Impeksyon ng gonococcal (gonorrhea). Mga sanhi

11.04.2019

Kung nahawa ka ng gonorrhea, mahalagang kumunsulta kaagad sa doktor, dahil ang mga talamak na anyo at hindi tamang paggamot ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang mga antibacterial na gamot at mga lokal na antiseptiko ay ginagamit sa therapy.

Ang impeksyon sa gonococcal ay sanhi ng bacteria ng genus Neisseria, na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik at nagiging sanhi ng gonorrhea. Ang mga bakteryang ito ay humahantong sa pinsala sa genitourinary at iba pang mga organo sa mga lalaki at babae. Kung hindi wastong ginagamot, nangyayari ang malalang sakit at malubhang komplikasyon.

Ang Gonococci ay gram-negative bacteria ng genus Neisseria gonorrhoeae. Ang pangunahing ruta ng paghahatid sa pagitan ng mga tao ay sekswal.

Ang impeksyon sa gonorrhea ay pangunahing nakakaapekto sa mauhog lamad ng genitourinary system.

Sa mga advanced na kaso at hindi wastong therapy, kumakalat ang impeksyon ng gonococcal at nakakaapekto sa mga panloob na organo. Kasama sa mga naturang proseso ang gonorrhea ng mga mata, pharynx at tonsil, at mga panloob na organo.

Ang impeksyon sa gonorea dati ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Sa nakalipas na mga dekada, salamat sa matagumpay na paggamot, ang saklaw ng gonorrhea ay nabawasan, bagaman ito ay nananatiling pangalawang pinakakaraniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik pagkatapos ng chlamydia.

Ang gonorrhea ay nagdudulot ng pinakamalaking panganib sa mga kabataang wala pang 25 taong gulang, dahil mabilis itong kumakalat sa mga pelvic organ at nagiging sanhi ng pagkabaog.

Sa mga malubhang kaso, kahit na ang kamatayan ay posible dahil sa pagbuo ng gonococcal sepsis.

Impeksyon sa gonorrhea

Mayroong tatlong pangunahing ruta ng paghahatid: sekswal, domestic at sa panahon ng panganganak. Kadalasan, ang sakit ay nakukuha sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipagtalik, halimbawa, kahalayan.

Ang impeksyon sa gonorrhea ay kumakalat sa pamamagitan ng iba't ibang pakikipagtalik: sa panahon ng regular na pakikipagtalik, anal at oral sex.

Maaari kang mahawa sa bahay sa pamamagitan ng mga karaniwang bagay, damit na panloob at bed linen, mga produktong pansariling kalinisan, na mas karaniwan sa mga kababaihan.

Ang impeksyon ng isang bata sa isang nahawaang ina ay nangyayari sa panahon ng pagpasa nito sa kanal ng kapanganakan. Sa kapanganakan, ang mauhog lamad ng mga mata ay madalas na apektado, at ang pamamaga ng mga genital organ ay nangyayari nang mas madalas. Napag-alaman na hanggang 60% ng mga kaso ng congenital blindness ay sanhi ng gonococcus.

Mga sintomas

Ang mga lalaki at babae ay pantay na malamang na magkaroon ng gonorrhea. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 1 hanggang 14 na araw, at pagkatapos ng panahong ito ay lilitaw ang mga sintomas. Ang mga unang sintomas ng sakit ay karaniwang lumilitaw sa loob ng tatlo hanggang pitong araw.

Ayon sa oras ng sakit, ang isang talamak na anyo ay nakikilala, kapag hanggang sa 2 buwan ang lumipas mula sa sandali ng impeksyon. Kung ito ay tumatagal ng higit sa dalawang buwan, ang talamak na anyo ay masuri.

Mayroong tatlong klinikal na anyo ng impeksyon sa gonococcal:

talamak;
subacute;
torpid

Sa unang kaso, ang mga tipikal na sintomas ng sakit ay nagkakaroon ng mga kapansin-pansing sintomas na pumipilit sa pasyente na agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang subacute variety ay hindi gaanong binibigkas. Sa torpid (asymptomatic) form, ang mga sintomas ay banayad. Ito ay delikado dahil sa talamak na kurso nito at maaaring isa sa mga sanhi ng pagkabaog sa mga kababaihan.

Ang impeksyon ng gonorrhea ay mayroon ding carrier form, na walang sintomas, ngunit ang tao ay nakakahawa pa rin.

Batay sa lokalisasyon, mayroong ilang mga anyo ng sakit:

gonorrhea ng genitourinary system;
gonococcal proctitis (pamamaga ng anorectal area);
blenorrhea (pinsala sa mata);
gonarthritis (pamamaga ng musculoskeletal system);
gonococcal pharyngitis.

Ang mga karaniwang sintomas ng impeksyon sa gonococcal ay:

pathological discharge;
sakit sa yuritra;
pangangati at pagkasunog ng maselang bahagi ng katawan;
nadagdagan ang pagnanasa at masakit na pag-ihi.

Kadalasan, kapag bumibisita sa isang doktor, ang isang pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag umiihi. Sa kasong ito, nangyayari ang nasusunog na sakit, pangangati sa kanal ng ihi, at madalas na paghihimok, bagaman pinipigilan ka ng sakit na pumunta sa banyo nang normal. Lumilitaw ang katangian ng purulent discharge.

Gonorrhea sa mga kababaihan

Sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso sa mga kababaihan, ang sakit ay dumadaan sa isang asymptomatic course, na may banayad na sintomas o kahit na walang sintomas. Ang pinakamalaking panganib ay nakasalalay sa pag-unlad ng kawalan ng katabaan ng babae.

Ang isang babae ay maaaring gumugol ng mahabang panahon sa paggamot sa iba't ibang mga pathologies ng pelvic organs nang hindi nalalaman ang tunay na dahilan. Maaaring may pagkasira sa pangkalahatang kondisyon, lagnat, at ang cycle ng panregla ay nagambala.

Ang gonorrhea sa mga kababaihan ay kadalasang nagpapakita ng sarili bilang pamamaga ng mga organo sa pelvis:

cervicitis;
vaginitis;
anorectal gonorrhea;
endometritis;
salpingo-oophoritis.

Ang pamamaga ng gonococcal ng cervix (cervicitis) ay makikita sa pamamagitan ng paglabas ng vaginal at kapansanan sa pag-ihi, at pananakit sa tagiliran at ibabang bahagi ng tiyan.

Kapag ang impeksyon ay kumalat paitaas, ang matris ay apektado at ang endometritis ay nangyayari, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagdurugo. Ang pagtagos ng bakterya sa mga tubo ay nagiging sanhi ng salpingoophoritis. Ang prosesong ito ay humahantong sa pagkakapilat ng mga tubo at kawalan ng katabaan.

Ang pamamaga ng puki ay ipinakikita ng pamumula at pamamaga ng mauhog lamad nito. nagrereklamo ng sakit sa panahon ng pakikipagtalik o mga pamamaraan ng ginekologiko, ang hitsura ng purulent discharge.

Dahil sa anatomy ng kababaihan, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa tumbong, na tinatawag na anorectal gonorrhea.

Sa mga batang babae, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nang mas malinaw na may pamamaga at pamumula ng mga genital organ, nasusunog, purulent discharge at masakit na pag-ihi.

Lalaking gonorrhea

Ang impeksyon sa gonorea sa mga lalaki ay nagdudulot ng mga sumusunod na uri ng pamamaga:

urethritis;
cooperite;
prostatitis;
vesiculitis;
epididymitis.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa gonococcal sa mga lalaki ay mas malinaw, at kadalasan ito ay nagpapakita ng sarili bilang urethritis. Kapag nasira ang urinary canal, nasusunog na pananakit, pangangati, at matinding pananakit ang nangyayari kapag umiihi.

Ang pamamaga ng mga glandula ng Cooper ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa perineum, isang pakiramdam ng bigat, dysuria at isang pagtaas sa temperatura ng katawan. Ang impeksyon ng gonococcal ng seminal vesicle sa mga lalaki ay kadalasang nangyayari nang walang mga sintomas o kasabay ng iba pang mga anyo.

Ang epididymitis ay pamamaga ng epididymis. Kasabay nito, ang temperatura ay tumataas nang husto, ang appendage ay nagiging masakit at namamaga, ang scrotum ay namamaga at nagiging mas pula.

Mga diagnostic

Upang masuri ang impeksyon sa gonococcal, kailangan mong mangolekta ng mga reklamo, anamnesis, at linawin kung nagkaroon ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Ang impeksyon sa gonorrhea ay kinumpirma ng iba't ibang mga pamamaraan sa laboratoryo:

kultura na may Gram staining at mikroskopya;
reaksyon ng coaglutination;

Ang diagnostic material para sa mga lalaki ay discharge mula sa urethra. Para sa mga kababaihan, ang mga pamunas ay kinukuha mula sa cervix, ari, tumbong, mucous membranes ng mata at lalamunan.

Ang bakterya ay nabahiran ng Gram at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kasabay nito, ang sensitivity ng gonococci sa antibiotics ay tinutukoy din.

Ang lahat ng tatlong serological na pamamaraan ay ginagamit, ngunit ang pinakatumpak ay PCR. Ang pag-aaral ay ginagawa bago ang kurso ng therapy at 7-10 araw pagkatapos nito.

Paggamot

Kung mangyari ang mga sintomas ng impeksyon sa gonococcal, dapat kang kumunsulta sa doktor, at hindi katanggap-tanggap ang self-medication. Nagdudulot ito ng mga malalang kondisyon at malubhang kahihinatnan sa kalusugan.

Ang impeksyon sa gonococcal ay ginagamot sa mga sumusunod na grupo ng mga gamot:

antibiotics;
sulfonamides;
ibig sabihin upang mapahusay ang kaligtasan sa sakit;
mga lokal na gamot.

Ang batayan ng paggamot ay antibiotics, na inireseta na isinasaalang-alang ang sensitivity ng bakterya. Ginagamit ang Ceftriaxone, ciprofloxacin, azithromycin.

Ang mga buntis na kababaihan ay inireseta ng mga gamot na may pinakamababang panganib sa fetus: erythromycin, benzyl penicillin sodium salt. Ang paggamot ay madalas na pinagsama sa immunotherapy, at ang ilang mga regimen ay gumagamit ng mga gamot na sulfonamide.

Para sa lokal na therapy, ang mga gamot ay iniksyon sa kanal ng ihi at puki. Pangunahing tatlong remedyo ang ginagamit: protargol, silver nitrate solution, at chamomile infusion.

Ang isang mahalagang prinsipyo ay ang isang beses na paggamot sa mga kasosyong sekswal sa nakalipas na 2 linggo. Hindi kasama dito ang pag-inom ng alak at pakikipagtalik.

Konklusyon

Ang impeksyon ng gonococcal ay lubhang nakakahawa at lubhang nakakapinsala sa kalusugan. Samakatuwid, hindi ka dapat gumamit ng self-medication, ngunit agad na humingi ng medikal na tulong.

Ang Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) ay ganap na pathogenic gram-negative (Gram -) diplococci (bilog na hugis na bacteria na nakaayos nang magkapares), na nagiging sanhi ng gonorrhea sa mga lalaki at babae, at blenorrhea sa mga bagong silang.

Ang impeksyon ay kabilang sa pangkat ng mga nakararami na mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (STDS), at sinamahan ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga organo ng genitourinary system, tumbong at oropharynx (sa panahon ng anal at oral sexual intercourse), at conjunctiva (sa mga bagong silang. ).

Tingnan natin ang microbiology at mga pamamaraan para sa pagtukoy ng pathogen sa iba't ibang substrates, pati na rin ang pag-uuri at pag-iwas sa gonorrhea.

Ipakita lahat
1. Mga Katangian ng Neisseria gonorrhoeae
Ang Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) ay bilog, hugis-bean na bakterya na may sukat na 1.25-1.0x0.7-0.8 microns. Ang mga ito ay halos hindi gumagalaw at hindi bumubuo ng mga spores. Maaaring maipinta nang maayos sa mga tina.
Kapag nabahiran ng Gram, mayroon silang mapula-pula-rosas na kulay (tingnan ang Larawan 1, ang mga puting arrow ay nagpapahiwatig ng Neisseria). Kapag nabahiran ng methylene blue, ang kulay ay mala-bughaw-asul; makinang na berde - maberde na kulay.
Figure 1 - Gonococci sa isang Gram-stained smear. Pinagmulan ng ilustrasyon - Dr. Dovinova P.
Ang mga bakterya ay may kakaibang istraktura:
1. 1 Ang kanilang cell wall ay kumplikado, may multilayer na istraktura (6 na layer) at isang malaking bilang ng mga antigens. Naglalaman ito ng lipopolysaccharide (LPS, LOS), phospholipids at mga protina.
2. 2 Ang mga bakterya ay may fimbriae na nagpapahintulot sa gonococci na kumabit sa mga epithelial cells pagkatapos makapasok sa host. Ang mga fimbriae na ito ay mas maliit at mas payat kaysa sa flagella at gawa sa mga protina. Batay sa mga uri at pagkakaroon ng fimbriae, ang Neisseria ay nahahati sa 4 na grupo: T1, T2, T3, T4.
3. 3 Maaari nilang baguhin ang kanilang hugis depende sa impluwensya ng mga kondisyon sa kapaligiran (halimbawa, antibacterial therapy): hugis baras, hugis L, atbp.
Ang mga microorganism na ito ay nangangailangan ng oxygen upang gumana. Ang Gonococci ay hindi matatag sa panlabas na kapaligiran at namamatay kapag natuyo, sa ilalim ng impluwensya ng mga antiseptiko, maliwanag na ilaw at pag-iilaw ng UV. Ito ang dahilan para sa kamag-anak na pambihira ng impeksyon sa sambahayan.
Ito ang dahilan kung bakit ang pamunas na kinuha mula sa urethra o genital tract ng pasyente para sa paglamlam at mikroskopya ay dapat na maihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon.

2. Mga katangiang pangkultura
Ang Neisseria gonorrhoeae ay medyo pabagu-bago; lumalaki lamang ito sa espesyal na likido at solidong nutrient media na may pagdaragdag ng mga protina ng plasma ng dugo:
1. 1 Ang pinakamainam na kondisyon para sa paglaki ng pananim ay 37 degrees Celsius, ang kaasiman ng kapaligiran ay 7.2-7.6. Iyon ay, ang pinakamainam na temperatura ng kapaligiran para sa pagpapalago ng isang pananim ay humigit-kumulang katumbas ng temperatura ng katawan ng tao.
2. 2 Culture media na ginamit: GNK-agar (Obolensk), gonococcal medium - SVG (Pasteur Institute), arginine agar (Microgen), Leventhal's medium, foreign - Oxoid, Gibco, BRL, MacConkey, chocolate agar enriched na may carbon dioxide, atbp.
3. 3 Sa isang solidong nutrient medium ay bumubuo sila ng maliliit na maputi-puti, kulay-abo-maputi-puti o walang kulay na transparent na bilog na mga kolonya (mga patak ng hamog). Ang laki ng kolonya ay 0.5-2.0 mm.
4. 4 Ang isang pelikula ay nabuo sa likidong nutrient medium, na naninirahan sa ilalim.
5. 5 Maaaring basagin ng Gonococci ang glucose upang bumuo ng acid, ngunit hindi maaaring sirain ang iba pang mga asukal; huwag masira ang mga protina, huwag maging sanhi ng hemolysis, huwag bumuo ng ammonia, hydrogen sulfide, o indole. Ang mga pagsusuri sa oxidase ay palaging positibo.
Larawan 2 - GNK-agar (Obolensk). Mag-click sa ilustrasyon upang tingnan

3. Mga katangian ng antigenic at kaligtasan sa sakit
Ang antigenic na istraktura ng mga Neisseria na ito ay kumplikado at lubhang pabagu-bago:
1. 1 Uminom.
2. 2 Mga protina sa panlabas na lamad.
3. 3 Lipopolysaccharide (LPS).
Walang likas na kaligtasan sa sakit. Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay mahina; ang isang tao ay maaaring muling mahawaan ng gonorrhea pagkatapos ng nakaraang sakit. Posible ang muling impeksyon dahil sa mataas na pagkakaiba-iba ng bakterya; nagagawa nilang makabuluhang baguhin ang kanilang mga antigenic na katangian sa ilalim ng impluwensya ng mga panlaban at gamot ng katawan.
Ang talamak na impeksyon ay maaaring dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:
1. 1 Pagkakaiba-iba ng antigenic na istraktura;
2. 2 Mga mekanismo ng pag-iwas sa mga kadahilanan ng proteksyon ng microorganism;
3. 3 Paglaban sa mga gamot na antibacterial.
Ang pathogenicity ng gonococci ay dahil sa kanilang mga antigens, aktibidad ng enzymatic at ilang iba pang mga kadahilanan. Tingnan natin nang maigi.
1. 1 IgA1 na mga protease na may kakayahang sirain ang IgA.
2. 2 LPS (LOS), na gumaganap bilang isang endotoxin. Pinipukaw ang pagbuo ng isang marahas na nagpapasiklab na reaksyon bilang tugon sa pagpapakilala ng isang nakakahawang ahente. Bukod pa rito, sa mga strain na nagdudulot ng systemic infection, ang LOS ay nagbibigkis ng sialic acid mula sa serum, na bumubuo ng microcapsule ng sialylated LOS, na nagbibigay-daan sa bacteria na labanan ang host immunity.
3. 3 Pili, tinitiyak ang pagdirikit at impeksyon ng mga epithelial cells ng genitourinary organs. Pagkatapos ng direktang attachment sa mga epithelial cells, ang bakterya ay pumapasok sa pangalawang yugto, na nagbubuklod, na pinapamagitan ng panlabas na lamad na protina P.II (kilala rin bilang Opa).
4. 4 Ang panlabas na lamad na protina P.II (Opa) ay kinakailangan para sa intimate binding at pagpasok ng bacteria sa epithelial cell. Ang parehong mga protina ay nagbubuklod sa LOS ng isang kalapit na bacterium, na nagreresulta sa pagbuo ng mga biofilm sa ibabaw ng epithelium.
5. 5 Ang panlabas na lamad na porin P.I (Por) ay pumipigil sa kakayahan ng mga phagocytes na pumatay ng mga nahuli na bakterya.
6. 6 Ang mga channel ng porin (porA, porB) sa panlabas na lamad ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa virulence. Ang mga Gonococcal strain na may porA ay maaaring magkaroon ng intrinsic resistance sa mga partikular na antibodies at mas mataas na kakayahang tumagos sa mga epithelial cells.
7. 7 Ang Gonococci ay may kakayahang gumawa ng dalawang transferrin receptors (Tbp1 at Tbp2) at isang lactoferrin receptor (Lbp) sa panlabas na lamad, na pinasigla sa ilalim ng mababang-iron na kondisyon at direktang nakakakuha ng iron mula sa transferrin at lactoferrin. Ang mga protina na ito ay maaari ring maglabas ng bakal mula sa heme at hemoglobin.
8. 8 Ang ilang nakuhang plasmid at genetic mutations ay nagpapahusay sa virulence ng mga pathogen. Ang beta-lactamase type PEM-1 (penicillinase) ay nakakaapekto sa pagbubuklod ng penicillin at tinutukoy ang resistensya ng gonococci sa penicillin.
9. 9 Pinoprotektahan ng TetM ang mga ribosom at nagbibigay ng resistensya sa tetracycline. Ang mga pagbabago sa gyrA at parC genes ay humahantong sa paglaban sa mga fluoroquinolones at pagbaba ng cell permeability sa mga antibacterial na gamot.
4. Mga ruta ng paghahatid
Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon sa populasyon ng may sapat na gulang ay sekswal. Ang hindi protektadong genital, anal at oral contact ay nag-aambag sa pagpasok ng mga nakakahawang ahente sa mauhog lamad ng genitourinary system, tumbong at oropharynx.
Ang panganib ng paghahatid ng N. gonorrhoeae mula sa isang nahawaang babae patungo sa urethra ng kanyang kapareha ay humigit-kumulang 20% bawat yugto ng pakikipagtalik sa vaginal, na may panganib ng impeksyon na tumataas sa 60-80% pagkatapos ng 4 o higit pang pakikipagtalik.
Sa kabaligtaran, ang panganib ng paghahatid mula sa isang lalaki patungo sa isang babae sa isang solong pakikipagtalik ay humigit-kumulang 50-70%, na may maliit na katibayan ng mas mataas na panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng maraming pagkakalantad.
Sa mga bata, posible ang impeksiyon kapag:
1. 1 Mga pakikipag-ugnayang sekswal, kabilang ang mga sapilitang;
2. 2 Kapag ang isang bata ay dumaan sa kanal ng kapanganakan ng ina;
3. 3 Kapag gumagamit ng shared personal hygiene item sa mga nasa hustong gulang (mga tuwalya, washcloth, sama-samang paliligo sa banyo, paghuhugas ng bata ng mga nahawaang magulang).
Ang paghahatid ng sakit sa sambahayan ay bihirang; kapag bumisita, ang doktor ay unang ibukod ang sekswal na ruta ng impeksyon (kahit ang maliliit na batang babae ay sinusuri ng isang gynecologist kung ang isang impeksyon ay napansin sa kanila).
Kaya, ang mga kadahilanan ng panganib para sa patolohiya ay kinabibilangan ng:
1. 1 Mga taong nagsasagawa ng hindi protektadong pakikipagtalik (tradisyonal at hindi tradisyonal);
2. 2 Mga taong may maraming kasosyong sekswal;
3. 3 Mga taong may mababang katayuan sa socio-economic;
4. 4 Mga taong dati nang nagkaroon ng STD;
5. 5 Mga nang-aabuso sa droga, mga manggagawang sekso;
6. 6 Mga taong nagsimulang makipagtalik nang maaga;
7. 7 Mga bata at iba pang miyembro ng pamilya ng taong nahawahan.
Pagkatapos makipag-ugnay sa epithelium ng genitourinary system, ang bakterya ay pumapasok sa intercellular space sa loob ng 24-48 na oras. Sa karaniwan, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng gonorrhea sa mga kalalakihan at kababaihan (gonococcal urethritis at vulvovaginitis) ay 1-14 na araw, ito ay makabuluhang pinaikli na may halo-halong mga impeksiyon (halimbawa, kumbinasyon sa urogenital chlamydia at trichomoniasis), kasabay na patolohiya ng genitourinary system.
Ang pagpapahaba ng panahon ng pagpapapisa ng itlog ay posible sa paggamit ng antiseptics, douching, vaginal suppositories, at pag-inom ng mga antibacterial na gamot. Dapat mong laging tandaan ang posibilidad ng asymptomatic carriage!

5. Epidemiolohiya
1. 1 Tinatayang 700,000 bagong impeksyon ang nangyayari taun-taon sa Estados Unidos, na may mga pasyente na nag-uulat ng wala pang kalahati ng mga kaso. Noong 2009, 301,174 na kaso ang naiulat sa US Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Ang average ng US ay 99.1 kaso bawat 100,000 populasyon noong 2009, isang 10.5% na pagbaba mula noong 2008. Tinatantya ng ilang eksperto ang taunang gastos sa paggamot sa gonorrhea at mga komplikasyon nito sa $1.1 bilyon.
2. 2 Sa buong mundo, humigit-kumulang 200 milyong bagong kaso ng gonorrhea ang iniuulat taun-taon. Noong 1999, ang bilang ng mga bagong kaso na nasuri sa Hilagang Amerika ay 1.56 milyon; sa Kanlurang Europa - 1.11 milyong tao; sa Timog at Timog Silangang Asya - 27.2 milyong tao; sa Latin America at Caribbean - 7.27 milyong tao.
3. 3 Ang Gonorrhea ay ang pinakakaraniwang STD sa buong mundo para sa hindi bababa sa karamihan ng ika-20 siglo, kahit na ang mga inisyatiba sa kalusugan ng publiko sa mga industriyalisadong bansa ay humantong sa pagbaba ng insidente mula noong kalagitnaan ng 1970s.
4. 4 Ang ratio ng mga nahawaang lalaki sa babae ay humigit-kumulang 1:1.2. Gayunpaman, ang mga babae ay maaaring maging asymptomatic carrier, habang ang mga lalaki ay bihira.
5. 5 Ang mga babaeng wala pang 25 taong gulang ay nasa pinakamalaking panganib na magkaroon ng impeksyon. Ang mga lalaking nakikipagtalik sa mga lalaki ay mas malamang na magkaroon at magpadala ng gonorrhea at may mas mataas na rate ng resistensya sa antibiotic.
6. 6 Ang mga malubhang komplikasyon ay mas karaniwan sa mga kababaihan.
6. Anong mga sakit ang naidudulot ng Neisseria gonorrhoeae?
Depende sa lokasyon ng impeksyon, ang Neisseria gonorrhoeae ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na sakit:
1. 1 Gonococcal urethritis at cystitis (,).
2. 2 Talamak at talamak, cervicitis, endometritis, salpingoophoritis, bartholinitis sa mga kababaihan.
3. 3 B sa mga lalaki (bihirang anyo).
4. 4 Tukoy na prostatitis, orchitis, epididymitis sa mga lalaki.
5. 5 Conjunctivitis (blennorrhea) sa mga bagong silang, isang partikular na sugat ng choroid.
6. 6 Tukoy na arthritis, bursitis, synovitis at tenosynovitis.
7. 7 Proctitis at paraproctitis (impeksyon sa panahon ng pakikipagtalik sa anal).
8. 8 Pharyngitis at tonsilitis (impeksyon sa pamamagitan ng oral contact).
9. 9 Mga komplikasyon at pangkalahatan ng impeksyon: pagbuo ng abscess, pelpioperitonitis, peritonitis, meningitis, meningoencephalitis, endocarditis, pneumonia, sepsis (gonococcemia), atbp.
Sa kahabaan ng paraan, ang impeksiyon ay maaaring:
1. 1 Talamak;
2. 2 Talamak;
3. 3 Asymptomatic na karwahe. Ito ang pangkat ng mga pasyente na pinaka-mapanganib sa epidemiologically.
7. Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo
Upang maitaguyod ang katotohanan ng impeksyon, maraming uri ng mga diagnostic sa laboratoryo ang ginagamit:
1. 1 Simple bacterioscopy (iba pang mga pangalan - mikroskopikong pagsusuri ng isang smear mula sa urethra at genital tract, pahid para sa microflora at GN, pahid para sa gonorrhea, atbp.).
2. 2 Bacteriological study (inoculation ng materyal sa isang nutrient medium at pagpapasiya ng sensitivity ng resultang kultura sa mga antibacterial na gamot).
3. 3 PCR diagnostics (PCR), DNA probe (DNA hybridization).
4. 4 Ligase chain reaction (LCR, LCR).
5. 5 RNA amplification (NASBA).
6. 6 Serological na pagsusuri. Kasama sa mga pagsusulit na ito ang latex agglutination test, ELISA, immunoprecipitation at RSA. Dahil sa kanilang mas mababang sensitivity at specificity, lalo na sa mga populasyon na may mababang pagkalat ng sakit, ang mga pagsusuring ito ay hindi karaniwang ginagamit upang masuri ang gonorrhea, ngunit maaari silang gamitin bilang pandagdag sa iba pang mga pagsubok sa laboratoryo.
Ang mga sumusunod na materyales ay maaaring gamitin para sa pananaliksik:
1. 1 Mga pahid mula sa urethra, posterior vaginal vault at cervical canal.
2. 2 Paglabas mula sa tumbong.
3. 3 Ang mga scrapings at impression smears mula sa conjunctiva ng mata.
4. 4 Dugo at cerebrospinal fluid sa kumplikadong pangkalahatang impeksiyon.
5. 5 Punctate mula sa articular cavity (para sa partikular na arthritis).
7.1. Microscopy ng smears at scrapings
Ito ay isang simple, nakagawian at lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan para sa pag-diagnose ng gonorrhea, lalo na nauugnay sa pinsala sa genitourinary system (acute urethritis, vulvovaginitis, cervicitis). Ang nilalaman ng impormasyon at sensitivity ng simpleng microscopy ay nag-iiba mula 80 hanggang 100%. Ang pinakamababang sensitivity ay sinusunod kapag ginagamit ang pamamaraang ito sa diagnosis ng gonococcal pharyngitis at proctitis.
Ang kakanyahan ng pamamaraang ito ay bumababa sa pagtuklas ng Neisser gonococci sa isang paghahanda na ginawa sa pamamagitan ng paglalagay ng isang pahid (pag-scrape) sa isang glass slide, na sinusundan ng pagpapatuyo at paglamlam (methylene blue o Gram). Kung ang Neisseria ay nakita, ang resulta ay naitala bilang positibo; kung sila ay wala sa paghahanda, ang resulta ay naitala bilang negatibo.
Paano maayos na kumuha ng smear para sa gonorrhea sa mga kababaihan, basahin dito (). Bago sumailalim sa isang urethral smear, dapat sundin ng mga lalaki ang mga sumusunod na patakaran:
1. 1 Huwag umihi 2 oras bago kunin ang materyal, upang hindi mahugasan ng daloy ng ihi ang mga pagtatago na nasa urethra.
2. 2 Siguraduhin na hindi ka nireseta ng anumang mga antibacterial na gamot sa nakalipas na 3-4 na linggo.
3. 3 Siguraduhing hindi ka gumamit ng anumang lokal na antiseptiko sa nakalipas na 10 araw.
4. 4 Sa loob ng 2 araw bago kolektahin ang materyal, tanggihan ang pakikipagtalik (anuman).
Sa figure sa ibaba, sa paghahanda na nakuha ng Gram staining ng isang smear mula sa urethra, makikita mo ang Neisseria.
Figure 3 - Gonococci (Neisseria gonorrhoeae) sa isang pahid mula sa urethra sa mga lalaki. Pinagmulan ng paglalarawan - Gonorrhea. Janet M. Torpy, MD; Cassio Lynm, MA; Robert M. Golub, MD.

7.2. Paraan ng diagnostic ng kultura
Ang pamamaraang diagnostic ng kultura (iba pang mga pangalan - pagsusuri sa bacteriological, kultura sa isang nutrient medium, atbp.) ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa simpleng mikroskopya. Ito ay dahil sa tagal ng paglaki ng kultura mula sa materyal na nakuha mula sa pasyente.
Ang sensitivity ng kultural na pamamaraan para sa symptomatic urethritis sa mga lalaki ay tinatantya sa 95-100%, ang sensitivity ng parehong paraan para sa endocervical localization ng impeksyon ay 80-90%.
Kailan ginagamit ang pamamaraang ito?
1. 1 Ang pangangailangan upang masuri ang sensitivity ng gonococci sa mga antibacterial na gamot (talamak na impeksiyon, pangkalahatan ng impeksiyon).
2. 2 Kakulangan ng epekto mula sa drug therapy.
3. 3 Bihirang lokalisasyon ng impeksyon.
Tinalakay namin ang pangunahing nutrient media na ginamit upang makuha ang kultura sa itaas. Ang resulta ay maaaring negatibo (walang paglaki ng pananim) o positibo (may paglaki). Ang hitsura ng kultura ng Neisseria ay makikita sa Figure 2.

7.3. Molecular biological na pamamaraan
Ang Neisseria DNA ay maaaring makita sa materyal na nakuha mula sa pasyente. Ang mga pamamaraan na nagpapahintulot na gawin ito ay polymerase chain reaction (PCR), DNA hybridization, ligase chain reaction.
Ang isang katulad na pamamaraan na nagpapahintulot sa pagtuklas ng pathogen RNA sa isang substrate ng pagsubok ay tinatawag na RNA amplification (NASBA). Ang parehong mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo ay lubos na tumpak at napakasensitibo.
Ang resulta ng mga pagsusuring ito ay maaaring positibo (natukoy ang RNA at DNA) o negatibo (walang RNA o DNA ng pathogen sa materyal). Walang saysay na bilangin ang bilang ng Neisser gonococci sa substrate, dahil ang anumang positibong resulta ay nangangailangan ng drug therapy.
Ang mga pamamaraang ito ay maaaring ilapat sa anumang materyal para sa pananaliksik (pahid mula sa urethra, ari at cervical canal, pag-scrape, pagbutas, dugo, atbp.), at maaaring ireseta para sa anumang lokasyon ng pathogen.

8. Gonococci at ang kanilang pagiging sensitibo sa mga antibacterial na gamot
Ang gonococci ni Neisser ay sensitibo sa maraming grupo ng mga antibiotic:
1. 1 Cephalosporins (ceftriaxone, cefixime);
2. 2 Macrolides (azithromycin);
3. 3 Tetracyclines (doxycycline);
4. 4 Aminocyclitols (spectinomycin);
5. 5 Fluoroquinolones.
1. 1 Ceftriaxone (Mga pangalan ng kalakalan - Rocephin, Lendatsin, Arazan, Cefson, atbp.);
2. 2 Cefixime (Mga pangalan ng kalakalan - Pancef, Suprax, atbp.);
3. 3 Azithromycin (Mga pangalan ng kalakalan - Sumamed, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide, atbp.);
4. 4 Doxycycline (Unidox Solutab);
5. 5 Spectinomycin (Kirin).
Ang mga regimen ng dosis at mga regimen ng paggamot ay nakasalalay sa edad ng pasyente, magkakatulad na sakit, anyo at kalubhaan ng impeksyon, kaya hindi namin isasaalang-alang ang mga ito dito. Maaari mong malaman ang higit pa tungkol sa mga ito sa mga nauugnay na seksyon.
Mula noong huling bahagi ng 1940s, nagkaroon ng pagtaas sa mga strain na lumalaban sa antibiotic. Ang pinakamalaking pag-aalala ay ang mataas na porsyento ng mga kaso dahil sa Neisseriae na gumagawa ng penicillinase.
Ang paglaban sa mga fluoroquinolones ay mabilis na tumataas sa nakalipas na dekada sa karamihan ng mga kontinente at sa Estados Unidos. Iniulat ng CDC ang fluoroquinolone resistance sa 6.8% ng 2004 isolate, 9.4% ng 2005 isolate, at 13.3% ng 2006 isolate (Medscape).
Ang dynamics ng sensitivity ng gonococcus sa teritoryo ng Russian Federation ay patuloy na pinag-aaralan ng aming mga siyentipiko. Sa nakalipas na ilang taon, nagkaroon ng makabuluhang pagbaba sa kanilang sensitivity sa azithromycin, ampicillin, doxycycline, tetracycline, ciprofloxacin, erythromycin, at cefuroxime.
Ang cefriaxone, cefixime, at spectinomycin ay epektibo pa rin, kaya ang mga gamot na ito ay maaaring gamitin upang gamutin ang gonorrhea sa mga matatanda at bata. Ang mga gamot na ito ay lumilitaw sa karamihan ng mga klinikal na rekomendasyon.

9. Pag-iwas sa impeksyon
Ang pag-iwas sa gonorrhea ay isinasagawa sa publiko at indibidwal na antas. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa komunidad ay dapat kasama ang:
1. 1 Medikal na eksaminasyon at regular na medikal na eksaminasyon sa populasyon, lalo na sa mga itinakdang grupo; pagbibigay sa mga pasyente ng impormasyon tungkol sa mga STD, mga paraan ng kanilang diagnosis at indibidwal na pag-iwas.
2. 2 Ipaalam sa mga pasyente ang tungkol sa imposibilidad at hindi pagtanggap ng self-medication.
3. 3 Pagtatasa ng paglaganap ng gonorrhea sa mga kalalakihan at kababaihan, pagsubaybay sa antas ng pampublikong pag-iwas.
4. 4 Trabaho sa edukasyon sa kalusugan sa mga paaralan, unibersidad at iba pang institusyong pang-edukasyon. Ang pinakamataas na saklaw ng iba't ibang mga STD ay nangyayari sa isang batang edad (hanggang sa mga 30-35 taon), kapag ang mga permanenteng relasyon ay hindi pa pormal.
5. 5 Ang pagbabakuna sa mga pasyenteng nasa panganib upang mabawasan ang porsyento ng mga taong may talamak na asymptomatic at low-symptomatic na impeksiyon.
Ang indibidwal na pag-iwas ay kinabibilangan ng:
1. 1 Regular (kahit isang beses sa isang taon) na pagsusuri ng isang gynecologist (para sa mga babae) at isang urologist (o dermatovenereologist, para sa mga lalaki) na may smear examination para sa gonorrhea at iba pang mga STD.
2. 2 Pananatiling tapat sa iyong kapareha, pag-iwas sa kahalayan.
3. 3 Paggamit ng barrier contraception. Tanging ang mga male condom lamang ang makakapigil sa hindi gustong pagbubuntis at impeksyon sa bacterial at viral sexually transmitted infections.
4. 4 Humingi kaagad ng medikal na tulong kung mangyari ang mga partikular na sintomas.

– isang partikular na impeksyon na dulot ng gram-negative na microorganism na Neisseria gonorrhoeae at nakakaapekto sa mucous membrane ng genitourinary tract, tumbong, oral cavity, at pharynx. Ang genitourinary form ay ipinahayag sa pamamagitan ng purulent vaginal discharge na may hindi kanais-nais na amoy, dysuria, masakit na pananakit ng tiyan, pangangati at pananakit sa panlabas na ari, ngunit maaari ding asymptomatic. Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng gonorrhea sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng pagsusuri sa isang upuan at mga pagsubok sa laboratoryo (microscopy ng smears, kultura ng mga pagtatago, PCR, PIF). Ang etiotropic antibiotic therapy ay isinasagawa gamit ang cephalosporins, penicillins, at fluoroquinolones.

Mga sanhi ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang pathogen na nagdudulot ng gonorrhea, Neisseria gonorrhoeae, ay isang hugis-bean, gram-negative, aerobic diplococcus. Ang pathogen ay lubos na lumalaban sa loob ng katawan ng tao at mabilis na namatay sa panlabas na kapaligiran. Ang mga kadahilanan ng pathogenicity ng gonococcus ay: kapsula na may aktibidad na antiphagocytic; villi, sa tulong ng kung saan ang bacterium ay nakakabit sa epithelium; endotoxin na itinago ng cell wall; mga protina ng lamad na may binibigkas na mga katangian ng antigenic.

Sa tulong ng mga protina sa ibabaw, ang gonococci ay nakakabit sa mga columnar epithelial cells, na nagiging sanhi ng kanilang pagkamatay at desquamation. Ang mga ito ay phagocytosed ng polynuclear neutrophils, sa loob kung saan pinananatili nila ang posibilidad at kakayahang magparami. Karaniwan, ang gonococci ay nagpapasimula ng partikular na lokal na pamamaga, ngunit kapag sila ay pumasok sa daluyan ng dugo maaari silang maging sanhi ng disseminated gonococcal infection. Kadalasan, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay nangyayari sa anyo ng isang halo-halong impeksiyon: gonorrheal-chlamydial, gonorrheal-trichomoniacal, gonorrheal-mycoplasma, gonorrheal-candidiasis.

Ang pangunahing ruta ng impeksyon ay sekswal, ang impeksyon ay posible sa pamamagitan ng hindi protektadong vaginal, oral-genital o anal-genital contact. Madalas na nakatagpo ang multifocal, maraming sugat sa organ. Ang di-sekswal na ruta ng impeksyon ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak habang ang bata ay dumadaan sa birth canal. Ang impeksyon sa sambahayan ay napakabihirang - higit sa lahat sa pamamagitan ng malapit na pakikipag-ugnayan ng isang bata sa isang ina na may gonorrhea (halimbawa, sa kaso ng paghahati ng kama, mga tuwalya, mga gamit sa kalinisan, atbp.).

Ang mga salik na nag-aambag sa mataas na pagkalat ng gonorrhea sa mga kababaihan ay ang mababang antas ng pangkalahatang kultura, maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad, maraming sekswal na relasyon, pagpapabaya sa mga paraan ng hadlang ng pagpipigil sa pagbubuntis at spermicide sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik, at prostitusyon. Ang pagtaas ng impeksyon ay pinadali ng panganganak, intrauterine interventions (probing of the uterine cavity, abortion, RDV), regla, at mahinang intimate hygiene.

Pag-uuri ng gonorrhea sa mga kababaihan

Depende sa tagal ng sakit, ang sariwa (tumatagal hanggang 2 buwan) at talamak (tumatagal ng higit sa 2 buwan) na gonorrhea sa mga kababaihan ay nakikilala. Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga sintomas, ang sariwang anyo ay maaaring magkaroon ng talamak, subacute o torpid na kurso. Ang talamak na impeksiyon, bilang panuntunan, ay walang sintomas, na may pana-panahong mga exacerbations. Sa kawalan ng mga tiyak na lokal na pagpapakita, ngunit ang pathogen ay nakahiwalay sa mga scrapings mula sa mauhog lamad, nagsasalita sila ng isang nakatagong impeksiyon, o gonococcal carriage.

May mga genital at extragenital na anyo ng gonorrhea sa mga kababaihan. Ayon sa prinsipyo ng lokalisasyon, ang gonorrhea ng mas mababang bahagi ng genitourinary tract (urethritis, paraurethritis, vestibulitis, bartholinitis, cervicitis) at gonorrhea ng pelvic organs (endometritis, salpingitis, adnexitis, pelvioperitonitis) ay naiiba. Ang kurso ng gonorrhea sa mga kababaihan ay maaaring hindi kumplikado o kumplikado.

Sintomas ng gonorrhea sa mga kababaihan

Gonorrhea ng lower genitourinary tract

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa mga sugat ng lower genitourinary tract ay nasa average na 5-10 araw (na may pataas, disseminated na gonorrhea at estrogenital form na maaari itong tumaas). Sa halos kalahati ng mga nahawaang kababaihan, ang gonorrhea ay asymptomatic o minimally symptomatic. Ang mga lokal na pagpapakita ay nakasalalay sa pangunahing pinsala sa isa o ibang organ, gayunpaman, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay kadalasang nangyayari sa isang halo-halong anyo. Ang mga klasikong palatandaan ng sakit ay ang paglitaw ng masaganang puti o madilaw-dilaw na discharge ng ari na may hindi kanais-nais na amoy. Ang sintomas na ito ay madalas na itinuturing ng isang babae bilang isang pagpapakita ng hindi tiyak na vaginitis o thrush, at samakatuwid ang mga pagtatangka ay ginawa upang independiyenteng gamutin ang impeksiyon, binubura ang tunay na klinikal na larawan.

Gonorrheal urethritis. Ang pinsala sa daanan ng ihi ay ipinahiwatig ng madalas na pag-ihi, na sinamahan ng isang pakiramdam ng nasusunog at nakatutuya, pagkamadalian, at isang pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis ng pantog. Sa pagsusuri, ang panlabas na pagbubukas ng yuritra ay namamaga at hyperemic, masakit sa palpation; kapag pinindot, lumilitaw ang isang purulent discharge mula dito. Ang mga komplikasyon ng gonorrheal urethritis na may pataas na pagkalat ng impeksyon ay maaaring kabilang ang cystitis at pyelonephritis.

Gonorrheal bartholinitis. Ang mga glandula ng Bartholin sa gonorrhea sa mga kababaihan ay pangalawang apektado dahil sa pagtagas ng nana mula sa urethra o cervix. Kapag nabara ang excretory duct, namamaga ang mga glandula, lumalaki ang laki, at nagiging masakit nang husto—nabubuo ang bartholin gland abscess. Sa mga advanced na kaso, ang abscess ay maaaring kusang magbukas sa pagbuo ng mga non-healing fistula, kung saan mayroong patuloy na daloy ng nana.

Pataas na gonorrhea

Gonorrheal endometritis. Ang klinikal na anyo ng gonorrhea sa mga kababaihan ay nangyayari na may likidong purulent-serous o sanguineous discharge mula sa genital tract, mapurol na pananakit sa ibabang tiyan at likod, at mababang antas ng lagnat. Bilang resulta ng mga kaguluhan sa proliferative at secretory transformation ng endometrium, ang mga sakit sa panregla tulad ng hyperpolymenorrhea ay maaaring maobserbahan; minsan nangyayari ang acyclic uterine bleeding. Kapag ang mga purulent na nilalaman ay nananatili sa lukab ng matris, ang klinikal na larawan ng pyometra ay bubuo.

Gonorrheal salpingitis at salpingoophoritis. Nabubuo ito kapag naapektuhan ang fallopian tubes at ovaries, at kadalasan ay bilateral. Ang talamak na yugto ng gonorrhea sa mga kababaihan ay nagpapakita ng sarili sa lagnat at panginginig, pananakit (minsan cramping) sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Kapag ang magkabilang dulo ng fallopian tube (uterine at ampullary) ay selyadong, ang pagbuo ng hydrosalpinx, at pagkatapos ay pyosalpinx, ay posible, at kung ang pamamaga ay pumasa sa ovary, pyovar, tubo-ovarian abscess. Laban sa background ng isang malawak na nagpapasiklab na proseso sa pelvis, nabuo ang isang binibigkas na proseso ng malagkit.

Gonorrheal pelvioperitonitis. Ang ganitong uri ng gonorrhea sa mga kababaihan ay sanhi ng pagkalat ng impeksyon mula sa fallopian tubes hanggang sa pelvic peritoneum. Ang pelvioperitonitis ng gonococcal etiology ay nagpapakita ng sarili nang marahas: ang matinding sakit ay nangyayari sa ibabang bahagi ng tiyan na may pag-iilaw sa epigastrium at mesogastrium, mga sintomas ng proteksyon ng kalamnan. Ang temperatura ay mabilis na tumataas sa mga antas ng lagnat, pagsusuka, gas at pagpapanatili ng dumi ay nabanggit. Ang peritonitis ay bihirang bubuo, dahil ang mabilis na pagbuo ng mga adhesion ay nililimitahan ang nagpapasiklab na proseso mula sa lukab ng tiyan.

Mga komplikasyon ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang panganib ng gonorrhea ay namamalagi hindi lamang sa mataas na antas ng pagkahawa at iba't ibang mga klinikal na anyo, kundi pati na rin sa madalas na pag-unlad ng mga komplikasyon, kapwa sa babae mismo at sa mga supling. Kaya, ang gonorrheal endometritis ay kadalasang nagiging sanhi ng uterine infertility sa mga kababaihan, at gonorrheal salpingitis at salpingoophoritis - tubal infertility at ectopic pregnancy.

Ang gonorrhea sa mga buntis na kababaihan ay maaaring makapukaw ng kusang pagpapalaglag at napaaga na kapanganakan; maging sanhi ng intrauterine growth retardation at antenatal fetal death, intrauterine infection ng fetus na may pag-unlad ng gonoblennorrhea, otitis, gonococcal sepsis ng bagong panganak; postpartum purulent-septic complications sa isang babaeng nasa panganganak.

Sa disseminated gonococcal infection, maaaring mangyari ang mga sugat sa balat, gonorrheal tenosynovitis, arthritis, hepatitis, myopericarditis, endocarditis, meningitis, pneumonia, osteomyelitis, at sepsis. Ang asymptomatic gonorrhea sa mga kababaihan ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng mga komplikasyon.

Diagnosis ng gonorrhea sa mga kababaihan

Ang mga genital form ng gonorrhea sa mga kababaihan ay karaniwang sinusuri ng isang gynecologist o venereologist; ang mga extragenital form ay maaaring matukoy ng isang dentista, otolaryngologist, ophthalmologist o proctologist. Ang kasaysayan, bilang panuntunan, ay naglalaman ng mga indikasyon ng kaswal na pakikipagtalik o maraming pakikipagtalik. Sa karaniwang mga kaso, ang pagsusuri sa isang upuan ay nagpapakita ng daloy ng parang laso na mucopurulent discharge mula sa panlabas na os ng cervix, mga palatandaan ng vulvovaginitis. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ang isang bahagyang pinalaki, masakit na matris, isang conglomerate ng fallopian tubes at mga ovary na pinagsama-sama ay maaaring palpated.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang materyal ay kinuha mula sa puki, cervical canal, urethra, tumbong, oral cavity, conjunctiva (depende sa lokasyon ng pangunahing sugat). Kasama sa mga pagsusuri sa diagnostic sa laboratoryo ang mikroskopya ng mga pahid na may paglamlam ng Gram, kultura ng discharge para sa gonococcus, pagsusuri ng mga scrapings gamit ang PCR at PIF. Ang mga pagsusuri sa serological (RIF, ELISA, RSK) ay hindi nagpapahintulot sa pagkakaiba-iba ng dati nang naranasan at kasalukuyang gonorrhea sa mga kababaihan, samakatuwid ay karaniwang hindi sila gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagsusuri.

Kung ang latent o talamak na gonorrhea ay pinaghihinalaang sa mga kababaihan, kapag ang pathogen ay hindi natukoy sa mga scrapings, ang iba't ibang paraan ng provocation ay ginagamit: kemikal (lubrication ng urethra at cervical canal na may protargol solution), mekanikal (urethral massage), biological (intramuscular administration). ng pyrogenal o gonovaccine), thermal (pagsasagawa ng mga pisikal na pamamaraan - ozokerite therapy, paraffin therapy, UHF, atbp.), nutritional (pagkonsumo ng maanghang, maalat na pagkain, alkohol), physiological (regla). Pagkatapos ng provocation, ang biological na materyal ay nakolekta ng tatlong beses: pagkatapos ng 24, 48, 72 na oras.

Paggamot at pag-iwas sa gonorrhea sa mga kababaihan

Kapag inireseta ang therapy, ang anyo, lokasyon, kalubhaan ng mga pagpapakita ng gonorrhea sa mga kababaihan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga impeksiyon at komplikasyon ay isinasaalang-alang. Ang batayan ng therapy ay isang kurso ng antibiotic therapy na may mga gamot ng penicillin, cephalosporin, at fluoroquinolone series. Kapag ang gonorrhea ay pinagsama sa chlamydia o trichomoniasis, ang metronidazole o doxycycline ay idinagdag sa therapy.

Para sa sariwang gonorrhea sa mga kababaihan, na nangyayari na may pinsala sa mas mababang bahagi ng genitourinary tract, isang solong dosis o pangangasiwa ng isang antibiotic (ceftriaxone, azithromycin, ciprofloxacin, cefixime) ay sapat. Ang kurso ng paggamot para sa pataas na gonorrhea o halo-halong impeksyon ay pinalawig sa 7-10 araw. Kasama sa paggamot ng talamak na gonorrhea sa mga kababaihan ang mga immune stimulant, autohemotherapy, at ang pagbibigay ng bakunang gonococcal. Kasama sa lokal na paggamot ang paghuhugas ng urethra na may 0.5% silver nitrate solution, paghuhugas ng puki na may antiseptics (mga solusyon ng potassium permanganate, chlorhexidine, miramistin). Ang paggamot sa sekswal na kasosyo ay isang ipinag-uutos na panukala. Matapos humupa ang proseso ng nagpapasiklab, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic (UVR, electrophoresis, UHF) ay inireseta.

Para sa mga kumplikadong anyo ng gonorrhea sa mga kababaihan (tubo-ovarian abscess, pyosalpinx, atbp.), Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig - pag-alis ng mga appendage. Sa kaso ng pag-unlad ng pelvioperitonitis, ang laparotomy ay kinakailangan upang sanitize ang lukab ng tiyan. Sa kaso ng isang talamak na proseso ng suppurative sa lugar ng Bartholin gland, ang abscess ay binuksan, ang sugat ay hugasan at pinatuyo.

Kapag natukoy ang isang babae na may gonorrhea, kinakailangang suriin ang mga miyembro ng pamilya o mga kasosyo sa sekswal. Para sa mga layunin ng personal na pag-iwas, inirerekumenda na gumamit ng condom sa panahon ng kaswal na pakikipagtalik. Pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik, dapat kang makipag-ugnayan sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon para sa emergency na pag-iwas sa STI. Ang pagsusuri para sa gonorrhea ay isang mandatoryong bahagi ng programa sa pamamahala ng pagbubuntis at taunang pagsusuri sa ginekologiko ng mga kababaihan. Ang edukasyon sa kalusugan ay may mahalagang papel sa pag-iwas sa gonorrhea.

Ang impeksyon ng gonococcal ay isang nakakahawang sakit na kadalasang naililipat sa panahon ng pakikipagtalik mula sa isang taong nahawahan patungo sa isang malusog na tao. Ang kapaligiran ng gonococcal ay nakakaapekto sa genitourinary system, at pagkatapos ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng maraming iba pang mga pangalawang sintomas. Ang nagresultang sakit ay tinatawag na gonorrhea o gonorrhea.

Kung ang isang pasyente ay nasuri na may impeksyon sa gonococcal, kailangan niya ng agarang paggamot.

Ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng impeksyon ay Neisseria gonorrhoeae. Kung titingnan mo ang mga ito sa ilalim ng pagpapalaki, mayroon silang hugis ng mga beans, nakatiklop nang magkatabi na may malukong na gilid papasok. Sa panlabas na kapaligiran, ang bacterium ay mabilis na namatay, ngunit sa katawan ng tao maaari itong manatili sa loob ng mahabang panahon.

Ang bagay ay napapalibutan sila ng isang espesyal na proteksiyon na kapsula na pumipigil sa kanila na makipag-ugnayan sa immunoglobulin ng tao. Ang tagal ng paggamot ay ipinaliwanag din ng katotohanan na ang gonococci ay gumagawa ng beta-lactamase, na neutralisahin ang epekto ng karamihan sa mga modernong antibiotics.

Sa sandaling nasa katawan, ang gonococci ay "nabubuhay" sa loob ng mga selula, ibig sabihin, sa mga leukocytes. Ang posibilidad ng impeksyon para sa mga kababaihan ay 50-70%. Ang bilang na ito ay tumataas sa 90% kung ang regular na kasosyo ng babae ay nahawaan ng gonorrhea. Ang isang lalaki na nagkaroon ng ilang mga contact sa isang may sakit na kasosyo ay may panganib ng impeksyon ng hanggang sa 80%.

Etiology

Sa medisina, may ilang paraan kung paano pumapasok ang gonococcal bacteria sa katawan ng pasyente. Ang pinakauna ay hindi protektado o kaswal na pakikipagtalik sa isang taong nahawahan. Posible ang impeksyon sa anumang pagkilos: anal, oral o vaginal.

Ang susunod na paraan ng paghahatid ay impeksyon ng isang bata na, sa panahon ng panganganak, ay dumadaan sa maselang bahagi ng katawan ng isang ina na may gonorrhea. Malaki ang posibilidad na makapasok ang mga mikroorganismo sa katawan ng bagong panganak.

Posible rin ang impeksyon sa mga kondisyon sa tahanan (sa pamamagitan ng mga gamit sa kalinisan, tuwalya, maruming linen). Ngunit sa medisina, ang mga ganitong kaso ay bihirang naitala.

Sintomas sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng gonorrhea sa mga lalaki ay ang mga sumusunod:

nasusunog sa genital area.
pangangati, na nagiging malubha kung hindi ginagamot.
nagpapasiklab na proseso sa ulo ng ari ng lalaki at balat ng masama.

Kung pinindot mo nang bahagya ang ulo, ang isang maliit na halaga ng nana ay ilalabas mula sa urethral canal. Kung ang gonococcal pathogen ay umabot sa likod ng yuritra, kung gayon ang pag-ihi ay nagiging madalas, kung saan ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit. Sa pagtatapos ng proseso ng pag-ihi, posible ang paglabas ng dugo. Ang pangalawang sintomas ay pamamaga ng mga lymph node sa lugar ng singit; sila ay lumaki at namamaga.

Ang Gonococci ay mga pathogenic microorganism na nangangailangan ng impeksyon agarang paggamot. Kung hindi ka pumunta sa ospital sa oras, ang proseso ng pamamaga ay kumakalat sa urethra, prostate, seminal glands at testicles.

Sintomas sa kababaihan

Ang mga pangunahing palatandaan ng impeksyon ay ang malawak na pinsala sa matris at sa cervix, urethra, at ari nito. Ang mga sintomas ay depende sa kung gaano kalaki ang mga organo ng babae na apektado ng sakit. Ang pamamaga sa urethra ay humahantong sa, sinamahan ng. Kung ang cervix at vaginal tissue ay namamaga, kung gayon ang paglabas na may nana at masakit na pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay katangian. Kapag ang impeksiyon ay tumira sa panlabas na ari, ito ay bubuo.

Ang panganib ng sakit na ito sa mga kababaihan ay iyon sa 50% ng mga pasyente ang paunang yugto nito ay asymptomatic. Ang babae ay hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa, ngunit siya ay isang carrier ng impeksyon at nangangailangan ng medikal na paggamot. Ang gonorrhea ay pumapasok sa isang advanced na yugto, na nagiging sanhi ng pinsala sa mga fallopian tubes at ovaries. Sa hinaharap, ito ay maaaring makapukaw ng mahirap na panganganak o kahit na.

Mga diagnostic

Ang mga pag-aaral na ginagamit ng mga gynecologist ngayon ay ang mga sumusunod:

Pagkolekta ng medikal na kasaysayan ng pasyente. Upang makakuha ng isang pangkalahatang larawan ng kalusugan ng isang tao, dapat malaman ng doktor ang pagkakaroon ng mga malalang sakit sa reproductive system, mga pathology na naganap sa panahon ng pagbubuntis, kung mayroon man, at ang kalagayan ng mga genitourinary organ ng isang permanenteng kasosyo.
Visual na inspeksyon ng panlabas na genitalia. Sa tulong nito, maaari mong matukoy ang nagpapasiklab na proseso, pamamaga o hyperemia ng urethral mucosa, at ang pathological na katangian ng discharge.
Pagsusuri sa isang upuan gamit ang isang espesyal na salamin. Kaya, ang pamamaga sa matris, puki, at hindi tipikal na paglabas ay nakita.
Gynecological na pagsusuri ng isang bimanual na kalikasan para sa pagkakaroon ng pamamaga ng mga appendage at matris.

Ang isang pagsubok sa laboratoryo ay irereseta ng isang doktor kung ang pasyente ay may mga sumusunod na indikasyon:

diagnosis ng kawalan ng katabaan.
pathological kurso ng pagbubuntis, pagkakuha o.
ang pagkakaroon ng talamak o talamak na impeksyon sa urogenital.
pagtuklas ng mga sakit sa urogenital sa isang sekswal na kasosyo.

Kung may hinala ng gonorrhea, dapat sundin ang lahat ng diagnostic na hakbang:

bacterioscopic na pagsusuri ng discharge (pahid para sa Trichomonas at gonococci);
kultura upang makita ang pagiging sensitibo sa mga antibiotic na gamot.

Upang matukoy ang gonorrhea, ang isang detalyadong pagsusuri ng mga pagtatago na nakolekta mula sa urethra () ay kadalasang ginagamit. Ang posibilidad ng pag-detect ng gonococci sa isang smear sa mga lalaki ay halos 90%. Ang gonococci ay nakita sa isang pahid sa mga kababaihan sa 60% lamang ng mga kaso. Samakatuwid, ang gayong pananaliksik lamang ay hindi sapat. Kaayon, ang iba, mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic ay ginaganap.

Ang isang pahid na kinuha mula sa mga genital organ ay maaaring bacteriological o bacterioscopic. Ang isang bacterioscopic type analysis ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglamlam ng isang smear na may kemikal na solusyon ng methylene blue. Ang isang mabilis na reaksyon ay nangyayari, kung saan ang mga kulay na gonococci ay malinaw na nakikita sa salamin ng laboratoryo, na nakatayo laban sa background ng iba pang mga cell.

Sa 95-100% katumpakan, ang gonorrhea sa mga kababaihan ay nasuri sa pamamagitan ng kultura ng mga pagtatago. Kinokolekta ang biomaterial mula sa urethra, puki, oral cavity (pharynx), tumbong, at cervix. Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, ang isang minimum na halaga ng materyal ay sapat. Ang pananaliksik na ito ay tumatagal hanggang 7 araw. Sa pamamagitan ng pagsusuri sa kultura ng vaginal secretions, posible ring matukoy ang sensitivity ng internal microflora sa iba't ibang antibiotics. Napakahalaga nito para sa kasunod na paggamot ng impeksyon sa gonococcal.

Transcript ng pagsusuri

Dalawa lang ang posibleng resulta:

positibo - natagpuan ang gonococci sa sinuri na materyal;
negatibo - ang pag-decipher ng pagsusuri para sa gonococcus ay ganap na hindi kasama ang pagkakaroon ng Neisser's gonococci.

Kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na ang isang negatibong tagapagpahiwatig ay maaaring resulta ng hindi tamang pag-sample ng materyal o hindi kwalipikadong pagganap ng micro-research. Posible ang maling sagot kung ang pasyente ay sumailalim sa kurso ng antibiotic therapy sa kasalukuyang buwan.

Paggamot

Ang paggamot sa impeksyong gonococcal ay isang mahabang proseso na binubuo ng isang hanay ng mga reseta medikal. Sa una, ang sakit ay inalis sa tulong ng mga gamot na naglalaman ng penicillin. Ngunit ang mga modernong strain ng gonorrhea ay naging lumalaban sa sangkap na ito. Ang mga regimen sa paggamot ay nagbago. Ngayon ang impeksyon ay ginagamot sa mga gamot ng tetracycline group, macrolides, at fluoroquinolones. Ang antibiotic therapy ay isinasagawa ayon sa isang regimen na inireseta ng doktor nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Sa anumang pagkakataon dapat kang magpagamot sa sarili o lumampas sa iniresetang dosis.

Kung ang isang tao ay nasuri na may talamak na gonorrhea, pagkatapos ay ipinapayong mag-iniksyon ng bakunang gonococcal. Ang pagbabakuna ay isang mabisang pantulong sa pagpapatupad ng therapeutic therapy. Ito ay inireseta sa mga pasyente mula 3 taong gulang. Kung nabigo ang lahat ng iba pang uri ng therapy, ang huling rekomendasyon ng doktor ay ang pagbabakuna na ito.

Upang mapataas ang mga panlaban ng katawan, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot na may mga biostimulant, immunomodulatory agent, at paliguan na may mahinang solusyon ng miramistin.

Sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal sa pakikipagtalik at pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Maipapayo na obserbahan ang bed rest sa panahon ng talamak na yugto.

Pag-iwas

Ang tanging preventive measure ay ang pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik. Kung mayroon kang bagong kasosyo, siguraduhing gamitin ito. Pagkatapos ng matalik na pakikipagtalik, lubusan na linisin ang ari gamit ang sabon at maligamgam na tubig.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang impeksyon sa Gonococcal (gonorrhea)

Ano ang Gonococcal infection (gonorrhea)

Impeksyon ng gonococcal (gonorrhea) Ang Gonorrhoea, Gonococcal Infection ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Neisseria gonorrhoeae, na nakukuha sa pakikipagtalik na may pangunahing sugat sa genitourinary system ng tao.

Sa nakalipas na 20 taon, ang bilang ng mga natukoy na kaso ng impeksyon sa gonococcal ay bumaba nang malaki, ngunit humigit-kumulang 62 milyong tao sa buong mundo ang nakakakuha pa rin ng impeksyong ito bawat taon. Ang impeksyon ng gonococcal ay pinaka-mapanganib para sa mga kabataang babae na wala pang 25 taong gulang dahil sa mabilis na pag-unlad ng mga pelvic inflammatory disease at kawalan ng katabaan sa kanila. Bawat taon sa Estados Unidos lamang, hanggang 4 na mga nakamamatay na kaso ang naitala dahil sa gonococcal sepsis sa mga pasyente.

Ang impeksyong Gonococcal ay nananatili pa ring pangalawang pinakamahalaga at laganap na impeksiyong sekswal pagkatapos ng chlamydia.

Ano ang nagiging sanhi ng impeksyon sa gonococcal (gonorrhea)

Ang causative agent ng gonorrhea ay gonococcus. Sa karamihan ng mga kaso, ang gonorrhea (gonococcus) ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Sa karamihan ng mga kaso, ang gonorrhea ay nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik, higit sa lahat pagkatapos ng kaswal na pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng condom.

Ang impeksyon na may gonorrhea ay nangyayari sa pamamagitan ng lahat ng uri ng pakikipagtalik: sa panahon ng normal na pakikipagtalik, sa panahon ng oral-genital na pakikipagtalik, sa panahon ng anal na pakikipagtalik, at sa pamamagitan lamang ng pakikipag-ugnayan sa mga ari, nang walang pagpasok ng ari sa ari.

Sa ilang mga kaso, ang impeksiyon sa pamamagitan ng mga paraan ng sambahayan ay posible, halimbawa, sa pamamagitan ng mga gamit sa sambahayan: bed linen, damit na panloob, washcloth, tuwalya, atbp. Ang ruta ng impeksiyon na ito ay pangunahing katangian ng babaeng kalahati ng populasyon at lalo na sa mga batang babae.

Ang isang bata ay maaaring mahawa mula sa isang ina na dumaranas ng gonorrhea kapag dumaan sa birth canal. Kasabay nito, ang mauhog lamad ng mga mata ay apektado, at sa mga bagong panganak na batang babae, ang mga maselang bahagi ng katawan ay apektado din. 60% ng pagkabulag sa mga bagong silang ay sanhi ng gonorrhea.

Mga sintomas ng impeksyon sa Gonococcal (gonorrhea)

Incubation period ng gonorrhea maaaring mula 1 hanggang 15 araw. Ngunit kadalasan ang mga unang palatandaan ng gonorrhea ay lumilitaw 3-5 araw pagkatapos ng impeksyon.

Ang talamak na urethritis ay ang pinakakaraniwan pagpapakita ng gonorrhea sa mga lalaki. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay karaniwang umaabot mula 2 hanggang 7 araw, bagaman maaari itong mas mahaba. Ang mga pangunahing sintomas ay ang paglabas ng urethral at dysuria. Ang discharge ay maaaring sa una ay kakaunti at mauhog, ngunit pagkatapos ng isang araw o dalawa ito ay nagiging masagana at purulent. Ang malubha at halatang pagpapakita na ito ay nakikilala ang gonococcal urethritis mula sa non-gonococcal urethritis, na maaaring sanhi, halimbawa, ng chlamydia. Ang mga lalaking may asymptomatic urethritis ay ang pangunahing reservoir para sa pagkalat ng impeksiyon. Bilang karagdagan, sila at ang mga umalis sa sakit na hindi ginagamot ay may mas malaking panganib na magkaroon ng mga komplikasyon.

Ang mga pagpapakita ng gonorrhea sa mga kababaihan ay mas iba-iba, kasama nila ang:
1. Gonococcal cervicitis.
Ang mucopurulent cervicitis, na isang napaka-karaniwang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik sa mga kababaihan, ay sanhi hindi lamang ng gonococci, kundi pati na rin ng chlamydia at ilang iba pang mga organismo.

Ang pangunahing sintomas ng impeksyon sa gonorrhea sa mga kababaihan ay ang paglabas ng vaginal at dysuria. Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw sa loob ng sampung araw at pumasa nang mas matindi at matindi kaysa sa cervicitis na dulot ng chlamydia. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon - sakit sa gilid o ibabang bahagi ng tiyan.

Ang pataas na impeksiyon, iyon ay, ang paggalaw ng bakterya sa reproductive tract, ay nangyayari sa 20% ng mga kaso. Ito ay humahantong sa talamak na endometritis, na sinamahan ng abnormal na pagdurugo ng regla, at kung ang impeksyon ay tumagos sa fallopian tubes, ang resulta ay maaaring maging salpingitis. Ang pinakamapangwasak na bunga ng salpingitis ay pagkakapilat ng mga tubo, na humahantong sa kawalan ng katabaan. Bilang karagdagan, ang panganib ng ectopic na pagbubuntis ay tumataas, kapag ang fetus ay nagsimulang bumuo sa isang abnormal na lokasyon.

2. Gonococcal vaginitis.
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng gonococcal vaginitis, ang anumang pagsusuri ay nagiging isang napakasakit na pamamaraan. Ang vaginal mucosa ay nagiging pula at namamaga, at ang masaganang purulent discharge ay nagsisimula.

3. Anorectal gonorrhea.
Dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng babaeng katawan, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa rectal area. Karaniwan, ang mga kasong ito ay nauugnay sa pag-unlad ng cervicitis, at ang mga variant kapag ang tumbong ay ang tanging lugar na apektado ng microorganism ay napakabihirang.

4. Gonorrhea sa mga buntis, bagong silang at mga bata.
Ang impeksyon ng gonococcal sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring magdulot ng malubhang problema para sa ina at anak. Samakatuwid, napakahalaga na kilalanin at i-neutralize ang impeksyon sa lalong madaling panahon. Ang impeksyon sa pharyngeal, kadalasang walang sintomas, ay ang pinakakaraniwang pangyayari sa pagbubuntis. Ang pagkakaroon ng impeksyon sa huling pagbubuntis ay maaaring negatibong makaapekto sa panganganak at sa kondisyon ng bata. Ang matagal na pagkalagot ng lamad, napaaga na kapanganakan, chorioamniotitis at sepsis sa bagong panganak ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng maternal gonococcal infection. Ang panganib sa fetus ay kinabibilangan ng posibilidad ng kusang pagpapalaglag, intrauterine death, at premature birth.

Ang pinakakaraniwang anyo ng gonorrhea sa mga bagong silang ay ophthalmia neonatorum, na nangyayari bilang resulta ng pagdaan ng bata sa kanal ng kapanganakan at pakikipag-ugnay sa mga nahawaang pagtatago. Samakatuwid, ang impeksyong ito ay dapat na agad na ibukod sa kaso ng anumang pinsala sa mata sa isang bata. Ito ay eksaktong kaso kapag ang mga karagdagang pag-iingat ay hindi kalabisan.

Hanggang 70% mga babaeng may sakit na gonorrhea huwag makaramdam ng anumang hindi kasiya-siyang sensasyon. Sa parehong mga babae at lalaki, ang advanced na gonorrhea ay nagdudulot ng mga pagbabago sa mga genital organ, kadalasang humahantong sa pagkabaog at iba pang mga komplikasyon, at nakakaapekto rin sa iba pang mga organo: bato, puso, atay, utak, balat, buto, kalamnan, kasukasuan at maaaring magdulot ng pagkalason sa dugo .

Mga kahihinatnan ng gonorrhea
Kapag ang gonococci ay pumasok sa katawan ng tao, nahahawa nila ang mauhog lamad ng yuritra, cervix at anus, na nagiging sanhi ng purulent na pamamaga. Ang impeksyon na hindi naagapan ay maaaring umakyat at kumalat sa matris, fallopian tubes at pelvic cavity sa mga babae, at sa mga lalaki maaari itong magdulot ng pinsala sa epididymis. Bilang karagdagan, ang gonorrhea ay maaaring humantong sa ectopic na pagbubuntis, ang pagbuo ng mga adhesion sa lukab ng tiyan at patuloy na kawalan ng katabaan ng lalaki at babae. Posible rin ang mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng tumbong (proctitis) at mata (gonorrheal conjunctivitis). Napakabihirang, ang mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo at pinsala sa puso, mga kasukasuan o utak ay sinusunod. Kung ang isang bagong panganak ay nahawahan mula sa isang maysakit na ina sa panahon ng panganganak, ang pamamaga ng conjunctiva ng mga mata (blenorrhea) at ang pagbuo ng pagkabulag sa bagong panganak ay posible.

Diagnosis ng impeksyon sa gonococcal (gonorrhea)

Kahit na ang inilarawan na mga sintomas ng gonorrhea ay naroroon, ang pag-diagnose ng sakit at paggawa ng tumpak na diagnosis ay posible lamang sa laboratoryo. Karaniwan ang isang pahid ay kinukuha mula sa urogenital tract at sinusuri para sa pagkakaroon ng gonococci.

Paggamot ng impeksyon sa gonococcal (gonorrhea)

Kung pinaghihinalaan mo ang gonorrhea, huwag mag-self-diagnose o mag-self-medicate sa anumang sitwasyon. Ang gonorrhea ay isang napakaseryosong sakit na humahantong sa malubhang kahihinatnan kung hindi ginagamot nang tama - kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, makipag-ugnayan kaagad sa isang venereologist, urologist o gynecologist.

Kung mayroon kang gonorrhea, dapat mong mahigpit na sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan; pagkatapos bisitahin ang banyo, siguraduhing hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon. Hindi dapat pigain ng mga lalaki ang nana mula sa urethra - maaari itong maging sanhi ng pagkalat ng impeksyon.

Kapag ginagamot ang gonorrhea, inirerekumenda na uminom ng maraming likido at ibukod ang mga maanghang na pagkain, alkohol at beer mula sa pang-araw-araw na diyeta. Hindi inirerekomenda ang pagbisita sa pool, pagbibisikleta at exercise bike, gayundin ang mabigat na pisikal na aktibidad at mahabang paglalakad.

Ang mga antibiotic ay inireseta upang gamutin ang gonorrhea. Ang pinaka-epektibo ay fluoroquinolones at cephalosporins. Ang maagang pagwawakas ng paggamot ay hindi katanggap-tanggap, ito ay kinakailangan upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot, dahil kahit na sa mga unang pagpapabuti at pagkawala ng mga panlabas na palatandaan ng gonorrhea, ang pathogen (gonococcus) ay nananatili sa katawan at ang sakit ay nagiging talamak. Inirerekomenda na muling suriin pagkatapos ng isang kurso ng paggamot.

Pag-iwas sa impeksyon ng gonococcal (gonorrhea)

Kinakailangang suriin, at kung ang sakit (mga senyales ng gonorrhea) ay nakita, paggamot sa lahat ng mga taong nakipagtalik sa isang pasyenteng may gonorrhea. Kinakailangan din na suriin ang mga batang babae kung kahit isa sa mga magulang ay nagkasakit.

Ang paggamit ng condom ay ang pinaka-maaasahang paraan ng pag-iwas sa impeksyon mula sa parehong gonorrhea at iba pang mga sexually transmitted disease.

Sa gonorrhea, walang immunity at, kung ikaw ay pabaya, ang mga paulit-ulit na impeksyon na may gonorrhea ay posible.

Pagkatapos ng pakikipagtalik nang walang condom, dapat mong agad na umihi at hugasan ang panlabas na ari na may maligamgam na tubig at sabon (mas mabuti na sabon sa bahay). Sa ganitong paraan, maaari mong hugasan ang anumang gonococci na dumapo sa kanila. Sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pakikipagtalik, ang mga espesyal na antiseptiko sa anyo ng mga solusyon ay ginagamit para sa pag-iwas - gibitan, cidipol, miramistin at iba pa. Sinisira nila ang gonococci at mga pathogen ng iba pang mga nakakahawang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang mga remedyo na ito ay hindi 100% epektibo, at bumababa ito habang tumataas ang tagal ng panahon mula sa pakikipagtalik.

Mga katulad na artikulo: