علاج فطار الطيات الأربية. الأعراض والأماكن

) أخدود من الجلد يقع على حدود منطقة الفخذ والسطح الأمامي للفخذ؛ يتوافق جزئيا مع الرباط الإربي.

قاموس طبي كبير. 2000 .

انظر ما هو "طية الفخذ" في القواميس الأخرى:

قاموس طبي كبير

منطقة الفخذ- (regio inguinalis) يقع في أسفل البطن ويمثل مثلثًا قائمًا، جوانبه هي رباط بوبارت السفلي، الجزء العلوي من lineae interspinarig su، داخل الخط الممتد على طول الحافة الخارجية للm. recti. ضمن هذه الحدود......

الجهاز التناسلي - … أطلس التشريح البشري

موقع الأعضاء البولية التناسلية في تجويف الحوض- الأعضاء مغطاة بالبريتوني. وجهة نظر من فوق. الأبهر؛ الشريان الحرقفي المشترك (يسار)؛ الوريد الحرقفي المشترك (يسار)؛ القولون السيني; المستقيم. تجويف الرحم المستقيم. طية الرحم المستقيم. الشريان الحرقفي الخارجي (يسار)؛ ... أطلس التشريح البشري

الأرض، آه، يا الفخذ، في الفخذ، الزوج. المنطقة الواقعة بين الفخذين في أسفل البطن، وكذلك الانخفاض بينهما قاعالبطن والفخذ. ضرب في ص ألم في الفخذ الأيسر. | صفة الأربية، أوه، أوه والأربية، أوه، أوه. الطية الأربية. الفتق الإربي. ذكي... ... قاموسأوزيجوفا

- (التلم الأربي) انظر الطية الإربية... الموسوعة الطبية

تصلب الشرايين في الشرايين الطرفية- عسل تصلب الشرايين الطرفية هو مرض يصيب الشرايين الطرفية ذو مسار مزمن. يتشكل انسداد قطعي في تدفق الدم أو تضييق في تجويف الشريان الأبهر وفروعه الرئيسية، مما يسبب انخفاضًا واضحًا أو توقفًا... ... دليل الأمراض

مثلث الفخذ- (trigonum femora le, s. Scarpae)، يحتل الجزء الداخلي العلوي من الفخذ الأمامي ويحده الرباط Poupart والحافة الوسطى لـ m. سارتوري إلخ. لونجي، وتتكون قمته من تقاطع هذه العضلات وتقع من... ... الموسوعة الطبية الكبرى

فتق- فتق. المحتويات: المسببات........................... 237 الوقاية ............... 239 التشخيص ..... ...............240 أنواع مختلفةز................241 الأربية ز...................241 الفخذ ز....... . .........246 السري... الموسوعة الطبية الكبرى

عضلات البطن- بناءً على موقعها، تنقسم عضلات البطن (مم. البطنية) إلى مجموعات عضلات جدران البطن الأمامية والجانبية والخلفية. عضلات جدار البطن الأماميعضلات جدار البطن الجانبيعضلات جدار البطن الخلفيلفافة البطن... أطلس التشريح البشري

أفضل بيئة لنمو مستعمرة الفطريات هي الدفء والرطوبة العالية. منطقة العجان تلبي هذه الشروط إلى أقصى حد. بالإضافة إلى ذلك، يتفاقم الوضع بسبب ارتفاع حموضة الجلد في هذه المنطقة إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة بعناية.

العديد من الفطريات المختلفة يمكن أن تسبب الفطار.

من المهم تحديد السبب بالضبط، لأنه مع أعراض متشابهة إلى حد ما، يجب أن يكون العلاج مختلفًا تمامًا:

• قدم الرياضي - تظهر عندما تصاب طبقة البشرة من الجلد بالفطريات. يسبب 40% من جميع حالات المرض. العامل المسبب لها هو فطر البشرة الندفية. ينمو ويتطور فقط على جسم الإنسان. ينتقل الفطر عن طريق الاتصال المنزلي، أي عن طريق الأشياء المشتركة، وكذلك عن طريق المصافحة أو اللمسات الأخرى. على الرغم من حقيقة أن العامل الممرض مقاوم تمامًا للعمل عوامل خارجيةمثل درجة الحرارة، فإنها تبدأ بالتكاثر فقط في بيئة مناسبة وفي الحالات التي تضعف فيها مناعة المريض.
• داء الفطريات - يتشكل نتيجة للنشاط العالي للفطريات الشعرية الحمراء. لوحظ في 20٪. تظهر الأعراض بشكل رئيسي في طيات كبيرة. ومع ذلك، بشكل عام العلامات متشابهة إلى حد كبير الطريقة الوحيدةلإجراء التشخيص، مطلوب تحليل خاص.
• إريثراسما - الناجم عن بكتيريا Corynebacterium minutissimum. نادرًا ما يكون المرض مصحوبًا بعدم الراحة، ما لم تحسب بالطبع ظهور البقع الحمراء الداكنة. العلاج خارجي فقط مما يسهل عملية الشفاء بشكل كبير.

إذا تركت دون علاج، يمكن للفطريات في منطقة الفخذ أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم - الأرداف والفخذين والبطن. وفي الحالات المتقدمة يؤدي إلى ظهور البثرات. في هذه الحالة، لا يتدهور مظهر الجسم فحسب، بل هناك أيضًا خطر حقيقي للإصابة بالعدوى الثانوية.

الفطار الإربي في الجلد هو ثالث أكثر أشكال العدوى الفطرية شيوعًا بعد سعفةوآفات القدم. يعاني الرجال من هذا المرض 3 مرات أكثر من النساء. يكون المرض أكثر شيوعًا في المناخات الحارة والرطبة، لأنه في مثل هذه الظروف يوجد الفطر لفترة طويلة وينتقل بسهولة من شخص لآخر.

صورة فطار في منطقة الفخذ

أسباب الفطار الإربي

تطوير البكتيريا المسببة للأمراضتحدده البيئة المناسبة - الرطوبة العالية، التفاعل الحمضي، درجة الحرارة الكافية. وبهذا المعنى، فإن منطقة الفخذ عند الرجال هي المنطقة الأكثر عرضة للخطر. أولاً، تكون درجة الحرارة في هذه المنطقة أعلى دائمًا منها في المناطق الأخرى. ثانيا، الرطوبة أعلى بشكل طبيعي، لأن الأنسجة المخاطية تحتوي على رطوبة أكثر بكثير. ثالثًا، بقايا البول المجهرية، المخاط الذي تفرزه الأعضاء التناسلية، لها درجة حموضة تتراوح بين 5 إلى 7.

وهذا الأخير هو أحد العوامل التي تضمن انتشار المرض لدى الرجال. والحقيقة هي أن العرق وقطرات البول يتم الاحتفاظ بها بشكل أفضل في تلك المناطق التي ينمو فيها الشعر بكثرة. دائماً ما يكون لدى النساء عدد أقل من الشعر في منطقة الفخذ، بالإضافة إلى أن الكثير من الأشخاص يفضلون إزالة جزء من الشعر، أو حتى كل الشعر في هذه المنطقة. يلجأ الرجال إلى مثل هذه الإجراءات في كثير من الأحيان.

مثل هذه الظروف موجودة باستمرار، لكن الفطر يبدأ بالتكاثر عند التعرض لها عوامل إضافيةمما يقلل مؤقتًا من دفاعات الجسم.

وتشمل هذه العوامل:

• السمنة - وهذا يعطل عملية التمثيل الغذائي الطبيعي، مما يؤدي إلى تحمض البول. بالإضافة إلى ذلك، يزداد التعرق بشكل ملحوظ، مما يجعل منطقة الفخذ أفضل بيئة لتكاثر الفطريات والبكتيريا؛
• داء السكري والأمراض الأخرى التي تؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي - في جميع هذه الحالات، يتغير تكوين كل من الدم والبول، ويصبح الجهاز المناعي أضعف بشكل ملحوظ؛
• المرضى الذين يعانون بالفعل من فطار القدمين معرضون للخطر. الخطر الرئيسي هنا هو سهولة إعادة العدوى؛
• فرط التعرق - يؤدي التعرق المتزايد إلى خلق بيئة مواتية للفطريات في أي جزء من الجسم، ناهيك عن الطيات الكبيرة؛
• الفشل البسيط في الامتثال لقواعد النظافة - الوضوء المتكرر غير الكافي، وعدم استخدام الصابون، وعادة ارتداء الملابس الداخلية الرطبة، وما إلى ذلك؛
• العيش في مناخ رطب وحار يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية.
• الإجهاد - التجارب القوية تقلل من المناعة. في هذه الحالة، يتم تنشيط أي البكتيريا المسببة للأمراض، بما في ذلك الفطريات؛
• الزيارات المتكررة جدًا إلى الحمامات وحمامات السباحة يمكن أن تسبب أيضًا مرض الفطار. في الحالة الأولى، يؤدي الجمع بين الرطوبة العالية والحرارة إلى خلق بيئة مواتية للفطريات، وفي الحالة الثانية، يلعب هذا الدور الماء المكلور ذو الحموضة العالية.

كيفية التعرف

فطار منطقة الفخذ محدد تمامًا. المشكلة عادة هي "تحديد" العامل الممرض الحقيقي.

الحقيقة هي أن أعراض أي شكل من أشكال الفطار متشابهة جدًا:

• بادئ ذي بدء، تظهر على الجلد بقع مرتفعة ذات حدود محددة بوضوح. اللون - من الوردي الفاتح إلى البني العنابي؛
• تميل البقع إلى الدمج. وفي الوقت نفسه، فإنها تشكل تكتلات كبيرة، لا تغطي منطقة الفخذ فحسب، بل أيضًا الجانب الداخلي من الفخذين والأرداف. مزيج البقع يشكل نمطا واضحا للعيان، وهو ميزة مميزةوهي الفطار.
• وكقاعدة عامة، تظهر الطفح الجلدي عند حدود البقع على شكل بثور وتآكل وحويصلات. عند فتحها، فإنها تهيج الجلد بشدة وتسبب حكة مؤلمة.
• إذا تركت دون علاج، تتطور البقع إلى مرحلة التكوينات الباكية. وفي هذه الحالة تظهر القشور والندبات والتقرحات.
• وفي الحالات المتقدمة تظهر البثور بدلاً من الطفح الجلدي. في هذه المرحلة، يمكن بسهولة الخلط بين الفطار والأكزيما.

يظهر الفيديو كيف يبدو الفطار الطيات الأربية:

في بعض الحالات، يمكن أن يمر الفطار من تلقاء نفسه: على سبيل المثال، عندما يختفي عامل استفزازي ويعود الجهاز المناعي إلى طبيعته. في كثير من الأحيان يتطور المرض إلى شكل مزمنمع الانتكاسات في الصيف.

يتطور المرض تدريجيا. شدة الأعراض تعتمد على المرحلة.

هناك 4 مراحل من فطار الطيات الإربية:

• المرحلة الأولية - يؤدي تكاثر الفطريات إلى تكوين بقع وردية شاحبة نسبيًا. في كثير من الأحيان لا يتم ملاحظة الحكة.
• في المرحلة الثانية - حادة، تصبح البقع مبللة، ويصبح المركز أفتح، وتتحول البقعة إلى حلقة ذات حواف صدفية. الحكة والحرقان ملحوظة ومؤلمة للغاية.
• في المرحلة المزمنة، إما أن تصبح البقع فاتحة اللون، أو تختفي تقريبًا، أو تلتهب مرة أخرى. يعتمد التردد على عمل العوامل المثيرة.
• تتميز المرحلة المتقدمة بالمضاعفات - ظهور بثور وبثرات والتهابات ثانوية. هذا الأخير يمكن أن يؤدي إلى نخر الأنسجة.

نادرا جدا، عادة مع شكل حاد من الفطار، قد ترتفع درجة الحرارة، ولكن لا يمكن اعتبار هذه العلامة نموذجية.

التشخيص

يتم تقليل تشخيص الفطار إلى تحديد العامل الممرض الحقيقي وفصل المرض عن التهاب الجلد أو الأكزيما.

على سبيل المثال، أفضل طريقة لحل هذه المشكلة هي زرع فطر:

• للقيام بذلك، في المختبر، يتم كشط الجلد على المناطق المتضررة، وبعد ذلك شروط خاصةزراعة المحصول الناتج. يتم فحص العينة تحت المجهر ويتم تحديد الفطريات المسببة للمرض بدقة.
• بدلا من ذلك، يمكنك استخدام مصباح الفودو. عند التشعيع، تنتج الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة تألقًا مختلفًا. على سبيل المثال، تسبب مسببات الأمراض الإريثراسما توهجًا أحمر مرجانيًا.

قد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات دم أو بول عامة لتقييم الحالة العامة للمريض.

كيف لنا ان نتخلص من

العلاج يتطلب العلاج المحلي. من النادر جدًا أن يتم وصفه في مثل هذه الحالات الأدوية الجهازية- فقط عندما يقترن المرض بأشكال أخرى من الفطار.

العلاج على مراحل:

1. في هذه المرحلة دورة حادةتوصف الأمراض المستحضرات والضمادات الرطبة والجافة. استخدم محلول 0.05% من الكلورهيكسيدين بيجلوكونات، محلول 2% حمض البوريك، محلول ريزورسينول 2%، بالإضافة إلى دهان كاستيلاني ومحلول فوكورسينول. الأدوية المذكورة لها تأثير قوي مضاد للفطريات، بالإضافة إلى تخفيف الالتهاب.

محاليل هذه المواد لها تأثير تجفيف وتحول أيضًا حموضة الجلد إلى الجانب القلوي، مما يخلق بيئة غير مواتية لنمو الفطريات. يستمر العلاج من يوم إلى ثلاثة أيام حتى يختفي الالتهاب الحاد.

في بعض الحالات يوصف المخدرات المركبةمع الجلوكورتيكوستيرويدات. ومع ذلك، ينبغي تحديد استخدام هذا الأخير حسب الضرورة.

1. بعد 3-4 أيام، يتحولون إلى العلاج بمرهم اليود. يعتمد على المراهم والكريمات المضادة للفطريات - باترافين، كلوتريمازول، سيكلوبيروكس، سائل أندرياسيان. يتم تطبيق المستحضرات على الجلد مرتين في اليوم. تستمر الدورة حتى تختفي جميع الأعراض تمامًا.

خلال هذه الفترة، ينبغي مراعاة قواعد النظافة بعناية خاصة. يشار إلى تطهير الكتان والحمامات والأغراض الشخصية.

1. بعد اختفاء بؤر الالتهاب خلال 1.5-2 أشهر، يتم استخدام المراهم المذكورة أعلاه لأغراض وقائية: للقيام بذلك يكفي وضع الكريم مرتين في الأسبوع.

يجب تجنب العوامل المثيرة: عدم ارتداء الملابس الاصطناعية الضيقة، والملابس الداخلية المبللة، وتجنب حمامات السباحة. إذا كنت تعاني من السمنة، فأنت بحاجة إلى ضبط وزنك. في الحالات التي يقترن فيها الفطار الإربي بالتهابات فطرية واسعة النطاق في أجزاء أخرى من الجسم، يتم استكمال العلاج بالعلاج بالفيتامينات والعلاج المضاد للبكتيريا.

ومن بين العلاجات المنزلية الحمامات الحقن العشبيةنبتة سانت جون، البابونج، أوراق عنب الثور. لديهم تأثير مهدئ على الجلد وتخفيف الحكة.

الفطريات الإربية شائعة جدًا. يستجيب بشكل جيد للعلاج، على الرغم من أنه عرضة للانتكاس. إذا تركت دون علاج، قد تتأثر مساحة كبيرة من الجلد وقد تظهر تكوينات قيحية.
في الفيديو حول ما يجب فعله إذا ظهر احمرار في منطقة الفخذ:

فطار جلد الطيات الإربية يعني عادة مرض يسمى قدم الرياضي الأربية. في بداية المرض تظهر بقع التهابية ذات لون بني محمر، وردي محمر في منطقة الطيات الأربية. ويصاحب ظهورها حكة وحرق في المناطق المصابة من الجلد.

الإربية للرياضي - مرض فطري، يؤثر بشكل كبير طيات الجلد. في مرض متقدم العملية الالتهابيةينتشر إلى الجلد في مناطق أخرى ويؤثر أيضًا على الأظافر.

سنتحدث أكثر عن هذا المرض الجلدي الشائع على صفحات الموقع www.site، في المادة: فطار جلد الطيات الإربية، علاج هذا المرض.

لماذا يظهر فطار جلد الطيات الإربية؟

ويصيب المرض الرجال بشكل رئيسي. العوامل التالية تساهم في ظهور فطار البشرة: زيادة التعرق، الاضطرابات الأيضية، وخاصة استقلاب الكربوهيدرات، والطقس الحار والرطب. وينتقل المرض من شخص لآخر كأي مرض فطري آخر. يمكنك الإصابة بالفطريات من خلال الاتصال المباشر، من خلال الأدوات المنزلية والمتعلقات الشخصية للمريض والملابس والأحذية.

أعراض المرض

وكما نعلم فإن المرض يبدأ بظهور بقع في ثنايا الجلد. البقع مستديرة ومحددة بوضوح ومحددة من بشرة صحية. وهي ملونة باللون الوردي، المحمر، مع سطح قشاري. عند الاندماج مع بعضها البعض، فإنها تشكل بؤر. وهي بدورها تتحول إلى بثور وبثرات مؤلمة وتقرحات. ثم تصبح مغطاة بقشور وقشور، وأحيانا تصبح باكية، وهي تشبه إلى حد كبير الأكزيما. كل هذا يرافقه حكة شديدة، احتراق.

يمكن أن يتطور المسار الحاد للمرض، دون علاج في الوقت المناسب، إلى عملية مزمنة، مع الانتكاسات المتكررةفي الموسم الحار.

طرق العلاج

في حالة وجود مسار حاد للمرض، يتم العلاج باستخدام مضادات الهيستامين: فوق، تافيجيلا الخ. إلخ. تتم معالجة المناطق الملتهبة بمحلول اليود 2٪ والجيكوسيبتيل والميكوزولون. بعد ذلك، يتم وضع مرهم يحتوي على القطران أو الكبريت.

للعلاج، يتم استخدام العوامل المضادة للفطريات الخارجية. على سبيل المثال، تأثير جيدمقدمة من الأدوية التالية: كلوتريمازول، كيتوكونازول، تيربينافين، سيكلوبيروكس أوكسيكونازول، إيكونازول. كما تم استخدام 3% بنجاح حمض الصفصافمع 10٪ كبريت.

ومن أجل الحصول على الحق، العلاج في الوقت المناسبيجب أن تستشير طبيبا. سيوصي الأخصائي بالأدوية المناسبة لك، مع الأخذ في الاعتبار شدة المرض والحد الأدنى من موانع الاستعمال.

العلاجات الشعبية

لعلاج القدم الرياضية الأربية العلوم العرقيةكما يقدم طرق فعالةوالأموال. أقدم لك بعضًا منهم الذين أثبتوا أنفسهم بأفضل طريقة:

قم بخلط 20 جرامًا من نبتة سانت جون الجافة، و15 جرامًا من زهور البابونج المجففة، ورقة عنب الثعلب، 10 جرام من عشبة اليارو، ورق الكافور، 5 جرام من زهور البنفسج المجففة. امزج كل شيء جيدًا. صب 1 ملعقة صغيرة. خليط 1 ملعقة كبيرة. الماء المغلي ويترك لمدة نصف ساعة. يصفى ويشرب نصف كوب ثلاث مرات يوميا لمدة 20 يوما.

اصنعي المستحضرات و التسريب الطبي. لتحضيره، قم بخلط كمية متساوية من العشب الجاف، واليارو، ولحاء البلوط المسحوق، وبذور الكتان. صب 50 جرام من العشب في 1 لتر. ماء مغلي غطيها بمنشفة واتركيها حتى تبرد. اصنعي المستحضرات من التسريب الدافئ لترطيب الجلد التالف. ثم اترك الجلد يجف ثم ضعه على الآفات مرهم الزنكأو روتوكان.

سحق بذور الفجل في هاون. صب كمية صغيرة من الماء حتى تتشكل العجينة. قم بتشحيم طيات الجلد المصابة بالفطار بهذا المنتج.

قم بخلط وتقطيع كميات متساوية من براعم الحور والبتولا. املأ بالكحول أو الفودكا، ضعه مكان مظلمللإصرار. بعد أسبوع، قم بتصفية المادة الخام وتطبيقها على المناطق الملتهبة من الجلد.

طَحن نبات طازجبقلة الخطاطيف. ضع اللب الناتج على قطعة من الضمادة أو الشاش وضعه على مناطق الفطار لمدة 20-30 دقيقة. من الجيد أيضًا تناول قطرتين من عصير بقلة الخطاطيف الطازج لكل ثلث ملعقة كبيرة. ماء مغلي. شرب هذا العلاج 3 مرات في اليوم.

صب 1 ملعقة كبيرة. ل. أوراق ياسمين ياسمين طازجة مطحونة 0.5 لتر. ماء مغلي دع التسريب يقف لمدة ساعة تحت الغطاء. ثم استخدميه كغسول، لترطيب الجلد المصاب بسخاء.

أبسط طريقة للعلاج هي الملح العادي. حل 2 ملعقة كبيرة. ل. الملح في 0.5 لتر. الماء المغلي الدافئ، واستخدام الحل للمستحضرات.

صب كمية صغيرة من صودا الخبز في الماء لتشكيل عجينة سميكة. افركيه على مناطق الالتهاب واتركيه حتى يجف. بعد العملية، رش الجلد المصاب مع نشا الذرة.

تأكد من أن تتذكر أن علاج جلد الطيات الأربية يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب، بحيث شكل حادلم يذهب ل المرحلة المزمنة. كن بصحة جيدة!

المنطقة الأربية (الحرقفية الأربية) يحدها من الأعلى خط يربط بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي، ومن الأسفل بالثنية الإربية، ومن الداخل بالحافة الخارجية لعضلة البطن المستقيمة (الشكل.).

حدود المنطقة الأربية (ABV)، المثلث الأربي (IGT) والمساحة الأربية (E).

توجد في منطقة الفخذ القناة الإربية - وهي فجوة تشبه الشق بين عضلات الجزء الأمامي جدار البطنتحتوي عند الرجال والنساء على رباط الرحم المستدير.

جلد منطقة الفخذ رقيق ومتحرك ويشكل طية إربية على حدود منطقة الفخذ. في الطبقة تحت الجلد من منطقة الفخذ يوجد الشريان والوريد تحت المعدة السطحي. يشكل صفاق العضلة المائلة الخارجية للبطن، والتي تنتشر بين العمود الفقري الحرقفي الأمامي العلوي والحديبة العانة، الرباط الإربي. خلف صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية توجد عضلات البطن المائلة الداخلية والعرضية. تتكون الطبقات العميقة من جدار البطن الأمامي من البطن المستعرض، الذي يقع وسطيًا من العضلة التي تحمل الاسم نفسه، والأنسجة أمام الصفاق، والصفاق الجداري. يمر الشريان والوريد الشرسوفي السفلي عبر النسيج البريتوني. أوعية لمفاوية جلديتم إرسال منطقة الفخذ إلى الغدد الليمفاوية الأربية السطحية، ومن الطبقات العميقة - إلى الغدد الليمفاوية الأربية والحرقفية العميقة. يتم تعصيب المنطقة الأربية عن طريق العصب الحرقفي الخثاري والحرقفي الأربي وفرع العصب التناسلي الفخذي.

في منطقة الفخذ، الفتق الإربي (انظر)، التهاب العقد اللمفية الذي يحدث عندما الأمراض الالتهابيةالطرف السفلي وأعضاء الحوض. في بعض الأحيان تحدث تسريبات باردة تنزل من المنطقة القطنيةمع الآفات السلية، وكذلك الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية الأربية مع سرطان الأعضاء التناسلية الخارجية.

المنطقة الأربية (regio inguinalis) هي جزء من جدار البطن الأمامي الوحشي، وهو القسم الجانبي من الغدة النخامية (hypogastrium). حدود المنطقة: أدناه - الرباط الإربي (lig. inguinalis)، الحافة الجانبية الإنسية لعضلة البطن المستقيمة (m.rectus abdominis)، أعلاه - جزء من الخط الذي يربط بين العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي (الشكل 1) ).

توجد في المنطقة الأربية قناة أربية، تشغل الجزء السفلي منها فقط؛ لذلك، يُنصح بتسمية هذه المنطقة بأكملها باسم الحرقفي الأربي (regio ilioinguinalis)، مع تسليط الضوء على قسم فيها يسمى المثلث الإربي. هذا الأخير محدود من الأسفل بالرباط الإربي، والحافة الجانبية الإنسية لعضلة البطن المستقيمة، ومن الأعلى بخط أفقي مرسوم من الحدود بين الثلث الجانبي والأوسط للرباط الإربي إلى الحافة الجانبية لعضلة البطن المستقيمة. .

يتم تحديد السمات الهيكلية لمنطقة الفخذ عند الرجال من خلال عملية نزول الخصية والتغيرات التي تمر بها منطقة الفخذ في فترة التطور الجنيني. يبقى خلل في عضلات جدار البطن نتيجة لتوجه جزء من ألياف العضلات والأوتار لتكوين العضلة التي ترفع الخصية (م.كريماستر) ولفافتها. ويسمى هذا العيب التشريح الطبوغرافيالمساحة الأربية، والتي تم وصفها لأول مرة بالتفصيل بواسطة S. N. Yashchinsky. حدود الفضاء الإربي: أعلاه - الحواف السفلية للمائل الداخلي (m. obliquus abdominis int.) وعضلات البطن المستعرضة (m. transversus abdominis)، أدناه - الرباط الإربي، الحافة الجانبية الإنسية للعضلة المستقيمة.

جلد منطقة الفخذ رقيق ومتحرك نسبيًا، عند حدود الفخذ، يندمج مع صفاق العضلة المائلة الخارجية، مما يؤدي إلى تكوين الطية الإربية. ويحتل غطاء الشعر عند الرجال مساحة أكبر منه عند النساء. يحتوي جلد فروة الرأس على العديد من الغدد العرقية والدهنية.

تبدو الأنسجة تحت الجلد على شكل فصوص دهنية كبيرة متجمعة في طبقات. تتكون اللفافة السطحية (اللفافة السطحية) من صفحتين، منها السطحية تمر إلى الفخذ، والعميقة، وهي أقوى من السطحية، متصلة بالرباط الإربي. يتم تمثيل الشرايين السطحية بالفروع الشريان الفخذي(أ. الفخذي): شرسوفي سطحي، وسطحي، ومنعطف الحرقفي، والفرجي الخارجي (أأ. شرسوفي سطحي، ومنعكس الحرقفي السطحي، والفرجي تحويلة). وهي مصحوبة بأوردة تحمل نفس الاسم، تتدفق إلى الوريد الفخذي أو إلى الوريد الصافن الكبير (v. saphena magna)، وفي المنطقة السرية يتفاغر الوريد الشرسوفي السطحي (v. epigastrica superficialis) مع الوريد الشرسوفي. thoracoepigas-tricae وبالتالي يتم الاتصال بين أنظمة الوريد الإبطي والفخذي. الأعصاب الجلدية - فروع الأعصاب تحت الضلعية والحرقفية الخثية والأعصاب الحرقفية الأربية (m. subcostalis، iliohypogastricus، ilioinguinalis) (tsvetn. الشكل 1).

أرز. 1. على اليمين - م. كثافة العمليات المائلة البطن مع الأعصاب الموجودة عليه، على اليسار - م. عبر البطن مع الأوعية والأعصاب الموجودة عليه: 1 - م. البطن المستقيمة. 2 و 4 و 22 و 23 - ن. الوربية الحادي عشر والثاني عشر؛ 3 - م. المستعرضة البطنية؛ 5 و 24 - م. تحويلة مائلة. البطن. 6 و 21 - م. كثافة العمليات المائلة البطن. 7 و 20 - أ. حرقفي ناقص المعدة. 8 و 19 - ن. الحرقفية الأربية. 9 - أ. محيط الحرقفة العميقة. 10 - اللفافة المستعرضة واللفافة المنوية. 11 - القناة المؤجلة. 12 - الدوري. بين الحويصلات. 13 - المنجل الأربي. 14 - م. هرمي. 15 - الصليب الإنسي (متقاطع)؛ 16 - الدوري. منعكس. 17 - م. مشمرة. 18 - راموس الأعضاء التناسلية ن. التناسلية الفخذية.

أرز. 1. حدود منطقة الفخذ والمثلث الأربي والفضاء الإربي: ABC - منطقة الفخذ؛ ديسمبر - المثلث الأربي. و- المساحة الأربية.

يتم توجيه الأوعية اللمفاوية المستنزفة من الجلد إلى العقد الليمفاوية الأربية السطحية.

ترتبط اللفافة الصحيحة، التي تبدو وكأنها صفيحة رفيعة، بالرباط الإربي. تمنع هذه الصفائح اللفافية الفتق الإربي من النزول إلى الفخذ. عضلة البطن المائلة الخارجية (m. obliquus abdominis ext.)، والتي لها اتجاه من الأعلى إلى الأسفل ومن الخارج إلى الداخل، لا تحتوي على ألياف عضلية داخل منطقة الفخذ. تحت الخط الذي يربط العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي بالسرة (الخط الشوكي)، يوجد صفاق في هذه العضلة، التي تتميز بلمعان لؤلؤي مميز. تتداخل الألياف الطولية للصفاق مع الألياف المستعرضة، والتي تشارك في تكوينها، بالإضافة إلى الصفاق، عناصر صفيحة طومسون واللفافة المناسبة للبطن. توجد بين ألياف السفاق فجوات طولية، يختلف عددها ومداها بشكل كبير، كما تختلف شدة الألياف المستعرضة. يصف Yu.A.Yartsev الاختلافات في بنية صفاق العضلة المائلة الخارجية (الشكل 2 واللون الشكل 2)، والتي تحدد قوتها غير المتكافئة.

أرز. 2. على اليمين - صفاق العضلة المائلة الخارجية للبطن والأعصاب التي تمر عبرها، على اليسار - الأوعية والأعصاب السطحية: 1 - الرامي الجلدي اللات. البطن ن. الوربية الحادي عشر والثاني عشر؛ 2-الفرع الجلدي اللات. ن. ilihypogastrici. 3 - أ. وآخرون ضد محيط الحرقفة السطحية. 4 ا. وآخرون ضد سطحية شرسوفية، ن. حرقفي ناقص المعدة. 5 - الحويصلة المنوية، أ. وآخرون ضد Pudendae تحويلة. 6 - الصليب الإنسي (منسحب للأعلى) ؛ 7 - الدوري. منعكس. 8 - القناة المؤجلة والأوعية المحيطة بها؛ 9 - راموس الأعضاء التناسلية ن. الأعضاء التناسلية الفخذية. 10 - ن. الحرقفية الأربية. 11 - الدوري. الأربية. 12 - م. تحويلة مائلة. البطن ومرضه.

أرز. 2. الاختلافات في بنية عضلة البطن المائلة الخارجية (حسب يارتسيف).

يمكن لمرض الصفاق القوي، الذي يتميز بألياف عرضية محددة جيدًا وغياب الشقوق، أن يتحمل حمولة تصل إلى 9 كجم ويوجد في ربع الملاحظات.

صفاق ضعيف مع كمية كبيرةيمكن للشقوق وعدد صغير من الألياف المستعرضة أن تتحمل أحمالًا تصل إلى 3.3 كجم وتوجد في ثلث الحالات. هذه البيانات مهمة للتقييم بطرق متعددةالجراحة التجميلية لإصلاح الفتق الإربي.

من الناحية العملية، فإن أهم تشكيل لمرض صفاق العضلة المائلة الخارجية هو الرباط الإربي (lig. inguinale)، والمعروف أيضًا باسم Poupartian، أو قناة فالوب؛ ويمتد بين العمود الفقري الحرقفي العلوي الأمامي والحديبة العانة. يعتبره بعض المؤلفين مجموعة معقدة من عناصر الأوتار اللفافية.

بسبب صفاق العضلة المائلة الخارجية، يتم تشكيل الأربطة الجوبية (lig. lacunare) والأربطة الملفوفة (lig. reflexum). مع الحافة السفلية، يستمر الرباط الجوبي في الرباط العجاني (lig. pectineale).

أعمق من صفاق العضلة المائلة الخارجية هي العضلة المائلة الداخلية، التي يكون مسار أليافها معاكسًا لاتجاه العضلة المائلة الخارجية: فهي تنتقل من الأسفل إلى الأعلى ومن الخارج إلى الداخل. بين كلا العضلات المائلة، أي في الطبقة العضلية الأولى، تمر الأعصاب الحرقفية الخثية والأعصاب الحرقفية الأربية. من العضلة المائلة الداخلية وكذلك من الجدار الأمامي للمهبل من عضلة البطن المستقيمة وفي حوالي 25% من الحالات من عضلة البطن المستعرضة ألياف عضلية‎تشكيل العضلة التي ترفع الخصية.

أعمق من العضلة المائلة الداخلية هي عضلة البطن المستعرضة (m. transversus abdominis)، وبينهما، أي في الطبقة العضلية الثانية، توجد أوعية وأعصاب: تحت الضلع مع أوعية تحمل نفس الاسم، الشرايين القطنية الرقيقة والأوردة وفروع الأعصاب الحرقفية الخثية والأعصاب الحرقفية الأربية (تخترق الجذوع الرئيسية لهذه الأعصاب الطبقة العضلية الأولى) والشريان العميق الذي يحيط بالحرقفة (أ. محيط الحرقفة العميقة).

تتشكل أعمق الطبقات في المنطقة الأربية من اللفافة المستعرضة (اللفافة المستعرضة)، والأنسجة البريتونية (النسيجة تحت المصلية الصفاقية الجدارية) والغشاء البريتوني الجداري. تتصل اللفافة المستعرضة بالرباط الإربي، وعلى طول خط الوسط يتم ربطها بالحافة العلوية للارتفاق.

يفصل النسيج البريتوني الصفاق عن اللفافة المستعرضة.

يمر عبر هذه الطبقة الشريان الشرسوفي السفلي (أ. شرسوفي inf.) والشريان الحرقفي العميق المنعطف (أ. محيط الحرقفي البروفيسور) - فروع الشريان الحرقفي الخارجي. على مستوى السرة أ. شرسوفي inf. مفاغرة مع الفروع الطرفية للشريان الشرسوفي العلوي (أ. شرسوفي سوب.) - من الشريان الصدري الداخلي - أ. كثافة الصدر. ينحرف شريان العضلة الرافعة للخصية (أ. المشمرة) عن القسم الأولي للشريان الشرسوفي السفلي. تعمل الأوعية اللمفاوية الصادرة للعضلات والسفاق في منطقة الفخذ على طول الشرايين الحرقفية الشرسوفية السفلية والشرايين الحرقفية العميقة ويتم توجيهها بشكل أساسي إلى العقد الليمفاوية الحرقفية الخارجية الموجودة على الشريان الحرقفي الخارجي. بين أوعية لمفاويةجميع طبقات المنطقة الأربية لها مفاغرة.

يشكل الصفاق الجداري (الصفاق الجداري) سلسلة من الطيات والحفر في منطقة الفخذ (انظر جدار البطن). ولا يصل إلى الرباط الإربي بحوالي 1 سم.

تقع داخل منطقة الفخذ، مباشرة فوق النصف الداخلي من رباط بوبارت، القناة الأربية (canalis inguinalis) هي فجوة بين عضلات جدار البطن الأمامي. يتكون عند الرجال نتيجة لحركة الخصية في الحياة الرحمية ويحتوي على الحبل المنوي (الحبل المنوي)؛ وفي النساء، تحتوي هذه الفجوة على الرباط المستدير للرحم. اتجاه القناة مائل: من الأعلى إلى الأسفل، ومن الخارج إلى الداخل، ومن الخلف إلى الأمام. طول القناة عند الرجال 4-5 سم؛ ويبلغ طوله عند النساء عدة ملليمترات، ولكنه أضيق مقارنة بالرجال.

هناك أربعة جدران للقناة الأربية (الأمامية والخلفية والعلوية والسفلى) وفتحتين أو حلقتين (سطحية وعميقة). الجدار الأمامي هو سفاق عضلة البطن المائلة الخارجية، والجدار الخلفي هو اللفافة المستعرضة، والجدار العلوي هو الحواف السفلية لعضلات البطن المائلة والعرضية الداخلية، والجدار السفلي هو الأخدود الذي تشكله ألياف العضلة الإربية. الرباط منحني للخلف وللأعلى. وفقًا لـ P. A. Kupriyanov، N. I. Kukudzhanov وآخرين، لوحظ الهيكل المحدد للجدران الأمامية والعلوية للقناة الإربية لدى الأشخاص الذين يعانون من الفتق الإربي، بينما في الأشخاص الأصحاء يتشكل الجدار الأمامي ليس فقط من خلال صفاق المائل الخارجي العضلات، ولكن أيضًا عن طريق ألياف العضلة المائلة الداخلية، والجدار العلوي - الحافة السفلية لعضلة البطن المستعرضة فقط (الشكل 3).

أرز. 3. رسم تخطيطي لهيكل القناة الأربية لدى الرجال الأصحاء (يسار) وفي المرضى الذين يعانون من فتق إربي (يمين) على القسم السهمي (حسب كوبريانوف): 1 - عضلة البطن المستعرضة. 2 - اللفافة المستعرضة. 3 - الرباط الإربي. 4 - الحبل المنوي. 5 - عضلة البطن المائلة الداخلية. 6- صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية.

إذا قمت بفتح القناة الأربية وتهجير الحبل المنوي، فسيتم الكشف عن المساحة الإربية المذكورة أعلاه، والتي يتكون الجزء السفلي منها من اللفافة المستعرضة، والتي تشكل في نفس الوقت الجدار الخلفي للقناة الأربية. يتم تقوية هذا الجدار على الجانب الإنسي بواسطة المنجل الإربي، أو الوتر الملتصق (منجل الأربي، s. Tendo conjunctivus) لعضلات البطن المائلة والعرضية الداخلية، المرتبطة بشكل وثيق بالحافة الخارجية للعضلة المستقيمة عن طريق التناقضات - الأربية، الجوبي ، العصوي. من الخارج، يتم تقوية الجزء السفلي من المساحة الإربية بواسطة الرباط البيني (lig. interfoveolare)، الموجود بين الحفرات الإربية الداخلية والخارجية.

عند الأشخاص الذين يعانون من الفتق الإربي، تتغير العلاقة بين العضلات التي تشكل جدران القناة الإربية. تمتد الحافة السفلية للعضلة المائلة الداخلية إلى أعلى وتشكل مع العضلة المستعرضة الجدار العلوي للقناة. يتكون الجدار الأمامي فقط من صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية. مع ارتفاع كبير في الفجوة الإربية (أكثر من 3 سم)، يتم تهيئة الظروف لتشكيل الفتق. إذا كانت العضلة المائلة الداخلية (معظم عناصر جدار البطن الأمامي التي تتصدى للضغط داخل البطن) تقع فوق الحبل المنوي، إذن الجدار الخلفيالقناة الأربية مع صفاق استرخاء للعضلة المائلة الخارجية لا يمكنها تحمل الضغط داخل البطن لفترة طويلة (P. A. Kupriyanov).

مخرج القناة الأربية هو الحلقة الأربية السطحية (الحلقة الأربية السطحية)، والتي كانت تسمى سابقًا الحلقة الخارجية أو تحت الجلد. إنها فجوة في ألياف صفاق عضلة البطن المائلة الخارجية، وتشكل ساقين، منها الجزء العلوي (أو الإنسي - الصليب الإنسي) متصل بالحافة العلوية للارتفاق، والسفلي (أو الجانبي - الصليب) الجانبي) متصل بحديبة العانة. في بعض الأحيان يتم أيضًا ملاحظة ساق ثالثة عميقة (خلفية) - lig. المنعكس. يتم عبور كلا الساقين في الجزء العلوي من الفجوة التي تشكلها بواسطة ألياف تعمل بشكل مستعرض وبطريقة مقوسة (ألياف بين السويقات - ألياف بينية بينية) وتحول الفجوة إلى حلقة. مقاسات الخاتم للرجال: عرض القاعدة - 1-1.2 سم، المسافة من القاعدة إلى الأعلى (الارتفاع) - 2.5 سم؛ عادة ما يفتقد الطرف عند الرجال الأصحاء السبابة. عند النساء، يكون حجم الحلقة الأربية السطحية أصغر بحوالي مرتين من حجمها عند الرجال. على مستوى الحلقة الإربية السطحية، يتم إسقاط الحفرة الإربية الإنسية.

فتحة مدخل القناة الأربية هي الحلقة الأربية العميقة (الداخلية) (الحلقة الأربية العميقة). وهو يمثل نتوء على شكل قمع من اللفافة المستعرضة، التي تتشكل أثناء التطور الجنيني لعناصر الحبل المنوي. بسبب اللفافة المستعرضة، يتم تشكيل غشاء مشترك للحبل المنوي والخصية.

الحلقة الأربية العميقة لها نفس القطر تقريبًا عند الرجال والنساء (1-1.5 سم)، ومعظمها مملوء بكتلة دهنية. تقع الحلقة العميقة على ارتفاع 1-1.5 سم فوق منتصف رباط بوبارت وحوالي 5 سم أعلى وخارج الحلقة السطحية. على مستوى الحلقة الأربية العميقة، يتم إسقاط الحفرة الإربية الجانبية. يتم تقوية القسم السُفلي من الحلقة العميقة بواسطة الرباط البيني وألياف الحبل الحرقفي العانة، بينما يخلو القسم الوحشي العلوي من التكوينات التي تقويه.

يوجد فوق الحبل المنوي وأغشيته عضلة ترفع الخصية مع اللفافة، وبشكل أكثر سطحية من الأخيرة - اللفافة المنوية الممتدة، والتي تتكون بشكل رئيسي من صفيحة طومسون ولفافة البطن. يتجاور الحبل المنوي (في النساء، الرباط المستدير للرحم) داخل القناة الإربية من الأعلى عن طريق العصب الحرقفي الأربي، ومن الأسفل عن طريق فرع العصب الإربي الفخذي (فرع الأعضاء التناسلية n. genitofemoralis).

علم الأمراض. العمليات المرضية الأكثر شيوعا هي الفتق الخلقي والمكتسب (انظر) والالتهابات العقد الليمفاوية(انظر التهاب العقد اللمفية).

ثيرميكون ®
رذاذ

رذاذ تيرميكون ®.

انخفاض الخطورة الاعراض المتلازمةويلاحظ عادة المرض وتحسن الحالة في الأيام الأولى من العلاج 1 . متى علاج غير منتظمأو إيقافه مبكرًا، هناك خطر الإصابة مرة أخرى. يتم تقييم العلاج السريري من خلال حل الآفات الجلدية.

علاج الفطريات الاربية مع العوامل المضادة للفطريات TERMIKON ® لا يمنع المزيد من انتشار العدوى فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى موت الخلايا الفطرية، مما يساعد على تقليل وقت العلاج بشكل كبير وتقليل احتمالية إعادة تطور المرض.

TERMIKON ® لديه مدى واسعالنشاط المضاد للفطريات، بما في ذلك مسببات الأمراض الفطرية الإربية.

رذاذ تيرميكون ®.تعتبر القاعدة الطبية للرذاذ مثالية لعلاج الفطريات في منطقة الفخذ والالتهابات الفطرية في الطيات التشريحية الأخرى. على عكس أشكال إطلاق المرهم الدهني، لا يحتوي رذاذ TERMIKON ® على قاعدة دهنية 2 ولا يشكل طبقة زيتية على سطح الجلد، مما يساهم في خلق "تأثير الاحتباس الحراري" المحلي. بفضل قاعدته الكحولية، فإن رذاذ TERMIKON ® له تأثير تجفيف، وهو أمر مهم للمناطق ذات السطح الرطب، وله أيضًا تأثير مضاد للحكة واضح.

المادة الفعالةلا يمتلك الدواء تأثيرًا مباشرًا وقويًا مضادًا للفطريات فحسب، بل يتميز أيضًا بخصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات (يقلل من شدة التورم والاحمرار).

يمكن أيضًا استخدام الرذاذ لأغراض وقائية في حالة زيادة التعرق, النشاط البدنيوالإجبار على ارتداء الملابس الضيقة أو الفضفاضة أو الاصطناعية.