שינויים במחזור החודשי גורמים. תסמינים של אי סדירות במחזור החודשי

המחזור החודשי נקבע בשעה גיל ההתבגרותומלווה אישה לאורך כל תקופת הפוריות שלה, עד 40-45 שנים. נוכחותו מאותתת שמערכת הרבייה מוכנה להרות וללדת ילד, וגם שהגוף מייצר באופן פעיל הורמוני מין נשיים.

סיבות להפרה מחזור חודשי(כפי שזה נקרא לפעמים בפופולאריות, השם הנכון"ווסת") נקבעת על ידי מספר גורמים, ביניהם ניתן לציין את הדברים הבאים:

חוסר איזון הורמונלי - מחזור לא סדיר עשוי לנבוע מהפרעה בתפקוד המערכת האנדוקרינית של האישה. עם חוסר באסטרוגן, השלב הראשון של המחזור מתארך משמעותית, והדומיננטי אינו משתחרר מהזקיקים האנטרליים. עם עודף של טסטוסטרון, הקפסולה של הזקיק הדומיננטי מתעבה.

כתוצאה מכך, הביצית לא מסוגלת לעזוב אותה והזקיק הופך ל ציסטה זקיקית. עם מחסור בפרוגסטרון, השלב השני של המחזור נעשה קצר מדי, מה שמקרב משמעותית את הגעת הווסת.

בנוסף, הפרעה בייצור ההורמונים עלולה לגרום שינויים פתולוגייםבמבנה של רירית הרחם, מה שלא רק מוביל להפרעה מחזור חודשי, אלא גם לדימום בין וסתי.

PCOS ו-MFJ – תסמונת שחלות פוליציסטיות ושחלות רב-פוליקולריות. שתי הפתולוגיות הללו קשורות להפרעה בבלוטות הרבייה הנשיות. לעתים קרובות הם גורמים לעיכובים ולהופעת ציסטות.

לנשים שאובחנו עם אחת מהמחלות הללו יש מחזורי מחזור לא סדיר שנוטים להימשך פרקי זמן משתנים. כתוצאה מכך, המרווחים בין דימום הווסת יכולים להיות עד 60-70 יום (עוד על).

STD - מחלות המועברות במגע המיני. בניגוד חוסר איזון הורמונלייכולה לגרום לאי סדירות במחזור רק פעם אחת ולהיעלם לחלוטין לאחר הטיפול.

הזיהומים השכיחים ביותר הגורמים לעיכובים ולדימום בין וסתי הם גונוקוקים, כמו גם החמרה של ureaplasmosis ו-mycoplasmosis.

הפרעה בבלוטת יותרת המוח וההיפותלמוס - חלקים אלו של המוח מייצרים הורמונים luteinizing ומעוררי זקיקים (LH ו-FSH), כמו גם אסטרוגנים, פרוגסטרון ופרולקטין. כשלים בתפקוד של בלוטות אלו עלולים להשפיע על שינויים באופי הווסת, הן לקראת עלייתם והן לקראת ירידתם.

שינויים פיזיולוגיים הקשורים לגיל - קטגוריה זו כוללת הפרעות במחזור החודשי באותן נשים מעל גיל 40. אספקת הביציות עד למועד זה מסתיימת והמאגר השחלתי מתרוקן. זה מוביל לירידה ניכרת ברמת האסטרדיול והפרוגסטרון, מה שמעורר מחזור לא סדיר.

סיבות שונות לאי-סדירות במחזור יכולות להיות השפעות שונות על הופעת המחזור. לכן חוסר תפקוד מערכת רבייהניתן לחלק לשני סוגים בהתאם לתדירות ואופי הדימום.

סוגי הפרעות במחזור החודשי לפי תדירות:

• פולימנוריאה - מציע מחזור קצר, פחות מ-22 ימים. זה מאופיין בהיעדר תכופים של ביוץ ואי ספיקה קורפוס צהוב, במקרים בהם אכן מתרחשת הבשלת ביציות. פולימנוריאה יכולה לרמוז על מחזור חד פאזי או דו פאזי. עם זאת, ב-biphasic, יש בדרך כלל חוסר של השלב הראשון או השני, או שניהם בבת אחת.
• אוליגומנוריאה - כרוכה בהופעת הווסת במרווחים של 40 - 90 יום. זהו הסוג הנפוץ ביותר של אי סדירות במחזור החודשי ונגרם לרוב על ידי. לעתים קרובות לפני תחילת וסת כזו, כתמים וכתמים נצפים במשך 2-3 ימים.
• - כרוך בדימום וסת המתרחש אחת ל-3 חודשים או יותר. לרוב מתרחש עם מוגבר פעילות גופנית, דלדול רזרבה שחלתית, מתח ו משקל עודףגופים.

