האם אפשר לחלץ את עצמך מפסיכוזה לאחר לידה? הפרעות נפשיות בתקופה שלאחר לידה: עצבות לאחר לידה, דיכאון לאחר לידה, פסיכוזה לאחר לידה
לידה היא מתח אדיר לגוף, עומס פיזי לאיברים ומערכות. לתקופה שלאחר הלידה יש קשיים רבים לאם צעירה: היווצרות הנקה, אינבולוציה מהירה (התפתחות הפוכה) של אברי הרבייה, מבנה מחדש של הבלוטות האנדוקריניות, תפרים וקרעים כואבים, ההשלכות של איבוד דם. לאחר לידה טבעית או ניתוח קיסרי, אישה מרגישה חולשה ועייפה. אבל אין לה הזדמנות לנוח, להירגע ולהתאושש: תינוק דורש תשומת לב וטיפול מירביים 7 ימים בשבוע, 24 שעות ביממה.
הנקה מדלדלת את גוף האם; חומרים מזינים יקרי ערך וחומרים פעילים ביולוגית מוסרים מהגוף עם חלב. אם צעירה נאלצת להקפיד על דיאטה קפדנית ולהכחיש את המאכלים האהובים עליה. היא מרגישה אחריות מוגברת בקשר לאמהות. אישה עלולה שלא לישון מספיק במשך זמן רב; לא להיות מסוגל לנהל אורח חיים נורמלי: לפגוש חברים, לבזבז זמן על המראה שלך, לטייל; נאלצת לשכוח מהרצונות והצרכים שלה לטובת הילד. התינוק עדיין לא מסוגל להעריך את כל הקורבנות של האם: הוא בוכה, קפריזית ולפעמים יש היסטריה. כל הגורמים הללו משפיעים לרעה על מצב מערכת העצבים של גוף נשי צעיר. אם הבריאות שלך טובה והנפש שלך יציבה, אז לא מתעוררות בעיות. אחרת, מתפתחת נוירוזה לאחר לידה, שאם המצב מחמיר עלולה להתפתח לפסיכוזה.
בעבר, בתי חולים ליולדות נהגו בהפרדה בין האם ליילוד. לאישה הייתה הזדמנות להתאושש לאחר הלידה, לדאוג לרווחתה ולהיגיינה, לישון ולתקשר ברוגע עם קרובי משפחה. חיים משותפים נהוגים כעת. התינוק מובא לאם מספר שעות לאחר הלידה הטבעית. החלב מגיע רק ביום השני - השלישי; לפני כן, תינוקות עשויים לחוות רעב, לצרוח ולבכות במשך זמן רב.
חָשׁוּב! אם יולדת מרגישה המומה ועייפה, עדיף להפקיד זמנית את היילוד בידי אחיות שיביאו אותו רק להאכלה.
אין צורך לפחד משיפוטם של אחרים; ילד זקוק לאמא בריאה ומלאת כוח. מתח עצבי מוביל לתוצאות עצובות, והנוירוזה והפסיכוזה של האם משפיעות על בריאותו והתפתחותו של התינוק.
סיווג של נוירוזות
ניתן להבחין בין הצורות הקליניות הבאות של נוירוזה:
- neurasthenia - עצבנות מוגברת על רקע של חולשה ועייפות;
- היסטריה, מצב המלווה בתגובות חיצוניות אלימות: צרחות, דמעות, היסטריה, רצון לגרום כאב פיזי לאהובים;
- נוירוזה אובססיבית-קומפולסיבית מאופיינת במחשבות חרדה, קיבעון, פחדים, הפרעות התנהגות וחוסר התאמה בפעולות.
רוב הנוירוזות הן בעלות אופי מעורב. לעתים קרובות אם צעירה אינה יכולה להעריך באופן ביקורתי את מצבה ולהודות במחלתה. רק היחס הקשוב והתמיכה של בני המשפחה עוזרים להתמודד עם נוירוזה, אשר, עם תיקון בזמן, הוא מצב הפיך.
תכונות של מהלך הנוירוזה לאחר הלידה
התסמינים העיקריים של נוירוזה לאחר לידה: חרדה מוגברת, פחד, הפרעות שינה, אובדן תיאבון. האם הצעירה מתרגשת ומלחיצה את עצמה בגלל הפרובוקציה הקלה ביותר; קשה לה לשאת את בכי התינוק. אם התינוק חולה, אז הפחדים יורדים מקנה מידה.
צורה נפוצה של נוירוזה היא נוירסטניה. האישה מתבכיינת, עצבנית ומתקשה להתמודד עם הטיפול בתינוק ועבודות הבית השגרתיות. עם הזמן מתפתחת אסתניה - תשישות, החולה יורד לפתע במשקל ונראה מותש.
עצה חשובה לאמהות טריות!השתמש בזמן הנמנום של תינוקך כדי להירגע. פשט את שיעורי הבית היומיומיים שלך על ידי הכנת ארוחות פשוטות ומוצרים מוגמרים למחצה. ללכת עם תינוקך באוויר הצח כמה שיותר זמן. השתמש בעזרה של בעלך, ילדים גדולים יותר, קרובי משפחה וחברים. קח הפסקה מילדך לפחות פעם בשבוע.
סיווג פסיכוזות
פסיכוזות הן הפרעות נפשיות חמורות הגורמות לסבל רב וקשה לתקן אותן. צורות מסוימות של פתולוגיה אינן ניתנות לריפוי מוחלט ודורשות שימוש קבוע בתרופות חזקות.
בהתאם לסיבות המעוררות, הפסיכוזות מחולקות ל-2 קבוצות:
- אקסוגני, הנגרמת מסיבות חיצוניות: צריכת חומרים רעילים (אלכוהול, סמים, סמים חזקים), זיהומים, מתח וטראומה פסיכולוגית;
- אנדוגני, הנגרם מהפרעות בתפקוד של מערכת העצבים או האנדוקרינית, גידולים במוח.
