בחר גלולות הורמונליות מהטבלה. מדבקת אברה למניעת הריון

בשנות ה-60 של המאה הקודמת, אחד מ חברות תרופותהוצג לצרכן הראשון אמצעי מניעה הורמונליים, ובמשך יותר מחצי מאה נשים סומכות על הגנה מפני הריון לא רצויבמיוחד אמצעי מניעה דרך הפה.

המדינה שלנו היא אחת הבודדות שבהן גלולות למניעת הריוןאינן נחשבות לתרופות מרשם. ובנות רבות מקצות אותן לעצמן, לעתים קרובות בעזרת "חברי אינטרנט". יש אנשים הנוטלים את התרופות הללו כדי להיפטר מפצעונים או להילחם בנשירת שיער.

כמובן שגישה זו אינה נכונה ומלכתחילה נסתיייג שגלולות למניעת הריון צריכות להיבחר אך ורק על ידי רופא הנשים המתבונן באישה באופן פרטני.

אמצעי מניעה דרך הפה: סיבה לחשוב!

תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה יכולה להוביל:

כמובן שהצהרות על חוסר המזיקות המוחלט שלהן הן לא יותר ממהלך מסחרי, אבל כל אחת מאתנו שוקלת את מאזני היתרונות והחסרונות, ומחליטה בעצמה באילו אמצעים לנקוט. אבל לפני שנתחיל לדבר על מבחר הגלולות למניעת הריון אני רוצה לדבר על התוויות נגד שכדאי לשים לב אליהן, ואם אתה מתייחס אליהם לפחות בנקודה אחת, שקול לסרב לקחת אמצעי מניעה דרך הפה.

כיצד לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון עם הרופא שלך

אם אתה פועל על פי הכללים, אז, כמובן, אישה חייבת:

ורק לאחר מכן הרופא יכול לבחור אמצעי מניעה הורמונליים לאישה.

בחירה עצמאית של גלולות למניעת הריון לפי פנוטיפ

אבל, אם אישה החליטה לא ללכת לגינקולוג כדי לקחת גלולות למניעת הריון, אז בואו נדבר על איך לעשות את זה בעצמכם. בעת בחירת אמצעי מניעה אוראלי תפקיד גדולנתון הפנוטיפ של האישה.

כדאי לקחת בחשבון גם את איכות המחזור, כי זה משקף רקע הורמונלינשים.

שופע ועמיד לאורך זמן ימים קריטייםמדברים על הדומיננטיות של פעילות האסטרוגן, ואלה קצרים ודלים מצביעים על פעילות הגסטגנים.

נשים עם פנוטיפ אסטרוגן, בעלי קומה נמוכה, מראה וקול נשי מאוד. הם נוטים לבלוטות חלב מפותחות, ועור ושיער יבשים.

במקרה זה, הווסת כבדה ונמשכת לפחות חמישה ימים. בין תסמונות קדם וסתיותבעיקר יש נפיחות של בלוטות החלב ומצב רוח עצבני. מֶשֶׁך מחזור חודשיהוא 28 ימים או יותר. עבור נשים כאלה, תרופות עם מרכיב גסטגני מתאימות ביותר: Regividon, Miniziston, Microgenon וכו'..

נשים בעלות פנוטיפ מאוזןבעלי גובה ממוצע, קול ומראה נשי. בלוטות החלב בגודל בינוני, בעוד העור והשיער תקינים. הווסת בינונית, נמשכת כחמישה ימים. אין תסמינים קדם וסתיים, האופי נשאר מאוזן. המחזור של נשים כאלה הוא 28 ימים. פנוטיפ זה מושלם עבור: Novinet, Lindinet 20, Marvelon, Regulon, Logest, Tri-mercy.

לנשים מהפנוטיפ של פרוגסטרוןמאופיין בקומה גבוהה, מראה נערי וקול מחוספס. לנשים כאלה יש בדרך כלל בלוטות חלב לא מפותחות, והעור והשיער שלהן שמנוניים. המחזור מועט ונמשך לא יותר מחמישה ימים.

תסמינים קדם-וסתיים כוללים כאבי בטן וגב תחתון. מצב הרוח לפני הווסת מדוכא, והמחזור הוא פחות מ-28 ימים. לכן נשים כאלה רושמות תרופות עם השפעה אנטיאנדרוגנית, הכוללות: ירינה, דיאנה, ג'ס, מדיאנה, ג'נין וכו'.

כעת, כל שעלייך לעשות הוא לקבוע את הפנוטיפ שלך, ובחירת גלולות למניעת הריון המצוינות עבור כל פנוטיפ אינה קשה. כמובן, כמו במקרה של גינקולוג, לפעמים התרופה שנקבעה אינה מתאימה לנשים מסוימות. זה קורה בעיקר בשל העובדה שרופאים עדיין לא הצליחו ליצור את התרופה האידיאלית, ומכיוון שהגוף שלנו אינדיבידואלי, יש לו מאפיינים משלו.

הקריטריון לבחירה מוצלחת של גלולות למניעת הריון הוא היעדר דימום בין וסתי לאחר שלושה חודשים, כאשר הגוף הסתגל וכמובן חשוב שרווחתה ומצב רוחה של האישה לא ייפגעו בעת נטילת תרופות מסוג זה..

