מה לעשות בחודש הראשון לאחר כריתת פלבקטומי. המלצות להחלמה לאחר כריתת פלבקטומי

דליות מטופלות באופן שמרני וכירורגי. אם תרופות אינן מונעות את התפתחות המחלה, מבוצעת כריתת פלבקטומיה. ההתערבות תפטר מהדליות ותחזיר את זרימת הדם. זה מתבצע בדרכים שונות.

קרא במאמר זה

מהות ההליך

דליות משפיעות על הוורידים הסאפניים. הקירות שלהם נחלשים, השסתומים מפסיקים לבצע את תפקידם. זה מפריע לזרימת הדם. ניתן לשחזר אותו אם העומס המופעל על הוורידים החולים מועבר לוורידים המחברים או העמוקים. לשם כך מסירים את האזורים המושפעים מדליות. דם עובר דרך ורידים עמוקים, אשר לחלוטין אינו משבש את תפקוד המערכת כולה.

ואם הבעיה היא בשסתומים, הם מותאמים כך שהתנועה התקינה של הנוזל הביולוגי תוחזר. כעת ישנן שיטות המאפשרות לך לשקם אזור פגוע מבלי להסיר ורידים. בהתאם למה שנבחר, ניתן להשתמש בהרדמה כללית או אפידורלית.

כדי ללמוד כיצד מתבצעת כריתת מיניפלבקטומיה, צפה בסרטון זה:

אינדיקציות לשימוש

המחלה דורשת טיפול כירורגי אם יש את המאפיינים הבאים של הקורס:

• הפתולוגיה נרחבת;

• ורידים סאפניים מורחבים מאוד;

• דליות משלימות על ידי נפיחות ועייפות בלתי הפיכה של הרגליים;

• יש עודף נוזלים, כבדות, עייפות כרונית של הגפיים התחתונות וללא התרחבות בולטת של ורידי הסאפנוס;

• ישנם שינויים טרופיים בעור שאינם מגיבים לטיפול שמרני;

• נוצרו כיבים ברגליים עקב ורידים מורחבים;

• דליות ורידים נוספו על ידי thrombophlebitis חריפה.

התוויות נגד

למרות העובדה שניתוח עשוי להיות הדרך היחידה להתמודד עם המחלה, הוא לא מבוצע על כולם. התווית התערבות היא נגד הבעיות הבאות:

• דליות התפתחו לשלב מתקדם;

• יש יתר לחץ דם עורקי או מחלת עורקים כליליים;

• אובחנה טרשת עורקים של הגפיים התחתונות;

• יש מחלה זיהומית קשה;

• גיל החולה קרוב יותר לקשישים;

• יש thrombophlebitis;

• תהליכים דלקתיים אחרים כמו אקזמה, אדמומיות ושחין נרשמו בגפיים התחתונות.

לנשים בהריון, הניתוח נדחה עד לאחר הלידה וסיום ההנקה. עם פקקת קיימת, האפשרות שלה נותרת מוטלת בספק. אותו דבר קורה עם השמנת יתר וניידות מוגבלת של המטופל.

שיטות התנהלות

עם התערבות כמו כריתת פלבקטומי, אתה תמיד רוצה לדעת מראש איך הולך הניתוח. אחרי הכל, יש כאן כמה אפשרויות אפשריות. הבחירה נעשית על סמך אינדיקציות המטופל ויכולות המרפאה.

מיני או מיקרופלבקטומיה

ההתערבות הזולה ביותר עבור הגוף היא כריתת מיניפלבקטומיה. השיטה מתאימה בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הווריד המחורר היחיד או ענפיו נפגעים. מכיוון שהנזק לרקמות החיות הוא מינימלי כאן, ניתן להשתמש גם בהרדמה מקומית.

חלק מהווריד הפגוע מובא החוצה דרך ניקור. חתך נעשה עם אזמל מעליו; גודלו אינו עולה על 1 - 2 מ"מ. בעזרת מכשיר מיוחד מושכים את הווריד כלפי מעלה וסגורים אותו בעזרת מלחציים. לאחר מכן מסירים את האזור הפתולוגי. האונה הבאה של הווריד המושפעת מהמחלה מוסרת באותו אופן ונכרתת באמצעות ניקור נוסף. החתכים לאחר הניתוח אינם נתפרים, אלא נרפאים מעצמם.

כריתת מיניפלבקטומיה מבוצעת על בסיס אשפוז או בבית חולים. אבל ההתאוששות אחריה לוקחת הכי פחות זמן.

כריתה צולבת

כריתה צולבת יכולה להתבצע כפעולה עצמאית. זה ישים עבור וריאנט גזע של דליות. ההתערבות מתבצעת בהרדמה מקומית ומורכבת ממספר שלבים:

• העור באזור הניתוח מנוגב בחומר חיטוי;

• נעשה חתך באזור המפשעה, וריד הסאפנוס מבודד באזור בו הוא זורם לווריד הירך;

• במרחק של עד 1 ס"מ מהאנסטומוזה, הוא קשור יחד עם כלי העזר;

• החתך קבוע עם תפר.

הַפשָׁטָה

סטריפינג עשויה להיות גם השיטה היחידה לפתור את בעיית הדליות. למעשה, זוהי הסרת גזע הווריד, אך ניתן לבצע זאת בשיטות שונות:

• באמצעות בדיקה של Babcock, אשר מחלצת את הווריד וחותכת חלק ממנו;

• בדיקה ללא קצה חד, אבל עם ראש מתקן את הווריד;

• באמצעות cryoprobe, המקפיא את הווריד אליו ובכך מאפשר לשלוף ולהוציאו ללא טראומה חמורה דרך חתך אחד.

התערבות משולבת

הניתוח המשולב כריתת פלבקטומי לדליות מבוצע לרוב. היא
מורכב מהשלבים הבאים:

• כריתות צולבות. נעשה חתך באזור המפשעה. לאחר מכן, הווריד הסאפנוס הגדול מחולק במפגש שלו עם וריד הירך. יובלים סמוכים קשורים.

• הַפשָׁטָה.הוריד הסאפנוס הגדול מוסר לחלוטין או שרק החלק שלו על הירך נכרת (הפשטה קצרה). זה נעשה באמצעות בדיקה מיוחדת, אשר לא רק עוזרת למתוח חלק מהתא המטען, אלא גם להפריד את החלק הפתולוגי מהבריא.

ידועים לפחות 3 סוגי מכשירים. השימוש הנפוץ ביותר הוא הפשטת אינטוסוסספציה, המתבצעת עם בדיקה מיוחדת. זה מאפשר לך להפוך חלק מהווריד החוצה, מה ששומר על הרקמה שמסביב כמעט שלמה.

• קשירות של ורידים מחוררים. את השטחים הנותרים יש לתקן באופן על-פשיאלי או תת-פןסיאלי. שלב זה מצוין כאשר קוטר הוורידים המחוררים משמעותי. החבישה נעשית באמצעות חתכים שנוצרו בנוסף. אם יש צורך לבצע את זה מתחת לפשיה, המניפולציה מתבצעת באופן אנדוסקופי כדי לא להשאיר צלקות על עור הרגל התחתונה.

• מיניפלבקטומיות.הפעולה הנידונה לעיל אינה תמיד עצמאית. זהו השלב האחרון של ההתערבות המשולבת. וזה מתבצע כפי שתואר קודם לכן. לאחר כריתת גזע הווריד הפגוע, יובליו מוסרים.

הסוף הוא מריחת תפרים ותחבושות.

כדי ללמוד כיצד מתבצעת כריתת פלבקטומיה משולבת, צפה בסרטון זה:

תקופת החלמה

לאחר ניתוח כריתת פלבקטומי, יש צורך בשיקום. החלמה כללית
נראה כך:

• כמה שעות לאחר ההתערבות, הרופאים מייעצים לנוע, כלומר, להסתובב, לכופף את הרגליים, לשבת במיטה;

• ביום השני, הרגל המנותחת (מהבהונות ועד הברכיים), אותה יש ללבוש מסביב לשעון עד חודש או יותר (לפי האינדיקציות);

• ניתן לרשום אנטיביוטיקה ונוטוניקה, משככי כאבים, נוגדי קרישה ותרופות נוגדות טסיות;

• כאשר מבוצעת כריתת פלבקטומיה משולבת, התפרים לאחר הניתוח מוסרים ביום 8 - 9 (אם הם מתחת לברך, אז ב -12);

• כדי להחזיר את זרימת הדם, אתה צריך לעשות תרגילים מיוחדים ועיסוי קל, וללכת קצת;

• עד 10 - 14 ימים, תנועה אינטנסיבית, רכיבה על אופניים וביקור בבית המרחץ אסורים.

סיבוכים אפשריים

כמו כל התערבות כירורגית, ניתן להשלים כריתת פלבקטומי עם חדש

לאחר כריתת מיניפלבקטומיה

בעיות. , הנובעים אחריו, מגיעים בצורה:

• חבורות ושטפי דם. הם מתרחשים עקב נזק לכלים קטנים. אם אין תסמינים מתגברים, הבעיה נפתרת מעצמה תוך 7 עד 10 ימים.

• מְדַמֵם. בדרך כלל הם אינם בשפע, ולכן הם אינם דורשים התערבות חדשה.

• הנחת פצעים. הבעיה אפשרית כאשר הם נדבקים.

• שינויים ברגישות העור. לעתים קרובות יותר מזוהה ירידה.

• תרומבואמבוליזם. זה מתרחש בדרך כלל על רקע פקקת.

• היווצרות כמוסות מלאות בלימפה. הסיבוך ידרוש התערבות חדשה.

• פגמים קוסמטיים בעור הרגליים. אלו יכולות להיות צלקות היפרטרופיות או קלואידיות, המופיעות עקב נטיית הגוף ליצור אותן.

• הישנות המחלה.מתרחש בטווח הארוך אם המטופל מזניח את המניעה.

עלות ההליך

המחיר עבור ניתוחי פלבקטומי מתחיל מ 25,000 רובל. זה עשוי להיות יותר אם ההתערבות היא נרחבת, פחות עבור מיני-פרוצדורה. לעתים קרובות, בדיקה והסרה של תפרים נחשבים בנפרד. העלויות חייבות לכלול הרדמה ותרופות בשימוש במהלך תקופת ההחלמה.

החיים לאחר כריתת פלבקטומי

ניתוח פלבקטומי, הסרת דליות ידרוש טיפול מיוחד
בריאות בתקופה מאוחרת יותר. כדי למנוע הישנות יש צורך:

• לזוז (ללכת, לשחות, לרכוב על אופניים), להימנע מישיבה או עמידה לפרקי זמן ארוכים;

• להיפטר ממשקל עודף;

• להחליף נעליים צמודות בנעליים נוחות, ללא נעלי עקב;

• להיבדק באופן קבוע על ידי פלבולוג;

• הימנע מאלכוהול, מזונות מלוחים ומתובלים המפריעים למחזור הדם הרגיל;

• החלף את האמבט החם במקלחת חמה, אל תשתמש יתר על המידה בבית המרחץ או בסולריום;

• לעשות טיפולי מים מנוגדים לרגליים.

רוב החולים יעדיפו לא לעבור ניתוח, אלא לקבל טיפול שמרני. אבל אם הרופא ממליץ על שיטה כירורגית, עדיף לעקוב אחר העצה. ככל שהניתוח יבוצע מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להיפטר מהמחלה בשיטה העדינה ביותר שיש.

מחצית מאוכלוסיית העולם חשופה למחלות ורידים כרוניות, כך שהבעיה רלוונטית מאוד.

שיטות מודרניות לכריתת פלבקטומי

לא נתחקה אחר כל שלבי ההתפתחות של כריתת פלבקטומיה - נתמקד רק בטכנולוגיות מודרניות המשמשות רופאים. אבחון מוכשר מאפשר לך לבחור את שיטת ההתערבות האופטימלית; במקרים מסוימים נקבעת כריתת פלבקטומיה משולבת.

השלב הראשון הוא סריקת אולטרסאונד דופלקס, המלווה בסימון של אזורי הוורידים הפגועים. במידת הצורך, פלבוגרפיה נקבעת. בהתאם למצב המטופל ומידת הנזק לוורידים, הרופאים בוחרים את טכניקת הניתוח.

1. הַפשָׁטָה. פעולה עדינה זו מאפשרת להציל את הווריד על ידי הסרת האזור הפגוע בלבד. המנתח מבצע דקירה בעור, שדרכו מסירים את הרקמה הפגועה.
2. כריתת פלבקטומיה בלייזר. מכשירים כירורגיים אינם נדרשים כלל להתערבות מסוג זה - קרישת לייזר מתרחשת בתוך הכלי. הרדמה מקומית ניתנת, לאחר מכן מבצעים דקירה, ומוביל אור לייזר מוכנס לכלי. כוויה בדופן הורידי מובילה לאחר מכן לצמיחת יתר שלו. קוטר הדקירה מינימלי, החור אטום עם טיח מיוחד. תקופת ההחלמה של המטופל מופחתת באופן משמעותי.
3. מחיקת תדרי רדיו. התערבות מסוג זה מאפשרת להשפיע בצורה מדויקת על האזורים הפגועים של הוורידים באמצעות קטטרים חד פעמיים ובקרה תרמית, הכאב ממוזער, ושחזור הוורידים נעשה על ידי המנתח במכה אחת. גם תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח מואצת.

אינדיקציות והתוויות נגד

פלבקטומיה לא תמיד נקבעת. אם טיפול שמרני משיג את האפקט הרצוי, הרופאים לא יפנו לניתוח. חשוב לזכור כי תרומבואמבוליזם יכול להיות מופעל על ידי מחלות שונות (יתר לחץ דם, התקף לב, שבץ, סוכרת). חוסר פיקוח רפואי עלול להוביל לתוצאות הרות אסון (כולל גנגרנה).

כריתת פלבקטומי ניתנת במספר מקרים:

• ורידים saphenous בולטים עם נפיחות בולטת;
• סטגנציה של דם בגפיים התחתונות (תנוחת עמידה);
• דליות המשפיעות על הרגליים עד הברך (לעיתים גבוהות יותר);
• נפיחות מתמדת ועייפות של הרגליים;
• כאב קבוע ברגליים;
• התרחשות של כיבים טרופיים;
• varicothrombophlebitis (מעל הסוג הראשון);
• תחושת צריבה מהבהבת לאורך קווי הוורידים.

כאשר אין לבצע ניתוח

ישנם מצבים בהם ביצוע ניתוח ורידים אסור בהחלט. התערבות המתבצעת בניגוד להתוויות נגד יכולה לסבך ברצינות את חיי המטופל. ידועים מקרים של מוות.

כריתת פלבקטומיה אסורה במצבים הבאים:

• מחלה היפרטונית;
• שלב מאוחר של דליות;
• איסכמיה לבבית;
• גיל מבוגר של המטופל;
• מחלות זיהומיות קשות;
• המחצית השנייה של ההריון;
• erysipelas;
• פיודרמה;
• אֶקזֵמָה.

חשוב לזכור: כריתת פלבקטומיה קודמת להתערבות טיפולית. לעתים קרובות הצורך בניתוח מתעורר כאשר תקופת הטיפול התרופתי הוחמצה. אי אפשר להתעלם מפעמוני האזעקה. אם אתה חושד שמשהו לא בסדר, גש מיד למרפאה.

הכנה לניתוח

אין צורך לעשות טרגדיה מהתערבות כירורגית. היו מוכנים נפשית לתוצאה מוצלחת ובצעו סדרה של פעולות פשוטות. זה יעזור להקל על הלחץ ולהקל על משימת המנתח.

להלן שלבי ההכנה הדרושים:

• מתקלח;
• בדיקה של הגפה המנותחת (חפשו פצעונים ופצעונים);
• הסרת שיער ברגליים;
• שיחה עם הרופא שלך (שאל על סוג ההרדמה, ספר על כל התרופות שאתה לוקח);
• ניקוי מעיים (אם יש לבצע הרדמה כללית);
• הכנת נעליים רכות וביגוד משוחרר;
• תקשורת עם המנתח (עליך לדווח על אלרגיות לתרופות המכילות יוד ולנובוקאין).

זה הכרחי לעבור בדיקת אולטרסאונד - זה יעזור להעריך את המצב הנוכחי של הוורידים. יש כאן שתי אפשרויות - טריפלקס וסריקה דו-צדדית. היו מוכנים לעובדה שחלק מהתרופות יהיו אסורות לפני הניתוח. ספר לרופא שלך על כל שינוי בבריאותך.

איך זה הולך

לעתים קרובות, phlebectomy כרוכה בהסרה מלאה של ורידים פגומים. ברוב המקרים אין שימוש בהרדמה כללית - המנתח מגביל את עצמו להרדמה מקומית. המטופל מודע למתרחש, אך אינו חש כאב. אמצעי זהירות סטנדרטי הוא לאבטח את פלג הגוף העליון של המטופל על שולחן הניתוחים. זה עוזר למנוע מהמטופל תנועות לא רצוניות שעלולות לגרום לנזק.

לא נתאר בפירוט את כל טכניקות כריתת הפלבקטומיות. בין נקודות התקן נציין את החתך בעור (שנעשה באזורים הדיסטליים והפרוקסימליים של הגפה - שם מוקרנות דליות).

הגזע הוורידי הפגוע מוסר דרך החתכים. השלב האחרון של הניתוח הוא תפירת אתרי החתך. במקרים מתקדמים במיוחד נדרשת כריתת פלבקטומיה משולבת.

שלבי ניתוח משולב

אם מדובר בניתוח חירום, הרופאים עשויים לרשום כריתת פלבקטומיה משולבת. פעולה זו מורכבת מהפשטה, כריתת צלב, כריתת מיקרופלבקטומיה וחלוקה של הוורידים המתקשרים. כל ההליכים לעיל מבוצעים ברצף קפדני.

בואו נדבר עליהם ביתר פירוט:

1. כריתה צולבת. בשלב זה יש צורך לעצור את זרימת הדם. לשם כך קושרים את הוורידים השטחיים וחותכים אותם. זה מתרחש בקפל הפמורלי המפשעתי, לפעמים באזור הפופליטאלי.
2. הַפשָׁטָה. סריקה דופלקסית חושפת את האזורים הפגועים של הוורידים, ולאחר מכן מסירים את הגזעים. לרוב הוורידים האורכיים הגדולים סובלים; הרגליים לרוב אינן מושפעות מהתהליך הפתולוגי. התופעה השכיחה ביותר היא סטריפינג קצר (הווריד מוסר דרך דקירה ברגל התחתונה וחתך מפשעתי). ישנן מספר טכניקות הפעלה, כולל בדיקה Bebocca, cryoscripping, היפוך והסרת PIN.
3. דיכוי ורידי תקשורת. אם הוורידים המתקשרים ממוקמים קרוב לעור, נעשה שימוש במניפולציה טראומטית נמוכה. אם הכלים עמוקים, הרופאים מפעילים ציוד אנדוסקופי. השיטה מאפשרת להיפטר מצלקות לא אסתטיות ומקצרת את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח.
4. מיקרופלבקטומיה. סוג זה של התערבות כירורגית משלב יעילות קוסמטית עם תוצאות גבוהות למדי. בהרדמה מקומית מבצעים דקירות בעור ולאחר מכן מסירים אזורים פגועים של כלי דם ודליות. הווריד מוסר באמצעות וו מיוחד. אין תפרים, אין כמעט צלקות.

כריתת פלבקטומי קרס מסורתית.

תקופת שיקום

עבור כל מטופל, שיקום לאחר כריתת פלבקטומי מחושב בנפרד על ידי הרופא. תקופת ההחלמה תהיה תלויה במצב הכללי של המטופל. מחלות כרוניות הגורמות לדליות הן גם חשובות.

להלן מספר טיפים לשיקום הגוף:

1. ניתן להסתובב ולכופף את הרגליים מיד לאחר הניתוח. הרמת קצה מיטת בית החולים מסייעת בשיפור זרימת הדם.
2. לאחר יום, הרופאים מאפשרים שימוש בגרבי דחיסה ותחבושות אלסטיות. לאחר הלבוש, אתה יכול לקום מהמיטה.
3. התקופה שלאחר הניתוח כוללת גם עיסוי מונע ופיזיותרפיה. זה מונע היווצרות של קרישי דם.
4. לאחר שבוע, אתה לא צריך להגזים בפעילות גופנית. הימנע מאירובי והתעמלות. אין לעשות אמבטיות (חמות) או ללכת לסאונה.
5. התפרים מוסרים ביום התשיעי, שמרו על עצמכם בפרק זמן זה.
6. לעשות דחיסות פעמיים בחודש.

סיבוכים – מה יכול לקרות לאחר הניתוח

הרופאים מעריכים את הסבירות לסיבוכים לאחר הניתוח כנמוכה למדי, אך לא ניתן לשלול לחלוטין את הסכנה. כריתת פלבקטומיה היא לא רק הליך קוסמטי, זה הליך כירורגי. רוב הרגעים הלא נעימים נצפים בשעות הראשונות לאחר הניתוח.

בואו נפרט את ההשלכות הסבירות של פעולות המנתחים:

• דימום כבד;
• ירידה ברגישות (המתבטאת במקרה של פגיעה בעצבי הסאפנוס);
• suppuration (נוצר באזור ההמטומה);
• חוסר תחושה (משפיע על הרגל התחתונה והקרסול);
• חבורות (תוצאה של ניתוח לייזר);
• כאב (אתרי השפעה);
• פקקת ורידים עמוקים (נדיר).

כיום, כריתת פלבקטומיה היא הליך נפוץ מאוד שאינך צריך לפחד ממנו. ניתן לבצע אותה בבית חולים רגיל או במרפאה פרטית. לשם כך יש לפנות למחלקת כירורגיית כלי דם. מרפאות מוסקבה מציעות שירות זה באלפי רובל (המחיר תלוי ברמת המוסד, במורכבות הניתוח וברמת ההכשרה של המנתח). בסנט פטרסבורג התערבות הרופאים זולה יותר.

אני שם לב שהרגליים שלי הפכו מאוד עייפות ונפוחות. תגיד לי, אם אתה מתייעץ עם רופא בזמן ועובר כריתת פלבקטומי, האם יש אפשרות לריפוי מלא, כדי שלא יישאר שמץ של ורידים סאפניים בולטים? ושאלה נוספת: אם יש לך נטייה גנטית, איך אתה יכול להגן על עצמך מפני תרומבואמבוליזם ובכלל, מכל מחלה הקשורה לוורידים ולכלים של הגפיים התחתונות?

פחות משנה לאחר כריתת הפלבקטומיה, הוורידים החלו לבצבץ שוב. הרופא אמר שככל הנראה אצטרך לעבור ניתוח שוב או שאולי יעבור סקלרותרפיה.

דליות לא נרפאות לחלוטין. תורשה וכו' הדבר החשוב ביותר הוא התקופה שלאחר הניתוח. וזכור שלא תקפוץ על הרגליים מיד, כפי שפורסם. ותעשה את הפעולה במקום שבו החברים שלך עשו את זה. יש הרבה מרכזים מנוסים באינטרנט.

צריך לדעת על מי לבצע את הפעולה כדי שלא יהיו סיבוכים.

• מחלות
• חלקי גוף

אינדקס נושא למחלות נפוצות של מערכת הלב וכלי הדם יעזור לך למצוא במהירות את החומר שאתה צריך.

בחרו את חלק הגוף בו אתם מעוניינים, המערכת תציג חומרים הקשורים אליו.

© Prososud.ru אנשי קשר:

שימוש בחומרי האתר אפשרי רק אם יש קישור פעיל למקור.

דליות הן מחלה נפוצה המאופיינת בדלקת של הוורידים, הופעת צמתים ונפיחות. יש להתחיל את הטיפול במחלה עם הופעת התסמינים הראשונים. ישנן שיטות טיפול רבות. אחד מהם הוא כריתת פלבקטומי.

מהי כריתת פלבקטומי?

פלבקטומיה היא התערבות כירורגית הכוללת הסרת ורידים על מנת לשפר את זרימת הדם. במהלך כל הפעולות, מוסרים אותם ורידים סאפניים שבהם זרימת הדם כוללת פחות מ-10% מהנפח הכולל.

פעולה זו מסומנת אם למטופל יש:

סוג זה של התערבות מומלץ על ידי מומחה אם הטיפול התרופתי לא הצליח. התערבות מסוג זה אינה מסוכנת. הודות לטכנולוגיה העדכנית ביותר, נגרם נזק מינימלי לגוף. אם מצוינת פעולה כזו, אין לעכב אותה. זה עלול להחמיר את מצבו של המטופל.

כיצד מתבצע הפעולה?

לפני הניתוח יש לעבור את כל שלבי ההכנה. כל השלבים החשובים הם:

• לעשות אמבטיה;
• בדיקת הרגל המנותחת ואת מקום הנגע;
• הסרת שיער מאיבר;
• שיחה עם מומחה על התקדמות הניתוח;
• ניקוי מעיים אם נבחר בהרדמה כללית;
• הכנת בגדים רפויים מתאימים ונעליים רכות למדי ונוחות;
• בעת תקשורת עם המנתח, הכרחי להזכיר את נוכחותן של תגובות אלרגיות כלשהן לתרופות.

לפני הניתוח על המטופל לעבור אבחון מלא, שעל בסיס תוצאותיו ניתן פסק דין. הבדיקה מתבצעת על ידי רופא פלבולוג, אשר לרוב רושם אולטרסאונד של הוורידים והנימים.

חָשׁוּב! אם מופיע לפחות סימפטום אחד, עליך לפנות לרופא לקבלת המלצות. ככל שהניתוח מבוצע מוקדם יותר, כך עלולים להופיע פחות סיבוכים.

במהלך הניתוח, המטופל נקשר לשולחן הניתוחים. זהו אמצעי זהירות חשוב מאוד. כל תנועה לא רצונית של המטופל מסוכנת. ישנן מספר טכניקות לביצוע הפעולה.

חתך קטן נעשה בחלק העליון והתחתון של הרגל שבו נמצאים הוורידים. תא המטען הוורידי מקובע, מתהפך ומוסר דרך חתכים מושלמים. אחרי זה הם נתפרים. משך כל הפעילויות הוא לא יותר משעתיים.

תקופה שלאחר הניתוח

אם הניתוח מבוצע בצורה נכונה, ההחלמה מכריתת הפלבקטומי היא חלקה מאוד. במקרה של הפרות כלשהן, עלולות להתרחש החמרות.

סיבוכים עיקריים לאחר הסרת ורידים ברגליים

בין ההחמרות לאחר ההתערבות ניתן למנות המטומות ודימום מפצעים. זה נחשב לנורמה המוחלטת, שכן השלכות כאלה מתרחשות לאחר כל התערבות כירורגית.

לאחר כל הפעולות, עלולים להופיע סיבוכים חמורים יותר. אלו כוללים:

כל הסיבוכים הללו מהווים סכנה לחייו של המטופל. לכן, יש לתת תשומת לב רבה למניעתם.

בתקופה שלאחר הניתוח לאחר כריתת פלבקטומי, חשוב ללבוש דחיסה אלסטית ולקחת את כל התרופות שנקבעו, המהווה מניעת פקקת וטרומבופלביטיס. אם ההמלצות לא מבוצעות, ההשלכות עלולות להיות חמורות מאוד.

מה קורה מיד לאחר הניתוח?

המטופל עשוי להתלונן שהרגל כואבת לאחר כריתת פלבקטומי. ביום הראשון, חולים מקבלים מנוחה קפדנית במיטה. מותר לבצע פעולות עם הרגליים רק כמה שעות לאחר ההתערבות. הסתובבות במחלקה אפשרית רק לאחר קבלת אישור מהרופא המטפל.

הם בדרך כלל משתחררים מבית החולים ביום השני או השלישי. זה תלוי במצבו של המטופל. תצטרך ללבוש בגדי דחיסה במשך כחודשיים. אתה צריך לקחת את כל התרופות הוונוטוניות שנקבעו על ידי מומחה. אסור לוותר על נטילת תרופות. כאמצעי מניעה, ניתן לרשום תרופות המסייעות בהפחתת קרישי דם וצמיגות הדם.

בשלבים המוקדמים לאחר הניתוח, נקבע חינוך גופני משקם. החל עם זמן מה, מומלץ למטופל לצאת לטיולים ארוכים.

מה אסור לעשות לאחר השחרור?

כאשר החל השיקום לאחר ניתוח פלבקטומי, חל איסור מוחלט על המטופלים להרטיב את הגפה שעברה את ההתערבות. אפילו לפצעים הקטנים ביותר צריך להיות זמן להחלים ולהחלים.

אסור להרים קרומים שנוצרו מפצעים. זה יכול לשבש את כל תהליך הריפוי. יש לטפל באזור התפר בתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

אסור להפעיל לחץ פיזי על הגפיים. בהתחלה, אתה צריך ללכת כמה שפחות. ללבוש בגדי דחיסה בזמן הליכה. מומחים ממליצים לקחת חופשת מחלה ולא לעבוד במשך שבוע.

במהלך תקופת ההחלמה, כל הפצעים והתפרים דורשים טיפול זהיר מאוד. לא אמור להיות סיכון לזיהום דרך פצעים אלה. למטרה זו, אתה צריך להחיל תחבושות היגייניות מיוחדות.

גלה ממאמר זה כיצד מתבצע ניתוח להסרת ורידים ברגליים.

טיפול תחזוקה בבית

לאחר הניתוח, כדי למנוע הישנות המחלה, חשוב מאוד להשתמש בבגדי דחיסה. יש ללבוש את הדחיסה מסביב לשעון. לאחר חודש, ניתן ללבוש רק ביום. זה הכרחי ביותר כדי לחסל אי ספיקת ורידים.

כדי למנוע את המחלה, מומחים ממליצים להמשיך ללבוש תחתונים כאלה. גרבי דחיסה עוזרות להקל על נפיחות וכאבים ברגליים.

כדי למנוע השלכות לא רצויות בבית, אתה צריך לשים לב הרבה לתפרים. היווצרות צלקת יכולה להתרחש במשך מספר חודשים. מסיבה זו, חשוב להקפיד על כללים מסוימים לטיפול בהם:

• אסור לשפשף את התפרים עם מטלית רחצה ולהשתמש בפריטי היגיינה אישיים לניקוי אגרסיבי;
• אסור בתכלית האיסור לשטוף במים חמים, ללכת לבית מרחץ או לסאונה, מומלץ לשטוף במים חמים;
• אסור לשבש את תהליך ריפוי הפצעים.

מכיוון שפעילות גופנית אסורה, אתה צריך לנוח כמה שיותר בחודש הראשון. לאחר פרק זמן זה, אתה יכול לחזור לפעילות הגופנית הרגילה שלך.

במהלך תקופת ההחלמה, על המטופל לעקוב אחר התזונה המומלצת. יש צורך לכלול בתזונה את אותם מזונות המסייעים להמיס דם ולחזק את דופן כלי הדם. חשוב להפחית את צריכת השומן. כדאי להגדיל את כמות המזונות המכילים ויטמינים.

סיכום

מכל האמור ניתן לסכם שכריתת פלבקטומיה היא שיטה יעילה מאוד לטיפול בדליות. אם תעקוב אחר כל המלצות הרופא, שומר על היגיינה ודבק באמצעי מניעה, לא יתעוררו סיבוכים.

המלצות להחלמה בתקופה שלאחר הניתוח לאחר כריתת פלבקטומי

פלבקטומיה היא פעולה הכוללת הסרת דליות על מנת לנרמל את זרימת הדם. יש לציין כי אם הרופא ממליץ על התערבות כזו, אז אתה לא צריך לעכב את זה, שכן זה יעזור למנוע כל מיני סיבוכים בעתיד. בנוסף, חשוב מאוד להקפיד על כל המלצות הרופא המטפל בתקופה שלאחר הניתוח, שכן התערבות כירורגית זו בהקשר זה היא מהקשות ביותר. יתר על כן, המלצות לאחר כריתת פלבקטומי נוגעות לחלוטין לכל תחומי חייו של אדם, מתזונה ועד לפעילות גופנית.

• דרגת דליות
• נוכחות של מחלות נלוות בחולה המנותח
• בריאות כללית של המטופל
• אופי ההתערבות הכירורגית
• נפח הפעולה

מתוך מחשבה על כל הנקודות הללו הרופאים מבקשים מכל מטופל להקשיב היטב להמלצות שניתנו לו, ולא לחפש מידע במקורות מפוקפקים או לשאול את מי שכבר עבר ניתוח דומה בעבר.

עם זאת, התקופה שלאחר הניתוח לאחר כריתת פלבקטומי בימים הראשונים כמעט זהה בחולים שונים וכוללת מספר נקודות עיקריות.

• בשעות הראשונות שלאחר הניתוח מומלץ לא לשכב ללא תנועה אלא לעשות מעט פעילות גופנית. אתה יכול להתחיל פשוט להרים את הרגליים מעט מעל רמת הגוף: תנוחה זו משפרת את זרימת הדם הורידית.
• לאחר מכן, הרופא יגיד לך כיצד להתהפך, לכופף את הרגליים ולבצע תרגילים פשוטים אחרים שיקדמו את ההתאוששות המהירה ביותר האפשרית.
• על מנת שההחלמה והשיקום לאחר כריתת הפלבקטומיה יהיו מהירים ויעילים יותר, כדאי להתחיל להשתמש בבגדי דחיסה מיוחדים או תחבושות אלסטיות כבר למחרת לאחר הניתוח. למניעת קרישי דם, מתבצע עיסוי טיפולי גם בימים הראשונים.

פלבקטומיה וספורט

אחת הסיבות להתפתחות המחלה נחשבת לאורח חיים בישיבה. אבל אפילו הפעולה המבוצעת בצורה המוצלחת ביותר אינה מבטיחה היעדר הישנות בעתיד, אלא אם כן גורם הסיכון אינו נכלל. לכן יש צורך בפעילות גופנית, אך רק בגבולות הסבירים. ספורט הקשור לעומסים כבדים על הרגליים אינם נכללים לאחר כריתת פלבקטומי.

כמובן, בעשרת הימים הראשונים לאחר הניתוח אסורה כל פעילות גופנית, לרבות התעמלות ואירובי. כמו כן, במהלך תקופה זו אינך יכול להתאמן על אופני כושר או לבקר במרחצאות, סאונות או בריכות שחייה. השיקום צריך להתחיל בהיפוכים פשוטים והרמת רגליים, תוך הגברת העומס בהדרגה. אבל כל פעילות גופנית בהתחלה חייבת להיות מוסכם עם רופא. יתר על כן, כל התרגילים וההתעמלות לאחר כריתת הפלבקטומיים מתבצעים בנוכחות בגדי דחיסה - לפחות בחודשיים הבאים לאחר הניתוח. הליכה, ספורט ימי, יוגה, ובהמשך רכיבה על אופניים – אלו ענפי הספורט שיביאו רק יתרונות.

יש לתת תשומת לב מיוחדת לתרגילים גופניים לאחר ניתוח לקשישים. עבורם, זו הדרך היחידה להימנע מסיבוכים, שאינם נדירים לאחר ניתוח להסרת ורידים. על מנת שלא יצטרך לרשום טיפול אינטנסיבי לאחר הניתוח, שמטרתו למנוע האטה בזרימת הדם, על המטופל להיות מודע לצורך בפעילות גופנית. הם גם עוזרים להימנע מסיבוכים כגון חותמות לאחר כריתת פלבקטומי, היווצרות פקקת וכו'.

הסרת ורידים ואמהות

כל התערבות כירורגית, גם כזו שנחשבת אלמנטרית ובלתי מסובכת, משאירה חותם על כל חייו הבאים של המטופל בהכרח. לא משנה כמה בהצלחה החלמה ושיקום מתרחשים לאחר כריתת פלבקטומיה, אי אפשר לשכוח את ההתערבות שבוצעה. אם אנחנו מדברים על מטופלות, הן מודאגות לרוב מהשאלה האם הריון לאחר כריתת פלבקטומי בטוח. מצד אחד, מחלה זו אינה מהווה התווית נגד ללידת ילד וללידה, אולם על מנת להגן בצורה מקסימלית על האם המצפה, אשר תצטרך לחוות לחץ מוגבר על רגליה במהלך ההריון, יש לתכנן את ההריון לא לפני טיפול לאחר סיום כריתת הפלבקטומיה לחלוטין. ככלל, אנחנו מדברים על שישה חודשים, אם כי התקופה הספציפית תלויה בגורמים רבים. עם זאת, אם ההריון התרחש מוקדם יותר ולא מתוכנן, הניתוח להסרת ורידים אינו סיבה להפסקתו, אך מעקב מוגבר של רופא לאורך כל חודשי ההריון הוא הכרחי ביותר.

מאמרים

מחיקת ורידים בלייזר נחשבת כיום לאחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בדליות של הגפיים התחתונות. עדיין נ.

אפילו המצרים הקדמונים, לפני אלפים רבים של שנים, ראו במחלות כלי דם ברגליים איומות וחשוכות מרפא. הם ראו ש"פיתולים דמויי נחש" על הרגליים מובילים לפצעים פתוחים, ובסופו של דבר למוות בלתי נמנע. היהודים והיוונים חשבו שהישועה היחידה, אם כי זמנית, ממחלה זו היא יצירת דחיסה באמצעות ספוגים ורצועות פשתן. כבר אז, האבחון והטיפול בכלי דם הפכו לאזור ניתוחי עצמאי, אך במשך זמן רב מאוד איש לא העז לבצע כריתת פלבקטומיה ביצירת צמתים בוורידים הסאפניים של הרגליים.

טרומבופלביטיס, דליות ופקקת היו בין עשר המחלות הנפוצות ביותר שמהן נפטרה האנושות. אחרי הכל, הגורמים למחלות אלה לא תמיד נקבעו על פי תנאי העבודה או המחיה של החולה. קיימת דעה בקרב מומחים כי אובדן גמישות הוורידים ויכולת ההתכווצות שלהם יכול לעבור בתורשה, אך לא רק מקרובי משפחה ישירים. מחלה זו עלולה לעורר על ידי דיאטות חובבים דלות בסיבים, לבוש שנבחר בצורה לא נכונה המגביל את זרימת הדם של האגן, ואפילו הרגל לשבת ברגליים משוכלות.

בהתחשב בכך שמחלות ורידים כרוניות משפיעות על עד 50% מהאנשים החיים על פני כדור הארץ. ואלה רק סטטיסטיקה רשמית שלוקחת בחשבון ביקורים אצל רופאים. וכמה מאלה הרואים עייפות ברגליים, התכווצויות ו"כוכבים" כתופעה זמנית! במדינות מפותחות, שבהן 25% מהאוכלוסיה העובדת זקוקה לניטור מתמיד על ידי פלבולוג, ניתוח כלי דם הפך לשיטה הרדיקלית האחרונה להילחם על בריאות רגלי המטופל.

מבצע בן 100 שנה

פלבקטומיה כמונח רפואי הופיע בגבול המאות ה-19 וה-20 ומשמעותה התערבות כירורגית להעלמת ורידים שנפגעו מדליות חמורות, כאשר לא תרופות ולא טיפול דחיסה עצרו את התפתחות המחלה. הניתוחים הראשונים קבעו את המשימה העדיפות של כריתה רדיקלית של הכלי החולה עם כל בלוטות הדליות, ובוצעו בבית חולים בהרדמה בעמוד השדרה. חתך עור רחב מהירך אל השוק היה טראומטי ומסוכן מאוד בשל התקופה שלאחר הניתוח, כאשר הסיכון לסיבוכים גדל.

פלבקטומי על פי בבקוק

פריצת דרך אמיתית בניתוחי דליות הייתה שיטתו של המנתח האמריקאי בבקוק, שנבדקה בפועל ב-1908. כריתת פלבקטומי על פי בבקוק כוללת שליפה תת עורית של ורידים באמצעות בדיקה מתכתית קשיחה - אקרזיס, כפי שנקרא הליך זה באותה תקופה. לשם כך בוצעו שני חתכים קטנים שדרכם קושר את הווריד - כריתת צולב, ולבסוף נשלף עם וו בדיקה את האזור הפגוע. בצורה משופרת עם ציוד טכני רב יותר, שיטה זו של ניתוח להסרת דליות משמשת עד היום.

מבצע נארת

כריתת הפלבקטומיה לפי נארת מתבצעת גם באמצעות בדיקה רפואית, אך באמצעות חתכים קצרים (מ-1 עד 6 ס"מ) בירך וברגל התחתונה, מסירים את הכלי הפגוע בחלקים נפרדים בשיטת המנהור, לעיתים באמצעות תפירה מלעורית של אזורים מושפעים עם catgut. הרצון של מנתחי כלי דם להשיג אפקט קוסמטי מניתוח הוביל כל הזמן לשיפור מכשירי ההפעלה.

התגלית של מולר

במקרים מסוימים, השיפור של מכשירי הניתוח התרחש מתוך גחמה, כמו, למשל, רופא העור השוויצרי רוברט מולר, כשהפינצטה הניתוחית בידיו נשברה. מולר החל להשתמש באזמל צר ומחודד ובמחט גדולה כדי לבצע מיקרו-חדירויות לאזור המנותח. כך הופיעה שיטת המיניפלבקטומיה.

כריתת הפלבקטומיה של מולר מבוצעת באישפוזיציה תוך שימוש בהרדמה מקומית, הן באזורים קטנים של הווריד הסאפנוס והן בכלי הדם הגדולים. עם כריתת מיניפלבקטומי, אין צורך בתפרים; זה מספיק להדק את קצוות הדקירות עם תחבושת. זו עבודה מאוד קפדנית, כמעט תכשיטים. ניתן להציג את השיטה באופן עצמאי או כחלק מפעולה גדולה יותר. זה יכול להפחית משמעותית את זמן ההחלמה של המטופל ולספק תוצאות קוסמטיות מצוינות. לכן שיטת מולר כל כך מבוקשת בתעשיית היופי הרפואי.

שיטות מודרניות לכריתת פלבקטומי

נכון להיום, עם מערכת אבחון מושלמת, ניתן לבחור עבור כל מטופל הליך כירורגי אינדיבידואלי או שילובם למען התוצאה החזויה. המשימה של כריתת פלבקטומיה משולבת היא אחת - לנרמל את זרימת הדם כדי למנוע את הסיכון לפתולוגיות בלתי הפיכות.

ראשית, סריקת אולטרסאונד דופלקס של הוורידים בהחלט מתבצעת עם סימון בו-זמני של האזורים הפגועים ו(אם מתאים) פלבוגרפיה - אבחון באמצעות חומר ניגוד. בדיקות ביוכימיות של שתן ודם מספקות מידע משמעותי על מצב הוורידים של המטופל, אשר משפיעה לטובה על ההשלכות של כריתת פלבקטומי.

בנוסף למיניפלבקטומיה, שכבר נידונה לעיל, למומחים ברפואת כלי דם יש עוד מספר שיטות כירורגיות להסרת ורידים פגועים. בכריתת פלבקטומיה משולבת מזהה המנתח מספר שלבים עוקבים, על סמך תוצאות הבדיקה. לפיכך, נעשה שימוש יעיל ככל האפשר בידע על המאפיינים האישיים של המטופל המנותח.

הַפשָׁטָה

השימוש בסטריפינג קצר, פעולה עדינה לדליות, מאפשר להסיר רק את האזור הפגוע של הווריד. מכיוון שהיא מבוצעת גם באמצעות ניקור בעור, ניתן לסווג אותה כמיניפלבקטומיה עם כל היתרונות של שיטה זו.

כריתת פלבקטומיה בלייזר

כריתת פלבקטומי בלייזר היא מילה חדשה בתחום זה של רפואת כלי הדם, כאשר הניתוח מבוצע ללא מכשירי ניתוח עקב קרישת לייזר בתוך הכלי. במהלך הניתוח מוחדר לווריד מנחה אור לייזר דרך ניקור בהרדמה מקומית בבקרת אולטרסאונד דופלר. כוויה בדפנות הווריד שנוצרת על ידי דופק לייזר מובילה לצמיחת יתר שלו. מקום ההחדרה הוא נקב בגודל מינימלי, אטום בטיח מיוחד. למעשה, כריתת פלבקטומיה בלייזר כטיפול בלייזר בדליות הופכת לחלופה להתערבות כירורגית לדעתנו.

מחיקת תדרי רדיו

לציוד מחיקת רדיו (RAO) יש השפעה מדויקת עוד יותר על דפנות כלי הדם. הוא משתמש בצנתרים חד פעמיים, וטמפרטורת החימום והחילוץ נשלטת על ידי משוב. הליך זה ממזער כאבים, מאפשר לבצע את כל נפח שחזור הוורידים בשתי הרגליים במכה אחת, הופך את ההחלמה לאחר כריתת הפלבקטומיה למהירה ומצוין מבחינת האסתטיקה של התוצאה.

סרטון: הכנה והתקדמות המבצע

מה אתה צריך לדעת כדי להרגיש חמושים?

באילו מקרים יש צורך בכריתת פלבקטומי?

אינדיקציות ברורות לכריתת פלבקטומיה הן:

• קביעה חזותית של דפוס הוורידים הסאפניים המופיעים כנפיחות.
• דליות מכסות את הרגליים עד הברך ומעלה.
• סטגנציה של דם ברגליים בעמידה.
• תחושת עייפות ונפיחות מתמדת ברגליים.
• הופעת כיבים לא מרפאים (טרופיים) ברגליים שאינם ניתנים לטיפול.
• כאב מתמיד ברגליים.
• תחושות צריבה לאורך הוורידים.
• Varicothrombophlebitis סוגים II, III ו- IV.

למי אסור לעבור ניתוח?

התוויות נגד לניתוח הן:

1. עלייה מתמשכת בלחץ הדם, יתר לחץ דם.
2. איסכמיה לבבית.
3. תהליכים זיהומיים בלתי מבוקרים.
4. זקנה, חסינות מופחתת.
5. הריון מאוחר (טרימסטר II-III).
6. תהליכים דלקתיים ברגליים כגון אדמומיות, אקזמה וכו'.

סוכרת לא מאובחנת, שבץ מוחי, התקף לב, יתר לחץ דם במהלך כריתת פלבקטומי ובתקופה שלאחר הניתוח עלולים לעורר אצל המטופל תרומבואמבוליזם, אי ספיקת כליות ואף גנגרנה!

פלבקטומיה היא שלב הטיפול בדליות בעקבות השלב הטיפולי. עבור רבים, היא הופכת לפתע לבעיה הולכת וגוברת, שכן תקופת הטיפול השמרני הרפואי הוחמצה עקב חוסר תשומת לב למחלותיהם הקבועות וקלות ראש בהערכת חומרת המחלה. אם אנו מונחים על ידי חוכמה עממית לגבי טיפול באדם טובע, אז חשוב, בעל ידע מיוחד על דליות, כדי למנוע התפתחות של מחלה ערמומית זו.

וידאו: האם תמיד יש צורך בניתוח?

• תזונה נכונה, עשירה בפקטינים וסיבים, ללא אכילת יתר.
• העדפות מדרגות על פני מעלית.
• טיולי אופניים.
• שחייה בכל גוף מים.
• העדפות לנעליים נוחות.
• הפסקה קטגורית של עישון.
• שליטה במשקל שלך.
• קוקטיילים העשויים מעשבי תיבול, כמו שיטה, סנט ג'ון וסרפד.

אבל, אם כן עברת כריתת פלבקטומי, המשך לפעול לפי הכללים האלה. יש צורך לעקוב אחר ההמלצות לאחר כריתת פלבקטומיה כדי למנוע מהמחלה לחזור. נורמת החיים של האדם העובר ניתוח צריכה להיות טיולים באוויר, טיפול בפעילות גופנית, מקלחות ניגודיות, דיאטה מחושבת, בגדי דחיסה, מיקום מוגבה של הרגליים בזמן מנוחה ונטילת תרופות פלבוטרופיות. אחרת, מחכים לו סיבוכים לא נעימים וקשים לביטול.

סיבוכים אפשריים של הניתוח

סיבוכים של כריתת פלבקטומיה יכולים להתרחש מיד לאחר הניתוח או לאחר זמן מה. סיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח כוללים:

1. ירידה ברגישות עקב פגיעה בעצבים העוריים.
2. חוסר תחושה בקרסול או בשוק הפנימי.
3. סופורציה באתר ההמטומה.
4. מְדַמֵם.
5. הופעת דליות חדשות מעל הצלקת או רחוק מהחתכים.
6. חבורות ושינוי צבע באזור העור (עם כריתת פלבקטומיה בלייזר).
7. כאב קל באתרי הניתוח.

לכן, כשיקום לאחר כריתת פלבקטומי, חולים רושמים הידרוהליכים של עד 9 ימים, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית (התעמלות לאחר כריתת פלבקטומי), אשר בסופו של דבר מנרמלים את יציאת הוורידים ומונעים היווצרות של קרישי דם חדשים. במשך חודשיים נוספים, מומלץ ליטול תרופות ונוטוניות, ללבוש בגדי דחיסה ולהיבדק על ידי הפלבולוג המטפל.

האם כריתת פלבקטומיה היא שירות בתשלום?

פלבקטומיה כיום היא סוג טיפול נפוץ מאוד לסובלים מדליות. הוא מבוצע הן על ידי מרפאות ציבוריות עם מחלקות לכירורגיית כלי דם והן על ידי מרכזי כירורגיה פלסטית שעדיפותם היא פתרון בעיות אסתטיות.

ענף זה ברפואה מצויד היטב במכשור אבחוני וכירורגי, עוסקים בו מומחים מוסמכים, הוא נחשב עתיר משאבים, מה שמשפיע כמובן על עלות השירותים הרפואיים מסוג זה.

גובה העלויות למטופל מורכב משיטת ביצוע כריתת הפלבקטומיה, תחזית עקבותיה לאחר הניתוח, טיפול בתקופה שלפני הניתוח, כולל אבחון, והתקופה שלאחר הניתוח, לרבות שיקום.

ישנם הבדלים בעלות של ניתוח מסוג זה ובאזורים בהם הם מבוצעים. אז במרפאות מוסקבה המחיר המשוער של כריתת פלבקטומי משתנה ממרכז כלי דם רגיל ועד רובל עבור שירותי מרפאת VIP. בסנט פטרסבורג, טווח המחירים הממוצע עדיין נמוך יותר ושירותים אלה מוצעים כבר עבור 3,900 רובל. בהיותם הייטק בבסיסם, פעולות להסרת דליות בגפיים התחתונות עדיין אינן כפופות למכסות פדרליות הניתנות לאזרחי הפדרציה הרוסית.

תמיד טוב להקשיב לדעה של מישהו אחר.

דברים רעים, למרבה הצער, נזכרים לאורך זמן, ומצב הקלילות והבריאות הנרכשים נראה כל כך טבעי שהוא משתקף הרבה פחות.

לכן, בין מעט ביקורות המטופלים באינטרנט, אלו שנרפאו כתוצאה מכריתת פלבקטומיות תמימי דעים כי:

• "לא יכולתי להחליט הרבה זמן";
• "למדתי על כריתת פלבקטומי לייזר כפחות טראומטית";
• "הניתוח היה מהיר וללא כאבים, באווירה ידידותית, הרופאים דיברו על מה שקורה והתבדחו";
• "הם נתנו לי מדריך אור למזכרת!"
• "כעבור שעה וחצי הלכתי הביתה. על הרגליים שלך!"
• "בימים הראשונים היו כאבים, לבשתי גרבי דחיסה";
• "עשיתי את כל זה בקיץ, מה שלא קרה מעולם. אמרו לי שלא עושים ניתוחים כאלה בקיץ”.

לכן, אם אתה עובד כמספרה, ברמן, מורה, מלצר או מנתח, אוהב או לא אוהב לסחוב משקלים מוגזמים, לשתות כוס יין או לעשן במסיבות תכופות, לקחת תרופות הורמונליות או אמצעי מניעה ללא מרשם רופא, לתלות מסביב לשעון ליד השולחן או שולחן המחשב שלך, כדאי לחשוב על בעיית הדליות והשלכותיה! בחנו את רגליכם הבלתי נלאות באור השמש, שמרו על החבורות, הכוכבים והוורידים הסגולים שאתם רואים עליהן - אולי הגיע הזמן לעשות מעשה לפני שיהיה מאוחר מדי?

מה זה

Phlebectomy הוא סוג של ניתוח המתמחה בהסרת ורידים שנפגעו מדליות חמורות. בשלב זה, לא תרופות ולא בגדי דחיסה יכולים לעזור לעצור את התפתחות המחלה.

נכון לעכשיו, בעיה זו מורגשת על ידי כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם. הגורם לטרומבופלביטיס יכול להיות כל דבר - ביגוד צמוד, דיאטה לא מתוכננת, תורשה.

שיטות מודרניות

אין צורך לשקול את כל השלבים בהתפתחות של כריתת פלבקטומי. מעניין בטכנולוגיות מודרניות בפרקטיקה הרפואית. הבחירה בשיטת ההתערבות האופטימלית תלויה באבחון מוכשר ביותר. במקרים מסוימים, סביר יותר לבצע כריתת פלבקטומיה משולבת.

קודם כל מבצעים בדיקת אולטרסאונד דופלקס, המסמנת את האזורים עם ורידים שנפגעו. במקרים קשים, יש צורך בפלבוגרפיה.

בחירת שיטת הניתוח מבוססת על נתונים על מצבו של המטופל, כמו גם על מידת הנזק לוורידים שלו:

• הַפשָׁטָה. במהלך הניתוח מבצע המנתח דקירה בעור, דרכו מוסר קטע מהווריד הפגוע להסרה לאחר מכן. שיטה זו עדינה למדי, שכן היא מאפשרת להציל את הווריד עצמו.
• כריתת פלבקטומיה בלייזר. שיטה זו מתבצעת ללא שימוש במכשירים כירורגיים. העור מנוקב בהרדמה מקומית. מנחה אור לייזר מוחדר לווריד. קרישת לייזר מתבצעת מתוך הווריד. מקום הכוויה בווריד מחלים עם הזמן. אין צורך לתפור את גודל הדקירה, הוא כל כך מינימלי. הוא אטום עם טיח מיוחד. שיטה זו מקצרת את זמן ההחלמה של המטופל.
• מחיקת תדר רדיו סוג זה של כריתת פלבקטומי מאפשר למקד במדויק את האזור הפגוע של הווריד באמצעות קטטרים חד פעמיים. במקרה זה, שיקום קטע הווריד מתבצע בבת אחת, מה שיכול להפחית משמעותית את הכאב ולהפחית את זמן השיקום.

טיפול בדליות בלייזר

אינדיקציות

כריתת פלבקטומי לא תמיד נקבעת עבור דליות. קודם כל, תשומת הלב מוקדשת לטיפול שמרני.

יש לזכור כי תרומבואמבוליזם יכול להיגרם על ידי מחלות שונות (יתר לחץ דם, התקף לב, שבץ, סוכרת). אם לא תשים לב לסימנים של מחלה זו, התוצאה עשויה להיות סוף טרגי.

ישנן אינדיקציות מסוימות לרישום כריתת פלבקטומי:

• עם נפיחות חמורה של ורידי הסאפנוס הבולטים;
• עם סטגנציה של דם ברגליים;
• עם נזק רב לרגל על ​​ידי דליות (עד הברך);
• לנפיחות כרונית של הרגליים;
• לכאב מתמיד ברגליים;
• עם התפתחות כיבים טרופיים;
• עם varicothrombophlebitis (למעט סוג I);
• עם תחושת צריבה ברורה המתבטאת לאורך הקווים הוורידים.

דליות של הגפיים התחתונות

התוויות נגד

ישנם מקרים שבהם ניתוח אינו מומלץ או התווית נגד. אם בכל זאת מבצעים ניתוח למרות התוויות נגד, ייתכנו סיבוכים, כולל מוות.

כריתת פלבקטומיה אסורה אם:

• לַחַץ יֶתֶר;
• השלב האחרון של דליות;
• מחלת לב כלילית;
• חולה קשיש;
• מחלות זיהומיות קשות;
• erysipelas;
• נגעי עור מוגלתיים (pyoderma);
• אֶקזֵמָה;
• במחצית השנייה של ההריון.

לפני ביצוע ניתוח פלבקטומי, יש צורך בטיפול. אם תפנה לעזרה רפואית באיחור, ההזדמנות לטיפול תרופתי עלולה להחמיץ. לאחר מכן נקבע ניתוח.

הכנה

ניתוח אינו מפחיד כפי שהוא עשוי להיות. אתה רק צריך להתכוונן לגל חיובי ולהכין את עצמך לפעולה. זה לא רק יכול לצאת ממצב מלחיץ, אלא גם להקל על משימת המנתח.

בעת הכנה לניתוח, עליך לעקוב אחר כמה המלצות:

• להתקלח;
• בדוק באיבר המנותח נוכחות של פריחות (פצעונים או פצעונים);
• הסר שיער מהרגל;
• שוחח עם הרופא שלך על הניתוח, סוג ההרדמה המתוכנן והטיפול התרופתי;
• אם יש צורך להשתמש בהרדמה כללית, נקה את המעיים;
• הכינו נעליים רכות ונוחות וביגוד משוחרר;
• שוחח עם המנתח על אלרגיות אפשריות לתרופות המשמשות במהלך הניתוח.

אין צורך לסרב לבדיקת אולטרסאונד לפני ניתוח. בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, ניתן להעריך את מצב הוורידים ברגע הנוכחי. זו יכולה להיות סריקה משולשת או דו-צדדית.

יש להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח. אם במהלך תקופה זו מתרחשות חריגות בריאותיות, עליך ליידע את הרופא שלך.

ביצוע הפעולה

כריתת פלבקטומיה כוללת הסרה מלאה של חלקים פגומים של הווריד. הבה נשקול את מהלך הניתוח המשוער. השימוש בהרדמה כללית אינו רלוונטי כרגע. המנתח מבצע את כל המניפולציות בהרדמה מקומית. המנותח מודע לכל מה שקורה, אבל אין כאב. יהיה צורך לתקן את הגוף על שולחן הניתוחים. אמצעי זהירות זה מסייע למנוע תנועות לא רצוניות של המנותח על השולחן, שעלולות להוביל לשיבוש הניתוח.

אין צורך לתאר את כל מהלך הפעולה בפירוט. המנתח מבצע חתך עור באזורים הדיסטליים והפרוקסימליים של הגפה - שם מוקרנות דליות. הגזע הוורידי הפגוע מוסר דרך החתכים. השלב האחרון של הניתוח הוא תפירת אתרי החתך. במקרים מתקדמים במיוחד נדרשת כריתת פלבקטומיה משולבת.

מטרת כריתת פלבקטומיה משולבת

כאשר מטופל מבקש עזרה רפואית בשלבים מאוחרים של דליות, הרופא עשוי לרשום כריתת פלבקטומיה משולבת כדי להציל את המצב.

התהליך כולו מורכב ממספר שלבים, אשר יש להקפיד על סדרם:

• בשלב הראשון (כריתת צולב) מופסקת זרימת הדם בווריד הפגוע. זה נעשה על ידי קשירת הוורידים השטחיים. האתר של הליך זה הוא קפל הפמורלי המפשעתי או אזור הפופליטאלי.
• השלב הבא הוא הפשטה. האזורים הפגועים של הוורידים שזוהו באמצעות סריקה דופלקסית מוסרים. דליות משפיעות בעיקר על ורידים אורכיים גדולים. והרגליים נשארות לא מושפעות. לרוב, נעשה שימוש בסטריפינג קצר (הווריד מוסר באמצעות ניקור ברגל התחתונה וחתך מפשעתי). ישנן מספר טכניקות הפעלה, כולל בדיקה Bebocca, cryoscripping, היפוך והסרת PIN.
• השלב הבא, ניתוק הוורידים המתקשרים, מאפשר להימנע מהיווצרות צלקות מכוערות ומצמצם את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח. ניתן לבצע מניפולציה זו בשתי דרכים, בהתאם לעומק הוורידים. אם הוורידים המתקשרים רדודים, ההליך כולו יכול להתבצע באמצעות דקירות בעור והוא פחות טראומטי. אם התרחשו שינויים משמעותיים בווריד, אם הוורידים עמוקים, יש צורך לבצע חתכים עמוקים, שבעבר הותירו צלקות מכוערות ברגל. ציוד אנדוסקופי מאפשר לך להימנע מכך.
• כריתת מיניפלבקטומיה, כסוג של התערבות כירורגית, היא גם יעילה וגם יעילה מנקודת מבט קוסמטית. דקירות בעור נעשות בהרדמה מקומית. מהם מחלצים קטעים של הווריד המושפע מדליות. למטרות אלה, וו מיוחד משמש. במיניפלבקטומיה אין צורך בתפרים והצלקות כמעט ואינן נראות.

העיקרון של כריתת פלבקטומיה משולבת

תקופה שלאחר הניתוח

כריתת פלבקטומיה משולבת עבור דליות כרוכה בהשגחה רפואית במשך שבוע לאחר הניתוח. בסוף תקופה זו מסירים את התפרים באזור המפשעה. באזור הפופליטאלי מסירים את התפרים לאחר 10 ימים. יש צורך ללבוש גרבי דחיסה מסביב לשעון למשך חודש. מעט פעילות גופנית תועיל מאוד בשיקום. בסוף החודש מותר להסיר סריגים בלילה.

• מיד לאחר הניתוח ניתן וכדאי להסתובב ולבצע פעולות כיפוף עם הרגליים. מומלץ להגביה צד אחד של מיטת בית החולים לשיפור זרימת הדם.
• ניתן להשתמש בגרבי דחיסה ותחבושות אלסטיות בהמלצת הרופא המטפל יום לאחר הניתוח. רק אז מותר לקום מהמיטה.
• כדי להקל על תקופת השיקום ולמנוע היווצרות קרישי דם בתקופה שלאחר הניתוח, מומלץ עיסוי מונע ופיזיותרפיה.
• יש מגבלות עצימות לפעילות גופנית. אירובי והתעמלות אינם מומלצים. חל איסור לחמם את כפות הרגליים (לקיחת אמבטיות חמות וביקור בסאונה).
• לאחר הסרת התפרים, אתה צריך לדאוג לעצמך.

האם סיבוכים אפשריים?

האפשרות האובייקטיבית לסיבוכים לאחר הניתוח, לדברי הרופאים, היא מינימלית, אך לא ניתן להבטיח היעדר מאה אחוז של סיבוכים. פלבקטומיה לדליות היא עדיין התערבות כירורגית, ולא הליך קוסמטי פשוט. חלק ניכר מהסיבוכים עלול להתרחש מיד לאחר הניתוח.

סוגי סיבוכים לאחר כריתת פלבקטומי:

• דימום חמור;
• היחלשות הרגישות (אם עצבי הסאפנוס נפגעו במהלך הניתוח);
• suppuration (מתרחש באתר של המטומה);
• חוסר תחושה (ברגל התחתונה ובקרסול);
• חבורות (תוצאה של ניתוח לייזר);
• כאב (באזור המנותח);
• פקקת ורידים עמוקים (די נדיר).

כריתת פלבקטומיה נפוצה כיום למדי ומתבצעת במוסד רפואי ציבורי או פרטי, במחלקה לכירורגית כלי דם. המחיר לכריתת פלבקטומי במרפאות מוסקבה תלוי במספר גורמים, בפרט ברמת המרפאה, מורכבות ההתערבות הכירורגית וכישוריו של המנתח. כריתת פלבקטומיה זולה יותר במרפאות בסנט פטרסבורג.

דליות ודרכים להילחם במחלה

היופי של רגליה של אישה הוא מרכיב חשוב בבריאותה הרגשית והפסיכולוגית. הטרגדיה האמיתית היא התפתחות של צורות כואבות של הגפיים התחתונות, שקשה להסתיר מתחת לבגדים. אחת המחלות הללו היא דליות. הרפואה המודרנית מציעה פתרונות רבים להתגבר על תסמינים שליליים. למשל, לשנות את אורח החיים שלך, להכריח את עצמך לזוז יותר, לוותר על הרגלים רעים.

כיום, מומחים מספקים טיפול תרופתי והתערבות כירורגית. פלבקטומיה אינה סוג של ניתוח פלסטי; זוהי התערבות אחראית בתפקוד הגוף, הכפוף לשינויים פתולוגיים חמורים. מטרת הניתוח היא לנרמל את מעבר זרימת הדם בוורידים העמוקים, כך שככל שתקופת העיכוב קצרה יותר, כך ייטב להמשך השיקום.

הפעולה לא מבוצעת אם:

• דליות כרוניות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• איסכמיה לבבית;
• זיהומים מורכבים, אקזמה.

התערבות בגיל מבוגר ובמחצית השנייה של ההריון אינה רצויה. ההליך להסרת ורידים ספינוסים הוא פשוט - תקופת היישום שלו נמשכת לא יותר משעתיים. הניתוח אינו משבש את זרימת הדם התקינה ברגליים, שכן עד 10% מהדם זורם דרך הנימים התת עוריים.

צלקות לאחר הניתוח אינן נראות וגודלן אינו עולה על 0.5 ס"מ.

סיבוכים לאחר כריתת פלבקטומי

ההשלכות השליליות הן מינוריות ולא סבירות, אבל הן קורות. התואר שלהם תלוי במצב הראשוני של מערכת הוורידים לפני הניתוח, כמה מחלות וגורמים הקשורים. בשלב הראשוני שלאחר הניתוח, תיתכן הופעת חבורות ודימום מנימים קטנים שלא הודחקו במהלך ההליך. חבורות נעלמות תוך שבוע, לאחר מקסימום 10 ימים, והדימום אינו מזיק ונפסק בהדרגה תוך כדי ריפוי.

לעתים רחוקות מאוד, חסימה של כלי עורקים מתרחשת עקב ניתוק של קריש דם - תרומבואמבוליזם. הסיבה לכך עשויה להיות לחץ דם נמוך בעורק, זיהום בפצע או מנוחה ממושכת במיטה. ההמלצות למניעת חסימה של כלי דם עמוקים הן כדלקמן:

• לקום ביום הראשון לאחר ההליך;
• שימוש בתרופות מתאימות המשפרות את מאפייני הדם;
• טיפול דחיסה.

סיבוך לא רצוי עשוי להיות הישנות, שכן רק האזורים הפגועים של הנימים מוסרים. אם לא מקפידים על אמצעי מניעה, כלים בריאים בעבר מתחילים לכאוב. כדי למנוע את הישנות המחלה, הקפידו להישמע לעצת הצוות המטפל. יתכן שעלול להתפתח קהות רקמות באזור החתך, מוגלה וכאב עלולים להופיע. המצב הקוסמטי שלאחר הניתוח של הוורידים תלוי במידה רבה בנטייה האישית לפיגמנטציה, צלקות, ריפוי וברקע החיסוני הכללי של הגוף.

שיקום התפקוד התקין מובטח על ידי שינוי מוחלט בגישה לאורח החיים הקודם של האדם, אם הוא כלל חוסר פעילות, תזונה לקויה, שימוש לרעה באלכוהול, עישון או עבודה פיזית קשה מאוד. לעתים קרובות האחרון נוגע לגברים ונשים המתגוררים באזורים כפריים. הריון אפשרי גם לאחר כריתת פלבקטומי, אך לא מוקדם יותר משישה חודשים לאחר מכן. נשיאת ילד מלווה לא רק בשינויים פנימיים בכל הגוף הנשי, אלא גם בהגברת העומס על כל מערכת הגפיים התחתונות. לכן, כדי למנוע חזרה של דליות, כדאי לעכב את לידת הילד. אם התרחש הריון, אז הניתוח לא יכול להוות סיבה להפסקתו.

הסתגלות לאחר ניתוח

לשיקום לאחר כריתת פלבקטומי יש מאפיינים אינדיבידואליים לכל אדם ואינו יכול להיות זהה, אם כי קיימים אלמנטים משותפים. התנאי העיקרי הוא הקפדה על המלצות הרופאים. כל צעד לא שקול עלול להחמיר את המצב ולגרום להחמרת המצב. לאחר כריתת פלבקטומי, התקופה שלאחר הניתוח כמעט זהה לכל החולים עם דליות. רוב החולים בטוחים שהתערבות כירורגית כרוכה בשמירה על חוסר תנועה מוחלט. לגבי דליות, זוהי תפיסה שגויה עמוקה. לאחר מספר שעות, עליך לבצע תרגילים פיזיים פשוטים, כלומר להתחיל להרים את הרגליים מעל רמת הגוף. זה משפר את זרימת הוורידים.

השלב הבא בשיקום יהיה התהפכות נכונה, כיפוף ויישור רגליים ועוד תרגילים פשוטים. תנאי מוקדם להאצת ההתאוששות יהיה שימוש בבגדי דחיסה מיוחדים, תחבושות אלסטיות, כמו גם עיסוי טיפולי. ההלבשה מתבצעת למחרת לאחר הניתוח. במקרה זה, אצבעות הרגליים חבושים, מכסות בהדרגה את הקרסול, הרגל התחתונה ועד למפרק הברך.

חוסר פעילות גופנית הוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות של מחלות מודרניות רבות, כולל פגיעה בכלי הוורידים של הגפיים התחתונות. לאחר ניתוח ורידים, אין להמשיך באורח חיים בישיבה כדי למנוע את הישנות המחלה. פעילות גופנית במינון בהחלט תעזור לך להסתגל לאחר הניתוח. אבל ספורט ופעילויות קשורות אינן נכללות לחלוטין. במהלך 10 הימים הראשונים אסור לעשות מרחץ אדים, לבקר בסאונות, חדרי כושר או בריכות שחייה. מותרת הליכה, וקצת אחר כך - רכיבה על אופניים. כל השיעורים חייבים להתבצע בפיקוח רופא. עבור חולים מבוגרים, הדרך היעילה ביותר להאיץ את ההחלמה לאחר כריתת פלבקטומיה היא פעילות גופנית קלה.

תרגילים יסייעו להימנע מהתפתחות של תופעות לוואי עקב השפעות תרופות מוגברות והיחלשות של המחסום החיסוני.

אינדיקציות לניתוח

כריתת פלבקטומי אינה נקבעת לכל החולים הסובלים מדליות. אם אתה יכול להיפטר מהבעיה באמצעות טיפול מסורתי שאינו ניתוחי, המטופל אינו רושם ניתוח.

אינדיקציות לכריתת פלבקטומי הן:

• דליות נרחבות;
• נוכחות של כיבים טרופיים הנגרמים על ידי דליות;
• סימנים ברורים של הפרעה ביציאת הדם, המלווים בתחושת כבדות, נפיחות, עייפות מוגברת של הרגליים, גם ללא הרחבת הוורידים השטחיים;
• thrombophlebitis חריפה;
• סטגנציה של דם בגפיים התחתונות;
• תחושת צריבה לאורך הקווים הוורידים של כלי הדליות.

כיצד מתבצע הפעולה?

כריתת פלבקטומי כוללת הסרה מלאה של הוורידים הפגועים. משך הפעולה הוא שעה עד שעתיים בלבד. ברוב המקרים נעשה שימוש בהרדמה מקומית – המטופל אינו חש בכאב ומודע לכל מה שקורה בחדר הניתוח. גוף המטופל מקובע על שולחן הניתוחים למניעת תנועות לא רצוניות במהלך הניתוח.

באמצעות חתכים, המנתח מסיר את הגזע הוורידי הפגוע. לאחר הניתוח נותרות צלקות קלות, כ-3-5 מ"מ בלבד, שעם הזמן הופכות לבנות והופכות בלתי נראות לחלוטין.

אם יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה, נקבעת כריתת פלבקטומיה משולבת.

פעולה זו מורכבת מארבעה חלקים:

• כריתת צולב - קשירה ודיכוי ורידים שטחיים, עצירת זרימת הדם. זה נעשה או בקפל הפמורלי מפשעתי או באזור הפופליטאלי;
• סטריפינג - זיהוי אזורים מושפעים של כלי דם באמצעות סריקה דופלקסית. הווריד מוסר באמצעות ניקור באזור המפשעה או השוק. ישנן מספר טכניקות הפשטה מבצעיות - קריאוסקריפציה, היפוך, בדיקה של Bebocca, גירוד PIN;
• דיכוי ורידי תקשורת. אם הכלים המתקשרים ממוקמים קרוב לעור, המנתחים משתמשים במניפולציות טראומטיות נמוכות. כאשר הוורידים עמוקים, הרופא משתמש בציוד אנדוסקופי. שיטה זו מאפשרת להיפטר מצלקות לא אסתטיות בעור לאחר הניתוח ומקצרת את התקופה שלאחר הניתוח.
• microphlebectomy - סוג זה של התערבות כירורגית משלב ביצועים טובים ויעילות קוסמטית. בהרדמה מקומית הרופא מבצע דקירות באזורי העור הרצויים, מהם מסירים את הוורידים הפגועים באמצעות וו מיוחד. היתרון של ניתוח מסוג זה הוא שאין כמעט צלקות על העור.

התוויות נגד לניתוח

כריתת פלבקטומיה אסורה במקרים הבאים:

• נוכחות של תהליכים זיהומיים חמורים;
• תהליכים דלקתיים על עור הרגליים, כגון אקזמה, אריסיפלס, pyoderma;
• תקופת ההריון, במיוחד השליש השני והשלישי;
• שלב מאוחר של דליות;
• זקנה של המטופל (מבוגר יותר);
• איסכמיה לבבית;
• מחלה היפרטונית;
• חוסר אפשרות של דחיסה אלסטית (לדוגמה, השמנת יתר אצל מטופל);
• חוסר היכולת של אדם לזוז באופן פעיל לאחר הניתוח;
• פקקת חריפה של ורידים שטחיים או עמוקים;
• טרשת עורקים של העורקים של הגפיים התחתונות.

התווית נגד יחסית היא פקקת קודמת. במקרה זה, האפשרות להתערבות כירורגית נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

לאחר התערבות כירורגית שבוצעה בצורה לא נכונה וטיפול באיכות ירודה, המטופל עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:

• מְדַמֵם;
• שיקום פצעים;
• כאב באזור הניתוח;
• חוסר תחושה באזור הרגליים והירכיים;
• לימפוצלה - היווצרות חללים מלאים בלימפה;
• ירידה ברגישות העור.

סיבוך קל של כריתת פלבקטומי, המתרחש כמעט תמיד, הוא היווצרות של המטומות - חבורות קטנות. תצורות אלו נעלמים תוך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.

סיבוכים חמורים יותר, כגון תרומבואמבוליזם ופקקת ורידים עמוקים של הרגל, הם די נדירים כיום, מכיוון שרופאים משתמשים בשיטות טיפול מודרניות.

שיקום לא תקין יכול גם לגרום לוורידים בריאים הסמוכים לחולים שהוסרו להפוך לדליות. התקופה שלאחר הניתוח היא תקופה שבה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות מערכת הלב וכלי הדם.

ההחלמה לאחר הניתוח אינה דורשת הוצאות רבות או זמן רב.

1. בשעות הראשונות שלאחר הניתוח אין צורך כלל לשכב בשקט. אפשר וצריך לכופף וליישר את הרגל הכואבת, להרים אותה מעל גובה הגוף.
2. כדי לשפר את זרימת הדם, הרם מעט את קצה המזרן של מיטת בית החולים. אפשר גם לעשות את זה אפילו יותר פשוט ולהניח מתחת לרגליים מזרון מגולגל או כרית הדוקה.
3. כבר יום אחד לאחר הניתוח ניתן ללבוש בגדי דחיסה - גרבי דחיסה ותחבושות אלסטיות. לאחר ההלבשה, אתה יכול לקחת עמדה אנכית.
4. בשלושת השבועות הראשונים, ובמיוחד בחמשת הימים הראשונים לאחר הניתוח, אסור להגזים בפעילות גופנית. בשום פנים ואופן אסור לעשות אמבטיה, במיוחד באמבטיה חמה. גם ביקור בבית מרחץ, סאונה, סולריום או חוף בימים אלה אינו מקובל.
5. התפרים מוסרים לאחר תשעה ימים. במהלך תקופה זו, אתה צריך לטפל באתר התפר עם מי חמצן ויוד פעמיים ביום.
6. יש להשתמש בדחיסה אלסטית למשך חודשיים נוספים לאחר הסרת התפרים.

שבוע לאחר הניתוח ניתן לעסוק בפיזיותרפיה ועיסוי. שיקום בצורה של תרגילים גופניים לאחר כריתת פלבקטומי נחוץ במיוחד עבור קשישים שחצו את רף שישים שנה. עוצמת האימון נקבעת על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם למצב המטופל ולגילו.

המלצת חובה בתקופה שלאחר הניתוח של כריתת פלבקטומי היא הגבלת פעילות גופנית, כלומר הרמת חפצים כבדים. כמו כן, למנותח אסור בהחלט לשתות אלכוהול ולעשן.

לאחר ניתוח כריתת פלבקטומי (ניתוח להסרת דליות סאפניות), על המטופל להקפיד על המלצות מסוימות שמטרתן למנוע סיבוכים אפשריים, וכן להאיץ את תהליך ההחלמה. השיקום ומשכו תלויים בטכניקת ביצוע כריתת פלבקטומי ובמידת הטראומה של הניתוח למטופל.

טיפול כירורגי בדליות

אמצעים לאחר ניתוח

התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח צריכה להתקיים בבית חולים תחת השגחה רפואית מתמדת. כריתת פלבקטומיה משולבת מתבצעת בהרדמה כללית או עמוד השדרה.

בשעות הראשונות לאחר ההליך, המטופל מתאושש מהשפעות ההרדמה. במהלך תקופה זו עלולים להופיע כאבים עקב פגיעה ברקמות הרכות במהלך הניתוח. כדי להעלים תחושות כואבות, מומלץ להשתמש במשככי כאבים ובתרופות ונוטוניות.

לאחר שחזור היכולת המוטורית של הגפיים התחתונות, לא מומלץ להיות במצב משותק. תוך מספר שעות לאחר הניתוח, עליך להזיז את הרגליים, להרים ולכופף אותן. כדי לשפר את זרימת הדם, הרגליים צריכות להיות במצב מעט מוגבה. ניתן להתחיל ללכת למחרת לאחר הניתוח.

• דרגת התפתחות של דליות;
• מצב כללי של המטופל;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• נפח התערבות כירורגית;
• הטבע והטכניקה של כריתת הפלבקטומי.

החלמה לאחר כריתת פלבקטומי

תפרים המונחים על החתך באזור המפשעה מוסרים בדרך כלל שבוע לאחר הניתוח. באזור הפופליטאלי - לאחר 10 ימים. משך האשפוז לאחר הסרה כירורגית של ורידים מורחבים נע בין 3 ל-5 ימים (בהתאם למצב המטופל). דחיסה מתמדת של הגפיים התחתונות, הכרחית בתקופה שלאחר הניתוח, מתבצעת עם תחבושות אלסטיות.

תהליך החלמה בבית

בתום תקופת האשפוז, על מנת למנוע הישנות המחלה, רושמים למטופל גרבי דחיסה מסביב לשעון. לאחר חודש, דחיסה מסביב לשעון מתחלפת בדחיסה בשעות היום, שהיא הכרחית עד להיעלמות מוחלטת של אי הספיקה הורידית (כ-2-3 חודשים).

לבישת גרבי לחץ במהלך התקופה שלאחר הניתוח

כדי למנוע סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתפרים. היווצרות צלקת נמשכת מספר חודשים, ולכן לאחר כריתת פלבקטומי יש צורך לעקוב אחר כללים מסוימים לטיפול בתפרים:

• בהתחלה, אתה לא צריך לשפשף את אזור התפר ולהשתמש במטליות רחצה גס או דטרגנטים אגרסיביים;
• אסור לעשות אמבטיה חמה, לבקר בסאונה או בבית מרחץ, מה שמוביל להרחבת כלי הדם. מומלץ לשטוף במים חמימים;
• אתה לא צריך לקרוע את הקרום שנוצר על התפרים, כדי לא לשבש את תהליך ריפוי הפצע;
• מומלץ לשמן את אזור התפרים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות למניעת זיהום.

ההתאוששות בחודש הראשון כרוכה בהגבלת פעילות גופנית ולקיחת אורח חיים עדין. מומלץ ללכת ותרגילים המנרמלים את זרימת הדם. לאחר תקופה זו, ניתן לחזור לפעילות הגופנית הרגילה.

דיאטה למניעת דליות

התזונה שנקבעה להחלמה מהירה ולמניעת דליות צריכה לכלול מזונות המסייעים בדילול הדם ובחיזוק דופן כלי הדם. עליך להגביל את צריכת השומן שלך ולהגדיל את כמות המזונות המכילים ויטמין (פירות וירקות) בתזונה שלך.

צעדי מנע

גם כאשר תקופת השיקום מסתיימת, כדי למנוע הישנות המחלה, יש לנהל אורח חיים בריא ולהקפיד על המלצות מסוימות, לרבות:

• תזונה נכונה ושליטה במשקל;
• ויתור על הרגלים רעים;
• הליכה באוויר הצח;
• רכיבה על אופניים, ריצה, שחייה;
• תרגילים למניעת אי ספיקה ורידית.

התרגילים היעילים ביותר לחיזוק ורידי הגפיים התחתונים שניתן לבצע בתקופה שלאחר הניתוח מפורטים להלן:

• תרגיל שמתבצע בעמידה על הרצפה. יש למקם את הרגליים ברוחב הכתפיים ולהטות כלפי מטה. האצבעות שלך צריכות לגעת ברצפה והרגליים שלך צריכות להישאר ישרות;
• יושב על הרצפה. הרגליים שלך צריכות להיות פרושות לרווחה והידיים שלך משולבות על החזה שלך. במקרה זה, מתכופף קדימה;
• כְּרִיעָה. יש צורך לפרוש את הידיים לצדדים וללכת על הברכיים קדימה ואחורה.

תרגילים עם תנועות סיבוביות של הרגליים, עמידה על בהונות, כיפוף והרחבה של האצבעות בגפיים התחתונות מועילים אף הם. אל תשכח שפעילות גופנית לא צריכה להיות מוגזמת. אם מתרחשת עייפות, אתה צריך לקחת הפסקה ולעשות תרגילי נשימה.

תרגילים לחיזוק ורידי הגפיים התחתונות

שיקום מוצלח של מראה הרגליים לאחר כריתת פלבקטומי ומניעת התפתחות המחלה אפשרי בהחלט אם יישמעו כל העצות מהצוות הרפואי והמשמעת האישית. הסבירות להישנות לאחר ניתוח היא נמוכה למדי, אך לא ניתן לשלול אותן לחלוטין, ואין זה מקובל להקל על כך. לכן, שיטת האמצעים השיקומיים קובעת עד כמה האדם ירגיש והאם יוכל לחזור לעבודתו הקודמת ולחייו הרגילים.

דליות ודרכים להילחם במחלה

היופי של רגליה של אישה הוא מרכיב חשוב בבריאותה הרגשית והפסיכולוגית. הטרגדיה האמיתית היא התפתחות של צורות כואבות של הגפיים התחתונות, שקשה להסתיר מתחת לבגדים. אחת המחלות הללו היא דליות. הרפואה המודרנית מציעה פתרונות רבים להתגבר על תסמינים שליליים. למשל, לשנות את אורח החיים שלך, להכריח את עצמך לזוז יותר, לוותר על הרגלים רעים.

כיום, מומחים מספקים טיפול תרופתי והתערבות כירורגית. פלבקטומיה אינה סוג של ניתוח פלסטי; זוהי התערבות אחראית בתפקוד הגוף, הכפוף לשינויים פתולוגיים חמורים. מטרת הניתוח היא לנרמל את מעבר זרימת הדם בוורידים העמוקים, כך שככל שתקופת העיכוב קצרה יותר, כך ייטב להמשך השיקום.


הפעולה לא מבוצעת אם:

• דליות כרוניות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• איסכמיה לבבית;
• זיהומים מורכבים, אקזמה.

התערבות בגיל מבוגר ובמחצית השנייה של ההריון אינה רצויה. ההליך להסרת ורידים ספינוסים הוא פשוט - תקופת היישום שלו נמשכת לא יותר משעתיים. הניתוח אינו משבש את זרימת הדם התקינה ברגליים, שכן עד 10% מהדם זורם דרך הנימים התת עוריים.

צלקות לאחר הניתוח אינן נראות וגודלן אינו עולה על 0.5 ס"מ.

סיבוכים לאחר כריתת פלבקטומי

ההשלכות השליליות הן מינוריות ולא סבירות, אבל הן קורות. התואר שלהם תלוי במצב הראשוני של מערכת הוורידים לפני הניתוח, כמה מחלות וגורמים הקשורים. בשלב הראשוני שלאחר הניתוח, תיתכן הופעת חבורות ודימום מנימים קטנים שלא הודחקו במהלך ההליך. חבורות נעלמות תוך שבוע, לאחר מקסימום 10 ימים, והדימום אינו מזיק ונפסק בהדרגה תוך כדי ריפוי.

לעתים רחוקות מאוד, חסימה של כלי עורקים מתרחשת עקב ניתוק של קריש דם - תרומבואמבוליזם. הסיבה לכך עשויה להיות לחץ דם נמוך בעורק, זיהום בפצע או מנוחה ממושכת במיטה. ההמלצות למניעת חסימה של כלי דם עמוקים הן כדלקמן:

• לקום ביום הראשון לאחר ההליך;
• שימוש בתרופות מתאימות המשפרות את מאפייני הדם;
• טיפול דחיסה.

סיבוך לא רצוי עשוי להיות הישנות, שכן רק האזורים הפגועים של הנימים מוסרים. אם לא מקפידים על אמצעי מניעה, כלים בריאים בעבר מתחילים לכאוב. כדי למנוע את הישנות המחלה, הקפידו להישמע לעצת הצוות המטפל. יתכן שעלול להתפתח קהות רקמות באזור החתך, מוגלה וכאב עלולים להופיע. המצב הקוסמטי שלאחר הניתוח של הוורידים תלוי במידה רבה בנטייה האישית לפיגמנטציה, צלקות, ריפוי וברקע החיסוני הכללי של הגוף.

שיקום התפקוד התקין מובטח על ידי שינוי מוחלט בגישה לאורח החיים הקודם של האדם, אם הוא כלל חוסר פעילות, תזונה לקויה, שימוש לרעה באלכוהול, עישון או עבודה פיזית קשה מאוד. לעתים קרובות האחרון נוגע לגברים ונשים המתגוררים באזורים כפריים. הריון אפשרי גם לאחר כריתת פלבקטומי, אך לא מוקדם יותר משישה חודשים לאחר מכן. נשיאת ילד מלווה לא רק בשינויים פנימיים בכל הגוף הנשי, אלא גם בהגברת העומס על כל מערכת הגפיים התחתונות. לכן, כדי למנוע חזרה של דליות, כדאי לעכב את לידת הילד. אם התרחש הריון, אז הניתוח לא יכול להוות סיבה להפסקתו.

הסתגלות לאחר ניתוח

לשיקום לאחר כריתת פלבקטומי יש מאפיינים אינדיבידואליים לכל אדם ואינו יכול להיות זהה, אם כי קיימים אלמנטים משותפים. התנאי העיקרי הוא הקפדה על המלצות הרופאים. כל צעד לא שקול עלול להחמיר את המצב ולגרום להחמרת המצב. לאחר כריתת פלבקטומי, התקופה שלאחר הניתוח כמעט זהה לכל החולים עם דליות. רוב החולים בטוחים שהתערבות כירורגית כרוכה בשמירה על חוסר תנועה מוחלט. לגבי דליות, זוהי תפיסה שגויה עמוקה. לאחר מספר שעות, עליך לבצע תרגילים פיזיים פשוטים, כלומר להתחיל להרים את הרגליים מעל רמת הגוף. זה משפר את זרימת הוורידים.

השלב הבא בשיקום יהיה התהפכות נכונה, כיפוף ויישור רגליים ועוד תרגילים פשוטים. תנאי מוקדם להאצת ההתאוששות יהיה שימוש בבגדי דחיסה מיוחדים, תחבושות אלסטיות, כמו גם עיסוי טיפולי. ההלבשה מתבצעת למחרת לאחר הניתוח. במקרה זה, אצבעות הרגליים חבושים, מכסות בהדרגה את הקרסול, הרגל התחתונה ועד למפרק הברך.

חוסר פעילות גופנית הוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות של מחלות מודרניות רבות, כולל פגיעה בכלי הוורידים של הגפיים התחתונות. לאחר ניתוח ורידים, אין להמשיך באורח חיים בישיבה כדי למנוע את הישנות המחלה. פעילות גופנית במינון בהחלט תעזור לך להסתגל לאחר הניתוח. אבל ספורט ופעילויות קשורות אינן נכללות לחלוטין. במהלך 10 הימים הראשונים אסור לעשות מרחץ אדים, לבקר בסאונות, חדרי כושר או בריכות שחייה. מותרת הליכה, וקצת אחר כך - רכיבה על אופניים. כל השיעורים חייבים להתבצע בפיקוח רופא. עבור חולים מבוגרים, הדרך היעילה ביותר להאיץ את ההחלמה לאחר כריתת פלבקטומיה היא פעילות גופנית קלה.

תרגילים יסייעו להימנע מהתפתחות של תופעות לוואי עקב השפעות תרופות מוגברות והיחלשות של המחסום החיסוני.

למרות העובדה שסוג זה של התערבות אינו נחשב מסוכן, החלמה מוצלחת תלויה במידה רבה לא רק בניסיון ובכישוריו של המנתח, אלא גם בשאלה האם המטופל דבק בעצות להמשך החלמה.

מה המבצע

הסבירות להתרחשות סיבוכים לאחר הניתוח היא קטנה מאוד, אך לא ניתן לשלול אותם לחלוטין. לאילו המלצות יש לפעול במהלך התקופה שלאחר הניתוח של כריתת הרחם וכמה זמן נמשכת ההחלמה?

כיום, כריתת פלבקטומיה נקראת גם כריתת ונקטומיה, במהלך ההליך, המנתח, באמצעות מכשירים מיוחדים, מסיר חלקים מהוורידים שנפגעו מדליות ותופר את כלי הדם בחזרה. פעולות מסוג זה אינן נחשבות מסוכנות, מכיוון שהגוף יכול להתמודד ללא ורידים סאפניים, ולווסת מסלולים חדשים ליציאת דם.

המטרות העיקריות של כריתת פלבקטומי:

• מיצוי מכאני של נימים מושפעים;
• נורמליזציה של זרימת הדם בוורידים העמוקים;
• האצת זרימת הדם.

כריתת פלבקטומי ניתנת לרוב עבור אי ספיקת ורידים כרונית או כאשר הטיפול התרופתי אינו מוצלח.

כיצד מתבצע הפעולה?

כיום מבוצעים מספר סוגים של כריתת פלבקטומי במרכזים רפואיים, הטכניקה נבחרת בנפרד עבור כל מטופל. על פי הסטטיסטיקה, כריתת פלבקטומית משולבת נחשבת לנפוצה ביותר.

לפני הניתוח מבוצעות תמיד בדיקת אולטרסאונד ווינרוגרפיה - זיהוי אזורים מושפעים עם החדרת חומר ניגוד. לאחר סימון אזורי הוורידים שיש להסיר, המטופל מקבל הרדמה ומתחיל הניתוח עצמו, המורכב מהשלבים הבאים:

1. כריתה צולבת. המנתח מבצע חתך קטן באזור המפשעה, שבתוכו נמצא הפתח של וריד הסאפנוס הגדול. הרופא קושר בזהירות את היובלים אל הפה וחוצה את הכלי עצמו. הודות להשפעה זו, ניתן להשיג קשירה של כל הצינורות.
2. הַפשָׁטָה. הסרת האזור הפגוע של הווריד באמצעות מכשיר מיוחד. במקרים מתקדמים, המטופל מוסר את כל הוריד מהרגל התחתונה ועד למפשעה.
3. מיניפלבקטומיה. ביצוע חתכים קטנים להסרת אזורים בווריד שעברו שינויים. לאחר הסרת הרקמה הפגועה, המנתח קושר את הוורידים המחוררים.

כל שלב של כריתת venectomy נמשך בין 40 ל-60 דקות, משך הזמן הממוצע של התערבות כזו הוא כ-3 שעות.

תקופה שלאחר הניתוח

שיקום לאחר ניתוח כריתת פלבקטומי נמשך לרוב לא יותר משבועיים ומתרחש ללא כל סיבוכים. כדי להשיג תוצאה חיובית כזו, הניתוח צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך עם ניסיון, ועל המטופל לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות הרפואיות.

סיבוכים עיקריים לאחר הסרת ורידים

אחת ההשלכות השכיחות ביותר היא היווצרות המטומות ודימום מהחתכים. פלבולוגים מבטיחים שתגובה כזו היא הנורמה ואתה לא צריך לפחד ממנה.

בתקופה שלאחר הניתוח לאחר הפלבקטולוגיה, עלולים להתרחש גם הסיבוכים הבאים:

• התפתחות של thrombophlebitis;
• פיסטולות וספירה של רקמות רכות;
• זרימת לימפה ממושכת;
• היווצרות קרישי דם פתוגניים בוורידים עמוקים;
• אובדן רגישות עקב נזק לעצבים עוריים;
• תרומבואמבוליזם של אבי העורקים הריאתי.

המשימה של כל רופא היא למנוע התפתחות של סיבוכים כאלה, שכן הם יחמירו את המצב, והמטופל ירגיש אפילו גרוע יותר מאשר לפני הניתוח.

מה קורה מיד לאחר הניתוח, כמה זמן להישאר בבית החולים

ביום הראשון לשיקום, חולים רבים מתלוננים כי הרגל שלהם כואבת לאחר כריתת פלבקטומי. התרחשות של אי נוחות וכאב היא תגובה טבעית.

כדי להפחית את הסבירות שלהם למינימום, מומלץ להקפיד על מנוחה במיטה ביומיים הראשונים. אתה יכול לנסות להזיז את הרגליים לא לפני 4 שעות לאחר הניתוח. מתי המטופל יכול לעמוד על רגליו, מחליט הרופא המטפל, בהתאם למצב הכללי ולמהירות ההחלמה.

אם ההחלמה ממשיכה ללא סיבוכים, המטופל משוחרר מהמרפאה ביום השלישי. במהלך החודשיים הבאים, עליך ללבוש בגדי דחיסה מיוחדים מדי יום ולקחת ונוטוניק, אשר יחזק את דפנות הוורידים. לחלק מהחולים רושמים גם תרופות כדי לדלל את הדם ולהפחית את הסבירות לקרישי דם.

7-10 ימים לאחר כריתת הפלבקטומי, נקבע ביקור לטיפול בפעילות גופנית (התעמלות טיפולית). תרגילי שיקום יעזרו גם להאיץ את תהליך ריפוי הרקמות ולחזק את הנימים. להשגת תוצאות מיטביות, מומלץ לשלב טיפול בפעילות גופנית עם הליכות ארוכות.

חָשׁוּב! תקופת השיקום לאחר ניתוח דליות בגפיים התחתונות נמשכת בדרך כלל לא יותר מחודשיים. במהלך תקופה זו, מתרחש שיקום רקמות מלא.

מה לא לעשות לאחר השחרור

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים לאחר הניתוח, על המטופלים להקפיד על כללים מסוימים:

1. חל איסור מוחלט להרטיב את הגפה (במיוחד במהלך השבועיים הראשונים) שעברה ניתוח.
2. אם מופיעים קרומים קטנים על פני החתכים, אין לגעת בהם בידיים או לנסות לקרוע אותם. פעולות כאלה עלולות לשבש את תהליך ריפוי הרקמה ולגרום לזיהום. כמו כן, לא ניתן לשלול אפשרות של התפרקות תפרים.
3. ב-10 הימים הראשונים אסור לחשוף את הגפה לפעילות גופנית. החולה צריך לקחת חופשת מחלה למשך 7 ימים לפחות ולהשתדל לא לצאת אלא אם יש צורך בתקופה זו.
4. במהלך תקופת ההחלמה לאחר כריתת הפלבקטומיה, יש לטפל בזהירות בכל התפרים. אם לא תעטוף את הגפה בתחבושות היגייניות מיוחדות, הסבירות לזיהום תגדל מספר פעמים.

טיפול תחזוקה בבית

אם הרגל שלך כואבת לאחר ניתוח ורידים, שימוש בבגדי דחיסה יכול לעזור במצב זה. גרבי דחיסה עשויים מחומרים אלסטיים מיוחדים אשר לא רק מאבטחים את הרגל, אלא גם מספקים אפקט עיסוי. כתוצאה מכך, הדם באיבר מתחיל להסתובב מהר יותר, מה שגם עוזר להאיץ את ההתאוששות.

פלבולוגים תמיד מזהירים את המטופלים מראש שהם יצטרכו ללבוש דחיסה מסביב לשעון, זו הדרך היחידה להתגבר לחלוטין על אי ספיקת ורידים. אם יש לך נטייה גנטית, אתה יכול ללבוש בגדי דחיסה גם לאחר שיקום, שכן אמצעים כאלה הם מניעה מצוינת של דליות.

כדי למנוע סיבוכים, המטופל צריך להקדיש תשומת לב מיוחדת לתפרים. חשוב לזכור כי היווצרות צלקת עשויה להימשך מספר חודשים, ובמהלך תקופה זו יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• אסור לעשות אמבטיה חמה. המקסימום המותר הוא רק מקלחת חמה (לא יותר מ-40 מעלות). אתה צריך לשטוף עם מים רגילים, מבלי להוסיף ג'לים;
• אין לשפשף את התפרים עם מטליות וספוגים, שכן פני השטח עלולים לתרום להפרה של שלמות הקרום המגן;
• חל איסור לטפל בתפרים במשחות ריפוי שונות ובג'לים ללא אישור מראש מרופא;
• במהלך תקופת ההחלמה, עליך להקפיד על תזונה מיוחדת. בסיס התזונה צריך להיות מוצרים המדללים את הדם ומחזקים את דפנות כלי הדם. חל איסור מוחלט לאכול מאכלים מטוגנים ומעושנים וכן מאכלים עתירי שומן.

המטופל צריך לעקוב אחר פעילות גופנית, לחזור לפעילות גופנית רגילה לא לפני 1.5 חודשים.

סיכום

פלבקטומיה היא השיטה היעילה ביותר למלחמה בדליות. אם תמצא מרפאה טובה ורופא מנוסה, ותפעל לפי כל ההמלצות לאחר הניתוח, אז לא יתעוררו סיבוכים לאחר ההליך.

אפילו המצרים הקדמונים, לפני אלפים רבים של שנים, ראו במחלות כלי דם ברגליים איומות וחשוכות מרפא. הם ראו ש"פיתולים דמויי נחש" על הרגליים מובילים לפצעים פתוחים, ובסופו של דבר למוות בלתי נמנע. היהודים והיוונים חשבו שהישועה היחידה, אם כי זמנית, ממחלה זו היא יצירת דחיסה באמצעות ספוגים ורצועות פשתן. כבר אז, האבחון והטיפול בכלי דם הפכו לאזור ניתוחי עצמאי, אך במשך זמן רב מאוד איש לא העז לבצע כריתת פלבקטומיה ביצירת צמתים בוורידים הסאפניים של הרגליים.

טרומבופלביטיס, דליות ופקקת היו בין עשר המחלות הנפוצות ביותר שמהן נפטרה האנושות. אחרי הכל, הגורמים למחלות אלה לא תמיד נקבעו על פי תנאי העבודה או המחיה של החולה. קיימת דעה בקרב מומחים כי אובדן גמישות הוורידים ויכולת ההתכווצות שלהם יכול לעבור בתורשה, אך לא רק מקרובי משפחה ישירים. מחלה זו עלולה לעורר על ידי דיאטות חובבים דלות בסיבים, לבוש שנבחר בצורה לא נכונה המגביל את זרימת הדם של האגן, ואפילו הרגל לשבת ברגליים משוכלות.

בהתחשב בכך שמחלות ורידים כרוניות משפיעות על עד 50% מהאנשים החיים על פני כדור הארץ. ואלה רק סטטיסטיקה רשמית שלוקחת בחשבון ביקורים אצל רופאים. וכמה מאלה הרואים עייפות ברגליים, התכווצויות ו"כוכבים" כתופעה זמנית! במדינות מפותחות, שבהן 25% מהאוכלוסיה העובדת זקוקה לניטור מתמיד על ידי פלבולוג, ניתוח כלי דם הפך לשיטה הרדיקלית האחרונה להילחם על בריאות רגלי המטופל.

מבצע בן 100 שנה

פלבקטומיה כמונח רפואי הופיע בגבול המאות ה-19 וה-20 ומשמעותה התערבות כירורגית להעלמת ורידים שנפגעו מדליות חמורות, כאשר לא תרופות ולא טיפול דחיסה עצרו את התפתחות המחלה. הניתוחים הראשונים קבעו את המשימה העדיפות של כריתה רדיקלית של הכלי החולה עם כל בלוטות הדליות, ובוצעו בבית חולים בהרדמה בעמוד השדרה. חתך עור רחב מהירך אל השוק היה טראומטי ומסוכן מאוד בשל התקופה שלאחר הניתוח, כאשר הסיכון לסיבוכים גדל.

פלבקטומי על פי בבקוק

פריצת דרך אמיתית בניתוחי דליות הייתה שיטתו של המנתח האמריקאי בבקוק, שנבדקה בפועל ב-1908. כריתת פלבקטומי על פי בבקוק כוללת שליפה תת עורית של ורידים באמצעות בדיקה מתכתית קשיחה - אקרזיס, כפי שנקרא הליך זה באותה תקופה. לשם כך בוצעו שני חתכים קטנים שדרכם קושר את הווריד - כריתת צולב, ולבסוף נשלף עם וו בדיקה את האזור הפגוע. בצורה משופרת עם ציוד טכני רב יותר, שיטה זו של ניתוח להסרת דליות משמשת עד היום.

מבצע נארת

כריתת הפלבקטומיה לפי נארת מתבצעת גם באמצעות בדיקה רפואית, אך באמצעות חתכים קצרים (מ-1 עד 6 ס"מ) בירך וברגל התחתונה, מסירים את הכלי הפגוע בחלקים נפרדים בשיטת המנהור, לעיתים באמצעות תפירה מלעורית של אזורים מושפעים עם catgut. הרצון של מנתחי כלי דם להשיג אפקט קוסמטי מניתוח הוביל כל הזמן לשיפור מכשירי ההפעלה.

התגלית של מולר

במקרים מסוימים, השיפור של מכשירי הניתוח התרחש מתוך גחמה, כמו, למשל, רופא העור השוויצרי רוברט מולר, כשהפינצטה הניתוחית בידיו נשברה. מולר החל להשתמש באזמל צר ומחודד ובמחט גדולה כדי לבצע מיקרו-חדירויות לאזור המנותח. כך הופיעה שיטת המיניפלבקטומיה.

כריתת הפלבקטומיה של מולר מבוצעת באישפוזיציה תוך שימוש בהרדמה מקומית, הן באזורים קטנים של הווריד הסאפנוס והן בכלי הדם הגדולים. עם כריתת מיניפלבקטומי, אין צורך בתפרים; זה מספיק להדק את קצוות הדקירות עם תחבושת. זו עבודה מאוד קפדנית, כמעט תכשיטים. ניתן להציג את השיטה באופן עצמאי או כחלק מפעולה גדולה יותר. זה יכול להפחית משמעותית את זמן ההחלמה של המטופל ולספק תוצאות קוסמטיות מצוינות. לכן שיטת מולר כל כך מבוקשת בתעשיית היופי הרפואי.

שיטות מודרניות לכריתת פלבקטומי

נכון להיום, עם מערכת אבחון מושלמת, ניתן לבחור עבור כל מטופל הליך כירורגי אינדיבידואלי או שילובם למען התוצאה החזויה. המשימה של כריתת פלבקטומיה משולבת היא אחת - לנרמל את זרימת הדם כדי למנוע את הסיכון לפתולוגיות בלתי הפיכות.

ראשית, סריקת אולטרסאונד דופלקס של הוורידים בהחלט מתבצעת עם סימון בו-זמני של האזורים הפגועים ו(אם מתאים) פלבוגרפיה - אבחון באמצעות חומר ניגוד. בדיקות ביוכימיות של שתן ודם מספקות מידע משמעותי על מצב הוורידים של המטופל, אשר משפיעה לטובה על ההשלכות של כריתת פלבקטומי.

בנוסף למיניפלבקטומיה, שכבר נידונה לעיל, למומחים ברפואת כלי דם יש עוד מספר שיטות כירורגיות להסרת ורידים פגועים. בכריתת פלבקטומיה משולבת מזהה המנתח מספר שלבים עוקבים, על סמך תוצאות הבדיקה. לפיכך, נעשה שימוש יעיל ככל האפשר בידע על המאפיינים האישיים של המטופל המנותח.

הַפשָׁטָה

השימוש בסטריפינג קצר, פעולה עדינה לדליות, מאפשר להסיר רק את האזור הפגוע של הווריד. מכיוון שהיא מבוצעת גם באמצעות ניקור בעור, ניתן לסווג אותה כמיניפלבקטומיה עם כל היתרונות של שיטה זו.

כריתת פלבקטומיה בלייזר

כריתת פלבקטומי בלייזר היא מילה חדשה בתחום זה של רפואת כלי הדם, כאשר הניתוח מבוצע ללא מכשירי ניתוח עקב קרישת לייזר בתוך הכלי. במהלך הניתוח מוחדר לווריד מנחה אור לייזר דרך ניקור בהרדמה מקומית בבקרת אולטרסאונד דופלר. כוויה בדפנות הווריד שנוצרת על ידי דופק לייזר מובילה לצמיחת יתר שלו. מקום ההחדרה הוא נקב בגודל מינימלי, אטום בטיח מיוחד. למעשה, כריתת פלבקטומיה בלייזר כטיפול בלייזר בדליות הופכת לחלופה להתערבות כירורגית לדעתנו.

מחיקת תדרי רדיו

לציוד מחיקת רדיו (RAO) יש השפעה מדויקת עוד יותר על דפנות כלי הדם. הוא משתמש בצנתרים חד פעמיים, וטמפרטורת החימום והחילוץ נשלטת על ידי משוב. הליך זה ממזער כאבים, מאפשר לבצע את כל נפח שחזור הוורידים בשתי הרגליים במכה אחת, הופך את ההחלמה לאחר כריתת הפלבקטומיה למהירה ומצוין מבחינת האסתטיקה של התוצאה.

סרטון: הכנה והתקדמות המבצע

מה אתה צריך לדעת כדי להרגיש חמושים?

באילו מקרים יש צורך בכריתת פלבקטומי?

אינדיקציות ברורות לכריתת פלבקטומיה הן:

• קביעה חזותית של דפוס הוורידים הסאפניים המופיעים כנפיחות.
• דליות מכסות את הרגליים עד הברך ומעלה.
• סטגנציה של דם ברגליים בעמידה.
• תחושת עייפות ונפיחות מתמדת ברגליים.
• הופעת כיבים לא מרפאים (טרופיים) ברגליים שאינם ניתנים לטיפול.
• כאב מתמיד ברגליים.
• תחושות צריבה לאורך הוורידים.
• Varicothrombophlebitis סוגים II, III ו- IV.

למי אסור לעבור ניתוח?

התוויות נגד לניתוח הן:

1. עלייה מתמשכת בלחץ הדם, יתר לחץ דם.
2. איסכמיה לבבית.
3. תהליכים זיהומיים בלתי מבוקרים.
4. זקנה, חסינות מופחתת.
5. הריון מאוחר (טרימסטר II-III).
6. תהליכים דלקתיים ברגליים כגון אדמומיות, אקזמה וכו'.

סוכרת לא מאובחנת, שבץ מוחי, התקף לב, יתר לחץ דם במהלך כריתת פלבקטומי ובתקופה שלאחר הניתוח עלולים לעורר אצל המטופל תרומבואמבוליזם, אי ספיקת כליות ואף גנגרנה!

פלבקטומיה היא שלב הטיפול בדליות בעקבות השלב הטיפולי. עבור רבים, היא הופכת לפתע לבעיה הולכת וגוברת, שכן תקופת הטיפול השמרני הרפואי הוחמצה עקב חוסר תשומת לב למחלותיהם הקבועות וקלות ראש בהערכת חומרת המחלה. אם אנו מונחים על ידי חוכמה עממית לגבי טיפול באדם טובע, אז חשוב, בעל ידע מיוחד על דליות, כדי למנוע התפתחות של מחלה ערמומית זו.

וידאו: האם תמיד יש צורך בניתוח?

• תזונה נכונה, עשירה בפקטינים וסיבים, ללא אכילת יתר.
• העדפות מדרגות על פני מעלית.
• טיולי אופניים.
• שחייה בכל גוף מים.
• העדפות לנעליים נוחות.
• הפסקה קטגורית של עישון.
• שליטה במשקל שלך.
• קוקטיילים העשויים מעשבי תיבול, כמו שיטה, סנט ג'ון וסרפד.

אבל, אם כן עברת כריתת פלבקטומי, המשך לפעול לפי הכללים האלה. יש צורך לעקוב אחר ההמלצות לאחר כריתת פלבקטומיה כדי למנוע מהמחלה לחזור. נורמת החיים של האדם העובר ניתוח צריכה להיות טיולים באוויר, טיפול בפעילות גופנית, מקלחות ניגודיות, דיאטה מחושבת, בגדי דחיסה, מיקום מוגבה של הרגליים בזמן מנוחה ונטילת תרופות פלבוטרופיות. אחרת, מחכים לו סיבוכים לא נעימים וקשים לביטול.

סיבוכים אפשריים של הניתוח

סיבוכים של כריתת פלבקטומיה יכולים להתרחש מיד לאחר הניתוח או לאחר זמן מה. סיבוכים של התקופה שלאחר הניתוח כוללים:

1. ירידה ברגישות עקב פגיעה בעצבים העוריים.
2. חוסר תחושה בקרסול או בשוק הפנימי.
3. סופורציה באתר ההמטומה.
4. מְדַמֵם.
5. הופעת דליות חדשות מעל הצלקת או רחוק מהחתכים.
6. חבורות ושינוי צבע באזור העור (עם כריתת פלבקטומיה בלייזר).
7. כאב קל באתרי הניתוח.

לכן, כשיקום לאחר כריתת פלבקטומי, חולים רושמים הידרוהליכים של עד 9 ימים, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית (התעמלות לאחר כריתת פלבקטומי), אשר בסופו של דבר מנרמלים את יציאת הוורידים ומונעים היווצרות של קרישי דם חדשים. במשך חודשיים נוספים, מומלץ ליטול תרופות ונוטוניות, ללבוש בגדי דחיסה ולהיבדק על ידי הפלבולוג המטפל.

האם כריתת פלבקטומיה היא שירות בתשלום?

פלבקטומיה כיום היא סוג טיפול נפוץ מאוד לסובלים מדליות. הוא מבוצע הן על ידי מרפאות ציבוריות עם מחלקות לכירורגיית כלי דם והן על ידי מרכזי כירורגיה פלסטית שעדיפותם היא פתרון בעיות אסתטיות.

ענף זה ברפואה מצויד היטב במכשור אבחוני וכירורגי, עוסקים בו מומחים מוסמכים, הוא נחשב עתיר משאבים, מה שמשפיע כמובן על עלות השירותים הרפואיים מסוג זה.

גובה העלויות למטופל מורכב משיטת ביצוע כריתת הפלבקטומיה, תחזית עקבותיה לאחר הניתוח, טיפול בתקופה שלפני הניתוח, כולל אבחון, והתקופה שלאחר הניתוח, לרבות שיקום.

ישנם הבדלים בעלות של ניתוח מסוג זה ובאזורים בהם הם מבוצעים. אז במרפאות מוסקבה המחיר המשוער של כריתת פלבקטומי משתנה ממרכז כלי דם רגיל ועד רובל עבור שירותי מרפאת VIP. בסנט פטרסבורג, טווח המחירים הממוצע עדיין נמוך יותר ושירותים אלה מוצעים כבר עבור 3,900 רובל. בהיותם הייטק בבסיסם, פעולות להסרת דליות בגפיים התחתונות עדיין אינן כפופות למכסות פדרליות הניתנות לאזרחי הפדרציה הרוסית.

תמיד טוב להקשיב לדעה של מישהו אחר.

דברים רעים, למרבה הצער, נזכרים לאורך זמן, ומצב הקלילות והבריאות הנרכשים נראה כל כך טבעי שהוא משתקף הרבה פחות.

לכן, בין מעט ביקורות המטופלים באינטרנט, אלו שנרפאו כתוצאה מכריתת פלבקטומיות תמימי דעים כי:

• "לא יכולתי להחליט הרבה זמן";
• "למדתי על כריתת פלבקטומי לייזר כפחות טראומטית";
• "הניתוח היה מהיר וללא כאבים, באווירה ידידותית, הרופאים דיברו על מה שקורה והתבדחו";
• "הם נתנו לי מדריך אור למזכרת!"
• "כעבור שעה וחצי הלכתי הביתה. על הרגליים שלך!"
• "בימים הראשונים היו כאבים, לבשתי גרבי דחיסה";
• "עשיתי את כל זה בקיץ, מה שלא קרה מעולם. אמרו לי שלא עושים ניתוחים כאלה בקיץ”.

לכן, אם אתה עובד כמספרה, ברמן, מורה, מלצר או מנתח, אוהב או לא אוהב לסחוב משקלים מוגזמים, לשתות כוס יין או לעשן במסיבות תכופות, לקחת תרופות הורמונליות או אמצעי מניעה ללא מרשם רופא, לתלות מסביב לשעון ליד השולחן או שולחן המחשב שלך, כדאי לחשוב על בעיית הדליות והשלכותיה! בחנו את רגליכם הבלתי נלאות באור השמש, שמרו על החבורות, הכוכבים והוורידים הסגולים שאתם רואים עליהן - אולי הגיע הזמן לעשות מעשה לפני שיהיה מאוחר מדי?

מה זה

Phlebectomy הוא סוג של ניתוח המתמחה בהסרת ורידים שנפגעו מדליות חמורות. בשלב זה, לא תרופות ולא בגדי דחיסה יכולים לעזור לעצור את התפתחות המחלה.

נכון לעכשיו, בעיה זו מורגשת על ידי כמעט מחצית מאוכלוסיית העולם. הגורם לטרומבופלביטיס יכול להיות כל דבר - ביגוד צמוד, דיאטה לא מתוכננת, תורשה.

שיטות מודרניות

אין צורך לשקול את כל השלבים בהתפתחות של כריתת פלבקטומי. מעניין בטכנולוגיות מודרניות בפרקטיקה הרפואית. הבחירה בשיטת ההתערבות האופטימלית תלויה באבחון מוכשר ביותר. במקרים מסוימים, סביר יותר לבצע כריתת פלבקטומיה משולבת.

קודם כל מבצעים בדיקת אולטרסאונד דופלקס, המסמנת את האזורים עם ורידים שנפגעו. במקרים קשים, יש צורך בפלבוגרפיה.

בחירת שיטת הניתוח מבוססת על נתונים על מצבו של המטופל, כמו גם על מידת הנזק לוורידים שלו:

• הַפשָׁטָה. במהלך הניתוח מבצע המנתח דקירה בעור, דרכו מוסר קטע מהווריד הפגוע להסרה לאחר מכן. שיטה זו עדינה למדי, שכן היא מאפשרת להציל את הווריד עצמו.
• כריתת פלבקטומיה בלייזר. שיטה זו מתבצעת ללא שימוש במכשירים כירורגיים. העור מנוקב בהרדמה מקומית. מנחה אור לייזר מוחדר לווריד. קרישת לייזר מתבצעת מתוך הווריד. מקום הכוויה בווריד מחלים עם הזמן. אין צורך לתפור את גודל הדקירה, הוא כל כך מינימלי. הוא אטום עם טיח מיוחד. שיטה זו מקצרת את זמן ההחלמה של המטופל.
• מחיקת תדר רדיו סוג זה של כריתת פלבקטומי מאפשר למקד במדויק את האזור הפגוע של הווריד באמצעות קטטרים חד פעמיים. במקרה זה, שיקום קטע הווריד מתבצע בבת אחת, מה שיכול להפחית משמעותית את הכאב ולהפחית את זמן השיקום.

טיפול בדליות בלייזר

אינדיקציות

כריתת פלבקטומי לא תמיד נקבעת עבור דליות. קודם כל, תשומת הלב מוקדשת לטיפול שמרני.

יש לזכור כי תרומבואמבוליזם יכול להיגרם על ידי מחלות שונות (יתר לחץ דם, התקף לב, שבץ, סוכרת). אם לא תשים לב לסימנים של מחלה זו, התוצאה עשויה להיות סוף טרגי.

ישנן אינדיקציות מסוימות לרישום כריתת פלבקטומי:

• עם נפיחות חמורה של ורידי הסאפנוס הבולטים;
• עם סטגנציה של דם ברגליים;
• עם נזק רב לרגל על ​​ידי דליות (עד הברך);
• לנפיחות כרונית של הרגליים;
• לכאב מתמיד ברגליים;
• עם התפתחות כיבים טרופיים;
• עם varicothrombophlebitis (למעט סוג I);
• עם תחושת צריבה ברורה המתבטאת לאורך הקווים הוורידים.

דליות של הגפיים התחתונות

התוויות נגד

ישנם מקרים שבהם ניתוח אינו מומלץ או התווית נגד. אם בכל זאת מבצעים ניתוח למרות התוויות נגד, ייתכנו סיבוכים, כולל מוות.

כריתת פלבקטומיה אסורה אם:

• לַחַץ יֶתֶר;
• השלב האחרון של דליות;
• מחלת לב כלילית;
• חולה קשיש;
• מחלות זיהומיות קשות;
• erysipelas;
• נגעי עור מוגלתיים (pyoderma);
• אֶקזֵמָה;
• במחצית השנייה של ההריון.

לפני ביצוע ניתוח פלבקטומי, יש צורך בטיפול. אם תפנה לעזרה רפואית באיחור, ההזדמנות לטיפול תרופתי עלולה להחמיץ. לאחר מכן נקבע ניתוח.

הכנה

ניתוח אינו מפחיד כפי שהוא עשוי להיות. אתה רק צריך להתכוונן לגל חיובי ולהכין את עצמך לפעולה. זה לא רק יכול לצאת ממצב מלחיץ, אלא גם להקל על משימת המנתח.

בעת הכנה לניתוח, עליך לעקוב אחר כמה המלצות:

• להתקלח;
• בדוק באיבר המנותח נוכחות של פריחות (פצעונים או פצעונים);
• הסר שיער מהרגל;
• שוחח עם הרופא שלך על הניתוח, סוג ההרדמה המתוכנן והטיפול התרופתי;
• אם יש צורך להשתמש בהרדמה כללית, נקה את המעיים;
• הכינו נעליים רכות ונוחות וביגוד משוחרר;
• שוחח עם המנתח על אלרגיות אפשריות לתרופות המשמשות במהלך הניתוח.

אין צורך לסרב לבדיקת אולטרסאונד לפני ניתוח. בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד, ניתן להעריך את מצב הוורידים ברגע הנוכחי. זו יכולה להיות סריקה משולשת או דו-צדדית.

יש להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הניתוח. אם במהלך תקופה זו מתרחשות חריגות בריאותיות, עליך ליידע את הרופא שלך.

ביצוע הפעולה

כריתת פלבקטומיה כוללת הסרה מלאה של חלקים פגומים של הווריד. הבה נשקול את מהלך הניתוח המשוער. השימוש בהרדמה כללית אינו רלוונטי כרגע. המנתח מבצע את כל המניפולציות בהרדמה מקומית. המנותח מודע לכל מה שקורה, אבל אין כאב. יהיה צורך לתקן את הגוף על שולחן הניתוחים. אמצעי זהירות זה מסייע למנוע תנועות לא רצוניות של המנותח על השולחן, שעלולות להוביל לשיבוש הניתוח.

אין צורך לתאר את כל מהלך הפעולה בפירוט. המנתח מבצע חתך עור באזורים הדיסטליים והפרוקסימליים של הגפה - שם מוקרנות דליות. הגזע הוורידי הפגוע מוסר דרך החתכים. השלב האחרון של הניתוח הוא תפירת אתרי החתך. במקרים מתקדמים במיוחד נדרשת כריתת פלבקטומיה משולבת.

מטרת כריתת פלבקטומיה משולבת

כאשר מטופל מבקש עזרה רפואית בשלבים מאוחרים של דליות, הרופא עשוי לרשום כריתת פלבקטומיה משולבת כדי להציל את המצב.

התהליך כולו מורכב ממספר שלבים, אשר יש להקפיד על סדרם:

• בשלב הראשון (כריתת צולב) מופסקת זרימת הדם בווריד הפגוע. זה נעשה על ידי קשירת הוורידים השטחיים. האתר של הליך זה הוא קפל הפמורלי המפשעתי או אזור הפופליטאלי.
• השלב הבא הוא הפשטה. האזורים הפגועים של הוורידים שזוהו באמצעות סריקה דופלקסית מוסרים. דליות משפיעות בעיקר על ורידים אורכיים גדולים. והרגליים נשארות לא מושפעות. לרוב, נעשה שימוש בסטריפינג קצר (הווריד מוסר באמצעות ניקור ברגל התחתונה וחתך מפשעתי). ישנן מספר טכניקות הפעלה, כולל בדיקה Bebocca, cryoscripping, היפוך והסרת PIN.
• השלב הבא, ניתוק הוורידים המתקשרים, מאפשר להימנע מהיווצרות צלקות מכוערות ומצמצם את תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח. ניתן לבצע מניפולציה זו בשתי דרכים, בהתאם לעומק הוורידים. אם הוורידים המתקשרים רדודים, ההליך כולו יכול להתבצע באמצעות דקירות בעור והוא פחות טראומטי. אם התרחשו שינויים משמעותיים בווריד, אם הוורידים עמוקים, יש צורך לבצע חתכים עמוקים, שבעבר הותירו צלקות מכוערות ברגל. ציוד אנדוסקופי מאפשר לך להימנע מכך.
• כריתת מיניפלבקטומיה, כסוג של התערבות כירורגית, היא גם יעילה וגם יעילה מנקודת מבט קוסמטית. דקירות בעור נעשות בהרדמה מקומית. מהם מחלצים קטעים של הווריד המושפע מדליות. למטרות אלה, וו מיוחד משמש. במיניפלבקטומיה אין צורך בתפרים והצלקות כמעט ואינן נראות.

העיקרון של כריתת פלבקטומיה משולבת

תקופה שלאחר הניתוח

כריתת פלבקטומיה משולבת עבור דליות כרוכה בהשגחה רפואית במשך שבוע לאחר הניתוח. בסוף תקופה זו מסירים את התפרים באזור המפשעה. באזור הפופליטאלי מסירים את התפרים לאחר 10 ימים. יש צורך ללבוש גרבי דחיסה מסביב לשעון למשך חודש. מעט פעילות גופנית תועיל מאוד בשיקום. בסוף החודש מותר להסיר סריגים בלילה.

• מיד לאחר הניתוח ניתן וכדאי להסתובב ולבצע פעולות כיפוף עם הרגליים. מומלץ להגביה צד אחד של מיטת בית החולים לשיפור זרימת הדם.
• ניתן להשתמש בגרבי דחיסה ותחבושות אלסטיות בהמלצת הרופא המטפל יום לאחר הניתוח. רק אז מותר לקום מהמיטה.
• כדי להקל על תקופת השיקום ולמנוע היווצרות קרישי דם בתקופה שלאחר הניתוח, מומלץ עיסוי מונע ופיזיותרפיה.
• יש מגבלות עצימות לפעילות גופנית. אירובי והתעמלות אינם מומלצים. חל איסור לחמם את כפות הרגליים (לקיחת אמבטיות חמות וביקור בסאונה).
• לאחר הסרת התפרים, אתה צריך לדאוג לעצמך.

האם סיבוכים אפשריים?

האפשרות האובייקטיבית לסיבוכים לאחר הניתוח, לדברי הרופאים, היא מינימלית, אך לא ניתן להבטיח היעדר מאה אחוז של סיבוכים. פלבקטומיה לדליות היא עדיין התערבות כירורגית, ולא הליך קוסמטי פשוט. חלק ניכר מהסיבוכים עלול להתרחש מיד לאחר הניתוח.

סוגי סיבוכים לאחר כריתת פלבקטומי:

• דימום חמור;
• היחלשות הרגישות (אם עצבי הסאפנוס נפגעו במהלך הניתוח);
• suppuration (מתרחש באתר של המטומה);
• חוסר תחושה (ברגל התחתונה ובקרסול);
• חבורות (תוצאה של ניתוח לייזר);
• כאב (באזור המנותח);
• פקקת ורידים עמוקים (די נדיר).

כריתת פלבקטומיה נפוצה כיום למדי ומתבצעת במוסד רפואי ציבורי או פרטי, במחלקה לכירורגית כלי דם. המחיר לכריתת פלבקטומי במרפאות מוסקבה תלוי במספר גורמים, בפרט ברמת המרפאה, מורכבות ההתערבות הכירורגית וכישוריו של המנתח. כריתת פלבקטומיה זולה יותר במרפאות בסנט פטרסבורג.

דליות ודרכים להילחם במחלה

היופי של רגליה של אישה הוא מרכיב חשוב בבריאותה הרגשית והפסיכולוגית. הטרגדיה האמיתית היא התפתחות של צורות כואבות של הגפיים התחתונות, שקשה להסתיר מתחת לבגדים. אחת המחלות הללו היא דליות. הרפואה המודרנית מציעה פתרונות רבים להתגבר על תסמינים שליליים. למשל, לשנות את אורח החיים שלך, להכריח את עצמך לזוז יותר, לוותר על הרגלים רעים.

כיום, מומחים מספקים טיפול תרופתי והתערבות כירורגית. פלבקטומיה אינה סוג של ניתוח פלסטי; זוהי התערבות אחראית בתפקוד הגוף, הכפוף לשינויים פתולוגיים חמורים. מטרת הניתוח היא לנרמל את מעבר זרימת הדם בוורידים העמוקים, כך שככל שתקופת העיכוב קצרה יותר, כך ייטב להמשך השיקום.

הפעולה לא מבוצעת אם:

• דליות כרוניות;
• לַחַץ יֶתֶר;
• איסכמיה לבבית;
• זיהומים מורכבים, אקזמה.

התערבות בגיל מבוגר ובמחצית השנייה של ההריון אינה רצויה. ההליך להסרת ורידים ספינוסים הוא פשוט - תקופת היישום שלו נמשכת לא יותר משעתיים. הניתוח אינו משבש את זרימת הדם התקינה ברגליים, שכן עד 10% מהדם זורם דרך הנימים התת עוריים.

צלקות לאחר הניתוח אינן נראות וגודלן אינו עולה על 0.5 ס"מ.

סיבוכים לאחר כריתת פלבקטומי

ההשלכות השליליות הן מינוריות ולא סבירות, אבל הן קורות. התואר שלהם תלוי במצב הראשוני של מערכת הוורידים לפני הניתוח, כמה מחלות וגורמים הקשורים. בשלב הראשוני שלאחר הניתוח, תיתכן הופעת חבורות ודימום מנימים קטנים שלא הודחקו במהלך ההליך. חבורות נעלמות תוך שבוע, לאחר מקסימום 10 ימים, והדימום אינו מזיק ונפסק בהדרגה תוך כדי ריפוי.

לעתים רחוקות מאוד, חסימה של כלי עורקים מתרחשת עקב ניתוק של קריש דם - תרומבואמבוליזם. הסיבה לכך עשויה להיות לחץ דם נמוך בעורק, זיהום בפצע או מנוחה ממושכת במיטה. ההמלצות למניעת חסימה של כלי דם עמוקים הן כדלקמן:

• לקום ביום הראשון לאחר ההליך;
• שימוש בתרופות מתאימות המשפרות את מאפייני הדם;
• טיפול דחיסה.

סיבוך לא רצוי עשוי להיות הישנות, שכן רק האזורים הפגועים של הנימים מוסרים. אם לא מקפידים על אמצעי מניעה, כלים בריאים בעבר מתחילים לכאוב. כדי למנוע את הישנות המחלה, הקפידו להישמע לעצת הצוות המטפל. יתכן שעלול להתפתח קהות רקמות באזור החתך, מוגלה וכאב עלולים להופיע. המצב הקוסמטי שלאחר הניתוח של הוורידים תלוי במידה רבה בנטייה האישית לפיגמנטציה, צלקות, ריפוי וברקע החיסוני הכללי של הגוף.

שיקום התפקוד התקין מובטח על ידי שינוי מוחלט בגישה לאורח החיים הקודם של האדם, אם הוא כלל חוסר פעילות, תזונה לקויה, שימוש לרעה באלכוהול, עישון או עבודה פיזית קשה מאוד. לעתים קרובות האחרון נוגע לגברים ונשים המתגוררים באזורים כפריים. הריון אפשרי גם לאחר כריתת פלבקטומי, אך לא מוקדם יותר משישה חודשים לאחר מכן. נשיאת ילד מלווה לא רק בשינויים פנימיים בכל הגוף הנשי, אלא גם בהגברת העומס על כל מערכת הגפיים התחתונות. לכן, כדי למנוע חזרה של דליות, כדאי לעכב את לידת הילד. אם התרחש הריון, אז הניתוח לא יכול להוות סיבה להפסקתו.

הסתגלות לאחר ניתוח

לשיקום לאחר כריתת פלבקטומי יש מאפיינים אינדיבידואליים לכל אדם ואינו יכול להיות זהה, אם כי קיימים אלמנטים משותפים. התנאי העיקרי הוא הקפדה על המלצות הרופאים. כל צעד לא שקול עלול להחמיר את המצב ולגרום להחמרת המצב. לאחר כריתת פלבקטומי, התקופה שלאחר הניתוח כמעט זהה לכל החולים עם דליות. רוב החולים בטוחים שהתערבות כירורגית כרוכה בשמירה על חוסר תנועה מוחלט. לגבי דליות, זוהי תפיסה שגויה עמוקה. לאחר מספר שעות, עליך לבצע תרגילים פיזיים פשוטים, כלומר להתחיל להרים את הרגליים מעל רמת הגוף. זה משפר את זרימת הוורידים.

השלב הבא בשיקום יהיה התהפכות נכונה, כיפוף ויישור רגליים ועוד תרגילים פשוטים. תנאי מוקדם להאצת ההתאוששות יהיה שימוש בבגדי דחיסה מיוחדים, תחבושות אלסטיות, כמו גם עיסוי טיפולי. ההלבשה מתבצעת למחרת לאחר הניתוח. במקרה זה, אצבעות הרגליים חבושים, מכסות בהדרגה את הקרסול, הרגל התחתונה ועד למפרק הברך.

חוסר פעילות גופנית הוא אחד הגורמים העיקריים להתפתחות של מחלות מודרניות רבות, כולל פגיעה בכלי הוורידים של הגפיים התחתונות. לאחר ניתוח ורידים, אין להמשיך באורח חיים בישיבה כדי למנוע את הישנות המחלה. פעילות גופנית במינון בהחלט תעזור לך להסתגל לאחר הניתוח. אבל ספורט ופעילויות קשורות אינן נכללות לחלוטין. במהלך 10 הימים הראשונים אסור לעשות מרחץ אדים, לבקר בסאונות, חדרי כושר או בריכות שחייה. מותרת הליכה, וקצת אחר כך - רכיבה על אופניים. כל השיעורים חייבים להתבצע בפיקוח רופא. עבור חולים מבוגרים, הדרך היעילה ביותר להאיץ את ההחלמה לאחר כריתת פלבקטומיה היא פעילות גופנית קלה.

תרגילים יסייעו להימנע מהתפתחות של תופעות לוואי עקב השפעות תרופות מוגברות והיחלשות של המחסום החיסוני.

אינדיקציות לניתוח

כריתת פלבקטומי אינה נקבעת לכל החולים הסובלים מדליות. אם אתה יכול להיפטר מהבעיה באמצעות טיפול מסורתי שאינו ניתוחי, המטופל אינו רושם ניתוח.

אינדיקציות לכריתת פלבקטומי הן:

• דליות נרחבות;
• נוכחות של כיבים טרופיים הנגרמים על ידי דליות;
• סימנים ברורים של הפרעה ביציאת הדם, המלווים בתחושת כבדות, נפיחות, עייפות מוגברת של הרגליים, גם ללא הרחבת הוורידים השטחיים;
• thrombophlebitis חריפה;
• סטגנציה של דם בגפיים התחתונות;
• תחושת צריבה לאורך הקווים הוורידים של כלי הדליות.

כיצד מתבצע הפעולה?

כריתת פלבקטומי כוללת הסרה מלאה של הוורידים הפגועים. משך הפעולה הוא שעה עד שעתיים בלבד. ברוב המקרים נעשה שימוש בהרדמה מקומית – המטופל אינו חש בכאב ומודע לכל מה שקורה בחדר הניתוח. גוף המטופל מקובע על שולחן הניתוחים למניעת תנועות לא רצוניות במהלך הניתוח.

באמצעות חתכים, המנתח מסיר את הגזע הוורידי הפגוע. לאחר הניתוח נותרות צלקות קלות, כ-3-5 מ"מ בלבד, שעם הזמן הופכות לבנות והופכות בלתי נראות לחלוטין.

אם יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה, נקבעת כריתת פלבקטומיה משולבת.

פעולה זו מורכבת מארבעה חלקים:

• כריתת צולב - קשירה ודיכוי ורידים שטחיים, עצירת זרימת הדם. זה נעשה או בקפל הפמורלי מפשעתי או באזור הפופליטאלי;
• סטריפינג - זיהוי אזורים מושפעים של כלי דם באמצעות סריקה דופלקסית. הווריד מוסר באמצעות ניקור באזור המפשעה או השוק. ישנן מספר טכניקות הפשטה מבצעיות - קריאוסקריפציה, היפוך, בדיקה של Bebocca, גירוד PIN;
• דיכוי ורידי תקשורת. אם הכלים המתקשרים ממוקמים קרוב לעור, המנתחים משתמשים במניפולציות טראומטיות נמוכות. כאשר הוורידים עמוקים, הרופא משתמש בציוד אנדוסקופי. שיטה זו מאפשרת להיפטר מצלקות לא אסתטיות בעור לאחר הניתוח ומקצרת את התקופה שלאחר הניתוח.
• microphlebectomy - סוג זה של התערבות כירורגית משלב ביצועים טובים ויעילות קוסמטית. בהרדמה מקומית הרופא מבצע דקירות באזורי העור הרצויים, מהם מסירים את הוורידים הפגועים באמצעות וו מיוחד. היתרון של ניתוח מסוג זה הוא שאין כמעט צלקות על העור.

התוויות נגד לניתוח

כריתת פלבקטומיה אסורה במקרים הבאים:

• נוכחות של תהליכים זיהומיים חמורים;
• תהליכים דלקתיים על עור הרגליים, כגון אקזמה, אריסיפלס, pyoderma;
• תקופת ההריון, במיוחד השליש השני והשלישי;
• שלב מאוחר של דליות;
• זקנה של המטופל (מבוגר יותר);
• איסכמיה לבבית;
• מחלה היפרטונית;
• חוסר אפשרות של דחיסה אלסטית (לדוגמה, השמנת יתר אצל מטופל);
• חוסר היכולת של אדם לזוז באופן פעיל לאחר הניתוח;
• פקקת חריפה של ורידים שטחיים או עמוקים;
• טרשת עורקים של העורקים של הגפיים התחתונות.

התווית נגד יחסית היא פקקת קודמת. במקרה זה, האפשרות להתערבות כירורגית נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

לאחר התערבות כירורגית שבוצעה בצורה לא נכונה וטיפול באיכות ירודה, המטופל עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:

• מְדַמֵם;
• שיקום פצעים;
• כאב באזור הניתוח;
• חוסר תחושה באזור הרגליים והירכיים;
• לימפוצלה - היווצרות חללים מלאים בלימפה;
• ירידה ברגישות העור.

סיבוך קל של כריתת פלבקטומי, המתרחש כמעט תמיד, הוא היווצרות של המטומות - חבורות קטנות. תצורות אלו נעלמים תוך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.

סיבוכים חמורים יותר, כגון תרומבואמבוליזם ופקקת ורידים עמוקים של הרגל, הם די נדירים כיום, מכיוון שרופאים משתמשים בשיטות טיפול מודרניות.

שיקום לא תקין יכול גם לגרום לוורידים בריאים הסמוכים לחולים שהוסרו להפוך לדליות. התקופה שלאחר הניתוח היא תקופה שבה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות מערכת הלב וכלי הדם.

ההחלמה לאחר הניתוח אינה דורשת הוצאות רבות או זמן רב.

1. בשעות הראשונות שלאחר הניתוח אין צורך כלל לשכב בשקט. אפשר וצריך לכופף וליישר את הרגל הכואבת, להרים אותה מעל גובה הגוף.
2. כדי לשפר את זרימת הדם, הרם מעט את קצה המזרן של מיטת בית החולים. אפשר גם לעשות את זה אפילו יותר פשוט ולהניח מתחת לרגליים מזרון מגולגל או כרית הדוקה.
3. כבר יום אחד לאחר הניתוח ניתן ללבוש בגדי דחיסה - גרבי דחיסה ותחבושות אלסטיות. לאחר ההלבשה, אתה יכול לקחת עמדה אנכית.
4. בשלושת השבועות הראשונים, ובמיוחד בחמשת הימים הראשונים לאחר הניתוח, אסור להגזים בפעילות גופנית. בשום פנים ואופן אסור לעשות אמבטיה, במיוחד באמבטיה חמה. גם ביקור בבית מרחץ, סאונה, סולריום או חוף בימים אלה אינו מקובל.
5. התפרים מוסרים לאחר תשעה ימים. במהלך תקופה זו, אתה צריך לטפל באתר התפר עם מי חמצן ויוד פעמיים ביום.
6. יש להשתמש בדחיסה אלסטית למשך חודשיים נוספים לאחר הסרת התפרים.

שבוע לאחר הניתוח ניתן לעסוק בפיזיותרפיה ועיסוי. שיקום בצורה של תרגילים גופניים לאחר כריתת פלבקטומי נחוץ במיוחד עבור קשישים שחצו את רף שישים שנה. עוצמת האימון נקבעת על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם למצב המטופל ולגילו.

המלצת חובה בתקופה שלאחר הניתוח של כריתת פלבקטומי היא הגבלת פעילות גופנית, כלומר הרמת חפצים כבדים. כמו כן, למנותח אסור בהחלט לשתות אלכוהול ולעשן.

לאחר ניתוח כריתת פלבקטומי (ניתוח להסרת דליות סאפניות), על המטופל להקפיד על המלצות מסוימות שמטרתן למנוע סיבוכים אפשריים, וכן להאיץ את תהליך ההחלמה. השיקום ומשכו תלויים בטכניקת ביצוע כריתת פלבקטומי ובמידת הטראומה של הניתוח למטופל.

טיפול כירורגי בדליות

אמצעים לאחר ניתוח

התקופה המוקדמת שלאחר הניתוח צריכה להתקיים בבית חולים תחת השגחה רפואית מתמדת. כריתת פלבקטומיה משולבת מתבצעת בהרדמה כללית או עמוד השדרה.

בשעות הראשונות לאחר ההליך, המטופל מתאושש מהשפעות ההרדמה. במהלך תקופה זו עלולים להופיע כאבים עקב פגיעה ברקמות הרכות במהלך הניתוח. כדי להעלים תחושות כואבות, מומלץ להשתמש במשככי כאבים ובתרופות ונוטוניות.

לאחר שחזור היכולת המוטורית של הגפיים התחתונות, לא מומלץ להיות במצב משותק. תוך מספר שעות לאחר הניתוח, עליך להזיז את הרגליים, להרים ולכופף אותן. כדי לשפר את זרימת הדם, הרגליים צריכות להיות במצב מעט מוגבה. ניתן להתחיל ללכת למחרת לאחר הניתוח.

• דרגת התפתחות של דליות;
• מצב כללי של המטופל;
• נוכחות של מחלות כרוניות;
• נפח התערבות כירורגית;
• הטבע והטכניקה של כריתת הפלבקטומי.

החלמה לאחר כריתת פלבקטומי

תפרים המונחים על החתך באזור המפשעה מוסרים בדרך כלל שבוע לאחר הניתוח. באזור הפופליטאלי - לאחר 10 ימים. משך האשפוז לאחר הסרה כירורגית של ורידים מורחבים נע בין 3 ל-5 ימים (בהתאם למצב המטופל). דחיסה מתמדת של הגפיים התחתונות, הכרחית בתקופה שלאחר הניתוח, מתבצעת עם תחבושות אלסטיות.

תהליך החלמה בבית

בתום תקופת האשפוז, על מנת למנוע הישנות המחלה, רושמים למטופל גרבי דחיסה מסביב לשעון. לאחר חודש, דחיסה מסביב לשעון מתחלפת בדחיסה בשעות היום, שהיא הכרחית עד להיעלמות מוחלטת של אי הספיקה הורידית (כ-2-3 חודשים).

לבישת גרבי לחץ במהלך התקופה שלאחר הניתוח

כדי למנוע סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתפרים. היווצרות צלקת נמשכת מספר חודשים, ולכן לאחר כריתת פלבקטומי יש צורך לעקוב אחר כללים מסוימים לטיפול בתפרים:

• בהתחלה, אתה לא צריך לשפשף את אזור התפר ולהשתמש במטליות רחצה גס או דטרגנטים אגרסיביים;
• אסור לעשות אמבטיה חמה, לבקר בסאונה או בבית מרחץ, מה שמוביל להרחבת כלי הדם. מומלץ לשטוף במים חמימים;
• אתה לא צריך לקרוע את הקרום שנוצר על התפרים, כדי לא לשבש את תהליך ריפוי הפצע;
• מומלץ לשמן את אזור התפרים בתרופות אנטי-מיקרוביאליות למניעת זיהום.

ההתאוששות בחודש הראשון כרוכה בהגבלת פעילות גופנית ולקיחת אורח חיים עדין. מומלץ ללכת ותרגילים המנרמלים את זרימת הדם. לאחר תקופה זו, ניתן לחזור לפעילות הגופנית הרגילה.

דיאטה למניעת דליות

התזונה שנקבעה להחלמה מהירה ולמניעת דליות צריכה לכלול מזונות המסייעים בדילול הדם ובחיזוק דופן כלי הדם. עליך להגביל את צריכת השומן שלך ולהגדיל את כמות המזונות המכילים ויטמין (פירות וירקות) בתזונה שלך.

צעדי מנע

גם כאשר תקופת השיקום מסתיימת, כדי למנוע הישנות המחלה, יש לנהל אורח חיים בריא ולהקפיד על המלצות מסוימות, לרבות:

• תזונה נכונה ושליטה במשקל;
• ויתור על הרגלים רעים;
• הליכה באוויר הצח;
• רכיבה על אופניים, ריצה, שחייה;
• תרגילים למניעת אי ספיקה ורידית.

התרגילים היעילים ביותר לחיזוק ורידי הגפיים התחתונים שניתן לבצע בתקופה שלאחר הניתוח מפורטים להלן:

• תרגיל שמתבצע בעמידה על הרצפה. יש למקם את הרגליים ברוחב הכתפיים ולהטות כלפי מטה. האצבעות שלך צריכות לגעת ברצפה והרגליים שלך צריכות להישאר ישרות;
• יושב על הרצפה. הרגליים שלך צריכות להיות פרושות לרווחה והידיים שלך משולבות על החזה שלך. במקרה זה, מתכופף קדימה;
• כְּרִיעָה. יש צורך לפרוש את הידיים לצדדים וללכת על הברכיים קדימה ואחורה.

תרגילים עם תנועות סיבוביות של הרגליים, עמידה על בהונות, כיפוף והרחבה של האצבעות בגפיים התחתונות מועילים אף הם. אל תשכח שפעילות גופנית לא צריכה להיות מוגזמת. אם מתרחשת עייפות, אתה צריך לקחת הפסקה ולעשות תרגילי נשימה.

תרגילים לחיזוק ורידי הגפיים התחתונות

לפי הסטטיסטיקה של WHO, כשליש מהאוכלוסייה סובלת מדליות (או במילים פשוטות, דליות). נציגי המין ההוגן רגישים יותר למחלה זו מאשר גברים.

אחת השיטות הרדיקליות לטיפול במחלה זו היא ניתוח, phlebectomy - הסרת דליות פגועות שאינן ניתנות לטיפול.

מטרת כריתת הפלבקטומיה היא לנרמל את זרימת הדם דרך כלי דם עמוקים. לכן אנשים שמומלצים לבצע פעולה זו לא צריכים בשום פנים לדחות אותה למועד מאוחר יותר, שכן הדבר עלול לגרום לסיבוכים.

אינדיקציות לניתוח

כריתת פלבקטומי אינה נקבעת לכל החולים הסובלים מדליות. אם אתה יכול להיפטר מהבעיה באמצעות טיפול מסורתי שאינו ניתוחי, המטופל אינו רושם ניתוח.

אינדיקציות לכריתת פלבקטומי הן:

• דליות נרחבות;
• נוכחות של כיבים טרופיים הנגרמים על ידי דליות;
• סימנים ברורים של הפרעה ביציאת הדם, המלווים בתחושת כבדות, נפיחות, עייפות מוגברת של הרגליים, גם ללא הרחבת הוורידים השטחיים;
• thrombophlebitis חריפה;
• סטגנציה של דם בגפיים התחתונות;
• תחושת צריבה לאורך הקווים הוורידים של כלי הדליות.

כיצד מתבצע הפעולה?

כריתת פלבקטומי כוללת הסרה מלאה של הוורידים הפגועים. משך הפעולה הוא שעה עד שעתיים בלבד. ברוב המקרים נעשה שימוש בהרדמה מקומית – המטופל אינו חש בכאב ומודע לכל מה שקורה בחדר הניתוח. גוף המטופל מקובע על שולחן הניתוחים למניעת תנועות לא רצוניות במהלך הניתוח.

באמצעות חתכים, המנתח מסיר את הגזע הוורידי הפגוע. לאחר הניתוח נותרות צלקות קלות, כ-3-5 מ"מ בלבד, שעם הזמן הופכות לבנות והופכות בלתי נראות לחלוטין.

אם יש צורך בהתערבות כירורגית דחופה, נקבעת כריתת פלבקטומיה משולבת.

פעולה זו מורכבת מארבעה חלקים:

• כריתת צולב - קשירה ודיכוי ורידים שטחיים, עצירת זרימת הדם. זה נעשה או בקפל הפמורלי מפשעתי או באזור הפופליטאלי;
• סטריפינג - זיהוי אזורים מושפעים של כלי דם באמצעות סריקה דופלקסית. הווריד מוסר באמצעות ניקור באזור המפשעה או השוק. ישנן מספר טכניקות הפשטה מבצעיות - קריאוסקריפציה, היפוך, בדיקה של Bebocca, גירוד PIN;
• דיכוי ורידי תקשורת. אם הכלים המתקשרים ממוקמים קרוב לעור, המנתחים משתמשים במניפולציות טראומטיות נמוכות. כאשר הוורידים עמוקים, הרופא משתמש בציוד אנדוסקופי. שיטה זו מאפשרת להיפטר מצלקות לא אסתטיות בעור לאחר הניתוח ומקצרת את התקופה שלאחר הניתוח.
• microphlebectomy - סוג זה של התערבות כירורגית משלב ביצועים טובים ויעילות קוסמטית. בהרדמה מקומית הרופא מבצע דקירות באזורי העור הרצויים, מהם מסירים את הוורידים הפגועים באמצעות וו מיוחד. היתרון של ניתוח מסוג זה הוא שאין כמעט צלקות על העור.

התוויות נגד לניתוח

כריתת פלבקטומיה אסורה במקרים הבאים:

• נוכחות של תהליכים זיהומיים חמורים;
• תהליכים דלקתיים על עור הרגליים, כגון אקזמה, אריסיפלס, pyoderma;
• תקופת ההריון, במיוחד השליש השני והשלישי;
• שלב מאוחר של דליות;
• זקנה של המטופל (מעל 74-75 שנים);
• איסכמיה לבבית;
• מחלה היפרטונית;
• חוסר אפשרות של דחיסה אלסטית (לדוגמה, השמנת יתר אצל מטופל);
• חוסר היכולת של אדם לזוז באופן פעיל לאחר הניתוח;
• פקקת חריפה של ורידים שטחיים או עמוקים;
• טרשת עורקים של העורקים של הגפיים התחתונות.

התווית נגד יחסית היא פקקת קודמת. במקרה זה, האפשרות להתערבות כירורגית נקבעת על ידי הרופא בנפרד.

סיבוכים אפשריים לאחר הניתוח

לאחר התערבות כירורגית שבוצעה בצורה לא נכונה וטיפול באיכות ירודה, המטופל עלול לחוות את הסיבוכים הבאים:

• מְדַמֵם;
• שיקום פצעים;
• כאב באזור הניתוח;
• חוסר תחושה באזור הרגליים והירכיים;
• לימפוצלה - היווצרות חללים מלאים בלימפה;
• ירידה ברגישות העור.

סיבוך קל של כריתת פלבקטומי, המתרחש כמעט תמיד, הוא היווצרות של המטומות - חבורות קטנות. תצורות אלו נעלמים תוך שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.

סיבוכים חמורים יותר, כגון תרומבואמבוליזם ופקקת ורידים עמוקים של הרגל, הם די נדירים כיום, מכיוון שרופאים משתמשים בשיטות טיפול מודרניות.

שיקום לא תקין יכול גם לגרום לוורידים בריאים הסמוכים לחולים שהוסרו להפוך לדליות. התקופה שלאחר הניתוח היא תקופה שבה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות מערכת הלב וכלי הדם.

ההחלמה לאחר הניתוח אינה דורשת הוצאות רבות או זמן רב.

1. בשעות הראשונות שלאחר הניתוח אין צורך כלל לשכב בשקט. אפשר וצריך לכופף וליישר את הרגל הכואבת, להרים אותה מעל גובה הגוף.
2. כדי לשפר את זרימת הדם, הרם מעט את קצה המזרן של מיטת בית החולים. אפשר גם לעשות את זה אפילו יותר פשוט ולהניח מתחת לרגליים מזרון מגולגל או כרית הדוקה.
3. כבר יום אחד לאחר הניתוח ניתן ללבוש בגדי דחיסה - גרבי דחיסה ותחבושות אלסטיות. לאחר ההלבשה, אתה יכול לקחת עמדה אנכית.
4. בשלושת השבועות הראשונים, ובמיוחד בחמשת הימים הראשונים לאחר הניתוח, אסור להגזים בפעילות גופנית. בשום פנים ואופן אסור לעשות אמבטיה, במיוחד באמבטיה חמה. גם ביקור בבית מרחץ, סאונה, סולריום או חוף בימים אלה אינו מקובל.
5. התפרים מוסרים לאחר תשעה ימים. במהלך תקופה זו, אתה צריך לטפל באתר התפר עם מי חמצן ויוד פעמיים ביום.
6. יש להשתמש בדחיסה אלסטית למשך חודשיים נוספים לאחר הסרת התפרים.

שבוע לאחר הניתוח ניתן לעסוק בפיזיותרפיה ועיסוי. שיקום בצורה של תרגילים גופניים לאחר כריתת פלבקטומי נחוץ במיוחד עבור קשישים שחצו את רף שישים שנה. עוצמת האימון נקבעת על ידי הרופא באופן פרטני, בהתאם למצב המטופל ולגילו.