يتم علاج الحمرة على اليد بالمضادات الحيوية. أفضل مضاد حيوي للحمرة

المحتويات [إظهار]

الحمرة هو مرض حساسية معدي ينتشر إلى الأنسجة تحت الجلد. يتطور الالتهاب مع ظهور نباتات المكورات العقدية من المجموعة A. في كثير من الأحيان بعد العلاج يحدث انتكاس الحمرة - تظهر الأعراض المتكررة في غضون ستة أشهر، في 10 حالات من أصل 100 تنتهي بداء الفيل (أمراض الجهاز اللمفاوي). من المستحيل علاج الحمرة بدون المضادات الحيوية. هناك حاجة إلى هذه الأدوية لوقف النشاط الحيوي للنباتات العقدية.

تكون المناطق المصابة حمراء أو أرجوانية اللون ويتم فصلها عن الأنسجة المحيطة بحافة محدبة. كل يوم تزداد مساحة الالتهاب إلى 2-2.5 سم، ويصاحب الحكة وحرقان الجلد ارتفاع في درجة الحرارة والحمى والغثيان ويتحول إلى قيء وآلام في العضلات والمفاصل. في أغلب الأحيان، يتم توطين الحمرة في منطقة أسفل الساق، والعامل المثير هو الدوالي ومضاعفاتها - التهاب الوريد الخثاري.

ما هي الأدوية التي تساعد على إيقاف نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة؟

يتم علاج الحمرة باستخدام الأدوية التالية:

يعتمد مسار العلاج والجرعة وتكرار الإعطاء على شدة المرض وعمر المريض ووزنه والدواء المختار وكذلك على التاريخ الطبي المصاحب.

علاج الحمرة على الساق بالمضادات الحيوية غير متاح للجميع. يوصف للمرضى الذين يعانون من حساسية متعددة التكافؤ تجاه العوامل المضادة للبكتيريا النظام العلاجي التالي لتدمير المكورات العقدية: العلاج المعقد باستخدام فيورازولدون (دواء من مجموعة النتروفوفان ذو نشاط مضاد للميكروبات واضح) وديلاجيل (دواء يستخدم لعلاج الملاريا، مع المادة الفعالة الكلوروكين) .

يعد الاستشفاء في المستشفى ضروريًا إذا حدثت انتكاسات الحمرة كل 2-3 أشهر، وكان المرض شديدًا، وكان لدى المريض تاريخ من الأمراض التي يكون فيها استخدام المضادات الحيوية في المنزل أمرًا خطيرًا للغاية - في حالة حدوث آثار جانبية، لا يمكنك انتظار العلاج سياره اسعاف. يوصى بالعلاج داخل المستشفى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وكبار السن. يتم إدخال المرضى إلى أقسام الأمراض المعدية.

إذا تم تناول المضادات الحيوية في المنزل على شكل أقراص، ففي المستشفى لعلاج الحمرة يستخدمون شكل الحقن:

في حالة وجود عملية التهابية واضحة، يتم استكمال التدابير العلاجية - في المنزل وفي المستشفى - بالأدوية المضادة للالتهابات - بوتاديون أو كلوتازول. مسار العلاج يصل إلى أسبوعين. من الضروري وصف مضادات المناعة ومجمعات الفيتامينات - يجب تناولها بعد القضاء على الأعراض العامة لمدة شهر آخر.

في الحالات الشديدة من المرض، يتم إجراء تورم شديد في الساقين - من أجل منع تطور تضخم الغدد الليمفاوية - إزالة السموم عن طريق الوريد. في هذه الحالة يكون العلاج بالتسريب ضرورياً: “ريوبوليجليوكين”، “هيموديز”، محاليل: 5% جلوكوز وفسيولوجية. في بعض الأحيان يتم إضافة بريدنيزولون إلى التنقيط.

من المعتاد الالتزام بالجرعات اليومية التالية من الأدوية المضادة للبكتيريا:

• "أوليتيترين" - 1 جم/يوم؛
• "أزيثروميسين" أو "إريثروميسين" - 2 جم/يوم؛
• ميتاسيكلين هيدروكلوريد – 1 جم/يوم.

بالنسبة للحمرة المتكررة، يتم إعطاء المضادات الحيوية فقط عن طريق العضل - السيفالوسبورينات (كلافوران، سيفازولين)، لينكومايسين - ما يصل إلى مرتين في اليوم.

لعلاج الحمرة المتكررة، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى. توصف المضادات الحيوية التي لم يتم استخدامها في النظام العلاجي الأصلي. في هذه الحالة، لم تعد الأدوية موصوفة في أقراص، ولكن فقط في الحقن - في العضل.

• الأسبوع – 10 أيام – السيفالوسبورينات.
• استراحة الأسبوع؛
• أسبوع - "لينكومايسين".

بالإضافة إلى ذلك، توصف مدرات البول ومثبطات الخلايا.

للقضاء على عمليات التهاب الجلد، يتم استخدام العوامل الموضعية. العلاج هو أعراض، لا يتم استخدام المراهم التي تحتوي على مكونات مضادة للجراثيم.

من الضروري البدء في التدابير العلاجية عند ظهور العلامات الأولى للمرض. إذا حدثت الحمرة بشكل خفيف فإن أعراض المرض تنحسر خلال 3 أيام ولا تبقى أي تغييرات على جلد الساقين. في الحالات الشديدة من الحمرة، هناك احتمال كبير لتطور المضاعفات - الغرغرينا، والإنتان، والالتهاب الرئوي العقدي. معدل الوفيات من هذا المرض لا يزال حاليا عند 5٪.

تورم الساقين واحمرار الجلد وألم عند اللمس – إذا ظهرت هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب. لن توقف أي طرق منزلية تطور العملية الالتهابية.

الحمرة مرض معدي يصاحبه تلف في الجلد والأغشية المخاطية والجهاز اللمفاوي، تسببه المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا.

العلاج الموجه للسبب

عند علاج آفات الجلد العقدية، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية التي لها تأثير مبيد للجراثيم.

البنسلين والسلفوناميدات والفلوروكينولونات لها أقصى قدر من النشاط ضد العقديات الحالة للدم بيتا.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من الحمرة، يتم استخدام الماكروليدات واللينكوساميدات.

البنسلينات

البنزيل بنسلين

"المعيار الذهبي" للعلاج.

البنسلين الطبيعي له تأثير مبيد للجراثيم واضح على النباتات العقدية. لديهم سمية منخفضة وتكلفة معقولة.

يستخدم في العضل. غير فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم (يدمر في الجهاز الهضمي).

يتم وصف 500 ألف وحدة للبالغين حتى ست مرات يوميًا، لمدة تصل إلى 10 أيام للحمرة الخفيفة. في حالة الالتهاب المتوسط، يتم إعطاء مليون وحدة أربع مرات في اليوم، وفي حالة المرض الشديد يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 12 مليون وحدة.

يتم إعطاء الأطفال 50-100 ألف وحدة/كجم من وزن الجسم، مقسمة على أربع حقن.

تستخدم أملاح البنزيل بنسلين:

• صوديوم؛
• البوتاسيوم.
• نوفوكائين

في نهاية العلاج، يتم إعطاء Bicillin-5 في العضل مرة واحدة.

في حالة وجود مضاعفات وانتكاسات متكررة لعدوى المكورات العقدية (عادة الحمرة في أسفل الساق، والتي تحدث 3 مرات أو أكثر في السنة)، يتم استخدام الدواء لمدة ستة أشهر مرة واحدة في الشهر.

عيوب

1. تشمل عيوب البنسلين الطبيعي التكرار المتكرر لتفاعلات الحساسية المتصالبة والتأثيرات المهيجة المحلية (الطفح الجلدي والحكة في موقع الحقن). عند وصف جرعات عالية للأطفال، قد تحدث نوبات.
2. لا توصف البنسلينات الطبيعية في وقت واحد مع السلفوناميدات والألوبورينول.
3. لا ينصح باستخدام البنزيل بنسلين في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والقلب.
4. مع إدخال ملح البوتاسيوم، قد تحدث اضطرابات الكهارل (فرط بوتاسيوم الدم)، وعدم انتظام ضربات القلب الشديد، والسكتة القلبية.
5. يسبب ملح الصوديوم اضطرابات في انقباض عضلة القلب ويثير الوذمة.
6. إذا لم يتم اتباع تقنية إعطاء (دخول الوعاء) لملح نوفوكائين، فقد يتطور نقص التروية والغرغرينا في الطرف.
7. لتحقيق تأثير سريع من العلاج الموصوف، يتم الجمع بين المضادات الحيوية البنسلين للحمرة الشديدة في الساق مع الأمينوغليكوزيدات والماكروليدات والكلورامفينيكول.

فينوكسي ميثيل بنسلين (ميجاسيلين)

متوفر على شكل أقراص، وهو فعال عند تناوله عن طريق الفم.

له تأثير مضاد للجراثيم والجراثيم في الغالب. يستخدم للحمرة الخفيفة في الذراع.

وتشمل الآثار الجانبية اضطرابات عسر الهضم والتعصب الفردي للدواء.

يوصف بحذر لمرضى الربو القصبي.

يتم تعزيز فعالية الاستخدام عند دمجها مع مشتقات النيتروفوران (فيورازولدون).

أموكسيسيلين / كلافولانات (أوجمنتين، أموكسيكلاف)

يوصف 1 جرام مرتين يوميا للبالغين.

بالنسبة للأطفال حتى 20-40 ملغم/كغم، تنقسم الجرعة اليومية إلى ثلاث جرعات.

كبار السن معرضون لخطر تلف الكبد السام. لوحظت آثار جانبية من الجهاز الهضمي (القيء والغثيان وفقدان الشهية والإسهال).

الماكروليدات

أنها تخلق تركيزا عاليا في الأنسجة، مما يجعلها فعالة في علاج الآفات المعدية في الجلد. مسار العلاج الموصى به هو 7-10 أيام.

عادة ما يتحمل المرضى هذه الأدوية بشكل جيد، وتتميز بسمية منخفضة، ونادرًا ما تثير ردود فعل تحسسية واضطرابات عسر الهضم.

توصف هذه المضادات الحيوية للحمرة الخفيفة إلى المتوسطة من الجلد على الساقين والتعصب الفردي للبنسلين.

لينكوساميدات

لديهم طيف محدود من النشاط الجراثيم. فعال للعقدية الجلدية.

فهي عمليا لا تسبب الحساسية، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.

يتناسب بشكل جيد مع الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات.

يوصف للبالغين 300-450 ملغ أربع مرات في اليوم، والأطفال حتى 25 ملغم / كغم، مقسمة إلى 3-4 مرات.

أمينوغليكوزيدات

لديهم تآزر عالٍ مع البنسلينات، ويستخدم مزيجهم في علاج الالتهاب الفقاعي في أسفل الساق.

غير فعالة عمليا عندما تؤخذ عن طريق الفم. يوصى بالإعطاء العضلي مع الإعطاء المتزامن لميجاسيللين أو أوجمنتين في شكل أقراص

بسبب السمية العالية، يتم حساب جرعة الأمينوغليكوزيدات على أساس وزن المريض.

بالنسبة لكبار السن، يتم استخدام جرعات قليلة، حيث أنهم يعانون من انخفاض مرتبط بالعمر في وظيفة الترشيح للكلى.

• يتم إعطاء الجنتاميسين بجرعة 3-5 ملغم/كغم مرة واحدة.

يتم العلاج تحت سيطرة مستويات الكرياتينين.

السيفالوسبورينات

الجيل الثالث (سيفترياكسون) والرابع (سيفيبيم) هما الأكثر فعالية.

يتحملها المرضى جيدًا، وتتميز بسمية منخفضة، وتمت الموافقة على استخدامها في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والنساء الحوامل. لا يوصف للأمراض المصاحبة للقناة الصفراوية.

يوصف سيفترياكسون وسيفيبيم: للبالغين 1 جم مرتين في اليوم، والأطفال 50-70 مجم/كجم في حقنتين بالحقن.

السلفوناميدات

يتم استخدام مستحضرات كوتريموكسازول (بيسبتول) فقط.

يتم امتصاصها بشكل جيد في الجهاز الهضمي. فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم. يستخدم لالتهاب حمامي خفيف في اليد.

المضادات الحيوية من هذه السلسلة شديدة السمية وغالبًا ما تسبب تفاعلات حساسية واضطرابات عسر الهضم. قد يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية.

يوصف للبالغين 960 ملغ مرتين في اليوم.

الأطفال: 6-8 ملغم/كغم على جرعتين.

الفلوروكونولونات

في علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، يتم استخدام كينولونات الجيل الثاني (سيبروفلوكساسين) والجيل الثالث (ليفوفلوكساسين).

نادرًا ما يتم وصفها بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية (الأدوية الاحتياطية للسلالات المقاومة للبنسلين).

يمكن أن تسبب هذه الأدوية حساسية للضوء ناتجة عن الدواء، والتهاب الأوتار، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.

لا تستخدم في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (السمية العصبية العالية، وإثارة النوبات).

ما هي المضادات الحيوية التي يمكن للنساء الحوامل تناولها لعلاج الحمرة في الساق؟

مستحضرات البنسلين هي الأكثر فعالية.

في حالة التعصب الفردي، يتم وصف الماكروليدات (Erytomycin، Josamycin). لعلاج الأشكال الشديدة من الحمرة، يتم استخدام مزيج من أشكال الماكروليدات اللوحية مع إعطاء السيفالوسبورينات بالحقن.

علاجات إضافية

بالنسبة للحمرة في الساق، يلزم الراحة في الفراش طوال فترة العلاج.

يتم وضع الطرف المصاب في وضع مرتفع لتقليل التورم والألم.

من أجل تطبيع درجة الحرارة، والحد من التورم والألم، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، نيميسوليد، ايبوبروفين).

يمنع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحمرة النزفية.

• لتقليل الحكة والحرقان وتحقيق الاستقرار في نفاذية جدار الأوعية الدموية، يوصف العلاج بمضادات الهيستامين: لوراتادين، سيتيريزين، ديازولين.
• تحت سيطرة مخطط التخثر، يتم استخدام الهيبارين والوارفارين والبنتوكسيفيلين لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والخصائص الريولوجية للدم.
• في الحالات الشديدة، يتم وصف شكل الفقاعات النزفية والانتكاسات المتكررة مع تشكيل ليمفوستاسيس (داء الفيل في الأطراف)، الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، ديكساميثازون).
• مع تطور المضاعفات المحلية (الخراجات، التهاب الوريد، البلغم)، وكذلك شكل فقاعي شديد (استنزاف، بثور كبيرة، تآكلات عميقة)، يوصى بالعلاج الجراحي.

يتم فتح البثور، ويتم استئصال المناطق الميتة من الأنسجة، ويتم وضع ضمادات تحتوي على مطهرات سائلة.

خلال الفترة الحادة من المرض، يحظر استخدام مرهم فيشنفسكي، الإكثيول والمراهم المضادة للبكتيريا.

في حالة وجود تقرحات وتآكلات، يتم تطبيق ضمادات مطهرة بمحلول 0.02٪ فوراتسيلين، 0.05٪ كلورهيكسيدين وبيروكسيد الهيدروجين.

لتطبيع دوران الأوعية الدقيقة والتصريف اللمفاوي، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي (جرعات تحت الحمراء من الأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر).

بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف فيتامينات ب والبروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية.

بالنسبة للحمرة في أسفل الساق، بعد حل العملية الحادة، يوصى بارتداء جوارب مرنة لتقليل الاحتقان الوريدي واللمفاوي.

تصنيف

المظاهر المحلية للحمرة قد تكون:

• حمامي (احمرار، حرقان وتورم)؛
• حمامي فقاعي (ظهور بثور ذات محتويات شفافة)؛
• نزف حمامي (نزيف مثقوب يبرز على خلفية احتقان الدم) ؛
• فقاعي نزفي (تصريف بثور بمحتويات نزفية).

تتطور العملية الالتهابية بشكل حاد وتحدث مع أعراض التسمم الشديد والقشعريرة والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

السمة: تقييد حاد لتركيز احتقان الدم على شكل "ألسنة اللهب" وتورمها وألمها.

التوطين المفضل للحمرة هو:

1. الشخص (العملية الأولية)؛
2. الأطراف العلوية والسفلية (الانتكاسات والحمرة المتكررة) ؛
3. الثديين والعجان والجذع.

ملامح الالتهابات العقدية في الجلد والأنسجة الرخوة

تتمتع البشرة الصحية بحماية طبيعية ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم ضمان ذلك من خلال مستوى الرقم الهيدروجيني الحمضي، والتقشير المستمر للخلايا الميتة، والخصائص المبيدة للجراثيم للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والخصائص المضادة للنباتات الدقيقة الطبيعية، مما يمنع تكاثر البكتيريا.

انخفاض المناعة، وعدم التوازن الهرموني، ووجود بؤرة العدوى المزمنة في الجسم، والضرر المستمر للجلد يؤدي إلى انتهاك خصائصه العازلة وحدوث عملية التهابية، ترتبط عادة بالنباتات العنقودية والعقدية.

بالنسبة للعقدية الجلدية، من الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية على الفور؛ العلاج المحلي غير فعال.

على عكس المكورات العنقودية، التي تؤثر على بصيلات الشعر، تعمل المكورات العقدية مباشرة على الجلد وتميل إلى الانتشار بسرعة وإشراك الجهاز اللمفاوي في هذه العملية. في كثير من الأحيان، تؤدي الحمرة المتكررة إلى ضعف التصريف اللمفاوي وتطور داء الفيل.

ثق بصحتك للمحترفين! حدد موعدًا مع أفضل طبيب في مدينتك الآن!

الطبيب الجيد هو أخصائي عام، بناءً على الأعراض التي تعاني منها، سيقوم بإجراء التشخيص الصحيح ويصف العلاج الفعال. يمكنك على بوابتنا اختيار طبيب من أفضل العيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ وكازان والمدن الروسية الأخرى والحصول على خصم يصل إلى 65% على موعدك.

تحديد موعد عبر الإنترنت

* الضغط على الزر سينقلك إلى صفحة خاصة في الموقع تحتوي على نموذج بحث وموعد مع أحد المتخصصين في الملف الشخصي الذي تهتم به.

* المدن المتاحة: موسكو والمنطقة، سانت بطرسبرغ، ايكاترينبرج، نوفوسيبيرسك، كازان، سامارا، بيرم، نيجني نوفغورود، أوفا، كراسنودار، روستوف على نهر الدون، تشيليابينسك، فورونيج، إيجيفسك

الجلد هو الغطاء الخارجي للشخص الذي يؤدي وظيفة محددة: حماية الأعضاء والأنسجة من الأضرار الميكانيكية، ويوفر التنظيم الحراري، وتبادل الغازات، ويمنع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في بعض الحالات، يصبح الجلد هدفا لهجوم بكتيري، مما يؤدي إلى تطور الأمراض الجلدية، من بينها الحمرة في أسفل الساق. الحمرة هي عملية معدية حادة تسببها المكورات العقدية من المجموعة أ. يؤدي نقص العلاج إلى تطور المرض وتطور المضاعفات.

المسببات وأنواع الحمرة

لكي تحدث الحمرة، يجب أن تتوفر ثلاثة شروط "مواتية" لتطور العملية المرضية:

• وجود سطح الجرح. ليس من الضروري أن يكون الجرح كبيراً، فالجرح الصغير أو الشق يكفي لدخول العدوى؛
• اختراق نوع معين من مسببات الأمراض في الجرح. تثير المكورات العقدية A العمليات الالتهابية، بالإضافة إلى أن الميكروب يعزز إنتاج المواد السامة ويعطل وظائف الجهاز المناعي. يؤدي إلى تسمم الجسم، ويعزز انتكاسة المرض.
• انخفاض الحالة المناعية. يبدو أن هذه اللحظة هي العامل المهيمن في تطور العملية المعدية في الجلد. التهاب جلد الساقين ذو طبيعة الحمرة لا يحدث عمليا في المرضى الذين لديهم مناعة جيدة.

هام: يتم تشخيص المرض غالبًا لدى الرجال والنساء الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، تشكل الأمراض المعدية خطرا مميتا.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وأي سرطان، ومرض السكري، وكذلك كبار السن. وتشمل العوامل المثيرة للأمراض المصاحبة: الدوالي، والقرحة الغذائية، والالتهابات الفطرية، والسمنة في أي مرحلة، وإدمان الكحول.

يأتي الالتهاب في ساق الحمرة في عدة أشكال. وهي تختلف في المظاهر السريرية والشدة والعلاج من تعاطي المخدرات. يمكن أن تنتقل النماذج بالتتابع من واحدة إلى أخرى، لذلك من المهم للغاية بدء العلاج في الوقت المناسب.

هناك الأنواع التالية من الأمراض:

1. نوع حمامي. ويتميز بأعراض كلاسيكية، ولا توجد تغيرات إضافية في الجلد.
2. مظهر فقاعي. يرافقه تكوين بثور مملوءة بمحتويات مصلية.
3. النوع النزفي. تكمن خصوصيته في أن أصغر الأوعية الدموية تتضرر، مما يؤدي إلى تكوين بثور ذات محتويات نزفية.
4. يبدو أن الشكل النخري هو أشد أشكال العملية المعدية، حيث يتم ملاحظة موت الجلد المصاب.

الحمرة تؤثر على الساقين السفلية والقدمين والوجه والأطراف العلوية. نادرًا ما يتم العثور عليه في منطقة الفخذ أو أجزاء أخرى من جسم الإنسان.

الاعراض المتلازمة

الحمرة في الساق مصحوبة بأعراض ويجب أن يتم العلاج مع أخذها بعين الاعتبار. تتميز الأعراض المحلية والعامة. تتراوح فترة الحضانة من 3 إلى 5 أيام. تبدأ الحمرة على الساق والوجه والأطراف العلوية والمواقع الأخرى بزيادة في درجة حرارة الجسم وألم في المنطقة المصابة

عادة في اليوم الأول يصاب المريض بحالة محمومة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة. مع تقدم علم الأمراض، فإنه يزيد بما يصل إلى 40 درجة شاملة. أعراض التسمم موجودة:

• الخمول الشديد
• فقدان الشهية؛
• زيادة التعرق.
• حساسية عالية للضوضاء والضوء الساطع.

بعد 12 ساعة من ظهور العلامات الأولى، تظهر أعراض تلف الجلد والهياكل اللمفاوية. وهي تختلف قليلا اعتمادا على موقع العملية الالتهابية، ولكنها متحدة باحتقان الدم.

يمكن أن تنتشر الحمرة في أسفل الساق إلى ما هو أبعد من المنطقة المصابة، أو تبقى في منطقة معينة فقط. يتم تحديد هذا الجانب من خلال عدوانية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، والمقاومة المناعية، ووقت بدء العلاج.

الأعراض السريرية على الجلد:

1. احتقان شديد، والذي يرتفع إلى حد ما فوق سطح الجلد. من الأنسجة السليمة يقتصر على وسادة كثيفة. في الحالات الشديدة قد يكون غائبا.
2. الألم عند لمس المنطقة المصابة.
3. تورم المنطقة الملتهبة (اليدين، القدمين، الساعدين، وغيرها).
4. عند جس الغدد الليمفاوية القريبة من مصدر العدوى، يشعر الألم.
5. على خلفية الشكل الفقاعي، تظهر بثور مملوءة بسائل ممزوج بالدم أو محتويات مصلية.

وللعلم فإن معدل انتشار الحمرة مرتفع - فهو يحتل المركز الرابع بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة وأمراض الجهاز الهضمي والتهاب الكبد.

الحمرة على الساق لها خصائصها الخاصة:

• تكون العدوى دائمًا موضعية في القدم أو أسفل الساق، ويتأثر الفخذ في حالات نادرة جدًا؛
• في كثير من الأحيان، تتشكل تورمات مؤلمة بيضاوية الشكل في منطقة الطيات الإربية - تلتهب الغدد الليمفاوية الإربية، مما يحد من ضغط العدوى.
• مع تضخم الغدد الليمفاوية الشديد، ينتشر التورم إلى القدم وأسفل الساق والفخذين. من السهل اكتشاف ما إذا كنت تضغط على الجلد بإصبعك، ثم بعد إزالة الإصبع، تبقى الشق لمدة 5-15 ثانية.

في معظم الصور السريرية، تحدث الحمرة في الأطراف السفلية بسهولة أكبر بكثير من التوطينات الأخرى للعملية المعدية. تشمل الاستثناءات الشكل النخري والمعقد.

العلاج الدوائي للحمرة

كيفية علاج الحمرة في الساق؟ يعتمد نظام العلاج على شكل المرض والمظاهر السريرية وشدة العملية الالتهابية وعوامل أخرى. إذا كان المرض خفيفًا، فيجب العلاج الدوائي، ولا يتم العلاج بالجراحة.

يمكن إجراء علاج الحمرة في الساق في المنزل وفقًا لتوصيات الطبيب المختص. إذا لم يشعر المريض بصحة جيدة أو كان يعاني من التهاب حاد، فقد يتم إدخاله إلى المستشفى.

ومن الجدير معرفة: إذا كانت المنطقة المصابة هي الوجه، فإن العلاج يتم دائمًا فقط في المستشفى.

بالنسبة للحمرة في الساقين، يتم استخدام المضادات الحيوية:

1. أموكسيكلاف - ينتمي إلى سلسلة البنسلين. يوصف بحذر لأمراض الجهاز الهضمي وفشل الكبد وضعف وظائف الكبد.
2. السلفالين، السلفانيلاميد - تنتمي إلى السلفوناميدات. لا ينبغي وصفه لعلاج فقر الدم أو أمراض الجهاز المكونة للدم أو المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والكبد أو البورفيريا.

يتم تحديد مدة العلاج بالمضادات الحيوية بشكل فردي. عادة، تتراوح مدة الدورة العلاجية من 10 إلى 15 يومًا.

يجب أن يشمل نظام العلاج مضادات الهيستامين. لأن الكائن المرضي يمكن أن يؤدي إلى تطور رد فعل تحسسي شديد. في أغلب الأحيان، يوصي الطبيب باستخدام الأدوية - لوراتادين، ديسلوراتادين. إذا لم يكن لدى المريض الفرصة لشراء هذه الأدوية، فسيتم تقديم البديل - Suprastin، Diphenhydramine، إلخ.

لعلاج الحمرة، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الهرمونية. يوصى باستخدام نيميسوليد، لأن الدواء يتميز بأقل عدد ممكن من الآثار الجانبية. وبدلا من ذلك، كيتورولاك، ديكلوفيناك، ايبوبروفين.

ما هي المراهم التي يجب استخدامها للحمرة التي يسألها المرضى؟ لا يتم وصف مرهم الحمرة أبدًا في المرحلة الأولى من المرض. في المرحلة المبكرة من المرض، يركز الأطباء حصريًا على العلاج المضاد للبكتيريا وعلاج الأعراض. يعد استخدام مراهم الحمرة على الساقين أمرًا مقبولًا لشكل المرض الفقاعي:

• مرهم الإكثيول له تأثير مطهر واضح، ويوفر درجة عالية من التطهير، ويقلل من شدة العملية الالتهابية.
• مرهم Vishnevsky ضروري لأشكال حادة من المرض، فهو يحارب بشكل فعال الالتهابات القديمة.

ما المراهم المستخدمة في المنزل؟ لتسريع عملية الشفاء، استخدم دواء نافتالان الموضعي. يخفف الدواء الاحمرار والتورم ويسرع عملية ترميم الجلد.

سيخبرك الطبيب بكيفية علاج الحمرة في حالة ظهور مضاعفات. يجب إدخال المريض إلى منشأة طبية، ويتم العلاج تحت إشراف طبي.

تدخل جراحي

في بعض الأحيان، على مسألة كيفية التخلص من الحمرة، هناك إجابة واحدة فقط - الجراحة. تشمل مؤشرات التلاعب الجراحي تكوين تقرحات أو خراجات أو فلغمون أو نخر الأنسجة أو شكل فقاعي من الحمرة.

ملاحظة: تتم العملية تحت التخدير العام ولا تستغرق أكثر من 40 دقيقة.

أثناء إجراء طبي، يقوم الطبيب بفتح الحمرة في أسفل الساق والتخلص من المحتويات القيحية. لا يتم خياطة سطح الجرح، ويترك مفتوحًا، ويتم تركيب أنبوب مطاطي للسماح بتصريف السوائل. إذا تم العثور على الأنسجة الميتة، تتم إزالتها، ثم يستمر العلاج الدوائي.

بشكل عام، العلاج المرضي يستغرق 2-3 أسابيع. مع انخفاض عدد مسببات الأمراض، يبدأ الجلد في تجديد نفسه. يتناقص احتقان الدم، ويبقى فيلم في مكان المنطقة المتضررة - الجلد "القديم". وفي حالة الرفض النهائي يتم إزالته بشكل مستقل؛ يوجد تحتها طبقة ظهارية غير متغيرة. يكون التشخيص إيجابيًا إذا تم منع المضاعفات.

الحمرة أو الحمرة- مرض حساسية معد شائع في الجلد والأنسجة تحت الجلد، عرضة للانتكاس. وهو يسببه المكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة (أ) واسم المرض يأتي من الكلمة الفرنسية

ويعني "أحمر". يشير هذا المصطلح إلى المظهر الخارجي للمرض: تتشكل منطقة حمراء منتفخة على الجسم، مفصولة عن الجلد الصحي بحافة مرتفعة.

إحصائيات وحقائق

الحمرة تحتل المرتبة الرابعة بين الأمراض المعدية، في المرتبة الثانية بعد أمراض الجهاز التنفسي والأمعاء، وكذلك

التهاب الكبد

معدل الإصابة هو 12-20 حالة لكل 10000 نسمة. ويزداد عدد المرضى في الصيف والخريف.

ارتفع عدد الانتكاسات خلال العشرين عامًا الماضية بنسبة 25٪. يعاني 10% من الأشخاص من تكرار نوبة الحمرة خلال 6 أشهر، و30% خلال 3 سنوات. تنتهي الحمرة المتكررة في 10٪ من الحالات بتضخم الغدد الليمفاوية وداء الفيل.

لاحظ الأطباء وجود اتجاه مثير للقلق. إذا لم يتجاوز عدد الأشكال الحادة من الحمرة 30٪ في السبعينيات، فإن هذه الحالات اليوم تزيد عن 80٪. وفي الوقت نفسه، انخفض عدد الأشكال الخفيفة، وتستمر فترة الحمى الآن لفترة أطول.

ترتبط 30٪ من حالات الحمرة بضعف تدفق الدم والليمفاوية في الأطراف السفلية، مع الدوالي والتهاب الوريد الخثاري والقصور اللمفاوي.

معدل الوفيات الناجمة عن المضاعفات الناجمة عن الحمرة (الإنتان، الغرغرينا، الالتهاب الرئوي) يصل إلى 5٪.

من هو الأكثر عرضة للمعاناة من الحمرة؟

• ويصيب المرض الأشخاص من جميع الفئات العمرية. لكن غالبية المرضى (أكثر من 60%) هم من النساء فوق سن 50 عامًا.
• تحدث الحمرة أيضًا عند الرضع عندما تدخل المكورات العقدية إلى الجرح السري.
• هناك أدلة على أن الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الثالثة هم الأكثر عرضة للإصابة بالحمرة.
• الحمرة مرض يصيب الدول المتحضرة. نادرًا ما يمرض الناس في القارة الأفريقية وجنوب آسيا.

تحدث الحمرة فقط عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة أو ضعفها بسبب الإجهاد أو الأمراض المزمنة. أظهرت الدراسات أن تطور المرض يرتبط بالاستجابة غير الكافية لجهاز المناعة للمكورات العقدية التي تدخل الجسم. ينتهك توازن الخلايا المناعية: يتناقص عدد الخلايا اللمفاوية التائية والجلوبيولين المناعي A، M، G، ولكن في نفس الوقت يتم إنتاج فائض من الغلوبولين المناعي E. على هذه الخلفية، يصاب المريض بالحساسية.

مع مسار موات للمرض والعلاج المناسب، تهدأ الأعراض في اليوم الخامس. يحدث الشفاء التام خلال 10-14 يومًا.

ومن المثير للاهتمام أنه على الرغم من أن الحمرة مرض معدي، إلا أنه يتم علاجه بنجاح من قبل المعالجين التقليديين. يدرك الأطباء المؤهلون هذه الحقيقة، ولكن مع التحذير من أن الحمرة غير المعقدة فقط هي التي يمكن علاجها بالطرق التقليدية. يشرح الطب التقليدي هذه الظاهرة من خلال حقيقة أن المؤامرات هي نوع من العلاج النفسي الذي يخفف التوتر - وهو أحد العوامل المؤهبة لتطور الحمرة.

بنية الجلد وعمل الجهاز المناعي

جلد– عضو معقد متعدد الطبقات يحمي الجسم من العوامل البيئية: الكائنات الحية الدقيقة، تقلبات درجات الحرارة، المواد الكيميائية، الإشعاع. بالإضافة إلى ذلك، يؤدي الجلد وظائف أخرى: تبادل الغازات، والتنفس، والتنظيم الحراري، والإفراز

السموم

بنية الجلد:

1. البشرة –طبقة سطحية من الجلد. الطبقة القرنية للبشرة عبارة عن خلايا كيراتينية للبشرة، مغطاة بطبقة رقيقة من الزهم. هذه حماية موثوقة ضد البكتيريا والمواد الكيميائية المسببة للأمراض. تحت الطبقة القرنية هناك 4 طبقات أخرى من البشرة: لامعة، حبيبية، شائكة وقاعدية. إنهم مسؤولون عن تجديد الجلد وشفاء الإصابات الطفيفة.
2. الجلد الفعلي أو الأدمة- الطبقة التي تقع تحت البشرة. هو الذي يعاني أكثر من الحمرة. تحتوي الأدمة على:
   • الدم والشعيرات اللمفاوية ،
   • العرق والغدد الدهنية ،
   • أكياس الشعر مع بصيلات الشعر.
   • ألياف العضلات الضامة والملساء.
3. الدهون تحت الجلد. يكمن أعمق من الأدمة. وهو يتألف من ألياف النسيج الضام مرتبة بشكل فضفاض وتراكم الخلايا الدهنية بينهما.

سطح الجلد غير معقم. تسكنها بكتيريا صديقة للإنسان. تمنع هذه الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا المسببة للأمراض التي تصل إلى الجلد من التكاثر وتموت دون التسبب في المرض.

يشمل الجهاز المناعي:

1. الأعضاء: نخاع العظم، الغدة الصعترية، اللوزتين، الطحال، بقع باير في الأمعاء، الغدد الليمفاوية والأوعية الليمفاوية،
2. الخلايا المناعية: الخلايا الليمفاوية، الكريات البيض، الخلايا البالعة، الخلايا البدينة، الحمضات، الخلايا القاتلة الطبيعية. ويعتقد أن الكتلة الإجمالية لهذه الخلايا تصل إلى 10% من وزن الجسم.
3. جزيئات البروتين– يجب على الأجسام المضادة اكتشاف العدو والتعرف عليه وتدميره. وهي تختلف في الهيكل والوظيفة: IGG، IGA، IGM، IGD، IgE.
4. المواد الكيميائية: الليزوزيم، حمض الهيدروكلوريك، الأحماض الدهنية، الإيكوسانويدات، السيتوكينات.

دعونا نلقي نظرة على كيفية عمل الجهاز المناعي عندما تدخل المكورات العقدية الجسم:

1. الخلايا الليمفاوية، أو بالأحرى مستقبلاتها - الغلوبولين المناعي، تتعرف على البكتيريا.
2. الرد على وجود البكتيريا مساعدين T.إنهم يقسمون ويطلقون السيتوكينات بنشاط.
3. السيتوكيناتتنشيط عمل الكريات البيض، وهي البالعات والقتلة T،مصممة لقتل البكتيريا.
4. تنتج الخلايا البائيةالأجسام المضادة الخاصة بكائن معين والتي تعمل على تحييد الجزيئات الأجنبية (مناطق البكتيريا المدمرة وسمومها). بعد ذلك، يتم امتصاصها بواسطة الخلايا البالعة.
5. بعد هزيمة المرض، خاص الخلايا الليمفاوية التائيةتذكر العدو عن طريق الحمض النووي الخاص به. وعندما يدخل الجسم مرة أخرى، يتم تنشيط جهاز المناعة بسرعة، قبل أن يتاح للمرض الوقت الكافي للتطور.

أسباب الحمرة العقدية العقديات- جنس من البكتيريا الكروية منتشرة جداً في الطبيعة نظراً لحيويتها. ومع ذلك، فهي لا تتحمل الحرارة بشكل جيد. على سبيل المثال، لا تتكاثر هذه البكتيريا عند درجة حرارة 45 درجة. ويرتبط هذا بانخفاض معدلات الإصابة بالحمرة في البلدان الاستوائية.

الحمرة يسببها أحد أنواع البكتيريا - المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، وهي أخطر عائلة المكورات العقدية بأكملها.

إذا دخلت المكورات العقدية جسم شخص يعاني من ضعف في جهاز المناعة، ثم تحدث الحمرة والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية والروماتيزم والتهاب عضلة القلب والتهاب كبيبات الكلى.

إذا دخلت المكورات العقدية جسم شخص لديه جهاز مناعة قوي بما فيه الكفاية، فيمكنه أن يصبح حاملا. تم الكشف عن نقل المكورات العقدية في 15٪ من السكان. العقدية هي جزء من البكتيريا وتعيش على الجلد والأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي دون أن تسبب المرض.

مصدر العدوى بالحمرةيمكن أن يصبحوا حاملين ومرضى لأي شكل من أشكال عدوى المكورات العقدية. ينتقل العامل المسبب للمرض عن طريق الاتصال والأدوات المنزلية والأيدي القذرة والقطرات المحمولة جوا.

العقديات خطيرة لأنها تفرز السموم والإنزيمات: الستربتوليسين O، هيالورونيداز، ناداز، السموم الخارجية للبيروجين.

كيف تؤثر المكورات العقدية وسمومها على الجسم:

• تدمير (إذابة) خلايا جسم الإنسان؛
• تحفيز الخلايا اللمفاوية التائية والخلايا البطانية لإنتاج كميات زائدة من السيتوكينات - وهي المواد التي تؤدي إلى الاستجابة الالتهابية في الجسم. مظاهره: حمى شديدة وتدفق الدم إلى المنطقة المصابة، والألم؛
• تقليل مستوى الأجسام المضادة للبكتيريا العقدية في مصل الدم، مما يمنع الجهاز المناعي من مقاومة المرض؛
• أنها تدمر حمض الهيلوريك، وهو أساس النسيج الضام. تساعد هذه الخاصية على انتشار العامل الممرض في الجسم؛
• تؤثر الكريات البيض على الخلايا المناعية، مما يعطل قدرتها على البلعمة (التقاط وهضم) البكتيريا؛
• يمنع إنتاج الأجسام المضادة اللازمة لمحاربة البكتيريا
• الأضرار المناعية للأوعية الدموية. تسبب السموم استجابة مناعية غير كافية. تخطئ الخلايا المناعية في اعتبار جدران الأوعية الدموية بكتيريا وتهاجمها. تعاني أنسجة الجسم الأخرى أيضًا من العدوان المناعي: المفاصل وصمامات القلب.
• يسبب توسع الأوعية وزيادة النفاذية. تسمح جدران الأوعية بمرور الكثير من السوائل، مما يؤدي إلى تورم الأنسجة.

العقديات متغيرة للغاية، لذلك لا تستطيع الخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة "تذكرها" وتوفير المناعة. هذه الميزة من البكتيريا تسبب انتكاسات متكررة للعدوى بالعقديات.

خصائص الجلود

1. تلف الجلد:
   • لدغات الحيوانات والحشرات.
   • الجروح والسحجات.
   • القرحة والتقرحات.
   • الجرح السري عند الأطفال حديثي الولادة.
   • القسطرة الوريدية ومواقع حقن المخدرات.

   أي ضرر للجلد يمكن أن يصبح نقطة دخول للمكورات العقدية. تخترق البكتيريا الطبقات العميقة من الجلد وتتكاثر في الشعيرات الدموية اللمفاوية. يطلقون مادة سامة في الدم تسمم الجسم. جميع مظاهر الحمرة هي رد فعل الجسم على وجود البكتيريا وسمومها.
   

2. المخاطر المهنية:
   • ملامسة الجلد للمركبات الكيميائية.
   • التلوث المتكرر
   • ارتداء الملابس والأحذية المطاطية.

   وترتبط مهن عمال المناجم والسائقين والميكانيكيين والعمال الزراعيين والعاملين في الصناعات المعدنية والكيميائية بهذه العوامل.
   

3. آفات الجلد الفيروسية:
   • الهربس.
   • هربس نطاقي؛
   • حُماق.

   تضعف هذه الالتهابات جهاز المناعة وتسبب طفح جلدي على شكل بثور مملوءة بالسوائل. بمجرد فتحها، تخترق البكتيريا الجلد بسهولة؛
   

4. مرض جلدي مزمنوغيرها من الآفات الجلدية:
   • الأكزيما,
   • مرض في الجلد،
   • صدفية،
   • التهاب الجلد العصبي.
   • قشعريرة؛
   • التهاب الجلد التماسي.

   هذه الأمراض ذات طبيعة حساسية. تهاجم الخلايا المناعية البشرة، مما يقلل من المناعة المحلية ويسبب التورم. إذا تغلغلت البكتيريا في الخدوش والخدوش، فإنها تتكاثر بسرعة في الجلد المصاب بالحساسية؛
   

5. آفات جلدية قيحية:
   • دمل؛
   • جمرة؛
   • التهاب الجريبات.

   إذا كان التهاب الغدد الدهنية ناتجًا عن المكورات العقدية، فإن البكتيريا، بشكل مستقل أو بعد عصر الخراج، تخترق الأنسجة المحيطة والأوعية اللمفاوية. وهناك يبدأون في التكاثر وإفراز السموم.
   

6. ضعف الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي:
   • التهاب الوريد الخثاري.
   • وريدي.
   • القصور اللمفاوي.

   يؤدي ضعف تدفق الدم بسبب تلف الدم والأوعية اللمفاوية إلى تجويع الأكسجين ونقص المغذيات في المنطقة المحيطة. وهذا يضعف جهاز المناعة ويجعل الجلد عرضة للإصابة بالعدوى. بالإضافة إلى ذلك، فإن ركود الليمفاوية في الأوعية يعزز انتشار العقدية.
   

7. تندب:
   • ما بعد الصدمة؛
   • بعد العملية الجراحية.

   يتكون النسيج الندبي الجدري من خلايا بشرة غير متمايزة، والتي يعتبرها الجسم غريبة ويهاجمها. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأنسجة المتندبة قد أضعفت الدورة الدموية، لذلك تصبح أرضًا خصبة لتكاثر المكورات العقدية؛
   

8. الأمراض الفطريةالقدمين وفروة الرأس. الأمراض الفطرية تعطل سلامة الجلد، ولا تكون قادرة على أداء وظيفتها الوقائية. تخترق البكتيريا بسهولة الشقوق الموجودة في الطيات بين الأصابع، مما يسبب الحمرة في أسفل الساق.
9. المضاعفات أمراض الأنف والأذن والحنجرة والعينين:
   • التهاب الأنف.
   • التهاب الأذن الوسطى.
   • التهاب الملتحمة.

   هناك خطر انتشار المكورات العقدية عبر مجرى الدم إلى الشعيرات الدموية اللمفاوية في الجلد. في هذه الحالة، تحدث الحمرة في أغلب الأحيان على الوجه وفروة الرأس، ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا في أجزاء أخرى من الجسم، خاصة عندما تكون الدورة الدموية ضعيفة؛
   

الملابس التي تؤذي الجلد وتضعف الدورة الدموية.الملابس الداخلية الضيقة والجينز الضيق تعيق حركة الدم عبر الأوعية. السحجات الصغيرة التي تحدث عندما يحتك التماس بالجلد تسمح للبكتيريا بالتغلغل فيه. إذا كانت الملابس مصنوعة من مواد اصطناعية، فإنها لا تمتص الرطوبة ويتم إنشاء تأثير الاحتباس الحراري. مثل هذه الظروف مواتية لتكاثر المكورات العقدية.

الحالة المناعية المكورات العقدية شائعة جدًا في البيئة، ويواجهها كل شخص يوميًا. في 15-20٪ من السكان، يعيش باستمرار في اللوزتين والجيوب الأنفية وتجويف الأسنان النخرية. ولكن إذا كان الجهاز المناعي قادرا على كبح انتشار البكتيريا، فإن المرض لا يتطور. عندما يقوض شيء ما دفاعات الجسم، تتكاثر البكتيريا وتبدأ عدوى المكورات العقدية.

العوامل التي تمنع الدفاع المناعي للجسم:

1. تناول الأدوية المثبطة لجهاز المناعة:
   • هرمونات الستيرويد.
   • تثبيط الخلايا.
   • أدوية العلاج الكيميائي.
2. الأمراض الأيضية:
   • السكري؛
   • الفشل الكلوي؛
   • تليف الكبد.
   • قصور الغدة الدرقية
3. الأمراض المرتبطة بالتغيرات في تكوين الدم:
   • تصلب الشرايين؛
   • فقر دم؛
   • ارتفاع مستويات الكولسترول.
4. أمراض الجهاز المناعي
   • الإيدز؛
   • فرط سيتوكين الدم.
   • نقص المناعة المشترك الشديد.
5. الأورام الخبيثة
6. الأمراض المزمنة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة:
   • التهاب الجيوب الأنفية.
   • التهاب الجيوب الأنفية.
   • التهاب اللوزتين؛
   • التهاب الأذن الوسطى.
7. الإرهاق نتيجة لذلك
   • قلة النوم؛
   • سوء التغذية؛
   • ضغط؛
   • نقص فيتامين.
8. عادات سيئة
   • إدمان الكحول.
   • مدمن؛
   • التدخين.
9. انخفاض حرارة الجسم.

لتلخيص: لكي تتطور الحمرة، هناك حاجة إلى العوامل التالية:

• نقطة دخول العدوى هي تلف الجلد.
• ضعف الدورة الدموية والليمفاوية.
• انخفاض المناعة العامة.
• فرط الحساسية لمستضدات المكورات العقدية (السموم وجزيئات جدار الخلية).

في أي المناطق تتطور الحمرة في أغلب الأحيان؟

1. رجل.يمكن أن تكون الحمرة على الساقين نتيجة للعدوى الفطرية في القدمين أو النسيج أو الإصابات. تخترق المكورات العقدية آفات الجلد وتتكاثر في الأوعية اللمفاوية في الساق. يتم تعزيز تطور الحمرة عن طريق الأمراض التي تسبب اضطرابات الدورة الدموية: طمس تصلب الشرايين والتهاب الوريد الخثاري والدوالي.
2. يُسلِّم.تحدث الحمرة عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 35 عامًا بسبب تناول الدواء عن طريق الوريد. العقديات تخترق آفات الجلد في موقع الحقن. عند النساء، يرتبط المرض بإزالة الغدة الثديية وركود الليمفاوية في الذراع.
3. وجه.في التهاب الملتحمة العقدي، تتطور الحمرة حول مقبس العين. مع التهاب الأذن الوسطى، يصبح جلد الأذن وفروة الرأس والرقبة ملتهبا. ترتبط آفات الفراشة في الأنف والخدين بالتهابات الجيوب الأنفية أو الدمامل بالمكورات العقدية. الحمرة على الوجه تكون مصحوبة دائمًا بألم شديد وتورم.
4. الجذع.تحدث الحمرة حول الغرز الجراحية عندما لا يلتزم المرضى بالتعقيم أو بسبب خطأ الطاقم الطبي. في الأطفال حديثي الولادة، يمكن للمكورات العقدية اختراق الجرح السري. في هذه الحالة، الحمرة صعبة للغاية.
5. المنشعب. المنطقة المحيطة بالشرج وكيس الصفن (عند الرجال) والشفرين الكبيرين (عند النساء). تحدث الحمرة في موقع السحجات والطفح الجلدي والخدش. تحدث أشكال حادة بشكل خاص مع تلف الأعضاء التناسلية الداخلية عند النساء اللاتي يلدن.

أعراض الحمرة، الصور. تبدأ الحمرة بشكل حاد. كقاعدة عامة، يمكن للشخص حتى الإشارة إلى الوقت الذي ظهرت فيه الأعراض الأولى للمرض.

تدهور في الصحة العامة 1. قشعريرة شديدة تهز الجسم حرفيًا.

2. ارتفاع درجة الحرارة إلى 38-40 درجة، والحمى تستمر 5-10 أيام؛
3. من الممكن حدوث تشنجات وهذيان وغشاوة في الوعي.
4. الضعف الشديد والدوخة.
5. الغثيان والقيء في بعض الأحيان.
6. آلام العضلات والمفاصل.

أعراض التسمم العام هي نتيجة إطلاق الموجة الأولى من السموم التي تطلقها البكتيريا في الدم. وهذه المواد تسمم الجسم، وخاصةً الخلايا العصبية والسحايا.

• احمرار الجلد. تظهر التغيرات في الجلد بعد 10-20 ساعة من ظهور المرض. المنطقة المصابة لها لون أحمر موحد ومشرق. يرتبط تطور الاحمرار بالتوسع الموضعي للشعيرات الدموية، والذي يحدث نتيجة لعمل سم المكورات العنقودية. يختفي الاحمرار بعد 7-14 يومًا. في مكانه يحدث تقشير. هذا هو رفض خلايا البشرة التي تضررت بسبب البكتيريا.
• أسطوانة.يقتصر الالتهاب على سلسلة من التلال ترتفع فوق الجلد السليم. في هذا المكان، تكون العقديات أكثر نشاطا، وبالتالي فإن علامات الالتهاب أكثر وضوحا هنا: التورم والألم والحمى.
• مصدر الالتهاب يزداد حجمه بسرعة.تتكاثر العقديات وتغزو مناطق جديدة من الجلد.
• حواف غير متساوية من الالتهاب. أنها تبدو وكأنها النيران أو خريطة جغرافية. وهذا دليل على كيفية اختراق المكورات العنقودية للبشرة الصحية.
• الألم والحرقانالشعور بالامتلاء والتوتر، خاصة في الأطراف. يزداد الألم عند الجس. الأحاسيس المؤلمة هي نتيجة تهيج النهايات العصبية في الجلد بسبب السموم وضغطها نتيجة تورم الجلد.
• تورم الجلد.السموم البكتيرية تجعل جدران الأوعية الدموية قابلة للاختراق بسهولة. يتسرب من خلالها المكون السائل للدم (البلازما). وهو يتخلل المنطقة المصابة من الجلد، ويتراكم بين الخلايا. وبسبب تراكم السوائل يصبح الجلد لامعا ولكن سطحه لا يتضرر.
• تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.في كثير من الأحيان تكون العقد مؤلمة وملتصقة بالجلد، مما يدل على التهابها. تتكاثر المكورات العنقودية في الشعيرات الدموية اللمفاوية وتنتشر في جميع أنحاء الجهاز اللمفاوي. تقوم العقد الليمفاوية بتصفية اللمف، وتحبس البكتيريا، وتعمل بجد لقمع العدوى.

أشكال معقدة من الحمرة.على خلفية الجلد المحمر والمتورم قد يظهر ما يلي:

• نزيف– هذا نتيجة لتلف الأوعية الدموية وإطلاق الدم في الفضاء بين الخلايا (شكل حمامي نزفي) ؛
• فقاعات مليئة بمحتويات شفافة. في الأيام الأولى تكون صغيرة الحجم، لكنها يمكن أن تتزايد وتندمج مع بعضها البعض (شكل حمامي فقاعي).
• بثور مملوءة بمحتويات دموية أو قيحية، محاطة بنزيف (شكل فقاعي نزفي).

هذه الأشكال أكثر خطورة وغالباً ما تسبب انتكاسات المرض. قد تظهر المظاهر المتكررة للحمرة في نفس المكان أو في مناطق أخرى من الجلد.

تشخيص الحمرة ما هو الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به في حالة ظهور أعراض الحمرة؟ عندما تظهر العلامات الأولى للمرض على الجلد، اتصل بطبيب الأمراض الجلدية. سيقوم بإجراء التشخيص، وإذا لزم الأمر، يحيلك إلى متخصصين آخرين يشاركون في علاج الحمرة: أخصائي الأمراض المعدية، المعالج، الجراح، عالم المناعة.

عند موعد الطبيب

استطلاعمن أجل تشخيص ووصف العلاج الفعال بشكل صحيح، يجب على الأخصائي التمييز بين الحمرة والأمراض الأخرى ذات الأعراض المشابهة: الخراج، والبلغمون، والتهاب الوريد الخثاري.

سوف يقوم الطبيب بطرح الأسئلة التالية، سوف يقوم الطبيب بطرح الأسئلة التالية:

• منذ متى ظهرت الأعراض الأولى؟
• هل كانت بداية المرض حادة أم أن الأعراض تطورت تدريجياً؟ متى ظهرت المظاهر الجلدية قبل ارتفاع درجة الحرارة أم بعده؟
• ما مدى سرعة انتشار الالتهاب؟
• ما هي الأحاسيس التي تحدث في موقع الآفة؟
• ما مدى خطورة التسمم، هل هناك ضعف عام، صداع، قشعريرة، غثيان؟
• هل درجة حرارتك مرتفعة؟

فحص الآفة في الحمرة.أثناء الفحص يكشف الطبيب العلامات المميزة للحمرة:

• الجلد ساخن وكثيف وناعم.
• احمرار موحد، مع احتمال حدوث نزيف وبثور.
• الحواف غير المستوية محددة بوضوح ولها حافة هامشية؛
• سطح الجلد نظيف وغير مغطى بالعقيدات والقشور ورقائق الجلد.
• ألم عند الجس، وغياب الألم الشديد أثناء الراحة.
• يكون الألم بشكل رئيسي على طول حافة الالتهاب، وفي وسط الجلد يكون أقل إيلامًا.
• تتضخم العقد الليمفاوية القريبة، وتكون ملتصقة بالجلد ومؤلمة. من الغدد الليمفاوية إلى المنطقة الملتهبة، يمتد مسار وردي شاحب على طول حركة الليمفاوية - وعاء ليمفاوي ملتهب؛

اختبار الدم العام للحمرة:

• يتم تقليل العدد الإجمالي والنسبي للخلايا اللمفاوية التائية، مما يدل على قمع الجهاز المناعي عن طريق المكورات العقدية.
• زيادة ESR (معدل ترسيب كرات الدم الحمراء) - دليل على وجود عملية التهابية.
• يزداد عدد العدلات، مما يدل على وجود رد فعل تحسسي.

متى يتم وصف الفحص البكتريولوجي للحمرة؟في حالة الحمرة، يوصف الفحص البكتريولوجي لتحديد العامل الممرض الذي تسبب في المرض والمضادات الحيوية الأكثر حساسية لها. يجب أن تساعد هذه المعلومات طبيبك في اختيار العلاج الأكثر فعالية.

ومع ذلك، في الممارسة العملية، فإن مثل هذا البحث ليس مفيدا للغاية. فقط في 25٪ من الحالات يمكن تحديد العامل الممرض. يعزو الأطباء ذلك إلى حقيقة أن العلاج بالمضادات الحيوية يوقف بسرعة نمو المكورات العقدية. يعتقد عدد من العلماء أن الفحص البكتريولوجي للحمرة غير مناسب.

يتم أخذ مادة الفحص البكتريولوجي من الأنسجة إذا ظهرت صعوبات في التشخيص. فحص محتويات الجروح والقروح. للقيام بذلك، يتم تطبيق شريحة زجاجية نظيفة على الآفة ويتم الحصول على بصمة تحتوي على البكتيريا، والتي يتم فحصها تحت المجهر. ولدراسة خصائص البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية، تتم زراعة المادة الناتجة على أوساط مغذية خاصة.

علاج الحمرة

تتطلب الحمرة علاجًا معقدًا. العلاج المحلي لا يكفي، فمن الضروري تناول المضادات الحيوية والأدوية لمكافحة الحساسية وإجراءات تقوية جهاز المناعة.

كيفية تعزيز المناعة؟

عند علاج الحمرة، من المهم جدًا تحسين المناعة. إذا لم يتم ذلك، فإن المرض سوف يعود مرارا وتكرارا. وكل حالة لاحقة من الحمرة تكون أكثر خطورة، ويصعب علاجها، وفي كثير من الأحيان تسبب مضاعفات، مما قد يؤدي إلى الإعاقة.

1. تحديد بؤر العدوى المزمنةالتي تضعف الجسم. لمحاربة العدوى، يجب عليك الخضوع لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية.
2. استعادة البكتيريا الطبيعية– تناول منتجات الحليب المخمر يومياً. علاوة على ذلك، كلما كانت مدة صلاحيتها أقصر، كلما زاد احتواؤها على العصيات اللبنية الحية، مما سيمنع تكاثر العقديات.
3. المياه المعدنية القلويةتساعد على إخراج السموم من الجسم والقضاء على أعراض التسمم. تحتاج إلى شربها في أجزاء صغيرة، 2-3 رشفات طوال اليوم. أثناء الحمى، يجب عليك شرب ما لا يقل عن 3 لترات من السوائل.
4. بروتينات سهلة الهضم: اللحوم الخالية من الدهون والجبن والأسماك والمأكولات البحرية. يوصى بتناولها مسلوقة أو مطهية. يحتاج الجسم إلى البروتينات لإنشاء أجسام مضادة لمحاربة المكورات العقدية.
5. الدهونمساعدة الجلد على التعافي بشكل أسرع. توجد الدهون الصحية في الزيوت النباتية والأسماك والمكسرات والبذور.
6. الخضار والفواكه والتوت:وخاصة الجزر والكمثرى والتفاح والتوت والتوت البري والكشمش. تحتوي هذه المنتجات على البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور والحديد ومجموعة من الفيتامينات الضرورية لتقوية جهاز المناعة.
7. مكافحة فقر الدم.إن انخفاض نسبة الهيموجلوبين في الدم له تأثير سيء على جهاز المناعة. في هذه الحالة، سوف تساعد مكملات الحديد والهيماتوجين والتفاح والبرسيمون.
8. تقوية جهاز المناعة.لمدة شهر، مرتين في السنة، يوصى بتناول مستحضرات طبيعية لتحفيز جهاز المناعة: إشنسا، الجينسنغ، الروديولا الوردية، إليوثيروكوككوس، البانتوكرين. تعتبر مضادات المناعة الخفيفة الأخرى فعالة أيضًا: مناعة، ليكوبيد.
9. عسل طازج وخبز النحل– منتجات النحل هذه غنية بالأنزيمات والعناصر الكيميائية الضرورية لتعزيز الصحة.
10. الأشعة فوق البنفسجيةمناطق المشكلة 2 مرات في السنة. ويجب أن تتم حمامات الشمس بجرعات تبدأ من 15 دقيقة يومياً. زيادة الوقت الذي تقضيه في الشمس بمقدار 5-10 دقائق كل يوم. حروق الشمس يمكن أن تسبب تكرار الحمرة. يمكنك الخضوع لفيزياء الأورال الفيدرالية في الغرفة الفعلية لأي عيادة. وفي هذه الحالة يتم تحديد جرعة الإشعاع من قبل الطبيب.
. احصل على الهواء الطلق كل يوم. المشي لمدة 40-60 دقيقة يوميًا 6 مرات في الأسبوع يوفر نشاطًا بدنيًا طبيعيًا. يُنصح بممارسة الجمباز 2-3 مرات في الأسبوع. اليوغا تساعد كثيرا. يساعد على تحسين المناعة ومقاومة الإجهاد وتحسين الدورة الدموية.
11. نوم صحييساعد على استعادة القوة. خصص ما لا يقل عن 8 ساعات يوميا للراحة.
12. لا تدعإرهاق، انخفاض حرارة الجسم، ارتفاع درجة الحرارة، التوتر العصبي لفترات طويلة. مثل هذه المواقف تقلل من الخصائص الوقائية للجسم.
13. لا ينصح:
    • الكحول والسجائر.
    • المنتجات التي تحتوي على الكافيين: القهوة، الكولا، الشوكولاتة؛
    • الأطعمة الحارة والمالحة.

علاج الحمرة الحمرة مرض معدٍ، لذا فإن أساس علاجها هو العلاج بالمضادات الحيوية. المضادات الحيوية، جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعات أخرى، تدمر العامل الممرض. تساعد مضادات الهيستامين في علاج الحساسية تجاه سموم المكورات العقدية.
مضادات حيوية

مجموعة المضادات الحيوية	آلية العمل العلاجي	اسماء المخدرات	كيف يتم وصفه؟
البنسلينات هم الدواء المفضل. توصف المضادات الحيوية الأخرى لعدم تحمل البنسلين.	ترتبط البنسلينات بالإنزيمات الموجودة في غشاء خلية البكتيريا، مما يتسبب في تدميرها وموت الكائنات الحية الدقيقة. هذه الأدوية فعالة بشكل خاص ضد البكتيريا التي تنمو وتتكاثر. يتم تعزيز تأثير العلاج عند استخدامه مع فيورازولدون وستربتوسيد.	البنزيل بنسلين	يتم حقن الدواء في العضل أو تحت الجلد في المنطقة المصابة. قم بتثبيت الطرف مسبقًا فوق منطقة الالتهاب. يتم إعطاء الدواء بجرعة 250.000-500.000 وحدة مرتين في اليوم. مسار العلاج من 7 أيام إلى شهر واحد.
		فينوكسي ميثيل بنسلين	يؤخذ الدواء على شكل أقراص أو شراب 0.2 جرام 6 مرات في اليوم. للحمرة الأولية - لمدة 5-7 أيام، للأشكال المتكررة - 9-10 أيام.
		بيسيلين-5	لمنع الانتكاسات، يتم وصف حقنة واحدة مرة واحدة في الشهر لمدة 2-3 سنوات.
التتراسيكلين	تمنع التتراسيكلين تخليق البروتينات اللازمة لبناء خلايا بكتيرية جديدة.	الدوكسيسيكلين	تناول 100 ملغ مرتين يومياً بعد الأكل مع كمية كافية من السوائل.
ليفوميسيتين	أنها تعطل تخليق البروتينات اللازمة لبناء الخلايا البكتيرية. وبالتالي، يتم إبطاء انتشار العقديات.	ليفوميسيتين	تطبيق 250-500 ملغ من الدواء 3-4 مرات في اليوم. مدة العلاج 7-14 يومًا حسب شكل الحمرة
الماكروليدات	تعمل الماكروليدات على إيقاف نمو وتطور البكتيريا وتثبيط تكاثرها أيضًا. في تركيزات عالية فإنها تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة.	الاريثروميسين	خذ 0.25 غرام عن طريق الفم، 4-5 مرات في اليوم، قبل ساعة من وجبات الطعام.

من أجل الشفاء العاجل والوقاية من الانتكاسات، فإن العلاج الشامل ضروري. بالإضافة إلى المضادات الحيوية، يتم وصف مجموعات أخرى من الأدوية أيضًا.

1. الأدوية المضادة للحساسية (المضادة للحساسية).: تافيجيل، سوبراستين، ديازولين. تناول قرصًا واحدًا مرتين يوميًا لمدة 7-10 أيام. تقليل التورم والحساسية في موقع الالتهاب، وتعزيز الارتشاف السريع للارتشاح.
2. السلفوناميدات: بيسيبتول، ستربتوسيد 1 قرص 4-5 مرات في اليوم. تتداخل الأدوية مع تكوين عوامل النمو في الخلايا البكتيرية.
3. النيتروفوران:فيورازولدون، فيورادونين. خذ 2 حبة 4 مرات في اليوم. إنها تبطئ نمو وتكاثر البكتيريا، وفي الجرعات العالية تسبب موتها.
4. الجلايكورتيكويداتلتطوير تضخم الغدد الليمفاوية: بريدنيزولون، والجرعة منه هي 30-40 ملغ (4-6 أقراص) يوميا. هرمونات الستيرويد لها تأثير قوي مضاد للحساسية، ولكن في الوقت نفسه تثبط بشكل كبير الجهاز المناعي. ولذلك، لا يمكن استخدامها إلا على النحو الذي يحدده الطبيب.
5. المنشطات الحيوية:ميثيلوراسيل، البنتوكسيل. تناول 1-2 حبة 3-4 مرات يوميًا على مدار 15-20 يومًا. يحفز تكوين الخلايا المناعية، ويسرع عملية ترميم (تجديد) الجلد في المنطقة المتضررة.
6. مستحضرات الفيتامينات: الأسكوروتين، حمض الأسكوربيك، بانهيكسافيت. تعمل مستحضرات الفيتامينات على تقوية جدران الأوعية الدموية المتضررة من البكتيريا وزيادة نشاط الخلايا المناعية.
7. الاستعدادات الغدة الصعترية:الثيمالين، تاكتيفين. يتم إعطاء الدواء في العضل بجرعة 5-20 ملغ، 5-10 حقن لكل دورة. وهي ضرورية لتحسين وظيفة المناعة وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية التائية.
8. الإنزيمات المحللة للبروتين:ليديز، التربسين. يتم إعطاء الحقن تحت الجلد يوميًا لتحسين تغذية الأنسجة واستيعاب الارتشاح.

وبدون العلاج المناسب والإشراف المتخصص، يمكن أن تسبب الحمرة مضاعفات خطيرة والوفاة. لذلك، لا تداوي نفسك، ولكن اطلب المساعدة بشكل عاجل من أخصائي مؤهل.

علاج الجلد حول الآفة

1. تطبيقات مع محلول ديميكسيد 50٪. يتم ترطيب قطعة شاش مكونة من 6 طبقات بالمحلول وتوضع على المنطقة المصابة بحيث تغطي 2 سم من الجلد الصحي. يتم تنفيذ الإجراء مرتين في اليوم لمدة ساعتين. يقوم ديميكسيد بالتخدير، ويخفف الالتهاب، ويحسن الدورة الدموية، وله تأثير مضاد للميكروبات ويزيد من تأثير العلاج بالمضادات الحيوية.
2. إنتروسيبتول على شكل مساحيق. يتم رش البشرة النظيفة والجافة بمسحوق أقراص إنتيروسبتول المطحونة مرتين في اليوم. يتسبب هذا الدواء في موت البكتيريا في المنطقة المصابة ويمنع إضافة كائنات دقيقة أخرى.
3. الضمادات مع حلول furatsilin أو مبيد صغير. يتم ترطيب ضمادة مكونة من 6-8 طبقات من الشاش بكمية كبيرة من المحلول، وتغطى بورق مضغوط في الأعلى وتترك على الجلد المصاب لمدة 3 ساعات في الصباح والمساء. محاليل هذه الأدوية لها خصائص مضادة للميكروبات وتدمر البكتيريا الموجودة في سماكة الجلد.
4. الهباء الجوي أوكسيسيكلوسول.يعالج هذا العلاج مناطق الحمرة بمساحة تصل إلى 20 سم مربع. يتم رش الدواء، وإمساك البالون على مسافة 20 سم من سطح الجلد. يمكنك تكرار هذا الإجراء مرتين في اليوم. يخلق هذا المنتج طبقة واقية على الجلد لها تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ومضاد للحساسية.
5. يحظر استخدام مرهم السينتوميسين أو الإكثيول أو مرهم فيشنفسكي لعلاج الحمرة.يزيد ضمادة المرهم من الالتهاب ويمكن أن يسبب الخراج.

لا ينصح باستخدام وصفات الطب التقليدي بنفسك. غالبًا ما يتم تقديمها في شكل مشوه أو غير مكتمل. يمكن لمكونات هذه المنتجات أن تهيج الجلد أيضًا. والمكونات التي تعمل على تسخين وتسريع حركة الدم تساهم في انتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم.
النظافة المحلية للحمرة

المريض لا يشكل خطرا على الآخرين ويمكن علاجه في المنزل. لكن تذكر أنه خلال فترة المرض، يجب عليك مراعاة قواعد النظافة الشخصية بعناية خاصة. وهذا يعزز الشفاء العاجل.

1. قم بتغيير ملابسك الداخلية وأغطية السرير يوميًا. يجب غسلها عند درجة حرارة لا تقل عن 90 درجة وكيها بمكواة ساخنة.
2. يجب أن توفر الملابس وصول الهواء إلى المنطقة المصابة، ويفضل تركها مفتوحة. ارتداء الملابس المصنوعة من الأقمشة الطبيعية التي تمنع التعرق.
3. وينصح بالاستحمام يومياً. يتم غسل منطقة الحمرة بعناية بالماء والصابون، دون استخدام اسفنجة أو منشفة. قد يؤدي عدم الالتزام بهذه القاعدة إلى إضافة عدوى أخرى، لأن المنطقة المصابة معرضة جدًا للبكتيريا والفطريات.
4. يجب أن يكون الماء دافئًا، فالحمامات الساخنة ممنوعة منعا باتا لأنها يمكن أن تسبب انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.
5. بعد الغسيل، لا تجففي البشرة، بل جففيها بلطف. لهذا فمن الأفضل استخدام المناشف الورقية القابل للتصرف.
6. اغسل المنطقة الملتهبة 3 مرات يوميًا بمغلي البابونج وحشيشة السعال. يتم خلط الأعشاب بنسبة 1:1. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط في كوب من الماء الساخن، ويُسخن في حمام مائي لمدة 10 دقائق، ويُترك ليبرد.
7. في مرحلة الشفاء، عندما يظهر التقشير، يتم تشحيم الجلد بعصير كالانشو أو زيت ثمر الورد.
8. يمكن غسل الحمرة الموجودة على الوجه أو الأعضاء التناسلية باستخدام مغلي الخيط أو آذريون 2-3 مرات في اليوم. هذه الأعشاب لها خصائص مبيدة للجراثيم وتقلل من الحساسية.

إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج الحمرة

1. منطقة الأورال الفيدراليةعلى المنطقة المصابة بجرعات حمامية (حتى يظهر الاحمرار على الجلد السليم). يوصف منذ الأيام الأولى بالتوازي مع تناول المضادات الحيوية. مسار العلاج هو 2-12 جلسة.
2. العلاج المغناطيسي عالي الترددإلى منطقة الغدد الكظرية. يحفز الإشعاع الغدد الكظرية لإفراز المزيد من الهرمونات الستيرويدية. هذه المواد تمنع إنتاج وسطاء الالتهابات. ونتيجة لذلك، يتم تقليل التورم والألم وهجوم الخلايا المناعية على الجلد. ومن الممكن أيضًا تقليل رد الفعل التحسسي تجاه المواد التي تنتجها البكتيريا. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة تثبط جهاز المناعة، لذلك يتم وصفها في بداية العلاج (لا تزيد عن 5-7 إجراءات)، فقط في حالة اكتشاف الأجسام المضادة الذاتية في الدم.
3. الرحلان الكهربائي مع يوديد البوتاسيوم أو ليداز، رونيداز.يوفر تدفق الليمفاوية ويقلل من التسلل. يوصف بعد 5-7 أيام من بدء العلاج. تتكون الدورة من 7-10 إجراءات.
4. التردد فوق العالي.يدفئ الأنسجة ويحسن إمدادها بالدم ويخفف الالتهاب. يوصف العلاج في أيام 5-7 من المرض. مطلوب 5-10 جلسات.
5. العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء.ينشط عمليات الحماية في الخلايا، ويحسن تغذية الأنسجة، ويسرع الدورة الدموية المحلية، ويزيل التورم ويزيد من نشاط الخلايا المناعية. يوصف خلال مرحلة التعافي. يعزز شفاء القرحة في الحمرة المعقدة.
6. التطبيقات مع البارافين الدافئيطبق بعد 5-7 أيام من ظهور المرض. إنها تحسن تغذية الأنسجة وتساهم في اختفاء الآثار المتبقية.ولمنع الانتكاسات، يوصى بتكرار الإجراءات البدنية بعد 3 و6 و12 شهرًا.

كما ترون، تتطلب المراحل المختلفة من المرض إجراءات علاج طبيعي مختلفة. ولذلك، ينبغي وصف هذا العلاج من قبل أخصائي العلاج الطبيعي المؤهل.
الوقاية من الحمرة

1. علاج بؤر الالتهاب المزمن في الوقت المناسب. إنها تضعف جهاز المناعة ومن خلالها يمكن للبكتيريا أن تنتشر في جميع أنحاء الدورة الدموية وتسبب الحمرة.
2. المحافظة على النظافة الشخصية.الاستحمام مرة واحدة على الأقل يوميًا. يوصى بدش متباين. بدل الماء الدافئ والبارد 3-5 مرات. زيادة تدريجيا الفرق في درجات الحرارة.
3. استخدمي الصابون أو جل الاستحمام بدرجة حموضة أقل من 7. من المرغوب فيه أنه يحتوي على حمض اللاكتيك. يساعد ذلك على تكوين طبقة واقية على الجلد من خلال تفاعل حمضي ضار بالفطريات والبكتيريا المسببة للأمراض. إن كثرة الغسيل واستخدام الصابون القلوي يحرم الجسم من هذه الحماية.
4. تجنب طفح الحفاضات.استخدمي بودرة الأطفال في ثنايا الجلد حيث يكون الجلد رطبًا باستمرار.
5. تدليكإذا أمكن، خذ دورات التدليك مرتين في السنة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من ضعف الدورة الدموية والحركة الليمفاوية.
6. علاج آفات الجلد بالمطهرات:بيروكسيد الهيدروجين، يوديسيرين. هذه المنتجات لا تلطخ الجلد ويمكن استخدامها على المناطق المفتوحة من الجسم.
7. علاج الالتهابات الفطرية في القدمين على الفور. غالبًا ما تصبح نقاط دخول للعدوى.
8. حروق الشمس، طفح الحفاض، التشققاتوقضمة الصقيع تقلل من مناعة الجلد المحلية. لعلاجها، استخدم رذاذ البانثينول أو مرهم بانتيستين، بيبانتن.
9. القروح والندبات الغذائيةيمكنك تشحيمه بزيت الكافور مرتين في اليوم.
10. ارتداء ملابس فضفاضة.يجب أن يمتص الرطوبة جيدًا ويسمح للهواء بالمرور وعدم فرك الجلد.

الحمرة هي مشكلة شائعة يمكن أن تؤثر على أي شخص. الطب الحديث بمساعدة المضادات الحيوية قادر على التغلب على هذا المرض خلال 7-10 أيام. ويمكنك التأكد من عدم تكرار ظهور الحمرة.

الحمرة مرض شديد العدوى يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية وتسببه المكورات العقدية. يؤدي المرض إلى مضاعفات خطيرة من القلب والأوعية الدموية والكلى. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية للحمرة في الساق طويل الأمد (10 أيام على الأقل) وفي الوقت المناسب.

المضادات الحيوية هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج الالتهابات الميكروبية. تتوفر الأدوية المضادة للبكتيريا على شكل أقراص، وحقن، وكبسولات، وتحاميل.

الحمرة هي رابع أكثر الأمراض المعدية شيوعا. تسببها المكورات العقدية، وتعمل عليها جميع مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا تقريبًا. سوف تتعامل البنسلينات المحمية والماكروليدات والسيفالوسبورينات بسرعة مع هذه المشكلة. العلاج الذاتي والاستخدام غير المنضبط للأدوية يؤدي إلى المقاومة. يتم وصف المضادات الحيوية للحمرة على الساق فقط من قبل الطبيب الذي يختار الجرعة المناسبة.

مجموعات من الأدوية للحمرة

إن المادة الوراثية للميكروبات وخصائصها تتغير باستمرار وتتكيف مع البيئة الداخلية لجسم الإنسان. لا تستطيع المضادات الحيوية بيتا لاكتام محاربة السلالات البكتيرية الجديدة. المواد من المكورات العقدية تدمر الإنزيم الطبي بيتا لاكتام، ويتم استبدال هذه المجموعة من الأدوية بأدوية جديدة. تعطى الأفضلية للبنسلينات المحمية (أموكسيكلاف)، السيفالوسبورينات (سيفترياكسون)، الماكروليدات (الاريثروميسين). تحتوي المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين على مكون بيتا لاكتام المحمي من عدوان المكورات العقدية.

الحمرة تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، بعد نزلات البرد، أو انخفاض حرارة الجسم. تظهر الآفة الملتهبة على الأطراف العلوية والسفلية (عادةً على الساقين)، والرأس، والوجه. اعتمادا على الموقع، يتم تحديد شدة المرض وعواقبه. غالبا ما تحدث عدوى ثانوية. يتطلب العلاج المناسب. لقتل العديد من العمليات المرضية، يستخدم الأطباء المضادات الحيوية واسعة الطيف.

سلسلة البنسلين

يبدأ علاج جميع أنواع العدوى البكتيرية بإعطاء البنسلين. تتلامس الأدوية مع الغشاء البكتيري، وتمنع تخليق البروتينات الخاصة، وتدمر الكائنات الحية الدقيقة. هناك مركبات مطورة خصيصًا (حمض clavulanic، sulbactam، tazobactam) تعمل على سلالات جديدة من البكتيريا. المضادات الحيوية البنسلين الشعبية:

1. تم استخدام البنزيل بنسلين لفترة طويلة لعلاج الحمرة. يتم إعطاء المضاد الحيوي في العضل وتحت الجلد. وينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم. الجرعة اليومية تعتمد على شدة المرض (من 250.000 إلى 60 مليون وحدة). مساوئ البنزيل بنسلين هي التكرار العالي للتناول (4 - 6 مرات في اليوم)، ولا توجد أشكال أقراص، وتفاعلات حساسية متكررة. إذا تم اتباع العلاج، سيتم شفاء المريض خلال 10 أيام.
2. أموكسيسيلين هو مضاد حيوي واسع الطيف. تزداد الكفاءة عند استخدامها في وقت واحد مع حمض clavulanic. تتوفر أقراص أموكسيسيلين بجرعات 250 و 500 ملغ. تنطبق مرتين يوميا.
3. يتكون أموكسيكلاف من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك. يتيح لك هذا المزيج العمل على عدد كبير من مسببات الأمراض، وعلى السلالات المتغيرة. يوصف الدواء أيضا لحديثي الولادة. بالنسبة للحمرة يتم استخدامه على شكل أقراص 1000، 625 ملغ ومسحوق للتعليق عن طريق الفم. اشربه مرتين يوميًا لمدة 7-14 يومًا. أموكسيكلاف جيد التحمل وهناك عدد أقل من الآثار غير المرغوب فيها.
4. الأمبيسيلين هو بنسلين شبه اصطناعي. لا يتم تدميره بواسطة حمض الهيدروكلوريك في المعدة عند تناوله عن طريق الفم، ويوجد بتركيزات عالية بعد تناوله عن طريق الوريد. تؤخذ الأقراص مرتين في اليوم، بغض النظر عن وجبات الطعام. في الحالات الشديدة، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد 2-3 مرات في اليوم.

بعد تناول المضاد الحيوي، تنخفض درجة حرارة الجسم، ويقل الالتهاب في الساق، وتتحسن صحة المريض.

مجموعات الماكرولايد

يجب أن يكون علاج الحمرة على الساق آمنًا وفعالًا. الماكروليدات هي مضادات حيوية تجمع بين هذه الخصائص. أنها تؤثر على البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، ولها آثار مناعية، ومضادة للالتهابات، ونادرا ما تسبب ردود فعل سلبية. يوصى باستخدام الماكروليدات بعد البنسلين والسيفالوسبورينات من أجل تقليل مقاومة المضادات الحيوية. يتطلب العلاج نظامًا واضحًا، ويجب عدم تخطيه أو مضاعفة الجرعة بنفسك. تشمل الأدوية الفعالة للحمرة ما يلي:

• الاريثروميسين دواء مشابه للبنسلين. وغالبا ما يستخدم للحساسية وعدم تحمل المضادات الحيوية البنسلين. يمنع تكاثر الكائنات الحية الدقيقة، ويتعافى المرضى بسرعة. متوفر في أقراص، كبسولات، مراهم. أثناء العلاج بالاريثروميسين يمنع شرب الكحول. يجب أن تؤخذ الأقراص قبل ساعة من تناول الطعام مع كوب واحد من الماء. يوصى باستخدامه 4 مرات في اليوم. يتم صرفها في الصيدلية بوصفة طبية؛
• كلاريثروميسين هو عامل مضاد للميكروبات. الميزة على الاريثروميسين هي تناوله مرتين فقط في اليوم، بغض النظر عن الوجبات؛
• أزيثروميسين يحارب التهابات الجلد والأنسجة الرخوة. جرعة الدورة هي 1.5 جرام، تناول 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة ثلاثة أيام.

الأدوية المحلية

تدخل المكورات العقدية الجسم وتتكاثر بشكل نشط مسببة أعراضًا غير سارة. تساعد المضادات الحيوية الجهازية على قتل الميكروب ومنع مضاعفاته. العلاج المحلي يزيل التورم والألم والاحمرار على جلد الساق. تعتبر مراهم الاريثروميسين والسينتومايسين والتتراسيكلين من المعارضين الرئيسيين للحمرة.

1. مرهم الاريثروميسين يمنع تكاثر الميكروبات في الجرح. يخترق عمق الأنسجة، المشيمة. يجب على النساء الحوامل عدم استخدامه. يتم تطبيق الأدوية 2-3 مرات في اليوم في طبقة رقيقة. موانع للاستخدام الداخلي، للاستخدام الخارجي فقط. إذا كان هناك إحساس بالحرقان، حكة شديدة، احمرار واسع النطاق، يتطور رد فعل تحسسي. من المستحيل زيادة الجرعة أو التردد لتجنب الآثار الجانبية.
2. يتمتع مرهم التتراسيكلين بعدد من المزايا مقارنة بالإريثرومايسين: فهو لا يتغلغل بعمق في الجلد ولا يدخل إلى الدم أو المشيمة ويمكن استخدامه من قبل النساء الحوامل. يتم تطبيق الدواء على الجلد 1-2 مرات في اليوم في طبقة صغيرة، ويتم وضع ضمادة معقمة في الأعلى. مظاهر الحساسية المحتملة.
3. سينتومايسين هو دواء مضاد للجراثيم يعتمد على الكلورامفينيكول. تنطبق على الجرح 2-3 مرات في اليوم. الدواء يقلل من تأثير البنسلين والسيفالوسبورين. مرهم سينثومايسين غالبا ما يسبب الحساسية.

يمكن علاج الحمرة بالمضادات الحيوية. لكن المريض يعاني من حكة وحرقان وحمى لا تطاق. مطلوب علاج الأعراض.

1. راحة على السرير.
2. شرب الكثير من الماء 1.5-2 لتر يوميا لتخفيف متلازمة التسمم.
3. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، نيميسوليد) تخفف الألم والتورم وتعيد درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
4. تستخدم مضادات الهيستامين (تافيجيل، لوراتادين، سوبراستين) لتخفيف الحكة.
5. من الضروري العلاج بالأدوية الهرمونية (بريدنيزولون) في الحالات الشديدة، مع الشكل الفقاعي النزفي، وتضخم الغدد الليمفاوية، والانتكاسات المتكررة.
6. يتم استخدام الطرق التقليدية معًا، مع دورة خفيفة.

قواعد التطبيق

عند العلاج بالمضادات الحيوية، عليك اتباع قواعد بسيطة:

1. يتم استخدام مضادات الميكروبات بدقة وفقًا للإشارات.
2. وصف دواء واحد فقط لتجنب التفاعلات المتبادلة.
3. لعلاج المرض بشكل مناسب، تحتاج إلى معرفة حساسية البكتيريا للدواء (إجراء اختبار بكتيري + حساسية للمضادات الحيوية).
4. يتطلب العلاج طويل الأمد تغييرات مستمرة في الأدوية (يفضل كل أسبوع). هذا المبدأ يجعل من الممكن تجنب المقاومة الميكروبية للدواء.
5. الشرط الرئيسي للعلاج المناسب للحمرة هو العلاج المعقد. من الضروري أن تأخذ في الاعتبار تفاعل الأدوية المختلفة.
6. من الأفضل التأثير على المرض محليًا وجهازيًا.
7. للوقاية من الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية، تناول البروبيوتيك (Enterozermina، Linex).

موانع

لا ينبغي تناول المضادات الحيوية في الحالات التالية:

1. يعاني المريض من فشل الكبد أو الكلى. يتم التخلص من معظم الأدوية عن طريق الكلى والكبد مما يؤثر سلبًا على العملية المزمنة.
2. التعصب الفردي للمكونات. البنسلين هي الأسباب الشائعة للحساسية.
3. الحمل والرضاعة موانع نسبية. عندما يكون الخطر على الأم أكبر منه على الجنين، يتم استخدام الأدوية بجرعات فردية (الالتهاب الرئوي الحاد، التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى).
4. لا يمكنك شرب الكحول. يتعارض مع امتصاص الدواء ويبطئ تأثيره ويؤدي إلى متلازمة عسر الهضم الشديدة (الغثيان والقيء واضطراب البراز).

الحمرة مرض يتطلب علاجًا معقدًا. الحالات المهملة يمكن أن تكون قاتلة. تأكد من استشارة الطبيب للحصول على المساعدة. الاستخدام المستقل وغير المنضبط للمضادات الحيوية لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.

عند علاج آفات الجلد العقدية، يتم إعطاء الأفضلية للأدوية التي لها تأثير مبيد للجراثيم.

البنسلين والسلفوناميدات والفلوروكينولونات لها أقصى قدر من النشاط ضد العقديات الحالة للدم بيتا.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من الحمرة، يتم استخدام الماكروليدات واللينكوساميدات.

البنسلينات

البنزيل بنسلين

البنسلين الطبيعي له تأثير مبيد للجراثيم واضح على النباتات العقدية. لديهم سمية منخفضة وتكلفة معقولة.

يتم وصف 500 ألف وحدة للبالغين حتى ست مرات يوميًا، لمدة تصل إلى 10 أيام للحمرة الخفيفة. في حالة الالتهاب المتوسط، يتم إعطاء مليون وحدة أربع مرات في اليوم، وفي حالة المرض الشديد يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 12 مليون وحدة.

يتم إعطاء الأطفال آلاف الوحدات/كجم من وزن الجسم، مقسمة إلى أربع جرعات.

تستخدم أملاح البنزيل بنسلين:

في نهاية العلاج، يتم إعطاء Bicillin-5 في العضل مرة واحدة.

عيوب

1. تشمل عيوب البنسلين الطبيعي التكرار المتكرر لتفاعلات الحساسية المتصالبة والتأثيرات المهيجة المحلية (الطفح الجلدي والحكة في موقع الحقن). عند وصف جرعات عالية للأطفال، قد تحدث نوبات.
2. لا توصف البنسلينات الطبيعية في وقت واحد مع السلفوناميدات والألوبورينول.
3. لا ينصح باستخدام البنزيل بنسلين في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والقلب.
4. مع إدخال ملح البوتاسيوم، قد تحدث اضطرابات الكهارل (فرط بوتاسيوم الدم)، وعدم انتظام ضربات القلب الشديد، والسكتة القلبية.
5. يسبب ملح الصوديوم اضطرابات في انقباض عضلة القلب ويثير الوذمة.
6. إذا لم يتم اتباع تقنية إعطاء (دخول الوعاء) لملح نوفوكائين، فقد يتطور نقص التروية والغرغرينا في الطرف.
7. لتحقيق تأثير سريع من العلاج الموصوف، يتم الجمع بين المضادات الحيوية البنسلين للحمرة الشديدة في الساق مع الأمينوغليكوزيدات والماكروليدات والكلورامفينيكول.

فينوكسي ميثيل بنسلين (ميجاسيلين)

متوفر على شكل أقراص، وهو فعال عند تناوله عن طريق الفم.

وتشمل الآثار الجانبية اضطرابات عسر الهضم والتعصب الفردي للدواء.

يوصف بحذر لمرضى الربو القصبي.

يتم تعزيز فعالية الاستخدام عند دمجها مع مشتقات النيتروفوران (فيورازولدون).

أموكسيسيلين / كلافولانات (أوجمنتين، أموكسيكلاف)

يوصف 1 جرام مرتين يوميا للبالغين.

للأطفال: دوم/كجم، الجرعة اليومية مقسمة إلى ثلاث جرعات.

كبار السن معرضون لخطر تلف الكبد السام. لوحظت آثار جانبية من الجهاز الهضمي (القيء والغثيان وفقدان الشهية والإسهال).

الماكروليدات

أنها تخلق تركيزا عاليا في الأنسجة، مما يجعلها فعالة في علاج الآفات المعدية في الجلد. مسار العلاج الموصى به هو 7-10 أيام.

عندما تدار عن طريق الوريد، 30 ملغم / كغم.

للعدوى الشديدة، 500 ملغ لمدة تصل إلى عشرة أيام.

عادة ما يتحمل المرضى هذه الأدوية بشكل جيد، وتتميز بسمية منخفضة، ونادرًا ما تثير ردود فعل تحسسية واضطرابات عسر الهضم.

توصف هذه المضادات الحيوية للحمرة الخفيفة إلى المتوسطة من الجلد على الساقين والتعصب الفردي للبنسلين.

لينكوساميدات

لديهم طيف محدود من النشاط الجراثيم. فعال للعقدية الجلدية.

فهي عمليا لا تسبب الحساسية، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.

يتناسب بشكل جيد مع الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينولونات.

يوصف للبالغين أربع مرات في اليوم، والأطفال حتى 25 ملغم / كغم، مقسمة إلى 3-4 مرات.

أمينوغليكوزيدات

لديهم تآزر عالٍ مع البنسلينات، ويستخدم مزيجهم في علاج الالتهاب الفقاعي في أسفل الساق.

غير فعالة عمليا عندما تؤخذ عن طريق الفم. يوصى بالإعطاء العضلي مع الإعطاء المتزامن لميجاسيللين أو أوجمنتين في شكل أقراص

بسبب السمية العالية، يتم حساب جرعة الأمينوغليكوزيدات على أساس وزن المريض.

بالنسبة لكبار السن، يتم استخدام جرعات قليلة، حيث أنهم يعانون من انخفاض مرتبط بالعمر في وظيفة الترشيح للكلى.

• يتم إعطاء الجنتاميسين بجرعة 3-5 ملغم/كغم مرة واحدة.

يتم العلاج تحت سيطرة مستويات الكرياتينين.

السيفالوسبورينات

الجيل الثالث (سيفترياكسون) والرابع (سيفيبيم) هما الأكثر فعالية.

يتحملها المرضى جيدًا، وتتميز بسمية منخفضة، وتمت الموافقة على استخدامها في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي والنساء الحوامل. لا يوصف للأمراض المصاحبة للقناة الصفراوية.

يوصف سيفترياكسون وسيفيبيم: للبالغين 1 جم مرتين في اليوم، والأطفال جرعة ملغ/كجم في حقنتين بالحقن.

السلفوناميدات

يتم استخدام مستحضرات كوتريموكسازول (بيسبتول) فقط.

المضادات الحيوية من هذه السلسلة شديدة السمية وغالبًا ما تسبب تفاعلات حساسية واضطرابات عسر الهضم. قد يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية.

يوصف للبالغين 960 ملغ مرتين في اليوم.

الأطفال: 6-8 ملغم/كغم على جرعتين.

الفلوروكونولونات

في علاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، يتم استخدام كينولونات الجيل الثاني (سيبروفلوكساسين) والجيل الثالث (ليفوفلوكساسين).

نادرًا ما يتم وصفها بسبب العدد الكبير من الآثار الجانبية (الأدوية الاحتياطية للسلالات المقاومة للبنسلين).

يمكن أن تسبب هذه الأدوية حساسية للضوء ناتجة عن الدواء، والتهاب الأوتار، وعدم انتظام ضربات القلب البطيني.

لا تستخدم في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (السمية العصبية العالية، وإثارة النوبات).

ما هي المضادات الحيوية التي يمكن للنساء الحوامل تناولها لعلاج الحمرة في الساق؟

مستحضرات البنسلين هي الأكثر فعالية.

في حالة التعصب الفردي، يتم وصف الماكروليدات (الاريثروميسين، جوساميسين). لعلاج الأشكال الشديدة من الحمرة، يتم استخدام مزيج من أشكال الماكروليدات اللوحية مع إعطاء السيفالوسبورينات بالحقن.

علاجات إضافية

بالنسبة للحمرة في الساق، يلزم الراحة في الفراش طوال فترة العلاج.

يتم وضع الطرف المصاب في وضع مرتفع لتقليل التورم والألم.

من أجل تطبيع درجة الحرارة، والحد من التورم والألم، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، نيميسوليد، ايبوبروفين).

يمنع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحمرة النزفية.

• لتقليل الحكة والحرقان وتحقيق الاستقرار في نفاذية جدار الأوعية الدموية، يوصف العلاج بمضادات الهيستامين: لوراتادين، سيتيريزين، ديازولين.
• تحت سيطرة مخطط التخثر، يتم استخدام الهيبارين والوارفارين والبنتوكسيفيلين لتحسين دوران الأوعية الدقيقة والخصائص الريولوجية للدم.
• في الحالات الشديدة، يتم وصف شكل الفقاعات النزفية والانتكاسات المتكررة مع تشكيل ليمفوستاسيس (داء الفيل في الأطراف)، الجلوكورتيكوستيرويدات (بريدنيزولون، ديكساميثازون).
• مع تطور المضاعفات المحلية (الخراجات، التهاب الوريد، البلغم)، وكذلك شكل فقاعي شديد (استنزاف، بثور كبيرة، تآكلات عميقة)، يوصى بالعلاج الجراحي.

يتم فتح البثور، ويتم استئصال المناطق الميتة من الأنسجة، ويتم وضع ضمادات تحتوي على مطهرات سائلة.

خلال الفترة الحادة من المرض، يحظر استخدام مرهم فيشنفسكي، الإكثيول والمراهم المضادة للبكتيريا.

في حالة وجود تقرحات وتآكلات، يتم تطبيق ضمادات مطهرة بمحلول 0.02٪ فوراتسيلين، 0.05٪ كلورهيكسيدين وبيروكسيد الهيدروجين.

لتطبيع دوران الأوعية الدقيقة والتصريف اللمفاوي، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي (جرعات تحت الحمراء من الأشعة فوق البنفسجية والعلاج بالليزر).

بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف فيتامينات ب والبروبيوتيك لاستعادة البكتيريا المعوية.

بالنسبة للحمرة في أسفل الساق، بعد حل العملية الحادة، يوصى بارتداء جوارب مرنة لتقليل الاحتقان الوريدي واللمفاوي.

تصنيف

المظاهر المحلية للحمرة قد تكون:

• حمامي (احمرار، حرقان وتورم)؛
• حمامي فقاعي (ظهور بثور ذات محتويات شفافة)؛
• نزف حمامي (نزيف مثقوب يبرز على خلفية احتقان الدم) ؛
• فقاعي نزفي (تصريف بثور بمحتويات نزفية).

تتطور العملية الالتهابية بشكل حاد وتحدث مع أعراض التسمم الشديد والقشعريرة والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية.

السمة: تقييد حاد لتركيز احتقان الدم على شكل "ألسنة اللهب" وتورمها وألمها.

التوطين المفضل للحمرة هو:

1. الشخص (العملية الأولية)؛
2. الأطراف العلوية والسفلية (الانتكاسات والحمرة المتكررة) ؛
3. الثديين والعجان والجذع.

ملامح الالتهابات العقدية في الجلد والأنسجة الرخوة

تتمتع البشرة الصحية بحماية طبيعية ضد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يتم ضمان ذلك من خلال مستوى الرقم الهيدروجيني الحمضي، والتقشير المستمر للخلايا الميتة، والخصائص المبيدة للجراثيم للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والخصائص المضادة للنباتات الدقيقة الطبيعية، مما يمنع تكاثر البكتيريا.

انخفاض المناعة، وعدم التوازن الهرموني، ووجود بؤرة العدوى المزمنة في الجسم، والضرر المستمر للجلد يؤدي إلى انتهاك خصائصه العازلة وحدوث عملية التهابية، ترتبط عادة بالنباتات العنقودية والعقدية.

بالنسبة للعقدية الجلدية، من الضروري وصف العلاج بالمضادات الحيوية الجهازية على الفور؛ العلاج المحلي غير فعال.

على عكس المكورات العنقودية، التي تؤثر على بصيلات الشعر، تعمل المكورات العقدية مباشرة على الجلد وتميل إلى الانتشار بسرعة وإشراك الجهاز اللمفاوي في هذه العملية. في كثير من الأحيان، تؤدي الحمرة المتكررة إلى ضعف التصريف اللمفاوي وتطور داء الفيل.

طبيب الأمراض المعدية أ. إل. تشيرنينكو

ثق بصحتك للمحترفين! حدد موعدًا مع أفضل طبيب في مدينتك الآن!

الطبيب الجيد هو طبيب عام يقوم، بناءً على الأعراض، بإجراء التشخيص الصحيح ويصف العلاج الفعال. يمكنك على بوابتنا اختيار طبيب من أفضل العيادات في موسكو وسانت بطرسبرغ وكازان والمدن الروسية الأخرى والحصول على خصم يصل إلى 65% على موعدك.

* الضغط على الزر سينقلك إلى صفحة خاصة في الموقع تحتوي على نموذج بحث وموعد مع أحد المتخصصين في الملف الشخصي الذي تهتم به.

* المدن المتاحة: موسكو والمنطقة، سانت بطرسبرغ، ايكاترينبرج، نوفوسيبيرسك، كازان، سامارا، بيرم، نيجني نوفغورود، أوفا، كراسنودار، روستوف على نهر الدون، تشيليابينسك، فورونيج، إيجيفسك

ربما يعجبك أيضا

ربما يعجبك أيضا

اختيار المضادات الحيوية الأكثر فعالية لداء الدمامل في الأقراص والكريمات

6 مراهم مضادات حيوية موثوقة لعلاج الخراجات والجروح القيحية

الجذام - ما هو، الأعراض، كيف ينتقل الجذام، العلاج والتشخيص

أضف تعليق إلغاء الرد

المواد شعبية

قائمة المضادات الحيوية المتاحة دون وصفة طبية + أسباب منع تداولها الحر

في الأربعينيات من القرن الماضي، تلقت البشرية أسلحة قوية ضد العديد من الأمراض الفتاكة. تم بيع المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ومسموح بها

مصدر:

الحمرة في الساق

الأشخاص في أي عمر معرضون للإصابة بالمرض. إذا قسمنا المجتمع إلى فئتين عمريتين، فمن بين ممثلي الفئة العمرية الأكبر سنا، تكون النساء في كثير من الأحيان عرضة لعلم الأمراض. في الفئة العمرية الأصغر سنا - رجال.

غالبًا ما يكون كبار السن عرضة للإصابة بالمرض بسبب نمط الحياة المستقر. تصبح أرجل الأشخاص مغطاة بالشقوق الصغيرة، مما يخلق بيئة مقبولة لانتشار العدوى.

في أغلب الأحيان، تحدث الأمراض في الصيف. الناس في المهن العاملة معرضون للخطر. يتعرض عمال التركيب ورؤساء العمال ومشغلو المطاحن والبناؤون للخطر، ويتم تنفيذ العمل في ظروف غير مواتية.

أسباب المرض

عدوى المكورات العقدية هي السبب الرئيسي للحمرة في الساق. تتنوع طرق دخول البكتيريا إلى الجسم، ومنها:

• لدغات مخدوشة
• سحجات.
• إصابات؛
• كدمات.
• الشقوق على الساقين.
• باديكير ذو نوعية رديئة، وجود أظافر معلقة.

أسباب الحمرة على الساق هي الأمراض: التهاب الجيوب الأنفية المزمن والأسنان التالفة وغيرها من الأمراض التي تحمل المكورات العقدية. يؤدي تدفق الدم إلى انتشار العدوى إلى الأعضاء، ويتأثر الجزء الضعيف بالالتهاب. الالتهابات الجلدية ممكنة. العائق الرئيسي أمام المرض هو جهاز المناعة القوي. إذا فشل الجهاز المناعي، فإن الشخص ليس محصنا ضد الحمرة في الساق.

العوامل المؤثرة على ظهور شين الحمرة

بالإضافة إلى ضعف الجهاز المناعي، تم وصف العديد من العوامل التي يمكن أن تثير الحمرة على الساق. يعتبر:

1. ضغط؛
2. إساءة استخدام العلاجات الشمسية؛
3. التعرض المتكرر للبرد في القدمين؛
4. السكري؛
5. الإفراط في استهلاك الكحول.
6. أمراض الأوردة والأوعية الدموية.
7. العدوى الفطرية في القدمين.
8. قرحة المعدة.

يمكن لأي شخص أن يكون حاملاً للعدوى، لكن العدوى قد لا تتطور إذا تم تجنب العوامل المذكورة أعلاه. الحمرة مرض معد. من الضروري تجنب الاتصال مع حامل العدوى. إذا عانى أحد أقاربك من هذا المرض، فيجب عليك حماية نفسك بالاحتياطات اللازمة. يوصى باستخدام القفازات وغسل جسمك بصابون الغسيل كثيرًا.

أعراض الحمرة على الساق

في البداية، قد لا يدرك الشخص أنه قد أصيب بالفعل بالحمرة. فترة الحضانة عشرة أيام. بعد هذه الفترة تبدأ الأعراض بالظهور:

1. صداع؛
2. ألم في الأنسجة العضلية.
3. الخمول والنعاس والإرهاق.
4. حرارة؛
5. في بعض الأحيان يحدث الغثيان والإسهال واضطرابات الأمعاء.

ويعقب ذلك احمرار في جلد أسفل الساق وألم وتورم في الأنسجة الرخوة.

وتختلف الأعراض الأخرى للمرض حسب نوع المرض.

أنواع المرض

تنقسم أنواع الحمرة في أسفل الساق حسب العلامات الخارجية. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أعراض المرض.

1. يتميز الشكل الحمامي باحمرار الجلد. الدائرة الناتجة، بسبب تدفق الدم المفرط إلى الأوعية، تبرز فوق سطح الجلد، وتشكل درنة، وتظهر الخطوط العريضة غير المنتظمة ويتم تلوينها بلون موحد. قد يحدث تقشر في الجلد.

تنقسم أشكال المرض حسب شدة المظاهر وتكرار حدوثها وانتشار الآفة. إذا لم يتم تقديم المساعدة الطبية، تتطور المضاعفات في الجهاز البولي التناسلي، ونظام القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الغدد الليمفاوية. ما سبق يمكن أن يسبب الإعاقة.

العلاج الدوائي للحمرة على الساق

لتحقيق نتائج جيدة والقضاء على المرض ينصح بتناول الأدوية في مواعيدها. من الممكن علاج الحمرة في أسفل الساق في المنزل وفي المستشفى. عادة ما يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية: فيورازولدون، بيسيبتول، والأدوية التي تحتوي على البنسلين. يتم استخدام الفيتامينات والمنشطات المناعية والمنشطات الحيوية.

يصف الطبيب أدوية لتقوية الأوعية الدموية. يتم استخدام العلاج البارد بالنيتروجين السائل أو العلاج بالأشعة فوق البنفسجية أو العلاج بالطين أو دارسونفاليزيشن أو العلاج بالليزر. طرق العلاج المذكورة تقتل بكتيريا المكورات العنقودية. غالبًا ما توصف المراهم المختلفة كإضافة إلى المسار العام للعلاج. في الممارسة الطبية، يتم استخدام مراهم التتراسيكلين وميثيلوراسيل.

إذا كان المرض خفيفا، فمن الممكن إجراء العلاج في المنزل. إذا كانت أعراض المرض شديدة، يقدم الطبيب النصيحة، ولا بد من الذهاب إلى المستشفى.

تستمر فترة العلاج بالمضادات الحيوية 10 أيام. تذكر أنه يجب استخدام الأدوية دون مقاطعة مسار العلاج، كما هو موضح في التعليمات.

لتجنب انتكاسة المرض، يصف الطبيب العلاج بعدة أدوية. تعتبر الحقن وسيلة أكثر فعالية للعلاج، وهناك ضغط أقل على الجهاز الهضمي، ويتم تقليل احتمال دسباقتريوز.

العلاج بالعلاجات الشعبية

يمكن علاج حمرة الساق بالعلاجات الشعبية في المنزل بالإضافة إلى الأدوية التي يصفها الطبيب. وينصح بالتركيز على دعم جهاز المناعة. للتغلب على المرض، لا ينصح باستخدام مرهم Vishnevsky أو ​​مرهم الإكثيول: فالأدوية، على العكس من ذلك، تبطئ عملية تجديد مناطق الجلد التالفة.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الوصفات الشعبية:

1. كعلاج، يوصى باستخدام مغلي عرق السوس، الأم، حشيشة السعال، البابونج والآذريون. تخلط الأعشاب بنسب متساوية، وتوضع في لتر من الماء، وتترك حتى تغلي. بعد خمسة عشر دقيقة، قم بإزالة المرق الناتج من الموقد. خذ قطعة من القماش القطني النظيف أو المناديل وانقعها في منقوع الأعشاب ثم ضعها على المنطقة المصابة لمدة خمس عشرة دقيقة. لا يمكن استخدام الضغط أكثر من مرتين يوميًا لتجنب تكوين القرح.
2. إحدى طرق علاج شين الحمرة في المنزل هي استخدام الطباشير المسحوق. يجب عليك سحق الطباشير وتطبيقه على ساقك طوال الليل.
3. من الممكن استخدام المستحضرات مع الموز. العلاج التقليدي لن يسبب ضررا، ولكن سيتم تخفيف أعراض الحمرة.

الوقاية من الأمراض

أثناء العلاج بالمستوصف، يتم استخدام العلاج الوقائي باستخدام دواء مثل البيسيلين. يتم اتخاذ التدابير في حالة انتكاسة المرض. عادة ما يصف الطبيب الحقن العضلي. يسمح لك الدواء بتجنب إعادة الإصابة بالمكورات العقدية، ويبقى الدواء في الجسم لفترة طويلة ويحمي من تكرار المرض. يوصى بالحقن مرة واحدة في الشهر لعدة سنوات.

غالبًا ما تصبح الحمرة في الساق مزمنة وتسبب تفاقمًا منتظمًا عدة مرات في السنة. لتجنب الانتكاسات ، يتم تنفيذ الوقاية:

1. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
2. منع انخفاض المناعة وتناول الفيتامينات.
3. اتخاذ تدابير فورية للقضاء على الفطريات. الوقاية من الحمرة في هذه الحالة إلزامية.
4. اتبع قواعد النظافة بدقة؛
5. الوقاية في الوقت المناسب في شكل تناول المضادات الحيوية يمكن أن تقلل من خطر تكرار المرض.

بعد دراسة طرق مكافحة المرض، يصبح الشخص قادرا على التعامل مع المرض ومنع الانتكاسات والمضاعفات.

علاج الحمرة بالمضادات الحيوية

الحمرة هو مرض حساسية معدي ينتشر إلى الأنسجة تحت الجلد. يتطور الالتهاب مع ظهور نباتات المكورات العقدية من المجموعة A. في كثير من الأحيان بعد العلاج يحدث انتكاس الحمرة - تظهر الأعراض المتكررة في غضون ستة أشهر، في 10 حالات من أصل 100 تنتهي بداء الفيل (أمراض الجهاز اللمفاوي). من المستحيل علاج الحمرة بدون المضادات الحيوية. هناك حاجة إلى هذه الأدوية لوقف النشاط الحيوي للنباتات العقدية.

تكون المناطق المصابة حمراء أو أرجوانية اللون ويتم فصلها عن الأنسجة المحيطة بحافة محدبة. كل يوم تزداد مساحة الالتهاب إلى 2-2.5 سم، ويصاحب الحكة وحرقان الجلد ارتفاع في درجة الحرارة والحمى والغثيان ويتحول إلى قيء وآلام في العضلات والمفاصل. في أغلب الأحيان، يتم توطين الحمرة في منطقة أسفل الساق، والعامل المثير هو الدوالي ومضاعفاتها - التهاب الوريد الخثاري.

ما هي الأدوية التي تساعد على إيقاف نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بسرعة؟

قائمة المضادات الحيوية للحمرة

يتم علاج الحمرة باستخدام الأدوية التالية:

• "الاريثروميسين" ونظيره الأحدث "أزيثروميسين" ("سوماميد"). يجب تناول "الإريثروميسين" من 4 إلى 6 مرات في اليوم، "أزيثروميسين" - في اليوم الأول جرعتان (أقراص أو كبسولات 500 ملغ) لكل جرعة، ثم جرعة واحدة لمدة 5 أيام.
• واحدة من أكثر الوسائل فعالية لعلاج الحمرة على الساقين هي الأدوية المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين. ينبغي تناول البنسلين على شكل أقراص لمدة أسبوعين، 4 مرات في اليوم، بمقدار 500 ملغ مع الكثير من الماء. يمكنك استخدام الدوكسيسيكلين. من الأكثر فعالية حقن البنسلين (320 وحدة) كل 6 ساعات في اليوم الأول، ثم استبدالها بالأقراص - 4 مرات يوميًا لمدة أسبوع.
• تعتبر حقن البيسيلين فعالة أيضًا - بعد 2-3 أيام من تناول عقار البنسلين، تتحول الحافة الموجودة على جلد الجزء السفلي من الساق إلى اللون الشاحب وتختفي، لكن طريقة العلاج هذه نادرًا ما تستخدم حاليًا. أصيب ثلثا سكان العالم بردود فعل تحسسية مستمرة تجاه المضادات الحيوية البنسلين.
• "أوليتيترين." هذا الدواء المضاد للبكتيريا متوفر في شكل كبسولة ويحتوي على التتراسيكلين والأوليندومايسين. مسار العلاج من 7 إلى 10 أيام، وتكرار الإدارة يصل إلى 4 مرات في اليوم. يتم اتخاذ القرار بشأن جرعة واحدة من قبل الطبيب، كل هذا يتوقف على الصورة السريرية ودرجة الضرر الذي يلحق بالأنسجة الرخوة في الساقين. يمكنك تناول ما يصل إلى 8 كبسولات يوميًا.
• سيبروفلوكساسين هو دواء مضاد للجراثيم من مجموعة الفلوروكينول. يمكن أن تستمر دورة العلاج من أسبوع إلى 10 أيام، وتعتمد الجرعة على الصورة السريرية والعمر ووزن المريض والأمراض الأخرى في التاريخ المتعلقة بحالة الجهاز البولي. يمكن أن يوصى المريض بجرعات يومية 4 مرات من 250 مجم، 500 مجم و 750 مجم. تناول الأقراص مع الكثير من الماء النظيف.
• "ريفامبيسين." يمكن استخدام الدواء على شكل أقراص أو إعطاؤه عن طريق الوريد؛ في الحالة الأولى، اشرب 3 كبسولات يوميًا، وفي الحالة الثانية، اشرب منقوعًا واحدًا يوميًا. ومع ذلك، نادرا ما يستخدم هذا الدواء في علاج الحمرة.

يعتمد مسار العلاج والجرعة وتكرار الإعطاء على شدة المرض وعمر المريض ووزنه والدواء المختار وكذلك على التاريخ الطبي المصاحب.

علاج الحمرة على الساق بالمضادات الحيوية غير متاح للجميع. يوصف للمرضى الذين يعانون من حساسية متعددة التكافؤ تجاه العوامل المضادة للبكتيريا النظام العلاجي التالي لتدمير المكورات العقدية: العلاج المعقد باستخدام فيورازولدون (دواء من مجموعة النتروفوفان ذو نشاط مضاد للميكروبات واضح) وديلاجيل (دواء يستخدم لعلاج الملاريا، مع المادة الفعالة الكلوروكين) .

العلاج المضاد للبكتيريا للحمرة في المستشفى

يعد الاستشفاء في المستشفى ضروريًا إذا حدثت انتكاسات الحمرة كل 2-3 أشهر، وكان المرض شديدًا، وكان لدى المريض تاريخ من الأمراض التي يكون فيها استخدام المضادات الحيوية في المنزل أمرًا خطيرًا للغاية - في حالة حدوث آثار جانبية، لا يمكنك انتظار العلاج سياره اسعاف. يوصى بالعلاج داخل المستشفى للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات وكبار السن. يتم إدخال المرضى إلى أقسام الأمراض المعدية.

إذا تم تناول المضادات الحيوية في المنزل على شكل أقراص، ففي المستشفى لعلاج الحمرة يستخدمون شكل الحقن:

• "بنزيل بنسلين" - دورة علاجية تصل إلى 10 أيام؛
• "سيفازولين" أو "سيفوروكسيم" أو "سيفتازيديم" - أي السيفالوسبورينات - دورة علاجية لمدة 5-7 أيام.

في حالة وجود عملية التهابية واضحة، يتم استكمال التدابير العلاجية - في المنزل وفي المستشفى - بالأدوية المضادة للالتهابات - بوتاديون أو كلوتازول. مسار العلاج يصل إلى أسبوعين. من الضروري وصف مضادات المناعة ومجمعات الفيتامينات - يجب تناولها بعد القضاء على الأعراض العامة لمدة شهر آخر.

في الحالات الشديدة من المرض، يتم إجراء تورم شديد في الساقين - من أجل منع تطور تضخم الغدد الليمفاوية - إزالة السموم عن طريق الوريد. في هذه الحالة يكون العلاج بالتسريب ضرورياً: “ريوبوليجليوكين”، “هيموديز”، محاليل: 5% جلوكوز وفسيولوجية. في بعض الأحيان يتم إضافة بريدنيزولون إلى التنقيط.

من المعتاد الالتزام بالجرعات اليومية التالية من الأدوية المضادة للبكتيريا:

بالنسبة للحمرة المتكررة، يتم إعطاء المضادات الحيوية فقط عن طريق العضل - السيفالوسبورينات (كلافوران، سيفازولين)، لينكومايسين - ما يصل إلى مرتين في اليوم.

لعلاج الحمرة المتكررة، يتم إدخال المرضى إلى المستشفى. توصف المضادات الحيوية التي لم يتم استخدامها في النظام العلاجي الأصلي. في هذه الحالة، لم تعد الأدوية موصوفة في أقراص، ولكن فقط في الحقن - في العضل.

بالإضافة إلى ذلك، توصف مدرات البول ومثبطات الخلايا.

للقضاء على عمليات التهاب الجلد، يتم استخدام العوامل الموضعية. العلاج هو أعراض، لا يتم استخدام المراهم التي تحتوي على مكونات مضادة للجراثيم.

من الضروري البدء في التدابير العلاجية عند ظهور العلامات الأولى للمرض. إذا حدثت الحمرة بشكل خفيف فإن أعراض المرض تنحسر خلال 3 أيام ولا تبقى أي تغييرات على جلد الساقين. في الحالات الشديدة من الحمرة، هناك احتمال كبير لتطور المضاعفات - الغرغرينا، والإنتان، والالتهاب الرئوي العقدي. معدل الوفيات من هذا المرض لا يزال حاليا عند 5٪.

تورم الساقين واحمرار الجلد وألم عند اللمس – إذا ظهرت هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب. لن توقف أي طرق منزلية تطور العملية الالتهابية.

حقن الحمرة

24farm.ru - كتاب مرجعي طبي عبر الإنترنت

وصف:

الحمرة أو الحمرة مرض معد خطير، المظاهر الخارجية منها هي تلف (التهاب) الجلد ذو الطبيعة النزفية، وزيادة في درجة الحرارة وظاهرة التسمم الداخلي.

يأتي اسم المرض من الكلمة الفرنسية rouge، والتي تُترجم إلى "أحمر".

الحمرة مرض معدي شائع جدًا، يحتل المرتبة الرابعة إحصائيًا، في المرتبة الثانية بعد السارس، والالتهابات المعوية والتهاب الكبد المعدي. غالبا ما يتم تشخيص الحمرة في المرضى من الفئات العمرية الأكبر سنا. بين سن 20 و 30 عامًا، تؤثر الحمرة بشكل رئيسي على الرجال، الذين تنطوي أنشطتهم المهنية على صدمات دقيقة متكررة وتلوث الجلد، فضلاً عن التغيرات المفاجئة في درجة الحرارة. هؤلاء هم السائقون، والرافعات، والبناؤون، والعسكريون، وما إلى ذلك. وفي الفئة العمرية الأكبر سنا، يكون معظم المرضى من النساء. يعد توطين الحمرة نموذجيًا تمامًا - في معظم الحالات، يتطور الالتهاب على جلد الأطراف العلوية والسفلية، وفي كثير من الأحيان على الوجه، وحتى أقل في كثير من الأحيان على الجذع والعجان والأعضاء التناسلية. كل هذه الالتهابات تظهر بوضوح للآخرين وتسبب للمريض شعوراً بعدم الراحة النفسية الحادة.

الحمرة منتشرة على نطاق واسع. يبلغ معدل الإصابة به في مختلف المناطق المناخية في بلدنا 12-20 حالة لكل 10 آلاف نسمة سنويًا، وفي الوقت الحالي، انخفضت نسبة الحمرة عند الأطفال حديثي الولادة بشكل ملحوظ، على الرغم من أن هذا المرض كان له في السابق معدل وفيات مرتفع جدًا.

أسباب الحمرة:

العامل المسبب للحمرة هو المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا، والتي يمكن أن تكون موجودة في جسم الإنسان بشكل نشط وغير نشط، ما يسمى بالشكل L. وهذا النوع من المكورات العقدية شديد المقاومة للمؤثرات البيئية، ولكنه يموت عند تسخينه إلى 56 درجة مئوية لمدة نصف ساعة، وهو ما له أهمية كبيرة في المطهرات. العقدية الحالة للدم بيتا هي لاهوائية اختيارية، أي. يمكن أن توجد في ظروف الأكسجين وفي البيئات الخالية من الأكسجين.

إذا كان الشخص يعاني من أي مرض من مسببات المكورات العقدية، أو كان مجرد حامل لهذه الكائنات الحية الدقيقة بأي شكل من الأشكال، فيمكن أن يصبح مصدرا للعدوى. ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي 15٪ من الأشخاص يحملون هذا النوع من المكورات العقدية، وليس لديهم أي علامات سريرية للمرض. الطريق الرئيسي لانتقال العامل الممرض هو من خلال الاتصال المنزلي. تحدث العدوى من خلال الجلد التالف - في حالة وجود خدوش وسحجات وسحجات وما إلى ذلك. يلعب الانتقال المحمول جواً دورًا أقل أهمية في انتقال العدوى (خاصة عندما تحدث الحمرة على الوجه). المرضى أقل عدوى.

طريقة تطور المرض:

يصنفون الحمرة الأولية والمتكررة (مع توطين مختلف للعملية) والحمرة المتكررة. وفقا لآليتها المرضية، الحمرة الأولية والمتكررة هي عدوى المكورات العقدية الحادة. تتميز الطبيعة الخارجية للعدوى والمسار الدوري للعملية المعدية. تم العثور على مسببات الأمراض هذه في الشعيرات الدموية اللمفاوية للطبقات الحليمية والشبكية من الأدمة، حيث يحدث تركيز الالتهاب المعدي التحسسي ذو الطبيعة المصلية أو النزفية المصلية. في تنفيذ الالتهاب، تلعب العمليات المناعية دورًا مهمًا في تكوين المجمعات المناعية في الأدمة، بما في ذلك. وحول الأوعية الدموية. الحمرة المتكررة هي عدوى عقدية مزمنة، مع تشكيل بؤر داخلية مميزة في الجلد والغدد الليمفاوية الإقليمية. في هذه الحالة، لوحظ وجود عدوى مختلطة في جسم المرضى الذين يعانون من العقديات البكتيرية والعقدية على شكل حرف L. يستمر الشكل L لفترة طويلة في فترة الانتكاس البينية للمرض في بلاعم الجلد وأعضاء نظام البلاعم. مع الحمرة المتكررة، هناك انتهاك خطير للحالة المناعية للمرضى، وتوعيةهم والتحسس الذاتي.

ولوحظ أيضًا أن الحمرة تحدث غالبًا عند الأشخاص ذوي فصيلة الدم III (B). من الواضح أن الاستعداد الوراثي للحمرة لا يظهر إلا في سن الشيخوخة (في كثير من الأحيان عند النساء)، على خلفية التحسس المتكرر للمجموعة العقدية الحالة للدم بيتا ومنتجاتها الخلوية وخارج الخلية (عوامل الفوعة) في بعض الحالات المرضية، بما في ذلك تلك المرتبطة بعمليات الانقلاب.

أعراض الحمرة:

بناءً على طبيعة المظاهر السريرية، تنقسم الحمرة إلى عدة أشكال:  

بناءً على شدة المرض، يتم التمييز بين الأشكال الخفيفة والمتوسطة والشديدة. في أغلب الأحيان، تتجلى العملية الالتهابية في الأطراف السفلية، وأقل في كثير من الأحيان على الوجه والأطراف العلوية، ونادرًا جدًا في الجذع ومنطقة الأعضاء التناسلية. بداية المرض حادة، ويحدث الصداع، والشعور بالحرارة، والضعف العام، والقشعريرة، وآلام في العضلات. هناك زيادة حرجة في درجة حرارة جسم المريض إلى مستويات الألياف - 38-39.5 درجة. غالبًا ما يكون ظهور المرض مصحوبًا بالغثيان والقيء. في كثير من الأحيان، تتطور الظواهر الموصوفة قبل يوم واحد من ظهور المظاهر الجلدية.

العلامة الرئيسية للحمرة هي المظاهر الجلدية على شكل حمامي ذات حواف غير مستوية محددة بوضوح من الجلد غير المصاب على شكل خط متعرج وأقواس وألسنة، والتي غالبًا ما تُقارن بـ "ألسنة اللهب".

مع الحمرة النزفية الحمامية، يحدث نزيف بأحجام مختلفة - من نقط صغيرة إلى واسعة ومتموجة، منتشرة في جميع أنحاء الحمامي بأكملها. تحتوي البثور على إفرازات ليفية نزفية، لكنها قد تحتوي أيضًا على إفرازات ليفية في الغالب، وتكون مسطحة بطبيعتها ولها تماسك كثيف عند الجس.

تستمر درجة الحرارة المرتفعة لدى المرضى لمدة تصل إلى 5 أيام. تختفي التغيرات الالتهابية الحادة في الآفة خلال 5-7 أيام في حالة الحمرة الحمامية، وتصل إلى 10-12 يومًا أو أكثر في الحمرة الفقاعية النزفية. إن تضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية التي تستمر أثناء الشفاء، وارتشاح الجلد في موقع الالتهاب، والحمى المنخفضة الدرجة، كلها عوامل غير مواتية لتطور الانتكاسات المبكرة.

تحدث الحمرة المتكررة بعد عامين أو أكثر من المرض السابق ولها توطين مختلف.

عادة ما تكون المضاعفات محلية بطبيعتها: نخر الجلد، والخراجات، والبلغم، والتهاب الوريد الخثاري، والتهاب الأوعية اللمفاوية، والتهاب محيط العقد. مع الأمراض الشديدة المصاحبة والعلاج المتأخر، قد يتطور الإنتان والصدمة السامة المعدية. مع الانتكاسات المتكررة، من الممكن حدوث وذمة لمفية (الوذمة اللمفية) وداء الفيل الثانوي.

الحمرة الحمامية في الطرف السفلي

الحمرة النزفية الحمامية في الطرف السفلي

نخر الجلد في الحمرة النزفية الفقاعية

الحمرة النزفية الفقاعية في الطرف السفلي

علاج الحمرة:

يتم علاج الحمرة في معظم الحالات في المنزل أو في العيادة الخارجية. وينصح المرضى بشرب الكثير من السوائل وتناول نظام غذائي متوازن. مؤشرات الاستشفاء هي المرض الشديد، والعملية المحلية واسعة النطاق، وطبيعتها الفقاعية النزفية والحمرة المتكررة.

يتم العلاج المحلي للحمرة فقط في حالات الأشكال الفقاعية وتوطين العملية على الأطراف. يتم شق البثور عند أحد حوافها ويتم تطبيق الضمادات بمحلول إيثاكريدين لاكتات (1: 1000) أو فوراتسيلين (1: 5000) على موقع الالتهاب، مع تغييرها عدة مرات في اليوم. بعد ذلك، يتم استخدام الضمادات التي تحتوي على المبيدات الحشرية، الفينيلين. في الفترة الحادة من المرض، يمكن استخدام العلاج الطبيعي: الأشعة فوق البنفسجية والعلاج UHF، وبعد أن تهدأ العملية الالتهابية الحادة، الضمادات مع مرهم النفثالان، وتطبيقات البارافين والأوزوكيريت، وحمامات الرادون، والرحلان الكهربائي لليداز أو كلوريد الكالسيوم لمنع استمرار المرض ركود لمفاوي. يتم إخراج المرضى من المستشفى في موعد لا يتجاوز اليوم السابع بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها. أولئك الذين لديهم الحمرة يتم تسجيلهم في مكتب الأمراض المعدية لمدة 3 أشهر، وأولئك الذين يعانون من الحمرة المتكررة لمدة عامين على الأقل.

العلاج الجراحي للمضاعفات في الحمرة. إذا تطور النخر، يخضع المريض لعملية استئصال الرحم بعد استقرار الحالة العامة. يتم تغطية الجرح بـ dalcex-trypsin مع مطهر أو teralgin أو algipor أو مرهم ماء (levomekol) أو عوامل علاج كيميائي (dimexide، iodopirone، إلخ). بالنسبة للعيوب الكبيرة، بعد ظهور حبيبات كثيفة والقضاء على الظواهر الحادة، يتم إجراء عملية متكررة - رأب الجلد الذاتي، ومعنى ذلك إغلاق عيب الجلد، حيث يصبح المريض نفسه هو المتبرع والمتلقي. بالنسبة للبلغم والخراجات، يتم إجراء الشق على طول أقصر طريق، ويتم تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد وفتح تجويف الخراج. بعد إخلاء المخلفات، يتم غسل التجويف بالمطهرات وتجفيفه وفصل حواف الجرح بخطافات وإجراء الفحص. يتم استئصال جميع الأنسجة غير القابلة للحياة. الجرح، كقاعدة عامة، لا يتم خياطةه، يتم تطبيق ضمادة معقمة. في حالة التهاب العقد اللمفية القيحي والتهاب الوريد الخراجي والتهاب الأوعية الدموية وغيرها من البؤر ذات الطبيعة الالتهابية القيحية ، يشار إلى العلاج الجراحي - فتح تراكمات القيح وإزالة الأنسجة النخرية وتصريف الجرح.

وقاية:

تشمل التدابير الوقائية لمنع تطور الحمرة النظافة الشخصية الدقيقة ومنع الإصابات وسحجات الساقين. في حالة حدوث مثل هذه الإصابة، تتم الإشارة إلى العلاج بالمطهرات (على سبيل المثال، محلول كحول 5٪ من اليود، وهو حل أخضر لامع). من الضروري الصرف الصحي في الوقت المناسب لبؤر العدوى العقدية المزمنة. الوقاية من الحمرة المتكررة تنطوي على علاج الأمراض المؤهبة للانتكاس (التهابات الجلد الفطرية، والقصور اللمفاوي). في بعض الحالات، يكون الوقاية من المخدرات من الحمرة له ما يبرره. في حالة الانتكاسات المتكررة والمستمرة، يتم إعطاء بيسيلين-5 في العضل كل 3-5 أسابيع لأغراض وقائية. لمدة سنتين إلى ثلاث سنوات. في حالات الانتكاسات الموسمية الواضحة ومع وجود آثار متبقية كبيرة، يوصى بتعيين بيسيلين -5 في دورات وقائية تدوم 3-4 أشهر.

الى اين اذهب:

أدوية وأدوية وأقراص لعلاج الحمرة:

الجيل الثاني من السيفالوسبورينات.

العوامل المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. الماكروليدات. أزيثروميسين.

العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي.

تيفا إسرائيل

شركة اوزون ذ.م.م روسيا

مضاد حيوي بنسلين واسع الطيف مع مثبط بيتا لاكتاماز.

الشركة المساهمة "AVVA RUS" روسيا

مضاد حيوي مركب (البنسلينات شبه الاصطناعية).

مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد.

الشركة المساهمة "فيرتكس" روسيا

المضادات الحيوية بيتا لاكتام، البنسلين.

شارع "Belmedpreparaty" جمهورية بيلاروسيا

العوامل المضادة للميكروبات للاستخدام الجهازي.

HFZ CJSC SPC بورشاجوفسكي أوكرانيا

مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد - أزاليد.

CJSC FP OBOLENSKOE روسيا

مضاد حيوي من نوع ماكرولايد. كلاريثروميسين.

مختبرات أبوت (مختبرات أبوت) هولندا

JSC سينتيز روسيا

الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي والعمليات الأيضية.

OJSC "Tatkhimfarmpreparaty" روسيا

العوامل المضادة للبكتيريا للاستخدام الجهازي. توليفات من البنسلينات، بما في ذلك مثبطات بيتا لاكتاماز.

JSC "مصنع نوبل ألماتي للأدوية" جمهورية كازاخستان

مضاد حيوي شبه اصطناعي بنسلين + مثبط بيتا لاكتاماز.

JSC "Biokhimik" جمهورية موردوفيا

منتج للاستخدام الموضعي لآلام المفاصل والعضلات.

شركة ذات مسؤولية محدودة "Pharmtekhnologiya" جمهورية بيلاروسيا

مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد.

مضاد حيوي من مجموعة الماكرولايد - أزاليد.

OJSC Pharmstandard-Leksredstva روسيا

مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورين.

OJSC "مصنع بوريسوف للمستحضرات الطبية" جمهورية بيلاروسيا

عامل مضاد للالتهابات للاستخدام الموضعي

الحمرة هي نتيجة لعدوى بكتيرية في الجلد. يؤدي إلى التسمم الشديد. المرض له عدة مراحل. إذا تم تشخيص إصابة الشخص بشكل خفيف من الحمرة، فبدون العلاج المناسب سوف يتطور بسرعة إلى شكل شديد.

في أول ظهور للحمرة، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيصف العلاج الدوائي للمريض، والذي يعتمد على الأدوية المضادة للبكتيريا. يعتمد اختيار المضاد الحيوي المناسب على شكل المرض وشدته.

الخطوط العريضة للمادة:

مبادئ علاج الحمرة

تساعد المضادات الحيوية والأدوية المعدلة للمناعة على تحقيق الشفاء من الحمرة. في الوقت الحالي، يتم تقديم مجموعة كبيرة من العوامل المضادة للبكتيريا المختلفة التي تحارب بشكل فعال مسببات الأمراض الجلدية.

من المهم جدًا اختيار الدواء المناسب لقتل المكورات العقدية. خلاف ذلك، سوف تستمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الوجود بهدوء في الجسم. ونتيجة لذلك، سوف تتطور الحمرة تدريجيا إلى شكل مزمن. وهذا شيء ينصح بتجنبه.

المسار المزمن للمرض خطير. يتميز بفترات حادة تحدث في كثير من الأحيان. في معظم المرضى، يلاحظ الأطباء ما يصل إلى 6 حالات تفاقم الحمرة سنويا. كل هذا الوقت يحدث تدمير سريع للجهاز اللمفاوي وتعطيل تدفق السوائل.

تؤدي مثل هذه العمليات إلى التهاب خطير يصاحبه إفرازات قيحية. في نهاية المطاف، التفاقم المتكرر يجعل المريض معاقًا.

المجموعات الرئيسية من الأدوية المضادة للبكتيريا

يحدد الأطباء عدة مجموعات من الأدوية ذات التأثيرات المضادة للبكتيريا، والتي يوصى باستخدامها عند مكافحة العامل المسبب للحمرة الذي يظهر على الساق.

تعتبر المجموعة التالية من المضادات الحيوية هي الأكثر فعالية في مكافحة المكورات العقدية:

• السلفوناميدات.
• البنسلينات.
• الفلوروكينلونات.

بالنسبة للأشكال الخفيفة من الالتهابات على الجلد، فمن الشائع استخدام لينكوساميدات وماكروليدات. لفهم كيفية عمل الدواء الذي ينتمي إلى إحدى المجموعات المدرجة بالضبط، عليك التعرف عليه بمزيد من التفصيل.

البنسلينات

المستحضرات التي تحتوي على البنزيل بنسلين يُشار إليها دائمًا تقريبًا في الوصفة الطبية للمريض الذي يعاني من الحمرة. تتميز بتأثير مبيد للجراثيم واضح، والذي له تأثير ضار على البكتيريا العقدية. تتميز الأدوية أيضًا بالحد الأدنى من السمية والتكلفة المعقولة جدًا.

البنزيل بنسلين

يمكن العثور على "البنزيل بنسلين" في قوارير. يتم إعطاؤه عن طريق الحقن العضلي في جسم المريض. لا فائدة من تناول الدواء عن طريق الفم، حيث يتم تدمير المادة الفعالة عند دخولها إلى الجهاز الهضمي.

يوصف للمريض البالغ 500 ألف وحدة من المنتج الطبي. يتم تناوله حتى 6 مرات في اليوم. لا تستغرق الدورة العلاجية الكاملة أكثر من 10 أيام. وينبغي اتباع هذه الخطة للحمرة الخفيفة. إذا كان الالتهاب شديدا، فمن المستحسن إعطاء مليون وحدة على الأقل 4 مرات في اليوم.

وفي الحالات الشديدة يتم زيادة الجرعة إلى 12 مليون وحدة.

بالنسبة للأطفال، يتم تحديد جرعة الدواء من 50 إلى 100 ألف وحدة. وهي مقسمة إلى 4 حقن.

قد يقترح الطبيب أن يعالج المريض بملح البنزيل بنسلين. ربما تكون:

• البوتاسيوم.
• صوديوم.
• نوفوكين.

بيسيلين-5

عند الانتهاء من دورة العلاج، يجب إعطاء المريض عقار بيسيلين-5 في العضل. يجب أن يكون هذا الإجراء لمرة واحدة فقط. إذا كان المريض يعاني من مضاعفات أو يعاني من انتكاسات متكررة للالتهاب المعدي، فسوف يوصي الطبيب بالخضوع للعلاج بهذا الدواء لمدة ستة أشهر، وذلك باستخدام جرعة واحدة شهريًا.

دواء الحمرة، الذي يعتمد على البنسلين الطبيعي، له عدد من العيوب:

1. قد تحدث تفاعلات حساسية متقاطعة أثناء العلاج.
2. يُسمح بالحكة والطفح الجلدي في موقع الحقن.
3. لا يمكن استبعاد التشنجات، وخاصة عند الأطفال.
4. نادرا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب الشديد والسكتة القلبية.

لا يُسمح بالاستخدام المتزامن للبنسلين مع السلفوناميدات والألوبورينول. وينبغي أيضا تجنبه في المرضى الذين يعانون من فشل القلب أو الكلى. لتحقيق أقصى قدر من الفعالية لأدوية البنسلين المضادة للبكتيريا، ينبغي دمجها مع مجموعات أخرى من المضادات الحيوية التي تستخدم لعلاج الحمرة في الأطراف السفلية.

فينوكسي ميثيل بنسلين

وتضم مجموعة البنسلينات أيضًا مادة “فينوكسي ميثيل بنسلين” وهي متوفرة على شكل أقراص. ولذلك، فإن هذا الدواء فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم.

الدواء له تأثير جراثيم ومضاد للبكتيريا. إنه أكثر ملاءمة للقضاء على الحمرة على اليدين، والتي لا تزال في مرحلة خفيفة. ينبغي استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من شكاوى الربو القصبي. عليك أيضًا أن تأخذ في الاعتبار أن المنتج له آثار جانبية في شكل اضطرابات عسر الهضم والحساسية.

أموكسيسيلين

الدواء الشعبي التالي الذي ينتمي إلى مجموعة البنسلين هو أموكسيسيلين. يوصى بتناوله للحمرة 1 جرام مرتين في اليوم. هذه هي الجرعة للمرضى البالغين. يجب ألا يعطى للأطفال أكثر من 40 ملغم/كغم. يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى 3 جرعات.

يجب تناول الدواء بحذر شديد عند المرضى المسنين. فيها، يمكن أن يسبب الدواء تلفًا سامًا للكبد.

لا يمكن استبعاد الآثار الجانبية الناجمة عن تناول الدواء في شكل اضطرابات في الجهاز الهضمي.

الماكروليدات

الأدوية التي تنتمي إلى هذه المجموعة من المضادات الحيوية تخلق تركيزًا عاليًا من المواد الفعالة في الأنسجة. ونتيجة لهذا، فإنهم قادرون على التعامل بنجاح مع الآفات الجلدية المعدية. تستمر الدورة العلاجية لهذه الأدوية في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 10 أيام.

يوصي أطباء الحمرة في أسفل الساق أو أي جزء آخر من الجسم بتناول الماكروليدات التالية:

عادة ما يتحمل المرضى هذه الأدوية بشكل جيد. وذلك لأنها تتميز بالحد الأدنى من السمية واحتمالية تنشيط رد الفعل التحسسي أو اضطراب عسر الهضم صفر تقريبًا. يصف الأطباء الماكروليدات إذا كان المرضى، لسبب أو لآخر، لا يستطيعون تناول المضادات الحيوية البنسلين.

لينكوساميدات

المضادات الحيوية من هذه المجموعة لها نطاق محدود من العمل الجراثيم. من المنطقي استخدامها في العقدية الجلدية.

نادرا ما يسبب لينكوساميد رد فعل تحسسي. لكن استخدامها في مكافحة الحمرة يمكن أن يؤدي إلى الإسهال.

يوصي الأطباء بتناول الكليندامايسين لهذا التشخيص. ويتميز بنشاط مضاد للميكروبات عالية. لقد أثبت الدواء منذ فترة طويلة فعاليته في مكافحة الآفات المعدية للأنسجة الرخوة والجلد.

للتعافي من الحمرة، يجب على المرضى البالغين تناول 300 ملغ من الدواء يوميا. يتم تكرار الإجراء 4 مرات في اليوم. بالنسبة للأطفال، من الأفضل اختيار جرعة لا تزيد عن 25 ملغم/كغم، مقسمة على 4 جرعات.

أمينوغليكوزيدات

هذا المضاد الحيوي لديه تآزر جيد مع أدوية مجموعة البنسلين. غالبًا ما يستخدم مزيجها للقضاء على العلامات المؤلمة في منطقة أسفل الساق. هذه الأدوية لا تعمل بشكل جيد إذا تم تناولها عن طريق الفم. من الأفضل استخدام الإدارة العضلية.

هذه الأدوية شديدة السمية، لذلك من المهم جدًا حساب الجرعة المثالية لكل مريض. ويعتبر الجنتاميسين الدواء الأكثر شعبية في هذه المجموعة. يتم إعطاؤه بكمية 3-5 مجم / كجم مرة واحدة.

السيفالوسبورينات

الأكثر فعالية هي منتجات الجيل الثالث والرابع. الأفضل هي سيفترياكسون وسيفيبيم.

يتحمل جسم المريض التفاعل مع هذه الأدوية بشكل جيد. ونظرًا لحقيقة أنها تتميز بسمية منخفضة، فيمكن تناولها من قبل الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي.

الحمل أيضا ليس موانع. ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من اضطرابات في القناة الصفراوية محميون من تناول مثل هذا المضاد الحيوي.

يؤخذ كلا الدواءين من مجموعة السيفالوسبورين 1 جرام يوميًا للبالغين، و50 ملجم/كجم، مقسمة على جرعتين للأطفال.

السلفوناميدات

من هذه المجموعة، يتم تناول الكوتريموكسازول فقط لعلاج الحمرة. يمتص هذا المضاد الحيوي جيدًا في الجهاز الهضمي. وهو فعال عندما يؤخذ عن طريق الفم. يوصف الدواء عادة إذا كان المريض يعاني من التهاب خفيف في الجلد على الذراع.

تتميز المضادات الحيوية التي تنتمي إلى مجموعة السلفوناميدات بسميتها العالية. وبسبب هذا، فإنها تميل إلى التسبب في الحساسية واضطرابات عسر الهضم.

ما هي المضادات الحيوية التي يمكن للنساء الحوامل تناولها لعلاج الحمرة؟

أصعب شيء هو اختيار المضاد الحيوي الأكثر أمانًا للقضاء على علامات الحمرة على جلد النساء الحوامل.

يختار الأطباء عادةً أدوية مجموعة البنسلين لهؤلاء المرضى.

إذا كانت المرأة لا تتحمل هذه المادة، فإنها تتناول دواء من عدد من الماكروليدات.

للتخلص من الحمرة على الجلد، تحتاج إلى الخضوع لدورة كاملة من العلاج.

سيكون لدى المريض فرصة أفضل لتوديع المرض بشكل أسرع إذا بدأ في محاربته في المرحلة الأولى من التطور. إذا اختار الطبيب العلاج المناسب للمريض، فسيتمكن من التغلب على المرض خلال 10 أيام فقط.

عندما يقوم الطبيب بتشخيص الحمرة، يصبح العلاج بالمضادات الحيوية أولوية في مكافحة الأمراض المعدية.

وفقا للإحصاءات، من بين الأمراض المعدية الشائعة، تحتل الحمرة المرتبة الرابعة بعد أمراض الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الجهاز الهضمي والتهاب الكبد.

الحمرة هي التهاب معدي يصيب الجلد، وبشكل أقل شيوعًا الأغشية المخاطية. في كثير من الأحيان يظهر نتيجة الإصابة بالمكورات العقدية من المجموعة أ من خلال الاتصال المباشر (الشقوق والسحجات والجروح والكدمات والعمليات الالتهابية على الجلد). ويتفاقم المرض بعد التعرض لعوامل مثيرة، على سبيل المثال، عندما يضعف جهاز المناعة.

يمكن أن تحدث بؤر الحمرة في أي منطقة من الجلد. الحالات المتكررة هي الحمرة في الساقين والذراعين، وفي كثير من الأحيان الرأس والوجه. تؤدي الحمرة الموجودة على الساق (القدمين والساقين) إلى انتهاك التدفق اللمفاوي ("داء الفيل") والتهاب قيحي في الجلد ومن المرجح أن تتكرر.

الطريقة الأكثر فعالية للوقاية من الحمرة على الساق ومناطق أخرى من الجلد هي اتباع قواعد النظافة الشخصية.

عند الإصابة بالعدوى، يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات المعدية، والتي تقضي على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (سبب المرض) وتمنع انتشارها.

عرض الكل

العلاج المضاد للبكتيريا

الحمرة مرض خطير تسببه بكتيريا العقدية المقيحة. يبدأ علاج الحمرة على الساقين أو في أماكن أخرى بتناول المضادات الحيوية. يتم حساب مسار العلاج بالمضادات الحيوية اعتمادًا على شدة المرض والآفة والدواء المضاد للبكتيريا وتحمل المريض للدواء. بعد البدء بتناول المضادات الحيوية، تنخفض علامات الحمرة الجلدية وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. يجب تناول الأدوية في فترة زمنية معينة.

لعلاج الحمرة الأولية، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا من الجيل الأول إلى الثاني. بالنسبة للحمرة المتكررة، يوصى باستخدام المضادات الحيوية واسعة النطاق التي لا تستخدم في علاج الانتكاسات السابقة. في العيادة، يتم تناول الأدوية عن طريق الفم، وفي العلاج في المستشفى، يوصى بالإعطاء بالحقن. يتم استخدام البنسلين والسيفالوسبورين لعلاج المرضى الذين يعانون من الحمرة.



أدوية البنسلين

فهي أول الأدوية الفعالة ضد الأمراض الخطيرة. آلية عمل البنسلين هي ملامسة غلاف إنزيم البكتيريا والتدمير اللاحق للمكورات العقدية.

1. 1. يتم حقن البنزيل بنسلين (أملاح الصوديوم والبوتاسيوم) في العضل أو تحت الجلد في آفة الحمرة. يتم امتصاص المضاد الحيوي بسرعة من موقع الحقن إلى الدم ويتم توزيعه بشكل جيد في السوائل والأنسجة البيولوجية. تستمر دورة العلاج من 7 أيام إلى شهر.
2. 2. يوصف البنزاثين بنزيل بنسلين (بيسيلين، بنزيسيلين، ريتاربين، إكستينسيلين) للوقاية من الحمرة المتكررة مرة واحدة في الشهر لمدة ثلاث سنوات.
3. 3. يؤخذ فينوكسي ميثيل بنسلين (v-penicillin slovakofarm، ospen، ospen 750) عن طريق الفم في شكل أقراص أو سائل. تتراوح مدة العلاج من 5 (الالتهاب الأولي) إلى 10 أيام (الانتكاس).



أدوية مجموعة البنسلين الفرعية الطبيعية لا تخلق تركيزات عالية في الدم.يتم الإشارة إليها في الحمرة الخفيفة إلى المعتدلة.



استخدام السيفالوسبورينات

المضادات الحيوية من هذه الفئة لها نشاط مبيد للجراثيم عالي وسمية منخفضة.

1.الاستعدادات للإعطاء عن طريق الفم:

• سيفالكسين (كيفليكس، أوسبيكسين، باليتريكس، سوليكسين، فيليكسين، سيفاكلين)؛
• سيفوروكسيم، سيفاكلور (ألفاسيت، فيرسيف، سيكلور)؛
• سيفيكسيم (إيكسيم، بانزيف، سوبراكس، سيفورال، سيفسبان)؛
• سيفتيبوتين (سيديكس).



2.الاستعدادات للإعطاء بالحقن:

• سيفترياكسون (بيوتراكسون، آيسيف، لينداسين، لونجاسيف، أوفراماكس، روسيفين، توروسيف، تروكسون، فورسف، سيفاكسون، سيفاترين، سيفتريبول)؛
• سيفيبيم (ماكسيبيم) ؛
• سيفوتاكسيم (دواتاكس، إنتراتاكسيم، كيفوتكس، كلافوران، ليفوران، أوريتاكسيم، تالسيف، سيتاكس، سيفوسين، سيفتاكس)؛
• سيفوروكسيم (أكسيتين، زيناسيف، كيتوسيف، مالتيسيف، سوبرو، سيفوكسيم، سيفورابول، زينات)؛
• سيفازولين (انسيف، زولين، كيفزول، ناسيف، أوريزولين، أوربين، سيزولين، سيفابريم، سيفوبرايد)؛
• سيفتازيديم (بيوتوم، فيسف، سيفاديم، ميروسيف، تيزيم، فورتازيم، فورتوم، سيفازيد، سيفتيدين)؛
• سيفوبيرازون (داردوم، أوبيراز، سولبيرازون، سيبيرون، سيفوبيروس).

في الأشكال المدمرة من الحمرة، بالإضافة إلى العقديات، غالبا ما تشارك البكتيريا المسببة للأمراض الأخرى - المكورات العنقودية، البكتيريا المعوية.

إذا كان مسار المرض معقدًا، فيجب تضمين المضادات الحيوية من الجيل الأعلى في العلاج، على سبيل المثال، الأدوية من فئة الماكروليدات والفلوروكينول.





أدوية الماكرولايد

الأدوية المضادة للبكتيريا في هذه المجموعة لها تأثير جراثيم، وفي الجرعات المتزايدة، مبيد للجراثيم. تعمل الماكروليدات على تعطيل تخليق البروتين في الخلية الميكروبية، وتوقف نمو وتطور البكتيريا، مما يؤدي إلى موتها.

تشمل مجموعة أدوية الماكرولايد الأدوية التالية:

1. 1. الاريثروميسين (synerit، eomycin، ermitsed) - يؤخذ الدواء للحمرة عن طريق الفم (قبل ساعة من وجبات الطعام) أو عن طريق الوريد مع تخفيف في محلول متساوي التوتر. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد، من الممكن إعطاء المستقيم. يمكن استخدام الاريثروميسين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
2. 2. كلاريثروميسين (كلاباكس، كلاسيد، كريكسان، فروميليد) - يتم تناوله عن طريق الفم أو عن طريق الوريد مع تخفيف. على عكس الإريثروميسين، لا يستخدم المضاد الحيوي في الأطفال أقل من ستة أشهر من العمر، أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
3. 3. يؤخذ أزيترومايسين (أزيفوك، أزيثروسين، زيماكس، زيتروليت، سوماسيد، سوماميد) عن طريق الفم قبل الوجبات بساعة مرة واحدة في اليوم. على عكس الإريثروميسين، يتم تحمله بشكل أفضل، من الممكن إجراء دورة قصيرة من العلاج (3-5 أيام).
4. 4. سبيراميسين (روفاميسين) هو مضاد حيوي طبيعي للإعطاء عن طريق الفم أو الوريد مع تخفيفه في محلول متساوي التوتر والجلوكوز. يستخدم ضد المكورات العقدية المقاومة للإريثرومايسين.
5. 5. الجوساميسين (فيلبرافين) والميديكامايسين (ماكروبين) هما مضادان حيويان على شكل أقراص يتم تناولهما عن طريق الفم ويمنع استخدامهما أثناء الرضاعة الطبيعية.



استخدام الفلوروكينول

المضادات الحيوية من فئة الفلوروكينول لها عمل مضاد للميكروبات ونشاط مبيد للجراثيم (تدمير الحمض النووي البكتيري). الأدوية في هذه المجموعة تشمل:

1. 1. يستخدم سيبروفلوكساسين (ألسيبرو، باسيجين، زندولين، ميكروفلوكس، نيرسيب، سيبروليت، تسيبروميد، تسيفران، إيكوتسيفول) عن طريق الفم، عن طريق الوريد. وهو يعمل على البكتيريا أثناء التكاثر وأثناء الراحة.
2. 2. يستعمل بيفلوكساسين (أباكتال، بيفلاسين، يونيكليف) عن طريق الفم والوريد عن طريق التسريب البطيء.