ספיגה של בקע בעמוד השדרה. במחלות כרוניות

גוף האדם הוא מערכת מורכבת, ריפוי עצמי עד לגבולות מסוימים. עמוד השדרה האנושי אינו יוצא מן הכלל לכלל לעיל. תמונה בישיבהחיים או מתח קיצוני מובילים לרוב לאבחנה מאכזבת - פריצת דיסק. בהתבסס על האמירה לעיל, נשאלת השאלה: האם בקע בין חולייתי יכול להיפטר מעצמו?

החדשות הטובות הן שהבקע יעבור. אך על מנת שהבקע יפחת, תצטרכו לוותר על חוסר המעש, להתייעץ עם רופא, להקפיד על תכנית הטיפול המיועדת ולשנות את אורח חייכם.

גורמים המקדמים החלמה:

1. גיל עד 23 שנים הוא תקופה של צמיחה פעילה של הגוף; לאחר השלמתו, תהליכי שיקום רקמות מואטים;
2. מוזרויות מערכת דם- מספר הכלים המספקים את הדיסקים הבין חולייתיים הוא אינדיבידואלי עבור כל אדם (לחלק יש 4, לאחרים יש 8), כמות גדולהמבטיח חילוף חומרים טוב יותר, ולכן התחדשות מהירה יותר.

הגורם החשוב ביותר הוא יחס זהירלבריאותך. עצירת כאבי גב אינה אומרת שהפתולוגיה נעלמה. כמו רוב המחלות, הבקעים מתחלפים בין תקופות של החמרה והפוגה של התהליך. היעדר תסמינים עשוי להיות רגיעה זמנית לפני גל חדש של המחלה.

תיאור תהליך

הדיסקים הבין-חולייתיים של אדם בריא מקובעים היטב בין גופי החוליות על ידי חוטים סיביים, רצועות ומחוך השרירי של הגב. באמצע הדיסק ישנו חומר נוזלי - הליבה. הוא מוקף בטבעת סיבית, מבנה שכבה אחר שכבה הפועל כבולם זעזועים טבעי.

במקרה של תהליכים פתולוגיים בגוף, כגון שינויים ניווניים-הרסניים במבנה החוליות, היחלשות של מחוך השריר, הלחץ על הדיסקים גובר, בולמי הזעזועים אינם מתמודדים עם תפקידיהם. שינויים מתרחשים בטבעת הסיבית, היא משתנה בגודלה ומאבדת את צורתה האנטומית הנכונה. עם הזמן, בליטת הסחוס מסובכת על ידי שחרור הרכיב הפנימי (הגרעין) מעבר לדיסק. במקרים כאלה, מתבצעת אבחנה של בקע בעמוד השדרה. התהליך אורך יותר מיום אחד, התסמינים מופיעים רק כאשר לא ניתן עוד למנוע את המחלה.

תהליך הפוךזה גם לוקח זמן לרקמת הדיסק להתאושש. אֵיך איש מבוגר יותר, ככל שייקח יותר זמן להתאושש. עד גיל 20-23 אנחנו גדלים, כל מבני הגוף שלנו הופכים גדולים יותר, כולל עמוד שדרה. בפרק זמן זה ניתן לפצות את הנזק עקב הגדלה של גופי החוליות. במילים פשוטות, יש יותר מקום, הכל חוזר למקום שהוקצה על ידי הטבע. עם הפסקת תקופת הצמיחה, אפשרות ההחלמה הזו הופכת לבלתי אפשרית; תהליכי התחדשות נכנסים לתוקף. אזור פגום רקמה סיביתמאבד בהדרגה לחות, מנגנוני ההסתיידות (הסתיידות) של האזור נכנסים לתוקף. בהדרגה, הפער נסגר לחלוטין, הגרעין הפולפוסוס אינו משתרע עוד מעבר לטבעת פיברוזוס.

תקופת ההחלמה תלויה בגורמים רבים, צפו זמן מדויקריפוי בלתי אפשרי. באופן מפתיע, ככל שהבקע גדול יותר, כך הוא מתייבש מהר יותר. ועדיין, הבקע אינו יכול להיעלם מעצמו; נדרשים ניטור מתמיד והתאמת עומס. הפיתוח הבא של אירועים אפשרי:

1. הודות למנגנוני ההתאוששות של הגוף שלנו, הבעיה פוחתת מ-6 מ"מ ל-3 תוך 3-4 חודשים;
2. משטר שגוי, חוסר טיפול תחזוקה הוסף 3-4 מ"מ חדשים.

זה טוב אם הכל נשאר במקום, אבל לעתים קרובות יותר המחלה מחמירה.

שיטת טיפול

טיפול שמרני לטיפול וספיגת בקע חולייתי מכוון להפחתת נפיחות של הרקמות שמסביב ולהפחתת כאב. לשם כך משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מרפי שרירים ומשככי כאבים. תרופות ניתנות דרך הפה (טבליות) או בהזרקה (תמיסות). אפשר להזריק תרופות ישירות לאזור הפגוע. מאמר שימושיבנושא זה - .

תוספי תזונה לטיפול תרופתי כוללים:

• דיקור סיני - רצוי לרשום לא יותר מ-20% מהמטופלים;
• טיפול ידני - מבוצע על ידי מומחה עם תרגול נרחב והשכלה רפואית (אין לפנות למה שנקרא מרפאים);
• טיפול בפעילות גופנית - סט תרגילים שמטרתם לחזק את שרירי הגב, שפותחו תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל;
• רפלקסולוגיה - מתרחשת אקופרסורה על נקודות עיסוי, עוזרת להשיג הרפיה מרבית התאוששות טובה יותרבדים.

על פי האינדיקציות, ניתן להשתמש בהליך - כימונוקלאוליזיס. סוג זה של טיפול אינו חל על שיטות ניתוחיות. חומר אנזימטי מוזרק לאזור שק הבקע עם מזרק מיוחד; הוא ממיס את הרקמה הפגועה. החומר המתקבל נשאב החוצה והטיפול מתבצע בהרדמה מקומית. השיטה מורכבת למדי, היא עוזרת לפתור את הבקע, אך הסיכונים גבוהים תופעות לוואי, סיבוכים. מאמר מעניין בנושא -.

התערבות כירורגית נקבעת:

• חולים מעל גיל 60 (תהליכי ההחלמה של הגוף אינם מסוגלים להתמודד עם המחלה בגיל זה);
• במקרים של פתולוגיה מתקדמת וכרונית;
• כאשר יש נזק כלי דם, ביצוע trophism של עמוד השדרה.

הפרוגנוזה של טיפול כזה היא מעורפלת; הפונקציות של עמוד השדרה עשויות להיות מוגבלות.

כאשר בקע לא יעבור

במקרים של ממושך תהליך פתולוגי, שנמשך 5 שנים או יותר, ריפוי עצמי בלתי אפשרי. בקע מסובך של צוואר הרחם והמותני ב-3% מהמקרים ניתנים לריפוי רק בשיטה התערבות כירורגית.

אבחון שגוי או בטרם עת ללא MRI מאשש מפחית את יעילות הטיפול ב-80%.

הווריאציה הקשה ביותר של התפתחות בקע בין חולייתי של עמוד השדרה היא בקע סחוט של עמוד השדרה או סגירה. במקרה זה, הדיסק, או ליתר דיוק הגרעין הפולפוסוס שלו, צונח לתוך תעלת השדרה, ודווקא לאזור בו נמצא החלק הקשה. קרומי המוחועצבי עמוד השדרה. סוג זה של בקע מוביל לתסמונות הכאב החמורות ביותר, בנוסף, זה יכול להוביל לשיתוק הנובע מדחיסה עמוד שדרהבֶּקַע. דווקא בגלל חומרת ההשלכות שמחלה זו יכולה להוביל אליה היא נחשבת עדיפה טיפול כירורגיבקע סגור של עמוד השדרה.

תסמינים וביטויים של המחלה

בשל העובדה שההשפעה היא על עצבי עמוד השדרה עצמם, הביטויים של בקע מסודר הם הרבה יותר חמורים ומורכבים מאשר בבקע רגיל. דיסק בין חולייתי. מחלה זו מתפתחת אצל אנשים אשר במשך זמן רבסובלים מבליטת דיסק או פריצת דיסק. תחילת ההסתגרות תמיד זכורה היטב למטופלים רק בשל העובדה שהיא כמעט תמיד חריפה ומלווה בכאבים עזים מאוד. אבל יש גם מקרים של מחלה אסימפטומטית במשך זמן רב; תלונות המטופלים במקרה זה הן מינימליות. על רקע שגשוג כזה, הביטוי של תפיסה הוא אירוע בלתי צפוי.

לרוב, הביטוי של המחלה מתרחש לאחר פרובוקציה, שיכולה להיות היפותרמיה, מצב מלחיץאו הרמת חפצים כבדים, מה שגורם לכאבי גב תחתון חזקים. מהר מאוד הכאב מתפשט לתוך הרגל, עובר לאורך הגב או הצד של הירך. זה מוביל להגבלה רצינית בניידות הרגל, עד לנקודה שבה האדם פשוט לא יכול ללכת. במקרה זה, כאב ילווה תסמונות נוירולוגיות– הרגל נחלשת, מופיעה תחושת נימול, רפלקסים ברגל נעלמים. אז המחלה יכולה להתפתח עד לשיתוק של הגפה.

כדאי לענות שביטויים של בקע סחוט דומים מאוד לסימפטומים של פריצת דיסק רגילה בעמוד השדרה המותני, ההבדל היחיד הוא בחוזק ובמהירות התפתחות התסמינים. בנוסף, בקע רגיל המשפיע על שורש עצב כמעט אף פעם לא מוביל לשיתוק של הרגל; הוא עדיין משאיר את האדם מסוגל לזוז.

