יתרונות וחסרונות של התקן תוך רחמי להריון. עקרון הפעולה של סוגים שונים של התקנים תוך רחמיים

יותר מ-60 מיליון נשים בעולם מעדיפות אמצעי מניעה כזה כאמצעי מניעה תוך רחמי. איזה מהם עדיף, לכמה זמן הם מותקנים, האם זה הליך כואב? שאלות אלו מעניינות נשים רבות.

סיווג תוך רחמי

יותר מ-16% מהנשים הרוסיות משתמשות באמצעי מניעה מסוג זה גיל הרבייה. כדי לגלות מה טוב בהתקן תוך רחמי ואיזה מגן בצורה הטובה ביותר מפני הריון, צריך לדעת אילו מכשירים ניתן לרכוש בשוק המקומי. ישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה תוך רחמיים:

• לא תרופתי;
• תרופות דור ראשון - "Multiload", "Nova", "Junona Bio";
• תרופות דור שלישי - מירנה.

הראשונים עשויים מחומרים סינתטיים בתוספת.הם נכנסים צורות שונות: בצורת T או בצורת S. רופאים לא יעילים אלה מדווחים כי הם אינם בשימוש כעת עקב סיבוכים דלקתיים תכופים לאחר המתן.

הקבוצה השנייה מיוצגת על ידי IUDs (אמצעי מניעה תוך רחמיים) המכילים נחושת, זהב וכסף. במקרה זה, אפשר לקבל מתכת אחת או שילוב של כמה: המוט הוא כסף, והפיתול הוא נחושת. התקנים תוך רחמיים עם כסף ומתכות אחרות אינם משחיתים, מסייעים במניעת דלקות שונות באיברי המין הפנימיים ומותקנים במשך זמן רב למדי - למשך 5 שנים.

אמצעי מניעה השייכים לקבוצה השלישית דומים בצורתם לקודמים, אך מכילים מיכל עם גסטגן סינטטי, המשתחרר במינונים מיקרו - עד 20 מק"ג ביום. ספירלות כאלה מותקנות במשך 7 שנים. יש להם לא רק השפעה למניעת הריון, המונעת היצמדות של ביצית מופרית, אלא משמשים גם לטיפול במחלות שונות: אנדומטריוזיס, דימום רחמי לא מתפקד ובמהלך הורמונלי. טיפול חלופיאסטרוגנים למניעת היפרפלזיה של רירית הרחם. ספירלות כאלה מתאימות לנשים עם דעות קדומות דתיות, שכן הפריה אינה מתרחשת עקב שינויים באיזון ההורמונלי בהשפעת שחרור מתמיד של פרוגסטוגנים.

מנגנון פעולה

כדי להחליט אילו התקנים תוך רחמיים טובים יותר, עליך לדעת כיצד הם פועלים. אמצעי מניעה זה מוביל להתפתחות דלקת ספציפית כתגובה לגוף זר: חדירת לויקוציטים לאנדומטריום, שינויים מורפו-פונקציונליים שאינם רגילים למחזור החודשי התקין ואשר בהם הכנסת ביצית מופרית בלתי אפשרית.

ההתקן תוך רחמי גורם להתכווצויות של הרחם, מונע צמיחה תקינה של רירית הרחם לצורך השתלת ביצית, מקדם פריסטלטיקה ומשפיע לרעה על זרע עם יוני נחושת, זהב וכסף.

אין להתייחס לכל תיאוריה של פעולת מניעה כרווחת; מנגנון הפעולה מורכב ממספר מרכיבים.

יתרונות

כדי לגלות איזה התקן תוך רחמי הוא הטוב ביותר, עליך להכיר את היתרונות של כל סוגי ההתקן תוך רחמי:

• יעילות של עד 98%;
• קלות שימוש;
• מינימום של תגובות שליליות;

• שיקום יכולת ההפריה לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי במהלך החודש הראשון;
• ההנקה אינה מושפעת (לא מתאים להתקן תוך רחמי עם גסטגנים);
• מנוהל במשך זמן רב;
• זול;
• אין צורך צריכה יומיתטבליות ושליטה על השימוש בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים.

פגמים

בין החסרונות, יש לציין כאבים מציקים בבטן התחתונה, במיוחד בימים הראשונים, וסת כבדה, סיכון גבוה לפתח דלקת, שליטה מתמדת בשפם, הגבלות לנשים צעירות.

התוויות נגד

אילו התקנים תוך רחמיים טובים יותר: "Multiload", "Junona Bio", "Nova"? האם יש התוויות נגד לסוג מסוים של IUD? יש לציין כי לכל הסוגים יש התוויות נגד יחסיות ומוחלטות.

ל התוויות נגד מוחלטותכוללים תהליך דלקתי חריף, ניאופלזמות אונקולוגיות של צוואר הרחם וגוף הרחם, דימום מהנרתיק בעל אופי לא ידוע, חשוד או הריון קיים. עם תסמינים אלה, החדרת ה- IUD היא התווית נגד.

התוויות נגד יחסיות הן תסמינים שבהם הכנסת תוך רחמי מתאפשרת לאחר בדיקה או טיפול מתאים, או כאשר אמצעי המניעה לא יתרום להתקדמות התהליך. זֶה:

החמרה של מחלות כרוניות ושישה חודשים לאחר הטיפול;
. מחלות מין;
. דלקת צוואר הרחם, דלקת נרתיק;
. מחזור כבד, בין דימום וסת;
. היפרפלזיה או פוליפים של רירית הרחם;
. שרירנים ברחם עם צמתים תת-ריריים;
. כמה צורות של אנדומטריוזיס;
. מומים של הרחם: התפתחות לא מספקת, מבנה לא תקין;
. שינויים בצוואר הרחם המאפשרים החדרת תוך רחמי;
. הריון חוץ רחמי שישה חודשים לפני ההחדרה;
. היסטוריה של הוצאת IUD (הסרה עצמית);
. סיבוכים זיהומיים ודלקתיים לאחר הפלה במהלך שלושת החודשים האחרונים;
. אם יש פרטנרים מיניים רבים;
. מחלות סומטיות: דלקת כרונית, כולל. שַׁחֶפֶת; אנמיה או קרישה; מחלת לב ראומטית, פגמים במסתמים;
. אלרגיה ליוני מתכת;
. מחלת ווסטפאל-וילסון-קונובלוב היא מחלה תורשתית שבה מטבוליזם הנחושת מופרע;
. טיפול בתרופות מדכאות חיסוניות.

בכל מקרה ספציפיאחרי שגיליתי הכל גורמים שלילייםלאחר בדיקה מעמיקה, הרופא קובע את האפשרות להשתמש בהתקן תוך רחמי. בתי מרקחת מוכרים מכשירים תוך רחמיים שונים. תמונות של האריזה מוצגות למעלה. העלות שלהם נעה בין 200 ל 10,000 רובל.

בדיקה לפני החדרת ה- IUD

לפני השימוש השיטה הזאתאמצעי מניעה דורשים התייעצות פרטנית עם רופא הנשים שלך וביצוע המינימום הנדרש של בדיקות:

• בדיקת דם קלינית;
• בְּדִיקָה;
• בדיקה לאיתור עגבת, הפטיטיס B ו-C, נשיאת HIV;
• קולפוסקופיה מורחבת;
• אולטרסאונד של רחם ותוספות.

זמן החדרת IUD

על פי מומחי ארגון הבריאות העולמי, ניתן להחדיר את ההתקן תוך רחמי בכל יום, אך הימים הנוחים ביותר נחשבים לימים 4-7 של המחזור החודשי. זה מוסבר על ידי העובדה שבזמן שצוין רירית הרחם שוחזרה לאחר דחיית רירית הרחם, פתוחה מעט, נוכחות הווסת היא סימן אמין להיעדר הריון, ודימום מינימלי המתרחש לאחר ההחדרה אינו להביא אי נוחות לאישה. לאחר הפלה יזומה או הפלה עצמית, ניתן להחדיר את ההתקן תוך רחמי מיד או תוך 4 ימים אם אין סימנים של דימום או דלקת.

סיבוכים

סיבוכים אפשריים מיד וזמן מה לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי. מה עדיף מבחינת מינימום תופעות לוואי לא נעימות? לעתים קרובות לאחר החדרת הספירלה, מופיע סימפטום כאב, שיכול להימשך שעה. זה מדווח בביקורות. לרוב, אי הנוחות נעלמת לאחר נטילת משככי כאבים. אם הכאב אינו מוקל על ידי נטילת משככי כאבים ועוויתות, אזי יש צורך לבצע אולטרסאונד או היסטרוסקופיה כדי לקבוע את ההחדרה הנכונה של ההתקן תוך רחמי ולאבחן הימצאות ספירלה ברחם או מחוצה לו (אם הרחם מחורר במהלך הַכנָסָה).

הוצאת ההתקן תוך רחמי נצפתה לרוב אצל נשים צעירות ללא שחרור עקב התכווצות מוגברת של הרחם. זה מתרחש בעיקר בימים הראשונים לאחר מתן. יתרה מכך, התדירות של סיבוך זה תלויה בסוג ההתקן תוך רחמי: מכשירים המכילים נחושת מסירים את עצמם ב-6-16% מהמקרים, מכשירים המכילים פרוגסטוגן - ב-3-6.5%. עם הגיל ועלייה במספר הלידות וההפלות, הסבירות לסיבוך זה פוחתת.

מחלות דלקתיות הן סיבוכים הנצפים ב-3.8-14.5% מהמקרים כאשר התקן תוך רחמי של הקבוצה השנייה מוחדר. יתר על כן, אם דלקת מתרחשת ב-3 השבועות הראשונים, התרחשותה יכולה להיות קשורה להכנסת תוך רחמי; אם לאחר 3 חודשים, אז זו מחלה חדשה שמתעוררת. היווצרות של היווצרות טובובריאלית מוגלתית היא הסיבוך הדלקתי המסוכן ביותר. זה מתרחש עם שימוש ממושך בספירלה - יותר מ 6-7 שנים. הפרשה מדממת אפשרית בימים הראשונים לאחר המתן (2.1-3.8% מהמקרים) וניתן לעצור אותה על ידי רישום תרופות המוסטטיות. אם הדימום נמשך, מלווה בכאב או מופיע בין הווסת ואינו מגיב לטיפול, יש צורך להסיר את הסליל.

ב-0.5-2% מהמקרים עלול להתרחש הריון. זה מתרחש עם גירוש מלא או חלקי של ה- IUD. לרוב, הריון כזה מסתיים בהפלה ספונטנית, גם אם האישה רוצה לשמור אותו.
ואיזה התקנים תוך רחמיים טובים יותר מבחינת סיבוכים, גינקולוג יעזור לך להחליט.

היעילות של אמצעי מניעה תוך רחמיים

סוגים רבים של התקן תוך רחמי מעלים את השאלות הבאות לאישה: כיצד להימנע מסיבוכים, ואיזה התקן תוך רחמי עדיף? ביקורות של רופאים ומטופלים מדברות בעד התקן תוך רחמי המכילים נחושת או כסף.

תוספת של נחושת וכסף הפחיתה את שכיחות הסיבוכים פי 2-10. יתר על כן, היעילות של התקן תוך רחמי מסוג זה היא 93.8%. לסלילים אינרטיים יש יעילות של 91-93%. נכון להיום, התקן תוך רחמי המכילים נחושת הם המקובלים ביותר בשל אחוז סיבוכים נמוך ואחוז גבוה של פעילות אמצעי מניעה.

מערכת השחרור ההורמונלית מירנה היא אמצעי המניעה היעיל ביותר ונחשבת כמעט עיקור ביולוגי, שכן יש לה פעולות רבות שמטרתן למנוע את הפריית הביצית, להצמדתה לאנדומטריום, להגביר את צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם להגנה מפני זרע. נכנסים לרחם.

שקלנו את החיובי ו השפעות שליליות, שיש להתקן התוך רחמי. איזה יותר טוב? יש לפתור בעיה זו יחד עם רופא נשים. במקביל נקבע המחיר לו מצפה האישה, והאינדיקציות שהרופא מזהה לאחר הבדיקה.

