Pagsusuri ng dugo para sa impeksyon sa virus at bacterial. Pagpapasiya ng impeksyon sa viral o bacterial batay sa kondisyon ng pasyente at klinikal na pagsusuri sa dugo

Dahilan Nakakahawang sakit ay mga virus, bacteria, fungi at protozoa. Ang kurso ng mga sakit na dulot ng mga virus at bakterya ay kadalasang magkatulad. Gayunpaman, upang makilala ang sanhi ng isang sakit ay nangangahulugang pumili tamang paggamot, na tutulong sa iyo na makayanan ang sakit nang mas mabilis at hindi makakasama sa bata.

Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng isang virus at isang bakterya?

Virus tinatawag na koneksyon mga nucleic acid(RNA o DNA) na may protina o lipid, na, kapag pumapasok sa isang cell, ay nakakakuha ng mga katangian ng isang buhay na organismo at nagsisimulang aktibong dumami. Ang virus ay hindi maaaring magparami sa labas ng katawan ng isang buhay na nilalang. Ayon sa istatistika, hanggang sa 90-95% ng lahat ng mga sakit sa paghinga sa mga bata ay mga impeksyon sa viral.

Sa mga bata madalas sakit sa paghinga ay sanhi ng mga influenza virus, parainfluenza, adenovirus, rhinovirus, coronavirus at respiratory syncytial virus. SA mga nakaraang taon Natutuklasan ang mga bagong virus, gaya ng metapneumovirus, human bocavirus, at ilang uri ng coronavirus.

Bakterya– ito ang mga buhay na selula na, kapag pumapasok sa katawan ng tao, ay nakakakuha ng mga pathogenic na katangian at nagiging sanhi ng mga sakit. Ang mga madalas na pathogen sa mga bata ay mga oportunistikong microorganism na naisalokal sa respiratory tract. Ito ay pneumococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, Moraxella, Streptococcus, Meningococcus.

Ang parehong mga sakit na viral at bacterial ay may ganito pangkalahatang mga palatandaan, bilang isang airborne o contact na ruta ng paghahatid. Sa pamamagitan ng mga patak ng laway at mucus, ang mga pathogen ng ARVI ay maaaring maglakbay ng malalayong distansya.

Mga klinikal na palatandaan ng mga sakit na viral

Ang mataas na lagnat ay karaniwang tumatagal ng hanggang 3-4 na araw.

Mabilis na tumataas ang temperatura at sa mataas na bilang (lalo na sa influenza virus, adenovirus).

Karaniwang may prodrome period kung kailan hindi tiyak na mga sintomas sakit sa anyo ng kahinaan, pangkalahatang karamdaman.

Ang mga viral respiratory disease ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pharyngitis, rhinitis, viral tonsilitis, laryngitis, brongkitis at tracheitis.

Ang kulay ng sikretong uhog ay magaan, maging ito ay mauhog na paglabas mula sa isang runny nose o plema.

Ang mga sakit na viral ay kadalasang nangyayari sa pagitan ng Oktubre at Abril, na may pinakamataas na saklaw noong Pebrero.

Sa isang pagbawas sa mga lokal na proteksiyon na katangian, ang viral disease ay kumplikado ng isang bacterial infection.

Mga klinikal na palatandaan ng impeksyon sa bakterya

Ang febrile fever (temperatura ng katawan sa itaas 38 C°) ay tumatagal ng higit sa 3 araw.

Bacterial tonsilitis na may plaka sa tonsil.

Pamamaga ng gitnang tainga na may sakit at purulent discharge.

Purulent conjunctivitis.

Pamamaga lymph node na may purulent na pagkatunaw at pagbabagu-bago.

Rhinitis at nasal congestion ng higit sa 2 linggo.

Ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga nang walang bronchial obstruction.

Ang auscultation ay nagpapakita ng pagkakaroon ng basa-basa na asymmetrical wheezing sa dibdib, pagbawi ng mga intercostal space kapag humihinga.

Malubhang kondisyon, malubhang toxicosis.

Ang uhog at plema ay berde o dilaw-berde ang kulay dahil sa pagkakaroon ng nana.

Ang bacterial ARVI ay may seasonality sa tagsibol (streptococcal at impeksyon sa pneumococcal). Ang impeksiyon ng Mycoplasma ay nangyayari nang mas madalas sa unang bahagi ng taglagas.

Ang lahat ng mga palatandaan sa itaas ay hindi maaaring kunin bilang isang axiom. Ang parehong mga impeksyon sa viral at bacterial ay maaaring magpatuloy nang medyo naiiba. Walang doktor ang maaaring ganap na matukoy ang etiology ng sakit sa pamamagitan ng mata. Upang gawin ito, ang clinician ay tumulong sa pangkalahatang pagsusuri dugo.

Mga tampok ng mga pagsubok sa laboratoryo

Upang matukoy ang sanhi ng sakit, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay karaniwang sapat, o mas tiyak, ang bahagi nito na naglalaman ng data sa mga puting selula ng dugo.

Ang kakanyahan ng pagsusuri na ito ay iyon peripheral na dugo sa tulong ng isang hemoanalyzer o isang technician ng laboratoryo, ang mga populasyon ng mga leukocyte ay ihiwalay at ang kanilang porsyento. Ang pagbabago sa kabuuang bilang ng mga puting selula ng dugo o ang kanilang ratio ay nagpapahiwatig ng problema sa katawan ng bata at maaaring magpahiwatig ng sanhi ng sakit - isang virus o bakterya. Ang mga puting selula ng dugo, mga leukocytes, ay nagsasagawa ng pag-andar ng proteksyon laban sa pagsalakay sa katawan mga dayuhang organismo. Sa panahon ng pag-atake ng viral o bacterial, ang kanilang bilang ay tumataas nang husto, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Kapag sinusuri ang dugo ng mga bata, mahalagang tandaan ang mga pagkakaiba sa edad. Upang maunawaan ang kakanyahan ng pagbabago formula ng leukocyte, pag-isipan natin nang kaunti ang proseso ng hematopoiesis sa mga bata. Para sa kalinawan, magbibigay kami ng mga halimbawa ng mga pagsusuri. Dito at higit pa mga halaga ng sanggunian ay isasagawa alinsunod sa mga pamantayan ng independiyenteng laboratoryo na INVITRO.

Ang dugo ng isang bagong panganak na sanggol ay naiiba sa maraming paraan mula sa dugo ng mas matatandang mga bata. Sa pag-andar, ang ilang mga elemento ng dugo ay wala pa sa gulang, samakatuwid, upang matagumpay na maisagawa ang kanilang pag-andar, ang kanilang bilang ay nadagdagan.

Sa isang bagong panganak na bata, ang mga neutrophil ay nangingibabaw, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay nadagdagan. Halimbawa, hanggang sa isang taon, ang dugo ng isang sanggol ay naglalaman ng 6.0–17.5*10 9 na selula/l, at ang isang batang may edad na 6–10 taon ay may 4.50–13.5*10 9 na selula/l. Ang ikalimang araw ng buhay ng isang bata ay makabuluhan, kapag ang kamag-anak na bilang ng mga neutrophil at lymphocytes ay nagiging humigit-kumulang katumbas ng 45%. Tapos na unang leukocyte crossover.

Dagdag pa, hanggang sa ang bata ay umabot sa edad na 5 taon, ang mga lymphocyte ay nangingibabaw sa kanyang dugo (hanggang sa 65%), at ang mga neutrophil ay bumubuo lamang ng mga 25%. Pagkatapos ng 5 taon ay natapos na ito pangalawang cross leukocyte formula bata, at ang mga lymphocytes at neutrophil ay muling pantay sa loob ng ilang panahon. Pagkatapos ng 6 na taon, ang porsyento ng mga neutrophil ay tumataas at, kapag ang bata ay umabot sa 12 taong gulang, ang kanyang leukocyte formula ay hindi naiiba sa hemogram ng isang may sapat na gulang.

Granulocytes

Ang mga granulocytes ay partikular na kahalagahan. Ang pangkat ng mga cell na ito ay naglalaman ng mga espesyal na liposome sa kanilang cytoplasm, na, kapag nabahiran, mukhang mga butil. Kasama sa grupong ito ang mga neutrophil, eosinophils at basophils. Ang mga pag-andar ng mga leukocytes ay naiiba sa bawat isa. Samakatuwid, batay sa paglihis ng isang tiyak na uri ng mga leukocytes, pataas o pababa, hinuhusgahan ng doktor ang likas na katangian ng sakit.

1. Neutrophils

   Ang kanilang pangunahing gawain ay protektahan ang katawan mula sa impeksyon sa bacterial. Sa tulong ng mga espesyal na receptor na matatagpuan sa ibabaw ng kanilang mga selula, nakikilala nila ang bakterya, at pagkatapos ay nakukuha at natutunaw ang mga ito. Para sa karamihan ng kanilang buhay, ang mga cell ay nasa utak ng buto. Gumagana sila sa dugo sa loob ng halos 10 oras, pagkatapos ay bumalik sila sa mga tisyu. Halos kalahati ng mga neutrophil ang sumasakop sa parietal pool sa mga dingding mga daluyan ng dugo. Kapag ang isang mikroorganismo ay pumasok sa dugo, ang mga bagong neutrophil ay pumapasok sa lumen ng daluyan at inaatake ang estranghero. Samakatuwid, sa panahon ng impeksyon, ang bilang ng mga neutrophil ay maaaring tumaas nang maraming beses sa loob ng ilang oras.

   Depende sa segmentation ng nucleus, ang mga neutrophil ay nahahati sa mga batang anyo (juvenile at rod-nuclear) at mature (segmented). Ang mga mature na neutrophil ay ang pinaka-aktibo sa paglaban sa mga mikroorganismo. Habang sila ay naubos, ang mga band neutrophil at pagkatapos ay ang mga batang neutrophil ay pumapasok sa labanan. Samakatuwid, ang pagtaas sa mga batang anyo ng neutrophils sa dugo ay nagpapahiwatig ng isang aktibong proseso ng bacterial. Ang kundisyong ito ay tinatawag na paglilipat ng formula sa kaliwa, iyon ay, patungo sa mga batang leukocytes.

   Kaya, sa mga batang may edad na 1 araw - 15 araw normal na halaga kabuuang bilang neutrophils ay 31.0–56.0%, ang mga batang 2 taong gulang – 5 taong gulang ay may 33.0–61.0% neutrophils, 5 taong gulang – 7 taong gulang – 39.0–64.0%, 7 taong gulang – 9 taong gulang - 42 ,0–66.0%, 9 taon – 11 taon - 44.0–66.0%, 11 taon – 5 taon - 46.0–66.0%.

   Ang paglampas sa mga numerong ito ay nagpapahiwatig sakit na bacterial. Ang proporsyon ng band neutrophils ay hindi dapat lumampas sa 9.1% para sa mga bagong silang at 5-6% para sa iba. mga kategorya ng edad. Ang proporsyon ng mga naka-segment na selula ay 52% sa kapanganakan, hindi hihigit sa 30% hanggang 4 na taon, 39% hanggang 6 na taon, 51% pagkatapos ng 10 taon. Ang pagtaas sa proporsyon ng mga segment ay nagpapahiwatig din ng paglaganap ng bakterya sa katawan.

   Ang ilang mga impeksiyong bacterial ay maaaring humantong sa pagbaba sa bilang ng mga neutrophil. Ito typhoid fever, tuberkulosis, brucellosis.

   Sa kabila ng katotohanan na ang mga neutrophil ay isang marker ng bacterial infection, ang kanilang bilang ay bumababa nang ganito mga sakit na viral tulad ng influenza, rubella, bulutong at tigdas.

2. Mga eosinophil

   Ang senyales na ito ay hindi tiyak para sa isang bacterial o viral infection, samakatuwid ay nasa diagnosis mga impeksyon sa paghinga mahalaga klinikal na kahalagahan ay wala.

3. Basophils
   Ang mga basophil ay may nucleus at cytoplasmic granules na may iba't ibang hugis at sukat. Ang kanilang layunin ay makilahok sa iba't ibang uri hypersensitivity (allergy). Nananatili sila sa peripheral blood sa loob ng halos dalawang araw. Ang mga pamantayan ng eosinophils ay hindi nagbabago mula sa kapanganakan hanggang sa katandaan at mas mababa sa 1.0%. Ang pagtaas sa antas ng basophils ay nangyayari sa trangkaso, tuberculosis, bulutong. Ang pamantayang ito, tulad ng mga eosinophil, ay hindi tiyak.

Agranulocytes

1. Mga lymphocyte

   Ang mga selula ay maliit sa laki, naglalaman ng isang bilog na nucleus at walang mga butil sa cytoplasm. Ang kanilang habang-buhay ay nakasalalay sa pag-andar na kanilang ginagawa. Ang ilan ay maaaring umiral sa loob ng ilang araw, ang iba sa loob ng ilang taon. Kasama sa mga gawain ng mga lymphocytes ang pagbuo ng humoral immunity. Ang mga cell na ito ay may kakayahang, sa tulong ng kanilang mga receptor, na makilala ang mga antigen sa mga dayuhang ahente at mag-synthesize ng mga antibodies sa kanila. Ang kaligtasan sa sakit na ito ay kritikal sa mga sakit na viral. Ang ilan sa mga lymphocytes ay mga memory cell at nag-iimbak ng impormasyon tungkol sa mga nakatagpo na antigens.

   May kakayahan din silang gumawa ng mga cytokine - mga protina na kinakailangan para sa regulasyon ng kaligtasan sa sakit. Ang pagtaas ng mga lymphocytes sa dugo (lymphocytosis) ay kadalasang nagpapahiwatig ng viral load. Kaya, kapag ang pamantayan ng mga lymphocytes sa isang batang wala pang 5 taong gulang ay 60-70%, ang paglampas sa threshold na ito ay nangyayari sa panahon ng isang impeksyon sa viral. Pagkatapos ng 5 taon, ang sakit ay ipinahiwatig ng mga numero na lumampas sa 45% (tandaan ang tungkol sa leukocyte crossover).

2. Monocytes

   Ang mga cell na ito ay katulad ng paggana sa mga neutrophil; sila ay idinisenyo upang labanan ang mga mikrobyo, fungi, at protozoa. Ang mga ito ay malaki sa hitsura at may isang hugis-bean na core. Ang monocyte ay gumugugol ng halos isang araw sa dugo, pagkatapos nito ay pumapasok ito sa mga tisyu upang mag-transform sa isang macrophage. Ang kakayahang mag-phagocytosis ay nagbibigay ng kakayahang sirain ang bakterya, leukocytes, at mga patay na selula. Bilang resulta ng aktibidad ng mga monocytes, ang site ng pamamaga ay nalinis at mas mabilis na nagbabagong-buhay.

   Ang impeksyon sa bacterial ay ipinahiwatig ng monocytosis na higit sa 15% sa mga batang wala pang 15 araw, higit sa 10% sa mga batang wala pang 2 taong gulang, higit sa 9% sa mga batang wala pang 15 taong gulang.

Paggamot sa antiviral

Kadalasan ang isang doktor ay hinihiling na magreseta ahente ng antiviral. Pero totoo mga gamot na antiviral hindi marami. At hindi lahat ng mga ito ay idinisenyo upang labanan ang ARVI.

Mayroong sumusunod na listahan ng mga antiviral na gamot na may napatunayang pagiging epektibo:

1. Laban sa herpes virus: Acyclovir, Valacyclovir.
   Ang mga gamot ay inireseta para sa herpes ng mga labi, ilong, genital herpes, pati na rin para sa matinding bulutong-tubig.
2. Laban sa cytomegalovirus: Ganciclovir, Foscarnet, Valganciclovir.
   Ang mga gamot ay nakakalason at marami masamang reaksyon, samakatuwid ang mga ito ay inireseta lamang para sa lubhang mahigpit na mga indikasyon.
3. Hepatitis B at C.
   Ang mga interferon na gamot ay ginagamit kasama ng ribavirin para sa hepatitis C, lamivudine para sa hepatitis B. Ang bisa ng mga gamot ay napatunayan sa klinika. Dahil kung wala ang mga ito, ang sakit ay mabilis na nakakaapekto sa atay at humahantong sa kamatayan.
4. HIV. Mga gamot na antiretroviral.
5. Influenza virus. Napatunayan klinikal na pagiging epektibo may dalawang grupo ng mga gamot.
   Remantadine, Amantadine (Harangan ang mga M-channel ng sobre ng virus).
   Mga inhibitor ng Neuraminidase.
   Binabawasan ng Tamiflu (Ozeltamivir) ang pagdami ng virus ng trangkaso, binabawasan ang pagtitiklop at pag-aalis mula sa katawan ng tao.
   Relenza (Zanamivir) ay may katulad na aksyon. Ginamit sa anyo ng mga paglanghap.
   Ang parehong mga gamot ay ginagamit para sa matinding influenza.
6. Respiratory syncytial virus.
   Ang Synagis (Palivizumab) ay isang monoclonal antibody na ginagamit sa mga batang may malubhang bronchiolitis at talamak na patolohiya baga, dysplasia ng tissue sa baga.

Ang mga gamot ay malawakang ina-advertise, ngunit walang napatunayang pagiging epektibo:

Viferon, Kipferon- mga gamot na naglalaman ng interferon-alpha, na, ayon sa mga tagagawa, ay dapat pasiglahin ang paggawa ng sarili nitong interferon upang labanan ang impeksiyon. May mga opinyon na kapag lumilikha ng ganoon rectal suppository Ang interferon, tulad ng isang protina, ay dapat mag-denature. Samakatuwid, ang epekto nito ay ipinaliwanag bilang isang placebo.
Arbidol- kilala lamang sa loob ng Russia. Mga klinikal na pagsubok ay hindi natupad, walang katibayan ng pagiging epektibo nito.
Amiksin- ang nakakalason na epekto nito sa atay at retina ay napatunayan na.
Homeopathy sa anyo ng mga gamot tulad ng Anaferon, Aflubin, Oscillococcinum Walang mga klinikal na pag-aaral at ang pagiging epektibo nito ay hindi pa napatunayan.
Maaari ring isama sa grupong ito ang tinatawag na immunomodulators na may antiviral effect . Kilala sila sa mga pangalan Likopid, Cycloferon, Groprinosin. Ang pagiging epektibo o ang kaligtasan ng mga produktong ito ay hindi napatunayan.

Mga gamot na antibacterial

Lahat mga gamot na antibacterial nilayon para sa paggamot ng mga impeksyon sa bacterial. Mayroong dalawang mekanismo ng pagkilos:

bactericidal kapag sinisira ng isang gamot ang isang bacterial cell sa pamamagitan ng pagsira sa dingding nito o pagbabago ng metabolismo;

bacteriostatic, kung saan humihinto sa pagpaparami ang mga mikrobyo.

SA pediatrics para sa paggamot ng bacterial infection respiratory tract Ang mga sumusunod na grupo ng mga antibiotics ay ginagamit:

Sa kawalan ng nakumpirma na data sa nakakahawang ahente batay sa mga pagsubok sa laboratoryo microflora, ang grupong Penicillin ay ang unang piniling gamot.
1. Mga penicillin
   Angkinin bactericidal effect, ay ginagamit sa paggamot ng namamagang lalamunan, otitis, pulmonya, brongkitis. Ang Amoxicillin, Amoxiclav, Amoxicar, Augmentin ay sikat.
2. Cephalosporins
   Mga gamot na beta-lactam, na inireseta para sa mga sakit sa itaas na respiratory tract, impeksyon sa genitourinary, pyoderma. 2nd line na mga gamot kapag ang mga penicillin ay hindi epektibo. Ang ika-2 henerasyon ng cephalosporins ay ginagamit nang pasalita: Cefuroxime, Zinnat. 3rd generation injection: Ceftriaxone, Cefotaquim; pasalita para sa mga bata Tsedex sa anyo ng isang suspensyon.
3. Macrolide
   Ang Macropen, Sumamed (Azithromycin), Klacid, Rulid ay tradisyonal na ginagamit upang gamutin ang mga impeksyon sa paghinga na dulot ng mycoplasma at chlamydia. At din sa kaso ng allergy sa beta-lactam antibiotics.
4. Kabapenems
   Ginagamit para sa paggamot ng malubhang pulmonya sa kumbinasyon ng mga gamot na kumikilos sa Gr flora. Ginagamit ang Carbapenem at Meropenem.
5. Aminoglycosides
   Dahil sa otogenic at nephrogenic pathological effect, ginagamit lamang sila ayon sa mahigpit na mga indikasyon.

Mga bacteriaophage

Ang mga ito ay mga virus na maaaring sirain ang bakterya. Dahil sa limitadong paggamit, bago gamitin ito ay kinakailangan na kumuha ng sample ng plema o isang smear para sa pagsusuri ng bacteriological at bacterioscopic.

May mga bacteriophage na Klebsiella pneumoniae, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcal, Streptococcal, pati na rin ang Piopolyphage at Sextafage, na may epekto laban sa ilang bacterial pathogens nang sabay-sabay.

Mayroong ilang mga paraan ng paghahatid ng mga impeksyon sa viral at bacterial, ang ilan sa mga ito ay magkatulad (halimbawa, pakikipag-ugnay), ngunit mayroon ding mga pagkakaiba. Ang pinakamahalagang dahilan kung bakit hindi dapat malito ang mga sakit na viral at bacterial ay iba't ibang paraan paggamot. Kung ang antibiotic therapy ay inireseta para sa bacterial infection, ang paggamot sa mga viral infection na may antibiotics ay walang silbi.

Mga impeksyon sa virus at mga ruta ng paghahatid ng mga virus

Ang pangunahing sanhi ng pinaka talamak at malalang sakit respiratory tract ay nagpapasiklab na proseso nakakahawang kalikasan, kadalasang sanhi ng mga virus at bakterya. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang impeksyon sa viral at isang bacterial ay inilarawan sa pahinang ito.

Impeksyon sa viral. Ang mga virus ay isang espesyal na uri ng maliliit (mas maliit kaysa sa mga mikrobyo) na mga non-cellular na particle na binubuo lamang ng nucleic acid (genetic material na DNA o RNA) at isang shell ng protina.

Ang mga bagong partikulo ng virus ay natipon mula sa mga nucleic acid at protina at inilabas sa pamamagitan ng pagsira sa host cell. Ang mga bagong panganak na virus ay nakakahawa sa parami nang paraming mga bagong selula, na nagiging sanhi ng paglala ng sakit, at inilalabas sa kapaligiran, nakakahawa sa mga bagong host.

Mga ruta ng paghahatid ng impeksyon sa viral:

• nasa eruplano;
• pasalita;
• hematogenous (sa pamamagitan ng dugo);
• nutritional (may pagkain);
• contact;
• sekswal.

Mga impeksiyong bacterial at kung paano naililipat ang bakterya

Impeksyon sa bacteria. Ang mga bakterya ay mga single-celled na organismo. Hindi tulad ng mga virus, nagagawa nilang magparami nang mag-isa (kadalasan sa pamamagitan ng fission) at may sariling metabolismo. Ginagamit ng bakterya ang "host" lamang bilang isang produktong pagkain at isang matabang kapaligiran para sa buhay at pagpaparami.

Paano naililipat ang mga bacterial infection at paano nagkakaroon ng sakit?

Maraming bakterya na karaniwang ligtas para sa mga tao at nabubuhay sa kanilang balat, bituka, at mucous membrane ay maaaring maging pathogen sa mga kaso ng pangkalahatang panghihina ng katawan o may kapansanan sa kaligtasan sa sakit. Kasabay nito, sinisira nila ang mga cell at tissue ("digest") gamit ang kanilang mga enzyme at nilason ang katawan ng mga produktong basura - mga lason. Ang lahat ng ito ay humahantong sa pag-unlad ng sakit.

Ang impeksiyong bacterial sa mga tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng tinatawag na gate - ang landas kung saan ito pumapasok sa katawan. Tulad ng mga virus, maraming paraan ng paghahatid ng impeksiyon. Halimbawa, ang bakterya ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng mauhog na lamad, sa pamamagitan ng kagat ng insekto (naililipat) o mga hayop.

Ang pagkakaroon ng pagtagos sa katawan ng tao, ang bakterya ay nagsisimulang aktibong dumami, na ituturing na simula ng isang impeksyon sa bakterya. Ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit na ito ay bubuo depende sa lokasyon ng microorganism.

Paano makilala ang isang impeksyon sa viral mula sa isang bacterial at ang kanilang mga palatandaan

Paano makilala ang isang impeksyon sa viral mula sa isang bacterial at ano ang mga palatandaan ng mga sakit na ito?

Ang isang impeksyon sa virus ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pinsala sa katawan, habang ang isang impeksiyong bacterial ay kadalasang kumikilos nang lokal. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa isang impeksyon sa viral ay mula 1 hanggang 5 araw, para sa impeksyong bacterial ito ay mula 2 hanggang 12 araw. Ang isang impeksyon sa virus ay nagsisimula nang talamak sa pagtaas ng temperatura sa 39 °C o higit pa. Sa sandaling ito, mayroong pangkalahatang kahinaan at pagkalasing ng buong katawan.

Ang mga sintomas ng impeksyon sa viral at bacterial ay may ilang pagkakaiba. Ang impeksiyong bacterial ay unti-unting nagsisimula sa higit pa malubhang sintomas at may temperatura na hanggang 38 °C. Minsan ang hitsura nito ay nauuna sa isang impeksyon sa viral, kung saan kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa "pangalawang alon" ng sakit. Unlike mga palatandaan ng bacterial ang mga impeksyon sa viral ay biglang lumilitaw at mas malinaw.

Ano ang pagkakaiba ng isang impeksyon sa viral at isang bacterial, kailangan mong malaman upang hindi magkamali sa pagpili ng paggamot. Ayon sa mga bagong alituntunin mula sa Infectious Diseases Society of America, karamihan sa mga impeksyon sa lalamunan ay sanhi ng mga virus at hindi dapat tratuhin ng mga antibiotic.

Kung ang mga antibiotics ay ginagamit sa kawalan ng naaangkop na mga indikasyon, ang pagbuo ng lumalaban na bakterya ay posible. Madalas ding sanhi ng antibiotics side effects, kabilang ang pagbuo ng quantitative at kalidad ng komposisyon bituka microflora. Bilang karagdagan, mayroong maaasahang katibayan ng mas mataas na panganib bronchial hika At atopic dermatitis sa mga bata na tumatanggap ng antibiotic sa edad ng preschool.

Tandaan: ang mga impeksyong bacterial ay ginagamot ng mga antibiotic; mga impeksyon sa viral Hindi sila ginagamot ng antibiotic dahil walang epekto sa kanila ang mga gamot na ito.

Ang pinakapangunahing yugto ng anumang diagnosis ay ang pagtukoy sa pokus o sanhi ng sakit. Naglalaro ito malaking papel para sa karagdagang pag-aalis ng sakit. Ang mga pagkakatulad ay sinusunod kapag lumitaw ang isang sakit ng viral o bacterial na pinagmulan. Ngunit dapat itong isaalang-alang na mayroong ilang mga pagkakaiba na ginagawang posible upang matukoy ang etiology. Upang maisakatuparan differential diagnosis ito ay kinakailangan upang gumuhit ng sapat na dugo para sa pagsubok sa laboratoryo. Sa pagsasagawa, sa anumang ospital maaari kang magsagawa ng pagsusuri sa dugo at matukoy ang viral o sakit na bacterial sa mga tao.

Paano matukoy ang isang impeksyon sa viral o bacterial?

Mga pagkakaiba sa pagitan ng bakterya at mga virus

Upang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng impeksiyong bacterial at nakakahawang pinanggalingan hindi mo kailangang maging doktor. Kailangan mo lamang na maingat na pag-aralan ang mga varieties na ito. Ang bakterya ay mga single-celled microorganism. Sa isang cell, ang nucleus ay maaaring wala o maaaring hindi nabuo.

Kaya, depende sa uri, ang bakterya ay maaaring maging ganito:

• Coccal pinanggalingan (streptococci, staphylococci, atbp.). Ang mga bacteria na ito ay bilog.
• Sa anyo ng mga stick (dysentery at iba pa). Mahaba, pahabang hugis.
• Bakterya ng iba pang laki, na medyo bihira.

Dapat mong laging malaman na sa buong buhay mo, naglalaman ang katawan o organo ng tao malaking bilang ng mga kinatawan na ito. Kung isang tao ang immune system ay hindi nagdurusa at gumagana nang sapat, kung gayon walang bakterya na nagdudulot ng panganib. Ngunit sa sandaling may pagbaba sa antas ng kaligtasan sa sakit ng tao, kung gayon ang anumang bakterya ay maaaring magbanta sa katawan. Ang isang tao ay nagsisimulang hindi maganda ang pakiramdam at magkaroon ng iba't ibang karamdaman.

Ngunit ang cell ay hindi rin natutulog; sa sandaling dumami ang virus, ang katawan ay nakakakuha ng proteksiyon na estado. Batay dito, ang katawan ng tao ay nagsisimulang lumaban, dahil sa immune system. Ang mekanismo ng pagtatanggol ay isinaaktibo, na isang pangunahing kadahilanan sa pagbibigay ng paglaban laban sa pagtagos ng dayuhan.

Hindi tulad ng bacteria, hindi nagtatagal ang mga virus hanggang sa tuluyang sirain ng katawan ang mga ito. Ngunit ayon sa pag-uuri ng mga virus, mayroong isang maliit na bilang ng mga virus na hindi kailanman naaalis sa katawan. Maaari silang mabuhay sa buong buhay, at maging mas aktibo kung ang immune system ay humina. Hindi sila kinokontrol ng anumang gamot, at higit sa lahat, ang kanilang kaligtasan sa sakit ay hindi isang banta. Ang mga naturang kinatawan ay ang virus herpes simplex, human immunodeficiency virus at iba pa.

Interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa virus

Upang matukoy, batay sa isang pag-aaral, kung ang isang sakit ay viral o bacterial na pinagmulan, hindi mo kailangan ng mga espesyal na medikal na propesyonal. Kahit na isang karaniwang tao maaaring matukoy para sa kanyang sarili batay sa pagsusuri.

Upang matukoy ang sanhi ng sakit, ito ay sapat na espesyal na atensyon suriin ang bawat hanay.

Para sa detalyadong pagsasaalang-alang pagbabago ng pathological para sa mga virus, kailangan mong malaman ang ilang partikular na indicator:

1. Ang isang bahagyang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, o walang pagbabagu-bago.
2. Katamtamang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes.
3. Tumaas na antas.
4. Isang matalim na pagbaba sa neutrophils.

Transcript ng pagsusuri

Kung ang pagsusuri ay nagpapakita na ang isang tao ay may sakit, dahil sa pagtagos ng virus sa katawan, kailangan pa ring pag-aralan. mga klinikal na pagpapakita. Upang makagawa ng differential diagnosis batay sa mga sintomas, ang virus ay may medyo maikli tagal ng incubation. Ang tagal ay hanggang 5-6 na araw, na hindi pangkaraniwan para sa bacteria.

Sa sandaling magkasakit ang isang tao, kinakailangan upang matukoy kung ang impeksyon ay viral o bacterial.

Interpretasyon ng pagsusuri ng dugo para sa bakterya

Tulad ng para sa bakterya, may ilang mga paghihirap. Minsan ang mga pagsusuri sa dugo at mga klinikal na pagpapakita ay maaaring bahagyang lumipas. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang pagsubok sa laboratoryo ay nagbibigay sa amin ng isang positibong sagot. Mga pangunahing tagapagpahiwatig:

1. Sa 90% tumaas na antas leukocytes.
2. Tumaas na antas ng neutrophils (neutrophilia).
3. Katamtamang pagbaba sa mga lymphocytes.
4. Isang matalim na pagtalon sa antas ng ESR.
5. Pagkilala sa mga espesyal na selula - myelocytes.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng bakterya ay medyo mas mahaba kaysa sa mga virus. Karaniwan hanggang dalawang linggo.

Dapat mo ring laging magkaroon ng kamalayan na ang bakterya sa katawan ng tao ay maaaring ma-activate dahil sa mga virus. Pagkatapos ng lahat, kapag ang isang virus ay lumitaw sa katawan ng isang tao, ang kaligtasan sa sakit ay bumababa at ang bacterial flora ay unti-unting nagsisimulang makahawa sa katawan.

Gamit ang pagsusuri sa dugo, medyo madaling matukoy kung mayroong impeksyon sa viral o bacterial. Batay sa mga resulta, maaari nating sabihin nang may kumpiyansa kung bakit lumitaw ang sakit. Dapat mong laging tandaan na hindi laging posible na makayanan ang sakit sa iyong sarili, kaya kailangan mong magpatingin sa doktor at magpagamot batay sa kanyang mga rekomendasyon.

Ang pag-alam kung paano matukoy ang isang viral o bacterial infection gamit ang isang pagsusuri sa dugo, maaari mong maiwasan ang mga pagkakamali sa pagpili mga gamot. Hindi lamang nito gagawing epektibo ang therapy, ngunit maiiwasan din ito Mga negatibong kahihinatnan mula sa paggamit ng mga gamot tulad ng antibiotics at sulfonamides.

Ang pagsusuri sa dugo ay makakatulong sa paggawa ng diagnosis

Upang matukoy ang formula ng leukocyte, kailangan mong malaman ang normal na nilalaman ng mga selula ng dugo, pati na rin ang mga pagbabago na sanhi ng iba't ibang mga microorganism. Sa kabila ng pagkakaroon ng mga pagbubukod sa mga patakaran, may mga pangkalahatang pattern sa mga pagbabago sa komposisyon nito.

Mga pagbabago dahil sa bacterial infection

Kapag dumami ang pathogenic bacteria, nangyayari ang mga sumusunod:

• isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at neutrophils (sa mga bihirang kaso, hindi sila lumampas sa pamantayan);
• bahagyang pagbaba sa bilang ng mga lymphocytes (minsan normal);
• pagtaas ng ESR.

Ang pagkakaroon ng mga immature forms ng granulocytes sa dugo, na kinabibilangan ng metamyelocytes at myelocytes, ay nagpapahiwatig ng isang malubhang anyo ng patolohiya.

Mga pagbabago dahil sa impeksyon sa viral

Posibleng ipagpalagay na ang katawan ay nahawaan ng mga virus kung ang larawan ng mga parameter ng dugo sa panahon ng pagsusuri ay ang mga sumusunod:

• ang bilang ng mga leukocytes ay bahagyang nabawasan o normal;
• pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes at monocytes;
• pagbaba sa bilang ng mga neutrophil;
• bahagyang pagtaas sa ESR.

Kapag nahawahan ng hepatitis C, B o HIV virus, walang mga pagbabago sa mga parameter ng pagsusuri sa dugo na sinusunod, dahil hindi nakikita ng katawan ang mga mikroorganismo na ito bilang dayuhang protina, ay hindi gumagawa ng mga antigen at interferon. Para sa tumpak na setting Ang diagnosis ay nagsasangkot ng mga reaksyon gamit ang mga partikular na marker.

Ang mga partikular na marker ay magpapakita ng likas na katangian ng sakit

Ang pagbabago sa leukocyte formula at ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magbago sa matagal na talamak na impeksiyon kapag ang mga selula ng organ ay nawasak.

Mga pagbubukod sa mga patakaran

Ang pagtagos ng tuberculosis at syphilis bacteria sa katawan ng tao ay sinamahan ng bahagyang pagtaas ang bilang ng mga lymphocytes at monocytes, na karaniwan para sa mga impeksyon viral etiology. Nangyayari din ito sa pagbuo ng fungal microflora.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa ESR ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon malignant na mga tumor, atake sa puso, dysfunction ng endocrine glands, bato, atay, mga sakit sa autoimmune.

Ang isang malakas na pagtaas o pagbaba sa antas ng mga puting selula ng dugo ay nagpapahiwatig ng leukemia o leukopenia. Sa kasong ito, ang mga impeksyon sa bacterial at viral ay hindi gumaganap ng isang papel, dahil ang mga pathologies na ito ay maaaring sanhi ng pangmatagalang antiviral o chemotherapy, pagkakalantad sa radiation at iba pang mga kadahilanan.

Formula ng leukocyte

Bago matukoy ang isang impeksyon sa viral o bacterial, dapat mong maunawaan ang konsepto ng "pormula ng leukocyte," na sa medikal na literatura ay tinatawag na leukogram.

Ang terminong ito ay nagsasaad ng ratio iba't ibang anyo leukocytes na may kaugnayan sa bawat isa, na ipinahayag bilang isang porsyento. Ang pagpapasiya nito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagbibilang ng mga cell sa isang smear sa ilalim ng mikroskopyo.

Para sa malusog na tao nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon sa paligid ng daluyan ng dugo ng mga mature segmented neutrophils at isang maliit na bilang ng mga batang form ng banda. Ipakita ang pag-unlad malubhang pathologies Maaaring mayroong pagkakaroon ng mga immature granulocytes (metamyelocytes, myelocytes at promyelocytes), na hindi dapat naroroon nang normal. Nangyayari ito kapag ang bilang ng mga mikrobyo ay makabuluhang lumampas sa bilang ng mga mature na immune cell na walang oras upang makayanan ang mga pathogenic agent.

Ang pagtuklas ng mga batang leukocytes sa mga smear at pagtaas ng bilang ng mga form ng banda ay tinatawag na "paglipat ng leukocyte formula sa kaliwa."

Ang isang litro ng dugo mula sa isang malusog na tao ay naglalaman ng 4.5-9*10⁹ leukocytes. Ang mga impeksyon sa viral ay walang makabuluhang epekto sa tagapagpahiwatig na ito, ngunit ang bacterial microflora ay nagdaragdag nito ng 2-3 beses.

Paggawa ng pangwakas na diagnosis

Ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi lamang ang tagapagpahiwatig na isinasaalang-alang kapag gumagawa ng diagnosis, dahil sa medikal na kasanayan ay madalas na may mga kaso kapag ang mga impeksyon sa viral ay kumplikado ng pag-unlad. bacterial microflora. Laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa antas ng kaligtasan sa sakit, mayroong isang pagtaas ng paglaganap ng mga oportunistikong mikroorganismo, nagdudulot ng pag-unlad pamamaga at mga pathology. Ang doktor ay gumagawa ng mga konklusyon at nagrereseta ng paggamot pagkatapos lamang ng isang buong klinikal na pagsusuri. Minsan ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan (x-ray, cardiogram, biopsy at iba pa).