المضادات الحيوية ضد التهاب الضرع: هل يستحق تناولها، وكيفية اختيار المضادات الحيوية المناسبة للأم المرضعة. علاج التهاب الضرع عند النساء بالمضادات الحيوية

التهاب الضرع في أنسجة الثدي يرافقه محددة التغييرات المميزةهذا مرض شائع إلى حد ما في هذا العضو. يحدث هذا غالبًا عند النساء اللاتي ولدن، خاصة أثناء الولادة الرضاعة الطبيعيةطفل.

ومع ذلك، يحدث التهاب الضرع أيضًا النساء عديمات الولادة، وفي المراهقين، وفي حالات نادرة عند الأطفال، وحتى عند الرجال. يتطلب مرض مثل التهاب الضرع دائمًا مراقبة طبيب الثدي، الذي يكون قادرًا على تحديد مدى خطورة شكل هذا المرض لديك ويصف لك مجموعة العلاج المناسبة أو يحيلك إلى جراحة. تعتبر المراقبة من قبل طبيب متخصص مهمة أيضًا لأنه بالإضافة إلى الأشكال الشديدة والخطيرة من المرض التي تتطلب ذلك تدخل جراحييمكن علاج هذا المرض علاجيًا وليس من الضروري دائمًا وصف أدوية قوية مثل المضادات الحيوية.

وطبعا في الحالات التي يكون فيها التهاب في الصدر أي. يكتسب التهاب الضرع أشكالًا قيحية شديدة أو تسللًا واضحًا ومعقدًا العلاج العلاجيالأمراض تستلزم الوصفات التالية:
أدوية خافضة للحرارة.
المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأدوية.
المضادات الحيوية (المزيد عن المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا أدناه).
الأدوية التي تعالج الأمراض المصاحبة، قد يشمل ذلك أجهزة المناعة والهرمونات وما إلى ذلك.
المراهم والمستحضرات التطبيق المحليتحتوي على الأدوية المذكورة أعلاه

سنتحدث عن تأثير المراهم كمستحضرات للاستخدام الخارجي في مراجعاتنا الأخرى، وفيما يلي عن حالات استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع:

يشار إلى المضادات الحيوية لالتهاب الضرع عندما:

تم تشخيص التهاب الضرع المتكرر.
يدوم طويلاً، ويستمر لعدة أيام حرارة عاليةجثث.
عندما لا يكون من الممكن علاج الحلمات المتشققة لفترة طويلة، مما يسبب الالتهاب التدريجي
الأمراض المصاحبةلا تسمح للمرأة بالتعامل مع المرض بمفردها.
لقد تفاقم التهاب الضرع الحالة العامةمريض.
لقد تطورت المرحلة القيحية من التهاب الضرع.

فيما يلي المضادات الحيوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج التهاب الضرع:

(يتم نشر البيانات للحصول على معلومات عامة فقط، وليس من الآمن استخدامها للتطبيب الذاتي ويجب استخدامها بدقة وفقًا لما يصفه الطبيب المختص).
عند اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب الضرع، يسترشد العاملون في المجال الطبي بقدرتها على اختراق أنسجة الثدي على وجه التحديد. هنا يوصى عادةً باستخدام سيفالكسين وسيفادوكس وأزيثروميسين وكليندامايسين وغيرها.
للاختيار بين هذه الأدوية، من الضروري إجراء دراسة التفريغ من الغدة الثديية لتحديد العامل المسبب المحدد للعملية المسببة للأمراض. تعطى الأفضلية للمضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد هذا العامل الممرض.
حاليًا، تنطبق على التهاب الضرع، فئات المضادات الحيوية الفعالة للغاية والآمنة نسبيًا للعلاج، خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية، هي الكلوكساسيللين والسيفالوسبورين.
يتم علاج الأشكال الأكثر خطورة وتعقيدًا من التهاب الثدي بالعقاقير المضادة للميكروبات مدى واسعأجراءات. على سبيل المثال، أوجمنتين، الذي يعمل في نفس الوقت مع تثبيط وتدمير البكتيريا، يحمي النساء من إعادة إصابة أجزاء أخرى من الغدد الثديية بمسببات الأمراض الجديدة.

ولنكرر أن من حقه تعيين هذا أو ذاك منتج طبيينتمي حصريًا إلى أخصائي طبي معتمد.

حول الفونوغراف جعل من الممكن تسجيل الصوت لأول مرة.

مادة مثيرة للاهتمام حول أقنعة الأظافر المصنوعة من الفلفل الحار. الفلفل الأحمر يعيد ويشفي الأظافر التالفة والضعيفة بشكل مثالي.

في بعض الأحيان يطغى التهاب الضرع على فرحة الأمومة. لسوء الحظ، فإن المرض لا يختفي من تلقاء نفسه، بل يتطلب ذلك العلاج الإجباري. طريقة موثوقةللتغلب على المرض - ابدأ بتناول المضادات الحيوية. ومع ذلك، لا يُسمح بجميع الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. هل هناك أدوية معتمدة للأمهات المرضعات، هذا هو السؤال الأول الذي يطرح نفسه.

عندما لا تستطيع الاستغناء عن المضادات الحيوية

التهاب الضرع (من الكلمة اليونانية Mastos - breast) هو التهاب في أنسجة الثدي. عادة ما يحدث المرض بسبب المكورات العنقودية أو العقدية أو الإشريكية القولونية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

عندما يحدث التهاب الضرع عند الأمهات المرضعات، فإنه يسمى التهاب الضرع أثناء الرضاعة. وكقاعدة عامة، يسبقه اللاكتوز (ركود الحليب)، المرتبط بانتهاك قواعد التغذية أو النظافة الشخصية، والصدمات الدقيقة في الثدي، والحلمات المتشققة، واعتلال الخشاء، ووجود الندوب. تدخل البكتيريا الأجنبية إلى أنسجة الثدي عبر القنوات أو أوعية لمفاويةوتثير عملية قيحية التهابية تنتشر بسرعة وتشكل بؤرة التهابية أكبر من أي وقت مضى. يبدأ الحليب، وهو أرض خصبة لتكاثر الميكروبات، في التخمر. إذا لم يتم علاج اللاكتوز في غضون ثلاثة أيام، فإنه يتحول إلى التهاب الضرع.

عادة، عندما تخترق الميكروبات الغدة الثديية، يكون الجهاز المناعي قادرا على التعامل معها. ولكن في فترة ما بعد الولادة، يضعف جسم المرأة إلى حد كبير، لذلك في بعض الأحيان لا يحدث رد فعل وقائي مناسب.

يبدأ كل شيء بكتلة طفيفة في الصدر، وألم خفيف، وارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة مئوية (يتم قياس درجة الحرارة في الحفرة المأبضية أو الكوع، ولكن ليس في الحفرة المأبضية أو الكوع). إبط، حيث يتم المبالغة في تقديره دائمًا أثناء الرضاعة الطبيعية)، مما يقلل من كمية الحليب المنتج. في هذه المرحلة، يتم علاج التهاب الضرع بسهولة. إذا لم يكتمل العلاج، ترتفع درجة الحرارة، و الأحاسيس المؤلمة. يتحول لون الجلد في مكان الالتهاب إلى اللون الأحمر، ويتضخم الثديين نتيجة التورم. ثم يتشكل تجويف قيحي - خراج. ترتفع درجة الحرارة إلى 40 درجة مئوية، وألم شديد، وقشعريرة، وتضخم الغدد الليمفاوية، وخروج القيح من الحلمة.

عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب الضرع، من المهم تطبيع تدفق الحليب. إذا لم تتحسن الحالة بعد يوم واحد، إلزاميتوصف المضادات الحيوية. على المراحل الأولىيستجيب الالتهاب جيدًا للعلاج بمساعدتهم، وفي المراحل اللاحقة يجب على المرء اللجوء إليها تدخل جراحي. إذا لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة في الوقت المناسب، يتطور المرض إلى شكل حادمع العواقب الأكثر سلبية.

لتجنب المضاعفات الخطيرة، يحظر على النساء التطبيب الذاتي، حيث يتقدم التهاب الضرع بسرعة. العلاجات الشعبية وغيرها لتقليل إنتاج الحليب والقضاء على الركود (تطبيق أوراق الملفوف، الشاي المريمية ، وما إلى ذلك) لا تقضي على سبب المرض (العدوى) ، ولكنها تخفف فقط من مظاهره ولا يمكن استخدامها إلا مع العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

يبدأ التهاب الضرع باحمرار طفيف، ثم يتطور بسرعة

كيفية اختيار دواء مضاد للجراثيم أثناء الرضاعة الطبيعية

قبل عشر سنوات، كان التهاب الضرع موانعًا لوضع الطفل على الثدي. لكن الأطباء الحديثينفي المرحلة الأولى من المرض، يسمح بالتغذية بطريقة طبيعيةمن الثدي السليم. ولذلك، فإن الأدوية الموصوفة للعلاج يجب أن تكون فعالة إلى أقصى حد وغير فعالة. تأثيرات مؤذيةعلى جسم الطفل. على أية حال، ينتهي الأمر بالمضادات الحيوية حليب الثدي(البعض بكميات كبيرة، والبعض الآخر بكميات أقل) ويمكن أن يسبب ردود الفعل التحسسية، تعطيل العمل الجهاز الهضمي‎يعيق عمل الكلى.

نظرًا لأن التهاب الضرع يتطور بسرعة، ويكون انتظار نتائج الاختبار طويلًا للغاية، يتم في البداية اختيار المضادات الحيوية التي تقتل معظم البكتيريا المسببة للأمراض. عندما تكون نتائج الثقافة البكتيرية لحليب الثدي جاهزة، يمكن تعديل العلاج لصالح عقار مضاد للجراثيم قوي مع نطاق ضيق من العمل. إذا كان المرض ناجما عن مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا في وقت واحد.

يفضل الأطباء الأدوية التي تخترق أنسجة الثدي بسرعة. يمكن إعطاء الأدوية عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي، أو وصفها في أقراص. يستمر العلاج في المتوسط ​​لمدة أسبوع، اعتمادا على مسار المرض. يجب عليك الالتزام الصارم بنظام العلاج الذي اقترحه طبيبك وعدم العلاج الذاتي، وإلا فإن هناك احتمال كبير أن تكتسب الكائنات الحية الدقيقة مقاومة للمضادات الحيوية الموصوفة.

المضادات الحيوية الأكثر شيوعاً الموصوفة لعلاج التهاب الضرع

غالبًا ما يفضل الأطباء المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين (التي تعتمد على الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين) أو السيفالوسبورينات (سيفازولين، سيفوروكسيم)، والتي تنتقل إلى حليب الثدي بكميات صغيرة. تتغلغل الماكروليدات في السائل الغذائي بتركيزات أعلى، لذا فهي ليست الأدوية المفضلة، على الرغم من عدم ملاحظة آثارها السلبية على جسم الطفل. يحظر استخدام الأمينوغليكوزيدات والفلوروكينول أثناء الرضاعة الطبيعية بسبب سميتها العالية.

الأمبيسيلين، الأموكسيسيلين، سيفازولين، سيفوروكسيم هي أسماء مواد مضادة للجراثيم، والأدوية الموصوفة نفسها، والتي يصفها الطبيب، قد يكون لها أسماء أخرى، تسمى الأسماء التجارية.

في أغلب الأحيان، يوصف البنسلين شبه الاصطناعي والجيل الأول والثاني من السيفالوسبورينات لعلاج التهاب الضرع.

الأمبيسلين

يباع الأمبيسلين في شكل كبسولات وأقراص، وفي شكل مسحوق لتحضير محلول الحقن أو المعلق عن طريق الفم. ينتمي المضاد الحيوي إلى مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية. يعمل على تدمير جدران الخلايا البكتيرية، وبالتالي تدميرها. بمجرد دخول المادة، يتم امتصاصها بسرعة، وتوزيعها بالتساوي في الأنسجة والأعضاء، ثم تفرز دون مشاكل من الجهاز الهضمي، مع البول أو الصفراء.

في بعض الأحيان يسبب الدواء ردود الفعل السلبيةمن الجهاز الهضمي (الغثيان، القيء، التهاب القولون)، الجلد (الشرى، الاحمرار، الحكة)، يؤدي إلى تطور داء المبيضات في الأعضاء التناسلية، الأمعاء، تجويف الفم. هو بطلان الأمبيسلين في حالة التعصب الفردي، وكذلك ضعف الكبد، عدد كريات الدم البيضاء، سرطان الدم الليمفاوي.

عند وصف أي دواء، تأكد من قراءة التعليمات بعناية.

بما أن القليل من الدواء يمر إلى حليب الثدي، فقد تنشأ مسألة التوقف مؤقتًا عن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الأمبيسيلين. ومع ذلك، فقد ثبت أن كمية المادة المنطلقة في السائل الغذائي أقل بكثير من الجرعة المستخدمة في علاج الأطفال حديثي الولادة والرضع. يكمن الخطر على الطفل فقط في احتمال حدوث الإسهال وداء المبيضات بسبب تأثير المضاد الحيوي عليه البكتيريا المعوية. وبناء على ذلك، فإن الخبراء، كقاعدة عامة، لا يحظرون وضع الطفل على الثدي السليم أثناء العلاج.

أموكسيسيلين

هذا الدواء متوفر في أشكال جرعات مختلفة:

• كبسولات.
• حبوب؛
• حبيبات في زجاجة لإعداد التعليق؛
• مسحوق لإعداد الحل للإعطاء عن طريق الوريد.

مثل الدواء السابق، ينتمي الأموكسيسيلين إلى مجموعة البنسلينات شبه الاصطناعية ويعمل بنفس الطريقة، حيث يدمر جدران الخلايا للكائنات الحية الدقيقة. يتم امتصاصه بسرعة كبيرة، بشكل شبه كامل، ويتم توزيعه في جميع أنسجة وسوائل الجسم. أثناء الرضاعة الطبيعية، يتم تناوله بحذر، حيث ينتقل المضاد الحيوي إلى حليب الثدي، مما قد يؤدي إلى تطوره فرط الحساسيةإليه من الطفل.

غالبًا ما يجمع المصنعون المضاد الحيوي أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك. وهذا يوسع نطاق عمل الدواء ويزيد من فعالية العلاج.

يحتوي أموكسيسيلين، مقارنة بالأمبيسلين، على قائمة أكثر شمولاً من الآثار الجانبية (تتراوح من تفاعلات الجلد، والتغيرات في عمل الجهاز الهضمي، والكبد، الجهاز العصبيلألم في المفاصل، وما إلى ذلك)، والذي يحدث أحيانًا عند تناول هذا المضاد الحيوي. يمنع استعمال الدواء في حالة فرط الحساسية للبنسلين، أهبة الحساسية، الربو القصبي، حمى القش، عدد كريات الدم البيضاء وسرطان الدم الليمفاوي، التهاب القولون.

سيفوروكسيم

يتم عرض المضادات الحيوية المعتمدة على السيفوروكسيم من مجموعة السيفالوسبورين على رفوف الصيدليات على شكل:

• أجهزة لوحية؛
• حل لإعداد التعليق.
• مسحوق يصنع منه محلول للحقن في العضل أو في الوريد.

تقتل المادة البكتيريا عن طريق تدميرها جدار الخلية. يتم امتصاصه من الجهاز الهضمي بشكل فوري تقريبًا، ويتم توزيعه في أنسجة وسوائل الجسم، ويتم إخراجه في شكله الأصلي مع البول.

ميزة السيفوروكسيم على المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين هي أنه يعمل على البكتيريا المقاومة للأمبيسيلين والأموكسيسيلين.

يمكن أن يكون للمضاد الحيوي آثار جانبية على الجهاز الهضمي، ويسبب الحساسية والصداع والتأثير نظام الدورة الدمويةوالكبد وبعض الآخرين. هو بطلان فقط في حالة التعصب الفردي للمكونات.

لا يتم تضمين سيفوروكسيم في كميات كبيرةفي حليب الأم، وبالتالي فإن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية، من ناحية، يشكل خطرا معينا على الطفل. ولكن من ناحية أخرى، يتم استخدام الدواء لعلاج الأطفال من فترة ما بعد الولادة، لذلك، مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن الجرعة التي تخترق السائل المغذي صغيرة جدًا، فإن المخاطر على صحة الطفل تكون ضئيلة.

سيفازولين

ينتمي سيفازولين أيضًا إلى مجموعة السيفالوسبورينات. هذا دواء مضاد للميكروباتيتم استخدامه فقط على شكل حقن، لأنه عند تناوله عن طريق الفم يتم تدميره في المعدة، دون الحاجة إلى امتصاصه في الدم. يباع في شكل مسحوق، حيث يتم تحضير المحلول للإعطاء العضلي أو الوريدي. يدمر المضاد الحيوي، مثل الأدوية السابقة، جدار الخلية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض- يفرز من الجسم عن طريق البول.

في حالات نادرة، يسبب سيفازولين تغيرات في وظائف الكبد والكلى والجهاز الهضمي وتفاعلات الجلد. موانع استخدامه هو التعصب الفردي للسيفالوسبورين. لا يمكن وصف الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية إلا في حالات استثنائية، إذا كانت المخاطر على الطفل أقل من الفائدة المتوقعة للأم.

يُباع الستربتوسيد القابل للذوبان في الصيدليات على شكل مرهم سائل (ما يسمى بالمرهم). أنه يحتوي على سلفوناميد الصوديوم وسواغات (الجلسرين، مستحلب، الماء). ينتمي إلى مجموعة السلفوناميدات، ويمنع نمو البكتيريا، ويسرع التئام الجروح.

وفقا للتعليمات، هو بطلان الستربتوسيد القابلة للذوبان أثناء الرضاعة

يتم تطبيق المرهم على موقع الالتهاب ويتم وضع ضمادة شاش معقمة في الأعلى. لعلاج التهاب الضرع، يتم استخدام الدواء خارجيًا، لذلك قد تشمل الآثار الجانبية تفاعلات حساسية على الجلد. ممنوع لشديد الفشل الكلويأمراض الدم، نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، الكلية، التهاب الكلية، البورفيريا الحادة، الانسمام الدرقي، فرط الحساسية للسلفوناميدات. التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الدواء.

معرض الصور: أدوية التهاب الضرع

سيفازولين سيفوروكسيم أمبيسيلين أموكسيسيلين

غالبًا ما يكون ثديي النساء عرضة لمختلف أنواع الأمراض الأمراض الالتهابية، والتي تعتمد على آفات متني و النسيج الضامالغدة الثديية. في الممارسة الطبية أمراض مماثلةيسمى التهاب الضرع. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن تحدث أيضًا أشكال غير مرضية من التهاب الضرع.

اقرأ في هذا المقال

أعراض لأشكال مختلفة من التهاب الضرع

وفقًا لمسار المرض، يتم تمثيل الآفات الالتهابية في الغدة الثديية بمجموعتين كبيرتين:

• التهاب الضرع الحاد. يشمل هذا المرض أنواعًا مصلية وخراجية وبلغمية وغرغرينية من المرض.
• عادة ما يحدث التهاب الضرع المزمن في نوعين مختلفين من الدورة - التسلل و.

كل نوع عملية مرضيةتظهر عليه أعراض معينة، ويوصف لها علاج خاص، ومنها علاج محددمضادات حيوية.

واحدة من أكثر شيوعا هو التهاب الضرع المصلي. هذا المرضيمثل المرحلة الأولية للمرض ويحدث في 60% من الحالات. يبدأ مرض الثدي فجأة: تعاني المريضة من ارتفاع في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة، وقشعريرة، وأعراض التسمم العام للجسم. ل المظاهر المحليةقد تشمل العملية المرضية تورمًا واحتقانًا في العضو المصاب وألمًا شديدًا في الغدة الثديية.

مع العلاج المناسب العملية الالتهابيةمن الممكن التوقف خلال 3-6 أيام، لكن في معظم الحالات يظهر كتلة في الغدة الثديية ويزداد التورم في مكان الالتهاب. تشير هذه العيادة إلى انتقال العملية المصلية إلى التهاب الضرع التسلل. هذه المرحلة من المرض لا تزال سهلة العلاج علاج بالعقاقيرولا يتطلب العلاج الجراحي.

يصبح استخدام المضادات الحيوية إلزاميًا عندما تتطور العملية ويتحول المرض إلى أشكال قيحية وخراج. في هذه المرحلة، فإن الأعراض الرئيسية، بالإضافة إلى الاضطرابات في أنسجة الثدي، تصبح بالضرورة التهاب العقد اللمفية الإقليمية.

من المظاهر الهائلة الأخرى للعملية المصلية المعتادة في ثدي الأنثى ظهور البلغم في الغدة الثديية. يشمل العلاج المضاد للبكتيريا في هذه الحالة أدوية أكثر قوة، والتي تستخدم عادة بعد المعالجة الجراحية.

هذا النوع من التهاب الضرع هو الأشد خطورة من حيث نوعه أعراض مرضية. تصبح ظاهرة التسمم العام للجسم حرجة. تؤثر عملية التهاب العقد اللمفية على جميع الغدد الليمفاوية تحت الترقوة وفوق الترقوة. من الممكن تطور فشل الأعضاء المتعددة مع تلف الكبد والكلى والجهاز القلبي الوعائي.

في هذه الحالة، يأخذ الضرر الذي يلحق بالغدة الثديية طابعًا إجماليًا: يحتل الارتشاح كامل سطح الغدة الثديية، ويصبح الثدي منتفخًا ومفرط الدم. وجود إفرازات قيحية من الحلمة.

كافٍ أشكال نادرةيعتبر التهاب الضرع السلي والتهاب الضرع الوليدي من التهابات الضرع. يحدث هذا المرض عادة دون إضافة مكون بكتريولوجي، لذلك يستمر العلاج عادة دون استخدام المضادات الحيوية.

ما الذي يجب مراعاته عند وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب الثدي؟

المجموعة الرئيسية من المرضى الذين يعانون من آفات التهابية في الغدد الثديية هم النساء المرضعات. لذلك في الطب الحديثتم تطوير عدد من القواعد لوصف العلاج بالمضادات الحيوية:

• سمية المضادات الحيوية للأطفال. يمنع استخدام بعض المضادات الحيوية عند الأطفال، لما لها من تأثير ضار على صحتهم اعضاء داخلية. وتشمل هذه الأدوية التتراسيكلين.
• درجة وسرعة امتصاص المضاد الحيوي في الجهاز الهضمي للطفل.
• نسبة تركيز المضاد الحيوي في حليب الأم إلى تركيزه المنتجات الطبيةفي بلازما دم المرأة.
• درجة تراكم الدواء في أنسجة الأم والطفل.

هناك صيغ خاصة لحساب جرعات المضادات الحيوية. على سبيل المثال، يُعتقد أنه إذا دخلت 15٪ من المضادات الحيوية التي تتلقاها الأم يوميًا إلى دم الطفل، فهذا يكفي وآمن لصحة الطفل.

المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهاب الضرع

عند استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع، يجب الأخذ في الاعتبار أن جميع هذه الأدوية تنتقل إلى حليب الثدي بجرعات مختلفة. ومع ذلك، عند الرضاعة الطبيعية، تنشأ معضلة: التركيز المطلوب للدواء في أنسجة الثدي عادة ما يكون خطيرا على صحة الطفل. لذلك، خلال فترة العلاج الدوائي، ينصح النساء بالتبديل إلى تركيبات الحليب المختلفة لإطعام الطفل.

العلاج الرئيسي لالتهاب الضرع هو الأمبيسلين، 1-3 جيل من السيفالوسبورينات والإريثروميسين. يتم اختيار الدواء اعتمادا على الثقافة البكتريولوجيةالنباتات التي تسببت في العملية الالتهابية في الغدة الثديية.

السيفالوسبورينات

يمكن استخدام المضادات الحيوية من السيفالوسبورين في علاج التهاب الضرع، إما عن طريق الفم أو عن طريق الحقن. تستخدم هذه المضادات الحيوية على نطاق واسع في علاج الأشكال المصلية والتسللية والخراجية للعملية المرضية.

يستخدم الجيل الأول من المضادات الحيوية من هذه المجموعة بشكل أساسي لمسببات أمراض التهاب الضرع إيجابية الجرام. إذا تم زرع المكورات العنقودية والمكورات العقدية أثناء الثقافة، فهذا سبب مباشر لوصف سيفالكسين ودورسيف للعلاج. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه المواد الطبيةلا تتحلل عند تعرضها لإنزيمات بيتا لاكتوميز الميكروبية.

يكون الجيل الثاني من السيفالوسبورينات أكثر نشاطًا عندما يؤثر على النباتات سالبة الجرام. غالبًا ما يتم استخدام سيفوروكسيم وسيفاكلور لعلاج التهاب الضرع. وفي الوقت نفسه، يقارن سيفوروكسيم بشكل إيجابي مع معظم المضادات الحيوية الأخرى معدل منخفضنسبة محتوى الدواء في حليب المرأة إلى بلازما الدم، مما له تأثير مفيد على صحة الطفل.

ننصحك بقراءة المقال حول. منه سوف تتعلم أسباب تطوره التهاب قيحيالغدة الثديية، ما هي الأعراض التي تشير إلى بداية عملية قيحية، وكيف يتم العلاج وما هي التدابير التي يجب اتخاذها لمنع المضاعفات.

المضادات الحيوية البنسلين

أصبح استخدام البنسلينات شبه الاصطناعية واسعة النطاق، على سبيل المثال، أموكسيسيلين، منتشرا على نطاق واسع في علاج العمليات الالتهابية في الغدة الثديية. بالإضافة إلى النباتات إيجابية الجرام وسالبة الجرام، فإن هذا الدواء له تأثير جيد على اللولبيات والكلاميديا. من المهم أن يكون في حليب المرأة عند استخدام هذه المضادات الحيوية فقط أكثر من غيرها الحد الأدنى من المبلغمادة طبية.

في أغلب الأحيان هذا المضاد الحيويجنبا إلى جنب مع استخدام حمض clavulanic وهو معروف لمجموعة واسعة من الناس العاملين في المجال الطبيمستحق . هذا الدواء لديه نشاط مضاد للجراثيم عالية وطيف واسع من العمل. تعتبر الجرعة العلاجية 375 ملغ 3 مرات يوميا لمدة 5-7 أيام، ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 625 ملغ لكل جرعة.

الاريثروميسين

جيد تأثير الشفاءوأظهر استخدام الاريثروميسين 0.25 ملغ كل 6 ساعات وبيسبتول أو باكتريم. يمكن أن يؤدي الاستخدام المشترك لهذه المضادات الحيوية إلى تسريع عملية تقليل العملية الالتهابية في الغدة الثديية ومساعدة المرأة على العودة إلى الرضاعة الطبيعية.

عادة، يستمر استخدام المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع من 7 إلى 9 أيام. في حالة عدم وجود تأثير واضح مضاد للالتهابات، تتم الإشارة إلى زيارة الجراح لاتخاذ قرار بشأن مدى استصواب العلاج الجراحي لالتهاب الضرع.

بالمناسبة، العملية لا تستبعد استمرار الاستخدام العلاج المضاد للبكتيريافي هذا المريض. مجموعة من التدابير الرامية إلى مكافحة علم الأمراض الالتهابيةالغدة الثديية، وتتكون من العلاج الجراحيوالعلاج المضاد للبكتيريا سيساعد على تحقيق الشفاء العاجل.

على أية حال، لا يمكن اتخاذ قرار علاج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية إلا من قبل أخصائي ذي خبرة بناءً على الفحص والفحص البحوث المختبرية. الاستخدام المستقلالمضادات الحيوية غالبا ما تؤدي إلى إطالة أمد العلاج والأسباب ضررا كبيراالأم وطفلها.

التهاب الضرع هو عملية التهابية عادة الطبيعة المعدية، مما يؤثر على الحمة والأنسجة الخلالية للغدة الثديية. يرتبط ما يصل إلى 90٪ من التهاب الغدد الثديية بالرضاعة ويتطور بشكل رئيسي في الأسابيع الأولى فترة ما بعد الولادة. يحدث العدد الهائل من حالات المرض عند النساء البكريات (70-75٪). الولادات المتكررةتواتر الالتهاب يتناقص بشكل حاد.

خلال الولادة الثالثة أو أكثر، تتأثر الغدة الثديية فقط في 2٪ من الحالات.

عند إجراء التشخيص، يجب التمييز بين التهاب الضرع والتهاب الضرع. يجمع هذا المصطلح بين الأمراض المعدية والالتهابية الأخرى التي تصيب الجلد وسرطان الثدي (الدمامل، الدمامل، الخراجات، التهاب النسيج الخلوي، الحمرة).

الأسباب الرئيسية لالتهاب الغدد الثديية هي ركود الحليب و عدوى بكتيرية. ركود الحليب يخلق ظروفا مواتية للتكاثر النشط النباتات المسببة للأمراض(المكورات العنقودية والعقدية، الإشريكية القولونية والزائفة الزنجارية، كليبسيلا)، والمساهمة في التطور السريع للعملية الالتهابية في الغدة الثديية.

الخطر الرئيسي للمرض هو تقدمه السريع. بدون العلاج في الوقت المناسبيتحول الركود المرضي للحليب أولاً إلى مصلي ثم (خلال 1-3 أيام) إلى شكل ارتشاحي من التهاب الضرع. وفي غضون أيام قليلة، قد يتفاقم الارتشاح، ويتحول إلى بلغمون أو خراج في الغدة الثديية، مما يتطلب التدخل الجراحي الفوري. في غياب الرعاية المتخصصة، يمكن أن يؤدي التهاب الضرع القيحي إلى الوفاة بسبب تعفن الدم.

على وجه التحديد، بسبب خطر حدوث مضاعفات حادة وسريعة التطور، فإن العلاج غير الدوائي، بما في ذلك: تدليك التصريف اللمفاوي، الضخ، وضع ضغط دافئ على الثدي قبل الرضاعة والبرد بعد ذلك (لتحسين تدفق الحليب وتقليل شدة التورم والألم)، وإجراء تدليك خفيف أثناء الرضاعة، وينصح بالراحة وشرب الكثير من السوائل فقط في مرحلة ركود الحليب.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من العلاج من الإدمانوفي غضون 24 ساعة، ويتم تشخيص التهاب الضرع، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا على الفور.

المتطلبات الأساسية للعوامل المضادة للميكروبات المستخدمة

المضاد الحيوي الموصوف للأم المرضعة لعلاج التهاب الضرع يجب أن:

• أن تكون غير ضارة قدر الإمكان لها وللمولود الجديد؛
• مرور قليل في حليب الثدي.
• لديها مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات وتعمل على مسببات الأمراض الرئيسية.
• لديها درجة عالية من الانجذاب لأنسجة الغدة الثديية وتخلق تركيزًا كافيًا مضادًا للميكروبات.

يمنع منعا باتا استخدام السلفوناميدات والتتراسيكلين والفلوروكينولونات والكلورامفينيكول. يوصف لينكوساميدات فقط لأسباب صحية، مع وقف الرضاعة الطبيعية. يعد استخدام ميترونيدازول ® في علاج التهاب الضرع مؤشرا للتوقف المؤقت عن الرضاعة الطبيعية.

المضادات الحيوية الموصوفة لالتهاب الغدة الثديية: القائمة

1. توصف الأدوية التالية من البنسلين:

• البنزيل بنسلين ® .
• فلوكلوكساسيللين ® .
• ديكلوكساسيللين ® .
• أموكسيسيلين ® .
• أموكسيسيلين/كلافولانيت ®؛
• الأمبيسيلين ® .
• أوكساسيلين ®.

1. الماكروليدات الموصى بها للاستخدام:

• الاريثروميسين ® .
• أزيثروميسين ® .
• جوساميسين ® .
• كلاريثروميسين ® .

1. من السيفالوسبورينات يشار إلى ما يلي:

• سيفازولين ® .
• سيفوكسيتين ®؛
• سيفوروكسيم ®
• سيفميتازول ® .
• سيفترياكسون ® .

أموكسيكلاف ® لالتهاب الضرع

يعتبر أموكسيسيلين ®، المحمي بواسطة مثبط بيتا لاكتاماز (حمض الكلافولانيك)، "المعيار الذهبي" للعلاج الأولي لالتهاب الضرع. يشمل نطاق النشاط المضاد للميكروبات مسببات الأمراض اللاهوائية والهوائية.

لا يوصف الدواء للنساء الذين يعانون من عدم تحمل بيتا لاكتام، تليف كبدىوالركود الصفراوي وسرطان الدم الليمفاوي. في حالة الفشل الكلوي، يتم تعديل الجرعة وفقًا لمعدل الترشيح الكبيبي.

الآثار غير المرغوب فيها الأكثر شيوعا للأم هي: اضطرابات الجهاز الهضمي، الحساسية، داء المبيضات، دسباقتريوز وغيرها. للطفل مع الاستخدام على المدى الطويلهناك خطر التوعية وتعطيل البكتيريا المعوية. لذلك يجب الاتفاق على مدة العلاج مع الطبيب المعالج.

سيفالكسين ®

مضاد حيوي مبيد للجراثيم من الجيل الأول من السيفالوسبورينات.

يتم تناوله عن طريق الفم. نشط ضد مجموعة كاملة من مسببات الأمراض الرئيسية. ومع ذلك، بالمقارنة مع الجيلين الثاني والثالث أكثرتفرز في حليب الثدي. وفي هذا الصدد، قد يوصى بالوقف المؤقت للرضاعة الطبيعية.

يوصف بجرعة 0.5 جرام كل ست ساعات.

يمنع تناوله إذا كان لديك حساسية من السيفالوسبورينات. في المرضى الذين يعانون من انخفاض تصفية الكرياتينين، من الضروري تعديل الجرعة.

سيفترياكسون ®

ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورينات. يستخدم عن طريق الحقن. لديه مجموعة واسعة من النشاط المضاد للميكروبات ومقاومة لمعظم أنواع البيتا لاكتاماز البكتيرية.

سيفترياكسون ® لالتهاب الضرع

لا يوصف لعدم تحمل البنسلين والسيفالوسبورين.

يوصف عن طريق الوريد أو العضل بجرعة 1000 ملليجرام مرتين في اليوم.

يتحمله المرضى جيدًا، ونادرا ما يكون استخدامه مصحوبًا بآثار جانبية غير مرغوب فيها. أثر جانبيكقاعدة عامة، يتجلى في دسباقتريوز، المبيضات والتهاب الوريد الوريد، ردود الفعل التحسسية ممكنة.

فلوكلوكساسيلين ®

يشير إلى البنسلينات شبه الاصطناعية. يعمل مبيد للجراثيم. فعال ضد المكورات الجرامية والجرامية، وكذلك العصيات الجرامية (الكليبسيلا، الشيجلا، القولونيةوالسالمونيلا).

يوصف بجرعة 250 ملليجرام (أقراص) أربع مرات في اليوم.

لا يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون والتعصب الفردي للبنسلين.

التأثيرات غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا هي: اضطرابات عسر الهضم، والحساسية، والتهاب القولون، الالتهابات الفطريةالأغشية المخاطية وتعطيل البكتيريا المعوية.

مدة دورة العلاج المضاد للبكتيريا

يجب أن يستمر علاج التهاب الضرع بالمضادات الحيوية من سبعة إلى عشرة أيام. يمنع منعا باتا التوقف عن تناول الأدوية قبل مرور 48 ساعة على اكتمالها التعافي السريري. ومن المهم أيضًا أن نتذكر أنه في الحالات التي يحدث فيها التهاب الغدد الثديية بسبب المكورات العنقودية، يجب أن يكون مسار العلاج المضاد للبكتيريا من 10 إلى 14 يومًا.

قدرة المضادات الحيوية على الانتقال إلى حليب الثدي وتأثيرها على الطفل

تتغلغل أدوية البنسلين في الحليب بكميات صغيرة. أقل معدل تحويل هو للبنسلينات ذات نطاق واسع من التأثير. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هذه الأدوية ترتبط ببروتينات البلازما إلى الحد الأقصى (باستثناء الأمبيسلين) وتفرز بشكل مكثف في البول.

تخترق السيفالوسبورينات أيضًا الحليب قليلاً، حتى حوالي 3٪ من تركيز المضاد الحيوي في الدم، ومع ذلك، مع الأضرار الالتهابية للغدد الثديية، يزيد هذا الرقم قليلاً. الأقل إفرازًا في الحليب هو السيفالوسبورينات من الجيل الثاني والثالث. بالمقارنة مع البنسلين، فإن معدل التحويل أعلى، ولكن احتمال حدوث تفاعلات حساسية لدى الأم وحساسية الطفل أقل.

تتغلغل الماكروليدات جيدًا في الحليب ويمكن أن تخلق تركيزًا فيه نصف مستوى تركيزه في الدم. وهذا يتجاوز بكثير معدلات انتشار البنسلين والسيفالوسبورين. ومع ذلك، ليس لدى الماكروليدات الحد الأدنى من الآثار السامة، واحتمال منخفض لردود الفعل التحسسية وغيرها من المضاعفات الناجمة عن العلاج من جانب الأم، وليس لها تأثير سلبي على الطفل. وفي هذا الصدد، يمكن أيضًا وصف أدوية من هذه المجموعة لعلاج التهاب الضرع لدى النساء اللاتي لا يرغبن في مقاطعة الرضاعة الطبيعية.

لماذا يتم بطلان المضادات الحيوية الأخرى؟

المضادات الحيوية من فئة أمينوغليكوزيد تخترق القليل من الحليب. ومع ذلك، لديهم معدلات سمية عالية لكل من الأم والطفل. يمكن أن تؤدي إلى ضعف السمع وتسبب التهاب القولون الغشائي الكاذب عند الرضع. لديه أيضا مخاطرة عاليةتلف الكلى للأم.

تتمتع التتراسيكلين بمعدل إفراز مرتفع في حليب الثدي، حيث يصل في المتوسط ​​إلى 60 إلى 75 بالمائة من تركيزه في الدم. فهي شديدة السمية ولها طيف واسع آثار غير مرغوب فيها. يمكن أن تؤدي إلى التهاب القولون الحاد (وحتى المميت) عند الرضع، وتعطيل تكوين براعم الأسنان ونمو الأنسجة العظمية.

يمكن أيضًا إفراز الفلوروكينولونات بكميات كبيرة في الحليب. هذه فعالة وفي نفس الوقت مضادات حيوية شديدة السمية. يصعب على الجسم تحملها وتنطوي على مخاطر عالية للتأثيرات غير المرغوب فيها. بسبب مضاعفات متكررةمن الكلى والمفاصل والأربطة وتطور الحساسية للضوء وكذلك القدرة على تعطيل تكوين الهيكل العظمي لا توصف للنساء الحوامل والمرضعات والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يُفرز كليندامايسين ® بشكل قليل في حليب الثدي، ولكنه قد يؤدي إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب الشديد. يتم إطلاق لينكومايسين ® في جرعات عاليةوغالباً ما يؤدي إلى انتهاك خطيرالبكتيريا والحساسية عند الرضع.

سلامة وفعالية استخدام الآخرين العوامل المضادة للجراثيم، لم يتم دراستها لالتهاب الغدة الثديية. لا ينصح باستخدامها بسبب نقص البيانات السريرية.

أسباب التهاب الغدد الثديية

تشمل العوامل الأكثر شيوعًا التي تساهم في تطور التهاب الضرع ما يلي: ركود الحليب، اعتلال الثدي، الحلمات المتشققة، الارتباط غير السليم للطفل بالثدي، التغذية غير المنتظمة، التوقف المفاجئ للرضاعة الطبيعية، عدم كفاية الضخ، فرط اللبن، عدم الامتثال لقواعد النظافة، حالات نقص المناعة، وانخفاض المقاومة الطبيعية للجسم، والملابس الداخلية الضيقة تضغط على الغدة الثديية.

تصنيف

يتوافق التصنيف السريري لالتهاب الضرع بعد الولادة مع مراحل تطورها:

• فترة اللاكتوز المرضي.
• شكل مصلي من التهاب الضرع.
• شكل تسلل
• التهاب الضرع القيحي: قيحي تسللي، خراج، بلغم (صديدي نخري)، غرغريني.

الأعراض الرئيسية للمرض

غالبًا ما يتطور ركود الحليب في الأسبوع الأول من الرضاعة. على المراحل الأوليةقد تنزعج الرفاهية العامة قليلاً. لا ترتفع درجة الحرارة فوق 38 درجة. يشكو المرضى من ألم معتدل واحتقان في الثدي. في هذه المرحلة من المرض فمن المستحسن عدم القيام بذلك الطرق الطبيةعلاج.

مع تقدم الأعراض، يتم تشخيص التهاب الضرع المصلي. يتميز هذا الشكل من المرض بارتفاع درجة الحرارة فوق 38 درجة. انتهاك المصلحة العامة. يشكو المرضى من الضعف الشديد والقشعريرة والألم في الغدد الثديية. عند ملامسة الثدي، يتم اكتشاف مناطق محدودة وكثيفة ومؤلمة. جلدحول الهالة مفرطة الدم. يزداد حجم الثدي المصاب تدريجيًا.

في غياب الوقت المناسب العلاج المناسبيتحول التهاب الضرع المصلي إلى تسلل (تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية، وتكون الغدة الثديية كثيفة ومؤلمة بشكل حاد)، وفي وقت لاحق، يمكن أن يتقيأ التسلل.

تتميز الأشكال القيحية بارتفاع درجة الحرارة والتسمم الشديد والألم ليس فقط في الصدر، ولكن أيضًا في المنطقة العقد الليمفاوية. في أغلب الأحيان، يحدث التهاب الضرع كتسلل قيحي منتشر دون تشكيل خراج. لوحظت أشكال الخراج بشكل أقل تواترا. يمكن أن تكون نتيجة التهاب الضرع هذا تعفن الدم و موت. الأكثر ندرة و شكل حاديعتبر التهاب الضرع الغنغريني ذو تشخيص سيء للغاية.

ميزات العلاج

يستخدم العلاج الطبيعي للحد من اللاكتوز.

يعد غياب التحسن السريري مع العلاج المضاد للبكتيريا خلال 48 ساعة مؤشرا للتشاور مع الجراح من أجل استبعاد تكوين الخراج.

بالنسبة لالتهاب الضرع الثنائي أو القيحي، يتم استخدام الأدوية التي تمنع الرضاعة: كابيرجولين ® أو بروموكريبتين ®، والإستروجين ووسائل منع الحمل عن طريق الفم.

الإدارة عن طريق الفم عوامل مضادة للجراثيمفعال للأشكال المصلية والتسللية.

يشار إلى العلاج الجراحي ل أشكال قيحية، لغرض فتح وتصريف بؤرة الصرف الصحي. في هذه الحالة، يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد.

في حالة الألم الشديد، يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين خلف الثدي. بالإضافة إلى العلاج المضاد للميكروبات، يتم وصف إزالة السموم والعلاج المناعي والمضاد للالتهابات.

الوقاية من المرض تشمل العلاج في الوقت المناسب الرعاية الطبية، الالتصاق المناسب بالثدي، الضخ، علاج الحلمات المتشققة، التدليك والنظافة.

التهاب الضرع هو عملية التهابية في أنسجة الثدي، والتي غالبا ما تتطور عند النساء الحوامل والمرضعات. هناك أشكال قيحية وغير قيحية من المرض، ولكن المضادات الحيوية لالتهاب الضرع توصف في جميع الحالات تقريبا. في الأشكال غير القيحية تعمل على منع العدوى، وفي أكثر من ذلك الحالات الشديدة- تدمير البكتيريا المسببة للأمراض.

إذا ظهرت الأعراض الأولى لالتهاب الغدة الثديية - زيادة حادة في درجة الحرارة، قشعريرة، ضعف، صداع، ألم في الغدد الثديية، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيصف العلاج.

مبادئ تناول المضادات الحيوية لالتهاب الضرع

عند وصف المضادات الحيوية، ينبغي النظر في عدد من العوامل العوامل المرتبطة:

1. لمنع تطور العدوى (في حالة الحلمات المتشققة، تصلب طفيف في الغدد الثديية)، يتم العلاج باستخدام مواد نشطة ضعيفة الأدوية المضادة للبكتيرياطيف واسع.
2. في حالة التطور الشديد للمرض، يتم وصف الأدوية القوية الفعالة ضد عامل معدي محدد.
3. يكون العلاج أكثر فعالية إذا كان عمل المضادات الحيوية يهدف إلى تثبيط مجموعة معينة من مسببات الأمراض. لهذا الغرض، يتم إجراء تحليل خاص - ثقافة محتويات قيحية من الآفة مع تحديد لاحق للحساسية البكتيريا المسببة للأمراضإلى الدواء.
4. تعتمد طريقة تناول الأدوية إلى حد كبير على شدة المرض. للوقاية من المرض أو في حالة حدوث التهاب الضرع شكل خفيف، توصف أقراص. يتم علاج التهاب الضرع في شكل متقدم عن طريق الوريد أو الحقن العضلي.
5. لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية لالتهاب الضرع لأكثر من أسبوعين. وإلا فإنهم يتوقفون عن العمل.
6. في حالة التهاب الضرع القيحي، يتم استكمال العلاج باستخدام الأدوية الخارجية - مرهم Vishnevsky، Levomekol، مرهم الإكثيول.
7. العديد من المضادات الحيوية لها موانع: فهي ممنوعة على النساء الحوامل والمرضعات، لذلك يجب عليك قراءة التعليمات بعناية.
8. تعتمد فعالية وسلامة العلاج على الخصائص الفرديةالشخص، وزنه، تاريخ من الأمراض المزمنة.

يجب أن يصف الطبيب المضادات الحيوية. هو الوحيد القادر على اختيار طرق العلاج المناسبة.

المضادات الحيوية لعلاج التهاب الضرع

غالبًا ما يكون للمضادات الحيوية موانع أو تسبب تفاعلات حساسية. قبل تناول الأدوية يجب استشارة الطبيب الذي سيصف لك اختبارًا لتحديد استجابة الجسم لها المادة الفعالةمضاد حيوي.

لالتهاب الضرع يوصف:

1. الأمبيسيلين، أمبيريكس، بنتارسين، إبيكوسيلين، ديكابين هي أدوية من مجموعة البنسلين. وهو يعمل في البيئة الحمضية للمعدة، مما يجعل من الممكن تناولها على شكل أقراص. الجرعة الموصى بها يوميا هي 2-3 غرام من الدواء.
   الى الرقم وسيلة فعالةتشمل أدوية البنسلين مع مثبطات اللاكتاماز - sulbactam أو حمض clavulanic. هذه العوامل نشطة ليس فقط ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العقدية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية، المكورات المعوية)، ولكن أيضا سلبية الجرام (السالمونيلا، الشيجلا، الإشريكية، وبعض أنواع البروتيا).
2. أموكسيسيلين، أموكسيكار، جونوفورم، أوسباموكس، أموسين، رانوكسيل، فليموكسين سولوتاب، هيكونسيل فعالة بشكل خاص ضد القيحي عدوى المكورات العنقودية. إن علاجات التهاب الضرع هذه جيدة التحمل ونادرا ما تسبب آثار جانبية، ردود الفعل التحسسية بشكل رئيسي. فهي آمنة نسبيًا ويتم وصفها عند الإشارة إليها للنساء الحوامل والمرضعات.
3. ينتمي سيفوروكسيم وأكسيتين وكيفستار وزينات ومالتيسيف وأوسيفاكسيم إلى مجموعة السيفالوسبورينات. إنها تدمر المكورات العنقودية والسلالات المقاومة للمضادات الحيوية للبنسلين. بيانات حول التأثير السلبيلا يوجد سيفالوسبورينات من الجيلين الأول والثاني على جسم النساء الحوامل والمرضعات.
4. سيفازولين، زولفين، أنسيف، سيفوبرايد، سيفاميزين، أوريزولين هي مضادات حيوية واسعة الطيف. يتم وصفها كحقن عضلية أو في الوريد.
5. ينتمي الستربتوسيد القابل للذوبان إلى مجموعة السلفوناميدات. متوفر على شكل مرهم للاستخدام الخارجي. يتم تطبيق المرهم على المنطقة الملتهبة من الصدر وتغطيتها بضمادة شاش معقمة.

لالتهاب الضرع المصاحب ألم حاد، يفعل الحصار نوفوكين، تقليص متلازمة الألمولكنها تساعد على استمرار الرضاعة الطبيعية. إذا وصفت المرأة السلفوناميدات أو الأدوية الأخرى التي تنتقل إلى حليب الثدي، فمن المستحسن التوقف عن الرضاعة.