כיצד לברר אם כדורים הורמונליים אינם מתאימים. אמצעי מניעה הורמונליים: סודות המרשמים הרפואיים

בואו נמשיך את הסיפור על אמצעים שונים מְנִיעַת הֵרָיוֹן. כבר דנו בהגנה מפני הריון לא רצוי. היום נדבר על התרופה האמינה ביותר, ולפי רופאים, התרופה השימושית ביותר לבריאות האישה - אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs). איך הם עובדים, למי אסור להם ואיך להתכונן לביקור אצל רופא כדי שיוכל לרשום לך גלולות למניעת הריון?

קוק: מה זה?

אמצעי מניעה הורמונליים כוללים:

1. מְשׁוּלָב אמצעי מניעה דרך הפה ;
2. אמצעי מניעה המכילים גסטגנים בלבד;
3. חלקית - סוגים אחרים של אמצעי מניעה תוך רחמיים.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים: COCs- הקבוצה האהובה עליי של אמצעי מניעה. ולא רק שלי. רוב הנשים המתורבתות במדינות המתורבתות בעולם מעדיפות אמצעי מניעה אוראליים משולבים. וזה למה. ראשית, הם הפיזיולוגיים ביותר - הם מכילים שילוב של שני הורמונים, ולכן, הם הכי "מכוונים" לקצב ההורמונלי הטבעי גוף נשי. שנית, הם מאוד אמינים. יש להם הכי הרבה מדד נמוךפנינה - 0.1-1. וזה קורה רק בגלל שנשים שוכחות לקחת את הכדורים שלהן.

מדד הפנינה הוא מספר ההריונות הלא רצויים למאה נשים המשתמשות בשיטה זו במשך שנה אחת. (עבור שיטות מסוימות, ערכו של מדד פרל משתנה באופן משמעותי, בעיקר עקב שימוש לא נכון וכלל לא בשל השיטה עצמה.)

שלישית, לאמצעי מניעה אוראליים משולבים יש הרבה תופעות "לוואי" מועילות. לדוגמה, הם נותנים מנוחה לשחלות. מחזורים בזמן נטילת COC הם anovulatory. ביוץ לא מתרחש.

לְבַשֵׁליש השפעות מרכזיות והיקפיות. פעולה מרכזיתלְבַשֵׁלמתבטא בעובדה שאסטרוגנים וגסטגן המגיעים מבחוץ מעכבים את שחרור הורמונים luteinizing (LH) ומעוררי זקיקים (FSH) על ידי בלוטת יותרת המוח. זה מונע התפתחות זקיקים בשחלה ובהתאם לכך תחילת הביוץ.

פעולה היקפית של COCsמתבטא בהתפתחות ניוון רירית הרחם, המונע השתלת עוברים, וכן בעלייה בצמיגות של ריר צוואר הרחם, המעכב את חדירת הזרע לחלל הרחם.

כיצד פועל אמצעי מניעה הורמונלי בגוף האישה

ובמקום הזה לא צריך להתעלף - אלא לשמוח. כי שחלות נחות במשך כמה שנים הן הגנה אמינהאותם, למשל, מהאונקולוגיה. ניוון רירית הרחם הפיך הוא מניעת תהליכים היפרפלסטיים ברחם - כלומר, שוב, מניעת מחלות טרום סרטניות ברקע ולכן, אונקולוגיה.

זכור את אותן סבתות ידועות לשמצה שלנו שילדו מתחת לערימת שחת. סבתות ילדה - הניקה - ונכנסה שוב להריון. מעטים נמנו את מי ששרדו בין אלה שנולדו מתחת לערימות החציר, ואף אחד לא היה מודאג מכך במיוחד: ניצור עובדים חדשים.

אבל עבור סבתא קולקטיבית תת-זוגית, כתוצאה מאורח חייה: לידה - האכלה - הריון - לידה, השחלות הן שהרגישו מאוד נוח, כלומר האפיתל ה"רגוע" של פני השטח הפנימיים של הרחם שלא צמח. ולהוריד מדי חודש. בגלל זה הייתה פחות אונקולוגיה. כן, יותר אנשים מתו - מסיבות אחרות לגמרי. אבל מחלות אונקולוגיותהיו פחות שחלות, רירית הרחם ובלוטות החלב.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים מאפשרים לשחלות שלנו לנוח מבלי לאלץ את שאר הגוף לעבוד כל הזמן במהלך ההריון והלידה. ותפסיקו עוד להפיץ את המיתוס העייף שאמצעי מניעה משולבים דרך הפה גורמים לצמיחת זקן ולהשמנה (ניסיתם לאכול פחות?). תרופות מודרניות הן כבר הדור הרביעי! - מינון נמוך מאוד. ואם אתה לא מעשן שתי חפיסות ביום, אם אין לך טרומבופלביטיס מתקדם ואתה לא שוקל מאה ועשרים קילוגרם, אמצעי מניעה אוראליים משולבים אינם מזיקים לך!

בנוסף, אמצעי מניעה אוראליים משולבים (בנוסף לכל היתרונות שכבר ציינתי) הם נוחים ופסיכולוגיים בלבד: קיים דימום דמוי מחזור (בניגוד לאמצעי מניעה המכילים גסטגן בלבד). השחלות והאנדומטריום נחים, אך יש דימום דמוי מחזור. זה מאוד חשוב לנשים, הן, סליחה, מיועדות לזה.

סוגי אמצעי מניעה דרך הפה

בהתבסס על ההרכב שלהם, אמצעי מניעה אוראליים משולבים מחולקים ל מונופאזי, דו-פאזי ותלת פאזי. אמצעי מניעה מונופאזיים מכילים תקן מנה יומיתאסטרוגנים וגסטגנים. בדו ותלת פאזי יש טבליות של שני או שלושה סוגים, המכיל מינונים הולכים וגדלים של הורמונים, "מושחזים" עוד יותר מתחת מהלך טבעימחזור וסת טבעי.

אם אתה צעיר אישה בריאה, אז... בשלב זה אני אנשוך את הלשון בדחיפות ולעולם לא אגיד לך שאני ממליץ לקחת תרופות מונופאזיות. לא הוכח שלתרופות דו ותלת פאזיות יש לפחות יתרון על תרופות מונופאזיות, והמשטר לנטילתן קצת יותר מסובך מהמשטר הפשוט והטיפשי לנטילת תרופות מונופאזיות: במשך עשרים ואחד יום לוקחים זה דרך הפה - לאכול - טבליה אחת מהאריזה, ואז הפסקה של שבעה ימים. ביום השמיני מתחילים לקחת אותו מאריזה חדשה. למי שיש מסננת מלאה במקום ראש ולנשים עסוקות מאוד, ישנן תרופות מונופאזיות לשימוש רציף של עשרים ושמונה ימים: הן כוללות שבע טבליות פלצבו.

עם שימוש קבוע בתרופות מונופאזיות, מובטחת אמינות מקסימלית של אמצעי מניעה ותופעות "הלוואי" החיוביות בולטות ביותר. ההקפדה על נטילת תרופות מונופאזיות באופן קבוע היא קלה כמו הפגזת אגסים: שים אותם בחדר האמבטיה, קרוב למברשת השיניים שלך; או במטבח, ליד מכונת הקפה - בכלל, איפה שאתה כל בוקר. מתאימים גם שירותים ומקלחת.

איך רופא בוחר גלולות

לבחירת תרופה יש להתייעץ עם רופא מיילד-גינקולוג. הוא זה שיבחר את התרופה המתאימה ביותר עבורך! הוא ולא אף אחד אחר! לא חברה. ולא רוקח מבית מרקחת. רוקח לא יודע הכל על הגוף הנשי - במיוחד זה הספציפי שלך! שלא לדבר על העובדה שלא כל איש מכירות בבית מרקחת הוא כיום רוקח (הם בכלל עדיין שם, רוקחים בבתי מרקחת?).

אגב, אם אתה באמת מחליט לשאול את בית המרקחת או את חברך איזה אמצעי מניעה פומי משולב הכי טוב לך לקחת, אז אל תתעצלו, הקדישו חודש של זמן (להתעורר חמש דקות קודם - זה הכל!) בנה את העקומה הידועה לשמצה של האישי שלך. שים את זה בארנק שלך.

רצתם לבית המרקחת או שאלתם חבר איזה COC הכי מתאים לכם לקחת? הוצא את העיקול האישי שלך מהתיק טמפרטורה בסיסית(רצוי גם רמות LH ו-FSH, אסטרוגנים טבעיים, פרוגסטרון ואנדרוגנים - ובכן, זה למתקדמים במיוחד) - ולהראות לרוקח בחלון או לחבר. אם הם פותחים את עיניהם כלפיך, אז ברור שהם לא רופאים מיילדים-גינקולוגים. וזה אומר שאסור לך לפנות אליהם לייעוץ לגבי אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

אותם גלולות למניעת הריון שהכילו מנות "סוס" של הורמונים (לא מנות סוסים, כמובן!) אינם משמשים כיום כאמצעי מניעה. כעת הם משמשים רק בפרקטיקה הקלינית (" פרקטיקה קלינית" פירושו לחולים בלבד, רק עם מרשם רופא ורק בפיקוח מעבדה רפואית) - לטיפול במספר מצבים הקשורים להפרעות אנדוקריניות ואונקולוגיה.