יש פסיכוזה חריפה ותגובתית. הצורה החריפה מתפתחת במהירות הבזק ודורשת טיפול במרפאה. ריאקטיבי - נוצר בהדרגה כתוצאה ממצב טראומטי ארוך טווח.
צורות חמורות של המחלה מסווגות כהפרעות פסיכוטיות גנטיות. אלו הם: פסיכוזות סכיזואפקטיביות, מאניות וסכיזופרניה. אמהות לנשים עם אבחנות אלו היא נטל בלתי נסבל.
תכונות של מהלך הפסיכוזה לאחר הלידה
פסיכוזה לאחר לידה מתפתחת לעתים קרובות אצל נשים שיש להן היסטוריה של פתולוגיה זו. זה יכול להחמיר במהלך המחלה הכרונית. תרופות רבות המשמשות בטיפול הן חזקות והן התוויות נגד במהלך ההריון וההנקה. נשים לוקחות אותם לזמן ממושך ומבטלות אותם בשלב ההתעברות התכנונית, וזה גורם שמעורר החרפה.
פסיכוזה ראשונית נקראת סימפטומטית, היא מתפתחת כתוצאה מזיהום של תעלת הלידה. פסיכוזה לאחר לידה היא לרוב אנדוגנית בטבעה ומתפתחת כתוצאה משינויים אנדוקריניים מהירים בגוף.
כשמדברים על פסיכוזה לאחר לידה מתכוונים להפרעה שמתבטאת במהלך החודשים הראשונים לאחר הלידה.
חשוב לזכור! אמא במצב של פסיכוזה עלולה להיות מסוכנת לתינוק; מסיבות בריאותיות היא לא תמיד יכולה לשלוט בעצמה. קרובי משפחה מחויבים לדאוג לבטיחות ולטיפול הולם בתינוק.
תסמינים וסימנים של הפרעות נפשיות
תסמינים של נוירוזה לאחר לידה כוללים ביטויים נפשיים וסומאטיים. התסמינים הנפשיים הבאים מזוהים:
- חוסר יציבות רגשית: דמעות, עצבנות, רגישות;
- שינויים פתאומיים במצב הרוח ללא סיבה נראית לעין;
- חרדה מוגזמת, פחד, פוביות;
- קיבעון על סיטואציה הפוגעת בנפש;
- ירידה בביצועים, תשומת לב, פעילות מוחית;
- התקפי זעם אלימים;
- שינויים בהתנהגות, בידוד, חוסר החלטיות, קושי בניסוח מחשבות;
- ירידה פתאומית במשקל;
- אדישות לילד;
- חוסר סובלנות לצלילים מסוימים, פוטופוביה;
- הפרעות שינה: נדודי שינה או נמנום;
- עייפות, אדישות, דיכאון.
הפרעות סומטיות מתווספות להפרעות נפשיות והתנהגותיות. האם הצעירה מודאגת מכאבים בלב, ברקות, תסמינים של דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית (סחרחורת, עוויתות, סחרחורת), הפרעות במערכת העיכול (אובדן תיאבון, בחילות, הקאות).
בפסיכוזה, מתווספים סיבוכים חמורים יותר לתסמינים המתוארים:
- פוביות ומחשבות מוזרות: על תחליף ילד אפשרי, על מחלה חשוכת מרפא, על קונספירציה או משימה מיוחדת;
- אובדן עניין ביילוד עד סירוב מוחלט לטפל בו;
- הזיות חזותיות ושמיעתיות - "קולות";
- שִׁגָעוֹן הַגַדלוּת;
- מחשבות אובססיביות על התאבדות;
- קהות חושים - האדם החולה אינו מבין היכן היא נמצאת, הדיבור לקוי, היא נופלת ל"קהה חושים";
- תקופות של דיכאון ללא סיבה נראית לעין מוחלפות בהתרגשות ופעילות.
המצב משפיע על המראה שלה, האם הצעירה הופכת לא מסודרת, לא דואגת לעצמה ולא מבחינה בכך. היא מפסיקה לנהל את הבית והבית שלה נראה מוזנח. מעגל הקשרים מצטמצם בחדות, במקרים מסוימים, האם החולה מפסיקה לצאת ו"נופלת" מהחברה.
חשוב לדעת! לעתים קרובות אישה אינה מסוגלת להעריך כראוי את חומרת מצבה. היוזמה לאבחון ולטיפול נופלת על כתפי קרובי משפחה.
הפרעות נפשיות ועצבים מוזנחות מובילות לסיבוכים חמורים. נוירוזה ממושכת מתפתחת לפסיכוזה, המסוכנת לחייהם של אישה וילדה. האם הצעירה מתישה את עצמה מפחדים, יש לה מחשבות על התאבדות, שעלולות להיות מלוות בפעולות אקטיביות.
אבחון הפרעות נפשיות בבית ובמסגרות קליניות
קרובי משפחה עשויים להבחין בתסמינים המדאיגים הראשונים מיד לאחר שחרור האם הצעירה מבית החולים ליולדות. האישה מתלוננת על חולשה, בריאות לקויה, וקשה לה לטפל בתינוק ולבצע את מטלות הבית. המטופל מביע חששות ופחדים רבים לגבי היילוד. אפתיה עלולה להתרחש; האם מפסיקה להתקרב לילד, גם אם הוא בוכה קורע לב. אם קרובי משפחה מבחינים בשינויים בהתנהגות, יש להפנות את האישה לפסיכולוג או פסיכותרפיסט.
מידע חשוב!ככל שתקדימו לפנות לעזרה רפואית, כך קל יותר להיפטר מהמצב האובססיבי. אם יש לך תסמינים מדאיגים, אתה יכול לאבחן את עצמך באמצעות בדיקות מקוונות. מענה על שאלות מסייע בגילוי לב לזהות הפרעות ולהעריך את חומרתן.
בעת ביקור במוסד אבחון רפואי, מתבצעת בדיקה מקיפה. הרופא בודק, מקשיב לתלונות, רושם בדיקות וטומוגרפיה מוחית. יש לפנות למומחים מומחים: נוירולוג, פסיכולוג, פסיכיאטר, פסיכותרפיסט.
לפסיכולוג יש טכניקות לזיהוי והקלה על חרדה. לדוגמה, אבחון צבע. אם אישה בוחרת שוב ושוב באפור, שחור וחום ממגוון צבעים, הדבר מעיד על הפרעת אישיות נוירולוגית. המבחן הקלאסי - "כתמי רורשאך", נוצר לפני יותר מ-100 שנה אך עדיין רלוונטי ואינפורמטיבי. לנושא מוצגים 10 כרטיסים עם כתמי דיו בצורות שונות, חלקם צבעוניים, השאר שחור ולבן. ניתן להפוך קלפים. המטופל בוחן את הכתמים ועונה על שאלות הקשורות לאסוציאציות שהוא רואה. הבדיקה מאפשרת לזהות מאפיינים נפשיים של אדם ולזהות שינויים פתולוגיים. פרשנות התוצאות צריכה להיעשות על ידי פסיכולוג מומחה, אשר מחשב את הציונים ומסיק מסקנות.
עם לידת ילד, אישה מתחילה תקופה קשה. מתח רגשי ופיזי עולה. שינויים דרמטיים בחיים מפעילים לחץ פסיכולוגי על אם צעירה. הלחץ של השבועות הראשונים משפיע לרעה על הבריאות הפסיכולוגית של אם צעירה. מתח כזה מוביל לרוב להפרעות נפשיות. פסיכוזה לאחר לידה היא אחת המחלות הערמומיות המופיעות ב-1 מכל 1000 אמהות טריות.
תסמינים של פסיכוזה לאחר לידה מתויגים לעתים קרובות כדיכאון ומקווים להיעלם מעצמם. לעומת זאת, ירידה קלה במצב הרוח נחשבת בטעות לפסיכוזה. חשוב להבחין במחלה זו מהפרעות נפשיות אחרות. פסיכוזה היא מצב מאני הדורש טיפול מיידי.
במאמר זה תיארנו כיצד לזהות את הסימפטומים של פסיכוזה לאחר לידה בזמן, כיצד לטפל ולמנוע אותה.
דיכאון ופסיכוזה לאחר לידה הם מצבים הדורשים טיפול מסוגים שונים. תוצאת המחלה תלויה באבחון הנכון ובזמן. דיכאון מתבטא בתסמינים כמו שינויים במצב הרוח, דמעות, אשמה ואובדן תיאבון. הם אינם מסכני חיים לאם ולתינוק, ומופיעים ברבע מהנשים שיולדות.
אבל במצב של פסיכוזה לאחר לידה, אישה לא שולטת בעצמה ועלולה להזיק לעצמה ולילד. פסיכוזה לאחר לידה עוקפת אישה בשבועות הראשונים - 2 לאחר הלידה. המטופל מאבד התמצאות במרחב. מופיעים בלבול והזיות שמיעה. האם הצעירה מתחילה לעלות רעיונות הזויים: שהילד הוא שטן ויש להרוג אותו. האישה מתעקשת שהתינוק שלה הוחלף בבית היולדות.
תפיסת הטעמים והריחות משתנה או נעלמת כליל. כתוצאה מכך, התיאבון נעלם והאישה מסרבת לאכול. היא לא יכולה לישון וסובלת מנדודי שינה. האם, בהיותה במצב מאני, מסוגלת להתאבד ולגרום נזק ליילוד.
אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים המתוארים, עליך לפנות מיד לפסיכיאטר או להתקשר לאמבולנס. קרובי משפחה חייבים לקחת אחריות על קריאה לרופא, כי אישה, ככלל, לא מודה שהיא חולה.
גורמים למחלה
הרפואה עדיין לא נתנה תשובה מדויקת מדוע חלק מהנשים חוות פסיכוזה לאחר לידה. קיימת הנחה שנשים נוטות להיפוכונדריה, חשדנות מוגזמת והיסטריה מתמודדות עם מחלה זו. נשים שסבלו מ-PMS לפני הלידה נוטות לחוות מחלה זו יותר מאחרות. גם לגורמים תורשתיים יש תפקיד חשוב. אם יש לך היסטוריה של מחלה זו במשפחתך, הסיכון לחוות פסיכוזה לאחר לידה עולה.
גורמים המעוררים הופעת פסיכוזה לאחר לידה יכולים להיות:
- שינויים הורמונליים בתקופה שלאחר הלידה. ירידה חדה באסטרוגן מובילה לשינויים במצב הרוח.
- עייפות, חוסר שינה, מתח רגשי גבוה הקשור להולדת ילד.
- צירים קשים וסיבוכים לאחר לידה אצל האם.
- היסטוריה של פגיעה מוחית טראומטית.
- סכיזופרניה, היסטוריה של הפרעות מאניות.
כאשר אתה מתמודד עם ביטויים של פסיכוזה, אתה לא צריך להטיל דופי בעצמך ולנסות לשנות את הגישה שלך למצב. מדובר במחלה מסוכנת שניתן לטפל בה בעזרת פסיכיאטר.
