» »

תרופות נוגדות פרכוסים לילדים ללא מרשם. נוגדי פרכוסים מהדור החדש

04.03.2020

נוגדי פרכוסים הם תרופות המשמשות למאבק בהתקפים, הביטוי העיקרי של אפילפסיה. המונח "תרופות אנטי-אפילפטיות" נחשב לנכון יותר, מאחר שהן משמשות למלחמה בהתקפים אפילפטיים, שלא תמיד מלווים בהתפתחות של התקפים.

נוגדי פרכוסים, כיום, מיוצגים על ידי קבוצה גדולה למדי של תרופות, אך החיפוש והפיתוח של תרופות חדשות נמשכים. זה נובע ממגוון הביטויים הקליניים של אפילפסיה. אחרי הכל, ישנם סוגים רבים של התקפים עם מנגנוני התפתחות שונים. החיפוש אחר תרופות חדשניות נקבע גם על ידי עמידות (יציבות) של התקפים אפילפטיים לחלק מהתרופות הקיימות, נוכחותן של תופעות לוואי המסבכות את חיי החולה ועוד כמה היבטים. ממאמר זה תוכלו לקבל מידע על התרופות האנטי אפילפטיות העיקריות ותכונות השימוש בהן.

השפעת נוגדי פרכוסים

במהלך התקף, אדם חווה לא רק התכווצויות שרירים, אלא גם כאב עקב אותם. פעולתם של תרופות נוגדות פרכוסים מכוונת להעלמת ביטויים אלו, לעצור את ההתקף כך שלא יתקדם מכאב לתופעות אפילפטיות ועוויתות. דחף עצבי מופעל יחד עם קבוצה מסוימת של נוירונים, בדיוק כפי שהוא מועבר מנוירונים מוטוריים בקליפת המוח.

כדורים נוגדי פרכוסים אמורים להקל על כאבים והתכווצויות שרירים מבלי לדכא את מערכת העצבים המרכזית. תרופות כאלה נבחרות בנפרד, תוך התחשבות במידת המורכבות של הפתולוגיה. בהתאם לכך, ניתן להשתמש בתרופות לתקופה מסוימת או לאורך החיים אם מאובחנת צורה גנטית או כרונית של המחלה.

  • כדורים יעילים להתמכרות לאלכוהול
  • נוירלגיה - טיפול בבית. תסמינים של נוירלגיה
  • כיצד לקחת Finlepsin - הרכב, אינדיקציות, מינון, תופעות לוואי, אנלוגים ומחיר

מה זה

אנשים מכירים את האפילפסיה כבר זמן רב: אפילו המרפאים היוונים הקדמונים קשרו התקפי אפילפסיה לעולם האלים והאמינו שמחלה זו נשלחה אליהם בגלל דרך קיומם הבלתי ראויה. בשנת 400 לפני הספירה תיאר הרופא והפילוסוף היווני העתיק היפוקרטס את התופעה הזו. הוא האמין שהגורם להתקפי אפילפסיה הוא מצבים טבעיים שעלולים לעורר נזילות של המוח.

בימי הביניים חששו ממחלה זו, מתוך אמונה שהיא מועברת מחולה במהלך התקף אפילפסיה. בינתיים, הם התפעלו ממנה, שכן קדושים ונביאים רבים סבלו ממחלה כזו.

הרפואה המודרנית הוכיחה כי אפילפסיה היא מחלת מוח כרונית, המאופיינת בהתקפים שחוזרים על עצמם באופן קבוע. זוהי מחלה נפוצה מאוד, הפוגעת בכ-50 מיליון אנשים ברחבי העולם, שהם כ-1% מכלל אוכלוסיית כדור הארץ.



קבוצות של נוגדי פרכוסים

כדי למנוע התקפי אפילפסיה ועוויתות, הרופאים פיתחו אמצעים שונים הנבדלים בעקרונות הפעולה שלהם. על הרופא לרשום נוגדי פרכוסים ספציפיים על סמך אופי ההתקפים. נבדלות בין הקבוצות הבאות של נוגדי פרכוסים:

קְבוּצָהשֵׁםפעולה
ברביטורטים ונגזרותPhenobarbital, Benzamil, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzoamyl.מכוון לעיכוב נוירונים של המוקד האפילפטי. ככלל, יש לו השפעה מדכאת חסרת הבחנה על מערכת העצבים המרכזית.
תרופות על בסיס בנזודיאזפיניםRivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.תרופות אלו משפיעות על פעילותם של נוירונים מעכבים על ידי פעולה על קולטני GABA.
אימינוסטילבניםקרבמזפין, זפטול, פינלפסין, אמיזפין, טגרטול.יש להם השפעה מגבילה על התפשטות הפוטנציאל החשמלי לאורך נוירונים.
נתרן ולפרואט ונגזרותAcediprol, Epilim, Sodium Valproate, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvulex.יש להם השפעה מרגיעה, מרגיעה ומשפרים את המצב הרגשי של המטופל.
סוצ'ינימידיםEthosuximide, Pufemid, Ronton, Sucimal, Etimal, Suxilp, Pycnolepsin,

Valparin, Diphenin, Xanax, Keppra, Actinerval;

הטבליות נקבעות לטיפול בהתקפי היעדר, הן חוסמות תעלות סידן. הסר התכווצויות שרירים עקב עצביות.

כמה יסודות של טיפול תרופתי לאפילפסיה


המטרה העיקרית של הטיפול באפילפסיה היא לשמור ולשפר את איכות החיים של החולה. הם מנסים להשיג זאת על ידי ביטול מוחלט של התקפים אפילפטיים. אבל יחד עם זאת, תופעות הלוואי המפותחות משימוש מתמיד בתרופות לא צריכות לעלות על ההשפעה השלילית של התקפים. כלומר, אי אפשר לשאוף לחסל התקפים "בכל מחיר". יש צורך למצוא "אמצעי זהב" בין ביטויי המחלה להשפעות השליליות של תרופות אנטי אפילפטיות: כך שגם מספר ההתקפים יורד וגם תופעות הלוואי מינימליות.

הבחירה בתרופה אנטי אפילפטית נקבעת על ידי מספר פרמטרים:

  • צורה קלינית של ההתקפה;
  • סוג של אפילפסיה (סימפטומטית, אידיופטית, קריפטוגנית);
  • גיל, מין, משקל המטופל;
  • נוכחות של מחלות נלוות;
  • דרך חיים.

לרופא המטפל עומדת משימה קשה: מכל שפע התרופות האנטי אפילפטיות, בחר (וטוב יהיה, בניסיון הראשון) תרופה יעילה. יתרה מכך, רצוי מונותרפיה לאפילפסיה, כלומר שימוש בתרופה אחת. רק במקרים שבהם מספר סמים בתורם אינם מסוגלים להתמודד עם התקפות, הם פונים לשימוש בו-זמני של שתיים או אפילו שלוש סמים. פותחו המלצות לשימוש בתרופות בודדות על סמך יעילותן בצורת אפילפסיה זו או אחרת וסוגי התקפים. בהקשר זה, ישנן תרופות קו ראשון ושני לבחירה, כלומר כאלה שיש צורך להתחיל טיפול בהן (והסבירות ליעילותן גבוהה יותר), וכאלה שיש לפנות אליהן במקרה של חוסר יעילות. של תרופות קו ראשון.

הקושי בבחירת תרופה תלוי במידה רבה בזמינות המינון האפקטיבי (!) והסבילות שלה. כלומר, שני חולים עם אותם סוגי התקפים, מאותו מין, משקל ואותו גיל בערך, ואפילו אותן מחלות נלוות, עשויים לדרוש מינונים שונים של אותה תרופה כדי לשלוט במחלה.

כמו כן, יש לקחת בחשבון כי יש להשתמש בתרופה לאורך זמן ללא הפרעה: לאחר ביסוס השליטה בהתקפות, למשך 2-5 שנים נוספות! למרבה הצער, לפעמים יש צורך לקחת בחשבון את היכולות הפיננסיות של המטופל.



נוגדי פרכוסים לאפילפסיה

חלק מהמוצרים זמינים ללא מרשם, חלקם רק עם אחד. כל כדור נגד אפילפסיה צריך להירשם רק על ידי רופא כדי למנוע תופעות לוואי ולא לעורר סיבוכים. חשוב לפנות בזמן לבית החולים, אבחון מהיר יגדיל את סיכויי ההפוגה ומשך נטילת התרופה. תרופות נוגדות פרכוסים פופולריות לאפילפסיה מפורטות להלן:

  1. פניטון. הטבליות שייכות לקבוצת ההידנטואין ומשמשות להאטה קלה של התגובה של קצות העצבים. זה עוזר לייצב את הקרומים העצביים. בדרך כלל הוא רושם לחולים הסובלים מהתקפים תכופים.
  2. פנוברביטל. כלול ברשימת הברביטורטים, הוא משמש באופן פעיל לטיפול בשלבים הראשונים, כדי לשמור על הפוגה. לתרופה יש השפעה מרגיעה ומתונה, אשר לא תמיד מספיקה במהלך אפילפסיה, ולכן היא נרשמה לעתים קרובות יחד עם תרופות אחרות.
  3. למוטריגין. היא נחשבת לאחת התרופות האנטי אפילפטיות החזקות ביותר. מהלך טיפול שנקבע כראוי יכול לייצב לחלוטין את תפקוד מערכת העצבים מבלי לשבש את שחרור חומצות אמינו.
  4. בנזובמיל. לתרופה זו יש רעילות נמוכה והשפעה קלה, כך שניתן לרשום אותה לילד הסובל מהתקפים. התרופה אסורה לאנשים עם פתולוגיות של הלב, הכליות והכבד.
  5. נתרן ולפרואט.זוהי תרופה אנטי אפילפטית, שנקבעה גם להפרעות התנהגותיות. יש לו מספר תופעות לוואי חמורות: הופעת פריחה, הידרדרות בבהירות ההכרה, ירידה בקרישת הדם, השמנת יתר והידרדרות במחזור הדם.
  6. פרימידון. תרופה אנטי-אפילפטית זו משמשת להתקפים חמורים של אפילפסיה. לתרופה יש השפעה מעכבת חזקה על נוירונים פגומים, מה שעוזר לעצור התקפות. אתה יכול לקחת נוגד פרכוסים זה רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

מדוע טיפול תרופתי לרוב אינו יעיל?

רוב החולים באפילפסיה נאלצים ליטול תרופות אנטי-אפילפטיות (AED) לכל החיים, או לפחות לתקופה ארוכה מאוד.

זה מוביל לעובדה שב-70% מכלל המקרים מושגת הצלחה. מדובר בנתון גבוה למדי. אבל, למרבה הצער, כפי שאומרים הסטטיסטיקה, 20% מהחולים נשארים עם הבעיה שלהם. מדוע נוצר מצב זה?

עבור אלה שתרופות לטיפול באפילפסיה אינן בעלות את האפקט הרצוי, מומחים מציעים התערבות נוירוכירורגית.

בנוסף, ניתן להשתמש בשיטות של גירוי עצב נרתיק ודיאטות מיוחדות. יעילות הטיפול תלויה במידה רבה בגורמים הבאים:

  • כישורי הרופא המטפל;
  • קביעה נכונה של סוג האפילפסיה;
  • תרופה שנבחרה היטב מהקטגוריה הראשונה או השנייה;
  • איכות החיים של המטופל;
  • המטופל ממלא אחר כל הוראות הרופא;
  • הקושי לטפל בהתקפים פולימורפיים, שלעתים קרובות קשה לזהותם;
  • עלות גבוהה של תרופות;
  • סירוב החולה לקחת תרופות.

הנקודה האחרונה קשורה לחשש מתופעות לוואי. מטופלים רבים מפסיקים לקחת תרופות פשוט כי הם חוששים שאחד האיברים הפנימיים שלהם יתחיל להיכשל.

כמובן שאף אחד לא ביטל את תופעות הלוואי, אבל הרופא לעולם לא ירשום תרופה שיעילותה תהיה פחות יקרה מהאיום הפוטנציאלי. בנוסף, הודות להתפתחות הפרמקולוגיה המודרנית, תמיד ניתן להתאים את תוכנית הטיפול.



נוגדי פרכוסים עבור נוירלגיה

מומלץ להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר; לשם כך, עליך להתייעץ עם מומחה לאחר הסימפטומים הראשונים של המחלה. הטיפול מבוסס על מגוון שלם של תרופות להעלמת הגורמים והסימנים לנזק עצבי. נוגדי פרכוסים ממלאים תפקיד מוביל בטיפול. הם נחוצים כדי למנוע התקפי אפילפסיה והתקפים. נוגדי פרכוסים הבאים משמשים עבור נוירלגיה:

  1. קלונאזפאם. זוהי נגזרת של בנזודיאזפינים ושונה בכך שיש לה השפעות חרדה, נוגדות פרכוסים והרגעה. מנגנון הפעולה של החומר הפעיל מסייע לשיפור השינה והרפיית השרירים. לא מומלץ להשתמש בו ללא מרשם רופא, אפילו על פי ההוראות.
  2. קרבמזפין. על פי הסיווג, התרופה שייכת לאימינוסטילבנים. יש לו אפקט נוגד פרכוסים בולט, נוגד דיכאון מתון, ומנרמל את הרקע הרגשי. מסייע בהפחתת כאבים עקב עצבים. התרופה האנטי אפילפטית פועלת במהירות, אך הקורס תמיד יהיה ארוך, כי הכאב עלול לחזור עקב נסיגה מוקדמת של התרופה.
  3. פנוברביטל. שייך לקבוצת הברביטורטים, הפועלים כסם הרגעה ומהפנט בטיפול בנוירלגיה. נוגד פרכוסים זה אינו נקבע במינונים גדולים; יש ליטול אותו בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא, מכיוון שתופעות הלוואי של נוגדי פרכוסים הן התווית נגד במספר מחלות אחרות.

טיפול באפילפסיה במוסקבה

במוסקבה, טיפול מוצלח באפילפסיה מתבצע בבית החולים יוסופוב. נוירולוגים ואפילפטולוגים בבית החולים יוסופוב הם המומחים הטובים ביותר בתחומם. רופאים משתמשים בשיטות רפואה מבוססות ראיות שהראו את היעילות הגדולה ביותר בטיפול באפילפסיה. נוירולוגים לומדים כל הזמן חידושים מודרניים ברפואה, ולכן הם מודעים להתפתחויות היעילות האחרונות בטיפול בפתולוגיה. השימוש בשיטות מודרניות בעבודה עם מטופלים, כמו גם הניסיון הרב של הרופאים, מאפשר לנו להגיע לתוצאות מירביות בטיפול בפתולוגיה.

בבית החולים יוסופוב, הטיפול התרופתי מותאם באופן אינדיבידואלי על בסיס נתוני בדיקה ובהתחשב בכל מאפייני המטופל. טיפול הולם עוזר לשפר משמעותית את מצבו של החולה, להפחית את מספר ההתקפים ולהשיג הפוגה ארוכת טווח של המחלה.

ניתן לקבוע תור לנוירולוגים ואפילפטולוגים, לקבל מידע על עבודת מרכז האבחון, או להבהיר שאלות מעניינות אחרות באמצעות התקשרות לבית החולים יוסופוב.

אנדריי איגורביץ' וולקוב

נוירולוג, מועמד למדעי הרפואה

נוגדי פרכוסים לילדים

הבחירה במקרה זה נופלת על תרופות שאמורות להפחית באופן משמעותי את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. תרופות רבות מסוג זה עלולות להיות מסוכנות לתינוק מכיוון שהן מדכאות את הנשימה. נוגדי פרכוסים לילדים מחולקים לשתי קבוצות לפי מידת הסכנה לילד:

  • תרופות בעלות השפעה מועטה על הנשימה: לידוקאין, בנזודיאזפינים, הידרוקסיבוטירטים, פנטניל, דרופידול.
  • חומרים מסוכנים יותר בעלי השפעה מעכבת: ברביטורטים, כלור הידרט, מגנזיום גופרתי.
  • Keppra - תיאור התרופה, הוראות שימוש, טופס שחרור, אינדיקציות, תופעות לוואי ואנלוגים
  • מרחיבי כלי דם ליתר לחץ דם
  • Trigeminal neuralgia - גורמים, תסמינים, טיפול בנוגדי פרכוסים ותרופות עממיות

בבחירת תרופה לילדים, הפרמקולוגיה של התרופה חשובה מאוד; מבוגרים פחות רגישים לתופעות לוואי מאשר ילדים. רשימת התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בילדים כוללת את התרופות הבאות:

  1. דרפרידול, פנטניל– יש השפעה יעילה על ההיפוקמפוס, שממנו מגיע האות להתקפים, אך אינו מכיל מורפיום, שעלול לגרום לבעיות נשימה אצל תינוקות מתחת לגיל שנה. ניתן לבטל בעיה זו עם נלופין.
  2. בנזודיאזפינים- בדרך כלל משתמשים ב- Sibazon, אשר עשוי להיקרא דיאזפאם או סדוקסן. מתן תוך ורידי של התרופה מפסיק את ההתקפים תוך 5 דקות; ניתן להבחין בדיכאון נשימתי במינונים גדולים של התרופה. ניתן לתקן את המצב על ידי מתן פיזיסטיגמין תוך שרירית.
  3. לידוקאין. התרופה יכולה כמעט מיד לדכא כל סוג של התקף בילדים אם ניתנת לוריד. בטיפול, ככלל, ניתנת תחילה מנה מרווה, ולאחר מכן משתמשים בטפטפות.
  4. פנוברביטל. משמש למניעה וטיפול. זה נקבע, ככלל, להתקפות קלות, מכיוון שהתוצאה מהשימוש מתפתחת תוך 4-6 שעות. היתרון העיקרי של התרופה הוא שההשפעה בילדים יכולה להימשך עד יומיים. תוצאות טובות נצפות כאשר נלקחים בו זמנית עם Sibazon.
  5. משושה. תרופה חזקה, אבל יש לה השפעה מדכאת על הנשימה, מה שמגביל מאוד את השימוש בה בילדים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

  • ICD-10 (סיווג בינלאומי של מחלות)
  • בית החולים יוסופוב
  • Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Ayvazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G. R., Zavadenko N.N.. Ierican טולוגיה ורפואת ילדים . - 2019. - מס' 2. - עמ' 68–75.
  • Victor M., Ropper A.H. מדריך לנוירולוגיה על פי אדמס וויקטור: ספר לימוד. מדריך למערכת לתואר שני. פרופ' חינוך רופא / מוריס ויקטור, אלן ה. רופר; מַדָעִי ed. ו.א.פרפנוב; נתיב מאנגלית נערך על ידי נ נ יכנו. - מהדורה 7. - מ.: מד. מֵידָע סוכנות, 2006. - 677 עמ'.
  • רוזנבך פ' יא.,. אפילפסיה // מילון אנציקלופדי של ברוקהאוז ואפרון: ב-86 כרכים (82 כרכים ו-4 נוספים). - סנט פטרבורג, 1890-1907.

נוגדי פרכוסים מהדור החדש

בעת בחירת תרופה, הרופא חייב לקחת בחשבון את מקור הפתולוגיה. תרופות נוגדות פרכוסים מהדור החדש מכוונות לפתור מגוון רחב יותר של סיבות ולגרום למספר מינימלי של תופעות לוואי. הפיתוחים נמשכים ולכן עם הזמן מופיעים יותר ויותר מוצרים מודרניים שלא ניתן לקנות בחנות מקוונת או להזמין הביתה. בין האפשרויות המודרניות, נבדלות התרופות האנטי-אפילפטיות היעילות הבאות מהדור החדש:

  1. דיפנין- מיועד להתקפים קשים, עצביות טריגמינלית.
  2. זרונטין (המכונה סוקסילפ). תרופה שהוכחה כיעילה ביותר חייבת להיות מטופלת באופן רציף.
  3. קפרהמכיל את החומר Levetiracetam, מנגנון השפעתו על הגוף אינו מובן במלואו. מומחים מציעים כי התרופה פועלת על קולטני גליצין ו-gamma-aminobutyric acid. השפעה חיובית אושרה בטיפול בהתקפים כלליים של אפילפסיה ובהתקפים חלקיים עם קפרה.
  4. אוספלוט- נוגד פרכוסים מהדור החדש, השפעת החומר הפעיל לא נחקרה במלואה. השימוש בתרופה להתקפי אפילפסיה חלקיים מוצדק. הרופא רושם מנה יומית, אותה יש לחלק ל-2-3 מנות.
  5. פטנידן- החומר הפעיל נקרא אתוסוקסימיד, יעיל מאוד בטיפול בהתקפי היעדר. זה הכרחי לתאם את הפגישה עם הרופא שלך.

כיצד מופיעה המחלה?

חולים רבים תוהים מה גרם להתפרצות המחלה, מכיוון שמדובר במצב מסוכן ודורש השגחה רפואית חובה. הרפואה מזהה שלוש קבוצות עיקריות של גורמים שיכולים להוביל להתפתחות המחלה:

  • אידיופתי (נטייה גנטית). גם לאחר עשרות דורות, המחלה יכולה לעבור. במקרה זה, אין פגמים או נזק אורגניים במוח, אבל יש תגובה מסוימת של נוירונים. עם צורה זו של פתולוגיה, התקף אפילפטי יכול להתחיל ללא סיבה.
  • סימפטומטי. המחלה יכולה להופיע לאחר פציעה, שיכרון או תהליכים גידוליים במוח. צורה זו של אפילפסיה מתרחשת באופן ספונטני, והתקף יכול להתרחש באופן בלתי צפוי.
  • קריפטוגני. גורם שנחקר מעט, שסיבתו המדויקת טרם נקבעה. התקף יכול להתרחש עקב כל גירוי פסיכו-רגשי.

המחלה יכולה להתבטא בכל גיל, אולם על פי הסטטיסטיקה, אפילפסיה נוטה יותר להשפיע על ילדים צעירים, מתבגרים ומבוגרים מעל גיל 60. עד היום, הרפואה זיהתה כ-40 סוגים שונים של אפילפסיה. לכן על הרופא המטפל לבצע אבחון מדויק כדי לקבוע את צורת המחלה ולקבוע את אופי ההתקפים. יעילות התוצאות במקרים מסוימים תלויה לחלוטין במידת ההתאמה של הבחירה בתרופה אנטי אפילפטית ובמרשם משטר הטיפול. אם הטיפול אינו בזמן או אינו מספק, החולה עלול למות. לכן יש צורך בבדיקה מלאה של החולה ואבחון מדויק של המחלה.

התקף ספונטני יכול להתרחש עקב שינויים הורמונליים בגוף, שיכרון אלכוהול, או הופעת תמונות מהבהבות והבהובות בזמן נהיגה במכונית.

תופעות לוואי של נוגדי פרכוסים

רוב נוגדי הפרכוסים זמינים במרשם ואינם זמינים ללא מרשם רופא. זאת בשל המספר הגדול והסיכון הגבוה לתופעות לוואי ממנת יתר של תרופות. רופא יכול לבחור את התרופה הנכונה על סמך תוצאות הבדיקה; לא מומלץ לקנות תרופות לבד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות נוגדות פרכוסים כאשר נלקחות בניגוד לכללים הן:

  • חוסר ביטחון בהליכה;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • הקאות, נמנום, בחילות;
  • ראיה כפולה;
  • דיכאון נשימתי;
  • תגובות אלרגיות (פריחה, הידרדרות של hematopoiesis, אי ספיקת כבד).

פוליתרפיה: משטר טיפול משולב

כאשר מטפלים בפתולוגיה זו, הרופא שואף להשיג מונותרפיה. זה מאפשר לך לבחור את התרופה המתאימה, המינון האופטימלי ומשטר הטיפול המתאים, כמו גם להשיג יעילות קלינית גבוהה. בנוסף, מונותרפיה ממזערת את תופעות הלוואי של הטיפול.


עם זאת, במצבים מסוימים כדאי יותר לבחור במשטר תרופתי משולב. זה מה שהם עושים:

  • בצורת התהליך הפתולוגי, המשלב מספר סוגי התקפים ואין אפשרות למונותרפיה מלאה;
  • למצבים המלווים באותו סוג של התקפים אפילפטיים, אך אינם ניתנים לטיפול באמצעות תרופה כלשהי.

במקרים אלה, נעשה שימוש בתרופות עם מנגנוני פעולה שונים במשטרי טיפול. עם זאת, טקטיקות הטיפול שנבחרו חייבות להיות רציונליות ולשלב תרופות שאינן מפריעות זו לזו. לדוגמה, שילוב אסור הוא שימוש בו-זמני של phenobarbital עם פרימידון ובנזוברביטל או phenytoin עם lamotrigine.

בעת שימוש בטכניקת טיפול משולבת, תיתכן ירידה קלה בהשפעה הטיפולית. לעתים קרובות, חולים חווים סימני שיכרון בעת ​​שימוש באחת התרופות שבעבר נסבלה היטב. לכן, בשלבים הראשונים של פוליתרפיה, יש צורך במעקב אחר רמת התרופות המשמשות בפלסמת הדם.

מחיר תרופות נוגדות פרכוסים

את רוב התרופות ניתן למצוא בקטלוג באתרי בתי המרקחת, אך עבור קבוצות מסוימות של תרופות תזדקק למרשם רופא. עלות התרופות עשויה להשתנות בהתאם ליצרן ולמקום המכירה. המחיר המשוער עבור נוגדי פרכוסים באזור מוסקבה הוא כדלקמן:

משך הטיפול

הפסקה או הפחתה של התקפים אפילפטיים, צמצום משך הזמן שלהם, הקלה ושיפור המצב הפסיכו-רגשי של המטופל כבר נחשבים למגמה חיובית בטיפול. השימוש בטכניקות הטיפול התרופתי העדכניות מאפשר להשיג הקלה מלאה או מזעור משמעותי של ההתקפים.

משך הטיפול התרופתי נקבע לפי סוג ההתקפים וצורת המחלה, גיל ומאפיינים אישיים של המטופל. התאוששות מעשית יכולה להתרחש עם צורות אידיופטיות של אפילפסיה. אחוז קטן מההתקפים מתרחשים בצורות אידיופטיות עם התקפי היעדר המתרחשים בילדות או בגיל ההתבגרות. ביטול טיפול באפילפסיה חוזרת נמוכה אפשרי לאחר שנתיים של הפוגה. במקרים אחרים, שאלת הפסקת הטיפול יכולה לעלות רק לאחר חמש שנים של הפוגה. במקרה זה, ה-EEG צריך להראות היעדר מוחלט של פעילות פתולוגית.

הפסקת הטיפול הטיפולי מתבצעת בהדרגה, עם הפחתת המינון ל-1/8 מדי יום במשך 6-12 חודשים. אין להפסיק טיפול אנטי אפילפטי בחולים עם תסמינים חמורים.

אילו תרופות אחרות משמשות לטיפול במחלה?

עבור אפילפסיה, נוטרופיים נמצאים בשימוש נרחב גם: Piracetam, Phenotropil, Pantogam, Neuromultivit. יש להם השפעה חיובית על הפעילות הנוירונית. לאחר השימוש בהם, אופי (תדירות ומשך) ההתקפים פוחתים, והיכולות הקוגניטיביות של הפרט משתפרות.

לא ניתן לטפל באפילפסיה באנטיביוטיקה מכיוון שאין לה השפעה חיובית על המחלה. עם זאת, תרופות בקבוצה זו נקבעות כאשר אדם מותקף על ידי כל זיהומים אחרים. במקרה זה, ניתן להשתמש בדברים הבאים: אקמול, אספירין, תרופות אנטי-ויראליות (קאגוסל ואחרות), כמו גם תרופות להורדת חום אחרים.

תרופות הרגעה גם עוזרות לנרמל את פעילות הנוירונים. יש להם השפעה היפנוטית, מרגיעה, נוגדת פרכוסים. עם זאת, רופאים מזהירים שאסור ליטול כדורי הרגעה במשך תקופה ארוכה, מכיוון שהם עלולים לגרום להתמכרות מתמשכת.

אם מאובחנת אפילפסיה, ניתן לרשום גם תרופות המכילות מגנזיה ומגנזיום (יש להן השפעה נוגדת פרכוסים, מרחיב כלי דם והרגעה). בטיפול במחלה משתמשים גם בתרופות נוירולפטיות (המשמשות לטיפול בפסיכוזות המתרחשות על רקע אפילפסיה - דליריום, הזיות וכו').

משככי כאבים

לפעמים התקפים מלווים בכאב. במקרים אלה, הרופאים פותרים מספר בעיות בבת אחת:

  • הקלה בכאבים עזים;
  • מניעת ביטויו בעתיד;
  • החזרת המטופל לפעילות גופנית.

במקרה זה, תרופות נבחרות ללא תופעות לוואי בולטות; יש כבר מספיק מהן למחלה כזו.



סינריזיןעבור אפילפסיה:

  • תרופת מרשם בולגרית בצורת טבליות;
  • יש לא רק משכך כאבים, אלא גם אפקט מרחיב כלי דם מבלי להשפיע על לחץ הדם;
  • נלקח לאחר ארוחות במינונים של עד 25 מ"ג;
  • השתמש בזהירות במהלך הריון ומחלת פרקינסון.

מקסידול:

  • הוא האמין כי עם השפעות דומות, התרופה גם משפרת את הזיכרון;
  • גורם למינימום תגובות אלרגיות;
  • לאחרונה התרופה הוכרזה כתרופת מרשם.

האם אפשר להירפא מאפילפסיה לנצח?

כפי שמראה סטטיסטיקה רפואית, הסיכויים הגבוהים ביותר לריפוי מלא לאפילפסיה הם בילדים ובני נוער. בקטגוריה זו, שיעור הריפוי מגיע ל-80-82%.

בקרב חולים מבוגרים, שיעור ההחלמה כבר עומד על 45-50%. ב-32% מהמקרים, החולים מציינים כי תדירות, מספר ומשך ההתקפים האפילפטיים ירדו באופן משמעותי.

למרבה הצער, בפרקטיקה הרפואית יש דבר כזה אפילפסיה עמידה - היא מהווה כ-20-23% מכלל מקרי המחלה ונחשבת לחשוכת מרפא באמצעות תרופות. במקרה זה, רק ניתוח עוזר.

הטיפול הכירורגי נחשב ליעיל ביותר לאפילפסיה בלתי פתירה ומוביל לריפוי ב-91% מהמקרים.

כדורי שינה ותרופות הרגעה

מאז אפילפסיה היא מחלה של התרגשות מוגברת, המרכיבים של קבוצה זו נקבעים ללא כישלון.

יתר על כן, לא תמיד יש להם עלות גבוהה, אבל הם תמיד יעילים.

ולריאןעבור אפילפסיה:

  • זמין ללא מרשם בצורת טבליות ותמיסות;
  • יש השפעה מדכאת על מערכת העצבים;
  • מרפה מתח שרירים;
  • מאט את קצב הלב;
  • קח 3-4 טבליות או 30-40 מ"ל 3 פעמים ביום;
  • התווית נגד במקרה של אי סבילות לפרוקטוז.



Phenazepamעבור אפילפסיה:

  • מִרשָׁם;
  • זמין בצורת טבליות;
  • מינון בודד - מ-0.5 מ"ג עד 7-9 מ"ג במקרים קשים;
  • הופך במהירות לממכר;
  • תופעות לוואי: בריחת שתן, סחרחורת;
  • התווית נגד גלאוקומה והרעלת אלכוהול.

אפובאזולעבור אפילפסיה:

  • זמין ללא מרשם בצורת טבליות;
  • יש השפעה קלה;
  • המינון היומי לא יעלה על 30 מ"ג, נלקח 3 פעמים ביום;
  • תופעות הלוואי כוללות יובש בפה וסחרחורת;
  • תואם לאלכוהול, אך לאפילפסיה שילוב זה, כמו אלכוהול באופן כללי, אינו מומלץ;

איזו זריקה ניתנת לאפילפסיה? רלניוםעבור אפילפסיה:

  • מִרשָׁם; זמין בצורה של אמפולות למתן תוך שרירי או תוך ורידי;
  • תופעות הלוואי העיקריות הן נמנום, סחרחורת;
  • משחרר באופן מושלם תחושות של חרדה, כמו תחילתה של עוררות מוגברת;
  • התוויות נגד - אי ספיקת נשימה חריפה, הריון, תגובות אלרגיות.

טנוטןעבור אפילפסיה:

  • זמין בצורת טבליות ללא מרשם;
  • מינון יומי: טבליה אחת פעמיים ביום, ללא קשר לארוחות;
  • התוויות נגד כוללות אי סבילות ורגישות יתר ללקטוז.

תרופות אנטי אפילפטיות במהלך ההריון

במהלך תקופה זו, הרופאים קשובים במיוחד למצבה של האם המצפה. תסמונת עווית מהווה סכנה גדולה לחייו של הילד, היא עלולה לגרום לפציעות בבטן וכתוצאה מכך לנזק לעובר.

הריון אינו סיבה להפסיק את הטיפול בתרופות אנטי אפילפטיות. אבל האם לעתיד צריכה להבין שהם מגבירים את הסיכון למומים תוך רחמיים אצל התינוק. התרופות שנקבעות בדרך כלל הן Hexamidine, Carbamazepine, Benzonal, Depakine ואחרות. חומצה פולית ניתנת לעתים קרובות גם לנשים בהריון.

חלק מהאנשים המבוגרים חווים התכווצויות ברגליים. ישנם הסברים שונים לכך, וחשוב ביותר לברר מה בדיוק חווה מטופל מסוים. לדוגמה, תהליכי הזדקנות פעילים, כמו גם מצב ירוד של כלי דם ברגליים וניוון שרירים, עלולים להוביל להתכווצויות. אם אדם מקבל זריקות תוך שריריות, אז בגלל זה, מצבים עוויתיים עשויים להתרחש גם מאוחר יותר.


כדאי להבין שאנשים מבוגרים רגישים למחלות שונות. אנחנו מדברים על מחלות כבד וכליות, דליות ודלקת פרקים. בנוסף, התקפים יכולים להתרחש עקב סוכרת, כמו גם פתולוגיות נוירולוגיות. לכן חשוב לברר בדיוק עם מה אדם מסוים צריך להתמודד.

האם אפשר לקחת



לפעמים יש מצבים שלא ניתן להעלים ללא שימוש באנטיביוטיקה.

לדוגמה, ברונכיטיס שאינה מטופלת בזמן עלולה לגרום לדלקת ריאות, וזיהום חיידקי קשור יוביל לתוצאות חמורות.

אפילפסיה אינה שוללת טיפול אנטיביוטי, אך ישנן תרופות שהשימוש בהן אינו מקובל.

אם הרופא, ביודעו על האבחנה, רשם תרופה אנטיבקטריאלית המעוררת ספקות, אז אתה לא יכול לבטל אותה בעצמך.

אתה יכול לראות רופא אחר ולקבל בדיקות נוספות. לאחר מכן, הרופא יכול לעיין במרשמים שלו ולשנות את רשימת התרופות.

אתה לא יכול לבחור תרופות לטיפול במחלות חיידקיות בעצמך.

תרופות נוגדות דיכאון

דיכאון הוא הפרעה פסיכופתולוגית המופיעה לעתים קרובות למדי באפילפסיה. ובמקרים מסוימים, לאפילפסיה ודיכאון יש את אותה סיבה. מצבי דיכאון של חולים משפיעים על התקדמות המחלה ואף על תמותה. מסתבר שדיכאון שכיח יותר אצל גברים עם אפילפסיה.

הטיפול במצבי דיכאון מתבצע בהתאם למצבו של המטופל. יש לציין שדיכאון מתבטא פעמים רבות כתופעת לוואי. אבל זה מאובחן רק לעתים רחוקות בכל מקרה. הסיבה לכך היא הביטוי הלא טיפוסי שלו.

יש לרשום תרופות נוגדות דיכאון על ידי רופא או פסיכותרפיסט. בעיה חשובה היא שלא כל המטופלים מוכנים לספר לרופא שלהם על תסמיני הדיכאון. אבל אנשים עם פסיכוזות והפרעות אפילפטיות צריכים לשים לב במיוחד לתסמיני דיכאון. חולים כאלה חייבים להיות במעקב של פסיכיאטר.

תרופות שנקבעו מחולקות ל-2 קבוצות:

  • תרופות בעלות סיכון גבוה לעורר התקפים אפילפטיים: amoxapine, maprotiline ואחרות;
  • תרופות בסיכון נמוך; תרופות נוגדות דיכאון אלו כוללות SSRI, SSRI

ניתן לרשום אפובאזול בטיפול מורכב.


תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) אינן משפיעות ישירות על טונוס השרירים, אך הן מקלות על הכאב הנלווה להתכווצויות. בנוסף, הם מנרמלים את המאפיינים הראוולוגיים של הדם, ומפחיתים את הסיכון לעוויתות בעתיד.

NSAIDs משמשים בשילוב עם תרופות מקבוצות אחרות (נוגדי פרכוסים, מרפי שרירים) לעוויתות ממושכות וכואבות של שרירי השלד.

לורנוקסיקם

החומר הפעיל של תרופה זו הוא lornoxicam. חומר זה מעכב cyclooxygenase ומעכב ייצור של פרוסטגלנדינים, מה שמוביל לשיכוך כאבים.

עלות התרופה היא מ 150 רובל. עבור 10 טבליות (4 מ"ג). בשוק התרופות, אנלוגי נפוץ יותר של לורנוקסיקם הוא התרופה Xefocam.

סלקוקסיב

Celecoxib מעכב cyclooxygenase-2 וחוסם היווצרות פרוסטגלנדינים, מפחית כאבי שרירים עקב עוויתות תכופות וממושכות. שלא כמו NSAIDs אחרים, תרופה זו אינה משפיעה על הידבקות טסיות דם וקרישת דם.

העלות של Celecoxib היא מ 172 רובל. עבור 10 טבליות (200 מ"ג). פופולריים יותר בשוק התרופות הם אנלוגים של celecoxib - Celebrex ודילאקס.

ניס

לתרופה Nise פעילות אנטי דלקתית ומשככת כאבים גבוהה. החומר הפעיל שלו הוא nimesulide, אשר חוסם באופן תחרותי COX-2 ו-COX-1, מעכב את ייצור הפרוסטגלנדינים והופעת כאב.

Nise אינו מרשם לנשים בהריון ולאמהות מניקות.

עלות התרופה היא מ 160 רובל. עבור 20 טבליות (100 מ"ג).

קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים

כתרופות להתכווצויות ברגליים, הרופא שלך עשוי לרשום קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים המכילים ויטמין D, סידן, מגנזיום ואשלגן. לרוב הם משמשים בשילוב עם תרופות אחרות (לדוגמה, venotonics).

המתחמים הבאים יעילים להתכווצויות שרירים:

  1. Magnerot (חומר פעיל - מגנזיום אורוטאט). התרופה מפצה על המחסור במגנזיום, המנרמל את תפקוד מערכת העצבים ומשפר את ההשפעות של אשלגן. העלות של Magnerot מתחילה מ 293 רובל. עבור 20 טבליות (500 מ"ג).
  2. Panangin (אספרטאט אשלגן ומגנזיום). Panangin מרווה את הגוף במגנזיום ואשלגן, מספק את האפקט הסינרגטי שלהם ומפחית את עוצמת התכווצויות כלי הדם המובילות להתקפים. עלות מתחם המינרלים היא מ 149 רובל. עבור 50 טבליות (158 מ"ג אשלגן ו-140 מ"ג מגנזיום).
  3. אספארקם. Asparkam הוא אנלוגי של Panangin. העלות שלה היא מ 33 רובל. עבור 20 טבליות (175 מ"ג אשלגן ומגנזיום).
  4. קומפליט. קומפלקס זה מכיל ויטמינים A, E, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12, C ו-P, וכן תרכובות של מגנזיום, ברזל, נחושת, סידן, אבץ, מנגן וקובלט. Complivit נקבעת ללחץ פיזי ורגשי מוגבר, לטיפול במחלות מערכתיות ובמהלך תקופת ההחלמה. עלות המתחם היא מ 123 רובל. עבור 30 טבליות.
  5. סידן D3 Nycomed (סידן פחמתי וכולקלציפרול). תרופה זו משלבת שני מרכיבים המשפיעים על הולכת דחפים עצביים, איזון אלקטרוליטים בדם ותדירות התכווצויות שרירים. עלות המוצר היא מ 294 רובל. עבור 50 טבליות (500 מ"ג סידן ו-200 IU ויטמין D3).
  6. Magne B6 (מגנזיום לקטט ופידולאט, פירידוקסין). השילוב של מגנזיום וויטמין B6 מסייע בהפחתת חרדה, מנרמל את תפקוד מערכת העצבים המרכזית ומפחית שכיחות של התכווצויות שרירים. עלות המתחם היא מ 420 רובל. עבור 5 טבליות (100 מגנזיום ו-10 מ"ג B6).

אינדיקציות והתוויות נגד

נוגדי פרכוסים נקבעים על ידי רופא בהתאם לסיבת הפתולוגיה, זה עשוי להיות:

  • אפילפסיה ממקורות וחומרה שונים;
  • עוויתות של הגפיים התחתונות והעליון;
  • אוסטאוכונדרוזיס;
  • רגליים שטוחות;
  • התייבשות;
  • מתיחת שרירים במהלך ספורט או פעילות גופנית כבדה;
  • כָּהֳלִיוּת;
  • פרקינסון או מחלת אדיסון;
  • שחמת כבד;
  • מחלות של עצבים היקפיים וכלי דם;
  • גידול גידול;
  • סוכרת.

בנוסף, היעדר פעילות גופנית סדירה לאורך זמן מוביל לסט של קילוגרמים עודפים, ניוון שרירים והתכווצויות.

התוויות נגד כלליות לנטילת נוגדי פרכוסים הן:

  • אי סובלנות אינדיבידואלית לרכיבים;
  • הריון, הנקה;
  • הגבלות גיל בהתאם להוראות השימוש במוצר (זקנים וילדים);
  • תפקוד לקוי של הכבד, הכליות;
  • יתר לחץ דם או יתר לחץ דם;
  • הפרעות נפשיות.

מכיוון שיש היום הרבה תרופות אנטי אפילפטיות ונוגדות פרכוסים, כולן שייכות לקבוצות פרמקולוגיות שונות, כדאי להתמקד בהתוויות נגד על ידי לימוד קפדני של ההוראות לכל תרופה ספציפית.

מה ההורים צריכים לעשות בזמן התקף?

אמהות רבות אינן יודעות מה לעשות במהלך התקפים של ילד בטמפרטורה גבוהה, ועלולות להיכנס לפאניקה. יהירות וצעקות לא יובילו לשום דבר טוב. אתה צריך להירגע ולפעול.

  1. קודם כל, אתה צריך לקרוא לרופא.
  2. לאחר מכן פשטו את הילד ככל האפשר, השכיבו אותו על משטח קשיח, כמו משטח שולחן, והבטיחו זרימת אוויר צח לחדר. בקיץ אתה יכול לפתוח את החלון, בחורף אתה יכול להפעיל את המאוורר.
  3. אתה צריך להישאר קרוב לילד, לעקוב אחר מצבו. אם התינוק עוצר את נשימתו, אין צורך להתעסק בו. עדיף לחכות עד שהוא נושף ולהתחיל בהנשמה מלאכותית. במהלך ההתקף, אי אפשר לבצע הנשמה מלאכותית, שכן דרכי הנשימה העליונות חסומות על ידי העווית.
  4. אין צורך לקחת יוזמה ולנסות לשפוך כל תרופה או מים לפיו של הילד. כמו כן, אל תתיר את הלסתות שלו כדי להחדיר אצבע או כפית לפיו. פעולות כאלה יכולות רק להחמיר את מצבו של התינוק.
  5. כדי להפחית את הטמפרטורה במהלך התקף, אתה לא יכול לתת תרופות דרך הפה, אבל זה די מקובל להשתמש נרות רקטליות עם אקמול.

התקפים קצרי טווח (עד 15 דקות), המתרחשים באופן ספורדי או לעתים רחוקות מאוד, אינם מצריכים טיפול תרופתי.


כדי לעצור התקפים תכופים וממושכים יותר, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות פרכוסים כמו Phenobarbital, Phenytoin, Valproic acid וכו'.

עוויתות בזמן חום אצל ילדים מה לעשות?

אם ילד חווה עוויתות מכל מקור בפעם הראשונה, כולל חום, הילד זקוק לטיפול רפואי מיידי ולאשפוז שלאחר מכן בבית חולים כדי לקבוע את סיבתם ולהבהיר את האבחנה. לכן, אם לילד יש פרכוסים עם חום, יש צורך להזמין אמבולנס.

לפני שהאמבולנס מגיע

    • פתח חלון או פתח אוורור כדי לספק גישה לאוויר צח.
    • הסר את האפשרות של פציעה, במיוחד בראש.
    • סובבו את הילד על הצד, פתחו את שיניו, קבעו את לשונו, כדי למנוע נסיגת לשון וחנק עם הקאות.
    • למדוד את טמפרטורת הגוף של התינוק אם זה לא נעשה בעבר. אם הטמפרטורה מוגברת, הפשיט את הילד, נגב במים קרירים, אתה יכול להשתמש בתרופה להורדת חום (נרות פי הטבעת או זריקה תוך שרירית).

גורמים לפתולוגיה

הסיבות הפיזיולוגיות השכיחות ביותר להתכווצויות שרירים הן היפותרמיה וחשיפה ממושכת למצב לא נוח. הם מעוררים היצרות מהירה של כלי הדם או דחיסה של סיבי עצב, מה שמוביל לעוויתות. אם התקף עוויתי התרחש בלילה, הוא עלול להיגרם משינוי פתאומי בתנוחת הרגליים או בכל הגוף.

ההתרחשות הקבועה של התכווצויות שרירים כואבות היא סימן פתולוגי וסיבה להתייעץ עם רופא (פלבולוג, אנדוקרינולוג, אורטופד או נוירולוג).

גורמים פתולוגיים להתכווצויות ברגליים כוללים:

  1. דליות של הגפיים התחתונות. התרחבות ואובדן טונוס כלי הדם ברגליים מעוררים הפרעות במחזור הדם בוורידים השטחיים והעמוקים. זה מוביל לסטגנציה של דם, נפיחות ועוויתות (עוויתות).
  2. חוסר בויטמינים ומיקרו-אלמנטים. חוסר באשלגן וסידן, המווסתים את התכונות הריאולוגיות של הדם ומונעים עווית כלי דם, מעורר התכווצויות תכופות וכואבות של שרירי השוק. גורם סיכון להתכווצויות הוא גם מחסור במגנזיום וויטמין D3. מחסור בחומרי תזונה חיוניים יכול לנבוע מתזונה לקויה, הפרעה באיזון החומצה-בסיס בגוף, הקאות, שלשולים וכו'.
  3. תזונה לקויה. צריכה מופרזת של חלבון מן החי, דיאטות דלות פחמימות וצום מעבירות את מאזן החומצה-בסיס של הגוף לצד החומצי, מה שגורם לבריחת סידן. כמות גדולה של מלח בשילוב עם מחסור באשלגן גורמת לאגירת נוזלים בגוף ולעוויתות של כלי הדם.
  4. פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. הגורמים להתכווצויות יכולים להיות פגמים בצורת כף הרגל (פלטפוס רוחבי ואורכי), היצרות מותנית וכן השלכות של פציעות ברגליים ובעמוד השדרה, שהובילו לעצבים צבועים.
  5. מחלות של מערכת העצבים המרכזית. התכווצויות רגליים יכולות להתרחש עם גידולים ממאירים של המוח וחוט השדרה, פציעות מוח טראומטיות, זיהומים חמורים של מערכת העצבים המרכזית, אפילפסיה ומחלות אחרות.
  6. חוסר איזון הורמונלי. מחסור בהורמוני בלוטת התריס המכילים יוד (היפותירואידיזם), ירידה בתפקוד האדרנל, סוכרת ופתולוגיות אחרות של המערכת האנדוקרינית מעוררים הפרשה מואצת של יסודות קורט והפרעות אחרות שעלולות להוביל להתקפים.
  7. לחץ פיזי ורגשי מוגזם. פעילות ספורטיבית אינטנסיבית, חוסר התקררות לאחר אימון ומתח קבוע מביאים לעלייה ברמות של הורמון הסטרס (קורטיזול), המשפיע לרעה על המצב הכללי של הגוף ומפחית את ספיגת הסידן במעי הדק. גורמי סיכון נוספים הם הזעה מוגברת, הרגלי שתייה לקויים, תכולת חלבון גבוהה בתזונה (בעת עלייה במסת שריר) וצריכה לא מספקת של פחמימות (בעת ירידה במשקל).
  8. נטילת תרופות והרגלים רעים. נטילת תרופות משתנות (משתנות), כמה פסיכוסטימולנטים, סטטינים, תרופות אנלפטיות ותרופות אחרות מובילה לאובדן מלחים מינרלים המווסתים את טונוס כלי הדם. מינון יתר של קפאין וניקוטין גורם לווסוספסם, המעורר התכווצויות ממושכות ועזות.
  9. הֵרָיוֹן. לחץ הרחם על כלי הדם והצורך המוגבר בסידן לבניית מערכת השלד של העובר מביאים לסיכון מוגבר לדליות, התפתחות תסמונת הווריד הנבוב התחתון וירידה בריכוז הסידן בגופו של המצפה. אִמָא. לרוב, התכווצויות אצל נשים בהריון מתרחשות בלילה: זה נובע מדחיסה של הווריד הנבוב התחתון על ידי הרחם והתרחשות של סטגנציה ורידית במהלך שהייה ארוכה במצב אופקי.


בילדות, התכווצויות ברגליים מופיעות לעתים קרובות במהלך תקופת הצמיחה הפעילה. הסיבה לפנייה לרופא ילדים או נוירולוג צריכה להיות עוויתות ממושכות ותכופות: הן עלולות להעיד על מחלות נוירולוגיות (ספזמופיליה, אפילפסיה וכו').

בחולים קשישים, התכווצויות ברגליים יכולות להתרחש עקב מחלות רגליים (דליות ורידים, טרשת עורקים של הגפיים התחתונות), אוסטאוכונדרוזיס, רגישות מוגברת של מערכת העצבים ופתולוגיות של איברים פנימיים.

  • 1 נוגדי פרכוסים
  • 2 סיווג של אפילפסיה
  • 3 פתוגנזה של התקפים ומנגנוני הפעולה של נוגדי פרכוסים 3.1 התקפים חלקיים
  • 3.2 התקפים כלליים ראשוניים: היעדרויות
  • 3.3 גורמים גנטיים
  • 4 מידע כללי על נוגדי פרכוסים
  • 4.1 רקע היסטורי
  • 4.2 יסודות הטיפול בתרופות נוגדות פרכוסים
  • 5 הידנטואינים

5.1 פניטואין

  • 6 ברביטורטים

6.1 פנוברביטל

  • 7 Deoxybarbiturates

7.1 פרימידון

  • 8 אימינוסטילבנים
  • 8.1 קרבמזפין
  • 8.2 אוקסקרבזפין
  • 9 סוצ'ינימידים

9.1 אתוסוקסימיד

  • 10 חומצה ולפרואית
  • 11 בנזודיאזפינים
  • 12 נוגדי פרכוסים אחרים
  • 12.1 גבפנטין
  • 12.2 למוטריגין
  • 12.3 Acetazolamide
  • 12.4 פלבמאט
  • 12.5 Levetiracetam
  • 12.6 טיאגבין
  • 12.7 טופירמט
  • 12.8 Zonisamide
  • 13 עקרונות כלליים של טיפול נוגד פרכוסים

13.1 משך הטיפול

  • 14 נקודות מבט

רשימת האסורים



כאן הרשימה מעט ארוכה יותר, והמרשמים עשויים להיות תלויים לא רק בחומרתם ובתדירותם של התקפי עוויתות, אלא גם בגיל המטופל ובנוכחות של פתולוגיות נלוות.

אָסוּר:

  • כל תרופות הפניצילין;
  • אמינוגליקוזידים (סטרפטומיצין, גנטמיצין);
  • קווינולונים ופלורוקינולונים (אוקסולין, אופלוקסצין, נורפלוקסצין);
  • נגד שחפת (איזוניאזיד, פירזינאמיד וכו');
  • צפלוספורינים;
  • פולימיקסינים (קוליסטין).

סולפונאמידים משמשים תחת פיקוח רפואי מתמיד בבית חולים.

מקורי או גנרי?


גנרי היא תרופה זולה בהשוואה למקור. לאחרון יש פטנט מארגון פרמקולוגי. הוא עובר בדיקות מעבדה וקליניות. הגנרי מכיל את אותו חומר פעיל, אך מיוצר על ידי חברה אחרת. טכנולוגיות הייצור של הגנרי שונות מהמקור, וכך גם חומרי העזר לייצור.

רופאים ממליצים להשתמש בתרופות ממותגות בטיפול במחלה כמו אפילפסיה. אם עדיף שהמטופל יחליף את התרופה המקורית בגנרי, אז במקרה זה יש צורך להתאים את מינון התרופה. לרוב נקבע מינון גבוה יותר. בחירת תרופה גנרית גם מגבירה את הסבירות לתופעות לוואי תכופות יותר.

מחפשים תרופה זולה ויעילה להתקפים? הקטלוג של האתר שלנו מכיל תרופות מיצרנים מקומיים וזרים שזכו לאמון החולים.

הזמנת כדורים היא פשוטה מאוד ולוקחת זמן מינימלי. כאן אתה יכול להכיר את התרופה, ללמוד בקפידה את ההוראות, התוויות נגד, הרכב, מחיר וכו '. למד את זה, השווה את זה עם תרופות אחרות, תחשוב על זה והזמין.

הזמנת תרופה פירושה מסירת התרופה לבית המרקחת הקרוב ללקוח (משלוח עד הבית אינו חוקי) באזורי מוסקבה וסנט פטרסבורג, מוסקבה ולנינגרד. הלקוח יכול לאסוף את ההזמנה בכל זמן שנוח לו, התשלום עם קבלתו. מערכת גמישה של הנחות ומבצעים תאפשר לכם לחסוך משמעותית.

אינדיקציות

נוגדי פרכוסים להתכווצויות בשרירי הרגליים והידיים יקלו על התסמינים, ישפרו את הרווחה ויפחיתו את תדירות הביטויים.

הגורם להתקפים עשוי להיות:

  • עצבים;
  • משבר יתר לחץ דם;
  • זיהומים עם טמפרטורת גוף גבוהה;
  • חוסר איזון הורמונלי והפרעות במערכת האנדוקרינית;
  • הֵרָיוֹן;
  • חילוף חומרים לקוי;
  • פתולוגיות כלי דם ובעיות עם ורידים, נימים, עורקים.

התוויות נגד

כל תרופה המוצגת באתר מגיעה עם הוראות מפורטות, שעליכם לקרוא לפני השימוש.

בהתאם להרכב, התוויות נגד עשויות להשתנות, אך להישאר ללא שינוי:

  • אי סבילות למרכיבי התרופה;
  • גיל (פחות מ-6 שנים ומעלה 75);
  • הפרעה בתפקוד כבד חמור;
  • מנת יתר;
  • אי התאמה לתרופות אחרות במהלך טיפול מורכב.

טופס שחרור

תרופות להתכווצויות ברגליים המוצגות בקטלוג שלנו מיוצרות בצורה של:

  • השעיות,
  • טבליות וקפסולות,
  • תרכיז לחליטות ותמיסות,
  • גרגירים וסירופ.

התרופה המכילה מגנזיום נלקחת דרך הפה או תוך ורידי. זה תלוי במחלה, בטיפול שנקבע ובמאפיינים האישיים של הגוף.

לפני השימוש, נדרשת התייעצות עם הרופא שלך.

מדינות ייצור

באתר מוצגות תרופות שזכו לאמון החולים. מבחר רחב של תרופות יאפשר לך למצוא אפשרות מקובלת עבורך בהתבסס על ארץ הייצור, צורת השחרור, העלות ותכונות אחרות.

כאן אתה יכול למצוא תרופות מיצרנים רוסים וזרים (ממדינות אירופה, הודו, פורטו ריקו וכו').


לפני השימוש בתרופות, עליך לקרוא את הוראות השימוש או להתייעץ עם מומחה.


בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

  1. [i] Badalyan L.O., Golubeva E.L. התקפים // אנציקלופדיה רפואית גדולה: 30 כרכים / פרק. ed. B.V. פטרובסקי. - מהדורה שלישית. - מוסקבה: האנציקלופדיה הסובייטית, 1985. - T. 24. תפר כלי דם - Teniosis. - 544 עמ'. - 150,800 עותקים

התקפים ממקורות שונים מתרחשים פי שש אצל ילדים מאשר אצל מבוגרים. הם יכולים להיות תוצאה של התייבשות, חוסר איזון של נוזלים ומינרלים, מחסור קריטי של אשלגן ומגנזיום, היפותרמיה, הרעלה, שיכרון, אפילפסיה, עצב צבוט בתעלה, וכן הלאה. התקפים דורשים התערבות מיידית, במיוחד אם הם מתרחשים בילדים בשנתיים הראשונות לחייו, מכיוון שאם העוויתות אינן מסולקות בזמן, הדבר טומן בחובו נזקים חמורים למערכת העצבים המרכזית של התינוק ולבצקת מוחית. נוגדי פרכוסים באים להציל.

נוגדי פרכוסים לילדים נקבעים בשילוב עם תרופות אחרות (אנטי דלקתיות, משככי כאבים, אנטי-ויראליים, תרופות הרגעה) לאחר זיהוי הגורם להתקפים.

לשם כך, הרופא ילמד בקפידה את התמונה המלאה של המחלה, ייקח בחשבון באיזו שעה ביום הילד חווה לרוב התקפים, באיזו תדירות הם מתרחשים ומה מעורר אותם. הטיפול מתקיים בדרך כלל בבית חולים תחת פיקוח מתמיד של רופאים.

טיפול בנוגדי פרכוסים ידרוש גם הרבה מחקרים נוספים - א.ק.ג, MRI וכו'.

איך הם עובדים?

נוגדי פרכוסים פועלים על מערכת העצבים המרכזית, מדכאים אותה, ובכך מפסיקים עוויתות עוויתות. עם זאת, לחלק מהנציגים של נוגדי פרכוסים יש השפעה נוספת - הם מדכאים את מרכז הנשימה, וזה יכול להיות מסוכן מאוד לילדים, במיוחד קטנים. תרופות מדכאות נשימה כאלה נגד התקפים כוללות ברביטורטים ומגנזיום גופרתי.

תרופות בעלות השפעה קלה על נשימת הילד הן בנזודיאזפינים, דרופידול עם פנטניל ולידוקאין.

בעזרת בנזודיאזפינים עדינים יחסית (Sibazon, Seduxen), ניתן להתמודד עם התקפים מכל מוצא. הם מונעים התפשטות של דחפים עצביים במוח ובחוט השדרה.

Droperidol עם פנטניל משמש לעתים קרובות למדי לטיפול בילדים.

לידוקאין, במתן מהיר תוך ורידי, עוצר כל התקף על ידי פעולה ברמה התאית - יונים מתחילים לחדור לקרום התא ביתר קלות.

בין הברביטורטים, המפורסמים ביותר הם פנוברביטל והקסנל."פנוברביטל" פועל במשך זמן רב, אך ההשפעה של נטילתו אינה מושגת מיד, וכאשר מפסיקים התקפים, הזמן לפעמים משחק תפקיד מכריע. יתר על כן, עם הגיל, השפעת התרופה מושגת מהר יותר. בילדים מתחת לגיל שנה, זה מתרחש רק 5 שעות לאחר מתן, ובילדים מעל גיל שנתיים, Phenobarbital נספג ממערכת העיכול פי שניים מהר יותר.

הם מנסים לא לרשום הקסנל לילדים, מכיוון שיש לו השפעה חזקה מאוד על מערכת הנשימה, מדכא אותו כמו הרדמה.

מגנזיום סולפט משמש לעתים רחוקות גם ברפואת ילדים, בעיקר כדי לחסל התקפים הקשורים לבצקת מוחית וחוסר איזון מגנזיום.

הגורם החשוב ביותר בטיפול בהתקפים בילדים הוא קביעת המינון האופטימלי של התרופה. זה מחושב באופן אינדיבידואלי; מומחים מנסים להתחיל טיפול במינונים קטנים, ולהגדיל אותם בהדרגה לפי הצורך.

השאלה שהכי קשה לענות עליה היא כמה זמן נמשך מהלך הטיפול בנוגדי פרכוסים. אין תקן אחד, מכיוון שהילד צריך לקחת אותם עד להחלמה מלאה, או למשך שארית חייו אם ההתקפים קשורים לפתולוגיות תורשתיות חמורות.

מִיוּן

על פי שיטת הפעולה והחומר הפעיל, כל נוגדי הפרכוסים מחולקים למספר קבוצות:

  • אימינוסטילבנים.תרופות נוגדות פרכוסים עם השפעות משככות כאבים ונוגדות דיכאון מצוינות. משפר את מצב הרוח, מבטל התכווצויות שרירים.
  • ולפרואט.נוגדי פרכוסים, בעלי יכולת להרפות את השרירים תוך מתן אפקט הרגעה. הם גם משפרים את מצב הרוח ומנרמלים את המצב הפסיכולוגי של המטופל.
  • ברביטורטים.הם מפסיקים בצורה מושלמת התקפים, מורידים את לחץ הדם ויש להם אפקט היפנוטי בולט למדי.
  • סוצ'מינידים.אלו הן תרופות נוגדות פרכוסים, שהן הכרחיות במקרים בהם יש צורך לחסל עוויתות באיברים בודדים, עם עצביות.
  • בנזודיאזפינים.בעזרת תרופות אלו מדכאים התקפים עוויתיים ממושכים; התרופות נקבעות לאפילפסיה.

תרופות נגד התקפים לילדים חייבות לעמוד במספר קריטריונים חשובים. אין להן השפעה מדכאת על הנפש, אסור לגרום להתמכרות או תלות, והתרופות חייבות להיות היפואלרגניות.

להורים אין לא את הזכות המוסרית ולא החוקית לבחור סמים כה חמורים עבור ילדיהם בעצמם. כל נוגדי הפרכוסים בבתי המרקחת הרוסיים נמכרים רק עם הצגת מרשם, אשר נקבע על ידי רופא לאחר ביסוס הגורמים למצבי עווית.

רשימת תרופות נוגדות פרכוסים לילדים

"קרבמזפין". לתרופה אנטי אפילפטית זו מקטגוריית האימינוסבנים יש יתרונות רבים. זה מפחית כאבים אצל אלו הסובלים מנוירלגיה. מפחית את תדירות ההתקפים באפילפסיה, לאחר מספר ימים של נטילת התרופה יש ירידה בחרדה, ירידה באגרסיביות אצל מתבגרים וילדים. התרופה נספגת לאט למדי, אך היא פועלת באופן מלא ולאורך זמן. המוצר זמין בטבליות. Carbamazepine מיועד לילדים מגיל 3 שנים.

"זפטול". תרופה אנטי אפילפטית כגון iminostilbenes משפרת את מצב הרוח על ידי דיכוי ייצור הנוראפינפרין ודופמין ומקלה על כאבים. התרופה נרשמה עבור אפילפסיה ונוירלגיה טריגמינלית. התרופה זמינה בצורת טבליות. ניתן לתת לילדים את התרופה מגיל שלוש.

"ואלפרין". תרופה נוגדת פרכוסים מקבוצת הוואפרואטים. התרופה אינה מדכאת את הנשימה, אינה משפיעה על לחץ הדם ובעלת אפקט הרגעה מתון. "Valparin" נקבע לטיפול באפילפסיה, להתקפים הקשורים לנגעים אורגניים במוח, להתקפי חום (עוויתות בטמפרטורות גבוהות בילדים מלידה עד 6 שנים).

"אפילפסין". תרופה נוגדת פרכוסים זו ניתנת לא רק לטיפול באפילפסיה, אלא גם לטיקים בילדות, כמו גם להתקפי חום בילדים. התרופה זמינה בצורת טיפות למתן דרך הפה, טבליות, חומר יבש להזרקות תוך ורידי וטפטפות וגם בצורת סירופ. ילדים מתחת לגיל 3 יכולים לקחת את התרופה בסירופ. החל מגיל 3 שנים, צורות אחרות של התרופה מותרות.

"קונבולקס". לתרופה נוגדת פרכוסים של קבוצת vaoproate יש אפקט הרגעה קל ויכולת להרפות את השרירים. התרופה מאפשרת להתמודד עם מגוון רחב של התקפים ממקורות שונים, מאפילפסיה ועד חום. בנוסף, Konvulex נקבע לילדים הסובלים מהפרעות דו קוטביות. צורות השחרור שונות - מחומרים יבשים להכנה לאחר מכן של זריקות ועד קפסולות וטבליות. הצורות המכונה "ילדים" של התרופה הן טיפות דרך הפה וסירופ.כמוסות וטבליות אסורות לילדים מתחת לגיל 3 שנים. ניתן לתת להם רק צורות נוזליות של Convulex.

"פנוברביטל". נוגד פרכוסים זה שייך לקטגוריית הברביטורטים. זה מדכא אזורים מסוימים בקליפת המוח, כולל מרכז הנשימה. בעל אפקט היפנוטי. התרופה תירשם לילד לטיפול באפילפסיה, הפרעות שינה קשות, שיתוק ספסטי ומספר התקפים שאינם קשורים לביטויי אפילפסיה. זמין בטאבלטים. ניתן לרשום לילדים מלידה.

"קלונאזפאם". הנציג הבהיר ביותר של קבוצת הבנזודיאזפינים. מאושר לשימוש בילדים בכל גיל עם אפילפסיה, התכווצויות גושים והתקפים אטוניים. זמין בטבליות ובתמיסה למתן תוך ורידי.

"סיבזון"- כדור הרגעה בעל השפעה נוגדת פרכוסים. עשוי להוריד את לחץ הדם. משמש להתכווצויות שרירים ממקורות שונים. זמין בטבליות ובתמיסה להזרקה לווריד. הוא משמש להקלה על התקפי אפילפסיה ועוויתות חום בילדים מגיל שנה.

בנוסף, Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal ו-Sereysky's Mixture יעילים נגד התקפים בילדות.

מה לא לעשות?

אם לילדך יש התקפים, אל תנסה להבין את הסיבה בעצמך. הזמינו אמבולנס, ובזמן שאתם ממתינים לרופאים, התבוננו היטב בתינוק - איזה סוג של עוויתות הוא חווה, עד כמה חמורה תסמונת הכאב, שימו לב למשך העוויתות העוויתיות. כל המידע הזה יהיה שימושי מאוחר יותר עבור מומחים כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.

אסור לתת לילדך תרופות נוגדות פרכוסים בעצמך. כמו כן, אל תיתן לתינוקך מים או מזון, מכיוון שהחלקיקים שלהם עלולים להיכנס לדרכי הנשימה ולגרום לחנק.

אל תנסה להשיג את הלשון של הילד. זוהי טעות נפוצה. התינוק לא יבלע את לשונו, אבל הוא יכול להיחנק אם שברי שיניים שנפגעו בעת ניסיון לפתוח את הלסת שלו נכנסים לדרכי הנשימה שלו.

אין להחזיק ילד במצב של עוויתות במצב אחד קבוע. זה יכול לגרום לפציעות חמורות במפרקים, נקעים וקרעים בשרירים.

רופא הילדים המפורסם קומרובסקי מדבר בפירוט על התקפים:

עצה להורים מרופא באיגוד רופאי הילדים הרוסי:

התכווצויות לא רצוניות התקפיות של שרירי השלד. הם יכולים להיות תסמינים של מספר מחלות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח, פגיעה מוחית טראומטית, אפילפסיה, בצקת מוחית ואחרות) או תוצאה של שינויים משניים במערכת העצבים המרכזית המתרחשים לאחר זיהומים והרעלות כלליות, הפרעות מטבוליות, בפרט, מחסור בוויטמין ב-6, מחסור בסידן וכן הלאה. לעתים קרובות התכווצויות קשורות לעייפות שרירים שיטתית, למשל, אצל ספורטאים, קלדנים, כנרים. התכווצויות מתרחשות לפעמים אצל אנשים בריאים כאשר שוחים במים קרים או במהלך שנת לילה.

2. חסימת קולטני גלוטמט או הפחתת שחרורו מהטרמינלים הפרה-סינפטיים ( למוטריגין). מכיוון שגלוטמט הוא משדר מעורר, חסימה של הקולטנים שלו או ירידה בכמות מביאה לירידה בריגוש של נוירונים.

3. חסימת תעלות יונים (נתרן, אשלגן) בתאי עצב, מה שמונע את העברת האות הסינפטי ומגביל את התפשטות פעילות ההתקפים ( פניטואין , קרבמזפין, חומצה ולפרואית ונתרן ולפרואט).

יש לציין כי לאותה תרופה יכולים להיות מספר מנגנוני פעולה.

שפע התרופות לטיפול באפילפסיה מוסבר על ידי מגוון הביטויים של מחלה זו. אחרי הכל, אפילו התקפים אפילפטיים יכולים להיות מכמה סוגים, וגם מנגנוני התרחשותם שונים. עם זאת, יצירת תרופה אנטי אפילפטית אידיאלית עדיין רחוקה. להלן רשימה קצרה של הדרישות עליהן לעמוד: פעילות גבוהה ומשך פעולה ארוך למניעת התקפים לאורך זמן, יעילות בסוגים שונים של אפילפסיה, שכן לעיתים קרובות נמצאות צורות מעורבות של המחלה, היעדר תרופות הרגעה, תרופות היפנוטיות. , תכונות אלרגיות ואחרות (חומרים אלו נלקחים למספר חודשים ואף שנים), חוסר יכולת להצטבר, לגרום להתמכרות ותלות בסמים. וגם, למשל, פנוברביטל, אפילו במינונים קטנים, עלול לגרום לנמנום, עייפות, הוא יכול להצטבר בגוף ולהיות ממכר. פניטואין, כחומר פעיל יותר באופן סלקטיבי, המונע התפתחות של התקפים, אינו בעל השפעה מעכבת כללית על מערכת העצבים המרכזית, אך, למרבה הצער, בנטילה, סחרחורת, רעד של הגוף או חלקיו, תנועות עיניים לא רצוניות, כפול. ראייה, בחילות, הקאות ותופעות לוואי אחרות. Carbamazepine, שנמצא בשימוש נרחב בטיפול בצורות שונות של אפילפסיה, כמו פניטואין, חוסם תעלות נתרן בתא. היתרון שלו הוא השפעתו החיובית על הנפש: מצב הרוח משתפר, הפעילות והחברותיות של המטופלים מתגברת, והדבר מקל על שיקומם החברתי והמקצועי. אבל לתרופה הזו יש גם חסרונות. בתחילת הטיפול, קרבמזפין יכול לשבש את העיכול, לגרום לכאבי ראש, סחרחורת, ישנוניות ולעכב תגובות פסיכומוטוריות. בהקשר זה, זה לא מומלץ לשימוש על ידי נהגים, מפעילי מכונות ואנשים בעלי מקצועות דומים. בעת נטילת התרופה, יש צורך בבדיקות דם סדירות, שכן מספר תאי הדם הלבנים או הטסיות בדם עשוי לרדת. אפילו חומצה ולפרואית, שתופעות הלוואי שלה מעטות ומתונות, משפרת את התכונות הלא רצויות של תרופות אנטי-אפילפטיות אחרות.

ההשפעות השליליות של תרופות אנטי אפילפטיות קשורות בדרך כלל לעיכוב כללי של העברת דחפים פנימיים במערכת העצבים המרכזית וההיקפית, הנובעת מהסלקטיביות הבלתי מספקת של התרופות.

תפקידו של הרופא בטיפול באפילפסיה הולך וגובר במיוחד, מכיוון שרק מומחה יכול לרשום את התרופה הדרושה, תוך התחשבות בכל הגורמים: ספקטרום הפעולה, תופעות לוואי, צורת המחלה וסוג ההתקפים.

התרופות האנטי-אפילפטיות העיקריות ותחומי היישום שלהן מוצגים בטבלה 3.1.1.

טבלה 3.1.1. שימוש בתרופות אנטי אפילפטיות

חשוב לחולה הנוטל תרופות אנטי אפילפטיות לדעת שאין להפסיק את התרופה מיד, שכן עלולה להתפתח תסמונת גמילה שתוביל להתקפים תכופים וחמורים יותר. זה נכון במיוחד עבור ברביטורטים ובנזודיאזפינים, שלוקח להם שבועות או חודשים להפסיק לקחת. כמה נוגדי פרכוסים מפורטים להלן. מידע מפורט עליהם תמצא באתר.

[שם מסחרי(הרכב או מאפיינים) השפעה פרמקולוגיתצורות מינון מוּצָק]

טבליות בנזונל 0.05 גרם(בנזוברביטל) נוגד פרכוסיםשולחן לילדים אספרמה(רוּסִיָה)

טבליות בנזונל 0.1 גרם(בנזוברביטל) נוגד פרכוסיםשולחן אספרמה(רוּסִיָה)

גאביטריל(טיאגבין) שולחן Sanofi-Synthelabo(צָרְפַת)

דפקין(נתרן ולפרואט) אנטי אפילפסיה pore.liof.d/in.; סירופ לילדים Sanofi-Synthelabo(צָרְפַת)

דפקין כרונו(נתרן ולפרואט + חומצה ולפרואית) אנטי אפילפסיהשולחן p.o.del.; מקרה הארכת טבלה p.o. Sanofi-Synthelabo(צָרְפַת)

Depakine enteric 300(נתרן ולפרואט) אנטי אפילפסיהטבלית תמיסת p.o./מעיים Sanofi-Synthelabo(צָרְפַת)

קרבמזפין-אקרי(קרבמזפין) אנטי אפילפטי, נוגד דיכאוןשולחן אקריקין(רוּסִיָה)

קלונאזפאם(clonazepam) נוגד פרכוסים, נוגד אפילפסיה, מרגיע שרירים, חרדה, מרגיעשולחן Tarchominskie Zaklady Farmaceutyczne "פולפה"(פּוֹלִין)

Convulex(חומצה ולפרואית) אנטי אפילפסיהטיפות למתן דרך הפה; כובעים. תמיסה/מעי; סירופ לילדים גרות פרמזוטיקה(אוֹסְטְרֵיָה)

פרכוסי(סידן ולפרואט) אנטי אפילפטי, נוגד פרכוסיםשולחן פליבה(קרואטיה), תוצרת: AWD.pharma (גרמניה)

למיקטל(למוטריגין) נוגד פרכוסיםשולחן; ללעוס שולחן GlaxoSmithKline(בריטניה הגדולה)

מאזפין(קרבמזפין) נוגד פרכוסים, משכך כאבים, מרגיעשולחן ICN פרמצבטיקה(ארה"ב), מיוצר על ידי: ICN Marbiopharm (רוסיה)

תוֹכֶן

קבוצת תרופות זו משמשת להקלה או מניעת התקפים ממקורות שונים. תרופות להתקפים כוללות רשימה של תרופות המשמשות בדרך כלל כאשר אדם סובל מאפילפסיה ונקראות תרופות אנטי אפילפטיות.

השפעת נוגדי פרכוסים

במהלך התקף, אדם חווה לא רק התכווצויות שרירים, אלא גם כאב עקב אותם. פעולתם של תרופות נוגדות פרכוסים מכוונת להעלמת ביטויים אלו, לעצור את ההתקף כך שלא יתקדם מכאב לתופעות אפילפטיות ועוויתות. דחף עצבי מופעל יחד עם קבוצה מסוימת של נוירונים, בדיוק כפי שהוא מועבר מנוירונים מוטוריים בקליפת המוח.

כדורים נוגדי פרכוסים אמורים להקל על כאבים והתכווצויות שרירים מבלי לדכא את מערכת העצבים המרכזית. תרופות כאלה נבחרות בנפרד, תוך התחשבות במידת המורכבות של הפתולוגיה. בהתאם לכך, ניתן להשתמש בתרופות לתקופה מסוימת או לאורך החיים אם מאובחנת צורה גנטית או כרונית של המחלה.

קבוצות של נוגדי פרכוסים

כדי למנוע התקפי אפילפסיה ועוויתות, הרופאים פיתחו אמצעים שונים הנבדלים בעקרונות הפעולה שלהם. על הרופא לרשום נוגדי פרכוסים ספציפיים על סמך אופי ההתקפים. נבדלות בין הקבוצות הבאות של נוגדי פרכוסים:

שֵׁם

פעולה

ברביטורטים ונגזרות

Phenobarbital, Benzamil, Benzoylbarbamyl, Benzonal, Benzoamyl.

מכוון לעיכוב נוירונים של המוקד האפילפטי. ככלל, יש לו השפעה מדכאת חסרת הבחנה על מערכת העצבים המרכזית.

תרופות על בסיס בנזודיאזפינים

Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril.

תרופות אלו משפיעות על פעילותם של נוירונים מעכבים על ידי פעולה על קולטני GABA.

אימינוסטילבנים

קרבמזפין, זפטול, פינלפסין, אמיזפין, טגרטול.

יש להם השפעה מגבילה על התפשטות הפוטנציאל החשמלי לאורך נוירונים.

נתרן ולפרואט ונגזרות

Acediprol, Epilim, Sodium Valproate, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Konvulex.

יש להם השפעה מרגיעה, מרגיעה ומשפרים את המצב הרגשי של המטופל.

סוצ'ינימידים

Ethosuximide, Pufemid, Ronton, Sucimal, Etimal, Suxilp, Pycnolepsin,

Valparin, Diphenin, Xanax, Keppra, Actinerval;

הטבליות נקבעות לטיפול בהתקפי היעדר, הן חוסמות תעלות סידן. הסר התכווצויות שרירים עקב עצביות.

נוגדי פרכוסים לאפילפסיה

חלק מהמוצרים זמינים ללא מרשם, חלקם רק עם אחד. כל כדור נגד אפילפסיה צריך להירשם רק על ידי רופא כדי למנוע תופעות לוואי ולא לעורר סיבוכים. חשוב לפנות בזמן לבית החולים, אבחון מהיר יגדיל את סיכויי ההפוגה ומשך נטילת התרופה. תרופות נוגדות פרכוסים פופולריות לאפילפסיה מפורטות להלן:

  1. פניטון. הטבליות שייכות לקבוצת ההידנטואין ומשמשות להאטה קלה של התגובה של קצות העצבים. זה עוזר לייצב את הקרומים העצביים. בדרך כלל הוא רושם לחולים הסובלים מהתקפים תכופים.
  2. פנוברביטל. כלול ברשימת הברביטורטים, הוא משמש באופן פעיל לטיפול בשלבים הראשונים, כדי לשמור על הפוגה. לתרופה יש השפעה מרגיעה ומתונה, אשר לא תמיד מספיקה במהלך אפילפסיה, ולכן היא נרשמה לעתים קרובות יחד עם תרופות אחרות.
  3. למוטריגין. היא נחשבת לאחת התרופות האנטי אפילפטיות החזקות ביותר. מהלך טיפול שנקבע כראוי יכול לייצב לחלוטין את תפקוד מערכת העצבים מבלי לשבש את שחרור חומצות אמינו.
  4. בנזובמיל. לתרופה זו יש רעילות נמוכה והשפעה קלה, כך שניתן לרשום אותה לילד הסובל מהתקפים. התרופה אסורה לאנשים עם פתולוגיות של הלב, הכליות והכבד.
  5. נתרן ולפרואט.זוהי תרופה אנטי אפילפטית, שנקבעה גם להפרעות התנהגותיות. יש לו מספר תופעות לוואי חמורות: הופעת פריחה, הידרדרות בבהירות ההכרה, ירידה בקרישת הדם, השמנת יתר והידרדרות במחזור הדם.
  6. פרימידון. תרופה אנטי-אפילפטית זו משמשת להתקפים חמורים של אפילפסיה. לתרופה יש השפעה מעכבת חזקה על נוירונים פגומים, מה שעוזר לעצור התקפות. אתה יכול לקחת נוגד פרכוסים זה רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

נוגדי פרכוסים עבור נוירלגיה

מומלץ להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר; לשם כך, עליך להתייעץ עם מומחה לאחר הסימפטומים הראשונים של המחלה. הטיפול מבוסס על מגוון שלם של תרופות להעלמת הגורמים והסימנים לנזק עצבי. נוגדי פרכוסים ממלאים תפקיד מוביל בטיפול. הם נחוצים כדי למנוע התקפי אפילפסיה והתקפים. נוגדי פרכוסים הבאים משמשים עבור נוירלגיה:

  1. קלונאזפאם. זוהי נגזרת של בנזודיאזפינים ושונה בכך שיש לה השפעות חרדה, נוגדות פרכוסים והרגעה. מנגנון הפעולה של החומר הפעיל מסייע לשיפור השינה והרפיית השרירים. לא מומלץ להשתמש בו ללא מרשם רופא, אפילו על פי ההוראות.
  2. קרבמזפין. על פי הסיווג, התרופה שייכת לאימינוסטילבנים. יש לו אפקט נוגד פרכוסים בולט, נוגד דיכאון מתון, ומנרמל את הרקע הרגשי. מסייע בהפחתת כאבים עקב עצבים. התרופה האנטי אפילפטית פועלת במהירות, אך הקורס תמיד יהיה ארוך, כי הכאב עלול לחזור עקב נסיגה מוקדמת של התרופה.
  3. פנוברביטל. שייך לקבוצת הברביטורטים, הפועלים כסם הרגעה ומהפנט בטיפול בנוירלגיה. נוגד פרכוסים זה אינו נקבע במינונים גדולים; יש ליטול אותו בקפדנות כפי שנקבע על ידי הרופא, מכיוון שתופעות הלוואי של נוגדי פרכוסים הן התווית נגד במספר מחלות אחרות.

נוגדי פרכוסים לילדים

הבחירה במקרה זה נופלת על תרופות שאמורות להפחית באופן משמעותי את ההתרגשות של מערכת העצבים המרכזית. תרופות רבות מסוג זה עלולות להיות מסוכנות לתינוק מכיוון שהן מדכאות את הנשימה. נוגדי פרכוסים לילדים מחולקים לשתי קבוצות לפי מידת הסכנה לילד:

  • תרופות בעלות השפעה מועטה על הנשימה: לידוקאין, בנזודיאזפינים, הידרוקסיבוטירטים, פנטניל, דרופידול.
  • חומרים מסוכנים יותר בעלי השפעה מעכבת: ברביטורטים, כלור הידרט, מגנזיום גופרתי.

בבחירת תרופה לילדים, הפרמקולוגיה של התרופה חשובה מאוד; מבוגרים פחות רגישים לתופעות לוואי מאשר ילדים. רשימת התרופות העיקריות המשמשות לטיפול בילדים כוללת את התרופות הבאות:

  1. דרפרידול, פנטניל– יש השפעה יעילה על ההיפוקמפוס, שממנו מגיע האות להתקפים, אך אינו מכיל מורפיום, שעלול לגרום לבעיות נשימה אצל תינוקות מתחת לגיל שנה. ניתן לבטל בעיה זו עם נלופין.
  2. בנזודיאזפינים- בדרך כלל משתמשים ב- Sibazon, אשר עשוי להיקרא דיאזפאם או סדוקסן. מתן תוך ורידי של התרופה מפסיק את ההתקפים תוך 5 דקות; ניתן להבחין בדיכאון נשימתי במינונים גדולים של התרופה. ניתן לתקן את המצב על ידי מתן פיזיסטיגמין תוך שרירית.
  3. לידוקאין. התרופה יכולה כמעט מיד לדכא כל סוג של התקף בילדים אם ניתנת לוריד. בטיפול, ככלל, ניתנת תחילה מנה מרווה, ולאחר מכן משתמשים בטפטפות.
  4. פנוברביטל. משמש למניעה וטיפול. זה נקבע, ככלל, להתקפות קלות, מכיוון שהתוצאה מהשימוש מתפתחת תוך 4-6 שעות. היתרון העיקרי של התרופה הוא שההשפעה בילדים יכולה להימשך עד יומיים. תוצאות טובות נצפות כאשר נלקחים בו זמנית עם Sibazon.
  5. משושה. תרופה חזקה, אבל יש לה השפעה מדכאת על הנשימה, מה שמגביל מאוד את השימוש בה בילדים.

נוגדי פרכוסים מהדור החדש

בעת בחירת תרופה, הרופא חייב לקחת בחשבון את מקור הפתולוגיה. תרופות נוגדות פרכוסים מהדור החדש מכוונות לפתור מגוון רחב יותר של סיבות ולגרום למספר מינימלי של תופעות לוואי. הפיתוחים נמשכים ולכן עם הזמן מופיעים יותר ויותר מוצרים מודרניים שלא ניתן לקנות בחנות מקוונת או להזמין הביתה. בין האפשרויות המודרניות, נבדלות התרופות האנטי-אפילפטיות היעילות הבאות מהדור החדש:

  1. דיפנין- מיועד להתקפים קשים, עצביות טריגמינלית.
  2. זרונטין (המכונה סוקסילפ). תרופה שהוכחה כיעילה ביותר חייבת להיות מטופלת באופן רציף.
  3. קפרהמכיל את החומר Levetiracetam, מנגנון השפעתו על הגוף אינו מובן במלואו. מומחים מציעים כי התרופה פועלת על קולטני גליצין ו-gamma-aminobutyric acid. השפעה חיובית אושרה בטיפול בהתקפים כלליים של אפילפסיה ובהתקפים חלקיים עם קפרה.
  4. אוספלוט- נוגד פרכוסים מהדור החדש, השפעת החומר הפעיל לא נחקרה במלואה. השימוש בתרופה להתקפי אפילפסיה חלקיים מוצדק. הרופא רושם מנה יומית, אותה יש לחלק ל-2-3 מנות.
  5. פטנידן- החומר הפעיל נקרא אתוסוקסימיד, יעיל מאוד בטיפול בהתקפי היעדר. זה הכרחי לתאם את הפגישה עם הרופא שלך.

תופעות לוואי של נוגדי פרכוסים

רוב נוגדי הפרכוסים זמינים במרשם ואינם זמינים ללא מרשם רופא. זאת בשל המספר הגדול והסיכון הגבוה לתופעות לוואי ממנת יתר של תרופות. רופא יכול לבחור את התרופה הנכונה על סמך תוצאות הבדיקה; לא מומלץ לקנות תרופות לבד. תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות נוגדות פרכוסים כאשר נלקחות בניגוד לכללים הן:

  • חוסר ביטחון בהליכה;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • הקאות, נמנום, בחילות;
  • ראיה כפולה;
  • דיכאון נשימתי;
  • תגובות אלרגיות (פריחה, הידרדרות של hematopoiesis, אי ספיקת כבד).

מחיר תרופות נוגדות פרכוסים

את רוב התרופות ניתן למצוא בקטלוג באתרי בתי המרקחת, אך עבור קבוצות מסוימות של תרופות תזדקק למרשם רופא. עלות התרופות עשויה להשתנות בהתאם ליצרן ולמקום המכירה. המחיר המשוער עבור נוגדי פרכוסים באזור מוסקבה הוא כדלקמן.