سلفاديميثوكسين: ما الذي يساعده هذا المضاد الحيوي وعدد مرات استخدامه في نظائره. سلفاديميثوكسين - تعليمات للاستخدام تعليمات حقن سلفاديميثوكسين للاستخدام في ماذا
سلفاديميثوكسين هو دواء مضاد للميكروبات من مجموعة السلفوناميد. له تأثير طويل الأمد. يُظهر عداءًا تنافسيًا لحمض بارا أمينوبنزويك (عامل نمو العديد من الكائنات الحية الدقيقة)، مما يؤدي إلى تثبيط نشاط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات سينثيتيز، مما يؤدي إلى تعطيل تكوين حمض رباعي هيدروفوليك المشارك في تخليق قواعد البيورين والبيريميدين. يتم إثبات الحساسية للدواء بواسطة المكورات العنقودية، العقديات (بما في ذلك المكورات الرئوية)، الكليبسيلا، الإشريكية القولونية، الشيجلا، والكلاميديا. بعد تناوله عن طريق الفم، فإنه يخترق الدم خلال نصف ساعة. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى خلال 8-12 ساعة. لتحقيق التركيزات العلاجية، يؤخذ الدواء بجرعة 1-2 جرام في اليوم الأول وبجرعة نصف مخفضة في الأيام التالية. يتفاعل مع بروتينات البلازما، مما يضمن تراكمه في مجرى الدم. لديه قدرة اختراق جيدة (باستثناء حاجز الدم في الدماغ). يشار إلى الالتهابات التي تسببها الكائنات الحساسة للدواء: التهاب حاد في مكونات الحلقة البلعومية اللمفاوية (اللوزتين الحنكيتين بشكل رئيسي) ، التهاب الجيب الأنفي الفكي العلوي (الفك العلوي) ، العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى ، القصبات الهوائية ، الزحار ، الالتهاب من الجهاز البولي التناسلي والعناصر الصفراوية ، الحمرة ، الالتهابات في الجروح العرضية أو الجراحية ، عدوى الكلاميديا في العين ، والتي تتميز بتلف الملتحمة والقرنية. تكرار الإعطاء: مرة واحدة في اليوم بعد الأكل. مدة الدورة الدوائية هي 7-10 أيام. ردود الفعل الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها: الصداع، وعسر الهضم، والألم في منطقة شرسوفي والصدر وتجويف الفم والبلعوم، يسبقها القيء، والتقيؤ، ومتلازمة الركود الصفراوي، والطفح الجلدي على الجلد، وزيادة درجة حرارة الجسم دون حساسية (حمى المخدرات)، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات .
لا يستخدم هذا الدواء في حالة التعصب الفردي لمشتقات السلفوناميد ، وقمع تكون الدم في نخاع العظام ، وقصور وظائف الكبد و / أو الكلى ، والخلل اللا تعويضي في عضلة القلب ذي الطبيعة المزمنة ، والأمراض المحددة وراثياً المرتبطة بنقص الجلوكوز -6-. نازعة هيدروجين الفوسفات، البورفيريا، زيادة مستويات المواد النيتروجينية في منتجات التمثيل الغذائي في الدم التي تفرز عن طريق الكلى، وكذلك أثناء الحمل. أثناء دورة الدواء باستخدام سلفاديميثوكسين، من الضروري زيادة تناول السوائل (بشكل رئيسي مع تفاعل قلوي)، وضمان المراقبة المنتظمة لصورة الدم المحيطية والمؤشرات الوظيفية للكلى. يضعف السلفاديميثوكسين تأثير المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم (التي تسبب موت الكائنات الحية الدقيقة) والتي تعمل حصريًا على تقسيم البكتيريا، بما في ذلك البنسلين (بنزيل بنسلين ملح الصوديوم، بيسيلين -1، بيسيلين -5، أمبيسيلين، أموكسيسيلين، إلخ)، والسيفالوسبورين (سيفازولين، سيفالكسين، سيفوتاكسيم، الخ). أدوية التخدير الموضعي مثل نوفوكائين، بنزوكائين وتيتراكائين تمنع نشاط الدواء. على العكس من ذلك، يحفز حمض بارا أمينوساليسيليك ومشتقات حمض الباربيتوريك (الفينوباربيتال) النشاط المضاد للبكتيريا للدواء. تساهم مشتقات حمض الساليسيليك والميثوتريكسيت والفينيتوين في إظهار الخصائص السامة للسلفاديميثوكسين. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول بالاشتراك مع سلفاديميثوكسين تزيد من خطر الإصابة بنقص الكريات البيض وندرة المحببات. يعزز الدواء تأثيرات مضادات التخثر غير المباشرة، السلفوناميدات، التي تقلل مستويات السكر في الدم. يمنع السلفاديميثوكسين تأثير موانع الحمل اللوحية. يحفز الدواء التحولات الحيوية الأيضية للسيكلوسبورين.
علم العقاقير
عامل مضاد للجراثيم، مشتق السلفوناميد. له تأثير طويل الأمد عند تناوله عن طريق الفم. ترتبط آلية العمل بالعداء التنافسي مع PABA والتثبيط التنافسي لإنزيم ثنائي هيدروبتيروات، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين.
فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)؛ البكتيريا سالبة الجرام: الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة.
فعال ضد الكلاميديا الحثرية.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم اكتشافه في الدم خلال 30 دقيقة، ويتم الوصول إلى C max خلال 8-12 ساعة، وهو يخترق BBB بشكل سيء. لوحظ التركيز العلاجي لدى البالغين عند تناول 1-2 جم في اليوم الأول و0.5-1 جم في الأيام اللاحقة. على عكس السلفوناميدات الأخرى، يحدث التمثيل الغذائي الأولي عبر مسار الجلوكورونيدات الميكروسومي المرتبط بالإنزيمات المتماثلة المعتمدة على CYP450 وNADPH.الافراج عن النموذج
10 قطع. - حزم كفاف بدون خلايا.
10 قطع. - التغليف الخلوي الكنتوري.
10 قطع. - علب البوليمر.
15 قطعة. - مقلمة من مادة البولي إيثيلين.
الجرعة
البالغين في اليوم الأول من العلاج - 1 غرام، في الأيام اللاحقة - 500 ملغ / يوم. في الحالات الشديدة من المرض يمكن زيادة الجرعة. الأطفال في اليوم الأول من العلاج - 25 مجم / كجم، في الأيام اللاحقة - 12.5 مجم / كجم / يوم.
يؤخذ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم بعد الوجبات. مدة العلاج 7-10 أيام.
تفاعل
يقلل السلفاديميثوكسين من فعالية المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم والتي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع محتمل.
من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم والغثيان والقيء والتهاب الكبد الركودي.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حمى المخدرات.
من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الكريات البيض، ندرة المحببات.
دواعي الإستعمال
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفاديميثوكسين، بما في ذلك. التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، الزحار، الأمراض الالتهابية في القنوات الصفراوية والمسالك البولية، الحمرة، التهابات الجروح، التراخوما.
موانع
فرط الحساسية للسلفوناميدات، تثبيط تكوين الدم في نخاع العظم، فشل كلوي و/أو كبدي، قصور القلب المزمن، نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيميا، الحمل.
ميزات التطبيق
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
هو بطلان سلفاديميثوكسين للاستخدام أثناء الحمل.يستخدم في حالات خلل وظائف الكبد
يمنع في حالات الفشل الكلوي.يستخدم في حالات القصور الكلوي
يمنع في حالات فشل الكبد.تعليمات خاصة
يتم استخدامه خارجيًا كجزء من الاستعدادات المركبة.
سلفاديميثوكسين- عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف مع تأثير جراثيم.
السلفاديميثوكسين، وهو نظير في التركيب الكيميائي لحمض بارا أمينوبنزويك، يتداخل مع امتصاصه ويعطل عمليات التخليق الحيوي في الخلايا البكتيرية. يمنع نمو وتكاثر البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام، بما في ذلك اللاهوائية. فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك المكورات العقدية الرئوية)؛ البكتيريا سالبة الجرام: الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة. فعال ضد الكلاميديا الحثرية.
يتم إضعاف التأثير المضاد للميكروبات للسلفاديميثوكسين بشكل كبير في وجود القيح ومنتجات تحلل الأنسجة.
الدوائية
.عند تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه ببطء نسبيًا من الجهاز الهضمي. يتم اكتشافه في الدم بعد 30 دقيقة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 8-12 ساعة، ويلاحظ التركيز العلاجي المطلوب في الدم (عند البالغين) عند تناول 1-2 جم في اليوم الأول، وتوفر جرعات الصيانة (0.5-1 جم) مستوى علاجيًا في الدم طوال فترة العلاج .
يخترق بشكل جيد الأنسجة وسوائل الجسم، بما في ذلك الانصباب الجنبي، والسوائل البريتونية والزليلية، وإفرازات الأذن الوسطى، ورطوبة الغرفة، وأنسجة الجهاز البولي التناسلي. يخترق المشيمة ويصل إلى حليب الثدي. يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل ضعيف.
يحدث التمثيل الغذائي في المقام الأول في الكبد عن طريق الجلوكورونيدات الميكروسومية. يتم إفرازه على شكل مستقلبات، بشكل رئيسي عن طريق الكلى، وكذلك مع الصفراء.
مؤشرات للاستخدام
العقار سلفاديميثوكسينيستخدم لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفاديميثوكسين: الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (الذبحة الصدرية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية) والمسالك الصفراوية والمسالك البولية والتهاب السحايا وداء الشيغيلات وعدوى الجروح وتقيح الجلد والسيلان. التراخوما، الحمرة، داء المقوسات. الأشكال المقاومة للملاريا (بالاشتراك مع الأدوية المضادة للملاريا).طريقة التطبيق
سلفاديميثوكسينيوصف عن طريق الفم بعد الوجبات مرة واحدة في اليوم مع فاصل 24 ساعة بين الجرعات.يوصف للبالغين:
- للالتهابات الخفيفة - في اليوم الأول، 1 غرام (2 حبة)، في الأيام اللاحقة - بحلول
0.5 جم (قرص واحد)؛
- للعدوى المتوسطة والشديدة - في اليوم الأول 2 جم (4 أقراص)، في الأيام اللاحقة - 1 جم (2 حبة). إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة.
يتم وصف الأطفال أقل من 12 عامًا: في اليوم الأول 25 مجم / كجم، في الأيام اللاحقة - 12.5 مجم / كجم؛ الأطفال فوق 12 عامًا - 1 جم (2 حبة) في اليوم الأول، و0.5 جم في الأيام التالية
(1 قرص).
مدة العلاج تعتمد على شدة المرض وهي 7-10 أيام.
يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام بعد عودة درجة حرارة الجسم إلى طبيعتها.
آثار جانبية
من الجهاز العصبي : الصداع .من الجهاز الهضمي: عسر الهضم، الغثيان، القيء، التهاب الكبد الركودي.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حمى المخدرات.
من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الكريات البيض، ندرة المحببات.
موانع
موانع لاستخدام الدواء سلفاديميثوكسينهي: فرط الحساسية للسلفوناميدات والمكونات الأخرى للدواء، تثبيط تكون الدم في نخاع العظم، الفشل الكلوي و/أو الكبدي، النقص الخلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيمية، الحمل، الرضاعة، الأطفال أقل من شهرين من العمر.حمل
أثناء العلاج بالدواء سلفاديميثوكسينيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية، لأن الدواء ينتقل إلى حليب الثدي ويمكن أن يسبب اليرقان النووي عند الأطفال، وكذلك فقر الدم الانحلالي عند الأطفال الذين يعانون من نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.التفاعل مع أدوية أخرى
سلفاديميثوكسينيقلل من فعالية المضادات الحيوية للجراثيم التي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين). يتم تقليل النشاط المضاد للبكتيريا بواسطة البروكايين والبنزوكائين والتتراكائين، ويتم تعزيزه بواسطة الباربيتورات وحمض شبه أمينوساليسيليك. يزيد الميثوتريكسات والفينيتوين من سمية السلفاديميثوكسين. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول، الأدوية السامة للنقوي تزيد من التأثير السام على الدم. سلفاديميثوكسينيعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، الفينيتوين، السلفوناميدات مع عمل سكر الدم. يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تعمل مشتقات البيرازولون والإندوميتاسين والساليسيلات على زيادة الجزء الحر من السلفاديميثوكسين في الدم.جرعة مفرطة
:احتمالية تفاقم الآثار الجانبية.
العلاج هو أعراض.
شروط التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة من 8 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.مدة الصلاحية - 5 سنوات.
الافراج عن النموذج
سلفاديميثوكسين - أقراص.10 أقراص في علبة نفطة وفي علبة؛ 10 أقراص في علبة نفطة.
مُجَمَّع:
1 قرص سلفاديميثوكسينيحتوي على سلفاديميثوكسين 0.5 جم.
السواغات: جليكولات نشا الصوديوم، نشا مجيلتن، ستيرات الكالسيوم.
بالإضافة إلى ذلك
استخدام الدواء سلفاديميثوكسينفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين، لا يمكن علاج داء المقوسات الخلقي إلا لأسباب صحية.الحد من الاستخدام الطبي للدواء هو قصور القلب المزمن.
يجب تجنب وصف الدواء للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا بسبب زيادة خطر الآثار الجانبية الشديدة.
خلال فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف الكلى وأنماط الدم المحيطية بشكل منهجي.
أثناء العلاج، يوصى بتناول كميات كبيرة من المشروبات القلوية، وهي كافية للحفاظ على إدرار البول عند مستوى لا يقل عن 1.2 لتر/يوم للبالغين.
أثناء العلاج بالدواء يجب اتباع نظام الجرعات، وتناول الجرعة الموصوفة كل 24 ساعة، وعدم تفويت الجرعات. إذا فاتتك جرعة، تناولها في أقرب وقت ممكن؛ لا تتناوله إذا كان وقت الجرعة التالية قد اقترب؛ لاتضاعف الجرعة. يوصى بتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية.
لا توجد بيانات حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والقيام بأنشطة يحتمل أن تكون خطرة.
الإعدادات الرئيسية
| اسم: | سلفاديميتوكسين |
| رمز ايه تي اكس: | J01ED01 - |
سلفاديميثوكسين هو نظير كيميائي لحمض شبه أمينوبنزويك، وهي مادة حيوية للبكتيريا وبعض الأوليات (التوكسوبلازما) لتخليق الحمض النووي الخاص بها.
تمتص البكتيريا السلفاديميثوكسين، مما يعطل تكوين الأحماض النووية، ونتيجة لذلك، لا يمكن للخلية المسببة للأمراض أن تتكاثر وتعمل بشكل طبيعي.
الدواء فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام: العقديات، المكورات العنقودية، المتقلبة، الإشريكية القولونية، الكلبسيلة، الشيجلا والسالمونيلا، ضمة الكوليرا، المكورات البنية، التوكسوبلازما، التراخوما المسببة للأمراض.
المجموعة السريرية والدوائية
عامل مضاد للجراثيم، مشتق السلفوناميد.
شروط البيع من الصيدليات
يمكن شراء حسب وصفة الطبيب.
سعر
كم تكلفة سلفاديميثوكسين في الصيدليات؟ متوسط السعر 35 روبل.
تكوين وشكل الإصدار
شكل جرعة سلفاديميثوكسين هو أقراص: بيضاء أو بيضاء مع صبغة كريمية، ذات شكل أسطواني مسطح، مع درجة ومشطوفة (في خلية كفافية أو عبوات خالية من الخلايا مكونة من 10 قطع، في علبة من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 2). في عبوات بوليمر تحتوي على 10 قطع، في علبة واحدة في علبة من الورق المقوى، 15 قطعة في علبة بلاستيكية، 20 قطعة في عبوات زجاجية داكنة، علبة واحدة في علبة من الورق المقوى).
تكوين 1 قرص:
- المادة الفعالة: سلفاديميثوكسين – 0.2 أو 0.5 جم؛
- المكونات المساعدة (0.2/0.5 جم من المادة الفعالة): الهباء الجوي (ثاني أكسيد السيليكون الغروي) – 0.000 44/0.001 1 جم؛ نشا البطاطس من الصنف "الإضافي" - 0.016 92 / 0.042 3 جم؛ ستيرات الكالسيوم – 0.002 2/0.005 5 جم؛ الجيلاتين الطبي – 0.000 44/0.001 1 جم.
التأثير الدوائي
الدواء فعال ضد الالتهابات البكتيرية. آلية عمله هي تثبيط إنزيم الجلوكوز 6 ديهيدروجينيز، المسؤول عن تخليق حمض ثنائي هيدروفوليك (نوع من حمض الفوليك). من الضروري للبكتيريا إنتاج البيورينات والبيريميدين، وهما جزء من الحمض النووي للخلية. المادة الفعالة للدواء توقف التكاثر ولا تقتل البكتيريا المغلفة الموجودة في الجسم ولا تسبب المقاومة.
العنصر النشط هو التناظرية لحمض شبه أمينوبنزويك، ويعطل عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا وإنتاج إنزيمات الفوسفاتيز. يمنع السلفاديميثوكسين تكاثر المكورات العنقودية إيجابية الجرام والمكورات العقدية والإشريكية القولونية سالبة الجرام وعصية فريدلاندر والكلبسيلا والمكورات الرئوية ومسببات أمراض الزحار والتهابات داء الشيغيلات الأخرى. يمنع الدواء نمو الكلاميديا وله تأثير ضئيل على بروتيوس.
يتم اكتشاف الدواء في الدم بعد نصف ساعة من تناوله، ويصل إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 8-12 ساعة، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيئ، وبالتالي فهو غير فعال ضد التهاب السحايا (الناجم عن المكورات السحائية) والعمليات الالتهابية للدماغ. تم العثور على المادة الفعالة للتركيبة، بعد وقت قصير من امتصاصها في الجهاز الهضمي، في سائل المفاصل والبريتوني، والانصباب الجنبي، وإفرازات الأذن الوسطى. يتم استقلاب المكون في الكبد ويفرز في البول والصفراء.
مؤشرات للاستخدام
ما الذي يساعد فيه؟ يستخدم سلفاديميثوكسين لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية (التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفاديميثوكسين)، مثل:
- تقيح الجلد,
- التراخوما,
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة،
- الأمراض الالتهابية في المسالك البولية والصفراوية ،
- الزحار,
- أشكال الملاريا المقاومة للأدوية (بالاشتراك مع مضادات الملاريا) ،
- الآفات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي والتهابات الجروح.
موانع
وفقا للتعليمات يمنع استخدام السلفاديميثوكسين في الحالات التالية:
- آزوتيميا.
- البورفيريا.
- الحمل والرضاعة (وصفة سلفاديميثوكسين ممكنة فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة الضرر المحتمل) ؛
- عمر يصل إلى 3 أشهر.
- أمراض الغدة الدرقية.
- تثبيط تكون الدم في نخاع العظم.
- نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- الفشل الكبدي/ الكلوي؛
- قصور القلب المزمن؛
- التعصب الفردي لمكونات الدواء.
يجب توخي الحذر عند استخدام سلفاديميثوكسين (موانع نسبية) في وجود الأمراض / الحالات التالية:
- فقر الدم مع انخفاض مؤشر اللون.
- اضطرابات وظيفية في الكبد/الكلى.
- نقص حمض الفوليك.
وصفة طبية أثناء الحمل والرضاعة
من غير المرغوب فيه للغاية استخدام السلفاديميثوكسين أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه يخترق المشيمة جيدًا ويصل إلى حليب الثدي، ويمكن أن يسبب عسر الهضم أو اختلال وظائف الكبد والكلى أو اليرقان النووي أو فقر الدم الانحلالي لدى الطفل.
الجرعة وطريقة الإعطاء
كما هو مبين في تعليمات الاستخدام، قبل بدء العلاج، من الضروري التحقق من حساسية البكتيريا المسببة للأمراض لهذا الدواء. ليس من المنطقي استخدام السلفاديميثوكسين في غياب الحساسية، لأن الضرر الذي تسببه المادة الفعالة للجسم يتجاوز الاستفادة من مكافحة البكتيريا المسببة للأمراض.
- توصف جرعة للبالغين 1000 ملغ في اليوم الأول، ثم 500 ملغ في اليوم. في حالة الإصابة الشديدة، من الممكن زيادة الجرعة الأولية إلى 2 ملغ، والجرعة اليومية إلى 1 ملغ. تناول الدواء مرة واحدة في اليوم، بعد الوجبات. مدة العلاج 7-10 أيام.
- بالنسبة للأطفال، يوصف الدواء بجرعة 25 ملغم/كغم من وزن الجسم في اليوم الأول، و12.5 ملغم/كغم يومياً في الأيام اللاحقة.
- يجب تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى بعد انخفاض درجة حرارة الجسم. أثناء استخدام الدواء، من الضروري الحد من تعرض المريض للشمس أو التعرض للأشعة فوق البنفسجية.
من الضروري التقيد الصارم بالفاصل الزمني لتناول الحبوب. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة إذا لم يتم تناول الدواء في الوقت المحدد. في هذه الحالة، يجب أن تشربه في أسرع وقت ممكن، ولا تقرب الجرعة كثيرًا من الجرعة التالية لتجنب جرعة زائدة.
في الطب البيطري للحيوانات الصغيرة، يتم استخدام جرعات الدواء للأطفال.
أثر جانبي
قد يؤدي استخدام سلفاديميثوكسين إلى الآثار الجانبية التالية:
- الجهاز العصبي المركزي: صداع محتمل.
- نظام المكونة للدم: نادرا – ندرة المحببات، قلة الكريات البيض.
- الجهاز الهضمي: التهاب الكبد الركودي، والغثيان، وأعراض عسر الهضم، والقيء.
- مظاهر الحساسية: حمى المخدرات والطفح الجلدي
جرعة مفرطة
تتجلى حالة تشبع الجسم بالدواء سريريًا في العطش الشديد وجفاف الفم الشديد وكميات صغيرة من البول الأصفر البني الغني وألم في المراق الأيمن (إسقاط الكبد) وأسفل الظهر (توطين الكلى). سيكشف التحليل الكيميائي الحيوي عن زيادة كبيرة في الإنزيمات مثل AST وALT والفوسفاتيز الحمضي.
التدابير العلاجية للجرعة الزائدة:
- البدء الانعكاسي للقيء.
- غسل المعدة أو حقنة شرجية عالية التطهير.
- الأدوية القابضة والممتزات عن طريق الفم.
- المسهلات المالحة.
- إدرار البول القسري، إذا تم امتصاص الدواء بالكامل من الجهاز الهضمي.
تعليمات خاصة
يتم استخدامه خارجيًا كجزء من الاستعدادات المركبة.
التفاعل مع أدوية أخرى
يقلل السلفاديميثوكسين من فعالية المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم والتي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).
محتوى
في حالة الالتهابات البكتيرية وحمرة الجلد والجروح القيحية قد يصف الطبيب سلفاديميثوكسين. يتمتع الدواء بقدرة اختراق عالية، حيث يحدث التأثير العلاجي بعد 30 دقيقة من الاستخدام. قبل البدء بالعلاج، يوصى بقراءة التعليمات.
تكوين وشكل الإصدار
يتم إنتاج الدواء على شكل أقراص بيضاء أو كريمية اللون. يتم تعبئتها في عبوات ورقية أو خلايا بلاستيكية غير كفافية. تحتوي الأقراص على مكون نشط بيولوجيًا - سلفاديميثوكسين (سلفاديميثوكسين). يتم استخدام ما يلي كسواغ:
- نشا البطاطس؛
- ستيرات الكالسيوم؛
- البوفيدون.
- ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
في بعض الأحيان يتم طرح الدواء للبيع على شكل مسحوق ومعبأ في أكياس ورقية ومرهم يحمل الاسم التجاري Levosin. بالإضافة إلى سلفاديميثوكسين، فإنه يحتوي على مكونات نشطة أخرى - الكلورامفينيكول، تريميكاين، ميثيلوراسيل. يعمل أكسيد البولي إيثيلين كمكون مساعد للمرهم. تعتمد تكلفة الأدوية على شكل الإصدار والحجم:
التأثير الدوائي
سلفاديميثوكسين هو دواء جراثيم. وفقا للتعليمات، لديه القدرة على تثبيط تخليق الإنزيم المسؤول عن إنتاج حمض رباعي هيدروفوليك، وهي مادة ضرورية لإنتاج البيورينات، والتي هي جزء من الحمض النووي للخلايا المسببة للأمراض. تؤدي هذه العملية إلى تثبيط نمو البكتيريا وتكاثرها وموت الخلايا المسببة للأمراض، ولكنها لا تؤثر بأي شكل من الأشكال على الكائنات الحية الدقيقة المغلفة (البكتيريا في حالة الراحة).
يدخل الدواء إلى مجرى الدم بعد 20-30 دقيقة من تناول القرص. يتم تسجيل الحد الأقصى لتركيز العنصر النشط بعد 7-13 ساعة. يتم استقلاب الدواء عن طريق الكبد. تفرز منتجات التحلل جزئيًا في الصفراء، ولكن تتم معالجة معظمها عن طريق الكلى وتفرز في البول. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي السلفاديميثوكسين إلى تكوين بلورات (بيلة بلورية).
سلفاديميثوكسين – هل هو مضاد حيوي أم لا؟
جميع أشكال الدواء تنتمي إلى فئة المضادات الحيوية الجراثيم. يمنع الدواء نمو وتكاثر العقديات إيجابية الجرام والمكورات العنقودية. تنص التعليمات على أن سلفاديميثوكسين فعال ضد البكتيريا التالية:
- الإشريكية القولونية سلبية الغرام.
- كليبسيلا.
- الكلاميديا.
- بروتيا.
- العوامل المسببة للدوسنتاريا.
- المكورات الرئوية.
- فيروسات التراخوما.
مؤشرات لاستخدام سلفاديميثوكسين
وفقا للتعليمات، يستخدم مرهم ليفوسين لعلاج الجروح المصابة بالبكتيريا في المرحلة الأولى من تطور العملية الالتهابية. توصف الأقراص عادةً لتشخيصات غير محددة وفي الحالات التي لا يؤدي فيها تناول مضادات حيوية معينة إلى تحقيق التأثيرات العلاجية اللازمة. المؤشرات الرئيسية لاستخدام الدواء، وفقا للتعليمات، هي التشخيصات التالية:
- التهاب رئوي؛
- التهاب الشعب الهوائية البكتيري.
- الزحار الشيغيلة.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- التهاب اللوزتين؛
- الأمراض الالتهابية في الجهاز العصبي – عدوى المكورات السحائية.
- أمراض المسالك البولية مع اختبار إيجابي لمسببات الأمراض المكورات.
يمكن استخدام السلفاديميثوكسين كجزء من العلاج المعقد، عندما يتم دمج الدواء مع أدوية أخرى ذات آليات عمل مختلفة. في هذه الحالة، يتم توسيع قائمة المؤشرات في التعليمات مع التشخيصات التالية:
- الملاريا المستمرة.
- تقيح الجلد هو مرض جلدي التهابي قيحي ناجم عن غزو المكورات.
- الحمرة هو مرض التهابي يصيب جلد الأطراف العلوية والسفلية مع ظهور حمامي.
- عدوى الجرح.
كيف تأخذ سلفاديميثوكسين
قبل وصف الدواء، يجب على الطبيب التحقق من حساسية النباتات المسببة للأمراض لمكونه النشط. في حالة نتيجة الاختبار السلبية، فإن وصف سلفاديميثوكسين سيكون غير مبرر، لأن الضرر الناجم عنه سيتجاوز الفوائد المحتملة. قد تختلف الجرعة ومدة العلاج المبينة في التعليمات حسب تقدير الطبيب.
حبوب
يجب تناول الدواء بعد 2-3 أيام من تناول خافضات الحرارة. للبالغين، توصف أقراص سلفاديميثوكسين 2000 ملغ في اليوم الأول من العلاج في المستشفى، ثم 1000 ملغ للحفاظ على تركيز ثابت للمادة الفعالة في الدم. يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة كل 24 ساعة. تتراوح مدة العلاج حسب التعليمات من 7 إلى 14 يومًا.
مرهم
وفقا للتعليمات، يستخدم الليفوسين لعلاج الجروح المفتوحة. ينظف المرهم بشكل فعال سطح الجرح من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والأوساخ والحطام، وله تأثير مضاد للالتهابات بشكل واضح. هناك طريقتان لاستخدام ليفوسين:
- تُنقع ضمادات الشاش المعقمة في المرهم وتوضع على الجرح وتترك لمدة 5-6 ساعات. ثم يتم تغيير التطبيق. يتم تكرار الإجراء حتى يتم تنظيف الجرح بالكامل من الأنسجة النخرية والقيح.
- إذا كان من الضروري علاج ناسور الجلد أو تنظيف الأنسجة من القيح تحت الجلد، يتم حقن المرهم في التجويف باستخدام حقنة طبية أو من خلال أنبوب الصرف.
تعليمات خاصة
أثناء تناول الأقراص، يوصى بشرب المزيد من السوائل القلوية: الحليب الدافئ مع الصودا، المياه المعدنية الثابتة أو المشروبات الأخرى التي تحتوي على ثاني أكسيد الكربون. طوال مرحلة العلاج بأكملها، من المهم مراقبة تعداد الدم والبول. عند استخدام المراهم والأقراص، ينصح المريض بالحد من التعرض لأشعة الشمس أو غيرها من مصادر الأشعة فوق البنفسجية.
يجب عدم تناول جرعة مضاعفة، حتى في الحالات التي لم يتم فيها تناول الحبوب في الوقت المحدد. من الضروري تناول جرعة قياسية من سلفاديميثوكسين في أسرع وقت ممكن حتى لا تتأخر الجرعة وتتجنب الجرعة الزائدة. يمكن أن يسبب استهلاك الكحول انخفاضًا حادًا في فعالية العلاج. تؤثر المشروبات الكحولية أيضًا سلبًا على عمل الكبد والكلى ويمكن أن تسبب التسمم.
أثناء الحمل
سلفاديميثوكسين، وفقا للتعليمات، لديه قدرة اختراق عالية. فهو لا يدخل الدم فحسب، بل يتم امتصاصه أيضًا في حليب الثدي ويخترق حاجز المشيمة. تناول الدواء أثناء الحمل والرضاعة يمكن أن يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي (عسر الهضم) لدى الطفل، ويقلل من أداء الكبد أو الكلى، ويسبب اليرقان أو فقر الدم (نقص الهيموجلوبين في الدم).
وفقا للتعليمات، يوصف الدواء للأطفال من شهرين. يُنصح بالاستخدام المبكر للمضادات الحيوية فقط عند تشخيص داء المقوسات الخلقي عند الرضيع. في اليوم الأول من الإصابة، يوصف للأطفال 25 ملغ من عقار سلفاديميثوكسين لكل 1 كجم من الوزن، ثم 12.5 ملغم / كغم. بالنسبة للمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، الجرعة الأولية هي 1 جرام، والجرعات اللاحقة هي 0.5 جرام.
تطبيق للحيوانات
غالبًا ما يستخدم السلفاديميثوكسين في الممارسة البيطرية على شكل مسحوق للحقن. يستخدم الدواء للالتهابات البكتيرية في الماشية والطيور والخنازير والحيوانات الأليفة. يستخدم نوفوكائين كمذيب للمسحوق:
- للحقن في الماشية الزراعية الكبيرة، يتم استخدام المحاليل بتركيز 20٪؛
- لعلاج الحيوانات الصغيرة محاليل تركيز 5%.
يمكن استخدام سلفاديميثوكسين لتشخيص داء المفطورات والتهاب بطانة الرحم وداء الباستريلا والالتهاب الرئوي والكوكسيديا في الكلاب. يستخدم الدواء بنشاط للوقاية من داء الأيزوسبوريس في الجراء في دورات قصيرة مدتها 5 أيام في الجرعات التالية:
- اليوم الأول - 2 حبة؛
- علاوة على ذلك - قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الحيوان.
تفاعل الأدوية
إذا كنت تتناول أي حبوب، تأكد من إخبار طبيبك قبل البدء في العلاج بالمضادات الحيوية. تشير تعليمات الدواء إلى التفاعلات التالية:
- لا ينبغي الجمع بين السلفاديميثوكسين والأدوية التي تمنع وظيفة المكونة للدم (Analgin، Butadione)، وعوامل سكر الدم ومشتقات حمض البنزويك.
- سيتم تعزيز تأثير المادة الفعالة إذا تم تناول سلفاديميثوكسين مع مضادات فيتامين ك والأدوية المضادة للتخثر والباربيتورات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
- يتم تقليل آثار تناول المضاد الحيوي عند استخدامه في وقت واحد مع حمض الفوليك وموانع الحمل الفموية والأدوية المضادة للبكتيريا مع حلقة بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين والكاربابينيمات).
- تزداد الآثار الجانبية الموضحة في تعليمات السلفاديميثوكسين إذا تم دمج الدواء مع الميثوتريكسيت والديفينين والساليسيلات ومشتقات البيرازولون.
آثار جانبية
إذا تم العلاج في المستشفى تحت إشراف الطبيب، نادرا ما تحدث ردود فعل سلبية. تشير التعليمات إلى المظاهر المحتملة التالية:
- صداع؛
- دوخة؛
- اضطرابات الجهاز الهضمي - الإسهال وجفاف الفم والغثيان مع القيء.
- ردود الفعل التحسسية - التهاب الجلد الجلدي، الشرى، التورم، الحكة.
- التهاب الكبد الركودي - مرض الكبد الناجم عن ركود الصفراء في القنوات الصفراوية.
- نقص الكريات البيض – انخفاض في مستوى الكريات البيض.
جرعة مفرطة
إذا لم يتم اتباع التعليمات أو تم تناول جرعة كبيرة من الدواء عن طريق الخطأ، فإن اختبار الدم البيوكيميائي سيكشف عن زيادة كبيرة في الإنزيمات AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز)، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)، وحمض الفوسفاتيز. تتميز الصورة السريرية بحدوث الأعراض التالية:
- العطش الشديد
- إدرار البول غير الكافي من اللون الأصفر البني - كمية صغيرة من البول تتشكل خلال فترة زمنية معينة.
- جفاف الفم الشديد.
- صداع نصفي؛
- ألم في المراق الأيمن أو أسفل الظهر.
موانع
يوصف استخدام الدواء وفقًا للتعليمات بحذر للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن وأمراض المكونة للدم والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. يمنع منعا باتا استخدام السلفاديميثوكسين إذا كانت هناك موانع التالية:
- نقص الجلوكوز 6 ديهيدروجينيز.
- آزوتيميا - زيادة محتوى المنتجات الأيضية النيتروجينية في الدم.
- الحساسية أو التعصب الفردي للمكونات.
- مرض الكلى الحاد.
- التهاب الكبد أو أمراض الكبد الأخرى.
شروط البيع والتخزين
ينتمي الدواء إلى قائمة الأدوية B، والتي لا تتوفر إلا بوصفة طبية من الطبيب. توصي التعليمات بتخزين الأقراص في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية، في مكان جاف، بعيدا عن متناول الأطفال. الحد الأدنى لمدة الصلاحية هو 5 سنوات.
نظائرها
إذا لم يكن الدواء متوفرا في الصيدليات، يمكنك شراء التماثلية من سلفاديميثوكسين. تشمل هذه الأدوية ما يلي:
- سلفامونوميثوكسين هو قرص مضاد للميكروبات له تأثير جراثيم. يوصف لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والأمراض الالتهابية في المسالك البولية. متوسط \u200b\u200bتكلفة حزمة من 20 حبة 500 ملغ هو 24-48 روبل.
- سلفاميثوكسيبيرازين (سلفالين) هو مضاد حيوي طويل الأمد (طويل المفعول). موصوفة لالتهاب المثانة والالتهاب الرئوي والتهاب المرارة. يصرف بوصفة طبية.
- سلفاديازين (سلفازين) هو دواء الخط الثاني المفضل. يوصف لعلاج الملاريا، وداء المقوسات، وللوقاية من الروماتيزم.
- كوتريموكسازول-أكري هو مضاد حيوي مركب. يحتوي على مكونين نشطين في وقت واحد - سلفاميثوكسازول وتريميثوبريم. يوصف لالتهاب البروستاتا، والتهابات الجهاز الهضمي، ولعلاج مرض السيلان، والكلاميديا.