טיפול בפסיכוזה לאחר לידה
העיקרון הבסיסי של טיפול בהפרעה מאנית הוא שככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך ניתן להתמודד מהר יותר עם המחלה. מי שמתייעץ עם רופא בסימני המחלה הראשונים יוכל לצאת ממצב הפסיכוזה תוך 2-4 שבועות. אם תתחיל במחלה, ההחלמה תימשך בין שישה חודשים לשנה.
טיפול תרופתי
הטיפול בפסיכוזה מתבצע בבית חולים, תוך שימוש בתרופות שאינן מתאימות להנקה. יהיה עליך להפריד מילדך במהלך הטיפול. הפסיכיאטר ירשום תחילה תרופות אנטי פסיכוטיות להעלמת אשליות והזיות. לאחר מכן הטיפול מתבצע בתרופות נוגדות דיכאון ונורמוליטיקות, המייצבות את מצב הרוח. אם סוג של זיהום לאחר לידה מעורר הפרעה פסיכולוגית, הטיפול במחלות אלה מתבצע במקביל.
אם הטיפול נותן תוצאות חיוביות, לאחר 2-4 שבועות האישה משתחררת לביתה. אבל מהלך הטיפול יכול להימשך עוד שנה.
מה קרובי משפחה צריכים לעשות?
התמיכה של יקיריהם בתקופה קשה זו חשובה מאוד לאם צעירה. קרובי משפחה נדרשים:
- תנו למטופל לפחות 8 שעות שינה בלילה.
- לספק תזונה מספקת עם מזון קל לעיכול.
- מעקב קפדני אחר צריכת התרופות של המטופל.
- קרובי משפחה צריכים לקחת על עצמם את מטלות הבית.
- לאמא מומלץ לטייל באוויר הצח לעתים קרובות יותר.
אם הטיפול מתחיל בזמן, אז ב-80% מהמקרים ניתן לחזור לחיים נורמליים.
מניעת פסיכוזה
על מנת למנוע את המחלה, אתה צריך להתכונן נפשית ופיזית להולדת ילד. זה יהיה טוב להשתתף בשיעורי טרום לידה כדי לדעת בוודאות מה מצפה למשפחה הצעירה. האחריות על הטיפול ביילוד מתחלקת בין כל בני המשפחה, ובכך מפחיתה את העומס על האם.
אם אישה נתקלה במחלה זו בעבר וחוששת מחזרה על המצב, אז היא צריכה לראות פסיכולוג. הוא ייתן המלצות כיצד להימנע מהחמרה של הפרעה פסיכולוגית.
פסיכוזה לאחר לידה היא מצב מסוכן מאוד, המתפתח במהירות. אתה לא יכול לצפות שזה יעבור מעצמו, כפי שקורה בהפרעות נפשיות אחרות לאחר הלידה. התייעצות מוקדמת עם רופא מבטיחה ברוב המקרים חזרה לחיים מלאים ולאמהות מאושרת.
לאחר לידת ילד, לפעמים אישה נעשית עצבנית, מסרבת לצאת החוצה, דואגת כל הזמן לתינוק שלה ואפילו מפחדת לתת לכל אחד להתקרב אליו. מצב זה נקרא בדרך כלל פסיכוזה שלאחר לידה.
מדובר בהפרעה נפשית נדירה למדי המופיעה אצל אמהות צעירות שחוו לידה קשה. תכונה של סימפטום לאחר לידה עשויה להיות שבמהלך ביטוי המחלה מתגלים כמה חריגות נפשיות באישה שלא הופיעו בשום צורה לפני ההריון. לעתים קרובות זה, קצת פחות לעתים קרובות - סכיזופרניה.
מי נמצא בסיכון ולמה?
הסיבות להתפתחות פסיכוזה לאחר לידה אצל חלק מהנשים עדיין לא נחקרו במלואן, אך הגורמים הבאים נוטים להופעת ההפרעה מזוהים:
- לידה קשה (במקרים מסוימים, הריון);
- איבוד דם גדול במהלך תהליך הלידה או אלח דם;
- נטייה תורשתית;
- לאם לעתיד יש הפרעות נפשיות עוד לפני ההריון.
בהתבסס על הגורם שעורר את התרחשות פסיכוזה לאחר לידה, נבדלים הסוגים הבאים:
- מאניה-דפרסיבית;
- דיכאון לאחר לידה;
- סכִיזוֹפרֶנִיָה;
- מצב סכיזואפקטיבי מעורב.
איך נראה מטופל טיפוסי?
לאחר השחרור מבית היולדות, אישה עם פסיכוזה לאחר לידה כבר קצת מדוכאת ולא מאוזנת. היא עשויה להתייחס לילד 
אדיש או להביע עוינות. גם היחס לכל מי שסביבך משתנה באופן דרמטי. מבלי להקשיב לאינסטינקט האימהי, אם צעירה עשויה לבקש מקרוביה לשים את ילדה בבית יתומים, בטענה שאינה מסוגלת לגדל ולחנכו.
יש גם מצב הפוך לגמרי, כאשר אישה מטפלת יותר מדי בתינוק: היא דואגת ללא סיבה, מחפשת מחלות שאינן קיימות אצל התינוק ומנסה לרפא אותן, מבלי להקשיב למומחים שטוענים שהכל בסדר עם הבריאות שלו.
מטופלת כזו אינה מאפשרת לאף אחד לראות את התינוק, היא מפחדת כל הזמן שהילד יחלה וימות.
תכונות של סימפטומים
פסיכוזה לאחר לידה יכולה להיות קלה או חמורה, התסמינים העיקריים של כל אחד מהם הם כדלקמן:
נותן עזרה
בחירת התרופות לטיפול בפסיכוזה לאחר לידה מתבצעת בהתאם לסימפטומים של הפרעה נפשית.
במהלך הטיפול בפסיכוזה לאחר לידה בנשים, ניתן לרשום את הדברים הבאים: 
- להציל את החולה מאשליות והזיות (,);
- שיכול לחסל דיכאון (,);
- , עוזר להפוך את מצב הרוח של המטופל ליציב (נתרן ולפרואט,).
במצבים חריגים, נעשה שימוש בטיפול בנזעי חשמל.
אם לאם צעירה יש מחלות אחרות, יש צורך לטפל בהן במקביל כדי לא להחמיר את מהלך המחלה.
מה קרובי משפחה צריכים לעשות?
הדבר העיקרי שנדרש מקרובים הוא להיות שם בזמן ולתת לאישה המתמודדת עם בעיות נפשיות לאחר לידה את האהבה, התמיכה והטיפול.
אם אישה סובלת ממחלה זו ומתנהגת בצורה לא הולמת ואגרסיבית כלפי תינוקה, יש צורך לבודד אותה.
חשוב ביותר שברגע זה תמיד יהיה בקרבת מקום אדם ששולט במעשיה. אם אישה מנסה לפגוע בעצמה או באחרים, היא תצטרך להזעיק בדחיפות עזרה פסיכיאטרית חירום.
במקרים בהם החולה נוטל תרופות להעלמת תסמיני המחלה, יהיה צורך להקפיד שהתינוק יעבור להאכלה מלאכותית.
סכנות אפשריות
אם דיכאון לאחר לידה חולף לעתים קרובות מעצמו, ללא השלכות על הגוף, אז פסיכוזה לאחר לידה מהווה סכנה גדולה.
אם הטיפול מתחיל בזמן הלא נכון, לפסיכוזה לאחר לידה יכולות להיות השלכות בלתי הפיכות. הנורא שבהם הוא שאישה חולה יכולה להזיק לעצמה, כמו גם לתינוק שלה. היו מקרים שבהם, לאחר הלידה, נשים וילדות ניסו להתאבד או ליטול את חייו של ילד שזה עתה נולד, ללא מודעות לחלוטין למעשיהן.
מוזהרת ומוזמנת
על מנת להגן על עצמה ככל האפשר מבעיות נפשיות ופסיכולוגיות אפשריות לאחר לידה, אישה, גם במהלך ההיריון, צריכה להתכונן ללידה, הן פיזית והן פסיכולוגית.
מומלץ להירשם לקורסים לאמהות לעתיד, בהם ילמדו אישה בהריון טכניקות נשימה נכונות וטיפול בתינוק שטרם נולד. כמו כן, קורסים אלו מספקים הזדמנות לתקשר עם נשים שכבר ביססו את עצמן כאמהות, ולהתכוונן למקסימום לקראת הגעתו הקרובה של התינוק שלהן. 
מומחים מציינים שאותן נשים שלוקחות קורסים לאמהות לעתיד מפחיתות משמעותית את הסיכון לפסיכוזה לאחר לידה, מכיוון שהן מתכוננות מראש לקשיי האימהות.
לנשים בהריון הנמצאות בסיכון לפתח את המחלה מומלץ לפנות לפסיכותרפיסט למטרות מניעה. זה יעזור למזער את הסיכון להתרחשותו.
שיטות המניעה הנ"ל חשובות ביותר, כי עד כה אין שיטה של 100% למניעת הפרעות נפשיות לאחר לידה.
בנוסף, עליך תמיד להקשיב לרופא שלך, להימנע ממערבולת רגשית ולספק לגוף שלך שינה ומנוחה מספקת.
אם אישה נמצאת בסיכון לפתח את המחלה, עדיף להזהיר את אבי תינוקה שטרם נולד על כך מראש. זה יעזור לו להיות מוכן נפשית, לספק את תמיכתו בזמן ולבקש עזרה מרופאים מוסמכים אם פסיכוזה לאחר לידה תעקוף את אשתו.
פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת אצל נשים בימים הראשונים לאחר הלידה. זוהי מחלה די חמורה, שכן מדובר בהפרעה נפשית נדירה, אך היא ניתנת לריפוי. פסיכוזה מתרחשת פתאום, העיקר לזהות את הסימפטומים שלה בזמן ולהתחיל בטיפול. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, האישה תתאושש מהר יותר. פסיכוזה לאחר לידה מוכרת בדרך כלל מופיעה בשבוע השני עד הרביעי. אם לא תתחיל בטיפול מיד, זה עלול להימשך זמן רב. עם טיפול בזמן, פסיכוזה לאחר לידה יכולה להיפתר תוך 2-3 שבועות.
גורמים למחלה
מעט מאוד ידוע על הגורמים לפסיכוזה. ישנן הצעות שפסיכוזה מופיעה עקב שינויים הורמונליים בגוף הנשי לאחר לידה, סיבוכים במהלך הלידה ומתח רגשי מלידת תינוק. הופעת המחלה יכולה להיות מושפעת מחוסר שינה קבוע ועייפות של האם הצעירה.
קיים סיכון גבוה לפסיכוזה לאחר לידה בנשים שקרובותיהן סבלו ממחלה זו או נשים שסבלו מדיכאון דו קוטבי או סכיזופרניה. נשים שכבר פיתחו מחלה זו לאחר הלידה הראשונה שלהן גם הן רגישות מאוד, לאחר כל הלידות הבאות, ישנה סבירות גבוהה שפסיכוזה לאחר לידה תחזור על עצמה.
גורם מעורר חזק בהופעת פסיכוזה לאחר לידה הוא השימוש בחומרים נרקוטיים על ידי האם לפני ההריון או במהלך ההריון. למי שנמצא בסיכון, עדיף לפנות לפסיכיאטר כדי למנוע את הופעת המחלה. פסיכוזה לאחר לידה היא מחלה נדירה יותר מדיכאון לאחר לידה; היא מתפתחת לעתים נדירות למדי בנשים יולדות.
