Endocrine system ay responsable para sa pagkontrol sa lahat ng mga pangunahing pag-andar sa katawan, kaya kahit na ang pinakamaliit na hormonal disturbances ay nangangailangan ng pansin espesyal na atensyon. Ang mga tanong tungkol sa mga sakit ng endocrine system ng tao ay may kinalaman sa isang malaking bilang ng mga pasyente, dahil ang mga hormonal disorder ay humahantong sa mga pagkagambala sa normal na pag-andar ng maraming mga organo at sistema katawan ng tao. Sa mga kaso kung saan ang kinakailangang paggamot ay hindi sinusunod, ang gayong kapabayaan ay humahantong sa napaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan.

Ang mga hormonal disorder ay nangangahulugang: pagbaba o pagtaas ng taas at timbang, emosyonal na kawalang-tatag at hindi balanseng estado ng pag-iisip. Ang endocrine system ng tao ay nagiging aktibong kalahok sa paggana ng katawan, na nangangahulugang ang panunaw ng natupok na pagkain at pagpapanatili malusog na kalagayan katawan. Ang mga glandula ng endocrine system ay kinabibilangan ng: ang pituitary gland, hypothalamus, thyroid at gonads.

Halimbawa, ang pituitary gland ay gumagawa ng ilang hormones, isa na rito ang growth hormone, na nakakaapekto sa taas ng tao. Sa isang matinding kakulangan ng naturang mga hormone sa katawan, huminto ang paglago, at ang haba ng katawan ng isang may sapat na gulang ay isang metro at dalawampung sentimetro lamang. Kung ang hormone ay ginawa nang labis, ang haba ng katawan ng isang may sapat na gulang ay lumampas sa dalawang metro.

Ang mga glandula ng endocrine ay responsable para sa normal na paggana ng mga nervous at immune system ng pasyente at tumutulong na mapanatili ang isang magandang estado ng acid sa katawan. Salamat sa paggawa ng mga hormone, na, sa tulong ng mga reaksiyong kemikal tumutugon sa mga aktibidad ng mga organo ng tao.

Hindi lahat ng sakit ay maaaring maging sanhi na nagiging sanhi ng dysfunction ng endocrine glands at hormonal imbalances. Sa ganitong mga kaso, ang isang endocrinologist ay hindi palaging makakatulong; kung minsan ito ay pinakamahusay na kumunsulta sa isang ganap na naiibang espesyalista, halimbawa, sa kaso ng sekswal na dysfunction, pinakamahusay na makipag-ugnay sa isang urologist o gynecologist; sa kaso ng emosyonal na kawalang-tatag, makakatulong ang isang psychotherapist.

Sa anumang kaso, upang makagawa ng sapat na pagsusuri at naaangkop na paggamot, kinakailangan ang konsultasyon sa isang kwalipikadong espesyalista. Kadalasan, ang mga sakit ng endocrine system ay nauugnay sa alinman sa labis o kakulangan ng produksyon ng hormone, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga proseso ng pathological.

Ang etiology ng endocrine system disease sa modernong medikal na kasanayan ay masyadong maliit na pinag-aralan. Ang mga pathological na pagbabago sa endocrine system ay maaaring nauugnay sa genetic abnormalities, nagpapasiklab na proseso at neoplasms, at mga karamdaman ng tissue sensitivity sa mga hormone. Kinikilala ng modernong gamot ang kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit ng endocrine system: diabetes mellitus, nakakalason nagkakalat na goiter at dysfunction ng gonad.

Gayunpaman, sa kabila ng lahat ng karamihan makabagong pamamaraan pananaliksik, ang mga glandula ng endocrine at mga sakit na nauugnay dito ay nananatiling pinaka misteryoso at hindi gaanong nauunawaan, kaya mahalagang sumunod sa mga pangkalahatang tuntunin ng pag-iwas at mga rekomendasyon mula sa mga kwalipikadong espesyalista.

Ang mga palatandaan at sintomas na nauugnay sa mga sakit na endocrine disorder ay marami at maaaring maging malubha at maaaring makaapekto sa halos lahat ng mga bahagi at pag-andar ng katawan ng tao. Ang mga sintomas na sinusunod sa mga pasyente na may mga karamdaman na nauugnay sa endocrine system:

• Isang matalim na pagbaba o, sa kabaligtaran, isang matalim na pagtaas sa timbang ng katawan;
• Biglang pagbabago ng mood;
• Alinman sa pagtaas o pagbaba sa temperatura ng katawan at lagnat;
• Nadagdagang pagpapawis;
• Paglabag cycle ng regla sa mga kababaihan;
• Pagbabago sa normal na ritmo ng puso;
• May kapansanan sa memorya at konsentrasyon;
• Madalas na pananakit ng ulo;
• Pagkapagod, kahinaan at pag-aantok;
• Ang isang palaging pakiramdam ng pagkauhaw, na pangunahing sinusunod sa mga pasyente na may diyabetis;
• Labis na excitability;
• Bumaba sekswal na pagnanasa;
• Madalas na paghihimok na umihi.

Lahat ng mas mataas nakalistang sintomas, ay madalas na matatagpuan sa karamihan ng mga pasyente na may mga karamdaman na nauugnay sa mga sakit ng endocrine system. Dahil ang mga sintomas na ito ay hindi tiyak, at halos lahat ay nakatagpo sa kanila, hindi kinakailangan na agad na humingi ng tulong mula sa isang propesyonal na endocrinologist, ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa iyong kalusugan sa loob ng ilang panahon.

Karamihan sa mga sakit na nagdudulot ng mga glandula ng endocrine ay mayroon panlabas na pagpapakita, sila, kasama ang ipinahiwatig na mga sintomas, ay maaaring magbigay ng pinaka matingkad na larawan ng pagpapakita ng mga palatandaan ng sakit.

Ang ganitong mga pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod: ang ekspresyon ng mukha ng pasyente ay nagbabago, ang laki ng mga gilid ng kilay ay tumataas, ang balat ay nagbabago, posibleng pagkawala ng buhok o, sa kabaligtaran, labis na paglaki ng buhok. Dahil sa hindi kanais-nais na mga kondisyon na ngayon ay pumapalibot sa karamihan ng populasyon ng bansa, ang thyroid gland ay nasa partikular na panganib.

Ang kontrol na ipinahiwatig ng endocrine system ay nailalarawan sa edad at kasarian ng tao. Mayroon din itong makabuluhang epekto sa normal na paggana ng metabolic process at central nervous system, at sa kanilang tulong sa lahat ng iba pang mahahalagang function. Ang mga palatandaan na katangian ng edad ay nauugnay sa natural na kurso ng mga pagbabago na nauugnay sa edad, na maaaring kapansin-pansing magambala sa ilalim ng impluwensya ng mga karamdaman ng panloob na pagtatago mula sa isa o higit pang mga glandula ng endocrine.

Ito ay nangyayari na dahil sa tulad ng isang disorder, marahil mas maaga pagbibinata, na kung saan ay sinusunod higit sa lahat sa malignant neoplasms mga gonad. Ang pag-alis ng naturang tumor ay nag-normalize sa paggana ng mga gonad. Ang mga sekswal na katangian ay responsable para sa sekswal na pagkakaiba-iba ng katawan at pag-unlad ng mga glandula ng kasarian.

Ang pagbaba sa kanilang pag-andar ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang espesyal na istraktura ng katawan, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaki sa haba ng mga limbs; sa mga pasyente ng lalaki, ang isang babaeng pelvic na istraktura ay bubuo at walang buhok sa katawan.

Sa kabila ng lahat ng nakalistang sintomas at palatandaan, dapat tandaan na ang karamihan sa mga sakit na nakakaapekto sa mga glandula ng endocrine ay namamana sa kalikasan, kaya sulit na itanong kung anong mga sakit ang mayroon ang iyong pinakamalapit na kamag-anak. Dapat alalahanin na ang mga sintomas at palatandaan na nauugnay sa mga sakit na endocrine ay nakasalalay sa kanilang uri at likas na katangian ng paglitaw, mahalaga na italaga ang tamang diagnosis at simulan ang paggamot sa mga sintomas na ito sa isang napapanahong paraan.

Napakahalaga para sa dumadating na manggagamot na masuri ang lahat ng mga nakaraang proseso ng pathological na maaaring magdulot ng sakit. Kadalasang katangian panlabas na mga palatandaan maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang partikular na sakit, halimbawa, ang labis na pinalaki na mga labi o tainga ay maaaring magpahiwatig ng acromegaly, at ang isang kapansin-pansing pagpapapangit ng leeg ay nagpapahiwatig ng malfunction ng thyroid gland.

Kinakailangang paggamot

Sa modernong medikal na kasanayan, ang paggamot na nagsasangkot ng endocrine system ay isinasagawa gamit ang mga hormonal na gamot. Sa kaso kung saan ang mga pangunahing sanhi ay labis o hindi sapat na aktibong pakikilahok ng mga glandula, ang mga problema na nauugnay sa pagpapaandar ng pagpapanumbalik ay lumitaw.

Upang maalis ang mga sintomas at unang mga palatandaan, ang mga hormone ay ipinakilala sa katawan ng pasyente, na binabawasan ang labis na aktibidad ng mga gumaganang elemento ng endocrine system. Sa mga partikular na malubhang kaso, kapag ang isang tao ay kailangang alisin ang bahagi ng glandula o ganap na gupitin ang organ, kung gayon ang mga naturang gamot ay dapat inumin sa buong buhay niya.

Para sa pag-iwas, madalas na inireseta ang mga anti-inflammatory at restorative na gamot. mga gamot, ginagamit din ang paggamot na may radioactive iodine. Siyempre, ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay interbensyon sa kirurhiko, ngunit sinusubukan ng mga kwalipikadong espesyalista na gamitin ang pamamaraang ito sa mga bihirang kaso lamang.

Ang paggamot na ito ay ginagamit lamang kung ang resultang tumor ay nakakapinsala sa endocrine system. Para sa mga neoplasma kung saan naghihirap din ang endocrine system, ginagamit ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko.

Ang nutrisyon ay pinili ng doktor depende sa kung aling endocrine gland ang nasira. Pagkain sa diyeta ay inireseta kung walang magkakatulad na mga sakit na maaaring lumala ng diyabetis, kung saan ang espesyalista ay unang nagreseta ng isang pagsubok na diyeta. Talahanayan ng menu ng pagsubok:

• Karne at isda - dalawang daan at limampung gramo;
• Cottage cheese - tatlong daang gramo;
• Keso - dalawampu't limang gramo;
• Mga produktong fermented milk - limang daang gramo;
• Rye bread - isang daang gramo;
• Creamy at mantika- animnapung gramo;
• Lahat ng mga gulay, maliban sa patatas at beans - isang libong gramo;
• Mga sariwang prutas maliban sa saging at ubas - tatlong daang gramo.

Para sa mga pasyente na mayroon sobra sa timbang, para sa pag-iwas, ang isang pagsubok na diyeta ay inireseta, dapat itong maglaman ng mababang nilalaman halaga ng enerhiya, ang paghihigpit na ito sa paggamit ng taba ay nakakatulong sa pagbaba ng timbang.

Ang endocrine system ay magagamot at may tradisyonal na pamamaraan, na kinabibilangan ng pagkuha ng mga pagbubuhos mula sa mga halamang gamot, ang pamamaraang ito ay idinisenyo upang kumuha ng isang malaking bilang ng mga halamang gamot, tulad ng: thyme, yarrow, lemon balm, mint, wormwood, sage, chamomile at marami pang iba. Ang ganitong mga bayarin ay nakakatulong na patatagin ang mga metabolic na proseso at nag-aambag sa paggamit ng mahahalagang microelement sa katawan.

