مضاعفات بعد الأطراف الاصطناعية. مضاعفات عند إجراء الحقن المختلفة. مضاعفات بعد التنسيب
ملخص الخلفية
حول الموضوع: "مضاعفات الحقن. التدابير الرامية إلى منع المضاعفات"
خطة الملاحظة:
تاريخ تطور مضاعفات ما بعد الحقن
تصنيف مضاعفات ما بعد الحقن
3. ه طبيعة المضاعفات الالتهابية بعد الحقن
مضاعفات عند إجراء الحقن المختلفة
خصائص مضاعفات ما بعد الحقن
الوقاية من تطور مضاعفات ما بعد الحقن
الملاحظات الداعمة
مضاعفات الحقن. التدابير الرامية إلى منع المضاعفات.
لقد جذبت مضاعفات ما بعد الحقن اهتمام الأطباء منذ أكثر من مائة عام، مباشرة بعد اختراع الحقنة عام 1853 وأول حقن عام 1855.
أدى الإدخال الواسع النطاق للحقن التي تستخدم لمرة واحدة في الممارسة الطبية إلى تسهيل وتبسيط إجراءات الحقن إلى حد كبير. ومع ذلك، فإن تكرار حدوث مضاعفات ما بعد الحقن وعلاجها لا يزال يمثل إحدى المشكلات الملحة.
الطب الحديث لا يمكن تصوره دون استخدام عدد كبير من الحقن. وهكذا، وفقًا لعدد من الباحثين، يتم إجراء أكثر من مليون حقنة يوميًا في روسيا لأغراض العلاج والتحصين والدراسات التشخيصية. وبالتوازي مع زيادة عدد الحقن، يزداد أيضًا عدد مضاعفات ما بعد الحقن.
بالنظر إلى تكرار المرض وزيادته التدريجية وتورط العاملين الطبيين في حدوث مضاعفات ما بعد الحقن والنتائج غير المرضية لعلاج هذه الحالة المرضية، ينبغي الاهتمام بأسباب مضاعفات ما بعد الحقن: حيث، عن طريق من ومتى يتم إجراء الحقن في أغلب الأحيان يؤدي إلى مضاعفات، ما هي الأدوية التي تكون أكثر تعقيدًا بسبب الخراجات والبلغمون ؛ ما هي آلية تطور العملية المرضية؟ ما هي الأساليب التي يمكن استخدامها لتوضيح تشخيص مضاعفات ما بعد الحقن؟ ما هي طريقة العلاج التي ستكون الأمثل عند اختيار العلاج في كل حالة محددة.
تصنيف المضاعفات.
في مسببات المضاعفات الالتهابية بعد الحقن، يتم النظر في طريقين رئيسيين لاختراق العوامل المعدية: أساسي(خارجي) و ثانويالعدوى (الداخلية).
ترتبط العدوى الخارجية بما يلي:
ü اختراق مسببات الأمراض من الجلد في وقت ثقبه أو على طول القناة الدقيقة للجرح.
ü اختراق الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة من غرفة المحقنة (حقنة غير معقمة أو محلول قابل للحقن) ؛
ü استخدام إبرة حقن غير معقمة (تستخدم لسحب الدواء، وعندما تلامس الأجسام البيئية تصبح غير معقمة)؛
ü العدوى بمواد التضميد غير المعقمة.
ü أيدي الطاقم الطبي غير معقمة.
تشكك معظم الدراسات في إمكانية دخول كمية كافية من البكتيريا القيحية إلى الجلد في وقت الثقب أو على طول القناة الدقيقة للجرح. ومع ذلك، لا يتم رفض هذه الآلية تماما، خاصة في حالة الانتهاكات الجسيمة لمتطلبات التعقيم، يتم تسليط الضوء على الانتهاكات المرتبطة بذنب الممرضة:
ü يتمتع الموظفون بأظافر طويلة، وطلاءات أظافر، وخواتم في أيديهم؛
ü العمل بدون قفازات؛
ü عدم تطهير المنطقة التي تم قطع الأمبولات فيها؛
ü تتم معالجة الزجاجات المختومة للختم باستخدام كرة واحدة؛
ü استخدام محلول نوفوكائين أو الماء المعقم في عبوات أكبر من 50 مل؛
ü استخدام الضمادات غير المعقمة.
ü لا يتم التحكم في شروط الحفاظ على معدات الحقن والضمادات المعقمة؛
ü يتم تجميع معدات الحقن باليدين أو الملقط في انتهاك للقواعد المعقمة.
ü سوء تحضير مجال الحقن.
مضاعفات عند إجراء الحقن المختلفة.
الحثل الشحمي (الضمور الدهني) هي حالة مرضية تتميز غالبًا بنقص عام في حجم الأنسجة الدهنية في الأنسجة تحت الجلد.
تحدث هذه المضاعفات غالبًا مع حقن الأنسولين.
الحثل الشحمي - مناطق الضمور أو تضخم طبقة الدهون تحت الجلد في مواقع حقن الأنسولين. يمكن أن تظهر الحثل الشحمي عند الطفل من عدة أسابيع إلى 8-10 سنوات بعد بدء العلاج بالأنسولين. لوحظ الحثل الشحمي الأنسولين في 10-24٪ من المرضى، وخاصة في النساء والأطفال الذين يتلقون العلاج بالأنسولين، بغض النظر عن جرعة ونوع الهرمون المعطى، وشدة داء السكري وحالة تعويضه. تتجلى هذه المضاعفات للعلاج بالأنسولين على النحو التالي:
- ضمور (الشكل الضموري) - يرتبط الاختفاء الجزئي أو الكامل للقاعدة تحت الجلد، وأحيانًا خارج منطقة الحقن (الحثل الشحمي الانعكاسي)، بعدم كفاية تنقية مستحضرات الأنسولين.
- تضخم (شكل تضخمي) - تتشكل ضغطات وارتشاح الجلد والأنسجة تحت الجلد في مواقع حقن الأنسولين، ويرتبط هذا بتأثير الهرمون الدهني.
تسلل- المضاعفات الأكثر شيوعا بعد الحقن تحت الجلد والعضل. في أغلب الأحيان، يحدث التسلل إذا: أ) يتم إجراء الحقن بإبرة حادة؛ ب) للحقن العضلي، يتم استخدام إبرة قصيرة مخصصة للحقن داخل الأدمة أو تحت الجلد. الاختيار غير الدقيق لموقع الحقن، والحقن المتكرر في نفس المكان، وانتهاك القواعد المعقمة هي أيضًا سبب للتسلل.
خراج- التهاب قيحي للأنسجة الرخوة مع التكوين 
تجويف مملوء بالقيح. أسباب تكوين الخراجات هي نفس أسباب الارتشاح. في هذه الحالة تحدث عدوى الأنسجة الرخوة نتيجة لانتهاك قواعد التعقيم.
كسر الإبرةأثناء الحقن من الممكن عند استخدام الإبر القديمة البالية، وكذلك عندما يكون هناك تقلص حاد في عضلات الأرداف أثناء الحقن العضلي، إذا لم يتم إجراء محادثة أولية مع المريض قبل الحقن أو إعطاء الحقنة للمريض في وضعية الوقوف.
الانسداد الدوائييمكن أن يحدث عند حقن المحاليل الزيتية تحت الجلد أو في العضل (لا يتم حقن المحاليل الزيتية عن طريق الوريد!) وتدخل الإبرة إلى الوعاء. بمجرد وصول الزيت إلى الشريان سوف يؤدي إلى انسداده، مما يؤدي إلى تعطيل تغذية الأنسجة المحيطة ونخرها. علامات النخر: زيادة الألم في منطقة الحقن، تورم، احمرار أو تغير لون الجلد إلى الأحمر المزرق، زيادة في درجة الحرارة المحلية والعامة. إذا وصل الزيت إلى الوريد، فسوف يدخل الأوعية الرئوية عبر مجرى الدم. أعراض الانسداد الرئوي: نوبة اختناق مفاجئة، سعال، تغير لون النصف العلوي من الجسم إلى اللون الأزرق (زرقة)، شعور بضيق في الصدر.
انسداد الهواءمع الحقن في الوريد هو نفس المضاعفات الخطيرة مثل النفط. علامات الانسداد هي نفسها، لكنها تظهر بسرعة كبيرة، خلال دقيقة واحدة.
الأضرار التي لحقت جذوع الأعصابيمكن أن يحدث عند الحقن العضلي أو الوريدي، إما ميكانيكيًا (إذا تم اختيار موقع الحقن بشكل غير صحيح)، أو كيميائيًا، عندما يكون مستودع الأدوية موجودًا بجوار العصب، وكذلك عندما يكون الوعاء الذي يغذي العصب مسدودًا. يمكن أن تختلف شدة المضاعفات - من التهاب العصب إلى شلل الأطراف.
التهاب الوريد الخثاري- التهاب الوريد مع تكوين جلطة دموية فيه - يُلاحظ مع بزل الوريد المتكرر في نفس الوريد، أو عند استخدام إبر غير حادة. علامات التهاب الوريد الخثاري هي الألم واحتقان الجلد وتشكيل الارتشاح على طول الوريد. قد تكون درجة الحرارة منخفضة الدرجة.
التنخريمكن أن تتطور الأنسجة بسبب ثقب الوريد غير الناجح والحقن الخاطئ لكمية كبيرة من العامل المهيج تحت الجلد. من الممكن دخول الأدوية على طول مسار بزل الوريد بسبب: ثقب الوريد "من خلال ومن خلال"؛ عدم دخول الوريد في البداية. يحدث هذا غالبًا مع الحقن الوريدي غير الكفء لمحلول كلوريد الكالسيوم بنسبة 10٪. إذا دخل المحلول تحت الجلد، فيجب عليك فورًا وضع عاصبة فوق موقع الحقن، ثم حقن محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9% في موقع الحقن وما حوله، بإجمالي 50-80 مل (سيقلل من تركيز المحلول). المخدرات).
ورم دموييمكن أن يحدث أيضًا أثناء بزل الوريد غير الكفؤ: تظهر بقعة أرجوانية تحت الجلد، لأن اخترقت الإبرة جدران الوريد وتغلغل الدم في الأنسجة. في هذه الحالة يجب إيقاف ثقب الوريد والضغط عليه لعدة دقائق باستخدام القطن والكحول. وفي هذه الحالة يتم إعطاء الحقنة الوريدية اللازمة في وريد آخر، ويتم وضع كمادة تدفئة موضعية على منطقة الورم الدموي.
ردود الفعل التحسسيةيمكن أن يحدث إعطاء دواء معين عن طريق الحقن على شكل شرى، وسيلان حاد في الأنف، والتهاب الملتحمة الحاد، وذمة كوينك، وغالبًا ما يحدث بعد 20-30 دقيقة. بعد تناول الدواء. أخطر أشكال رد الفعل التحسسي هو صدمة الحساسية.
صدمة الحساسيةيتطور في غضون ثوان أو دقائق قليلة من لحظة إعطاء الدواء. كلما تطورت الصدمة بشكل أسرع، كلما كان التشخيص أسوأ. الأعراض الرئيسية لصدمة الحساسية:
شعور بحرارة في الجسم، شعور بضيق في الصدر، اختناق، دوخة، صداع، قلق، ضعف شديد، انخفاض ضغط الدم، اضطرابات في ضربات القلب. في الحالات الشديدة، تكون هذه العلامات مصحوبة بأعراض الانهيار، ويمكن أن تحدث الوفاة بعد دقائق قليلة من ظهور الأعراض الأولى لصدمة الحساسية. يجب أن يتم علاج صدمة الحساسية فور اكتشاف الشعور بالحرارة في الجسم.
المضاعفات طويلة المدى التي تحدث بعد شهرين إلى أربعة أشهر من الحقن هي التهاب الكبد الفيروسي B، D، C، بالإضافة إلى الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
توجد فيروسات التهاب الكبد عن طريق الحقن بتركيزات كبيرة في الدم والسائل المنوي؛ وتوجد بتركيزات أقل في اللعاب والبول والصفراء والإفرازات الأخرى، سواء في المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد أو في حاملي الفيروس الأصحاء. يمكن أن تكون طريقة انتقال الفيروس هي عمليات نقل الدم وبدائل الدم، والإجراءات العلاجية والتشخيصية التي يتضرر فيها الجلد والأغشية المخاطية.
القسطرة الوريدية ليست إجراءً معقدًا يرتبط بمخاطر عالية لحدوث مضاعفات، ومع ذلك، فإن تنفيذها وما تلاها من تعاطي المخدرات عن طريق الوريد، وعدم الامتثال للقواعد الأساسية للقسطرة يمكن أن يسبب تطور المضاعفات. يمكن أن تكون المضاعفات نتيجة إجراء القسطرة، أو رد فعل الجسم على القسطرة، أو رد فعل على المحلول المحقون.
تشمل المضاعفات الشائعة ما يلي:
Ø تسمم الدم.
Ø الانسداد (انسداد القسطرة) ؛
Ø الزائد في نظام الأوعية الدموية.
Ø الانسداد الهوائي.
Ø صدمة من الإدارة السريعة للسوائل.
Ø الحساسية المفرطة.
تسمم الدم– واحدة من أخطر مضاعفات العلاج عن طريق الوريد وتتسبب في ارتفاع معدل الوفيات. يحدث عندما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى مجرى الدم. يتطور هذا التعقيد عندما لا يتم مراعاة قواعد التعقيم وتلوث القسطرة. وبالتالي، فإن الوقاية من تسمم الدم هي التنفيذ الصارم لقواعد التطهير والتطهير.
الانصمام- الجلطات الدموية ، الانسداد الهوائي ، الانسداد القسطري - يتطور عندما تنفصل جلطة دموية أو جزء من PVC أو فقاعة هواء وتتحرك مع مجرى الدم إلى القلب أو الدورة الدموية الرئوية. لمنع الانسداد، يجب إزالة الهواء بعناية من جميع الوصلات، ويجب استخدام أصغر قطر ممكن للقسطرة، لضمان تدفق الدم الكافي، ويجب استخدام سدادة الهيبارين في نهاية التسريب. لمنع انسداد القسطرة، لا ينبغي إعادة إدخال إبرة التوجيه التي تمت إزالتها جزئيًا في القسطرة.
الزائد من الدورة الدموية يحدث عندما يتجاوز حجم السوائل التي يتم تناولها الحجم الذي يستطيع نظام القلب والأوعية الدموية التعامل معه. وهذا يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي، وتوسع القلب، وفشل القلب، والصدمة، والسكتة القلبية. سبب هذا التعقيد هو الإدارة السريعة جدًا للحل وكمية كبيرة من السائل.
من المضاعفات المحليةالأكثر شيوعا هي:
Ø التهاب الوريد بالتسريب (الإنتاني والميكانيكي والكيميائي)
Ø التهاب الوريد الخثاري
Ø تسلل الأنسجة ونخرها
Ø ورم دموي
Ø انسداد القسطرة
Ø تشنج وريدي
Ø تلف العصب القريب
الالتهاب الوريدي - التهاب الوريد، والذي يمكن أن يحدث نتيجة لتهيج كيميائي أو ميكانيكي، وكذلك العدوى. بالإضافة إلى الالتهاب، يمكن أن تشكل جلطة دموية أيضا، الأمر الذي يؤدي إلى تطوير التهاب الوريد الخثاري. للوقاية من التهاب الوريد يجب عليك:
Ø استخدام تقنية معقمة لإدخال القسطرة.
Ø إصلاح القسطرة بشكل آمن.
Ø اختر أصغر حجم ممكن للقسطرة؛
Ø حل الأدوية بشكل مناسب وإدارتها بالمعدل الموصى به؛
Ø قم بتغيير موقع القسطرة كل 48-72 ساعة
تسرب - يحدث عندما يتسلل السائل بشكل منتشر، دون تشكيل فقاعة، إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد، ونتيجة لذلك قد يحدث فقدان الدواء.
يتم تقليل الوقاية من هذه المضاعفات إلى الاختيار الصحيح لموقع القسطرة والقسطرة، والتثبيت الجيد.
ورم دموي يحدث بسبب النزيف غير المنضبط في منطقة القسطرة. السبب الرئيسي للورم الدموي هو العديد من ثقوب الوريد، الوريد المختار بشكل غير صحيح، واضطرابات نظام تخثر الدم. يمكن تجنب تكوين ورم دموي من خلال ضمان ملء الوريد بشكل مناسب، واختيار موقع القسطرة بشكل صحيح، وعدم ثقب الأوردة ذات الخطوط الضعيفة.
تصلب الوريد . من المستحسن البدء بوضع قسطرة محيطية لدى المرضى الذين يخضعون لعلاج طويل الأمد من أوردة اليد، وفي هذه الحالة عندما تكون مصابة بالتصلب فمن الممكن استخدام نفس الوريد ولكن أعلى.
العناية بالقسطرة الوريدية المحيطية:
1. تجنب لمس القسطرة بيديك بشكل متكرر.
2. التقيد الصارم بالتعقيم والمطهرات.
3. اعمل فقط بالقفازات المعقمة.
4. استخدم منفذ الحقن الجانبي للحقن بدون إبرة وتنظيف القسطرة، وإذا لم يكن المنفذ قيد الاستخدام، فيجب إغلاقه بأغطية.
5. قم بتغيير السدادات كلما أمكن ذلك، واستبدال السدادات الملوثة بالدم بأخرى معقمة.
6. قم بغسل القسطرة بالمحلول الملحي مباشرة بعد تناول الأدوية.
7. بعد إعطاء المحلول الملحي، قم بإعطاء محلول الهيبارين.
8. تغيير الضمادات الواقية في الوقت المناسب.
9. فحص مكان القسطرة بشكل دوري.
10. يمكن وضع مراهم التخثر يوميًا فوق موقع القسطرة لتقليل تجلط الدم وخطر الالتهاب الوريدي.
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
تسأل فيرونيكا:
ما هي الآثار الجانبية والعواقب التي يمكن أن يسببها الجهاز داخل الرحم؟
المضاعفات والآثار الجانبية لللولب
وسائل منع الحمل داخل الرحم جيدة التحمل بشكل عام، لذا فإن الآثار الجانبية غير شائعة. بالإضافة إلى ذلك، تكون الأعراض غير السارة أكثر وضوحًا في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام اللولب، ثم تختفي تمامًا في أغلب الأحيان.المضاعفات عند استخدام اللولب نادرة جدًا أيضًا، وغالبًا ما يرتبط تطورها بالعوامل السلبية التالية::
- التقليل من موانع الاستعمال (استخدام اللولب من قبل النساء المعرضات لخطر الإصابة بأمراض التهابية في أعضاء الحوض أو تجويف الرحم الصغير أو المشوه وما إلى ذلك) ؛
- عدم امتثال المرأة لتوصيات الطبيب؛
- قلة خبرة المتخصص في تركيب اللولب.
- شراء دوامة منخفضة الجودة.
- الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض.
- متلازمة الألم الشديد.
- الرفض الحلزوني
- نزيف حاد يتطلب العلاج الدوائي.
- المضاعفات المرتبطة مباشرة بتركيب اللولب؛
- المضاعفات التي تنشأ أثناء استخدام الحلزونية.
- المضاعفات التي تظهر بعد إزالة الملف.
المضاعفات التي تنشأ عند تركيب الجهاز داخل الرحم
انثقاب الرحم
يعد ثقب (انثقاب) الرحم من المضاعفات النادرة للغاية ويحدث في كثير من الأحيان عند النساء الشابات و/أو غير الحوامل و/أو اللاتي لا يولدن، وعادةً عند انتهاك تقنية إدخال اللولب.يمكن أن يكون ثقب الرحم كاملاً أو جزئيًا. يمكنك الشك في حدوث ثقب في الرحم في حالة ظهور أعراض مميزة: متلازمة الألم الشديد التي تحدث على خلفية أعراض النزيف داخل البطن (انخفاض ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، شحوب الجلد).
في بعض الحالات، عادة مع ثقب غير مكتمل للرحم، قد يظهر المرض بعد مرور بعض الوقت على تركيب اللولب بألم شديد ومتواصل في أسفل البطن.
في حالة الاشتباه في ثقب الرحم، يتم وصف تنظير الرحم أو الموجات فوق الصوتية لتوضيح التشخيص. في حالة الانثقاب غير الكامل، من الممكن إزالة الجهاز من خلال المهبل واستخدام العلاج المحافظ.
إذا كان هناك ثقب كامل في جدار الرحم، تتم إزالة اللولب من خلال الوصول إلى البطن، ويتم خياطة العيب الرحمي. في هذه الحالة، يتم استخدام الطريقة بالمنظار في أغلب الأحيان (يتم إدخال ألياف بصرية من خلال ثقب صغير في جدار البطن بكاميرا فيديو تنقل الصورة إلى شاشة المراقبة والأدوات التي يتم بها إجراء العملية).
وفي الحالات الشديدة للغاية يلجأون إلى بتر الرحم.
تمزق عنق الرحم
تمزق عنق الرحم هو أحد المضاعفات النادرة التي تحدث، كقاعدة عامة، عند النساء اللاتي لا يعانين من الولادات عند انتهاك تقنية إدخال اللولب أو في حالة التقليل من موانع الاستعمال (تضيق عنق الرحم).تعتمد أساليب العلاج على عمق التمزق (الخياطة الجراحية أو العلاج المحافظ).
النزيف الذي حدث أثناء تركيب اللولب
إذا حدث نزيف أثناء تركيب اللولب، فيجب استبعاد المضاعفات مثل ثقب الرحم أو تمزق عنق الرحم. يعتبر النزيف الغزير مؤشراً لإزالة اللولب، وينصح المرأة باختيار وسيلة مختلفة لمنع الحمل.رد فعل وعائي مبهمي
لا تهدد الحياة، ولكن مضاعفات غير سارة للغاية. يحدث هذا في أغلب الأحيان عند النساء اللاتي لا يعانين من قناة عنق الرحم الضيقة، كرد فعل متزايد للعصب المبهم للألم ورد فعل عاطفي تجاه الإجراء. يتجلى في شحوب حاد في الجلد، وانخفاض ضغط الدم وتباطؤ معدل ضربات القلب، وفي الحالات الشديدة قد يحدث تطور الإغماء.في حالة حدوث تفاعل وعائي مبهمي، فمن الضروري إيقاف إدخال اللولب مؤقتًا وطمأنة المريضة. عندما تبدأ أعراض الإغماء، يتم وضع كمادة باردة على الجبهة، ويتم خفض طرف الرأس، ورفع الساقين إلى أعلى، مما يضمن تدفق الدم إلى الرأس.
عند الإغماء، يدير رأس المريض إلى جانب واحد لتجنب استنشاق محتويات المعدة إلى الجهاز التنفسي في حالة القيء. في حالة الألم الشديد، يتم إعطاء المسكنات (أنالجين أو إيبوبروفين).
لا يتطلب التفاعل الوعائي المبهمي علاجًا دوائيًا، ولكن من الضروري إجراء مزيد من المراقبة لاستبعاد وجود مضاعفات خطيرة مثل ثقب الرحم.
لمنع حدوث رد فعل وعائي مبهمي، يُنصح النساء المعرضات للخطر بالخضوع لتخدير موضعي (جانب عنق الرحم) عند تركيب اللولب.
الآثار الجانبية والمضاعفات التي قد تحدث عند استخدام أي نوع من اللولب
مرض التهاب الحوض (PID)
تعتبر الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض من أكثر المضاعفات شيوعاً لاستخدام الأجهزة الرحمية وتلاحظ في حوالي 4-14% من حالات تركيب اللولب.وكقاعدة عامة، تنشأ هذه المضاعفات عندما يتم الاستهانة بموانع استخدام اللولب، مثل العمليات الالتهابية الحادة وتحت الحادة في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية وقت تركيب الجهاز أو زيادة خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا بسبب وجودها. من العديد من الشركاء الجنسيين.
وفقا لدراسة واسعة النطاق للنساء المصابات بـ PID والتي تطورت بسبب استخدام جهاز داخل الرحم، اتضح أنه في 65٪ من الحالات كان العامل المسبب للعملية الالتهابية هو العدوى المنقولة جنسيا، وفي 30٪ فقط من الحالات - البكتيريا غير المحددة.
يعد مرض التهاب الحوض خطيرًا بسبب المضاعفات الشديدة مثل: متلازمة آلام الحوض المزمنة، الحمل خارج الرحم (يحدث نتيجة لانسداد قناتي فالوب)، العقم. لذلك، إذا كنت تشك في تطور العمليات المعدية والالتهابية في الحوض، فيجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل.
العلامات الأكثر شيوعًا لـ PID هي:
- ألم مزعج في أسفل البطن، يشتد أثناء أو بعد الحيض.
- الحمى والغثيان والقيء (في العملية الحادة)؛
- عسر البول (الرغبة المتكررة في التبول، والألم عند التبول)؛
- إفرازات مهبلية قيحية ذات رائحة كريهة.
يعد تطور مرض التهاب الحوض الحاد مؤشرًا لإزالة اللولب، والذي يتم إجراؤه على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية.
طرد
يعد طرد (رفض) اللولب أيضًا من المضاعفات الشائعة نسبيًا (5-16٪ من الحالات عند استخدام اللولب المحتوي على النحاس و5-6٪ من الحالات عند استخدام نظام ميرينا الهرموني داخل الرحم).النساء الشابات اللاتي لا يولدن أكثر عرضة لهذا التعقيد. مع تقدم العمر، وكذلك مع زيادة عدد حالات الحمل (بما في ذلك تلك التي انتهت بالإجهاض)، تنخفض احتمالية الطرد.
في أغلب الأحيان، تتطور هذه المضاعفات في الأيام الأولى أو الأشهر الثلاثة الأولى بعد تركيب اللولب. في كثير من الأحيان، خاصة في الأيام والأسابيع الأولى بعد التثبيت، يصاحب الطرد آلام تشنجية شديدة في أسفل البطن، والتي لا يتم تخفيفها عمليا عن طريق المسكنات ومضادات التشنج.
في مثل هذه الحالات، يكون التشخيص التفريقي ضروريًا مع المضاعفات الأخرى، مثل الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض، والحمل خارج الرحم، والحمل الفسيولوجي المتقطع.
إذا حدث ألم شديد لا يمكن تخفيفه بالمسكنات ومضادات التشنج في الأيام الأولى بعد تركيب اللولب، فقد يشير ذلك إلى وضع غير صحيح للولب، أو عدم تطابق بين اللولب وحجم تجويف الرحم، أو مثل هذه المضاعفات الخطيرة مثل ثقب الرحم.
لتوضيح أسباب الألم، عادة ما يتم وصف الموجات فوق الصوتية أو تنظير الرحم. وفي حالة خروج اللولب، تنصح المرأة باختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل.
ومع ذلك، يمكن أن يسقط اللولب بشكل غير مؤلم نسبيًا، لذلك يجب على النساء اللاتي يستخدمن اللولب التحقق بانتظام (بعد كل دورة شهرية) من وجود محلاق اللولب في عنق الرحم.
في الحالات التي لا يمكن فيها الشعور بالهوائيات الحلزونية، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل. كقاعدة عامة، يوصف الموجات فوق الصوتية لتحديد موقع دوامة. إذا أظهرت الدراسة عدم وجود لولب في الرحم، عليك إما إدخال لولب جديد أو اختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل.
الإحساس بالشعيرات أثناء الجماع
من النادر جدًا أن يشكو الشريك الجنسي من الإحساس بالهوائيات أثناء الجماع. بناء على طلب المريضة، يمكن للطبيب قطع الهوائيات بالقرب من عنق الرحم، وهذا لن يقلل من تأثير منع الحمل للجهاز، ولكن المرأة ستفقد فرصة التحقق بانتظام من موقع الجهاز.الآثار الجانبية التي تحدث عند استخدام اللولب الذي يحتوي على النحاس
نزيف طويل و/أو شديد
وبحسب توصيات منظمة الصحة العالمية، يمكن القول بالنزيف المطول عندما يستمر أكثر من 8 أيام، ويمكن القول بالنزيف الشديد عندما تكون قوته ضعف المعتاد.غالبًا ما يحدث نزيف طويل و/أو حاد عند استخدام اللولب المحتوي على النحاس في الأشهر الأولى بعد تركيب الملف. وكقاعدة عامة، فإنها لا تتطلب علاجا خاصا.
ومع ذلك، في حالة النزيف الشديد و/أو الغزير، يجب عليك استشارة الطبيب، لأنه قد يكون أحد أعراض الأمراض، على سبيل المثال، الحمل خارج الرحم، أو ثقب الرحم، أو الحمل الفسيولوجي المنتهي تلقائيًا.
إذا مر أكثر من ثلاثة إلى ستة أشهر على تركيب اللولب، واستمر النزيف لفترة طويلة و/أو كثيفة، بحيث تظهر علامات فقر الدم بسبب نقص الحديد، فمن الأفضل إزالة اللولب واختيار وسيلة أخرى لمنع الحمل. .
إذا رغبت المرأة في ذلك، يمكن استبدال اللولب المحتوي على النحاس بنظام هرموني، ثم تساعد مادة بروجستيرونية المفعول التي تدخل تجويف الرحم في تقليل فقدان دم الدورة الشهرية.
ألم تشنجي في أسفل البطن
غالبًا ما يزعج الألم التشنجي في أسفل البطن النساء خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد تركيب اللولب. هذا التأثير الجانبي أكثر شيوعًا عند النساء الشابات و/أو غير الحوامل و/أو اللاتي لا ينجبن.إذا وصلت متلازمة الألم إلى شدة عالية، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد أمراض مثل الحمل خارج الرحم، والإنهاء التلقائي للحمل الفسيولوجي، ورفض اللولب، وانثقاب الرحم، والأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض، وما إلى ذلك.
ومع ذلك، تظهر التجربة السريرية أنه في معظم الحالات، يكون الألم الشديد أحد الآثار الجانبية غير السارة لللولب المحتوي على النحاس.
إذا كان الألم شديداً جداً و/أو استمر في إزعاج المرأة بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر من تركيب اللولب، فمن الأفضل استبدال اللولب الذي يحتوي على النحاس بجهاز هرموني، أو إزالة اللولب واختيار طريقة أخرى. منع الحمل.
الآثار الجانبية التي تحدث عند استخدام اللولب الهرموني
انقطاع الطمث
انقطاع الطمث هو أحد الآثار الجانبية الشائعة إلى حد ما لاستخدام النظام الهرموني داخل الرحم. يتم تفسير غياب نزيف الحيض في مثل هذه الحالات من خلال ضمور عكسي في ظهارة الرحم.يجب على المرأة التي تستخدم اللولب الهرموني أن تعلم أن انقطاع الطمث الذي يحدث أثناء استخدام اللولب يمكن عكسه تمامًا ولا يشكل تهديدًا للحياة أو الصحة الإنجابية.
ومع ذلك، مباشرة بعد تطور انقطاع الطمث، يجب عليك استشارة الطبيب لاستبعاد الحمل (بما في ذلك خارج الرحم).
نزول الدم، الدورة الشهرية غير الدورية، النزيف لفترات طويلة ومكثفة
قد يحدث نزيف أو نزيف خفيف مباشرة بعد إدخال اللولب. عادة، تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع دون علاج.تعتبر عدم انتظام الدورة الشهرية وظهور بقع دم بين نزيف الدورة الشهرية من الآثار الجانبية الشائعة جدًا لللولب الهرموني. إذا لوحظت هذه الأعراض لفترة أطول من 3 أشهر بعد تركيب اللولب، فمن الضروري استبعاد أمراض النساء.
يعد النزيف المطول والمكثف أثناء استخدام اللولب الهرموني أمرًا نادرًا للغاية، لأن دخول مركبات بروجستيرونية المفعول إلى تجويف الرحم يساعد في تقليل شدة نزيف الدورة الشهرية.
في الحالات التي يؤدي فيها النزيف الشهري الغزير إلى الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، فمن الضروري إزالة اللولب واختيار نوع آخر من وسائل منع الحمل.
أعراض العمل النظامي لل gestagens
في الأشهر الثلاثة الأولى من استخدام الجهاز الهرموني داخل الرحم، قد تظهر أعراض العمل الجهازي للبروجستينات، مثل::- احتقان وألم في الغدد الثديية.
علقة هو طبيب منزلك. العلاج بالتبريد لأنواع مختلفة من الناس لاريسا ليونيدوفنا جيراششينكو
المضاعفات المحتملة بعد وضع غير صحيح للعلق
في "المجلة الطبية" للقرن التاسع عشر، على صفحات المقالات المخصصة للعلاج بالإشعاع، كان من الممكن في كثير من الأحيان العثور على قصص تهديد حول المضاعفات التي يمكن أن تنشأ من لدغات العلقة الطبية. أعاد الأطباء سرد قصص الرعب لمرضاهم، والتي كان الدافع الرئيسي لها هو المضاعفات بعد تطبيق العلق. في أغلب الأحيان كتبوا عن الالتهابات الالتهابية الحادة، وفي كثير من الأحيان - عن تهيج حول الجرح، والدمامل والدمامل، والحكة، وأحيانا كانت عواقب العلقة "رديئة الجودة" هي الشرى وتقيح الجلد الجلدي. إذا تم وضع العلق بشكل غير صحيح، فقد فقد المريض الكثير من الدم وأقسم أنه لن يلجأ مرة أخرى إلى علقة للحصول على المساعدة.
في الجريدة الطبية لعام 1856، تم وصف حالة وفاة مريض حدثت نتيجة لتطبيق العلق. وفي الوقت نفسه، توصل مؤلفو المقال إلى استنتاجات خاطئة وبعيدة المدى مفادها أن العلقة هي مصدر جميع أنواع العدوى وأنواع مختلفة من الأمراض غير المدروسة حاليًا.
كما أوردت الصحيفة الطبية نتيجة مميتة بعد جلسة العلاج بالإشعاع. لا تنزعجوا أيها القراء الأعزاء. العلقة الطبية لم تكن مسؤولة عن هذا. كان الأمر فقط أنه في تلك الأيام كان بإمكان الأطباء إدارة حوالي مائتي علقة في جلسة واحدة. ماذا حدث للمريض بعد هذه الجلسة؟ لقد كان يفقد الكثير من الدماء وكان من الممكن أن يموت. يمكن أن يحدث الموت أيضًا إذا كان المعالجون بالإشعاع في القرون الماضية مهملين بشأن موانع الاستعمال، وأهمها الهيموفيليا، أي عدم تخثر الدم.
منذ منتصف القرن العشرين، لم يسجل المعالجون بالشعر مثل هذه العواقب. العدوى من "العلق" نادرة للغاية اليوم. يعرف المعالجون بالشعر الحديث أن الالتهابات الالتهابية الحادة بعد العلاج بالشعر لا تكون ممكنة إلا في حالة واحدة: لقد استخدمت علقة برية. أفضل طريقة لتأمين نفسك وأحبائك من هذه المضاعفات بسيطة: قم بشراء علقة نقية من الصيدليات في مدينتك أو في مركز العلقة الطبية الدولي.
اليوم، في أغلب الأحيان، يواجه أخصائيو العلاج الطبيعي في المنزل مضاعفات أخرى أو عواقب غير مرغوب فيها. هل تشعر بالدوار قليلاً بعد الجلسة؟ هذا رد فعل طبيعي تمامًا للجسم تجاه الفوائد التي توفرها له العلقة الطبية. سيكون من الأفضل أن تتخذ وضعية أفقية. يُنصح بقياس ضغط الدم قبل وبعد الجلسة. إذا كانت منخفضة حتى قبل الجلسة، وكنت في حاجة ماسة إلى العلق، فمن الأفضل زيارة أحد مراكز العلاج بالهيرودو والامتناع عن العلاج المنزلي.
رد الفعل التحسسي الحاد في الجسم أقل شيوعًا. من أجل تجنب ذلك، فمن المستحسن أن تقتصر الجلسة التجريبية الأولى للعلاج بالإشعاع على الحد الأدنى لعدد العلق. إذا كان جسمك يستجيب في كثير من الأحيان للحساسية تجاه العوامل البيئية المختلفة، ضع علقة واحدة على نتوء الكبد. انظر إلى رد الفعل، إذا كان كل شيء على ما يرام، بعد ثلاثة أو أربعة أيام يمكنك أن تأخذ دورة وقائية بأمان.
إذا وضعت على الفور أربعة علقات على نفسك، وبعد وقت قصير من وضعها رأيت طفحًا جلديًا واحمرارًا شديدًا يبلغ قطره 10 سم حول لدغة العلقة، قم بإزالة العلقة عن طريق السماح لها بشم مسحة مبللة باليود. تناول الأدوية المضادة للحساسية. بعد ذلك، قم بتخفيف التهيج باستخدام كريم يعتمد على مواد نشطة بيولوجيًا تنتجها العلقة نفسها.
فقط لا تخلط بين احمرار الجلد حول الجرح والحساسية. إذا لم تقم بحقن العلق من قبل، فقد تشعر بحكة طفيفة في منطقة اللدغة. لتخفيف هذه الأحاسيس غير السارة، قم بتشحيم المناطق المصابة من الجلد حول الجرح بالكحول والفازلين. يمكن أن تكون الحكة محلية وعامة. لكن كلاهما لا يدوم أكثر من يومين. الشيء الرئيسي هو محاولة الامتناع عن خدش الجرح. عالجها بعناية باستخدام اليود أو اللون الأخضر اللامع، ولا تقم بأي حال من الأحوال بإزالة شعار مرسيدس الذي تركته العلقة على جلدك.
يمكن أن تكون أسباب التهيج مختلفة: وهي في الأساس انتهاكات لقواعد الصرف الصحي والمطهرات عند وضع العلق على الجلد الحساس، والذي يتفاعل بطريقة مماثلة مع التطبيق الأول للعلقة الطبية.
المتخصصون المشهورون في "أعمال العلقة" ج. شيجوليف و م.س. يوصي فيدوروف بتغيير الضمادة في صباح اليوم التالي بعد جلسة العلاج بالإشعاع. على مدار اليوم، يجف الدم الموجود على الضمادة، وتصبح الضمادة قاسية ويمكن أن تؤذي بشرتك. يمكن أن تصاب الشقوق الصغيرة في الجلد بالبكتيريا، مما قد يؤدي إلى ظهور الدمامل والدمامل. كما أن تقيح الجلد الجلدي، والدمامل، والدمامل، والشرى تصبح أيضًا من نتائج سوء العناية بالجروح.
يمكن أن يحدث نزيف حاد وطويل الأمد بعد جلسة العلاج بالهيرودو فقط نتيجة لقراءتك الغافلة للتوصيات وقواعد التنسيب. هل وضعت العلقة على أحد الأوعية أم على الوريد؟ لا تتفاجأ إذا كنت تنزف بشدة. نبات العلق على مسافة 1.5 سم من الأوعية الدموية.
من الممكن أيضًا حدوث نزيف طويل الأمد إذا كنت قد دخلت المستشفى مؤخرًا وتم إعطاؤك كمية كبيرة من مضادات التخثر. لكن هذا ليس مخيفًا أيضًا. سيتوقف النزيف خلال 24 ساعة. الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تقلل من تخثر الدم يمكن أن تتسبب أيضًا في تسرب الدم من الجرح لفترة طويلة. حتى كوب من الفودكا أو كوب من القهوة القوية، أو الأعمال المنزلية التي أجبرتك على القيام بعمل بدني مباشرة بعد الجلسة، أو التواصل النشط بشكل مفرط بعد الجلسة مباشرة، يمكن أن يزيد من النزيف.
يوجد حاليًا الكثير من المؤلفات المختلفة حول العلاج بالإشعاع. ليست كل هذه الكتب كتبها متخصصون يتمتعون بخبرة عملية واسعة. هناك مؤلفون يقومون ببساطة بتجميع ونشر المعرفة المعروفة حول العلق. إذا كان لا يزال لديك أسئلة بعد قراءة مثل هذه الكتب، فاتصل بأخصائيي العلاج الطبيعي المحترفين معهم.
في كتيب V.A. سافينوفا، ت.ن. شابان، ج.د. كافيرزنيفا ، ف.ج. كودينوفا، ن.س. سيرجيفا "تقنية العلاج الشعري. يصف "دليل المتخصصين المبتدئين" العديد من حالات المضاعفات والآثار الجانبية غير المتوقعة للمريض، والتي أصبحت نادرة جدًا اليوم. على سبيل المثال، فرط تصبغ الجلد في مواقع لدغات العلقة. يقوم المحترفون بإزالة هذه البقع بمساعدة تدليك خاص وكذلك الحقن تحت الجلد.
ونادرا ما يتم ملاحظة ما يسمى بالتهاب العقد اللمفية الإقليمية. ظاهريًا، يبدو مثل الغدد الليمفاوية المتضخمة. هذا هو السبب الرئيسي الذي يجعل معظم الأطباء الذين يعالجون بالعلق ينصحون بعدم تناوله أولاًجلسات العلاج الطبيعي في المنزل.
السبب الثاني هو ظاهرة نادرة بنفس القدر - صدمة الحساسية. ظاهريًا يبدو الأمر كما يلي: يتحول لون المريض فجأة إلى شاحب، وتظلم رؤيته، وقد يفقد وعيه. وفي مثل هذه الحالات، يفركون صدغيه بمسحة مبللة بالأمونيا، أو يسمحون له بشمها.
في بعض الأحيان، يروي أولئك الذين يعالجون المرضى بالعلق لسنوات عديدة قصصًا مخيفة حول ما يمكن أن تؤدي إليه عواقب استخدام العلق في المنزل. على سبيل المثال، يصف أحد الكتيبات، التي تحتوي على حوالي عشرين صفحة من النص، مثل هذه الحالة. كانت امرأة في منتصف العمر تعالج مرضًا نسائيًا بالعلق. نتيجة للعلاج الذاتي، ظهر الخوف من الفضاء المفتوح، وحالات الهوس، والشخصية المنقسمة.
كما تفهم، فإن مثل هذه العواقب للعلاج بالإشعاع المنزلي مستحيلة، لأن العلقة الطبية تستعيد وظائف الحماية للجسم وتستقر في النفس. حتى "الحقائق" القائلة بأن المسار المفرط للعلاج بالإشعاع أو الوضع غير الصحيح للعلق يمكن أن يؤدي إلى مرض انفصام الشخصية أمر مشكوك فيه للغاية. بالطبع، إذا كنت، مثل الأطباء N.V. غوغول، إذا وضعت أكثر من عشرة علقات على أذن وأنف واحدة كل يوم، فقد يتصرف جسمك بطرق غير متوقعة.
عند إجراء أول دورة وقائية من العلاج مع العلق، يجب أن تتذكر أن العلق يمكن أن يسبب تفاقم مؤقت لمرضك المزمن، والذي قد لا تعرفه بعد. لذلك، عند وضع العلق، استمع لنفسك، سيخبرك جسمك أين وما هي الأمراض التي يعاني منها.
انتباه! عزيزي القراء، من فضلك، قبل وضع العلق على نفسك، اقرأ بعناية جميع التوصيات والتحذيرات والمعلومات حول المضاعفات المحتملة إذا تم وضع العلق بشكل غير صحيح.
هذا النص جزء تمهيدي.من كتاب عائلات عادية، أطفال مميزون مؤلف ميلتون سيليجمان من كتاب استعادة الرؤية مؤلف سيرجي نيكولايفيتش جافريوك من كتاب كيف تتوقف عن الشخير وتدع الآخرين ينامون مؤلف يوليا سيرجيفنا بوبوفا من كتاب نحن نعامل بالعلق مؤلف نينا أناتوليفنا باشكيرتسيفا من كتاب علاج أمراض الجهاز البولي التناسلي مؤلف سفيتلانا أناتوليفنا ميروشنيشنكو من كتاب التطعيمات. كل ما يحتاج الآباء إلى معرفته بواسطة ليليا سافكو من كتاب أنت وحملك مؤلف فريق من المؤلفين مؤلف من كتاب علقة هو طبيب منزلك. العلاج بالتبريد لأنواع مختلفة من الناس مؤلف لاريسا ليونيدوفنا جيراشينكو من كتاب علقة هو طبيب منزلك. العلاج بالتبريد لأنواع مختلفة من الناس مؤلف لاريسا ليونيدوفنا جيراشينكو من كتاب علقة هو طبيب منزلك. العلاج بالتبريد لأنواع مختلفة من الناس مؤلف لاريسا ليونيدوفنا جيراشينكو من كتاب علقة هو طبيب منزلك. العلاج بالتبريد لأنواع مختلفة من الناس مؤلف لاريسا ليونيدوفنا جيراشينكو من كتاب علقة هو طبيب منزلك. العلاج بالتبريد لأنواع مختلفة من الناس مؤلف لاريسا ليونيدوفنا جيراشينكو من كتاب العلاج بالعلق. وصفات ذهبية للعلاج بالهيرودو مؤلف ناتاليا أولشيفسكايا من كتاب معدة صحية في أي عمر. موسوعة المنزل مؤلف فيكتور فيدوروفيتش إيلين من كتاب انخفاض ضغط الدم مؤلف أناستاسيا جيناديفنا كراسيشكوفايتم اختيار تقنية الشد بالخيوط، والتي تزداد شعبية كل عام، في المقام الأول بسبب فترة إعادة التأهيل القصيرة وآثارها الجانبية البسيطة. ومع ذلك، كما هو الحال مع أي تقنية، حتى ولو كانت طفيفة التوغل، لا تزال تحدث مضاعفات. أيّ؟ كيف يمكن التعامل معهم؟ دعنا نكتشف ذلك مع إيجور جوليايف، جراح التجميل الحاصل على دكتوراه ومدرب في أساليب APTOS.
اليوم، يساعدنا عدد كبير من أنواع الخيوط على استعادة الجمال والشباب: دائمة وقابلة للامتصاص، ناعمة أو بنظام تثبيت محدد، لتشديد الأنسجة الرخوة وتعزيز الجلد. جميعهم، دون استثناء، ينتمون إلى تقنيات طفيفة التوغل. ومن أجل إيذاء المريض بمساعدتهم، وفقا لإيجور جوليايف، من الضروري "المحاولة بجد". ومع ذلك، لا تزال هناك حالات غير سارة. علاوة على ذلك، فهي في معظم الحالات متماثلة بالنسبة لأنواع مختلفة من الخيوط. بادئ ذي بدء، عادة ما يتم تقسيم مثل هذه المواقف إلى المضاعفاتو الظواهر المؤقتة.
الظواهر المؤقتة
الجمال، كما تعلمون، يتطلب التضحية. تصاحب معظم التدخلات الجمالية ما يسمى بالظواهر المؤقتة - تقنيات الأجهزة وتحديد الخطوط والميزوثيرابي. في معظم الحالات، لا تتطلب مشاركة الطبيب وتختفي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. وتشمل هذه:
الكدمات (الكدمات) والأورام الدموية الصغيرة
وبما أن الطبيب يعمل بشكل أعمى عند إدخال الخيوط، فإنه يمكن أن يلحق الضرر بالأوعية الدموية الصغيرة. تزداد احتمالية الإصابة بالورم الدموي في الأمراض المصحوبة بنقص تخثر الدم (انخفاض تخثر الدم) أو عند إجراء الإجراء أثناء الحيض أو عشيةه.
ما يجب القيام به: كن صبورا. في عشرة أيام لن يكون هناك أي أثر للكدمات. بالنسبة لأولئك الذين لا يتمتعون بالصبر بشكل خاص، فإن المواد الهلامية والمراهم الخاصة وإجراءات إعادة تأهيل الأجهزة ستساعد في تسريع عملية الشفاء.
5 أيام بعد العملية و 10 أيام بعد العمليةالوذمة
إنها رد فعل طبيعي للجسم لأي إصابة. علاوة على ذلك، مع عملية شد الوجه بالخيوط، قد ينتفخ الوجه بشكل مختلف في أجزاء مختلفة منه. المرضى ذوو الوجوه الممتلئة والثقيلة هم أكثر عرضة للوذمة.
ما يجب القيام به: اعتمادًا على نوع الخيوط و"درجة اتساع" الإجراء، سيختفي التورم عمليًا بعد عشرة إلى أربعة عشر يومًا. في بعض الحالات، يمكن أن تساعد الأدوية وتقنيات الأجهزة في تسريع عملية الشفاء.
مخالفات الجلد
التفاوت الطفيف في الجلد هو نتيجة لحركة الأنسجة على طول ناقلات الجر (التوتر)، والتصحيح المفرط الواضح، والتوزيع غير المتساوي للأنسجة على الخيوط. يمكن أن تحدث أيضًا في الأماكن التي يتم فيها إدخال الإبرة وثقبها.
ما يجب القيام به: في معظم الحالات، تختفي النتوءات خلال سبعة إلى عشرة أيام. إذا لم يحدث هذا، فمن الأفضل الاتصال بطبيبك.
اضطرابات تعابير الوجه
غالبًا ما ترتبط الاضطرابات البسيطة المؤقتة في تعابير الوجه بعد العملية بتأثير المخدر. وعادة ما تختفي في غضون ساعات قليلة. في حالات نادرة، من الممكن حدوث ضعف مستمر في تعابير الوجه بسبب ضغط (ضغط) الفروع الحركية للأعصاب بسبب تورم الأنسجة. يعد تلف الأعصاب المباشر نادرًا للغاية عندما يتم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح.
ما يجب القيام به: انتظر حتى يزول مفعول المخدر أو تقل شدة التورم. إذا كان الاضطراب في تعبيرات الوجه مستمراً (أكثر من 3-4 أيام)، فيجب استشارة الطبيب.
تأثير التصحيح الزائد
تأثير الإجراء واضح جدًا - عظام الخد البارزة - "التفاحة" ، والحواجب المرتفعة "المفاجئة" ، وما إلى ذلك. - يلفت انتباهك.
ما يجب القيام به: لتحقيق أفضل النتائج، من الأفضل عدم اتخاذ أي إجراء خلال الأيام القليلة التالية بعد الإجراء. في الواقع، يسعى الأطباء جاهدين لتحقيق "تأثير التصحيح الزائد". نظرًا لأن التورم بعد العملية يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين، وخلال كل هذا الوقت تعمل قوة الجاذبية على الأنسجة التي أصبحت "أثقل" بسبب التورم، وترتفع الأنسجة بشكل واعي قليلاً فوق الموضع المطلوب. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يعودون إلى مكانهم بشكل طبيعي.
المضاعفات
على عكس الظواهر المؤقتة، لا تختفي المضاعفات من تلقاء نفسها. في معظم الحالات، فإنها تتطلب التدخل الطبي وغالبا ما تؤدي إلى إزالة الخيوط. جميعها مقسمة إلى مضاعفات ذات طبيعة عامة (خاصة لجميع تقنيات التدخل الجراحي البسيط) ومخصصة لرفع الخيوط.
وفقا للإحصاءات، ترتبط معظم هذه المضاعفات بانتهاكات تقنية زرع الخيط: عدم الامتثال لقواعد التعقيم والتعقيم، واختيار مسارات التثبيت التي لا تتوافق مع ناقلات حركة عضلات الوجه، والاختيار من مواد أو تشكيلات من الخيوط غير المناسبة لشد الأنسجة الرخوة في منطقة معينة.
إن تقسيم الخيوط إلى جراحية (غير قابلة للامتصاص) وتجميلية (قابلة للامتصاص) هو أمر تعسفي تمامًا وليس له أي تأثير على طبيعة المضاعفات.
ردود الفعل التحسسية
ولا يمكن استبعادهم عند إجراء أي إجراء جمالي. أثناء عملية شد الخيوط، يمكن أن يحدث رد فعل تحسسي بسبب مخدر أو منتج لعلاج الجلد. من النادر جدًا أن يتفاعل الجسم مع المادة نفسها - ففي النهاية، يتم استخدام مواد الخياطة التي تم اختبارها عبر الزمن فقط لصنع الخيوط.
ما يجب القيام به: إذا كان رد الفعل التحسسي ناتجًا عن مخدر أو عامل علاجي ويتم التعبير عنه في احمرار وحكة في الجلد، فإن مضادات الهيستامين تساعد في التغلب على الموقف. ومع ذلك، هناك أيضًا حالات طارئة - على سبيل المثال، صدمة الحساسية. يتطلب الأمر أولاً الاستخدام الفوري للأدوية التي يجب أن تكون في كل غرفة علاج (في أغلب الأحيان بريدنيزولون، الأدرينالين، سوبراستين، أمينوفيلين). ثانيا، من الضروري استدعاء فريق الإسعاف بشكل عاجل.
في حالة حدوث رد فعل تحسسي على الخيوط (في أغلب الأحيان، إذا كانت مصنوعة من مواد مزيفة منخفضة الجودة، وهذه المادة هي المسؤولة عن رد الفعل التحسسي)، فيجب إزالتها. عادة ما يحدث رد الفعل التحسسي هذا متأخرا.
رد الفعل الالتهابي المعدية
ربما يكون هذا هو التعقيد الأكثر شيوعًا ويرجع ذلك في المقام الأول إلى حقيقة أن عمليات رفع الخيوط يتم التعامل معها بخفة إلى حد ما. ينسون أن الخيط عبارة عن عملية زرع، ويجب على الطبيب التعامل مع الإجراء كعملية بسيطة (إعداد الغرفة والأدوات والمواد الاستهلاكية بعناية). يمكن تجنب معظم المضاعفات باتباع التدابير الوقائية: من المهم ألا تكون كسولا في جمع سوابق المريض، وإعداد المريض بشكل صحيح لهذا الإجراء، وغسل اليدين بشكل صحيح، وتنفيذ الإجراء فقط في غرفة مجهزة خصيصا، وما إلى ذلك.
ما يجب القيام به: في معظم الحالات، تساعد المضادات الحيوية على التغلب على العدوى في المراحل الأولية. في الحالات الشديدة - مع وجود خراجات واسعة النطاق - يجب إزالة الخيط.
على عكس العمليات الجراحية التجميلية، لا تتطلب الإجراءات طفيفة التوغل جرعة واحدة مسبقة من العوامل المضادة للبكتيريا كعلاج وقائي.
انتهاك تعابير الوجه
يرجع هذا التعقيد إلى حقيقة أن بعض الشركات المصنعة في توصياتها، وفي متابعتها للأطباء، لا تأخذ في الاعتبار شيئًا مهمًا مثل الميكانيكا الحيوية للوجه. هناك نواقل معينة لحركة عضلات الوجه. إذا لم تأخذها بعين الاعتبار عند وضع الخيوط، سيتم تشويه تعابير الوجه وملامحه.
قد يكون سبب تعابير الوجه الضعيفة هو تلف أو ضغط الأعصاب الحركية. ومع ذلك، فإن مثل هذه الحالات نادرة للغاية! تتضمن معظم تقنيات شد الخيوط زرع الخيوط في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، والتي، إذا تم اتباع المسارات الموصى بها، تقضي فعليًا على تلف الأعصاب.
ما يجب القيام به: وفي حال وجود مخالفة واضحة لتعابير الوجه يجب إزالة الخيوط.
انتهاك كفاف مستمر
من المهم جدًا عدم الخلط بين هذا التعقيد وتأثير التصحيح الزائد، والذي ناقشناه بالفعل أعلاه. تحتوي معظم خيوط الرفع اليوم على نظام تثبيت (الشقوق والأقماع والعقد وما إلى ذلك). إذا قمت بتطبيق قوة كبيرة عند تثبيت القماش على الخيط، فيمكنك الحصول على تأثير "إفراط" واضح (تشوه مستمر للكفاف).
ما يجب القيام به: في بعض الأحيان يساعد تدليك الوجه البسيط على إعادة الأنسجة إلى الوضع المطلوب. يعطي تأثيرًا جيدًا مع التقنية الخطية لتثبيت الخيوط. عند تثبيت الخيوط على شكل حلقة، فإن التدليك، للأسف، غير فعال. لذلك، مع هذه التقنية، يجب أن يكون التصحيح الزائد في حده الأدنى. في الحالات الشديدة، يجب إزالة الخيوط.
ترحيل الموضوع
يعتبر هذا التعقيد نموذجيًا للخيوط الملساء بدون نظام التثبيت. بالمناسبة، تشمل هذه السلسة التي تحظى بشعبية اليوم. "عندما يتم إدخال خيط حيدة أملس في الدهون تحت الجلد، فإنه يكون قادرًا على المرور من خلاله مثل الإبرة عبر الزيت، وفي النهاية، الابتعاد عن نقطة البداية للتثبيت"، يوضح إيغور جوليايف. "على سبيل المثال، جاء إلينا المرضى الذين، بعد عشر سنوات من التثبيت، أصبحت الخيوط الذهبية في منطقة الذقن "على شكل كرة" وكان لا بد من سحبها".
ما يجب القيام به: هذا الوضع، بطبيعة الحال، يتطلب إزالة المواضيع. يمكن أن يستقر طرف الخيط على الجلد والكفاف. وأحيانًا يمكن للخيط أن يثقب (يخترق) الجلد. وفقًا لخبيرنا، يجب أن يكون للخيط نظام تثبيت - بغض النظر عن شكله (الشقوق أو المخاريط أو أي شيء آخر).
تحديد الخيط
غالبًا ما يكون ظهور (تحديد) الخيوط تحت الجلد نتيجة لتقنية التثبيت غير الصحيحة. على سبيل المثال، تم تقديمها بشكل سطحي للغاية أو بشكل غير متساو. كل نوع من الخيوط له طبقة خاصة به، والتي يجب مراعاتها بدقة. غالبًا ما يكون هذا هو النسيج الدهني تحت الجلد، وأحيانًا يكون الأدمة، وتتضمن بعض التقنيات تركيب الخيوط حتى في SMAS.
ما يجب القيام به: يجب إزالة الخيط. في بعض الحالات، يتم حذف جزء منفصل، وفي حالات أخرى، يتم حذف الموضوع بأكمله.
انكماش الجلد في مواقع الحقن والثقب
كانت "الغمازات" حيث تدخل الإبرة وتخرج شائعة جدًا. اليوم، يساعد تطوير الإبر المزدوجة التي تشكل نقطة واحدة على تجنب ظهورها عند نقطة الحقن. بمساعدتهم، يمكنك الوصول على الفور إلى العمق المطلوب. عادة ما يحدث التراجع في موقع الثقب إذا كان الشق قريبًا جدًا من السطح و"يلتقط" الأدمة جزئيًا. لتوحيد لون البشرة، فقط قم بتدليك نقطة الوخز بخفة.
ما يجب القيام به: إذا كان التراجع عند نقطة الحقن مستمرًا ولا يختفي خلال 3-4 أسابيع، فيمكنك فصل (تقشير) الجلد قليلاً في مكان التراجع تحت التخدير الموضعي. في معظم الحالات هذا يكفي.
إزالة المواضيع
هناك العديد من القصص والأساطير المخيفة المرتبطة بإزالة الخيوط (في المقام الأول الشقوق والأقماع): تنمو الخيوط، عند إزالتها، تمزق الأنسجة، وتبقى الحفر والندبات على الوجه. يقول إيغور جوليايف: "في الواقع، إذا لزم الأمر، تتم إزالة الخيوط بسهولة شديدة. يتم ذلك باستخدام خطاف صغير عادي أو إبرة حقن ذات طرف مقوس، باستخدام التخدير الموضعي فقط.
يقول خبيرنا، إنه من السهل إزالة الخيط عندما يتطور الالتهاب. – أولاً، في هذه الحالة يكون مرئياً بوضوح عبر الموجات فوق الصوتية. ثانيا، الأنسجة الملتهبة هي أكثر فضفاضة، ويمكن سحب الخيط بسهولة. ولكن مع أنواع أخرى من المضاعفات، لا يحدث تمزق الأنسجة. يتم قطع الخيط في عدة أماكن ويتم سحبه دائمًا على طول الشقوق دون الإضرار بالأنسجة على الإطلاق. إذا كان الخيط خطيًا، فلا يلزم إزالته أكثر من ثلاث ثقوب، وإذا كان على شكل حلقة، فأكثر قليلًا.
فقط إزالة الخيوط على المدى الطويل هي التي تسبب بعض الصعوبات للأطباء، حيث أن الخيط قد يكون مغطى بالفعل بكبسولة كثيفة ويتم تثبيته في الأنسجة بشكل أكثر موثوقية. ولكن لحسن الحظ، يحدث هذا نادرا للغاية.
تعتبر المصاعد بالخيوط جيدة في المقام الأول لأنها قابلة للعكس، كما يؤكد إيغور جوليايف. – وهذا لا ينطبق فقط على تطور المضاعفات. مثل أي تقنية، يخضع رفع الخيوط لأسلوب معين. منذ وقت ليس ببعيد، كانت النساء يحبون عظام الخد الآسيوية العالية، والتي تم إنشاؤها باستخدام خيط حلقي. اليوم اختفى هذا الاتجاه عمليا. وبشكل عام، الأفكار حول الجمال ذاتية للغاية، وقد لا تتطابق دائمًا بين الطبيب والمريض.
حتى لو تم تنفيذ الإجراء بشكل صحيح ولم تعجب شخص ما النتيجة، فإن الأطباء لديهم حوالي شهرين لإزالة الخيوط وإعادة المريض إلى مظهره الأصلي دون أي عواقب سلبية.