סוגי אי סדירות במחזור בהתאם לאופי הדימום:

• - מאופיינת בהפרשות דם נקודתיות, אשר משך הזמן שלהן אינו עולה על 3 ימים. תקופות כאלה אינן כואבות, אינן מלוות בחולשה כללית ואין להן תסמונת קדם וסתית מובהקת.
• מחזור כבד - מאופיין באיבוד דם גדול וחזק (במיוחד כמה שעות לפני הווסת ובשעות הראשונות לאחר הופעתו). לעתים קרובות יש בולט תסמונת קדם וסתיתומשך של לפחות 6 - 7 ימים.
• דימום בין וסתי - מאופיין בכתמים הפרשה מדממת, המופיעים באמצע המחזור ונמשכים 2-3 ימים. אין לבלבל ביניהם עם כתמים שנגרמים על ידי ביוץ. שחרור הביצית מהזקיק יכול לתרום להופעת טיפות דם בודדות בלבד, המתבטאות בצורת הפרשה חומה בהירה ביום אחד. דימום בין וסתי הוא שופע יותר וצבעו בהיר יותר.
• דימום קדם וסתי - מאופיין במראה כמה ימים לפני הווסת. בדרך כלל הן מתעצמות ומתפתחות למחזור. הם סימפטום אופייני של אנדומטריוזיס.
• דימום לאחר הווסת מאופיין בנוכחות של כתמים, המופיעים במשך מספר ימים לאחר הפסקת הווסת ונעלם בהדרגה. הם סימן למחלה כרונית.

כל אחד מהסוגים הללו של אי-סדירות במחזור החודשי ניתן להבחין באישה בגילאי 40-45 בתחילת גיל המעבר. הדימום לפעמים הופך דל ונדיר, לפעמים הוא הופך לפריצת דרך ונפסק רק לפרק זמן קצר.

סיבוכים אפשריים

בכל גיל, אי סדירות במחזור יכול להוביל סיבוכים שוניםמה שיסכן את הבריאות.

• אנמיה - עלולה להיגרם ממחזור כבד מדי. הסיכון שלו גדול במיוחד כאשר הדימום הוא תכוף, עם מרווח של 2 עד 3 שבועות.
• המטומטרה היא הצטברות של דם ו קרישי דםברחם, שמסיבות מסוימות לא יכול לצאת לגמרי. במקום מחזור רגיל, במקרה זה יש דימום מועט מאוד, אך ממושך.
• - אינה תוצאה ישירה של מחזור לא סדיר, אבל אי סדירות במחזור מצביעות על כך מערכת האנדוקריניתנשים אינן מתפקדות כראוי. ככל שתחילת הטיפול מתעכבת, כך גדלה הסבירות לאי פוריות.

בהתאם לאופי המחזור הבלתי סדיר, תקבע שיטת הטיפול. הוא מספק שני כיוונים: טיפול תרופתי וניתוח.

יתר על כן, האפשרות הראשונה מכוונת בדרך כלל לביטול הגורם להפרעה במחזור, והשנייה, מרמזת טיפול כירורגי, לפעמים מכוון לביטול ההשלכות של המהלך הפתולוגי של הווסת.

• טיפול שמרני

הטיפול כולל שתי משימות: ויסות רמות הורמונליות והפחתת איבוד דם. לפני שהוא רושם תרופות, על הרופא להכיר את תוצאות האולטרסאונד.

אמצעי מניעה דרך הפה- מכילים לרוב הורמונים מהשלב הראשון והשני. כדי לווסת את המחזור, OCs נקבעים למספר חודשים (מ-3 עד 6). הבלוטות האנדוקריניות, בהשפעת אנלוגים סינתטיים של הורמונים, יתחילו לתפקד כרגיל והמחזור יתחיל להגיע בזמן.

עם זאת, ישנם מספר קשיים בטיפול כזה. ראשית, ישנה קטגוריה של נשים שאינן סובלות היטב אמצעי מניעה דרך הפה. שנית, לטיפול בתרופות כאלה יש השפעה זמנית בלבד, ולאחר מספר חודשים המחזור יחזור להיות לא סדיר.

תרופות הורמונליות- בניגוד לאמצעי מניעה דרך הפה, הם מכילים אנלוגי סינתטיהורמון אחד בלבד, או מכילים חומרים המפריעים לייצור הורמון ספציפי.

שם, על פי תוצאות בדיקת דם, הרופא יכול לרשום לכל הורמון תרופה נפרדת החורגת מהנורמה המותרת או בעלת ריכוז נמוך מהנורמה.

תרופות המוסטטיות- נרשמים להפרעות מחזור המאופיינות באיבוד דם מוגזם. בניגוד תרופות הורמונליותהשימוש בתרופות המוסטטיות אינו מטפל בגורם לחוסר איזון הורמונלי, אלא רק בתוצאה שלו - דימום.

אי סדירות במחזור אצל נשים מעל גיל 45 דורשות סימפטומטיות בלבד טיפול תרופתי, מאחר והגוף נכנס לגיל המעבר ולאחר זמן מסוים, המחזור יפסק לתמיד.

• כִּירוּרגִיָה

מחזור לא סדיר שנגרם על ידי הפרעות הורמונליות, יכול להוביל להצטברות של קרישי דם בחלל הרחם, אשר סיבות שונותאין לך הזדמנות לשפוך לחלוטין לתוך הנרתיק.

כדי למנוע דלקת ולשחרר את החולה מתמיד דימום מועטמבוצע ריפוי של גוף הרחם. כדי לעבור טיפול, אישה חייבת ללכת לבית החולים למשך זמן מה.

הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית, ותכולת חלל הרחם, שחולצה, נשלחת להיסטולוגיה. אם לא תתקן את המחזור החודשי עם תרופות הורמונליות, הקרישים עלולים להצטבר שוב לאחר זמן מה התערבות כירורגיתיהיה צורך שוב.

אם המחזור שלך לא סדיר, כדאי לשים לב לכך היטב ולא לדחות את הביקור אצל הרופא.

כשל במחזור החודשי הוא נפוץ למדי בעיה של נשים. ככל הנראה, לרוב זה בגלל הפרעות מחזור שמטופלים פונים לגינקולוגים. הסיבות לכישלונות יכולות להיות שונות מאוד, קשורות הן לתופעות ותנאים זמניים מסוימים (לדוגמה, המחזור יכול להשתבש אם אישה מאבדת את עבודתה ומודאגת מאוד מכך), והן עם מחלות קשות, ולא בהכרח קשורות ספציפית עם מערכת הרבייה. כשל במחזור נבדק על ידי 2 רופאים בו זמנית - גינקולוג ואנדוקרינולוג.

נסתיימר מיד שבהפרעות במחזור החודשי אנו מתכוונים, קודם כל, לשינוי במשכו, למעלה או למטה, כמו גם להפרשות דמויות מחזור. אז מהן הסיבות השכיחות לכשל במחזור החודשי?

1. הורמונלי.המחזור מווסת על ידי מספר הורמונים. בשלב הראשון, כאשר הביצית מבשילה, שולטים אסטרוגנים התורמים להתעבות רירית הרחם ברחם ולשינויים נוספים, שבלעדיהם הביצית אם תופרה לא תתפתח. המחצית השנייה של המחזור מווסתת על ידי פרוגסטרון. אם יש מחסור בו, אל דאגה התפתחות תקינההריון לא בא בחשבון. אם לא מתרחשת התעברות, או מסיבה כלשהי הביצית המופרית לא מצליחה להשתיל בדופן הרחם, מתרחשת ירידה חדה בהורמונים ומתחילה ניתוק רירית הרחם - כלומר הווסת. אני סנפיר התהליך הזהאם מתרחש כשל כלשהו, ​​אזי עיכובים ודימום בין וסתי אפשריים. אם התופעה אקראית ואינה חוזרת על עצמה, לא סביר שהגורם להפרה יהיה חמור, אך אם ההפרות הן אופי קבוע, אז עליך לעבור בדיקה אצל גינקולוג-אנדוקרינולוג.

2. ירידה פתאומית במשקל.אם אתה בדיאטה קפדנית, אז אל תתפלא אם המחזור החודשי שלך נכשל. ככל שאתה יורדת מהר יותר במשקל, אתה גורם יותר נזק לגוף שלך. עבור בנות רזות מאוד, המחזור עשוי להיעלם לחלוטין. כך, בחולים עם אנורקסיה מחזור חודשילא סתם הופר, אלא נעדר.

3. דימום בין וסתי- גם בעיה זו חמורה. בדרך כלל, זה קורה רק בשלושת החודשים הראשונים של נטילת הורמונים הורמונליים. אמצעי מניעה, או לאחר נטילת התרופה אמצעי מניעה לשעת חירום(כמו פוסטינור). ובמצבים אחרים, זה דווקא סימפטום של המחלה. אז, דימום בין וסתי מתרחש אצל נשים עם שרירנים ברחם, למשל. אם יש לך סימפטום כזה, אתה בהחלט צריך להיבדק על ידי רופא.

4. כישלון רגעינצפתה לעתים קרובות במצבי לחץ, שינויי אקלים, לקחת בטוח תרופותומחלות שאינן קשורות למערכת הרבייה הנשית.

במקרים מסוימים, אי סדרים במחזור הם נורמליים. מחזורים לא סדירים הם נורמליים עבור בני נוער בשנתיים הראשונות לאחר מחזור הווסת (דימום וסת ראשון). במהלך ההריון, בדרך כלל אין דימום חודשי כלל. וכנראה, כולם גם שמעו על הפרעה במחזור החודשי לאחר הלידה. דימום לא סדיר נמשך בדרך כלל עד סוף ההנקה. תקופה זו (הנקה) מאופיינת בייצור מוגבר של הורמון הפרולקטין, המפריע הן להריון והן לנורמליזציה של המחזור. ולבסוף, מחזור לא סדיר הוא אחד הביטויים של גיל המעבר, מתי תפקוד רבייהמתפוגג עקב ירידה בייצור ההורמונים שתוארו לעיל.

במאמר זה שמנו לב להפרעות במחזור הקשורות למשכו, אך גם שינוי חד במשך הווסת, כמו גם כמות ההפרשות, יכול להיחשב לכישלון. מחזורים כבדים יכולים להיות מסוכנים מאוד והם לרוב סימפטום של גידול בחלל הרחם. לעתים קרובות דימום ממושך וכבד הופך תופעות לוואיהתקנה של התקן תוך רחמי.

להיפך, ירידה חדה בכמות ההפרשות, משך הווסת, כמו גם שינוי בצבע ההפרשה לצבע כהה מאוד עשויים להיות סימן לאנדומטריוזיס. ולפעמים זה מתרחש במהלך ההריון - נורמלי או חוץ רחמי. כי, מתי תסמינים דומים, וגם אם את מקיימת יחסי מין, לא יזיק לבדוק היריון. כישלון כזה לא צריך להיעלם מעיניו.

אי סדירות במחזור היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר ב תרגול גינקולוגי, נפוץ בכולם קבוצת גילבקרב נשים - מהמחזור הראשון אצל מתבגרים ועד הַפסָקַת וֶסֶת. בדרך כלל, המחזור של נשים צריך להתרחש באופן מחזורי, במרווחי זמן קבועים. שיבוש תהליך זה יכול להיגרם מגורמים רבים - מנוירולוגי ועד הורמונלי. המחזור משוחזר לאחר ביטול הגורמים למחלה שגרמה לו.

הצג הכול

סיבות להפרה

ישנן שלוש קבוצות של סיבות למחזורים לא יציבים אצל נשים:

• הפרעות הורמונליות;
• פתולוגיות של איברי המין הנשיים;
• גורמים פסיכוסומטיים.

הפרעות במחזוריות מתרחשות בצורות שונות:

• משך דימום מוגבר (עד 12 ימים או יותר) והפרשות שופעות;
• עלייה במרווח בין הווסת (יותר מ-35 ימים);
• הופעת כתמים וכתמים בין הווסת;
• היעדר וסת (אם זה נמשך יותר מ-6 חודשים, אז הם מדברים על נוכחות של אמנוריאה);
• הפחתת משך הווסת ל-1-2 ימים.

היווצרות המחזוריות של הווסת מתחילה ברמת מערכת העצבים המרכזית - בקליפת המוח. ייצור ההורמונים ההיפותלמוס, האחראים על סדירות שלבי המחזור החודשי, מתוכנת גנטית. בלוטת יותרת המוח מסנתזת הורמונים גונדוטרופיים המפעילים את ייצור הביציות והורמוני המין בשחלות. בכל חודש, אם הפריה של הביצית לא מתרחשת, רמת הורמוני המין - אסטרוגן ופרוגסטרון - יורדת בגוף האישה. כתוצאה מכך, שכבת התאים המצפה את פני הרחם ו רווי דם, משתחרר בצורה של מחזור.

כשל בהעברת המידע מקליפת המוח לאיברי המין הנשיים מתרחש במחלות אנדוקריניות ונוירולוגיות. גורמי הסיכון להפרעה במחזור הם הבאים:

• לחץ;
• פעילות גופנית מוגברת;
• תזונה לא מספקת, לא מאוזנת או דיאטה קפדנית;
• מחלות המועברות במגע מיני;
• אנמיה (אנמיה);
• מחלות בלוטת התריס;
• נטילת אמצעי מניעה הורמונליים;
• שפיר ו גידולים ממאיריםבאיברי המין הנשיים.

בגיל ההתבגרות אצל בנות ולפני גיל המעבר אצל נשים בוגרות, רציני שינויים הורמונלייםבאורגניזם. אי סדירות במחזור בתקופות חיים אלו נחשבות לגרסה של הנורמה והן זמניות.

דימום כבד בזמן הווסת מצביע על כך שתפקוד מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות מופרע, וכתוצאה מכך לעלייה ברמת האסטרוגן בגוף האישה, שינויים שפיריםברירית הרחם מתחיל נמק (מוות) של רקמת רירית הרחם.

הֶעְדֵר וֶסֶת

אמנוריאה טבעית (היעדר מוחלט של מחזור) נצפית במהלך ההריון והתקופה הנקה.אמנוריאה במשך יותר מ-6 חודשים, שאינה קשורה להתעברות של ילד, יכולה להתרחש מהסיבות הבאות:

• נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים;
• גידולים בבלוטות יותרת הכליה או בשחלות;
• היפרפרולקטינמיה (רמות מוגזמות של פרולקטין בדם);
• לחץ;
• פגיעה בבלוטת יותרת המוח (תסמונת שיהאן, גידולים באיבר זה);
• אנדומטריטיס.

דלקת רירית הרחם היא אחד הגורמים לאמנוריאה

היפרלקטינמיה, שבה ייצור הורמוני המין הזכריים עולה בבלוטת יותרת הכליה, מתרחשת במקרים הבאים:

• תחת לחץ;
• עבור דלקות עצביות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח);
• עם ייצור לא מספיק של הורמוני בלוטת התריס;
• עם אי ספיקת יותרת הכליה.

יש להבדיל בין היעדר פתולוגי של הווסת לבין תחילת גיל המעבר אצל נשים מעל גיל 45. עבור חלק מהנשים, תחילת גיל המעבר מתרחשת מוקדם יותר - בגיל 40. מספר הביצים שיוצרו גוף נשי, מוגבל, ובדרך כלל ממומש במלואו עד גיל 50. לשם קביעה הסיבה האמיתיתהיעדר מחזור, עליך להתייעץ עם גינקולוג.

מחלות של איברי המין הנשיים

אם המחזור שלך כבוי, זה עשוי להצביע על נוכחות של מחלה רציניתבגוף האישה:

• שרירנים ברחם הם גידול שפיררירית שרירית של הרחם. אחד מתסמיני המחלה הוא מחזור כבד וארוך יותר.
• אדנומיוזיס. עם אדנומיוזיס, רירית הרחם פולשת אליו שכבת שריר. המחלה מלווה בדימום בין וסתי. ללא טיפול, זה יכול להוביל להיווצרות גידול ועקרות. אחד מסימני המחלה הוא הפרשות חומות 1-2 ימים לפני הווסת.
• פוליפים על פני הרחם. פוליפים הם גידולים של רירית צוואר הרחם או רירית הרחם. אם הם נמצאים ברחם, נשים חוות לעתים קרובות כתמים והכתמות בין שתי תקופות הווסת. אחד מ תסמינים אופיינייםפוליפוזיס הוא כאב ודימום לאחר קיום יחסי מין. נוכחות של פוליפ מתגלה במהלך בדיקת ספקולום גינקולוגית והיסטרוסקופיה.
• היפרפלזיה של רירית הרחם. עם מחלה זו, השכבה הפנימית של הרחם מתעבה, מה שמוביל לפריקה מוגברת ומשך הדימום.



אם המחזור החודשי אינו סדיר מהמחזור הראשון, אז זה מצביע על הפרעה בתפקוד השחלות. הסיבה להיעדר הווסת לאחר הפלה רפואית או פעולות תוך רחמיות אחרות עשויה להיות היווצרות של סינכיות או תהליך דלקתי. אם לאישה יש היסטוריה של מקרים תכופיםדימום, זה מצביע על הפרעות במערכת ההמטופואטית.

סיבות פסיכוסומטיות

מחזור לא סדיר קשור קשר הדוק ל מצב פסיכו-רגשינשים. הפסקת הווסת נצפית אצל נשים שנמצאות כל הזמן בפנים מצב חרדה, כמו גם למי שמפחדת מהריון. מצבים מלחיציםבעבודה, במשפחה, פרידה מאדם אהוב, מחלה ומוות של יקיריהם, מעבר לאזור אחר או שינוי אורח החיים הרגיל שלך עלולים להוביל להפרעה זמנית במחזור החודשי שלך.

הפרעות בתפקוד הווסת מווסתות לא רק על ידי המערכת ההורמונלית של האישה, אלא גם על ידי חיי המין שלה, שמשפיעים על הכל תהליכים ביולוגייםבגופה. עם קונפליקט פנימי ושלילת התפקיד הנשי של האדם, בשילוב עם אנורקסיה נרבוזה, מתפתחת אמנוריאה משנית.

דימום הווסת אצל נערות מתבגרות מופרע עקב מתח רגשי ו הפרעות נוירוטיות(אסטניה, דיכאון, פוביות שונות, היסטריות). לפעמים נוירוטיות אצל בנות מתרחשת כאשר הווסת מופיעה לראשונה.



הביטוי הכי בולט הפרעות עצביםהוא הריון שווא. הפרעה נדירה זו מתרחשת אצל רווקות וקשורה ל רצון עזלהביא ילדים לעולם, להרגיש אשמה מול החברה. בנשים כאלה, הווסת עשויה להיפסק לחלוטין בהיעדר חריגות כלשהן במהלך בדיקה מיילדת.




במקרים כאלה, על מנת לשחזר את המחזור החודשי שאבד, תזדקק לא רק להתייעצות עם גינקולוג, אלא גם לנוירולוג, פסיכולוג או פסיכותרפיסט. תרופות הרגעה נרשמות כתרופות, תרופות הרגעהותרופות נוגדות דיכאון (פרסן, נובו-פסיט, אפובזול ואחרות).

בדיקות הכרחיות

אם מתרחשים שינויים כלשהם במחזור החודשי, כדאי להתייעץ עם גינקולוג. סטיות מלוות ב- ו דימום כבדמה שעשוי להיות סימפטום הריון חוץ רחמי. מצב זה מהווה סכנת חיים. המראה של כתמים בין הווסת טועה על ידי נשים לתקופות נוספות. פריקה כזו היא סימפטום של מחלות של איברי המין הנשיים.