Ang pag-iwas sa mga umuusbong na sintomas at sakit ng endocrine system ay kinabibilangan ng regular na paggamit ng biologically active at iodine-containing. mga additives ng pagkain. Dapat tandaan na kinakailangan upang mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at sumunod sa kinakailangang pag-iwas upang mabawasan at mabawasan ang mga panganib na nauugnay sa mga sakit ng endocrine system.

Ang mga sakit sa endocrine ay mga pathology na lumitaw bilang isang resulta ng pagkagambala sa normal na paggana ng mga glandula ng endocrine. Ang lahat ng mga sakit ng endocrine system ay nabuo bilang isang resulta ng hyperfunction (labis na synthesis ng mga hormone), hypofunction (hindi sapat na produksyon ng mga hormone) o dysfunction (hindi tamang paggana) mga organo ng endocrine.

Mga sanhi ng endocrine disease

Ang lahat ng mga sakit ng mga glandula ng endocrine ay lumitaw bilang isang resulta ng mga sumusunod na dahilan:

• labis na kaba;
• kakulangan ng mga hormone;
• paggawa ng mga abnormal na hormone;
• pagkagambala sa produksyon at paghahatid ng mga hormone;
• paglaban sa mga epekto ng hormonal.

Ang sanhi ng hindi sapat na synthesis ng hormone ay maaaring:

• pamamaga ng mga glandula ng endocrine (halimbawa, may diabetes o pancreatitis);
• namamana na predisposisyon;
• mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakakahawang sakit ng mga endocrine organ;
• ang epekto ng radiation o nakakalason na sangkap sa mga panloob na organo ng pagtatago;
• pagkabigo sa immune;
• kakulangan ng isang bilang ng mga kinakailangang sangkap sa katawan (halimbawa, ang kakulangan ng yodo ay humahantong sa pagbaba sa function ng thyroid).

Ang sanhi ng hyperfunction ng isang partikular na glandula ay maaaring:

• ang labis na pagpapasigla nito;
• synthesis ng magkatulad na mga hormone sa pamamagitan ng iba't ibang mga tisyu at glandula.

Ang paglaban sa mga epekto ng hormonal ay karaniwang namamana. Ang eksaktong mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang pagtutol ay kasalukuyang hindi alam.

Ang mga may sira na abnormal na hormone ay bihirang ginawa sa endocrine system. Dahilan itong kababalaghan ay karaniwang isang gene mutation.

Sa ilang mga kaso, ang isang malfunction ay nangyayari sa katawan at ang immune system ay nagsisimulang lumaban sa sarili nitong mga selula, na humahantong sa pagkasira ng endocrine gland at ang kawalan ng kakayahan nitong maisagawa ang mga function nito. Ang ganitong mga sanhi ng mga sakit na endocrine ay tinatawag na autoimmune.

Pag-uuri ng mga sakit sa endocrine

Ang mga sakit ng endocrine organ ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Mga pathology ng pituitary gland at hypothalamus:

• diabetes insipidus;
• gigantism at acromegaly;
• hyperprolactinemia;
• prolactinoma;
• Sakit na Itsenko-Cushing.

2. Mga sakit ng gonad sa mga kababaihan:

• mga karamdaman sa pag-ikot;
• Stein-Leventhal syndrome.

3. Mga sakit sa thyroid:

• hypothyroidism;
• kanser sa thyroid;
• hyperthyroidism;
• goiter (nodular, endemic, nakakalason);
• thyroiditis (subacute, autoimmune);
• thyrotoxic adenoma.

4. Mga sakit ng adrenal glands:

• talamak na kabiguan;
• mga tumor (hormonally active).

5. Mga sakit sa pancreas:

• diabetes.

Mga sintomas ng endocrine disease

Ang mga sakit sa endocrine ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan, dahil maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga pathology ng ilang mga glandula ng endocrine nang sabay-sabay.

Kadalasan ang pasyente ay hindi nagbibigay ng kahalagahan sa ilang mga sintomas, na iniuugnay ang mga ito sa pagkapagod, labis na pagkain o stress. Bilang isang resulta, ang sakit ay umuunlad, na nagpapalubha sa kasunod na paggamot at nagpapalala sa pagbabala.

Nasa ibaba ang mga pinakakaraniwang sintomas na nagpapakilala sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine:

Hindi makatwirang pagkapagod, pakiramdam ng kahinaan at kahinaan;

Isang matalim na pagbabago sa timbang sa isang direksyon o iba pa;

Tachycardia, sakit sa puso;

Sakit ng ulo, hypertension;

Nadagdagang pagpapawis;

Patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw;

Madalas na pag-ihi;

Pag-aantok;

Nadagdagang nervous excitability.

Diagnosis ng mga endocrine disease

Bilang isang patakaran, imposibleng nakapag-iisa na mag-diagnose ng isang partikular na patolohiya ng mga panloob na organo ng pagtatago dahil sa di-tiyak ng mga sintomas. Kung lumitaw ang anumang mga hinala, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang endocrinologist na magsasagawa ng mga kinakailangang pagsusuri, gumawa ng diagnosis at magreseta ng sapat na paggamot.

Ang mga sakit ng endocrine system ay nasuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Survey - isinasagawa upang malaman ang mga sanhi ng endocrine disease at maunawaan ang mekanismo ng kanilang pag-unlad.

2. Panlabas na inspeksyon. Ang isang bihasang doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri na sa unang appointment, pag-aaral ng kondisyon ng buhok at balat ng pasyente, pagpuna sa hindi tipikal na paglago ng buhok, pinalaki na thyroid gland, at iba pa.

3. Palpation. Karaniwan, ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa thyroid.

4. Ang mga sakit ng endocrine organ ay maaaring matukoy gamit ang mga sumusunod na laboratoryo at instrumental na pamamaraan ng pananaliksik:

• CT at MRI;
• radiography;
• pananaliksik sa radioisotope;
• pagsusuri ng dugo para sa asukal at marami pang iba.

Paggamot ng mga sakit na endocrine

Mayroong ilang mga sakit ng mga endocrine organ at ang bawat isa sa kanila ay ginagamot sa sarili nitong paraan. Kapag pumipili ng regimen ng paggamot, binibigyang pansin ng doktor ang lokalisasyon proseso ng pathological, yugto at kalikasan ng sakit, kondisyon immune system pasyente at mga indibidwal na katangian kanyang katawan.

Ang paggamot sa mga sakit na endocrine ay isinasagawa upang makamit ang mga sumusunod na resulta:

• pagpapanumbalik ng normal na synthesis ng hormone;
• pagkamit ng kapatawaran ng sakit, kapag ang mga positibong pagbabago sa kalusugan ng pasyente ay naging permanente (sa isip, ito ay kanais-nais na makamit ang kumpletong paggaling).

Ang pinaka-epektibo ay kumplikadong paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo ng pagtatago, na kinabibilangan ng endocrine at immune therapy.

Ang pinakamahalagang organ ng katawan ng tao, na responsable sa paglikha ng cellular immunity at pag-impluwensya sa mga metabolic process sa katawan (kabilang ang hormonal metabolism), ay ang thymus gland, na tinatawag ding thymus gland.

Sa organ na ito nangyayari ang pagkahinog ng mga immune cell ng katawan. Kapag ang thymus malfunctions, hindi lamang bumababa ang immune defense ng katawan, ngunit ang paggana ng mga endocrine organ ay nagambala din, na maaaring humantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga pathologies.

Sa kabutihang-palad, makabagong gamot ay hindi tumitigil at ngayon ay may isang gamot sa merkado na tumutulong sa thymus gland na gumana nang normal at, kung kinakailangan, duplicate ang mga function nito.

Ang gamot na ito ay tinatawag na Transfer Factor. Ito ay batay sa mga immunomodulatory molecule, na, kapag pumasok sila sa katawan ng pasyente, ay may sumusunod na kumplikadong epekto:

• alisin ang posible side effects nauugnay sa pagkuha ng iba pang mga gamot;
• tandaan ang impormasyon tungkol sa mga pathogenic microorganism na pumapasok sa katawan ng tao at kung kailan sila muling paglitaw agad na buhayin ang immune system upang labanan ang mga ito;
• alisin ang mga pagkagambala sa immune at endocrine system.

Ngayon, isang buong linya ng mga gamot na Transfer Factor ang nilikha para sa lahat ng okasyon. Para sa mga sakit ng endocrine system, ang pinakamabisa ay ang Transfer Factor Glucouch at Transfer Factor Advance.

Pag-iwas sa mga sakit na endocrine

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng endocrine organ sa isang minimum, ang mga sumusunod na rekomendasyon ay dapat sundin:

• kumain ng tama, humantong sa isang aktibong pamumuhay;
• upang tanggihan mula sa masamang gawi;
• agarang gamutin ang mga nakakahawang sakit at mga pathology ng iba pang mga pinagmulan na maaaring makaapekto sa estado ng endocrine system;
• kung maaari, maiwasan ang pagkakalantad ng katawan sa mga nakakapinsalang salik sa kapaligiran (ultraviolet radiation, mga kemikal na compound, at iba pa);
• Kung may nakitang mga kahina-hinalang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang endocrinologist at sumailalim sa mga pagsusuri na inireseta ng isang espesyalista.

Kung ang isang partikular na sakit ng mga endocrine organ ay napansin, kinakailangan na mahigpit na sumunod sa regimen ng paggamot na inireseta ng doktor at sundin ang lahat ng kanyang mga rekomendasyon. Makakatulong ito na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon at mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Mga sanhi ng sakit ng endocrine system.

Ang anumang sakit ng sistemang ito ay batay sa isa o higit pang mga pangunahing dahilan:

1) kakulangan ng isa o ibang hormone;
2) labis sa anumang hormone;
3) paggawa ng abnormal (abnormal) na hormone ng glandula;
4) paglaban sa pagkilos ng hormone;
5) kaguluhan sa paghahatid, metabolismo o ritmo ng pagtatago nito;
6) sabay-sabay na pagkagambala ng isang bilang ng mga hormonal system.

At kung bakit ito nangyayari sa karamihan ng mga kaso ay hindi laging alam. Sa ibang mga kaso, maaaring mangyari ito sa mga sumusunod na dahilan.

Ang mga sanhi ng kakulangan sa hormone (congenital o nakuha) ay sa karamihan ng mga kaso ay kilala. Kabilang dito ang

• mga nakakahawang sugat ng mga glandula ng endocrine (mababang antas ng cortisol sa adrenal tuberculosis),
• congenital underdevelopment (hypoplasia) ng mga glandula na ito (congenital hypothyroidism),
• pagdurugo sa glandula o hindi sapat na suplay ng dugo (postpartum hypopituitarism),
• nagpapaalab na proseso (diabetes mellitus dahil sa pancreatitis),
• autoimmune lesions (autoimmune thyroiditis na nagreresulta sa hypothyroidism), mga tumor (pituitary adenomas),
• hindi sapat na paggamit ng mga sangkap sa katawan na kinakailangan para sa paggawa ng mga hormone (hypothyroidism dahil sa kakulangan sa yodo),
• ang impluwensya ng iba't ibang mga nakakalason na sangkap at radiation sa mga glandula ng endocrine,
• Mga sanhi ng Iatrogenic (pag-alis ng mga glandula ng parathyroid sa paggamot ng sakit na Graves).

Ang pinakakaraniwang sanhi ng labis na produksyon ng hormone ay

• labis na pagpapasigla ng endocrine gland sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng isang physiological o pathological na kalikasan, na nagreresulta sa pagtaas ng produksyon ng hormone (hypercortisolism sa Itsenko-Cushing disease),
• produksyon ng hormone sa pamamagitan ng mga tisyu na karaniwang hindi gumagawa ng mga ito (Itsenko-Cushing syndrome),
• nadagdagan ang pagbuo ng hormone sa mga peripheral na tisyu mula sa mga precursor na naroroon sa dugo (sa kaso ng pinsala sa atay, kung saan ang androstenedione ay nawasak, ang labis na halaga nito ay pumapasok adipose tissue at doon ito nagiging estrogen),
• Mga sanhi ng Iatrogenic (sa paggamot ng anumang mga sakit na may mga hormone).

Ang mga sanhi ng mga kaguluhan sa transportasyon at metabolismo ng mga hormone ay kadalasang ang pagkakaroon ng patolohiya sa atay, ngunit maaari ring mangyari sa ilang mga kondisyon ng physiological, halimbawa, sa panahon ng pagbubuntis.

Ang paggawa ng mga abnormal na hormone ay medyo bihira at maaaring sanhi ng isang solong gene mutation (binago ang molekula ng insulin).

Ang paglaban sa mga hormone ay madalas na namamana sa pinagmulan, ngunit kadalasang nangyayari dahil sa patolohiya ng mga hormonal receptor, bilang isang resulta kung saan ang hormone ay hindi pumapasok sa kinakailangang mga tisyu at mga selula at hindi gumaganap ng kaukulang pag-andar (hypothyroidism dahil sa pagbuo ng mga autoantibodies na humaharang sa thyroid-stimulating hormone receptor).

Maramihang mga karamdaman ng mga pag-andar ng endocrine, kilala na ang mga hormone ng maraming mga glandula ng endocrine ay nakikilahok sa regulasyon ng mga proseso ng physiological, at din na ang mga glandula ng endocrine mismo ay ang object ng mga impluwensya ng hormonal, samakatuwid, sa anumang endocrine patolohiya, ang aktibidad ng isang bilang ng mga maaaring magbago ang ibang mga glandula, at, nang naaayon, nagbabago ang antas ng iba pang mga hormone . Halimbawa, ang panhypopituitarism (patolohiya ng pituitary gland), ang function ng thyroid gland, adrenal glands at isang bilang ng iba pang mga glandula ay nagambala.

Mga sintomas ng endocrine disease.

Ang mga reklamo ng mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit na endocrine ay maaaring magkakaiba. Kabilang dito ang, halimbawa, pagbaba ng timbang o, kabaligtaran, pagtaas ng timbang, mga reklamo ng mabilis na tibok ng puso at pagkagambala sa paggana ng puso, lagnat, pakiramdam ng init, nadagdagan ang pagpapawis, nadagdagan ang excitability, pagtatae (na may nagkakalat na nakakalason na goiter), pananakit ng ulo na nauugnay sa pagtaas ng presyon ng dugo (na may hypercortisolism, pheochromocytoma), matinding panghihina at adynamia ng kalamnan (na may talamak na kakulangan sa adrenal), pagbaba ng atensyon, pag-aantok, kapansanan sa memorya (na may hypothyroidism), pagtaas ng uhaw (na may diabetes), patuloy na pagtaas ng pag-ihi (may diabetes insipidus) at marami pang iba.

Sa isang salita, mahirap pangalanan ang mga organ at system na ang mga dysfunction ay hindi mangyayari sa mga sakit ng endocrine system. Napakahalaga rin dito para sa isang doktor na tukuyin ang mga nakaraang sakit na maaaring humantong sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine. Halimbawa, ang talamak na kakulangan sa adrenal ay kadalasang bunga ng tuberculosis. Maaaring bumuo ang hypothyroidism pagkatapos ng subtotal resection ng thyroid gland para sa diffuse toxic goiter. Talamak na pamamaga thyroiditis (thyroiditis) ay maaaring umunlad dahil sa pulmonya, talamak na tonsilitis o sinusitis.

Ang pag-alam sa kasaysayan ng iyong pamilya ay napakahalaga. Namamana na predisposisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglitaw ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, nagkakalat na nakakalason na goiter, labis na katabaan, diabetes insipidus, at mga sakit sa autoimmune gland.

Sa ilang mga kaso, ang lugar ng paninirahan ng pasyente ay maaaring makaapekto sa kalusugan. Kaya, sa pag-unlad endemic goiter humahantong sa mababang nilalaman ng yodo sa kapaligiran.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang iba't ibang mga sintomas ay ipinahayag na ginagawang posible na agad na maghinala ng isang partikular na sakit. Kapag nasira ang thyroid gland, makikita ang mga pagbabago sa ekspresyon ng mukha: isang nakakatakot o galit na hitsura kasabay ng ilang mga sintomas ng mata (nadagdagang pagkinang ng mata, lumawak na palpebral fissure, bihirang kumikislap, mahinang convergence, hyperpigmentation ng balat ng mga talukap ng mata) ay tipikal para sa mga pasyenteng may diffuse toxic goiter, at ang mala-maskara at magiliw na mukha ay nangyayari sa mga pasyenteng may hypothyroidism. Ang pagtaas sa laki ng ilong, labi, at tainga ay nangyayari sa acromegaly. Kapag sinusuri ang leeg, maaari mong matukoy ang mga pagbabago sa pagsasaayos nito, na katangian ng isang binibigkas na pagpapalaki ng thyroid gland.

Gayundin, sa ilang mga sakit mayroong ilang mga tampok ng pangangatawan ng mga pasyente. Kaya, sa pituitary dwarfism, ang napakababang paglago ay nabanggit (mga lalaki sa ibaba 130 cm, kababaihan sa ibaba 120 cm) na may pangangalaga ng mga proporsyon ng katawan na katangian ng pagkabata. Sa gigantism, sa kabaligtaran, mayroong napakataas na paglaki - ang mga lalaki ay higit sa 200 cm, ang mga babae ay higit sa 190 cm.

Kadalasan, na may endocrine pathology, ang balat ay naghihirap. Halimbawa, ang hyperpigmentation ng balat at mauhog na lamad na may tumaas na pagtitiwalag ng melanin sa lugar ng mga linya ng palmar at circumference ng utong ay sinusunod sa talamak na kakulangan sa adrenal. Ang malawak na red-violet striae sa tiyan at hita ay matatagpuan sa mga pasyenteng may Itsenko-Cushing syndrome. Ang maputla at malamig na balat ay katangian ng mga pasyente na may hypothyroidism, mainit at may mataas na pagkalastiko sa nagkakalat na nakakalason na goiter. Ang isang pagkahilig sa pustular at fungal na mga sugat sa balat ay nangyayari sa diabetes mellitus. Ang dry skin, brittleness at pagkawala ng buhok ay nangyayari sa hypothyroidism.

Sa isang bilang ng mga sakit, ang mga pagbabago sa normal na paglaki ng buhok ay sinusunod din, halimbawa, ang babaeng uri ay matatagpuan sa mga lalaking may eunchoidism, sa kabaligtaran tipong lalaki sa mga kababaihan ito ay nagpapakita ng sarili sa Itsenko-Cushing syndrome.

Sa ilang mga sakit, ang mga pagbabago sa pamamahagi ng subcutaneous fat layer ay madalas na napansin. Halimbawa, sa Itsenko-Cushing syndrome, mayroong labis na pagtitiwalag ng taba sa leeg, katawan, tiyan at mukha. Ang pagbaba ng timbang sa mga pasyente ay sinusunod na may hyperthyroidism, autoimmune thyroiditis, at diabetes mellitus. Ang pagtaas ng timbang ay mabilis na nangyayari sa hypothyroidism.

Nagbabago din ang skeletal system; maaaring may sakit sa buto at mga pathological fracture na may hyperparathyroidism.

Ang palpation ay isang mahalagang paraan upang makatulong sa pag-diagnose ng mga sakit sa thyroid. Karaniwan, ito ay karaniwang hindi nadarama. Maaaring ipakita ng percussion ang isang substernal goiter. At sa auscultation ng thyroid gland - nagkakalat ng nakakalason na goiter.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo at instrumental para sa mga sakit na endocrine.

Ang mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga hormone ay ginagawang posible upang matukoy ang dami ng isang partikular na hormone, at batay dito, gumuhit ng naaangkop na mga konklusyon, kabilang dito ang radioimmunological method gamit ang radioactive material (tritium at iodine 125), non-isotopic na pamamaraan - enzyme immunoassay, fluorescent immunoassay , pinahusay na paraan ng luminescence, paraan ng electrochemical immunoassay, immunoassay sa pamamagitan ng paraan ng pagbibilang ng particle, pagpapasiya ng nilalaman ng yodo na nakatali sa mga serum na protina, pagpapasiya ng mga basal metabolic parameter.

Ang pagsusuri sa asukal sa dugo ay ginagamit upang matukoy ang diabetes mellitus.

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa radioisotope ay gumagamit ng yodo 131, at sa pamamagitan ng pagsipsip ng yodo na ito ang isa o ibang patolohiya ay natutukoy. Ang pag-scan ay nagbibigay-daan hindi lamang upang matukoy ang pagkakaroon ng mga node sa loob thyroid gland, ngunit upang suriin din ang kanilang aktibidad. Kung ang isang malignant na sugat ng thyroid gland ay pinaghihinalaang, ang pag-scan ay maaaring isama sa thermography.

X-ray na pagsusuri, maaari mong makita ang isang pagbabago sa hugis ng sella turcica (na may mga pituitary tumor), pampalapot ng mga buto ng cranial vault, mga kamay at paa (na may acromegaly), osteoporosis ng mga tubular na buto at vertebrae (na may hyperparathyroidism, Itsenko-Cushing sindrom).

Ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay malawak ding pinag-aralan sa diagnosis ng mga sakit ng endocrine glands.

Matagumpay na ginagamit ang pagsusuri sa ultratunog upang matukoy ang mga nodular form ng goiter at thyroid cyst, at upang masuri ang mga sakit ng adrenal glands. Sa ilalim ng kontrol ng pagsusuri sa ultrasound, ang isang puncture biopsy ng thyroid gland (mga node nito) ay ginaganap din, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri ng nakuha na materyal.

Pag-iwas sa mga sakit ng mga glandula ng endocrine.

Napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit at iba pang mga sakit na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa endocrine system, binabawasan ang epekto ng nakakapinsalang mga kadahilanan sa kapaligiran (iba't ibang mga kemikal na compound, radiation), balanseng diyeta upang maiwasan ang labis o kakulangan ng anumang mga sangkap na kinakailangan para sa produksyon ng ilang mga hormone.

Dito kinakailangan ding sabihin ang tungkol sa napapanahong pakikipag-ugnay sa isang doktor (endocrinologist) kapag lumitaw ang mga sintomas na katangian ng mga sakit ng endocrine system, upang hindi simulan ang sakit at "maghintay" para sa mga komplikasyon. Kung ang isang sakit ay nangyari, mahigpit na sumunod sa mga tagubilin ng doktor sa paggamot para sa isang mabilis na paggaling o, kung ang sakit ay panghabambuhay (diabetes mellitus), upang mapabuti ang kalidad ng buhay at maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring lumabas sa sakit na ito.

Mga sakit ng endocrine system, nutritional disorder at metabolic disorder:

Mga sakit sa thyroid
Diabetes
Iba pang mga karamdaman ng regulasyon ng glucose at pancreatic endocrine disorder Mga karamdaman ng iba pang mga glandula ng endocrine
Malnutrisyon
Iba pang uri ng malnutrisyon
Obesity at iba pang uri ng sobrang nutrisyon
Mga metabolic disorder

Endocrine system - isang hanay ng mga partikular na glandula ng endocrine (mga glandula ng endocrine) at mga selulang endocrine.

Kabilang dito ang:

• pituitary;
• pineal gland ( pineal gland);
• thyroid gland;
• mga glandula ng parathyroid;
• adrenal glandula;
• APUD system, o diffuse system na nabuo ng mga hormonal cell na nakakalat sa iba't ibang organ at tissue ng katawan - endocrine cells gastrointestinal tract paggawa ng gastrin, glucagon, somatostatin, atbp.;
• interstitial cells ng kidney, na gumagawa, halimbawa, prostaglandin E 2, erythropoietin, at mga katulad na endocrine cells ng ilang iba pang organ.

Endocrine cell - isang cell na nag-synthesize at naglalabas ng mga hormone sa mga likido ng katawan - dugo, lymph, intercellular fluid, cerebrospinal fluid.

Hormone - isang biologically active substance na umiikot sa mga likido ng katawan at may partikular na epekto sa ilang mga target na cell.

Ang kemikal na istraktura ng mga hormone ay iba. Karamihan sa kanila ay mga peptides (protina), steroid substance, amines, prostaglandin.

Target na cell para sa hormone ay isang cell na partikular na nakikipag-ugnayan sa isang hormone gamit ang isang receptor at tumutugon dito sa pamamagitan ng pagbabago ng mahahalagang aktibidad at function nito.

PANGKALAHATANG PATHOLOGY NG ENDOCRINE SYSTEM

Ang mga kaguluhan ng mga glandula ng endocrine ay nagpapakita ng kanilang sarili sa dalawang pangunahing anyo: hyperfunction (redundant function) at hypofunction (hindi sapat na pag-andar).

Ang mga pangunahing paunang link sa pathogenesis ng mga endocrine disorder ay maaaring sentrogenic, pangunahing glandular at postglandular disorder.

Mga karamdamang centrogenic ay sanhi ng isang paglabag sa mga mekanismo ng neurohumoral regulasyon ng mga glandula ng endocrine sa antas ng utak at ang hypothalamic-pituitary complex. Ang mga sanhi ng mga karamdamang ito ay maaaring pinsala sa tisyu ng utak bilang resulta ng pagdurugo, paglaki ng tumor, pagkilos ng mga lason at mga nakakahawang ahente, matagal na reaksyon ng stress, psychosis, atbp.

Ang mga kahihinatnan ng pinsala sa utak at hypothalamic-pituitary system ay pagkagambala sa pagbuo ng mga neurohormones ng hypothalamus at pituitary hormones, pati na rin ang dysfunction ng endocrine glands, ang aktibidad na kinokontrol ng mga hormone na ito. Halimbawa, ang neuropsychic trauma ay maaaring humantong sa pagkagambala sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng labis na function ng thyroid at pag-unlad ng thyrotoxicosis.

Pangunahing glandular disorder sanhi ng mga karamdaman ng biosynthesis o pagtatago ng mga hormone ng peripheral endocrine glands bilang resulta ng pagbaba o pagtaas sa masa ng glandula at, nang naaayon, ang antas ng hormone sa dugo.

Ang mga sanhi ng mga karamdamang ito ay maaaring mga tumor ng mga glandula ng endocrine, na nagreresulta sa synthesis ng labis na dami ng hormone, pagkasayang ng glandular tissue, kabilang ang involution na may kaugnayan sa edad, na sinamahan ng pagbawas sa mga impluwensya ng hormonal, pati na rin ang kakulangan. ng mga substrate para sa synthesis ng hormone, halimbawa, yodo, na kinakailangan para sa pagbuo ng mga thyroid hormone, o hindi sapat na antas ng biosynthesis ng hormone.

Ang mga pangunahing glandular disorder, sa pamamagitan ng feedback na prinsipyo, ay maaaring makaapekto sa paggana ng cerebral cortex at hypothalamic-pituitary system. Kaya, ang pagbaba ng function ng thyroid (halimbawa, hereditary hypothyroidism) ay humahantong sa pagkagambala sa central nervous system at pag-unlad ng dementia (thyroid cretinism).

Mga postglandular disorder sanhi ng mga paglabag transportasyon mga hormone ng kanilang pagtanggap, i.e. pagkagambala sa pakikipag-ugnayan ng hormone sa isang tiyak na cell at tissue receptor at metabolismo mga hormone, na binubuo sa pagkagambala ng kanilang mga biochemical na reaksyon, pakikipag-ugnayan at pagkasira.

MGA SAKIT NG ENDOCRINE SYSTEM

MGA SAKIT SA PITUITARY

Pituitary - isang endocrine organ na nag-uugnay sa mga nervous at endocrine system, na tinitiyak ang pagkakaisa ng neurohumoral na regulasyon ng katawan.

Ang pituitary gland ay binubuo ng adenohypophysis at neurohypophysis.

Pangunahing pag-andar ng pituitary gland.

Adenohypophysis gumagawa ng mga hormone:

• follitropin (dating tinatawag na follicle-stimulating hormone, FSH);
• lutropin (dating luteinizing hormone, LH);
• prolactin (dating luteomammatropic hormone, LTG);
• corticotropin (dating adrenocorticotropic hormone, ACTH);
• thyrotropin (dating thyroid-stimulating hormone. TSH) at ilang iba pang hormones.

Neurohypophysis naglalabas ng dalawang hormones sa dugo: antidiuretic at oxytocin.

Ang antidiuretic hormone (ADH), o arginine vasopressin, ay nagpapataas ng reabsorption ng tubig sa mga tubule ng bato, at sa mataas na konsentrasyon nagiging sanhi ng mga contraction ng glomerular arterioles at pagtaas ng presyon ng dugo sa kanila.

Kinokontrol ng Oxytocin ang mga proseso ng physiological sa babaeng reproductive system, tumataas contractile function buntis na matris.

MGA SAKIT NA KAUGNAY SA ADENOGYPOPHYSIC HYPERFUNCTION

Hyperpituitarism - labis na nilalaman o mga epekto ng isa o higit pang mga hormone ng adenohypophysis.

Mga sanhi. Sa karamihan ng mga kaso, ang hyperpituitarism ay resulta ng isang tumor ng adenohypophysis o pinsala nito dahil sa pagkalasing at mga impeksiyon.

Pituitary gigantism ipinakikita ng labis na paglaki at lamang loob. Kasabay nito, ang taas ay karaniwang higit sa 200 cm sa mga lalaki at 190 cm sa mga kababaihan, ang laki at bigat ng mga panloob na organo ay hindi tumutugma sa laki ng katawan, mas madalas ang mga organo ay pinalaki din, mas madalas na sila ay medyo nabawasan kumpara sa makabuluhang paglago.

kanin. 76. Acromegaly. Sa kanan ay isang malusog na tao, sa kaliwa ay isang pasyente na may acromegaly.

Sa pagsasaalang-alang na ito, posible ang pagbuo ng functional failure ng puso at atay. Bilang isang patakaran, ang hyperglycemia at madalas na diabetes mellitus ay sinusunod; ang kakulangan sa pag-unlad ng mga genital organ (hypogenitalism) ay nabanggit. madalas na kawalan ng katabaan; mga karamdaman sa pag-iisip- emosyonal na kawalang-tatag, pagkamayamutin, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng pagganap ng pag-iisip, psychasthenia.

Acromegaly - isang sakit kung saan ang laki ng mga indibidwal na bahagi ng katawan (kadalasan ang mga kamay at paa) ay tumataas nang hindi katimbang, ang mga tampok ng mukha ay nagiging magaspang dahil sa pagtaas sa ibabang panga, ilong, mga gilid ng kilay, at cheekbones (Fig. 76).

Ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng mga kaguluhan sa mahahalagang pag-andar ng katawan at ang unti-unting pag-unlad ng maramihang organ failure.

Precocious puberty syndrome - isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pinabilis na pag-unlad ng mga gonad, ang hitsura ng pangalawang sekswal na mga katangian, sa ilang mga kaso - ang pagsisimula ng pagdadalaga sa mga batang babae hanggang 8 taong gulang, sa mga lalaki hanggang 9 taong gulang, na, gayunpaman, ay sinamahan ng mental underdevelopment.

Pituitary hypercortisolism (sakit na Itsenko-Cushing) nangyayari kapag mayroong labis na produksyon ng corticotropin, na humahantong sa hyperfunction ng adrenal cortex. Sa klinika, ang sakit na Itsenko-Cushing ay ipinakikita ng labis na katabaan, mga pagbabago sa tropiko sa balat, arterial hypertension, ang pagbuo ng cardiomyopathy, osteoporosis, sexual dysfunction, hyperpigmentation ng balat, at mga sakit sa pag-iisip.

MGA SAKIT NA KASAMA SA HYPOFUNCTION NG ADENOGYPOPHYSUS

Hypopituitarism - kakulangan ng mga pituitary hormone.

Mga sanhi.

Hypofunction ng adenohypophysis ay maaaring umunlad pagkatapos ng meningitis o encephalitis, mga karamdaman sa sirkulasyon sa pituitary gland (trombosis, embolism, pagdurugo), traumatikong pinsala sa utak na may pinsala sa base ng bungo, at bilang isang resulta ng gutom sa protina.

Hypofunction ng adenohypophysis maaaring magpakita bilang pituitary cachexia, pituitary dwarfism, at pituitary hypogonadism.

Pituitary cachexia bubuo na may kabuuang hypofunction ng adenohypophysis, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa pagbuo ng halos lahat ng mga hormone, na humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo at progresibong pagkahapo.

Pituitary dwarfism , o pituitary nanismo , bubuo sa kaso ng kakulangan sa somatotropin at nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong lag sa taas at timbang ng katawan (sa oras na makumpleto ang pagbuo ng katawan, ang taas ay karaniwang hindi lalampas sa 110 cm sa mga babae at 130 cm sa mga lalaki), isang senile na hitsura ng mukha (wrinkles, dry at flabby skin), underdevelopment ng genitals glands at pangalawang sekswal na katangian kasabay ng primary infertility. Sa karamihan ng mga kaso, ang katalinuhan ay hindi may kapansanan, ngunit ang mga palatandaan ng pagbaba ng pagganap ng pag-iisip at memorya ay madalas na nakikita.

Ang pituitary hypogonadism nabubuo nang may kakulangan ng mga sex hormone na dulot ng hypofunction ng adenohypophysis. Ito ay nagpapakita mismo:

• ng asawa- eunchoidism, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pag-unlad ng mga testicle at panlabas na genitalia, mahina pangalawang sekswal na katangian, mataas (babae) timbre ng boses, kawalan ng katabaan, pag-unlad ng isang pambabae na pigura, labis na katabaan;
• sa mga kababaihan- infantilism ng babae, na sinamahan ng hindi pag-unlad ng mga glandula ng mammary, late start regla, mga iregularidad sa regla hanggang sa amenorrhea, kawalan ng katabaan, asthenic na pangangatawan, emosyonal na kawalang-tatag.

Hypofunction ng neurohypophysis maaaring mangyari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang tumor, nagpapasiklab na proseso, mga pinsala, na nagpapakita mismo diabetes insipidus dahil sa pagbaba ng pagbuo ng ADH. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng malalaking halaga ng ihi (mula 4 hanggang 40 l/araw) na may mababang density nito. Ang pagkawala ng tubig at pagtaas ng osmotic pressure ng plasma ng dugo ay sinamahan ng hindi mapigil na pagkauhaw ( polydipsia), bilang isang resulta kung saan ang mga pasyente ay umiinom ng maraming dami ng tubig.

MGA SAKIT SA ADRENAL

Ang mga adrenal gland ay ipinares na mga glandula ng endocrine na matatagpuan sa itaas na mga pole ng mga bato at binubuo ng isang cortex (cortex) at medulla.

Mga pangunahing pag-andar ng adrenal glands.

Ang adrenal cortex ay nag-synthesize ng 3 grupo ng steroid hormones: glucocorticoids, mineralocorticoids at sex steroids.

• Glucocorticoids impluwensya metabolismo ng karbohidrat, magkaroon ng anti-inflammatory effect at bawasan ang aktibidad ng immune system.
• Mineralocorticoids (sa mga tao, pangunahin ang aldosterone) ay kinokontrol ang pagpapalitan ng mga electrolyte, pangunahin ang sodium at potassium ions.
• Mga sex steroid (androgens At mga estrogen) matukoy ang pagbuo ng pangalawang sekswal na mga katangian, at din pasiglahin ang synthesis mga nucleic acid at ardilya.
• Mga sakit na sanhi ng hyperfunction ng adrenal cortex (hypercortisolism), ay nauugnay sa isang pagtaas sa antas ng corticosteroids sa dugo at ipinakikita ng hyperaldosteronism at Itsenko-Cushing syndrome.
• Hyperaldosteronism karaniwang nauugnay sa pagbuo ng aldosteroma, isang tumor ng adrenal cortex. Ang plasma sodium retention at hypernatremia ay katangian. Tumataas ang presyon ng dugo, lumilitaw ang cardiac arrhythmias.
• Itsenko-Cushing syndrome bubuo, bilang panuntunan, na may tumor ng adrenal cortex, na sinamahan ng labis na glucocorticoids. Nailalarawan sa pamamagitan ng labis na katabaan na may taba sa mukha, leeg, at itaas sinturon sa balikat. Ang mga pasyente ay tumaas ang presyon ng dugo at mga antas ng glucose sa dugo, at ang temperatura ng kanilang katawan ay madalas na tumataas. Dahil sa pagsugpo sa immune system, bumababa ang paglaban sa mga impeksyon. Sa mga lalaki, ang pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian ay pinabilis at hindi tumutugma sa edad, ngunit ang mga pangunahing sekswal na katangian at pag-uugali ay nahuhuli sa pag-unlad. Ang mga batang babae ay nagkakaroon ng mga katangian ng katawan ng lalaki.

Mga sakit na sanhi ng hypofunction ng adrenal cortex, o adrenal insufficiency. Depende sa lawak ng pinsala sa adrenal glands, mayroong 2 uri ng adrenal insufficiency: kabuuan at bahagyang.

Kabuuang kakulangan ng adrenal ay sanhi ng kakulangan ng lahat ng mga hormone ng adrenal cortex - glucomineralocorticoids at androgenic steroid. Ito ay nabanggit normal na antas catecholamines na ginawa ng adrenal medulla.

Bahagyang kakulangan ng adrenal - kakulangan ng anumang isang klase ng adrenal hormones, kadalasang mineralo- o glucocorticoids.

Depende sa likas na katangian ng kurso, ang talamak at talamak na kabuuang kakulangan ng adrenal cortex ay nakikilala.

Talamak na kabuuang kakulangan ng adrenal cortex.

kanya sanhi:

• Paghinto sa pagpapakilala ng corticosteroids sa katawan pagkatapos ng matagal na paggamit para sa mga layuning panterapeutika. Ang kundisyong bubuo sa kasong ito ay itinalaga bilang corticosteroid withdrawal syndrome o iatrogenic adrenal insufficiency. Ito ay sanhi ng matagal na pagsugpo sa pag-andar ng hypothalamic-pituitary-adrenal system at pagkasayang ng adrenal cortex.
• Pinsala sa cortex ng parehong adrenal glands, halimbawa, kapag bumabagsak mula sa isang mahusay na taas, bilateral hemorrhage sa tissue nito sa panahon ng thrombohemorrhagic syndrome, mabilis na kidlat na sepsis.
• Pag-alis ng adrenal gland na apektado ng isang tumor na gumagawa ng hormone. Gayunpaman, ang kabiguan ay bubuo lamang sa hypo- o atrophy ng pangalawang adrenal cortex.

Mga pagpapakita:

• talamak na hypotension;
• pagtaas ng circulatory failure na sanhi ng talamak na pagpalya ng puso, pagbaba ng tono ng kalamnan ng mga arterial vessel, at pagbaba sa masa ng umiikot na dugo dahil sa pagtitiwalag nito. Bilang isang patakaran, ang talamak na malubhang pagkabigo sa sirkulasyon ay ang sanhi ng kamatayan sa karamihan ng mga pasyente.

Talamak na kabuuang kakulangan ng adrenal cortex (Adcison's disease).

Basic dahilan nagsisilbing pagkasira ng adrenal cortex tissue bilang resulta ng immune autoaggression, tuberculosis, tumor metastases, amyloidosis.

Mga pagpapakita

• kahinaan ng kalamnan, pagkapagod;
• arterial hypotension;
• polyuria;
• hypohydration ng katawan at hemoconcentration bilang resulta ng pagbaba sa dami ng likido sa vascular bed humahantong sa hypovolemia;
• hypoglycemia;
• hyperpigmentation ng balat at mauhog lamad dahil sa pagtaas ng pagtatago ng ACTH at melanocyte-stimulating hormone ng adenohypophysis, dahil ang parehong mga hormone ay nagpapasigla sa pagbuo ng melanin. Katangian ng pangunahing kakulangan sa adrenal, kung saan ang pituitary gland ay hindi apektado.

Mga sakit na sanhi ng hyperfunction ng adrenal medulla.

Mga sanhi: Ang mga tumor mula sa chromaffin cells ng medulla ay benign (pheochromocytomas) at mas madalas na malignant (pheochromoblastomas). Ang mga pheochromocytoma ay gumagawa ng labis na catecholamines, pangunahin ang norepinephrine.

Mga pagpapakita ng hypercatecholaminemia:

• arterial hypertension;
• talamak na hypotensive reaksyon na may panandaliang pagkawala ng kamalayan bilang isang resulta ng cerebral ischemia (nahihimatay), pagbuo laban sa background ng arterial hypertension, pamumutla, pagpapawis, kahinaan ng kalamnan, pagkapagod;
• catecholamine hypertensive crises - mga panahon ng makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo (systolic hanggang 200 mm Hg at pataas);
• mga kaguluhan sa ritmo ng puso sa anyo sinus tachycardia at extrasystoles;
• hyperglycemia at hyperlipidemia.

Ang kakulangan ng antas o mga epekto ng adrenal catecholamines bilang isang independiyenteng anyo ng patolohiya ay hindi sinusunod, na dahil sa pagpapares ng mga adrenal glandula at ang kanilang mataas na compensatory at adaptive na mga kakayahan.

MGA SAKIT SA THYROID

Ang thyroid gland ay isang bahagi ng hypothalamic-pituitary-thyroid system. Ang thyroid parenchyma ay binubuo ng tatlong uri ng mga selula: A-, B- at C-cell.

• Ang mga A-cell, o follicular cells, ay gumagawa ng mga hormone na naglalaman ng iodine. Binubuo nila ang karamihan sa masa ng glandula.
• Ang mga selulang B ay gumagawa ng mga biogenic na amin (hal., serotonin).
• Ang mga C cell ay synthesize ang hormone calcitonin at ilang iba pang peptides.

Ang istrukturang yunit ng thyroid gland ay ang follicle - isang lukab na may linya na may mga A- at C-cell at puno ng colloid.

Ang thyroid gland ay gumagawa ng iodine-containing at mga peptide hormone kinokontrol ang pisikal, mental at sekswal na pag-unlad ng katawan.

Mga hormone ng peptide(calcitonin, katacalcin, atbp.) ay na-synthesize ng mga C-cell. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng calcitonin sa dugo ay nangyayari sa mga tumor ng thyroid gland at may kabiguan sa bato, na sinamahan ng kapansanan sa reabsorption ng calcium sa mga tubule ng bato.

kanin. 77. goiter.

Maraming mga sakit sa thyroid, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa antas o mga epekto ng mga hormone na naglalaman ng yodo, ay nahahati sa dalawang grupo: hyperthyroidism at hypothyroidism.

Hyperthyroidism , o thyrotoxicosis, nailalarawan sa pamamagitan ng labis na epekto ng mga hormone na naglalaman ng yodo sa katawan. Sa pag-unlad ng hypothyroidism, mayroong kakulangan ng mga epekto ng mga hormone na ito.

Mga sakit ng thyroid gland na sinamahan ng hyperthyroidism.

Ang mga sakit na ito ay nangyayari kapag ang aktibidad ng gland mismo ay nagambala o bilang isang resulta ng dysfunction ng pituitary gland o hypothalamus. Ang pinakamahalaga sa mga sakit na ito ay goiter (struma) at mga tumor.

Ang goiter (struma) ay isang nodular o diffuse growth ng thyroid tissue (Fig. 77).

Mga uri ng goiter.

Ayon sa pagkalat:

• endemic goiter, ang sanhi nito ay isang kakulangan ng yodo sa tubig at pagkain sa ilang mga rehiyon (sa ating bansa, isang bilang ng mga rehiyon ng Urals at Siberia);
• sporadic goiter na nangyayari sa mga residente ng mga non-endemic na lugar.

Ayon sa morpolohiya:

• nagkakalat na goiter. nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong paglaki ng tissue ng glandula;
• nodular goiter, kung saan ang lumalaking tissue ng glandula ay bumubuo ng mga siksik na nodular formations ng iba't ibang laki;
• colloid goiter, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng colloid sa mga follicle;
• parenchymal goiter, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng follicular epithelium na may halos kumpletong kawalan ng colloid.

Nakakalat na nakakalason na goiter ( Sakit ng Graves) ay bumubuo ng higit sa 80% ng mga kaso ng hyperthyroidism. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng 20-50 taon. ang mga babae ay nagkakasakit ng 5-7 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi:

• namamana na predisposisyon;
• paulit-ulit na trauma sa pag-iisip (stress), na nagiging sanhi ng pag-activate ng hypothalamus at sympathetic-adrenal system, na humahantong sa masinsinang pagbuo ng mga thyroid hormone.

Pathogenesis.

Ang paunang link sa pathogenesis ay isang minanang genetic na depekto ng mga lymphocytes, na nagiging sanhi ng mga selula ng plasma na mag-synthesize ng isang malaking bilang ng mga "autoaggressive" na immunoglobulin. Ang kakaiba ng mga immunoglobulin na ito ay ang kanilang kakayahang partikular na makipag-ugnayan sa mga TSH receptors sa A-cells ng follicular epithelium, na nagpapasigla sa pagbuo at pagpasok ng triiodothyronine sa dugo, isang labis na nagiging sanhi ng hyperthyroidism o kahit thyrotoxicosis. Ang mas maraming autoaggressive immunoglobulins sa dugo, mas malala ang thyrotoxicosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagbabago sa metabolismo: isang pagtaas sa antas ng mga proseso ng oxidative, basal metabolismo at temperatura ng katawan, na humahantong sa isang matalim na pagtaas sa sensitivity ng katawan sa hypoxia. Ang pagkasira ng glycogen, mga protina at taba ay tumataas, nangyayari ang hyperglycemia, at ang metabolismo ng tubig ay nasisira.

Morpolohiya.

Ang goiter ay karaniwang nagkakalat, kung minsan ay nodular. Histologically, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng papillary growths ng follicular epithelium at lymphoplasmacytic infiltration ng stroma. Mayroong napakakaunting colloid sa mga follicle.

Dahil sa kapansanan sa metabolismo ng tubig, ang vacuolar dystrophy ay bubuo sa kalamnan ng puso, ang puso ay tumataas sa laki; ang serous edema ay sinusunod sa atay at kasunod na sclerosis; Ang mga dystrophic na pagbabago ay karaniwan nerve tissue, kabilang ang utak (thyrotoxic encephalitis). Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng nerbiyos at mga kalamnan ay sanhi ng nagresultang kakulangan ng ATP, pag-ubos ng mga reserbang glycogen sa mga kalamnan at iba pang mga metabolic disorder.

Klinikal na larawan.

Ang mga pasyente ay bumuo ng isang katangian na triad - goiter, nakaumbok na mata (exophthalmos) at tachycardia. Ang mga pasyente ay nawalan ng timbang, madali silang nasasabik, hindi mapakali; nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagbabago ng mood, pagkabalisa, pagkapagod, panginginig ng mga daliri, pagtaas ng mga reflexes. Ang tachycardia ay nauugnay sa pag-activate ng sympathetic-adrenal system. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng igsi ng paghinga, pagtaas ng systolic na presyon ng dugo, at polyuria.

Mga kondisyon ng hypothyroid (hypothyroidism) nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na mga epekto ng mga hormone na naglalaman ng yodo sa katawan. Nangyayari sa 0.5-1% ng populasyon, kabilang ang mga bagong silang.

Mga sanhi.

Ang iba't ibang etiological na kadahilanan ay maaaring magdulot ng hypothyroidism, na kumikilos nang direkta sa thyroid gland, pituitary gland, hypothalamic center, o sa pamamagitan ng pagbabawas ng sensitivity ng mga target na cell sa mga thyroid hormone.

Ang pinakakaraniwang sakit na sanhi ng hypothyroidism ay kinabibilangan ng cretinism at myxedema.

Cretinism - isang anyo ng hypothyroidism na naobserbahan sa mga bagong silang at maaga pagkabata.

Pathogenesis Ang sakit ay nauugnay sa isang kakulangan ng mga hormone na triiodothyronine at thyroxine.

Pangunahing pagpapakita: pagkaantala ng mga maliliit na bata sa pisikal at mental na pag-unlad. Ang mga pasyente ay may dwarf tangkad at magaspang na mga tampok ng mukha, na sanhi ng pamamaga ng malambot na mga tisyu; isang malaking dila na madalas ay hindi magkasya sa bibig; isang malawak, patag na "parisukat" na ilong na may recessed na likod: ang mga mata ay malayo sa isa't isa; malaking tiyan, madalas na may presensya umbilical hernia, na nagpapahiwatig ng kahinaan ng kalamnan.

Myxedema - isang malubhang anyo ng hypothyroidism, na umuunlad, bilang panuntunan, sa mga matatanda, pati na rin sa mas matatandang mga bata.

Ang isang katangiang tanda ng myxedema ay pamamaga ng balat at tisyu sa ilalim ng balat, kung saan, pagkatapos ng pagpindot sa tissue, ang isang butas ay hindi bumubuo (mucous edema).

Dahilan Ang myxedema ay ang kakulangan ng mga epekto ng mga thyroid hormone bilang isang resulta ng pangunahing pinsala sa thyroid gland (sa 90% ng mga kaso), mas madalas - pangalawa (trauma, surgical removal ng karamihan sa glandula, pamamaga, pangangasiwa ng mga gamot na nakakagambala ang synthesis ng mga hormone, kakulangan sa yodo, atbp.), pati na rin ang dysfunction ng adenohypophysis at hypothalamus.

Pathogenesis.

Ang nilalang na katangian ng sakit mauhog na edema ay binubuo ng akumulasyon ng tubig hindi lamang sa extracellular, kundi pati na rin sa intracellular na kapaligiran dahil sa mga pagbabago sa mga katangian ng mga protina ng balat at subcutaneous fat. Sa kakulangan ng mga thyroid hormone, ang mga protina ay na-convert sa isang mucin-like substance na lubhang hydrophilic. Ang pag-unlad ng edema ay pinadali ng pagpapanatili ng tubig sa katawan dahil sa pagtaas ng reabsorption sa renal tubules dahil sa kakulangan ng mga thyroid hormone.

Ang mga pasyente ay nabawasan ang rate ng puso at systolic na presyon ng dugo. Ang mga proseso ng oxidative ay humina, ang basal na metabolismo at temperatura ng katawan ay nabawasan. Ang pagkasira ng glycogen, protina at taba ay nabawasan; Ang hypoglycemia ay sinusunod sa dugo. Ang pag-unlad ng atherosclerosis at coronary insufficiency ay tumindi at bumibilis dahil sa pagpapahina ng pagkasira ng mga taba, lalo na ang kolesterol.

Klinikal na larawan.

Katangian hitsura at pag-uugali ng pasyente: namumugto ang mukha, tuyong balat na malamig sa pagpindot, namamagang talukap ng mata, makitid na palpebral fissure. Ang pagkahilo, kawalang-interes, pag-aantok, kawalan ng interes sa kapaligiran, at mahinang memorya ay tipikal. Ang tono ng kalamnan ay nabawasan, ang mga reflexes ay humina, at ang mga pasyente ay mabilis na napapagod. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nauugnay sa isang pagpapahina ng mga proseso ng excitatory sa central nervous system at metabolic disorder.

Exodo. Ang kinalabasan ng myxedema, lubhang malala, kadalasang nakamamatay, ay hypothyroid, o myxedema coma. Ito ay maaaring ang huling yugto ng anumang uri ng hypothyroidism kung ito ay hindi sapat na ginagamot o sa mga hindi ginagamot na mga pasyente.

MGA SAKIT NG PANCREAS

Ang pancreas ay gumaganap, bilang karagdagan sa excretory, mahalaga pag-andar ng endocrine, tinitiyak ang normal na kurso ng metabolismo sa mga tisyu. Ang hormone ay ginawa sa mga α cells ng pancreas glucagon, at sa mga β-cell ng islet apparatus - insulin.

• Insulin intensively ginawa kapag ang antas ng glucose sa dugo ay tumaas, ito ay nagdaragdag ng paggamit ng glucose sa pamamagitan ng mga tisyu at sa parehong oras ay nagdaragdag ng supply ng mga mapagkukunan ng enerhiya sa anyo ng glycogen at taba. Tinitiyak ng insulin ang aktibong proseso ng pagdadala ng glucose mula sa extracellular na kapaligiran papunta sa cell. Sa cell mismo, pinapataas nito ang aktibidad ng mahalagang enzyme hexokinase, na nagreresulta sa pagbuo ng glucose-6-phosphate mula sa glucose. Ito ay sa form na ito na ang glucose ay pumapasok sa iba't ibang metabolic transformations sa cell. Pinasisigla ng insulin ang glycogen synthesis at pinipigilan ang pagkasira nito, pinatataas ang supply ng glycogen sa mga tisyu, pangunahin sa atay at kalamnan.
• Glucagon ay kabilang sa pangkat ng mga contrainsular hormones: pinasisigla ang pagkasira ng glycogen, pinipigilan ang synthesis nito at nagiging sanhi ng hyperglycemia.

Mga sakit na sinamahan ng hyperfunction ng islet apparatus ng pancreas

Ang pagtaas ng mga antas ng insulin sa katawan ay nangyayari dahil sa isang tumor na gumagawa ng hormone ng pancreatic β-cells - insulinoma; sa kaso ng labis na dosis ng insulin na ginagamit upang gamutin ang diyabetis; para sa ilang mga tumor sa utak. Ang kundisyong ito ay nagpapakita mismo hypoglycemia, hanggang sa pag-unlad hypoglycemic coma.

Mayroong ganap at kamag-anak na kakulangan ng islet apparatus. Sa ganap na kakulangan, ang pancreas ay gumagawa ng kaunti o walang insulin. May kakulangan ng hormone na ito sa katawan. Sa kamag-anak na kakulangan, ang dami ng insulin na ginawa ay normal.

Diabetes - isang malalang sakit na sanhi ng ganap o kamag-anak na kakulangan sa insulin, na humahantong sa pagkagambala sa lahat ng uri ng metabolismo (pangunahin ang carbohydrate, na ipinakita sa hyperglycemia ), pinsala sa vascular ( angiopathy), sistema ng nerbiyos ( neuropathy) at mga pathological na pagbabago sa iba't ibang mga organo at tisyu.

Mahigit sa 200 milyong tao ang nagdurusa sa diabetes mellitus sa mundo, at mayroong patuloy na pagtaas ng takbo sa saklaw ng 6-10%, lalo na sa mga lugar na pang-industriya. maunlad na bansa. Sa Russia, sa nakalipas na 15 taon, ang bilang ng mga pasyente na may diyabetis ay nadoble at sa ilang mga rehiyon ay umabot sa 4% ng kabuuang populasyon, at sa mga taong higit sa 70 taong gulang ay lumampas pa sa 10%.

Pag-uuri ng diabetes mellitus.

• Uri ng diabetes mellitus I - umaasa sa insulin, pangunahing umuunlad sa mga bata at kabataan (juvenile diabetes) at sanhi ng pagkamatay ng mga β-cell ng mga islet ng Langerhans.
• Uri ng diabetes mellitus II - hindi umaasa sa insulin, nabubuo sa mga matatanda, mas madalas pagkatapos ng 40 taon, at sanhi ng hindi sapat na paggana ng mga β-cells. at insulin resistance (immunity sa insulin) ng mga tissue.

Mga sanhi sakit: namamana kababaan ng islet β-cells, madalas din mga pagbabago sa sclerotic sa pancreas, umuunlad habang tumatanda ang isang tao, kung minsan - trauma sa pag-iisip. Ang labis na pagkonsumo ng carbohydrates ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng diabetes. Maaaring makabuluhan ang pagbabago mga katangian ng antigenic insulin sa panahon ng normal na aktibidad ng pisyolohikal nito. Sa kasong ito, ang mga antibodies ay nabuo sa katawan na nagbubuklod sa insulin at pinipigilan ang pagpasok nito sa tisyu. Ang pagtaas ng inactivation ng insulin sa ilalim ng impluwensya ng enzyme ay maaaring mahalaga insulinase, na isinaaktibo ng pituitary growth hormone.

Maaaring mangyari ang diabetes mellitus kapag may makabuluhang pagtaas sa mga hormone na nagpapababa sa epekto ng insulin at nagiging sanhi ng hyperglycemia. Sa isang pangmatagalang labis ng mga contrainsular hormones, ang kamag-anak na kakulangan ng insulin ay maaaring maging ganap dahil sa pag-ubos ng mga β-cells ng islet apparatus sa ilalim ng impluwensya ng hyperglycemia.

Pathogenesis. Ang katangian ng diabetes mellitus ay ang pagtaas ng antas ng glucose sa dugo (hyperglycemia), na maaaring umabot sa 22 mmol/l o higit pa na may normal na antas na 4.2-6.4 mmol/l.

Ang hyperglycemia ay sanhi ng kapansanan sa supply ng glucose sa mga selula, humina ang paggamit nito ng mga tisyu, pagbaba ng synthesis at pagtaas ng pagkasira ng glycogen at pagtaas ng synthesis ng glucose mula sa mga protina at taba. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang kumpletong reabsorption ng glucose sa dugo ay nangyayari sa renal tubules. Pinakamataas na konsentrasyon glucose sa plasma ng dugo at pangunahing ihi, kung saan ito ay ganap na na-reabsorb, ay 10.0-11.1 mmol/l. Sa mga konsentrasyon sa itaas ng antas na ito (excretion threshold para sa glucose), ang labis ay excreted sa ihi. Ang kababalaghang ito ay tinatawag "glucosuria". Ang Glucosuria ay nauugnay hindi lamang sa hyperglycemia, kundi pati na rin sa isang pagbawas sa threshold ng bato para sa excretion, dahil ang proseso ng glucose reabsorption ay maaaring mangyari nang normal lamang kapag ito ay na-convert sa glucose-6-phosphate sa renal tubular epithelium. Sa diabetes mellitus ang prosesong ito ay nagambala. Dahil sa tumaas na pagkasira ng mga taba, ang mga keto acid ay nabuo; kapag sila ay naipon sa dugo, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng hyperketonemia. Ang diabetes mellitus ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pagtaas ng mga antas ng kolesterol sa dugo.

Ang hyperglycemia ay humahantong sa pagtaas ng osmotic pressure ng plasma ng dugo, na nagiging sanhi ng pagkawala ng tubig sa tissue (dehydration); ito ay sinamahan ng pagkauhaw, pagtaas ng pagkonsumo ng tubig at, nang naaayon, polyuria. Ang isang pagtaas sa antas ng glucose sa pangalawang ihi at ang osmotic pressure nito ay binabawasan ang reabsorption ng tubig sa mga tubules, bilang isang resulta kung saan tumataas ang diuresis. Ang hyperketonemia ay nag-aambag sa paglitaw ng acidosis at nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan.

Pathological anatomy.

Ang mga pagbabago sa morpolohiya sa diabetes mellitus ay ipinakita nang malinaw. Ang pancreas ay medyo nabawasan sa laki at sclerotic. Bahagi ng islet apparatus atrophies at sclerosis, ang natitirang mga islet ay sumasailalim sa hypertrophy.

Ang patolohiya ng vascular ay nauugnay sa mga kaguluhan sa karbohidrat, protina at taba metabolismo. Sa malalaking arterya sila ay nabubuo mga pagbabago sa atherosclerotic, at sa mga sisidlan ng microvasculature, ang pinsala sa kanilang basement membranes at paglaganap ng endothelium at perithelium ay nangyayari. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay nagtatapos sa vascular sclerosis ng buong microvasculature - microangiopathy. Ito ay humahantong sa pinsala sa utak, digestive tract, retina, at peripheral nervous system. Ang microangiopathy ay nagdudulot ng pinakamalalim na pagbabago sa mga bato. Dahil sa pinsala sa mga lamad ng basement at pagtaas ng pagkamatagusin ng mga glomerular capillaries, ang fibrin ay namuo sa mga capillary loop, na humahantong sa glomerular hyalinosis. Nagpapaunlad diabetes glomerulosclerosis. Sa klinika, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng proteinuria at edema, arterial hypertension. Sa diabetes mellitus, ang atay ay pinalaki sa laki, ang mga hepatocytes ay kulang sa glycogen, at ang mataba na pagkabulok ay bubuo. Ang paglusot ng lipid ay sinusunod din sa pali at mga lymph node.

Mga variant ng kurso at komplikasyon ng diabetes mellitus.

Sa mga tao ng iba't ibang edad Ang diabetes mellitus ay may sariling katangian at nangyayari sa iba't ibang paraan. Sa mga kabataan ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malignant na kurso, sa mga matatanda- medyo benign. Ang diabetes mellitus ay nagdudulot ng iba't ibang komplikasyon. Maaaring magkaroon ng diabetic coma. Ang diabetic glomerulosclerosis ay nagpapalubha ng diabetes mellitus sa pamamagitan ng pag-unlad ng uremia. Bilang resulta ng macroangiopathy, ang trombosis ng mga sisidlan ng mga paa't kamay at gangrene ay maaaring mangyari. Nabawasan ang resistensya ng katawan madalas na ipinahayag sa pamamagitan ng pag-activate purulent na impeksiyon sa anyo ng mga pigsa, pyoderma, pulmonya, at kung minsan ay sepsis. Ang mga komplikasyon na ito ng diabetes mellitus ay ang pinaka karaniwang dahilan pagkamatay ng mga pasyente.

Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng dysfunction ng mga glandula ng endocrine. Gumagawa sila ng mga hormone na kumokontrol sa paggana ng mga organo at sistema at nakakaapekto sa buong katawan. Ang paglihis ay maaaring magpakita mismo bilang alinman sa hyper- o hypofunction. Ang mga pangunahing bahagi ng endocrine system ay kinabibilangan ng: thymus, thyroid at pancreas, adrenal glands, pineal gland, pituitary gland. Sa mga lalaki, ang pangkat na ito ay kinabibilangan ng mga testicle, sa mga babae - ang mga ovary.

Ano ang pinagbabatayan ng mga sakit na endocrine

Ito ay isang klase ng mga sakit na nauugnay sa pagkagambala ng isa o ilang mga glandula ng endocrine. Ang paglihis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas o pagbaba ng produksyon ng ilang mga hormone, dysfunction ng ilang mga organo ng system. Ang Endocrinology ay tumatalakay sa pag-aaral ng mga sakit at paggamot. Ayon sa istatistika, ang mga doktor ay mas madalas na nakatagpo ng mga pathologies ng thyroid gland, halimbawa, hyperthyroidism, at mga sakit ng pancreas (diabetes mellitus). Ang mga endocrine disorder ay karaniwang may isa o higit pang pangunahing dahilan, halimbawa:

• labis sa ilang hormone (sobrang produksyon);
• kakulangan ng isa o higit pang mga hormone (hypofunction);
• paggawa ng abnormal (abnormal) na hormone ng glandula;
• kaguluhan ng ritmo, metabolismo ng pagtatago at paghahatid;
• paglaban sa pagkilos ng hormone;
• sabay-sabay na pagkabigo ng ilang mga hormonal system.

Mga sanhi ng mga sakit na nauugnay sa kakulangan sa hormone

Mga karamdaman sa endocrine mangyari laban sa background ng iba pang mga karamdaman sa loob ng katawan ng tao. Umiiral sumusunod na mga dahilan na nauugnay sa isang kakulangan ng ilang mga hormone:

• Availability autoimmune lesyon;
• Mga sanhi ng Iatrogenic (sanhi ng interbensyong medikal);
• pathologies ng endocrine glands dahil sa mga nakakahawang sakit, halimbawa, tuberculosis;
• mga katutubo na sakit na pumukaw ng hypoplasia (underdevelopment), na humahantong sa kawalan ng kakayahan ng mga glandula ng endocrine na makagawa ng kinakailangang halaga ng mga sangkap;
• hindi sapat na suplay ng dugo sa mga organo, pagdurugo sa mga tisyu na kasangkot sa paggawa ng mga hormone;
• mga bukol ng mga glandula ng endocrine;
• nagpapaalab na phenomena na nakakaapekto sa paggana ng mga endocrine organ;
• pagkakalantad sa radiation, mga nakakalason na sangkap;
• mga karamdaman sa nutrisyon, kakulangan ng mga sustansya na kinakailangan para sa paggawa ng mga hormone.

Mga sanhi ng mga sakit na nauugnay sa labis na produksyon ng hormone

Ito ay isa sa mga anyo na nagpapakita ng sarili sa hyperproduction ng mga sangkap mula sa sistema ng hormonal. Ang mga dahilan para sa labis na produksyon ay ang mga sumusunod na kadahilanan:

• Ang paggawa ng mga hormonal substance sa pamamagitan ng mga tisyu na hindi dapat gawin.
• Nadagdagang pagpapasigla ng mga glandula ng endocrine dahil sa mga likas na kadahilanan, mga pathology, kabilang ang mga congenital.
• Ang pagbuo ng mga hormone sa periphery mula sa mga nakaraang sangkap na nakapaloob sa dugo ng tao. Halimbawa, ang mga estrogen ay maaaring gawin ng mataba na tisyu.
• Mga sanhi ng Iatrogenic. Ito ay mga sakit na dulot ng mga interbensyong medikal na may hindi kanais-nais o masamang mga kahihinatnan.

Mga sanhi ng mga pathologies ng ibang kalikasan

Ang isa pang kadahilanan na maaaring mag-trigger ng mga endocrine disease ay isang mutation sa mga gene. Ito ay humahantong sa paggawa ng mga abnormal na sangkap na hindi karaniwan para sa katawan ng tao. Ang kundisyong ito ay bihira sa medikal na kasanayan. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng mga sakit na endocrine ay paglaban (paglaban) sa mga hormone. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nauugnay sa isang namamana na kadahilanan na ipinakita ng isang paglabag sa mga hormonal receptor. Mga aktibong sangkap huwag maabot ang mga tamang bahagi ng katawan upang maisagawa ang mga function. May mga ganyan namamana na mga sakit:

• metabolismo;
• chromosomal;
• mga karamdaman sa kaligtasan sa sakit;
• mga sakit sa dugo;
• pathologies ng nervous system;
• sistema ng pagtunaw;
• mga sugat sa mata;
• dysfunction ng bato.

Mga kadahilanan ng peligro

Ang pagpapakita ng mga sakit sa hormonal ay maaaring dumating bilang isang sorpresa sa isang tao, ngunit may mga dahilan na maaaring makapukaw sa kanila. Mayroong buong grupo ng mga tao na may posibilidad na magkaroon ng ganitong uri ng sakit. Tinutukoy ng mga doktor ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib:

• Obesity (sobra sa timbang) - 80% ng mga taong may ganitong problema ay nahaharap sa pagkagambala ng mga glandula ng endocrine.
• Ang edad ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkagambala sa endocrine system; ang mga taong higit sa 40 taong gulang ay madaling kapitan nito.
• Hindi magandang nutrisyon. Kung ang diyeta ay hindi naglalaman mga kinakailangang sangkap, pagkatapos ay bubuo ang mga malfunction sa iba't ibang sistema ng katawan, kabilang ang endocrine.
• Namamana na predisposisyon. Ang mga pathologies ng ganitong uri ay maaaring magmana, halimbawa, ang diabetes mellitus ay madalas na bubuo sa mga bata na ang mga magulang ay nagdusa din dito.
• Maliit pisikal na Aktibidad. Sa kawalan ng sapat na paggalaw sa araw, bumababa ang metabolic rate, na nagiging sanhi ng labis na katabaan, pagkasira ng suplay ng dugo sa mga glandula ng endocrine system at pagkasira ng kanilang paggana.
• Masamang ugali. Ang paninigarilyo at alkohol ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga glandula ng endocrine.

Mga sintomas ng endocrine disorder

Ang lahat ng mga glandula ng endocrine ay bahagi ng hormonal system, kaya ang mga paglihis sa paggana nito ay nakakaapekto sa maraming mga organo, na humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng ng iba't ibang kalikasan. Ang patolohiya ng endocrine ay madalas na nakikita ng mga tao bilang isang sintomas ng pagkapagod, labis na pagkain, pagkapagod, at napalampas nila ang sandali ng pag-unlad nito. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagpapakita ng mga sakit ng hormonal system ay:

• pagpapawis, lagnat;
• biglaang pagbabago sa timbang (obesity o labis na pagbaba ng timbang nang hindi binabago ang iyong diyeta);
• kahinaan ng kalamnan, pagkapagod;
• nadagdagan ang rate ng puso, sakit sa puso;
• antok;
• hindi likas na excitability;
• palagiang pakiramdam pagkauhaw;
• madalas na pag-ihi;
• pagtatae;
• kapansanan sa memorya;
• sakit ng ulo dahil sa altapresyon.

Mga palatandaan sa kababaihan

Mayroong mga pangkalahatang sintomas ng mga abnormalidad sa hormonal system, ngunit mayroon ding ilang mga pagpapakita na katangian ng isang partikular na kasarian. Ang mga sakit sa endocrine sa mga kababaihan ay may sumusunod na mga palatandaan:

• Mga iregularidad sa regla.
• Mababang antas ng lagnat sa loob ng mahabang panahon nang hindi karaniwan nagpapasiklab na phenomena na pumukaw nito.
• Napakabilis ng metabolismo. Ang ilang mga batang babae ay natutuwa sa sintomas na ito dahil maaari silang kumain ng anumang pagkain nang hindi tumataba.
• Hindi regular na pagtibok ng puso. Nagpapakita mismo sa anyo ng mga arrhythmias - extrasystoles, tachycardia.
• Nadagdagang pagpapawis. Napakalakas na kailangan kong pumunta sa banyo 3-4 beses sa isang araw.
• Panginginig ng mga daliri. Nangyayari ito dahil sa isang paglabag mahusay na mga kasanayan sa motor, ngunit ang mga sakit ng nervous system ay hindi nakita.
• Mahina, hindi mapakali ang pagtulog, ito ay nagiging mababaw at pasulput-sulpot. Maaaring mahirap para sa isang tao na magising o makatulog, at pagkatapos ng isang gabi ay nakakaramdam pa rin sila ng pagkahilo.
• Pangkalahatang nerbiyos, kapansin-pansing pagbabago ng mood.

Sa mga lalaki

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang sintomas ng mga sakit sa endocrine system sa mga lalaki, mayroon sila mga pagpapakita ng katangian. Halimbawa:

• Kapag ang sakit ay nabuo sa pagbibinata, ang maagang pagdadalaga ay maaaring lumitaw o, sa kabaligtaran, isang pagkaantala sa pag-unlad ng reproductive system.
• Ang mga sakit na endocrine sa mga lalaking may edad na 20-40 taon ay maaaring magdulot ng pagbaba ng pagnanais na makipagtalik (libido), labis na katabaan, at kumpletong kawalan. Madalas nangyayari ang mga paglabag sa sistema ng nerbiyos: depresyon, kawalang-interes, pananakit ng ulo, antok, pagkamayamutin.
• Kasama sa mga katangiang palatandaan ang kawalang-interes, pagkapagod, biglaang pagbabago ng mood, at pagkahilo.
• SA mature age ang patolohiya ay humahantong sa pagbaba ng pagpapahalaga sa sarili, pagluha, at pag-atake ng sindak.
• Lumilitaw ang sakit na sindrom musculoskeletal system, bigat kapag gumagalaw, paninigas ng kasukasuan, osteoporosis.
• Sa isang matalim na pagtalon sa mga antas ng hormonal, ang paggana ng genitourinary system ay nagambala. May sakit kapag umiihi, kawalan ng pagpipigil sa ihi. Nagsisimulang bumaba ang produksyon ng testosterone, na humahantong sa isang babaeng prototype (effeminate appearance), fat deposition, at pagtigil sa paglaki ng buhok sa mukha.

Bilang karagdagan sa mga tipikal na pagpapakita, ang mga pathology ng hormonal system ay mayroon ding mga karaniwang sintomas. Lumilitaw ang mga ito sa maraming iba pang mga sakit:

• pagkasira ng buhok;
• nabawasan ang pisikal na pagtitiis
• pagtaas ng asukal sa dugo;
• pagkatuyo balat;
• nanginginig sa mga limbs;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• patuloy na pagkapagod;
• pakiramdam ng pamamaos;
• pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagkagambala sa cardiovascular system;
• nadagdagan ang hina ng buto.

Sa mga bata

Sa mga bata sa maagang edad Ang hypothyroidism, adrenal insufficiency, at diabetes mellitus ay madalas na nasuri. Maaaring magkaroon ng mga sakit sa endocrine iba't ibang mga pagpapakita, ngunit mayroon ding mga pangkalahatang sintomas na nangangailangan ng agarang tugon mula sa mga magulang. Ang mga sumusunod ay mga palatandaan ng mga problema sa hormonal system:

• ang sanggol ay mabilis na napagod, nagiging inaantok, may pagkahilo sa pag-uugali at pagkahilo;
• nagbabago ang timbang ng bata, bilang isang panuntunan, nang masakit (nakakakuha o nawalan ng timbang) habang pinapanatili ang karaniwang diyeta;
• matinding mood swings;
• malutong na buhok, tuyong balat;
• madalas na sipon;
• matinding pagkauhaw, madalas at masaganang pag-ihi;
• ang sanggol ay maaaring pawis ng maraming o hindi pawis;
• sakit sa tiyan;
• masyadong mabilis o naantala ang paglago.

Mga diagnostic

Sa napapanahong pagtuklas ng mga sakit na endocrine, posible na ihinto ang mga pagpapakita sa oras at gawing normal ang paggana ng hormonal system. Upang matukoy ang isang tiyak na karamdaman, isinasagawa ang mga pag-aaral na makakatulong na matukoy ang uri at dami ng nawawalang mga hormone:

1. X-ray na pagsusuri. Tumutulong na matukoy ang mga paglabag tissue ng buto, na likas sa ilang sakit.
2. Radioimmunological na pag-aaral. Ang Iodine 131 ay palaging ginagamit para dito, na tumutulong upang makilala mga pagbabago sa pathological sa thyroid gland. Upang gawin ito, ang rate ng pagsipsip ng mga particle ng yodo ng mga tisyu ng organ ay tinasa.
3. Mga diagnostic sa ultratunog. Tumutulong na matukoy ang kalagayan ng mga sumusunod na glandula: adrenal glands, ovaries, thyroid.
4. CT at MRI. Ginagawa ang magnetic resonance at computed tomography komprehensibong diagnostic lahat ng mga glandula ng endocrine.
5. Pagsusuri ng dugo. Isinasagawa ito upang matukoy ang konsentrasyon ng mga hormone, antas ng asukal, electrolytes sa dugo, at ilang iba pang mga tagapagpahiwatig.

Mga karaniwang sakit ng endocrine system

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang pathologies dahil sa pagkagambala sa produksyon ng hormone ay diabetes mellitus. Ito ay nangyayari kapag may kakulangan ng insulin at nagpapakita ng sarili sa anyo ng mataas na antas ng asukal sa dugo at ang paglabas nito sa ihi. Ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa palagiang pagkauhaw(polydipsia), tumaas na dami ng ihi sa panahon ng pag-ihi (polyuria), tuyong bibig, pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, pagkahilig sa mga impeksyon. Kung ang produksyon ng growth hormone ay nagambala, ang mga sumusunod ay maaaring mangyari:

1. Gigantism - nagpapakita ng sarili kapag mayroong labis na somatotropic hormone sa mga kabataan at mga bata, na humahantong sa proporsyonal na mataas na paglaki (sa itaas 190 cm).
2. Acromegaly - ang labis na paglago ng hormone sa pagtanda ay naghihikayat ng hindi katimbang na paglaki ng malambot na mga tisyu (paa, kamay, tainga, ilong), at mga panloob na organo.
3. Sa hindi sapat na produksyon ng somatotropic hormone sa pagbibinata o pagkabata, ang pag-unlad ng retardation at hindi pag-unlad ng mga panloob at panlabas na organo ay nabuo.

Ang sakit na Itsenko-Kushigin ay isang patolohiya ng hypothalamic-pituitary system. Nagpapakita mismo sa labis na pagtatago ng glucocorticoids. Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

• pink-purple stretch marks (striae);
• labis na katabaan sa lugar ng puno ng kahoy;
• osteoporosis;
• labis na paglago ng buhok;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• mga iregularidad sa regla.

Ang diabetes insipidus ay bubuo kapag walang sapat na produksyon ng vasopressin. SA mga sintomas ng katangian Kabilang dito ang pagpapalabas ng malalaking halaga ng low-density na ihi at uhaw. Kapag ang thyroid gland ay hindi gumagana, ang hyperthyroidism ay nangyayari - nagkakalat ng nakakalason na goiter. Ang patolohiya na ito ay tinatawag ding thyrotoxicosis dahil mayroong labis na produksyon ng mga thyroid hormone. Ang mga palatandaan ng patolohiya ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagpapakita:

• panginginig ng mga daliri;
• pagpapawis;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• cardiopalmus;
• dysfunction ng gonad;
• bihirang kumikislap, kumikinang na mga mata.

Kung walang sapat na produksyon ng mga thyroid hormone, masuri ang hypothyroidism. Lumilitaw ito sa sumusunod na anyo:

• bradycardia;
• labis na timbang ng katawan;
• puffiness sa paligid ng mga mata;
• namumugto ang mukha;
• nadagdagan ang diastolic pressure at nabawasan ang systolic;
• kawalang-interes, antok.

Ang hypoparathyroidism ay isang sakit na ipinakikita ng hindi sapat na produksyon ng parathyroid hormone ng mga glandula ng parathyroid. Ito ay humahantong sa pagbuo ng hypocalcemia (nabawasan ionized calcium sa dugo), na nagreresulta sa convulsive contraction ng makinis, skeletal muscles. Sa mga bihirang kaso, laryngospasm, atay at renal colic, bronchospasm.

Maaaring magkaroon ng Stein-Leventhal syndrome ang mga babae. Sa patolohiya na ito, ang mga pagbabago sa sclerocystic sa mga ovary ay nangyayari sa mga endocrine disorder at mga karamdaman sa panregla. Maraming mga cyst ang lumilitaw, mula 1 hanggang 15 mm ang laki. Natagpuan sa loob ng mga follicle degenerative na pagbabago. Bilang isang patakaran, ang sindrom ay nakakaapekto sa parehong mga ovary; ang organ mismo ay maaaring manatiling normal sa laki.

Pag-iwas sa mga sakit sa endocrine system

Sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng patakaran, maaari mong bawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit ng endocrine system. Upang gawin ito, ang isang tao ay dapat:

• Labanan ang dagdag na pounds, dahil ang labis na katabaan ay kadalasang isang nakakapukaw na kadahilanan.
• Kumain nang makatwiran upang matanggap ng katawan ang mga kinakailangang nutrients na pumipigil sa pag-unlad ng mga pathologies.
• Tanggalin ang pagkakalantad sa radiation at mga nakakalason na sangkap sa katawan.
• Kumunsulta kaagad sa isang doktor kung ang mga unang sintomas ng anumang sakit ng hormonal system ay lumitaw (sa mga unang yugto ay mas madaling gamutin ang sakit).

Video