אם הצלחת למצוא תרופה כזו, אז אתה יכול לקחת אותה במשך זמן רב מספיק. טווח ארוךואל תדאג מפגיעה בבריאותך.

בנוסף, גלולות מודרניות למניעת הריון מגנות לא רק מפני הריון לא רצוי, אלא גם מספקות מניעה מפני היווצרות של ציסטות בשחלות וסרטן הרחם.

אמצעי מניעה דרך הפה יכולים להפחית מחלות דלקתיותאיברי האגן ולהפחית את הסיכון ניאופלזמות שפירות, כמו גם לשפר את מצב העור והשיער.

בחרו בחוכמה את התרופה למניעת הריון ואז רוב הצרות שנגרמות מהתרגלות גופכם לגלולות יעקפו אתכם. תרופה טובהלא ישבש את המחזור החודשי ולא יפגע בבריאותך.

אמצעי מניעה דרך הפה ב השנים האחרונותצוברים פופולריות בקרב נשים - הם נלקחים לא רק למטרת מניעה, אלא נרשמים לטיפול באקנה, מחלות פוליציסטיות ועקרות. ישנם סוגים רבים של כדורים הורמונליים. עם זאת, זה חכם לבחור את התרופה כך שהיא נסבלת היטב ואינה גורמת תגובות שליליות, רק מומחה יכול, למרות שרבים עושים זאת בעצמם.

איך מומחים בוחרים טאבלטים?

עדיף קודם כל לבקר אצל רופא נשים ולדון איתו בפירוט שיטות אפשריותהֲגָנָה.סביר להניח שתצטרך לעבור את ההליכים הבאים:

• בדיקה על ידי גינקולוג;
• מריחת ציטולוגיה;
• אולטרסאונד של האגן בימים 5-7 של המחזור;
• רצוי - בדיקה אצל ממולולוג;
• למחלות כרוניות - התייעצות נוספת עם מומחים מומחים.

נדרשות בדיקות דם:

• עבור סוכר;
• להורמוני מין (פעמיים);
• בדיקת קרישת דם;
• ניתוח ביוכימי סטנדרטי.

כל הנתונים הללו, יחד עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל, יתנו לרופא מושג על מה מְנִיעַת הֵרָיוֹןיכול להילקח על ידי אישה ללא פגיעה בבריאות.

כמות המחקר הזו מפתיעה לעתים קרובות. אבל אין בזה שום דבר מוזר: שימוש מתמיד באמצעי מניעה דרך הפה הוא לטווח ארוך טיפול הורמונלי, מה שנשמע הרבה יותר רציני.

סוגי תרופות הורמונליות

אמצעי מניעה משתנים בהרכב ובמינון חומרים פעילים, ישנן 2 קבוצות עיקריות:

• תרופות משולבות (מכילות נגזרות אסטרוגן וגסטגנים - אנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון);
• מיני כדורים (מכילים רק פרוגסטין במינון מינימלי).

אם ההרכב והמינון זהים לכל החבילה, הם מדברים על תרופות מונופאזיות. יש גם דו-פאזי ותלת-פאזי, שבהם ההרכב והמינון משתנים במהלך המחזור (בדרך כלל, במקרים כאלה, צבע הטבליות באריזה משתנה כדי להקל על האישה לנווט וליטול אותן בצורה נכונה ), שקרוב יותר לתנודות טבעיות. להלן טבלה השוואתית, הטבליות שבהן שונות בהרכבן. זה יעזור לך להבין את הסיווג של אמצעי מניעה.

תרופות משולבות

אמצעי מניעה משולבים מכילים תמיד אתניל אסטרדיול ופרוגסטוגן. אסטרוגנים המגיעים מבחוץ מדכאים את יכולת הביוץ, הגסטגנים הופכים את ריר צוואר הרחם לסמיך מכדי שזרע יעבור דרכו, ואת רירית הרחם אינה מתאימה להשתלת העובר. הודות לפעולה רב-כיוונית זו, התרופות יעילות ביותר. כפי שהטבלה מראה בבירור, טבליות משולבות נפוצות יותר מגלולות מיני.

מיני גלולה

אלו גלולות מונופאזיות למניעת הריון עם חומר פעיל אחד, המורכבות רק מ אפשרויות שונותפרוגסטרון סינתטי (פרוגסטינים) במינונים שונים.

השם בא מהמילה מינימלית, כי מינון ההורמונים בהם נמוך מאוד. למיני גלולות השפעה עדינה מאוד על הגוף, אם כי האפשרות להריון לא רצוי בעת נטילתן עולה במידת מה. הם מתאימים לשימוש כאשר תרופות אחרות אינן התווית:

• בזמן הנקה;
• לנשים מעל גיל 35;
• עם אי סבילות לאסטרוגן;
• לפתולוגיות לב וכמה מחלות אחרות.

כמויות שונות של הורמונים

הטבלה ההשוואתית הבאה, הטבליות שבהן מחולקות לפי עקרון המינון של חומרים הורמונליים, תיראה כך:

כפי שמראה טבלה זו, ניתן לחלק את הטבליות ל-4 קטגוריות עיקריות על סמך מינון החומרים הפעילים. כל קטגוריה מתאימה לנשים שונות.

פוסטקויטל

ישנן גם גלולות למניעת הריון שאינן בשימוש קבוע, אלא רק 1-2 פעמים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים - מה שנקרא גלולות פוסט-קויטאליות. הם מכילים מינונים גבוהים של הורמונים ויש להם מספר התוויות נגד חמורות ותופעות לוואי; השימוש בהם אפשרי רק במקרים חריגים. בשום מקרה אסור לבחור תרופות הורמונליות לאחר הלידה למניעת הריון רגילה, כפי שאולי יש השלכות רציניותלבריאות טובה. למרות שסופקה טבלת השוואה, הטאבלטים של תוכנית זו אינם רשומים בה בשל העובדה שאין להשתמש בהם יותר מפעם בחודש.

איך לעשות את הבחירה הנכונה בעצמך

נשים רבות שואפות לבחור אמצעי מניעה משלהן. איך לעשות את הבחירה הנכונה ולא לפגוע בבריאות? יש לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

• גיל;
• מספר הלידות שחוו;
• נוכחות/היעדר הנקה;
• נוכחות של בעיות עור;
• נטייה לגמישות.

השילוב של סימנים אלו יעזור לכם לבחור את הכדורים הנכונים. כמו כן, חשוב להתייחס לרמות ההורמונליות. באופן אידיאלי, אתה צריך לבקר רופא ולבצע בדיקת הורמונים, אבל אתה יכול לשפוט את הסוג שלך לפי המראה שלך.

אם יש כמות גדולה יותר של אסטרוגן בגוף, אז נשים נוטות לסבול מעודף משקל, המחזור ארוך יותר, עם כמות גדולהפְּרִיקָה. עם הסוג הגסטגני, הם לעתים קרובות יותר הפרשות מועטות, שדיים קטנים, דמות גברית, הפרשה מוגברת של בלוטות החלב.

צָעִיר בנות חסרות ערךעד גיל 25, תכשירים במינון מיקרו מתאימים. כפי שמראה הטבלה השנייה, טבליות עם מיקרו-מינונים של הורמונים (ברוב המקרים הם מכילים 20 מק"ג אסטרדיול) נפוצות למדי - אלו הן אמצעי מניעהכמו ג'ס, מרסילון, קליירה. חלקם משפרים את מצב העור ומשמשים בעיות שונותקשור אליה.

לנשים מעל גיל 25 שילדו, תרופות במינון נמוך המכילות כ-30 מק"ג אתניל אסטרדיול ו תוכן מוגברגסטגנים.

לאחר 30 שנה, נשים שילדו לרוב רושמים אמצעי מניעה במינון בינוני, שיש להם השפעה אנטי-אנדרוגנית בולטת.מינונים גבוהים משמשים לרוב כטיפול הורמונלי חלופי לאחר 35 שנים. עדיף אם הם נרשמים על ידי רופא. שמות אמצעי המניעה המפורסמים ביותר יוצגו בטבלה השנייה; הטבליות שבה מחולקות לקטגוריות המתוארות.

ביקור אצל הרופא, בדיקה ובדיקת הורמונים לא עוזרים לך מיד לבחור את התרופה הנכונה; הכדורים שנבחרו גורמים תופעות לוואיולהשפיע על רווחתה של האישה. בדרך כלל אם תוך 3 חודשים תסמינים לא נעימיםאל תעלם, עדיף לנסות לשנות את המוצר. למרבה הצער, בחירת גלולות יכולה להיות תהליך ארוך מאוד, שכן גוף האישה הוא מערכת ביולוגית מורכבת שבה קשה לקחת בחשבון את כל הגורמים.

אנחנו מעריכים!

דירוג ממוצע: 4.68 (2 קולות) 0

דיברנו על זה במאמר על אמצעי מניעה מודרניים. מה ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים, אילו ביקורות יש לשיטה זו? נשים מודרניות, כיצד לבחור אמצעי מניעה הורמונליים, בטוח לבריאות - נדבר על כך היום ביתר פירוט באתר "יפה ומצליח".

אמצעי מניעה הורמונליים (HCs) הם אמצעי מניעה שמטבעם, אמינות, בטיחות ונוחותעדיף באופן משמעותי על קונדומים פופולריים שכאלה וקויטוס מופרע. אמינות ההגנה בעזרת האחרון אינה מבטיחה את מידת ההגנה שאמצעי מניעה הורמונליים יכולים לספק.

על פי הסטטיסטיקה, השיטות לעיל מגנות מפני הריון בממוצע של 75%. ואילו נטילת אמצעי מניעה הורמונליים, בכפוף לכל ההמלצות מבטיח הגנה של 98-99%.

הפופולריות של אמצעי מניעה זו מעידה על כך שיותר מ-70 מיליון נשים בעולם משתמשות בה.

עקרון הפעולה של אמצעי מניעה הורמונליים

פעולתם של אמצעי מניעה הורמונליים מבוססת על שינויים בכמות הורמוני המין הנשיים(אסטרוגן ופרוגסטרון) על ידי החדרת האנלוגים שלהם לגוף - אחים תאומים מלאכותיים. זה הכרחי על מנת ליצור רקע הורמונלי, כמו במהלך ההריון, כאשר הביצית אינה מבשילה בגוף, כלומר, הביוץ אינו מתרחש.

כמו כן, הריון בזמן נטילת GC הוא בלתי אפשרי מכיוון שתרופות אלו הופכות את הריר לצמיג יותר ו זרע אינו יכול להיכנס לרחם.

בנוסף, בהשפעת ההורמונים משתנה השכבה הפנימית של הרחם, אליה מחוברת הביצית.

לפיכך, כאשר נכנסים לגוף, אמצעי מניעה הורמונליים מונעים הריון מצדדים שונים, אשר הופך אותם ליעילים ביותר.

איך בוחרים תרופה הורמונלית?

מדוע הנשים שלנו לא סומכות על אמצעי מניעה הורמונליים, ומעדיפות שיטות אחרות?

• קוֹדֶם כֹּל, במשך זמן רבהייתה דעה לגבי נזק של אמצעי מניעה הורמונליים. המוניטין הזה נוצר עבורם על ידי הגלולות הראשונות למניעת הריון, שאכן היו להן כמות גדולה תופעות לוואי,כי תכולת ההורמונים הסינתטיים בהם הייתה עצומה! כיום מספרם הצטמצם פי 50. לכן, תרופות הורמונליות מודרניות אינן גורמות לאי נוחות, כפי שהיה במקרה של אמצעי המניעה הראשונים. למרות שיש להם גם תופעות לוואי. נדבר על כך ביתר פירוט במאמר נפרד.
• שנית, קל יותר להתקין את הספירלה. זו השיטה המומלצת לרוב בפגישות ב מרפאות ציבוריות. זה באמת, נוֹחַ… עבור הרופא. אחרי הכל, על פי הסטטיסטיקה, רק 37% מהגינקולוגים מבינים את מנגנון הפעולה של תרופות הורמונליות. לכן, הם לא יכולים לומר או לייעץ כיצד לבחור את אמצעי המניעה ההורמונליים הנכונים. חוץ מזה, זה בעייתי: ספר לאנשים, אסוף בדיקות, בחר מה שאתה צריך, בדוק אם זה מתאים?
• שלישית, נשים רבות, למרבה הצער, מרגיש אי נוחות בעת תקשורת עם גינקולוג,ועוד יותר בנושאים כמו חיים אינטימיים.
• ולבסוף, מה שעוצר רבים היא העובדה בחירה נכונהתרופות הורמונליות יש צורך לעבור בדיקה, שהוא כדלקמן:

1. בדיקה גינקולוגית.
2. בדיקת הורמונים - 3 פעמים בכל מחזור.
3. בדיקת דם לקרישת דם, סוכר.

רק לאחר מעבר כל הבדיקות הרופא יכול לקבוע מה מתאים לך.

אמצעי מניעה הורמונליים: סוגים

תלוי על דרך כניסת התרופה לגוף, GCs מחולקים לסוגים הבאים:

• בסדר - אמצעי מניעה דרך הפה.התרופה חודרת דרך הגוף חלל פה(טבליות וגלולות).
• אמצעי מניעה הורים. תרופות חודרות לגוף עוקפות את המעיים (אלה תרופות להזרקה, טבעות נרתיק, שתלים, כתמי עור, התקנים תוך רחמייםמכיל הורמונים).

אמצעי מניעה משולבים ופרוגסטין

הנגישים והמבוקשים ביותר הם אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה.ביקורות אומרות כי השימוש בגלולות למניעת הריון - אמצעי מניעה אמין, אך רק רופא צריך לבחור אותם לאחר בדיקה מלאה. תופעות לוואי כגון ירידה תשוקה מינית, שיבושים במחזור החודשי וכו'.

אם מתרחש הריון, זה בעיקר בגלל טעויות בשימוש ב-OCs.

היום יש שני סוגים של אמצעי מניעה דרך הפה:

• בשילוב (COC) - מכיל 2 אנלוגיםהורמונים - אסטרוגן ופרוגסטרון.
• פרוגסטציוני (מיני גלולות) - מכילים בלבד 1 אנלוגי סינתטי פרוגסטרון.

בחירת אמצעי מניעה סוכנים דרך הפה, הרופא לוקח בחשבון גם את רמת ההורמונים בגוף האישה. בהתאם לתוצאות הבדיקה, נקבע אישור מונופאזי או דו, תלת פאזי.

• לְקִיחָה תרופות מונופאזיות- טבליות עם אותה תוכן של אסטרוגן ופרוגסטרון (כולם פרוגסטציוניים ורוב ה- COC), האישה מקבלת את אותה כמות הורמונים לאורך כל המחזור החודשי.
• אם הגוף צריך לווסת את רמות ההורמונים, הרופא יבחר תרופות דו או תלת פאזיות: יש להם שילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטרון. יש לקחת אותם אך ורק בהתאם לתכנית, מכיוון שהם יוצרים חיקוי רמות הורמונליות V גוף נשי V שלבים שוניםמחזור חודשי. מסיבה זו האתר אינו מייעץ למי שמחפש תשובה לשאלה כיצד לבחור אמצעי מניעה הורמונליים לעשות זאת ללא התייעצות עם רופא, בהתאם לעצות של חברות, לסמוך על האינטואיציה שלהן, באינטרנט וכו'.