סימנים של פסיכוזה לאחר לידה
אם מבחינים לפחות באחד מהתסמינים הבאים אצל אישה שילדה לאחרונה, חובה ודחוף לפנות לרופא.
- אישה שילדה הופכת להיות מוסחת ואינה יכולה לבטא את מחשבותיה כרגיל. דברניות מפנה בפתאומיות את מקומה לסלידה מתקשורת.
- מצב הרוח התוקפני מפנה בפתאומיות את מקומו לאופוריה, לסירוגין עם דיכאון.
- העדפות לטעמים וריחות משתנות. האישה עלולה להתחיל לסרב לאוכל.
- הפרעות שינה, נדודי שינה. האישה לא רוצה לישון: רעיונות מטורפים מופיעים בראשה בזה אחר זה. הזיות שמיעה עלולות להתרחש.
- האישה מגוננת יתר על המידה על הילד. נדמה לה שכולם מסביבו רוצים לפגוע בו, לגנוב אותו, לנכות אותו. בשל כך, האם לא יוצאת מהבית, לא עוזבת את הילד ומנסה להסתיר אותו מכולם.
- זה קורה שאמהות מסוימות, להיפך, מאבדות עניין בילד שלהן. לפעמים אפילו מנסים להיפטר מהילדים. הם יכולים להזיק ולפצוע. אותו יחס בא לידי ביטוי כלפי אהובים וקרובי משפחה אחרים.
אישה הסובלת מפסיכוזה לאחר לידה עשויה שלא להכיר במחלה, ואולי לא לקבל את העזרה והעצות של אחרים. לכן, על משפחתה לטפל בה ולהקפיד לקחת אותה לפגישה עם פסיכיאטר. אי אפשר להתעלם ממחלה כזו, שכן ההפרעה הנפשית יכולה להיות כל כך חזקה עד שהאם מסוגלת לפגוע לא רק בעצמה, אלא גם בילד שלה, ואולי אף תנסה ליטול את חייו.
אם מופיעים סימנים לפסיכוזה לאחר לידה, יש לקחת את האישה לפסיכיאטר על מנת שיוכל לקבוע את חומרת המחלה ולרשום את הטיפול הדרוש. פסיכיאטרים עם מחלה זו ממליצים לרוב לאישה החולה להישאר בבית החולים. מגע בין האם לילד צריך להישמר למינימום בזמן זה. עדיף שהתינוק לא יישאר עם אמו בכלל, אלא יישאר בבית עם קרובי משפחה. בהחלט תצטרך לוותר על הנקה, שכן האם תיקח תרופות חזקות מאוד שיגרמו נזק עצום לבריאות הילד.
עם טיפול בזמן ונכון, האישה מרגישה טוב יותר תוך שבועיים וניתן לשלוח אותה הביתה להשלמת הטיפול, אך מהלך הטיפול המלא נמשך עד שנה. העזרה של קרובי משפחה בזמנים כאלה היא פשוט הכרחית. הם צריכים להדאיג את המטופלת פחות וליצור עבורה תנאים נוחים ושלווה מוחלטת במהלך תקופת הטיפול. עדיף לעשות את כל מטלות הבית בעצמך, כדי לא להלחיץ את האישה החולה.
המגע בין הילד לאם צריך להיות מינימלי או לא נכלל לחלוטין. במהלך תקופה זו, קרובי משפחה חייבים לטפל בילד. זה בלתי אפשרי לחלוטין להשאיר אם ותינוק לבד; במצב זה, מבלי להבין זאת, אישה עלולה לגרום נזק רב לילד או אפילו ליטול את חייו.
במהלך הטיפול אין אורחים - חברות רועשות לא באות בחשבון. דרוש שקט מוחלט להתאוששות, וחברות רועשות ייצרו מתח מיותר. רק האנשים הקרובים והיקרים ביותר צריכים להגיע לבית.
לא אמורות להיות מריבות או סצנות שערורייתיות בבית. אין כל צורך שהמטופל יחווה תהפוכות רגשיות במהלך הטיפול. הם יכולים להוביל לא לשיפור המצב, אלא להידרדרותו. מצב מלחיץ עלול להוביל להפרעה נפשית חמורה אף יותר אצל אישה שילדה לאחרונה.
יש צורך בתקשורת מלאה עם יקיריהם. אתה לא צריך להשאיר אישה לבד. קרובי משפחה וחברים צריכים לתקשר עם האישה החולה מדי יום. ולעשות זאת בצורה כזו שהיא לא תרגיש כמו איזו חולת נפש או מישהי שמעוררת רחמים על עצמה.
זה הכרחי לעקוב אחר צריכת כל התרופות שנקבעו על ידי הרופא. דילוג על תרופות נחוצות או להיפך, נטילתן לעתים קרובות מדי עלול להוביל להידרדרות במצבו של החולה.
אישה חולה זקוקה לשינה מספקת - לפחות 8 שעות ביום. רצוי גם שהיא תנוח לא רק בלילה, אלא גם ביום.
השלכות המחלה
אם לא מטופלים כראוי, ההשלכות של פסיכוזה לאחר לידה יכולות להיות רעות מאוד. למשל, אובססיות משתלטות על ראשה של אישה חולה, היא לא מסוגלת לשלוט בעצמה, היא בשבי שלהם. ישנם מקרים בהם נשים בלידה שלא קיבלו את הטיפול הדרוש ניסו ליטול את חייהן. לכן, אם מבחינים בסימנים הראשונים של המחלה, יש צורך לבקר פסיכיאטר ולקבוע נוכחות של פסיכוזה לאחר לידה. אם נוכחותו מאושרת, הטיפול צריך להתחיל מיד, לפני שהמחלה מחמירה.
כדי למנוע התפתחות של פסיכוזה לאחר לידה, יש צורך להיות קשוב יותר לאישה שילדה לאחרונה. עזרה, תמיכה וטיפול. אבל אם המחלה אכן מתבטאת, אז אתה צריך להילחם בה בכל הכוח, וכשהיא חולפת, האישה תוכל להפוך לאמא אוהבת אמיתית עבור ילדה.
לאחר הלידה, נראה היה שהאישה הוחלפה. האם הטרייה מתנהגת באגרסיביות, כמעט ולא אוכלת, מסרבת לישון ואינה מאפשרת לאף אחד להתקרב לתינוק. "אני יודע שאתה רוצה להרוג אותו!" - היא חוזרת בטירוף. אתה חושב שזו תחילתו של סיפור בלשי? לא. כך מתחילה מחלה מסוכנת לחיים ולבריאות של האם והילד - פסיכוזה שלאחר לידה.
אצל נשים בריאות לחלוטין, פסיכוזה לאחר לידה היא די נדירה. במקרה זה האשם הוא בשינויים הורמונליים בגוף האם וכן בהלם הרגשי הקשה שנגרם עקב לידת ילד.
בעיקרון, פסיכוזה לאחר לידה מאיימת על נשים שנמצאות בסיכון בהתחלה. גורמים מעוררים כוללים:
- תורשה, נטייה גנטית (אי שפיות התרחשה במשפחה, בקרב קרובי דם).
- מחלות נפש, פציעות מוח טראומטיות, דלקות מוח שאובחנו לפני ההריון.
- מצב טראומטי במשפחה במהלך ההיריון ולאחר לידת ילד, עבודה יתר מתמדת, חוסר שינה שיטתי, עייפות פיזית קשה של האם, מתח נפשי כרוני.
- לידה קשה מאוד עם איבוד דם גדול או הרעלת דם, המובילה להידרדרות חמורה בבריאות.
- שימוש לרעה בסמים, אלכוהול.
פסיכוזה לאחר לידה מתרחשת רק ב-0.1-1.2% מהנשים בלידה, רובן פרימיגרווידות. לאחר הלידות השנייה ואחריה, מצב זה מתפתח בתדירות נמוכה בהרבה.
תסמינים עיקריים של פסיכוזה לאחר לידה
ניתן להבחין בביטויים של המחלה אצל אישה בלידה כבר בימים הראשונים לאחר לידת הילד, אך לרוב סימני ההפרעה מופיעים 2-4 שבועות לאחר השחרור מבית החולים.
האם הטרייה מתלוננת על בריאות לקויה, עייפות כרונית ונדודי שינה. היא עלולה לסבול מכאבי ראש רגילים, התכווצויות באזור הבטן או הלב.
שינויים במצב הרוח בולטים. התקפי כעס היסטריים מתחלפים בשמחה, היפראקטיביות הופכת לדיכאון, עייפות והתרגשות הופכים לאובדן כוח וחולשה. דברניות ופתיחות מתחלפות פתאום, ללא סיבה נראית לעין, בקודרות ובדיכאון.
האישה אוכלת מעט מאוד ובחוסר רצון, ומאבדת את התיאבון. טעמים וריחות מוכרים גורמים לתגובות בלתי מוסברות, בעבר לא אופייניות.
בהמשך, החרדה גוברת עד כדי רעיונות אובססיביים והזויים בעליל - למשל, אם צעירה עשויה לטעון שהילד הוחלף בבית היולדות, שהן רוצות להרוג או לגנוב אותו. מסביב קיימות סכנות המאיימות על חייו ובריאותו של התינוק; הסובבים אותם מעוררים פחדים וחשדות בלתי סבירים. יחד עם זאת, היילוד נתון לטיפול מופרז, האם אפילו לא מרשה לאף אחד קרוב לילדה. או להיפך, יש גילויים של אדישות ועוינות מוחלטת כלפי התינוק: האישה מסרבת להאכיל ולטפל בילדה, ומדברת על רצונה לגרום לו כל נזק.
בשלב זה המטופלת חווה הזיות שונות, היא שומעת קולות או רעשים שאינם קיימים, מדברת לעצמה, מריחה ריחות, רואה אירועים וחפצים שלא באמת נמצאים שם.
במקרים חמורים, אפילו ניסיונות התאבדות או השחתת ילד או רצח אפשריים.
יחד עם זאת, היולדת אינה מסוגלת להעריך באופן אובייקטיבי את התנהגותה, רואה אותה נורמלית לחלוטין ומכחישה את הצורך בהתערבות רפואית.
חשוב למשפחה ולחברים להסתכל באופן מודע על המתרחש. כמובן שנשים רבות לאחר הלידה חוות חרדה וחרדה הקשורה באחריות הגבוהה החדשה ובשינויים ההורמונליים בגוף. עם זאת, פסיכוזה לאחר לידה היא הפרעה נפשית חמורה שאין לה דבר במשותף עם חרדה אימהית רגילה.
בסרטון, הפסיכיאטר סרגיי וטושקין מדבר על ההשלכות של דיכאון ופסיכוזה לאחר לידה, מהם הגורמים למצב זה ומדוע יש צורך להתייעץ עם רופא בזמן
בניגוד לדיכאון לאחר לידה, שבצורות קלות חולף לרוב מעצמו, פסיכוזה לאחר לידה, אם הטיפול לא מתחיל בזמן, מסוכנת לאם עצמה, לתינוקה ולסובבים אותה. קרובי משפחה חייבים בהכרח לבודד את התינוק מהאם, שכן במצב זה היא אינה מסוגלת לשאת בתוצאות מעשיה. וחשוב מאוד לפנות לעזרה רפואית כמה שיותר מהר. ככל שאישה תקבל את הטיפול הדרוש מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית ולחזרה מהירה לחיים נורמליים. אחרת, ההשלכות יכולות להיות בלתי צפויות לחלוטין.
כיצד לאבחן ולטפל
אם פסיכוזה שלאחר לידה החלה להתפתח כבר בבית החולים ליולדות, אז לאישה נקבע מיד טיפול ספציפי, שלהמשך ניתן להעביר את המטופל לבית חולים פסיכיאטרי.
למרבה הצער, לרוב ביטויי הפסיכוזה מורגשים הרבה יותר מאוחר, כאשר היולדת כבר עזבה את קירות בית החולים ליולדות ואינה נמצאת בפיקוח רופאים. חשוב מאוד שבשבועות הראשונים שלאחר הלידה יהיו קרובי משפחה קשובים וידידותיים בקרבת מקום שיכולים לא רק לספק תמיכה, אלא גם להפעיל אזעקה אם התנהגותה של האם הצעירה נראית להם חשודה. הדבר תקף במיוחד לנשים לאחר לידה בסיכון, אך מכיוון שמתפתחת פסיכוזה לאחר לידה גם אצל נשים בריאות לחלוטין, עדיף לא להשאיר את היולדת לבדה כלל.
כדי לנרמל את המצב של פסיכוזה לאחר לידה, משתמשים בתרופות הבאות:
- תרופות נוגדות דיכאון. הם מסייעים בדיכאון, מפחיתים חרדה ועצבנות, מנרמלים שינה ותיאבון ומחזירים עניין בחיים.
- נורמוטימיקה. הם מייצבים את מצב הרוח ומשמשים למניעת הישנות בהפרעות תודעה רגשיות. מפחית מזג, אימפולסיביות.
- נוירולפטיקה. נקבע עבור עיוותים של תפיסה נאותה של העולם האמיתי וחוסר ארגון של התנהגות.
יש לשלב נטילת תרופות עם מפגשי פסיכותרפיה. חשוב לעזור למטופלת לקבל את מעמדה החדש כאם ואת עובדת לידת הילד. האישה תתחיל שוב לשמוח ולהעריך את השינויים שחלו בחייה, ולא תחוש עוד פחד מהטיפול בתינוק. היא תרגיש שוב תמיכה של בני משפחה וחברים שיוכלו להגיד לה מה לעשות עם הילד אם תהליך הטיפול בו מפחיד מדי.
לעתים קרובות, פסיכוזה לאחר לידה, אם התסמינים מצביעים על מחלה קשה, מצריכה אשפוז לצורך טיפול. במקרה זה, יקיריו של המטופל מטפלים ביילוד. גם אם ניתן ללמוד את הקורס בבית, יהיה עליה להגן באופן זמני מפני תקשורת עם הילד. כמו כן, יש לקחת בחשבון שהאם לא תאכיל את התינוק בחלב אם לאורך כל התקופה הטיפולית עקב טיפול תרופתי.
בבית, יש להקפיד על מספר תנאים להתאוששות מהירה של האם הצעירה:
- לספק למטופל מצב של מנוחה, תנאים נוחים למנוחה, לשחרר אותו לחלוטין ממטלות הבית, לעקוב אחר ההקפדה על דפוסי שינה ואכילה;
- לוודא שהסביבה הכללית בבית רגועה, שלווה וידידותית;
- לא לכלול ביקורים של אורחים, ובמידת האפשר, לבודד ילדים אחרים החיים בבית מהאישה החולה;
- אין להשאיר את המטופל לבד, לעקוב אחר צריכת התרופות בהתאם להמלצות הרופא;
- לטפל במטופלת בחום, בחמלה ובהבנה, שכן היא באמת זקוקה לתמיכה מלאה של בני המשפחה. בתקופה זו, חשוב מאוד שמישהו יהיה כל הזמן בקרבת מקום, כדי לנחם, לעודד, לבדר ולמנוע חרדה ודיכאון.
אם תמלאו בקפדנות את ההמלצות הללו וההמלצות הרפואיות ותשלימו את מהלך הטיפול, למטופלת תהיה הזדמנות אמיתית להירפא ולחזור לתינוקה. טיפול בפסיכוזה לאחר לידה אינו עניין מהיר, והאישה תישאר בפיקוח פסיכיאטר לאורך זמן גם לאחר ההחלמה.
אפשרות להתרעה
למרבה הצער, הפסיכיאטריה עדיין לא יודעת איך בהחלט למנוע פסיכוזה לאחר לידה. אולם הרופאים הגיעו למסקנה כי לאמהות שסיימו קורסים מיוחדים להתכונן ללידה יש סיכון מופחת לחלות. זאת בשל העובדה שרמת הלחץ מלידת ילד יורדת, ולאם קל יותר להתמודד עם אחריות חדשה.
לנשים שכבר אובחנו עם הפרעות נפשיות במהלך ההיריון, יעוץ לא רק על ידי גינקולוג, אלא גם על ידי פסיכיאטר. ואמהות לעתיד בסיכון רק יצטרכו ללמוד בקפידה את הביטויים האפשריים של פסיכוזה לאחר לידה ולשתף את המידע הזה עם יקיריהם.
סיכום
פסיכוזה לאחר לידה היא מחלה נדירה למדי אך חמורה ביותר, שסיבותיה עדיין לא מובנות במלואן. כל אם טרייה יכולה להיתקל במצב זה, ולכן חשוב מאוד לדעת לפחות את הסימנים והתסמינים של הפרעה זו. זה יעזור לך להימנע מהשלכות חמורות ולא לעכב פנייה לרופא אם יתעורר צורך.
