חסימת שיניים - גורמים והשלכות. סימנים: איך זה נראה

במקרה זה, אף אחת מעצמות הלסת לא בולטת בצורה ניכרת; השיניים הקדמיות של הלסת העליונה חופפות רק מעט את השיניים של השורה התחתונה; הקו האמצעי נשמר, העובר בין החותכות של שתי הלסתות. אם לפחות אחד מהסימנים לעיל משתנה, נוכל לומר בוודאות כי מדובר בתקלה.

בספרות, לחסימה מזיאלית יש שמות נוספים, למשל, פרוגנתיה תחתונה, סגירת לסת Class 3 לפי Engle, חסימה פרוגנית או פרוגניה. חסימה זו מאופיינת על ידי עצם לסת לא מפותחת או בלסת תחתונה מפותחת מדי.

גורם ל

אי-סתימה, המאופיינת בלסת תחתונה ממושכת, מתפתחת עקב הגורמים הבאים:

• מיקום לא נכון של גוף הילד במהלך השינה.
• פרנול קצר של הלשון.
• תהליכים פתולוגיים המשפיעים לרעה על היווצרות מבני עצם, מחלה כזו היא רככת.
• הרגלים רעים של התינוק: יניקה ממושכת של מוצץ, אצבע, לשון או חפצים אחרים.
• החלפה בטרם עת של שיניים זמניות בשיניים קבועות.
• פציעות לתינוק בתהליך הלידה.
• נזק תוך רחמי לילד שטרם נולד עקב חדירת תרופות ורעלים המופלאצנטליים.
• תוֹרָשָׁה.
• האכלת התינוק לא מהשד, אלא מבקבוק.
• הרגלים של מנוחה לסנטר.
• בעיות אף-אוזן-גרון.
• תת התפתחות של עצמות הלסת העליונה.

המחלה מתחילה להתפתח פנימה יַלדוּתלכן, אם יש לך תסמינים של אי-סתימה, אתה בהחלט צריך לפנות לאורתודנט-רופא שיניים.

רופא השיניים מזהה תחילה את שורש המחלה. לעתים קרובות זה עשוי להתברר כ:

• נשימת פה. זה קורה בדרך כלל בגלל האדנואידים. כדי לבדוק זאת, יש להביא חתיכת צמר גפן ללא סיבים לכל אחד ממעברי האף. אם אין תנועה של הצמר גפן, נשימה באףנעדר לחלוטין.
• פגיעה בתפקוד הבליעה. בדרך כלל, ישנם 2 סוגי בליעה: אינפנטילית וסומטית. סוג הבליעה האינפנטילי נצפה אצל תינוקות לפני בקיעת שיניים, כאשר הלשון ממוקמת בין עצמות הלסת חסרות השיניים. ככל שילדים מתבגרים והשיניים בוקעות, פעולת היניקה מתחילה להתחלף בהדרגה בלעיסה. בעת הבליעה, הלשון מתחילה לתפוס עמדה אחרת. קצהו מונח על השליש הקדמי שמיים עליונים. אם, כמבוגר, בעת הלעיסה, הלשון מונחת על השיניים הקדמיות או מונחת בין המשנן, אז זה יכול לגרום ללסת התחתונה לנוע קדימה.
• הפרה של הקשר הפיזיולוגי בין שרירי הפנים והלעיסה של אזור הלסת.

תסמינים של חסימה מזיאלית

השינויים העיקריים בסגירת הלסת סוג 3 לפי Engle נוגעים לקשת השיניים התחתונה. שיניים תחתונות, ביחס לאלו העליונים, בולטים חזק קדימה. הדבר בולט במיוחד במצב מנוחה, כאשר הפה סגור. אם מסתכלים על המטופל מהצד, ניתן לראות את השפה התחתונה והסנטר בולטים קדימה.

בחולים עם חסימה מזיאלית, ניתן לכנות את הבעת הפנים מאיימת. כשהפה סגור, אדם תמיד קודר. זה קורה עקב שינויים חיצוניים:

• האף נע קדימה די חזק.
• קפלי Nasolabial הופכים בולטים מאוד.
• החלק התחתון של הפנים מתקצר.

בשל העובדה שהשיניים התחתונות חופפות את העליונות, תפקוד הלעיסה מסובך באופן משמעותי. תנועות לרוחב של הלסתות הופכות לקשות. סוג זה של חסימה מוביל לצמיחה מעוכבת של הלסת העליונה. לכן, עם הפרוגנתיה התחתונה, מאובחנת תת התפתחות של עצמות הלסת. עצמות הלסת התחתונה, להיפך, מקבלות דחפים נוספים, מה שמאיץ את התפתחותן.

צורת קשת השיניים משתנה לעתים קרובות. זה יכול להרחיב או להתכווץ בחלק הצדדי. בנוסף, נצפים שינויים במפרק הטמפורומנדיבולרי, כלומר בראשי המפרקים. עקב פתולוגיה של TMJ, חולים מתלוננים לעתים קרובות מאוד תחושות כואבותבאזור המפרקי.

בשל תנועות הלסת מוגבלות, אדם חולה אינו יכול ללעוס מזון מוצק במלואו, מה שלעתים קרובות משפיע לרעה על עבודה רגילה ומלאה מערכת עיכול. צמיחה מהירהעצם הלסת התחתונה משפיעה על שרירי הלשון, היא הופכת די גדולה. זה נגמר בבעיות דיבור חמורות.

ניתן לאבחן חסימה מזיאלית גם בילדים עם חסימה ראשונית וגם אצל מבוגרים, אך היא מתחילה להיווצר בגיל הרך.

מִיוּן

מספר סיווגים של חסימה פרוגנית מצוינים בספרות.

בהתבסס על הגודל והמיקום של הלסת העליונה והתחתונה:

• מאקרוגנטיה. זה מתרחש עקב עלייה בגודל של אחת הלסתות או שתיהן בו זמנית.
• מיקרוגנטיה. מתפתח עקב הגדלה של הלסת העליונה או התחתונה או שתי עצמות לסת בו זמנית.
• פרוגנתיה. זה מתרחש עקב בליטה חזקה של אחת הלסתות קדימה.
• רטרוגנטיה. מתפתח עקב מיקום אחורי פתולוגי של הלסת בגולגולת.

בהתבסס על הפתולוגיה המשולבת:

• נשיכה מזיאלית הנגרמת מתת-התפתחות של עצמות הלסת עם גודל מוגבר של הלסת התחתונה.
• חסימה פתולוגית הקשורה למיקום אחורי לא תקין של הלסת העליונה בגולגולת, ביחס ללסת התחתונה הבולטת חזק.
• חסימה פרוגנית הנגרמת מתת-התפתחות של עצם הלסת התחתונה ביחס ללסת העליונה המוגדלת.
• נשיכה פרוגנית הנגרמת ממיקום אחורי לא תקין של הלסת התחתונה בגולגולת עם בליטה חזקה של עצם הלסת.

אם מתרחשת חסימה מזיאלית עקב פרוגנתיה נמוכה יותר ומקרוגנטיה, רופאי שיניים קוראים למצב זה צאצא אמיתי. אם המחלה מאופיינת גודל רגיללסת תחתונה עם עצמות לסת לא מפותחות, אז האבחנה היא צאצאים כוזבים.

אם החסימה משתנה בכיוון הסגיטלי, אזי 3 דרגות של פתולוגיה נבדלות. במקרה זה, מידת הצומת הלסתית נלקחת בחשבון. אז יש 3 מעלות:

1. הרווח הסגיטלי בין השיניים הקדמיות אינו עולה על 2 מ"מ. שינויים בכיוון הסגיטלי בטוחנות הראשונות אינם עולים על 5 מ"מ. זווית לסת התחתונה = ̊ 131.
2. הרווח הסגיטלי בין השיניים הקדמיות אינו עולה על 10 מ"מ. שינויים בכיוון הסגיטלי על הטוחנות הראשונות הם לא יותר מ-10 מ"מ. זווית הלסת התחתונה = ̊ 133.
3. הרווח הסגיטלי בין השיניים הקדמיות הוא ˃10 מ"מ. השיבוש בכיוון הסגיטלי בטוחנות הראשונות הוא כ-11-18 מ"מ. זווית לסת התחתונה = 145 ̊.

איזה רופא מטפל בחסימה מזיאלית?

אנומליה דנטלית זו מתוקנת באמצעות לוחות מיוחדים המותקנות על הלסת. הם מיוצרים על ידי אורתודנטים, יחד עם טכנאי שיניים. אם הגורם לפתולוגיה הוא מחלות אף אוזן גרון, אז רופאי אף אוזן גרון כלולים בתהליך הטיפול. אם מתרחשת סגירת לסת בדרגה 3 לפי Engle בגלל פרנולום מקוצר של הלשון אז יהיה צורך בעזרה של מנתח וכו'.

אבחון

אורתודנט עושה אבחנה על סמך:

• בדיקת פנים.
• לימוד נתונים אנתרופומטריים.
• הערכות יחסי לסת.
• לימוד בדיקות פונקציונליות כדי לגלות האם הפרוגנתיה התחתונה נכונה או לא נכונה.

עד כמה חמור חוסר המערך של הלסתות ניתן לקבוע על ידי נטילת טשמים של הלסתות ויציקת דגמי גבס אבחנתיים עליהן. בנייה אורתודונטית עתידית לתיקון חסימה מתוכננת באותם דגמים. ניתן להעריך את חומרת החסימה המזיאלית על ידי אורתופנטומוגרפיה, טלרואנטגנוגרמה, טומוגרפיה של המפרק הטמפורומנדיבולרי. להעריך את הפונקציות המשתמרות של הלעיסה והזמנית סיבי שריר, נקבעת אלקטרומיוגרפיה.

טיפול בחסימה מזיאלית

הדרך הקלה ביותר לתקן חסימה מזיאלית היא במהלך שיניים מעורבות ראשוניות או מוקדמות. בשלב זה ניתן לבטל את הפתולוגיה על ידי התעמלות מיאופקנציאלית ועיסוי התהליכים המכתשיים של הלסת העליונה. זה ימריץ את הצמיחה של עצמות הלסת. אם אובחן רסן קצרלשון, אתה צריך לבצע את זה על ידי מנתח שיניים. אם יש לילד הרגלים רעיםמציצת אצבע, לשון או חפצים אחרים מחייבת שימוש בפלטות וסטיבולריות.

ביטול חסימה מזיאלית, אולי באמצעות מנגנון Brückl, מגן הפה של Bynin או מסכת פנים. כאשר ילד מתחיל תקופה של נשיכה מעורבת, אורתודנטים, בעת תיקון הנשיכה, בוחרים:

• מפעיל אנדרסן-גויפל.
• מפעיל קלמט.
• מפעיל פרנקל.
• מכשיר וונדרר.
• מנגנון פסין.

תיקון חסימה מזיאלית במבוגרים מתבצע באמצעות התקנה.

השלכות

אם הטיפול בפתולוגיה זו מתחיל במהלך תקופת השיניים הראשוניות או המעורבות, הפרוגנוזה לטיפול חיובית. במבוגרים, טיפול אפשרי גם, אבל הליך זה לוקח הרבה יותר זמן ודורש השתתפות של מומחים אחרים: מנתחי שיניים, אורטופדים. בנוסף, לאחר הפלטה, אתה צריך ללבוש צלחת שמירה במשך זמן רב.

אם הצאצאים אינם מטופלים, זה מוביל לא רק לפגיעה באסתטיקה, אלא גם לבעיות חמורות במערכת העיכול.

מְנִיעָה

כדי למנוע את המחלה אתה צריך:

• האכילו את תינוקכם לא בבקבוק, אלא בחלב אם.
• נגמל את ילדך מהרגלים רעים בזמן.
• הנח את תינוקך בצורה נכונה בזמן השינה.
• לטפל בפתולוגיות של איברי אף אוזן גרון ועצמות בזמן.

כיום, טיפול בחסימה מזיאלית, אם מתחילים בזמן, נותן תוצאות טובות מאוד. במיוחד אם תהליך זה מתחיל לפני גיל 12, כי בתקופה זו העצמות עדיין פלסטיות וניתן לתקן אותן בקלות. אבל עדיף למנוע התפתחות של פתולוגיה, ולשם כך אתה צריך ללמד את ילדך לטפל בשיניים שלו מילדות.

סרטון שימושי על אבחון חסימה מזיאלית

לעתים קרובות אצל מבוגרים וילדים לסת עליונהבולט משמעותית מעל התחתית. אנומליה זו נקראת נשיכה דיסטלי או פרוגנטית. סוג זה של ליקוי הלסת אינו מזיק כפי שהוא נראה. התופעה הזויכול לפגוע בדיקציה, לתת לפנים צורה לא פרופורציונלית ולגרום למספר פתולוגיות דנטליות.

מסיבה זו, חסימה דיסטלית דורשת תיקון חובה. במאמר תוכלו למצוא תיאור מפורטגורמים המעוררים את התרחשות הפרוגנטיזם, שיטות הטיפול בו בילדים ומבוגרים, כמו גם מידע על מניעתו.

אבחון של אי-סתימה

אבחון של חסימה דיסטלית (סגירה לא תקינה של שיניים) מתבצע על ידי אורתודנט. מומחה מנוסה רק באחד סימנים חיצונייםהוא מסוגל לזהות את הסימפטומים של חריגות שיניים, עבורן, בפגישה הראשונית, הוא עורך בדיקה ויזואלית של פני המטופל. בתהליך של אבחון נוכחות של סוג דיסטלי של נשיכה, הרופא שם לב לתופעות הבאות:

1. צורת פרופיל קעורה, הנקראת גם "פני ציפור". מצב זה נגרם מהעובדה ששורת השיניים העליונה בולטת קדימה בצורה משמעותית, וכתוצאה מכך נוצר מדף ברור בין השפה העליונה לסנטר.
2. חסימה דיסטלית מאופיינת בהבלטה של ​​השפה העליונה קדימה כאשר השפה התחתונה נשארת מאחור, או נסיגתה כאשר היא בולטת מעט שפה תחתונה. במקרה השני הוא מקבל פיצוי ביס פתוחבחלק הקדמי של המשנן, כאשר מטופל עם רווח בין שיניים של שתי הלסתות (פיסורה סגיטלית) מאמץ את שפתו התחתונה על מנת לסגור את פיו.
3. עם נשיכה דיסטלית, המוצגת בתמונה למטה, הקפל על הסנטר בולט באופן משמעותי. היא בפנים מתח יציבעם הפה סגור, אם אורך הסדק הסגיטלי הוא 3 ס"מ או יותר.

כדי לאשר את האבחנה ולקבוע טיפול, נקבעים הסוגים הבאים של בדיקות מעבדה:

מתן מרשם לטיפול בחסימה דיסטלית אינו אפשרי ללא טלראדיוגרפיה. עם זה שיטת אבחוןלקבל תמונות מדויקותגודל אמיתי, לקבוע את השיטה ואת העיתוי של ביטול חסימה פרוגנטית. חוץ מזה, מחקר זהמאפשר לך להפחית את הסיכון לתוצאות בלתי רצויות הנגרמות על ידי פתולוגיה. טלרדיוגרפיה יכולה להיות חזיתית, פרופילית וצירית.

טומוגרפיה ממוחשבת של TMJ היא שכבה אחר שכבה תמונת רנטגןומשמש להבהרת הקשר החריג של הלסת העליונה והתחתונה. באמצעות ריאוגרפיה, מצב כלי הדם נקבע על ידי העברת זרם חילופין בתדירות גבוהה דרך הרקמה הנבדקת.

EMG משמש להערכת תפקוד מערכת השיניים. מחקר זה מתבצע בשלוש שיטות:

• הַפרָעָה;
• מקומי עם אלקטרודות מחט;
• מְגָרֶה.

חוץ מזה השיטות הנ"לכדי לאבחן את הקשר הפרוגנתי של הלסתות, מתבצע ייצור וניתוח של דגמי לסת אבחנתיים העשויים מגבס בעל חוזק גבוה.

שיטה זו פשוטה, נגישה ואינפורמטיבית מאוד.

גורמים לחסימה דיסטלית

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את הבעיות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לברר ממני איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך, שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

ישנם מספר גורמים המעוררים התפתחות של חסימה דיסטלית. ביניהן הנקודות הבאות:

לאחר הסרת שיניים לילדים שנפגעו מ עששת עמוקה, יחידות סמוכות עשויות לזוז כדי למלא את החלל שנוצר, מה שלאורך זמן יכול לגרום לבליטות לסתות משמעותית. מציצת מוצץ של תינוק זמן רב מדי והילד שאוכל אך ורק מזון רך יכול גם לעורר התפתחות של נשיכה פרוגנטית.

שיטות תיקון

קל יותר למנוע חסימה דיסטלית מאשר לטפל, שכן תיקון הפגם החמור הזה עלול לקחת שנים ומשאבים ניכרים (ראה גם:). ברוב המקרים, תזוזה משמעותית קדימה של הלסת העליונה קשורה להתפתחות של סוג עמוק של פתולוגיה, המלווה בכאלה שינויים חריגים חלל פה, כגון דיאסטמה (פער), היצרות הלסת וחך גותי. קבלת החלטות על דרכי טיפול מבוססת על תוצאות של אמצעי אבחון מקיפים.

בילדים

Myogymnastics הוא דרך יעילהתיקון של נשיכה מסוג פרוגנאטי בילדים. עם זאת, אם תבצע את התרגילים בצורה לא סדירה, לא תהיה השפעה מטכניקה זו. הטכניקה מכוונת לייעל את עבודת השרירים האחראים עליהם מיקום נכוןמלתעות.

Myogymnastics היא קבוצה של תרגילים פשוטים, כאשר מבצעים את הראשון שבהם לסת תחתונהדוחף קדימה ככל האפשר ומחזיק במצב זה למשך 2-3 שניות. פעולה זו מתבצעת עד שמרגישים מתח בשרירים. תרגיל ההתעמלות השני: אתה צריך לגעת במשטח החך העליון עם הלשון.

כדי למנוע סגירה חריגה של שיניים דיסטליות בילדים (בשיניים מעורבות מוקדמות), משתמשים במכשירים נשלפים מיוחדים, הנקראים גם צלחות. יש להם אלמנט בורג כדי להרחיב ולשלוט בצמיחת הלסת. יש להשתמש במכשירים נשלפים רק בהתאם להמלצות הרופא המטפל. לדוגמה, במהלך היום יש ללבוש אותם במשך שעתיים לפחות; אין להסיר מכשירים אלו במהלך השינה.

הצלחות מגיעות בסוגים הבאים:

• וסת תפקוד פרנקל;
• פתח את מפעיל Klammt;
• ביונטור ג'נסון;
• מפעיל Heupl סגור.

הגולגולת האנושית היא החלק הנע היחיד. הניידות האופקית והאנכית המעולה שלו, כמו גם צורת הפרסה שלו, מאפשרים לו לבצע פונקציות לעיסה בקלות. אך דווקא בגלל המבנה שלו נפוצה מאוד תופעת ה-subluxation, איך להחזיר את המפרק לאחור ומה גורם לעקירה?

בואו נסתכל על דוגמאות

עיוות במפרק יכול להיגרם מאפילפסיה, שיגרון, אנצפלופתיה, דלקת פרקים או אוסטאומיאליטיס. עקירה מופיעה במהלך תנועות פתאומיות, אם הרצועות של אדם נחלשות, עם פתיחה מוגזמת של הפה (פיהוק חזק, צרחות, צחוק), החלקה של הפוסה המפרקית (לרוב זה הוא פתולוגיה מולדת) וכמובן, עקב פציעות מכניות. הסיבות העיקריות כוללות את הנוכחות באנשים הפרעות כלליותפעילות משותפת, הפרות אפשריותמבנה הלסת (לדוגמה, הסרת שן אחת או יותר), כל סוג של פתולוגיה המעוררת התקפים, צריכת מזון לא נכונה (חתיכות גדולות וקשות מדי).

הבדל בין נקע ל-subluxation

כדי להבין איך ליישר את הלסת שלך, אתה צריך לדעת את ההבדל בין subluxation לנקע. ממוקם באזור המפרק הטמפורומנדיבולרי. זה מתרחש כאשר ראש הלסת נופל מתוך המפרק הזה. אם תופעות כאלה חוזרות על עצמכם, אתם יכולים להיות בטוחים שזה יהפוך לדפוס. Subluxation, בניגוד לנקע, אינו גורם לתזוזה קריטית וגורם נזק מועט לרצועות ולשרירים הממוקמים באזור. חשיפה תכופה לכוח העולה על חוזק הרצועות מובילה לעקירה של הלסת. עם הזמן הרצועות נחלשות, ונדרש פחות ופחות כוח כדי לגרום לפציעה, מה שאומר שתדירות תופעות כאלה תגדל כל הזמן.

תסמינים

אם יש אדם בקרבת מקום עם פציעה כזו, אתה צריך לדעת איך ליישר את הלסת ולתקן את הבעיה במהירות. סימנים של ריאות subluxations הם לא כל כך בהירים, אבל הם גם מביאים די הרבה אי נוחות. העיקריים שבהם הם: שינוי בולט חיצוני בנשיכה, נוכחות של תחושות כואבות בלסת התחתונה, אי נוחות בעת סגירה ופתיחת הפה. Subluxation אינו גורם לתחושות כואבות כאלה; אדם יכול אפילו לתקשר, להזיז את הלסת, אבל עדיין להרגיש קליקים אופייניים. עם subluxation ארוכת שנים, אתה לא צריך לחשוב על איך ליישר את הלסת בעצמך, אבל עדיף לפנות מיד למומחה, שכן הוא נמצא במצב לא טבעי במשך זמן רבוטיפול עצמי יכול רק להזיק.

שיטה היפוקרטית

אך ברוב המקרים ניתן להתמודד עם פציעה כזו ללא הרדמה ולבטל במהירות את פריקת הלסת. היפוקרטס ידע ליישר מחדש מפרק שנעקר, ורבים עדיין משתמשים בשיטה שלו באותו השם עד היום. על מנת לעשות זאת בצורה נכונה, עליך להקפיד על ההנחיות הבאות:

• יש לעטוף את האגודלים בתחבושת גזה רכה או במגבת דקה;
• אנו מניחים את ידינו כך שהאגודלים שלנו יהיו על שיני הלעיסה של הקורבן ובעומק זוויות פיו. האצבעות הנותרות מתקנות חלק תחתוןלסתות;
• לאחר שהצבנו את האצבעות בצורה נכונה, אנו מתחילים ללחוץ לאט על התמיכה, אגודליםלמטה ובהתאם, השאר (נמצא מתחת ללסת) למעלה;
• לאחר מכן אנו מבצעים תנועה כלפי עצמנו ולמעלה, אמור להתרחש קליק אופייני, שיעיד על סיום מוצלח של המניפולציות.

השלכות אפשריות

לאחר שהבנתם זאת בעצמכם, כדאי להתמקד בעובדה שאצל רוב המטופלים, ברגע שההליך מסתיים, מפרק הלסת נסגר באופן לא רצוני. ואם אין לך זמן להסיר את האצבעות בזמן, אתה יכול לקבל פציעה רצינית חדשה. כל הפעולות הללו מחזירות את המפרק הטמפורמנדיבולרי לקדמותו, אבל במקרים מסוימים אפילו לא צריך לחשוב איך ליישר את הלסת בבית.

תסמינים נוספים

בנוסף לשינויים בנשיכה, קושי בסגירת הפה וכאב, ישנם מספר סימנים נוספים, לא קורה לכולם, אבל רציני מאוד. אלה כוללים נפיחות באזור התת-לנדיבולרי, דימום בחלל הפה, ריור חמור, כאבים בולטים באזור זה, שינוי צבע כחול, חוסר יכולת לבטא מילים בבירור או חוסר דיבור מוחלט. במצבים כאלה, אתה לא צריך לחשוב על איך ליישר את הלסת בעצמך. אם הכאב חמור מאוד, יש להפחית את הנקע בהקדם האפשרי. תסמינים נוספיםייתכן שיש כאן הפרה תפקוד חזותי, דימום מוגבר ובלבול. הכאב יכול לרדת נמוך יותר, לגרום לווסוספסם וכתוצאה מכך, רעב חמצן. כמו כן יש לזכור שסובלוקסציה קלה עם טיפול לא מתאים יכולה בקלות להפוך לנקע רציני. במצבים כאלה, העיקר הוא לא רק לספק עזרה ראשונה נכונה לקורבן, אלא גם לזהות את סיבת הפציעה. זה יאפשר לך להיפטר מבעיה זו בעתיד.

מי יכול לעזור במקרים כאלה

איפה לשים את הלסת במצבים כאלה? עדיף ללכת לרופא שיניים. אתה יכול ליצור קשר מנתח פנים. אם אין כאלה בקרבת מקום, מנתח רגיל או טראומטולוג יעזור.

הטיפול בלסת אינו מסתיים בהפחתת מפרק אחת. כדי למנוע הישנות, יש למרוח תחבושת מיוחדת בסוף השבוע השני. תצטרך להפסיק לאכול כל מזון מוצק לזמן מה.

עזרה ראשונה

אם לאחר פציעה, תאונה או תקרית אחרת אין בסביבה אף אחד שיודע להגדיר את הלסת, יש לתקן אותה בבירור במצב אחד ולקחת בזהירות את הנפגע לקרוב מוסד רפואי. כאן המטופל יעבור בדיקה מקיפה מלאה כדי לזהות את כולם סיבות אפשריותפציעות. זה חשוב ביותר לטיפול נאות לאחר מכן החלמה מהירה. אפשר גם ניתוח.

עם נקע ישנה, ​​הרופא מחליט גם איך ליישר את הלסת. בדרך כלל בעיה זו מתבטלת בעזרת מבנים אורטופדיים. סדים כאלה (ניתנים להסרה או לא ניתנים להסרה) מגבילים את תנועת הלסת. הם לא מאפשרים לו לזוז עד שהרצועות חוזרות אליהן צורה רגילהולא יתקצר. המטופל יצטרך ללכת עם מכשיר כזה במשך שלושה שבועות עד חודש. הסרה מוקדמת תוביל להישנות, הלסת תזוז שוב ותצא מחלל הזמני. נבחנה גם אפשרות נוספת - העמקת הפוסה הטמפורלית, אך התברר שהיא לא יעילה, ופעולות כאלה הופסקו.

לאחר הפחתת הנקע, נפיחות וכאב נשארים למשך מספר ימים. ניתן להיפטר מאי הנוחות בעזרת משככי כאבים שאינם סטרואידים. אלה תרופותלא מומלץ להשתמש יותר מיומיים, שכן יש להם השפעה אגרסיבית על הקיבה ואזור העיכול. אם החולה סובל מגסטריטיס שחיקת או כיב פפטי, עדיף להחליף משככי כאבים בחומרי הרדמה. אם הגורם לנקע הוא מבנה לא נכון של המשנן, רופא שיניים יעזור. באמצעות התותבות הנדרשות הוא יתקן את הנשיכה, יתקין תחבושות מיוחדות ומכשירים אורטופדיים. כמה זמן ייקח הטיפול תלוי במורכבות המצב. בכל מקרה, זה מוביל תוצאות טובותושיפור מראה חיצוניסבלני.

אנשים רבים מבלבלים בין שיניים עקומות עם סתימה סתמית, אבל אלה דברים שונים לחלוטין, במקרה השני, הבעיה היא הרבה יותר חמורה. חסימה - סגירת קשתות השיניים העליונות והתחתונה פנימה מצב רגועמלתעות. סגירה נכונה ברפואת שיניים נקראת פיזיולוגית; יש לה כמה סוגים, ביחד רכוש משותף- אף אחד מהם לא מעורר הפרעות פיזיולוגיות. סוגי נשיכה נכונה:

• אורתוגנתי:מיקום אידיאלי של הלסתות - העליונה חופפת את התחתונה ברוחב של עד 1/2 כתר.


• יָשָׁר:קצוות החיתוך של השיניים בשתי הלסתות נגועים זה בזה.


• ביפרוגנטי:השורות העליונות והתחתונות של השיניים נוטות מעט קדימה, אך עדיין נוגעות בקצוות החיתוך.


• פרוגני:הלסת התחתונה בולטת מעט קדימה, אך קצוות החיתוך נסגרים.

Maloclusion באורתודונטיה נקראת חריגה, ובניגוד לפיזיולוגית, היא כרוכה בהפרה של תפקוד סגירת הלסת. בנוסף לבעיות אסתטיות, החסימה גוררת השלכות פיזיולוגיות חמורות.

גורמים לאסתגרות

אי-סתימה או חסימה (סגירת הלסתות בזמן לעיסת מזון) יכולה להתרחש ממספר סיבות. את כולם ניתן לחלק למולד ונרכש. במקרה הראשון, הפגם עלול להיגרם מחוסר סידן במהלך התפתחות תוך רחמית. גם לגנטיקה יש תפקיד חשוב. ואם מתוכנן טיפול בחסימה דנטלית לילד, אז הוריו צריכים להיות בטוחים ליידע את האורתודנט על הנוכחות בעיות דומותבבית. העובדה היא שחסימה לא נכונה, שעברה בתורשה, דורשת גישה מעט שונה לטיפול.

אם מחסום מתפתח בהדרגה - לאחר הלידה - אז הוא נרכש. להלן הסיבות העיקריות מדוע מתרחשת אי-סתימה:

בילדים

• שימוש מוגזם במוצץ או הרגל מציצת אגודל/לעיסה
• האכלה מלאכותית
• פתולוגיות של התפתחות עצם
• ברוקסיזם
• חוסר במזון מוצק בתזונה
• נשימת פה (עשויה להיות הרגל רע או תוצאה של בעיות עם מערכת נשימה)
• איבוד מוקדם/מאוחר מדי של שיני חלב
• חילוף חומרים לקוי
• חוסר סידן ופלואוריד
• עששת מתקדמת
• פציעות בלסת

אצל מבוגרים

• השלכות של תותבות לא נכונות
• היווצרות רווחים לאחר עקירת שיניים
• פציעות
• חוסר מקום לבקיעת שיני בינה
• פרפונקציה (מיקום לא תקין) של הלשון
• פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד

סוגי החסימה במבוגרים וילדים

ברפואת שיניים נהוג להבחין בחריגות חסימה במישור הרוחבי, הסגיטלי והאנכי. עם אנומליה סגיטלית נצפית התארכות או קיצור של המשנן, עם אנומליה רוחבית של חסימה - היצרות או התרחבות של המשנן, ואנומליה אנכית מאופיינת בהתקצרות או הארכה של חלקים בודדים של המשנן.

ישנם חמישה סוגים עיקריים של חסימת שיניים בבני אדם:

• דיסטלי: נשיכת יתר עם הלסת העליונה קדימה. הכוונה לחסימות לא תקינות בכיוון הסגיטלי.


• מזיאל: גם מנשך יתר עם הלסת קדימה, רק התחתונה. זוהי אנומליה סגיטלית של חסימה.


• מוצלב: תזוזה של לסת אחת ביחס לשנייה לצד. עם סתימה כזו, הלסת התחתונה או העליונה נוצרת חלקית. זוהי סתימה רוחבית.


• פתוח: אי חסימה מלאה או חלקית של שיניים. אנומליה אנכית.


• עמוק: זה נקרא גם טראומטי, מכיוון שהוא מוביל לשחיקה מהירה של האמייל; במקרה זה, המשנן התחתון במנוחה מכוסה כמעט לחלוטין על ידי החלק העליון.


• אנומליה אנכית של חסימה.

כמו כן, בסיווג של חריגות חסימה, מספר מומחים כוללים דיסטופיקה והפחתת חסימה. הראשון מאופיין בעקירה של שן אחת או יותר, השני נוצר כתוצאה מהרס חלקי או אובדן שיניים.

כיצד לקבוע: נשיכה לא נכונה או נכונה?

רק הרופא המטפל יכול לקבוע במדויק האם לאדם יש סתימה, אך ישנם מספר סימנים שעוזרים לזהות את הבעיה, בין תסמיני החסימה: לסת תחתונה בולטת, בולטת. שפה עליונה, סגירה לא טבעית של הלסתות, אי התאמה של קצוות השיניים הנגדיות, אליפסה א-סימטרית של הפנים, אי התאמה של קו האמצע של הפנים עם קו אמצעשיניים. אם יש לך אחת מהבעיות האלה, אתה בהחלט צריך לפנות לייעוץ ממומחה.

חסימת שיניים: מה לעשות?

התוכנית לתיקון החסימה תהיה שונה בין מבוגרים לילדים. בגיל צעיר הרבה יותר קל לתקן את הפגם, מכיוון שתהליך היווצרות רקמת העצם טרם הושלם. פגמים במבוגרים ידרשו טיפול ארוך יותר.

כיצד לתקן סתימה אצל ילד:

עד גיל 7ניתן לתקן חסימת שיניים על ידי ביצוע תרגילים מיוחדים ועיסוי.

עד 10 שניםנעשה שימוש באימונים נשלפים, הקובעים את הכיוון הרצוי לשיניים. הם לובשים מספר שעות ביום. אם הפתולוגיה חמורה, משתמשים בצלחות נשלפות ובמגני פה; תקופת הטיפול במסגר יכול להימשך עד שנתיים.

בין השעות 10-12שנים, כדי לתקן את הנשיכה, משתמשים בפלטה - מבנים יישור שיניים מיוחדים המורכבים מקשת כוח וסוגרים הקובעים כיוון אישי לכל שן. לא ניתן למקם אותם בגיל מוקדם יותר; יש צורך להחליף את כל שיני החלב בשיניים קבועות. כמה זמן לענוד פלטה למסתגרת סתימה נקבע על ידי האורתודנט המטפל.

כיצד לתקן אי-סתימה אצל מבוגר:

בבגרות, במקרה של סתימה, הפלטה היא אחת משיטות התיקון הנפוצות ביותר. כמו כן, כיום, דרך נוספת לפתור את בעיית החסימה היא מאוד פופולרית: מגני פה מהדור החדש עשויים חומר אלסטי- מיישרים. הם מאפשרים לך לפתור ביעילות את בעיית החסימה מבלי לוותר על אסתטיקה, ובנוסף, הם נוחים מאוד לשימוש. למידע נוסף על המתודולוגיה.

אם המטופל מעוניין להימנע מתיקון לטווח ארוך של אי-סתימה עם כתפיות או מגני פה, הרופא עשוי להציע מיקרו-תותבות. ההליך כולל התקנת ציפויים - שכבות מיוחדות - על השיניים. ציפויים לאסגר יעזור לתקן אי סדרים קלים בשיניים ולבטל פערים בין שיניים, אך לפתור בעיות רציניותשיטה זו לא תעבוד עם נשיכה.

אם מידת החסימה חמורה עד כדי כך שכל השיטות הנ"ל אינן מסוגלות להתמודד עם הבעיה, מומלץ למטופל כִּירוּרגִיָה. זה נדרש לעתים קרובות עבור סתימה חמורה, אסימטריה בפנים כתוצאה מטראומה או פתולוגיה תורשתית ודיספלסיה של הסנטר. החלטה כיצד לטפל בתת-סתגר ב מקרה ספציפי, ניתן לקבל רק על ידי הרופא המטפל - לאחר בדיקה ואבחון יסודי.

ההשלכות של סתימה לקויה

אם לאדם יש אנומליה חסימה, אז ב-90% מהמקרים זה ילווה ביציבה לא נכונה. נראה, מה הקשר בין נשיכה ויציבה לא נכונים? זה קורה כי עם היווצרות נשיכה לא בריאה, מרכז הכובד של הראש משתנה, מה שמשפיע על מנגנון פיצוישרירים ורצועות של מערכת הלסת. כתוצאה מכך, החסימה המחמירה רק מחמירה. אם נדבר על מה עוד מאיים החסימה במונחים חזותיים: זוהי אסימטריה של הפנים, היווצרות של סנטר רפוי ושפתיים בולטות.

מה מסוכן בחסימה לקויה?

ההשלכות של אי-סתימת שיניים יכולות להיות לא רק אסתטיות, אלא גם חמורות הרבה יותר, כולל:

1. מחלות מערכת עיכולעקב לעיסה לקויה של מזון;
2. עששת ומחלות חניכיים עקב לחץ מוגבר על השיניים;
3. פתולוגיות של המפרקים הטמפורומנדיבולריים;
4. בעיות נשימה וחילוף חומרים איטי;
5. התפתחות של עששת חד צדדית (במקרה של סגירה צולבת);
6. הפרה של הדיקציה.

יש להוסיף כי עם חריגה של חסימה של המשנן, הליך היגיינת הפה קשור לקשיים נוספים, שכן הצטברות פלאק מתרחשת בהכרח.

מניעת סתימות

רוב הגורמים להסתגרות בבני אדם מתרכזים בילדות. לכן, ההורים צריכים כבר מההתחלה גיל מוקדםילד לנקוט בגישה אחראית לנושא מניעת בעיות:

• שמרו על בריאותכם במהלך ההריון, שמרו על רמות מספיקות של פלואוריד וסידן בגוף.


• האכילו את תינוקכם בצורה נכונה. בְּ האכלה מלאכותית, אם החור בבקבוק גדול מדי, התינוק לא ישאב, אלא יבלע את התוכן, מה שיוביל לשיבוש שרירי הפנים.


• שימו לב לאופן בו הילד נושם; אם הנשימה נעשית בעיקר דרך הפה, צמיחת הלסת העליונה מואטת.


• אל תאפשר לילדך למצוץ את האגודל שלו לאחר ששיניים חלביות צצות.

ואל תשכח את הנקודה החשובה ביותר - בקר באופן קבוע אצל רופא השיניים למטרות מניעה, הן עם ילדך והן לבדיקות. בריאות משלו. אחרי הכל, מניעת בעיית החסימה היא קלה לאין ערוך מאשר להיפטר ממנה.

סוגי החסימה

נשיכה היא המיקום של השיניים העליונות והתחתונות ברגע של סגירה מוחלטת של שתי הלסתות. נשיכה נכונה היא כאשר השיניים הקדמיות העליונות חופפות את התחתונות בשליש מגובה הכתר שלהן. בהתבסס על מיקום הלסתות, ישנם מספר סוגים של סתימה.

נשיכה דיסטלי.ההפרה הנפוצה ביותר. שלט ראשי– לסת עליונה מפותחת יתר על המידה ו/או לסת תחתונה לא מפותחת. כאשר השיניים נסגרות, השיניים הקדמיות העליונות נעות קדימה יותר מדי ביחס לתחתונות.

נשיכה מזיאלית.הסימן העיקרי הוא לסת תחתונה בולטת חזק. ביטויים חיצוניים: סנטר בולט מאסיבי, שפה עליונה נסוגה.

ביס פתוח.הסימפטום העיקרי הוא שכאשר שתי הלסתות נסגרות נוצר פער בין שורות השיניים העליונות והתחתונה. לרוב זה נוצר מלפנים, לעתים רחוקות יותר בצד. במקביל, החלק התחתון של הפנים מתארך באופן לא פרופורציונלי. הכי קשה לטפל.

נשיכה עמוקה.הסימן העיקרי הוא שכאשר הלסתות נסגרות, החותכות העליונות חופפות את החותכות התחתונות ביותר משליש. בנשיכה עמוקה, השיניים נשחקות מהר מאוד.

קרוסביס.הסימן העיקרי הוא שהלסת התחתונה מוזזת ימינה או שמאלה ואחת הלסתות הצטמצמה. חיצונית זה מתבטא כאסימטריה בולטת של הפנים. מגביר את הסיכון למחלות חניכיים ופריודונטיטיס.

גורמים לאסתגרות

1. שיטת האכלת הילד.ביילוד הלסת התחתונה מוזזת אחורה ביחס לעליונה בכ-1.5 ס"מ. תנוחה זו מקלה על המעבר של הילד בתעלת הלידה ומפחיתה את הסבירות לפציעה. עד שבקיעת השיניים, הלסת התחתונה אמורה לנוע קדימה. ממריץ תהליך זה הנקה. כדי לקבל את מנת החלב הבאה מהחזה של האם, התינוק צריך להתאמץ הרבה יותר מאשר כשהוא מוצץ בקבוק. כתוצאה מכך, הלסת התחתונה נעה באופן פעיל, העומס על רקמת עצםשרירי הפה גדלים ומתפתחים. בנוסף, רפלקס היניקה מרוצה לחלוטין, בשל כך ילדים שנמצאים על האכלה טבעית, הצורך למצוץ אצבע או מוצץ מתעורר לעתים רחוקות יותר.

2. הרגלים רעים.שנים רבות של מציצת מוצץ או אצבע, חריקת שיניים בשינה, הרגל ללעוס עטים ועפרונות ודחיפה לא רצונית של הלסת התחתונה קדימה בזמן משחק עלולים לעוות את הנשיכה.

3. פציעות בלסת ואובדן מוקדם של שיני חלב.ברגע שנוצר רווח במשנן, שיניים שכנות ינסו למלא אותו, הן מהצדדים והן מהלסת הנגדית.

4. נטייה גנטית.אי-סתימה יכולה לעבור בתורשה מקרובים קרובים.

5. יציבה בזמן שינה והאכלה.היצרות או חוסר יישור של הלסת התחתונה יכולה להיגרם מההרגל של שינה באותה תנוחה, למשל, הנחת היד מתחת ללחי. לפעמים מתרחשת אי-סתימה אם ילד נאלץ להפיל את ראשו לאחור בזמן שינה או האכלה.

6. מחלות של איברי אף אוזן גרון (אדנואידים, דלקת שקדים כרונית, נזלת תכופהוכו') או מערכת הנשימה.מכיוון שהילד נאלץ לנשום רק דרך הפה, שרירי הלעיסההממוקם בלחיים, מתחילים ללחוץ על המשנן והאחרון מצמצם. בנוסף, הלסת התחתונה זזה אחורה ונשארת במצב זה.

סימני אזהרה

הורים צריכים להיות ערניים אם ילדם:

1. משחק בפה פתוח או לא יכול לסגור את השפתיים.
2. נחירות או צפצופים בשנתך.
3. דוחף את הלסת התחתונה קדימה.
4. אוֹתוֹ פערים גדוליםבין השיניים; הלסת העליונה מכסה את הלסת התחתונה ביותר מחצי; השיניים הקדמיות מכסות רק חלק מהשיניים התחתונות.
5. נושם דרך הפה.
6. מבטא צלילים לא נכון, הדיקציה פגומה. לפעמים עיצורים שורקים ושורקים אינם אפשריים לתינוק דווקא בגלל נשיכה לא נכונה.

הילד שלך התחיל להשתולל?

לעתים קרובות, סתימה לקויה משולבת עם יציבה לא נכונה, אז שימו לב לנסיבות אלו!

כיצד לתקן חסימה?

אורתודנט מתמחה בתיקון אי-סתימה. רק מומחה יכול לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע את סוג הנשיכה, הקובע את בחירת שיטת הטיפול.

ליישור שיניים מודרני יש כעת 6 דרכים עיקריות לתקן נשיכה:

1. התעמלות מיוחדתלשרירי הלסת. תקף בגיל 4-9 שנים.לעתים קרובות בשילוב עם שיטות תיקון אחרות.
2. צלחות. גיל 4-9 שנים. הצלחות עשויות בנפרד, לרוב מפלסטיק. לשם כך, יש לקחת רושם מהלסת של הילד, שממנה תיעשה צלחת. לאחר מכן מנסים את הצלחת. לאחר מכן תצטרכו לבקר אצל רופא השיניים בערך פעם בחודש ובמידת הצורך להתאים את הצלחת.
3. מאמנים. גיל 4-9 שנים. "טרינרים נשלפים" מסיליקון, בדומה למגני פה באיגרוף, הכרחיים אם השיניים של הילד קטנות מדי ואי אפשר להניח עליהן צלחת. התינוק לובש אותם בלילה, וביום לובש אותם בהפסקות בסך הכל כשעה.
4. פלטה. גיל 12-13 שנים, לאחר היווצרות נשיכה קבועה.
5. קרינת לייזר.גיל – מגיל 4 עד אינדיקציות רפואיותולפני. שיטה נוספתיַחַס. בעת תיקון הנשיכה, השיניים זזות, העומס על רקמת העצם משתנה, ולכן יתכנו מיקרוטראומה ודלקת. הלייזר עוזר למנוע סיבוכים ולהקל על דלקת. שיטה זו כוללת גם את טכניקת ה-Invisalign (בדרך כלל משמשת לבני נוער ומבוגרים). בעזרת לייזר נלקחות המידות המדויקות של המשנן. לאחר הכנת המגשים, מרוסס עליהם חומר שקוף עמיד בלייזר, שכבה אחר שכבה. כתוצאה מכך, המגשים נראים כמו כובעים שקופים, כמעט בלתי נראים על השיניים. השיטה אינה מתאימה לעיוות נשיכה חמור. עלות - מ 100 אלף רובל.
6. התערבות כירורגית.גיל - לאחר 13 שנים.כאשר שיטות אחרות הוכחו כלא יעילות, דפורמציות חמורותנשיכה, דיספלזיה בסנטר, אסימטריה בפנים עקב פציעה או תאונה, עיוות של תווי הפנים עקב פתולוגיה תורשתית גסה.

צעדי מנע

עד 4 חודשים. עד שהתינוק שלך ילמד להתהפך בעצמו, הפוך אותו מדי פעם מצד לצד. ואז הלחץ יירד לסירוגין בצד שמאל ו צד ימין, והלסתות לא יתכופפו.

עד שנה. שימו לב לתזמון של בקיעת שיניים. אם עד גיל שנה הפה של התינוק עדיין ריק, אתה צריך לראות רופא שיניים. זה יעזור להבין את הסיבות לפיגור צילום רנטגןשתי הלסתות. יש צורך לברר אם יש ניצני שיניים ולספור את מספרם. אם אפילו יסודות השיניים לא יימצאו, הבעיה תיפתר על ידי תותבות נשלפות בצורה של מודלים דנטליים. נכון, זה מקרה נדיר מאוד.

עד 1.5 שנים. אם התינוק שלך ניזון מבקבוק, בחר מוצץ בעל צורה אורתודונטית. זה ייתן לתינוק את ההזדמנות למצוץ את תערובת החלב מהבקבוק, תוך מאמץ מסוים. אותו דבר לגבי מוצצים. ודא שהתינוק שלך נמצא במצב הנכון בעת ​​האכלה מבקבוק או הנקה.

עד שנתיים. יש לגמול תינוק ממציצת מוצץ ואצבע לא יאוחר מהשנה השלישית לחייו. אחרת, עלול להופיע פער סגיטלי (מוגדלת) בין השיניים.

לאחר 2 שנים. ודא שילדך לא לועס חפצים קשים.

לטפל בזהירות במחלות של איברי אף אוזן גרון ולפקח על מצב האדנואידים. כל 6 חודשים, קח את ילדך לרופא השיניים וקבל טיפול מיידי בעששת.