Produktibong salpingitis. Mga hindi tiyak na sintomas ng salpingitis

Ang salpingitis (tube) at Oophoritis (ovary) ay tinatawag na pinaka-lihim na mga sakit ng kababaihan, dahil nakatago sila kahit na mula sa mga malapit na tao. Ang mga kababaihan ay nagbabahagi sa isa't isa tungkol sa mga iregularidad ng panregla na lumitaw, kahit na tungkol sa isang seryosong pagsusuri tulad ng kanser sa suso, ngunit bihira silang umamin na mayroon silang pamamaga ng mga fallopian tubes at ovaries.

Ang sakit na ito, na sanhi ng cocci, mycobacterium tuberculosis o iba pang mga pathogenic microorganism, ay maaaring maiwasan ang paglilihi at ang isang batang babae ay hindi maaaring mabuntis. Walang mga psychological mutual support groups. Ang isang babae ay nag-iisip na siya ay naging mas masahol pa sa pisikal kaysa sa iba, at ito ay nagpapadama sa kanya na hindi masaya at hindi protektado. Ang mga ito ay hindi problema ng mga lalaki, ngunit eksklusibong mga problema ng kababaihan.

Dapat itong tanggapin na ang salpingitis at oophoritis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga ovary at fallopian tubes. Imposibleng hatiin ang mga uri ng sakit sa "masama" at "mabuti"; nahahati lamang sila sa mga anyo:

1. maanghang;
2. subacute;
3. talamak, na may posibilidad ng pag-ulit at paglala.

Ang paggamot sa mga sakit ay maaaring maganap sa iba't ibang paraan. Halimbawa, upang pagalingin ang talamak na anyo, inirerekumenda na pumunta sa ospital (hindi bababa sa 10 araw). Nagbibigay ang ospital ng buong-panahong pangangalaga sa tabi ng kama: mga cryo procedure, antibiotic, intramuscular injection ng pyrogenal, longidase, sulfonamides. Ang pagkakaroon ng pag-alis ng masakit na spasms sa panahon ng ospital at nakamit ang isang normal na temperatura, ang sakit ay nagpapahintulot sa iyo na magpatuloy sa pisikal na paggamot.

Sa yugtong ito, putik, kandila, mga pamamaraan ng ultrasound, pwede kang uminom mga homeopathic na gamot inireseta ng doktor. Ang paggamot sa mga unang yugto ay gagawing posible upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion. Ang mga adhesion, sa turn, ay maaaring humantong sa pagbara ng mga fallopian tubes, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Salpingitis at oophoritis: ano ito?

Ang kasaysayan ng mga sakit na salpingitis, na sa pagsasalin ay nangangahulugang (salpingos "tube") at oophoritis (oophoron "ovary") ay bumalik sa Middle Ages, nang unang natuklasan at inilarawan ang mga fallopian tubes. Ito ay isa sa ilang mga sakit na ginekologiko na karaniwan sa mga tao at hayop na may katulad na anatomy.

Sa mga kababaihan, lumilitaw ang salpingitis at oophoritis pagkatapos magsimulang pumasok ang iba't ibang bakterya at cocci sa mga tubo, at ilang sandali pa, sa mga ovary. Kailangan mong maunawaan na ang cocci, tulad ng E. coli, ay tumagas mula sa matris sa isang pataas na paraan, at ang mycobacterium tuberculosis ay tiyak na kumakalat sa pamamagitan ng dugo na dumadaan sa mga baga at iba pang mga organo.

Kung sakaling magkaroon ng talamak na pamamaga, ang buong epithelial cover ng mga tubo ay nagambala, kaya ang mga microorganism na hindi karaniwan para sa kanila ay tumagas sa loob, na humahantong sa paghihinang sa mga ovary sa isang mahalagang pagbuo. Ang sakit ay sinamahan ng paulit-ulit masakit na sensasyon sa ibabang tiyan, sa rehiyon ng lumbar, ay sinamahan ng mga spasms bago ang pagdumi, na humahantong sa pagkabigo ng regla o pagtigil nito.

Kadalasan ang mga kababaihan ay bumaling sa Internet para sa tulong, magbasa ng mga forum, tumingin sa Wikipedia, sinusubukang matukoy ang isang diagnosis. Ang mga kahihinatnan ng self-medication na may mga katutubong remedyo at mga tabletas na nakatulong sa kapwa ay sakuna. Ang kakulangan ng karampatang mga reseta ay maaaring humantong sa hydrosalpinx, purulent na mga komplikasyon, at, bilang isang resulta, ang kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Ang salpingitis at oophoritis ay maaaring umunlad sa isang talamak na anyo ng pamamaga ng mga appendage - Adnexitis o Salpingoophoritis, kung saan lumilitaw ang kanilang mga sintomas at ang kinakailangang paggamot ay isinasagawa: .

Maaaring talamak ang Oophoritis at salpingitis. Ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na maghinala sa sakit kung nakatagpo siya ng mga sumusunod na sintomas:

• kusang nangyayari sa isang panig (2-panig) na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, lalo na pagkatapos ng regla;
• karamdaman na sinamahan ng pagkahilo, sakit ng ulo;
• ang temperatura ng subfebrile ay higit sa 38.1 C° at umabot sa 38.5 C°;
• tense tiyan, pinipigilan ng kalamnan spasms.

Sa klinika, kapag sinusuri ang ari, ang mga pinalaki na mga appendage ay malinaw na nadarama, at ang isang masakit na fallopian tube (o mga tubo) ay nasuri.

Ang diagnosis ay tinutukoy batay sa medikal na kasaysayan (mga komplikasyon pagkatapos ng pagpapalaglag o mahirap na panganganak, hindi protektadong pakikipagtalik, tuberculosis): mga resulta na nakuha mula sa mga pagsusuri sa laboratoryo.

Kung ang hinala ay nahuhulog sa isang sakit tulad ng gonorrhea, pagkatapos ay isinasagawa ang mga tiyak na paunang pagsusuri (pahid para sa mga flora). Upang matukoy ang tuberculous salpingitis, kailangan mong suriin ang mga kultura ng dugo sa panahon ng regla o magbigay ng isang espesyal na paghahanda ng tuberculin; mayroon ding iba pang mga pamamaraan.

Subacute

Ang paggamot na may mga gamot at suppositories na may anti-inflammatory effect() ay nagbibigay ng mga positibong resulta at nagiging sanhi ng sakit subacute na yugto. Ang kondisyon ng babae ay nagpapatatag, ang sakit ay nawawala, at ang temperatura ay bumalik sa normal. Ang bilang ng dugo ay magpapakita ng pagbaba sa mga leukocytes, bagaman ang ESR ay mananatili sa isang mataas na antas - 50 mm o higit pa kada oras sa bilis na 2-15 mm/h.

Ang pagsusuri sa vaginal ay nagpapakita ng pagbaba sa edema ng matris. Sa yugto ng pagpapatawad, isinasagawa ang ultrasound upang masuri mga pagbabago sa pathological sa reproductive system: metro endometritis, cysts.

Ang 2-sided na salpingitis ay nangyayari kapag ang mauhog lamad ay apektado, na unti-unting, patong-patong, ay kumukuha ng fallopian tubes, na nakakagambala sa kanilang peristalsis.

Ang lahat ng ito ay nagbabanta sa mga komplikasyon at maaaring humantong sa babae na hindi mabuntis o humantong sa isang ectopic na pagbubuntis. Ang akumulasyon ay madalas na sinusunod serous fluid sa lumen ng fallopian tube o akumulasyon ng nana, na humahantong sa malubhang komplikasyon. Ang sakit ay madalas na talamak at nakakaapekto hindi lamang sa mga tubo, kundi pati na rin sa mga ovary. Nabubuo ang mga adhesion, na humahantong sa masakit na kalagayan at kawalan ng kakayahan na mabuntis. Mayroong ilang mga palatandaan ng pamamaga ng mga appendage sa isang babae: .

Ang mga ovary ay isang magkapares na organ; nabibilang sila sa babaeng reproductive system at may pananagutan sa ilang mga function:

1. panregla;
2. panganganak;
3. sekswal;
4. secretory.

Sa pamamaga ng mga ovary, ang lahat ng mga physiological pressure na ito ay nagambala. Ang Oophoritis ay karaniwan sa ginekolohiya; ngayon ang sakit na ito ay sinusunod kahit na sa mga malabata na batang babae 14-18 taong gulang. Ang Oophoritis ay hindi isang independiyenteng sakit; ito ay sinamahan ng salpingitis, ang mga sanhi ng ahente kung saan ay mga impeksiyon na nauugnay sa coccus. Kung sinimulan mong gamutin ang oophoritis sa isang napapanahong paraan, maiiwasan mo ang mga sakit tulad ng adenomyosis at colpitis. Ang mga kahihinatnan ay maaaring napakahirap na ang pagbubuntis ay magiging imposible kahit na may IVF.

Ang mga sanhi ng mga sakit ay karaniwan:

• mahinang kaligtasan sa sakit at hindi ginagamot na mga impeksyon;
• mga sakit ng endocrine system;
• paninigarilyo;
• stress;
• walang protektadong pakikipagtalik.

Naaalala ng karamihan na ang sakit ay patuloy na lumilitaw; para dito, sa bahay, upang maibsan ang mga sindrom, ang mga kababaihan ay gumagamit ng mga halamang gamot, halimbawa: Kalanchoe, boron uterus, sa kabutihang palad, ang presyo para sa kanila sa mga parmasya ay mababa. Minsan pinipili nila ang kanilang sarili ng paggamot sa droga (uminom ng Unidox Solutab), at kung minsan ay nawawala ang mga sintomas.

Sa katunayan, ang self-medication ay hindi epektibo at mapanganib, ang sakit ay hindi nawawala, ang mga palatandaan nito ay hindi direktang nagpapaalala sa kanilang sarili: alinman sa hindi likas na paglabas, o may pangangati at thrush. Ang mga sakit na nakukuha sa mga binti ay humantong sa isang pangkalahatang pagkasira sa kalusugan ng isang babae, kabilang ang kaliwa o kanang bahagi (at mas madalas grade 2) salpingitis at oophoritis.

Mga sintomas ng salpingitis at oophoritis

Ang mga sintomas ng dalawang sakit na ito ay magkatulad; ang pagsusuri ay dapat gawin ng isang doktor pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Ang sakit na oophoritis ay palaging nauugnay sa mga ovary. Upang maunawaan na may naganap na sakit, kailangan mong malaman ang mga sintomas ng karaniwan at talamak na bilateral na sakit:

1. mga karamdaman sa regla;
2. lumilitaw sa ibabang bahagi ng tiyan namumuong sakit;
3. kawalan ng katabaan.

Ang talamak na bilateral na oophoritis ay isang mahabang panahon ng sakit ng parehong mga ovary, kung saan ang kanilang mga function ay malubhang apektado.

Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na bisitahin ang isang gynecologist taun-taon, kung saan ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri, pinag-aaralan ang mga reklamo, nagrereseta ng mga pagsusuri (smears, dugo para sa mga nakatagong virus), MRI, HSG, ultrasound. SA ang huling kaso nagbibigay-daan sa iyo ang mga echo sign na makakuha ng tumpak na data ng endometrial, pagkumpirma o pagbubukod ng endometritis. Ngayon ay may pagkakataon na iba't ibang antas napabayaang salpingitis at oophoritis, magsagawa ng laparoscopy.

Ang laparoscopy ay isang paraan sa operasyon kung saan isinasagawa ang operasyon sa pamamagitan ng maliliit na butas; malinaw na ipinapakita ng video kung paano ito nangyayari.

Paggamot ng salpingitis at oophoritis

Sa pag-aaral ng diagnosis, ang mga kababaihan ay madalas na interesado sa mga sumusunod na punto:

• gaano katagal ginagamot ang sakit?
• nakakahawa ba?
• Siguraduhing pumunta sa klinika o sumailalim sa physical therapy.

Imposibleng sagutin ang mga tanong na ito nang hindi malabo. Ang lahat ay depende sa etiology (autoimmune o infectious) at yugto, edad ng babae (menstruating o post-menopausal). Kailangan mong malaman kung ang paggamot ay natupad na bago at kung ang mga pamamaraan ay hindi gumana positibong resulta, anong mga dahilan.

Mga tableta

Ang mga tablet ay karaniwang inireseta kasama ng mga suppositories; ang mga ito ay maaaring antibiotics, anti-inflammatory o antimicrobial. Parehong kemikal at herbal. Ang karaniwang kurso ay 5 hanggang 7 araw. Ang listahan ng mga tablet at suppositories ay matatagpuan sa talahanayan.

May mga kandila

Matapos lumitaw ang mga karamdamang ito sa mga kababaihan, palagi nilang pinupukaw ang pamamaga ng vaginal, na pinapaginhawa ng mga remedyo sa vaginal - mga suppositories. Hindi inirerekomenda na pumili ng mga gamot sa iyong sarili, dahil ang paggamot na may mga suppositories ay dapat na partikular na naglalayong sa iyong sakit.

Ang mga kandila ay nahahati sa:

1. antimicrobial;
2. antifungal;
3. immunomodulatory;
4. pinagsamang uri.

Kung pinili mo ang maling gamot, hindi mo makakamit ang pagpapabuti, ngunit lalala lamang ang kondisyon. Karaniwang pinipili ng doktor ang mga gamot mula sa listahan batay sa mga resulta ng pagsusuri.

Mga tradisyonal na pamamaraan

Ang mga kababaihan ay nagtataka kung posible bang gumamit ng mga katutubong remedyo para sa salpingitis at oophoritis? Hindi ka ganap na mapapagaling sa mga halamang gamot lamang, ngunit ito ay isang mahusay na pantulong na therapy.

Ang mga decoction ng chamomile, Kalanchoe, at boron uterus ay may lokal na anti-inflammatory effect. Depende sa paraan ng paghahanda, ang mga damo ay maaaring lasing, ginagamit para sa douching, o kinuha sa paliguan kasama nila (juniper infusion).

Kung pinangangalagaan mo ang iyong kalusugan, sa pangkalahatan ay maiiwasan mo ang maraming sakit; kailangan mong sumunod sa mga pangunahing alituntunin:

• magkaroon ng isang sekswal na kapareha o gumamit ng condom;
• magsagawa ng paggamot nang tama at sa isang napapanahong paraan pagkatapos ng panganganak kung may pagkalagot ng perineum at cervix;
• huwag magpagamot sa sarili, huwag gamutin ang puki nang walang mga rekomendasyon ng doktor;
• maiwasan ang pagpapalaglag;
• panatilihin ang kalinisan.

Opinyon ng eksperto. Doktor - gynecologist, ay nagsasanay sa Volgograd nang higit sa 17 taon: Grineva V.P.
Ayon sa istatistika, ang bawat ikatlong mag-asawa sa Russia ay nahaharap sa mga paghihirap sa pagbubuntis. At ang problema ay hindi lamang ang kamangmangan ng mga bata na nagsisimula nang maaga buhay sex, ngunit gayundin sa karaniwang pagpapabaya sa kalusugan ng isang tao. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga serbisyong ginekologiko, maraming kababaihan ang bumaling sa isang doktor kapag ang sakit ay nagbabanta sa mga komplikasyon. Upang hindi pagsisihan ang mga napalampas na pagkakataon, kinakailangan na pangalagaan ang iyong kalusugan mula sa kabataan, tandaan ang tungkol sa pagpipigil sa pagbubuntis, iwanan ang masasamang gawi, at hindi gamutin ang sarili. Ang maagang pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang salpingitis at oophoritis, pinapanatili ang pangunahing function ng babae - panganganak.

Sanhi ng bacterial o impeksyon sa viral. Ang pangunahing panganib ng salpingitis ay na pagkatapos ng sakit na ito ang isang babae ay maaaring magkaroon ng sagabal sa mga fallopian tubes at kawalan ng katabaan.

Ang salpingitis ay madalas na sinamahan ng pamamaga ng mga ovary (oophoritis). Ang salpingitis sa kumbinasyon ng oophoritis ay tinatawag na adnexitis, na isinasalin mula sa wikang Latin bilang pamamaga ng mga appendage ng matris.

Mga sanhi ng salpingitis

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pamamaga ng fallopian tubes (salpingitis) ay isang impeksiyong bacterial na nakukuha sa pakikipagtalik: at.

Ang mas bihirang mga sanhi ng salpingitis ay: E. coli, gardnerella, staphylococcus, streptococcus, pati na rin ang mga virus (herpes virus, cytomegalovirus) at fungi (candida).

Sino ang nasa mas mataas na panganib ng salpingitis?

Ang mas mataas na panganib ng pamamaga ng mga fallopian tubes ay sinusunod sa mga sumusunod na kaso:

• Kung ang isang babae ay nagkaroon ng maraming kapareha na nakikipagtalik sa kanya nang walang...
• Kung ang isang babae ay dati nang nagkaroon ng isa sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (, ​​atbp.)
• Ang douching ay nagdaragdag ng panganib ng salpingitis, dahil itinataguyod nito ang pagkalat ng bakterya mula sa puki papunta sa cavity ng matris at fallopian tubes.
• Mga pamamaraan ng ginekologiko (endometrial biopsy, curettage, hysteroscopy, abortion, atbp.)
• Ang presensya ay nagdaragdag ng panganib ng salpingitis sa unang 4 na buwan pagkatapos ng pag-install ng IUD.

Mga uri ng salpingitis

Depende sa aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa mga fallopian tubes, ang talamak at talamak na salpingitis ay nakikilala:

Ang talamak na salpingitis ay kadalasang nagpapakita mismo malubhang sintomas, ay nangyayari sa pagtaas ng temperatura ng katawan, pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, at paglabas ng ari. Kung, laban sa background ng pamamaga, ang nana ay bumubuo sa mga fallopian tubes, pagkatapos ay nagsasalita sila ng talamak na purulent salpingitis. Ang pinakakaraniwang sanhi ng acute purulent salpingitis ay gonorrhea.

Ang talamak na salpingitis ay nagdudulot ng hindi gaanong malubhang sintomas o ganap na walang sintomas. Laban sa background ng talamak na pamamaga ng mga fallopian tubes, ang kanilang sagabal ay madalas na bubuo, na maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Dahil ang babaeng katawan ay may dalawang fallopian tubes, kanan at kaliwa, unilateral at bilateral salpingitis ay nakikilala:

Ang unilateral salpingitis ay pamamaga ng isang fallopian tube lamang. Kung ang kaliwang fallopian tube ay inflamed, pagkatapos ito ay left-sided salpingitis, kung ang kanang fallopian tube ay inflamed, pagkatapos ito ay right-sided salpingitis. Ang unilateral salpingitis ay mas madalas na sinusunod kaysa sa bilateral na salpingitis at, bilang isang patakaran, ay isang resulta ng pamamaga ng mga organo na katabi ng fallopian tube. Halimbawa, sa pamamaga ng apendiks (apendisitis), ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa kanang fallopian tube, na hahantong sa pag-unlad ng right-sided salpingitis.

Ang bilateral salpingitis ay pamamaga ng parehong fallopian tubes.

Kapag naipon ang likido o nana sa mga fallopian tubes, nagsasalita sila ng hydrosalpinx at pyosalpinx:

Ang hydrosalpinx ay isang akumulasyon ng likido sa isa o parehong fallopian tubes, na maaaring humantong sa pagkabaog sa hinaharap.

Ang pyosalpinx ay isang koleksyon ng nana sa isa o parehong fallopian tubes. Kadalasan, ang pyosalpinx ay bubuo bilang isang resulta ng talamak na purulent salpingitis.

Mga sintomas ng salpingitis

Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas ng salpingitis pagkatapos ng susunod na regla. Ang mga pangunahing palatandaan ng salpingitis ay:

• Pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan (gitna o gilid), na maaaring mag-radiate sa lumbar region o binti
• na may hindi kanais-nais na amoy
• Pananakit at pagkasunog habang umiihi
• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik
• Pagtaas ng temperatura ng katawan sa 37.5C ​​​​o mas mataas
• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae
• Mga iregularidad sa regla: naantala ang regla, pagdurugo ng matris

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng salpingitis

Ang Oophoritis, o pamamaga ng mga ovary, ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng salpingitis. Ang Oophoritis ay nangyayari kapag ang impeksiyon at pamamaga ay kumakalat mula sa fallopian tubes patungo sa mga ovary. Ang mga sintomas ng salpingoophoritis (pamamaga ng mga fallopian tubes at ovaries) ay halos hindi naiiba sa mga sintomas ng salpingitis: sakit sa ibabang bahagi ng tiyan o tagiliran, paglabas ng vaginal, pagtaas ng temperatura ng katawan, atbp.

Ang tuboovarian abscess ay isa pang mapanganib na komplikasyon ng salpingitis, na isang purulent na pamamaga ng fallopian tube at ovary. Ang mga pangunahing sintomas ng tubo-ovarian abscess ay ang pagtaas ng temperatura ng katawan at matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang panganib ng komplikasyon na ito ay ang purulent na pamamaga ay maaaring kumalat sa peritoneum, na humahantong sa pag-unlad ng peritonitis na nagbabanta sa buhay, pati na rin ang pagkalason sa dugo (sepsis). Kaugnay nito, ang hinala ng tubo-ovarian abscess ay isang indikasyon para sa agarang pag-ospital.

Ang salpingitis na naranasan sa nakaraan ay maaaring magdulot ng pangmatagalang kahihinatnan:

Ang talamak na pelvic pain ay nangyayari sa humigit-kumulang sa bawat ikaapat na babae na nagkaroon ng salpingitis. Nagpapakita ito ng sarili panaka-nakang pananakit Ang ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring nauugnay sa cycle ng regla, ay maaaring tumindi habang pisikal na Aktibidad at sa panahon ng pakikipagtalik.

Iba ang kawalan ng katabaan karaniwang komplikasyon salpingitis. Ang pagkabaog ay kadalasang sanhi ng pagbara ng mga fallopian tubes.

Paggamot ng salpingitis

Ang paggamot ng salpingitis ay nakasalalay sa sanhi ng pag-unlad nito, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon at magkakatulad na sakit. Ang sapat na paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang gynecologist na pamilyar sa kasaysayan ng medikal at ang mga resulta ng mga pagsusuri na isinagawa.

Bilang isang patakaran, ang mga antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang salpingitis. Dahil ang pinakakaraniwang sanhi ng salpingitis ay gonococcus at chlamydia, ang mga doktor ay unang nagrereseta ng mga antibiotic na mabisa laban sa mga impeksyong ito. Ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng salpingitis:

Azithromycin ( mga pangalan sa pangangalakal: Sumamed, Azitrox, Azitral, atbp.)

Ceftriaxone (mga trade name: Rocephin, Azaran, Forceph, Cefaxone, atbp.)

Cefotaxime (mga trade name: Claforan, Cephabol, Cefosin, atbp.)

Doxycycline (mga trade name: Unidox Solutab, Vibramycin, atbp.)

Metronidazole (mga pangalan ng kalakalan: Trichopolum, Metrogyl, Flagyl, Klion, atbp.)

Clindamycin (mga trade name: Dalatsin, Clindacin, atbp.)

Gentamicin, atbp.

Ang mga gamot na nakalista sa itaas ay maaaring inireseta nang paisa-isa o sa mga kumbinasyon.

Pansin: ang pagpili, dosis ng gamot at tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Huwag subukang magpagamot sa sarili!

Ang kirurhiko paggamot ng salpingitis (laparoscopy at laparotomy) ay isinasagawa kung mayroon purulent na komplikasyon, kabilang ang tubo-ovarian abscess at pyosalpinx. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng siruhano ang nana at, kung maaari, ibalik ang patency ng fallopian tube, o, kung imposibleng i-save ang tubo, alisin ito.

Salpingitis sa panahon ng pagbubuntis

Ang salpingitis ay bihirang bubuo sa panahon ng pagbubuntis, gayunpaman, kung mangyari ito, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Ang salpingitis sa mga unang yugto ng pagbubuntis (hanggang 12 linggo) ay maaaring humantong sa pagkakuha. Salpingitis para sa higit pa mamaya ang pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng fetus.

Kung ang isang buntis ay nasuri na may salpingitis, agad siyang naospital at inireseta ang kinakailangang paggamot.

Salpingitis at pagpaplano ng pagbubuntis

Sa mga kababaihan na nagkaroon ng salpingitis, ang panganib ng kawalan ng katabaan ay tumaas ng maraming beses.

Kung nawala mo ang iyong fallopian tubes bilang resulta ng salpingitis at mga komplikasyon nito, ang tanging pagpipilian mo ay in vitro fertilization (IVF). Makipag-usap sa iyong healthcare provider tungkol sa posibleng mga opsyon paggamot sa kawalan ng katabaan sa iyong sitwasyon.

Ang salpingitis ay isang pamamaga ng fallopian o fallopian tubes nakakahawang kalikasan. Ang talamak na anyo ng salpingitis ay sinamahan ng matinding sakit sa tiyan, panginginig, lagnat, at pagkalasing. Sa talamak at subacute na mga kaso, ang klinikal na larawan ay nabubura, ngunit madalas na nangyayari ang kawalan ng katabaan at dysparureia. Ang diagnosis ng sakit ay binubuo ng pagsasagawa ng bacteriological at bacteriscopic na pagsusuri ng mga smears. Bimanual na pagsusuri at echography. Ang paggamot ay isinasagawa gamit ang mga physiotherapeutic na pamamaraan at antibacterial therapy. Ang indikasyon para sa laparoscopy ay ang hitsura ng purulent tubo-ovarian tumor.

Ang nakahiwalay na sakit ay bihira; madalas na nakakaapekto sa mga ovary, iyon ay, nangyayari ang salpingoophiritis o adnexitis. Maaari rin itong sinamahan ng pamamaga ng matris – endometritis at endocervitis. Ito ay dahil sa malapit na anatomical at physiological arrangement ng mga seksyon at organo ng reproductive system.

Salpingitis: ano ito?

Kadalasan, ang mga gynecologist ay maaaring mag-diagnose ng mga pathologies - talamak na oophoritis at salpingitis.

Ang fallopian tubes ay isang magkapares na organ at bahagi ng uterine appendage. Sa hitsura, ang bawat tubo ay kahawig ng isang tubo na 11 sentimetro ang haba, guwang sa loob, na nagbubukas sa isang gilid sa lukab ng matris sa bahagi ng anggulo nito, at sa kabilang panig sa bahagi ng tiyan sa tabi ng obaryo. Ang lumen nito ay natatakpan ng mga epithelial cells, kung saan mayroong tinatawag na cilia, na gumagawa ng mga paggalaw na parang alon o kumikislap. Sa ilalim ng epithelial layer sa mga dingding ng mga tubo mayroong isang muscular layer. Sa tulong ng paggalaw ng epithelium at pag-urong ng mga kalamnan ng dingding ng fallopian tube, ang fertilized egg ay gumagalaw sa matris ng cavity ng tiyan, upang ang pagbubuntis ay nabuo bilang isang resulta.

Ang pangunahing pinagmumulan ng mga nagpapaalab na proseso sa fallopian tubes ay itinuturing na impeksiyon. Posible na ito:

Tukoy na flora o gonorrheal. Ang mga pathogen ng gonococci o gonorrhea ay nakakasira sa ibabaw ng mucous layer ng external genitalia at tumagos sa mas malalim na mga layer at tissue. Mula sa puki, ang impeksiyon ay mabilis na pumapasok sa cervical canal, at pagkatapos ay sa matris mismo at mga appendage nito.

Ang talamak na anyo ng purulent salpingitis, na sanhi ng gonococci, ay madalas na puno ng kawalan ng katabaan at isang banta sa karagdagang reproductive function ng pasyente.

• Ang nonspecific pathogenic infection (nononorrheal) ay maaaring sanhi ng mga virus, spirochetes at chlamydia.
• Opportunistic microflora - fungi, E. coli, streptococci, staphylococci at iba pa. Ang mga kinatawan ng mga bakteryang ito ay naroroon sa katawan ng isang malusog na babae, ngunit sa mga dami na hindi makapinsala sa kanyang kalusugan. Gayunpaman, sa pag-unlad ng mga kanais-nais na kondisyon, ang kanilang pagpaparami ay tumindi at humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang salpingitis ay bihirang sanhi ng isang pathogen. Ang isang koleksyon o samahan ng mga mikrobyo sa karamihan ng mga kaso ay nagiging pinagmumulan ng pamamaga. Ang mga pathogen bacteria ay bumubuo ng mga grupo at dumami nang napakabilis at mahusay sa mga tisyu ng mga appendage at kumakalat sa mga kalapit na lugar.

Ang istraktura ng mga babaeng genital organ ay tulad na ang lahat ng mga organo ay magkakaugnay, kaya ang mga impeksyon ay madaling makapasa mula sa isang organ patungo sa isa pa. Halimbawa, mula sa puki papunta sa fallopian tubes, o mula sa mga obaryo o cervix. Sa ilang mga kaso, ang pinsala sa tubal ay nangyayari sa hematogenously, iyon ay, sa pamamagitan ng dugo, mula sa malalayong organo.

Ang pagkakaroon ng impeksyon sa katawan ay hindi isang kadahilanan sa pag-unlad ng pamamaga ng mga appendage ng matris. Ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay ang simula ng mga kanais-nais na kondisyon para sa bakterya, lalo na ang pagbaba sa antas ng paglaban ng katawan o pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang paglipat ng salpingitis ay posible sa talamak at talamak na anyo. Ang talamak na purulent salpingitis ng isang tiyak na pinagmulan ay may maliwanag na pinalamutian na klinikal na larawan. Ang nonspecific na anyo ng exacerbation ng talamak na anyo ng sakit ay katulad ng subacute type salpingitis na may malabo na ipinahayag na mga sintomas.

Mga sanhi ng salpingitis

Sa panahon ng pagdadalaga ang katawan ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. AT pangunahing dahilan ang hitsura ng salpingitis ay kinikilala bilang mekanikal o bacterial na mga kadahilanan.

Ang mekanikal na pinsala at pinsala, na siyang mga sanhi, ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pamamaraan ng pagpapalaglag, sa panahon ng paghahatid, sa panahon ng iba't ibang mga medikal na manipulasyon, halimbawa, pagpasok mga gamot sa matris at mga pagsusuri sa pananaliksik.

Pagkatapos ng pagpapalaglag o panganganak, madalas na nangyayari ang isang impeksyon sa septic, na direktang tumagos mula sa lukab ng matris sa mga tubo at hindi nagpapakita ng sarili sa loob ng ilang panahon, na nagiging sanhi ng isang nakatagong uri ng salpingitis.

Kasama sa bacterial na uri ng sakit iba't-ibang paraan pagkalat at kasunod na impeksyon ng iba't ibang mga nakakahawang ahente.

Ang pinakamahalaga at karaniwang microorganism na nagdudulot ng salpingitis ay: staphylococci at streptococci. Sa kabuuang bilang ng mga nahawaang kababaihan, labindalawang porsyento ang may kasaysayan ng tuberculosis bilang sanhi ng sakit. Gayundin ang mga causative agent ng salpingitis ay: syphilis, influenza bacillus, Frenkel diplococcus at, ito ay tila, ang pinakasimpleng ng buong listahan, E. coli.

Karaniwan, ang pag-unlad ng mga bacterial form ng sakit ay nakasalalay sa pagkalat ng isang partikular na impeksiyon sa isang rehiyon o lokalidad. Halimbawa, sa mga lungsod na may malaking bilang ng mga taong nahawaan ng impeksyon sa gonorrheal, magkakaroon ng humigit-kumulang limampung porsyento ng mga babaeng may salpingitis na nagmumula mismo sa kadahilanang ito.

Kapag nag-diagnose ng salpingitis, mahalagang tandaan ang posibilidad ng mga nakakahawang ahente na pumapasok sa mga fallopian tubes. Sa pamamagitan ng mauhog lamad ng cavity ng matris, ang impeksyon ng gonococcal ay pumapasok sa mga tubo. Ang pinakamahirap na anyo ng sakit na masuri ay ang tuberculosis na anyo ng sakit, habang ang mga pathogen ay maaaring tumagos sa mga lymph node ng mga bituka at lukab ng tiyan, at ang pagtagos sa daluyan ng dugo ay hindi maiiwasan.

Ang pag-unlad ng salpingitis ay pinadali ng:

• Nagsasagawa ng kahalayan. Kapag nakipagtalik ka nang hindi protektado sa iyong kapareha na may sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, nahawa ka ng impeksyon, na unang pumapasok sa ari. Ang pinaka mapanganib ang hitsura Ang sakit para sa mga appendage ay impeksyon sa gonorrhea. Nakasisira epithelial cells Ang gonococci ay napakabilis na humantong sa progresibong purulent na pamamaga. Gayundin, kapag nagsasagawa ng isang aktibong sekswal na buhay sa iba't ibang mga kasosyo, maraming mga dayuhang mikroorganismo ang pumapasok sa puki ng babae. Ito naman ay humahantong sa isang kawalan ng timbang sa normal na kapaligiran ng vaginal at humahantong sa mga proseso ng pamamaga.
• Dysbiotic disorder sa puki. Ang pangmatagalang kawalan ng balanse sa pagitan ng mga oportunistikong mikrobyo at natural na lactobacilli ay naghihikayat sa pag-unlad ng pamamaga.
• Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na sakit ng cervix, tulad ng endocervicitis o cervicitis. Ang mga nakakahawang pathogen, unti-unting dumarami at kumakalat sa cervix, lumipat sa matris, at pagkatapos ay sa mga tubo ng matris.
• Ang anumang pinsala sa tissue na may mekanikal na kalikasan sa panahon ng pagpapalaglag, panganganak o proseso ng diagnostic ay maaaring humantong sa impeksyon. Impeksyon na tumagos sa reproductive system madaling tumagos nang malalim sa mga tisyu sa pamamagitan ng umiiral na trauma.
• Intrauterine contraception. Posible na ang mga nakakahawang pathogen ay tumagos sa pamamagitan ng mga spiral thread, una sa endometrium, pagkatapos ay sa mga tubo.
• Ang matinding hypothermia, stress at matinding pagkapagod ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng salpingitis sa katawan - lahat ng mga salik na ito ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa natural na sistema ng pagtatanggol ng katawan, iyon ay, kaligtasan sa sakit.
• Pagkabigong sumunod sa mga pangunahing pamantayan sa kalinisan. Lalo na sa panahon ng regla. Ang hindi pagsunod sa mga patakaran para sa pagpapalit ng mga hygienic na tampon kapag pinupunan ang mga ito ay isang perpektong kapaligiran para sa pagbuo at mabilis na pag-unlad ng impeksiyon.
• ganyan malubhang sakit endocrine at hormonal sa kalikasan, tulad ng mga sakit sa thyroid at diabetes ay isang pantulong na sanhi ng pag-unlad ng pamamaga sa mga fallopian tubes.
• Para sa pagbuo ng mga nagpapaalab na proseso sa mga tubo, kung minsan ang pagkakaroon nito sa mga maselang bahagi ng katawan ay hindi kinakailangan; bihira, ang nakakahawang causative agent ng salpingitis ay maaaring pumasok sa mga tubo sa pamamagitan ng dugo o hematogenously na may umiiral na talamak na foci ng pamamaga sa katawan ng babae.
• Ang mga pasyente na nasuri na may pyelonephritis, tonsilitis, otitis media at mga katulad na sakit ay madaling kapitan din sa salpingitis, iyon ay, mga kababaihan na may pinababang kaligtasan sa sakit at isang pare-parehong bilang ng mga nakakahawang pathogen sa dugo.

Ang paglitaw ng salpingitis ay hindi palaging batay sa mga sanhi ng pathological. Ang proseso ng mga microorganism na pumapasok sa matris ay posible sa panahon ng pagbubuntis o regla. Dahil sa panahon ng regla ang matris, tulad ng isang malaking bukas na sugat, ay naa-access sa anumang impeksiyon. Kung sa panahong ito ang hindi kanais-nais na mga kondisyon ay nilikha at ang mga hindi gustong microorganism ay pumasok sa matris, mabilis silang nagiging sanhi ng paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso, na, sa turn, ay kumakalat sa mga fallopian tubes.

Ang talamak na anyo ng salpingitis sa panahon ng pagbubuntis ay nangyayari nang napakabihirang. Kadalasan, ang isang exacerbation ng isang umiiral na talamak na anyo ng salpingitis ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagbaba sa antas ng depensa ng katawan sa maselang panahon na ito para sa isang babae at ang pagbabago sa kapaligiran ng vaginal ay nakakatulong sa paglitaw ng salpingitis.

Salpingitis: sintomas at palatandaan

Ang klinikal na pag-unlad ng salpingitis ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• Form ng sakit. Ang mga talamak na anyo ng sakit ay kadalasang sinasamahan ng matinding sintomas ng pamamaga at kadalasang humahantong sa pag-ospital ng pasyente. Ang talamak na anyo ng pamamaga sa oras ng exacerbation ay katulad ng mga palatandaan ng subacute salpingitis na may banayad na klinikal na larawan.
• Ang likas na katangian ng pathogen. Ang talamak na purulent na anyo ng salpingitis na may napakalinaw na klinikal na larawan ay may napakaseryosong kahihinatnan, at ang impeksiyon na dulot ng chlamydia ay asymptomatic.
• Pagkakaroon ng umiiral na gynecological pathology. Kung, kasabay ng pamamaga ng mga fallopian tubes sa katawan, ang katulad na pamamaga ay nangyayari sa iba pang mga organo ng reproductive system, kung gayon ang mga sintomas ng mga pamamaga na ito ay idaragdag sa mga sintomas ng salpingitis, laban sa background na ito ang sakit ay magaganap sa karamihan nito. seryosong anyo.
• Mga kaugnay na komplikasyon. Ang talamak na anyo ng purulent salpingitis ay kadalasang humahantong sa mga malubhang kahihinatnan na dapat gamutin kaagad kondisyon ng inpatient, posible pang magsagawa ng operasyon.
• Ang estado ng kaligtasan sa sakit ng isang babae. Sa mga mahinang pasyente na may mahinang immune defense, ang mga nakakahawang sakit ay nangyayari sa isang mas malala at agresibong anyo, kung saan ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas.

Ang pangunahing sintomas ng salpingitis ay sakit. Depende sa yugto, ang intensity ng sakit ay nag-iiba. Malakas sakit na sindrom nangyayari tungkol sa talamak na anyo ng sakit. Kung ang sakit ay nangyayari sa kaliwang bahagi, malamang na ito ay kaliwang panig na salpingitis, at ang pamamaga ng kanang fallopian tube ay inaasahang mula sa kanang bahagi. Nangyayari na ang isang babae ay hindi matukoy ang eksaktong lokasyon ng sakit dahil ito ay kumakalat sa isang malaking lugar o "nagpapalabas" sa mga kalapit na lugar, halimbawa, ang lumbar region.

Ang pananakit sa talamak na anyo ng sakit ay minsan ay mahirap makilala sa mga kondisyon ng operasyon. Halimbawa, ang mga sintomas at pananakit ng appendicitis ay mahirap makilala sa right-sided salpingitis.

Ang sakit ay maaaring mangyari sa pagtaas ng temperatura at pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Kung ang pamamaga ay kinasasangkutan ng mucous tissue ng puki o cervix, kung gayon ang pasyente ay maaabala din mabigat na paglabas uri ng purulent.

Ang pagsusuri ng isang gynecologist ay nagpapahintulot sa iyo na ipahiwatig ang lokasyon ng pamamaga at ang lawak ng pagkalat nito, at, kung naroroon, tuklasin ang isang impeksiyon sa cervical canal o puki.

Kung ang mga mikroorganismo ay pumasok sa fallopian tube, sila ay "pumasok" nang malalim sa dingding nito, pinalapot ito, habang nangyayari ang nagpapaalab na edema. Sa lumen ng tubo, naipon ang exudate - likido na naipon sa mga tisyu sa panahon ng pamamaga. Sa palpation, nangyayari ang matinding sakit.

Dahil sa akumulasyon ng exudate sa mga tisyu at ang nagpapasiklab na proseso, ang mga dingding ng mga tubo ay magkakadikit. Sa kasong ito, ang pagbubukas ng lukab ng tubo ay naharang, at ang nagpapasiklab na likido ay patuloy na naipon. Nagaganap ang pagbuo ng hydrosalpinx. Ito ay umiiral sa tubo bilang isang hiwalay na uri ng sakit. Kapag masyadong maraming likido ang naipon, ang maaliwalas na hydrosalpinus ay nangyayari; ito ay pana-panahong bumubuhos sa lukab ng tiyan, na bumubuo ng mga adhesion, o sa matris, na nagiging sanhi ng malakas na paglabas ng tubig.

Sa panahon ng purulent na anyo ng salpingitis, ang purulent exudate ay nag-iipon at nag-corrodes sa mga dingding ng fallopian tube at ovary, na bumubuo ng isang lukab o abscess na puno ng purulent discharge.

Ang mga babaeng nasuri na may salpingitis ay nag-aalala tungkol sa sagot sa tanong tungkol sa posibilidad ng kasunod na pagbubuntis at ang mga kahihinatnan ng paglitaw nito. Sa isang bilateral na anyo ng sakit, ang mga pagkakataon ng pagbubuntis ay makabuluhang nabawasan.

Ang pagbara ng mga fallopian tubes pagkatapos ng pagbuo ng mga adhesions dahil sa pamamaga ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Nangyayari na ang isang na-fertilized na itlog ay hindi maaaring bumaba sa pamamagitan ng tubo sa lukab ng matris at nakakabit sa dingding ng fallopian tube; ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na isang ectopic na pagbubuntis.

Ngunit ang posibilidad ng pagbubuntis ay umiiral pa rin kung ang isa sa mga appendage ay hindi apektado. Sa panahon ng pagbubuntis, ang sakit ay nangyayari bilang subacute o isang uri ng talamak na salpingitis.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa kung ipinahiwatig.

Ang talamak na anyo ng salpingitis ay karaniwang nagsisimula sa matinding sakit. Ito ay nagmumula sa patuloy na nagpapasiklab na proseso, ngunit pagkatapos ay kumakalat sa mga kalapit na lugar.

Sinasamahan ng radiating pain ang bilateral na pamamaga.

Ang talamak na salpingitis ay palaging sinamahan ng isang malakas na pagkasira sa kondisyon ng katawan sa kabuuan at kahawig ng isang lagnat: ang temperatura ay tumataas sa itaas ng 38 degrees, panginginig, lilitaw ang kahinaan, at ang tibok ng puso ay bumibilis. Maaaring mangyari ang pagduduwal, bloating at mga problema sa pag-ihi.

Ang isang babae na may ganitong uri ng sakit ay naaabala ng purulent o serous-purulent na masaganang discharge na may hindi kanais-nais na amoy.

Ang mga klinikal na katangian ng talamak na anyo ay tinutukoy ng antas ng pamamaga. Malubhang purulent na proseso sa fallopian tube ay isang hindi komplikadong species. At nakahiwalay na purulent na mga proseso, na kung saan ay purulent abscesses- purulent salpingitis kumplikado. Sa karamihan ng mga aspeto, ang purulent na pamamaga ng mga tubo ay katulad ng mga sintomas ng gonorrhea.

Ang matalim at matinding sakit sa gilid ng proseso ng nagpapasiklab, kapag palpating ang mga appendage, ginagawang mahirap na magsagawa ng pagsusuri ng isang doktor

Ang pagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ay maaaring kumplikado ng matinding sakit kapag sinusubukang palpate ang mga appendage sa apektadong bahagi. Sa ilang mga kaso, sa palpation, posible na makita ang isang hindi malinaw na tinukoy na pormasyon na may pagkakapare-pareho na tulad ng kuwarta. Kapag gumagamit ng gynecological mirror sa panahon ng pagsusuri, ang mga palatandaan ng isang inflamed na kondisyon ng cervix o endocervicitis at masaganang purulent discharge na sinamahan ng sakit ay napansin.

Sa ilang mga kaso, nangyayari ang salpingoophiritis; nangyayari ito kapag, sa panahon ng talamak na salpingitis, ang pagkalat ng impeksyon ay hindi naisalokal lamang sa fallopian tube, ngunit kumakalat sa ovarian tissue, at kasunod na pamamaga ng magkasanib na uri ng mga appendage ay bubuo.

Ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes at isang labis na ESR - ito ay katangian ng pamamaga.

Ang pagsusuri sa mga pahid ng vaginal at cervical canal discharge ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng oportunistikong bakterya at pagkakaroon ng proseso ng pamamaga. Sa panahon ng isang tiyak na prosesong nakakahawa, ang mga resulta ng smear ay nagpapakita ng pagkakaroon ng gonococci.

Mga komplikasyon ng talamak na purulent salpingitis:

• Ang pagkabulok ng fallopian tube at ang pagbuo ng isang pyosalpinx dito - isang "bulsa" na puno ng purulent na nilalaman.
• Tuboovarian abscess. Ang nana na naipon sa kalahati ng tubo ay humahantong sa unti-unting pagkasira ng tissue sa paligid nito. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga dingding ng tubo ay nawasak, at ang purulent na masa ay bumagsak sa obaryo, na nakakapinsala dito. Bilang isang resulta, ang isang lukab ay nabuo - isang nakahiwalay na lukab sa pagitan ng obaryo at ng fallopian tube, kung saan naipon ang nana. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring tawaging limitadong uri ng peritonitis.
• Ang nagkakalat na pelvioperitonitis ay naganap dahil sa pagtagos ng purulent na masa mula sa fallopian tube sa mga kalapit na tisyu, na may impeksyon sa pelvic peritoneum.

Sa talamak na anyo ng salpingitis, kinakailangan ang agarang paggamot tulong medikal at pagrereseta ng mabisang paggamot. Ang napapanahong tulong at paggamot lamang ang makakatulong na maalis ang mga kahihinatnan, itigil at pagalingin ang sakit. Ngunit madalas na nangyayari na maraming kababaihan ang hindi humingi ng tulong sa mga unang palatandaan ng sakit, mas pinipili ang pagpapagamot sa sarili sa bahay. Kapag gumagamit ng mga antibiotic na inireseta sa sarili at mga gamot na nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit, pinamamahalaan ng mga kababaihan na pagtagumpayan talamak na mga palatandaan sakit at maling kinuha ang resultang ito para sa isang lunas. Ngunit sa parehong oras, ang sakit ay hindi umalis sa katawan, ngunit binabago lamang ang anyo nito sa subacute, at pagkatapos ay nagiging talamak na pamamaga.

Talamak na salpingitis

Sa wala sa oras o ganap na kawalan ng tamang paggamot ng talamak na anyo ng salpingitis, ang talamak na pamamaga ay bumubuo sa mga fallopian tubes. Ang ganitong uri ng salpingitis ay walang binibigkas na mga sintomas; sa panahon ng pagpapahina ng sakit ito ay asymptomatic, at ang mga exacerbations ay madalas na nangyayari sa isang subacute na anyo.

Ang mga sintomas ng talamak na salpingitis ay kadalasang nauugnay sa mga kahihinatnan na lumitaw pagkatapos magdusa ng malubhang pamamaga. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ng talamak na anyo ng sakit ay sakit sa pelvic area. Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng pagbuo ng mga adhesion, at ang lakas ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng malagkit. Mapanganib ang mga ito dahil gumagawa sila ng mga pagbabago sa lokasyon ng mga organo at nakakaapekto sa kadaliang kumilos. Ang binibigkas na proseso ng pagbuo ng mga adhesion ay sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang tiyan, na nagiging mas malakas sa matinding aktibidad, pakikipagtalik o regla. Kung ang pinsala sa mga organo ng reproductive system ay nangyayari nang hindi gaanong mahalaga sa panahon matinding pamamaga, kung gayon ang sakit ay posible lamang sa panahon ng isang exacerbation.

Ang panahon ng exacerbation ng talamak na uri ng salpingitis ay hindi sinamahan ng lagnat, ang pagtaas ng temperatura ay posible sa loob ng subfebrile norm, at ang kondisyon sa pangkalahatan ay nananatiling mabuti.

Karaniwan, ang karamihan sa mga reklamo ng kababaihan na may salpingitis ay sanhi ng kawalan ng katabaan. Ang pangmatagalang pamamaga sa mga fallopian tubes ay nagbabago sa kanilang normal na anatomical na hugis at nakakagambala sa kanilang paggana: ang mga pader ay lumapot, ang lukab ng tubo ay nagiging mas makitid, at ang nagpapaalab na likido ay nag-uugnay sa mga dingding ng mga fallopian tubes, na bumubuo ng mga adhesion. Ang posibilidad ng pagpasa ng isang fertilized na itlog sa ilalim ng kasalukuyang mga kondisyon ay nabawasan sa zero.

Ang sitwasyon ay mapanganib din kapag mayroong isang lumen sa tubo, sa kasong ito ang itlog ay nananatili sa loob ng fallopian tube at, sa paniniwalang ito ay nasa matris, nakakabit sa dingding ng tubo, na patuloy na umuunlad. Sa ilalim ng presyon ng isang pagbuo ng pagbubuntis, ang fallopian tube ay nagsisimulang mag-inat at kasunod na pumutok. Ang prosesong ito ay tinatawag na ectopic pregnancy at ito ang pinaka-mapanganib na komplikasyon ng talamak na salpingitis.

Sa panahon ng pagsusuri sa mga kababaihan na may malalang uri ng sakit, maaaring makita ang limitadong kadaliang mapakilos ng mga appendage ng matris. Kung ang mga pagbabago ay halata pagkatapos ng impeksyon, sa panahon ng palpation posible na makita ang pampalapot ng fallopian tube o pagpapalaki ng ovary. Bilang resulta ng isang malakas na proseso ng malagkit, ang anumang mga pagtatangka na ilipat ang cervix ay nagiging masakit.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga organo sa pelvic area gamit ang isang sensor, posibleng makita ang mga appendage ng matris at kumpirmahin o pabulaanan ang pagbuo ng mga adhesion.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng reseta ng doktor. Sa mahirap na pag-diagnose ng mga kaso, ang laparoscopy na paraan ay ginagamit upang tumpak na matukoy ang diagnosis.

Ang kurso ng salpingitis

Sa mga kaso kung saan ang sakit ay advanced, ang mga pathogens ay maaaring mamatay at ang kanilang presensya ay hindi nakita sa panahon ng bacteriological analysis. At sa paunang yugto Ang mga pangalawang impeksiyon ay idinagdag sa anyo ng staphylococci o streptococci, na nagdudulot ng maraming kahirapan sa proseso ng pagpili ng mga gamot para sa paggamot.

Ang anyo ng sakit ay iba at depende sa uri ng pathogen at sa estado ng immune system ng babae at sa kanyang kakayahang labanan ang sakit. Sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng salpingitis, ang mga may sira na pagbabago sa katawan ay hindi gaanong mahalaga at hindi mahahalata, at sa panahon ng paglipat sa talamak na antas Maaaring lumitaw ang mga tumor, at ang mga kalapit na organo ay maaari ring kasangkot sa proseso. Sa talamak na anyo ng sakit, ang hyperemia ay bubuo at sinamahan ng pamamaga ng mga tisyu na sinamahan ng masaganang paglabas.

Ang sakit na gonorrheal ay ipinapakita sa pamamagitan ng paglitaw ng isang round cell purulent infiltrate, at ang mga impeksyon tulad ng actinomycosis at syphilis ay humahantong sa paglitaw ng mga granuloma na tipikal para sa ganitong uri ng pagbabago. At mga pagkatalo. Ang sag ng pamamaga ay nagiging sanhi ng hypertrophy ng folds ng mucous tissue membranes, na nagsasama sa isa't isa at lumikha ng cystic cavity, kadalasang puno ng purulent masa. Ang kasunod na pag-unlad ng salpingitis ay na ang fibril dulo ng fallopian tubes maging fused, na nagiging sanhi ng isang akumulasyon ng nagpapaalab sangkap, sila punan ang tubes at saccular-uri ng mga bukol ay nabuo. Ang mauhog lamad ay tumataas din sa panahon ng pag-urong ng mga fallopian tubes.

Sa kasong ito, ang pamamaga ng mauhog lamad ay nangyayari at kapag ang mga fallopian tubes ay nagkontrata, ang mga ichorous na nilalaman ng mga tumor ay ibinubuhos sa cavity ng matris.

Sa isang malaking bilang ng mga kaso, ang hypertrophy ng muscular wall ng tubo ay nangyayari, at ito ay nangyayari sa paglahok ng mga kalapit na organo. Ang isang nahawaang fallopian tube ay hinangin sa matris, bituka o ovary at, malamang, ang pamamaga ay kumalat sa kanila.

Kadalasan, ang pagsasanib ng mga ovary na may mga fallopian tubes ay nangyayari, na may pagbuo ng isang tumor, na tinukoy ng isang hiwalay na pangalan - salpingoophoritis (adnexitis).

Kung ang pagsasanib sa matris ay nangyayari, ang perimetrosalpingitis ay nangyayari. Ang pagsasanib sa ibang mga organo ay tinatawag na periadnexid o perisalpingoophoritis.

Kasunod nito, ang paglitaw ng sagabal ng mga apektadong fallopian tubes ay nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan, bilang pangunahing at pinakakaraniwang komplikasyon ng sakit. Ang isa pang komplikasyon ay nangyayari na may halos parehong dalas - hindi kumpletong pagsasara ng mga fallopian tubes, na sa isang malaking bilang ng mga kaso ay maaaring humantong sa ectopic na pagbubuntis. Bihirang, ngunit gayon pa man, ang pagdurugo sa lukab ng tubo ay nangyayari.

Diagnosis ng salpingitis

Ang gawain ng pag-diagnose ng salpingitis ay ang pag-detect ng mga static na masakit na tumor na may iba't ibang density ng consistency. Upang matukoy nang tama ang salpingitis, ang pangunahing papel ay ibinibigay sa pagtukoy ng mga posibleng nakakahawang sakit ng pasyente. Halimbawa, ang isang diagnosed na sakit sa isang kabataang babae ay malamang na mula sa tuberculosis, at salpingitis sa isang may sapat na gulang, ngunit nulliparous na babae nagsasalita ng impeksyon sa gonorrhea. Posible upang matukoy ang pagkakaroon ng anumang impeksiyon sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga pagtatago ng matris sa isang laboratoryo.

Dahil sa pagkakatulad sakit Ang salpingitis ay kadalasang nalilito sa pag-atake ng apendisitis. Ngunit ang salpingitis ay lumilikha ng sakit na matatagpuan malalim sa pelvis. Ito ay hindi pangkaraniwan upang makahanap ng isang sakit na sinamahan ng isang ectopic na pagbubuntis. Ang diagnosis ng salpingitis ay hindi kanais-nais para sa karagdagang kumpletong lunas. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay magpapakita mismo sa buong tagal ng babaeng reproductive system. Ang mga nakamamatay na kaso ay naitala din sa medikal na kasanayan; nangyari ang mga ito mula sa peritonitis na naganap sa kaso ng advanced acute salpingitis. Napakabihirang makamit ang kumpletong lunas at pagpapanumbalik ng mga function ng fallopian tubes para sa kasunod na simula ng isang pinakahihintay na pagbubuntis.

Salpingitis sa ultrasound

Walang mga tiyak na palatandaan ng salpingitis ng anumang uri. Karaniwan, ang sakit ay katulad ng pamamaga ng talamak o talamak na uri ng sistema at kailangang maging karagdagang pagsusuri Ginagawa ito sa anyo ng ultrasound at dalawang kamay na pagsusuri upang linawin ang lokasyon ng pagbuo ng pamamaga.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan ang mga pagsubok sa laboratoryo.

Upang higit pang makilala ang pathogen, ang isang bacteriological na pag-aaral ay isinasagawa, pagkatapos kung saan ang naaangkop na uri ng antibiotics ay tinutukoy upang sirain ang impeksiyon.

Ang salpingitis ay hindi isang lokal na sakit; ang impeksiyon ay kumakalat nang napakabilis, na pumapasok sa mga obaryo at mga tisyu. Napapanahon, kahit sa paunang yugto, pagtuklas, tamang diagnosis at ang agarang paggamot ay epektibong lumalaban sa sakit at nakakatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang talamak na anyo ng purulent salpingitis ay lubhang mapanganib at humahantong sa malubhang kahihinatnan: tubo-ovarian abscess o purulent na pagtunaw ng mga dingding ng mga fallopian tubes, ang pagbuo ng mga adhesion at ang simula ng kawalan.

Ang pangunahing paraan ng paggamot para sa salpingitis ay antibacterial therapy. Sa kasamaang palad, kahit na ang isang malaking arsenal ng mga modernong gamot ay hindi palaging makayanan ang sakit. Ang isang matagumpay na resulta ay posible sa isang maagang yugto ng sakit, ngunit kadalasan ang mga kababaihan ay hindi naghahanap ng paggamot sa oras na ito, ngunit nagpapagamot sa sarili.

Ang salpingitis ay ang kahulugan ng pamamaga na nagaganap sa fallopian tube. Depende sa gilid kung saan ito nangyayari, ang pangalan nito ay nakasalalay din - left-sided salpingitis o right-sided salpingitis, kung ang kanang fallopian tube ay apektado. Ang bilateral salpingitis ay nangyayari din, iyon ay, ang mga nagpapasiklab at nakakahawang proseso ay tumatakbo sa dalawang tubo, ngunit ang mga ito ay napakabihirang mga kaso.

Nangyayari na ang mga kababaihan ay hindi wastong nagbigay ng diagnosis - ang salpingitis ng fallopian tube ay katulad ng appendicitis ng apendiks, samakatuwid, dahil sa hindi tamang anyo nito, hindi ito ginagamit ng mga espesyalista.

Dahil sa malapit sa mga ovary, ang diagnosis ng salpingitis ay mahirap. Sa karagdagang mga pamamaraan ng pagsusuri, posible na makilala ang salpingoophoritis at salpingitis. Para sa layuning ito, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ay tumutulong na matukoy ang antas ng pamamaga at sanhi nito. Kabilang sa mga pag-aaral na ito ang:

• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• bacteriological examination para matukoy ang pathogen at magreseta ng antibiotic para maalis ito.
• Ginagawa ang isang pahid ng cervical canal at ari.

Ang kumpletong pag-aalis ng salpingitis ay posible, ngunit sa talamak na yugto lamang ng pamamaga at sa kondisyon na ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan sa mga unang palatandaan ng sakit, at ang mga taktika ng paggamot ay tama. Ang matris at mga appendage ay konektado sa pamamagitan ng kanilang anatomya, ngunit din sa pamamagitan ng kanilang mga pag-andar, at, siyempre, sa pamamagitan ng pangkalahatang sistema ng sirkulasyon. Ang lahat ng mga salik na ito ay tumutulong sa impeksiyon na mabilis na "kumakalat" mula sa mga tubo ng matris hanggang sa mga kalapit na organo, na may kasunod na paglitaw ng pamamaga at mga komplikasyon.

Ang pangunahing layunin ng paggamot para sa sakit ay upang mahanap at alisin ang pinagmulan at alisin ang mga kahihinatnan ng impeksyon.

Habang ang pasyente ay naospital, ang isang talamak na anyo ng pamamaga ng mga appendage ay ginagamot. Ang mga pasyente na may mga sintomas ng exacerbation ng talamak na salpingitis ay ipinadala din sa ospital.

Ang paggamot ng talamak na salpingitis ay nagsisimula sa appointment ng antibacterial na paggamot. Pagkatapos ng pagsusuri sa bacteriological, ang isang antibyotiko ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Paggamot ng antibacterial Dapat kang magsimula sa lalong madaling panahon, ngunit ang mga resulta ng pagsusulit ay karaniwang handa sa loob ng ilang araw. Ang mga antibiotic na may medyo malawak na hanay ng pagkilos (tetracyclines, penicillins at iba pa) ay inireseta, dahil may posibilidad silang kumilos sa isang malawak na hanay ng mga nakakahawang pathogen. Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng pag-aaral, ang antibiotic ay ipagpapatuloy o ito ay pinapalitan ng mas angkop.

Ang talamak na anyo ng salpingitis na walang exacerbation ay hindi karaniwang nangangailangan ng antibiotics.

Sa isang ospital, ang pasyente ay maaaring bigyan ng gamot sa intramuscularly o intravenously. Ang mga gamot sa anyo ng tablet ay limitado kung ang kondisyon ay kasiya-siya.

Kasama ng mga antibiotic, pangpawala ng sakit, immunostimulant, mga antihistamine at mga bitamina complex. Mga ahente ng antifungal ay inireseta para sa pag-iwas sa bituka dysbiosis dahil sa paggamit ng mga antibiotics.

Ang mga pasyente ay interesado sa kung ang mga suppositories ay maaaring gamutin ang pamamaga dahil sa salpingitis. Ngunit sa antibacterial therapy, ang mga suppositories ay hindi inireseta upang pagalingin ang impeksiyon sa mga tubo; kinakailangan nilang alisin ang nagpapasiklab at nakakahawang proseso sa cervical canal at puki. Kung, bilang isang resulta ng mga pagsusuri, ang impeksyon sa vaginal ay hindi kasama, kung gayon ang pagrereseta ng mga suppositories ay hindi kinakailangan.

Matapos makumpleto ang kurso ng mga antibiotics, nagsisimula silang alisin ang mga kahihinatnan. Para sa mas mahusay na pagpapanumbalik ng mga apektadong tisyu, ginagamit ang mga biogenic stimulant (aloe extract, humisol, atbp.). Ang Physiotherapy ay ginagamit upang maalis ang mga adhesion at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo sa pelvic area.

Pag-iwas sa salpingitis

Ang pag-iwas sa impeksyon na may salpingitis ay binubuo ng isang hanay ng mga komprehensibong hakbang at preventive acts. Ang pagtuklas ng mga nakakahawang ahente sa isang napapanahong paraan kasama ang tamang napili therapeutic therapy, ay magbabawas sa bilang ng mga nahawaang tao ng animnapung porsyento. Ang pagsasagawa ng panganganak, pagpapalaglag at iba't ibang manipulasyon na may kaugnayan sa paggamot at pagsusuri sa sterile at tamang mga kondisyon ay ang pangunahing kinakailangan para sa trabaho ng lahat ng mga medikal na kawani. Ang pagpapatupad ng mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan at regular na pag-iwas sa mga pagbisita sa doktor ay dapat na isang pamilyar at obligadong ritwal para sa sinumang babae.

Mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa reproductive system katawan ng babae, kadalasang humahantong sa kawalan ng katabaan. Ang isang karaniwang sakit ay salpingitis - pamamaga ng mga fallopian tubes. Maaari mong bawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon kung humingi ka ng tulong sa isang doktor sa isang napapanahong paraan.

Paglalarawan ng sakit

Ang salpingitis ay kabilang sa pangkat ng mga nakakahawang pathologies. Ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik ay mas madaling kapitan ng sakit. Ang proseso ng pamamaga ay nabubuo dahil sa pagpasok ng mga pathogen bacteria, o mas karaniwang mga virus, sa matris at fallopian tubes. Mayroong dalawang paraan ng pagtagos ng impeksyon - pataas at pababa. Sa unang kaso, ang mga pathogenic microorganism sa simula ay tumagos sa puki, pagkatapos ay lumipat pataas, na pumapasok sa matris. Sa isang pababang ruta ng paghahatid, ang impeksiyon ay pumapasok reproductive organ mula sa iba pang foci ng impeksyon sa katawan ng fairer sex. Ang mga bakterya ay pumapasok sa matris sa pamamagitan ng lymph o dugo. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng pamamaga ng mga ovary.

Ayon sa istatistika, ang salpingitis ay nagkakahalaga ng halos 30% ng lahat ng mga sakit sa larangan ng ginekolohiya. Kadalasan ang pamamaga ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng panganganak. Sa oras na ito, ang katawan ng babae ay humina at hindi maaaring ganap na labanan ang pathogenic microflora.

Sa mga bihirang kaso, ang patolohiya ay bubuo sa mga malabata na babae. Ang ruta ng paghahatid ng impeksyon sa kasong ito ay pababa.

Video: salpingitis - pamamaga ng fallopian tubes

Pag-uuri

Ayon sa likas na katangian at tagal ng kurso, ang talamak, subacute at talamak na salpingitis ay nakikilala. Sa una, ang sakit ay maaaring umunlad sa talamak o subacute na anyo. Sa unang kaso, ang mga negatibong sintomas ay magiging mas malinaw, habang ang kumpletong pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis na may sapat na therapy. Ang subacute form ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong binibigkas na mga sintomas, ngunit maaaring ganap na gumaling sa loob ng 2-3 linggo. Sa kawalan ng wastong therapy, ang pamamaga ay tumatagal sa isang talamak na anyo na may mga panahon ng mga remissions at exacerbations. Ang talamak na anyo ay kadalasang nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan sa patas na kasarian dahil sa pagbuo ng mga peklat at adhesions sa ibabaw ng fallopian tube.

Batay sa etiology, ang tiyak at hindi tiyak na salpingitis ay nakikilala. Ang pamamaga ay maaaring unilateral (right-sided, left-sided) o bilateral. Batay sa likas na katangian ng mga pagbabago sa morphological na nangyayari sa mga fallopian tubes sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod ay nakikilala:

1. Exudative. Ang proseso ng pathological ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng exudate (likido) sa apektadong fallopian tube. Mayroong dalawang anyo ng exudative salpingitis - serous at purulent.
2. Cheesy. Isang kumplikadong anyo ng sakit kung saan ang pagkamatay ng mga selula ng fallopian tube ay sinusunod. Kadalasan sa form na ito proseso ng pathological kailangan ang operasyon.

Batay sa uri ng pathogenic microflora na sanhi ng sakit, ang mga sumusunod na karaniwang uri ng salpingitis ay nakikilala:

• tuberkulosis;
• streptococcal;
• gonococcal;
• chlamydial, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pathogenic bacteria ay kumikilos bilang mga pathogen. Hindi gaanong karaniwan, ang pamamaga ng fallopian tubes ay maaaring sanhi ng mga virus. Ang salpingitis ay maaaring maging komplikasyon ng genital herpes (nagkakaroon ng pamamaga ng herpes ng fallopian tubes). Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring sanhi pathogenic fungi genus Candida.

Mga sanhi ng sakit

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa mga tubo ay ang pagpapahina ng mga panlaban ng katawan. Kung ang isang babae ay ganap na malusog, ang impeksiyon na pumasok sa fallopian tubes ay pinipigilan ng mga immunoglobulin na ginawa ng katawan mula sa pagbuo. Ang mga malalang sakit, madalas na hypothermia at stress ay maaaring humantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Bilang resulta, ang mga pathogenic microorganism ay magsisimulang dumami nang mabilis.

Tiyak na salpingitis

Ang sakit sa form na ito ay maaaring sanhi ng E. coli, staphylococcus, chlamydia, atbp. Ang impeksiyon ay kadalasang pumapasok sa katawan mula sa ari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik. Bilang karagdagan, ang mga kababaihan na nagpapabaya sa kalinisan ay nasa panganib. Ito ay lalong mahalaga na obserbahan ito sa panahon pagdurugo ng regla.

Ang iba pang foci ng pamamaga sa katawan ay maaari ring makapukaw ng salpingitis. Kadalasan ang sakit ay bunga ng pulmonya, namamagang lalamunan, tuberculosis. Ang mga pathogenic microorganism ay pumapasok sa mga tubo sa pamamagitan ng pababang ruta. Sa karamihan ng mga kaso, ang partikular na salpingitis ay bilateral.

Nonspecific salpingitis

Ang impeksyon ay tumagos sa pamamagitan ng nasirang lining ng uterine epithelium. Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit:

Ang malaswang pakikipagtalik at madalas na pagbabago ng mga kapareha ay maaari ding humantong sa pagkagambala sa malusog na microflora ng matris at fallopian tubes. Mga babaeng hindi pinapansin barrier contraceptive, pinapalitan ang mga ito ng mga hormonal. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas sa panahon ng pakikipagtalik sa panahon ng pagdurugo ng regla.

Sintomas ng sakit

Sa karamihan ng mga kaso, ang talamak na salpingitis ay nagsisimulang magpakita mismo kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pagdurugo ng regla. Ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng sakit:

• isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
• mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan (malaise, panginginig, kalamnan at sakit ng ulo, pagduduwal, sa mga bihirang kaso - pagsusuka);
• serous o purulent vaginal discharge;
• masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan o sacral area.

Ang pamamaga ay maaari ring makaapekto sa mga kalapit na organo. Kadalasan, ang sakit ay nagdudulot ng sakit kapag umiihi, at ang sintomas ng "magagalitin na bituka" ay bubuo, na nailalarawan sa madalas na paghihimok sa palikuran at maluwag na dumi.

Ang hydrosalpingx ay isang hindi kanais-nais na sintomas na kadalasang nangyayari sa salpingitis at nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng mga fallopian tubes dahil sa akumulasyon ng likido.

Sa subacute na anyo, mas maganda ang pakiramdam ng babae; maaaring mababa ang temperatura ng kanyang katawan. Ang sakit ay hindi masyadong binibigkas. Nararamdaman ng mga pasyente na para silang nasa mga unang araw ng pagdurugo ng regla.

Ang talamak na salpingitis ay nangyayari laban sa background ng normal na kalusugan. Ang anyo ng pamamaga na ito ay bubuo kung ang sakit ay ginagamot nang hindi tama o hindi napapanahon. Lumalaban ang immune system pathogenic microflora at sintomas talamak na pamamaga pumasa. Kasabay nito, ang bakterya ay patuloy na umiiral sa loob ng mga fallopian tubes at mabilis na dumami sa sandaling mabigo ang katawan ng babae.

Ang isang katangian ng tanda ng talamak na patolohiya ay isang mapurol na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na tumindi sa pisikal na aktibidad o pakikipagtalik. Ang sobrang trabaho, stress, at hypothermia ay maaaring magdulot ng paglala ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay magiging mas malinaw, ang temperatura ng katawan ay tataas, at ang vaginal discharge ay lilitaw.

Diagnosis ng salpingitis

Ang mga inilarawang sintomas ay maaari ding katangian ng iba. Nakakahawang sakit o mga pathological na proseso sa katawan ng isang babae. Mahalagang makilala ang salpingitis mula sa ectopic na pagbubuntis, talamak na apendisitis, mga sakit sa ovarian. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Pag-aaral ng anamnesis (panayam sa pasyente). Nilinaw ng doktor kung ano ang nauna sa hitsura hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang pagwawakas ng pagbubuntis o pagmamanipula ng ginekologiko ay magsasaad na kinailangan mong harapin ang pamamaga ng mga fallopian tubes.
2. Pagsusuri ng ginekologiko. Ang mga manipulasyon na ginawa ng doktor ay magiging masakit. Ginagawang posible ng palpation na makilala ang pamamaga ng tissue at preliminarily na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang talamak na salpingitis ay ipinahiwatig ng isang pagbawas sa kadaliang mapakilos ng mga appendage dahil sa pagbuo ng mga scars at adhesions.
3. Pangkalahatang pagsusuri ng dugo. Ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab ay ipinahiwatig ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.
4. Microbiological analysis ng secretions. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy kung aling pathogen provokes ang nagpapasiklab na proseso.
5. Transvaginal ultrasound. Ginagawang posible ng pamamaraan na linawin ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab, kilalanin ang pampalapot ng mga fallopian tubes, ang pagkakaroon ng mga scars at adhesions.

Ang pagsusuri sa mga fallopian tubes gamit ang isang laparoscope ay nagbibigay-daan para sa pinakatumpak na pagsusuri ng mga morphological na pagbabago sa fallopian tubes. Ang doktor ay nagpasok ng isang instrumento sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa sa lukab ng tiyan. Ginagawang posible ng ganitong uri ng pag-aaral na kumuha ng smear nang direkta mula sa fallopian tubes. Ngunit dahil sa mataas na morbidity nito, ang pamamaraan na ito ay ginagamit lamang sa mga kumplikadong klinikal na kaso.

Therapy para sa pamamaga ng fallopian tubes

Sa talamak na anyo ng sakit, pati na rin sa mga panahon ng exacerbation ng talamak na anyo, kinakailangan ang ospital.. Ang batayan ng therapy ay bed rest at tamang diyeta. Matapos magawa ang tumpak na diagnosis, a therapy sa droga, na maaaring kabilang ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

1. Mga ahente ng antibacterial. Maaaring magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng cephalosporins, macrodides, at fluoroquinolones. Ang mga gamot ay pinili ayon sa sensitivity ng pathogenic microflora. Ang mga magagandang resulta ay ipinapakita ng mga gamot tulad ng Azicin, Clamed, Sumamed, Cefotaxime, atbp.
2. Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Sa kanilang tulong, posible na bawasan ang sakit, alisin ang mga sintomas ng pagkalasing, at gawing normal ang temperatura ng katawan. Ang mga gamot na Nurofen at Diclofenac ay sikat.
3. Mga gamot na antifungal. Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay ginagamit para sa fungal na katangian ng sakit, pati na rin para sa pangmatagalang antibiotic therapy.
4. Mga bitamina complex. Ang therapy na ito ay maaaring pasiglahin metabolic proseso sa katawan, dahil sa kung saan ang mga apektadong tisyu ay naibalik nang mas mabilis.
5. Mga gamot na antiviral. Ang mga gamot na ito ay ginagamit lamang kapag ang sakit ay likas na viral. Ang salpingitis ay maaaring sanhi ng genital herpes. Maaaring makamit ang magagandang resulta sa tulong ng mga gamot na Acyclovir, Valacyclovir.

Kung ang sakit ay pinukaw anaerobic na impeksyon, Metronidazole ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang paggamot ng tuberculous salpingitis ay isinasagawa nang katulad ng paggamot sa tuberculosis.

Kung ang therapy ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang kumpletong pagbawi ay maaaring makamit sa loob ng 10-14 na araw. Anuman ang klinikal na larawan, ang antibacterial therapy ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 7 araw. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal! Ang maling therapy ay ang pinakatiyak na landas sa kawalan ng katabaan.

Mga gamot para sa salpingitis - gallery

Tumutulong ang Nurofen na mapawi ang sakit at gawing normal ang temperatura ng katawan Ang Acyclovir ay inireseta para sa impeksyon sa herpes
Ang Duovit ay isang vitamin complex na tutulong sa iyo na gumaling mula sa sakit. Ang Cefotaxime ay isang mabisang antibacterial na gamot. Ang Fucis ay isang antifungal na gamot na maaaring ireseta sa pangmatagalang antibiotic therapy.

Kailan kailangan ang operasyon?

Indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko Ang sakit ay pangunahing hydrosalpinx, kung ang konserbatibong therapy sa loob ng ilang araw ay hindi nagbibigay ng positibong dinamika. Posibleng ibalik ang normal na patency ng fallopian tubes gamit ang laparoscopy. Binabawasan ng pamamaraang ito ang panganib ng muling pagbuo ng mga adhesion. Ang espesyalista ay nagsasagawa ng tissue plastic surgery, naghihiwalay ng mga adhesion, at nag-aalis ng serous o purulent secretions. Bukod pa rito, naka-install ang drainage. Kapag naisagawa ng tama interbensyon sa kirurhiko Pagkalipas ng 5-7 araw, maaaring umalis ang babae sa ospital.

Kung ang naturang operasyon ay hindi nagpapakita ng kinakailangang resulta, nagpasya ang doktor na alisin ang fallopian tube. Ito ay kinakailangan dahil sa ang katunayan na ang apektadong tissue ay magiging palaging pinagmumulan ng impeksiyon. Bilang karagdagan, ang pag-andar ng inflamed pipe ay may kapansanan.

Ang pag-alis ng fallopian tube ay binabawasan ang pagkakataong mabuntis ng 50%. tradisyonal na paraan. Gayunpaman makabagong teknolohiya pinapayagan kang magbuntis ng isang bata na may mga karamdaman reproductive system. Ang isang babae ay maaaring maging isang ina sa pamamagitan ng pamamaraan ng in vitro fertilization (IVF).

Kapag ang patency ng fallopian tubes ay naibalik, ang isa ay hindi maaaring magsalita ng kanilang buong pag-andar. Maaaring maputol ang normal na paggalaw ng itlog. Samakatuwid, ang mga kababaihan na sumailalim sa operasyon ay nasa panganib para sa ectopic na pagbubuntis.

Mga diskarte sa physiotherapeutic

Para sa mabilis na paggaling pagkatapos ng talamak na salpingitis, pati na rin sa paggamot sa talamak na anyo ng sakit, ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic. Ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring makatulong na mapawi ang masakit na pananakit at pamamaga:

• electrophoresis;
• paggamot sa init (paraffin o ozokerite ay ginagamit);
• magnetic therapy;
• ultratunog;
• hydrotherapy (sodium chloride at sulfide bath).

Ang kurso ng paggamot ay matutukoy ng isang espesyalista batay sa klinikal na larawan ng sakit.

etnoscience

Katulad ng sa physical therapy tradisyonal na pamamaraan Ang therapy ay nagpapakita ng magagandang resulta sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng talamak na salpingitis, pati na rin talamak na kurso mga sakit. Posibleng makamit ang ninanais na epekto kung sumasang-ayon ka sa napiling paraan kasama ng iyong doktor. Sa kumbinasyon ng klasikal na paggamot katutubong recipe maaaring mabawasan ang panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon. Imposibleng tratuhin ng eksklusibo sa tulong ng tradisyonal na gamot!

Mga paliguan ng luwad

Ang mga mud bath ay nagbibigay ng magagandang resulta para sa talamak na bilateral salpingitis. Inirerekomenda na paghaluin ang isang maliit na luad sa tubig sa isang maliit na sisidlan upang makuha likidong solusyon. Sa una, kailangan mong isawsaw ang iyong mga kamay sa produkto at hawakan nang hindi bababa sa 15 minuto. Pagkatapos ang parehong ay dapat gawin sa mga binti. Kung pinahihintulutan ng mga kondisyon, sulit na humawak ng clay bath sa sariwang hangin para sa buong katawan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng 30-40 minuto. Inirerekomenda na gawin ito dalawang beses sa isang linggo.

Mga herbal na paliguan

Ang Juniper ay nagpapakita ng magagandang resulta. Ang mga berry at tangkay ng halaman ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo at iwanan ng hindi bababa sa isang oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay dapat ibuhos sa paliguan. Posible upang mabawasan ang mga pagpapakita ng talamak na pamamaga sa tulong ng mga paliguan batay sa mga decoction ng chamomile, sage, at oak bark.

Mga steam bath

Mapapawi mo ang pananakit gamit ang sabaw ng repolyo na nakabatay sa gatas. Upang ihanda ang produkto kailangan mo ng 3-4 na sariwa dahon ng repolyo ibuhos sa isang litro ng gatas at pakuluan. Pagkatapos ang halo ay dapat ibuhos sa isang metal na balde, maglagay ng isang terry na tuwalya sa mga gilid at umupo sa lalagyan, na nakalantad dati. ilalim na bahagi mga katawan. Ang ganitong pag-init ng singaw ay napaka-epektibo para sa talamak na salpingitis.

Mga gamot na tsaa

Mapapabuti mo ang iyong kagalingan at mapawi ang masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan kung gagawa ka ng tsaa batay sa mga tuyong dahon ng coltsfoot, sweet clover at centaury herb. Ibuhos ang isang kutsara ng pinaghalong sa isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan sa isang termos sa loob ng isang oras. Ang inumin ay dapat na lasing sa tatlong dosis sa isang araw. Ang kurso ng therapy para sa talamak na pamamaga ay hindi bababa sa isang buwan.

Ang tsaa batay sa viburnum ay nagpapakita ng magagandang resulta sa anumang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ibuhos ang isang kutsara ng mga berry na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 15-20 minuto. Ang inumin ay dapat na salain at ubusin sa buong araw.

Juice therapy

Ang mga sariwang patatas ay itinuturing na malusog. Ang gulay ay dapat na gadgad sa isang pinong kudkuran at pisilin ang juice. Ang pinakamahusay na mga resulta ay maaaring makamit kung inumin mo ang inumin na ito nang walang laman ang tiyan.

Kung mayroon kang salpingitis, maaari mo itong ubusin sa walang limitasyong dami. katas ng kalabasa. Pinapaginhawa ng gulay ang pamamaga, pinapabilis ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng tissue, at pinapalakas ang mga panlaban ng katawan.

Tradisyunal na gamot - gallery

Ang coltsfoot tea ay magbabawas sa mga manifestations ng talamak na pamamaga Ang sabaw ng juniper ay ginagamit para sa mga panggamot na paliguan Ang repolyo decoction ay ginagamit para sa steam bath Ang mga clay bath ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga Katas ng patatas Inirerekomenda na uminom sa walang laman na tiyan

Pagbabala sa paggamot at pag-iwas

Ang salpingitis ay isang sakit na puno ng malubhang kahihinatnan. Matapos ang proseso ng nagpapasiklab, ang mga adhesion ay madalas na nabubuo, at samakatuwid ang mga kababaihan ay nagreklamo ng patuloy na nagging sakit sa ibabang tiyan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon tumitindi sa panahon ng pagdurugo ng regla. Ang mga kinatawan ng fairer sex na nagkaroon ng sakit ay nasa panganib para sa ectopic pregnancy at infertility.

Ang posibilidad ng pagbubuntis pagkatapos magdusa ng isang patolohiya ay makabuluhang nabawasan. Gayunpaman, kung ang pag-andar ng fallopian tubes ay may kapansanan, posible na mabuntis ang isang bata gamit ang in vitro fertilization.

Kasama sa mga hakbang sa pag-iwas ang banayad na pagpapatupad ng anumang mga interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng reproductive system ng isang babae, pagtanggi sa pagpapalaglag, at pagsulong ng mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis. Pinakamahalaga ay may pagpapalakas ng pangkalahatang depensa ng katawan, wastong pangangalaga sa kalinisan, napapanahong pag-aalis ng anumang foci ng impeksiyon.

Ang advanced na salpingitis sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin.

Salpingitis ay isang nakahiwalay na nakakahawang at nagpapasiklab na sakit ng uterine (fallopian) tube ng isa o dalawang panig na kalikasan, kadalasang humahantong sa sagabal nito at, bilang kinahinatnan, kawalan ng katabaan. Bilang isang nakahiwalay na nagpapasiklab na proseso, ang salpingitis ay madalang na nangyayari; sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga mula sa lugar ng fallopian tubes ay kumakalat sa mga ovary (oophoritis), at nakakakuha ng mga tampok ng pinagsamang pamamaga ng mga appendage (salpingoophoritis). Kadalasan ang pamamaga ng uterine appendages (ovaries at tubes) ay pinagsama sa endometritis (pamamaga ng matris).

Ang fallopian tubes ay isang nakapares na organ na mahalaga bahagi mga appendage ng matris. Sa hitsura, ang bawat fallopian tube ay kahawig ng isang guwang na tubo na 11 cm ang haba, na bumubukas sa uterine cavity sa anggulo nito sa isang dulo at sa cavity ng tiyan malapit sa ovary sa kabilang dulo. Ang lumen ng fallopian tube ay natatakpan ng mga espesyal na epithelial cell; sa kanilang ibabaw ay may mga pormasyon (cilia) na may kakayahang gumawa ng mga paggalaw na parang alon (flickering). Sa ilalim ng layer ng epithelial cells sa pipe wall ay layer ng kalamnan. Salamat sa mga paggalaw ng ciliated epithelium at mga contraction ng muscular wall ng fallopian tube, ang fertilized egg ay gumagalaw patungo sa matris mula sa cavity ng tiyan para sa kasunod na pag-unlad ng pagbubuntis.

Pinagmulan nagpapaalab na sakit Ang fallopian tubes ay isang impeksiyon. Maaaring ito ay:

— Tukoy (gonorrheal) flora. Ang mga causative agent ng gonorrhea (gonococci) ay may kakayahang makapinsala sa mababaw na mucous layer ng panlabas na genitalia at tumagos sa pinagbabatayan na mga layer at tisyu. Ang impeksiyon mula sa puki ay mabilis na tumataas sa cervical canal (cervical canal), at pagkatapos ay sa matris at mga appendage. Ang talamak na purulent salpingitis na dulot ng gonococci ay kadalasang humahantong sa pagkabaog at nagdudulot ng banta sa kalusugan ng reproduktibo mga pasyente.

— Pathogenic na nonspecific (nononorrheal) na impeksiyon na dulot ng chlamydia, mga virus o spirochetes.

— Opportunistic microflora: streptococci, staphylococci, fungi, mycoplasmas, E. coli at iba pa. Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga mikrobyo ay naroroon sa katawan ng sinumang malusog na babae sa mga dami na hindi nila maaaring makapinsala sa kanyang kalusugan. Gayunpaman, sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon, nagsisimula silang dumami nang mabilis at nagiging mapagkukunan ng sakit.

Ang salpingitis ay napakabihirang sanhi ng isang pathogen. Ang pinagmulan ng pamamaga sa karamihan ng mga kaso ay isang microbial association. Sa pamamagitan ng pagsasama-sama sa mga grupo, ang mga pathogenic microorganism ay umuunlad nang mas mabilis at mas mahusay sa mga tisyu ng mga appendage ng matris at kumalat sa mga nakapaligid na istruktura.

Dahil ang lahat ng mga babaeng genital organ ay anatomical at functionally na magkakaugnay, ang impeksyon ay maaaring pumasok sa mga fallopian tubes mula sa puki, cervix, matris o ovary. Ang mga kaso ng impeksyon na pumapasok sa mga tubo mula sa malalayong organo sa pamamagitan ng hematogenous (sa pamamagitan ng dugo) na ruta ay bihira.

Ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan ay hindi sapat na kondisyon para sa pagsisimula ng pamamaga sa mga appendage ng matris. Nagkakaroon ng sakit kapag mayroon hindi kanais-nais na mga kadahilanan, pagbabawas ng antas immune defense katawan.

Ang salpingitis ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang pinaka-binibigkas na klinikal na larawan ay talamak purulent salpingitis ng isang tiyak na pinagmulan. Ang exacerbation ng talamak na salpingitis ng isang hindi tiyak na kalikasan ay mukhang subacute salpingitis na may banayad na sintomas.

Ang salpingitis ay walang anumang etiology tiyak na sintomas. Bilang isang patakaran, ang sakit ay may mga palatandaan ng talamak o talamak na pamamaga ng mga genital organ at nangangailangan ng karagdagang paglilinaw ng lokalisasyon ng proseso ng pathological gamit ang dalawang kamay na pagsusuri at ultrasound.

Ang diagnosis ng salpingitis ay nangangailangan kumpirmasyon sa laboratoryo. Tinutukoy ng pagsusuri sa bakterya ang sanhi ng impeksiyon at tumutulong na piliin ang tamang antibyotiko upang maalis ito.

Bilang isang nakahiwalay na nakakahawang-namumula na proseso, ang salpingitis ay hindi umiiral nang matagal, at pagkatapos ay kumakalat ang impeksiyon sa mga ovary at pinagbabatayan na mga tisyu. Ang napapanahong pagsusuri ng salpingitis sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay maaaring maiwasan ang paglala ng sakit at makatulong na maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang talamak na purulent salpingitis ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon: ang pagbuo ng tubo-ovarian abscess o purulent na pagtunaw ng pader ng fallopian tube, ang pagbuo ng malagkit na sakit at kawalan ng katabaan.

Ang antibacterial therapy ay tumatagal ng nangungunang lugar sa paggamot ng salpingitis. Sa kasamaang palad, ang pagkakaroon ng isang malaking arsenal mga ahente ng antibacterial hindi laging nakakatulong sa pagpapagaling ng salpingitis. Ito ay posible lamang sa pinakadulo simula ng pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso, at sa panahong ito, ang mga pasyente ay hindi madalas na pumupunta sa doktor at subukang makayanan ang sakit sa kanilang sarili.

Ang terminong "salpingitis" ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa fallopian tube. Ito ay tinatawag na right-sided salpingitis kung ang proseso ay bubuo sa kanan o kaliwang bahagi na salpingitis kapag ang kaliwang tubo ay apektado. Hindi gaanong karaniwan ang bilateral salpingitis na may pagkakaroon ng nakakahawa at nagpapasiklab na proseso sa parehong mga tubo ng matris.

Ang ilang mga pasyente ay mali ang kahulugan ng diagnosis bilang salpingitis ng fallopian tube dahil sa kamangmangan. Ang diagnosis ng salpingitis ng fallopian tube ay katulad ng kahulugan sa diagnosis ng appendicitis ng apendiks, samakatuwid ito ay hindi tama at hindi ginagamit ng mga espesyalista.

Mga sanhi ng salpingitis

Ang tanging sanhi ng salpingitis ay impeksiyon. Ang sakit ay nabubuo sa partisipasyon ng mga oportunistikong mikrobyo na naroroon sa katawan o isang dayuhang impeksiyon na pumasok sa katawan mula sa labas.

Ang pinakakaraniwang ruta kung saan ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa fallopian tube at nagiging sanhi ng pamamaga ay sa pamamagitan ng matris. Sa isang malusog na babae, ang lukab ng matris ay baog. Ito ay protektado mula sa impeksyon sa pamamagitan ng cervical canal, o mas tiyak, sa pamamagitan ng mga cell na lining sa cavity nito. Salamat sa cervical glands, mayroong isang malaking halaga ng mucus sa cervix. Meron siyang mga katangian ng antibacterial at nagsisilbing hadlang sa pagtagos ng impeksyon mula sa ari sa endometrium. Ang kapaligiran ng vaginal, sa turn, ay nagsisilbi ring hadlang at proteksiyon na function. Kasama vaginal microflora mayroong isang malaking bilang (98%) ng lactobacilli. Sa kanilang tulong, ang isang proteksiyon na layer ay nabuo sa ibabaw ng puki na hindi pinapayagan ang mga pathogenic microbes na pumasok sa pinagbabatayan na tisyu. Ang lactic acid na ginawa ng lactoflora ay nagpapanatili ng isang pare-parehong pH ng vaginal na kapaligiran, kung saan ang impeksiyon ay hindi maaaring dumami. Ang mga mekanismo ng lokal na proteksyon ng mga maselang bahagi ng katawan mula sa impeksyon ay kinokontrol ng hormonal at immune system.

Kaya, sa isang malusog na katawan, ang tissue ng fallopian tubes ay protektado mula sa impeksiyon ng isang anatomical at physiological barrier. Sa ilalim ng ilang hindi kanais-nais na mga kondisyon mga mekanismo ng pagtatanggol humina, at ang impeksiyon ay tumagos sa matris, at mula doon sa mga tubo, kung saan ito ay nagsisimulang bumuo at pumukaw ng pamamaga.

Ang panganib ng pagbuo ng salpingitis ay:

- Mahilig makipagtalik. Hindi protektadong pakikipag-ugnayan sa isang sekswal na kasosyo na nagdurusa sakit sa ari, ay humahantong sa isang partikular na impeksyon sa ari. Ang impeksyon ng gonorrheal ay lalong mapanganib para sa mga appendage. Ang Gonococci ay may kakayahang sirain ang mga epithelial cells at nagiging sanhi ng talamak, mabilis na pagbuo ng purulent na pamamaga. Bilang karagdagan, ang mga matalik na relasyon sa maraming mga kasosyo ay humantong sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga dayuhang asosasyon ng microbial ay patuloy na pumapasok sa puki. Sa paglipas ng panahon, humahantong sila sa pagkagambala sa normal na balanse ng microbial ng vaginal na kapaligiran at pukawin ang pamamaga.

— Mga dysbiotic disorder sa ari. Ang isang pangmatagalang kawalan ng timbang sa pagitan ng lactobacilli at oportunistikong mga mikroorganismo ay humahantong sa pag-unlad ng pamamaga.

- Mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit ng cervix (endocervicitis). Ang impeksiyon na nabubuo sa cervix sa kalaunan ay nagsisimulang tumaas sa matris, at mula doon sa mga tubo.

— mekanikal na pinsala mga tisyu ng mga genital organ sa panahon ng pagpapalaglag, mga diagnostic procedure o sa panahon ng panganganak. Ang impeksyon ay tumagos sa kapal ng matris at mga appendage sa pamamagitan ng mga pinsala sa mauhog lamad o gamit ang mga instrumento sa pag-opera.

- Intrauterine contraception. Ang impeksiyon ay pumapasok sa endometrium, gumagalaw kasama ang mga spiral thread, at pagkatapos ay tumataas sa mga tubo.

Ang matinding hypothermia ay may hindi direktang epekto sa pag-unlad ng salpingitis, nakababahalang mga sitwasyon at matinding labis na trabaho, na makabuluhang nagpapabagal sa mga natural na mekanismo ng immune defense ng katawan.

— Pagpapabaya sa mga pamantayan sa kalinisan. Ito ay totoo lalo na sa panahon ng regla. Ang ilang mga pasyente ay hindi sumusunod sa mga patakaran para sa paggamit ng mga vaginal hygienic tampons, na napakadalang na baguhin ang mga ito. Ang isang tampon na babad sa dugo na naiwan sa puki sa loob ng mahabang panahon ay isang mainam na mapagkukunan para sa pagbuo ng impeksyon.

Ang isang hindi kanais-nais na background para sa pagbuo ng pamamaga ng mga fallopian tubes ay malubhang endocrine at hormonal ailments, lalo na ang mga sakit ng thyroid gland.

Para lumitaw ang nakakahawang pamamaga sa mga tubo, hindi ito palaging nangangailangan ng pagkakaroon ng isa sa pinagbabatayan na mga genital organ. Sa mga bihirang kaso, ang impeksiyon na may salpingitis ay pumapasok sa mga tubo ng matris na hematogenously (sa pamamagitan ng dugo) mula sa foci ng talamak na pamamaga na umiiral sa katawan. Maaaring umunlad ang salpingitis sa mga pasyenteng may tonsilitis, otitis media at iba pang katulad na karamdaman.

Ang mga pathological na sanhi ay hindi palaging matatagpuan sa mga pinagmulan ng pamamaga ng mga fallopian tubes. Makabuluhang pinapadali ang proseso ng microbial na "impeksyon" ng matris at regla. Ang loob ng menstruating uterus ay isang malaking bukas na sugat, na madaling maapektuhan ng anumang impeksyon. Kung, sa ilalim ng impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa sandaling ito, ang hindi gustong microflora ay pumapasok sa matris, madali itong nagiging sanhi ng pag-unlad ng pamamaga at kasunod na tumataas sa mga tubo ng matris.

Ang talamak na salpingitis ay bihirang nangyayari sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, lumalala ang umiiral na talamak na salpingitis sa panahon ng pagbubuntis. Ang hitsura ng salpingitis sa mga buntis na kababaihan ay pinadali ng isang physiological na pagbaba sa antas ng immune defense at dami ng mga pagbabago sa komposisyon ng vaginal na kapaligiran.

Mga sintomas at palatandaan ng salpingitis

Ang klinikal na larawan ng salpingitis ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

- Form ng sakit. Ang talamak na salpingitis ay sinamahan ng malubhang sintomas ng pamamaga at kadalasang nangangailangan ng ospital ng pasyente. Ang talamak na pamamaga sa mga uterine tubes sa panahon ng exacerbation ay mukhang subacute salpingitis na may banayad na klinikal na larawan.

- Ang likas na katangian ng nakakahawang ahente. Ang talamak na purulent salpingitis ay may malinaw na klinikal na larawan at may malubhang kahihinatnan, at ang impeksiyon na dulot ng chlamydia ay asymptomatic.

- Pagkakaroon ng magkakatulad na gynecological pathology. Kung ang pamamaga ng mga fallopian tubes ay nangyayari laban sa background ng isang katulad na proseso sa iba pang mga genital organ, ang mga sintomas ng salpingitis ay sasamahan ng mga palatandaan ng magkakatulad na sakit, at ang kurso ng sakit ay magiging mas malala.

- Pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang talamak na purulent salpingitis ay kadalasang naghihikayat ng mga seryosong komplikasyon na nangangailangan ng agarang intensive paggamot sa inpatient o kahit na operasyon.

- Ang estado ng immune system ng pasyente. Sa mga mahinang pasyente, ang impeksiyon ay mas agresibo at mas malamang na magdulot ng mga komplikasyon.

Ang isang tipikal na sintomas ng salpingitis ng anumang etiology ay sakit. Ang intensity ng sakit ay depende sa yugto ng sakit. Ang matinding pananakit ng tiyan ay nangyayari sa talamak na salpingitis. Ang pananakit sa kaliwang bahagi ng singit ay sumasama sa kaliwang bahagi ng salpingitis o, at ang kanang bahagi na pamamaga ng mga appendage ay inaasahang papunta sa kanan. lugar ng singit. Kadalasan ang pasyente ay hindi maaaring ipahiwatig ang eksaktong projection ng pinagmumulan ng sakit, dahil ito ay nagkakalat o radiates sa mga katabing lugar, halimbawa, sa mas mababang likod.

Ang pananakit sa talamak na salpingitis ay kung minsan ay napakalubha na ginagawa nitong kahawig ang sakit sa talamak na kondisyon ng operasyon. Halimbawa, kung minsan ang talamak na right-sided salpingitis ay mahirap makilala sa talamak na appendicitis.

Bilang karagdagan sa sakit sa panahon ng salpingitis, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas at lumala pangkalahatang estado. Kung ang cervix at vaginal mucosa ay kasangkot sa proseso ng pamamaga, magrereklamo ang pasyente pathological discharge() serous-purulent o purulent na hitsura.

Ang isang gynecological na pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang lokalisasyon ng proseso ng nagpapasiklab at ang lawak ng pagkalat nito, pati na rin makita ang mga palatandaan ng impeksyon sa puki at cervical canal, kung mayroon man.

Sa sandaling nasa fallopian tube, ang mga nakakahawang ahente ay tumagos sa kapal ng dingding nito, bilang isang resulta kung saan ito ay lumalapot dahil sa nagpapaalab na edema. Ang serous inflammatory fluid (exudate) ay nagsisimulang maipon sa lumen ng fallopian tube. Sa panahong ito, ang palpation ng uterine appendage area ay nagiging masakit.

Sa lukab ng fallopian tube, dahil sa pamamaga at exudation, ang proseso ng pagdirikit sa dingding ay mabilis na bubuo. Ang lumen ng tubo ay mahigpit na makitid o nagsasara, at ang nagpapasiklab na exudate ay patuloy na naipon. Ito ay kung paano nabuo ang hydrosalpinx. Maaari itong umiral sa fallopian tube sa napakatagal na panahon bilang isang malayang sakit. Kapag may labis na pagtatago, kung minsan ay nabubuo ang tinatawag na ventilated hydrosalpinx: pana-panahon itong bumubuhos sa labas ng tubo papunta sa lukab ng tiyan, na bumubuo ng mga adhesion, o sa matris, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mabigat na paglabas matubig na anyo.

Sa purulent salpingitis, ang purulent exudate ay naipon sa fallopian tube, natutunaw nito ang dingding ng tubo at ang obaryo, na bumubuo ng isang solong lukab (abscess) na puno ng purulent na mga nilalaman.

Kadalasan, ang mga pasyente na may salpingitis ay nag-aalala tungkol sa posibilidad ng pagbubuntis at mga kahihinatnan nito. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang bilateral salpingitis ay makabuluhang binabawasan ang mga pagkakataon ng pagbubuntis.

Pagbara ng uterine tubes dahil sa pamamaga at proseso ng pandikit humantong sa kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, kung minsan ang fertilized na itlog ay walang pagkakataon na bumaba sa matris at itinanim sa dingding ng tubo na may kasunod na pag-unlad.

Ang pagbubuntis na may salpingitis ay maaaring mangyari kung mayroong malusog na mga appendage sa isang panig. Sa klinika, ang salpingitis sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang nangyayari sa anyo ng isang subacute o talamak na proseso.

Ang pangunahing diyagnosis ng salpingitis ay nagdudulot ng ilang mga paghihirap dahil sa kalapitan ng mga ovary. Kung walang karagdagang instrumental na pamamaraan ng pagsusuri, hindi laging posible na gumawa ng differential diagnosis sa pagitan ng salpingitis at salpingoophoritis. Para sa layuning ito, isinasagawa ang isang ultrasound scan na may sensor ng vaginal.

Pinapayagan ka ng mga diagnostic ng laboratoryo na matukoy ang likas na katangian ng proseso ng nagpapasiklab at alamin ang sanhi nito. Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa salpingitis ay kinabibilangan ng:

- pangkalahatang pagsusuri ng dugo;

- bacteriological research upang matukoy ang sanhi ng sakit at matukoy ang antibiotic para sa pag-aalis nito.

- mga pahid ng vaginal discharge at cervical canal.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay inireseta ayon sa klinikal na sitwasyon.

Talamak na salpingitis

Ang talamak na salpingitis ay nagsisimula sa hitsura matinding sakit. Bilang isang patakaran, ang sakit sa simula ay nangyayari sa gilid kung saan nabubuo ang pamamaga at maaaring kumalat sa anumang bahagi ng tiyan, tumbong, hita o mas mababang likod. Sa bilateral na pinsala sa fallopian tubes, ang sakit ay nagiging diffuse.

Ang talamak na salpingitis ay palaging nagpapalala ng pangkalahatang kondisyon at sinamahan ng mga sintomas ng lagnat: isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (sa itaas 38°C), panginginig, mabilis na tibok ng puso at matinding pangkalahatang kahinaan. Maaaring mangyari ang mga dysuric disorder, bloating at pagduduwal.

Ang isang pasyente na may talamak na salpingitis ay madalas na naaabala ng masaganang purulent o serous-purulent discharge, na kadalasang may hindi kanais-nais na amoy.

Ang klinikal na larawan ng acute purulent salpingitis ay tinutukoy ng anyo ng nakakahawang pamamaga. Ang mga hindi kumplikadong anyo ay kinabibilangan ng isang karaniwang talamak na purulent na proseso sa tubo ng matris. Ang kumplikadong purulent salpingitis ay tumutukoy sa lahat ng mga delimited purulent na proseso sa mga tubo ng matris, na mga nagpapaalab na abscess na puno ng nana. Purulent na pamamaga ng fallopian tubes klinikal na larawan ay kahawig ng mga sintomas ng isang matinding partikular na proseso ().

Ang pagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ay maaaring kumplikado ng matinding sakit kapag sinusubukang palpate ang mga appendage sa apektadong bahagi. Minsan, sa lugar ng mga may sakit na mga appendage, ang isang malabo na ipinahayag na masakit na pagbuo ng doughy consistency ay maaaring makilala.

Kapag sinusuri gamit ang mga salamin, ang mga palatandaan ng pamamaga ng cervix (endocervicitis) at masaganang pus-like leucorrhoea na naroroon sa ari ng babae ay madalas na nabubunyag.

Sa talamak na salpingitis, ang impeksiyon ay hindi palaging limitado sa fallopian tube; kung minsan ito ay kumakalat sa ovarian tissue na may kasunod na pag-unlad ng pinagsamang pamamaga sa mga appendage - salpingoophoritis.

Ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng matinding pamamaga, isang pagtaas sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes ay napansin.

Ang mikroskopya ng isang pahid ng vaginal discharge at ang cervical canal ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng pamamaga at pagkakaroon ng mga oportunistang mikroorganismo. Para sa tiyak nakakahawang proseso gonococci ay nakita sa smear.

Ang mga komplikasyon ng acute purulent salpingitis ay:

— Suppuration ng fallopian tube na may pagbuo ng isang "sac" na puno ng nana - pyosalpinx.

- Tuboovarian abscess. Ang nana na naipon sa lukab ng tubo ay maaaring unti-unting sirain ang nakapaligid na tisyu. Bilang isang resulta, ang dingding ng tubo ay natutunaw, ang mga purulent na nilalaman ay dumadaloy sa obaryo at napinsala ito. Bilang isang resulta, ang isang solong delimited na lukab ay nabuo sa pagitan ng tubo at ng obaryo, na puno ng nana. Sa katunayan, ang proseso ay limitado peritonitis.

— Diffuse pelvioperitonitis laban sa background ng pagbubuhos ng purulent na nilalaman ng fallopian tube sa nakapalibot na mga tisyu na may mga nakakahawang sugat ng pelvic peritoneum.

Ang salpingitis sa yugto ng talamak na pamamaga ay nangangailangan ng agarang therapeutic intervention. Ang napapanahong paggamot lamang ang maaaring ganap na maalis ang impeksiyon at maiwasan ang mga kahihinatnan nito. Sa kasamaang palad, sa mga unang palatandaan ng talamak na salpingitis, ang mga pasyente ay hindi palaging nagmamadali upang humingi ng tulong at subukan ang self-medication. Self-treatment na may random na piniling antibiotics at nagpapakilalang mga remedyo ito ay madalas na posible na alisin talamak na sintomas pamamaga, na maling kinuha para sa pagpapagaling. Gayunpaman, sa ganitong mga kaso, ang impeksiyon ay hindi inalis mula sa katawan, ngunit nakakakuha ng mga tampok ng subacute at pagkatapos ay talamak na pamamaga.

Talamak na salpingitis

Kung ang paggamot ng talamak na salpingitis ay hindi natupad o hindi nasimulan sa isang napapanahong paraan, nagsisimula itong mabuo sa mga fallopian tubes. pamamaga ng lalamunan. Ang talamak na salpingitis ay walang malinaw na klinikal na larawan; sa mga panahon ng pagpapatawad ito ay asymptomatic, at ang mga madalas na exacerbations ay nangyayari sa isang subacute na anyo.

Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng talamak na salpingitis ay nauugnay sa mga komplikasyon na lumitaw pagkatapos ng talamak na pamamaga. Ang pinaka makabuluhang sintomas ng talamak na salpingitis ay ang pelvic pain. Ang kanilang hitsura ay nauugnay sa proseso ng malagkit, at ang intensity ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng malagkit. Binabago ng mga adhesion ang lokasyon ng mga organo at nakakaapekto sa kanilang kadaliang kumilos. Ang isang binibigkas na proseso ng pandikit ay nagdudulot ng matagal na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na pinalala ng pisikal na aktibidad, regla o sekswal na aktibidad. Kung, bilang isang resulta ng talamak na pamamaga, ang mga genital organ ay bahagyang nasira, ang sakit ay lilitaw lamang sa panahon ng isang exacerbation.

Ang exacerbation ng talamak na salpingitis ay nangyayari nang walang matinding lagnat, ang temperatura ay hindi lalampas sa subfebrile norms, at ang pangkalahatang kalusugan ay nananatiling normal.

Kung ang nakakahawang-namumula na proseso sa panahon ng talamak na panahon ng sakit ay kumakalat sa ovarian tissue at mga sanhi pinsala sa istruktura, ang talamak na salpingitis ay maaaring sinamahan ng mga iregularidad sa regla. Ang regla ay nagiging mas mabigat, mas mahaba at mas madalas.

Ang pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa doktor ng mga pasyenteng may talamak na salpingitis ay . Ang pangmatagalang pamamaga sa mga tubo ng matris ay humahantong sa kanilang anatomical at functional deformation: ang mga tubo ay nagpapakapal, ang kanilang lumen ay makitid, at ang nagpapaalab na exudate ay pinagdikit ang mga dingding ng tubo nang magkasama, na bumubuo ng mga adhesion. Ang pagsulong ng isang fertilized na itlog sa cavity ng matris sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay nagiging imposible.

Ang isang mapanganib na sitwasyon ay kapag ang tubo ay nananatiling bahagyang nadaraanan, pagkatapos ay huminto ang itlog sa loob ng tubo at, nagkakamali sa paniniwalang umabot na ito sa matris, ay itinanim sa dingding ng tubo at nagsimulang bumuo. Sa ilalim ng impluwensya ng lumalaking pagbubuntis, ang tubo ay umaabot at pagkatapos ay pumutok. Ectopic na pagbubuntis– isang mapanganib na komplikasyon ng talamak na salpingitis.

Sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri ng mga pasyente na may talamak na salpingitis, maaaring matukoy ang limitadong kadaliang mapakilos ng mga appendage ng matris. Karaniwan, na may binibigkas na mga pagbabago sa post-infectious, posible na palpate ang isang makapal na tubo at/o isang pinalaki na obaryo. Ang mga pagtatangka na alisin ang cervix sa kaso ng malubhang adhesions ay sinamahan ng sakit.

Pinapayagan ka ng transvaginal ultrasound na matukoy ang lokasyon ng mga appendage ng matris at ang pagkakaroon ng mga adhesion sa pelvic area.

Ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay isinasagawa ayon sa klinikal na sitwasyon. SA mahirap na mga kaso Ang laparoscopy ay tumutulong sa paggawa ng tamang diagnosis.

Paggamot ng salpingitis

Posible na ganap na maalis ang salpingitis lamang sa yugto ng talamak na pamamaga, kung ang paggamot ay nagsimula kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, at ang regimen ng paggamot ay napili nang tama. Ang matris at mga appendage ay konektado sa anatomically at functionally, at mayroon ding isang karaniwang malawak na sistema ng sirkulasyon. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa mabilis na pagkalat ng impeksyon mula sa mga fallopian tubes hanggang sa mga kalapit na istruktura na may kasunod na pag-unlad ng pangkalahatang pamamaga at ang hitsura ng mga komplikasyon.

Ang mga pangunahing layunin ng therapeutic para sa salpingitis ay ang napapanahong pag-aalis ng pinagmulan ng impeksiyon at ang pag-aalis ng mga kahihinatnan nito.

Ang paggamot sa talamak na pamamaga ng mga appendage ay nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente. Ang mga pasyente na may malubhang sintomas ng exacerbation ng talamak na salpingitis ay pinapapasok din sa ospital.

Ang paggamot sa talamak na salpingitis ay nagsisimula sa antibacterial therapy. Ang mga antibiotic ay pinili nang paisa-isa pagkatapos ng kumpirmasyon ng laboratoryo (bacteriological). Ang antibacterial therapy ay dapat na inireseta nang maaga hangga't maaari, ngunit ang mga resulta ng laboratoryo ay maaaring maghintay ng ilang araw. Bilang isang patakaran, ang mga antibiotic ay unang inireseta malawak na saklaw(penicillins, cephalosporins, tetracyclines, atbp.), dahil maaari silang makaapekto sa karamihan ng mga nakakahawang ahente. Pagkatapos matanggap ang resulta ng pagsusuri, ang antibiotic ay ipagpapatuloy (kung naaangkop) o binago.

Ang talamak na salpingitis na walang exacerbation ay karaniwang hindi nangangailangan ng antibiotics.

Sa isang setting ng ospital, ang mga antibiotic ay maaaring ibigay sa intravenously (drip) o intramuscularly. Kung ang kondisyon ng pasyente ay hindi malala, ang mga ito ay limitado sa mga tablet na gamot.

Kaayon ng antibacterial therapy, ang mga painkiller, antihistamine, immunostimulant at bitamina ay inireseta. Upang maiwasan ang pagbuo ng dysbiosis habang kumukuha ng mga antibiotics, inireseta ang mga ahente ng antifungal.

Minsan ang mga pasyente ay nagtatanong kung aling mga suppositories para sa salpingitis ang nakakatulong sa pagpapagaling ng pamamaga. Ang mga antibacterial suppositories para sa salpingitis ay hindi inireseta upang gamutin ang impeksiyon sa fallopian tube, ang mga ito ay inilaan upang maalis ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na phenomena sa puki at cervical canal. Kung ang pagsusuri ay nagpapakita ng walang mga palatandaan ng impeksyon sa vaginal, hindi kinakailangan ang lokal na therapy.

Pagkatapos ng isang kurso ng antibiotics, nagsisimula silang alisin ang mga kahihinatnan ng impeksyon. Upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng mga nasirang tisyu, ginagamit ang mga biogenic stimulant (Humisol, Aloe Extract at iba pa). Tinutulungan ng Physiotherapy na alisin ang mga adhesion at mapabuti ang suplay ng dugo sa mga pelvic organ.

Sa panahon ng paggamot ng salpingitis, ang isang paraan ng maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis ay indibidwal na pinili para sa mga pasyente upang maiwasan ang paglitaw ng ectopic na pagbubuntis.