סוגים ותכונות

נכון לעכשיו, קיימות כ-50 גרסאות של IUDs, הנבדלות בצורתן, בגודלן ובחומרים. לכן, הם מסווגים בדרך כלל לפי דורות:

1. הראשון הוא התקן תוך רחמי אינרטי. הפופולריים ביותר היו ספירלות מחומרים פולימריים בצורת האות הלטינית S. כיום, בשל תופעות לוואי ויעילות נמוכה, סוג זה כמעט אינו בשימוש, ובמדינות מסוימות הוא אפילו אסור.
2. הדור השני הוא מוצרים המכילים נחושת. הנציגים הראשונים של הדור הזה יוצרו עם חוט נחושת שהוכנס למבנה. החיסרון העיקרי שלהם היה שחרור מהיר מדי של נחושת, עקב כך היה צריך להחליף את הסליל כל 2-3 שנים. התקן תוך רחמי מודרני יותר מגיע עם מוט כסף נוסף, שמאט את שחרור הנחושת והופך את השימוש בו לעמיד יותר. הפופולריים ביותר בסדרה זו הם ההתקן התוך רחמי Nova T, Multiload Cu-250 ו-Cu-375, כמו גם Sopper-T.
3. דור שלישי - ספירלות עם הורמונים. הדחף ליצירתם היה הרצון לשלב את יתרונות ההתקן תוך רחמי וגלולות למניעת הריון. חיצונית, הם מבנה בצורת T, שגבעולו מלא בהורמון לבונורגסטרל או פרוגסטרון. כיצד פועל התקן הורמונלי תוך רחמי? כמעט כמו גלולות הורמונליות. המכשיר מתוכנן כך שמינונים שווים של ההורמון נכנסים לגוף האישה מדי יום. תקופת התוקף של מוצרים כאלה היא 5 שנים, והפופולריים ביותר בדור זה הם Mirena ו-Levonova.

סוגי הספירלות מגוונים מאוד. בדרך כלל, לנשים שחושבות להשתמש באמצעי הגנה זה יש שאלה הגיונית: מה עדיף, התקן תוך רחמי הורמונלי או לא הורמונלי?

רק רופא נשים יכול לפתור בעיה זו לאחר בדיקה וקבלת תוצאות בדיקות. למרות העובדה שאתה יכול לרכוש כל IUD בבית מרקחת ללא מרשם רופא, אתה לא צריך לבצע רכישה כזו בעצמך.

יתרונות

כמובן, היתרון העיקרי של התקנים תוך רחמיים מודרניים הוא שמוצר זה הוא היעיל ביותר מכל אלה הקיימים כיום. עם זאת, אחוז גבוה של אמינות אינו היתרון היחיד שלהם. היתרונות שלהם כוללים גם:

• קלות שימוש. ההתקן התוך רחמי יהיה תקף, בהתאם לסוג, בין שנה לחמש שנים ולא תצטרכו ליטול גלולות כל יום או לחשוב על אמצעי מניעה אחרים.
• ניתן לשימוש מיד לאחר הלידה ובמהלך ההנקה.
• הפיכות קלה של השיטה. לאחר הסרת הספירלה, תכונות הרבייה של הגוף משוחזרות תוך מספר חודשים בלבד.
• אפילו להתקן תוך רחמי הורמונלי אין השפעה כל כך חזקה על גוף נשי, איך גלולות למניעת הריון, ולכן יש הרבה פחות התוויות נגד לשימוש.
• שלא כמו קונדום או טבעת נרתיקית, הם אינם גורמים לאי נוחות או מפחיתים את התחושה.
• בהתחשב בתקופת התוקף הארוכה, אפילו מוצרים יקרים חסכוניים יותר לשימוש מכל אמצעי הגנה אחר מפני הריון.

פגמים

לצערי, שיטות אידיאליותאמצעי מניעה לא קיים ולשיטה כל כך אמינה כמו IUD יש חסרונות. החסרונות של שיטה זו כוללים:

• סיכון מוגבר לפתח מחלות דלקתיות חריפות.
• אף אמצעי מניעה לא מגן מפני מחלות מין, ולכן שיטת הגנה זו מתאימה יותר לזוגות מבוססים וקבועים.
• בפעם הראשונה לאחר ההתקנה, המחזור בדרך כלל כואב יותר ומופיע בשפע ולוקח יותר זמן.
• אובדן ספונטני של הספירלה אפשרי, למשל, מתי פעילות אקטיביתספורט או הרמת משקולות.

אולי החיסרון החמור ביותר בשימוש בהתקן תוך רחמי הוא הסיכון המוגבר לפתח הריון חוץ רחמי עקב הפרעה בפעילות ההתכווצות של החצוצרות והרחם עצמו.

כללי שימוש

ההתקן התוך רחמי אינו חל על שיטות פשוטותהגנה מפני הריון לא מתוכנן. השימוש בו יחייב אותך לעמוד בכמה כללים חשובים. והשאלה האם אמצעי מניעה זו מתאימה לך צריכה להחליט רק על ידי רופא נשים לאחר בדיקה ובדיקות. סוג הספירלה המתאים לך נבחר גם על ידי הרופא שלך. בדרך כלל, מומחים ממליצים להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה אם:

• כאישה, פוריות מוגברת והריונות לא רצויים קורים לעתים קרובות מדי.
• ישנן מחלות שעבורן אסור הריון.
• לאישה או לבן זוגה יש פתולוגיות גנטיות שגם מונעות הריון.

איך מתקינים IUD?

ניתן להתקין את ההתקן תוך רחמי ללא קשר לשלב המחזור החודשי, אך הרופאים עדיין ממליצים לעשות זאת מהיום הרביעי עד השמיני, אם סופרים מהיום הראשון למחזור. לפני ההליך, יש לקחת מריחות מיקרופלורה, ניתוח כללידם ושתן, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד על מנת לשלול הריון ולקבוע את גודל הרחם.

ההליך עצמו די פשוט וללא כאבים, ולכן הוא מתבצע במרפאה חוץ וללא הרדמה. עם זאת, בימים הראשונים לאחר ההתקנה, אתה עלול להיות מוטרד מתחושות לא נעימות בבטן התחתונה, כאבים או התכווצויות, שבדרך כלל חולפות מעצמן.

נדרשת בדיקת מעקב לאחר שבוע, ובמהלך שבוע זה עדיף לאישה להימנע מ:

1. מפעילות גופנית אינטנסיבית.
2. אמבטיות חמות.
3. נטילת חומרים משלשלים.
4. חיי מין.
5. נטילת אספירין או תרופותמֵכִיל חומצה אצטילסליצילית, שכן הדבר עלול לגרום לדימום.

לאחר כל וסת, תצטרך לבדוק באופן עצמאי את נוכחותם של חוטים מהספירלה, ובדיקות בקרה, בהיעדר תלונות, יצטרכו להתבצע כל שישה חודשים.

כיצד מסירים IUD?

אין צורך להמתין לכל משך הספירלה. אם תרצה, תוכל לבקש מרופא הנשים להסיר אותו בכל עת. בהיעדר סיבוכים, ההסרה, כמו גם ההתקנה, אינה קשה במיוחד ומתבצעת במסגרת אמבולטורית. הרופא רק צריך למשוך את האנטנות. עם זאת, למרות הפשטות של ההליך, אתה לא צריך לבצע אותו בעצמך בבית.

במקרים נדירים, למשל, כאשר הקנוקנות הספירליות נשברות או חודרות לדופן הרחם, ניתן לבצע את הסרתה באמצעות היסטרוסקופ. מכשיר זה הוא צינור עם תעלות מיוחדות למספריים או מלקחיים. במקרה זה, ההליך יכול להתבצע בבית חולים.

לפני הסרת ההתקן תוך רחמי, הגינקולוג גם רושם בהכרח בדיקת אולטרסאונד על מנת להבהיר את מיקומו בחלל הרחם. במהלך ההסרה או מיד לאחריה, עלולים להופיע כאבים ודימום.

התוויות נגד

שיטת ההגנה על התקן תוך רחמי אינה מתאימה לכל אחד, אם כי היא פועלת היטב ברוב המקרים. כמו כל אמצעי מניעה, להתקן התוך רחמי יש התוויות נגד משלו. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק אותם למוחלט ויחסי, כאשר ההחלטה הסופית מתקבלת על ידי הרופא לאחר הבדיקות הדרושות.

הקבוצה הראשונה כוללת:

• חריפה או מחמירה לעיתים קרובות מחלות דלקתיותתחום נשי.
• חשדות לגבי גידולים ממאיריםצוואר הרחם או גוף הרחם.
• דימום ברחם שהגורם לו אינו ברור.
• חשד להריון.
• שינויים פתולוגיים ברחם שעלולים להפריע להחדרה או מיקום נכון של ההתקן.
• מומים בצוואר הרחם או ברחם עצמו.

הקבוצה השנייה של התוויות נגד כוללת:

• כבד, כואב וממושך, יותר משישה ימים, מחזור או נוכחות של דימום בתקופה שביניהם.
• אנדומטריוזיס של צוואר הרחם והשחלות.
• תצורה חריגה של הרחם או גודל קטן מדי.
• צמתים מיאומטיים, מעוותים קשות את חלל הרחם.
• הריון חוץ רחמי קודם.
• אלרגיות לרכיבים הכלולים בספירלה, למשל לחומרים פולימריים או נחושת.
• רמות המוגלובין נמוכות, הפרעות דימום או הפרעות דם אחרות.

במצבים מסוימים, עם התוויות נגד יחסיות כגון שרירנים ברחם, וסת כבדה וכואבת או פתולוגיות רירית הרחם, מרשם התקן תוך רחמי הורמונלי הוא לעתים קרובות, להיפך, מוצדק.

תופעות לוואי

כל התקן תוך רחמי הוא מטבעו גוף זר ואפילו לחלוטין גוף בריאלוקח זמן להשלים עם הנוכחות שלו. לכן, תופעות לוואי ואי נוחות מתרחשות בדרך כלל בימים הראשונים לאחר ההתקנה.

לרוב זה:

1. כאבים כואבים או התכווצויות בבטן התחתונה, אשר, על פי הסטטיסטיקה, מופיעים בכ-5-10% מהחולים.
2. דימום וסת כבד מהרגיל, המופיע ב-24% מהמקרים. לעתים נדירות, דימום כזה יכול להוביל להתפתחות של אנמיה מחוסר ברזל.
3. סיכון מוגבר למחלות דלקתיות בכ-0.5-4% מהמקרים.
4. צניחה ספונטנית של ההתקן התוך רחמי, מתרחשת ב-6-15% מהמקרים.

אם יש לך כאב חמור, הפרשות חריגות, דימום שאינו קשור לווסת וחום, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

כמו כן, אל תדחה את הביקור אם המחזור הבא שלך מאוחר או אם מופיעים סימנים אחרים להריון, כגון בחילות בוקר או כאבים ונפיחות בבלוטות החלב.

אם לא הרגשת את חוטי הספירלה או להיפך, הרגשת את קצה הפלסטיק שלה, אז, קרוב לוודאי, ההתקן תוך רחמי זז ממקומו ואינו ממלא עוד את תפקידו העיקרי. במצב כזה כדאי להתייעץ גם עם רופא.

התקנים תוך רחמיים נחשבים לאחד מהמקרים אמצעים יעיליםאמצעי מניעה מודרניים. מהימנותם נרשמה ב-98% מהמקרים. התעשייה המודרנית מייצרת סוגים שונים של אמצעי הגנה אלו מפני הריון לא רצוי.

ההתקן התוך רחמי מגיע במגוון מבנים, רמות קשיחות ועקרון הפעולה. בכל מקרה בודד, הרופא רושם סוג אינדיבידואלי. תלוי ב תכונות אנטומיותחולים, מחקרים שנערכו.

ישנם דיונים בחוגים רפואיים לגבי הבטיחות, האמינות וההצדקה של השימוש בתרופה זו. האפקטיביות של שימוש בתרופות מסוג זה תלויה במידה רבה הן בבריאות האישה והן בנכונות הקביעה לאיזו ספירלת IUD המטופל זקוק.

התוויות נגד לשימוש בספירלה

כמו כל אמצעי מניעה אחר, גם לזה יש מספר התוויות נגד. כלומר:

1. כל סוג של ניאופלזמה;
2. פתולוגיות דלקתיותבאורגניזם;
3. סטייה מהנורמה בהתפתחות הרחם וצוואר הרחם שלו.

ואלה רק הסיבות העיקריות והנפוצות ביותר לכך שלא ניתן לרשום התקן תוך רחמי. בנוסף, זה נקבע רק במצבים שבהם לילדה יש ​​שותף מיני קבוע ואמין אחד. תכונה זו נובעת מכך ששיטת ה- IUD למניעת הריון לנשים מגדילה את הסיכויים לכל סוג של זיהום בחלל הרחם.

בנוסף, הרופאים מציינים כי קיים סיכון ממשי כאשר אמצעי המניעה עלול לנשור באופן ספונטני. ולא תמיד, אישה יכולה לקבוע זאת בעצמה. במצבים כאלה, הסיכוי להיכנס להריון שלא במתכוון הוא גבוה מאוד.

אבל, יחד עם זאת, יש לציין כי לדגמים מודרניים ומשופרים, למשל, סוג מירנה, יש סגולות רפואיותואפילו נרשמים במיוחד ב מטרות טיפוליותלמספר מחלות גינקולוגיות. תמונות שנמצאו באינטרנט לפי בקשה יעזרו לך להכיר את זה ויזואלית - תמונות של התקן תוך רחמי.

תכונות חיוביות של IUD

באשר להיבטים החיוביים של שימוש בשיטת הגנה זו, ביניהם:

1. מהימנות;
2. נוחות השימוש;
3. משך ההשפעה (עד 5 שנים);
4. מיועד לשימוש גם במהלך הנקה;
5. מָהִיר תקופת החלמהגוף לאחר חילוץ.

עם זאת, למרות כל היתרונות והחסרונות, אמצעי הגנה זה מפני הריון יכול להירשם רק על ידי גינקולוג מנוסה לאחר בדיקה פרטנית וסדרת בדיקות.

אילו סוגי IUDs קיימים?

סוג זה של אמצעי מניעה זמין סוגים שונים. הם: בצורת טבעת, ספירלה, בצורת T. הכי נפוץ צפייה אחרונה. כדי להבין איך כל דגם נראה בנפרד, עדיף להסתכל על צילום ההתקן התוך רחמי של תוך רחמי.

הם עשויים להכיל הורמונים וסגסוגות מתכת, אשר, יחד עם הפונקציה העיקרית של הגנה, יכולים לבצע פונקציה טיפולית. רוֹב דגמים מודרניים, בעלי מראה בצורת T (ראה תמונה). יש להם עיצוב משופר. בנוסף, סוג זה של אמצעי מניעה מאופיין בנוחות שימוש.

ברור איך נראה התקן תוך רחמי. אבל איזה סוג עדיף? סוגים הורמונליים, כמו גם דגמים המכילים נחושת, קיבלו המלצות ללא דופי מרופאים רבים.

הסוג הראשון של ספירלה הוא האמין ביותר. באשר לסוגי הנחושת, הפופולריות שלהם נובעת מקלות ההחדרה וההסרה, כמו גם מהיכולת לייצר אפקט אנטי דלקתי.

נרות למניעת הריון ליידי
נרות למניעת הריון של ליידי הן תרופה כימית למניעת הריון נוחה וקלה לשימוש, ואין בה כמעט...

זה מתחיל מוקדם יותר ממה שהם מוכנים לאמהות, ואפילו בשביל חיי משפחהבכלל. במיוחד נשים מודרניותתכנון לילד נדחה עד למימושו המלא בתחומי חיים אחרים.

ובכן, אם אישה כבר הפכה לאמא, ואולי יותר מפעם אחת, אז יש מעט מאוד אנשים שרוצים לחזור על ההישג הזה עוד תריסר פעמים וללדת כל שנה. לכן, מאז ימי קדם, אנשים הסתגלו כדי להימנע מכניסה להריון ללא חשק. כדי לרמות את הטבע, הם המציאו שיטות פשוטות למניעת הריון (מהמילה הלטינית contraceptio - חריג). התחלנו עם שונים שמנים חיוניים, מיצי פירות, טמפונים, קרמים, מגע מופרע, שקיות בד (מבשר לקונדום) וכן הלאה.

כפי שאתה יכול לראות, הספירלה משפיעה על כל התהליכים הדרושים להתעברות:

• פעילות חיונית ומהירות תנועת הזרע;
• הבשלת ביציות וביוץ;
• הצמדת הביצית המופרית לאנדומטריום.

יתרונות וחסרונות של שימוש בהתקנים תוך רחמיים

יתרונות ההתקן תוך רחמי	חסרונות של IUD
נוח לשימוש, הספירלה מותקנת לתקופה של 3 עד 10 שנים או יותר. אין צורך בהליכים יומיומיים, טיפול היגיינה מיוחד או כדורי שתייה לפי שעה. במילה אחת, במשך זמן רב אתה לא יכול לחשוב על אמצעי מניעה בכלל ולא לפחד מהריון לא רצוי, אלא ליהנות מהיחסים המיניים שלך.	לא מתאים לכל הנשים, שכן יש לו מספר התוויות נגד. אצל חלק מהנשים, ההתקן תוך רחמי אינו משתרש.
גָבוֹהַ שיטה יעילה: הריון מתרחש רק ב-2 מתוך 100 מקרים. התקן תוך רחמי אינרטי מספק יעילות נמוכה יותר, וכאשר משתמשים במערכות תוך רחמיות הורמונליות, הסיכון להריון מופחת לאפס.	עדיין קיים סיכון להריון לא מתוכנןעם ספירלה. בנוסף, הספירלה עלולה ליפול והאישה לא תבחין בה. אך ניתן להשיג 100% תוצאות רק על ידי הסרת הנספחים או קשירת החצוצרות והימנעות מוחלטת מפעילות מינית.
שימור תפקוד הרבייהמיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי.	לנשים צעירות וחסרות ערך מומלץ להימנע משימוש בהתקן תוך רחמי לא הורמונלי, שכן כתופעת לוואי עלולים להתפתח שינויים דלקתיים באנדומטריום של הרחם ובתוספתן, המפחיתים את הסיכוי להיכנס להריון בעתיד.
לא משפיע על איכות חיי המין,כלומר על משיכה מינית, מגע מיני לשני בני הזוג והשגת אורגזמה.	התקן תוך רחמי עלול לגרום למחזורים כואבים וכבדים. בעוד התקן תוך רחמי הורמונלי, להיפך, פותרים את הבעיות של תקופות כואבות. אבל התקן תוך רחמי של פרוגסטוגן יכול להוביל להיעדר מחזור, מה שמשפיע לרעה גם על בריאות הנשים.
זול.במבט ראשון, נראה כי סוגים מסוימים של ספירלות הם תענוג יקר. אך בהתחשב בתקופת השימוש הארוכה, שיטה זו תהיה חסכונית הרבה יותר מאותם מוצרים הדורשים שימוש בכל מגע מיני, יומי וחודשי.	תופעות לוואי אפשריותמשימוש בספירלות, למרבה הצער, התפתחותן אינה נדירה.
ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר לידה במהלך ההנקהכאשר תרופות הורמונליות דרך הפה הן התווית נגד.	מגביר את הסיכון לפתח תהליכים דלקתייםאיברי המין, והספירלה אינה מגינה מפני מחלות המועברות במגע מיני.
בנוסף למערכות תוך רחמיות הורמונליות: יכול לשמש לנשים בכל גיל; משמשים לא רק למניעת הריון, אלא גם בטיפול במחלות גינקולוגיות מסוימות (שרירנים, אנדומטריוזיס, מחזור כואב, דימום רחם וכו').	מגביר את הסיכון להתפתח הריון חוץ רחמי. נוֹהָג התקן תוך רחמי הורמונלילהפחית באופן משמעותי את הסיכון להריון פתולוגי.
	הליך החדרת התקן תוך רחמי מצריך ביקור אצל רופא נשים ומביא אי נוחות וכאבים., בנשים בטלניות תסמונת כאבבולט במיוחד, לפעמים דורש הרדמה מקומית.

אינדיקציות להתקנת התקן תוך רחמי

1. זמני או מניעה מתמדתהריונות לא רצויים, במיוחד אם למשפחה כבר יש ילדים. התקנים תוך רחמיים אידיאליים לנשים שילדו ויש להן בן זוג מיני אחד, כלומר למי שהסיכון להדבקה נמוך מאוד.
2. הריונות לא רצויים תכופים, חוסר יעילות או חוסר זהירות של נשים בשימוש אחר מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
3. מניעת הריון לאחר לידה, במיוחד ניתוח קיסרי, לאחר הפלה רפואית או הפלה ספונטנית, כאשר תחילתו של הריון נוסף אינה רצויה זמנית.
4. לאישה יש התוויות נגד זמניות או קבועות להריון.
5. הנוכחות בהיסטוריה המשפחתית של פתולוגיות גנטיות שהאישה לא רוצה להעביר להורשה (המופיליה, סיסטיק פיברוזיס, תסמונת דאון ועוד רבים אחרים),
6. עבור התקנים תוך רחמיים הורמונליים - חלקם פתולוגיות גינקולוגיות:

• , במיוחד אם זה מלווה בדימום כבד ודימום רחם;
• מחזורים כבדים וכואבים;
• טיפול תחליפי אסטרוגן בתחילת גיל המעבר או לאחר הסרת הנספחים, על מנת למנוע את גדילת רירית הרחם.

התוויות נגד

התוויות נגד מוחלטות לשימוש בכל ההתקנים התוך רחמיים

• נוכחות הריון בכל שלב, חשד להריון אפשרי;
• פתולוגיות אונקולוגיות של איברי המין, כמו גם בלוטת החלב;
• מחלות דלקתיות חריפות וכרוניות של איברי המין הנשיים: adnexitis, colpitis, endometritis, כולל לאחר לידה, salpingitis וכן הלאה, כולל נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני;
• היסטוריה של הריונות חוץ רחמיים;
• תגובות אלרגיות לחומרים שמהם עשויה הספירלה;
• מערכת רבייה;

התוויות נגד יחסית לשימוש בהתקן תוך רחמי לא הורמונלי

• אם לאישה עדיין אין ילדים;
• אישה מופקרת ונמצאת בסיכון לחלות במחלות מין;
• ילדות ונעורים*;
• גיל האישה מעל 65 שנים;
• דימום רחם ותקופות כואבות כבדות;
• חריגות של הרחם (לדוגמה, רחם דו-קרני);
• מחלות המטולוגיות (לוקמיה, טרומבוציטופניה ואחרות);
• גידולי רירית הרחם, אנדומטריוזיס;
• דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, חריפה או החמרה של מהלך כרוני;
• גידולים שפירים של הרחם ושל הנספחים (מיומה תת-רירית ושרירנים ברחם);
• צניחת ההתקן התוך רחמי או התפתחות תופעות לוואילאחר השימוש הקודם בספירלה.

* הגבלת הגיל מותנית; רופאי נשים בדרך כלל אינם מציעים לנשים צעירות ללא מחלה שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים, מחשש להזיק. אבל, באופן עקרוני, הספירלה יכולה להיות מותקנת בהצלחה בכל גיל הפוריות, ואחריו הריון מוצלח.

התוויות נגד יחסית לשימוש בהתקנים תוך רחמיים הורמונליים (מערכות):

• דיספלזיה צוואר הרחם;
• חריגות של הרחם;
• דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס - חריפה או החמרה של קורס כרוני;
• שרירנים ברחם;
• מחלות כבד, אי ספיקת כבד;
• כָּבֵד פתולוגיות קרדיווסקולריות: ממאיר יתר לחץ דם עורקי, מצב לאחר או, מומי לב חמורים;
• מִיגרֶנָה;
• מנותק (לא מבוקר);
• גפיים תחתונות;
• גיל האישה מעל 65 שנים.

מתי אוכל לקבל התקן תוך רחמי לאחר לידה, ניתוח קיסרי או הפלה?

ניתן להניח התקן תוך רחמי כבר ביום ה-3 לאחר לידה פיזיולוגית לא פשוטה. אבל בדרך כלל גינקולוגים ממליצים להמתין עד סוף הפרשת הלוכיה (בממוצע 1-2 חודשים). זה יהיה בטוח יותר ככה. לאחר הלידה, הרחם מתאושש ולכן החדרה מוקדמת של ההתקן תוך רחמי מעלה את הסיכון לתופעות לוואי ולדחייה מוקדמת של ההתקן. כדי להתחיל להשתמש במערכת התוך רחמית ההורמונלית, עליך להמתין חודשיים לאחר לידת התינוק; זה הכרחי לא רק לשיקום מלא של הרחם, אלא גם לנורמליזציה של רמות הורמונליות.

לאחר הניתוח ניתוח קיסריניתן להתקין את הספירלה בחלל הרחם רק לאחר 3-6 חודשים. לוקח זמן עד להיווצרות צלקת לאחר הניתוח.

לאחר הפסקת הריון רפואית (עד 12 שבועות), עדיף להתקין התקן תוך רחמי תוך שבעה ימים לאחר תחילת הווסת הבאה לאחר ההפלה. אבל רופא נשים עשוי להציע להתקין התקן תוך רחמי מיד לאחר הפלה, מבלי לקום מהכיסא הגינקולוגי. זה אפשרי, אבל במקרה זה הסיכון לפתח תופעות לוואי של ההתקן התוך רחמי הקשור לסיבוכים של ההפלה עצמה עולה באופן משמעותי. לאחר הפלה, ההחלטה על כדאיות ובטיחות התקנת התקן תוך רחמי מתקבלת רק על ידי רופא, הוא מעריך את המצב בנפרד, מנתח את הגורם להפלה ספונטנית ושוקל את היתרונות והחסרונות. אם יש צורך להשתמש במכשיר לאחר הפלה, הוא מותקן בחלל הרחם במהלך הווסת הבאה.

האם התקן תוך רחמי מותקן לאחר גיל 40?

ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי לכל אישה שמבייצת, שמרה על המחזור החודשי שלה וצפויה להיכנס להריון. מערכות תוך רחמיות הורמונליות מותקנות גם בתקופה שלאחר ההופעה להשיג השפעה טיפולית. לכן, 40 שנה אינן מגבלה לשימוש בהתקן תוך רחמי. על פי ההנחיות, התקן תוך רחמי אינו מומלץ לנשים מעל גיל 65, אך מגבלה זו הופיעה רק עקב מחקר לא מספק של שימוש בהתקנים תוך רחמיים בגיל מבוגר.

כיצד מתקינים התקן תוך רחמי?

ההתקן התוך רחמי מותקן רק על ידי רופא נשים במשרד גינקולוגי. לפני החדרת התקן תוך רחמי, הרופא מעריך את האפשרות והסיכון לפתח תופעות לוואי מהשימוש בזה אמצעי מניעה, מסביר לאישה על התגובות האפשריות של הגוף להכנסת סוג כזה או אחר של ספירלה. לפני התקנת אמצעי מניעה תוך רחמיים, אישה חייבת לעבור בדיקה כדי לשלול לחלוטין הריון אפשרי והתוויות נגד.

בדיקה מומלצת לפני החדרת התקן תוך רחמי:

• בדיקה גינקולוגית ומישוש (מישוש) של בלוטות החלב;
• תרבית נרתיקית, במידת הצורך, למיקרופלורה;
• בדיקה ציטולוגית של מריחות מצוואר הרחם;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• במקרים מסוימים, בדיקת הריון או בדיקת דם לקביעת רמות hCG;
• אולטרסאונד של בלוטות החלב (לנשים מתחת לגיל 40) או ממוגרפיה (לאחר גיל 40).

הכנה להתקנה

בְּדֶרֶך כְּלַל אימון מיוחדלא נדרשת ספירלה להכנסה. אם מתגלות מחלות דלקתיות, תחילה תצטרך לעבור קורס של טיפול מתאים.

מיד לפני ההליך, עליך לרוקן את שלפוחית ​​השתן.

באיזה יום מחזור עדיף להתקין התקן תוך רחמי?

בדרך כלל מתקינים אמצעי מניעה תוך רחמי בזמן הווסת או לקראת סיומה, כלומר תוך 7 ימים מתחילת הווסת. זמן אופטימליהוא היום ה-3-4. זה הכרחי כדי לא לפספס את תחילת ההריון.

ניתן להתקין את ההתקן התוך רחמי כ אמצעי מניעה לשעת חירוםכלומר, אם אישה קיימה יחסי מין לא מוגנים ומצפה להריון לא רצוי. במקרה זה מוחדר ההתקן בתקופה שלאחר הביוץ, הדבר יכול למנוע את הצמדת הביצית המופרית ב-75% מהמקרים.

טכניקה להחדרת התקן תוך רחמי

כל ספירלה ארוזה באריזה ואקום היא סטרילית. אתה צריך לבדוק את תאריך התפוגה. יש לפתוח את הסליל מיד לפני ההתקנה, אחרת הוא מאבד את הסטריליות שלו ולא ניתן עוד להשתמש בו. ההתקן תוך רחמי הוא מכשיר חד פעמי; השימוש החוזר בו אסור בהחלט.

ברוב המקרים אין צורך בהרדמה מקומית. ניתן להשתמש בחומרי הרדמה באזור צוואר הרחם בנשים חסרות ערך ובעת התקנת מערכות תוך רחמיות הורמונליות, שכן הן רחבות יותר.

טכניקת ההחדרה לסוגים שונים של ספירלות עשויה להיות שונה. תכונות ההתקנה של כל ספירלה מתוארות בפירוט בהוראות המכשיר.
1. אל הנרתיק מוחדרת ספקולום גינקולוגי, בעזרתה מקבעים את צוואר הרחם.
2. צוואר הרחם מטופל בחומרי חיטוי.
3. בעזרת מלקחיים מיוחדים מיישרים אותו תעלת צוואר הרחם(התעלה בצוואר הרחם המחברת את הנרתיק לרחם), צוואר הרחם נפתח.
4. בדיקה מיוחדת מוחדרת לחלל הרחם דרך תעלת צוואר הרחם כדי למדוד במדויק את אורך הרחם.
5. במידת הצורך, צוואר הרחם מורדם (לדוגמה, לידוקאין או נובוקאין). החדרת הספירלה עצמה מתחילה לאחר 4-5 דקות, כאשר חומר ההרדמה נכנס לתוקף.
6. הספירלה מוכנסת באמצעות מוביל מיוחד עם בוכנה. מניחים עליו טבעת בקנה מידה לפי גודל הרחם, זה הכרחי כדי לא לפגוע בדפנות שלו. לאחר מכן מוכנס מוליך עם ספירלה לרחם. לאחר שהגיע לסימן המתאים, הרופא מושך מעט את הבוכנה כלפי עצמו כך שכתפי הספירלה נפתחות. לאחר מכן, הספירלה מועברת ישירות לדופן קרקעית הרחם. כאשר רופא הנשים בטוח שהמכשיר מותקן כהלכה, חוט ההנחיה נשלף לאט ובזהירות החוצה. בעת התקנת כמה ספירלות (לדוגמה, בצורת טבעת), פתיחת הכתפיים אינה נדרשת, ולכן הספירלה מוכנסת לדופן קרקעית הרחם, ואז המדריך פשוט נמשך החוצה.
7. חוטי הספירלה נחתכים לתוך הנרתיק במרחק של 2-3 ס"מ מצוואר הרחם.
8. ההליך הושלם, זה בדרך כלל לוקח 5-10 דקות.

האם החדרת התקן תוך רחמי כואבת?

ההליך עצמו, כמובן, אינו נעים ומביא אי נוחות מסוימת. אבל הכאב המורגש הוא נסבל, הכל תלוי בסף הכאב של האישה. ניתן להשוות את התחושות הללו מחזור כואב. הפלה ולידה כואבות יותר.

לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי

צילום אולטרסאונד:התקן תוך רחמי בחלל הרחם.

• הרחם מתרגל לחלוטין להתקן תוך רחמי תוך מספר חודשים, כך שבמהלך תקופה זו עשויים להופיע שינויים מסוימים בבריאות האישה; עליך להקשיב לגוף שלך.
• במקרים מסוימים יידרש קורס של טיפול אנטיבקטריאלי לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי, למשל אם יש חשד לכלמידיה או אם קיימת מערכת גניטורינארית כרונית אחרת.
• כתמים עקובים מדם וכאבים מציקים בבטן התחתונה או בגב עשויים להטריד אותך במשך שבוע לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי. כדי להקל על עוויתות, אתה יכול לקחת No-shpa.
• המשטר ההיגייני הוא נורמלי, אתה צריך לשטוף את עצמך עם מוצרים עבור היגיינה אינטימיתפעמיים ביום.
• ניתן לקיים יחסי מין רק 8-10 ימים לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי.
• במשך מספר חודשים, אסור להרים משקולות, לעסוק בפעילות גופנית אינטנסיבית או להתחמם יתר על המידה (סאונה, בית מרחץ, אמבטיות חמות).
• יש צורך לחקור מעת לעת את החוטים הספירליים, לשלוט באורך שלהם, זה לא צריך להשתנות.
• לאחר שבועיים, עדיף לגשת לגניקולוג כדי לראות אם הכל תקין.
• הווסת בחודשים הראשונים לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי עשויה להיות כואבת וכבדה. עם הזמן, הווסת מתנרמלת.
• בעת שימוש במערכות תוך רחמיות הורמונליות, לאחר שישה חודשים או מספר שנים, המחזור עשוי להיעלם (אמנוריאה). לאחר האובדן הראשון של המחזור, יש צורך להוציא הריון. המחזור החודשי ישוחזר מיד לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי.
• אם יש לך תלונות, עליך לפנות לרופא.
• בעתיד, יש צורך בבדיקה אצל גינקולוג כל 6-12 חודשים, כמו לכל אישה בריאה.

האם התקן תוך רחמי יכול ליפול?

אם ההתקן התוך רחמי אינו מותקן כהלכה או אם הוא אינו משתרש, ההתקן התוך רחמי עלול ליפול החוצה. אנחנו צריכים לפקוח עין על זה. לרוב, אובדן תוך רחמי מתרחש במהלך הווסת או לאחר פעילות גופנית כבדה. לכן, חשוב לבדוק האם חוטי הספירלה נמצאים במקומם ולבדוק תחבושות היגייניות.

כמה זמן לוקח להשתמש בהתקן תוך רחמי?

התקופה שבה מותקן אמצעי מניעה תוך רחמי שונה בהתאם לסוג ההתקן.

• התקן תוך רחמי אינרטי מותקנים בדרך כלל למשך 2-3 שנים.
• ספירלות נחושת - עד 5 שנים.
• ספירלות נחושת עם כסף וזהב - 7-10 שנים או יותר.
• מערכות תוך רחמיות הורמונליות - עד 5 שנים.

נושא הסרה מוקדמת של ההתקן תוך רחמי נקבע על ידי רופא הנשים.

לא מומלץ להשתמש בהתקן תוך רחמי לאחר תאריך התפוגה בשל הסיכון לצמיחת ההתקן תוך רחמי לתוך רקמת הרחם. התקן תוך רחמי הורמונלי מאבד את תכונותיהם עקב דלדול מאגרי התרופות ההורמונליות. זה מפחית את יעילות ההתקן התוך רחמי, מה שעלול להוביל להריון לא מתוכנן.

התקנים תוך רחמיים (נחושת, הורמונליים): התקנה, עיקרון פעולה, יעילות (אינדקס פנינה), חיי מדף. איך בודקים אם הספירלה במקומה - וידאו

הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי

אינדיקציות להסרת IUD:

• תם תקופת השימוש, וניתן להחליף את ההתקן התוך רחמי;
• אישה מתכננת הריון;
• היו תופעות לוואי משימוש בהתקן תוך רחמי.

הליך ההסרה, כמו גם החדרת התקן תוך רחמי, יכול להתבצע רק על ידי רופא נשים במשרד גינקולוגי. הזמן האידיאלי להסרת ה- IUD הוא הימים הראשונים של הווסת; בתקופה זו צוואר הרחם רך, מה שמקל על המניפולציה. באופן עקרוני, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי בכל עת במהלך המחזור החודשי.

הסרת ה- IUD לרוב אינה מצריכה הקלה בכאב; הרדמה מקומית תידרש בעת הסרה או החלפה של IUDs הורמונליים. הרופא מתקן את צוואר הרחם בעזרת ספקולום גינקולוגי, ולאחר מכן, באמצעות כלי מיוחד (מלקחיים), תופס את חוטי הספירלה ושולף בזהירות את המכשיר, תוך מתיחת צוואר הרחם בזהירות.

בדרך כלל הליך זה עובר ללא קושי, האישה חווה פחות כאב מאשר בהחדרת ספירלה. אבל יש מצבים שבהם לא ניתן לשלוף את הספירלה בקלות כזו, אז הרופא מרחיב את תעלת צוואר הרחם ומקל על הסרת ההתקן תוך רחמי. כמו כן תיתקל בבעיית החוטים השבורים, ואז הרופא מחדיר וו מיוחד דרך צוואר הרחם, בעזרתו מוציאים את הגוף הזר מחלל הרחם.

אבל יש מצבים שבהם הרופא פשוט לא מזהה את החוטים הספירליים. נשאלת השאלה: האם יש בכלל ספירלה ברחם? אם כן, איפה היא? לשם כך מוצע לאישה בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן ובמידת הצורך גם צילומי רנטגן. לפעמים יש מקרים בהם הספירלה ממוקמת מחוץ לחלל הרחם (עקב ניקוב דופן), אז יש צורך בניתוח לפרוסקופי בדחיפות להסרת הגוף הזר.

החלפת הספירלה אמצעי מניעה תוך רחמיניתן לבצע מיד לאחר הסרת ה- IUD הישן; הסיכון לפתח סיבוכים כלשהם אינו עולה.

הנחיות מיוחדות לפני הסרה והחלפה של ההתקן התוך רחמי:

• החלפה בזמן של ההתקן תוך רחמי מקלה על ההליך ומבטיחה פעולת מניעה מתמשכת;
• עדיף לבצע את ההליך במהלך הווסת;
• הסרת ה- IUD במהלך או לפני הביוץ מגבירה את הסיכון להריון;
• לפני החלפת ההתקן תוך רחמי, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים (קונדום, אמצעי מניעה דרך הפה או קוטלי זרע) 7 ימים מראש כדי למנוע הריון לא רצוי.

תופעות לוואי אפשריות

ההתקן התוך רחמי הוא אמצעי מניעה מודרני, נוח ויעילה. אבל זהו גם גוף זר שהגוף שלנו יכול להגיב אליו בתגובות לא רצויות. ברוב המקרים אמצעי מניעה תוך רחמי נסבלים היטב, אך חלק מהנשים עלולות להפוך לא סובלניות לשיטה זו ולפתח תופעות לוואי, שחלקן עלולות להשפיע לרעה על הבריאות ולהוביל ל פתולוגיות קשות. הפחתת הסיכון לפתח תופעות לוואי אלו תסייע בבחירת סוג ההתקן תוך רחמי המתאים לאישה זו, הערכה מפורטת של התוויות נגד להכנסתו, הסרתו בזמן וכמובן מקצועיות מספקת של רופא הנשים שיתקין מכשיר זה. בחלל הרחם.

תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים בעת שימוש בהתקן תוך רחמי

• "צוואר הרחם האפסי";
• גירוי של מערכת העצבים האוטונומית;
• רגשיות מוגברת של אישה;
• גודל ההתקן התוך רחמי אינו מתאים לגודל הרחם.

תופעות לוואי	סיבות להתפתחות	באיזו תדירות זה מתרחש?	טיפול בתגובות שליליות
כאב בבטן התחתונה מיד לאחר החדרת ההתקן תוך רחמי	לעתים קרובות.	הַרדָמָה חומרי הרדמה מקומייםצוואר הרחם; בחירה נכונה של גדלי ספירלה.
אובדן ה- IUD מחלל הרחם או הוצאתו	הפרה של טכניקת התקנת IUD; בחירה לא נכונה של גודל ספירלה; תכונות של אישה - חסינות גוף זר.	לעתים קרובות.	הקפידו על כל הכללים לטכניקת החדרה ובחירת גודל ההתקן תוך רחמי; לאחר הגירוש אפשר להחליף את הספירלה באחרת.
מחזורים כואבים וכבדים	החודשים הראשונים לאחר החדרת התקן תוך רחמי עם נחושת הם תגובה נורמלית; דלקת לא זיהומית כתגובה לגוף זר; תגובה אלרגית לנחושת; דלקת של השחלות - adnexitis.	עד 15%.	הסרת ה- IUD והחלפת ה- IUD בסוג אחר של אמצעי מניעה; החלפת התקן תוך רחמי הנחושת במערכת תוך רחמית הורמונלית, שבה לא מופיעה מחזור כבד; רישום תרופות נוגדות עוויתות (לדוגמה, No-shpa) ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (איבופרופן, אינדומתצין, נימסוליד וכו') או אנטיביוטיקה.
דלקת של איברי המין (קולפיטיס, רירית הרחם, סלפינגיטיס, adnexitis): בלתי שגרתי פְּרִיקָהמהנרתיק, לעתים קרובות עם ריח לא נעים; גירוד ו שריפהבאזור הנרתיק; אפשרי בעיות עקובות מדם באמצע המחזור החודשי; כאב מציקהבטן התחתונה והאזור המותני; אי סדירות במחזור; עלייה בטמפרטורת הגוף וחולשה כללית.	הספירלה הותקנה עבור מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת גניטורינארית; ההתקן תוך רחמי אינו מגן מפני מחלות מין, אך מגביר את הסיכון להתפשטות מחלות מין מהנרתיק אל הרחם והנספחים; דלקת לא זיהומית, המתפתחת כתגובה לגוף זר, מגבירה את הסיכון לדלקת זיהומית הנגרמת על ידי חיידקים ופטריות הכלולים בדרך כלל ב מיקרופלורה חיידקיתנַרְתִיק.	עד 1% מהמקרים	הסרת הספירלה; מרשם של טיפול אנטי דלקתי ואנטי בקטריאלי, על פי תוצאות אבחון מעבדה.
דימום רחם חמור	נזק (ניקוב) של דפנות הרחם על ידי ה- IUD במהלך התקנתו או פעולתו; נוכחות של שרירנים ברחם.	לעיתים נדירות	הסרת הספירלה בדחיפות; דחוף בריאות.
אֲנֶמִיָה: עור חיוור; שינויים בבדיקות דם; חוּלשָׁה.	דימום ברחם; תקופות ארוכות וכבדות ליותר מ-6 מחזורים.	לעיתים נדירות.	באופן פרטני, ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי או להחליפו בהתקן תוך רחמי הורמונלי; תכשירי ברזל (אקטיפרין, טוטמה ואחרים), ותיקון.
התפתחות שרירנים	פגיעה באנדומטריום במהלך החדרה או שימוש בהתקן תוך רחמי;	לעתים רחוקות.	הסרת התקן תוך רחמי או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי; נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.
סיכון להריון חוץ רחמי	התהליך הדלקתי, שניתן להקל על ידי ההתקן תוך רחמי, מוביל במקרים מסוימים לחסימה של החצוצרות; אחת ההשפעות של הספירלה היא התכווצות ועווית של השרירים החלקים של החצוצרות, מה שעלול לגרום להריון פתולוגי.	1:1000	טיפול כירורגי, הסרת החצוצרה.
כאב בזמן קיום יחסי מין, קושי להגיע לאורגזמה.	תהליך דלקתי במערכת גניטורינארית; מיקום ו/או גודל שגוי של ההתקן ברחם; תגובה אלרגית למרכיבי הספירלה; נזק לדפנות הרחם; ציסטות בשחלות.	עלה ל 2%.	הסרת התקן תוך רחמי או החלפה בהתקן תוך רחמי הורמונלי.
תחילת הריון	ההתקן התוך רחמי אינו שיטה יעילה ב-100%.	מ-2 עד 15%.	גישה אינדיבידואלית.
ניקוב (ניקוב) של דפנות הרחם: כאב חד בבטן התחתונה; דימום ברחם; הְתדַרדְרוּת מצב כללי, עד לאובדן הכרה.	פגיעה בדפנות הרחם במהלך החדרה, הפעלה והוצאה של ההתקן. להגדיל את הסיכון לנקב ברחם: תקופה מוקדמת לאחר לידה; צלקת ברחם לאחר ניתוח קיסרי; חריגות של הרחם;	לעיתים נדירות.	טיפול כירורגי וטיפול רפואי חירום.
צמיחת הספירלה לתוך דופן הרחם	תהליך דלקתי באנדומטריום; שימוש בספירלה יותר מהתקופה המומלצת.	עד 1%.	הסרת הספירלה דרך צוואר הרחם באמצעות מכשירים מיוחדים. לעיתים עשוי להידרש ניתוח לפרוסקופי.
אי סבילות לנחושת או מחלת וילסון	אי סובלנות אינדיבידואלית או לנחושת.	לעתים רחוקות.	החלפה בסוג אחר של אמצעי מניעה או התקן תוך רחמי הורמונלי.

תופעות לוואי נוספות משימוש במערכת תוך רחמית הורמונלית (קשורות להורמון הפרוגסטוגן):

• היעדר מחזור (אמנוריאה), לאחר הסרת ההתקן המחזור החודשי משוחזר;
• ציסטות שחלות פונקציונליות (תצורות שפירות), טיפול הורמונלי עם הורמוני אסטרוגן יידרש;

כמו כן, עלולה להתפתח תגובה אלרגית למתן גסטגן, המחייבת הסרה דחופה של ההתקן מהרחם.

התקן תוך רחמי (IUD): הרכב, פעולה, אינדיקציות, השלכות שליליות אפשריות של שימוש - וידאו

התקן תוך רחמי (IUD): מנגנון פעולה, סיבוכים מסוכנים (חוות דעת המטפל) - וידאו

כיצד ניתן להתקדם בהריון עם התקן תוך רחמי?


כפי שכבר התברר, אמצעי מניעה תוך רחמי אינם מגנים ב-100% מפני הריון. עבור רוב "ברי המזל" הללו, ההריון מתקדם כרגיל, הילד יכול לדחוף את הסליל באופן עצמאי בשליש השני ואפילו להיוולד עם זה בידיו; עבור ילדים מסוימים זה כמו צעצוע. אבל לא תמיד הכל כל כך חלק, ואם אישה מחליטה להמשיך הריון כזה, היא צריכה להיות מוכנה לבעיות שונות.

עקרונות בסיסיים של ניהול הריון עם IUD:

1. קשיים נובעים מהריון, האישה בטוחה באמצעי המניעה שלה. ואי-סדירות במחזור עם התקן תוך רחמי אינן נדירות; זה מוביל לעובדה שניתן לאבחן הריון מאוחר, כאשר הפלה כבר קשה. לכן, חשוב מאוד להקשיב לגופך ולהתייעץ עם רופא בכל הסטיות, השינויים או הרמזים הקטנים ביותר להריון.
2. אם אישה רוצה, ניתן לבצע הפלה רפואית.
3. התקן תוך רחמי אינו מהווה אינדיקציה להפסקת הריון רפואית. הבחירה נתונה בידי האישה, שכן ברוב המקרים הריון עם התקן תוך רחמי מתנהל כרגיל וללא סיבוכים. אבל עדיין, הרופא חייב להעריך את הסיכונים האפשריים של הריון ויכול להמליץ ​​על הפסקתו.
4. ניתן להסיר את ההתקן תוך רחמי במהלך ההריון. סליל הנחושת לרוב אינו מוסר מכיוון שהוא אינו משפיע על התפתחות העובר. ההתקן ההורמונלי ישחרר הורמונים במהלך ההריון שעלולים להוביל להפרעות בהתפתחות העובר. הגינקולוג יכול להסיר את ההתקן תוך רחמי אם חוטיו נשמרים והוא מוסר מהרחם בקלות ובצורה חלקה.
5. הריון כזה דורש ניטור מתמיד של רופאים; יש צורך במעקב קבוע אחר אולטרסאונד עוברי.

סיכונים אפשריים בהריון עם התקן תוך רחמי:

• סיכון גבוה להריון חוץ רחמי; נדרש ניטור אולטרסאונד.
• הריון כזה עלול להסתיים בהפלה מוקדמת, הנובעת מהשפעת הסליל על רירית הרחם, אליו מחוברת הביצית המופרית.
• ההתקן תוך רחמי עלול לגרום לזיהום תוך רחמי של העובר, כמו גם לעיכוב בגדילה תוך רחמית ואובדן הריון.
• סיכון גבוה למומים בעובר במהלך ההריון עם IUD הורמונלי.
כך או כך, אם אישה בכל זאת נכנסת להריון עם אמצעי מניעה כה חזק כמו התקן תוך רחמי, אז כנראה שהילד באמת צריך להיוולד. כל אישה יכולה להקשיב לעצמה ולהחליט אם לתת לתינוק הזה הזדמנות לחיות או לא.

איך בוחרים התקן תוך רחמי טוב? איזו ספירלה עדיפה?

רופא הנשים שלך צריך לבחור את סוג ההתקן תוך רחמי, גודלו ויצרן. רק הוא יכול לקבוע את האינדיקציות והתוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה תוך רחמי מסוים, את המאפיינים האישיים של הגוף שלך. אבל אם האישה בריאה לחלוטין, אז הרופא יכול לספק מבחר של IUDs. ואז עולות שאלות רבות.

"איזה תוך רחמי עליי לבחור, נחושת או הורמונלית?"כאן אישה צריכה לבחור בין יעילות לבין תגובות שליליות אפשריות. למכשיר ההתקן ההורמונלי יש יותר תופעות לוואי אפשריות הקשורות לגסטגן, אך הן זמניות ונפסקות לאחר מספר חודשים. א השפעה למניעת הריוןמשימוש בספירלה כזו הוא הרבה יותר גבוה. אם לאישה יש שרירנים, אז ההתקן ההורמונלי ההורמונלי הוא שיטה של ​​לא רק אמצעי מניעה, אלא גם טיפול. סליל נחושת עם כסף ובעיקר זהב הוא בעל יעילות גבוהה יותר ממכשיר נחושת רגיל, והסיכון להתפתחות תופעות לוואילהלן, זהו סוג של דרך ביניים בין התקן תוך רחמי הורמונלי ונחושת.

"כמה עולה התקן תוך רחמי?"עבור נשים רבות, נושא הכלכלה הוא חשיבות רבהוקובע את בחירת הספירלה. התקן תוך רחמי נחושת זול בהרבה ממערכות הורמונליות. כמו כן, לספירלות עם כסף וזהב יש עלות גבוהה.

"באיזה סליל נעשה שימוש הכי הרבה זמן?"ניתן להשתמש בספירלות עם כסף וזהב הכי הרבה זמן, עד 7-10 שנים או יותר. התקן תוך רחמי הורמונלי משמש בדרך כלל לא יותר מ-5 שנים.

"איזה תוך רחמי לא ישפיע על הריונות עתידיים?"כל התקן תוך רחמי עלול להוביל לבעיות בהריונות עתידיים, לרבות הריון חוץ רחמי ואי פוריות עקב תהליך דלקתי. הסיכון לפתח הריון חוץ רחמי במהלך שימוש בהתקן תוך רחמי גבוה יותר בהתקן תוך רחמי הורמונלי עקב פעולת הפרוגסטוגן. התקן תוך רחמי נחושת מהווה סיכון גדול יותר לסיבוכים כגון דלקת ברחם ותוספות. כאשר התקן תוך רחמי מוסר, הריון חוץ רחמי מתרחש לעיתים קרובות לאחר שימוש בהתקן תוך רחמי נחושת.

"איזה סליל לא כואב?"במהלך ההתקנה וההסרה של הסליל, האישה חווה כאב מסוים. אבל זה לא אמור להשפיע באופן מהותי על הבחירה של IUD. כאשר המערכת ההורמונלית מוצגת, התחושות הכואבות הללו בולטות יותר, וזו הסיבה שהם משתמשים הרדמה מקומית. הרדמה מקומיתיכול להתבצע עם הכנסת ספירלת נחושת בנשים שהן מורגשות ורגשיות במיוחד.

סקירה של התקנים תוך רחמיים מודרניים שונים: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, ספירלות עם זהב וכסף

שֵׁם

תיאור

תוֹקֶף

תכנון המשפחה והיכולת לבחור באופן עצמאי את מועד לידת הילד הפכו לזמינים הודות למספר עצום של אמצעי מניעה יעילים ביותר. מהי ספירלה, איך היא עובדת, מה היתרונות והחסרונות שלה צריכים לדעת כל אישה שדואגת לעצמה ולבריאות ילדיה בעתיד.

מהי ספירלה, מהו אלגוריתם הפעולה שלה

לפני קבלת החלטות חשובות, כדאי להבין מהי שיטת ההגנה הזו וכיצד היא פועלת. על שיטות אחרות למניעת הריון תלמדו במאמר.

התקן תוך רחמי הוא התקן למניעת הריון המוחדר לחלל הרחם על מנת למנוע הריון לא מתוכנן. השם "ספירלה" אינו נכון לחלוטין; הוא נשמר כשם מבוסס, כי בעבר אמצעים כאלה נראו בדיוק כך, חיל הים המודרניחיצונית זהו מקל בצורת T עשוי מפלסטיק אינרטי גמיש.

על פי עקרון הפעולה, ספירלות מחולקות ל:
מכיל נחושת - חוט נחושת דק מחובר לחלק העליון;
מכיל הורמונים - מכיל מיכל עם חומר שנכנס לרחם במהלך תקופת השימוש.

עקרון הפעולה של סוגים שונים של התקנים תוך רחמיים

מיד לאחר ההחדרה, הספירלה מתחילה לפעול בכמה כיוונים.

פעולותיו הן כדלקמן:
1. שינויים באנדומטריום וחוסר אפשרות השתלת ביצית מופרית לדפנות הרחם. שהיא בעצם מיקרו הפלה, ולכן ההיבט המוסרי מונע מנשים פעמים רבות להשתמש באמצעי מניעה מסוג זה.
2. סלילים המכילים פרוגסטרון משפיעים על הזרע, מפחיתים את הפעילות המוטורית שלהם ומפריעים לתנועה באזור צוואר הרחם.
3. חיזוק הפריסטלטיקה של הצינורות. זה מגביר את מהירות המעבר של הביצית ומבטיח כניסה לחלל הרחם ללא הפריה.
4. סלילים המכילים נחושת מפחיתים את פעילות הזרע ומונעים השתלה של הביצית המופרית.

כללים להתקנה והסרה של הספירלה

אל תנסה להתקין או להסיר את הסליל בעצמך! זה יכול להוביל לסיבוכים רציניים ולחוסר יכולת ללדת ילדים בעתיד.

לאחר קבלת החלטה לגבי אמצעי מניעה מסוג זה, עליך להתייעץ עם רופא ולשאול על כל השאלות שלך. תן לרופא להסביר שוב בפירוט כיצד שיטה זו פועלת ולהזהיר מפני סיבוכים אפשריים.

לאחר מכן, עליך לבחור את סוג הספירלה ולבצע כמה בדיקות:
מריחה מצוואר הרחם ומהנרתיק;
קולפוסקופיה;
בדיקת דם לאיתור HIV, RW ואנטיגן אוסטרלי (הפטיטיס C);
UAC ו-OAM;
ניתוח לזיהומים נסתרים המועברים במגע מיני;
אולטרסאונד.

אם האישה בריאה לחלוטין ואינן נכללות התוויות נגד, אתה יכול להתחיל בהתקנת ה- IUD. הליך זה נעשה על בסיס חוץ, תוך 10-15 דקות במשרד הגינקולוג בימים 6-8 של המחזור. אתה עלול להרגיש אי נוחות בבטן התחתונה למשך מספר ימים.

כדאי גם ללכת לבית החולים כדי להסיר את ה- IUD. אין צורך לעבור מבחנים או לעבור בדיקות נוספות. במהלך פגישה שגרתית, הרופא שלך ימרח ג'ל הרדמה על אזור צוואר הרחם ויסיר את ההתקן תוך רחמי.

יתרונות וחסרונות של ההתקן התוך רחמי

כמו כל מכשיר לתכנון משפחה, להתקן התוך רחמי יש יתרונות וחסרונות שיש לקחת בחשבון בעת ​​קבלת החלטה חשובה.

יתרונות הספירלה

קל לשימוש. לאחר ההתקנה, אישה יכולה לשכוח מקיומו ולא לדאוג עוד לגבי אמצעי מניעה.
התקנה לטווח ארוך. מ 3 עד 5 שנים, תלוי בסוג הספירלה.
יעילות 95-98%.
שימוש בזמן הנקה, המהווה גורם משמעותי בבחירת אמצעי מניעה לאמהות צעירות. הורמונים בספירלה פועלים רק באזור הרחם והשחלות, מבלי להיכנס לחלב.
יש לו השפעה טיפולית למחלות גינקולוגיות מסוימות (שרירנים ברחם).
מקל על כאבים ומקצר את משך הווסת.
אין השפעה ממושכת על הגוף הנשי. ניתן לתכנן ילד תוך 2 מחזורים לאחר הסרתו

חסרונות ההתקן התוך רחמי

ההליך מעט כואב.
סיבוכים במהלך הריון לא מתוכנן. אם התרחש הריון, הסיכון להתפתחותו בצינור עולה באופן משמעותי - הריון חוץ רחמי.
סיכון מוגבר למחלות דלקתיות. זה קורה כי לאחר התקנת ההתקן תוך רחמי, צוואר הרחם נשאר מעט פתוח.
חוסר הגנה מפני מחלות מין.

התוויות נגד קפדניות להחדרת התקן תוך רחמי

לאחר הערכת היתרונות והחסרונות, ראוי לציין את התוויות הנגד המחמירות שלפיהן השימוש בשיטה זו אסור.

1. לנשים שלא ילדו, התקנת IUD אינה מומלצת. צוואר הרחם שלהם עדיין הדוק ויכול להיפצע. במקרה זה, מתעוררות בעיות עם נשיאת הריון.
2. בן זוג מיני לא קבוע.
3. מחלות דלקתיות של איברי המין.
4. דיספלזיה ושחיקה של צוואר הרחם. תוכלו ללמוד על שחיקה במאמר
5. תהליכים גידולים וקדם גידולים.
6. פציעות ותפרים בצוואר הרחם במהלך הלידה.
7. היסטוריה של הריון חוץ רחמי.
8. מחלות שונותדָם.

סיבוכים אפשריים

בעת שימוש בשיטה זו, עלולים להתרחש כמה סיבוכים חמורים למדי:
1. הסיבוך החמור ביותר ומסכן חיים נחשב לניקוב של דפנות הרחם. זהו מצב שיכול להתרחש במהלך התקנה או הסרה של ה- IUD על ידי מומחה לא מנוסה, מה שעלול להוביל להסרת הרחם.
2. קרע צוואר הרחם. סיבוך נדיר שיכול להתרחש אם הרופא החמיץ את מצבה.
3. דימום. אולי מיד או תוך מספר ימים לאחר ההתקנה.
4. סיכון מוגבר לדלקת באגן ולזיהום חיידקי. זה קורה בשל העובדה שלאחר התקנת ה- IUD, צוואר הרחם נשאר מעט פתוח ולחיידקים מאזור הנרתיק יש גישה לחלל הרחם.
5. צמיחת הספירלה לתוך הרחם. זהו סיבוך מסוכן למדי שאישה לא תדע עליו עד שתחליט להסיר את ההתקן תוך רחמי. בעת קביעת מצב זה, יהיה צורך להסיר את הגוף הזר על ידי ניקוי הרחם מתחת הרדמה כללית.
6. סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי.
7. גירוי של דפנות צוואר הרחם על ידי אנטנות הספירלה. מצב זה מתרחש עקב הרגישות האישית המוגברת של אישה.
8. אובדן הספירלה. כנראה בגלל התקנה לא נכונה או גודל שנבחר שגוי.
9. כאבים בבטן התחתונה.

מה לעשות כאשר מתרחש הריון?

הגנה מלאה וקטגורית מפני הריון ניתנת רק על ידי קשירת חצוצרות, כך שהסיכון להתרחשותו אפשרי, כמובן. מצב זה מתואר בנושא

סביר להניח שבמקרה כזה ההריון יהיה חוץ רחמי ותצטרך להתמודד עם כל ההשלכות של הטיפול במצב זה. נושא זה יספר לך בפירוט על מצב זה. פעולותיו של מומחה במצב כזה תלויות ישירות בעיתוי גילוי הבעיה. אבל, בהסתברות של 80%, קטע מהצינור יוסר; במקרים מורכבים יותר, יהיה צורך לקטוע את הצינור לחלוטין.

אם לאחר ההפריה הביצית ממוקמת נכון בשכבת רירית הרחם, ניתן לשמור על ההריון. להתפתחותו התקינה, מומלץ להסיר את ההתקן התוך רחמי. לרוב, הליך זה מתרחש ללא השלכות בלתי הפיכות, אך, כמובן, קיים סיכון להפלה במהלך ההליך.

אמצעי מניעה כזה לא יכול להזיק לילד, כי יידחף לקיר על ידי הקרומים הגדלים וייצא באופן ספונטני במהלך הצירים. אבל סיכון גדול נובע מהעובדה שצוואר הרחם מתרחב מעט במהלך תקופת ההיריון. ראשית, הסיכון לזיהום ודלקת במי השפיר עולה פעמים רבות, מה שעלול להוביל להפלה, לידה מוקדמת ומוות תוך רחמי של הילד. שנית, הסיכון להתרחבות מוקדמת עולה, עם אותן השלכות על האם והתינוק.

אם במהלך הבדיקה צוואר הרחם נסגר והרופא אינו יכול לזהות את האנטנות, מיקום זה עשוי להצביע על כך שהוא נכנס לחלוטין לחלל הרחם או גדל לתוך צוואר הרחם. במקרה זה, יש להשאיר את אמצעי המניעה במקומו ולתת להריון הזדמנות להתפתח באופן עצמאי. מצב זה מגביר את הסיכון להפלה בשליש הראשון של עד 50%, ואז מהלך ההריון אינו שונה יותר מהרגיל.

לפני בחירת אמצעי מניעה, כדאי לברר מהו התקן תוך רחמי וכיצד פועלת שיטת ההגנה הזו. אולי השיטה הזו תהיה אידיאלית עבורך!

מחברת הפרסום: ולריה סמוילובה

בעת שימוש בהתקן תוך רחמי עלולים להיווצר מספר סיבוכים שעליכם להיות מודעים אליהם בעת בחירת אמצעי מניעה מסוג זה.

גירוש ספונטני של הספירלה

יש לזכור כי ההתקן התוך רחמי יכול להיפלט באופן ספונטני מחלל הרחם. לרוב, מצב זה מתרחש בשנה הראשונה לשימוש בעת שימוש בספירלות המכילות נחושת. .

בנוסף, שלושת החודשים הראשונים, בעיקר הווסת, הם המסוכנים ביותר מבחינת הוצאת ההתקן תוך רחמי. לפי תדר את הסיבוך הזהגורמים רבים משפיעים: גיל האישה, היסטוריה של לידה, זמן מתן ומודל אמצעי מניעה.

סימני הוצאת הספירלה הם כאבים מתכווצים בבטן התחתונה, כתמים מחוץ למחזור החודשי או בזמן קיום יחסי מין, התארכות החוטים ותחושה של הספירלה בנרתיק.

הריון רחם

שום אמצעי מניעה אינו מובטח ב-100%.

אף אחד מאמצעי המניעה הקיימים לא שולל לחלוטין את האפשרות של הריון. הריון רחם יכול להתרחש כאשר ההתקן תוך רחמי אינו מאובחן או הוסר מחלל הרחם. זה מצביע על כך שלאחר התקנת הספירלה אתה צריך להיות מאוד קשוב למצב שלך. לכל תחושות לא נעימות V אזור אינטימיאתה צריך להתייעץ עם רופא.כמו כן, אם יש "חשד" להריון, ההחלטה הנכונהזה לערוך בדיקה ולבוא לפגישה עם רופא נשים.

כאשר מאושרת האבחנה של הריון תוך רחמי, מסירים את ההתקן תוך רחמי. רצוי להפסיק את ההריון. על פי הסטטיסטיקה, יותר ממחצית מההריונות המתרחשים על רקע ההתקן תוך רחמי מסתיימים בהפלות ספונטניות, לידה מוקדמת, יש גם סיכון גבוה לזיהום. היו מקרים של חריגות עובריות ופציעות שונות.

עם זאת, הבחירה וקבלת ההחלטות לגבי גורלו של תינוק נתון תלויות תמיד באישה עצמה.

הריון חוץ רחמי

הסיכון להריון חוץ רחמי גבוה בהרבה מאשר עם סוגים אחרים של אמצעי מניעה. זאת בשל העובדה כי התקנת הספירלה משנה מעט את הפריסטלטיקה של החצוצרות. קיימת גם נטייה שככל שאישה משתמשת בהתקן תוך רחמי זמן רב יותר, כך עולה הסבירות להריון חוץ רחמי.

הסיבוך השכיח ביותר בעת שימוש בהתקן תוך רחמי הוא הריון חוץ רחמי. המצב הזהדורש ניתוח חירום.

מחלות דלקתיות של איברי הרבייה

מחלות דלקתיות הן אחת המחלות סיבוכים תכופיםבעת שימוש בספירלה. אלה יכולים להיות גם זיהומים "טריים" וגם החמרה של מחלות כרוניות.

כאשר מאבחנים מחלה כזו, הסליל מוסר בדרך כלל וקורס של טיפול ספציפי. ניתן להשתמש שוב באמצעי מניעה תוך רחמי לאחר 6-12 חודשים.

דימום ברחם

בזמן השימוש בהתקן תוך רחמי, דימום הווסת עלול להיות רב ולהפוך למסיבי. זה נובע מטראומה נוספת לאנדומטריום ומאפייני גוף האישה. רגיל דימום כבדעלול להוביל להתפתחות אנמיה.לכן כדאי ליידע את רופא הנשים על שינויים באופי הווסת. על סמך תוצאות בדיקות הדם (המוגלובין, המטוקריט, ספירת תאי דם אדומים) מתקבלת החלטה להאריך אמצעי מניעה זה.

מחזור ארוך וכבד מוביל לאנמיה בגוף האישה. מצב זה מהווה אינדיקציה להסרה מוקדמת של ההתקן תוך רחמי.

כְּאֵב

אם הכאב נמשך יותר מ-2-3 חודשים, זו סיבה להתייעץ עם רופא

הופעת הכאב עשויה להיות קשורה לגוון רחם מוגבר. אם מופיע כאב מיד לאחר ההחדרה או במהלך 2-3 הווסת הראשונות, מספיקה נטילת 1-2 טבליות אספירין. תרופה זו משפיעה על הסינתזה של מספר הורמונים, מה שמוביל לירידה בפעילות ההתכווצות של הרחם. ארוך יותר תחושות כואבותעשוי להצביע על טעויות בהחדרת הספירלה, דבר המצריך התייעצות עם רופא נשים.

ניקוב של הרחם

ניקוב הרחם הוא פגם בדופן הרחם. מצב זה מתרחש בדרך כלל עקב אשמת הרופא בעת החדרת ההתקן תוך רחמי. מצב זה נדיר ביותר. עם זאת, גורמי נטייה הם הפלות תכופות ומחלות דלקתיות כרוניות של איברי הרבייה. מצבים אלו מובילים להידלדלות של דופן הרחם. סימני ניקוב הם משיכה או כאב חדבבטן תחתונה. לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא בזמן.

מבין כל אמצעי המניעה המוכרים, אמצעי מניעה תוך רחמיים נחשבים לנוחים ביותר ואינם דורשים שליטה מוחלטת. אם הם מותקנים בצורה נכונה, תוך התחשבות בכל התוויות הנגד הקיימות, אתה יכול לשכוח במשך שנים רבות לערוך לוחות זמנים, לקחת כדורים בלוח זמנים, לשכוח לרוץ לשירותים ברגע הכי לא מתאים. אבל יש דעה לא לגמרי מבוססת על ההשפעות השליליות של אמצעי מניעה תוך רחמי מסוג זה על גוף האישה.

השלכות ההתקן התוך רחמי. כל היתרונות והחסרונות

בדיוק כמו כל אחת מהפעולות שלנו, שיש להן הערכה הפוכה לחלוטין תלוי באיזה צד מסתכלים, לכל אמצעי מניעה ספציפי יש את היתרונות והחסרונות שלה. לא ניתן להעריך באופן חד משמעי את היתרונות והנזקים של הספירלה. הכל תלוי מאפיינים אישייםנשים. מה שמביא תועלת בלתי ניתנת להכחשה לאחד, מבלי לגרום לחלוטין לסטייה מהנורמה, יזיק לאחר. והתקנה של אמצעי מניעה תוך רחמי יכולה להפוך לסיבוך של ממש.

יש להתקין אמצעי מניעה תוך רחמי אך ורק על ידי רופא ותמיד בתנאים מתאימים. אם לא נמצאו התוויות נגד במהלך בדיקה אצל הרופא המטפל, שיטה זו לא תגרום לסיבוכים.

האם הספירלה מזיקה? התוויות נגד:

• אִידֵאָלִי, השיטה הזאתאמצעי מניעה, יהפכו לנשים עם בני זוג קבועים, כלומר, כאלה שיש להם קבוע חיי מין. האם זה מזיק להשתמש בספירלה למערכות יחסים מופקרות? בהחלט כן! אמצעי מניעה כאלה אינם מסוגלים להגן מפני מחלות מין, ולכן השימוש בו יכול להיות מוצדק ב-100% רק אם יש ביטחון מלא בטוהר היחסים בין בני הזוג.

• מדוע התקן תוך רחמי מסוכן בנוכחות חריפה או צורה כרוניתמחלות של איברי המין? לגוף האישה לוקח 3 עד 8 חודשים להתרגל לחפץ זר שהותקן, ונוכחותם של תהליכים דלקתיים מסבכת באופן משמעותי את תקופת ההסתגלות. בנוסף, כל המחלות הקיימות באברי המין המתבטאות בצורה קלה, "רדומות" באות לידי ביטוי באופן פעיל. כאשר מופיעים התסמינים הראשונים: צריבה, גירוד, כאב בגב התחתון, בטן תחתונה, חולשה כללית, צמרמורות או חוֹםגוף, עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

• האם ההתקן תוך רחמי מסוכן לאישה במהלך ההריון? כן! נוכחות של IUD במהלך ההריון עלולה לגרום למספר סיבוכים, כולל איום של הפלה. ללא קשר לסיבה להריון, יש להסירו.

• סביר להניח, אין צורך לאשר מדוע ההתקן תוך רחמי מסוכן לדימום רחם ו ניאופלזמות ממאירותבאזור איברי המין.

• כמו כן, קיימות הגבלות על השימוש באמצעי מניעה מסוג זה לנשים עם מחלות לב, דלקות באיברים פנימיים וסוכרת.

כמובן, במקרים שבהם הכל סיבוכים אפשרייםואין התוויות נגד להתקנת IUD - זה האופציה הטובה ביותר. מינימום אי נוחות ופחד, בתוספת הגנה מקסימלית מפני הריון לא רצוי. לכן יש טעם לברר בכל מקרה ספציפי האם ההתקן תוך רחמי מזיק לאישה? החלטה חיובית למעט כל סיבוכים תעניק חופש מוחלט ועצמאות מנסיבות בחייך האינטימיים.

האם ההתקן תוך רחמי מסוכן לאישה? סיבוכים אפשריים

עכשיו ישירות על הסיבוכים שעלולים להיווצר בעת שימוש בספירלה.

• בעיה נדירה אך נפוצה היא אובדן אמצעי מניעה מותקן מחלל הרחם, וניתן לצפות לסיבוכים בפעם הראשונה לאחר ההתקנה (עד 3 חודשים). מסיבה זו הרופא המטפל מציע בדיקה נוספת לאחר פרק זמן זה.
• עצם האובדן אינו משפיע בשום צורה על רווחתה של האישה ואינו גורם נזק. הדבר היחיד הוא שיש צורך לשים לב לאירוע הזה בזמן ולנקוט פעולה. אמצעים נחוצים- בחר את הגודל הנכון של הדגם החדש.
• החדרת אמצעי מניעה תוך רחמי עלולה לעיתים לגרום בעל אופי שונהסיבוכים ודימום רחם. עם סיבוכים כאלה, פסק הדין הנוסף - האם ההתקן התוך רחמי מזיק במקרה מסוים - נעשה רק על ידי הרופא המטפל על סמך תוצאות הבדיקה והבדיקות.
• פחדים כמו ניקור רחם הם סיבוך כמעט שלא נשמע, אבל תיאורטית יש סיכון. סיוע רפואי בזמן מבטל לחלוטין את אי ההבנה הזו ללא השלכות נוספות.

ללא קשר ליחס התועלת-סיכון, אין להכחיש את היתרונות העיקריים שלו.

אם החלטתם להתקין ספירלה, התייעצו תחילה עם הגינקולוגים המנוסים שלנו על מנת למנוע השלכות. ניתן לקבוע איתנו פגישה טלפונית, וגם השארת בקשה באתר. כאשר תיצור איתנו קשר, אנו נספק הנחה.

התקן תוך רחמי (IUD) הוא התקן למניעת הריון לנשים, שהוא התקן קטן עשוי פלסטיק עם נחושת המונע מעבר זרע לחלל הרחם, וכן מקטין את תוחלת החיים של הביצית ומונע מהביצית המופרית להיצמד לביצית. חלל הרחם.
התקן תוך רחמי רבים מכילים נחושת וכסף, המפחיתים את הסבירות להתפתחות מחלות דלקתיות ומדכאים את התפקוד המוטורי של הזרע.

התקנים תוך רחמיים (IUDs) הם אחת הצורות היעילות ביותר של אמצעי מניעה. גוף זר (ספירלה) מוחדר לחלל הרחם ומונע את סגירתו. בנוסף, "הרגל" של הספירלה קלועה בנחושת, מה שגורם מקומי תגובה דלקתית, עקב כך הזרע מאבד את יכולתו להפרות. השפעת אמצעי המניעה של ההתקן תוך רחמי טמונה בדיוק בכך.

התקן תוך רחמי מוחדר לחלל הרחם ביום ה-2-3 של הווסת למשך 5 שנים, ולאחר מכן יש להסירו ולהתקין חדש במהלך הווסת הבאה.
התקן תוך רחמי הוא תרופה מצילת חיים עבור נשים רבות, מכיוון שלא כל גוף נשי מסוגל לעמוד בהריון תקין.

עם זאת, אתה לא צריך לחשוב כי ההתקן התוך רחמי בטוח לחלוטין לבריאות האישה. יש לזכור מספר נקודות לפני התקנת הסליל:
1) ההתקן התוך רחמי אינו מגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני. יש לשים לב במיוחד לעובדה שחלל הרחם פתוח מעט כל הזמן, וכתוצאה מכך, זיהומים יכולים לחדור אליו בקלות. אפילו חוט נחושת או כסף לא תמיד מגן. הנחת התקן תוך רחמי מזיקה במיוחד לנשים שכבר סבלו ממחלות דלקתיות (דלקת של הנספחים, הנרתיק והרחם), וכן לאלו שיש להם כלמידיה, מיקופלזמה או וירוסים;
2) ההסתברות עולה במיוחד מחלות מדבקות, אם לאישה אין בן זוג קבוע. לכן, ההתקן התוך רחמי נקרא בפי העם " אמצעי מניעהנשים נאמנות";
3) ההתקן תוך רחמי אינו מפריע לתנועת הזרע לביצית. לספירלה יש תכונות מפלות למדי, שכן הביצית מופרית, אך נהרגת מיד. הרחם מתכווץ ומתפתח תהליך זיהומי, כתוצאה מכך משתחררים נוגדנים שאינם מאפשרים לרחם להוליד חיים חדשים;
4) השימוש בהתקן תוך רחמי מאופיין תחושות כואבותבזמן הווסת ובזמן הזרימה הבין-וסתית. נוכחות של גוף זר ברחם מובילה לווסת אינטנסיבית, ממושכת וכואבת;
5) הסיבוכים החמורים ביותר של שימוש באמצעי מניעה כזה הם ניקוב הרחם (קרע של דופן הרחם) וכל מיני דלקות. כתוצאה מכך, הסבירות לאי פוריות עולה, ולכן לא מומלץ להשתמש בהתקן תוך רחמי לנשים המתכננות להביא ילדים לעולם. אבל אם הרופאים אסרו לחלוטין על אישה ללדת או להביא ילד לעולם, אזי יתכן שיהיה צורך בחבישת תוך רחמי;
6) ידוע כי הסבירות להריון חוץ רחמי בנשים עם IUD גדולה כמעט פי 4 מאשר אצל נשים אחרות. במהלך הסקר התברר כי 28 נשים מתוך 100 עוברות הפלה בשימוש בהתקן תוך רחמי, וב-8 מקרים הזיגוטה מתה בשלב של הריון חוץ רחמי, כאשר היה צריך לבצעה. התערבות כירורגיתמומחים.

ניתן להסיר את ההתקן התוך רחמי בכל עת לפי בקשת האישה. 3-4 החודשים הראשונים לאחר ההתקף אתה צריך להגן על עצמך באמצעים שוניםאמצעי מניעה (גלולות, קונדומים). אחרי הכל, על הרחם לשקם את יכולת הרבייה שלו, שתתחיל לתפקד כרגיל תוך שנה.

ההחדרה וההסרה של ההתקן תוך רחמי חייבות להתבצע בפיקוח רופא. ישנם מקרים בהם ההתקן תוך רחמי ממוקם בצורה לא נכונה ברחם ופוגע בנקבה איברים פנימיים. בנוסף, על רופא הנשים לבדוק את המטופלת לאחר 5 ימים של חבישת ההתקן תוך רחמי, ולאחר מכן לבצע בדיקות קבועות כל חצי שנה.
כדי למנוע את צמיחת הספירלה, האישה צריכה לעבור גם אולטרסאונד.
לבסוף, בפרקטיקה הרפואית היו מצבים שבהם, עקב מאמץ פיזי משמעותי, הספירלה נפלה מעצמה. זה יכול לקרות גם במהלך ספורט וגם במהלך הווסת.

אישה לא צריכה לשכוח שההתקן התוך רחמי אינו אמצעי מניעה מלא (אפשר לקרוא לזה מיני הפלה ללא ניתוח). בהתחשב בכל הגורמים הללו, מומלץ להתייעץ עם גינקולוג לפני התקנת ההתקן תוך רחמי.

ההתקן התוך רחמי נחשב לאחת השיטות הוותיקות ביותר למניעת הריון. הסימנים הראשונים לקיומו של אמצעי מניעה תוך רחמי נמצאים לפני יותר מארבעת אלפים שנה. כמובן, לאבות הטיפוס של ההתקן התוך רחמי היה מעט מאפיינים נפוציםעם המוצרים הבטוחים העדכניים ביותר שנוצרו באמצעות טכנולוגיה גבוהה. ההיסטוריה המודרנית של ההתקן התוך רחמי קשורה לשם רופא גרמניארנסט גרפנברג, אשר בשנת 1926 הציע להשתמש בטבעת עשויה מסגסוגת של ברונזה, פליז בתוספת כמות קטנה של נחושת כאמצעי מניעה תוך רחמי.

מהו התקן תוך רחמי?

ההתקן התוך רחמי הוא אחד מאמצעי המניעה הפופולריים והיעילים ביותר. התקן תוך רחמי הוא התקן קטן עשוי פלסטיק ונחושת המוחדר לחלל הרחם.

ההליך הוא בדרך כלל פשוט, אבל זה יכול להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך - גינקולוג. בדרך כלל, התקן תוך רחמי מותקן בימים האחרונים של הווסת או מיד לאחר סיומה, שכן צוואר הרחם יתרחב מעט, מה שיקל משמעותית על תהליך ההתקנה. הרופא מבצע טיפול חיטוי בנרתיק, בוחן את מיקום וגודל הרחם על מנת לבחור את המיקום האופטימלי להתקנת ההתקן תוך רחמי.

בתוך מספר שעות לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי, אישה עלולה לחוות כאבים מטלטלים בבטן התחתונה, כמו גם כתמים. שחולפים לאחר מספר ימים. הספירלה תגן מפני הריון לא רצוי למשך שנתיים עד חמש שנים. בנוסף, ניתן להסירו בכל עת, והיכולת להיכנס להריון תשוחזר תוך זמן קצר.

ההתקן התוך רחמי נחשב לאחד מאמצעי המניעה הזולים ביותר, והוא אינו גורם לאי נוחות. רב זוגות נשואיםהם מעדיפים להשתמש בספירלה, מכיוון שהיא לא מורגשת הן לאישה והן לבן זוגה.

התקן תוך רחמי - פגיעה או עזרה?

יש לשלוט במיקום הספירלה. לבדיקה ראשונה לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי האישה מגיעה לרופא הנשים בעוד ארבעה עד חמישה ימים. בתקופה זו עליה להימנע מקשרים מיניים . ניתן להגיע לבדיקות מעקב כל חצי שנה למעקב אחר מיקום ההתקן התוך רחמי. רופא הנשים יכול לשפוט את מיקום ההתקן לפי חוט הפוליאתילן הדק שמחובר לקצה ההתקן התוך רחמי. אם החוט אינו מזוהה, הדבר עשוי להצביע על מספר מצבים: הספירלה נמצאת ברחם, אך החוט ירד; הסרה ספונטנית של הסליל התרחשה, אך האישה לא הבחינה בכך; החוט נמשך לתוך הרחם עקב תחילת ההריון. כדי לקבוע את הפרטים, על הרופא לערוך מחקרים נוספים. אגב, הספירלה המותקנת לא תפגע בעובר בשלבים הראשונים. כמובן שיש להוציא את ההתקן התוך רחמי לאחר גילוי הריון.

התוויות נגד

אבל אל תשכח שלכל תרופה יש התוויות נגד, כולל התקן תוך רחמי. לא מומלץ להשתמש בהתקן לנשים שטרם ילדו, שכן בעת ​​התקנת התקן תוך רחמי תתרחש הרחבה מכנית של צוואר הרחם. לאחר מכן, זה יכול להוביל לתהליכים דלקתיים. לנשים בטלניות, הסכנה טמונה גם בעובדה שחלק מהנשים, לאחר התקנת התקן תוך רחמי, אינן יכולות להיכנס להריון יותר, אם כי זהו מקרה נדיר ביותר.

למרות העובדה כי ההתקן התוך רחמי הוא תרופה מצוינתאמצעי מניעה, הוא אינו מסוגל להגן מפני מחלות המועברות במגע מיני. לא ניתן להשתמש בהתקן תוך רחמי במהלך ההיריון, אם את אלרגית לנחושת, נוטלת נוגדי קרישה, או סובלת מבעיות עם קרישת דם, דימום רחם או דלקת.

בחודש הראשון שלאחר התקנת ההתקן, חלק מהנשים עלולות לחוות גירוש (איבוד ספונטני של ההתקן התוך רחמי). זה אפשרי בזמן הווסת או בזמן פעילות פעילות גופנית. אבל זה לא אומר שאתה צריך להפסיק לחלוטין לשחק ספורט. אישה עם התקן תוך רחמי יכולה להתאמן, לשחות, לקיים חיי מין פעילים ולהשתמש בטמפונים אופן השימוש בטמפון סניטרי - אמצעי זהירות בסיסיים