טיפול כללי טיפול בחולים קטנים הוא עניין מורכב ואחראי ביותר, לרוב בעל חשיבות לא פחותה מ הליכי ריפוי. הפרטים של הטיפול תלויים קטגוריית גילהילד, אופי וחומרת מחלתו. יש גם מספר נפוצים

טיפול כללי טיפול בחולים מבוגרים וסניליים הוא עניין מורכב ואחראי למדי, הדורש מיומנויות מיוחדות, כמו גם הרבה תשומת לב וסבלנות. העיקרון הכי חשוב טיפול כללי, שחייבים לזכור כל הזמן,

טיפול כללי מתן טיפול מוכשר למטופלים עם מחלת נפשיש לזה חשיבות רבהבמתחם הכללי אמצעים טיפוליים. ככלל, המתודולוגיה לטיפול בחולי נפש דומה לזו של מחלות סומטיותותלוי בחומרה

טיפול כללי טיפול בחולה עם כל מחלה מדבקתיש מספר תכונות, הקשורות בעיקר לשיכרון שלה, הצורך לציית מנוחה במיטהועוד. טיפול מסוג זה כולל מתחם גדול

חלבון כולל פלזמה בדם מכילה חלבונים שונים המבצעים פונקציות שימושיות והכרחיות רבות לגוף הגדרה חלבון כוללמספק מידע על ריכוז כל החלבונים הנמצאים בפלסמת הדם. למידע רב יותר, הגדר

חלבון כולל השם מדבר בעד עצמו. הניתוח מראה את כמות החלבון הכולל (TP) המומס בפלסמת הדם. יש לומר שהחלבונים מחולקים לאלבומינים וגלובולינים (הם קיבלו את שמותיהם בשל הצורה שהם לובשים בהשפעת ריאגנטים במהלך

כיסוי כללי העור מבצע מגוון פונקציות: מגן, תרמו-וויסות, נשימתי, מטבולי, ומהווה גם מחסן דם. בלוטות העור מייצרות זיעה וסבום. עם זה באדם במשך 24 שעות תנאים רגיליםמשתחררים כ-500 מ"ל מים (בגובה גבוה

הורמון T3, או triiodothyronine, הוא ההורמון הפעיל והחשוב ביותר המיוצר על ידי בלוטת התריס. המספר בשם ההורמון אומר שהוא מכיל 3 מולקולות יוד. T3 מעורב בוויסות חילוף החומרים וריווי הרקמות הכמות הנכונהחמצן והוא הכרחי עבור פעולה רגילהכל מערכות הגוף, בעיקר עבור של מערכת הלב וכלי הדםורקמת עצם.

פונקציות

התפקידים של הורמון T3 בגוף כוללים:

• הפעלת ייצור חום על ידי הגוף והגברת החסינות הכוללת;
• השתתפות בסינתזה של ויטמין A;
• הגברת ספיגת החמצן על ידי רקמות הגוף;
• תדירות מוגברת של התכווצות שריר הלב;
• גירוי עבודה מערכת עצביםומטבוליזם של שומן;
• השתתפות בתהליך של סינתזת חלבון במערכת העצבים המרכזית;
• משלוח של חומצות אמינו לרקמות הגוף;
• הורדת רמות הכולסטרול והטריגליצרידים;
• התכווצות מוגברת של דפנות המעי;
• שליטה בחילוף החומרים ברקמת העצם;
• גירוי של אריתרגנזה.

סוגים

Triiodothyronine קיים בשתי צורות בגוף. T3 קשור הוא החלק של ההורמון triiodothyronine שנכנס לדם שיצר תרכובות עם חלבונים. Free T3 לא השתלב והוא המרכיב הפעיל ביותר של triiodothyronine. פעולתו מכוונת להפעלת צריכת חמצן על ידי רקמות ולהאצת חילוף החומרים.

בדיקות דם: הורמוני בלוטת התריס (T3/T4/TSH)

בבדיקת דם, רמת ה-T3 הפנוי משקפת בצורה המדויקת ביותר את תפקוד בלוטת התריס.

לכן, המידע לגביו הוא החשוב ביותר, וכאשר מאבחנים מחלות, כמות ה-T3 החופשי נקבעת יחד עם ההורמון הכולל. טופס T3 כרוך וחופשי רמה כלליתהוֹרמוֹן.

נוֹרמָה

רמת ה-T3 בגוף משתנה עם הגיל. כמות ההורמון בדם נקבעת במעבדה. הגבולות הנורמליים עבור triiodothyronine תלויים בשיטות הניתוח, הריאגנטים והציוד המשמשים. בהקשר זה, טווח ערכי ההורמונים הנורמליים מצוין בטפסי הניתוח.

אם רמת ההורמון שזוהתה נופלת בגבולות האינדיקטורים הללו, אז זה נחשב נורמלי.

אצל גברים ונשים בריאים, הרמה הנורמלית של triiodothyronine בדם זהה. עם זאת, רמות ה-T3 החופשיות של נשים נמוכות ב-5-10% מזו של גברים.

אצל גברים

אצל גברים, הורמון בלוטת התריס הכולל T3 צריך להיות בטווח של 1.20 - 3.10 nmol/l, וחופשי - 3.10-6.80 pmol/l.

בילדים

רמת ה-T3 הכוללת והחופשית אצל בנים ובנות מאופיינת במדדים הבאים:

חריגות מהנורמה

רמות T3 עשויות להיות חריגות. כאשר רמת ההורמון בדם עולה על הנורמה מתפתחת יתר פעילות בלוטת התריס וכאשר T3 אינו מספיק מתפתחת תת פעילות של בלוטת התריס.

כדי לקבוע את אופי והיקף הפתולוגיה, אנדוקרינולוגים רושמים בדיקות ל-T3 והורמוני בלוטת התריס אחרים - T4 ו-TSH.

הורד בדרגה

ירידה ברמת ההורמון T3 יכולה להיגרם מסיבות כמו פעילות גופנית כבדה בנשים, ירידה במשקל, לרבות עקב דיאטה דלת קלוריות, צריכת חלבון לא מספקת ונטילת תרופות ניגוד יוד.

נצפית ירידה ב-T3 ב תקופת השיקוםלאחר מחלות קשות.

רמות נמוכות של T3 מלוות בנשירת שיער, עור יבש ונפיחות. המחזור החודשי של נשים מופרע והן מודאגות תסמונת קדם וסתית. הזיכרון נפגע, תהליכי החשיבה מואטים. מצב הרוח משתנה לעיתים קרובות, פעילות גופנית קלה גורמת לחולשה ועייפות קשה. רגישות מוגברת לקור. קצב הלב מואט, האדם עולה במשקל, גם אם הוא אוכל מעט. מתרחשת עצירות ורמות הכולסטרול עולות. בלוטת התריס גדלה ומופיעה זפק.

מקודם

מחלות כבד, דלקת בלוטת התריס, תפקוד לקוי של בלוטת התריס לאחר לידה, תסמונת נפרוטית וכו' עלולים להעלות את רמת ה-T3 בגוף.

כמו כן מחלה המלווה בתפקוד יתר של T3 היא מחלת גרייבס, או זפק רעיל מפוזר. הבסיס למחלה זו הוא תהליכים אוטואימוניים, שבה נצפית עלייה במספר הנוגדנים לפרוקסידאז של בלוטת התריס (AT TPO).

תאים אלו תוקפים את הרקמות של בלוטת התריס של הגוף עצמו, מה שמעורר ייצור מוגבר של ההורמונים שלה.

סטייה של רמת T3 בגוף לקראתה תוכן גבוהגוררת התפתחות של יתר פעילות בלוטת התריס או תירוטוקסיקוזיס ומלווה התסמינים הבאים: נדודי שינה, גבוה לחץ עורקי, קצב הלב עולה.

טמפרטורת הגוף עולה ואינה יורדת, מופיעים עצבנות, אי סדירות במחזור החודשי, הזעה, ירידה במשקל עקב תיאבון מוגבר, ידיים רועדות, חולשת שרירים, גלגלי עיניים בולטים ואי סבילות לחום. בלוטת התריס גדלה בגודלה, מופיעים שלשולים והדחף להשתין הופך תכוף יותר. שיער נושר, ציפורניים הופכות שבירות ומתפצלות.

הורמון T3 הוא הורמון בלוטת התריס והוא הכי הרבה הורמון פעילמבין השניים העיקריים. אתה יכול למצוא שם אחר עבור זה - triiodothyronine. נוכחותו של המספר שלוש בהגדרת הורמון מוסברת בכך שכל אחת מהמולקולות שלו מכילה בדיוק את הכמות הזו של יוד.

T3 נוצר כתוצאה מפירוק הורמון אחר - T4, כאשר אטום יוד אחד מתפצל ממנו. ניתן להשוות את התהליך המתרחש לאחר פיצול אטום לתהליך הוצאת הסיכה מרימון. ה-T4 שעבר טרנספורמציה, בעבר בישיבה, לאחר שהפך לטרייודואיטרין, הופך להיות מאוד פעיל.

מטרתו היא לשלוט בתהליכים המטבוליים של האנרגיה המתרחשים בגוף האדם. ההורמון משפיע על פירוק האנרגיה ושולח אותה למקום הנדרש. כניסה לתאים דרך מחזור הדם מוח של תינוק, ההורמון מקדם אותו התפתחות מהירה. הודות לעבודה של triiodothyronine, ההולכה העצבית משופרת אצל מבוגר.

Triiodothyronine חשוב למערכת הלב ולרקמת העצם, שכן הוא מסייע בהפעלת חילוף החומרים בהם. כללי התרגשות עצבניתעלייה תחת השפעת triiodothyronine.

הורמון T3 חופשי ומצטבר - מה זה?

כמות מסוימת של triiodothyronine יכולה להיות מיוצר על ידי תאי בלוטה במצב כבר "מוכן", כלומר, עם 3 אטומי יוד. ברגע שהוא נכנס לזרם הדם, הוא מתקשר עם מולקולות חלבון טרנספורטר. ההורמון מועבר דרך כלי הדם אל הרקמות הזקוקות לו. אבל כמות קטנה של triiodothyronine נשארת בדם, לא קשורה למולקולות חלבון. Triiodothyronine זה נקרא "הורמון T3 חופשי".

ההורמון שנשאר חופשי בשילוב עם זה שקשור לחלבונים מוגדר כ הורמון כללי T3. הכמות שלו היא שלעתים קרובות מעידה על תוצאות מפוקפקות של בדיקות להורמון חופשי, המתבצעות כדי לקבוע תפקוד לקוי של אדם.

בדיקת הורמונים T3

בעת קביעת מצבים פתולוגיים של בלוטת התריס, אנדוקרינולוג ב חובהשולח את המטופל לבצע בדיקות לשלושה הורמונים - T4, TSH, T3. מחקר על צפייה אחרונהההורמון חשוב ביותר, מכיוון שהוא מאפשר למזער שגיאות אבחון.

לדוגמה, עם זפק רעיל נודולרי, לעתים קרובות מאוד צמתים הפועלים באופן עצמאי עוסקים בהתרבות של הורמון T3. כמו כן, הכמות שלו עולה גם בזפק רעיל מפוזר, מחלת גרייבס ומחלת גרייבס. אם הניתוח מייצר תוצאה שמראה עלייה משמעותית ב-triiodothyronine, אז הרופאים מדברים על T3 toxicosis. מצב זה קשה לתיקון עם תרופות ומתבטא בתסמינים עזים יותר מאלה שנמצאו עם עליה בכמות הורמון ה-T4.

נורמה של הורמון T3

בהתאם לציוד עליו מבוצעת בדיקת ההורמונים, הערכים התקינים ישתנו. כל מעבדה ספציפית עושה בחירה לטובת מנגנון ומערכת ריאגנטים כזו או אחרת. לכן, אי אפשר להגדיר את המושג "נורמת triiodothyronine". הכמות שלו תיחשב תקינה אם התוצאות שהתקבלו נופלות בגבולות הייחוס המצוינים בטופס ספציפי ממעבדה מסוימת. הטופס נוצר במחשב, שבו נקבעת הכמות המדויקת של ההורמון ומציינים את הגבולות הנורמליים.

הורמון T3 מוגבר

מצבים פתולוגיים רבים של בלוטת התריס גורמים לעלייה ב-triiodothyronine. יחד עם זאת, אדם לא יכול שלא לשים לב שמשהו קורה לגופו. בשל העובדה כי T3 הוא הורמון פעיל ביותר, עלייתו בדם גורמת למספר מאוד תסמינים חמורים:

המטופל נהיה עצבני יתר על המידה, עצבני, הופך במהירות לזעם ומתרגש. על רקע זה, החולה רדוף ללא הרף על ידי עייפות. רופאים מתייחסים לפעמים לקבוצת תסמינים זו כאל חולשה עצבנית;

רעד של אצבעות גפיים עליונות- עוד אחד סימפטום שכיחמוגבר triiodothyronine;

הדופק של המטופל מואץ, סימפטומים נצפים ומתרחשים שיבושים. קצב לב. Extrasystole הוא סימפטום של הורמון מוגבר. מצב זה מאופיין בעלייה במספר התכווצויות הלב עם תקופה ארוכה של מנוחה. אדם חש בהפרעות אלו ולעתים קרובות מתלונן בפני הרופא על "הפרעות" בתפקוד הלב;

לעתים קרובות מציינים ירידה במשקל הגוף.

ביצוע ניתוח לאיתור רמת הטריודוטירונין נחשב להליך מורכב למדי. שגיאות מתרחשות לעתים קרובות במעבדות. אתה יכול לחשוב על אלה בעצמך אם בוצעה בדיקה נוספת לזיהוי רמת הורמוני בלוטת התריס האחרים - TSH ו-T4. אם התוצאות שהתקבלו מראות ש-TSH תקין והורמון T3 מוגבר, סביר להניח שהתרחשה שגיאה. ניתן לשפוט את חוסר האמינות של הניתוח גם על בסיס עלייה ב-T3 וב-TSH, אך ערכי T4 תקינים. אם התקבלו תוצאות כאלה, אז הגיוני לבדוק שוב את הנתונים. זאת בשל העובדה שכאשר T3 עולה, רמת ה-TSH יורדת וה-T4 עולה.

אם הבדיקות בוצעו בצורה איכותית והתוצאות מצביעות בבירור על עלייה ב-triiodothyronine, יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

אם הורמון T3 נמוך

ירידה ברמות triiodothyronine נצפית כאשר הייצור של כל ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס מופרע. מצב זה מתרחש כאשר מחלה רצינית:

יש מחלה כזו - Hashimoto's thyroiditis, כאשר החסינות של אדם עצמו מתחילה להרוס חלק מתאי בלוטת התריס. לא ניתן לשקם תאים אלו וברוב המקרים מפסיקים לתפקד ולייצר הורמונים לנצח.

תת פעילות בלוטת התריס. מצב זה מתפתח לעיתים קרובות בעת נטילת תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בזפק רעיל מפוזר ונודולרי. בתור פוטנציאל אמצעים מסוכניםאתה יכול לציין thyreostatics כגון: Propicil, Tyrosol, Mercazolil.

רמות Triiodothyronine עשויות להיות מופחתות כאשר בוצע ניתוח להסרת כל בלוטת התריס או חלק מסוים ממנה.

רמת ה-T3 יורדת בזמן שאדם עובר טיפול ביוד רדיואקטיבי. טיפול כזה מתבצע כאשר יש צורך להיפטר מהמטופל מזפק רעיל מפושט.

ירידה בייצור ההורמונים נצפית כאשר נוטלים תרופות המכילות כמויות משמעותיות של יוד. בין אלה קורדרון, אמיודרון ואחרים.

כדאי לדעת שההורמונים אינם יורדים בצורה כאוטית. רמת הורמון ה-T4 תמיד יורדת קודם ורק לאחר מכן הערך התקין של טרייודותירונין יורד. מצב זה נגרם על ידי פעילות הגוף. כאשר הורמון ה-T3 יורד, הוא מנסה לגדר את ההימורים שלו, וכביכול, מעביר "מזומן למטבע שניתן להמרה חופשית", מכיוון שטריודוטירונין פעיל כמעט פי 10 מ-T4. רופאים מכנים פעילות זו של הגוף עלייה בהמרה ההיקפית של T4 לטריודוטירונין. הודות לתהליך זה, ההשפעות של תת פעילות בלוטת התריס אינן חמורות ככל שיכולות להיות. אם אתה יודע זאת, אתה יכול לחשוד באופן עצמאי בשגיאת מעבדה. אם הניתוח מראה שרמת הטריודוטירונין מופחתת (ולא משנה באיזה הורמון מדובר - כולל או חופשי), אבל TSH ו-T4 נשארים בגבולות הנורמליים, אז כדאי לבדוק שוב את הנתונים שהתקבלו ולתרום דם להורמונים שוב.

אחרי הכל, מחסור בהורמון בלוטת התריס הוא פתולוגיה רצינית. מחלה שבה תפקוד בלוטת התריס יורד טומנת בחובה התפתחות של תהליכים כמו: ישנוניות, עלייה במשקל, הידרדרות תהליכי החשיבה והדיבור, שיבושים ב מחזור חודשיבקרב נשים. אם המחלה קשה, אז יַלדוּתלעתים קרובות נצפה קרטיניזם, ומבוגרים סובלים ממיקסדמה. עם זאת, המרה היקפית של הורמונים מאפשרת לך להימנע מביטויים אלה אם הטיפול הוחל במועד.

חינוך:דיפלומה של האוניברסיטה הרוסית לרפואה על שם. N.I. Pirogov, מומחיות "רפואה כללית" (2004). התמחות באוניברסיטה הממלכתית לרפואה ושיניים במוסקבה, דיפלומה באנדוקרינולוגיה (2006).

לספק חילוף חומרים אנרגטיכל התאים והאיברים האנושיים דורשים הורמונים שונים, ורובם מיוצרים על ידי בלוטת התריס, הנשלטת על ידי חלק מהמוח - בלוטת יותרת המוח.

חלק עליוןבלוטת יותרת המוח אחראית להורמון המשפיע על ייצור בלוטת התריס:

• T3 - triiodothyronine;
• T4 - תירוקסין.

T4 פעיל יותר; בהשפעת האנזים פרוקסידאז של בלוטת התריס (TPO), הוא הופך ל-T3. בדם הם משולבים לתרכובות חלבון ומסתובבים בצורה זו, ובמידת הצורך הם עוזבים את הרצועה ומשתחררים. הורמונים חופשיים כאלה T3 ו-T4 מספקים את הפעילות המטבולית והביולוגית העיקרית. רמת ההורמונים החופשיים בדם היא פחות מ-1% מהכלל, אך אינדיקטורים אלו חשובים לאבחון.

כיצד T4 ו-T3 פועלים בגוף

פועלים בחיבור הדדי, הורמונים פוליפפטידיים עם יוד משפיעים התפתחות כלליתהגוף, מפעיל את כל המערכות. כתוצאה מעבודה מתואמת:

• לחץ הדם מתייצב;
• נוצר חום;
• הפעילות המוטורית עולה;
• הרוויה של כל האיברים בחמצן מואצת;
• תהליכים נפשיים מעוררים;
• תדירות וקצב נורמליים של התכווצויות הלב מפותחות;
• ספיגת החלבונים מואצת;
• ההורמונים משתתפים בכל התהליכים המטבוליים, מעשירים את התאים והרקמות של הגוף באנרגיה.

חריגה מהנורמה של כל אחד מההורמונים, פחות או יותר, מובילה לחוסר איזון ויכולה לגרום להפרעות שונות:

• ירידה ביכולות האינטלקטואליות;
• הפרעה בפעילות הנפשית;
• הורדת לחץ דם;
• שיבושים בהתכווצויות של שריר הלב;
• התרחשות של בצקת בגוף;
• הפרעות בתפקוד מערכת הרבייה, לרבות אי פוריות;
• הפונקציונליות של מערכת העיכול נפגעת;
• התפתחות מחלה כרוניתלבבות.

אם רמת ה-T3, T4 וה-TSH יורדת בחדות במהלך ההריון, הדבר עלול לעורר הפרעה ביצירת מערכת העצבים בעובר.

הערך של מבחנים

כדי לאבחן את מצב בלוטת התריס, הרופא ירשום ניתוח עבור כל שלושת ההורמונים - T3, T4 ו-TSH, ויקבעו אינדיקטורים כמותיים במצב חופשי והרמה הכוללת:

• TSH - מווסת את ייצור ההורמונים, אם רמתו מתחילה לעלות, בלוטת התריס מייצרת T4 ו-T3 במידה פחותה - סטייה זו נקראת תת פעילות של בלוטת התריס;
• הורמון חופשי T4 אחראי לייצור חלבונים בגוף, הסטיות שלו מהנורמה מצביעות על תקלה של בלוטת התריס;
• הרמה הכוללת של תירוקסין מושפעת מריכוז חלבוני התחבורה בדם;
• T3 חופשי מעורב בחילוף החומרים של חמצן ובספיגתו על ידי תאים.

הורמון ה-T3 החופשי נוצר כתוצאה מסינתזה של T4, השונה רק באטום יוד אחד במולקולה.

נורמות של T3, T4 ו-TSH עבור קבוצות שונות של אנשים

הנורמה לנשים זהה לגברים.

מדוע עשוי להיות חוסר איזון של T4 ו-T3

ההשלכות של חוסר או עודף של הורמוני T4 T3 משפיעות על כל מערכות הגוף, והגורמים לחוסר איזון הם חריגות בתפקוד בלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח:

• זפק רעיל (או צורות);
• אדנומה רעילה;
• גידול יותרת המוח;
• מחלות אונקולוגיות של בלוטת התריס.

במהלך ההריון מתרחש חוסר איזון הורמונליוהייצור של T4 ו-T3 עלול להיפגע, לרוב רמת ה-3T מופחתת, במיוחד בשליש הראשון והשני. ל התפתחות תקינההעובר, הוא זקוק ליוד, ומכיוון שבלוטת התריס שלו עדיין לא נוצרה, הוא שואב אספקה ​​מגוף האם. כדי לפצות על המחסור, בלוטת התריס מתחילה לייצר T3 במידה רבה יותר, בעוד שהפרשת TSH על ידי בלוטת יותרת המוח פוחתת בחדות. אם החריגה מהנורמה אצל אישה בהריון קרובה לאפס, אז אינדיקטור זה צריך להיות מדאיג ודורש מחקר מפורט יותר.

הבעיה באבחון רמות ההורמונים בנשים בהריון נובעת מהעובדה שהתסמינים דומים מאוד לרעילות ונשים רבות, ואפילו רופאים, אינם שמים לב אליהם.

על מה מעידות חריגות מהנורמה של הורמון T3?

הדבר העיקרי שהורמון T3 אחראי עליו הוא תהליכים מטבולייםבגוף, כך שהמחסור בו יתרום ל:

• מחלות תכופות;
• צִמצוּם פונקציות הגנהגוּף;
• חוסר יכולת של רקמות להתאושש לאחר פציעה.

אתה יכול לקבוע שרמות T3 נמוכות לפי הסימנים הבאים:

• עור חיוור;
• ירידה בטמפרטורת הגוף;
• פגיעה בזיכרון;
• עצירות;
• עיכול לקוי של מזון.

ירידה ברמות T3 נצפית במחלות הבאות:

• אנורקסיה נרבוזה;
• פתולוגיות בכבד;
• בלוטת התריס;
• אקלמפסיה (בנשים בהריון).

כאשר רמות triiodothyronine נמוכות בילדים, זה יכול להוביל לפיגור שכלי

אם T3 חופשי מוגבר, זו עשויה להיות עדות למחלות הבאות:

• זפק רעיל;
• choriocarcinoma;
• מיאלומה;
• התנגדות כלי דם היקפיים;
• בלוטת התריס.

אתה יכול לקבוע אם חריגה מהנורמה אצל גברים על ידי מספר סימנים:

• ירידה בעוצמה;
• חוסר חשק מיני;
• עיצוב הדמות לפי סוג נשי(הגדלה של בלוטות החלב, הופעת שכבה שומנית בבטן התחתונה).

אם ההורמון גבוה יותר אצל נשים, זה יכול לעורר:

• מחזור כואב ולא סדיר;
• עליות תכופות בטמפרטורה;
• עלייה פתאומית במשקל או, להיפך, ירידה במשקל;
• שינויים במצב הרוח, התפרצויות רגשיות;
• אצבעות רועדות.

לילד עשוי להיות הורמונים מוגברים אם:

• הרעלת מתכות כבדות;
• הפרעות נוירו-נפשיות;
• עקב מתח פיזי מוגזם על הגוף;
• התפתחות

מהי ההשפעה של רמות נמוכות וגבוהות של T4?

יש גם הורמון T4, האחראי לסינתזת חלבון ולהעברתו לתאים השפעה גדולהעַל גוף נשי- תפקוד הרבייה תלוי בזה.

אם רמת ההורמון T4 מופחתת, נשים עלולות לחוות את התסמינים הבאים:

• עייפות גבוהה;
• דמעות;
• חולשת שרירים;
• איבוד שיער;
• עלייה במשקל;
• וסת כבדה;
• כשלים בביוץ.

אם T4 חופשי גבוה אצל גברים, הם עלולים להרגיש:

• חולשה ועייפות מוגברת;
• נִרגָנוּת;
• עלייה בקצב הלב;
• מְיוֹזָע;
• ירידה במשקל;
• רעד של אצבעות.

כאשר חריגה מהנורמה T4, הדבר עשוי להצביע על המחלות הבאות:

• פורפיריה;
• אדנומה רעילה;
• תירוטרופינומה;
• מחלות גידול של בלוטת יותרת המוח;
• תת פעילות של בלוטת התריס;

לרוב, T4 מוגבר אצל ילד עם זפק רעיל, כאשר הוא מתרחש ועולה מאוד בנפחו. במקום השני בין הסיבות נמצאת נטילת תרופות, כגון:

• לבוטירוקסין;
• פרופרנולול;
• אַספִּירִין;
• טמוקסיפן;
• פורוסמיד;
• חומצה ולפרואית.

הורמון T4 הכולל יכול לעלות רק כאשר הילד הרבה זמןלקח את התרופות האלה. אם דומה תרופותשנקבעו לילד, יש לתת אותם אך ורק בהתאם להוראות הרופא.

T3, T4 חינם וכללי - מה ההבדל?

שני ההורמונים מסתובבים בדם בשני מצבים:

• חינם;
• חלבוני תחבורה קשורים.

המדד הכללי הוא מכלול ההורמונים החופשיים והקשורים.

ההשפעות של T4 הכולל והחופשי על הגוף שונות מאוד. המדד הכללי עשוי להיות מחוץ לטווח הנורמלי, אך כמות ההורמון החופשי תפחת מאוד. לכן, מידע על T4 ו-T3 בחינם חשוב לניתוח הולם. כאשר הם קשורים לחלבון, לתירוקסין ולטריודוטירונין אין השפעה על הגוף. הם יכולים להסתובב במחזור הדם במשך חודשים ולהצטבר. אבל אם תהליך הפירוק מופרע, אז יהיה מחסור בהורמונים חופשיים. לכן יש צורך בניתוח כדי לקבוע T4 ו-T3 חופשיים, כמו גם את הרמה הכוללת שלהם.

קשה לקבוע איזה אינדיקטור חשוב יותר: סה"כ או חינם T4. הניתוח החושפני ביותר הוא במהלך ההריון. בשלב זה, כמות החלבון בדם, המרכזת את התירוקסין, עולה מאוד בגוף האישה, כך שהמדד הכולל שלו עשוי להיות תקין, אך הצורה החופשית של הורמון T4 תהיה חסרה, מה שישפיע לרעה על התפתחות העובר.

כיצד לקבוע את רמות ההורמונים

כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס או אם יש תסמין אחד או יותר של חוסר איזון הורמונלי, האנדוקרינולוג ירשום. לפני ביצוע בדיקה להורמון T4, T3, TSH, עליך להתכונן:

• להפסיק לקחת את זה בעוד חודש;
• יומיים לפני חיסול תרופות המכילות יוד;
• לחסל פעילות גופנית למשך יומיים;
• נסו לא להיות עצבניים;
• להפסיק לאכול 12 שעות לפני ולשתות רק מים
• אתה צריך לעשות בדיקת הורמונים על בטן ריקה, בבוקר;

ניתוח דינמי של T4 בחינם יהיה חושפני יותר; יש לקחת אותו פעם בחודש למשך שישה חודשים.