كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال. التهابات الطفولة. كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

كريات الدم البيضاء المعدية هي واحدة من الأمراض التي تتطور عند الأطفال. وهو خطير بسبب مضاعفاته الشديدة والمتعددة. ما هو عدد كريات الدم البيضاء؟ كيف يظهر المرض ويتم تشخيصه؟ لماذا يحدث؟ كيفية علاج العملية المرضية ومنع حدوثها؟ دعونا معرفة ذلك معا.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء ولماذا يشكل خطورة على الأطفال؟

كريات الدم البيضاء المعدية هي مرض فيروسي يمكن أن يحدث في شكل مزمن (عادة) أو حاد (نادرًا). في الحالة الأخيرة، يصاحب المرض تضخم الطحال والكبد، والتغيرات المرضية في الكريات البيض. يعتبر الشكل الحاد خطيرًا لأنه يرتبط بخطر الإصابة بعواقب وخيمة لدى الأطفال والبالغين. تشمل مجموعة خطر الإصابة بفيروس إبشتاين بار المسبب للمرض الأطفال دون سن 10 سنوات.

عند الرضع والأطفال دون سن 3 سنوات، يكون الأمر أقل شيوعًا، حيث أن مسببات الأمراض "تنتشر" بشكل أساسي في مجموعات الأطفال المغلقة (على سبيل المثال، في المدارس). عند الفتيات، يتم تشخيص المرض في شكله غير النمطي بمقدار نصف عدد مرات تشخيصه عند الأولاد.

نادرًا ما يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، لكنهم قد يعملون كحاملين للفيروس - فالشخص معدٍ ولا يعرف ذلك.

أسباب الإصابة بالأمراض المعدية

سبب عدد كريات الدم البيضاء هو العدوى بفيروس ابشتاين بار. وهذا أحد أنواع عدوى الهربس.

تحدث العدوى عندما يتلامس الطفل مع حامل للفيروس. وفي الوقت نفسه، فإن الغالبية العظمى من حاملي المرض، الذين يمكنهم إفراز الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في اللعاب وإصابة الآخرين، لا يبلغون هم أنفسهم عن أي أعراض للمرض، أي أنهم حاملون له. وفقا للبحث، فإن 20٪ من إجمالي السكان البالغين و 25٪ من الأطفال يحملون مرض كريات الدم البيضاء.

ويمكن أن ينتقل الفيروس بالطرق التالية:

1. عمودي - أثناء الحمل، يمكن للمرأة المصابة بداء كثرة الوحيدات العدوائية أن تنقل الفيروس إلى الجنين؛
2. بالحقن - أثناء نقل الدم من المتبرع؛
3. الاتصال - من خلال اللعاب (على سبيل المثال، أثناء قبلة)؛
4. محمول جواً - عندما يعطس الشخص أو يسعل، فإنه ينشر الفيروس في الهواء المحيط به.

طول فترة الحضانة عند الأطفال

تعتمد مدة فترة الحضانة على الخصائص الفردية لجسم المريض الصغير وحالة جهازه المناعي. إذا تطور المرض بسرعة، فإن الأعراض الأولى ستكون ملحوظة خلال 5 أيام من لحظة الإصابة. وفي بعض الحالات تمتد فترة الحضانة إلى أسبوعين.

وفقا للبحث، في سن الخامسة، يصاب 50٪ من الأطفال بفيروس إبشتاين بار. إلا أن الأعراض بشكل حاد وغير نمطي تظهر لدى شخص واحد مصاب فقط من بين كل 1000 شخص. وفي حالات أخرى، يكون المرض مزمنا ويتميز بغياب الأعراض الواضحة. ولهذا السبب، يعتبر عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرضا نادرا.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل

إذا كان الطفل يعاني من عدد كريات الدم البيضاء المعدية الحادة، فسوف تشمل الأعراض مجموعة معقدة من علامات تسمم الجسم ذات الأصل الفيروسي. ومع تطور المرض تظهر الأعراض في البلعوم وكذلك الأعضاء الداخلية (حيث ينتشر الفيروس في دم المريض). يمكنك أن ترى بوضوح العلامات المرئية لمرض عدد كريات الدم البيضاء في الصورة المصاحبة للمقالة.

الطفح الجلدي بسبب عدد كريات الدم البيضاء

الأعراض الرئيسية لمرض عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال هي:

• طفح جلدي على الجسم.
• حرارة عالية؛
• العلامات العامة للتسمم - الصداع، الضعف العام، زيادة التعب، اضطرابات الشهية، قشعريرة.
• تغييرات في البلعوم.
• تضخم كبير في الغدد الليمفاوية العنقية الخلفية - يصل حجمها إلى حجم بيضة الدجاج، ولكنها تظل غير مؤلمة؛
• ألم في الجانب.
• غثيان؛
• تضخم الطحال؛
• تضخم الكبد.

متسرع

الطفح الجلدي هو أحد الأعراض المميزة للمرحلة الأولى من المرض، ويتم ملاحظته مع الحمى. يبدو الطفح الجلدي على شكل بقع حمراء صغيرة متعددة.

في أغلب الأحيان، تكون تراكماتها موضعية في الظهر والبطن وكذلك على وجه المريض وأطرافه. ليس من الضروري علاج أعراض الطفح الجلدي مع عدد كريات الدم البيضاء - فعندما يتعافى المريض، يختفي من تلقاء نفسه. يجب أن نتذكر أن الطفح الجلدي الناجم عن عدوى فيروس إبشتاين بار لا يسبب الحكة. إذا ظهرت الحكة، فهذا أحد أعراض رد الفعل التحسسي، وليس عدد كريات الدم البيضاء.

درجة حرارة

تعد درجة حرارة الجسم المرتفعة واحدة من العلامات المميزة الرئيسية لتطور عدد كريات الدم البيضاء. في المراحل الأولى، نتحدث عن حمى منخفضة الدرجة، لكنها ترتفع بسرعة إلى 38-40 درجة ويمكن أن تستمر لعدة أيام. إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 39.5 درجة، يعتبر ذلك مؤشرا مباشرا لدخول المريض إلى المستشفى.

بعد بضعة أيام، تنخفض الحمى إلى 37-37.5 درجة (تستمر درجة الحرارة هذه لفترة طويلة - لعدة أسابيع)، وفي ذلك الوقت تبدأ الصورة السريرية المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء في التبلور.

آفة الحلق

تبدو آفات الحلق المصحوبة بعدد كريات الدم البيضاء وكأنها أعراض التهاب اللوزتين القيحي أو التهاب البلعوم (نوصي بالقراءة :). يشكو المريض من آلام في الحلق، بما في ذلك أثناء البلع، وتتحول الأغشية المخاطية للوزتين والأقواس الحنكية إلى اللون الأحمر، ويلاحظ احمرار الجدار الخلفي للبلعوم. تظهر الأعراض دائمًا تقريبًا بالتوازي مع ارتفاع درجة الحرارة والظروف الحموية.

آفات الحلق بسبب عدد كريات الدم البيضاء

طرق التشخيص

من أجل تحديد عدد كريات الدم البيضاء المعدية، سيحتاج الطبيب إلى تنفيذ مجموعة كاملة من التدابير لفحص المريض الصغير. يشار أيضًا إلى التشخيص التفريقي للأمراض التي لها أعراض مشابهة. وهذا شرط إلزامي يساعد تحقيقه في صياغة استراتيجية علاج فعالة وآمنة للطفل.

تشمل الطرق الرئيسية لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء ما يلي:

1. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن - لتقييم حالة الطحال والكبد، لتحديد حقيقة ودرجة تضخمها؛
2. تشخيص تفاعل البوليميراز المتسلسل – بالإضافة إلى دم المريض، يمكن استخدام إفرازات اللعاب أو الإفرازات من البلعوم/الأنف كمواد بيولوجية للبحث؛
3. اختبار الدم المصلي (الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس) يسمح لك بالتمييز بين عدد كريات الدم البيضاء والأمراض الأخرى، وكذلك تحديد مرحلة المرض.
4. اختبار الدم الكيميائي الحيوي - إذا تأثرت خلايا الكبد بفيروس إبشتاين-بار، فسيتم اكتشاف زيادة في مستوى البيليروبين وكسور الكبد.
5. اختبار الدم السريري - 3 علامات تشير إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء: وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية (10٪ أو أكثر)، زيادة محتوى الخلايا الليمفاوية والكريات البيض.

الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن

ميزات العلاج

لا يوجد علاج محدد محدد لتطور الأشكال الحادة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يتم تحديد استراتيجية العلاج لمريض معين من قبل الطبيب، بناءً على الخصائص الفردية للجسم ومرحلة المرض وشدته. عادة ما يوصف العلاج للقضاء على الأعراض غير السارة.

إذا كانت الحالة المرضية خفيفة، فسيتم الإشارة إلى الطفل للعلاج في المنزل، وينبغي أن يشمل مجموعة الإجراءات التالية:

1. نظام عذائي؛
2. تناول الفيتامينات
3. شرب الكثير من الماء.
4. غرغرة.

إذا تطورت المضاعفات، مثل الحمى الشديدة أو الألم الحاد في البطن والجانب، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى. في هذه الحالة، يتلقى المريض العلاج في المستشفى.

يتم تحديد الطرق العلاجية بشكل فردي بناءً على نتائج الاختبارات والفحوصات الأخرى.

الأدوية

ما هي الأدوية المشار إليها في علاج المرض؟ للقضاء على فيروس إبشتاين بار لدى الأطفال والبالغين، يتم استخدام الأدوية ذات الخصائص المماثلة. عند اختيار الأدوية، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار حالات التعصب الفردي والقيود العمرية.

كقاعدة عامة، توصف الأدوية التالية لعلاج عدد كريات الدم البيضاء:

1. خافضات الحرارة (ايبوبروفين، باراسيتامول)؛
2. مجمعات الفيتامينات
3. المطهرات المحلية
4. المعدلات المناعية؛
5. أجهزة حماية الكبد.
6. مفرز الصفراء.
7. مضاد فيروسات؛
8. المضادات الحيوية (ميترونيدازول) - هي بطلان أدوية مجموعة البنسلين.
9. البروبيوتيك.
10. يوصى بالبريدنيزولون لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المفرط السمية.

يوصف بريدنيزولون لأشكال حادة من عدد كريات الدم البيضاء

نظام غذائي خاص

ويصاحب تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية تلف الكبد، لذلك يحتاج الطفل إلى اتباع نظام غذائي خاص. يجب عليك استبعاد اللحوم المدخنة والمخبوزات والأطعمة المخللة والمخللات والدهون الحيوانية والبيض المسلوق أو المقلي والبقوليات والأسماك الدهنية من القائمة.

قائمة المنتجات المسموح بها خلال فترة العلاج تشمل:

• الجبن الطازج غير الحامض؛
• اللبن قليل الدسم؛
• جبنة خفيفة قليلة الدسم
• بودنغ البخار؛
• الحليب قليل الدسم في الوجبات الجاهزة؛
• عجة على البخار من بياض بيضتين دجاج؛
• الحساء: الأرز اللزج أو دقيق الشوفان، نباتي، مع مرق الخضار؛

مع عدد كريات الدم البيضاء، يوصف نظام غذائي صارم

• سمك مسلوق قليل الدسم؛
• لحم العجل المفروم أو المهروس، الدجاج، الأرنب، المسلوق في الماء أو المطبوخ على البخار؛
• عصيدة مع الماء من الحنطة السوداء والأرز والسميد ودقيق الشوفان والأوعية المقاومة للحرارة والحلويات والسوفليه من الحبوب المدرجة؛
• بسكويت؛
• المفرقعات القمح.
• الخبز المجفف.

العلاجات الشعبية

قبل استخدام أي وصفات شعبية لعلاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الطفل، يجب عليك دائما استشارة الطبيب. الطب التقليدي ليس بديلاً كاملاً للأدوية الموصوفة. يمكن استخدام العلاجات المنزلية كمساعدات كجزء من العلاج المعقد. فهي تساعد في تخفيف حالة المريض الصغير وتسريع عملية الشفاء.

تسريب زهور إشنسا

العلاج الشعبي	طريقة طهو	طلب
ضخ أوراق بلسم الليمون	صب أوراق الأعشاب الطبية المسحوقة (1 ملعقة كبيرة) في 0.25 لتر من الماء المغلي. اتركيه لمدة 10 دقائق. سلالة من خلال القماش القطني.	شرب 1 ملعقة كبيرة. ثلاث مرات باليوم. يمكن استخدامه لعلاج الطفح الجلدي.
تسريب زهور إشنسا	طحن إشنسا المجففة (1 ملعقة صغيرة) جيدا. صب المسحوق الناتج في 0.25 لتر من الماء المغلي. اتركيه لمدة 30 دقيقة.	شرب 1/3 كوب ثلاث مرات في اليوم.
التطبيقات العشبية	من أجل تحضير العلاج، سوف تحتاج إلى النباتات الطبية التالية: براعم الصنوبر زهور البابونج؛ زهرة العطاس؛ شجرة عنب الثعلب؛ أوراق الصفصاف البرسيم الحلو آذريون (الزهور). يجب خلط جميع الأعشاب المذكورة أعلاه بنسب متساوية. 5 ملاعق كبيرة. صب الماء المغلي (1 لتر) فوق الخليط العشبي الناتج. اتركيه لمدة 20 دقيقة. سلالة من خلال القماش القطني.	يستخدم للكمادات على منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي مرة واحدة كل يومين لمدة أسبوع.

عواقب سوء نوعية العلاج أو عدمه

نادرا ما يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية في شكل حاد، مع علاج عالي الجودة، يكون التشخيص مواتيا.

إن عدم وجود علاج مناسب لمرض عدد كريات الدم البيضاء محفوف بعواقب وخيمة

ومع ذلك، لا ينبغي إهمال علاج هذا المرض - فالفيروس يمكن أن يخترق أي أعضاء وأنظمة تقريبا من خلال الدم، مما يؤدي إلى تطور مضاعفات وعواقب خطيرة. وتشمل هذه ما يلي:

• تمزق الطحال - نادر للغاية، يمكن أن يحدث إذا تم إجراء ملامسة البطن بقوة شديدة وبشكل مفاجئ، وكذلك مع تغيير مفاجئ في وضع الجسم؛
• مضاعفات غدية - يمكن أن تتطور عملية التهابية في الغدة الدرقية والبنكرياس والغدد اللعابية، وفي بعض الحالات تلتهب الخصية عند الأولاد.
• التهاب التامور، التهاب عضلة القلب (العمليات الالتهابية في كيس القلب أو العضلات)؛
• تفاعلات المناعة الذاتية
• فقر دم؛
• قلة الصفيحات؛
• نقص في عدد كريات الدم البيضاء؛
• تورم الحنجرة.
• التهاب رئوي؛
• متلازمة الانسداد القصبي.
• التهاب السحايا.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب النخاع.

الشفاء بعد المرض

لكي تتم عملية التعافي بعد الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء بسرعة، من الضروري حماية الطفل من الإصابة بالعدوى الفيروسية الأخرى.

لتحسين المناعة، تحتاج إلى قضاء الكثير من الوقت في الهواء النقي

يجب عليك قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق، ولكن ليس في الملاعب، حيث يوصى بتجنب الاتصال بالأطفال الآخرين. لا يُحظر تناول مضادات المناعة بعد الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء، لكن فعاليتها في مثل هذه المواقف لم تثبت بعد.

اجراءات وقائية

لا يوجد لدى الطب الحديث لقاح فعال يمنع الطفل من الإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء أو احتمال تكرار المرض بضمان 100٪. يجب على الآباء تقوية مناعة أطفالهم - حتى لو واجه فيروس، فإن الجسم سوف يتعامل مع المرض بشكل أسهل وأسرع.

• سيوفر التطعيم الوقائي الروتيني للطفل حماية موثوقة ضد الأمراض التي يسببها فيروس إبشتاين بار (مزيد من التفاصيل في المقالة :))؛
• في العلامات الأولى للعدوى، تحتاج إلى طلب المساعدة من الطبيب - مثل هذه التدابير سوف تقلل من احتمال حدوث مضاعفات وتمنع العدوى من أن تصبح مزمنة؛
• المشي في الخارج سيمنع تجويع الأكسجين وينشط جهاز المناعة.
• نظام غذائي متكامل ومتوازن - مجموعة من الفيتامينات والعناصر الدقيقة والمواد المغذية تساعد على تقوية الدفاع المناعي لدى الطفل.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء

تختلف مدة فترة الحضانة، وفقًا لمؤلفين مختلفين، من 5 إلى 21 يومًا، وفي أغلب الأحيان تكون من 7 إلى 10 أيام.

غالبًا ما تكون بداية المرض حادة، مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى أرقام عالية، ولكن عادةً ما تتطور مجموعة الأعراض السريرية بأكملها بحلول نهاية الأسبوع الأول. الأعراض المبكرة هي الحمى، وصعوبة التنفس عن طريق الأنف، وتورم الغدد الليمفاوية العنقية، والتهاب الحلق.

بحلول نهاية الأسبوع الأول من بداية المرض، يكون لدى معظم المرضى تضخم في الكبد والطحال، وتظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم.

مع البداية التدريجية للمرض لمدة 2-5 أيام، هناك شعور بالضيق العام، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة، وقد تكون هناك أعراض نزلات معتدلة في الجهاز التنفسي العلوي. في بعض المرضى، قد تكون درجة الحرارة الأولية طبيعية، وفقط بحلول نهاية الأسبوع الأول تصبح مرتفعة، وترتفع إلى 39-40 درجة مئوية في ذروة المرض. في حالات نادرة، يمكن أن يستمر داء كثرة الوحيدات العدوائية من البداية إلى النهاية عند درجات الحرارة العادية. لا يوجد منحنى درجة حرارة نموذجي. عادة ما يتناقص lyly. ويتزامن انخفاض درجة الحرارة مع تحسن الحالة العامة واختفاء أعراض المرض الأخرى.

من الأعراض المهمة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو تضخم جميع مجموعات الغدد الليمفاوية، وخاصة عنق الرحم. وهي مرئية للعين، عند الجس تكون كثيفة، مرنة، قليلة الألم، وغير ملتحمة ببعضها البعض وبالأنسجة المحيطة بها. الجلد فوقهم لا يتغير. تختلف أحجامها من حبة البازلاء إلى الجوز أو بيضة الدجاج. لا يحدث تقيحهم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في كثير من الأحيان، يكون تضخم الغدد الليمفاوية هو العرض الأول للمرض. لا يوجد توازي في درجة الضرر الذي لحق بالبلعوم الفموي: في حالة الذبحة الصدرية الخفيفة قد يكون هناك تضخم كبير في الغدد الليمفاوية العنقية ومع تراكبات ضخمة على اللوزتين يمكن أن يكون معتدلاً. ونادرا ما يكون تضخم المجموعات الأخرى من الغدد الليمفاوية كبيرا.

من الأعراض المستمرة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو تلف البلعوم الفموي. هناك دائما زيادة وتورم في اللوزتين الحنكيتين، وتتأثر اللوزتين البلعومية، وبالتالي هناك احتقان شديد في الأنف، وصعوبة في التنفس الأنفي، وانقباض في الصوت و"شخير" التنفس بفم نصف مفتوح. على الرغم من احتقان الأنف الشديد، عادة لا يكون هناك إفرازات أنفية في الفترة الحادة من المرض، وأحيانا تظهر بعد استعادة التنفس الأنفي، لأن كريات الدم البيضاء المعدية تؤثر على الغشاء المخاطي للمحارة السفلية عند مدخل البلعوم الأنفي (التهاب الأنف الخلفي). كما أن الجدار الخلفي للبلعوم منتفخ، ومفرط في تضخم الأنسجة اللمفاوية (التهاب البلعوم الحبيبي)، ومغطى بمخاط سميك. احتقان البلعوم معتدل، والتهاب الحلق طفيف.

في ما يقرب من 85٪ من الأطفال الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية، تظهر لوحة على شكل جزر وخطوط على اللوزتين الحنكية والبلعومية، وتكون صلبة أحيانًا في الأيام الأولى من المرض، وأحيانًا بعد 3-4 أيام. عند ظهورها، عادة ما ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل أكبر وتتفاقم الحالة العامة بشكل ملحوظ.

لوحظ زيادة في حجم الكبد والطحال في عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل مستمر تقريبًا (97-98٪ من الحالات). يبدأ الكبد بالتضخم منذ الأيام الأولى للمرض ويصل إلى الحد الأقصى في اليوم 4-10. في بعض الأحيان يظهر اصفرار معتدل في الجلد والصلبة. يحدث اليرقان عادة في ذروة عدد كريات الدم البيضاء المعدية ويختفي مع اختفاء المظاهر الأخرى للمرض. لا تعتمد الإصابة باليرقان على شدة الزيادة في حجم الكبد. لا يوجد التهاب الكبد الحاد. يتم تطبيع حجم الكبد فقط في نهاية الشهر الأول - بداية الشهر الثاني من لحظة المرض، ويبقى في بعض الحالات يزداد لمدة ثلاثة أشهر.

أحد الأعراض المبكرة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو تضخم الطحال في الأيام الأولى من المرض، ليصل إلى الحد الأقصى لحجمه في اليوم الرابع إلى العاشر. في نصف المرضى، بحلول نهاية الأسبوع الثالث من بداية المرض، لم يعد الطحال واضحًا.

ويظهر في كثير من الأحيان انتفاخ في الوجه وتورم في الجفون.

في ذروة المرض، تكون الطفح الجلدي المختلفة شائعة. يمكن أن يكون الطفح الجلدي حصبي الشكل، شروي، قرمزي، نزفي. تظهر الطفح الجلدي والنمشات على الغشاء المخاطي للفم.

من نظام القلب والأوعية الدموية، يلاحظ عدم انتظام دقات القلب، وأصوات القلب المكتومة، وأحيانا نفخة انقباضية، والتي عادة ما تختفي مع الشفاء. لا توجد تغييرات جدية على تخطيط القلب.

كشف اختبار الدم العام عن زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة، وخلايا أحادية النواة غير نمطية (وتسمى أيضًا الخلايا الليمفاوية واسعة البلازما). في معظم الحالات، يتم اكتشافها في الأيام الأولى من المرض، خاصة في ذروته؛ في معظم الأطفال، في غضون 2-3 أسابيع من بداية المرض. يتراوح عدد الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في عدد كريات الدم البيضاء المعدية من 5-10 إلى 50% وأكثر. هناك علاقة واضحة بين عدد الخلايا وحيدة النواة غير النمطية وشدة المرض.

هناك أشكال نموذجية وغير نمطية من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. في الأشكال غير النمطية (الممسوحة وغير المصحوبة بأعراض)، يتم التعبير بشكل ضعيف عن الأعراض الرئيسية المميزة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو غائبة تمامًا، ويتم التشخيص على أساس البيانات الدموية والمصلية.

مؤشرات الشدة في الأشكال النموذجية هي: شدة التسمم العام، درجة تضخم الغدد الليمفاوية، طبيعة التغيرات في البلعوم الفموي، درجة صعوبة التنفس عن طريق الأنف، شدة تضخم الكبد والطحال والتغيرات في فحص الدم العام.

تنتهي دورة كريات الدم البيضاء المعدية في معظم الحالات بعد 2-4 أسابيع، وأحيانا بعد 1-1.5 أسابيع. قد يتأخر تطبيع حجم الكبد والطحال والغدد الليمفاوية لمدة تتراوح بين 1.5 و 2 شهرًا. يمكن أيضًا اكتشاف الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في الدم لفترة طويلة.

لا توجد انتكاسات أو مسار مزمن لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال.

ترتبط المضاعفات عادة بتنشيط النباتات الميكروبية وخاصة مع تراكم ARVI - عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى).

والتكهن مواتية. وينتهي المرض بالشفاء في 80% من الحالات خلال 2-3 أسابيع. في بعض الحالات، قد تستمر التغيرات في الدم لفترة طويلة - تصل إلى 6 أشهر أو أكثر.

يصف الأدب العالمي حالات معزولة من الوفيات الناجمة عن تمزق الطحال أو تلف الجهاز العصبي في شكل أشكال بصلية أو دماغية.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية مع الخناق الفموي البلعومي، والأمراض الفيروسية التنفسية الحادة، وخاصة مسببات الفيروسات الغدانية، وسرطان الدم الحاد، والتهاب الكبد الفيروسي.

يختلف عدد كريات الدم البيضاء المعدية، المصحوب بالتهاب الحلق، عن الخناق البلعومي في طبيعة ولون البلاك، والتناقض بين آفات البلعوم وتضخم الغدد الليمفاوية (يمكن أن تكون التغيرات في البلعوم ضئيلة، وتضخم الغدد الليمفاوية). وضوحا الغدد الليمفاوية)، وتضخم الكبد والطحال، وجود التهاب العقد، وتغيرات الدم النموذجية (خلايا وحيدة النواة غير نمطية ).

عادة ما تعاني الحالة العامة لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل طفيف فقط، على الرغم من الصعوبة الشديدة في التنفس عن طريق الأنف وارتفاع درجة حرارة الجسم. في حالة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، تكون فترة الحمى أطول، على عكس الخناق، حيث لا تستمر درجة حرارة الجسم المرتفعة أكثر من 3-4 أيام، ثم تنخفض، على الرغم من تطور التغيرات المحلية في البلعوم الفموي.

