كيفية وقف النزيف الداخلي في المنزل. النزيف المعوي - الأسباب والأعراض والرعاية الطارئة والعلاج

إن أي نزيف يحدث داخل الجسم هو اضطراب خطير للغاية ويتطلب التشخيص الفوري والصحيح العلاج المناسب. في الواقع، في غياب العلاج في الوقت المناسب، يمكن أن تؤدي هذه الاضطرابات إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير وحتى تسببها نتيجة قاتلة. ويعتقد أن النزيف الأكثر شيوعا هو تلك المترجمة السبيل الهضمي. دعونا نتحدث على موقع www.site عن كيفية اكتشاف النزيف المعوي ومعرفة أسبابه والأعراض الرئيسية وكذلك الإجابة على سؤال كيفية إجرائه الرعاية العاجلةلهذه الحالة، وما هو العلاج اللازم للمرضى الذين يعانون من هذا التشخيص.

أسباب النزيف المعوي

يشير مصطلح "النزيف المعوي" إلى النزيف الذي يحدث في تجويف الأمعاء الدقيقة أو الغليظة. يمكن أن يحدث مثل هذا الاضطراب مع العديد من الأمراض المعوية: مع الآفات التقرحية الاثنا عشريأو مع التهاب القولون الذي يصاحبه تكوين تقرحات داخل القولون. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن تفسير النزيف بسرطان القولون، وبعض الأمراض المعدية (الدوسنتاريا أو حمى التيفود).

أحيانا هذه الدولةيتطور بسبب البواسير والشقوق الشرجية.

في بعض الحالات، يظهر النزيف في الأمعاء بسبب خلل التنسج الوعائي القولوني أو الأمعاء الدقيقة، بسبب الرتوج والآفات الإقفارية والصدمات والأجسام الغريبة. هناك حالات يتم فيها تفسير النزيف بواسطة ناسور الأبهر أو الديدان الطفيلية.

حول كيفية تحديد النزيف المعوي، ما هي أعراض تدهور الرفاهية التي تنشأ

نزيف معويبسرعة كبيرة يصبح سبب فقر الدم. إن شدتها هي التي تحدد مستوى خطورة حالة المريض.

فقر الدم يشعر به الضعف العام والدوخة والعطش والشحوب جلد. بالإضافة إلى ذلك، تشمل الأعراض الشائعة لهذا المرض أيضًا الضعف وبعض الزيادة في معدل ضربات القلب.

العلامة الأساسية للنزيف المعوي هي التغير الملحوظ في لون البراز. واستنادا إلى طبيعة التفريغ، من الممكن استخلاص استنتاجات حول المكان الذي يتم فيه توطين منطقة النزيف. فإذا كان النزيف من الاثني عشر أو من الأمعاء الدقيقة، فإن البراز يكون سائلاً أسود اللون وله رائحة كريهة جداً. إذا اختلط البراز بالدم، فمن المرجح أن يكون النزيف قد نشأ منه القسم الابتدائيالقولون. وإذا رأيت أن الدم له لون قرمزي مميز ولم يختلط بالغائط مطلقاً، فإن الدم ناشئ من الأجزاء السفلية من القولون. مع مثل هذه الأعراض، فمن المرجح أن نتحدث عن البواسير أو الشق الشرجي أو سرطان المستقيم.

النزيف البسيط يكاد يكون غير ملحوظ، ولا يؤدي إلا إلى تغير طفيف في لون البراز، فيصبح أغمق قليلاً. في مثل هذه الحالات، لا يمكن الكشف عن وجود الدم في البراز إلا باستخدام اختبارات خاصة.

كيفية إيقاف النزيف المعوي بسرعة (رعاية الطوارئ)

يتم تحديد الإسعافات الأولية لنزيف الأمعاء من خلال شدة النزيف. النزيف البسيط، حيث يتم إطلاق الدم شيئًا فشيئًا أثناء حركات الأمعاء أو يتدفق إلى الخارج على شكل قطرات، لا يتطلب أي تدابير خاصة. يجب على المريض إدخال السدادة القطنية فيها فتحة الشرج، ومن ثم نقله إلى المستشفى. في حالة فقدان المريض كمية كبيرة من الدم، وبقاء مصدر النزيف غير معروف، يتم إجراء سلسلة من تدابير عاجلة. قبل وصول سيارة الإسعاف، من الضروري توفير السلام للمريض ووضعه في السرير. إذا استمر النزيف بشكل مستمر فمن الضروري استخدام منشفة أو مادة أخرى لامتصاص الدم. علاوة على ذلك، ليست هناك حاجة لرمي مثل هذه الوسادة، لأنه من خلال وزنها، يمكن للأطباء تحديد الحجم التقريبي لفقد الدم والتخطيط لأفعالهم.

إذا لاحظ المريض خروج دم فقط أثناء حركات الأمعاء، فيجب أيضًا جمع عينة من البراز.

في حالة النزيف المعوي، من المهم للغاية التوقف عن تناول الطعام، ويجب تناول السائل دافئًا وفي رشفات صغيرة.

عند تقديم المساعدة للضحية، يجب عليك مراقبة معدل نبضه ومؤشراته بعناية. ضغط الدم، وتقييمها أيضًا الحالة العامة. يجب نقل المريض مستلقيًا فقط - على نقالة فقط.

كيفية تصحيح النزيف المعوي المكتشف (العلاج حسب الخطة)

يعتمد علاج النزيف المعوي فقط على سبب حدوثه. في الغالبية العظمى من الحالات، تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها. يمكن علاج النزيف المعتدل بنجاح بالعلاج المحافظ. بالنسبة لداء الرتج، يُنصح المريض بتلقي حقن فازوبريسين أثناء تصوير الأوعية. ويمكن أيضًا إجراء الانصمام الشرياني عبر القسطرة. إذا لم تساعد هذه التدابير على التعامل مع النزيف، يتم إجراء التدخل الجراحي.

إذا تم تفسير النزيف عن طريق خلل التنسج الوعائي في الغشاء المخاطي المعوي، يتم إجراء التخثير الكهربائي أو تخثر الليزر. في حالة الآفات الإقفارية الحادة، يحاول الأطباء استعادة تدفق الدم باستخدام عوامل توسيع الأوعية أو عوامل إعادة الأوعية الدموية. التدخلات الجراحية. تتطلب المضاعفات استئصال المنطقة المصابة.

يتم علاج البواسير والشقوق الشرجية بنجاح الأساليب المحافظة.

إذا كان لديك نزيف معوي، يجب عليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

متى يحدث نزيف في المعدة، من السهل جدًا التعرف على علاماته. الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو اتخاذ القرارات المناسبة وتقديم الإسعافات الأولية بكفاءة، لأنه مع فقدان الدم الشديد، كل دقيقة ذات قيمة.

في هذه الحالة، يجب ألا تنتظر وصول الأطباء مكتوفي الأيدي: يجب أن تحاول إيقاف أو على الأقل تقليل شدة فقدان الدم. وحتى لو لم يكن النزيف في المعدة حادًا، فيجب عليك أيضًا تقديم الحد الأدنى من المساعدة للشخص واستشارة الطبيب.

تحدث هذه الحالة في كثير من الأحيان، وخاصة في المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةالمعدة والأمعاء. وفقا للإحصاءات الطبية، فإن 8-9٪ من المرضى في الأقسام الجراحية الذين يتم قبولهم بواسطة سيارة الإسعاف لديهم هذا التشخيص.

تحدث أكثر من نصف الحالات بسبب النزيف الداخلي للمعدة، ويأتي الاثني عشر في المرتبة الثانية.ما يقرب من 10 ٪ بسبب النزيف من المستقيم. في الأمعاء الوسطى، نادرا ما يحدث فقدان الدم.

كيف ولماذا يحدث نزيف الجهاز الهضمي؟

هناك ثلاث آليات رئيسية لتطور هذه الحالة:

1. تلف الأوعية الدموية في بطانة المعدة أو الأمعاء. الأسباب الرئيسية هي الأضرار الميكانيكية أو الكيميائية، العملية الالتهابية, القرحة الهضمية، التمدد المفرط لجدران المعدة.
2. انخفاض تخثر الدم.
3. تسرب الدم عبر جدران الأوعية الدموية.

هناك أكثر من مائتي سبب يمكن أن يسبب نزيف المعدة. وعلى الرغم من أن معظم الحالات ترتبط بوجود أمراض الجهاز الهضمي العلوي، إلا أن أمراضًا أخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى هذه الحالة.

السل أو آفات الزهري في المعدة والحروق ونقص تروية الغشاء المخاطي في المعدة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور مثل هذا المرض - لكن هذه الحالات نادرة.
زيادة الميل و خطر كبيريوجد عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول: بسبب التغيرات في أوعية الجهاز الهضمي.

تشمل عوامل الخطر أيضًا ما يلي:

1. يمكن أن يسبب نقص الفيتامينات، وخاصة نقص فيتامين K، نزيفًا خفيفًا.
2. حالة من الصدمة.
3. تسمم الدم.
4. كبر السن والحضور كمية كبيرةالأمراض المزمنة.
5. فتق المريء.
6. إصابات في الدماغ.
7. انخفاض ضغط الدم بالاشتراك مع عدم انتظام دقات القلب.

عادة، يحدث نزيف المعدة والأمعاء في وجود عدة عوامل من القائمة الواردة في الجدول.

نزيف داخل المعدةوقد يحدث مرة واحدة ولا يزعج الشخص مرة أخرى، أو قد يتكرر من وقت لآخر. وفي الحالة الثانية يمكننا الحديث عن حالة متكررة. في هذه الحالة، يحتاج المريض إلى فحص شامل، مما سيساعد في تحديد مجموعة كاملة من الأسباب التي تؤدي في كل مرة إلى فقدان الدم.

يتطور المرض فجأة وبسرعة، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم و تدهور حادالحالة العامة. يحتاج الشخص إلى رعاية طبية طارئة بسبب وجود خطر فقدان كمية كبيرة من الدم. تشمل العلامات قيء دم أحمر، والارتباك، وانخفاض ضغط الدم (قراءة عالية أقل من 100) وفقدان الوعي.

يمكن أن يستمر المرض المزمن لعدة أيام أو حتى أسابيع.غالبًا ما يمر هذا دون أن يلاحظه المريض، ولكنه يتطور مع مرور الوقت فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. ولا ينبغي أن تأمل أن تختفي هذه الحالة من تلقاء نفسها بعد فترة: الفحص والرعاية الطبية ضروريان لتحقيق الاستقرار في الحالة.

اعتمادًا على حجم فقدان الدم، يمكن أن يكون:

1. الضوء - عمليا لا يعبر عن نفسه. قد يلاحظ الشخص وجود كمية صغيرة من الدم في البراز أو القيء. تتأثر عادة السفن الصغيرةوفقدان الدم لا يكاد يذكر.
2. دوخة خفيفة متوسطة وانخفاض طفيف في ضغط الدم.
3. شديدة، حيث قد يفقد الشخص وعيه ولا يستجيب للبيئة المحيطة.

يجب أن يحصل المريض المصاب بنزيف معوي على الراحة واستشارة الطبيب. كلما كانت الحالة أكثر خطورة، كلما كانت هناك حاجة إلى مساعدة طبية أسرع. إذا كنت تشعر بالرضا، فلا تزال بحاجة لرؤية معالج أو طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

قد لا يلاحظ المريض أي علامات إذا لم تكن الآفة واسعة النطاق.

