شكل حاد من الانفلونزا. الأنفلونزا - الأعراض والعلامات والعلاج والوقاية من المرض والمضاعفات والوقاية

لقد عرفت الأنفلونزا للبشرية لفترة طويلة. وكان أول وباء لها في عام 1580. وفي تلك الأيام لم يكن الناس يعرفون شيئاً عن طبيعة هذا المرض. جائحة أمراض الجهاز التنفسي في 1918-1920. كان يطلق عليها اسم "الأنفلونزا الإسبانية"، لكنها كانت على وجه التحديد وباء الأنفلونزا الشديدة. وفي الوقت نفسه، لوحظ معدل وفيات لا يصدق - حدث الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية بسرعة البرق حتى عند الشباب.

الأنفلونزا هي نوع من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). سواء من حيث طريقة العدوى أو المظاهر الرئيسية، فإن جميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة متشابهة. لكن الأنفلونزا تسبب المزيد من التسمم بشكل ملحوظ. غالبًا ما يكون الأمر صعبًا ويؤدي إلى مضاعفات مختلفة.

أسباب الإصابة بالأنفلونزا

مصدر العدوى هو شخص مريض. يتم إطلاق الفيروسات في اللعاب والبلغم وإفرازات الأنف عند السعال والعطس. يمكن للفيروسات أن تدخل الأغشية المخاطية للأنف أو العينين أو الجهاز التنفسي العلوي مباشرة من الهواء. أيضا على اتصال وثيق مع شخص مريض. ويمكنهم الاستقرار على الأسطح المختلفة ثم الوصول إلى الأغشية المخاطية عبر اليدين. أو عند استخدام أدوات النظافة المشتركة مع المريض.

يدخل الفيروس بعد ذلك إلى الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي (الأنف أو البلعوم أو الحنجرة أو القصبة الهوائية). ثم يخترق الخلايا ويبدأ في التكاثر بنشاط. وفي غضون ساعات قليلة، يصيب الفيروس الغشاء المخاطي بأكمله تقريبًا في الجهاز التنفسي العلوي. الفيروس "يحب" الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي كثيراً، ولا يستطيع إصابة الأعضاء الأخرى. ولهذا السبب من غير الصحيح استخدام مصطلح "الأنفلونزا المعوية" - فالأنفلونزا لا يمكن أن تؤثر على الغشاء المخاطي للأمعاء. في أغلب الأحيان، ما يسمى بالأنفلونزا المعوية - الحمى والتسمم المصحوب بالإسهال - هو التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي.

لم يتم تحديده على وجه التحديد بسبب آليات الحماية التي يتوقف فيها الفيروس عن التكاثر ويحدث التعافي. عادة بعد 2-5 أيام، يتوقف الفيروس عن الانتشار في البيئة، أي في الهواء. يتوقف الشخص المريض عن كونه خطيرًا.

أشكال المرض

وزن خفيف – ارتفاع درجة حرارة الجسم بما لا يزيد عن 38 درجة مئوية. وتكون أعراض التسمم خفيفة أو غائبة.

معتدل - درجة حرارة الجسم في حدود 38.5-39.5 درجة مئوية. ويلاحظ أيضا الأعراض الكلاسيكية للمرض: التسمم (الصداع، رهاب الضوء، آلام العضلات والمفاصل، التعرق الغزير). وبالإضافة إلى ذلك، تغييرات نموذجية في الجدار الخلفي للبلعوم، واحمرار الملتحمة. أيضا احتقان الأنف، تلف القصبة الهوائية والحنجرة (السعال الجاف، ألم في الصدر، صوت أجش).

شكل حاد – التسمم الشديد، درجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية. بالإضافة إلى ذلك، يحدث نزيف في الأنف، وعلامات اعتلال الدماغ (الهلوسة، والتشنجات)، والقيء.

مفرط السمية – درجة حرارة الجسم أعلى من 40 درجة مئوية. كما أن أعراض التسمم تكون أكثر وضوحًا، مما يؤدي إلى تسمم الجهاز العصبي. مزيد من الوذمة الدماغية والصدمة السامة المعدية بدرجات متفاوتة. قد يتطور فشل الجهاز التنفسي.

بسرعة البرق شكل من أشكال الأنفلونزا خطير ويمكن أن يكون قاتلاً. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الضعفاء، وكذلك المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة الموجودة. مع هذا الشكل، تتطور وذمة الدماغ والرئتين. أيضا فشل الجهاز التنفسي والنزيف وغيرها من المضاعفات الخطيرة.

أعراض

تستمر فترة حضانة الأنفلونزا من عدة ساعات إلى عدة أيام. خلال هذا الوقت، يتمكن الفيروس من التكاثر ويدخل إلى مجرى الدم بكميات كبيرة، مما يسبب تفير الدم.

في حالة الأنفلونزا، تظهر الأعراض من خلال العلامات التالية: ارتفاع حاد في درجة الحرارة إلى أرقام عالية (من 39 إلى 40 درجة مئوية)، وآلام في المفاصل، والصداع، وآلام في العضلات. قد يكون هناك احتقان في الجلد وصلبة العين وتفاقم عدوى الهربس.

ثم تظهر أعراض الأنفلونزا الأخرى عند البالغين: احتقان الأنف مع إفرازات هزيلة وألم وأعراض غير سارة في البلعوم الأنفي. في بعض الناس، تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة والتسمم، يتم انتهاك عمل الجهاز الهضمي، وتظهر اضطرابات عسر الهضم والإسهال. عند الرضع، تشبه أعراض الأنفلونزا أعراض التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي الأخرى. في هذه الحالة، قد يعاني الطفل الصغير من الإسهال والقيء وآلام في البطن.

مع مسار إيجابي، يستمر المرض من خمسة إلى سبعة أيام، لكن الجسم يستعيد حالة عمله بالكامل فقط بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

من يصاب بالأنفلونزا بشكل أكثر خطورة؟

• الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية المزمنة. ولكن بشكل خاص عيوب القلب الخلقية والمكتسبة (وخاصة تضيق الصمام التاجي).
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة (بما في ذلك الربو القصبي).
• المرضى الذين يعانون من مرض السكري.
• المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى والدم المزمنة.
• النساء الحوامل.
• يبلغ عمر كبار السن أكثر من 65 عامًا، حيث أنهم في معظم الحالات يعانون من أمراض مزمنة بدرجة أو بأخرى.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين وأولئك الذين يعانون من ضعف المناعة معرضون أيضًا لخطر الإصابة بمضاعفات الأنفلونزا.

مضاعفات الانفلونزا

المضاعفات الفيروسية للأنفلونزا

الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي – مضاعفات شديدة للغاية للأنفلونزا. يحدث بسبب انتشار الفيروس من الجهاز التنفسي العلوي على طول الشعب الهوائية وتلف الرئتين. المرض يتقدم بشكل مطرد. يتم التعبير عن التسمم إلى حد كبير، ويلاحظ ضيق في التنفس، وأحيانا مع تطور فشل الجهاز التنفسي. هناك سعال مع بلغم ضئيل، وأحيانا مختلط بالدم. تؤدي عيوب القلب، وخاصة تضيق الصمام التاجي، إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي الفيروسي.

الصدمة المعدية السامة – درجة شديدة من التسمم مع ضعف أداء الأعضاء الحيوية: على وجه الخصوص نظام القلب والأوعية الدموية (لوحظ زيادة واضحة في معدل ضربات القلب وانخفاض حاد في ضغط الدم) والكليتين.

التهاب عضلة القلب والتهاب التامور – كيف حدثت مضاعفات الأنفلونزا أثناء جائحة الأنفلونزا الإسبانية. حاليا فهي نادرة للغاية.

المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا

مع الانفلونزا، يتم تقليل المقاومة الطبيعية للعدوى الأخرى بشكل كبير. ينفق الجسم كل احتياطياته لمحاربة الفيروس، لذلك تنضم الالتهابات البكتيرية إلى الصورة السريرية في كثير من الأحيان. خاصة في ظل وجود أي أمراض بكتيرية مزمنة - فكلها تميل إلى التفاقم بعد الأنفلونزا.

الالتهاب الرئوي البكتيري. عادة، بعد 2-3 أيام من المسار الحاد للمرض، بعد تحسن الحالة، ترتفع درجة الحرارة مرة أخرى. يظهر سعال مع بلغم أصفر أو أخضر. من المهم عدم تفويت ظهور هذه المضاعفات وبدء العلاج بالمضادات الحيوية المختارة بشكل صحيح في الوقت المناسب.

التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي. ربما يكون الالتهاب البكتيري للجيوب الأنفية والأذنين من أكثر مضاعفات الأنفلونزا شيوعًا.

التهاب كبيبات الكلى هو التهاب في الأنابيب الكلوية، والذي يصاحبه انخفاض في وظائف الكلى.

التهاب السحايا والتهاب الدماغ – التهاب الأغشية و/أو أنسجة الدماغ. ويحدث هذا في أغلب الأحيان عند المرضى المعرضين للخطر، وخاصة أولئك الذين يعانون من نقص المناعة.

ظروف الصرف الصحي – الحالات المصحوبة بدخول البكتيريا وتكاثرها لاحقاً في الدم. حالات خطيرة للغاية، وغالباً ما تنتهي بالوفاة.

عندما تصاب بالأنفلونزا، من المهم شرب المزيد من السوائل - فهذا سيساعد على إزالة السموم من الجسم بشكل أسرع وتخفيف حالة المريض.

في الفترة الحادة من المرض، الراحة في الفراش ضرورية. يتم علاج الحالات الخفيفة والمتوسطة في المنزل، ويتم علاج الحالات الشديدة في المستشفى. يوصى بالإكثار من تناول السوائل (مشروبات الفاكهة، الكومبوت، العصائر، المياه المعدنية، الشاي الخفيف).

للعلاج، يتم استخدام الأدوية المضادة للفيروسات - أنافيرون، قطرات الأنف - الأنفلونزا، ريمانتادين، فيفيرون، أربيدول وغيرها. يمكن شراء هذه الأدوية بشكل مستقل من الصيدلية. وهي متوفرة بدون وصفة طبية من الطبيب.

على الرغم من توفر العديد من الأدوية، فإن معظم الروس يفضلون علاج الأنفلونزا بتأخير كبير، أو الأسوأ من ذلك، أن يعانون من المرض على أقدامهم. ونتيجة لذلك، يتعرض ما يصل إلى 40٪ من المصابين بالأنفلونزا لخطر الإصابة بالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الجيوب الأنفية، وبشكل أقل شيوعًا، التهاب الحويضة والكلية والتهاب الفم ومضاعفات أخرى. من المؤكد أن ظهور قشعريرة وسيلان الأنف وأعراض الأنفلونزا الأخرى يجب أن يدفع الشخص إلى بدء العلاج.

لمكافحة الحمى، يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة، والتي يوجد منها اليوم تنوع كبير، ولكن يفضل استخدام الباراسيتامول والإيبوبروفين، وكذلك الأدوية المصنوعة على أساس هذه المواد. تستخدم الأدوية الخافضة للحرارة عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38.5 درجة مئوية.

للتخلص من السعال، يتم استخدام مقشع - برومهيكسين، أمبروكسول (أمبروهيكسال، أمبروبين، لازولفان، فيرفكس للسعال)، إريسبال. عندما تسعل مع بلغم سميك يصعب إزالته، يمكنك ترطيب الهواء في الغرفة باستخدام جهاز خاص - جهاز ترطيب. سيصبح التنفس أسهل، وسوف ينفصل البلغم بشكل أسرع. يحاربون سيلان الأنف عن طريق غرس القطرات.

يمكنك أيضًا تناول حمض الأسكوربيك والفيتامينات المتعددة لتقوية جهاز المناعة لديك.

العلاج المضاد للفيروسات

الإنترفيرون داخل الأنف

الكريات البيض 5 قطرات في الأنف 5 مرات في اليوم ،

إنفلوفيرون 2 – 3 قطرات 3 – 4 مرات يومياً لمدة 3 – 4 أيام الأولى.

مضاد للأنفلونزا - يتم إعطاء الجلوبيولين المناعي للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة

ريمانتادين – عامل مضاد للفيروسات. من الأفضل أن يبدأ العلاج بالريمانتادين في اليوم الأول من المرض، وعلى الأقل في موعد لا يتجاوز 3 أيام. لا ينصح بتناول الدواء للأطفال أقل من 12 عامًا أو النساء الحوامل أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى المزمنة. غير فعال ضد انفلونزا الخنازير. يستمر العلاج 3 أيام.

ينتشر ما يسمى بالشكل "الرئوي" من أمراض الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا الرئوية سنويًا في بعض مناطق روسيا.

وهو مرض معد يصيب الجهاز التنفسي ويسبب عواقب وخيمة على صحة الإنسان وحياته.

على الرغم من أن هذا الشكل هو نوع من أنواع الأنفلونزا العادية، إلا أنه شديد الخطورة وغالبًا ما يكون له مضاعفات خطيرة.

ويجب علاج المرض فور تشخيصه، وإلا يتعرض الشخص لخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي وبعض أمراض القلب.

يمكن أن تكون آثار أنفلونزا الرئة خطيرة على أي شخص

من النادر اليوم أن تجد معلومات صادقة عن الأنفلونزا الرئوية، لأنها تحدث لدى عدد قليل من الناس، على الرغم من أنها تسبب ضررا كبيرا على صحة الإنسان.

هذا مرض تنفسي حاد ناجم عن عدوى أنفلونزا معينة.

في هذه الحالة يحدث تسمم الجسم، ويؤثر الفيروس على الجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومضاعفات القلب وما إلى ذلك.

ذروة حدوث هذا الشكل عادة ما تحدث في أشهر الشتاء، وخاصة يناير وفبراير.

ما الذي يسبب المرض؟

تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وتنتشر العدوى من شخص إلى آخر.

