דם.
- שׁוֹנִים בקע עם אוסטאוכונדרוזיסיכול לחסום זרימת דם תקינה לעורק הבסיסי, המספק את המוח. אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי יכול לגרום לדחיסה של העורקים המספקים את המוח.
- שׁוֹנִים מחלות מדבקות , גידולים ופציעות הפוגעים במוח מובילים למוות של נוירונים ויכולים לעורר התפתחות של מראסמוס.
- שיכרון חמור של הגוף.אפילו סבל קשה, מחלת הרפס עלולה להוביל להרעלת הגוף במידה שהיא פוגעת במוח. גם לתרופות שונות, כמו חוסמי בטא, תרופות הרגעה, תרופות אנטי-אלרגיות, חוסמי סידן ותרופות נוגדות דיכאון, יש השפעה רעילה. יש להשתמש בהם בזהירות ואין לסחוב אותם.
- מחסור בחמצן.אם אדם יושב בבית כל היום והולך מעט באוויר הצח, אז בהדרגה המוח שלו מתחיל לסבול ממחסור בחמצן. רעב חמצן ממושך של המוח מוביל בהכרח להיפוקסיה. כתוצאה מכך, התאים שלו מתים ותפקודם מופרע.
- לחץ.בתקופות של לחץ, הגוף מייצר מינונים גדולים של הורמון הקורטיזול. הורמון זה גורם לנזק להיפוקמפוס, האחראי על הזיכרון והלמידה. מתח נחשב לכל שינוי ברקע הרגשי. זה יכול להיות התקף של שמחה, או עצב, או יהירות. מתח משבש את ההומאוסטזיס של הגוף כולו, ומביא אותו למצב "מוכנות לחימה".
- כּוֹהֶל.בעת שתיית אלכוהול, מספר עצום של תאים מתים במוח. מצב השיכרון, שלשמו רבים שותים אלכוהול, הוא איתות למוח שתאיו גוססים. שימוש קבועאלכוהול מוביל לאובדן קבוע של תאי מוח. הזיכרון נפגע, הביצועים יורדים ותהליכי החשיבה מעוכבים. המסקנה מעידה על עצמה.
הפסקת אלכוהול לחלוטין לא משפרת את המצב. אדם צריך להירגע ולהפיג מתחים. אלכוהול עוזר בזה, מוכח מדעית. יינות קלים במינונים קטנים, הנצרכים מעת לעת, מרחיבים כלי דם, מקלים על מתחים ומפחיתים את הסיכון לנזק מוחי. יש מינונים בטוחים. עבור 70 ק"ג משקל, 150 מ"ל יין נחשב למינון בטוח. יחד עם זאת, חשוב שהיין יהיה איכותי.
תסמינים של אי שפיות
כמו בדמנציה, הסימנים של אי שפיות דומים במידה רבה. התנהגות אנושית משתנה. אנשים קרובים, והאדם עצמו, מתייחסים לשינוי הרגיל באופי. אבל שינויים כאלה לא מתרחשים ב צד טוב יותר. דמותו של אדם מקבלת יותר ויותר קונוטציה שלילית, המונעת ממנו לתקשר עם אנשים ולנווט עולם מודרני.
סֵנִילִיוּתיכול להתבטא בדרכים שונות, בהתאם לאופי האדם. ככל שהטירוף מתקרב, הסימפטומים הופכים ברורים יותר. אדם הופך מרושל בבגדיו, לא אכפת לו איך הוא נראה ומה אנשים סביבו חושבים עליו.
הזיכרון נפגע באותו אופן כמו בדמנציה. הוא זוכר מה קרה לפני הרבה זמן, ומתקשה להיזכר במה שקרה לפני יומיים. הוא שוכח מעת לעת לכבות את הגז, ואז נזכר באמצע הדרך שהברזל לא כבוי.
תחביבים לא מעניינים אותו, הוא מרגיש אדישות לכל דבר בחייו. אדם שוכח מה זה בושה, טקט והגינות. אבל הוא תמיד זוכר את מי צריך ללמד חוכמה ואיך. הוא עושה זאת בצורה חודרנית וחסרת טקט, מתעלם מכך שאף אחד לא צריך את זה ותורתו המוסרית מיושנת מזמן.
אנשים רבים סובלים מתסמונת פליושקין (ויקיפדיה). אדם גורר לתוך הבית את כל מה שנראה לו חשוב והכרחי. הבית הופך למחסן של דברים מיותרים ש"יהיו שימושיים".
כל הסימפטומים של דמנציה נרכשת עם אי שפיות סנילי רק מתגברים.
שלבים
ישנם 3 שלבים של התפתחות של אי שפיות: ראשוני, אמצעי ואחרון.
- בהתחלה, כל הסימנים אינם נראים, במיוחד למטופל עצמו. לפעמים רק הוא עצמו יכול להבחין כיצד היכולות האינטלקטואליות שלו יורדות. שלב זה יכול להתרחש אצל אנשים מתחת לגיל 40. לכן, כל כך חשוב לשים לב אליו היטב. שלב זה הוא הפיך.
- ואז, בשלב השני, הוא מפתח שכחה בחיי היומיום (אותו ברזל, כיריים, מיקרוגל). מופיעים דיכאון, אדישות ואי-חברתיות. בשלב זה עדיין ניתן לרפא את המחלה, או להאט את התפתחותה.
- השלב האחרון הוא הכי נורא, קשה ובלתי הפיך. אדם לא יכול לדאוג לעצמו, מאבד את אישיותו, הזיכרון... "מאבד את הראש".
טיפול באי שפיות סנילי
אנשים רבים חושבים שאי אפשר לרפא אי שפיות. זה לא נכון. לא ניתן לטפל רק בשלב האחרון. לכן, חשוב להבין בזמן מה לעשות במקרה של אי שפיות. גלה את הסיבה והיפטר ממנה. סיבה נפוצההוא, כאמור, יתר לחץ דם ומחלות כלי דם. המשמעות היא שיש לטפל במחלות אלו. ואז הטירוף יתחיל לחלוף. אם הסיבה היא אלכוהוליזם, טפלו בו. כדי לברר את הסיבות לשיגעון יש לעבור סדרת בדיקות: התייעצות עם רופאים, בדיקת כלי דם, בדיקת MRI של המוח (הדמיית תהודה מגנטית), אולטרסאונד של הלב וביצוע בדיקות לאיתור רעלים.
אי שפיות צריכה להיות מטופלת בזמן, לפני שהיא מגיעה לשלב האחרון שלה. אם מראסמוס מאובחן ונמצא בשלב חמור, הטיפול יהיה סימפטומטי בלבד. תוכנית הטיפול נקבעת רק על ידי רופא. תרופות עצמיות יכולות רק להאיץ את התפתחות הטירוף.
אם רק סימנים ראשונייםשינויים בתפקוד המוח, ואז הטיפול כרוך בנרמול תפקודי המוח ועצירת מוות של נוירונים:
- נטילת ויטמינים B12 וקבוצה B, שלמחסור בהם יש השפעה הרסנית על המוח;
- בואו נקבל חומצה פולית;
- קבלה מינונים גבוהים יותרנוגדי חמצון;
- שימוש בתמצית ג'ינגו בילובה;
- התעמלות יומית;
- אימון זיכרון.
מְנִיעָה
למטרות מניעה, השתדלו לשמור תמונה פעילהחיים בטבע. בגיל מבוגר מתרחשים שינויים שליליים בגופו של כל אדם, כולל אלו המשפיעים על המוח. ביניהם דמנציה סנילי, או דמנציה.
המחלה היא הפרעה נפשית חמורה הקשורה לאובדן ידע, מיומנויות ומיומנויות מעשיות שנרכשו קודם לכן ולקושי או חוסר האפשרות לרכוש חדשים.
המחלה היא אורגנית במהותה ומתפתחת באיטיות, מה שמקשה בהרבה על האבחון. התסמינים מגוונים ותלויים בשלב המחלה ובמיקום הנזק המוחי.
במאמר זה נדבר על דמנציה סנילי (סנילית): תסמינים וסימנים ראשונים של המחלה על שלבים שוניםהתפתחות, כמו גם כיצד מראסמוס מתבטא אצל גברים ונשים.
דמנציה פוגעת בעיקר בחולים מעל גיל 60, אך מקרים של המחלה אינם נדירים בקרב צעירים.
סימנים חמורים של דמנציה מוחלטת נצפים בכמעט מחצית מהאנשים מעל גיל 80!המחלה מתפתחת בשלושה שלבים:
- דרגה מתונה.
- בינוני (תואר ממוצע).
- תואר חמור.
על פי שלב הנגע, הוא מחולק לכולל וחלקי (lacunar).
בהתאם למצב, דמנציה היא:
- סוג אטרופי. מופיע ברקע תהליכים ניוונייםבמוח (מחלת אלצהיימר, מחלת פיק).
- . הגורמים הם הפרעות במחזור הדם של כלי המוח (יתר לחץ דם, טרשת עורקים).
- סוג מעורב. זה מעורר על ידי קומפלקס של מחלות.
כיצד מתבטאת דמנציה סנילי תלויה בשלב ובסוגו.
איך לזהות אי שפיות קלה
בשלב הראשוני, ביטויי המחלה קלים, אז קשה לזהות.
מטופלים אינם שונים מאוד מאנשים בריאים; אפשר להבחין רק בעלייה בתכונות האופי: חמדנות מוחלפת בקמצנות, הדיוק מוחלף בפדנטיות.עצבנות ודמעות מופיעות. מוזרויות אלו מיוחסות בדרך כלל לגיל.
כיצד מתבטא שיגעון סנילי בתקופה זו:
אם אדם נהג בעבר במכונית, אז במהלך תקופה זו הוא עלול לחוות קשיים בזיהוי סימנים ולשכוח את כללי הנהיגה.
בשלב זה, כל ההיגיינה וכישורי הבית נשמרים. אדם יכול לשרת את עצמו, לבשל אוכל, להשתמש במכשירי חשמל ביתיים וללכת לחנות.
שלב זה אינו מצריך ניטור מתמיד של המטופל.
האותות הראשונים המצביעים על תחילתו של שלב מתון של המחלה
שלב שני דמנציה סניליתמאופיין בהתעצמות של כל הסימפטומים והוספת סימנים חדשים.
אם דמנציה מתרחשת על רקע מחלות כלי דם, אז והשלב השני כרוך בהפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית:
- התקפים אפילפטיים;
- הפרעות בהליכה ובתנועות ידיים;
- חוסר יציבות, אשר מוביל לעתים קרובות לנפילות;
- בריחת שתן.
- ישנם מקרים תכופים של פסיכוזה, הזיות ונדודי שינה.
כישורי משק הבית והיגייניים הולכים לאיבוד. למטופל קשה יותר לטפל בעצמו ולהשתמש בו מכשירי חשמל ביתיים, הוא שוכח לכבות את האורות, להשקות, לסגור את הדלתות, הרישול מתגבר.
יחד עם זאת, עדיין ניתן לשמר את כישורי הכתיבה והקריאה.
בתקופה זו מטופלים זקוקים לשליטה פסיבית מצד יקיריהם. השינויים המתרחשים הופכים פעמים רבות לגורם לסכסוכים עם קרובי משפחה ושכנים, בעוד שהמטופל חסר ביקורת עצמית ואינו מסוגל להעריך את מעשיו.
ביטויים של השלב המתקדם של דמנציה בגיל מבוגר
במהלך תקופה זו, מתרחש אובדן זיכרון מוחלט. אדם אינו זוכר את שמו, גילו, אינו מזהה קרובים וחברים, אינו מזהה את השתקפותו במראה.
אוצר המילים הופך דל יותר, המטופל שוכח את שמות החפצים והתופעות.
זה הופך להיות בלתי אפשרי עבור קרובי משפחה לשכנע את האדם החולה במשהו; הוא הופך לא שפוי.
כישורי הכתיבה והקריאה וההבנה של המתרחש אבדו כמעט לחלוטין.
השלב האחרון של המחלה מאופיין בקריסה מוחלטת של האישיות. מצב זה נקרא "טירוף סנילי".
בהיעדר טיפול מתאים לדמנציה, לא יעלה על חמש שנים.באשר לתחום הרגשי, הדיכאון מוחלף בכיף ובאופוריה. המטופלים הופכים לדבר, חברותיים מדי, למרות אובדן האינטליגנציה.
לפעמים אדם מדבר עם עצמו או עם בני שיח דמיוניים.
יש גם ביטוי הפוך: הזיות ופרנויה. במצב זה, המטופל הופך למסוכן לאחרים ולעצמו.
הוא יכול לבצע פעולות לא חוקיות, בעוד שהוא איבד לחלוטין את תחושת האחריות למעשיו.
הפרעות נוירולוגיות הופכות בולטות יותר.
החולה אינו שולט במתן שתן, לא יכול לאכול מזון בזהירות, להתלבש באופן עצמאי או לצחצח שיניים. לעיתים קרובות מתקשה לנוע.
כישורי היומיום אובדים לחלוטין. האדם לא מבין איך להדליק את האור, להשקות, לסגור את הדלת וכו'.
כבר אי אפשר להשאיר אותו לבד, שכן הוא יכול להצית אש, להציף, לשרוף קומקום או ברזל, ואי אפשר לאפשר לו לצאת החוצה בגלל אובדן יצר השימור העצמי.
קשישים חוצים לעתים קרובות את הכביש במקומות הלא נכוניםונופל מתחת לגלגלים של מכונית.
מבחינה פיזית, שינויים מתבטאים בחולשה, אובדן היכולת לנוע באופן עצמאי וללעוס מזון. לפעמים אדם מסרב לחלוטין לאכול ומתפוגג בהדרגה.
בשלב מאוחר יותר, המטופל לא יכול בלעדיו עזרה מבחוץבכל דבר. צריך להאכיל אותו בכפית, להחליף אותו ולשטוף אותו.אתה יכול ללמוד עוד על מהי שיגעון סנילי מהסרטון:
הבדלים בתסמינים בין גברים לנשים
לפי הסטטיסטיקה, נשים סובלות מדמנציה הרבה יותר מגברים. ישנם מספר הסברים לכך:
- שינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר. רמות האסטרוגן יורדות בחדות.
- מחלת אלצהיימר, המשפיעה על המין ההוגן לעתים קרובות יותר מאשר המחצית הזכרית של האנושות.
זה מופיע:
- עקשנות חזקה;
- רגשנות מוגזמת, דמעות;
- חשד מאני.
נדמה למטופל שאף אחד לא אוהב אותה, כולם שכחו ממנה. היא מאשימה את הסובבים אותה באיחולים למותה. לעתים קרובות החולה מסרב לאוכל שהוכן על ידי קרובי משפחה מחשש שיורעל.
אצל גברים, בשלב הראשוני המחלה מתבטאת כשמרנותבמעשים ובשיפוטים.
מטופלים נוטים לחינוך ולהוראת מוסר. הם דוחים מכל וכל כל דבר חדש ואינם מקבלים דעות של אחרים.
מטופלים מפתחים אדישות מוחלטת לדברים שקורים שאינם נוגעים להם. אנוכיות ותאוות בצע מתעצמות. אנשים רבים מפגינים תחושת קנאה מוגזמת.
אירועי העבר נתפסים על ידי בני האדם כאידיאליים. לעתים קרובות גברים מייפים את הישגיהם ומתפארים יתר על המידה.
השלב המאוחר של המחלה מתרחש באותו אופן אצל נשים וגברים: הוא מאופיין בהדרדרות מוחלטת של האישיות ואובדן כל הכישורים.
הערמומיות של המחלה היא שהיא ממשיכה בלי לשים לב, מראה סימנים כלליים הטמונים בהזדקנות. דמנציה סנילי היא בלתי הפיכה.
כל השינויים וההפרעות באישיות הם בלתי נמנעים ובלתי ניתנים לשינוי. ניתן רק להאריך את השלב הראשוני של המחלה ולמנוע פירוק מוחלט.
שיגעון סנילי(התפוררות האישיות) היא הסוג החמור ביותר של הפרעה שלילית עם אובדן האפשרות למגע עם הסביבה, הנגרמת על ידי שינויים נפשיים במהלך תהליכים אטרופיים של המוח.סיבה לשיגעון סנילי:
הסיבה וההתפתחות של רוב המחלות הנגרמות על ידי שינויים אטרופיים במוח נותרו בלתי נחקרו. מקום מסוים ניתן לנטייה תורשתית, אך לא ניתן לשלול לחלוטין את ההשפעה של גורמים חיצוניים (מחלות פנימיות וזיהומיות חריפות).על פי קריטריון הגיל, מחלות מחולקות לצורות פרסניליות (פרסניליות) וסניליות (סניליות). הסיווג לפי התפתחות כולל את הצורות הבאות: דמנציה סנילי, מחלת אלצהיימר, תהליכים אטרופיים סיסטמיים בגיל מאוחר (מחלת פיק, מחלת פרקינסון, כוריאה הנטינגטון).
תפיסות מודרניות של התפתחות דמנציה סניליות מבוססות על תיאוריות גנטיות (תכנות גנטי של תוחלת החיים) ואימונולוגיות של הזדקנות (התפתחות של שינויים דיסטרופיים בתאי עצב).
התפתחות מחלת האלצהיימר אינה מובנת בצורה גרועה. IN השנים האחרונותהופיעו עדויות לשיבוש תהליך העברת מידע תורשתי באלמנטים סלולריים רקמת עצב.
פגיעה בקריאה של מידע ברמה התאית מתבטאת בשינויים בסינתזת החלבון, פעילות מערכות האנזים, תהליכים מטבוליים בתא והצטברות תוצרים מטבוליים רעילים (למשל אלומיניום) בתאים. לא ניתן לשלול השפעה ויראלית כגורם המעורר את המחלה. נמצא במחלת פיק תוכן מוגבראבץ באזורים מסוימים במוח, הקשור לשינוי בפעילות של מספר אנזימים חשובים תלויי מתכת והפרה תהליכי אנרגיהבתא, שינויים בתפקוד הקולטן, ביטוי של ההשפעה הרעילה של המיקרו-אלמנט עצמו.
תסמינים של אי שפיות סנילי:
הפרעות נפשיות המובילות לאי שפיות מיוצגות על ידי קבוצה שלמה מחלת נפשגיל מאוחר, המאוחדים על ידי מספר מאפיינים משותפים.שינויים פתולוגייםבמוח נגרמות מסיבות פנימיות (כולל נטייה תורשתית), והשפעות חיצוניות ממלאות תפקיד מעורר או מחמיר. ברוב המקרים, הופעת המחלה איטית ואינה מורגשת לאחרים.
הקורס הוא כרוני, עם עליה מתמדת בסימפטומים ובלתי הפיך. מאפיין סימפטום קליניהיא התפתחות של דמנציה משינויים כמעט בלתי מורגשים באינטליגנציה לדמנציה מוחלטת. המצב הכללי של החולה עם מראסמוס מאופיין בחומרה תשישות פיזית, הפרעות תזונתיות ברקמות עור, התפתחות ניוון של איברים פנימיים, שבריריות מוגברת של עצמות.
דמנציה סנילית (שיטיון סנילי):
דמנציה סנילי (סנילית) מאופיינת בהתמוטטות מתקדמת של הפעילות הנפשית והתפתחות של דמנציה מלאה עקב מחלה אורגנית של המוח.נשים בולטות בקרב החולים. משך זמן ממוצעהמחלה נמשכת בין 5 ל-8 שנים. דמנציה סנילי מתחילה מבלי לשים לב על ידי האנשים סביב החולה.
במקרים מסוימים, התעצמות ביטויי המחלה מתאפשרת על ידי מחלות זיהומיות, ניתוחים קודמים, הפרעות לב וטראומה נפשית חמורה. ראויה לציון החרפת המאפיינים האישיים האופייניים למטופל, ו(או) נוכחותם של סימנים של מבנה אישיות סנילית, המתבטאת בהתגבשות האישיות, צמצום אופקים ותחומי עניין, הגברת סימני אגוצנטריות, קודרות, עצבנות של המטופל. סבלני, נטייה לחשדנות ולעימותים קלים.
יחד עם זאת, מטופלים הופכים לעתים קרובות לפתי - הם נכנעים בקלות להשפעה של אחרים, אפילו לרעת האינטרסים שלהם. ביטויים אופייניים של המחלה כוללים מניעת עיכוב של דחפים נמוכים יותר (גרגרנות, תשוקה לשיטוט, סטייה מינית, איסוף דברים מיותרים). בהדרגה, המטופלים מפסיקים להשתמש באוצר המילים הישן, ורמת השיפוט והמסקנות יורדת משמעותית. בתחילת המחלה, פגיעה בזיכרון אינה באה לידי ביטוי בבירור (חומר חדש אינו מאוחד במלואו ונשכח במהירות), מציינת אמנזיה קיבועית מאוחרת יותר. במקרה זה, המטופל הופך מבולבל בזמן, בסביבה ובאישיות שלו.
הדעיכה המתקדמת של הזיכרון מתרחשת ברצף מנוגד לרכישת ידע לאורך כל החיים הקודמים. תפיסה נאותה מופרעת, שלעתים קרובות מלווה בסימפטום של "חיים בעבר": מטופלים רואים סביבם אנשים שכבר מתו, רואים עצמם כתלמידי בית ספר, עשויים לתפוס את ילדיהם כאחים ואחיות, ואחים ואחיות כהורים.
ביטוי אופיינידמנציה סנילית היא מה שנקרא דליריום סנילי, השונה מזה האמיתי בכך שהגורם לפגיעה בזיהוי המציאות אינו הזיות, אלא ליקויים בתפיסה ובהתמצאות. זה קשור לרוב לרצון לפסאודו-אקטיביות, כאשר התנהגות המטופל מאופיינת ביעילות מוגברת שאינה מביאה לתוצאה ספציפית. אם התקופה הראשונית של המחלה מאופיינת בקודרות, דיכאון וחוסר רצון לחיות, אז גוונים של שאננות, אופוריה, חוסר זהירות ולבסוף, אדישות מוחלטת מתחילים לשלוט במצב הרוח.
התנהגות החולה, עם התגברות סימני הדמנציה, עוברת שינויים משמעותיים: בשלב הטירוף, המטופלים נעשים חסרי אונים, שוכבים בתנוחת העובר ומנהלים אורח חיים צמחי. מאפיין ייחודי של מחלה זו הוא העובדה שגם בשלב הטירוף אין הפרעות נוירולוגיות. שנת לילהלעתים קרובות שטחי ולסירוגין, ובמהלך היום יש נמנום ניכר. דמנציה סנילי מאופיינת במוכנות מוגברת לדיבור, ובשלבים מאוחרים יותר - דברניות חסרת משמעות.
מחלת אלצהיימר:
מחלת אלצהיימר היא מחלה המופיעה בגיל טרום סנילי. משך המחלה הממוצע הוא 8-9 שנים עם ביטוי (ביטוי ברור) בגיל 50-60 שנים. המחלה מתקדמת במהירות ומאופיינת בהתפתחות דמנציה והופעה מוקדמת של תסמינים מוקדיים. מקום משמעותי בביטויי המחלה ניתן לדעיכה של הזיכרון: דיסאוריינטציה אמנסטית ואובדן מוחלט של ניסיון שנרכש בחיים נכנסים במהירות.תסמונת אמנסטית מלווה לעתים רחוקות בהתעוררות של חוויות העבר; דליריום סנילי בדרך כלל אינו מתרחש. הפרעות תפיסה, הבנה וקשב מופיעות מוקדם ומתקדמות במהירות. בתחילת המחלה חולים מודעים פעמים רבות לשינויים שחלו בהם, בשלבים המאוחרים שוררים שאננות ואופוריה עמומה. סימפטום אופיינימחלת אלצהיימר - התפתחות מוקדמת של מרכיבי דמנציה להפרעות נוירולוגיות. במקביל, המטופלים מאבדים את כישוריהם הרגילים ומבצעים בצורה טיפשית עבודה ידועה.
לאחר מכן, סימפטום זה הופך לאפרקסיה מתמשכת. הביטוי של מחלת האלצהיימר הוא חולשה מתקדמת של קשב אופטי וחוסר יציבות של עמדות חזותיות כלפי עצמים שמסביב. שינויים בשלבים המוקדמים מתאפיינים ביעילות ובטרחה, ואז מפנים את מקומם לתנועות קצביות מונוטוניות ופשוטות. קריסת תפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח במחלת אלצהיימר מלווה בהפרעות בהבנת הדיבור: שלב ההבנה המוגבלת מוחלף באפאזיה חושית מוחלטת.
מחלה זו מאופיינת בלוגוריה (התפרצות בלתי נשלטת של מילים), אנאלפביתיות פתולוגית והפרעה ביצירת מילים. אוטומטיזם (צורות דיבור אלים) שונות תופסות מקום גדול. לעתים קרובות נתקלים בלוגקלוניה - פסאודו-גמגום, כאשר מציינים דרגות שונות של הפרעה: מהמעידה הראשונית באותיות או ההברות הראשונות ועד לחזרה מתמדת על צלילים או "רסיסי" מילים.
ליקויים בדיבור הכתוב מופיעים בדרך כלל בשלבים הראשונים של המחלה ולעיתים קודמים להתמוטטות הדיבור בעל פה. הפרעות אישיות פסיכוטיות שכיחות ויכולות להיות מיוצגות על ידי מצבים פרנואידים, אפיזודות פסיכוטיות של אשליות מבודדות של נזק, הרעלה או רדיפה, הזיות שמיעה וראייה, מצבי בלבול, עירורים נפשיים ומוטוריים הנגרמים מהאצת התהליך האטרופי במוח.
במחלת אלצהיימר נרשמים גם התקפי אפילפסיה, המתרחשים לרוב בשלבים המאוחרים של המחלה (ההתקפים לרוב בודדים). הסימפטומים הנפוצים של המחלה הם הפרעות תת-קורטיקליות: נוקשות בתנועה, הפרעות הליכה בודדות, היפרקינזיס דמוי כוראו ומיוקלוני. בשלב האחרון של המחלה, על רקע קריסה מוחלטת של פעילות נפשית וחוסר אונים מוחלט של החולה, עלייה חדה בטונוס השרירים עם תנוחת עובר מאולצת, קצ'קסיה בבולימיה, הפרעות אנדוקריניות, העוויות אלימות של בכי וצחוק, אוטומטיזם בעל פה ואחיזה נצפים. חריגות נפוצות מתגלות באלקטרואנצפלוגרמה פעילות חשמליתמוח ושינויים אופייניים אחרים.
מחלת פיק:
המחלה שייכת לאטרופיה מערכתית עם נוכחות מועדפת של שינויים אטרופיים במערכות מוח מסוימות, המאופיינת בהתפתחות הדרגתית של דמנציה מלאה, פגיעה בתפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח והפרעות נוירולוגיות. במחלה זו מבחינים בין לוקליזציה עיקרית של התהליך באונות מסוימות או באזורים מסוימים של קליפת המוח לבין לוקליזציה רצונית. מחלה זו שכיחה פי 4 ממחלת אלצהיימר.מחלת פיק נרשמת לרוב בגיל 55-56, ולאחר 60 שנה היא מופיעה בתדירות נמוכה בהרבה. היחס בין נשים לגברים הוא 1.7:1, בהתאמה. מאופיין בהתפרצות איטית, אך אפשריים ביטויים גלויים חריפים של המחלה. מאפיין ייחודי של מחלת פיק ממחלות אטרופיות אחרות הוא הדומיננטיות של שינויים אישיותיים עמוקים בשלבים המוקדמים, וכמה פונקציות של האינטלקט (שינון, זיכרון רבייה, קשב, התמצאות, הכרה חושית) וצורות אוטומטיות של פעילות נפשית (ספירה) לסבול פחות. שינויים באישיות תלויים בלוקליזציה של התהליך הפתולוגי.
כאשר האונות הקדמיות נפגעות, מציינים חוסר פעילות, עייפות, אדישות, אדישות, קהות רגשות, התרוששות בפעילות הנפשית, הדיבור והמוטורית. פגיעה בקליפת המוח הבסיסית מלווה בתסמונת פסאודו-פארליטית, אופוריה, אימפולסיביות, הפרעות גסות בחשיבה מושגית (הכללה, הבנת פתגמים וכו'), החולים מאבדים את חוש הטאקט, והדחפים הנמוכים יותר מתבטלים. עם ניוון אונות טמפורליותלזהות סטריאוטיפים של דיבור, פעולות ותנועות.
ביטויים אסתניים, הפרעות פסיכוטיות ראשוניות, שינויים מוקדים, ביטויים מוקדמיםהפרעות זיכרון. בשלבים הראשונים של מחלת פיק הפרות גסותהזיכרון אינו אופייני, אך ישנה הפרה של מורכבות ו סוגים שוניםפעילות מנטלית (יכולת הפשטה, הכללה, אינטגרציה, גמישות ופרודוקטיביות של חשיבה, ביקורת ורמת שיפוט). בשלבים המאוחרים של המחלה, על רקע דמנציה מוחלטת, נשמרים לעתים קרובות סוגים מסוימים של התמצאות אלמנטרית ושאריות של יכולת הזיכרון; בדרך כלל לא מתרחשים אוטומטיזם בעל פה ואחיזה.
עם מחלת פיק, מתרחשת התמוטטות הדרגתית של הדיבור עם הרס מוחלט של תפקודי הדיבור והתפתחות של אפזיה מוחלטת. אובדן תפקודי הדיבור מתחיל בהיווצרות סטריאוטיפים של דיבור ו"חוסר רצון" לדבר. נזק לאזור הפרונטומפורלי עלול לגרום לפגיעה בדיבור. הפרעות כתיבה מאופיינות ב"סטריאוטיפים של כתיבה". הפרעות נפשיות במחלת פיק הן נדירות ויכולות להיות מיוצגות על ידי תסמונות פרנואידיות, מצבים פרנואידיים והזויים-פרנואידים. בחלק מהחולים נרשמים מצבים של הרפיית שרירים ללא אובדן הכרה מוחלט.
בשכיחות של 25-30% מתפתחות הפרעות נוירולוגיות אורגניות בצורה של תסמונת דמוית פרקינסון והיפרקינזיס חוץ-פירמידלי. בשלבים האחרונים, מצבו של החולה במחלת פיק מאופיין בדמנציה מוחלטת עם קריסה מוחלטת של דיבור, פעולה והכרה, התפתחות אי שפיות וחוסר אונים מוחלט. האלקטרואנצפלוגרמה חושפת עקומות "לינאריות" מוחלקות וירידה כללית בפעילות הביו-אלקטרית.
הכוריאה של הנטינגטון:
הכוריאה של הנטינגטון היא צורה תורשתיתמחלה אטרופית-ניוונית של המוח. הסימנים הראשונים של המחלה נרשמים לרוב בגיל העמידה ובגיל מבוגר, המתבטאים בהיפרקינזיס כוריאטי נרחב והפרעות נוירולוגיות אחרות ומלווים בהפרעות נפשיות שונות. הגיל הממוצע הוא 44-47 שנים, משך המחלה הכולל הוא עד 12-15 שנים. ברוב המקרים, קודמת לתסביך הסימפטומים האופייני למחלה תקופה שבה ניתן לזהות חריגות פסיכופתיות אצל המטופל: פיגור שכלי, נחיתות פונקציות מוטוריות(סרבול, חוסר קואורדינציה, כתב יד לקוי וכו').הפרעות נפשיות עם כוריאה של הנטינגטון יכולות להופיע בזמנים שונים לאחר תחילתן של תנועות לא רצוניות, במקביל להן או לפניהן. סטיות פסיכופתיות מחולקות ל-3 סוגים של חריגות אישיות: אנשים נרגשים (כועסים, נפיצים), היסטריים (קפריזית, נוטה להתנהגות הפגנתי), סגורים, קרים רגשית.
בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, תכונות אישיות נמחקות, וקהות רגשית בולטת עם אלמנטים של מצב רוח אופורי מתחילה לשלוט. דמנציה עם כוריאה של הנטינגטון מאופיינת בעובדה שעם מהלך איטי של התהליך הפתולוגי (אטרופי), היא לא תמיד נושאת אופי מלא. חלק מהמטופלים יכולים לבצע עבודה פשוטה שמוכרת להם, אך ללכת לאיבוד בסביבה לא מוכרת.
תכונה אופיינית של דמנציה עם כוריאה של הנטינגטון היא חוסר אחידות בולט של ביצועים נפשיים (חשיבה עווית). אין הפרות ברורות של תפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח. הפרעת דיבור נגרמת ברוב המקרים מכיווץ של שרירי הדיבור. סימני התעללות בדיבור מתגברים בהדרגה, מתפתחים ספונטניות דיבור ו"חוסר רצון" לדבר. הפרעות פסיכוטיות בשלבים המוקדמים של המחלה מיוצגות בדרך כלל על ידי הפרעות נפשיות (חוסר רצון לחיות), הפרעות הזיה (רעיונות הזויים של קנאה, רדיפה, הרעלה).
בשלבים מאוחרים יותר, מתרחשות הפרעות אשליות (דמויות שיתוק, אשליות אבסורדיות של פאר). אפשר לעבור מהפרעת הזיה אחת לאחרת. אפיזודות הזויות ומצבים הזויים-פרנואידים שכיחים הרבה פחות. שינויים נוירולוגיים בכוריאה של הנטינגטון מיוצגים על ידי היפרקינזיס כוריאטית כללית, שיש להם קצב איטי של עוויתות כוריאטית עם משרעת קטנה ומרווחים ארוכים יחסית עם חומרה נמוכה יחסית של ירידה בטונוס השרירים. ברוב המקרים, כוריאה הנטינגטון מובילה חולים למוות במצב של דמנציה ושיגעון מוחלט, ותנועות לא רצוניות בשלב זה יורדות או נפסקות לחלוטין.
מחלת פרקינסון
מחלת פרקינסון מתפתחת בעיקר בגיל מאוחר (50-60 שנים) ונגרמת מפגיעה ניוונית-אטרופית במערכת החוץ-פירמידלית של המוח. מהלך המחלה הוא כרוני. IN תמונה קליניתהפרעות נוירולוגיות שולטות בצורה של תנועות אופייניות, תסמונת יתר לחץ דם-אקינטית (טונוס שרירים מוגבר, נוקשות, תנועות לקויות, הפרעות בהליכה) והפרעות במרכזי העצבים ההיקפיים. שינויים נפשייםנצפים לעתים רחוקות. השלב הראשוני של המחלה מאופיין בנוכחות של עצבנות, חוסר יציבות רגשית, חשדנות וחשיבות.דיכאון יכול לגרום לניסיון התאבדות. בשלבים המאוחרים של המחלה, החולים חווים סימפטומים של ירידה אורגנית בפעילות הנפשית, מצבי בלבול והפרעות פסיכוטיות אחרות. תקופה זו מאופיינת בעלייה באדישות ובאדישות ("הצרה פסיכו-מוטורית של האישיות"). מתפתחת דמנציה קשה, שביטוייה דומים לדמנציה סנילי. רוב החולים הסובלים ממחלת פרקינסון הפרעות נפשיותתופסים מקום משני, אשר נובע מהטבע המקומי של שינויים אטרופיים.
אבחון ואבחון דיפרנציאלי:
אבחון מחלות הנגרמות על ידי תהליכים אטרופיים של המוח מתבצע על בסיס נתוני סקר ותוצאות בחינה אובייקטיביתסבלני. שיטות מחקר נוספות כוללות אלקטרואנצפלוגרפיה וטומוגרפיה ממוחשבת. יש להבחין בין מחלות הנגרמות על ידי תהליכים אטרופיים של המוח ומובילות להתפתחות מראסמוס, במיוחד כאשר מהלכן אינו טיפוסי.טיפול בשיגעון סנילי:
האפשרויות להתערבות תרופתית מוגבלות ביותר. טיפול והשגחה חשובים, שכן מטופלים במקרים מסוימים אינם יכולים לבצע טיפול עצמי. עקב מניעת דחפים והפרעות זיכרון, הם הופכים מסוכנים לאחרים ולעצמם. רצוי להשאיר את המטופל כמה שיותר זמן בפנים סביבה ביתית(במידת האפשר, ספק טיפול מתאים), שכן הצורך להתרגל לסביבת בית חולים חדשה עשוי לתרום להידרדרות המצב.יש להקפיד על פעילות מרבית של המטופל לאורך היום, המונעת התפתחות של פתולוגיה ריאתית, מוגבלות בניידות במפרקים, אובדן תיאבון והופעת פצעי שינה. אפקט חיובימהלך המחלה מושפע מטיפול בזמן של הפרעות כלי דם. יש לציין טיפול בוויטמין. לתרופות נוטרופיות יש השפעה חיובית רק בשלבים הראשונים של המחלה.
המאבק בנדודי שינה כולל שמירה על שגרת יומיום: טיולים באוויר הצח, עסוק במהלך היום, הקפדה על מעקב. מנוחה במיטהבמשך היום. בלילה, מומלץ לרשום תרופות בעלות אפקט היפנוטי במינונים קטנים (ניטרזפאם, דיאזפאם). תרופות אנטי פסיכוטיות במינונים קטנים מסומנים רק בנוכחות הפרעות פסיכוטיות או טרחה קשה.
הטיפול בכוריאה של הנטינגטון מתבצע באמצעות תרופות אנטי-פסיכוטיות (נגזרות של פנותיאזין ובוטירופנון) או כאלה המפחיתות את תכולת הדופמין ברקמות (reserpine). רסרפין במינון טיפולי של 0.75-1.5 מ"ג ליום ותרופות אחרות בעלות פעולה דומה מפחיתות משמעותית את מספר התנועות הבלתי רצוניות, מחליקות מתח רגשי והפרעות התנהגותיות פסיכופתיות. לצד תרופות אלו, מצוין מתן כלורפרומאזין ותרופות המפריעות ליצירת דופמין (מתילדופה).
התערבות טיפולית במחלת פרקינסון כוללת מתן תרופות אנטיכולינרגיות (אטרופין, סקופולמין), תרופות סינתטיות (ציקלודול, טרופצין, רידינול, דיינסין, מידוקלם) וויטמין B6. L-dopa עוזר להפחית את נוקשות השרירים. ניתוח משמש לעתים לטיפול בחולים צעירים יותר עם מחלת פרקינסון.
הטיפול בחולים עם הפרעות נפשיות המתבטאות קלות מתבצע בבתי חולים נוירולוגיים. אם יש מבוטא הפרעות נפשיותהפרט מיועד לאשפוז במחלקה פסיכיאטרית עם השגחה לאחר מכן במרפאה פסיכו-נוירולוגית. הפרוגנוזה תלויה במהירות של תהליכי ריקבון אישיות ובנוכחות של מחלות נלוות. כל החולים עם סימני אי שפיות הם חסרי יכולת, חסרי יכולת ומשוגעים.
