Una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung ang pinagmulan ng pagdurugo ay nasa itaas o mas mababang gastrointestinal tract. Paano ihinto ang pagdurugo ng bituka sa bahay

Ang panloob na pagdurugo ay isang pathological na kondisyon kung saan ang likidong nag-uugnay na tissue ay dumadaloy sa mga natural na cavity at mga puwang ng katawan. Ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay maaaring magkakaiba. Ang diagnosis ng pinsala sa panloob na organ ay mahirap dahil sa kakulangan ng mga tiyak na klinikal na pagpapakita. Gayunpaman, ang pangunang lunas ay dapat ibigay sa isang napapanahong paraan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagdurugo ng mga panloob na organo ay nagdudulot ng panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay ng tao. Mga taong may pinaghihinalaang pagtagas ng fluid connective tissue sa sapilitan ay naospital sa isang ospital, kung saan tumatanggap sila ng espesyal na pangangalagang medikal.

Mga sanhi

Ang panloob na pagdurugo ay maaaring mangyari dahil sa maraming mga kadahilanan. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ito pagkatapos ng pinsala o laban sa background ng pag-unlad ng mga malalang pathologies.

Ang mga pangunahing sanhi ng panloob na pagdurugo:

• Mapurol na trauma sa bahagi ng tiyan. Sa kasong ito, ang pagbubuhos ng likidong nag-uugnay na tisyu ay kadalasang napakalaking at kumakatawan pinakamalaking banta habang buhay. Kadalasan ang atay o pali ay nasira, sa mga nakahiwalay na kaso - ang pancreas, mesentery at bituka. Sa ganitong mga sitwasyon, binibilang ang mga minuto. Kung ang mga tao sa malapit ay hindi alam kung paano ihinto ang panloob na pagdurugo, ang posibilidad ng kamatayan ay tumataas nang malaki.
• Maramihang rib fractures. Ang mga ito ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng pleural. Ang isang bali ng 1-2 ribs lamang sa mga nakahiwalay na kaso ay naghihikayat ng isang komplikasyon sa anyo ng isang pagbubuhos ng likidong nag-uugnay na tisyu.
• Traumatic na pinsala sa utak. Sa kasong ito, ang pagdurugo ay nauugnay din sa isang napakataas na panganib sa buhay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bungo ay may isang nakapirming dami; ang pagbuhos ng kahit isang maliit na halaga ng likidong nag-uugnay na tissue dito ay humahantong sa compression ng mga bahagi ng utak.
• Mga pasa at intra-articular fracture. Sa ganitong mga sitwasyon walang banta sa buhay, ngunit ang anumang pagkaantala ay maaaring magresulta sa malubhang komplikasyon.
• Mga patolohiya gastrointestinal tract. Kadalasan, ang pagdurugo sa lukab ay nangyayari laban sa background ng paglaki ng isang malignant na tumor, pati na rin sa mga peptic ulcer, erosive gastritis, Mallory-Weiss syndrome, varicose veins ng esophagus, atbp.
• Mga sakit na ginekologiko. Kadalasan, ang pagdurugo ay nangyayari kapag ectopic na pagbubuntis at ovarian rupture. Kadalasan, ang pagbubuhos ay nangyayari pagkatapos ng pagpapalaglag o laban sa background ng isang paglabag sa integridad ng matris.

Anuman ang sanhi ng panloob na pagdurugo, kinakailangan upang masuri sa una ang dami ng nawawalang tuluy-tuloy na nag-uugnay na tissue. Ito ay mapagpasyahan kapag pumipili ng mga taktika sa paggamot.

Pag-uuri

Ang panloob na pagdurugo ay nahahati ayon sa:

• Dahilan. Maaari silang maging mekanikal (mga halimbawang inilarawan sa itaas) o arrosive (lumalabas, halimbawa, laban sa background ng paglaki ng tumor sa tissue).
• Dami ng pagkawala ng dugo. Maaari silang maging banayad, katamtaman, malubha, napakalaking, nakamamatay at ganap na nakamamatay. Sa paghahambing, sa unang kaso ay pinag-uusapan natin ang isang bahagyang pagkawala ng hanggang sa 500 ML. Sa kaso ng kamatayan, ang dami ng dugo na dumanak ay lumampas sa 2.5 litro.
• Ang likas na katangian ng pinsala sa vascular. Ang pagdurugo ay maaaring venous, capillary, arterial, mixed at parenchymal.
• Lokalisasyon (halimbawa, gastrointestinal).
• Lugar ng akumulasyon ng dugo. Maaari itong ibuhos sa mga cavity o sa kapal ng mga organo.
• Mga klinikal na pagpapakita. Ang pagdurugo ay maaaring halata o nakatago.
• Oras ng pangyayari. Ang pagbubuhos ay maaaring pangunahin sa kalikasan (lumalabas kaagad) o pangalawa (bumubuo pagkatapos ng ilang panahon, halimbawa, pagkatapos ng pinsala).

Mga doktor habang mga kagyat na hakbang sinusubukan nilang matukoy ang uri ng pagdurugo nang tumpak hangga't maaari upang madagdagan ang tagumpay ng kasunod na mga therapeutic na hakbang.

Pathological na kondisyon sa paunang yugto ay walang mga tiyak na sintomas. Anong mga palatandaan ng panloob na pagdurugo ang nangyayari kaagad pagkatapos magsimula ang pagbubuhos:

• Pangkalahatang kahinaan.
• Ang pamumutla ng balat at mauhog na lamad.
• Antok.
• Pagkahilo.
• Mga madalas na yugto ng matinding pagkauhaw.
• Produksyon ng malamig na pawis.
• Nagdidilim sa mata.
• Nanghihina (ang pagkawala ng malay ay hindi palaging nangyayari).

Mga sintomas depende sa dami ng pagkawala ng dugo:

• Maliit. Tumataas ang pulso ng isang tao sa humigit-kumulang 80 beats bawat minuto, at bahagyang bumababa ang presyon ng dugo.
• Average na volume. Ang systolic pressure ay bumababa hanggang 80 mmHg. Art., ang pulso ay tumataas sa 100 na mga beats bawat minuto, ang balat ay nagiging maputla, ang mga paa't kamay ay nagiging malamig, ang pasyente ay nagreklamo ng pagkauhaw, pagduduwal, kahinaan at pagkahilo.
• Malakas na pagdurugo. Ang pulso ay bumibilis sa 110 na mga beats bawat minuto, ang ritmo ng paghinga ay nagambala, ang pag-aantok, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, kawalang-interes, hindi mapawi na uhaw, lumilitaw ang cyanosis, at ang malagkit at malamig na pawis ay nalilikha.
• Napakalaking pagkawala ng dugo. Bumababa ang presyon sa 60 mmHg. Art., Ang pulso ay bumibilis sa 160 beats bawat minuto, ang paghinga ay panaka-nakang. Ang pasyente ay nahihibang, ang kanyang mga mata ay lumubog, at ang kanyang tingin ay nagiging walang pakialam. Ang balat at mga mucous membrane ay maputla. Madalas nawawala ang kamalayan.
• Nakamamatay na pagkawala ng dugo. Na-coma ang lalaki. Ang puso ay tumitibok sa bilis na 2 hanggang 10 beats kada minuto. May mga kombulsyon, marbled na balat, dilat na mga pupil, hindi makontrol na paglabas ng ihi at dumi. Sa maikling panahon, ang paghihirap at kamatayan ay kasunod.

Sa maliit na pagkawala ng dugo, maaaring walang anumang sintomas. Dahil dito, maraming pasyente ang bumaling sa institusyong medikal nasa yugto na ng binibigkas na pagbubuhos ng likidong nag-uugnay na tisyu.

Algoritmo ng first aid

Dapat alam ng bawat tao kung paano ihinto ang panloob na pagdurugo. Sa karamihan ng mga kaso, ang buhay ng biktima ay nakasalalay sa napapanahong pagkakaloob ng pre-medical na tulong. Bilang karagdagan, ang mga karampatang aksyon ay humahantong sa pagliit ng pagkawala ng tuluy-tuloy na nag-uugnay na tissue.

Kung pinaghihinalaan mo na ang isang tao ay may panloob na pagdurugo, dapat kang tumawag kaagad ng ambulansya. Kung maaari, mas mainam na ihatid ang biktima sa isang medikal na pasilidad sa pamamagitan ng personal na transportasyon.

Kaagad pagkatapos tumawag sa mga doktor o bago ihatid ang isang tao, dapat siyang bigyan ng paunang lunas. Ano ang gagawin kung mayroong panloob na pagdurugo:

• Kung ang biktima ay nakaranas ng pinsala sa dibdib, dapat siyang ilagay sa isang semi-upo na posisyon. Kailangan niyang maglagay ng maliit na unan sa ilalim ng kanyang mga paa.
• Kung ang dugo ay bumubuhos sa lukab ng tiyan, ang pasyente ay dapat ilagay sa isang matigas at kinakailangang patag na ibabaw. Kung ang pagsusuka ay nangyari, ang biktima ay dapat na tumagilid.
• Inirerekomenda na mag-aplay ng malamig sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo. Hindi lamang ito nakakatulong na itigil ang pagbubuhos, ngunit makabuluhang binabawasan ang kalubhaan ng sakit.
• Ang biktima ay dapat nasa sariwang hangin. Kung ito ay nasa loob ng bahay, kailangan mong buksan ang lahat ng mga bintana. Ang leeg at dibdib ng biktima ay dapat na malaya mula sa damit.

Ang pasyente ay hindi dapat pahintulutang magsalita o gumalaw. Ito ay magdudulot ng mas malaking pagkawala ng dugo. Hindi na kailangang gumawa ng anumang bagay sa biktima. Ang susunod na yugto ay tanging espesyal na pangangalagang medikal. Bilang isang patakaran, ang mga aktibidad ng amateur ay nagpapalala lamang sa kondisyon ng isang tao.

Ano ito? Sa pagsasagawa, kung minsan ang isang tao ay nasuri na hindi lamang panloob na pagdurugo, kundi pati na rin ang isang malinaw na paglabag sa integridad ng tissue. Ano ang pangunang lunas para sa mga pinsala? Kinakailangang mag-aplay ng pressure bandage sa pinagmulan ng patolohiya at bigyan ang tao ng pinakamainam na posisyon para sa pinsala. Mahigpit na ipinagbabawal ang paghuhugas ng nakanganga na lukab ng tubig at mga gamot. Ipinagbabawal din na ayusin ang mga tisyu o alisin ang mga dayuhang bagay.

Mga hindi katanggap-tanggap na aksyon

Ipinagbabawal na lumihis mula sa inilarawan sa itaas na algorithm para sa pagbibigay ng first aid para sa panloob na pagdurugo. Ngunit sa pagsasagawa, kung minsan ang mga tao ay gumagawa ng mga sumusunod na pagkakamali:

• Mag-alok ng mga gamot sa biktima.
• Maglagay ng heating pad sa lugar ng pinaghihinalaang pagdurugo.
• Masahe ang lugar kung saan bumubuhos ang likidong nag-uugnay na tissue.
• Bigyan ang biktima ng pagkain at inumin.

Mahalagang tandaan na ang mga pagkilos na ito ay hindi kasama sa algorithm ng first aid para sa panloob na pagdurugo. Hindi katanggap-tanggap na gawin ang mga ito.

Espesyal na pangangalaga: paghinto ng pagdurugo

Kaagad pagkatapos ng ospital mga hakbang sa diagnostic. Batay sa kanilang mga resulta, ang doktor ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa kalubhaan ng proseso ng pathological.

Kung ang pagkawala ng dugo ay maliit, sa karamihan ng mga kaso ang katawan ay maaaring makayanan ito. Para tumulong mga mekanismo ng pagtatanggol, binibigyan ng mga doktor ng mga gamot ang biktima.

Mga iniresetang gamot para sa panloob na pagdurugo:

• Mga inhibitor ng fibrinolysis. Mga halimbawa ng mga ahente: "Aminocaproic acid", "Aprotinin", "Thrombin".
• "Etamzilat." Kinakailangan para sa pagpapabuti ng microcirculation.
• Mga sintetikong analogue bitamina K.

Ito ang mga pangunahing paraan upang ihinto ang panloob na pagdurugo bilang bahagi ng espesyal na pangangalaga. Ngunit kung ang isang maliit na halaga ng likidong nag-uugnay na tisyu ay nawala.

Mga hakbang para sa makabuluhang pagkawala ng dugo

Sa kasong ito, ang lokalisasyon ng pokus ng patolohiya ay napakahalaga:

• Pleural cavity. Pinutol ng doktor ang dibdib at tinatahi ang mga gilid ng sugat. Kung kinakailangan, ang sisidlan ay nakagapos. Ito ay sapilitan upang humirang antibacterial therapy.
• Tiyan. Ang isang emergency na laparotomy ay ipinahiwatig, kung saan ang sugat sa panloob na organ ay tinatahi.
• Utak. Ang isang craniotomy ay isinasagawa.
• Gastrointestinal tract. Ang isang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig, kung saan ang mga gilid ng sugat sa nasirang panloob na organ ay tinatahi.
• Cavity ng matris. Ang hysteroscopy ay ipinahiwatig. Ito ay isang minimally invasive na pamamaraan na hindi nagsasangkot ng malubhang interbensyon.

Anumang operasyon ay maaaring dagdagan ng drug therapy.

Pag-iwas sa pag-aresto sa puso

Sa malalaking pagkawala ng dugo, ito ay nangyayari nang reflexively. Upang maiwasan ang pag-aresto sa puso, ang mga doktor ay nagsasalin ng donor liquid connective tissue sa biktima. Kung may dugo ang nais na pangkat at ang Rh factor ay hindi natagpuan, ang pasyente ay binibigyan ng 5% glucose solution.

Infusion therapy

Ang layunin ng paggamot ay gawing normal ang proseso ng sirkulasyon ng dugo. Maaari itong isagawa bago, habang, at pagkatapos ng operasyon.

Bilang bahagi ng emergency na pangangalaga para sa panloob na pagdurugo, pangangasiwa ng ang mga sumusunod na gamot:

• Na naglalaman ng dextran. Ang sangkap na ito ay may hemodynamic effect.
• "Refortan" (solusyon sa asin).
• "Gelatinol".
• Solusyon sa glucose.

Upang maalis ang anemia, ang mga produkto ng dugo ay inireseta. Kung ang mga gamot sa itaas ay hindi humantong sa positibong dinamika, ang Dopamine ay ibinibigay din.

Panahon ng pagbawi

Ang haba ng pananatili sa ospital ay direktang nakasalalay sa dami ng dugong nawala at sa pagiging kumplikado ng operasyon.

Kasama sa yugto ng pagbawi ang mga sumusunod na puntos:

• Mga ehersisyo sa paghinga.
• Ozone therapy.
• Rectal administration ng suppositories na may laxative effect.
• Mga dropper na may potassium chloride at glucose.
• Antibiotic therapy.

Ang pasyente ay dapat manatili sa ospital para sa buong panahon ng paggaling. Ito ay dahil sa panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.

Mga posibleng komplikasyon

Kadalasan, umuulit ang panloob na pagdurugo. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari pagkatapos ng operasyon sa malalaking sisidlan.

Iba posibleng komplikasyon:

• Pagtatae.
• Pagbara ng bituka.
• Impeksyon ng mga panloob na organo.

Kung naisagawa ng mga doktor ang lahat ng mga hakbang sa paggamot nang tama, ang panganib ng mga komplikasyon ay mababawasan.

Mahalagang malaman hindi lamang kung paano ihinto ang panloob na pagdurugo, kundi pati na rin kung ano ang kailangang gawin upang maiwasan ang muling paglitaw nito.

• Patuloy na subaybayan ang presyon ng dugo at temperatura ng katawan.
• Panatilihin ang bed rest.
• Huwag ilantad ang katawan pisikal na Aktibidad sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon.
• Kung mangyari ang pananakit, kumunsulta sa doktor.
• Sundin ang mga prinsipyo ng wastong nutrisyon.

Kung susundin mo ang mga patakarang ito, mas mabilis na makakabawi ang iyong katawan.

Sa wakas

Ang panloob na pagdurugo ay isang kondisyon kung saan ang tuluy-tuloy na nag-uugnay na tissue ay tumutulo sa mga panloob na organo o natural na mga cavity. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay pinsala at mga nakakahawang sakit. Dapat malaman ng bawat tao kung paano ihinto ang panloob na pagdurugo, dahil kapag nangyari ito, madalas na binibilang ang mga minuto.

Ang pagdurugo ng bituka - ang paglabas ng dugo sa lumen ng malaki o maliit na bituka - ay isang sintomas na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang sanhi nito ay maaaring proseso ng pathological sa bituka at mga nauugnay na organo, o pinsala. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang ihinto ito sa oras, maaari itong magdulot ng malubhang panganib sa buhay ng pasyente.

Ang pagdurugo ng duodenum ay ang pinakakaraniwan pagkatapos ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Ito ay bumubuo ng 30% ng lahat ng kaso ng gastrointestinal hemorrhage (gastric hemorrhage accounts para sa higit sa 50%). 10% ng mga pinagmumulan ng pinsala ay naisalokal sa malaking bituka, at 1% sa maliit na bituka.

Ito ay medyo mahirap na makilala sa pagitan ng masaganang gastric dumudugo at bituka dumudugo dahil sa pagkakapareho ng kanilang mga sintomas, ang katabing lokasyon ng mga organo at kabilang sa isang solong sistema. Internasyonal na pag-uuri sakit ng ikasampung rebisyon (ICD-10) pagdurugo ng tiyan at bituka ay pinagsama sa isang pangkat K92.

Mga uri ng pagdurugo ng bituka

Sa pamamagitan ng lokasyon ng pagkawala ng dugo:

• Naganap sa itaas na bituka (duodenum);
• Nangyayari sa ibabang bituka (maliit, colon, tumbong).

Ayon sa paraan ng pagpapakita:

• Ang pagkakaroon ng malinaw na mga palatandaan ng presensya;
• Nakatago, hindi napapansin ng biktima.

Ayon sa likas na katangian ng kurso:

• Sa talamak na anyo;
• Sa talamak na anyo.

Sa tagal:

• Isang beses;
• Paulit-ulit.

Mga sanhi

Ang isang medyo malawak na hanay ng mga pathologies ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng dugo sa mga bituka.

Karaniwan silang nahahati sa 4 na grupo:

1. Mga sakit ng ulcerative at non-ulcerative na kalikasan. Ang mga ulcerative lesyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng bituka (mga 75% ng lahat ng mga kaso, at ang bilang ay mas mataas sa mga lalaki).

Kabilang dito ang:

• Duodenal ulcer, na lumitaw pagkatapos ng gastrectomy at iba pang mga surgical intervention sa gastrointestinal tract;
• Di-tiyak ulcerative colitis;
• Maramihang mga ulser ng malaking bituka kasamang Crohn's disease;
• Mga ulser na dumudugo na nagreresulta mula sa pagkasunog sa mauhog lamad (dahil sa pagkalason na may puro acid, mercury, tingga, atbp., pangmatagalang paggamit ng mga gamot);
• Mga ulser sa mga lugar ng mekanikal na trauma sa gastrointestinal tract;
• Nabuo dahil sa stress o physical strain.

Di-ulcer na pagdurugo ng bituka:

Ang intraintestinal effusion sa mga sanggol ay maaaring makapukaw ng intestinal volvulus at bituka na bara.

Ang sakit ay ipinahayag hindi sa pamamagitan ng pagdurugo, ngunit sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, pagbuo ng gas, at matinding pananakit ng hayop.

Ang isa pang kadahilanan ay congenital anomalya bituka at neoplasms.

Sa mas matatandang mga bata, ang pangunahing sanhi ng pagdurugo ng bituka ay mga polyp. Ang isang karaniwang sanhi ng pagdurugo sa maliliit na bata ay ang mga dayuhang bagay sa digestive tract na pumipinsala sa mauhog lamad.

Mga sintomas

Kapag panloob pagdurugo ng bituka sapat na malakas, hindi mahirap i-diagnose ito. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng dugo sa dumi at suka.

Kung ang dugo ay naroroon sa dumi na hindi nagbabago, ito ay nagpapahiwatig ng isang beses na pagkawala ng higit sa 100 ML. Ito ay maaaring isang labis na gastric effusion, o pagkawala ng dugo ng duodenum bilang resulta ng isang malawak na ulser. Kung ang dugo ay dumadaloy nang mahabang panahon, naglalabas ito ng bakal sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme at nagiging itim ang dumi, nananatili. Sa maliit na discharge ang mga pagbabago sa dumi ay hindi nakikita.

Hindi laging madilim na kulay Ang dumi ay tanda ng pagdurugo ng bituka. Minsan ito ay bunga ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron o ilang mga gamot. At kung minsan ito ay resulta ng paglunok ng dugo ng isang pasyente (maaaring mangyari ito, bukod sa iba pang mga bagay, kung nasira ang nasopharynx o oral cavity).

Kapag ang mga namuong dugo ay nakikita sa ibabaw ng mga dumi, maaari nating tapusin na mayroong isang sakit sa ibabang bahagi ng malaking bituka. Sa kaso kapag ang dugo ay humahalo sa dumi ng tao, na bumubuo ng mga streak, ang sugat ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon. Ang likido, mabahong dumi na may katangiang kinang ay malamang na nagpapahiwatig ng pinsala sa maliit na bituka.

Ang isa pang katangiang sintomas ay labis na pagsusuka. Laban sa background ng pagdurugo ng bituka, ang labis na pagsusuka ay isang masaganang pagsabog ng mga nilalaman ng gastrointestinal na may mga dumi ng dugo.

Minsan, dahil sa reaksyon ng dugo na may acidic gastric juice, ang suka ay nagiging mayaman na kayumangging kulay.

Iba pang sintomas ng pagdurugo ng bituka

• Anemia. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pagkawala ng dugo kapag ang katawan ay hindi kayang bayaran ang mga nawawalang pulang selula ng dugo. Ang anemia, nang hindi gumagamit ng mga medikal na pagsusuri, ay maaaring masuri dahil sa mahina, inaantok na estado, pagkahilo, nahimatay, labis na pamumutla, cyanosis, malutong na buhok at mga kuko, tachycardia;
• Iba't ibang karamdaman proseso ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, labis na gas, bloating;
• Ang ilang mga biktima ng pagdurugo ng bituka ay nakakaranas ng walang dahilan na pagkabalisa, takot, na sinusundan ng pagkahilo o pakiramdam ng euphoria.
• Sakit sa bituka. Depende sa sakit na nagdulot ng pagdurugo ng bituka, ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay maaaring iba. Kaya, ang isang duodenal ulcer ay sinamahan ng matinding, matinding sakit sa tiyan, at ito ay bumababa kapag ang pagdurugo ay bubukas. Sa mga pasyente ng kanser, ang sakit ay sumasakit, mapurol at lumilitaw nang paminsan-minsan. Sa ulcerative colitis, lumilipat ito, at sa kaso ng dysentery, sinasamahan nito ang pagnanasang tumae.

Ang hypertension ng portal, bilang karagdagan sa pagdurugo ng bituka, ay ipinakikita ng mga tipikal na sintomas nito:

• Pagbaba ng timbang ng katawan ng pasyente;
• Ang hitsura ng spider veins;
• Matinding pamumula ng mga palad (erythema).

Sa ganitong mga pasyente, ang anamnesis ay madalas na nagpapakita ng isang kasaysayan ng hepatitis o pangmatagalang paggamit alak.

Ang mga problema sa pamumuo ng dugo na kasama ng cirrhosis ay nagdudulot ng malaki at patuloy na pagdurugo ng bituka.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay sinamahan ng isang maling pagnanasa na pumunta sa banyo, at ang dumi mismo ay likido, purulent, mauhog, at may halong dugo. Para sa mga sakit nagpapasiklab sa kalikasan ang pagdurugo ng bituka ay sinusunod laban sa isang background ng mataas na temperatura.

Ang kanser sa colon ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit dumudugo, tarry stool, kasama ng mga tipikal na sintomas para sa sakit na ito: biglaang pagbaba ng timbang, walang gana kumain.

Dapat alalahanin na kung minsan ang pagdurugo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na pagsusuri para sa iba pang mga sakit, kabilang ang mga hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.

Kondisyon ng mga biktima ng pagdurugo ng bituka

Nangyayari ito:

• Kasiya-siya: ang tao ay may kamalayan, ang kanyang presyon ng dugo, hemoglobin at pulang selula ng dugo ay nasa normal na antas, ngunit ang kanyang pulso ay tumataas;
• Katamtamang mabigat: Lumalala ang coagulability, ang hemoglobin ay bumababa nang husto (sa kalahati ng normal), bumababa ang presyon, lumilitaw ang tachycardia at malamig na pawis. Ang balat ay maputla;
• Mabigat: ang mukha ay namamaga, ang hemoglobin ay napakababa (hanggang sa 25% ng normal), ang presyon ng dugo ay lubhang nabawasan, at ang pulso ay tumaas. May pagkaantala sa mga galaw at pananalita. Ang kundisyong ito ay madalas na humahantong sa pagkawala ng malay at nangangailangan ng agarang mga hakbang sa resuscitation.

Paano huminto sa bahay

Kung ang bituka ay dumudugo, ang una pangunang lunas ay binubuo ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang pagkawala ng dugo:

• Ang pasyente ay dapat manatili sa pahinga: ihiga siya sa kanyang likod at bahagyang itaas ang kanyang mga binti:
• Huwag pasiglahin ang gastrointestinal tract sa anumang pagkakataon. Ang pag-inom at pagkain sa panahon ng pagdurugo ng bituka ay dapat na iwasan;
• Pahigpitin ang mga daluyan ng dugo hangga't maaari: maglagay ng ice heating pad o isang bagay na malamig sa posibleng sugat.

Ang first aid sa bahay ay hindi dapat magsama ng enemas at gastric lavage.

Diagnosis ng pagdurugo ng bituka

Ang mga pasyente na may pagdurugo ay sinusuri ng isang gastroenterologist at isang endoscopist. Ang kondisyon ng balat ay tinasa, ang tiyan ay palpated. Ang isang digital na pagsusuri ng tumbong ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang makilala ang mga polyp at almuranas, pati na rin masuri ang kalagayan ng mga organo na matatagpuan malapit sa mga bituka.

Upang matukoy ang kalubhaan, ang dugo ng pasyente ay agarang sinusuri ( klinikal na pagsusuri at coagulogram), na nagtatatag ng dami ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo at ang kakayahan ng dugo na mamuo.

Ang mga dumi ay sinusuri para sa okultong dugo. Kinukuha ang history ng pasyente, sinusuri ang blood pressure at pulsation.

Upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo ng bituka, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan:

• Endoscopy (sa karamihan ng mga kaso, tinutukoy nito ang pinagmulan at ginagawang posible na sabay na magsagawa ng paggamot (electrocoagulation ng isang may sakit na sisidlan o iba pa) at
• Colonoscopy (pagsusuri sa itaas na mga seksyon).
• Ang karagdagang impormasyon ay nakuha ng pagsusuri sa x-ray at scintigraphy gamit ang may label na pulang selula ng dugo.

resulta mga instrumental na diagnostic ay may tiyak na kahalagahan sa tanong kung ano ang gagawin sa kaso ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura o bituka.

Paggamot

Ang mga biktima ng pagdurugo ng bituka na may mga palatandaan ng hemorrhagic shock (mababang presyon ng dugo, tachycardia, malamig na paa't kamay, cyanosis) ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital. Ang isang endoscopy ay agarang isinasagawa, ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo, at ang mga hakbang ay ginawa upang ihinto ang pagdurugo.

Ano ang ipinapakita ng endoscopy?

Ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo at ang komposisyon ng cellular nito ay patuloy na tinatasa. Ang mga produkto ng dugo ay ibinibigay sa pasyente.

Ngunit kadalasan, ang paggamot ay konserbatibo sa kalikasan at naglalayong alisin ang pinagmumulan ng pagdurugo ng bituka, muling pasiglahin ang hemostatic system at palitan ang dugo sa normal na dami.

Ang mga gamot ay inireseta upang ihinto ang pagdurugo.

Upang mabawasan ang presyon sa portal vein, pagpapasigla ng gamot ng aktibidad ng platelet. Isinasaalang-alang ang laki ng pagkawala ng dugo, ibinibigay ang plasma substitute drugs at donor blood.

Rehabilitasyon

Ang pagkawala ng dugo ay nangangailangan ng pagbabago sa istraktura ng mga apektadong tisyu, at ang oras ay kinakailangan para sa kanilang paggaling. Para sa unang 2-3 araw, ang mga sustansya ay ibinibigay sa intravenously sa biktima at unti-unting inililipat sa isang karaniwang diyeta, kasunod ng isang mahigpit na diyeta.

Ang mga sugat ay gumaling nang hindi bababa sa anim na buwan, at sa panahong ito ang diyeta ng pasyente ay dapat bigyan ng pinakamalapit na atensyon. Pagkatapos ng 6 na buwan, ang pasyente ay sumasailalim sa muling pagsusuri ng isang gastroenterologist.

Video: Tulong sa pagdurugo ng gastrointestinal.

Nutrisyon

Ang diyeta ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbawi ng mga pasyente na may pagdurugo ng bituka.

Upang hindi makapinsala sa mga dingding ng bituka, inireseta sila:

• Malansa na mga sopas ng cereal;
• Mga sinigang na likido;
• Purees (karne, isda, gulay);
• Mga halik at halaya;
• Gatas;
• mahinang tsaa;
• Mga katas ng gulay.

Hindi kasama:

• Solid;
• Maanghang na pagkain;
• Lahat ng bagay na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad.

Mahigit sa 90% ng mga kaso ng pagdurugo ng bituka ay maaaring ihinto konserbatibong pamamaraan.

Kung mananatili ang mga palatandaan ng panloob na daloy ng dugo, gumamit ng interbensyon sa kirurhiko, ang dami nito ay depende sa likas na katangian ng patolohiya.

Ang paglitaw ng pagsusuka ng dugo ay maaaring dahil sa matinding pamamaga lining ng tiyan na dulot ng mga pampanipis ng dugo tulad ng aspirin, ibuprofen, steroid o alkohol. Ang iba pang mga kadahilanan na nag-uudyok sa dugo na pumasok sa suka ay kinakatawan ng isang bilang ng:

Ang pagkalagot ng dilated veins ng tiyan o esophagus ay isang patolohiya na sanhi ng talamak na alkoholismo;

Pinsala sa esophagus dahil sa paglunok ng alkalis at acids sa panahon ng pagkalason;

Pagkalagot ng esophagus - bilang resulta ng pagsipsip ng pagkain sa malalaking dami isang taong may Berhave syndrome;

Ulser sa tiyan na dulot ng paso, pinsala, alkoholismo o sakit;

Isang punit sa junction ng esophagus sa tiyan, ang paglitaw nito ay sanhi ng matinding pagsusuka(kadalasan sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo);

Pamamaga ng lining ng esophagus pagkatapos ng radiotherapy o talamak na alkoholismo.

Ang dalas ng pag-uulit ng proseso ng pagsusuka ay tinutukoy ng edad, kasarian at mga indibidwal na katangian. Ang mga kababaihan ay nagdurusa sa pagsusuka nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang mga bata ay mas madalas kaysa sa mga matatanda. Ang emosyonal na excitability ay naghihikayat din ng pagsusuka.

Ano ang ibig sabihin ng kulay ng dugo sa suka?

Ang pagkakaroon ng maliwanag na pula o maliwanag na dugo sa suka mga bahid ng dugo ay nagpapahiwatig ng pagiging bago nito at kamakailang pangyayari dahil sa mabilis na pagdurugo sa itaas na bahagi ng digestive tract. Ang madilim na pula, kayumanggi at kahit na itim na dugo na may pare-parehong mga butil ng kape sa suka ay maaaring mangahulugan na ito ay nasa tiyan sa loob ng mahabang panahon at nakalantad sa mga gastric juice.

Ang isang bilang ng mga sintomas na umaakma sa pagsusuka ng dugo bilang tanda ng sakit

Kahirapan sa paglunok ng pagkain.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay mga sintomas na kasama ng anumang sakit. Bilang isang patakaran, ang pagduduwal ay nauuna sa pagsusuka. Ngunit hindi ito palaging nangyayari, at ang pagkakaroon (kawalan) ng pagduduwal ay nagiging isang mahalagang diagnostic criterion.

Bakit mapanganib ang pagdurugo na dulot ng pagsusuka?

Sa mahusay na nilalaman dugo sa suka ay may panganib ng pagkabigla sa katawan mula sa pagkawala ng dugo. Kasama sa mga palatandaan ng pagkabigla ang mabilis na pulso, pagkahilo, at malamig, mamasa-masa na balat.

Pagsubaybay sa kakayahan ng dugo na magdala ng oxygen.

• Nagsusuka ng dugo noong 2018
• sumuka

Tip 6: Iba't ibang uri ng pagdurugo at mga paraan para pigilan ang mga ito

Mga uri ng pagdurugo

Paano itigil ang pagdurugo

Tip 7: Pagdurugo ng pagtatanim - kung ano ang hitsura nito at kung ano ang ibig sabihin nito

Mga sintomas at paggamot ng pagdurugo sa tiyan

Kapag naganap ang pagdurugo ng tiyan, maaaring kasama ang mga sintomas iba't ibang antas kalubhaan depende sa pinagbabatayan ng sakit at ang kalubhaan ng kurso nito. Itong kababalaghan ay itinuturing na isang malubhang komplikasyon ng isang bilang ng mga sakit, na nangangailangan ng mga kagyat na hakbang. Ang malalaking pagkawala ng dugo ay maaaring maging banta sa buhay, at samakatuwid ang kaalaman sa mga pamamaraan ng first aid ay makakatulong upang maiwasan ang mga kalunus-lunos na kahihinatnan. Mahalagang mahigpit na obserbahan ang mga pagbabawal sa paggamit ng isang bilang ng mga produkto, dahil hindi ito Wastong Nutrisyon madalas na naghihimok ng patolohiya.

Ang kakanyahan ng problema

Gastrointestinal bleeding ay ang pagbubuhos ng dugo sa lumen ng bituka o tiyan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi itinuturing na isang independiyenteng sakit, ngunit kadalasan ay nagpapahayag ng mga palatandaan ng pathognomonic ng iba't ibang pinagmulan. Ito ay itinatag na ang pagdurugo sa tiyan ay maaaring mangyari sa pag-unlad ng higit sa 100 iba't ibang mga sakit, at samakatuwid ang isang problema ay madalas na lumitaw sa mga tuntunin ng paggawa ng diagnosis.

Upang maunawaan ang mekanismo ng pagdurugo ng bituka, kailangan mong maging pamilyar sa anatomya ng organ. Ang tiyan ng tao ay isang uri ng guwang na "bag" kung saan pumapasok ang pagkain mula sa esophagus, kung saan ito ay bahagyang naproseso, pinaghalo at ipinadala sa duodenum. Ang organ ay binubuo ng ilang mga seksyon:

• seksyon ng pasukan, o cardia;
• gastric fundus (sa anyo ng isang vault);
• katawan;
• pylorus ng tiyan (paglipat ng tiyan sa duodenum).

Ang gastric wall ay may tatlong-layer na istraktura:

• mauhog lamad;
• layer ng kalamnan;
• panlabas na shell ng connective tissue.

Ang dami ng tiyan sa mga matatanda ay karaniwang 0.5 litro at lumalawak sa 1 litro kapag kumakain.

Ang suplay ng dugo sa tiyan ay ibinibigay ng mga arterya na dumadaan sa mga gilid - sa kanan at kaliwa. Maraming maliliit na sanga ang sumasanga mula sa malalaking sanga. Sa lugar ng cardia mayroong isang venous plexus. Posible ang pagdurugo kung ang alinman sa mga nakalistang sisidlan ay nasira. Ang pinakakaraniwang pinagmumulan ng pagdurugo ng bituka ay maaaring ang venous plexus, dahil sa ilang kadahilanan ay lumawak ang mga ugat, na nagpapataas ng panganib ng pinsala.

Mga uri ng patolohiya

Depende sa etiological na mekanismo, mayroong 2 pangunahing uri ng gastric bleeding: ulcerative (nagaganap mula sa ulser sa tiyan) at non-ulcerative. Ayon sa likas na katangian ng patolohiya, ang mga talamak at talamak na anyo ay nakikilala. Sa unang kaso, ang panloob na pagdurugo ay bubuo nang napakabilis na may matinding pagkawala ng dugo, na nangangailangan ng mga kagyat na hakbang sa medikal. Ang talamak na klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang kurso na may maliit na pare-parehong paglabas ng dugo sa gastric lumen.

Isinasaalang-alang ang kalubhaan ng hindi pangkaraniwang bagay, 2 uri ay nakikilala: halata at nakatagong pagdurugo. Sa unang opsyon, lahat ng mga palatandaan ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay matindi at madaling matukoy. Ang isang nakatago na kurso ay katangian ng isang malalang proseso, habang ang kahulugan ng sakit ay mahirap dahil sa kawalan malubhang sintomas, at ang pagkakaroon ng patolohiya, bilang panuntunan, ay ipinahiwatig lamang ng mga hindi direktang palatandaan, lalo na ang pamumutla ng isang tao. Ayon sa kalubhaan ng pagpapakita, ang mga sumusunod na antas ay nakikilala: banayad, katamtaman at malubha.

Ang klinikal na larawan ng pagdurugo ng bituka ay nakasalalay din sa lokasyon ng pinagmulan ng pagdurugo. Ang mga sumusunod na pangunahing pagpipilian ay nakikilala:

1. Pagdurugo sa itaas na bahagi ng gastrointestinal tract: esophageal, gastric, duodenal.
2. Pagdurugo sa mas mababang mga seksyon: maliit, malaki at tumbong.

Etiology ng phenomenon

Kadalasan, ang mga sanhi ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura ay nauugnay sa pag-unlad ng mga peptic ulcer sa mismong organ o sa duodenum. Ang mga ito ay naitala sa halos bawat ikalimang taong may sakit na may ganitong patolohiya. Sa kasong ito, ang direktang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng gastric juice ay nangyayari o ang mga komplikasyon ay nabuo sa anyo ng pagbuo ng isang namuong dugo, na humahantong sa pagkalagot ng daluyan.

Ang problemang isinasaalang-alang ay maaari ding sanhi ng mga kadahilanang hindi nauugnay sa peptic ulcer:

• pagguho ng gastric mucosa;
• mga ulser na pinukaw ng mga pinsala, pagkasunog, operasyon (tinatawag na mga ulser sa stress);
• mga ulser na dulot ng mahabang kurso ng paggamot gamit ang mga makapangyarihang gamot;
• Mallory-Weiss syndrome, i.e. pinsala sa mauhog lamad dahil sa matinding pagsusuka;
• ulcerative colitis;
• pagbuo ng tumor, polyp;
• Gastric diverticulum, sanhi ng isang protrusion ng dingding ng tiyan;
• diaphragmatic hernia na nauugnay sa pag-usli ng bahagi ng tiyan sa lukab ng tiyan.

Ang mga sanhi dahil sa pagkagambala sa istraktura ng mga daluyan ng dugo ay naitala din:

• ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque sa mga vascular wall;
• vascular aneurysms;
• venous expansion sa portal hypertension dahil sa dysfunction ng atay;
• mga sakit sa connective tissue: rayuma, lupus erythematosus;
• systemic vasculitis: periarteritis nodosa, Henoch-Schönlein purpura.

Minsan ang sanhi ng pagdurugo ay isang disorder ng pagdurugo. Ang mga pangunahing pathologies ng ganitong uri ay kinabibilangan ng thrombocytopenia at hemophilia. Bilang karagdagan, ang pagkawala ng dugo ay maaaring sanhi ng mekanikal na trauma kapag ang isang solidong katawan ay pumasok sa tiyan, pati na rin ang mga nakakahawang sugat - salmonellosis, dysentery, atbp.

Mga sintomas na pagpapakita

Mayroong ilang mga grupo ng mga palatandaan ng pagdurugo sa tiyan. Para sa anumang panloob na pagdurugo katawan ng tao Ang mga pangkalahatang sintomas ay bubuo:

• maputlang balat;
• pangkalahatang kahinaan at kawalang-interes;
• malamig na pagpapawis;
• arterial hypotension;
• ang hitsura ng isang mabilis ngunit humina na pulso;
• pagkahilo;
• ingay sa tainga;
• pagkalito at pagkahilo.

Sa matinding pagkawala ng dugo, maaaring mawalan ng malay ang isang tao.

Ang mga pathognomonic na palatandaan ng hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay kinabibilangan ng pagsusuka at pagdumi na may dugo. Ang pagdurugo ay maaaring matukoy ng katangiang hitsura suka: ito ay kahawig ng "mga bakuran ng kape." Sa kasong ito, ang dugo ay inilabas na naapektuhan ng acid sa tiyan. Kasabay nito, sa kaso ng pagdurugo mula sa esophagus o matinding pinsala sa gastric arteries, ang iskarlata, hindi nagbabago na dugo ay maaaring ilabas sa suka. Ang mga dumi ng dugo sa dumi ay nagbibigay ito ng hitsura ng isang tarry substance.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng isang taong may sakit na may pagdurugo ng tiyan ay tinasa ayon sa 3 degrees:

1. Ang isang banayad na antas ay tinutukoy kapag ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Posible ang bahagyang pagkahilo, ang pulso ay hanggang sa 76-80 beats bawat minuto, ang presyon ay hindi mas mababa sa 112 mm Hg.
2. Ang average na antas ay itinatag sa pagkakaroon ng binibigkas na pamumutla ng balat na may malamig na pagpapawis. Ang pulso ay maaaring tumaas sa 95–98 beats, at ang presyon ay maaaring bumaba sa 98–100 mmHg.
3. Ang matinding antas ay nangangailangan ng tulong tulong pang-emergency. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng gayong tanda bilang halatang pagsugpo. Ang pulso ay lumampas sa 102 beats, at ang presyon ay bumaba sa ibaba 98 mmHg.

Kung ang paggamot ay hindi natupad o natupad nang hindi tama, ang patolohiya ay mabilis na umuunlad.

Pagbibigay ng emergency na tulong

Sa pag-unlad ng talamak na pagdurugo ng o ukol sa sikmura, ang mga sintomas ay tumataas nang napakabilis. Kung hindi ka magsisimula napapanahong paggamot, kung gayon ang mga kahihinatnan ay maaaring maging napakaseryoso. Kung mayroong isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng isang tao, matinding panghihina at pamumutla, pag-ulap ng kamalayan, o pagsusuka sa anyo ng "mga bakuran ng kape," kinakailangan na agarang tumawag ng ambulansya.

Bago dumating ang mga doktor, nagbibigay ng pangunang lunas para sa pagdurugo ng tiyan. Paano ihinto ang pagkawala ng dugo sa isang emergency? Ang kumpletong pahinga at ice compress ay ibinigay. Ang pasyente ay inilalagay sa isang nakahiga na posisyon na ang kanyang mga binti ay bahagyang nakataas. Ang yelo ay inilalagay sa bahagi ng tiyan. Sa mahihirap na kalagayan ito ay isinasagawa intramuscular injection calcium gluconate at Vikasol. Posibleng gumamit ng mga tabletang Dicynon.

Mga prinsipyo ng paggamot sa patolohiya

Ang paggamot sa gastric bleeding ay naglalayong labanan ang pinagbabatayan na sakit at alisin ang sintomas mismo at ang mga kahihinatnan nito. Maaari itong isagawa gamit ang mga konserbatibo o surgical na pamamaraan, depende sa uri ng patolohiya at ang kalubhaan ng kurso nito.

Ang paggamot ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Sa banayad na antas pagkatalo. Ang isang mahigpit na diyeta ay ibinibigay para sa pagdurugo ng tiyan, ang isang iniksyon ng Vikasol ay inireseta, ang mga gamot na nakabatay sa calcium ay kinuha, pati na rin ang mga bitamina.
2. Sa katamtamang kalubhaan. Kasama sa paggamot ang endoscopy na may kemikal o mekanikal na epekto sa pinagmumulan ng pagdurugo. Posible ang pagsasalin ng dugo.
3. Sa kaso ng malubhang patolohiya. Ang mga hakbang sa pang-emerhensiyang resuscitation at, bilang panuntunan, ay ibinibigay ang operasyon. Ang paggamot ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

Ang konserbatibong therapy ay naglalayong ihinto ang pagdurugo. Upang makamit ito, ang mga sumusunod na hakbang ay isinasagawa:

1. Gastric lavage na may malamig na solusyon. Isinasagawa ito gamit ang isang tubo na ipinasok sa bibig o ilong.
2. Pangangasiwa ng mga gamot upang magdulot ng vascular spasms: Adrenaline, Norepinephrine.
3. Intravenous injection (drip) ng mga hemostatic agent.
4. Pagsasalin ng dugo gamit ang donor blood o blood substitutes.

Ang mga pamamaraan ng endoscopic ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na instrumento. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

• pag-inject ng ulser na may adrenaline;
• electrocoagulation ng nawasak na maliliit na sisidlan;
• pagkakalantad sa laser;
• pagtahi sa nasirang lugar gamit ang mga thread o mga espesyal na clip;
• paggamit ng espesyal na pandikit.

Ang isang mahalagang elemento ng paggamot ay wastong nutrisyon. Ang diyeta pagkatapos ng pagdurugo ng tiyan ay dapat na mahigpit na mapanatili. Ano ang maaari mong ubusin pagkatapos gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang at alisin ang talamak na kurso? Sa unang araw ay hindi ka dapat kumain o uminom. Sa susunod na araw maaari kang magsimulang uminom ng likido (100-150 ml). Kasama sa mga pagkain sa susunod na 3-4 na araw ang unti-unting pagpapakilala ng mga sabaw, purong sopas, fermented milk products, at liquefied porridges. Maaari kang kumain ng normal, ngunit sa loob ng mga limitasyon ng banayad na diyeta, 9-10 araw lamang pagkatapos tumigil ang pagdurugo. Ang mga kasunod na pagkain ay isinasagawa alinsunod sa talahanayan No. 1 na may paglipat sa hindi gaanong mahigpit na mga diyeta. Ang iskedyul ng pagkain ay madalas na itinakda (7-8 beses sa isang araw), ngunit sa mga sinusukat na bahagi.

Ang pagdurugo sa tiyan ay itinuturing na isang mapanganib na pagpapakita ng ilang mga sakit. Kung ang naturang patolohiya ay napansin, ang mga hakbang ay dapat gawin nang mapilit.

Pangunang lunas at paggamot para sa pagdurugo dahil sa mga ulser sa tiyan

Ang talamak na pagdurugo ng gastrointestinal ay karaniwan patolohiya ng kirurhiko, ang pangunahing dahilan ay isang talamak na ulser sa tiyan. Kadalasan ang sanhi ay isang pagbutas ng ulser.

Sa pagdurugo ng ulser sa tiyan, ang mga sintomas ay nakababahala: katangian na tampok Ang pagsusuka na may dugo o mga bakuran ng kape sa anyo ng pagsusuka, dugo sa dumi, ang dumi ay nagkakaroon ng itim, nalalabing hitsura.

Tulad ng anumang komplikasyon, ang isang ulser sa tiyan na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo ay nagdudulot ng banta sa kalusugan: ang isang tao ay mabilis na nawalan ng dugo at hindi maaaring ihinto o palitan ang pagkawala. Kung ang pagkawala ng dugo ay lumampas sa mga limitasyon ng kung ano ang pinahihintulutan, ang pasyente ay mamamatay. Maaari itong mangyari nang mabilis. Mahalagang magtatag ng tamang diagnosis sa isang napapanahong paraan, magbigay ng emergency na pangangalaga sa pasyente at mabisang paggamot naglalayong labanan ang pagdurugo.

Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa ngayon at ang mga kahihinatnan sa hinaharap ay nakasalalay sa kung gaano katama ang pagkilos ng espesyalista sa mga kondisyon ng bukas na pagdurugo sa isang pasyente na may ulser sa tiyan.

Ano ang unang gagawin

Kung ang pasyente ang may una klinikal na sintomas pagdurugo mula sa tiyan o duodenum - pagsusuka, dugo sa dumi, dapat na simulan kaagad ang paggamot. Ang paghinto ng pagdurugo ay maaaring maiwasan ang mga trahedya na kahihinatnan para sa pasyente.

Ang unang hakbang sa pagtulong sa isang pasyente na may pinaghihinalaang pagdurugo ng gastric ulcer ay tumawag kaagad ng ambulansya.

Pre-medikal na yugto

Habang naghihintay na dumating ang pangkat ng medikal, kinakailangang bigyan ang pasyente ng tulong na pang-emergency:

1. Tiyakin ang ganap na kapayapaan at kawalang-kilos.
2. Ilagay ang biktima sa isang patag at matigas na ibabaw. Kung may hinala ng isang ulser na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo, ang pasyente ay dinadala ng eksklusibo sa isang pahalang na posisyon sa isang stretcher. Maglagay ng unan o kumot sa ilalim ng iyong mga paa upang itaas ang iyong mga paa. Nakakatulong ito sa pagtaas ng daloy ng dugo sa ulo, pinipigilan ang hypoxia ng utak at pagkawala ng malay. Anuman pisikal na Aktibidad, kahit na ang kaunting halaga ay maaaring tumaas nang husto ang intensity ng pagdurugo.
3. Hindi katanggap-tanggap na bigyan ng pagkain o tubig ang pasyente. Maaaring pasiglahin ng pagkain at tubig ang gastric motility, na nagpapataas ng pagkawala ng dugo.
4. Inirerekomenda na mag-aplay ng malamig sa epigastric area. Gumamit ng heating pad na may yelo, frozen na pagkain mula sa refrigerator, isang bote ng malamig na tubig. Ang paglalagay ng malamig ay pinapayagan sa loob ng 15 minuto, pagkatapos ay alisin sa loob ng 3 minuto at muling ilapat. Ang lamig ay nakakatulong upang masikip ang mga daluyan ng dugo, na maaaring huminto sa pagdurugo.
5. Hindi mo dapat subukang banlawan ang tiyan ng pasyente o bigyan siya ng mga gamot. Para sa pagdurugo mula sa tiyan, ang paggamot ay inireseta ng eksklusibo ng mga doktor.
6. Maipapayo na panatilihing malinaw ang kamalayan ng pasyente hanggang sa dumating ang ambulansya. Para sa layuning ito, panatilihing nakahanda ang isang cotton ball sa ammonia.

Pang-emergency na pangangalagang medikal

Sa bahay, ang darating na pangkat ay nagbibigay ng emergency na pangangalaga. Ang pasyente ay binibigyan ng 1-2 kutsara ng malamig na solusyon ng aminocaproic acid nang pasalita. Gamot nagpapakita ng mga katangian ng hemostatic.

Ang isang kutsarita ng calcium chloride at 2 tablet ng dicinone ay ibinibigay sa panloob na inumin. Mas mainam na durugin ang mga tableta bago ibigay sa pasyente.

May isang kilalang paraan ng paglunok ng mga piraso ng yelo upang ihinto ang pagdurugo. Ang mga opinyon ay naiiba tungkol sa pamamaraang ito ng paghinto ng pagdurugo. Sa isang banda, ang lamig ay nagtataguyod ng vasoconstriction. Sa kabilang banda, ang mga paggalaw ng paglunok ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng pagdurugo.

Mga paraan ng paggamot

Ang paggamot ng gastric dumudugo at pagdurugo mula sa duodenum, sa karamihan ng mga kaso, ay isinasagawa gamit ang mga konserbatibong pamamaraan nang walang mga interbensyon sa kirurhiko.

Sa ilang sitwasyon, kusang humihinto ang pagdurugo. Ang nangyari ay hindi nangangahulugan na hindi na kakailanganin ang tulong ng isang doktor. Ang pagkakataon ng pagbabalik ay 100 porsyento. Tamang hinirang kumplikadong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang maalis ang sakit at makamit ang matatag na pagpapatawad.

Gaano man ang pag-unlad ng sakit ng tiyan at duodenum, ang pasyente ay dapat na maospital sa isang surgical hospital. Kung ang pasyente ay may malaking halaga ng pagkawala ng dugo, pagbubutas, at isang larawan ng hemorrhagic shock ay bubuo, ang pag-ospital sa intensive care unit at resuscitation department ay posible.

Ang mahigpit na pahinga sa kama ay sapilitan. Ang pasyente ay mahigpit na ipinagbabawal na gumalaw, uminom ng tubig o kumain ng pagkain.

Paunang yugto ng paggamot

Sa paunang yugto ng paggamot sa inpatient ng pasyente, isinasagawa ang emergency hemostatic therapy. Ang isang intramuscular injection ng vikasol ay ibinibigay, at ang calcium chloride o calcium gluconate ay iniksyon sa intravenously. Ang isang solusyon ng aminocaproic acid ay iniksyon sa intravenously. Ang therapy ay naglalayong ang pagbuo ng isang namuong dugo sa nasirang daluyan at ang pag-aalis ng pagdurugo.

Kung ang pagdurugo ay malubha, ang dami ng pagkawala ng dugo ay medyo malaki, at ang dumudugo na gastric ulcer ay malaki, ang pasyente ay maaaring masalinan ng intravenously na may mga pulang selula ng dugo. Ang pamamaraan ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo. Pagkatapos ng pagpapanumbalik ng volume, ang pasyente ay sasailalim sa karagdagang pagmamasid para sa mga klinikal na palatandaan pagpapatuloy o paghinto ng pagdurugo.

Karagdagang paggamot

Ang karagdagang mga taktika para sa paggamot sa pagdurugo ng gastric ulcer ay direktang nakasalalay sa lokasyon ng ulser. Kung ang pagdurugo ay nangyayari mula sa lower esophagus, ang tamponade ay isinasagawa gamit ang isang inflatable balloon catheter na ipinasok sa oral cavity may sakit. Ang lobo ay pinalaki ng hangin, na pinipiga ang nasirang sisidlan, na humihinto sa pagdurugo. Posibleng ihinto ang pagdurugo mula sa mga esophageal vessel gamit ang chemical sclerosis. Ang isang espesyal na fibrosing substance ay ipinakilala.

Ang mga ulser ng duodenal ay madalas na ginagamot konserbatibong paraan. Kung ang ulser ay butas-butas, ang nasirang lugar ay tahiin. Ang isang perforated duodenal ulcer ay tinatahi sa isang nakahalang direksyon, na pumipigil sa pagbuo ng cicatricial intestinal strictures.

Endoscopic na paggamot

Endoscopic therapy sa modernong operasyon ng operasyon sumasakop sa isang malaking lugar, kung minsan ay pinapalitan ang malawak na mga interbensyon sa operasyon. Ang isang katulad na kategorya ng mga sakit ay kinabibilangan ng ulser sa tiyan na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo. Gamit ang mga espesyal na kagamitan, ang lumen ng nasirang sisidlan ay na-cauterized gamit agos ng kuryente isang tiyak na dalas. Kasabay nito, ang isang sangkap ay iniksyon sa ugat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng pamumuo ng dugo.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi nagdadala ng inaasahang resulta, ang dumadating na manggagamot ay nagpasiya na magsagawa ng operasyon. Ang dumudugong gastric ulcer ay tinatahi o ang organ resection ay isinasagawa. Ang lawak ng operasyon ay depende sa lokasyon at lugar ng pinsala.

Mga gamot na hemostatic

1. Epsilon-amincaproic acid - binabawasan ang intensity ng blood clot resorption at pinapagana ang blood coagulation system. Pinangangasiwaan nang intravenously.
2. Dicynone - pinapagana ang pagbuo ng thromboplastin sa daluyan ng dugo - isa sa mga pangunahing bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo. Salamat sa paggawa ng thromboplastin, ang bilang at pag-activate ng mga platelet sa vascular bed. Nagagawa ng gamot na mabilis na ihinto ang pagdurugo.
3. Calcium chloride o gluconate - sa pakikipag-ugnay sa atmospheric oxygen, ang mga calcium ions ay tumutulong sa pagbuo ng namuong dugo. Ang prothrombin ay na-convert sa thrombin sa ilalim ng impluwensya ng mga ion. Ang pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan ay bumababa, nagsisimula silang magkontrata ng mas mahusay, na humihinto sa pagdurugo.
4. Ang bitamina K ay nagpapagana ng synthesis ng mga bahagi ng sistema ng coagulation ng dugo. Naantala ang pagkilos. Magkakabisa ang bitamina K 24 na oras pagkatapos ng pangangasiwa.
5. Ang sariwang frozen na plasma ay isang likas na kumplikadong paghahanda na naglalaman ng isang kumpletong hanay ng mga kadahilanan ng coagulation. Ito ay ibinibigay sa intravenously, sa pamamagitan ng pagtulo, upang ihinto ang pagdurugo at palitan ang dami ng umiikot na dugo.
6. Ang Cryoprecipitate ay isang balanseng paghahanda ng plasma na kinabibilangan ng mga kinakailangang kadahilanan ng coagulation. Isang mabisang lunas para matigil ang pagdurugo mula sa mga ulser sa tiyan.

Mechanical hemostatic therapy

Ang pag-aalis ng pagdurugo mula sa malalaking sisidlan na may malaking ibabaw ng tiyan o duodenal ulcer ay isinasagawa nang wala sa loob:

1. Pagtahi (ligation) ng ulser sa ilalim ng endoscopic control. Ang ulser ay tinatahi kasama ng apektadong sisidlan.
2. Clipping. Para sa pamamaraang ito, ang mga espesyalista ay gumagamit ng isang espesyal na kagamitan na tinatawag na clipper. Ang dumudugo na sisidlan ay nakahiwalay sa ilalim ng kontrol ng isang endoscope, at ang mga espesyal na clip ay inilalapat dito. Ang paggamot sa pamamaraang ito ay karaniwan sa mga kaso kung saan ang pasyente ay may pagdurugo mula sa varicose veins ng esophagus. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay epektibo, inaalis ang pinsala sa vascular habang panandalian. Sa isang interbensyon, hanggang 16 na espesyal na clip ang inilalapat sa sisidlan.
3. Angiographic embolization. Ang prinsipyo ng paghinto ng pagdurugo gamit ang pamamaraang ito ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na embolus sa lumen ng isang dumudugo na sisidlan. Ang mga espesyal na microscopic spiral ay ginagamit bilang microembolus. Ginagamit ang mga espongha ng gelatin o polyvinyl alcohol emboli.
4. Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi epektibo, ang isang pinahabang operasyon ng gastric resection ay isinasagawa. Ang ulser ay excised sa mga hangganan ng malusog na tissue, ang mga dingding ng tiyan ay tinahi sa nakahalang direksyon. Pagkatapos ng naturang operasyon, kinakailangan ang mahabang panahon ng pagbawi.

Sa napiling paraan ng paggamot, ang pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama at isang mahigpit na diyeta. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, ang patuloy na pagsubaybay ng isang gastroenterologist at mga pana-panahong kurso ng konserbatibong paggamot ay kinakailangan.

Gastrointestinal dumudugo. Mga sanhi, sintomas at palatandaan (pagsusuka, dumi ng dugo,) diagnosis, pangunang lunas para sa pagdurugo.

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian. Ang sapat na diagnosis at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na doktor.

Gastrointestinal dumudugo ay mga komplikasyon ng iba't ibang mga sakit, ang karaniwang tampok na kung saan ay dumudugo sa lukab ng digestive tract na may kasunod na kakulangan ng sirkulasyon ng dami ng dugo. Ang pagdurugo mula sa gastrointestinal tract (GIT) ay isang seryosong sintomas na nangangailangan ng emerhensiyang pagsusuri at paggamot.

• Ang mga matatandang lalaki ay kadalasang dumaranas ng ganitong uri ng pagdurugo.
• 9% ng mga pasyenteng natanggap para sa mga kondisyong pang-emergency sa departamento ng kirurhiko ay mga pasyenteng may gastrointestinal na pagdurugo.
• Sa Estados Unidos, higit sa 300 libong mga pasyente na may tulad na pagdurugo ay pinapapasok sa mga institusyong medikal bawat taon.
• Sa Europa, sa karaniwan, 100 katao bawat 100 libong tao ang kumunsulta sa doktor tungkol sa pagdurugo ng gastrointestinal.
• Mayroong humigit-kumulang 200 posibleng dahilan ng pagdurugo ng gastrointestinal. Gayunpaman, higit sa kalahati ng lahat ng pagdurugo ay sanhi ng peptic ulcer disease.

Mga mapagkukunan ng pagdurugo:

• Ang tiyan ay bumubuo ng higit sa 50% ng lahat ng gastrointestinal na pagdurugo
• Duodenum hanggang 30% na dumudugo
• colon at tumbong mga 10%
• Esophagus hanggang 5%
• Maliit na bituka hanggang 1%

Ang mga pangunahing mekanismo ng pagdurugo

• Paglabag sa integridad ng sisidlan sa dingding ng digestive canal;
• Pagpasok ng dugo sa pamamagitan ng pader ng mga daluyan ng dugo na may pagtaas sa kanilang pagkamatagusin;
• May kapansanan sa kakayahan sa pamumuo ng dugo.

1. Talamak at talamak

• Ang matinding pagdurugo ay maaaring sagana (malaki) o maliit. Ang mga talamak na masagana ay mabilis na nagpapakita ng kanilang mga sarili sa isang katangian na pattern ng mga sintomas at sa loob ng ilang oras o sampu-sampung minuto ay nagiging sanhi ng isang malubhang kondisyon. Ang maliit na pagdurugo ay unti-unting nagpapakita ng sarili bilang mga sintomas ng pagtaas ng iron deficiency anemia.
• Ang talamak na pagdurugo ay madalas na ipinakikita ng mga sintomas ng anemia, na paulit-ulit at tumatagal sa loob ng mahabang panahon.

1. Pagdurugo mula sa itaas na gastrointestinal tract at pagdurugo mula sa lower gastrointestinal tract

• Pagdurugo mula sa itaas na bahagi (esophagus, tiyan, duodenum)
• Pagdurugo mula sa ibabang bahagi (maliit, makapal, tumbong).

Ang palatandaan sa pagitan ng upper at lower section ay ang ligament ng Treitz (ang ligament na sumusuporta sa duodenum).

Mga sanhi ng pagdurugo (pinakakaraniwan)

1. Mga sakit sa esophagus:

• Talamak na esophagitis

• Gastroesophageal reflux disease

2. Peptic ulcer ng tiyan at/o duodenum

3. Mga talamak na ulser ng digestive tract:

• Medicinal (pagkatapos ng pangmatagalang paggamit ng mga gamot: glucocorticoid hormones, salicylates, non-steroidal anti-inflammatory drugs, reserpine, atbp.)
• Stressful (sanhi ng iba't ibang malubhang pinsala tulad ng: mekanikal na trauma, pagkasunog ng shock, myocardial infarction, sepsis, atbp., o emosyonal na overstrain, pagkatapos ng traumatic brain injury, neurosurgical operation, atbp.).
• Endocrine (Zollinger-Ellison syndrome, nabawasan ang paggana ng mga glandula ng parathyroid)
• Laban sa background ng mga sakit ng mga panloob na organo (atay, pancreas)

4. Ulcers ng gastrointestinal joints pagkatapos ng mga nakaraang operasyon

5. Erosive hemorrhagic gastritis

6. Mga sugat sa colon:

1. Varicose veins ng esophagus at tiyan (karaniwan ay dahil sa cirrhosis ng atay at pagtaas ng presyon sa portal system).

• Benign (lipomas, polyps, leiomyomas, neuromas, atbp.);
• Malignant (kanser, carcinoid, sarcoma);

3. Mallory–Weiss syndrome

4. Gastrointestinal diverticula

5. Rectal fissures

1. Mga sakit sa dugo:
   • Hemophilia
   • Ideopathic thrombocytopenic purpura
   • Ang sakit na Von Willebrand, atbp.
2. Mga sakit sa vascular:

• sakit na Rondu-Osler
• Sakit na Schonlein-Henoch
• Periarteritis nodosa

1. Mga sakit sa cardiovascular:

• Mga sakit sa puso na may pag-unlad ng pagpalya ng puso
• Hypertonic na sakit
• Pangkalahatang atherosclerosis

1. Cholelithiasis, trauma, mga bukol sa atay, pantog ng apdo.

Mga sintomas at diagnosis ng pagdurugo

• Walang kabuluhang kahinaan, karamdaman
• Pagkahilo
• Posibleng himatayin
• Mga pagbabago sa kamalayan (pagkalito, pagkahilo, pagkabalisa, atbp.)
• Malamig na pawis
• Hindi makatwirang pagkauhaw
• Maputlang balat at mauhog na lamad
• Asul na labi, mga daliri
• Mabilis, mahinang pulso
• Mas mababang presyon ng dugo

Ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay depende sa rate at dami ng pagkawala ng dugo. Sa mabagal, hindi masidhing pagkawala ng dugo sa araw, ang mga sintomas ay maaaring napakahirap - bahagyang pamumutla. Bahagyang pagtaas sa rate ng puso laban sa background ng normal na presyon ng dugo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang katawan, sa pamamagitan ng pag-activate ng mga tiyak na mekanismo, ay namamahala upang mabayaran ang pagkawala ng dugo.

1. Suka na may halong binago o hindi nabagong dugo, “coffee grounds.” Ang kulay ng coffee grounds ay resulta ng reaksyon sa pagitan ng dugo at acid ng tiyan. Ang pagsusuka ng "mga bakuran ng kape" ay nagpapahiwatig ng isang average na intensity ng pagdurugo, ngunit sa parehong oras hindi bababa sa 150 ML ng dugo ang naipon sa tiyan. Kung ang suka ay naglalaman ng hindi nagbabagong dugo, ito ay maaaring magpahiwatig ng labis na pagdurugo sa tiyan o pagdurugo mula sa esophagus. Kung ang pagsusuka ng dugo ay umuulit pagkatapos ng 1-2 oras, itinuturing na patuloy pa rin ang pagdurugo. At kung ito ay umulit pagkatapos ng 4-5 na oras o higit pa, ito ay nagpapahiwatig ng muling pagdurugo.

1. Ang isang pagbabago sa kulay ng dumi, mula sa isang kayumanggi na siksik na pagkakapare-pareho hanggang sa isang itim, tarry, tulad ng likido na pare-pareho, ang tinatawag na melena. Gayunpaman, kung hanggang sa 100 ML ng dugo ang pumapasok sa gastrointestinal tract sa araw, walang nakikitang mga pagbabago sa mga feces ay sinusunod. Upang gawin ito, gumamit ng isang tiyak mga diagnostic sa laboratoryo(Gregdersen test para sa okultong dugo). Ito ay positibo kung ang pagkawala ng dugo ay lumampas sa 15 ml/araw.

Mga tampok ng mga sintomas ng pagdurugo depende sa sakit:

Para sa mga sintomas ng sakit, tingnan ang ulser sa tiyan, duodenal ulcer.

• Ang pagdurugo ay pangunahing nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng "mga bakuran ng kape" na pagsusuka (mas karaniwan para sa mga sugat ng duodenum) o pagsusuka kasama ng hindi nagbabagong dugo (mas tiyak para sa mga sugat sa tiyan).
• Sa oras ng pagdurugo, ang pagbaba sa intensity o pagkawala ng ulcerative pain ay katangian (sintomas ng Bergmann).
• Ang banayad na pagdurugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng maitim o itim na dumi (melena). Sa matinding pagdurugo, tumataas ang motility ng bituka, at ang dumi ay nagiging likido at mananatiling kulay.

Ang mga katulad na pagpapakita ng pagdurugo ay nangyayari sa iba pang mga gastrointestinal na sakit (erosive hemorrhagic gastritis, Zollinger-Ellison syndrome: isang tumor ng islet cells ng pancreas, na labis na gumagawa ng isang tiyak na hormone (gastrin), na nagpapataas ng kaasiman ng tiyan at humahantong sa pagbuo ng mga ulser na mahirap pagalingin).

• Ang pagdurugo ay kadalasang banayad, hindi gaanong mahalaga, matagal, at paulit-ulit;
• Maaaring mahayag bilang pagsusuka na may halong "coffee grounds";
• Kadalasan, ang pagdurugo ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago sa kulay ng dumi (ang kulay ay madilim upang manatili).

3. Mallory Weiss syndrome - mga ruptures ng mucous at submucosal layer ng tiyan. Ang mga longitudinal rupture ay matatagpuan sa itaas na bahagi ng tiyan (cardiac) at sa ibabang ikatlong bahagi ng esophagus. Kadalasan, ang sindrom na ito ay nangyayari sa mga taong nag-aabuso sa alkohol, pagkatapos kumain nang labis, pagkatapos magbuhat ng mga timbang, pati na rin sa matinding ubo o sinok.

• Napakaraming pagsusuka na may pinaghalong iskarlata na hindi nabagong dugo.

4. Pagdurugo mula sa dilat na mga ugat ng esophagus

(5-7% ng mga pasyente). Kadalasan ito ay nangyayari laban sa background ng cirrhosis ng atay, na sinamahan ng tinatawag na portal hypertension. Iyon ay, ang pagtaas ng presyon sa mga ugat ng portal system ( portal na ugat, hepatic veins, left gastric vein, splenic vein, atbp.). Ang lahat ng mga sisidlan na ito ay konektado sa isang paraan o iba pa sa daloy ng dugo sa atay, at kung ang isang sagabal o pagwawalang-kilos ay nangyayari doon, ito ay agad na makikita sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon sa mga sisidlan na ito. Ang pagtaas ng presyon sa mga sisidlan ay ipinapadala sa mga ugat ng esophagus, kung saan nangyayari ang pagdurugo. Ang mga pangunahing palatandaan ng pagtaas ng presyon sa portal system: dilat na mga ugat ng esophagus, pinalaki na pali, akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(ascites).

• Ang pagdurugo ay bubuo nang talamak, kadalasan pagkatapos ng labis na pagsisikap, mga karamdaman sa pagkain, atbp.;
• Saglit na nagambala pangkalahatang kalusugan(malaise, kahinaan, pagkahilo, atbp.);
• Sa background masama ang pakiramdam Ang pagsusuka na may bahagyang nagbago na madilim na dugo ay nangyayari, pagkatapos ay lumilitaw ang mga dumi (melena).
• Ang pagdurugo, bilang panuntunan, ay matindi at sinamahan ng mga pangkalahatang pagpapakita ng pagkawala ng dugo (matinding kahinaan, maputlang balat, mahinang mabilis na pulso, pagbaba ng presyon ng dugo, posibleng pagkawala ng kamalayan).

5. Almoranas at rectal fissure. Sa unang lugar sa mga tuntunin ng dalas ng pagdurugo mula sa mas mababang gastrointestinal tract ay mga sakit tulad ng almuranas at rectal fissures.

Mga tampok ng pagdurugo na may almuranas:

• Ang paglabas ng iskarlata na dugo (patak o agos) sa oras ng pagdumi o kaagad pagkatapos nito, kung minsan ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na labis na pagsisikap.
• Ang dugo ay hindi nahahalo sa dumi. Tinatakpan ng dugo ang dumi.
• May kasamang pagdurugo pangangati ng anal, nasusunog na pandamdam, sakit kung nauugnay ang pamamaga.
• Na may varicose veins ng tumbong laban sa background altapresyon Ang portal system ay nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pagtatago ng madilim na dugo.

Mga tampok ng pagdurugo na may anal fissure:

• Ang pagdurugo ay hindi kakaunti, ang katangian nito ay kahawig ng almuranas (hindi halo-halong dumi, "nakahiga sa ibabaw");
• Ang pagdurugo ay sinamahan ng matinding sakit sa anus sa panahon at pagkatapos ng pagdumi, at mayroon ding spasm ng anal sphincter.

6. Ang kanser sa tumbong at colon ay ang pangalawang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo mula sa lower gastrointestinal tract.

• Ang pagdurugo ay karaniwang hindi matindi, matagal, at humahantong sa pagbuo ng talamak na anemia.
• Kadalasan, sa kanser sa kaliwang bahagi ng colon, lumalabas ang uhog at maitim na dugo na may halong dumi.
• Ang talamak na pagdurugo ay kadalasang unang senyales ng colon cancer.

7. Nonspecific ulcerative colitis.

• Ang pangunahing sintomas ng sakit ay matubig na dumi na may halong dugo, uhog at nana, na sinamahan ng isang maling pagnanasa sa pagdumi.
• Ang pagdurugo ay hindi matindi at may mahaba, paulit-ulit na kurso. Nagdudulot ng talamak na anemia.

8. Crohn's disease

• Ang colonic form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng dugo at purulent mucus sa dumi ng tao.
• Ang pagdurugo ay bihirang matindi at kadalasan ay humahantong lamang sa talamak na anemia.
• Gayunpaman, ang panganib ng mabigat na pagdurugo ay nananatiling napakataas.

Kapag nag-diagnose ng pagdurugo, dapat ding isaalang-alang ang mga sumusunod na katotohanan:

• Mas madalas, ang mga panlabas na palatandaan ng pagdurugo ay masyadong nagpapakita at direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo. Gayunpaman, kinakailangang isaalang-alang ang katotohanan na sa simula ng pagdurugo ay maaaring walang mga panlabas na palatandaan.
• Dapat mong tandaan ang tungkol sa posibilidad ng paglamlam ng dumi na may mga gamot (mga paghahanda sa bakal: sorbifer, ferumlek, atbp., Mga paghahanda ng bismuth: de-nol, atbp., Naka-activate na carbon) at ilan produktong pagkain(blood sausage, black currant, prun, blueberries, granada, chokeberry).
• Ang pagkakaroon ng dugo sa gastrointestinal tract ay maaaring dahil sa paglunok ng dugo habang pulmonary hemorrhage, myocardial infarction, pagdurugo mula sa ilong, oral cavity. Gayunpaman, kapag nagsusuka, maaari ring pumasok ang dugo sa Airways, kasunod na nagpapakita bilang hemoptysis.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng hemoptysis at hematemesis

Ano ang ipinahihiwatig ng gastric bleeding?

Ngayon, ang iba't ibang mga sakit ng sistema ng pagtunaw, sa kasamaang-palad, ay mabilis na nakakakuha ng momentum. Dahil sa aming patuloy na abala at aktibong ritmo ng buhay, hindi na namin binibigyang importansya ang de-kalidad na pagkain.

Bilang karagdagan, maraming tao ang madalas na kumakain habang naglalakbay, at iba-iba ang pagitan ng mga pagkain. Ang lahat ng ito, pati na rin ang iba pang mga kadahilanan, ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa paggana ng tiyan. Ang mga sakit sa gastrointestinal tract ay mabilis na umuunlad, na maaaring humantong sa pagdurugo ng o ukol sa sikmura.

Ano ang ibig sabihin ng pagdurugo sa tiyan?

Ang pagdurugo ng tiyan ay isang masakit na proseso na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga malubhang sakit.

Kadalasan ang kondisyong ito ay maaaring maging tanda ng mga sumusunod na sakit:

Ang inilarawang sakit ay isang talamak na kondisyon at nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Mga sanhi ng pagdurugo sa tiyan

Tulad ng nabanggit na natin, kadalasan ang pagdurugo ay maaaring sanhi ng ulser sa tiyan o duodenal ulcer, gayundin ng stress ulcer o erosive gastritis. May mga kaso kapag ang sakit ay sanhi ng pagkakaroon ng Mallory-Weiss syndrome, kung saan ang isang longitudinal rupture ng gastric mucosa ay nangyayari dahil sa madalas na pagsusuka.

Mayroong ilang mga kaso kapag ang sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal ay ulser ni Dieulafoy. Lumilitaw ito bilang isang resulta ng arrosion ng isang malaking sisidlan sa dingding ng tiyan.

Sa ganitong kondisyon, ang pasyente ay ipinahiwatig para sa emergency na operasyon upang ihinto ang pagdurugo.

Ayon sa istatistika, hanggang sampung porsyento ng mga kaso ng inilarawan na sakit ay nauugnay sa portal hypertension dahil sa varicose veins sa esophagus.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng sakit ang malignant at benign tumor tiyan, diverticula ng duodenum at tiyan, polyp, enteritis, duodenitis, colitis, Crohn's disease, pati na rin ang iba pang mga sakit.

Mga sintomas

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng isang mapanganib na kondisyon:

• matinding kahinaan;
• pagkahilo;
• madalas na tibok ng puso;
• hypotension;
• pananakit ng dibdib;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• malagkit at malamig na mga palad at paa;
• pagkawala ng oryentasyon sa espasyo;
• pagkalito o pagkawala ng malay.

Kapag ang tiyan ay napuno ng dugo, ang madugong pagsusuka ay nangyayari, na sinusundan ng tarry black stools (melena). Ang matinding pagdurugo ng tiyan ay sinamahan ng paulit-ulit na pagsusuka, na paulit-ulit sa maikling pagitan. Ang maliit na nabagong dugo ay maaaring matagpuan sa dumi. Sa pamamagitan ng paraan, ang hitsura ng melena ay nagpapahiwatig ng isang mas kanais-nais na pagbabala para sa kurso ng sakit kaysa sa pagsusuka ng dugo.

Kung ang inilarawan na kondisyon ay sanhi ng isang ulser sa tiyan, pagkatapos ay ang pag-atake ay mauunahan ng matinding sakit. Ngunit sa panahon ng pagdurugo, ang sakit ay bababa, dahil ang dugo ay maaaring bahagyang neutralisahin ang hydrochloric acid.

Bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkabalisa o kahit na takot, ang balat ay nagiging mala-bughaw, malamig, mamasa-masa o maputla. Ang paghinga at pulso ay nagiging mabilis. Kung ang pasyente ay nawalan ng maraming dugo, siya ay makakaramdam ng matinding pagkauhaw.

Panloob na pagdurugo sa isang bata

Kung ang iyong anak ay nagkakaroon ng mga sintomas tulad ng madugong dumi, melena, o pagsusuka ng dugo, tumawag kaagad ng ambulansya. Bago siya dumating, ang mga magulang ay hindi dapat bigyan ng tubig o pagkain ang bata sa anumang pagkakataon. Hindi ka rin dapat gumawa ng enema o banlawan ang iyong tiyan.

Ang una at pinaka pinakamahusay na tulong Ang maibibigay ng mga magulang sa isang bata sa bahay ay bigyan ang sanggol ng kumpletong pahinga at ilagay ang yelo sa pinaghihinalaang lugar ng pagdurugo. Sa panahon ng isang episode ng pagsusuka, buhatin ang bata at ibaling ang kanyang ulo sa gilid.

Ang mga sanhi ng pagpasok ng dugo sa tiyan sa mga batang wala pang tatlong taong gulang ay:

Kung ang bata ay higit sa tatlong taong gulang, ang sanhi ay maaaring isang colon polyp.

Gayunpaman, ang iba pang mga sakit ay hindi dapat ibukod, tulad ng:

• sakit ni Crohn;
• hemorrhagic vasculitis;
• hemorrhagic disease ng bagong panganak;
• volvulus;
• banyagang katawan;
• nakakahawang colitis at iba pa.

Ang eksaktong dahilan ay tutukuyin ng doktor sa panahon ng pagsusuri, tinitiyak ang mga sintomas at batay sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo.

Paggamot ng panloob na pagdurugo

Sa sandaling pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng inilarawan na kondisyon batay sa ipinahiwatig na mga sintomas, ang unang bagay na dapat gawin ay dalhin ang pasyente sa departamento ng kirurhiko para sa emerhensiyang pangangalaga.

Habang naghihintay ka ng ambulansya, kailangan mong ilagay ang pasyente sa pahalang na ibabaw na walang unan. Kung maaari, ilagay ang mga binti ng pasyente upang ang mga ito ay bahagyang nakataas. Ito lang ang kasama sa first aid sa bahay; ang karagdagang tulong ay ibibigay ng isang doktor.

Kadalasan, ang mga espesyalista ay nag-inject ng intramuscularly ng dalawang porsyento na solusyon ng diphenhydramine at isang limang porsyento na solusyon ng novocaine nang pasalita, ito ay makakatulong na sugpuin ang gag reflex.

Ang pangunahing at pangunahing gawain ng mga doktor ay upang ihinto ang pagdurugo, mabayaran ang pagkawala ng dugo, patatagin ang aktibidad ng puso, alisin ang hypoxia at gawing normal ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang paggamot sa inilarawan na napakalaking sakit ay isinasagawa gamit ang pagbubuhos, pagsasalin ng dugo at hemostatic therapy.

Kung ang sanhi ng pagdurugo ay varicose veins veins ng esophagus, pagkatapos ay magsasagawa ng operasyon ang mga espesyalista upang ihinto ang dugo sa pamamagitan ng endoscopically sa pamamagitan ng sclerosing o doping ng mga vessel. Kung ang kondisyon ng pasyente ay sanhi ng ulser sa tiyan, sa panahon ng operasyon, tinatahi ng mga doktor ang dumudugo na bahagi o maaaring tanggalin ang bahagi ng tiyan.

Paggamot ng sakit na may mga remedyo ng katutubong

Upang magsimula sa, ito ay nagkakahalaga ng noting na katutubong remedyong sa malalang kaso hindi nila mapapalitan ang tradisyunal na gamot. Makakatulong lamang ang mga ito na maalis ang ilang sintomas at maibsan ang kondisyon bilang karagdagan sa mga pharmaceutical na gamot.

• Paggamot na may nettle juice. Upang ihanda ang gamot, pisilin ang katas mula sa mga dahon. nakakatusok na kulitis at dalhin ito ng patak. Ang ipinahiwatig na dosis ay dapat kunin hanggang anim na beses sa isang araw. Bago inumin ang gamot, palabnawin ito ng isang kutsara ng mainit na pinakuluang tubig;
• Paggamot na may isang decoction ng viburnum bark. Gilingin ang balat ng viburnum nang lubusan, pagkatapos ay pumili ng dalawampung gramo ng nagresultang timpla at ibuhos ang isang baso ng tubig. Ilagay ang gamot sa apoy at pakuluan. Pakuluan sa mababang init ng halos kalahating oras, at pagkatapos ay agad na pilitin ang nagresultang sabaw. Kunin ang pinaghalong panggamot isang beses sa isang oras, isang kutsara;
• Paggamot na may pagbubuhos ng blackberry. Kumuha ng tatlong gramo ng dahon ng blackberry, magdagdag ng 0.5 litro ng tubig na kumukulo sa kanila. Pagkatapos ang nagresultang timpla ay dapat ilagay sa apoy, dalhin sa isang pigsa at simmered sa mababang init para sa tungkol sa labinlimang minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay dapat alisin mula sa kalan at hayaang magluto ng kalahating oras. Sa sandaling ma-infuse ang gamot, pilitin ito at uminom ng 100 g pasalita dalawang beses sa isang araw;
• Paggamot na may tincture batay sa flax at serpentine. Gilingin ang serpentine root. Kumuha ng limang gramo ng nagresultang timpla at magdagdag ng tatlong gramo ng flax seed. Paghaluin ang mga bahagi ng pinaghalong magkasama at ibuhos ang isang baso ng tubig. Ilagay ang nagresultang masa sa apoy at magluto ng labinlimang minuto. Pagkatapos ay alisin mula sa init at hayaang umupo para sa isa pang kalahating oras. Pagkatapos ay pilitin at ang gamot ay handa nang gamitin. Uminom ng isang kutsara ng decoction tuwing dalawang oras;
• Paggamot na may batay sa tincture koleksyon ng halamang gamot. Isang mabisang lunas ang paggamot sa iba't ibang sakit ay isang koleksyon ng ilan halamang gamot, dahil naglalaman ito ng mga kapaki-pakinabang na katangian ng ilang mga halamang gamot nang sabay-sabay. Para sa inilarawan na karamdaman, upang makakuha ng herbal mixture, maaari mong paghaluin ang mga dahon ng nettle, dahon ng plantain, flax seed at yarrow herb. Kunin ang ipinahiwatig na mga damo at ihalo sa pantay na sukat, pagkatapos ay kumuha ng sampung gramo ng pinaghalong herbal at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Hayaang umupo ang timpla ng kalahating oras at handa na ang gamot. Inumin ito ng isang kutsara isang beses bawat kalahating oras. Ang sabaw ay dapat inumin nang malamig.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng panloob na pagdurugo, huwag simulan ang mga gastrointestinal na sakit, dahil ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad. Napapanahong humingi ng tulong mula sa isang doktor kapag lumitaw ang mga sintomas na ipinahiwatig sa artikulo ay ang pinakamahusay na pag-iwas ang inilarawang sakit.

Paano makilala at itigil ang pagdurugo ng bituka sa bahay

Ang pagdurugo ng bituka - ang paglabas ng dugo sa lumen ng malaki o maliit na bituka - ay isang sintomas na nangangailangan ng agarang interbensyong medikal. Ang sanhi nito ay maaaring isang pathological na proseso sa bituka at mga nauugnay na organo, o trauma. Kung ang mga hakbang ay hindi ginawa upang ihinto ito sa oras, maaari itong magdulot ng malubhang panganib sa buhay ng pasyente.

Ang pagdurugo ng duodenum ay ang pinakakaraniwan pagkatapos ng pagdurugo ng o ukol sa sikmura. Ito ay bumubuo ng 30% ng lahat ng kaso ng gastrointestinal hemorrhage (gastric hemorrhage accounts para sa higit sa 50%). 10% ng mga pinagmumulan ng pinsala ay naisalokal sa malaking bituka, at 1% sa maliit na bituka.

Ito ay medyo mahirap na makilala sa pagitan ng masaganang gastric dumudugo at bituka dumudugo dahil sa pagkakapareho ng kanilang mga sintomas, ang katabing lokasyon ng mga organo at kabilang sa isang solong sistema. Pinagsasama ng International Classification of Diseases, Tenth Revision (ICD-10) ang mga pagdurugo ng tiyan at bituka sa isang pangkat na K92.

Mga uri ng pagdurugo ng bituka

Sa pamamagitan ng lokasyon ng pagkawala ng dugo:

• Naganap sa itaas na bituka (duodenum);
• Nangyayari sa ibabang bituka (maliit, colon, tumbong).

• Ang pagkakaroon ng malinaw na mga palatandaan ng presensya;
• Nakatago, hindi napapansin ng biktima.

Mga uri ng gastrointestinal dumudugo

Mga sanhi

Ang isang medyo malawak na hanay ng mga pathologies ay maaaring sinamahan ng pagkawala ng dugo sa mga bituka.

Mga sanhi ng pagdurugo ng gastrointestinal

Karaniwan silang nahahati sa 4 na grupo:

1. Mga sakit ng ulcerative at non-ulcerative na kalikasan. Ang mga ulcerative lesyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng bituka (mga 75% ng lahat ng mga kaso, at ang bilang ay mas mataas sa mga lalaki).

• Duodenal ulcer na naganap pagkatapos ng gastrectomy at iba pang surgical intervention sa gastrointestinal tract;
• Nonspecific ulcerative colitis;
• Maramihang mga ulser ng malaking bituka na kasama ng sakit na Crohn;
• Pagdurugo ng mga ulser na nagreresulta mula sa pagkasunog ng mauhog lamad (dahil sa pagkalason sa puro acid, mercury, tingga, atbp., Pangmatagalang paggamit ng mga gamot);
• Mga ulser sa mga lugar ng mekanikal na trauma sa gastrointestinal tract;
• Nabuo dahil sa stress o physical strain.

Di-ulcer na pagdurugo ng bituka:

Pagdurugo ng bituka sa mga bata

Ang intraintestinal effusion sa mga sanggol ay maaaring makapukaw ng intestinal volvulus at bituka na bara.

Ang sakit ay ipinahayag hindi sa pamamagitan ng pagdurugo, ngunit sa pamamagitan ng paninigas ng dumi, pagbuo ng gas, at matinding pananakit ng hayop.

Ang isa pang kadahilanan ay congenital intestinal anomalies at neoplasms.

Sa mas matatandang mga bata, ang pangunahing sanhi ng pagdurugo ng bituka ay mga polyp. Ang isang karaniwang sanhi ng pagdurugo sa maliliit na bata ay ang mga dayuhang bagay sa digestive tract na pumipinsala sa mauhog lamad.

Mga sintomas

Kapag ang panloob na pagdurugo ng bituka ay sapat na malubha, hindi ito mahirap i-diagnose. Ito ay tinutukoy ng pagkakaroon ng dugo sa dumi at suka.

Kung ang dugo ay naroroon sa dumi na hindi nagbabago, ito ay nagpapahiwatig ng isang beses na pagkawala ng higit sa 100 ML. Ito ay maaaring isang labis na gastric effusion, o pagkawala ng dugo ng duodenum bilang resulta ng isang malawak na ulser. Kung ang dugo ay dumadaloy nang mahabang panahon, naglalabas ito ng bakal sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme at nagiging itim ang dumi, nananatili. Sa maliliit na discharges, ang mga pagbabago sa dumi ay hindi nakikita.

Ang madilim na dumi ay hindi palaging tanda ng pagdurugo ng bituka. Minsan ito ay bunga ng pagkain ng mga pagkaing mayaman sa iron o ilang mga gamot. At kung minsan ito ay resulta ng paglunok ng dugo ng isang pasyente (maaaring mangyari ito, bukod sa iba pang mga bagay, kung nasira ang nasopharynx o oral cavity).

Kapag ang mga namuong dugo ay nakikita sa ibabaw ng mga dumi, maaari nating tapusin na mayroong isang sakit sa ibabang bahagi ng malaking bituka. Sa kaso kapag ang dugo ay humahalo sa dumi ng tao, na bumubuo ng mga streak, ang sugat ay matatagpuan sa itaas na mga seksyon. Ang likido, mabahong dumi na may katangiang kinang ay malamang na nagpapahiwatig ng pinsala sa maliit na bituka.

Ang isa pang katangiang sintomas ay labis na pagsusuka. Laban sa background ng pagdurugo ng bituka, ang labis na pagsusuka ay isang masaganang pagsabog ng mga nilalaman ng gastrointestinal na may mga dumi ng dugo.

Minsan, dahil sa reaksyon ng dugo na may acidic na gastric juice, ang suka ay nagiging isang rich brown na kulay.

Iba pang sintomas ng pagdurugo ng bituka

• Anemia. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng matagal na pagkawala ng dugo kapag ang katawan ay hindi kayang bayaran ang mga nawawalang pulang selula ng dugo. Ang anemia, nang hindi gumagamit ng mga medikal na pagsusuri, ay maaaring masuri dahil sa mahina, inaantok na estado, pagkahilo, nahimatay, labis na pamumutla, cyanosis, malutong na buhok at mga kuko, tachycardia;
• Iba't ibang mga digestive disorder: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, labis na pagbuo ng gas, bloating;
• Ang ilang mga biktima ng pagdurugo ng bituka ay nakakaranas ng walang dahilan na pagkabalisa, takot, na sinusundan ng pagkahilo o pakiramdam ng euphoria.
• Sakit sa bituka. Depende sa sakit na nagdulot ng pagdurugo ng bituka, ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay maaaring iba. Kaya, ang isang duodenal ulcer ay sinamahan ng matinding, matinding sakit sa tiyan, at ito ay bumababa kapag ang pagdurugo ay bubukas. Sa mga pasyente ng kanser, ang sakit ay sumasakit, mapurol at lumilitaw nang paminsan-minsan. Sa ulcerative colitis, lumilipat ito, at sa kaso ng dysentery, sinasamahan nito ang pagnanasang tumae.

Ang hypertension ng portal, bilang karagdagan sa pagdurugo ng bituka, ay ipinakikita ng mga tipikal na sintomas nito:

• Pagbaba ng timbang ng katawan ng pasyente;
• Ang hitsura ng spider veins;
• Matinding pamumula ng mga palad (erythema).

Sa ganitong mga pasyente, ang medikal na kasaysayan ay madalas na nagpapakita ng isang kasaysayan ng hepatitis o matagal na paggamit ng alkohol.

Ang mga problema sa pamumuo ng dugo na kasama ng cirrhosis ay nagdudulot ng malaki at patuloy na pagdurugo ng bituka.

Ang nonspecific ulcerative colitis ay sinamahan ng isang maling pagnanasa na pumunta sa banyo, at ang dumi mismo ay likido, purulent, mauhog, at may halong dugo. Sa mga nagpapaalab na sakit, ang pagdurugo ng bituka ay sinusunod laban sa isang background ng mataas na temperatura.

Ang kanser sa colon ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang pagdurugo at pagdumi ng dumi, kasama ng mga tipikal na sintomas para sa sakit na ito: biglaang pagbaba ng timbang, pagkawala ng gana.

Dapat alalahanin na kung minsan ang pagdurugo ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan at natuklasan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na pagsusuri para sa iba pang mga sakit, kabilang ang mga hindi nauugnay sa gastrointestinal tract.

Kondisyon ng mga biktima ng pagdurugo ng bituka

• Kasiya-siya: ang tao ay may kamalayan, ang kanyang presyon ng dugo, hemoglobin at pulang selula ng dugo ay nasa normal na antas, ngunit ang kanyang pulso ay mabilis;
• Katamtamang malubha: lumalala ang coagulability, bumababa nang husto ang hemoglobin (hanggang kalahati ng normal), bumababa ang presyon ng dugo, lumilitaw ang tachycardia at malamig na pawis. Ang balat ay maputla;
• Malubha: ang mukha ay namamaga, ang hemoglobin ay napakababa (hanggang sa 25% ng normal), ang presyon ng dugo ay lubhang nabawasan, ang pulso ay tumaas. May pagkaantala sa mga galaw at pananalita. Ang kundisyong ito ay madalas na humahantong sa pagkawala ng malay at nangangailangan ng agarang mga hakbang sa resuscitation.

Paano huminto sa bahay

Kung ang mga bituka ay dumudugo, ang first aid ay binubuo ng mga hakbang na naglalayong bawasan ang pagkawala ng dugo:

• Ang pasyente ay dapat manatili sa pahinga: ihiga siya sa kanyang likod at bahagyang itaas ang kanyang mga binti:
• Huwag pasiglahin ang gastrointestinal tract sa anumang pagkakataon. Ang pag-inom at pagkain sa panahon ng pagdurugo ng bituka ay dapat na iwasan;
• Pahigpitin ang mga daluyan ng dugo hangga't maaari: maglagay ng ice heating pad o isang bagay na malamig sa posibleng sugat.

Ang first aid sa bahay ay hindi dapat magsama ng enemas at gastric lavage.

Diagnosis ng pagdurugo ng bituka

Ang mga pasyente na may pagdurugo ay sinusuri ng isang gastroenterologist at isang endoscopist. Ang kondisyon ng balat ay tinasa at ang tiyan ay palpated. Ang isang digital na pagsusuri ng tumbong ay isinasagawa, ang layunin nito ay upang makilala ang mga polyp at almuranas, pati na rin masuri ang kalagayan ng mga organo na matatagpuan malapit sa mga bituka.

Upang matukoy ang kalubhaan, ang dugo ng pasyente ay agarang sinusuri (klinikal na pagsusuri at coagulogram), na nagtatatag ng halaga ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo at ang kakayahan ng dugo na mamuo.

Ang mga dumi ay sinusuri para sa okultong dugo. Kinukuha ang history ng pasyente, sinusuri ang blood pressure at pulsation.

Upang matukoy ang pinagmulan ng pagdurugo ng bituka, ginagamit ang mga instrumental na pamamaraan:

• Endoscopy (sa karamihan ng mga kaso, tinutukoy nito ang pinagmulan at ginagawang posible na sabay na magsagawa ng paggamot (electrocoagulation ng isang may sakit na sisidlan o iba pa) at
• Colonoscopy (pagsusuri sa itaas na mga seksyon).
• Ang karagdagang impormasyon ay nakukuha sa pamamagitan ng pagsusuri sa x-ray at scintigraphy gamit ang may label na mga pulang selula ng dugo.

Ang mga resulta ng instrumental diagnostics ay may tiyak na kahalagahan sa tanong kung ano ang gagawin sa kaso ng gastric o bituka na pagdurugo.

Paggamot

Ang mga biktima ng pagdurugo ng bituka na may mga palatandaan ng hemorrhagic shock (mababang presyon ng dugo, tachycardia, malamig na paa't kamay, cyanosis) ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital. Ang isang endoscopy ay agarang isinasagawa, ang pinagmulan ng pagkawala ng dugo, at ang mga hakbang ay ginawa upang ihinto ang pagdurugo.

Ano ang ipinapakita ng endoscopy?

Ang mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo at ang komposisyon ng cellular nito ay patuloy na tinatasa. Ang mga produkto ng dugo ay ibinibigay sa pasyente.

Ngunit kadalasan, ang paggamot ay konserbatibo sa kalikasan at naglalayong alisin ang pinagmumulan ng pagdurugo ng bituka, muling pasiglahin ang hemostatic system at palitan ang dugo sa normal na dami.

Ang mga gamot ay inireseta upang ihinto ang pagdurugo.

Upang mabawasan ang presyon sa portal vein, ang aktibidad ng platelet ay pinasigla ng mga gamot. Isinasaalang-alang ang laki ng pagkawala ng dugo, ibinibigay ang plasma substitute drugs at donor blood.

Rehabilitasyon

Ang pagkawala ng dugo ay nangangailangan ng pagbabago sa istraktura ng mga apektadong tisyu, at ang oras ay kinakailangan para sa kanilang paggaling. Para sa unang 2-3 araw, ang mga sustansya ay ibinibigay sa intravenously sa biktima at unti-unting inililipat sa isang karaniwang diyeta, kasunod ng isang mahigpit na diyeta.

Ang mga sugat ay gumaling nang hindi bababa sa anim na buwan, at sa panahong ito ang diyeta ng pasyente ay dapat bigyan ng pinakamalapit na atensyon. Pagkatapos ng 6 na buwan, ang pasyente ay sumasailalim sa muling pagsusuri ng isang gastroenterologist.

Video: Tulong sa pagdurugo ng gastrointestinal.

Nutrisyon

Ang diyeta ay isa sa mga pangunahing kondisyon para sa pagbawi ng mga pasyente na may pagdurugo ng bituka.

Upang hindi makapinsala sa mga dingding ng bituka, inireseta sila:

• Malansa na mga sopas ng cereal;
• Mga sinigang na likido;
• Purees (karne, isda, gulay);
• Mga halik at halaya;
• Gatas;
• mahinang tsaa;
• Mga katas ng gulay.

• Solid;
• Maanghang na pagkain;
• Lahat ng bagay na nagiging sanhi ng pangangati ng mauhog lamad.

Mahigit sa 90% ng mga kaso ng pagdurugo ng bituka ay maaaring ihinto sa mga konserbatibong pamamaraan.

Kung mananatili ang mga palatandaan ng panloob na daloy ng dugo, gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko, ang saklaw nito ay nakasalalay sa likas na katangian ng patolohiya.

Ang anumang pagdurugo na nangyayari sa loob ng katawan ay isang napakaseryosong sakit na nangangailangan ng agarang pagsusuri at tamang sapat na paggamot. Sa katunayan, sa kawalan ng napapanahong paggamot, ang mga naturang karamdaman ay maaaring makabuluhang lumala ang kondisyon ng pasyente at maging sanhi ng kamatayan. Ito ay pinaniniwalaan na ang pinakakaraniwang pagdurugo ay ang mga naisalokal sa digestive tract. Pag-usapan natin sa www.site kung paano matukoy ang pagdurugo ng bituka, alamin ang mga dahilan nito, ang mga pangunahing sintomas, at sagutin din ang tanong kung paano ito isinasagawa kagyat na Pangangalaga para sa kondisyong ito, at kung anong paggamot ang kailangan para sa mga pasyenteng may ganitong diagnosis.

Mga sanhi ng pagdurugo ng bituka

Ang terminong "pagdurugo ng bituka" ay tumutukoy sa pagdurugo na nangyayari sa lumen ng maliit o malaking bituka. Ang ganitong karamdaman ay maaaring mangyari sa maraming karamdaman sa bituka: may ulcerative lesyon duodenum o colitis, na sinamahan ng pagbuo ng mga ulser sa loob ng colon. Bilang karagdagan, ang pagdurugo ay maaaring ipaliwanag ng colon cancer, ilang mga nakakahawang sakit (dysentery o typhoid fever).

Minsan ang kundisyong ito ay bubuo dahil sa almuranas at anal fissure.

Sa ilang mga kaso, lumilitaw ang pagdurugo sa bituka dahil sa angiodysplasia ng malaki o maliit na bituka, dahil sa diverticulosis, ischemic lesions, pinsala at mga dayuhang katawan. May mga kaso kapag ang pagdurugo ay ipinaliwanag ng aortic fistula o helminthiasis.

Tungkol sa kung paano tinutukoy ang pagdurugo ng bituka, anong mga sintomas ng pagkasira sa kagalingan ang lumitaw

Mabilis na nagiging sanhi ng anemia ang pagdurugo ng bituka. Ito ay ang kalubhaan nito na tumutukoy sa antas ng kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Nadarama ng anemia ang sarili sa pamamagitan ng pangkalahatang panghihina, pagkahilo, pakiramdam ng pagkauhaw at pamumutla ng balat. Bilang karagdagan, ang mga karaniwang sintomas ng sakit na ito ay kinabibilangan din ng panghihina at ilang pagtaas sa rate ng puso.

Ang pinakapangunahing palatandaan ng pagdurugo ng bituka ay isang kapansin-pansing pagbabago sa kulay ng dumi. At batay sa likas na katangian ng paglabas, ang isa ay maaaring gumawa ng mga konklusyon tungkol sa kung saan eksakto ang lugar ng pagdurugo ay naisalokal. Kaya't kung ang pagdurugo ay nagmumula sa duodenum o maliit na bituka, ang dumi ay magiging likido, itim ang kulay at magkakaroon ng napaka hindi kanais-nais na amoy. Kung ang dumi ay may halong dugo, ang pagdurugo ay malamang na nagmula sa unang bahagi ng colon. Kung nakikita mo na ang dugo ay may natatanging iskarlata na kulay at hindi nahalo sa mga dumi, ang pagdurugo ay nagmula sa ibabang bahagi ng colon. Sa ganitong mga sintomas, malamang na pinag-uusapan natin ang tungkol sa almoranas, anal fissure, o rectal cancer.

Ang maliit na pagdurugo ay halos hindi napapansin; ito ay humahantong lamang sa isang bahagyang pagbabago sa kulay ng dumi, na nagiging bahagyang mas madilim. Sa ganitong mga kaso, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi ng tao ay maaari lamang makita gamit ang mga espesyal na pagsusuri.

Paano mabilis na ihinto ang pagdurugo ng bituka (pang-emergency na pangangalaga)

Ang pangunang lunas para sa pagdurugo ng bituka ay tinutukoy ng kalakhan ng pagdurugo. Hindi mabigat na pagdurugo, kung saan ang dugo ay unti-unting inilalabas sa panahon ng pagdumi o dumadaloy sa mga droplet, ay hindi nangangailangan ng anumang mga espesyal na hakbang. Ang pasyente ay dapat magpasok ng isang tampon sa anus at pagkatapos ay dalhin ito sa ospital. Kung sakaling ang pasyente ay mawalan ng maraming dugo, at ang pinagmulan ng pagdurugo ay nananatiling hindi alam, kinakailangan ang isang bilang ng mga pang-emerhensiyang hakbang. Bago dumating ang ambulansya, kinakailangan na bigyan ang pasyente ng kapayapaan at ilagay siya sa kama. Kung patuloy ang pagdurugo, kailangang gumamit ng tuwalya o iba pang materyal upang masipsip ang dugo. Bukod dito, hindi na kailangang itapon ang gayong pad, dahil sa timbang nito, matutukoy ng mga doktor ang tinatayang dami ng pagkawala ng dugo at planuhin ang kanilang mga aksyon.

Kung napansin ng pasyente ang paglabas ng dugo sa panahon lamang ng pagdumi, dapat ding kumuha ng sample ng dumi.

Sa kaso ng pagdurugo ng bituka, napakahalaga na ihinto ang pagkonsumo ng pagkain, at ang likido ay dapat inumin nang mainit at sa maliliit na sips.

Kapag nagbibigay ng tulong sa biktima, dapat mong maingat na subaybayan ang kanyang pulso at presyon ng dugo, pati na rin suriin ang kanyang pangkalahatang kondisyon. Ang pasyente ay dapat dalhin lamang nakahiga - lamang sa isang stretcher.

Paano itama ang nakitang pagdurugo ng bituka (paggamot ayon sa plano)

Ang paggamot para sa pagdurugo ng bituka ay nakasalalay lamang sa sanhi ng paglitaw nito. Sa karamihan ng mga kaso, ang sintomas na ito ay nawawala sa sarili nitong. Ang katamtamang pagdurugo ay maaaring matagumpay na gamutin sa konserbatibong paggamot. Para sa diverticulosis, ang pasyente ay pinapayuhan na makatanggap ng vasopressin infusion sa panahon ng angiography. Maaari ding isagawa ang transcatheter arterial embolization. Kung ang mga naturang hakbang ay hindi nakakatulong upang makayanan ang pagdurugo, isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko.

Kung ang pagdurugo ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng angiodysplasia ng bituka mucosa, ang electrocoagulation ay isinasagawa o laser coagulation. Sa talamak na ischemic lesion, sinisikap ng mga doktor na ibalik ang daloy ng dugo gamit ang mga vasodilating agent o revascularizing surgical intervention. Ang mga komplikasyon ay nangangailangan ng pagputol ng apektadong lugar.

Ang mga almuranas at anal fissure ay maaaring matagumpay na gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan.

Kung mayroon kang pagdurugo sa bituka, dapat kang humingi agad ng tulong medikal.

Ang panloob na pagdurugo ay maaaring mangyari sa isang bilang ng mga sakit ng gastrointestinal tract, pati na rin sa iba't ibang pinsala. Ang mga ito ay lubhang mapanganib at kung minsan ay humahantong sa nakamamatay na kinalabasan. Sa anong mga palatandaan makikilala ang gayong pagdurugo? At ano ang gagawin bago dumating ang doktor? Sinabi ng doktor sa koresponden ng "MedPulse.ru" tungkol dito Siyensya Medikal, propesor ng MMA na pinangalanan. SILA. Sechenov Alexey Ovchinnikov.

Para sa pagdurugo ng tiyan nailalarawan sa pamamagitan ng biglang paglitaw ng mga palatandaan ng talamak na anemya (pallor, kahinaan,).

Ang pasyente ay maaaring makaranas ng madugong pagsusuka, pagdumi - madalas na itim ang dumi at naglalaman ng dugo.

Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang tumawag kaagad sa isang doktor o isang ambulansya sa bahay. At habang naghihintay sa mga doktor, lumikha ng isang kalmadong kapaligiran para sa pasyente, ilagay siya sa isang pahalang na posisyon, at ilagay ang isang ice pack sa kanyang tiyan. Bawasan nito ang pagkawala ng dugo. Ang pasyente ay hindi dapat kumuha ng anumang pagkain sa anumang pagkakataon bago makipag-usap sa doktor.

Kung pinaghihinalaan mo ang gastrointestinal bleeding (GIB), malalaman ng doktor kung mayroon kang mga malalang sakit sa tiyan (kabag), bituka (colitis,). Pagkatapos nito, mararamdaman ng doktor ang iyong tiyan. Makakatulong ito na matukoy kung naroroon ang pangangati. dingding ng tiyan(peritonitis), lokasyon ng isang ulser o tumor ng colon.

Pagkatapos nito, isang desisyon ang ginawa tungkol sa pagpapaospital. "Gastrointestinal bleeding (GIB) ay isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng emerhensiyang ospital sa mga surgical na ospital," sabi ni Ovchinnikov. "Ang mga pasyente na may matinding talamak na pagdurugo ng GI, lalo na ang mga nasa hindi matatag na kondisyon, ay dapat ilagay sa isang intensive care o intensive care unit .”

Para sa mga impeksyon sa gastrointestinal tract, madalas na inireseta ang mga pagsasalin ng dugo. “Kung ang pagkawala ng dugo ay hindi hihigit sa 10 porsiyento ng kabuuang dami ng dugo, hindi kailangan ang pagsasalin ng dugo (o mga kapalit ng dugo),” paliwanag ni Propesor Ovchinnikov.

- Nagagawa ng katawan na ganap na mabayaran ang dami ng pagkawala ng dugo sa sarili nitong. Gayunpaman, dapat tandaan ng isa ang posibilidad ng paulit-ulit na pagdurugo, na maaaring mabilis na masira ang kondisyon ng pasyente.

Hiwalay mga pamamaraan ng pagpapagaling ay inireseta depende sa likas na katangian ng sakit.

"Kapag lumitaw ang tanong tungkol sa lokalisasyon ng gastrointestinal tract," sabi ni Ovchinnikov, "una sa lahat, inirerekomenda na magpasok ng isang pagsisiyasat sa tiyan ng pasyente. Kung walang malinaw na ideya ng presensya at lokalisasyon ng pinagmulan. ng pagkawala ng dugo, isinasagawa ang isang endoscopic na pagsusuri.

Una sa lahat, kinakailangan upang maitatag kung ang pinagmulan ng pagdurugo ay nasa itaas o mas mababang gastrointestinal tract.

Ang madugong pagsusuka ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng pagdurugo sa itaas na mga seksyon. Ang suka ay maaaring sariwa, matingkad na pulang dugo, maitim na dugo na may mga namuong dugo, o kung ano ang tinatawag na "coffee grounds."

Pulang dugo ng iba't ibang kulay,

karaniwang nagpapahiwatig ng napakalaking pagdurugo sa tiyan o pagdurugo mula sa mga ugat ng esophagus.

Nananatili, mabahong dumi (melena) na dulot ng reaksyon ng dugo hydrochloric acid, ang paglipat ng hemoglobin sa hydrochloric acid hematin at ang agnas ng dugo sa ilalim ng impluwensya ng mga enzyme ng bituka ay isang tanda ng pagdurugo sa itaas na gastrointestinal tract.

Ang pagsusuri sa balat at nakikitang mga mucous membrane ay nagpapakita ng stigmata sa atay at namamana na mga anomalya sa vascular. Kapag palpating ang tiyan pader, ang doktor ay maaaring makakita ng sakit (peptic), isang pagtaas sa laki ng atay - splenomegaly (na may atay o splenic vein), tiyan.

Ang pagdurugo sa mas mababang gastrointestinal tract ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng colon - s, bituka tuberculosis.

"Ang mga sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit ng tiyan,

nauuna ang hitsura ng mga streaks ng dugo sa dumi ng tao, na, bilang isang panuntunan, ay halo-halong may uhog, ulat ni Ovchinnikov. - Ang colonoscopy ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsusuri, na ginagawang posible upang makilala ang mga pagkakaiba sa mga endoscopic na pagpapakita ng mga indibidwal na sakit.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagdurugo ng tumbong ay. Mahigit sa 10 porsiyento ng populasyon ng nasa hustong gulang ng Russia ang dumaranas ng problemang ito. Ang pagdurugo (scarlet blood) ay isa sa mga pangunahing sintomas nito. Ito ay maaaring sinamahan ng sakit at isang nasusunog na pandamdam sa anus, na tumitindi sa panahon at pagkatapos ng pagdumi. Ang anal fissure ay nagbibigay ng katulad na klinikal na larawan."

Kapag naitatag ang diagnosis, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan o operasyon. Ang pangunahing bagay sa mga sakit sa gastrointestinal tract ay upang magbigay ng napapanahong tulong at magsagawa ng tumpak na pagsusuri, sabi ni Propesor Ovchinnikov.

Irina Shlionskaya