تبدأ الميكروبات الخطرة في التكاثر بنشاط داخل الجسم، وهناك احتمال كبير أن تدخل جسم هؤلاء الأشخاص الذين تتواصل معهم وتعيش معهم، أو كانوا معًا لفترة طويلة.

يصاب الناس بالعدوى في ظل الظروف التالية:

• في العمل؛
• في وسائل النقل العام
• في الأماكن المزدحمة (الحفلات الموسيقية والملاعب وحمامات السباحة والساونا)؛
• في المحلات التجارية ومحلات السوبر ماركت.
• من خلال الاتصال الشخصي مع شخص مصاب بالفعل.

يمكن أن تصاب بهذا النوع من المرض في أي مكان: في العمل، في وسائل النقل العام، في الشارع.

يوصي الأطباء بتجنب الأماكن المزدحمة أثناء أوبئة الأنفلونزا . إذا لم يكن ذلك ممكنا، يجب عليك ارتداء ضمادة طبية وتغييرها في كثير من الأحيان حتى لا يكون لدى الجراثيم الوقت لاختراق الداخل.

وقاية

إن الوقاية من المرض أسهل بكثير من علاجه لاحقًا والتخلص من عواقبه، وهذا ينطبق أيضًا على الشكل الرئوي للأنفلونزا.

هناك عدة إجراءات وقائية فعالة من شأنها تقوية جهاز المناعة ومقاومة انتشار الفيروس في الجسم:

1. قم بتهوية الغرفة بشكل متكرر حتى يتوفر دائمًا هواء نقي في الغرفة.
2. الحصول على قسط كافٍ من الراحة، وإنشاء روتين يومي، وتوزيع العمل والراحة بالتساوي.
3. الحصول على التطعيم ضد الأنفلونزا.
4. تناول الأدوية المنشطة للمناعة التي تقوي جهاز المناعة وتساعد في مكافحة الالتهابات المختلفة.
5. تناول الفيتامينات والفيتامينات المتعددة.

عند ظهور العلامات الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال بالمعالج المؤهل الذي سيقوم بإجراء تشخيص دقيق ويصف الأدوية المناسبة لعلاج الأنفلونزا.

أعراض

أعراض الأنفلونزا الرئوية واضحة تمامًا:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة.
• الدوخة، والضعف العام في الجسم.
• أحاسيس مؤلمة في العضلات والمفاصل.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ظهور العلامات المميزة للأنفلونزا الشائعة: سيلان الأنف، والسعال، والتهاب الحلق.
• احمرار الجلد.

• تظهر الأنفلونزا الرئوية بسرعة كبيرة ونادرًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.
• يمكن التعرف عليه من خلال ارتفاع درجة حرارته بالفعل في الأيام الأولى من المرض.
• تتكاثر الميكروبات في الداخل، وبالتالي يجب أن تكون حذرا من تسمم الجسم، ونتيجة لذلك قد يعاني الجهاز التنفسي البشري بأكمله.
• في كثير من الأحيان يؤدي هذا النوع من المرض إلى التهاب الرئتين ومشاكل معينة في عمل القلب.
• لا يجب أن تحارب المرض بنفسك، لأنه يمكن أن ينتهي بشكل سيء، وستبقى عواقب المرض لفترة طويلة.

تتشابه أعراض الشكل الرئوي في نواحٍ عديدة مع أعراض الأنواع الأخرى من الأنفلونزا.

كيفية علاج الانفلونزا الرئوية؟

كقاعدة عامة، يوصف العلاج القياسي، والذي يتم إجراؤه أيضًا للشكل المعتاد من الأنفلونزا. ومع ذلك، يتم أخذ الخصائص الفردية لجسم المريض وعمره ووجود موانع معينة بعين الاعتبار.

وتشمل هذه الأدوية عوامل تحفيز المناعة، والأدوية المضادة للفيروسات، والعديد من الأدوية الأخرى التي يمكنها تقوية جهاز المناعة لدى الشخص وتخليصه من البكتيريا المسببة للأمراض.

والحقيقة هي أنه في الآونة الأخيرة، ظهرت العديد من البكتيريا المقاومة لجميع المضادات الحيوية تقريبا، وفيروسات الأنفلونزا الرئوية هي مجرد عدوى مستمرة.

توصف المضادات الحيوية إذا كان المرض قد تسبب بالفعل في مضاعفات في شكل التهاب رئوي أو أمراض القلب.

فيما يلي بعض الأدوية المستخدمة لعلاج أنفلونزا الرئة:

1. العوامل المضادة للفيروسات. كاجوسيل، أربيدول، سيكلوفيرون، لافوماكس، إلخ.
2. المنشطات المناعية. أميكسين، إميونال، بيتافيرون، الخ.
3. الأدوية المضادة للالتهابات. ايبوبروفين، باراسيتامول.
4. مثبطات. أمبريلان، بيراميل، تاميفلو، الخ.
5. العلاج بالعلاجات الشعبية. يتم استخدام الشاي مع التوت والليمون والاستنشاق مع مغلي الأعشاب والكمادات.

يجب أن يكون مفهوما أن العلاج يجب أن يوصف من قبل أخصائي ذي خبرة، وليس بشكل مستقل في المنزل. هذه هي الطريقة الوحيدة للاعتماد على الشفاء العاجل وعدم وجود مضاعفات.

وبالإضافة إلى ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العلاج يجب أن يكون شاملا.

على سبيل المثال، فإن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات فقط سوف يخفف من العملية الالتهابية، لكنه لن يقضي على البكتيريا؛ بل إن الطرق التقليدية تؤدي وظيفة مساعدة، لذا فإن استخدامها ليس كافيا.

وبطبيعة الحال، إذا كان هناك أي موانع، يصف الطبيب أدوية أخرى بعد إجراء فحص شامل. في حالة حدوث مضاعفات، يتم إجراء العلاج المناسب للالتهاب الرئوي وأمراض القلب وما إلى ذلك.

هناك العديد من الأدوية المضادة للفيروسات التي يمكن استخدامها لعلاج الأنفلونزا الرئوية

استعرضنا أهم أعراض ومسار وعلاج الأنفلونزا الرئوية، لذلك كل ما عليك فعله هو اتباع الإجراءات الوقائية حتى لا تصاب بهذا المرض، وفي حالة الإصابة به تبدأ العلاج الفعال في أسرع وقت ممكن.

الأنفلونزا مرض معدي حاد وشديد يتميز بالتسمم الشديد وأعراض النزلة وتلف القصبات الهوائية. تظهر الأنفلونزا، التي تؤثر أعراضها على الأشخاص بغض النظر عن أعمارهم وجنسهم، على أنها وباء سنويًا، وفي أغلب الأحيان في موسم البرد، وتؤثر على حوالي 15٪ من سكان العالم.

تاريخ الانفلونزا

لقد عرفت الأنفلونزا للبشرية لفترة طويلة. وكان أول وباء لها في عام 1580. وفي تلك الأيام لم يكن الناس يعرفون شيئاً عن طبيعة هذا المرض. جائحة أمراض الجهاز التنفسي في 1918-1920. كان يطلق عليها اسم "الأنفلونزا الإسبانية"، لكنها كانت على وجه التحديد وباء الأنفلونزا الشديدة. وفي الوقت نفسه، لوحظ معدل وفيات لا يصدق - حدث الالتهاب الرئوي والوذمة الرئوية بسرعة البرق حتى عند الشباب.

تم تحديد الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا فقط في عام 1933 في إنجلترا من قبل أندروز وسميث ولايدلو، الذين عزلوا فيروسًا محددًا يؤثر على الجهاز التنفسي للهامستر، والذي أصيب بمسحات من البلعوم الأنفي لمرضى الأنفلونزا. تم تسمية العامل المسبب بفيروس الأنفلونزا A. ثم في عام 1940، عزل ماجيل وفرانسيس الفيروس من النوع B، وفي عام 1947، اكتشف تايلور متغيرًا آخر - فيروس الأنفلونزا من النوع C.

فيروس الأنفلونزا هو أحد فيروسات orthomyxovirus التي تحتوي على الحمض النووي الريبوزي، وأحجام جزيئاته هي 80-120 نانومتر. وهو ضعيف المقاومة للعوامل الكيميائية والفيزيائية، ويتم تدميره في غضون ساعات قليلة في درجة حرارة الغرفة، وفي درجات حرارة منخفضة (من -25 درجة مئوية إلى -70 درجة مئوية) يمكن الحفاظ عليه لعدة سنوات. ويقتل بالتجفيف والتسخين والتعرض لكميات صغيرة من الأشعة فوق البنفسجية والكلور والأوزون.

كيف تحدث العدوى؟

مصدر عدوى الأنفلونزا هو حصرا شخص مريض يعاني من أشكال واضحة أو ممحاة من المرض. طريق النقل محمول جوا. يكون المريض أكثر عدوى في الأيام الأولى من المرض، عندما يبدأ الفيروس في الانتشار إلى البيئة الخارجية مع قطرات من المخاط أثناء العطس والسعال. في مسار غير معقد للمرض، يتوقف إطلاق الفيروس بعد حوالي 5-6 أيام من بدايته. في حالة الالتهاب الرئوي، الذي يمكن أن يؤدي إلى تعقيد مسار الأنفلونزا، يمكن اكتشاف الفيروس في الجسم خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من بداية المرض.

يزداد معدل الإصابة بالمرض ويحدث تفشي الأنفلونزا خلال موسم البرد. كل 2-3 سنوات، من الممكن حدوث وباء يسببه فيروس الأنفلونزا من النوع A، وله طبيعة متفجرة (20-50٪ من السكان يمكن أن يمرضوا خلال 1-1.5 شهر). يتميز وباء الأنفلونزا من النوع B بانتشار أبطأ، ويستمر حوالي 2-3 أشهر ويؤثر على ما يصل إلى 25٪ من السكان.

هناك أشكال من المرض:

• وزن خفيف - ارتفاع درجة حرارة الجسم بما لا يزيد عن 38 درجة مئوية، وتكون أعراض التسمم خفيفة أو غائبة.
• معتدل - درجة حرارة الجسم في حدود 38.5-39.5 درجة مئوية، ويلاحظ الأعراض الكلاسيكية للمرض: التسمم (الصداع، رهاب الضوء، آلام العضلات والمفاصل، التعرق الغزير)، والتغيرات النموذجية في الجدار الخلفي للبلعوم، واحمرار الملتحمة، والأنف احتقان، تلف القصبة الهوائية والحنجرة (السعال الجاف، ألم في الصدر، صوت أجش).
• شكل حاد - التسمم الشديد، درجة حرارة الجسم 39-40 درجة مئوية، نزيف في الأنف، علامات اعتلال الدماغ (الهلوسة، التشنجات)، القيء.
• مفرط السمية - درجة حرارة الجسم أعلى من 40 درجة مئوية، وتكون أعراض التسمم أكثر وضوحا، مما يؤدي إلى تسمم الجهاز العصبي، وذمة دماغية وصدمة سامة معدية متفاوتة الخطورة. قد يتطور فشل الجهاز التنفسي.
• شكل البرق تعتبر الأنفلونزا خطيرة بسبب احتمال الوفاة، خاصة بالنسبة للمرضى الضعفاء، وكذلك المرضى الذين يعانون من الأمراض المصاحبة الموجودة. مع هذا الشكل، يتطور تورم الدماغ والرئتين والنزيف ومضاعفات خطيرة أخرى.

أعراض الانفلونزا

مدة الحضانة حوالي 1-2 أيام (ربما من عدة ساعات إلى 5 أيام). ويلي ذلك فترة من المظاهر السريرية الحادة للمرض. يتم تحديد شدة المرض غير المعقد من خلال مدة وشدة التسمم.

متلازمة التسمم بالأنفلونزا هي الرائدة، ويتم التعبير عنها بالفعل من الساعات الأولى بعد ظهور المرض. في جميع الحالات، تكون بداية الأنفلونزا حادة. العلامة الأولى له هي زيادة في درجة حرارة الجسم - من الطفيفة أو تحت الحموية إلى الوصول إلى المستويات القصوى. وفي غضون ساعات قليلة تصبح درجة الحرارة مرتفعة جدًا، مصحوبة بقشعريرة.

مع شكل خفيف من المرض، تكون درجة الحرارة في معظم الحالات تحت الحمى. في حالة الأنفلونزا، يتميز التفاعل الحراري بمدة قصيرة وشدة نسبية. مدة فترة الحمى هي ما يقرب من 2-6 أيام، وأحيانا أطول، وبعد ذلك تبدأ درجة الحرارة في الانخفاض بسرعة. إذا كانت هناك درجة حرارة مرتفعة على مدى فترة طويلة من الزمن، يمكن افتراض تطور المضاعفات.

العلامة الرئيسية للتسمم وأحد الأعراض الأولى للأنفلونزا هي الصداع. توطينه هو المنطقة الأمامية، خاصة في المنطقة فوق الحجاج، بالقرب من الأقواس الفوقية، وأحيانًا خلف مدارات العين، ويمكن أن يتكثف مع حركات مقل العيون. الصداع عند كبار السن أكثر شيوعًا. تختلف شدة الصداع بشكل كبير. في حالات الأنفلونزا الشديدة، يمكن أن يقترن الصداع بالقيء المتكرر واضطرابات النوم والهلوسة وأعراض تلف الجهاز العصبي. قد يعاني الأطفال من النوبات.

أكثر أعراض الأنفلونزا شيوعًا هي التعب، والشعور بالإعياء، والضعف العام، وزيادة التعرق. زيادة الحساسية للأصوات الحادة والضوء الساطع والبرد. غالبًا ما يكون المريض واعيًا، لكنه قد يصاب بالهذيان.

ومن الأعراض الشائعة للمرض آلام المفاصل والعضلات، وكذلك آلام في جميع أنحاء الجسم. مظهر المريض مميز: وجه منتفخ ومحمر. وغالبًا ما يحدث ذلك مصحوبًا بالدموع ورهاب الضوء. نتيجة لنقص الأكسجة وضعف الدورة الدموية الشعرية، قد يكتسب وجه المريض صبغة مزرقة.

غالبًا ما يتم التعبير عن متلازمة النزلة أثناء الإصابة بالأنفلونزا بشكل ضعيف أو غائبة تمامًا. مدتها 7-10 أيام. من الممكن أن يستمر السعال لفترة أطول.

بالفعل في بداية المرض، يمكن رؤية التغييرات في البلعوم الفموي: احمرار كبير في الحنك الرخو. بعد 3-4 أيام من بداية المرض، تتطور عدوى الأوعية الدموية في مكان الاحمرار. في حالات الأنفلونزا الشديدة، يتشكل نزيف صغير على الحنك الرخو، بالإضافة إلى ذلك، يمكن اكتشاف التورم والزرقة. يكون الجدار الخلفي للبلعوم محمرًا ولامعًا ومحببًا في كثير من الأحيان. يشعر المرضى بالقلق من الجفاف والتهاب الحلق. بعد 7-8 أيام من ظهور المرض، يأخذ الغشاء المخاطي للحنك الرخو مظهره الطبيعي.

تتجلى التغيرات في البلعوم الأنفي من خلال تورم واحمرار وجفاف الغشاء المخاطي. صعوبة التنفس عن طريق الأنف بسبب تورم القرينات الأنفية. بعد 2-3 أيام، يتم استبدال الأعراض المذكورة أعلاه باحتقان الأنف، وفي كثير من الأحيان بإفرازات الأنف، والتي تحدث في حوالي 80٪ من المرضى. نتيجة للأضرار السامة التي لحقت بجدران الأوعية الدموية، فضلا عن العطس الشديد، غالبا ما يكون نزيف الأنف ممكنا مع هذا المرض.

في الرئتين المصابتين بالأنفلونزا، يكون التنفس صعبًا في أغلب الأحيان، ومن الممكن حدوث صفير جاف قصير المدى. التهاب الرغامى القصبي هو نموذجي للأنفلونزا. يتجلى في شكل ألم أو خشونة خلف القص، وسعال جاف ومؤلم. (بحة في الصوت، والتهاب في الحلق) يمكن دمجها مع.

في الأطفال المصابين بالتهاب الحنجرة والرغامى الأنفلونزا، من الممكن حدوث خناق - وهي حالة يكون فيها المرض الفيروسي مصحوبًا بتطور تورم الحنجرة والقصبة الهوائية، والذي يكمله صعوبة في التنفس، وسرعة التنفس (أي ضيق في التنفس)، و"النباح". " سعال. يحدث السعال لدى حوالي 90% من المرضى، ويستمر في حالات الأنفلونزا غير المعقدة حوالي 5-6 أيام. قد يصبح التنفس أسرع، لكن طابعه لا يتغير.

تحدث تغيرات القلب والأوعية الدموية في الأنفلونزا نتيجة للأضرار السامة لعضلة القلب. عند تسمع القلب، يمكنك سماع نغمات مكتومة، وأحيانًا اضطراب في ضربات القلب أو نفخة انقباضية في قمة القلب. في بداية المرض يكون النبض متكررا (نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم)، بينما يكون الجلد شاحبا. وبعد 2-3 أيام من ظهور المرض، ومع ضعف الجسم والخمول، يصبح النبض نادراً، ويتحول لون جلد المريض إلى اللون الأحمر.

التغييرات في الجهاز الهضمي ليست كبيرة. قد تنخفض الشهية، وتزداد حركية الأمعاء سوءًا، وقد يحدث الإمساك. هناك طبقة بيضاء سميكة على اللسان. المعدة ليست مؤلمة.

بسبب تلف أنسجة الكلى بسبب الفيروسات، تحدث تغيرات في أعضاء الجهاز البولي. قد يظهر البروتين وخلايا الدم الحمراء في اختبار البول، لكن هذا يحدث فقط في حالة الأنفلونزا المعقدة.

ردود الفعل السامة من الجهاز العصبي غالبا ما تتجلى في شكل صداع حاد، والذي يتم تعزيزه تحت تأثير عوامل مزعجة خارجية مختلفة. النعاس أو، على العكس من ذلك، الإثارة المفرطة ممكنة. غالبًا ما يتم ملاحظة حالات الوهم وفقدان الوعي والتشنجات والقيء. يمكن اكتشاف الأعراض السحائية لدى 3% من المرضى.

وفي الدم المحيطي تزداد الكمية أيضًا.

إذا كان للأنفلونزا مسار غير معقد، فيمكن أن تستمر الحمى لمدة 2-4 أيام، وينتهي المرض خلال 5-10 أيام. بعد المرض لمدة 2-3 أسابيع، من الممكن الوهن التالي للعدوى، والذي يتجلى في الضعف العام، واضطراب النوم، وزيادة التعب، والتهيج، والصداع وأعراض أخرى.

علاج الانفلونزا

في الفترة الحادة من المرض، الراحة في الفراش ضرورية. يمكن علاج الأنفلونزا الخفيفة والمتوسطة في المنزل، وفي الحالات الشديدة يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى. يوصى بشرب الكثير من السوائل (كومبوت، مشروبات الفاكهة، العصائر، الشاي الخفيف).

جزء مهم من علاج الأنفلونزا هو استخدام الأدوية المضادة للفيروسات - أربيدول، أنافيرون، ريمانتادين، جروبرينوسين، فيفيرون وغيرها. يمكن شراؤها من الصيدلية بدون وصفة طبية.

لمكافحة الحمى، يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة، والتي يوجد منها الكثير اليوم، ولكن يفضل تناول الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، وكذلك أي أدوية مصنوعة على أساسها. يشار إلى الأدوية الخافضة للحرارة إذا تجاوزت درجة حرارة الجسم 38 درجة مئوية.

لمكافحة سيلان الأنف، يتم استخدام قطرات مختلفة - مضيقات الأوعية (نازول، فارمازولين، رينازولين، فيبروسيل، إلخ) أو قطرات ملحية (نو سول، كيكس، سالين).

تذكر أن أعراض الأنفلونزا ليست ضارة كما تبدو للوهلة الأولى. لذلك، مع هذا المرض، من المهم عدم العلاج الذاتي، ولكن استشارة الطبيب واتباع جميع تعليماته. ثم، مع احتمال كبير، سوف يمر المرض دون مضاعفات.

في حالة ظهور الأعراض التي تشير إلى الإصابة بالأنفلونزا، يجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال (الممارس العام).

شكرًا لك

يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هي الانفلونزا؟

أنفلونزاهو مرض معدي فيروسي حاد يتميز بتلف الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وأعراض التسمم العام بالجسم. هذا المرض عرضة للتطور السريع، وقد تشكل مضاعفات الرئتين والأعضاء والأنظمة الأخرى خطرا جسيما على صحة الإنسان وحتى الحياة.

تم وصف الأنفلونزا لأول مرة كمرض منفصل في عام 1403. ومنذ ذلك الحين، تم الإبلاغ عن حوالي 18 وباءً ( الأوبئة التي يؤثر فيها المرض على جزء كبير من دولة ما أو حتى عدة دول) الانفلونزا. وبما أن سبب المرض غير واضح ولم يكن هناك علاج فعال، فقد توفي معظم المصابين بالأنفلونزا بسبب ظهور مضاعفات ( وبلغ عدد القتلى عشرات الملايين). على سبيل المثال، أثناء الأنفلونزا الإسبانية ( 1918 – 1919) أصيب أكثر من 500 مليون شخص، توفي منهم حوالي 100 مليون.

في منتصف القرن العشرين، تم تحديد الطبيعة الفيروسية للأنفلونزا وتم تطوير طرق علاج جديدة، مما جعل من الممكن تقليل معدل الوفيات بشكل كبير ( معدل الوفيات) مع هذا المرض.

فيروس الانفلونزا

العامل المسبب للأنفلونزا هو جسيمات فيروسية دقيقة تحتوي على معلومات وراثية معينة مشفرة في الحمض النووي الريبي (RNA) حمض النووي الريبي). ينتمي فيروس الأنفلونزا إلى عائلة Orthomyxoviridae ويشمل أجناس الأنفلونزا من الأنواع A وB وC. ويمكن لفيروس النوع A أن يصيب البشر وبعض الحيوانات ( على سبيل المثال الخيول والخنازير)، في حين أن الفيروسات B وC تشكل خطورة على البشر فقط. ومن الجدير بالذكر أن أخطر الفيروسات هو النوع A، وهو المسبب لأغلب أوبئة الأنفلونزا.

بالإضافة إلى الحمض النووي الريبي (RNA)، يحتوي فيروس الأنفلونزا على عدد من المكونات الأخرى في بنيته، مما يسمح بتقسيمه إلى أنواع فرعية.

يتضمن هيكل فيروس الأنفلونزا ما يلي:

• الراصة الدموية ( الراصة الدموية، H) – مادة تربط خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء المسؤولة عن نقل الأكسجين في الجسم).
• النورامينيداز ( نورامينيداز، N) – مادة مسؤولة عن تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.

الهيماجلوتينين والنورامينيداز هما أيضًا مستضدات لفيروس الأنفلونزا، أي تلك الهياكل التي تضمن تنشيط الجهاز المناعي وتطوير المناعة. تكون مستضدات فيروس الأنفلونزا من النوع A عرضة للتقلبات العالية، أي أنها تستطيع بسهولة تغيير بنيتها الخارجية عند تعرضها لعوامل مختلفة، مع الحفاظ على التأثير المرضي. وهذا ما يحدد مدى انتشار الفيروس على نطاق واسع وقابلية السكان العالية للإصابة به. أيضًا، وبسبب التباين الكبير، يحدث كل 2-3 سنوات تفشي وباء الأنفلونزا الناجم عن أنواع فرعية مختلفة من فيروسات النوع A، وكل 10-30 سنة يظهر نوع جديد من هذا الفيروس، مما يؤدي إلى تطور وباء.

على الرغم من خطورتها، تتمتع جميع فيروسات الأنفلونزا بمقاومة منخفضة إلى حد ما ويتم تدميرها بسرعة في البيئة الخارجية.

يموت فيروس الانفلونزا:

• في إفرازات الإنسان ( البلغم والمخاط) في درجة حرارة الغرفة- خلال 24 ساعة.
• عند درجة حرارة ناقص 4 درجات- في غضون بضعة أسابيع.
• عند درجة حرارة -20 درجة– لعدة أشهر أو حتى سنوات.
• عند درجة حرارة تزيد عن 50 - 60 درجة- في غضون دقائق قليلة.
• في 70٪ كحول- خلال 5 دقائق.
• عند التعرض للأشعة فوق البنفسجية ( ضوء شمس مباشر) - على الفور تقريبا.

الإصابة بالأنفلونزا ( علم الأوبئة)

اليوم، تمثل الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية أكثر من 80٪ من جميع الأمراض المعدية، ويرجع ذلك إلى ارتفاع تعرض السكان لهذا الفيروس. بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب بالأنفلونزا، ولا تعتمد احتمالية الإصابة بالعدوى على الجنس أو العمر. قد تكون نسبة صغيرة من السكان، وكذلك الأشخاص الذين أصيبوا بالمرض مؤخرًا، محصنين ضد فيروس الأنفلونزا.

ذروة الإصابة تحدث في المواسم الباردة ( فترات الخريف والشتاء والشتاء والربيع). ينتشر الفيروس بسرعة في مجموعات، وغالباً ما يتسبب في تطور الأوبئة. ومن الناحية الوبائية، فإن الفترة الأكثر خطورة هي الفترة الزمنية التي تتقلب فيها درجة حرارة الهواء بين -5 وزائد 5 درجات، وتنخفض رطوبة الهواء. وفي ظل هذه الظروف يكون احتمال الإصابة بالأنفلونزا هو الأعلى. وفي أيام الصيف، تحدث الأنفلونزا بشكل أقل تكرارًا، دون أن تؤثر على عدد كبير من الأشخاص.

كيف تصاب بالأنفلونزا؟

مصدر الفيروس هو شخص مصاب بالأنفلونزا. الناس مع واضحة أو خفية ( بدون أعراض ظاهرة) أشكال المرض. يكون الشخص المريض أكثر عدوى في أول 4-6 أيام من المرض، في حين يتم ملاحظة انتقال الفيروس على المدى الطويل بشكل أقل تكرارًا ( عادة في المرضى الضعفاء، وكذلك مع تطور المضاعفات).

يحدث انتقال فيروس الأنفلونزا:

• بواسطة قطرات محمولة جوا.الطريق الرئيسي لانتشار الفيروس، مما تسبب في تطور الأوبئة. ينطلق الفيروس إلى البيئة الخارجية من الجهاز التنفسي للشخص المريض أثناء التنفس أو التحدث أو السعال أو العطس ( توجد الجزيئات الفيروسية في قطرات من اللعاب أو المخاط أو البلغم). وفي هذه الحالة يتعرض جميع الأشخاص المتواجدين في نفس الغرفة مع المريض المصاب لخطر العدوى ( في الفصول الدراسية بالمدرسة، في وسائل النقل العام، وما إلى ذلك). بوابة الدخول ( عن طريق دخول الجسم) وقد يشمل ذلك الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي أو العينين.
• طريقة الاتصال المنزلية.ولا يمكن استبعاد إمكانية انتقال الفيروس عن طريق المخالطة والاتصال المنزلي ( عندما يصل المخاط أو البلغم الذي يحتوي على الفيروس إلى سطح فرشاة الأسنان وأدوات المائدة وغيرها من العناصر التي يستخدمها أشخاص آخرون لاحقًا)، إلا أن الأهمية الوبائية لهذه الآلية صغيرة.

فترة الحضانة والتسبب في المرض ( آلية التطوير) أنفلونزا

فترة الحضانة ( الفترة الزمنية من الإصابة بالفيروس إلى تطور المظاهر الكلاسيكية للمرض) يمكن أن يستمر من 3 إلى 72 ساعة، بمتوسط ​​يوم إلى يومين. يتم تحديد طول فترة الحضانة حسب قوة الفيروس والجرعة المعدية الأولية ( أي عدد الجزيئات الفيروسية التي دخلت جسم الإنسان أثناء الإصابة) وكذلك الحالة العامة لجهاز المناعة.

ينقسم تطور الأنفلونزا تقليديا إلى 5 مراحل، تتميز كل منها بمرحلة معينة من تطور الفيروس والمظاهر السريرية المميزة.

في تطور الأنفلونزا هناك:

• مرحلة التكاثر ( التكاثر) الفيروس في الخلايا.بعد الإصابة، يخترق الفيروس الخلايا الظهارية ( الطبقة العليا من الغشاء المخاطي) ، تبدأ في التكاثر بنشاط بداخلها. ومع تطور العملية المرضية، تموت الخلايا المصابة، وتخترق الجزيئات الفيروسية الجديدة المنطلقة الخلايا المجاورة وتتكرر العملية. تستمر هذه المرحلة عدة أيام، يبدأ خلالها المريض في إظهار العلامات السريرية لتلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي.
• مرحلة فيروس الدم والتفاعلات السامة.يتميز فيروس الدم بدخول الجزيئات الفيروسية إلى مجرى الدم. تبدأ هذه المرحلة خلال فترة الحضانة ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى أسبوعين. يحدث التأثير السام بسبب الهيماجلوتينين الذي يؤثر على خلايا الدم الحمراء ويؤدي إلى تعطيل دوران الأوعية الدقيقة في العديد من الأنسجة. وفي الوقت نفسه، يتم إطلاق كمية كبيرة من منتجات تحلل الخلايا التي دمرها الفيروس في مجرى الدم، مما له أيضًا تأثير سام على الجسم. ويتجلى ذلك من خلال الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي وغيرها.
• مرحلة تلف الجهاز التنفسي.بعد أيام قليلة من ظهور المرض، يتم تحديد العملية المرضية في الجهاز التنفسي، أي أن أعراض الضرر السائد لأحد أقسامها تظهر في المقدمة ( الحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية).
• مرحلة المضاعفات البكتيرية.يؤدي تكاثر الفيروس إلى تدمير الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي، والتي تؤدي عادة وظيفة وقائية مهمة. ونتيجة لذلك يصبح الجهاز التنفسي بلا دفاع تماما في مواجهة العديد من البكتيريا التي تخترق مع الهواء المستنشق أو من فم المريض. تستقر البكتيريا بسهولة على الغشاء المخاطي التالف وتبدأ في التطور عليه، مما يؤدي إلى زيادة الالتهاب والمساهمة في إحداث ضرر أكثر وضوحًا في الجهاز التنفسي.
• مرحلة التطور العكسي للعملية المرضية.تبدأ هذه المرحلة بعد إزالة الفيروس بالكامل من الجسم وتتميز باستعادة الأنسجة المتضررة. تجدر الإشارة إلى أنه عند البالغين، تحدث الاستعادة الكاملة لظهارة الغشاء المخاطي بعد الأنفلونزا في موعد لا يتجاوز شهرًا واحدًا. عند الأطفال، تحدث هذه العملية بشكل أسرع، والتي ترتبط بانقسام الخلايا بشكل أكثر كثافة في جسم الطفل.

أنواع وأشكال الأنفلونزا

كما ذكرنا سابقاً، هناك عدة أنواع من فيروسات الأنفلونزا، ويتميز كل منها بخصائص وبائية وممرضية معينة.

الانفلونزا من النوع أ

وينجم هذا النوع من المرض عن فيروس الأنفلونزا A وأشكاله المختلفة. ويحدث في كثير من الأحيان أكثر من الأشكال الأخرى ويسبب تطور معظم أوبئة الأنفلونزا على وجه الأرض.

تشمل الأنفلونزا من النوع A ما يلي:

• الانفلونزا الموسمية.ويعود تطور هذا الشكل من الأنفلونزا إلى أنواع فرعية مختلفة من فيروس الأنفلونزا A، والتي تنتشر باستمرار بين السكان وتنشط خلال مواسم البرد، مما يسبب تطور الأوبئة. لدى الأشخاص الذين تعافوا من المرض، تظل المناعة ضد الأنفلونزا الموسمية لعدة سنوات، ولكن بسبب التباين الكبير في التركيب المستضدي للفيروس، يمكن أن يصاب الناس بالأنفلونزا الموسمية كل عام، ويصابون بسلالات فيروسية مختلفة ( الأنواع الفرعية).
• انفلونزا الخنازير.يُطلق على أنفلونزا الخنازير عادة اسم مرض يصيب الإنسان والحيوان ويتسبب عن أنواع فرعية من الفيروس A، بالإضافة إلى بعض سلالات الفيروس من النوع C. وكان سبب تفشي "أنفلونزا الخنازير" المسجل عام 2009 هو فيروس A/H1N1 الفيروس. ومن المفترض أن ظهور هذه السلالة حدث نتيجة إصابة الخنازير بالمرض الشائع ( موسمي) فيروس الأنفلونزا من البشر، وبعد ذلك تحور الفيروس وأدى إلى تطور الوباء. ومن الجدير بالذكر أن فيروس A/H1N1 يمكن أن ينتقل إلى الإنسان ليس فقط من الحيوانات المريضة ( عند العمل بشكل وثيق معهم أو تناول اللحوم المصنعة بشكل سيئ)، ولكن أيضًا من المرضى.
• إنفلونزا الطيور.أنفلونزا الطيور مرض فيروسي يصيب الدواجن في المقام الأول ويتسبب في ظهور أنواع مختلفة من فيروس الأنفلونزا A، الذي يشبه فيروس الأنفلونزا البشرية. تتعرض الطيور المصابة بهذا الفيروس إلى تلف العديد من أعضائها الداخلية، مما يؤدي إلى موتها. تم الإبلاغ عن العدوى البشرية بفيروس أنفلونزا الطيور لأول مرة في عام 1997. ومنذ ذلك الحين، حدثت عدة حالات تفشي أخرى لهذا النوع من المرض، والتي توفي فيها 30 إلى 50٪ من المصابين. حتى الآن، يعتبر انتقال فيروس أنفلونزا الطيور من إنسان إلى إنسان أمرا مستحيلا ( يمكنك فقط أن تصاب بالعدوى من الطيور المريضة). لكن العلماء يعتقدون أنه نتيجة التباين الكبير للفيروس، وكذلك التفاعل بين فيروسات أنفلونزا الطيور والإنفلونزا البشرية الموسمية، قد تتكون سلالة جديدة تنتقل من شخص لآخر ويمكن أن تسبب وباءً آخر.

تجدر الإشارة إلى أن أوبئة الأنفلونزا A تتميز بطبيعة "متفجرة"، أي أنه في أول 30 إلى 40 يومًا بعد ظهورها، يصاب أكثر من 50٪ من السكان بالأنفلونزا، ثم تنخفض معدلات الإصابة تدريجيًا . المظاهر السريرية للمرض متشابهة وتعتمد قليلاً على النوع الفرعي المحدد للفيروس.

أنواع الأنفلونزا B وC

يمكن أن تصيب فيروسات الأنفلونزا B وC الأشخاص أيضًا، لكن المظاهر السريرية للعدوى الفيروسية تكون خفيفة أو معتدلة. ويؤثر بشكل رئيسي على الأطفال وكبار السن أو المرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

فيروس النوع B قادر أيضًا على تغيير تركيبته المستضدية عند تعرضه لعوامل بيئية مختلفة. ومع ذلك، فهو أكثر "استقرارًا" من الفيروس من النوع A، لذلك فهو نادرًا ما يسبب الأوبئة، ولا يمرض أكثر من 25٪ من سكان البلاد. يسبب فيروس النوع C حالات متفرقة فقط ( أعزب) حالات المرض.

أعراض وعلامات الانفلونزا

الصورة السريرية للأنفلونزا ترجع إلى التأثير الضار للفيروس نفسه، فضلا عن تطور التسمم العام للجسم. يمكن أن تختلف أعراض الأنفلونزا بشكل كبير ( والذي يتحدد حسب نوع الفيروس وحالة الجهاز المناعي لجسم المصاب والعديد من العوامل الأخرى)، ومع ذلك، بشكل عام، المظاهر السريرية للمرض متشابهة.

يمكن أن تظهر الأنفلونزا:

• ضعف عام؛
• آلام العضلات؛
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• إحتقان بالأنف؛
• السيلان الانفي؛
• نزيف من الأنف.
• العطس.
• سعال؛
• تلف العين.

الضعف العام مع الانفلونزا

في الحالات الكلاسيكية، أعراض التسمم العام هي المظاهر الأولى للأنفلونزا، والتي تظهر مباشرة بعد انتهاء فترة الحضانة، عندما يصل عدد الجزيئات الفيروسية المتكونة إلى مستوى معين. بداية المرض عادة ما تكون حادة ( تظهر علامات التسمم العام خلال 1 – 3 ساعات) ، حيث يكون المظهر الأول هو الشعور بالضعف العام، "الضعف"، وانخفاض القدرة على التحمل أثناء النشاط البدني. ويرجع ذلك إلى اختراق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في الدم وتدمير عدد كبير من الخلايا وإدخال منتجات تحللها إلى الدورة الدموية الجهازية. كل هذا يؤدي إلى تلف نظام القلب والأوعية الدموية، وانتهاك نغمة الأوعية الدموية والدورة الدموية في العديد من الأجهزة.

الصداع والدوخة مع الانفلونزا

سبب تطور الصداع أثناء الأنفلونزا هو تلف الأوعية الدموية لأغشية الدماغ، وكذلك انتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيها. كل هذا يؤدي إلى تمدد الأوعية الدموية بشكل مفرط وفيضانها بالدم، مما يساهم بدوره في تهيج مستقبلات الألم ( والتي تكون السحايا غنية بها) وظهور الألم.

يمكن أن يكون الصداع موضعيا في المنطقة الأمامية أو الصدغية أو القذالية، في منطقة الحاجبين أو العينين. ومع تقدم المرض تزداد حدته تدريجياً من الضعيف أو المتوسط ​​إلى الشديد الوضوح ( في كثير من الأحيان لا يطاق). أي حركة أو دوران للرأس أو الأصوات العالية أو الضوء الساطع تساهم في زيادة الألم.

كما أنه منذ الأيام الأولى للمرض قد يعاني المريض من دوخة دورية، خاصة عند الانتقال من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الوقوف. آلية تطور هذه الأعراض هي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة في الدم على مستوى الدماغ، ونتيجة لذلك عند نقطة معينة قد تبدأ خلاياها العصبية في تجربة جوع الأكسجين ( بسبب عدم وصول الأوكسجين الكافي من الدم). سيؤدي ذلك إلى تعطيل مؤقت لوظائفهم، وقد يكون الدوخة أحد مظاهرها، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتغميق العينين أو طنين الأذن. إذا لم تتطور أي مضاعفات خطيرة ( على سبيل المثال، إذا كان شخص ما يشعر بالدوار، فقد يسقط ويضرب رأسه، مما يؤدي إلى إصابة الدماغ)، بعد بضع ثوان يعود تدفق الدم إلى أنسجة المخ إلى طبيعته ويختفي الدوخة.

آلام في العضلات وآلام مع الانفلونزا

يمكن الشعور بالأوجاع والتصلب والألم المؤلم في العضلات منذ الساعات الأولى للمرض، والتي تشتد مع تقدمه. سبب هذه الأعراض هو أيضًا انتهاك دوران الأوعية الدقيقة الناجم عن عمل الهيماجلوتينين ( مكون فيروسي "يلصق" خلايا الدم الحمراء وبالتالي يعطل الدورة الدموية عبر الأوعية).

في الظروف العادية، تحتاج العضلات إلى الطاقة باستمرار ( على شكل جلوكوز وأكسجين ومواد مغذية أخرى) التي يحصلون عليها من الدم. وفي الوقت نفسه، تنتج الخلايا العضلية باستمرار منتجات ثانوية لنشاطها الحيوي، والتي يتم إطلاقها عادة في الدم. عندما ينتهك دوران الأوعية الدقيقة، يتم انتهاك كل من هاتين العمليتين، ونتيجة لذلك يشعر المريض بضعف العضلات ( بسبب نقص الطاقة)، بالإضافة إلى الشعور بألم أو أوجاع في العضلات، والذي يرتبط بنقص الأكسجين وتراكم المنتجات الأيضية الثانوية في الأنسجة.

ارتفاع درجة حرارة الجسم مع الانفلونزا

الحمى هي واحدة من أولى علامات الأنفلونزا وأكثرها تميزًا. ترتفع درجة الحرارة منذ الساعات الأولى للمرض ويمكن أن تختلف في حدود كبيرة - من حمى منخفضة الدرجة ( 37 - 37.5 درجة) حتى 40 درجة أو أكثر. سبب ارتفاع درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا هو دخول كمية كبيرة من البيروجينات إلى مجرى الدم - وهي مواد تؤثر على مركز تنظيم درجة الحرارة في الجهاز العصبي المركزي. وهذا يؤدي إلى تنشيط عمليات توليد الحرارة في الكبد والأنسجة الأخرى، وكذلك إلى تقليل فقدان الجسم للحرارة.

مصادر البيروجينات في الأنفلونزا هي خلايا الجهاز المناعي ( الكريات البيض). عندما يدخل فيروس أجنبي إلى الجسم، فإنهم يندفعون نحوه ويبدأون في محاربته بنشاط، ويطلقون العديد من المواد السامة في الأنسجة المحيطة ( الإنترفيرون، الإنترلوكينات، السيتوكينات). هذه المواد تحارب العامل الغريب وتؤثر أيضاً على مركز التنظيم الحراري وهو السبب المباشر لارتفاع درجة الحرارة.

يتطور تفاعل درجة الحرارة أثناء الأنفلونزا بشكل حاد، وذلك بسبب الدخول السريع لعدد كبير من الجزيئات الفيروسية في مجرى الدم وتنشيط جهاز المناعة. تصل درجة الحرارة إلى قيمها القصوى بنهاية اليوم الأول بعد ظهور المرض، وبدءاً من 2-3 أيام يمكن أن تنخفض، مما يدل على انخفاض تركيز الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في الدم . في كثير من الأحيان، يمكن أن يحدث انخفاض في درجة الحرارة على شكل موجات، أي بعد 2-3 أيام من ظهور المرض ( عادة بحلول الصباح) يتناقص، ولكن في المساء يرتفع مرة أخرى، ويعود إلى طبيعته بعد يوم أو يومين آخرين.

تعتبر الزيادة المتكررة في درجة حرارة الجسم بعد 6-7 أيام من ظهور المرض علامة إنذار غير مواتية، وعادة ما تشير إلى إضافة عدوى بكتيرية.

قشعريرة مع الانفلونزا

قشعريرة ( الشعور بالبرد) وارتعاشات العضلات هي تفاعلات وقائية طبيعية للجسم تهدف إلى الحفاظ على الحرارة وتقليل فقدانها. عادة، يتم تنشيط هذه التفاعلات عندما تنخفض درجة الحرارة المحيطة، على سبيل المثال، أثناء التعرض للصقيع لفترة طويلة. في هذه الحالة، مستقبلات درجة الحرارة ( النهايات العصبية الخاصة الموجودة في الجلد في جميع أنحاء الجسم) إرسال إشارات إلى مركز التنظيم الحراري بأن الجو بارد جدًا بالخارج. ونتيجة لذلك، يتم تشغيل مجموعة كاملة من ردود الفعل الدفاعية. أولا، هناك تضييق في الأوعية الدموية في الجلد. ونتيجة لذلك، يتم تقليل فقدان الحرارة، ولكن الجلد نفسه يصبح باردًا أيضًا ( بسبب انخفاض تدفق الدم الدافئ إليهم). آلية الحماية الثانية هي ارتعاشات العضلات، أي تقلصات متكررة وسريعة للألياف العضلية. تترافق عملية تقلص العضلات واسترخائها مع تكوين وإطلاق الحرارة، مما يساهم في زيادة درجة حرارة الجسم.

ترتبط آلية تطور القشعريرة أثناء الأنفلونزا بتعطيل مركز التنظيم الحراري. تحت تأثير البيروجينات، ترتفع درجة حرارة الجسم "المثلى". ونتيجة لذلك، فإن الخلايا العصبية المسؤولة عن التنظيم الحراري "تقرر" أن الجسم بارد جدًا وتطلق الآليات الموصوفة أعلاه والتي تهدف إلى زيادة درجة الحرارة.

انخفاض الشهية مع الانفلونزا

يحدث انخفاض الشهية نتيجة تلف الجهاز العصبي المركزي، أي نتيجة تثبيط نشاط مركز الغذاء الموجود في الدماغ. في الظروف العادية، هي الخلايا العصبية ( الخلايا العصبية) لهذا المركز المسؤول عن الشعور بالجوع والبحث عن الطعام وإنتاجه. ومع ذلك، في المواقف العصيبة ( على سبيل المثال، عندما تدخل الفيروسات الأجنبية إلى الجسم) تندفع جميع قوى الجسم لمحاربة التهديد الناشئ، في حين يتم قمع الوظائف الأخرى الأقل أهمية في الوقت الحالي مؤقتًا.

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن انخفاض الشهية لا يقلل من حاجة الجسم إلى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والعناصر النزرة المفيدة. على العكس من ذلك، في حالة الأنفلونزا، يحتاج الجسم إلى الحصول على المزيد من العناصر الغذائية ومصادر الطاقة لمحاربة العدوى بشكل مناسب. ولهذا السبب، طوال فترة المرض والشفاء، يجب على المريض تناول الطعام بانتظام ومغذي.

الغثيان والقيء مع الانفلونزا

يعد ظهور الغثيان والقيء علامة مميزة على تسمم الجسم بالأنفلونزا، على الرغم من أن الجهاز الهضمي نفسه لا يتأثر عادة. تعود آلية حدوث هذه الأعراض إلى دخول كمية كبيرة من المواد السامة ومنتجات التحلل المتكونة نتيجة تدمير الخلايا إلى مجرى الدم. تصل هذه المواد إلى الدماغ عبر مجرى الدم، حيث يتم تحفيزها ( منصة الإطلاق) منطقة مركز القيء. عندما تتهيج الخلايا العصبية في هذه المنطقة، يظهر شعور بالغثيان، مصحوبا بمظاهر معينة ( زيادة إفراز اللعاب والتعرق وشحوب الجلد).

قد يستمر الغثيان لبعض الوقت ( دقائق أو ساعات) ومع ذلك، مع زيادة تركيز السموم في الدم، يحدث القيء. أثناء منعكس القيء، تنقبض عضلات المعدة وجدار البطن الأمامي والحجاب الحاجز ( عضلة الجهاز التنفسي الموجودة على الحدود بين الصدر وتجويف البطن) مما يؤدي إلى دفع محتويات المعدة إلى المريء ومن ثم إلى تجويف الفم.

يمكن أن يحدث القيء أثناء الإصابة بالأنفلونزا 1-2 مرات خلال الفترة الحادة بأكملها من المرض. ومن الجدير بالذكر أنه بسبب انخفاض الشهية، غالبًا ما تكون معدة المريض فارغة عند بدء القيء ( قد تحتوي على بضعة ملليلتر فقط من عصير المعدة). مع معدة فارغة، يكون القيء أكثر صعوبة في تحمله، لأن تقلصات العضلات أثناء منعكس القيء أطول وأكثر إيلاما للمريض. لهذا السبب، عندما يكون لديك هاجس القيء ( أي عند حدوث الغثيان الشديد)، وبعده أيضاً ينصح بشرب 1 – 2 كوب من الماء المغلي الدافئ.

ومن المهم أيضا أن نلاحظ أن القيء أثناء الأنفلونزا يمكن أن يحدث دون غثيان سابق، على خلفية السعال الشديد. آلية تطور منعكس القيء هي أنه أثناء السعال الشديد يحدث تقلص واضح في عضلات جدار البطن وزيادة الضغط في تجويف البطن وفي المعدة نفسها، ونتيجة لذلك يمكن أن يكون الطعام " "دفع" إلى المريء وتطور القيء. كما يمكن أن يكون سبب القيء هو جلطات المخاط أو البلغم التي تتساقط على الغشاء المخاطي للبلعوم أثناء السعال، مما يؤدي أيضًا إلى تنشيط مركز القيء.

احتقان الأنف بسبب الأنفلونزا

قد تحدث علامات تلف الجهاز التنفسي العلوي في وقت واحد مع أعراض التسمم أو بعد عدة ساعات منها. ويرتبط تطور هذه العلامات بتكاثر الفيروس في الخلايا الظهارية للجهاز التنفسي وتدمير هذه الخلايا مما يؤدي إلى خلل في الغشاء المخاطي.

يمكن أن يحدث احتقان الأنف إذا دخل الفيروس إلى جسم الإنسان عبر الممرات الأنفية مع الهواء المستنشق. في هذه الحالة، يغزو الفيروس الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي للأنف ويتكاثر فيها بشكل نشط، مما يسبب موتها. يتجلى تنشيط التفاعلات المناعية المحلية والجهازية من خلال هجرة خلايا الجهاز المناعي إلى موقع دخول الفيروس ( الكريات البيض) والتي، أثناء عملية مكافحة الفيروس، تطلق العديد من المواد النشطة بيولوجيًا في الأنسجة المحيطة. وهذا بدوره يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف وتدفقها بالدم، وكذلك إلى زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية وإطلاق الجزء السائل من الدم إلى الأنسجة المحيطة. . ونتيجة للظواهر الموصوفة يحدث تورم وانتفاخ في الغشاء المخاطي للأنف، مما يسد معظم الممرات الأنفية، مما يجعل من الصعب على الهواء التحرك من خلالها أثناء الشهيق والزفير.

سيلان الأنف بسبب الانفلونزا

يحتوي الغشاء المخاطي للأنف على خلايا خاصة تنتج المخاط. وفي الظروف العادية يتم إنتاج هذا المخاط بكميات صغيرة ضرورية لترطيب الغشاء المخاطي وتطهير الهواء المستنشق ( تبقى جزيئات الغبار الدقيقة في الأنف وتستقر على الغشاء المخاطي). عندما يتضرر الغشاء المخاطي للأنف بسبب فيروس الأنفلونزا، يزداد نشاط الخلايا المنتجة للمخاط بشكل ملحوظ، ونتيجة لذلك قد يشكو المرضى من إفرازات مخاطية غزيرة من الأنف ( شفافة، عديم اللون، عديم الرائحة). مع تقدم المرض، يتم انتهاك الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي للأنف، مما يسهل إضافة العدوى البكتيرية. ونتيجة لذلك يبدأ ظهور القيح في الممرات الأنفية، وتصبح الإفرازات قيحية بطبيعتها ( أصفر أو أخضر اللون، وأحيانا مع رائحة كريهة).

نزيف في الأنف بسبب الانفلونزا

نزيف الأنف ليس من الأعراض الفريدة للأنفلونزا. ومع ذلك، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة مع التدمير الواضح لظهارة الغشاء المخاطي والأضرار التي لحقت الأوعية الدموية، والتي يمكن تسهيلها عن طريق الصدمة الميكانيكية ( على سبيل المثال، عند اختيار أنفك). يمكن أن تختلف كمية الدم التي يتم إطلاقها خلال هذه العملية ضمن حدود كبيرة ( من خطوط بالكاد ملحوظة إلى نزيف حاد يستمر لعدة دقائق) إلا أن هذه الظاهرة عادة لا تشكل خطرا على صحة المريض وتختفي بعد أيام قليلة من انحسار الفترة الحادة للمرض.

العطس مع الانفلونزا

العطس هو منعكس وقائي مصمم لإزالة مختلف المواد "الإضافية" من الممرات الأنفية. في حالة الأنفلونزا، تتراكم كمية كبيرة من المخاط في الممرات الأنفية، بالإضافة إلى العديد من شظايا الخلايا الظهارية الميتة والمرفوضة للغشاء المخاطي. هذه المواد تهيج مستقبلات معينة في الأنف أو البلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى منعكس العطس. يشعر الإنسان بدغدغة مميزة في الأنف، يقوم بعدها بسحب رئتين مملوءتين بالهواء ويزفرانه بشكل حاد عبر أنفه، مع إغلاق عينيه ( من المستحيل أن تعطس وعيناك مفتوحتان).

يتحرك تدفق الهواء الذي يتشكل أثناء العطس بسرعة عدة عشرات من الأمتار في الثانية، ويلتقط على طول الطريق جزيئات الغبار الدقيقة والخلايا المرفوضة وجزيئات الفيروس على سطح الغشاء المخاطي ويزيلها من الأنف. النقطة السلبية في هذه الحالة هي أن هواء الزفير أثناء العطس يساهم في انتشار الجزيئات الدقيقة التي تحتوي على فيروس الأنفلونزا على مسافة تصل إلى 2 - 5 أمتار من الشخص الذي يعطس، ونتيجة لذلك فإن جميع الأشخاص في يمكن أن تصاب المنطقة المصابة بالفيروس.

التهاب الحلق مع الانفلونزا

ويرتبط حدوث التهاب أو التهاب في الحلق أيضًا بالآثار الضارة لفيروس الأنفلونزا. عندما يخترق الجهاز التنفسي العلوي، فإنه يدمر الأجزاء العلوية من الغشاء المخاطي للبلعوم والحنجرة و/أو القصبة الهوائية. ونتيجة لذلك، تتم إزالة طبقة رقيقة من المخاط من سطح الغشاء المخاطي، والذي يحمي الأنسجة عادة من التلف ( بما في ذلك الهواء المستنشق). أيضا، مع تطور الفيروس، هناك انتهاك لدوران الأوعية الدقيقة، وتوسيع الأوعية الدموية وتورم الغشاء المخاطي. كل هذا يؤدي إلى أنها تصبح حساسة للغاية لمختلف المهيجات.

في الأيام الأولى من المرض، قد يشكو المرضى من التهاب أو التهاب في الحلق. ويرجع ذلك إلى نخر الخلايا الظهارية، التي يتم رفضها وتهيج النهايات العصبية الحساسة. بعد ذلك، تنخفض الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي، ونتيجة لذلك يبدأ المرضى في تجربة الألم أثناء المحادثة، عند ابتلاع الطعام الصلب أو البارد أو الساخن، أو عند الاستنشاق أو الزفير بشكل حاد وعميق.

السعال مع الانفلونزا

السعال هو أيضًا منعكس وقائي يهدف إلى تنظيف الجهاز التنفسي العلوي من الأجسام الغريبة المختلفة ( المخاط والغبار والأجسام الغريبة وما إلى ذلك). تعتمد طبيعة السعال مع الأنفلونزا على فترة المرض، وكذلك على تطور المضاعفات.

في الأيام الأولى بعد ظهور أعراض الأنفلونزا يكون السعال جافًا ( دون إنتاج البلغم) ومؤلمة، ويصاحبها ألم شديد ذو طبيعة طعنية أو حارقة في الصدر والحلق. تعود آلية تطور السعال في هذه الحالة إلى تدمير الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي. تهيج الخلايا الظهارية المتقشرة مستقبلات السعال المحددة، مما يؤدي إلى منعكس السعال. بعد 3-4 أيام، يصبح السعال رطبا، أي مصحوبا بإفراز البلغم المخاطي ( عديم اللون، عديم الرائحة). البلغم القيحي الذي يظهر بعد 5-7 أيام من ظهور المرض ( لونها أخضر مع رائحة كريهة) يشير إلى تطور المضاعفات البكتيرية.

تجدر الإشارة إلى أنه عند السعال، كما هو الحال عند العطس، يتم إطلاق عدد كبير من الجزيئات الفيروسية في البيئة، مما قد يتسبب في إصابة الأشخاص المحيطين بالمريض.

تلف العين بسبب الانفلونزا

يرجع تطور هذا العرض إلى دخول الجزيئات الفيروسية إلى الغشاء المخاطي للعين. وهذا يؤدي إلى تلف الأوعية الدموية في ملتحمة العين، والذي يتجلى في توسعها الواضح وزيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية. عيون هؤلاء المرضى حمراء ( بسبب شبكة الأوعية الدموية الواضحة)، الجفون منتفخة، وغالبا ما يلاحظ الدمع ورهاب الضوء ( ألم وحرقان في العين يحدث في وضح النهار العادي).

ظواهر التهاب الملتحمة ( التهاب الملتحمة) عادة ما تكون قصيرة الأجل وتهدأ مع إزالة الفيروس من الجسم، ومع ذلك، عند الإصابة بالعدوى البكتيرية، قد تتطور مضاعفات قيحية.

أعراض الانفلونزا عند الأطفال حديثي الولادة والأطفال

يصاب الأطفال بفيروس الأنفلونزا بقدر ما يصاب به البالغون. وفي الوقت نفسه، فإن المظاهر السريرية لهذا المرض لدى الأطفال لديها عدد من الميزات.

يتميز مسار الأنفلونزا عند الأطفال بما يلي:

• الميل إلى تلف الرئة.إن تلف أنسجة الرئة بسبب فيروس الأنفلونزا لدى البالغين أمر نادر للغاية. في نفس الوقت عند الأطفال بسبب بعض السمات التشريحية ( القصبة الهوائية القصيرة، القصبات الهوائية القصيرة) ينتشر الفيروس بسرعة كبيرة عبر الجهاز التنفسي ويؤثر على الحويصلات الرئوية التي يتم من خلالها نقل الأكسجين عادة إلى الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم. يمكن أن يؤدي تدمير الحويصلات الهوائية إلى تطور فشل الجهاز التنفسي والوذمة الرئوية، والتي بدون رعاية طبية عاجلة يمكن أن تؤدي إلى وفاة الطفل.
• الميل إلى الغثيان والقيء.عند الأطفال والمراهقين ( الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 16 سنة) الغثيان والقيء مع الانفلونزا هي الأكثر شيوعا. ومن المفترض أن هذا يرجع إلى خلل في الآليات التنظيمية للجهاز العصبي المركزي، ولا سيما زيادة حساسية مركز القيء لمختلف المحفزات ( للتسمم والألم وتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم).
• الميل لتطوير النوبات.الأطفال حديثي الولادة والرضع هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالنوبات ( تقلصات عضلية لا إرادية وواضحة ومؤلمة للغاية) مع الانفلونزا. ترتبط آلية تطورها بزيادة في درجة حرارة الجسم، وكذلك مع انتهاك دوران الأوعية الدقيقة وتوصيل الأكسجين والطاقة إلى الدماغ، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى خلل في الخلايا العصبية. بسبب بعض الخصائص الفسيولوجية لدى الأطفال، تتطور هذه الظواهر بشكل أسرع بكثير وتكون أكثر خطورة من البالغين.
• يتم التعبير عن المظاهر المحلية بشكل ضعيف.لم يتم تشكيل الجهاز المناعي لدى الطفل بعد، ولهذا السبب فهو غير قادر على الاستجابة بشكل مناسب لإدخال العوامل الأجنبية. ونتيجة لذلك، من بين أعراض الأنفلونزا، تظهر المظاهر الواضحة لتسمم الجسم في المقدمة، في حين قد يتم مسح الأعراض المحلية والتعبير عنها بشكل معتدل ( قد يكون هناك سعال خفيف واحتقان الأنف وإفرازات مخاطية عرضية من الممرات الأنفية.).

شدة الانفلونزا

يتم تحديد شدة المرض اعتمادا على طبيعة ومدة مظاهره السريرية. كلما كانت متلازمة التسمم أكثر وضوحا، كلما كانت الأنفلونزا أكثر شدة.

اعتمادا على شدة هناك:

• شكل خفيف من الانفلونزا.مع هذا الشكل من المرض، تكون أعراض التسمم العام خفيفة. نادرًا ما تصل درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة، وعادةً ما تعود إلى طبيعتها بعد يومين إلى ثلاثة أيام. لا يوجد أي تهديد لحياة المريض.
• انفلونزا معتدلة.النوع الأكثر شيوعا من المرض، حيث يتم ملاحظة أعراض حادة للتسمم العام، فضلا عن علامات الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي العلوي. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38 - 40 درجة وتبقى عند هذا المستوى لمدة 2 - 4 أيام. إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب ولم تكن هناك مضاعفات، فلا يوجد أي تهديد لحياة المريض.
• شكل حاد من الانفلونزا.يتميز بالسرعة( خلال ساعات قليلة) تطور متلازمة التسمم المصحوبة بارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 39 - 40 درجة أو أكثر. يشعر المرضى بالخمول والنعاس، وغالبًا ما يشكون من الصداع الشديد والدوخة، وقد يفقدون الوعي. قد تستمر الحمى لمدة أسبوع، وقد تشكل مضاعفات الرئتين والقلب والأعضاء الأخرى تهديدًا لحياة المريض.
• مفرط السمية ( بسرعة البرق) شكل.ويتميز ببداية حادة للمرض وتلف سريع للجهاز العصبي المركزي والقلب والرئتين، مما يؤدي في معظم الحالات إلى وفاة المريض خلال 24 إلى 48 ساعة.

المعدة ( معوية) أنفلونزا

هذا المرض ليس مرض الأنفلونزا ولا علاقة له بفيروسات الأنفلونزا. إن اسم "أنفلونزا المعدة" في حد ذاته ليس تشخيصًا طبيًا، ولكنه "لقب" شائع لعدوى فيروس الروتا ( التهاب المعدة والأمعاء) - مرض فيروسي تسببه فيروسات الروتا ( فيروس الروتا من عائلة reoviridae). تخترق هذه الفيروسات الجهاز الهضمي للإنسان مع الطعام الملوث المبتلع وتصيب خلايا الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء، مما يسبب تدميرها وتطور العملية الالتهابية.

مصدر العدوى يمكن أن يكون شخص مريض أو حامل خفي ( الشخص الذي يوجد في جسمه فيروس ممرض، ولكن لا توجد مظاهر سريرية للعدوى). الآلية الرئيسية لانتشار العدوى هي البراز عن طريق الفم، أي أن الفيروس ينطلق من جسم المريض مع البراز، وإذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية، فيمكن أن يصل إلى مختلف المنتجات الغذائية. إذا تناول شخص سليم هذه المنتجات دون معالجة حرارية خاصة، فإنه يتعرض لخطر الإصابة بالفيروس. والأقل شيوعًا هو طريق الانتشار المحمول جواً، حيث يطلق الشخص المريض جزيئات دقيقة من الفيروس مع هواء الزفير.

جميع الأشخاص معرضون للإصابة بفيروس الروتا ما عدا الأطفال وكبار السن وكذلك المرضى الذين يعانون من حالات نقص المناعة ( على سبيل المثال، المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز)). وتحدث ذروة الإصابة في فترة الخريف والشتاء، أي في نفس وقت حدوث أوبئة الأنفلونزا. ربما كان هذا هو السبب وراء تسمية هذا المرض شعبياً بأنفلونزا المعدة.

آلية تطور الأنفلونزا المعوية هي كما يلي. يخترق فيروس الروتا الجهاز الهضمي البشري ويصيب خلايا الغشاء المخاطي للأمعاء، والتي تضمن عادة امتصاص الطعام من تجويف الأمعاء إلى الدم.

أعراض الأنفلونزا المعوية

تنجم أعراض عدوى فيروس الروتا عن تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء، فضلاً عن اختراق الجزيئات الفيروسية والمواد السامة الأخرى في مجرى الدم الجهازي.

تتجلى عدوى فيروس الروتا في:

• القيء.هذا هو العرض الأول للمرض، والذي لوحظ في جميع المرضى تقريبا. يحدث القيء بسبب انتهاك عملية امتصاص الطعام وتراكم كميات كبيرة من الطعام في المعدة أو الأمعاء. القيء مع الأنفلونزا المعوية عادة ما يكون لمرة واحدة، ولكن يمكن أن يتكرر 1-2 مرات أخرى خلال اليوم الأول من المرض، ثم يتوقف.
• إسهال ( إسهال). يرتبط حدوث الإسهال أيضًا بضعف امتصاص الطعام وهجرة كميات كبيرة من الماء إلى تجويف الأمعاء. عادة ما يكون البراز الذي يتم إطلاقه خلال هذه العملية سائلاً ورغويًا وله رائحة كريهة مميزة.
• وجع بطن.يرتبط حدوث الألم بتلف الغشاء المخاطي في الأمعاء. يكون الألم موضعيًا في الجزء العلوي من البطن أو في منطقة السرة ويكون مؤلمًا أو مؤلمًا.
• قرقرة في المعدة.وهي إحدى العلامات المميزة لالتهاب الأمعاء. يرجع حدوث هذا العرض إلى زيادة التمعج ( مهارات قيادة) الأمعاء، والتي يتم تحفيزها بكميات كبيرة من الأطعمة غير المصنعة.
• أعراض التسمم العام.عادة ما يشكو المرضى من الضعف العام وزيادة التعب، والذي يرتبط بانتهاك إمدادات العناصر الغذائية للجسم، وكذلك مع تطور عملية معدية والتهابية حادة. نادراً ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 37.5 - 38 درجة.
• الأضرار التي لحقت الجهاز التنفسي العلوي.قد يظهر على شكل التهاب الأنف ( التهاب الغشاء المخاطي للأنف) أو التهاب البلعوم ( التهاب البلعوم).

علاج نزلات البرد المعوية

هذا المرض خفيف جدًا، وعادةً ما يهدف العلاج إلى القضاء على أعراض العدوى ومنع تطور المضاعفات.

يشمل علاج أنفلونزا المعدة ما يلي:

• استعادة فقدان الماء والكهارل ( والتي يتم فقدانها مع القيء والإسهال). يوصف للمرضى الكثير من السوائل، بالإضافة إلى أدوية خاصة تحتوي على الإلكتروليتات الضرورية ( على سبيل المثال، ريهيدرون).
• اتباع نظام غذائي لطيف باستثناء الأطعمة الدهنية أو الحارة أو سيئة المعالجة.
• المواد الماصة ( الكربون المنشط، بوليسورب، الترشيح) – الأدوية التي تربط المواد السامة المختلفة في تجويف الأمعاء وتعزز إزالتها من الجسم.
• الأدوية التي تعيد البكتيريا المعوية ( لينكس، بيفيدومباكتيرين، هيلاك فورت وغيرها).
• الأدوية المضادة للالتهابات ( الإندوميتاسين، ايبوفين) توصف فقط لمتلازمة التسمم الحاد وزيادة درجة حرارة الجسم بأكثر من 38 درجة.

تشخيص الانفلونزا

في معظم الحالات، يتم تشخيص الأنفلونزا بناءً على أعراض المرض. ومن الجدير بالذكر أنه لتمييز الأنفلونزا عن غيرها من التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ( ) أمر صعب للغاية، لذلك عند إجراء التشخيص، يسترشد الطبيب أيضًا بالبيانات المتعلقة بالوضع الوبائي في العالم أو البلد أو المنطقة. إن تفشي وباء الأنفلونزا في البلاد يخلق احتمالا كبيرا بأن يكون كل مريض لديه مظاهر سريرية مميزة مصابا بهذه العدوى بالذات.

توصف دراسات إضافية فقط في الحالات الشديدة، وكذلك لتحديد المضاعفات المحتملة من مختلف الأجهزة والأنظمة.

ما الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا كنت مصابًا بالأنفلونزا؟

عند ظهور العلامات الأولى للأنفلونزا، يجب عليك استشارة طبيب الأسرة في أقرب وقت ممكن. لا ينصح بتأجيل زيارة الطبيب، لأن الأنفلونزا تتقدم بسرعة كبيرة، وإذا تطورت مضاعفات خطيرة من الأعضاء الحيوية، فليس من الممكن دائما إنقاذ المريض.

إذا كانت حالة المريض خطيرة جداً ( أي إذا كانت أعراض التسمم العام لا تسمح له بالنهوض من السرير)، يمكنك الاتصال بالطبيب في المنزل. إذا كانت حالتك العامة تسمح لك بزيارة العيادة بنفسك، فلا تنس أن فيروس الأنفلونزا شديد العدوى ويمكن أن ينتقل بسهولة إلى أشخاص آخرين عند السفر في وسائل النقل العام، أثناء الانتظار في مكتب الطبيب وفي ظل ظروف أخرى. وللوقاية من ذلك يجب على الشخص الذي يعاني من أعراض الأنفلونزا أن يرتدي قناعا طبيا قبل الخروج من المنزل ولا ينزعه إلا بعد العودة إلى المنزل. ولا يضمن هذا الإجراء الوقائي سلامة الآخرين بنسبة 100%، لكنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالعدوى، حيث أن الجزيئات الفيروسية التي يزفرها الشخص المريض تبقى على القناع ولا تدخل إلى البيئة.

ومن الجدير بالذكر أنه يمكن استخدام قناع واحد بشكل متواصل لمدة ساعتين كحد أقصى، وبعد ذلك يجب استبداله بآخر جديد. يمنع منعا باتا إعادة استخدام الكمامة أو أخذ كمامة مستخدمة بالفعل من أشخاص آخرين ( بما في ذلك من الأطفال والآباء والأزواج).

هل تحتاج إلى دخول المستشفى بسبب الأنفلونزا؟

في الحالات الكلاسيكية وغير المعقدة، يتم علاج الأنفلونزا في العيادة الخارجية ( في البيت). وفي الوقت نفسه، يجب على طبيب الأسرة أن يشرح للمريض بشكل مفصل وواضح جوهر المرض ويعطي تعليمات مفصلة حول العلاج، وكذلك التحذير من مخاطر نقل العدوى للآخرين وعن المضاعفات المحتملة التي قد تتطور إذا نظام العلاج ينتهك.

قد يكون دخول مرضى الأنفلونزا إلى المستشفى ضروريًا فقط إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية ( على سبيل المثال، مع متلازمة التسمم الشديد للغاية) ، وكذلك مع تطور مضاعفات خطيرة من مختلف الأجهزة والأنظمة. كما أن الأطفال الذين يصابون بتشنجات بسبب ارتفاع درجة الحرارة يخضعون للعلاج الإلزامي في المستشفى. وفي هذه الحالة يكون احتمال الانتكاس ( تكرار) تكون المتلازمة المتشنجة مرتفعة للغاية، لذا يجب أن يبقى الطفل تحت إشراف الأطباء لعدة أيام على الأقل.

إذا تم إدخال المريض إلى المستشفى خلال فترة حادة من المرض، يتم إرساله إلى قسم الأمراض المعدية، حيث يتم وضعه في جناح مجهز خصيصًا أو في صندوق ( عازل). تحظر زيارة مثل هذا المريض طوال الفترة الحادة للمرض، أي حتى يتوقف إطلاق الجزيئات الفيروسية من الجهاز التنفسي. إذا انقضت الفترة الحادة من المرض، وتم إدخال المريض إلى المستشفى بسبب ظهور مضاعفات من أعضاء مختلفة، فقد يتم إرساله إلى أقسام أخرى - إلى قسم أمراض القلب لتلف القلب، إلى قسم أمراض الرئة لتلف الرئة، إلى قسم العناية المركزة وحدة العناية بالضعف الشديد في الوظائف الحيوية للأعضاء والأنظمة المهمة، وما إلى ذلك.

لتشخيص الأنفلونزا، قد يستخدم الطبيب ما يلي:

• فحص طبي بالعيادة؛
• تحليل الدم العام
• تحليل البول العام .
• اختبار مسحة الأنف.
• تحليل البلغم.
• تحليل للكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا.

الفحص السريري للأنفلونزا

يتم إجراء الفحص السريري من قبل طبيب الأسرة عند الزيارة الأولى للمريض. يسمح لك بتقييم الحالة العامة للمريض ودرجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي للبلعوم، وكذلك تحديد بعض المضاعفات المحتملة.

الفحص السريري يشمل:

• تقتيش.أثناء الفحص، يقوم الطبيب بتقييم حالة المريض بصريا. في الأيام الأولى من تطور الأنفلونزا، لوحظ احتقان شديد ( احمرار) الأغشية المخاطية للبلعوم، وذلك بسبب توسع الأوعية الدموية فيه. بعد بضعة أيام، قد تظهر نزيف صغير دقيق على الغشاء المخاطي. قد يحدث أيضًا احمرار في العين وعيون دامعة. في الحالات الشديدة من المرض، قد يكون هناك شحوب وزرقة في الجلد، وهو ما يرتبط بتلف دوران الأوعية الدقيقة وانتهاك نقل غازات الجهاز التنفسي.
• الجس ( التحقيق). عن طريق الجس، يمكن للطبيب تقييم حالة الغدد الليمفاوية في الرقبة والمناطق الأخرى. في حالة الأنفلونزا، عادة لا يحدث تضخم في الغدد الليمفاوية. في الوقت نفسه، فإن هذا العرض هو سمة من سمات عدوى الفيروسة الغدانية التي تسبب السارس ويحدث مع تضخم معمم للمجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم والإبط وغيرها من الغدد الليمفاوية.
• قرع ( التنصت). باستخدام الإيقاع، يستطيع الطبيب فحص رئتي المريض وتحديد مضاعفات الأنفلونزا المختلفة ( على سبيل المثال، الالتهاب الرئوي). أثناء القرع، يضغط الطبيب بإصبعه على سطح الصدر، وينقر عليه بإصبع اليد الأخرى. بناءً على طبيعة الصوت الناتج، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الرئتين. على سبيل المثال، تمتلئ أنسجة الرئة السليمة بالهواء، ونتيجة لذلك سيكون لصوت القرع الناتج صوت مميز. مع تطور الالتهاب الرئوي، تمتلئ الحويصلات الرئوية بخلايا الدم البيضاء والبكتيريا والسوائل الالتهابية ( الافرازات) ونتيجة لذلك تقل كمية الهواء في المنطقة المصابة من أنسجة الرئة، وسيكون لصوت القرع الناتج طابع باهت ومكتوم.
• التسمع ( الاستماع). أثناء التسمع، يقوم الطبيب بتطبيق غشاء جهاز خاص ( منظار صوتي) إلى سطح صدر المريض ويطلب منه أن يأخذ عدة أنفاس عميقة. بناءً على طبيعة الضوضاء الناتجة أثناء التنفس، يستخلص الطبيب استنتاجات حول حالة الشجرة الرئوية. لذلك، على سبيل المثال، مع التهاب الشعب الهوائية ( التهاب شعبي) يضيق تجويفها، ونتيجة لذلك يتحرك الهواء الذي يمر عبرها بسرعة عالية، مما يخلق ضوضاء مميزة، يقدرها الطبيب على أنها صعوبة في التنفس. في الوقت نفسه، مع بعض المضاعفات الأخرى، قد يضعف التنفس فوق مناطق معينة من الرئة أو ينعدم تمامًا.

فحص الدم العام للأنفلونزا

لا يكشف اختبار الدم العام عن فيروس الأنفلونزا بشكل مباشر أو يؤكد التشخيص. في الوقت نفسه، مع تطور أعراض التسمم العام للجسم، يتم ملاحظة بعض التغييرات في الدم، والتي تتيح دراستها تقييم شدة حالة المريض، وتحديد المضاعفات النامية المحتملة وتخطيط أساليب العلاج .

يكشف التحليل العام للأنفلونزا:

• التغير في إجمالي عدد الكريات البيض ( القاعدة – 4.0 – 9.0 × 10 9 / لتر). الكريات البيض هي خلايا في الجهاز المناعي توفر الحماية للجسم من الفيروسات والبكتيريا والمواد الأخرى الغريبة. عند الإصابة بفيروس الأنفلونزا، يتم تنشيط الجهاز المناعي، والذي يتجلى في زيادة الانقسام ( التكاثر) الكريات البيض ودخول عدد كبير منها إلى الدورة الدموية الجهازية. ومع ذلك، بعد أيام قليلة من ظهور المظاهر السريرية للمرض، تهاجر غالبية الكريات البيض إلى موقع الالتهاب لمحاربة الفيروس، ونتيجة لذلك قد ينخفض ​​​​عددها الإجمالي في الدم قليلاً.
• زيادة عدد الوحيدات.في الظروف العادية، تمثل الوحيدات 3 إلى 9٪ من جميع الكريات البيض. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا إلى الجسم، تهاجر هذه الخلايا إلى مكان الإصابة، وتتغلغل في الأنسجة المصابة وتتحول إلى خلايا بلاعمية، تحارب الفيروس بشكل مباشر. لهذا السبب مع الانفلونزا ( وغيرها من العدوى الفيروسية) يزداد معدل تكوين الوحيدات وتركيزها في الدم.
• زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية.الخلايا الليمفاوية هي خلايا الدم البيضاء التي تنظم نشاط جميع خلايا الجهاز المناعي الأخرى، وتشارك أيضًا في عمليات مكافحة الفيروسات الأجنبية. في ظل الظروف العادية، تمثل الخلايا الليمفاوية ما بين 20 إلى 40٪ من جميع الكريات البيض، ولكن مع تطور العدوى الفيروسية، قد يزيد عددها.
• انخفاض في عدد العدلات ( القاعدة – 47 – 72%). العدلات هي خلايا في الجهاز المناعي تحارب البكتيريا الغريبة. عندما يدخل فيروس الأنفلونزا إلى الجسم، لا يتغير العدد المطلق للعدلات، ولكن بسبب زيادة نسبة الخلايا الليمفاوية والوحيدات، قد ينخفض ​​​​عددها النسبي. ومن الجدير بالذكر أنه عند إضافة المضاعفات البكتيرية إلى الدم، سيتم ملاحظة زيادة عدد الكريات البيضاء العدلة وضوحا ( زيادة في عدد الكريات البيض ويرجع ذلك أساسا إلى العدلات).
• زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ( إسر). في الظروف الطبيعية، تحمل جميع خلايا الدم شحنة سالبة على سطحها، مما يجعلها تتنافر قليلاً مع بعضها البعض. عندما يتم وضع الدم في أنبوب اختبار، فإن شدة هذه الشحنة السالبة هي التي تحدد معدل استقرار خلايا الدم الحمراء في قاع الأنبوب. مع تطور العملية الالتهابية المعدية، يتم إطلاق عدد كبير من بروتينات المرحلة الحادة من الالتهاب في مجرى الدم ( بروتين سي التفاعلي والفيبرينوجين وغيرها). تعمل هذه المواد على تعزيز التصاق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض، مما يؤدي إلى زيادة معدل سرعة الترسيب (ESR) ( أكثر من 10 ملم في الساعة عند الرجال وأكثر من 15 ملم في الساعة عند النساء). ومن الجدير بالذكر أيضًا أن ESR قد يرتفع نتيجة لانخفاض العدد الإجمالي لخلايا الدم الحمراء في الدم، وهو ما يمكن ملاحظته مع تطور فقر الدم.

اختبار البول للأنفلونزا

في حالة الأنفلونزا غير المعقدة، لا تتغير بيانات اختبار البول العام، لأن وظيفة الكلى لا تضعف. في ذروة ارتفاع درجة الحرارة، يمكن ملاحظة قلة البول الطفيفة ( انخفاض في كمية البول التي تفرز)، والذي يرجع إلى حد كبير إلى زيادة فقدان السوائل من خلال التعرق بدلاً من تلف أنسجة الكلى. أيضًا خلال هذه الفترة قد يظهر البروتين في البول ( عادة ما يكون غائبا عمليا) وزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) أكثر من 3 – 5 في مجال الرؤية. هذه الظواهر مؤقتة وتختفي بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها وانحسار العمليات الالتهابية الحادة.

مسحة الأنف للأنفلونزا

إحدى طرق التشخيص الموثوقة هي اكتشاف الجزيئات الفيروسية في الإفرازات المختلفة. ولهذا الغرض، يتم جمع المواد، ثم يتم إرسالها للبحث. في الشكل الكلاسيكي للأنفلونزا، يوجد الفيروس بكميات كبيرة في مخاط الأنف، ولهذا السبب تعد مسحة الأنف إحدى أكثر الطرق فعالية للحصول على مزرعة فيروسية. إجراء جمع المواد آمن وغير مؤلم - يأخذ الطبيب قطعة قطن معقمة ويمررها عدة مرات على سطح الغشاء المخاطي للأنف، وبعد ذلك يحزمها في حاوية محكمة الإغلاق ويرسلها إلى المختبر.

وبالفحص المجهري العادي لا يمكن اكتشاف الفيروس، لأن حجمه صغير للغاية. كما أن الفيروسات لا تنمو على الوسائط المغذية التقليدية، والتي تهدف فقط إلى تحديد مسببات الأمراض البكتيرية. ومن أجل نمو الفيروسات، يتم استخدام طريقة زراعتها على أجنة الدجاج. تقنية هذه الطريقة هي كما يلي. أولاً، يتم وضع بيضة الدجاج المخصبة في الحاضنة لمدة 8 إلى 14 يومًا. ثم تتم إزالتها ويتم حقن مادة الاختبار، التي قد تحتوي على جزيئات فيروسية، فيها. بعد ذلك، يتم وضع البيضة مرة أخرى في الحاضنة لمدة 9 - 10 أيام. فإذا كانت المادة التي يتم اختبارها تحتوي على فيروس الأنفلونزا، فإنه يغزو خلايا الجنين ويدمرها، ونتيجة لذلك يموت الجنين نفسه.

تحليل البلغم للأنفلونزا

ويلاحظ إنتاج البلغم لدى مرضى الأنفلونزا بعد 2-4 أيام من ظهور المرض. يمكن أن يحتوي البلغم، مثل مخاط الأنف، على عدد كبير من الجزيئات الفيروسية، مما يجعل من الممكن استخدامه للزراعة ( تزايد) الفيروس على جنين الدجاج. أيضًا، قد يحتوي البلغم على شوائب من خلايا أو مواد أخرى، مما سيسمح بتحديد المضاعفات النامية في الوقت المناسب. على سبيل المثال، قد يشير ظهور القيح في البلغم إلى تطور الالتهاب الرئوي الجرثومي ( التهاب رئوي). أيضا، يمكن عزل البكتيريا التي هي العوامل المسببة المباشرة للعدوى من البلغم، مما سيسمح لك بتعيين العلاج الصحيح في الوقت المناسب ومنع تطور الأمراض.

اختبار الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا

عندما يدخل فيروس غريب إلى الجسم، يبدأ الجهاز المناعي في محاربته، مما يؤدي إلى تكوين أجسام مضادة محددة مضادة للفيروسات تنتشر في دم المريض لفترة معينة. يعتمد التشخيص المصلي للأنفلونزا على اكتشاف هذه الأجسام المضادة.

هناك العديد من الطرق للكشف عن الأجسام المضادة للفيروسات، ولكن الأكثر انتشارًا هو تفاعل تثبيط التراص الدموي ( RTGA). جوهرها هو على النحو التالي. يتم وضع البلازما في أنبوب اختبار ( الجزء السائل من الدم) المريض الذي يضاف إليه خليط يحتوي على فيروسات الأنفلونزا النشطة. وبعد 30-40 دقيقة، تتم إضافة خلايا الدم الحمراء للدجاج إلى نفس أنبوب الاختبار ويتم ملاحظة المزيد من التفاعلات.

في الظروف العادية، يحتوي فيروس الأنفلونزا على مادة تسمى الراصة الدموية، والتي تربط خلايا الدم الحمراء. إذا تمت إضافة خلايا الدم الحمراء للدجاج إلى خليط يحتوي على الفيروس، فإنها تحت تأثير الراصة الدموية سوف تلتصق ببعضها البعض، والتي ستكون مرئية للعين المجردة. إذا تمت إضافة البلازما التي تحتوي على أجسام مضادة مضادة للفيروسات أولاً إلى الخليط المحتوي على الفيروس، فإنها ( بيانات الأجسام المضادة) سوف يمنع الهيماجلوتينين ، ونتيجة لذلك لن يحدث التراص مع الإضافة اللاحقة لكريات الدم الحمراء في الدجاج.

التشخيص التفريقي للأنفلونزا

يجب إجراء التشخيص التفريقي من أجل التمييز بين العديد من الأمراض التي لها مظاهر سريرية مماثلة.

بالنسبة للأنفلونزا، يتم إجراء التشخيص التفريقي:

• مع عدوى الفيروس الغدي.تصيب الفيروسات الغدية أيضًا الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، مما يتسبب في تطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ( الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة). عادة ما تكون متلازمة التسمم التي تتطور معتدلة، ولكن يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. ميزة أخرى مهمة هي زيادة في مجموعات تحت الفك السفلي وعنق الرحم وغيرها من الغدد الليمفاوية، والتي تحدث في جميع أشكال ARVI وتغيب في الأنفلونزا.
• مع نظير الانفلونزا.يحدث نظير الأنفلونزا بسبب فيروس نظير الأنفلونزا ويحدث أيضًا مع أعراض تلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي العلوي وعلامات التسمم. في الوقت نفسه، بداية المرض أقل حدة من الأنفلونزا ( قد تظهر الأعراض وتتقدم على مدى عدة أيام). كما أن متلازمة التسمم أقل وضوحًا، ونادرًا ما تتجاوز درجة حرارة الجسم 38 - 39 درجة. في حالة نظير الأنفلونزا، قد يُلاحظ أيضًا تضخم في الغدد الليمفاوية العنقية، بينما يحدث تلف في العين ( التهاب الملتحمة) لا يحدث.
• مع العدوى المخلوية في الجهاز التنفسي.هذا مرض فيروسي يتميز بتلف الجهاز التنفسي السفلي ( شعبتان) وأعراض التسمم شديدة إلى حد ما. يصاب معظم الأطفال في سن المدرسة الابتدائية بالمرض، بينما يكون المرض نادرًا للغاية عند البالغين. يحدث المرض مع زيادة معتدلة في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 38 درجة). الصداع وآلام العضلات نادرة، ولا يلاحظ أي ضرر في العين على الإطلاق.
• مع عدوى فيروسات الأنف.هذا مرض فيروسي يتميز بتلف الغشاء المخاطي للأنف. يتجلى في احتقان الأنف، الذي يرافقه إفرازات مخاطية غزيرة. العطس والسعال الجاف شائعان. علامات التسمم العام خفيفة للغاية ويمكن أن تظهر على شكل ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم ( ما يصل إلى 37 - 37.5 درجة)، والصداع الخفيف، وضعف القدرة على تحمل التمارين الرياضية.

قبل الاستخدام يجب عليك استشارة أخصائي.

أنفلونزا- مرض الجهاز التنفسي من المسببات الفيروسية، كقاعدة عامة، لديه مسار حاد، ويثير عددا من المضاعفات، وفترة الشفاء أطول بكثير، على عكس ARVI. الأنفلونزا مرض وبائي يحدث مرة واحدة على الأقل في السنة. يمكن الحكم على تفشي الفيروس من خلال الزيادة المفاجئة في عدد المرضى الذين يزورون منشأة طبية يشكون من أعراض البرد.

بادئ ذي بدء، ينتشر المرض بين الأطفال، في المدارس ورياض الأطفال وغيرها. وبعد فترة قصيرة، يؤثر الفيروس أيضًا على السكان البالغين. تنتشر الأمراض المعدية بسرعة بواسطة قطرات محمولة جوا، لذلك من السهل جدًا الإصابة بالعدوى. تبلغ فترة الحضانة الكامنة (الحضانة) للمرض في المتوسط ​​5-6 أيام، وبعدها يتم ملاحظة المسار الحاد للمرض والأعراض المقابلة. يعتمد علاج الأنفلونزا على شدة المرض وشكله.

أعراض الانفلونزا: العلامات الأولى

في معظم الحالات، يكون العرض الرئيسي للفيروس هو صداع. هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم، وضعف عام، وشعور بالغثيان. على خلفية جميع الأعراض، من الممكن حدوث انخفاض في ضغط الدم وتطور عدم انتظام دقات القلب. من الممكن حدوث تطور حاد لاحتقان الأنف وتورم الغشاء المخاطي والسعال الجاف والتهاب الحلق.

أبلغ بعض المرضى عن اضطرابات في الجهاز الهضمي وتطور الإسهال. ولكن، كقاعدة عامة، هذا العرض ليس علامة على الأنفلونزا، وعلى الأرجح يحدث كأثر جانبي عند علاج الأنفلونزا بالأدوية أو نتيجة لعدوى معوية.

العلامات الرئيسية للفيروس

وعلى عكس أعراض الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فإن علامات الأنفلونزا تتميز بها التطور السريع والمفاجئ. يبدأ الفيروس بمسار حاد وحالة حموية واضحة.

العلامات الرئيسية لعلم الأمراض هي ما يلي:

• درجة حرارة الجسم المركزية 39-40 درجة.
• آلام العضلات والمفاصل.
• آلام في الجسم، والشعور بالضيق العام، والضعف.
• الأعراض الأولية لالتهاب الملتحمة، احتقان مناطق معينة من الجلد.
• السعال الجاف الذي يتحول إلى سعال "نباحي"؛
• تورم في الغشاء المخاطي للأنف، وإفرازات واضحة.
• ألم حاد في الحلق، وخاصة عند البلع.

الشيء الأكثر أهمية هو التعرف على أعراض الأنفلونزا في الوقت المناسب وبدء العلاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأدوية المضادة للفيروسات مثل أميزون أو أفلوبين تظهر تأثيرًا علاجيًا خلال يومين، ولا ينصح تمامًا باستخدامها بعد فترة زمنية أطول.

عقار أميزون فعال كعامل وقائي.

إنه يحفز الجهاز المناعي بشكل فعال، ويساعده على التعامل مع العوامل المعدية، ويحفز عملية إنتاج الإنترفيرون. بعد تناول الدواء خلال 6-8 ساعات التالية يرتفع مستوى الإنترفيرون في الجسم 3 مرات تقريباً، وبعد 10-12 – 4 مرات، إذا بدأت بتناول اميزون في اليوم الأول بعد اكتشاف علامات الأنفلونزا، فإن الأعراض يمكن القضاء على المرض بشكل أسرع مرتين. كما يحمي الدواء الجسم من تطور المضاعفات أثناء المرض.

فيروس الأنفلونزا شديد العدوى وينتقل بسهولة حتى عن طريق أدنى اتصال مع شخص مريض. قدرة المريض المريض بالفعل على نقل العدوى للآخرين هي 8-9 أيام، وأخطر فترة على الآخرين هي أول يومين. في المدن الكبيرة والمناطق الحضرية، تنتشر الأنفلونزا بأسرع ما يمكن، مما يتسبب في تفشي الأوبئة.

في لحظة السعال والعطس والتحدث وحتى مجرد التنفس، يتم إطلاق عدد معين من الجزيئات - الفيروسات التي تحتوي على الحمض النووي الريبي - من الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي للمريض المصاب. خلال فترة الإطلاق، يتم تشكيل منطقة مصابة حول الشخص المريض، حيث يتم تشكيل الحد الأقصى لعدد العوامل المسببة للأمراض. في هذه اللحظة يصاب الشخص السليم.

أعراض بأشكال مختلفة

يعتمد مدى تطور المرض، وشدة الأعراض وخطر المضاعفات المستقبلية على العديد من العوامل، ومع ذلك، فإن حالة الجهاز المناعي وقدرة الجسم على مكافحة الفيروسات أمر أساسي. يمكن أن تحدث الأنفلونزا في أربعة أشكال، ولكل منها أعراضه الخاصة: خفيفة ومعتدلة وشديدة ومع زيادة التسمم (مفرط السمية). يتضمن علاج الأنفلونزا القضاء على الفيروس الأساسي والقضاء على الأعراض.

شكل خفيف من الانفلونزا

يتميز الشكل الخفيف من الأنفلونزا بأعراض خفيفة. وكقاعدة عامة، تظل درجة حرارة الجسم في حدود 38 درجة، ولا تظهر أعراض التسمم. قد يكون هناك ألم بسيط في المفاصل والعضلات، والذي يمكن تخفيفه بسهولة باستخدام مسكنات الألم. كيفية علاج الانفلونزا الخفيفة؟ في هذه الحالة، يتم تناول المدخول القياسي من الأدوية المضادة للفيروسات، وإذا لزم الأمر، الأدوية الخافضة للحرارة.

تجدر الإشارة إلى أن الأنفلونزا لدى البالغين الذين يعانون من شكل خفيف يجب علاجهم بالراحة في الفراش، ولا ينبغي للمرء أن يغض الطرف عن المرض، لأنه يمكن أن يتفاقم في أي لحظة.

شكل معتدل من الفيروس

ترتفع درجة حرارة الجسم الأساسية وقد تصل إلى أكثر من 39 درجة. تكون الأعراض واضحة - الصداع والضعف العام وزيادة التعرق وتورم الغشاء المخاطي للأنف والتهاب الحلق. قد يشكو المريض أيضًا من ألم شرسوفي وعلامات الإسهال. يتحول السعال الجاف إلى سعال "نباحي" مع تطور ألم في الصدر. يتأثر الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية. كيفية علاج الأنفلونزا بهذا الشكل؟ من الضروري وصف الأدوية التي تهدف إلى القضاء على فيروس الحمض النووي الريبي (RNA)، وعلاج أعراض الأنفلونزا، وكذلك وسائل استعادة عمل الجهاز المناعي.

شكل حاد من حالات الأنفلونزا

مع هذا النوع من الأنفلونزا، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 40-41 درجة. علامات التسمم شديدة، والأعراض الموصوفة أعلاه ذات الشدة المعتدلة تكون مصحوبة بالغثيان والقيء والنزيف في تجويف الأنف والتشنجات والهذيان وحتى الهلوسة. مطلوب دخول المستشفى للمريض، ويوصف العلاج من قبل الطبيب المعالج.

فترة التعافي بعد الأنفلونزا طويلة جدًا. ويلاحظ تعافي الجسم خلال 3 أسابيع، يشكو خلالها المريض من الصداع والضعف وفقدان الشهية. في بعض الحالات، قد تتطور المضاعفات، ولكن، كقاعدة عامة، في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الرئتين ونظام القلب والأوعية الدموية. ومن الجدير بالذكر أنه خلال فترة الأنفلونزا، فإن الأمراض المزمنة لديها القدرة على التفاقم. ولهذا السبب، قد تكون أعراض الأنفلونزا أكثر حدة وقد يستغرق التعافي فترة أطول. ولذلك، من المهم أن يكون علاج الأنفلونزا مصحوبًا بمراقبة عمل الأعضاء المريضة. في حالة التفاقم، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى وإجراء فحوصات إضافية.

كيفية التمييز بين علامات الأنفلونزا والسارس

من أجل ضبط علاج الأنفلونزا بشكل صحيح، من الضروري أن تكون قادرًا على تحديد وفهم الفرق بين علامات البرد والأنفلونزا بوضوح. ظاهريًا، تتشابه أعراض كلا المرضين، لذلك غالبًا ما يخلط المرضى بينهما، لكن الأنفلونزا لا يمكن علاجها بسرعة.

أنفلونزا:

1. يتميز الفيروس بالتقدم السريع. بعد 2-3 ساعات يمكنك ملاحظة الأعراض الأولى للأنفلونزا.
2. حالة حموية يمكن أن تصل فيها درجة حرارة الجسم إلى 40 درجة.
3. آلام في الجسم، وألم في العيون، والشعور بالتواء في المفاصل.
4. تورم الغشاء المخاطي للأنف مهما كان بسيطًا (وهذا ينطبق على المرضى الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بالتهاب الجيوب الأنفية).
5. احمرار الغشاء المخاطي للحلق، ووجود الترسبات على جدرانه.
6. العقد في الجهاز اللمفاوي لا تتضخم.
7. اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء والإسهال عند الأطفال.
8. مدة المرض حوالي 10 أيام ولكن قد يشعر المريض بالضعف لعدة أسابيع. لهذا السبب، ليس من الممكن دائمًا علاج الأنفلونزا بسرعة.

أرفي (آري):

1. تظهر علامات المرض ببطء، ويمكن ملاحظة الأعراض الأولى بعد 2-3 أيام من الإصابة.
2. لا تتجاوز درجة حرارة الجسم المركزية 38 درجة ولا تدوم في أغلب الأحيان أكثر من يومين.
3. هناك شعور بالضعف والأوجاع في الجسم، ولكن ليس بشكل ملحوظ.
4. احتقان الأنف، وتورم الغشاء المخاطي، والعطس المتكرر، وسيلان الأنف مع إفرازات غزيرة من إفراز واضح.
5. الغشاء المخاطي للحلق فضفاض، مع مسحة حمراء.
6. احتمال تضخم العقد في الجهاز اللمفاوي.
7. وكقاعدة عامة، لا يوجد اضطراب في الجهاز الهضمي.
8. لا يستمر المرض أكثر من أسبوع، وعملية الشفاء سريعة، ولا يوجد إعادة تأهيل على هذا النحو.

عند ظهور الأعراض الأولى للأنفلونزا، يُنصح بالحد من التواصل مع الآخرين، وأخذ إجازة مرضية إن أمكن، وبدء العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات في أقرب وقت ممكن.

تتيح لك الأعراض والعلاجات النموذجية التي يختارها الطبيب التعامل مع المرض في مظاهره الأولى دون الإضرار بالصحة. قبل علاج الأنفلونزا لدى البالغين، ينبغي إجراء تشخيصات إضافية لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية.