מרה עבה פנימה כיס המרההטיפול מכונה לעתים קרובות בספרות הרפואית "בוצה מרה". שינוי פתולוגי זה לא רק משבש את תהליך העיכול, אלא גם נחשב כשלב קודם. ב-18% מהמקרים, בוצת המרה נעלמת באופן בלתי הפיך תוך שנתיים לאחר הופעתה, אך ב-14% היא מסתיימת בהיווצרות אבני מרה. כדי להבין איך מנזל מרה, כדאי להכיר את מנגנון ההתעבות שלה.

מרה היא השעיה של חומצות מרהופיגמנטים, כולסטרול, חלבונים, פוספוליפידים, כמה יונים וליר. זה הופך סמיך כאשר היחס בין רכיבים אלה מופר. לרוב זה מתרחש על רקע הפרעה בפעילות ההתכווצות של כיס המרה.

הגורמים להיווצרות בוצת מרה זהים לגורמים. העיקריים שבהם:

ניתן לשלב מספר גורמי סיכון זה עם זה. בהתחשב במגוון הגורמים למרה עבה, עדיף להפקיד את החיפוש שלהם בידי רופא.

בוצת מרה בילדים

תסמונת עיבוי מרה ביילודים ראויה להתייחסות מיוחדת. הסיבות לכך שזה עלול להתרחש:

• מחלה המוליטית של יילודים היא הרס של תאי דם אדומים עקב חוסר התאמה בין דם האם והעובר. לעתים קרובות יותר מתרחשת על רקע קונפליקט Rh. עלייה בצמיגות המרה קשורה לייצור עודף של בילירובין עקב פירוק תאי דם אדומים.
• לְהַשְׁלִים תזונה פרנטרלית(עקיפת מערכת העיכול). גירוי תקין של תנועתיות דרכי המרה אינו מתרחש. עודף של חלבונים הידרוליזטים ותחליב שומן בתמיסות פרנטרליות מוביל לשינויים בתכונות המרה.
• שימוש ארוך טווח במשתנים. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם דיספלזיה ברונכו-ריאה (נזק ריאתי כרוני) המטופלים ב-furosemide.

עם טיפול מתאים, ניתן לתקן תסמונת מרה עבה ביילודים. זה נעלם ללא עקבות אם הסיבה העיקרית שלו בוטלה בזמן. במקרים מסובכים עלולות להיווצר אבני פיגמנט בכיס המרה.

תסמינים

עיבוי המרה מתרחש לעתים קרובות נסתר והוא ממצא אבחוני מקרי במהלך בדיקת אולטרסאונד. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, התלונות הבאות עשויות להופיע:

• תחושת כובד, כאב בהיפוכונדריום הימני.
• מרירות בפה;
• צַרֶבֶת;
• בחילה;
• הקאות מרה (תוכן הקיבה הופך לירקרק-צהוב);
• גירוד בעור (עם התקדמות של קיפאון מרה);
• צהוב של העור, סקלרה של העיניים;
• התכהות השתן ושינוי צבע הצואה.

תלונות לא ספציפיות, אך לעיתים קרובות נלוות לבוצת מרה, הן גזים ואובדן תיאבון. התרחשות של לפחות אחד מהתסמינים מהווה עילה לביקור אצל גסטרואנטרולוג.

אבחון

שיטות מחקר אינסטרומנטליות עוזרות לזהות פתולוגיה. העיקריים שבהם:

• אולטרסאונד של איברי הבטן. תמונת האולטרסאונד הנפוצה ביותר היא שכבת משקעים בצורת סהר בחלק התחתון של כיס המרה.
• צליל תריסריון. מאפשר לך להעריך את הרכב המרה וכמותה. בדיקה מיוחדת מוחדרת לאזור התריסריון, דרכה נלכדת המרה המשתחררת. השיטה עוזרת לזהות ג'יארדאזיס.
• MRI. שיטת רנטגןמחקר כדי למצוא תכונות אנטומיות, מפריע ליציאת המרה הרגילה. בפרט, MRI יכול לזהות גידול שדוחס את דרכי המרה.

עיבוי המרה לא תמיד מלווה בסטייה חדה פרמטרים של מעבדהמהנורמה. שינויים ב ניתוח ביוכימידם לעתים קרובות יותר מצביע על חומרה משמעותית של התהליך הפתולוגי. אינדיקטורים שכדאי לשים אליהם לב:

• אוֹדֶם הַמָרָה. העלייה נובעת בעיקר מהשבר הישיר.
• כולסטרול. רמה גבוהה אינה מעידה בהכרח על מרה עבה, אלא מהווה גורם סיכון.
• טרנסמינאזות (אנזימים המעורבים בחילוף חומרים תוך תאי). עלייה בפעילות של ALT (במידה רבה יותר) ו-AST (במידה פחותה) מצביעה על תהליך דלקתי אפשרי בכבד.

עקרונות הטיפול

טיפול תרופתי

במקרה של פעילות שרירים לא מספקת של כיס המרה, משתמשים ב- cholecystokinetics. הם מאיצים את הפרשת המרה על ידי כיווץ דפנות האיבר והרפיית רפלקס של דרכי המרה. אחד נציגי רפואה– Cholosas על בסיס ורדים. עבור אטיולוגיה ספסטית של קיפאון מרה, משתמשים בסוכנים עם פעולה cholespasmolytic (Holagol, drotaverine).

המטרה הטיפולית השנייה היא לעורר הפרשת מרה. משתמשים בכולרטיקה (אלוהול). דילול מרה מושג בעזרת הידרוכולרטיקה. קבוצה זו כוללת מים מינרליים, למשל, Essentuki ו-Izhevskaya.

חָשׁוּב! ניתן להשתמש ב-choleretics רק לאחר שחזור הפטנציה ונורמליזציה של תנועתיות דרכי המרה. גירוי של ייצור מרה על רקע יציאתו הדלה יוביל להחמרת הגודש.

כדי למנוע היווצרות אבנים, משתמשים בחומרים הממיסים משקעים עבים במרה. אחד הנציגים הוא Ursosan. חומצה Ursodeoxycholic מגנה על תאי כבד ויש לה השפעה כולרטית.

טובאז'

ההליך כולל ריקון כיס המרה באמצעות צריכה בו-זמנית כולאגוחימום אזור הכבד. ישנם שני סוגים: צינורית (מוחדרת צינור לתריסריון שדרכו ניתנת תרופה כולרטית) ועיוורת (התרופה נלקחת דרך הפה).

ניתן לבצע צינורות ללא בדיקה בבית, אך רק לאחר אישור הרופא המטפל. מים מינרליים (Esentuki, Borjomi) מתאימים כממריץ של ייצור מרה. ניתן להשתמש במניטול וסורביטול.

פיטותרפיה

רשום יחיד ורב רכיבים דמי כולרטיקה. Cholekinetics: yarrow, trefoil שעון, שן הארי. לעורר את הפרשת המרה: משי תירס, ורדים. מרגיע את שרירי כיס המרה: קלנדולה, סנט ג'ון wort. מנטה היא גם כולרטית וגם כולספסמוליטית.

חָשׁוּב! השימוש בתה choleretic ותרופות עממיות (לדוגמה, שמן זית) ללא בדיקה על ידי רופא אינו מומלץ. בחירת התרופה צריכה לקחת בחשבון את סוג הפרעת התנועתיות של דרכי המרה, אחרת הפתולוגיה יכולה להחמיר.

דִיאֵטָה

כיצד לנזל מרה בכיס המרה מלבד נטילת תרופות? יש השפעה משמעותית תזונה נכונה. עקרונות:

• עלייה בצריכה היומית מים נקיים. עליך להגביל את צריכת משקאות מוגזים, קפה ותה חזק.
• חלקיות. אתה צריך לאכול מנות קטנות כל 3 שעות.
• הגבל את הצריכה של מזון שומני, מטוגן, מתובל ומוצרי ממתקים.
• תנאי טמפרטורה. מזון לא צריך להיות חם או קר מדי, אחרת הוא יגרה את דפנות מערכת העיכול.
• עדיפות למאכלים מבושלים ומאודים.

תיקון אורח חיים

תרופות כולרטיות לבדן אינן מספיקות כדי להיפטר מההפרעה לנצח. מומלץ להגביר את הפעילות הגופנית ולנרמל את משקל הגוף. יש להימנע ממתח ככל האפשר, שכן כל מתח רגשי בולט טומן בחובו הפרעות בתנועתיות כיס המרה.

סיכום

מרה עבה היא אות לאפשרי הופעה קרובה דלקת כיס המרה החשונית. בוצה מרהדורש לא רק יחס הולם, אלא גם עמידה באמצעי מניעה משניים. אם לא תשנה את אורח החיים שלך לאחר הטיפול, ב-6 מתוך 10 מקרים זה מופיע שוב. כדי לחסל את הפתולוגיה כראוי, אתה צריך ליצור קשר עם גסטרואנטרולוג. הוא יעזור לך לברר את הסיבה למרה עבה, לבחור טיפול, ולציין לאילו גורמי סיכון אינדיבידואליים עליך לשים לב כדי לא להיתקל שוב בבעיה.

בדרך כלל, המרה, אשר שוקעת במאגר שלפוחית ​​השתן לפני שהיא מופרשת למעי, צריכה לשמור על עקביותה הנוזלית. אם נוצרת מרה עבה בכיס המרה, אין לדחות את הטיפול בשום פנים ואופן: המשקעים המתקבלים עלולים להתפתח למחלת אבן מרה מלאה הדורשת ניתוח. מצב זה עם משקעים וקרישיות בשלפוחית ​​השתן נקרא בוצת מרה.

אם נוצרת מרה עבה בכיס המרה, אין לדחות את הטיפול

מדוע סטגנציה של מרה מסוכנת?

הקרישים שנוצרו מתאחדים זה עם זה בהדרגה ומשקע כבד שוקע לתחתית ודפנות כיס המרה. יחד עם זאת, מרה עבה בצינורות סותמת את כל דרכי סילוקה כלפי חוץ, וגם תורמת להיווצרות משקעים צפופים על קירותיהם. כאשר זה קורה שעיבוי של מרה לא מזוהה במשך זמן רב, זה יכול להוביל לבעיות חמורות:

• כאב חמור;
• קושי לעכל מזון כבד;
• היווצרות אבנים, שניתן להסיר רק באמצעות ניתוח.

שם נוסף לפתולוגיה זו הוא תסמונת עיבוי מרה או מרה הומוגנית הטרוגנית, כלומר נוכחותם של שברים דחוסים בולטים בו. מצב זה עלול להפוך למסוכן במיוחד במהלך ההיריון, מכיוון שאי אפשר לבצע ניתוח מיידי במידת הצורך.

גורמים למרה עבה

קרישי מרה יכולים להתרחש במצבים הבאים:

1. החולה סובל מדלקת בלבלב, דלקת קיבה או כיבי קיבה (סבירות במיוחד להופיע בעיות אם לא מקפידים על הדיאטה).
2. החולה מתעלל בצורה קיצונית במזון שומני. במקרה זה, הסיבות לעיבוי הן שבדרך כלל תמיסת המרה מקדמת את פירוק המזון, ואם המקרה מורכב מדי, היא עלולה להתחיל להתנקות פחות משלפוחית ​​השתן.

הסיבות להיווצרות משקעים בכיס המרה יכולות להיות בדיוק הפוכות: גם ארוחות נדירות מדי או צום יגרמו לבעיה.

עם אורח חיים ללא פעילות גופנית מלאה, אפשר גם בוצת מרה.

זה קורה שהסיבה לכך שהוא נוצר בגוף עשויה להיות מה שנקבע למטופל. טיפול תרופתיאו תקלות מערכת האנדוקרינית, מחלות מערכת העיכול, מספר פתולוגיות בכבד. במקרים אלו יש צורך לפנות בהקדם לרופא לצורך טיפול ולברר מה לעשות, כיצד לדלל את הקרישים ולהקל על תפקוד כיס המרה.

מצב הומוגני יכול להתרחש כתוצאה מבעיות בכיס המרה. אם אין בו התכווצויות פעילות, ודפנות השריר שלו חלשות מדי, התמיסה נעצרת. לפעמים, גם אם נוצרים נפחים נורמליים של נוזלים והכבד עובד היטב, הצינורות לא מסוגלים להעביר את הכל. זה נקרא צמצום המסלולים ולרוב מדובר בפתולוגיה מולדת.

בנוסף, הסיבה לכך שתכולת שלפוחית ​​השתן מתעבה או שהכבד מייצר בתחילה מרה עבה עשויה להיות סדירה וחזקה מתח רגשי, גרימת עוויתות בגוף ותפקוד לקוי.

עיבוי המרה בכיס המרה יכול להיגרם מגורמים שונים

תסמינים

התסמינים לכך שמרה עבה מדי הם כדלקמן:

• הקאות עם מרה, בחילות תכופות (אצל נשים במהלך ההריון, ביטויים אלה לרוב אינם נלקחים בחשבון, אך אם סימנים כאלה מתרחשים יותר מפעם אחת, הם צריכים להתריע בפניך);
• נפיחות של הצוואר;
• כפות רגליים מגרדות;
• טעם מר בפה.

סימני התעבות כוללים גם כאב בהיפוכונדריום הימני. הם יכולים להופיע גם במהלך התקפי דלקת בכיס המרה.לפעמים בגלל זה מתרחש תהליך היווצרות קריש בכיס המרה.

אם מופיעים תסמינים, חשוב להתחיל בטיפול מיד.

אבחון וסוגי פתולוגיה

אולטרסאונד - הדרך היחידהלקבוע בזמן שהחל להיווצר משקעים, כולל בחלק הכבד של הגוף. זה גם עוזר לקבוע באיזה שלב של התפתחות הבוצה נמצאת., בקשר לאילו תכונות של מרה צמיגית הגוף החלה להיווצר בכיס המרה, לקבוע את סוג הפתולוגיה. יש 3 מהם בסך הכל:

1. סוג מיקרוליתי (בעיה בקריסטלים קטנים).
2. סוג דמוי מרק (מופיעים גושים).
3. סוג מעורב.

הסוג קובע את הדרך הטובה ביותר להזיל אותם.

איך לדלל מרה

נוזל מרה בכיס המרה בבית תמיד יכלול תזונה כחלק חשוב בטיפול. יש צורך להוציא את כל המזונות הקשים לקיבה. בהתאם לגורם לבעיה, ייתכן שלא יהיה צורך בתרופות. טיפול לעיבוי נראה לרוב כך:

כדי להפוך את המרה לנוזלת יותר, הגבר את הפעילות הגופנית

• להגביר את הפעילות הגופנית;
• לשתות יותר נוזלים, שיסייעו לעכל מזון ויועיל להנזלה;
• להפחית את כמות המזון שאתה אוכל על ידי נטילתו לעתים קרובות יותר.

הריר בכיס המרה מתדלדל גם כאשר נפטרים ממתח.

למרות זאת ניתן להחליט מה לעשות וכיצד לטפל ולנזול את המשקעים רק לאחר התייעצות עם רופא. הוא ידבר מדוע התרחשה התעבות המרה, יברר כיצד להתמודד עם הביטויים ולוודא שהקרישים שנוצרו בשלפוחית ​​השתן ובצינורות נמסים בבטחה.

נזילות עם טבליות

טבליות לדילול מרה עבה ותרופות אחרות המדללות מרה יש ליטול רק לפי הוראות הרופא. בכל מקרה, הם יהיו אינדיבידואליים בשל הסיבות לפתולוגיה ומידת התפתחותה.

דִיאֵטָה

ישנם מספר מזונות הגורמים לעיבוי המרה בכיס המרה. יש לנטוש אותם. זֶה:

• שוקולד;
• חוּמעָה;
• אוכל עם טעם חזק (חריף ומר);
• אוכל שמן.

זה יהיה שימושי:

• מזונות המכילים סיבים;
• מזון צמחי;
• שמנים ושומנים מקור צמחי;
• חמאה (במקרים מסוימים, עדיף לא להיסחף איתה).

אתה צריך להיות זהיר לגבי המזונות שאתה אוכל. שימוש בהם ללא מחשבה עלול לגרום להיווצרות אבנים מואצת, ולכן האופציה האופטימלית תהיה תזונה מאוזנת רגילה או טבלה מס' 5, שתהיה יעילה במיוחד למי שכבר סובל מבעיות מסוימות במערכת העיכול.

טיפול בשיטות מסורתיות

נזילות של מרה עבה בכיס המרה תרופות עממיותניתן לעשות בכמה דרכים:

1. ניתן לבטל את עיבוי המרה על ידי שמן זית, מרק סלק או תה צמחים, הנבחרים בנפרד. יש לגשת לזה בזהירות: עשבי תיבול הם לרוב חזקים כמו כדורים ועלולים להזיק אם משתמשים בהם בכמות מוגזמת.
2. טיפול בתרופות עממיות לדילול מרה כולל גם עיסוי קל צד ימיןהגוף עם ההתחממות שלו. במקרה זה, עדיף להיעזר באנשים מנוסים - עיסוי לא זהיר של אזור זה יכול להוביל לבעיות שונות.

תרופות עממיות יכולות לעזור עם סטגנציה של מרה

שיטות הטיפול כוללות צינורות בבית: החולה, שוכב על צידו הימני, שותה כוס מים מינרליים בלגימות קטנות. לאחר מכן מורחים כרית חימום על הכבד, אולי בליווי עיסוי עדין או טפיחה. הדחף לעשות את צרכיו פירושו שחרור קרישים.

עדיף לעשות את זה באותו אופן כמו קבלת הפנים ציוד רפואיוצמחי מרפא, בהמלצת רופא ובנוכחותו.

מרה עבה בילדים: תסמינים וטיפול

תסמונת עיבוי מרה ביילודים וילדים מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מכך דלקת כרוניתטבע לא בקטריאלי. אבל עשויות להיות סיבות אחרות לכך שקרישי מרה מופיעים בכיס המרה של ילד:

• פתולוגיות טבעיות של איברים (זה יכול להתרחש במהלך ההריון);
• בעיות כולסטרול;
• נוכחות של אנטיגנים בדם של הילד;
• בעיות עם הטון של הבטן והצינורות.

אצל ילדים ותינוקות, לעתים קרובות התעבות לא מופיעה עד שהיא הופכת למחלת אבני מרה אמיתית, ולכן הפתולוגיה הזו הופכת לעתים קרובות הרבה יותר מסוכנת עבורם מאשר עבור אנשים מבוגרים. אם אכן קיימים תסמינים, הם דומים לאלה של מבוגרים.

וִידֵאוֹ

סטגנציה של מרה בכיס המרה. מרה עבה - cholestasis - בעיות במרה.

אם מתגלה מרה עבה בכיס המרה, הטיפול מתחיל מיד. אחרת, סיבוכים אפשריים. ההפרשה המעובה נקראת בוצה. מרה דמוית שפכטל יוצרת משקע הדומה לחול. זוהי תרחיף של מלחי סידן, כולסטרול וחלבון. עיבוי נוסף מוביל להדבקה של גרגרי חול לאבנים. הם מסוגלים לחסום את התעלות, ולהיכנס פנימה מקרים קשיםנזק .

התרחיף הופך לצמיג, ורובד מופיע בכיס המרה. מרה נראית במהלך אולטרסאונד (בדיקת אולטרסאונד). הטיפול נקבע ל-4-6% מהנבדקים. עבור רבים, תוצאות אולטרסאונד הן בלתי צפויות. בוצה היא לעתים קרובות אסימפטומטית עד להיווצרות אבנים בשלפוחית ​​השתן.

כשלים במטבוליזם של כולסטרול ונוכחות פתוגנים תורמים לעיבוי של הפרשות פיזיולוגיות.

קרישים בכיס המרה גורמים:

• לתחושת כבדות בהיפוכונדריום הימני;
• בחילה;
• תחושות עקצוץ באזור הכבד;
• אובדן תיאבון;
• אי נוחות במערכת העיכול ( מערכת עיכול).

לאחר צריכה מאכלים שומנייםאו חמור פעילות גופניתהתסמינים הללו מחמירים. עלולות להתפתח הקאות. חלקיקי מרה נראים בו. היא מרירה. הטעם הזה נשאר בפה.

הקאות מתפתחות בהיעדר טיפול בבוצה. מרה עבה בכיס המרה לאורך זמן גורמת גם לצרבת, גיהוקים תכופים, הפרעות בצואה. האחרון מתייחס לשלשולים ועצירות מתחלפים. התסמינים מצריכים פנייה לרופא ובדיקת הגוף, בפרט את מערכת העיכול.

ישנם מספר קריטריונים לפיהם מסווגת פתולוגיה אצל מבוגרים וילדים. הנטייה של ילד להתעבות מרה עשויה להיות גנטית.

בהתבסס על ההרכב, נבדלים הסוגים הבאים של בוצה:

1. מיקרוליתי. במקרה זה מופיעים תכלילים קטנים שיכולים לנוע בהתאם למיקום הגוף. תרחיף המרה מכיל גבישי כולסטרול, חלבון, מלחי סידן ושומנים.
2. מרה דמוית מרק. מורכב מקרישים. ניתן להבחין בתנועתם במהלך בדיקת אולטרסאונד, כלומר אולטרסאונד מרה. הוא חוקר את המרה בתוך שלפוחית ​​השתן והצינור. נוזל המרה הוא השם המדעי להפרשה.
3. בוצה מעורבת. יש לו עקביות המזכירה את שני הסוגים הקודמים. קרישי מרה משולבים עם תרחיף של גרגרי כולסטרול, חלבונים ומלחים.

בדרך כלל, מרכיב אחד שולט בהרכב המרה:

• מלחי סידן;
• גבישי כולסטרול;
• תרכובות בילירובין.

בילירובין הוא פיגמנט במרה. החומר אדום-חום. הצבע נובע מתפקוד הבילירובין. התרכובת מנצלת תאי דם אדומים שנהרסו. בילירובין מצטבר במרה בזמן שיכרון הגוף.

בהתאם למרכיבים השולטים בבוצה, הרופא רושם טיפול ספציפי.

על פי מנגנון התפתחות הפתולוגיה, התסמונת מחולקת ל:

1. לראשוני. פתיתים נוצרים באופן עצמאי ללא נוכחות של פתולוגיות אחרות.
2. מִשׁנִי. הגורם למחלה הוא הפרעה בכיס המרה ומחלות נלוות אחרות. סימנים (תסמינים) של קרישי מרה בכיס המרה מופיעים על רקע של cholelithiasis או דלקת הלבלב.

ירידה חדה במשקל מובילה גם לשקיעת מרה. במקרה של פתולוגיה משנית, מרה עבה בנשים וגברים "נותנת" תסמינים האופייניים ל צורות חריפותמחלות. הטמפרטורה עלולה לעלות, הכאב והבחילות הופכים עזים.

גורמים להתעבות

הסיבות לשינויים בעקביות המרה יכולות להיות רגשיות ופיזיולוגיות. לרוב, מצב זה מתפתח במצבי לחץ ועצבנות. מצבים כאלה מעוררים התכווצויות שרירים ועוויתות.

עוויתות גורמות לחסימה של דרכי המרה. אפילו ילד יכול לחוות לחץ. קרישי מרה בכיס המרה הופכים צפופים יותר. מתפתחת מחלת אבני מרה.

גורמים נוספיםלְהִסְתָכֵּן:

1. תזונה לקויה, תזונה לקויה ושימוש לרעה במזונות שומניים, חריפים ועשירים בכולסטרול.
2. אורח חיים בישיבה.
3. עודף משקל.
4. שימוש בתרופות המובילות לעיבוי המרה והפרעה ביציאתה.
5. מחלות של המערכת האנדוקרינית.
6. מחלות של מערכת העיכול (כיב קיבה או תְרֵיסַריוֹן, cholelithiasis, דלקת הלבלב).
7. התפתחות פתולוגית של כיס המרה.
8. עם התפתחות של cholecystitis, קרישים בכיס המרה נוצרים באופן פעיל. הטיפול נקבע על ידי רופא.
9. שחמת ונזקי כבד אחרים.
10. סוכרת.

לאחר שאבחן תכולת מרה הטרוגנית בשלפוחית ​​השתן, הרופא ירשום דיאטות ואת הטיפול הדרוש.

כדי למנוע היווצרות של משקעים צפופים במרה, חשוב להתאים את התזונה ואת אורח החיים.

לשם כך, הרופאים ממליצים:

1. תעשה ספורט ותנהג תמונה פעילהחַיִים.
2. שינויים במערכת התזונתית הרגילה חשובים. זה חייב להיות מאוזן ולכלול כמות משמעותית פחמימות מורכבותו מזון צמחי.
3. אתה צריך לאכול לעתים קרובות, אבל במנות קטנות. זה יאט את התעבות המרה בכיס המרה ויקל על הטיפול.
4. לְהִמָנַע מצבים מלחיציםולנרמל את הרקע הרגשי.

המלצות הופכות לתשובה לשאלה כיצד לדלל מרה. אחרת, ניתן לטפל בפתולוגיה בכמה דרכים: נורמליזציה של תזונה, שימוש בתרופות ו רפואה מסורתיתאו בניתוח.

מרה עבה בכיס המרה, התורמת להיווצרות אבנים, דורשת לעיתים קרובות התערבות כירורגית.

הניתוח נקבע בעת אבחון אבנים גדולות שיש להסיר שיטות שמרניותבלתי אפשרי.

הניתוח מתבצע באופן אנדוסקופי. במקרים מתקדמים, ייתכן שיהיה צורך בהסרה של האיבר. לאחר הניתוח, על המטופל לעקוב דיאטה מיוחדתכדי למנוע את התעבות המרה בעתיד.

טיפול תרופתי

רק גסטרואנטרולוג יכול לרשום כל תרופה למרה דקה, לאחר ביצוע בדיקה מקיפה וזיהוי הגורמים לפתולוגיה.

מהלך הטיפול תלוי בסוג התהליך הפתולוגי. אם זוהה דלקת כיס כיס כרוניתבשלב החריף, לרשום מנוחה במיטהודיאטה קפדנית. הרופאים יסבירו שבמהלך תקופה זו אתה צריך לשתות לפחות 5 כוסות תה מתוק או לפתן כל יום. משקאות עוזרים כאשר המרה סמיכה.

ניתן לחלק את כל התרופות שנקבעו על ידי רופא ל-3 קבוצות:

1. כולרטיקה סינתטית. זֶה תרופות כולרטיותעם יעילות גבוהה, שיש להם השפעה מגרה על תפקוד ההפרשה של האיבר. פעולתם מכוונת לשיפור הפריסטלטיקה ומניעה תהליכים עומדיםבכיס המרה.
2. הידרוכולרטיקה. זה כולל מים מינרליים עם מיוחד תרכובת כימית. משקאות יכולים לחסל את הסיבות העיקריות לכך שהמרה הופכת לסמיכה. פעולת המים מכוונת להגברת הלחץ האוסמוטי ולהפחתת ספיגת הנוזלים בכיס המרה. זה מקדם דילול מהיר של המרה. מים מינרלים עם תוכן גבוהקטיונים של נתרן ומגנזיום, אניוני סולפט.
3. סמים עבור מבוסס צמחיםעוזר גם בדילול מרה. בכיס המרה, הטבליות משחררות ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, phytoncides, שמנים חיונייםורכיבים נוספים. הם מתמודדים ביעילות עם סטגנציה בכיס המרה. שימוש קבוע בתרופות כאלה ממריץ את תפקודי הכבד, הפרשת נוזלים והרפיה של השרירים החלקים של דרכי המרה. בנוסף, תנועתיות המעיים ותפקוד כל האיברים הפנימיים משתפרים.

רק רופא צריך לרשום תרופות לחולה. טיפול עצמי יכול לא רק להחמיר את מהלך המחלה, אלא גם לגרום לסיבוכים רציניים.

מומחי רפואה מסורתית יודעים גם כיצד לנזל מרה בכיס המרה.

התרופות העממיות היעילות ביותר שניתן להשתמש בהן בבית הן:

• טיפול בשמן זית;
• שימוש במרק סלק;
• שימוש במתחמי צמחים.

הכי עדין ובו זמנית בצורה יעילה, נחשב לשימוש בשמן זית. אתה צריך לשתות כף כל בוקר על בטן ריקה. שומן צמחי. לטיפול עדיף להשתמש בשמן זית טבעי ולא מזוקק. השפעתו נובעת מתכולת המוצר חומצות שומן, מנרמל את חילוף החומרים של כולסטרול.

ישנם גם צמחי מרפא המדללים את המרה בכיס המרה. תוצאה טובההראה שימוש באיסוף מ משי תירס, שן הארי, לענה, עולש ופלנטיין. כל הרכיבים נלקחים בפרופורציות שוות. יוצקים 1 כף מהתערובת עם 1 כוס מים רותחים ושומרים באמבט מים למשך 15-20 דקות. לאחר הקירור, המרק מסונן ונלקח 1/3 כוס 30 דקות לפני הארוחות שלוש פעמים ביום.

מוצר על בסיס סלק מוכן מירק שורש אחד ו-3 ליטר מים. מבשלים עד ש-2 ליטר נוזלים מתאדים. לאחר מכן מגררים את הסלקים על פומפיה דקה ומוסיפים למרק שמבשלים אותו עוד 15 דקות. המרק המסונן נלקח 1 כוס 4-5 פעמים ביום במרווחי זמן קבועים.

השימוש במרתח סלק דורש שילוב עם tubage. כרית החימום מונחת מתחת לצד ימין. אם למטופל יש cholelithiasis, הליך זה הוא התווית נגד עבורו. ראשית אתה צריך לקחת קורס של המסת אבנים ורק לאחר מכן לעשות tubage.

טיפול בתרופות עממיות ניתן להתחיל רק לאחר התייעצות עם הרופא שלך. למתכונים מהאנשים יש התוויות נגד.

דיאטה לסטגנציה של מרה

גסטרואנטרולוגים מתעקשים שתזונה חשובה רְכִיביַחַס. כדי להאיץ את יציאת ההפרשות, נהוג להשתמש בשומנים ממקור צמחי.

כדי למנוע עיבוי של מרה, קח את השמנים הבאים:

• חַמָנִית;
• זית;
• תירס;
• בֹּטֶן.

ניתן לשתות אותם לבד או להשתמש בהם להלבשה. סלטי ירקות.

מזונות המעודדים את זרימת המרה:

• cowberry;
• מיץ סלק;
• מיץ ענבים;
• מיץ כרוב;
• מיץ צנון טרי;
• ורד היפ;
• שורש ברבריס;
• מנטה.

יש ליטול אותם לפחות שבועיים 30 דקות לפני כל ארוחה. מוצרים עם אפקט כולרטי יכולים לשמש רק מי שאין לו אבנים בכיס המרה.

בין המוצרים המונעים היווצרות אבנים ניתן למצוא:

צהבת כולסטטית אצל תינוקות

המונח cholestasis פירושו סטגנציה של מרה. צהבת כולסטטית ביילודים אינה תופעה שכיחה במיוחד, אך מסוכנת ביותר. הגורם העיקרי למחלה זו הוא מום מולד - אטרזיה של דרכי המרה. מדבר בשפה פשוטה, יש הפרעה בתקשורת של צינור המרה ו מערכת עיכול. הצינור מסתיים בצורה עיוורת, מה שמוביל לסטגנציה של המרה.

צהבת כולסטטית מאובחנת רק על ידי מומחים על סמך מחקרים מסוימים.

התכונות העיקריות xצהבת אולסטטית אצל תינוקות

הם:

• צביעה של שתן בצבע בירה כהה עקב נוכחות של מרה;
• הַלבָּנָה צוֹאָה, נוכחות של גוון צהוב בהיר בהם;
• אובדן תיאבון;
• בחילות והקאות;
• ירידה ברפלקס היניקה;
• פעילות מוגברת בסרום הדם פוספטאז אלקליין, כולסטרול, חומצות מרה.

לצהבת כולסטטית ביילודים יש את הביטויים הקליניים הבאים:

• תסמונת עיבוי מרה;
• ציסטה נפוצה בצינור המרה;
• כבד וטחול מוגדלים;
• עיבוי מרה עקב מחלות המוליטיות;
• דלקת כבד כולסטטית;
• אטרזיה דרכי המרה;
• עלייה בבילירובין ישיר בסרום הדם בתוך 15-20% לכל בשלבים הראשונים, עד 80-90% עם ביטויים חמורים של cholestasis;
• נזק כבד מטבולי.

צהבת כולסטטית היא בעלת אופי הולך וגובר: המראה של גירוד בעור, ולאחר מכן מעורפל צואה. סימנים אלו צריכים להזהיר את ההורים. הכבד גדל בהדרגה ו איברים שכנים. במקרים מסוימים, טיפול בזמן יכול להציל את חיי הילד.

הגורמים העיקריים לצהבת כולסטטית:

• הפרה של הפטנציה של צינורות המרה הנגרמת על ידי מומים של אטיולוגיות שונות;
• פגמים מולדים: אטרזיה מרה, מחלה פוליציסטית;
• השלכות של תת-התפתחות וניאופלזמות מצד איברים שכנים;
• עם כמה מחלות נלוותהמרה עצמה הופכת לצמיגה ועבה, מה שמוביל להצטברות עודפת שלה בדרכי המרה;
• הפרעות גנטיות (עודפים של כיס המרה);
• חנק במהלך הלידה;
• פציעות לידה.

יש מה שנקרא סוג משפחתי של כולסטזיס - תסמונת McElfresh. התסמין העיקרי הוא צואה חסרת צבע ביילוד למשך מספר חודשים. במקרה זה, לא נצפו חריגות אחרות, התסמינים חולפים מעצמם ואינם מצריכים טיפול.

סימנים דומים של כולסטזיס נצפים גם בתסמונת ביילר, אשר ללא טיפול מתאים מובילה לשחמת הכבד. זו הסיבה שחשוב לבקש עזרה ממומחים.

מניעת צהבת כולסטטית.

ככזה, אין מניעה, שכן מחלה זו לא תמיד תלויה במהלך ההריון ובהתנהגות האם עצמה. תפקיד המפתח אינו שייך למניעה, אלא אבחון בזמן של מחלה זו.

בניגוד לסוגים אחרים של צהבת, צהבת כולסטטית עשויה שלא להרגיש את עצמה במשך 2-3 שבועות לאחר לידת הילד. רָאשִׁי סימן חיצוניהמחלה הזו לא רק מצהיבה עורואת הסקלרה של הילד, אבל גם נוכחות של פיגמנט ירוק על העור. במקרים כאלה, דחוף להראות את הילד למומחה ולערוך אולטרסאונד של איברי הבטן. במקרה של חריגה מהנורמה, ניתן לקבוע את הדברים הבאים:

• ניתוח מדדי תפקודי כבד;
• ניתוח מקוניום לתוכן אלבומין;
• ביופסיה של הכבד;
• ניתוח לרמות פוספטאז אלקליין;
• ביצוע בדיקת זיעה;
• סריקת רדיואיזוטופים;
• כולנגיוגרפיה;
• ניתוח דם כללי;
• התייעצות עם כירורג ילדים.

צהבת כולסטטית היא פתולוגיה נדירה למדי, שברוב המקרים ניתנת לטיפול רק בניתוח. לאחר שנעשתה אבחנה ברורה, לרוב נקבע ניתוח לשחרור דרכי המרה. באופן מכני. התערבות זו מתבצעת בחודש השני לחייו של הילד. שיטות שמרניות, ועוד יותר "עממיות". הסוג הזההמחלה אינה ניתנת לריפוי. עם זאת, אתה לא צריך לפחד מהמילה הנוראה "מבצע". במקרים מסוימים, זו הדרך היחידה להציל לא רק את הבריאות, אלא גם את חיי הילד.

בכל מקרה ספציפיעם תמונה דומה של המחלה, ניתן לקבוע אבחנה שונה לחלוטין, ובהתאם לכך, טיפול שונה. מומלץ בחום לא להתעלם מהמלצות רופא יילודים ורופא ילדים.

מניעה היא תמיד קלה יותר מאשר ריפוי. לפני תכנון הריון, ההורים לעתיד חייבים לעבור בדיקה מלאה בדיקה רפואיתולרפא כרוני ו מחלות מדבקות, אם בכלל. זו הדרך הבטוחה ללידה ילד בריאללא כל פתולוגיות.

מרה בגוף האדם מיוצרת על ידי תאי כבד - הפטוציטים. הנוזל הביולוגי הזה צבע צהובהוא מבנה צמיג. הוא מכיל את המרכיבים העיקריים - חומצות מיוחדות, פוספוליפידים, בילירובין, אימונוגלובולינים וכולסטרול. חומרים אלו מספקים את הפונקציה העיקרית - אנזימטית, וכתוצאה מכך עובר מעיכול קיבה לעיכול.

למרה חייבת להיות עקביות מסוימת. ממספר סיבות, נוזל זה יכול להיות מרוכז יותר. התופעה הזוהנקראת תסמונת עיבוי מרה. עם התפתחותו, גודש בכיס המרה הוא ציין. אדם מתפתח בעיות עיכול, מתפתחת דלקת, והסבלנות של דרכי המרה פוחתת עקב הסבירות הגבוהה להיווצרות אבנים בהן. למחלה יש סיבות מסוימות והיא דורשת אינסטרומנטלי ו אבחון קליני, טיפול ומעבר לתזונה מיוחדת.

סכנה של קיפאון מרה

על ידי מבנה אנטומיכיס המרה הוא מיכל קטן. כל ארוחה מלווה בהצטברות של מרה ב"מאגר" זה, המיוצר על ידי תאי כבד. אז החומר הזה נכנס לתריסריון דרך דרכי המרה, שם הוא משתתף ישירות וגם ממריץ תהליכי עיכול חשובים.

עיבוי וקיפאון נוסף של המרה הם גורמים מסוכנים, שעלול להחמיר באופן משמעותי את מצבו הבריאותי של אדם ולעורר סיבוכים מסוכנים:

• שיבוש תהליך העיכול;
• התפתחות של מחלת אבני מרה;
• התקדמות של תהליכים דלקתיים האופייניים לדלקת כיס המרה;
• הִתהַוּוּת שינויים מבנייםרקמת כבד המובילה לתפקוד לקוי של איברים (כולל שחמת הכבד);
• התפתחות אוסטאופורוזיס;
• הֲפָרָה תהליכים מטבולייםעקב ספיגה לא מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.

גורמים לעיבוי מרה

מספר גורמים יכולים לעורר תהליכים פתולוגיים הגורמים לתסמונת קיפאון מרה, שניתן לשלב אותם לשלוש קבוצות:

• הפרעות תפקודיות של הכבד, קושי בפטנט ב דרכי מרההנובעים על רקע מחלות מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיב פפטיקיבה ותריסריון, דלקות מעיים, תהליכים דלקתייםבלבלב ובכבד, פתולוגיות מולדותכיס המרה וצינורותיו);
• נוכחות של פתולוגיות של איברים ומערכות אחרות (מחלות של אברי האגן, השמנת יתר, הפרעות מטבוליות, סוכרת, מחלות מערכת עצבים, ביטויים אלרגיים);
• השפעה של שלילי גורמים חיצוניים(חשיפה לרעלים מסוגים שונים, תרופות, אלכוהול, מוצרים הנכנסים לגוף דרך עישון ותזונה לקויה).

סימנים לתסמונת עשויים להופיע במהלך ההריון. אפשר גם להתגרות בהם אורח חיים בישיבהחיים, שינוי תזונה, ביצוע ניתוח, שגורם להסרה של כיס המרה. הסבירות לפתח פתולוגיה עולה בנוכחות נטייה גנטית.

תסמינים אופייניים

זה עוזר להבין שבגוף האדם מרה משנה עקביות והופכת סמיכה. תסמינים לא נעימים. סימנים מיוחדים של תהליכים פתולוגיים נצפים שונים קבוצת גיל- במבוגרים, בילדים, כולל תינוקות.

אצל מבוגרים

תסמונת עיבוי מרה במבוגרים מלווה בתסמינים חמורים. המטופל עשוי להצביע על חזרה קבועה ושילוב של תסמינים:

• נוכחות של צרבת, גיהוקים, תחושת מרירות בפה;
• הופעת תחושת בחילה, לעיתים מלווה בהקאות;
• כאב בהיפוכונדריום (מימין) ובאפיגסטריום;
• שלשולים תכופים;
• שינוי צבע הצואה לאור, שתן, להיפך, הופך לכהה בצבע;
• עייפות חמורה, חולשה, אובדן כללי של כוח;
• שינויים במצב העור (גירוד, יובש, פריחות, צהבת);
• סקלרה, ריריות הפה והלשון עלולים לקבל גוון צהבהב;
• נדודי שינה בלילה וישנוניות קשה במהלך היום מתרחשים.

במהלך ההריון

בזמן ההמתנה לילד גוף נשימתרחשים תהליכי "פרסטרויקה" - שינויים רקע הורמונלי, איברים פנימיים משנים את מיקומם ונדחסים. תופעות כאלה תורמות להתפתחות של cholestasis. לנשים בהריון יש גם תסמינים אופייניים:

• כאב מלווה באכילה, תנועת עובר פעילה ויכול להימשך עד שעתיים;
• כאב מתרחש במקביל לתגובה מערכת עיכול(בחילות, גיהוקים, צרבת);
• הזעה עלולה לעלות, צמרמורות עלולה להתרחש, וכן עלייה קלהטמפרטורת הגוף.

ביילודים

U תינוקותסימני פתולוגיה עליה שלב ראשוניברוב המקרים הם אינם מופיעים; תמונת המחלה מתבהרת כאשר מתעוררים סיבוכים. ביילודים, התסמינים הבאים מצביעים על תסמונת עיבוי מרה:

• אובדן תיאבון, לפעמים כישלון מוחלטמאוכל;
• עורו של התינוק הופך יבש וצהוב מאוד, ועלולים להופיע עליו פריחות;
• הילד הוא לעתים קרובות קפריזי וישן גרוע;
• שתן מתכהה, צואה הופכת קלה;
• מזון אינו נשמר בקיבה, הקאות מתרחשות.

אמצעי אבחון

כאשר מופיעים תסמינים של cholestasis, הרופא רושם בדיקות נוספות כדי להבהיר ולאשר את האבחנה. על המטופל לעבור את ההליכים המכשור והמעבדה הבאים:

שיטות טיפול בשימוש

בטיפול בתסמונת עיבוי המרה ובסטגנציה שלה, נעשה שימוש בקומפלקס פעילות טיפוליתונהלים. הבסיס הוא לא רק השימוש בתרופות המסייעות לשחזר את הפונקציות של איברים ומערכות עם שינויים פתולוגייםוחיסול תסמינים אופייניים, אבל גם דיאטה מיוחדת, רפואת צמחים, פעילות גופנית, תרופות הומיאופתיות. במקרים מסוימים, המטופל רושם ניתוח.

סקירת תרופות

טיפול תרופתי מצוין לאחר זיהוי אמין של הגורם שגרם לשינוי במאפייני המרה. לאחר קבלת התוצאות האינסטרומנטליות, אבחון מעבדהניתן לרשום למטופל תרופות מאחת, אך לעתים קרובות יותר ממספר קבוצות:

• תרופות כולרטיות הדרושות להסדרת היווצרות מרה בכבד (Odeston, Allohol, Karsil);
• מגיני hepatoprotectors - כדי לשחזר את תפקוד הכבד, לווסת את עבודתו ("Essentiale", "לציטין", "לגלון", "Sirepar", "Karsil", "Erbisol");
• cholekinetics - כדי להגביר את הטון ואת ההתכווצות של דפנות כיס המרה ("Cholecystokinin", "Holosas", "Magnesium Sulfate", "Flamin", "Berberine");
• תרופות אנטי דלקתיות;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תרופות נוגדות עוויתות - מיועדות להרפיית שרירי איברי העיכול ("Spazmalgon", "No-shpa").

מתכונים עממיים

כדי להקל על מצבם של החולים - מבוגרים וילדים - הרופא עשוי להמליץ ​​על רפואה מסורתית. תרופות טבעיותחייב להיות בעל תכונות כולרטיות, אנטי דלקתיות ומחזקות. אלו הן התכונות שיש לחומרי הגלם הרפואיים הבאים:

• עשבי תיבול - תלתן מתוק, אימורטלה חולית, צמיגים, משי תירס;
• ירקות טריים ו מיצי פירות(גזר, סלק, תפוחים);
• שיבולת שועל (זרעים);
• mumiyo (תמיסה מימית).

המשטר האישי ומהלך הטיפול האישי, כמו גם הפרטים של הכנת תרופות, מוסדרים על ידי הרופא.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

עבור סטגנציה של מרה, סוג חלופי של טיפול משמש - הומאופתיה. תרופות פופולריות הן:

• תמיסה להזרקה "Gepar compositum" (מכילה יותר מ-20 חומרים פעילים);
• טיפות וטבליות "Galstena" על בסיס גדילן חלב.

במהלך הטיפול מושגת השפעה - ייצור המרה ותפקוד ההובלה שלה משתפרים, נמנעת התפתחות דלקת ומווסתת פעילות השרירים של האיברים. תרופות יכולות לגרום תופעות לוואי, במקרה זה, עליך להפסיק את הטיפול ולהתייעץ עם מומחה.

תרגילים

כדי לתקן ולמנוע גודש בכבד ובכיס המרה, מומלץ להגביר את הפעילות הגופנית. הדרך הקלה ביותר להשיג מטרה זו היא הליכה יומיומית. משך הזמן שלו חייב להיות לפחות שעה.

רופאים ממליצים על קומפלקס לחולים תרגילים טיפוליים. הוא כולל את התרגילים הבאים: סיבובים, כיפוף הגוף, הרמת רגליים מעלה ממצב שכיבה - תוך ביצוע בו זמנית תרגילי נשימה.

ניתן להעלים סימנים של כולסטזיס על ידי מעבר ל מזון דיאטטי. כל השומנים ממקור מן החי, כגון חזיר, כבש, דגים, חלב מלא ומוצרים המבוססים עליו, שימורים מכל הסוגים, ממתקים ו מַמתָקִים, משקאות מתוקים מוגזים, לחם לבן.

• דגים תזונתיים;
• בָּשָׂר;
• דגנים (כוסמת, אורז חום, שיבולת שועל, שעורה);
• קטניות;
• אֱגוֹזִים;
• שמנים צמחיים (זרעי פשתן, זית, שומשום);
• ירקות טריים;
• פירות.

מניעה ופרוגנוזה

הסיבות שגרמו להתעבות המרה ולסטגנציה שלה, מאפייני התהליך הפתולוגי, מועד התחלת הטיפול ואיכותו הם גורמים הקובעים את הפרוגנוזה האישית לכל מטופל.

בסיסי צעדי מנע- זיהוי הגורמים לפתולוגיה, חיסולם בזמן באמצעות מערכת הליכים טיפוליים.

מקור: ProSindrom.ru

המעניין ביותר:

תרופות זולות עבור הפטיטיס C

מאות ספקים מביאים תרופות נגד הפטיטיס C מהודו לרוסיה, אך רק IMMCO יעזור לכם לקנות סופוסבוביר ודקלטסוויר (כמו גם velpatasvir ו-ledipasvir) מהודו במחיר הטוב ביותר וביחס אישי לכל מטופל!

דיאטה 5 היא ארוחה דיאטטית מלאה שנרשמת למחלות של הלבלב וכיס המרה. יחד עם תרופות...

הפטיטיס עם רופא השיניים הזכות לעבוד הפטיטיס נקראת חריפה וכרונית מחלות דלקתיותכבדים שאינם מוקדים, אלא נפוצים...

אלנין aminotransferase, או ALT, ואספרטט aminotransferase, או AST, הם אנזימים המצויים בתאי הגוף...

כיס המרה הוא מאגר חלול בצורת אגס הממוקם מתחת לכבד ומשמש להצטברות...

הפטיטיס עם כמה עולה התרופה לטיפול... תרופות להפטיטיס C במשך זמן רב, הפטיטיס C ויראלית (HCV) נחשבה למחלה חשוכת מרפא, שכן משטרי טיפול קיימים עם אינטרפרונים ו...

אנשים רבים מנסים להכות את היריב בראשו, בתקווה להפיל אותו בדרך זו. אבל אנשים רבים שוכחים מטכניקה כל כך טובה ומוחצת כמו מכה...

עצירות היא היעדרות ארוכהעשיית צרכים. כדי להתמודד עם זה, אנשים צריכים לעקוב אחר דיאטה, לעשות חוקנים ולקחת את התרופות הדרושות...