Talamak na hindi aktibong salpingitis. Therapy para sa pamamaga ng fallopian tubes

25.04.2019

Ang salpingitis ay isang nakakahawang sakit na sinamahan ng unilateral o bilateral na pamamaga fallopian tubes(mga oviduct). Sa kasong ito, sa una ay ang mauhog na lamad lamang ng mga fallopian tubes ang apektado, ngunit habang lumalaki ang sakit, ang iba pang mga layer ay apektado din na may paglabag sa kanilang peristalsis.

Etiology

Mayroong isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pamamaga ng mga oviduct. Tinutukoy ng mga klinika ang tatlong makabuluhang dahilan ng pag-unlad ng salpingitis - mga STI, pinsala sa makina epithelium ng mga oviduct at matris, pamamaga ng mga kalapit na organo.

STI

Kadalasang naililipat sa pakikipagtalik, (uri 2). Ang lahat ng mga impeksyong ito ay maaaring maging sanhi ng pamamaga hindi lamang ng mga genital organ, kundi pati na rin ng mga organo ng ihi. Ang kanilang kakaiba ay maaari silang maging ganap na asymptomatic. Para sa kadahilanang ito, ang mga kababaihan ay hindi nag-aaplay para sa Medikal na pangangalaga. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay nagiging talamak.

Kung ang bacteria o virus ay matagal na panahon nasa vaginal mucosa, ito ay hahantong sa paghina ng (lokal) immune system. Nasa ilalim ng impluwensya hindi kanais-nais na mga kadahilanan(stress), tumataas ito at nakakaapekto sa cervix, matris at sa huli ang mga fallopian tubes.

Ang mekanikal na pinsala sa epithelium

Pamamahagi mga pathogenic microorganism ay pinipigilan ng isang ganap na malusog at hindi nasisira na mauhog lamad ng matris at mga oviduct. Kung ito ay nasira, ito ay magiging isang gateway para sa mga pathogenic microorganisms.

Mga medikal na pamamaraan na humahantong sa pagkagambala sa integridad ng epithelium:

salpingoscopy;
aborsyon;
pag-install ng mga spiral.

Pamamaga ng mga organo na matatagpuan malapit sa mga oviduct

Sa pag-unlad ng salpingitis malaking papel maglaro ng mga nagpapaalab na proseso na maaaring umunlad sa mga kalapit na organo. Dahil sa kanilang anatomikong malapit na lokasyon, ang impeksiyon mula sa kanila ay maaaring makapasok sa mga oviduct.

Mga uri

Ayon sa lokasyon sila ay nakikilala:

bilateral salpingitis;
kaliwete;
kanang bahagi

Ayon sa likas na katangian ng daloy:

subacute salpingitis;
maanghang;
talamak.

Talamak na salpingitis

Ang talamak na salpingitis ay nangyayari at umuunlad dahil sa impeksiyon na pumapasok sa oviduct. Ang landas ng pagpasok sa mga tubo ay pataas o mula sa isang pokus na mayroon na sa katawan ng babae (oophoritis). Sa karamihan mga klinikal na kaso Ang talamak na salpingitis ay bubuo laban sa background. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay napakalinaw.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura sa mataas na mga numero, pati na rin sa pangkalahatang karamdaman. Tumataas ang tibok ng puso.

Sintomas:

pagsusuka;
pagduduwal;
malakas sakit ng ulo;
Ang sakit sa lugar ng singit ay isang mahalagang diagnostic na sintomas. Ang lokalisasyon nito ay nakasalalay sa kung alin sa mga tubo ang nabuo ng nagpapasiklab na proseso;
pathological discharge. Sa gonococcal salpingitis ay lilitaw purulent discharge, na may trichomonas - mabula at sagana. Kung ang talamak na salpingitis ay napakalubha, pagkatapos ay ang hitsura ng madugong discharge. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang discharge sa sakit na ito ay palaging sagana, at ito ay sinamahan ng pagkasunog at pangangati.

Talamak na salpingitis

Ang talamak na salpingitis ay may napakakaunti at hindi naipahayag na mga sintomas. Karaniwang kasiya-siya ang kondisyon ng pasyente. Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa napakabihirang mga kaso. Ang tanging sintomas na mahalaga para sa diagnosis ay pananakit ng tiyan, mapurol o pananakit. Ang sakit ay umuusad sa mga alon. Paminsan-minsan, maaari itong lumala (dahil sa stress o hypothermia) o humupa.

Ang isang katangian na sintomas para sa talamak na salpingitis ay. Karaniwang mabigat at napakasakit ang regla. Sa kabila ng katotohanan na ang lahat klinikal na sintomas ang talamak na salpingitis ay napaka banayad at hindi nagiging sanhi ng malaking kakulangan sa ginhawa ng babae, ang pagbabala ay magiging hindi kanais-nais - ito ay bubuo.

Kaliwang panig na salpingitis

Ang kaliwang panig na salpingitis ay nabubuo bilang resulta ng pamamaga ng colon (ang bahagi nito na matatagpuan sa kaliwang bahagi). Ang proseso ng pamamaga ay unang umaatake sa mauhog lamad ng oviduct at pagkatapos ay kumakalat sa tissue ng kalamnan. Dahil dito, ang mucous membrane ay nagiging pula, namamaga, at ang epithelium nito ay natatakpan ng mga ulser.

Kung ang proseso ay patuloy na umuunlad, ang mga necrotic tissue ay magsisimulang magkadikit at bubuo ng mga cavity na may iba't ibang laki, kung saan ang dugo, nana o mucus ay magtutuon. Ang mga sintomas ng left-sided salpingitis ay maaaring binibigkas o malabo. Ang pagbabala ng sakit ay magiging positibo kung ang isang babae, sa sandaling matuklasan niya ang mga palatandaan ng salpingitis, ay agad na bumisita sa isang kwalipikadong doktor.

Salpingitis sa kanang bahagi

Ang right-sided salpingitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa kanang tubo. Ang pag-unlad ng patolohiya ay maaaring sanhi ng chlamydia at iba pang mga pathogenic microorganism.

Mga sanhi ng impeksyon sa puki:

hindi protektadong pakikipagtalik;
kabiguang sumunod sa mga tuntunin sa personal na kalinisan;
mekanikal na pinsala sa panahon ng mga operasyon ng ginekologiko.

Kung ang impeksyon ay tumagos sa oviduct, ito ay agad na namamaga at ang daloy ng dugo sa loob nito ay nagambala. Una, ang pamamaga ay sumasakop sa tissue ng kalamnan at dahil dito, ang mga appendage ay lumapot nang malaki. Pagkaraan ng ilang oras, ang mga pampalapot ay dumikit sa peritoneum at bumubuo ng isang pathological adhesion.

Kung masuri mo ang right-sided salpingitis sa oras at magrereseta ng paggamot, magiging positibo ang pagbabala. Ang lahat ng mga sintomas ay mawawala pagkatapos ng 3 linggo at ang babae ay ganap na gagaling.

Purulent salpingitis

Ang purulent salpingitis ay kadalasang nangyayari at umuunlad dahil sa impeksyon sa gonorrheal. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaari ding isang pagkalaglag, kriminal na pagpapalaglag, o pag-install ng mga aparatong may isang ina na may expired na petsa ng pag-expire.

Sa sakit na ito, ang isang malaking halaga ng nana ay naipon sa lukab ng tubo. Kung ito ay tumagos sa lukab ng tiyan, ang kurso ng sakit ay magiging kumplikado sa pamamagitan ng peritonitis.

Ang mga sintomas ng purulent salpingitis ay napakalinaw. Tumataas ang temperatura ng pasyente at lumilitaw ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang paglabas ng vaginal ay purulent. Ang tanging tamang paraan ng paggamot sa purulent salpingitis ay operasyon. Mga konserbatibong pamamaraan ay hindi ginagamit dahil sila ay hindi epektibo.

Salpingitis at oophoritis

Ang salpingitis at oophoritis ay sabay-sabay na pamamaga ng mga oviduct at ovaries. Ang ganitong anyo ng sakit ay madalas na nangyayari. Ang sugat ay karaniwang unilateral, bihirang bilateral. Ang talamak na salpingitis at oophoritis ay nangyayari pagkatapos pumasok ang mga mikroorganismo sa oviduct mucosa. Ang pamamaga ay unang nakakaapekto sa mauhog lamad at tissue ng kalamnan, at pagkatapos ay pumasa sa ovarian epithelium. Bilang isang resulta, ang ovary at oviduct ay pinagsama sa isang pathological elemento - isang conglomerate. Ang paggamot sa salpingitis ay dapat na isagawa kaagad upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at ganap na maibalik ang reproductive function.

Marami ang nakatitiyak na ang salpingitis at pagbubuntis ay hindi magkatugma, at kung ang sakit ay nabuo, ang isang babae ay hindi na mabubuntis. Isa itong maling akala. Ang pagkabaog ay nangyayari lamang kung ang salpingitis ay hindi nasuri at ginagamot sa isang napapanahong paraan.

Mga diagnostic

inspeksyon;
x-ray gamit ang mga ahente ng kaibahan;
LHC na pagsusuri ng isang pahid na kinuha mula sa cervix.

Paggamot

Ang paggamot sa salpingitis ay naglalayong alisin ang impeksyon, pamamaga, at pagtaas ng kaligtasan sa sakit. Para sa layuning ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:

antibacterial;
antifungal;
probiotics;
bitamina;
mga antioxidant;
immunomodulators.

Ang salpingitis ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa mga sumusunod na kaso:

ang pagkakaroon ng purulent formations;
konserbatibong paggamot ay hindi epektibo;
kawalan ng katabaan;
mga bukol.

Ang operasyon ay hindi ginagawa sa pagkakaroon ng talamak na mga nakakahawang sakit o mahinang pamumuo ng dugo. Ang kakanyahan nito ay upang maibalik ang patency ng fallopian tube at linisin ito ng mga purulent na nilalaman. Kung hindi ito posible, pagkatapos ay aalisin ang bahagi ng tubo. Ngayon ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay isinasagawa sa laparoscopically.

Mga nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa reproductive system katawan ng babae, kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang isang karaniwang sakit ay salpingitis - pamamaga ng mga fallopian tubes. Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon kung humingi ka ng tulong sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Paglalarawan ng sakit

Ang salpingitis ay kabilang sa grupo mga nakakahawang patolohiya . Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang proseso ng pamamaga ay nabubuo dahil sa pagpasok ng mga pathogen bacteria, o mas karaniwang mga virus, sa matris at fallopian tubes. Mayroong dalawang paraan ng pagtagos ng impeksyon - pataas at pababa. Sa unang kaso, ang mga pathogenic microorganism sa simula ay tumagos sa puki, pagkatapos ay lumipat pataas, na pumapasok sa matris. Sa isang pababang ruta ng paghahatid, ang impeksiyon ay pumapasok reproductive organ mula sa iba pang foci ng impeksyon sa katawan ng fairer sex. Ang mga bakterya ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng lymph o dugo. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng mga ovary.

Ayon sa istatistika, ang salpingitis ay nagkakahalaga ng halos 30% ng lahat ng mga sakit sa larangan ng ginekolohiya. Kadalasan ang pamamaga ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos aktibidad sa paggawa. Sa oras na ito, ang katawan ng babae ay humina at hindi maaaring ganap na labanan ang pathogenic microflora.

Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay bubuo sa mga malabata na babae. Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon sa kasong ito ay pababa.

Video: salpingitis - pamamaga ng fallopian tubes

Pag-uuri

Ayon sa kalikasan at tagal ng kurso, talamak, subacute at talamak na salpingitis. Sa una, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak o subacute na anyo. Sa unang kaso, ang mga negatibong sintomas ay magiging mas malinaw, habang ang kumpletong pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis na may sapat na therapy. Ang subacute form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas kaunti malubhang sintomas, ngunit maaari itong ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo. Sa kawalan ng wastong therapy, ang pamamaga ay tumatagal sa isang talamak na anyo na may mga panahon ng mga remissions at exacerbations. Ang talamak na anyo ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa patas na kasarian dahil sa pagbuo ng mga peklat at adhesions sa ibabaw ng fallopian tube.

Batay sa etiology, ang tiyak at hindi tiyak na salpingitis ay nakikilala. Ang pamamaga ay maaaring unilateral (right-sided, left-sided) o bilateral. Batay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological na nangyayari sa mga fallopian tubes sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Exudative. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate (likido) sa apektadong fallopian tube. Mayroong dalawang anyo ng exudative salpingitis - serous at purulent.
Cheesy. Isang kumplikadong anyo ng sakit kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng fallopian tube ay sinusunod. Kadalasan sa form na ito proseso ng pathological kailangan ang operasyon.

Batay sa uri ng pathogenic microflora na sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na karaniwang uri ng salpingitis ay nakikilala:

tuberkulosis;
streptococcal;
gonococcal;
chlamydial, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogenic bacteria ay kumikilos bilang mga pathogen. Hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga ng fallopian tubes ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang salpingitis ay maaaring maging komplikasyon ng genital herpes (nagkakaroon ng pamamaga ng herpes ng fallopian tubes). Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi pathogenic fungi genus Candida.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga tubo ay humina mga pwersang proteksiyon katawan. Kung ang isang babae ay ganap na malusog, ang isang impeksiyon na pumasok sa fallopian tubes ay pinipigilan na magkaroon ng mga immunoglobulin na ginawa ng katawan. Ang mga malalang sakit, madalas na hypothermia at stress ay maaaring humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga pathogenic microorganism ay magsisimulang dumami nang mabilis.

Tiyak na salpingitis

Ang sakit sa form na ito ay maaaring mapukaw coli, staphylococcus, chlamydia, atbp. Ang impeksiyon ay kadalasang pumapasok sa katawan mula sa ari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na nagpapabaya sa kalinisan ay nasa panganib. Ito ay lalong mahalaga na obserbahan ito sa panahon pagdurugo ng regla.

Ang iba pang foci ng pamamaga sa katawan ay maaari ring makapukaw ng salpingitis. Kadalasan ang sakit ay bunga ng pulmonya, namamagang lalamunan, tuberculosis. Ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa mga tubo sa pamamagitan ng pababang ruta. Sa karamihan ng mga kaso, ang partikular na salpingitis ay bilateral.

Nonspecific salpingitis

Ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng nasirang lining ng uterine epithelium. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit:

Ang malaswang pakikipagtalik at madalas na pagbabago ng mga kapareha ay maaari ding humantong sa pagkagambala sa malusog na microflora ng matris at fallopian tubes. Mga babaeng hindi pinapansin barrier contraceptive, pinapalitan ang mga ito ng mga hormonal. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa panahon ng pakikipagtalik sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na salpingitis ay nagsisimulang magpakita mismo kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit:

isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan (malaise, panginginig, kalamnan at sakit ng ulo, pagduduwal, at sa mga bihirang kaso, pagsusuka);
serous o purulent vaginal discharge;
masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o sacral area.

Maaari ring makaapekto ang pamamaga mga kalapit na organo. Kadalasan, ang sakit ay nagdudulot ng sakit kapag umiihi, at ang sintomas ng "magagalitin na bituka" ay bubuo, na nailalarawan sa madalas na paghihimok sa palikuran at maluwag na dumi.

Ang hydrosalpingx ay isang hindi kanais-nais na sintomas na kadalasang nangyayari sa salpingitis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga fallopian tubes dahil sa akumulasyon ng likido.

Sa subacute na anyo, mas maganda ang pakiramdam ng babae; maaaring mababa ang temperatura ng kanyang katawan. Ang sakit ay hindi masyadong binibigkas. Nararamdaman ng mga pasyente na para silang nasa mga unang araw ng pagdurugo ng regla.

Ang talamak na salpingitis ay nangyayari laban sa background ng normal na kalusugan. Ang anyo ng pamamaga na ito ay bubuo kung ang sakit ay ginagamot nang hindi tama o hindi napapanahon. Lumalaban ang immune system pathogenic microflora at sintomas matinding pamamaga pumasa. Kasabay nito, ang bakterya ay patuloy na umiiral sa loob ng mga fallopian tubes at mabilis na dumami sa sandaling mabigo ang katawan ng babae.

Isang katangiang katangian talamak na patolohiya ay isang mapurol na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na tumitindi sa pisikal na Aktibidad o pakikipagtalik. Ang sobrang trabaho, stress, at hypothermia ay maaaring magdulot ng paglala ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw, ang temperatura ng katawan ay tataas, at ang vaginal discharge ay lilitaw.

Diagnosis ng salpingitis

Ang mga inilarawang sintomas ay maaari ding katangian ng iba. Nakakahawang sakit o mga pathological na proseso sa katawan ng isang babae. Mahalagang makilala ang salpingitis mula sa ectopic na pagbubuntis, talamak na apendisitis, mga sakit sa ovarian. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

Pag-aaral ng anamnesis (panayam sa pasyente). Nilinaw ng doktor kung ano ang nauna sa hitsura hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang pagwawakas ng pagbubuntis o pagmamanipula ng ginekologiko ay magsasaad na kinailangan mong harapin ang pamamaga ng mga fallopian tubes.
Pagsusuri ng ginekologiko. Ang mga manipulasyon na ginawa ng doktor ay magiging masakit. Ginagawang posible ng palpation na makilala ang pamamaga ng tissue at preliminarily na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang talamak na salpingitis ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga appendage dahil sa pagbuo ng mga scars at adhesions.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
Microbiological analysis ng secretions. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy kung aling pathogen provokes ang nagpapasiklab na proseso.
Transvaginal ultrasound. Ginagawang posible ng pamamaraan na linawin ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, kilalanin ang pampalapot ng mga fallopian tubes, ang pagkakaroon ng mga scars at adhesions.

Ang pagsusuri sa mga fallopian tubes gamit ang isang laparoscope ay nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagsusuri ng mga morphological na pagbabago sa fallopian tubes. Sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan ipinakilala ng doktor ang instrumento. Ginagawang posible ng ganitong uri ng pag-aaral na kumuha ng smear nang direkta mula sa fallopian tubes. Ngunit dahil sa mataas na morbidity nito, ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa mga kumplikadong klinikal na kaso.

Therapy para sa pamamaga ng fallopian tubes

Sa talamak na anyo ng sakit, pati na rin sa mga panahon ng exacerbation ng talamak na anyo, kinakailangan ang ospital.. Ang batayan ng therapy ay pahinga sa kama At tamang diyeta nutrisyon. Pagkatapos ng produksyon tumpak na diagnosis Inireseta ang therapy sa gamot, na maaaring kabilang ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

Mga ahente ng antibacterial. Maaaring magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng cephalosporins, macrodides, at fluoroquinolones. Ang mga gamot ay pinili ayon sa sensitivity ng pathogenic microflora. Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng mga gamot tulad ng Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime, atbp.
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa kanilang tulong posible na mabawasan sakit na sindrom, alisin ang mga sintomas ng pagkalasing, gawing normal ang temperatura ng katawan. Ang mga gamot na Nurofen at Diclofenac ay sikat.
Mga gamot na antifungal. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay ginagamit para sa fungal na katangian ng sakit, pati na rin para sa pangmatagalang antibiotic therapy.
Mga bitamina complex. Ang therapy na ito ay maaaring pasiglahin metabolic proseso sa katawan, dahil sa kung saan ang mga apektadong tisyu ay naibalik nang mas mabilis.
Mga gamot na antiviral. Ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang kapag ang sakit ay likas na viral. Ang salpingitis ay maaaring sanhi ng genital herpes. Maaaring makamit ang magagandang resulta sa tulong ng mga gamot na Acyclovir, Valacyclovir.

Kung ang sakit ay pinukaw anaerobic na impeksyon, Metronidazole ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang paggamot ng tuberculous salpingitis ay isinasagawa nang katulad ng paggamot sa tuberculosis.

Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang kumpletong pagbawi ay maaaring makamit sa loob ng 10-14 na araw. Anuman ang klinikal na larawan antibacterial therapy dapat isagawa nang hindi bababa sa 7 araw. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang maling therapy ay ang pinakatiyak na landas sa kawalan ng katabaan.

Mga gamot para sa salpingitis - gallery

Tumutulong ang Nurofen na mapawi ang sakit at gawing normal ang temperatura ng katawan Ang Acyclovir ay inireseta para sa impeksyon sa herpes
Duovit - bitamina complex, na tutulong sa iyo na gumaling mula sa sakit Ang Cefotaxime ay isang mabisang antibacterial na gamot Ang Fucis ay isang antifungal na gamot na maaaring ireseta para sa pangmatagalang antibiotic therapy

Kailan kailangan ang operasyon?

Indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko Ang sakit ay pangunahing hydrosalpinx, kung ang konserbatibong therapy sa loob ng ilang araw ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika. Posibleng ibalik ang normal na patency ng fallopian tubes gamit ang laparoscopy. Binabawasan ng pamamaraang ito ang panganib ng muling pagbuo ng mga adhesion. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng tissue plastic surgery, naghihiwalay ng mga adhesion, at nag-aalis ng serous o purulent secretions. Bukod pa rito, naka-install ang drainage. Kapag naisagawa ng tama interbensyon sa kirurhiko Pagkalipas ng 5-7 araw, maaaring umalis ang babae sa ospital.

Kung ang naturang operasyon ay hindi nagpapakita ng kinakailangang resulta, nagpasya ang doktor na alisin ang fallopian tube. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang apektadong tissue ay magiging palaging pinagmumulan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng inflamed pipe ay may kapansanan.

Ang pag-alis ng fallopian tube ay binabawasan ang pagkakataong mabuntis ng 50%. tradisyonal na paraan. Gayunpaman, ginagawang posible ng mga modernong teknolohiya na maisip ang isang bata na may mga karamdaman sa reproductive system. Ang isang babae ay maaaring maging isang ina sa pamamagitan ng pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF).

Kapag ang patency ng fallopian tubes ay naibalik, ang isa ay hindi maaaring magsalita ng kanilang buong pag-andar. Maaaring maputol ang normal na paggalaw ng itlog. Samakatuwid, ang mga kababaihan na sumailalim sa operasyon ay nasa panganib para sa ectopic na pagbubuntis.

Mga diskarte sa physiotherapeutic

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay ginagamit upang mabilis na mabawi mula sa talamak na salpingitis, pati na rin upang gamutin ang talamak na anyo ng sakit. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring makatulong na mapawi ang masakit na pananakit at pamamaga:

electrophoresis;
paggamot sa init (paraffin o ozokerite ay ginagamit);
magnetic therapy;
ultratunog;
hydrotherapy (sodium chloride at sulfide bath).

Ang kurso ng paggamot ay matutukoy ng isang espesyalista batay sa klinikal na larawan ng sakit.

etnoscience

Tulad ng sa kaso ng physiotherapy, ang mga tradisyonal na pamamaraan ng therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na salpingitis, pati na rin ang talamak na kurso mga sakit. Posibleng makamit ang ninanais na epekto kung sumasang-ayon ka sa napiling paraan kasama ng iyong doktor. Sa kumbinasyon ng klasikal na paggamot katutubong recipe maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Tratuhin nang eksklusibo sa tradisyunal na medisina bawal ito!

Mga paliguan ng luwad

Nagbibigay sila magandang resulta para sa talamak na bilateral salpingitis, paliguan ng putik. Inirerekomenda na paghaluin ang isang maliit na luad sa tubig sa isang maliit na sisidlan upang makakuha ng isang likidong solusyon. Sa una, kailangan mong isawsaw ang iyong mga kamay sa produkto at hawakan nang hindi bababa sa 15 minuto. Pagkatapos ang parehong ay dapat gawin sa mga binti. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, sulit na humawak ng clay bath sa sariwang hangin para sa buong katawan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30-40 minuto. Inirerekomenda na gawin ito dalawang beses sa isang linggo.

Mga herbal na paliguan

Ang Juniper ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang mga berry at tangkay ng halaman ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo at iwanan ng hindi bababa sa isang oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay dapat ibuhos sa paliguan. Bawasan ang mga pagpapakita pamamaga ng lalamunan Ito ay magiging posible sa tulong ng mga paliguan batay sa mga decoction ng chamomile, sage, at oak bark.

Mga steam bath

Mapapawi mo ang pananakit gamit ang sabaw ng repolyo na nakabatay sa gatas. Upang ihanda ang produkto kailangan mo ng 3-4 na sariwa dahon ng repolyo ibuhos sa isang litro ng gatas at pakuluan. Pagkatapos ang halo ay dapat ibuhos sa isang metal na balde, maglagay ng isang terry na tuwalya sa mga gilid at umupo sa lalagyan, na nakalantad dati. ilalim na bahagi mga katawan. Ang ganitong pag-init ng singaw ay napaka-epektibo para sa talamak na salpingitis.

Mga gamot na tsaa

Mapapabuti mo ang iyong kagalingan at mapawi ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan kung gagawa ka ng tsaa batay sa mga tuyong dahon ng coltsfoot, sweet clover at centaury herb. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng isang oras. Ang inumin ay dapat na lasing sa tatlong dosis sa isang araw. Ang kurso ng therapy para sa talamak na pamamaga ay hindi bababa sa isang buwan.

Ang tsaa batay sa viburnum ay nagpapakita ng magagandang resulta sa anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ibuhos ang isang kutsara ng mga berry na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15-20 minuto. Ang inumin ay dapat na salain at ubusin sa buong araw.

Juice therapy

Ang mga sariwang patatas ay itinuturing na malusog. Ang gulay ay dapat na gadgad sa isang pinong kudkuran at pisilin ang juice. Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit kung inumin mo ang inumin na ito nang walang laman ang tiyan.

Kung mayroon kang salpingitis, maaari mo itong ubusin sa walang limitasyong dami. katas ng kalabasa. Pinapaginhawa ng gulay ang pamamaga, pinapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue, at pinapalakas ang mga panlaban ng katawan.

Tradisyunal na gamot - gallery

Ang coltsfoot tea ay magbabawas sa mga manifestations ng talamak na pamamaga Ang sabaw ng juniper ay ginagamit para sa mga panggamot na paliguan Ang repolyo decoction ay ginagamit para sa mga steam bath Ang mga clay bath ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga Katas ng patatas Inirerekomenda na uminom sa walang laman na tiyan

Prognosis at pag-iwas sa paggamot

Ang salpingitis ay isang sakit na maaaring maging sanhi seryosong kahihinatnan. Matapos ang proseso ng nagpapasiklab, ang mga adhesion ay madalas na nabubuo, at samakatuwid ang mga kababaihan ay nagreklamo ng patuloy na nagging sakit sa ibabang tiyan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon tumitindi sa panahon ng pagdurugo ng regla. Ang mga kinatawan ng fairer sex na nagkaroon ng sakit ay nasa panganib para sa ectopic pregnancy at infertility.

Ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos magdusa ng isang patolohiya ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, kung ang pag-andar ng fallopian tubes ay may kapansanan, posible na mabuntis ang isang bata gamit ang in vitro fertilization.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng banayad na pagsasagawa ng anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng reproductive system ng isang babae, pagtanggi sa pagpapalaglag, propaganda. mga pamamaraan ng hadlang pagpipigil sa pagbubuntis. Pinakamahalaga ay may pagpapalakas ng pangkalahatang depensa ng katawan, wastong pangangalaga sa kalinisan, napapanahong pag-aalis ng anumang foci ng impeksiyon.

Ang advanced na salpingitis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Pagbagsak

Ang pamamaga ng uterine appendage ay isang kondisyon na kinailangan ng maraming kababaihan. Maaari itong mangyari nang talamak o talamak, sa isang panig lamang o sa magkabilang panig nang sabay-sabay. Ang anyo ng patolohiya ay nakakaapekto sa parehong mga sintomas at pangkalahatan klinikal na larawan, pati na rin sa mga tampok ng diagnosis at paggamot ng kondisyon. Ano ang talamak na salpingitis, kung paano ito nangyayari at kung paano mapupuksa ito ay inilarawan sa ibaba.

Kahulugan

Ang pamamaga ng mga appendage ay maaaring iba-iba at mag-iba depende sa kung aling organ ang apektado. Ito ay maaaring ang ovary, ang fallopian tube, o pareho, sa isa o magkabilang panig. Ang salpingitis ay madalas na nangyayari. Ano ito? Ito ay pamamaga ng fallopian tube. Kasabay nito, nagsasalita sila ng isang talamak na kurso kapag may mahinang kalubhaan ng mga sintomas at isang mabagal na pag-unlad ng proseso.

Ang talamak na anyo ay maaaring tumagal ng maraming taon sa isang nakatagong estado at hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Ang kundisyong ito ay nasuri pa nga, kadalasan sa pamamagitan ng aksidente, sa panahon ng isang regular na medikal na pagsusuri. Maaari itong bumuo bilang isang one-way o two-way na proseso. Ito ay bihirang magsimula sa isang panig lamang at pagkatapos ay lumipat sa isa pa.

Mga sanhi

Bakit nangyayari ang talamak na bilateral salpingitis? Ang mga dahilan para dito ay kapareho ng para sa talamak na kurso. Pumapasok sa reproductive system nakakahawang ahente(gonococcus, staphylococcus, streptococcus, atbp.). Sa mga kondisyon ng mahinang kaligtasan sa sakit (organic at lokal na tisyu), ang bakterya ay hindi pinigilan ng anuman, at samakatuwid ay nagsisimula ng aktibong buhay.

Susunod, mayroong dalawang posibleng opsyon para sa pagpapaunlad ng proseso. Sa unang kaso, ang aktibidad ng ahente ng pathological ay bahagyang pinigilan, at walang mga sintomas na nabuo. Yan ay talamak na proseso nangyayari kaagad pagkatapos ng impeksyon. Kung ang immune system ay hindi kayang sugpuin ang proseso kahit na bahagyang, ito ay bubuo sa isang talamak na kurso na may malubhang sintomas, na maaaring tumagal mula isa hanggang tatlong linggo. Pagkatapos nito, ang sakit mismo, kahit na walang paggamot, ay magiging talamak, dahil ang katawan ay magkakaroon ng mahinang tiyak na kaligtasan sa sakit.

Mga uri

Depende sa mga katangian ng lokalisasyon at kurso ng proseso, maraming mga anyo ng sakit na ito ay nakikilala. Sa partikular, ang mga sumusunod na uri ng sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Right-sided unilateral - isang kondisyon kung saan isang fallopian tube lamang ang namamaga, sa sa kasong ito- sa kanan;
Ang left-sided ay isa ring kondisyon kung saan ang pamamaga ay naroroon lamang sa isang panig, at sa kasong ito, sa kaliwa;
Ang bilateral ay isang proseso kung saan ang parehong fallopian tubes ay inflamed sa magkabilang panig.

Tama na kawili-wiling katotohanan Ang kamag-anak na bagay tungkol dito ay ang sugat ay halos hindi kailanman nangyayari sa paraang ito ay nagsisimula lamang sa isang panig, ngunit pagkatapos ay kumakalat sa pangalawang tubo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang. Ang bilateral flow ay kadalasang nangyayari kapag ang impeksiyon ay pumasok sa parehong mga tubo mula sa matris nang sabay-sabay (ito ay partikular na tipikal para sa ilang mga uri ng pathogens).

Iyon ay, mayroong isang ugali kung saan ang ilang mga uri ng mga pathogen ay nagdudulot ng bilateral na pamamaga, habang ang iba ay nagdudulot ng unilateral na pamamaga.

Ayon sa pathogen, ang lahat ng naturang proseso ay nahahati sa tiyak at hindi tiyak. Pinag-uusapan nila ang tungkol sa mga partikular kapag ang proseso ay sanhi ng isang tiyak, natukoy na pathogen, na tumutulong na magtalaga ng hindi bababa sa nakakalason at pinaka-nakakalason. mabisang paggamot, na naglalayong labanan ang isang tiyak na pathogen. Kung mayroong maraming mga pathogens o isa, ngunit hindi ito tiyak na natukoy, nagsasalita sila ng hindi tiyak na salpingitis. Sa kasong ito, kinakailangan na magreseta ng mas nakakalason na antibiotics malawak na saklaw. Nonspecific salpingitis, tulad ng partikular, ay ginagamot din nang medyo epektibo.

Ang isa pang uri ng sugat na madalas ding matukoy ay ang proseso ng sclerosing. Natatanggap ng salpingitis ang pangalang ito kapag ang fallopian tube ay barado sa panahon ng proseso. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa posibilidad ng paglilihi, at sa kaso ng isang bilateral na proseso - upang makumpleto ang kawalan ng katabaan.

Palatandaan

Ang talamak na bilateral na salpingitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang banayad na mga sintomas. Para sa kadahilanang ito, maaari itong umunlad sa reproductive system ng pasyente nang hindi napapansin sa loob ng ilang taon. Ito ay nasuri sa pamamagitan ng pagkakataon, at sa isang sitwasyon kung saan nagdulot na ito ng maraming hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Samakatuwid, ang regular na regular na pagsusuri ng isang gynecologist, na napapabayaan ng maraming kababaihan, ay may mahalagang papel sa pagpigil sa hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Gayunpaman, kung minsan ang ilang mga sintomas ay nangyayari pa rin. Karaniwan, ang sumusunod na klinikal na larawan ay nabuo:

Banayad na pare-pareho o panaka-nakang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring naroroon sa isang gilid o pareho, depende sa lokasyon ng sugat;
Hindi karaniwang paglabas ng ari, pare-pareho o pasulput-sulpot;
Mga maliliit na paglabag cycle ng regla na may pangkalahatang ugali upang madagdagan ang dami ng paglabas sa panahon ng regla;
Mababang antas ng lagnat (walang sakit na 37.5 degrees) sa mahabang panahon;
Pangkalahatang senyales ng isang matamlay na proseso ng pamamaga ay ang pagbaba ng timbang at gana, pagkahilo, pamumutla, mga palatandaan ng pagkalasing, at kung minsan ay anemia.

Symptomatic therapy estadong ito, kadalasang hindi kinakailangan. At kung ito ay isinasagawa, ito ay binubuo ng pag-alis ng sakit at spasm, pati na rin ang pag-aalis ng mga sintomas ng pagkalasing.

Paggamot

Paano gamutin ang sakit na ito? Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa kumplikadong therapy, na binubuo ng paggamit ng mga gamot na direktang naglalayong labanan ang impeksiyon, pati na rin ang mga karagdagang gamot na nagpapaginhawa sa pamamaga at nagpapabuti ng kagalingan.

Nakatigil

Ang ganitong uri ng paggamot ay halos hindi kinakailangan para sa kursong ito ng sakit. Ang exception ay mabibigat na proseso at pagkalasing. Sa isang setting ng ospital, maaari kang magbigay ng mga IV para sa pagkalasing, gayundin ang pag-iniksyon ng mga antibiotic sa intramuscularly.

Gamot

Ito ay isang pangunahing therapy na maaaring gawin sa bahay dahil ang karamihan sa mga remedyo ay iniinom nang pasalita.

Antibacterial

Ang mga malawak na spectrum na antibiotic ay inireseta, tulad ng Amoxicillin, Doxycycline, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, atbp. Ang mga ito ay inireseta sa mahabang kurso sa pinababang dosis (mula sa 250 mg).

Ang dosis at eksaktong regimen ng dosis ay tinutukoy ng doktor, batay sa kondisyon ng pasyente.

Antifungal

Ang sakit na ito ay kadalasang may bahagi ng fungal. Ang mga gamot tulad ng Nystatin at Fluconazole ay inireseta. Pang-araw-araw na dosis 150 mg. Ang mga gamot ay inireseta nang isang beses o sa ilang mga dosis sa pagitan ng ilang araw.

Mga probiotic

Ang mga probiotics, tulad ng Linex, ay nakapagpapanumbalik ng mucosal microflora na dumaranas ng dysbiosis bilang resulta ng pag-inom ng antibiotics. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na walang saysay na gumamit ng mga probiotics at antibiotics sa parehong oras. Ang mga probiotic ay may positibong epekto kapag inireseta pagkatapos makumpleto ang isang kurso ng antibiotics.

NPP

Ang mga nonsteroidal anti-inflammatory na gamot ay Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac. Hindi lamang nila pinapawi ang pamamaga, ngunit pinapawi din ang sakit. Inireseta sa buong kurso ng paggamot, 2-3 tablet bawat araw.

Mga bitamina

May mahalagang papel ang mga ito sa pagpapalakas ng immune system at pagtaas ng kakayahan ng katawan na labanan ang impeksiyon. Espesyal na atensyon bigyang pansin ang pag-inom ng bitamina A, E, C at grupo B. Maaari silang pumasok sa katawan nang hiwalay (Aevit) o bilang bahagi ng mga multivitamin complex(Vitrum, Complevit, Selmevit, atbp.).

Mga antioxidant

Ang mga gamot ay tumutulong na labanan ang akumulasyon ng mga lason. Ito ay mga enzyme tulad ng Coenzyme Q10, bioflavonoids, mineral at iba pang mga kapaki-pakinabang na sangkap, pati na rin ang ilang mga uri ng bitamina A at E).

Mga immunomodulators

Ang mga gamot tulad ng Viferon, Likopid, Interferon ay nakakatulong sa pagtaas ng immunity ng katawan. Bilang resulta, ang kanyang kakayahan na labanan ang impeksyon sa kanyang sariling pagtaas. Ang mga gamot ay iniinom sa isang kurso na tumatagal mula isa hanggang dalawa hanggang tatlong linggo.

Operasyon

Ito ay ginagamit upang ibalik ang patency ng fallopian tubes at alisin ang mga adhesions pagkatapos ng proseso. Minsan din ito ay ipinahiwatig kapag ang pamamaga ng mga node na may nana o iba pang exudate ay napansin, na kailangang alisin, pati na rin sa mga abscesses at peritonitis.

Mga kahihinatnan

Ang isa o dalawang panig na salpingitis ay maaaring humantong sa lubos malubhang kahihinatnan, depende sa kung paano ito nagpapatuloy at kung paano sinimulan ang napapanahong paggamot. Karaniwan, ang mga kahihinatnan ay sa ganitong uri:

Pag-activate ng proseso ng pathological at paglipat nito sa isang talamak na anyo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nangyayari sa isang makabuluhang pagbaba sa lokal o organikong kaligtasan sa sakit. Sa teoryang, ang kondisyon ay maaaring humantong sa mga abscesses, sepsis, peritonitis, pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na organo at sistema, na maaaring maging banta sa buhay at kalusugan ng pasyente;
Ang talamak na salpingitis at pagbubuntis ay hindi magkatugma. Pangunahin dahil ang patency ng tubo o pareho ay makabuluhang nabawasan dahil sa pamamaga. Samakatuwid, ang posibilidad ng pagbubuntis ay mas mababa, at mayroon ding panganib ng isang ectopic na proseso. Gayundin, kung mangyari ang paglilihi, mahalagang tandaan na ang proseso ng pamamaga ay maaaring kumalat sa fetus anumang oras, na hahantong sa isang frozen na pagbubuntis at pagkatapos ay isang pagkakuha, anuman ang panahon;
Ang mismong pagkakaroon ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa katawan ay humahantong din sa mga negatibong kahihinatnan, dahil maaari itong pukawin ang pagkalasing, isang pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, at kahinaan.

Ang mga negatibong kahihinatnan ng sakit na ito ay maaaring ganap na maiiwasan kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan.

←Nakaraang artikulo Susunod na artikulo →

Ang Salpingitis ay isang talamak o talamak na unilateral o bilateral na proseso ng pamamaga sa mga fallopian tubes. Ayon sa data mula sa iba't ibang mga may-akda, ito ay matatagpuan sa humigit-kumulang 90% ng mga kababaihan.

Sa nakahiwalay na anyo, ang sakit ay medyo bihira (30%). Mas madalas, ang salpingitis ay nangyayari kasabay ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga ovary (o adnexitis). Sa lahat ng mga pasyente na may salpingitis, humigit-kumulang 70% ay mga kababaihan na may edad na 25 taong gulang at mas bata, kung saan 75% ay nulliparous.

Etiology at pathogenesis

Sa kabila ng katotohanan na ang mga pamamaraan ng diagnostic at paggamot ay patuloy na napabuti, ang isang trend patungo sa isang pagbawas sa dalas ng patolohiya na ito sa istraktura ng mga sakit na ginekologiko ay hindi naobserbahan sa loob ng maraming taon. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang mga form na may subacute, talamak at tamad na kurso ay madalas na napansin.

Mga sanhi ng sakit

Ang salpingitis ay maaaring sanhi ng mga pathogen iba't ibang uri at mga klase ng pathogenic at conditionally pathogenic microorganism - bacteria, virus, fungi at protozoa. Depende sa sanhi ng kadahilanan Ang sakit ay karaniwang nahahati sa:

Nonspecific salpingitis, na pangunahing sanhi ng epidermal o Staphylococcus aureus, streptococcus, Escherichia coli o enterococcus, gram-positive anaerobic microorganisms na hindi bumubuo ng mga spores (peptococci at peptostreptococci), yeast fungus at ilang iba pa. Bilang panuntunan, ang pinsala ay unilateral.
Ang partikular na salpingitis - kadalasang bilateral, ay pangunahing sanhi ng mga nakakahawang pathogen na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang partikular na salpingitis ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkabaog. Ito ay sanhi ng chlamydia, trichomonas, mycoplasma, ureaplasma, gonococcus, cytomegalovirus, mycobacterium tuberculosis (napakabihirang).

Lalo na madalas, ang mga nagpapaalab na proseso ay sanhi ng maraming halo-halong microbial flora (polymicrobial association), halimbawa, staphylococci na may E. coli, gonococci na may chlamydia, enterococci na may staphylococci at streptococci, clostridia na may peptostreptococci, E. coli na may enterobacteria at Proteus, atbp.

Ang bawat uri ng impeksiyon ay may sariling mga ruta ng impeksiyon at mga tampok ng mekanismo ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab. Halimbawa, ang gonococcus ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang purulent na kalikasan at bilateral na pinsala.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pagtagos ng impeksiyon at ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga tubo ay napaka-variable. Ang mga pangunahing:

Maagang sekswal na aktibidad at ang likas na katangian ng sekswal na pag-uugali, mga tagapagpahiwatig kung saan, sa isang tiyak na lawak, ay edad at katayuan sa pag-aasawa. Kaya, mga babaeng walang asawa na aktibo buhay sex, ay nasa mas malaking panganib kumpara sa mga babaeng may-asawa sa parehong edad dahil sa presensya Malaking numero mga kasosyong sekswal.
Paggamit ng mga pondo (ang panganib ay tumataas ng 3-9 beses). Ang panganib na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng posibilidad ng impeksyon sa panahon ng pangangasiwa nito, pagkalat ng bacterial kasama ang mga thread na nakabitin sa vaginal cavity, pagkagambala sa mga proseso ng epithelial separation sa panahon ng regla, pagsugpo sa iba't ibang mga kadahilanan ng lokal na kaligtasan sa sakit (phagocytosis, atbp.), ang paglitaw ng mga microscopic erosive defects ng mauhog lamad at nagpapasiklab na reaksyon connective tissue sa paligid ng spiral.
Traumatic na pinsala sa panahon ng panganganak at ang postpartum period.
Mga interbensyon sa kirurhiko, therapeutic at diagnostic na manipulasyon sa cervix, sa lukab nito o sa pelvic organs - medikal o kriminal (lalo na) aborsyon, diagnostic curettage, vaginal, hysteroscopy, atbp., C-section, diagnostic at therapeutic laparoscopy, mga operasyong kirurhiko sa tiyan at pelvic organs.
Ang mga nagpapaalab na proseso sa mga bituka (apendisitis, kolaitis), pangmatagalang talamak nagpapaalab na sakit genitourinary tract (endometritis, cystitis, pelvioperitonitis).
Ang pagkakaroon ng talamak na foci ng impeksiyon sa katawan.

Ang mga salik na nag-aambag sa pag-activate ng nakakahawang pathogen ay:

pagbawas sa kabuuan immune defense ang katawan bilang isang resulta ng madalas na nakababahalang mga kondisyon, mahinang nutrisyon, neuropsychic fatigue at mga abala sa pagtulog;
Availability mga sakit sa endocrine, lalo na ang diabetes mellitus, at metabolic disorder(obesity);
antisosyal na pamumuhay - alkoholismo, paggamit ng droga narcotic drugs, walang protektadong pakikipagtalik;
pakikipagtalik sa panahon ng regla;
mahinang kalinisan ng panlabas na genitalia at labis na madalas na hygienic douching;
hypothermia.

Mekanismo ng pag-unlad ng sakit

Ang pag-unlad ng nagpapasiklab na reaksyon na dulot ng mga nakakahawang pathogen ay unang nangyayari sa mauhog lamad ng fallopian tube, kung saan sila ay tumagos paitaas mula sa puki sa pamamagitan ng cervical canal kasama ang ibabaw ng mauhog lamad nito. Ang paggalaw ng karamihan sa mga microorganism ay nangyayari pangunahin sa tamud, na tumutulong sa mga bakterya at mga virus na madaig ang mucus plug. Ang Trichomonas ay nakakagalaw nang nakapag-iisa gamit ang kanilang flagella.

Ang iba pang paraan ng pagkalat ng impeksyon ay hematogenous (pinaka-karaniwan para sa mycobacterium tuberculosis), lymphogenous, contact (pababa) o halo-halong. Ang ruta ng contact ng impeksyon ay nangyayari kapag mayroon nagpapasiklab na proseso sa mga organo na matatagpuan sa anatomical proximity sa fallopian tubes (appendicitis, fat necrosis, Crohn's disease, sigmoiditis, diverticulitis o diverticulum perforation, peritonitis, cystitis, atbp.).

Ang mga mikroorganismo ay dumami at, bilang isang resulta ng kanilang mahahalagang aktibidad, ay nagdudulot ng pagkagambala sa microcirculation at pinsala sa mga selula sa ibabaw na layer ng mucous membrane, na humahantong sa pamamaga, pamamaga at pagbuo ng mga adhesion sa lumen ng tubo. Ang mga salik na ito, pati na rin ang karagdagang pagkalat ng pamamaga sa muscular at serous membranes, ay tumutukoy:

pagpapaliit ng lumen at pagpapapangit ng fallopian tube;
pagdirikit sa lugar ng ampula nito bilang resulta ng pagtagas ng nagpapaalab na likido at pagbuo ng mga adhesion sa paligid nito;
kumpol serous fluid() na may sabay-sabay na pag-uunat ng mga dingding ng tubo at pagkagambala ng peristalsis nito.

Unti-unti, ang fallopian tube ay nagiging isang pinalawak na (tulad ng sac) na pormasyon - isang sactosalpinx. Kasunod (sa ilalim ng ilang mga kundisyon) ang suppuration ng serous na nilalaman ay nangyayari, kung minsan ay napakabilis - purulent salpingitis.

Depende sa klinikal na kurso May mga talamak at talamak na anyo ng sakit.

Talamak na salpingitis

Ito ay kadalasang nabubuo sa mga kababaihan na may edad na 20-24 taon. Ito manifests mismo bilang talamak, ngunit mas madalas na pagpindot o mapurol, unti-unting pagtaas ng tumitibok na sakit sa mas mababang bahagi tiyan sa isa o magkabilang panig, depende sa lokasyon ng proseso. Ang sakit ay nagmumula sa lumbar, sacral, coccygeal na mga lugar, at naglalabas din sa rehiyon ng singit (o inguinal), sa itaas na bahagi ng panloob na hita, at tumbong.

Ang talamak na kurso ng sakit ay sinamahan ng dyspareunia, dysuric sintomas, sintomas ng pangkalahatang pagkalasing - pangkalahatang karamdaman at kahinaan, panginginig, lagnat hanggang 38-38.5 o C, sakit ng ulo, gastrointestinal disorder(pagduduwal, posibleng pagsusuka, kakulangan sa ginhawa sa tiyan at bituka, bloating, pagnanasang tumae, maluwag na dumi).

Ang pathological discharge mula sa genital tract sa panahon ng isang matinding proseso ay kadalasang sagana, kadalasang sinasamahan ng pagkasunog, pangangati at masakit na pag-ihi. Ang likas na katangian ng discharge ay serous, purulent, serous-purulent, duguan. Kadalasan ito ay nakasalalay sa uri ng pathogen, halimbawa, sa kaso ng trichomoniasis, ang discharge ay likido at mabula, at may impeksyon ng gonococcal- purulent.

Ginagawa ang diagnosis batay sa mga klinikal na sintomas. Ang pagsusuri sa vaginal ay nagpapakita ng paglabas at paglaki (sa iba't ibang antas) ng fallopian tube. Ang huli ay masakit na masakit, may "masahe" na pagkakapare-pareho, at ang mga hangganan nito ay hindi malinaw.

Kung ang pamamaga ng fallopian tube ay sinamahan ng paunang pag-unlad pelvioperitonitis, katamtamang pag-igting ng kalamnan sa mas mababang mga seksyon ay posible dingding ng tiyan, sintomas ng peritoneal irritation, vaginally detected umbok ng pader ng pouch ng Douglas (na may hitsura ng isang nagpapaalab na pagbubuhos sa pelvis). Sa pagsusuri sa ultrasound Ang pampalapot ng mga dingding ng mga appendage, ang pagkakaroon ng likido sa kanilang lumen at sa puwang sa likod ng matris ay tinutukoy.

Ang mga karagdagang ay isang klinikal na pagsusuri ng dugo at ihi, klinikal at microbiological na pagsusuri ng isang smear mula sa cervical canal, pati na rin ang data ng medikal na kasaysayan - mga nakaraang aborsyon, panganganak, pakikipagtalik sa panahon ng regla, diagnostic at therapeutic manipulations, atbp.

Kung may mga kahirapan sa paggawa ng diagnosis, ito ay isinasagawa.

Talamak na salpingitis

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang paulit-ulit, mababang intensity, ngunit halos pare-pareho ang pananakit at mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, pati na rin ang pelvic pain. Ang sakit ay tumitindi sa panahon ng pakikipagtalik, pati na rin bago, sa panahon o sa pagtatapos ng regla at kadalasang sinasamahan ng pag-iilaw sa lumbosacral at lugar ng singit. Ang intensity ng pelvic pain ay depende sa kalubhaan at likas na katangian ng proseso ng malagkit. Kadalasan ang intensity ng sakit ay hindi tumutugma sa antas ng mga pagbabago sa pathological.

Karaniwang mabigat at namumuo ang regla, ngunit minsan ay kakaunti. Ang pangkalahatang kondisyon ay kasiya-siya, kung minsan ay posible bahagyang pagtaas temperatura na hindi hihigit sa 37-37.2 o C. Ang paglabas ay kadalasang wala o kakaunti ang mauhog- purulent sa kalikasan. Bilang karagdagan, maraming kababaihan ang nakakaranas ng kakulangan ng libido, orgasm, dyspareunia, at kung minsan ay sakit sa panahon ng pag-ihi, pangangati sa perineum at pagtaas ng dalas ng pagdumi.

Sa panahon ng vaginal examination ay mayroong kakaunting discharge, bahagyang pananakit kapag sinusubukang alisin ang cervix, medyo masakit na makapal na fallopian tube (o mga tubo) na may medyo malinaw na mga hangganan at limitadong kadaliang kumilos. Mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig mga klinikal na pagsubok walang dugo, kung minsan ang isang bahagyang acceleration ng ESR ay posible.

Ang talamak na proseso ay kadalasang nabubuo pagkatapos dumanas ng hindi ginagamot o hindi nagamot na talamak na salpingitis o bilang resulta ng superinfection. Ngunit sa mga nakaraang taon, dahil sa pagbuo ng mga anyo ng mga microorganism na lumalaban sa mga antibiotic, ang pamamaga ay kadalasang nangyayari sa isang nabura na anyo o agad na nagiging talamak na may mga relapses at remissions.

Ang isang ultrasound ay nagpapakita ng isang pinalaki na fallopian tube na may likido sa lumen, pampalapot ng mga dingding nito, ang pagkakaroon ng isang proseso ng malagkit na naglilimita sa kadaliang kumilos ng mga appendage, at madalas na libreng likido sa pelvic cavity.

Ang isang exacerbation ay maaaring dahil sa karagdagang pagsalakay ng mga microorganism o pag-activate ng isang umiiral na impeksyon, na pinukaw ng mga nabanggit na kadahilanan sa itaas o magkakasamang mga nakakahawang sakit.

Ang isang exacerbation ay ipinahayag sa pamamagitan ng parehong mga sintomas bilang isang talamak na proseso, ngunit ang kanilang kalubhaan ay mas mababa: ang paglabas ay bahagyang tumataas, ang dalas, tagal at intensity ng sakit ay tumataas, walang panginginig, ang temperatura ay hindi lalampas sa 37.5-38 o C, lumilitaw ang pangmatagalang pagkamayamutin, nadagdagang pagkapagod atbp.

Ang isang komplikasyon sa anyo ng purulent salpingitis ay madalas na bubuo pagkatapos ng pagdurusa. Ang mga palatandaan nito ay init, panginginig, napakaraming discharge purulent sa kalikasan, isang pagtaas sa sakit sa tiyan na may unti-unting pagkalat sa lugar Pantog, rehiyon ng lumbar, tumbong. Sa mga bihirang kaso, ang isang purulent na proseso ng pamamaga sa mga fallopian tubes ay unti-unting bubuo nang walang mga sintomas ng pagkalasing at may mababang intensity na sakit.

Mga kahihinatnan

Ang kaliwang panig na salpingitis ay maaaring maging sanhi ng talamak na apendisitis, pamamaga ng bituka sa lugar ng anggulo ng ileocecal, pelvioperitonitis at diffuse purulent peritonitis, ang pagbuo ng mga adhesion at talamak o talamak na sagabal sa bituka. Ang right-sided salpingitis ay minsan din ay nag-aambag sa dysfunction ng malaking bituka, ang pagbuo ng mga adhesions at bituka na sagabal, pamamaga sa sigmoid colon(sigmoiditis).

Ang pagbubuntis na may salpingitis ay nauugnay sa mataas na posibilidad ang pathological na kurso nito at mga komplikasyon sa panahon ng panganganak, impeksyon ng fetus at bata, at talamak at nabura na mga anyo ng sakit ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kusang pagpapalaglag, tubal pregnancy, at bilateral salpingitis sa 20% o higit pa ay humahantong sa kumpletong kawalan.

Bilang karagdagan, ang talamak na salpingitis ay kadalasang sanhi ng pisikal at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, adnexitis at mga iregularidad sa panregla, purulent na komplikasyon sa mga tubo at ovary, pelvioperitonitis at diffuse purulent peritonitis.

Paano gamutin ang salpingitis?

Sa talamak at subacute na mga kaso, pati na rin sa panahon ng pagbabalik sa dati, sa panahon ng pagbubuntis, at sa kawalan ng epekto ng outpatient therapy, ang sakit ay ginagamot sa isang setting ng ospital. Maaari itong maging konserbatibo o kirurhiko.

Ang pangunahing prinsipyo ng konserbatibong therapy ay ang paggamit ng mga antibacterial agent, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng kultura ng smears mula sa puki at cervix para sa microflora at ang pagiging sensitibo nito sa antibiotics.

Ang paggamot na may mga antibiotics ay isinasagawa ayon sa ilang mga regimen at sa mga dosis na nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng nagpapasiklab. Para sa mga layuning ito, halimbawa, ang mga sumusunod na kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit: Ofloxacin na may Metronidazole; Ciprofloxacin na may Doxycycline at Metranidazole; Ceftriaxone na may Sumamed o Azithromycin; Cefoxitin na may Doxycycline; Amoxicillin o Amoxiclav na may Ofloxacin o Doxycycline bilang monotherapy.

Kung mayroong isang nagpapasiklab na proseso sa vaginal mucosa at cervix, ang mga suppositories na may antibacterial at anti-inflammatory na bahagi (indomethacin) ay inireseta. Sa mga malubhang kondisyon na sanhi ng pagkalasing, ang detoxification therapy ay isinasagawa sa intravenously.

Paano mapawi ang sakit mula sa salpingitis?

Para sa matinding pananakit, gumamit ng vaginal o rectal suppositories, pati na rin ang mga tablet na naglalaman ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Posible bang kumuha ng duphaston para sa salpingitis?

Ang sakit, lalo na sa panahon ng pagpapatawad, ay hindi isang kontraindikasyon para sa paggamit nito.

Sa kaso ng isang talamak na kurso ng sakit, ang paggamot ay posible sa panahon ng pagpapatawad. katutubong remedyong sa anyo ng mainit-init sitz paliguan na may pagbubuhos ng sage, calendula, rosemary, juniper, at isang decoction ng valerian root. Mayroon silang mga anti-inflammatory at sedative effect.

Ang mga pagbubuhos at mga decoction mula sa mga koleksyon ng mga bahagi ng halaman para sa douching ay maaari ding gamitin: mga itim na elderberry na bulaklak na may mga buto ng flax at mga bulaklak ng mansanilya; knotweed na may mga dahon ng kulitis, balat ng oak at ugat ng cinquefoil; dahon ng herb melilot officinalis na may mga bulaklak ng chamomile, speedwell at wormwood.

SA talamak na panahon ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong ay hindi ginagamit. Sa kawalan ng epekto mula sa konserbatibong therapy at sa kaso ng purulent salpingitis, ipinahiwatig ang operasyon.

Ang salpingitis ay sakit na ginekologiko sanhi ng pamamaga ng isa o parehong fallopian tubes. Sa pinagsamang proseso ng pamamaga sa fallopian tubes, ligaments at ovaries, ang sakit ay tinatawag na salpingoophoritis o adnexitis.

Ang pag-unlad ng salpingitis ay madalas na pinukaw ng isang pathogen impeksyon sa bacterial. Ang impeksyon, bilang panuntunan, ay pataas: mula sa matris hanggang sa fallopian tube, at pagkatapos ay sa mga ovary o ligamentous apparatus.

Ang nagpapaalab na exudate na naipon sa panahon ng salpingitis ay humahantong sa pagkakapilat ng tissue at bahagyang o kumpletong bara ng mga fallopian tubes. Bilang resulta ng prosesong ito ng pathological, ang isang babae ay maaaring maging baog.

Sa talamak na salpingitis, ang purulent o serous na mga lukab ay maaaring mabuo sa fallopian tubes ng isang babae. Maaari silang maging sanhi ng isang ovarian abscess, pagkalat ng impeksyon sa peritoneum at pukawin ang pamamaga ng pelvic organs at interintestinal abscess.

Ang talamak na salpingitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi kawalan ng katabaan ng babae. Ang isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa fallopian tubes ay na-trigger ng mga impeksiyon na ipinadala sa panahon ng pakikipagtalik: ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, trichomonas, atbp. Ang mga posibleng pinagmumulan ng impeksyon sa talamak na salpingitis ay mga contraceptive device, pagpapalaglag, pagkakuha, anumang diagnostic at therapeutic effect sa loob ng matris.

Ang mga pangunahing sintomas ng salpingitis sa unang yugto ng sakit ay sakit at mga sakit sa ihi. Ang isang babaeng may sintomas ng salpingitis ay nararamdaman namumuong sakit ibabang bahagi ng tiyan at madalas na maling pagnanasa sa pag-ihi.

Sa susunod na yugto ng sakit, ang sintomas ng salpingitis ay ang paglitaw ng masaganang purulent vaginal secretions. Sa panahon ng pakikipagtalik, nakakaranas ang isang babae matinding sakit. Ang talamak na salpingitis ay nagpapakita ng sarili bilang matalim na sakit hindi lamang sa peritoneum, kundi pati na rin sa rehiyon ng lumbar. Kasama rin sa mga sintomas ng talamak na salpingitis ang mataas na temperatura ng katawan.

Sa talamak na salpingitis, ang temperatura ay subfebrile, at ang sakit na sindrom ay mababa ang intensity. Sa yugto ng talamak na salpingitis, palaging nagkakaroon ng mga iregularidad sa panregla.

Ang diagnosis ng sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkakapareho ng mga sintomas ng talamak na salpingitis na may appendicitis o ectopic (ectopic) na pagbubuntis. Matinding sakit at ang mga kalamnan ng kalamnan ay kadalasang hindi nagpapahintulot sa doktor na makakuha ng layunin na impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente.

Ang mga karaniwang sintomas ng salpingitis sa palpation sa panahon ng pagsusuri sa isang gynecological chair ay lambot ng cervix at nadagdagan ang sensitivity ng mga appendage.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa mga pagsusuri sa dugo para sa purulent acute salpingitis ay> 15 mm / h, ang leukocytosis ay sinusunod sa itaas ng 10.5 thousand. Kinukumpirma ng ultrasound ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga fallopian tubes, at upang matukoy ang causative agent ng salpingitis, kinakailangan na gumamit ng isang pagbutas ng fallopian tube o posterior fornix.

Ang laparoscopic na paraan ng pagkolekta ng materyal para sa talamak na salpingitis ay ang pinaka-kaalaman. Ang pagiging maaasahan nito ay higit sa 78%. Gayunpaman, dahil sa mataas na gastos at traumatikong katangian ng pamamaraang ito, ginagamit lamang ito sa karamihan malubhang kaso talamak na salpingitis.

Paggamot ng salpingitis

Ang mga taktika sa paggamot para sa salpingitis ay nakasalalay sa yugto at likas na katangian ng sakit.

Maagang simula antibacterial na paggamot para sa talamak na salpingitis, pinapayagan ka nitong makamit ang mga makabuluhang resulta sa mga araw na 7-10 at maiwasan ang sakit na bumagsak sa talamak na salpingitis.

Ang paggamot sa sarili ng salpingitis ng anumang anyo ay hindi katanggap-tanggap. Maaari itong humantong sa hindi maibabalik na mga organikong pagbabago sa fallopian tubes, na humahantong sa pangangailangan interbensyon sa kirurhiko at sa mahirap gamutin ang kawalan ng katabaan.

Ang kirurhiko paggamot ng salpingitis ay ginagamit para sa mga neoplasma na matatagpuan sa mga fallopian tubes, na ang istraktura ay katulad ng isang tumor. Ang paggamit ng kirurhiko paggamot ng salpingitis ay kinakailangan din para sa adhesions sa fallopian tubes at pagnanais ng babae na mabuntis o sa kaso ng hydrosalpinx formation. Ang huli ay isang akumulasyon ng likido sa pagitan ng mga adhesion ng fallopian tube.

Kadalasan sa paggamot sa kirurhiko Para sa salpingitis, ginagamit ang mga operasyon ng laparoscopic. Salamat sa kanila, halos lahat ng mga pathologies ng fallopian tubes ay maaaring alisin. Kung saan ganitong klase Ang operasyon ay hindi pumukaw sa pagbuo ng mga bagong adhesions, ay mababa-traumatic at aesthetic. Sa minilaparoscopic na paggamot ng salpingitis, kakaunti lamang ang mga pagbutas sa tiyan ng babae.

Sa panahon ng operasyon, ang pagputol ng tissue ng tubo na may mga adhesion ay isinasagawa, ang purulent na pagtatago ay inalis, ang mga dingding ng mga fallopian tubes ay nadidisimpekta, at ang paagusan ay naka-install.

Pagkatapos ng laparoscopic na paggamot ng salpingitis, ang isang babae ay maaaring umalis sa ospital sa ikatlong araw. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mga 2 linggo. Gayunpaman, ang isang babae ay inirerekomenda na umiwas sa sekswal na aktibidad sa loob ng isang buwan at sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri isang beses bawat 3 buwan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Mga katulad na artikulo: