Alzheimer's disease: sintomas, yugto, paggamot, pag-iwas. Alzheimer's disease: sanhi at paggamot, kakanyahan, unang sintomas, pag-unlad, larawan ng Alzheimer's disease Paano gamutin ang Alzheimer's disease sa mga unang yugto

02.07.2020

Nilalaman

Ang patolohiya na ito ay nabubuo sa mga matatandang tao at nabibilang sa isang progresibong uri ng senile (senile) na demensya, na sa huli ay humahantong sa patuloy na kapansanan sa pag-iisip. Alamin ang tungkol sa etiology, klinika at mga paraan ng paggamot ng psychological disorder na ito.

Alzheimer's disease - sanhi

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na sa karamihan ng mga kaso ang ganitong uri ng demensya ay nabubuo sa mga taong may kaunting pagkakalantad sa aktibong aktibidad ng pag-iisip. Sinasabi ng ilang mga siyentipiko na ang mga sanhi ng sakit na Alzheimer ay nakasalalay sa genetic predisposition. Ang bisa ng huling pahayag ay nananatiling hindi malinaw. Bilang karagdagan sa mga nabanggit, mayroong isang malaking bilang ng mga teorya na nagpapaliwanag ng mga dahilan kung paano nangyayari ang sakit na Alzheimer - kung anong uri ng patolohiya ito at kung bakit ito umuunlad ay nananatiling paksa ng diskursong siyentipiko.

Mahalagang tandaan na ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa form na ito ng psychosocial disorder ay pagmamana at pagtanda. Ayon sa modernong pang-agham na pananaw, ang neurodegenerative Alzheimer's disease ay bubuo laban sa background ng akumulasyon ng protina sa temporal lobes at hippocampus ng utak. Ang sangkap na ito ay nagsisilbing isang materyal na gusali para sa pagbuo ng mga hindi matutunaw na amyloid plaque at neurofibrillary tangles. Ang tuluy-tuloy na paglaki ng mga pormasyong ito ay naghihikayat sa pagkasira ng mga koneksyon sa neural sa kasunod na pagkamatay ng buong bahagi ng utak.

Mga sintomas

Ang senile dementia ay ang pinakakaraniwang sanhi ng demensya sa mga matatandang tao. Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay unang inilarawan noong 1906 ni Alois Alzheimer. Ang sakit ay madalas na may kalat-kalat na pagkalat na may huli na pagpapakita. Mahalagang sabihin na, sa kasamaang-palad, ang mga sintomas ng Alzheimer's disease sa mga matatandang tao ay nagsisimulang aktibong magpakita ng kanilang sarili kapag ang karamihan sa mga synaptic na koneksyon ay nawasak. Bilang resulta ng pagkalat ng mga organikong pagbabago sa iba pang mga tisyu ng utak, ang mga matatandang tao ay nakakaranas ng mga sumusunod na kondisyon:

Negatibo - nagpapahiwatig ng pagkawala ng mga dati nang umiiral na kakayahan ng pasyente. Ang pagkakaroon ng gayong mga palatandaan ay maaaring hatulan ng pagkakaroon ng ilang mga kakaiba sa pag-uugali ng tao:

monosyllabic na sagot;
passive na posisyon na may kaugnayan sa buhay;
kawalang-interes;
depresyon;
agnosia;
disorientasyon;
kawalan ng pag-iisip;
abnormal na emosyonal na reaksyon;
pagkahilo;
hindi pagkakatulog;
mga problema sa pang-unawa ng impormasyong natanggap mula sa labas;
kahirapan sa pagsasagawa ng mga karaniwang aksyon;

Positibo - isama ang pasyente sa pagkuha ng mga kasanayan na dati ay hindi likas sa kanya. Ang ganitong mga palatandaan ng Alzheimer's disease sa katandaan ay lumilitaw sa mga sumusunod na kondisyon:

guni-guni;
nahihibang estado;
ilusyon na pang-unawa sa nakapaligid na mundo;
mga paglihis sa pag-uugali;
kombulsyon;
paranoya;
estado ng kaguluhan, pagkabalisa.

Mga unang palatandaan

Ang mga unang yugto ng neuropsychological disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nakatagong sintomas. Bilang resulta, ang pag-unawa sa tanong kung ano ang Alzheimer ay nangangailangan ng ilang mga kwalipikasyon. Ang demensya ay nangyayari dahil sa endogenous na mga proseso ng pathological at, sa pangkalahatan, ay hindi nakasalalay sa panlabas na pangangati. Ang klinikal na larawan ng tulad ng isang progresibong sakit ng nervous system ay nagpapakita ng sarili sa isang pagbawas sa memorya, pati na rin ang isang pangit na pang-unawa ng impormasyon na natanggap mula sa labas. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng Alzheimer's disease sa maagang yugto ay ipinahayag sa mga sumusunod na sindrom:

pagkapagod;
nabawasan ang panandaliang memorya;
walang pag-iisip na pansin;
pagkapagod ng nerbiyos;
tunggalian;
hinala;
paglabag sa pagtatakda ng layunin.

Sintomas sa kababaihan

Hindi tulad ng mas malakas na kasarian, ang mga babae ay mas madaling kapitan ng dementia. Iniuugnay ng mga siyentipiko ang katotohanang ito sa likas na emosyonalidad ng mga kababaihan. Ang proseso ng mga degenerative na pagbabago sa utak sa patas na kasarian ay napakahirap. Sa panahon ng postmenopause, ang mga pagbabago sa hormonal ay nangyayari sa katawan ng isang babae, bilang isang resulta kung saan ang aktibidad ng hypothalamic-pituitary system ng utak ay bumababa. Tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na unang palatandaan ng Alzheimer's disease sa mga kababaihan:

mga problema sa pag-alala ng anumang impormasyon;
mga karamdaman sa pag-uugali;
kawalan ng kakayahan upang maisagawa ang pinakapangunahing mga aktibidad;
depresyon;
pagluha;
kawalang-interes;
anhedonia.

Sintomas sa mga lalaki

Kabilang sa mas malakas na kasarian, ang senile dementia ay mas madalang masuri. Ang pagkilala sa mga palatandaan ng pinsala sa utak sa mga lalaki ay mas mahirap. Kadalasan ang kakaibang pag-uugali ng ulo ng pamilya ay napagkakamalan bilang mga pagpapakita ng isang masamang karakter. Ang mga advanced na anyo ng sakit ay sinamahan ng mas matinding pinsala sa mga koneksyon sa neural, na makikita sa paglala ng klinikal na larawan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng Alzheimer's disease sa mga lalaki ay maaaring sinamahan ng:

pagkamayamutin;
pagkawala ng memorya;
kawalang-interes;
hindi makatarungang pagsalakay;
hindi naaangkop na sekswal na pag-uugali;
kabagsikan.

Diagnosis ng Alzheimer's disease

Medyo mahirap tukuyin ang mga sintomas ng demensya sa isang napapanahong paraan. Ang pangunahing pokus sa lugar na ito ay ang koleksyon ng mga reklamo ng pasyente at kasaysayan ng medikal. Ang pagpapasiya ng mga neuropsychological abnormalities ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na idinisenyong questionnaire. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-aalis ng iba pang mga proseso ng pathological na maaaring humantong sa pagkasira ng tisyu ng utak. Sa pangkalahatan, ang diagnosis ng Alzheimer's disease ay kinabibilangan ng:

pagsusuri sa neurological;
pagsubok ng mga kakayahan sa intelektwal;
pagsusuri ng dugo.

Mga yugto ng Alzheimer's disease

Sa unang yugto ng pag-unlad ng isang neuropsychological disorder, ang pasyente ay halos hindi nagdurusa sa anumang negatibong kondisyon. Samantala, kahit na ang mga menor de edad na kapansanan sa panandaliang memorya ay maaaring magpahiwatig ng predementia. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng mga kahirapan sa panlipunang pagbagay, pag-aalaga sa sarili, o pang-unawa ng impormasyon na natanggap mula sa labas, ang tanong ay lumitaw tungkol sa kalubhaan ng mga progresibong paglihis. Depende sa kung gaano kalubha ang mga sindrom, ang mga sumusunod na yugto ng sakit na Alzheimer ay nakikilala:

Maagang demensya - isang bahagyang karamdaman ng intelektwal na globo ay nakikita habang pinapanatili ang kritikal na saloobin ng pasyente sa problema.
Ang katamtamang demensya ay sinamahan ng bahagyang pagkawala ng pangmatagalang memorya at ilang pamilyar na pang-araw-araw na kasanayan.
Ang matinding demensya ay kinabibilangan ng pagkawatak-watak ng personalidad na may pagkawala ng buong hanay ng mga kakayahan sa pag-iisip.

Paggamot

Ang Therapy para sa ganitong uri ng mga degenerative na pagbabago sa utak ay naglalayong patatagin ang kondisyon ng pasyente at bawasan ang kalubhaan ng klinikal na larawan. Ang paggamot sa Alzheimer's disease ay dapat na komprehensibo at kasama ang lahat ng kinakailangang mga hakbang upang maalis ang endogenous at exogenous na mga kadahilanan na pumukaw sa proseso ng pathological. Ang paggamot ng magkakatulad na mga pathology na nagpapalubha ng demensya ay ipinag-uutos:

mga sakit sa cardiovascular;
Diabetes mellitus;
labis na katabaan;
anemya;
pagkabigo sa paghinga;
atherosclerosis.

Droga

Sa ngayon ay walang gamot na makapagliligtas sa isang tao mula sa malubhang kondisyong ito. Ang paggamot sa sakit ay pampakalma. Ang mga panterapeutikong hakbang ay nakakatulong lamang upang bahagyang mapawi ang mga sintomas ng mga organikong pagbabago sa tisyu ng utak. Gayunpaman, patuloy na isinasagawa ang pananaliksik sa lugar na ito upang makabuo ng mabisang mga gamot na maaaring maiwasan at magamot ang senile dementia. Ang mga sumusunod na gamot ay kasalukuyang inireseta para sa Alzheimer's disease:

mga ahente na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga sisidlan ng utak (Ginkgo Biloba, Nicergoline);
nootropic na gamot (Cerebrolysin);
neurotransmitters (phosphatidylcholine);
dopamine receptor stimulants (Piribedil);
acetylcholinesterase inhibitors (Donepezil);
amino acids (carnitine, methionine).

Nursing

Ang progresibong pagkasira ng mga selula ng utak ay humahantong sa paglipas ng panahon sa hindi naaangkop na pag-uugali. Kasabay nito, kailangan mong malinaw na maunawaan na ang salarin ng lahat ng negatibong aspeto ay hindi ang matatandang tao, ngunit isang sikolohikal na karamdaman. Sa panahon ng klinikal na yugto, napakahalaga na magbigay ng wastong pangangalaga para sa sakit na Alzheimer. Kaugnay nito, ang mga kamag-anak ng isang pasyente na nakahiga sa kama ay kailangang patuloy na maiwasan ang mga bedsores. Ang diyeta ng isang matanda ay dapat na kasama ang:

isda;
atay;
iba't ibang mga cereal;
Prutas at gulay;
mataas na kalidad na mga langis ng gulay;
halamanan;
mani.

Pag-iwas

Sinasabi ng mga eksperto na walang malinaw na tinukoy na programa upang maiwasan ang pag-unlad ng senile dementia. Ang malawakang pagkalat ng neuropsychological abnormalities sa mga taong mahigit sa 65 taong gulang ay nagpapahiwatig na ang demensya ay maaaring umunlad sa halos kahit sino. Gayunpaman, ito ay kinakailangan upang simulan ang pag-aalaga ng iyong kalusugan mula sa isang murang edad. Ang pag-iwas sa Alzheimer's disease ay kinabibilangan ng:

patuloy na aktibidad sa pag-iisip;
malusog na Pamumuhay;
pagwawasto ng diyeta;
Pagbabasa ng mga libro;
Mga laro sa isip;
paglutas ng mga crossword puzzle;
regular na komunikasyon.

Gaano katagal nabubuhay ang mga taong may Alzheimer's disease?

Ang senile dementia ay itinuturing na isang walang lunas na diagnosis. Sa pangkalahatan, ang pagbabala ay nakasalalay sa kung paano umuunlad ang sakit na Alzheimer. Sa kaso ng matinding demensya, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa isang makabuluhang bahagi ng mga selula ng utak. Ito sa huli ay humahantong sa isang kumpletong pagbaba sa cognitive function. Mula sa sandali ng diagnosis, ang pag-asa sa buhay para sa Alzheimer's disease ay mga 6-7 taon. Sa wastong pangangalaga at paggamot, ang pagbabala ay karaniwang hindi gaanong malungkot.

Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales sa artikulo ay hindi hinihikayat ang paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon sa paggamot batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakitang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ang lahat!

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista!

Pangkalahatang probisyon

Alzheimer's disease nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pinsala sa tisyu ng utak.
Ito ang pinakakaraniwang anyo ng demensya sa mga matatandang tao at nangangailangan ng permanenteng pagkawala ng memorya, pagkawala ng kakayahang mag-isip at gumalaw.
Sa una, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan at maaaring mapagkamalan bilang isang natural na proseso ng pagtanda.
Ang sakit na ito ay walang lunas.
Ang layunin ng paggamot ay upang mapabagal ang pag-unlad ng sakit at mapawi ang mga sintomas.

Paglalarawan

Ang Alzheimer's disease ay ang ikaapat na nangungunang sanhi ng kamatayan sa mundo ( pagkatapos ng sakit sa puso, kanser at stroke).
Ang walang lunas na sakit sa utak na ito ay natuklasan noong 1907 ng isang Aleman na siyentipiko. Alois Alzheimer at ipinangalan sa kanya.
Ang mga taong higit sa 65 taong gulang ay pangunahing madaling kapitan ng sakit na ito. Sa ganitong mga kaso nagsasalita sila ng late-onset Alzheimer's disease. Bilang karagdagan, ang mga kaso ay naiulat sa mga taong may edad na 50, 40 at bihirang 30 ( maagang simula). Halos lahat ng mga pasyente na may Down syndrome ay magkakaroon ng kondisyon kung mabubuhay sila hanggang sa edad na 40. Sa huli, ang mga taong may Alzheimer's disease ay nawawalan ng kakayahang mag-isip, mangatwiran, at mag-coordinate ng mga paggalaw at maging incapacitated sa loob ng 5 hanggang 8 taon. Simula sa edad na 60, doble ang panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease o dementia kada 5 taon. Sa edad na 60, ang panganib ay humigit-kumulang 1%, sa 65 - 2%, sa 70 - 5%, atbp. Sa edad na 85 pataas, humigit-kumulang 2 sa 5 tao ang may ilang uri ng dementia.

Mga sanhi

Ang mga sanhi ng sakit na Alzheimer ay hindi pa ganap na nalalaman at nasa ilalim ng pag-aaral. Kamakailan lamang, dalawang pangunahing uri ng pinsala sa neuronal o abnormalidad ang natuklasan na maaaring nauugnay sa pag-unlad ng sakit at pag-unlad nito.
Ang mga genetic na pag-aaral ay nagbigay ng bagong liwanag sa mga posibleng sanhi ng Alzheimer's disease, ngunit hindi pa ito lubos na nauunawaan. Ang pananaliksik sa katotohanan na ang aluminyo at sink ay sanhi ng sakit ay napakakontrobersyal, at samakatuwid ang teoryang ito ay hindi gaanong tinalakay.

Pinagtagpi na mga hibla ng nerve cells (neurofibrous plexuses)

Ang isang mikroskopikong pagsusuri sa utak ng isang taong namatay sa Alzheimer's disease ay nagpapakita ng mga plexus ng nerve cell fibers sa ilang bahagi ng utak ( bilang panuntunan, ang mga hibla na ito ay matatagpuan sa loob ng mga selula mismo). Habang nagkakaugnay ang mga nerve fibers, ang mga deposito ng protina na tinatawag na mga plake ay naiipon sa apektadong tissue. Ang isang espesyal na protina ay natagpuan sa mga plexus na ito, na tinatawag na " tau" Hindi alam ng mga siyentipiko kung paano nabuo ang mga neurofibrous na tangle na ito, ngunit tiyak ang mga ito sa sakit na ito.

Senile o nerve plaques

Ang mga pormasyon na ito ay matatagpuan sa labas ng mga selula ng nerbiyos at napapalibutan ng namamatay na mga neuron ( mga selula ng nerbiyos). Ang mga plake ay naglalaman ng beta-amyloid, isang malagkit na protina na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga selula ng nerbiyos at kalaunan ay namamatay. Ang mga plake ay binubuo ng mga molekula ng amyloid precursor protein (APP), na karaniwang isang pangunahing bahagi ng utak. Ang mga plake ay nabubuo kapag ang isang espesyal na enzyme ay naglilipat ng BPA sa isang tiyak na lugar at nag-iiwan ng mga fragment ng beta-amyloid sa tisyu ng utak, kung saan sila ay naipon sa pathologically. Ang pagkakaroon ng mga plake ay maaaring dahil sa kakulangan ng acetylcholine, isang mahalagang kemikal na kasangkot sa pagmemensahe sa utak.

Genetic na pananaliksik

Ang link sa pagitan ng Down syndrome at Alzheimer's disease ay humantong sa mga siyentipiko na maghanap ng mga genetic defect sa chromosome 21, na apektado sa Down syndrome. Ang mga chromosome ay matatagpuan sa bawat cell ng katawan at nagdadala ng namamana na impormasyon ( mga gene). Bilang karagdagan, pinag-aralan ng mga siyentipiko ang chromosome 14 at 19, na nasira din sa Down syndrome. Ang pag-aaral ng chromosome 19 ay naging mas makabuluhan. Sa chromosome na ito natuklasan ng mga siyentipiko ang gene ApoE-4. Ito ay isang kilalang marker ng cardiovascular disease sa mga taong nagkakaroon ng Alzheimer's disease sa edad na 65 o mas bago. Batay sa mga natuklasang ito, naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga taong may ganitong gene ay maaaring mas madaling kapitan ng Alzheimer's disease. Ngunit ito ay isang hindi tumpak na tagapagpahiwatig.

aluminyo

Natuklasan ng ilang mananaliksik ang mataas na antas ng aluminyo, mercury at iba pang mga metal sa utak ng mga taong may Alzheimer's disease. Ito ay humantong sa pagbuo ng isang kontrobersyal na teorya na ang pag-ingest ng maliliit na particle ng isa sa mga metal na ito, lalo na ang aluminyo, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng Alzheimer's disease. Gayunpaman, higit pang pananaliksik ang kailangan upang matukoy kung ang mga deposito ng aluminyo ay sanhi o resulta ng Alzheimer's disease, at upang mas maunawaan ang tunay na papel nito at ng iba pang mga metal sa pagbuo ng karamdamang ito.

Sink

Ang isa pang teorya tungkol sa mga posibleng sanhi ng Alzheimer's disease ay nakasentro sa zinc.
Ang pananaliksik na nagmumungkahi ng isang link sa pagitan ng elementong ito ng bakas at pinahusay na pagganap ng pag-iisip sa mga matatandang tao ay humantong sa mga siyentipiko na isaalang-alang ang pagrereseta ng zinc sa mga pasyenteng dumaranas ng sakit na ito. 1991 na pag-aaral ay isinagawa. Gayunpaman, pagkatapos lamang ng dalawang araw, ang mga kakayahan ng pag-iisip ng pasyente ay lumalala. Pagkalipas ng ilang taon, ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay nagsiwalat na ang zinc ay nakaapekto sa mga protina sa paraang nabuo ang mga kumpol na katulad ng mga plake na matatagpuan sa utak ng mga taong may Alzheimer's disease. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang malaman kung ang mga plake ay tunay na sanhi ng sakit o kung ang mga ito ay bunga lamang nito.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng Alzheimer's disease ay malaki ang pagkakaiba-iba sa bawat tao, ngunit may ilang mga karaniwan. Ang mga sintomas ay malapit na nauugnay sa iba't ibang yugto ng sakit.

Maagang yugto

Sa oras na ito ( kadalasan ang unang 2 – 4 na taon) ang mga sintomas ay dahan-dahang nabubuo at maaaring mapagkamalang natural na proseso ng pagtanda. Ang panahong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga maagang palatandaan ng pagkawala ng memorya: pagkalimot sa mga pangalan o kaganapan. Ang mga taong may sakit ay maaaring nahihirapan din sa paghahanap ng kanilang daan. Ang mga pagbabago sa personalidad ng mga pasyente at sa kanilang pag-uugali ay nabanggit. Hindi na nila kayang magsagawa ng pang-araw-araw na gawain.

Huling yugto

Sa yugtong ito, maaaring biglang mawalan ng pagpipigil sa sarili ang mga tao at hindi na nila kayang lutasin ang mga simpleng problema at problema sa mga numero. Ang pakikibagay sa maliliit na pagbabago sa kapaligiran ay nagiging problema. Kaya, ang mga pasyente ay maaaring malito at mabalisa, hindi alam kung anong buwan o taon ito. Hindi nila mailarawan nang tumpak kung saan sila nakatira o naaalala nang tama ang pangalan ng isang lugar na binisita nila kamakailan.

Sa emosyonal, ang mga taong dumaranas ng Alzheimer's disease ay lalong nagiging kahina-hinala at paranoid. Hindi na nila makontrol ang kanilang galit, pagkabigo, o masamang pag-uugali at nagiging masungit, magagalitin, at balisa. Maaari rin silang magsuot ng kakaiba at napapabayaan ang kanilang sariling hitsura.

Pangwakas na yugto

Ang huling yugto ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkasira ng mga kakayahan sa intelektwal. Lumalala ang pisikal na kondisyon, at lumilitaw ang isang sintomas ng kawalan ng pagpipigil sa mga proseso ng physiological ( ang mga pasyente ay hindi makontrol ang pagdumi at pag-ihi). Hindi na sila nakakasali sa mga pag-uusap, hindi nakikinig, maraming pagkakamali, at hindi nakikipagtulungan. Sa huling yugto, hindi nila kayang pangalagaan ang kanilang sarili at nakaratay o naka-wheelchair. Kadalasan ang mga pasyente ay hindi nakakakain ng kanilang sarili at nangangailangan ng tulong ng ibang tao. Ang kamatayan ay kadalasang nangyayari dahil sa pulmonya o iba pang sakit kapag ang mga kondisyon ng kalusugan ay lumalala nang husto.

dalas ng sakit

Ang insidente ng Alzheimer's disease ay malapit na nauugnay sa edad ng pasyente at tumataas nang husto sa paglipas ng mga taon. 10% ng lahat ng tao na higit sa 65 taong gulang ay dumaranas ng Alzheimer's disease. 50% ng mga pasyente ay higit sa 85 taong gulang.

Tagal

Ang average na tagal ng sakit ay anim hanggang walong taon, ngunit maaari itong umunlad sa loob ng ilang buwan o tumagal ng hanggang 20 taon.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pangunahing kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng sakit na Alzheimer ay katandaan. Kabilang sa iba pang mga kadahilanan ng panganib ang isang family history ng demensya at nakaraang trauma sa ulo.

Kailan dapat magpatingin sa doktor?

Kung ang isang miyembro ng pamilya o kaibigan ay nagkakaroon ng mga sintomas ng Alzheimer's disease, dapat mo silang dalhin sa doktor. Maaaring hindi alam ng tao na siya ay may sakit at madalas na tumatanggi sa tulong ng iba. Kaya, maaaring kailanganin ng pasyente na magpatingin sa doktor para sa tulong.

Mga diagnostic

Isang mahalagang gawain para sa doktor ang pag-diagnose ng Alzheimer's disease kasama ng iba pang mga sakit na magagamot na may katulad na sintomas ( tulad ng hypothyroidism, kakulangan sa bitamina, hypoglycemia, anemia at depresyon). Ang mga sakit na may katulad na sintomas ay maaaring sanhi ng mga side effect mula sa mga iniresetang gamot o mapanganib na kumbinasyon ng mga gamot.
Upang masuri kung ang isang tao ay may Alzheimer's disease, ang isang doktor ay dapat munang magsagawa ng isang memory test at pagkatapos ay isang pisikal na pagsusuri upang maalis ang iba pang posibleng dahilan ng mga problema sa pag-iisip ng pasyente. Samakatuwid, ang klinikal na diagnosis ng Alzheimer's disease ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod. Ang susunod na hakbang ay nagsasangkot ng mga pagsusulit sa bibig pati na rin ang mga panayam sa mga miyembro ng pamilya, bagaman ang mga pamamaraang ito ay hindi tiyak.

Ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik ay kinabibilangan ng:

Pag-scan ng utak;
Electrocardiogram (ECG);
Electroencephalogram (EEG).

Ang mga pag-scan sa utak ay maaaring magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa estado ng utak. Kabilang dito ang:
Computed tomography (CT) – upang ibukod ang mga sakit na may katulad na sintomas. Maaaring ipakita ng computed tomography ang mga pagbabagong katangian ng sakit.

Magnetic resonance imaging (MRI) – Ang ganitong uri ng pag-scan ay nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura at kondisyon ng mas malalim na mga layer ng utak malapit sa buto at maaaring magdagdag ng mahalagang impormasyon sa diagnostic. Ang functional magnetic resonance imaging ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa paggana ng utak, kabilang ang mga lugar na apektado ng mga pagbabago.

Positron emission tomography (PET) - bagong pananaliksik na magbibigay-daan sa amin upang mas maunawaan ang utak. Maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa daloy ng dugo ng tserebral, aktibidad ng metabolic at pamamahagi ng mga partikular na receptor sa utak. Kamakailan lamang, ito ay ginamit upang matukoy at mabilang ang mga nerve plexuse at mga plake sa pamamagitan ng paggamit ng mga radioactive substance na nagbubuklod sa kanila.
Single photon emission computed tomography (SPECT) - isa pang paraan ng pananaliksik para sa pagtukoy ng mga karamdamang tipikal ng Alzheimer's disease.

Paggamot

Ang sakit na Alzheimer ay walang lunas. Ang ilang mga gamot ay maaaring mapabuti ang memorya at mapabagal ang pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto nito, habang ang iba ay maaaring makontrol ang mga pagbabago sa mood at mga problema sa pag-uugali na nauugnay sa sakit. Ang layunin ng paggamot para sa Alzheimer's disease ay upang mapawi ang mga sintomas hangga't maaari.

Paggamot sa droga

Arisept (donepezil hydrochloride), Exelon (rivastigmine) At Reminyl (galantamine) kumilos sa pamamagitan ng pagpapabagal sa pagkasira ng acetylcholine, isang kemikal na nakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga nerve cell. Ang mga gamot na ito ay maaaring mapabuti ang memorya sa ilang lawak sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang mga anyo ng sakit.
Abixa (memantine) hinaharangan ang mga receptor ng NMDA glutamate sa utak, na pinoprotektahan ang mga neuron mula sa mga nakakalason na epekto ng sangkap na ito. Ang isang pagbagal sa pag-unlad ng sakit at pagpapabuti sa pang-araw-araw na buhay ay nabanggit.
Ang ilang mga gamot ay maaaring mapawi ang mga partikular na sintomas. Maaari kang magreseta ng mga antidepressant, sedative, mga gamot na nakakapagpapabuti ng mood, at iba pang mga gamot ( halimbawa, antipsychotics).

Pangangalaga sa tahanan

Ang agarang kapaligiran ng isang taong nagdurusa mula sa Alzheimer's disease ay may mahalagang papel. Maaaring makatulong ito sa kanya na makayanan ang sakit. Mahalagang isaalang-alang ito ng mga miyembro ng pamilya na nangangalaga sa isang taong may end-stage na sakit. Kailangan nilang baguhin ang kapaligiran sa paraang maprotektahan ang pasyente mula sa stress dahil sa pagbabago ng mga salik sa kapaligiran.

Maaaring gawin ng mga miyembro ng pamilya ang sumusunod:

Tiyakin ang balanseng nutrisyon at sapat na pag-inom;
Itago ang mga gamot at lason;
Kausapin ang pasyente gamit ang simple at maiikling pangungusap;
Magbigay ng pakiramdam ng seguridad, panatilihing pamilyar at matatag ang kapaligiran, pagpapanatili ng isang gawain;
Kinakailangan na magkaroon ng mga visual na bagay na nagmumungkahi ng oras at lugar, tulad ng mga kalendaryo, orasan, mga pintura na naglalarawan ng panahon;
Kung kailangan mong umalis ng bahay, mag-iwan ng mga tala na may mga simpleng paalala at tagubilin na madaling sundin ng iyong kamag-anak;
Maglakip ng mga label sa iba't ibang mga item;
Ang mga taong may Alzheimer's disease ay kailangang magsuot ng ID bracelet na may numero ng telepono dahil madalas silang gumala at maligaw.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pangmatagalang memorya ay mas mahusay na napanatili kaysa sa panandaliang memorya, kaya ang isang tao ay madalas na tinatangkilik ang mga magagandang alaala mula sa nakaraan. Gumamit ng mga album ng larawan ng pamilya, mga lumang magazine at mga paboritong kuwento ng pamilya upang ibalik ang mga alaalang iyon.
Ang pag-aalaga sa taong may Alzheimer's disease ay nagsasama-sama ng mga miyembro ng pamilya. Kung ikaw ay nag-aalaga ng isang taong may sakit, ang paggawa ng mga normal na bagay sa paligid ng bahay ay makakatulong sa iyong makayanan ang lumalalang kondisyon ng iyong mahal sa buhay. Ang papel ng mga grupo ng suporta at mga social worker ay napakahalaga sa bagay na ito.

Pag-iwas

Napakahirap pigilan ang pag-unlad ng Alzheimer's disease, dahil hindi alam ang sanhi nito. Kahit na ang isang posibleng dahilan ay genetic defects, hindi ito nangangahulugan na kung ang isang miyembro ng pamilya ay may Alzheimer's disease, lahat ng iba pang mga kamag-anak ay kinakailangang magkaroon nito.

Kung nag-aalala ka tungkol sa pagkakaroon ng sakit na ito, ang pinakamahusay na bagay na maaari mong gawin ay humantong sa isang malusog na pamumuhay. Kumain ng balanseng diyeta at regular na mag-ehersisyo upang mapanatili ang hugis ng iyong katawan, kabilang ang iyong mga nerve cell. Ipinakikita ng pananaliksik na ang mga matatandang may mataas na pinag-aralan at aktibo sa pag-iisip ay may mas mababang panganib na magkaroon ng nakakapanghinang sakit na ito. Kung maaari, iwasang makalanghap ng usok ng tabako at maruming hangin. Kung susubukan mong iwasan ang mga salik na ito sa panganib, mababawasan mo ang pagkakalantad ng iyong katawan sa mga libreng radikal ( mataas na reaktibong mga molekula), na kasangkot sa pagbuo ng mga plake.
Sa kasalukuyan, hindi na inirerekomenda na gumamit ng mataas na dosis ng bitamina E at Ginkgo Biloba.

Para maiwasan ang Alzheimer's disease, maaari mong inumin Omega-3 fatty acid.
Ayon sa teorya na may kaugnayan sa pagitan ng mga antas ng zinc at pag-unlad ng sakit na Alzheimer, kinakailangang isama ang mga pagkain na naglalaman ng sangkap na ito sa iyong diyeta araw-araw. Ang zinc ay isang mahalagang mineral, ngunit ang pag-overdose nito ay malamang na makagawa ng higit na pinsala kaysa sa mabuti, kaya limitahan ang iyong paggamit ng mas mababa sa inirerekomendang halaga ( 15 mg para sa mga lalaki at 12 mg para sa mga kababaihan).
Mapoprotektahan ka rin ng buhay panlipunan mula sa sakit na ito.
Hindi inirerekomenda na uminom ng alak, lalo na sa labis na dami, dahil mayroon itong neurotoxic effect.

Inirerekomenda ng mga kamakailang pag-aaral na ang mga nagreklamo na ng mga problema sa panandaliang memorya sa murang edad ay magsagawa ng mga pagsasanay sa pag-iisip. Ang mga regular na nag-eehersisyo ay natagpuan na nagpapataas ng laki ng kanilang hippocampus ( mahalagang lugar ng memorya sa utak). Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa mas mataas na antas ng neurotrophic factor na nagmula sa utak, isang mahalagang kemikal para sa normal na paggana ng utak.

Bago gamitin, dapat kang kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang isang mabagal na progresibong sakit ng sistema ng nerbiyos, na ipinahayag sa demensya na may unti-unting pagkawala ng dating nakuhang kaalaman at praktikal na mga kasanayan, ay pinangalanan sa German psychiatrist na si Alois Alzheimer. Ito ay karaniwang nakikita pagkatapos ng edad na 65, kapag ang mga unang sintomas ng Alzheimer's disease ay lumitaw, sa una ay banayad, tulad ng pagkawala ng panandaliang memorya. Ang karagdagang hindi maibabalik na mga pagbabago sa kalagayan ng tao ay nagpapakita ng kanilang sarili sa mga karamdaman sa pagsasalita, pagkawala ng kakayahang mag-navigate sa kapaligiran at pangalagaan ang sarili. Ano ang mangyayari sa huling yugto ng sakit at gaano katagal nabubuhay ang mga taong may Alzheimer's disease?

Alzheimer's disease ano ito

Ano ang tawag sa sakit kapag nakalimutan mo ang lahat?
Ang Alzheimer's disease ay isang neurodegenerative disease, isa sa mga karaniwang anyo ng demensya. Una itong inilarawan ng German psychiatrist na si Alois Alzheimer noong 1907. Karaniwang matatagpuan sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Ang demensya (mula sa Latin na dementia - kabaliwan) ay nakuha ang demensya, isang patuloy na pagbaba sa aktibidad ng pag-iisip na may pagkawala, sa isang antas o iba pa, ng dating nakuha na kaalaman at praktikal na mga kasanayan at ang kahirapan o imposibilidad ng pagkuha ng mga bago. Ito ay isang pagkasira ng mga pag-andar ng pag-iisip na nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa utak, kadalasan sa katandaan (senile dementia; mula sa Latin senilis - senile, old man). Sikat, ang senile dementia ay tinatawag na senile dementia.

Ang Alzheimer's disease ay isang kumplikadong sakit ng central nervous system, na kung saan ay nailalarawan sa mga sintomas tulad ng pagkawala ng memorya at lohikal na pag-iisip, at pagsugpo sa pagsasalita. Ang mga unang senyales ng Alzheimer's disease ay kadalasang nagkakamali na iniuugnay sa stress o edad. Kadalasan ang unang bagay na dapat abangan sa mga unang yugto ay ang panandaliang kapansanan sa memorya, tulad ng kawalan ng kakayahan na alalahanin ang kamakailang natutunang impormasyon. Ang karagdagang pag-unlad ng sakit ay nailalarawan sa pagkawala ng pangmatagalang memorya. Araw-araw ay nagiging mas mahirap para sa mga pasyente na gawin ang mga pangunahing bagay: magbihis, maglaba, kumain. Ang pagkabulok ay nangyayari sa mga nerve cell ng bahagi ng utak na nagpoproseso ng impormasyong nagbibigay-malay.

Ang sakit na Alzheimer ay unti-unting umuunlad, sa una ang mga aksyon na hindi isinasaalang-alang ay nauugnay sa katandaan, ngunit pagkatapos ay lumipat sila sa isang yugto ng kritikal na pag-unlad. Sa paglipas ng panahon, ang isang tao ay nagiging walang magawa, tulad ng isang bata. Ang progresibong kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga paglabag sa mas mataas na pag-andar ng kaisipan - memorya, pag-iisip, emosyon, pagkilala sa sarili bilang isang indibidwal. Unti-unti, nawawala ang isang tao bilang isang tao at nawawalan ng kakayahang maglingkod sa sarili. Sa huling yugto ng sakit, ganap siyang umaasa sa pangangalaga sa labas. Ang unti-unting pagkawala ng mga function ng katawan ay hindi maiiwasang magdulot ng kamatayan.

Rita Hayworth (American sex symbol noong 30s-50s);
Charlton Heston (Amerikanong artista);
Peter Falk (kilala pangunahin sa kanyang tungkulin bilang Tenyente Columbo);
Annie Girardot (Pranses na artista sa pelikula);
Arthur Haley (may-akda ng sikat na gawaing "Airport");
Sir Sean Connery;
Margaret Thatcher;
Ronald Reagan.

Ang sakit na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga taong may kaunting edukasyon at hindi sanay na mga propesyon. Ang isang taong may mataas na katalinuhan ay mas malamang na makaranas ng mga sintomas ng Alzheimer's disease dahil sa katotohanan na mayroon siyang mas maraming koneksyon sa pagitan ng mga nerve cell. Nangangahulugan ito na kapag ang ilang mga cell ay namatay, ang mga nawawalang function ay maaaring ilipat sa iba na hindi dating kasangkot.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit na Alzheimer

Sa Alzheimer's syndrome, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba sa pagitan ng mas matanda at mas bata, lalaki at babae, at maaaring masuri sa maagang yugto.

Mga palatandaan ng Alzheimer's disease sa mga unang yugto

Paano nagpapakita ang sakit na Alzheimer sa mga unang yugto?

Pagbabago sa pananalita. Ang isa sa mga unang senyales ng demensya ay ang pagbabago sa pagsasalita - ang wika ay nagiging mahirap, at ang mga parirala mismo ay nagiging verbose at hindi gaanong magkakaugnay.
Mahabang tulog. Ang isang link ay natagpuan sa pagitan ng pagpapahaba ng pagtulog sa gabi at ang pag-unlad ng demensya, ayon sa mga siyentipiko mula sa Boston University School of Medicine. Para sa mga nagsisimulang matulog nang higit sa 9 na oras sa isang araw, ang panganib ng mga problema sa memorya ay tumataas ng 20%.
Mga pagbabago sa pag-uugali. Para sa maraming mga pasyente na nasuri na may demensya, ang kanilang pag-uugali o personalidad ay nagbago nang matagal bago nagsimula ang mga problema sa memorya.
Insensitivity sa sakit. Ang mga pasyente ng Alzheimer ay nakakaramdam ng sakit na mas malala at i-rate ang sakit na nararanasan nila bilang hindi gaanong matindi, ayon sa mga mananaliksik mula sa Vanderbilt University, na sumunod sa mga matatandang higit sa 65 sa loob ng tatlong taon.
Ang hitsura ng rosacea. Nalaman ng isang pag-aaral ng higit sa 5 milyong Danes na ang mga taong may rosacea, isang talamak na kondisyon ng balat na nailalarawan sa pamumula, pantal at pustules, ay may 25% na pagtaas ng panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease. Ang kondisyon ng balat na ito ay nagpapataas din ng panganib ng sakit na Parkinson.

Sa katandaan

Mga palatandaan ng Alzheimer's disease sa pagtanda. Kadalasan sinusubukan ng mga matatandang tao na itago ang kanilang mahinang kalusugan. Gayunpaman, sapat na upang obserbahan ang kanilang pag-uugali, pang-araw-araw na gawain, mga pagbabago sa mga gawi upang maramdaman ang isang bagay na mali.

Mga problema sa panandaliang memorya: Ang mga matatandang taong nagkakaroon ng demensya ay kadalasang nawawalan ng mga bagay at nakakalimutan kung saan nila inilalagay ang mga ito, ngunit tumpak nilang naaalala ang maraming mga kaganapan mula sa pagkabata, kabataan at kabataan.
Insomnia sa gabi at antok sa araw.
Hindi masyadong matatag na lakad.
Ang pagkawala ng interes sa mga lumang libangan, kapag ang mga pangingisda ng isang inveterate na mangingisda ay nagtitipon ng alikabok sa aparador sa lahat ng panahon, at ang kahapon na mahilig sa pananahi ay hindi na hinawakan ang mga karayom sa pagniniting at mga hoop.
Ang mga pagbabago sa karakter para sa mas masahol pa: grouchiness, nerbiyos, pagkahumaling sa walang katapusang mga turo, hinala.

Sa simula pa lang, ang mga matatandang may demensya ay hindi pa nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay. Nakayanan nila ang mga gawaing bahay, nag-aalaga sa kanilang sarili, at nakakagawa ng mga pagbili, kahit na ang mga kasanayan sa aritmetika sa pag-iisip ay kapansin-pansing may kapansanan.

Alam din nila ang mga nangyayari sa kanila. Ang kanilang pangunahing reklamo ay ang pagkalimot, kung hindi, pakiramdam nila ay medyo matatagalan at patuloy na namumuno sa isang medyo aktibong pamumuhay para sa kanilang edad.

Sintomas ng Alzheimer's disease sa mga kabataan

Kung gaano kabilis ang isang tao sa pagkabaliw ng senile ay maaaring matukoy sa maagang pagkabata. Ang mga bata na nagmana ng APOE-4 gene ay mas nasa panganib na magkaroon ng Alzheimer's disease sa hinaharap.

Ang hippocampus ng naturang bata (ang bahagi ng utak na responsable para sa memorya) ay humigit-kumulang 6% na mas maliit kaysa sa normal na mga bata. Hanggang sa isang tiyak na edad, ang laki ng lugar na ito ay hindi mahalaga. Sa paglipas ng mga taon, ang hippocampus ay nagsisimulang lumiit sa lahat ng tao, ngunit sa mga may mapanganib na gene, ang laki nito ay nagiging kritikal na maliit - iyon ay kapag ang Alzheimer's disease ay bubuo.

Ayon sa isang pag-aaral na inilathala sa journal Neurology, ang mga carrier ng APOE-4 gene ay may mas mahinang memorya at konsentrasyon kaysa sa ibang mga bata, ngunit sa edad na preschool lamang. Sinuri ng mga siyentipiko ang utak ng 1,187 bata at kabataang wala pang 20 taong gulang, gumawa ng genetic test at sinubukan ang kanilang kakayahang matandaan ang impormasyon. Ang mga may mataas na panganib na magkaroon ng senile dementia sa hinaharap ay may mahinang memorya. Ngunit sa mga batang may edad na walong taon at mas matanda, walang pagkakaiba ang naobserbahan, kasama na ang mga nagmana ng kapus-palad na gene.

Mga palatandaan ng Alzheimer sa isang babae

Mayroon ding mga pagkakaiba sa kasarian - ang mga babae ay mas malamang na magkaroon ng Alzheimer's disease, lalo na pagkatapos ng 85 taon. Ang mga sintomas ng Alzheimer's disease sa mga kababaihan ay hindi naiiba sa mga lalaki, ngunit napansin na mas madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan ang demensya na may kaugnayan sa edad - marahil ang dahilan nito ay nakasalalay sa mas mahabang pag-asa sa buhay ng mga kababaihan: maraming lalaki ang hindi nabubuhay. para maranasan ang sakit na ito.

Sa mga lalaki

Mga sintomas ng Alzheimer's disease sa mga lalaki. Matagal nang naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga kababaihan ay mas malamang na magkaroon ng Alzheimer's disease, dahil ang dalawang-katlo ng mga pasyente ay mga kinatawan ng fairer sex.
Ngunit ang mga mananaliksik sa Mayo Clinic (Jacksonville, USA) ay naniniwala na ang problema ay nakasalalay sa iba't ibang mga pagpapakita ng Alzheimer's disease sa mga lalaki at babae.

Matagal nang naniniwala ang mga doktor na ang pagkawala ng memorya ay isang pangunahing sintomas ng Alzheimer's disease at iba pang anyo ng demensya. Sa kumperensya ng International Alzheimer's Association sa Toronto, ipinakita ng isang pangkat ng pananaliksik ang isang ulat sa mga resulta ng mga pagsusuri sa post-mortem ng mga utak ng 1,600 katao na may Alzheimer's disease. Ito pala, ang mga lalaki ay mas malamang na makaranas ng mga paghihirap sa pagsasalita at paggalaw kaysa sa memorya. Bilang karagdagan, sa mga kababaihan, ang hippocampus ay lumiit nang mas mabilis, na nangangahulugan na ang mga doktor ay mas malamang na mapansin ang mga pagbabagong ito at magpatuloy sa paggamot.

Hippocampus (mula sa sinaunang Griyego Hippocampus- seahorse) ay bahagi ng limbic system ng utak. Nakikilahok sa mga mekanismo ng pagbuo ng emosyon, pagsasama-sama ng memorya, iyon ay, ang paglipat ng panandaliang memorya sa pangmatagalang memorya.

Kung sa mga kababaihan ang senile dementia na may pagpapahina ng memorya ay bubuo pagkatapos ng 70 taon, kung gayon sa mga lalaki ang kapansanan sa pagsasalita at koordinasyon ng mga paggalaw ay nagiging kapansin-pansin sa 60 taon. At ang mga katangian ng mga karamdaman sa pag-uugali at mga kakaiba ay maaaring mapansin kahit na sa 40-50 taong gulang, kapag ang mga ito ay kadalasang binibigyang kahulugan bilang mga kahihinatnan ng menopos ng lalaki o kahit isang midlife crisis.

Diagnosis ng sakit na Alzheimer

mga pagsusuri sa neuropsychological;
magnetic resonance imaging (MRI);
computed tomography (CT) ng utak;
positron emission tomography (PET);
electroencephalography (EEG);
mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.

Ang pangunahing dahilan kung bakit ang sakit ay bihirang masuri sa isang maagang yugto ay isang walang ingat na saloobin sa pagpapakita ng mga pangunahing sintomas at kakulangan sa pagtatasa sa sarili ng kalagayan ng isang tao. Bagama't ang average na edad ng simula ng Alzheimer's disease ay 65 taon, ang maagang anyo ay nagsisimula sa edad na 50. Ang pagkalimot, kawalan ng pag-iisip, awkwardness sa mga galaw, pagbaba ng performance, at mood swings ay dapat na dahilan para sa buong pagsusuri ng isang espesyalista.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang isang espesyalista ay hindi maaaring umasa lamang sa mga resulta ng pagkolekta ng impormasyon mula sa pasyente at sa kanyang mga kamag-anak, samakatuwid, upang linawin, gumamit sila ng mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri: MRI at CT. Ang brain imaging kapag nag-diagnose ng Alzheimer's disease ay nakakatulong na alisin ang iba pang sakit sa utak, gaya ng stroke, tumor, at trauma, na maaaring magdulot ng mga pagbabago sa mga kakayahan sa pag-iisip.

Pagsusuri sa neuropsychological

tandaan at ulitin ang ilang mga salita;
basahin at isalaysay muli ang hindi pamilyar na teksto;
magsagawa ng mga simpleng kalkulasyon sa matematika;
magparami ng mga pattern;
makahanap ng isang karaniwang tampok;
mag-navigate sa oras, espasyo at iba pa.

Ang lahat ng mga aksyon ay madaling gumanap na may buo na mga pag-andar ng neurological ng utak, ngunit nagiging sanhi ng mga paghihirap sa mga proseso ng pathological dementive sa tisyu ng utak.

Halimbawa ng pagsubok para sa Alzheimer's disease

Ang pagsusulit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinakamahusay na pagsubok para sa Alzheimer's. Maipapayo na maingat na basahin ang buong teksto hanggang sa wakas. Dalhin ang iyong oras, maghanap ng isang pattern, at pagkatapos ay sa pangalawa o pangatlong pagkakataon ay lulunukin mo lamang ang teksto gamit ang iyong mga mata. Ito ang pag-aari ng isang malusog na utak. Kaya, pumunta para dito!

Nabasa mo ba ito nang madali? Magandang balita! Wala kang senyales ng Alzheimer's disease.

Magnetic resonance imaging (MRI)

pagbaba sa dami ng bagay sa utak;
pagkakaroon ng mga inklusyon (plaques);
metabolic disorder sa tisyu ng utak.

Ang larawan ay nagpapakita ng brain atrophy sa Alzheimer's disease (kanan).

Ginagawa ang MRI ng hindi bababa sa dalawang beses sa buwanang pagitan upang masuri ang presensya at dinamika ng proseso ng degenerative.

Computed tomography ng utak (CT)

Ang computed tomography ay isa pang paraan na ginagamit upang masuri ang Alzheimer's disease. May mas mababang sensitivity (kumpara sa MRI). Inirerekomenda para sa pag-diagnose ng kondisyon ng tisyu ng utak sa mga huling yugto ng sakit, kapag ang mga pagbabago sa istraktura ng utak ay mas malinaw.

Positron emission tomography (PET)

Ang positron emission tomography ay ang pinakamodernong paraan ng diagnostic, na nagbibigay-daan upang makita ang sakit kahit na sa pinakamaagang yugto. Ang pangunahing kontraindikasyon ay diabetes mellitus, dahil ang fluorodeoxyglucose ay ginagamit sa mga pag-aaral. Ang konsultasyon sa dumadating na endocrinologist at paunang pagwawasto ng mga antas ng glucose sa dugo ay kinakailangan.

Para sa karagdagang mga diagnostic kung pinaghihinalaan ang Alzheimer's disease, ang pagkakaiba sa iba pang mga sakit at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente, electroencephalography, mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo, plasma (NuroPro test), at pagsusuri ng spinal fluid ay maaaring isagawa.

Ang yugto ng sakit na Alzheimer's disease

predementia;
maagang demensya;
katamtamang demensya;
matinding demensya.

Tingnan natin kung paano umuunlad ang sakit na Alzheimer.

Predementia

Ang mga sintomas ng sakit sa yugtong ito ay madaling malito sa mga kahihinatnan ng stress, pagkapagod, at pagkawala ng memorya na nauugnay sa edad. Ang pangunahing sintomas ng yugtong ito ay panandaliang kapansanan sa memorya, tulad ng kawalan ng kakayahang matandaan ang isang maikling listahan ng mga produktong bibilhin sa isang tindahan. Ang isa ay dapat na maalarma sa pagbaba ng interes sa buhay, pagtaas ng kawalang-interes, at pagnanais para sa paghihiwalay.

Maagang demensya

Ang kawalang-interes at kapansanan sa memorya ay sinamahan ng mga sintomas na nauugnay sa pagsasalita: nakalimutan ng pasyente ang mga pangalan ng mga bagay, nalilito ang mga salita na magkatulad ngunit may iba't ibang kahulugan. Ang mga mahusay na kasanayan sa motor ay may kapansanan: ang sulat-kamay ay lumalala, nagiging mahirap na ilagay ang mga bagay sa isang istante o maghanda ng pagkain.

Sa yugtong ito na ang mga pasyente ay madalas na kumunsulta sa isang doktor at isang klinikal na diagnosis ay ginawa. Karamihan sa mga tao, bilang panuntunan, ay nakayanan pa rin ang mga pang-araw-araw na gawain at hindi nawawala ang mga kasanayan sa pangangalaga sa sarili.

Katamtamang demensya

Mahirap gumawa ng mga lohikal na koneksyon, halimbawa, ang kawalan ng kakayahang magbihis ayon sa panahon. Ang spatial orientation ay nagambala - ang mga pasyente, kapag nasa labas ng bahay, ay hindi maintindihan kung nasaan sila. Hindi maalala ng isang tao kung saan siya nakatira, kung ano ang mga pangalan ng kanyang mga kamag-anak at ang kanyang sarili.

Ang panandaliang memorya ay nabawasan nang labis na ang mga pasyente ay hindi naaalala na kumain ng ilang minuto ang nakalipas, at nakalimutang patayin ang mga ilaw, tubig, at gas. Ang kakayahang magbasa at magsulat ay nababawasan o ganap na nawawala. May mga binibigkas na pagbabagu-bago sa mood: ang kawalang-interes ay pinalitan ng pangangati at pagsalakay.

Ang mga pasyente sa yugtong ito ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa, kahit na ang ilang mga kakayahan sa pangangalaga sa sarili ay nananatili pa rin.

Matinding demensya

Ang huling yugto ng sakit na Alzheimer ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagkawala ng kakayahan para sa pangangalaga sa sarili at malayang nutrisyon. Kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga proseso ng physiological, halos kumpletong pagkawala ng pagsasalita. Ganap na umaasa sa tulong sa labas.

Ang sakit mismo ay hindi nakamamatay; kadalasan ang sanhi ng kamatayan ay pneumonia, septic at necrotic na proseso dahil sa paglitaw ng mga bedsores.

Mga sanhi ng sakit na Alzheimer

Sa kasalukuyan, ang kumpletong pag-unawa sa mga sanhi at kurso ng Alzheimer's disease ay hindi pa nakakamit.

cholinergic;
amyloid;
at ang tau hypothesis.

Cholinergic hypothesis

Ang sakit na Alzheimer ay maaaring sanhi ng pagbaba ng synthesis ng neurotransmitter acetylcholine. Ang hypothesis na ito ay kronolohikal ang unang iminungkahi.

Sa kasalukuyan, ang hypothesis na ito ay itinuturing na hindi malamang, dahil ang mga gamot na nagwawasto sa kakulangan sa acetylcholine ay may mababang bisa sa Alzheimer's disease.

Gayunpaman, karamihan sa mga umiiral na pamamaraan ng maintenance therapy ay nilikha batay sa hypothesis na ito.

Amyloid hypothesis

Ayon sa amyloid hypothesis, ang Alzheimer's disease ay sanhi ng mga deposito ng beta-amyloid sa anyo ng mga plake. Ang mga plake ay siksik, hindi matutunaw na mga deposito ng amyloid beta sa loob at labas ng mga neuron.

Ang Amyloid beta (A-beta, Aβ) ay isang peptide na 39-43 amino acid ang haba at isang fragment ng mas malaking APP protein. Ang transmembrane protein na ito ay may mahalagang papel sa paglago ng neuronal at pagbawi mula sa pinsala.

Sa Alzheimer's disease, ang APP ay sumasailalim sa proteolysis - paghihiwalay sa mga peptides (beta-amyloid) sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme.

Ang mga beta-amyloid filament ay magkakadikit sa intercellular space sa mga siksik na pormasyon (plaques).

Sa kasalukuyan, ang amyloid hypothesis ang pangunahing, ngunit hindi nito ipinapaliwanag ang buong iba't ibang mga phenomena sa Alzheimer's disease.

Ano ang eksaktong nag-trigger ng akumulasyon ng beta-amyloid at kung paano ito eksaktong nakakaapekto sa tau protein ay nananatiling hindi alam.

Tau hypothesis

Ayon sa hypothesis na ito, ang sakit ay na-trigger ng mga abnormalidad sa istraktura ng tau protein, na bahagi ng microtubule. Ang neuron ay naglalaman ng isang balangkas na gawa sa microtubule, na, tulad ng mga riles, direktang mga sustansya at iba pang mga molekula mula sa gitna hanggang sa paligid ng cell at likod.

Sa apektadong neuron, ang tau protein filament ay nagsisimulang magsanib, na bumubuo ng neurofibrillary tangles sa loob ng nerve cells.

Nagdudulot ito ng pagkawatak-watak ng mga microtubule at pagbagsak ng sistema ng transportasyon sa loob ng neuron. Na humahantong una sa pagkagambala ng biochemical signaling sa pagitan ng mga cell, at pagkatapos ay sa pagkamatay ng mga cell mismo.

Ang parehong mga amyloid plaque at neurofibrillary tangles ay malinaw na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo sa panahon ng pagsusuri sa post-mortem ng mga sample ng utak mula sa mga pasyente.

Hereditary hypothesis

Namamana ba ang Alzheimer's disease o hindi? Salamat sa maraming taon ng pananaliksik, ang isang genetic predisposition sa Alzheimer's disease ay nakilala - ang dalas ng pag-unlad nito ay mas mataas sa mga tao na ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa sakit na ito. Ang pag-unlad ng sakit ay sinisisi sa mga abnormalidad sa chromosome 1, 14, 19 at 21. Ang mga abnormalidad ng Chromosomal ay hindi kinakailangang humantong sa pag-unlad ng Alzheimer's disease, ang genetic predisposition ay nagdaragdag ng panganib ng sakit, ngunit hindi nagiging sanhi nito.

Alzheimer's disease kung paano gamutin

Maaari bang gumaling ang Alzheimer's disease? Ang sakit na Alzheimer ay isang sakit na walang lunas, kaya ang therapy ay naglalayong labanan ang mga sintomas at pagpapakita ng proseso ng pathological at, kung maaari, pabagalin ito.

Aling doktor ang gumagamot sa Alzheimer's disease? Ang mga taong may demensya ay tinutukoy sa isang psychiatrist, ngunit ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa sa isang ipinag-uutos na konsultasyon sa isang neurologist.

Sa kasamaang palad, hindi pa posible na pagalingin ang isang pasyente na dumaranas ng Alzheimer's disease. Ang mga siyentipiko ay hindi makakarating sa isang karaniwang opinyon tungkol sa sanhi nito; tinatalakay nila ang iba't ibang mga hypotheses, ngunit hindi nakalikha ng pangwakas na teorya. Ito ay seryosong nagpapalubha sa paghahanap ng mga gamot na paggamot para sa Alzheimer's disease.

binabawasan ang aktibidad ng pagbuo ng deposito na sumisira sa mga selula ng utak,
gayundin ang mga gamot na nakakatulong na mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Ang cholinergic hypothesis ng Alzheimer's disease ay humantong sa pagbuo ng isang malaking bilang ng mga pamamaraan na ginagamit upang mapataas ang produksyon ng neurotransmitter acetylcholine.

Donepezil;
Rivastigmine;
Galantamine.

Gaano katagal nabubuhay ang huling yugto ng Alzheimer's disease?

Ang average na pag-asa sa buhay pagkatapos ng diagnosis ay humigit-kumulang 7 taon, mas mababa sa 3% ng mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa 14 na taon.

Mula sa sandaling ang pasyente ay nawalan ng kakayahang lumipat nang nakapag-iisa (sa huling yugto), humigit-kumulang anim na buwan ang lumipas hanggang sa kamatayan. Ang kurso ng sakit na Alzheimer ay sinamahan ng iba pang mga sakit: pulmonya, trangkaso, iba't ibang uri ng impeksyon, na humahantong sa kamatayan.

Ang mga figure na ibinigay sa itaas ay tumutukoy sa senile (senile) na anyo ng sakit, na kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 65 taong gulang. Gayunpaman, ang sakit ay mabagal na umuunlad at ang pasyente ay maaaring mabuhay ng hanggang 80 taon na may sapat na paggamot.

Ngunit ang isang presenile form ng sakit ay posible rin sa isang mas bata na edad (higit sa 40 taon), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng patolohiya. Sa loob ng ilang taon, ang kumpletong pagkasira ng pagkatao ay nangyayari. Ang pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may sapat na paggamot ay mula pito hanggang sampung taon.

Pag-iwas

Pag-iwas sa sakit na Alzheimer. Ang Alzheimer's disease ay isang sakit kung saan ang utak ay nawawalan ng ilang function dahil sa cell death at pagkagambala ng neural connections. Gayunpaman, ang utak ng tao ay medyo plastik; ang mga cell at bahagi ng utak ay maaaring bahagyang palitan ang mga apektadong lugar, na gumaganap ng mga karagdagang function. Upang gawin ito, ang bilang ng mga koneksyon sa neural ay dapat sapat na mataas, na mas madalas na nangyayari sa mga taong may aktibidad sa pag-iisip.

Paano maiiwasan ang Alzheimer's disease? Kahit na sa unang yugto ng sakit, maaari mong pabagalin ang pag-unlad ng mga sintomas kung aktibong sisimulan mong sanayin ang iyong memorya, basahin at muling pagsasalaysay ng impormasyon, lutasin ang mga crossword, at pag-aaral ng mga banyagang wika. Ang pagkasira ng mga koneksyon sa neural sa Alzheimer's disease ay maaaring (at dapat) malabanan sa pamamagitan ng paglikha ng mga bago.

malusog na Pamumuhay;
pisikal na Aktibidad;
balanseng diyeta;
pagsuko ng alak.

Ipinapakita ng pananaliksik na ang Alzheimer's disease ay direktang nauugnay sa antas ng IQ. Kung mas mataas ang katalinuhan, at samakatuwid ang bilang ng mga matatag na koneksyon sa neural sa utak, mas madalas na ang sakit ay nagpapakita mismo.

May-akda ng artikulo: Sergey Vladimirovich, isang tagasuporta ng makatwirang biohacking at isang kalaban ng mga modernong diyeta at mabilis na pagbaba ng timbang. Sasabihin ko sa iyo kung paano maaaring manatiling sunod sa moda, guwapo at malusog ang isang lalaking may edad na 50+, at kung paano pakiramdam na 30 sa kanyang singkwenta. Tungkol sa may-akda.

Ang Alzheimer's disease ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng dementia (dementia) sa katandaan. Ang demensya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na pagbaba sa mga intelektwal na pag-andar ng isang tao na may kapansanan sa kakayahang maunawaan nang tama ang kapaligiran at kumilos nang nakapag-iisa.

Ang sakit ay pinangalanan sa A. Alzheimer, na inilarawan ang anyo ng sakit na ito noong 1906. Kung walang paggamot, ang sakit ay patuloy na umuunlad at humahantong sa pagkasira ng lahat ng mga pag-andar ng isip.

Ang mga sanhi ng Alzheimer's disease ay hindi lubos na nauunawaan. Mayroong maraming katibayan na nagpapahiwatig ng namamana na katangian ng sakit. Gayunpaman, may mga kaso na hindi nauugnay sa isang namamana na predisposisyon, lalo na sa isang mas huling pagsisimula ng sakit. Ang sakit na Alzheimer ay maaaring magsimula pagkatapos ng edad na 50, ngunit kadalasang nangyayari pagkatapos ng edad na 70 at lalo na pagkatapos ng edad na 80.

Ano ito?

Ang Alzheimer's disease ay isang neurological disease na pinakakaraniwang sanhi ng dementia, na umaabot sa higit sa 65% ng dementia sa mga matatanda. Ang sakit ay dalawang beses na karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki, na bahagyang dahil sa mas mahabang pag-asa sa buhay ng mga kababaihan.

Mga istatistika

Ang Alzheimer's disease ay itinuturing na pinakakaraniwang sanhi ng dementia sa katandaan. Kaya, higit sa 65% ng mga kaso ng demensya sa mga matatanda ay nauugnay sa sakit na ito. Dapat sabihin na ito ay mas madalas na masuri sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki. Kadalasan ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kababaihan ay may mas mahabang pag-asa sa buhay.

Humigit-kumulang 4% ng mga taong may edad na 65 hanggang 74 na taon ay may ganitong karamdaman. Sa mga taong higit sa 85 taong gulang, ang sakit na ito ay mas madalas na nasuri - sa humigit-kumulang 30%. Kasabay nito, ang bilang ng mga pasyente ay nananaig sa mga binuo bansa, dahil ang mga tao ay naninirahan doon.

Ang average na pag-asa sa buhay ng mga taong may ganitong sakit ay 8-10 taon. Sa mga bihirang kaso, ang isang tao ay maaaring mabuhay ng hanggang 14 na taon. Kasabay nito, sa Russia, humigit-kumulang 90% ng mga kaso ng patolohiya ay hindi nasuri, dahil itinuturing ng maraming tao ang mga sintomas nito bilang mga tampok ng mga pagbabago na nauugnay sa edad.

Mga sanhi

Ano ang Alzheimer's disease ay nananatiling isang misteryo kahit na sa naturang advanced na gamot. Sa kasamaang palad, ang modernong teknolohiya ay walang gaanong epekto sa pagpapaliwanag ng pinagmulan ng kakila-kilabot na sakit na ito.

Karamihan sa mga mananaliksik ay patuloy na pinagtatalunan ang paksang ito at walang iisang tamang sagot. Gayunpaman, sa ngayon ay posible na makakuha ng tatlong hypotheses tungkol sa mga sanhi ng Alzheimer's disease:

Ang pinakabagong hypothesis ng TAU ay isang kakaibang palagay, na nagsasaad na ang protina ng TAU na matatagpuan sa mga neuron ay may kakayahang bumuo ng mga tinatawag na conglomerates sa mga nerve cells na may edad, na nakakagambala sa kanilang normal na paggana at maaaring humantong sa pagkamatay ng neuron.
Amyloid hypothesis - isinasaalang-alang ang sanhi ng mga sintomas ng Alzheimer's disease dahil sa akumulasyon ng amyloid sa tisyu ng utak. Ang mga siyentipiko ay nagsagawa ng mga eksperimento sa mga daga gamit ang isang gamot na may kakayahang "matunaw" ang mga deposito ng amyloid sa utak, na nagpakita ng matagumpay na mga resulta, ngunit wala silang gaanong epekto sa paggamot ng mga tao.
Ang hindi napapanahong cholinergic hypothesis ay batay sa isang pagbaba sa antas ng acetylcholine na nauugnay sa edad sa katawan ng tao. Ang acetylcholine ay isang sangkap ng neurotransmitter dahil sa kung saan ang mga nerve impulses ay ipinapadala sa pagitan ng mga neuron. Ang pagpapalagay na ito ay walang gaanong kaugnayan, dahil higit sa isang beses ang mga pasyente ng Alzheimer ay nabigyan ng mga corrective na gamot na maaaring magbayad para sa kakulangan ng sangkap na ito, at ang paggamot na ito ay hindi nakatulong sa lahat.

Sampung taon ng pananaliksik ng mga Amerikanong siyentipiko sa Alzheimer's disease ay humantong sa konklusyon na ang maagang pagsusuri ng Alzheimer's disease ay nangangailangan ng pana-panahong pagbisita sa isang ophthalmologist. Ang sakit ay may pasimula - Cataract. Ang pagkakaroon ng natutunan tungkol sa pag-ulap ng lens, maaari mong ipagpalagay ang isang posibleng panganib at, sa tulong ng isang espesyalista, subukang maantala ang mga unang pagpapakita ng mga sintomas ng Alzheimer.

Ang mga unang sintomas ng Alzheimer - pre-dementia stage

Ang mga unang palatandaan ng Alzheimer ay madalas na nauugnay sa edad, iba pang vascular pathology, o simpleng isang nakababahalang sitwasyon na naganap ilang oras bago ang simula ng mga klinikal na pagpapakita.

Sa una, ang isang tao ay nagpapakita lamang ng ilang mga kakaibang hindi pa rin katangian sa kanya, kaya malamang na hindi isipin ng mga malapit na tao na siya ay may paunang yugto ng senile dementia ng uri ng Alzheimer - pre-dementia.

Makikilala mo ito sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Una, mayroong pagkawala ng kakayahang magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng espesyal na atensyon, konsentrasyon at ilang mga kasanayan;
Hindi maalala ng pasyente kung ano ang ginawa niya kahapon at, lalo na, noong nakaraang araw, kung umiinom ba siya ng gamot (bagaman para sa maraming malulusog na tao, minsan din dumaan ang mga sandaling iyon) - ito ay paulit-ulit nang mas madalas, kaya nagiging malinaw na ito ay mas mabuting huwag magtiwala sa kanya sa mga ganitong bagay;
Ang pagsisikap na matuto ng isang taludtod mula sa isang kanta o bahagi ng isang tula ay hindi nagdudulot ng maraming tagumpay, at anumang iba pang bagong impormasyon ay hindi maiimbak sa ulo para sa kinakailangang oras, na nagiging isang hindi malulutas na problema;
Mahirap para sa pasyente na mag-concentrate, magplano ng isang bagay at, alinsunod dito, magsagawa ng ilang mga kumplikadong aksyon;
"Wala kang naririnig (nakikita) anuman, wala kang masasabi ..." - ang mga ganitong parirala ay lalong naririnig na tinutugunan sa isang tao kung kanino "may mali" - pagkawala ng pag-iisip, kawalan ng kakayahang umangkop sa pag-iisip at komunikasyon sa kalaban ginagawang imposibleng makipag-usap sa produktibong dialogue para sa mga pasyente. Ang gayong tao ay halos hindi matatawag na isang kawili-wiling pakikipag-usap, na nakakagulat sa mga taong nakakakilala sa kanya na matalino at makatwiran;
Nagiging problema din ng pasyente ang pag-aalaga sa sarili: nakakalimutan niyang maglaba, magpalit ng damit, at maglinis. Hindi malinaw kung saan nagmula ang pagiging palpak sa isang taong dating mahilig sa kaayusan at kalinisan, ay tumutukoy din sa mga senyales ng papalapit na dementia.

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga nakalistang sintomas sa yugto ng pre-dementia ay maaaring makilala 8 taon bago ang simula ng mga tunay na pagpapakita ng Alzheimer's disease.

Maagang demensya

Ang progresibong pagkasira ng memorya ay humahantong sa mga malinaw na sintomas ng kapansanan sa memorya na nagiging imposible na maiugnay ang mga ito sa mga proseso ng normal na pagtanda. Bilang isang patakaran, ito ay isang dahilan upang ipalagay ang isang diagnosis ng Alzheimer's disease. Sa kasong ito, ang iba't ibang uri ng memorya ay may kapansanan sa iba't ibang antas.

Ang pinakamahirap ay ang panandaliang memorya - ang kakayahang matandaan ang bagong impormasyon o kamakailang mga kaganapan. Ang mga aspeto ng memorya tulad ng walang malay na memorya ng mga naunang natutunang aksyon (implicit memory), mga alaala ng malayong mga pangyayari sa buhay (episodic memory) at mga katotohanang natutunan noong unang panahon (semantic memory) ay hindi gaanong nagdurusa. Ang mga karamdaman sa memorya ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng agnosia - mga kaguluhan sa pandinig, visual at pandamdam na pang-unawa.

Sa ilang mga pasyente, ang mga executive function disorder, apraxia, agnosia o speech disorder ay nauuna sa klinika ng maagang demensya. Ang huli ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba sa bilis ng pagsasalita, pagkaubos ng bokabularyo, at paghina ng kakayahang ipahayag ang mga saloobin ng isang tao sa pagsulat at pasalita. Gayunpaman, sa yugtong ito, sa panahon ng komunikasyon, ang pasyente ay lubos na nagpapatakbo ng mga simpleng konsepto.

Dahil sa praxis at motor planning disorders kapag nagsasagawa ng fine motor tasks (drawing, sewing, writing, dressing), ang pasyente ay may clumsy appearance. Sa yugto ng maagang demensya, ang pasyente ay nakapag-iisa pa ring magsagawa ng maraming simpleng gawain. Ngunit sa mga sitwasyon na nangangailangan ng kumplikadong pagsisikap sa pag-iisip, kailangan niya ng tulong.

Katamtamang yugto ng demensya

Ang progresibong Alzheimer's disease ay nagpapakita ng mga sintomas ng sakit tulad ng binibigkas na kapansanan sa pagsasalita at kaunting bokabularyo. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang magbasa at magsulat. Ang pag-unlad ng kapansanan sa koordinasyon ay humahantong sa mga komplikasyon sa pagsasagawa ng mga karaniwang aksyon (pagpapalit ng damit, pagsasaayos ng temperatura ng tubig, pagbubukas ng mga pinto gamit ang isang susi). Hindi lamang lumalala ang panandaliang memorya, ngunit ang pangmatagalang memorya ay nagsisimula ring magdusa. Sa yugtong ito ng Alzheimer, maaaring mayroong mga sintomas na maaaring hindi makilala ng pasyente ang mga kamag-anak at ganap na makalimutan ang mga sandali ng kanyang kabataan na malinaw niyang naalala noon.

Ang psycho-emotional disorder ay tumitindi at nagpapakita ng sarili sa paglalagalag, emosyonal na lability, pagkamayamutin, sama ng loob, lalo na habang papalapit ang gabi. Ang isang pasyente ng Alzheimer ay maaaring maging hindi makatwirang agresibo o maingay, ang ilan ay nagsisimula pa sa isang delusional na estado at nagsimulang labanan ang anumang mga pagtatangka na tumulong.

Marahil ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, kung saan ang isang tao ay walang malasakit, dahil... nagiging alien sa kanya ang konsepto ng personal hygiene.

Matinding demensya

Sa yugtong ito ng Alzheimer's disease, ang mga pasyente ay ganap na umaasa sa tulong ng iba at nangangailangan ng pangangalaga. Ang pagsasalita ay halos ganap na nawala, kung minsan ang mga indibidwal na salita o maikling parirala ay pinapanatili.

Nauunawaan ng mga pasyente ang pagsasalita na tinutugunan sa kanila at maaaring tumugon, kung hindi sa mga salita, pagkatapos ay sa mga pagpapahayag ng damdamin. Minsan ang agresibong pag-uugali ay maaari pa ring magpatuloy, ngunit, bilang isang patakaran, ang kawalang-interes at emosyonal na pagkahapo ay nangingibabaw.
Ang isang tao ay halos hindi gumagalaw, dahil dito, ang kanyang mga kalamnan ay pagkasayang, at ito ay humahantong sa imposibilidad ng mga boluntaryong aksyon; ang mga pasyente ay hindi maaaring makaalis sa kama.

Kahit na para sa pinakasimpleng mga gawain ay nangangailangan sila ng tulong ng isang tagalabas. Ang ganitong mga tao ay namamatay hindi dahil sa Alzheimer's disease mismo, ngunit dahil sa mga komplikasyon na nabubuo sa patuloy na pahinga sa kama, halimbawa, pneumonia o bedsores.

Paggamot ng Alzheimer's disease

Ang paggamot sa sakit na ito ay napakahirap, dahil ang Alzheimer's disease ay nakakaapekto sa occipital region ng utak, kung saan matatagpuan ang mga sentro ng paningin, pagpindot, at pandinig, na responsable sa paggawa ng mga desisyon.

Ang parehong mga pagbabago ay nangyayari sa frontal lobes, na responsable para sa mga kakayahan ng musika, mga wika, at mga kalkulasyon. Ang lahat ng ating inaalala, iniisip, nararamdaman ay matatagpuan sa entorhinal cortex. Ang labis na nag-aalala sa atin, at tila hindi kawili-wili o nakakainip sa atin, na nagdudulot sa atin ng kagalakan o kalungkutan, ay nangyayari dito. Walang gamot na makakapagpagaling sa isang tao. Sa paggamot ng cognitive impairment, ginagamit ang cholinesterase inhibitors - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine at ang NMDA antagonist - Memantine.

Paano gamutin ang sakit na Alzheimer? Sa kumplikadong paggamot, ang mga sangkap at antioxidant na nagpapabuti sa microcirculation, suplay ng dugo sa utak, hemodynamics, at nagpapababa din ng mga antas ng kolesterol ay epektibo. Ang mga gamot ay inireseta ng mga doktor - mga neurologist, pati na rin ang mga psychiatrist. Ginagamot ng mga psychiatrist ang mga pasyente batay sa mga sintomas.

Ang mga kamag-anak ay may pinakamahirap na oras; kailangan nilang maunawaan na ang pag-uugali ng pasyente ay pinukaw ng sakit. Sa kanilang bahagi, ang pasensya at pangangalaga ay mahalaga sa pasyente. Ang huling yugto ng Alzheimer's disease ay ang pinakamahirap na pangalagaan: ang pasyente ay dapat bigyan ng seguridad, nutrisyon, at pag-iwas sa mga impeksyon at bedsores. Mahalagang ayusin ang pang-araw-araw na gawain; inirerekomenda na gumawa ng mga tala ng paalala para sa pasyente, at protektahan siya mula sa mga nakababahalang sitwasyon sa pang-araw-araw na buhay.

Ang mga nakapagpapasiglang paraan ng paggamot ay kinabibilangan ng: art therapy, music therapy, crossword puzzle, komunikasyon sa mga hayop, pisikal na ehersisyo. Dapat suportahan ng mga kamag-anak ang pisikal na aktibidad ng taong may sakit hangga't maaari.

Pag-aaruga sa pasyente

Ang pangunahing pangangalaga para sa pasyente ay karaniwang ginagawa ng asawa o malapit na kamag-anak, sa gayon ay nagdadala ng isang mabigat na pasanin, dahil ang pangangalaga ay nangangailangan ng pisikal na pagsusumikap, mga gastos sa pananalapi, nakakaapekto sa panlipunang bahagi ng buhay at napakabigat sa sikolohikal. Ang parehong mga pasyente at mga kamag-anak sa pangkalahatan ay mas gusto ang pangangalaga sa bahay. Bagama't posibleng maantala o maiwasan ang pangangailangan para sa mas propesyonal at magastos na pangangalaga, dalawang-katlo ng mga residente ng nursing home ang dumaranas pa rin ng dementia.

Sa mga nag-aalaga sa isang pasyente ng dementia, mayroong mataas na antas ng mga sakit sa somatic at mga sakit sa pag-iisip. Kung nakatira sila sa ilalim ng parehong bubong ng pasyente, kung ang pasyente ay asawa, kung ang pasyente ay nalulumbay, kumikilos nang hindi naaangkop, nagha-hallucinate, naghihirap mula sa mga karamdaman sa pagtulog at hindi makagalaw nang normal - lahat ng mga salik na ito, ayon sa pananaliksik, ay nauugnay na may tumaas na bilang ng mga problema sa psychosocial.
Ang tagapag-alaga ay kailangan ding gumugol ng isang average ng 47 oras sa isang linggo kasama ang pasyente, kadalasan sa gastos ng oras ng trabaho, at ang mga gastos sa pangangalaga ay mataas. Direkta at di-tuwirang mga gastos sa pangangalaga ng pasyente sa Estados Unidos ay karaniwang mula $18,000 hanggang $77,500 bawat taon, ayon sa iba't ibang pag-aaral.

Ipinakikita ng pananaliksik na ang sikolohikal na kalusugan ng mga tagapag-alaga ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng cognitive behavioral therapy at pagsasanay sa mga diskarte sa pagharap, parehong indibidwal at sa mga grupo.

Tamang nutrisyon

Ang diyeta para sa taong apektado ng Alzheimer's disease ay halos kasinghalaga ng mga pharmacological na gamot. Ang tamang pagpili ng mga bahagi ng menu ay nakakatulong upang maisaaktibo ang memorya, mapataas ang kakayahang mag-concentrate, at may positibong epekto sa aktibidad ng utak.

Ang wastong nutrisyon, na ang mga pangunahing kaalaman ay iminumungkahi sa ibaba, ay maaari ding ituring bilang isang tool para maiwasan ang demensya:

Ang mga Omega-3 ay ang pinaka-epektibong lipid para sa pagpapanumbalik ng mga proseso ng hematopoietic. Gayundin, ang mga sangkap na ito ay may positibong epekto sa memorya at huminto sa pagkasira ng katalinuhan. Makakakuha ka ng mahahalagang elemento mula sa langis ng oliba, mga walnuts, at pagkaing-dagat. Magiging kapaki-pakinabang ang pana-panahong pagsunod sa diyeta sa Mediterranean na partikular na batay sa pagkaing-dagat.
Ang mga antioxidant ay kasama sa diyeta sa anyo ng mais, kintsay, spinach, at pulot ay kapaki-pakinabang din. Ang curcumin, na kinuha mula sa Indian spice turmeric, ay may malakas na epekto (antioxidant, immunostimulating, anti-inflammatory).
Ang mga produktong idinisenyo upang gawing normal ang aktibidad ng bituka ay napakahalaga din. Ang menu ay dapat na talagang kasama ang walang taba na karne, itlog, atay at butil.
Ang mga amino acid ay tumutulong na maibalik ang paggana ng utak at mapabuti ang kondisyon ng mga selula ng nerbiyos. Ito ay lalong mahalaga na regular na matustusan ang katawan ng tryptophan at phenylalanine. Kasama sa kanilang mga supplier ang mga sariwang prutas at gulay, mani, halamang gamot at mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Mayroon ding mga pagkain na ipinapayong ganap na ibukod mula sa menu ng isang taong nagdurusa sa Alzheimer's disease o, sa pinakamababa, bawasan ang kanilang dami:

Matabang karne;
harina;
Asukal;
Mga maanghang na pampalasa at sarsa.

May papel din ang tamang pag-inom. Ang kakulangan ng likido ay negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng utak. Ang taong may Alzheimer's disease ay dapat uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng malinis na tubig kada araw. Maipapayo na magdagdag ng berdeng tsaa sa iyong diyeta; ang mga sariwang kinatas na juice ay kapaki-pakinabang.

Pagtataya

Sa mga unang yugto, ang sakit na Alzheimer ay mahirap masuri. Ang isang tiyak na diagnosis ay karaniwang ginagawa kapag ang cognitive impairment ay nagsimulang makaapekto sa pang-araw-araw na gawain ng isang tao, kahit na ang pasyente ay maaari pa ring mamuhay ng isang malayang buhay. Unti-unti, ang mga banayad na problema sa cognitive sphere ay pinalitan ng pagtaas ng mga paglihis, parehong nagbibigay-malay at iba pa, at ang prosesong ito ay hindi maiiwasang ilipat ang isang tao sa isang estado na umaasa sa tulong ng iba.

Ang pag-asa sa buhay sa pangkat ng mga pasyente ay nabawasan, at pagkatapos ng diagnosis ay nabubuhay sila sa average na mga pitong taon. Mas mababa sa 3% ng mga pasyente ang nabubuhay nang higit sa labing-apat na taon. Kasama sa mga senyales na nauugnay sa tumaas na dami ng namamatay ang pagtaas ng kalubhaan ng kapansanan sa pag-iisip, pagbaba ng antas ng paggana, pagkahulog, at abnormal na pagsusuri sa neurological. Ang iba pang pinagbabatayan na mga kondisyon, tulad ng mga problema sa puso, diabetes, at isang kasaysayan ng pag-abuso sa alkohol, ay nauugnay din sa pagbawas ng kaligtasan. Kung mas maaga ang simula ng sakit na Alzheimer, mas mahaba ang karaniwang pasyente ay maaaring mabuhay pagkatapos ng diagnosis, ngunit kung ihahambing sa malusog na mga tao, ang pangkalahatang pag-asa sa buhay ng naturang tao ay lalong mababa. Ang pagbabala ng kaligtasan para sa mga kababaihan ay mas kanais-nais kaysa sa mga lalaki.

Ang mortalidad sa mga pasyente sa 70% ng mga kaso ay dahil sa sakit mismo, kung saan ang pulmonya at pag-aalis ng tubig ay kadalasang nagiging mga agarang sanhi. Ang kanser sa Alzheimer's disease ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa pangkalahatang populasyon.

Pag-iwas

Maraming mga tao na nakarinig tungkol sa Alzheimer's disease, na natuklasan ang mga palatandaan nito sa kanilang sarili (o isang kamag-anak) (mga problema sa pag-alala sa kung ano ang kanilang natutunan at nakita kamakailan), subukang pigilan o ihinto ang proseso.

Una, sa mga ganitong kaso kailangan mong malaman na ito ay talagang isang naibigay na sakit, at, pangalawa, walang mga espesyal na hakbang upang maiwasan ang senile dementia ng uri ng Alzheimer.

Samantala, ang ilan ay nangangatwiran na ang pagpapalakas ng intelektwal na aktibidad ay makatutulong sa pag-save ng sitwasyon: kailangan nating agad na simulan ang paglalaro ng chess, paglutas ng mga crossword, pagsasaulo ng mga tula at kanta, pag-aaral na tumugtog ng mga instrumentong pangmusika, at pag-aaral ng mga banyagang wika.
Ang iba ay may posibilidad na sundin ang isang espesyal na diyeta na naglalayong bawasan ang panganib at pagaanin ang mga sintomas ng demensya, na binubuo ng mga gulay, prutas, cereal, isda, red wine (sa katamtaman) at langis ng oliba.

Maaaring ipagpalagay na pareho ang tama, dahil ang pagsasanay para sa isip at ilang mga pagkain ay maaaring magkaroon ng positibong epekto sa aktibidad ng kaisipan. Kaya bakit hindi subukan, dahil tiyak na hindi ito lalala?

Ito ang eksaktong dapat bigyang-pansin ng mga tao, na sa kanilang katandaan ay labis na natatakot sa "hindi naaalala ang kanilang sarili" at kung sino ang nagsisikap na pigilan ang demensya na inilarawan ng Alzheimer's, ay ang pag-iwas sa vascular pathology. Ang katotohanan ay ang mga kadahilanan ng panganib para sa mga sakit sa cardiovascular gaya ng cholesterolemia, diabetes mellitus, arterial hypertension, at masamang gawi sa parehong oras ay nagdaragdag ng parehong panganib na magkaroon ng sakit mismo at ang posibilidad ng mas malubhang kurso nito.

Ang Alzheimer's disease (AD) ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbaba ng intelektwal sa mga matatandang tao. Ang sakit ay hindi maibabalik, ngunit ang diagnosis sa mga unang yugto ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng paggamot. Sa ibaba ay matututunan natin kung paano makilala ang demensya sa iba't ibang yugto.

Mga pangunahing pagpapakita

Ang AD ay isang uri ng dementia na nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman sa memorya, personalidad, at oryentasyon sa espasyo at oras. Ang ganitong mga paglihis ay nangyayari mula sa mga pagbabago sa cerebral cortex. Sinusubukan nilang itatag ang eksaktong dahilan sa loob ng mahabang panahon, ngunit malinaw na sa AD, ang mga hindi matutunaw na protina ay naipon sa utak. Ang protina ay bumubuo ng mga kumpol na humaharang sa paghahatid ng mga impulses sa pagitan ng mga neuron.

Ang proseso ng pathological ay nagsisimula nang matagal bago lumitaw ang mga unang palatandaan ng demensya. Sa mga unang yugto, nagaganap na ang mga maikling yugto ng kalituhan, pagkalimot, atbp. Ngunit kadalasan, ang mga pasyente ay hindi naglalagay ng makabuluhang kahalagahan dito, na iniuugnay ang mga sintomas sa mga neuroses. Habang umuunlad ang demensya, ang mga pagpapakita nito ay lalong lumalala, at ang mga kamag-anak o ang pasyente mismo ay bumaling sa doktor.

Ang sakit na Alzheimer ay itinuturing na isang sakit ng katandaan at nasa katamtamang edad. Ang mga precursor ay kadalasang lumilitaw sa edad na 55-60 taon. Ang presenile form ng hika ay nakakaapekto sa mga nakababatang tao - higit sa 40 taong gulang. Ang pinakabatang pasyente kung saan natukoy ang sakit ay 28 taong gulang. Gayundin, ang mga naunang pagpapakita ng AD ay karaniwan para sa mga taong may Down syndrome; ang kanilang mga sintomas ay nasuri sa mga 30 taong gulang, minsan mas maaga.

Ang mga bata at kabataan ay hindi dumaranas ng ganitong uri ng demensya. Ngunit mariing inirerekomenda ng mga siyentipiko ang pagsubaybay sa mga kahina-hinalang palatandaan sa anumang edad, dahil ang patolohiya ay nagiging "mas bata" sa bawat lumilipas na dekada. Upang makita ang isang doktor sa oras, kailangan mong malaman kung ano ang hitsura ng sakit na ito. Makikilala mo ito sa pamamagitan ng unti-unting pagbaba ng atensyon at kawalan ng kakayahan na makabisado ang bagong impormasyon. Ang pasyente ay nakakaranas ng higit at higit pang mga paghihirap sa komunikasyon, pagpili ng mga salita, ang kahulugan ng ilang mga salita na "nahuhulog" ng memorya.

Ang isang tao ay maaaring maligaw sa isang pamilyar na lugar, sa mga panahon o araw ng linggo. Sa paglipas ng panahon, ang pagkabulok ng personalidad ay idinagdag sa progresibong amnesia. Ang prosesong ito mula sa pagsisimula hanggang sa nasasalat na mga pagpapakita ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang ilang taon. Samakatuwid, mahalagang bigyang-pansin ang kahit na mga bihirang pagbabago sa pag-uugali. Ang karakter ng pasyente ay maaaring unti-unting magbago: ang mga kalmado ay nagiging hindi angkop sa negosyo at madaldal, habang ang mga masayahin ay nagiging masungit at mapaghinala. Ang mga pasyente ay madalas na dumaranas ng "mga delusyon ng pinsala", ay natatakot na atakihin, pakiramdam nila ay ninakawan sila, atbp.

Ang parehong senile at presenile form ay nagsisimula halos magkapareho. Ang mga sintomas ay hindi nakasalalay sa edad ng pasyente. Sa simula ng sakit, lumilitaw ang kawalan ng pag-iisip at kawalan ng kakayahang magplano ng mga aktibidad ng isang tao, at ang mga kaso ng topographic cretinism ay nagiging mas madalas. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang isang tao ay lalong hindi gaanong marunong magbasa at magsulat, na pinapalitan ang mga salita sa pagsasalita ng isang bagay tulad ng "bagay/bagay na ito." Lumalala ang kakayahan sa pagbibilang.

Mga karaniwang reklamo ng pasyente:

nagambala sa pagtulog sa gabi;
antok at antok sa araw;
mga kaso ng enuresis;
visual at pandinig;
kawalan ng pag-iisip at pagkalimot.

Maaaring itago ng pasyente ang kanyang karamdaman o hindi man lang ito alam. Samakatuwid, ang mga obserbasyon ng mga kamag-anak ay napakahalaga para sa maagang pagsusuri.

Mga pag-andar ng nagbibigay-malay

Ang pangunahing problema ng sakit ay may kapansanan sa mga kakayahan sa pag-iisip. Kabilang dito ang memorya, konsentrasyon, pag-iisip at oryentasyon sa oras at espasyo. Ang unang bagay na magdusa sa AD ay panandaliang memorya: ang isang tao ay naaalala ng mabuti ang kanyang pagkabata at kabataan, ngunit nakalimutan ang kanyang ginawa sa umaga. Ang proseso ng pagkasira ay nagsisimula sa mas kumplikadong mga kasanayan, tulad ng mga propesyonal, at gumagalaw patungo sa mga elementarya.

Sa matinding yugto, ang pasyente ay hindi kayang alagaan ang kanyang sarili, hindi naaalala kung paano magbihis, kumain, bumangon, atbp.

Ang sakit na Alzheimer ay tinutukoy ng mga sumusunod na kapansanan sa pag-iisip:

Nabawasan ang konsentrasyon. Kapag nakikipag-usap o iba pang impormasyon mula sa labas, mayroong "puting ingay" sa ulo; ang mga hiwalay na bahagi ay nakahiwalay sa pagsasalita ng mga estranghero. Mahirap ilipat ang atensyon mula sa isang bagay patungo sa isa pa, upang tumutok sa isang gawain sa loob ng mahabang panahon.
Kahirapan sa pag-aaral. Ang bagong data ay hindi gaanong naa-absorb at sa paglipas ng panahon ang pasyente ay wala nang matutunan. Ang mga lumang kasanayan at impormasyon ay nabubura rin.
Pagkawala ng panandaliang memorya. Minsan ang mga pasyente ay maaaring ganap na umatras sa nakaraan, hindi naaalala ang mga kamakailang kaganapan. Habang lumalala ang sakit, maaaring manatili o mawala ang mga larawan ng nakaraan.
Disorientation. Ang pasyente ay hindi nakikilala ang lugar at maaaring pana-panahong mawala. Nasa isang maagang yugto na siya ay nangangailangan ng saliw, at sa katamtamang demensya ay lubhang mapanganib na hayaan silang umalis ng bahay. Ang disorientasyon ay nakakaapekto rin sa pakiramdam ng oras. Hindi maintindihan ng isang tao kung anong oras ng taon ito, hindi maintindihan kung anong taon at buwan ito. Habang lumalaki ang sakit, ang mga naturang palatandaan ay paminsan-minsang lumilitaw at nagiging mas madalas sa paglipas ng panahon.
Mga kahirapan sa pagbasa, pagsulat, pagbilang. Una, ang mga titik ay nakalimutan, ang sulat-kamay ay nagbabago, at kapag nagbibilang, ang pasyente ay maaaring magpalit ng mga lugar ng mga numero. Sa pag-unlad, ang mga kasanayan sa pagsulat at pagbibilang ay ganap na nawawala.
Mga kaguluhan sa pag-iisip. Nakakaapekto ito sa abstract at lohikal na pag-iisip. Sa isang pag-uusap, dumarami ang walang kabuluhan at hindi naaangkop na mga kaganapan; ang pasyente ay maaaring umalis sa paksa upang itago ang "pag-drop out" ng mga salita. Ang pakiramdam ng sariling kaakuhan, kamalayan sa kapaligiran at mundo ay nawala.

Magbasa ng 5 salita. Dapat tandaan ng isang tao at agad na ulitin ang lahat ng mga salita. Pagkatapos ay kino-duplicate niya muli ang nabasa niya pagkatapos ng 5 minuto. Kung ang isa sa mga salita ay nakalimutan, isang pahiwatig ay ibinibigay. Halimbawa, para sa salitang "mansanas" maaari kang magmungkahi ng "prutas". Kung hindi ito makakatulong, kailangan mong maglista ng tatlong salita, na kung saan ay ang nakalimutan. Kung sa kasong ito ang kumuha ng pagsusulit ay hindi matandaan ang mga salita, ito ay isang senyales ng isang malubhang memory disorder.

Pagsubok ng abstract na pag-iisip. Para sa pagsubok na ito, ginagamit ang mga larawang may naka-encrypt na larawan. Halimbawa, kapag nakakakita ka ng mukha o pigura sa landscape. Sa Alzheimer's disease hindi ito magagawa.

Ang pinakasimple at pinakasikat na pagsubok ay ang pagguhit ng dial. Ang kukuha ng pagsusulit ay kailangang bigyan ng isang malinaw na gawain: gumuhit ng isang round dial na nagpapakita ng labinlimang minuto hanggang dalawa (o ibang oras). Kapag handa na ang pagguhit, maaari mong suriin ang resulta sa isang sukat mula 1 hanggang 10. Ang pinakamataas na marka ay ibinibigay kung ang lahat ay iginuhit nang tama. Kung mayroong isang bahagyang paglihis ng mga arrow - 9 na puntos. Ang dalawang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal. Kung ang isang tao ay naglalarawan ng maling oras, hindi gumuhit ng isang arrow, o inilagay ang mga numero sa labas ng dial, ito ay mga palatandaan ng demensya.

20 taon.

Lugar ng trabaho: LLC "SL Medical Group", Maykop.

Edukasyon:1990-1996, North Ossetian State Medical Academy.

Pagsasanay:

1. Noong 2016, sa Russian Medical Academy of Postgraduate Education, sumailalim siya sa advanced na pagsasanay sa karagdagang propesyonal na programa na "Therapy" at tinanggap upang magsagawa ng mga aktibidad sa medikal o parmasyutiko sa espesyalidad ng therapy.

2. Noong 2017, sa pamamagitan ng desisyon ng komisyon ng eksaminasyon sa pribadong institusyon ng karagdagang propesyonal na edukasyon na "Institute para sa Advanced na Pagsasanay ng mga Medikal na Tauhan", siya ay pinasok na magsagawa ng mga aktibidad na medikal o parmasyutiko sa espesyalidad ng radiology.

karanasan: general practitioner – 18 taon, radiologist – 2 taon.

Mga katulad na artikulo: