שש מחלות המין הנפוצות ביותר בגברים. זיבה אצל גברים: דרכי המחלה וסימני המחלה

אני בהריון, וכאשר נבדקה לזיהומים אורוגניטליים, מעבדה אחת גילתה גונוקוקוס. כמובן שהייתי בהלם - לבעלי ולי אין שום ביטוי של זיבה, אנחנו נשואים 1.5 שנים. כאשר נבדק במעבדה אחרת, גונוקוק לא זוהה. נאלצתי לעבור שוב את בדיקת הבקרה במעבדה הראשונה. הם שמו חותמת "גונוקוק לא זוהה", אבל על המריחה בעמודות "גונוקוק" כתבו "תאי שמרים". הרופא משכנע אותי שאני נשאית של זיהום נסתר, והמעבדה השנייה פשוט לא הצליחה לזהות אותו. השאלה שלי היא הבאה: האם הם לא "משטים" את המוח שלי, מנסים להסתיר את הטעות הראשונה, שבגללה הם משכנעים אותי בזיבה נסתרת? אין הפרשות ולא היו כאלה, חוץ מלוקוריא ללא ריח, הכל בהחלט בסדר עם בעלי. הילד מתפתח כרגיל. בעלי סבל מזיבה בשנת 1999, טיפל בה וריפא אותה. האם יכול להיות זיהום נסתר כמו גונוקוק, כמה זמן הוא יהיה מוסתר (בינתיים מסתבר יותר מ-3 שנים לבעלי, 1.5 שנים לי), איך זה יכול להזיק? תודה רבה לך.

ישנם מיתוסים רבים סביב זיבה. יש הסבורים שדרך ההעברה של המחלה היא מינית בלבד, אחרים בטוחים בהיפך. אבל מספר החולים עם סימנים של זיהום גונוקוק ממשיך לעלות. לכן, חשוב לדעת את הגורמים האמיתיים לזיהום.

גורמים לזיהום גונוקוקלי

הרופאים מחלקים את דרכי ההעברה של זיבה לשלוש קטגוריות:

1. מין לא מוגן;
2. שידור ביתי;
3. תעלת הלידה

סקס לא מוגן. במקרה של מגע עם בן זוג חולה, הסבירות להידבקות משתנה בין גברים לנשים. אם אישה מקיימת יחסי מין עם אדם חולה, היא כמעט בוודאות תידבק בזיהום גונוקוקלי. הנרתיק יוצר לה פשוט תנאים אידיאליים.

גבר מוגן יותר בהקשר הזה. הכל עניין של צרות השופכה, שאינה מאפשרת לפתוגן לעבור במהירות לחדור לערוץ. הסיכון לזיהום עולה באופן משמעותי במגעים חוזרים ובמערכות יחסים עם בן זוג בווסת. בזמן הווסת, הזיהום "יורד" יחד עם ההפרשה, ממהר לכיוון הנרתיק, מה שמאפשר לגונוקוק להגיע בקלות לאיבר המין הזכריים.

נתיב שידור ביתי. אנשים שואלים לעתים קרובות, האם ניתן להידבק בזיבה בבית? במקרים מסוימים, נתיב זיהום זה תועד. האשם יכול להיות:

• תַחתוֹנִים;
• מַגֶבֶת;
• שמלת מיטה;
• מטלית רחצה.
• שֵׁרוּתִים.

ראוי לציין כי זיהום זיבה מתרחש באמצעות פריטי היגיינה אישית לרוב אצל נשים. קבוצת סיכון מסוימת כוללת בנות שעדיין לא פיתחו מערכת חיסון המסוגלת לדכא זיהום.

כדי שאנשים בריאים יידבקו בבית, מספר גורמים חייבים להיות חופפים:

• מספר רב של פתוגנים גונוקוקליים;
• מערכת חיסון מוחלשת;
• גיל קשישים או ילדים.

גונוקוקוס יכול להיות מקומי בחלל הפה, כך שטיפול במברשות שיניים חייב להיות זהיר.

זיהום דרך תעלת הלידה. במהלך הלידה, ילד יכול להידבק מאם הסובלת מזיהום. במקרה זה, הקרום הרירי של העין סובל. עיוורון מוחלט עלול להתפתח. אצל בנות שזה עתה נולדו מושפעים גם איברי המין.

בשל פגיעותו של התינוק, זיהום יכול להתרחש גם לאחר הלידה באמצעות רוק אם אדם עם זיבה מנשק את התינוק או נוגע בו בידיים לא מטופלות.

זיהום על ידי נשיקות

רבים מאמינים שמין אוראלי עדיף והסיכויים לחלות פוחתים משמעותית. זיבה מועברת ממערכת המין לחלל הפה וגם להיפך. לכן, מגע בעל פה לא מוגן עם בן זוג חולה עלול לגרום למחלה.

לשאלה התכופה האם זיבה מועברת באמצעות נשיקה, הרופאים אינם נותנים תשובה חד משמעית. אבל הסבירות לזיהום עולה משמעותית אם אתה מתנשק לאחר מין אוראלי.

קטגוריית הסיכון כוללת אנשים עם פגיעה בחלל הפה ועם חסינות מופחתת. נערות צעירות, מחלות אחרונות, אנשים מבוגרים ואלו המופקרים נמצאים בסיכון גבוה יותר לחלות במחיאות כפיים באמצעות נשיקות.

תסמינים של המחלה

תקופת הדגירה של זיבה קצרה למדי ונמשכת בין יומיים לשבועיים. כל הזמן הזה האדם מהווה סכנה מינית. הסימנים הראשונים של זיבה מופיעים ביום 5-6. בהינתן מועדים אלה, אתה יכול לגלות את מקור ההדבקה.

הרופאים מבחינים בין זיהום גונוקוקלי חריף לבין המהלך הכרוני של המחלה. במהלך החריף של המחלה ניתן לראות את הסימנים הבאים אצל גברים:

• הפרשה צהבהבה-לבנה מהשופכה;
• צריבה וצריבה במהלך מתן שתן;
• דחף תכוף ללכת קטן.

נשים עשויות גם לחוות כתמים.

הסכנה העיקרית של זיבה היא שהיא יכולה להתרחש לאורך זמן ללא תסמינים. במהלך תקופה זו, גבר יכול להיות פעיל מינית ולחשוף את בני זוגו לסכנת זיהום.

כאשר נדבקים במספר סוגים של מחלות המועברות במגע מיני, הטיפול בזיבה הופך מסובך יותר. מיקרואורגניזמים גונוקוקליים מתפתחים בהצלחה בסביבה של חיידקים פתוגניים אחרים.

סכנה מיוחדת היא התכווצות בו-זמנית של Trichomonas וזיבה. הגונוקוקים משתלבים בתאים פתוגניים ונשארים עמידים לטיפול אנטיביוטי.

מחלות נלוות אחרות הופכות גם הן לחברות תכופות של זיבה. לכן, כאשר הוא מתגלה, בדיקות נקבעות עבור:

• ureaplasma;
• כלמידיה;
• פַּטֶרֶת הַעוֹר;
• הֶרפֵּס;
• טריכומוניאזיס;
• עַגֶבֶת.

הסכנה של זיהום גונוקוקלי היא היחלשות של ההגנה המקומית של הגוף, מה שמגביר את הסבירות לקלוט זיהומים ויראליים וחיידקיים אחרים.

סוגי זיהום גונוקוקלי

סימנים קלאסיים של זיהום בזיבה מופיעים בעיקר באיברי המין. אבל זיהום גונוקוקלי יכול להשפיע על בלוטות הלימפה, ולגרום לדלקת הלוע ולפרוקטיטיס.

פרוקטיטיס גונוקוקלי. זה מתבטא ככאב בזמן יציאות והפרשות מהפי הטבעת. זיהום מתרחש באמצעות תרגול של מין אנאלי.

דלקת לוע גונוקוקלית. מאופיין בכאב גרון ובלוטות רוק נפוחות. אתה יכול להידבק באמצעות מגע בעל פה.

הזיהום הוא ערמומי בכך שהוא מתפשט במהירות בכל הגוף. ללא טיפול מתאים, מיקרואורגניזמים עולים במהירות לשלפוחית ​​השתן והכליות ומדביקים אותם.

אצל גברים הזיהום חודר לתוך האשכים, אצל נשים לחצוצרות.

הבעיה העיקרית של זיבה היא מהלך אסימפטומטי אפשרי שלה. בשלב זה, גבר יכול להדביק את שותפיו.

טיפול בזיבה

לאחר שלמדת איך אתה יכול להידבק בזיבה, אתה צריך לדעת איך להיפטר ממנה. בשום פנים ואופן אסור לעשות תרופות עצמיות. בחברה, מחלות מין נחשבות מבישות. לכן, הטיפול יכול להתבצע בעילום שם.

לאחר שגיליתי את הסימנים הראשונים לזיבה אצל גברים, יש צורך להודיע ​​לשותף המיני שלך ולבקש עזרה מרופא מין.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר כללי ההתנהגות כדי למנוע זיהום של אחרים. אסור לבקר במרחצאות ציבוריים, סאונות ובריכות שחייה. הקפידו לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים. אסור לגבר לסחוט הפרשות מהשופכה. זה מוביל להתפשטות הזיהום.

טיפול בזיבה כרוך בטיפול חובה באנטיביוטיקה. אין להפסיק את הטיפול ברגע שמופיע שיפור. הקפד לעקוב אחר כל המלצות הרופא עד הסוף.

זיהום לא מטופל מוביל למהלך כרוני של המחלה. לאחר מהלך שלם של טיפול, מומלצים ביקורים קבועים אצל רופא מין כדי למנוע הישנות.

פעולות מניעה

המגן הטוב ביותר מפני כל מחלת מין הוא קונדום. קיום יחסי מין עם בן זוג קבוע מפחית את הסיכון ללקות בזיבה. במקרה של מערכות יחסים מזדמנות, עליך להשתמש בחומר חיטוי ולשטוף היטב את איברי המין.

עם זאת, יש לקחת בחשבון שהזיבה היא ערמומית וייתכן שהאמצעים שננקטו לא יהיו יעילים. רק ציות לכללי ההיגיינה האישית, מערכות יחסים עם בן זוג קבוע ושימוש בקונדום במהלך מערכות יחסים מזדמנות יגנו מפני זיבה ובעיות אחרות המועברות במגע מיני.

זיבה אצל גברים: תסמינים

תסמינים של זיבה אצל גברים מתפתחים בסביבות היום השלישי לאחר ההדבקה. מופיע:

• כאב במהלך מתן שתן;
• דחף תכוף להשתין;
• תחושת צריבה לאורך השופכה;
• הפרשה מוגלתית מהשופכה;
• אדמומיות ונפיחות סביב פתח השופכה.

מכיוון שהמחלה מתבטאת במהירות, עם תסמינים בולטים, וסימני המחלה משפיעים באופן משמעותי על איכות החיים, רוב הגברים מתייעצים עם רופא בזמן.

אם במהלך התקופה החריפה הטיפול אינו מתבצע או מתבצע באופן שגוי, המחלה הופכת לכרונית. הצורה הכרונית מאופיינת בשקיעה של תסמינים חיים, עם זאת, היא מסוכנת הרבה יותר מהצורה החריפה.

עם זיבה כרונית, דאגה:

• תחושת צריבה קלה במהלך מתן שתן;
• הפרשות קלות מהשופכה בבוקר.

זיבה כרונית יכולה להתפתח:

• דלקת הערמונית;
• אורכיטיס;
• אפידידיטיס;
• היצרות השופכה.

מצבים אלה טומנים בחובם אי פוריות, לכן אסור להזניח את המחלה. חיפוש בזמן עזרה מוסמכת עוזר למנוע התפתחות של סיבוכים.

דלקת לוע גונוקוקלית ודלקת פרוקטיטיס הן לרוב אסימפטומטיות. נגעים כאלה מופיעים לעתים רחוקות אצל גברים וקשורים לשיטות לא שגרתיות של יחסי מין.

אצל אנשים עם כשל חיסוני עלולה להתרחש התפשטות גונוקוקים בכל הגוף, המשפיעה על כל האיברים הפנימיים. במקרה זה, יתכן התפתחות של הלם זיהומי-רעיל ואי ספיקת איברים מרובה.

לעתים קרובות, זיבה מתרחשת באופן לא טיפוסי, עם תסמינים לא אופייניים או עם תסמינים קליניים מטושטשים. הסיבה לכך נחשבת לזיהום מעורב, כלומר שילוב של זיהום גונוקוקלי עם מחלות אחרות, למשל, כלמידיה או טריכומוניאזיס.

במקרים כאלה, זה לא ריאלי לעשות אבחנה על סמך סימפטומים בלבד, ולכן משתמשים בכל מיני שיטות מחקר מעבדתיות. רק לאחר זיהוי מדויק של הפתוגן ניתן להתחיל בטיפול.

תרופות לטיפול בזיבה אצל גברים

מכיוון שזיבה נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים, התרופות העיקריות לטיפול בה הן אנטיביוטיקה. ניתן להשתמש במספר קבוצות של אנטיביוטיקה לטיפול בזיבה:

• צפלוספורינים;
• פלואורוקינולונים;
• מקרולידים.

מקבוצת הפניצילינים, הנפוצים ביותר בשימוש הם בנזילפניצילין, אמוקסיצילין ואוקסצילין. אם הם לא יעילים, משתמשים בצפלוספורינים (cefataxime, ceftriaxone).

אם נצפתה אי סבילות אינדיבידואלית לפניצילינים, לא נרשמים צפלוספורינים, מכיוון שהם דומים במנגנון הפעולה שלהם ועלולים לגרום לתגובות צולבות אלרגיות.

מקרולידים(azithromycin, clarithromycin) ו-fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin) יעילים מאוד גם נגד גונוקוקים. תרופות אלו נמצאות בשימוש נרחב כאשר זיבה משולבת עם זיהומים אחרים המועברים במגע מיני. לרוב, זיבה מתרחשת יחד עם כלמידיה.

במקרים מסוימים, תרופות משולבות המורכבות מסולפונאמידים וטרימתופרים משמשות, למשל, Biseptol, Septin, Bactrim.

בנוסף לסוכנים אנטיבקטריאליים, משתמשים בחומרי חיזוק כלליים ובאימונומודולטורים.

קורס טיפול בזיבה אצל גברים

במהלך הטיפול, יש להימנע מיחסי מין. הדבר נובע הן מהאפשרות להדביק בן זוג והן מהסבירות להידבקות חוזרת בזיבה או במחלת מין אחרת, אשר מסבכת משמעותית את תהליך הטיפול.

כמו כן, חשוב לבחון את בן הזוג המיני של אדם עם זיבה. אם גם הוא מפתח מחלה, כדאי לטפל ביחד. כך תוכלו להגן על עצמכם מפני הדבקה חוזרת ולהגדיל משמעותית את הסבירות להחלמה מלאה מהמחלה.

במהלך הטיפול, דיאטה היא תנאי חשוב.יש צורך להוציא את צריכת משקאות אלכוהוליים ומזונות חמים, מעושנים ומתובלים. זה נעשה כדי להפחית את הגירוי של השופכה, אשר כשלעצמו מפחית את הביטויים הקליניים של דלקת השופכה בזיבה. בנוסף, נטילת תרופות אנטיבקטריאליות מגבירה את העומס על הכבד, ולכן גם תזונה היא אמצעי למניעת נזק לכבד.

• עבור זיבה חריפה לא מסובכת, בנזילפניצילין נקבע תוך שרירית כל 4 שעות או כל 6 שעות, מומס תחילה ב-0.5 נובוקאין. נובוקאין משמש לדילול התרופה היבשה ולשיכוך כאבים.
• שימוש אפשרי בביצילין. זוהי גם אנטיביוטיקה של פניצילין, אך בעלת השפעה ממושכת. זה מנוהל תוך שרירי פעם אחת.
• פלואורוקווינולונים ומקרולידים נרשמים בטבליות פעם אחת, או מינון הקורס מחולק ל-3-5 ימים.
• אם זיבה משולבת עם זיהום אחר, נרשמים אנטיביוטיקה יעילה נגד כל המיקרואורגניזמים שזוהו. לדוגמה, בנוכחות זיבה וכלמידיה משתמשים בדוקסיצילין; עבור זיבה וטריכומוניאזיס משתמשים במקרולידים בשילוב עם מטרונידזול.
• עבור זיבה כרונית לא מסובכת, נעשה שימוש בקורסים של טיפול אימונומודולטורי וטיפול מקומי יחד עם תרופות אנטיבקטריאליות.
• אם תרופות אנטיבקטריאליות אינן נותנות את האפקט הרצוי, אנטיביוטיקה נבחרת תוך התחשבות ברגישות הפתוגן. לשם כך, מחקר בקטריולוגי של הפרשות השופכה מתבצע תוך קביעה נוספת של רגישות.
• כטיפול מקומי, השופכה נשטפת בתמיסות חלשות של חומצת בור או אשלגן פרמנגנט. רצוי לעשות זאת לאחר מתן שתן.

לאחר שהתהליך החריף שוכך, ניתן לבצע פיזיותרפיה. לטיפול בדלקת השופכה הזיבה, משתמשים בשיטות הבאות:

• אולטרסאונד;
• אלקטרופורזה ופונופורזה באמצעות תרופות;
• אינדוקטותרמיה;
• טיפול בלייזר.

הקריטריונים ליעילות הטיפול הם היעדר תסמינים קליניים של המחלה ותוצאות מעבדה שליליות.

שבוע לאחר סיום מהלך הטיפול, מתבצע מחקר בקרה. זה הכרחי כדי להבטיח ריפוי מלא. אם בדיקות מעבדה מראות תוצאה שלילית, מבוצעות בדיקות פרובוקטיביות.

הם:

• החדרה של תמיסת lapis לתוך השופכה;
• מתן תוך שרירי של gonovaccine;
• שתיית 0.5-1 ליטר בירה.

לאחר מכן, 3 מחקרי בקרה מבוצעים במשך 3 ימים. אם לאחר מכן התוצאות שליליות, המחקר האחרון מתבצע כעבור חודש.

זיבה היא מחלה הניתנת לטיפול גבוה. עם זאת, יש תנאי אחד - אין לעכב פנייה לרופא ובשום פנים ואופן לא לעשות תרופות עצמיות.

תמיד עדיף לעסוק במניעה ולא בטיפול. כדי למנוע זיהום בזיבה, יש צורך להימנע ממגע מיני מזדמן ולהשתמש באמצעי מניעה.

lechimsya-legko.ru/lechenie-gonorei-u-muzhchin.html

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם למחלה הוא חדירת ורבייה בגוף האדם של חיידק מיוחד, Neisseria gonorrhoeae, שתואר לראשונה על ידי א.נייסר בשנת 1879. פתוגן זה הוא דיפלוקוק גרם שלילי, בעל צורה בצורת שעועית והוא ממוקם בזוגות. אין לו את היכולת לנוע באופן עצמאי.

הווילי הקטנים (pili) הקיימים על פני הגונוקוק תורמים להצמדתו אל פני הריריות ולחדירה לתאים. בנוסף, פילי אלו נושאים מידע אנטיגני, אשר יכול להשתנות במהלך התפתחות המחלה ובהשפעת גורמים לא חיוביים לחיידק.

לגונוקוקוס יש את היכולת להפוך לצורת L מגן. זה מאפשר לו לשרוד בליעה על ידי פגוציטים וטיפול אנטיביוטי לא אינטנסיבי מספיק. אבל צורת ה-L אינה מגינה מפני פעולתם של חומרי חיטוי וגורמים סביבתיים; מחוץ לגוף, הגונוקוק נהרס במהירות כאשר ההפרשות מתייבשות. לכן, דרך ההדבקה הביתית היא נדירה, היא מתאפשרת רק כאשר חפצים מזוהמים מאוד ויש פרק זמן קצר בין שחרור החיידקים למגע שלהם עם אדם אחר.

פתוגנזה

זיבה אצל גברים מתרחשת לרוב במהלך מגע מיני עם בן זוג עם זיבה, שאולי אין לו סימנים פתולוגיים חיצוניים ברורים. הגורם הסיבתי כלול בהפרשות מהנרתיק ובהפרשת השופכה. במהלך קיום יחסי מין חשובה נוכחותם של נגעים גונוקוקליים של הלוע האף, ובמהלך יחסי מין אנאליים חשובה דלקת הערמונית בזיבה.

בן הזוג ההומוסקסואלי מעביר את הפתוגן עם הפרשות זרע וערמונית. זיהום מתרחש ב-25-50% מהמקרים ואינו קשור לפעילות מערכת החיסון.

• לאחר הכניסה לגופו של גבר, גונוקוקים מתחברים אל פני הקרום הרירי, מבלי לנדוד הרבה מעבר לאזור החדירה.
• ברוב המקרים, הם משפיעים על השופכה ובבלוטת הערמונית, מתיישבים על זרע ולפעמים חודרים לחלקים הסופיים של צינור הזרע.
• עם זיהום נלווה עם trichomoniasis, גונוקוקים יכולים לחדור לתוך trichomonas, ובמקרה זה תרופות אנטיבקטריאליות אינן מסוכנות עבורם.

תכונה אופיינית של גונוקוקים היא היכולת להתרבות בתוך לויקוציטים, הנקראת אנדוציטוביוזיס. לכן, התגובה הפגוציטית המגנה של מערכת החיסון של אדם נגוע אינה יעילה ואף מובילה להתפשטות הפתוגן. בתוך התאים, גונוקוקים קיימים במשך זמן רב למדי בצורה לא פעילה, מה שעלול להוביל לתמונה קלינית מחוקת של זיבה כרונית בגברים.

• זיהום חיידקי גורם לדלקת של הריריות עם הפרשות מוגלתיות.
• ההרס ההדרגתי של הציפוי הפנימי של השופכה מוביל לשחרור גונוקוקים לכלי הלימפה וכלי הדם, ומפיצים אותם לרקמות הבסיסיות.
• בתגובה לחדירה של פתוגנים, המערכת החיסונית מתחילה לייצר נוגדנים, אך הם אינם מסוגלים להגן על גופו של הגבר מפני התפתחות נוספת של המחלה.
• זיבה אינה מובילה להיווצרות חסינות; לעתים קרובות נצפה זיהום חוזר.

תסמינים של זיבה אצל גברים

הסימנים הראשונים של זיבה אצל גברים אינם מופיעים מיד. קודמת לכך תקופה אסימפטומטית לחלוטין, אם כי בשלב זה הפתוגן מתחזק על פני השופכה בפיה, חודר לתאי הקרום הרירי ומתרבה באופן פעיל. סימני המחלה מופיעים לאחר התפתחות דלקת פעילה על רקע עלייה מתקדמת במספר החיידקים. תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל 3-5 ימים, אך במקרים מסוימים היא נמשכת עד שבועיים.

• התסמינים הראשונים הם אי נוחות לאורך השופכה, ולאחר מכן גירוד וצריבה באזור זה.
• עד מהרה מופיעה הפרשה רירית ולאחר מכן מוגלתית צהבהבה-לבנה מפתחת השופכה.
• ספוגי השופכה על ראש הפין הופכים לאדומים ונפוחים, וייתכנו פליטות ליליות כואבות.
• בהתחלה, הנשימה היא לסירוגין והיא קשורה ללחץ על הפין ותחילת מתן שתן, ואז היא הופכת כמעט מתמשכת.
• עם ההתפתחות המהירה של המחלה, טמפרטורת הגוף עלולה לעלות עם הופעת סימנים לא ספציפיים של שיכרון כללי.

תסמינים של זיבה אצל גברים בדרך כלל מתגברים במהירות במהלך השבוע הראשון לאחר הביטויים הראשונים, ולאחר מכן הם הופכים לעתים קרובות עמומים ומאבדים את חומרתם. טיפול עצמי תורם גם למהלך לא טיפוסי. אנטיביוטיקה, הנלקחת לעתים קרובות באופן אקראי, ללא מרשם רופא ובמינונים לא מספיקים, מובילה לירידה בפעילות הגונוקוקים, אך אינה הורסת אותם. כתוצאה מכך, סימני המחלה נמחקים, הגבר יכול לראות את עצמו נרפא, והתהליך הופך לכרוני. במקרה זה, הספירה מועטה, כמו "טיפת בוקר", שינויים בראש הפין מתבטאים בצורה גרועה.

בחודשיים הראשונים לאחר ההדבקה, הם מדברים על זיבה חריפה או טרייה. אם המחלה היא בת יותר מ-8 שבועות, הצורה הכרונית מאובחנת. עם מהלך אסימפטומטי של התהליך החריף, זיבה נקראת טורפידית.

סיבוכים אפשריים

במשך מספר שבועות, הדלקת יכולה להתפשט לאורך דפנות השופכה לשלפוחית ​​השתן, הערמונית והצינוריות הזרעים. זה גורם לסיבוכים של זיבה בצורה של דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת הערמונית. התסמינים כוללים הטלת שתן כואבת תכופה, כאבים מציקים בפרינאום בזמן עוררות מינית ושפיכה ואי נוחות באשכים. דלקת הערמונית עלולה להוביל לאימפוטנציה ולירידה ביכולת ההפריה של הזרע.

• זיבה אפידידיטיס מופיעה כאשר האפידידימיס מעורב בתהליך דלקתי ספציפי.
• זה בדרך כלל חריף ומתמשך באלימות.
• זה גורם לחום, אדמומיות ונפיחות של שק האשכים, וכאב חד בצד הפגוע.
• אפידידימיטיס יכולה להיות חד צדדית או להשפיע על שני האשכים בדרגות שונות.
• התפתחות של epididymitis מאיימת על היצרות cicatricial שלאחר מכן של לומן של vas deferens עם התפתחות של אי פוריות.

דלקת שופכה ארוכת טווח, המובילה לנגעים עמוקים של דופן השופכה, יכולה להסתבך על ידי היצרות השופכה. קושי ביציאת השתן תורם לגודש בשלפוחית ​​השתן, לריפלוקס של שתן לשופכנים ולזיהום עולה של מערכת ההפרשה.

חדירה מסיבית של הפתוגן לזרם הדם מובילה להכללה של זיבה. במקרה זה, אלח דם מתפתח, מוקדי דלקת מופיעים באיברים אחרים, ושסתומי הלב מושפעים לעתים קרובות.

גורמים התורמים להתפתחות זיבה מסובכת אצל גברים:

1. נוכחות של מחלות אקוטיות או כרוניות נלוות של מערכת גניטורינארית (דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, דלקת הערמונית,);
2. זיהום עם מחלות מין אחרות;
3. חסינות מקומית מוחלשת, זיהום חוזר בזיבה (הדבקה מחדש);
4. אכילת אוכל חריף;
5. עוררות מינית תכופה;
6. שימוש ב-coitus interruptus כאמצעי מניעה;
7. פעילות גופנית מוגזמת;
8. כָּהֳלִיוּת.

לעתים קרובות, גבר הסובל מזיבה מתייעץ עם רופא לא עם הסימפטומים הראשוניים של דלקת השופכה הזיבה הקדמית, אלא לאחר התפתחות של סיבוכים. במקרה זה, גם לאחר טיפול מורכב אינטנסיבי, ההשלכות של זיבה מתפתחות לעיתים קרובות בצורה של היצרות של השופכה, אי פוריות וכו'.

אבחון

במהלך הקלאסי של המחלה, הרופא עשוי לחשוד בנוכחות זיבה כבר בביקורו הראשוני של גבר חולה, בהתבסס על הסימפטומים הקיימים של דלקת השופכה הקדמית עם suppuration. יש לאשר את האבחנה בבדיקה מיקרוביולוגית של כתם מהשופכה וחלק מהשתן. אבחון סרולוגי של זיבה מבוצע לעתים רחוקות.

כדי להתחיל בטיפול, זה מספיק כדי לזהות חיידקים בצורת שעועית זוגית על ידי מיקרוסקופיה של הפרשות השופכה. אבל גם במקרה זה, התרבות מתבצעת על מדיה תזונתית, המאפשרת לאשר את האבחנה ולקבוע את הרגישות של הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה העיקרית. הגונוקוקים גדלים בצורה הטובה ביותר על חומרי הזנה עם נוזל מיימת ופלסמת דם, ויוצרים מושבות עגולות שקופות עם קצוות חלקים.

• בדיקה לאיתור זיבה אצל גברים מתבצעת לא רק בנוכחות סימנים קליניים ברורים.
• זה מתבצע כאשר מתגלים מחלות מין אחרות, בנוכחות דלקת ערמונית כרונית ודלקת השופכה של אטיולוגיה לא ידועה.
• בנוסף, הבדיקה מתבצעת על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, כאשר נלקחות בדיקות מכל בני הזוג המיניים של האישה החולה.
• וביוזמתו של הגבר נלקחת כתם לזיבה לאחר מגע מיני לא מוגן עם אישה לא מוכרת.
• זה לוקח בחשבון כמה זמן לוקח לזיבה להתבטא וכמה זמן לוקח לגונוקוקים לחדור לרירית השופכה ולהתחיל להתרבות.
• לכן, הניתוח מתבצע כמה ימים לאחר קיום יחסי מין מפוקפקים.

כדי להגביר את מהימנות התוצאה, חשוב להשיג נכון את החומר למחקר. לפני נטילת כתם מהשופכה, אסור לגבר להטיל שתן במשך 4-5 שעות, לא להשתמש בחומרי חיטוי מקומיים או ליטול אנטיביוטיקה. מריחה נלקחת עם כפית Volkmann או לולאה בקטריולוגית. אם ההפרשות מועטות, מתבצע עיסוי מקדים של הערמונית.

זיבה כרונית גורמת לרוב לקשיים באבחון מעבדתי, תוצאת בדיקה שלילית כוזבת במקרה זה נובעת בעיקר מהמיקום התוך תאי של הפתוגן. לכן, לפני נטילת מריחות, יש צורך בפרובוקציה - גירוי שחרור גונוקוקים במהלך החמרה מלאכותית של דלקת השופכה הכרונית. למטרה זו:

1. הזלפת תמיסת חנקתי כסף;
2. bougienage של השופכה, urethrography;
3. חימום האזור המודלק באמצעות אינדוקטותרמיה;
4. אכילת אוכל עם הרבה תבלינים;
5. מתן תוך שרירי של גונובצין.

השיטה הפרובוקטיבית שלאחריה נטילת כתם משמשת גם למעקב אחר הטיפול.

איך להיפטר מהמחלה

הטיפול בזיבה אצל גברים מורכב מטיפול אנטיבקטריאלי אטיוטרופי, אמצעים סימפטומטיים להפחתת חומרת התסמינים, מנוחה מינית ודיאטה. יש להימנע מפעילות גופנית, רכיבה על אופניים, שתייה מרובה והימנעות משימוש בתבלינים.

• אנטיביוטיקה לזיבה נקבעת בקורס; משך הטיפול תלוי באופי ובמשך המחלה ונקבע על ידי הרופא.
• אתה לא צריך להפסיק לקחת תרופות לאחר שיפור המצב, מה שקורה בדרך כלל לאחר 2-3 ימים של טיפול אנטיביוטי.
• זה יכול ליצור עמידות של גונוקוקים לתרופה המשמשת ויתרום לשימור הפתוגן בגוף תוך תאי או בצורת L.

לטיפול בזיבה ניתנת עדיפות לאנטיביוטיקה של פניצילין ולצפלוספורינים דור 3. אם הפתוגן אינו רגיש מספיק אליהם או שיש התוויות נגד, משתמשים בתרופות מקבוצות אחרות, על סמך הנתונים של מחקר בקטריולוגי.

טיפול אנטיביוטי מערכתי מתווסף עם סניטציה של השופכה. לשם כך מתבצעות שטיפה והזלפה עם תמיסות שונות עם השפעות אנטי מיקרוביאליות ואנטי דלקתיות. כאשר דלקת חריפה שוככת, פיזיותרפיה נקבעת: UHF, פונופורזה ואלקטרופורזה, טיפול בלייזר ומגנטי, אינדוקטותרמיה, חשיפה לאולטרה סגול. במקרה של מהלך כרוני, חוזר ורעוע, יש לציין אימונותרפיה, שיכולה להיות ספציפית (באמצעות gonovaccine) ולא ספציפית.

לאחר 7-10 ימים ולאחר מכן מיד לאחר סיום מהלך הטיפול, מתבצעת בדיקה בקטריולוגית בקרה, שחוזרת על עצמה כעבור חודש.

מאחר שיש צורך לטפל בזיבה בגברים יחד עם בן הזוג המיני, נערך מחקר אפידמיולוגי. כל הנשים שהיו במגע עם האדם החולה נשלחות לגינקולוג ולרופא עור; אם הן מאובחנות עם זיבה, הן גם עוברות טיפול ספציפי. במקרה של סירוב טיפול, אי עמידה בהמלצות ונוכחות זיהום כללי, מומלץ אשפוז.

ginekolog-i-ya.ru/gonoreya-u-muzhchin.html

תסמינים ראשונים

התסמינים הראשונים של זיבה בגברים עשויים להופיע כבר ביום השני לאחר מגע עם נשא של הזיהום. אז מופיעות תחושות לא נעימות בשופכה. עם זאת, בדרך כלל הסימנים הראשונים של זיבה אצל גברים מופיעים לאחר 3-5 ימים. אז מופיעה הפרשה מוגלתית מהפין - הן מרצון והן זורם החוצה בעת לחיצה על הראש, כמו גם גירוד במפשעה של הגבר.

הדעות לגבי הסימן הראשון לזיבה אצל גברים משתנות ממטופל למטופל. לעתים קרובות, גברים הנגועים בגונוקוק חווים זקפות ליליות כואבות; לעתים רחוקות יותר, יש הידרדרות כללית במצב הגוף ועלייה בטמפרטורת הגוף.

פְּרִיקָה

התסמינים העיקריים של המחלה כוללים הפרשות מזיבה אצל גברים. קודם כל, לוקורריאה מתחילה להפריש בשפע, ומשאירה כתמים צהובים מוגלתיים על הפשתן שיש להם ריח רע. שיא ההפרשות, המלווה בתחושות כואבות במהלך מתן שתן, מתרחש בשבוע הראשון או השני לאחר ההדבקה.

התפתחות תסמינים לאחר מכן

כיצד מתבטאת זיבה אצל גברים? מתחילה דלקת של השופכה (דלקת השופכה). הדלקת כואבת, והדחף למתן שתן מופיע לעתים קרובות יותר ויותר. צבע השתן משתנה והוא הופך לעכור. השופכה מקבל מראה כואב וצפוף, עם אדמומיות בולטת הנראית ליד פתח השופכה.

זיבה אצל גבר עלולה לגרום לסיבוך כגון דלקת הערמונית. זה מלווה לעתים קרובות בדלקת של שלפוחית ​​הזרע (ווסיקוליטיס).

זיבה אסימפטומטית אצל גברים

על פי הסטטיסטיקה, זיבה ללא תסמינים אצל גברים היא די נדירה - רק ב-20% מהמקרים. חולים כאלה לא צריכים לשמוח, כי במקרים כאלה המחלה מתבטאת מאוחר יותר, אבל בצורה הרבה יותר חמורה. חוסר טיפול בזמן מוביל לעובדה שזיבה אסימפטומטית אצל גברים הופכת לכרונית, ועם הזמן התסמינים מתחזקים הרבה יותר מאשר בזיבה חריפה.

תקופת דגירה

תקופת הדגירה של זיבה אצל גברים היא קצרה - מ 2 עד 5 ימים. התסמינים הראשונים עשויים להופיע במהלך השבוע הראשון לאחר ההדבקה. במקרה של ירידה בחסינות או טיפול אנטיביוטי עם מינון לא הגיוני, תקופת הדגירה עשויה לעלות ל-3 שבועות.

לעתים קרובות תקופה זו גדלה אצל אותם מטופלים שעשו תרופות עצמיות עם תרופות עממיות לזיבה. לכן כל כך חשוב לפנות למומחים בזמן - רופא ורינולוג או אנדרולוג.

צורות של זיבה

זיבה חריפה

זיבה חריפה אצל גברים מאופיינת בכאב במישוש, נפיחות ואדמומיות של הפין. מופיעה הפרשה מוגלתית צהובה-ירוקה בלתי רצונית מהשופכה, ועלולה להתפתח גם שחיקה בראש הפין.

אם הטיפול אינו מתבצע, וכמות ההפרשות פוחתת בהדרגה, וסימני המחלה נעלמים, אז זה מצביע על המעבר של המחלה לצורה כרונית.

זיבה נסתרת

הסכנה הגדולה ביותר היא זיבה סמויה אצל גברים, המופיעה בצורה אסימפטומטית. קשה מאוד לאבחן את זה בעצמך, לכן, ככלל, לאחר חודשיים המחלה הופכת לכרונית.

כמו כן, צורה סמויה של זיבה יכולה להיגרם על ידי טיפול עצמי, כאשר הזיהום אינו נהרס לחלוטין והופך פחות בולט וקשה יותר לריפוי. לכן כל כך חשוב לפנות בזמן לרופא מנוסה, שיוכל לזהות את המחלה ולרשום את הטיפול הנכון.

האם זיבה ניתנת לריפוי?

כיום, התשובה לשאלה האם ניתן לטפל בזיבה אצל גברים יכולה להיענות בחיוב. השלבים המוקדמים של המחלה ניתנים לטיפול ולעתים קרובות ממשיכים ללא סיבוכים. בכל מקרה, זה בהחלט לא מומלץ לעשות תרופות עצמיות; זה יכול לעורר את המחלה להיות כרונית, מאיים סיבוכים שונים.

כמה זמן לטפל

אי אפשר לומר בדיוק כמה זמן מטפלים בזיבה אצל גברים - ערך זה הוא אינדיבידואלי לכל מקרה. הטיפול צריך להתחיל רק לאחר ביקור אצל רופא מין. בהתבסס על תוצאות הבדיקות לזיבה, הרופא רושם טיפול מתאים. עיתוי הטיפול תלוי בעיקר במהירות המטופל ביקש עזרה, כמו גם בצורת המחלה.

איתור ותחילת טיפול בזיבה מיד לאחר תקופת הדגירה מבטיח ריפוי מהיר - תוך 5-7 ימים. טיפול בזיבה אסימפטומטית יכול להימשך זמן רב יותר, עד מספר חודשים.

תכנית ומהלך הטיפול בזיבה

הטיפול בזיבה אצל גברים מתבצע לאחר בדיקה ובדיקה על ידי רופא ונראולוג (רופא עור). רק רופא מוסמך יכול לרשום את מהלך הטיפול הנכון. הכיוון העיקרי הוא המאבק בגונוקוקים והשמדה מוחלטת של הגורם הזיהומי בגוף.

משטרי הטיפול בזיבה אצל גברים משתנים בהתאם לחומרת המחלה. ככלל, רופאים רושמים אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, משלימים טיפול עם משחות לשימוש מקומי. כאשר מטופלים באנטיביוטיקה, ההשפעה החיובית של הטיפול מושגת די מהר. בנוסף, חל איסור על יחסי מין במהלך כל הטיפול.

תרופות לזיבה אצל גברים

כמעט כל תרופה נגד זיבה לגברים, כמו גם לנשים, שייכת לאנטיביוטיקה של קבוצה כזו או אחרת. תנאי חשוב לטיפול הוא הימנעות מיחסים מיניים.

ראוי לציין כי אין תרופות ספציפיות לטיפול בזיבה אצל גברים. בנוסף, מומלץ בחום לכל מטופל שיש לו בן זוג מיני קבוע להיבדק ולעבור אצלו טיפול.

משטרי הטיפול שנקבעו על ידי רופא זהים למטופלים משני המינים. הבדלים קלים חלים רק על תרופות ספציפיות. לפיכך, תרופות לזיבה בגברים המשלימות את הטיפול העיקרי הן תמיסות או משחות למריחה ישירות על איבר המין. לנשים עם זיבה, תרופות נוספות כוללות נרות נרתיק וקרמים.

במקרים מסוימים, ניתן לרשום תרופה לזיבה בגברים בצורה של זריקות תוך שריריות. זריקות אנטיביוטיקה הכלולות במשטר הטיפול בזיבה ניתנות למשך 5 ימים לפחות, 3-4 פעמים ביום.

כדורי זיבה לגברים

לדברי רוב הרופאים, צורת המינון הנוחה ביותר היא טבליות זיבה לגברים ולנשים. התרופות האמינות ביותר שהוכיחו את עצמן לאורך שנים רבות של שימוש טיפולי הן טבליות פניצילין. אלה כוללים oxacillin, ampicillin, chloramphenicol, ampiox ו-carfecillin.

אם המחלה מתרחשת עם סיבוכים או כבר הפכה לכרונית, אז הרופאים רושמים אנטיביוטיקה של טטרציקלין: דוקסיציקלין, מטאציקלין, טטרציקלין, rondomיצין.

לרוב, טיפול בזיבה אצל גברים עם טבליות נקבע כאשר הזיהום מתגלה מיד והוא טרי. במקרה זה, מומחים רושמים אזלידים, התרופות המודרניות ביותר שיכולות להילחם בזנים רבים של זיהום גונוקוקלי. קבוצה זו כוללת azithromycin (מאמר ראשי: " אזיתרמיצין עבור זיבה"), josamycin ו-roxithromycin.

למקרולידים, הכוללים מקרופן, אריתרומיצין, אולתרין ואריציקלין, יש כמה שפחות תופעות לוואי. לעתים קרובות הם נרשמים אפילו לנשים בהריון שאובחנו עם גונוקוקים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

יהיה שלב המחלה אשר יהיה, הטיפול המתאים ביותר נחשב לאנטיביוטיקה לזיבה אצל גברים ונשים.

• ככלל, 95% מהמקרים של זיבה בכל שלב מטופלים בהצלחה בטבליות אנטיבקטריאליות.
• 5% הנותרים מתרחשים בצורה הכרונית של המחלה ובמקרים שבהם, לאחר השלמת קורס של אנטיביוטיקה, כתם עדיין מראה נוכחות של גונוקוקים בגוף.
• אז רופאים יכולים להשתמש בטבליות sulfonamide.

ניתן לקחת אנטיביוטיקה בקורס שבועי או פעם אחת. כך או אחרת, הרופא רושם את המינון ואת משטר הטיפול.

השלכות

ההשלכות של זיבה אצל גברים יכולות להתבטא בצורות שונות של סיבוכים. זוהי דלקת של העטרה הפין והשכבה הפנימית של העורלה (ובלניטיס); דלקת בדרכי השתן ותעלות הפה

• בנוסף לאלו המפורטים, סיבוכים יכולים להיות חמורים יותר: דלקת שלפוחית ​​​​הזרע (דלקת שלפוחית ​​הזרע), אפידידיטיס (דלקת של האפידידימיס).
• אפידידימיטיס מתפתחת במהירות במיוחד, המלווה בחום ובכאבים עזים באשך - עד כדי כך שהמטופל אינו יכול לזוז יותר.
• אם זיבה משפיעה על שני האשכים, זה יכול להוביל לאי פוריות. סיבוך נוסף הוא פרוסטטיטיס. צורתו הכרונית מאיימת על אימפוטנציה.

venerologiya.ru/gonoreya-u-muzhchin/

1) אפידדימיטיס זיבה חריפה - דלקת של האפידידימיס

הזיהום מתפשט מהשופכה לאורך צינור הזרע. זה מתחיל בנפיחות של האשך וכאב כה חד בשק האשכים שהגבר למעשה לא יכול לזוז. לאחר מכן מופיעים כאבים בגב התחתון, נעים לצד הבטן ואל אזור המפשעה. הכאב חזק יותר בצד שבו הדלקת חזקה יותר. ככל שהנפיחות מתגברת, האפידידימיס גדל פי 2-4 תוך כמה שעות בלבד; במקביל, הכאב במהלך מתן השתן גובר, ודם מופיע בשתן.

הטמפרטורה מובנת, האדם מרגיש צמרמורת חזקה, הדופק מואץ. הסיבוכים העיקריים של אפידידיטיס הם היווצרות מורסה אפידידימלית והתפשטות זיהום לאשך (אורכיטיס). התפקודים הנורמליים של האפידימיס מוגבלים להובלה, אחסון והבשלה של זרע. כאשר התעלות הופכות דלקתיות, הן מצטמצמות או נחסמות לחלוטין על ידי הידבקויות, וכתוצאה מכך לאי פוריות. עם אפידידימיטיס חד צדדי - ב -35% מהמקרים, עם דו צדדי - ב -87%.

2) דלקת ערמונית זיבה

גונוקוקים נכנסים לערמונית דרך הצינורות המחברים את הבלוטה לשופכה. דלקת חריפה מאופיינת בכאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה, המקרינים לאזורי שק האשכים והמפשעה. בלוטת הערמונית מתנפחת ויכולה לדחוס את השופכה, מה שמקשה על מתן שתן; ריר ודם מופיעים בשתן. צורות כרוניות מתפתחות ללא תשומת לב, אך בסופו של דבר מובילות להידבקויות בתוך הצינורות, צורות חריפות מובילות לדלקת מוגלתית עם היווצרות מורסה. בשני המקרים זה אפשרי

3) דלקת זיבה של התעלות והבלוטות periurethral, ​​העורלה, ראש הפין

הם יכולים להיות מסובכים על ידי היצרות של השופכה ופתיחתה, איחוי של השכבות הפנימיות של העורלה, ושחיקות בעור של איברי המין.

זיבה אפידידימיטיס ודלקת הערמונית מאובחנים על ידי כתם מהשופכה, ורושמים אנטיביוטיקה ותכשירים מתאימים. סיבוכים מוגלתיים מטופלים בבית חולים, צורות כרוניות ותת אקוטיות מטופלות על בסיס אשפוז., גם בשימוש באנטיביוטיקה ולאחר מכן בפיזיותרפיה. כדי להפחית את הכאב, מומלץ לשים סוספנסר על האשכים; אם מתרחשת אצירת שתן, לשתות מרתח של פטרוזיליה ולעשות אמבטיות מקומיות עם קמומיל או מרווה.

• הגבלת פעילות עם הפסקה זמנית של פעילות מינית.
• גם מרכיבה על אופניים ורכיבה על סוסים.
• דיאטה עם מוגבלת שומנים ותבלינים, ללא משקאות אלכוהוליים.

איתור המחלה

הנקודה הראשונה באלגוריתם האבחון היא ראיון מטופל. הרופא מגלה מה בדיוק מפריע לך כרגע, מתי התחילו הבעיות ולמה הן עשויות להיות קשורות, האם תסמינים כאלה היו קיימים בעבר.

• ואז ממשיך ל בְּדִיקָה, אורולוגי או גינקולוגי, במידת הצורך, מעריך את מצב איברי המין על ידי מישוש (מישוש).
• אצל נשים עם צורה חריפה של זיבה, נראית היפרמיה של תעלת צוואר הרחם, ומוגלה נוזלי צהבהב-חלבי משתחרר ממנה.
• אצל גברים ההפרשה היא בצורת טיפה, הצבע זהה, ייתכן שיש תערובת של דם.
• זיבה כרונית נותנת תמונה צנועה יותר: יש מעט הפרשות, הן מופיעות לאחר לחיצה על פתח השופכה.

מריחת זיבהנלקח עם לולאה סטרילית או ספוגית.

אם יש חשד לדלקת זיבה מחוץ לאיברי המין, מתקבל חומר מהקרום הרירי של הפה והגרון, מפי הטבעת ומזוויות העיניים.

עם לוקליזציה סטנדרטית של זיבה: אצל נשים - מהשופכה, תעלת צוואר הרחם, הנרתיק ומפה של בלוטות ברתולין, אצל גברים - מהשופכה.

במידת הצורך נבדקת בנוסף דגימת הפרשות מבלוטת הערמונית. לשם כך, הרופא מעסה את הערמונית דרך פי הטבעת, והמטופל מחזיק את המבחנה ליד פתח השופכה. ההליך לא נעים, אבל עובר מהר. עם דלקת רגילה, הפרשת הערמונית מכילה רק לויקוציטים ואפיתל עמודי, כאשר זיבה - לויקוציטים, אפיתל וגונוקוקים, ו- Neisseria נמצאים בתוך התאים.

שיטת תרבות

זה כרוך בחיסון חומר מאזור הדלקת על חומרי הזנה, בידוד מושבות גונוקוק וקביעת רגישותן לאנטיביוטיקה. משמש כאבחנה סופית של זיבה כדי לרשום טיפול ספציפי.

בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה: גונוקוקים מבודדים ממושבות מעורבבים עם תווך תזונתי, אשר מונח במיכל מיוחד (צלחת פטרי). פיסות נייר, בדומה לקונפטי, ספוגות בתמיסות של אנטיביוטיקה שונות מונחות על פני השטח במעגל. לאחר גידול הגונוקוקים בו, המדיום הופך מעונן, ורק אזורים שקופים עגולים נראים סביב ה"קונפטי" עם אנטיביוטיקה מסויימת. הם נמדדים, בקוטר של 1-1.5 ס"מ, הרגישות של מיקרופלורה נתונה לאנטיביוטיקה נחשבת ממוצעת, קוטר של 2 ס"מ ומעלה מעיד על רגישות גבוהה. תרופה זו יכולה להתמודד בהצלחה עם הזיהום.

החיסרון של השיטה הוא זמן הביצוע הארוך; לוקח 7 עד 10 ימים עד שהמושבות גדלות ברציפות על שני אמצעים. בנוסף – זיהוי זיבה ב-95% מהמקרים.

מיקרוסקופיה למריחה

את החומר שיש ללמוד מניחים על שקף זכוכית, התכשיר צובע ונבדק במיקרוסקופ. הגורמים הגורמים לזיבה נמצאים בצורה של דיפלוקוקים כחלחלים-סגולים, הממוקמים בעיקר בתוך תאים אחרים. הטכניקה אינה מסובכת, אלא תלויה בכישוריו של רופא המעבדה, כך שהדיוק שלה הוא רק 30-70%. מיקרוסקופיה משמשת לביצוע אבחנה מוקדמת.

ניתוחים

דָםלמחקר קליני כללי, לבדיקות PCR ו-ELISA.

1. ניתוח קליני כללי מגלה סימנים של דלקת: לויקוציטוזיס, ספירת לימפוציטים מוגברת, ESR, ואולי עלייה בטסיות הדם.
2. PCR, תגובת שרשרת פולימראז. השיטה רגישה ביותר ומבוססת על קביעת DNA גונוקוקלי. משמש לאבחון ראשוני, הוא לעתים קרובות חיובי כוזב. לאישור זה מתווסף בשיטה תרבותית.
3. בדיקת ELISA (בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים). התוצאות עשויות להיות מעוותות על ידי מחלות אוטואימוניות נלוות. באופן כללי, השיטה היא בעלת רמת ביטחון של 70%, היא זולה וניתנת לביצוע במהירות.

שיטות חומרה משמשות לאחר הטיפול כדי להעריך את חומרת ההשלכות של זיבה על איברי המין הפנימיים ואיברים אחרים. אצל נשים אפשרית טרשת (החלפת רקמה פעילה ברקמת צלקת) של השחלות והחצוצרות, אצל גברים - של צינורות הזרע והשופכה. בשני המקרים מתרחשת אי פוריות.

טיפול באנטיביוטיקה

העיקרון העיקרי: הקפידו לטפל בבני זוג מיניים, שבהם התגלו גונוקוקים בשיטת התרבית. זיבה חריפה וכרונית דורשת גישה אטיוטרפית, כלומר השפעה על הגורם למחלה.

מגע מיני ואלכוהול אסורים לכל תקופת הטיפול!

טיפול באנטיביוטיקה הנלקחת דרך הפה מתבצע תמיד על רקע מגיני כבד(קרסיל) ו פרוביוטיקה(לינקס, יוגורט). תרופות מקומיות עם אוביוטיקה (תוך נרתיקית) - אצילקט, לקטו וביפידומבטרין. זה יהיה שימושי גם לרשום תרופות אנטי פטרייתיות (fluconazole).

עדיף להפסיק את הפיתוי לרפא את עצמך מיד, מאחר שהאנטיביוטיקה לא תעבוד והזיבה תהפוך לכרונית, והתרופות גורמות יותר ויותר לאלרגיות והסיבוך שלה - הלם אנפילקטי - מתפתח במהירות הבזק. והכי חשוב: רק רופא יכול לאבחן בצורה מהימנה זיבה, על סמך נתונים אובייקטיביים.

זיבה חריפה לא מסובכת של מערכת גניטורינארית התחתונה מטופלת פשוטו כמשמעו על פי הוראות שנאספו על בסיס המלצות רשמיות. רצוי לרשום אחת מהאנטיביוטיקה הבאה:

• טבליות לזיבה, מנה בודדת - אזיתרומיצין (2 גרם), cefixime (0.4 גרם), ציפרלקס (0.5 גרם);
• תוך שרירית, פעם אחת - ceftriaxone (0.25 גרם), spectinomycin (2 גרם).

קיימים תוכניות חלופיות, שבו אופלוקסצין (0.4 גרם) או cefozidime (0.5 גרם), קנאמיצין (2.0 גרם) תוך שרירי, פעם אחת (פעם אחת, דרך הפה). לאחר הטיפול, יש צורך לעקוב אחר הרגישות של גונוקוקים לאנטיביוטיקה.

זיבה מסובכת חריפה של החלק התחתון והעליון של מערכת גניטורינארית דורשת טיפול ארוך טווח.

האנטיביוטיקה מוחלפת לאחר 7 ימים לכל היותר, או שהתרופות נרשמות בקורסים ארוכים - עד להיעלמות התסמינים, בתוספת 48 שעות נוספות.

1. Ceftriaxone 1.0 IM (תוך שרירי) או IV (תוך ורידי), x 1 ליום, 7 ימים.
2. Spectinomycin 2.0 IM, x 2 ליום, 7 ימים.
3. Cefotaxime 1.0 IV, x 3 ליום או Ciprofloxacin 0.5 IV, x 2 ליום - עד להיעלמות התסמינים + 48 שעות.

לאחר הקלה בביטויים החריפים של דלקת זיבה (הטמפרטורה צריכה לחזור לקדמותה, הפרשות מועטות או בלתי ניתנות לזיהוי, אין כאב חריף, הנפיחות המקומית פחתה), ממשיכים להשתמש באנטיביוטיקה. פעמיים ביום - ציפרלקס 0.5 או אופלוקסצין 0.4 גרם.

בנוכחות זיהום מעורב של זיבה וכלמידיה, המשטר מורחב על ידי הוספת טבליות azithromycin (1.0 גרם פעם אחת) או דוקסיציקלין (0.1 x 2, 7 ימים). ניתן לטפל בטריכומוניאזיס באמצעות metronidazole, ornidazole או tinidazole. עגבת המלווה לזיבה מטופלת באמצעות פניצילינים או טטרציקלינים. אם אתה אלרגי לקבוצות אלה של תרופות, נרשמים אריתרומיצין או אולנדומיצין, הפעילים גם נגד מיקופלסמוזיס וכלמידיה.

izppp.ru/zabolevaniya/gonoreya/#h2_5

אנשים רבים שואלים על אילו תסמינים של זיבה כרונית קיימים בפרקטיקה הרפואית. במקרה זה, אין צורך לדבר על סימנים בודדים. תסמינים של זיבה כרונית יכולים להשתנות. קודם כל, הסימפטומים של זיבה כרונית תלויים באיזה חלק בגוף שלך הגונוקוק השתקע לצמיתות.

התסמינים העיקריים של זיבה כרונית עשויים שלא להתבטא בצורה של הפרשה מוגלתית או כאב בעת מתן שתן. לרוב הם מתבטאים בצורה של מחלות עצמאיות של איברים ומערכות שונות בגוף האדם. ישנן דלקת שקדים גונוקוקלית, דלקת ריאות גונוקוקלית, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, הפטיטיס ואפילו דלקת קרום המוח.

התמונה הקלינית תלויה, קודם כל, בלוקליזציה של התהליך הדלקתי. יש דפוס ברור. בדרך כלל, כאשר מטפלים בחולים כאלה, לאחר ריפוי מוחלט של מחלה דלקתית אחת, מתרחש מיד תהליך דלקתי באיבר אחר.

זה אומר רק דבר אחד: התמונה הקלינית הזו היא סימפטומים של זיבה כרונית. קשה מאוד לרפא, אבל זה אפשרי. זה כנראה ידרוש שנים של טיפול. אבל זה שווה את זה.

התסמינים העיקריים של זיבה כרונית התגלו, מה הלאה?

אם למטופל יש תסמינים של זיבה כרונית, לאחר מכן בדיקה מפורטת והבהרת האבחנה. סביר להניח שתתבקש לקחת מספר מריחות כדי לקבוע את המיקרופלורה שלך. כמו כן, תקבל אתגר עם חיסון גונוקוק. זה מאלץ את הגונוקוק לצאת מהצללים ולהופיע במלואו.
לאחר מכן תבצע בדיקות דם סדירות כדי לבדוק אם יש עגבת ו-HIV. זוהי אבחנה מונעת. מאמינים שחולים עם זיבה נוטים מאוד להידבק במחלות מין אחרות.

ישנם מקרים נדירים מאוד שבהם מתברר שנשא גונוקוק אינו נגוע בעגבת או ב-HIV. על הרופא לנקוט משנה זהירות במקרה כשהוא מתלונן על התמונה הקלינית של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה. העובדה היא שבפרקטיקה של רופא יש לעתים רחוקות מאוד מקרים של דלקת שלפוחית ​​השתן טהורה אצל גברים. הפיזיולוגיה של מבנה השופכה שלהם היא כזו שזיהום יכול להיכנס לשלפוחית ​​השתן רק כלפי מטה. במקרה זה, הסימפטומים של pyelonephritis באים לידי ביטוי. ורק אז מתחילה להופיע דלקת שלפוחית ​​השתן החריפה. אם הכל בסדר עם הכליות, והאיש מתלונן על תסמינים של דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה, יש לקבוע בדיקת חובה על ידי רופא ורינולוג.

התסמינים העיקריים של זיבה כרונית אינם ברורים במבט ראשון

על פי הסטטיסטיקה, זיבה כרונית היא נדירה ביותר בקרב אוכלוסיית ארצנו. אבל לעתים קרובות יש לנו ילדים שנולדים עם עיוותים מולדים ומומים בהתפתחות תוך רחמית. כל זה נובע מהעובדה שהתסמינים של זיבה כרונית אינם ברורים במבט ראשון ורוב הרופאים פשוט לא שמים לב אליהם. אדם מטופל במחלה המתאימה ביותר לתמונה הקלינית המתוארת על ידי החולה. אף אחד אפילו לא חושב על בדיקה נוספת. כך חי אדם עם זיבה כרונית ואינו חושד בקיומה.

ואז נולדים ילדים שסבלו ברחם מגונוקוקוס. אתה צריך לדעת שהפתוגן הזה חודר בקלות רבה את מחסום השליה וניזון טוב מאוד מהרקמות של העובר הבוסרי עדיין של האדם העתידי.