הסכנה של בקע סדוק של עמוד השדרה היא בדרך כלל כפולה. הבעיה היא לא רק שהבקע מתחיל להפעיל לחץ על עצב עמוד השדרה (מכני ועקב דלקת ברקמות), מה שגורם לסיכון לשיתוק. בעיה נוספת מיוצגת על ידי שברי הגרעין הפולפוסוס הכלואים בתעלת השדרה. העניין הוא. שהם מכילים מולקולות חלבון בריכוז גבוה. וזה יכול לגרום לתגובה אוטואימונית דלקתי באופיו, בדומה לזה המופיע עם שיגרון, המוכר לכולם.

בעיות טיפול

לטיפול במחלה כמו בקע סגור של עמוד השדרה יש קשיים משלו. הם קשורים בעיקר למיקום הבעיה.

התהליך הדלקתי שנוצר גורם להיחלשות רצינית של זרימת הדם באזור הפגוע, וכתוצאה מכך התזונה של החלק המקביל של עמוד השדרה מתדרדרת באופן משמעותי. בנוסף, הבקע עצמו מתברר כ"נסתר", כלומר בעיה נוספת. בשל נסיבות אלו, טיפול שמרני מסורתי אינו יעיל לרוב – משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות פשוט לא מצליחות להגיע לאזור הפגוע. לכן, הרבה תלוי בכשירותו של הרופא המטפל - טיפול שנקבע בצורה לא נכונה לרוב אינו מביא לתוצאות.

בהתבסס על האמור לעיל, מתברר מדוע אנשים רבים מאמינים כי ניתן לטפל בבקע מבודדים רק בניתוח, דבר המאושר לעיתים קרובות על ידי נוירוכירורגים צרי אופקים. אבל צריך לקחת בחשבון שכל ניתוח, אפילו העדין ביותר, לא יהפוך את עמוד השדרה לבריא. ובמקרה של בקע מסודר, הסיכון להישנות גבוה במיוחד.

למעשה, שיטות טיפוליות שנבחרו היטב מאפשרות לרוב להסתדר ללא ניתוח. אם כי, אכן, עם אבחנה כזו, סיכויי ההצלחה של טיפול שמרני נמוכים בהרבה מאשר בפריצת דיסק רגילה.

טיפול שמרני בבקע

בתחילת הטיפול, כמעט תמיד רושמים למטופלים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. מטרת השימוש בהם היא להעלים דלקת המופיעה בשורש הצבוט, ובכך להעלים את הכאב. באופן טבעי, תרופות כאלה לא יחסלו את הבקע עצמו, אבל הן יקלו ברצינות על חייו של המטופל. בתרופות אלו מתחיל הטיפול. אבל אסור להשתמש בתרופות כאלה יותר מחודשיים, מכיוון שהסבירות לתופעות לוואי עולה בחדות.

תרופות להרפיית שרירים משמשות להקלה על התכווצויות שרירים כואבות, המשפרות במידה מסוימת את זרימת הדם.

אחד האמצעים הנפוצים הוא חסימת נובוקאיןחלק חולה של עמוד השדרה. זה מפחית נפיחות ומקל על עוויתות, מקל על דלקת של העצב הדחוס. החסימה הזו נותנת אפקט מהיר מאוד, והשפעתו יכולה להימשך בין שבוע לשלושה שבועות. במידת הצורך, ניתן לחזור על כך, אך לא יותר מפעם בשבוע.

טיפול ידני יהיה יעיל רק אם הבקע מלווה בעקירה של המפרקים הבין-חולייתיים, אשר, עם זאת, קורה לעתים קרובות למדי. אבל יש לקחת בחשבון שמניפולציות גסות נכנסות במקרה הזהאינם מקובלים - הם יכולים לעורר נפיחות ולהגביר התכווצויות שרירים. כל זה יגרום לנזק נוסף ועלול לשלוח את המטופל לשולחן הניתוחים. כמו כן, עיסוי צריך להיעשות בזהירות רבה.

הליכים פיזיותרפיים אחרים מסייעים לכמחצית מהמטופלים, ובמקרים מסוימים מובילים להידרדרות ברווחה. לכן יש לטפל בפיזיותרפיה בזהירות; היא משמשת רק לפי הוראות הרופא.

התעמלות טיפולית תשמש רק לאחר שהיא תיעלם לחלוטין תסמונת כאב. במקרה זה, כדאי לקחת בחשבון את המלצות הרופאים, להגדיל את העומס בהדרגה, החל מהקל ביותר תרגילים פשוטיםשאינם גורמים לכאב.

מתי יש צורך לפנות לטיפול כירורגי?

ישנם 4 סוגים עיקריים של אינדיקציות לניתוח:

• אם תוך שישה חודשים מהטיפול מצבו של המטופל לא השתפר או החמיר, למרות העובדה שהמטופל מילא אחר כל הוראות הרופא;
• אם המטופל מפתח במהירות חולשה בשרירים הממוקמים לאורך שורש העצב;
• ניתוח כמעט תמיד נדרש עבור בקע סחוט, במיוחד אם חתיכה רקמת סחוסהתרחק מהבקע עצמו. לא ניתן יהיה ליישר את הסקווסטר, אז אם הפרעות נוירולוגיותעדיף לבצע ניתוח. אבל אם אין הפרעות כאלה והכאב נשאר נסבל, אז אין צורך למהר להיכנס לניתוח - לעתים קרובות הם מתייבשים ונפתרים מעצמם;
• אם כתוצאה מהטיפול מתרחש שיפור, שעם הזמן מוחלף בהידרדרות, ומצב זה חוזר על עצמו מספר פעמים באותו חלק של עמוד השדרה.

שיטות מודרניות טיפול כירורגילאפשר למזער את הסיכון לסיבוכים והישנות לאחר הניתוח. בפרט, ניתוחים להסרת סיקווסטרום הם נוירוכירורגיים, המאפשרים להפחית את הטראומה של הניתוח עצמו, תוך מזעור הסיכוי לפגיעה באיברים פנימיים אחרים במהלך הניתוח.

בקע בין חולייתי מהווה סכנה חמורה לבריאות האדם. האם מחלה זו יכולה לעבור מעצמה?

מאפיין

בקע בין חולייתי הוא היווצרות מבנית פתולוגית של עמוד השדרה, שעלול להשפיע רבות על איכות החיים של המטופל ואף להוביל לנכות. ממספר סיבות, הטבעת הסיבית של הדיסק הבין-חולייתי נהרסת ותכולתה יוצאת מעבר לגבולות האנטומיים של עמוד השדרה, ודוחסת תצורות מבניות סמוכות, כגון:

• עורקים.
• וינה.
• רצועות.
• עצבי שורש.
• ובדים אחרים.

התסמינים הקליניים יהיו תלויים מאוד בגודל הבקע, היכן הוא בולט ובאיזה רמה של עמוד השדרה הוא ממוקם. יותר ויותר, אנשים החוששים לבקש עזרה מרופאים מחפשים תשובה לשאלה "האם פריצת דיסק יכולה להחלים בעצמה?"

התשובה לשאלה זו ברורה: "לא, זה לא יכול". בהשפעת כוח הלחיצה של עמוד השדרה, כל משקל הגוף ילחץ על האזור הפגוע של הגב. האלמנטים הבולטים לא יתיישרו מעצמם. הם יכולים רק להתפורר, ולהחמיר את התמונה הקלינית של המחלה. עבור שלם ו טיפול מורכביש צורך להשפיע על הבקע עם תרופות, ניתוח או תרופות עממיות.

מנגנון פיתוח

היווצרות בקע היא תהליך ארוך למדי. בדרך כלל, מבני עמוד השדרה (רצועות, שרירים) מחזיקים את הדיסק הבין חולייתי בין החוליות ומסייעים בביצוע תפקידם (בלימת זעזועים). הדיסק הבין חולייתי עצמו מורכב מ:

• גרעינים (היווצרות חצי נוזלי בחלק המרכזי).
• טבעת סיבית (פריפריה). הטבעת מכילה מספר שכבות של צלחות דקות.

כאשר הם דחוסים, לצלחות של הטבעת הסיבית יש אפקט בלימת זעזועים, שכן הם פועלים בכיוון ההפוך מכוח הלחיצה. בדרך זו נוצר מחוך די חזק ויציב בצורת טבעת.

הדיסק הבין חולייתי מחובר בחוזקה בין שתי חוליות, ומקבע אותן בחוטים סיביים. אם שלמות הטבעת הסיבית מופרת, תוכן הדיסק פונה אל הסביבה החיצונית. כדי ליצור בקע, הדיסק הבין חולייתי עובר 2 שלבים:

• פרצה. הסיבים הפנימיים של הדיסק פגומים, אך ללא קרע של הקליפה החיצונית. הליבה המרכזית שומרת על מיקומה, החלק הנוזלי עדיין לא פונה (לא זורם החוצה).
• פריצה. יש נזק לסיבים פנימיים וחיצוניים כאחד. החלק הגרעיני של הדיסק נעקר ונכנס לחלל תעלת השדרה, דוחס את הרקמה שמסביב.

תהליך היווצרות של פגם בקע יכול להתרחש הרבה זמןמבלי להפריע למטופל. אך בהדרגה, ככל שהבליטה מתקדמת, המטופל יתחיל להרגיש אי נוחות, ואז כאב ונוקשות בחלק הפגוע של הגב.

בהתבסס על המוזרויות של מנגנון התפתחות המחלה, הבקע אינו יכול להיעלם מעצמו, וככל שהמטופל יבקש עזרה מבית החולים מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר.

יַחַס

תהליך הטיפול וההחלמה הוא קשה מאוד, שכן מבנים חיוניים של הגוף מושפעים. חשוב לדעת כי בקע אינו יכול להיעלם מעצמו וכתוצאה מכך, גם ביטויי המחלה אינם יכולים להיעלם מעצמם. כאב, חוסר תנועה וחולשה יימשכו עד שננקטים צעדי טיפול רציניים. בתהליך הטיפול ניתן להבחין בשיטות שמרניות, התערבות כירורגיתו רפואה מסורתית.

טיפול שמרני

בשלבים מאוחרים יותר, ניתן לטפל בבקע רק בניתוח. בשלבים הראשונים אתה יכול לקחת השיטות הבאות:

• טיפול ידני. טיפול מסוג זה מתבצע על ידי כירופרקט אשר על ידי השפעה על נקודות חשובות בגוף יקל על מצבך.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. שיטת טיפול שנויה במחלוקת. אם תחליט לעשות את זה, אתה צריך למצוא מרפאה מתמחה ואיש מקצוע בתחומך.
• התעמלות טיפולית וחינוך גופני. תרגילים שנבחרו כראוי לא רק יקלו על המצב, אלא גם ירפאו את הבקע. חשוב להתייעץ עם מומחה לפני השיעור.
• רפלקסולוגיה. השפעה על הגוף אקופרסורה, מה שיפיג מתחים וכאבים בגוף.

כדי להילחם בסימפטומים, משתמשים בתרופות כמו משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. טכניקת טיפול שנבחרה כהלכה בשילוב עם תרופותיעזור ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהעמיד אותך על הרגליים.

כִּירוּרגִיָה

אם מצבו של החולה חמור והמחלה התקדמה בצורה חמורה, יש צורך לפנות ליותר שיטות רדיקליותכגון ניתוח. אבל מה תסמינים קלינייםוהסימנים יעידו שהגיע הזמן לעבור ניתוח? בין מגוון הסימנים נוכל להדגיש:

1. התפתחות של paresis או שיתוק של איבר. הסימפטום מתרחש עקב דחיסה ממושכת של מקלעת העצבים.
2. ביטוי של הפרעות באגן כגון בריחת שתן וצואה. מעיד על נזק למקלעת sacrococcygeal.
3. פגיעה בתנועה ובתפקודים מוטוריים.
4. סימפטום כאב חמור ומתמשך.

אם מתגלים הסימנים המתוארים לעיל, יש צורך לבצע מיד התערבות כירורגית על עמוד השדרה.

תהליך השיקום לאחר הניתוח מורכב ביותר ונמשך כ-3 עד 6 חודשים. הוא כולל תרגילים קבועים לחיזוק עמוד השדרה, נטילת משככי כאבים ולבישת מחוכים ותומכים מיוחדים ותומכים. חשוב להקפיד על כמה כללים:

• אתה לא יכול לשבת 3 שבועות לאחר הניתוח.
• אין להרטיב את אזור הניתוח (סיכון גבוה לזיהום בתפרים).
• הימנע מתנועות פתאומיות וכיפופים עמוקים קדימה ואחורה.
• אין להרים חפצים כבדים מ-5 ק"ג.
• הגבל את צריכת האלכוהול והניקוטין.
• הימנע ממצבי לחץ.

על ידי הקפדה על הגבלות אלו, תאיץ את תקופת ההחלמה ככל האפשר ותחזיר את הניידות הקודמת של עמוד השדרה.

שיטות מסורתיות

שיטות אלו הן רק תוספות לטיפול העיקרי. אין להשתמש בהם כטיפול ראשוני. שיטות מסורתיותלהתמודד היטב עם תסמיני המחלה.

לדוגמה, אתה יכול להשתמש בתמיסת שורש cinquefoil בתור שפשוף. כדי להכין, אתה צריך 100 גרם של שורש כתוש וליטר אלכוהול רפואי או וודקה. את השורש יוצקים ומחדירים במשך 3 שבועות בחושך. לקבלת העקביות הרצויה, הוסף בקבוק אחד של דימקסין 10% לטינקטורה זו.

משחה על בסיס שורש קומפרי ושרף אורן. להכנה צריך 0.5 קילוגרם של שורש קומפרי, 350 גרם שומן חזיר וליטר וודקה. את השורש הטרי כותשים ומוסיפים לשומן המומס, רותחים במשך 40 דקות, ואז יוצקים עם 0.3 מ"ל וודקה. המסה המתקבלת מקוררת ומשאירה למשך 3 שעות.

יעיל גם להשתמש בקומפרסים עם מיץ אלוורה ודבש. מיץ אלוורה טרי, דבש ואלכוהול מעורבבים ביחס של 1:2:3. שומרים את התערובת שהתקבלה למשך 24 שעות וניתן לשמור אותה במקרר. יש למרוח את העירוי המוגמר על פיסת בד ולקשור אותו לאזור הפגוע למשך שעה. צלופן מונח על גבי אזור זה ועוטף בשמיכה או בצעיף.

דרכים אלו ואחרות טיפול מסורתייש להשתמש לפי הצורך, הקפד להתייעץ עם רופא לפני כן. אם מתרחשת אי נוחות, פריחה או צריבה, יש לשטוף מיד את האזור במים ולבקש עזרה.

כפי שהתברר, הבקע הבין חולייתי לא יוכל להיעלם מעצמו. רק התערבות רפואית או כירורגית בזמן יכולה לבטל לחלוטין את הפגם ולהחזיר את גופך לבריאות ולניידות.

בקע בטן: תסמינים, טיפול, ניתוח

אחד הנפוצים ביותר מחלות כירורגיות– בקע בטני שנוצר על הדופן הקדמית של הבטן.

בקע הוא בליטה של ​​קטע של איבר פנימי מחלל סגור, למשל, מ חלל הבטן. חֵלֶק מבט בטןהיווצרות זו כוללת בדרך כלל קטע של המעי הדק או הגס. הוא עשוי להכיל אומנטום - זהו סינר שומני המשתרע מהחלק האופקי של המעי הגס ותלוי כלפי מטה, מכסה את דופן הבטן מבפנים. דופן הבטן כוללת את הצפק, כמה שכבות שריריםועור. הוא עלול לפתח אזורים מוחלשים דרכם בולטים איברי הבטן.

בֶּקַע דופן הבטןזה מופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים, אשר נובע מהריון ושרירי בטן חלשים יותר. ילדים הם הרגישים ביותר למחלה זו גיל הגןואנשים מעל גיל 50.
תוֹכֶן:

• טפסים
• שלטים
• אבחון
• יַחַס בקע בטן
• מְנִיעָה
• ניתוח בקע בטן
• לאחר הניתוח

סוגים

דופן הבטן מורכבת משרירים הממוקמים בתמונת מראה משני צידי ה- קו אמצע. אלו הם שרירי הבטן הישר, כמו גם האלכסונים הרוחביים, הפנימיים והחיצוניים. הם מחוברים באמצע על ידי היווצרות גיד - קרום, או linea alba, היחלשותו מובילה לדיאסטזה (דיברגנציה) של קבוצות שרירים ולהיווצרות בקע. בהיווצרות גיד זה ישנם פתחים בצורת חריצים שדרכם עצב ו חבילות וסקולרית. זה המקום שבו נוצרות בקע לרוב מתרחשות, בדרך כלל ב שליש עליון, לעתים רחוקות יותר ליד הטבור או בבטן התחתונה.

בהתבסס על המיקום של שק הבקע, נבדלות תצורות הבקע הבאות:

• אפיגסטרי;
• טָבּוּרִי;
• חתך;
• בקע של שפיגל.

בקע אפיגסטרי מתרחש לרוב אצל תינוקות כאשר החלק העליוןקו אמצע. בשלב זה, שני שרירי הישר מתחברים תַחתִיתעצם החזה - תהליך xiphoid. לעיתים מתפתחת היווצרות בקע כזו בבגרות ומתבטאת בבליטה בחלק העליון של דופן הבטן.

הטבור הוא נקודת היציאה של חבל הטבור, המתחבר התפתחות תוך רחמיתעובר וגוף האם. לאחר לידת הילד, חבל הטבור נעלם, אך שק הבקע נשאר אפשרי במקום זה. בקע באזור זה מלווה בבליטה של ​​הטבור. זה שכיח אצל תינוקות ולעתים קרובות אינו דורש טיפול. הצורך בניתוח מתעורר רק כאשר סימנים לא חיוביים. בעתיד, טיפול כירורגי מתבצע כאשר גודל הבקע גדל.

ישנם מספר סוגים של תצורות בקע טבורי:

• עוּבָּרִי;
• התרחש בילד;
• נוצר לראשונה אצל מבוגר.

הצורה העוברית מכונה חריגות התפתחותיות המתרחשות כאשר היווצרות חלל הבטן של העובר מופרעת. הדופן החיצונית שלו כוללת את קרום השפיר של חבל הטבור ושכבה לא מפותחת של פריטוניום.

בילדים נוצר כתוצאה מכך בקע טבורי התפתחות לא תקינהשרירי בטן. היא מופיעה לרוב אצל תינוקות בחודשי החיים הראשונים, בעיקר אצל בנות. בהשפעת לחץ תוך בטני מוגבר (בכי מתמיד, עצירות, נפיחות), הטבעת סביב הטבור מתרחבת, וחלק מהמעי בולט לשם. בקע כזה הוא בדרך כלל קטן.

בבגרות, תצורות כאלה מהוות עד 5% מהבקעים. הם מופיעים אצל אנשים מעל גיל 50, הרבה יותר אצל נשים, לאחר לידות מרובות ועל רקע השמנת יתר. לעתים קרובות, צניחת הבטן מתרחשת בו זמנית עקב חולשה של שרירי הבטן.

בקע חתך או לאחר ניתוח מתרחש כתוצאה מניתוח באיברי הבטן אם הרופא לא חיבר מספיק טוב את הרקמות לאחר החתך. עם זאת, אפילו עם תפירת רקמות טובה, אתר החתך הופך חלש יותר מהשרירים הקרובים ביותר ועלול להפוך לפתח לתוכן הבקע. לאחר הלפרוטומיה מופיעות היווצרות בקע בשליש מהחולים. הסיבות שלהם עשויות להיות דלקת של הפצע שלאחר הניתוח, ניקוז של חלל הבטן ושימוש ממושך בטמפונדה.

בקע שפיגל הוא היווצרות נדירה המופיעה בקצה שריר הבטן הקדמי.

טפסים

בהתאם למועד ההופעה, בקע בטן יכול להיות מולד או נרכש. הצורה המולדת נצפית מיד לאחר לידת הילד, הצורה הנרכשת מופיעה לאורך זמן באזור מוחלש של דופן הבטן. הגורם למחלה זו הוא לחץ גבוה בתוך חלל הבטן.

לחץ תוך בטני גבוה מתרחש במקרים הבאים:

• שיעול מתמשך, למשל, עקב מחלות ריאה;
• היווצרות עודף נוזלים בחלל הבטן (מיימת) כתוצאה מגידול, לב, כבד או כשל כלייתי;
• הליך דיאליזה פריטונאלית, המשמש לטיפול באי ספיקת כליות וגידולים של איברים פנימיים;
• ירידה מהירה במשקל;
• עצירות כרונית או קושי מתמיד במתן שתן;
• טראומה בבטן;
• הֵרָיוֹן;
• הַשׁמָנָה.

כל המצבים הללו מגבירים את הסיכון לבקע בטן נרכש. קיים נטייה תורשתיתלמחלה זו.

צורות של בקע בטן:

• ניתן לצמצום: נראה כמו "בליטה" על העור, ללא כאבים בלחיצה, גדל בגודל במצב זקוף, ניתן להקטנה לתוך חלל הבטן;
• בלתי ניתן לצמצום: לא ניתן למקם את תוכן הבליטה בפנים, או שהוא מלווה בכאב.

צורה מסובכת של בקע נחנקת. היא מלווה בחדירה של חלק מהמעי מעבר לדופן הבטן ודחיסה של כלי הדם של המעי. כתוצאה מכך רקמות מתות ונהרסות, מה שמוביל לכאב, שיכרון, חסימת מעיים ודלקת הצפק. הכליאה מסבכת את מהלך המחלה ב-20% מהחולים.

סיבוכים נוספים של המחלה:

• דַלֶקֶת;
• לְעַכֵּב צוֹאָה- קופרוסטזיס;
• נזק (טראומה);
• ניאופלזמה ממאירה של המעי.

שלטים

הביטוי הראשון של בקע בטני הוא בליטה מעוגלת מתחת לעור דופן הבטן. הוא רך, ללא כאבים ובהתחלה ניתן להפחית אותו בקלות כאשר לוחצים עליו בכף היד. לעיתים ישנה תחושת מלאות ואי נוחות בבסיס הבקע. כאשר מרימים חפצים כבדים, לפעמים יש טווח קצר כאב חד. עם עלייה זמנית בלחץ בחלל הבטן, למשל בזמן עשיית צרכים או שיעול, ההיווצרות גוברת. הכאב מחמיר לאחר אכילה או פעילות גופנית, ולעתים קרובות מתרחשת עצירות.

אם חלק מהמעי או האומנטום נכנס לבליטת הבקע, עלולים להתרחש סימנים של סיבוכים. האיבר צבט במקום הבקע, כלי הדם המזינים אותו נדחסים. זה אפשרי עם עלייה חדה בלחץ בחלל הבטן. מתעורר כאב חזקבאזור הבקע, החולה חווה בחילות ולעתים קרובות הקאות - סימנים של שיכרון. מתפתחת חסימת מעיים. זה מלווה בנפיחות, חוסר צואה וגזים. טמפרטורת הגוף עולה.

אם חולה עם סיבוך כזה לא מנותח בזמן, תוכן הבקע יתנקז ותתפתח דלקת הצפק, מצב מסכן חיים חמור.

בחלק מהחולים, רק חלק מדופן המעי צבט. תופעות חסימת מעייםבמקרה זה, אין בליטות על הבטן, אך האדם מודאג מהגברת הכאב וסימני שיכרון.

מוּזָרוּת בקע טבורי- שערים צרים, בקוטר של לא יותר מ-10 ס"מ. עם זאת, גודל המבנה עצמו יכול להיות גדול מאוד. הסיכון לחנק, סטגנציה צואה וחסימת מעיים כרונית עולה.

בשלבים ראשוניים של בקע של הקו הלבן, כאשר בלבד רקמה שומנית, התסמין הראשון של המחלה הוא כאב חד פתאומי בבטן העליונה, המזכיר התקף של דלקת בכיס המרה או כיב פפטי.

אבחון

זיהוי בקע של דופן הבטן הקדמית לרוב אינו גורם לקשיים. זה מורגש בבדיקה חיצונית ומישוש של הבטן.

בקע חנוק מהווה סכנת חיים, ולכן נדרשת התייעצות דחופה עם מנתח. כדי לאבחן חסימת מעיים, נעשה שימוש ברדיוגרפיה בטן רגילה או טומוגרפיה ממוחשבת.

טיפול בבקע בטני

בליטה המופיעה בדופן הקדמית של הבטן מהווה סיבה לפנות למנתח. חלק מהמעי השוכב בשק הבקע עלול להיחנק לפתע, וזה ידרוש מורכבות ניתוח חירום. יש לפנות מיד לרופא במקרים של כאבים, עלייה פתאומית בבליטות, חוסר אפשרות להפחתה, חום, בחילות והקאות.

בקע בטן מוסרים בניתוח. במקביל, שלמות שרירי הבטן משוחזרת. חומרים סינתטיים משמשים לעתים קרובות למטרה זו, המכסים באופן אמין את הפגם. מטרת טיפול זה היא למנוע חנק של הבקע והתפתחות סיבוכים מסוכנים.

אם הבקע קטן, אין צורך בטיפול כירורגי. בנוסף, הפעולה לא מתבצעת כאשר סיכון גבוההסיבוכים שלה בחולים מוחלשים וקשישים, כמו גם בחולים עם קשים מחלות נלוות- הפרעות קצב חמורות, אי ספיקת לב או נשימה חמורה, יתר לחץ דם ממאיר או סוכרת מופרזת. התוויות נגד הן גם גידולים ממאירים, חריף מחלות מדבקות, החמרה של תהליכים דלקתיים (פיאלונפריטיס, ברונכיטיס, דלקת שקדים וכן הלאה), מחלות פוסטולריותעור.

התוויות נגד יחסית שעבורן עדיין אפשרי ניתוח כוללות:

• הֵרָיוֹן;
• מחלות נלוות בשלב הפיצוי ותת הפיצוי (לדוגמה, אנגינה יציבה, יתר לחץ דם עם עלייה מתונה בלחץ, סוכרתבְּ- רמה נורמליתסוכר והמוגלובין מסוכר);
• BPH.

מטופלים כאלה מוצעים שיטות שמרניותטיפול: תחבושות ומחוכים. הם רק נחשבים דרך זמניתלמנוע סיבוכים ועלול לגרום לזיהומים בעור עקב חיכוך מתמיד. ניתן להשתמש בתחבושת רק לבקע שניתן להפחית. השימוש המתמיד בו מחליש את שרירי הבטן ומוביל להתקדמות המחלה.

ב-99% מהילדים עם בקע טבורי, קוטרו אינו עולה על 1.5 ס"מ ונעלם ככל שהילד גדל. ניתוח לבקע טבורי בילדים מתבצע בגיל 3-4 שנים, אם עד אז הפגם לא נעלם. אם הבקע גדול, התערבות כירורגית מתבצעת החל משנת חייו הראשונה של הילד. עם גודל קטן של היווצרות, ריפוי עצמי אפשרי בגיל 3-6 שנים. עם זאת, יש לבצע את הפעולה או לנטוש לחלוטין לפני כניסת הילד לבית הספר. לאחר מכן, האלסטיות של הרקמה מתחילה לרדת, הבקע לא ייעלם מעצמו, וגודל טבעת הטבור ימשיך לגדול.

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע בקע מולד. עם זאת, יש לעקוב אחר כללים מסוימים כדי למנוע את הפרתם. אמצעים אלה חלים גם על אנשים בריאיםלמניעת מחלה נרכשת:

• שמירה על משקל תקין;
• אכילה בריאה ופעילות גופנית סדירה למניעת עצירות;
• היכולת להרים חפצים כבדים ללא מתח מוגזם בשרירי הבטן, מבלי להתכופף, אלא לכופף מאחוריהם;
• להפסיק לעשן;
• ביקור בזמן אצל הרופא וניתוח מתוכנן.

ניתוח בקע בטן

טיפול כירורגי בבקע בטן מתבצע מתחת הרדמה כללית, עם גודל קטן של הבליטה, ניתן להשתמש בהרדמה בעמוד השדרה. יש צורך בהכנה מיוחדת במקרה של אחר מחלות כרוניותוכולל נורמליזציה של לחץ דם, רמות סוכר בדם וכו'. יש צורך גם בהתייעצות עם מומחה מומחה וחוות דעת על בטיחות ההתערבות הכירורגית.

נדרשת הכנה לפני הניתוח גם לנגעים גדולים. במהלך הניתוח, תנועת תוכן הבקע לתוך חלל הבטן עלולה להוביל לעלייה פתאומית בלחץ התוך בטני, שתוביל לפגיעה בנשימה ובזרימת הדם. לכן, לפני ההתערבות, נעשה שימוש בטכניקות שמטרתן להגביר את הלחץ בהדרגה בחלל הבטן, למשל, חבישה או חבישה.

שלבי הפעולה:

• ניתוח רקמות רציף על היווצרות;
• בידוד של שק הבקע שנוצר על ידי דופן הצפק;
• תנועה של המעיים והאומנטום לתוך חלל הבטן;
• קשירה של היווצרות הבקע באזור צוואר הרחם והסרתו;
• סגירת הפגם (hernioplasty).

ניתוח פלסטי של הפגם מתבצע באמצעות רקמה משלו או חומר סינטטי. משך ההתערבות כשעה.

