גורמים וטיפול בספונדילוארתרוזיס. דלקת של מפרקי הפנים או spondyloarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral: כיצד לטפל ולהפסיק את הרס הדיסקים הבין חולייתיים Deforming arthrosis spondylosis ICD קוד 10

ICD-10 הוכנס לשיטות הבריאות ברחבי הפדרציה הרוסית בשנת 1999 בהוראת משרד הבריאות הרוסי מ-27 במאי 1997. מס' 170

שחרור גרסה חדשה (ICD-11) מתוכננת על ידי ארגון הבריאות העולמי ב-2017-2018.

עם שינויים ותוספות מ-WHO.

עיבוד ותרגום שינויים © mkb-10.com

אורטופד: אני אומר בפעם המאה, אל תמרחי משחות ואל תזריקי כימיקלים לגב ולמפרקים הכואבים שלך.

בכיתה ה-13 של הסיווג הבינלאומי, אוסטאוכונדרוזיס שייכת לתת-המעמד של דורסופתיה (פתולוגיות גב - מ-M40 עד M54). מחלה זו היא אחת מהדורסופתיות המעוותות, אשר מתועדות בקודים M40 - M43. לאוסטאוכונדרוזיס עצמו לפי ICD-10 יש קוד M42.

• באזור בית החזה;
• בגב התחתון;
• בחוליות הקודש;

קודי ICD-10 לסוגי אוסטאוכונדרוזיס

אוסטאוכונדרוזיס לנוער

• M42.00 - אוסטאוכונדרוזיס נעורים, ממוקמת בחלקים מרובים של עמוד השדרה.
• M42.01 - אוסטאוכונדרוזיס נעורים, מקומי באזור העורף, כמו גם החוליה הראשונה והשנייה של אזור צוואר הרחם.
• M42.02 – Juvenile cervical osteochondrosis – ב-ICD 10 זהו תהליך ניווני הממוקם בחוליות הצוואריות (C1-C7).
• M42.03 - אוסטאוכונדרוזיס של גיל ההתבגרות, מקומי באזורי צוואר הרחם והחזה של עמוד השדרה.
• M42.04 - אוסטאוכונדרוזיס נעורים עם לוקליזציה מבודדת באזור בית החזה.
• M42.05 – אוסטאוכונדרוזיס נעורים של חוליות המותן והחזה.
• M42.06 - אוסטאוכונדרוזיס של גיל ההתבגרות עם לוקליזציה של התהליך הפתולוגי בחוליות המותניות.
• M42.07 - אוסטאוכונדרוזיס נעורים של אזורי המותן והקודש.
• M42.08 - אוסטאוכונדרוזיס של גברים צעירים, ממוקמת באזורי הקודש והסקרוקוקסיגלים.
• M42.09 - אוסטאוכונדרוזיס של גיל ההתבגרות עם לוקליזציה לא מוגדרת (מוטלת בספק).

לאורך זמן, כאבים וכיווצים בגב ובמפרקים עלולים להוביל לתוצאות קשות – הגבלה מקומית או מוחלטת של תנועות במפרק ובעמוד השדרה, אפילו עד כדי נכות. אנשים, שנלמדו מניסיון מר, משתמשים בתרופה טבעית המומלצת על ידי האורטופד בובנובסקי לריפוי מפרקים. קרא עוד"

אוסטאוכונדרוזיס אצל מבוגרים

• M42.1 - אוסטאוכונדרוזיס למבוגרים עם לוקליזציה של פתולוגיה בחלקים מרובים.
• M42.11 - אוסטאוכונדרוזיס של אזור העורף הבוגר וחוליות צוואר הרחם (C1-C2).
• M42.12 – אוסטאוכונדרוזיס של מבוגרים בעמוד השדרה הצווארי.
• M42.13 - כונדרוזיס למבוגרים הממוקם באזור צוואר הרחם.
• M42.14 – תהליך דיסטרופי במבוגרים בעמוד השדרה החזי.
• M42.15 – אוסטאוכונדרוזיס באזור החזה והמותני.
• M42.16 – ב-ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס מותני במבוגרים.
• M42.17 – אוסטאוכונדרוזיס של החוליות הלומבו-סקרל במבוגרים.
• M42.18 - אוסטאוכונדרוזיס של מבוגרים, ממוקמת באזור עמוד השדרה העצבי והסקרל.
• M42.19 - אוסטאוכונדרוזיס במבוגרים, לוקליזציה לא מוגדרת.

אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר

• M42.97 - Osteochondrosis, לא מוגדר, מקומי באזור lumbosacral של עמוד השדרה.

סיכום

אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, המותני והחזה של עמוד השדרה: קוד ICD 10

הציוויליזציה הביאה לאדם הישגים רבים. אבל אתה צריך לשלם על הכל. האדם המודרני משלם במה שיש לו (כפי שהוא חושב בתמימות) בשפע - בריאות.

והיום, אחת הדרכים הנפוצות ביותר לשלם לאדם עבור התקדמות הפכה לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה. כאן כבר סיקרנו את נושא הטיפול התרופתי בסוגים שונים של כונדרוזיס.

קודם כל, מהי אוסטאוכונדרוזיס?

המחלה מתחילה בהידרדרות בטרופיזם (תזונה) של הדיסקים הבין-חולייתיים והחוליות עצמן, מה שמוביל לשיבוש המבנה התקין של הרקמות.

בגלל תהליך זה יורדת גמישות הדיסק המורכב מסחוס, מבנהו וצורתו משתנים. באופן טבעי, המרווחים בין החוליות הופכים קטנים יותר, והחלק הפגוע של עמוד השדרה הופך לא יציב.

תהליך השינויים הדיסטרופיים בעמוד השדרה מלווה בדחיסה של שורשי העצבים היוצאים מתעלת עמוד השדרה דרך הנקבים הבין חולייתיים, ועלייה במתח בשרירי עמוד השדרה. זה עשוי להסביר את התרחשותם של כאב ותסמינים נוירולוגיים באוסטאוכונדרוזיס.

לדוגמה, עם אוסטאוכונדרוזיס מותני, בקע בין חולייתי יכולים להיווצר, ואוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם יכול להחמיר את תפקוד המוח.

סיבות להתפתחות מחלה זו

קודם כל, אלו גורמים הקשורים לעומס גבוה מדי על עמוד השדרה:

• עודף משקל;
• עבודה ארוכה הקשורה להרמה והנעת מטען באופן ידני;
• מקצועות הדורשים שהות ממושכת בתפקיד סטטי;
• הליכה מתמדת בנעלי עקב גבוהות מדי, עומס א-סימטרי על עמוד השדרה (לדוגמה, נשיאת תיק או תרמיל על כתף אחת בלבד);
• יושבים כל הזמן ליד המחשב במצב שפוף, וכן הלאה.

• פציעות בעמוד השדרה,
• דיאטה עם חסר ויטמינים ותרכובות מינרלים (במיוחד ויטמינים D, C, קבוצה B, כמו גם סידן וזרחן),
• הרגלים רעים (כיוון שהם תורמים לאובדן מוגבר של מיקרו-אלמנטים),
• לישון על מזרונים וכריות לא נוחים.

ספורטאים מקצועיים הם שורה נפרדת ברשימת החולים עם אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה. זה קורה מכיוון שפעילות גופנית אינטנסיבית מאיצה את שחיקת הרצועות, המפרקים והדיסקים הבין חולייתיים.

והתהליכים האלה הולכים הרבה יותר מהר מאשר עבור אדם רגיל.

קוד ICD - מה זה?

מחלות הפוקדות אנשים משתנות בשלבים, בחומרה, באופי, במיקום וכן הלאה. וככל שהמדע מתקדם יותר, כך מתגלים יותר הבדלים כאלה.

וכדי להקל על רופאים ברחבי העולם לעבוד איתם, נוצר הסיווג הבינלאומי של מחלות (ICD).

ה-ICD פורסם לראשונה בשנת 1893 ביוזמת איגוד בריאות הציבור האמריקאי. עם זאת, היוצר שלו הוא ראש השירות הסטטיסטי של פריז, ז'אק ברטיון.

כיום, כל העולם משתמש ב-ICD, הגרסה העשירית (ICD-10). עד 2018, צפוי להתחיל ליישם סיווג חדש, שנמצא כעת בפיתוח - ICD-11.

המטרה העיקרית של הסיווג הבינלאומי של מחלות היא לספק הזדמנויות לסינתזה שיטתית של ידע ונתונים על שכיחות המחלות במדינות שונות.

כמו כן, הסיווג הבינלאומי של מחלות מאפשר לנו לפתור את בעיית ההכללה והסיווג של מחלות בקנה מידה בינלאומי.

ה-ICD הוא סיווג אבחון סטנדרטי בינלאומי המשמש לעריכת נתונים סטטיסטיים של תמותה ותחלואה עבור האוכלוסייה במדינות שאימצו אותו.

ההבדלים העיקריים של ICD-10

ההבדלים העיקריים בין ICD-10 ל-ICD-9 הם כדלקמן:

1. ICD-10 היה חלוץ העיקרון של קידוד מחלות באמצעות אות אחת ושלושה או ארבעה מספרים מופרדים בנקודה. זה איפשר לקודד עד 100 קטגוריות שלוש ספרות בכל מחלקה.
2. מכל האותיות הזמינות באלפבית הלטיני, 25 שימשו בקודי ICD. האות U נשמרה כגיבוי.
3. עוד נקודה חשובה למדי הייתה הכללת בסופו של מספר מחלקות מחלה של רשימה של קטגוריות להפרעות שעלולות להתעורר לאחר התערבויות רפואיות.

צורות של אוסטאוכונדרוזיס בסיווג הבינלאומי

למעשה, אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה ממוקמת ב-ICD-10 תחת קוד M42.

ישנם את הסוגים הבאים של אוסטאוכונדרוזיס:

• M42.0 x אוסטאוכונדרוזיס צעיר בעמוד השדרה,
• M42.1 x אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה במבוגרים,
• M42.9 x אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה, לא צוין.

ישנם מספר אזורי נזק לעמוד השדרה, שכל אחד מהם מסומן במספר תואם, שהוא הרביעי בקוד המחלה וממוקם במקום ה- "x":

• .x0 - חלקים מרובים של עמוד השדרה
• .x1 - אזור החלק האחורי של הראש, חוליה צווארית ראשונה ושנייה
• .x2 - אזור הצוואר
• .х3 – אזור cervicothoracic
• .х4 – אזור בית החזה
• .х5 – אזור מותני-חזה
• .х6 – אזור מותני
• .х7 – אזור lumbosacral
• .х8 – אזור קודש וסקרוקוציגיאלי
• .х9 - לוקליזציה לא מוגדרת

כך, למשל, כאשר חולה מעל גיל 18 מאובחן עם "אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני", קוד האבחנה ייראה כך: M42.16.

טיפול באוסטאוכונדרוזיס

כידוע, הטיפול הטוב ביותר לכל מחלה הוא מניעתה. ועבור osteochondrosis, הצהרה זו נכונה לחלוטין, שכן מחלה זו מביאה הרבה אי נוחות וכאב מתמיד.

חלק מאמצעי המניעה העיקריים הם:

• תזונה רציונלית (כדי למנוע עלייה של קילוגרמים עודפים),
• חינוך גופני (בדרך כלל סט של תרגילים פשוטים לשרירי הגב),
• שיעורי שחייה (במיוחד על הגב).

הטיפול תלוי במידה רבה בחומרת התהליך ובהזנחה. עיקר הטיפול הוא הקלה על כאב ואי נוחות והחזרת המטופל לחיים נורמליים.

1. טיפול ידני. עוזר להקל על הכאב ולהגדיל את טווחי התנועה, יציבה נכונה. עוזר לשפר את תנועת הלימפה והדם.
2. אַקוּפּוּנקטוּרָה.
3. טיפול פיזיותרפי. ההשפעה של טיפול בלייזר וטיפול מגנטי טובה במיוחד. זרמים בתדר נמוך משמשים גם בהצלחה.
4. מתיחה יבשה של עמוד השדרה.
5. לְעַסוֹת. כדי להשיג תוצאה חיובית ולנהל מהלך בטוח של טיפול, עליך לסמוך על בריאותך רק למומחה בתחום זה.
6. מנוחה עד 5 ימים. יחד עם זאת, על המטופל להימנע משכיבה ממושכת במיטה ומעומס רב על עמוד השדרה (ישיבה ארוכה, הרמה והנעת חפצים כבדים).

1. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות בשילובים וצורות שחרור שונות. זה הכרחי כדי להקל על הכאב.
2. מרפי שרירים להקלה על דחיסה של שורשי העצבים על ידי שרירי עמוד השדרה.
3. טיפול בהורדת גודש.
4. תרופות המשפרות את המיקרו-סירקולציה.
5. כונדרופוטקטורים.
6. טיפול בוויטמין.
7. כִּירוּרגִיָה.

סיכום

אז, אוסטאוכונדרוזיס היום היא, אמנם מחלה לא נעימה, אך ניתנת לתיקון לחלוטין. זה התגלה, סווג ונחקר מספיק.

שיטות להילחם בביטוייה זמינות, ובשימוש נכון, הן יכולות לא רק להקל על הכאב, אלא גם לשפר משמעותית את איכות החיים, לאפשר לאדם לעבוד ולהועיל לחברה מבלי להרגיש נחיתות.

עם זאת, תלוי במידה רבה באדם עצמו האם הוא יצטרך לטפל באוסטאוכונדרוזיס או שניתן יהיה למנוע את התפתחותה.

העתקת חומר אפשרית רק בקישור פעיל לאתר.

ICD קוד 10 אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי

תכונות של מהלך אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני וקוד מחלה על פי ICD-10

כדי לבצע הצפנה נכונה ולקבוע את תת-הכיתה, על מומחה להשיג תוצאות אבחון. יחד עם זאת, הוא בהחלט ישקול תסמונות קיימות (רפלקס, רדיקולרי). שימו לב לדחיסה של חוט השדרה. אבחון נכון חשוב לא רק להצפנה נכונה, אלא גם לקביעת טיפול מתאים.

אם מדובר באבחנה כגון אוסטאוכונדרוזיס של האזור הלומבו-סקראלי, יש לבדוק עוד את הכליות ואת מערכת המעיים של המטופל. אם במהלך הבדיקה הכל מצביע על מצב פתולוגי של עמוד השדרה, אז המטופל מופנה מהמטפל לנוירולוג.

כדי להבהיר את מצב החוליות, הרצועות והדיסקים, מבוצעת טומוגרמה ממוחשבת. במקרים מסוימים, מבוצע MRI או צילום רנטגן. בדיקות אלו מספקות מידע מעודכן לגבי מידת הניידות של עמוד השדרה ומרכיביו, תוך שהרופא רואה האם ישנם גידולים המונעים מעמוד השדרה להתמודד עם משימתו. המומחה בהחלט יספר למטופל על סיבוכים אפשריים של המחלה, תוך שימת לב למצב הנוכחי של עמוד השדרה והרקמות שמסביב.

גורם ל

אוסטאוכונדרוזיס משפיע על החלקים הבאים של עמוד השדרה:

1. 1 צוואר הרחם, בעל 7 חוליות בלבד, אך מבצע משימה קשה. ראש האדם בתנועה מתמדת, ומשקלו (כ-4 ק"ג) מסבך את המשימה. החוליות של עמוד השדרה הצווארי חייבות לא רק לתמוך בכל המשקל הזה, אלא גם לייצר סיבובים והטיות. אוסטאוכונדרוזיס של החוליה הצווארית מוביל לבעיות שונות. הכל יהיה תלוי איזו חוליה פגומה. אבל כאבי ראש ובעיות בלחץ הדם נלווים כמעט תמיד לאוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם.
2. 2 אזור בית החזה סובל הכי פחות. האנטומיה שלו אינה דורשת ניידות רבה, מה שאומר שעיוות חוליות מתרחש לעתים רחוקות.
3. 3 אזור המותני סובל לעתים קרובות מאוד. כל משקלו של גוף האדם מופץ עליו. יחד עם זאת, אדם מכביד עליו עוד יותר בכל מיני משימות: הרמת משאות, שהייה ממושכת באותה תנוחה ליד מכונה, ליד מחשב, במושב בטיחות.

ביטויים סימפטומטיים

אוסטאוכונדרוזיס באזור המותני היא ההפרעה השכיחה ביותר הקשורה לתפקוד מערכת השרירים והשלד. אם ניקח בחשבון אינדיקטורים סטטיסטיים, המחלה אובחנה בעבר בחולים שגילם עלה על 45 שנים. המחלה החלה לצמוח. מחשבים מאלצים צעירים לשבת שעות מול מסכים במצב לא נוח ומונוטוני. כל זה משפיע על מצב עמוד השדרה, ובמיוחד נפגעים העצמות והסחוסים של עמוד השדרה המותני. הוא יכול לעמוד בעומס העיקרי המתרחש בהליכה ובישיבה לפרקי זמן ארוכים, או בהרמת חפצים כבדים.

הגורמים העיקריים המובילים לאוסטאוכונדרוזיס באזור המותני:

1. 1 מקצועות מסוימים מובילים למחלות של עמוד השדרה המותני. עבודה זו כוללת פעילות גופנית. ספורטאים, מעמיסים, בונים - אנשים במקצועות אלה נמצאים בסיכון, שכן פעילותם מובילה לעתים קרובות לפציעות בחוליות.
2. 2 רמות הורמונליות משתנות אצל אנשים מבוגרים גורמות לירידה במסת השריר. וזה מוביל לעלייה בעומס על עמוד השדרה.
3. 3 תזונה לקויה, מחסור בויטמינים וסידן מביאים לירידה בחוזק מערכת השרירים והשלד. העצמות הופכות לשבירות ומתרחשת שחיקה. כל זה גורם לכאבים באזור המותני.
4. 4 אם לאדם יש קרובי משפחה במשפחתו הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס, הסבירות למחלה עולה מספר פעמים. במקרה זה, טוענת נטייה גנטית.
5. 5 פציעות בעמוד השדרה אחראיות להופעת אוסטאוכונדרוזיס. במקרה זה, לרוב יש נזק לא למחלקה אחת, אלא לשתיים בבת אחת, למשל, אזור צוואר הרחם והמותני או בית החזה והמותני.

הסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס המשפיעים על אזור המותני כוללים את הביטויים הבאים:

1. 1 תסמונת כאב חמור, אשר ממוקמת לא רק בגב. כאשר קצות העצבים נצבטים, מופיע כאב באיברים שונים. זה יכול להיות מקומי בצפק ולהתפשט לגפיים התחתונות.
2. 2 תהליכים ניווניים גורמים לאטרופיה של השרירים ברגליים; המטופל עלול לחוות עקצוצים בגפיים התחתונות. לעתים קרובות מאוד, חולים סובלים מקורר, הגפיים שלהם קרות כל הזמן.
3. 3 יש אובדן רגישות, החל מהישבן והירכיים, עד לכפות הרגליים.
4. 4 בעיות מופיעות בתחום המיני. המטופל מתלונן על רגישות לקויה באיברי המין.
5. 5 לעיתים המחלה מובילה לשיבוש תהליכי מתן שתן ועשיית צרכים.
6. 6 עוויתות בעורקים של הגפיים התחתונות כל כך חזקות שהדופק נעלם מעת לעת.
7. 7 בעיות מתעוררות עם העור: הם מתייבשים ומתחילים להתקלף.
8. 8 כאשר מזניחים, נצפות הפרעות בתפקוד של איברים פנימיים הממוקמים בחלל הבטן.

למומחים יש דעות שונות לגבי מסווג ICD-10.

יש הסבורים שקוד האוסטאוכונדרוזיס צריך להיות ממוקם במרווח M50-54, ולא בקיים.

נכון יותר לסווג אוסטאוכונדרוזיס כדורסופתיות אחרות, במקום לסווג אותה כדורסופתיה מעוותת.

בסוד

• אתה עלול להרגיש פתאום כאבים.
• נמאס לך ללבוש מחוך מיוחד?
• אתה מכור למשככי כאבים.
• אולי ניסית הרבה תרופות, אבל שום דבר לא עוזר.
• ואתם מוכנים לנצל כל הזדמנות שתעזור לכם להיפטר ממנה.

יש תרופה יעילה לאוסטאוכונדרוזיס. היכנסו לקישור וגלו מה אלנה מלישבע אומרת על זה.

אוסטאוכונדרוזיס בסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה 10 או (ICD-10)

ICD-10 מתייחס לסיווג הבינלאומי של מחלות, גרסה 10. המשמעות העיקרית שלו היא שלכל מחלות בסיווג זה מוקצה קוד ספציפי. ניתן לרשום בכרטיס חוץ, היסטוריה רפואית ובעיקר במסמכי קופת חולים.

לפעמים האבחונים יכולים להיות מאוד מסורבלים, מכיוון שיש חולים שיש להם מגוון שלם של מחלות. זה המקום שבו ICD-10 בא להציל. הבה נשקול זאת באמצעות הדוגמה של מחלה שכיחה כמו אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה. Osteochondrosis ב-ICD-10 שייך לכיתה XIII, הכוללת פתולוגיות של מערכת השרירים ושלד ורקמות החיבור (קודים M00 עד M99).

צורות של אוסטאוכונדרוזיס בסיווג הבינלאומי

בכיתה ה-13 של הסיווג הבינלאומי, אוסטאוכונדרוזיס שייכת לתת-המעמד של דורסופתיה (פתולוגיות גב - מ-M40 עד M54). מחלה זו היא אחת מהדרופתיות המעוותות. אשר נרשמים בקודים M40 - M43. לאוסטאוכונדרוזיס עצמו לפי ICD-10 יש קוד M42.

הסיווג של מחלה זו מבוסס על גיל החולים והלוקליזציה של התהליך הפתולוגי. יש אוסטאוכונדרוזיס של מבוגרים ונוער.

התהליך הניווני יכול להיות מקומי:

• באזור העורף, כולל החוליה הראשונה והשנייה של הצוואר;
• באזור צוואר הרחם של עמוד השדרה (מהחוליות הצוואריות הראשונה עד השביעית);
• באזור בית החזה;
• בגב התחתון;
• בחוליות הקודש;
• בכמה חלקים של עמוד השדרה בבת אחת.

ב-ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר של עמוד השדרה מרמז שיש ספקות לגבי זמן ההתרחשות - בגיל ההתבגרות או בבגרות, או שאין מספיק נתונים כדי לקבוע אבחנה מדויקת. צורות כאלה של המחלה בסיווג הבינלאומי מקודדות M42.9. אלו כוללים:

• M42.9 - אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר במספר אזורים.
• M42.91 - אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר של 1-2 חוליות הצוואר והעורף.
• M42.92 – ב-ICD10 Osteochondrosis של עמוד השדרה הצווארי, לא מצוין.
• M42.93 - לוקליזציה של תהליך דיסטרופי לא מוגדר באזור החזה והצוואר.
• M42.94 – אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר, מבודד באזור בית החזה.
• M42.95 – כונדרוזיס של חוליות החזה והמותני, לא מוגדר.
• M42.96 – אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר של החוליות המותניות.
• M42.97 #8212; Osteochondrosis, לא מוגדר, מקומי באזור lumbosacral של עמוד השדרה.
• M42.98 - כונדרוזיס של מפרקי הקודש והמפרקים העצביים של עמוד השדרה, לא מוגדר.
• M42.99 - אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר של לוקליזציה לא מוגדרת.

סיכום

זהו הסיווג של סוגי אוסטאוכונדרוזיס שנמצא בשימוש כיום. ICD-10, שאומץ ברוב המדינות, מאפשר לנו להיפטר מאי דיוקים בהבנת מחלות ולבטל את חילוקי הדעות הקיימים לגבי שמות המחלות. השימוש בקודי ICD-10 לאוסטאוכונדרוזיס ומחלות אחרות מאפשר לרופאים ממדינות ולאומים שונים להחליף את הניסיון שלהם.

אנו מזמינים אותך להכיר את מבחר הקורסים והחומרים בחינם הזמינים כעת:

• שיעורי וידאו חינם מרופא פיזיותרפיה מוסמך על העלמת כאבי גב תחתון. כותב השיעורים הוא רופא שפיתח שיטה ייחודית לשיקום וטיפול בכל חלקי עמוד השדרה. מספר החולים שכבר נעזרו בבעיות גב וצוואר הוא יותר מ-2000!
• האם יש לך עצב סיאטי צבוט? האם אתה רוצה להחלים ולרפא את המחלה הזו? הקפד לצפות בסרטון בקישור הזה.
• 10 המרכיבים התזונתיים החיוניים ביותר לבריאות עמוד השדרה כולו - הדוח בקישור הזה יספר לכם מה צריכה להיות התזונה היומית שלכם כדי לשמור על בריאות עמוד השדרה וכל הגוף.
• האם אתה סובל מאוסטאוכונדרוזיס? אנו ממליצים בחום להכיר קורסים יעילים לטיפול באוסטאוכונדרוזיס בצוואר הרחם ובחזה מבלי להזדקק לתרופות.
• 20 טיפים כיצד לרפא אוסטאוכונדרוזיס בבית ללא תרופות - קבלו הקלטות של סמינר חינם.

אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה ב-ICD-10

הקיצור ICD מייצג "סיווג בינלאומי של מחלות". המסמך משמש כבסיס הסטטיסטי והמיון העיקרי של מערכת הבריאות. ה-ICD מתוקן במרווחים מסוימים (כל 10 שנים) ומהווה מסמך נורמטיבי, שהשימוש בו מבטיח את אחדות ההשוואה בין חומרים וגישה מאוחדת בקנה מידה בינלאומי.

כיום, הסיווג הנוכחי הוא הגרסה העשירית, או ICD-10. בשטחה של רוסיה, המערכת יצאה לפועל לפני 15 שנה, בשנת 1999, והיא משמשת כמסמך רגולטורי יחיד כדי לקחת בחשבון תחלואה, הסיבות לכך שהאוכלוסייה פונה למוסדות רפואיים בכל מחלקה, כמו גם סיבות של מוות.

מטרות ויעדים של יישום הסיווג

המטרה העיקרית של ה-ICD היא ליצור תנאים מתאימים לשיטת רישום, ניתוח, פרשנות והשוואה לאחר מכן של נתונים שהתקבלו בזמנים שונים במדינות ואזורים שונים. הסיווג הבינלאומי משמש להמרת הניסוח המילולי של אבחנות של מחלות ובעיות אחרות הקשורות לבריאות הציבור לקודים בצורה אלפאנומרית (לדוגמה, אוסטאוכונדרוזיס לפי ICD-10 מתאים לקוד M42). הודות למערכת כזו, מובטחת הנוחות של אחסון נתונים, אחזור וניתוח נוסף.

השימוש בסיווג אבחון מתוקנן מומלץ הן למטרות אפידמיולוגיות כלליות והן לניהול שירותי בריאות. אלה כוללים סטטיסטיקה על תדירות ושכיחות של מחלות שונות, ניתוח של הקשר שלהן עם גורמים בעלי אופי שונה, והמצב הכללי עם בריאות האנשים.

חידושים בגרסה העשירית

החידוש העיקרי של הגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי היה השימוש במערכת קידוד אלפאנומרית, אשר מניחה נוכחות של אות אחת בקטגוריה של ארבעה תווים. אחריו מגיעים מספרים. לדוגמה, כדי לייעד אוסטאוכונדרוזיס נעורים של עמוד השדרה הצווארי הממוקם באזור העורף, ברמת החוליה הראשונה והשנייה לפי MBK-10, אומץ קוד M42.01

הודות למערכת זו, מבנה הקידוד כמעט הוכפל. שימוש בסמלי אותיות או קבוצות אותיות ברובריקות מאפשר לקודד עד 100 קטגוריות של שלוש תווים בכל מחלקה. מתוך 26 האותיות בקודי ה-ICD, נעשה שימוש ב-25. ייעודי קוד אפשריים נעים בין A ל-Z. האות U נשמרת כגיבוי. כפי שכבר צוין, לאוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה בהתאם ל-ICD-10 נקבע קוד עם האות M.

נקודה חשובה נוספת הייתה הכללת בסופו של חלק מחלקי המחלה רשימה של קטגוריות להפרעות שעלולות להתעורר לאחר הליכים רפואיים. רובריקות מצביעות על מצבים חמורים שעלולים להתרחש לאחר התערבויות מסוימות.

קודי סיווג בינלאומיים לסוגים שונים של אוסטאוכונדרוזיס

ב-ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס מסווגת כתת-מחלקה של dorsopathies (פתולוגיות של עמוד השדרה ורקמות para-vertebral בעלות אופי ניווני-דיסטרופי). לדורסופתיה הוקצו קודים M40-M54. באשר לאוסטאוכונדרוזיס באופן ספציפי, לפי ICD-10 הוא מקודד M42. הסיווג כולל את כל סוגי המחלות (עם לוקליזציה באזורי צוואר הרחם, החזה, המותניים. קודים נפרדים מוקצים לביטויי המחלה בגיל ההתבגרות, כמו גם צורה לא מוגדרת של אוסטאוכונדרוזיס.

M42 אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה

מחלות של מערכת השרירים ושלד ורקמות החיבור (מ-M00 עד M99)

דורסופתיות בעלות אופי מעוות (M40-M43).

מהי אוסטאוכונדרוזיס לפי ICD 10

אם לאדם יש אוסטאוכונדרוזיס, ל-ICD-10 (או הסיווג הבינלאומי של מחלות) יש קוד מיוחד למחלה זו, המקל על תהליך אחסון נתונים סטטיסטיים בתחום הרפואה והבריאות. מספר מסוים נבחר בהתאם לסוג המחלה.

אוסטאוכונדרוזיס ב-ICD-10

העדכון העשירי של הסיווג עשה כמה שינויים במסמך זה. הוא נוצר כדי להקל על תהליך איסוף, אחסון וניתוח נתונים על אבחנות, המשמש לאחר מכן להשוואת שיעורי תחלואה ותמותה במדינה אחת או במדינות שונות.

הסיווג נוצר על ידי ארגון הבריאות העולמי. ניתן לרשום את קוד ICD-10 בכרטיס האישי של המטופל, בהיסטוריה הרפואית שלו וכן במסמכים של הקופה העוסקת בביטוח בריאות. לעיתים קרובות ישנם מקרים בהם האבחונים מסורבלים מדי, ולכן הרבה יותר נוח להשתמש בקודים אלפאנומריים.

זה המקום שבו אתה צריך מסמך בינלאומי עם סיווג מחלות, שבו אתה יכול לבחור מספרים שונים בעצמך. ככלל, זה נעשה על ידי רופא, וחולים רגילים אינם צריכים קודים כאלה. עם זאת, עדיף להבין אותם לפחות ברמה הראשונית, כדי שתוכל להבין באופן עצמאי איזו אבחנה נכתבה על ידי רופא או עובד בריאות אחר.

על פי ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס שייך לכיתה 13. קטגוריה זו כוללת את כל המחלות הקשורות למבנה עצמות האדם ולמערכת השרירים, ופתולוגיות של רקמת חיבור. הסיווג של מחלות כאלה כרוך בשימוש בקודים מ-M00 עד M99.

בכיתה י"ג, אוסטאוכונדרוזיס שייך לתת המעמד של dorsopathies. עבור פתולוגיות גב אלה, משתמשים במספרים מ-M40 עד M54. אוסטאוכונדרוזיס נחשבת לאחת מהצורות של dorsopathies בעלות אופי מעוות, הנרשמות תחת מספרים מ-M40 עד M43.

לאוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה עצמו לפי ICD-10 יש קוד M42.

הסיווג של מחלה זו מבוסס על גורם הגיל ומיקום התפשטות התהליכים הפתולוגיים. ישנם סוגים של נוער ומבוגרים של המחלה. אבל תהליכים ניווניים יכולים להתפתח בתחומים הבאים:

• בחלק האחורי של הראש - בדרך כלל זה בערך החוליה הראשונה והשנייה באזור הצוואר;
• על הצוואר - זה בערך מהחוליות הראשונה עד השביעית של עמוד השדרה;
• בחזה;
• על הגב התחתון;
• על העצה;
• בו זמנית על כמה אזורים בגב.

בהתאם לגורמים אלה, נעשה שימוש בקודים שונים.

ישנן צורות רבות של אוסטאוכונדרוזיס. בדרך כלל, כל הקטגוריות מחולקות לפי גיל ומיקום הפתולוגיה.

אוסטאוכונדרוזיס לנוער

אוסטאוכונדרוזיס נעורים מרמז על גיל צעיר. אם המחלה ממוקמת בחולים בכמה חלקים של הגב בבת אחת, אזי משתמשים במספר M42.00. אם אוסטאוכונדרוזיס נעורים מתפתח רק בחלק האחורי של הראש, אז מוחל הקוד הדיגיטלי 42.01 עם אותה אות. כך גם במצב שבו תהליכים ניווניים מכסים את החוליה הראשונה והשנייה של הצוואר. אם אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם מזוהה בגיל ההתבגרות, משתמשים במספר M42.02. במקרה זה מתפתחים תהליכים ניווניים בחוליות C1-C7.

אם מטופל בגיל צעיר מאובחן בו זמנית עם אוסטאוכונדרוזיס של הצוואר והחזה, אז נעשה שימוש בקוד M42.03. אם רק גב החזה מעורב, אזי משתמשים במספר M42.04. אם גם החלק המותני וגם החזה מושפעים בו זמנית, הקוד M42.05 נכתב.

כאשר למטופל יש אוסטאוכונדרוזיס מותני, ICD 10 מחיל את המספר M42.06. זוהי הצורה השכיחה ביותר של המחלה. כאשר מתגלה אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל בגיל ההתבגרות, נכתב המספר M42.07. עבור אזור הקודש, המספר M42.08 משמש. זה כולל גם את החלק הקוקסיגיאלי וגם את העצה. אם הצורה של osteochondrosis נעורים לא צוינה, אז הקוד M42.09 כתוב על הטופס.

אוסטאוכונדרוזיס אצל מבוגרים

אוסטאוכונדרוזיס שכיחה, המתפתחת במספר חלקים בגב, מרמזת על שימוש במספר M42.10. אם מתפתחת אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, קוד M42.11 מוחל. זה כולל גם אוסטאוכונדרוזיס בחלק העורפי, והחוליות נספרות רק תחת המספרים C1 ו-2. אם רק הצוואר מושפע, אז המספר 42.12 עם האות M נכתב.

אם אוסטאוכונדרוזיס בית החזה ואוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם מתפתחים בו זמנית, נעשה שימוש בקוד M42.13. זוהי צורה שכיחה למדי של המחלה. כאשר לחולה יש רק אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה החזי, המספר M42.14 נכתב. כאן אתה צריך לקחת בחשבון חוליות מסוימות.

כאשר אדם מפתח אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני בו זמנית עם נזק לחלק החזה של הגב, אז נעשה שימוש בקוד M42.15. אם למטופל יש אך ורק אוסטאוכונדרוזיס מותני בחוליות, קוד ICD-10 יהיה M42.16. כאשר המחלה פוגעת גם באזור הצלב, משתמשים במספר 42.17 עם אותה אות. כאשר הדלקת משפיעה רק על חלקי הקודש והזנב, נכתב המספר M42.18. אם לאוסטאוכונדרוזיס הקשור לגיל יש צורה לא מוגדרת, ולא ניתן לקבוע את הלוקליזציה של תהליכים ניווניים, אז נכתב מספר 42.19 עם האות M.

אוסטאוכונדרוזיס לא מוגדר

עבור כל מחלקה, קוד ICD 10 יהיה שונה. עם זאת, ישנם מקרים בהם קשה לקבוע באיזה גיל החלה להתפתח אוסטאוכונדרוזיס - בגיל ההתבגרות או בגיל מבוגר. במקרה זה, קודים נפרדים מוחלים.

לדוגמה, אדם מפתח מחלה פוליסגמנטלית, אך לא ניתן לקבוע את הגיל שבו החל המטופל להפגין תהליכים ניווניים, אז נעשה שימוש במספר M42.9. כאשר המחלה פוגעת רק ב-2 החוליות העליונות, נעשה שימוש בקוד 42.91. זהו החלק העליון של הצוואר והחלק האחורי של הראש.

עבור עמוד השדרה הצווארי, נעשה שימוש בקוד 42.92. כאשר המחלה אינה מצוינת על פי קריטריון הגיל, אך תהליכים פתולוגיים מתפתחים בצוואר ובחלק החזה של הגב, אז המספר 42.93 נכתב באות M. עבור osteochondrosis חזה מבודד, המספר 42.94 נקבע, ואם המחלה מתפתחת בו זמנית בחלקי החזה והמותני של הגב, אז כתוב קוד M42.95.

על פי ICD-10, אוסטאוכונדרוזיס מותני, בעל צורה לא מוגדרת על בסיס גיל, מחייב שימוש במספר 42.96. לפי ICD-10, לאוסטאוכונדרוזיס של האזור הלומבו-סקרל יש קוד 42.97. אם אזור הקודש והזנב מושפע, המספר הוא 42.98. בכל שאר המקרים, נעשה שימוש בקוד M42.99.

סוגים ושלבים של אוסטאוכונדרוזיס

ישנם מספר סוגים של אוסטאוכונדרוזיס:

1. צוואר הרחם. צורה זו נחשבת לאחת הנפוצות ביותר. זה בגלל בעיות בצוואר אנשים רבים סובלים, אבל הם לא רוצים ללכת לבית החולים בזמן, וכתוצאה מכך הדיסקים הבין חולייתיים מתעוותים וקורסים בהדרגה באזור זה. זה מוביל למספר סיבוכים חמורים, לא רק כאבים בצוואר, אלא גם כאבים עזים בראש, בכתפיים ולפעמים בזרועות.

קרא את המידע הזה: כיצד להיפטר מ-OSTEOCHONDROSIS לנצח. סשן וידאו של Bazylkhan Dyusupov.

ישנם מספר שלבים של אוסטאוכונדרוזיס בהתאם להתפתחות התהליך הפתולוגי:

במה ראשונה. מצב החוליה עדיין לא החמיר, אך הדיסק עצמו עלול להיעקר או אפילו להיקרע. זה נגרם בדרך כלל על ידי תנועות גוף פתאומיות או פעילות גופנית מוגזמת. לדוגמה, אדם יכול פתאום להרים משקל, אבל הגוף ממוקם בצורה לא נכונה, וזו הסיבה שכל העומס מועבר רק לחלק נפרד של הגב. תסמונת הכאב דומה לתחושת זרם חשמלי.

שלב שני. בשלב זה מתפתחת בליטה. עכשיו הכאב הופך קבוע, ואם אתה נשאר לא פעיל במשך זמן רב, זה רק מחמיר. סחרחורת מופיעה מעת לעת.

שלב שלישי. בתמונה הקלינית, צורה זו דומה יותר לנוכחות של בקע בין חולייתי. מופיעות תופעות לוואי שונות, כולל הידרדרות שמיעה וראייה.

שלב רביעי. במקרה זה, למחלה אין עוד תסמינים בולטים. אבל באותו זמן, עמוד השדרה עצמו הופך לא יציב. עצבי הגב נדחסים, ומתפתחת מחלה איסכמית של חוט השדרה.

מה הסימפטומים

בשלב מוקדם, מחלת גב כמעט ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה. סימן האזהרה הראשון של אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם הוא רק כאב ראש, המתרחש מעת לעת. בהתחלה, התחושות הלא נעימות ממוקמות רק בחלק האחורי של הראש, אבל אז הם עוברים לאזור הזמני.

אנשים בדרך כלל מתחילים לקחת תרופות לכאבי ראש, אך ההקלה תהיה זמנית.

אם החולה נשאר בתנוחת גוף אחת במשך זמן רב, תסמונת הכאב מתעצמת בהדרגה. ככלל, בעתיד יופיעו סחרחורת, בחילות ובמקרים מסוימים אפילו התקפי הקאות. חוסר תחושה של הידיים נחשב גם אפשרי. לפעמים מתפתחת טכיקרדיה. קשישים עשויים אפילו להתעלף, אבל רק לזמן קצר. זאת בשל העובדה כי עם osteochondrosis, זרימת הדם מופרעת, מה שמוביל להופעת תסמינים דומים.

תסמינים אחרים אופייניים לעמוד השדרה החזי. נוירלגיה בין צלעית מופיעה בדרך כלל. לנזק בדיסקים החזה יש תמונה קלינית הדומה לתפקוד לקוי של הלב או למחלות של מערכת העיכול.

באשר לגב המותני, תסמונת הכאב מתבטאת בחלקו התחתון. לפעמים זה מתפשט לאזור הקודש. ככלל, הרגליים נרדמות. לקשישים יש בעיות בריקון שלפוחית ​​השתן (זה לא רצוני).

ברגע שמופיעים תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לבית החולים. זה נדרש על מנת לקבוע אבחנה ולהתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. אם מתחילים טיפול בשלבים מוקדמים של תהליכים ניווניים, ניתן להאט אותם באופן משמעותי ולהפסיק אותם, ולמנוע סיבוכים ותופעות לוואי רבות. בנוסף, קיים סיכון שהמחלה תהפוך לכרונית, וקשה מאוד לטפל בה.

אבל הבעיה היא שרבים מתעלמים מהאותות של הגוף שלהם ולא הולכים לבית החולים.

יש גם קושי נוסף. קשה לקבוע באופן עצמאי את המחלה, ולכן ברוב המקרים החולים הולכים למומחים הלא נכונים. לדוגמה, הם יכולים לבקר מטפל, קרדיולוג או גסטרואנטרולוג. אבל עדיף להתייעץ עם נוירולוג או רופאים אחרים. חובה להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר, אך הטיפול עצמו חייב להיות מקיף.

לסיכום, יש לציין שאם לאדם יש אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה, הקוד ICD-10 ייבחר בהתאם לסוג מחלה זו. קטגוריות נפרדות מובדלות על פי הגיל שבו המחלה מתחילה להתפתח, ועל פי מיקום התהליכים הפתולוגיים בגב ובצוואר. בדרך כלל, יש צורך בנתונים כאלה כדי להבהיר את האבחנה במסמכים, אך רק רופאים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים משתמשים בהם. עם זאת, כל אדם צריך לפחות להבין בערך את הקודים ולדעת היכן ניתן לקרוא אותם.

הסיבות העיקריות לכך שספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה מתפתחת הן שינויים הקשורים לגיל בגוף, פגיעה חמורה בעמוד השדרה במהלך ספורט טראומטי, עומס יתר פיזי או פתולוגיות מולדות של מבנה מערכת השרירים והשלד. המחלה מאופיינת בתסמינים בולטים, בשלבים מתקדמים מתווסף סיבוך נוירולוגי. לעתים קרובות ניתן לרפא את המחלה באופן שמרני; ניתוח נקבע במצבים חריגים.

הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10 מספק את קוד הפתולוגיה M 47 "Spondylosis".

גורם ל

Spondyloarthrosis או - מחלה של אטיולוגיה ניוונית המשפיעה על המבנים של מפרקי הפן של עמוד השדרה. הפתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות על רקע אוסטאוכונדרוזיס מתקדם, שבו מתרחש ניוון של החוליות והמבנים הבין-חולייתיים. אבחנה זו נעשית לעיתים קרובות בחולים מבוגרים, אך המחלה שכיחה גם בקרב גברים ונשים צעירים. במקרה זה, הגורמים העיקריים לפתולוגיה הם:

• חריגות התפתחותיות מולדות - הגדלה פתולוגית (lumbarization) או, להיפך, הפחתה (סקרליזציה) של החוליות lumbosacral;
• פציעות גב, חבורות, נקעים ותת-לוקסציות;
• spondylolisthesis, שבו יש תזוזה של החוליות ביחס זו לזו;
• חוסר יציבות של גופי חוליות;
• מחלות אוטואימוניות;
• פתולוגיות מערכתיות, למשל, סוכרת;
• תת תזונה;
• נטייה גנטית;
• שינויים הורמונליים, כגון הריון או גיל המעבר.

איזה סוגים יש?

כאשר האזור המותני מושפע, הכאב מקרין לגפיים התחתונות.

ניתן לראות התפתחות של תהליכים ניווניים בחלקים שונים של עמוד השדרה. לכן, בהתחשב במיקום של ספונדילוזיס, הם מבחינים:

• מוֹתָנִי. תופעות דיסטרופיות במחלקה זו מתקדמות לרוב. אדם מודאג מתסמינים חריפים המתפשטים מאזור המותני אל הישבן והירכיים. אם spondyloarthrosis מתקדם ברמה של מקטעי TH12-S1, הכאב מטריד אותך במשך זמן רב, אך התסמינים שוככים לאחר שהמטופל עשה תרגילי חימום.
• חזה. נזק לאזור בית החזה מתרחש בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שאזור זה נחשב לישיבה וללא עומס. תסמונת הכאב בינונית, מכיוון שהעצבים וכלי הדם כמעט אינם נפגעים.
• arthrosis צוואר הרחם או uncovertebral. עם התפתחות פתולוגיה כזו, חוליות הצוואר ברמת C3-C5 סובלות לרוב, בעוד שאי הנוחות מתפשטת לכתף, לאזורי עצם השכמה והבין כתפיים, לחגורת הכתפיים ולחלק האחורי של הראש.

כדי למנוע את ההשלכות השליליות של ספונדילוזיס, בביטויים הראשונים אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא, ולא לטפל בעצמך בבית, לקחת גלולות לפי שיקול דעתך.

תסמינים אופייניים

עם דלקת וניוון של המפרקים הבין חולייתיים, החולה מרגיש נוקשות של עמוד השדרה, אשר בולטת במיוחד בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות. הכאב הוא בעל אופי מתון, אך אם המחלה מתקדמת לאורך זמן, הסימנים של ספונדילוארתרוזיס הופכים בולטים יותר ונעלמים גם לאחר מנוחה. במצבים מתקדמים מופיע צליל חריכה בעת תנועה, המהווה עדות ישירה לשגשוג של אוסטאופיטים בין-חולייתיים.

שינויים ניווניים בעמוד השדרה משבשים את אספקת הדם למוח.

Spondyloarthrosis של המפרקים הבלתי-סמויים משבש את אספקת הדם והתזונה הרגילה של המוח, המטופל מתלונן על ביטויים כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• טינטון;
• ליקוי ראייה;
• אובדן זיכרון.

כאשר עמוד השדרה התורקולומברי מושפע, נצפים הדברים הבאים:

• כאב חריף בעת תנועה, אשר בשלבים האחרונים אינו חולף גם במנוחה;
• תפקוד לקוי של המפרק;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים;
• החמרה כאשר תנאי מזג האוויר משתנים;
• ניוון של רקמת שריר הממוקמת באזור הפגוע.

השלכות שליליות

אם הבחינו בביטויים הראשוניים בזמן והמומחה רשם טיפול הולם, הפרוגנוזה להחלמה מלאה חיובית. אחרת, החולה מסתכן בנכות, מכיוון שתהליכים ניווניים מובילים לפגיעה באספקת הדם לתאי המוח, וכתוצאה מכך סיכון גבוה לפתח איסכמיה מוחית או אוטם. וגם הניידות התפקודית של המפרק מופרעת לחלוטין, האדם הופך ללא תנועה ואינו מסוגל לטפל בעצמו ללא עזרה מבחוץ.

אבחון של ספונדילוארתרוזיס בעמוד השדרה

המחקר יקבע במדויק את מידת הנזק לרקמות המפרקים.

נוירולוג איתו אתה צריך לקבוע תור יעזור לאבחן ספונדילוארתרוזיס דיספלסטי דו-צדדי או חד-צדדי. הרופא יבצע בדיקה כללית של עמוד השדרה ויאסוף את כל המידע החשוב. לאחר מכן, מתבצעת אבחון אינסטרומנטלי, שבמהלכו נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• רדיוגרפיה. זה יעזור לקבוע את המיקום של שינויים דיסטרופיים ולראות את מידת ההתפשטות של אוסטאופיטים.
• CT או MRI. הם משמשים למחקר מפורט ומעמיק יותר של מצב המבנים המפרקים הבין חולייתיים המושפעים.

אבחון דיפרנציאלי יעזור למנוע התפתחות של פתולוגיות כגון אוסטאוכונדרוזיס, בקע בעמוד השדרה, אוסטאופורוזיס ו-uncoarthrosis.

איזה טיפול נקבע?

סמים

תרופות NSAID יקלו על כאבים ודלקות.

אם מאובחנת spondyloarthrosis ראשונית, נקבע טיפול תרופתי, שמטרתו העיקרית היא להפחית דלקת, להקל על הכאב ולנרמל את התפקוד של האזורים הפגועים. משתמשים בקבוצות התרופות הבאות:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. מקל על דלקות, נפיחות, כאבים חריפים. מומלץ לטפל בספונדילוארתרוזיס במהלך החמרה באמצעות זריקות. כשהתסמינים מתחילים להתפוגג, ניתן ליטול את הגלולות.
• משככי כאבים. הם משמשים לכאב חריף, כאשר NSAIDs לבדם אינם מסוגלים להתמודד עם התסמינים המתגברים.
• מרפי שרירים. הם מרפים את השרירים, שבגללם משתחררים העצבים הצבוטים, ותסמונת הכאב פוחתת בהדרגה.
• כונדרופוטקטורים. לשחזר סחוס בין-חולייתי פגום, להאיץ את התחדשותם.
• קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים. משפר את תפקוד מערכת החיסון ומזרז את זמן ההחלמה.

עיסוי וטיפול בפעילות גופנית

פעילות גופנית טיפולית תשפר את הניידות של המפרקים ועמוד השדרה.

טיפול ידני תמיד נקבע לטיפול בספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה הצווארי, החזה או המותני. עיסוי יעיל במיוחד אם מאובחנת פריצת דיסק: L5-S1, C3-C7, D1D-12. מניפולציות של עיסוי עוזרות לשפר את זרימת הדם באזור הפגוע, וכתוצאה מכך החלמה מהירה יותר. התוויות נגד לטיפול ידני הן מחלות זיהומיות חריפות, טמפרטורת גוף גבוהה, תצורות של אטיולוגיה ממאירה, שחיקות ופצעים על העור.

מומלץ לשלב עיסוי עם תרגילים טיפוליים, בעזרתם ניתן יהיה לנרמל את תפקוד האזורים הפגועים ולחזק את רקמת השריר. מומלץ לבצע את תרגילי ההתאוששות הפשוטים הבאים:

• תנודות צד ימין וצד שמאל של איבר ישר.
• כיפוף-מתיחה של הרגל באזור הברך ולאחר מכן מפרק הירך.
• כופפו את פלג הגוף העליון כשהידיים נוגעות בהונות.
• הרמה והורדה של גפיים תחתונות ישרות ממצב שכיבה.
• ביצוע תרגילים "חתול", "אופניים", "טחנה".

על מנת שההחלמה תתנהל כמתוכנן, מונפקת למטופל תעודת מחלה לתקופת הטיפול.

עד לאחרונה יחסית, spondyloarthrosis נחשבה אך ורק למחלה של אנשים מבוגרים. עם זאת, כיום הפתולוגיה הזו של עמוד השדרה הפכה ל"צעירה יותר". רבים הסובלים מכאבי גב ואין להם מושג מה זה ספונדילוארתרוזיס. על פי מחקרים סטטיסטיים, יותר מ-90% מהמקרים הקשורים לאי נוחות בעמוד השדרה נופלים במחלה זו.

מה זה, גורמים ותסמינים

כאבי גב נחשבו בעבר בטעות לתסמינים של רדיקוליטיס או ההשלכות של יציבה לקויה. עם זאת, spondyloarthrosis כיום היא אחת המחלות הנפוצות ביותר הקשורות לניוון של עמוד השדרה.

זה טבעי לחלוטין שעם הגיל, כל האיברים ומערכת השלד והשרירים נכשלים בהדרגה. החוליות שחוקות ותנועת המפרק מוגבלת.

לאחרונה, רופאים ציינו כי מחלות רבות "נעשות צעירות יותר" ואף ביטויים כמו כאבים בעמוד השדרה מדאיגים צעירים וחולים בגיל העמידה.

התרחשות של spondyloarthrosis יכולה להיות קשורה לא רק עם ההזדקנות הטבעית של הגוף, אלא גם עם הגורמים הבאים:

• סבל מפציעות;
• שלב מתקדם של עקמת;
• עקירה של החוליות;
• אוסטאוכונדרוזיס;
• פתולוגיה מולדת של החוליות;
• השמנת יתר 3 ו-4 מעלות;
• נוכחות של מחלות אוטואימוניות;
• רגליים שטוחות;
• עומס קבוע על הגב.

סימנים של spondyloarthrosis:

1. פגיעה בתנועתיות עמוד השדרה (הסימפטום בולט במיוחד בבוקר לאחר השינה).
2. תסמונת כאב באחת המחלקות, שמתעצמת עם תנאי מזג אוויר משתנים.
3. עייפות מהירה ואי נוחות בגב בעת שהייה בתנוחה אחת לאורך זמן.
4. תחושות לא נעימות נעלמות אם המטופל נוקט במצב אופקי נוח ומכופף את ברכיו.

סיווג לפי ICD 10

לכל פתולוגיה יש קוד אבחון משלה. Spondyloarthrosis אינו יוצא דופן. במהלך העדכון העשירי של הסיווג הבינלאומי של מחלות ICD 10, המחלה קיבלה את הקוד M45-M49 (ספונדילופתיות). בשלב הראשוני, המחלה אינה מגלה סימנים ברורים. התסמינים מעורפלים, וקשה לזהות את הפתולוגיה אפילו בצילום רנטגן.

השלבים הבאים של שינויים בעמוד השדרה באים לידי ביטוי בתסמינים מובהקים.

בהתאם למיקום התהליך ההרסני, המחלה מחולקת לסוגים:

נוף	מאפיין
צוואר הרחם (cervicoarthrosis)	הכאב ממוקם בצוואר ויכול להתפשט לכתפיים, לאזור שבין השכמות, לחלק האחורי של הראש ולזרועות. הפתולוגיה מלווה בהיצרות של לומן התעלה בעמוד השדרה והתפתחות אוסטאופיטים. במקביל לכך, ניתן להבחין בלחץ על העורק הגורר התפתחות של מיגרנות וסחרחורות. עם cervicoarthrosis, בעיות שמיעה נצפות גם: טינטון וטנטון.
חזה (דורסארטרוזיס)	היא מופיעה בתדירות נמוכה יותר מסוגי מחלות אחרים ומאופיינת באבחון קשה בשל האזור הנסתר מאחורי הצלעות. תסמינים של spondyloarthrosis של בית החזה הם ירידה בתנועתיות באזור החזה, כאבים כואבים בגב וחוסר תחושה של הגפיים העליונות.
מותני (lumboarthrosis)	Lumboarthrosis היא תופעה שכיחה למדי בשל הניידות של האזור. סוג זה מסומן על ידי נוכחות של כאב מציק בגב התחתון. לפעמים התסמינים מתפשטים לירכיים ולישבן.
נגעים באזור lumbosacral	הכאב ממוקם באזור הלומבו-סקרל ויכול להקרין לירכיים, לישבן ולרגליים לברכיים.

בנוסף לסוגים המפורטים, spondyloarthrosis מחולקת ל-4 דרגות, הנקבעות לפי שלב התהליך ההרסני:

1. גמישות הדיסקים, הממברנות והרצועות אובדת, ותנועת המפרקים הבין-חולייתיים מוגבלת וניידות החוליה מופחתת.
2. העומס על רירית הסחוס בין גופי הדיסק גדל. הטבעות הסיביות מפסיקות לבצע את תפקידן.
3. זה הופך להיות אפשרי לאבחן את המחלה. ניתן לראות שינויים פתולוגיים בתמונת הרנטגן. ניוון רצועות מתפתח.
4. אוסטאופיטים מגיעים לגדלים גדולים. עמוד השדרה הופך ללא פעיל. יש לחץ מגידולי עצמות על כלי דם ועצבים.

גם ברפואה, spondyloarthrosis מחולקת לזנים, הקובעים את מהלך המחלה ואת שלב ההתפתחות:

הַגדָרָה	תיאור
ניווני	ניוון של מפרקים וטבעת פיברוזוס.
חשוף	מחלה כרונית של מפרקי הפן עם סימני דפורמציה והגבלת תנועה.
הרס של מפרקי הפן	ניוון של מפרקי עמוד השדרה בלבד הוא אירוע נדיר. ככלל, המחלה משפיעה גם על מפרקי הפן.
אנקילוזינג	לסוג זה של ספונדילוארתרוזיס יש שם שני - אנקילוזינג ספונדיליטיס, הפוגע בעיקר בגברים בגילאי 20 עד 30 שנים. בנוסף למפרקים הבין חולייתיים, סובלים גם מפרקי הגפיים.
ספונדילוארתרוזיס פוליסגמנטלי	עם סוג זה של פתולוגיה, מספר חלקים של עמוד השדרה נחשפים בו זמנית לשינויים הרסניים.
דיספלסטי	משמעות ההגדרה היא הפרה של מבנה מפרקי העצם הנעים, שינוי בצורתם ובגודלם.
מעוות	המונח יכול להיות מיושם על כל סוגי spondyloarthrosis של מפרקים ודיסקים, מה שמוביל לעיוות שלהם.

1. התעמלות עבור spondyloarthrosis של אזור lumbosacral
2. מניעת אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם
3. האם אוזניים כואבות עם אוסטאוכונדרוזיס?

סוגי טיפול

לאיזה רופא כדאי להתייעץ עם בעיה כמו ניוון של רקמת סחוס ועיוות בעמוד השדרה? לפני מספר שנים, עם ביטויים דומים, הלכנו לנוירולוג. כעת חולים רבים, המתמודדים עם כאבי גב, אינם יודעים איזה רופא מטפל בספונדילוארתרוזיס.

מחלה זו מאובחנת על ידי מומחה לחריגות במערכת השרירים והשלד ובעמוד השדרה - רופא וירטברולוג. חולים עם spondyloarthrosis צריכים לדעת כי מדובר במחלה הדורשת ציות קבוע להוראות הרופא וטיפול ארוך טווח בתרופות המקלות על כאבים ומקלות על דלקת.

לחולים שמחלתם נמצאת בשלב של ביטויי היחלשות, בנוסף לתרופות, רושמים עיסוי ותרגילים מסוימים. זה עוזר לשפר את זרימת הדם והלימפה, וגם מקל על אי נוחות וכאבי גב.

דיקור סיני מקל על התכווצויות שרירים ומשפר את זרימת הדם באזור הפגוע.

קשישים מודאגים מהשאלה כיצד לטפל בספונדילוארתרוזיס בעמוד השדרה אם יש התווית נגד לפעילות גופנית עבורם. העובדה היא ששיטת טיפול פעילה זו אינה משמשת בטיפול בחולים בגיל מתקדם ובחולים צעירים יותר עם סוגים מסוימים של מחלות. אם לא ניתן לבצע טיפול תרגיל עבור spondyloarthrosis, אז במקרים כאלה נקבעים קורסים של פיזיותרפיה (טיפול מגנטי, פונופורזה, ionogalvanization, זרמים מווסתים בסינוסואיד).

נכון להיום, הטיפול בספונדילוארתרוזיס אינו יכול להתקיים ללא שימוש ב-chondroprotectors (Chondroxide), שאין להם תחליף בשיקום סחוס פגום.

טיפול בתרופות עממיות אינו יעיל עבור spondyloarthrosis. הדבר היחיד שמטופל יכול לעשות כדי להקל על הכאב הוא חימום השרירים (אמבטיה חמה, קומפרסים עם טינקטורות, בידוד עם חגורת שיער לכלב).

תרגילים מיוחדים עבור spondyloarthrosis מבוצעים במהלך שקיעה ממושכת של המחלה. יעילותם אינה נמוכה מטיפול תרופתי, אלא להיפך, בתרגילים הם משיגים בהצלחה חיזוק שרירים, הפחתת כאב, שיקום ניידות עמוד השדרה ומניעת התקדמות נוספת. לבישת מחוך אורטופדי תקל על אזורים בעייתיים.

הטיפול כולל גם שימוש בתרופות משנות מבנה. לשם כך, גלוקוזאמין סולפט וכונדרויטין סולפט נקבעים. פעולתן של תרופות אלו מכוונת לעצירת הרס הסחוס.

התנאי לשיטת טיפול כזו כמו התעמלות עבור spondyloarthrosis הוא הקביעות של ביצוע התרגילים הדרושים.

הניתוח מיועד רק לחולים עם הפרעות חמורות. במקרים אחרים, נקבעות פעולות זעיר פולשניות להקלה על מצבו של המטופל (דנרבציה בתדר רדיו או כימי, קיבוע טרנספודיקולרי, מיקרו-כירורגיה להסרת קשת החוליה, החדרת שתלים מייצבים).

סיבוכים אפשריים

Spondyloarthrosis יכול להיות מלווה בסיבוכים הבאים:

• הגבלת תנועת עמוד השדרה;
• היצרות תעלת עמוד השדרה;
• בעיות קואורדינציה;
• בעיות במערכת העצבים;
• חוסר תחושה של הגפיים, צליעה;
• תפקוד לא תקין של איברי האגן;
• התרחשות של התקפים;
• ניוון שרירים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע Spondyloarthrosis על ידי הימנעות מגורמים המעוררים שינויים ניווניים בעמוד השדרה. אמצעי מניעה הם:

• ביטול לחץ מיותר על הגב;
• להיפטר ממשקל עודף;
• מעקב אחר יציבה;
• שינה על מיטה קשה;
• התעמלות מתונה.

המחלה, בהיעדר טיפול הכרחי, נוטה להתקדם. טיפול בספונדילוארתרוזיס הוא סט של אמצעים שנותנים את התוצאות הטובות ביותר בשלבים הראשונים של המחלה. לכן, אין להתעלם מהתסמינים הראשונים שתוארו לעיל או להתייחס אליהם בזלזול.

pozvonochnikpro.ru

גורם ל

ורברולוגים מזהים מספר סיבות עיקריות להתפתחות ספונדילוארתרוזיס:

ישנם גם מספר גורמים נטיים המגבירים את הסיכון לפתח פתולוגיה זו:

• גיל לאחר 65 שנים;
• הַשׁמָנָה;
• נשים לאחר גיל המעבר;
• נטייה תורשתית למחלות של עמוד השדרה;
• מחלות אוטואימוניות;
• נוכחות של סוכרת, גאוט;
• הפרת תזונה ואיזון.

Spondyloarthrosis מתפתח בהדרגה ומתחיל בשינויים אטרופיים בסחוס המפרקים. עם התקדמות המחלה מתים תאי סחוס, מתרחשים תהליכים ניווניים בסחוס והגמישות שלהם אובדת (מהמרכז לפריפריה).

לאחר מכן יש ירידה בגודל הסחוס, וכתוצאה מכך, חשיפה של המשטחים המפרקים על מרכיבי הגרמים של המפרקים. רקמת העצם מוחלפת ברקמת חיבור (טרשת) ומתרחשים תהליכים דלקתיים קלים במפרקים. זה קורה בגלל שהסחוס המתדרדר מתפורר לשברים קטנים ושברים אלה נכנסים לנוזל הסינוביאלי. החלקים השוליים של המשטחים הגרמיים של המפרקים מתחילים לגדול וליצור אוסטאופיטים.

מִיוּן

Spondyloarthrosis מחולקת לשלוש קבוצות גדולות, בהתאם למיקום התהליך:

• Cervicoarthrosis - spondyloarthrosis של עמוד השדרה הצווארי;
• Dorsarthrosis - spondyloarthrosis של עמוד השדרה החזי;
• Lumboarthrosis הוא spondyloarthrosis של עמוד השדרה המותני.

ישנם גם 4 שלבים של התפתחות המחלה:

• שלב 1 – מהלך אסימפטומטי עם תהליכים ראשוניים במפרקים (אובדן גמישות של הדיסק, הפרעות ברצועות ובממברנות המפרקים), מאובחן במקרה, עם פרופ. בחינות;
• שלב 2 – מופיעים תסמיני הכאב הראשונים, עייפות בגב, פגיעה בתנועתיות של עמוד השדרה, הפרעות כבר בגובה הטבעות הסיביות;
• שלב 3 - מתרחשים תהליכים דלקתיים, משטח העצם של המפרק מושפע, אוסטאופיטים קטנים מופיעים, ותפקוד המנגנון הליגמנטלי נפגע;
• שלב 4 - אין תנועה בחלק הפגוע של עמוד השדרה, אנקילוזיס וספונדילוזיס, אוסטאופיטים גדולים, ומתרחשות הפרעות בפקעת כלי הדם והעצבים. שלב זה אינו הפיך..

בהתאם למהלך התהליך הפתולוגי, spondyloarthrosis מחולקת למספר סוגים:

• סוג דפורמציה - צורת החוליות מעוותת על ידי אוסטאופיטים;
• סוג ניווני - הרס של המשטחים המפרקים מתרחש במפגש של עמוד השדרה עם הצלעות ובאזור קשתות החוליות, כמו גם הרס של מבנה הדיסק הבין חולייתי;
• סוג אנקילוזינג - הנקרא אנקילוזינג ספונדיליטיס, פוגע במפרקים אנושיים רבים, ומעוות אותם באופן משמעותי;
• סוג פן – תהליכים מתרחשים במפרקים בין עמוד השדרה לצלעות ובמפרקי הפן;
• סוג uncovertebral - ממוקם בין התהליכים עמוד השדרה לאורך המשטח האחורי בין חוליות הצוואר ה-1 וה-2;
• סוג דיספלסטי - מתבטא בהפרה מוחלטת של מבנה המפרקים, דפורמציה שלהם;
• סוג פוליסגמנטלי - משפיע על 2 או יותר חלקים של עמוד השדרה בו זמנית.

תסמינים של spondyloarthrosis

התסמינים של פגיעה במפרקי עמוד השדרה שונים במקצת בחלקים שונים.

Cervicoarthrosis (עמוד השדרה הצווארי)

• כאבים באזור הצוואר, מקרינים (מקרינים) לחלק האחורי של הראש, השכמות, הכתפיים והזרועות, החל מעת לעת לאחר מאמץ או תנוחה לא נוחה, ועד קבוע, כואב, ירי;
• רעש באוזניים;
• אי נוחות בעת סיבוב והטיית הראש, התקדמות עד לקיבוע מוחלט של הצוואר;
• כפיפות במפרקי הצוואר;
• כאבים כואבים כאשר מזג האוויר משתנה (במיוחד לחות גבוהה).

דורסארטרוזיס (אזור בית החזה)

• כאבים בעמוד השדרה החזי - בתחילה תקופתיים, לאחר פעילות גופנית, ולאחר מכן קבועים;
• אי נוחות או כאב כואב במזג אוויר רטוב;
• ניידות מוגבלת בחלק הפגוע של עמוד השדרה;
• נוקשות בוקר בעמוד השדרה;
• ניוון של שרירי הגב בהקרנה של האזור הפגוע של עמוד השדרה;
• רעש פיצוץ עם תנועות פתאומיות.

לומבוארתרוזיס (אזור המותני)

• כאב באזור המותני, ירכיים, ישבן, כאב, מתרחש בשלבים המוקדמים של spondyloarthrosis, מתעצם עם תנועת עמוד השדרה באזור הפגוע;
• נוקשות בוקר;
• פגיעה בניידות במפרקים הפגועים;
• יציבה והליכה לקויים.

אבחון

כשיטות אבחון, קודם כל, נעשה שימוש בתלונות של החולה, מהלך מחלתו (מתי התעוררה לראשונה, באילו ביטויים היא התחילה וכיצד היא התקדמה) ובדיקה (ניוון שרירים, פגיעה ביציבה ובניידות). לאחר שיטות אלה, נקבעים מחקרים אינסטרומנטליים:

טיפול בספונדילוארתרוזיס

ניתן לחלק את הטיפול בספונדילוארתרוזיס ל-2 קבוצות עיקריות:

• שמרני (תרופות, פיזיותרפיה);
• מִבצָעִי.

טיפול תרופתי

סוג זה של טיפול מכוון הן לחיסול תסמיני המחלה והן למנגנון התפתחות הפתולוגיה. משתמשים במספר קבוצות של תרופות:

• NSAIDs - מפחיתים כאב ודלקת. משתמשים בשתי צורות הטבליות (1-3 טבליות ליום לכאב) וצורות הזרקה (1-2 זריקות ליום לכאבים עזים). אלה הם Diclofenac, Dikloberl, Analgin, Piroxicam, Baralgin וכו';
• כונדרופוטקטורים - מפחיתים את תהליך הרס הסחוס ומשחזרים חלקית תאי סחוס. הם משמשים לרוב בצורת טבליות, אך מתן תוך מפרקי אפשרי גם. אלו הם Glucosamine, Chondroflex, Mucosat, Artrin, Elbona וכו';
• תרופות להרפיית שרירים נקבעות כטיפול נוסף כאשר מתרחש מתח רפלקס במסגרת השרירי של הגב. אלה הם Tolperizon, Sirdalud, Mydocalm וכו';
• ויטמיני B - הכי יעיל להשתמש בזריקות של ויטמינים B1, B2, B6.

טיפול פיזיותרפי

פיזיותרפיה יכולה לשפר את ההשפעות של נטילת תרופות, להאיץ את תהליך הריפוי ולמנוע את התקדמות המחלה. השיטות הנפוצות והיעילות ביותר:

• מגנטותרפיה;
• עיסוי גב;
• אלקטרופורזה;
• מתיחה בעמוד השדרה;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• שחייה;
• תרמותרפיה;
• טיפול בלייזר.

גם מחוכים לגב יעילים למדי, עוזרים לפרוק את עמוד השדרה ובכך מפחיתים את התקדמות המחלה ומאיצים את תהליכי ההחלמה.

טיפול כירורגי

זה מבוצע די נדיר ועבור אינדיקציות מסוימות:

• תפקוד לקוי של איברי האגן עקב דחיסה של חוט השדרה;
• היצרות (היצרות) של תעלת עמוד השדרה;
• Paresis או שיתוק עקב פגיעה בחוט השדרה;
• חוסר יציבות בעמוד השדרה;
• התקדמות המחלה וחוסר השפעה מטיפול שמרני.

לרוב, עבור spondyloarthrosis, נעשה שימוש ב-facetectomy - הסרת המפרק הפגוע ויצירת בלוק קבוע. בדרך זו, ניתן לחסל לחלוטין את תסמונת הכאב, אך אזור עמוד השדרה יהיה ללא תנועה. מסירים גם אוסטאופיטים ומחליפים את המפרק בשתל מלאכותי. במקרה של היצרות של תעלת עמוד השדרה והתפתחות תסמינים נוירולוגיים, משוחזרת ההולכה דרך קצות העצבים וחוט השדרה.

סיבוכים

שלבים 3 ו-4 של spondyloarthrosis לעיתים קרובות גורמים לסיבוכים:

• טראומה של עורק החוליה;
• Spondylolisthesis;
• מוות;
• נָכוּת;
• פארזיס ושיתוק;
• תפקוד לקוי של איברי האגן;
• חוסר יציבות בעמוד השדרה.

מְנִיעָה

כדי למנוע את ההתפתחות הראשונית של ספונדילוארתרוזיס, החמרה והתקדמות שלה, מומלץ להקפיד על מספר כללים פשוטים:

• ירידה במשקל עודף ומלחמה בהשמנה;
• פעילות גופנית סדירה או פעילות גופנית קלה (כושר, ציוד כושר וכו');
• תזונה רציונלית ומאוזנת (חלוקה נאותה של חלבונים, שומנים ופחמימות, צריכת ויטמינים ומינרלים);
• מניעת פציעות;
• הליכה באוויר צח (לפחות 5 ק"מ מדי יום);
• חלוקה נכונה של העומס על עמוד השדרה;
• מזרן וכרית שנבחרו נכון;
• נועלת נעליים אורטופדיות.

spinomed.ru

מבנה אנטומי של עמוד השדרה

כדי להבין כיצד מתפתחת ספונדילוארתרוזיס בהתאם לסוג מפרקי הפן, כדאי להבין כיצד עמוד השדרה האנושי בנוי. תפקידו העיקרי הוא תמיכה; הוא מחזיק שרירים, עצם, רקמת חיבור ואיברים פנימיים של אדם במצב מסוים. בתוך העמוד נמצא חוט השדרה.

עמוד השדרה עצמו מורכב מ-32 או 34 חוליות. הם מחוברים זה לזה על ידי האלמנטים הבאים:

• דיסקים בין-חולייתיים המחברים את גופי החוליות;
• מפרקי חוליות, הנוצרים מקטעים של החוליות המונחות מעליה ומתחתיה;
• רצועות.

החוליה עצמה מורכבת משבעה תהליכים: שניים עליונים, שניים תחתונים, שניים רוחביים ואחד עמוד שדרה. התהליכים התחתונים והעליונים משתתפים בהיווצרות מפרקי הפן.

החוליות מתחברות לצלעות כדי ליצור את מפרקי החוליות. מפרק ראש הצלעות מורכב מהמשטח המפרקי של עצם הצלע ומהחריץ הקוסטלי, שנוצר על ידי החוליה. והמפרק הקוסטוטרנסי מורכב מהמשטח המפרקי של פקעת החוף ומהתהליך הרוחבי של החוליה.

ישנם ווים מיוחדים על המשטחים הצדדיים של החוליות של עמוד השדרה הצווארי. בעזרתם נוצרים מפרקים לא חושיים. ווים מגנים על עמוד השדרה הצווארי מפני כיפוף מוגזם לצדדים.

באזור המפרקים הבלתי-סמויים עוברים קצות העצבים של חוט השדרה והכלים החשובים ביותר המספקים את המוח וחוט השדרה.

מה קורה במפרקי עמוד השדרה במהלך התפתחות ספונדילוארתרוזיס?

Spondyloarthrosis - תסמינים ומהלך

ארתרוזיס היא מחלת מפרקים שבה שכבות הסחוס נהרסות בעיקר. אם מתפתחת ספונדילוארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים, מתחיל תהליך דלקתי ברקמותיהם, המוביל לשינויים ניווניים בסחוס ונוקשות של עמוד השדרה.

הסיבה העיקרית להתפתחות המחלה היא הפרעות טרופיות. ללא מספיק תזונה, הסחוס מפסיק לייצר כונדרוציטים ובסופו של דבר מתפרק.

שלבי התפתחות ספונדילוארתרוזיס של המפרקים הבין חולייתיים:

1. שינויים במבנה רקמת הסחוס הקשורים להפרעות מטבוליות או שינויים הקשורים לגיל בגוף.
2. אובדן המרכיבים העיקריים של רקמת הסחוס: חומרים כונדרוציטים ופרוטאוגליקנים.
3. ירידה באלסטיות של הסחוס: תחילה הוא הופך דק יותר ונסדק בחלק המרכזי, ואז הנגעים מתפשטים לפריפריה.
4. שחיקה של סחוס פגום, כתוצאה מכך נחשפים משטחי המפרקים של העצמות.
5. מתפתחת טרשת של הרקמות סביב המפרק.
6. שרידי סחוס הרוס, המצטברים בחלל המפרק בנוזל הסינוביאלי, גורמים לתהליך דלקתי בקפסולת המפרק.
7. המשטחים המפרקים הופכים צפופים יותר ומתגברים בגודלם, ונוצרים גידולי עצמות - אוסטאופיטים שוליים - על פניהם הצדדיים.

שינויים כאלה יכולים להתרחש ברקמות בהשפעת גורמים פנימיים וחיצוניים כאחד. החיצוניים כוללים:

• פעילות גופנית מוגזמת שהמפרקים אינם מסוגלים להתמודד איתה;
• עודף משקל והשמנת יתר;
• פציעות ונזקים לעמוד השדרה.

גורמים פנימיים הם פתולוגיות של איברים אחרים שהפכו לדחף להתפתחות של spondyloarthrosis. זו עשויה להיות נטייה תורשתית, או מחלה אוטואימונית, הפרעות מטבוליות חמורות - למשל, גאוט.

או שיבושים בתפקוד המערכת האנדוקרינית, התפתחות סוכרת.

ספונדילוארתרוזיס פוליסגמנטלי ניתן לזהות על ידי התסמינים הבאים:

• נוקשות של עמוד השדרה בבוקר, לאחר חוסר תנועה ממושך של עמוד השדרה. בדרך כלל תוך חצי שעה לאחר שהמטופל קם מהמיטה, הניידות חוזרת.
• תחושות כואבות שמתעצמות בתחילה במהלך פעילות גופנית, ולאחר מכן מתרחשות במנוחה. זה מוסבר על ידי העובדה כי אין קצות עצבים בסחוס עצמו, כמו גם כלי דם. הם לא כואבים כשהם נשברים. כאב מופיע רק כאשר הנגעים מתפשטים למרכיבי מפרקים אחרים.
• כאשר אוסטאופיטים גדלים, הן המטופל והן האחרים שומעים כפיפה אופיינית בעמוד השדרה בעת כיפוף או סיבוב.
• אי נוחות וכאבי גב המתרחשים כאשר תנאי האקלים משתנים - עמוד השדרה מתחיל לכאוב "בשל מזג האוויר".
• בתחילה, הגבלות מינוריות, ולאחר מכן הולכות וגוברות בתנועתיות של עמוד השדרה, והופכות להתכווצויות שרירים-גידים בשלב מאוחר של המחלה.

Spondyloarthrosis של עמוד השדרה החזי יכול להתבטא בצורה חלשה מאוד, שכן הקטע המסוים הזה הוא הפחות נייד.

אבחון מאוחר מסבך באופן משמעותי את הטיפול המוצלח במחלה.

כיצד מטפלים בספונדילוארתרוזיס של עמוד השדרה החזי?

המטרה העיקרית של הטיפול היא לשמור על ניידות עמוד השדרה, כלומר לאפשר למטופל לנהל חיים מלאים, עבודה ומנוחה פעילה. לשם כך, חשוב להעלים את הכאב והדלקת כגורם לכאב ולהתקדמות המחלה, ולאחר מכן לשחזר מפרקים פגומים.

אם ספונדילוארתרוזיס בבית החזה אובחן בשלבים המוקדמים, אתה יכול להסתדר בלי תרופות - העיקר במקרה זה הוא ההתמדה של המטופל ונכונותו לשתף פעולה עם הרופא. נעשה שימוש בשיטות והנהלים הבאים:

1. תרגילים טיפוליים מסוימים עבור spondyloarthrosis. חשוב לא לתת למפרקים להתגבר, הם צריכים להיות מפותחים כל הזמן על מנת לשמור על ניידות עמוד השדרה. אך יחד עם זאת, לא ניתן להעמיס על ציר עמוד השדרה עצמו, ולכן התעמלות מתבצעת בישיבה או בשכיבה עם עלייה הדרגתית בעומסים. יש צורך לחזק את המחוך השרירי של הגב - שחייה היא הטובה ביותר במקרה זה;
2. טיפול בדיאטה. יש צורך להיפטר מקילוגרמים מיותרים, אשר מעמיסים עומס גדול מאוד על המפרקים המתדרדרים;
3. לבישת מחוך ומבנים אורטופדיים אחרים. הם מבצעים מספר פונקציות בבת אחת; להגן מפני תנועות לא מורשות, יש אפקט עיסוי, שיפור זרימת הדם, ובכך לעזור להפחית כאב;
4. הליכים תרמיים. הם נקבעים רק כאשר חלפה תקופת החמרה של המחלה - הם גם מקלים חלקית על הכאב ומחזירים את הניידות למפרקים;
5. טיפול אולטרסאונד במהלך הפוגה;
6. חסימה של עצבים בין צלעיים, אם הכאב הוא חמור מאוד או דלקת עצבים הוא ציין;

רפלקסותרפיה נותנת לעיתים תוצאות חיוביות, אך אינה שיטה נפוצה לטיפול בספונדילוארתרוזיס.

טיפול בתרופות

ניתן לחלק את כל התרופות המשמשות לטיפול בספונדילוארתרוזיס לשתי קבוצות גדולות: פעולה מהירה ואיטית.

תרופות מהקבוצה הראשונה נחוצות במהלך החמרת המחלה, כאשר חשוב להקל על הכאב ולהקל על נוקשות המפרק. מדובר בתרופות לא סטרואידיות בעלות השפעות אנטי דלקתיות, משככי כאבים וטרמדול.

הקבוצה השנייה כוללת תרופות שיעילותן תורגש רק לאחר חודשים, אך במקביל הן מסוגלות לשקם רקמת סחוס ולהגן עליה מפני הרס.

אלה הם כונדרויטין סולפט, גלוקוזאמין, דיאצירין. ניתן להשתמש בהורמונים להזרקות תוך מפרקיות, ואופיאטים יכולים לשמש לכאבים עזים.

sustav.info

תסמינים עיקריים

כמעט בכל המקרים, מדובר במחלה משנית, המתפתחת על רקע אוסטאוכונדרוזיס קיימת. מסיבה זו, בהתחלה אין תמונה קלינית של הפתולוגיה, אבל יש תסמינים של המחלה הבסיסית, בדרך כלל אוסטאוכונדרוזיס. ובגדול, למחלה אין תסמינים מיוחדים; אין סימנים אופייניים שלפיהם ניתן לזהות במדויק ספונדילוארתרוזיס.

לעתים קרובות, אפילו מומחים לא יכולים להניח מיד בדיוק את המחלה הזו, ולכן אבחנה מקדימה נעשית לעתים קרובות - אוסטאוכונדרוזיס.

שלב חשוב הוא ביצוע אבחנה מבדלת של כאבי עמוד השדרה, שתאפשר להבחין בין פתולוגיה אחת לאחרת.

פרטים ספציפיים של תסמונת כאב בספונדילוארתרוזיס	תסמונת כאב באוסטאוכונדרוזיס
זה נצפה כל הזמן, הופך בולט יותר לאחר שהייה ארוכה במנוחה, למשל, לאחר שינה. הוא פוחת לאחר מעט פעילות גופנית, זו יכולה להיות פעילות גופנית רגילה, אך יחד עם זאת, היא יכולה להתעצם לאחר פעילות גופנית מוגברת.	ככלל, הוא התקפי באופיו, מתעצם לאחר פעילות גופנית, לא בהכרח ממושך או אינטנסיבי.
הלוקליזציה העיקרית של כאב במקרה של הפרה היא נקודות paravertebral, הסימפטום בולט במיוחד עם מישוש.	בעת איסוף אנמנזה, המטופל מתלונן על כאבים בגב התחתון, אך אינו יכול לציין את המיקום המדויק. כאב נצפה בישבן, בירכיים, ומקרין לרגליים.

ניתן לאשר אבחנה מוקדמת באמצעות בדיקת CT או רנטגן. הדמיה מראה היצרות של מרווחי המפרק, כמו גם נוכחות של אוסטאופיטים (צמיחת יתר של רקמת העצם) לאורך קצוות החוליות. האם רקמות רכות מעורבות בתהליך הפתולוגי ניתן לראות באמצעות בדיקת MRI.

שינויים דיסטרופיים בעמוד השדרה ותסמינים:

תמונה קלינית מוקדמת	כאב בעל לוקליזציה ברורה - גב תחתון, עצם העצה. יחד עם זאת, ישנה תחושה ברורה של אי נוחות לאחר מאמץ קל. ניתן להבחין באותם סימנים לאחר שינה או הליכה.
תסמינים עיקריים	תסמונת הכאב הכואב מתעצמת בעת סיבוב עמוד השדרה או כיפוף.
	התפשטות נוספת לאזור הגלוטאלי והגפיים התחתונות.
	תחושת נוקשות בבוקר, מורגשת במיוחד באזור המותני.
	פגיעה בתנועתיות באזור המותני.
סימנים נוירולוגיים במקרה של התפתחות מקבילה של אוסטאוכונדרוזיס	תסמונת הכאב מלווה בתחושת צריבה ותחושת עקצוץ באזור הפגוע. המטופל מתלונן על היחלשות של שרירי הרגליים.
	בשלבים מאוחרים יותר, אברי האגן מעורבים בתהליך הפתולוגי: הפרעה בתפקוד גניטורינארי. עלולות להופיע גם בעיות ביציאות.

ספונדילוארתרוזיס מותני: 1, 2, 3, דרגות התפתחות

בעיסוק בוורטרולוגיה נהוג להבחין בשלוש דרגות התפתחות של המחלה. קיים גם מצב רביעי, בו מתרחש איחוי מפרקים ומתפתח חוסר תנועה מוחלט, שלא ניתן לשחזר.

באשר למתגייסים, הצבא פוטר צעירים משירות צבאי אם יש להם שלב שלישי מאושר של פתולוגיה. במקרה של הרביעי, נכות נקבעת בהתאם ל-ICD10.

הפרה מדרגה 1. אין תמונה קלינית מובהקת, אין תסמונת כאב, אבל זה יכול להתרחש במהלך תקופות ממושכות של מנוחה. הכאב קל למדי, כך שהוא גורם לחשד לעתים נדירות וחולף במהירות. זמן התפתחות זה הוא התקופה הטובה ביותר, שכן ניתן לעצור את התהליך הניווני ביעילות בעזרת עיסוי טיפולי.

Spondyloarthrosis של עמוד השדרה 2 מעלות. הסימנים הופכים הרבה יותר בולטים. הכאב חמור וניתן להעלים אותו רק על ידי נטילת משככי כאבים.

תהליך ניווני 3 מעלות. זה שלב מתקדם. הביטויים קבועים, בולטים ובעלי אופי בוער. נדרשת גישה משולבת - טיפול תרופתי, טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה, דיקור סיני ועוד.

חשוב מאוד לא לפספס את הסימנים הראשונים של המחלה. אם אתה חווה כאבים בגב, למשל, לאחר שינה או ישיבה על כיסא, עליך לפנות למומחה בהקדם האפשרי.

שיטות טיפול בסיסיות

ברוב המקרים, כאשר עדיין לא מדובר בשלב מתקדם, ניתן להשתמש באמצעים שמרניים בכיתות א'-ב'. לא משנה כמה מוזר זה עשוי להיות, התפקיד המוביל בהתפתחות הפתולוגית הזו ניתן לטיפול לא תרופתי - טיפול בפעילות גופנית, עיסוי טיפולי, אלקטרופורזה, טיפול מגנטי, חשיפה לתרופות עממיות. מטבע הדברים, בשלבים הראשונים, שיטות כאלה הן היעילות ביותר, אפשר אפילו להסתדר רק עם זה, מבלי להשתמש במשככי כאבים או בתרופות לא סטרואידיות.

אם עדיין קיים כאב, נרשמים משככי כאבים - Panadol, Ibuprofen. בעת אבחון דלקת, יידרש קורס של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות - Diclofenac, Nimesulide. הם נרשמים למתן דרך הפה ולשימוש מקומי. כאשר התסמינים מלווים בעוויתות, רצוי להשתמש בתרופות להרפיית שרירים, הפופולריים ביותר הם Mydocalm, Traumeel S, Baclofen. כמו כן, לאחרונה הומלץ באופן פעיל על שימוש ב-chondroprotectors - תרופות המעכבות את תהליך ההרס של רקמת הסחוס. בשלבים האחרונים של התהליך, כאשר הביטויים בולטים ואינם ניתנים להפסקה בתרופות סטנדרטיות, מבוצעות חסימות נובוקאין.

אם השיטות הנ"ל אינן יעילות מספיק, מומלץ להרוס קצות עצבים בתדר רדיו. זוהי טכניקה מודרנית להרס עצבים, ובכך להעלים את הכאב. ההליך נמשך לא יותר מ-30 דקות ומשתמשים בהרדמה מקומית.

הרס תדרי רדיו רק תופס תאוצה בטיפול בפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד. השפעת הטכניקה מרשימה למדי, אך אינה קבועה. לפני המניפולציה, יש להזהיר את המטופל שסיבי עצב מסוגלים להתחדש, ומכאן, לאחר זמן מה, הכאב עלול לחזור.

במקרים מסוימים, כאשר תהליך העיוות מתבטא, יש צורך בשיטות רדיקליות יותר - התערבות כירורגית. ניתוח נותר האפשרות היחידה כאשר שיטות אחרות אינן מספקות את התוצאה הרצויה. במיוחד, המבצע חשוב ביותר לצעירים. ההליך כולל התקנת שתלים מיוחדים, בנוירוכירורגיה הם נקראים - ספוילרים בין ציריים.

אם אנחנו מדברים על פרוגנוזות, הם די חיוביים, עם זאת, בכפוף להשפעה נאותה וציות לכל המלצות הרופא, כולל אם יש צורך בטיפול כירורגי. ככלל, אם מתקיימים תנאים כאלה, ניתן בהחלט לשחזר את הפעילות המוטורית של עמוד השדרה ולהקל על הכאב, והכי חשוב, לעצור את הקורס הפתולוגי.

במהלך הטיפול, טיפול ידני לרוב נקבע או מומלץ. זוהי שיטה טובה מאוד בשלבים הראשונים של התפתחות דלקת מפרקים ניוונית, כאשר התסמינים והסימנים מתונים יותר. לכן, חשוב לשים לב למומחה אליו פונים. אם המניפולציות מבוצעות על ידי רופא לא מוסמך, פשוט "כל אחד", קיים סיכון גבוה ביותר לא רק להישאר ללא ההשפעה הטיפולית הדרושה, אלא גם להרוויח הרבה סיבוכים.

הליכים פיזיותרפיים

השימוש בהליכים פיזיותרפיים לאוסטאוכונדרוזיס בין-חולייתי של עמוד השדרה תופס לעתים קרובות מקום מוביל, במיוחד בשלבים הראשונים. ישנן שיטות שונות של פיזיותרפיה, הפופולריות ביותר הן הבאות:

• מגנטותרפיהשימוש במשככי כאבים מקומיים, ברוב המקרים נובוקאין.
• פונופורזהעם משחת הידרוקורטיזון. המניפולציה כוללת שימוש באולטרסאונד בתדר מיוחד, שבמהלך החשיפה מומרת לאנרגיה תרמית, המאפשרת לתרופות לחדור לשכבות העמוקות של העור, מה שמגביר את האפקט הטיפולי.
• לעתים קרובות נהוג לתת משחת כונדרויטין באמצעות מכשיר אולטרסאונד. ההליך מאפשר להאט את הרס רקמת הסחוס ולהפחית את הכאב. נדרשים לפחות 10 הליכים לתוצאה חיובית.
• זה גם נשאר נקודה חשובה תרגילים טיפוליים בשילוב עם טיפול ידני. לפיכך, טיפול בפעילות גופנית מחזק באופן פעיל את מחוך השריר, מסייע בשיקום הפעילות המוטורית, משפר את זרימת הדם ובמקביל מרפה את רקמת השריר, מפחית עוויתות.

החלמה באמצעות טכניקות ידניות היא חלק בלתי נפרד משמירה על האפקט הטיפולי במהלך תקופת ההפוגה. אפשרות טובה תהיה לבלות קצת זמן בבתי הבראה מיוחדים, שבהם אפשר גם קורסים לטיפול ידני.

תרגילים לספונדילוארתרוזיס מותני

ביצוע תרגילי פיזיותרפיה למפרקים שונים הוא שלב חשוב בטיפול במחלה זו ובמחלות אחרות של מערכת השרירים והשלד. עם זאת, התוצאה תלויה בביצוע הנכון ובגישה המקצועית. זה אומר שאתה לא צריך לנסות לבחור מתחם פיזיותרפיה בעצמך, בהסתמך על מידע מהאינטרנט. ככלל, מתוארות רק המלצות כלליות ותרגילים שנקבעו לרוב, אך אין זה אומר שהם מתאימים לך.

התעמלות טיפולית להפרעות בתפקוד עמוד השדרה נבחרה באופן בלעדי במקרה הפרטני, כל הניואנסים של המטופל נלקחים בחשבון - מהלך הפתולוגיה, גיל, מחלות נלוות, אורח חיים ועוד הרבה יותר.

האפשרות הטובה ביותר היא לבצע את זה בפיקוח של מומחה, במיוחד אם אנחנו מדברים על קשיש. אפשר להשתמש גם בתרפיה בפעילות גופנית בבית, אך לאחר הנחיות מפורטות של מומחה שיקום.