כדי לזהות את הגורם לאי-סדירות במחזור, הם משמשים השיטות הבאותבחינות:

• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקה במראות ומישוש;
• כללי, ביוכימי ו ניתוח הורמונלידָם;
• ניתוח שתן כללי;
• קביעת אנטיגנים של צהבת ונגיף HIV;
• מריחה גינקולוגית.

בנוסף, הרופא עשוי לרשום בדיקות אחרות:

• MRI של איברי האגן (לזיהוי מומים ברחם);
• בדיקת אולטרסאונד טרנסווגינלית;
• היסטרוסקופיה - בדיקת הרחם באמצעות מיוחד מכשיר אופטי, המאפשר לך לקבוע נוכחות של צומת myomatous submucosal, פוליפים, synechiae, hyperplasia;
• ביופסיה עם אוסף של רקמת רחם;
• התייעצות עם אונקולוג והמטולוג.

איך לשחזר את המחזור החודשי?

מאז שינויים במחזור הם רק סימפטום של מחלות של אטיולוגיות שונות, אז שחזור של מחזור הווסת לא יציב מתבצע על ידי ביטול הסיבה האמיתית.




לתקופות כבדות שאינן קשורות לפתולוגיות ותצורות ב איברים נשיים, להגיש מועמדות חומרים לא הורמונליים(איבופרופן או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות אחרות), חומצה מפנמית או טרנקסמית. הם נלקחים רק במהלך הווסת.




אם אי סדירות במחזור נגרמת על ידי הפרעות הורמונליות, אז בשילוב אמצעי מניעה דרך הפה(Lindinet, Janine, Logest, Regulon ואחרים) או סוכנים מסוג פרוגסטרון (Norethisterone, Micronor, Norkolut, Primolut-Nor). אותן תרופות עוזרות להפחית את זרימת הווסת הכבדה. התקן תוך רחמימקדם את השחרור היומי של כמויות קטנות של הורמונים, מפחית את איבוד הדם בזמן הווסת ובאותו הזמן מספק השפעה למניעת הריון.




פוליפים פנימה תעלת צוואר הרחםאו אנדומטריום, צמתים מיומטיים הגדלים בחלל הרחם מוסרים שיטות כירורגיות. חיסול שרירנים מתבצע גם בשיטה זעיר פולשנית - חסימת זרימת הדם בעורק הרחם על מנת להרוג את הגידול. הסרת שכבת רירית הרחם מוסרת באמצעות טיפול ב-curettage, מיקרוגל או אבלציה תרמית של בלון.

אם הווסת כבדה מאוד ומלווה באיבוד דם גדול, הרירית הרחם מוסרת עד לשכבת השריר. לאחר ניתוח זה, הווסת הופכת מועטה או נעצרת לחלוטין. במקרים נדירים, אם יש שרירנים גדוליםאו חוסר השפעה מ טיפול תרופתימיוצר הסרה מלאהרֶחֶם.

בטח איפשהו יש נשים שהגוף שלהן עובד כמו שעון. משך המחזור הוא 28 ימים בדיוק, מתוכם שלושה עד חמישה מחזור. עם זאת, לעתים קרובות יותר, זה לא איך דברים קורים.

יש נשים עם מחזור קצר יותר, אחרות ארוך יותר, ולפעמים השגרה שנקבעה משתבשת לגמרי... מה כדאי לעשות במקרה כזה? האם אי סדירות במחזור מסוכנות? מתי אפשר לחכות לביקור אצל רופא נשים, ומתי אסור לדחות? שאלות אלו ואחרות אנחנו שאלה המיילדת-גינקולוגית של המרפאה הפרטית "שריטל" ג'מילה אסלנובנה בוטשבע.

- ג'מיליה אסלנובנה, אנחנו אומרים "הפרעות במחזור החודשי". אבל מה המשמעות של הפרה? אחרי הכל, כל הנשים חוות את המחזור שלהן בצורה שונה...

כן, כמובן, ובעניין זה, כל אישה היא ייחודית. אבל עדיין יש גבולות מותנים, שמעבר להם מעיד על הפרות בריאות האישה. מחזור וסת תקין נמשך לא פחות מ-21 ולא יותר מ-35 ימים. משך הווסת עצמו צריך להיות לפחות שלושה ולא יותר משבעה ימים. גם השפע שלו משנה: נפח איבוד הדם משתנה בדרך כלל בין 50 ל-150 מ"ל.

- אז אם המחזור החודשי של אישה אינו זהה, האם משהו לא בסדר איתה?

לא תמיד. אז אצל בנות צעירות, בפעם הראשונה לאחר תחילת הווסת, אורך המחזור יכול להשתנות מאוד. לכן, חשוב מאוד שהאם תסביר לבתה שסביר להניח שהמחזור שלה לא יהפוך מיד למחזור שלה. אישה בוגרת. זה נורמלי ואין צורך לדאוג. מאמינים שיש לקבוע מחזור חודשי סדיר תוך שנה ממועד הווסת הראשונה.

