الأمراض النفسية. علاج الأمراض النفسية
تلعب الصحة العقلية للشخص دورًا رئيسيًا في تحقيق شخصيته، والتكيف في المجتمع، وتكوين احترام الذات الإيجابي المناسب. في العالم الحديثيؤدي ارتفاع الضغط النفسي إلى زيادة حالات الأمراض العصبية والعقلية ذات طبيعة مختلفة. قبل نصف قرن من الزمان، كان لا بد من علاج جميع الأشخاص الذين يعانون من مثل هذا التشخيص تقريبًا طوعًا أو قسراً في مستشفيات الطب النفسي.
اليوم، المستوى العالي من تطور الطب الحديث يجعل من الممكن تزويد المرضى المساعدة المؤهلةفي أمراض عقليةاه، ليس فقط في المستشفى، ولكن أيضًا في المنزل.
في أي الحالات يتم استخدام العلاج المنزلي؟
وبطبيعة الحال، ليس كل حالات المرض العقلي يمكن علاجها في المنزل. تتطلب الاضطرابات النفسية الشديدة والأشكال الحادة من الذهان دخول المستشفى. إذا استمر الاضطراب بشكل إيجابي دون مضاعفات أو كان في حالة هدوء، فإن العلاج في المنزل يكون مبررًا تمامًا. قبل ترتيب العلاج في المنزل، يجب أن يوافق الشخص على أن يتم فحصه من قبل طبيب نفسي، الذي سيحدد الإجراء وشكل العلاج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقرر بنفسك كيفية العلاج. فقط أخصائي مؤهل، بناء على أساسيات تشخيص الاضطرابات العقلية، يمكنه تحديد الشكل الدقيق للمرض، والتنبؤ بمساره وتحديد العلاج الذي سيكون أكثر فعالية.يكون العلاج في المنزل ممكنًا إذا كان المريض قادرًا على الاعتناء بنفسه، والامتثال لنظام الدواء، والحضور بشكل مستقل للمشاورات المجدولة مع المعالج النفسي، أو إذا كان هناك شخص قريب يعتني بالمريض ويراقب عملية العلاج.
مرحلة التشخيص
يتم اتخاذ قرار علاج المرض العقلي في المنزل بناءً على نتائج التشخيص. يقوم الطبيب النفسي أو المعالج النفسي بفحص المريض، ويصف الدراسات والاختبارات اللازمة، ويجري الاختبارات، ويقيم المعلمات الجسدية، أعراض جسدية. بعد ذلك يتحدث مع العائلة والأصدقاء ويكتشف القصة أمراض عقليةويستمع إلى شكاواهم وشكوكهم. بعد موافقة المريض الطوعية، يتم إجراء فحص نفسي. من خلال معرفة أساسيات تشخيص الاضطرابات العقلية، يمكن للأخصائي المؤهل تحديد الأمراض العقلية واتخاذ قرار بشأن كيفية علاج الشخص.يمكن علاج العديد من الأمراض البيئة المنزليةفي غضون أسابيع قليلة أو حتى أيام. سيقوم الطبيب بوصف الأدوية اللازمة، وتقديم المشورة للمريض وأقاربه حول الجرعات المطلوبة والآثار الجانبية المحتملة، كما ينصح أيضًا بما يجب فعله إذا تغيرت حالة الشخص. سيقوم المعالج النفسي بإرشاد الأشخاص الذين سيهتمون بالمريض فيما يتعلق بمسار اضطرابه العقلي والإجراءات والنظام والشروط اللازمة. إذا تم الانتهاء من مرحلة التشخيص وجميع الاستشارات بنجاح، يمكنك البدء في العلاج في المنزل.
تنظيم عملية العلاج المنزلي
في المرحلة الأولى من العلاج المنزلي، من الضروري زيارة الطبيب يوميًا للتأكد من فعالية الأدوية الموصوفة، والديناميكية الإيجابية لحالة المريض، ودقة التشخيص، وإجراء التعديلات في الوقت المناسب على عملية العلاج. مرحلة مبكرةيتضمن العلاج في المنزل تغيير نمط حياة الشخص، وتعليم أقاربه أساليب سلوك وعلاج المريض، ومراقبة حالة الشخص باستمرار. سيقوم المعالج النفسي أيضًا بتدريس طرق الوقاية من تفاقم المرض. التنظيم المنظم بشكل صحيح والتنظيم الذاتي الحالات العقليةيسمح للمريض بإطالة فترة مغفرة وتسريع الشفاء.إذا استقرت حالة المريض، يتم تقليل عدد زيارات الطبيب إلى مرة واحدة في الأسبوع، مع المحافظة على الجرعة العلاجية من الأدوية الموصوفة لفترة معينة، حسب شكل الاضطراب. ما لا ينبغي للناس أن يفعلوا متى العلاج المنزلي، هو الابتعاد عن العلاجات الشعبية دون استشارة الطبيب. في المرحلة النهائية من التعافي، وتحت المراقبة المستمرة من قبل الأحباء والمعالج النفسي، يتم تقليل جرعة الأدوية تدريجيًا إلى جرعة صيانة. يقوم المعالج النفسي بتعليم المريض قواعد الوقاية ويقدم توصيات بشأن ما يجب فعله في حالة ظهور علامات التفاقم.
العلاجات الشعبية التي تساعد في علاج الأمراض العقلية
يمكن تقديم المساعدة الفعالة للاضطرابات العقلية عن طريق العلاج المساعد بالعلاجات الشعبية.وهذا يشمل ليس فقط ضخ و decoctions من الأعشاب، ولكن أيضا تصحيح النظام الغذائي، النشاط البدنيوالعلاج العطري. استراتيجية العلاج بالعلاجات الشعبية:
- الأعشاب التي لها تأثير مهدئ تساعد في علاج الأمراض العصبية والعقلية. تعمل الحقن باستخدام الأوريجانو وحشيشة الهر وإبرة الراعي وبلسم الليمون والأعشاب النارية والنعناع والزعتر والجنجل على تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف الصداع والمساعدة في تطبيع النوم.
- العلاجات الشعبية المثبتة للاكتئاب والفصام هي شاي المريمية والقرنفل والهيل والجينسنغ - فهي تخفف التوتر جيدًا. إذا كان لدى الشخص المصاب بالفصام مستويات منخفضة من المغنيسيوم، فيمكن استهلاك أملاح إبسوم بكميات صغيرة.
- يجب إضافة شرائح الدواجن، والبازلاء، أسماك البحر. ومن المفيد تناول الأطعمة الغنية بها حمض النيكيتون: الطماطم، البطاطس، البيض، الجزر، البروكلي. في الأمراض العصبيةالمنتجات الموصى بها مع محتوى عاليحمض الفوليك: الخضار الخضراء، الموز، الكبدة، الحمضيات.
- يجب تجنب شرب القهوة والكحوليات والتقليل من كمية السكر والدقيق الأبيض. لكن العسل، على العكس من ذلك، سيكون مفيدا للاضطرابات النفسية.
- يمكنك تهدئة الجهاز العصبي وتخفيف التوتر من خلال جلسات التدليك المريحة والعلاج العطري. لياقه جيده الزيوت الأساسيةبلسم الليمون، النعناع، الفانيليا، البرغموت، اليوسفي، الخزامى، الأرز، إلخ.
النشاط البدني المعتدل له أيضًا تأثير إيجابي على الصحة العقلية. إذا كنت تمارس التمارين الرياضية كل يوم، فاستمر في المشي هواء نقياغسل نفسك بالماء البارد وتدرب تمارين التنفسفهذا سيساعد في الحفاظ على حالة نفسية مستقرة.
إيجابيات وسلبيات هذا العلاج
وبطبيعة الحال، هناك عدد من الفوائد لعلاج مشاكل الصحة العقلية في المنزل. الشيء الرئيسي هو أن المريض تحت المراقبة حب الناسوفي بيئة مألوفة، فإن تعافيه له أهمية كبيرة لأحبائه. إذا كان الطبيب يراقب المريض في المنزل، فسيكون لديه المزيد من الوقت لإجراء فحص شامل ومحادثة سرية ومراقبة سلوك المريض. الميزة هي أن المريض نفسه وأقاربه لديهم الفرصة للتأثير على عملية العلاج والفحص، واستخدام العلاجات الشعبية للتخفيف من الحالة. يتم تنظيم العلاج المنزلي بشكل فردي لكل مريض على حدة، مما يجعل العلاج أكثر فعالية.ومع ذلك، هناك أيضًا عيوب لهذا النوع من العلاج. بادئ ذي بدء، هذه تكاليف مادية أكثر أهمية وتغييرات في نمط حياة جميع الأشخاص الذين يعيشون مع المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص المقربين في المرحلة الأولى من العلاج لا يتمكنون دائمًا من التعامل مع قريب أقوى جسديًا بدونه مساعدة خارجية. كما أنه مع العلاج المنزلي، يصعب على الطبيب مراقبة امتثال المريض لوصفاته الطبية وجدول الأدوية الخاص به.
الوقاية من الأمراض النفسية
كيف تحمي نفسك وعائلتك من الأمراض النفسية قدر الإمكان؟ للقيام بذلك، ينبغي تطبيق التدابير الوقائية في الحياة اليومية. من الضروري التحكم في مستوى التوتر العصبي والعقلي ومحاولة تجنب المواقف العصيبة والصراعات الشخصية والعائلية. ولأغراض الوقاية ينصح بزيارة الطبيب النفسي أو الطبيب النفسي بشكل دوري، خاصة إذا كانت هناك اشتباه في وجود خلل عقلي. الاستشارة الوراثية الطبية في مرحلة التخطيط للحمل يمكن أن تقلل من خطر إنجاب طفل مصاب أمراض عقلية. لمنع تفاقم وتفاقم مسار الاضطراب العقلي، يتم استخدام العلاج الصيانة على المدى الطويل. إذا كان الطبيب يراقب المريض باستمرار ويعرف جيدا بيئته اليومية، فهو قادر على التدخل في الوقت المناسب ومنع انتكاسة المرض. كجزء من الوقاية عواقب وخيمةالاضطرابات النفسية، وطرق العلاج النفسي التي تهدف إلى التكيف الاجتماعيوالحد من عدوانية المريض.
الوضع السياسي والاقتصادي غير المستقر، والإيقاع القاسي للحياة في المدينة، والضغط المستمر، والصراعات المتكررة، وضغط المعلومات الهائل - هذه هي العوامل التي تؤثر سلبا على النفس حرفيا كل يوم، وليس من المستغرب أنه لا يستطيع الجميع تحمل مثل هذا الضغط.
نمط الحياة الحديث لا يفضي على الإطلاق إلى الصيانة الصحة النفسيةإن عدد المصابين بالاضطرابات النفسية في تزايد مستمر، ولا يشكل العمر ولا الوضع الاجتماعي للشخص عائقاً أمام مشاكل من هذا النوع. النفس البشرية هشة للغاية، لسوء الحظ، باستثناء الأطباء النفسيين، قليل من الناس يفكرون في ذلك.
الأمراض والحالات النفسية
وفقا للإحصاءات، فإن كل شخص رابع يعاني من اضطراب عقلي. وينبغي أن يكون مفهوما أن الاضطراب العقلي ليس هو نفسه المرض العقلي. يمكن أن يكون الاضطراب قصير المدى، على سبيل المثال الذهان التفاعلي - وهو رد فعل مؤلم لنفسية الإنسان تجاه حدث حاد لا يطاق بالنسبة له، على سبيل المثال، الخسارة محبوب، وربما مدى الحياة.
إن معدل انتشار الأمراض العقلية هو نفسه تقريبًا في كل من البلدان المتقدمة اقتصاديًا والفقيرة - حيث تبلغ نسبة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية مختلفة حوالي 33٪ بين السكان.
الاضطرابات النفسية الأكثر شيوعا هي:
تشخيص الاضطرابات النفسية
من المعتقد أن الخط الفاصل بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض رفيع للغاية بحيث لا يمكن دائمًا تحديد مكانه. وبطبيعة الحال، في ترسانة الأطباء المشاركين في علاج الاضطرابات العقلية، هناك طرق موثوقة لتحديد المرض والتمايز بينهما، ولهذا الغرض، يتم استخدام اختبارات تشخيصية خاصة. ومن أجل فصل الاضطراب النفسي عن الخصائص السلوكية، يمكن الاعتماد على المعايير التالية (التي وضعها متخصصون أيضًا):
تتجلى الاضطرابات العقلية في شكل شذوذات سلوكية. لا يتم تفسير جميع شذوذات السلوك عن طريق علم الأمراض، ففي بعض الأحيان يمكن أن تكون سمة سلوكية فردية، وهو ما يسمى عادة الانحراف في المجتمع. ومع ذلك، وفقا للأطباء النفسيين، فإن ما يقرب من 4-5٪ من الأشخاص المعرضين لـ "الغرابة" هم في الواقع مرضى.
تظهر الأمراض النفسية بطرق مختلفة، ويمكن تنظيم هذه المظاهر على النحو التالي:
- العواطف.العاطفة هي رد فعل النفس على حافز معين (حدث). العاطفة غير المناسبة - المفرطة، أو على العكس من ذلك، قلة العاطفة - يمكن أن تشير إلى اضطراب عقلي.
- التفكير.يتميز علم الأمراض بالتفكير من جانب واحد (تقييم إيجابي حاد للأحداث، أو على العكس من ذلك، سلبي حاد)، وانتهاك الروابط المنطقية، وعدم وجود تصور نقدي لنفسه، والآخرين، والأحداث.
- سلوك.يختلف سلوك الشخص المريض عقليا عن المعايير المقبولة في المجتمع، ويتجاوز القواعد، وأحيانا القانون. قد تكون التصرفات تطفلية أو لا معنى لها، أو مبنية على منطق معطل، ولا يفهمه إلا المريض نفسه.
الأمراض العقلية والصور النمطية
من السمات المميزة للمرض العقلي العدد الهائل من الصور النمطية التي تطورت حولهم. كقاعدة عامة، هذه الصور النمطية لا علاقة لها بالواقع، ومع ذلك، لها تأثير كبير على حياة الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية وبيئتهم، وبالتالي لا يزال من الممكن العثور على رأي مفاده أن الأشخاص المصابين بأمراض عقلية يخضعون لعقوبات إلزامية. العزلة عن المجتمع، حيث يشكلون خطراً عليهم الأشخاص الأصحاء. بالطبع هذا ليس صحيحا.
هناك صورة نمطية أخرى تقول أن الأشخاص المصابين بأمراض عقلية لا فائدة منهم للمجتمع. ومع ذلك، هناك حقائق تاريخية، يشهد بلا هوادة: تم إنشاء عدد هائل من الاختراعات والاكتشافات العلمية والأعمال الأدبية والفنية وغيرها من الأشياء والأشياء المفيدة اجتماعيًا من قبل أشخاص يعانون من اضطرابات عقلية. إن نسبة هؤلاء الأشخاص بين أولئك الذين يُطلق عليهم عادةً اسم العباقرة كبيرة جدًا لدرجة أنه يُقال إن العبقرية في حد ذاتها هي اضطراب عقلي.
الصورة النمطية التالية هي أن المرض العقلي غير قابل للشفاء. وهذا أيضًا غير صحيح - فالعديد من الأمراض العقلية قابلة للشفاء تمامًا، ومعظمها قابلة للشفاء هذه اللحظةغير قابلة للشفاء، فمن الممكن تمامًا إبقائها تحت السيطرة وإيقاف تقدمها، وبالتالي السماح للشخص بأن يعيش حياة طبيعية تمامًا ومرضية.
الصورة النمطية المتعلقة بالعلاج تقدم لنا المصحة العقليةمثل مؤسسة قاتمة ذات قواعد قاسية، حيث يحكم على المرضى بالمعاناة والمعاملة اللاإنسانية. هذه الصورة النمطية شائعة جدًا في المنطقة اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية السابقإنه صدى لما يسمى بالطب النفسي العقابي.
كل هذه الصور النمطية ليست مفاهيم خاطئة غير ضارة. إنها تؤدي إلى حقيقة أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية وأحبائهم يحاولون طلب العلاج بأقل قدر ممكن. الرعاية الطبية. نتيجة الصور النمطية هي أنه من الشائع جدًا في المجتمع أن يكون هناك موقف حذر ومنعزل وحتى سلبي تجاه الأشخاص المرضى عقليًا، ومعاملتهم على أنهم "سيئون". وهذا يجبر الناس على إخفاء مرضهم أو مرض أحد أفراد أسرته، والانسحاب من أنفسهم، والذهاب إلى الشعور بالوحدة، وإفقار حياتهم وتفاقم المشكلة.
ولهذا السبب يجب فضح هذه الصور النمطية.
علاج الأمراض والحالات النفسية
يشمل علاج المرض النفسي المراحل التالية:
مميزات العلاج في عيادات الطب النفسي الرائدة
تتمتع عيادات الطب النفسي الكبيرة بقدرات لا يتمتع بها متخصصو الاستشارة الفردية. تحدث بعض الأمراض العقلية مع فترات التفاقم، عندما يحتاج المريض إلى دخول المستشفى - يتلقى هذه الفرصة في عيادة الطب النفسي، حيث يتم توفير الرعاية والعلاج الشامل له. بالضبط نهج معقديميز علاج الاضطرابات النفسية في الخارج. وهذا يعني أنه ليس فقط طبيبًا نفسيًا، بل معالجًا أيضًا (كثيرًا مرض عقليالمرتبطة بالاضطرابات الفسيولوجية) وأخصائي الأعصاب وأخصائي الغدد الصماء وأطباء التخصصات الأخرى.
تمتلك عيادة الطب النفسي الحديثة في إسرائيل، مثل مستشفى النهضة، كل ما هو ضروري لإجراء جميع أنواع العلاج النفسي، بالإضافة إلى البنية التحتية التي تسمح بإعادة التأهيل الفعال. نحن هنا نمارس نهجًا فرديًا تجاه المريض، ونعامله كشخص ذي قيمة. مثل هذه العيادة لا تؤدي فقط وظيفة العلاج في المستشفى فترات حادةيصبح مكانًا يتلقى فيه المريض المساعدة والإشراف والدعم المضمون في اللحظات التي يحتاج إليها.
أنواع الرعاية الصحية النفسية في الخارج
يتم علاج الاضطرابات العقلية في الخارج وفقًا لـ أخر الانجازاتفي هذا المجال، وكذلك في المجالات ذات الصلة - علم الأعصاب، وعلم وظائف الأعضاء، وما إلى ذلك. هذا يسمح لك بالتعامل بنجاح مع معظم الأمراض العقلية. على سبيل المثال، يتم علاج الفصام والصرع والاكتئاب والاضطرابات النفسية الجسدية واضطرابات النوم والأكل وأنواع أخرى من الأمراض النفسية بنجاح كبير. علاج الاضطرابات النفسية في إسرائيل فعال للغاية؛ ونقطة القوة في هذا البلد، الذي واجه عددًا كبيرًا من الكوارث عبر تاريخه، هي علاج الذهان التالي للصدمة - وقد تم تحقيق نجاحات مثيرة للإعجاب في هذا المجال، والتجربة من المتخصصين الإسرائيليين يتم اعتماده من قبل أطباء من العيادات الرائدة في العالم.
علاج الاضطرابات النفسية في روسيا
لسوء الحظ، لم تكن الرعاية النفسية عالية الجودة من الأولويات على الإطلاق الرعاية الصحية الروسية. في العصر السوفييتيتم اعتماد نموذج خاطئ تمامًا، عندما لم يكن العلاج على شكل مساعدة، بل على شكل عقاب، وكان المرض مدفوعًا إلى الداخل فقط، ولعب عدم الاستقرار الاقتصادي لاحقًا دورًا. لكن أصبح بإمكان الروس الآن الحصول على علاج الاضطرابات النفسية باستخدام أفضل الطرق الأجنبية- مثل هذه البرامج يقدمها مركز إعادة التأهيل الإسرائيلي "النهضة".
- الأمراض الناتجة عن تأثير خارجيعلى جسم الإنسان.
- الأمراض الناجمة عن العوامل الداخلية.
- الأمراض التي تنتقل بالوراثة.
أي أن أسباب المرض العقلي يمكن أن تكون بوتيرة محمومة حياة عصرية، مشاكل ذات طبيعة مختلفة، الاضطراب العاطفيوكذلك الحالة البدنية والجينات التي تنتقل من جيل إلى جيل. المعرضون للخطر أيضًا هم الأشخاص الذين يواجهونهم وجهًا لوجه كل يوم المواقف العصيبة. هناك حاجة إلى علاج مؤهل تأهيلا عاليا للاضطرابات العقلية.
كيفية التعرف على المرض النفسي
تشير الأعراض التالية إلى وجود اضطراب عقلي:
- انتهاك الإدراك - من الصعب فهم الوضع الحالي، وانتهاك المعتقدات؛
- سوء الحالة البدنية والألم.
- اضطراب الإدراك الحسي - وجود في الخيال أشياء وأصوات غير موجودة في الواقع؛
- الإثارة العاطفية - الشعور بالقلق والخوف والبهجة المفرطة أو الحزن.
- اضطرابات في السلوك الطبيعي وأداء الوظائف المختلفة والشذوذ.
يمكنك معرفة إصابة الشخص باضطراب نفسي من خلال العلامات التالية:
- حالة متحمس باستمرار.
- اضطراب الكلام؛
- الانتقال السريع من الهدوء إلى العدوان ومن العدوان إلى الفرح بلا سبب؛
- حالة مستمرة من القلق والخوف والتوتر.
- عدم القدرة على تشكيل سلسلة منطقية من أفكارهم الخاصة؛
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه عليك استشارة الطبيب المختص، فهذه العلامات تشير إلى وجود مرض نفسي.
سيتمكن المتخصصون في مركز علم الغدد الصماء النفسي لدينا من تشخيص المرض وتحديده بدقة وتطوير أساليب العلاج. سيتخذ المحترفون في مجالهم - الأطباء المؤهلون تأهيلاً عاليًا - جميع التدابير لجعل المريض يشعر بالتحسن وسيكونون قادرين على تحقيق الشفاء التام. يتم تطبيق النهج الفردي والعلاج الذي يمكن أن يحدث تأثيرًا إيجابيًا على كل مريض.
مرض عقلي
هناك الأنواع الرئيسية التالية من هذه الأمراض:
- الاضطرابات النفسية قصيرة المدى الناتجة عن التوتر.
- الفصام، الذي يتغير فيه سلوك الأشخاص، فيصابون بالهوس والهلوسة.
- تتميز الاضطرابات الفصامية العاطفية بأعراض مشابهة لأعراض الفصام، ولكنها تكون مصحوبة بالاكتئاب، واضطرابات ثنائية القطب، وما إلى ذلك.
- الأمراض الناتجة عن تفاعل الجسم مع الكحول والمخدرات. وتكون مصحوبة بالأوهام والهلوسة والكلام غير المتماسك والهوس.
- الاضطرابات الوهمية، بما في ذلك هوس الاضطهاد، وما إلى ذلك.
- الأمراض النفسية الناتجة عن أمراض تؤثر على الدماغ (أورام، إصابات).
المهمة الرئيسية هي تحقيق نتيجة إيجابية والسلامة
لعلاج المرضى الذين يعانون من أمراض نفسية أنواع مختلفةيستخدم الأطباء المؤهلون تأهيلاً عاليًا في مركزنا تقنيات وعلاجات مختلفة ومعرفة مهنية واسعة النطاق. يتم تطوير مسار علاجي خاص لكل مريض ونوع العلاج: فردي أو عائلي أو جماعي. يعمل الأطباء ليس فقط مع المرضى أنفسهم، ولكن أيضًا مع أحبائهم، في محاولة لتعليم الأخير كيفية بناء العلاقات بشكل صحيح مع الأقارب المرضى. هذا يسمح لك بتجنب تفاقم المرض.
يجب أن تكون التكتيكات العلاجية مبررة سريريًا. للقيام بذلك، يتم أولاً إجراء تشخيص دقيق، وتحديد الأعراض النفسية المرضية والحالة الجسدية للمريض، وخصائص شخصيته.
يفضل المتخصصون في مركزنا استخدام العلاج النفسي، وكذلك المعالجة المثلية، والعلاج بالليزر، والتنويم المغناطيسي، والعلاج بالضوء، والوخز بالإبر للعلاج.
ومع ذلك، تعتمد أساليب العلاج على مرحلة المرض وتطوره والتغيرات في حالة المريض. لذلك، إذا كان المرض النفسي شديدًا، فإلى جانب العلاج النفسي، يتعين على المتخصصين استخدام الأدوية. الأدويةإنشاء الأساس الذي يسمح باستخدام العلاجات النفسية عن طريق قمع النشاط المرضي.
كقاعدة عامة، يمارس المركز العلاج الأحادي بالعقاقير، أي أنه يتم وصف دواء واحد فقط، واثنين كحد أقصى. يتم مراقبة تركيزه في الدم بعناية باستخدام الاختبارات المعملية، ويتم ضبط الجرعة باستمرار. وهذا يضمن سلامة العلاج.
يتضمن النهج الحديث لعلاج الأمراض العقلية الاستخدام المتكامل لمختلف طرق التأثير البيولوجي مع العلاج النفسي وتدابير إعادة التأهيل الاجتماعي والعملي للمرضى. يجب أن تكون التكتيكات العلاجية مبررة سريريًا، أي. يجب إجراء التشخيص الصحيح وتحديد الأعراض النفسية وشدة الحالة، الخصائص الفرديةشخصية المريض وحالته الجسدية. يجب أن يكون العلاج ديناميكيًا - يعتمد على التغيرات في حالة المريض ومرحلة تطور المرض. إذا تم إعطاء المريض في الذهان الحاد العلاج من الإدمان، ثم عند التعافي من الذهان، تصبح تدابير التأثير العلاجي النفسي وإعادة التكيف الاجتماعي ذات أهمية متزايدة. يتم تحديد طريقة إعطاء الدواء أيضًا حسب حالة المريض وشدته وشدته. عادة، يتم وصف المؤثرات العقلية عن طريق الفم (أقراص، دراج، مساحيق، قطرات، شراب) أو في شكل الحقن العضلي. في بعض الحالات، يتم استخدام الحقن الوريدي (للحصول على تأثير أسرع) أو التسريب بالتنقيط في الوريد. توصف الأدوية مع الأخذ في الاعتبار ما هو ممكن آثار جانبيةوالمضاعفات. يتم تحليل جميع المؤشرات وموانع الاستعمال بعناية.
يمكن أن يكون العلاج إما في العيادات الخارجية أو في المستشفى. يتم تحديد ذلك اعتمادا على حالة المريض، والعواقب المحتملة للمرض على المريض نفسه وعلى الآخرين، وفي بعض الحالات - رغبة المريض. بالنسبة للاضطرابات النفسية الشديدة، يبدأ العلاج عادة في المستشفى، وبعد انتهاء شدة الحالة، يستمر العلاج في العيادة الخارجية. الهدف من العلاج في العيادات الخارجية في مثل هذه الحالات هو تثبيت الحالة أو تحسينها بشكل أكبر وتعميق مغفرة المرض. ومع ذلك، في العيادات الخارجية، ليس فقط العلاج الصيانة ممكنًا، ولكن أيضًا يمكن أن يخفف أو يصحح حالة مؤلمة ذاتيًا. يوصف هذا العلاج الإغاثة للمرضى الذين يعانون من نوبات عقلية تمحى، وحالات رد الفعل التي لا تتطلب العلاج في المستشفى. يتم إجراء العلاج التصحيحي (التصحيح النفسي) للاضطرابات النفسية في الدائرة الحدودية (الأعصاب، الاعتلال النفسي، ردود الفعل العصبية).
يشير العلاج البيولوجي إلى طرق التدخل العلاجي على العمليات البيولوجية الكامنة وراء الاضطرابات النفسية. ويشمل استخدام المؤثرات العقلية (العلاج الدوائي النفسي)، وطرق العلاج بالصدمة (العلاج بالأنسولين والصدمات الكهربائية)، بالإضافة إلى وسائل أخرى - الهرمونات والفيتامينات والنظام الغذائي.
العلاج الدوائي النفسي. منذ العصور القديمة، تم استخدام أدوية مختلفة للتأثير على نفسية الإنسان. وكانت ترسانة هذه العلاجات مقتصرة على بعض المستحضرات العشبية (الأفيون، الناردين، الكافيين، الجينسنغ) و المعادن(أملاح البروم). بدأ العلاج النفسي الدوائي في التطور بسرعة فقط في أوائل الخمسينيات، عندما تم اكتشاف الأمينازين. لقد بدأ الأمر حرفياً عهد جديدفي علاج وصيانة الأشخاص المرضى عقليا. تم اكتشاف مجموعات جديدة من الأدوية واحدة تلو الأخرى: المهدئات، مضادات الاكتئاب، منشطات الذهن. حاليا، البحث عن جديد، أكثر أدوية فعالةمع الحد الأدنى من الآثار الجانبية والمضاعفات.
هناك عدة مجموعات من المؤثرات العقلية.
مضادات الذهان (هالوبيريدول ، تريفتازين ، ستيلازين ، تيزرسين ، أمينازين ، إلخ) - تقضي على الاضطرابات المؤلمة في الإدراك (الهلوسة) والتفكير (الأوهام) والخوف والإثارة والعدوانية.
هذا هو العلاج الرئيسي في علاج الذهان. يستخدم عن طريق الفم وعن طريق الحقن. لعلاج الصيانة في العيادات الخارجية، يتم استخدام الأدوية طويلة المفعول. على سبيل المثال، يتم إعطاء موديتن ديبوت في العضل مرة واحدة كل 3-4 أسابيع، ويعطى سيماب عن طريق الفم 1-2 مرات في الأسبوع. عند استخدام مضادات الذهان، وخاصة الجرعات الكبيرة، قد تحدث آثار جانبية ومضاعفات. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: ارتعاش اليد، وتصلب الحركات، ومظهر الوجه الذي يشبه القناع، والتقلص المتشنج للعضلات الفردية (عادةً عضلات المضغ والبلع وعضلات اللسان والشفتين والعينين)، والأرق (الشعور بـ " "تململ" في الساقين مع الحاجة إلى التحرك باستمرار، "لا يجد مكانًا لنفسه"). حتى المظاهر الخفيفة لهذه الاضطرابات تتطلب وصف مصححات خاصة (سيكلودول، باركوبان)، يتم اختيار جرعاتها بشكل فردي. مضادات الذهان مثل Eglonil و Leponex لا تسبب الآثار الجانبية المذكورة أعلاه وليس هناك حاجة لوصف المصححات. تُستخدم مضادات الذهان على نطاق واسع جدًا في الطب النفسي: لعلاج أي حالات ذهانية، بما في ذلك الفصام والذهان اللاإرادي والكحولي والذهان التفاعلي.
المهدئات (seduxen، elenium، phenazenam، tazepam، إلخ) - لها تأثير مهدئ، وتزيل التوتر العاطفي، والقلق، والإثارة المفرطة، وتسبب استرخاء العضلات، وتعزز النوم. يقلع \ تقلع ضغط عاطفيوالقلق، تساعد المهدئات على تطبيع المظاهر الوعائية الخضرية، على وجه الخصوص، تقليلها ضغط الدم، تقليل معدل ضربات القلب، وتخفيف "التشنجات" المختلفة وما يرتبط بها من الجهاز التنفسي و اضطرابات الجهاز الهضمي. كل مهدئ له طيف تفضيلي خاص به من العمل. بعض الأدوية لها تأثير مهدئ أكثر وضوحًا، وبعضها الآخر له تأثير مريح مع تأثير مهدئ، والبعض الآخر له تأثير منوم. يجب أن تؤخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند وصف العلاج. إذا كان المريض يعاني من الأرق، يوصى بتناول أدوية مثل رادورم، وإيونوكتين، وروهيبنول للمساعدة على النوم وتعميق النوم ليلاً. في الحالات التي يكون فيها من الضروري الحصول على تأثير مهدئ بدون استرخاء العضلاتوالمنومات (على سبيل المثال، لتخفيف القلق المتزايد أثناء الامتحان، خلال اجتماع مهم، تقرير)، يتم استخدام ما يسمى المهدئات النهارية (رودوتيل، ستراتيوم، غرانداكسين، أوكسيبام)، والتي لها حتى بعض التأثير المحفز. بسبب مدى واسعالنشاط المؤثرات العقلية، وتستخدم المهدئات ليس فقط في ممارسة الطب النفسي، ولا سيما في علاج العصاب، وردود الفعل العصبية، واضطرابات الشخصية المرضية، ولكن أيضا في العديد من الأمراض الجسدية.
مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين، ميليبرامين، جيرفونال، أزافين، لوديوميل، بيرازيدول، إلخ) - تزيد من الحالة المزاجية المنخفضة بشكل مؤلم، وتزيل تثبيط النشاط العقلي والنشاط الحركي. هناك مجموعتان من مضادات الاكتئاب - ذات تأثير محفز ومهدئ (مهدئ). توصف أدوية المجموعة الأولى (ميليبرامين، نوريدال) في الحالات التي يكون فيها، إلى جانب المزاج المكتئب، هناك تخلف شديد في الحركة والكلام. تستخدم مضادات الاكتئاب من المجموعة الثانية (أميتريبتيلين، تريبتيزول). قلق شديد، قلق. عند العلاج بمضادات الاكتئاب، قد تحدث آثار جانبية، مثل جفاف الفم، والإمساك، وسرعة ضربات القلب، واحتباس البول أو الاحتقان، وسيلان اللعاب، والإسهال، وانخفاض معدل ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم. ومع ذلك، فإن هذه الآثار الجانبية ليست مهددة للحياة ويمكن علاجها بمساعدة الطبيب.
تستخدم مضادات الاكتئاب في علاج الاكتئاب من أصول مختلفة: مرحلة الاكتئاب من الذهان الهوسي الاكتئابي، والاكتئاب العصبي، وحالات الاكتئاب في الأمراض الجسدية. مضادات الاكتئاب، مثل غيرها من المؤثرات العقلية، يتم وصفها من قبل الطبيب فقط. لا ينصح باستخدام هذه الأدوية بنفسك لتجنبها آثار جانبيةومضاعفات غير سارة.
المنشطات النفسية (سيدنوكارب، والكافيين، والسيفدرين) - تزيد من النشاط العقلي والحركي، وتخفف من التعب والخمول والخمول. يقتصر استخدام آه على مجموعة معينة من الاضطرابات: حالات الوهن الشديد، واللامبالاة. المنشطات توصف من قبل الطبيب النفسي. ربما الادمان.
منشطات الذهن أو الأدوية الأيضية. تتكون هذه المجموعة من مختلف التركيب الكيميائيوآلية عمل الأدوية (نوتروبيل، بيراسيتام، بيريديتول، انسيفابول، جامالون، فينيبوت)، متحدة بالتأثير المشترك الذي توفره. تعمل منشطات الذهن على زيادة الأداء العقلي والتناغم العام وتحسين الانتباه والذاكرة وزيادة خصائص الحماية للجسم. نطاق تطبيقاتهم واسع جدًا. تستخدم منشطات الذهن في علاج العديد من الاضطرابات النفسية، ولتخفيف متلازمة التسمم والمخلفات لدى مدمني الكحول، وتصلب الشرايين الدماغية، والاضطرابات الدورة الدموية الدماغية، لإصابات الدماغ المؤلمة، الخ. الأدوية في هذه المجموعة لا تسبب أي آثار جانبية تقريبًا. في حالات نادرة، خاصة في المرضى المسنين، تزداد الإثارة والرغبة الجنسية، ويضطرب النوم. ينصح باستخدام منشطات الذهن في النصف الأول من اليوم لما لها من تأثير منشط.
مثبتات المزاج (أملاح الليثيوم) - القضاء على تقلبات المزاج المؤلمة، وتطبيع المفرط مزاج مرتفع. يتم استخدامه بشكل أساسي للوقاية من نوبات الاكتئاب والهوس لدى المرضى الذين يعانون من الذهان الهوسي الاكتئابي (دوروية المزاج) والفصام الدوري. تتم المعالجة بأملاح الليثيوم تحت مراقبة محتواها مصل الدموالتي يتم من خلالها أخذ الدم من المرضى بشكل دوري لتحليله. آثار جانبيةوتظهر المضاعفات عادة مع جرعة زائدة من الدواء أو في حالة وجود مضاعفات شديدة أمراض جسدية(أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية والتسمم الدرقي واضطرابات التمثيل الغذائي). والأكثر شيوعا هي الهزات البسيطة في اليد، وضعف العضلات، والتعب، والغثيان، والتي يمكن التخلص منها بسهولة عن طريق تقليل جرعة الدواء.
العلاج بصدمة الأنسولين. تعتمد هذه الطريقة على تأثير ضغط غير محدد على الجسم، مما يزيد من دفاعاته. وبعبارة أخرى، نتيجة للعلاج بالصدمة، تزداد قدرات التكيف كثيرا أن الجسم نفسه يحارب المرض. يتكون العلاج من تناول جرعات متزايدة من الأنسولين يوميًا حتى تظهر أعراض نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) لأول مرة، ثم الغيبوبة (فقدان الوعي التام). يتم إخراجهم من الغيبوبة عن طريق إعطاء الجلوكوز عن طريق الوريد وكذلك عن طريق تناوله محلول سكرداخل. مسار العلاج عادة ما يكون 20-30 كوم. قبل العلاج، يتم فحص المريض بعناية. يتم إجراء علاج غيبوبة الأنسولين فقط من قبل الأفراد الشباب الأصحاء جسديًا. مؤشرات لاستخدام هذه الطريقة محدودة حاليا. يتم استخدامه لعلاج بعض أشكال الفصام.
العلاج بالصدمات الكهربائية (ECT). تتكون الطريقة من التحريض بشكل مصطنع النوباتعن طريق التعرض للتيار الكهربائي المتناوب. لم يتم بعد توضيح آلية عمل العلاج بالصدمات الكهربائية بشكل كافٍ. ويرتبط تأثير هذه الطريقة بالتأثير التيار الكهربائيعلى مراكز الدماغ تحت القشرية، وكذلك على عمليات التمثيل الغذائي في الجهاز العصبي المركزي.
يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لعلاج الاكتئاب الداخلي (الذهاني) كجزء من الذهان الهوسي الاكتئابي والفصام. مسار العلاج هو 4-10 صدمات. في الخارج، يتم استخدام هذه الطريقة في كثير من الأحيان بسبب تأثيرها السريع إلى حد ما وانخفاض الأسعار مقارنة بها بالطريقة الطبيةعلاج. نادرًا ما يستخدم الأطباء النفسيون المحليون العلاج بالصدمات الكهربائية، إلا في حالات الاكتئاب المقاوم للأدوية العقلية.
يتم تنفيذ جميع طرق العلاج البيولوجي بالاتفاق مع المريض أو أقاربه إذا كان المريض يعاني من ذهان حاد ولا يقدم حسابًا لأفعاله.
العلاج النفسي هو التأثير النفسي المعقد للطبيب على نفسية المريض. الأداة الرئيسية للطبيب هي الكلمة. يغطي العلاج النفسي بالمعنى الواسع مجال التواصل بأكمله بين الطبيب والمريض. الطبيب من أي ملف شخصي، الذي يتواصل مع المريض، له تأثير نفسي عليه. علاوة على ذلك فإن القدرة على التحدث مع المريض من أجل اختراق روحه وكسب الثقة أمر ضروري للطبيب النفسي.
الهدف من العلاج النفسي هو القضاء أعراض مؤلمة، تغيير في الموقف تجاه الذات وحالتها و بيئة. أساس كل التأثيرات العلاجية النفسية هو الاقتراح والتفسير المقدم في نسب مختلفةوالاتساق.
العلاج النفسي العقلاني (التوضيحي) هو وسيلة للتأثير على المريض من خلال التفسير المنطقي. وعادة ما يتم ذلك في شكل حوار بين الطبيب والمريض. والغرض من هذه المقابلة هو شرح أسباب وطبيعة المرض، ونتائجه المحتملة، والحاجة إلى العلاج الموصوف ومدى ملاءمته، وتصحيح المفاهيم الخاطئة لدى المريض حول مرضه. ويجب أن يتحلى الطبيب بالوضوح ودقة التفكير حتى يستخدم الحجج العلمية المنطقية، بلغة مفهومة، ليغرس في المريض الأمل بالشفاء، ويلهمه، ويساعده على التغلب على الفهم الخاطئ للمرض وعواقبه. قبل إقناع المريض بأي شيء، يجب على الطبيب أن يستمع إليه بصبر وعناية، لما لذلك من أهمية كبيرة لإقامة اتصال عاطفي بين الطبيب والمريض.
العلاج الإيحائي هو اقتراح أفكار مختلفة، بما في ذلك العداء والاشمئزاز (على سبيل المثال، للكحول). يتم قبول الاقتراح من قبل المريض دون معالجة منطقية وتفكير نقدي. في لحظة الاقتراح، يرى المريض المعلومات بشكل سلبي، دون تفكير. التأثير يقع بشكل رئيسي على المجال العاطفي. يتم تنفيذ الاقتراح في حالة اليقظة وفي حالة النوم المنوم.
يتم الإيحاء في حالة اليقظة إما بشكل فردي أو جماعي. لتنفيذ الاقتراح، لا بد من توفر الظروف المناسبة: غرفة مظلمة معزولة عن الضوضاء، كراسي مريحة (بحيث يرتاح المريض). أهمية عظيمةلديه تعابير الوجه، الحركات، كلام الطبيب، مظهره.
التنويم المغناطيسي الذاتي - غرس الأفكار والخواطر والمشاعر في النفس التي أوصى بها الطبيب وتهدف إلى القضاء على الظواهر المؤلمة وتحسينها المصلحة العامة. يتم تنفيذ التنويم المغناطيسي الذاتي من خلال التدريب الذاتي، والذي يتعلمه المريض بمساعدة المعالج النفسي.
التنويم المغناطيسي هو اقتراح علاجي يتم إجراؤه في حالة النوم المنوم. قبل البدء بالعلاج يتم شرح جوهر الطريقة للمريض حتى لا يشعر بالخوف أو التوتر أثناء الجلسة. تتكون كل جلسة من ثلاث مراحل: القتل الرحيم، والاقتراح نفسه، والتعافي من التنويم المغناطيسي. عدد الجلسات لكل دورة علاجية هو 10-15. يمكنك إجراء جلسات التنويم المغناطيسي مع مجموعة من المرضى. ولهذا الغرض، يتم اختيار المرضى الذين يعانون من نفس الأمراض والمشاكل.
العلاج النفسي الجماعي والجماعي هو التأثير العلاجي المتبادل للمرضى، ويتم تحت إشراف الطبيب. بمعنى آخر، لا يقتصر هذا النوع من العلاج على تأثير الطبيب على المرضى فحسب، بل يشمل أيضًا أعضاء المجموعة على بعضهم البعض. من المهم جدًا أن تتمتع المجموعة بجو من التفاهم والثقة المتبادلة والصراحة والاهتمام بتحقيق هدف مشترك.
العلاج النفسي الأسري هو تدخل علاجي يهدف إلى حل العلاقات الشخصية في عائلة المريض. يتم استخدامه للوقاية من العصاب وعلاجه وإعادة تأهيل المرضى العقليين بعد الخروج من المستشفى من أجل خلق مناخ محلي مناسب في الأسرة.
العلاج النفسي السلوكي عبارة عن مجموعة معقدة من تقنيات العلاج النفسي التي تهدف إلى كسر الروابط الانعكاسية المشروطة المرضية وتطوير أشكال السلوك المرغوبة. على سبيل المثال، يتم استخدام هذه الطريقة بنجاح في علاج المخاوف المختلفة (الخوف من الظلام، والماء، ومترو الأنفاق). يقوم المريض، بتوجيه من الطبيب، من خلال التدريب بتعليم نفسه التغلب على الخوف الذي ينشأ في حالة الصدمة.
