מפרק הכתף הוא מפרק ייחודי בגוף האדם מכיוון שרק לו טווח תנועה כה גדול בכל 3 המישורים. זה מספק לנו את היכולת להזיז את הזרועות שלנו על טווח כה גדול. אבל, למרבה הצער, לפעמים אדם מאבד את היכולת הזו, הקשורה למחלות של מפרק הכתף. במקרים כאלה, הדבר המדאיג ביותר הוא כאב בכתף, שיכול להיות בקושי מורגש או בלתי נסבל.

כאשר יש כאבים במפרק הכתף, תפקודו נפגע, שלעיתים קרובות אף מוביל לאובדן כושר העבודה של המטופל ולצורך להחליף מקצוע. לכן, אתה צריך לעשות הכל כדי להיפטר ממנו, וכמה שיותר מוקדם יותר טוב.

במאמר זה נבחן את הסיבות לכך שמפרק הכתף כואב, כמו גם כיצד ניתן להיפטר ממנו. תסמונת כאב.

למפרק הכתף מבנה מורכב מאוד ולכן הוא רגיש למחלות שונות.

למה מפרק הכתף כואב?

ישנן סיבות רבות מדוע מתפתחים כאבי כתף. אלה כוללים נגעים דלקתיים של מרכיבי מפרקים, הפרעות ניווניות-דיסטרופיות וסוגים שונים של פציעות. להלן הגורמים הנפוצים ביותר לכאבי כתף:

• דלקת בגידים היא דלקת של גידי השרירים הנצמדים לאזור הכתפיים. זה יכול להיות אופי זיהומיות או להתפתח כתוצאה מעומס יתר פיזי, למשל, עבודה הקשורה לפעילות מוגברת במפרק הכתף (ענפי ספורט מסוימים וכו').
• בורסיטיס היא דלקת בבורסה של מפרק הכתף. זה קורה מאותן סיבות כמו דלקת בגיד. לעתים קרובות מאוד פתולוגיות אלה משולבות.
• דלקת פרקים היא דלקת של המפרק, שיכולה להיות זיהומית, אלרגית או אוטואימונית. דוגמה לכך היא דלקת מפרקים שגרונית, פסוריאטית, ראומטית, דלקת מפרקים מוגלתית ספטית, נזק לכתף עם מחלות מערכתיותרקמת חיבור, ברוצלוזיס, שחפת, דלקת מפרקים תגובתית, סיבוכים של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, דלקת כבד ויראליתוכו '
• פציעות טראומטיות המתרחשות לעתים קרובות למדי. כל מרכיבי הכתף עלולים להיפגע: רצועות תוך מפרקיות וחוץ מפרקיות עם התפתחות של קרעים ונקעים, קפסולה, עצמות (שברים תוך מפרקיים), רקמת סחוס המשלימה את חלל הגלנואיד, שרירים העוטפים את הכתף, דם כלי דם וסיבי עצב.
• ארתרוזיס היא מחלה ניוונית ההורסת בהדרגה רקמת סחוס תוך מפרקית וגורמת לשינויים משניים במפרק, שעלולים להוביל לאובדן תפקוד.
• קפסוליטיס היא דלקת של קפסולת המפרק, המועדת לכרוניות ולשינויים פתולוגיים בקרום המפרק, מה שמוביל להגבלה משמעותית בטווחי התנועה בכתף ​​ולכאבים מתמידים.
• הסתיידות רצועות (תסמונת אימפקט) מתרחשת כאשר מלחי סידן מופקדים בתוך הגידים הנצמדים למפרק. זה גורם לכאב במצב מסוים של הזרוע, למשל, כאשר היא נחטפת וממוקמת מאחורי הראש.
• היא דלקת של הרקמות המקיפות את מפרק הכתף.
• גורמים הקשורים לפתולוגיה של איברים פנימיים ואזורים אחרים של מערכת השרירים והשלד (מחלות של עמוד השדרה הצווארי, כאשר סיבי העצבים ההולכים לכיוון הכתף נדחסים, פתולוגיה של הכבד, נזק ללב, ריאות).
• תסמונת פגיעה במפרק הכתף.

חשוב לזכור! מוֹסָד הסיבה האמיתיתכאב במפרק הכתף חשוב מאוד, שכן רק במקרה זה ניתן לבחור טיפול נכון ויעיל באמת ולקבוע אמצעי מניעה מתאימים.

גישות לטיפול בכאבי כתף

טיפול בכאבי פרקים מורכב ממספר מרכיבים:

• טיפול אטיוטרופי, שמטרתו ביטול הגורם לכאב;
• טיפול פתוגנטי המשבש את מנגנון התפתחות הסימפטומים הפתולוגיים;
• אמצעים סימפטומטיים המבטלים את הסימנים העיקריים של המחלה (כאב, נפיחות וכו');
• טיפול משקם, המשמש לשיקום כל תפקוד לקוי של הכתף וטווח תנועותיה, וכן למניעת מקרים חוזרים של המחלה.

יש צורך לטפל בכאבים במפרק הכתף רק תוך התחשבות ב-4 העקרונות לעיל. במקרה כזה, הכל תחושות כואבותלעבור מהר ולא להפריע יותר לאדם.

את כל השיטות המשמשות לכך ניתן לחלק ל-2 קבוצות גדולות: שמרנית וכירורגית. ברוב המקרים ניתן להיפטר מכאבים בשיטות שמרניות, תרופתיות ולא תרופתיות, אך לעיתים רק ניתוח יכול לתקן את המצב.

טיפול תרופתי

כמעט ללא יוצא מן הכלל, חולים עם כאבי כתף רושמים תרופות מקבוצת התרופות האנטי דלקתיות והמשככי כאבים שאינם סטרואידים. ברוב המקרים, הם מאפשרים לך להתגבר במהירות וביעילות על כאב. לתרופות אלו יש 2 נקודות יישום בו-זמנית: סימפטומטית (העלמת כאב, נפיחות, אדמומיות) ופתוגנטית, שכן הן מפחיתות דלקת (המנגנון העיקרי להתפתחות כאב).

IN תרופה מודרניתקיים מספר גדול שלנציגים מקבוצת תרופות זו:

• דיקלופנק,
• איבופרופן,
• אינדומתצין,
• מלוקסיקאם,
• xefocam,
• אצקלופנק,
• נימסוליד,
• קטופרופן וכו'.

כל התרופות הללו נבדלות בחוזק ההשפעה האנטי דלקתית והמשככת כאבים שלהן, כמו גם בסיכון לפתח תופעות לוואי. התרופות היעילות ביותר הן מהדור הראשון (דיקלופנק, אינדומתצין, איבופרופן), אך גם הכמות תופעות לוואייש להם יותר. לתרופות מהדור הבא (מעכבי COX-2 סלקטיביים וסלקטיביים ביותר), הכוללות נימסוליד, מלוקסיקאם, קספוקאם, יש פחות יעילות אנטי דלקתית, אך השימוש בהן בטוח הרבה יותר עבור המטופל.

Diclofenac הוא NSAID חזק המאפשר לך להיפטר במהירות וביעילות מכאבי מפרקים

תרופות מהדור הראשון משמשות בעיקר לתסמונת כאב חריף, כאשר יש צורך להקל על אדם מהסבל במהירות, ומשך השימוש בהן לא יעלה על 14 ימים. תרופות דור שני ושלישי מתאימות לשימוש ארוך טווח כאשר הכאב כרוני והמטופל זקוק לשיכוך כאבים כמעט יומיומי.

NSAIDs קיימים בכל צורות המינון: תמיסות לזריקות תוך שריריות ולווריד, כמוסות וטבליות למתן דרך הפה, משחה, ג'ל, קרם, מדבקה לשימוש חיצוני. לפיכך, המוקד הפתולוגי יכול להיות מושפע בו זמנית מכמה צדדים, מה שרק מגביר את יעילות האפקט משכך כאבים.

חָשׁוּב! למרות העובדה שתרופות מקבוצת NSAID שייכות לתרופות ללא מרשם, אסור בהחלט לרשום אותן ולבחור מינונים בעצמך, מכיוון שיש להן התוויות נגד ותופעות לוואי חמורות. יש להשתמש בתרופות כאלה רק לפי המלצת רופא.

במקרים בהם לא ניתן להתגבר על התסמינים עם NSAIDs, הם פונים לשימוש בתרופות נוגדות דלקת גלוקוקורטיקואידים. תרופות כאלה לרוב אינן נרשמות באופן מערכתי לכאבי פרקים אלא אם כן הם נגרמים ממחלה ראומטולוגית, אלא משמשות באופן מקומי כזריקות לאזור המפרק או לחלל שלו.

מכיוון שלתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית ומשככת כאבים חזקה מאוד, מספיקה זריקה אחת. באופן מיוחד מקרים חמוריםייתכן שיהיה צורך ב-2-3 זריקות. לאחר מכן, ב-80-90% מהחולים, תסמונת הכאב נעלמת במהירות.
התרופות הנפוצות ביותר מבוססות על חומר פעיל כגון betamethasone:

• דיפרוספאן,
• פלוסטרון.

במקרים חמורים במיוחד, השימוש ב-GCS משולב עם חומרי הרדמה מקומיים. חסימות מפרקים כאלה מקלים אפילו על כאבים בעוצמה גבוהה. נובוקאין או לידוקאין משמשים לרוב כחומר הרדמה.

חסימת מפרק הכתף מאפשרת לך להקל על אדם במהירות מכאב

חסימות עם חומרי הרדמה מקומיים עוזרים למנוע התפתחות של סיבוכים כגון התכווצות כאב, כאשר המטופל מגביל את טווח התנועה במפרק הכתף עקב כאב. עם הזמן, זה מוביל לאטרופיה של קבוצות שרירים מסוימות, אשר, גם לאחר ביטול הכאב, אינו מאפשר תנועה מלאה של הגפה העליונה.

השפעת החסימה נמשכת עד חודש, ולאחר מכן ניתן לחזור על ההליך. בשלב זה, נעשה שימוש בשיטות טיפול אחרות שמטרתן לחסל את הגורם למחלה.

במקרים מסוימים, חומרים מגרים מקומיים המבוססים על קפסאיצין (תמצית פלפל אדום), ארס דבורים או נחשים, אשר מורחים על המפרק הכואב בצורה של משחות, יסייעו בהקלה על הכאב. תרופות כאלה יכולות לשמש רק אם הכאב נגרם לא על ידי דלקת, אלא על ידי תהליך ניווני-דיסטרופי. כגון קומפוזיציות רפואיותלגרום להרחבת כלי דם באזור היישום ולשפר את התזונה של מבני מפרקים ורקמות periarticular, מה שמוביל להפחתת כאב.

שיטות שמרניות אחרות

טיפול תרופתי ב חובהמשלימה על ידי שימוש בשיטות שמרניות אחרות, המהוות את הבסיס לטיפול ומניעה של הישנות נוספות של תסמונת הכאב.

תחבושות אלסטיות מיוחדות לכתף עוזרות להגן על המפרק מפני נזק

מצב ביטחון

הבטחת קיבוע מפרק הכתף והגבלת תנועות לא רצויות מושגת על ידי הבטחת מנוחה במיטה, יישום תחבושות אלסטיות מיוחדות על המפרק, יישום מוצרים אורטופדיים(תחבושות, אורתוזים). אם יש צורך בקיבוע קשיח, למשל, לאחר פציעה או ניתוח, הרופא יכול אפילו להשתמש בגבס למשך הזמן הנדרש.

שיטות פיזיותרפיות

נקבע לאחר שכאב חריף שוכך. תוכנית הטיפול תלויה בפתולוגיה הבסיסית. נקבעים UHF, טיפול מגנטי, טיפול בגלי הלם, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, פונופורזה, הרפיה פוסט-איזומטרית וכו'. מצב חשוב טיפול מוצלח- עליך לבצע את ההליכים באופן קבוע ולהשלים את הקורס המלא המומלץ על ידי הרופא שלך, גם אם הכאב כבר נרגע.

לטיפולים פיזיותרפיים תפקיד חשוב בטיפול בכאבי כתף

פעילות גופנית טיפולית ועיסוי

זהו חלק בלתי נפרד מהמכלול תהליך החלמה. טיפול בפעילות גופנית מסייע בחיזוק השרירים חגורת כתפיים, להגביר את מידת הניידות בכתף, להחזיר את כל טווח התנועה הדרוש איבר עליון. תוכנית האימונים צריכה להיערך על ידי מומחה, אשר צריך לעקוב אחר תקינות ויעילות התרגילים. עבור כל פתולוגיה נבחרים תרגילים שונים.

עיסוי מאפשר לך להשיג זרימת דם מקומית משופרת ברקמות המפרק, להגביר את האלסטיות של המסגרת השרירית של הכתף.

טיפולים אלטרנטיביים

לעתים קרובות אנשים נוקטים בשיטות טיפול לא קונבנציונליות, כולל התרופות העממיות הפופולריות ביותר, אפיתרפיה, חירודותרפיה, אוסטאופתיה ודיקור. יש להדגיש שיש הרבה מתכונים עממייםלהקלה על כאבים במפרק הכתף. אבל לפני השימוש באחד מהם, רצוי להתייעץ עם רופא לגבי התאמתו ונוכחות של התוויות נגד לחולה מסוים.

טיפול כירורגי נקבע כאשר כל ארסנל השיטות השמרניות אינו מביא לתוצאה הרצויה, המחלה מתקדמת או שלא ניתן לרפא אותה ללא ניתוח.

כאב במפרק הכתף הוא התסמין העיקרי לנזק שלו, והוא קיים כמעט תמיד. כדי להיפטר מכאב אחת ולתמיד, יש צורך, קודם כל, לקבוע את הסיבה. חשוב לא לשכוח מניעה, שתמנע אפיזודות חוזרות של המחלה.

אם אתה נתפס מכאבי מפרקים, אז אתה צריך לתת לעצמך עזרה ראשונה לפני שאתה הולך לרופא. משחה למפרקים היא אחת הדרכים לעזור לעצמך זמנית בבית לבד אם מצב כזה מפתיע אותך.

באילו משחות מפרקים משתמשים אם מפרק הברך, מפרקי האצבעות והבהונות או חגורת הכתפיים מטרידים אותך? רשימה של אילו מוצרים משמשים להקלה על כאבים ועוויתות של רצועות, סחוס ומפרקים. אילו סוגי ג'לים קיימים וכיצד להשתמש בהם נכון, האם הם עוזרים לכאבים עזים. על כל זה תוכלו לקרוא במאמר זה.

גורמים לכאב

מפרק יכול לכאוב לא רק בגלל שינויים הקשורים לגיל המתרחשים ברקמות המפרק של האצבעות, הבהונות והכתף, אלא גם בגלל:

• מחלה המתפתחת במהירות;
• נקעים של שרירים ורצועות;
• חבורות, המטומות;
• קרעים במניסקוס;
• סדקים, שברים.

בהתאם לסוג הפציעה, נעשה שימוש בקרם ספציפי בכל מצב ספציפי.

סוגי משחות לכאבי פרקים

מאחר והגורמים לכאבי פרקים יכולים להיות שונים, לא כל קרם מתאים להקלה על התסמונת. הג'ל נבחר בהתאם לגורם שהוביל לכאבי שרירים, רצועות, מחלות סחוס, מפרקי ידיים גדולים, ברכיים, מפרקים קטנים של האצבעות, במה בדיוק צריך לטפל ואיך.

פרמקולוגים מודרניים פיתחו את סוגי הג'ל הבאים:

1. אנטי דלקתי.
2. מחמם ומעצבן.
3. חומר הרדמה.
4. הומאופתי.
5. כונדרופוטקטורים.

משחה אנטי דלקתית לכאבי פרקים

ג'לים כאלה שייכים לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. מתאימים להתפתחות מחלות במפרק, קלים לרכישה בבית מרקחת ללא מרשם, ומבחר רחב יאפשר לבחור מוצר המתאים בהרכבו ובמחירו.

אלה כוללים משחות:

• וולטרן;
• אורטופן;
• דיקלק;
• ג'ל קטונל;
• Finalgon;
• אינדמתצין;
• ניס ג'ל
• דולגית;
• לְהַגלִיד כוח סוסעבור מפרקים;
• משחת דיקלופנק.

כולם משמשים לטיפול בגאוט ובמחלות כגון דלקת פרקים במפרק הכתף ומפרקים אחרים, ארתרוזיס וראומטיזם.

דיקלופנק היא משחה לא סטרואידית אנטי דלקתית, יעילה לטיפול במחלות מפרקי הידיים, הרגליים, האצבעות, חגורת הכתפיים, דלקות ברצועות, פגיעה מכנית בברך.

דולגיט היא תרופה לשיקום ניידות השרירים. הוא מיוצר במספר צורות: ג'ל, קרם, משחה. למוצר אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה, מסייע בטיפול במחלות של מפרקים קטנים (אצבעות) וגדולים (ברך, כתף).

משחות מחממות לכאבי פרקים

קבוצה זו כוללת ג'לים (קרמים) הנעשים על בסיס רכיבים טבעיים(לדוגמה, ג'ל עם ארס דבורים או ארס נחשים). סוג זה של משחה יעזור אם הסיבות לשימוש בה הן כאבי שרירים עקב נקעים או עצבים. למשחה המחממת של קבוצה זו המטרה העיקרית היא להגביר את זרימת הדם לאזור הפגוע כדי להחזיר את הניידות ולהפחית תסמינים טורדניים. התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו:

1. Capsicam - על בסיס קפסאיצין - תמצית אדומה פלפל חריף.
2. Viprosal - מבוסס על ארס נחשים, קמפור, טרפנטין וחומצה סליצילית;
3. גבקמן - על בסיס שמן מנטול, קמפור, ציפורן ואקליפטוס.
4. Finalgon.
5. משחה מעצבנת עם ארס דבורים Episartron.

פרטים נוספים

הג'לים הללו אינם מכוונים לטיפול; השפעתם מבוססת רק על הקלה על מצבו של המטופל ושיקום הפעילות המוטורית.

Capsicam הוא ג'ל מחמם, ו אפקט מעצבןבּוֹ זְמַנִית. השפעת הג'ל מבוססת על הגברת זרימת הדם לרקמות והפחתת סף הכאב.

Episartron היא משחה מגרה יעילה עם ארס דבורים ושמן חרדל המשמשת לטיפול בשרירים ורצועות נקעים. שלא כמו Capsicam, ג'ל Episartron פועל בצורה עדינה יותר, הוא לא נשרף, אלא מחמם. בנוסף, לתרופה זו השפעה אנטי דלקתית ומסייעת בפינוי חומרי פסולת מהגוף.

זכור את הכללים לפני השימוש בטיפול זה:

1. ערכו בדיקת אלרגיה, שכן משחות כאלה אינן מטוהרות במיוחד ומכילות הרבה רכיבים אלרגיים.
2. אסור בתכלית האיסור להשתמש בתרופות בזמן דלקת פעילה, מכיוון שהן מרחיבות כלי דם ורק יגבירו את הדלקת והנפיחות; ניתן להשתמש בהן רק אם אין דלקת.
3. זה לא רצוי להשתמש בהם בילדים, שכן תרופות אלה עלולות לגרום מאוד תחושה חזקהשריפה.
4. אין לאפשר למשחה לבוא במגע עם ריריות.

משחות הומיאופתיות ומשככי כאבים

משחות הומיאופתיות למפרקים הינן תכשירים שפותחו על בסיס צמחי מרפא ובטוחים לשימוש עצמאי למטופלים בבית. הם עוזרים בטיפול במחלות, אך יש להשתמש בהם בשילוב עם תרופות אחרות. אלו כוללים:

• לדום;
• כוח סוס;
• ג'ל פאסטום (ג'ל ביסטרום).

Ledum הוא ג'ל המשמש לטיפול בתהליכים דלקתיים בשרירים ובמפרקים, מקל על נפיחות ואדמומיות ומנרמל את הפעילות המוטורית.

אם אתה מודאג מאי נוחות בשרירים, ברצועות ובמפרקים, השתמש במשחות לשיכוך כאבים, אין להן סגולות רפואיות, אבל רק להביא הקלה לזמן מה. לכן, תרופות כאלה יכולות לשמש רק להקלה קצרת טווח בתסמינים בבית.

"כוח סוס" הוא ג'ל המבוסס על שמנים אתריים טבעיים בעלי השפעות משככות כאבים ומרגיעות.

ג'ל פאסטום (ביסטרום ג'ל) מתאים לכאבי שרירים, צביטה עצבית וחבורות.

מגיני כונדרופוטקטורים

מגיני כונדרופוטקטורים - משחות מרפא, המשפיעים על הרקמות המושפעות ומשככי כאבים, כך שכאשר מטפלים בפציעות כתף, נפיחות של האצבעות והתכווצויות שרירים, המשחות הללו הן המסייעות הטובות ביותר.

Chondroxide, chondroprotector המכיל כונדרוקסיד ודימקסיד, היא התרופה הפופולרית ביותר בקרב תרופות בקבוצה זו. מטפל במחלות של מערכת השרירים והשלד, משחזר את ניידות המפרק, מגביר את כמות הנוזל הסינוביאלי המיוצר בתוך המפרק.

קרם ארתרופנט - מכיל תאים יקרי ערך של קרני צבי אלטאי, המכילים כונדרויטין וגלוקוזאמין.

איך לעזור לעצמך עם כאבי פרקים ואיזו משחה לבחור?

לפני תרופות עצמיות, חשוב להבין דבר אחד: אף חלק בגוף לעולם לא יפריע לחינם, בין אם זה נוגע לאצבעות, או ללב, או לכליות, או למפרק הכתף. כל כאב, אפילו הקל ביותר, יכול להיות הסימן הראשון להתפתחות המחלה. לכן, אם אתה מרגיש את זה באזור המפרק, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא כדי לברר את הסיבות ולרשום טיפול הולם.

אתה יכול לעזור לעצמך להתמודד עם כאב בבית, אבל זה לא צריך להיות חלק מהמערכת ולא אמור להחליף ביקור אצל הרופא טיפול מורכב.

משחות לכאבי פרקים נוצרות לטיפול במחלות מפרקים בשילוב עם תרופות אחרות; אם ידוע לך מה הסיבה המשוערת לכאב, אז אתה יכול להשתמש במשחה להקלה לטווח קצר.

אם אתה מבין שיש מחלת רקמות דלקתית, אז אתה צריך להשתמש בקרם אנטי דלקתי לטיפול. משחה מחממת מתאימה לנוירלגיה, נקעים וכאבי שרירים. קרם הרדמה יעזור עם נקעים, חבורות בכתף, בברך ובשורש כף היד.

אתה לא צריך לרשום chondroprotectors לטיפול עצמי בבית, שכן תרופות אלה די רציניות ומשמשות לטיפול במחלות בשלבים מתקדמים; שימוש לא מורשה עלול לערער את בריאותך ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. בין המגוון העשיר של תרופות שפותחו, אי אפשר לקבוע איזו מהן טובה יותר או גרועה יותר, לכל תרופה יש מאפיינים משלה, מפותחת למטרות ספציפיות ויעילה בטיפול במחלות ספציפיות.

כללים לשימוש במשחות

משחות בטוחות יותר מטבליות או זריקות, שכן זה צורת מינוןאינו חודר לקיבה, אינו הורס את הכבד ואינו נספג בדם. עם זאת, תרופות אלו אינן מזיקות כפי שהן נראות, ומינון יתר שלהן עלול לערער את בריאותכם באופן רציני.

טיפול במפרקים קרא עוד >>

אם תחליט לעזור לעצמך על ידי שימוש במשחה כמשכך כאבים (או חומר מחמם), אז אתה צריך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים.

1. לפני השימוש, קרא בעיון את ההוראות ולמד את האינדיקציות לשימוש.
2. מרחו את המשחה על משטח נקי של הגוף בתנועות עיסוי קלות, לאחר שפשפו קלות כמות קטנה של קרם בין האצבעות.
3. אם אתה משתמש במוצר עם ארס דבורים, וודא לפני השימוש שאתה לא אלרגי למוצרי דבורים.
4. לשפשף את הקרם עד שהוא נספג לחלוטין ולא לשטוף במשך 6-8 שעות.
5. אין למרוח קרמים יותר מ-3 פעמים ביום.

מסקנות קצרות

לפיכך, כאבי פרקים הם לא בעיה חדשה, אנשים מתלוננים על בעיה זו מדי יום, אבל עוד יותר אנשים מנסים לפתור את הבעיה בעצמם, באמצעים מאולתרים, או קונים משחות בעצת רוקחים בבית המרקחת. אנו מזכירים לך שתרופה עצמית זו עלולה לערער את בריאותך; עדיף להתייעץ עם רופא לקבלת עזרה מוסמכת.

לרפואה המודרנית יש מספר מדהים של ג'לים המסייעים בטיפול בכאבי פרקים, וקשה לענות מי מהם עדיף: עם ארס דבורים או אבקת חרדל, עם דיקלופנק או עם קטופרופן. לכל סוג יש אינדיקציות ומאפיינים משלו.

בורסיטיס בכתף ​​מתרחשת לרוב אצל אנשים העוסקים בפעילות אינטנסיבית. פעילות גופנית: ספורטאים, עובדי מפעל, מעמיסים וכו'. עם מחלה זו, שבר של מפרק הכתף, הנקרא בורסה periarticular, הופך מודלק. הוא צובר נוזלים מעורבבים בדם או מוגלתיים. זהו המאפיין העיקרי של המחלה.

אז, בורסיטיס יכול להתפתח או עקב חשיפה לנזק מכני (טראומה) או עקב חדירת חיידקים. כתוצאה מכך, מתרחשת דלקת במפרק, אשר מעוררת הצטברות של נוזל (הנקרא exudate) בבורסה periarticular. אם המחלה מתרחשת עקב פציעה, אזי הנוזל עשוי להיות מעורב בדם, ואם בשל חדירת חיידקים, אז האקסודט עשוי להכיל זיהומים מוגלתיים. יתר על כן, עקב תהליכים דלקתיים, מתרחשת בדרך כלל מחלה נלווית - דלקת פרקים. בדרך כלל שתי המחלות הללו קשורות קשר בל יינתק, כלומר, אין דלקת פרקים ללא בורסיטיס.

התסמינים והסימנים העיקריים של המחלה הם:

• כאבי כתף שמחמירים כאשר האדם זז;
• המפרק הופך מוגבל בתנועה;
• רקמות רכות סביב הנקודה הכואבת מתנפחות;
• אם בורסיטיס מתרחשת כתוצאה מפציעה, אז מתרחשים שינויים פיזיים בכתף ​​(היא משנה את צורתה);
• הרגישות בכתף ​​פוחתת משמעותית, האמה והיד נעשות קהות.

גורם ל

ישנם מספר גורמים למחלה:

• תוצאת הפציעה;
• תוצאה של פעילות גופנית מוגזמת ומתמדת (ספורט, עבודה פיזית כבדה);
• תוצאה של גאוט;
• תהליך מטבולי מופרע, אלרגיות, זיהום, הרעלה, לא מספיק הגנה חיסוניתגוּף;
• בנוסף, המחלה מתרחשת לעיתים עקב סיבות לא ידועות.

מחלה זו מתרחשת בעיקר בגברים צעירים (בדרך כלל לא מבוגרים מ-35-40 שנים). בעיקרון, זה לא מסוכן מדי לבריאות, אבל אם אתה לא מחפש טיפול בזמן טיפול רפואי, המחלה יכולה להפוך לכרונית, ואז הרבה יותר קשה לרפא אותה.

ישנם מספר סוגים של בורסיטיס, ולכל אחד יש סימנים ומאפיינים משלו.

1. Subacromial Bursitis של הכתף (נקרא גם Subdeltoid Bursitis).

סוג זה של בורסיטיס מאופיין בכאבים עזים בזרוע, בנוסף, קשה מאוד להזיז את הזרוע הצידה. אבל הזרוע בדרך כלל נעה קדימה ואחורה בקלות וללא כאבים.

1. בורסיטיס תת-קורקואידי.

סוג זה מאופיין כמשני (כלומר, הוא מלווה תת-סוג אחר של המחלה). היא מתפתחת כאשר הבורסה הפריקרית נפצעת כל הזמן (כרונית) או כאשר, עקב פציעה, מתרחשת שקיעה מוגזמת של מלחי סידן בבורסה הפרינקולרית. מסיבה זו, סוג זה של בורסיטיס נקרא גם בורסיטיס מסויד.

עם בורסיטיס מסויד, כאב חד מתרחש כאשר אדם מנסה לחטוף את הכתף. עם ההתפתחות ארוכת הטווח של תהליך המחלה, תנועת הכתף מוגבלת יותר ויותר - כך שכמעט בלתי אפשרי אפילו להזיז את הכתף. מתפתח דלקת חריפה, יש כאב פועם שמתפשט לצוואר ולזרועות. בנוסף, עם סוג זה של בורסיטיס בכתף, עלולה להופיע נפיחות וטמפרטורת הגוף עלולה לעלות. כאבים כאלה הם התקפי באופיים. התקף אחד נמשך בדרך כלל בין מספר ימים למספר שבועות, ואז נרגע ואז עלול להופיע שוב.

1. Calcareous (המכונה בורסיטיס אבן של מפרק הכתף).

מגוון זה הוא אחד הקלים ובו בזמן הנפוצים ביותר. בעיקרון זה מתרחש מאותן סיבות כמו בורסיטיס רגיל. אדם עסק בספורט או אפילו שיחק בשביל הכיף, ואז התרחשה פריקת כתף. זה מתחיל לכאוב, ועלולים להופיע אדמומיות או נפיחות. כל התסמינים הללו יכולים להיעלם מעצמם, או שהם יכולים להוביל לתוצאות רעות. לכן, אתה לא צריך לפתות את הגורל, אתה צריך להתייעץ עם רופא.

1. Subdeltoid.

סוג זה מתבטא בצורה כה מעורפלת, שרק רופא מנוסה יכול לומר בוודאות שמדובר בבורסיטיס תת-דלתאי. בעיקר, עם בורסיטיס תת-דלתאי, הכתף והזרוע מתחילות לכאוב. הכאב עלול להיות כה חמור עד ששום תרופות נגד כאבים לא יכולות לשלוט בו. לכן, עליך לפנות מיד לרופא.

1. בורסיטיס כלכלית.

ביסודו של דבר, סוג זה של תסמינים דומה כמעט לחלוטין לסוג אחר - בורסיטיס subdeltoid. אותו כאב כמעט בלתי נסבל, אותה נפיחות, אותה אדמומיות של העור סביב הנקודה הכואבת. ההבדל היחיד הוא שב במקרה הזההכתף כואבת הרבה יותר מהזרוע. עם זאת, רק רופא יכול לתת תיאור מדויק של מגוון מסוים.

1. Subcoracoid bursitis.

סוג זה מתרחש כאשר הכתף נפרקת. כאשר מתרחשת פריקה, העצם במפרק הכתף יוצאת ממקומה ומתחילה לנוע קדימה ואחורה. במילים אחרות, העצם מתחילה להימתח ולהידחס רְכִיבמפרק כתף - בורסה תת-קורקואידית. התסמינים של בורסיטיס תת-קורקואיד הם כדלקמן:

• הכתף הופכת לאדומה וכואבת;
• כאשר אדם מרים את ידו, הכאב מתחזק;
• כאשר מופעל לחץ על הכתף, הכאב מתגבר;
• הכתף מתנפחת;
• הטמפרטורה עלולה לעלות גבוה מאוד.

כיצד לטפל בורסיטיס בכתף? יש צורך לטפל בזה, אחרת כל מיני השלכות לא נעימות אפשריות, כולל נכות. וזכור את הכלל שהטיפול במחלה זו (כל תת-הסוגים שלה) הוא מורכב, כלומר חייב להיות מקומי, שמרני וכירורגי.

1. אם המחלה היא חריפה עם כאבים עזים, אז החולה (במיוחד במהלך שלבים מוקדמים) נקבע מנוחה, המקום הכואב משומן במשחה וישנבסקי, ומוחל עליו תחבושת הדוקה.
2. אם הבורסיטיס כרונית, הכתף מנוקבת כדי שניתן יהיה להוציא את הנוזל. לאחר הסרתו, שוטפים את האזור המנותח בתמיסה מיוחדת.
3. עבור בורסיטיס מוגלתי, הטיפול מתבצע עם דקירות. הם עשויים גם להסיר מוגלה שהצטברה בניתוח. עם זאת, לשיטת טיפול זו יש חסרונות: לפצע שנפתח בדרך כלל לוקח הרבה מאוד זמן להחלים.

באשר לטיפול כירורגי, בנוסף לדקירות, נעשה שימוש גם בשיטות הבאות:

• הבורסה (סינוביאלית) נפתחת חלקית לחלוטין, ולאחר מכן היא מטופלת בתרכובות מיוחדות;
• החלק העליון של השקית מוסר, והחלק הנותר מטופל באלכוהול ויוד;
• במקרים חמורים במיוחד מסירים את השקית יחד עם הנוזלים שהצטברו שם.

עם זאת, אתה יכול להסתדר ללא ניתוח. ניתן לרפא בורסיטיס בכתף ​​באמצעות טיפול. שיטות טיפול טיפוליות מכוונות להאצת תהליך הספיגה של נוזל ממאיר במפרק הכתף. לשם כך, הרפואה המסורתית משתמשת במגוון של פיזיותרפיה: UHF, חום יבשוכו '

לחסל תהליך דלקתי, נעשה שימוש גם בעיסוי ובתרגילים פיזיים טיפוליים.

בנוסף, שיטות טיפול כגון טיפול במיקרוגל והקרנת UV מוצלחות מאוד, במיוחד על שלב ראשונימחלות.

לטיפול בבורסיטיס בכתף ​​במשחות תפקיד חשוב מאוד, לפעמים אפילו מכריע. משחות מקלות על כאבים ודלקות, עוזרות לשחזר את תפקודי הכתף והזרוע. בדרך כלל רושמים משחות קולגן אולטרה וקנוטול.

בנוסף לסוגי המשחות הנקובים, כל מיני תרופות לא סטרואידיות, קרמים שונים המכילים הורמונים:

• Emulgel הוא וולטרן: הוא עוזר לרפא כאבים ודלקות בכתף;
• ג'ל Deep Relief: הוא גם מקל במהירות וביעילות על כאבים;
• ג'ל נחמד: זה מאוד אמצעים יעילים, הקלה על כאבים;
• משחת אורטופן-2%: מפחיתה כאב, מבטלת גידולים;
• משחת Fastum-ג'ל: מקלה על תהליכים דלקתיים;
• לינימנט מתיל סליצילט, לינימנט כלורופורם, חומר מלח - כל המשחות הללו הן סוכנים אנטי דלקתיים מוצלחים;
• gymnastogal, finalgon, mellivenone (כל המשחות הללו מוכרות היטב לספורטאים, מכיוון שהן מחממות בצורה מושלמת את השרירים והופכות אותם לגמישים);
• מגוון משחות פלפל, שהן גם מחממות מצוינות.

אופן השימוש בכל המשחות הללו זהה: מורחים אותן על מפרק הכתף הפגוע ועל אזורי העור הסמוכים למפרק החולה. ניתן ליישם אותם מספר פעמים ביום, בהתאם למורכבות המחלה.

כפי שנאמר, תרגילים גופניים שנבחרו במיוחד ממלאים תפקיד חשוב בריפוי בורסיטיס של מפרק הכתף. הרשימה של תרגילים כאלה היא אינדיבידואלית עבור כל תת סוג של המחלה. בהתחלה, מומלץ לעשות תרגילים פשוטים, ואז תרגילים כאלה צריכים להיות מסובכים יותר עד שהכתף מתפקדת במלואה.

כל זה הוא הטיפול המסורתי לבורסיטיס בכתף. מה יכולה הרפואה המסורתית להציע? האם ניתן לרפא בורסיטיס בבית?

כן, אתה יכול לרפא את המחלה הזו עם תרופות עממיות. בכל מקרה, להפחית משמעותית את תסמיני המחלה. יש הרבה אמצעים ושיטות שונות לכך. הנה רק כמה מהם.

1. טיפול בבית עם עלי כרוב לבן.

לוקחים עלה כרוב טרי, מסירים ממנו את כל העורקים הקשים ומקציפים את העלה עצמו במערוך עד להופעת המיץ. את הכתף הכואבת משמנים בשמן צמחי, ומעליו מניחים עלה כרוב עם המיץ הזורם ממנו. הסדין מכוסה בפוליאתילן ובתחבושת צמר רכה. לאחר 4 שעות יש להסיר את הסדין הישן ולמרוח אחד חדש בדיוק באותו אופן. לאחר 3-4 ימים כאבי הכתף נעלמים והנפיחות חולפת.

1. טיפול בסוכר מגורען (במקום סוכר ניתן להשתמש בזרעי פשתן).

יש לשפוך כוס סוכר מגורען חם לשקית בד, ולקבע את השקית הזו על הכתף הכואבת. עדיף לעשות את ההליך בלילה.

1. טיפול במחטי אורן.

קח 1.5-2 ק"ג של יורה צעירים של אורן, אשוח או אשוח, מחטים וחרוטים. לאחר מכן הם מבושלים ומאפשרים להתבשל במשך 10-12 שעות. לאחר מכן, הנוזל המושרה מוזג לאמבט של מים חמים. אמבטיות כאלה יש לקחת באופן קבוע עד שסימני המחלה נעלמים לחלוטין.

הטיפול מתורגל גם באמצעות קנה שורש ברדוק.

כף אחת של קנה שורש כתוש מוזגת לליטר וחצי מים חמים. המרק מוזלף במשך 20-25 דקות, מניחים לו להתקרר, ולאחר מכן מרטיבים גזה במרק ומניחים תחבושת הדוקה על הכתף הכואבת. לאחר שעתיים ניתן להסיר את הקומפרס, שכן הכאב והנפיחות ייעלמו עד אז.

כאבי פרקים יכולים להשפיע על כל אחד מאיתנו. תחושות כואבות יכולות להתרחש גם למרות היעדר פתולוגיות כרוניות; הסיבות עשויות להיות: תנועות מביכות, נפילות, מתח מוגזם וכו'. פציעות ונקעים יכולים להיות גם גורמים.

כאשר מופיעים כאבים, לרוב אנו מעסים את המקום הכואב, משתמשים בתרופות, משפשפים משחות ומשתמשים בפלסטרים מיוחדים. במאמץ לשכוח במהירות מאי נוחות, אנו משתמשים לעתים קרובות בתרופות ששמענו עליהן מחברים, עמיתים או מפרסומות, מבלי לחשוב אילו תופעות לוואי עשויות להיות להן.

במאמר זה נבחן באילו משככי כאבים לכאבי פרקים ניתן להשתמש בבית, ללא ביקור רופא.

בואו נדמיין סיטואציה: נפצעתם, וכתוצאה מכך התחיל לכאוב המפרק, בצורה חריפה ולא נעימה. איך לעזור למפרק להתמודד עם פציעה ולהפחית כאבים?

קודם כל, כדאי לקחת משהו קר (למשל קרח) ולמרוח אותו על האזור הפגוע. אמצעי פשוט זה יפחית את אי הנוחות וימנע התפתחות של המטומה ונפיחות. לאחר מכן, מומלץ לקחת סוג של משכך כאבים. מומלץ להשתמש במשככי כאבים לכאבי פרקים מספר פעמים.

טבליות לא נרקוטיות

משככי כאבים לא נרקוטיים: סלברקס, אקמול, מסאלזין, אנלגין. תרופות אלו זמינות ללא מרשם רופא בכל בית מרקחת בעיר שלך. יש להם השפעות משככות כאבים, הכאב אמור להירגע תוך כחצי שעה. היתרון הבלתי מעורער של תרופות אלו הוא שהן אינן מכילות חומרים נרקוטיים שעלולים להיות ממכרים. מומלץ להשתמש בהם לא רק במקרים כאלה, אלא גם לנטרול כאב במקומות אחרים.

טבליות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות

משככי כאבים לכאבי פרקים - נפרוקסן, מלוקסיקם, דיקלופנק. תרופות בקבוצה זו פופולריות יותר בקרב חולים מאשר משככי כאבים. ל-NSPTs יש השפעה משככת כאבים חזקה, תכונות אנטי-פירטיות ואנטי דלקתיות, מה שהופך אותן לתרופות יעילות לטיפול בפתולוגיות שונות.

לתרופות לא סטרואידיות יש מספר התוויות נגד חמורות. אם פעילות מערכת העיכול נפגעת, אזי נטילת טבליות היא התווית נגד; במקרה זה, מומלץ להשתמש תרופות לא סטרואידיותבצורה של זריקות. תרופות NRPT ארוכות טווח הוכיחו את עצמן כיעילות, ומאפשרות להן להתמודד עם כאבים עזים, דבר שתרופות לטווח קצר אינן יכולות להתפאר בו. במקרים מסוימים, מריחת ג'ל המכיל רכיבים לא סטרואידים על האזור הפגוע יכולה להקל על אי הנוחות ולהיפטר מנטילת גלולות.

מרפי שרירים

אם כאבי מפרקים נגרמים על ידי התכווצויות שרירים, אז מומלץ להשתמש בתרופות להרפיית שרירים. אלו כוללים:

• Mydocalm;
• סירדלוד.

תיקון ננופלסט פורטה

אמצעי נוסף לשיכוך כאבים הוא מדבקות לשיכוך כאבים למפרקים. אלה כוללים את התיקון Nanoplast Forte - חדשני, יעיל מאוד ו תרופה בטוחה, המאפשר לא רק לשפר את מצבו של המטופל, אלא גם לסייע בשיקום איכות החיים הקודמת. התוצאה מחקר מדעי, היישום של טכנולוגיות מודרניות וידע של רפואה מזרחית היה הופעתו של המדבקה הטיפולית Nanoplast Forte.

ננופלסט פורטה משקם רצועות, שרירים, מפרקים (מערכת השרירים והשלד), מאיץ את ההתאוששות של האזור הפגוע, מפחית את ההשלכות של פציעות סגורות. Nanoplast Forte נמכר בבתי מרקחת, זמין ללא מרשם, יעילות גבוהה, קלות שימוש ומחיר סביר (בערך 150 - 200 רובל) הופכים את Nanoplast Forte למשכך כאבים מצוין לכאבי פרקים.

משחות לכאבי פרקים

• קטונל היא תרופה מודרנית לכאבי פרקים. הודות לחומר "קטופרופן", המהווה חלק מהמשחה, מושגת אפקט הרדמה מהיר, דלקת, נסיגה והיווצרות פרוסטגלנדינים מתבטלים.
• ג'ל פאסטום - תרופה סימפטומטית, אשר מבטל נוקשות, מפחית דלקת, ויש לו אפקט משכך כאבים. ג'ל פאסטום שנמרח על המקום הכואב מתחיל לפעול על המפרק, שנמצא גם במנוחה וגם בפעולה. ניתן להשתמש כדי להקל על נפיחות, נוקשות ובצקות.
• Dolgit - קרם בעל תכונות אנטי-אקסודטיביות ומשכך כאבים. הודות לרכיב האיבופרופן הכלול בקרם, הוא מונע התפתחות דלקת. ניתן להשתמש במנוחה ובזמן תנועה, מקל על נפיחות, עייפות בוקר, נפיחות.
• דיקלופנק היא המשחה המפורסמת ביותר לטיפול. מקל במהירות על דלקות, מקל על כאבים, מקל על נפיחות, נפיחות, עוזר למפרקים לחזור במהירות לשגרה.
• Indomethacin - בעל אפקט משכך כאבים, משמש כאשר יש צורך לחסל נפיחות ודלקת, מקל על אי נוחות מחבלות ומנרמל את היכולות המוטוריות של המפרקים.

סרטון על הנושא

הטיפול במפרק הכתף צריך להיות מקיף, כולל שיטות רפואיות ולא רפואיות. המרכיב העיקרי בטיפול נחשב לטיפול תרופתי, ופיזיותרפיה, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי ושיטות נוספות משלימות אותו. קיימים צורות שונותתרופות לארטרוסיס של מפרק הכתף, חלקן מיועדות לשימוש מערכתי, אחרות לשימוש מקומי. שֶׁלָהֶם השפעה טיפולית: חלקם מסלקים תסמינים, אחרים משפיעים על מנגנון התפתחות המחלה. תרופות לטיפול נבחרות תוך התחשבות בשלב המחלה, סיבתה ומערך התסמינים.

קבוצות סמים

עם ארתרוזיס, רקמת הסחוס נהרסת בהדרגה, ורקמת העצם משנה מבנה ומתעוותת. מחלה זו מתבטאת בכאב עם סימני דלקת בינוניים או חמורים. טווח התנועה במפרק מוגבל, ויתכנו עוויתות של השרירים המקיפים אותו ומייצבים אותו. טיפול תרופתי מסייע בהקלה על כאבים, בהעלמת התכווצויות שרירים ובהגנה על המפרקים מפני הרס.לטיפול במפרק הכתף:

• chondroprotectors;
• אנטי דלקתי - והורמונלי (גלוקוקורטיקואידים);
• משככי כאבים וחומרי הרדמה;
• משחות ותמיסות עם השפעה אנטי דלקתית, מרחיבה כלי דם, מגרה מקומית.

קבוצות אלו של תרופות מיועדות לטיפול ראשוני במפרקים. מאחר והמפרקים סובלים ממחסור בויטמינים ומינרלים, שלא תמיד קיימים כמויות מספקותמכילים מוצרי מזון כמו טיפול עזרטיפול בוויטמין מתבצע. זה גם עוזר לחזק את החסינות הכללית. קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים נבחרים על ידי הרופא תוך התחשבות במצבו הכללי של המטופל.

אם תהליכים ניווניים-דיסטרופיים במפרק נגרמים מהפרעות באספקת הדם שלו, ניתן לרשום תרופות לטיפול במחלות כלי דם ולנרמל את זרימת הדם במיקרו. משתמשים בתרופות להרפיית שרירים, המרגיעות את שרירי השלד, אם לא ניתן להקל על התכווצות שרירים מתמשכת ללא תרופות.

אנטי דלקתיים ומשככי כאבים

לטיפול סימפטומטי של ארתרוזיס של מפרק הכתף, תרופות נבחרות תוך התחשבות בסימפטומים הרווחים ובחומרת התסמינים. כאבים ודלקות מוקלים בעזרת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות והורמונליות, משככי כאבים לא נרקוטיים וחומרי הרדמה מקומיים.

NSAIDs

עבור דלקת מתונה וכאב בעוצמה נמוכה, תרופות NSAIDs נקבעות. יש להם השפעה משולבת: אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומפחיתות חום, אך חלקן חוסמות כאב במידה רבה יותר, אחרים מקלים על הדלקת. פעולתן של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות מבוססת על דיכוי הפעילות של cyclooxygenase (COX), שאחד מהאיזופורמים שלו מעורר את התגובה הדלקתית. אבל לאנזים הזה יש גם איזופורם אחר, שממריץ את ייצור הריר הדרוש להגנה על מערכת העיכול.

NSAIDs לא סלקטיביים (איבופרופן, אינדומתצין, דיקלופנק נתרן) מדכאים את שני האיזואפורמים של COX ומשפיעים לרעה על רירית הקיבה והמעיים. הם התווית נגד אנשים עם הפרעות גסטרואנטרולוגיות. תרופות סלקטיביות עדיפות (מלוקסיקאם, nimesulide).

NSAIDs זמינים במגוון צורות:

• טבליות, כמוסות, גרגירים, תרחיפים וצורות אחרות למתן דרך הפה;
• זריקה;
• נרות פי הטבעת;
• אמצעים חיצוניים.

עבור ארתרוזיס הוא משמש בעיקר תרופות דרך הפהומשחות, ג'לים, קרמים. כמעט כל התרופות לשימוש חיצוני שייכות לדור הראשון ואינן סלקטיביות. היוצא מן הכלל הוא Nise-gel (nimesulide). כאשר רושמים טיפול אנטי דלקתי, יש צורך ליידע את הרופא המטפל על מחלות קיימות גסטרואנטרולוגיות, קרדיווסקולריות, אלרגיות ואחרות. בעת בחירת תרופה ובחירת מינון, נלקחות בחשבון התוויות נגד והגבלות לשימוש. לא ניתן להשתמש ב-NSAIDs בקורסים ארוכים, אבל זה בדרך כלל לא נדרש; הם מקלים במהירות על תסמיני הדלקת.

גלוקוקורטיקואידים

אם לא ניתן לעצור את התהליך הדלקתי החריף עם NSAIDs, מבוצע חסימה תרופות הורמונליות. אלה הם הידרוקורטיזון, Kenalog, Celeston, Diprospan, Depo-Medrol. הם מייצרים אפקט אנטי דלקתי בולט, אך יש להם אפקט משכך כאבים מתון. בנוסף, חסימה תוך מפרקית, שבה המחט חודרת את הרקמה הרכה ואת כל שכבות הקפסולה המפרק, היא הליך כואב למדי. כדי להפחית את הכאב, הם ניתנים יחד עם גלוקוקורטיקואידים. חומרי הרדמה מקומיים. רק עם זריקות דיפרוספאן אין צורך בהרדמה נוספת.

כאשר מטפלים בדלקת בהורמונים, יש לקחת בחשבון מספר נקודות חשובות:

• אם ארתרוזיס מלווה בדלקת סינוביטיס, תחילה יש לשאוב את התפליט הדלקתי מתוך חלל המפרקים באמצעות מזרק;
• במקרה של שינויים הרסניים בולטים במפרק, חסימה תוך מפרקית (תוך מפרקית) אינה מבוצעת, ניתן לבצע זריקות רק לרקמות periarticular רכות (periarticular);
• עם זריקות תוך מפרקיות יש סיכון גבוה לזיהום ולנזק כלי דםוקצות עצבים, כך שהם יכולים להתבצע רק על ידי מומחה;
• חסימת הורמונים חוזרת מתבצעת לאחר 1-4 שבועות, המרווח תלוי בתרופה;
• אם אין שיפור לאחר 2-3 מניפולציות, עליך להפסיק או להחליף את התרופה;
• למרות הפעילות האנטי דלקתית הגבוהה של זריקות אלו עבור ארתרוזיס של מפרק הכתף, אין להתעלל בהן, הן מחמירות את ההרס רקמת סחוס;
• טכניקה של הזרקות תוך מפרקיות לתוך הברך, הכתף, מפרק ירךמשתנה.

משככי כאבים

הבחירה בתרופות משככות כאבים עבור ארתרוזיס בכתף ​​נקבעת על פי עוצמת הכאב.

1. לעוצמת כאב בינונית מספיקים משככי כאבים שאינם נרקוטיים. אלה הם NSAIDs עם אפקט משכך כאבים בולט - Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac.
2. כאשר ארתרוזיס מתקדם ועוצמת הכאב עולה, ממשיכים ליטול תרופות מסוג NSAID במינונים המקסימליים המותרים, אך בנוסף להם נרשמים משככי כאבים משולבים ואופיאטים חלשים - טרמדול, אוקסיקודון, קודאין.
3. עם עוצמת כאב גבוהה, משככי כאבים נרקוטיים חלשים מחליפים לחזקים, כגון פרומדול, מורפיום. אבל הם ממשיכים לקחת NSAIDs כדי להפחית את מינון האופיאטים.

ניתן גם לחסום כאב באמצעות חומרי הרדמה מקומיים - נובוקאין, לידוקאין. הם מוזרקים, חוסמים עצבים היקפיים מקלעת זרוע, משולבים עם תרופות הורמונליות לחסימות תוך מפרקיות, ומועברות גם לאתר הכאב באמצעות אלקטרופורזה.

מגיני כונדרופוטקטורים

השם מרמז שתרופות בקבוצה זו נועדו להגן על רקמת הסחוס. הם מאטים את תהליך ההרס של הסחוס המפרקי, מעוררים את התיקון וההתחדשות שלו (שיקום). אבל קל יותר למנוע הרס מאשר לשחזר את מה שכבר הושמד. ככל שהתהליכים הניווניים-דיסטרופיים התקדמו, כך מגיני chondroprotectors פחות יעילים, ולכן הם אינם נרשמים בשלב 3 של ארתרוזיס.

דורות של כונדרופוטקטורים

מגני הכונדרופוטקטורים הראשונים נוצרו מחומרי גלם של בעלי חיים: סחוס בקר ודגים, מח עצם, קונכיות סרטנים. חלק מהרכיבים התקבלו גם מקטניות, אבוקדו. תרופות אלה מכילות פוליאסטר מוקופוליסכריד של חומצה גופרתית, קומפלקס גליקוזאמינוגליקן-פפטיד. ההשפעה הטיפולית שלהם באה לידי ביטוי חלש, ובשל טיהור לא יסודי מספיק של חומרי גלם, קיים סיכון גבוה תגובות אלרגיות. כמעט כל התרופות מהדור הזה ניתנות להזרקה. בדור השני, תרופות המבוססות על כונדרויטין (Structum, Chondroxide, Artradol, Artrin) וגלוקוזאמין בצורה של הידרוכלוריד (Artron Flex) או סולפט ():

• כונדרויטין (כונדרואטין סולפט) - ממריץ של ייצור מרכיבי רקמת סחוס, מעכב של האנזים היאלורונידאז, אשר הורס אותו;
• גלוקוזאמין הוא אחד המרכיבים העיקריים של רקמת הסחוס, הוא גם ממריץ את הייצור של רכיבים אחרים ומעכב את פעילות ההיאלורונידאז.

לשני הרכיבים הפעילים של כונדרופרוטקטורים דור 2 יש השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית קלה, כך שכאשר מטפלים בתרופות אלו, ניתן להפחית את המינון של NSAIDs. בהשוואה לדור הראשון, הם נספגים טוב יותר בגוף האדם, ומספר תופעות הלוואי ירד. בדור ה-3 החלו לייצר פוליסמים המכילים את שני המרכיבים.

אלה הם Artra, Arthron Complex, Chondroitin Complex, Theraflex. חלק מהתרופות, יחד עם שני המרכיבים הללו, מכילות גם דיקלופנק (Movex Active), איבופרופן (Teraflex Advance) או תרכובת אורגנית גופרית בעלת השפעה אנטי דלקתית - מתילסולפוניל מתאן (Artron Triactive Forte).

Diacerein מסווג לפעמים כ-chondroprotector. זוהי תרופה אנטי דלקתית ואנטי ראומטית, אך מנגנון הפעולה שלה שונה מ-NSAIDs. זה לא מעכב COX, אבל חלבון דלקתיאינטרלוקין, הממלא תפקיד מרכזי בהתפתחות של ארתרוזיס. במקביל, diacerein מגרה את הייצור של גורם גדילה הנחוץ לחלוקת תאי סחוס.

במספר סיווגים, תכשירי חומצה היאלורונית מסווגים כמגנים כונדרופוטקטורים דור 2. אבל פורמולציות פרמצבטיות מחשיבות אותם כתחליף לנוזל סינוביאלי, והשם "תותב נוזלי" משמש לעתים קרובות. בטיפול בארתרוזיס משתמשים בשיטות הבאות:

• סינכרום;
• Synvisc;
• אוסטניל;
• פרמטרון;
• RusVisk ועוד מספר תרופות.

חומצה היאלורונית (hyaluronan) היא מרכיב חשובנוזל סינוביאלי.הנוזל התוך מפרקי מיוצר על ידי הסינוביום ומהווה את המקור העיקרי של חומרים מזינים לסחוס המפרקי. זה גם מונע ממנו להתייבש ומבטיח החלקה קלה של המשטחים המפרקים של העצמות. עם ארתרוזיס, ייצור הנוזל הסינוביאלי מופרע. את ייצור ההיאלורונן ניתן לעורר חלקית על ידי נטילת כונדרופרוטקטורים המבוססים על כונדרויטין סולפט. אבל הזרקות למפרק הכתף עבור ארתרוזיס יעילות יותר; תכשירי חומצה היאלורונית ממלאים את הנפח ומנרמלים את המאפיינים הוויסקואלסטיים של הנוזל הסינוביאלי, וממריצים את ייצורו על ידי הממברנה הסינוביאלית.

טיפול זה מיועד לאנשים המנהלים אורח חיים פעיל; הוא מקל על תנועה במפרק, מבטל כאבים וקרפיטוס (לחיצות, כפיפות). מכיוון שדלקת פרקים במפרקי הכתף פוגעת לעיתים קרובות באנשים צעירים וספורטאים, שיטת טיפול זו רלוונטית במיוחד.

עבור ארתרוזיס, תמיסת היאלורונן בריכוז של 0.9-2.3% משמשת. הטיפול מתבצע בקורסים, 1-2 בשנה, קורס אחד עולה לפחות 7,000 רובל. יש הפסקה של שבוע בין זריקות; הקורס דורש 3-5 זריקות, מנה בודדתלמפרקים גדולים - 2 מ"ל. היוצא מן הכלל היחיד הוא התרופה Sinokrom forte ONE, 4 מ"ל של התרופה בריכוז של 2% ניתנת פעם אחת, ולאחר מכן אתה יכול לקחת הפסקה למשך שישה חודשים. לחומצה היאלורונית יש השפעה אנטי דלקתית, אך לא ניתן להזריק אותה למפרק במקרה של דלקת חמורה או סינוביטיס. אם יש תפליט דלקתי בחלל המפרק, הוא מדלל את החומצה ההיאלורונית ויעילות הטיפול פוחתת. אז לפני שמתחילים בטיפול ההיאלורוני, עליך לעצור את הדלקת.

שחרור צורות של chondroprotectors

חומצה היאלורונית כ-chondroprotector זמינה אך ורק בצורה של תמיסה להזרקה תוך מפרקית. גם תרופות דור ראשון ניתנות להזרקה, אך צורות השחרור של תרופות המבוססות על כונדרויטין וגלוקוזאמין מגוונות:

• למתן דרך הפה - טבליות (Mukosat, Glucosamine, Artron flex, Artron complex, Artra), כמוסות (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance, Dona, Mucosat, Structum), אבקה לתמיסה (Glucosamine, Dona);
• תמיסת הזרקה - Mucosat, Chondrolon, Dona, Artradol;
• לשימוש חיצוני - משחה (ארטרין, כונדרוקסיד, כונדרויטין, כונדרוארט, כונדרופן), קרם (Teraflex Chondrocream Forte, Teraflex M), ג'ל (Chondroxid).

אם זריקות עבור ארתרוזיס עם תכשירי כונדרויטין סולפט וגלוקוזאמין ניתנות אך ורק תוך שרירית, אז כמה תרופות מהדור הראשון יכולות להינתן גם תוך מפרקית. ברוסיה, המפורסמת ביותר בקבוצה זו היא התרופה הרומנית Alflutop, ו-Arteparon ומוקרטרין אינם מאושרים כיום ואינם מיובאים לארץ. לדברי מומחים, עם הזרקת chondroprotectors, האפקט הטוב ביותר, אך טיפול במפרקים במשחות וקרמים אינו יעיל. בעת מריחת התרופה על העור חומרים פעיליםחודרים לרקמות רכות, אך לא מגיעים לסחוס. צורות דרך הפה הן יעילות למדי ובו בזמן נוחות לשימוש.

אמצעים חיצוניים

בטיפול תרופתי של arthrosis של מפרק הכתף, לא רק מערכתית, אלא גם השפעות מקומיות מתבצעות. לטיפול זה מספר יתרונות:

• הושג ריכוז מקסימליחומר פעיל באזור הפגוע;
• הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות מופחת, ואלה מקומיות מתרחשות בדרך כלל רק במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית או מנת יתר.

יש גם מינוס: רכיבים פעיליםמשחות, ג'לים, קרמים, פתרונות לקומפרסים משפיעים על תהליכים ברקמות רכות. הם יכולים לשפר את זרימת הדם, הטרופיזם, זרימת הלימפה, לסייע בהעלמת נפיחות, ולהקל על הכאב. אבל בתוך המפרק רכיבים פעיליםלא לחדור. זה בדיוק מה שגורם להשפעה הנמוכה של chondroprotectors לשימוש חיצוני.

משחות, ג'לים, קרמים

מפרק הכתף משמש כטיפול עזר. הם שונים בהרכב ובמנגנון הפעולה. ניתן לחלק מגוון רחב של משחות, ג'לים, קרמים המשמשים עבור ארתרוזיס למספר קבוצות.

1. NSAIDs (משחת אינדומתצין, איבופרופן, דיקלופנק, קטונל, וולטרן - משחה וג'ל, Finalgel, Fastum ג'ל, Nise gel ואחרים).
2. כונדרופוטקטורים.
3. מוצרים בעלי השפעות מגרות מקומיות, מרחיבות כלי דם ומחממות.
4. תרופות הומיאופתיות – Traumeel gel, Tsel-T. הודות למגוון רחב של רכיבים, יש להם השפעה מורכבת - ממריצים את זרימת הדם, תהליכים מטבוליים, תהליכי התחדשות, להפחית כאב ודלקת, לחזק חסינות מקומית.

הבה נתעכב ביתר פירוט על התרופות של הקבוצה השלישית. לרוב יש להם הרכב מורכב, רבים משולבים, יחד עם רכיבים מרחיבי כלי דם, מגרים מקומיים ממקור צמחי או בעלי חיים, הם מכילים דימקסיד או NSAIDs - חומצה סליצילית, מתיל סליצילט. משחות כאלה מקלות היטב את הכאב, מקלות על נפיחות ומפעילות את זרימת הדם. המרכיבים העיקריים שלהם:

• ארס דבורים - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
• ארס נחשים - Viprosal, Cobratox, Nayatox;
• קפסאיצין (תמצית פלפל אדום חריף) - Capsicam, Espol;
• שמנים אתריים וצמחיים (קמפור, שמן טרפנטין, שמן חרדל, שמן אקליפטוס, מנטול) – אפקמון, נייאטוקס, קפסיקאם.

מרכיבים רבים של משחות כאלה הם אלרגנים, ולכן יש להשתמש בהם בזהירות, לאחר בדיקת רגישות אישית ובהיעדר נזק לעור. בעת מריחת מספר משחות בקבוצה זו, מומלץ להשתמש באפליקטור ובכפפות.

פתרונות לקומפרסים

קומפרסים שייכים לשיטות הפיזיותרפיה, אך לעתים קרובות משתמשים בהם בתכשירים פרמצבטיים.אז זה יהיה מתאים לשקול את התרופות האלה במאמר על איך לטפל arthrosis של מפרק הכתף עם תרופות. עבור קומפרסים עבור ארתרוזיס, משתמשים בשיטות הבאות:

• בצורה של תמיסה בריכוז 25-50% (מוכן מתרכיז מיד לפני השימוש). יש לו אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי, נספג וחודר עמוק לתוך הרקמה. יכול לשמש גם באלקטרופורזה להובלת תרופות אחרות;
• בישופיט הוא קומפלקס מינרלים טבעי שנכרה על ידי קידוח בארות. נחשב כתרופה בלנאולוגית. הוא מקור למגנזיום ואחרים יסודות מינרליים, בעל אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים בינוני. ניתן להשתמש בתמיסה ללא דילול או כתמיסה של 50%;
• (שימורים מרה של חזירים ובקר) מייצרת אפקט משכך כאבים, אנטי דלקתי ונספג. משמש עבור קומפרסים, אשר מוחלים במשך 24 שעות, מעת לעת לחות את התחבושת.

קומפרסים עם מרה וביסקופיט מכוסים בנייר שעווה; לא ניתן להשתמש בפוליאתילן וחומרים סינתטיים.

מגוון התרופות המשמשות לטיפול במפרק הכתף רחב ומגוון. חלקם מבטלים תסמינים, אחרים יכולים להאט את הרס הסחוס המפרקי ולנרמל את ייצור הנוזל הסינוביאלי. תרופות מסוימות לטיפול במפרקים (משככי כאבים אופיואידים, מגנים להזרקה) זמינות רק עם מרשם רופא. אבל אסור לרשום לעצמך תרופות ללא מרשם ולקחת אותן ללא שליטה. רק מומחה יכול להחליט אם נטילת תרופה מסוימת בשלב זה מוצדקת ולקחת בחשבון את כל התוויות הנגד הקיימות.

איך לרפא כאבים בכתף?

תודה

גורמים לכאב

מפרק הכתף הוא אחד המורכבים ביותר בגוף כולו. הטבע העניק לו פונקציונליות מקסימלית. עם זאת, שימוש לא נכון משבש את תפקודו, מה שמוביל לדלקת, נפיחות, הרס של הקפסולה המפרק ואף שיבוש שלמות הגידים. כמו כל מנגנון אחר, מפרק הכתף עובד גם אם נעשה בו שימוש לא נכון במשך זמן מה, ולאחר מכן הוא "נשבר" - האדם חווה כאב כתפיים, ניידות המפרק פוחתת.

איך מתפתח כאב?

מקור הכאב בכתף ​​העליונה עשוי להיות מחלת צוואר. כאב כזה מכסה את כל הגפה העליונה עד האצבעות. הכאב מחמיר בעת הזזת הראש, לעתים קרובות בשילוב עם אובדן חלקי של רגישות. במקרים כאלה, במהלך האבחון, בקע של צוואר הרחם או בית החזהעַמוּד הַשִׁדרָה המאפיינים של הדיסקים המושפעים מתדרדרים, המרווחים ביניהם מתקצרים, קצות עצביםנצבטים, האדם חש כאב. במקביל מתפתחת נפיחות רקמות במקום בו העצב נדחס, הן מתכווצות בצורה אינטנסיבית יותר וכואבות עוד יותר.

קפסוליטיס - תופעה נדירה למדי. עם מחלה זו, החולה חווה כאב בכתף, קושי להזיז את הזרוע מאחורי הגב, להרים אותה למעלה. התסמינים מתגברים לאט.

תפקוד לקוי של השרוול קורה לאחר עבודת יד לא אופיינית, למשל, עבודות גמר על התקרה. החולה אינו חש כאב מיד, אלא יום לאחר מכן כאשר הוא מנסה להרים את זרועו.

Tendobursitis היא מחלה שבה קפסולת המפרק הופכת לדלקתית. במחלה זו, גידי השרירים מסתיידים. הכאב הוא חריף, תנועות הידיים קשות באופן משמעותי, המטופל מתלונן על כאב חד בכל הגפה מהצוואר ועד קצות האצבעות.

מחלות הגורמות לכאבי כתף:
1. דלקת בגידים של המפרק - דלקת בגידים . הסיבה לכך היא לחץ חזק מדי על המפרק. במהלך עבודה פיזית, כמו ניסור עץ, הגידים מתקשרים בחוזקה עם פני המפרק וגורמים לכאב וגירוי.
2. דלקת בגיד הדו-ראשי - זהו שריר מכופף הממוקם בחלק העליון של הכתף. עם מחלה זו, הכתף כואבת כל הזמן, והכאב מתגבר בעת מישוש השריר ובעת הזזת הגפה. אם גיד השריר נקרע לחלוטין, ייתכן שתבחין בנפיחות בצורת כדור.
3. אַמתַחַת - זוהי מלווה תכופה לדלקת בגידים, המופיעה גם במאמץ יתר ממושך. אבל עם בורסיטיס, המפרק מתנפח.
4. משקעי מלח . תופעה זו מתרחשת כאשר מרימים את היד למעלה. כאשר מלחים מופקדים, הרצועות נעשות נוקשות. לרוב, מלחים מופקדים מתחת לעצם הבריח וללהב הכתף. הפרעות כאלה נקראות "תסמונת התנגשות". הם נמצאים אצל אנשים מעל גיל 30. הכאב מופיע בפתאומיות, הוא די חזק ואינו חולף בשום תנוחה של היד. קשה להרחיק את היד מהגוף אפילו 30 סנטימטרים. אבל במקרים מסוימים, שקיעת מלח אינה באה לידי ביטוי בשום צורה ומתגלה רק באמצעות צילום רנטגן.
5. הפרעה גנטית של היווצרות מפרקים .
6. פגיעה במפרק . לדוגמה, צעירים או ספורטאים חווים לעתים קרובות צורה חוזרת של פריקת כתף. באנשים בוגרים ו גיל מבוגרפציעות ברקמות אלו הן בדרך כלל תוצאה של תהליכים ניווניים הקשורים לגיל.
7. ניאופלזמה .
8. מתיחת יתר של רצועות הכתף . תופעה זו אופיינית למפתחי גוף. כאשר הוא מתמתח יתר על המידה, המפרק הופך לא יציב, כך שהספורטאי לא יכול לעשות תרגילים רבים. טבעת הסחוס עלולה גם להיקרע.

9. הכאב מקרין למחלות של איברים פנימיים (כבד, לב, דלקת ריאות, רדיקוליטיס, גידולים בחזה).
10. Humeroscapular periarthrosis . כאב בכתף ​​הוא התסמין העיקרי של מחלה זו. עם הזמן, הכאב מתגבר עד כדי כך שהמטופל לא יכול לישון בלילה. זה יכול להיות בעל אופי מגוון מאוד, משעמם ועד בוער.
11. קרע בגיד .
12. פתולוגיה נוירוגנית , שבהם נפגעת רגישות הצוואר והגפיים העליונות.
13. פריצה או בליטה של ​​דיסקים של עמוד השדרה הצווארי .
14. דלקת פרקים, ארתרוזיס של המפרק.

בהתבסס על הכיוון שבו התנועה נוקשה, הרופא יכול לקבוע איזה חלק של המפרק מושפע:

• אם זה כואב כשאתה מזיז את היד שלך הצידה וקדימה, אז הגיד העל-שדרתי מושפע,
• אם זה כואב כשאתה מפנה את היד שלך לאורך הציר פנימה בחוץכשהמרפק קבוע בצד, זה אומר שהגיד התוך-שדרתי מושפע,
• אם באותו תנוחה זה כואב כשמסובבים את הזרוע פנימה, הגיד התת-סקפולאריס מושפע,
• אם זה כואב באזור הדו-ראשי כשאתה מזיז את הזרוע התחתונה פנימה, ייתכן שזו פציעה דו-ראשי.

בזרוע ובכתף - סימפטום של גלנוהומרלי פרי-ארתריטיס

המחלה היא דלקת של הקפסולה והגידים של מפרק הכתף. במקרה זה, גם הסחוס וגם המפרק עצמו נשארים שלמים. התסמינים העיקריים שלו הם כאבים בכתף. פריארתריטיס ואוסטאוכונדרוזיס מהוות 80% מכלל המחלות הגורמות לכאבי כתף. זוהי מחלה נפוצה מאוד הפוגעת בשני המינים באותה תדירות. בדרך כלל, סימני המחלה מופיעים לאחר פציעה בכתף ​​או עומס יתר בפעילויות חריגות. המחלה ערמומית בכך שמרגע הופעתה ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה, זה יכול לקחת בין שלושה לשבעה ימים.

במקרים מסוימים, הגורם לדלקת פרקי מפרקים הוא מחלות של האיברים הפנימיים, למשל, הצד השמאלי עשוי להיות מושפע עקב אוטם שריר הלב. המחלה הראשונית פוגעת בזרימת הדם באזור המפרק, סיבי הגיד, חסרי הזנה, הופכים לשבירים ונסדקים, מתנפחים ומתפתחת דלקת.

הצד הימני מושפע במחלות כבד.

תופעה שכיחה למדי היא דלקת מפרק מפרקים אצל נשים שהוסרו להן בלוטת החלב, מכיוון שבמהלך ההתערבות, זרימת הדם מופרעת לא רק בשד, אלא גם ברקמות הסמוכות לו. בנוסף, כלי דם או עצבים עלולים להיפגע במהלך ההתערבות.
הכאב יכול להיות קל ולהופיע רק בתנועות מסוימות, או חריף מאוד; בנוסף, המטופל אינו יכול להניח את זרועו מאחורי גבו או לנוע כנגד התנגדות. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן לרפא אותה תוך חודש או כמעט בלתי אפשרי לרפא אותה אם אנחנו מדברים על תהליך כרוני. בְּ צורה כרוניתמחלה, הכתף עשויה ממש מאבן. אבל מחלה כזו לפעמים חולפת מעצמה לאחר כמה שנים.

בצוואר ובכתף

כאבים בכתף ​​ובצוואר משולבים לעתים קרובות עם חולשה, שינוי צבע של העור ( אם זרימת הדם נפגעת), נפיחות ושינוי צורה. הגורמים לכאב זה יכולים להיות קלים או מסוכנים מאוד. לכן, עדיף להתייעץ עם רופא.

• יציבה לא נכונה. זוהי הסיבה השכיחה ביותר לכאבים בצוואר ובכתף. אם עמוד השדרה לא בפנים מיקום נכוןוהכתפיים רפויות, רצועות ושרירים פועלים בתנאים של עומס מוגבר,
• קרע של שרירים, גידים או רצועות,
• תהליכים ניווניים בעמוד השדרה מובילים לשיבוש העצבים,
• ניאופלזמה ממאירה או שפירה,
• תנוחת שינה לא נוחה
• עומס יתר בשרירים.

בשרירי הכתף - זו כאבי שרירים

סימנים של מיאלגיה:כאב עמום, כואב בשרירים, לפעמים כאב חד, ירידה בטווח התנועה.

גורמים לשריר השריר:פעילות גופנית לא אופיינית או חזקה מאוד, היפותרמיה, מתיחה או קריעה של סיבים, זיהום ויראלי.
עבור מיאלגיה, אתה צריך לתת לשריר מנוחה לכמה ימים, לשפשף חומר הרדמה ואנטי דלקתי תרופה מקומית (משחה או קרם). אם הכאב נגרם רק משימוש יתר בשריר, אך הוא שלם, ניתן למתוח אותו לאט, אך בזהירות רבה.

במקרה שהגורם למיאלגיה הוא מחלה נגיפית, הכאב ייעלם מיד לאחר ההחלמה. אם כאב בשרירי הכתף הוא תוצאה של פציעה חמורה, סביר להניח שתזדקק לעזרה של מומחה.

אם לאחר חמישה ימים הכאב לא חולף, אתה בהחלט צריך ללכת לרופא.
יש לשלול פציעות קשות יותר. ייתכן שיהיה צורך לעבור טיפול בתרופות להרפיית שרירים.

יש ארתרוזיס במפרק הכתף

ארתרוזיס של מפרק הכתף מתייחס מחלות כרוניות. מצבו של החולה מידרדר לאט. עם arthrosis, השפלה של הסחוס של המפרק, כמו גם רקמות סמוכות, מתרחשת. משטחי המפרק מאבדים את החלקות שלהם ולעתים מכוסים באוסטיאופיטים ( קוצי מלח). תהליכים אלו מתנהלים באיטיות רבה. אבל כאבי כתף הם הסימן הראשון להתפתחות ארתרוזיס. לעיתים הכאב נרגע, אך לאחר עבודה פיזית הוא מחמיר, וטווחי התנועה פוחתים. כל רקמות המפרק הופכות דלקתיות, ואז המפרק מתנפח, הרקמות המקיפות אותו הופכות לאדומות ולחמות.

לא רחוק מהמפרק הגלנוהומרלי נמצא מקלעת העצבים של הכתף, הסובלת ממנה דלקת ארוכת טווח. אם כבר נוצרו אוסטאופיטים על המפרק, לפעמים נשמע צליל צריבה בעת תנועה, והתנועות כואבות וקשות. למרות ההתקדמות האיטית, מצבו של החולה מידרדר בהדרגה, ותנועות הזרוע הולכות ומחמירות. אם המחלה נמשכת שנים רבות, מתפתחת הידרדרות מתמשכת בטווחי התנועה ( חוזה).

דלקת פרקים במפרק הכתף

שלוש צורות של דלקת פרקים יכולות להתפתח במפרק הכתף:
1. אוסטיאוארתריטיס - מחלה זו מתפתחת במהלך תהליכים ניווניים הקשורים לגיל ברקמות, כאשר הסחוס המפרקי מפסיק להגן על משטחי המפרק מפני חיכוך זה בזה. מחלה זו אופיינית יותר לאנשים מעל גיל חמישים.
2. דלקת מפרקים שגרונית - המחלה היא מערכתית, הדלקת מכסה את הממברנה הסינוביאלית של המפרק, יכולה להופיע אצל אנשים בכל גיל, והיא תמיד סימטרית.
3. דלקת פרקים פוסט טראומטית - אחד מסוגי דלקת מפרקים ניוונית המתפתחת לאחר פציעה ( נקע, שבר של מפרק או קרע בשריר).

כאבי כתף הם הסימן הברור והראשון ביותר לדלקת פרקים; הם מתגברים עם התנועה ומתחזקים עם הזמן. המצב מחמיר כאשר מזג האוויר משתנה. בנוסף, משרעת תנועת היד פוחתת; המטופל אינו יכול להסתרק או להסיר ספר מהמדפים העליונים. לפעמים המטופל שומע צליל נקישה בעת הזזת ידו.

בשלבים מאוחרים יותר של המחלה המפרק כואב גם בלילה, מה שמקשה על השינה.
המחלה מאובחנת באמצעות צילומי רנטגן. הטיפול יכול להתבצע כ שיטות שמרניות (תרופות, תרגילים טיפוליים, חימום), ומבצעי.

בחזה ובכתף - סימנים של דלקת ריאות או דלקת צדר

הצדר הוא קרום של שתי שכבות העוטף את הריאות ואת חלל החזה מבפנים. הדלקת שלו אינה מחלה נדירה במיוחד. תסמינים של דלקת בריאה כוללים כאב חריף בחזה המקרין אל הכתף והצוואר. הכאב מתגבר בזמן שיעול או נשימה עמוקה, שכן בשלב זה קרומי הצדר נעים זה לזה.

הנשימה של חולים כאלה היא מהירה ורדודה. נציגי המין החלש נוטים יותר לסבול מדלקת בריאה. לעיתים הכאב אף מקרין לאזור הבטן.
במקרים מסוימים, דלקת ריאות משולבת עם דלקת ריאות, ובמקרה זה הכאב בחזה כואב ועמום.

עבור אוסטאוכונדרוזיס

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי היא מחלה נפוצה מאוד הפוגעת בשני המינים באופן שווה. לעתים קרובות יותר, אוסטאוכונדרוזיס מתפתחת אצל אנשים שנשארים באותה תנוחה במשך זמן רב ומזיזים מעט את ראשם ( עובדי משרד ), כמו גם לבצע את אותן תנועות ראש.

עם osteochondrosis של עמוד השדרה הצווארי, העבודה של המערכת האוטונומית מופרעת. מערכת עצבים, מופיעה זרימת דם ותסמונת כאב. לרוב הצוואר כואב, אך לרוב הכאב מקרין אל הכתף. הכאב מתעורר על ידי גידולי עצמות המופיעים על המשטחים הצדדיים של חוליות הצוואר. גידולים אלו פוגעים בקצות העצבים וגורמים לכאב. ככל שעמוד השדרה נפגע בצורה חמורה יותר, כך הכאב חזק יותר. על סמך אילו אזורים בצוואר או בכתף ​​כואבים, הרופא יכול לקבוע אילו חוליות נפגעות מהמחלה.
לפיכך, כאבים בחגורת הכתפיים מעידים על פגיעה בחוליות הצוואר השלישית והרביעית.

הכתף, החגורה והצוואר כואבים אם חוליית הצוואר הרביעית והחמישית נפגעות. הכתף עלולה להיות קהה מבחוץ.
אם המחלה מתפתחת בין החוליה החמישית והשישית, הכתף והאמה כואבות, הכאב מקרין לאצבעות 1 ו-2 של הגפה העליונה. רגישות האצבעות עלולה להיפגע.
החלק האחורי של הזרוע כואב אם הפתולוגיה ממוקמת בין החוליות השישית והשביעית.

אם נוצר בקע על הדיסקים, הכאב עז מאוד ומופיע בהתקפים. הם מתעצמים במהלך התנועה.
האבחון נעשה על ידי בדיקה וראיון של המטופל. כדי להבהיר זאת, מבצעים צילומי רנטגן ו-MRI. אי אפשר להתאושש לחלוטין מאוסטאוכונדרוזיס.

יַחַס

אם כאב בכתף ​​נגרם כתוצאה מנקע קל או ממצב מביך, האמצעים הבאים יכולים לעזור להקל עליו:
1. לישון על משטח קשה אך נוח.
2. נסה להזיז את היד הכואבת שלך פחות.
3. בשעות הראשונות של כאב, מרחו קרח על הכתף; מהיום השני תוכלו למרוח קומפרסים חמים ושפשוף.
4. עסו את האזור הכואב בעזרת שמן מחומם בתנועה סיבובית.
5. קח משכך כאבים על בסיס אקמול או איבופרופן.
6. אם הצוואר מושפע, מחוך יעזור לשתק אותו.
7. היד לא צריכה להיות משותקת לחלוטין, שכן זה יכול להוביל להתפתחות של התכווצויות.
8. תעשה פיזיותרפיה. עדיף לדבר עם הרופא שלך על פעילות גופנית. אתה צריך להקדיש לא יותר מ-20 דקות על פעילות גופנית כדי לא לעבוד יתר על המידה על המפרק הכואב. בנוסף, עיסוי ודיקור סיני יכולים לעזור.
9. כדי שתנועות הידיים לא יגרמו כאב חמור, כדאי לבחור את התנוחות הנוחות ביותר, והדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא באמבטיה מלאה במים.

תרגילים

1. הטה את ראשך לכיוון הכתף הימנית והחזק את העמדה למשך 15 שניות. הרם לאט את ראשך ישר ולאחר מכן הטה אותו לכיוון הכתף השמאלית.
2. סובב לאט את ראשך ימינה והחזק את המיקום למשך 5 שניות. חזור על הצד השני.
3. הרימו את הכתפיים, הורידו אותן, הזיזו אותן קדימה, הזיזו אותן אחורה. הורד את הראש נמוך ככל האפשר, הנח את הסנטר על החזה, זרוק את הראש לאחור.
4. תנועות מעגליות של הכתפיים קדימה ואחורה. חזור לכל כיוון לפחות 10 פעמים.

משחות

בהתאם לגורם לכאב בכתף, ניתן להשתמש במשחות לשיפור זרימת הדם, הקלה על כאבים, דלקות, הקלה על נפיחות והאצת התאוששות הרקמות.

לרוב המשחות יש אפקט מחמם או קירור, הן מקלות על דלקת וכאב. תרופות אלו טובות אם כאב בכתף ​​הוא תוצאה של פציעה קלה.

קרמים מחממים כוללים: תמצית פלפל אדום, מתיל סליצילט. אין ליישם תרופות אלו מיד לאחר חבורה. אחרי הכל, מיד לאחר פציעה, יש לקרר את האזור הפגוע.

מספר ימים לאחר הפציעה, ניתן למרוח קרם מחמם, כמו גם לכאבים הנגרמים מאוסטאוכונדרוזיס, מיוסיטיס, בורסיטיס, דלקת מפרקים כרונית או ארתרוזיס.

ניתן למרוח תרופות קירור על הכתף הפגועה מיד לאחר נקע או חבורה. תרופות אלו מכילות לרוב שמנים אתריים, מנטול, אלכוהול, משככי כאבים ומדללי דם.
עבור בורסיטיס ודלקת גידים, אתה יכול להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות, כולל אלה עם יוד

תרופות עממיות

1. לדחוס בדבש: לשמן את הכתף הכואבת בדבש ולכסות בשקית ניילון. השאר למשך הלילה. עשה זאת במשך חמישה עד עשרה ימים ברציפות.
2. לאסוף אצטרובלים ( צָעִיר) ומחטי אורן, יוצקים 200 מ"ל מים בטמפרטורת החדר למשך עשר דקות. לשים על האש למשך 30 דקות, להשאיר בתרמוס להתבשל למשך הלילה. השתמש עבור אמבטיות משככות כאבים. משך ההליך הוא מ-20 דקות. יש להכין ליטר וחצי של תמצית לאמבטיה אחת.
3. קח כמה מטבעות נחושת, החזיק אותם על אש גלויה, ואז נקה אותם מעט עם נייר זכוכית. מצאו את המקומות הכואבים ביותר והדביקו שם מטבעות באמצעות טיח דבק. ללבוש עד שהכאב נעלם לחלוטין.

לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה. כאב כתפיים- מטרד המוכר היטב לא רק לאנשים מבוגרים, אלא גם לצעירים רבים. חולים הסובלים מכאבים במפרק כתף ימין נפגעים במיוחד. אחרי הכל, עם כאב עז יד ימיןלא יכול לתפקד כרגיל, וזה מוביל להרבה אי נוחות יומיומית.

אך באופן עקרוני, אין זה משנה אם הכאב מופיע במפרק כתף ימין או שמאל. בכל מקרה זה סימפטוםהוא ביטוי של מחלה קשה הדורשת טיפול.

גורמים התורמים לכאבי כתף

גורמים אלה כוללים:

• אורח חיים בישיבה;
• עומסים מוגברים כל הזמן על מפרק הכתף (בשל מקצוע או נסיבות אחרות);
• פציעות קודמות במפרק הכתף, לא מטופלות או לא נרפאות לחלוטין.

גורם ל

כאבי כתף עשויים להיגרם על ידי המחלות הבאותוקובע:

• פגיעה במפרקים;
• אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי;
• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• ארתרוזיס;
• דַלֶקֶת הַגִיד;
• קפסוליטיס;
• בורסיטיס (דלקת של קפסולת המפרק)
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים עצב ברכיאלי;
• הסתיידות של הרצועות של מפרק הכתף;
• גידולים;
• פתולוגיות תורשתיות וגנטיות (myasthenia gravis, תסמונת hypermobility joint, וכו');
• מחלות זיהומיות (שחפת, כלמידיה, קנדידה, זיהום סטרפטוקוקלי וכו').

מאפיינים של כאבים במפרק הכתף במחלות שונות

פציעות בכתף

הפציעות השכיחות ביותר במפרק הכתף כוללות פציעות כגון חבלה, פריקת כתף, קרע בגיד הכתף וקרע בשרירים. פציעות כאלה יכולות להתרחש עקב נפילה מקרית, כמו גם תנועות פתאומיות ולחץ מוגזם על המפרק (בקרב ספורטאים, למשל).

אצל אנשים מבוגרים הסובלים מאוסטאופורוזיס, עלול להתרחש שבר תוך מפרקי של עצם הזרוע אם הם נופלים או מכים בכתף.

פציעות במפרק הכתף מלוות בכאב חריף וחד באזור הפגוע. הכאב מתגבר עם תנועות הידיים; במקרים מסוימים, הזרוע אינה יכולה לזוז באופן פעיל כלל עקב כאב. עם חבורות - סוג הפציעה הקל ביותר - הכאב פחות חזק; תפקוד מוטוריידיים יכולות להישאר שלמות.

אוסטאוכונדרוזיס

כאב חמור במפרק הכתף הימני או השמאלי, כמו גם בזרוע כולה, מתרחש עם אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי. הכאב הנגרם מאוסטאוכונדרוזיס מתגבר עם תנועות הראש והצוואר. זה עשוי להיות מלווה בכאבי דם - תחושת עקצוץ או חוסר תחושה ביד, תחושה של "עור אווז זוחל".

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם עשוי להיות מלווה בסיבוך כגון גלנוהומרלי פריארתריטיס (פריארתרוזיס). הסימפטום העיקרי של סיבוך זה הוא כאב במפרק הכתף, המופיע לכאורה ללא סיבה. הכאב מופיע תחילה בלילה ואינו חזק במיוחד, אך לאחר מכן עוצמת התחושות הכואבות עולה בהדרגה.

במשך מספר שבועות או חודשים, המחלה מתפתחת. הכאב במפרק הכתף מתעצם בחדות בעת הזזת הזרוע, כלומר כאשר מנסים להרים את הזרוע למעלה, להזיז אותה הצידה או לשים אותה מאחורי הגב. עם מנוחה, הכאב שוכך. לכן, המטופל מנסה באופן לא מודע לנקוט עמדה בה הוא אינו חווה אותה: הוא מצמיד את כתף הזרוע הכואבת אל החזה.

אם לא מטפלים בדלקת מפרקים גלנוהומרלית, מפרק הכתף הפגוע הופך נוקשה והמטופל אינו מסוגל להרים את הזרוע מעל המפלס האופקי.

דַלֶקֶת פּרָקִים

לדלקת מפרקים (דלקת במפרק) יכולות להיות מקורות שונים: זיהומיות, טראומטיות, אלרגיות וכו'. עם דלקת מפרקים שגרונית, שני מפרקי הכתפיים יכולים להיפגע בו זמנית. אבל, ללא קשר לסיבה, הסימפטום העיקרי של דלקת פרקים של מפרק הכתף הוא כאב חריף, אפילו בלתי נסבל. המפרק מתעוות עקב נפיחות והופך כואב במגע הקל ביותר. טמפרטורת הגוף של המטופל עולה.

ארתרוזיס

ארתרוזיס (מחלת מפרקים הקשורה לשינויים ניווניים בסחוס) מתרחשת בעיקר אצל אנשים מבוגרים. ארתרוזיס של מפרק הכתף מאופיינת ב כאבים חדיםעם כל תנועה בו. הכאב מתעצם במיוחד במהלך פעילות גופנית הקשורה להרמת חפצים כבדים.

עם הזמן, מפרק הכתף המושפע מפרק ארתרוזיס הופך ללא פעיל: המטופל אינו יכול להרים את זרועו למעלה או לכרוך את זרועו סביב גבו. בעת מישוש עצם הבריח והקצה התחתון של עצם השכמה, מציינים כאבים באזורים אלה.

דַלֶקֶת הַגִיד

דלקת בגיד – דלקת בגיד – גורמת לרוב לכאבים במפרק הכתף. הגיד של מפרק הכתף יכול להיות דלקתי עקב מתח יתר על הכתף - אצל אנשים העוסקים בספורט מקצועי או בעבודה פיזית כבדה.

כאב במפרק הכתף עקב דלקת בגידים יכול להיות חריף או כואב, עמום. עם זאת, כאב חד ופתאומי אופייני יותר. עוצמת הכאב עולה בלילה. ניידות הזרוע בכתף ​​יורדת.

קפסוליטיס

קפסוליטיס בכתף ​​(דלקת של קפסולת המפרק) היא מחלה נדירה למדי אך כואבת ביותר. כאב מתמיד וכואב משפיע על מפרק הכתף עצמו, כמו גם על אזור הכתף והצוואר. רופאים מאפיינים את התחושות של החולה עם מחלה זו כ"כתף קפואה": שרירי הכתף הפגועה הופכים מוגבלים כל כך בתנועותיהם.

כאב במפרק הכתף עם קפסוליטיס אינו מאפשר למטופל להרים את זרועו למעלה, להזיז אותה הצידה, או לשים אותה מאחורי גבו.

דלקת עצבית ברכיאלית

דלקת עצבית ברכיאלית יכולה ליצור רושם מוטעה שמפרק הכתף כואב, למרות שהמפרק עשוי להיות במצב מצוין עם מחלה זו. פגיעה בעצב גורמת לכאב חד ופתאומי במפרק הכתף, שמתעצם עם תנועות הידיים.

הסתיידות של רצועות

אצל אנשים מעל גיל 30 עלול חילוף החומרים של הסידן להיפגע, כאשר מופיעים הסתיידויות (מוקדי הסתיידות) ברקמת הגיד. היווצרות של נגעים כאלה ברצועות של מפרק הכתף מובילה לכאב עז וקבוע בכתף. תחושות כואבותבמפרק הכתף מתעצמים כאשר מנסים להזיז את הזרוע (הרמה או חטיפה הצידה).

כאב חד

כאב חריף במפרק הכתף אופייני למחלות הבאות:

• דלקת פרקים (כולל ראומטואיד);
• ארתרוזיס;
• דלקת בגיד (דלקת בגיד);
• דלקת עצבים של העצב הברכיאלי.

כאב חריף מתרחש גם עם פציעות במפרק הכתף.

כאב חזק

כאב חמור, בלתי פוסק במפרק הכתף מתפתח עם:

• דַלֶקֶת פּרָקִים;
• אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם;
• קפסוליטיס;

זה כאב עמום

הִתהַוּוּת כאב כואבבמפרק הכתף זה אפשרי עם דלקת גידים (עם מחלה זו הכאב יכול להיות חריף).

כאבים כואבים בכתף, בצוואר, במפרק הכתף, בשילוב עם נוקשות שרירים, הם סימן לקפסוליטיס (דלקת בקרום המפרק).

כאבים כואבים במפרק הכתף הקשורים לשינויים במזג האוויר מתרחשים עם דלקת מפרקים גלנוהומרלית ועם פציעות כרוניות לא מטופלות של המפרק.

לאיזה רופא עלי לפנות עקב כאבים במפרק הכתף?

מכיוון שכאבים במפרק הכתף יכולים להיות מעוררים על ידי מחלות מסוגים שונים, כאשר סימפטום זה מתרחש, יש צורך להתייעץ עם רופאים של התמחויות שונות. זאת בשל העובדה שיש לפנות למומחה העוסק בטיפול ואבחון פתולוגיה המתבטאת בתסמינים מסוימים, לרבות כאבים במפרק הכתף. לפיכך, מובן מאליו כי הבחירה במומחה רפואי שאליו לפנות בגין כאבים במפרק הכתף נקבעת על פי מכלול כל התסמינים הקיימים, שכן זה מה שמעיד על מחלה קיימת. להלן נציין לאילו רופאים יש לפנות לכאבים במפרק הכתף, בהתאם לאיזה תסמינים נוספים הוא משולב. במקרה זה, יופיעו תסמינים נוספים אפשריים השקפה כללית, ללא פירוט, שכן הם נחוצים כדי לכוון את החולה בשלב הפרה-קליני, ולא כדי ליצור תמונה מלאה של המחלה.

לכן, אם הכאב במפרק הכתף מופיע לאחר פציעה כלשהי (למשל, חבורה, הרמת חפץ כבד, הנפת היד יותר מדי, פריקה וכו') והוא חריף, חד באופיו, מתעצם בכל תנועות הידיים ( לפעמים תנועות זרוע בכלל) בלתי אפשרי), אז אתה צריך ליצור קשר טראומטולוג (קבע תור), המאבחן ומטפל בכל פגיעות טראומטיות במערכת השרירים והשלד.

אם הכאב במפרק הכתף חמור, מתפשט לזרוע, מתגבר עם תנועות הראש והצוואר, משולב עם תחושת נימול, עקצוץ וזחילה "עור אווז" לאורך הזרוע, אולי עם סחרחורת וכאבי ראש, אז אוסטאוכונדרוזיס חשוד. במקרה זה, עליך ליצור קשר ורטרולוג (קבע תור)אוֹ נוירולוג (קבע תור), שכשירותו כוללת אבחון וטיפול בפתולוגיה זו. כמו כן, אם אתה חושד באוסטאוכונדרוזיס, אתה יכול לפנות כירופרקט (קבע תור)אוֹ אוסטאופת (הירשם), שיכול לטפל גם במחלות עמוד השדרה.

אם מתרחשים כאבים במפרק הכתף על רקע בריאות מלאה, בהתחלה זה מפריע לך רק בלילה, אבל עם הזמן הוא מתחזק ומתמשך יותר, מורגש כבר ביום וגם בלילה, מתגבר כאשר מרימים את היד למעלה, מזיזים אותה הצידה והניח אותו מאחורי הגב, אך פוחת עם מנוחה מוחלטת, ואז יש חשד לדלקת מפרקים של גלנוהומרלית. במקרה זה, עליך לפנות לטראומטולוג אורטופדי.

אם הכאב במפרק הכתף הוא יורה, כואב, משעמם, כואב, מורגש גם באזור עצם הבריח, הזרוע והכתף, מתעצם בלילה, מעורר על ידי תנועות ידיים, אז דלקת עצבים של עצבי מקלעת הזרוע (מקלעת ברכיאלית) ) חשוד. במקרה זה, עליך לפנות לנוירולוג.

כאשר ישנה נפיחות באזור מפרק כתף אחד או שניהם, כאב (החמור ביותר בלילה), התגברות במגע קל ביותר בכתף ​​ומוגבלות בתנועות הידיים, אזי יש חשד לדלקת פרקים במפרק הכתף. במקרה זה, עליך לפנות לטראומטולוג, ראומטולוג (קבע תור)אוֹ ארטרולוג (קבע תור). יתר על כן, אם רק מפרק אחד מושפע, אז אתה צריך לפנות לטראומטולוג או ארטרולוג, שכן במקרים כאלה אנחנו מדברים על דלקת פרקים, המטופלת על ידי מומחים אלה. אבל אם שני המפרקים מושפעים, אז אתה צריך לפנות לראומטולוג, שכן במקרה זה יש סבירות גבוהה לדלקת מפרקים שגרונית, אשר מטופלת לא על ידי טראומטולוג או ארטרולוג, אלא על ידי ראומטולוג.

אם מופיע כאב חד במפרק הכתף בתגובה לכל תנועה של הזרוע, שמתעצמת עם פעילות גופנית, יכול להקרין לזרוע או למרפק, ועם הזמן להוביל לירידה בטווחי התנועה במפרק (המטופל לא יכול להרים את הזרוע למעלה וכו') ולגרום לחבטות קוליות בעת הזזת הזרוע, ואז ארתרוזיס של הזרוע. קיים חשד למפרק הכתף, ובמקרה זה יש צורך להתייעץ עם טראומטולוג-אורתופד או ארטרולוג.

אם יש כאבים מכל סוג ונפיחות במפרק הכתף, תנועות הידיים מוגבלות, כאב מופיע או מתגבר בעת הזזת הזרוע, חוסר תחושה, חולשה וטונוס מוגבר של שרירי הזרוע, יתכן חום, כאבי ראש וחולשה כללית, אז תיתכן דלקת בגידים. , יש חשד לקפסוליטיס או בורסיטיס. במקרה זה, אתה צריך לפנות לאורטופד טראומטולוג או מנתח (קבע תור).

אם יש כאבים עזים מתמידים בכתף, שמתגברים עם תנועות הידיים (במיוחד בהרמה או הזזה הצידה), אזי יש חשד להסתיידות של רצועות המפרק, ובמקרה זה יש צורך לפנות לטראומטולוג אורטופדי.

אם מופיעים כאבים ונפיחות במפרק הכתף, מתמשכים לא נעלמים ומתגברים עם הזמן, בשילוב עם תנועות יד מוגבלות יותר ויותר, בריאות כללית לקויה, חוסר תיאבון, כחוש, אזי יש חשד לגידול ממאיר כלשהו באזור המפרק. . במקרה זה, עליך ליצור קשר אונקולוג (קבע תור).

אם כאבים במפרק הכתף משולבים עם חולשת שרירים, כמו גם קול באף, צניחת עפעף תחתון, בעיות בליעה ולעיסה, ובאופן כללי חולשה של מגוון שרירים, וכל התסמינים מחמירים לאחר מאמץ גופני והם לא מתבטא באופן שווה לאורך היום, אז יש חשד למיאסטניה גרביס. במקרה זה, עליך לפנות לנוירולוג.

אם אדם סובל מכאבים לא רק בכתף, אלא גם במפרקים אחרים, כאבי שרירים, בשילוב עם שבריריות והארכה של העור, מתיחת יתר של הגפיים כשהם מיושרים לחלוטין, אז יש חשד לתסמונת תנועתיות יתר של המפרק. במקרה זה, עליך לפנות לראומטולוג.

אם כאב במפרק הכתף משולב עם נזק לממברנות הריריות (דלקת הלחמית, שחיקות פה, balanoposthitis וכו '), כמו גם סימנים של זיהום מערכתי (לדוגמה, טמפרטורה גבוההגוף, צמרמורות, הזעה, בריאות כללית לקויה, כאבי ראש, עצבנות וכו') או מתרחש לאחר מחלה מדבקת(לדוגמה, אדמומית, דלקת שקדים, קנדידה, כלמידיה וכו'), אז יש חשד לדלקת מפרקים תגובתית. במקרה זה, עליך לפנות לראומטולוג.

אילו בדיקות ובדיקות רופא יכול לרשום לכאבים במפרק הכתף?

מאחר וכאבים במפרק הכתף מעוררים ממצבים ומחלות שונות, בכל מקרה ספציפי, כדי לזהות אותם ולהעריך את מצב המפרק, הרופא יכול לקבוע מגוון בדיקות ובדיקות. רשימת הבדיקות והבדיקות בכל מקרה ומקרה נקבעת לפי המחלה שהרופא חושד כמקור לתסמונת הכאב. והחשדות של הרופא לגבי מחלה מסוימת נקבעים תמיד על ידי התסמינים שיש לאדם, בנוסף לכאב במפרק הכתף. לכן להלן נציין אילו בדיקות עשויות להיקבע לכאבים במפרק הכתף, בהתאם לתסמינים הנלווים.

כאשר הכאב במפרק הכתף מופיע לאחר פציעה קודמת (לדוגמה, חבורה, מאמץ גופני מופרז חמור, פריקה וכו'), הוא חריף, ומתעצם עם תנועות הידיים, אזי לזהות את הנזק שנגרם למבנים של השלד והשרירים. במערכת, הרופא רושם את הבדיקות הבאות:

• צילום רנטגן של מפרק הכתף (קבע תור)ו ידיים (הירשם);
• טומוגרפיה ממוחשבת של המפרק (הרשמה)ורקמות סמוכות;
• אולטרסאונד של המפרק (הרשמה);
• הדמיית תהודה מגנטית של המפרק (הרשמה);
• ארתרוסקופיה (הרשמה).

בפועל, קודם כל, תמיד רושמים צילום רנטגן, שכן שיטה זו היא הפשוטה, הנגישה והזולה ביותר, ובו בזמן מאפשרת לזהות נזק חמור, כגון שברים, סדקים, נקעים של עצמות מפרקים וכו'. במקרים רבים די בצילום רנטגן כדי לבצע אבחנה ולזהות את אופי הנזק למפרק, וכתוצאה מכך לרוב לא נקבעות שאר הבדיקות הנ"ל.

עם זאת, אם תוצאות צילום רנטגן או בדיקה מעידות גם על פגיעה במבנים הסחוסיים של מפרק הכתף, אזי נקבעת טומוגרפיה ממוחשבת, המאפשרת להבהיר את אופי ומיקום הנזק.

אם על סמך תוצאות צילום רנטגן ובדיקה מתגלה נזק לרקמות הרכות (רצועות, גידים, קפסולת מפרקים וכו'), אזי נקבע טיפול נוסף. אולטרסאונד (הרשמה)אוֹ הדמיית תהודה מגנטית (הרשמה). כמובן שהדמיית תהודה מגנטית היא מחקר אינפורמטיבי יותר, אך בשל עלותו הגבוהה ומחסור במומחים, נעשה בה שימוש נדיר יחסית, ולכן, ברוב המקרים, הרופאים מסתפקים במתן מרשם אולטרסאונד.

לבסוף, ארתרוסקופיה נקבעת רק במקרים שבהם, בהתבסס על תוצאות צילומי רנטגן ובדיקה, יש צורך בבירור כִּירוּרגִיָהכדי לחסל את ההשלכות של פציעה (לדוגמה, יש הצטברות של דם בחלל המפרק, וכו '). במצבים כאלה, ארתרוסקופיה מאפשרת להעריך בו-זמנית את אופי והיקף הנזק ולבצע את הטיפול הדרוש (לדוגמה, הסרת דם מחלל המפרק, הסרת שברי סחוס וכו').

כאשר כאבים במפרק הכתף עזים, אולי מתפשטים לזרוע, מחמירים על ידי תנועות הראש והצוואר, בשילוב עם פרסטזיה (תחושת נימול, עקצוץ, עור אווז), ואולי עם כאבי ראש וסחרחורת, אזי יש חשד לאוסטאוכונדרוזיס. במקרה זה, הרופא, קודם כל, רושם צילום רנטגן של עמוד השדרה (קבע תור)בשתי תחזיות. ככלל, בדיקות אחרות אינן נקבעות, שכן צילומי רנטגן מאפשרים לאבחן אוסטאוכונדרוזיס בדיוק גבוה. אבל אם, בהתבסס על תוצאות צילום הרנטגן, יש חשד לפתולוגיות אחרות של עמוד השדרה, או שיש צורך להעריך את מצב חוט השדרה או לזהות סיבוכים של אוסטאוכונדרוזיס, ניתן לרשום בנוסף הדמיית תהודה מגנטית. במקרים בהם לא ניתן לבצע טומוגרפיה, היא מוחלפת מיאלוגרפיה (הרשמה).

כאשר כאב במפרק הכתף מתרחש ללא סיבה נראית לעין, ברקע בריאות מלאה, ובהתחלה הוא בעצימות נמוכה ומורגש רק בלילה, ועם הזמן הוא מתחזק ומורגש לא רק בלילה, אלא גם ביום, מתעצם כשמזיזים את הזרוע הצידה, שמים אותה מאחורי הגב או הרמתו למעלה, יורדת במנוחה, ואז יש חשד לדלקת מפרקים של גלנוהומרלית. במקרה זה, הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקת דם כללית (הרשמה);
• בדיקת דם לגורם שגרוני (הרשמה)וחלבון C-reactive;
• צילום רנטגן של עמוד השדרה הצווארי (קבע תור)ומפרק הכתף;
• טומוגרפיה ממוחשבת של מפרק הכתף ועמוד השדרה הצווארי;
• אולטרסאונד של מפרק הכתף (קבע תור);
• הדמיית תהודה מגנטית של מפרק הכתף;
• ארתרוגרפיה;
• ארתרוסקופיה.

קודם כל רושמים צילומי רנטגן, ספירת דם מלאה ובדיקת דם לחלבון C-reactive. אם, על פי תוצאות בדיקת דם כללית, ה-ESR מוגבר ומתגלה חלבון C-reactive בדם, אז זה מצביע על קורס אקוטיפרי-ארתריטיס. למרבה הצער, צילומי רנטגן אינם השיטה המדויקת ביותר לאבחון דלקת מפרקים גלנוהומרלית, אך הם משמשים בכל מקום מלכתחילה מכיוון שהם נגישים וזולים. עם זאת, במידת האפשר, רצוי לבצע טומוגרפיה ממוחשבת במקום צילום רנטגן. לאחר ביצוע צילום רנטגן או טומוגרפיה ממוחשבת, נקבע בדיקת אולטרסאונד של המפרק כדי להעריך את מצב הרקמות הרכות (רצועות, גידים וכו'). אם זה אפשרי מבחינה טכנית, דימות תהודה מגנטית נקבעת במקום אולטרסאונד, המאפשר לקבל מגוון רחב יותר של מידע על מצב הרקמות הרכות. זה בדרך כלל משלים את הבדיקה, אבל אם הרופא מאמין שמצב המפרק הוא כזה שיש צורך בהתערבות כירורגית, אזי ניתן לרשום בנוסף ארתרוגרפיה או ארתרוסקופיה.

כאשר הכאבים במפרק הכתף חמורים, יורים, קדיחה, כואבים או כואבים באופיים, מחמירים בלילה, מעוררים בתנועות ידיים, בשילוב עם חולשת שרירים, הרופא חושד במקלעת (דלקת עצבים), ובמקרה זה רושם את הבדיקות הבאות ומבחנים:

• בדיקה נוירולוגית עם קביעת רפלקסים, זיהוי הפרעות תנועה ורגישות;
• אלקטרונורוגרפיה;
• אלקטרומיוגרפיה (הרשמה).

בדרך כלל מספיקה בדיקה לאבחון דלקת מקלעת. נוירולוג (הרשמה), אבל כדי לאשר את האבחנה של plexitis, או electroneurography או electromyography הוא prescribed ומבוצע. יתר על כן, עדיפה אלקטרונויוגרפיה. לאחר מכן, אם יש צורך לקבוע את הגורם למקלעת, הרופא רושם אולטרסאונד, רנטגן וטומוגרפיה של מפרק הכתף, צילום רנטגן של הריאות (הרשמה), בדיקת דם לריכוז הסוכר, גורם שגרוני וחלבון C-reactive, וכן ניתוח ביוכימידם (הירשם).

אם מפרק הכתף אחד או שניהם נפוחים, נשמע קרפיטוס (מכווץ) בעת הזזת הזרוע, כאב מורגש במנוחה או בעת תנועה (חמור במיוחד בלילה), עקב תסמונת הכאב טווח התנועות של הזרוע מוגבל ( לדוגמה, אי אפשר להרים את הזרוע למעלה), אז יש חשד לדלקת מפרקים של מפרק הכתף, ובמקרה זה הרופא רושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים (הרשמה)לרקמות מפרקים;
• קרישה (APTT, PTI, טלוויזיה, פיברינוגן) (הרשמה);
• אולטרסאונד של המפרק;
• תרמוגרפיה מפרקים;
• צילום רנטגן של המפרק (הרשמה);
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• ארתרוגרפיה;
• ארתרוסקופיה.

כדי לזהות את אופי דלקת המפרקים (ראומטית, גאוטי וכו'), הרופא רושם בדיקת דם כללית, בדיקת דם לחלבון C-reactive, גורם ראומטי, קרישה ובדיקת דם לאיתור נוגדנים לרקמת מפרקים. לאחר מכן, נדרשים ומבוצעים צילום רנטגן ואולטרסאונד של המפרק, המאפשרים להעריך את אופי והיקף הנזק למבני המפרק. אם זה אפשרי מבחינה טכנית, דימות תהודה מגנטית ותרמוגרפיה של המפרק נקבעות בנוסף. אם, על פי תוצאות הבדיקה, מצב הרקמות הוא כזה שנדרש ניתוח, אז הרופא רושם ומבצע ארתרוגרפיה או ארתרוסקופיה.

כאשר הכאבים במפרק הכתף חדים, הנובעים בתגובה לתנועות הידיים, מתעצמים בפעילות גופנית, אולי מקרינים למרפק או לזרוע, מביאים לאורך זמן לירידה בטווחי התנועה במפרק ולהופעת קול נשמע. כפיפות בטן בעת ​​הזזת הזרוע, אז הרופא חושד בארתרוזיס של מפרק הכתף וקובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקת דם לגורם שגרוני וחלבון C-reactive;
• בדיקת דם ביוכימית (סה"כ חלבון, אלבומין, אוריאה, קריאטינין, חומצת שתן וכו');
• קרישה (APTT, PTI, טלוויזיה, פיברינוגן);
• צילום רנטגן של מפרק הכתף;
• הדמיית מחשב או תהודה מגנטית.

בלי להיכשל, קודם כל, הרופא רושם בדיקת דם כללית, בדיקת דם ביוכימית, קרישה ובדיקת דם לגורם שגרוני וחלבון C-reactive, שכן הם מאפשרים להבחין בין ארתרוזיס לדלקת פרקים. לאחר מכן נדרש צילום רנטגן של המפרק, אשר ברוב המוחלט של המקרים מאפשר לבצע אבחנה. עם זאת, במידת הצורך מידע נוסףעל מצב הסחוס, הרצועות, הגידים ורקמות רכות אחרות של המפרק, ולאחר מכן טומוגרפיה נוספת (הדמיית מחשב או תהודה מגנטית, בהתאם ל יכולות טכניותמוסדות).

כאשר מפרק הכתף נפוח מעט, מורגש בו כאב מכל סוג, הנובע או מתגבר בתנועות הידיים, יתכן בשילוב עם חוסר תחושה, חולשה וטונוס מוגבר של שרירי הזרוע, חום, כאבי ראש וחולשה, אזי הרופא חושד במחלה של המבנים הרכים של המפרק (דלקת גידים, קפסוליטיס, בורסיטיס) ורושם צילומי רנטגן בשילוב עם אולטרסאונד או הדמיית תהודה מגנטית. יש צורך בצילום רנטגן כדי לשלול נוכחות של נזק לעצם, אך הוא אינו מאבחן בורסיטיס, קפסוליטיס או דלקת גידים עצמה. לכן, בנוסף לצילומי רנטגן, כדי לאבחן בורסיטיס, קפסוליטיס או דלקת גידים, נקבעת אולטרסאונד או טומוגרפיה, שתוצאותיהן מאפשרות הערכה מלאה של מצב הרקמות הרכות של המפרק. רצוי לבצע טומוגרפיה, אבל אם זה לא זמין, אז אתה יכול להגביל את עצמך אולטרסאונד.

כאשר הכאב במפרק הכתף קבוע ואינטנסיבי, מתעצם בתנועות הידיים (בעיקר הרמה או הזזה הצידה), הרופא חושד בהסתיידות של הרצועות של מפרק הכתף, וכדי לאבחן פתולוגיה זו, רושם צילום רנטגן .

כאשר כאב ונפיחות נוכחים מתמשכים במפרק הכתף, מתגברים עם הזמן, בשילוב עם תנועות זרוע מוגבלות, בריאות כללית לקויה, ירידה במשקל ללא סיבה וכל סימפטום אחר, הרופא חושד גידול ממאיר, ובמקרה זה קובע מגוון רחב של בדיקות ובדיקות שונות הנחוצות לזיהוי מיקום וגודל הגידול, גרורות וכו'. אם אתה חושד בנוכחות ניאופלזמה ממאירהעל הרופא לרשום צילום רנטגן, אולטרסאונד ו ביופסיה (הרשמה)אזור חשוד של רקמה עם בדיקה היסטולוגית.

כאשר כאבים במפרק הכתף משולבים עם חולשה של השרירים של כל קבוצה, מה שמעורר קול באף, צניחת העפעף התחתון, בעיות בליעה ולעיסה, וכל התסמינים הקיימים משנים את עוצמתם במהלך היום, אך תמיד מחמירים באופן ברור. לאחר מאמץ גופני, הרופא חושד במיאסטניה גרביס, ולאבחנתו קובע את הבדיקות והבדיקות הבאות:

• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לקולטן לאצטילכולין;
• מבחן פרוזרין;
• אלקטרומיוגרפיה;
• אלקטרונורוגרפיה;
• טומוגרפיה ממוחשבת של המדיאסטינום (אזור עצם החזה).

אם יש חשד למיאסטניה גרביס, יש צורך בבדיקת פרוזרין ובדיקת דם לאיתור נוגדנים לקולטן לאצטילכולין, שכן בדיקות אלו יכולות לזהות ולאשר את המחלה בצורה ברורה. אלקטרומיוגרפיה משמשת לחקר פעילות השרירים, ואלקטרונויוגרפיה משמשת להערכת מהירות הדחפים לאורך סיבי עצב. א סריקת סי טיניתן לרשום איברים mediastinal כדי לחפש גורמים אפשריים של myasthenia gravis.

כאשר לאדם יש כאבים מתמשכים ומתמשכים בכתף ​​ובכל מפרקים אחרים, בשילוב עם כאבי שרירים, שבריריות, מתיחת יתר ודלילות העור, וכן מתיחת יתר של המפרקים עם יישור מלא של הרגל, הזרוע, האצבעות, וכו', אז רופא חושד בתסמונת תנועתיות יתר של המפרק. במקרה זה, כדי לאבחן את המחלה, הרופא מבצע בדיקה יסודית, מראיין את החולה לנוכחות בקע, צניחת איברים פנימיים, דליות וכדומה, וכן מבקש מהחולה לקחת תנוחות מסוימות כדי להעריך את מידת המחלה. הארכה משותפת. בהתבסס על הנתונים שנאספו בדרך זו, מתבצעת אבחנה של תסמונת תנועתיות יתר במפרקים. יתר על כן, אם יש צורך להעריך את מצב רקמות המפרק, הרופא עשוי לרשום צילום רנטגן, טומוגרפיה או אולטרסאונד, אולם מחקרים אלו אינם חובה, אלא רק נוספים.

כאשר כאב בכתף ​​או במפרקים אחרים משולבים עם פגיעה בריריות (דלקת הלחמית, שחיקות פה, בלאנופוסטיטיס וכו'), והן כאב והן נזק לריריות מתרחשים על רקע סימני זיהום מערכתי (למשל, עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות, הזעה, בריאות כללית לקויה, כאבי ראש, עצבנות וכו') או לאחר מחלה זיהומית-דלקתית לאחרונה של כל איבר (לדוגמה, אדמומיות, כאב גרון, קנדידה, כלמידיה וכו'), אז הרופא חושד בדלקת מפרקים תגובתית ורושם את הבדיקות והבדיקות הבאות:
בדיקות מעבדה יכולות לאשר את האבחנה. במידת האפשר, נקבעת בדיקה לנוכחות של אנטיגן HLA 27, תוצאה חיוביתהמהווה אישור חד משמעי לדלקת מפרקים תגובתית. לאחר מכן, לאחר ביצוע אבחנה, הרופא, כדי לקבוע את הגורם לדלקת מפרקים תגובתית (זיהוי החיידק הסיבתי), רושם בדיקות PCR לזיהומים ו תרבות בקטריולוגיתנוזל מפרקים. לאחר מכן, ניתן לרשום צילום רנטגן כדי להעריך את המצב הכללי של המפרק, אך מכיוון שהוא אינו אינפורמטיבי במיוחד עבור דלקת מפרקים תגובתית, הוא נחשב רק לשיטת בדיקה נוספת, ולא חובה.

טיפול בכאבי כתף

העלמת כאבים במפרק הכתף היא טיפול סימפטומטי, חלק טיפול מורכבמחלות מפרקי כתף. אחרי הכל, אם הכאב מסולק, אבל הגורם למחלה אינו מסולק, אז לאחר זמן מה כאב מפרקיםיקום שוב.

לכן, לאחר בחינת המטופל וקביעת אבחנה, הרופא רושם טיפול מקיף, הכולל ביטול הגורם למחלה, הפסקת מנגנון התפתחותה ואמצעי שיקום.

אבל יש להקל על סבלו של החולה! לכן, לטיפול סימפטומטי ומשכך כאבים יש חשיבות רבה למחלות ופציעות של מפרק הכתף, ויש לבצעו תחילה. כדי להקל על כאבים במפרק הכתף משתמשים ברפואה מסורתית ומסורתית כאחד.

רפואה מסורתית

הרפואה המסורתית משתמשת פיזית ו שיטות רפואיותשיכוך כאבים.

שיטות פיזיות כוללות קירור (מריחת קומפרסים עם קרח או מים קרים על המקום הכואב
תרופות משתי הקבוצות האחרונות משמשות לעתים רחוקות, במקרים חמורים כאשר אי אפשר להקל על הכאב עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

רפואה מסורתית

• שפשוף המפרק הכואב בלילה עם תמיסת אלכוהול שהוכנה באופן הבא: 3 כפות פרחי לילך, כף אחת של שורש ברדוק ו-3 תרמילי פלפל חריףלהחדיר במשך שלושה ימים על ליטר אחד של אלכוהול.
• שפשוף מפרק כואב במשחה בצינק: עד 100 גר'. שומן חזיר מומס, הוסיפו 3 כפיות של עשבי תיבול קצוץ מיובשים, אותה כמות של עשב סנט ג'ון, וכף 1 של פלפל חריף אדום קצוץ. כדי לערבב היטב. יש למרוח על מפרק הכתף מדי יום (בערב).
• קומפרסים של חומץ למפרק כואב: מדללים כף חומץ 9% ב-0.5 ליטר מים. הרטיבו פיסת בד פשתן בתמיסה זו, סחטו אותה קלות ומרחו אותה על מפרק הכתף. עטפו את החלק העליון בצעיף צמר או מטפחת. השאר את הקומפרס למשך הלילה. בבוקר, שטפו את האזור הכואב במים חמים.
• מריחת קנבס עם פרופוליס על המפרק הכואב (דבוראים מניחים סמרטוט קנבס נקי בכוורת עם הדבורים בסתיו. באביב מכסים את הבד שהוצא מהכוורת בשכבת פרופוליס).
• לחלוט תערובת של כף אחת של עשבי תיבול cinquefoil עם שתי כפות של עשב זנב סוס עם ליטר אחד של מים רותחים. שתו במהלך היום במקום תה. המשך טיפול למשך חודש.

מתכונים מסורתיים בשילוב עם טיפול מסורתילעזור להעלים במהירות את הכאב במפרק הכתף ולתרום לריפוי הסופי של המחלה.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.