بعد العملية القيصرية، يمكنك أن تلد بنفسك. أفضل وقت للحمل مرة أخرى
بعد إجراء عملية قيصرية لامرأة شابة، هل الولادة المستقلة ممكنة أم أن الأطباء لن يتولىوا المهمة؟ المخاطر المحتملة؟ في الخارج، سيتم الرد على هذا السؤال بشكل لا لبس فيه بالإيجاب. بالنسبة لهم، لم يعد من البديهي أنه بعد عملية الولادة الأولى، ستنتهي جميع حالات الحمل اللاحقة بنفس الطريقة. هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية في هذه الحالة أو تلك؟
هناك العديد موانع مطلقةإلى الولادة الطبيعية.
1. ندبة عمودية أو، كما يطلق عليها بشكل صحيح، ندبة جسدية، خشنة إلى حد ما.يستغرق وقتا طويلا للشفاء. وعندما ردود الفعل الالتهابيةيتم تشكيلها معيبة. لحسن الحظ، يتم إجراء مثل هذا التماس على الرحم الآن فقط في الحالات القصوى. تعطى الأفضلية دائمًا للدرز الأفقي فوق العانة. مع مثل هذا التماس، يمكنك أن تلد نفسك بعد العملية القيصرية.
2. فشل الندبة حسب النتائج الفحص بالموجات فوق الصوتيةأو علامات طبيه. من خلال الموجات فوق الصوتية، يمكن للطبيب رؤية ترقق جدار الرحم وعدم تساوي سمكه. تشمل العلامات السريرية الأحاسيس المؤلمةفي الأم الحاملفي منطقة الندبة. الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ندبة غير كفؤةلا تقبل ذلك، فهو خطر للغاية. حتى قبل العملية، يتم إدخال المرأة إلى مستشفى الولادة مسبقًا ويتم مراقبة صحتها وحالة الطفل بعناية.
3. التصاق المشيمة في الندبة.يمكن أن يحدث هذا إذا كان موجودًا على الجدار الأمامي للرحم. بالمناسبة، تعلق المشيمة هناك بشكل أقل تكرارًا مما كانت عليه في الداخل الجدار الخلفي. خطر في في هذه الحالةيتكون من انفصال المشيمة المبكر قبل الأوان، مما يهدد بموت الجنين إذا لم يتم إجراء عملية جراحية طارئة.
4. الحوض الضيق تشريحيا.يعتبر تشخيص "الحوض الضيق سريريًا" أكثر شيوعًا. في الحالة الثانية، هناك أولئك الذين ولدوا بشكل مستقل بعد العملية القيصرية، إذا كان حجم الطفل، انطلاقا من بيانات الموجات فوق الصوتية وحجم الرحم، ليس كبيرا جدا.
5. لدى المرأة تاريخ ولادة واحدة فقط.في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، يتم ولادة الأطفال بعد عمليتين جراحيتين، ولكن هنا لا يخاطرون. من غير المرجح أن تكون هناك امرأة في روسيا يمكن أن تلد بمفردها بعد العملية القيصرية الثانية، أي أن الأطباء سمحوا بذلك. إذا كانت لديك رغبة كبيرة في تجربة حظك، فيمكنك الذهاب للولادة في الخارج، بشكل جيد عيادة خاصة. فمن الممكن تماما، في غياب قريب و القراءات المطلقةقبل العملية، سيجيب الأطباء على سؤال "هل من الممكن أن تلد بنفسك بعد ولادتين قيصريتين" بشكل إيجابي، وسيوافقون على مساعدتك بمبلغ معين.
بالمناسبة، حول القراءات النسبيةإلى العملية. هناك عدد كبير جدا منهم.
1. طفل كبير.إذا كان من المتوقع أن يزن أكثر من 3.5 كجم (تذكري أن الأطفال اللاحقين يولدون عادة بوزن أكبر)، فإن خطر التعرض لفترة طويلة من الدفع يزداد، مما يعني زيادة خطر تمزق الرحم.
2. قصر النظر العالي.التدهور التدريجي للرؤية أثناء الحمل. هو بطلان الولادة.
3. تسمم الحمل.بعد الأول الولادة القيصريةيُمنع استعمالها إذا اشتبه الأطباء في احتمال حدوث تسمم الحمل، وهي حالة مميتة. علامات تسمم الحمل - عالية الضغط الشريانيالبروتين في البول.
4. ارتفاع ضغط الدم.قد يحدث مع الدرجة الأولية من تسمم الحمل أو يكون ظاهرة منفصلة. خطير بسبب احتمال انفصال المشيمة، والسكتة الدماغية لدى الأم، وما إلى ذلك.
5. فقر الدم.يحدث نقص الحديد عادة في الثلث الثاني والثالث. وتوصي منظمة الصحة العالمية بأن تتناول جميع النساء مكملات الحديد بجرعة وقائية في النصف الثاني من الحمل للوقاية من نقص الحديد.
6. عيوب القلب.ليس عليك حتى التفكير في الولادة بنفسك أو إجراء عملية قيصرية إذا كنت قد فعلت ذلك مرض خطيرالقلب، فشل القلب. ومن ثم فإن الخطر على الأم والطفل كبير جدًا.
7. تفاقم الهربس التناسلي قبل الولادة.في هذه الحالة هناك جدا خطر كبيرانتقال العدوى إلى الجنين عند ولادته عبر قناة الولادة. بعد العملية القيصرية، تكون المضاعفات أقل خطورة بكثير. غالبًا ما يكون الهربس التناسلي موانعًا للولادة وأثناء الحمل الأول للمرأة.
8. الوضعية الخاطئة للجنين في الرحم.يمكن أن تكون عواقب العملية القيصرية في هذه الحالة خطيرة للغاية. يجب أن يكون الطفل في وضع رأسي.
تقول النساء اللاتي أنجبن أنفسهن أنه بعد العملية القيصرية تصبح الحالة أكثر خطورة و فترة نقاههالأم والطفل أطول من بعد الولادة المهبلية. الأمر يستحق المخاطرة قليلا، خاصة وأن تمزق الرحم هو مضاعفات نادرة للغاية. ويزداد خطره بشكل حاد فقط عند النساء اللاتي ولدن أنفسهن بالتحفيز باستخدام الأوكسيتوسين بعد ذلك عملية قيصرية. في هذه الحالة، تكون الانقباضات نشطة للغاية ومتكررة وقوية ويمكن أن تؤثر سلبًا على الندبة الموجودة على الرحم. مؤكد أيضًا التأثير السلبيقد يوفر التخدير فوق الجافية. ولن تشعر المرأة بالألم مع مرور الوقت، مما يدل على تباعد الندبة.
ولكن حتى مع كل هذا، فإن خطر تمزق الرحم يزيد قليلا عن 2٪. لذلك، هناك المزيد والمزيد من النساء بين النساء اللواتي يعلنن بفخر أنني أنجبت نفسي بعد عملية قيصرية. يوجد في مراكز الفترة المحيطة بالولادة الكبيرة متخصصون يتعاملون مع مثل هذه الولادات الصعبة. تحتاج فقط إلى العثور على طبيب مسبقًا و مؤسسة طبيةحيث تمارس الولادة المستقلة بعد الولادة القيصرية.
قبل 10 سنوات فقط، كانت الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية تبدو مستحيلة. كان يعتقد أن النساء اللواتي خضعن لعملية جراحية لن يتمكن من الولادة بمفردهن. ومع ذلك، أدت التحسينات في الطب وتعزيز تدريب أطباء التوليد وأمراض النساء إلى منح الأمهات الحوامل الآن فرصة الولادة بشكل طبيعي، بشرط الحمل الطبيعي.
على الرغم من الأحكام المسبقة، تعتبر الولادة القيصرية طريقة صعبة ولكنها مجزية لإنجاب طفل، تمامًا مثل الولادة التقليدية. ولا يمكن رفض مثل هذا المسار بشكل قاطع. رغبات الأمهات المنجزات في المرور بالمراحل الطبيعية نشاط العملكما أنهن جديرات بالثناء للغاية، وينبغي أن تكون عملية تشريح الرحم السابقة حافزًا جيدًا لهن.
أثناء الحمل الثاني، لا يستطيع الطبيب إعطاء الضوء الأخضر للولادة الطبيعية على الفور. للقيام بذلك، يحتاج إلى جمع التاريخ الطبي للمرأة الحامل، ومعرفة سبب "عمليتها القيصرية" في المرة الأولى، وما إذا كانت هناك أي مضاعفات. العائق الرئيسي هو حالة ندبة الرحم، أي سمكها بنهاية الحمل. لا يمكن لكل التماس أن يتحمل الانقباضات - على الرغم من أن التمزقات نادرة الحدوث. وهذا ما يخاف منه الأطباء.
فوائد الولادة الطبيعية لا يمكن إنكارها. لذلك، إذا بعد امرأة قيصريةترغب في إنجاب أطفالها القادمين بمفردها، لزيادة فرصها في التخطيط لحملها. لن يقلل هذا النهج من خطر الإصابة بالأمراض فحسب، بل سيعد الجسم أيضًا لأداء المهمة الرئيسية - ولادة طفل. بطبيعة الحال.
الاختيار الصحيح
اختيار طريقة التسليم بعد CS الأول ليس بالأمر السهل. تفضل العديد من الأمهات في هذا الأمر الاعتماد على الحدس وقوتهن. إنهم يعدون أنفسهم وأحبائهم مسبقًا للولادة الطبيعية، ويحضرون دورات للنساء الحوامل، و تمارين خاصةمن اليوغا، ممارسة التنفس. فقط المرأة المجهزة جسديًا ونفسيًا والتي لا تعاني من أمراض الحمل أو موانع أخرى هي القادرة على الاختيار بعقلانية لصالح الولادة الطبيعية.
أثناء انتظار طفلها الثاني، تحتاج إلى:
- آمن بنجاح الولادة القادمة، لأن الجزء الأكبر من "المشاكل" في الرأس. التدريبات مع علماء النفس ذوي الخبرة سوف تساعد هنا.
- كوني مستعدة لتحمل مسؤولية نتيجة الولادة. ومن الواضح أن الكثير يعتمد على الأطباء، ولكن العمل الرئيسي يقع على عاتق الأم.
- يعد رفع احترام الذات وإدراك أنوثتك خطوة صعبة للغاية بالنسبة للكثيرين.
- تغلب على الشعور بالذنب بسبب إنجاب طفلك الأول من خلال CS.
من المثير للدهشة، التحضير النفسييلعب دورا هاما في التسليم الناجح. لكن لا ينبغي أن تنسى توصيات الطبيب، بل يجب أن تستمع إلى رأيه ونصائحه. نتيجة ل نهج معقدسيسمح لك بتقديم تقييم دقيق الحالة العامةالمرأة الحامل واختيار طريقة المخاض.
الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية: موانع
بغض النظر عن مقدار رغبتك في الولادة بنفسك، لا يمكنك تجاهل موانع محددة:
- ندبة سيئة التكوين على الرحم من عملية CS؛
- خياطة طولية بعد CS؛
- فترة قصيرة جدًا أو طويلة جدًا بين حملين؛
- تأمين المشيمة على طول التماس.
- تشوه عظام الحوض.
- الحوض الضيق
- أمراض جهاز الغدد الصماء.
- سكتة قلبية؛
- موانع للرؤية.
- أمراض الجنين أو ارتفاع وزنه.
- عرض غير صحيح للجنين في الرحم.
- تسمم الحمل الذي يهدد الحياة.
- أورام في أعضاء الحوض.
- نشاط عمالي ضعيف.
موانع الاستعمال المذكورة مطلقة وقد يكون وجود أي منها بمثابة أساس لـ CS.
الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية: هل هناك خطر على الطفل؟
هناك دائمًا خطر على الطفل، بغض النظر عن مسار الولادة الأولى. ومن الضروري أن نأخذ في الاعتبار احتمال حدوث انحرافات أثناء المخاض، ونتيجة لذلك يكون الأطباء على استعداد لاتخاذ تدابير سريعة في أي وقت.
لا تهمل المرأة الحامل موانع الموجودةإلى الولادة المستقلة، لأنها تهدف إلى الحفاظ على حياة طفلها. الإقناع المستمر من أحبائهم وعنادهم، خلافا لحجج الطبيب، يمكن أن يسبب الموت.
أثناء عملية الانقباضات والدفع، تحتاج إلى اتباع جميع توصيات طبيب التوليد، الذي يراقب حالة الطفل بالتزامن مع الولادة. إن العمل المنسق بين المرأة أثناء المخاض والطبيب والطفل سيساعد الأخير على أن يولد حياً وبصحة جيدة.
هل من الممكن الولادة بعد 3 عمليات قيصرية؟ الاجابة ستكون لا. تؤدي الجراحة المتكررة إلى تقليل مرونة الرحم، ولهذا السبب من المرجح أن تعرض الولادة الكلاسيكية حياة الطفل للخطر.
الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية: التوقعات
بعد عملية CS الأولى، ستتلقى الأم الشابة شرحًا مكتوبًا لأسباب العملية، بالإضافة إلى توصيات بشأنها التعافي بعد الولادة. بالفعل في هذه المرحلة، يمكن إجراء تنبؤات أولية فيما يتعلق بكيفية حل الولادة التالية.
إذا لم يعد سبب العملية القيصرية الأولى موجودا، أو إذا تم إجراء العملية بسبب طبيعة الحمل، فمن المقبول تماما أن تلد بنفسك.
ومع ذلك، فإن عملية الولادة لا يمكن التنبؤ بها وتعطيها تماما توقعات دقيقةلا احد يستطيع. عند الاستعداد للولادة بشكل طبيعي، عليك أن تعرفي عواقبها. لذلك، تحتاج إلى الاستماع إلى نصيحة الطبيب، الذي يمكنه أيضًا تقديم تقييم أولي للمخاطر.
المرأة الحامل فقط هي التي تقرر ما إذا كانت ستلد بنفسها. وحتى لو حدث ذلك خلافا لرأي الخبراء، فمن حق الأم الحامل أن تكتب إيصالا تعفيها فيه من كل مسؤولية عن نتيجة الولادة. بالطبع، هناك نساء في المخاض أنجبن أطفالاً بأنفسهن، حتى في الحالات الشديدة، ولكن هذا هو الاستثناء وليس القاعدة. لذلك، تحتاج إلى الاعتماد ليس فقط على رغباتك، ولكن أيضا على الحس السليم.
الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية: كيفية الاستعداد لها
يمكنك الاستعداد للولادة المستقلة في مرحلة التخطيط للحمل، ولكن عليك الاستعداد بعد العملية. هذا نقطة مهمةلأن اتباع التوصيات الخاصة بالتعافي هو مفتاح صحة الأم والجنين. يمنع منعا باتا:
- الحمل في أول عامين بعد CS؛
- إجراء عمليات الإجهاض خلال هذه الفترة.
قبل الحمل، يجب فحص كلا الشريكين بحثًا عن الالتهابات والأمراض للقضاء على خطر الإصابة بأمراض الجنين. يُنصح بشدة أن تقوم المرأة بفحص ندبة الرحم. في الأساس، الموجات فوق الصوتية البسيطة كافية لهذا، ولكن في بعض الأحيان يتم إجراء تنظير الرحم.
ومن أجل اختيار طريقة الولادة بشكل نهائي، يمكن دخول المرأة الحامل إلى المستشفى قبل أسبوعين من الولادة ويمكن متابعة حالتها. من الناحية المثالية، عندما يكون أطباء التوليد في مستشفى الولادة من قبل آخر لحظةإعطاء المرأة الفرصة للولادة بنفسها. يشير بداية المخاض في الوقت المحدد إلى الاستعداد الفسيولوجي للطفل للولادة.
العامل الإيجابي للمرأة الحامل هو ولادة تلقائية ناجحة واحدة على الأقل قبل إجراء جراحة CS. عندها سيحتفظ جسدها بذكرى الولادة ويستعد بسرعة أكبر لولادة حياة جديدة. لكن الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين أمر غير مرجح بالفعل. سيتم ربط الرحم بندبتين وهذه الممارسة غير مطبقة في بلادنا.
لماذا من المهم الولادة بشكل طبيعي بعد الولادة القيصرية؟
هناك عدة أسباب:
- الولادة الطبيعية متأصلة في الطبيعة، مما يعني أنها أكثر ملاءمة للطفل؛
- يبدأ المخاض عندما يكون جسد الأم والطفل جاهزًا؛
- تتيح لك الولادة الكلاسيكية بعد الجراحة إنجاب ما يصل إلى 3 أطفال بشكل مستقل؛
- إن تكيف الوليد وتعافي الأم يحدث بشكل أفضل بكثير مما بعد عملية CS.
من الواضح أن العملية القيصرية هي تدخل خطير عملية طبيعيةاستنساخ الأحفاد. هذا هو إصابة الأنسجة، والتي يمكن أن تؤدي إلى عواقب مثل التهاب بطانة الرحم أو التهاب الصفاق. ونتيجة مماثلة أيضا التعافي بعد العملية الجراحيةيجعل رعاية المولود الجديد أكثر صعوبة.
هناك أيضًا رأي مفاده أن الأطفال المولودين بشكل طبيعي لديهم جهاز مناعة أقوى بكثير من أولئك الذين ولدوا في عهد قيصر. ويعتقد أنهم أقل عرضة للإصابة أمراض الجهاز التنفسيوالحساسية من أصول مختلفة، يملك رؤية جيدةوالهضم الصحي. قد يجادل الكثيرون في هذه الحجج، لكن الأبحاث التي أجراها العلماء أدت إلى الاستنتاجات التالية: مقاومة الإجهاد والقدرة على التكيف لدى الأطفال، ولد بواسطةإن CS أقل بكثير من الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي.
أيهما أفضل، الولادة القيصرية أم الطبيعية، يعتمد على الحالة. في حالة عدم وجود موانع، يُنصح بتحمل الانقباضات والولادة بمفردك. أما إذا كانت الحالة مصحوبة بمضاعفات فيجب إجراء العملية لإنقاذ الحياة الغالية.
مؤشرات لتكرار العملية القيصرية
أسباب إجراء عملية قيصرية ثانية هي نفس موانع الاستعمال، والتي تفسر سبب عدم قدرتك على الولادة بشكل طبيعي بعد عملية الولادة القيصرية. يتم إجراء عملية جراحية عاجلة أيضًا عندما يتمزق النسيج الندبي للرحم تدهور حادرفاهية الأم أو الطفل.
مضاعفات الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
معظم نتيجة خطيرةفي الولادة التلقائية بعد CS – تفزر خياطة على الرحم. لكن مثل هذه النتيجة لديها احتمالية منخفضة، حيث يتم مراقبة الخياطة عن كثب طوال فترة الحمل والولادة. بالإضافة إلى ذلك، هناك أنواع أخرى من المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء أي ولادة:
- تدهور نشاط مقلصالرحم في عملية الولادة.
- نزيف حاد بسبب انكماش سيءالرحم بعد الولادة.
- تمزق العجان
- هبوط الرحم.
إذا تم التخطيط للولادة الطبيعية بعد إجراء عملية CS، فمن المستحسن أن تتواصل مع أحد التخصصات لراحة بالك مركز الفترة المحيطة بالولادةفي مكان عملهم متخصصين جيدينويوجد عناية مركزة للأطفال والكبار. وهذا سيعطي بعض الضمانات لولادة ناجحة.
الاستعداد للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
يبدأ التحضير للولادة الطبيعية بعد عملية CS في مستشفى الولادة مع تنفيذ توصيات التعافي بعد الولادة. العامل الحاسم للولادة التلقائية هو الوقت الذي يتم بعده تصور الطفل الثاني. فترة أقل من عامين غير مرغوب فيها، لأن التماس لم يتح له الوقت لتعزيزه. أكثر من 5 سنوات - سوف تتصلب الندبة وتصبح غير مرنة. كل هذا يحمل بعض المخاطر على الولادة المستقلة في المستقبل.
المراقبة المنتظمة خياطة ما بعد الجراحة– شرط لا غنى عنه للتحضير للولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية. خلاف ذلك، فإن العملية التحضيرية لا تختلف كثيرا عن الحالة المعتادة. يتم إجراء زيارات منتظمة للطبيب وإجراء الاختبارات والدراسات - وهذا كل ما تحتاجه لتتبع ديناميكيات الحمل.
الولادة
الولادة الطبيعيةبعد العملية الأولى، فإنها تتطلب اهتمامًا وثيقًا من أطباء التوليد والتفاني الجاد للأم أثناء المخاض. العملية نفسها لها نفس السيناريو مثل الولادة الطبيعية، ولكن في حالة وجود ندبة على الرحم، يتم بطلان بعض التلاعب بشكل صارم.
متى يمكنك الحمل بعد الولادة القيصرية؟
لا توجد موانع مطلقة لحمل جديد بعد الولادة القيصرية، وحوالي 30٪ من النساء يخططن لإنجاب المزيد من الأطفال في المستقبل. يُعتقد أن الفترة الأكثر ملاءمة للحمل والولادة تكون بعد 2-3 سنوات، حيث يحدث الشفاء خلال هذا الوقت الأنسجة العضليةفي منطقة ندبة الرحم.
في هذا الوقت فمن الضروري جدا وسائل منع الحمل الموثوقةلأنه مع الحمل المبكر، يمكن أن تتفرق ندبة ضعيفة وتسبب تمزق جدار الرحم. كما لا ينبغي إجراء الإجهاض خلال هذه الفترة، حيث أن أي تمدد ميكانيكي أو تأثير على جدار الرحم يمكن أن يضعفه ويسبب تمزقه أو التهابه.
الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
لقد فقدت قاعدة "عملية قيصرية واحدة - قيصرية دائمًا" قوتها منذ فترة طويلة. مجرد وجود ندبة على الرحم ليس مؤشرا لإجراء عملية جراحية. علاوة على ذلك، تؤكد المنظمات المتخصصة في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية أن الولادة الطبيعية مرغوبة للنساء اللاتي خضعن لعملية قيصرية.
كقاعدة عامة، من الممكن الولادة الطبيعية بعد عملية قيصرية واحدة. بعد اثنين طبيب قيصريةسوف يصر على الجراحة.
تبلغ احتمالية الولادة الطبيعية الناجحة بعد الولادة القيصرية حوالي 60 – 70%. هذا يعتمد إلى حد كبير على سبب العملية السابقة. يجدر المحاولة إذا كانت أسباب الولادة القيصرية مرتبطة فقط بمسار الحمل السابق ولم تتكرر في الحمل اللاحق:
- المجيء المقعدي للطفل؛
- تسمم النصف الثاني.
- الحالة المرضية للجنين.
- المرحلة النشطة من الهربس التناسلي.
في حالة "سريريا الحوض الضيق"من الممكن أيضًا الولادة في حمل سابق دون مساعدة الجراح. غالبًا ما يخفي هذا التشخيص ببساطة ضعف المخاض، لذلك هناك احتمال ألا يحدث ذلك مرة أخرى.
ملامح إدارة العمل بعد الولادة القيصرية
وفي روسيا، لا يزال الأطباء مترددين في إجراء الولادات الطبيعية بعد العمليات القيصرية. غالبًا ما يكون هناك عدد من المتطلبات الصارمة للحمل:
- يجب أن تكون الفترة بين الولادة القيصرية الأولى والحمل الثاني 3 سنوات على الأقل ولا تزيد عن 10 سنوات؛
- ويفضل أن يكون شق الرحم أفقيا (عرضيا)؛
- يجب أن تكون المشيمة مرتفعة بما فيه الكفاية، ويفضل أن تكون على طول الجدار الخلفي؛
- يجب أن يكون الجنين في وضع رأسي؛
- يجب أن تكون حالة التماس جيدة.
إذا تم استيفاء جميع هذه الشروط ولم تكن هناك موانع، فمن المرجح أن يُسمح لك بالولادة الطبيعية.
أثناء الولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية، لا يمكن إجراء التحفيز والتخدير. هذا يمكن أن يزيد من تقلصات الرحم ويزيد من احتمالية تمزق الرحم.
هل يجب أن تحاولي الولادة بنفسك؟
هل يستحق الأمر عناء محاولة الولادة مرة أخرى بعد عملية قيصرية إذا انتهى بك الأمر إلى إجراء عملية القطع على أي حال؟ يمكن الإجابة على هذا السؤال بهذه الطريقة: سوف يشكرك طفلك على جهودك.
أولاً، لكي ينجح كل شيء، تحتاج دائمًا إلى ضبط الأفضل. ثانياً، الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية، ولكن بعد بداية الانقباضات، يكون التكيف معهم أسهل بيئةمن أقرانهم الذين ولدوا قبل بداية المخاض. يتحسن تنفسهن كثيرًا بعد الولادة وتكون مستوياتهن الهرمونية أفضل.
هل تمزق الرحم ممكن؟
السبب الرئيسي لرفض الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية هو الخوف من تمزق الرحم. في روسيا، 30٪ فقط من النساء يلدن بشكل طبيعي بعد عملية قيصرية (للمقارنة، في بعض العيادات في الغرب يقترب عدد هؤلاء النساء من 70٪). ومع ذلك، فإن هذا الخطر مبالغ فيه إلى حد كبير. هناك حالات ولدت فيها المرأة بشكل طبيعي حتى بعد إجراء عمليتين جراحيتين في الرحم.
والحقيقة هي أنه منذ سنوات عديدة تم إجراء شق طولي في الرحم في الجزء العلوي منه، أي حيث يكون احتمال التمزق أثناء الولادة أكبر. في الوقت الحاضر، يتم إجراء ذلك دائمًا تقريبًا بشكل مستعرض في الجزء السفلي ولا يمكن أن يسبب تمزقًا أبدًا.
وفقا للبيانات الرسمية، فإن خطر تمزق الرحم في حالة شق عرضي هو 0.2٪ فقط، على التوالي، واحتمال نتيجة الولادة الناجحة هو 99.8٪! بالإضافة إلى ذلك، لا تموت أي امرأة أو طفل في عصرنا بسبب تمزق الرحم، بغض النظر عن نوع الشق الذي تم إجراؤه. لحسن الحظ، يمكن التعرف بسهولة على خطر التمزق الأولي عن طريق الموجات فوق الصوتية وCTG، ويتم تحديد حالته في الأسبوع 36-38 وقبل الولادة.
كم مرة يمكنك تكرار العملية القيصرية؟
عادة ما يتعهد الأطباء بإجراء عملية قيصرية بما لا يزيد عن ثلاث مرات، ولكن في بعض الأحيان يمكنك مقابلة نساء بالرابعة. كل عملية تؤدي إلى إضعاف وترقق جدار الرحم.
إذا كنت تخططين لعملية قيصرية ثالثة، فيجب عليك التحدث مع طبيبك حول هذا الاحتمال وسائل منع الحمل الجراحيةباستخدام ربط البوق مباشرة أثناء الجراحة. هذه الطريقة ستحمي بشكل موثوق من الحمل اللاحق و عملية جراحية ممكنةعلى الرحم.
الولادة هي النهاية الطبيعية للحمل. حاليا، يمكن اختيار تكتيكين لإجراء هذه العملية. الولادة الطبيعية هي أكثر شيوعا. وخلالها، يمر الطفل عبر عنق الرحم والمهبل لدى المرأة. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يلجأ الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية. بعد هذا التلاعب، غالبا ما تنشأ المضاعفات والصعوبات. تهتم النساء بشكل خاص بمسألة ما إذا كان من الممكن الولادة بأنفسهن بعد العملية القيصرية. يمكنك الحصول على الجواب من هذه المقالة. بعد القراءة، ستكتشفين ما إذا كان بإمكانكِ الولادة بنفسكِ بعد عملية قيصرية. سيتم وصف آراء الأطباء والمتخصصين ومراجعات النساء أدناه.
القسم C
قبل أن تكتشفي ما إذا كان بإمكانكِ الولادة بنفسكِ بعد ذلك، من المفيد أن تقولي بضع كلمات عن العملية نفسها. يتم تنفيذ هذا التلاعب في في حالة الطوارئأو قد يتم التخطيط لها. ويمكن إجراؤها تحت مسار عام أو فوق الجافية.
عندما يبدأ مفعول المخدر، يقوم الطبيب بإجراء شق في أسفل بطن المرأة. يتم تشريحهم خطوة بخطوة ألياف عضليةالبطن والأنسجة والجدار الجهاز التناسلي. تتم إزالة الجنين بعناية من تجويف الرحم، ويتم فصل المشيمة. بعد ذلك يتم تنفيذ المرحاض اعضاء داخليةوخياطة الشقوق طبقة تلو الأخرى.
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟
من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه هذا السؤال. في بعض الحالات، لا يسمح الأطباء فحسب، بل يصرون أيضا على الولادة الطبيعية بعد هذه العملية. هناك أيضًا حالات لا ينصح فيها أطباء أمراض النساء والجراحون بالتصرف بهذه الطريقة. في هذه الحالة، يتم تنفيذ عملية متكررة. للإجابة على سؤال ما إذا كان من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية، من الضروري تقييم حالة المرأة والجنين بعناية. أيضًا دور كبيريلعب دوراً في تماسك الندبة التي بقيت بعد العملية الأولى. دعونا نفكر في الآراء الرئيسية للخبراء حول ما إذا كان من الممكن أن تلد بنفسك بعد عملية قيصرية.
قدرة بدنية
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد عملية قيصرية بعد 1.5 سنة أو بعد ذلك؟ إذا حكمنا على الإمكانية الفسيولوجية، فبالطبع نعم. المرأة قادرة على النجاة من الانقباضات والمحاولات بمفردها. ونتيجة لذلك، أصبحت قادرة على ولادة طفل بشكل طبيعي.
تجدر الإشارة إلى أن الخبراء لا يسمحون دائمًا بتنفيذ هذه العملية. في بعض الحالات، تمنع الولادة القيصرية السابقة المرأة من الولادة بنفسها. كما قد يكون للأم الحامل موانع أخرى للولادة الطبيعية.
موضع الندبة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية؟ تشير تعليقات الخبراء إلى أنه لا يمكن تنفيذ التلاعب بطبيعة الحالإذا كانت المرأة لديها ندبة طولية.
في معظم الحالات، يقوم الجراحون بالقطع جدار البطنبطريقة عرضية. في هذه الحالة، تكون منطقة الندبة صغيرة. يتعافى جسد المرأة بسرعة، وتعود جدران الرحم إلى وضعها الطبيعي. عندما يتم إجراء شق طولي، تصبح الندبة أكبر بكثير. وفي الوقت نفسه، هناك خطر التمدد الزائد والتمزق أثناء الولادة التالية.
فترة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد الولادة القيصرية بعد 7 سنوات أو بعد ذلك؟ لا ينصح الأطباء بشدة بالانتظار كل هذا الوقت. على الأرجح، بعد 7 سنوات أو أكثر من العملية، سيصر أطباء أمراض النساء إعادة التشغيل. وهذا له تفسير بسيط جدا.
مع مرور الوقت الجسد الأنثويلا تصبح أصغر سنا. الأقمشة تبلى وتتدهور الصحة. بالإضافة إلى ذلك، فإن الرحم هو عضو عضلي، والذي يتحول أيضًا إلى حد ما على مر السنين الجانب الأفضل. نظرًا للعمر، غالبًا ما يخضع الجنس اللطيف لعملية قيصرية متكررة.
وزن الجنين
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 10 سنوات؟ يعتمد الكثير على وزن الطفل الذي لم يولد بعد. يتم تحديده باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان وزن الجنين لا يتجاوز ثلاثة كيلوغرامات ونصف، فالأطباء ليسوا ضد الولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون هناك موانع أخرى.
عندما يكون الطفل كبيرًا جدًا أو يكون هناك أكثر من جنين واحد، ولكن هناك عدة جنين، لا ينصح أطباء أمراض النساء بالولادة بمفردك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل هذا المرض الذي يتطلبه دائمًا تدخل جراحي.
حالة ندبة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 5 سنوات؟ يقول الخبراء أن ذلك ممكن، ولكن فقط إذا تم التعرف على الندبة على أنها صحية.
طوال فترة الحمل، يراقب الأطباء هذه المنطقة عن كثب. ويتم ذلك باستخدام التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا كان في الحمل الطبيعييتم إجراء الموجات فوق الصوتية الأخيرة في الأسبوع 32-34، ثم عند النساء اللاتي لديهن تاريخ من الولادة القيصرية، يتم إجراء هذا الفحص عدة مرات. يتم إجراء التشخيص الأخير مباشرة قبل الولادة. إذا كان سمك الندبة في أنحف نقطة فيها لا يزيد عن 2 ملم، فمن الممكن الولادة الطبيعية.
حالات الحمل السابقة
هل من الممكن أن تلد بمفردك بعد العملية القيصرية بعد 4 سنوات؟ لا ينصح الأطباء بالولادة الطبيعية إذا سبق لك إجراء عمليات إجهاض أو كشط. في هذه الحالة يتم تعيينه
والحقيقة هي أنه خلال أي كشط تتعرض الندبة داخلالجهاز التناسلي. غالبًا ما يؤدي هذا إلى حقيقة أن الرحم في مكان معين يصبح أرق وتصبح الندبة معسرة. الأطباء ببساطة لا يريدون المخاطرة بمضاعفات أثناء الولادة الطبيعية.
موقع إدخال المشيمة
ما إذا كان بإمكانك الولادة بنفسك بعد عملية قيصرية أم لا يعتمد إلى حد كبير على مكان إدخال المشيمة. يقول الأطباء أنه إذا كان المشيماء موضعيًا في الندبة، فلا ينصح بالولادة الطبيعية. ومع ذلك، لا يمكن مناقشة هذا الأمر إلا في نهاية الحمل. لماذا ينصح الأطباء بتكرار الجراحة في مثل هذه الحالات؟
والحقيقة هي أنه عندما تعلق المشيمة على طول الندبة، هناك احتمال حدوث نتيجة عندما ينمو مكان الطفل ببساطة في سطح الرحم التالف. سيؤدي ذلك إلى الحاجة إلى إجراء عملية جراحية حتى بعد الولادة الطبيعية. كما أنه أثناء الانقباضات يمكن أن تتطور مضاعفات مثل الحمل المبكر، وهذا غالبا ما يؤدي إلى الحاجة إلى إزالة العضو التناسلي وموت الجنين.
الجانب النفسي للقضية
هل يمكن للمرأة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية سابقة؟ يقول الخبراء أن العديد من ممثلي الجنس اللطيف لا يستطيعون تجاوز الحاجز النفسي الذي طوروه بعد عملية جراحية سابقة. كل ذلك لأن النساء ببساطة يخافن من الألم والانقباضات. إنهم يشعرون بالقلق من أن أعضائهم التناسلية سوف تفقد مرونتها. يجدر القول أن كل هذا خطأ. يجب على هؤلاء النساء الحصول على المشورة والمساعدة من طبيب نفساني في أسرع وقت ممكن.
المهمة الرئيسية للجنس اللطيف هي ولادة ذرية. العملية القيصرية ليست كذلك عملية طبيعيةالتي يضطر الأطباء إلى القيام بها حالات طارئة. إذا لم يكن لدى المرأة موانع للولادة الطبيعية فلا داعي للخوف.
وجود موانع
هل يمكن للمرأة أن تلد بمفردها بعد إجراء عملية كالولادة القيصرية؟ يعتمد الكثير على سبب إجراء التلاعب السابق. إذا تم إجراؤها بسبب الغياب أو بسبب المجيء المقعدي للجنين، فيمكن أن تتم الولادة التالية بشكل طبيعي.
عندما تكون مؤشرات الجراحة بسبب سوء الحالة الصحية، يتم إجراء الولادات المتكررة بطريقة مماثلة. غالبا ما توصف العملية القيصرية للمرضى الذين يعانون من ضعف البصر, ضغط دم مرتفعوبعض الأمراض التي يمكن أن يصاب بها الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة ونحو ذلك.
تلخيص
أنت تعرف الآن ما إذا كان بإمكان المرأة أن تلد بمفردها بعد عملية قيصرية. تجدر الإشارة إلى أن العملية الطبيعية تسمح لك بالحمل مرة أخرى في المستقبل. عند إجراء عمليتين قيصريتين، لا ينصح الأطباء بشدة بالولادة مرة أخرى. الشيء هو أنه في منطقة الرحم لا تتشكل ندبتان. يمكن أن تصبح كل منطقة من هذه المناطق أرق ومنفصلة خلال فترة الحمل التالية.
أصبحت الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية ذات شعبية متزايدة. وفي روسيا، تخضع حوالي 30 امرأة من أصل 100 لمثل هذه العملية من خلالهن. وفي أوروبا، أصبح هذا شكلاً أكثر تقليدية من أشكال العمل. ومن الجدير بالذكر أن هذا النهج له تأثير مفيد ليس فقط على المرأة، ولكن أيضا على الطفل. إن الطفل الذي مر عبر قناة الولادة وتلقى هرمون التوتر في هذا الوقت يكون أكثر تكيفًا مع الظروف الخارجية من "الولادة القيصرية". أتمنى لك ولادة سهلة!
تثير الولادة بعد العملية القيصرية العديد من الأسئلة للنساء اللاتي يخططن للحمل الثاني. ويشير الأطباء المضاعفات المحتملةعملية. دعونا نلقي نظرة على الوضع بالتفصيل، ومعرفة متى يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية وكيف تتم العملية.
هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية؟
وفق ممارسة التوليديجب أن تتم الولادة الثانية بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة. والسبب في ذلك هو التوفر. هذه المنطقةالأنسجة لديها مرونة منخفضة، مما يزيد من احتمال تمزق الجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، تتطور المضاعفات - نزيف الرحم. وتتطلب الحالة تدخل جراحي عاجل وهي خطيرة لاحتمال وفاة الأم أثناء المخاض.
حيث البحوث الحديثةتثبت مراكز حديثي الولادة الغربية أن الولادة بعد العملية القيصرية ممكنة باستخدام الطريقة الكلاسيكية - من خلال قناة الولادة. وهكذا حسب الأطباء البريطانيون: 75% من النساء اللاتي ولدن بشكل طبيعي لم يتعرضن لأي مضاعفات أثناء المخاض. أما العواقب على الجنين (نقص الأكسجة والمضاعفات العصبية) فتسجل في 1٪ من الحالات. وبأخذ هذه المعلومات بعين الاعتبار، يعطي أطباء التوليد إجابة إيجابية على سؤال المرأة حول ما إذا كان يمكنها أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.
متى يمكنك الولادة بعد عملية قيصرية؟
غالبًا ما تشعر النساء اللاتي خضعن لعملية جراحية بالقلق إزاء مسألة المدة التي ستستغرقها الولادة بعد العملية القيصرية. لا يعطي الأطباء فترة زمنية واضحة يجب أن تمر قبل التخطيط للحمل التالي. كل هذا يتوقف على سرعة تجديد أنسجة الرحم وتكوين ندبة عليها. المسح الاستكشافييساعد على تحديد هذه الحقيقة.
يحاول أطباء التوليد أنفسهم الالتزام بالقاعدة التي تنص على أن الولادة بعد العملية القيصرية يجب أن تحدث في موعد لا يتجاوز عامين. هذه الحقيقة ترجع إلى فشل الندبة - يزداد احتمال التطور. بالإضافة إلى ذلك، فإن الكشط أثناء الحمل يؤدي أيضًا إلى ترقق أنسجة الرحم، مما يؤثر سلبًا على استعادة العضو التناسلي. يحدد الطبيب ما إذا كان من الممكن لامرأة معينة أن تلد بنفسها بعد عملية قيصرية.
هل من الممكن الولادة بعد عملية قيصرية خلال عام؟
في كل حالة محددةمتى يمكنك الولادة بعد عملية قيصرية يحددها طبيبك. ولهذا الغرض، يتم وصف فحص شامل للرحم، والذي يتضمن الموجات فوق الصوتية والفحص في كرسي أمراض النساء. انتباه خاصانتبه إلى الحالة ندبة ما بعد الجراحة. تتميز هذه المنطقة من الأنسجة بقابلية تمدد منخفضة، مما يزيد من خطر تمزق الرحم في هذا المكان. بعد الفحص، تتلقى المرأة توصيات بشأن التخطيط لحملها القادم.
هل يمكن الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
غالبًا ما تهتم النساء اللواتي يخططن للحمل الثاني بمسألة ما إذا كان من الممكن أن يلدن بمفردهن بعد عملية قيصرية. الأطباء لا ينكرون هذا الاحتمال. وفي الوقت نفسه، يشيرون إلى العوامل التي تحدد نوع هذا التسليم. فيما بينها:
- حالة ندبة
- عدد العمليات القيصرية في التاريخ؛
- غياب الأمراض المصاحبةالجهاز التناسلي.
موانع الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية
ومن الجدير بالذكر أنه في مثل هذه الحالات، لا يُسمح لجميع النساء بالولادة بشكل طبيعي. ويرجع ذلك إلى إمكانية حدوث مضاعفات - بعد العملية القيصرية، يكتسب الرحم بعض الميزات. موانع الولادة المهبلية تشمل:
- ندبة طولية على الرحم.
- المشيمة المنزاحة في منطقة الندبة.
- موقف الفلفل من الجنين.
- فاكهة كبيرة
- الحوض الضيق تشريحيا.
- عملية الأورام.
الاستعداد للولادة بعد الولادة القيصرية
تتطلب الولادة المستقلة بعد العملية القيصرية مرحلة تحضيرية. يبدأ بتقييم حالة الجهاز التناسلي. وللقيام بذلك تقوم المرأة بتزويد الأطباء بخلاصة من مستشفى الولادة تحتوي على المعلومات التالية:
- أسباب الولادة القيصرية السابقة.
- مدة الفترة اللامائية والولادة.
- طريقة الخياطة، المواد المستخدمة؛
- حجم الدم المفقود
- قائمة الأدوية المستخدمة.
وبناءً على المعلومات الواردة، يقوم الأطباء باستخلاص النتائج وإجراء الفحص اللازم. ويشمل:
- الموجات فوق الصوتية للحوض.
- الاختبارات المعملية: فحص الدم، فحص البول، مستويات الهرمونات.
- استبعاد بؤر الالتهاب المزمنة.
كيف تتم الولادة الطبيعية بعد الولادة القيصرية؟
يتم التخطيط دائمًا للولادة الطبيعية بعد العملية القيصرية. يتم تنفيذها في 39-40 أسبوعًا. تبدأ العملية ببضع السلى - فتح الكيس السلوي، الذي يبدأ عملية الولادة. يتم التسليم نفسه بنفس الترتيب كما هو الحال دائمًا. يتم إيلاء اهتمام خاص لحالة الندبة. عند تباعده الأولي وظهور الدم، تبدأ عملية قيصرية طارئة.
كم مرة يمكنك الولادة بعد العملية القيصرية؟
عندما سُئلوا عن عدد المرات التي يمكن للمرأة أن تلد فيها بعد عملية قيصرية، أجاب أطباء التوليد سابقًا أنه لا يمكن للمرأة إجراء ولادتين قيصريتين إلا في حياتها كلها. تسمح التطورات الحديثة في الطب والتوليد بإجراء عدة ولادات بعد هذه العملية. يتم اتخاذ قرارات من هذا النوع من قبل فريق من الأطباء الذين يقومون بتقييم نتائج الأبحاث المتاحة وحالة العضو التناسلي والندبة المتكونة عليه.
أطباء التوليد الغربيين منذ وقت طويلاستخدام الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية. وفي هذه الحالة يتم تسجيل نسبة منخفضة من المضاعفات. ويتم تحقيق ذلك من خلال الدراسة الدقيقة لعملية الولادة، والمراقبة المستمرة لحالة الأم أثناء المخاض أثناء ولادة الطفل. وهناك حالات تلد فيها المرأة بعد هذه العملية طفلين من خلال الولادة الطبيعية. وفي الوقت نفسه، لا يعاني الأطفال أنفسهم من أي أمراض.
الولادة الطبيعية بعد ولادتين قيصريتين
كما ذكرنا أعلاه، فإن القرار بشأن ما إذا كان من الممكن الولادة بشكل طبيعي بعد العملية القيصرية يتخذه الطبيب. يلتزم أطباء التوليد المنزليون بمبدأ أن عمليتين قيصريتين سابقتين هما مؤشر على إجراء عملية ثالثة. وفي السابق، كانت المرأة ممنوعة تماماً من الولادة في هذه الحالة، بعد أن خضعت للتعقيم (ربط البوق) بعد العملية الثانية.
