تتطور الأمراض المعدية عند الأطفال. التهابات الطفولة
تنتمي أمراض الطفولة إلى مجموعة منفصلة من الأمراض التي تظهر لأول مرة بين عمر 0 و14 عامًا. فقط في حالات نادرة (بدون تطعيمات) يتمكن الطفل من تجنبها. لكن حتى هذه العتبة العمرية لا تضمن ذلك حياة الكبارهذه العدوى لن تتجاوز الشخص.
ما هي المجموعات التي ينقسمون إليها ولأي أسباب تنشأ؟
تنقسم أمراض الطفولة إلى قسمين:1. الأمراض التي تسود فقط في مرحلة الطفولة:
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:ويحدث المرض عندما يهاجمه فيروس يحتوي على حمض نووي ريبوزي غير مقاوم للبيئة الخارجية. وفي حالة تناوله، تؤثر العدوى على الجهاز التنفسي العلوي. ومن ثم يخترق الدم ويؤثر على الغدد الليمفاوية.
عمر:من الممكن الإصابة بالحصبة الألمانية في وقت مبكر من عمر 6 سنوات عمره شهر واحد. ذروة الإصابة تحدث بين 3 و 8 سنوات.
فترة الحضانة:يستمر المرض من 10 إلى 25 يومًا (عادةً 14-18 يومًا). أول ما يظهر هو طفح جلدي على الوجه، ثم يغطي الجسم كله تدريجياً. ثم تتضخم الغدد الليمفاوية وترتفع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية. يختفي الطفح الجلدي في اليوم 3-4 من المرض.
المضاعفات:تظهر عواقب الحصبة الألمانية في حالات نادرة جدًا؛ وعادةً ما تتطور إلى التهاب المفاصل أو التهاب الدماغ.
علاج:ليس هناك حاجة إلى علاج خاص ضد الحصبة الألمانية. يكفي إعطاء الطفل أدوية خافضة للحرارة بانتظام (في درجات حرارة عالية). في حالة حدوث مضاعفات، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى. بعد المرض تظهر مناعة قوية وتكاد تكون الإصابة مرة أخرى مستحيلة. اقرأ المزيد عن علاج الحصبة الألمانية.
الانتشار:
أعراض:التهاب الغشاء المخاطي للأنف والبلعوم (ألم، ألم في الحلق، سيلان الأنف)، درجة حرارة 39-40 درجة مئوية، طفح جلدي/بقع نزفية تظهر في الأيام 2-3. بعد ذلك، يبدأ ظهور نزيف من 2-7 ملم تحت الجلد، ويظهر نزيف من الأنف، وضيق في التنفس، وعدم انتظام دقات القلب. الأعراض الأخيرة هي القيء وفقدان الوعي وانخفاض النبض. في المرحلة النشطة من المرض، لدى الطفل 10-19 ساعة. إذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب، فمن الممكن موت.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:يدخل من خلال الغشاء المخاطي للفم. ثم يمر إلى الغدد الليمفاوية ويتغلغل فيها نظام الدورة الدموية. يغطي الفيروس الجسم بأكمله. يخترق الدماغ بشكل نشط، مما يسبب الالتهاب والتهاب السحايا والدماغ.
عمر:وفي ما يصل إلى 87% من الحالات، يصيب الفيروس الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5-6 سنوات.
فترة الحضانة:من 2 إلى 10 أيام (عادة 3-4 أيام). إذا لم تقدم المساعدة للطفل في أول 2-3 أيام، فإن معدل الوفيات المحتمل للطفل يرتفع إلى 85٪.
المضاعفات:التهاب السحايا القيحي (التهاب الدماغ) والموت.
علاج:يتم إجراؤها حصريًا في المستشفى.
الانتشار:المحمولة جوا، الاتصال.
أعراض:درجة الحرارة (38-41 درجة مئوية)، سيلان الأنف، السعال، في اليوم الأول تظهر تقرحات في الفم تشبه التهاب الفم. وبعد ذلك تظهر تقرحات على الوجه بالقرب من الفم والخدين. يشعر الطفل بالانزعاج من آلام البطن. قد يحدث الإسهال. لا شهية. تنتشر القرح والطفح الجلدي تدريجيًا إلى الجسم بأكمله.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:بادئ ذي بدء، تخترق الحصبة الأغشية المخاطية للفم والأنف. ثم يمر إلى الملتحمة في كلتا العينين. ثم يدخل الفيروس إلى مجرى الدم، مسبباً طفحاً جلدياً في جميع أنحاء الجسم.
عمر:من 3 أشهر إلى 18 سنة. ذروة الإصابة تحدث بين 2 و 6 سنوات من العمر.
فترة الحضانة:من 7 إلى 18 يومًا. في الأيام الثلاثة الأولى تظهر الحمى وأعراض البرد والتهاب الملتحمة. بعد ذلك، يحدث طفح جلدي في الفم وبعد 14 ساعة يمكن أن يغطي الوجه بالكامل وينتشر تدريجيًا إلى الجسم. وبعد 8 أيام يختفي الطفح الجلدي وتعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي.
المضاعفات: التهاب الشعب الهوائية، التهاب الحنجرة، الخناق، الالتهاب الرئوي، التهاب الدماغ
علاج:تناول الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول والإيبوبروفين) في المنزل. في حالة حدوث مضاعفات، العلاج في المستشفى ضروري.
في سن 12-14 شهرًا، يتم تطعيم الأطفال ضد الحصبة.
النكاف (النكاف)
الانتشار:المحمولة جوا، الاتصال.أعراض:تضخم الغدد اللعابية النكفية، وتضخم الغدد الليمفاوية، والحلق أحمر، وألم عند المضغ، ودرجة الحرارة 38-40 درجة مئوية. في شكل حادهناك صداع وقيء وآلام في البطن.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:بعد ملامسة الأغشية المخاطية للفم والبلعوم الأنفي، يدخل الفيروس إلى الدم. ويصيب المرض الغدد اللعابية النكفية والبنكرياس والخصيتين.
عمر:من 1 إلى 15 سنة. ذروة الإصابة من 3 إلى 7 سنوات.
فترة الحضانة:من 12 إلى 25 يومًا.
المضاعفات:التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب البنكرياس والتهاب الخصية
علاج:محلي الصنع - راحة على السرير، تناول الأدوية الخافضة للحرارة (الباراسيتامول، الإيبوبروفين)، ري الفم (التانتوم الأخضر)، مسكنات الألم. أثناء المضاعفات، يجب نقل الطفل إلى المستشفى.
المناعة بعد المرض مستقرة، وإعادة العدوى مستبعدة عمليا. في عمر 1-2 سنة يتم تطعيمهم.
الانتشار:المحمولة جوا، الاتصال.
الأعراض: التهاب شديد في الحلق، درجة حرارة 38-40 درجة مئوية، تضخم اللوزتين، احتمال القيء وطفح جلدي صغير على الجسم. يتحول المثلث الأنفي الشفهي إلى شاحب.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:يؤثر المرض في الأيام الأولى على الجهاز التنفسي العلوي، ثم يخترق الدم مسبباً طفحاً جلدياً وشعوراً بالضيق العام. يبدأ الطفح الجلدي بالاختفاء خلال 5-7 أيام.
عمر:من 1 سنة إلى 10 سنوات.
فترة الحضانة:من 5 إلى 7 أيام. يبدأ المرض على الفور بشكل حاد يشبه التهاب الحلق.
المضاعفات:التهاب المفاصل، التهاب عضلة القلب، التهاب العقد اللمفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، الالتهاب الرئوي.
علاج:في المنزل، يتم وصف المضادات الحيوية (سيفترياكسون)، وبخاخات الحلق المضادة للبكتيريا والمسكنات (إنجاليبت، تانتوم فيردي، أورالسيبت)، خافضات الحرارة (نوروفين، بانادول). إذا كان الطفل رضيعًا أو ظهرت مضاعفات، يتم إرساله إلى المستشفى.
بعد مرض الماضيتحدث مناعة مستقرة.
حُماق
الانتشار:المحمولة جوا، من خلال الاتصال المباشر مع المريض.أعراض:درجة الحرارة 37.5-38 درجة مئوية، تظهر بقع وردية في جميع أنحاء الجسم، وبعد 4-7 ساعات يتحول الطفح الجلدي إلى بثور صغيرة، وبعد يوم أو يومين يصبح قشريًا. حكة محتملة. العثور على مزيد من المعلومات حول أعراض وعلامات جدري الماء.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:يؤثر فيروس الهربس (جدري الماء) على الجهاز التنفسي العلوي، ويخترق الجهاز اللمفاوي ثم يدخل إلى الدم. ثم يظهر على شكل طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية. وبعد 7-15 يومًا تختفي القشور. يمكن أن ترتفع درجات الحرارة في الأمواج.
عمر:من 1 سنة إلى 13 سنة. ذروة الإصابة تحدث من 3 إلى 6 سنوات.
فترة الحضانة:من 11 إلى 27 يومًا (عادةً 13-21 يومًا).
المضاعفات:الالتهاب الرئوي والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والخناق والتهاب الفم.
علاج:شطف الفم بمحلول مضاد للبكتيريا، وتناول أدوية خافضة للحرارة، وتليين الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع (موضعي)، واستخدام المراهم المضادة للفيروسات. مزيد من المعلومات حول علاج جدري الماء.
الانتشار:المحمولة جوا ، برازي عن طريق الفم.
أعراض:ارتفاع درجة الحرارة، أعراض البرد، مشاكل في البراز، خمول، ضعف، تهيج جسدي، ضعف العضلات، جلوس الطفل على القصرية مؤلم، ظهور تعرق، ضيق في التنفس، تشنجات.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:العدوى تؤثر على الفور على الجهاز العصبي، وتخترق الحبل الشوكي. خلال 1-3 أيام الأولى تظهر درجة حرارة عالية تصل إلى 38-40 درجة مئوية، وتظهر آلام في المفاصل. ثم، بعد 2-4 أيام، يعاني الطفل من مشاكل في تعابير الوجه وضعف الكلام. مع التفاقم الشديد للمرض، من الممكن فقدان الوعي. وبعد أسبوعين، تهدأ جميع الأعراض تدريجيًا.
عمر:من 1 سنة إلى 6 سنوات
فترة الحضانة:من 7 إلى 23 يومًا.
المضاعفات:التهاب السحايا، وانحناء العظام والمفاصل، والإعاقة.
علاج:ولا يوجد علاج شافي للمرض، لكن التطعيم يساعد بشكل فعال على تقوية جهاز المناعة. بعد المرض، يتم استخدام الجمباز العلاجي والتصالحي بنشاط. وبمجرد ظهور الأعراض الأولى للمرض، يجب إدخال الطفل إلى المستشفى.
بعد المرض تصبح المناعة مستقرة. يتم استبعاد إعادة العدوى. كما يعمل اللقاح بفعالية فهو يقضي على العدوى بنسبة 99%.
يقدم هذا الفيديو برنامج "عش بصحة جيدة" مع إيلينا ماليشيفا. موضوع البرنامج هو "شلل الأطفال". يتحدث عن أعراض المرض وعلاجه وعواقبه.
السعال الديكي
الانتشار:القطيرات المحمولة جوا ومن خلال الاتصال الوثيق مع المريض.أعراض:في أول 1-2 أسابيع، يشعر الطفل بالانزعاج من سعال بسيط وحمى خفيفة، ثم يصبح السعال الانتيابي. قد يتحول لون الطفل إلى اللون الأزرق عند السعال وقد تنفجر الشعيرات الدموية في العين.
تطور المرض:تخترق البكتيريا الجهاز التنفسي العلوي وتظل موجودة هناك لمدة شهر إلى شهرين. إنه يثير على الفور تقريبًا مستقبلات منطقة السعال، مما يؤدي إلى سعال متواصل يصل إلى منعكس البلع. حتى بعد الشفاء، يمكن أن يستمر السعال الانتيابي لمدة 2-3 أشهر.
عمر:من 6 أشهر ما يصل إلى 14 سنة
فترة الحضانة:من 3 إلى 15 يومًا. تستمر العدوى خلال أول 20 إلى 30 يومًا بعد الإصابة.
المضاعفات:التهاب رئوي.
علاج:في المنزل، استخدم الأدوية المضادة للسعال (أورالسيبت)، في كثير من الأحيان وصف المضادات الحيوية (أموكسيسيلين).
الخناق
الانتشار:المحمولة جوا، الاتصال المنزلية.أعراض:ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية، التهاب الحلق، تورم البلعوم الأنفي، احمرار اللوزتين. في اليوم الثاني تظهر لوحة في الحلق وتبدأ الأفلام بالتشكل على اللوزتين. يحدث التورم الأنسجة تحت الجلدرقبة.
كيف يبدو المرض:
تطور المرض:العامل المسبب للعدوى هو بكتيريا الخناق، وهي تخترق الجهاز التنفسي العلوي وتؤثر على الحلق والغدد الليمفاوية. سمة مميزة– تكوين فيلم الخناق في الفم. بعد 6-10 أيام ينحسر المرض. في الشكل الحاد، في اليوم الأول، يتطور لدى الطفل الكثير من الأفلام في الفم، ويصبح الحلق منتفخا للغاية. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية، فإن الوفاة ممكنة خلال 2-3 أيام.
