"Myocardial infarction: unang mga palatandaan, kung paano maiwasan ang malubhang kahihinatnan?". Atypical heart attack - sintomas

Ang myocardial infarction ay ang pagkamatay (nekrosis) ng isang tiyak na bahagi ng kalamnan ng puso dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ito ay isa sa mga pinaka-mapanganib at karaniwang mga anyo sakit sa coronary mga puso.

Paano matukoy ang myocardial infarction?

Ang isang malinaw na palatandaan ng sakit ay matinding sakit, na nagmumula sa likod ng sternum, madalas na nagliliwanag sa braso. Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga palatandaan ng pag-unlad ng sakit.

Halimbawa, isa pa natatanging katangian sakit mula sa isang atake sa puso mula sa sakit sa puso ng ibang etiology ay ang karaniwang mga gamot na validol ay hindi epektibo sa kasong ito. Mas matagal din ang pananakit, mahigit 20 minuto.

Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang atake sa puso ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. kaya lang mga hakbang sa pag-iwas kailangan mong simulan ang paggamit nito nang maaga hangga't maaari. Gusto kong sabihin sa iyo ang tungkol sa mga mahahalagang hakbang para maiwasan ang atake sa puso.

Mga hakbang upang maiwasan ang myocardial infarction

Ang lahat ng mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa myocardial infarction ay naglalayong pigilan ang paglitaw nito. Ang mga ito ay binubuo ng mga karaniwang pag-iingat. Halimbawa, napakahalaga na dagdagan ang pisikal na aktibidad, kontrolin ang timbang ng katawan, mapanatili ang isang malusog na pamumuhay at umiwas masamang ugali. Bilang karagdagan, kontrolin ang presyon ng dugo at spectrum ng lipid dugo.

Pagkontrol ng timbang

Bawat dagdag na kilo Ang taba sa ating katawan ay pinapasok ng maraming daluyan ng dugo. Ito ay makabuluhang pinatataas ang pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang labis na timbang ay nagdudulot din ng pagtaas presyon ng dugo at pag-unlad ng diabetes. Naglalagay din ito ng higit na strain sa puso at pinatataas ang panganib ng sakit. Upang makontrol ang iyong timbang, kaugalian na gumamit ng isang espesyal na tagapagpahiwatig - index ng mass ng katawan. Upang matukoy ito, hatiin ang iyong timbang sa kilo sa iyong taas sa metro, na parisukat. Ang pamantayan ay 20-25 kg/m2. Kung ang mga numero ay mas mataas, halimbawa, 35-29.9 kg/m2. – sobra ang timbang ng katawan. Kung ang indicator ay higit sa 30, ito ay kinakailangan upang gamutin ang labis na katabaan at pumunta sa isang diyeta.

Diet

Baguhin ang iyong diyeta. Ang diyeta ay dapat na binubuo ng isang malaking halaga ng mga berdeng gulay, halamang-gamot sa hardin, at mga gulay na ugat. Kumain ng prutas at isda sa karagatan. Palitan ang mga inihurnong gamit ng magaspang na tinapay. Palitan ang baboy at baka ng manok at kuneho. Siguraduhing limitahan ang iyong paggamit ng asin sa pinakamababa. Para sa layunin ng pag-iwas sa myocardial disease, ang Mediterranean diet, na kinabibilangan ng mga sariwang gulay, isda at pagkaing-dagat, ay pinakaangkop.

Pisikal na ehersisyo

Kailangan lang ang pisikal na aktibidad. Gumalaw nang higit pa, gumawa ng mga ehersisyo sa umaga. Ang aktibidad na ito ay makakatulong na mabawasan ang timbang ng katawan, mapabuti ang metabolismo ng lipid, at bawasan ang dami ng asukal sa dugo. Mga regular na klase Binabawasan ng pisikal na ehersisyo ang panganib na magkaroon ng sakit ng halos 30%. Ngunit ang hanay ng mga pagsasanay at ang antas ng pagkarga ay dapat talakayin sa iyong doktor.

Iwanan ang masasamang gawi

Alam ng lahat na ang paninigarilyo at alkohol ay may mapanirang epekto sa katawan ng tao, ngunit walang mas kaunting mga tao na may masamang gawi.

Ang isang taong naninigarilyo ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng coronary heart disease, na ilang hakbang lang ang layo mula sa atake sa puso. Pinipigilan ng nikotina ang mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng kakulangan ng suplay ng dugo sa puso. Ayon sa istatistika, doble ang panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction sa mga naninigarilyo.

Ang alkohol ay nagpapalubha sa kurso ng coronary heart disease. Samakatuwid, upang mapanatiling malusog ang iyong puso, dapat mong ganap na iwanan ang alkohol o makabuluhang limitahan ang pagkonsumo nito.

Paggamot ng hypertension

Ang mataas na presyon ng dugo ay higit na nagpapataas ng pagkarga sa kalamnan ng puso. Ang hypertension ay lalong mapanganib pagkatapos ng myocardial infarction. Bilang karagdagan, ang hypertension ay nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis. Samakatuwid, ang presyon ay dapat na subaybayan. Kung ito ay tumaas, kinakailangang gumawa ng naaangkop na mga hakbang sa paggamot at uminom ng mga gamot na nagpapababa at kumokontrol sa presyon ng dugo.

Nadagdagang asukal sa dugo

Ang diabetes mellitus ay nag-aambag sa pagbuo ng coronary heart disease at pinatataas ang panganib ng myocardial infarction. Ang pagtaas ng asukal (hyperglycemia) ay may negatibong epekto sa mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, kailangan mong patuloy na subaybayan ang iyong nilalaman ng asukal. Sa presensya ng Diabetes mellitus Siguraduhing magpatingin sa isang endocrinologist upang itama ang regimen ng paggamot.

Nutrisyon para maiwasan ang atake sa puso

Tulad ng itinatag ng mga siyentipiko, ang mga pasyente na nagdusa ng myocardial infarction ay kulang sa magnesium at potassium sa katawan. Mayroon silang kalahati ng marami sa mga ito kapaki-pakinabang na mga sangkap kaysa sa malusog na tao. Ang kanilang kakulangan ay maaaring mabayaran sa pamamagitan ng pagkain ng ilang mga pagkain.

Halimbawa, ang 50 gramo lamang ng isda sa dagat o karagatan bawat araw ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng sakit. Sa kabaligtaran, mataba karne, mantikilya, na naglalaman ng kolesterol malalaking dami- ang pinakamasamang kaaway ng mga daluyan ng dugo. Mas mainam na dagdagan ang iyong paggamit ng natural na hibla, na matatagpuan sa mga pagkaing halaman, mani at butil.

Kaya napag-usapan namin kung ano ang pag-iwas sa myocardial infarction, ngayon alam mo na kung paano maiwasan ang myocardial infarction. Ngunit ang pinakamahalaga, huwag kalimutang mahalin ang iyong puso. Kung ito ay nag-aalala, nanginginig, nananakit, mabilis na tumibok - humihingi ito sa iyo ng tulong. Tulungan mo siya. Ito ay simple at ganap na nakasalalay sa iyong pamumuhay. Maging malusog!

Maiiwasan ang atake sa puso. Alexander Polievich Roitman, propesor sa Department of Clinical Laboratory Diagnostics ng Russian Medical Academy of Postgraduate Education, ay nagsasabi sa amin kung paano ito gagawin.

Hormones - mga kaaway at tagapagtanggol

Alam na alam ng maraming tao na mayroong tatlong pangunahing kadahilanan ng panganib para sa atake sa puso: edad, kasarian ng lalaki at pagmamana.

Malinaw ang lahat sa una at pangatlo. Ang pangalawa ay mayroon ding sariling paliwanag. Sa mga lalaki, ang vascular atherosclerosis ay nangyayari nang mas maaga dahil sa isang paglabag metabolic proseso. Ang mga nag-aambag sa mga problemang ito ay ang mga male sex hormones androgens. Ngunit para sa isang babae, ang hindi kasiya-siyang proseso ay ipinagpaliban lamang pansamantala, dahil siya ay protektado ng mga sex hormones - estrogens. At habang nasa active ang babae panahon ng reproduktibo, ang mga sakit sa cardiovascular ay nagbabanta sa kanyang maliit (maliban kung siya ay nagmana may sakit na puso mula sa mga magulang at hindi kumuha ng oral contraceptive, na nagbabago hormonal background). Kadalasan, ang isang babae ay nagsisimulang magreklamo tungkol sa kanyang puso lamang sa panahon ng menopause, kapag bumababa ang aktibidad ng estrogen sa katawan.

Sino ang nag-aalaga ng puso?

Ngunit mayroon ding isa pang grupo ng mga panganib - ang tinatawag na mga asal. Sino sa tingin mo ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng atake sa puso: ang mahirap o ang mayaman? Nasa pobre pala. Natuklasan ng mga obserbasyon na isinagawa sa Estados Unidos na kung mas mataas ang average na taunang kita sa isang pamilya, mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng mga atake sa puso at stroke ang mga miyembro nito sa susunod na sampung taon. Dahil mas maraming pagkakataon ang mga mayayaman na sumunod tamang imahe buhay. Mas malamang na bumili sila ng membership sa isang fitness club at maging mas aktibo. Kung mayroon kang pera, mas madaling sumunod sa isang malusog na istilo ng pagkain - isuko ang fast food, mag-fasting diet, at isama ang mga malusog na pagkain sa iyong diyeta na kinakailangan para sa perpektong paggana ng iyong puso. At ang isang mayamang pasyente ay palaging may pagkakataon na bisitahin ang isang cardiologist sa oras at magsagawa ng mga kinakailangang pag-aaral.

Totoo, may panganib na kadahilanan na mahirap para sa isang taong may anumang kita na protektahan ang kanilang sarili mula sa—stress. Makabagong tao nabubuhay sa mga kondisyon talamak na stress, at ang mga hormone na inilabas sa estadong ito ay may kabaligtaran na epekto ng insulin, na nagpapababa ng mga antas ng asukal. Ang estado ng pare-pareho, mataas na antas ng glucose sa dugo ay humahantong sa pagkagambala sa maraming mga metabolic na proseso at pag-unlad ng mga metabolic na sakit, ang kinahinatnan nito ay, muli, isang atake sa puso.

Ano ang ibig sabihin ng mataas na kolesterol?

Paano makilala ang banta ng paparating na atake sa puso? Maraming mga pasyente ang naniniwala na ito ay sapat na upang makontrol ang antas ng kabuuang kolesterol at ang problema ay maaaring iwasan. Ito ay talagang hindi ganoon kasimple. Ang parehong bilang na 5 mmol/l sa isang 30 taong gulang na babae at isang 70 taong gulang na lalaking naninigarilyo na may arterial hypertension pinag-uusapan iba't ibang antas panganib na magkaroon ng atake sa puso. Hindi dapat palampasin ng doktor ang kailangan ng isang lalaki agarang tulong. Ang mga reseta na gagawin ng isang cardiologist para sa isang tao na hindi pa nagkaroon ng mga problema sa puso at para sa isang pasyente na inatake na sa puso o na-stroke o nagkaroon ng operasyon sa puso (coronary artery bypass surgery, angioplasty) o dumaranas ng hypertension, diabetes diabetes ... Sa kabila ng katotohanan na ang mga tagapagpahiwatig

magkakaroon sila ng parehong paggamot, ang paggamot ay magiging iba. Ang pangunahing pag-iwas ay ang pagbabawas ng panganib ng stroke o atake sa puso sa mga malulusog na tao na walang mga reklamo, walang sintomas, tanging mga kadahilanan ng panganib. At ang pangalawang pag-iwas ay ang pagbabawas ng mga komplikasyon sa mga taong nagdurusa na sa mga sakit sa cardiovascular.

Kapag ang resulta ay nagmula sa laboratoryo, mayroong isang kolum sa form ng pananaliksik na naglalaman ng tagapagpahiwatig na itinuturing na "karaniwan" para sa mga malusog na tao. Ngunit ang figure na ito ay hindi dapat magsilbing gabay para sa isang doktor kung ang kanyang pasyente ay isang taong sumasailalim sa pangalawang pag-iwas. Halimbawa, ang parehong kolesterol. Ang 5.2 mmol/l ay ang pinakamataas na limitasyon ng normal, at para sa isang taong nagkaroon ng stroke o atake sa puso, isa na itong alarm bell - nangangailangan ng seryosong paggamot interbensyon sa droga. Ang sitwasyon ay eksaktong pareho sa iba pang mga tagapagpahiwatig.

Totoo, ang pariralang "Mayroon kang mataas na kolesterol" mula sa mga doktor ngayon ay hindi na parang isang pangungusap. SA Kamakailan lamang Ang mga pag-aaral ay lumitaw na nagpatunay na walang direktang koneksyon sa pagitan ng mataas na antas ng kolesterol at mga sakit sa cardiovascular. Ang mga pagdududa tungkol dito ay palaging umiiral, ngunit sa pagtatapos ng 90s ng huling siglo, ang siyentipikong pananaliksik ay nagbigay ng hindi inaasahang data. Ito ay naka-out na kalahati ng mga pasyente na naghihirap mula sa mga sakit sa cardiovascular, ang atake sa puso at stroke ay nangyayari sa normal na metabolismo ng lipid. Kahit na ang terminong "normolipidemic na pasyente" ay lumitaw, i.e. Sa gayong pasyente, ang lahat ng mga parameter ng lipid ay normal, ngunit may mga problema sa mga daluyan ng puso at dugo. Ang bagong konsepto na sinusunod ng mga doktor ngayon ay nagsasabing: ito normal na mga tagapagpahiwatig hindi kinakailangang ipahiwatig na walang atherosclerosis. Ang mataas na kolesterol ay isa lamang sa mga kadahilanan ng panganib para sa atherosclerosis, bagaman ito ay medyo makabuluhan.

Ang atake sa puso ay minarkahan ng "kagyat"

Mabilis na kumikilos ang sakit. Ang mga pagbabago sa vascular wall ay humantong sa mga pagbabago sa pagkalastiko nito at pagpapaliit ng lumen ng daluyan. Una, ang ischemia ay bubuo (bumababa ang suplay ng dugo), at pagkatapos ay sa ilang mga punto ang plaka ay pumutok, ang isang thrombus ay nabuo sa landas ng daloy ng dugo, ito ay ganap na hinaharangan ang lumen ng daluyan at nagiging sanhi ng nekrosis ng myocardium. Ang atake sa puso ay mapanganib dahil kung ang suplay ng dugo sa myocardium ay hindi naibalik sa unang 6-12 oras pagkatapos ng pagtigil ng daloy ng dugo, ang puso ay maaaring tumigil nang buo.

Ngunit kahit na magkaroon ng atake sa puso, hindi ito dapat nakamamatay. Ang mga doktor ay may ilang mga opsyon sa paggamot upang maiwasan ang isang tao na mamatay. Posibleng ibalik ang suplay ng dugo sa sisidlan na sarado ng isang thrombus sa pamamagitan ng paggamit ng thrombolysis (iyon ay, dissolving ang clot). Ang isa pang paraan ay ang pagpapanumbalik ng patency ng sisidlan sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng paglalagay ng stent. Upang gawin ito, ang isang espesyal na aparato ay ipinasok sa pamamagitan ng arterya, na sa tamang lugar ay bumubukas tulad ng isang "payong", at sa gayon ay nagpapalawak at nagpapalakas. vascular wall, pagpapanumbalik ng suplay ng dugo sa pamamagitan nito. Ang ikatlong paraan ay ang coronary artery bypass grafting. Ang kakanyahan nito ay na sa mga arterya kung saan ang daloy ng dugo ay may kapansanan, ang mga bagong bypass path ay nilikha. Ginagawa ito gamit ang malusog na mga sisidlan na nakakabit sa mga coronary arteries.

Bukod dito, mas maaga ang pagsusuri at sinimulan ang paggamot, mas mabuti ang pagbabala ng kaligtasan. Posibleng iligtas ang isang tao kung kumilos kaagad ang mga doktor - buksan ang lumen ng sisidlan. Ngunit kung paano magkasya sa inilaan na "window" ng 6-12 na oras kung hindi laging posible na gumawa ng diagnosis ng "atake sa puso". 30% ng mga atake sa puso ay pumasa nang walang sakit, pagduduwal, pagsusuka, o pagkahilo. Sa isang ikaapat na kaso ay wala man lang mga pagbabago sa electrocardiogram!

Napakahalaga ng troponin

Ngunit maaari ka pa ring magkaroon ng atake sa puso. Higit sa lahat, kapag nag-diagnose ng cardiac catastrophe, ang mga modernong espesyalista ay nagtitiwala sa mga cardiac marker. Mayroong mga troponin, mga espesyal na protina ng cell. Lumilitaw ang mga ito sa dugo na may anumang pinsala sa kalamnan ng puso. Ang mga ito ay itinuturing na mga marker ng myocardial necrosis - sa pamamagitan ng kanilang presensya, ang antas ng pinsala sa puso ay maaaring matukoy. Kapag may anumang pinsala sa puso, sila ang unang lalabas sa dugo.

Ang mga cardiac marker na ito ay natuklasan sa pagtatapos ng ika-20 siglo. At ngayon alam na ng mga cardiologist tumaas na antas Ang mga antas ng troponin ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang atake sa puso. Ngunit madalas na tumataas ang troponin sa panahon ng matinding pisikal na aktibidad, pamamaga, at talamak na pagpalya ng puso. Samakatuwid, para sa isang tumpak na larawan sa mga pasyente, kinakailangan upang matukoy ang konsentrasyon nito na may partikular na katumpakan - lubos na sensitibong troponin I. Ang pagsusuri para sa troponin I ay inirerekomenda na gawin sa paglipas ng panahon pagkatapos ng 3 oras sa mga pasyente na may coronary heart disease at isang atake ng angina . Posible upang matukoy ang troponin kahit na sa isang ambulansya gamit ang mga mabilis na pagsusuri. Nangangahulugan ito na kaagad sa pagdating sa ospital, ang pasyente ay maaaring mabigyan ng tamang tulong at mailigtas ang kanyang buhay. Pinapayagan ng modernong teknolohiya ang pagtukoy ng troponin sa napakababang konsentrasyon.

Bilang karagdagan, mayroong isa pa mahalagang tagapagpahiwatig, kamakailang natuklasan, ay isang napaka-sensitibong C-reactive na protina. SA mga nakaraang taon Mayroong maraming katibayan na ang mataas na antas nito ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng mga komplikasyon ng sakit sa puso.

Sa iba pang mga rekomendasyon ng medikal na agham, ang pagkalkula ng mga antas ng kolesterol ay hindi mataas na density. Para sa paggawa ng diagnosis, ang medyo bagong diskarte na ito ay itinuturing na mas nagbibigay-kaalaman kaysa sa pagtukoy lamang ng kabuuang kolesterol, high-density cholesterol at low-density cholesterol. Ito ay nakakatulong na makilala ang aktibong atherosclerosis.

Kaya ngayon ang mga doktor ay may mas magandang pagkakataon na "mahuli" ang isang atake sa puso, at samakatuwid ay nagliligtas sa buhay ng mga pasyente.

Para sa mga nag-aalala sariling kalusugan at kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay

Kailan nagsisimulang isipin ng isang tao ang kanyang kalusugan?

Kadalasan nangyayari ito kapag nagsimula siyang mawala o kapag nawala na niya ito nang lubusan. Likas ng tao na itaboy ang masasamang kaisipan na maaaring mangyari sa akin ang napakasamang bagay. Halos lahat ng tao ay karaniwang nag-iisip na ang kanyang karamdaman ay nasa malayong lugar, sa katandaan, at napakatagal pa bago ang kanilang pagsisimula na masyadong maaga upang pag-isipan ang tungkol sa kanila, at higit pa, sa anumang mga aksyon upang maiwasan ang mga ito.

Iyon ang dahilan kung bakit ang karamihan sa mga malubhang sakit, kabilang ang myocardial infarction at cerebral stroke, ay kadalasang naabutan ng isang tao nang biglaan, kahit na kung nagsasagawa ka ng kahit na ang pinaka-mababaw na pagsusuri sa kung ano ang nangyari sa isang tao sa malayo at hindi masyadong malayong nakaraan, isang lohikal na hanay ng mga kaganapan ay binuo na hahantong sa nagdala ng sakit na ito.

Kahit na ang isang tao na nagdusa na ng isang myocardial infarction o stroke ay hindi palaging iniisip kung paano tutulungan ang kanyang sarili na maiwasan ang susunod, kung paano mapabuti ang kalidad ng kanyang buhay, kung paano bawasan ang mga kahihinatnan ng mga malubhang sakit na ito. .

Ang myocardial infarction at cerebral stroke ay maaaring maiwasan at matagumpay na gamutin, at marami ang nakasalalay sa tao mismo, ang papel ng kanyang mga kamag-anak, pamilya, at mga mahal sa buhay ay napakalaki. Marami ang nakasalalay sa kaalaman, na makakatulong sa pag-iwas at paggamot ng anumang sakit, kabilang ang myocardial infarction at cerebral stroke.

Kailangan bang malaman ng isang tao ang tungkol sa mga sakit ng cardiovascular system?

Oo, siyempre ito ay kinakailangan, dahil ang mga sakit na ito ngayon ang pangunahing sanhi ng pagkamatay at ang nangungunang sanhi ng malubhang kapansanan.

Alam! Ang ating bansa ay may napakataas na prevalence at mortality mula sa mga sakit ng circulatory system at bumubuo ng higit sa kalahati ng lahat ng mga sanhi ng kamatayan - ang pinakamataas na namamatay mula sa cardiovascular disease (CVD) sa mga maunlad na bansa Europa.

Ang mga CVD ay isa sa mga karaniwang dahilan kamatayan sa mga taong nasa edad ng pagtatrabaho, habang ang dami ng namamatay sa mga lalaking nasa edad ng pagtatrabaho ay 6.5 beses (!) na mas mataas kaysa sa mga kababaihan.

Ang myocardial infarction at cerebral stroke ay nagdudulot ng banta sa buhay at kalusugan at maaaring umunlad sa anumang edad! Ngunit ang mga sakit na ito ay hindi kailanman nangyayari laban sa background buong kalusugan, at kadalasan ay resulta ng isang pangmatagalang (mula sa maraming buwan hanggang ilang taon) na kurso ng arterial hypertension (AH) at atherosclerosis ng mga daluyan ng puso at utak.

Ipinapakita ng pagsasanay na ang myocardial infarction at cerebral stroke sa maraming pagkakataon ay matagumpay na maiiwasan kung bibigyan mo ng pansin ang iyong kalusugan. Upang gawin ito kailangan mo:

1. Alamin ang mga sanhi at panganib na mga kadahilanan na humahantong sa sakit, upang maiwasan ang mga ito kung maaari at maitama ang mga ito sa oras - labanan ang mga ito (tingnan sa ibaba);

2. Alamin ang mga sintomas (senyales) ng sakit upang mapaghinalaan ang mga sakit na ito sa iyong sarili sa oras at agad na makipag-ugnayan sa isang karampatang doktor para sa sapat na pagsusuri at paggamot;

3. Alamin kung paano mag-render nang tama pangunang lunas sa krisis sa hypertensive, na may mga unang sintomas ng stroke at myocardial infarction;

4. Alamin kung kailan tatawagan ang "03".

Kung pinaghihinalaan ang isang MI, kinakailangan (!) ang pagpapaospital sa loob ng unang 6 na oras!

Ang tao mismo ang dapat sisihin sa kanyang myocardial infarction

Sa Russia, 700 libong tao ang dumaranas ng talamak na myocardial infarction (MI) bawat taon. Para sa marami, ang unang atake sa puso ay nagiging huli. Ang "paboritong" edad para sa myocardial infarction ay 40-60 taon. Ang mga lalaki ay 3-4 beses na mas madaling kapitan ng MI kaysa sa mga babae. Kritikal na edad para sa mga lalaki 40 taon at mas matanda, para sa mga kababaihan - 50-55 taon na may simula ng menopause. Ang MI ay mas karaniwan sa mga lalaking walang asawa kaysa sa mga lalaking may asawa. Ngayon, ang pinaka-mapanganib na propesyon mula sa punto ng view ng maagang MI ay ang driver.

Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib na sa 100 mga pasyente na namatay sa unang araw pagkatapos ng pagsisimula ng MI, hanggang 60 katao ang namamatay bago makipag-ugnayan sa mga doktor! Minory lang ang napupunta sa ospital. Sa mga pasyenteng ito, 10-15% ang namamatay sa ospital. Sa mga pinalabas mula sa ospital, hanggang 10% ng mga pasyente ang maaaring mamatay sa unang taon, at sa 4-12% ang MI ay umuulit. Dahil sa late na pag-ospital, mayroong mataas na rate ng namamatay sa panahon ng pananatili sa ospital (20%).

"Rejuvenation" ng myocardial infarction.

Ang huling 10 taon ay nakakita ng isang "pagpapabata" ng myocardial infarction sa mga kalalakihan at kababaihan, at isang pagtaas sa dalas at kalubhaan sa mga kababaihan edad ng panganganak. Maaaring hampasin ng MI ang isang tao sa edad na 30, at kahit 20-25 taong gulang, at maaari rin itong mangyari sa mga bata sa edad na 5-7 taong gulang.

Ang "rejuvenation" ng myocardial infarction, kapwa sa mga kalalakihan at kababaihan, ay nauugnay sa pagtaas ng pagkalat ng mga nangungunang kadahilanan ng panganib para sa coronary heart disease (CHD), tulad ng paninigarilyo, arterial hypertension, labis na timbang sa katawan, mataas na kolesterol, diabetes mellitus, atbp. Kabilang din sa mga salik na panganib sa kababaihan ang mga dysovarian (dishormonal) disorder at nagpapaalab na sakit panloob na genital organ. Ang isang mahalagang kadahilanan ng panganib sa ilalim ng edad na 35-40 sa parehong mga kalalakihan at kababaihan ay ang kasaysayan ng pamilya at ang maagang paglitaw ng mga sakit na atherosclerotic sa mga kamag-anak.

Ang mga pangunahing sanhi ng myocardial infarction (MI) sa mga kabataan ay:

Maagang pag-unlad ng atherosclerosis ng coronary (puso) arteries,

Spasm ng coronary arteries, na nangyayari nang mas madalas kaysa sa gitna o katandaan,

Paglabag sa mga rheological na katangian ng dugo, kabilang ang kapag gumagamit mga oral contraceptive(OK), lalo na sa mga babaeng naninigarilyo.

Ang isang katangian ng MI sa mga kabataan ay ang paglitaw nito sa panahon ng matinding stress, kadalasang may matinding emosyonal na stress. Kaya, sa isa sa aming mga kaso, isang 36-taong-gulang na binata ang nagkaroon ng malaking focal anterior MI habang naghuhukay ng libingan para sa isang namatay na kasama.

Kalahati lamang ng mga batang pasyente ang nakakaranas ng isang tipikal na simula ng pag-atake ng sakit, sa ibang mga kaso ito ay nagpapatuloy nang hindi karaniwan: ipinahayag sa pamamagitan ng pagkahilo, pagkawala ng malay, palpitations (mga ritmo ng puso), isang atake ng igsi ng paghinga, sakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka. .

Kung ang isang matanda ay umunlad kawalan ng ginhawa sa lugar ng dibdib at kung ang isang myocardial infarction ay pinaghihinalaang, kinakailangan na agarang tawagan ang "03".

Maaaring magkaroon ng stroke sa anumang edad!

Sa Russian Federation, 450 libong mga bagong stroke ang nangyayari taun-taon. Sa mga ito, 1/3 ay mga taong nasa edad ng pagtatrabaho. Ang isang stroke ay maaaring umunlad sa anumang edad (bagaman, siyempre, mas matanda ka, mas malaki ang posibilidad). Ang mga lalaking nasa katanghaliang-gulang (40-50 taong gulang) ay namamatay mula sa stroke nang 1.5 beses na mas madalas kaysa sa kanilang mga kapantay.

Dapat malaman ng bawat tao ang mga unang sintomas ng stroke at agad na tumawag sa "03" kapag lumitaw ang mga ito. Alam! Mga pinakabagong gamot, na natanggap sa loob ng 3 oras (!!!) pagkatapos ng paglitaw ng mga unang sintomas ng isang stroke, humantong sa reverse development nito.

Ang isang matinding stroke ay halos hindi na lumabas sa asul. Dapat sabihin na ang katawan ay kadalasang nagsisikap na magbigay ng babala tungkol sa isang hinaharap na malubhang sakuna sa utak na may biglaang pagtaas ng presyon, pananakit ng ulo at kahit na lumilipas na mga karamdaman. sirkulasyon ng tserebral, tinatawag na transient ischemic attacks (TIA).

Ano ang TIA - lumilipas na ischemic attack?

Sa kasamaang palad, hindi lahat ay binibigyang pansin ang pansamantalang kahinaan o pamamanhid ng paa, o panandaliang abala sa pagsasalita at paningin. Pagkatapos ng lahat, ang mga naturang pag-atake ay tumatagal mula sa ilang segundo hanggang 10-15 minuto at pagkatapos ay mawawala nang walang bakas. Sa ganitong sitwasyon, kakaunti ang mga tao ang pumunta sa doktor. Tanging ang pinaka-matulungin na mga tao sa kanilang kalusugan ang gumagawa nito. At sila ay ganap na tama. Ang hitsura ng naturang panandaliang banayad na pag-atake ay nagpapahiwatig ng mataas na panganib ng stroke. Ang napapanahong pagsusuri ay malamang na magbubunyag nagkakaroon ng sakit cerebral vessels, at ang maagang paggamot ay makakatulong na maiwasan ang malalaking problema.

Sa ating bansa, hanggang sa 80% ng mga pasyenteng na-stroke ay hindi na bumalik sa dati nilang trabaho, sa dati nilang "pre-stroke" na buhay. Ngunit, tulad ng alam natin, ang forewarned ay forearmed, kaya sabay-sabay nating armasan ang ating sarili ng kaalaman at matutong tulungan ang ating sarili.

Ang myocardial infarction at cerebral stroke ay hindi nangyayari nang wala saan. Karamihan sa mga pasyente ay may dati nang mga kadahilanan ng panganib. Ang ilang mga kadahilanan ay hindi maaaring maimpluwensyahan - kasarian, edad, pagmamana. At ang pagwawasto ng iba pang mga kadahilanan ay maaaring maiwasan ang cerebral stroke (MI) kung babaguhin mo ang iyong pamumuhay sa oras at gumamit ng mga gamot nang tama.

Ang pangunahing nakokontrol na mga kadahilanan ng panganib para sa myocardial infarction at cerebral stroke ay:

Arterial hypertension,

Atherosclerosis,

paninigarilyo,

Labis na timbang ng katawan

diabetes,

Pag-abuso sa alak

Pisikal na kawalan ng aktibidad,

Ito ay kilala na ang arterial hypertension (AH) ay ang sanhi ng cerebral stroke sa 80% ng mga kaso at ischemic heart disease (myocardial infarction) - 40% ng mga kaso.

Ano ang kailangang malaman ng lahat tungkol sa arterial hypertension (AH)

Maaaring unang matukoy ang hypertension sa anumang edad (!), kabilang ang mga bata at kabataan, at sa sinumang tao (!). Ang bawat ika-4 na taong hypertensive (!) ay natututo tungkol sa kanyang sakit, na nagdusa na mabigat na komplikasyon- myocardial infarction, cerebral stroke.

Ayon sa kinakalkula na data, 1 lamang sa 3 pasyente na may hypertension ang nakita sa rehiyon ng Ryazan, at 1 sa 10 totoong pasyente ang nakarehistro sa dispensaryo. Sukatin ang iyong presyon ng dugo (BP) nang regular, kahit na walang bumabagabag sa iyo, bilang altapresyon maaaring hindi magpakita mismo sa anumang paraan sa ngayon, ngunit humahantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo, puso, utak, bato at mga komplikasyon.

Ang hypertension ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit. Paglaganap ng hypertension sa mga matatanda

Ang 15 taon ay humigit-kumulang 40% (!), at kung ang pasyente ay may coronary heart disease (CHD), ang hypertension ay nangyayari sa 60-80% ng mga kaso. Ang kumbinasyon ng coronary artery disease at hypertension ay nagpapalubha sa kurso ng sakit at pinatataas ang panganib na magkaroon ng myocardial infarction at cerebral stroke. Kung mas mababa ang presyon ng dugo, mas mabuti, hangga't maayos ang iyong pakiramdam.

Alam! Ang mas matanda sa edad, mas madalas na natutukoy ang mataas na presyon ng dugo (140/90 mmHg at mas mataas) at mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Magkaaway ang asin at AG. Kung mas maraming asin ang iyong ubusin, mas mataas ang iyong presyon ng dugo. Araw-araw na pamantayan- 5.0 gramo bawat araw, at sa karaniwan ay kumakain kami ng 2-3 beses na higit pa. Ang sodium ay naipon sa dingding ng mga daluyan ng dugo at nagtataguyod ng spasm (pagpapaliit). Ang asin ay nagpapanatili ng likido. Sa pamamagitan ng paglilimita sa asin, maaari mong bawasan ang timbang ng 4 kg bawat linggo, habang ang presyon ng dugo ay bumababa rin ng 8 mmHg.

Kung ang hypertension ay hindi nakita at ginagamot sa oras, ito ay humahantong sa mga komplikasyon (!) - myocardial infarction, cerebral stroke, pagpalya ng puso at bato. Kung ang itaas (diastolic) na presyon ng dugo (DBP) ay> 83 mm Hg, kung gayon geometric na pag-unlad ang panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular ay tumataas.

Alam! Kailangan mong sumailalim sa paggamot sa mahabang panahon, habang buhay! Kapag ang presyon ng dugo ay bumaba sa target na antas, ito ay kinakailangan upang bawasan ang dosis mga gamot. Kung paanong ang isang kotse ay hindi tatakbo nang walang gasolina, hindi mo mapapanatiling kontrolado ang iyong hypertension nang walang mga gamot. Kapag itinigil ang mga gamot - m.b. withdrawal syndrome at isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo (krisis).

Atherosclerosis

Ang mataas na antas ng kolesterol sa dugo ay nagdaragdag ng panganib ng sakit sa puso, lalo na kapag pinagsama sa iba pang mga kadahilanan ng panganib.

Ang mataas na antas ng LDL (low-density lipoprotein) cholesterol, o “bad” cholesterol, ay mapanganib, habang ang HDL (high-density lipoprotein) cholesterol, o “good” cholesterol, ay nagpapababa ng panganib ng sakit sa puso at stroke.

Ang Atherosclerosis ay hindi lamang isang problema para sa mga matatandang tao, kundi pati na rin isang problema sa bata!

10% ng 10-14 taong gulang na kabataan ay mayroon nang mga atherosclerotic plaque.

Humigit-kumulang 70% ng mga kabataang lalaki ay mayroon nang mga matabang guhit sa panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang maagang paglitaw ng peripheral atherosclerosis at kahit na pinsala sa coronary arteries ay nakarehistro mula sa edad na 5.

Sa mga pamilyang may family history ng early onset CVD, ang mga bata sa una ay may tumaas ang panganib pag-unlad ng ischemic heart disease.

Ang maagang hypertension sa mga bata at kabataan ay nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Alam! Sa kasamaang-palad, ang mga kadahilanan ng panganib na nababago sa pag-uugali ay itinatag sa pagkabata at pagbibinata. Ang mga pangunahing ay: paninigarilyo, mataas na kolesterol, labis na timbang sa katawan, mababang pisikal na aktibidad, nadagdagan ang asin at taba sa diyeta.

Mahigit sa 50% ng mga bata ang kumakain ng labis na asin, taba, kolesterol at asukal.

Kailangan mong kumbinsihin:

1. Ang mga mag-aaral ay pumipili ng mga pagkaing may mababang nilalaman CS, lalo na ang gatas na mababa ang taba;

2. Magulang - gumamit ng mga pagkaing mababa ang calorie sa bahay. Upang maakit ang mga magulang, makatuwirang bigyan sila ng mga leaflet ng impormasyon at magpakita ng mga video na may diin sa pagpaparami ng mga gulay at prutas.

Tandaan: Ang pagbabawas ng iyong paggamit ng matatabang pagkain, kapwa sa paaralan at sa bahay, ay nakakatulong sa pagpapababa ng kolesterol. Kumain ng matalino, manatiling aktibo at mabuti ang pakiramdam.

paninigarilyo

Ang paninigarilyo ay lubhang nakakapinsala! Sa Russia, 25% ng lahat ng pagkamatay ng may sapat na gulang ay nauugnay lamang sa paninigarilyo. Ang paninigarilyo ay isa sa 3 pangunahing kadahilanan ng panganib para sa arterial hypertension at coronary artery disease. Pinakamahalaga ay may edad na naninigarilyo: sa mga lalaki at babae na naninigarilyo sa ilalim ng edad na 55, ang paninigarilyo ang nangungunang panganib na kadahilanan. Dapat mo itong malaman!

Bawat ika-2 (!!!) na naninigarilyo ay mamamatay mula sa mga sakit na nauugnay sa paninigarilyo, na may 50% ng pagkamatay mula sa paninigarilyo ay nangyayari sa pagitan ng edad na 30-69 taon (!!!)

Ang paninigarilyo ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo (BP). Kahit na pagkatapos ng paninigarilyo ng 1 sigarilyo, ang presyon ng dugo ay tumataas ng 10-15 mmHg.

Ang paninigarilyo ay nagpapabilis sa pagbuo ng atherosclerosis at ang pagbuo ng mga namuong dugo sa mga daluyan ng puso at utak, na humahantong sa maagang pag-unlad atherosclerosis - nagiging sanhi ng vasoconstriction!

Ang paninigarilyo ay humahantong sa mga pagkagambala sa ritmo ng puso.

Kung mas naninigarilyo ka, mas mataas ang panganib. Mapanganib din ang passive smoking.

Sa 30-40 taong gulang, ang posibilidad ng myocardial infarction sa mga naninigarilyo ay 5 beses na mas mataas,

Ang myocardial infarction sa 40-50 taong gulang ay nangyayari lamang sa mga naninigarilyo.

Kapag huminto ka sa paninigarilyo, ang panganib ng biglaang pagkamatay at myocardial infarction ay nababawasan ng 40-50%. Ang mga nagkaroon ng myocardial infarction (MI) at huminto sa paninigarilyo ay dumaranas ng paulit-ulit na MI 10 beses na mas madalas.

Ang mga mabibigat na naninigarilyo ay may 2 (!) beses na mas mataas na panganib ng stroke. Ngunit para sa mga huminto sa paninigarilyo, ito ay agad na nagsisimulang bumaba at pagkatapos ng 5 taon ay magiging katulad ng sa mga hindi naninigarilyo.

Tumigil sa paninigarilyo bago pa huli ang lahat!

Sobra sa timbang at labis na katabaan

Sobra sa timbang nag-aambag sa pagtaas ng karga sa puso, pinatataas ang presyon ng dugo, kolesterol at triglycerides sa dugo, at pinatataas ang panganib na magkaroon ng diabetes. Sa kumbinasyon ng hypertension at sobra sa timbang katawan, ang panganib na magkaroon ng diabetes mellitus ay tumataas ng 3-6 beses, at ang rate ng pinsala sa vascular sa pamamagitan ng atherosclerosis ay tumataas nang maraming beses. Ang metabolismo sa katawan ay nagambala - ang lahat ng mga kaguluhang ito ay tumataas nang husto ang saklaw ng myocardial infarction at cerebral stroke.

Ang uri ng labis na katabaan sa tiyan ay itinuturing na mas "nakakapinsala" at mapanganib sa kalusugan, kapag ang taba ay mas nadeposito sa lugar ng baywang. Ito ang madalas na humahantong sa hypertension at diabetes mellitus. Ang metabolismo ng taba ay nagambala, na nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis at pinatataas ang panganib ng myocardial infarction at stroke.

Diabetes

Sa mga nakalipas na taon, ang diabetes mellitus (DM) ay naging isang hindi nakakahawang epidemya at nagtatapos na parang isang sakit sa cardiovascular: ang mga diabetic ay namamatay mula sa mga komplikasyon na dulot ng pinsala sa vascular. Ang sakit na ito, kung hindi makikilala at magagamot sa tamang panahon, ay lubhang nakamamatay: ito ay humahantong sa kumpletong pagkabulag, pagkabigo sa bato, gangrene at amputation. lower limbs, kamatayan mula sa CVD.

Mahigit sa 80% ng mga taong may diyabetis ang namamatay mula sa CVD. Pinapataas ng diabetes ang panganib na magkaroon ng cardiovascular disease (CVD), kahit na may kontroladong antas glucose. Sa diabetes, ang myocardial infarction ay bubuo ng 3 beses na mas madalas.

Alak

Pinapataas ng alkohol ang panganib ng mga cardiovascular disease (CVD), na negatibong nakakaapekto sa presyon ng dugo, timbang, at mga antas ng triglyceride sa dugo. Ang panganib ng stroke ay 4 na beses na mas mataas sa mga taong umiinom ng 50 ml ng alak bawat araw.

Pisikal na kawalan ng aktibidad

Ang isang laging nakaupo sa pamumuhay/pisikal na kawalan ng aktibidad ay isang sanhi ng CVD. Ang pisikal na aktibidad ay may kapaki-pakinabang na epekto sa mga antas ng kolesterol at diabetes. Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay binabawasan ang posibilidad ng myocardial infarction at cerebral stroke.

Stress

Ang papel ng stress sa pag-unlad at pag-unlad ng CVD (hypertension at ischemic heart disease) ay napatunayan na. Alam din na ang mga katangian ng pag-uugali ng tao, lalo na ang uri ng pag-uugali A, ay itinuturing na isang espesyal na kadahilanan ng panganib para sa mga sakit na ito. Ang mga taong may ganitong uri ng personalidad ay may mataas na bilis ng buhay, patuloy na pagnanais para sa kumpetisyon at kumpetisyon, isang patuloy na pagnanais para sa pagkilala, isang patuloy na kakulangan ng oras at pambihirang pisikal at sikolohikal na kahandaan para sa pagkilos.

Sa kabaligtaran, ang mga indibidwal na may uri ng pag-uugali B ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalinlangan, kabagalan, pagdududa sa sarili, mabuting kalikasan, balanse, pagpapaubaya, at isang ugali na tumanggi sa trabaho na mahirap tapusin. Ang uri ng pag-uugali A ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo, mga antas ng kolesterol sa dugo at pag-unlad ng coronary atherosclerosis at iba't ibang anyo IHD at mga komplikasyon.

Inaanyayahan ang lahat na makita sa opisina ng malusog na pamumuhay ng Ryazan Regional Cardiology Dispensary - st. Stroikova, 96, 1st floor, healthy lifestyle room (office no. Z1).

Ang matinding nekrosis at pinsala sa kalamnan ng puso ay isang nakamamatay na kurso ng coronary heart disease. Anong mga palatandaan ang tutulong sa iyo na maghinala ng nalalapit na atake sa puso?

Ang myocardial infarction ay mabilis na umuunlad, sa loob ng ilang minuto, kung minsan ang bilang ng oras ay dumadaan sa orasan. Kaya, ang isang sakit na nabubuo sa loob ng maraming taon - coronary heart disease - ay nagdadala sa pasyente sa bingit ng buhay at kamatayan. Kahit na may medyo kanais-nais na kurso ng atake sa puso, kapag ang buhay ng pasyente ay mailigtas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa kanyang karagdagang kapansanan, kapansanan at, dahil dito, tungkol sa kalidad ng kanyang buong buhay.

Ang myocardial infarction, bilang panuntunan, ay bubuo sa mga pasyente na hindi sumusunod sa mga hakbang sa pag-iwas. Ito ang mga pasyenteng may angina na hindi sumusunod sa mga rekomendasyong medikal: pagtigil sa paninigarilyo, malusog na imahe buhay, kontrol sa timbang. Sila ay hindi regular na umiinom ng mga iniresetang gamot na idinisenyo upang maibsan ang angina, maiwasan ang trombosis at pabagalin ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque. Ang pag-unlad ng myocardial infarction sa naturang mga pasyente ay maaaring ituring na isang natural na kinalabasan ng ganap na hindi tamang pag-uugali sa panahon ng angina pectoris.

Ang pag-unlad ng myocardial infarction ay nauuna sa ilang mga palatandaan, at kung bibigyan mo ng pansin ang mga ito sa oras, maaari mong, kung hindi maiwasan ang isang atake sa puso, pagkatapos ay hindi bababa sa makabuluhang limitahan ang lugar ng pagkalat nito at mapadali ang kurso nito. Ang katotohanan ay ang zone ng nekrosis mula sa malusog na myocardium ay hindi pinaghihiwalay ng isang malinaw na hangganan - narito ang isang atake sa puso, ngunit narito ito ay hindi. Sa pagitan ng malusog na myocardium at nekrosis ay namamalagi ang isang seksyon ng kalamnan ng puso na nasa isang intermediate, borderline na estado - ito ang zone ng pinsala. Lahat mga therapeutic measure sa panahon ng therapy, ang mga ito ay partikular na naglalayong sa mga nasirang lugar na ito ng myocardium: kinakailangan upang matiyak ang pag-access sa dugo at oxygen sa kanila.

Mga palatandaan ng myocardial infarction

Bago ang pag-unlad ng isang atake sa puso, angina ay nakakakuha ng ilang mga hindi pangkaraniwang katangian - ang hindi matatag na angina ay bubuo. Maaaring magsuot ito ng hindi pangkaraniwan at kawalang-tatag magkaibang karakter. Halimbawa, ang nakagawian na exertional angina, kung saan ang sakit sa dibdib ay nangyayari sa panahon ng ehersisyo, ay pinalitan ng rest angina - nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng sakit sa pamamahinga. Ang dalas at intensity ng pag-atake ng sakit ay tumataas, na nangangailangan ng higit pa madalas na appointment nitroglycerin, bumababa ang pagiging epektibo ng kanilang paggamit. Ang sakit sa likod ng sternum at sa lugar ng puso ay sinamahan ng mga vegetative manifestations sa anyo ng pagpapawis (mas madalas) o labis na tuyong balat, at maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng panginginig. Ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa pagpapahinga. Ang sakit ay kumakalat sa mga hindi pangkaraniwang lugar, tulad ng kaliwang bahagi ibabang panga. Sa anumang kaso, ito ay ang hindi pangkaraniwan at mas matinding katangian ng sakit sa dibdib dapat alerto ang pasyente at ang kanyang mga kamag-anak.

Anong gagawin?

Kahit kailan hindi matatag na angina Ang pasyente ay dapat una sa lahat ay matiyak ang kumpletong pahinga, mas mabuti na nakaupo. Lahat ng uri ng pisikal na Aktibidad, kabilang ang paglipat sa paligid ng apartment, ay dapat ihinto. Ang bilang ng mga nitroglycerin tablet na iniinom ng pasyente ay hindi dapat limitahan sa anumang pagkakataon. Ang gamot na ito ay hindi magkakaroon ng mga nakakalason na pagpapakita kahit na umiinom ng ilang dosenang tableta sa loob ng isang oras, at ito ay magpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kahit na ang intensity. atake ng sakit hindi bababa. Posibleng pag-unlad ng sakit ng ulo kapag kumukuha ng nitroglycerin (sa ilang mga pasyente sakit ng ulo nabubuo kapag umiinom ng kahit isang tableta) - isang mas kaunting kasamaan kumpara sa atake sa puso. Napakahalaga na huwag mag-aksaya ng oras sa pagkuha ng Valocordin, Validol, Corvalol at iba pa mga katulad na gamot. Kung ang pasyente ay nangangailangan ng mga ito, pagkatapos lamang bilang isang psychotherapeutic agent, habang kumukuha ng validol, ang nitroglycerin ay dapat na kinuha sa parehong oras.

Dapat kang agarang tumawag ng ambulansya, lalo na kung ang pag-atake ng hindi matatag na angina ay tumatagal ng higit sa kalahating oras. Intensive therapy Ang hindi matatag na angina at myocardial infarction sa bahay ay imposible, ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng kagyat na ospital sa isang dalubhasang departamento ng cardiology.

Ang mga larawang ginamit sa materyal na ito ay nabibilang sa shutterstock.com

Ang pag-iwas sa myocardial infarction ay isang komprehensibong hakbang na naglalayong pigilan ang paglitaw at pag-unlad ng myocardial infarction. Ang pag-iwas sa myocardial infarction ay kinabibilangan ng pisikal na pagsasanay, regular na pagkonsumo ng malinis na tubig, balanseng nutrisyon, pagtigil sa masasamang gawi (paninigarilyo, labis na pagkonsumo mga inuming may alkohol), isang positibong emosyonal na saloobin at pana-panahong pag-iwas sa mga pagbisita sa isang cardiologist.

Pisikal na pagsasanay

Ayon sa mga progresibong doktor, ang lahat ng mga problema ng cardiovascular system, kabilang ang myocardial infarction, ay nangyayari dahil sa hindi sapat na workload ng kalamnan ng puso. At ito ay medyo natural, dahil ang puso ay ang parehong kalamnan tulad ng lahat ng iba, na mga mahalagang bahagi ng katawan ng tao. At, samakatuwid, ito, tulad ng lahat ng iba pang mga kalamnan, ay nangangailangan patuloy na pagsasanay at load. Gayunpaman, ang pagsasanay sa kalamnan ng puso ay hindi maaaring kusang-loob. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang tao ay hindi pisikal na binuo at handa, at hindi kailanman (o sa mahabang panahon) hindi nag-aral mga pagsasanay sa palakasan, kung gayon ito ay hindi makatwiran, at sa ilang mga kaso kahit na mapanganib, ito ay nasa ilalim ng kusang impluwensya ginawang desisyon magpataw ng hindi pangkaraniwang pagkarga sa katawan.

Ang sports ay dapat na progresibo (mula sa simple hanggang kumplikado), at ang mga taong may ilang partikular na sakit o problema sa kalusugan ay nangangailangan ng payo at rekomendasyon mula sa isang espesyalista. Ang mga sisidlan, na tila kakaiba, ay nilagyan din ng kalamnan tissue. Dahil dito, ang cardiovascular system ng katawan ng tao ay lubhang nangangailangan ng patuloy na pagsasanay at stress, kasama. at nakataas. Ang pagsasanay sa mga daluyan ng dugo ay nagsasangkot ng pagpapasigla sa kanilang mga contraction - pagkuskos o pagbuhos malamig na tubig, malamig at mainit na shower, pagbisita sa mga paliguan, sauna, atbp. (na nangangailangan din ng payo ng isang bihasang espesyalista). At ito ay ang pagsasanay ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo na pinakamahalaga sa listahan ng mga hakbang sa pag-iwas laban sa myocardial infarction.

Ang pisikal na aktibidad maliban sa pagsasanay ay mahalaga mahahalagang organo(muscle sa puso at mga daluyan ng dugo), ay nakakatulong din sa pagbaba ng timbang. Ang labis na timbang ay humahantong sa hindi balanseng paghinga (igsi ng paghinga), na, sa turn, ay humahantong hindi lamang sa mga problema sa baga, kundi pati na rin sa cardiovascular failure. Ang labis na timbang ay nangangailangan din ng paglitaw at pag-unlad ng atherosclerosis. Ang pisikal na aktibidad, natural, ay nag-aambag sa pangkalahatang hardening ng katawan. Pagkatapos ng lahat, ito ay kilala na ang isang intolerant na organismo ay mas madaling kapitan sa mga sakit na viral at bacterial (namamagang lalamunan, trangkaso, atbp.), Na kung saan, ay nagbibigay ng mga komplikasyon sa myocardium. Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong din sa emosyonal na kaginhawahan.

Balanseng diyeta

Ang wastong balanseng nutrisyon ay hindi nangangahulugan ng mahigpit na paghihigpit sa pagkain o isang hunger strike. Balanseng diyeta ay nagpapahiwatig ng wastong nutrisyon, kung saan ang mga calorie na natupok at sinunog ng katawan ay balanse. Ang pamamaraang ito ay hindi nag-iiwan sa katawan ng pagkakataon na makaipon ng hindi kinakailangang mga deposito ng taba. Ang isang malusog na diyeta ay nangangahulugan din ng pagkonsumo makabuluhang halaga mga produkto pinagmulan ng halaman, lalo na sa sariwa. Malusog na pagkain nagbibigay din ng transisyon mula sa mga taba ng hayop tungo sa mga taba ng gulay, isang paglipat mula sa matatabang karne tungo sa mataba, tungo sa manok, isda at pagkaing-dagat. Balanseng diyeta dapat naglalaman ng lahat mahahalagang bitamina at microelements, kung wala ang katawan ng tao ay hindi magagawa. Ito ay totoo lalo na para sa mga pagkaing mayaman sa potassium at magnesium, na mahalaga para sa kalusugan ng kalamnan ng puso.

Pagtanggi sa masamang gawi

Ang mga taong may pagkagumon sa nikotina ay mas malamang na magdusa mula sa mga abnormalidad sa cardiovascular system. Ang nikotina ay may pinakamaraming negatibong epekto sa kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo. Mga taong naninigarilyo(kabilang ang mga passive smokers) ipahamak ang kanilang katawan sa kakulangan ng oxygen, isang antispasmodic na reaksyon sa nikotina mula sa mga daluyan ng dugo at puso, sa panganib ng mga atherosclerotic plaque at metabolic disorder sa katawan. Sinuman sa isang makatwirang tao kinakailangang talikuran ang pagkagumon sa nikotina, na, bukod dito, ay nakakapinsala sa mga taong nakapaligid sa kanya. Sa pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing ang isyu ay hindi masyadong radikal ( ganap na kabiguan), ngunit kailangan pa rin ang pag-moderate. Ang katanggap-tanggap na pag-inom ng alkohol (isinalin sa purong alkohol) para sa mga kababaihan ay 15-20 gramo. at para sa mga lalaki - 25 - 30 g.

Mga positibong emosyon

SA modernong mundo puno ng mga negatibong salik at stress, napakahalagang matutong maging balanse, mahinahon, at palakaibigan sa iba. Madalas problema sa cardiovascular system naobserbahan sa mga taong hindi sapat na makayanan ang mga problema, labis na karga, at neuropsychic stress sa kapaligiran (sa trabaho, sa mga pampublikong lugar, sa kapaligiran sa tahanan). Ito ay sa nervously excitable at impressionable na mga tao na ang panganib ng myocardial infarction ay 25% na mas mataas kaysa sa mga makatwiran at kalmado na mga tao. Napakahalaga na itakda ang iyong sarili sa isang positibong kalagayan, magsanay ng self-hypnosis, subukang lumikha ng isang mabait na aura sa paligid ng iyong sarili, matutong magpahinga at magpahinga. Sa ilang mga kaso, magiging kapaki-pakinabang na kumunsulta sa isang psychologist. Maraming dapat harapin nakababahalang mga sitwasyon payagan ang mga bagong libangan, pag-aalaga ng mga alagang hayop, pakikipag-usap sa mga kaibigan, aktibong buhay, kumpletong pahinga. Kapag pinag-uusapan ang tungkol sa pahinga, huwag kalimutan ang tungkol sa pagkuha ng sapat na pagtulog. Pahinga sa gabi dapat na hindi bababa sa 8 oras sa isang araw.

Mga pagbisita sa cardiologist

Upang bigyang-diin ang pangangailangan para sa mga regular na pagbisita sa isang cardiologist, sapat na upang banggitin ang mga sumusunod na istatistika. Ang dami ng namamatay mula sa myocardial infarction ay 30 - 35%. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga pasyente na na-diagnose na may myocardial infarction ay namamatay bago makarating sa ospital. Ang isa pang 15% ng mga pasyente na may atake sa puso ay namamatay sa loob ng mga dingding ng ospital. Upang maiwasang maging isang malungkot na istatistika, upang maiwasan pangmatagalang paggamot, pagbawi, pati na rin ang mga komplikasyon pagkatapos ng isang myocardial infarction, ipinapayong gawin ang lahat ng mga hakbang sa pag-iwas, at kung ang anumang mga abnormalidad na nauugnay sa kalamnan ng puso ay napansin, dapat mong tiyak na bisitahin ang isang cardiologist. Para sa mga taong ang edad ay papalapit na sa 40 taon, kahit na walang mga reklamo tungkol sa kalamnan ng puso, ipinapayong bisitahin ang isang cardiologist isang beses sa isang taon (preventive ECG).

Pag-iwas sa myocardial infarction

Pangunahing pag-iwas

Kasama sa pangunahing pag-iwas sa myocardial infarction mabisang paggamot talamak na ischemic na sakit sa puso. pag-aalis ng mga salik na maaaring humantong sa paglitaw ng coronary thrombosis, talamak at subacute coronary circulatory disorder, madalas na nagiging myocardial infarction, pagwawasto ng metabolic (coronary at non-coronary) na mga karamdaman, batay sa kung saan ang maliit na focal necrosis ay maaaring mangyari. na may kasunod na pagbuo ng large-focal myocardial infarction, pagkakakilanlan ng mga pasyente sa pre-infarction period at ang kanilang matagumpay na paggamot, napapanahong pag-ospital, intensive at epektibong paggamot ng mga pasyente na may mga intermediate na anyo ng coronary heart disease.

Ang mga hakbang para sa pangunahing pag-iwas sa atake sa puso ay malapit na nauugnay sa pag-iwas sa coronary heart disease.

Pag-iwas sa mga komplikasyon ng myocardial infarction

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon ay binubuo ng pinakamaagang posibleng pag-ospital ng pasyente sa departamento (block, ward) ng masinsinang pagmamasid, paggamot at resuscitation, kung saan ang buong kumplikado ng mga naunang inilarawan na mga hakbang ay isinasagawa, na naglalayong hindi lamang sa paggamot sa myocardial infarction, ngunit din sa pagpigil sa mga pangunahing komplikasyon nito. Upang maiwasan ang mga komplikasyon, kinakailangan na gawing normal ang mataas na presyon ng dugo (kung mayroon hypertension), masinsinang paggamot diabetes mellitus (kung mayroon), iba pang magkakatulad na sakit.

Pangalawang pag-iwas

Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang paulit-ulit na myocardial infarction at halos kasama ang parehong mga hakbang na ginagamit sa pangunahing pag-iwas. Mayroong impormasyon tungkol sa isang mas kanais-nais na kurso ng coronary heart disease pagkatapos ng myocardial infarction sa mga kaso pangmatagalang paggamit antianginal na gamot at anticoagulants. Kaya, kapag ang carbocromene (intensain) ay ginagamit sa loob ng 6 na buwan, ang isang positibong epekto ay sinusunod ng 2 beses na mas madalas, at ang pagkasira ng kondisyon ay 2 beses na mas madalas kaysa sa control group (T. Ya. Sidelnikova, 3. V. Krukovskaya , 1971).

Ang pangmatagalang (para sa isang taon) na anticoagulant therapy na may sapat na therapeutic level ng prothrombin index ay humahantong sa isang pagbawas sa dami ng namamatay at ang dalas ng paulit-ulit na myocardial infarctions (sa average na 3 beses), at sa isang bahagyang pagtaas sa kapasidad ng pagtatrabaho.

Ang pangalawang pag-iwas ay naglalayong pigilan ang RCS, paulit-ulit na MI, pag-unlad ng CHF at iba pang mga sindrom. Kapag isinasagawa ito, kinakailangang isaalang-alang ang data ng echocardioscopy, ECG, VEM, iba pang mga pagsubok sa stress, radioventriculography, at pagsubaybay. Kung maaari, ipinapayong kumuha ng naturang data kapag ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital. Ang mga sumusunod na uri ng medikal na rehabilitation therapy (rehabilitasyon) ay nakikilala:

• a) gamot,
• b) pisikal,
• c) sikolohikal,
• d) sekswal.

Para sa pangalawang pag-iwas pagkatapos matinding atake sa puso myocardium, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay ginagamit: a) antiplatelet agent o indirect anticoagulants, b) beta-blockers, c) calcium antagonists, d) ACE inhibitors.

Sa mga nagdaang taon, ang mga ahente ng antiplatelet (aspirin, ticlid, atbp.) ay malawakang ginagamit upang maiwasan ang trombosis at thromboembolism. Ang pangmatagalang paggamit ng aspirin ay binabawasan ang dami ng namamatay ng 15-30%, at ang saklaw ng hindi nakamamatay na paulit-ulit na MI ng 31%. Ang average na therapeutic dosis ay mula 100 hanggang 325 mg / araw, ngunit ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga maliliit na dosis - 100 mg / araw sa isang dosis. Ang paggamit ng aspirin ay mas epektibo para sa hindi matatag na angina at MI na walang Q. Ang tagal ng paggamot ay hanggang sa isang taon o higit pa. Ang therapy na ito ay hindi nangangailangan kontrol sa laboratoryo, at medyo bihira ang mga komplikasyon. Ang therapeutic effect ng pagreseta ng hindi direktang anticoagulants ay nananatiling kaduda-dudang. Mahirap piliin ang pinakamainam na dosis ng isang anticoagulant sa isang setting ng outpatient, at ang porsyento ay maaaring masyadong mataas. mabigat na pagdurugo(3-8% sa buong taon).

Gaya ng ipinapakita multicenter na pag-aaral, pagkatapos ng MI, ang pangmatagalang paggamit ng mga beta-blocker ay nagbawas ng kabuuang dami ng namamatay ng 22%, ang saklaw ng RCS ng 32%, at ang insidente ng non-fatal na paulit-ulit na MI ng 27%. Maipapayo na gamitin ang mga ito lalo na sa anterolateral MI na may Q kasabay ng ventricular arrhythmia at katamtamang pagpalya ng puso. Ang mga pasyenteng ito ay itinuturing na nasa mataas na panganib. Positibong epekto nagiging sanhi ng mga beta-blocker na walang intrinsic sympathomimetic na aktibidad. Ang mga dosis ng pagpapanatili sa yugto ng outpatient ay ang mga sumusunod:

1) propranolol (anaprilin) ​​60-120 mg/araw,

2) metoprolol 100-200 mg/araw,

3) atenolol 50-100 mg/araw.

Ang tagal ng paggamot ay 12-18 buwan o higit pa. Kasabay nito, walang maaasahang data sa magandang dulot beta-blockers sa mga pasyente na may myocardial infarction na walang Q. Hindi palaging ipinapayong magreseta sa kanila para sa hindi komplikadong MI na may Q. Kaya, ang mga beta-blocker ay nananatiling mga gamot na pinili para sa MI na may Q at mga komplikasyon.

Sa mga calcium antagonist, tanging ang diltiazem group ang ginagamit (cardil, tildiem, atbp.). Sa isang dosis na 120-180 mg / araw, binabawasan ng diltiazem ang panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction sa unang 6 na buwan sa mga pasyente na may myocardial infarction na walang Q at heart failure.

Ang pangunahing papel sa thanatogenesis ng biglaang pagkamatay ng coronary sa mga pasyente na may nakaraang MI ay kabilang sa fatal ventricular arrhythmia. Upang maiwasan ito, ginagamit ang mga beta-blocker o cordarone. Sa mga pasyente na may napakadelekado biglaang pagkamatay, ang cordarone ay epektibo, ngunit nagiging sanhi ng maraming masamang reaksyon. Maipapayo na magreseta ito sa mga pasyente na may nakamamatay na ventricular arrhythmia kung saan ang mga beta-blockers ay kontraindikado o hindi epektibo. Una sa lahat, ito ang mga taong may malubhang pagkabigo sa puso o ang mga matagumpay na na-resuscitate pagkatapos ng ventricular fibrillation at dati nang nakatanggap ng mga beta-blocker.

Ang paraan ng paggamot na may amiodarone (cordarone) ay ang mga sumusunod: ang unang 7-10 araw - 800-600 mg / araw, ang susunod na 7-10 araw - 600-400 mg na may unti-unting paglipat sa araw-araw na paggamit 200 mg (isang tableta). Kung ang kurso ng arrhythmia ay kanais-nais, ang isang pahinga sa paggamot ay kinuha para sa 1-2 araw sa isang linggo.

Sa mga unang araw at linggo ng talamak na MI na may Q, ang remodulation ng puso ay nangyayari na may pagbaba contractile function LV, na sa huli ay humahantong sa congestive CHF. Ang masinsinang paghahanap ay isinasagawa para sa mga gamot na maaaring pigilan o mapabagal ang pag-unlad ng post-infarction LV dilatation kasama ang systolic dysfunction nito. Ipinakita ng mga pag-aaral na kapag gumagamit ng ACE inhibitor captopril (Capoten) mula sa ika-3 araw ng MI na may Q, ang pag-unlad ng post-infarction LV dilation ay bumabagal na may pagpapabuti sa coronary blood flow. Maipapayo na magreseta ng captopril sa mga pasyente kung mayroong atake sa puso na may pagkabigo sa puso na may vWF<40-45%, по гипокинетическому и застойному типам кровообращения. Начальная доза составляет 6,25 или 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 50-75 мг / сут под контролем давления.

Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa 3 buwan, at kahit na mas mahusay na mga resulta ay nakuha sa panahon ng paggamot para sa 2-3-5 taon. Tulad ng ipinakita ng mga internasyonal na multicenter na pag-aaral (SAVE. SOLVD. CONSENSUS II, AIRE), na may pangmatagalang therapy na may captopril, ang cardiovascular mortality ay nabawasan ng 21%, ang panganib na magkaroon ng heart failure ng 37%, at ang rate ng paulit-ulit na MI ng 25 %. Tungkol sa paggamit ng ACE inhibitors ng enalapril group (Renitec, Vasotec, atbp.) Sa talamak na MI na may pagpalya ng puso, ang isyung ito ay napapailalim sa karagdagang pag-aaral. Kaya, ang mga short-acting ACE inhibitors (captopril, capoten, Lopril, tensiomin, atbp.) Mula sa ika-3 araw ng talamak na MI na may Q at pagpalya ng puso ay pumipigil sa pag-unlad ng kahinaan sa puso at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng mga pasyente.

Pisikal na rehabilitasyon

Pagkatapos ng paglabas mula sa late rehabilitation department (sanatorium stage), ang pasyente ay nagsasagawa ng mga pisikal na ehersisyo (pisikal na rehabilitasyon) upang maibalik ang aktibidad ng cardiovascular at bumalik sa propesyonal na trabaho. Maipapayo 6-8 na linggo pagkatapos ng simula ng MI na magsagawa ng load test, kadalasan ay isang VEM, na may nakamit na submaximal load. Ang mga kontraindikasyon para sa dosed na pisikal na aktibidad ay: malubhang cardiac decompensation, myocarditis, dissecting aortic aneurysm, thromboembolism, mapanganib na ritmo at conduction disturbances, cardiac aneurysm, sick sinus syndrome, atbp. Ito ay dosed na pisikal na aktibidad na ginagawang posible upang hatulan ang pagpapaubaya ng pasyente sa pisikal na aktibidad at matukoy ang antas ng matinding pisikal na pagsasanay sa isang VEM o treadmill sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pinakakaraniwang anyo ng pisikal na pagsasanay ay ang paglalakad sa patag na lupa sa unang kalahati ng araw. Pumili ng layo na 2.5-3 km sa bilis na 3-4 km/h (o 80-100 hakbang kada minuto) na may unti-unting pagtaas ng bilis sa ilalim ng kontrol ng kagalingan, AT. Ang rate ng puso at ECG. Maipapayo na makilahok sa mga pangkatang pisikal na pagsasanay (pisikal na pagsasanay). Pagkatapos ay kailangan mong independiyenteng mapanatili ang antas ng pisikal at mental na kagalingan.

Nutrisyon at diyeta pagkatapos ng atake sa puso

Kasama sa rehabilitasyon pagkatapos ng MI ang paglaban sa mga pangunahing kadahilanan ng panganib. Sa mga pasyente na may hypercholesterolemia, kinakailangan upang makamit ang pagbawas sa kabuuang antas ng kolesterol sa 5.2 mmol/l. Para sa karamihan sa kanila, sapat na ang pagsunod sa diyeta na mababa ang kolesterol na may paglilimita sa mga taba ng saturated sa pagkain sa 10% ng kabuuang mga calorie. Ang nilalaman ng kolesterol sa pagkain ay hindi hihigit sa 300 mg / araw, at table salt - 6 g / araw. Dapat mong dagdagan ang iyong pagkonsumo ng mga gulay, kumplikadong carbohydrates, prutas, polyunsaturated at monounsaturated fatty acids, at magsikap na gawing normal ang timbang ng katawan. Kung ang hypercholesterolemia > 6.5 mmol/l, kung gayon ang pinaka-epektibong ahente sa pagpapababa ng kolesterol ay simvastatin sa dosis na 20 mg/araw sa isang dosis sa gabi. Dahil ang paninigarilyo ng tabako ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib at nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis, kinakailangan na isuko ito.

Ang hypertension ay nananatiling isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng myocardial infarction. diastolic pressure> 100 mmHg Sa pagkakaroon ng naturang hypertension, ang panganib ng biglaang pagkamatay at paulit-ulit na MI ay tataas nang maraming beses. Ito ay kinakailangan upang kontrolin ang mga antas ng presyon ng dugo gamit mga gamot na antihypertensive, na sabay na nagpapabuti sa daloy ng dugo ng coronary, nagiging sanhi ng pagbabalik ng hypertrophied myocardium at hindi pinapataas ang antas ng atherogenic lipoproteins sa dugo. Kasama sa mga gamot na ito ang cardioselective beta-blockers (metoprolol, atenolol), nifedipine, prazosin, ACE inhibitors. Ang pagpili ng dosis ay indibidwal. Kasabay nito, hindi dapat bawasan ang diastolic AT<85 мм рт.ст. поскольку при более низком AT ухудшается перфузия миокарда.

Sekswal na buhay pagkatapos ng myocardial infarction

Ang isang pasyente na may MI ay maaaring bumalik sa sekswal na aktibidad pagkatapos ng 5-6 na linggo mula sa pagsisimula ng sakit. Kung siya ay tumataas sa ikalawang palapag nang walang tigil, kung sa panahon ng isang stress test ang rate ng puso ay umabot sa 120 beats at ang systolic pressure ay umabot sa 165 mm Hg. ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng pagpapatuloy ng sekswal na aktibidad. Ang pakikipagtalik ay dapat na maibalik sa isang pamilyar na kapareha sa isang komportableng temperatura. Ang posisyon para sa pakikipagtalik ay dapat na komportable para sa parehong mga kasosyo. Ang mga ligtas na posisyon ay:

a) nakahiga sa iyong tabi,

b) nakahiga sa iyong likod kapag ang pasyente ay nasa ibaba.

Sa ilang mga kaso, ipinapayong uminom ng nitrates 30-50 minuto bago ang pakikipagtalik upang maiwasan ang angina pectoris. Ang pakikipagtalik sa isang hindi pamilyar na kapareha ay dapat na iwasan.

Sa konklusyon, ang mga sumusunod ay dapat tandaan. Sa maagang pag-ospital ng mga pasyente na may myocardial infarction, isang itinanghal na prinsipyo ng paggamot na may napapanahong at makatwirang paggamit ng thrombolytics, anticoagulants, antiplatelet agents, beta-blockers, nitrates, at, sa mga kinakailangang kaso, balloon angioplasty, ang dami ng namamatay ay umabot sa 5-10%. Ang paggamot na ito ay dapat ituring na epektibo. Kapag nagsasagawa ng ganap na rehabilitasyon, 70-80% ng mga pasyente sa edad ng pagtatrabaho ay bumalik sa trabaho at ibalik ang kanilang kapasidad sa pagtatrabaho. Ang pangalawang pag-iwas pagkatapos ng talamak na myocardial infarction gamit ang cardioselective beta-blockers, cordarone, ACE inhibitors, antiplatelet agents, coronary artery bypass grafting at balloon angioplasty ay humahantong sa pagbawas sa dami ng namamatay sa loob ng isang taon hanggang 2-5% ng lahat ng kaso.

Pag-iwas sa myocardial infarction

Paglalarawan:

Ang pangunahing pag-iwas ay naglalayong maiwasan ang sakit. Kabilang dito ang mga karaniwang pag-iingat, ang pangunahing mga ito ay: pagtaas ng pisikal na aktibidad, pagkontrol sa timbang ng katawan at pagsuko ng masasamang gawi. Bilang karagdagan, normalisasyon ng presyon ng dugo at mga lipid ng dugo. Para sa pangunahing pag-iwas sa atake sa puso sa mga pasyente na may angina pectoris at mataas na presyon ng dugo, kinakailangang gumamit ng acetylsalicylic acid (ASA) - ang "gold standard" para sa pag-iwas sa droga ng myocardial infarction. Ang lahat ng mga hakbang na ito ay may bisa din para sa pangalawang pag-iwas (pag-iwas ng paulit-ulit na infarction).

1. Kontrol sa timbang ng katawan.

Ang bawat dagdag na kilo ng adipose tissue ay naglalaman ng maraming mga daluyan ng dugo, na lubhang nagpapataas ng pagkarga sa puso. Bilang karagdagan, ang labis na timbang ay nag-aambag sa pagtaas ng presyon ng dugo, pag-unlad ng type 2 diabetes, at samakatuwid ay makabuluhang pinatataas ang panganib. Upang makontrol ang timbang, ginagamit ang isang espesyal na tagapagpahiwatig - index ng mass ng katawan. Upang matukoy ito, ang timbang (sa kilo) ay dapat na hatiin sa taas (sa metro) na parisukat. Ang normal na figure ay 20-25 kg/m2, ang mga figure na 35-29.9 kg/m2 ay nagpapahiwatig ng labis na timbang, at higit sa 30 ay nagpapahiwatig ng labis na katabaan. Ang kontrol sa body mass index ay tiyak na gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggamot at pag-iwas sa myocardial infarction.

Kasama sa diyeta ang maraming berdeng gulay, ugat na gulay, prutas, isda, at wholemeal na tinapay. Ang pulang karne ay pinapalitan ng manok. Bilang karagdagan, kinakailangan upang limitahan ang dami ng asin na natupok. Ang lahat ng ito ay kasama sa konsepto ng diyeta sa Mediterranean.

3. Pisikal na aktibidad.

Ang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na mabawasan ang timbang ng katawan, mapabuti ang metabolismo ng lipid, at mapababa ang mga antas ng asukal sa dugo. Ang kumplikado at antas ng mga posibleng load ay dapat talakayin sa isang doktor. Ang regular na ehersisyo ay binabawasan ang panganib ng isa pang atake sa puso ng halos 30%.

4. Pagtanggi sa masamang gawi.

Ang paninigarilyo ay makabuluhang nagpapalala sa larawan ng coronary heart disease. Ang nikotina ay may vasoconstrictor effect, na lubhang mapanganib. Ang panganib ng paulit-ulit na myocardial infarction sa mga naninigarilyo ay doble.

Ang pag-abuso sa alkohol ay hindi katanggap-tanggap. Pinalala nito ang kurso ng coronary heart disease at mga kaugnay na sakit. Posible ang isang beses na pagkonsumo ng kaunting alkohol na may pagkain. Sa anumang kaso, kailangan mong talakayin ito sa iyong doktor.

5. Antas ng kolesterol sa dugo.

Ito ay tinutukoy sa loob ng lipid spectrum ng dugo (isang hanay ng mga tagapagpahiwatig kung saan ang pag-unlad ng atherosclerosis, ang pangunahing sanhi ng coronary heart disease, ay nakasalalay) at ang pangunahing isa. Kung ang mga antas ng kolesterol ay mataas, isang kurso ng paggamot na may mga espesyal na gamot ay inireseta.

6. Kontrol ng presyon ng dugo

Ang mataas na presyon ng dugo ay makabuluhang nagpapataas ng pagkarga sa puso. Lalo nitong pinalala ang prognosis pagkatapos ng myocardial infarction. Ang hypertension ay nag-aambag din sa pag-unlad ng atherosclerosis. Ang pinakamainam na antas ng systolic (itaas) na presyon ng dugo ay itinuturing na mas mababa sa 140 mmHg. at diastolic (mas mababa) - hindi mas mataas sa 90 mmHg. Ang mas mataas na bilang ay mapanganib at nangangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

7. Antas ng asukal sa dugo.

Ang pagkakaroon ng decompensated (unregulated) diabetes mellitus ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng coronary heart disease. Ito ay dahil sa mga nakakapinsalang epekto ng hyperglycemia (mataas na asukal sa dugo) sa mga daluyan ng dugo. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang tagapagpahiwatig na ito, at kung ang iyong mga antas ng asukal ay mataas, siguraduhing kumunsulta sa isang endocrinologist upang itama ang regimen ng paggamot.

Isang napatunayang "gold standard" sa pag-iwas sa gamot sa coronary heart disease. Ang myocardial infarction ay acetylsalicylic acid.