תא מיוחד למניעת מחלת דקומפרסיה. מחלת דקומפרסיה - מהי ובמי היא משפיעה? סוגי מחלת דקומפרסיה

התסמינים הראשונים של מחלת דקומפרסיה נתקלו ב-1840. זה קרה בצרפת, כורים החלו להתלונן על תחושות כואבות בעת טיפוס אל פני השטח מהמכרה. ב-1854 הצליחו הרופאים לתאר את התסמינים בפירוט, אך הם לא הצליחו למצוא פתרון לבעיה.

אז מה זה קייסון במקור? הקאזון נוצר ונועד לביצוע כל עבודה (בדרך כלל בנייה) בסביבה מימית או באדמה רוויה במים.התקן זה נראה כך.

לחץ גבוה נבנה בפנים, העבודה מתבצעת בלחץ מוגבר; ביציאה מהקאיזון, העובדים התלוננו גם על חוסר תחושה בגפיים או כאבים עזים. אני חושב שמכאן מגיע השם מחלת דקומפרסיה.

וכך בשנת 1906, מדען אחד בשם ג'ון סקופ האלדן, לאחר סדרה של ניסויים על עיזים, פיתח את תורת הדקומפרסיה וערך טבלת צלילה. טבלה זו עבדה היטב כאשר נבדקה על ידי הצי המלכותי הבריטי, ובשנת 1908 פורסמה הטבלה בכתב עת להיגיינה שכותרתו "מניעת מחלת דקומפרסיה".

מה הגורם למחלת דקומפרסיה?

הסיבה היא שכאשר צוללים לתוך סביבה עם לחץ גבוה, במקרה שלנו במים לעומק גדול של כ-40-45 מטר, החנקן שאנו שואפים עם חמצן על פני השטח, בגלל הלחץ הגבוה של המים, מתמוסס. בגוף שלנו, שנמצא בפחות לחץ.

בעלייה פתאומית לגוף אין זמן להיפטר מחנקן ובתוך כלי הדם נוצרות בועות חנקן שמפריעות למחזור הדם התקין, שחרור זה של חנקן לדם גורם לתחושות כואבות על פני המים, הנקראת מחלת דקומפרסיה.

כדי למנוע את הופעת מחלת הדקומפרסיה, יש צורך לעלות אל פני השטח באיטיות (במקרים מיוחדים, עם עצירות בעומקים מסוימים), מה שמאפשר לגוף להסיר בהדרגה חנקן מהגוף מבלי ליצור סיכון לבריאות הצולל.

צייד מנוסה אחד צד בעומק של 20-30 מטר. ולכן נאלצתי לעלות בחדות אל פני השטח כדי לתת את הגביע לסירה, אבל לא ירדתי מתחת למים כדי להשוות את הלחץ. לאחר 3-4 שעות הרגשתי כאבים עזים ברגליים. מבלי לייחס לכך חשיבות, הוא הלך הביתה, הוא אפילו לא חשב שזו יכולה להיות מחלת דקומפרסיה. לאחר מכן, הכאב התגבר כתוצאה מ-15 שעות בתא הדחיסה מחדש.

תסמינים של מחלת דקומפרסיה

קיסון בצורה קלה יכול להתבטא בצורה של טינטון, חולשה כללית, גירוד בכל הגוף, כמו גם כאבים במפרקים ובשרירים. במקרים חמורים עלולים להופיע קוצר נשימה, סחרחורת, אובדן הכרה, חוסר תחושה בגפיים, שיתוק, אובדן הכרה. במקרה הגרוע ביותר, מוות.

תא דחיסה חוזר.

ניתן למנוע מחלת דקומפרסיה על ידי שימוש בתא דחיסה חוזר. החדר מסוגל להגדיל את הלחץ סביבנו פי 6 בהשוואה ללחץ רגיל בלא חדרים. במילים אחרות, המצלמה מסוגלת לשחזר את אפקט הטבילה במים לעומק רב. על ידי הגברת הלחץ, החדר דוחף בועות חנקן בחזרה לדם, ואז מפחית בהדרגה את הלחץ, ומאפשר לחנקן לצאת בחופשיות מהגוף. תוך שימוש באותו עיקרון, צוללנים מנוסים עושים עצירות כאשר עולים מהמעמקים, ומאפשרים לחנקן לצאת בשלווה מהגוף מבלי לגרום למחלת דקומפרסיה.

*סִיוּם. מתחיל במספר 13.

השפעת לחץ חלקי של גזים על הגוף*

הגזים המרכיבים את אוויר הנשימה משפיעים על גוף האדם בהתאם לערך הלחץ החלקי שלהם.

חנקן אווירמתחיל למעשה להיות בעל השפעה רעילה בלחץ חלקי של 5.5 ק"ג/סמ"ר. מכיוון שאוויר אטמוספרי מכיל כ-78% חנקן, הלחץ החלקי המצוין של חנקן מתאים ללחץ אוויר מוחלט של 7 ק"ג/סמ"ר (עומק טבילה - 60 מ'). בעומק זה השחיין נסער, כושר העבודה וקשב יורדים, ההתמצאות מתקשה ולעיתים מתרחשת סחרחורת. בעומק רב (80-100 מ') מתפתחות הזיות ראייה ושמיעה. כמעט בעומקים מעל 80 מ', השחיין הופך ללא מסוגל לעבוד, והירידה לעומק זה תוך נשימה של אוויר אפשרית רק לזמן קצר מאוד.

חַמצָןבריכוז גבוה, אפילו בלחץ אטמוספרי, יש לו השפעה רעילה על הגוף. כך, בלחץ חמצן חלקי של 1 ק"ג לסמ"ר (נשימת חמצן טהור בתנאים אטמוספריים), מתפתחות תופעות דלקתיות בריאות לאחר 72 שעות נשימה. כאשר הלחץ החלקי של החמצן הוא יותר מ-3 ק"ג לסמ"ר, מתרחשים עוויתות תוך 15-30 דקות והאדם מאבד את הכרתו. גורמים הגורמים להתרחשות הרעלת חמצן הם: תכולת הפחמן הדו חמצני באוויר הנשאף, עבודה פיזית מאומצת, היפותרמיה או התחממות יתר.

עם לחץ חלקי נמוך של חמצן באוויר הנשאף (מתחת ל-0.16 ק"ג/סמ"ר), הדם הזורם דרך הריאות אינו רווי חמצן לחלוטין, מה שמוביל לירידה בביצועים, ובמקרים של הרעבה חריפה בחמצן - לאובדן של התודעה.

פחמן דו חמצני.שמירה על רמות פחמן דו חמצני תקינות בגוף מווסתת על ידי מערכת העצבים המרכזית, הרגישה מאוד לריכוז שלה. תכולה מוגברת של פחמן דו חמצני בגוף מובילה להרעלה, ירידה בתכולה מביאה לירידה בקצב הנשימה ולעצירת האגו (דום נשימה). בתנאים רגילים, הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני באוויר האטמוספרי הוא 0.0003 ק"ג/סמ"ר. אם הלחץ החלקי של פחמן דו חמצני באוויר הנשאף גדל ביותר מ-0.03 ק"ג/סמ"ר, הגוף לא יוכל עוד להתמודד עם סילוק הגז הזה באמצעות נשימה מוגברת וזרימת הדם, וייתכנו הפרעות קשות.

יש לזכור שלחץ חלקי של 0.03 ק"ג/סמ"ר על פני השטח מתאים לריכוז פחמן דו חמצני של 3%, ובעומק של 40 מ' (לחץ מוחלט 5 ק"ג/סמ"ר) – 0.6%. תכולה מוגברת של פחמן דו חמצני באוויר הנשאף משפרת את ההשפעה הרעילה של חנקן, שיכולה להופיע כבר בעומק של 45 מ'. לכן יש צורך לפקח בקפדנות על תכולת הפחמן הדו חמצני באוויר הנשאף.

רוויה של הגוף בגזים. הימצאות בלחץ גבוה גוררת רוויה של הגוף בגזים שמתמוססים ברקמות ובאיברים. בלחץ אטמוספרי על פני השטח בגוף אדם השוקל 70 ק"ג, מומס כ-1 ליטר חנקן. עם הגדלת הלחץ, היכולת של רקמות הגוף להמיס גזים עולה ביחס ללחץ האוויר המוחלט. אז בעומק של 10 ו(לחץ אוויר מוחלט לנשימה 2 ק"ג/ס"מ) כבר ניתן להמיס בגוף 2 ליטר חנקן, בעומק של 20 מ' (3 ק"ג/סמ"ר) - 3 ליטר חנקן וכו' .

מידת הרוויה של הגוף בגזים תלויה בלחץ החלקי שלהם, בזמן המושקע בלחץ וכן במהירות זרימת הדם ואוורור הריאתי. במהלך העבודה הפיזית, תדירות ועומק הנשימה, כמו גם מהירות זרימת הדם, עולים, ולכן הרוויה של הגוף בגזים תלויה ישירות בעוצמת הפעילות הגופנית של השחיין הצוללת. באותה פעילות גופנית, מהירות זרימת הדם ואוורור הריאתי באדם מאומן עולה במידה פחותה מאשר באדם לא מאומן, והרוויה של הגוף בגזים תהיה שונה. לכן, יש לשים לב להגברת רמת הכושר הגופני ולמצב התפקודי היציב של מערכות הלב וכלי הדם והנשימה.

ירידה בלחץ (דה-קומפרסיה) גורמת לחוסר רוויה של הגוף מגז אדיש (חנקן). במקרה זה, עודף גז מומס חודר לזרם הדם מהרקמות והוא נישא על ידי זרם הדם אל הריאות, משם הוא מוסר אל הסביבה על ידי דיפוזיה. אם אתה עולה מהר מדי, חנקן מומס ברקמות יוצר בועות בגדלים שונים. הם נישאים בכל הגוף על ידי זרימת הדם וגורמים לחסימה של כלי דם, מה שמוביל למחלת דקומפרסיה.

גזים הנוצרים במעיים של צוללן בזמן שהוא בלחץ מתרחבים בעלייה, מה שעלול להוביל לכאבים בבטן (גזים). לכן צריך לעלות מהעומק אל פני השטח לאט, ובמקרה של שהייה ממושכת בעומק, עם עצירות בהתאם לטבלאות הדקומפרסיה.

ההשפעה על הגוף של עצירת הנשימה בעת צלילה

תכונה מיוחדת של צלילה היא עצירת הנשימה בזמן פעילות גופנית אינטנסיבית, כאשר הגוף אינו מקבל חמצן, שהוא כל כך הכרחי לתפקוד השרירים ובעיקר, המוח. במקביל, בהתאם לעומס, צריכת החמצן עולה ל-1.5-2 ליטר לדקה. השפעת הקירור של המים גם מגבירה את צריכת החמצן, מה שגורם למחסור בחמצן. בנוסף, עצירת הנשימה בזמן השאיפה מלווה בעלייה בלחץ התוך ריאתי ל-50-100 mmH2O. אמנות, המעכבת את זרימת הדם ללב ומחמירה את מחזור הדם התוך ריאתי.

במים במהלך צלילה, הצורך לנשום לא מורגש במשך זמן מה. זה מתרחש עד שהלחץ החלקי של פחמן דו חמצני בדם מגיע לערך הדרוש כדי לעורר את מרכז הנשימה. אבל גם במקרה זה, עם מאמץ של רצון אתה יכול לדכא את הצורך לקחת נשימה ולהישאר מתחת למים. עם חשיפה ממושכת לפחמן דו חמצני במרכז הנשימה, הרגישות שלו יורדת. לכן, הצורך הבלתי נסבל מלכתחילה לקחת נשימה מתעמעם מאוחר יותר.

הופעת הצורך לנשום היא אות לצולל לעלות אל פני השטח. אם הצולל אינו עולה על פני השטח, אזי כאשר עתודות החמצן הכלולות באוויר הריאות מתכלות, מתחילות להתפתח תופעות של רעב חמצן, שהן חולפות ומסתיימות באובדן הכרה בלתי צפוי. רעב בחמצן הוא הגורם השכיח ביותר למוות במהלך צלילה.

בעומק, הלחץ החלקי של החמצן גבוה יותר בהתאם, מה שמאפשר לצולל להישאר מתחת למים זמן רב יותר מבלי לחוות סימנים של חוסר חמצן. לדוגמה, בעומק של 30 מ' (לחץ אוויר מוחלט 4 ק"ג/סמ"ר), כאשר תכולת החמצן באוויר הריאות יורדת ל-5%, הצולל מרגיש טוב, שכן לחץ החמצן החלקי זהה לזה של אוויר אטמוספרי.

במהלך העלייה הלחץ החלקי של החמצן יתחיל לרדת במהירות, הן עקב צריכת חמצן ובעיקר עקב ירידה בלחץ המוחלט. בעומק של 20 מ' הוא יהיה מתחת ל-0.15 ק"ג/סמ"ר, בעומק של 10 מ' - מתחת ל-0.1 ק"ג/סמ"ר, על פני השטח - מתחת ל-0.05 ק"ג/סמ"ר, ולחץ חלקי נמוך כל כך של חמצן מוביל לאובדן של תוֹדָעָה.

משך עצירת הנשימה מרצון אצל מבוגר בריא במנוחה קצר - בממוצע, לאחר שאיפה רגילה הוא 54-55 שניות ולאחר נשיפה רגילה - 40 שניות. אבל צוללנים מקצועיים יכולים לעצור את נשימתם למשך 3-4 דקות!

מחלת קיסון ושחרור לחץ

צלילה מסוכנת מכיוון שהאוויר הכלול בגלילים מכיל חנקן, גז אינרטי שאנו שואפים ללא כאבים כל הזמן. בינתיים, צולל צלילה במצב בריאותי ונפשי טוב, המנסה לשבור את שיא עומק הצלילה שלו, עלול לצלול ולא לחזור למעלה. בעומק של 30 עד 100 מטר - נתון זה משתנה עבור שחיינים שונים - הוא משתגע ונחנק; בעצם, הוא מתאבד במצב של אי שפיות.

הסיבה לכך היא נרקוזיס חנקן, שקוסטו, מהראשונים שצפו בתופעה זו, ואחד הבודדים שחווה אותה בעצמו אך שרד, כינה "שכרון עמוק". בהתחלה, הצולל מרגיש ברקיע השביעי, הוא מאושר מאי פעם בחייו. הוא חסר דאגות וחסר דאגות. הוא סופרמן, אדון על עצמו ועל כל מה שמקיף אותו. הוא כבר לא צריך ציוד צלילה. הוא יכול, צוחק, להושיט את הפומית שלו אל דג חולף. ואז למות, לשקוע לתחתית.

תופעה זו מוסברת בשיבוש מרכזי המוח כתוצאה משאיפת חנקן בלחץ גבוה. עם זאת, יש משהו גרוע יותר. גם צוללנים וגם צוללנים, וגם עובדים שעובדים בקיסונים מלאים באוויר דחוס עומדים בפני אותה סכנה של חדירת חנקן לדם והפצתו לאיברים שונים.

בעומק מסוים, חנקן מתחיל לחדור לדם האדם בלחץ. אם הירידה בלחץ מתרחשת בצורה חדה מדי, הצולל מתחיל להרגיש משהו כמו תחושת דגדוג. לא מרגיש שום סימני אזהרה אחרים. הגורם למוות פתאומי או שיתוק הוא תסחיף גזים - חסימה של עורק על ידי בועות חנקן. לעתים קרובות יותר, חנקן מומס ברקמות מתחיל להשתחרר במפרקים, בשרירים ובאיברים שונים בגוף האדם, מה שגורם לאדם לחוות ייסורי גיהנום. אם לא שמים אותו מיד בתא דקומפרסיה, הוא עלול להיות נכה או למות.

מקרים של מוות מסתורי כזה עניינו את המדען האנגלי ג'ון הולדן, שמצא דרך להציל את עצמו מהמחלה הזו. שיטה זו החלה לשמש בצי האמריקני בשנת 1912. זה מורכב מהעובדה שהקורבן מועלה אל פני השטח בהדרגה, שומר אותו בכל תחנה למשך פרק זמן מסוים, כך שהחנקן יספיק להסיר את החנקן מגופו של הצולל, להיכנס תחילה לדם ולאחר מכן לריאות. .

מטבע הדברים, טבלת העלייה הבטוחה של הולדן, המספקת עצירות דקומפרסיה כאלה, לוקחת בחשבון את הזמן שבו השחיין נמצא בלחץ ואת כמות הלחץ. כאשר יורדים לעומקים גדולים העלייה תיקח יותר זמן מהעבודה. עייפות וקור, או דחיפות המשימה, מאלצים לפעמים את השחיינים לקצר את תקופת הדקומפרסיה. וזה יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

שחיינים קרב מאומנים היטב וממושמעים מקפידים על משטר הדקומפרסיה. הם שואפים לצמצם את הסיכון למינימום. אבל לוכדי ספוג עדיין הופכים לנכים בגלל מחלת הדקומפרסיה וככל הידוע, צוללנים רשלניים עדיין מתים ממנה מדי שנה.

בנוסף למחלת הדקומפרסיה, סכנה נוספת ממתינה לצולל שעולה אל פני השטח מהר מדי. במקרה של נזק בלתי צפוי לציוד הצלילה, שחיין עלול לעצור את נשימתו באופן אינסטינקטיבי במהלך עלייה דחופה. ואז האוויר בריאות שלו יתרחב ככל שלחץ המים יורד ויפגע בריאות. כאשר הוא עולה אל פני השטח, הוא עלול להתחיל להתעוות ולדמם בשפע מהפה והאף. צולל שאינו צלילה אינו סובל מברוטראומה ריאתית מכיוון שהאוויר ששאף לפני הצלילה היה בלחץ אטמוספרי תקין.

כמובן ששחיין לא יכול לעזור מיד לחברו במקום אם ריאותיו נפגעו. אין אמצעים להעניק סיוע כזה. אם, עקב נזק למכשיר הנשימה או מסיבה אחרת, שחיין עולה על פני השטח מהר מדי וחולה במחלת דקומפרסיה, הדרך היחידה שחבריו יכולים לעזור לו היא לשים ציוד צלילה או ציוד צלילה על הקורבן ויחד איתו, רדו לעומק מספיק לשחרור קומפרסיה. באמצעות טכניקה זו ניתן להקל על התקף קצר אך כואב של מחלת דקומפרסיה, אך במקרים קשים יותר, במיוחד אם הנפגע איבד את הכרתו, זה לא מתאים. במקרים כאלה, כמו גם במקרה של ברוטראומה ריאתית, יש להכניס את השחיין במהירות לתא דקומפרסיה.

ספינות חילוץ וסירות צלילה שנועדו להוביל צוללים מטה מצוידים בדרך כלל במצלמות כאלה.

כל המצלמות בנויות על פי אותו עיקרון. מדובר בצילינדרים גדולים עם מספר מדי לחץ, מכשיר טלפון ומכשירים רבים. חלק מהתאים כל כך גדולים עד שכמה אנשים יכולים לעמוד זקופים בהם. בקצה אחד של החדר יש פרוזדור עם שתי דלתות, המזכיר חדר מילוט של צוללת; זה מאפשר להכניס או לשחרר אדם מבלי לשנות את הלחץ בתא הראשי. בקצה השני של החדר ישנו מנעול אוויר קטן המשמש להעברת מזון, שתייה ותרופות שהמטופל יזדקק להם במהלך נסיגה ארוכה. כל מכשירי הבטיחות, ממשאבות ועד מנורות חשמליות, משוכפלים למקרה שהם נכשלים.

הצולל החולה מוכנס לתא. רופא נשאר איתו ומתקשר עם הצוות הרפואי בחוץ. הדלתות סגורות, אוויר נשאב פנימה עד שבועות החנקן בגוף יורדות בנפחן והכאב נעלם. לאחר מכן, הם מתחילים להפחית את הלחץ בהתאם לטבלאות הדקומפרסיה. הרופא עוקב אחר מצבו של המטופל לאורך כל הליך זה.

הרופא והמטופל יכולים לפעמים להישאר בשבי יותר מיממה: שיטת הדקומפרסיה של הולדן היא אמצעי מניעה בלבד, בעוד שהטיפול דורש "מינונים" משמעותיים יותר. אם החולה מת, הרופא נשאר בחדר עד השלמת שחרור לחץ, אחרת הוא עצמו יהפוך לקורבן של מחלת דקומפרסיה.

לפיכך, השחיין התת-מימי עומד בפני שני סוגים של סכנה: פיזית ופיזיולוגית.

סיכונים פיזיים האפשריים גם בעומקים רדודים (עד 30 מטר) כוללים:

נזק לאיברי השמיעה (בעור התוף קרע);

קרע של כלי דם כתוצאה מהידרדרות פתאומית של אוויר במסכה או בחליפת צלילה;

חסימת כלי דם כתוצאה מעודף לחץ בריאות;

שטפי דם באיברים פנימיים;

היפותרמיה של הגוף;

דחיפה לא רצונית למשטח עקב לחץ אוויר עודף בחליפת הצלילה.

מפגעים פיזיולוגיים קשורים בעיקר לבעיית הנשימה מתחת למים. אלו כוללים:

חנק כתוצאה מרעב בחמצן;

הרעלה כתוצאה מרווית יתר של הגוף בחמצן;

חנק עקב הרעלת פחמן דו חמצני;

- "מחלת דקומפרסיה" (בעומק בינוני, מ-30 עד 60 מטרים);

שיכרון חנקן (בעומקים של יותר מ-60 מטר).

לסיכום, אני ממליץ בחום לצוללנים מתחילים לקרוא את ספרו של איבן ארזמסטסב "הרפתקאות מתחת למים ומעל" (הוצאת דלנאוקה, 2005), המתאר בהומור טכניקות והמלצות לבטיחות צלילה בפסוק:

קפץ למים

לא התפרעתי.

בחמש דקות

חזר.

הרבה דם,

שמיעה קטנה -

זוהי ברוטראומה של האוזן.

הכל כואב.

יש כאב בעצמות.

בועות חנקן בדם.

יותר לתוך המים

אני לא צריך לטפס

זו מחלת דקומפרסיה.

(מתוך אפוס הצלילה)

יש בעולם מה שנקרא מחלות מקצוע האופייניות לאנשים העוסקים בסוג מסוים של פעילות. מחלת קיסון היא אחת מהן, המתפתחת בעיקר בצוללנים עקב הפרת תנאי הדקומפרסיה (מעבר חלק מלחץ אטמוספרי גבוה לנמוך). מהי מחלת דקומפרסיה, מהם התסמינים העיקריים שלה ודרכי הטיפול - על זה עוסק הסיפור והתמונה של היום.

מהי מחלת דקומפרסיה

מחלת צוללן - גם למחלה זו יש את השם הזה, שכן היא מתבטאת לאחר שעלתה מהמעמקים אל פני השטח. מחלת דקומפרסיה היא מחלה המתרחשת עקב ירידה בלחץ הגזים הנשאפים על ידי אדם. גזים המומסים בדם הופכים לבועות. הם מתחילים לחסום את אספקת הדם, הורסים תאים ודפנות כלי דם.

DCS מתפתחת אצל אותם אנשים שפעילותם המקצועית כרוכה בעבודה בתנאי לחץ גבוה. כדי לנרמל את מצב הגוף האנושי, יש צורך במעבר הדרגתי ונכון ללחץ רגיל, שלא תמיד נצפה. מסיבה זו, מתרחשת דחיסה, אשר נתנה את השם למחלה זו. זה יכול להוביל לשיתוק ואף למוות.

פתוגנזה של מחלת דקומפרסיה

לגבי הפתוגנזה של מחלת הדקומפרסיה, כיום ניתנת עדיפות לתיאוריית הגזים. המהות שלו טמונה בעובדה שהנוזלים בגוף האדם, כשהם טובלים לעומקים גדולים, רוויים בגזים, בעיקר חנקן. זה מאושר על ידי חוק הנרי, המציין שככל שהלחץ גבוה יותר, כך מסיסות הגזים בדם טובה יותר.

חשוב להבין שתהליך היווצרות הגזים בגוף האדם משפיע לחלוטין על כל הנוזלים ללא יוצא מן הכלל. מסיבה זו, עמוד השדרה ומח העצם, מערכת הלימפה, המפרקים וכו' רגישים למחלות, הדבר בולט במיוחד באיברי הנשימה, שכן עם דחיסה אדם מתחיל להשתעל ולהתעטש בעוצמה רבה במיוחד. בועות חנקן מזוהות בקלות במהלך מחקרים מורפולוגיים.

תסמינים של מחלת דקומפרסיה

ישנם שני סוגים של מחלת דקומפרסיה. הראשון מאופיין בהכללה של רקמת שריר, עור, מפרקים ומערכת הלימפה בתהליך הפתולוגי. לסוג השני יש השלכות חמורות יותר, שכן איברי הנשימה, מערכת כלי הדם וחוט השדרה מושפעים. התסמינים של מחלת דקומפרסיה תלויים בעיקר במקום בו מתרחש הריכוז הגדול ביותר של בועות שזה עתה נוצרו בנוזל.

אנשים חווים נגעים בעור המאופיינים בגירוד, שיכול להשפיע רק על הגפיים או על הגוף כולו. העור הופך "משויש", ומתרחש כאב במפרקים ובשרירים. יתר על כן, המפרקים יכולים לפעמים אפילו להתנפח. אלו הם הסימנים העיקריים של המחלה, המופיעים מספר שעות לאחר נורמליזציה של הלחץ. לפעמים הם יכולים להיעלם מעצמם, אך ייתכן שתידרש עזרה מקצועית.

עם שינוי מהיר ביותר בלחץ (במקרה חירום, חירום או עלייה מהירה לפני השטח), ירידת לחץ הקאזון וכתוצאה מהפרות של כללי הבטיחות, הצוללת חווה הקאות, סחרחורות, מלווה בכאבי ראש. חולשת רגליים מתפתחת ומתפתח שיתוק. החולה מפתח שיעול, הנשימה הופכת רדודה ומתרחשת חנק. הפנים הופכות לכחלחלות ומופיעה זיעה.

בדקות הראשונות לאחר העלייה עלול להתרחש אובדן הכרה. אם מופיעים תסמינים מהסוג השני, יש צורך בטיפול רפואי מיידי לנפגע. עם התערבות בזמן, לאחר 12 שעות מצבו של הקורבן משוחזר לחלוטין. אם לא ניתנה עזרה, סביר להניח שהאדם ימות עקב אנמיה מוחית ושממה של העורקים.

גורמים למחלת דקומפרסיה

כפי שהוזכר לעיל, הגורמים למחלת דקומפרסיה קשורים לגזים הנוצרים בדם. מחלת קייסון מתרחשת כאשר זרימת הדם משתנה במהלך עלייה לא נכונה או מהירה לפני השטח. עבודה ממושכת בגובה רב והיפותרמיה עלולים גם הם לגרום למחלה, כמו גם התייבשות, שמאטה את זרימת הדם עקב חסימות גזים. שימוש לא נכון בציוד נשימה במהלך העבודה הוא תכונה נוספת המייחדת את הקאזון.

השלכות

עבור כל אדם, ההשלכות של מחלת הדקומפרסיה יכולות להתבטא בצורה שונה. הם תלויים בחומרת המחלה ובצורתה. טיפול רפואי בזמן משחק גם הוא תפקיד חשוב, שכן, כפי שכבר הוזכר, אם הוא לא מסופק בזמן, מוות יכול להתרחש. בין היתר, ניתן לזהות את ההשלכות הבאות של המחלה:

• קרדיווסקלרוזיס;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• דלקת של עצב הראייה;
• כשל נשימתי;
• הפרעות במערכת העיכול;
• דלקת מפרקים ניוונית וכו'.

טיפול במחלה

אם המחלה מתפתחת, יש צורך להתחיל טיפול דחוף. כדי להתחיל, יש למרוח מסכת חמצן. במקרים חמורים, מחלת צוללנים מטופלת בתא דקומפרסיה. זה יוצר משטר שמתאפיין בעלייה הדרגתית בלחץ ולאחר מכן ירידה הדרגתית, מה שעוזר לבועות הגז בדם להתמוסס. התהליך נקרא דה-סטורציה. מותר להשתמש בתרופות המדמות CVS. תרופות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ואימונומודולטוריות נקבעות. פיזיותרפיה נותנת תוצאות טובות.

מְנִיעָה

המניעה העיקרית של מחלת הדקומפרסיה היא שימוש בציוד מקצועי ובמדים בעבודה בעומק, כמו גם הקפדה על כל כללי הבטיחות. מומלץ לבצע צלילות חוזרות לא לפני חצי יום לאחר מכן. עובד הובלה אווירית צריך לעשות הפסקות בין טיסות של 24 שעות לפחות.

אל תצלול לעומק אם יש לך מחלת לב או לאחר שתיית אלכוהול. חשוב להיות בסביבה עם לחץ גבוה כמה שפחות זמן, להפגין פעילות גופנית מוגזמת ולצאת במהירות מהמעמקים. חשוב לדעת שאנשים הסובלים מסוכרת, אנדרטריטיס, מחלות שרירים, עצמות ומפרקים, לב וכדומה צריכים להימנע מעבודה בעבודת קיסון.

וידאו: מהי מחלת דקומפרסיה

תשומת הלב!המידע המוצג במאמר הוא למטרות מידע בלבד. החומרים בכתבה אינם מעודדים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות טיפול המבוססות על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

לָדוּן

מחלת קיסון - גורמים ומניעה

מחלת דקומפרסיה היא נושא שהלוכד צריך להכיר היטב. תמיד נראה לנו שצרות יכולות לקרות לכל אחד, אבל לא לנו. אבל, למרבה הצער, מחלה זו אינה נדירה, וחוץ מזה, "קיסון" הוא דבר מפחיד למדי. בואו ניתן כמה דוגמאות כאשר אנשים מסובכים חלו במחלת דקומפרסיה בעומק לא מזיק למדי.

הצייד התת-מימי ו' נאלץ לצלוח במהירות רבה לפני השטח מעומק של 30 מטר עם משך צלילה כולל של 40 דקות. 4 שעות לאחר השטח, ו' חש כאב במפרק הירך. הם התחזקו יותר ויותר. אבל ו' לא תיאר לעצמו שהוא עלול להיות מושפע ממחלת דקומפרסיה, אז הוא התייעץ עם רופא רק 28 שעות לאחר שעלה, כשהכאב הפך לבלתי נסבל. התוצאה היא דחיסה טיפולית מחדש בתא למשך 14 שעות.

המדריך המנוסה ע' עבד די רחוק מתא הדחיסה המחודש הקרוב. הוא צלל לעומק של 43 מטרים תוך 45 דקות, ואסף חיות. ואז ע' עלה לסירה, נתן את החיות, אבל לא צלל בשביל להחזיק מים. בלילה חש ע' ברע ומגרד, ובבוקר גילה שיתוק חלקי ברגלו. דחיסה טיפולית חוזרת במים לא שיפרה את המצב. ורק יממה לאחר מכן הוא נלקח לתא דחיסה חוזר, שם הוא נאלץ לשהות 39 שעות.

מחלת קיסון. גורם ל

מחלת קיסון מתרחשת באדם במהלך המעבר מלחץ גבוה ללחץ נמוך. "קייסון" מתפתח אצל אנשים שנמצאים בסביבה כזו ללא הכנה מוקדמת. מעבר חד מלחץ דם גבוה לנורמלי מסוכן במיוחד.

סימנים וסימפטומים

במקרים קלים, ייתכן שתבחין בחולשה כללית, גירוד, טינטון, כאבים במפרקים ובשרירים. במקרים חמורים יותר מציינים שיתוק, קוצר נשימה, סחרחורת, אובדן הכרה, ציאנוזה, פרזיס, אמפיזמה תת עורית ומצב קריסה. במקרה הגרוע, מוות אפשרי.

עזרה ראשונה למחלת דקומפרסיה

השיטה היעילה ביותר לרפא את ה"קיסון" היא דחיסה חוזרת. זה מורכב מהצבת המטופל שוב באווירה עם לחץ מוגבר, ולאחר מכן העברתו לאט לסביבה עם לחץ תקין.

לשם כך נעשה שימוש במצלמות מיוחדות. אם לא ניתן להכניס את הנפגע לתא כזה, יש לבצע הנשמה מלאכותית ולתת חמצן או קרבוגן (93 חלקים חמצן ו-7 חלקים פחמן דו חמצני). במקרה של אי ספיקת לב וכלי דם, ניתנים קמפור, קפאין וקורדיאמין. במקרה של דיכאון של מרכז הנשימה - ציטון או לובליה.

מניעת מחלת דקומפרסיה:

• ניטור מתמיד אם אתה רגיש ליתר לחץ דם
• איסור שתיית אלכוהול לפני צלילה
• איסור צלילה כאשר עייפים או חולים
• אוורור טוב של החליפה
• הגבלת זמן בלחץ על בסיס עומק.

הלחץ המותר בקאזון לא יעלה על 4 אטי, שהם עומק מים של 40 מטר. על ידי שמירה על כללים אלה, אתה יכול למזער את הסבירות להתרחשות "קאיסון".

מחלת קיסון היא מחלה המתרחשת כאשר יש מעבר מהיר מסביבה של לחץ מוגבר לסביבה של לחץ נמוך יותר. קיסון הוא תא עמיד למים המשמש לעבודות תת-מימיות בעומקים גדולים. כיום, צלילה הופכת לבילוי פופולרי יותר ויותר, ולכן אין זה מפתיע שמקרים של מחלת דקומפרסיה הופכים נפוצים יותר.

תסמינים

• לחץ באוזניים, סחרחורת.
• כאב מפרקים.
• פריחות בעור, גירוד.
• עייפות, קוצר נשימה.
• חולשה ו/או חוסר תחושה בגפיים,
• דימום מהאוזניים והאף.
• ישנוניות עד כדי איבוד הכרה.
• שיתוק.

תסמינים של מחלת דקומפרסיה משתנים מכאבי פרקים ב-24 השעות הראשונות לאחר הקימה ועד לאובדן הכרה מיד לאחר הקימה. אילו מחלות יופיעו תלוי בעומק הצלילה ובמהירות העלייה.

גורם ל

כדי להבין את המנגנון של מחלת דקומפרסיה, יש צורך לברר מה קורה. לדוגמה, כאשר אדם טובל לעומק של 10 מטר, הוא נתון ללחץ מים (אטמוספרה אחת) גדול פי שניים מהלחץ על פני המים. בעומק של 20 מטר הלחץ עולה ל-2 אטמוספרות (לחץ זה תואם בערך ללחץ האוויר בצמיגים של מכונית נוסעים).

לדוגמה, נפח כדור על פני כדור הארץ ללא לחץ עודף הוא 2 ליטר, ובעומק של 20 מטר נפחו של כדור כזה יהיה קטן פי ארבעה. לפיכך, 2 ליטר "דחוסים" ל-1/2 ליטר. זה קורה גם עם האוויר שצולל נושם בעת צלילה לעומק. בעומק של 20 מטרים, בכל נשימה חודר לדם פי ארבעה יותר אוויר דרך הריאות מאשר על פני המים. גזים באוויר שצולל נושם, כמו חמצן וחנקן, מתמוססים בדם. כאשר צולל עולה במהירות מעומק של 20 מטר אל פני השטח, גזים עודפים המומסים בדם אינם מספקים זמן לסלק דרך הריאות, וכתוצאה מכך מעבר של גזי דם ורקמות ממצב מומס למצב גזי עם היווצרות בועות (כמו בקבוק שמפניה שנפתח זה עתה). בועות (בעיקר חנקן) בדם מסוכנות לגוף האדם. כמות קטנה מהם משבשת את זרימת הדם באיברים; אם יש יותר מדי בועות, זרימת הדם נעצרת. אם אדם לא ממוקם בתא לחץ בזמן, מוות אפשרי. מחלת דקומפרסיה יכולה להופיע בטייסים כתוצאה מירידה בלחץ בתא.

יַחַס

הטיפול היחיד הוא מיקום בזמן של המטופל בתא לחץ. ברגע שהלחץ שחווה הצולל בעומק רב מוחזר, הסכנה נעלמת. ואז הלחץ יורד בהדרגה.

צוללים פנאי לא צריכים לצלול לעומקים גדולים ללא מדריכים מנוסים.

תסמיני המחלה עשויים להופיע זמן רב לאחר העלייה. לכן, מקרים של אבחנה שגויה בתחילה הם די שכיחים. לאחר שהחלטת לצלול עם מסכה ומיכל חמצן, קודם כל, אתה צריך לברר היכן ממוקם תא הלחץ הקרוב ביותר אם נדרש סיוע חירום.

הרופא ינסה להעביר את החולה במהירות האפשרית לבית החולים הקרוב שיש בו תא לחץ.

עלייה אל פני השטח מהר מדי ולכידת אוויר גורמת לאמפיזמה. בנוסף, ישנה תחושת לחץ חזק באוזניים, דימום מהאף והאוזניים וסחרחורת. במקרים קיצוניים מתרחשים שיתוק, תסחיף ריאתי וקרעים ברקמת הריאה.

בעת צלילה עם מיכל חמצן, אמפיזמה יכולה להופיע בעומקים רדודים. נדרשת הדרכה על שימוש בציוד צלילה.