RDV בגינקולוגיה מה לעשות אחרי. אילו מחלות ניתן לזהות באמצעות curettage? חיי מין לאחר ריפוי אבחוני

ריפוי של חלל הרחם נקבע למטרות טיפוליות או אבחנתיות. זה מאפשר לך לזהות את הגורם המדויק למחלות מסוימות ולהיפטר מנאופלזמות (פוליפים, הידבקויות וכו').

Curettage היא מניפולציה המסתכמת בהסרת השכבה המשוחזרת של רירית הרחם באמצעות מכשירים מיוחדים (קיורטים או שואבי ואקום).

ההליך כולו נשמע כמו "חיפוי אבחוני נפרד". "נפרד" - שכן רקמות מדופן צוואר הרחם והרחם עצמו נבדקות בנפרד.

במהלך ההתערבות עדיף להשתמש בהיסטרוסקופ, מערכת לבדיקה מפורטת של הרחם.

איך להיפטר מחלה נשית? אירינה קרבצובה שיתפה את סיפורה של ריפוי קיכלי ב-14 ימים. בבלוג שלה היא הסבירה אילו תרופות היא לקחה והאם זה יעיל. רפואה מסורתיתמה עזר ומה לא.

כדי להבין טוב יותר את מהות ההליך, יש לחשוף כמה הגדרות:

1. גרידה ככזו היא רק מניפולציה אינסטרומנטלית, כלומר, ייעוד של הפעולה עצמה.לפעולה יש שמות שונים בהתאם לשיטה ולמטרת היישום שלה.
2. ריפוי נפרדכולל הסרה ברצף של ביולוגי תחילה מתעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן מרירית הרחם. לאחר הניתוח תישלח הרקמה שהוסרה למעבדה היסטולוגית, ובמקביל תיכרת הניאופלזמה שלשמה נקבע הניתוח.
3. RDV + GS (היסטרוסקופ)- זהו הליך משופר ואינפורמטיבי יותר. בעבר, הקישוט בוצע בעיקר "באופן עיוור". המכשיר מאפשר לך לבחון את חלל הרחם בפירוט עבור תצורות פתולוגיות. כריתה של רקמה או ניאופלזמה מתבצעת בסוף המניפולציה. השלב האחרון הוא הערכת הרופא לגבי העבודה שנעשתה.

איזה איבר נשי מאוסר?

הרחם מגורד החוצה. זהו איבר חלול בצורת אגס, שיש בו שלושה חלקים:

• גוּף- החלק הגדול ביותר;
• איזטמוס- ממוקם בין הגוף לצוואר;
• צוואר- קצה תחתון צר של הרחם.

לדופן הרחם שלוש שכבות:

• שכבה פנימית (רירית) - אנדומטריום;
• השכבה האמצעית מיוצגת על ידי רקמת שריר חלקה (myometrium);
• השכבה העליונה היא סרוסית (פרימטריה).

הרחם מבצע פונקציות חשובות:

1. הולדה;
2. שֶׁל וֶסֶת;
3. משתתף במעשה הלידה.

טֶכנִיקָה

הפעולה מתבצעת בטכניקה הבאה:

ההליך נקבע בכל המקרים של חשד לסרטן. ראשית, בד מתקבל מ תעלת צוואר הרחם. החומר נאסף במיכל נפרד. לאחר מכן, הם מתחילים לגרד את הקרום הרירי של הרחם עצמו, החומר מונח במיכל שני. בכיוון להיסטולוגיה, עליך לציין בדיוק מהיכן נלקחה הרקמה.

קורטז' מסורתי

באופן מסורתי, curettes משמשים curettage. התנועה קדימה של המכשיר חייבת להיות זהירה מאוד כדי למנוע ניקוב של דופן הרחם. התנועה ההפוכה מתבצעת בצורה אנרגטית יותר, עם לחץ קל על הקיר. במקרה זה, חלקים של רירית הרחם או ביצית.

רצף הקיצוץ של חלל גוף הרחם הוא כדלקמן:

1. קיר קדמי;
2. חזור;
3. קירות צדדיים;
4. פינות הרחם.

גודל המכשור מצטמצם בהדרגה. המניפולציה מתבצעת עד להופעת תחושת החלקות של דופן הרחם.

אם המטופל מסומן לריפוי עם היסטרוסקופ, מוחדר מכשיר אופטי לחלל הרחם לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם. היסטרוסקופ הוא צינור דק עם מצלמה. הרופא בוחן היטב את חלל הרחם ודפנותיו.

לאחר מכן, מגרדים את הקרום הרירי. אם למטופל יש פוליפים, הם מוסרים עם curette במקביל ל-curettage. עם השלמת ההליך, ההיסטרוסקופ מוכנס מחדש כדי להעריך את התוצאה. אם לא הכל מוסר, מכניסים שוב את הקורט כדי להשיג את התוצאה הרצויה.

לא כל הגידולים ניתנים להסרה באמצעות ריפוי (חלק מהפוליפים, הידבקויות, שרירנים). במקרה זה, מכשירים מיוחדים מוכנסים לחלל הרחם באמצעות היסטרוסקופ, וההיווצרות מוסרת בפיקוח.

ריפוי שרירנים

הטכניקה לריפוי של חלל הרחם תלויה בבעיה שעל הפרק. משטח לא אחיד וגבשושי של הקירות מתרחש עם שרירנים תת-ריריים או אינטרסטיציאליים.

במקרה זה, המניפולציה מתבצעת בזהירות רבה כדי לא לשבש את שלמות קפסולת הצומת השרירנית.

נזק לאחרון יכול לעורר דימום, נמק של הצומת וזיהום.

אם אתה חושד בסרטן הרחם

אם יש חשד לממאירות, החומר שהוסר עשוי להיות בשפע מאוד. אם הגידול צמח דרך כל שכבות הקיר, התערבות עלולה לפגוע ברחם בצורה חמורה.

ריפוי במהלך הריון קפוא

הסרה והשמדה של הביצית המופרית מתבצעת לאחר הרחבת צוואר הרחם באמצעות קורטות וכוח הפלה. כאשר ההריון הוא פחות מ 6-8 שבועות, חלקים מהביצית המופרית שנהרסה מוסרים מחלל הרחם באמצעות רופא הפלה.

ריפוד הדפנות מבוצע באמצעות קורט קהה מס' 6, מאוחר יותר, כשהשריר מתכווץ והרחם מתכווץ, נלקחים מכשירים חדים וקטנים יותר.

הקורט מקודם בזהירות אל קרקעית הרחם, נעשות תנועות לכיוון מערכת הפעלה פנימית: תחילה לאורך החזית, ולאחר מכן לאורך הקירות האחוריים והצדדיים, הביצית המופרית מופרדת מהמיטה.

במקביל, הפגז שנפל מופרד ומסיר אותו. בעזרת קורט חד, אזור פינות הרחם נבדק והמניפולציה הושלמה.

במהלך ההריון, לא ניתן לגרד את הרחם עד שהוא "מתכווץ", שכן התערבות כזו פוגעת קשות במנגנון השרירי של האיבר.

תקופה שלאחר הניתוח: כמה זמן להישאר בבית החולים?

לאחר ההליך, מניחים שקית קרח על הבטן כדי לעזור לרחם להתכווץ טוב יותר ולהפסיק את הדימום. לאחר זמן מה, האישה מועברת למחלקה, שם היא יוצאת מהרדמה.

הם מבלים במחלקה בין מספר שעות למספר ימים, בהתאם למצב. עם ריפוי מתוכנן, חולים בדרך כלל נשלחים הביתה באותו היום.

בדרך כלל, ריפוי מתרחש ללא כל כאב, מכיוון שההרדמה משפיעה ונמשכת בדרך כלל כ-20-30 דקות.

לאחר מניפולציה שכבת שרירהרחם מתחיל להתכווץ בצורה אינטנסיבית. כך הגוף מפסיק דימום רחמי.

הרחם משוקם לחלוטין לאחר ניתוח בערך באותו מספר ימים שנמשך הווסת. תהליך זה אורך בדרך כלל 3-5 ימים.

תהיינה הפרשות מהנרתיק למשך מספר שעות לאחר ההליך. קרישי דם. במקביל, האישה חווה חולשה, עייפות ( תופעות לוואיהַרדָמָה).

יחד עם דימום, עשויים להופיע גם תסמינים אחרים.

הפרשות לאחר צחצוח

קרישי דם עשויים להשתחרר בשעות הראשונות. זה די נורמלי, מכיוון שנוצר משטח פצע על הרירית.

מספר שעות לאחר ההתערבות, עוצמת הדימום פוחתת. במשך הימים הקרובים, החולה ממשיך להיות מוטרד מכתמים צהובים, ורודים או חומים. תהליך ההתחדשות של פני הפצע נמשך בממוצע 3-6 ימים, אך יכול להימשך עד עשרה ימים.

הפסקה מהירה של פריקה אינה סימן חיובי. הדבר עשוי להצביע על דחיסה של צוואר הרחם, פעילות התכווצות נמוכה של השריר, או הצטברות של קרישים ברחם.

תחושות כואבות

לאחר החלמה מההרדמה, נשים רבות חוות כאבים הדומים לכאבי מחזור. תחושות לא נעימות יכולות להקרין לאזור המותני.

הכאב נמשך מספר שעות או ימים ולרוב אינו מצריך אמצעים נוספים.

עם זאת, רופאים בדרך כלל מייעצים לנשים לקחת משכך כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (כגון איבופרופן) לאחר הניתוח.

יחסי מין

לנשים שעברו ריפוי של חלל הרחם מומלץ לנוח מינית. באופן אידיאלי, זה אמור להימשך חודש אחד או לפחות שבועיים.

הצורך בהתנזרות נובע מכך שצוואר הרחם נשאר פתוח במשך זמן מה, ויש משטח פצע על הקרום הרירי. אלו הם תנאים מתאימים לזיהום, שעלולים להוביל לסיבוכים.

היבט שלילי שעשוי להיות קשור למין לאחר רפואה הוא הופעת אי נוחות וכאב במהלך קיום יחסי מין. זה נחשב נורמלי רק אם זה נמשך זמן רב מדי. אם הכאב נמשך מספר חודשים, עליך ליידע את הגינקולוג שלך על כך.

הריון ולידה לאחר ריפוי של חלל הרחם

הווסת הראשונה לאחר הרפואה עשויה להתרחש באיחור מסוים (במקרים מסוימים עד ארבעה שבועות או יותר), אשר קשורה לחוסר איזון הורמונלי. זה נחשב נורמלי גם לאחר ריפוי.

כדאי להפעיל אזעקה אם המחזור לא מגיע ליותר מחודשיים - זו סיבה רצינית להתייעץ עם גינקולוג.

באופן כללי, רוב הנשים מקבלות מחזור תוך שבועיים-שלושה, מה שאומר שבמחזור החדש (כלומר, עם בוא המחזור), יש סיכוי תיאורטי להיכנס להריון.

הלידה לאחר ההליך בדרך כלל מתקדמת היטב.

אם אישה מנסה להרות ילד במשך שישה חודשים או יותר לאחר הרפואה, אך אין תוצאות, עליה לעבור בדיקה נוספתאצל רופא הנשים. ריפוי לא אמור להשפיע לרעה על הפוריות; להיפך, הליך זה מבוצע לעתים קרובות ב טיפול מורכבאִי פּוּרִיוּת.

תוכנית תכנון ההיריון לאחר הרפואה נבנית בהתאם למה שגרם לצורך בניתוח. אם אישה שמה לה למטרה להיכנס להריון לאחר טיפול, עליה ליידע את הגינקולוג שלה על כך. המומחה ייתן הערכה מספקת של המצב וימליץ על עיתוי תכנון ההריון.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

לאחר ריפוי עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

אז, באילו תנאים עליך לפנות מיד לעזרה רפואית:

1. ההפרשות המדממות לאחר הניתוח פסקו מהר מאוד, והבטן כואבת לי מאוד.
2. הטמפרטורה עלתה ל-38 מעלות צלזיוס ומעלה.
3. הביע תסמונת כאב, לא נשלט על ידי משככי כאבים, נוגדי עוויתות ותרופות אנטי דלקתיות.
4. שׁוֹפֵעַ מְדַמֵם, שאינם מפסיקים במשך מספר שעות (שלושה או יותר רפידות נצרכים בשעתיים).
5. הפרשות בשפע עם ריח לא נעים, רקוב.
6. הידרדרות כללית בבריאות: חולשה קשה, סחרחורת, סחרחורת.

הופעת מחלה חריפה (או החמרה של מחלה גינקולוגית כרונית) לאחר ריפוי היא גם סיבה לביקור אצל הרופא.

טיפול לאחר ההליך

אמצעים טיפוליים לאחר ההליך:

תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית מתקבלות לרוב ביום העשירי לאחר הניקוי. חשוב לפנות לרופא בזמן שצוין כדי לדון בטקטיקות טיפול נוספות.

שיקום

עליך להימנע מפעילות מינית במשך שבועיים לפחות (באופן אידיאלי חודש).

מה עוד אתה לא יכול לעשות:

1. אתה יכול להשתמש בטמפונים (רפידות).
2. שְׁטִיפָה.
3. ללכת לבית המרחץ, לסאונה, לשבת באמבטיה חמה (אפשר והכרחי להתקלח).
4. עסוק בכושר אינטנסיבי ובעבודה גופנית.
5. קח טבליות המכילות חומצה אצטילסליצילית(אספירין) - מקדם דימום.

תוֹכֶן

נשים רבות, לאחר שלמדו מהרופא שלהן על הצורך בהליך שנקרא curettage נפרד או RDV מקוצר, רוצות לדעת מה זה. המונח RDV מובן כהליך גינקולוגי המשמש הן לאבחון פתולוגיות שונות של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם והן לסילוק גידולים מיותרים.

אם RDV מבוצע למטרות אבחון, הליך ה-curettage כולל גם דגימה של אפיתל הרחם. השכבה הפנימית שחולצה של חלל הרחם משמשת למגוון ניתוחים חשובים. לצורך ביצוע הליך ה-RDV, המטופלת מאושפזת במחלקה גינקולוגית באשפוז. RDV מבוצע לעתים קרובות למדי כאבחנה של מצב השכבה הפנימית המצפה את חלל הרחם.

הליך ה-curettage בגינקולוגיה מתבצע באמצעות מכשירים בתנאים של סטריליות מוחלטת. ראשית, הלוע של צוואר הרחם נפתח, ובכך הופך נגיש חלל פנימי. לאחר מכן משתמשים בקורט כדי לגרד ממנו את השכבה הרירית של הרחם חלקים שונים. במידת הצורך, הליך זה מתבצע גם בתעלת צוואר הרחם.

לאחר RDV, החומר הנחקר נשלח למעבדה לקבלת תוצאת המחקר; התאים של רירית חלל הרחם מטופלים בצבעים מיוחדים ואז ממוקמים בסביבה הרצויה. טיפול אבחנתי עוזר לקבוע את מצב הרחם והשחלות של האישה.

מדוע מתבצע RDV?

• אבחון. מעת לעת, במהלך סריקת אולטרסאונד של איברי האגן, מתגלות פתולוגיות. למרות זאת יכולות טכניותשיטת מחקר זו אינה מאפשרת הדמיה מדויקת של הגידול. לפיכך, מתבצעת שורה של מחקרים במהלך מחזור חודשינשים. לִפְעָמִים ניאופלזמות פתולוגיותלהיעלם לזמן מה. אחרת, מומלץ יותר שיטה מורכבתמחקר בגינקולוגיה, שיאפשר לך לאבחן אטמים שונים בחלל הרחם, כמו גם בתעלת צוואר הרחם. בתהליך של RDV, חומר נלקח מחלל הרחם או תעלת צוואר הרחם לבדיקה, אשר נשלח לאחר מכן אל ניתוח ספציפי. RDV הוא הכרחי ביותר לאבחון בזמן של כאלה פתולוגיות אונקולוגיות, כמו סרטן וסרקומה, שעלולים להשפיע על צוואר הרחם וחלל הרחם.
• יַחַס. Curettage מבוצע גם כדי להסיר גידולים או גושים שונים. בעזרת טיפול ריפוי אבחוניבחלל הרחם, אתה יכול להיפטר מפתולוגיות שאינן ניתנות לטיפול שמרני.

אינדיקציות ל-LDV ו-RDV

אם כבר מדברים על LDV (ריפוי אבחוני טיפולי) של חלל הרחם, ניתן לציין כי מחקר זה נמצא בשימוש נרחב בגינקולוגיה.

• עם עיבוי לא טבעי של רירית הרחם, הנקרא היפרפלזיה, ה-curettage הוא אבחנתי וטיפולי באופיו. נראה שניתן לקבוע את הגורם לפתולוגיה זו רק במהלך curettage. בנוסף, בעזרת כלים מיוחדים, הפתולוגיה מסולקת. לאחר מכן, התוצאה שהושגה מתגבשת על ידי טיפול שמרני.
• ריפוי דחוף טיפולי ואבחוני מתבצע כאשר דימום ברחם, שבדרך כלל קשה למצוא את הסיבה לכך. הליך זה עוצר את זרימת הדם, ובכך מגן על האישה מפני אנמיה.
• דלקת רירית הרחם מטופלת לרוב בתרופות. עם זאת, לפעמים עבור אבחנה מדויקתבמקרה של תהליך דלקתי בחלל הרחם, מתבצע ריפוי טיפולי ואבחנתי.
• זה ידוע כי RDV של הרחם ותעלת צוואר הרחם הוא הליך חובהלגידולים שונים, פוליפים ושרירנים. מחקר זה הוא בעל ערך מיוחד בגינקולוגיה כאשר ניאופלזמות חשודות כממאירות.
• ריפוי טיפולי ואבחוני מבוצע לרוב במקרים של הריון קפוא, הפלה או סיבוכים לאחר הפלה. במקרים אלו, באמצעות curettage, מוסרים שאריות הביצית המופרית יחד עם שכבת רירית הרחם.
• כאשר הדפנות הנגדיות של הרחם גדלות יחד, אשר בגינקולוגיה נקראת synechiae, כִּירוּרגִיָהבאמצעות מכשירים גינקולוגיים מיוחדים.

כיצד להתכונן להליך

לפני האשפוז יש לעבור בדיקה הכוללת:

• בדיקת דם לאיתור עגבת, HIV, הפטיטיס;
• ניתוח כללישֶׁתֶן;
• בדיקת דם כללית עם פורמולה;
• מריחת נרתיק כללית, כמו גם עבור STIs;
• קרדיוגרמה;
• פלואורוגרפיה;
• קרישה;
• לפעמים נדרשת חוות דעת של רופא.

בדיקה לפני ניתוחהכרחי כדי לא לכלול אפשרי מחלות חריפות, המהוות התווית נגד ישירה לביצוע ריפוי טיפולי-אבחוני ונפרד-אבחוני.

ריפוי לא יכול להתבצע כמתוכנן במהלך תהליכים דלקתיים בכל מקום, כמו גם במהלך החמרה של מחלות כרוניות.

יש לזכור שהניתוח מתבצע רק על קיבה ריקה: מומלץ להימנע ממזון ומים למשך מספר שעות.במקרים מסוימים, לאישה מומלץ גם לקבל חוקן ניקוי.

מהו ריפוי אבחוני?

עבור הליך RDV, יום המחזור החודשי של האישה חשוב, שכן הכי הרבה זמן נוחזה מתבצע כמה ימים לפני הווסת הצפויה. ההליך לוקח, בממוצע, חצי שעה. בהתאם לנפח ההתערבות, הוא משמש הרדמה מקומיתאוֹ הרדמה כללית. ראשית, מגרדים את תעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם. לאחר מכן, החלל הפנימי של הרחם נגרד החוצה. יש לציין שבדרך זו מוסרת רק השכבה הפונקציונלית העליונה, שצומחת שוב עם הזמן. לאחר המניפולציה, גרידות מתעלת צוואר הרחם ומחלל הרחם מונחות במיכלים שונים ונשלחות למעבדה לאבחון. במשך מספר ימים, המטופלת נמצאת בפיקוח רופא, היא נבדקת מעת לעת בכיסא גינקולוגי ומבוצעת בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן.

איך הולך השיקום?

לאחר המחקר, האישה נשארת בבית החולים למשך זמן מה ועוקבת אחר הוראות הרופא, כולל תרופות. בימים הראשונים לאחר הרפואה, לא ניתן לשלול הפרשות דמיות ודממות. כמעט מיד אישה יכולה לחזור חיים רגיליםעם כמה הגבלות: יש צורך לא לכלול פעילות מינית, מוגזמת אימון גופנילתקופה של שבועיים עד חודש.

סיבוכים אפשריים לאחר RDV

יש צורך להבין כי RDV היא התערבות המשמשת בגינקולוגיה, אשר, כמו הליכים כירורגיים אחרים, עלולה להוביל לסיבוכים חמורים:

• פגיעה בשכבת הצמיחה של רירית הרחם;
• ניקוב של דופן הרחם עם המכשירים המשמשים;
• הצטברות דם ברחם, הדורשת טיפול נוסף;
• אי סדירות במחזור החודשי;
• זיהום ודלקת.

במקרה של סיבוכים חמורים לאחר RDV, כגון דימום, קיים איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל. תרגול מראה שמוות מאובדן דם יכול להתרחש תוך חצי שעה לאחר התפתחות הדימום.

הכנה קפדנית ויסודית לפני הניתוח, כולל הוצאה להורג רשימה הכרחיתמחקר, מסייע להפחית את הסיכון לסיבוכים ניתוחיים ואחרי ניתוח.

תוצאות המחקר המתקבלות בשיטת RDV חשובות ביותר לקביעת האבחנה הנכונה וקביעת טקטיקות הטיפול, במיוחד עבור פתולוגיות כגון גידולים ממאירים.

ההליך של curettage אבחון נפרד הוא די לא נעים, אבל חיוני מניפולציה כירורגית. סיבוכים לאחריו נדירים ביותר. RDV בדרך כלל אינו משפיע על בריאותו של המטופל, אך בכל מקרה אין לסרב לבצעו, שכן מחקר זהלעתים קרובות מציל חיים של אישה.

כולם יודעים את זה מחלות גינקולוגיותלא רק לגרום לתחושות כואבות ולא נעימות, אלא גם להשפיע לרעה על רגשות האישה, מצב הרוח שלה ותחושת הסיפוק. לרוב, הרופאים ממליצים על טיפול תרופתי, שעשוי לכלול נטילת טבליות, משחות או נרות בספקטרום שונה. במקרים מסוימים, מומחים עשויים להמליץ ​​על הליך מיוחד - curettage של חלל הרחם. עבור דימום כבד, כמו גם תסמינים חמורים אחרים, זה מציל חיים עבור נשים רבות. זה גם משמש לעתים קרובות מאוד למטרות אבחון.

עם זאת, נציגים רבים של המין ההוגן לא תמיד יודעים בדיוק מהי המניפולציה הזו, המכונה אחרת פשוט ניקוי או ריפוי של רירית הרחם של הרחם. רוב הבנות והנשים מפחדות מההליך הזה כמו אש, מחשיבות אותו כמשהו כמו הפלה או עיקור. עם זאת, זה בכלל לא נכון.

מה זה בעצם ריפוד חלל הרחם? כמה זמן אתה צריך להישאר בבית החולים לאחר הליך זה? מדוע רושמים אותו וכיצד מתנהל תהליך השיקום? על שאלות אלו ועוד רבות אחרות ניתן לענות במאמר זה.

בקצרה על האיבר עצמו

כולם יודעים שהרחם הוא איבר חשוב, שנמצא רק בגוף האישה. הוא מבצע פונקציית רבייה חיונית.

הרחם ממוקם באזור האגן, בין איברים כמו המעיים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן. זה המקום שבו העובר (ביצית מופרית) נצמד, ולאחר מכן העובר מתפתח במהלך תשעה חודשים. אם התעברות לא מתרחשת, אז בסוף המחזור החודשי השכבה הפנימית של הרחם מתקלפת ועוזבת את גופה של האישה. כך מתרחש דימום וסת.

מה זה הגוף הזה? חיצונית, הרחם דומה מאוד למשולש הפוך קטן (שגודלו אינו עולה על שבעה סנטימטרים). חלק עליוןהאיבר נקרא תחתית, דרכו נכנסת הביצה.

הגוף הוא הקירות הצדדיים של האיבר בו נמצא החלל, שם מתפתח העובר.

החלק התחתון של הרחם הוא צוואר הרחם. מדובר בצינור דק באורך שניים עד שלושה סנטימטרים המחבר בין חלל האיבר והנרתיק ובו נמצאת תעלת צוואר הרחם.

הרחם מורכב מכמה שכבות:

• החיצוני (או ההיקפי) הוא מה שנקרא צפק, המגן על האיבר מפני חומרים מגרים חיצוניים.
• האמצעי (או המיומטריום) הוא שכבה של שריר חלק, שהוא מעין קיר צפוף.
• פנימי (או אנדומטריום). האם קרום רירי מסופק בשפע כלי דם. שכבה זו היא שמעניינת את הרופאים בכל הנוגע לריפוי אבחנה נפרד של חלל הרחם.

כמה מילים על רירית הרחם

הקרום הרירי הזה רגיש מבחינה הורמונלית, שכן הוא עובר שינויים בהתאם לשלב המחזור החודשי. לדוגמה, מיד לאחר ימים קריטיים, עובי רירית הרחם יכול להשתנות תוך שני מילימטרים, בעוד שעד סוף המחזור נתון זה יכול לעלות על שני סנטימטרים.

לפני שנבין מהו ריפוי אבחנתי של חלל הרחם, בואו נגלה ממה מורכב רירית הרחם:

• שכבה פונקציונלית. זוהי השכבה החיצונית שנשלפת עם כל מחזור חודשי. העובי של שכבה זו והמבנה שלה הם אינדיבידואליים, כפי שהם תלויים רמות הורמונליותכל אישה.
• השכבה הבסיסית היא השכבה התחתונה של אנדומטריום, הצמודה לשכבה השרירית. הוא כמעט לא מגיב שינויים הורמונלייםבגוף הקשור לימים קריטיים, ומבצע את התפקוד המשקם של הקרום הרירי לאחר לידה, מחזור ורפואה.
• הסטרומה נחשבת לבסיס של אנדומטריום, שכן היא מורכבת מתאי וסיבים רקמת חיבור. שכבה זו היא רשת צפופה.
• בלוטות הרחם הן בלוטות צינוריות המפרישות הפרשה רירית, המבטיחה תפקוד תקין של איבר כמו הרחם.

אז, הבנו קצת על מבנה הנקבה איבר הרבייה. עכשיו בואו לגלות מה זה curettage של חלל הרחם. על פי ביקורות של רופאים ומטופלים כאחד, הליך זה נחשב למניפולציה נפוצה למדי, אז אתה לא צריך לפחד מזה.

מושג וסיווג ההליך

בגינקולוגיה, ישנם שני סוגים של ריפוד חלל הרחם:

• אבחון. סוג זה של הליך כולל הסרה (גירוד) של השכבה הפנימית של רירית הרחם לבדיקה נוספת. בדרך זו, חומר ביולוגי נאסף כדי לקבוע את הנוכחות תאים סרטניים.
• ריפוי אבחנה נפרד של חלל הרחם. המניפולציה מתבצעת בשני שלבים. תחילה מסירים את השכבה הפנימית של תעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן את השכבה העליונה של חלל הרחם. לכן, לעתים קרובות מאוד הליך זה נקרא גם curettage של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם. לרוב, מיני-פעולה זו מבוצעת לא למטרות אבחון, אלא עבור מטרות טיפוליות. לדוגמה, שיטה זו משמשת באופן פעיל להסרת ניאופלזמות בצורה של פוליפים, נגעים מסוכנים מבחינה פתולוגית או רירית הרחם מגודלת. החומר הביולוגי שהושג לאחר ריפוי נפרד של חלל הרחם נשלח למחקר הדרוש.

לאחרונה, בעת ביצוע מניפולציות, הרופא המטפל משתמש במכשיר כגון היסטרוסקופ, שבזכותו האיבר מואר מבפנים. יתר על כן, תמונת המשטח מוגדלת אופטית, ובכך משפרת את הנראות. הדבר משפיע על הניתוח, שכן המומחה יכול לראות את המצב בצורה מדויקת יותר ולפעול בהתאם לנסיבות.

מדוע יש צורך בטיפול אבחנתי?

התהליך הזהיכול לפעול כמניפולציה עצמאית או כעזר (לפני ניתוח).

לרוב, אינדיקציות לריפוי אבחנתי הן הגורמים הבאים:

• היפרפלזיה של רירית הרחם. לרוב, אנומליות מזוהות באולטרסאונד, כאשר נראה עיבוי של הקרום הרירי של חלל הרחם. כדי לזהות תמונה אובייקטיבית, ניתן לרשום ריפוי של חלל הרחם. עם היפרפלזיה של רירית הרחם, ניתן לזהות ניאופלזמות שונות. הליך הניקוי יחשוף את טיבם ואת האטיולוגיה שלהם.
• אנדומטריוזיס. המצב הזהמאופיין בהתפשטות השכבה הרירית מעבר לאיבר.
• פוליפים.
• הפרות שונותמחזור חודשי.
• שרירנים ברחם.
• דיספלזיה צוואר הרחם.

על פי ביקורות המטופלים, ההליך מתבצע לרוב כאשר יש דימום. Curettage של חלל הרחם עוזר לא רק לחסל אותו, אלא גם לקבוע הסיבה האמיתית.

מדוע יש צורך בטיפול נפרד?

השיטה הזאתזה גם משמש באופן פעיל בגינקולוגיה עבור סוגים שונים של דימום. לדוגמה, ניקוי חירום במהלך דימום כבד יכול לסייע במניעת אובדן דם חמור. סיבה נוספת לרישום הליך זה עשויה להיות אי פוריות, אך רק אם לא מתגלים סימנים ברורים. פתולוגיות הורמונליות, מעורר מצב כזה.

טיפול מיילדותי. מה זה?

האם יש התוויות נגד להליך?

זה מאוד שאלה חשובה. ניקוי מתוזמן אינו מתבצע אם החולה סובל ממחלות זיהומיות או חריפות תהליכים דלקתייםבאיברי המין. אם נדרש יישום חירום curettage, אז הפעולה מתבצעת על פי אינדיקציות חיוניות.

כמו כן, ניקוי אינו מתבצע אם יש צורך להסיר גידול ממאיר מחלל הרחם.

מתי מתבצע ריפוי נפרד?

על פי ביקורות של נשים, לרוב הניתוח מבוצע מספר ימים לפני תחילת הווסת. זה הכרחי כך שניקוי לפחות עולה בקנה אחד עם הדחייה הפיזיולוגית של הקרום הרירי. עם זאת, ישנם יוצאי דופן. לדוגמה, עבור פוליפים, ניתן לקבוע את ההליך ביומיים הראשונים לאחר תום הימים הקריטיים. זה נובע מהעובדה שהניאופלזמה מוצגת היטב על רקע אנדומטריום דק.

מה ניתן לומר על מתי לא ניתן לבצע מניפולציה? עדיף לא לנקות באמצע המחזור. למה? ההורמונים שהשחלות מפרישות בתקופה זו ימנעו מהקרום הרירי לצמוח שוב, מה שעלול לגרום לדימום כבד.

בזמן הווסת הם גם משתדלים לא להתנקות. זה מוסבר על ידי העובדה שבתקופה זו הקרום הרירי מת והופך ללא אינפורמטיבי כחומר ביולוגי עבור מחקר נוסף.

האם אתה צריך הקלה בכאב?

מכיוון שניקוי הוא הליך כואב ודי ממושך, הוא מתבצע בהרדמה מקומית או כללית.

לרוב, כפי שאומרים המטופלים, נעשה שימוש בסוג השני של שיכוך כאב. האישה ניתנת להרדמה תוך ורידי (לכך משתמשים בנתרן יופנטל או פרופופול). ההרדמה נמשכת רק עשרים עד שלושים דקות, במהלכן האישה ישנה ואינה מרגישה דבר. הסוג הזהההרדמה נוחה גם לרופאים, שכן קל להם יותר לבצע את הפעולה כשהמטופל ללא תנועה לחלוטין.

לעתים רחוקות מאוד, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית, כאשר הרקמות סביב צוואר הרחם והאיבר עצמו ספוגות בחומר הרדמה מסוים. בזמן הניתוח האישה בהכרה וחווה אי נוחות.

כיצד מתבצע ההליך?

נשים רבות דואגות ל-curettage, וזה לא מפתיע, כי ניקוי הוא סוג של מיני-פעולה. עם זאת, אתה לא צריך לדאוג יותר מדי. ההליך נפוץ ולא מסובך.

כל המניפולציות מתבצעות על שולחן מיוחד המצויד במחזיקי רגליים (כמו בכיסא גינקולוגי). מה רופא עושה?

כבר בהתחלה, באמצעות מישוש, הוא בוחן את הרחם, מיקומו וגודלו. אחר כך הוא עובר לבדיקה הפנימית. לשם כך, מטפל המומחה באיברי המין החיצוניים בתמיסה של יוד ואלכוהול, ולאחר מכן הוא מרחיב את דפנות הנרתיק באמצעות ספקולום גינקולוגי. ואז צוואר הרחם מקובע עם מלקחיים מיוחדים.

לאחר מכן מוכנס פנימה בדיקה מתכתית עם קצה מעוגל, שבזכותה נבדקת הרחם ביתר פירוט. על מנת לבצע curettage, יש צורך להרחיב את תעלת צוואר הרחם. לשם כך, הגינקולוג משתמש בגלילי מתכת קטנים הנקראים מרחיבים Hegar. יש להגדיל את המעבר כך שניתן יהיה להחדיר כפות ניתוחיות (קיורטים).

לאחר מכן, הם מתחילים לנקות. הקורט מוחדר בזהירות רבה, ואז הוא נלחץ על דופן הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם והאפיתל נגרד החוצה. יש לבצע פעולה זו מספר פעמים עד לניקוי מלא של כל הקירות. החומר המתקבל מונח במיכל מיוחד, מלא מראש בתמיסת פורמלדהיד של עשרה אחוזים.

לאחר מכן, הגינקולוג ממשיך לריפוי של הרחם. יש צורך לנקות את הקרום הרירי בתנועות זהירות אך אנרגטיות, החל מהקיר הקדמי. ככל שהניקוי מתקדם, נעשה שימוש בקורטטים קטנים יותר עד להסרת כל הרירית. החומר הביולוגי מונח גם במיכל עם תמיסת פורמלדהיד.

ואז מגיע השלב האחרון - הנרתיק וצוואר הרחם מטופלים בחומר הרדמה מיוחד. כדי לעצור את הדימום, מניחים קרח על בטנה של האישה. אתה יכול לשמור אותו קר חצי שעה.

לאחר מכן מועברת המטופלת למחלקה, שם היא מתאוששת מההרדמה ונחה עוד שש שעות. נשים רבות מתעניינות בשאלה כמה זמן לוקח ההליך וכמה זמן להישאר בבית החולים. לא ניתן לקרוא לקיפוי של חלל הרחם פעולה מורכבתלפיכך, אם זה היה מוצלח וללא סיבוכים, ואם המטופלת מרגישה משביע רצון, אז היא משוחררת באותו יום של ההליך. סגור חופשת מחלההאישה יכולה למחרת.

כפי שאתה יכול לראות, מדובר בפעולה פשוטה למדי - ריפוי של חלל הרחם. כמה זמן אישה תישאר בבית החולים תלוי במידת הצלחת המניפולציה ועד כמה המטופלת עצמה מרגישה. על פי ביקורות של נשים רבות, תוך מספר שעות לאחר הניקיון הן הצליחו להגיע הביתה בכוחות עצמן. למחרת, בהתאם לרצונם, הם יכלו להתחיל בביצוע תפקידם המקצועי. חלק מהנשים עדיין העדיפו לנוח זמן רב יותר לאחר ההליך, מכיוון שהן חשו סחרחורת קלה ואובדן כוח.

מה נדרש מהאישה עצמה

למרות העובדה שניקיון הוא הליך פשוט ונפוץ, מדובר במיני ניתוח ודורש הכנה הנדרשת לא רק מצד רופאת הנשים, אלא גם מצד המטופלת עצמה. מה אישה צריכה לעשות כדי להבטיח שהמניפולציה תעבור כשורה? כמובן, הרופא שלך יספר לך בפירוט רב יותר על ההכנה להליך, אבל זה יהיה שימושי להכיר את עצמך עם המידע המוצג להלן.

על פי ביקורות של מומחים רבים, יש לבצע בדיקות נוספות לפני ביצוע הפעולה. למשל, לעבור בדיקות הכרחיותדם (זה כולל ניתוח כללי, ביוכימיה, ניתוח ל-HIV, הפטיטיס, קרישה). כמו כן, תידרש בדיקת שתן ומריחה בקטריולוגית מהנרתיק.

אישה צריכה גם להזהיר את הרופא שלה לגבי התרופות שהיא נוטלת על בסיס קבוע ולספר לה על המחלות הכרוניות הנלוות לה.

שלושה ימים לפני ההליך, עדיף למטופל לסרב למין, להפסיק לנקות ולהשתמש נרות נרתיקיות. מומלץ לבצע את הפעולה על קיבה ריקה (לרוב הרופאים מבקשים מנשים לא לשתות ולא לאכול במשך שתים עשרה שעות). לפני ההליך, עדיף לבצע חוקן ניקויולהתקלח. זה יהיה רעיון טוב להסיר שיער סביב השפתיים.

כיצד להתנהג לאחר ההליך

גם זה נושא חשוב. מכיוון שלא תמיד נשים מתייחסות ברצינות לניקוי, הן עלולות להתנהג בצורה לא נכונה לאחר ביצועו. עם זאת, חשוב מאוד לעקוב אחר המלצות הרופא ולאחר מכן תקופה שלאחר הניתוחיעבור ללא סיבוכים.

אז, לאחר הניקוי, אישה עשויה לחוות תחושות כואבותכאב בטבע, אשר יכול להיות מקומי לא רק באזור האגן, אלא גם להקרין לגב התחתון. בשביל להקטין כְּאֵבניתן למרוח כרית חימום קר על הבטן התחתונה.

האם אישה מודאגת מהפרשות לאחר ריפוד של חלל הרחם? בְּהֶחלֵט. על פי ביקורות של מטופלים רבים, ההפרשה היא שופעת, עם קרישי דם גדולים, כמו במהלך הווסת הרגילה. תופעה זו נחשבת נורמלית בעת ניקוי הרחם, וכדאי להיות מוכנים אליה. לכן, אישה צריכה להצטייד ברפידות. זכור, שימוש בטמפונים בתקופה שלאחר הניתוח אסור בהחלט!

כמה זמן אישה תהיה מוטרדת מהפרשות לאחר ריפוי של חלל הרחם? דימום כבד אפשרי בימים הראשונים לאחר ההליך. ואז ההפרשה החזקה תהפוך בצורה חלקה לכתמים. ניתן לשחרר אותם לשבוע נוסף, או אפילו עשרה ימים לאחר ההליך.

מה לעשות אם לאישה אין הפרשות כאלה? ריפוי של חלל הרחם הוא סוג של פעולה. זה צריך להיות מלווה בהפרשות דם. אם הם לא שם, או שהם נגמרים מהר מאוד, והמטופל מודאג מהטמפרטורה הגבוהה, אז תסמינים דומיםעלול להעיד על סטגנציה בדם או על תהליך דלקתי. במקרה זה, אתה צריך להתייעץ עם רופא. אולי הוא יחליט להמריץ את הרחם על ידי מתן קורס של אוקסיטוצין.

האם ניתן לכבס לאחר גירוד? כמובן, אבל אתה לא יכול לעשות אמבטיה. יש לבצע הליכים היגייניים פעמיים ביום ולאחר כל פעולת מעיים.

אל תשכח מנוחה! עדיף לבלות יום או יומיים במיטה. הימנעי מישיבה בישיבה כדי להימנע מהפעלת לחץ על הרחם.

בקצרה על תרופות

באופן טבעי, תכשירים תרופתייםהרופא שלך ירשום לך את זה. הוא יתאר בפירוט את המינון והמשטר. להלן המלצות כלליותלגבי מה תרופותלרוב נרשמים.

ראשית, משככי כאבים. אלה כוללים "Diclofenac", "Renalgan", "Baralgin". התרופות לא רק מחסלות כאב, אלא גם מפחיתות מעט דימום. לרוב, הרופאים ממליצים ליטול גלולות לאחר הארוחות. במשך היומיים הראשונים, קח כדור אחד דרך הפה שלוש פעמים ביום. לאחר מכן קח טבליה אחת לפני השינה למשך יומיים נוספים.

"No-shpu" נחשב כחומר נוגד עוויתות. זה משפר את התכווצויות הרחם ומאיץ את הסרת ההפרשות הדמיות שנותרו בחלל האיברים. קח טבליה אחת פעמיים או שלוש ביום למשך שלושה ימים.

כדי למנוע את התרחשות של זיהום לאחר הניתוח, טיפול אנטיבקטריאלי נקבע. לרוב, רופאים רושמים טבליות Cedex או Cefixime. ניתן ליטול אנטיביוטיקה ארבע מאות מיליגרם פעם ביום. מהלך הטיפול הוא לפחות חמישה ימים.

לעיתים עשוי הרופא המטפל לראות לנכון לרשום נרות המכילות יוד. אלו עשויות להיות תרופות כגון Betadine או Iodoxide. נרות משמשות למניעת דלקות וזיהומים ברחם. המומחה עשוי לרשום פתיל אחד ליום למשך שבוע. עדיף להחדיר פתיל לנרתיק בלילה.

תרופות אנטי פטרייתיות שנקבעו למניעת קיכלי מומלצות לעתים קרובות גם לחולים לאחר ריפוי. ניתן ליטול "Fluconazole" או "Futsis" דרך הפה במינון חד פעמי של 150 מיליגרם.

תהליך החלמה

כפי שצוין לעיל, ריפוי הוא מיני-ניתוח, כך שבמקום בו הוסרה שכבת רירית הרחם יש פצע דימום פתוח. כדי למנוע זיהום או סיבוכים, עליך לעקוב אחר כללים פשוטים.

קודם כל, לאחר ניקוי הרחם, נשים לא צריכות לקיים יחסי מין במשך חודש, להרים משקלים מעל שלושה קילוגרמים, להשתזף בשמש, לעשות אמבטיות, לשחות בבריכה או בנהר, לבקר בסאונות וכו'.

בְּ טמפרטורה גבוהה, כאב חמור, היעדר דימום, החמרה מצב כלליאישה בהחלט צריכה להתייעץ עם רופא.

מתי אוכל לצפות למחזור הבא? על פי ביקורות של מטופלים ורופאים, ימים קריטייםיתרחש ארבעה עד חמישה שבועות לאחר הניתוח. המחזור שלך יהפוך לסדיר שלושה חודשים לאחר ההליך.

הריון אפשרי תוך מספר שבועות לאחר הניקוי. עם זאת, מומחים ממליצים לתכנן התעברות לאחר חודשיים עד שלושה חודשים.

כמה ימים לאחר הרפואה, אתה צריך לבקר את הרופא שלך לבדיקת אולטרסאונד ומעקב אחר רווחתך, ולאחר עשרה עד שנים עשר ימים תוכל לגלות את התוצאה ניתוח מעבדהאנדומטריום.

בקצרה על סיבוכים

הם מתרחשים לעתים רחוקות ביותר, אך עדיין יכולים להתרחש ביטויים לא רצויים, ואתה צריך להיות מודע להם. סיבוכים לאחר ריפוי כוללים:

• סטגנציה של דם ברחם, מעוררת תהליך דלקתי;
• קרע או נזק לדפנות הרחם עם מכשירים (הרופא תופר את הפצע שנוצר);
• פגיעה בשכבה הפנימית של רירית הרחם, שעלולה לגרום לאי פוריות.

כל כך לא רצוי השלכות שלאחר הניתוחהם נדירים ביותר ולרוב אינם מהווים איום על חייו או בריאותו של המטופל.

נשים, בשל מבנה גופן, מתמודדות לרוב עם מחלות. תהליכים פתולוגייםיכול לקבל אופי שונה. חלקם די קשים לזיהוי. כך שבהמשך לא תצטרך לבקר רופא בזמן. רופא הנשים יבצע בדיקה, יקשיב לתלונותיך ובמידת הצורך יפנה אותך לאבחון נוסף.

כמחצית מהמין הבהיר יותר בגיל המעבר ולאחריו יש היפרפלזיה של רירית הרחם. ללא curettage של הרחם, פתולוגיה ניתן להביס רק עם תנאים מיוחדים. המאמר של היום יספר לכם על מקורה של מחלה זו ויכיר לכם את סוגיה. תוכלו גם לברר האם יש צורך ב-curettage עבור היפרפלזיה של רירית הרחם ומהן ההשלכות.

מה זה?

לא כל אישה צריכה לסבול מניפולציה כזו כמו טיפול גינקולוגי. עבור היפרפלזיה של רירית הרחם, זה נקבע לעתים קרובות, אבל לא תמיד. לפני שלומדים על תכונות המניפולציה, יש צורך להבין את המחלה עצמה. היפרפלזיה של רירית הרחם מתפתחת עקב צמיחת המשטח הפנימי של איבר הרבייה השרירי. בכל מחזור בגוף האישה יש שינוי ברמות ההורמונליות. בזמן הווסת, רירית הרחם נשפכת ויוצאת יחד עם הדם. אחרי זה מגיע זמן האסטרוגן. הם מקדמים את צמיחת הזקיקים ושיקום השכבה הרירית של הרחם. יתר על כן, לאחר הביוץ, פרוגסטרון מקדם הפרשה תקינה של רירית הרחם, הוא מכין את איבר הרבייה להריון (חיבור של הביצית המופרית). אם התעברות לא מתרחשת, אזי רמת הפרוגסטרון יורדת, וזו הסיבה שמתחיל דימום נוסף. הכל פשוט ביותר.

אבל אם מסיבה כלשהי אישה חווה חוסר איזון הורמונלי, אז האנדומטריום אינו נדחה או אינו חשוף לפרוגסטרון כלל. בשל כך, מתחילה חלוקת תאים בלתי מבוקרת ושגשוג. אז הרופאים מאבחנים "היפרפלזיה של רירית הרחם".

סוגי היפרפלזיה ותכונות התיקון שלה

ישנם מספר סוגים של פתולוגיה זו. חלקם אינם כל כך מסוכנים ויכולים להיות ניתנים לתיקון הורמונלי. אחרים קוראים להתערבויות כירורגיות. במצבים מסוימים זה מסומן לחלוטין מה יכולה להיות היפרפלזיה של רירית הרחם?

• בַּלוּטִי. זה נחשב לאחד הקלים ביותר, זה יכול להיות לעתים קרובות טיפול תרופתי. המשטח הרירי גדל באופן שווה, מבלי ליצור תאי סטרומה ביניהם.
• סיסטיק. צורה זו דומה לזו הבלוטתית, אך פני השטח שלה קליפה פנימיתגדל בחלקים ויוצרים שלפוחיות הדומות לציסטות. מטופל בתרופות הורמונליות.
• מוקד או מפוזר. המשטח הרירי גדל באופן שווה (עם מפוזר) או בגושים (עם מוקד). ציסטות ופוליפים נוצרים באזורים המתעוררים. ידועים מקרים של היפרפלזיה כזו המתפתחת לסרטן.
• לֹא טִיפּוּסִי. טופס זה נחשב למסוכן ביותר. עם זה, הצמיחה של הקרום הרירי מתרחשת לא רק על פני השכבה הפנימית. תאים מתחלקים באופן פעיל, חודרים לתוך השכבה הבסיסית. טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם מסוג זה אינו יעיל לעתים קרובות. עבור אינדיקציות מסוימות, יש להסיר את הרחם.

תסמינים של המחלה המצביעים על הצורך בטיפול

התסמינים העיקריים של מחלה זו הם מגוון של אי סדרים במחזור החודשי. אישה עלולה להתלונן על העיכוב, דימום רב, טפטוף לפני ואחרי הווסת. גם בתקופה זו ישנם סימפטומים של חולשה: כאבי בטן, הפרעות עיכול, הרגשה רעה, עלייה בטמפרטורת הגוף וכן הלאה. היפרטרופיה מלווה לעתים קרובות באי פוריות. באילו מקרים רושמים ריפוי? עבור היפרפלזיה של רירית הרחם, האינדיקציות צריכות להיות כדלקמן:

• כאבים במקטע הבטן התחתונה;
• דימום ממושך;
• משך המחזור הוא יותר מ-40 יום;
• אי פוריות הנמשכת יותר משישה חודשים;
• דימום לאורך כל המחזור;
• אישור מעבדה של היפרפלזיה.

הכנה למניפולציה: תכונות

ריפוי של הרחם עבור היפרפלזיה של רירית הרחם מתבצע רק לאחר ההכנה. המטופל צריך להיבדק תחילה על ידי רופאים כגון נוירולוג, קרדיולוג או מטפל. מומחים מסיקים כי אין התוויות נגד למניפולציה. במקרה זה, מחקרים מבוצעים כגון בדיקת דם כללית וביוכימית, קביעת נוגדנים להפטיטיס, HIV ועגבת. חובה לבדוק את הלב באמצעות א.ק.ג.

לאחר מכן, המטופל יצטרך לבקר גינקולוג. הרופא רושם בדיקות נוספות, הכוללות אבחון אולטרסאונד, מריחה לקביעת ניקיון הנרתיק. אסור לבצע מניפולציות אם התוצאות גרועות. אם יש תהליך דלקתי, תחילה יש לחסל אותו.

ביצוע ההליך: דרך פעולה

ריפוי של חלל הרחם עבור היפרפלזיה של רירית הרחם מתבצע רק בתוך קירות המוסד הרפואי. ההליך עצמו נמשך לא יותר מ-20 דקות. המניפולציה דורשת הרדמה תוך ורידית. במהלך הרפואה, המטופלת ישנה או חצי ישנה: היא לא מרגישה אִי נוֹחוּת. באמצעות מרחיבים, הרופא פותח את תעלת צוואר הרחם, נכנס לחלל איבר הרבייה. להסרת השכבה המגודלת משתמשים בקורט, שתיבדק בהמשך.

במהלך תהליך ה-curettage מתבצעות שתי פעולות חיוביות בבת אחת: הרופא מנקה את השכבה המצטברת ויכול לקבוע את הרכבה ואת הסכנה שלה (באמצעות היסטולוגיה). לאחר הניקוי, המטופל נמצא במעקב צוות רפואיעוד 2-4 שעות. אם לא מתעוררים סיבוכים, האישה יכולה ללכת הביתה.

לאחר גירוד

אם עברת ניקוי עקב היפרפלזיה של רירית הרחם, ייקבע טיפול לאחר ריפוי. רופאים תמיד ממליצים על קורס של טיפול אנטיביוטי. כמו כן, במידת הצורך, נרשמים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. פעולות נוספות ננקטות רק לאחר קבלת התמליל ההיסטולוגי.

אם הנתונים שהתקבלו מצביעים על כך שאין ממצאים ממאירים בחומר הנחקר, אזי המטופל מקבל טיפול הורמונלי סטנדרטי. מתי מאושרת הנוכחות? גידולים ממאירים, יש להסיר אותם בפעולה נפרדת. בואו נחשוב אילו השלכות יכולות להיות לגירוד.

תהליך דלקתי

אם יש לך היפרפלזיה של רירית הרחם (לא בוצע טיפול לאחר ריפוי), כלומר סבירות גבוההתהליך דלקתי. הוא מופיע התסמינים הבאים: כאבי בטן, הפרשות חריגות עם ריח לא נעים, עלייה בטמפרטורת הגוף. בכל המצבים, מצוין תיקון דחוף. בדרך כלל, רופאים רושמים קורס ארוך של אנטיביוטיקה למתן דרך הפה, תוך ורידי ונרתיק.

אם לא מטפלים בדלקת שהתעוררה כתוצאה מטיפול, אז הפתולוגיה יכולה להתפשט ל איברים שכנים: שחלות, החצוצרותוכולי. כל זה טומן בחובו השלכות.

ניקוב הרחם או דילול דפנות האיבר

טיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם ללא curettage מתבצע לעתים רחוקות למדי. אם תוך חודש טיפול הורמונליאם אין שיפור, אז יש צורך לבצע ניקוי. במהלך המניפולציה עלול להתרחש סיבוך כגון ניקוב של דופן הרחם. פתולוגיה זו דורשת התערבות כירורגית דחופה.

כמו כן, תוצאה של מניפולציה עשויה להיות דילול של הקירות של איבר הרבייה. זה יוביל לסיבוכים בעתיד. לדוגמה, זה יכול לקרות במהלך ההריון.לעתים קרובות, עם קירות דקים, זה נקבע

היפרפלזיה של רירית הרחם: ריפוי. ביקורות על ההשלכות של ההליך

מה דעת המטופלים על הליך זה? אנשים רבים אומרים כי היפרפלזיה של רירית הרחם אינה נעלמת לאחר ריפוי. לאחר מספר מחזורים בלבד, הקרום הרירי מתחיל להתעבות שוב, ויוצרים ציסטות ופוליפים. ואכן, אם לא יקבע למטופלת טיפול מתאים, אזי התערבות כירורגית עצמה לא תשחרר אותה מהמחלה. Curettage אינו מבטל את הגורם להיפרפלזיה, אלא רק מתקן את השלכותיה. לכן, כל כך חשוב להקשיב להוראות הרופא ולפעול לפי הטיפול שנקבע לאחר הניתוח.

לְסַכֵּם

מהמאמר אולי למדת שטיפול בהיפרפלזיה של רירית הרחם ללא ריפוי אפשרי, אך רק במקרים חריגים. כדי להעריך באמת את מצבו של המטופל, יש צורך לבצע ביופסיה או ריפוי. זו הדרך היחידה לבחור טיפול יעיל, שיציל אותך מהבעיה הקיימת.

גינקולוגיה משתמשת במסה שיטות שונותלאבחן את מצבו של החולה. חלק מהמחקרים מתבצעים במהירות וללא כאבים. למשל, אולטרסאונד. אחרים דורשים שימוש בהרדמה ואשפוז בבית חולים (לפרוסקופיה). המאמר של היום יספר לכם על מה זה RDV בגינקולוגיה. תלמד על התכונות של מניפולציה זו ואינדיקציות ליישומו.

מידע כללי

מהי היסטרוסקופיה ו-RDV בגינקולוגיה? אלו שניים הליכי אבחון, התואמים זה את זה. בואו נסתכל עליהם בפירוט. הפרשנות של ה-RDV בגינקולוגיה היא כדלקמן: "ריפוי אבחנה נפרד". הליך זה נחוץ כדי לאשר או להפריך את האבחנה הקיימת. הרופא רושם זאת כאשר הוא עצמו אינו בטוח או אינו יכול לאשר את פסק דינו בדרכים אחרות. ראוי לציין כי RDV בגינקולוגיה מאפשר לך לתת תוצאה אמינה ב-100%. בעוד ששיטות אבחון אחרות אינן יכולות לספק דיוק כזה.

היסטרוסקופיה היא בדיקה המתבצעת באמצעות מכשיר הגדלה מיוחד. זה נקרא היסטרוסקופ. אבחון מאפשר לבחון את חלל הרחם ובמידת הצורך לבצע מניפולציות טיפוליות: הסרת פוליפים, נטילת ביופסיה וכן הלאה. המחקר מתבצע אך ורק בבית חולים. השילוב של היסטרוסקופיה ו-RDV בגינקולוגיה העניק למומחים הזדמנויות גדולות יותר לבחון את המטופל ולרשום את הטיפול הנכון.

כאשר יש צורך במחקר: אינדיקציות

טיפול אבחון נפרד מסופק במצבים הבאים:

• ניאופלזמות ברחם או חשדות לגביהם: שרירנים, פוליפים, ציסטות, מחיצות.
• שינויים מבניים באנדומטריום: היפרפלזיה או דיספלזיה.
• אי סדירות במחזור החודשי ממקור לא ידוע. זה על עיכובים ארוכיםאו דימום כבד.
• סרטן צוואר הרחם או איבר המין בכל שלב. כולל אם יש חשד לפתולוגיה.

אם הרופא חושד שיש לך מחלות מוגדרות, אז הוא ייתן לך הנחיות למזרח הרחוק הרוסי. גינקולוגיה מספקת אבחון חינם לנשים לפי אינדיקציות. המניפולציה מתבצעת גם במרפאות פרטיות. אבל מוסדות רפואיים כאלה גובים תשלום עבור מתן שירותיהם.

התוויות נגד למניפולציה

חלק מהנשים אסורות באבחון כזה. הבה נשקול את התנאים שבהם אתה צריך לנטוש את ההליך:

1. תהליך דלקתי. אם במהלך ההכנה מתברר שיש לאישה מחלות מדבקותאיברי המין, יש לחסל אותם תחילה. ביצוע מניפולציה במהלך התהליך הדלקתי יכול להגביר את הסבירות לסיבוכים.
2. היצרות של צוואר הרחם או תעלת צוואר הרחם. עם פתולוגיה זו, מתרחשת היצרות של כלי הדם. הרופא פשוט לא יכול להרחיב את צוואר הרחם מבלי לפגוע בו. לכן, לפני מניפולציה יש צורך להקל על העווית ולעבור טיפול.
3. הֵרָיוֹן. אם החולה נמצא בפנים עמדה מעניינתורוצה לשמר את הפרי, אם כן פעולות דומותאסור בהחלט. כל התערבות באיבר הרבייה ומניפולציה של צוואר הרחם יכולה להוביל להפסקת הריון.
4. ויראלי ו מחלות חיידקיות. הליך הרפואה הנפרד נדחה אם המטופל חולה. אפילו הצטננות, חום או שפעת הופכים להתווית נגד.
5. שימוש (ספירלות). לפני האבחנה, יש להסיר מכשיר כזה מחלל איבר הרבייה.

חלק מהמקורות מצביעים על כך ש-RDV אינו מתאים לסרטן צוואר הרחם מתקדם. עם זאת, תנאי זה מוטל בספק. הרי ההתוויה לניתוח היא סרטן צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. לכן, בכל מקרה מיוחדהאפשרות של ההליך צריכה להיקבע על ידי הרופא.

הכנה למזרח הרחוק הרוסי

לפני ההליך, על המטופל לעבור בדיקה. אישה צריכה לתרום דם לצורך קרישה. נוכחותם של נוגדנים ל-HIV, עגבת ומחלות מין נקבעת. רופא הנשים ייקח גם מריחה מהנרתיק, שבדיקתה תראה את מצב המיקרופלורה. לפני ה-RDV, אישה צריכה לעבור קרדיוגרמה, פלואורוגרפיה וגם לבקר מטפל. אם אתה אלרגי לכל תרופות, אז הקפד ליידע את הרופא שלך על כך. המניפולציה כרוכה בהליכי היגיינה מקדימים. המטופל צריך לשטוף ולהתגלח. כשאתה הולך לבית החולים, קח איתך תחתונים להחלפה, מפית היגייניתומסמכים.

התקדמות המבצע

על אודות נוהל WFD(בגינקולוגיה) ביקורות אומרות כי מניפולציה מבוצעת תמיד בהרדמה. מומחים מעדיפים תוך ורידי. במקרה זה, המטופל ישן ואינו מרגיש דבר. לכן, זה לא יכול להפריע לעבודת הרופאים. אם הרדמה כזו אינה אפשרית (למשל, אם יש אלרגיה), אז האישה פשוט מוזרקת לצוואר הרחם עם משככי כאבים. לאחר מכן, הפעולות הבאות מתבצעות:

• הפות וצוואר הרחם מטופלים בתמיסת חיטוי אלכוהול או יוד;
• תעלת צוואר הרחם מורחבת עם בדיקה;
• לחלל איבר הרבייה מוחדר היסטרוסקופ המאפשר לעקוב אחר התקדמות הניתוח;
• ריפוי חלופי נעשה באמצעות קורט.

טיפול אבחון נפרד קיבל את שמו מכיוון שחומר נאסף תחילה מחלל הרחם ולאחר מכן. ההליך מתבצע 2-3 ימים לפני הווסת או מיד אחריו.

בזמן הווסת: חוות דעת של כמה רופאים

ישנם גינקולוגים המעדיפים לבצע מניפולציה בזמן דימום. הם מדברים על הליך ה-RDV (בגינקולוגיה) שמדובר באותו מחזור, רק מלאכותי. ניתוח המבוצע במהלך חלק זה של המחזור מפחית את הסיכון דימום כבדוסיבוכים. בעת הגרידה מופרדים רק פני השטח של הקרום הרירי, שגדל במהלך חודש. השכבה הבסיסית, האחראית על תאים חדשים, אינה מושפעת. עם זאת, לביצוע RDV בזמן הווסת יש סיכונים.

מצב לאחר ההליך

המניפולציה נמשכת לא יותר מ-20 דקות. לאחר מכן, האישה מועברת למחלקה, שם היא מתאוששת מהרדמה. במהלך תקופה זו, המטופל נמצא במעקב צמוד. בדרך כלל במהלך היום האישה נשארת בין כותלי בית החולים, שם היא מקבלת טיפול אנטי-מיקרוביאלי. בהיעדר התוויות וסיבוכים, ההפרשה מתבצעת למחרת. עם זאת, לאחר 7-10 ימים על האישה לחזור למרפאה ולעבור בדיקה נוספת. זה כולל בדיקה גינקולוגית ואבחון אולטרסאונד. הרופא מעריך את מצב הקרום הרירי ומברר כיצד מתקדם הריפוי שלה.

השלכות של מניפולציה

יש השלכות RDV (בגינקולוגיה). אבל הם מתרחשים די נדיר. הרבה תלוי בכישוריו של הרופא, ביכולות המרפאה ובמודרניות של הציוד. בין הסיבוכים ניתן למנות את המצבים הבאים:

1. ניקוב של דפנות איבר הרבייה. נגעים קטנים נרפאים מעצמם, ואזורים גדולים נתפרים במהלך ניתוח נוסף.
2. קרע באזור צוואר הרחם. זה טומן בחובו הופעת צלקות וקשיים במהלך הלידה הטבעית.
3. היווצרות של המטומות והמטומטרה. דם מצטבר בחלל הרחם, שאינו יכול להשתחרר עקב עווית צוואר הרחם.
4. פגיעה בשכבה הבסיסית. אין תרופה למצב זה.
5. תהליך דלקתי. זה מתחיל בגלל אי-התבוננות באספסיס ודורש שימוש באנטיביוטיקה.

כמעט לכל הסיבוכים המתוארים יש תסמינים משלהם. זוהי עלייה בטמפרטורת הגוף, כאב ב חלל הבטן, הפרשות ממערכת המין עם ריח לא נעים. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מוצא כזה.

מחקר ותוצאות חומרים

לאחר גירוד נפרד, החומר המתקבל מונח במיכלים סטריליים. במצב זה הוא נשלח למעבדה, מומחים צובעים את התאים צבעים שונים, ולאחר מכן נקבעת תגובתם. תוצאת האבחון מוכנה 10-14 ימים לאחר ה-RDV. ניתן לקבל מסקנה מהרופא שביצע את ההליך או מהגינקולוג שלך. לאחר מכן, אתה בהחלט צריך ללכת לפגישה הבאה עם הרופא. המומחה יספר לך על הערכים שהוזנו בטופס.

שאר הטקטיקה נקבעת בהתאם לנתונים המתקבלים. הטיפול תלוי לחלוטין בתוצאת הניתוח. אם נמצאו פוליפים, שרירנים או ציסטות, נקבע תיקון הורמונלי. לעיתים נדרש ניתוח. אנדומטריטיס ותהליכים דלקתיים כרוכים טיפול אנטיבקטריאליעם שימוש באימונומודולטורים ו קומפלקסים של ויטמינים. טקטיקות הטיפול נבחרות בהתאם לגיל המטופל ורצונו להביא ילדים לעולם בעתיד.

במקום מסקנה

למדת על הליך RDV בגינקולוגיה. פעולות, אינדיקציות ליישומו - הכל מתואר במאמר. מניפולציה כזו תמיד מתוכננת; יש לה מגבלות. אם נקבע לך curettage נפרד, אז אתה לא צריך לסרב ולפחד. אחרי הכל, זו הדרך היחידה שבה אתה יכול לדעת במדויק על הבריאות שלך. התוצאות שהתקבלו משקפות את מצב רירית תעלת צוואר הרחם ואת בריאותו של איבר הרבייה. מניפולציה מאפשרת לך להעריך את העבודה מערכת רבייהורמות הורמונליות באופן כללי. בהצלחה ותוצאות טובות!