בגיל 45-55 שנים, גם המרווחים בין הווסת עשויים להשתנות, בעיקר גדלים. מחזורים לא סדירים בתקופה זו אינם נחשבים לפתולוגיה. אבל אם מופיע דימום כבד, אתה צריך ללכת לגינקולוג.

- נניח שהמחזור אינו סדיר. למה זה רע?

מחזור וסת תקין חשוב, קודם כל, להגשמה תפקוד רבייה- לידת ילדים בריאים. נדיר, נדיר, מחזור לא סדירעלול לגרום לקשיים בהריון ונשיאת הריון.

- מדוע המחזור החודשי מופרע?

יש הרבה סיבות. הפרעות הורמונליות יכולות לשבש את המחזור, מחלות מדבקותהשמנת יתר או להיפך, ירידה פתאומית במשקל. המחזור החודשי הוא כל כך "שביר" שהוא יכול להשתבש פשוט בגלל שאישה מתרגשת יתר על המידה. למשל, במהלך גירושין או החלפת עבודה.

אישה כזו מגיעה לגינקולוג כי המחזור שלה הפך לא סדיר. אנחנו בוחנים אותה בקפידה, עושים בדיקות, אבל מסתבר שרק הלחץ השפיע על הבריאות שלה.

- ג'מיליה אסלנובנה, האם ניתן לשבש את המחזור החודשי עקב נטילת תרופות כלשהן?

לפעמים זה קורה. אבל לרוב זה קורה לא כאשר אישה מטופלת על ידי מומחה מוסמך, אלא כאשר היא נוטלת תרופות בעצמה ללא פיקוח של רופא. זה חל בעיקר על תרופות הורמונליותוכמה מוצרי הרזיה לא איכותיים - הם עלולים לגרום לשיבושים במחזור החודשי.

— אילו שינויים במחזור החודשי הם סיבה לפנות לרופא?

אם מופיעים עיכובים, בשפע או ארוך בצורה יוצאת דופן, או להיפך, קצר ו מחזור מועט, כמו גם כתמים בין הווסת, מה שאומר שהגיע הזמן לראות רופא נשים.

הכרחי לברר את הסיבה לכשל במחזור החודשי. כי כמו שכבר אמרתי, מחזור נשימגיבה ברגישות רבה לבעיות בריאות; שינויים במחזור עלולים להפוך לתסמינים הראשונים של מחלות כמו אנדומטריוזיס, פוליפ רירית הרחם, שרירנים ברחם, מחלת סקלרופוליציסטית בשחלות ועוד רבות אחרות. ככל שתתחיל לטפל בהם מוקדם יותר, כך יהיה קל יותר לשחזר את הבריאות שלך!

- כלומר, כל אי סדירות במחזור החודשי מהווה סיבה להתייעץ עם רופא נשים. האם יש מצבים שבהם אתה צריך ללכת בדחיפות לרופא, ממש באותו היום?

כן הם כן. קודם כל, זיהומים שמובילים לאי סדירות במחזור הם מסוכנים. אם, במקביל למחזורים חריגים או עיכוב, הטמפרטורה עולה ו/או מופיעה הפרשה מהנרתיק, יש לגשת מיד לרופא. אולי יש לך תהליך דלקתי באזור השחלות, חצוצרותאו הרחם.

- נניח שמטופלת מגיעה אליך עם אי סדירות במחזור. אילו בדיקות תרשום לה?

סביר להניח שתזדקקו לבדיקת אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקת דם, כולל הורמונים, ולאחר מכן מגוון המחקרים האפשריים רחב.

במרכז הרפואי שלנו אנחנו לא משתמשים באלגוריתם אוניברסלי בדיקה גינקולוגית- כל בעיה נפתרת באופן פרטני לאחר שיחה מפורטת ובדיקה מעמיקה. ולמרות שטכנית אנחנו יכולים לעשות כמעט הכל מבחן דיאגנוסטי, למה לבזבז את הזמן והכסף הנוסף של המטופל אם זה לא הכרחי?

- ג'מיליה אסלנובנה, איך מטפלים באי-סדירות במחזור?

קודם כל, יש צורך לטפל לא בכישלון המחזור, אלא בפתולוגיה שהובילה לשיבוש שלו. וכאן ניתן להשתמש במגוון שיטות, כולל כִּירוּרגִיָה. אם הסיבה היא חוסר איזון הורמונלי- ניתן לתקן זאת באמצעות תרופות. אבל לפעמים זה מספיק פשוט לשנות את אורח החיים שלך לבריא יותר.

באופן כללי, בכל מקרה ספציפיאתה צריך לקבל את ההחלטה שלך בהתחשב בגיל שלך, מחלות נלוותומאפיינים נוספים של המטופל.

אני ממליצה לכל הנשים לעקוב אחר סדירות המחזור על ידי סימון יום ההתחלה והסיום של הווסת בלוח שנה. אם מתעוררות בעיות, גשו לרופא הנשים והביאו אתכם את לוח השנה הזה – כך יהיה הרבה יותר קל להבין את הגורמים לבעיות ולבחור את טקטיקת הטיפול האופטימלית.

אבל, באופן כללי, אתה צריך להתייעץ עם רופא לא כאשר בעיות כבר התעוררו, אלא כאשר הם רק מתחילים. פעם בשנה, אל תתעצלו לעבור בדיקה מונעת אצל רופא נשים - ויתכן מאוד שלא יהיו אי סדירות במחזור.

מחזור חודשי סדיר הוא אינדיקטור בריאות טובהנשים. בינתיים, גינקולוגים רואים כמעט מדי יום חולים עם תלונות על כשל במחזור. דאגותיהן של נשים לגבי זה אינן מרחיקות לכת, כי יש הרבה סיבות לכך שכשלון מתרחש, וחלקן מהוות איום רציני על בריאותו של המין ההוגן יותר. כדי לשמור על בריאותך ולהגן על עצמך מההשלכות, חשוב לדעת מדוע המחזור שלך כבוי וכיצד לתקן אותו.

מחזור וסת תקין

הרפואה מתארת ​​את המחזור החודשי כתהליך מחזורי מורכב המכוון לאפשרות של הפריה של ביצית. ככלל, משך מחזור אחד הוא 21-35 ימים (בדרך כלל 28), כלומר סטיות קטנות של 3-4 ימים בכיוון של הגדלת או הקטנת המחזור נחשבות תקינות למדי. דימום וסתבדרך כלל נמשך 3-7 ימים, ואיבוד דם הוא עד 100 מ"ל.

מסדיר את המחזור החודשי של המרכז מערכת עצביםוקבוצה של הורמונים מסוימים. תהליך זה מושפע מקליפת המוח, אשר שולחת דחפים עצביים אל ההיפותלמוס ומשפיעה על תפקוד בלוטת יותרת המוח. בשל כך, בשלב הראשון של המחזור, בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמון מגרה זקיקים, האחראי על הבשלת הזקיק והפריית הביצית. בשלב השני, בלוטת יותרת המוח מייצרת הורמון luteinizing, הממריץ את ייצור הפרוגסטרון ומכין את רירית הרחם להצמדה של ביצית מופרית.

גורמים לכשל במחזור

המחזור החודשי של אישה יכול להשתבש ממגוון סיבות. הסיבה לכך עשויה להיות:

• גיל ההתבגרות (המחזור מופרע עקב חוסר יציבות הורמונלית);
• מצבים מלחיצים;
• השמנת יתר או אובדן פתאומימִשׁקָל;
• תקופת הריון או הנקה;
• אמצעי מניעה שנבחרו בצורה שגויה;
• מחלות דלקתיות (אנדומטריטיס, adnexitis);
• תהליכים היפרפלסטיים באנדומטריום (היפרפלזיה, פוליפוזיס);
• הפרעות הורמונליות (היפראנדרוגניזם, הפרעות בגיל המעבר);
• גידולים של איברי המין (ציסטות בשחלות, סרטן או שרירנים ברחם);
• בעיות פנימיות בשחלות (מחלה פוליציסטית, אפופלקסיה);
• הפלות קודמות או לידות מסובכות;
• כְּרוֹנִי מחלות סומטיות(פתולוגיות של הכבד, הכליות, בלוטת התריס והלב, סוכרתומחלות אחרות);
• סוגים שונים של שיכרון הגוף (נטילת תרופות, עישון וסכנות תעסוקתיות);
• שינוי אקלים.

סימנים של הפרעת מחזור

יש צורך להתייעץ עם רופא עם בעיה קיימת במקרים הבאים:

• היעדר מחזור;
• עלייה במרווח בין הווסת של 5 ימים או יותר;
• קיצור המחזור החודשי (פחות מ-21 ימים);
• תקופות כבדות או מועטות מאוד;
• הופעת דימום לא תפקודי מהרחם;
• משך ההפרשה מהרחם ארוך מ-7 ימים או פחות מ-3 ימים.

טיפול באי סדירות במחזור החודשי

כדי לנרמל את המחזור, יש צורך לזהות ולטפל במחלה שהובילה להפרעה. חשוב לנשים עם הפרעות קיימות לאכול נכון (כולל מזון חלבוןומזונות עשירים בברזל, במיוחד בשר), ישנים לפחות 8 שעות ביום ומבלות יותר זמן באוויר הצח.

מתי דימום כבדניתן להקצות:

• תרופות המוסטטיות;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• גורמים הורמונליים.

IN מקרים קשיםאפשר לתת למטופל דם או פלזמה תורם. אם התרופות הנ"ל אינן יעילות, ניתן לרשום טיפול כירורגי, ובמקרים קשים במיוחד כריתת רחם, כלומר הסרת הרחם.

זכור, אתה היחיד שאחראי לכך בריאות משלו! לכן, אם המחזור החודשי או השפע אובד זרימת הווסתחשוד, מהרו לראות רופא. אבחון מוקדםמחלות מאפשרות לך לפתור את הבעיה במאמץ קטן ולמנוע סיבוכים. בריאות טובה לך!