אמצעי מניעה הורמונליים. מהם סוגי אמצעי מניעה הורמונליים?

מגיע זמן בחייה של כל אישה שבה היא חושבת על הגנה מפני הריון לא רצוי. נכון לעכשיו, מדפי בתי מרקחת מציעים מגוון רחב של גלולות הורמונליותעם יעילות גבוהה. עם זאת, בתודעתן של נשים רוסיות הזיכרון של תופעות הלוואי שלהן הקשורות לגיוס עדיין חי. עודף משקל.

בהקשר זה, נציגים רבים של המחצית ההוגנת של האנושות מעדיפים להשתמש באמצעי מניעה שאינם מכילים הורמונים, למרות יעילותם הנמוכה. איזה לא הורמונלי גלולות למניעת הריוןרוקחים מציעים לנשים, ואשר אמצעי מניעה הורמונליים מהדור החדש אינם מספקים תופעות לוואיעל הגוף הנשי?

נכון לעכשיו, נשים בגיל הפוריות נוקטות יותר ויותר להגנה כימית מפני הריון הניתנת על ידי גלולות לא הורמונליות. עם זאת, הם מצדיקים את שמם רק בצורתם, למרות שהם אינם לוחות ככאלה. תרופות אלו אינן נלקחות דרך הפה, כמו אמצעי מניעה הורמונליים מסורתיים, אלא מוחדרות לנרתיק.

ההרכב של תרופות כאלה כולל קוטלי זרע - חומרים שבתוך פרק זמן קצר הורסים זרעונים, ומונעים את חדירתם לגוף. חצוצרה. החומר הפעיל שלהם הוא benzalkonium chloride או nonoxynol.

איך בדיוק פועלים אמצעי מניעה לא הורמונליים?

• במגע עם זרע, קוטלי זרע הורסים את הדגל, ומפריעים להמשך תנועתו.
• בעת אינטראקציה עם ראש הזרע, הממברנה ניזוקה, מה שמוביל למותו.
• גורם לעיבוי של ריר בתעלת צוואר הרחם של צוואר הרחם, מה שהופך למכשול אמין להתקדמות זרע מוחלש.

תכשירים המבוססים על קוטלי זרע זמינים גם בחומרים אחרים, הכוללים את הצורות הבאות:

• נרות נרתיקיות;
• קרמים וג'לים לנרתיק;
• טמפונים;
• דיאפרגמות הן כובעים רכים בצורת כיפה המכסים את צוואר הרחם.

ללא קשר לצורת השחרור, השימוש בלא הורמונלי תרופות למניעת הריוןמאפשר לך ליצור מחסום מגן אמין מפני פטריות ומחלות אחרות המועברות במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים. זה מקל על ידי חומרים הכלולים בתכשירים שיש להם השפעות חיידקיות ואנטי-מיקרוביאליות.

מאפיין ייחודי של אמצעי מניעה לא הורמונליים הוא שיש להשתמש בהן מיד לפני האינטימיות. יחד עם זאת, הם שומרים על יעילותם למשך מספר שעות.

דרגת אמינות

היעילות של תרופות מסוימות למניעת הריון מוערכת באמצעות סולם פרל. המחקר נערך בקרב 100 נשים המשתמשות באמצעי מניעה מסוים זה. אינדיקטור זה מבוסס על מידע על כמה נשים מבין הנבדקים הצליחו להיכנס להריון למרות ההגנה. וככל שהמדד נמוך יותר, כך היעילות של קבוצת התרופות המוערכת גבוהה יותר.

IN במקרה הזהנתון זה הוא 8-36. המשמעות היא ש-8 עד 36 נשים מתוך 100 נכנסות להריון אפילו עם הגנה מפני הריון לא רצוי.

מתי יש צורך בשימוש בתרופות לא הורמונליות?

למרות היעילות הנמוכה למדי, לגלולות למניעת הריון לא הורמונליות יש מספר יתרונות בהשוואה לאמצעי מניעה הורמונליים.

• הם יכולים לשמש למחלות גינקולוגיות שונות, למשל, שרירנים ברחם, כמו גם בנוכחות גידולים תלויי הורמונים.
• תרופות אלו אינן חודרות לקיבה ואינן נספגות בדם, ולכן אינן מסוגלות להשפיע על הכבד, כלי הדם ושאר מערכות הגוף.
• הם יכולים לשמש למגע מיני נדיר.
• יש להם השפעה חיידקית ואנטי-מיקרוביאלית, אשר סוכנים הורמונליים חסרים.

אמצעי מניעה לא הורמונליים יספקו הגנה אמינה לנשים מניקות תינוקות. הם משמשים אם לנשים יש התווית נגד בשימוש COC או סוגים אחרים של מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

תרופות אלו יסייעו במניעת הריון בנשים בגיל בלזק (40-45 שנים). בתוך זה תקופת גילהמחזור החודשי כבר לא סדיר. עם זאת, עדיין לא נשללה אפשרות של הריון.

חסרונות והתוויות נגד

תרופות כאלה מוכנסות לנרתיק. זאת ועוד, יש לעשות זאת לפחות 10 דקות לפני המגע המיני המיועד. משמעות הדבר היא היעדר כל אי-חיזוי במין והצורך לדון עם בן/בת הזוג שלך בזמן של כל משגל. בעת שימוש בתרופות אלו, לא מומלץ להתקלח מיד לפני או לאחר קיום יחסי מין. הזמן שאתה צריך להמתין מצוין בהוראות לכל תרופה.

תרופות לא הורמונליות מכילות חומצה, שעלולה לגרות את הקרום הרירי ולגרום לגירוד וצריבה בנרתיק. עם זאת, לא מומלץ להשתמש במוצרים אלה באופן קבוע, שכן שימוש ארוך טווח בהם עלול להוביל להפרעה במיקרופלורה בנרתיק, ולגרום להתפתחות של דיסבקטריוזיס. אין התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה אלה. היוצא מן הכלל היחיד הוא חוסר סובלנות אינדיבידואלי למרכיביהם.

סקירה של אמצעי מניעה פופולריים

את כל טבליות לא הורמונליותמחולקים לקבוצות לפי איזה מהחומרים הפעילים נכלל בהרכבם.

שמות של אמצעי מניעה המבוססים על בנזלקוניום כלוריד:

• Pharmatex הוא הפופולרי ביותר בשל עלותו הנמוכה בשילוב עם יעילות גבוהה. זה זמין בצורה של טבליות נרתיקיות, קרם, נרות ואפילו טמפונים. ללא קשר צורת מינון, התרופה מתחילה לפעול 10 דקות לאחר בליעה, מבלי לאבד את תכונותיה במשך 3-4 שעות.
• Ginotex הן טבליות בצורת טבעת. מומלץ לתת אותם לא יאוחר מ-5 דקות לפני המגע. השפעת הטבליה נמשכת 4 שעות.
• Genotex הן טבליות שפעולתן זהה לתרופות קודמות.
• Erotex הוא פתיל למניעת הריון לא הורמונלי, שהשפעתו מתחילה לאחר 10 דקות ומסתיימת לאחר 3 שעות.
• Contratex הם נרות שמתחילים לבצע את תפקידיהם לאחר 10 דקות ומסתיימים לאחר 4 שעות.

שמות של אמצעי מניעה המבוססים על נונוקסנול:

• Patentex Oval הן נרות יעילות ביותר המוכנסות לנרתיק 10 דקות לפני האינטימיות הצפויה. הם שומרים על השפעתם עד 10 שעות.
• Nonoxenol הוא פתיל למניעת הריון בעל אותם מאפיינים כמו התרופה הקודמת.

יש לזכור שלפני כל קיום יחסי מין לאחר מכן, יש להכניס מחדש אמצעי מניעה לא הורמונליים.

תכונות לבחירה

כיצד לקבוע אילו גלולות למניעת הריון לא הורמונליות עדיפות? בהתחשב בעלות הנמוכה שלהם, המחיר אינו גורם מכריע בעת הבחירה. עם זאת, כפי שמראה הניסיון של נשים שכבר חוו את כל הצורות הקיימות של אמצעי מניעה לא הורמונליים, נרות מתאימות לנשים הסובלות מיובש בנרתיק. בעת השימוש בהם, אין צורך להשתמש בחומרי סיכה.

ישנן גם תופעות לא נעימות הקשורות לעובדה שכאשר הטבליה מתמוססת, נשמע צליל שריקה אופייני, וקצף משתחרר מהנרתיק. בנוסף, אפילו משתמש הכי הרבה סמים טובים, ייתכן שגירוי, גירוד וצריבה עשויים להתרחש לא רק אצל נשים, אלא גם אצל בני זוגן. הגוף של כל אישה מגיב אחרת לחומרים מסוימים. לכן, קביעה אילו אמצעי מניעה לא הורמונליים טובים יותר תצטרך להיעשות באמצעות ניסוי וטעייה.

אמצעי מניעה הורמונליים

מדי שנה, מספר הולך וגדל של נשים מעדיפות את השימוש בגלולות הורמונליות. אמצעי מניעה דרך הפה, אשר מוסבר על ידי היעילות הגבוהה שלהם. הם לא רק מגנים באופן אמין מפני הריון לא רצוי, אלא גם משפיעים לטובה על מערכת הרבייה הנשית. בין שאר אמצעי המניעה, אמצעי מניעה מהדור החדש תפסו את מקום הגאווה על הכן.

כל התכשירים ההורמונליים המודרניים למתן דרך הפה מתחלקים לארבעה סוגים, בהתאם לכמות ההורמונים שהם מכילים.

• אמצעי מניעה במינון מיקרו מכילים כמות מינימליתהורמונים, אשר למעשה מבטל את תופעות הלוואי שלהם. רכיב פעילבתכשירים כאלה זה אנלוגי סינתטי של אסטרדיול. בשל כך, הם משמשים לטיפול באקנה ובמחזור כואב הנגרם מחוסר איזון הורמונלי. תרופות כאלה יכולות לשמש צעירים מאוד בנות חסרות ערך, ונשים בוגרות שמעולם לא נטלו אמצעי מניעה הורמונליים.
• אמצעי מניעה במינון נמוך מכילים גם סינתטיים בשילוב עם. תרופות כאלה יהפכו התרופה האידיאליתהגנה מפני הריון לא רצוי לנשים צעירות שכבר ילדו. בנוסף להשפעת אמצעי המניעה, תרופות אלו מסייעות בביטול ביטויים הנגרמים מרמות מוגזמות של הורמוני מין זכריים בגוף. אלה כוללים צמיחת שיער במקומות לא מתאימים, אקנה והתקרחות בקרקפת. סוג זכר.

• אמצעי מניעה במינון בינוני מכילים אנלוגים סינתטיים של אסטרדיול עם פרוגסטרון. הם מיועדים לנשים בוגרות שילדו. כמו האפשרות הקודמת, תרופות אלו נועדו לנרמל רמות הורמונליות. עם זאת, לא ניתן להשתמש בהם במהלך ההנקה.
• אמצעי מניעה במינון גבוה מכילים מינונים גבוהים יותראסטרדיול ופרוגסטרון. תרופות אלו משמשות לרוב ב מטרות רפואיותכדי לשחזר את הרמות ההורמונליות. כדי להגן מפני הריון לא רצוי, גלולות למניעת הריון מהדור החדש מומלצות לנשים שילדו לאחר גיל 35.

אמצעי מניעה לשעת חירום

כספים אלה משמשים ב מצבי חירום, ולסייע במניעת הריון לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים. הם מומלצים לשימוש במקרים הבאים:

• במקרה של מעשי אלימות או אם הקונדום ניזוק;
• עם מגע מיני נדיר.

התוויות נגד לשימוש בהם כוללות הפרעות דימום, מחלות לב וכלי דם, כבד ו כשל כלייתי, גידולים ממאיריםועישון.

תכונות של נטילת גלולות

כמה זמן אפשר לקחת אמצעי מניעה דרך הפה, והאם צריך להחליף אותם? יש ליטול אותם מדי יום ורצוי באותו זמן. מומלץ להתחיל לקחת אותם ביום הראשון של הווסת. תרופות אלו מיועדות לשימוש ארוך טווח. עם זאת, נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים צריכות לבקר את הגינקולוג שלהן מדי שנה. אם אין התוויות נגד, אתה יכול להמשיך לקחת אמצעי מניעה.

בשימוש ארוך טווח ב- COC, הווסת עשויה להפסיק לחלוטין, וזו אינה פתולוגיה. עם זאת, אם אישה שכחה לקחת את הגלולה שלה למניעת הריון והיום האחרון של המחזור שלה עבר מזמן, זה עשוי להיות סימן להריון. לאחר הפסקת אמצעי מניעה, המחזור החודשי משוחזר לחלוטין תוך 1-2 חודשים. במקרה זה, הריון יכול להתרחש מיד או לאחר פרק זמן קצר. ניתן ליטול גלולות למניעת הריון למשך מספר שנים. אם הם אינם גורמים לתופעות לוואי כלשהן באישה, אין לשנות אותם. אחרת, הגוף יחווה מתח.

שיטות טבעיות למניעת הריון

שיטות למניעת הריון לא רצוי ללא הורמונים נמצאות בשימוש כבר זמן רב. למרות המגוון הרחב של אמצעי מניעה מודרניים המוצעים על ידי רוקחים, הם עדיין רלוונטיים כיום.

אחד מהם מבוסס על ספירת ימי הביוץ. משך זמן ממוצע מחזור חודשינע בין 28 ל-30 ימים. במחצית הראשונה שלו, הזקיק מבשיל. והביוץ מתרחש במחצית השנייה של המחזור. היכולת להפרות ביצית בוגרת נשארת למשך 2-3 ימים. במקרה זה, הזרע יכול לקחת עמדת המתנה למשך 4 ימים. בגלל זה זהירות מיוחדתצריך לעקוב רק כשבוע באמצע המחזור.

במקרים מסוימים, מדידת ימי הביוץ מאפשרת לקבוע טמפרטורה בסיסית, שעולה בימים המסוכנים ביותר. עם זאת, האמינות של חישובים ומדידות טמפרטורה בפי הטבעת אינה יכולה להבטיח הגנה מלאה.

חלק מהזוגות מתרגלים coitus interruptus. עם זאת, גם במקרה זה, לא ניתן לשלול הריון, שכן כמות קטנה של זרע עשויה להיות כלולה בחומר הסיכה המופרש על ידי איבר מינו של בן הזוג. במקרה זה, הסבירות להריון עולה בהתאם למספר המעשים המיניים שבוצעו.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. מחלות מין. מַדרִיך. אד. נ' 3. יגובדיקה. -מינסק: "Belarusskaya Navuka", 1998. - 342 עמ'.
2. מצבי חירום במיילדות. Sukhikh V.N., G.T.Sukhikh, I.I.Baranov et al., הוצאה לאור: Geotar-Media, 2011.
3. הריון ולידה עם מחלות חוץ-גניטליות. חותמת UMO חינוך רפואי, Apresyan S.V., Radzinsky V.E. 2009 הוצאה: Geotar-Media.
4. Rakovskaya I.V., Vulfovich Yu.V. זיהומים של מיקופלזמה של מערכת האורגניטל. - מ.: רפואה, 1995.
5. מחלות של צוואר הרחם, הנרתיק והפות / אד. V.N. פרילפ-

בוגרת האקדמיה הממלכתית לרפואה קירוב בשנת 2006. בשנת 2007 עבדה במרכז תכווין בית חולים מחוזיעל בסיס המחלקה הטיפולית. מ-2007 עד 2008 - עובד בבית חולים של חברת כרייה ברפובליקה של גינאה (מערב אפריקה). משנת 2009 ועד היום הוא עוסק בתחום שיווק המידע של שירותים רפואיים. אנו עובדים עם פורטלים פופולריים רבים, כגון Sterilno.net, Med.ru, אתר אינטרנט

לכן אין זה מפתיע שיותר מ-70 מיליון נשים ברחבי העולם משתמשות באמצעי מניעה הורמונליים.

מנגנון הפעולה של כל תרופה הורמונלית הוא כדלקמן:

• לדכא את הביוץ (התבגרות ושחרור הביצית);
• מקדם עיבוי של ריר בצוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי עביר לזרע.

בחירת אמצעי מניעה הורמונליים

לפני שמתחילים ליטול אמצעי מניעה הורמונליים, רצוי לעבור בדיקה גינקולוגיתולהתייעץ עם הרופא שלך. כמו כן, יש צורך להזהיר את הרופא על השימוש אמצעי מניעה הורמונלייםכאשר רושמים תרופות אחרות.

בבחירת אמצעי מניעה, גם אורח החיים משחק תפקיד חשוב. אם אינך מקיימת יחסי מין באופן קבוע, או אם יש לך בני זוג רבים, ייתכן שגלולות למניעת הריון אינן מתאימות לך. האופציה הטובה ביותר. עדיף להשתמש בשיטה שתוכל להשתמש בה לפי הצורך, או בשיטה שתעניק הגנה מפני מחלות מין - איידס, עגבת, כלומידיה, הרפס ואחרות (שיטת מחסום: קונדומים). אם אתה בוחר באמצעי מניעה הורמונליים, עליך להשתמש בקונדומים כדי להגן מפני מחלות מין. אבל אם אתה נשוי ולא רוצה להביא ילדים לעולם, אז אמצעי מניעה דרך הפה הם בדיוק מה שאתה צריך. אבל עדיין הבחירה היא שלך.

סוגי אמצעי מניעה הורמונליים

1. תרופות משולבות אסטרוגן-פרוגסטוגן.
2. מיני משקאות.
3. תרופות להזרקה.
4. שתלים תת עוריים.
5. טבעת הורמונלית עבור שימוש בנרתיק.
6. מדבקה למניעת הריון.
7. תרופות פוסט-קויטאליות.

תרופות משולבות

תרופות משולבות- מדובר בגלולות למניעת הריון המכילות חומרים הדומים להורמונים נשיים המיוצרים מהשחלות - אסטרוגנים וגסטגנים (פרוגסטינים). בהתאם לשיעור החומרים הללו ישנם:

• monophasic: מכילים 21 טבליות עם אותה כמות של אסטרוגן וגסטגן.
• דו-פאזי: מכיל 21 טבליות עם שני שילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטוגן.
• triphasic: מכילים 21 טבליות עם שלושה שילובים שונים של אסטרוגן ופרוגסטוגן ושונות בצבע. הצריכה שלהם מחקה לחלוטין את הפרשת ההורמונים הנשיים במהלך המחזור החודשי הרגיל של האישה.

יש ליטול את הטבליות מדי יום, רצוי באותו זמן למשך 21 או 28 ימים (תלוי בתרופה).

תופעות לוואי:

• אמנוריאה (היעדר דימום דמוי מחזור בסוף המחזור);
• דימום בין וסתי ו בעיות עקובות מדם;
• דיכאון (שינויים במצב הרוח או אובדן החשק המיני);
• כאבי ראש (אפשרי בשילוב עם ראייה מטושטשת);
• לחץ דם מוגבר;
• כאב של בלוטות החלב;
• עלייה במשקל;
• ירידה בחשק המיני.

תרופות משולבות למניעת הריון אינן מומלצות לנשים מעשנות מעל גיל 35, חולות עם יתר לחץ דם ( לחץ דם גבוה), נשים עם מחלות לב וכלי דם, מחלות כבד, סרטן שד ובמהלך הנקה.

מיני גלולה

מיני גלולהמכילים רק מיקרו-מינונים של פרוגסטוגנים (300 - 500 מק"ג), שהם 15-30% ממינון הפרוגסטוגן בתרופות משולבות של אסטרוגן-פרוגסטוגן.

שינויים בכבד בעת נטילת המיני גלולה הם מינוריים ביותר. בהתבסס על מאפייני המיני-גלולה, ניתן להמליץ ​​עליהן כאמצעי מניעה לנשים עם מחלות חוץ-גניטליות (מחלות כבד, יתר לחץ דם, מצבים טרומבופלביים, השמנת יתר).

• נשים המתלוננות על כאבי ראש תכופים או עלייה בלחץ הדם בעת שימוש באמצעי מניעה אוראליים משולבים;
• במהלך הנקה 6-8 שבועות לאחר הלידה;
• לסוכרת;
• עם דליות;
• למחלות כבד;
• נשים מעל גיל 35.

מיני גלולות נלקחות ברציפות, החל מהיום הראשון למחזור, מדי יום, למשך 6-12 חודשים. ככלל, בתחילת השימוש במיני-גלולה, נצפים כתמים, שתדירותם פוחתת בהדרגה ונפסקת לחלוטין עד החודש השלישי לשימוש.

תרופות להזרקה

הורמונלי אמצעי מניעה הניתנים להזרקה- זוהי שיטה יעילה ביותר משחק ארוך, המכיל הורמון אחד - סטגן. זה מנוהל תוך שרירי באמצעות מזרק. זריקה אחת מספקת אמצעי מניעה למשך 3 חודשים.

יש לדון עם רופא בנושא השימוש באמצעי מניעה הורמונליים להזרקה.

• אם בכלל מחלות ממאירותאיברי המין הנשיים או בלוטות החלב;
• מוקדם יותר משישה שבועות לאחר הלידה;
• למחלות כבד;
• לסוכרת.

בארצנו אמצעי מניעה מסוג זה אינו נפוץ.

שתלים תת עוריים

שתלים תת עורייםהן כמוסות סיליקון המכילות הורמונים - גסטגנים. שש כמוסות מוכנסות מתחת לעור של המשטח הפנימי של האמה דרך חתך קטן מתחת הרדמה מקומית. הכמוסות משחררות מדי יום כמות קטנה מההורמון, והוא נספג בדם בהדרגה, ויוצר חומר אמין השפעה למניעת הריוןתוך 5 שנים.

ניתן להחדיר את השתל:

בשבעת הימים הראשונים של המחזור החודשי;

מיד לאחר הפלה;

לאחר לידה, 4 שבועות, אם האישה אינה מתכוונת להניק;

לאחר 6 שבועות לאמהות מניקות.

ניתן להסיר את השתל התת עורי בכל עת ולפני תום תקופת חמש השנים.

היתרונות של שיטה זו כוללים יעילות גבוהה (שדומה לעיקור, אך הפיך) ונוחות רבה (התרופה אינה דורשת תשומת לב, אתה רק צריך לבקר גינקולוג 2 פעמים בשנה).

בנוסף, ניתן להשתמש באמצעי מניעה של השתלות לנשים עם מחלות שעבורן אסור ליטול גלולות (מיגרנה, דליות, מומי לב, סוכרת ללא סיבוכים של כלי דם, לחץ דם גבוה, השמנת יתר חמורה), וכן נשים מעשנות מעל 35 שנים. גיל.

אמצעי מניעה זה, כמו אמצעי מניעה בהזרקה, לא זכתה להפצה ראויה בארצנו.

טבעת הורמונלית לשימוש נרתיקי

טבעת הורמונלית לשימוש נרתיקי(טבעת אלסטית) היא טבעת למניעת הריון גמישה העשויה מחומר היפואלרגני, המכילה מינונים מיקרוסקופיים של הורמונים, ומיושמת באופן מקומי, לובשת צורה של גוף האישה וממוקמת בנוחות בנרתיק.

טבעת אחת מיועדת למחזור חודשי אחד: אישה מכניסה אותה לנרתיק מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי. NuvaRing ממוקם בנוחות בפנים ונשאר בנרתיק למשך שלושה שבועות, ומשחרר מנה מיקרוסקופית של הורמונים הדרושים להגנה מפני הריון לא רצוי.

ישנן התוויות נגד, כך שניתן להתחיל להשתמש בטבעת רק לאחר התייעצות עם הרופא.

בשל העובדה שהטבעת ההורמונלית מוחלת באופן מקומי, יש לה מספר יתרונות. ראשית, רינג מכיל את המינימום ההכרחי של הורמונים - רק 15 מיקרוגרם של אסטרוגן - שזה פחות מכל תרופה אחרת. שנית, אין לחץ מיותר על הכבד ו מערכת עיכול. לפיכך, ההשפעה של NuvaRing על הגוף היא מינימלית.

מדבקה למניעת הריון

מדבקה למניעת הריון - אמצעי מניעהלשימוש טרנסדרמלי, המתקדם ביותר ואחד מהטובים ביותר שיטות יעילותאמצעי מניעה הורמונליים. הכוונה לאמצעי מניעה במינון מיקרו המשלבים יעילות ובטיחות מירבית בשימוש. נצמד היטב לעור ואינו יורד נהלי מים, וגם לא בהשפעת השמש.

המדבקה הטרנסדרמלית פשוטה מאוד ונוחה לשימוש. המדבקה מוחלת על עור יבש ונקי (באזור הישבן, הבטן, המשטח החיצוני של הזרוע העליונה או החצי העליון של הגו) פעם בשבוע למשך 3 שבועות (21 ימים), עם הפסקה של שבוע. אמצעי מניעה באמצעות מדבקת אברה מתחילים ביום הראשון של הווסת. המדבקה מוחלת ומוסרת באותו יום בשבוע. במהלך השבוע הרביעי, מהיום ה-22 עד ה-28 למחזור, לא נעשה שימוש במדבקה. מחזור אמצעי מניעה חדש מתחיל למחרת סוף השבוע הרביעי; יש למרוח את המדבקה הבאה גם אם לא הייתה מחזור או שלא הסתיימה.

זה לא מקובל להשתמש במדבקה למניעת הריון באזור בלוטות החלב, כמו גם באזורים היפרמיים, מגורים או פגומים בעור.

ישנן התוויות נגד, לכן ניתן להתחיל להשתמש במדבקה למניעת הריון רק לאחר התייעצות עם הרופא.

תרופות פוסט-קויטאליות

תרופות פוסט-קויטאליות- זהו אמצעי מניעה שלא ניתן להשתמש בו כל הזמן, אלא רק ב במקרה חירום, בתוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין. לרוב מדובר בתרופות הורמונליות משולבות או גסטגנים. אבל הדבר העיקרי למניעת הריון הוא רמה גבוהה של הורמונים כדי להשיג את האפקט הרצוי.

אמצעי מניעה הורמונליים היא שיטה יעילה ביותר למניעת הריון בשימוש נכון. אם נשפוט את היתרונות והחסרונות של אמצעי מניעה מסוים, אז היתרונות של אמצעי מניעה הורמונליים גדולים בהרבה מהחסרונות. אבל בנוסף לשמירה על כללי הניהול, כדאי לבחור את הגלולות ההורמונליות הנכונות או האנלוגים שלהן כדי למנוע תופעות לוואי.

סוגי אמצעי מניעה הורמונליים

ישנם סוגים שונים של אמצעי מניעה הורמונליים, ישנם מספר סוגים של אמצעי מניעה הורמונליים:

• אמצעי מניעה אוראליים משולבים או COCs;
• תרופות פרוגסטין:
  • פרוגסטין טהור או מיני כדורים;
  • פרוגסטין הניתנים להזרקה (בעלי השפעה ממושכת);
  • פרוגסטין המושתלים;
  • מדבקה למניעת הריון;
• תרופות למניעת חירום או אש;
• מערכת תוך רחמית הורמונלית;
• טבעות נרתיק עם הורמונים.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים (COCs)

סוגים אלו של גלולות הורמונליות כוללות את אלו המכילות גם אסטרוגנים וגם גסטגנים. בהתאם לתוכן של רכיבים הורמונליים, COCs מחולקים ל:

• monophasic (כל טבליה מכילה מינון זהה של רכיבי אסטרוגן ופרוגסטוגן) - rigevidon, logest, silest;
• דו פאזי - anteovin, divina;
• triphasic - tri-regol, triziston.

ההשפעה של אמצעי מניעה הורמונליים מסוג זה היא דיכוי ייצור ההורמונים של השחלות עצמו, וכתוצאה מכך הביוץ אינו מתרחש. בנוסף, טבליות כאלה מעבות את הריר בתעלת צוואר הרחם, מה שלא מאפשר חדירת זרע לחלל הרחם ולשנות את רירית הרחם (במידה מסוימת מניוון אותה), מה שמונע השתלת ביצית.

כיצד לבחור את ה-COC הטובים ביותר

יש לציין שבין כל אמצעי מניעה הורמונליים, גם גלולות וגם תרופות אחרות, אף רופא לא יגיד מה עדיף. גוף נשיהיא מערכת מורכבת המגיבה בקלות לשינויים הקטנים ביותר רמות הורמונליות, ומה שמתאים לאישה אחת באופן אידיאלי לא בהכרח יתאים לאחרת, הכל תלוי מאפיינים אישיים. לא מומלץ לבחור COC לבד, כמו גם כל אמצעי מניעה הורמונליים אחרים; הרופא שלך יעזור לך להציע את האפשרות המתאימה. לאחר שעבר בדיקות מסוימות, ביצוע בדיקה חיצונית ובדיקה גינקולוגית, הרופא יקבל מושג על סוג הפנוטיפ הנשי ועל סמך זה ימליץ על התרופה המתאימה ביותר.

סוגי פנוטיפים נשיים:

• סוג אסטרוגן (נשי).
  הוא מאופיין במחזור חודשי ארוך, מחזור כבד למדי, דלקת נרתיק משמעותית, והאישה מאוד נשית במראה: בלוטות חלב מפותחות, צורה מעוגלת עם נטייה לעודף משקל, עור נורמלי(קרוב יותר לייבוש) ושיער. לנשים עם דומיננטיות של אסטרוגן מתאימים COC, המינון של רכיב הפרוגסטוגן בו גבוה מתכולת האסטרוגן (נוריניל, מינולט).
• סוג מאוזן
  מאופיין באיזון בין אסטרוגנים לגסטגנים. הכל חיצוני ו סימנים קלינייםמתבטא במידה מתונה: בלוטות חלב בגודל בינוני, מבנה גוף פרופורציונלי, עור בעל תכולת שומן ולחות תקינים, שיער עבה וצפוף, אין לו בעיות בהריון ונשיאת הריון. עבור נשים כאלה, COC תלת-פאזי (תלת-מרסי) או חד-פאזי הם אופטימליים, עם תוכן נמוךהורמונים (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon).
• פנוטיפ פרוגסטרון
  שם נוסף הוא העצם או הפנוטיפ האקטומורפי. מאופיין בדומיננטיות של פרוגסטרון (משתחרר בשלב 2 של המחזור). לנשים יש את התכונות הבאות: התפתחות אחידה של כתפיים וירכיים, כמו "דמות ספורטיבית", פיזור אחיד של שומן תת עורי, קרוב יותר לסוג האנדרואיד (זכר), בלוטות חלב לא מפותחות, קומה גבוהה, עור ושיער שומני, אקנה וסבוריאה. . היפרטריקוזיס והירסוטיזם אופייניים גם הם (בהתאם ללאום). המחזור מועט וקצר, המחזור קצר. לנשים עם פנוטיפ של פרוגסטרון, מתאימות COC עם מרכיב אנטי-אנדרוגני (ז'נין, ירינה, דיאן, ג'ס).

COC הורמונליים מהדור החדש

רשימת אמצעי המניעה ההורמונליים מהדור החדש כוללת:

ג'ס
אידיאלי לנשים צעירות. מינון ההורמונים בטבליות אלו נמוך מאוד, ולכן הם מסווגים כאמצעי מניעה הורמונליים במינון נמוך. בשל תכולת ההורמונים הנמוכה, הסיכון לפתח סיבוכים של כלי דם (טרומבופלביטיס, תרומבואמבוליזם) מופחת. ג'ס נסבל היטב ואינו משפיע על מערכת העיכול (בחילות, הקאות). מומלץ להעלמת סימני תסמונת קדם וסתית ולהעלמת אקנה. נטילת ג'ס אינה משפיעה על משקלה של אישה ויש אפקט חיוביעל שיער וציפורניים.

נובינט
אמצעי מניעה פומי משולב זה מכיל: אתניל אסטרדיול בכמות של 20 מק"ג ודסוגסטרל במינון של 150 מק"ג.

התרופה מנרמלת את המחזור החודשי, מפחיתה את כמות זרימת הווסת, אינה משפיעה על משקל האישה ויש לה מינימום תופעות לוואי. לאחר הלידה (בהיעדר הנקה), נטילת Novinet מותרת למשך 21 יום.

ג'נין
נכלל בקבוצת COC במינון נמוך מונופאזי. בעל השפעה אנטיאנדרוגנית: מאבק מוצלח באקנה, סבוריאה ו עור שמנוני, הירסוטיזם. מעבד מצוין השפעה למניעת הריון.

לינדינט-20
התרופה מכילה אתיניל אסטרדיול בכמות של 20 מק"ג וגסטודן במינון של 75 מק"ג. מתייחס ל-COC עם תכולת הורמונים נמוכה. נטילת Lindinet-20 אינה מעלה משקל, הסיכון לתופעות לוואי (בחילות, הקאות) הוא מינימלי.

ירינה
ירינה שייכת לדור החדש של COC ויש לה השפעה אנטי-אנדרוגנית. התרופה מכילה אתיניל אסטרדיול 30 מק"ג ודרוספירנון במינון של 3 מ"ג. מבטל בהצלחה בעיות עור (שומניות יתר, אקנה) משפיע לטובה על מצב השיער ומפחית את המראה של תסמונת קדם וסתית. התפתחות תופעות הלוואי היא מינימלית.

היתרונות של נטילת COCs

היתרונות של נטילת COCs כוללים:

• פשטות וקלות שימוש;
• הקלה בתסמינים של מתח קדם וסתי;
• הפחתת איבוד דם הווסת;
• נורמליזציה של המחזור החודשי;
• מניעת מסטופתיה והתפתחות גידולים שפירים של איברי המין הפנימיים;
• השפעה גבוהה למניעת הריון.

חסרונות של נטילת COCs

מבין ההיבטים השליליים של נטילת COC, יש לציין את הדברים הבאים:

• לא מומלץ לנשים מגיל 35 ומעלה;
• דורשים משמעת (צריכה יומית בו זמנית);
• כתמים אפשריים בעת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים (באמצע המחזור, במיוחד במהלך 3 החודשים הראשונים לשימוש);
• נקבע בזהירות רבה לנשים מעשנות;
• אין להגן מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

מיני גלולה

טבליות אלו (אקסלוטון, מיקרולוט) מכילות פרוגסטוגנים בלבד, ובמינונים קטנים מאוד. מנגנון הפעולה של סוג זה של אמצעי מניעה הורמונליים מורכב ממספר נקודות. קודם כל מדובר בגורם צווארי – נפח ריר צוואר הרחם יורד אך הוא הופך סמיך וצמיג מה שמקשה על חדירת הזרע לרחם. שנית, זהו גורם רחמי - פרוגסטוגנים גורמים לשינוי הפרשה מוקדם של רירית הרחם (בדרך כלל זה מתרחש בשלב 2 של המחזור), מה שהופך את ההשתלה לבלתי אפשרית. יתרה מכך, בשימוש ארוך טווח בגלולה המיני מתרחשת ניוון רירית הרחם. זה גם קורה גורם צינור, הנגרמת כתוצאה מהפריסטלטיקה מוחלשת של הצינורות, מה שמאט את תנועת הביצית דרך הצינור ומקטין את סיכוייה להפריה. ואצל 25-30% מהנשים, גלולות כאלה מדכאות את הביוץ.

• הנקה;
• סובלים מעודף משקל;
• לא יכול לסבול אסטרוגנים;
• הם לפני גיל המעבר.

חרוסטה
התרופה מכילה דסוגסטרל במינון של 75 מק"ג. מצוין לשימוש על ידי אמהות מניקות ונשים בעלות התוויות נגד לשימוש באסטרוגנים. אינו משפיע על כמות החלב, משחזר במהירות את המחזור החודשי לאחר הלידה.

לקטינט
התרופה מכילה 75 מק"ג של דסוגסטרל. יש לו השפעה טובה למניעת הריון, מתאים לנשים מניקות ואינו משפיע על המשקל. תופעות לוואי: כתמים עשויים להופיע במהלך שלושת החודשים הראשונים לשימוש.

אקסלוטון
הטבליות מכילות linestrenol במינון של 500 מק"ג. אינו משפיע על המשקל, אינו מפחית את החשק המיני, בחירה מצוינת לאמצעי מניעה לנשים לאחר לידה המניקות.

היתרונות של המיני גלולה

היתרונות של המיני גלולה הם:

• סיכון נמוך לפתח פתולוגיה קרדיווסקולרית וכלי דם במוח (התקפי לב, שבץ) עקב כמות קטנה של פרוגסטוגן והיעדר אסטרוגנים;
• אינם משפיעים על קרישת הדם;
• אין השפעה על מטבוליזם של שומנים(לא לעורר עלייה במשקל);
• מקל היטב על תסמונת קדם וסתית;
• הכרחי להתרחשות של כאבי ביוץ קבועים והפרעות מחזוריות;
• אפשרות לשימוש לנשים מעשנות;
• פשטות וקלות שימוש.

חסרונות של המיני גלולה

בין החסרונות של טבליות אלה, יש לציין:

• השפעת אמצעי המניעה בולטת פחות מזו של COC;
• דורשים הקפדה על משטר הגלולות;
• הסיכון לציסטות תפקודיות בשחלות ולהריון חוץ רחמי עולה;
• הפרעות מחזוריות תכופות בצורה של דימום אציקלי;
• קיצור המחזור (25 ימים או פחות).

אמצעי מניעה להזרקה - דפו-פרוורה

פרוגסטין הניתנים להזרקה

מנגנון הפעולה של אמצעי מניעה אלו זהה לזה של המיני גלולה. התרופות הנפוצות ביותר הן Depo-Provera (150 מ"ג) ו-norethisterate. ההיבטים החיוביים של אמצעי מניעה כאלה הם: פעולה ארוכת טווח (זריקה אחת לרבעון), קל לשימוש ואמינות גבוהה. החסרונות כוללים: החלמה ארוכהפוריות (בערך 5 - 7 חודשים), לא ניתן להסיר את התרופה במהירות מהגוף, התרחשות תכופה של דימום אציקלי וביקורים קבועים במרפאה להזרקות חוזרות.

מערכת טיפולית טרנס-עורית

ל השיטה הזאתאמצעי מניעה מתייחסים להורמונים מדבקה למניעת הריוןיוֹרוֹ. מוצג בצורת פיסת טיח מרובעת בגודל 5 על 5 ס"מ, בצבע בשר. יעילות אמצעי המניעה מגיעה ל-99%. המדבקה מכילה אתיניל אסטרדיול במינון של 600 מק"ג ונוראלגסטרומין במינון של 6 מ"ג, כלומר שייך לאמצעי מניעה הורמונליים משולבים. האריזה מכילה 3 מדבקות שכל אחת מהן מודבקת לאזור מסוים בעור (באזור הישבן או הבטן, על פני הכתף החיצוניים או באזור עצם השכמה) פעם בשבוע. יש למרוח את המדבקה ביום הראשון של הווסת, אך ניתן למרוח אותה גם בכל יום אחר בשבוע, אך במקרה זה יש צורך במריחה. כספים נוספיםאמצעי מניעה למשך 7 ימים. לאחר שבוע, אתה צריך לקלף את המדבקה ולחבר אחד חדש, אבל על אזור אחר של העור. לאחר שימוש 3 מדבקות (21 ימים) אתה צריך לעשות הפסקת שבוע, שבמהלכו יתחיל דימום דמוי מחזור. לאחר ההפסקה, ביום ה-8, מוחל מדבקה חדשה.

היתרונות של המדבקה ההורמונלית

היתרונות של אמצעי מניעה הורמונלי זה כוללים:

• מינון נמוך יותר של הורמונים (בהשוואה ל-COC);
• פשטות וקלות שימוש;
• חוסר צורך בניטור יומיומי, למשל, כמו עם צריכה יומיתגלולות הורמונליות;
• עמיד בפני לחות ושמש (לא ירד במקלחת או בזמן שיזוף);
• שמירה על השפעת אמצעי המניעה בעת ביצוע אימון גופני, בסאונה או בבית מרחץ, במהלך הליך שיזוף;
• נורמליזציה של המחזור החודשי, חיסול דימום בין וסתי;
• אין השפעה שלילית על הכבד (רכיבים הורמונליים עוקפים את מערכת העיכול);
• הפחתת תסמינים של תסמונת קדם וסתית.

חסרונות של המדבקה ההורמונלית

בין החסרונות יש לציין:

• גירוד (ייתכן, אך לא בהכרח) באתר ההתקשרות של המדבקה;
• נראה על העור כפגם אסתטי;
• הסבירות לתופעות לוואי;
• קילוף של המדבקה במגע תכוף עם מים;
• אין הגנה מפני זיהומים המועברים במגע מיני.

שתלים תת עוריים

שתלים תת עוריים כלולים גם באמצעי מניעה פרוגסטוגן ארוכי טווח (נורפלנט, אימפלנון). המהות של השפעתם למניעת הריון, החסרונות והיתרונות זהים לאלו של פרוגסטין בהזרקה. ההבדל היחיד הוא שהם מוזרקים תת עורית (כמוסות עם לבונורגסטרל) לאזור האמה עם בְּתוֹך. משך ההשפעה למניעת הריון של Norplant הוא 5 שנים (6 כמוסות מושתלות בו זמנית עם מזרק מיוחד).

גלולות למניעת הריון לשעת חירום

תרופה הורמונלית Escapelle למניעת חירום אמצעי מניעה הורמונליים למניעת הריון חירום (פוסט-קויטאלי) מחולקים ל-2 קבוצות. הראשון כולל טאבלטים עם תוכן גבוה levonorgestrel - פרוגסטין (פוסטינור או אסקיפל), והקבוצה השנייה כוללת תרופות עם mifepristone - אנטי אסטרוגן (gynepristone). אמצעי מניעה הורמונליים נקראים חירום או חירום, מכיוון שהוא משמש לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים (פגיעה בקונדום, אונס).

המהות של גלולות כאלה היא חסימת ביוץ או מניעת השתלה. אם מתקיימים כל התנאים לנטילת התרופה, השפעת אמצעי המניעה גבוהה למדי. יש לבצע אמצעי מניעה לשעת חירום לא יאוחר מ-72 שעות לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, וככל שהגלולה נלקחה מוקדם יותר, כך היעילות גבוהה יותר (יש ליטול 2 גלולות בסך הכל: הראשון מיד לאחר קיום יחסי מין, והשני לא יאוחר מ-12 שעות אחרי הראשון).

החסרונות של אמצעי מניעה זו כוללים: התרחשות תכופה הפרשות כבדותעד דימום מסיבי, תופעות לוואי קשות, אי סדירות במחזור החודשי. אבל חשוב לזכור שאסור להשתמש באמצעי מניעה לשעת חירום יותר משלוש פעמים בשנה.

מערכת תוך רחמית הורמונלית

קבוצה זו של אמצעי מניעה הורמונליים כוללת את ההתקן התוך רחמי (מירנה), המכיל לבונורגסטרל, שמתחיל להשתחרר מיד לאחר התקנת ההתקן. מנגנון הפעולה הוא כפול - מניעת הריון, הן עם הספירלה והן עם levonorgestrel.

אמצעי מניעה הורמונליים בנרתיק

טבעת למניעת הריון נרתיקית המכילה הורמונים (אסטרוגן - אתיניל אסטרדיול ופרוגסטוגן - רכיבי אטונוגסטרל) - NuvaRing. אמצעי המניעה מוצגים בצורה של טבעת אלסטית, המותקנת בנרתיק למשך 3 שבועות; במהלך הזמן הנקוב משתחררים ממנו הורמונים, בעלי השפעת מניעה הדומה ל-COC.

ביטול אמצעי מניעה הורמונליים

ביטול אמצעי מניעה הורמונליים מתבצע או לפי בקשת האישה (היא נחושה להיכנס להריון או לעבור לסוג אחר של אמצעי מניעה), או לפי אינדיקציות רפואיות. בהיעדר אינדיקציות חירום, עליך להפסיק ליטול גלולות למניעת הריון הורמונליות על פי הכללים הבאים:

• לסיים את כל החבילה (הפסקת נטילת גלולות בתחילת או באמצע המחזור מאיימת על התפתחות חוסר איזון הורמונלי);
• התייעץ עם רופא (בחר אמצעי מניעה אחר או דון בשלבי תכנון ההריון);
• לקחת בדיקת דם ביוכימית ובדיקת קרישת דם (אמצעי מניעה הורמונליים משפיעים על חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, מגבירים את צמיגות הדם).

לאחר נסיגה פתאומית של אמצעי מניעה הורמונליים (חשד להריון, פקקת, מחלת כבד, לחץ דם מוגבר וכו'), תופעות הלוואי הבאות אפשריות:

• דִכָּאוֹן;
• הופעת אקנה;
• צמיחת שיער מוגברת;
• היחלשות של תשוקה מינית;
• התרחשות של דימום פורץ דרך;
• הופעת כאבי ראש;
• בחילות והקאות.

כיום, כל זוג יכול לתכנן להביא ילדים לעולם ולשלוט בחיי המין שלו הודות לתעשיית התרופות. מבחר עצום של אמצעי מניעה מאפשר לבחור את שיטת ההגנה המתאימה מפני הריון ו/או זיהומים המועברים במגע מיני.

קויטוס interruptus

האפשרויות הכי לא אמינות למניעת הריון הן קיום יחסי מין ושיטת לוח השנה. באופן כללי, PPA בקושי יכול להיקרא אמצעי מניעה. מהות השיטה היא הסרת הפין לפני תחילת השפיכה.

ב-60% מהזוגות המשתמשים בהגנת PPA, הריון מתרחש בשנה הראשונה לשימוש בשיטה. ולפי הסטטיסטיקה, 80% מהנשים שנכנסו להריון "בטעות" היו מוגנות על ידי קיום יחסי מין. הבעיה היא שלא כל הגברים מרגישים את תחילת השפיכה. מהלך "שגוי" אחד, והסבירות להיכנס להריון עולה משמעותית.

שיטת לוח שנה

השיטה יעילה מעט יותר מהקודמת - 65%. על כל מאה נשים שלוקחות את הסיכון בשימוש בשיטה זו, ישנם 10-15 הריונות בשנה. שיטה זו הופכת רלוונטית יותר לאחר 30 מאשר עבור נערות צעירות. רק נערות ונשים עם מחזור סדיר יכולות להרשות לעצמן להגן על עצמן בצורה זו.

מהות השיטה היא לחשב את הימים המסוכנים כביכול בלוח השנה ולא לקיים יחסי מין בתקופה זו. באופן כללי, מהיום ה-16 ועד לתחילתה הצפויה של התקופה הבאה, ההסתברות להתעברות היא הגדולה ביותר. הימים המסוכנים ביותר נופלים באמצע המחזור - מהיום ה-12 עד ה-18 למחזור (עם מחזור של 28 ימים).

חסרונות: שגיאות, מחזור לא סדיר, שבו כמעט בלתי אפשרי לחשב במדויק את יום הביוץ, חוסר איזון הורמונלי. ישנם ניואנסים נוספים - אם מגע מיני התרחש מספר ימים לפני הביוץ הצפוי, הזרע יכול לחיות במערכת המין מספר ימים ולהפרות את הביצית גם לאחר זמן כה ארוך לכאורה. כדי להגביר את האמינות של אמצעי מניעה זו, עליך ללמוד כיצד לחשב נכון ימים מסוכנים. חוץ מזה שיטת לוח שנהאתה יכול להשתמש ברצועות לבדיקת ביוץ או לנטר טבלאות טמפרטורה בסיסיות.

קוטלי זרע וטבליות לא הורמונליות

עוד אחד לא כל כך שיטה יעילה(70% אמינות) - קוטלי זרע. אלו חומרים מיוחדים המוכנסים לנרתיק ומשפיעים לרעה על הזרע, ולאחר מכן הם לא יכולים להפרות עוד ביצית של אישה. מוצרים בעלי מנגנון פעולה דומה נמכרים בבתי מרקחת בצורה של נרות, קרמים, כמוסות או טבליות, הניתנים ישירות דרך הפה לפני יחסי מין.

כאלה שאינם הורמונליים (אילו עדיף לבחור, ביקורות מסוגים שונים להלן) משמשות נשים רבות שמסיבה זו או אחרת חוששות לקחת OCs קונבנציונלי (אמצעי מניעה אוראליים). טבליות לא הורמונליות כאלה מומלצות לשימוש בנשים לפני גיל המעבר, חולים עם תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית, רגישות אינדיבידואלית ותגובות שליליות לתרופות קונבנציונליות. מה שחשוב, ניתן להשתמש בהם במהלך ההנקה (הנקה).

כיצד לבחור אמצעי מניעה לא הורמונליים? הדירוג של הטובים ביותר מוצג על ידי הטאבלטים הבאים:

1. "פארמטקס". זמין בצורה של טבליות, קרם ונרות. מחיר ממוצעחבילה של 12 טבליות עולה 250 רובל.
2. "Gynekotex". אותו טופס שחרור, מחיר - 100 רובל עבור אותן 12 טבליות.
3. "בנאטקס". העלות של 10 טבליות היא 250-300 רובל.
4. "ארוטקס". מחיר 5 יח'. - 110 רובל.
5. "קונטרטקס".

איך בוחרים טאבלטים? מומלץ להתייעץ עם רופא, אחרת, עליך להסתמך על הרגשות האישיים שלך בעת השימוש בו. חלק מהכדורים, למשל, גורמים לגירוד אצל חלק מהנשים, אשר חולף כאשר הן עוברות לסוג אחר של תרופות.

אמצעי מניעה מחסום

שיטות מחסום מגנות לא רק מפני התעברות והריון לא רצוי, אלא גם מפני זיהומים המועברים במגע מיני. אבל האמינות של אמצעים כאלה אינה 100% (יתרה מזאת, אף אמצעי מניעה אינו אמין ב-100%, למעט הימנעות מוחלטת מכל קיום יחסי מין), אלא היא רק כ-85%. שיטות המחסום כוללות שימוש בקונדומים, אך הן יכולות גם להישבר, ואז כל המאמצים יעלו לשווא ויטשטשו את תחושות המגע המיני.

טלאים הורמונליים וטבעת

שיטות אחרות שאינן פולשניות כוללות מדבקות וטבעות הורמונליות. היעילות של מוצרים כאלה מגיעה ל-92%. המדבקה נדבקת לעור, אך היא מורגשת, דורשת החלפה קבועה ואינה מתאימה לשימוש לנשים השוקלות יותר מ-90 ק"ג. הטבעת מוחדרת לנרתיק, אך יש לה גם חסרונות: במקרים מסוימיםעלול לגרום לשינויים באישיות דימום וסתולשבש את סדירות המחזור. לשיטות אלו אין השפעות נוספות למניעת הריון, כגון טיפול באקנה, הקלה תסמיני PMSאו מניעת סבוריאה.

שתלים והזרקות

שתלים וזריקות הורמונליות הם בעצם אותם אמצעי מניעה אוראליים, כלומר גלולות למניעת הריון, רק עם מנגנון פעולה שונה. אם חומרים מטבליות נספגים דרך מערכת העיכול, אז אמצעי מניעה הניתנים להזרקה ניתנים תוך שרירי. תדירות ההזרקות היא אחת לחודש או כל שלושה חודשים. שתלים מוחדרים לכתף ודורשים החלפה אחת לחמש שנים בלבד. יעילות השיטות היא 90-99%.

אמצעי מניעה כאלה, לעומת זאת, עלולים לגרום למיגרנות, שינויים במחזור החודשי, חוסר איזון הורמונלי, ירידה בחשק המיני או עלייה במשקל. זריקות ושתלים, ככלל, אינם משמשים נשים צעירות שטרם ילדו; אמצעי מניעה זה מתאים יותר לנשים בין שלושים לארבעים שאינן מתכננות להביא ילד לעולם בעתיד הקרוב.

התקן תוך רחמי

השיטה השנייה היעילה ביותר למניעת הריון אחרי גלולות למניעת הריון היא התקן תוך רחמי. השיטה מתייחסת גם לשיטת המחסום, רק הספירלה מותקנת בחלל הרחם, המונעת מהעובר להתקבע. אך התקנת התקן תוך רחמי עלולה לגרום לשינויים באופי הווסת, לעיתים גורמת לכאבים ומגבירה את הסיכון להתפתחות דלקות שונות ולהופעת הריון חוץ רחמי.

אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה דרך הפה מגנים מפני הריון לא רצוי, אך לא מפני מחלות המועברות במגע מיני. לגלולות החדשות ביותר למניעת הריון יש גם השפעה נוספת: תרופות רבות מכילות את הצורה הפעילה של חומצה פולית, ולכן הן מקלות על תסמיני PMS, בעלות השפעה נוגדת דיכאון, מסייעות להילחם באקנה ומשפרות את מצב העור והשיער. המהימנות של OCs היא 99.7%, אך אמצעי מניעה זה מצריך התייעצות מוקדמת עם גינקולוג ואת תשומת הלב והארגון של האישה בעת נטילתה. שיטה זו של אמצעי מניעה מתוכננים היא שתידון בהמשך.

סיווג תקין לפי תכולת הורמונים

כל הגלולות למניעת הריון מחולקות ל-2 קבוצות גדולות: גלולות למניעת הריון משולבות (COC) ומיני גלולות. COCs מכילים אנלוגי אסטרוגן ופרוגסטוגן. מנגנון הפעולה של טבליות כאלה הוא שהן חוסמות את תחילת הביוץ (התבגרות הביצית ומוכנותה להתעברות), הופכות את השתלת הביצית לחלל הרחם לבלתי אפשרית עקב "נסיגה של הבלוטה" ומעבות את הריר, אשר משבש את תנועת הזרע לתא הרבייה הנשי.

COCs מחולקים לקבוצות בהתאם לשונות ההורמונים ותכולתם. לפיכך, ישנן טבליות מונופאזיות, דו ותלת פאזיות (עוד עליהן בהמשך), כמו גם COC במינון מיקרו, במינון נמוך ובמינון גבוה. OCs במינון מיקרו מתאימים לנערות צעירות, מאז התוכן חומרים פעיליםבטאבלטים הוא מינימלי. הדירוג של גלולות למניעת הריון מסוג זה מוצג כדלקמן:

1. "ג'ס."
2. "מארוולון".
3. "קליירה" (הטבליות התלת-פאזיות היחידות ברשימת הטבליות במינון המיקרו).
4. "דימיה."
5. "זואלי."
6. "לוגסט".
7. "מרסילון".
8. "לינדינט."
9. "נובינט."

תרופות OC במינון נמוך מתאימים לנשים צעירות ובוגרות יותר; הן יכולות לשמש אותן מטופלות שחוות דימום בין וסתי בעת שימוש בטבליות במינון מיקרו. גלולות למניעת הריון אלו מתאימות לנשים שילדו. בנוסף, OCs במינון נמוך מונעים צמיחת שיער במקומות לא רצויים, מסירים עור שומני ואקנה ומפחיתים את ביטויי הסבוריאה.

1. "ירינה.
2. טבליות "ג'נין".
3. "צְלָלִית".
4. "דיאנה."
5. טבליות פמודן.
6. "תלת רחמים".
7. "לינדינט."
8. טאבלטים "Silest".
9. "מיניזיסטון" ואחרים.

ניתן ליטול תרופות במינון גבוה רק בהמלצת גינקולוג. תרופות כאלה משמשות בדרך כלל ב מטרות טיפוליות(לטיפול באנדומטריוזיס, הפרעות הורמונליות ומחלות נוספות). בדירוג גלולות למניעת הריון עם ריכוז גבוהההורמונים בסדר:

1. "לא אובלון".
2. "טריקולר."
3. "אובידון".
4. "טריסטון".
5. "תלת-רגול."

סוג אחר של אמצעי מניעה - מיני גלולות - מכיל פרוגסטוגן בלבד. המיני גלולה משפיעה על מערכת הרבייה רק ​​ברמה המקומית:

• להגדיל את הצמיגות ואת כמות ריר צוואר הרחם, אשר מפריע לתנועה החופשית של זרע;
• לשנות את המבנה הביוכימי והמורפולוגי של רירית הרחם, מה שלא מאפשר את הצמדת העובר גם במקרה של הפריה.

מיני גלולות חוסמות לחלוטין את הביוץ רק במחצית מהנשים, אך הדבר אינו משפיע על אמינות הגלולות כאמצעי למניעת הריון.

1. "Charozetta" (800 רובל לחבילה).
2. "Laktinet" (530 לשפשף.).
3. "אורגמטריל" (1100 לשפשף.).
4. "Exluton" (1250 לשפשף.).

יש גם אמצעי מניעה לשעת חירום, המשמשים אם מתרחש מין לא מוגן, שעלול להוביל להריון. גלולות למניעת הריון אלו נלקחות תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין. דוגמה נפוצה לסוג זה של OC היא Postinor. עליך ליטול גלולות למניעת הריון תוך 72 שעות לאחר קיום יחסי מין, אחרת אמצעי מניעה לשעת חירום לא ישפיעו. לא ניתן להשתמש בתרופות כאלה ללא הרף.

תרופות מונופאזיות, דו ותלת פאזיות

COCs נבדלים גם בשונות בתכולת ההורמונים, מחולקים ל-monphasic, biphasic ו-triphasic. בטבליות חד-פאזיות, אחוזי החומרים אינם משתנים בכל טבליה; בטבליות דו-פאזיות, היחס רכיבים פעיליםשינויים בחצי הראשון והשני של המחזור, בתלת פאזי - אחוז החומרים משתנה שלוש פעמים בכל אריזה.

גלולות מונופאזיות למניעת הריון:

• "רגולון";
• "ריגבידון";
• "ג'נין";
• "צְלָלִית";
• "לינדינט";
• "לוגסט";
• "פמודן";
• "Mikrogynon" ואחרים.

אישור דו-שלבי:

• "פמוסטון";
• "בינובום";
• "ביפזיל";
• "אדפל";
• "אנטאובין" ואחרים.

תלת פאזי מיוצגים על ידי התרופות "Tri-Mercy", "Triziston", "Tri-Regol" ואחרות.

כיצד לבחור את הגלולות הנכונות למניעת הריון

אתה לא יכול לבחור גלולות למניעת הריון לבד או אפילו בעזרת רוקח בבית מרקחת. כדי למצוא את אמצעי המניעה המתאים, אתה בהחלט צריך לראות רופא. רופא הנשים יראיין את המטופלת, יברר האם קיימות מחלות כלשהן (בין אם היו בעבר) ובאילו, ויבצע בדיקה. במהלך הבדיקה, רופא הנשים ימדוד את משקל המטופל, לחץ הדם ויעריך את מצבו של המטופל. עור, מישש את השד וירשום בדיקות. ייתכן שתצטרך לפנות לרופא עיניים גם בגלל שימוש לטווח ארוךבסדר מגביר את הסיכון של מחלות שונותעַיִן.

הרופא בוחר את הטבליות המתאימות ביותר למטופל בהתאם לפנוטיפ. הפנוטיפ לוקח בחשבון את הגובה והמראה של האישה, בלוטות החלב, מידת צמיחת השיער, מצב העור, שיער, קיים מחלות כרוניות, אופי ותדירות הווסת, נוכחות וחומרת PMS וכן הלאה.

ישנם שלושה פנוטיפים עיקריים:

1. נשים בגובה נמוך או בינוני שהעור והשיער שלהן נוטים ליובש. הווסת כבדה וממושכת, המחזור הוא יותר מ-28 ימים. COC במינון בינוני וגבוה מתאים לחולים כאלה, למשל, Milvane, Triziston, Femoden ואחרים.
2. נשים בגובה ממוצע, עם שיער ועור בעלי תכולת שמן רגילה, עם חזה בגודל בינוני. לסוג זה של אישה אין תסמיני PMS או שהם אינם גורמים לתסמינים שליליים. תחושות כואבות. המחזור החודשי הוא סטנדרטי - 5 ימים, כל 28 ימים. טבליות מתאימות הן Marvelon, Regulon, Tri-Mercy, Silest, Logest, Tri-Regol ואחרות (רוב ה-COCs בשוק).
3. נשים גבוהות, בעלות בלוטות חלב לא מפותחות, שיער שומניועור. המחזור החודשי הוא תכוף וכואב, אך מועט, ותסמיני PMS הם לרוב חמורים. טבליות "ירינה", "ג'ס", "זואלי", "דימיה" מתאימות.

דירוג של אמצעי מניעה דרך הפה

אמצעי מניעה דרך הפה מגוונים מכדי ליצור דירוג כולל. אבל עדיין, ההמלצות של גינקולוגים וסקירות של מטופלים מאפשרות לנו לזהות כמה מה- COC הטובים ביותר של הדור החדש. הדירוג של גלולות למניעת הריון מיוצג על ידי התרופות הבאות:

1. "ג'ס." לא רק לבצע פונקציה ישירה, כלומר להגן מפני הריון לא רצוי, אלא גם לטפל במספר מחלות גינקולוגיות, תלות בהורמונים, לשפר את מצב העור והשיער, להפחית את הסימפטומים של PMS ולהקל על תקופות כואבות. איך לקחת גלולות למניעת הריון "ג'ס"? על פי ההוראות, אתה צריך להתחיל לקחת את זה ביום הראשון של המחזור שלך, כדורים ורודיםצריך לקחת כל יום, וביום ה-28 - לקחת לבן (פלצבו). לאחר סיום המחזור, התחל את החבילה הבאה.
2. "ג'ס פלוס". אותו "ג'ס", רק שהוא כולל גם צורה פעילהחומצה פולית, המנרמלת את המצב הפסיכו-רגשי ומאפשרת לך להימנע מהשלכות לא נעימות אם אכן מתרחש הריון: הגוף יהיה מוכן ללדת ילד, למרות נטילת גלולות. אם המטופלת מחליטה להפסיק לקחת OCs כדי להיכנס להריון, התכנון יכול להתחיל כבר במחזור הבא לאחר הפסקת הטיפול. בנוסף, "ג'ס פלוס" היא גלולה למניעת הריון שאינה משמינה. זה האחרון מאושר על ידי ביקורות מטופלים.
3. טבליות "ג'נין". לדברי בנות ונשים שנטלו "זאנין", תרופה זו מפחיתה מעט את החשק המיני, אך היא אמינה. בנוסף, "ג'נין" היא גלולה למניעת הריון שאינה משמינה, כפי שהוכח בביקורות רבות.
4. "מארוולון". OCs מומלצים לשימוש על ידי נשים מעל גיל 25-35 שהן בגיל הפוריות אך כבר ילדו. תכולת ההורמונים מזערית, אך הטבליות מתאימות למטופלים פעילים חיי מין. כמו תרופות אחרות, Marvelon משפר את המראה, מצב העור והשיער, מנרמל את האיזון ההורמונלי ומפחית את צמיחת השיער במקומות לא רצויים.
5. "Regulon", הוראות שימוש, מחיר, ביקורות אשר מעניינים נשים רבות, עולה כ 1,150 רובל (63 טבלאות). אתה צריך לקחת את הגלולות מדי יום, מהיום הראשון ועד היום העשרים ואחד של המחזור. לאחר מכן, הפסקה של שבעה ימים. לאחר ההפסקה, אתה צריך להתחיל לקחת שוב Regulon, גם אם המחזור שלך עדיין לא פסק. יש לעיין בהוראות שימוש, מחיר, ביקורות לפני הרכישה. דעות המטופלים סותרות: חלק מהנשים הפכו עצבניות ועלו במשקל, ציינו הידרדרות משמעותית בבריאותן ושיבוש המחזור החודשי, אחרות היו מרוצות לחלוטין מהתרופה, בעוד שתרופות אחרות לא התאימו להן.
6. "דפו-פרוורה". הטבליות מומלצות לנשים מעל גיל ארבעים וניתן להשתמש בהן בטיפול במחלות גינקולוגיות שונות. יש זריקות - הרופאים אומרים שדפו-פרוורה יעילה בצורה זו הרבה יותר מאשר בצורת טבליות.
7. "פארמטקס". זהו אמצעי מניעה לא הורמונלי המוחדר ישירות לנרתיק בצורה של נרות. מומלץ להשתמש בפרמטקס לנשים מעל גיל 45 הפעילות מינית.
8. "ירינה". התרופה במינון נמוך ובעלת השפעה אנטי-אדרוגנית. חלק מהמטופלות טוענות שהצליחו להיכנס להריון תוך כדי נטילת ירינה אך ורק לפי ההוראות. איך לקחת גלולות למניעת הריון "ירינה"? אתה צריך לשתות בסדר כל יום, החל מהיום הראשון של המחזור, לפי הסדר המצוין על השלפוחית.
9. "Laktinet" לא סוכנים משולבים, אבל מיני כדורים, שיש להם מספר התוויות נגד, אז אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא לפני שאתה מתחיל לקחת אותם. הטבליות מתאימות לנשים מעל גיל 45, חולות בסוכרת, ורידים בולטיםורידים, עישון, הנקה.
10. גלולות למניעת הריון "צללית". מטופלים רבים מדווחים על שיפור ניכר מראה חיצוניעור ושיער, ייצוב המחזור החודשי, הפחתת תחושות כואבות בזמן הווסת ותסמינים של PMS. אבל גלולות למניעת הריון של סילואט עלולות לגרום לעלייה במשקל - כמחצית מהנשים מתלוננות על תופעת הלוואי הזו.

תופעות לוואי של נטילת אמצעי מניעה

אמצעי מניעה אמינה, בטוחה (אם התייעצי עם רופא נשים לפני נטילתה) ונוחה היא גלולות למניעת הריון. עם זאת, יש גם תופעות לוואי. ביניהם:

• בחילה;
• היעדר מחזור;
• חוסר תיאבון;
• עלייה במשקל;
• הפרשות לא אופייניות בין התקופות;
• סחרחורת, כאבי ראש;
• ירידה בחשק המיני;
• נפיחות של הרגליים;
• תחושות כואבות בחזה.

אם מתרחשות תופעות לוואי, הגלולות למניעת הריון מופסקות.

התוויות נגד לשימוש

התוויות נגד לנטילת OCs כוללות:

• לַחַץ יֶתֶר;
• פתולוגיות של כליות;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם;
• מיגרנה ממקור לא ידוע;
• הכנה להתערבות כירורגית;
• עודף משקל (יותר מ-30%);
• עישון לאחר 35 שנים (עבור חלק מהטבליות עובדה זו אינה התווית נגד - נדרשת התייעצות חובה עם רופא);
• סוכרת (אתה יכול להשתמש בכמה OCs) וכן הלאה.

האם לקחת גלולות למניעת הריון היא בחירה אישית של כל אישה. זהו אמצעי מניעה אמין שנוח לשימוש עבור מי שפעיל מינית. יחד עם זאת, ישנן מספר תופעות לוואי המתרחשות אם בוחרים בתרופה הלא נכונה. לכן, הדבר העיקרי שיש להנחות בו בעת בחירת ונטילת גלולות למניעת הריון הוא המלצות של גינקולוג.

אמצעי מניעה הורמונליים שימשו ברחבי העולם כדי להגן מפני הריון לא רצוי כבר יותר מ-50 שנה.

המצאת תרופות אלו הרחיבה משמעותית את יכולתן של נשים לתכנן הריון ללא פגיעה בבריאות הרבייה שלהן, ומערכת של השפעות שאינן מניעה אפשרו לרופאים להשתמש בתרופות אלו לטיפול במספר מחלות נשיות.

מינוי ומיון תרופות הורמונליותצריך לטפל על ידי גינקולוג מוסמך, כי באופן אידיאלי, כדי לעשות בחירה מושכלת, מומחה יצטרך לברר את נוכחותן של מחלות שעבורן השימוש בשיטה ההורמונלית אסור בהחלט.

והאישה תצטרך לעבור כתם לבדיקה ציטולוגית, דם לניתוח ביוכימי, אולטרסאונד איברי האגןולקבל התייעצות עם ממולוגית. אבל למרבה הצער, בחיים יש מצבים שוניםכאשר אישה אינה מסוגלת לראות רופא, ועולה השאלה כיצד לבחור אמצעי מניעה הורמונלי בעצמה.

לכן, לפני שתבחרו, קרא בעיון את המידע על אמצעי מניעה הורמונליים ותכונות השימוש בהם.

ממה מורכבות אמצעי מניעה הורמונליים?

אמצעי מניעה הורמונליים מודרניים מורכבים משני אנלוגים של הורמוני מין נשיים המתקבלים על ידי סינתזה - אסטרוגן ופרוגסטוגן. מינון הרכיבים עשוי להשתנות בהתאם לסוג אמצעי המניעה וצורת השחרור שלו.

כיצד פועלים אמצעי מניעה הורמונליים?

מנגנון הפעולה של התרופות מבוסס על מניעת ביוץ ולכן הביצית לא עוזבת את השחלה ולא מתרחשת הפריה. שינויים מתרחשים בשכבה הפנימית של הרחם, הם מפחיתים את יכולת הביצית להיצמד אליה אם אכן מתרחשת הפריה.

בהשפעת ההורמונים, ריר צוואר הרחם מתעבה, מה שמפחית משמעותית את הסבירות של תאי נבט וחיידקים זכריים לחלל הרחם, שעלולים לגרום לדלקת.

בתוכנית "חי בריא", המוקדשת לנושא אמצעי מניעה, אלנה מלישבה מראה בבירור את עקרון הפעולה של התרופות.

מי יכול להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים?

שיטת המניעה ההורמונלית מתאימה לכל הנשים בגיל הפוריות המקיימות חיי מין סדירים ורוצות להשתמש באמצעי אמין למניעת הריון לא מתוכנן, שכן יעילות השיטה היא 97%.

אחוז הגנה זה גבוה מזה שמספקים קונדומים או נרות למניעת הריון, יתרה מכך, השיטה אינה קשורה לקיום יחסי מין, ולא תצטרכו להסיח את דעתכם באמצעי מניעה.

וגם שיטת אמצעי המניעה מתאימה במקרים הבאים:

• הנקה;
• אמצעי מניעה לאחר הפלה;
• מחזור כואב, כבד ולא סדיר;
• תסמונת קדם וסתית;
• אקנה, סבוריאה;
• ורידים בולטים;
• תִפקוּד לָקוּי בלוטת התריס, גידולים שפיריםשחלות ומסטופתיה;
• אנדומטריוזיס;

מתי אסור באמצעי מניעה הורמונליים?

ישנן מספר מחלות שבגינן השימוש בהורמוני מין נשיים אסור. אלה כוללים בעיות כגון מחלות כבד ודרכי המרה חמורות, פקקת ותרומבואמבוליזם, הפרעות בקרישת דם, לחץ דם גבוה, מיגרנה, מחלת הסרטןשדיים, מחלות אוטואימוניות, סיבוכים קשיםסוכרת

חסרונות ותופעות לוואי

השימוש באמצעי מניעה הורמונליים אינו מגן מפני הסיכון להידבקות בזיהומים המועברים במגע מיני וב-HIV. נטילת תרופות בצורת טבליות דורשת מהאישה משמעת עצמית טובה, שכן יש ליטול את הטבליות באותה שעה בכל יום.

השפעתן של תרופות נגד שחפת ואפילפסיה מפחיתה משמעותית את יעילות אמצעי המניעה של אמצעי מניעה. תמצית סנט ג'ון וורט, הכלולה בחלק מהתרופות נוגדות הדיכאון, פועלת באופן דומה.

שתיית אלכוהול בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים היא די מקובלת, אך השתדלו להשאיר לפחות 3-4 שעות בין הגלולה לאלכוהול כדי לא להעמיס על הכבד.

כתופעות לוואי נשים רבות מציינות בחילות, הקאות, כאבי בטן, שינויים במשקל הגוף (בטווח של 1-2 ק"ג, גם בעלייה וגם ירידה במשקל), כבדות בבלוטות החלב ואמנוריאה. התרופות משבשות את תפקוד המערכת הלימבית המתבטאת בשינויים במצב הרוח ובחשק המיני. כתמים בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים אינה סיבה להפסיק להשתמש בהם. ככלל, ביטויים לא רצויים אלה נעלמים לאחר 3-4 חודשים.

באילו צורות ניתן להשיג אמצעי מניעה הורמונליים?

בהתחשב בהעדפות וביכולות האישיות של נשים, כמו גם את זמינותן של המלצות והגבלות על השימוש בשיטה, פותחו הסוגים הבאים של סוכנים הורמונליים:

• גלולות. בהתבסס על תכולת ההורמונים בטבליה הפעילה, נבדלים אמצעי מניעה אוראליים משולבים; הם מכילים אסטרוגן ופרוגסטוגן, כמו גם תכשירי פרוגסטוגן גרידא או גלולות מיני.
• דרך העור מערכת טיפולית(מדבקה למניעת הריון).
• טבעת נרתיקית.
• זריקות פרוגסטוגן.
• מערכת תוך רחמית עם פרוגסטוגן.

אמצעי מניעה אוראליים משולבים

על פי הרכבם, COCs מחולקים למונו-פאזי (המינונים של אסטרוגן ופרוגסטוגן בהם שווים), דו-פאזיים (טבליה אחת מכילה שתיים שילובים שוניםחומרים פעילים) ותלת פאזי, המכילים שלוש גרסאות של יחס ההורמונים.

בהתבסס על המינון של אסטרוגנים זמינים, COCs מחולקים למינון גבוה, מינון נמוך ומיקרו-מינון.

COC מיוצרים בשלפוחיות המכילות 21 או 28 טבליות. יש ליטול אותן מהיום הראשון של המחזור החודשי, כל יום, טבליה אחת בו-זמנית. אם תפספס אפילו יום אחד, הריון עלול להתרחש מיד.

לאחר השלמת חבילה המכילה 21 טבליות, תצטרך לקחת הפסקה למשך שבוע ולאחר מכן להתחיל באחת חדשה. אם השלפוחית ​​מכילה 28 טבליות, אין צורך להשהות. משך השימוש בתרופות אינו מוגבל, ואישה יכולה ליטול אותן במשך מספר שנים ללא הפסקה.

כיצד לבחור אמצעי מניעה אוראליים משולבים

עקרון הבחירה של אמצעי מניעה אוראליים לוקח בחשבון את הגיל, המשקל והגובה של האישה, נוכחות של מחלות נלוות, לידה ומאפייני הפנוטיפ שלה.

בסך הכל, ישנם שלושה סוגים של פנוטיפ נשי.

1. הסוג הראשון, אסטרוגן, כולל נשים בגובה נמוך או בינוני, בעלות מראה נשי מאוד, עור ושיער יבשים, וסת כבדהנמשך 5 ימים או יותר.
2. שני או סוג מעורבכולל נשים בעלות גובה ממוצע, מראה נשי עם מחזור בינוני שנמשך 5 ימים.
3. השלישי, סוג פרוגסטרון – מדובר בנשים בעלות מראה נערי וגבוהים, בעלות עור ושיער שומניים, המחזור החודשי מועט ונמשך לרוב עד 5 ימים.

בואו נסתכל על רשימת תרופות COC הנכללות בדירוג הטובות והנרשמות ביותר. עם זאת, אל תשכח שכל אורגניזם הוא אינדיבידואלי, ואפילו התרופה הפופולרית ביותר עשויה שלא להתאים לך:

• "ג'ס" ו"ג'ס פלוס". זמין באריזה של 28 טבליות. אלו הם אמצעי מניעה הורמונליים במינון מיקרו של דור חדש. בנוסף ליחס המונופאזי של הורמוני המין הנשיים, טבליות Jess מכילות דרוספירנון, בעל אפקט אנטי-אנדרוגני, שיכול להפחית משמעותית את מספר תופעות הלוואי ולשפר את מצב העור. "ג'ס" מומלץ לנשים מסוג פרוגסטרון. Jess Plus שונה מג'ס בכך שהוא מכיל חומצה פולית, ומומלץ לנשים שרוצות להיכנס להריון מיד לאחר נטילת COC.
• "ירינה" ו"ירינה פלוס". מכיל 28 טבליות בשלפוחית. הם שייכים לקבוצת אמצעי מניעה אוראליים במינון נמוך עם תכונות אנטי-אנדרוגניות, ולכן הם מתאימים לנשים מהפנוטיפ של פרוגסטרון. על פי רוב הביקורות, ירינה נסבלת היטב ומשפרת את מצב העור. הפולאטים הכלולים ב-Yarina Plus מפצים על המחסור באלמנט זה ומכינים את גוף האישה לקראת הריון עתידיוהנקה.
• "לינדינט 30", "לינדינט 20". אמצעי מניעה הורמונליים חד-פאזיים, המיועד לשימוש של 21 יום, ולאחר מכן יש להשהות למשך 7 ימים. מומלץ לנשים עם סוג פנוטיפ מאוזן.
• "תלת רחמים". תרופה תלת פאזית במינון נמוך המכילה 21 טבליות בשלפוחית. מומלץ לנשים בעלות סוג מאוזן.
• "ריגבידון" הוא אמצעי מניעה מונופאזי. שלפוחית ​​אחת חודשית מכילה 21 טבליות. מתאים לנשים עם סוג אסטרוגן.

אמצעי מניעה פרוגסטוגן או מיני גלולות

טבליות מיני גלולות מכילות פרוגסטוגן בלבד. הם משמשים לרוב במצבים שבהם השימוש ב-COC הוא התווית נגד: במהלך הנקה, עם אי סבילות לאסטרוגן, עם לחץ דם גבוה ואם אישה מעשנת הרבה. שמות של תרופות מקבוצת סוכני הפרוגסטוגן: "Charozetta", "Laktinet", "Exluton", "Microlut".

מדבקה למניעת הריון "אברה"

מכיל אסטרוגנים ופרוגסטוגנים, החודרים לגוף דרך העור. השימוש במדבקה מתאים לנשים שהשימוש היומיומי בכדורים מהווה בעיה עבורן.

המדבקה מחוברת לעור נקי ושלם של השכמות, הבטן התחתונה או הישבן ביום הראשון של הווסת. את יכולה להתחיל להשתמש במדבקה בכל יום של המחזור החודשי, אבל בשבוע הבא תצטרך להשתמש בשיטות הגנה אחרות.

יש להחליף את המדבקה כל שבוע ולאחר שלושה שבועות של שימוש, קח הפסקה של שבעה ימים.

מבחינת מחיר, עלות התיקון מעט יותר גבוהה מהטאבלטים.

טבעת הורמונלית "NovaRing"

זהו התקן תוך נרתיק אלסטי מודרני המשחרר אסטרוגן ופרוגסטוגן בהשפעת טמפרטורת הגוף. אישה יכולה להחדיר באופן עצמאי טבעת למניעת הריון לנרתיק למשך שלושה שבועות ביום הראשון של המחזור שלה, ואז לקחת הפסקה של שבוע. אמצעי המניעה ממוקם בצורה קומפקטית בפנים וכמעט אינו מורגש על ידי בן הזוג במהלך יחסי מין.

זריקות פרוגסטוגן

התרופה "Depo-Provera" מכילה פרוגסטוגן. היא ניתנת תוך שרירית אחת לשלושה חודשים.

זה עלול לגרום לשינוי באופי הווסת, ויכולת האישה להיכנס להריון עשויה להשתקם רק 6 חודשים לאחר הפסקת הזריקות.

מערכת תוך רחמית פרוגסטוגן

ספירלת מירנה היא מוצר המשלב את התכונות של אמצעי מניעה תוך רחמיים והורמונליים. ניתן להתקין את המערכת רק על ידי רופא במתקן רפואי. אמצעי המניעה תקפים ל-5 שנים.

גלולות למניעת הריון או פוסט-קויטליות

התרופות של קבוצה זו - "פוסטינור" ו"אסקיפל" - מאופיינות בתוכן מינונים גבוהיםהורמונים ואינם מומלצים לשימוש קבוע. שימוש בתרופות אלו יותר מפעם בשנה עלול להוביל למספר השלכות מסוכנות, אחת מהן היא חוסר איזון הורמונלי בגוף.

בהתחשב במגוון אמצעי המניעה ההורמונליים ומיוחדות השימוש בהם, אנו יכולים להמליץ ​​על תרופות COC במינון מיקרו לנשים צעירות ולאלו שטרם ילדו: ג'ס, לוגסט, לינדינט, טבעת NuvaRing ומדבקת Evra.

לנשים שילדו ונשים בגיל העמידה מתאימים אמצעי מניעה הורמונליים במינון נמוך: Tri-Mercy, Yarina, Rigevidon, Mirena התקן תוך רחמי וכן מדבקה וטבעת למניעת הריון.

אמצעי מניעה הורמונליים לאחר 40 שנה הם COC במינון מיקרו, גלולות מיני, זריקות Depo-Provera או מערכת Mirena.

כיצד לשחזר את הרמות ההורמונליות לאחר אמצעי מניעה

לאחר שימוש באמצעי מניעה הורמונליים, רמות ההורמונים עלולות לחזור כמעט מיד או תוך מספר חודשים. משך ההחלמה תלוי בגיל האישה, וככל שהיא מבוגרת יותר, כך ייקח יותר זמן עד שהכל יחזור לקדמותו.

כדי לייצב את הרמות ההורמונליות בגוף, מומלצת תזונה מאוזנת המכילה חומצה פולית, ויטמינים A ו-C. צמחי מרפא עממייםמומלץ לצרוך מזונות המכילים פיטואסטרוגנים, כגון סויה, דגנים, אורז, עדשים, גזר ותפוחים. עם זאת, אם התהליך מתעכב, יש צורך בבדיקה רפואית.

הערה! אמצעי מניעה הורמונליים הם תרופות מרשם שאמורות להיבחר ולרשום רק על ידי רופא. לעתים קרובות קורה שאפילו האמצעי הטוב ביותרבפועל, הם עלולים לגרום להרבה תופעות לוואי לא נעימות ואפילו מסוכנות.

בנוסף, תהליך נטילת אמצעי מניעה הורמונליים מחייב את האישה במעקב רופא ומעקב תקופתי אחר לחץ דם וקרישת דם. הפקידו את בחירת אמצעי המניעה ההורמונליים בידי מומחה מוסמך והגן על עצמך בצורה נכונה!