تنشأ صعوبات كبيرة في التشخيص التفريقي لعدد كريات الدم البيضاء المعدية و ARVI، وخاصة مسببات الفيروس الغداني، حيث يمكن التعبير عن متلازمة تشبه عدد كريات الدم البيضاء. الاختلافات: أعراض النزلة الواضحة (سيلان الأنف والسعال والصفير في الرئتين) ليست من سمات عدد كريات الدم البيضاء المعدية. إذا زاد الكبد والطحال أثناء ARVI، فعندئذ فقط بشكل طفيف وبشكل رئيسي مع عدوى الفيروسة الغدانية عند الأطفال الصغار. نادرًا ما يتم اكتشاف الخلايا أحادية النواة غير النمطية في ARVI، مرة واحدة وبكميات صغيرة لا تتجاوز 5-10٪. لا يحدث التهاب الملتحمة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

تم حل المشكلة أخيرًا بعد إجراء الاختبارات المصلية.

يجب التفريق بين حالات كريات الدم البيضاء المعدية، المصحوبة بارتفاع عدد الكريات البيضاء (30-60 جم ​​/ لتر) وكثرة الخلايا اللمفاوية (80-90٪)، عن سرطان الدم الحاد، الذي يتميز بشحوب شديد في الجلد، وانخفاض في عدد الخلايا الحمراء. خلايا الدم والهيموجلوبين، وتسارع ملحوظ في ESR. يتم تحديد التشخيص النهائي بناءً على نتائج البزل المعقم.

في التشخيص التفريقي لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية والورم الحبيبي اللمفي، تشير مدة المرض (أشهر)، والطبيعة المتموجة لمنحنى درجة الحرارة، وغياب آفات البلعوم الفموي والبلعوم الأنفي، وكثرة الكريات البيضاء العدلة إلى ورم حبيبي لمفي. في الحالات المشكوك فيها، ينبغي استخدام ثقب العقدة الليمفاوية. يؤكد وجود خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ في العقدة الليمفاوية تشخيص الورم الحبيبي اللمفي.

يجب التمييز بين عدد كريات الدم البيضاء المعدية المصحوبة باليرقان والتهاب الكبد الفيروسي. ارتفاع درجة حرارة الجسم على المدى الطويل ووجود خلايا وحيدة النواة غير نمطية في الدم ليست من سمات التهاب الكبد الفيروسي. إن وجود تغيرات كيميائية حيوية واضحة في مصل الدم (زيادة البيليروبين، نشاط الترانساميناز، اختبار الثيمول، وما إلى ذلك) والتفاعلات المصلية السلبية يستبعد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال في السنة الأولى من الحياة لها بعض الميزات. في بداية المرض، يعاني الأطفال الصغار من سيلان الأنف وأحيانا السعال في نصف الحالات تقريبا. في كثير من الأحيان، منذ الأيام الأولى للمرض، هناك شخير في التنفس، وانتفاخ الوجه، ومعجون الجفون، وأنسجة عنق الرحم، والبوليادينيا. في وقت مبكر (في الأيام الثلاثة الأولى) يظهر التهاب في الحلق مع تراكبات على اللوزتين. في كثير من الأحيان هناك طفح جلدي على الجلد. في دم الأطفال الصغار، غالبا ما يتم ملاحظة زيادة في الفرقة والعدلات المجزأة في الأيام الأولى من المرض.

تحدث النتائج الإيجابية للتفاعلات المصلية بشكل أقل تكرارًا وبعيارات أقل مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا. من الصعب بشكل خاص التمييز بين عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر وبين الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بمتلازمة عدد كريات الدم البيضاء.

مسار المرض عند الأطفال الصغار مناسب وينتهي بالشفاء التام.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين

كريات الدم البيضاء لدى البالغين

كريات الدم البيضاء مرض خطير إلى حد ما، على الرغم من أنه نادر جدا.

مرادفات عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي الحمى الغدية، ومرض فيلاتوف، ومرض فايفر، والتهاب اللوزتين الوحيدات، وهناك العديد من الأسماء الأخرى لهذا المرض.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية

ينجم هذا المرض عن فيروس إبشتاين-بار، ويتجلى في شكل حمى، والتهاب اللوزتين، واعتلال عقد لمفية معمم، وتغيرات معينة في الرسم الدموي، وتضخم الطحال والكبد، ويمكن أن يتخذ المرض أيضًا شكلاً مزمنًا.

ينتمي فيروس إبشتاين-بار إلى مجموعة فيروسات الهربس من النوع الرابع.

مصدر العدوى في مرض كثرة الوحيدات العدوائية هو شخص مريض، لكن المرض أقل عدوى، وذلك بسبب ارتفاع نسبة المناعة لديه. على الرغم من أن انتقال العدوى يحدث عن طريق الرذاذ المحمول جوا، فإنه يحدث في أغلب الأحيان عن طريق اللعاب (على وجه الخصوص، من خلال التقبيل). بالإضافة إلى ذلك، هناك احتمالية انتقال العدوى عن طريق عمليات نقل الدم.

نادرًا ما يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين عامًا بعدد كريات الدم البيضاء، ولكن في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يمكن أن تحدث إعادة تنشيط فيروس إبشتاين بار في أي عمر.

أثناء الإصابة، تموت بعض الخلايا المصابة، ويصيب الفيروس المنطلق خلايا جديدة، ونتيجة لذلك تضعف المناعة الخلوية والخلطية.

على خلفية التهاب العقد اللمفية وتضخم الكبد والطحال، غالبا ما يلاحظ عسر الهضم وآلام في البطن. يعاني كل مريض عاشر من اصفرار ملحوظ (يرقان) في الجلد والصلبة.

قد تظهر الاختبارات المعملية الروتينية بعض وظائف الكبد غير الطبيعية. من المحتمل حدوث طفح جلدي ذو طبيعة بقعية حطاطية أو شروية أو نزفية. من المميزات المميزة هي التغيرات في الدم، والتي يمكن اكتشافها منذ الأيام الأولى للمرض، ولكن في بعض الحالات يمكن ملاحظة هذه التغييرات في وقت لاحق.

في كثير من الأحيان يتم تحديد زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة في عدد الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية، ويزيد ESR بشكل معتدل. بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية العادية، هناك أيضًا خلايا ليمفاوية أحادية النواة غير نمطية ذات حجم أكبر - خلايا أحادية النواة غير نمطية.

تتميز كريات الدم البيضاء المعدية بآفات الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي واللوزتين. مع مرور الوقت، يكون النمو ملحوظًا ليس فقط في منطقة تحت الفك السفلي، ولكن أيضًا في منطقة المرفق، والإبط، والأربية، وخاصة الجزء الخلفي من عنق الرحم، وفي بعض الحالات، العقد الليمفاوية الرغامية القصبية. يتجلى ثالوث الأعراض المعروف في شكل تضخم العقد اللمفية والحمى والتهاب اللوزتين. يوجد التهاب في الحلق وعسر البلع، لكن التنفس عن طريق الأنف ليس صعبًا. تم الكشف عن الكلام بنبرة الأنف. اللوزتين ملتهبة ومتضخمة. هناك أعراض التهاب اللوزتين الناخر، الجريبي، الغشائي، التقرحي، في بعض الحالات مع التهاب الصفاق. هناك رائحة حلوة حلوة من الفم.

التشخيص

يمكن تحديد عدد كريات الدم البيضاء عن طريق اختبار الدم وخز الإصبع للخلايا وحيدة النواة. يحتوي الدم المحيطي لهذا المرض على عدد كبير من الخلايا وحيدة النواة واسعة البلازما

في الحالات الخفيفة من المرض يمكن تنفيذ التدابير العلاجية في المنزل، وفي الحالات الخفيفة من المرض وإمكانية عزل المريض يمكن تنفيذها في المنزل. ومع ذلك، تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى في قسم الأمراض المعدية. الراحة في الفراش إلزامية، ويتم العلاج وفقا للأعراض.

توصف المضادات الحيوية فقط في حالة وجود مضاعفات بكتيرية، ومع ذلك، يتم بطلان الأمبيسيلين والأوكساسيلين بشكل صارم لهذا المرض. في كثير من الأحيان يتم وصف دورة قصيرة من العلاج بالجلوكوكورتيكويد.

في علاج عدد كريات الدم البيضاء، يتم استخدام الغلوبولين المناعي البشري ضد فيروس ابشتاين بار.

تشمل الطرق التقليدية علاج الكبد بالهوفيتول أو شوك الحليب، ويجب تحسين المناعة بمساعدة إشنسا.

علامات وأعراض عدد كريات الدم البيضاء المزمنة لدى البالغين

عدد كريات الدم البيضاءأو الحمى الغدية، والتهاب اللوزتين الوحيدات، ومرض فايفر، وما إلى ذلك - وهو مرض يسببه فيروس ابشتاين بار. تشمل الخصائص السريرية الحمى وتضخم العقد اللمفية المعمم والتهاب اللوزتين. تضخم الكبد والطحال، وتغيرات مميزة في تعداد الدم. وفي بعض الحالات، يمكن أن يتخذ المرض شكلاً مزمنًا.

فيروس إبشتاين-بار هو فيروس من النوع B البشري الذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. ويمكن أن يختبئ لفترة طويلة في خلايا الشخص المصاب على شكل عدوى خاملة، فيكون مصدر العدوى شخص مريض أو حامل للفيروس. يصاب معظم الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا بالمرض، وبعد الإصابة بالمرض، يطور الجميع مناعة قوية ضد عدد كريات الدم البيضاء.

يتم إطلاق الفيروس في البيئة ابتداءً من الأيام الأخيرة من فترة الحضانة. المدة – 6-18 شهرا. آلية انتقال فيروس إبشتاين-بار تنتقل عبر الهواء، من خلال القبلة والأيدي المتسخة والأطباق وأدوات النظافة. أثناء نقل الدم وأثناء الولادة من أم مصابة.

هناك درجة عالية من القابلية للإصابة بالعدوى، ولكن عند الإصابة بالعدوى، يمكن أن تتطور الأشكال السريرية الخفيفة والممحاة. يحدث انتشار العدوى في كل مكان، ولا يوجد تفشي للأوبئة، وتوجد زيادة في الإصابة لدى الفتيات الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 16 عامًا وبين الأولاد الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا. وفي حالة الإصابة بالفيروس في سن أكبر، لا يكون للمرض أعراض واضحة.

نظرًا لأن معظم البالغين عادةً ما يكون لديهم مناعة محددة في سن 30-35 عامًا، فإن المسار السريري للمرض نادر. عند استنشاق الهواء المحتوي على الفيروس، تتلف الخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم عند البشر. يتطور التهاب معتدل في الغشاء المخاطي، مع تدفق الليمفاوية، تدخل العدوى إلى الغدد الليمفاوية القريبة، مما يساهم في ظهور التهاب العقد اللمفية.

في الدم، يخطف الفيروس الخلايا الليمفاوية البائية ويبدأ في الانتشار بنشاط. ونتيجة لذلك، يتم تشكيل ردود فعل محددة ويحدث تلف الخلايا المرضية. يتم نقل العامل الممرض عبر الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم، ليصل إلى الأعضاء المهمة. يعيش فيروس إبشتاين-بار في جسم الإنسان طوال حياته، وإذا انخفضت المناعة ظهر تأثيره السلبي.

في بعض الأحيان يمكن ملاحظة الضعف، والشعور بالضيق، وأعراض النزلة، وإذا لم يتم اتخاذ التدابير ولم يتم إنشاء تشخيص دقيق، في مثل هذه الحالات هناك زيادة تدريجية في الأعراض. ويزداد الضعف وترتفع درجة الحرارة واحتقان الأنف وصعوبة التنفس والتهاب الحلق والتهاب الحلق. في الفترة الحادة، لوحظ زيادة التعرق والتسمم.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

يشكو المرضى من آلام العضلات والصداع. ألم عند البلع. الحمى تعذب المريض لعدة أيام، وحتى شهر، قد تختلف الدورة. بعد أسبوع، يجب أن يدخل المرض في مرحلة التفاقم. يظهر التسمم العام والتهاب الحلق. تورم الغدد الليمفاوية، وتضخم الكبد والطحال.

قد تتفاقم حالة المريض بشكل ملحوظ. يمكنك العثور على عمليات نزفية أو تقرحية نخرية أو التهاب في الحلق غشائي أو جريبي مع احمرار شديد في الغشاء المخاطي لللوزتين ولوحة صفراء وفضفاضة في الحلق. يكشف الفحص عن حبيبات جدار البلعوم الخلفي ونزيف الغشاء المخاطي.

منذ الأيام الأولى للمرض، تحدث آفات متعددة في الغدد (اعتلال العقد). يمكن اكتشاف العقد الليمفاوية المتضخمة بسهولة في أي منطقة تقريبًا يمكن الوصول إليها للفحص عن طريق الجس. غالبًا ما تتأثر العقد القذالية وتحت الفك السفلي. أثناء الجس، يتم تحديد كثافة الغدد الليمفاوية، وعادة ما تكون كثيفة ومتحركة وغير مؤلمة أو مع ألم خفيف.

هناك تورم في الأنسجة المحيطة، واصفرار الصلبة والجلد، ويتم إطلاق البول الداكن ويظهر عسر الهضم. من الشائع ظهور بقع وحطاطات وطفح جلدي مختلف، ويختلف موقعها. يمر الطفح الجلدي بسرعة، ولا توجد حكة أو حرقان في الجلد. تستمر الفترة الحادة حوالي 2-3 أسابيع. ثم يأتي وقت التراجع التدريجي للأعراض السريرية وتبدأ عملية استعادة الأداء الطبيعي للجسم.

تعود درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها، وتختفي علامات التهاب الحلق، ويكتسب الكبد والطحال حجمهما الطبيعي. يحدث أنه لعدة أسابيع تظهر علامات اعتلال الغدة والحمى المنخفضة الدرجة. في مسار الانتكاس المزمن، تطول فترة المرض.

عواقب عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين

قد تكون المضاعفات الناجمة عن عدد كريات الدم البيضاء غائبة أو شديدة للغاية، وأحيانا ينتهي المرض بالوفاة. أحد أسباب الوفاة هو تمزق الطحال. هناك حالات معروفة لتطور التهاب الكبد الحاد وعدم انتظام دقات القلب. الذهان والتهاب الكلى.

يحدث شلل في عضلات الوجه والأعصاب القحفية.

في بعض الأحيان يتعين عليك علاج الالتهاب الرئوي ومحاربة تورم الجفون في نفس الوقت. احتمالية تضييق تجويف الحنجرة (انسداد مجرى الهواء)، الأمر الذي يتطلب التدخل الجراحي الطارئ. يجب أن يتم العلاج في الوقت المناسب، إذا طلبت المساعدة من الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض، فمن الممكن تجنب عواقب عدد كريات الدم البيضاء.

كثرة الوحيدات في الأطفال والبالغين. الأعراض والعلاج والعواقب

ويظهر الفيروس في لعاب المريض خلال ذروة المرض، ونادرا ما يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر بعد الشفاء. خلال المسار الكامن للمرض، يمكن للعامل الممرض أن يستقر في الظهارة المبطنة للغشاء المخاطي للبلعوم الفموي ويصيب الخلايا الليمفاوية البائية المسؤولة عن المناعة الخلطية.

كريات الدم البيضاء لدى البالغين: الأعراض والعلامات

تتميز كريات الدم البيضاء المعدية بالأعراض التالية:

ذبحة؛
حمى؛
الأضرار التي لحقت الغدد الليمفاوية.
الأضرار التي لحقت الطحال والكبد.
تغيرات في صورة الدم.

علامات كريات الدم البيضاء. يبدأ المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء إلى 40 درجة مئوية وتنخفض إلى مستوياتها الطبيعية في الصباح. يصاحب الحمى ضعف وآلام في المفاصل والعضلات وقلة الشهية والصداع والدوخة والصداع النصفي.

يمكن أن تستمر الحمى المصاحبة لعدد كريات الدم البيضاء من عدة أيام إلى عدة أشهر وتكون مصحوبة بتضخم الغدد الليمفاوية. تتأثر بشكل رئيسي العقد الإبطية والأربية والمنصفية والليمفاوية الموجودة على طول الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية.

إنها قادرة على زيادة حجمها حتى 3 سم في القطر، وهو ما يظهر عند الفحص، ويكشف الجس عن الحركة والألم. لا تندمج الغدد الليمفاوية المصابة مع الأنسجة المحيطة ولا تسبب تغيرات في الجلد المغطي.

يمكن أن يكون التهاب الحلق، الذي يحدث مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية، من عدة أنواع:

1. الجوبي.
2. نزلات البرد.
3. جريبي.
4. التقرحي النخري.

تقريبًا منذ الأيام الأولى للمرض، بسبب التسمم الشديد، يتم اكتشاف تضخم الطحال والكبد (تضخم الكبد الطحال)، حيث يصل إلى الحد الأقصى بحلول اليوم الرابع إلى العاشر من المرض. بسبب الأضرار التي لحقت لحمة الكبد، قد تظهر أعراض إضافية لمرض عدد كريات الدم البيضاء:

- اصفرار الجلد.
- اليرقان في الصلبة العين.
- زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية في الدم.

في كثير من الأحيان، يتم التعبير عن أعراض عدد كريات الدم البيضاء في شكل طفح جلدي (شروي، بقعي حطاطي أو نزفي)، والذي يظهر بعد العلاج بالمضادات الحيوية. تتميز التغيرات في صورة الدم بوجود خلايا أحادية النواة غير نمطية وزيادة في الخلايا وحيدة النواة - الخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

إذا كان الطفل على اتصال مع مريض مصاب بعدد كريات الدم البيضاء، فمن الضروري مراقبة حالته بعناية لمدة 2-3 أشهر. إذا لم تظهر أي مظاهر خلال هذا الوقت، فيمكننا أن نفترض أن الطفل لم يصاب بالعدوى.

الصورة السريرية لمرض عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال مماثلة لتلك الموجودة لدى البالغين. يبدأ المرض بعلامات التسمم، وتعتمد درجة الحرارة أثناء عدد كريات الدم البيضاء على شدة المرض. يمكن أن يبدأ عدد كريات الدم البيضاء في مرحلة الطفولة بأعراض مشرقة وواضحة، أو يمكن أن يحدث في شكل توعك خفيف وحمى منخفضة.

لا يرتبط ظهور الطفح الجلدي باستخدام المضادات الحيوية ويظهر أيضًا في بداية المرض. العناصر المسكوبة لا تسبب حكة وبالتالي لا تتطلب أي علاج. أما إذا كان الطفح الجلدي مصحوبًا بالحكة، فهذا يدل على وجود حساسية تجاه أي دواء يتم تناوله.

يتجلى تضخم الغدد الليمفاوية عند الطفل (التهاب العقد اللمفاوية) بشكل واضح تمامًا ويحدث في الغدد الليمفاوية المتناظرة. تضخم كبير جدًا بحيث يمكن ملاحظته عند الفحص. مع تضخم الغدد الليمفاوية في تجويف البطن، قد يحدث ضغط على النهايات العصبية القريبة، الأمر الذي سيؤدي إلى ظهور أعراض "البطن الحاد".

غالبًا ما يؤدي وجود مثل هذه المظاهر إلى التشخيص الخاطئ. يمكن أن يؤدي الانتشار النشط للأنسجة اللمفاوية في البلعوم الفموي إلى صعوبة في التنفس عن طريق الأنف. لكن التهاب الأنف المرئي لا يصاحبه إفراز مخاطي، على عكس العمليات الالتهابية النموذجية.

يظهر تضخم الكبد الطحال بالفعل في الأيام الأولى من المرض ويتقدم خلال 2-4 أسابيع. وحتى مع التعافي، قد يستمر تضخم الكبد والطحال لبعض الوقت، الأمر الذي يتطلب مراقبة مستمرة بسبب خطر تمزق الأعضاء.

العلاج والتشخيص

تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب. 4 دراسات كافية لإجراء التشخيص بثقة:

1. فحص الدم - وجود IgM، IgG؛
2. فحص الدم العام – تحول مخطط الكريات البيضاء إلى اليسار، وجود خلايا وحيدة النواة غير نمطية.
3. الكيمياء الحيوية في الدم – زيادة في الترانساميناسات في الكبد.
4. الموجات فوق الصوتية – تضخم الكبد والطحال.

يتم تحديد التكتيكات العلاجية لعلاج عدد كريات الدم البيضاء من قبل الطبيب المعالج. يتم استخدام الغلوبولين المناعي ضد فيروس إبشتاين بار والأدوية الداعمة للكبد والطحال بشكل رئيسي. في حالة تطور عدوى بكتيرية، يتم إضافة العلاج المضاد للبكتيريا. في الحالات الشديدة، يتم إعطاء العلاج بالجلوكوكورتيكويد لمنع تطور المضاعفات الخطيرة.

العواقب والمضاعفات

يتم تفسير تطور مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء عن طريق إضافة التهابات أخرى أو تنشيط النباتات البكتيرية الموجودة. نتيجة لذلك، قد تتطور الأمراض والعواقب التالية لمرض عدد كريات الدم البيضاء:

يمكن أن تنتشر العدوى من البلعوم الفموي إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة وتسبب التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب نظيرات اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وما إلى ذلك.

بسبب الحمل الثقيل على الكبد، هناك خطر الإصابة بفشل الكبد وفقر الدم الانحلالي.

في حالات معزولة، يمكن أن يتمزق الطحال المتضخم.

العلاج بالمضادات الحيوية قد يسبب طفح جلدي قد يترك ندبات على الجلد.

كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال - الأعراض والعلاج والمضاعفات

تم وصف مرض يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية لأول مرة بواسطة N.F. فيلاتوف في عام 1885 وأصبح يعرف باسم التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. هذا مرض فيروسي معدي حاد يتميز بزيادة في حجم الطحال والكبد، وتغيرات في الدم الأبيض واضطراب في الجهاز الشبكي البطاني، معقد بسبب اعتلال العقد اللمفية.

لقد ثبت أن هذا المرض ناجم عن فيروس هربسي خاص، إبشتاين بار (النوع 4)، الذي يؤثر على الأنسجة اللمفاوية الشبكية. دخول الجسم عن طريق قطرات محمولة جوا، فإنه يؤثر على ظهارة البلعوم، ثم من خلال مجرى الدم والغدد الليمفاوية الإقليمية. يبقى فيروس إبشتاين بار في جسم الإنسان مدى الحياة، ومع انخفاض المناعة يمكن أن يتكرر بشكل دوري.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال

الأطفال دون سن 10 سنوات هم الأكثر عرضة لهذا المرض. كقاعدة عامة، غالبا ما يكون الطفل في مجموعة مغلقة، على سبيل المثال، في رياض الأطفال أو المدرسة، حيث من الممكن انتقال الفيروس عن طريق قطرات محمولة جوا. يموت الفيروس بسرعة كبيرة عند إطلاقه في البيئة، لذلك لا تحدث العدوى إلا من خلال الاتصال الوثيق، لذلك لا يمكن وصفه بأنه شديد العدوى. يوجد فيروس إبشتاين-بار لدى الشخص المريض في جزيئات اللعاب، لذلك يمكن أن تنتقل كريات الدم البيضاء المعدية من شخص لآخر عندما:

• قبلة
• سعال
• يعطس
• أدوات المشاركة

من الجدير بالذكر أن الأولاد يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرتين أكثر من الفتيات. وبالتالي، هناك فرصة للإصابة بسهولة عن طريق العطس أو السعال، خاصة في فصلي الربيع والخريف والشتاء. ولا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض للمرض، لكنهم حاملون للفيروس ويشكلون خطرا محتملا على الآخرين. ويدخل الفيروس الجسم عن طريق الجهاز التنفسي، وتبلغ فترة حضانة المرض حوالي 5-15 يومًا. وفي بعض الحالات يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر ونصف.

يعد فيروس إبشتاين بار عدوى شائعة جدًا؛ قبل سن الخامسة، يصاب أكثر من 50٪ من الأطفال بهذا النوع ولا يسبب أعراضًا أو مرضًا خطيرًا بالنسبة للغالبية. علاوة على ذلك، وفقا لمصادر مختلفة، فإن معدل الإصابة بين السكان البالغين هو 85-90٪، وفقط في بعض الأطفال أو البالغين يتم التعبير عن هذا الفيروس من خلال الأعراض التي تسمى كريات الدم البيضاء المعدية.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل

نظرًا لعدم وجود أي وقاية من العدوى الفيروسية اليوم، إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، فيجب على الآباء مراقبة صحة الطفل عن كثب خلال الأشهر 2-3 المقبلة. إذا لم تظهر أي أعراض لمرض عدد كريات الدم البيضاء، فإما أن الطفل لم يصاب بالعدوى، أو أن الجهاز المناعي قد تعامل مع الفيروس وأصبحت العدوى آمنة.

إذا ظهرت على الطفل أعراض التسمم العام - قشعريرة، حمى، ضعف، طفح جلدي، تضخم الغدد الليمفاوية - بأي طبيب يجب عليه الاتصال؟ أولاً، قم بزيارة طبيب أطفال محلي أو طبيب الأسرة، ثم أخصائي الأمراض المعدية.

تتنوع أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية. في بعض الأحيان تظهر الظواهر البادرية العامة، مثل الشعور بالضيق والضعف وأعراض النزلات. تدريجيا، تتدهور الحالة الصحية، وترتفع درجة الحرارة إلى حمى منخفضة الدرجة، وهناك التهاب مستمر في الحلق وصعوبة في التنفس بسبب احتقان الأنف. ويمكن أيضا أن تسمى ظاهرة مميزة احتقان الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، فضلا عن الانتشار المرضي لللوزتين.

وفي بعض الأحيان يبدأ المرض فجأة وتكون أعراضه واضحة. في مثل هذه الحالة فمن الممكن:

• الحمى، وتحدث بطرق مختلفة (عادة 38 -39 درجة مئوية) وتستمر عدة أيام أو حتى شهر
• زيادة التعرق والقشعريرة والنعاس والضعف
• علامات التسمم - الصداع وآلام العضلات والألم عند البلع

• التهاب الحلق - تحدث حبيبات الجدار الخلفي للغشاء المخاطي البلعومي واحتقانه وتضخم الجريبي ونزيف الغشاء المخاطي المحتمل
• تضخم الكبد والطحال - تضخم الكبد والطحال
• اعتلال عقد لمفية - تضخم الغدد الليمفاوية
• التسمم العام للجسم
• ظهور طفح جلدي على الجسم

غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي في عدد كريات الدم البيضاء في بداية المرض، بالتزامن مع الحمى وتضخم العقد اللمفية، ويمكن أن يكون شديدًا جدًا، وموضعيًا على الساقين والذراعين والوجه والبطن والظهر على شكل بقع حمراء أو وردية شاحبة صغيرة. لا يحتاج الطفح الجلدي إلى علاج، لأنه لا يسبب حكة، ولا يمكن تلطيخه بأي شيء، وسوف يختفي من تلقاء نفسه عندما يعزز جهاز المناعة مكافحته للفيروس. ومع ذلك، إذا تم وصف مضاد حيوي للطفل وبدأ الطفح الجلدي بالحكة، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي تجاه المضاد الحيوي (غالبًا ما يكون عبارة عن سلسلة من المضادات الحيوية من البنسلين - الأمبيسيلين، الأموكسيسيلين)، لأن الطفح الجلدي المصاب بعدد كريات الدم البيضاء لا يسبب الحكة.

ومع ذلك، يعتبر التهاب العقد تقليديًا أهم أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية. يحدث نتيجة لتضخم الأنسجة اللمفاوية. في معظم الحالات، تتطور رواسب تشبه الجزيرة ذات لون رمادي أو أبيض مصفر على لوزتي البلعوم الأنفي والحنك. اتساقها فضفاض ومتكتل، ويمكن إزالتها بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك، تتضخم الغدد الليمفاوية المحيطية. يتم الاحتفاظ بالفيروس المتكاثر بنشاط فيها. تنمو الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة بسرعة خاصة: فهي تصبح ملحوظة للغاية عندما يدير الطفل رأسه إلى الجانبين. تكون الغدد الليمفاوية القريبة مترابطة، ودائمًا ما يكون ضررها ثنائيًا.

إن جس الغدد الليمفاوية ليس مؤلمًا جدًا، فهي متحركة ولا تتلامس بشكل وثيق مع الجلد. في بعض الأحيان تتضخم أيضًا الغدد الليمفاوية الموجودة في تجويف البطن - فهي تضغط على النهايات العصبية في هذه المنطقة وتثير ظهور علامات البطن الحاد. وهذا قد يؤدي إلى تشخيص غير دقيق والجراحة.

تتميز كريات الدم البيضاء المعدية بتضخم الكبد الطحال، أي تضخم مرضي في الطحال والكبد. هذه الأعضاء حساسة للغاية للمرض، لذلك تبدأ التغييرات فيها في الأيام الأولى بعد الإصابة. قد يتضخم الطحال لدرجة أن أنسجته لا تستطيع تحمل الضغط فيتمزق.

خلال الأسابيع 2-4 الأولى، هناك زيادة مستمرة في حجم هذه الأعضاء، وإلى حد ما تستمر بعد تعافي الطفل. عندما تعود درجة حرارة الجسم إلى القيم الفسيولوجية، تعود حالة الطحال والكبد إلى طبيعتها.

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء، لتأكيد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل، عادة ما يصف الطبيب الاختبارات التالية:

• فحص الدم للأجسام المضادة IgM وIgG لفيروس Epstein-Barr
• فحص الدم العام والكيميائي الحيوي
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وخاصة الكبد والطحال

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية في مرحلة الطفولة أمر صعب للغاية. العلامات الرئيسية لتطور المرض هي التهاب اللوزتين وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والحمى. لا يستطيع الطبيب اكتشاف التهاب الحلق أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل عن طريق العين، لذلك يلزم إجراء اختبارات مصلية. التغيرات الدموية هي أحد الأعراض الثانوية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

فحص الدم لمرض كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال:

• استنادا إلى نتائج فحص الدم العام، يمكن الحكم على عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية وحيدات.
• يتم أيضًا زيادة ESR.
• وبطبيعة الحال، فإن وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية - خلايا ذات السيتوبلازم القاعدي الكبير - مهم أيضًا. يشار إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية من خلال زيادة محتواها في الدم إلى 10٪. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العناصر غير النمطية لا تظهر في الدم على الفور، وأحيانا بعد 2-3 أسابيع فقط من الإصابة. الخلايا وحيدة النواة غير التقليدية هي عناصر بيضاوية أو مستديرة، يمكن أن يصل حجمها إلى حجم خلية وحيدة كبيرة. وتسمى هذه العناصر غير النمطية أيضًا "الخلايا اللمفاوية الأحادية" أو "الخلايا الليمفاوية واسعة البلازما".

عند التمييز بين التشخيص، أولا وقبل كل شيء، من الضروري التمييز بين التهاب اللوزتين من التهاب اللوزتين، لاستبعاد مرض بوتكين، وسرطان الدم الحاد، ورم حبيبي لمفي والدفتيريا البلعوم، والتي لها أعراض مماثلة. للحصول على التشخيص الأكثر دقة في الحالات الصعبة، يتم إجراء تحليل لتحديد عيار الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار المحدد. هناك أيضًا طرق بحث مخبرية حديثة سريعة تتيح لك الحصول على النتائج في أقصر وقت ممكن، على سبيل المثال تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

يخضع الأشخاص المصابون بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لعدة اختبارات مصلية كل بضعة أشهر لتحديد وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه يثير أيضًا مستوى متزايد من الخلايا وحيدة النواة في الدم.

أيضًا، إذا ظهرت أعراض التهاب اللوزتين، فمن الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء تنظير البلعوم من أجل تحديد سبب هذا المرض بشكل صحيح، لأنه يمكن أن يكون من مسببات مختلفة.

كيف لا يصاب الكبار والأطفال الآخرون بالعدوى من طفل مريض؟

إذا كان هناك طفل أو شخص بالغ في الأسرة أصيب بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية، فسيكون من الصعب جدًا عدم نقل العدوى إلى بقية أفراد الأسرة، ليس لأن الفيروس شديد العدوى، ولكن لأنه حتى بعد الشفاء، فإن الطفل أو الشخص البالغ المريض يمكن أن يطلق الفيروس بشكل دوري مع جزيئات اللعاب في البيئة ويظل حاملاً للفيروس مدى الحياة.

لذلك، ليست هناك حاجة للحجر الصحي في حالة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، حتى لو لم يصاب أفراد الأسرة الأصحاء بالعدوى أثناء مرض الطفل، فمن المرجح أن تحدث العدوى لاحقًا، خلال الفترة التي يتعافى فيها المريض بالفعل ويعود إلى طبيعته نمط. إذا كان المرض خفيفاً فلا داعي لعزل الطفل وإقامة الحجر الصحي، ويمكنه العودة إلى المدرسة فور شفائه.

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

حتى الآن، لا يوجد علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال، ولا يوجد نظام علاجي واحد، ولا يوجد دواء مضاد للفيروسات من شأنه أن يثبط نشاط الفيروس بشكل فعال. عادةً ما يتم علاج المرض في المنزل، وفي الحالات الشديدة في المستشفى، ويوصى بالراحة في الفراش فقط.

المؤشرات السريرية للعلاج في المستشفى:

• ارتفاع درجة الحرارة 39.5 أو أعلى
• أعراض التسمم الشديدة
• تطور المضاعفات
• التهديد بالاختناق

هناك عدة مجالات لعلاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال:

• يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية
• العلاج المرضي على شكل خافضات الحرارة للأطفال (إيبوبروفين، باراسيتامول في شراب)
• يتم وصف الأدوية المحلية المطهرة لتخفيف التهاب الحلق، وكذلك العلاج المناعي غير النوعي المحلي، مثل Imudon وIRS 19.
• عوامل إزالة التحسس
• العلاج المقوي العام - العلاج بالفيتامينات، بما في ذلك الفيتامينات B وC وP.
• إذا تم الكشف عن تغييرات في وظائف الكبد، يتم وصف نظام غذائي خاص، وأدوية مفرز الصفراء، ومضادات الكبد
• يكون لمضادات المناعة مع الأدوية المضادة للفيروسات التأثير الأكبر. يمكن وصف Imudon، وAnaferon للأطفال، وViferon، وكذلك Cycloferon بجرعة 6-10 ملغم/كغم. في بعض الأحيان يكون للميترونيدازول (Trichopol، Flagyl) تأثير إيجابي.
• نظرًا لأن النباتات الميكروبية الثانوية غالبًا ما تكون مرتبطة، تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية، والتي توصف فقط في حالة حدوث مضاعفات وعملية التهابية شديدة في البلعوم الفموي (باستثناء المضادات الحيوية البنسلين، التي تسبب تفاعلات حساسية شديدة في 70٪ من حالات عدد كريات الدم البيضاء المعدية)
• أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف البروبيوتيك في وقت واحد (Acipol، Narine، Primadophilus for Children، إلخ. راجع القائمة الكاملة لمستحضرات البروبيوتيك مع الأسعار والتركيب)
• في حالة فرط السمية الشديدة، يشار إلى دورة قصيرة الأجل من بريدنيزولون (20-60 ملغ يوميا لمدة 5-7 أيام)، يتم استخدامه إذا كان هناك خطر الاختناق
• يتم تركيب فتحة القصبة الهوائية ونقلها للتهوية الصناعية في حالة تورم الحنجرة الشديد وصعوبة التنفس عند الأطفال
• إذا تمزق الطحال، يتم إجراء استئصال الطحال كحالة طارئة.

التشخيص وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال، كقاعدة عامة، لديها تشخيص إيجابي إلى حد ما. ومع ذلك، فإن الشرط الرئيسي لعدم وجود عواقب ومضاعفات هو تشخيص سرطان الدم في الوقت المناسب والرصد المنتظم للتغيرات في تكوين الدم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا مراقبة حالة الأطفال حتى الشفاء النهائي.

إحدى الدراسات السريرية، التي أجريت لمعرفة مدة عملية الشفاء لدى الأطفال والبالغين الذين عانوا من عدد كريات الدم البيضاء، شملت 150 شخصًا. ولمدة ستة أشهر بعد الإصابة بالفيروس، كان الأطباء يراقبون المرضى لمراقبة صحتهم. نتائج الدراسة هي كما يلي:

• من الطبيعي أن تكون درجة حرارة الجسم أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء المعدية أعلى من 37.5 وتستمر خلال الأسابيع القليلة الأولى من بداية المرض. كما أن درجة الحرارة أقل من 37.5، أي أن الحمى المنخفضة الدرجة يمكن اعتبارها طبيعية.
• يستمر التهاب الحلق مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو التهاب الحلق في المتوسط ​​من أسبوع إلى أسبوعين
• تعود الغدد الليمفاوية إلى وضعها الطبيعي خلال الشهر الأول من المرض
• يستمر النعاس وزيادة التعب والضعف بعد المرض لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى ستة أشهر.

لذلك، يحتاج الأطفال الذين تعافوا من المرض إلى فحص طبي خلال الـ 6-12 شهرًا القادمة لمراقبة الآثار المتبقية في الدم.

تحدث مضاعفات داء كثرة الوحيدات العدوائية في حالات نادرة جدًا، ولكن أكثرها شيوعًا هو التهاب الكبد، مما يسبب اليرقان ويتميز بلون داكن في البول واصفرار الجلد.

واحدة من أخطر عواقب عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال هو تمزق الطحال، ولكن هذا يحدث في حالة واحدة من بين الألف. يحدث هذا عندما يتطور نقص الصفيحات ويؤدي الإفراط في تمدد المحفظة الكاذبة إلى تمزق الطحال. وهذه حالة خطيرة للغاية يمكن أن يموت فيها الطفل بسبب نزيف داخلي.

ترتبط المضاعفات والعواقب الأخرى بشكل رئيسي بتطور عدوى ثانوية على خلفية عدد كريات الدم البيضاء، وخاصة المكورات العقدية والمكورات العنقودية. قد يظهر أيضًا التهاب السحايا والدماغ، والذي يتجلى في انسداد مجرى الهواء وتضخم اللوزتين، وأشكال حادة من التهاب الكبد والارتشاح الخلالي الثنائي للرئتين.

هناك عدد من الدراسات العلمية التي أثبتت وجود صلة بين فيروس إبشتاين بار وتطور أنواع معينة من السرطان النادرة جدًا - وهي أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أنه إذا كان الطفل مصابًا بداء كريات الدم البيضاء المعدية، فقد يصاب بالسرطان نتيجة لذلك. سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض نادر وعادة ما ينجم تطور السرطان عن انخفاض حاد في المناعة لأسباب مختلفة.

ومن الجدير بالذكر أنه لا توجد حاليا أي تدابير للوقاية المحددة والفعالة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

عدد كريات الدم البيضاء

الأسباب والأعراض وتشخيص عدد كريات الدم البيضاء والعواقب

تعريف عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء المعدية (التهاب اللوزتين الوحيدات أو الحمى الغدية) هو مرض يسببه فيروس ابشتاين بار المرشح (الفيروس اللمفاوي البشري B)، الذي ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. ويمكن أن يكون موجودا في الخلايا البشرية لفترة طويلة كعدوى كامنة.

غالبًا ما يصاب الأطفال بالمرض، وتحدث حالات تفشي المرض على مدار العام، ولكن أعلى معدل للإصابة يتم الوصول إليه في أشهر الخريف. يصاب الأشخاص بمرض عدد كريات الدم البيضاء مرة واحدة، وبعد ذلك يتم تطوير مناعة مدى الحياة.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية

ينتقل المرض من شخص مريض في الفترة الحادة، ومع الأشكال الممحاة من المرض، يكون المصدر أيضًا حامل الفيروس. عادة، تحدث العدوى من خلال الاتصال الوثيق، عندما ينتشر الفيروس عن طريق الرذاذ المحمول جوا، من خلال التقبيل، من الممكن أن ينتقل عن طريق عمليات نقل الدم، أثناء السفر في وسائل النقل العام، أو عند استخدام منتجات النظافة الخاصة بأشخاص آخرين.

يصيب مرض عدد كريات الدم البيضاء الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة، بعد تعرضهم للإجهاد، تحت ضغط نفسي وجسدي شديد. بعد الإصابة الأولية، يتم إطلاق الفيروس في الفضاء الخارجي لمدة 18 شهرًا. تتراوح مدة فترة الحضانة من 5 إلى 20 يومًا. يعاني نصف السكان البالغين من الأمراض المعدية خلال فترة المراهقة.

عند الفتيات، تحدث الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء المعدية في سن 14-16 سنة، ويتعرض الأولاد للمرض في سن 16-18 سنة. ونادرا ما يصيب المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عاما، لأن الأجسام المضادة للفيروس موجودة في دم البالغين. ما الذي يسبب التطور السريع للعدوى في الجسم المصاب؟ خلال المرحلة الحادة من المرض، تموت بعض الخلايا المصابة، وعندما يتم إطلاقها، يصيب الفيروس خلايا جديدة سليمة.

عندما تضعف المناعة الخلوية والخلطية، تتطور العدوى الإضافية وتحدث طبقة من العدوى الثانوية. وقد لوحظ أن فيروس إبشتاين بار قادر على إصابة الأنسجة اللمفاوية والشبكية، مما يؤدي إلى ظهور اعتلال عقد لمفية معمم، وتضخم الكبد والطحال.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء

يتميز عدد كريات الدم البيضاء بالحمى، وتلف البلعوم (التهاب اللوزتين) والغدد الليمفاوية، وتضخم اللوزتين، والتهاب شديد في الحلق، وتضخم الكبد والطحال، وتغيرات في تكوين الدم، ويمكن أن يأخذ مسارًا مزمنًا في بعض الأحيان. منذ الأيام الأولى تظهر توعك خفيف وضعف وصداع وألم في العضلات وألم في المفاصل وارتفاع طفيف في درجة الحرارة وتغيرات خفيفة في الغدد الليمفاوية والبلعوم.

في وقت لاحق، يظهر الألم عند البلع. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية، وقد تكون ذات طبيعة موجية، وتستمر هذه التغيرات في درجات الحرارة طوال اليوم ويمكن أن تستمر من 1 إلى 3 أسابيع. يظهر التهاب اللوزتين على الفور أو بعد بضعة أيام، ويمكن أن يكون نزفيًا مع تورم خفيف في اللوزتين، أو جوبي مع مظهر أكثر شدة للالتهاب في كلتا اللوزتين، أو تقرح نخري مع فيلم ليفي كما هو الحال في الخناق.

صعوبة شديدة في التنفس وإفرازات مخاطية غزيرة واحتقان أنفي خفيف وألم وإفرازات مخاطية على الجدار الخلفي للبلعوم تعني تطور التهاب البلعوم الأنفي. في المرضى، قد تتدلى لوحة على شكل حربة من البلعوم الأنفي، ويمكن ملاحظة رواسب ضخمة وفضفاضة باللون الأبيض والأصفر على اللوزتين.

يصاحب المرض تلف في الفك الزاوي والغدد الليمفاوية العنقية الخلفية، وهي تنتفخ بشكل واضح في مجموعة عنق الرحم، على طول الحافة الخلفية للعضلة القصية الترقوية الخشائية في شكل سلسلة أو حزمة. يمكن أن يصل قطر العقد إلى 2-3 سم، وفي حالات أقل شيوعًا تتضخم العقد الليمفاوية الإبطية والأربية والمرفقية.

تؤثر العدوى على التدفق الليمفاوي للمساريقا المعوية، وتسبب الالتهاب، وتثير طفح جلدي مرضي على الجلد على شكل بقع، وحطاطات، وبقع تقدم السن. المدة الزمنية لظهور الطفح الجلدي هي من 3 إلى 5 أيام، وبعد ثلاثة أيام يختفي دون أثر. تكرار الطفح الجلدي عادة لا يحدث.

لا يوجد تنظيم موحد للأشكال السريرية لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، وقد لا يكون هناك فقط أشكال نموذجية (مع أعراض)، ولكن أيضًا أشكال غير نمطية (بدون أعراض) من المرض. يؤكد الفحص النسيجي تورط العديد من الأعضاء المهمة في هذه العملية. يتطور التهاب النسيج الخلالي للرئة (الالتهاب الرئوي الخلالي)، وانخفاض عدد العناصر الخلوية لنخاع العظم (نقص تنسج)، والتهاب المشيمية (التهاب القزحية).

المظاهر السريرية للمرض هي قلة النوم والغثيان وآلام البطن والإسهال والقيء في بعض الأحيان. يتميز عدد كريات الدم البيضاء بظهور أورام داخل الصفاق، ويرتبط أيضًا بحدوث الأورام اللمفاوية في المرضى الذين يعانون من انخفاض المناعة.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

ينتشر عدد كريات الدم البيضاء المعدية على نطاق واسع، ويصعب تشخيص أشكاله الخفيفة. خصوصية هذا الفيروس هو أنه يفضل إصابة الأنسجة اللمفاوية الموجودة في اللوزتين والغدد الليمفاوية والطحال والكبد، لذلك تعاني هذه الأعضاء أكثر من غيرها.

خلال الفحص الأولي، يحدد الطبيب الأعراض الرئيسية للمرض بناءً على الشكاوى. في حالة الاشتباه في وجود عدد كريات الدم البيضاء، توصف اختبارات الدم (اختبار أحادي البقعة) لاستبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب أعراض مماثلة. لا يمكن التشخيص الدقيق إلا من خلال جمع البيانات السريرية والمخبرية.

يكشف تعداد الدم عادة عن زيادة في الخلايا الليمفاوية ووجود خلايا أحادية النواة غير نمطية في الدم. يمكن للدراسات المصلية اكتشاف الأجسام المضادة غير المتجانسة لكريات الدم الحمراء في الحيوانات المختلفة.

الفيروس موجود في اللعاب:

• بعد انقضاء فترة حضانة العدوى؛
• خلال فترة تطورها؛
• 6 أشهر بعد الشفاء؛

تستمر فيروسات إبشتاين بار في شكل كامن في الخلايا الليمفاوية البائية وفي الأنسجة المخاطية للبلعوم الفموي. لوحظ عزل الفيروس في 10-20٪ من المرضى الذين أصيبوا في الماضي بعدد كريات الدم البيضاء المعدية. في المختبرات الحديثة، يتم إجراء التشخيص المختبري للمرض باستخدام معدات حديثة باستخدام أدوات معقمة يمكن التخلص منها عند جمع المواد الحيوية.

وتوضح النتيجة الإيجابية وجود العدوى في الجسم، وانتقال المرض إلى شكل مزمن، وكذلك فترة تنشيط العملية المعدية. النتائج السلبية تعني غياب العدوى في وقت مبكر من مسار المرض. لمراقبة تقدم العدوى، ينبغي إجراء اختبارات الدم كل ثلاثة أيام.

عواقب عدد كريات الدم البيضاء

المضاعفات الناجمة عن كريات الدم البيضاء المعدية نادرة جدًا، ولكن إذا حدثت، فقد تكون خطيرة جدًا. تشمل المضاعفات الدموية زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي)، وانخفاض عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي (نقص الصفيحات)، وانخفاض عدد الخلايا المحببة (قلة المحببات).

في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء، يمكن أن يحدث تمزق الطحال وانسداد مجرى الهواء، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الوفاة. هناك خطر من مجموعة متنوعة من المضاعفات العصبية - من التهاب الدماغ، وشلل العصب القحفي، والأضرار التي لحقت العصب الوجهي، ونتيجة لذلك، شلل عضلات الوجه. التهاب السحايا والدماغ، متلازمة غيلان باريه، آفات الأعصاب المتعددة (التهاب الأعصاب)، التهاب النخاع المستعرض، الذهان، مضاعفات القلب، الالتهاب الرئوي الخلالي تعتبر أيضًا من مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء.

بعد المرض، عادة ما يشعر الأطفال بالتعب لمدة ستة أشهر تقريبا، ويحتاجون إلى النوم أكثر، بما في ذلك أثناء النهار. يجب أن يُعطى هؤلاء الطلاب عبء عمل أقل في المدرسة.

علاج عدد كريات الدم البيضاء والوقاية من عدد كريات الدم البيضاء

يستخدم علاج الأعراض في علاج عدد كريات الدم البيضاء. خلال فترة الحمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والكثير من السوائل. بمساعدة الأدوية المضيقة للأوعية، على سبيل المثال الإيفيدرين والجالازولين وما إلى ذلك، يتم تخفيف صعوبة التنفس عن طريق الأنف.

يستخدمون أدوية إزالة التحسس التي تمنع أو تضعف ردود الفعل التحسسية أو الإنترفيرون أو المنشطات المناعية المختلفة أو غيرها من الأدوية الفعالة المضادة للفيروسات الموجودة في ترسانة الأطباء. يوصف للمرضى غرغرة بمحلول دافئ من الفوراتسيلين ومحلول الصودا والماء المالح.

لتخفيف الصداع وخفض الحمى، يوصى باستخدام الإيبوبروفين والأسيتامينوفين. للقضاء على الألم وتقليل تورم اللوزتين والحلق والطحال، ينصح بتناول الكورتيكوستيرويدات، دائمًا تحت الإشراف المستمر للطبيب المعالج. التدابير الوقائية الخاصة لمرض عدد كريات الدم البيضاء هي نفس التدابير الوقائية الخاصة بـ ARVI. يلعب دور مهم زيادة المناعة وتعبئة القوى الداخلية لجسم الإنسان.

ويعتقد أنه لعلاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من المرض، يبقى المريض في حالة راحة، أي الراحة في الفراش، والتغذية المعتدلة. من الضروري اختيار المنتجات الغذائية حتى لا تفرط في الكبد التالف. يجب أن تكون الوجبات جزئية (4-5 مرات في اليوم) مع محتوى كامل من البروتينات والدهون النباتية والكربوهيدرات والفيتامينات.

لذلك، يتم إعطاء الأفضلية لمنتجات الألبان والأسماك الخالية من الدهون واللحوم والفواكه والتوت الحلو والخضروات والحساء منها. يمكنك تناول العصيدة والخبز الكامل. يمنع على الطفل تناول الزبدة والأطعمة المقلية والمدخنة والمخللات والمعلبات والمخللات والتوابل الحارة. المشي في الهواء الطلق والجو الهادئ والمبهج في المنزل والمزاج الجيد سيكون مفيدًا.

المشاورات المنتظمة مع طبيب الكبد والإعفاء من التطعيمات الوقائية لن تتداخل مع الطفل. يُمنع انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة والنشاط البدني والرياضة، ومن المفيد الانخراط في العلاج الطبيعي.

المحرر الخبير: موشالوف بافيل الكسندروفيتش | دكتوراه في العلوم الطبية طبيب عام

تعليم:معهد موسكو الطبي سمي على اسم. آي إم سيتشينوف التخصص - "الطب العام" عام 1991، عام 1993 "الأمراض المهنية"، عام 1996 "العلاج".

لقد بدأ موسم القراد – كيف تحمي نفسك؟ أين الاتصال؟ الإسعافات الأولية لدغة

كريات الدم البيضاء المعدية

كريات الدم البيضاء المعدية هي مرض فيروسي حاد يتميز بالحمى والتهاب الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية. من المميزات أيضًا حدوث تغييرات معينة في اختبارات الدم.

ما هو؟

وينتج هذا المرض عن فيروس الهربس البشري من النوع الرابع، ويسمى أيضًا فيروس إبشتاين-بار، نسبة إلى أسماء العلماء الذين اكتشفوه. يُطلق على داء كثرة الوحيدات العدوائية أيضًا اسم "مرض التقبيل"، نظرًا لأن انتقال الفيروس لدى الشباب يمكن أن يحدث من خلال اللعاب أثناء التقبيل.

تعد الإصابة بفيروس إبشتاين-بار مرتفعة للغاية، في جميع الفئات العمرية، لكن الفيروس نفسه ليس معديًا للغاية؛ حيث تتطلب الإصابة اتصالاً طويلًا مع الناقل. في الأطفال الصغار، عادة ما يستمر المرض بسهولة ودون أن يلاحظه أحد، والصورة السريرية لمرض كريات الدم البيضاء المعدية تتطور في مرحلة المراهقة والشباب. الغالبية العظمى من البالغين مصابون بالفعل بهذا الفيروس.

ماذا يحدث؟

بعد الغزو الأولي للخلايا المبطنة للتجويف الأنفي، يخترق الفيروس الغشاء المخاطي للأنف البلعومي ثم ينتشر إلى الخلايا الليمفاوية البائية. في هذه الخلايا تتكاثر بنشاط، مما يسبب ظهور الأعراض المميزة.

متوسط ​​فترة الحضانة من 30 إلى 50 يومًا (من الممكن حدوث اختلافات من 4 أيام إلى شهرين). هناك أربعة أعراض رئيسية:

• تعب،
• زيادة في درجة حرارة الجسم،
• التهاب في الحلق
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية (عنق الرحم عادة).

عادة يبدأ المرض بالشعور بالضيق العام، والذي يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى أسبوع، ثم ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية. هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تصل إلى 2-3 سم. يشارك الكبد دائمًا في هذه العملية، والتي يمكن أن تتجلى في الشعور بالثقل في المراق الأيمن، فضلاً عن سواد البول. بالإضافة إلى ذلك، يتأثر الطحال، فيزداد حجمه.

إذا كان الشخص المريض قد تلقى المضاد الحيوي الأمبيسيلين، فيتم ملاحظة الطفح الجلدي دائمًا تقريبًا. وتشمل المضاعفات الأخرى الموصوفة التهاب الدماغ، والنوبات، وآفات مختلفة في الجهاز العصبي، والتهاب السحايا، والاضطرابات السلوكية. من المضاعفات المحتملة ولكنها نادرة لحسن الحظ تمزق الطحال. هذه الحالة تتطلب عملية جراحية طارئة!

ويستمر المرض من أسبوع إلى أسبوعين، ثم يبدأ الشفاء التدريجي. قد يستمر تضخم الغدد الليمفاوية والضعف العام لمدة ثلاثة أسابيع.

التشخيص والعلاج

يقوم الطبيب بإجراء التشخيص مع الأخذ في الاعتبار خصائص الصورة السريرية، ولكنها ليست محددة بشكل صارم. على سبيل المثال، لوحظت أعراض مماثلة في عدوى الفيروس المضخم للخلايا. يمكن أن تحاكي عدوى عدد كريات الدم البيضاء المعدية الآثار الجانبية لبعض الأدوية، وكذلك بعض الأمراض المعدية.

يتم التشخيص بناءً على تحديد الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار في الدم. بالإضافة إلى ذلك، لاستبدال الخلايا الليمفاوية البائية المصابة، ينتج الجسم خلايا جديدة ذات مظهر مميز للغاية (خلايا وحيدة النواة). إن اكتشافهم أثناء الفحص المجهري لطخة الدم يتحدث أيضًا لصالح عدد كريات الدم البيضاء المعدية. بالإضافة إلى ذلك، لاستبعاد التهاب اللوزتين العقديات والالتهابات البكتيرية الأخرى، يتم إجراء ثقافة تفريغ اللوزتين.

معظم المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية يتعافون تماما. في حالات نادرة (أقل من 1٪)، يكون الموت ممكنا بسبب تطور المضاعفات الشديدة. وينصح المتعافون بالراحة التامة حتى تعود درجة الحرارة إلى طبيعتها ويختفي التهاب الحلق. لتجنب تمزق الطحال، يمنع رفع الأثقال وممارسة الرياضة لمدة 6-8 أيام، حتى في الحالات التي لا يوجد فيها تضخم ملحوظ في الطحال.

يستخدم الباراسيتامول لخفض درجة حرارة الجسم في عدد كريات الدم البيضاء المعدية. لا ينصح باستخدام الأسبرين بسبب احتمال الإصابة بمتلازمة راي.

ويترك المرض وراءه مناعة قوية.

كريات الدم البيضاء المعدية - الأعراض (صور) عند الأطفال والبالغين والعلاج

الأمراض المعدية، التي يوجد منها أكثر من مائتي، لها أسماء مختلفة. بعضها معروف منذ قرون عديدة، وبعضها ظهر في العصر الحديث بعد تطور الطب، وتعكس بعض سمات المظاهر السريرية.

على سبيل المثال، سميت الحمى القرمزية بهذا الاسم بسبب اللون الوردي للطفح الجلدي، وسمي التيفوئيد بهذا الاسم لأن حالة وعي المريض مضطربة بسبب نوع "السجود" السام، ويشبه الضباب، أو الدخان (مترجم من اليونانية). ).

لكن عدد كريات الدم البيضاء يقف منفصلا: ربما تكون هذه هي الحالة الوحيدة التي يعكس فيها اسم المرض متلازمة مخبرية "غير مرئية بالعين المجردة". أي نوع من المرض هذا؟ وكيف يؤثر على خلايا الدم وكيف يتطور وكيف يتم علاجه؟

التنقل السريع للصفحة

كريات الدم البيضاء المعدية - ما هو؟

قد تكون بداية المرض مشابهة لنزلات البرد

أولا، هذا المرض له عدة أسماء أخرى. إذا سمعت مصطلحات مثل "الحمى الغدية"، أو "مرض فيلاتوف"، أو "التهاب اللوزتين الوحيدات"، فأنت تعلم أننا نتحدث عن عدد كريات الدم البيضاء.

إذا قمنا بفك شفرة اسم "عدد كريات الدم البيضاء"، فإن هذا المصطلح يعني زيادة في محتوى الخلايا وحيدة النواة أو الخلايا وحيدة النواة في الدم. وتشمل هذه الخلايا أنواعًا خاصة من الكريات البيض، أو خلايا الدم البيضاء، التي تؤدي وظيفة وقائية. هذه هي حيدات والخلايا الليمفاوية. لا يزداد محتواها في الدم أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء فحسب: بل إنها تصبح متغيرة أو غير نمطية - وهذا من السهل اكتشافه عند فحص مسحة دم ملطخة تحت المجهر.

كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض فيروسي. وبما أن سببها هو فيروس وليس بكتيريا، فيجب القول على الفور أن استخدام أي مضاد حيوي لا معنى له على الإطلاق. ولكن يتم ذلك غالبًا لأنه غالبًا ما يتم الخلط بين المرض والتهاب الحلق.

بعد كل شيء، فإن آلية انتقال عدد كريات الدم البيضاء هي الهباء الجوي، أي قطرات محمولة جوا، ويحدث المرض نفسه مع تلف الأنسجة اللمفاوية: يحدث التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين (الذبحة الصدرية)، ويظهر تضخم الكبد الطحال، أو تضخم الكبد والطحال، و يزداد محتوى الخلايا الليمفاوية والوحيدات في الدم، والتي تصبح غير نمطية.

من هو المذنب؟

يحدث داء كثرة الوحيدات العدوائية بسبب فيروس إبشتاين-بار، الذي ينتمي إلى فيروسات الهربس. في المجموع، هناك ما يقرب من اثنتي عشرة عائلة من فيروسات الهربس وحتى أكثر من أنواعها، ولكن هذا النوع من الفيروسات فقط هو حساس للغاية للخلايا الليمفاوية، لأنه يوجد على أغشيةها مستقبلات للبروتين المغلف لهذا الفيروس.

الفيروس غير مستقر في البيئة الخارجية ويموت بسرعة بأي طرق تطهير متاحة، بما في ذلك الأشعة فوق البنفسجية.

السمة المميزة لهذا الفيروس هو تأثيره الخاص على الخلايا. إذا أظهرت الفيروسات العادية من نفس الهربس وجدري الماء تأثيرًا واضحًا للاعتلال الخلوي (أي يؤدي إلى موت الخلايا)، فإن EBV (فيروس إبشتاين بار) لا يقتل الخلايا، ولكنه يسبب تكاثرها، أي النمو النشط. هذه الحقيقة هي التي تكمن في تطور الصورة السريرية لمرض عدد كريات الدم البيضاء.

علم الأوبئة وطرق العدوى

نظرًا لأن الأشخاص فقط هم من يصابون بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، فإن الشخص المريض يمكن أن يصيب شخصًا سليمًا، وليس فقط بالشكل الساطع للمرض، ولكن أيضًا بالشكل الممحا للمرض، بالإضافة إلى حامل الفيروس بدون أعراض. ومن خلال الناقلات الصحية يتم الحفاظ على "دورة الفيروس" في الطبيعة.

في معظم حالات المرض تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا: عند التحدث والصراخ والبكاء والعطس والسعال. ولكن هناك طرق أخرى يمكن من خلالها دخول اللعاب وسوائل الجسم المصابة إلى الجسم:

• التقبيل والجماع.
• من خلال الألعاب، وخاصة تلك التي كانت في فم طفل حامل للفيروس؛
• عن طريق نقل الدم من متبرع، إذا كان المتبرعون حاملين للفيروس.

القابلية للإصابة بعدد كريات الدم البيضاء المعدية أمر عالمي. قد يبدو الأمر لا يصدق، لكن معظم الأشخاص الأصحاء يصابون بهذا الفيروس ويكونون حاملين له. في البلدان المتخلفة، حيث يكون السكان مزدحما للغاية، يحدث هذا عند الأطفال، وفي البلدان المتقدمة - في مرحلة المراهقة والشباب.

عند الوصول إلى سن 30-40 سنة، يصاب غالبية السكان. من المعروف أن الرجال هم أكثر عرضة للإصابة بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، ونادرًا ما يصاب الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا بالمرض: مرض عدد كريات الدم البيضاء المعدي هو مرض يصيب الشباب. صحيح، هناك استثناء واحد: إذا كان المريض مريضا بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، فإنه في أي عمر لا يمكن أن يصاب بعدد كريات الدم البيضاء فحسب، بل يتكرر أيضا. كيف يتطور هذا المرض؟

طريقة تطور المرض

يبدأ عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى البالغين والأطفال بحقيقة دخول اللعاب المصاب إلى البلعوم الفموي، وهناك يتكاثر الفيروس، أي يحدث تكاثره الأولي. إن الخلايا الليمفاوية هي هدف هجوم الفيروس وتصاب بالعدوى بسرعة. بعد ذلك، تبدأ في التحول إلى خلايا البلازما وتوليف الأجسام المضادة المختلفة وغير الضرورية، على سبيل المثال، الهيماجلوتينين، والتي يمكنها لصق خلايا الدم الأجنبية معًا.

يتم إطلاق سلسلة معقدة من التنشيط والقمع لأجزاء مختلفة من الجهاز المناعي، وهذا يؤدي إلى تراكم الخلايا الليمفاوية البائية الشابة وغير الناضجة في الدم، والتي تسمى "الخلايا أحادية النواة غير النمطية". وعلى الرغم من أن هذه خلايا خاصة به، وإن كانت غير ناضجة، إلا أن الجسم يبدأ في تدميرها لاحتوائها على فيروسات.

ونتيجة لذلك، يضعف الجسم، ويحاول تدمير عدد كبير من خلاياه، وهذا يساهم في إضافة الالتهابات الميكروبية والبكتيرية، حيث أن الجسم ومناعته “منشغلون بأشياء أخرى”.

كل هذا يتجلى كعملية معممة في الأنسجة اللمفاوية. يؤدي تكاثر الخلايا المناعية إلى تضخم جميع الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتضخم الطحال والكبد، وفي حالة المرض الشديد، من الممكن نخر الأنسجة اللمفاوية وظهور ارتشاحات مختلفة في الأعضاء والأنسجة.

أعراض كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال والبالغين

ارتفاع درجة الحرارة حتى 40 من أعراض مرض كثرة الوحيدات (الصورة 2)

لدى كريات الدم البيضاء المعدية فترة حضانة "غامضة"، يمكن أن تستمر من 5 إلى 60 يومًا، اعتمادًا على العمر والحالة المناعية وعدد الفيروسات التي دخلت الجسم. الصورة السريرية للأعراض لدى الأطفال والبالغين هي نفسها تقريبًا، فقط عند الأطفال يظهر تضخم الكبد والطحال مبكرًا، والذي قد لا يتم اكتشافه على الإطلاق عند البالغين، خاصة في الأشكال الممحاة.

كما هو الحال مع معظم الأمراض، فإن كريات الدم البيضاء المعدية لها فترة من البداية، والذروة والشفاء، أو النقاهة.

فترة أولية

يتميز المرض ببداية حادة. في نفس اليوم تقريبًا، ترتفع درجة الحرارة، وتحدث قشعريرة، ثم يتضخم التهاب الحلق والغدد الليمفاوية الإقليمية. إذا كانت البداية تحت الحادة، يحدث تضخم العقد اللمفية أولاً، وعندها فقط تتطور الحمى ومتلازمة النزلة.

عادة لا تستمر الفترة الأولية أكثر من أسبوع، وغالباً ما يعتقد الناس أن هذه هي "الأنفلونزا" أو "نزلة برد" أخرى، ولكن بعد ذلك يحدث ذروة المرض.

عيادة في ذروة المرض

أعراض كريات الدم البيضاء المعدية الصورة 3

العلامات الكلاسيكية لـ "تأليه عدد كريات الدم البيضاء" هي:

• ارتفاع في درجة الحرارة يصل إلى 40 درجة، وحتى أعلى، والتي يمكن أن تبقى على هذا المستوى لعدة أيام، وبأعداد أقل - حتى شهر.
• نوع من التسمم "بعدد كريات الدم البيضاء" الذي لا يشبه التسمم الفيروسي العادي. يشعر المرضى بالتعب، ويواجهون صعوبة في الوقوف والجلوس، ولكنهم عادةً ما يحافظون على نمط حياة نشط. ليس لديهم الرغبة، كما هو الحال مع الالتهابات العادية، في الذهاب إلى السرير حتى مع ارتفاع درجة الحرارة.
• متلازمة اعتلال العقديات.

تتضخم العقد الليمفاوية القريبة من "بوابة الدخول". في كثير من الأحيان، تتأثر العقد الموجودة على السطح الجانبي للرقبة، والتي تظل متحركة ومؤلمة، ولكنها تتضخم، وأحيانًا بحجم بيضة الدجاج. في بعض الحالات، تصبح الرقبة متجهة نحو الأعلى وتكون الحركة عند تدوير الرأس محدودة. الأضرار التي لحقت بالعقد الإربية والإبطية أقل وضوحًا إلى حد ما.

تستمر أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية لفترة طويلة وتختفي ببطء: في بعض الأحيان بعد 3-5 أشهر من الشفاء.

• تضخم وتورم شديد في اللوزتين الحنكيتين، مع ظهور لويحات فضفاضة، أو التهاب في الحلق. حتى أنها تقترب من بعضها البعض، مما يجعل التنفس صعبًا. فم المريض مفتوح، وهناك طنين في الأنف، وتورم في الجزء الخلفي من الحلق (التهاب البلعوم).
• يتضخم الطحال والكبد دائمًا تقريبًا. يُلاحظ هذا العرض من أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية لدى الأطفال في كثير من الأحيان، ويمكن التعبير عنه جيدًا. في بعض الأحيان يكون هناك ألم في الجانب الأيمن والمراق، واليرقان الخفيف وزيادة نشاط الإنزيم: ALT، AST. هذا ليس أكثر من التهاب الكبد الحميد، والذي يختفي قريبا.
• صورة الدم المحيطية. بالطبع، لا يشكو المريض من ذلك، لكن الأصالة الاستثنائية لنتائج الاختبار تتطلب الإشارة إلى هذه العلامة باعتبارها العرض الرئيسي: على خلفية زيادة عدد الكريات البيضاء المعتدلة أو العالية (15-30)، يزداد عدد الخلايا الليمفاوية والوحيدات إلى 90٪ منها ما يقرب من نصفها عبارة عن خلايا أحادية النواة غير نمطية. تختفي هذه العلامة تدريجيًا، وبعد شهر «يهدأ» الدم.
• ما يقرب من 25٪ من المرضى يعانون من طفح جلدي مختلف: نتوءات، نقاط، بقع، نزيف صغير. الطفح الجلدي لا يزعجك، فهو يظهر في نهاية فترة ظهوره الأولي، وبعد 3-6 أيام يختفي دون أن يترك أثراً.

طفح جلدي بسبب عدد كريات الدم البيضاء المعدية الصورة 4

حول تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء المعدية هو مرض ذو صورة سريرية مميزة، ومن الممكن دائمًا تحديد الخلايا وحيدة النواة غير النمطية في الدم المحيطي. هذا عرض مرضي، تمامًا مثل الحمى وتضخم الغدد الليمفاوية وتضخم الكبد الطحال والتهاب اللوزتين مجتمعين.

طرق البحث الإضافية هي:

• تفاعل هوفا-باور (إيجابي في 90% من المرضى). بناءً على اكتشاف الأجسام المضادة المتراصة للدم، مع زيادة في عيارها بمقدار 4 مرات أو أكثر؛
• طرق إليسا. يسمح لك بتحديد الأجسام المضادة العلامة التي تؤكد وجود مستضدات الفيروس (للمستضدات القفيصية والنووية)؛
• PCR للكشف عن الفيروس في الدم واللعاب. وغالبا ما يستخدم عند الأطفال حديثي الولادة، لأنه من الصعب التركيز على الاستجابة المناعية لديهم، لأن المناعة لم تتشكل بعد.

علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية والأدوية

يتم علاج الأشكال غير المعقدة والخفيفة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية في المنزل من قبل كل من الأطفال والبالغين. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من اليرقان، وتضخم كبير في الكبد والطحال، وتشخيص غير واضح إلى المستشفى. مبادئ علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية هي:

• جدول "الكبد" رقم 5. يتطلب النظام الغذائي التخلي عن الأطعمة الحارة والمدخنة والدهنية والمقلية لتسهيل عمل الكبد؛
• الراحة شبه في السرير، وينصح بتناول الكثير من مشروبات الفيتامين؛
• من الضروري شطف البلعوم بمحلول مطهر (ميراميستين، كلورهيكسيدين، كلوروفيليبت) لتجنب العدوى الثانوية؛
• يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

انتباه! كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال وما هي الأدوية التي لا ينبغي استخدامها؟ يجب على جميع الآباء أن يتذكروا أن تناول الأسبرين بأي شكل من الأشكال والجرعة ممنوع منعا باتا عند الأطفال حتى بلوغهم سن 12-13 سنة على الأقل، حيث قد تتطور مضاعفات خطيرة - متلازمة راي. يتم استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين فقط كأدوية خافضة للحرارة.

• العلاج المضاد للفيروسات: الإنترفيرون ومحفزاتها. "نيوفير"، سيكلوفيرون، الأسيكلوفير. يتم استخدامها، على الرغم من أن فعاليتها لم تثبت إلا في الدراسات المخبرية؛
• توصف المضادات الحيوية عند ظهور تقيح على اللوزتين أو غيرها من المضاعفات القيحية النخرية. يتم استخدام الفلوروكينولونات في أغلب الأحيان، ولكن الأمبيسلين يمكن أن يسبب طفح جلدي لدى معظم المرضى.
• في حالة الاشتباه في تمزق الطحال، يجب إجراء عملية جراحية عاجلة للمريض، وفقًا للمؤشرات الحيوية. ويجب على الطبيب المعالج أن يلفت انتباه المرضى الذين يعالجون في المنزل دائمًا إلى أنه في حالة زيادة اليرقان أو ظهور ألم حاد في الجانب الأيسر أو ضعف شديد أو انخفاض في ضغط الدم، فإنه من الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل وإدخال المريض إلى المستشفى. في المستشفى الجراحي.

كم من الوقت لعلاج كريات الدم البيضاء المعدية؟ من المعروف أنه في 80٪ من الحالات، يحدث تحسن كبير بين 2 و 3 أسابيع من المرض، لذلك يجب إجراء العلاج الفعال لمدة 14 يومًا على الأقل من لحظة ظهور العلامات الأولى للمرض.

ولكن، حتى بعد تحسين صحتك، تحتاج إلى الحد من النشاط البدني والرياضة لمدة شهر إلى شهرين بعد الخروج من المستشفى. وهذا ضروري لأن الطحال يتضخم لفترة طويلة، وهناك خطر كبير للتمزق.

إذا تم تشخيص اليرقان الشديد، فيجب اتباع النظام الغذائي لمدة 6 أشهر بعد الشفاء.

عواقب عدد كريات الدم البيضاء

بعد عدد كريات الدم البيضاء المعدية، تبقى المناعة المستمرة. لا توجد حالات متكررة للمرض. في استثناءات نادرة، يمكن أن تحدث الوفاة مع عدد كريات الدم البيضاء، ولكن يمكن أن يكون سببها مضاعفات ليس لها علاقة تذكر بتطور الفيروس في الجسم: قد يكون هذا انسدادًا وتورمًا في المسالك الهوائية، أو نزيفًا بسبب تمزق الكبد أو الطحال، أو تطور التهاب الدماغ.

في الختام، لا بد من القول أن EBV ليس بسيطًا على الإطلاق كما يبدو: فهو يظل ثابتًا في الجسم مدى الحياة، وغالبًا ما يحاول "إظهار قدرته" على تكاثر الخلايا بطرق أخرى. إنه يسبب سرطان الغدد الليمفاوية في بوركيت، ويعتبر سببًا محتملاً لبعض أنواع السرطان، حيث ثبت أنه مسبب للسرطان، أو القدرة على "ميل" الجسم إلى الإصابة بالسرطان.

دورها في المسار السريع للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ممكن أيضًا. ومما يثير القلق بشكل خاص حقيقة أن المادة الوراثية لـ EBV مدمجة بقوة في الخلايا المصابة مع الجينوم البشري.

حاليا، يتم إجراء دراسات حول هذه الظاهرة، ومن الممكن أن يوفر فيروس إبشتاين بار حلا لإنشاء لقاح ضد السرطان والأورام الخبيثة الأخرى.

كريات الدم البيضاء المعدية - العلاج والأعراض والأسباب والتشخيص والشفاء

يحدث داء كثرة الوحيدات العدوائية عن طريق فيروس ابشتاين بار(فيروس يحتوي على الحمض النووي من جنس Lymphocryptovirus). ينتمي الفيروس إلى عائلة فيروسات الهربس، ولكن على عكسهم، فهو لا يتسبب في موت الخلية المضيفة (يتكاثر الفيروس بشكل رئيسي في الخلايا الليمفاوية البائية)، ولكنه يحفز نموها.

يصبح خزانا ومصدرا للعدوى شخص مريض أو حامل للعدوى. يعالج أخصائي الأمراض المعدية مرض عدد كريات الدم البيضاء. تستمر فيروسات إبشتاين بار في شكل كامن في الخلايا الليمفاوية البائية وفي ظهارة الغشاء المخاطي للفم والبلعوم.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء

تحدث عدوى كريات الدم البيضاء المعدية في كل مكان، وتؤثر على الأشخاص من جميع الفئات العمرية. في البلدان المتقدمة، يتم تسجيل المرض بشكل رئيسي بين المراهقين والشباب، ذروة الإصابةيقع على 14-16 سنة للفتيات و16-18 سنة للبنين. وفي البلدان النامية، يتأثر الأطفال في الفئات العمرية الأصغر سنا في كثير من الأحيان.

نادرًا ما يحدث داء كثرة الوحيدات العدوائية عند البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وذلك بسبب معظم الناس في هذا العمر لديهم مناعة ضد هذه العدوى. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، عادة لا يتم تشخيص المرض بسبب مساره الكامن. كريات الدم البيضاء المعدية معدية قليلا: حالات متفرقة بشكل رئيسي، وفي بعض الأحيان فاشيات وبائية صغيرة.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء

تتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والإبطية والأربية تدريجياً ويصبح التورم مرئياً. التهاب الغدد الليمفاوية العنقية(التهاب العقد اللمفية العنقية)، وكذلك التهاب اللوزتين، هي علامات نموذجية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

الغدد الليمفاوية المتضخمة مرنة ومؤلمة عند الجس. في بعض الأحيان تصل درجة حرارة الجسم 39.4-40 درجة. تبقى درجة الحرارة عند مستوى ثابت أو تتغير موجاتها على مدار اليوم، وتنخفض أحياناً (صباحاً) إلى معدلاتها الطبيعية. عند ارتفاع درجة الحرارة، يلاحظ الصداع، الشديد في بعض الأحيان.

من الأيام الأولى للمرض زيادة الأحجامالكبد والطحال، ويصل إلى الحد الأقصى في 4-10 أيام. في بعض الأحيان يتم ملاحظة أعراض عسر الهضم وآلام في البطن. في 5-10٪ من المرضى، يحدث اليرقان الخفيف في الجلد والصلبة.

تظهر أيضًا أعراض أخرى:

• اليرقان؛
• الطفح الجلدي؛
• ألم المعدة؛
• التهاب رئوي؛
• التهاب عضل القلب؛
• الاضطرابات العصبية.

في بعض الحالات، يتم الكشف عن زيادة في نشاط الترانساميناسات في الدم، مما يشير إلى خلل في الكبد. في ذروة المرض أو في بداية فترة النقاهة، يصاب المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية بطفح جلدي تحسسي (بقعي حطاطي، شروي أو نزفي). يحدث هذا في أغلب الأحيان عند وصفه أدوية البنسلينكقاعدة عامة، الأمبيسلين والأوكساسيلين (الأجسام المضادة لهم موجودة في دم المرضى).

يستمر المرض 2-4 أسابيعوأحيانا أطول. في البداية، تختفي الحمى واللويحات الموجودة على اللوزتين تدريجيًا، وبعد ذلك يعود الرسم الدموي وحجم الغدد الليمفاوية والطحال والكبد إلى طبيعته.

في بعض المرضى، بعد أيام قليلة من انخفاض درجة حرارة الجسم، فإنه يرتفع مرة أخرى. تستمر التغييرات في الرسم البياني لأسابيع وحتى أشهر.

أعراض كريات الدم البيضاء عند الأطفال

يشكو الأطفال من الأعراض التالية:

• قلة الشهية
• غثيان؛
• صداع؛
• قشعريرة.
• ألم في المنطقة المقدسة، في المفاصل.

ثم يظهر التهاب الحنجرة والسعال الجاف والتهاب الحلق والحمى. خلال هذه الفترة المبكرة، يتم تشخيص المرض على أنه أنفلونزا. وعند بعض الأطفال، تختفي هذه الأعراض بعد بضعة أيام. تكشف المراقبة السريرية الدقيقة عن تضخم وألم في الغدد الليمفاوية العنقية. يتطور لدى الأطفال الآخرين الصورة الكلاسيكية للمرض بعد هذه الفترة.

يحدث الأخير عند بعض الأطفال دون أي خصائص مميزة (نزلة في الأنف أو الحلق)، وفي حالات أخرى - التهاب اللوزتين، والتي تأخذ في بعض الأحيان طابعًا تقرحيًا وحتى الخناق. تصبح التغيرات في الحلق واللوزتين بوابة للعدوى الثانوية، التي تحدث أحيانًا بسبب الإنتان.

من الأعراض النموذجية لمرض عدد كريات الدم البيضاء طفح جلدي على سقف الفم. بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى أعراض التهاب الحلق، يعاني بعض الأطفال من تورم الحنك الرخو واللهاة والحنجرة، بالإضافة إلى تورم الغشاء المخاطي للفم. تلين اللثة وتنزف وتتقرح.

في بعض الأحيان يحدث التهاب في القرنية والأغشية المخاطية للجفون. تبقى درجة الحرارة 10-17 يوما، في بعض الحالات تصل إلى شهر. في بعض الأحيان تستمر الحمى منخفضة الدرجة لعدة أشهر.

من العلامات المميزة لهذه المتلازمة تضخم الغدد الليمفاوية، خاصة في عنق الرحم والعقد الموجودة خلف العضلة القصية الترقوية الخشائية وتحت الفك السفلي (75٪ من الحالات)، وفي كثير من الأحيان في العضلة الإربية والإبطية (30٪ من الحالات)، وأحيانًا في القذالي والكوع. قد تتضخم العقد المساريقية والعقد المنصفية أيضًا.

يتم تكبير العقد إما منفردة أو في مجموعات. كقاعدة عامة، تكون العقد صغيرة ومرنة ومؤلمة عند الضغط عليها، والتي تحدث غالبًا في العقد العنقية، وذلك فقط إذا كانت هناك تغييرات كبيرة في اللوزتين. نادرًا ما يحدث تضخم متماثل للعقد. ترتبط آلام البطن والغثيان والقيء والإسهال بتضخم العقد المساريقية.

وصف أعراض كريات الدم البيضاء

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

يتم تشخيص داء كثرة الوحيدات العدوائية بناءً على عدة اختبارات:

ويعتبر أيضًا شرطًا أساسيًا لتطور عدد كريات الدم البيضاء وجود خلايا وحيدة النواة. توجد هذه الخلايا في الدم أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء ويزداد عددها بنسبة 10٪ عن المعدل الطبيعي. ومع ذلك، لا يتم اكتشاف الخلايا وحيدة النواة مباشرة بعد ظهور المرض - عادةً بعد أسبوعين من الإصابة.

عندما يفشل أحد اختبارات الدم في تحديد سبب الأعراض، يتم تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار. غالبًا ما يتم طلب الاختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسلمما يساعد على الحصول على النتائج بسرعة. في بعض الأحيان يتم إجراء التشخيص لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، والذي يتجلى في عدد كريات الدم البيضاء.

لتحديد أسباب التهاب الحلق وتمييزه عن الأمراض الأخرى، يتم تحديد موعد للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة، الذي يقوم بإجراء تنظير البلعوم، مما يساعد على تحديد سبب المرض.

علاج عدد كريات الدم البيضاء

ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم إذا كنت مصابًا بداء كثرة الوحيدات؟

علاج عدد كريات الدم البيضاء هو أعراض. يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات وخافضات الحرارة والمضادة للالتهابات المخدراتووسائل تعزيز المناعة. يظهر التطبيق المطهرات المحليةلتطهير الغشاء المخاطي للحلق.

يُسمح باستخدام رذاذ ومحاليل مخدرة لغرغرة الحلق. إذا لم تكن لديك حساسية تجاه منتجات النحل، فاستخدم العسل. هذا العلاج يقوي جهاز المناعة ويلين الحلق ويحارب البكتيريا.

غالبًا ما يكون عدد كريات الدم البيضاء المعدية معقدًا بسبب الالتهابات الفيروسية، وفي هذه الحالة يتم العلاج بالمضادات الحيوية. يحتاج المرضى إلى تزويدهم بالكثير من المشروبات المدعمة والملابس الجافة والنظيفة والرعاية اليقظة. بسبب تلف الكبد لا ينصح في كثير من الأحيانتناول خافضات الحرارة، مثل الباراسيتامول.

في حالة تضخم اللوزتين الشديد والتهديد بالاختناق، يتم وصف دورة بريدنيزولون قصيرة المدى. أثناء العلاج يستحق الاستسلاممن الأطعمة الدهنية والمقلية والصلصات والتوابل الحارة والمشروبات الغازية والأطعمة الساخنة جدًا.

الأدوية

كقاعدة عامة، توصف الأدوية التالية لعلاج عدد كريات الدم البيضاء:

• خافضات الحرارة (ايبوبروفين، باراسيتامول)؛
• مجمعات الفيتامينات
• المطهرات المحلية
• المعدلات المناعية؛
• أجهزة حماية الكبد.
• مفرز الصفراء.
• مضاد فيروسات؛
• مضادات حيوية؛
• البروبيوتيك.

علاج عدد كريات الدم البيضاء عند الأطفال

في الفترة الحادة من المرض، لتجنب إصابة الطحال المتضخم (أو تمزقه)، من المهم مراعاة راحة على السرير. يتم الجمع بين علاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال مع الأدوية العشبية. في هذه الحالة، decoctions فعالة.

خذ أجزاء متساوية من زهور البابونج والآذريون والخلود وأوراق حشيشة السعال وعشب اليارو والخيوط. طحن الأعشاب في مفرمة اللحم. بعد ذلك، خذ ملعقتين كبيرتين من الخليط واسكب لترًا من الماء المغلي. يتم غرس المرق في الترمس طوال الليل. خذ التسريب قبل نصف ساعة من وجبات الطعام، 100 مل.

يتم وصف نظام غذائي خاص للأطفال يجب اتباعه ستة أشهر إلى سنة. في هذا الوقت، لا يُسمح بأي شيء دهني أو مدخن أو حلو. يجب على المريض أن يستهلك قدر الإمكان:

• منتجات الألبان؛
• سمكة؛
• لحم طري؛
• الحساء (يفضل الخضار) ؛
• هريس؛
• عصيدة؛
• الخضروات الطازجة؛
• الفاكهة.

في الوقت نفسه، سيتعين عليك تقليل استهلاك الزبدة والزيوت النباتية والقشدة الحامضة والجبن والنقانق.

وبعد الشفاء تتم مراقبة الطفل من قبل أخصائي الأمراض المعدية لمدة 6 أشهر حتى لا تفوت مضاعفات الدم. ويترك المرض وراءه مناعة قوية.

تعليمات لاستخدام الأدوية لمرض عدد كريات الدم البيضاء

الشفاء من عدد كريات الدم البيضاء

عندما يعاني الأطفال من الحمى، فإنهم يترددون في تناول الطعام، وخاصة شرب الكثير - حتى لو كان الشاي الحلو مع الليمون، ومشروبات الفاكهة غير الحمضية والكومبوت، والعصائر الطبيعية دون مواد حافظة. وعندما تعود درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، تتحسن شهية الطفل. تحتاج إلى اتباع نظام غذائي مناسب لمدة ستة أشهر حتى لا تفرط في الكبد.

طفل بعد عدد كريات الدم البيضاء، ويتعب بسرعة، ويشعر بالإرهاق والضعف، ويحتاج إلى مزيد من الوقت للنوم. لا يجب أن تثقلي طفلك بالأعمال المنزلية والمدرسة.

لمنع المضاعفاتيحتاج أطفال عدد كريات الدم البيضاء إلى اتباع بعض التوصيات لمدة ستة أشهر:

يحتاج الطفل إلى المشي على مهل في الهواء الطلق، والبقاء في الريف أو في الريف له تأثير مفيد على الشفاء من المرض.

مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء

وكقاعدة عامة، ينتهي عدد كريات الدم البيضاء التعافي الكامل.

لكن في بعض الأحيان تحدث مضاعفات خطيرة:

المضاعفات العصبية

• اعتلال الأعصاب.
• التهاب الدماغ؛
• التهاب السحايا.
• أمراض عقلية.

مضاعفات أمراض الدم

• انخفاض عدد الصفائح الدموية.
• موت خلايا الدم الحمراء.
• انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.

تمزق الطحال

من المضاعفات الخطيرة لمرض عدد كريات الدم البيضاء، المصحوب بانخفاض ضغط الدم وآلام شديدة في البطن والإغماء.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية

ويتم اكتشاف الفيروس في اللعاب في نهاية فترة حضانة المرض، وخلال فترة الذروة وأحيانا بعد 6 أشهر من الشفاء. لوحظ عزل الفيروس في 10-20٪ من الأشخاص الذين أصيبوا بداء كثرة الوحيدات العدوائية في الماضي.

كيف يمكن أن تصاب بعدوى كريات الدم البيضاء؟

حتى بعد معاناته من المرض، يستمر المريض في إطلاق فيروس إبشتاين-بار في البيئة الخارجية لفترة طويلة (تصل إلى 18 شهرًا!). وقد ثبت ذلك من خلال العديد من الدراسات.

يعاني نصف الأشخاص من كريات الدم البيضاء المعدية في مرحلة المراهقة: الأولاد في سن 16-18 سنة، والفتيات في سن 14-16 سنة، ثم ينخفض ​​معدل الإصابة.

نادرًا ما يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. وهذا لا ينطبق على مرضى الإيدز أو المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، فهم يعانون من عدد كريات الدم البيضاء في أي عمر، في أشكال حادة ومع أعراض حادة.

كيفية تجنب الإصابة بمرض كثرة الوحيدات العدوائية

لتحسين المناعة، قم بانتظام بمجموعة من أنشطة التقوية. اغسل وجهك بالماء البارد، وتجول في المنزل حافي القدمين، واستحم بدشًا متباينًا، وقم بزيادة مدة الجزء البارد من الإجراء تدريجيًا وتقليل درجة حرارة الماء. إذا لم يمنع الأطباء ذلك، فاغسل نفسك بالماء البارد في الشتاء.

حاول أن تعيش نمط حياة صحي، والتخلي عن العادات السيئة. قم بتضمين الأطعمة سهلة الهضم والتي تحتوي على الفيتامينات والعناصر الدقيقة في نظامك الغذائي: الحمضيات ومنتجات الألبان وغيرها من المنتجات. مطلوب دروس التربية البدنية، والمشي في الهواء الطلق، وتمارين الصباح.

بالتشاور مع الطبيب، تناول الأدوية التي تعزز المناعة. ومن الأفضل أن يكون من أصل نباتي، على سبيل المثال، صبغة إليوثيروكوككوس، والجينسنغ، وشيساندرا تشينينسيس.

وبما أن عدد كريات الدم البيضاء ينتقل عن طريق قطرات محمولة جوا، فمن الضروري تجنب الاتصال بشخص مريض. يصاب الأشخاص الذين تفاعلوا معه بالمرض خلال عشرين يومًا، بدءًا من يوم آخر اتصال.

إذا كان الطفل الزائر مريضا روضة أطفال، يلزم إجراء تنظيف رطب شامل لمباني المجموعة باستخدام المطهرات. العناصر المشتركة (الأطباق والألعاب) تخضع أيضًا للتطهير.

لأطفال آخرين الذين حضروا نفس المجموعة، على النحو الذي يحدده طبيب الأطفال، يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي المحدد للوقاية من المرض.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "عدد كريات الدم البيضاء"

مرحبًا، طفل يبلغ من العمر سنة ونصف لديه ارتفاع في عدد الوحيدات والخلايا الأحادية النواة غير النمطية في الدم. تضخم اللوزتين والغدد الليمفاوية. لا طفح جلدي. عدم تضخم الكبد والطحال. هل يمكن أن يكون هذا داء كثرة الوحيدات العدوائية؟ شكرًا لك.

كان الطفل يعاني من مرض كثرة الوحيدات منذ شهر، ولا تزال الغدد الليمفاوية متضخمة. درجة الحرارة إما 37 أو 36.8

الابنة عمرها 11 سنة. لقد مرضت منذ شهر مع عدد كريات الدم البيضاء، والعقدة الليمفاوية العنقية تزول ببطء شديد، ولا أعرف كيفية التعامل معها. ساعدني من فضلك!

ابني عمره 5 سنوات. نمرض كثيرًا، وأحيانًا أكثر من مرة في الشهر. منذ شهر خرجنا من المستشفى بعد أن كنا نعاني من مرض كثرة الوحيدات العدوائية. اليوم ارتفعت درجة حرارتي مرة أخرى إلى 37.3 وتحول حلقي إلى اللون الأحمر. طوال الشهر أخذوا سيكلوفيرون وفيفيرون. ماذا تفعل للعلاج الآن؟ أرجوك قل لي.

أحيانًا تظل العقد الليمفاوية متضخمة (غير ملتهبة) لفترة طويلة. إذا شعر الطفل بأنه طبيعي، فكل شيء على ما يرام. سوف يمرون مع مرور الوقت. استمري في مراقبة درجة حرارة طفلك واصطحبي طفلك إلى الطبيب إذا ارتفعت درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية.

أخبرني، ما هي الاختبارات اللازمة للكشف عن عدد كريات الدم البيضاء؟

عمري 29 عامًا. منذ ثلاثة أسابيع، أصبحت العقدة الليمفاوية الموجودة على الجانب الأيمن من رقبتي متضخمة ومؤلمة، وفي اليوم التالي حدث نفس الشيء في الجانب الأيسر وأصبح حلقي منتفخًا للغاية. وبعد 4 أيام اختفى التهاب الحلق وبدأ السعال الشديد وارتفعت درجة الحرارة إلى درجة منخفضة. بعد 3 أيام أخرى، ارتفعت درجة الحرارة إلى 38، تم وصف سيفترياكسون، وارتفعت درجة الحرارة كل يوم، في اليوم السادس من المضاد الحيوي بدأ في الانخفاض إلى القيم الطبيعية، وعادت الغدد الليمفاوية إلى وضعها الطبيعي. بعد 4 أيام، حمى منخفضة الدرجة مرة أخرى، بعد يومين آخرين، تورم شديد في الحلق وتضخم الغدد الليمفاوية في جميع أنحاء الجسم. وفي نفس الوقت تعرق شديد ليلاً لمدة أسبوعين وسعال جاف. يمكن أن يكون هذا عدد كريات الدم البيضاء؟

يتم تشخيص عدد كريات الدم البيضاء على أساس الاختبارات المعملية.

عمري 62 سنة. في نهاية يوليو/تموز، كنت أعاني من التهاب في الحلق وما زلت لا أستطيع علاجه. قمت بزيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لقد أجريت اختبارات - فيروس بارا - 650. قال الطبيب إنها كانت تعاني من عدد كريات الدم البيضاء وكانت مناعتها منخفضة للغاية. بعد العثور على موقعك، قرأت أن كثرة الوحيدات العدوائية المتكررة أمر مستحيل، فلماذا لا أستطيع علاج حلقي. وأي طبيب يجب أن أتصل به (في الوقت الحالي أشطفه بالتناوب مع البابونج والتسريب الكحولي المخفف من البروبوليس والتانزلجون واللوجول) أم أن الأمر كله يتعلق بالمناعة؟ وماذا تنصح؟

إذا لم يصف أخصائي الأنف والأذن والحنجرة العلاج واهتم بالحصانة، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي المناعة.

هل يمكن أن تكون هناك مضاعفات في المفاصل بعد الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء قبل شهر؟

وفي اليوم السابع أصيبت الطفلة (الابنة البالغة من العمر 9 سنوات تقريبًا) بالحمى، وارتفعت درجة حرارتها في الأيام الأربعة الأولى إلى 39.5. في اليومين الأولين، اشتكى الطفل من أن النظر إليه كان مؤلمًا وكان يعاني من صداع، وهو ما يحدث عادة مع الأنفلونزا، ولم يزعجه أي شيء آخر، وبدأوا في تناول إنجوفيرين. تحول لون حلقي إلى اللون الأحمر في اليوم الرابع، لكن لم يكن هناك أي لوحة أو ألم، فحصني الطبيب وقام بتشخيص الإصابة بالفيروسات القهقرية. ومع ذلك، في مساء اليوم الرابع، تم استدعاء سيارة إسعاف، يشتبه الطبيب في عدد كريات الدم البيضاء، وكان الطفل يتناول مضادًا حيويًا، وأجروا فحص دم عام، وعدد كبير من الكريات البيض، وكانت الخلايا وحيدة النواة ضمن الحدود الطبيعية (كما قال طبيب الأطفال) )، تضخم الغدد الليمفاوية. في اليوم السابع (اليوم) قمنا بالتبرع بالدم للكشف المبكر عن الأجسام المضادة والفيروس نفسه، وستكون النتيجة جاهزة خلال يومين. لقد حولني الطبيب إلى المستشفى وهذا يقلقنا كثيرًا، لأنني بالطبع لا أريد أن أكون في قسم الأمراض المعدية مع طفلي. من فضلك قل لي ما هي المدة اللازمة للبقاء في المستشفى؟ أنفي يزعجني (صعوبة في التنفس)، ولا أعاني من سيلان الأنف كثيرًا!

يتم إدخال المرضى إلى المستشفى وفقًا للمؤشرات السريرية. المؤشرات الرئيسية لدخول المستشفى وعلاج المريض في المستشفى هي: ارتفاع في درجة الحرارة لفترة طويلة، واليرقان، والمضاعفات، وصعوبات التشخيص.

طفلي عمره 1.6 شهر. ذهبنا إلى الحضانة لمدة 4 أيام وأصبنا بمرض عدد كريات الدم البيضاء. لمدة 7 أيام كانت درجة الحرارة أقل من 40. تم إدخالنا إلى المستشفى. حقنناها بالمضادات الحيوية لمدة 7 أيام واستمرنا في تناول الأسيكلوفير. الآن هو ينفجر في البثور. هل هذه حساسية أم أن هذا المرض يظهر نفسه؟ ما يجب القيام به؟

في ذروة المرض، غالبًا ما يصاب المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية بطفح جلدي تحسسي. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك عند وصف أدوية البنسلين. أخبر طبيبك عن هذا.

طفل يبلغ من العمر 3 سنوات يعاني من عدد كريات الدم البيضاء المعدية ويعاني بعد ذلك من السارس كل شهر. كيف يؤثر عدد كريات الدم البيضاء على الجهاز المناعي، ما هو العلاج الأكثر فعالية والوقاية من العواقب؟

في رأينا، فإن سبب النوبات المتكررة لمرض السارس لدى الطفل ليس كثرة الوحيدات العدوائية، بل سبب آخر (انخفاض المناعة)، والذي ربما أدى إلى إصابة الطفل بمرض عدد كريات الدم البيضاء. كريات الدم البيضاء المعدية ليس لها تأثير طويل المدى على الجهاز المناعي ولا تسبب مضاعفات متأخرة. للوقاية من السارس، من الضروري تقوية جهاز المناعة.

من فضلك أخبرني، طفل يبلغ من العمر 14 عاما يعاني من عدد كريات الدم البيضاء. كيفية تحديد ما إذا كانت هناك مضاعفات؟ نصحنا أصدقاؤنا بالتبرع بالدم من أجل AST وALT. هل هذا ضروري؟ وهل من الضروري اختبار الأجسام المضادة للخلايا وحيدة النواة؟

كم من الوقت مضى منذ أن أصيب طفلك بمرض عدد كريات الدم البيضاء؟ هل تم فحص الطفل من قبل الطبيب؟ إذا لم يكن لدى الطفل أي شكاوى، فلا يوجد اصفرار في العين أو الجلد، فإن وجود مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء مستبعد عمليا. لا تحتاج إلى إجراء أي اختبارات إضافية.

ستبلغ حفيدتي 6 سنوات في ديسمبر. تم تشخيص مرض عدد كريات الدم البيضاء. لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة. الآن قالوا إن الكبد يتضخم بمقدار +1.5-2 سم ماذا يجب أن يكون النظام الغذائي؟

النظام الغذائي لمرض عدد كريات الدم البيضاء هو كما يلي: التغذية الجيدة، وإدراج اللحوم المسلوقة والأسماك قليلة الدسم والخضروات والفواكه ومنتجات الألبان والحبوب في النظام الغذائي. يتم استبعاد الأطعمة المقلية والدهنية والحارة.

صبي يبلغ من العمر 15 عامًا يشتبه في إصابته بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، كان مريضًا لمدة 5 أيام: التهاب شديد في الحلق، واحتقان الأنف، وقلة الشهية، وضعف شديد، وصداع، وارتفاع في درجة الحرارة لمدة 4 أيام (38.7-39.1). أطرقه باستخدام نوروفين (يومين)، خذ زينات (يومين)، تانتوم فيردي، نازيفين، أكالور، اشطفه. قبل Nurofen تغلبت عليه باستخدام Panadol (يومين). عند الجس، يتضخم الكبد، وتظهر لوحة بيضاء على اللوزتين (ألم في الحلق). لماذا تستمر درجة الحرارة في الاستمرار؟ هل من المضر تناول نوروفين لأكثر من 3 أيام؟ وإلى متى يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة؟ غدًا سنجري فحصًا عامًا للبول والدم.

يمكن أن تستمر درجة الحرارة المرتفعة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية لفترة طويلة (تصل إلى عدة أسابيع). إن تناول نوروفين لأكثر من 3 أيام ليس خطيرًا، لكننا ننصحك أيضًا باستشارة طبيبك حول هذا الموضوع.

منذ ستة أشهر عانيت من عدد كريات الدم البيضاء المعدية. لقد حملته على قدمي لأنني لم أكن أعرف. ثم قمت للتو باختبار العدوى ووجدت أنني مصاب بها. كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، وتضخم الغدد الليمفاوية العنقية والقذالية. بعد ذلك شعرت أنني بحالة جيدة. قال أخصائي الأمراض المعدية إنني لم أعد بحاجة إلى علاجها، وسبب إصابتي بالحمى - دع الأطباء الآخرين يكتشفون ذلك. والآن أتمتع بسيادة طويلة الأمد لمدة ستة أشهر. توعك. ضعف. في الصباح تكون درجة الحرارة 35.8 وفي المساء ترتفع. لا يستطيع أي من الأطباء أن يقول أي شيء. ومنذ 3 أيام فقط أصبت بنزلة برد. المواد المستنفدة للأوزون العادية. لكن من المستحيل النوم ليلاً، فقد تضخمت الغدد الليمفاوية الموجودة في مؤخرة الرأس وفي الأذنين. الآن لا أعرف ما هو. ما علاقة هذا؟ ساعدني من فضلك!!

كقاعدة عامة، لا يتطلب عدد كريات الدم البيضاء المعدية علاجًا محددًا وينتهي دائمًا بالشفاء. المرض لا يتكرر أبدًا. بعد الشفاء، غالبًا ما يعاني الشخص من ضعف في جهاز المناعة وزيادة التعرض للإصابة بالعدوى الأخرى. هناك أسباب عديدة لارتفاع درجة حرارة الجسم، لذا لا يمكن التشخيص إلا من خلال الاتصال المباشر بالطبيب، الذي سيحدد وجود أعراض أخرى ويصف أيضًا اختبارات إضافية.

من فضلك قل لي ما إذا كان من الممكن تطعيم الأطفال (3 و 6 سنوات) ضد DPT والتهاب الحويصلات إذا تم تشخيص إصابتهم بـ "عدد كريات الدم البيضاء المعدية" أو "الفيروس المضخم للخلايا"، ونحن نعالج هذه العدوى منذ عامين، ولكن دون جدوى . لا توجد مرحلة حادة الآن. قبل ذلك، كان أخصائي المناعة يقدم المشورة الطبية مرة واحدة فقط، عندما تكون هناك مرحلة حادة، لكن طبيب أمراض الدم يقدم المشورة الطبية طوال الوقت. أنها تتطلب إما تصريح طبي أو التطعيم من رياض الأطفال. أعلم أنه من المستحيل عملياً علاج هذه الالتهابات، فأنا أقوم فقط بتسميم أجساد الأطفال بالأدوية. آخر مرة تم وصف الفيتامينات للأصغر (العقد الليمفاوية في رقبته ملتهبة باستمرار). إعادة الفحص ضرورية الآن. لكنني لا أريد أن أذهب، لأنني أعلم أن التحليل سيظهر نفس الشيء، وسيكون العلاج هو نفسه.

في هذه الحالة، يمكن إجراء التطعيمات.

كيف يمكنك زيادة مناعة الطفل بسرعة وفعالية بعد الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء؟

الجهاز المناعي معقد للغاية ومنظم بدقة، وبالتالي يمكن أن يكون منزعجا من أي تأثيرات حادة ونشطة للغاية.

عانى ابني البالغ من العمر 12 عامًا من شكل حاد من كريات الدم البيضاء في يونيو/حزيران. نحن نتناول حاليًا السيكلوفيرون. بدأ الطفل مؤخرًا يشكو من ضربات قلب قوية وسريعة. في حالة الهدوء، دون نشاط بدني، يمكن أن يصل النبض إلى 120 نبضة في الدقيقة مع ضغط الدم في حدود 120/76 - 110/90. تحدث حالات خفقان القلب القوي حتى في الليل. هل يمكن أن تشير هذه الأعراض إلى أي مضاعفات بعد المرض؟ أو انه شيء اخر؟ وأي طبيب يجب أن أتصل؟

يجب أن تأخذ طفلك إلى طبيب الأطفال وطبيب القلب. على الرغم من حقيقة أن تلف القلب في عدد كريات الدم البيضاء مستبعد عمليا، فإن التشاور مع طبيب القلب في هذه الحالة لا يزال ضروريا.

هل من الممكن الإصابة بمرض كثرة الوحيدات العدوائية مرة أخرى؟

ابني البالغ من العمر 12 عامًا يعاني من كثرة الوحيدات العدوائية. لقد مرت المرحلة الحادة من المرض. الآن نحن نتعافى في المنزل. كنت دائمًا بجانبه، ولم أغادره أبدًا. عمري 41 سنة. الآن شعرت بالسوء أيضًا. تبقى درجة الحرارة عند 37.3 - 37.8. ضعف شديد. التهاب الحلق، والأنف لا يتنفس بشكل دوري. الشعور بأن هذا الألم والانزعاج يريد أن ينتقل إلى الأذنين. كانت عيناي حمراء للغاية. هل يمكنني الآن أن أصبح حاملاً لهذا الفيروس أو أن أصاب بداء كثرة الوحيدات العدوائية بنفسي؟

الأعراض التي وصفتها ليست نموذجية بالنسبة لمرض عدد كريات الدم البيضاء ومن غير المرجح عمومًا أن تكون قد أصبت بهذا المرض من طفل. قد تكون لديك نوبة من مرض السارس الشائع، الشائع في هذا الوقت من العام (الفيروس الغدي). نوصي بعلاج أعراض نزلات البرد بالعلاجات الشعبية. إذا لاحظت ألمًا في منطقة الكبد، أو تضخم الغدد الليمفاوية، أو أي علامات أخرى لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، فتأكد من استشارة الطبيب.

تم تشخيص إصابة ابني البالغ من العمر 12 عامًا بمرض عدد كريات الدم البيضاء. المرض صعب. وصلت درجة الحرارة إلى 40.4. نقوم بتخفيف أعراض هذا المرض باستخدام الوسائل التقليدية. في هذا الوقت هو اليوم السادس من المرض. تبقى درجة الحرارة في حدود 38.3 - 39.5. أرفض دخول المستشفى لأن الطفل يأكل طعامًا محلي الصنع حصريًا. ومن غير الممكن الحفاظ على هذه الحالة في المستشفى، لأن الشهية يمكن أن تحدث في أي وقت من اليوم عندما تنخفض درجة الحرارة، حتى في الليل. هل يمكنني علاج هذا المرض أثناء بقائي في المنزل؟ ما هي المخاطر المحتملة المرتبطة بهذا المرض؟

في معظم الحالات، يتطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال بشكل إيجابي، مما يجعل العلاج في المنزل ممكنا، ولكن على الرغم من ذلك يجب عليك إبقاء طفلك تحت الإشراف الطبي. أخطر مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء هو تمزق الطحال، لذا تأكد من امتناع الطفل لبعض الوقت بعد الشفاء عن الألعاب النشطة التي قد تؤدي إلى السقوط أو إصابة في البطن.

ما هو نوع مرض كريات الدم البيضاء وكيفية علاجه

تم العثور على عدد كريات الدم البيضاء المعدية في كل مكان. حتى في الدول الأوروبية المتقدمة يتم تسجيل هذا المرض. ويؤثر بشكل رئيسي على الشباب والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14-18 سنة. يعد عدد كريات الدم البيضاء أقل شيوعًا عند البالغين، نظرًا لأن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، كقاعدة عامة، لديهم مناعة ضد هذه العدوى. دعونا نتعرف على عدد كريات الدم البيضاء - ما هو نوع المرض وكيفية التعامل معه.

ما هو عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء هي مرض معدي حاد يصاحبه ارتفاع في درجة الحرارة وتلف في الغدد الليمفاوية والبلعوم الفموي. ويشارك الطحال والكبد في العملية المؤلمة، ويتغير تكوين الدم. كريات الدم البيضاء (رمز التصنيف الدولي للأمراض 10) لها عدة أسماء أخرى: التهاب اللوزتين الوحيدات، مرض فيلاتوف، الأورام اللمفاوية الحميدة. مصدر العدوى وخزان عدد كريات الدم البيضاء هو شخص مصاب بمرض خفيف أو حامل للعامل الممرض.

العامل المسبب لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو فيروس ابشتاين بار من عائلة فيروسات الهربس. ويكمن اختلافه عن فيروسات الهربس الأخرى في أن الخلايا يتم تنشيطها بدلاً من قتلها. العامل الممرض غير مستقر للبيئة الخارجية، لذلك يموت بسرعة عند تعرضه للمطهرات أو درجات الحرارة المرتفعة أو عند الجفاف. يفرزه الأشخاص المصابون بالفيروس في لعابهم لمدة 6-18 شهرًا بعد الشفاء.

ما سبب خطورة فيروس إبشتاين-بار؟

تعد كريات الدم البيضاء الفيروسية خطيرة لأنها تهاجم الخلايا الليمفاوية البائية مباشرة بعد دخولها مجرى الدم - وهي خلايا الجهاز المناعي. بمجرد دخوله إلى خلايا الغشاء المخاطي أثناء العدوى الأولية، يبقى الفيروس فيها مدى الحياة، لأنه لا يمكن تدميره بالكامل، مثل جميع فيروسات الهربس. الشخص المصاب، بسبب وجود عدوى إبشتاين بار فيه مدى الحياة، هو حامل لها حتى وفاته.

بعد اختراق الخلايا المناعية، يتسبب الفيروس في تحولها، مما يؤدي إلى تكاثرها، وتبدأ في إنتاج أجسام مضادة لنفسها وللعدوى. تؤدي شدة التكاثر إلى أن الخلايا تملأ الطحال والغدد الليمفاوية، مما يؤدي إلى تضخمها. الأجسام المضادة للفيروس هي مركبات عدوانية للغاية، وبمجرد دخولها إلى نسيج أو عضو في جسم الإنسان، فإنها تثير أمراضًا مثل:

• الذئبة الحمامية.
• السكري.
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو.

كيف ينتقل مرض كثرة الوحيدات العدوائية إلى البشر؟

في كثير من الأحيان، ينتقل داء كثرة الوحيدات العدوائية من حامل بشري إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو اللعاب. يمكن أن ينتقل الفيروس عن طريق اليدين، أو عن طريق الاتصال الجنسي أو التقبيل، أو عن طريق الألعاب أو الأدوات المنزلية. لا يستبعد الأطباء إمكانية انتقال عدوى عدد كريات الدم البيضاء أثناء المخاض أو نقل الدم.

الأشخاص معرضون بشدة للإصابة بفيروس إبشتاين-بار، لكن كريات الدم البيضاء الممحاة أو غير النمطية (شكل خفيف) هي السائدة. فقط في حالة نقص المناعة تساهم العدوى في تعميم الفيروس، عندما يصبح المرض حشويًا (شديدًا).

أعراض وعلامات المرض

المعايير المميزة للأيام الأولى من الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء هي زيادة في حجم الطحال والكبد. في بعض الأحيان أثناء المرض يكون هناك طفح جلدي على الجسم وآلام في البطن ومتلازمة التعب المزمن. في بعض الحالات، مع عدد كريات الدم البيضاء، تضعف وظائف الكبد، وتستمر درجة الحرارة في الأيام القليلة الأولى.

يتطور المرض تدريجياً، ويبدأ بالتهاب الحلق وارتفاع في درجة الحرارة. ثم تختفي الحمى والطفح الجلدي الناجم عن عدد كريات الدم البيضاء وتختفي اللويحات الموجودة على اللوزتين. بعد مرور بعض الوقت على بدء علاج داء كثرة الوحيدات العدوائية، قد تعود جميع الأعراض. اعتلال الصحة، فقدان القوة، تضخم الغدد الليمفاوية، فقدان الشهية يستمر أحيانًا لعدة أسابيع (حتى 4 أو أكثر).

تشخيص المرض

يتم التعرف على المرض بعد التشخيص المختبري الشامل لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يقوم الطبيب بفحص الصورة السريرية العامة وتحليل دم المريض لإجراء الإنعاش القلبي الرئوي (تفاعل البلمرة المتسلسل). الطب الحديث قادر على اكتشاف الفيروس دون تحليل إفرازات البلعوم. يعرف الطبيب كيفية تشخيص وعلاج عدد كريات الدم البيضاء من خلال وجود الأجسام المضادة في مصل الدم حتى في مرحلة حضانة المرض.

لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء، يتم استخدام الطرق المصلية أيضًا، والتي تهدف إلى تحديد الأجسام المضادة للفيروس. عند تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يلزم إجراء اختبار دم ثلاث مرات لتحديد وجود الأجسام المضادة لمستضدات فيروس نقص المناعة البشرية، لأن هذه العدوى في المرحلة الأولى من التطور تعطي أحيانًا أعراض عدد كريات الدم البيضاء.

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء

يمكن علاج المرض في مرحلة خفيفة أو متوسطة بشكل كامل في المنزل، ولكن يتم عزل المريض عن الآخرين. في الأشكال الشديدة من عدد كريات الدم البيضاء، يلزم دخول المستشفى، والذي يأخذ في الاعتبار درجة تسمم الجسم. إذا حدث المرض على خلفية تلف الكبد، يصف المستشفى النظام الغذائي العلاجي رقم 5.

لا يوجد حاليا أي علاجات محددة لمرض عدد كريات الدم البيضاء من أي مسببات. يقوم الأطباء، بعد دراسة التاريخ الطبي، بإجراء علاج الأعراض، حيث يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية وإزالة السموم والأدوية التصالحية. يعد شطف البلعوم بالمطهرات أمرًا إلزاميًا.

إذا لم تكن هناك مضاعفات بكتيرية أثناء عدد كريات الدم البيضاء، فسيتم بطلان العلاج بالمضادات الحيوية. إذا كانت هناك علامات الاختناق، إذا تم توسيع اللوزتين بشكل كبير، تتم الإشارة إلى دورة العلاج بالجلوكوكورتيكويدات. بعد تعافي الجسم، يُمنع الأطفال من تلقي التطعيمات الوقائية لمدة ستة أشهر أخرى لتجنب مضاعفات مرض عدد كريات الدم البيضاء.

العلاج الدوائي: المخدرات

يمكن لمرض كثرة الوحيدات العدوائية، حتى لو لم يتم علاجه تمامًا، أن يختفي من تلقاء نفسه بمرور الوقت. ولكن لمنع المرض من أن يصبح مزمنًا، يُنصح المرضى بالخضوع للعلاج ليس فقط بالعلاجات الشعبية، ولكن أيضًا بالأدوية. بعد استشارة الطبيب، يوصف للمريض المصاب بمرض عدد كريات الدم البيضاء نظام الباستيل ونظام غذائي خاص والأدوية التالية:

1. الأسيكلوفير.دواء مضاد للفيروسات يقلل من ظهور فيروس ابشتاين بار. في حالة عدد كريات الدم البيضاء لدى البالغين، يوصف الدواء 5 مرات في اليوم، 200 ملغ. ينبغي أن تؤخذ لمدة 5 أيام. جرعة الأطفال هي بالضبط نصف جرعة البالغين. خلال فترة الحمل، يوصف العلاج بالدواء في حالات نادرة تحت إشراف طبي صارم.
2. أموكسيكلاف.في حالة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، يوصف هذا المضاد الحيوي إذا كان المريض يعاني من شكل حاد أو مزمن من المرض. يحتاج البالغون إلى تناول ما يصل إلى 2 جرام من الدواء يوميًا، والمراهقين - ما يصل إلى 1.3 جرام، وبالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، يتم وصف الجرعة من قبل طبيب الأطفال بشكل فردي.
3. سوبراكس.مضاد حيوي شبه اصطناعي يوصف لعلاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرة واحدة في اليوم. يوصف للبالغين جرعة واحدة من 400 ملغ (كبسولات). تستمر دورة تناول الدواء أثناء المرض من 7 إلى 10 أيام. بالنسبة للأطفال (6 أشهر - سنتين) الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء، يتم استخدام المعلق بجرعة 8 ملغ لكل 1 كجم من الوزن.
4. فيفيرون.جهاز مناعي مضاد للفيروسات يعزز المناعة. عند ظهور العلامات الأولى لمرض عدد كريات الدم البيضاء، يوصف هلام أو مرهم للاستخدام (خارجيًا) على الأغشية المخاطية. أثناء المرض، يتم تطبيق الدواء على المنطقة المصابة لمدة أسبوع، حتى 3 مرات في اليوم.
5. الباراسيتامول.مسكن له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. يوصف للشكل الحاد من كريات الدم البيضاء للمرضى من جميع الأعمار (الصداع والحمى) 1-2 حبة. 3 مرات/يوم 3-4 أيام. (انظر التعليمات التفصيلية لاستخدام الباراسيتامول).
6. فارينجوسبت.مخدر يساعد في تخفيف التهاب الحلق الناتج عن كثرة الوحيدات. يصف، بغض النظر عن العمر، 4 أقراص قابلة للامتصاص يوميًا. تناول الدواء لمدة لا تزيد عن خمسة أيام متتالية.
7. سيكلوفيرون.دواء مناعي ومضاد للفيروسات فعال ضد فيروس الهربس. يمنع تكاثره في المراحل الأولى من عدد كريات الدم البيضاء (من يوم واحد). يتم وصف جرعة يومية للأطفال أقل من 12 عامًا والمرضى البالغين 450/600 ملغ عن طريق الفم. للأطفال فوق سن 4 سنوات، الجرعة اليومية هي 150 ملغ.

علاج عدد كريات الدم البيضاء مع العلاجات الشعبية

من الممكن أيضًا علاج عدد كريات الدم البيضاء بالعلاجات الطبيعية، ولكن هناك خطر حدوث مضاعفات مختلفة. ستساعد الوصفات الشعبية التالية في تقصير مسار المرض وتخفيف الأعراض:

• ديكوتيون من الزهور. تناول أزهار البابونج والمريمية والآذريون المقطوفة حديثًا أو المجففة بجرعات متساوية. بعد التحريك، صب الماء المغلي ويترك لمدة 15-20 دقيقة. لزيادة المناعة وتقليل تسمم الكبد أثناء عدد كريات الدم البيضاء المعدية، اشرب كوبًا واحدًا (150-200 مل) من المغلي 3 مرات يوميًا حتى تتحسن الحالة.
• مغلي الأعشاب. لتقليل التهاب الحلق أثناء العدوى، تغرغر كل ساعتين بمغلي ثمر الورد المطحون (ملعقة كبيرة) والبابونج الجاف (150 جم). نغلي المكونات في الترمس لمدة ساعتين، ثم نتغرغر به حتى تمام الشفاء.
• مرق الملفوف. يساعد فيتامين C الموجود بكميات كبيرة في الملفوف الأبيض على تسريع عملية الشفاء وتخفيف الحمى. غلي أوراق الكرنب لمدة 5 دقائق تقريباً، ثم اتركي المرق حتى يبرد. تناول 100 مل من مرق الملفوف كل ساعة حتى تتوقف الحمى.

النظام الغذائي العلاجي

كما ذكرنا سابقًا، تؤثر عدوى عدد كريات الدم البيضاء المعدية على الكبد، لذا يجب عليك تناول الطعام بشكل صحيح أثناء المرض. ويجب أن تكون الأطعمة التي يجب أن يتناولها المريض خلال هذه الفترة غنية بالدهون والبروتينات والكربوهيدرات والفيتامينات. توصف الوجبات بجرعات جزئية (5-6 مرات في اليوم). خلال النظام الغذائي العلاجي هناك حاجة إلى المنتجات التالية:

• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• لحم طري؛
• مهروس الخضار؛
• الخضروات الطازجة؛
• فواكه حلوة
• حساء السمك؛
• أسماك البحر الخالية من الدهون؛
• مأكولات بحرية؛
• بعض خبز القمح.
• العصيدة والمعكرونة.

خلال النظام الغذائي العلاجي، التخلي عن الزبدة والزيوت النباتية والجبن الصلب والقشدة الحامضة الدهنية والنقانق والنقانق واللحوم المدخنة. لا يمكنك تناول المخللات أو المخللات أو الأطعمة المعلبة. تناول كميات أقل من الفطر والمعجنات والكعك والفجل. يمنع منعا باتا تناول الآيس كريم والبصل والقهوة والفاصوليا والبازلاء والثوم.

المضاعفات والعواقب المحتملة

نادرًا ما تكون عدوى عدد كريات الدم البيضاء مميتة، لكن المرض خطير بسبب مضاعفاته. يتمتع فيروس Epstein-Barr بنشاط الأورام لمدة 3-4 أشهر أخرى بعد الشفاء، لذلك لا ينبغي أن تكون في الشمس خلال هذه الفترة. بعد المرض، يتطور تلف الدماغ والالتهاب الرئوي (الثنائي) أحيانًا مع الحرمان الشديد من الأكسجين. من الممكن أن يتمزق الطحال أثناء المرض. إذا كان لدى الطفل جهاز مناعة ضعيف، يمكن أن يؤدي عدد كريات الدم البيضاء إلى اليرقان (التهاب الكبد).

الوقاية من عدد كريات الدم البيضاء

كقاعدة عامة، يكون تشخيص المرض مواتيا دائما، ولكن أعراض عدد كريات الدم البيضاء تشبه العديد من الفيروسات: التهاب الكبد والتهاب الحلق وحتى فيروس نقص المناعة البشرية، لذلك استشر الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض. لتجنب العدوى، حاول ألا تأكل من أطباق شخص آخر، وإذا أمكن تجنب التقبيل على الشفاه مرة أخرى، حتى لا تبتلع اللعاب المعدي. ومع ذلك، فإن الوقاية الرئيسية من المرض هي مناعة جيدة. اتبع أسلوب حياة صحي، وقم بتمرين جسمك بدنيًا، وتناول طعامًا صحيًا، وعندها لن تهزمك أي عدوى.

عدد كريات الدم البيضاء هو مرض فيروسي ذو مسار حاد ويسببه فيروس ابشتاين بار، وهو فيروس الهربس من النوع الرابع الذي يؤثر في المقام الأول على الأنسجة اللمفاوية.

وتشارك الغدد الليمفاوية في البلعوم وتحت الفك السفلي وعنق الرحم في العملية المرضية، لذلك يتم الخلط بسهولة بين عدد كريات الدم البيضاء والتهاب اللوزتين الحاد. السمات المميزة للمرض في مرحلة الطفولة هي تضخم (مع احتمال حدوث التهاب منخفض الدرجة) في الكبد والطحال. يتغير أيضًا تكوين الدم: يزداد عدد كريات الدم البيضاء بشكل حاد وتظهر خلايا أحادية النواة غير نمطية.

تم اكتشاف المرض لأول مرة في عام 1885 من قبل العالم والطبيب الروسي إن إف فيلاتوف ويسمى التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. حاليًا، يصبح حوالي 80٪ من الأشخاص حاملين لفيروس إبشتاين-بار كل عام. يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات.

في البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والرضع الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، لا يمكن اكتشاف عدد كريات الدم البيضاء عمليًا، لذلك يمكن أن يمرض الشخص ولا يعرف حتى عنه، مما قد يشكل خطراً على الآخرين.

عدد كريات الدم البيضاء هو مرض فيروسي ويسببه فيروس ابشتاين بار (حصل على اسمه من اسم العالم الذي درس لأول مرة بنية الكائنات الحية الدقيقة وفصلها عن فيروسات الهربس الأخرى من النوع 4). يمكن أن تتراوح فترة حضانة العدوى من 5 إلى 15 يومًا بعد اتصال الطفل بحامل العامل الممرض.

وفي بعض الحالات، يمكن أن تستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى شهر ونصف. هذه الصورة نموذجية للأطفال ذوي المناعة القوية، الذين يحاول جهازهم المناعي التغلب على الفيروس بمفرده. عادة ما تكون الأعراض والعلامات لدى هؤلاء الأطفال خفيفة، والمرض غير معقد.

حوالي 25٪ من حالات كريات الدم البيضاء في مرحلة الطفولة لها مسببات غير محددة ويمكن أن تتطور عند الإصابة بالفيروس المضخم للخلايا أو فيروسات الهربس الأخرى.

ويصاحب علم الأمراض التهاب اللوزتين الحنكية والبلعومية والغدد الليمفاوية ومتلازمة الحمى والتضخم المرضي للطحال والكبد. في بعض الحالات، قد يصاب الطفل بـ polyadepit - وهو علم الأمراض الذي لا تشارك فيه مجموعة واحدة، ولكن عدة مجموعات من الغدد الليمفاوية في العملية الالتهابية.

أشكال وأصناف المرض

يتضمن تصنيف عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال والبالغين تحديدًا وفقًا لثلاثة معايير رئيسية: شدة العملية المرضية، وشدة الأعراض السريرية وخصائص مسار المرض في الفترة الحادة.

وفقا لعلم الأمراض، هناك 4 أشكال من كريات الدم البيضاء:

• سلس (الأعراض خفيفة أو غائبة عمليا، يختفي المرض من تلقاء نفسه بعد 5-7 أيام دون أي علاج)؛
• غير معقدة (يتطلب التعافي 10-14 يومًا، ويتضمن العلاج العلاج القياسي)؛
• معقدة (أمراض أخرى تتطور على خلفية المرض؛ قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية)؛
• لفترات طويلة (لفترة طويلة بعد الشفاء، لا تختفي التغيرات في تكوين الدم وبنية الكبد والطحال).

بناءً على النوع، يتم تقسيم عدد كريات الدم البيضاء إلى نوع نموذجي وشكل غير نمطي. في حالة عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية، تكون أعراض المرض خفيفة جدًا ويمكن "إخفاءها" كأمراض أخرى، مما يجعل التشخيص صعبًا. تتميز كريات الدم البيضاء النموذجية بصورة سريرية قياسية مع علامات واضحة وضوح الشمس.

بناءً على الشدة، يتم تصنيف عدد كريات الدم البيضاء إلى خفيفة وشديدة. مع مسار خفيف، قد يعاني الطفل من ألم طفيف في الحلق، وزيادة طفيفة في درجة الحرارة، والخمول، وفقدان الشهية. يصاحب الشكل الحاد من المرض دائمًا متلازمة حمى وارتفاع في درجة الحرارة إلى 39.5-40 درجة مئوية وتورم شديد في أنسجة الوجه وارتباك في الكلام.

طرق العدوى

الطريق الرئيسي للعدوى مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية هو الهواء. وفي مرحلة الطفولة غالبا ما ينتقل المرض عن طريق الإفرازات اللعابية، ولهذا يطلق عليه غالبا اسم “مرض العشاق” أو “مرض التقبيل”.

يمكن أن يمرض الطفل في رياض الأطفال أو المدرسة. يمكن أن يؤدي استخدام أدوات النظافة والألعاب المشتركة إلى دخول الفيروس إلى جسم الطفل.

إذا عانى أحد الأطفال في المجموعة من عدد كريات الدم البيضاء، فمن المستحيل عمليا تجنب العدوى المحتملة في جسم الطفل، لأن الفيروس يمكن أن يظل كامنا على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي من شهرين إلى 1.5 سنة.

ما هو خطر المرض؟

فيروس Epstein-Barr هو فيروس سرطاني، أي أنه يمكن أن يثير تغيرات نوعية في الدم ويحفز نمو الخلايا الخبيثة. وهذا لا يعني أن الطفل سيصاب بالسرطان بالتأكيد، ولكن يجب اتباع بعض التدابير الوقائية.

بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على التعرض لأشعة الشمس المفتوحة. خلال فصل الصيف، يجب أن يكون الأطفال دون سن 10 سنوات بالخارج فقط خلال فترات انخفاض نشاط الأشعة فوق البنفسجية: قبل الساعة 11-12 ظهرًا وبعد الساعة 16-17 مساءً. يعد استخدام مستحضرات التجميل الواقية من الشمس بمستوى كافٍ من الحماية (30 على الأقل) أمرًا إلزاميًا.

لا يكمن خطر الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء في الإمكانات الجينية للعامل المعدي فحسب، بل أيضًا في التأثير السلبي على عمل الجهاز العصبي والبنكرياس والقلب.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للمرض هي العمليات الالتهابية في قناة استاكيوس والأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى)، وتلف الأنسجة القصبية الرئوية، والتهاب الجيوب الأنفية في مواقع مختلفة (التهاب الجيوب الأنفية)، وأنواع مختلفة من التهاب الفم.

مهم! احتمال العمليات السلبية بعد الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء أقل من 9٪. وهؤلاء هم في الأساس أطفال يعانون من ضعف في جهاز المناعة، لذلك خلال فترة العلاج، ينبغي إيلاء أهمية كبيرة لتعزيز وظائف الحماية في الجسم ودعم جهاز المناعة.

من في عرضة للخطر؟

تقع النسبة المئوية الرئيسية للأطفال المرضى في الفئة العمرية، والتي تشمل الأطفال من سن 2 إلى 5-7 سنوات الملتحقين بمؤسسات التعليم ما قبل المدرسة. يحدد الأطباء عدة مجموعات أخرى من الأطفال الذين يكون خطر إصابتهم بداء كريات الدم البيضاء أعلى من غيرهم. ويشمل:

• الأطفال المرضى في كثير من الأحيان؛
• الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة، والذين لا يتلقون نظامًا غذائيًا متوازنًا أو يعيشون في ظروف منزلية ونفسية واجتماعية غير مواتية؛
• الأطفال الذين يولدون بوزن منخفض ويعانون من أمراض خلقية أو مزمنة؛
• الأطفال المراهقون الذين غالبًا ما يزورون الأماكن المزدحمة (على سبيل المثال، حضور دروس النمو أو النوادي الرياضية).

لتقليل خطر الإصابة بفيروس إبشتاين-بار، من الضروري تجنب الأماكن المزدحمة خلال فترات تفشي الأوبئة، والتعامل بعناية مع إعداد قوائم الأطفال وتقوية جسم الأطفال بمساعدة إجراءات التقوية المناسبة لعمر الطفل.

الأعراض والعلامات

تشبه علامات عدد كريات الدم البيضاء المعدية التهاب اللوزتين القيحي: تنتفخ اللوزتين واللوزتين وتصبح فضفاضة ومغطاة بلويحة قيحية. في موقع العملية الالتهابية، تكتسب الأغشية المخاطية صبغة حمراء زاهية.

يشكو الطفل من التهاب الحلق والتهاب الحلق واحتقان الأنف. في المرحلة الأولى من المرض تظهر علامات التسمم العام:

• النعاس.
• رفض الأكل
• نكد؛
• الشعور بالضيق العام
• زيادة في درجة الحرارة (فوق مستويات subfebrile).

وبعد بضعة أيام، تصبح المظاهر السريرية الأخرى لمرض عدد كريات الدم البيضاء أكثر وضوحًا.

قد يظهر طفح جلدي دقيق على الرقبة، لكن هذا العرض لا يحدث في جميع الحالات، لذلك لا يمكن اعتباره نموذجيًا. يزداد حجم العقد الليمفاوية. أثناء الجس، قد يتم الكشف عن حركتهم، ويشكو الطفل من عدم الراحة، ولكن الألم عادة لا يحدث.

يشمل الأطباء علامات محددة للعدوى:

• كتلة في الجانب الأيمن من البطن بسبب تضخم الكبد.
• يتم تشخيص تضخم الطحال أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية.
• الهيكل الحبيبي للحلقة المحيطية بالبلعوم.

ملحوظة! إذا كانت الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة البطن متورطة في العملية الالتهابية، فقد يحدث ضغط على النهايات العصبية، الأمر الذي سيؤدي إلى ظهور أعراض "البطن الحاد". وهذا يمكن أن يجعل من الصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء، لذلك في حالة الاشتباه في هذا المرض، يتم دائمًا إجراء فحص شامل.

ما رأي الدكتور كوماروفسكي في عدد كريات الدم البيضاء، وأين يمكنك الحصول عليه، وكيفية علاجه - ستتعلم هذه الأسئلة وغيرها من الفيديو.

التشخيص والاختبارات: الأساليب والميزات

الطريقة الرئيسية لتشخيص عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال هي الاختبارات المعملية. يجب أن يخضع الطفل لفحص دم عام وكيميائي حيوي، بالإضافة إلى فحص دم محدد لوجود الأجسام المضادة للعامل المسبب للمرض. للكشف عن الأجسام المضادة غير المتجانسة، يمكن إجراء تفاعل Gough-Baur أو Tomczyk.

في بعض الحالات، قد يصف الطبيب تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) باستخدام اللعاب والبول والدم وإفرازات من الحلق وتجويف الأنف.

في الحالات المعقدة، قد يتطلب التحليل ثقب الحبل الشوكي وفحص السائل النخاعي.

إذا تم اكتشاف علامات وجود عدد كريات الدم البيضاء لدى الطفل، بناءً على نتائج التشخيص المختبري، فسيصف الطبيب فحصًا بالموجات فوق الصوتية للكبد والطحال لتقييم حجم الأعضاء وبنيتها وعلامات العملية الالتهابية. مؤشر هذا الفحص هو الصورة السريرية التالية التي تم الحصول عليها بعد التشخيص الأولي:

• زيادة ESR.
• خلايا وحيدة النواة غير نمطية في الدم.
• الكشف عن الخلايا الليمفاوية واسعة البلازما (ممكن بعد 3 أسابيع فقط من دخول الفيروس إلى الجسم).

مع الأعراض الواضحة، عادة لا تنشأ صعوبات في تحديد التشخيص، ولكن يجب على الطبيب استبعاد إمكانية وجود أمراض أخرى ذات مظاهر مماثلة. وتشمل هذه التهاب اللوزتين وسرطان الدم والدفتيريا والورم الحبيبي اللمفي وغيرها من الأمراض التي تحدث فيها الغدد الليمفاوية المتضخمة.

كيفية المعاملة؟

لا يوجد علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء، لذلك يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض التسمم وتخفيف حالة الطفل. لتقليل درجة الحرارة، يمكن استخدام خافضات الحرارة المعتمدة على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول (الباراسيتامول، الإيبوفين، البانادول، نوروفين).

للقضاء على البلاك على اللوزتين وتقليل شدة الألم، يوصى بالشطف بالصودا أو المحاليل الملحية، وكذلك مغلي آذريون، نبتة سانت جون، لحاء البلوط أو البابونج. يتكون العلاج المحلي من استخدام الهباء الجوي والبخاخات ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة والمضادة للبكتيريا والمطهرة. وتشمل هذه:

• "ستوبانجين"؛
• "كامتون"؛
• "لوغول"؛
• "تانتوم فيردي" ؛
• "سداسي".

لمكافحة العامل المعدي، عادة ما يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات والمناعة. عند الأطفال، عادة ما تكون هذه أدوية للإعطاء عن طريق المستقيم تعتمد على الإنترفيرون: "Viferon" و"Genferon". يجب استخدامها مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام متتالية. في حالة الدورة المعقدة، قد يصف الطبيب مناعة أقوى: Imudon و IRS-19.

لعلاج الكبد، يتم استخدام أدوية مفرز الصفراء وأدوية حماية الكبد، على سبيل المثال، Essentiale Forte. يجب استكمال علاج عدد كريات الدم البيضاء عن طريق تناول الفيتامينات (Vitrum Baby، Pikovit، Multi Tabs) واتباع نظام غذائي علاجي خاص.

النظام الغذائي لمرض عدد كريات الدم البيضاء

طوال فترة العلاج بأكملها، وكذلك لمدة ستة أشهر بعد الشفاء، يتم استبعاد أي أطعمة مقلية وأطعمة تحتوي على نسبة عالية من الدهون من النظام الغذائي للطفل. يجب عليك أيضًا تجنب المشروبات الغازية والأطعمة سريعة التحضير والتوابل والتوابل الحارة والأطعمة المدخنة والمخللات والأطعمة المعلبة.

يبذل جسم الطفل الكثير من القوة والطاقة في محاربة المرض، لذا من المهم الحرص على اتباع نظام غذائي متوازن ومتنوع خلال هذه الفترة.

يجب أن يكون أساس قائمة الأطفال:

• اللحوم والدواجن المسلوقة (الدجاج، لحم العجل، لحم الضأن، الأرانب، الديك الرومي)؛
• حليب مبستر 1.5٪ دسم؛
• منتجات الألبان المخمرة بدون نكهات وأصباغ (تصل إلى 2.5٪ دهون)؛
• سلطات الخضار مع إضافة الأعشاب الطازجة وأوراق الخس.
• كومبوت، مشروبات الفاكهة، العصائر الطازجة، مغلي ثمر الورد؛
• الفواكه والتوت الموسمي.
• الدجاج المسلوق وبيض السمان.

من المهم أن يتم تقسيم الوجبات، لأن زيادة الحمل على الجهاز الهضمي سوف يؤخر الشفاء ويقلل من فعالية العلاج.

العلاج بالمضادات الحيوية

كريات الدم البيضاء هي عدوى فيروسية، لذا فإن وصف المضادات الحيوية لهذا المرض غير مناسب. في الحالات المعقدة، يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا لمنع العدوى الثانوية على خلفية ضعف المناعة.

في معظم الحالات، يتم استخدام أدوية البنسلين التي تحتوي على الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين (أوجمنتين، أموكسيكلاف، أموسين) لعلاج الأطفال.

إذا كان لدى الطفل رد فعل تحسسي تجاه البنسلينات شبه الاصطناعية، فسيتم استبدالها بالماكروليدات أو السيفالوسبورينات.

ملحوظة! لمنع دسباقتريوز الأمعاء، يجب أن يكون العلاج المضاد للبكتيريا مصحوبا باستخدام البريبايوتكس (Bifidumbacterin، Bifiform، Acylact).

العلاج في المستشفى لتجنب العواقب والمضاعفات

في حالة الحالات الخفيفة، يمكن للطفل أن يتلقى العلاج في العيادات الخارجية، بشرط أن تتوفر في الشقة شروط عزله عن أفراد الأسرة الآخرين والأطفال الآخرين. إذا كانت حالة الطفل خطيرة، فهناك خطر الاختناق، أو تظهر علامات ضعف النطق، فمن الضروري دخول المستشفى العاجل في مستشفى الأمراض المعدية لتجنب كل هذه العواقب.

مهم! إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة لا يمكن السيطرة عليه بالأدوية، وانتفاخ الجفون العلوية، وظهر شحوب غير طبيعي في الجلد، وظهر كلام غير متماسك، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف بشكل عاجل. لا يمكن توفير الرعاية المؤهلة لهذا النوع من الأمراض إلا في المستشفى. إذا لم يتم ذلك في الوقت المناسب، قد يحدث تمزق الطحال - علم الأمراض مع ارتفاع خطر الوفاة.

هل من الممكن أن تمرض مرة أخرى؟

بعد التعافي من عدد كريات الدم البيضاء، يتلقى الطفل مناعة مدى الحياة ضد هذا المرض. حالات إعادة العدوى نادرة جدًا وترتبط بشكل أساسي بالضعف الجهازي لجهاز المناعة.

كيف نحمي الطفل من العدوى؟

تتكون الوقاية من عدد كريات الدم البيضاء من مراعاة المعايير الأساسية للنظافة الشخصية وإجراءات التعزيز العامة التي تهدف إلى زيادة وظائف الحماية للجسم. يجب أن يحصل الطفل على تغذية عالية الجودة ومتوازنة وإجراءات تصلب. يجب أن يشمل الروتين اليومي المشي لمسافات طويلة والجمباز المناسب للعمر.

خلال فترات الأوبئة، من الأفضل تجنب الأماكن التي بها حشود كبيرة من الناس. إذا لم يكن من الممكن تجنب ذلك، فمن الضروري استخدام معدات الحماية الشخصية (ضمادات الشاش) وتليين الممرات الأنفية بالمراهم المضادة للفيروسات، على سبيل المثال “مرهم أوكسوليني 3٪”.

عدد كريات الدم البيضاء هو مرض شائع جدًا يمكن أن يحدث بشكل كامن. حوالي 50٪ من الأطفال يحملون الأمراض، وبالتالي فإن خطر الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال مرتفع للغاية.

لا يوجد حاليا أي علاج خاص لعلم الأمراض، ولكن هذا لا يعني أنك لا تحتاج للذهاب إلى المستشفى. أخطر مضاعفات المرض هو تمزق الطحال - وهو مرض ذو احتمال كبير للوفاة - لذلك يجب أن يكون الطفل الذي يعاني من علامات هذه العدوى تحت إشراف أخصائي.

تم وصف مرض يسمى عدد كريات الدم البيضاء المعدية لأول مرة بواسطة N.F. فيلاتوف في عام 1885 وأصبح يعرف باسم التهاب العقد اللمفية مجهول السبب. هذا مرض فيروسي معدي حاد يتميز بزيادة في حجم الطحال والكبد، وتغيرات في الدم الأبيض واضطراب في الجهاز الشبكي البطاني، معقد بسبب اعتلال العقد اللمفية.

لقد ثبت أن هذا المرض ناجم عن فيروس هربسي خاص، إبشتاين بار (النوع 4)، الذي يؤثر على الأنسجة اللمفاوية الشبكية. دخول الجسم عن طريق قطرات محمولة جوا، فإنه يؤثر على ظهارة البلعوم، ثم من خلال مجرى الدم والغدد الليمفاوية الإقليمية. يبقى فيروس إبشتاين بار في جسم الإنسان مدى الحياة، ومع انخفاض المناعة يمكن أن يتكرر بشكل دوري.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال

الأطفال دون سن 10 سنوات هم الأكثر عرضة لهذا المرض. كقاعدة عامة، غالبا ما يكون الطفل في مجموعة مغلقة، على سبيل المثال، في رياض الأطفال أو المدرسة، حيث من الممكن انتقال الفيروس عن طريق قطرات محمولة جوا. يموت الفيروس بسرعة كبيرة عند إطلاقه في البيئة، لذلك لا تحدث العدوى إلا من خلال الاتصال الوثيق، لذلك لا يمكن وصفه بأنه شديد العدوى. يوجد فيروس إبشتاين-بار لدى الشخص المريض في جزيئات اللعاب، لذلك يمكن أن تنتقل كريات الدم البيضاء المعدية من شخص لآخر عندما:

• قبلة
• سعال
• يعطس
• أدوات المشاركة

من الجدير بالذكر أن الأولاد يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية مرتين أكثر من الفتيات. وبالتالي، هناك فرصة للإصابة بسهولة عن طريق العطس أو السعال، خاصة في فصلي الربيع والخريف والشتاء. ولا يعاني بعض الأشخاص من أي أعراض للمرض، لكنهم حاملون للفيروس ويشكلون خطرا محتملا على الآخرين. ويدخل الفيروس الجسم عن طريق الجهاز التنفسي، وتبلغ فترة حضانة المرض حوالي 5-15 يومًا. وفي بعض الحالات يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى شهر ونصف.

يعد فيروس إبشتاين بار عدوى شائعة جدًا؛ قبل سن الخامسة، يصاب أكثر من 50٪ من الأطفال بهذا النوع ولا يسبب أعراضًا أو مرضًا خطيرًا بالنسبة للغالبية. علاوة على ذلك، وفقا لمصادر مختلفة، فإن معدل الإصابة بين السكان البالغين هو 85-90٪، وفقط في بعض الأطفال أو البالغين يتم التعبير عن هذا الفيروس من خلال الأعراض التي تسمى كريات الدم البيضاء المعدية.

أعراض عدد كريات الدم البيضاء عند الطفل

نظرًا لعدم وجود أي وقاية من العدوى الفيروسية اليوم، إذا كان الطفل على اتصال بمريض مصاب بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية، فيجب على الآباء مراقبة صحة الطفل عن كثب خلال الأشهر 2-3 المقبلة. إذا لم تظهر أي أعراض لمرض عدد كريات الدم البيضاء، فإما أن الطفل لم يصاب بالعدوى، أو أن الجهاز المناعي قد تعامل مع الفيروس وأصبحت العدوى آمنة.

إذا ظهرت على الطفل أعراض التسمم العام - قشعريرة، حمى، ضعف، طفح جلدي، تضخم الغدد الليمفاوية - بأي طبيب يجب عليه الاتصال؟ أولاً، قم بزيارة طبيب أطفال محلي أو طبيب الأسرة، ثم أخصائي الأمراض المعدية.

تتنوع أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية. في بعض الأحيان تظهر الظواهر البادرية العامة، مثل الشعور بالضيق والضعف وأعراض النزلات. وتدريجياً تتدهور الحالة الصحية، وترتفع درجة الحرارة إلى حمى منخفضة الدرجة، وتوجد صعوبة في التنفس بسبب احتقان الأنف. ويمكن أيضا أن تسمى ظاهرة مميزة احتقان الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي، فضلا عن الانتشار المرضي لللوزتين.

وفي بعض الأحيان يبدأ المرض فجأة وتكون أعراضه واضحة. في مثل هذه الحالة فمن الممكن:

• الحمى، وتحدث بطرق مختلفة (عادة 38 -39 درجة مئوية) وتستمر عدة أيام أو حتى شهر
• زيادة التعرق والقشعريرة والنعاس والضعف
• علامات التسمم - الصداع وآلام العضلات والألم عند البلع

• التهاب الحلق - تحدث حبيبات الجدار الخلفي للغشاء المخاطي البلعومي واحتقانه وتضخم الجريبي ونزيف الغشاء المخاطي المحتمل
• تضخم الكبد والطحال - تضخم الكبد والطحال
• اعتلال عقد لمفية - تضخم الغدد الليمفاوية
• التسمم العام للجسم
• ظهور طفح جلدي على الجسم

غالبًا ما يحدث الطفح الجلدي في عدد كريات الدم البيضاء في بداية المرض، بالتزامن مع الحمى وتضخم العقد اللمفية، ويمكن أن يكون شديدًا جدًا، وموضعيًا على الساقين والذراعين والوجه والبطن والظهر على شكل بقع حمراء أو وردية شاحبة صغيرة. لا يحتاج الطفح الجلدي إلى علاج، لأنه لا يسبب حكة، ولا يمكن تلطيخه بأي شيء، وسوف يختفي من تلقاء نفسه عندما يعزز جهاز المناعة مكافحته للفيروس. ومع ذلك، إذا تم وصف مضاد حيوي للطفل وبدأ الطفح الجلدي بالحكة، فهذا يشير إلى رد فعل تحسسي تجاه المضاد الحيوي (غالبًا ما يكون عبارة عن سلسلة من المضادات الحيوية من البنسلين - الأمبيسيلين، الأموكسيسيلين)، لأن الطفح الجلدي المصاب بعدد كريات الدم البيضاء لا يسبب الحكة.

ومع ذلك، يعتبر التهاب العقد تقليديًا أهم أعراض داء كثرة الوحيدات العدوائية. يحدث نتيجة لتضخم الأنسجة اللمفاوية. في معظم الحالات، تتطور رواسب تشبه الجزيرة ذات لون رمادي أو أبيض مصفر على لوزتي البلعوم الأنفي والحنك. اتساقها فضفاض ومتكتل، ويمكن إزالتها بسهولة.

بالإضافة إلى ذلك، تتضخم الغدد الليمفاوية المحيطية. يتم الاحتفاظ بالفيروس المتكاثر بنشاط فيها. تنمو الغدد الليمفاوية الموجودة في الجزء الخلفي من الرقبة بسرعة خاصة: فهي تصبح ملحوظة للغاية عندما يدير الطفل رأسه إلى الجانبين. تكون الغدد الليمفاوية القريبة مترابطة، ودائمًا ما يكون ضررها ثنائيًا.

إن جس الغدد الليمفاوية ليس مؤلمًا جدًا، فهي متحركة ولا تتلامس بشكل وثيق مع الجلد. في بعض الأحيان تتضخم أيضًا الغدد الليمفاوية الموجودة في تجويف البطن - فهي تضغط على النهايات العصبية في هذه المنطقة وتثير ظهور علامات البطن الحاد. وهذا قد يؤدي إلى تشخيص غير دقيق والجراحة.

تتميز كريات الدم البيضاء المعدية بتضخم الكبد الطحال، أي تضخم مرضي في الطحال والكبد. هذه الأعضاء حساسة للغاية للمرض، لذلك تبدأ التغييرات فيها في الأيام الأولى بعد الإصابة. قد يتضخم الطحال لدرجة أن أنسجته لا تستطيع تحمل الضغط فيتمزق.

خلال الأسابيع 2-4 الأولى، هناك زيادة مستمرة في حجم هذه الأعضاء، وإلى حد ما تستمر بعد تعافي الطفل. عندما تعود درجة حرارة الجسم إلى القيم الفسيولوجية، تعود حالة الطحال والكبد إلى طبيعتها.

تشخيص المرض

بادئ ذي بدء، لتأكيد تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل، عادة ما يصف الطبيب الاختبارات التالية:

• فحص الدم للأجسام المضادة IgM وIgG لفيروس Epstein-Barr
• فحص الدم العام والكيميائي الحيوي
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وخاصة الكبد والطحال

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية في مرحلة الطفولة أمر صعب للغاية. العلامات الرئيسية لتطور المرض هي التهاب اللوزتين وتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والحمى. لا يستطيع الطبيب اكتشاف التهاب الحلق أو عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الطفل عن طريق العين، لذلك يلزم إجراء اختبارات مصلية. التغيرات الدموية هي أحد الأعراض الثانوية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

فحص الدم لمرض كثرة الوحيدات العدوائية عند الأطفال:

• استنادا إلى نتائج فحص الدم العام، يمكن الحكم على عدد الكريات البيض والخلايا الليمفاوية وحيدات.
• يتم أيضًا زيادة ESR.
• وبطبيعة الحال، فإن وجود خلايا أحادية النواة غير نمطية - خلايا ذات السيتوبلازم القاعدي الكبير - مهم أيضًا. يشار إلى تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية من خلال زيادة محتواها في الدم إلى 10٪. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن العناصر غير النمطية لا تظهر في الدم على الفور، وأحيانا بعد 2-3 أسابيع فقط من الإصابة. الخلايا وحيدة النواة غير التقليدية هي عناصر بيضاوية أو مستديرة، يمكن أن يصل حجمها إلى حجم خلية وحيدة كبيرة. وتسمى هذه العناصر غير النمطية أيضًا "الخلايا اللمفاوية الأحادية" أو "الخلايا الليمفاوية واسعة البلازما".

عند التمييز بين التشخيص، أولا وقبل كل شيء، من الضروري التمييز بين التهاب اللوزتين من التهاب اللوزتين، لاستبعاد مرض بوتكين، وسرطان الدم الحاد، ورم حبيبي لمفي والدفتيريا البلعوم، والتي لها أعراض مماثلة. للحصول على التشخيص الأكثر دقة في الحالات الصعبة، يتم إجراء تحليل لتحديد عيار الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار المحدد. هناك أيضًا طرق بحث مخبرية حديثة سريعة تتيح لك الحصول على النتائج في أقصر وقت ممكن، على سبيل المثال تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).

يخضع الأشخاص المصابون بمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لعدة اختبارات مصلية كل بضعة أشهر لتحديد وجود الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لأنه يثير أيضًا مستوى متزايد من الخلايا وحيدة النواة في الدم.

أيضًا، إذا ظهرت أعراض التهاب اللوزتين، فمن الضروري زيارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء تنظير البلعوم من أجل تحديد سبب هذا المرض بشكل صحيح، لأنه يمكن أن يكون من مسببات مختلفة.

كيف لا يصاب الكبار والأطفال الآخرون بالعدوى من طفل مريض؟

إذا كان هناك طفل أو شخص بالغ في الأسرة أصيب بعدوى كريات الدم البيضاء المعدية، فسيكون من الصعب جدًا عدم نقل العدوى إلى بقية أفراد الأسرة، ليس لأن الفيروس شديد العدوى، ولكن لأنه حتى بعد الشفاء، فإن الطفل أو الشخص البالغ المريض يمكن أن يطلق الفيروس بشكل دوري مع جزيئات اللعاب في البيئة ويظل حاملاً للفيروس مدى الحياة.

لذلك، ليست هناك حاجة للحجر الصحي في حالة عدد كريات الدم البيضاء المعدية، حتى لو لم يصاب أفراد الأسرة الأصحاء بالعدوى أثناء مرض الطفل، فمن المرجح أن تحدث العدوى لاحقًا، خلال الفترة التي يتعافى فيها المريض بالفعل ويعود إلى طبيعته نمط. إذا كان المرض خفيفاً فلا داعي لعزل الطفل وإقامة الحجر الصحي، ويمكنه العودة إلى المدرسة فور شفائه.

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال

حتى الآن، لا يوجد علاج محدد لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال، ولا يوجد نظام علاجي واحد، ولا يوجد دواء مضاد للفيروسات من شأنه أن يثبط نشاط الفيروس بشكل فعال. عادةً ما يتم علاج المرض في المنزل، وفي الحالات الشديدة في المستشفى، ويوصى بالراحة في الفراش فقط.

المؤشرات السريرية للعلاج في المستشفى:

• ارتفاع درجة الحرارة 39.5 أو أعلى
• أعراض التسمم الشديدة
• تطور المضاعفات
• التهديد بالاختناق

هناك عدة مجالات لعلاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال:

• يهدف العلاج بشكل أساسي إلى تخفيف أعراض عدد كريات الدم البيضاء المعدية
• العلاج المرضي في شكل (،)
• يتم وصف الأدوية المحلية المطهرة لتخفيف التهاب الحلق، وكذلك العلاج المناعي غير النوعي المحلي، مثل Imudon وIRS 19.
• عوامل إزالة التحسس
• العلاج المقوي العام - العلاج بالفيتامينات، بما في ذلك الفيتامينات B وC وP.
• إذا تم الكشف عن تغييرات في وظائف الكبد، يتم وصف نظام غذائي خاص، وأدوية مفرز الصفراء، ومضادات الكبد
• يكون لمضادات المناعة مع الأدوية المضادة للفيروسات التأثير الأكبر. يمكن وصف Imudon، وAnaferon للأطفال، وViferon، وكذلك Cycloferon بجرعة 6-10 ملغم/كغم. في بعض الأحيان يكون للميترونيدازول (Trichopol، Flagyl) تأثير إيجابي.
• نظرًا لأن النباتات الميكروبية الثانوية غالبًا ما تكون مرتبطة، تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية، والتي توصف فقط في حالة حدوث مضاعفات وعملية التهابية شديدة في البلعوم الفموي (باستثناء المضادات الحيوية البنسلين، التي تسبب تفاعلات حساسية شديدة في 70٪ من حالات عدد كريات الدم البيضاء المعدية)
• أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف البروبيوتيك في وقت واحد (Narine، Primadophilus for Children، وما إلى ذلك، راجع القائمة الكاملة بالأسعار والتكوين)
• في حالة فرط السمية الشديدة، يشار إلى دورة قصيرة الأجل من بريدنيزولون (20-60 ملغ يوميا لمدة 5-7 أيام)، يتم استخدامه إذا كان هناك خطر الاختناق
• يتم تركيب فتحة القصبة الهوائية ونقلها للتهوية الصناعية في حالة تورم الحنجرة الشديد وصعوبة التنفس عند الأطفال
• إذا تمزق الطحال، يتم إجراء استئصال الطحال كحالة طارئة.

التشخيص وعواقب عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال، كقاعدة عامة، لديها تشخيص إيجابي إلى حد ما. ومع ذلك، فإن الشرط الرئيسي لعدم وجود عواقب ومضاعفات هو تشخيص سرطان الدم في الوقت المناسب والرصد المنتظم للتغيرات في تكوين الدم. بالإضافة إلى ذلك، من المهم جدًا مراقبة حالة الأطفال حتى الشفاء النهائي.

إحدى الدراسات السريرية، التي أجريت لمعرفة مدة عملية الشفاء لدى الأطفال والبالغين الذين عانوا من عدد كريات الدم البيضاء، شملت 150 شخصًا. ولمدة ستة أشهر بعد الإصابة بالفيروس، كان الأطباء يراقبون المرضى لمراقبة صحتهم. نتائج الدراسة هي كما يلي:

• من الطبيعي أن تكون درجة حرارة الجسم أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء المعدية أعلى من 37.5 وتستمر خلال الأسابيع القليلة الأولى من بداية المرض. كما أن درجة الحرارة أقل من 37.5، أي أن الحمى المنخفضة الدرجة يمكن اعتبارها طبيعية.
• يستمر التهاب الحلق مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو التهاب الحلق في المتوسط ​​من أسبوع إلى أسبوعين
• تعود الغدد الليمفاوية إلى وضعها الطبيعي خلال الشهر الأول من المرض
• يستمر النعاس وزيادة التعب والضعف بعد المرض لفترة طويلة - من عدة أشهر إلى ستة أشهر.

لذلك، يحتاج الأطفال الذين تعافوا من المرض إلى فحص طبي خلال الـ 6-12 شهرًا القادمة لمراقبة الآثار المتبقية في الدم.

تحدث مضاعفات داء كثرة الوحيدات العدوائية في حالات نادرة جدًا، ولكن أكثرها شيوعًا هو التهاب الكبد، مما يسبب اليرقان ويتميز بلون داكن في البول واصفرار الجلد.

واحدة من أخطر عواقب عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال هو تمزق الطحال، ولكن هذا يحدث في حالة واحدة من بين الألف. يحدث هذا عندما يتطور نقص الصفيحات ويؤدي الإفراط في تمدد المحفظة الكاذبة إلى تمزق الطحال. وهذه حالة خطيرة للغاية يمكن أن يموت فيها الطفل بسبب نزيف داخلي.

ترتبط المضاعفات والعواقب الأخرى بشكل رئيسي بتطور عدوى ثانوية على خلفية عدد كريات الدم البيضاء، وخاصة المكورات العقدية والمكورات العنقودية. قد يظهر أيضًا التهاب السحايا والدماغ، والذي يتجلى في انسداد مجرى الهواء وتضخم اللوزتين، وأشكال حادة من التهاب الكبد والارتشاح الخلالي الثنائي للرئتين.

هناك عدد من الدراسات العلمية التي أثبتت وجود صلة بين فيروس إبشتاين بار وتطور أنواع معينة من السرطان النادرة جدًا - وهي أنواع مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أنه إذا كان الطفل مصابًا بداء كريات الدم البيضاء المعدية، فقد يصاب بالسرطان نتيجة لذلك. سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض نادر وعادة ما ينجم تطور السرطان عن انخفاض حاد في المناعة لأسباب مختلفة.

ومن الجدير بالذكر أنه لا توجد حاليا أي تدابير للوقاية المحددة والفعالة من عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

كريات الدم البيضاء هي عدوى فيروسية عادة ما تكون حادة للغاية. اسمه الثاني هو مرض فيلاتوف. يتميز هذا المرض بتلف البلعوم والغدد الليمفاوية والكبد والطحال. ويصاحبه دائمًا ظهور خلايا معينة في الدم تسمى الخلايا وحيدة النواة غير النمطية.

عدد كريات الدم البيضاء هو مرض يتطور نتيجة للأضرار التي لحقت بجسم الإنسان بسبب فيروس ابشتاين بار الهربسي. وعادة ما يدخل جسم الإنسان من خلال قطرات محمولة جوا. وجودها يثير تطور جميع الأعراض السلبية. كريات الدم البيضاء الفيروسية هو مرض يبقى في جسم الإنسان إلى الأبد. عندما تنخفض المناعة، قد تظهر مرة أخرى.

أسباب كثرة الوحيدات العدوائية

ما هو هذا المرض - عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال، ما الذي يثيره؟ يحدث هذا المرض غالبًا قبل سن 10 سنوات. يمكن للطفل أن يصاب بفيروس إبشتاين بار في مجموعة مغلقة في المدرسة أو في رياض الأطفال. يحدث انتقال المرض في معظم الحالات من خلال الرذاذ المحمول جواً، ولكن فقط من خلال الاتصال الوثيق.

هذا الفيروس غير قابل للحياة لأنه يموت بسرعة تحت أي تأثير سلبي للبيئة الخارجية. مصدر العدوى في معظم الحالات هو لعاب الشخص المريض، والذي يمكن أن يصل إلى شخص سليم أثناء التقبيل أو السعال أو العطس. تحدث العدوى أيضًا غالبًا عند مشاركة الأدوات.

عدد كريات الدم البيضاء هو مرض يحدث دون موسمية واضحة. يتم تشخيصه في كثير من الأحيان عند الأولاد (حوالي مرتين). غالبًا ما يتم تشخيص عدد كريات الدم البيضاء في مرحلة المراهقة. ذروة الإصابة لدى الفتيات هي 15 عامًا، وللأولاد - عند 17 عامًا. بعد سن الأربعين، من الصعب جدًا الإصابة بعدوى عدد كريات الدم البيضاء. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الناجم عن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

عادة ما تحدث عدوى عدد كريات الدم البيضاء المعدية عند الأطفال مع أعراض مميزة لمرض ARVI. إذا حدثت عدوى الفيروس في وقت لاحق، فمن غير المرجح أن يظهر المرض على الإطلاق. في البالغين، لا يؤدي عدد كريات الدم البيضاء إلى ظهور أي أعراض، لأنه بحلول هذا العصر، يكون لدى الشخص مناعة تحميه من مسببات الأمراض المسببة للأمراض. وقد ثبت أن ما يقرب من نصف الأطفال دون سن 5 سنوات يعانون من هذا المرض. من بين السكان البالغين، يمكن اكتشاف هذا الفيروس بنسبة 85-90٪.

هل كثرة الوحيدات العدوائية معدية؟ بكل تأكيد نعم. من الممكن الإصابة بعدوى عدد كريات الدم البيضاء من الأيام الأخيرة من فترة الحضانة حتى 0.5-1.5 سنة بعد نهاية المرض. يدخل الفيروس جسم الإنسان عن طريق الجهاز التنفسي، لكنه ينشط في الدورة الدموية. تظهر العلامات الأولى للمرض فقط بعد 5-15 يومًا. بناءً على الأعراض والخصائص المتطورة لمسار المرض، يتم تمييز الأشكال التالية من عدد كريات الدم البيضاء:

• غير نمطي. يتميز هذا النوع من المرض بأعراض أكثر خطورة من المعتاد. يمكن أن يحدث عدد كريات الدم البيضاء غير النمطية عند الأطفال مع ارتفاع شديد في درجة الحرارة (أعلى من +39 درجة مئوية) أو بدون حمى على الإطلاق. وهذا النوع من المرض غالبا ما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة، وبالتالي فإن علاجه إلزامي؛
• مزمن. يتطور هذا الشكل من كريات الدم البيضاء على خلفية تدهور جهاز المناعة.

الأعراض الرئيسية لمرض عدد كريات الدم البيضاء

كريات الدم البيضاء - أي نوع من المرض، ما هي علاماته؟ في كثير من الأحيان، تتميز الأعراض الأولى بأنها بادرية. تظهر حتى قبل ظهور المرض ويمكن أن تشير إلى حدوث بعض العمليات المرضية في الجسم. وتشمل هذه الأعراض الضعف والتعب والالتهاب وتورم الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي وغيرها من العلامات المميزة لمعظم نزلات البرد. تدريجيا تصبح جميع الظواهر غير السارة أكثر وضوحا.

يشعر المريض بالتهاب في الحلق، وعند الفحص يمكن اكتشاف تورم واحمرار في الأنسجة هناك. في معظم الحالات، لوحظ زيادة في درجة حرارة الجسم إلى مستويات فرعية. يعاني الأطفال أيضًا من احتقان الأنف وتضخم اللوزتين، مما يشير إلى التطور السريع لمرض عدد كريات الدم البيضاء.

في بعض الحالات، تظهر الأعراض الرئيسية للمرض على الفور تقريبًا وتكون واضحة تمامًا. يعاني هؤلاء المرضى من النعاس والقشعريرة مع زيادة التعرق. في هذه الحالات، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم مرتفعة جدًا وتصل إلى +39 درجة مئوية. كما يوجد ألم في العضلات والحلق. فقط بعد مرور بعض الوقت، تبدأ الأعراض الرئيسية لمرض عدد كريات الدم البيضاء المعدية في الظهور، مما يجعل من الممكن التشخيص الدقيق ووصف العلاج الصحيح.

المظاهر الأكثر شيوعا

تشمل الميزات المميزة ما يلي:

• زيادة في درجة حرارة الجسم. عادة تستمر الحمى لفترة طويلة ويمكن ملاحظتها لمدة شهر تقريبًا؛
• زيادة التعرق مع قشعريرة.
• الضعف والتعب.
• ظهور علامات التسمم التي تتجلى في الصداع وآلام العضلات وعدم الراحة في الحلق والتي تشتد عند البلع ؛
• تظهر الأعراض الرئيسية للذبحة الصدرية. ويلاحظ وجود حبيبات مميزة وتورم واحمرار في الحلق. يصاحب التهاب اللوزتين الوحيدات تكوين لوحة فضفاضة، والتي غالبا ما تكون صفراء اللون. في هذه الحالة يكون الغشاء المخاطي عادة عرضة للنزيف.

• ويلاحظ اعتلال العقد. تم اكتشاف زيادة في جميع العقد الليمفاوية التي يمكن فحصها تقريبًا. عند الجس، يمكنك أن تجد أنها كثيفة ومتحركة ومؤلمة عادة. غالبًا ما يتم ملاحظة التورم الذي ينتشر إلى الأنسجة الأقرب إلى الغدد الليمفاوية.
• يظهر طفح جلدي موضعي في أجزاء مختلفة من الجسم. عادة ما تكون هذه ظاهرة قصيرة المدى يتم ملاحظتها في بداية تطور عدد كريات الدم البيضاء. في كثير من الحالات، يكون الطفح الجلدي شديدًا ويمكن أن يؤثر على مناطق واسعة من الجسم. وتظهر على شكل بقع صغيرة ذات لون أحمر أو وردي. عادة ما يختفي الطفح الجلدي من تلقاء نفسه ولا يتطلب أي علاج؛
• لوحظت متلازمة الكبد. ويصاحبه زيادة كبيرة في حجم الكبد والطحال. اعتمادًا على درجة ظهور هذا العرض، يمكن ملاحظة اصفرار الصلبة العينية والجلد، وقد يكون لون البول داكنًا.

إذا تم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل صحيح، فإن جميع الأعراض غير السارة تهدأ خلال 2-3 أسابيع. في بعض الحالات، قد يستمر ارتفاع درجة الحرارة وتضخم الغدد الليمفاوية لبعض الوقت. إذا حدث عدد كريات الدم البيضاء في شكل مزمن، فإن الانتكاسات ممكنة. في هذه الحالة، تزيد مدة المرض إلى 1.5 سنة أو أكثر.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع عدد كريات الدم البيضاء؟

ما مدى خطورة كثرة الوحيدات العدوائية إذا تم علاجها بشكل غير صحيح؟ ترتبط معظم المضاعفات التي لوحظت أثناء تطور هذا المرض بإضافة عدوى ثانوية - المكورات العنقودية أو المكورات العقدية. العواقب التي تهدد الحياة من عدد كريات الدم البيضاء هي التهاب السحايا والدماغ وانسداد مجرى الهواء بسبب اللوزتين المعدلة والمتضخمة.

يُلاحظ أحيانًا التهاب الكبد عند الأطفال إذا كانت درجة تضخم الكبد كبيرة. تشمل مضاعفات عدد كريات الدم البيضاء أيضًا نقص الصفيحات وتمزق الطحال. مثل هذه العواقب السلبية نادرة جدًا. إذا تم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال بشكل صحيح، فيمكن تجنب مثل هذه المضاعفات.

تشخيص عدد كريات الدم البيضاء

يعتمد تشخيص داء كثرة الوحيدات العدوائية على عدة اختبارات:

• اختبار الدم للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس ابشتاين بار.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية، وخاصة الكبد والطحال، لتحديد درجة تضخمها؛
• فحص الدم العام والكيميائي الحيوي.

قد يكون من الصعب تشخيص عدد كريات الدم البيضاء المعدية لدى الأطفال، والتي ترتبط أعراضها وعلاجها. بناء على العلامات الرئيسية التي تظهر عند الطفل، من الصعب تحديد السبب الدقيق لها. ولذلك، فمن الضروري تطبيق أساليب البحث المختبري. قد تشير إلى عدد كريات الدم البيضاء المعدية. يهدف تقييم اختبار الدم العام إلى اكتشاف عدد متغير من خلايا الدم الرئيسية - الكريات البيض والوحيدات وغيرها.

يعتبر وجود الخلايا الوحيدة النواة أيضًا شرطًا أساسيًا لتطور عدد كريات الدم البيضاء. توجد هذه الخلايا دائمًا في الدم أثناء الإصابة بعدد كريات الدم البيضاء ويزداد عددها بنسبة 10٪ تقريبًا عن المعدل الطبيعي. ومع ذلك، لا يتم اكتشافها مباشرة بعد ظهور المرض. في معظم الحالات، يمكن اكتشاف الخلايا وحيدة النواة بعد أسبوعين من الإصابة.

عندما لا يكون من الممكن، بناءً على اختبار دم عام واحد، تحديد سبب جميع الأعراض غير السارة، يتم تحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس إبشتاين بار. غالبًا ما يتم وصف اختبار PCR، مما يسمح لك بالحصول على النتائج في أقصر وقت ممكن. في بعض الحالات، يتم إجراء اختبار لتحديد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، حيث يمكن أن يظهر بنفس طريقة ظهور كريات الدم البيضاء.

لتحديد أسباب التهاب الحلق وتمييزه عن الأنواع الأخرى، يتم تحديد موعد للتشاور مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة. يقوم بإجراء تنظير البلعوم، والذي سيحدد مسببات هذا المرض.

طرق علاج كثرة الوحيدات العدوائية

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء لتجنب كل العواقب السلبية؟ اليوم لا يوجد مخطط واحد وفعال. لا توجد أدوية يمكنها القضاء على الفيروس بسرعة أو قمع نشاطه. في معظم الحالات، يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية في المنزل.

إن وضع الطفل في المستشفى ضروري فقط عندما ترتفع درجة حرارة الجسم فوق +39 درجة مئوية ويتم ملاحظة أعراض التسمم الشديدة. أيضًا، يجب أن يتم علاج عدد كريات الدم البيضاء تحت إشراف طبي على مدار الساعة إذا كان هناك خطر كبير لحدوث مضاعفات أو تهديد بالاختناق.

في معظم الحالات، يتضمن علاج هذا المرض استخدام:

• خافضات الحرارة إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم +38 درجة مئوية. بالنسبة للأطفال، يوصى باستخدام الباراسيتامول أو الإيبوبروفين على شكل معلق أو تحاميل.
• الأدوية المطهرة المحلية للقضاء على الأعراض الرئيسية لالتهاب الحلق.
• الأدوية المناعية المحلية لزيادة وظائف الحماية في الجسم. المنتجات الأكثر شعبية من هذه المجموعة تعتبر IRS19، Imudon وغيرها؛
• الأدوية المضادة للحساسية (إذا لزم الأمر) ؛
• عوامل تقوية عامة تعمل على استعادة النقص المحتمل في بعض العناصر الغذائية في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان، يتم وصف فيتامين C، P، المجموعة B وغيرها؛

• الأدوية مفرز الصفراء، الكبد. وهي ضرورية عند اكتشاف تلف وتغيرات سلبية في الكبد. في هذه الحالة، عند علاج عدد كريات الدم البيضاء لدى الأطفال، من الضروري الالتزام بنظام غذائي معين. ويهدف إلى الحفاظ على وظائف الكبد الطبيعية واستعادة أدائه. يتضمن النظام الغذائي التخلي عن الخبز الطازج والمخبوزات والأطعمة المقلية واللحوم الدهنية والأسماك ومخلفاتها والنقانق والأطعمة المعلبة والمنتجات نصف المصنعة ومرق اللحوم والبيض. كما يحظر تناول الحميض والثوم والخضروات المخللة والشوكولاتة والشاي القوي والقهوة. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض من اللحوم الخالية من الدهون والأسماك والبسكويت وحساء الخضار والحليب قليل الدسم أو الكفير أو الجبن. يُسمح بتناول الخضار والفواكه بأي شكل من الأشكال؛
• أجهزة المناعة مع العوامل المضادة للفيروسات. يتيح لك هذا المزيج تحقيق نتائج أفضل. أشهر أدوات تعديل المناعة المستخدمة لعلاج عدد كريات الدم البيضاء هي Cycloferon و Viferon و Imudon وغيرها.

• الأدوية المضادة للبكتيريا. توصف المضادات الحيوية لعلاج أو الوقاية من العدوى الثانوية، والتي تعتبر شائعة في عدد كريات الدم البيضاء. لا تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا من سلسلة البنسلين للعلاج، لأنها في هذه الحالة يمكن أن تثير رد فعل تحسسي.
• بعد دورة من المضادات الحيوية، البروبيوتيك إلزامية. أنها تساعد على استعادة البكتيريا المعوية الطبيعية.
• بريدنيزون. يوصف في الحالات الشديدة بشكل خاص عندما يحدث عدد كريات الدم البيضاء في شكل مفرط السمية. إن استخدام هذا الدواء له ما يبرره إذا كان هناك خطر كبير للاختناق.

إذا كان المريض يعاني من تورم شديد في اللوزتين، مما يسد تجويف الجهاز التنفسي، يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية وربطه بجهاز التنفس الصناعي. في حالة الاشتباه في تمزق الطحال، تتم الإشارة إلى الإزالة الطارئة. إذا لم يتم ذلك، يمكن أن تكون العواقب كارثية. وحتى الموت ممكن.

تشخيص مرض كريات الدم البيضاء

كيفية علاج عدد كريات الدم البيضاء المعدية بشكل صحيح لتجنب العديد من العواقب السلبية؟ أولا وقبل كل شيء، يجب عليك اتباع جميع توصيات الطبيب وتناول الأدوية الموصوفة. ومن المهم أيضًا إجراء اختبارات دم منتظمة لمراقبة التغيرات في حالة جسمك. سيسمح ذلك بتحديد المضاعفات في الوقت المناسب واتخاذ التدابير المناسبة.

كما أن الإشراف الطبي الدقيق ضروري حتى يتم الشفاء التام. إذا تحدثنا عن الأطفال، فيمكن أن تستغرق هذه العملية من 6 أشهر إلى سنة.

طرق الوقاية من كثرة الوحيدات العدوائية

كثرة الوحيدات العدوائية شديدة العدوى ولا توجد طرق فعالة لمنع حدوثها. ولذلك، إذا أصاب هذا الفيروس أحد أفراد الأسرة، فهناك احتمال كبير جداً أن ينتشر إلى الآخرين. حتى لو تم علاج عدد كريات الدم البيضاء بشكل صحيح، فإن الشخص الذي كان مريضا سابقا سوف يفرز بشكل دوري مسببات الأمراض جنبا إلى جنب مع اللعاب. ويظل حاملاً للفيروس مدى الحياة، إذ من المستحيل التخلص منه تماماً.

بالنظر إلى جميع ميزات مسار عدد كريات الدم البيضاء، فمن الواضح أنه عند اكتشافه ليست هناك حاجة للحجر الصحي. حتى لو قمت بالحد من اتصال شخص مريض بأشخاص أصحاء أثناء التفاقم، فإن الإصابة بالفيروس ستحدث لاحقًا. إذا تم الكشف عن عدد كريات الدم البيضاء لدى الطفل، فيمكنه استئناف الذهاب إلى رياض الأطفال أو المدرسة مباشرة بعد القضاء على الأعراض الرئيسية للمرض.