בין השיניים הקדמיות. טיפול אורתודונטי במרווחים בין השיניים

לכמעט 20% מהאנשים בעולם יש פגם בשיניים, הנקרא בפי העם "פער" או "פער". אפילו לדיווה המפורסמת Alla Pugacheva או לזמרת המתוחכמת ונסה פרדיס היה הפגם המקסים הזה, שנותן חיוך וייחודיות למראה שלהם, קסם מסוים לחיוך שלהם. לא כל האנשים מסכימים שהפער בין הכתר למסטיק או החותכות הקדמיות הוא יתרון אסתטי, וכולם מנסים דרכים אפשריותתיפטר ממנה.

במאמר זה נבחן את מהות הבעיה, את סוגי אותם שקרים ודרכים להעלמת הפגם.

רווח שבקושי מורגש בין השיניים הוא רק לעתים נדירות גורם למבוכה או אי נוחות עבור המטופל. אבל הפער, שהוא רחב וגלוי בצילומים ובצילומי רנטגן, מהווה בעיהואפילו קיבל את השם ברפואה " דיאסטמה", שפירושו "מרחק" או "מרווח" מיוונית.

ככלל, פתולוגיה מאובחנת ב יַלדוּתבמהלך היווצרות שיניים קבועות וחסימה. הורים לא שמים לב לפער הזעיר, בתקווה שהשיניים "יתפוסו" משרה נחשקתעם הזמן, החיסרון יחליק. עם זאת, זה לא תמיד קורה.

דיאסטמה דנטלית: רווח בין החותכות הקדמיות

בבגרות, תיתכן גם היווצרות הדרגתית של מחסור, וייתכנו לפניו התסמינים הבאים:

• פעילות לשון (מתיחת שרירים שהפכה להרגל);
• פיתוח ודחיסה של הפרנולום מתחת לשפה;
• מחלת חניכיים;
• דיאטה (במקרים נדירים, הרחבת הפער מושפעת מסגנון האכילה ומסוגי המזונות הנצרכים).

במהותה, דיאסטמה היא פתולוגיה של היווצרות החותכות הקדמיות, ביניהן נוצרים פערים בגודל של 1 מ"מ עד 1 ס"מ. היא מופיעה בעיקר בשורה העליונה בין השיניים הקדמיות, אך לעיתים מופיעה בתחתית.

הרווח בין השן לחניכיים, כמו גם בין החותכות, יכול להיות הצר או מקביל. בעיקרון, צורתו דומה למשולש, כאשר הקודקוד ממוקם באזור החניכיים או קרוב יותר לקצה החיתוך.

לעתים קרובות הדיאסטמה מלווה בפרנולום רב עוצמה מפותח, הרקמה שלו ארוגה, פשוטו כמשמעו, לתוך הפפילה הבין שיניים, וגורמת לפתולוגיות שונות אחרות.

הטיפול בפגם כרוך בשימוש בשיטות של רפואת שיניים טיפולית, אורטופדיה ויישור שיניים, לעתים רחוקות יותר - התערבות כירורגית.

על ידי סירובו לטפל במחלה לטובת אינדיבידואליות ו"זסט", החולה מעמיד את עצמו בסיכון, מכיוון שהפער הבין שיניים הוא גורם חיובי להופעת דלקת חניכיים של החותכות הקדמיות. כמו כן, הפתולוגיה עלולה להפריע להגייה של צלילים מסוימים (דיספליה), לתרום להופעת לשון או שריקה (שריקה) במהלך התקשורת, מה שיוצר אי נוחות נוספת הן למטופל והן לבן שיחו.

זנים של המחלה

אז, בדקנו איך קוראים לפער בין השיניים הקדמיות (דיאסטמה). הפערים הממוקמים בחלק אחר של השורה נקראים "tremes".

יש סיווג בסיסי של המחלה, המחלק דיאסטמה לאמיתי ולא נכון.

דיאסטמה כוזבת מתבטאת ב גיל מוקדםעד שהנשיכה נוצרה במלואה

זה האחרון מתבטא בילדות, כאשר שיני החלב מוחלפות בשיניים טוחנות ונוצר נשיכה קבועה.

הורים רבים מתעניינים כיצד לסגור את הפער בין השיניים הקדמיות של ילדם. רופא שיניים אורטופדי ימליץ לך להמתין עד שהנשיכה תיווצר במלואה, כי לעתים קרובות לאחר החלפת שיניים הרווחים נסגרים.

הצורה האמיתית מופיעה כבר בבגרות, כאשר הנשיכה נוצרה במלואה. אין צורך להסתמך על הטבע - החסר לא יתבטל ללא יישום. טיפול הולםמאורטופד, אורתודנט או רופא שיניים.

ישנם סוגים אחרים של פגמים על סמך מיקומם. דיאסטמה סימטרית מאופיינת בעובדה שהשיניים המרכזיות מתרחקות (משנות מיקום) באותו מרחק, משקפות זו את זו. במקרה של צורה א-סימטרית, אחת השיניים נשארת במקומה הטבעי, והשניה נעקרת (סטייה).

קיים סיווג נוסף ומורכב יותר המזהה 3 צורות חדשות של פתולוגיה.

1. כתרי השיניים מוטים, אך שורשיהם נשארים במקומם הטבעי.
2. הכתרים נעקרים לחלוטין.
3. גם כתרי השיניים וגם השורשים שלהם חרוטים.

סיבות להתפתחות פתולוגיה

תיקון בטרם עת של נשיכת ילד הוא אחת הסיבות להופעת רווח בין השיניים הקדמיות

מטופלים רבים מתעניינים מדוע מופיעים רווחים בין השיניים. חלקם מתייחסים לתיקון בטרם עת של נשיכת הילד, אחרים לפציעות בלסת או מחלות של השיניים והחניכיים. בכל מקרה, האמת היא אחת - פערים בין שיניים אינם מופיעים ללא סיבה.

בואו נסתכל על העיקריים שבהם.

כיצד לתקן את הבעיה

רופא השיניים נשאל באופן קבוע האם ניתן לתקן פגם ספציפי כזה מבלי להזדקק לשיטות דרסטיות.

למרבה המזל, מרפאות מודרניות מסוגלות להציע יותר מפתרון אחד לבעיה, ולהחזיר למטופל חיוך יפה ובריא לנצח.

אז החלטתם שאתם רוצים להיפטר מהפער מסיבות מסוימות (לא אסתטי, לא היגייני, גורם לאי נוחות בזמן תקשורת, מוביל להתפתחות מחלות בשיניים ובחניכיים, משבש את הנשיכה וכו'). הרופא מבצע בדיקה ויזואלית, במידת הצורך מבצע צילום רנטגן ובוחר את השיטה הרלוונטית ביותר לביטול הפגם, תוך התחשבות בגורם לומן, רוחבו, צורתו ומיקומו.

בואו נסתכל על הדרכים העיקריות לתיקון הפגם.

מגן פה שקוף

איך עוד אפשר לסגור את הרווח בין השיניים?במקום פלטות, אורתודנט יכול להתקין מגני פה - מעין שקיות שקופות לשיניים. בעזרת טכנולוגיית המחשב מניחים במגן הפה את הצורה הטבעית הנכונה של השן וגודלה. כמו כן, טכנולוגיה "חכמה" מאפשרת להזיז בהדרגה את השן לכיוון הנדרש, שבגללו הפער נעלם.

מיישרים כמעט ולא מורגשים על השיניים ולעיתים נלבשים רק לפני השינה, מה שמתאים למבוגרים עובדים. ניתן להסירם לפני האכילה. גם בונוס נחמד הוא הלבנת שיניים בתוך המגש הודות לחומר המיוחד שבתוכו.

כל רופא שיניים ימליץ לך לבטל את בעיית הפער הבין שיניים מיידית, מכיוון שה"שיא" במוקדם או במאוחר יכול להפוך למקור למחלות, ליקויי דיבור וזיהומים המתפתחים בפער שנוצר.

הרווח בין השיניים הקדמיות נקרא דיאסטמה. הבעיה נפוצה - כל אדם חמישי על פני כדור הארץ נתקל בה. צורה קלההמחלה אינה מביאה לבעליה שום צרות, מלבד אלה אסתטיות.

רווחים בין השיניים הנותרות (בתחתית ו לסת עליונה) נקראו טרמה. כוכבים פופולריים רבים אינם רואים בדיאסטה ובטרמה חיסרון; הם מפגינים את האינדיבידואליות שלהם ומחייכים חיוך רחב בגאווה.

טרמה ודיאסטמה הם סוגים של פגמים קוסמטיים. שיטות טיפול מודרניות מאפשרות לתקן פערים בכל מורכבות.

דיאסטמה היא פתולוגיה המשתרעת רק על השיניים הקדמיות של או העליון לסת תחתונה. גודל הדיאסטמה נע בין 1 מ"מ ל-1 ס"מ. פערים קטנים אינם דורשים תשומת - לב מיוחדת, לא צריך טיפול.

טרמה נראית כמו חללים מוגדלים הממוקמים על כל שיניים מלבד החותכות הקדמיות. המראה שלהם אופייני בתקופת הופעת שיני החלב, כאשר הלסת גדלה ומתפתחת באופן פעיל.

מדוע מופיעה דיאסטמה?

יש לכך מספר סיבות. אם נשלל את התורשה, הגורמים הבאים מעוררים הופעת סדקים ורווחים בין השיניים:

• הרגלים רעים בילדות - הילד נגמל מהמוצץ יותר מדי זמן או מצץ כל הזמן את אצבעותיו. בשל נוכחות של חפץ בפה, הנשיכה העליונה נוצרת בצורה לא נכונה;

יש לגמול את התינוק מהמוצץ החל מגיל חצי שנה.

• מיקום שגוי של שיניים בפה - מאפיינים אישייםהלסתות הן כאלה שהשיניים גדלות צפופות ואין מספיק מקום עבורן. במקרה אחר, מופיעה דיאסטמה - יש יותר מדי מקום, הם ממלאים את החלל הפנוי;
• הפרעה בתפקוד הבליעה - לרוב האנשים יש תופעה טבעית רפלקס מותנה: בעת הבליעה, הלשון מונחת על חלק רךשָׁמַיִם. אצל 5-7% מהאנשים הרפלקס הזה פועל אחרת - עקב מבנה מיוחדבעת הבליעה, הלשון מונחת על השיניים הקדמיות. תחת לחץ מכני מתמיד, נוצר פער;
• סיבוכים לאחר מחלת חניכיים הם בעיה שכיחה בקרב נשים. רקמת העצם נחלשת, השיניים "מתפצלות" לכיוונים שונים;
• פרנול גדול - זה נראה כמו גשר באזור בְּתוֹךשפתיים, מחוברות למסטיק. הגודל הלא סטנדרטי של הפרנולום (הגידול שלו) באזור השיניים הקדמיות אינו מאפשר להן להיסגר;
• החלפת שיניים ממושכת גורמת לבעיה קשורה: דיקציה לקויה, ליספ. לא ניתן להשפיע על התהליך בשום אופן; הטיפול מתבצע לאחר ההופעה שיניים קבועות;
• אובדן שיניים (edentia) - שיניים שכנות "נצמדות" לחלל ריק;
• מיקום שגוי של שיניים בשלב הראשוני;
• גודל קטן של חותכות מרכזיות;
• הופעת ניאופלזמה.

פער גדול בין השיניים משפיע באופן משמעותי על איכות החיים - הוא מפחית פעילות חברתית ואינטראקציה עם המין השני. אם המטופל אינו חווה אי נוחות פסיכולוגית, לא מבוצע תיקון.

עם הזמן, הדיאסטמה מתרחבת, מה שמוביל להפרעות דיקציה - מופיעה ליספ, ולא ניתן לבטא באופן מלא מספר צלילים.

אבחון

אבחון דיאסטמה של ילדים אינו שונה מזיהוי הסיבות להגדלת המרווח הבין שיניים אצל מבוגר. בפגישה עם מומחה מבוצעת בדיקה ויזואלית של חלל הפה. כדי לקבוע את הנשיכה ואת קו האמצע, המטופל פשוט צריך לסגור את הלסתות שלו.

טיפול בפתולוגיה מורכבת מתחיל ברדיוגרפיה ולימוד דגמי הלסת. במהלך האבחון, מיקום השיניים בחלל הפה, צורתן, נטיית החותכות ו עמדה כלליתרתמות.

בחירת שיטת הטיפול נקבעת במשותף על ידי מספר מומחים - רופא שיניים-מטפל, אורתודנט, מנתח, אורטופד.

יַחַס

רופאי שיניים מדגישים 2 סוגי מרווחים בין השיניים:

1. שֶׁקֶר- מתבטא בילד בתקופת החלפת שיני חלב בשיניים קבועות. הדיאסטמה נעלמת מעצמה כאשר שיניים חדשות צומחות.
2. נָכוֹן- האנומליה מופיעה לאחר היווצרות טוחנות. לא ניתן לתקן את החסר לבד, ניתן לפתור את הבעיה בעזרת רופא שיניים או אורתודנט.

דיאסטמה דורשת ניטור תקופתי. זה נוטה להתרחב עם הזמן.

טיפול בדיאסטמה של ילדים בעת החלפת שיני חלב אינו מצריך אמצעים מיוחדים. כדי למנוע פגם כזה בעתיד, ההורים צריכים להתייעץ עם מומחה לייעוץ.

אם הבעיה הופיעה בגיל 12-16 שנים שיניים קבועות, הדיאסטמה מתוקנת באמצעות Angle arc. תרופה יעילההוא התקנה של מגן פה. המכשיר מורכב מווים ומוט גומי המהדק את הפער. הוא מותקן מבפנים במקום בו נוצר הרווח בין השיניים הקדמיות. כדי לאחד את האפקט, תצטרך להתקין התקן שמירה.

דיאסטמה בבגרות קשה יותר להעלמה בגלל מערכת הלסת שנוצרה. ישנן מספר טכניקות שיניים המסייעות בפתרון פגמים קוסמטיים. משטר הטיפול תלוי בגורמים למחלה, בגודל הפער, במידת ההתפתחות וברצונות המטופל.

1. שחזור אמנותי אסתטי

השיטה הטיפולית מאפשרת להחזיר את האסתטיקה החסרה לאזור החיוך תוך זמן קצר. השיקום מתבצע רק על שיניים טוחנות. שיטת הטיפול דומה למילוי מסורתי וכוללת מריחת חומר פלסטי פוטופולימרי מיוחד.

בשלב הראשוני מתבצעת בדיקה ויזואלית של מצב השיניים. אם הם נפגעים מעששת, הם קודם כל נפטרים ממנה. בעזרת שיקום אסתטי ניתן לרפא דיאסטמה בפגישה אחת. רופא השיניים בונה רקמה על החותכות הקדמיות שכבה אחר שכבה ויוצר מחיצה ביניהן. לאחר כל שכבה, מבריקים ומייבשים את פני השטח תחת מנורה מיוחדת.

לפני תחילת ההרחבה, המומחה בוחר את הצבע חומר מילוי, התואם את הגוון הטבעי של השיניים.

הליך השיקום אינו כואב ואין לו התוויות נגד.

2. התקנת פורנירים או כתרים

​

פורניר היא פלטה דקה עמידה (0.7 מ"מ) עשויה קרמיקה. כדי להסוות את הדיאסטמה, הוא מודבק לתרכובת מיוחדת רק בחלק הקדמי של השן.

התקנת פורנירים - טכניקה יעילהתיקון פגמים בשיניים בזמן קצר. לפני תחילת ההליך השיניים עוברות הכנה מקדימה: המשטח עובר הפלרה, ליטוש במברשות מקצועיות ומטופל בג'ל מגן. עמידה בתנאים בשלב הראשוני מאפשרת למנוע בעיות בעתיד. צבע וצורת הפורנירים נבחרים מראש.

לפני תחילת הטיפול, עליך לנקוט בגישה אחראית לבחירת מומחה. הוא חייב להיות בעל ניסיון בניצוח הליך דומהוכישורים רלוונטיים.

יתרונות התקנת לוחות קרמיקה:

• הם לא מתקשרים תגובות אלרגיותחלל פה;
• יש להם חוזק ועמידות גבוהים;
• אינו משפיע על מצב החניכיים;
• אין להכתים מאוכל ומשקאות.

חסרונות של התקנת לוחות קרמיקה:

• לבישה לטווח ארוך מעוררת הופעת עששת;
• מחיר גבוה.

לא מותקנים ציפויי ציפוי על שיני חלב לילדים!

כתרים הם אופציה זולה למיסוך הרווח בין השיניים הקדמיות, העשויה מ-2 חומרים: מתכת-קרמיקה וכל-קרמיקה. הכתר מכסה את השן מבחוץ ומבפנים. זה נראה כמו כובע ומיוצר במעבדה לפי מידות המטופל. להתקנה, רופא השיניים טוחן את השן מכל הצדדים כך שהכתר יתאים היטב רקמת עצם.

3. התקנת פלטה

שיטה יעילה ובטוחה, אך גוזלת זמן. מערכת הפלטה מומלצת לילדים שהחליפו לאחרונה את שיני החלב לשיניים קבועות.

הפלטה היא מבנה המחובר לחלק החיצוני או הפנימי של המשנן. עשוי מתכת וחומר שקוף. תקופת הטיפול נעה בין 6 חודשים לשנתיים, תלוי במידת הפגם ובמחלות שיניים נלוות.

למבוגר הרבה יותר קשה להיפטר מרווחים בין שיניים באמצעות פלטה. הלסת כבר נוצרה ואינה מתאימה להידוק השיניים בעיצוב מיוחד. תקופת הלבישה נמשכת עד 2 - 2.5 שנים. לאחר הסרת הפלטה, קיים סיכון רציני לחזרת שיניים למקומן. כדי להבטיח את התוצאה, האורתודנט מתקין פלטת קיבוע בפנים.

החסרונות של מערכת הפלטה כוללים את המחיר הגבוה וחוסר היכולת להסיר את המבנה לפני סיום הטיפול.

4. התקנת מגן פה

מגן הפה הוא כיסוי שקוף לכל שן. משמש לטיפול צורה קלהדיאסטמה. זה נעשה בנפרד עבור כל מטופל על פי התרשמות. בהשוואה לפלטה, ניתן להסירו תוך כדי אכילה, וכשהג'ל מונח בפנים הוא מלבין שיניים. יתרון שאין להכחישו - יחד עם ביטול החלל העודף בין השיניים, הוא מתקן נשיכה ופתולוגיות שיניים אחרות.

5. שיטה כירורגית

הוא משמש אם הגורם לרווח בין השיניים הקדמיות הוא פרנול נמוך. ההליך מבוצע באמצעות לייזר מתחת הרדמה מקומית. השיטה מתאימה לילדים גיל ההתבגרות. תקופת החלמהקצרי מועד. התוצאה לא מופיעה מיד, אבל עם הזמן הפער נעלם לחלוטין.

הרפואה המודרנית מאפשרת להיפטר ביעילות מפגמים בשיניים בכל שלב.

אין ספק שכל אחד מכם ראה אנשים שיש להם רווח בין השיניים הקדמיות. ודרך אגב, ראיתי אותו לא רק ברחוב או בין חברים, אלא גם על מסכי טלוויזיה ועל שערי מגזיני אופנה. ומדונה, לארה סטון ובריג'יט בארדו וכוכבות רבות אחרות מציגות בגאווה את ה"פגם" הזה למצלמות, מבלי להתבייש כלל. עבורם, הרווח בין השיניים אינו חיסרון, אלא גולת הכותרת שמייחדת אותן מאחרות. ובמקביל, אלפי גברים ונשים ממהרים לרופא השיניים, נותנים כמעט את כספם האחרון כדי לעשות את שלהם

זה לא סוד שכל אישה רוצה להיות יפה. אבל לעתים קרובות היופי מתברר כקר ולא מושך בכלל, ומשהו לא סטנדרטי במראה מושך עניין והופך אישה לאטרקטיבית באמת: שומה מעל השפה, קצת או רווח בין השיניים הקדמיות. כוכבי קולנוע ודוגמנות רבים מאמינים שדווקא הדגשים כאלה עזרו להם להתבלט בקהל היפהפיות האידיאליות ללא דופי.

עם זאת, דוגמאות אלה לא עוצרות בנות שחולמות על קריירת דוגמנות או סתם חיוך מושלם. הם די ברצינות מאמינים ששיניים קדמיות עקומות מונעות מהם לחיות, לעשות קריירה ולהיות מאושרים. ובדרך שלהם הם באמת צודקים - הסטריאוטיפים חזקים מדי והפרסום אקטיבי מדי, מה שאומר שחיוך פתוח וקורן הוא המפתח לקריירה מצליחה ולהיכרות נעימה. בנוסף, אם בשביל ביטחון עצמי בחורה צריכה לחסל דבר כזה קטן כמו רווח בין השיניים שלה, אז היא בהחלט צריכה לעשות את זה! לא למען דעת קהל- למען השקט הנפשי שלך.

עבור בנות כאלה רפואת השיניים המודרנית המציאה דרכים רבות להיפטר מבעיות כגון הפער בין השיניים הקדמיות (בניסוח נכון - דיאסטמה).

אז מדוע אנשים רבים (סטטיסטית, כ-25% מהאוכלוסייה) מפתחים דיאסטמה? ככלל, רווחים בין השיניים הם ממקור תורשתי. כמו כן, היווצרותם יכולה להיגרם מאובדן מאוחר של פרנולום נמוך בשפה העליונה, גדלים חריגים של חותכות, ואפילו הרגלים רעים(עפרונות לעיסה, למשל). לפעמים הדיאסטמה כמעט ולא נראית, ולפעמים היא גדולה מאוד. זה בדרך כלל עולה עם הגיל. ישנם שני סוגים של דיאסטמה: נכון ושקר. הראשון מתרחש על שיניים קבועות, והשני על שיני חלב. במקרה האחרון, דיאסטמה, ככלל, נעלמת כאשר שיניים קבועות צומחות פנימה, אך עם דיאסטמה אמיתית, אתה צריך לחשוב על ביקור אצל רופא השיניים, כי תיקון מוקדם מספק תוצאות מהירות יותר.

ישנן מספר שיטות המסייעות בביטול הרווח בין השיניים הקדמיות. רופא השיניים קובע באיזו שיטה להשתמש בכל מקרה ומקרה.

שימוש בפורנירים, או שחזור אמנותישיניים קדמיות. נעשה בביקור אחד אצל הרופא. ציפויים הם לוחות מיוחדים המונחים על השיניים. שיטה זו נחשבת עדינה, כי השיניים לציפוי כמעט אינן טחונות. אתה יכול ללבוש פורניר עד 10 שנים. בקיצור, השיטה מאוד נוחה, אבל לא תמיד היא מתאימה.

2. השיטה הכירורגית של חיתוך הפרנולום משמשת במקרה של התקשרות נמוכה של הפרנולום. במקרה זה, זה מספיק כדי לקצץ אותו כך דיאסטמה עצמה פוחתת בהדרגה ונעלמת.

3. השיטה האורתודונטית היא דרך ארוכת טווח (מ-6 חודשים עד מספר שנים) להעלמת דיאסטמה. הוא מבוסס על שימוש בפלטה - מכשירים מיוחדים המחוברים לשיניים ומסייעים בהעלמת לא רק דיאסטמה, אלא גם פגמים חיצוניים אחרים בשיניים.

4. טיפול אורטופדי – התקנת כתרים. הוא משמש במקרים בהם לא ניתן להשתמש בשיטה אחרת, אך ההשפעה היא ללא רבב.

רווח בין השיניים הקדמיות, הנקראת גם דיאסטמה, היא בעיה נפוצה מאוד. בעוד שחלק מהאנשים מוצאים שיש מרווח קטן בין השיניים תכונה אטרקטיבית, רבים יעדיפו לסגור אותו.

טיפול יעיל בדיאסטמה דורש אבחנה נכונה, תוך בירור הגורם להופעתה.

סיבות להיווצרות דיאסטמה:

1. אי התאמה בין גודל עצמות הלסת לגודל השיניים יכולה להתבטא או במרווח נוסף בין השיניים (פער) או בשיניים צפופות. אם השיניים קטנות מדי ללסת, המרווחים בין השיניים יהיו רחבים יותר. אם השיניים גדולות מדי עבור הלסת, ללסת תהיה מראה "צפוף מדי" בשיניים. לפעמים יש חריגות בצורת השיניים או בגודלן: חלק מהשיניים חסרות או קטנות. לרוב, אנומליות כאלה בצורת השיניים ובגודלן נצפות בחותכות הצדדיות העליונות, מה שמוביל בתורו להיווצרות פער בין החותכות המרכזיות העליונות.

2. פיתוח רווחים בין השיניים הקדמיותתורם למיקום שגוי של יסודות השיניים, לעתים נדירות ביותר - ניאופלזמות.

3. דיאסטמה יכולה להיגרם גם מפרנולום גדול מדי, שהוא גשר העובר מהחלק הפנימי של השפה העליונה אל החניכיים; הפרנולום ממוקם ממש מעל שתי השיניים הקדמיות העליונות. במצבים מסוימים, הפרנולום ממשיך לגדול ומתפרש בין שתי השיניים הקדמיות. במקרים כאלה, הפרנולום חוסם תהליך טבעיסגירת הרווח בין השיניים הקדמיות.

4. הרגלי ילדות רעים, כמו מוצץ או מציצת אגודל, עלולים להרחיב את הרווח בין השיניים הקדמיות.

5. עלייה במרווח בין השיניים הקדמיות עשויה להיות תוצאה של שגוי רפלקס בליעה. עבור רוב האנשים, בעת הבליעה, הלשון מונחת על גג הפה. אצל חלק מהאנשים, כאשר הם בולעים, הלשון לוחצת על השיניים הקדמיות, מה שיוצר אפקט משיכה וגורם לשיניים הקדמיות לנוע קדימה וליצור דיאסטמה ביניהן.

6. רווחים בין השיניים הקדמיות עלולים להפוך לסיבוכים של מחלת חניכיים. מנגנון היווצרות הרווח בין השיניים מופעל על ידי אובדן רקמת העצם התומכת בשיניים. לאנשים שאיבדו הרבה רקמת עצם יש שיניים רפויות.

7. לעיתים ניתן לזהות פער בין שיניים כסטייה תפקודית אצל ילדים עם שיני חלב. לעתים קרובות, כאשר שיני חלב נושרות, המרווח בין השיניים הקבועות הצומחות מצטמצם כדי להגיע למיקומן הסופי.

תסמינים של דיאסטמה

לדיאסטמה, הנובעת מאי התאמה בין גודל השיניים לגודל הלסת, אין תסמינים.

עם זאת, הרחבת המרווח הבין-שיניים הנגרמת על ידי הרגלי דחיפה של הלשון, צמיחת פרנול או מחלת חניכיים תטה להרחיב את המרווח הבין-שיניים לאורך זמן. עם המשך הגידול הזה במרווח בין השיניים הקדמיות, עלולים להופיע אי נוחות או כאבים, במיוחד בעת אכילה.

אבחון דיאסטמה

לעתים קרובות מרווח רחב בין השיניים הקדמיות נראה כאשר מחייכים בצורה של משולש שחור, ואינו מעורר קשיים בביצוע אבחנה. חלק חשוב באבחון הוא לקחת בחשבון את הסיבות שגרמו לאנומליה זו.

המטופל עצמו עלול לחשוד בהגדלה איטית במרווח הבין-שיניים בין השיניים הקדמיות, תוך שימת לב לגידול במרווח בעת צחצוח או שימוש בחוט דנטלי. רופא השיניים שלך עשוי לראות מרווחים גדלים בין השיניים שלך במהלך הבדיקה שלך.

אבחון מפותח בקפידה ותכנון ארוך טווח מאפשרים לנו לבחור את הטיפול המתאים ביותר עבור כל אדם. מקרה ספציפי, כדי לענות על צרכי המטופל.

שיקולים קליניים, יתרונות, חסרונות, ו שיטות חלופיותטיפולים לסגירת הרווח בין השיניים הקדמיות מוצגים להלן.

טיפול בדיאסטמה

אנשים רבים עם דיאסטמה מרגישים מאוד בנוח ואינם מחפשים דרכים לתקן אותה. חלקם חושבים שזה גורם להם להיראות סקסיים. אפילו כמה שחקנים מפורסמים ונציגים של שואו ביזנס לא התייחסו לפער שלהם בין השיניים הקדמיות שלהם כ"בושה", בהתחשב בכך כחלק מהאישיות שלהם. בין הכוכבים עם פער כזה ניתן למנות את מדונה, ונסה פרדיס, אלטון ג'ון, אדי מרפי, לארה סטון, אלה פוגצ'בה.

אבל אם אתה לא שייך לאף אחת מהקבוצות האלה, ואתה חושב שיש דיאסטמה השפעה שליליתעל המראה שלך, או גורם לאי נוחות, ישנן מספר אפשרויות לתיקון זה.

אפשרויות הטיפול הנפוצות ביותר, בהתאם לסוג המקרה, גורמי עלות, זמן, דרישות המטופל וציפיות, כוללות:

1. טיפול אורתודונטי.

2. פורנירים וכתרים

3. רפואת שיניים דביקה.

4. פרנקטומיה

5. תותבות ושיקום (רפואת שיניים אורטופדית)

טיפול אורתודונטי

אורתודנט יכול לסגור מרווחים בין שיניים באמצעות סמכים על ידי הזזת שיניים קלה, ובכך להקטין את הרווח ביניהן.

למרווחים גדולים בין שיניים, יש להזיז מספר שיניים לאזור הרווח כדי ליצור מרווחים שווים בין כל השיניים. טיפול אורתודונטי לדיאסטמה מספק תוצאות קבועות, אבל זה עשוי להימשך הרבה זמן(יותר משנה אחת עבור דיאסטמה גדולה).

במקרים מסוימים, הטיפול מורכב משימוש במכשירים נשלפים עשויים פלסטיק במקום מתכת מסורתיים. במקרים אחרים משתמשים בפלטה לשונית שכמעט ואינה נראית לאחרים. עם זאת, טיפול זה עשוי לעלות יותר ולקחת זמן רב יותר מאשר במכשירים אחרים.

טיפול יישור שיניים אמנם מצריך בדיקות קבועות ותקופת זמן ממושכת, אך יש לו יתרון בהשארת השיניים הטבעיות שלמות ובמתן מענה קבוע לבעיית הדיאסטמה, ללא צורך בהחלפה נוספת של מתקנים בין שיניים בעתיד.

ציפויי פורצלן

ציפויי ציפוי מציעים את הדרך המהפכנית ביותר (אך גם היקרה ביותר) לתקן את הרווח בין השיניים הקדמיות שלך. ציפויי חרסינה עשויים משכבה דקה של חרסינה, שהיא לא יותר מחצי מילימטר, לאחר מכן הדביקו את הציפויים בקדמת השן, מה שמאפשר שיקום מיידי מראה טבעיויופי של חיוך.

רפואת שיניים דבקה

בדומה לשימוש בפורנירים, השימוש ב-lumineers, שהם פלסטיק דק עשוי שרפים מרוכבים, העשויים לצורת פגם הדיאסטמה. הם מיוצרים בהתאמה אישית ובעל אותו צבע כמו אזורי האמייל הסמוכים, כך שיניים עם לוחות מרוכבים אלה נראות כמו מבנה שן טבעית אחת. השימוש ב-lumineers בסגירת חללים בין שיניים הוא הגבוה ביותר בצורה מהירהתיקון פערים בין שיניים.

למרות המגמה של כתמים, התאמות שיניים קוסמטיות קטנות כאלה הן עדיין לרוב הטיפול המועדף. היתרון נובע מביטול הצורך בהסרת מבנה השן, אשר נדרש עם אפשרויות שיקום כגון כתרים דנטליים ואולי ציפוי חרסינה. כאשר משתמשים בכתרים, חלק ממבנה השן מוסר בהכרח כחלק מתהליך השיקום, ומתרחש מה שמכונה בהכרח "עיצוב השן לכתר".

יחד עם זאת, השימוש ב-lumineers הוא פתרון זמני, בעתיד משטחים מחדש את פני השן ומניחים שוב שכבה חדשה של שרפים מרוכבים על השיניים באופן שירענן את החיוך.

רפואת שיניים אורטופדית

אם הגורם לדיאסטמה הוא חוסר בגודל או במספר שיניים, שיטות התיקון הזמינות מתווספות פעולות כירורגיותלהנחת שתלים דנטליים, גשרים או תותבות חלקיות.

פרנקטומיה

אם פרנולום גדול משמש בסיס להיווצרות רווח בין השיניים הקדמיות, ניתן להפחית את הפרנולום על ידי התערבות כירורגיתשנקראת פרנקטומיה. אם כריתת פרנקטומיה נעשית בילדות המוקדמת, המרווח בין השיניים עלול להיסגר מעצמו. אם מבצעים כריתת פרנקטומיה על ילד מבוגר או מבוגר, ניתן לסגור את החלל הבין שיניים באמצעות פלטה.

טיפול חניכיים

אם הפער בין השיניים הקדמיות נגרם על ידי מחלת חניכיים, אזי יש צורך בטיפול על ידי רופא חניכיים. לאחר שיקום בריאות החניכיים, ניתן להשתמש בפלטה במקרים רבים כדי להזיז את השיניים בחזרה למקומן. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש גשר כדי לסגור את הפערים. המטרה הסופית בעת סגירת דיאסטמה היא ליצור מגע בין שיניים הולם.

ישנן שתי קבוצות של פתולוגיה:

1. טרמה (מיוונית trema - חור, פער, חור) הוא השם שניתן לרווח אחד או יותר בין שיניים עם קשת שיניים מלאה. בתורם, השלושה מחולקים ל:
   1. פִיסִיוֹלוֹגִי. זה מופיע בילדים בגילאי 5-6 שנים במהלך היווצרות החסימה הראשונית של התקופה השנייה;
   2. פתולוגי רווח מופיע בין השיניים כאשר הנשיכה והמשן נוצרים במלואם וגודלו עולה על 1 מ"מ.
2. דיאסטמה (דיאסטמה ביוונית - פער, מרווח) היא מרחק לא תקין בין שתי החותכות הקדמיות של השורה העליונה או התחתונה. ישנם שני סוגים:
   1. שֶׁקֶר. זה מופיע בילדים במהלך החלפת שיני חלב בטוחנות;
   2. נָכוֹן. הוא נצפה על שיניים קבועות עם נשיכה נוצרת, נוטה להגדיל את גודלו.

ביחס למישור האמצע-סגיטלי, הדיאסטמה מחולקת ל:

• סימטרי - שתי החותכות המרכזיות מוזזות במראה באותו מרחק ביחס למישור;
• אסימטרי - תזוזה צידית לא אחידה של החותכות ביחס לאמצע.

תוך התחשבות באחרים גורמים דנטלייםהדיאסטמה מתחלקת ל:

• סטייה לרוחבחותכות קדמיות עם המיקום הנכון של שורשיהן ביחס למישור החציוני;
• סטייה לרוחב של הגוף של השיניים המרכזיות;
• נטייה מדיאלית של החותכות עם המיקום לרוחב של שורשיהן.

מדוע מופיעים רווחים בין השיניים?

בילדים, בממוצע, עד גיל 6 שנים מסתיימת היווצרות התקופה השנייה של השיניים הראשוניות. אחת התכונות שלו היא התפתחות של רעידות פיזיולוגיות אצל הילד. במהלך תקופה זו, מתרחשת צמיחה פעילה של הלסתות כדי לספק מקום להתפרצות של יחידות קבועות. הכתרים של שיניים טוחנות עתידיות גדולות בהרבה משיני חלב, וכתוצאה מכך הפער בין אלה גדל.

במהלך אותה תקופה, ילדים עלולים לחוות דיאסטמה מזויפת. אם אין פתולוגיות חניכיים אחרות, הפער ייעלם כאשר שיני החלב יוחלפו לשיניים קבועות.

להיווצרות פער עשויה להיות סיבה שורשית תורשתית. זה מועבר לא רק ישירות מההורים, אלא גם דרך הדורות - מסבים וסבתות.

התייחסות! דיאסטמה מופיעה בכ-20% מהאוכלוסייה גלוֹבּוּס, ואצל 80% מהם הפגם הדנטלי הזה עבר בתורשה.

הוא נוצר בעיקר בין החותכות המרכזיות של הלסת העליונה. נצפו מקרים נדירים של דיאסטמה בלסת התחתונה.

הגדלים של חריגות פתולוגיות נעים בין 1 מ"מ ל-6 מ"מ. תוקן מקרים קלינייםגודל מרווח גדול של 10 מ"מ.

בשביל החינוך מרחק ארוךבין השיניים מושפע גם מהנטייה האנטומית של התפתחות השיניים, הפרעות תפקודיותבליעה וביטויי לשון, נוכחות של הרגלים רעים.

ישנן עובדות על נוכחות משותפת של שתי חריגות ב חלל פה.

ילד עם שיניים דלילות

מחלה או נורמלית - מה המשמעות של רווח בין השיניים?

פערים קטנים בדיאסטמה ובטרמה הם פגם קוסמטי בלבד. צורה תכופהדיאסטמה היא סידור החותכות בצורה של משולש עם הקודקוד מכוון לחניכיים. במקביל, קיימות חריגות דנטליות בצורת החותכות וסגר. כל זה גורם לאנשים לחוות אי נוחות פסיכולוגית ופיזית ומקלקל את האסתטיקה של החיוך שלהם.

בנוסף, רווחים בין השיניים עלולים לגרום לדיקציה שגויה, שאותה קלינאי תקשורת לא יכול לתקן. במהלך השיחה, יש ליפ, שריקות ופליטת רוק.

בהתאם לחומרת האנומליה, קו מתאר הפנים של המטופל עשוי להשתנות.

בדרך כלל, המשטחים הפרוקסימליים של השיניים צריכים להיות במגע הדוק זה עם זה.. כך הם מגנים על פפילות החניכיים מפני נזק מכני במהלך צריכת מזון.

רווחים גדולים חושפים את החניכיים. שאריות מזון נתקעות בכיסים הבין שיניים. כאשר מנסים להסירם, קיימת אפשרות לפגיעה במכרז, בד רךחניכיים ולגרום לזיהום. השימוש בחפצים קשים יותר לניקוי החלל הבין שיניים מוביל נזק מכניאמייל, או הרס חלקי רקמה קשהשן

פסולת מזון המצטברת בכיסים הופכת לסביבה נוחה לפיתוח חיידקים. התוצאה של זה היא העמקה ודלקת בכיס החניכיים. רקמת החניכיים מתפתחת, דלקת חניכיים, פולטיטיס ועששת.

סיבות למראה החיצוני

פער בין השיניים יכול להיווצר אצל אדם בכל גיל. יש הרבה גורמים שיוצרים פתולוגיה דנטלית. כדי לחסל אותו, יש צורך לקבוע את הגורם לפגם:

• פתולוגיה מולדת של הפרנוlum של השפה העליונה. גשר גדול מדי בנקודת ההתקשרות לחניכיים מתחיל להתקע בין החותכות המרכזיות ולדחוק אותן לאורך קשת השיניים;
• סוג בליעה אינפנטילי. זה נחשב לנורמה פיזיולוגית אצל תינוקות לפני בקיעת השיניים הראשונות, כאשר קצה הלשון מונח על החניכיים כדי לכוון מזון נוזלי לתוך הגרון. כאשר מופיעות שיניים, הלשון מונחת על החיך הקשה במהלך בליעה סומטית רגילה. במהלך תנועה אינפנטילית, הלשון של אדם בוגר עוברת בין העליון ל שיניים תחתונותאו מונח על החותכות הקדמיות, מזיז ודוחף אותן זו מזו;
• מחלות שיניים של שיניים וחניכיים. דלקת חניכיים, דלקת חניכיים, מחלות חניכיים, עששת ותהליכים דלקתיים אחרים מובילים להיחלשות של רקמת העצם. השיניים מתחילות להתרופף בחניכיים, נעות לאורך הקשת ונושרות החוצה;
• מאפיינים אישיים של הלסתות. בדרך כלל, השיניים גדלות צפופות זו לזו. הסיבה להפרה מיקום נכוןיש עצמות לסת גדולות מבחינה פתולוגית או שיניים קטנות;
• מיקום שגוי של ניצני שיניים;
• אובדן מוקדם של שיני חלב בילדים או אובדן שיניים אצל מבוגר. אם לא מבחינים במצב בזמן והטיפול לא מתבצע, הדבר מעורר עקירה של שיניים שכנות לעבר הפגם;
• נוכחות של ניאופלזמות, למשל, גידולים;
• הרגלים רעים. אצל תינוקות מדובר במציצה ממושכת של המוצץ, דחיפת אצבעות ו פריטים שוניםבפה. בגיל מבוגר יותר, החזקת עפרונות בפה וכסיסת ציפורניים באופן קבוע הופכת להרגל רע.

מה לעשות אם השיניים שלך מתפרקות

אם לילד יש טרמה פיזיולוגית או דיאסטמה מזויפת של שיני חלב, סטיות אלו מתבטלות באופן ספונטני ברגע שהשיניים הראשונות מוחלפות בשיניים קבועות.

נוכחותם של פערים קטנים, עד 0.7 מ"מ, נחשבת תקינה ואינה מצריכה בדיקה או טיפול נוסף.

נוכחותם של פערים של עד 0.7 מ"מ נחשבת תקינה

הגדלת הרווח בין המשטחים הפרוקסימליים של יותר מ-1 מ"מ או הופעת פערים חדשים דורשים תשומת לב מיוחדת. הכרחי לבקר אצל רופא שיניים כדי לברר את הסיבה להתפתחות הפתולוגיה וחיסולה. אם תתעלמו מהטיפול ותתנו להכל להתקדם, הדבר יוביל להתפתחות דלקת ומחלות רקמת העצם, החניכיים והשיניים.

האם ניתן לסגור את הרווח בין השיניים הקדמיות במבוגרים?

בארסנל של רפואת השיניים המודרנית יש לפחות 4 אפשרויות לביטול הפער בין השיניים.

1. קוֹסמֵטִי.
2. אורתודונטי. השיטה העדינה ביותר, אך התוצאה הסופית מושגת לאורך תקופה ארוכה. נעשה שימוש במבנים ניתנים להסרה ולא ניתנים להסרה: פלטות, צלחות, מגני פה, מאמנים.
3. אוֹרְתוֹפֵּדִי.
4. כִּירוּרגִי.

הרופא מחליט באיזו שיטה לבחור.

ראשית, מתבצעת בדיקה ויזואלית של חלל הפה והמרווחים הדנטליים, ונקבעת מידת החריגה מהנורמה. השלב הבא הוא בדיקה רדיוגרפית ממוקדת, המראה את מיקום השורשים ונוכחות של שיניים מלאות, אך לא בקעות.

אפשר לבצע הליך אבחון נוסף - אורתופנטומוגרפיה. זהו צילום רנטגן כללי של השיניים והלסתות. זה מראה חריגות ועקמומיות של השיניים, מצב הפריודונטיום, נוכחות של עששת נסתרת וסטיות אחרות.

השלב הבא עשוי להיות נטילת רשמים ויצירת מודל אבחוני. נדרש לבחירה מיטבית של שתלים או כתרים.

לאחר קבלת כל הנתונים, הם מנותחים ביסודיות ונבחרת השיטה האופטימלית להעלמת הפגם הדנטלי. ניתן לקבוע פגישה טיפול מורכבבמקביל במספר שלבים.

חָשׁוּב! כדי להחליט על בחירת השיטה לתיקון פערים חריגים, יש לערב מומחים שונים: רופא שיניים-מטפל, אורטופד, אורתודנט ומנתח.

כיצד להסיר פערים בין שיניים יְלָדִים

טרמה ודיאסטמה המופיעות על הטוחנות של הילד כפופות לבדיקה וטיפול שיניים. תיקון מיקום השיניים בגיל צעיר קל ומהיר יותר. לא תוכל להיפטר מהשבב בבית.

ילדים מתחת לגיל 12 נרשמים פלטה אורתודונטית. אפשרות נוספת היא התקנת מבנה גומי. היא מזיזה את שיניה למקומן תוך שבוע. לאחר מכן התוצאה מאובטחת עם מחזיק מיוחד העשוי מחוט פחמן עמיד. הילד עונד את הסד הזה במשך כשנה.

חלופה נוספת תהיה ללבוש מאמן. זהו מכשיר סיליקון נשלף בעל השפעה עדינה על איברי העצם.

החל מגיל 13 מתאימים לילדים פלטה.

תיקון דיאסטמה באמצעות פלטה

התערבות כירורגית נדרשת בשני מקרים:

• frenectomy - הסרת הפרנול העליון;
• הסרת שן פגועה.

כיצד להסיר פערים בין שיניים במבוגרים

• מכשירים אורתודונטיים. יעילות השיטה תלויה במידת המורכבות של הפגם ו קטגוריית גילסבלני. לשיניים שנוצרו כבר של מבוגר לוקח יותר זמן להתיישר מזה של ילדים;
• שיקום קוסמטי. מריחת החומר המרוכב בשכבות על פני השטח לגודל ולצורה הרצויים. אין צורך בשחזה נרחב של משטח האמייל. לאחר בלאי, ניתן לשחזר אותו שוב;
• שיטה אורטופדית;

• פורנירים ומאירים. מדובר בצלחות קרמיקה דקות העשויות רושם דנטלי אינדיבידואלי. דורש תפירה מינימלית של בד קשיח. מחובר למשטח הווסטיבולרי באמצעות דבק מיוחד;
• כתרים או שתלים. משמש במקרים של עששת חלקית או מלאה. בעזרתם, החיוך הוא האסתטי ביותר, עם שורת שיניים אחידה;

• התערבות כירורגית. זה מבוצע כדי להסיר פרנולום תת-לביאלי גדול מבחינה פתולוגית או גידול עצם נוסף בין השיניים.

מְנִיעָה

קָבוּעַ בקרת הוריםמאחורי חלל הפה של הילד. גם ילדים וגם מבוגרים חייבים לשמור על כל תקני ההיגיינה האישית, ולצחצח שיניים לפחות פעמיים ביום. לוותר על ההרגלים הרעים של הכנסת עטים, עפרונות לפה וכסיסת ציפורניים. בקר אצל רופא השיניים שלך באופן קבוע.

סיכום

לרפואת שיניים מודרנית יכולות עצומות לאבחון וטיפול בפתולוגיות אורתודונטיות. ביקורים קבועים אצל רופאים יסייעו להאריך את היופי והבריאות של השיניים שלך, ולכן, כל הגוף שלך.

רופא השיניים המומחה שלנו יענה על השאלה שלך תוך יום אחד! שאל שאלה

שאל שאלה: בטל תשובה

רווחים בין שיניים, סיבות להופעתם, איך לתקן אותם?

מיקום לא תקין של הפרנול, מחלות רקמת חניכיים ותורשה מעוררים לעתים קרובות היווצרות של מרווחים בין השיניים. האם יש צורך לתקן רווחים בין השיניים, וכיצד ניתן לתקן ליקויים כאלה אם הם גורמים לבעיות?

במה שונה טרמה מדיאסטמה?

דיאסטמה– רווח בין השיניים הקדמיות של הלסת העליונה או התחתונה, שגודלו נע בין 1 מ"מ ל-1 ס"מ. דיאסטמות קטנות אינן מצריכות תיקון.

Diaeresis– מרווחים בין השיניים הצדדיות. הם מופיעים בעיקר במהלך בקיעת שיני החלב, כאשר הלסת גדלה ומתהווה באופן פעיל.

סיבות להיווצרות סדקים

כאן אתה רואה גם טרמה וגם דיאסטמה.

דיאסטמה יכולה להופיע בדרכים שונות סיבות:

• תוֹרָשָׁה,
• הרגלים רעים בילדות (מציצת אגודל ממושכת, מוצצים) משפיעים לרעה על היווצרות הנשיכה,
• סידור לא תקין של שיניים ברצף,
• הפרה של תפקוד הבליעה (הלשון מונחת על השיניים הקדמיות, וכתוצאה מכך נוצר פער הדרגתי ביניהן); בדרך כלל, בעת הבליעה, הלשון מונחת על החך העליון,
• סיבוכים של מחלות רקמות חניכיים,
• רֶסֶן מידה גדולה(זה שמתחבר שפה עליונהעם חניכיים),
• החלפה מאוחרת של שיני חלב בשיני חלב קבועות,
• חותכות מרכזיות קטנות,
• ניאופלזמות שונות בחלל הפה.

אם הדיאסטמה קטנה ואינה גורמת לאי נוחות למטופל, לא מבוצע תיקון. אם פער מעורר הפרת דיקציה או מביא אי נוחות פסיכולוגית לאדם, יש לתקן אותו.

כיצד מתבצע האבחון והטיפול?

דעת מומחה. רופא השיניים Voloin R.Yu.: "אבחון מתחיל בבדיקה ויזואלית של חלל הפה, תוך קביעת סוג הנשיכה (בשביל זה המטופל צריך לסגור את הלסתות בחוזקה). אבחון פערים גדולים כרוך בהכרח בלימוד צילום רנטגן(במידת הצורך, מתבצעת אבחון תלת מימד).

מהתמונה, הרופא מעריך את מיקום החותכות, גודלן, הנטייה והמאפיינים המבניים של הפרנול. שיטת הטיפול מפותחת על ידי האורתודנט יחד עם רופא השיניים-מטפל, המנתח והאורטופד. ישנם 2 סוגי פערים:

קיימות מספר שיטות לתיקון רווחים בין השיניים.

• שֶׁקֶרמתרחשת במהלך בקיעת שיני החלב ונעלמת מעצמה עם הזמן,
• נָכוֹןהוא מתפתח לאחר החלפת שיני החלב ואינו חולף מעצמו. בעיה זו דורשת תיקון מקצועי.

אם נוצר פער בילד בגילאי 12-16 שנים, תיקונו מתבצע באמצעות קשת זווית או מגן פה. בבגרות קשה יותר לתקן פערים בין השיניים, מכיוון שהלסת כבר נוצרה. יש כמה שיטות מודרניותכדי לתקן את הפגם הקוסמטי הזה.

שיקום אסתטי

השיטה הזאתהשיקום מתבצע אך ורק על שיניים קבועות. הטכניקה דומה למילוי שיניים מסורתי. במקרה זה, נעשה שימוש בחומר פלסטי פוטופולימר.

רופא השיניים עורך בדיקה ואם יש עששת מטפל בה. שיקום אסתטימאפשר לתקן פגם כזה בפגישה אחת. הרופא בונה חומר על השיניים בשכבות וכך נוצר ביניהן מחיצה מלאכותית. לאחר כל שכבה מורחבת, הרופא מבריק את המשטח ומייבש אותו תחת מנורה מיוחדת.

צבע חומר המילוי נבחר בנפרד כדי להתאים לגוון האמייל של המטופל. כל ההליכים שמבצע רופא השיניים אינם כואבים. ההליך בטוח ואין לו התוויות נגד.

התקנת כתרים, פורנירים, לומינרים

התקנת פורנירים היא טכניקה מודרנית לתיקון פגמים קוסמטיים שונים ב זמן קצר. ציפויי ציפוי הם צלחות קרמיקה דקיקות העשויות מטביעות ומקובעות למשטח הקדמי של השיניים.

לפני התיקון מכינים את השיניים בקפידה: פני השטח שלהם מטופלים בתרכובת מיוחדת, מלוטשת, ובמקרים מסוימים מוסרת שכבה קטנה של רקמה קשה (עובי הפורניר). אם משתמשים ב-lumineers (שהם דקים יותר מפורנירים), השחזה לא מתבצעת.

אם הרווח בין השיניים אינו גורם לאי נוחות למטופל, לא מבוצע תיקון.

עמידה בטכניקת הכנת שן להתקנת ציפוי היא המפתח לשירות הארוך שלהם ללא הפתעות לא נעימות. היתרונות של ציפוי לתיקון דיאסטמה:

• החומרים היפואלרגנים,
• חיי שירות ארוכים,
• לא לפצוע חניכיים,
• אין לשנות את צבעם המקורי בהשפעת צבעי מאכל.

החיסרון היחיד של פורנירים הוא העלות הגבוהה שלהם. שיטת שיקום זו אינה מתאימה לשיני חלב.

התקנת כתרים היא שיטה טראומטית יותר לתיקון רווחים, שכן השן לקיבוע התותב נטחנת מטה מכל הצדדים ולעיתים קרובות היא נמחקת. לקבוצת השיניים הקדמית רצוי להשתמש בכתרים קרמיים שכן מתכת-קרמיקה נחותה מבחינה אסתטית.

תיקון עם פלטה

הפלטה מותקנת בעיקר על ילדים שהשיניים הראשוניות שלהם כבר הוחלפו בשיניים קבועות. הפלטה עשויה מחומרים שונים (מתכות, קרמיקה, פלסטיק) וניתנות להצמדה הן לצד החיצוני והן לצד הפנימי של המשנן.

בהתאם לסוג הפגם ולגיל המטופל, תקופת התיקון יכולה לנוע בין חצי שנה לשנתיים. בחולים מבוגרים הטיפול יכול להימשך עד 2.5 שנים, מאחר ועצמות הלסת כבר נוצרות ואינן מגיבות היטב לטיפול כזה.

מגני פה (אלטרנטיבה לפלטה)

מגני פה עשויים מחומר פלסטי רך ומשמשים לפגמי חיוך קלים. הם עשויים מרשמים בודדים וניתן להשתמש בהם גם להלבנת שיניים.

השיטה הניתוחית משמשת אם הגורם לדיאסטמה הוא פרנול הממוקם בצורה לא תקינה. IN מרפאות מודרניותההליך מתבצע באמצעות קרן לייזר. מדובר בפעולה פשוטה שלאחריה הפצע מחלים במהירות.

מרפאה לכירורגיה פלסטית
וקוסמטולוגיה מאת פרופסור ס.נ.בלוכין
וד"ר וולף י.א.

טיפול ומניעה

אורתודונטיה

גנתולוגיה

פריודונטולוגיה

תותבות ושיקום

תותבות נשלפות

הַשׁרָשָׁה

הלבנה וטיפול

הסרה ופעולות

בעיות והפתרונות שלהן

עקירת שיניים

אי-סתימהזה כבר מזמן לא נחשב לבעיה אסתטית גרידא, שכן הוא גורם לנזק חמור הן לשיניים עצמן והן למערכת התומכת.

כל הסיבות שתורמות לכך שהשיניים אינן תפוסות מיקום נכון, מחולקים לתורשתי ונרכש:

1. חריגות תורשתיות. חריגות תורשתיות בתנוחת השיניים פירושן מצבים שבהם לשיניים על-מספריות אין אפשרות להשתלב בחופשיות בחלל הפה, וכתוצאה מכך הן חופפות זו את זו, וגורמות לעקירה של שאר יחידות השורה. מצב דומה מתרחש כאשר הלסת צרה מדי, לא מפותחת, שמידותיה אינן מאפשרות לה להכיל סט מלא של שיניים. יש סיבה נוספת, הפוכה לגמרי - החוסר כמות מספקתשיניים על הלסת עקב הפרעות במהלך ההתפתחות האמבריולוגית (שיניים "מתרחקות" לכיוונים שונים).
2. פתולוגיות נרכשות. פתולוגיה הנרכשת במהלך החיים מתרחשת בדרך כלל לאחר הסרה של אחת, אך לעתים קרובות יותר כמה שיניים הממוקמות בקרבת מקום. במקרה זה נוצר יותר מדי מקום פנוי שהשיניים נוטות למלא. כך השיניים הופכות לא נכון. יתרה מכך, תהליך זה מתארך לאורך זמן ולעיתים אינו מורגש למטופל עצמו, במיוחד בכל הנוגע ללעיסת שיניים.
3. הרגלים רעים. מיקום השיניים בפה מושפע מהרגלים רעים, למשל, מציצת אגודל, שימוש ממושך במוצץ, הרגל לנשוך ולמצוץ את השפה וכו'. גורמים אלו תורמים לתנועה הדרגתית של השיניים ומובילים לשינויים בנשיכה.
4. האכלה מלאכותית. זה כבר שם לב כי עקירת שיניים נצפתה לעתים קרובות יותר באותם אנשים שהיו על האכלה מלאכותית. כאשר יונק חלב מבקבוק, שרירי הלסת התחתונה נמתחים בחולשה. הדבר מוביל לפיגור בצמיחת עצמות הלסת התחתונה ולהיווצרות חוסר בנפחן. התוצאה היא חוסר מקום למיקום נכון של השיניים.
5. ARVI תכופים. סיבה נוספת הגורמת לעקירת שיניים היא תכופה הצטננותבילדות, מלווה בפגיעה בנשימה באף. במקרה זה, ישנה תת התפתחות של עצמות השליש האמצעי של גולגולת הפנים, היצרות של הלסת העליונה וקצת מאוחר יותר, הגורמת לאחר מכן למחסור במקום לשיניים קבועות.

אורתודנט עוסק בבעיות של חוסר יישור שיניים. מומחה זה יזהה בקלות חריגות ופגמים בשיניים בשלבים המוקדמים ביותר, כאשר השיניים רק מתחילות לבקוע. עם זאת, גם במקרים בהם לא ילד, אלא מבוגר מגיע לפגישה, ניתן לתקן עקירת שיניים.

לאחר בדיקת חלל הפה ולימוד צילומי רנטגן של שתי הלסתות, הרופא יכול להציע אפשרויות טיפול אורתודונטי. רוב שיטה פשוטהתיקון מיקום שגוי של שיניים הוא שימוש במכשירי תיקון שונים נשלפים ולא ניתנים להסרה.

• ניתן להסרההמכשירים מורכבים מצלחת פלסטיק המוחזקת בחוזקה על השיניים באמצעות לולאות תיל וווים. כדי ליישר ולהחזיר את השיניים למצב הנכון, נעשה שימוש בקשתות וקפיצים, ואם יש צורך להרחיב עוד יותר את הלסת, הצלחת מצוידת בבורג הרחבה.
• תוקן מבנים אורתודונטייםישנם מספר סוגים של פלטות זמינות. שיטת טיפול זו נחשבת ליעילה ביותר ומאפשרת תיקון שיניים גם במבוגרים. הפלטות מקובעות על השיניים באמצעות דבק מיוחד, וביניהן נמשכת סוגר חזק במיוחד שיוצר את הכוח הדרוש על השיניים ומניע אותן למצב הנכון. במהלך ביקורים שיטתיים, הרופא מסדיר את כיוון התנועה של השיניים, ובכך מדמה את מיקומן העתידי. רק מערכת פלטה יכולה להחזיר שן עקורה למקומה, להאריך או לקצר אותה וגם לסובב אותה לאורך ציריה.

באופן מיוחד מקרים קשים, עקירת שיניים מטופלת שיטות תפעוליות, ולאחר מכן בתוספת טיפול אורתודונטי שמרני בעזרת מבנים מתקנים. לפעמים, בנוסף לפלטה ולצלחות, נדרש שימוש בקשתות פנים, שיכולות לשנות באופן משמעותי את תצורת גולגולת הפנים.

לאחרונה, יחסית, הופיעה אלטרנטיבה לפלטה קבועה - מיישרים או מיישרים שקופים להסרה. אפשרות זו מתאימה בעיקר לאנשים שדייקנים וחרוצים, כי... משך התיקון האורתודונטי נע בין שנה לשנתיים, ויש להחליף את המיישרים עצמם בערך כל שבועיים. עם זאת, יתרון משמעותי של מיישרים הוא השקיפות המלאה של החומר, כמו גם היכולת להסיר אותם מהשיניים לצורך אכילה או ביצוע הליכי היגיינה.

מחירים לתיקון עם מיישרים של Invisalign

טיפול ב-Invisalign (השלב ​​העיקרי של הטיפול)

טיפול ב-Invisalign (תיקון במהלך הטיפול)

טיפול ב-Invisalign (המשך טיפול)

המחיר כולל את כל המניפולציות הנדרשות.