عمر:من 1 سنة إلى 13 سنة
فترة الحضانة:من 2 إلى 11 يومًا (عادة 3-5 أيام).
علاج:العلاج المستقل غير مقبول، فقط العلاج في المستشفى.
الالتهابات المعوية
في مرحلة الطفولة غالبا ما تحدث الالتهابات المعوية، والتي يمكن أن تعزى إلى حدوثها حصرا في الفترة من سنة إلى 16 سنة.- الزحار.يتميز بالإسهال الحاد والتسمم العام. عمر الإصابة المتزايدة هو 2-8 سنوات. المرض شديد العدوى. وينتقل عن طريق الاتصال المنزلي. تستمر فترة الحضانة من 2 إلى 7 أيام. الأعراض كلاسيكية: الإسهال، آلام البطن، الهادر، البراز مع المخاط، ونادرا ما يكون البراز مع الدم. قد يكون هناك قيء. يتم العلاج باستخدام الأدوية المضادة للميكروبات (إنتيروفوريل) والمضادات الحيوية (انظر حول). ومن المهم أيضًا شرب Smecta.
- عدوى فيروس الروتا. يحدث عندما لا يتم اتباع قواعد النظافة. تشمل عدوى فيروس الروتا مجموعات كاملة من مسببات الأمراض. من المهم أن تغسلي يدي طفلك جيدًا دائمًا، وكذلك الخضار والفواكه وبيض الدجاج. أعراض المرض هي آلام في البطن، غثيان، قيء، إسهال، ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة مئوية، التهاب البلعوم الأنفي، واحتمال احتقان الأنف. يستمر المرض 5-10 أيام. يتم علاج فيروس الروتا في المنزل أو في المستشفى. الأدوية الشعبية: إنتيروفوريل، سيفترياكسون، سمكتا. أنت أيضا بحاجة إلى الالتزام بها.
أمراض الجهاز التنفسي
تشمل أمراض الجهاز التنفسي مجموعة كاملة من الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي وتنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوا.- . تتميز الأمراض بالأعراض التالية: التهاب الحلق، السعال، درجة الحرارة من 37 إلى 40 درجة مئوية، الضعف. اعتمادا على نوع العدوى، قد تختلف حالة الطفل. اقرأ المزيد عن أعراض وعلامات ARVI. بعض الأمراض تكون خفيفة، وبعضها يكون له مضاعفات مثل التهاب الحلق والتهاب البلعوم. نفذت في المنزل. يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وخافضات الحرارة. في حالة حدوث مضاعفات، توصف المضادات الحيوية ويقترح العلاج في المستشفى.
- . مرض شائع عند الأطفال. يؤثر على البلعوم الأنفي واللوزتين والغدد الليمفاوية. وينتشر عن طريق الرذاذ المحمول جوا وعن طريق الاتصال المنزلي. : ترتفع درجة الحرارة (من 38 إلى 40 درجة مئوية)، ويظهر التهاب شديد في الحلق، ويشعر بألم في الغدد الليمفاوية، ويحدث سيلان شديد في الأنف (أحيانًا مع إفراز القيح)، وتتشكل طبقة بثرية بيضاء أو صفراء في الفم على اللوزتين. يستمر المرض 7-12 يومًا. يتم إجراؤها في المنزل بمساعدة الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للفيروسات. يمكنك استخدام بخاخات الحلق والغرغرة.
- . مجموعة منفصلة من الفيروسات ذات سلالات عديدة. كل عام يتحور ويشكل سلالات جديدة. تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. – التهاب الحلق وارتفاع درجة الحرارة وسيلان الأنف والأوجاع والصداع ورهاب الضوء. يستمر المرض 7-15 يومًا. نفذت مع الأدوية المضادة للفيروسات و مضاد حيوي قوي. في حالة حدوث مضاعفات، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى.
- . تخترق جسم الطفل من خلال الأغشية المخاطية العلوية. يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي والجهاز الهضمي. فترة الحضانة هي 3-10 أيام. المرض معدي. الأعراض كلاسيكية - التهاب الحلق وسيلان الأنف. السمات المميزةالفيروس المعوي - توتر في عضلات الرقبة وطفح جلدي على الجسم (طفح جلدي أو تقرحات). يوصى بالعلاج في المستشفى. يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية المعوية في أغلب الأحيان.
يحلل
بغض النظر عن نوع المرض ومتى أعراض مثيرة للقلقيجب إجراء اختبارات فورية للعامل المسبب للعدوى المشتبه به. يتم إجراء التحليلات في الوضع الثابت.هناك طريقتان لتحديد العامل الممرض في المختبر:
- مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) - توفر نتائج تشخيصية دقيقة، وتكشف عن الأجسام المضادة وتساعد على منع العدوى الثانوية.
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) – يكتشف الكائنات الحية الدقيقة بكميات صغيرة. التحليل حساس للغاية ومحدد.
- تحليل الدم؛
- تحليل البول.
- تحليل البراز.
الوقاية من أمراض الطفولة
لحماية طفلك قدر الإمكان من الأمراض المعدية، عليك اتباع عدد من الإجراءات الوقائية:- سياج (عزل) طفل سليممن المعدية؛
- تصلب الطفل حسب الموسم.
- تهوية الغرفة يوميا.
- حافظي على النظافة: اغسلي يديك كثيرًا، واجعلي لطفلك منشفة منفصلة ليديه ووجهه، واغسلي ملابس الأطفال الداخلية (المستعملة) يوميًا.
- يجب أن يكون لدى الطفل أطباقه وأغطية السرير الخاصة به؛
- أعط الطفل الماء العذب المغلي فقط.
- أعط طفلك الأطعمة المغسولة جيدًا فقط (الخضروات والفواكه والبيض والتوت)؛
- استخدم فقط المناديل الورقية التي تستخدم لمرة واحدة؛
إن الأمراض المعدية التي تصيب الأطفال معروفة منذ العصور القديمة. تشير المصادر المكتوبة من بلاد ما بين النهرين والصين ومصر القديمة (القرنان الثاني والثالث قبل الميلاد) إلى أوصاف حالات الكزاز وشلل الأطفال والحمرة والنكاف والحالات الحموية لدى الأطفال. ولم يتم تقديم الوقاية من مثل هذه الأمراض باللقاحات إلا في القرن العشرين. تاريخيًا، تسمى الأمراض المعدية التي تحدث بشكل أساسي عند الأطفال بأمراض الطفولة.
لذا، التهابات الطفولة- هذه مجموعة من الأمراض المعدية التي يتم تسجيلها بشكل كبير في الفئة العمرية للأطفال، وتنتقل من طفل مريض إلى طفل سليم وتكون قادرة على اكتساب انتشار وبائي (أي اكتساب طابع تفشي أو جماعي).
ما الذي قد يكون السبب وراء تصنيف التهابات الأطفال إلى مجموعة منفصلة؟ ونظرًا لارتفاع معدل انتشاره، فإن أول لقاء مع العامل المعدي يحدث في مرحلة الطفولة. وفي حالات نادرة، يتمكن الطفل من البقاء على قيد الحياة حتى سن البلوغ دون أن يصاب بالعدوى من قبل المرضى أو حاملي العوامل المسببة لهذه الأمراض المعدية. بعد المرض، يتم تشكيل مناعة مستقرة (أحيانًا مدى الحياة)، لذلك لا يعاني معظم البالغين من هذه الأمراض مرة أخرى.
بسبب الاتصال الوثيق في الفئة العمرية للأطفال، عندما يصاب شخص واحد بالمرض، يصاب الآخرون دائمًا تقريبًا.
ما هي الالتهابات التي تسمى التهابات الطفولة؟
1. أمراض الطفولة التقليدية ذات آلية العدوى الهوائية (الحصبة الألمانية، والجدري المائي، والسعال الديكي، والدفتيريا، والحصبة، والحمى القرمزية، والنكاف، وشلل الأطفال، وعدوى المكورات الرئوية، والمستدمية النزلية)
2. الالتهابات التي تحدث في الفئة العمرية للأطفال مع إمكانية ظهور فاشيات في مجموعات، وبين البالغين الذين يعانون من آليات مختلفة للعدوى (عدوى المكورات السحائية، عدد كريات الدم البيضاء المعدية، أمراض الجهاز التنفسي الحادة، الالتهابات المعوية الحادة، التهاب الكبد الفيروسي الحاد أ).
يمكن أن يصاب الطفل بأي مرض معدي تقريبًا من خلال الاتصال العرضي بشخص مريض. الاستثناء هو السنة الأولى من حياة الطفل، عندما تنتشر في دمه الأجسام المضادة الأمومية للعديد من الأمراض، مما يحمي جسده من العدوى عند مواجهة مسببات الأمراض المعدية.
أسباب التهابات الأطفال
مصدر العدوى هو البشر. يمكن أن يكون شكلاً معبرًا عنه سريريًا للمرض، أو شكلًا بدون أعراض للمرض، أو حاملًا لمسببات الأمراض المعدية.
واحد من أسئلة مكررةالآباء: متى يصبح المريض معديا وكم من الوقت يمكن أن ينقل العدوى؟
فترة معدية لعدوى الطفولة
| مرض | بداية الفترة المعدية | هل يكون الطفل معديا أثناء المرض؟ | هل يكون الطفل معديا بعد زوال الشكاوى (الشفاء) |
| الفترة التي يمكنك خلالها نقل العدوى للآخرين (فترة العدوى) | |||
| الحصبة الألمانية | 3-4 أيام قبل ظهور الأعراض | فترة الطفح الجلدي بأكملها + 4 أيام | |
| مرض الحصبة | 4 أيام قبل ظهور الأعراض | فترة الطفح الجلدي بأكملها + 4 أيام | |
| حُماق | من أول أعراض المرض | فترة الطفح الجلدي بأكملها + 5 أيام | |
| حمى قرمزية | من أول أعراض المرض | الأيام الأولى من المرض | ليست معدية |
| السعال الديكي | في اليوم السابق لظهور الأعراض | أسبوع واحد من المرض = 90-100% "عدوى"، أسبوعين = 65%، 3 أسابيع. = 35%، 4 أسابيع = 10% |
أكثر من 4 أسابيع |
| الخناق | مع بداية المرض - الأعراض الأولى | 2 أسابيع | أكثر من 4 أسابيع، "الناقل" أكثر من 6 أشهر |
| النكاف (النكاف) | 1-2 أيام قبل ظهور الأعراض الأولى | ما يصل إلى 9 أيام من المرض | ليست معدية |
| شلل الأطفال | 1-2 أيام قبل الشكاوى الأولى | 3-6 أسابيع | |
| إلتهاب الكبد أ | من 3 – 23 يوم | فترة اليرقان بأكملها، شهر واحد | شهور |
| الزحار | من أول أعراض المرض | فترة المرض بأكملها | 1 - 4 أسابيع، أشهر |
| داء السلمونيلات | من أول أعراض المرض | فترة المرض بأكملها | 3 أسابيع، ثم أكثر من سنة في 1 – 5% من المرضى |
آلية العدوىلالتهابات الطفولة التقليدية – الهوائية، و طريق العدوى: المحمولة جوا. مخاط الأنف والبلعوم، وإفرازات الشعب الهوائية (البلغم)، واللعاب هي مواد معدية؛ عند السعال، أو العطس، أو التحدث، يمكن للمريض أن يرشها على شكل رذاذ ناعم على مسافة 2-3 أمتار من نفسه. جميع الأطفال القريبين من الشخص المريض موجودون في منطقة الاتصال. تنتشر بعض مسببات الأمراض بشكل جيد على مسافة. على سبيل المثال، يمكن لفيروس الحصبة في موسم البرد أن ينتشر من خلال نظام التهوية في مبنى واحد (أي يمكن أن يكون المرضى من نفس مدخل المنزل، على سبيل المثال). إن طريقة الاتصال وطريقة انتقال العدوى المنزلية (الأدوات المنزلية والألعاب والمناشف) لها أيضًا أهمية وبائية. وفي هذا الصدد، كل شيء يعتمد على استقرار مسببات الأمراض في البيئة الخارجية. لكن على الرغم من ذلك، من الأمثلة على ذلك ارتفاع معدل الإصابة بالجدري المائي عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي مع بقاء الفيروس في البيئة الخارجية لمدة ساعتين فقط. تتميز العوامل المسببة للحمى القرمزية والدفتيريا بمقاومة عالية في البيئة الخارجية، وبالتالي فإن الاتصال والطريق المنزلي مهمان أيضًا. أيضًا، في بعض الأمراض، تحدث العدوى عن طريق البراز والفم (الالتهابات المعوية، والتهاب الكبد أ، وشلل الأطفال، على سبيل المثال)، ويمكن أن تكون عوامل النقل أدوات منزلية - الألعاب والأثاث والأطباق والمنتجات الغذائية الملوثة.
القابلية للإصابة بالعدوى في مرحلة الطفولة مرتفعة جدًا. وبطبيعة الحال، فإن الوقاية المحددة (التطعيم) تؤدي وظيفتها. ونتيجة لذلك، يتم إنشاء طبقة مناعية لدى الأفراد محصنة ضد الحصبة والنكاف وشلل الأطفال والسعال الديكي والدفتيريا. ومع ذلك، يظل الأطفال غير المطعمين المعرضين للخطر معرضين للخطر إلى حد كبير. تتميز التهابات الأطفال بتكرار حدوث تفشي جماعي للعدوى.
ملامح مسار التهابات الطفولة
الأمراض المعدية لدى الأطفال لها دورة واضحة. هناك عدة فترات
الأمراض تتدفق من بعضها البعض. هناك: 1) فترة الحضانة. 2) الفترة البادرية. 3) فترة ذروة المرض. 4) فترة النقاهة (المبكرة والمتأخرة).
فترة الحضانة– هذه هي الفترة من لحظة ملامسة الطفل لمصدر العدوى حتى ظهور أعراض المرض. خلال هذه الفترة، يُطلق على الطفل اسم طفل الاتصال ويكون في الحجر الصحي (تحت إشراف العاملين في المجال الطبي). يمكن أن يكون الحجر الصحي في حده الأدنى أو الحد الأقصى. عادةً، يتم ضبط فترة الحجر الصحي على الحد الأقصى لفترة الحضانة. خلال هذه الفترة، يراقبون صحة الطفل المتصل - قياس درجة الحرارة، ومراقبة ظهور أعراض التسمم (الضعف والصداع وما إلى ذلك).
فترة الحضانة لعدوى الطفولة
الحصبة الألمانية من 11 إلى 24 يومًا
الحصبة من 9 إلى 21 يومًا
جدري الماء من 10 إلى 23 يومًا
الحمى القرمزية من عدة ساعات إلى 12 يومًا
السعال الديكي من 3 إلى 20 يومًا
الدفتيريا من ساعة إلى 10 أيام
النكاف (النكاف) 11 إلى 26 يوما
شلل الأطفال من 3 إلى 35 يومًا
التهاب الكبد أ من 7 إلى 45 يومًا
الزحار من 1 إلى 7 أيام
داء السالمونيلا من ساعتين إلى 3 أيام
بمجرد ظهور إحدى الشكاوى تبدأ الفترة الثانية - إنذاروالتي ترتبط مباشرة ببداية المرض. في معظم الحالات، يكون ظهور المرض في حالات العدوى لدى الأطفال حادًا. يشعر الطفل بالقلق من درجة الحرارة وأعراض التسمم (الضعف والقشعريرة والصداع والتعب والتعرق وفقدان الشهية والنعاس وما إلى ذلك). قد يختلف رد فعل درجة الحرارة، ولكن في الغالبية العظمى من الأطفال - النوع الصحيحالحمى (بحد أقصى في المساء وانخفاض في الصباح)، يمكن أن يختلف ارتفاع الحمى اعتمادًا على مسببات الأمراض المسببة لعدوى الأطفال، والجرعة المعدية، وتفاعل جسم الطفل نفسه. في أغلب الأحيان تكون هذه درجة حرارة حموية (أكثر من 38 درجة) مع ذروتها في نهاية اليوم الأول أو الثاني من المرض. تختلف مدة الفترة البادرية تبعا لنوع المرض المعدي لدى الأطفال، ولكن في المتوسط 1-3 أيام.
فترة ذروة المرضتتميز بمجموعة أعراض محددة (أي الأعراض المميزة لعدوى معينة في مرحلة الطفولة). ويصاحب تطور أعراض محددة حمى مستمرة، وتختلف مدتها باختلاف أنواع العدوى.
مجمع الأعراض المحددة هو التكرار المتسلسل لأعراض معينة. بالنسبة للسعال الديكي، يكون هذا سعالًا جافًا وانتيابيًا بطبيعته مع عدة رشقات نارية قصيرة من السعال وصفير عميق (تكرار). بالنسبة للنكاف (النكاف) هو التهاب في الغدد اللعابية النكفية وتحت الفك السفلي وتحت اللسان (تورم المنطقة النكفية، والألم عند لمسها، وانتفاخ الوجه، والألم في المنطقة المصابة، وجفاف الفم). يتميز الخناق بأضرار محددة في البلعوم الفموي (تضخم اللوزتين والتورم وظهور طبقة رمادية ليفية مميزة على اللوزتين). بالنسبة لالتهاب الكبد A، تتجلى فترة الذروة من خلال ظهور اليرقان. مع شلل الأطفال - آفة مميزة الجهاز العصبي.
ومع ذلك، فإن أحد المظاهر الشائعة لعدوى الأطفال هو طفح جلدي (طفح معدي). إن الطفح الجلدي هو "بطاقة الاتصال المخيفة" للعدوى لدى الأطفال ويتطلبها فك التشفير الصحيح. يمكن أن يحدث الطفح الجلدي فجأة أو على مراحل.
في حالة الحصبة الألمانية، يكون للطفح الجلدي طابع مرقط صغير، ثم حطاطي بقعي، ويحدث بشكل رئيسي على الأسطح الباسطة للأطراف والجذع - الظهر، وأسفل الظهر، والأرداف، ولا تتغير خلفية الجلد. ويظهر أولاً على الوجه، ثم ينتشر إلى الجسم خلال النهار. يختفي دون أن يترك أثرا.
في حالة الحصبة، هناك طفح جلدي حطاطي يتميز بتسلسل تنازلي من الطفح الجلدي (يوم واحد من الطفح الجلدي - الوجه، جزء مشعررؤساء, الجزء العلويالصدر، اليوم الثاني من الطفح الجلدي - الجذع والنصف العلوي من الذراعين، اليوم الثالث من الطفح الجلدي - الجزء السفلي من الذراعين، الأطراف السفلية، ويتحول الوجه إلى شاحب)، ويميل الطفح الجلدي إلى الاندماج، وبعد اختفاء التصبغ الجلدي يبقى. في بعض الأحيان يشبه الطفح الجلدي بالحصبة الألمانية الحصبة. في هذه الحالة، يأتي الطبيب للإنقاذ أعراض محددة- بقع فيلاتوف-كوبليك (توجد في داخل الخدين حطاطات بيضاء مخضرة تظهر في اليوم الثاني أو الثالث من المرض).
بقع فيلاتوف في الحصبة
في حالة جدري الماء، نرى طفحًا حويصليًا (حويصليًا)، وتقع عناصره على خلفية احمرار. في البداية تكون بقعة، ثم ترتفع، وتتشكل حويصلة بها أنسجة مصلية. السائل واضحثم تجف الفقاعة ويختفي السائل وتظهر القشرة. يتميز بالطفح الجلدي مع ارتفاع متكرر في درجة الحرارة كل 2-3 أيام. الفترة من لحظة ظهور الطفح الجلدي حتى سقوط القشور بالكامل تستمر من 2 إلى 3 أسابيع.
مع الحمى القرمزية، يظهر طفح جلدي غزير ومحدد على خلفية مفرطة من الجلد (خلفية احمرار). يكون الطفح الجلدي أكثر شدة في منطقة طيات الجلد (المرفقين، الإبطين, الطيات الأربية). المثلث الأنفي الشفهي شاحب وخالي من الطفح الجلدي. بعد اختفاء الطفح الجلدي، يستمر التقشير لمدة 2-3 أسابيع.
تتميز عدوى المكورات السحائية (المكورات السحائية) بظهور طفح جلدي نزفي، صغير في البداية ثم متكدس على شكل "نجوم". يظهر الطفح الجلدي غالبًا على الأرداف والساقين والذراعين والجفون.
بالإضافة إلى الطفح الجلدي، تتميز أي عدوى في مرحلة الطفولة اعتلال العقد اللمفية (تضخم مجموعات معينة من العقد الليمفاوية). مشاركة الجهاز اللمفاوي– جزء لا يتجزأ من العملية المعدية أثناء العدوى. مع الحصبة الألمانية، لوحظ زيادة في الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية الخلفية. مع الحصبة يزدادون العقد الليمفاوية العنقية، مع جدري الماء - خلف الأذن وعنق الرحم، ومع الحمى القرمزية - الغدد الليمفاوية العنقية الأمامية. مع عدد كريات الدم البيضاء، هناك تضخم قوي في الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية (حزم من الغدد الليمفاوية مرئية عندما يدير الطفل رأسه).
فترة النقاهة (الشفاء)وتتميز بزوال جميع أعراض العدوى، واستعادة وظائف الأعضاء والأنظمة المصابة، وتكوين المناعة. تستمر فترة النقاهة المبكرة لمدة تصل إلى 3 أشهر، وتستمر فترة النقاهة المتأخرة لمدة تصل إلى 6-12 شهرًا، وفي كثير من الأحيان أطول.
سمة أخرى من سمات العدوى في مرحلة الطفولة هي التنوع الأشكال السريرية. تسليط الضوء
الأشكال الواضحة (مع الأعراض المميزة للمرض) الأشكال الخفيفة، المعتدلة، الشديدة، الممحاة، تحت الإكلينيكي (بدون أعراض)، الأشكال الفاشلة (انقطاع مسار العدوى).
التعقيد المتوقع للعدوى عند الأطفال هو خطر التطور السريع الوخيم
المضاعفات.قد تكون هذه: صدمة معدية سامة في بداية المرض (انخفاض حاد في الضغط، والذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان مع عدوى المكورات السحائية، والحمى القرمزية)، والتسمم العصبي عند ارتفاع درجة الحرارة (تطور الوذمة الدماغية)، توقف مفاجئالتنفس أو انقطاع النفس مع السعال الديكي (بسبب اكتئاب مركز الجهاز التنفسي)، ومتلازمة الخناق الحقيقية مع الدفتيريا (بسبب الوذمة السامة القوية للبلعوم الفموي)، وآفات الدماغ الفيروسية (التهاب الدماغ والحصبة الألمانية، والتهاب الدماغ الحصبة، والتهاب الدماغ جدري الماء)، ومتلازمة الجفاف (مع الالتهابات المعوية الحادة) ، متلازمة الانسداد القصبي، متلازمة انحلال الدم، متلازمة مدينة دبي للإنترنت.
وبالنظر إلى كل ما سبق، من الضروري الحفاظ على موقف نقدي تجاه حالة الطفل وطلب المساعدة الطبية على الفور.
أعراض التهابات الطفولة التي تتطلب رؤية الطبيب
1) الحمى الحموية(38 درجة وما فوق).
2) أعراض حادةالتسمم (الخمول والنعاس لدى الطفل).
3) ظهور طفح جلدي.
4) القيء والصداع الشديد.
5) ظهور أي أعراض على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.
تشخيص التهابات الطفولة
يتم التشخيص الأولي من قبل طبيب الأطفال. من المهم ما يلي: اتصال المريض مع مرضى آخرين مصابين بالعدوى، بيانات عن التطعيمات (التطعيمات)، الأعراض المميزةالالتهابات.
يتم التشخيص النهائي بعد الاختبارات المعملية.
- طرق غير محددة (تحليل عام للدم، البول، البراز، اختبارات الدم البيوكيميائية، دراسات شوارد الدم)، طرق التشخيص الآلي (التصوير الشعاعي، الموجات فوق الصوتية، التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر)
- طرق محددة لتحديد مسببات الأمراض و/أو مستضداتها (الفيروسية، البكتريولوجية، PCR)، وكذلك تحديد الأجسام المضادة لمسببات الأمراض في الدم (ELISA، RNGA، RTGA، RA، RPGA وغيرها).
المبادئ الأساسية لعلاج التهابات الطفولة
الهدف من العلاج هو شفاء مريض صغير واستعادة وظائف الأعضاء والأنظمة الضعيفة، ويتم ذلك من خلال حل المشاكل التالية:
1) مكافحة مسببات الأمراض وسمومها.
2) الحفاظ على وظائف الأجهزة والأنظمة الحيوية.
3) زيادة التفاعل المناعي (المقاومة) لجسم الطفل.
4) الوقاية من مضاعفات الإصابة بالطفولة.
يتم تنفيذ أهداف العلاج من خلال القيام بالأنشطة التالية:
1. تحديد هوية الطفل المريض في الوقت المناسب، وإذا لزم الأمر، إدخاله إلى المستشفى، وإنشاء نظام وقائي له - الراحة في الفراش في الظروف الشديدة والمتوسطة، والتغذية الجيدة، ونظام الشرب.
2. العلاج الموجه للسبب(أدوية محددة تهدف إلى قمع نمو أو تدمير العامل المعدي). اعتمادا على العدوى، توصف الأدوية المضادة للبكتيريا والعوامل المضادة للفيروسات. إن التفسير غير الصحيح للتشخيص ووصف العلاج الموجه للسبب الذي لا يتوافق مع الملف الشخصي سيؤدي إلى احتمال تفاقم العدوى وتطور المضاعفات.
3. العلاج المرضيتتعلق بشكل رئيسي ب العلاج بالتسريبمحاليل من اتجاه معين (محاليل الجلوكوز المالحة، والغرويات، ومستحضرات البلازما والدم)، وكذلك أدوية معينة عن طريق الحقن (مثبطات الأنزيم البروتيني، والكورتيكوستيرويدات وغيرها)، وأجهزة المناعة.
4. يتم إجراء علاج المتلازمة لأي عدوى (خافضات الحرارة، مضادات القيء، مضيق الأوعية، مقشع، مضادات السعال، مضادات الهيستامين وغيرها الكثير).
كيفية الوقاية من الالتهابات في مرحلة الطفولة؟
1) تقوية جسم الطفل وزيادة مقاومته للالتهابات (النظافة، تصلب، المشي في الهواء الطلق، التغذية الجيدة)
2) استشارة الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض الأولى للعدوى
3) الوقاية المحددة التهابات الاطفال- التطعيم. بالنسبة للعديد من حالات العدوى التي تصيب الأطفال، تم إدراج التطعيم في تقويم التطعيم الوطني - الحصبة والحصبة الألمانية والدفتيريا وشلل الأطفال والنكاف والتهاب الكبد ب). حاليًا، تم إنشاء لقاحات لحالات عدوى أخرى ( حُماق، عدوى المكورات السحائية، عدوى المكورات الرئوية، المستدمية النزلية). إن إهمال الوالدين للتطعيم الروتيني للأطفال دون أي سبب طبي معين يخلق طبقة ضعيفة من الأطفال غير المحصنين، المعرضين في المقام الأول للإصابة بمسببات الأمراض المعدية.
طبيب الأمراض المعدية ن.آي بيكوفا
الأمراض المعدية متنوعة تمامًا، فيمكن أن تكون حادة ومزمنة وغير ضارة وخطيرة، وهناك أمراض تصيب الأطفال فقط. مسببات الأمراض - الفيروسات أو البكتيريا، التي تدخل بيئة مواتية، تبدأ "أنشطتها التخريبية". وهنا من المهم تحديد المرض على الفور وبدء العلاج. بعد أن عانت من بعض أنواع العدوى في مرحلة الطفولة، تظل المناعة ضدها مدى الحياة.
ما هي الأمراض المعدية التي تعتبر أمراض الطفولة؟
مرض الحصبة
الحصبة جدا مرض معد، الفيروس الذي يتحرك مع تدفق الهواء ينتشر بسرعة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من أسبوع إلى 20 يومًا. في البداية تبدو وكأنها نزلات البرد. حمى، سعال جاف، سيلان الأنف، صداع شديد، احمرار العينين. في حوالي اليوم الرابع من المرض، يصبح الطفل مغطى بطفح جلدي، والذي يبدأ خلف الأذنين، ينتشر على الفور في جميع أنحاء الجسم.
توجد نقاط رمادية صغيرة حتى في تجويف الفم. ستبقى درجة الحرارة حتى يتوقف ظهور الطفح الجلدي. مع انخفاض درجة الحرارة، يفقد الطفح الجلدي لونه ويشعر الطفل بالتحسن. ويخلق هذا المرض "فجوة" في مناعة الطفل، مما يزيد من خطر الإصابة بالتهابات أخرى مثل الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الفم والتهاب الأذن الوسطى.
الحصبة الألمانية
تشبه الى حد كبير الحصبة. فترة الحضانة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. نفس الطفح الجلدي الأحمر، ودرجة الحرارة تصل إلى 38 درجة، والسعال، وانسداد الأنف. ولكن في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية، تلتهب وتتضخم الغدد الليمفاوية الموجودة في الرقبة ومؤخرة الرأس. يتحمل الطفل الحصبة الألمانية بسهولة أكبر من الحصبة. وبعد ثلاثة أيام يختفي الطفح الجلدي دون أن يترك أثرا. لا توجد مضاعفات بعد الحصبة الألمانية.
النكاف الفيروسي (النكاف)
تدخل العدوى عن طريق الجهاز التنفسي. فترة الحضانة من أسبوع إلى 20 يومًا. العلامات: درجة الحرارة 38-39 درجة والصداع. الأماكن التي "تهاجم فيها" النكاف هي الجهاز العصبي المركزي، والغدد اللعابية، والبنكرياس، وعند الأولاد تتأثر الخصيتين أيضًا (في الحالات الشديدة يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من العقم).
يواجه الطفل صعوبة في مضغ ردود الفعل. يمكن أن يكون التهاب السحايا من المضاعفات الخطيرة للنكاف. من المهم عدم رفض التطعيم ضد النكاف الفيروسي.
حمى قرمزية
الحمى القرمزية هي عدوى بالمكورات العقدية. معدي منذ اليوم الأول للمرض. فترة الحضانة قصيرة، تصل إلى أسبوع واحد. القيء والتهاب الحلق والحمى - تحدث فجأة. يظهر طفح جلدي موضعي على الخدين والبطن ومنطقة الفخذ والإبطين. المضاعفات ممكنة - التهاب الأذن الوسطى، التهاب العقد اللمفية، التهاب الكلية.
الخناق
سبب المرض هو الإصابة بعصية الدفتيريا التي تخترق اللوزتين. ويستغرق الأمر ما يصل إلى 10 أيام من الإصابة حتى ظهور أعراض المرض. وهو يختلف عن التهاب اللوزتين في مظهر اللوزتين: في حالة الدفتيريا تكون مغطاة بغشاء رمادي.
تتميز المرحلة الأولى من المرض بدرجة حرارة 40 درجة. يعاني الطفل من آلام في الحلق والرأس والبطن. المرض خطير جداً ويهدد حياة الطفل! لقد وضع لقاح DTP المدمج هذا المرض في فئة الأمراض النادرة.
شلل الأطفال
عدوى فيروسية تنتقل عن طريق التراب والهواء. يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة شهر كامل، ولكن بشكل عام من 10 إلى 12 يومًا. تتشابه أعراضه مع أي مرض معدٍ آخر، ولكن الميزة الأساسية- ألم في الأطراف. قد يحدث شلل في الساقين أو الذراعين، وحتى الجذع. لمنع هذا مرض خطيريتم تطعيم الأطفال.
حُماق
أول مظهر للمرض هو طفح جلدي يشبه البثور الصغيرة. من السهل الإصابة بالعدوى، وكذلك العلاج. عمليا لا يوجد شخص لم يعاني منه. فترة الحضانة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. مسار المرض خفيف، دون مضاعفات.
تشمل الأمراض المعدية أيضًا الالتهابات المعوية الحادة، مثل الزحار وداء السلمونيلات، التي تسببها البكتيريا المسببة للأمراض. الصورة الكبيرةيبدو المرض على النحو التالي: ارتفاع في درجة الحرارة، وألم في الأمعاء، وبراز رغوي.
الالتهابات المعوية
الالتهابات المعوية الفيروسية هي أمراض في سن مبكرة. وتشمل هذه الفيروسات الروتا، مع وجود علامات الالتهاب الجهاز التنفسيوالعدوى الفيروسية المعوية (التهاب السحايا والتهاب عضلة القلب). علاج الالتهابات المعوية ينطوي في المقام الأول على استعادة البكتيريا.
أمراض الجهاز التنفسي
الجهاز التنفسي الحاد اصابات فيروسية(،) يؤثر على الجهاز التنفسي للطفل، مما يساهم في تسمم الجسم مع احتمال إضافة مضاعفات المسببات البكتيرية. غالبا ما يمرض الأطفال من ARVI؛ لا توجد مناعة مستقرة لمثل هذه الأمراض. ولكن مع التقدم في السن، تصبح أمراض الجهاز التنفسي أقل شيوعًا. على خلفية ARVI، فإن أي مرض مزمن موجود في الطفل يكون أكثر خطورة.
يمكن أن تحدث الأمراض المعدية عند الأطفال على خلفية ضعف المناعة. لذلك ينصح بدعم جسم الطفل بالفيتامينات والفيتامينات المفيدة التغذية السليمة. إذا تم الكشف عن أي من أعراض أي مرض، فيجب البدء بالعلاج.
الحمى القرمزية مرض بكتيري حاد يصيب البشر فقط. مسار المرض شديد للغاية ويتطلب علم الأمراض المعدية العلاج في الوقت المناسب. العامل المسبب للحمى القرمزية هو المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، العقدية المقيحة....
الحمى القرمزية مرض معدٍ حاد يتجلى في طفح جلدي صغير. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا عند الأطفال، وينتقل هذا المرض أيضا عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي من خلال تلوث الأدوات المنزلية. علامات الحمى القرمزية عند الأطفال...
في الواقع، لا يوجد لقاح ضد الحمى القرمزية. بعد الإصابة بالمرض، تكتسب الضحية مناعة ضد المرض، ولكن هناك احتمالية للانتكاس. يتم إجراء التطعيم ضد الحمى القرمزية في مستشفى الولادة، وهو ليس ضد هذه الحالة المرضية على وجه التحديد، بل هو لقاح...
الحمى القرمزية مرض معدٍ ينتقل بسرعة عن طريق الاتصال المنزلي والقطرات المحمولة جواً. تؤثر الأمراض المعدية بسرعة على عدد كبير من الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات التسمم والأعراض الأخرى المميزة لهذا المرض. سابقًا...
جدري الماء هو مرض جلدي يتجلى في شكل طفح جلدي صغير على الجلد. ويعاني كل طفل من هذا المرض مرة واحدة في حياته. يختفي جدري الماء دون مضاعفات إذا لم يتم خدش البثور. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا. إلى جانب البثور، ربما...
جدري الماء آمن للأطفال فقط، ومن غير المرغوب فيه أن يعاني شخص بالغ من هذا المرض، لأنه يمكن أن يكون قاتلاً. تظهر البثور على جسم الجميع، لكن إذا كثرت، عليك أن تقلق على صحتك وأن تحصل على كل ما يلزم...
تسبب العدوى الشائعة في مرحلة الطفولة الكثير من المتاعب للأطفال، لتخفيف معاناة الأطفال الذين يستخدمونهم وسائل مختلفةللإستخدام الخارجي. اكتسبت Poksklin شعبيتها لعلاج جدري الماء. في الآونة الأخيرة، يتم وصف الجل في كثير من الأحيان، وهو علاج حديث...
يقدم هذا الكتاب المرجعي المعلومات الأكثر اكتمالا وحداثة فيما يتعلق بالأمراض المعدية لدى الأطفال. يتم وصف أسباب وآليات تطور أمراض الطفولة الرئيسية. يتم إعطاء تصنيفهم الواضح. تعتبر الطرق الحديثة لتشخيص وعلاج الأمراض. نصائح حول تقوية جهاز المناعة والوقاية والاحتياطات ستكون مفيدة. توصيات عمليةسيساعد المتخصصون والمعلومات المفيدة الآباء على التعرف على مرض طفلهم في الوقت المناسب، واتخاذ تدابير العلاج في الوقت المناسب، ومنع التفاقم وتقليل احتمالية الإصابة بالأمراض المعدية في المستقبل. المنشور مخصص لمجموعة واسعة من القراء.
* * *
الجزء التمهيدي المحدد من الكتاب الأمراض المعدية للأطفال. دليل كامل(مجموعة المؤلفين، 2008)مقدمة من شريكنا في الكتاب - شركة لتر.
أمراض معدية. مفاهيم أساسية
الفصل 1. العدوى، العملية المعدية، الأمراض المعدية
تنتشر الأمراض المعدية على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم وتسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. لقد عُرفت الأمراض "المعدية" منذ العصور القديمة؛ ويمكن العثور على معلومات عنها في أقدم الآثار المكتوبة: في أعمال الفيدا الهندية الصين القديمةو مصر القديمة. يمكن العثور على أوصاف لبعض الأمراض المعدية مثل الزحار والكزاز والحمرة والجمرة الخبيثة والتهاب الكبد الفيروسي وما إلى ذلك في كتابات أبقراط (460-377 قبل الميلاد). في السجلات الروسية، تم وصف العدوى تحت اسم الأوبئة والأوبئة المستوطنة، مع التركيز على السمة الرئيسية - الضخامة وارتفاع معدل الوفيات والانتشار السريع بين السكان. تم وصف الأوبئة المدمرة وأوبئة الأمراض المعدية. ومن المعروف أنه في العصور الوسطى انتشر وباء الطاعون ("الموت الأسود")، الذي مات منه ثلث سكان أوروبا، وفي جميع أنحاء العالم من الطاعون في القرن الرابع عشر. ومات أكثر من 50 مليون شخص. خلال الحرب العالمية الأولى، حدث جائحة الأنفلونزا ("الأنفلونزا الإسبانية")، الذي أصاب 500 مليون شخص، مات منهم 20 مليونًا. لفترة طويلة، لم يكن هناك شيء معروف عن سبب الأمراض المعدية؛ كان يعتقد أن هذه الأمراض تنشأ بسبب "المياسما" - الأبخرة السامة في الهواء. هذا هو التدريس في القرن السادس عشر. تم استبداله بعقيدة "العدوى" (فراكستورو). في القرنين السابع عشر والتاسع عشر. تم وصف العديد من حالات العدوى التي تصيب الأطفال، مثل الحصبة وجدري الماء والحمى القرمزية وغيرها. وقد حدث الازدهار الكامل لدراسة الأمراض المعدية في القرن التاسع عشر. خلال فترة التطور السريع لعلم الأحياء الدقيقة وظهور علم المناعة في القرن العشرين. (L. Pasteur، R. Koch، I. I. Mechnikov، L. Erlich، G. N. Minkh، D. K. Zabolotny، L. A. Zilber). ساهمت النجاحات والإنجازات في علم الأحياء الدقيقة في فصل الأمراض المعدية إلى علم مستقل و مزيد من التطويرتعاليم حول المسببات المرضية والأعراض والعلاج والوقاية من الأمراض المعدية. المساهمة في تطور الالتهابات طفولةساهمت في أعمال A. A. Koltypin، M. G. Danilevich، D. D. Lebedev، M. S. Maslov، S. D. Nosov وغيرهم من العلماء.
الأمراض المعدية هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تصيب الإنسان والتي تنشأ نتيجة التعرض للفيروسات والبكتيريا والأوالي. أنها تتطور من خلال تفاعل نظامين حيويين مستقلين - كائن حي كبير وكائن حي دقيق تحت تأثير البيئة الخارجية، ولكل منهما نشاط بيولوجي خاص به.
العدوى هي تفاعل الكائنات الحية الدقيقة مع الكائنات الحية الدقيقة في ظل ظروف معينة من البيئة الخارجية والاجتماعية، ونتيجة لذلك تتطور ردود الفعل المرضية والوقائية والتكيفية والتعويضية، والتي يتم دمجها في عملية معدية. العملية المعدية هي جوهر المرض المعدي ويمكن أن تظهر على جميع مستويات تنظيم النظام الحيوي - الجزيئي، تحت الخلوي، الخلوي، الأنسجة، العضو، الكائن الحي.
ومع ذلك، ليس كل تعرض لمسبب المرض يسبب المرض. يحدث المرض المعدي عندما يكون هناك خلل في وظائف الجسم وظهور صورة سريرية. وبالتالي فهو مرض معدي درجة متطرفةتطوير العملية المعدية. إذا لم تتشكل صورة سريرية عند اختراق العامل الممرض في الجسم، فإنهم يتحدثون عن عربة صحية، والتي يمكن أن تحدث عند الأطفال الذين لديهم مناعة محددة متبقية أو في الأشخاص ذوي المناعة الطبيعية الخلقية. هناك أيضًا عربة نقاهة تحدث خلال فترة الشفاء من مرض معد. اعتمادًا على ظروف العدوى، تم وصف خصائص العامل المعدي، وحالة الكائنات الحية الدقيقة (القابلية للتأثر، ودرجة التفاعل النوعي وغير المحدد)، والعديد من أشكال تفاعل الكائنات الحية الدقيقة مع جسم الإنسان.
تنقسم الأشكال الواضحة (التي تظهر سريريًا) إلى حادة ومزمنة. هناك أيضًا أشكال نموذجية وغير نمطية ومداهمة تنتهي عادةً بالموت. بناءً على شدتها، يتم تقسيمها إلى أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة.
في الشكل الحاد للعدوى السريرية، يبقى العامل الممرض في الجسم لفترة قصيرة. يتميز هذا النموذج بكثافة عالية في إطلاق مسببات الأمراض في البيئة من قبل المرضى، مما يخلق عدوى عالية للمرضى. تحدث العديد من الأمراض المعدية في شكل حاد، على سبيل المثال الطاعون والجدري والحمى القرمزية. وتشمل الأمراض الأخرى، الحادة والمزمنة، داء البروسيلات، والتهاب الكبد B، والدوسنتاريا.
يتميز الشكل المزمن للمرض ببقاء العامل الممرض لفترة أطول في الجسم، وتفاقم متكرر ومغفرات للعملية المرضية، وفي حالة العلاج في الوقت المناسب، نتيجة إيجابية والشفاء، كما هو الحال في الشكل الحاد.
ويسمى المرض المتكرر بسبب الإصابة بنفس العامل المعدي بالعدوى مرة أخرى. إذا حدثت العدوى بعامل معدي آخر قبل الشفاء من المرض، فإنهم يتحدثون عن العدوى الإضافية.
النقل البكتيري هو عملية تحدث بدون أعراض في الحالات الحادة أو شكل مزمن. مسببات الأمراض موجودة في الجسم، ولكن العملية لا تظهر نفسها، وظاهريا يبقى الشخص بصحة جيدة. يتم الكشف عن التغيرات المناعية في الجسم، وكذلك الاضطرابات المورفولوجية الوظيفية في الأعضاء والأنسجة المميزة لهذا المرض.
إن الشكل تحت الإكلينيكي للعدوى له أهمية وبائية كبيرة، لأن هؤلاء المرضى هم خزان ومصدر لمسببات الأمراض مع الحفاظ على القدرة على العمل والنشاط الاجتماعي، مما يعقد الوضع الوبائي. ومع ذلك، فإن التكرار العالي للأشكال دون السريرية لبعض أنواع العدوى (الدوسنتاريا، وعدوى المكورات السحائية، والأنفلونزا، وما إلى ذلك) يساهم في تكوين طبقة مناعية ضخمة بين الناس، والتي توقف إلى حد ما انتشار هذه الأمراض المعدية.
تحدث العدوى الزائدة (الكامنة) نتيجة للتفاعل طويل الأمد بدون أعراض بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة. وهو في جوهره مرض معدي مزمن ذو مسار حميد ويحدث في أمراض مثل التهاب الكبد B والعدوى الهربسية وحمى التيفوئيد وعدوى الفيروس المضخم للخلايا وغيرها الكثير. إلخ، وهذا الشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة الخلوية والخلطية، بينما يكون العامل المعدي إما في حالة معيبة أو في مرحلة خاصة من حياته (شكل L). يحدث تكوين أشكال L تحت تأثير قوى المناعة والأدوية الوقائية للجسم (المضادات الحيوية). تتشكل سلالات غير نمطية مع تغيرات في جميع خصائص الكائنات الحية الدقيقة.
بشكل أساسي صيغة جديدةتفاعل العدوى مع جسم الإنسان هو عدوى بطيئة. ويتميز بفترة حضانة طويلة (تصل إلى عدة سنوات) - وهي مرحلة لا يوجد فيها مرض. في الوقت نفسه، يتقدم المرض بشكل مطرد مع تطور الاضطرابات الشديدة في العديد من الأعضاء والأنظمة (في أغلب الأحيان في الجهاز العصبي)، وغالبا ما يتم ملاحظة الموت. يشمل هذا النوع من العدوى: الإيدز، والحصبة الألمانية الخلقية، والتهاب الكبد المزمن النشط مع الانتقال إلى تليف الكبد، وما إلى ذلك.
تسمى الأمراض المعدية الناتجة عن الإصابة بالكائنات الحية الدقيقة من نوع واحد بالعدوى الأحادية. عند الإصابة بالبكتيريا بأنواعها المختلفة - العدوى المختلطة، أو المختلطة. أحد أشكال العدوى المختلطة هو العدوى الثانوية، حيث يتم إضافة عدوى جديدة إلى مرض موجود.
يمكن أن تحدث العملية المعدية بسبب تنشيط البكتيريا الدقيقة، أي تلك الميكروبات التي تعيش باستمرار على الجلد والأغشية المخاطية. في هذه الحالات، نتحدث عن العدوى الداخلية أو الذاتية، والتي تحدث غالبًا عند الأطفال الضعفاء المصابين بأمراض مزمنة، عند الأطفال الذين يتلقون علاجًا مضادًا للبكتيريا أو تثبيط الخلايا (المثبط للمناعة) لفترة طويلة.
الفصل 2. سبب الأمراض المعدية
يبدأ تطور أي مرض معدي باختراق العامل الممرض في جسم الإنسان. في هذه الحالة، هناك عدد من الشروط الضرورية: حالة الكائنات الحية الدقيقة (وجود المستقبلات التي سيرتبط بها الميكروب؛ حالة المناعة، وما إلى ذلك) وحالة الكائنات الحية الدقيقة. مأخوذ بالحسبان أهم الخصائصالعامل المعدي: الإمراضية، الفوعة، السمية، الغزو.
المرضيةهي قدرة الكائنات الحية الدقيقة، الثابتة وراثيا، على التسبب في مرض معين. إنها سمة من سمات الأنواع، والبكتيريا قادرة على التسبب في أعراض سريرية معينة فقط. بناءً على وجود أو عدم وجود هذه الخاصية، تنقسم جميع الكائنات الحية الدقيقة إلى مسببة للأمراض، وانتهازية (تسبب المرض في أي ظروف غير مواتية) وغير ممرضة، أو نباتات رمامية.
خبثهي درجة المرضية. لكل مستعمرة من الميكروبات المسببة للأمراض هذه الخاصية فردية. يتم الحكم على الفوعة من خلال شدة ونتائج المرض الذي يسببه هذا العامل الممرض. وفي الظروف المختبرية، يتم قياسه بالجرعة التي تسبب إما تطور المرض أو الوفاة في نصف حيوانات التجارب. هذه الخاصية ليست مستقرة، ويمكن أن تتغير الفوعة بين مستعمرات مختلفة من البكتيريا من نفس النوع، على سبيل المثال، أثناء العلاج بالمضاد الحيوي.
الغزو والالتصاق– قدرة الميكروبات على اختراق أنسجة وأعضاء الإنسان والانتشار فيها.
ما يفسر وجود عوامل معديةالإنزيمات المختلفة: الفيبرينوليسين، الميوسيناز، الهيالورونيداز، الدناز، الكولاجيناز، إلخ. وبمساعدتهم، يخترق العامل الممرض جميع الحواجز الطبيعية لجسم الإنسان (الجلد والأغشية المخاطية)، ويعزز نشاطه الحيوي تحت تأثير قوى المناعة في الجسم. .
توجد الإنزيمات المذكورة أعلاه في العديد من الكائنات الحية الدقيقة - العوامل المسببة للالتهابات المعوية، والغرغرينا الغازية، والمكورات الرئوية، والمكورات العنقودية، وما إلى ذلك - وتضمن مزيدًا من التقدم في العملية المعدية.
السمية– قدرة الكائنات الحية الدقيقة على إنتاج وإفراز السموم. هناك سموم خارجية (بروتين) وسموم داخلية (غير بروتينية).
السموم الخارجية هي سموم بروتينية، وهي مواد عبارة عن فضلات للبكتيريا ويتم إطلاقها في البيئة الخارجية. يتم إنتاج السموم الخارجية بشكل رئيسي عن طريق البكتيريا إيجابية الجرام، على سبيل المثال، العوامل المسببة للدفتيريا والكزاز والتسمم الغذائي والغرغرينا الغازية والحمى القرمزية وعدوى المكورات السحائية. هذه المواد لها خصائص إنزيمية، وهي محددة للغاية وتؤثر على أعضاء وأنسجة معينة، مما يخلق أعراض معينة للمرض. على سبيل المثال، العامل المسبب للكزاز يعمل بشكل انتقائي على المراكز الحركية في العمود الفقري و النخاع المستطيل، سموم الشيغيلة Grigoriev-Shiga - على الخلايا الظهارية المعوية. تسبب السموم الخارجية تعطيل عمليات الأكسدة في الخلايا. إنها حساسة لدرجات الحرارة المرتفعة، وفي ظل ظروف معينة (العلاج بالفورمالدهيد) تفقد خصائصها السامة، مع الاحتفاظ بخصائصها المستضدية (عند إدخالها إلى الجسم، يمكنها تكوين مضادات السموم). تسمى هذه السموم الخارجية المعطلة بالذيفانات، وتستخدم على نطاق واسع للتحصين ضد الكزاز والدفتيريا وغيرها من الأمراض.
ترتبط السموم الداخلية بقوة بالخلية الميكروبية ويتم إطلاقها عند تدميرها. توجد بشكل رئيسي في البكتيريا سالبة الجرام. هيكلها عبارة عن مجمعات معقدة من الكربوهيدرات والدهون والببتيد. لديهم خصوصية وانتقائية أقل، ومقاومة للعمل درجات حرارة عالية، أقل سمية من السموم الخارجية.
يمكن أن تبقى الكائنات الحية الدقيقة أيضًا في مكان الإدخال، وفي هذه الحالة يتأثر الجسم بالسموم التي تنتجها البكتيريا. يحدث تسمم الدم، أي تداول السموم في مجرى الدم. ويلاحظ هذا في الحمى القرمزية، والتهاب اللوزتين، والدفتيريا، والغرغرينا الغازية، والتسمم الغذائي، وما إلى ذلك. خصائص مهمةالعامل المسبب للمرض المعدي هو انتحاءه، أو حساسيته تجاه أنسجة وأعضاء وأنظمة معينة. على سبيل المثال، يؤثر العامل المسبب للأنفلونزا على خلايا الجهاز التنفسي، أو الزحار - ظهارة الأمعاء، أو النكاف، أو "النكاف" - أنسجة الغدد اللعابية.
ردا على إدخال عامل معدي، يتفاعل الجسم بتكوين تفاعلات وقائية تهدف إلى الحد من الجسم وتحريره بالكامل من العامل الممرض وكذلك استعادة الوظائف الضعيفة للأعضاء والأنظمة المتضررة. تعتمد نتيجة التفاعل على عدد من الشروط: حالة الحماية المحلية (الجلد السليم، والأغشية المخاطية، وحالة البكتيريا)، وعمل الكائنات الحية الدقيقة والمحددة. عوامل غير محددةالحماية (حالة المناعة والإنتاج مواد وقائية) ، عدد الميكروبات التي اخترقت، ودرجة إمراضها، وحالة الجهاز العصبي والغدد الصماء البشري، والعمر، والتغذية مهمة.
إذا كان نظام الدفاع يعمل بشكل جيد، فإن العملية المعدية قد لا تتطور أكثر، ولكنها تبقى في مكان الاختراق، الأمر الذي لا يؤدي إلى ظهور الأعراض السريرية. إذا كان الجسم حساسًا لمسبب مرض معين وكانت عوامل الحماية غير كاملة، فإن العوامل المعدية وسمومها تخترق الدم، مما يساهم في تطور المرض المعدي. وبالتالي فإن العامل الحاسم في حدوث المرض هو حالة جسم الإنسان، وخاصة الجهاز المناعي.
جهاز المناعة (المناعة) عبارة عن مجموعة معقدة من العمليات التي تهدف إلى ثبات البيئة الداخلية للجسم ومنع تغلغل العوامل المعدية وغيرها من العوامل الأجنبية. الأجهزة المركزية للمناعة - الغدة الصعترية (الغدة الصعترية) باللون الأحمر نخاع العظم. الأعضاء المحيطية - الطحال والغدد الليمفاوية والتراكمات الأنسجة اللمفاويةفي الأمعاء (بقع باير). وظائف الجهاز المناعي: التعرف على العوامل الأجنبية (المستضدات الأجنبية) مع الاستجابة اللاحقة المتمثلة في تحييدها وتدميرها وإزالتها من جسم الإنسان.
تعتمد درجة عمل الجهاز المناعي وعوامل الحماية غير المحددة (سلامة الجلد والأغشية المخاطية، ووجود مواد وقائية في سوائل الجسم، وما إلى ذلك) على عمر الطفل، الذي تتميز منه العملية المعدية بخصائصها الخاصة في مختلف الفئات العمرية.
الفصل 3. آليات وطرق انتقال العدوى
كل مرض معدي له طريقته الخاصة في انتقال الكائنات الحية الدقيقة، والتي تشكلت في عملية التطور وهي الطريقة الرئيسية للحفاظ على العامل الممرض كنوع.
هناك ثلاث مراحل لانتقال العامل الممرض من كائن حي إلى آخر:
1) إطلاق العامل الميكروبي من الجسم إلى البيئة؛
2) وجود العامل الممرض بيئة;
3) تغلغل العدوى في كائن حي جديد تمامًا.
تحدث آلية انتقال العوامل المعدية من خلال هذه المراحل الثلاث، ولكن قد يكون لها خصائصها الخاصة اعتمادًا على الموقع الأساسي للعامل الممرض. على سبيل المثال، عندما يتم العثور على العامل الممرض في خلايا الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي، يتم إطلاقه مع هواء الزفير، الذي يحتوي على عوامل ميكروبية في الهباء الجوي (الأنفلونزا، ARVI، الجديري المائي، السعال الديكي، الحمى القرمزية). عندما يتم توطين العدوى في خلايا الجهاز الهضمي، يمكن إطلاقها من خلال البراز والقيء (الدوسنتاريا، الكوليرا، السالمونيلا).
عندما يكون العامل الممرض في مجرى الدم، فإن آلية انتقاله ستكون الحشرات الماصة للدم (داء الريكتسيات، الطاعون، التوليميا، التهاب الدماغ). آلية الاتصال - بسبب توطين الميكروبات على الجلد.
اعتمادا على الموقع الأساسي للعامل الممرض في جسم الإنسان، يتم تمييز أربع آليات لانتقال العدوى:
1) المحمولة جوا.
2) البراز عن طريق الفم (الغذاء)؛
3) انتقال؛
4) الاتصال والأسرة.
المحمولة جوا(الغبار، الاستنشاق) من أكثر الطرق شيوعاً وأسرعها لنقل الأمراض المعدية. يمكن أن تنتقل الأمراض التي تسببها الفيروسات والبكتيريا بهذه الطريقة. تساهم العملية الالتهابية المصاحبة للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي في انتشار مسببات الأمراض. يتم إطلاق عدد كبير من الميكروبات مع قطرات من المخاط عند السعال والعطس والتحدث والبكاء والصراخ. تعتمد قوة مسار النقل هذا على خصائص الهباء الجوي (حجم الجسيمات هو الأكثر أهمية). تتفرق الهباء الجوي الكبير على مسافة 2-3 أمتار ويستقر بسرعة، بينما يغطي الهباء الجوي الصغير مسافة لا تزيد عن 1 متر عند الزفير، ولكن يمكن أن منذ وقت طويلتظل معلقة وتتحرك لمسافات كبيرة بسبب الشحنة الكهربائية والحركة البراونية. تحدث عدوى الإنسان نتيجة استنشاق الهواء المحتوي على قطيرات مخاطية تحتوي على العامل الممرض. مع طريقة النقل هذه، سيكون الحد الأقصى لتركيز مسببات الأمراض بالقرب من مصدر العدوى (المريض أو حامل البكتيريا). ومع الابتعاد عن مصدر العدوى، ينخفض تركيز الميكروبات بشكل كبير، ولكن في بعض الأحيان يكون هذا كافيا لتطور المرض، خاصة إذا كان الطفل ضعيفا والعامل الممرض قد درجة عاليةالمسببة للأمراض. تم وصف الحالات التي حدث فيها انتقال فيروسات الأنفلونزا والحصبة وجدري الماء عبر مسافات كبيرة، من خلال التهوية والسلالم والممرات. يعتمد مسار الانتقال المحمول جواً على استقرار مسببات الأمراض في البيئة الخارجية. يموت عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة بسرعة عندما يجف الهباء الجوي (فيروسات الأنفلونزا وجدري الماء والحصبة)، بينما يكون البعض الآخر ثابتًا تمامًا ويحتفظ بنشاطه الحيوي وخصائصه في الغبار لفترة طويلة (تصل إلى عدة أيام). لذلك، يمكن أن يصاب الطفل عند تنظيف الغرفة، أو اللعب بالألعاب المتربة، وما إلى ذلك؛ فإن آلية انتقال "الغبار" هذه فعالة في الإصابة بالدفتيريا، والسالمونيلا، والسل، والحمى القرمزية، والإشريكية وغيرها من الأمراض.
البراز عن طريق الفميحدث طريق الانتقال (الغذائي) أثناء انتقال العدوى المعوية التي تسببها كل من الفيروسات والبكتيريا. وتشمل عوامل النقل الطعام، والأيدي القذرة، والمياه الملوثة، والذباب، ومختلف الأدوات المنزلية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تحدث العدوى من خلال المنتجات الغذائية الملوثة. وبالتالي، فإن تطور الزحار والسالمونيلات والتهاب الأمعاء والقولون العنقودي والالتهابات المعوية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (التي تسبب الأمراض في ظل ظروف غير مواتية) - بروتيوس، كليبسيلا، الزائفة الزنجارية - أمر ممكن. وفي حالات أقل شيوعًا، ينتقل مرض شلل الأطفال، وداء البروسيلات، ومرض الحمى القلاعية، والحمى القرمزية، والدفتيريا، وداء اليرسينيات، والتهاب الكبد أ، وما إلى ذلك عن طريق البراز والفم. ويمكن أن تتطور الأمراض عندما يستهلك البشر اللحوم والحليب من الحيوانات المريضة التي لم تقم بذلك تعرضوا لمعاملة حرارية جيدة (داء السالمونيلات، ومرض الحمى القلاعية، والجمرة الخبيثة، والتولاريميا)، ولكن في أغلب الأحيان يصاب الناس بالعدوى عن طريق استهلاك منتجات الطعام، حيث يقع العامل الممرض. يتم ملاحظة تلوث المنتجات في مراحل مختلفة من معالجتها وإعدادها وبيعها، وهو ما يرتبط غالبًا بانتهاكات العملية التكنولوجية والمعايير الصحية: من خلال أيدي العمال الصناعات الغذائيةوالأطباق والمعدات التي تتلامس مع محتويات الجهاز الهضمي للحيوانات المذبوحة - حاملات العدوى عن طريق القوارض وما إلى ذلك.
يصاب الأطفال عن طريق الحليب ومنتجات الألبان (الكريمة والآيس كريم والقشدة الحامضة والجبن والقشدة). تعتبر تفشي مراضة الحليب نموذجية بالنسبة لمجموعات الأطفال، فهي تتميز بالكثافة والزيادة السريعة في معدلات الإصابة بالأمراض. يلعب الماء دورًا مهمًا كعامل في نقل العديد من الأمراض: حمى التيفوئيد، وداء البريميات، والتهاب الكبد الوبائي أ، والكوليرا وغيرها. وتدخل العدوى إلى الماء عن طريق إفرازات المرضى والحيوانات، مع مياه الصرف الصحي، عندما يتم غسل مياه الصرف الصحي من سطح الأرض عن طريق المطر، وما إلى ذلك. لا تحتفظ معظم مسببات الأمراض بخصائصها في البيئة المائية فحسب، بل تحتفظ أيضًا بالقدرة على التكاثر. من وجهة نظر علم الأوبئة (دراسة انتشار الأمراض المعدية)، تشكل الخزانات المغلقة خطرا كبيرا. تتميز الأوبئة التي تنقلها المياه بزيادة سريعة في معدلات الإصابة بالأمراض بين السكان الذين يستخدمون المياه من نفس المسطح المائي.
الاتصال والأسرةوتحدث آلية الانتقال إما عن طريق الاتصال المباشر (المباشر) أو عن طريق الأجسام البيئية الملوثة (الاتصال غير المباشر). نتيجة الاتصال المباشر، تنتقل مسببات أمراض الخناق والسل والحمى القرمزية والهربس والجرب والديدان الطفيلية وداء البروسيلات. مع الاتصال غير المباشر من خلال الأشياء الملوثة، والكتان، ولعب الأطفال، والأطباق، وتطوير داء الشيغيلات، والديدان الطفيلية، وحمى التيفوئيد، وفي حالات نادرة - الخناق والسل والحمى القرمزية. وفي أغلب الأحيان، يصاب الأطفال بالعدوى عن طريق الأيدي الملوثة. في الوقت نفسه، يمكن لشخص مريض أو حامل بكتيريا أن يلوث الأدوات المنزلية - الأطباق والألعاب ومقابض الأبواب والسور وما إلى ذلك. إن الطفل السليم، باستخدام الأشياء الملوثة، يلوث يديه بسهولة ويدخل العدوى إلى فمه.
وباعتبارها عامل نقل، فإن التربة لها أهمية مستقلة في انتقال الكائنات اللاهوائية التهابات الجرح(كُزاز، الغرغرينا الغازية). تدخل العوامل المسببة لهذه الأمراض إلى الأرض مع إفرازات الحيوانات والأشخاص المرضى، حيث تشكل جراثيم، وتحافظ على نشاطها الحيوي لعدة سنوات.
التربة في روسيا ملوثة بنسبة 100٪ بالكزاز. يحدث تطور المرض عندما تصل الجراثيم إلى سطح الجرح (الغرغرينا الغازية والكزاز) أو في الطعام (التسمم الغذائي). كما أن التربة مهمة في نقل الأمراض المعدية لأنها مكان للنشاط الحيوي للذباب والقوارض ونضج بيض الديدان الطفيلية.
قدرة على الانتقاليتم تنفيذ مسار النقل بمشاركة حامل حي مصاب بالعامل المسبب لمرض معدي.
من بين الأحياء هناك ناقلات محددة وغير محددة. على وجه الخصوص، الحشرات الماصة للدم (القمل، البراغيث، البعوض، القراد، البعوض، إلخ). أنها تنقل العدوى المحددة بدقة. تقوم مسببات الأمراض في الجسم بدورة حياتها وتتكاثر. يصاب الإنسان عن طريق عض أو فرك محتويات حشرة مسحوقة على الجلد التالف. وهكذا فإن القمل ينقل التيفوس والبراغيث - الطاعون والبعوض - الملاريا والقراد - التهاب الدماغ والحمى الراجعة.
ينقل الناقلون الميكانيكيون (غير النوعيين) العدوى بنفس الشكل الذي استقبلوها به. على سبيل المثال، يحتوي الذباب على مسببات أمراض الالتهابات المعوية، وفيروس التهاب الكبد الوبائي (أ)، وعصيات التيفوئيد على أرجله وجسمه. دور النقل الميكانيكي في انتشار الأمراض صغير نسبيا.
طريق (الانتقال) داخل الرحم هو الطريق الذي تنتقل فيه مسببات الأمراض من الأم إلى الجنين عبر المشيمة. يمكن أن تحدث العدوى لدى المرأة الحامل إما بشكل واضح أو كحامل صحي للبكتيريا. والأكثر أهمية هو انتقال العدوى الفيروسية عبر المشيمة. من الممكن الانتقال من الأم إلى الجنين: فيروسات الحصبة الألمانية، والحصبة، والفيروسات المضخمة للخلايا، وجدري الماء، وفيروس التهاب الكبد B، والنكاف، والفيروسات المعوية. ويمكن أيضا أن تنتقل الالتهابات البكتيرية: الإشريكية، داء البريميات، العقديات و التهابات المكورات العنقودية- أمراض الأوالي: داء المقوسات، الملاريا، داء الليشمانيات. يحدد توقيت إصابة المرأة الحامل نتيجة الجنين (إذا مرضت المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فغالبًا ما يموت الجنين أو يولد مصابًا بتشوهات (اعتلال الجنين)). إذا حدثت العدوى بعد ثلاثة أشهر، فمن الممكن أيضًا وفاة الجنين أو ولادته مع ظهور علامات العدوى الخلقية. تعد العدوى داخل الرحم مهمة بسبب مسارها الشديد والوفيات المتكررة وخطر انتشار العوامل المسببة للأمراض في مستشفى الولادة أو وحدة الخداج.
الفصل 4. فترات الأمراض المعدية
يحدث كل مرض معدي حاد بشكل دوري مع فترات متناوبة.
أنا – الحضانة، أو فترة الحضانة.
II – الفترة البادرية (مرحلة السلائف).
III – فترة الارتفاع أو تطور المرض.
رابعا – فترة النقاهة (الشفاء).
فترة الحضانة– هذه هي الفترة من لحظة دخول العدوى إلى الجسم حتى ظهور الأعراض الأولى للمرض. تختلف مدة هذه الفترة بشكل كبير - من عدة ساعات (الأنفلونزا والتسمم الغذائي) إلى عدة أشهر (داء الكلب والتهاب الكبد الفيروسي ب) وحتى سنوات (مع عدوى بطيئة). بالنسبة للعديد من الأمراض المعدية، تتراوح فترة الحضانة من 1 إلى 3 أسابيع. تعتمد مدة هذه المرحلة على عدد من العوامل. بادئ ذي بدء، يعتمد ذلك على الفوعة وعدد مسببات الأمراض التي دخلت الجسم. كلما زادت ضراوة وعدد مسببات الأمراض، كلما قصرت فترة الحضانة. ومن المهم أيضًا حالة جسم الإنسان ومناعته وعوامل الحماية والقابلية للإصابة بهذا المرض المعدي. خلال فترة الحضانةتتكاثر البكتيريا بشكل مكثف في العضو الاستوائي. لا توجد أعراض للمرض حتى الآن، ولكن العامل الممرض ينتشر بالفعل في مجرى الدم، ويتم ملاحظة الاضطرابات الأيضية والمناعية المميزة.
الفترة البادرية– ظهور الأعراض السريرية الأولى وعلامات المرض المعدي (الحمى، الضعف العام، الشعور بالضيق، الصداع، القشعريرة، التعب). خلال هذه الفترة، ينام الأطفال بشكل سيئ، ويرفضون تناول الطعام، ويشعرون بالخمول، ولا يريدون اللعب أو المشاركة في الألعاب. الجميع الأعراض المذكورةوجدت في العديد من الأمراض. ولذلك، فإن إجراء التشخيص في الفترة البادرية أمر صعب للغاية. قد تحدث أيضًا مظاهر غير معتادة من هذه العدوى، على سبيل المثال، براز غير مستقر التهاب الكبد الفيروسي، الأنفلونزا، طفح جلدي يشبه الحصبة مع جدري الماء. تتطور أعراض الدورة السابقة استجابةً لتداول السموم في الدم كالأولى رد فعل غير محددالجسم لإدخال العامل الممرض. تعتمد شدة ومدة الفترة البادرية على العامل المسبب للمرض، وعلى شدة الأعراض السريرية، وعلى معدل تطور العمليات الالتهابية. في أغلب الأحيان، تستمر هذه الفترة لمدة 1-4 أيام، ولكن يمكن تقليلها إلى عدة ساعات أو زيادتها إلى 5-10 أيام. قد يكون غائبا تماما في أشكال مفرطة السمية من الأمراض المعدية.
فترة عالية.تتميز بأقصى شدة للعلامات العامة (غير المحددة) وظهور الأعراض النموذجية لهذا المرض (تغير لون الجلد والأغشية المخاطية والصلبة، طفح جلدي، عدم استقرار البراز والزحير، وما إلى ذلك)، والتي تتطور في تسلسل معين. فترة تطور المرض لها أيضًا مدة مختلفة - من عدة أيام (الأنفلونزا والحصبة) إلى عدة أسابيع (حمى التيفوئيد، داء البروسيلات، التهاب الكبد الفيروسي). في بعض الأحيان خلال فترة الذروة يمكن تمييز ثلاث مراحل: النمو والارتفاع والانحدار. في مرحلة الصعود، تستمر إعادة هيكلة الاستجابة المناعية للعدوى، والتي يتم التعبير عنها في إنتاج أجسام مضادة محددة لهذا العامل الممرض. ثم يبدأون بالانتشار بحرية في دم الشخص المريض - نهاية مرحلة الذروة وبداية تلاشي العملية.
فترة النقاهة(التعافي) – الانقراض التدريجي لجميع علامات المرض، واستعادة بنية ووظائف الأعضاء والأنظمة المصابة. بعد المرض، قد يكون هناك الآثار المتبقية(ما يسمى بالوهن التالي للعدوى) ، معبرًا عنه بالضعف ، زيادة التعبوالتعرق والصداع والدوخة وأعراض أخرى. خلال فترة النقاهة، يكون لدى الأطفال حساسية خاصة تجاه كل من الإصابة مرة أخرى والعدوى الإضافية، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
الفصل 5. تصنيف الأمراض المعدية
1) الالتهابات المعوية.
2) السل.
3) الأمراض البكتيرية الحيوانية المنشأ؛
4) أمراض بكتيرية أخرى.
5) شلل الأطفال والأمراض الفيروسية المعوية في الجهاز العصبي المركزي.
6) الأمراض الفيروسية المصحوبة بالطفح الجلدي.
7) الالتهابات الفيروسية التي تنتقل عن طريق المفصليات.
8) أمراض فيروسية أخرى.
9) الريكتسيات وغيرها من الأمراض التي تنتقل عن طريق المفصليات.
10) مرض الزهري وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا.
11) الأمراض التي تسببها اللولبيات.
12) الأمراض الفطرية (الفطريات)؛
13) الديدان الطفيلية.
تنقسم الأمراض المعدية إلى أربع مجموعات بسبب آلية انتقال العامل الممرض.
الأمراض المعدية المعوية (الدوسنتاريا، الإشريكية، شلل الأطفال، التسمم الغذائي، الكوليرا، حمى التيفوئيد، السالمونيلا). خلال العملية المعدية بأكملها، يكون العامل الممرض موجودًا في الأمعاء.
1. التهابات الجهاز التنفسي، حيث يتم توطين العامل الممرض في الجهاز التنفسي: الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، الحنجرة، القصبة الهوائية، القصبات الهوائية، الحويصلات الهوائية، حيث يتم تشكيل التركيز الالتهابي. على سبيل المثال، ARVI، والأنفلونزا، والتهاب اللوزتين، والحمى القرمزية، والدفتيريا، وجدري الماء، والنكاف، وما إلى ذلك. وتنتقل كل هذه الالتهابات عن طريق قطرات محمولة جوا (الهباء الجوي).
3. التهابات الدم التي تنتقل عن طريق الناقلات الحشرية (التيفوس، التهاب الدماغ الفيروسي، مرض التوليميا، داء الريكتسيات، الحمى النزفيةإلخ.). في هذه الحالات، ينتشر العامل الممرض في الدم أو الليمفاوية.
4. التهابات الجلد الخارجي التي تنتقل عن طريق التلامس (داء الكلب، الحمرة، التراخوما، الكزاز، الجمرة الخبيثة، مرض الحمى القلاعية، إلخ).
هذا التقسيم تعسفي إلى حد ما، لأن العوامل المسببة للعديد من الأمراض المعدية يمكن أن تنتقل بطرق مختلفة. على سبيل المثال، لا تنتقل العوامل المسببة لالتهاب الدماغ الفيروسي المفصلي، والطاعون، والتولاريميا عن طريق الوسائل المحمولة بالنواقل فحسب، بل أيضًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً والمواد الغذائية (الطعام). تدخل العوامل المسببة للحمى القرمزية والدفتيريا جسم الإنسان ليس فقط من خلال القطرات المحمولة جوا، ولكن أيضا من خلال الجلد (الدفتيريا الجلدية والحمى القرمزية خارج البلعوم)، وما إلى ذلك.
في ممارسة طب الأطفال، للأغراض السريرية، يتم تقسيم الأمراض المعدية حسب النوع والدورة والشدة (A. A. Koltypin).
النوع - شدة الأعراض المميزة لمرض معدٍ محدد. يشمل الشكل النموذجي تلك التي توجد فيها المتلازمات والأعراض السريرية الرئيسية التي تحدث مع هذه العدوى. على سبيل المثال، اليرقان مع التهاب الكبد، والتهاب الحلق والطفح الجلدي الدقيق مع الحمى القرمزية، وما إلى ذلك.
الحالات غير النمطية هي تلك الحالات التي لا توجد فيها أعراض رئيسية للمرض. من بين الأشكال غير النمطية، يتم ملاحظة الأشكال الممحاة وتحت السريرية (غير الظاهرة) في أغلب الأحيان. الأشكال الممحاة هي حالات المرض التي تكون فيها الأعراض السريرية خفيفة وتختفي بسرعة.
تلك تحت الإكلينيكي هي بدون أعراض. عادة ما يتم تشخيصهم في البؤر المعدية باستخدام الطرق المختبرية.
تشمل الأشكال غير النمطية أشكالًا مفرطة السمية ونزفية من المرض.
نوع فريد من الأمراض المعدية هو النقل، عندما لا توجد علامات للمرض في وجود العامل الممرض في جسم الإنسان.
بناءً على شدة المرض، هناك أنواع خفيفة ومتوسطة وشديدة من العملية المعدية. يتم تقييم شدة المرض في ذروة المرض عندما تكون الأعراض أكثر وضوحًا، ولكن ليس قبل ذلك. في الوقت نفسه، يتم تقييم شدة الأعراض المحلية والعامة.
ومن بين الأعراض العامة ما يلي مهم: ارتفاع درجة حرارة الجسم، التسمم العام للجسم، القيء، انخفاض الشهية، الصداع، اضطرابات النوم، المظاهر القلبية الوعائية والدماغية العامة. تحدث الأشكال الخفيفة مع أعراض تسمم خفيفة، المظاهر المحليةوالاضطرابات الوظيفية.
في النوع المعتدل، تكون أعراض التسمم واضحة بشكل معتدل، وترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية، والصداع، وفقدان الشهية، والضعف، والقيء، وما إلى ذلك. وفي الأشكال الشديدة: الحمى، والقيء المتكرر، والتغيرات في من نظام القلب والأوعية الدموية, انتهاكات خطيرةالتمثيل الغذائي، الخ.
مؤشرات الشدة الخاصة: المتلازمات السحائية والمتشنجة والدماغية وغيرها.
يتم تصنيف مسار المرض المعدي حسب المدة والطبيعة. بطبيعتها: دورة سلسة (بدون تفاقم وانتكاسات ومضاعفات) ودورة غير سلسة (مع تفاقم ومضاعفات وانتكاسات). حسب المدة: المسار الحاد للمرض (1-3 أشهر)، والمطول (مدة المرض – 4-6 أشهر)، والمزمن – أكثر من 6 أشهر.
التفاقم هو زيادة في الأعراض السريرية المميزة لمرض معين خلال فترة هبوط العملية.
الانتكاس هو عودة العلامات الرئيسية للمرض بعد الاختفاء الكامل لجميع المظاهر السريرية للعدوى.
يمكن أن تحدث الانتكاسات والتفاقم مع العديد من الأمراض المعدية، ولكنها أكثر شيوعًا مع الملاريا، حمى التيفود، داء البروسيلات، التهاب الكبد الفيروسي. الانتكاسات أسهل من المظهر الأول للمرض. تتطور التفاقم والانتكاسات في الحالات التي لا يتم فيها تطوير مناعة مستقرة أثناء الإصابة بمرض معدي بسبب الاضطرابات المكتسبة أو الخلقية في الجهاز المناعي.
في أي فترة من المرض، قد تتطور المضاعفات، والتي تنقسم إلى محددة وغير محددة.
تشمل المضاعفات المحددة تلك التي تنشأ نتيجة لعمل عامل ممرض معين، والتي تكون نتيجة لشدة معينة من المظاهر السريرية أو التوطين غير النمطي للاضطرابات. على سبيل المثال، مع الخناق، من الممكن تشكيل التهاب عضلة القلب، التهاب الأعصاب، الكلية السامة (ضعف وظائف الكلى)؛ مع الحمى القرمزية - التهاب العقد اللمفية، التهاب كبيبات الكلى. مع حمى التيفوئيد - التهاب الصفاق، نزيف معوي; لداء السلمونيلا - التهاب الشغاف، الخ. ويعتمد تواتر المضاعفات في المقام الأول على شدة المرض وتوقيت بدء العلاج المناسب.
من المهم أيضًا: رعاية المريض، وخصائص الحماية المناعية، وما إلى ذلك. غير محددة هي تلك المضاعفات التي تنشأ نتيجة لزيادة نشاط البكتيريا الانتهازية أو الإصابة بمسببات أمراض أخرى تم إدخالها من الخارج. غالبا ما يعاني الأطفال من: التهاب الأذن الوسطى، التهاب العقد اللمفية، الالتهاب الرئوي، التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة، التهاب الفم.
من المهم بشكل خاص في الممارسة العملية المضاعفات التي تهدد الحياة والتي تتطلب تدخلات طارئة ومراقبة مستمرة وعناية مركزة. وتشمل هذه الغيبوبة الكبدية مع التهاب الكبد الفيروسي، وذمة رئوية مع الأنفلونزا، الحادة الفشل الكلويمع الملاريا، داء البريميات، عدوى المكورات السحائية، وذمة دماغية مع التهاب السحايا، وكذلك حالة من الصدمة.
تتميز الأنواع التالية من الصدمات: نقص حجم الدم، النزفية، الدورة الدموية (المعدية السامة، المعدية السامة)، الحساسية. مع الانتكاسات والتفاقم والمضاعفات، يتباطأ مسار المرض المعدي، الأمر الذي يؤدي إلى فترات طويلة و بالطبع مزمنالأمراض.
وهناك تصنيف آخر للأمراض المعدية حسب مصدر العدوى (مكان الإقامة الطبيعية وتكاثر الميكروبات التي تنتقل منها العدوى للإنسان والحيوان).
اعتمادًا على المصدر، تنقسم الأمراض المعدية إلى أنثروبونوز (المصدر - البشر)، أمراض حيوانية (المصدر - الحيوانات)، أمراض أولية (المصدر - الأوليات).
يتم تشخيص الأشكال الممحاة وتحت السريرية في وقت متأخر، بينما يعيش المرضى نمط حياة نشطًا طبيعيًا ويمكن أن يؤدي إلى إصابة عدد كبير من الأطفال (وهذا مهم بشكل خاص لالتهاب الكبد الفيروسي وعدوى المكورات السحائية والحمى القرمزية والدوسنتاريا والدفتيريا وشلل الأطفال وغيرها التهابات خطيرة). خلال فترة التعافي، تقل العدوى تدريجياً ثم تختفي تماماً. ومع ذلك، في بعض حالات العدوى، من الممكن حدوث انتقال بكتيري وفيروسي لفترة طويلة. هناك حمل حاد (يصل إلى 3 أشهر) ومزمن (أكثر من 3 أشهر) على أساس مدة إفراز مسببات الأمراض. النقل الحاد - للدوسنتاريا، والحمى القرمزية، وشلل الأطفال؛ والنقل المزمن - لحمى التيفوئيد، والتهاب الكبد، وداء البروسيلات، والتهاب الكبد ب، والعدوى الهربسية. يشكل هؤلاء الأشخاص خطرا كبيرا على الآخرين، لأنهم يعتبرون أنفسهم متعافين ولا يشكون في أنهم يطلقون مسببات الأمراض في البيئة الخارجية ويمكن أن يصيبوا عددا كبيرا من الناس.
الأمراض حيوانية المنشأ هي أمراض مصدر العدوى فيها هو الحيوانات. تنقسم الأمراض الحيوانية المنشأ إلى:
1) أمراض الحيوانات الأليفة (الزراعية والحيوانات الموجودة في المنزل) والحيوانات الاصطناعية (القوارض) ؛
2) أمراض الحيوانات البرية – أمراض البؤر الطبيعية. تتميز الأمراض الحيوانية المنشأ للحيوانات البرية بالبؤرة. يصاب الأطفال بالعدوى من الحيوانات الأليفة والحيوانات الاصطناعية عند رعايتهم، وبشكل أقل عند تناول طعام من حيوانات مصابة (داء المقوسات، مرض الحمى القلاعية، داء الريكتسيات، داء البروسيلات).
A-Z A B C D E F G H I J J J K L M N O P R S T U V X C CH W W E Y Z جميع الأقسام الأمراض الوراثيةظروف طارئة أمراض العيونأمراض الطفولة أمراض الذكور الأمراض المنقولة جنسيا أمراض النساءالأمراض الجلدية الأمراض المعدية الأمراض العصبية الأمراض الروماتيزمية أمراض المسالك البولية أمراض الغدد الصماءأمراض المناعة. أمراض الحساسية أمراض الأورامأمراض الأوردة والعقد الليمفاوية أمراض الشعر أمراض الأسنان أمراض الدم أمراض الثدي أمراض الجهاز التنفسي والإصابات أمراض الجهاز التنفسي أمراض الجهاز الهضمي أمراض القلب والأوعية الدموية أمراض الأمعاء الغليظة أمراض الأذن والأنف ومشاكل المخدرات في الحلق أمراض عقليةاضطرابات النطق. مشاكل تجميلية. مشاكل جمالية
طب الأطفال هو مجال مستقل من مجالات الطب يدرس الخصائص التنموية المرتبطة بالعمر للأطفال، وأمراض الطفولة، وكذلك قضايا تنظيم الرعاية للأطفال الأصحاء والمرضى. في البداية، كان موضوع طب الأطفال يقتصر على أمراض الطفولة المبكرة وعلاجها. في الفهم الحديث، يغطي طب الأطفال الجوانب المختلفة المتعلقة التطور الطبيعيوأمراض الأطفال في فترات عمرية مختلفة (من الولادة إلى البلوغ). وتشمل هذه المجالات علم وظائف الأعضاء والنظافة وعلم التغذية وأمراض الطفولة وعلاجها والوقاية منها.
في طب الأطفال، تتطور عدة مجالات بالتوازي: الوقائية والسريرية والاجتماعية. يشمل الاتجاه الوقائي تطوير وتنفيذ تدابير للوقاية من أمراض الطفولة؛ السريري - الفحص المباشر والعلاج لطفل مريض؛ اجتماعيًا – إعادة التأهيل التدريجي ودمج الأطفال في المجتمع. تحدد الخصائص التشريحية والفسيولوجية للكائن المتنامي المسار الفريد لتلك الأمراض التي تحدث في مرحلة الطفولة.
في طب الأطفال، من المعتاد التمييز بين عدة فترات عمرية من حياة الطفل: فترة ما بعد الولادة (الشهر الأول)، الطفولة (من شهر واحد إلى سنة واحدة)، الطفولة المبكرة (من 1 إلى 3 سنوات)، مرحلة ما قبل المدرسة (من 3 إلى 7 سنوات). سنوات)، المدرسة الابتدائية (من 7 إلى 11 سنة)، المدرسة الثانوية أو سن المراهقة (من 12 إلى 17-18 سنة). في فترات عمرية مختلفة من نمو الطفل، تحدث بعض أمراض الطفولة في الغالب.
وهكذا، خلال فترة حديثي الولادة، تظهر أمراض الطفولة الناجمة عن اضطرابات النمو داخل الرحم (الاختناق، مرض انحلالي الجنين، الكساح
الأعراض الأكثر شيوعًا لأمراض الطفولة هي الطفح الجلدي، وتضخم الغدد الليمفاوية، وارتفاع الحرارة، وسيلان الأنف، والسعال، والقيء، وآلام البطن، والتشنجات. إذا ظهرت هذه العلامات وغيرها من علامات المرض، فمن الضروري استشارة طفلك مع طبيب الأطفال. يجب أن يكون كل والد على دراية بأساسيات طب الأطفال، ومعرفة أمراض الطفولة الرئيسية ومظاهرها حتى يتمكن من تقييم مدى خطورة حالة الطفل وتحديد ما إذا كان المرض يشكل تهديدًا مباشرًا للحياة.
طب الأطفال لا يقف ساكناً: هناك طرق جديدة لتشخيص وعلاج أمراض الطفولة آخذة في الظهور ويجري تنفيذها، ويتطور ويتعمق فهم آليات تطور المرض لدى الأطفال. لقد أدت نجاحات طب الأطفال الحديث إلى تراجع العديد من أمراض الطفولة القاتلة. وقد تم تسهيل ذلك من خلال إنشاء لقاحات ضد عدد من الأمراض المعدية لدى الأطفال، وتطوير متوازن مخاليط اصطناعية، ظهور الحديث الأدوية المضادة للبكتيريا، تحسين جودة التشخيص والعلاج للأطفال. ومع ذلك، لا تزال معدلات الإصابة بالأمراض بين الأطفال مرتفعة؛ الأمراض التي كانت تعتبر في السابق شاغلاً إنسانياً حصرياً أصبحت "أصغر سناً" بشكل ملحوظ سن النضج. من بين أمراض الطفولة، أصبحت أمراض القلب والأوعية الدموية والغدد الصماء والأمراض العصبية والأورام وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي شائعة بشكل متزايد.
الطفل ليس مجرد نسخة صغيرة من شخص بالغ. جسم الطفل في حالة تطور مستمر، وله عدد من الخصائص التشريحية والفسيولوجية، وعدم النضج الجسدي والعاطفي، الذي يحدد المسار المحدد لأمراض الطفولة. لا يمكن دائمًا التنبؤ بتطور أمراض الطفولة: فحتى سيلان الأنف الشائع لدى الطفل يمكن أن يصبح مميتًا إذا لم يتم التعرف على أسبابه في الوقت المناسب، ولم يتم اختيار العلاج المسبب للمرض الصحيح، ولم يتم تنظيم الإشراف المتخصص. في الوقت نفسه، وبفضل القدرات التعويضية العالية لجسم الطفل، يمكن علاج العديد من الأمراض التي تسبب أمراضًا مزمنة أو إعاقة لدى البالغين لدى الأطفال بنجاح.
تعود أصول العديد من أمراض البالغين إلى مرحلة الطفولة. لذلك، فإن الحالة الصحية للشخص البالغ تتحدد إلى حد كبير من خلال ظروف نمو وتطور الرجل الصغير، والعناية بصحته في بداية حياته. اليوم، يتحول التركيز في طب الأطفال نحو الوقاية من الأمراض، والتي تشمل حماية الجنين قبل الولادة، والوقاية من إصابات الولادة، وتنظيم رعاية دقيقة لحديثي الولادة (ضمان النظام الغذائي الأمثل، والنوم والاستيقاظ، والتصلب)، وتطعيم الأطفال في الوقت المناسب وفقا ل التقويم الوطني التطعيمات الوقائية، برامج الفحص لتحديد الأمراض الوراثية والمحسوبية ومراقبة المستوصف. تعتبر رعاية صحة الأطفال والوقاية من أمراض الطفولة أحد العناصر ذات الأولوية في سياسة الدولة.
يتم توفير الرعاية المتخصصة في نظام الرعاية الصحية للأطفال في عيادات ومستشفيات الأطفال وأقسام طب الأطفال متعددة التخصصات المراكز الطبية-عيادات الأطفال الخاصة. من المستحيل وغير الفعال علاج أمراض الطفولة باستخدام طرق "الكبار"، لذلك، في السنوات الأخيرة، تم تمييز مجالات ضيقة للأطفال في طب الأطفال: جراحة القلب للأطفال، وطب الرضوح وجراحة العظام لدى الأطفال، وجراحة أعصاب الأطفال، وأمراض الدم والأورام لدى الأطفال، وتخدير الأطفال وجراحة العظام. الإنعاش، وما إلى ذلك. يتم ضمان أهم مكونات النجاح في علاج أمراض الأطفال من خلال النهج المهني، واستخدام أساليب التشخيص والعلاج عالية التقنية، وعلاقة الثقة بين الطبيب والآباء والطفل.
تسبب أمراض الطفولة قلقًا طبيعيًا لدى البالغين ورغبة طبيعية لدى الوالدين في التعرف قدر الإمكان على أسباب الأمراض وطرق علاجها. قسم أمراض الطفولة، الموجود على صفحات الدليل الطبي، يعرّف الآباء على الأمراض الأكثر شيوعًا عند الأطفال من مختلف الأعماروأسباب الأمراض وأعراضها والإجراءات الطبية اللازمة وتدابير رعاية الطفل. على صفحات موقع "الجمال والطب" يمكنك العثور على توصيات من أخصائيي طب الأطفال وأحدث المعلومات حول الإنجازات في مجال الوقاية والتشخيص والعلاج لأمراض الأطفال.