שיטות עיקריות לטיפול כירורגי:

• לפי לקסר: משמש לחינוך קטן בילדים. החור שנוצר לאחר הסרת הבקע נתפר עם תפר ארנק, במילים אחרות, מהודק;
• לדברי Sapezhko: חתך אורכי נעשה, הבקע מוסר, ולאחר מכן את הקצוות של הגיד aponeurosis ואת השרירים מונחים זה על זה, יצירת שכבה כפולה (כפול) ותפור;
• לפי מאיו: מבצעים חתך אופקי ומוציאים את הטבור יחד עם הבקע (יש להזהיר את החולה על כך מראש); הקצוות מונחים זה על גבי זה ותופרים.

אם הבקע מלווה בדיאסטזיס (דיברגנציה) של שרירי הישר, למשל, בנשים שמנות, מבוצעת ניתוח נפלקוב: לאחר הסרת היווצרות תופרים את קצוות הגיד ולאחר מכן קצוות שרירי הישר. מופרדים, ואחריו חיבור האפונורוזות שלהם מעל הקו הלבן, מה שמחזק את דופן הבטן ומוביל להקטנת נפחו.

בבתי חולים מודרניים משתמשים בטכניקות כירורגיות לפרוסקופיות. במקרה זה, כל המניפולציות מתבצעות באמצעות מכשירים מיניאטוריים המוכנסים לחלל הבטן של המטופל דרך חתכים קטנים. יתרונות השיטה הלפרוסקופית:

• תחלואה נמוכה;
• היעדר וירטואלי של סיבוכים לאחר הניתוח;
• היעדר תפרים, צלקות;
• החלמה מהירה לאחר הניתוח;
• חוסר כאב בתקופה שלאחר הניתוח;
• חזרה לחיים רגילים אפשרית תוך 5 עד 7 ימים לאחר ההתערבות.

ההשפעה הטובה ביותר של הפעולה מושגת כאשר משתמשים ברשת עשויה מפוליפרופילן, לעתים רחוקות יותר - מחומרים סינתטיים אחרים. נעשה שימוש ברשתות מרוכבות קלות משקל, שדרך הנקבוביות שלהן צומחים סיבי קולגן, היוצרות רקמה חזקה אך אלסטית הדומה לאפונורוזיס טבעית. עם זאת, הרופאים רואים בשימוש ברשתות אמצעי הכרחי. טכניקה זו דורשת מהמנתח ידע במאפיינים של חומרים אלו ושליטה טובה בטכניקה הניתוחית.

השאלה כיצד לסגור פגם בדופן הבטן מוכרעת בכל מקרה לגופו, בהתאם לגודל הבקע ומאפייני הגוף.

סיבוכים לאחר הניתוח מתרחשים ב-7% מהחולים:

• הישנות המחלה (הסיבוך הנפוץ ביותר);
• אצירת שתן;
• זיהום בפצע לאחר הניתוח.

במרפאות מודרניות, טיפול בבקע ב"בית חולים חד-יומי" נפוץ. הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית ולאחר מכן המטופל משוחרר לביתו, בכפוף לפיקוח רפואי קבוע.

לאחר הניתוח

התאוששות מלאה של הגוף לאחר תיקון הבקע מתרחשת רק מספר חודשים לאחר הניתוח. בשלב זה, חשוב לעבור שלבי שיקום עוקבים כדי למנוע סיבוכים והישנה של המחלה.

מיד לאחר ההתערבות, על המטופל להשתמש בתחבושת. יש להניח כרית גזה סטרילית על אזור הפצע שלאחר הניתוח כדי למנוע חיכוך וזיהום של העור. ניתן לקום וללכת לאט תוך יום לאחר הניתוח. נרשמים אנטיביוטיקה ומשככי כאבים.

המטופל משוחרר לביתו לאחר מספר ימים, כאשר הרופא בטוח שתהליך הריפוי תקין. בבית, אתה צריך לעשות חבישות 2 פעמים בשבוע. משתמשים במפיות גזה סטריליות, המחוברות לעור בעזרת טיח דבק. ניתן לטפל בקצוות הפצע בתמיסה של ירוק מבריק.

אם התפרים נעשו עם תפרים נספגים, אין צורך להסירם. אם החוטים רגילים, התפרים מוסרים ביום ה-10 במרפאה. אם הפצע החלים היטב, ניתן להתקלח שבועיים לאחר ההתערבות. בשלב זה, נהלים פיזיותרפיים נקבעים כדי להאיץ את תהליך ההחלמה.

במשך חודשיים לפחות, אין להרים חפצים השוקלים יותר מ-2 ק"ג או לבצע תנועות פתאומיות, כולל מאמץ של שרירי הבטן. אין לעסוק בפעילות גופנית או בספורט במשך 3 חודשים לאחר תיקון הבקע. יש ללבוש במשך חודשיים תחבושת לאחר הניתוח, הנחת מפית גזה על אזור התפר.

התזונה של המטופל לאחר הסרת הבקע צריכה להיות עדינה כדי למנוע עצירות:

• מרקים קלים, שיבולת שועל, דוחן, דייסת כוסמת;
• בשר, דגים, ביצים;
• מוצרי חלב;
• פירות וירקות, מיצים, ג'לי;
• פירות ים.

כדאי להימנע ממזון חריף, מלוח, שימורים, אלכוהול ומוצרי מאפה טריים. אתה צריך לאכול 5 פעמים ביום. אוכל צריך להיות מוכן באמצעות שמן זית, לאפות או להרתיח. אתה לא יכול לטגן אוכל.

לרוב המטופלים הניתוח יעיל מאוד. הישנות הבקע מתפתחת ב-10% מהמנותחים. גורמי סיכון להישנות:

• גיל מבוגר;
• גודל גדול של פגם דופן הבטן;
• הנחת פצע לאחר ניתוח;
• עומסים משמעותיים לאחר מכן וסיבות אחרות ללחץ תוך בטני מוגבר.

עם התפתחות החנק, הפרוגנוזה תלויה בנפח המעי הנמק ובחומרת השיכרון. במקרה זה, חלק מהמעי מוסר, מה שמוביל עוד יותר להפרעות עיכול. לכן, עדיף לעבור ניתוח אלקטיבי עם סיכון נמוך לסיבוכים לאחר הניתוח.

בקע בטני מתפתח כאשר איברי הבטן בולטים מעבר לגבולותיו דרך פגמים בדופן. זה יכול להיות אפיגסטרי, טבורי או לאחר ניתוח. תסמיני המחלה כוללים בליטה בדופן הבטן, תחושת מלאות וכאב. כאשר צובטים מופיעים תסמינים" בטן חריפה" הטיפול במחלה הוא כירורגי. לניתוחים פלסטיים של מומים בשרירים וגידים, בדים משלושתלי גוף או רשת סינטטית. אם מבצעים את הטכניקה הכירורגית ו תקופת החלמההפרוגנוזה של המחלה חיובית.

מאמרים שימושיים:

בקע בין חולייתי מהווה סכנה חמורה לבריאות האדם. האם מחלה זו יכולה לעבור מעצמה?

מאפיין

זהו היווצרות מבנית פתולוגית של עמוד השדרה, שעלולה להשפיע רבות על איכות החיים של המטופל ואף להוביל לנכות. ממספר סיבות, הטבעת הסיבית של הדיסק הבין-חולייתי נהרסת ותכולתה יוצאת מעבר לגבולות האנטומיים של עמוד השדרה, ודוחסת תצורות מבניות סמוכות, כגון:

• עורקים.
• וינה.
• רצועות.
• עצבי שורש.
• ובדים אחרים.

התסמינים הקליניים יהיו תלויים מאוד בגודל הבקע, היכן הוא בולט ובאיזה רמה של עמוד השדרה הוא ממוקם. יותר ויותר, אנשים החוששים לבקש עזרה מרופאים מחפשים תשובה לשאלה "האם פריצת דיסק יכולה להחלים בעצמה?"

התשובה לשאלה זו ברורה: "לא, זה לא יכול". בהשפעת כוח הלחיצה של עמוד השדרה, כל משקל הגוף ילחץ על האזור הפגוע של הגב. האלמנטים הבולטים לא יתיישרו מעצמם. הם יכולים רק להתפורר, ולהחמיר את התמונה הקלינית של המחלה. לטיפול מלא ומקיף, יש צורך לטפל בבקע בניתוח או בתרופות עממיות.

מנגנון פיתוח

היווצרות בקע היא תהליך ארוך למדי. בדרך כלל, מבני עמוד השדרה (רצועות, שרירים) מחזיקים את הדיסק הבין חולייתי בין החוליות ומסייעים בביצוע תפקידם (בלימת זעזועים). הדיסק הבין חולייתי עצמו מורכב מ:

• גרעינים (היווצרות חצי נוזלי בחלק המרכזי).
• טבעת סיבית (פריפריה). הטבעת מכילה מספר שכבות של צלחות דקות.

כאשר הם דחוסים, לצלחות של הטבעת הסיבית יש אפקט בלימת זעזועים, שכן הם פועלים בכיוון ההפוך מכוח הלחיצה. בדרך זו נוצר מחוך די חזק ויציב בצורת טבעת.

הדיסק הבין חולייתי מחובר בחוזקה בין שתי חוליות, ומקבע אותן בחוטים סיביים. אם שלמות הטבעת הסיבית מופרת, תוכן הדיסק פונה אל הסביבה החיצונית. כדי ליצור בקע, הדיסק הבין חולייתי עובר 2 שלבים:

• . הסיבים הפנימיים של הדיסק פגומים, אך ללא קרע של הקליפה החיצונית. הליבה המרכזית שומרת על מיקומה, החלק הנוזלי עדיין לא פונה (לא זורם החוצה).
• פריצה. יש נזק לסיבים פנימיים וחיצוניים כאחד. החלק הגרעיני של הדיסק נעקר ונכנס לחלל תעלת השדרה, דוחס את הרקמה שמסביב.

תהליך היווצרות של פגם בקע יכול להימשך זמן רב מבלי להפריע למטופל. אך בהדרגה, ככל שהבליטה מתקדמת, המטופל יתחיל להרגיש אי נוחות, ואז כאב ונוקשות בחלק הפגוע של הגב.

בהתבסס על המוזרויות של מנגנון התפתחות המחלה, הבקע אינו יכול להיעלם מעצמו, וככל שהמטופל יבקש עזרה מבית החולים מוקדם יותר, כך הטיפול יהיה מוצלח יותר.

יַחַס

תהליך הטיפול וההחלמה הוא קשה מאוד, שכן מבנים חיוניים של הגוף מושפעים. חשוב לדעת כי בקע אינו יכול להיעלם מעצמו וכתוצאה מכך, גם ביטויי המחלה אינם יכולים להיעלם מעצמם. כאב, חוסר תנועה וחולשה יימשכו עד שננקטים צעדי טיפול רציניים. בתהליך הטיפול ניתן להבחין בין שיטות שמרניות ורפואה מסורתית.

טיפול שמרני

בשלבים מאוחרים יותר, ניתן לטפל בבקע רק בניתוח. בשלבים הראשונים ניתן לנקוט בשיטות הבאות:

• . טיפול מסוג זה מתבצע על ידי כירופרקט אשר על ידי השפעה על נקודות חשובות בגוף יקל על מצבך.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה. שיטת טיפול שנויה במחלוקת. אם תחליט לעשות את זה, אתה צריך למצוא מרפאה מתמחה ואיש מקצוע בתחומך.
• . תרגילים שנבחרו כראוי לא רק יקלו על המצב, אלא גם ירפאו את הבקע. חשוב להתייעץ עם מומחה לפני השיעור.
• רפלקסולוגיה. השפעה על הגוף באמצעות אקופרסורה, אשר יפיג מתחים וכאבים בגוף.

כדי להילחם בסימפטומים, משתמשים בתרופות כמו משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. טכניקת טיפול שנבחרה כהלכה בשילוב עם נטילת תרופות תעזור לעמוד על הרגליים בזמן הקצר ביותר.

כִּירוּרגִיָה

אם מצבו של החולה חמור והמחלה מתקדמת, יש צורך לפנות לשיטות קיצוניות יותר, כגון ניתוח. אך אילו תסמינים וסימנים קליניים יצביעו על כך שהגיע הזמן לעבור ניתוח? בין מגוון הסימנים נוכל להדגיש:

1. התפתחות של paresis או שיתוק של איבר. הסימפטום מתרחש עקב דחיסה ממושכת של מקלעת העצבים.
2. ביטוי של הפרעות באגן כגון בריחת שתן וצואה. מעיד על נזק למקלעת sacrococcygeal.
3. פגיעה בתנועה ובתפקודים מוטוריים.
4. סימפטום כאב חמור ומתמשך.

אם מתגלים הסימנים המתוארים לעיל, יש צורך לבצע מיד התערבות כירורגית על עמוד השדרה.

התקופה שלאחר הניתוח קשה ביותר ונמשכת כ-3 עד 6 חודשים. הוא כולל תרגילים קבועים לחיזוק עמוד השדרה, נטילת משככי כאבים ולבישת מחוכים ותומכים מיוחדים ותומכים. חשוב להקפיד על כמה כללים:

• אתה לא יכול לשבת 3 שבועות לאחר הניתוח.
• אין להרטיב את אזור הניתוח (סיכון גבוה לזיהום בתפרים).
• הימנע מתנועות פתאומיות וכיפופים עמוקים קדימה ואחורה.
• אין להרים חפצים כבדים מ-5 ק"ג.
• הגבל את צריכת האלכוהול והניקוטין.
• הימנע ממצבי לחץ.

על ידי הקפדה על הגבלות אלו, תאיץ את תקופת ההחלמה ככל האפשר ותחזיר את הניידות הקודמת של עמוד השדרה.

שיטות מסורתיות

שיטות אלו הן רק תוספות לטיפול העיקרי. אין להשתמש בהם כטיפול ראשוני. שיטות מסורתיות מתמודדות היטב עם תסמיני המחלה.

לדוגמה, אתה יכול להשתמש בטינקטורה כשפשוף. כדי להכין, אתה צריך 100 גרם של שורש כתוש וליטר אלכוהול רפואי או וודקה. את השורש יוצקים ומחדירים במשך 3 שבועות בחושך. לקבלת העקביות הרצויה, הוסף בקבוק אחד של דימקסין 10% לטינקטורה זו.

משחה על בסיס שורש קומפרי ושרף אורן. להכנה צריך 0.5 קילוגרם של שורש קומפרי, 350 גרם שומן חזיר וליטר וודקה. את השורש הטרי כותשים ומוסיפים לשומן המומס, רותחים במשך 40 דקות, ואז יוצקים עם 0.3 מ"ל וודקה. המסה המתקבלת מקוררת ומשאירה למשך 3 שעות.

יעיל גם להשתמש בקומפרסים עם מיץ אלוורה ודבש. מיץ אלוורה טרי, דבש ואלכוהול מעורבבים ביחס של 1:2:3. שומרים את התערובת שהתקבלה למשך 24 שעות וניתן לשמור אותה במקרר. יש למרוח את העירוי המוגמר על פיסת בד ולקשור אותו לאזור הפגוע למשך שעה. צלופן מונח על גבי אזור זה ועוטף בשמיכה או בצעיף.

יש להשתמש באלה ובאחרים לפי הצורך, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך לפני שתעשה זאת. אם מתרחשת אי נוחות, פריחה או צריבה, יש לשטוף מיד את האזור במים ולבקש עזרה.

כפי שהתברר, הבקע הבין חולייתי לא יוכל להיעלם מעצמו. רק התערבות רפואית או כירורגית בזמן יכולה לבטל לחלוטין את הפגם ולהחזיר את גופך לבריאות ולניידות.

מכיוון שפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד עקב קצב החיים הגבוה מתחילות להתרחש לעתים קרובות יותר ויותר, אנשים רבים מתעניינים בשאלה: האם זה יכול להיפתר בעצמו? כדי לפתור את הבעיה, יש צורך ללמוד את מנגנון ההתפתחות ומהלך המחלה, כמו גם את השיטות העיקריות לטיפול בה.

סיבות להיעלמות בקע

כשנשאלו האם בקע בין חולייתי יכול להיפתר מעצמו, רוב המומחים הסכימו שזה בלתי אפשרי. המיתוס על היעלמותה הספונטנית של המחלה מבוסס על אופיה המחזורי הספציפי.

הפתולוגיה מאופיינת בביטויים מחזוריים, כך שהבקע לא יכול להיפתר בעצמו. משך התקופה של סימנים חריפים של המחלה הוא שישה שבועות. לאחר מכן נצפית בדרך כלל הקלה בסימפטומים, וכתוצאה מכך המטופלים סבורים שהבקע נפתר מעצמו. אבל לאחר זמן מסוים, סימני הפתולוגיה חוזרים.

רופאים ממליצים לאנשים לא לחשוב אם בקע בין חולייתי יכול להיעלם מעצמו, וכאשר מופיעים התסמינים הראשונים, מיד לפנות לעזרה. זאת בשל העובדה כי עם כל החמרה חדשה של המחלה, תהליך ההסתיידות של הניאופלזמה מתרחשת.

כך, הבקע מתקשה ומפעיל לחץ על עמוד השדרה ו שורשי עצביםחוט השדרה, הגורם לתהליכים ניווניים שונים בגופו של המטופל. בנוסף, הכלים נדחסים, וכתוצאה מכך הפרעות בטרופיזם של האזור הפגוע.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים של הפתולוגיה, יש צורך להכיר את הסימנים העיקריים שלה. זה יעזור לאבחן את המחלה שלבים מוקדמיםולבחור הכי הרבה שיטה יעילההטיפול שלו.

מנגנון התפתחות הפתולוגיה

הופעת בקע מתרחשת לאורך תקופה ארוכה. במצב תקין של מערכת השרירים והשלד האנושית, רצועות מחזיקות את הדיסקים הבין חולייתיים ותורמות לביצוע תפקידיהן. בדיסק עצמו יש את הרכיבים הבאים:

• הליבה;
• טבעת סיבית.

הלוחות של הטבעת הסיבית סופגים דחיסה כאשר הם נדחסים, שכן פעולתם מתרחשת בכיוון ההפוך מכוח הדחיסה. לכן, מחוך יציב למדי עם צורה זו נוצר.

הדיסק מחובר היטב בין שתי חוליות הודות לגדילים סיביים. כאשר מבנה הטבעת הסיבית נפגע, היא נופלת החוצה אל הסביבה החיצונית. במהלך היווצרות פריצה, הדיסק הבין חולייתי חייב לעבור שני שלבים:

1. . בשלב זה, המבנים הפנימיים של הדיסק נהרסים מבלי להשפיע על המעטפת החיצונית. מיקום הליבה אינו מופרע.
2. פריצה. בשלב זה נצפית פגיעה בסיבים הפנימיים והחיצוניים בדיסקים. הגרעין נעקר, מגיח לתוך חלל תעלת חוט השדרה, וכתוצאה מכך דחיסה של המבנים שלו.

היווצרות של בליטה בקע יכולה להתרחש על פני תקופה ארוכה מבלי להפריע לאדם. אבל עם הזמן, הוא יתחיל להרגיש כאב, אי נוחות באזור הפגוע, כמו גם נוקשות בתנועות. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם מומחים רלוונטיים.

שיטות בסיסיות לטיפול במחלה

מכיוון שהשאלה האם בקע בעמוד השדרה יכול להיפתר מעצמו נפתרה, יש צורך ללמוד את השיטות הבסיסיות לטיפול בפתולוגיה זו. ישנן שלוש קבוצות של שיטות טיפול בבקע:

1. שמרני.
2. כִּירוּרגִי.

טיפול שמרנימבוצע רק בשלבים המוקדמים של המחלה. זה נעשה באמצעות:

• טיפול ידני;
• תרגילים טיפוליים וחינוך גופני;
• רפלקסולוגיה;
• משככי כאבים.

טיפול בבקע בעמוד השדרה ללא ניתוח מתבצע בשיטות לעיל. המטופל נמצא בפיקוח לאורך כל מהלך הטיפול. צוות רפואי. מסופק גם קורסים מיוחדיםשיקום לאחר פעולות כירורגיותעל עמוד השדרה.

פרטים נוספים מ שיטות שמרניותטיפול בבקע בין חולייתי ניתן למצוא בסרטון.

הסרת בקע כירורגי

התערבויות כירורגיות משמשות כאשר מצבו של החולה חמור או במהלך התקדמות מהירה של המחלה. היישום שלהם מצוין על ידי נוכחותם של סימנים מסוימים, ביניהם הנפוצים ביותר הם:

• paresis ושיתוק המתפתחים כתוצאה מגירוי ממושך של שורשי העצבים של חוט השדרה;
• בריחת צואה ושתן;
• הפרה של פונקציות מוטוריות ומוטוריות;
• כאב מתמשך שנמשך לאורך זמן.

תקופת השיקום לאחר הניתוח יכולה להימשך בין שלושה לשישה חודשים. זה כולל תרגילים טיפוליים, אשר יחזק את המנגנון השרירי-ליגמנטלי של הגב, נטילת משככי כאבים, וכן שימוש במכשירי תמיכה. מכיוון שבקע בעמוד השדרה אינו יכול להיעלם מעצמו, יש להקפיד על כללים מסוימים:

• לצפות מנוחה במיטהבתוך חודש;
• שמירה על אזור ההפעלה נקי לחלוטין;
• הימנע מתנועות פתאומיות והרמה כבדה;
• צריכת אלכוהול מוגבלת;
• הימנעות ממתח ומצבים קיצוניים.

אם תיצמד לאלה כללים פשוטים, אז ההשלכות של ניתוח בבקע בין חולייתי יכולות להיפתר תוך מספר שבועות. לא מומלץ לעשות אמבטיות כדי להפחית את הסיכון לזיהום בפצע.

כפי שהתברר, התשובה לשאלה האם בקע חולייתי יכול להיפתר מאכזבת. הקלה בתסמינים היא תכונה אופייניתמחזוריות של המחלה. לכן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים, עליך לפנות מיד למומחה מומחה. זה יעזור לחסל את הפגם ולהחזיר את הבריאות והניידות של עמוד השדרה.

כאשר מאובחנים עם בקע בין חולייתי, לא תמיד נדרש ניתוח. קיים מספר גדול שלחולים המשוכנעים החלמה מלאה דיסקים חולייתיים, אבל יש הרבה יותר אנשים שעבורם בקע גרם לנכות. על מנת להבין כיצד לפעול על מנת שפריצת הדיסק תיפתר ותמנע סיבוכים, הבה נבחן את הנושא ביתר פירוט.

על פי הסטטיסטיקה, הדבר הגרוע ביותר עם אבחנה כזו הוא חוסר מעש. נניח שנוצר בקע קטן (בליטה) והמטופל משוכנע שצריך לעשות ניתוח. מטבע הדברים, האדם אינו מסכים ופשוט מנסה לשכוח מהבעיה. באותו זמן, שנים חולפות, והבקע גדל ומתרחב, כאב מופיע לעתים קרובות יותר ויותר. המטופל שוב הולך לרופא ושוב נאמר לו על התערבות כירורגית, מינויים לטווח ארוךסמים. מנסה לשכוח מהבעיה, החולה מנסה לחיות חיים נורמליים, מפעיל לחץ על הגב, מבלי להראות תסמינים מול יקיריהם, אבל הבקע גדל וגדל, מחמיר עוד יותר את המצב וכשזה מאוחר מדי, הכל שבאמת נשאר זה לפעול.

אבל הכל ניתן לשנות בכיוון השני פשוט על ידי בחירה בכיוון הנכון וזכירת כמה כללים פשוטים.

1. הכלל הראשון, אם אתה הולך לראות נוירוכירורג כדי לגלות את "פסק הדין", הוא הטעות הראשונה שלך. נוירוכירורגיה היא התמחות כירורגית, היא מטפלת בניתוח, ולא משנה מה תגידו, יכולות להיות רק שתי אפשרויות: לנתח מיד או לנתח קצת יותר מאוחר (הרי יש אבחנה ברורה).
2. כלל שני. מי שלא רוצה לעבור ניתוח או קיבל את פסק הדין "לנתח קצת יותר מאוחר" מחפש קודם כל כדורים להקלה על התסמינים כדי להרגיש נורמלי ולא להבחין בהגבלות. זה מאפשר את הטעות השנייה. על ידי הסתרת הסימפטומים עם משככי כאבים והמשך להפעיל לחץ על הגב, מבלי לעשות כלום, מובטח לך להחמיר.
3. כלל שלישי. מתוך הבנת שני הכללים העליונים, חלקם עוברים אל הבא. כשהם נתקלים בבעיה ומנסים איכשהו לחסל אותה ללא ניתוח, הם מתחילים לנסות את כל השיטות. החל מטיפול במגנטים, תרגילים ביתיים, תרופות "קסם" וכו'. וזה ממש לא בהכרח ייעשה בבית, אלא, זה ייראה כמו ריצות לרופאים, כמה פגישות עם מטפל, כמה זריקות אצל נוירולוג, כמה "התאמות" ועוד קצת. זוהי טעות חמורה, שכן אם יש לך בעיות גב, אתה צריך להיות מטופל אצל רופא אחד שייתן תוצאות ויראה דינמיקה חיובית. קל מאוד לזהות מומחה בהתאם לזמינות של תוכנית טיפול. קיום תכנית ברורה עם תמונות בקרה מתוזמנות, טיפול ותוצאות צפויות למספר שנים מראש מבטיחה לך את הניסיון והמקצועיות של הרופא. רק רופא כזה יוכל להראות תמונות של דיסקים בין חולייתיים בריאים ומשוחזרים מספר שנים לאחר מכן. אז הכלל השלישי הוא - אם אתה לא יכול להתמודד, חפש רופא רגיל.

אתה צריך להבין שתהליך שחזור הדיסק אינו משהו ייחודי, הוא נחקר היטב והוא רחוק מלהיות חדש. כל אחד מאיתנו גדל, הדיסקים הבין חולייתיים גדלים, גדלים בנפחם, משחזרים את צורתם, אך תהליך זה אינו מתרחש לאורך כל החיים. צמיחת הגוף נעצרת בסביבות גיל 23, לאחר גיל זה מתחילים מנגנוני ההזדקנות וההחלמה. במקביל, מספר הכלים בדיסק הבין חולייתי יורד, כל התהליכים המטבוליים מואטים, מכיוון שהוא אינו צריך עוד לגדול. בהבנת המנגנון הזה, נוכל להסיק את המסקנה הראשונה - הרבה יותר קל לרפא את עמוד השדרה לחלוטין בגיל צעיר.

מי שגדול מגיל זה יכול גם להתאושש, אבל הרבה יותר לאט. ישנן תכונות אחרות של דיסקים בין חולייתיים, למשל, אם מתרחשת פריצה גדולה, היא נפתרת מהר יותר, אבל זה כבר סיפור אחר. אבל יש רק מסקנה אחת מכך - פריצות דיסק נוטות לספיגה, הגוף מסוגל לפצות על הבעיה, או, כפי שאומרים, הם "מתכווצים".

כדי להבין מדוע חלק מהבקעים נעלמים תוך מספר שנים, בעוד שאחרים סובלים במהלך חייהם, כדאי להציג את התמונה המתאימה. בואו נדמיין שהבקע נפתר, פוחת בגודלו מדי יום, אך פוחת בהדרגה. אבל מצד שני, אדם מעמיס על עמוד השדרה, מעמיס בצורה לא אחידה את הדיסק, ויש לו הפרה תהליכים מטבולייםבאזור זה, ובכך גורם לעלייה בבקע. מסתבר שבעוד שנה הבקע יקטן ב-2 מ"מ אך יגדל ב-4 מ"מ, כך שבסך הכל נקבל את ההפרש איתו מגיע המטופל לרופא - עלייה של 2 מ"מ. לקחנו את הנתונים האופטימיים ביותר; כדי שהבקע יפחת בקצב כזה, אתה צריך לעבור תיקון עמוד השדרה, לעשות תרגילים מיוחדים כל יום ולפעול לפי כל המלצות הרופא. יחד עם זאת, אם אתם סוחבים דברים כבדים, יושבים ליד המחשב מסביב לשעון ומעוררים את הבעיה בכל דרך אפשרית, אז תוך שנה היא יכולה לגדול ביותר מ-4 מ"מ.

העובדה היא שאצל חולים חלשים עם גוף מדולדל, אפילו הליכה רגילה כבר גורמת ללחץ חמור על הדיסקים, אין זרימת דם תקינה ליד הרקמות הפגועות, לא יכול להיות דיבור על החלמה, שכן ללא השתתפות של רופא בלתי אפשרי לייצב את התהליכים בגוף. גם אם למטופל חזק וצעיר יש עומס יתר בצד אחד של הדיסק וללא התנגדות בצד השני, הבקע יתרחש שוב ושוב. תכונה ייחודיתבעיות כאלה הן נוכחות של לא רק בקע אחד, אלא רבים מהם, וככלל, בכל חלקי עמוד השדרה. מצב זה, המתוקן על ידי הרופא, העברת החוליות בכיוון הנכון ותיקון עומסי יתר, משחזר את חילוף החומרים של הרקמות הסובבות. ואכן, ב-90% מהמקרים זה מספיק כדי לעורר תגובות החלמה.

אם נוסיף לזה תרגילים שמצד אחד לא יפגעו בדיסקים, ומצד שני יעזרו להם לקלוט חומרים מזינים, תיצור תמיכה אמינה - קחו בחשבון שכמעט הגעתם ליעד.

ישנן דקויות רבות באבחון והערכת תוצאות, אך השופט העיקרי הוא תמיד הרווחה שלך, ואתה צריך להתמקד בה.

מספרים יבשים. לאחר ביטול עומס הדיסקים מתחיל תהליך ההתחדשות הגורם לירידה בבקע בשיעור של 10 עד 30% בשנה. המהירות תלויה בעומסים ובגורמים המשפיעים על האדם. אם המטופל מתנהג נכון וממלא אחר ההמלצות, הוא יכול לסמוך על היעלמות הבקע תוך 3 שנים (30% X 3 שנים = 90%), אך אם המשטר מופר, הבעיה מתעוררת בכל דרך אפשרית תוך 10 שנים (10% X 10 שנים =100%). למרבה המזל, תהליך זה תלוי כמעט לחלוטין באדם עצמו.

ישנם מספר מצבים שבהם הבקע לא ישתנה צד טוב יותר. עבור 100% מאלה שאינם מגיבים לאבחנה בשום צורה, לא יחול שיפור, הסיבות שגרמו לבקע ימשיכו להשפיע עליו ולגרום להידרדרות.

עם נקודה רפואיתראייה, בגיל מעל 60 קשה מאוד לדבר על החלמה, שכן תהליכי חילוף החומרים והשיקום הם איטיים ביותר ובקצב כזה, במצב אידיאלי, זה עלול לקחת יותר מתריסר שנים.

עדיין יש מצבים שבהם הבקע לא יעבור. למרבה הצער, זה קורה לרוב ב עמוד שדרה צווארי, בכ-3-4% מהחולים. זהו מצב בו האבחנה לא מתבצעת בצורה נכונה לחלוטין, כלומר, ישנן יציאות עצם גדולות הגורמות להיצרות של תעלת עמוד השדרה, אך ב-MRI כל תשומת הלב מתמקדת בדיסק הפגוע בין האוסטאופיטים. מדובר בחולים שסובלים מבקע במשך 5-10 שנים, ואז רוצים לשחזר את הדיסקים, לפתור את הבקע הבין חולייתי, אבל זה כבר מאוחר מדי.

ובכן, כמובן, כפי שכבר דיברנו, במקרים שבהם אין תוכנית טיפול ברורה במשך מספר שנים והם מטפלים בכל דבר ברצף - "יותר, אבל מהר יותר."

ועוד כלל קטן אחרון. יש לציין את האבחנה בצורה ברורה, ללא הנחות או ניחושים. גם אם מישהו טוען שהתסמינים דומים ב-100%, זה לא אומר כלום. עליך לבצע בדיקת MRI ולהסיק מסקנות על סמך התוצאות.

Ignatiev Radion Gennadievich - נוירולוג, ורטברולוג.
המאמר נכתב כדי שהמטופלים יבינו את הבעיה.

הערה! לא ניתן ייעוץ מקוון. הרשמה באמצעות מספרי יצירת קשר...

אנא בדוק את ההודעה שלך עבור שגיאות וקריאות!

אחר הצהריים טובים תוכל בבקשה לייעץ מומחים טוביםלטיפול בסנט פטרסבורג? או אולי יש סניף? אני בן 33, יש לי חוסר יציבות של חוליות צוואר הרחם ובקע חוסם מ-5-6 3.5 מ"מ. אני סובל כבר שנה



שלום, יש לי בקע באזור המותן, 7 מ"מ, היה לי לפני 3 שנים, הייתי אז בת 16. אני כבר בת 19, בבקשה תגיד לי אם זה יכול לעבור לי.. כאב לי הגב, הרגל שלי נמשכה, אבל לא ויתרתי, עשיתי תרגילי מתיחה ועשיתי את זה. הלכתי לכירופרקט, קיבלתי עיסוי...מה שלא אעשה כדי שזה יעלם
בבקשה תגיד לי שזה יעבוד לי?

שלום, יש לי בעיה זו, תוכל לתת לי עצה?



שלום, ברצוני לשאול לגבי טיפול או ניתוח? אני בן 25, עבודה בישיבה-מניקוריסטית. ואם אני רוצה עוד ילדים אז ניתוח או טיפול?קזחסטן



שלום! בבקשה תגיד לי אם אפשר ללכת למדריך אחרי ניתוח כזה (דקורציה נוקלאופלסטית דקומפרסיבית c5-c6-c7. דנרבציה בתדר רדיו מפרקי פן c5-c6-c7.

אחר הצהריים טובים האם תוכל להמליץ ​​על מומחים טובים בחרקוב לטיפול בבליטת צוואר הרחם? תודה.

האם ניתן לזהות או מה לעשות עם אבחנה כזו?

בואו לפגישת ייעוץ פנים אל פנים באודסה, הרופא יפגוש אתכם באודסה בין התאריכים 3-14 באפריל. יש לך בקע אזור המותני, אתה צריך לראות את עמוד השדרה ואת היציבה כמכלול.



שלום! אובחנתי עם בליטה בין חוליות L4-L5, אני אחיה עם כאבים כל החיים, המליצו על כרית חימום חשמלית ויוגה, אני רוצה להיפטר מזה, ספר לי איך?



ערב טוב, אובחנתי כתוצאה מטומוגרפיה ממוחשבת. קרינה קדמית של הדיסק הבין-צלעי L4-L5. אוסטאוכונדרוזיס של הרכס הרוחבי טומוגרפיה של הציר
לא זוהו שינויים ציסטיים-הרסניים בגופי הרכסים של החתך הרוחבי של הרכס. כל עמוד השדרה מוגן. לורדוזיס של יישור פיזיולוגי. גובה הדיסקים הבין-חולייתיים מצטמצם בקטעים L1-S1. בקטע L4-L5 יש בליטה גב של הדיסק הבין-חולייתי ב-7 מ"מ, עם צדדיות ימינה וקאודיאלית. רחב.היצרות של המעי הגס הצדי הימני. בקטעים L1-L2-L3-L4, L5-S1 יש בליטה של ​​הדיסקים בין עמוד השדרה לאורך קווי המתאר הקדמיים של גופי עמוד השדרה עד 3 מ"מ. התכווצויות שרירים רוחביות. בולטות בבית החולים, נכתבו 3 הקודמים ו מיוחס להמנון אני יכול לשבת על מחוך עמוד השדרה במשך 5 דקות ואז זה כואב ברגל וחי בפינה הימנית התחתונה, בדיוק כמו שאני ישן על צד ימין ועל צד שמאל, זה לא כואב יותר כי אני רק שוכב למטה, נא להבהיר את הבעיה שלי וכיצד לעזור לי

שלום. אני בן 24, התחילו לי כאבי גב באזור המותן, עשיתי MRI לפי התוצאות: MR מופחת - אות וגובה דיסק בין חולייתי L5-S1.
יש בליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי L4-L5 עד 5 מ"מ לאחור, דיסק L5-S1 עד 6.9 מ"מ אחורה (24 מילימטרים לבסיס). באזור של בליטה L4-s1 יש תכלילים צבועים. תעלות השורש L5-S1 מימין ומשמאל מצומצמות במידה. מבנה ההגדלה המותנית של חוט השדרה תקין. הממדים האנטירופוסטריוריים והרוחביים של תעלת השדרה נמצאים בגבולות הנורמליים. לסיכום, אוסטאוכונדרוזיס של אזור המותני ברמת L4-s1 עם נוכחות של פריצת דיסק חציונית L5-S1 עם בליטת דיסק L4-L5.
תגיד לי מה המצב שלי?? אני לא מצליח להבין את גודל הבקע שלי; זה כמעט 7 מ"מ??? אין כאב מיוחד, אבל המצב מפחיד אותי!! אנא הסבר מה מצפה לי עם האבחנה הזו והאם באמת אצטרך להיכנס מתחת לסכין? תודה מראש!

יועץ: צהריים טובים! התמונה שלך לא קלה, אבל אנחנו מנהלים מטופלים כאלה בהצלחה ללא ניתוח. כדי לדעת כמה עזרה תקבל ואיזה מהלך טיפול אתה צריך להגיע לפגישת ייעוץ אישית. אין לך עדיין אינדיקציות ישירות לניתוח. איגנטייב ראיון גנאדייביץ' יארח את קבלת הפנים באודסה בין התאריכים 4-15.07.16.

1. אחר הצהריים טובים בסוף אוגוסט 2015, בלילה, בחלום, מתמתח במיטה, התעוררתי מכאב חשמלי חד. רגל ימין. בדיקת MRI הראתה פריצת עמוד שדרה L5S1 ועצב סיאטי צבט. אני גר בפולין, אין רופא אחד מטפל, אין פה נוהג כזה, אז התייעצתי עם רבים, לרוב פרטיים, כי... כדי לקבוע תור למומחה יש להמתין מספר חודשים, אך הזמן עבר! בנוסף, הידע שלי בשפה לא כל כך טוב, אז לא הבנתי מיד מה צריך לעשות ומה אסור לעשות. רוב המידע על מחלה זו התקבל מהאינטרנט. עברו כמעט 6 חודשים, עברתי קינסיתרפיה, עיסוי ובית חולים, אני מרגיש יותר טוב כשאני הולך מאשר כשאני עומד או יושב, אבל אני גם משתדל לשבת קצת, רק כשצריך, אני לא מרים יותר מ-2 ק"ג, אני לא מתכופף, אני עושה 2- אני עושה התעמלות 3 פעמים ביום, מה שהראו לי בסנטוריום, כבר חודש, אני הולך לבריכה 2 פעמים בשבוע. . באופן כללי אני מרגיש טוב יותר, אבל תחושת החוסר תחושה בכף הרגל – אצבעות 3, 4, 5 – לא חולפת. מה אתה יכול לעשות במקרה זה או להמשיך לעשות התעמלות ולחכות? אני מנסה לעשות כמיטב יכולתי, אבל... תודה אם תסמן את המכתב שלי.