في مراحل لاحقة و أمراض خطيرةقد يحدث:

1. دوخة.
2. شحوب.
3. قشعريرة، عرق لزج.
4. الضعف والتعب.
5. اللون الداكن للبراز أسود تقريبًا. يتوفر للدم الموجود في الأمعاء وقت ليتم هضمه جزئيًا، فيتحول إلى اللون الأسود. في حالة تلف أوعية المستقيم، لا يختلط البراز بالدم.
6. غثيان.
7. القيء - الدم القرمزي مع فقدان الدم بشكل كبير وسريع أو مع تلف المريء. مع القيء البطيء ولكن الضخم، فإنه يشبه القهوة - يتخثر الدم تحت تأثير عصير المعدة.
8. انخفاض معدل ضربات القلب.
9. طنين في الأذنين، وسواد العينين.

الألم لا يصاحب بالضرورة هذه الحالة. عادة ما يكون ثقب القرحة مصحوبًا بأحاسيس حادة.إذا حدث النزيف عندما تتسبب القرحة في إتلاف الوعاء الدموي أو تنزف بشكل دوري دون اختراق جدار المعدة، فإن الألم، على العكس من ذلك، ينحسر.

إذا كان هناك شك في حدوث نزيف في المعدة عند البالغين، فأنت بحاجة أولاً إلى ضمان الراحة. الوضع الأمثل هو الاستلقاء على ظهرك على سطح صلب. إذا فقد الشخص وعيه، يجب الحرص على عدم دخول المواد إلى الجهاز التنفسي أثناء القيء.

إذا تقيأت دمًا أحمر، عليك الاتصال بالإسعاف على الفور. يشير القيء الكثيف إلى فقدان الدم بشكل أبطأ.لكن محاولة وقف النزيف ضرورية في كلتا الحالتين. للقيام بذلك، تطبيق البرد على منطقة البطن. لم يعد الاتصال بالجليد أكثر من 20 دقيقة، فأنت بحاجة إلى أخذ قسط من الراحة حتى لا تسبب قضمة الصقيع.

لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف تقديم الطعام أو الماء.إذا كان المريض واعيًا ويطلب حقًا أن يشرب، فيجب أن تعطيه ثلجًا ليمتصه: فالبرد سيسبب تشنجًا وعائيًا ويقلل فقدان الدم، ولن تكون هناك كمية كبيرة من الماء في المعدة.

كيف لوقف النزيف في المنزل؟في الحالة الحادة، يمكنك فقط إبطاء معدل فقدان الدم ومساعدة الشخص على الصمود حتى وصول الأطباء. وينبغي أن نتذكر ذلك إسعافات أوليةيمكن أن ينقذ شخصًا أو يؤذي شخصًا.

لا يمكنك إجبار الشخص على التحرك. لا يمكن إجراء النقل إلا على نقالة، ورأسك منخفض عن قدميك.في هذا الوضع، يمكنك وضع المريض على الأرض حتى وصول سيارة الإسعاف، ووضع وسادة أو منشفة ملفوفة تحت قدميك. تدفق الدم إلى الرأس سيساعد على منع فقدان الوعي.

لا ينصح بتناول الأدوية.فقط في الحالات الحادة يمكنك إعطاء 30-50 مل من حمض الأمينوكابرويك أو 2-3 أقراص ديسينون مطحونة أو ملعقتين كبيرتين. كلوريد الكالسيوم. يُنصح باستخدام أحدهما أو الآخر، لأن الأدوية الثلاثة تزيد من تخثر الدم، والجرعة الزائدة ستؤدي إلى تكوين جلطات دموية. تحتاج إلى كتابة الاسم والجرعة و الوقت التقريبياستقبال لنقل هذه البيانات إلى الأطباء.

التشخيص

مع خفيف وأحيانا مع درجة متوسطةالنزيف، يتم علاج المريض في العيادة الخارجية. في الحالات الحادة، يشار إلى المستشفى. فقط في المستشفى سيتمكن الأطباء من تقديم العلاج السريع والسريع المساعدة المؤهلةوالتي سوف تساعد في إنقاذ حياة الشخص.

يقدم طبيب الجهاز الهضمي العلاج للمرضى الخارجيين.يتم علاج الحالة الحادة من قبل الجراح. إذا كان النزيف والألم موضعيا في منطقة المستقيم، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب المستقيم. اعتمادا على النتائج فحص تمهيديقد تكون هناك حاجة للتشاور مع طبيب أمراض الدم أو الأورام.

اكتشف السبب هناك دم يخرجمن الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، وكذلك تقييم حالة المريض سيساعد على:

1. مجموعة التركيز. تتيح هذه الطريقة للطبيب معرفة مدى الضرر. يمكنك أيضًا إعطاء الأدرينالين أثناء الإجراء لمنع فقدان الدم بسرعة.
2. تحليل البراز الدم الخفييستخدم للنزيف المعوي الداخلي. يسمح لك بتحديد وجود شوائب الدم حتى لو كانت الخسارة اليومية 15 مل.
3. تحليل الدم العام. سيساعد فك رموزه في تحديد وجود الالتهاب وتقييم تجلط الدم وتحديد فقر الدم.
4. إذا لزم الأمر، يتم إجراء تحليل القيء.
5. الأشعة السينية والأشعة المقطعية للمعدة أو الأمعاء.

يختار الطبيب كيفية علاج المريض بعد إجراء فحص شامل.

في المستشفى، عادة ما يتم وصف ما يلي:

1. عوامل زيادة التخثر.
2. أدوية لتجديد حجم الدم.
3. مثبطات مضخة البروتون.
4. العمليات بالمنظار (كي، خياطة، ربط الأوعية الدموية).
5. الربط الجراحي للأوعية الدموية، واستئصال الجزء التالف من المعدة أو الأمعاء.

العواقب والمضاعفات

كلما زاد حجم فقدان الدم، كلما زادت خطورة العواقب. نزيف حاديمكن أن يؤدي إلى صدمة نزفية والموت السريع. يؤدي فقدان كميات صغيرة إلى تطور فقر الدم المستمر. إذا لم يتم تحديد سبب النزف داخل الأمعاء في الوقت المناسب، فمن الممكن أن يتطور المرض إلى مرحلة يصبح فيها الأطباء عاجزين.

لذلك فإن أول ما يجب فعله في حالة حدوث نزيف في الجهاز الهضمي هو استشارة الطبيب. يعد النزيف الداخلي خطيرًا لأنه من الصعب تقييم مدى فقدان الدم واحتمال حدوث مضاعفات معينة.

فيديو- حقيبة الإسعافات الأولية. نزيف داخلي

اليوم امراض عديدةالجهاز الهضمي، لسوء الحظ، يكتسب زخما بسرعة. بسبب انشغالنا المستمر وإيقاع حياتنا النشط، توقفنا عن إعطاء أهمية للطعام عالي الجودة.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يأكل الكثير من الناس أثناء التنقل، وتختلف الفواصل الزمنية بين الوجبات. كل هذا بالإضافة إلى عوامل أخرى تسبب اضطرابات في عمل المعدة. الأمراض الجهاز الهضميالتقدم بسرعة، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى نزيف في المعدة.

ماذا يعني النزيف في المعدة؟

نزيف المعدة عملية مؤلمة تشير إلى وجود عدد من الأمراض الخطيرة.

في كثير من الأحيان يمكن أن تكون هذه الحالة علامة على الأمراض التالية:

• قرحة المعدة؛
• قرحة الأثني عشر؛
• التهاب المعدة.
• التهاب الكبد المزمن وتليف الكبد.
• تلف الأوعية الدموية
• الأمراض نظام الدورة الدمويةو اخرين.

يشير المرض الموصوف إلى الحالات الحادةويتطلب رعاية طبية طارئة.

أسباب النزيف في المعدة

كما ذكرنا سابقًا، يمكن أن يكون سبب النزيف في أغلب الأحيان قرحة المعدة أو قرحة الاثني عشر، بالإضافة إلى قرحة التوتر أو التهاب المعدة التآكلي. هناك حالات عندما يكون سبب المرض هو وجود متلازمة مالوري فايس، حيث يحدث تمزق طولي في الغشاء المخاطي في المعدة بسبب القيء المتكرر.

هناك حالات معزولة عندما يكون السبب نزيف الجهاز الهضميتصبح قرحة ديولافوا. ويظهر نتيجة تآكل وعاء كبير في جدار المعدة.

في هذه الحالة، يستطب المريض لإجراء عملية جراحية طارئة لوقف النزيف.

وفقا للإحصاءات، يرتبط ما يصل إلى عشرة في المئة من حالات المرض الموصوف ارتفاع ضغط الدم البابيبسبب الدوالي في المريء.

الأسباب الأخرى للمرض تشمل الخبيثة و اورام حميدةالمعدة، رتج الاثني عشر والمعدة، الاورام الحميدة، التهاب الأمعاء، التهاب الاثني عشر، التهاب القولون، مرض كرون، فضلا عن أمراض أخرى.

أعراض

العلامات التالية قد تشير إلى حالة خطيرة:

• ضعف شديد؛
• دوخة؛
• نبضات القلب المتكررة.
• انخفاض ضغط الدم.
• ألم صدر؛
• خفض ضغط الدم.
• النخيل والأقدام اللزجة والباردة.
• فقدان التوجه في الفضاء.
• الارتباك أو فقدان الوعي.

عندما تمتلئ المعدة بالدم، يحدث القيء الدموي، يليه براز أسود قطراني (ميلينا). ويصاحب نزيف المعدة الشديد القيء المتكرر، والذي يتكرر على فترات قصيرة. يمكن العثور على القليل من الدم المتغير في البراز. بالمناسبة، يشير ظهور ميلينا إلى تشخيص أكثر ملاءمة لمسار المرض من تقيؤ الدم.

إذا كانت الحالة الموصوفة ناجمة عن قرحة في المعدة، فسوف يسبق الهجوم ألم قوي. ولكن خلال فترة النزيف، سينخفض ​​الألم، لأن الدم قادر على تحييد حمض الهيدروكلوريك جزئيا.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه، قد يشعر المريض بالقلق أو حتى الخوف، ويصبح الجلد مزرقًا أو باردًا أو رطبًا أو شاحبًا. يصبح التنفس والنبض سريعين. إذا فقد المريض الكثير من الدم، فإنه سيشعر بالعطش الشديد.

نزيف داخلي عند الطفل

إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل براز مدميأو ميلينا أو تقيؤ الدم، اتصلي على الفور « سياره اسعاف» . قبل وصولها، لا يجوز للوالدين تحت أي ظرف من الظروف إعطاء الطفل الماء أو الطعام. يجب عليك أيضًا عدم عمل حقنة شرجية أو شطف معدتك.

الأول والأكثر أفضل مساعدةما يمكن للوالدين تقديمه للطفل في المنزل هو توفير الراحة الكاملة للطفل ووضع الثلج على الموقع المشتبه به للنزيف. أثناء نوبة القيء، ارفعي الطفل وأديري رأسه إلى الجانب.

أسباب دخول الدم إلى المعدة عند الأطفال أقل من ثلاث سنوات هي:

• تشوهات في الجهاز الهضمي.
• الأورام.
• فتق الحجاب الحاجز.

إذا كان عمر الطفل أكثر من ثلاث سنوات، فقد يكون السبب هو ورم القولون.

ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد أمراض أخرى، مثل:

• مرض كرون؛
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• مرض نزفي عند الوليد.
• المتلوية.
• الهيئات الأجنبية;
• التهاب القولون المعدي وغيرها.

سيتم تحديد السبب الدقيق من قبل الطبيب أثناء الفحص والتأكد من الأعراض وبناءً على نتائج الاختبارات المعملية.

علاج النزيف الداخلي

بمجرد الشك في وجود الحالة الموصوفة بناءً على الأعراض المشار إليها، فإن أول ما عليك فعله هو نقل المريض إلى قسم الجراحة للحصول على رعاية الطوارئ.

بينما أنت تنتظر "سياره اسعاف"- يجب وضع المريض على سطح أفقي بدون وسادة. إذا أمكن، ضع ساقي المريض بحيث تكون مرتفعة قليلا. هذا هو كل ما يتم تضمينه في الإسعافات الأولية في المنزل، وسيتم تقديم المزيد من المساعدة من قبل الطبيب.

في كثير من الأحيان، يقوم المتخصصون بحقن محلول 2% من ديفينهيدرامين في العضل ومحلول 5% من نوفوكائين عن طريق الفم، وهذا سيساعد على قمع منعكس القيء.

المهمة الرئيسية والأساسية للأطباء هي وقف النزيف، وتعويض فقدان الدم، واستقرار نشاط القلب، والقضاء على نقص الأكسجة وتطبيع الحالة العامة للمريض.

يتم علاج المرض الضخم الموصوف باستخدام التسريب ونقل الدم والعلاج المرقئ.

إذا كان سبب النزيف توسع الأوردةأوردة المريء، ثم يقوم المختصون بإجراء عملية لإيقاف الدم بالمنظار عن طريق تصلب الأوعية أو تخديرها. إذا كانت حالة المريض ناجمة عن قرحة في المعدة، أثناء الجراحة، يقوم الأطباء بخياطة منطقة النزيف أو قد يقومون بإزالة جزء من المعدة.

علاج المرض بالعلاجات الشعبية

وبادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى ذلك العلاجات الشعبيةلا يمكن استبداله في حالة خطيرة الطب التقليدي. يمكنهم فقط المساعدة في القضاء على بعض الأعراض وتخفيف الحالة كإضافة إلى الأدوية الصيدلانية.

لمنع تطور النزيف الداخلي، لا تبدأ أمراض الجهاز الهضمي، لأنها تتميز بالتقدم السريع. طلب المساعدة من الطبيب في الوقت المناسب عند ظهور الأعراض المشار إليها في المقالة أفضل الوقايةالمرض الموصوف.

مواد ذات صلة

النزيف هو تدفق الدم من الأوعية الدمويةعندما تنتهك سلامة جدرانها. إذا أصيب شخص ما وفقد الدم، فمن المهم التصرف فورًا وإيقاف النزيف بسرعة. في معظم الحالات، يمكنك بسهولة إيقاف النزيف. ومع ذلك، في أكثر الحالات الصعبةلا يمكن السيطرة عليها أو نزيف شديدقد يسبب صدمة، أو مشاكل في الدورة الدموية، أو تأثيرات صحية أكثر خطورة مثل تلف الأنسجة والحيوية أجهزة مهمة، والتي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لوقف النزيف، اتبع التعليمات المقدمة خطوة بخطوة.

خطوات

وقف النزيف الطفيف الناتج عن جرح صغير

استخدم الماء.لن تنظف المياه الجارية الجرح فحسب، بل ستساعد أيضًا في وقف النزيف. قم بتوجيه الدفق ماء باردعلى الجرح: تنقبض الأوعية ويتوقف النزيف. عمل مماثلمع الماء الساخنسوف يكوي الجرح ويضمن تخثر الدم. لا يمكنك استخدام كل من البرد و الماء الساخنفي نفس الوقت - استخدم شيئًا واحدًا.

• لإغلاق الشريان، يمكنك استخدام مكعب الثلج بدلاً من الماء البارد. اضغط بالثلج على الجرح لبضع ثوان حتى ينغلق الجرح ويتوقف النزيف.
• إذا كان لديك الكثير من الجروح الصغيرة في جسمك، حمام ساخنسوف يغسل كل الدم وفي نفس الوقت يكوي العديد من الجروح.

1. الضغط على الجرح.بعد تنظيف الجرح، اضغط بقطعة قماش نظيفة أو شاش. مارس الضغط لبضع دقائق، ثم تحقق لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف.

   • إذا تسرب الدم من خلال قطعة القماش، استبدلها بقطعة نظيفة.

2. جرب قلم رصاص مطهر.تم تصميم هذه العصي الشمعية لعلاج الشقوق وصدمات الحلاقة، ولكنها أيضًا تعمل بشكل رائع مع أي جرح بسيط. افرك قلم الرصاص على بشرتك وستقوم الأدوية القابضة المعدنية التي يحتوي عليها بعملها. قد تشعر بإحساس حارق عند ملامسته، ولكن بعد بضع ثوانٍ سيتوقف الألم والنزيف.

   ضعي الفازلين.يتمتع الفازلين بقوام شمعي، فإذا قمت بوضع كمية صغيرة منه على جروح صغيرة، فإنه سيمنع الدم من الهروب ويمنحه الوقت للتجلط. إذا لم يكن لديك فازلين عادي في متناول يدك، يمكنك استخدام أحمر الشفاه الصحي.

   ضع بعض مضادات التعرق.مثل العصا المطهر، تحتوي مزيلات العرق على كلوريد الألومنيوم. تعمل هذه المادة ك قابضالتي يمكن أن توقف النزيف. ضعي القليل على إصبعك ثم ضعيه على الجرح أو افركي الجرح مباشرة باستخدام الأسطوانة.

   لطخة مع الليسترين.لوقف النزيف، يمكنك استخدام الليستيرين العادي، الذي تم إنشاؤه في الأصل كغسول ما بعد الحلاقة. صب بعض الليستيرين مباشرة على الجرح، أو اغمس قطعة من القطن في المحلول وامسح الجرح. ستلاحظ انخفاض النزيف خلال بضع دقائق.

   استخدم كتلة من الشبة.وهو عبارة عن قالب يشبه الصابون مصنوع من المعادن التي تساعد على وقف النزيف. بلل قطعة من الشبة بالماء وافركها بلطف على القطع. ليست هناك حاجة لبذل جهد والضغط على الكتلة في الجرح ومحاولة إغلاقها - فالمعادن نفسها ستقوم بعملها.

   ضع الخل الأبيض.تساعد الخصائص القابضة للخل على تطهير الجرح وتعزيز تخثر الدم. ضع كمية صغيرة من الخل الأبيض على قطعة قطن وانتظر حتى يتوقف النزيف.

   جرب بندق الساحرة.على غرار الخل الأبيض، يعمل بندق الساحرة كقابض طبيعي، وهو رائع لتجلط الدم في الجروح الصغيرة. اسكب بعضًا من نبات بندق الساحرة على جرحك أو ضعه على قطعة قطن للحصول على تأثير مماثل.

   استخدم نشا الذرة.رش كمية صغيرة من نشا الذرة على الجرح، مع الحرص على عدم فركه لتجنب التسبب في مزيد من الضرر. لتسريع العملية، يمكنك الضغط بخفة على المسحوق في القطع. عندما يتوقف الجرح عن النزيف، اغسل النشا بالماء الجاري.

   استخدم الويب.يعد هذا خيارًا ممتازًا إذا جرحت نفسك أثناء المشي في الطبيعة. خذ بعض خيوط العنكبوت (بدون عناكب!) وضعها على القطع، ولفها إذا لزم الأمر. سوف يوقف النسيج النزيف ويسمح للدم الموجود في الجرح بالتجلط.

   ضمادة القطع.للحفاظ على الأوساخ ووقف المزيد من النزيف، قم بتغطية الجرح بضمادة أو ضمادة معقمة. يمكنك استخدام ضمادة عادية أو قطعة من الشاش النظيف.

علاج الجروح الخطيرة

اتخذ وضعية أفقية.سيساعد رفع ساقيك أو وضع رأسك في مستوى أقل من جسمك على تقليل احتمالية التعرض للصدمة. إذا كنت تساعد شخصًا ما، تحقق أولاً من تنفس الضحية ونبض قلبه.

• إذا كنت تعتقد أن الضحية في حالة صدمة، فاطلب المشورة الطبية الرعاية الطبيةأو اتصل بالإسعاف.

1. رفع الطرف المصاب.إن رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب سيساعد على إضعافه نزيف شديد. ومع ذلك، إذا كنت تشك في أن أحد الأطراف مكسور، فلا تحاول تحريكه.

   إزالة الأوساخ.قم بإزالة الأجسام الغريبة والأوساخ المرئية، لكن لا تحاول تنظيف الجرح جيدًا، لأن ذلك قد يزيد الأمر سوءًا. أولويتك الأولى هي وقف النزيف الشديد. تنظيف الجرح يمكن أن ينتظر.

   • ومع ذلك، إذا كان هناك جسم غريب أحجام كبيرة(قطعة كبيرة من الزجاج، سكين، وما إلى ذلك)، لا تحاول إزالتها. في جميع الاحتمالات، هذا الكائن في حد ذاته يوقف نسبة كبيرة من النزيف. مارس الضغط وضمد المنطقة المحيطة بالجسم، مع الحرص على عدم دفعه أكثر.

2. الضغط على الجرح حتى يتوقف النزيف.استخدم قطعة من الشاش أو الملابس أو القماش المعقم. (حتى راحة يدك يمكن أن تعمل إذا لم يكن هناك أي شيء آخر قريب.) ضع يدك على الوسادة واضغط بقوة على الجرح بأصابعك أو يدك.

   مارس الضغط بقوة ثابتة.إذا كان الجرح على أحد الأطراف، فيمكن استخدام شريط أو قطعة قماش ملفوفة حول الجرح للحفاظ على الضغط. (يعد وضع ضمادة مثلثة مطوية ومربوطة فوق الجرح مثاليًا). بالنسبة للفخذ أو الأجزاء الأخرى من الجسم التي لا يمكن لف الجرح فيها، اضغط على الجرح باستخدام وسادة سميكة أو بيديك.

   انتبه لتسرب الدم من الجرح.إذا تسرب الدم، ضع ضمادات إضافية. ومع ذلك، لا تبالغ في تضميد الجرح، لأن ذلك قد يقلل من قوة الضغط. إذا كنت تشك في أن الضمادة لا تعمل، قم بإزالة الضمادات والضمادة وقم بإجراء الضمادة مرة أخرى. إذا كنت تعتقد أن النزيف قد توقف، استمر في الضغط حتى تتأكد من توقف النزيف أو حتى وصول سيارة الإسعاف.

النزيف المعوي - إطلاق الدم في تجويف الأمعاء الغليظة أو الدقيقة - هو أحد الأعراض التي تتطلب التدخل الطبي الفوري. قد يكون سببها عملية مرضيةفي الأمعاء والأعضاء المرتبطة بها، أو الإصابة. وإذا لم يتم اتخاذ التدابير اللازمة لوقفه في الوقت المناسب، فإنه يمكن أن يشكل خطرا جسيما على حياة المريض.

نزيف الاثني عشر هو الأكثر شيوعا بعد نزيف المعدة. وهو يمثل 30% من جميع حالات نزيف الجهاز الهضمي (نزيف المعدة يمثل أكثر من 50%). 10% من مصادر الضرر تكون موضعية في الأمعاء الغليظة، و1% في الأمعاء الدقيقة.

من الصعب جدًا التمييز بين نزيف المعدة الغزير والنزيف المعوي نظرًا لتشابه أعراضهما والموقع المجاور للأعضاء والانتماء إلى نظام موحد. التصنيف الدوليأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) يتم دمج نزيف المعدة والأمعاء في مجموعة واحدة K92.

أنواع النزيف المعوي

حسب مكان فقدان الدم:

• حدث في الأمعاء العليا (الاثني عشر)؛
• يحدث في الأمعاء السفلية (الدقيقة، القولون، المستقيم).

حسب طريقة التجلي:

• وجود علامات واضحة على وجوده؛
• مخفية وغير ملحوظة للضحية.

حسب طبيعة الدورة:

• في شكل حاد
• في شكل مزمن.

حسب المدة:

• مره واحده؛
• متكرر.

الأسباب

يمكن أن تكون مجموعة واسعة إلى حد ما من الأمراض مصحوبة بفقدان الدم في الأمعاء.

يتم تقسيمهم عادة إلى 4 مجموعات:

1. الأمراض ذات الطبيعة التقرحية وغير التقرحية.الآفات التقرحية هي السبب الأكثر شيوعاً لنزيف الأمعاء (حوالي 75% من جميع الحالات، والنسبة أعلى عند الرجال).

وتشمل هذه:

• قرحة الأثني عشروالتي نشأت بعد استئصال المعدة والتدخلات الجراحية الأخرى في الجهاز الهضمي.
• غير محدد التهاب القولون التقرحي;
• تقرحات متعددة في الأمعاء الغليظةالمصاحبة لمرض كرون؛
• تقرحات النزيفالناتجة عن حرق الغشاء المخاطي (بسبب التسمم بالحمض المركز والزئبق والرصاص وما إلى ذلك، واستخدام الأدوية على المدى الطويل)؛
• تقرحات في أماكن الصدمات الميكانيكية في الجهاز الهضمي.
• تشكلت بسبب الإجهاد أو الإجهاد البدني.

نزيف معوي غير تقرحي:

يمكن أن يؤدي الانصباب داخل الأمعاء عند الرضع إلى حدوث انفتال معوي وانسداد معوي.

لا يتم التعبير عن المرض عن طريق النزيف بقدر ما يتم التعبير عنه عن طريق الإمساك وتكوين الغازات والألم الحاد في الحيوانات.

هناك عامل آخر التشوهات الخلقيةالأمعاء والأورام.

في الأطفال الأكبر سنًا، السبب الرئيسي لنزيف الأمعاء هو الأورام الحميدة.من الأسباب الشائعة للنزيف عند الأطفال الصغار أجسام غريبةفي الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى إتلاف الغشاء المخاطي.

أعراض

عندما يكون النزيف المعوي الداخلي شديدا بما فيه الكفاية، فإنه ليس من الصعب تشخيصه. يتم تحديده من خلال وجود الدم فيه برازوالقيء.

إذا كان الدم موجودا في البراز دون تغيير، فهذا يشير إلى فقدان أكثر من 100 مل لمرة واحدة. قد يكون هذا انصبابًا معويًا غزيرًا، أو فقدان الدم في الاثني عشر نتيجة لقرحة واسعة النطاق. إذا تدفق الدم لفترة طويلة، فإنه يطلق الحديد تحت تأثير الإنزيمات ويتحول البراز إلى اللون الأسود، القطراني. في تفريغ صغيرالتغيرات في البراز ليست مرئية بالعين المجردة.

البراز الداكن ليس دائما علامة على نزيف معوي.وفي بعض الأحيان يكون ذلك نتيجة تناول الأطعمة الغنية بالحديد أو بعضه الأدوية. وأحيانًا يكون نتيجة ابتلاع المريض للدم (يمكن أن يحدث هذا، من بين أمور أخرى، في حالة تلف البلعوم الأنفي أو تجويف الفم).

عندما يكون البراز مرئيا على السطح جلطات الدميمكننا استخلاص استنتاج حول أمراض الجزء السفلي من الأمعاء الغليظة.في حالة امتزاج الدم بالبراز مكونًا خطوطًا، فإن الآفة تقع في الأقسام العلوية. من المرجح أن يشير البراز السائل ذو الرائحة الكريهة ذو اللمعان المميز إلى تلف الأمعاء الدقيقة.

آخر أعراض مميزة- القيء الغزير.على خلفية النزيف المعوي، القيء الغزير هو ثوران غزير لمحتويات الجهاز الهضمي مع شوائب الدم.

في بعض الأحيان، بسبب تفاعل الدم مع الحمض عصير المعدة- يصبح القيء ذو لون بني غني.

أعراض أخرى لنزيف الأمعاء

• فقر دم.ويحدث نتيجة فقدان الدم لفترات طويلة عندما يكون الجسم غير قادر على تعويض خلايا الدم الحمراء المفقودة. يمكن تشخيص فقر الدم دون اللجوء إلى الفحوصات الطبية بسبب حالة الضعف والنعاس والدوخة والإغماء والشحوب المفرط والزراق وهشاشة الشعر والأظافر وعدم انتظام دقات القلب.
• اضطرابات مختلفة عملية الهضم: الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك والغاز المفرط والانتفاخ.
• يعاني بعض الضحايا من نزيف معوي القلق بلا سببوالخوف، وإفساح المجال للخمول أو الشعور بالنشوة.
• ألم معوي.اعتمادا على المرض الذي تسبب في نزيف معوي، فإن الطبيعة متلازمة الألمقد تكون مختلفة. وهكذا فإن قرحة الاثني عشر يصاحبها ألم شديد وحاد في البطن، ويقل عند فتح النزيف. يكون الألم عند مرضى السرطان مؤلمًا ومملًا ويظهر بشكل متقطع. في التهاب القولون التقرحي، يهاجر، وفي حالة الزحار، يصاحب الرغبة في التبرز.

يتجلى ارتفاع ضغط الدم البابي، بالإضافة إلى نزيف الأمعاء، في أعراضه النموذجية:

• انخفاض في وزن جسم المريض.
• ظهور عروق العنكبوت.
• احمرار شديد في الراحتين (حمامي).

في مثل هؤلاء المرضى، غالبًا ما يكشف تاريخ المرض عن تاريخ من التهاب الكبد أو الاستخدام على المدى الطويلالكحول.

تسبب مشاكل تخثر الدم المصاحبة لتليف الكبد نزيفًا معويًا حادًا ومستمرًا.

يصاحب التهاب القولون التقرحي غير النوعي رغبة كاذبة في الذهاب إلى المرحاض، ويكون البراز نفسه سائلًا وقيحيًا ومخاطيًا ومختلطًا بالدم.للأمراض التهابية بطبيعتهالوحظ نزيف معوي على خلفية ارتفاع درجة الحرارة.

يتميز سرطان القولون بأنه صغير نزيف، البراز القطراني، إلى جانب الأعراض النموذجية لهذا المرض: فقدان الوزن المفاجئ، فقدان الشهية.

يجب أن نتذكر أنه في بعض الأحيان لا يظهر النزف بأي شكل من الأشكال ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء ذلك الفحص الطبيلأمراض أخرى، بما في ذلك تلك التي لا تتعلق بالجهاز الهضمي.

حالة ضحايا النزيف المعوي

يحدث:

• مرض:الشخص واعي المستوى الطبيعيضغط دمه، الهيموجلوبين، وعدد خلايا الدم الحمراء، ولكن نبضه يزداد؛
• متوسط ​​الثقل:تتفاقم قابلية التخثر، وينخفض ​​الهيموجلوبين بشكل حاد (إلى نصف المعدل الطبيعي)، وينخفض ​​ضغط الدم، ويظهر عدم انتظام دقات القلب، عرق بارد. الجلد شاحب.
• ثقيل:ينتفخ الوجه، ويكون الهيموجلوبين منخفضًا جدًا (يصل إلى 25% من المعدل الطبيعي)، وينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير، ويزداد النبض. - وجود تأخر في الحركة والكلام. غالبًا ما تؤدي هذه الحالة إلى الغيبوبة وتتطلب إجراءات إنعاش عاجلة.

كيف تتوقف في المنزل

إذا كانت الأمعاء تنزف، فإن الإسعافات الأولية تتكون من تدابير تهدف إلى الحد من فقدان الدم:

• يجب أن يبقى المريض في حالة راحة:ضعه على ظهره وارفع ساقيه قليلاً:
• لا تحفز الجهاز الهضمي تحت أي ظرف من الظروف.وينبغي تجنب الشرب والأكل أثناء النزيف المعوي؛
• تضييق الأوعية الدموية قدر الإمكان:ضع وسادة تدفئة ثلجية أو شيئًا باردًا على الآفة المحتملة.

لا ينبغي أن تشمل الإسعافات الأولية في المنزل الحقن الشرجية وغسل المعدة.

تشخيص النزيف المعوي

يتم فحص المرضى الذين يعانون من النزيف من قبل طبيب الجهاز الهضمي والمنظار. يتم تقييم حالة الجلد وجس البطن. يتم إجراء فحص رقمي للمستقيم، والغرض منه هو تحديد الأورام الحميدة والبواسير، وكذلك تقييم حالة الأعضاء الموجودة بالقرب من الأمعاء.

لتحديد مدى الخطورة، يتم فحص دم المريض بشكل عاجل ( التحليل السريريومخطط تجلط الدم)، وتحديد كمية الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء وقدرة الدم على التجلط.

يتم اختبار البراز بحثًا عن الدم الخفي. يتم أخذ التاريخ المرضي للمريض، وفحص ضغط الدم والنبض.

لتحديد مصدر النزيف المعوي، يتم استخدام تقنيات مفيدة:

• التنظير (في معظم الحالات يحدد المصدر ويجعل من الممكن إجراء العلاج في وقت واحد (التخثير الكهربي للسفينة المريضة أو غيرها) و
• تنظير القولون (فحص الأجزاء العلوية).
• يتم الحصول على معلومات إضافية عن طريق فحص الأشعة السينيةوالتصوير الومضاني باستخدام خلايا الدم الحمراء المسمى.

نتائج التشخيص الآليلها أهمية حاسمة في مسألة ما يجب القيام به في حالة نزيف المعدة أو الأمعاء.

علاج

ضحايا النزيف المعوي مع وجود علامات صدمة نزفية(انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب، برودة الأطراف، زرقة). يتم إجراء التنظير بشكل عاجل وتحديد مصدر فقدان الدم واتخاذ الإجراءات اللازمة لوقف النزيف.

يتم تقييم مؤشرات تدفق الدم وتكوينه الخلوي باستمرار. يتم إعطاء منتجات الدم للمريض.

ولكن في أغلب الأحيان يكون العلاج محافظًا بطبيعته ويهدف إلى القضاء على مصدر النزيف المعوي وتنشيط نظام مرقئ واستبدال الدم إلى الحجم الطبيعي.

توصف الأدوية لوقف النزيف.

لتقليل الضغط في الوريد البابي‎دوائياً تحفيز نشاط الصفائح الدموية. وبالنظر إلى حجم فقدان الدم، يتم إعطاء الأدوية البديلة للبلازما والدم المتبرع به.

إعادة تأهيل

يستلزم فقدان الدم تغييرًا في بنية الأنسجة المصابة، ويتطلب شفاءها وقتًا. أول 2-3 أيام العناصر الغذائيةيتم إعطاء الضحية عن طريق الوريد ويتم نقلها تدريجياً إلى نظام غذائي قياسي بعد اتباع نظام غذائي صارم.

تشفى الآفات لمدة ستة أشهر على الأقل، وخلال هذه الفترة يجب إعطاء النظام الغذائي للمريض أقصى قدر من الاهتمام. وبعد 6 أشهر، يخضع المريض لإعادة الفحص من قبل طبيب الجهاز الهضمي.

فيديو: مساعدة في نزيف الجهاز الهضمي.

تَغذِيَة

النظام الغذائي هو أحد الشروط الرئيسية لشفاء المرضى الذين يعانون من نزيف معوي.

من أجل عدم إصابة جدران الأمعاء، يتم وصفها:

• حساء الحبوب اللزج؛
• العصيدة السائلة
• هريس (اللحوم والأسماك والخضروات)؛
• كيسيل وجيلي.
• لبن؛
• شاي ضعيف؛
• عصائر الخضار.

مستبعد:

• صلب؛
• طعام حار؛
• كل ما يسبب تهيج الغشاء المخاطي.

يمكن إيقاف أكثر من 90% من حالات النزيف المعوي بالطرق المحافظة.

إذا كانت العلامات التيار الداخلييبقى الدم، يلجأ إليه تدخل جراحي، حجمها يعتمد على طبيعة علم الأمراض.