התוויות נגד לאמצעי מניעה הורמונליים

למרבה הצער, בארצנו היקרה עדיין קיים חוסר אמון רב באמצעי מניעה אוראלי משולבים. אבל החדשות הטובות הן שבהשוואה לשנות התשעים של המאה העשרים (זה היה אז המתורבת אמצעי מניעה הורמונליים) שיעור הצריכה של אמצעי מניעה הורמונליים עלה משמעותית (עשרות מונים!).

ואחרי ששיבח (די בצדק!) אמצעי מניעה אוראלי משולבים לשמיים, אני לא יכול שלא לציין שיש לזה גם חסרונות. לא, המילה "חסרונות" אינה נכונה כאן. המילה המתאימה יותר היא "התוויות נגד". ואותן התוויות נגד קשורות ישירות לחסרונות שלך. ליתר דיוק, כמובן, מצבים ומחלות. והתוויות נגד אלה מחולקות ל מוּחלָט("זה בלתי אפשרי לחלוטין!") ו קרוב משפחה("זה אפשרי, אבל...").

התוויות נגד מוחלטות(אסור!) לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים:

1. טרומבופלביטיס בעבר, בהווה או בהיסטוריה של סיבוכים תרומבואמבוליים;
2. הפרעות במחזור הדם המוחי או הכלילי;
3. איסכמיה לבבית;
4. יתר לחץ דם חמור;
5. גידולים ממאירים;
6. מיגרנה מקומית;
7. הריון וחשד להריון;
8. דימום ממערכת המין ממקור לא ידוע;
9. מחלות כבד חריפות;
10. גידולים תלויי אסטרוגן, במיוחד סרטן השד.

התוויות נגד יחסית(אפשרי, רק היזהר!) לשימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים:

1. מיגרנה כללית;
2. חוסר תנועה ממושך (חוסר תנועה ארוך - עקב נטייה מוגברת לפקקת ותסחיף);
3. מחזור לא סדיר (אוליגומנוריאה או אמנוריאה בנשים חסרות ערך - ואין זמן למין, אז פני בדחיפות לגינקולוג-אנדוקרינולוג!);
4. עישון של יותר משתי חפיסות סיגריות ביום מעל גיל שלושים וחמש שנים ועם משקל גוף גבוה משמעותית מהרגיל;
5. הפרעות חולפות בלחץ הדם (עד זיהוי הגורם ותיקון ייצוב);
6. דליות בולטות (לא, זה ה"אחד" זר כחול"- זה לא זה);
7. היסטוריה של פקקת משפחתית;
8. אֶפִּילֶפּסִיָה;
9. סוכרת;
10. היסטוריה של התקפים תכופים (ראו כבר פסיכיאטר!);
11. דלקת כיס מרה כרונית והפטיטיס.

התוויות נגד יחסיות חלות במידה רבה יותר על תרופות דו ותלת פאזיות, וכלל לא על מונופאזיות.

למי - מה

אבל אני לא אכתוב לך שמות של אמצעי מניעה אוראליים משולבים. ראשית, למרות שהם נמכרים ללא מרשם, כבר אמרתי (ולא אתעצל לחזור!): עדיף לבדוק עם המיילד-גינקולוג מה בדיוק מתאים לך. כיום ישנן המון מרפאות לתכנון משפחה בהן ניתן לקבל ייעוץ.

שנית, יש הרבה שמות קנייניים וגנריים, רק ים. המומחים הנוכחיים עוקבים אחריהם מקרוב הרבה יותר ממני. לך לרופא. ואז, על ידי לפחות, יהיה לך למי לפנות אם תכשירי COC תלת פאזיים גורמים לך להרגיש כמו "לקפוץ". ושוחד מחברות ומוכרים חלק לגמרי!

מה צריך לעשות רופא מיילד-גינקולוג מוסמך, לו אתה פונה לייעוץ לגבי אמצעי מניעה?

כעת אפרט הכל בפירוט: גלה בפירוט את ההיסטוריה המשפחתית שלך ומחלות העבר שלך; מידה לחץ עורקי; לנהל מטרה כללית (לבחון, להקשיב) ו בדיקה גינקולוגית(כן, תסתכל גם על הכיסא). אם באופן כללי הכל בסדר איתך והרופא לא מצא פרטים מפחידים בסיפורים שלך או בבדיקה, אז הוא ירשום לך מיד תרופה לפי הפנוטיפ שלך (מראה, כביכול).

לנשים צעירות, רזות ונורמוסטניות, הן מעדיפות לרשום תרופות במינון נמוך כמו מארוולון, פמודן, מיקרוגינון ורגולון. ואולי, תלת פאזי (שאני לא אוהב יותר מדי, אבל זה תלוי בכל אחד) tri-regol, triziston, triquilar... (אוי זוועה, נראה שאני עדיין כותב ומפרט את השמות! אבל אתה יודע מה?.. ידיעת השמות לא משחררת נשים סבירות מביקור אצל הרופא!)

לנשים עם סימני אנדרוגניזציה - "סוג גברי" משהו: נמוכות, חסונות, בנויות חזקות, עם שפם בהיר - לרוב רושמים COC עם מרכיב אנטי-אנדרוגני: Diane-35, Janine. למעשנות מעל שלושים וחמש, לנשים עם שרירנים ברחם מעל ארבעים נרשמים תרופות COC במינון מיקרו: מרסילון, נובינט, לוגסט.

כמו כן, על הרופא להסביר לך בפירוט את מהות שיטת המניעת הפה המשולבת; לספר לך כיצד להשתמש בתרופה שנרשמה במיוחד עבורך; להסביר למה לצפות, מה לחפש ומה לעשות אם הגלולה לא נלקחת בזמן. לאחר שלושה חודשיםתור (אם את נוטלת COC בפעם הראשונה), רצוי (חובה!) לפנות למיילדות-גינקולוג. בעתיד - אחת לחצי שנה.

טטיאנה סולומטינה

קנה את הספר הזה

דִיוּן

תודה על המאמר המעניין!

12/11/2017 01:35:01, אולגמס

פלואודה, אני תוהה איך אפשר לחשוף את זה בניתוח?

הכתבה טובה, אבל היא לא מעידה שכעת אפשר לעשות ניתוח ולברר באיזו מידה אפשר בכלל לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, והאם יש סיכונים לפתח פקקת כתוצאה מנטילתם.

יש לי גישה שלילית לכל התקנים, Mirenas, IUDs ואמצעי מניעה אחרים. זה יכול להוביל, למשל, להריון חוץ רחמי ולעוד המון תופעות לוואי.

הרופא בחר לי אמצעי מניעה, והחלטנו על ז'אנינה. אני יודע את זה תרופה חזקהויש תופעות לוואי, אז אני לוקח אותן יחד עם ויטמינים של לביטה. אני לוקח את זה בסדר כבר שישה חודשים והכל נהדר!

01/08/2017 02:35:52, Lapka888

אתה לא צריך לדבר כל כך הרבה על המחבר, המאמר כתוב מדהים)) וכן, אני בהחלט מסכים עם הכל - רק התייעצות עם מומחה ורק זה, אף אחד אחר לא ידריך או ייעץ לך התרופה הנכונה. כל זה אינדיבידואלי מאוד, אתה לא יכול לקחת את זה ברישול! אני פוגשת באופן קבוע רופא נשים, הוא בחר לי בסדר, אז אני יושבת על אותם כאלה כבר כמעט שנה ולא מתלוננת על כלום) ויחד עם OK, כמו שאמרו לי, טוב לקחת מדי פעם קורסים של ויטמינים. לאחרונה לקחתי את קומפלקס הוויטמין-מינרלים Lavita, הוא משולב עם OK ומיועד לחודש. האפקט שהם מייצרים מדהים, לא יכולתי להיות מאושר יותר)) השיער והעור שלי מעולם לא נראו כל כך טוב. באופן כללי, לא צריך לחטוא על OK - מנה קבועה של ויטמינים, ואתה יפיפייה, וגם בריא!))

28/10/2016 10:58:17, יוליאנה13

אני נוטלת אמצעי מניעה הורמונליים כבר הרבה זמן. אין לי שום דבר רע כאישה, הכל נורמלי, אבל אני צריך להגן על עצמי איכשהו. ספירלה היא לא אופציה בכלל. ירדתי במשקל בגלל הורמונים, זה טוב) הייתי בן 54 - עכשיו אני בן 47)) אני קטן, קטנטן, אז אני בסדר. גם הגבר שלי שמח. באופן עקרוני הכל בסדר עם הבריאות שלי, אני שותה בקביעות פעמיים בשנה את קומפלקס הויטמין לוויטה. לכן, הכל בסדר עם השיער, הציפורניים והעור שלי)) ותמיד יש לי מספיק ויטמינים.

27.09.2016 18:43:33, ארינוצ'קה 27.09.2016 16:20:41, קתרח 01/02/2015 16:11:12, אישה על הקומקום

תגובה על המאמר "אמצעי מניעה הורמונליים: איך רופא בוחר גלולות למניעת הריון"

גלולות למניעת הריון והריון? זהו מה שנקרא הריון על "ביטול אישור". תכנון הריון לאחר הפסקת אמצעי מניעה, הכנה, בדיקות ו...

דִיוּן

צהריים טובים, בבקשה ספר לי מה שלומך? בדיוק קראתי את זה היום ואני במצב דומה.

מכר סיפר לי))) הוא חוזר הביתה מהצבא, ואיפה אמא ​​שלו? אח שלי כמעט בן 40 והילדים שלו קצת יותר קטנים מאחותו)))
אז תשמח, אלוהים שלח לך ולגבר האהוב שלך פיסת אושר)))

דִיוּן

אף אחד לא עושה כעת בדיקות הורמונים לאף אחד ללא אינדיקציות. רופאים למניעת הריוןשנקבע בפגישה הראשונה, בהתבסס על חיבה אישית לתרופות, ניסיון אישיוכנסים רפואיים אחרונים.

בדיקות נוספות עשויות להידרש רק אם אתה סובל מעודף משקל/תת משקל חמור, חמור מאוד אקנה, מחזור לא סדיר, צמיחת שיער רבה מדי.

אין, הורמונים נבחרים לאחר בדיקות. קונדום יעזור להם.

אמצעי מניעה הורמונליים: כיצד רופא בוחר גלולות למניעת הריון. אמצעים מודרנייםאמצעי מניעה (חלק 1). ואל תאמינו לרופאים שאפשר לתקן את זה.

דִיוּן

אם הורמונלים לא מפחידים אותך, אבל אתה לא מרוצה מהצורה הפה, אז יש טבעת Nuvaring (מוכנסת שם) והוסרה לאחר 3 שבועות. נוח, פחות תופעות לוואי וללא סיכון לשכוח לקחת כדור. אתה יכול גם להתקין ספירלה אופקית.

03/10/2017 17:46:22, Tetyaza40

אמצעי מניעה דרך הפה ב השנים האחרונותצוברים פופולריות בקרב נשים - הם נלקחים לא רק למטרת מניעה, אלא נרשמים לטיפול באקנה, מחלות פוליציסטיות ועקרות. ישנם סוגים רבים של כדורים הורמונליים. עם זאת, זה חכם לבחור את התרופה כך שהיא נסבלת היטב ואינה גורמת תגובות שליליות, רק מומחה יכול, למרות שרבים עושים זאת בעצמם.

איך מומחים בוחרים טאבלטים?

עדיף קודם כל לבקר אצל רופא נשים ולדון איתו בפירוט שיטות אפשריותהֲגָנָה.סביר להניח שתצטרך לעבור את ההליכים הבאים:

• בדיקה על ידי גינקולוג;
• מריחת ציטולוגיה;
• אולטרסאונד של האגן בימים 5-7 של המחזור;
• רצוי - בדיקה אצל ממולולוג;
• למחלות כרוניות - התייעצות נוספת עם מומחים מומחים.

נדרשות בדיקות דם:

• עבור סוכר;
• להורמוני מין (פעמיים);
• בדיקת קרישת דם;
• ניתוח ביוכימי סטנדרטי.

כל הנתונים הללו, יחד עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יתנו לרופא מושג על מה מְנִיעַת הֵרָיוֹןיכול להילקח על ידי אישה ללא פגיעה בבריאות.

כמות המחקר הזו מפתיעה לעתים קרובות. אבל אין בזה שום דבר מוזר: שימוש מתמיד באמצעי מניעה דרך הפה הוא לטווח ארוך טיפול הורמונלי, מה שנשמע הרבה יותר רציני.

סוגי תרופות הורמונליות

אמצעי מניעה משתנים בהרכב ובמינון חומרים פעילים, ישנן 2 קבוצות עיקריות:

• תרופות משולבות (מכילות נגזרות אסטרוגן וגסטגנים - אנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון);
• מיני כדורים (מכילים רק פרוגסטין במינון מינימלי).

אם ההרכב והמינון זהים לכל החבילה, הם מדברים על תרופות מונופאזיות. יש גם דו-פאזי ותלת-פאזי, שבהם ההרכב והמינון משתנים במהלך המחזור (בדרך כלל, במקרים כאלה, צבע הטבליות באריזה משתנה כדי להקל על האישה לנווט וליטול אותן בצורה נכונה ), שקרוב יותר לתנודות טבעיות. להלן טבלה השוואתית, הטבליות שבהן שונות בהרכבן. זה יעזור לך להבין את הסיווג של אמצעי מניעה.

תרופות משולבות

אמצעי מניעה משולבים מכילים תמיד אתניל אסטרדיול ופרוגסטוגן. אסטרוגנים המגיעים מבחוץ מדכאים את יכולת הביוץ, הגסטגנים הופכים את ריר צוואר הרחם לסמיך מכדי שזרע יעבור דרכו, ואת רירית הרחם אינה מתאימה להשתלת העובר. הודות לפעולה רב-כיוונית זו, התרופות יעילות ביותר. כפי שהטבלה מראה בבירור, טבליות משולבות נפוצות יותר מגלולות מיני.

מיני גלולה

אלו גלולות מונופאזיות למניעת הריון עם חומר פעיל אחד, המורכבות רק מ אפשרויות שונותפרוגסטרון סינתטי (פרוגסטינים) במינונים שונים.

השם בא מהמילה מינימלית, כי מינון ההורמונים בהם נמוך מאוד. למיני גלולות השפעה עדינה מאוד על הגוף, אם כי האפשרות להריון לא רצוי בעת נטילתן עולה במידת מה. הם מתאימים לשימוש כאשר תרופות אחרות אינן התווית:

• בזמן הנקה;
• לנשים מעל גיל 35;
• עם אי סבילות לאסטרוגן;
• לפתולוגיות לב וכמה מחלות אחרות.

כמויות שונות של הורמונים

הטבלה ההשוואתית הבאה, הטבליות שבהן מחולקות לפי עקרון המינון של חומרים הורמונליים, תיראה כך:

כפי שמראה טבלה זו, ניתן לחלק את הטבליות ל-4 קטגוריות עיקריות על סמך מינון החומרים הפעילים. כל קטגוריה מתאימה לנשים שונות.

פוסטקויטל

ישנן גם גלולות למניעת הריון שאינן בשימוש קבוע, אלא רק 1-2 פעמים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים - מה שנקרא גלולות פוסט-קויטאליות. הם מכילים מינונים גבוהים של הורמונים ויש להם מספר התוויות נגד חמורות ו תופעות לוואי, השימוש בהם אפשרי רק במקרים חריגים. בשום מקרה אין לבחור תרופות הורמונליות לאחר הלידה למניעת הריון רגילה, כפי שאולי יש השלכות רציניותלבריאות טובה. למרות שסופקה טבלת השוואה, הטאבלטים של תוכנית זו אינם רשומים בה בשל העובדה שאין להשתמש בהם יותר מפעם בחודש.

איך לעשות את הבחירה הנכונה בעצמך

נשים רבות שואפות לבחור אמצעי מניעה משלהן. איך לעשות את הבחירה הנכונה ולא לפגוע בבריאות? יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

• גיל;
• מספר הלידות שחוו;
• נוכחות/היעדר הנקה;
• נוכחות של בעיות עור;
• נטייה לגמישות.

השילוב של סימנים אלו יעזור לכם לבחור את הכדורים הנכונים. חשוב גם לקחת בחשבון רקע הורמונלי. באופן אידיאלי, אתה צריך לבקר רופא ולבצע בדיקת הורמונים, אבל אתה יכול לשפוט את הסוג שלך לפי המראה שלך.

אם יש כמות גדולה יותר של אסטרוגן בגוף, אז נשים נוטות לסבול מעודף משקל, המחזור ארוך יותר, עם כמות גדולהפְּרִיקָה. עם הסוג הגסטגני, יש לעתים קרובות הפרשות מועטות, שדיים קטנים, דמות סוג זכר, הפרשה מוגברת של בלוטות החלב.

צָעִיר בנות חסרות ערךעד גיל 25, תכשירים במינון מיקרו מתאימים. כפי שמראה הטבלה השנייה, טבליות עם מיקרו-מינונים של הורמונים (ברוב המקרים מכילות 20 מק"ג אסטרדיול) הן די נפוצות - אלו הן תרופות למניעת הריון כמו ג'ס, מרסילון, קלירה. חלקם משפרים את מצב העור ומשמשים בעיות שונותקשור אליה.

לנשים מעל גיל 25 שילדו, תרופות במינון נמוך המכילות כ-30 מק"ג אתניל אסטרדיול ו תוכן מוגברגסטגנים.

לאחר 30 שנה, נשים שילדו לרוב רושמים אמצעי מניעה במינון בינוני, שיש להם השפעה אנטי-אנדרוגנית בולטת.מינונים גבוהים משמשים לרוב כטיפול הורמונלי חלופי לאחר 35 שנים. עדיף אם הם נרשמים על ידי רופא. שמות אמצעי המניעה המפורסמים ביותר יוצגו בטבלה השנייה; הטבליות שבה מחולקות לקטגוריות המתוארות.

ביקור אצל הרופא, בדיקה ובדיקת הורמונים לא עוזרים מיד בבחירת התרופה הנכונה, הגלולות הנבחרות גורמות לתופעות לוואי ומשפיעות על רווחתה של האישה. בדרך כלל, אם תסמינים לא נעימים לא חולפים תוך 3 חודשים, עדיף לנסות לשנות את התרופה. למרבה הצער, בחירת גלולות יכולה להיות תהליך ארוך מאוד, שכן גוף האישה הוא מערכת ביולוגית מורכבת שבה קשה לקחת בחשבון את כל הגורמים.

אנחנו מעריכים!

דירוג ממוצע: 4.68 (2 קולות) 0

עדכון אחרון 17/08/2018

נשים רבות מעדיפות הגנה באמצעות אמצעי מניעה דרך הפה, הנובעת ממספר גורמים: מניעת הריון בלתי צפוי, שיפור מראה העור, השיער והציפורניים ונורמליזציה של רמות הורמונליות. בין החסרונות הם בעיות עקובות מדםבין הווסת, חוסר הגנה מפני מחלות מין, קושי בבחירה בהתאם מאפיינים אישיים. הגורם האחרון מכריע באמצעי מניעה מוצלחים וטיפול הורמונלי חלופי.

סיווג וסוגים

אילו מהם עדיף לבחור לאמצעי מניעה אמין? תעשיית התרופות מייצרת כמות מספקתהדור החדש של אמצעי מניעה אוראליים. בניגוד לדעות הרווחות לגבי סכנות ההורמונים לגוף הנשי, תרופות מודרניותלא להעלות משקל (במקרים מסוימים אפילו להפחית את משקל הגוף), לא להגדיל את צמיחת השיער במקומות לא רצויים, לא להשפיע על החשק המיני ובריאות האישה. קלות השימוש והיתרונות ליופי הגוף והפנים הופכים לעתים קרובות לתנאי הקובע עבור סוג מסוים של אמצעי מניעה זה. לפני בחירת גלולות למניעת הריון, צריך לדעת מינים קיימיםטבליות.

טבליות חד פאזי (המכונה מונופאזיות).

תכונה אופיינית של טבליות כאלה היא אותו יחס של הורמוני אסטרוגן ופרוגסטוגן. התרופות העיקריות של הקבוצה הן הטבליות הבאות:

הרופא בוחר באמצעי מניעה אוראליים חד-פאזיים לתיקון רמות הורמונליות לאחר הפלה, במקרה של אי סדירות במחזור.

אמצעי מניעה דו-פאזיים

טבליה אחת של תרופות דו-פאזיות כוללת ריכוז קבוע מסוים של אסטרוגן ומינון משתנה של גסטגן, המשתנה בתקופה הראשונה והשנייה של המחזור החודשי. ניתן להבחין בין סוגי הטבליות הבאים:

קבוצה זו של תרופות ניתנת לנשים בעלות רגישות מיוחדת לגסטגנים, כמו גם עם היסטוריה של היפראנדרוגניזם. הטיפול מתבצע בהתאם להתוויות התרופה.

אמצעי מניעה בשלושה שלבים

תרופות תלת פאזיות מכילות מינון של הורמונים המשתנה שלוש פעמים במהלך המחזור החודשי. התרופות העיקריות בקבוצה זו הן:

טבליות עם פעולה תלת-פאזית ניתנות לנשים מעל גיל 35 ולבנות מתחת לגיל 18. בהתחשב בכך שהתווית הנגד העיקרית לשימוש בטבליות היא עישון, ניתן לקחת הורמונים טריפאזיים נשים מעשנות. היתרון הוא ביעילותו הגבוהה להשמנה בכל שלב של התפתחות. החיסרון העיקרי הוא משטר היישום המורכב ותדירות הדימומים בין הווסת.

טבליות מיניפיל

המרכיב הפעיל של טבליות מיני גלולות הוא פרוגסטוגן בלבד. החומר משפיע על אזורים מקומיים מערכת רבייהנשים, מנרמל את ריר צוואר הרחם ואת ההרכב הביוכימי שלו. נפח ריר ב תנאים טבעייםיורדת באמצע המחזור, אך למרות השימוש בתרופה, הצמיגות נשארת גבוהה באופן עקבי ומפריעה לתנועת הזרע. בדרך כלל הבחירה נופלת על טבליות יעילות כאלה:

לקטינט, Charozetta (מבוסס על התרופה desogestrel);

Microlut, Exluton, Orgametril (התרופה מבוססת על לינסטרנול).

שינויים בזמן נטילת המיני גלולה מתרחשים ברמת התהליכים הביוכימיים, כמו גם בשכבת רירית הרחם. השתלת ביצית מופרית הופכת לקשה. עבור נשים רבות, הביוץ חסום לחלוטין.אפילו גלולות כאלה קשה מאוד לבחור ללא רופא.

עקרון הפעולה העיקרי של אמצעי מניעה אוראליים משולבים הוא חסימה מוחלטת של הביוץ וההשתלה ביציתלדופן הרחם. אמצעי מניעה דרך הפהמספק מעין רגרסיה של בלוטות במבנים הריריים של הרחם. המרכיבים הריריים בתעלת צוואר הרחם מתעבים, מה שמונע חדירת זרע. שינויים אלו אחראים להשפעת אמצעי המניעה של השימוש בגלולות.

סיווג לפי נפח של רכיבים הורמונליים

הבדלים באמצעי מניעה בטבליות נובעים גם מהריכוז הכולל של ההורמונים בטבליה אחת. המידע מוצג בטבלה הבאה:

יחס לקבוצה	תכונות יעד	שמות בתי מרקחת
תכשירים במינון מיקרו		זואלי (חד פאזי); Qlaira (תלת פאזי); לינדינט; מרסילון; מיניזיסטון;
מוצרים במינון נמוך	לטבליות יש השפעה אנטי-אנדרוגנית בולטת והן ניתנות כאשר אנדרוגנים שולטים בהורמונים נשיים (צמיחת שיער מוגברת, העמקת הקול, אקנה, עור שמן). התרופה ניתנת לצעירות בריאות שילדו מטופלות למניעת הריון, להפחתת דימומים בין הווסת בעת מתן תרופות במינון נמוך.	Microgynon; מארוולון; ריגבידון; מיניזיסטון;
תרופות במינון גבוה	אמצעי מניעה מודרניים עם תכולה גבוהה של הורמונים נקבעים למחלות של הרחם (לדוגמה, אנדומטריוזיס) או להפרעות הורמונליות. השימוש בקבוצה זו אפשרי רק לפי הוראות הרופא.	לא אובלון; טרי-רגול; Triquilar; טריזסטון.

תכונות של בחירת גלולות למניעת הריון

קשה מאוד לבחור גלולות לבד, ולכן הרופאים ממליצים לא להתאמן עליהם בריאות משלו. IN במקרים מסוימיםגם לאחר בדיקות והתייעצות עם מומחים לאסוף התרופה הנכונהמושלם הפעם הראשונה היא בלתי אפשרית. נשים מתייסרות על ידי כתמים קבועים בין הווסת, יש חוסר יעילות של השפעות טיפוליות ועלייה בסימפטומים של מחלות גינקולוגיות. כאשר רושמים תרופה, נלקחים בחשבון מספר קריטריונים לאבחון:

היסטוריה קלינית כללית;

מספר הלידות וההפלות;

תנאי חיים (תזונה, הרגלים רעים, מגע מיני, אופי הווסת);

מדדי בדיקה (דגימה מתעלת צוואר הרחם, שתן ודם);

אולטרסאונד של איברי הצפק והאגן;

בדיקה ממולוגית;

הערכת סוג האישה על סמך רמות הורמונליות.

אי אפשר להשיג את כל הנתונים האלה בבית. מרשם עצמי מוביל לא רק לירידה בתפקוד אמצעי המניעה, אלא גם למספר תופעות לוואי.

לפני פגישה נדרשת התייעצות עם אנדוקרינולוג או רופא עיניים. הבחירה באמצעי מניעה אוראליים מבוססת גם על קריטריונים אחרים להערכת פרמטרים פיזיולוגיים כלליים:

סוג בלוטות החלב;

אופי הווסת;

זמינות מחלות כרוניותאיברים ומערכות, לרבות פתולוגיות גינקולוגיות;

מצב כללי עורושיער;

סוג של צמיחת שיער ערווה.

על פי כל הנתונים הקליניים, הפנוטיפ של האישה מורכב, שהוא קריטריון הבחירה העיקרי טאבלטים מתאימיםלמניעת הריון וטיפול במחלות גינקולוגיות, לרבות אי פוריות.

נשים מסוג זה הן בעלות קומה בינונית או נמוכה, שיערן ועורן יבשים. נשיות מוגדרת. המחזור מלווה באיבוד דם חמור והוא ממושך. משך המחזור החודשי הוא יותר מ-4 שבועות. לנשים כאלה רושמים אמצעי מניעה במינון גבוה ובמינון רגיל. התרופות העיקריות הן Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston. תרופות כאלה אינן רושמות לעצמו.

תכולת אסטרוגן מאוזנת

סוג האישה מאופיין בגובה ממוצע, שדיים בגודל בינוני, מצב עור ושיער תקין. סימנים של PMSבדרך כלל נעדר או מתבטא בצורה מתונה. משך הווסת אינו עולה על 5 ימים, ומשך המחזור הכולל תקין. נשים יכולות לבחור את התרופות הבאות:

תלת-רחמים;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• מארוולון;

• מיקרוגינון.

תכולה מאוזנת של הורמונים נשיים מלווה בנשיות מתונה, צמיחת שיער תקינה באזור הערווה ובשאר חלקי הגוף.

דומיננטיות של גסטרוגנים (המכונה אנדרוגנים)

הנשים הן בעיקר גבוהות ונערי במראה. בלוטות החלב מפותחות בצורה גרועה, ויש שמנוניות מוגברת בשיער ובעור. ביטויים אנדרוגנים מתבטאים בצמיחת שיער עודפת בבתי השחי ובערווה. PMS מלווה בדיכאון וכאבי בטן. משך המחזור החודשי קצר, פחות מ-28 ימים. המחזור עצמו נמשך לא יותר מ 3-4 ימים. הטבליות הבאות נרשמות:

ירינה, ג'ס, דימיה, ג'אז המכילים דרוספירנון ואתיניל אסטרדיול;

אריקה-35, קלואה ודיאנה-35 עם אתניל אסטרדיול, ציפרוטרונים בהרכב;

Siluet ו-Janine, המכילים בעיקר דינוגסט ואתיניל אסטרדיול;

זוילי עם אסטרדיול ונומגסטרול.

כל פנוטיפ מובחן על ידי תכונות ומאפיינים אישיים במונחים קליניים וחיים.

אמצעי מניעה לפי גיל

אי אפשר להעריך באופן עצמאי שינויים הקשורים לגיל בגוף ללא השלכות על הגוף והבטחת תפקוד תקין של אמצעי מניעה. ניתן להעריך את היתרונות והנזקים של גלולות מסוימות רק לאחר אבחנה מספקת. בחירת אמצעי מניעה דרך הפה היא המשימה של גינקולוגים מקצועיים. המטרה העיקרית היא מניעת הריון לא רצוי והשפעות טיפוליות נוספות במידת הצורך. מאפייני גילנשים הן היבט חשוב במרשם מוצלח ויעיל של תרופות. אינדיקטורים ביוכימיים של הגוף הנשי משתנים עם הגילומחולקים למספר תקופות עיקריות:

נערה מתבגרת (מגיל 11 עד 18);

רבייה מוקדמת (מגיל 19 עד 33 שנים);

רבייה מאוחרת (מגיל 34 עד 45 שנים);

לאחר גיל המעבר (2-3 שנים לאחר הפסקת הווסת).

יש להתחיל באמצעי מניעה נאותים בגיל ההתבגרות במידת הצורך. על פי הסטטיסטיקה, גילה של יולדת יורד באופן ניכר, ותדירות ההפלות עולה. אמצעי מניעה משולבים עדיפים ב גיל ההתבגרותעם מינונים קטנים של הורמונים. התרופות הבאות מיועדות לנערות צעירות: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. תרופות אלו לא רק מגנות מפני הריון לא רצוי, אלא משפרות את מראה העור עם אקנה נעורים, מנרמלות את המחזור החודשי ומונעות התפתחות של מחלות גינקולוגיות.

מינוי לנשים מגיל 20 עד 35

בגיל זה, כל שיטות ההגנה מפני הריון לא רצוי נמצאות בדרך כלל בשימוש נרחב. השימוש בטבליות משולבות דרך הפה יעיל במיוחד במהלך מגע מיני מתמיד. החיסרון העיקרי של התרופות הוא היעדר הגנה מלאה מפני מחלות מין. נשים של זה קבוצת גילבדרך כלל, תרופות עם מינון מינימלי של הורמונים או תרופות במינון נמוך נרשמות כדי להבטיח התייצבות של רמות הורמונליות. מוצרים כאלה אינם פוגעים בבריאות הרבייה של האישה ומנרמלים את המחזור החודשי. התרופות העיקריות הן Yarina, Regulon, Janine.

נשים מעל גיל 35

לנשים מעל גיל 30 יש לרשום אמצעי מניעה נאותים נגד הריון לא רצוי עקב סיכונים סביב הלידה גבוהים. בדרך כלל בגיל הזה הם לא חושבים על ילדים; נשים רבות מעשנות ובונות קריירה. לעתים קרובות יש מחלות של איברי המין הנשיים, הפרעות אנדוקריניות, פלביוריזם. הורמונים נקבעים כאן רק לאחר אבחון יסודי וייעוץ רפואי.

הסוכנים המועדפים הם Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar. לנשים מתאימים אמצעי מניעה מקבוצת המיני גלולות עם תכולה נמוכה של רכיבים הורמונליים. לאחר 35 שנים, חשוב לרשום תרופות עם ברור השפעה טיפולית, למשל Femulen. תרופהמתאים לרבים מחלות נשים, נזק כרוני לכבד ולכליות מכל מוצא. עישון ומחלות כרוניות מערכתיות מסבכות מאוד את בחירת אמצעי מניעה בטבליות לנשים בכל גיל.

מינוי לאחר 45 שנים

לאחר 40 שנה, תפקוד הרבייה של האישה יורד באופן משמעותי, ופעילות השחלות פוחתת. נשים רבות חוות הַפסָקַת וֶסֶת, וחלקם ממשיכים לביוץ. הסבירות להריון מופחתת מאוד, אך עדיין יש צורך בהגנה. יכול להיות שיש סיכון להריון, אבל הריון מלא כבר בעייתי: מחלות קיימות, הזדקנות רקמות של אברי האגן, פתולוגיות אפשריותעוּבָּר לאחרים היבט חשובמגדלת ילד - לנשים רבות אחרי 45 יש נכדים משלהן. כאשר מתרחש הריון, הם פונים להפלה ב-90% מהמקרים, אשר משפיעה לרעה במיוחד על בריאות האישה, כולל התפתחות אנדומטריוזיס וסרטן הרחם.

נוכחות של מחלות כרוניות של איברים ומערכות, הפרעות בתפקוד המיני, הרגלים רעים - כל זה יכול להפוך להתווית נגד למרשם של אמצעי מניעה דרך הפה. לאחר 45 שנים, אמצעי מניעה מבטיחים הם שימוש בגלולות הורמונליות, שתלים בהזרקה ומיני גלולות. בגיל זה אסור למניעת הריון במקרה של השמנת יתר, צורות חמורותאי ספיקת כבד או כליות, סוכרת. התרופה Femulen עם סבירות נמוכה לתופעות לוואי עשויה להיות אידיאלית.

כללים בסיסיים לנטילת גלולות למניעת הריון

גלולות מסורתיות למניעת הריון נלקח ביום הראשון להתפרצות שלב פעילמחזור חודשי, רק אז הכדורים מתחילים לעשות את שלהם פעולה אקטיבית. עבור מחזור לא סדיר, אתה יכול להתחיל לקחת את התרופה מהיום הראשון של המחזור, למעט הריון. לאחר הלידה יש ​​ליטול את הטבליות כעבור 3 שבועות (ביום 21), בתנאי שאין הנקה. בעת שמירה הנקהיש לדחות נטילת אמצעי מניעה אוראליים בשישה חודשים. לאחר הפלה בכל רמת מורכבות, כדאי להתחיל ליטול אמצעי מניעה ביום הניתוח.

משטר מינון

מצב קלאסי כולל משך הקורס הוא 21 ימים, לאחר מכן הם לוקחים הפסקה של 7 ימים. ואז הם ממשיכים לקבל ברציפות אריזות חדשות. הופעת כתמים בין הווסת מתרחשת בהפסקה בין המנות.

משטר מורכב כולל משטר מיוחד שבו נוטלים גלולות למשך 24 ימים, תוך הפסקה של 4 ימים (משטר 24+4).

המשטר הממושך מורכב משימוש מתמשך בטבליות עם הורמונים פעילים. אז, 63 ​​ימים של טבליות מונופאזיות עם הפסקה של 7 ימים. עם תכנית זו, ההפרשה בין התקופות מופחתת עד פי 4.

אמצעי מניעה נאותים מעניינים בנות מרגע המחזור הראשון שלהן. הבחירה הנכונה של גלולות הורמונליות לא רק מגינה מפני הריון לא מתוכנן, אלא גם משפרת משמעותית את מראה האישה. יחד עם זאת, כאשר הרמות ההורמונליות מנורמלות, מצב השיער, הציפורניים, עור הפנים והגוף משתפר. לתרופות מודרניות אין כמעט השפעה על משקל האישה, ובמקרים מסוימים טיפול הורמונלימאפשר לך אפילו לצמצם אותו.

הבנת הרקע ההורמונלי בעצמך היא משימה קשה, אז אתה צריך לסמוך על מומחים לאמצעי מניעה נוחים ללא השלכות על הבריאות והחיים.

דיברנו על זה במאמר על אמצעי מניעה מודרניים. מה ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים, אילו ביקורות יש לשיטה זו? נשים מודרניות, כיצד לבחור אמצעי מניעה הורמונליים, בטוח לבריאות - נדבר על כך היום ביתר פירוט באתר "יפה ומצליח".

אמצעי מניעה הורמונליים (HCs) הם אמצעי מניעה שמטבעם, אמינות, בטיחות ונוחותעדיף באופן משמעותי על קונדומים פופולריים שכאלה וקויטוס מופרע. אמינות ההגנה בעזרת האחרון אינה מבטיחה את מידת ההגנה שאמצעי מניעה הורמונליים יכולים לספק.

על פי הסטטיסטיקה, השיטות לעיל מגנות מפני הריון בממוצע של 75%. ואילו נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, בכפוף לכל ההמלצות מבטיח הגנה של 98-99%.

הפופולריות של אמצעי מניעה זו מעידה על כך שיותר מ-70 מיליון נשים בעולם משתמשות בה.

עקרון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים

פעולתם של אמצעי מניעה הורמונליים מבוססת על שינויים בכמות הורמוני המין הנשיים(אסטרוגן ופרוגסטרון) על ידי החדרת האנלוגים שלהם לגוף - אחים תאומים מלאכותיים. זה הכרחי על מנת ליצור רקע הורמונלי, כמו במהלך ההריון, כאשר הביצית אינה מבשילה בגוף, כלומר, הביוץ אינו מתרחש.

כמו כן, הריון בזמן נטילת GC הוא בלתי אפשרי מכיוון שתרופות אלו הופכות את הריר לצמיג יותר ו זרע אינו יכול להיכנס לרחם.

בנוסף, בהשפעת ההורמונים משתנה השכבה הפנימית של הרחם, אליה מחוברת הביצית.

לפיכך, כאשר נכנסים לגוף, אמצעי מניעה הורמונליים מונעים הריון מצדדים שונים, אשר הופך אותם ליעילים ביותר.

איך לבחור תרופה הורמונלית?

מדוע הנשים שלנו לא סומכות על אמצעי מניעה הורמונליים, ומעדיפות שיטות אחרות?

• קוֹדֶם כֹּל, במשך זמן רבהייתה דעה לגבי נזק של אמצעי מניעה הורמונליים. המוניטין הזה נוצר עבורם על ידי הגלולות הראשונות למניעת הריון, שאכן היו להן כמות גדולה תופעות לוואי,כי תכולת ההורמונים הסינתטיים בהם הייתה עצומה! כיום מספרם הצטמצם פי 50. לכן, תרופות הורמונליות מודרניות אינן גורמות לאי נוחות, כפי שהיה במקרה של אמצעי המניעה הראשונים. למרות שיש להם גם תופעות לוואי. נדבר על כך ביתר פירוט במאמר נפרד.
• שנית, קל יותר להתקין את הספירלה. זו השיטה המומלצת לרוב בפגישות ב מרפאות ציבוריות. זה באמת, נוֹחַ… עבור הרופא. אחרי הכל, על פי הסטטיסטיקה, רק 37% מהגינקולוגים מבינים את מנגנון הפעולה של תרופות הורמונליות. לכן, הם לא יכולים לומר או לייעץ כיצד לבחור את אמצעי המניעה ההורמונליים הנכונים. חוץ מזה, זה בעייתי: ספר לאנשים, אסוף בדיקות, בחר מה שאתה צריך, בדוק אם זה מתאים?
• שלישית, נשים רבות, למרבה הצער, מרגיש אי נוחות בעת תקשורת עם גינקולוג,ועוד יותר בנושאים כמו חיים אינטימיים.
• ולבסוף, מה שעוצר רבים היא העובדה בחירה נכונהתרופות הורמונליות יש צורך לעבור בדיקה, שהוא כדלקמן:

1. בדיקה גינקולוגית.
2. בדיקת הורמונים - 3 פעמים בכל מחזור.
3. בדיקת דם לקרישת דם, סוכר.

רק לאחר מעבר כל הבדיקות הרופא יכול לקבוע מה מתאים לך.

אמצעי מניעה הורמונליים: סוגים

תלוי על דרך כניסת התרופה לגוף, GCs מחולקים לסוגים הבאים:

• בסדר - אמצעי מניעה דרך הפה.התרופה חודרת דרך הגוף חלל פה(טבליות וגלולות).
• אמצעי מניעה הורים. תרופות חודרות לגוף עוקפות את המעיים (אלה תרופות להזרקה, טבעות נרתיק, שתלים, כתמי עור, התקנים תוך רחמייםמכיל הורמונים).

אמצעי מניעה משולבים ופרוגסטין

הנגישים והמבוקשים ביותר הם אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.ביקורות אומרות כי השימוש בגלולות למניעת הריון - אמצעי מניעה אמין, אך רק רופא צריך לבחור אותם לאחר בדיקה מלאה. תופעות לוואי כגון ירידה תשוקה מינית, שיבושים במחזור החודשי וכו'.

אם מתרחש הריון, זה בעיקר בגלל טעויות בשימוש ב-OCs.

היום יש שני סוגים של אמצעי מניעה דרך הפה:

• בשילוב (COC) - מכיל 2 אנלוגיםהורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון.
• פרוגסטציוני (מיני גלולות) - מכילים בלבד 1 אנלוגי סינטטיפרוגסטרון.

בחירת אמצעי מניעה סוכנים דרך הפה, הרופא לוקח בחשבון גם את רמת ההורמונים בגוף האישה. בהתאם לתוצאות הבדיקה, נקבע אישור מונופאזי או דו, תלת פאזי.

• לְקִיחָה תרופות מונופאזיות- טבליות עם אותה תוכן של אסטרוגן ופרוגסטרון (כולם פרוגסטציוניים ורוב ה- COC), האישה מקבלת את אותה כמות הורמונים לאורך כל המחזור החודשי.
• אם הגוף צריך לווסת את רמות ההורמונים, הרופא יבחר תרופות דו או תלת פאזיות: יש להם שילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטרון. יש לקחת אותם אך ורק בהתאם לתכנית, מכיוון שהם יוצרים חיקוי רמות הורמונליותבגוף הנשי שלבים שוניםמחזור חודשי. מסיבה זו האתר אינו מייעץ למי שמחפש תשובה לשאלה כיצד לבחור אמצעי מניעה הורמונליים לעשות זאת ללא התייעצות עם רופא, בהתאם לעצות של חברות, לסמוך על האינטואיציה שלהן, באינטרנט וכו'.

לְבַשֵׁל

את כל אמצעי מניעה אוראליים משולביםיש בהרכב שלהם אותה כמות של פרוגסטרון — הוא זה שחוסם את תחילת ההריון, אך תרופות אלו מחולקות לקבוצות בהתאם לתכולת האסטרוגן. זה לא כל כך מסובך כאן:

• תכשירים במינון מיקרו מכילים מנה קטנה של אסטרוגן;
• אלה במינון נמוך נבדלים על ידי התוכן הגבוה שלהם;
• מינון גבוה מכיל את המינון הגבוה ביותר של אסטרוגן.

זו תהיה טעות להאמין שהתרופות העדכניות ביותר, המכילות מינון גדול של אסטרוגן, יהיו היעילות ביותר. כפי שנכתב בעבר, הורמון זה אינו ממלא תפקיד כה חשוב באמצעי מניעה כמו פרוגסטרון.

כך גלולות למניעת הריון של אסטרוגן במינון מיקרומתאימות יותר לנשים חסרות ערך, כמו גם לאלה מעל גיל 35. קבוצה זו כוללת את התרופות Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon וכו'.

לנשים שילדו, כמו גם לאלה שאינן מתאימות לתרופות במינון מיקרו (לדוגמה, תופעות לוואי בצורת דימום הופיעו לאחר תקופת ההסתגלות), מומלצות טבליות. עם מינון נמוך של אסטרוגן: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe וכו'.

בנוסף למטרתו העיקרית - להגן מפני הריון לא רצוי, יש לטבליות השפעה אנטיאנדרוגנית (קוסמטית).

קבוצה זו הפופולרית ביותר בקרב נשים המעדיפות אמצעי מניעה הורמונליים. ביקורות על תרופות אלה משתנות, אבל עבור רוב הנשים הסוג הזהאמצעי מניעה מתאים.

גלולות למניעת הריון במינון גבוהמשמש רק בהמלצת רופא לטיפול רציני הפרעות הורמונליותואמצעי מניעה. קבוצה זו כוללת Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon וכו'.

מיני גלולה

תרופות פרוגסטיןיש בהרכב שלהם רק מיקרו-מינון של אנלוגי פרוגסטרון. טבליות מקבוצה זו ניתנות לנשים בזמן הנקה, כמו גם לאלה שאינן מתאימות לאמצעי מניעה הורמונליים עם אסטרוגן. קבוצת תרופות זו כוללת לקטינט (שמיועדת במיוחד לאמהות מניקות), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor וכו'.

האפקטיביות שלהם נמוכה במקצת מ- COC. הם דורשים הקפדה על משטר המינון.

פוסטינור: "פתיל אש"

למי שהתנסה מגע מיני מזדמן ללא הגנה, פותח אמצעי מניעה הורמונליים "פוסטינור"שמכיל מאוד מינון גבוהאנלוגי פרוגסטרון, שיסייע במניעת הריון. לאחר נטילת טבליה אחת לא יאוחר מ-48 שעות לאחר סקס, והאחרות 12 שעות לאחר מכן הקבלה תחילה, שינויים בהתכווצות בגוף חצוצרות, מבנה רירית הרחם משתנה בצורה כזו שביצית מופרית לא יכולה להיצמד.

לוקח את התרופה הזו דורש טיפול מיוחד.

התכולה הגבוהה של ההורמון הכלול בהרכב נושאת מספר תופעות לוואי המסוכנות לבריאות האישה: סחרחורת, אי סדירות במחזור החודשי, חוסר איזון הורמונלי, דימום כבדשרק רופא יכול לעצור. יש לזכור שפוסטינור הוא אמצעי מניעה הורמונלי. חירוםפעולות, זה יכול להיעשות רק במקרים קיצוניים ובשום מקרה אסור להשתמש בתרופה זו לרעה.

אמצעי מניעה הורמונליים פרנטרליים

סוג זה של אמצעי מניעה הורמונליים שונה מ שיטה בעל פהקבלה: הורמונים נכנסים לגוף במנה בודדת גדולה,ולא נלקח מדי יום. לאחר מכן הם נספגים בדם בהדרגה, ויוצרים אפקט מניעה. אמצעי מניעה הורמונליים אלו מומלצים לנשים שילדו ושאינן מתכננות הריון בשנים הקרובות.

תרופות ארוכות טווח (ארוכות טווח) נוחות יותר מגלולות למניעת הריון: הן אינן מצריכות שימוש יומיומי.

• שתל תת עורי - "נורפלנט". 6 כמוסות סיליקון דקות המכילות פרוגסטרון. הם מושתלים באזור האמה בהרדמה מקומית בתחילת הווסת. הכמוסות מתמוססות בהדרגה ומשחררות את ההורמון לגוף. תקופת תוקף בין שנתיים ל-5 שנים.
• עקרון הפעולה הורמונלי להזרקהאמצעי מניעה דומה להשפעה של "נורפלנט": הם מעבים את ריר הרחם, הפרשת החצוצרות, מדכא ביוץ ומשנה את מבנה רירית הרחם. אנו מתרגלים מתן התרופה Depo-Provera. זריקות מגנות מפני הריון למשך 2-3 חודשים. לִמְנוֹעַ תופעות לוואי(לפעמים יש סט עודף משקלוירידה בחשק המיני) בלתי אפשרי, מכיוון שהזריקות כבר ניתנו.
• אמצעי מניעה יעילים מאוד צוינו ספירלות עם אמצעי מניעה הורמונליים "מירנה". לאחר התקנתו ברחם, אנלוגי פרוגסטרון מתחיל להשתחרר במינונים מיקרוניים. לפיכך, ההתקן תוך רחמי מגן מפני הריון כמחסום ו שיטה הורמונלית, מה שמעלה את רמת ההגנה ל-99.7%.
• השימוש של מדבקה למניעת הריון"אירה".הוא מוחל פעם ב-7 ימים, נצמד היטב לעור, אינו יורד בהשפעת מים או שמש ואינו גורם לשינויים בקצב החיים הרגיל. מדי יום משתחררת ממנו מינון מסוים של הורמונים, הכרחי לחסימת הביוץ ועיבוי הריר ברחם. עם שימוש נכון והחלפה בזמן, מקסימום, כמעט 100% הגנה מפני הריון לא רצוי.
• טבעת נרתיקית "נוברינג"- זה שיטה חדשההגנה הורמונלית. מייצג רך טבעת למניעת הריוןאשר מוחדר לנרתיק. אסטרוגן ופרוגסטרון משתחררים מהטבעת. עקרון השפעתם על תפקוד רבייהזהה לעקרון הפעולה של כל אמצעי המניעה ההורמונליים הפרנטרליים. שיטה זו מספקת 99% הגנה מפני הריון. היתרון על פני אמצעי מניעה הורמונליים אחרים הוא שהאסטרוגן והפרוגסטרון הולכים ישירות לרחם ולשחלות. Nuvaring אינו משפיע על תפקוד הכבד; ניתן לתת אותו למי שנוטה לדליות.

אם אמצעי מניעה הורמונליים הם מה שאתה מחליט לבחור, אז לגשת לנושא הזה בכל אחריות.אל תשכח את זה אחרי שימוש לטווח ארוךאמצעי מניעה תרופות הורמונליותהסבירות להרות ילד עולה.

ביצים "נחות" היטב יכולות להגיע לעבודה במאמץ כפול. זו הסיבה שלאחר נטילת תרופות אלו הסיכויים גדלים ללדת תאומים או אפילו שלישיות!

העתקת מאמר זה אסורה!

מושג תכנון המשפחה מתחיל בכך שהאישה מחליטה בעצמה אם להביא ילדים או לא, ואם כן, כמה. לכן, מבחר עצום של אמצעי מניעה הופך יותר ויותר מעניין לנשים, והן תוהות יותר ויותר כיצד לבחור אמצעי מניעה?

למרבה המזל, רוקחים כבר מזמן מצאו דרכים להימנע מהריון לא רצוי. אבל המודעות של האוכלוסייה עדיין נשארת ברמה מאוד נמוכה ולא כל הנשים יודעות לבחור בגלולות למניעת הריון ולא לגרום נזק.

יש נשים שעדיין חוששות ממיתוסים על תופעות הלוואי הנוראיות של גלולות למניעת הריון ולכן עומדות בשורות מסודרות כדי לראות גינקולוג כדי לבצע הפלה. אבל הפלה היא רוע גדול מאוד ויש לה השפעה מזיקה על הפיזי ו מצב פסיכולוגינשים.

בואו נדבר על הורמונים

בגוף הנשי זה מאוד מורכב מערכת הורמונלית. בשלבים שונים של המחזור משתוללים בו אסטרוגן, פרוגסטרון ואוקסיטוצין. הורמונים קובעים גורמי התפתחות רבים: אילו איברי מין יהיו לאדם סוג נשיאו בצורה גברית, איך אישה תיראה, איזה שיער יהיה לה, איך היא תתייחס לאחרים, באיזה מקצוע היא תבחר בעתיד.

לכן, חשוב לדעת באילו הורמונים מדובר, מה הם עושים בגוף ועל מה הם אחראים.

ראשית, חלק מההורמונים מיוצרים במוח, או יותר נכון בבלוטת יותרת המוח. הם העיקריים שבהם ומווסתים את כמות ההורמונים האחרים המיוצרים בשחלות ובבלוטות האדרנל.

אסטרוגן

חָשׁוּב בִּיוֹתֵר הורמון נשי. פיתוחו קובע:

• התפתחות האדם לפי הסוג הנשי;
• ממריץ את הצמיחה והתפקוד של הרחם, החצוצרות והשחלות;
• צמיחת שיער ואיכות;
• מגרה את תפקוד בלוטות החלב;
• מפיץ את הכמות והמיקום של רקמת השומן;
• דחייה בזמן של רירית הרחם במהלך הווסת;
• מעכב ספיגה רקמת עצם;
• לפעול כמניעה של טרשת עורקים והיווצרות קרישי דם.

פרוגסטרון

ההורמון השני בחשיבותו בגוף הנשי. הוא מיוצר רק לאחר שחרור הביצית והיווצרות קורפוס צהוב. ההמולה הזו מכינה אישה להריון. אם ביוץ לא מתרחש, הפרוגסטרון נשאר נמוך, וכתוצאה מכך דימום רחם anovulatory.

• פרוגסטרון גורם לאנדומטריום להיכנס לשלב ההפרשה;
• מכין את רירית הרחם להשתלת עוברים במקרה של הריון;
• במהלך השתלת העובר ברירית, פרוגסטרון מפחית את ההשפעה מערכת החיסוןנשים כדי שלא תהרוג את העובר;
• מפחית את ההתכווצות של שרירי הרחם;
• אם לא מתרחשת הפריה, ירידה ברמות הפרוגסטרון גורמת לווסת.

אסטרדיול

הורמון נשי בלבד. מיוצר על ידי השחלות. ערכים תקיניםאסטרדיול ב ימים שוניםמחזור לציין פעולה רגילהשחלות.

טסטוסטרון

למרות שזה הורמון גוף גברי, גם לנשים יש את זה ואפילו עולה במהלך ההריון. טסטוסטרון מסונתז על ידי בלוטות יותרת הכליה ומשפיע על גורמים כגון:

• תכונות של היווצרות רקמת שריר;
• רמת החשק המיני;
• ויסות התבגרות הזקיק;
• עבודת המרכז מערכת עצבים, רמת האגרסיביות של האישה, מצבה הרגשי ונחישותה.

אוקסיטוצין

הורמון נשי של אהבה ורוך. הייצור שלו במוח קובע הרבה, במיוחד בתגובות התנהגותיות של אישה:

• רוֹך;
• רוך וחמלה;
• חמלה ודאגה לאחרים.

סוג זה של הורמון מיוצר במהלך אורגזמה. בלעדיו אישה מרגישה מדוכאת, סובלת מדיכאון ואינה מעוניינת לטפל באחרים.

על שינויים בריכוז הורמוני המין הנשיים מבוססת פעולת ההורמונים ההורמונליים. תרופות למניעת הריון.

הערה!

יש לומר מיד שלמרות המספר הרב של מיתוסים ודעות קדומות, תרופות הורמונליות אינן הורסות מערכת האנדוקריניתנשים מסוגלות לא רק למנוע התעברות, אלא גם לרפא כמה מחלות תלויות הורמונים של רירית הרחם והשחלות.

סוגי תרופות למניעת הריון והשפעותיהן

בואו נדבר על הסוגים הפופולריים ביותר של אמצעי מניעה לנשים והשפעתם על הגוף.

תרופות מונופאזיות

התרופות הנחקרות והנרשמות ביותר. למרות העובדה שאמצעי מניעה מונופאזיים הם למעשה חלוצים בתחום, האמינות והיעילות שלהם נבדקו על ידי יותר מדור אחד של נשים.

הפעולה מבוססת על נוכחות של שני הורמונים, אסטרוגן ופרוגסטרון, שרמותיהם אינן משתנות בטבליות לאורך כל המחזור.

1. ג'נין
2. ירינה
3. דיאנה-35

הפשטות והאופי הלא מסובך של משטר המינון והיכולת פשוט להגדיל את מספר הטבליות אם אישה שוכחת לקחת טבליה בזמן, הפכו את התרופות הללו לפופולריות.

נטילת גלולות אלו יכולה לרפא אנדומטריוזיס, מצב שבו בלוטות רירית הרחם מתפשטות לאיברים אחרים ולחלקים ברחם האישה. מונופאזות יכולות להפחית את הכמות והכאב של הווסת.

מיני גלולה

אמצעי מניעה אוראלי זה פועל על בסיס הפעולה של מינונים מינימליים של פרוגסטין, כלומר אנלוגי סינתטיפרוגסטרון. המינון בטבלית הורמון הוא מינימלי ואינו עולה על 500 מק"ג.

הם נרשמים לנשים אשר, מסיבה כלשהי, אסורות בתרופות משולבות עם רמות גבוהות של פרוגסטרון ואסטרוגן. פעולתם מבוססת על שינויים בעובי ריר צוואר הרחם.

בשל העובדה שהליחה הפכה סמיכה יותר, קשה יותר לזרע לחדור לחלל הרחם ולהפרות את הביצית. בנוסף, פרוגסטין פועל על הביצית, ומונע את שחרורה ותנועתה דרך הצינור. היעילות של תרופה זו נמוכה במקצת מזו של טבליות רב-פאזיות.

הסוגים הפופולריים ביותר של אמצעי מניעה של מלון הם:

1. Microvapor
2. אוברט
3. מיקרולוט
4. אקסלוטון
5. לטינית
6. חרוסטה
7. נרקולוט

אמצעי מניעה אוראליים משולבים

אלו תרופות מודרניות יותר. הם מכילים שלושה סוגים של הורמונים. הריכוז קרוב לשינויים בגוף הנשי.

כמובן, משטר המינון מסובך יותר ותלוי ביום המחזור. אבל היתרון העיקרי שלהם הוא שניתן להשתמש בתרופה אם לאישה יש סיכון גבוה לסיבוכים.

נציגי אמצעי מניעה משולבים תלת פאזיים:

1. טרי-רגול
2. טריזיסטון
3. רחמים תלת

באילו אמצעי מניעה בנות שלא ילדו צריכות לבחור?

אפשרות אידיאלית לילדות צעירות שלא ילדו ופעילות חיי מין, הם אמצעי מניעה אוראליים משולבים.

ישנם שלושה סוגים של COC המבוססים על כמות ההורמונים שהם מכילים:

1. מינון מיקרו.
2. מינון נמוך.
3. במינון גבוה.

כדאי לבחור בתכשירים המכילים מיקרו. הם מושלמים עבור אלה שמשתמשים באמצעי מניעה מסוג זה בפעם הראשונה, מכיוון שהם אינם נושאים עומס נוסף על הגוף הצעיר.

הערה!

יכול לקרות שאמצעי מניעה במינון מיקרו אינם מתאימים, אז יש לבחור תרופות במינון נמוך. תרופות כאלה יכולות לא רק למנוע הריון לא רצוי, אלא גם לווסת את המחזור החודשי.

גילה של אישה שטרם ילדה והולכת ליטול תרופות במינון מיקרו יכול להגיע לעשרים שנה ואפילו ל-25 שנה. עד תקופה זו, הרמות ההורמונליות של האישה נשארות באותה רמה.

• זואלי;
• קלירה;
• ג'ס;
• דימיה.

אמצעי מניעה לנשים בנות 30

בגיל זה, ככלל, יש כבר ילד אחד או יותר במשפחה. עם זאת, למרות גילה הצעיר של אישה, הרמות ההורמונליות שלה משתנות מעט. לכן, הבחירה צריכה ליפול על אמצעי מניעה הורמונליים במינון נמוך.

נטילת תרופות מסייעת במניעת שרירנים ברחם - זה ניאופלזמה שפירהרחם, אנדומטריוזיס ודיסמנוריאה תלוית הורמונים.

• ירינה;
• ChrinaPlus;
• חֲצִיוֹן;
• תלת-רחמים;
• Femoden;
• הכי שקט.

• לקטינט;
• חרוסטה;
• אסקלוטון;
• מיקרולוט.

אילו תרופות לבחור לנשים לאחר גיל 35

הגיל המועדף ביותר לפריחת המיניות הנשית. הבית והחיים מסודרים, יש ילדים. לפי הסטטיסטיקה, מחצית מההריונות בגיל זה מסתיימים בהפלה. זה אומר שגברות רבות אינן מוכנות לצלול בחזרה לצרות הנעימות של האימהות.

הערה!

בשלב זה, אתה צריך להיות קצת יותר זהיר לגבי הבריאות שלך. לפני בחירת תרופה זו או אחרת, אתה בהחלט חייב לבקר גינקולוג ולתרום דם לניתוח כמותי של הורמונים.

על סמך תוצאות אלו, הרופא ירשום תרופות המכילות פרוגסטוגן בלבד (מיני גלולות) או עם ריכוז מסוים של אסטרוגן בצורה של אמצעי מניעה משולבים.

גלולות למניעת הריון לאחר 40 שנה

ללדת ילד בגיל הזה זה די מסוכן. אבל זה לא נוח להגן על עצמך עם כל שיטות מחסום. לכן, אם אישה לא נטלה גלולות למניעת הריון בעבר, זה הזמן להתחיל.

כמובן שהדרך היחידה לבית המרקחת צריכה להיות דרך משרד הגינקולוג. כבר פתולוגיות כרוניותלא רק את אזור המין, אלא גם את האיברים הסומטיים. בדרך כלל הרופא רושם תכשירים הורמונליים במינון גבוה.

• טרי-רגול;
• אובידון;
• טריסיסטון;
• לא אובלון;
• טריקווילר.

התוויות נגד

אבל לגלולות למניעת הריון יש התוויות נגד. אתה צריך לדעת זאת ולמלא בקפדנות את הכללים לנטילת תרופות או לנטוש אותם לחלוטין.

הערה!

בהתחשב בתכולה הגבוהה של חומרים פעילים בטבליות שיכולים לשנות את תהליכי הביוץ, חילוף החומרים ושאר אירועים חשובים בגוף האישה, הדבר עלול להזיק לבריאות.

נשים עם המחלות הבאות לא צריכות לקחת אמצעי מניעה הורמונליים:

1. ורידים בולטיםורידים עם או בלי thrombophlebitis.
2. נוכחות בעבר של אוטם שריר הלב, אוטם מוחי, אוטם של לוקליזציה אחרת הקשורה להפרדה והגירה של קריש דם, או פקקת חריפהכלי שיט.
3. מיגרנה, הפרעות מבוססות או דמויות מיגרנה של מערכת העצבים עם תסמינים מקומיים.
4. נשים סובלות סוכרתסוג ראשון או שני.
5. עם מחלות כבד ממקור כרוני (הפטיטיס, cholangitis) וגם שלב חריף.
6. מחלות של הלבלב עם תפקוד לקוי של האיבר.
7. אי ספיקת כליותגם אקוטי וגם כרוני.
8. אם יש לאישה ממאירות, שגדילתו והתפתחותו מושפעת מהורמונים.
9. עם כל מחלות דיס-הורמונליות של בלוטת החלב או איברי המין הפנימיים.
10. דימום מהנרתיק, במיוחד אטיולוגיה לא ידועה.
11. אי סבילות אישית למרכיב אחד או יותר.

תופעות לוואי

תופעות לוואי הן מצבים שיכולים להופיע, אבל לא במאה אחוז מהמקרים ולא בבת אחת ואפילו לא אצל כולם. לכן, לא צריך לפחד מסוג זה של אמצעי מניעה רק בגלל תופעות הלוואי שיש אפילו לאספירין.

1. עקב מחסור באבץ או ברזל, עלול להיווצר מצב בו אישה תחווה נשירת שיער.
2. שינויים במצב הרוח, הורמון הגסטגן משפיע על ייצור הסרוטונין, ולכן עלולים להופיע דמעות מוגזמת, רגשנות, או להיפך, דיכאון במצב הרוח. זה צריך להיות מטופל טיפול נוסףויטמין B.
3. הופעת פריחה וייצור מוגבר של סבום.
4. כאבי ראש, במיוחד אצל נשים ללא מחלה.
5. עלייה במשקל.
6. כאב של בלוטות החלב.
7. תחושות כואבות בשרירים ובמפרקים. רוקחים מסבירים תופעה זו בהשפעת האסטרוגן על הגוף.
8. היעדר מחזור או דימום מועט.
9. הפרעות דיספפטיות, בחילות, אולי אפילו הקאות.

ארוז אמצעי מניעהחייבות להיות הנחיות. בנוסף, הרופא שרושם לך את התרופה יספר לך על משטר המינון והתכונות שלה.

אבל עדיין הגיוני להיזכר בעקרונות הכלליים:

1. צריכת הורמונים קשורה קשר הדוק ל מחזור חודשינשים.
2. היום הראשון של המחזור נספר מהיום הראשון של הווסת הרגילה.
3. כל חבילה מכילה 21 כדורים. הטבליה הראשונה נלקחת ביום הראשון של המחזור או ביום הראשון של הווסת.
4. אם אישה עברה הפלה, יש להתחיל בנטילת התרופה ביום הראשון שלאחריה.
5. קבלת הפנים צריכה להתבצע במקביל. לדוגמה, בארוחת ערב בשעה 21.00.
6. כל שעת עיכוב מפחיתה את יעילות התרופה.
7. לאחר שכל הטבליות נעלמו, עליך לקחת הפסקה של 7 ימים.
8. סביר להניח שיופיע הווסת, זה נורמלי. כמו כן, גרסה של הנורמה תהיה הופעת הווסת באיחור.
9. ביום 8, התחל חבילה חדשה.
10. בימי הפסקה הם יגנו על עצמם בצורה אחרת.
11. אם החמצת את השעה או היום של הפגישה. אתה צריך לקחת גלולה כשאתה זוכר וכעבור 12 שעות עוד אחת.
12. אם פספסת יומיים או יותר. קחו הפסקה של שבוע והמשיכו ליטול גלולות לפי המשטר המקובל.
13. את המיני גלולה יש ליטול מהיום הראשון של הדימום. ואם לא התחלתם לשתות ביום הזה, קחו הפסקה של 21 יום.
14. בכל המקרים של הפסקה או החמצת מנה, הם יהיו מוגנים בדרך אחרת.
15. שתו עם מים.

טבלה כיצד לבחור באופן עצמאי גלולות למניעת הריון לפי פנוטיפ

סיכום

נשים מודרניות שונות מאוד מנשים של המאה הקודמת. האחריות כוללת לא רק יצירת נוחות, לידה וגידול ילדים, אלא גם קריירה, עבודה ופעילות פעילה. חיי חברה. גם רמת החיים של אנשים רבים אינה מאפשרת למשפחות מודרניות להביא ילדים רבים.