לְבַשֵׁל

את כל מְשׁוּלָב אמצעי מניעה דרך הפה יש בהרכב שלהם אותה כמות של פרוגסטרון — הוא זה שחוסם את תחילת ההריון, אך תרופות אלו מחולקות לקבוצות בהתאם לתכולת האסטרוגן. זה לא כל כך מסובך כאן:

• תכשירים במינון מיקרו מכילים מנה קטנה של אסטרוגן;
• אלה במינון נמוך נבדלים על ידי התוכן הגבוה שלהם;
• מינון גבוה מכיל את המינון הגבוה ביותר של אסטרוגן.

זו תהיה טעות להניח את זה התרופות האחרונות, המכילים מינון גדול של אסטרוגן, יהיו היעילים ביותר. כפי שנכתב בעבר, הורמון זה אינו ממלא תפקיד כה חשוב באמצעי מניעה כמו פרוגסטרון.

כך גלולות למניעת הריון של אסטרוגן במינון מיקרויותר מתאים נשים בטלניות, כמו גם אלה מעל גיל 35. קבוצה זו כוללת את התרופות Novinet, Logest, Jess Plus, Qlaira, Zoely, Lindinet - 20, Mercilon וכו'.

לנשים שילדו, וכן לאלו שאינן מתאימות לתרופות במינון מיקרו (למשל, תופעות לוואי כגון מְדַמֵםלאחר תקופת הסתגלות) מומלצים טבליות עם מינון נמוך של אסטרוגן: Yarina, Yarina plus, Midiana, Tri-mercy, Lindinet-30, Femoden, Janine, Silest, Regulon, Silhouette, Janetten, Diane-35, Marvelon, Bellune-35, Chloe וכו'.

בנוסף למטרתו העיקרית - להגן מפני הריון לא רצוי, יש לטבליות השפעה אנטיאנדרוגנית (קוסמטית).

קבוצה זו הפופולרית ביותר בקרב נשים המעדיפות אמצעי מניעה הורמונליים. ביקורות על תרופות אלה משתנות, אבל עבור רוב הנשים הסוג הזהאמצעי מניעה מתאים.

גלולות למניעת הריון במינון גבוהמשמש רק בהמלצת רופא לטיפול רציני הפרעות הורמונליותואמצעי מניעה. קבוצה זו כוללת Tri-regol, Triquilar, Milvane, Ovidon, Non-Ovlon וכו'.

מיני גלולה

תרופות פרוגסטיןיש בהרכב שלהם רק מיקרו-מינון של אנלוגי פרוגסטרון. טבליות מקבוצה זו ניתנות לנשים בזמן הנקה, כמו גם לאלה שאינן מתאימות לאמצעי מניעה הורמונליים עם אסטרוגן. קבוצת תרופות זו כוללת לקטינט (שמיועדת במיוחד לאמהות מניקות), Charozetta, Exluton, Norkolut, Microlut, Micronor וכו'.

האפקטיביות שלהם נמוכה במקצת מאשר COCs. הם דורשים הקפדה על משטר המינון.

פוסטינור: "פתיל אש"

למי שהתנסה מגע מיני מזדמן ללא הגנה, פותח אמצעי מניעה הורמונליים "פוסטינור"שמכיל מאוד מינון גבוהאנלוגי פרוגסטרון, שיסייע במניעת הריון. לאחר נטילת טבליה אחת לא יאוחר מ-48 שעות לאחר סקס, והאחרות 12 שעות לאחר מכן הקבלה תחילה, שינויים בהתכווצות בגוף חצוצרות, מבנה רירית הרחם משתנה בצורה כזו שביצית מופרית לא יכולה להיצמד.

לוקח את התרופה הזו דורש טיפול מיוחד.

התכולה הגבוהה של ההורמון הכלול בהרכב נושאת מספר תופעות לוואי המסוכנות לבריאות האישה: סחרחורת, אי סדירות במחזור החודשי, חוסר איזון הורמונלי, דימום כבדשרק רופא יכול לעצור. יש לזכור שפוסטינור הוא אמצעי מניעה הורמונלי. חירוםפעולות, זה יכול להיעשות רק במקרים קיצוניים ובשום מקרה אסור להשתמש בתרופה זו לרעה.

אמצעי מניעה הורמונליים פרנטרליים

סוג זה של אמצעי מניעה הורמונליים שונה מ שיטה בעל פהקבלה: הורמונים נכנסים לגוף מנה בודדת, ולא נלקח מדי יום. לאחר מכן הם נספגים בדם בהדרגה, ויוצרים אפקט מניעה. אמצעי מניעה הורמונליים אלו מומלצים לנשים שילדו ושאינן מתכננות הריון בשנים הקרובות.

תרופות ארוכות טווח (ארוכות טווח) נוחות יותר מגלולות למניעת הריון: הן אינן מצריכות שימוש יומיומי.

• שתל תת עורי - "נורפלנט". 6 כמוסות סיליקון דקות המכילות פרוגסטרון. הם מושתלים באזור האמה מתחת הרדמה מקומיתבתחילת הווסת. הכמוסות מתמוססות בהדרגה ומשחררות את ההורמון לגוף. תקופת תוקף בין שנתיים ל-5 שנים.
• עקרון הפעולה הורמונלי להזרקהאמצעי מניעה דומה להשפעה של "נורפלנט": הם מעבים את ריר הרחם, הפרשת החצוצרות, מדכא ביוץ ומשנה את מבנה רירית הרחם. אנו מתרגלים מתן התרופה Depo-Provera. זריקות מגנות מפני הריון למשך 2-3 חודשים. למנוע תופעות לוואי (לפעמים קבוצה של עודף משקלוירידה בחשק המיני) בלתי אפשרי, מכיוון שהזריקות כבר ניתנו.
• אמצעי מניעה יעילים מאוד צוינו ספירלות עם אמצעי מניעה הורמונליים "מירנה". לאחר התקנתו ברחם, אנלוגי פרוגסטרון מתחיל להשתחרר במינונים מיקרוניים. לפיכך, ההתקן תוך רחמי מגן מפני הריון כמחסום ו שיטה הורמונלית, מה שמעלה את רמת ההגנה ל-99.7%.
• השימוש של מדבקה למניעת הריון "אברה".הוא מוחל פעם ב-7 ימים, נצמד היטב לעור, אינו יורד בהשפעת מים או שמש ואינו גורם לשינויים בקצב החיים הרגיל. מדי יום משתחררת ממנו מינון מסוים של הורמונים, הכרחי לחסימת הביוץ ועיבוי הריר ברחם. בְּ שימוש נכון, מושגת החלפה בזמן מקסימום, כמעט 100% הגנה מפני הריון לא רצוי.
• טבעת נרתיקית "נוברינג"- זה שיטה חדשההגנה הורמונלית. מייצג רך טבעת למניעת הריוןאשר מוחדר לנרתיק. אסטרוגן ופרוגסטרון משתחררים מהטבעת. עקרון השפעתם על תפקוד רבייהזהה לעקרון הפעולה של כל אמצעי המניעה ההורמונליים הפרנטרליים. שיטה זו מספקת 99% הגנה מפני הריון. היתרון על פני אמצעי מניעה הורמונליים אחרים הוא שהאסטרוגן והפרוגסטרון הולכים ישירות לרחם ולשחלות. Nuvaring אינו משפיע על תפקוד הכבד; ניתן לתת אותו למי שנוטה לדליות.

אם אמצעי מניעה הורמונליים הם מה שאתה מחליט לבחור, אז לגשת לנושא הזה בכל אחריות.אל תשכח את זה אחרי שימוש לטווח ארוךאמצעי מניעה תרופות הורמונליותהסבירות להרות ילד עולה.

ביצים "נחות" היטב יכולות להגיע לעבודה במאמץ כפול. זו הסיבה שלאחר נטילת תרופות אלו הסיכויים גדלים ללדת תאומים או אפילו שלישיה!

העתקת מאמר זה אסורה!

איך לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון כך שיביאו תועלת ולא פגיעה בגוף? ול תופעות לוואיזה היה קטן יותר. האם אפשר ובאילו תנאים לבחור גלולות למניעת הריון ללא רופא?

למעשה, את התפקיד העיקרי כאן ממלא לא איזו תרופה תיקח האישה, אלא האם היא יכולה להשתמש באמצעי מניעה דרך הפה בכלל. אחרי הכל, ישנן התוויות נגד רבות לנטילתן.

אז לאישה שמחליטה להשתמש בהגנה מבחינה הורמונלית, אתה צריך לבקר רופא. עליו לאשר את היעדר נגעים חמורים של צוואר הרחם, המצביעים על תהליך אונקולוגי אפשרי. זה עשוי להיות מעיד על ידי תוצאה גרועה של קולפוסקופיה ובדיקת PAP (מריחת ציטולוגיה). בנוסף, רצוי לעשות אולטרסאונד של בלוטות החלב והרחם, שוב כדי לשלול אונקולוגיה. הרי דווקא זו היא התווית הנגד העיקרית למניעת הריון הורמונלית.

הרופא עשוי גם להזמין בדיקות דם לבדיקת קרישת דם. לנשים שהיו להן בעיות עם ורידים, אמצעי מניעה דרך הפה נקבעים בזהירות.

בחירת גלולות למניעת הריון ליולדות היא די פשוטה. אם האישה בריאה, אז כל אמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך יתאים. הרופא שלך עשוי לתת לך מספר תרופות לבחירה. בדרך כלל הם מתחילים בתרופות המכילות ריכוז מינימלי של אסטרוגן. אבל במקרים מסוימים הם לא מסתכלים על זה, אלא על תכונות אחרות של התרופה. למשל, נשים עם וסת כבדהסביר להניח שהם ימנו את "ג'נין". ולאלו שכבר התנסו שוב ושוב בשימוש בתרופות הורמונליות עקב חלק מתופעות הלוואי שלהן, תרופות תלת פאזיות הן אלו שבהן הטבליות מכילות ריכוזים שונים של הורמונים.

מי שחושש איך לבחור גלולות למניעת הריון שלא משמינות צריך לזכור זאת הכי הרבה תרופות בטוחותאלה המכילים הכי פחות הורמונים. והלאה הרגע הזהזמן, אלה אפילו לא אמצעי מניעה אוראליים, אלא הטבעת הנרתיקית של Nuvaring. אולי זה בדיוק מה שיתאים לאישה עם נטייה חיוג מהירמִשׁקָל.

ישנה גם דרך לבחור אמצעי מניעה אוראליים לפי פנוטיפ ללא רופא; הטבלה באתר שלנו תעזור לך לעשות זאת. אגב, רופאים מבצעים בערך אותו ניתוח, כולל ניתוח ויזואלי, כאשר מגיע אליהם מטופל ומבקש ייעוץ לגבי כדורים. בעת הבחירה, מוערכים המראה שלה (מאפייני דמותה, עור, שיער וכו'), ההיסטוריה הרפואית (איזה סוג של מחזור וכמה זמן הם נמשכים).

טבלה כיצד לבחור באופן עצמאי גלולות למניעת הריון לפי פנוטיפ:

מאפיינים	סוג אסטרוגן	סוג מאוזן	סוג פרוגסטרון
גוֹבַה	נמוך או בינוני	מְמוּצָע	גָבוֹהַ
מראה חיצוני	מאוד נשית	נָשִׁי	נַעֲרִי
קוֹל	עמוק, נשי	נָשִׁי	נמוך, מוטציה
בלוטת חלב	מפותח היטב	מפותח, בגודל בינוני	בִּלתִי מְפוּתָח
שיער ערווה	על ידי סוג נשי	לפי הסוג הנשי	על ידי סוג זכר
עוֹר	יָבֵשׁ	נוֹרמָלִי	שומני (אקנה, סבוריאה)
שיער	יָבֵשׁ	נוֹרמָלִי	שמן
וֶסֶת	שׁוֹפֵעַ	לְמַתֵן	דַל
משך הווסת	5 ימים או יותר	5 ימים	עד 5 ימים
תסמינים קדם וסתיים	התפרצות שד	נעדר כמעט	כאבים בבטן, בשרירי הרגליים, בגב התחתון
מצב רוח קדם וסתי	עצבני, מתוח	מְאוּזָן	דיכאוני
משך המחזור החודשי	יותר מ-28 ימים	28 ימים	פחות מ-28 ימים
בלי	שׁוֹפֵעַ	לְמַתֵן	דַל
תכונות של הריון	לא	לא	בחילות, הקאות, עלייה משמעותית במשקל
	תרופות עם רכיב גסטגן משופר מסומנות: Miniziston, Regividon, Microgenon...	Novinet, Logest, Lindinet-20, Lindinet-30, Mercilon, Marvelon, Regulon, Femoden, Tri-Mercy...	תרופות עם השפעה אנטי-אנדרוגנית מסומנות: ג'ס, קליירה, ירינה, מדיאנה, ג'נין, דיאן, קלואי, בלרה...

לידת ילד היא אירוע שרוב האנשים מעדיפים לקחת מתחום "ההשגחה האלוהית" לידיים. למרבה המזל, כדי לשלוט על תחילת ההריון ב עולם מודרניפשוט מספיק. אחד האמצעים הפופולריים ביותר לכך הפך לגלולות למניעת הריון. איך לבחור אותם נכון?

כיצד לבחור גלולות למניעת הריון

באופן אידיאלי, בחירת אמצעי מניעה דרך הפה צריכה להיעשות על ידי גינקולוג. גלולות למניעת הריון נרשמות רק על סמך תוצאות הבדיקות, כולל ההליכים הבאים:

1. מריחה לאונקוציטולוגיה.
2. אולטרסאונד של האגן בימים 5-7 של המחזור החודשי.
3. ניתוח הורמונים (נלקח 3 פעמים במהלך המחזור החודשי).
4. בדיקת דם לקרישת דם וסוכר.
5. התייעצות עם מנתח לזיהוי ורידים בולטיםורידים (אם המחלה מתגלה, לא נקבעו אמצעי מניעה הורמונליים).
6. בדיקה ממולוגית.

לפני קבלת החלטה, על הרופא לנתח את המידע הבא על המטופל:

• גיל;
• משקל וגובה;
• מספר הלידות וההפלות הקודמות;
• סדירות המחזור החודשי, משך הזמן שלו, שפע הפרשות, בריאות כלליתבמהלך הווסת;
• נוכחות של מחלות כרוניות, בעיות עם משקל עודףאו עור;
• פנוטיפ.

לא תמיד מוצאים תשומת לב ומצפוניות כזו של גינקולוג. רופאים רבים מגלים אדישות מדהימה ובהיעדר תלונות מהמטופל מגבילים את עצמם לבדיקה שטחית מאוד, שעל בסיס תוצאותיה הם מגיעים למסקנה מאוד "מקצועית": "ובכן, נסה לשתות ... (תחליף מה שצריך)." בעתיד, אם לאישה אין תלונות על הגלולות שנקבעו (או ניחשו?), הבחירה נחשבת מוצלחת. אם מתרחשות תופעות לוואי, נבחר תרופה אחרת.
מאוד לא רצוי לראות רופא שכלי העבודה העיקרי שלו הוא אינטואיציה. אחרי הכל, אמצעי מניעה אוראליים עצמם אינם בטוחים במיוחד: גינקולוגים רבים טוענים שלכל אחד יש תופעות לוואי תרופה הורמונלית, הם פשוט לא מופיעים מיד. לכן, אם אדישותו של הרופא לבעיה של בחירת גלולות למניעת הריון ברורה בתחילה, אז חוסר תשומת הלב המוחלט שלו ל"הפתעות" הסבירות ביותר שיחכו בקרוב לאישה כמעט מובטחת.

לדוגמה, מטופלים רבים שקיבלו מרשם ל-Yarina חווים מאוחר יותר פקקת. הסיבה העיקרית לכך היא בורות כי בעת נטילת גלולות אלו מומלץ לעבור באופן קבוע בדיקות קרישת דם ובמקרים מסוימים גם ליטול תרופות המפחיתות את הסיכון לפתח פקקת.
באופן כללי, לפני שמתחילים לבחור אמצעי מניעה, צריך למצוא רופא טוב.

גלולות למניעת הריון: איזה מהם עדיף לבחור בעצמך

נשים רבות מחליטות לבחור באופן עצמאי גלולות הריון. הסיבה העיקרית לכך היא חוסר אמון ברופא הנשים וחוסר רצון מלדון עמו בפרטים חיים אינטימיים. רישום תרופות לעצמך הוא הגרלה, אבל כדי להגדיל את הסיכויים שלך לזכות בה, עליך לבחור אמצעי מניעה על סמך הפנוטיפ שלך. איך להגדיר את זה?

פנוטיפ	תכונות ייחודיות	תרופות מומלצות
אסטרוגני	גובה נמוך או ממוצע.	Microgynon*, Silest, Miniziston-20*, Rigevidon*.
	קול נשי עמוק.
	עור ושיער יבשים.
	שדיים מפותחים היטב, מוגדלים לפני הווסת.
	צמיחת שיער ערווה מסוג נקבה (משולש מצביע כלפי מטה).
	מחזור כבד וארוך (יותר מ-5 ימים).
	PMS מתבטא בעצבנות ומתח מוגברים.
	המחזור החודשי נמשך יותר מ-28 ימים.
	לוקורריאה שופעת.
	ההריון ממשיך ללא סיבוכים מיוחדים.
מְאוּזָן	גובה ממוצע.	Miniziston*, Tri-mercy, Novinet, Mercilon, Tri-regol*, Triquilar*, Femoden, Lindinet-20, Marvelon, Lindinet-30, Logest, Milvane, Regulon, Triziston*.
	קול נשי.
	שיער ועור רגילים.
	בלוטות חלב מפותחות בצורה בינונית.
	צמיחת שיער ערווה מסוג נקבה.
	וסת מתונה שנמשכת 5 ימים.
	PMS מתון ואין שינויים ניכרים במצב הרוח או ביטויים גופניים.
	מחזור חודשי של 28 יום.
	לוקורריאה מתונה.
	מהלך הריון תקין.
פרוגסטרון	גובה בינוני או גבוה.	בלרה*, ירינה, ג'ס, קלואי, דיאן-35, קליירה, ג'נין*.
	מאפיינים בנים/גבריים שולטים במראה החיצוני.
	קול נמוך.
	שדיים לא מפותחים.
	שיער ערווה צומח בתבנית גברית (משולש מצביע כלפי מעלה).
	עור ושיער שומניים, מאופיינים באדמומיות, אקנה, פצעונים, קשקשים.
	נָדִיר דימום וסתשנמשך פחות מ-5 ימים.
	PMS מתבטא במצב רוח מדוכא, כאבים בשרירי הרגליים, הבטן והאזור המותני.
	המחזור החודשי נמשך פחות מ-28 ימים.
	לוקורריאה דלה.
	הריון מלווה ברעילות ובעלייה משמעותית במשקל.

* – התרופות הבטוחות ביותר

בזהירות מיוחדת אתה צריך לקחת טבליות Novinet, Mercilon, Silest, Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Yarina וג'ס, שכן יש להם השפעה שליליתעל הכבד ומעלה משמעותית את הסיכון לקרישי דם.

אתה צריך גם לזכור את ההיסטוריה המשפחתית שלך. תשומת - לב מיוחדתיש לתת לפקקת, דליות, סוכרת, מחלות אונקולוגיות, מיגרנות, אפילפסיה. אם לאישה יש נטייה לפתולוגיות אלה, אז זה מסוכן עבורה לקחת אמצעי מניעה הורמונליים ללא התייעצות עם רופא.

מומלץ ליטול את הטבליות למשך 6 חודשים כדי להבין עד כמה הן מתאימות. אבל במקרה שבו מתרחשים כאבי ראש חזקים, הרגליים מתנפחות, מצבי דיכאוןוכו', עליך להפסיק לקחת את התרופה. בנוסף, עליך להתייעץ עם מומחה מתאים לגבי כל תסמין המתרחש: למשל, כְּאֵב רֹאשׁ- סיבה לבקר נוירולוג.

אמצעים לא מתאימים למניעת הריון לא רצוי עלולים לגרום לנזק לא פחות מהפסקתו. לכן, אם המזל אינו בן זוגך לחיים, עדיף לבחור גלולות למניעת הריון בפיקוח רופא מוסמך. זה יותר אמין.