סימנים של אי ספיקת כליות חריפה בילדים. אי ספיקת כליות בילדים - גזר דין מוות או אבחנה שאפשר לחיות איתה

אחד הרציניים וה מחלות מסוכנותאי ספיקת כליות היא אי ספיקת כליות בילדים, שבה מתקשה או בלתי אפשרי להוציא שתן מהגוף. זה מוביל להפרעה בתפקוד של מערכות חיוניות אחרות.

הפתולוגיה מאופיינת במכלול של מחלות הנצפות בכליות ובשופכן וגורמות למצבים קשים ביותר, כולל מוות.. למנוע ביטויים דומים, הורים צריכים להכיר מידע על המחלה ובמידת הצורך להיות מוכנים לעזור לילדם להתמודד איתה.

המחלה יכולה להופיע ב צורה חריפהולהיות כרוני. שתי הצורות גורמות להרבה צרות וקשיים שיש להתגבר עליהם כדי לתת לילד את האפשרות להרגיש בריא ולחוות את מלאות החיים.

יש לציין כי אי ספיקת כליות בילדים מאופיינת ב בגילאים שוניםמחלות. יילודים נוטים יותר לסבול מ-PN עקב חריגות שונות, נוצר בתקופה שלפני הלידה, אגנזיס, מחלה פוליציסטית, כמו גם מפקקת ורידים ועורקים של הכליות. אי ספיקת כליות אצל תינוקות מאובחנת לפעמים בצורה שגויה מכיוון שהכליות שלהם לא מתחילות לעבוד בתפוקה מלאה עד 2-5 ימים לאחר הלידה..

בילדים של השנה הראשונה לחיים, יש ביטוי של הצורה החוץ-כליתית של PN, נמק כליות, ונפרוזה מולדת עושה את עצמה מורגשת. התפתחות פיילונפריטיס מתגלה הן אצל ילדים צעירים מאוד והן אצל גיל הגן. הרטבת לילה הנמשכת עד חמש שנים ומעלה עשויה להיות עדות לתפקוד כליות לקוי.

חָשׁוּב! בריחת שתן במהלך השינה גיל ההתבגרותמצביע על נוכחות של מחלה קשה של מערכת הכליות.

ילד בכל גיל עם חשד לאי ספיקת כליות צריך להיות מוערך בקפידה לאבחון וטיפול מתאים למניעה פיתוח עתידיפָּתוֹלוֹגִיָה.

תכונות של אי ספיקת כליות חריפה

סוג זה של פתולוגיה מאופיין בהופעה פתאומית של תסמינים, המלווה בהפסקה חלקית או מלאה של תפקוד הכליות. זה מוביל לירידה בכמות הנוזלים המופרשים - אוליגוריה. באופן מיוחד מקרים חמוריםיציאת השתן נעצרת לחלוטין - זוהי אנוריה.

שתי צורות המחלה מסוכנות באותה מידה לגופו של הילד בשל העובדה כי חומרים רעילים ומוצרים מטבוליים אינם מוסרים ממנו. אי מתן טיפול רפואי בזמן יכול להוביל לתהליכים בלתי הפיכים.

אי ספיקת כליות חריפה בילדים קשורה לעתים קרובות לאנומליות התפתחותיות מולדות, אך היא עלולה להיות מעוררת גם על ידי מחלות כליות נרכשות. אלו כוללים:

• נמק קורטיקלי וצינורי;
• גלומרולונפריטיס;
• אי ספיקת כליות.

גורמים נוספים כוללים:

צורות חריפות, ובמקרה של טיפול בטרם עת, עלולות להתקדם לשלב הכרוני.

תסמינים ספציפיים ולא ספציפיים עשויים להופיע. הראשונים כוללים אוליגוריה ואנוריה, שהוזכרו קודם לכן. סימנים לא ספציפיים של המחלה כוללים:

• אובדן תיאבון;
• תסמונת הקאות;
• שרפרף רופף;
• נפיחות של הידיים והרגליים;
• תחושות כואבות באזור הכבד, הגדלה שלו;
• ליקוי פסיכומוטורי - מתרפיה ועד לתנועתיות יתר.

כל אחד מהתסמינים של אי ספיקת כליות אצל ילד צריך להזהיר את ההורים ולהפוך לאינדיקציה לבדיקה יסודית על מנת למנוע התפתחות של שינויים פתולוגייםובהמשך הטיפול.

תהליכים פתולוגיים באי ספיקת כליות חריפה מתרחשים בהתאם לשלב המחלה:

כדי להאיץ את ההתאוששות מההשלכות של אי ספיקת כליות חריפה, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הנפרולוג והתזונה שנקבעה.

תכונות של כישלון כרוני

בניגוד ביטוי חריףמחלות, אי ספיקת כליות כרונית בילדים מאופיינת בירידה הדרגתית בתפקוד הכליות. זה יכול להוביל לאובדן מוחלט של פעילותם הנגרם על ידי הרס של תאי איברים. התוצאה היא ירידה בנפח הכליות וניוון מוחלט שלה. אי ספיקת כליות כרונית, כמו אי ספיקת כליות חריפה, יכולה להיות מולדת או נרכשת.

יש לציין במיוחד מספר מחלות בעלות השפעה שלילית על הגלומרולי הכלייתי, אשר מובילה לאחר מכן ל צורה כרוניתפתולוגיות:

הנפוצים שבהם הם מומים תוך רחמיים ומחלות כליה תורשתיות.

תסמינים של אי ספיקת כליות בילדים עם צורה כרונית נחשבים בהתאם לשלב ההתפתחות של המחלה:

1. סמוי - מציינים רק חולשה חריגה בערבים, תחושת יובש בפה ושינויים בהרכב האלקטרוליטים של הדם.
2. מְתוּגמָל, נלווה הפרשות כבדותשתן (יותר משני ליטר במהלך היום), בדיקות הדם ממשיכות להידרדר, התסמינים הקודמים מתגברים.
3. לסירוגין עם תסמינים חדשים רבים. החשובים שבהם הם ירידה ניכרת בתפקוד הכליות וההדרדרות הגוברת ניתוח ביוכימידם (עלייה בתרכובות חנקן, אוריאה, קריאטינין). ישנה הידרדרות במצב הכללי, התיאבון יורד, והילד צמא. במקרים מסוימים, הידיים שלך עלולות לרעוד והמפרקים שלך עלולים לכאוב. אובדן כוח כללי תורם להצטננות נלווית, מחלות זיהומיות ובעיות גרון. מצב זה הופך לבסיס להתקדמות של שינויים פתולוגיים.
4. שלב טרמינלמאופיין בהפרעות שינה, ריגוש מוגברתמפנה את מקומו לאדישות, ואז לעצבנות. בנוסף, נפיחות מופיעה לא רק בגפיים, אלא גם בפנים, והעור מקבל צבע אדמתי. לעיתים הטמפרטורה עולה, גיהוקים, הקאות, בחילות ושלשולים מטרידים. יש ריח של שתן בזמן הנשימה. דימום ותרדמת אפשריים.

בשל העלייה ההדרגתית בהידרדרות תפקוד הכליות, עלולה להתרחש עצירה מוחלטת שלהן, אשר טומנת בחובה השלכות בלתי הפיכות. פעילות החיים תלויה במכשיר מלאכותי ונתמכת על ידי המודיאליזה.

בדיקות אבחון ואמצעים טיפוליים

זיהוי תהליכים פתולוגיים בכליות אפשרי באמצעות בדיקות מעבדה של דם ושתן. הם קובעים את האינדיקטורים הסטנדרטיים של חלבון, סוכר ורכיבים אחרים בצורה של סיבים דמיים, תרחיפים, משקעים, חול, עכירות או שינויי צבע. חריגה מהנורמה מצביעה על הימצאות הפרעה בתפקוד האיברים ונותנת עילה להמשך הבדיקה בשיטות אינסטרומנטליות - אולטרסאונד, MRI, CT. אם מתגלים תצורות גידול, ביופסיה רקמה נקבעת.

שיטות כלליות לטיפול באי ספיקת כליות, הן אקוטיות והן כרוניות, מכוונות להעלמת תסמינים פתולוגיים. הקורס הטיפולי באמצעות תרופות כרוך בשיקום התפקוד של האיבר, ביטול תהליכים דלקתייםוכאב.

תכונה של קורס טיפולבילדים זה שהילד לא תמיד יכול לדבר על הבעיות שלו. להורים יש תפקיד חשוב בכך. הם צריכים להראות תשומת לב מרבית לרווחתו של הילד, ובתסמיני האזהרה הראשונים, מיד לפנות לעזרה. עזרה רפואית. זה חל בעיקר על אותם הורים שלילד שלהם יש מומים מולדיםכליות או תהליכים פתולוגיים שנצפו בעבר באיבר זה. ילדים כאלה מיועדים לבדיקות שיטתיות ולהתייעצויות עם רופא ילדים ונפרולוג.

אם טיפול טיפוליאינו נותן את התוצאות הרצויות, המודיאליזה נקבעת. אם מתרחש מוות של רקמות, השתלת איברים דחופה היא המוצא האחרון.

חָשׁוּב! חשוב לציין כי טיפול תרופות עממיותאי ספיקת כליות אינה מתאימה ומסוכנת.

הדבר עלול לגרום להידרדרות במצב ולהוביל למהלך חמור של המחלה, ובמקרים מסוימים, לחוסר יכולת להתגבר עליה.

דיאטה ומניעה

חשיבות רבה בהתגברות על PN היא שמירה על דיאטה המספקת שיקום נוזלים בגוף, כמו גם חסכון בעומס על האיבר. זה מושג על ידי אכילת מזונות שהם לא רק בריא, אלא גם קל. יש להוציא מזון שומני, מטוגן ומתובל מהתפריט של הילד. צריכת מלח, מזונות חלבונים וממתקים מוגבלת. מומלץ להשתמש בתה עם ירכיים ורדים, קמומיל וסנט ג'ון וורט.

הצורך בחלבונים, אשלגן, נתרן ומים חייב להיות מוסכם עם הרופא שלך. חלבון עדיף על חלבון מן החי בשל העובדה שחלבון מן הצומח מכיל פחות חומצות אמינו ממה שנחוץ לאיזון החלבון בגוף של ילד גדל. תשומת - לב מיוחדתכדאי לשים לב לצריכת הנוזלים, תוך התחשבות ביכולת של הכליות לסלק אותם.

הבסיס למניעת PN הוא ביטול הגורמים המעוררים אותו. רכיבים חשובים - דיאטה מאוזנת, צריכת נוזלים נכונה, הימנעות ממצבים המובילים להיפותרמיה, הצטננות ומחלות זיהומיות. אם יש, טיפול בזמן. יש צורך לעבור בדיקות מעבדה ומכשירים לפחות פעם בשנה אם יש נטייה גנטית למחלת כליות.

אם לא תתחיל להילחם במחלה בזמן, זה יכול להשפיע לרעה על מצב כלליילד, להוביל לעצירת גדילה, התפתחות ואפילו מוגבלות. אי ספיקת כליות כרונית גורמת לטרשת עורקים, אנמיה ומחלות של מערכת העצבים המרכזית.

מתי כישלון מוחלטלתפקוד הכליות יש צורך בהמודיאליזה והשתלת כליה מחייבת המשך שימוש בתרופות למניעת דחייה של האיבר המושתל.

אבל אתה לא צריך להתייאש. הקפדה על הוראות הרופא המטפל, בדיקה שיטתית והקפדה על דיאטה יסייעו לנרמל את מצבו של הילד, ומהלך טיפול וציות שנבחר נכון. צעדי מנעייתן לו הזדמנות לחיות חיים מלאים.

רופאים לעיתים רחוקות מאבחנים אי ספיקת כליות חריפה בילדים, אך הפתולוגיה עדיין מתרחשת. המחלה מסוכנת למדי לבריאותו ולחייו של הילד. הפתולוגיה חריפה למדי ומאופיינת בתפקוד כליות לקוי, שאינו יכול להתמודד עם עבודתה. כתוצאה מכך כמות השתן יורדת והגוף מורעל מרעלים המצטברים. פתולוגיה מאובחנת לעתים קרובות ביילודים עקב מומים מולדיםאו לאחר מכן סיבוכים במהלך הלידה. המחלה דורשת טיפול מיידי, שכן עיכוב ועיכוב בטיפול מוביל לסיבוכים ו תוצאה קטלנית.

אי ספיקת כליות חריפה בילדים

המחלה של צורה זו מתרחשת כתוצאה מהשבתה של תפקודי כליות הומאוסטטיים. זה נובע מהיפוקסיה של הרקמה של האיבר הפנימי, ואז הצינוריות נפצעות ומתרחשת נפיחות. באי ספיקת כליות חריפה, מתרחש חוסר איזון אלקטרוליטים אצל הילד. רופאים מאבחנים פגיעה ביכולת להפריש מים.

לְלֹא טיפול בזמןאי ספיקת כליות חריפה תוביל למוות של הילד.

שלבי המחלה

התסמינים מופיעים בהתאם לשלב בו נמצאת הפתולוגיה. הרופאים מבחינים בארבעה שלבים של אי ספיקת כליות חריפה בילדים. השלב הראשוני מופיע ביום הראשון. הסימן העיקרי לתהליך פתולוגי ברמה זו הוא ירידה בכמות השתן. השלב השני נקרא אוליגונורי ומאופיין בסימפטומים עזים. בשלב זה מתרחשות רוב הפציעות. איברים פנימייםומערכות הגוף של הילד. הדרגה האוליגאונורית של המחלה נמשכת מיום אחד עד 3 שבועות.

בשלב ההחלמה, הגוף חוזר למעשה לתפקוד תקין, והפרשת שתן תקינה משוחזרת. משך שלב זה נע בין 5 ל-15 ימים. אנו יכולים לדבר על השלב האחרון של ההחלמה רק לאחר שחלפה שנה לפחות, שכן לפני זמן זה קשה מאוד להחלים לחלוטין. שלב זה מאופיין בהסתגלות משופרת למחלות אקוטיות. לאחר פתולוגיה חריפה, קשה לחזות את המצב הנוסף, שכן לעתים קרובות לאחר מכן מחלה קשהמתרחשת אי ספיקת כליות כרונית.

אי ספיקת כליות כרונית

בשלב האחרון של המחלה מתבצעת השתלת איברים.

אי ספיקת כליות כרונית בילדים מתפתחת על רקע פתולוגיות מולדות או נרכשות. עם צורה זו של המחלה, הגוף מורעל בהדרגה על ידי מוצרים רעילים. התהליך הפתולוגי מסומן על ידי ריכוז האלקטרוליטים ושינויים במאזן חומצה-בסיס. ברפואה ישנם ארבעה שלבי התפתחות מחלה כרוניתבילדים:

1. מְתוּגמָל;
2. פיצוי משנה;
3. חסר פיצוי;
4. טרמינל או דיאליזה.

עַל שלב ראשוניאין סימנים למחלה וניתן לזהות פתולוגיה רק ​​באמצעות בדיקות מעבדה. השלב הבא מסומן בעליות קלות במשקל ובגובה. דרגת אי הספיקות המנותקת מסומנת בסימפטומים נרחבים. אם שלושת השלבים הראשונים מזוהים בזמן ומצבו של הילד נשמר עם הליכים רפואיים ודיאטות מיוחדות, אז זה אפשרי התפתחות תקינהיֶלֶד.

שלב אחרון כישלון כרוניהמסוכן ביותר ומאופיין באורמיה.

עַל פרצוף ילדותינפיחות מתרחשת בגוף, הילד סובל מבחילות, צואה רופפת, עוויתות וסימנים אחרים של המחלה. תסמינים אלו מתרחשים עקב הצטברות של רעלים ונוזלים מזיקים בגוף. אורמיה מסומנת על ידי הצטברות מים בריאות, מה שמוביל לחנק. אם אובחן שלב אחרוןמחלה, אז מבוצעת השתלת איברים פנימיים.

הסיבות העיקריות

התפתחות עוברית לא תקינה - סיבה נפוצהאי ספיקת כליות.

אי ספיקת כליות בילדים יכולה להיגרם מסיבות רבות שהן מולדות, תורשתיות או נרכשות. רוב הסיבות קשורות ל התפתחות לא תקינהבמהלך התפתחות תוך רחמית, שלא ניתן להימנע ממנה. במקרה זה, ההורים צריכים לשמור על מצבו של הילד בעזרת דיאטות מיוחדות והליכי מניעה.

גורמים לפתולוגיה ביילודים

מקור המחסור ביילודים הוא פתולוגיות מולדות. לעתים קרובות הפתולוגיה מאובחנת בהיעדר שני האיברים הפנימיים או במקרה התפתחות לא תקינהלבבות ו של מערכת הלב וכלי הדם. אם העובר נמצא מחלת כלי דםעורקים של הכליה או ורידים של האיבר סתומים עם קרישי דם, אז יש סבירות גבוהה לפתח כישלון.

לעתים קרובות, פגיעה בסבלנות של דרכי השתן ומחלת דם זיהומית מובילה לפתולוגיה בעלת אופי אקוטי או כרוני. הגורם לפתולוגיה עשוי להיות התייבשות של היילוד כתוצאה מזיהום תוך רחמי. אם הייתה לידה קשה עם סיבוכים ודימומים, הסיכון לפתולוגיה ביילוד עולה.

בילדים מתחת לגיל שנה

בתינוק תהליך פתולוגימתרחשת על רקע מחלות מולדות או נרכשות, וכתוצאה מכך מוות מספר גדול שליסודות דם תאיים. לעתים קרובות פתולוגיות בילדים מתחת לגיל שנה קודמים על ידי מחלות מדבקותבמעיים. במקרים מסוימים, הפתולוגיה מעוררת הפרעות מטבוליות, שבאים לידי ביטוי בצורה ברורה במיוחד.

בילדים גדולים יותר

אי ספיקת כליותבילדים עלול להתרחש עקב כוויות.

בילדים גדולים יותר (מעל גיל 3), מקור המחלה עשוי להיות נגעים זיהומיים של הגוף, המתרחשים בצורה חריפה. לעתים קרובות הפתולוגיה מאובחנת לאחר שילד הורעל על ידי תרופות נפרוטוקסיות או תרופות. עקב פציעה או מצבים מסוכנים, כגון אלח דם, כוויות או דימום, מתרחשת אי ספיקת כליות. לעתים קרובות, לילדים בוגרים יש urolithiasis או גידול ממאירמה שהוביל לחסימה דרכי שתן. כתוצאה מכך מתרחשת אי ספיקת כליות.

תסמינים של פתולוגיה

תסמינים של אי ספיקת כליות בילדים עשויים שלא להופיע במשך זמן רב. התסמינים הבולטים ביותר מתרחשים בשלב השני, כאשר הוא מתחיל. במקרה של אי ספיקת כליות, מתרחשת הפרעה בהפרשת שתן, שהיא הסימן הראשון למחלה. אצל ילדים בגילאים שונים, תסמיני המחסור אינם שונים מביטויי המחלה אצל מבוגרים. עם פתולוגיה, התסמינים הבאים מתרחשים:

• חולשה ועייפות מתמדת;
• הפרשה מוגברת של שתן;
• היווצרות אבנים בכליות;
• טונוס שרירים נמוך;
• הצהבה של העור;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• בחילה והקאה;
• נפיחות בפנים ובגפיים.

במקרה של אי ספיקת כליות מחקר מעבדהחלבון יתגלה בשתן.

לעתים קרובות, ילדים בגילאים שונים חווים רעד ותסמונת נפרוטית, אשר לא כל כך מתבטאת במבוגרים במהלך המחלה. במקרים מסוימים, ניתן למצוא ריר ודם בשתן של ילד, אשר קשור לפגיעה בקרום הרירי של האיברים הפנימיים. מערכת השתן. הורים צריכים לפנות מיד לרופא הילדים שלהם אם מתגלים התסמינים לעיל.

ה"מטרה" העיקרית של המחלה היא נציגי האוכלוסייה הבוגרת; במקרים נדירים, התסמונת מתגלה בילדים. אי ספיקת כליות היא לרוב פתולוגיה נרכשת, אם כי יש גם גורמים תורשתייםלְהִסְתָכֵּן.

להורים חשוב שיהיה מידע על הסימנים המעידים על התפתחות התסמונת אצל ילדם.

התסמין העיקרי הוא ירידה בנפח השתן או היעדר מוחלט של משתן.

הגוף אינו יכול לתפקד בתנאים של הצטברות מתמדת של פסולת מטבולית ורעלים. הוא גם אינו מסוגל לשמור על איזון חומצה-בסיס ומים-מלח. פתולוגיה דורשת טיפול רפואי מיידי, אחרת קיים סיכון למוות.

אי ספיקת כליות - סימני "ילדות" נפוצים

הביטויים הפתולוגיים הבאים צריכים להוות סיבה לדאגה ולפנות לרופא:

• ירידה בנפח השתן (שתן המופרש מהגוף);
• נפיחות חמורה בפנים ובגפיים;
• כללי ו הפרעות תפקודיותדומה למצב של הרעלה: עייפות, עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ, שלשולים, הקאות;
• חוֹם;
• מראה של גוון עור צהבת.

בעת ביקור רופא וביצוע אבחון, מתגלים שינויים בפרמטרים של הבדיקה:

• פרוטאינוריה (נוכחות חלבונים בשתן);
• שלטים אורוליתיאזיסעַל מצבים משתנים(חול או אבנים בכליות).

התפתחות של תסמונת נפרוטית, המאופיינת בבצקת, כמות משמעותיתחלבון בשתן וירידתו בדם מלווה באי ספיקת כליות בילדים, אך למעשה אינו מתרחש אצל מבוגרים.

אי ספיקת כליות חריפה בילדים

זה מלווה בהרעלת הגוף עם פסולת מטבולית שאינה ניתנת להפרשה בשתן עקב הפרעה בתפקוד הכלייתי.

הסימפטומים של צורה זו מתפתחים במהירות. במהלך מספר ימים מופיעים תסמינים הדומים להרעלה - הילד הופך לרדום, מופיעות בחילות ולעיתים מקיא.
ביטויים כאלה קשורים לשיכרון עם מטבוליטים חנקן (אורמיה) והפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים.

טיפול עצמי בשלב זה אינו מקובל!

לאחר מכן, משתן שלא היה מספיק בעבר עולה שוב, ומשקל הגוף של הילד עשוי לרדת. זה מלווה לעתים קרובות שלב הנקרא לפעמים " התאוששות קלינית"כאשר סימני שיכרון מתחילים להיעלם בהדרגה.

עם זאת, זה עלול לבוא בעקבות הישנות - חזרה של סימפטומים פתולוגיים.

סימנים לאי ספיקת כליות חריפה דורשים טיפול רפואי ואשפוז מיידי!

אי ספיקת כליות כרונית בילדים

זה יכול להתפתח כתוצאה מהצורה החריפה, או להיות תוצאה של זיהומים כרוניים של איברי השתן. במקרים מסוימים, הסיבה היא גורם תורשתי כבד.
שינויים פתולוגיים מתרחשים לאורך תקופה ארוכה ומאיימים על אובדן מוחלט של תפקוד הכליות.

IN תרופה קליניתישנן ארבע מחלות:

1. סמוי (לא מלווה בתסמינים בולטים);
2. אזוטמי - אפיון שלב ביטויים קלינייםהן כלליות (שיכרון) והן הקשורות למערכות גוף אינדיבידואליות (עיכול, עצבים, לב וכלי דם);
3. פירוק - נוסף דלקת מקומיתונפיחות;
4. סופני - האפשרויות היחידות עבור המטופל במקרה זה יהיו השתלת כליה או המודיאליזה.

אם לילדך יש הפרעות קלות בתפקוד הכליות או במתן שתן, עליך לפנות מיד לרופא הילדים שלך לקבלת ייעוץ. במידת הצורך, הרופא ייתן הפניה לבדיקה אצל מומחה.

אי ספיקת כליות - אמצעים טיפוליים

המטרות העיקריות בטיפול באי ספיקת כליות חריפה הן אמצעים לניקוי הגוף מחומרים רעילים שהצטברו בו ושיקום זרימת דם תקינה ברקמות האיבר. לשם כך משתמשים בתרופות קבוצות שונות: משתנים, אנטי הלם תרופות, כמו גם מרחיבים כלי דם ותרופות המפחיתות את צמיגות הדם.

תינוקות מתחת לגיל שנההליכי המודיאליזה מתבצעים. השימוש במכשיר סינון דם "כליה מלאכותית" יסייע בהעלמת סיבוכים כגון נפיחות של רקמות המוח והריאות, לחץ דם גבוה, נוכחות סוכר בדם.

לילדים גדולים יותר (מגיל 10)ניתן להשתמש בפגישות פלזמהפורזה (הליכים לטיהור דם המתרחשים מחוץ לגופו של המטופל).

כדי לחסל את הזיהום הקיים ולהפחית את הסיכון לזיהום משני, טיפול באי ספיקת כליות כולל תרופות אנטיבקטריאליות. מתן תערובות אשלגן, גלוקוז ואלקטרוליטים עשוי לשמש כאמצעים תומכים.

אי ספיקת כליות כרונית מחייבת טיפול מורכב, גם הכליה הפגועה וגם הפתולוגיה הנלווית הראשונית.

אם מתרחשים השלבים השניים או המאוחרים יותר ונצפה שיכרון, ייקבעו פגישות המודיאליזה. מ תרופותיש להדגיש:

• נוגדי חומצה כטיפול סימפטומטי;
• תוספי ויטמינים ומינרלים (ויטמין D, סידן, ויטמיני B);
• תוספי ברזל - במקרה של התפתחות אנמיה;
• תרופות המורידות את רמות הזרחן;
• תרופות להורדת לחץ דם (אם אי ספיקת כליות כרונית מלווה ביתר לחץ דם);
• משתנים - לנרמל את תפוקת השתן.

בשלבים המאוחרים יותר ובמקרים חמורים של המחלה, הפתרון היחיד עשוי להיות השתלת כליה תורם.

מתכוני רפואה מסורתית לבריאות הכליות

להלן כמה שיטות פופולריות להכנת תרופות טבעיות:

• משקה משקם. יהיה צורך לערבב פנימה חלקים שוויםענפי פטל, ורדים מרוסקים ועלי דומדמניות שחורות קצוצות דק. כעת יוצקים 1 כף מהתערובת הזו עם מים רותחים (כ-500 מ"ל). הילד צריך לקחת תרופה זו במנות קטנות מדי יום;
• טָרִי מיץ רימונים. משקה זה עוזר להתייצב איזון מים-מלח. עדיף שילד ייקח מיץ מדולל במים. שימוש קבועמיץ לחודשיים יהפוך גם הוא לאמצעי חיזוק כללי;
• מרתח של עור רימון וירכי ורדים. יש לכתוש את שני המרכיבים ולערבב בחלקים שווים. לאחר מכן מוסיפים מים רותחים ומבשלים 5 דקות. מניחים למרק להתקרר ומסננים. ניתן לזרז את תהליך הבישול על ידי החלפת הרתחה בחליטה בתרמוס סגור. שתה מה שאתה מקבל תרופה טבעיתאתה צריך מנות קטנות לאורך היום.

אי ספיקת כליות היא בעיה חמורה שעלולה להוביל למוות או לצורך בהשתלה. עם זאת, הרבה יותר מסוכנת היא הנטייה להתעלם מהתסמינים של הילד. יש לזכור כי ביקור בזמן לרופא יכול להבטיח אבחון, טיפול ומינימום השלכות על גוף התינוק. חשוב גם לעקוב אחר המלצות רופא הילדים במהלך הטיפול. זיהומים חריפיםמערכת גניטורינארית של ילדים, אשר לעיתים קרובות גורמת לאי ספיקת כליות.

אצל ילד, פתולוגיה כה חמורה כמו אי ספיקת כליות היא נדירה. עם זאת, זה הרבה יותר מסוכן לילדים מאשר למבוגרים ויכול להתקדם במהירות. שווה לדעת סיבות אפשריותותסמיני המחלה על מנת למנוע השלכות בזמן.

אי ספיקת כליות אצל ילדים

מחלה ב יַלדוּתיכול להיות חריף וכרוני. אי ספיקת כליות חריפה (ARF) היא תסמונת המתרחשת במהלך ירידה חדה בתפקוד הכליות. הוא מבוסס על הרעבה בחמצן של רקמת הכליה, פגיעה בצינוריות והופעת בצקת. עם פתולוגיה חמורה זו, הכליות מאבדות את יכולתן להפריש נוזלים, ומתרחש חוסר איזון חריף של אלקטרוליטים ומלחים בגוף. שם נוסף לאי ספיקת כליות חריפה הוא אורמיה חריפה.

טווח ארוך מחלות קיימותבעיות בכליות מובילות לרוב להפרעה מתמשכת של מערכת השתן כולה. בהיעדר טיפול או בנוכחות פתולוגיות אורגניות, עלול להתפתח אי ספיקת כליות כרונית (CRF).

תסמונת זו מאופיינת בהצטברות של תוצרי חילוף החומרים בחנקן בגוף, אשר משבשת סוגים רבים של חילוף חומרים, מביאה לעלייה בלחץ הדם, לאנמיה ולשינויים בתפקוד רוב האיברים. האבחנה של אי ספיקת כליות כרונית נעשית אם הירידה בתפקוד הכליות נמשכת יותר מ-3 חודשים.

אי ספיקת כליות יכולה להופיע בכל גיל, כי יש לכך סיבות רבות. לפעמים זה נרשם אפילו בעובר, למשל, עם היפוקסיה תוך רחמית. בעבר, אחוז הילדים ששרדו לאחר אי ספיקת כליות חריפה היה נמוך מאוד, כעת שיעור התמותה ירד ל-20% (בילודים שיעור התמותה עדיין גבוה - עד 50-75%). שכיחות אי ספיקת כליות חריפה בילדים מתחת לגיל 5 היא 4 מקרים ל-100 אלף, מתוכם 30% ילדים מתחת לגיל שנה. בגיל בית ספר, לא נרשם יותר ממקרה אחד של אי ספיקת כליות חריפה עבור אותו מספר אנשים. הסטטיסטיקה של אי ספיקת כליות כרונית בילדים היא כדלקמן: 10-50 מקרים לכל מיליון אוכלוסייה.

פתוגנזה

אי ספיקת כליות חריפה מתקדמת לפי השלבים הבאים:

1. Preanuric. גורמים פתוגניים מתחילים להשפיע על רקמת הכליה, והאיברים מאבדים את הפונקציות הבסיסיות שלהם.
2. אנוריק. הגוף שומר על רעלים ומוצרים מטבוליים, מלח מינרלי, מים. איזון חומצה-בסיסעובר לכיוון חמצון (חומצה). מתעורר הרעלה חריפההגוף עם אמוניה ומטבוליטים אחרים.
3. פוליאורי. משתן משתפר בהדרגה, אך מתפתחת פוליאוריה - עלייה בכמות השתן המופרשת.
4. מַברִיא. כלי הכליות משחזרים את תפקודם, החדירות של הנימים הגלומרולריים מנורמלת.

אי ספיקת כליות כרונית, ללא קשר לסיבה, נגרמת מירידה במספר הנפרונים הפעילים (תאי כליה). הם מוחלפים עם התקדמות המחלה רקמת חיבור. העומס על הנפרונים הנותרים גדל - מנגנון ההסתגלות נדלק. זה גורם להיפרטרופיה של נפרונים, שיבוש במבנה שלהם והתקדמות נוספת של אי ספיקת כליות כרונית. כתוצאה מכך, סוגים רבים של חילוף חומרים משתנים באופן פתולוגי, והגוף נמצא במצב של שיכרון.

גורם ל

בולמי נחשולי מתח יכולים להתקיים בשתי צורות:

• אורגני (הקשור לפגיעה ברקמת הכליה, מוביל להצטברות תוצרי חילוף החומרים של חנקן בדם, משבש את מאזן האלקטרוליטים).
• פונקציונלי (מתפתח על רקע כשל קיים בחילוף החומרים של מים-מלח או הפרעה בזרימת הדם, הנשימה, ולעיתים הפיך).

אי ספיקת כליות תפקודית אופיינית להרעלה חמורה, תסמונת DIC (עלייה חדה בקרישת הדם), שיכרון, התייבשות, רעב חמצן. מצבים כאלה מפחיתים את זרימת הדם לגלומרולי הכליה, וגם זרימת הדם בתוך הכליות מופחתת מאוד. זה גורם למוות של נפרונים עם התפתחות של אי ספיקת כליות חריפה.

אי ספיקת כליות אורגנית ופונקציונלית אצל ילדים יכולה להיגרם מהמצבים הבאים:

1. בילדים בשבועות הראשונים לחייהם - פתולוגיות ריאות, אלח דם, זיהומים תוך רחמיים, היפוקסיה וחנק במהלך הלידה, עקב עירוי דם לא תואם, מחלת כוויות, פקקת וריד הכליה.
2. בילדים מתחת לגיל 3 שנים - שיכרון זיהומיות, הלם, תסמונת המוליטית-אורמית.
3. בילדים בגיל הגן, רקמת הכליה ניזוקה על ידי חיידקים ווירוסים, אלח דם, טראומה, הרעלה.
4. לתלמידי בית ספר יש מערכתית מחלות אוטואימוניות, .

אי ספיקת כליות חריפה מתרחשת עקב מולד נגעים אורגנייםכליה - מחלה פוליציסטית, חריגות התפתחותיות, אך חלקה במבנה התחלואה הכולל נמוך.

אי ספיקת כליות כרונית נצפתה לעתים רחוקות בילדים בשנה הראשונה לחייהם; בילדים מתחת לגיל 3-7 שנים היא מתפתחת לעתים קרובות יותר על רקע מחלת כליות מולדת קיימת.

יש להבדיל באי ספיקת כליות מ:

• אנצפלופתיות.
• גלומרולונפריטיס חריפה.

יַחַס

יש להתחיל טיפול באי ספיקת כליות חריפה בהקדם האפשרי. המטרות הן להחזיר את נפח הדם במחזור הדם, לשפר את זרימת הדם ברקמת הכליה ולנקות רעלים מהגוף.

עַל שלבים מוקדמיםמחלה, השפעה מצוינת מושגת על ידי הצגת:

• מדללי דם.
• מרחיבי כלי דם.
• תרופות משתנות.
• תרופות בטיפול נגד הלם.

מטופלים צעירים רבים מתחת לגיל שנה עם אי ספיקת כליות חריפה דורשים טיפול דחוף במכשיר מיוחד. ללא דיאליזה, אי אפשר להציל חולה עם סיבוכים - היפרקלמיה, בצקת ריאות ומוחית, לחץ דם גבוה. עבור תינוקות מתחת לגיל 6 חודשים ויילודים, דיאליזה פריטונאלית (שטיפה רציפה של הצפק) מומלצת לעתים קרובות יותר.

ילדים גדולים יותר עוברים בנוסף סינון דם (פלסמפרזיס). חייב לעשות טיפול אנטיביוטי אינטנסיבילמנוע סיבוכים זיהומיים. בשלב ההחלמה משתמשים בתכשירי אשלגן, תערובות אלקטרוליטים, גלוקוז וכו'.

אי ספיקת כליות כרונית בילדים דורשת תיקון של פעילותם של איברים ומערכות רבות.

עם התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית, התרופות הבאות נקבעות (בהתאם לאינדיקציות):

• תכשירי סידן וויטמין D למניעת הפרעות בחילוף החומרים של סידן.
• נוגדי חומצה להפחתת רמות הזרחן בדם.
• משתנים להגברת השתן.
• תרופות עבור לחץ גבוהברמה הגבוהה שלו.
• תוספי ברזל לאנמיה.

אם התסמינים של אורמיה מתגברים, הילד מטופל בהמודיאליזה. לאחר התייצבות מצבם של ילדים מתחת לגיל 3-10, הם לרוב מועברים חזרה לטיפול שמרני. תוצאות טובותהם נותנים קורסי פלזמפרזיס בדם. השתלת כליה לילד משיגה בדרך כלל הפוגה יציבה למשך שנים רבות.

כמות הנוזל הנצרכת ליום לילד נקבעת רק על ידי רופא, על סמך ערכי דם ושתן. תינוקותלָתֵת חלב האם, תערובות מותאמות. ילדים לאחר גיל שנה חובהלרשום דיאטה עם הגבלה קפדנית של מלח וחלבון. עדיפה דיאטת תפוחי אדמה-ביצה-ירקות. במקרה של אי ספיקת כליות חריפה, דגים, בשר ומלח אינם נכללים לחלוטין. ילדים חייבים לקבל את הסט הנדרש של חומצות אמינו מתכשירים מיוחדים.

פרוגנוזה וסיבוכים אפשריים

באי ספיקת כליות חריפה, מוות יכול להתרחש ממספר סיבוכים קשים. בפרט, היפרקלמיה מסוכנת - לרוב היא מסתיימת בדום לב. סיבוכים של אי ספיקת כליות חריפה עשויים לכלול תרדמת אורמית, אלח דם, אי ספיקת איברים מרובים. הפרוגנוזה תלויה בגורם הפתולוגיה ובמהירות הטיפול הרפואי. 35% מהילודים השורדים מפתחים אי ספיקת כליות כרונית ואחרים מחלות כליות, כולל פיגור בגדילת הכליות. בילדים גדולים יותר, ליותר מ-75% מהשורדים יש פרוגנוזה טובה - תפקוד האיברים משוחזר.

סמוי ופיצוי שלב של אי ספיקת כליות כרוניתבכפוף לקורסים קבועים של טיפול ודיאטה, יש להם פרוגנוזה חיובית, התאוששות אפשרית, במיוחד אם הפתולוגיה הבסיסית מתוקנת. בשלב לסירוגין, החלמה מלאה בלתי אפשרית, אך ניתן לשמור על המטופל בחיים באמצעות דיאליזה לאורך זמן. אפילו בשלב הסופני, המודיאליזה מאפשרת לך לחיות לפחות 10 שנים. השתלת כליה נותנת לילד חולה סיכוי לזמן ארוך ו חיים מלאיםב-50-80% מהמקרים.

כאשר ילד מאובחן עם אי ספיקת כליות, המשמעות היא שתפקוד הכליות נפגע. הם לא יכולים לסנן פלזמה כראוי - להסיר מוצרים מזיקיםולעצור שימושים. ישנם מספר סוגים של מצב זה. ככלל, אי ספיקת כליות חריפה בילדים היא אחת המחלות השכיחות המתרחשות עקב הפרעות בתפקוד של צינוריות הכליה והגלומרולי.

כאמור, ישנם שני סוגים של אי ספיקת כליות:

1. חָרִיף.
2. כְּרוֹנִי.

את הסוג הראשון ניתן לאבחן בילד מלידה. ככלל, לרוב זה מתרחש עקב היפוקסיה עוברית תוך רחמית. אבל לא ניתן לשלול את עובדת התרחשותו בגיל מבוגר יותר. גורמי נטייה לאי ספיקת כליות תפקודית חריפה כוללים את הדברים הבאים:

• מחלות מדבקות;
• מצבי הלם;
• תהליכים פתולוגיים;
• דלקת נפריטיס חריפה;
• glomerulonephritis - פגיעה בגלומרולי (היחידה הפעילה מבחינה תפקודית של הכליה, המבצעת את הפונקציה של סינון פלזמה).

אי ספיקת כליות תפקודית חריפה היא אבחנה שכיחה, כ-15-25% מהחולים מאושפזים בטיפול נמרץ עם אבחנה של אי ספיקת כליות חריפה. אם מדברים על אי ספיקת כליות כרונית, היא מתפתחת בילדים גדולים יותר ועשויה להיות קשורה לגורם תורשתי.

לפני מספר שנים אי ספיקת כליות חריפה הייתה קטלנית ב-80% מהמקרים. כיום, שיעור התמותה ירד ל-50. נכון להיום, הרפואה צעדה קדימה, ואפילו צורה מתקדמת של אי ספיקת כליות חריפה ניתנת לריפוי.

אי ספיקת כליות חריפה - תסמינים

בדרך כלל, אחד התסמינים הראשונים של אי ספיקת כליות הוא תפוקת שתן מועטה או ללא (אנוריה). אבל אתה לא צריך לתת לילד שלך כמויות גדולות של נוזל כדי לגרום שתן להופיע. זה לא יפתור את הבעיה, אלא רק יחמיר אותה.

התסמינים של אי ספיקת כליות אינם ספציפיים. הם עשויים להיות אופייניים גם לפתולוגיות אחרות. סימנים לאי ספיקת כליות חריפה כוללים את הדברים הבאים:

• מְבוּכָה;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• אובדן תיאבון;
• צְמַרמוֹרֶת;
• התכהות שתן;
• עלייה בנפח הכבד;
• נפיחות של הרגליים;
• שינוי בהתנהגות.

אלו הם הסימנים המופיעים בהתחלה של המחלה, שהורים רבים מייחסים להם תהליכים זיהומיים. ולכן לעתים קרובות הם נעלמים מעיניהם. אם תתעלם מהם, לאחר 2-3 שבועות הם עשויים להופיע תסמינים חמורים יותר:

1. אובדן ההכרה;
2. מצב תרדמת;
3. עוויתות;
4. שיתוק;
5. פגיעה בזיכרון.

ראוי לציין כי תסמיני המחלה תלויים בשלב ובמהלך המחלה. לדוגמה, מחלה בשלב ראשון מתבטאת בסימפטומים של הפתולוגיה שגרמה לאי ספיקת כליות חריפה. עד שניתן לאבחן את הפתולוגיה הסיבתית, מופיעים סימנים נוספים - עור חיוור, בחילות, כאבי בטן, דופק חלש. הם קשורים להגברת שיכרון ואנמיה מתהווה (ייצור אריתרופויאטין, הכרחי ליצירת כדוריות דם אדומות, נעצר בכליות).

בשלב השני, המאפיינים הייחודיים של אי ספיקת כליות מופיעים: מצבו של הילד מתדרדר מאוד, הוא כל הזמן רדום וחסר תנועה. זה קורה בגלל העובדה שהגוף "מרעל את עצמו", כי אוריאה וחומרים מזיקים אחרים רק מצטברים ולא יוצאים החוצה באופן טבעי(עם שתן). בשלב זה, לעתים קרובות מופיעים או מתגברים התסמינים הבאים:

• הַרעָלָה;
• נפיחות לא רק של הפנים, אלא גם של הגוף כולו;
• ישנוניות פתולוגית.

השלב השלישי אינו שונה בהרבה מהשלב השני, מכיוון שהילד, ככלל, מתאושש. אבל זה רק אם התחיל טיפול. בשלב האחרון של המחלה החולה מחלים, אך עשויים לחלוף מספר חודשים עד שהכליות יתפקדו במלואו (תקופת שיקום). לפעמים משך השלב הזה הוא שנה או יותר, במיוחד אם לילד יש חסינות מופחתת. על רקע זה, לעתים קרובות מתרחשים זיהומים של לוקליזציות שונות, אשר מערערים באופן משמעותי את תהליכי שיקום רקמת הכליה. אם הטיפול באי ספיקת כליות חריפה לא מתחיל, אז השלב האחרון נקרא סופני (הילד מת עקב שיכרון חמור).

גורמים לאי ספיקת כליות חריפה

ישנם גורמים רבים לאי ספיקת כליות חריפה, את כולם ניתן לחלק ל-3 קבוצות:

1. Prerenal, המהווה כ-85%.
2. כליות, שאחוז התדירות שלה עולה מעט על 10.
3. לאחר הכליה, מופיע ב-3% מהמקרים.

הקבוצה הסיבתית הראשונה קשורה לאספקת דם לא מספקת לכליות, השנייה לנזק לפרנכימה, והאחרונה עם הפרעה ביציאת שתן מהאיבר.

מזוהים גם גורמי נטייה לאי ספיקת כליות: איסכמי, יאטרוגני ונפרוטי. גורמים איסכמייםשעלולים להוביל למחלת כליות הם:

• היפותרמיה;
• אי ספיקת נשימה וחנק הדורשים תמיכה נשימתית;
• DIC (קרישת דם מסיבית בכלים עם תמוגה בלתי מבוקרת בו-זמנית של קרישים שנוצרו);
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• התייבשות (אובדן נוזלי גוף);
• פוליציטמיה (עיבוי דם עקב עלייה במספר היסודות התאיים בו).

גורמים יאטרוגניים מתרחשים כאשר, כתוצאה מטיפול במחלה, העירוי אינו עונה על הצרכים המוגברים של הילד או שנקבעו תרופות רעילות. גורמים נפרוטיים קשורים בעיקר לפגיעה ברקמת הכליה.

אם אנחנו מדברים על תקופת היילוד של המחלה, הגורמים הנטיים הם:

• היפוקסיה;
• מומי לב מולדים;
• היפותרמיה;
• היפרקפניה.

הגורם העיקרי הגורם השלכות שליליותבמקרה של אי ספיקת כליות חריפה, הצטברות בגוף נחשבת חומרים מזיקים, בעיקר אוריאה. יש להם השפעה רעילה על כל התאים.

אבחון

אבחון של אי ספיקת כליות חריפה מתבצע על בסיס נתונים זמינים, תלונות מהמטופל (או ההורים) ובדיקות מעבדה ומכשירים. בעת איסוף נתונים אנמנסטיים יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

1. תנאי חיים;
2. איבוד דם חמור;
3. נוכחות של פציעות;
4. נוכחות של פתולוגיות חריפות ונוכחות של מחלות כרוניות;
5. הַרעָלָה;
6. שיכרון זיהומיות.

במהלך הבדיקה, הרופא צריך לשים לב לצבע העור של הילד, לנשימתו ולמדוד לחץ דם. תפקיד חשוב הוא בחינת הגב התחתון, מישוש שלו וזיהוי תגובת הילד לטפיחה (סימפטום הקשה).

האמצעים הבאים עשויים להידרש גם לאבחון:

• אולטרסאונד, כולל. בשילוב עם אולטרסאונד דופלר;
• רדיוגרפיה, כולל עם ניגוד;
• בדיקות מעבדה - בדיקות שתן, כולל. מדגם של צימניצקי, רברג וכו';
• טומוגרפיה;
• בִּיוֹפְּסִיָה;
• שיטות רדיונוקלידים.

עזרה באי ספיקת כליות חריפה

מצב זה קשה במיוחד לסבול בילדות. אם נולד ילד עם תסמינים של אי ספיקת כליות חריפה ברקע מחלה תורשתית(לדוגמה, מחלה פוליציסטית כחלק מתסמונות תורשתיות), אז זה חייב להיות בפנים מצלמה מיוחדתכדי לשמור על אופטימליות משטר טמפרטורה. כדי להימנע מרבדומיוליזה (נמק של שרירי השלד), עליך לשנות את תנוחת התינוק כל שלוש שעות. כמו כן, לצורך כך מומלץ לערוך לילד עיסוי עדין מספר פעמים ביום.

עבור מטופלים צעירים עם אבחנה זו, האינדיקטורים הבאים נקבעים באופן דינמי:

1. טמפרטורת הגוף;
2. HR (קצב לב);
3. לחץ ורידי;
4. לחץ עורקי;
5. תדירות נשימה.

בנוסף, יש לשקול את היילוד כל 12 שעות. פעם בשבוע יש צורך בנטילת דם ושתן לצורך הערכה מפורטת של אינדיקטורים. הרופא של ילדך עשוי לרשום את הטיפולים הבאים:

• חידוש עומס מים תוך התחשבות בשלב התהליך;
• שמירה על תפקוד הכליות עם דופמין במינון הולם;
• טיפול סימפטומטי - מאבק בביטויים מפותחים של אי ספיקת כליות.

אנשים רבים מאמינים בטעות שיש לטפל באי ספיקת כליות חריפה בשלב האוליגוריה (תפוקת שתן נמוכה) באמצעות משתנים. עם זאת, הם התווית נגד.

אי ספיקת כליות כרונית (CRF)

אי ספיקת כליות כרונית היא סיבוך חמור יותר של מחלות סיבתיות, בגלל בגלל משך הקורס, זה יכול להסתיים באובדן מוחלט של האיבר. רופאים זיהו ארבעה שלבים של אי ספיקת כליות כרונית.

1. שלב סמוי. רווחתו של הילד הופכת גרועה יותר מדי יום לאחר שהכליות מפחיתות בהדרגה את יכולתן. התסמינים של שלב זה כוללים את הדברים הבאים: חלבון בדם, עייפות מפעילות גופנית רגילה, יובש בפה, חולשה, עייפות.
2. מְתוּגמָלשלב. שלב זה מתרחש עם אותם תסמינים כמו הראשון. עם זאת, תדירות הכאב עולה מדי יום. נפח השתן יכול להגיע עד 2.5 ליטר ביום, כי... הכליות מאבדות את היכולת לרכז אותה.
3. סֵרוּגִישלב. הילד מתעייף מהר וצמא כל הזמן. תסמינים אחרים הם ירידה בתיאבון, טעם רעבפה, הקאות, בחילות, עור נפול ויבש, עוויתות של אצבעות וידיים, שינויים במצב הרוח. ככלל, לעתים קרובות מאוד זה אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת יחד עם זיהום ויראלי, ולכן מתווספים גם תסמינים של אבחנה אחרת.
4. שלב סופי. בשלב זה, דפוס השינה של הילד משתנה באופן דרמטי. הוא עשוי להישאר ער חצי לילה או להיפך, לעתים קרובות ללכת לישון במהלך היום. הסימנים לכך שהמחלה מתקדמת כוללים שינויים במצב הרוח והתנהגות לא הולמת.

בנוסף לאותם תסמינים התלויים בשלב המחלה, אי ספיקת כליות כרונית מתבטאת גם בתסמינים הבאים:

• צְרִידוּת;
• ריח של שתן מזיעה;
• stomatitis;
• חוסר איזון הורמונלי;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• נפיחות;
• רגורגיטציה;
• צואה רפויה, ירוקה כהה.

אמצעי טיפול

עם אבחנה כמו אי ספיקת כליות בילדים, טיפול תרופתי לבדו לא יספיק. בנוסף לנטילת תרופות, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• אוכל בריא;
• להתאים איזון מים-אלקטרוליט וחומצה-בסיס;
• לטהר את הדם;
• לשחזר את לחץ הדם;
• למנוע אי ספיקת לב.

התסמין הראשון לכך שהטיפול נבחר נכון הוא חידוש תפוקת השתן בכמות תקינה.

השיטות הזמינות בשירות מחולקות לשמרניות וחומרה. הראשון מיושם בדרכים הבאות:

1. בעקבות דיאטה עתירת קלוריות ודלת חלבון.
2. נטילת תרופות לשיקום מבנה ותפקוד הכליות.
3. תיקון תסמינים פתולוגיים קיימים.

אם שיטות אלה אינן יעילות, עליך לפנות ל-span טיפול בחומרה. זה מתבצע בדרכים הבאות:

1. המודיאליזה. שיטה זו כוללת טיהור הדם מנגנון מיוחד(כליה מלאכותית), מומלץ לבצע אותו מספר פעמים בשבוע.
2. ספיגה היא הסרה של מטבוליטים רעילים מהדם, המתבצעת מחוץ לגוף בעזרת חומרי ספיגה.
3. סינון פלזמה- שיטה דומה, אבל לא דם, אלא פלזמה עוברת.

בכל שיטת טיפול, אסור לשכוח לבצע טיפול אנטיבקטריאלי.

האם אי ספיקת יותרת הכליה זהה לאי ספיקת כליות?

אי ספיקת יותרת הכליה בילדים היא אבחנה פחות שכיחה ושונה מ-PN. מחלה זו יכולה להיות מולדת או נרכשת. הוא מאופיין בכמות קטנה של הורמונים המופרשים על ידי קליפת יותרת הכליה. עם זאת, אי ספיקת יותרת הכליה, כמו PN, יכולה לאיים על חייו של הילד, ואם לא מטפלים בו בזמן, שיעור התמותה גבוה.

למחלה זו שתי צורות:

1. אי ספיקה חריפה של יותרת הכליה - הסיבה היא הפסקה חריפה או ירידה חדה בייצור ההורמונים (מינרלוקורטיקואידים, גלוקוקורטיקואידים).
2. אי ספיקת יותרת הכליה כרונית מתרחשת עם מחסור ממושך בהורמונים.

מצבים אלו יכולים להופיע בכל גיל של הילד. כדי לשמור על הבריאות, המטופל חייב לעקוב דיאטה מיוחדת. לא כל ההורים יודעים מה להאכיל ילד בן 18 עם אי ספיקת יותרת הכליה. בלי קשר לגיל תזונה תזונתיתמלח חייב להיות נוכח, כי עקב אי ספיקת יותרת הכליה, נתרן כלורי אינו נשמר בגוף. וזה מוביל לאחר מכן להתייבשות.

אי ספיקת כליות חריפה וכרונית בילדים הן אבחנות נפוצות ומסוכנות שעלולות להיות קטלניות. לכן, גילוי בזמן של המחלה ו טיפול הולם– הצעדים הראשונים בדרך להחלמה והמשך חיים מלאים.