כאשר מתאמנים בבית באמצעות סט תרגילים, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

• חינוך גופני לא צריך להתבצע במהלך תקופת החמרה של הפתולוגיה.
• בהתחלה, הפעילות הגופנית צריכה להיות מינימלית, יש להגביר אותה בהדרגה.
• טיפול בפעילות גופנית מתבצע מדי יום, זו הדרך היחידה להשיג תוצאות.
• משך הפעילות הגופנית צריך להיות לפחות 10 דקות ולא יותר מחצי שעה.
• עדיף לעשות התעמלות בבוקר, זה יאפשר לך להרפות את השרירים ולהעלים את הנוקשות.

הרופא בוחר קומפלקסים שונים, בהתאם למיקום הכאב ולמצב הבריאות הכללי. אבל, במקביל, יש גם תרגילי פיזיותרפיה אוניברסליים. הבה נתאר את העיקריים שבהם.

כדי להרפות את השרירים

עמדת מוצא - שכיבה על הגב, ידיים לאורך הגוף. קח נשימה עמוקה, ספר עד שתיים ונשוף. הליך זה צריך להתבצע במשך 5 דקות לפחות.

טיפול בפעילות גופנית עבור מתיחה עבור arthrosis של עמוד השדרה המותני

תרגילים הפועלים למתיחה של עמוד השדרה יכולים להעלים כאב, אך במהלך החמרה הם אינם מבוצעים.

זה קצת קשה כי זה דורש מוט צולב מיוחד - מוט אופקי. זה די פשוט לעשות: אתה צריך לתלות על הבר ולהחזיק במצב זה במשך כמה דקות. לאחר מכן נח כמה דקות וחזור שוב. 3-5 גישות מומלצות.

פיזיותרפיה להפרעות בחוליות וכונדרופוטקטורים תהיה גם תוספת מצוינת.

Spondyloarthrosis deformans

Spondyloarthrosis בעל אופי מעוות היא אחת הצורות של דלקת מפרקים ניוונית. הפתולוגיה שכיחה למדי ומלווה בשינויים ניווניים בעמוד השדרה.

תמונה קלינית אופיינית של מחלת עמוד השדרה:

• כאב שמתפשט בכל הגב, מתעצם במנוחה.
• תסמונת כאב, תחילה בינונית, מאוחרת כואבת, חמורה.
• בהדרגה, ככל שהיא מתקדמת, הפעילות המוטורית במפרקים פוחתת - היכולת לבצע פעולות פשוטות, למשל, להפוך את הצוואר או להתכופף, מתקשה, המחלה הופכת דו-צדדית.

נקודה חשובה היא האבחנה המוקדמת של התהליך הפתולוגי, שכן במקרה זה, הסיכוי לעצור את המשך התפתחות המחלה הוא גבוה ככל האפשר. האפקט הטיפולי העיקרי יכלול שיטות שונות של טיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה.

אזור לומבו-סקרל

מה המשמעות של אבחנה זו? מתייחס למחלות של מערכת השרירים והשלד, המאופיינות גם בהרס של רקמת סחוס של החוליות, הלוקליזציה העיקרית היא עמוד השדרה המותני. בצילומי רנטגן זה מופיע כשינויים ברמת l4 l5 s1.

המחלה פוגעת בעיקר באנשים מבוגרים ומאובחנת בכמעט 75% מהמקרים. היא מופיעה גם אצל מטופלים צעירים, לעתים קרובות יותר אצל אלו שמוציאים מאורח חייהם פעילות גופנית ותזונה מאוזנת.

בשלבי ההתפתחות המוקדמים, הסימפטומים דלילים, ולכן חולים מגיעים כבר במקרים מתקדמים. חשוב לא לפספס את הסימנים הראשונים: כאב המופיע מדי פעם באזור המותני, מתגבר לאחר שהייה ממושכת במצב אחד (אחרי שינה, עמידה, ישיבה).

בעבר, האמינו שספונדילוארתרוזיס מוביל בהכרח לנכות, אפילו עם טיפול ארוך טווח בעמוד השדרה. כיום, ניתן בהחלט למנוע תוצאה כזו, במיוחד בדרגה 1 - שיטות טיפול מודרניות, קומפלקסים שפותחו בצורה נכונה, עוזרות ביעילות להאט את תהליך התפתחות המחלה.

טיפול מסורתי

טראומטולוגים, אורטופדים ווורטברולוגים יעזרו לך לפתח את משטר הטיפול הנכון לעמוד השדרה. מאוד לא מומלץ לשנות את טקטיקות הטיפול בעצמכם, ועוד יותר מכך, תרופות.

איך בדיוק לטפל? הטיפול יתבצע ויבחר על בסיס אישי, עם זאת, ישנן טקטיקות מסוימות:

• NSAIDs(תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות). הם נרשמים כדי להפחית את התהליך הדלקתי ולעזור להפחית כאב. זמין בצורת טבליות ולשימוש מקומי - ג'לים, משחות. שימוש משותף מומלץ לרוב.
• תרופות המפחיתות את טונוס שרירי השלד (משככי שרירים). מאפשר לך להקל על התכווצויות שרירים ולהפחית כאב.
• חסימות(זריקות) עם משככי כאבים. נובוקאין משמש לעתים קרובות יותר. הליך זה נחוץ אם אין אפקט משכך כאבים מתרופות אחרות.
• מגיני כונדרופוטקטורים(מעכב את תהליך ההרס של רקמה מפרקית, יש השפעה רגנרטיבית). תרופות בקבוצה זו הן חלק מטיפול מורכב ולעיתים דורשות שימוש ארוך טווח, לפחות מספר חודשים.

בנוסף להשפעות רפואיות, נקבעות מניפולציות פיזיותרפיות - UHF, טיפול מגנטי, יישומים עם תרופות.

כאשר אין השפעה חיובית מהשיטות שתוארו לעיל ומתגלים גידולים גדולים של אוסטאופיטים במהלך האבחון, נקבעות שיטות טיפול רדיקליות יותר - ניתוח.

טיפול בפעילות גופנית

על רקע הצורך להשתמש בתרופות להפרעות במערכת השרירים והשלד, הליכי טיפול בפעילות גופנית נותרו שיטות חשובות לא פחות להאצת תהליך הריפוי.

המטרה של תרגילים טיפוליים להפרעות דיסטרופיות היא לחזק את שרירי השרירים, לשפר את הפעילות המוטורית ולהגביר את הטונוס הכללי.

היבט חשוב הוא שליטה ישירה על ידי מומחה. הרופא הוא זה שבוחר את טכניקת האימון הגופני בהתבסס על מהלך הפתולוגיה והמאפיינים האישיים של גופו של המטופל.

התרגילים מבוצעים במשך זמן רב מאוד וצריך להיות מוכנים לכך. השינויים החיוביים הראשונים נראים לרוב לאחר 8-12 שבועות או יותר.

יש צורך לבצע תרגילים ותרגילים טיפוליים באופן קבוע ובהיעדר כאבים. טיפול בפעילות גופנית וכל פעילות גופנית אחרת במהלך החמרה אסורים בהחלט.

• שחייה;
• יוֹגָה;
• הליכת מירוץ.

לרוע המזל, spondyloarthrosis היא מחלה כרונית שלא ניתן לרפא אותה לחלוטין. עם זאת, עמידה מתמדת בכל ההמלצות הרפואיות מאפשרת לך להשיג הפוגה ארוכת טווח ולהאט באופן משמעותי את התקדמות הפתולוגיה.

artrozmed.ru

פָּתוֹלוֹגִיָה

מהו ספונדילוארתרוזיס? כידוע, ארתרוזיס היא מחלה פתולוגית כרונית של מנגנון המפרק, הקשורה לשינויים התפקודיים שלהם (דפורמציה) וירידה (הגבלה) בניידות. כתוצאה מכך, spondyloarthrosis בעמוד השדרה הוא עיוות פתולוגי של המפרקים הבין חולייתיים הקטנים של עמוד השדרה.

המחלה מתפתחת על רקע אוסטאוכונדרוזיס ארוכת טווח לא מאובחנת או לא מטופלת. ב-90% מהמקרים זה מתרחש אצל קשישים (מעל גיל 75), נצפתה לעתים קרובות יותר אצל גברים עקב עומס כבד יותר. לעתים קרובות ניתנת אבחנה דומה לספורטאים, מעמיסים, וכאלה שעובדים במצב כפוף (עובדי משרד, רופאים, נהגים). זאת בשל העובדה שתחת עומס כבד או תנוחת גוף לא נוחה, החלל הבין חולייתי יורד. ואז קורה הדבר הבא:

1. לאחר ירידה במרווח בין החוליות, מתרחשת ניוון של המבנים הסחוסיים של המפרק (הרופא יכול לקבוע זאת מתמונת הדמיית תהודה מגנטית).
2. הסחוס עובר שינויים ניווניים, המספר הכולל של הפרוטאוגליקנים והכונדרוציטים יורד.
3. התפקוד האלסטי של הסחוס פוחת. התהליך עובר מהמרכז (מהליבה) לפריפריה.
4. המשטחים המפרקים שהיו מכוסים בסחוס "נחשפים".
5. הרקמה הפריקרית הופכת לטרשתית.
6. דלקת מתרחשת בקפסולת המפרק.
7. מופיעות תצורות עצם, הנקראות אוסטאופיטים.

לפיכך, היווצרות והתפתחות של פתולוגיה רצינית זו מתרחשת.

מעלות

לאבחון מהיר ומדויק יותר, לספונדילוארתרוזיס יש 4 מעלות. הרופאים מדגישים:

• תואר ראשון. זה ראשוני ומתרחש לעתים קרובות ללא תסמינים מוגדרים בבירור, כתוצאה מכך קשה לאבחן. לרוב, המטופלים מציינים הגבלה קלה בתנועתיות בגב (בבוקר), התקפי כאב תקופתיים (לומבגו) המתרחשים בעת הרמת חפצים כבדים ואי נוחות באזור הפגוע. במקרה זה, הרופא עשוי לייעץ לטיפול בספונדילוארתרוזיס עם תרגילים קבועים ועיסוי. המטרה היא לתקן כראוי את מיקום החוליות, להרפות את שרירי הגב ולהגביר את זרימת הדם.
• תואר שני. מתרחש אם הסימפטומים של השלב הראשוני אינם מזוהים בזמן. בשלב זה, הסימפטומים בולטים יותר. מאופיין בכאב חריף ומתמשך לאחר שינה או כאשר מתחילים לזוז. הנוקשות גוברת והתנועתיות פוחתת. נפיחות עלולה להתרחש באזור הפגוע. פיזיותרפיה (פיזיותרפיה) אינה יכולה יותר להתמודד עם הסימפטומים, יש צורך להקל על הכאב באמצעות חסימה או תרופות זמינות אחרות. בנוסף, נרשמות תרופות המגנות ומשחזרות את רקמת הסחוס (כונדרופרוטקטורים) ומפחיתות דלקת (NSAIDs). לאחר הפסקת ההתקף, ניתן לרשום טיפול בפעילות גופנית ועיסוי.
• דרגה שלישית. מתרחשת במהלך טיפול ארוך טווח בבית, ללא התערבות רפואית. הכאב בוער, קבוע ויכול להקרין לידיים או לרגליים. זה נגרם על ידי אוסטאופיטים מגודלים המפעילים לחץ על סיבי עצב וכלי דם. בשלב זה, הטיפול בספונדילוארתרוזיס מורכב מפעולה מורכבת של תרופות (כונדרפרוטקטורים ו-NSAIDs), תיקון ידני, עיסוי, טיפול בפעילות גופנית ופיזיותרפיה.
• תואר רביעי. הבלתי חיובי ביותר, המאופיין בהדרה מוחלטת של האזור הפגוע של הגב מפעולת הכיפוף וההרחבה (איחוי או אנקילוזיס של המפרק), רקמת העצם צומחת חזק יותר, ומערבת רקמות ומפרקים אחרים בתהליך. במקרה זה, הטיפול בספונדילוארתרוזיס מכוון להחזרת הפעילות המוטורית באזור הפגוע של עמוד השדרה באמצעות ניתוח, מרשם NSAIDs וכונדרפרוטקטורים (הזרקות לחלל המפרק), ולאחר מכן טיפול בפעילות גופנית, פיזיותרפיה ושיטות אחרות.

ככל שניתן לזהות פתולוגיה זו מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה חיובית יותר הן מבחינת איכות החיים והן מבחינת הטיפול.

תסמינים וסוגים

התמונה הסימפטומטית תלויה מאוד בלוקליזציה של התהליך. בהתאם לאזור הפגוע בגב, התסמינים יהיו כדלקמן:

• Spondyloarthrosis של מפרקי הפן.
• Spondyloarthrosis של המפרקים costovertebral.
• Spondyloarthrosis של עמוד השדרה הצווארי.
• Spondyloarthrosis של אזור החזה.
• Spondyloarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral.
• ספונדילוארתרוזיס פוליסגמנטלי.

אם מפרקי הפן נפגעים, תיראה נוקשות בוקר של עמוד השדרה, שיכולה להימשך עד 30 דקות. תסמין הכאב עם פגיעה במפרקי הפן מתעצם במהלך התנועות, ובשלבים המאוחרים במנוחה. צליל חריכה מתרחש לעתים קרובות כאשר המפרקים של עמוד השדרה נעים. פתולוגיה של מפרקי הפן מתרחשת לעתים רחוקות ביותר.

אם המפרקים הקוסמטיים מעורבים בתהליך, כאב מקומי ייראה במהלך התנועה, ולאחר מכן במנוחה, ירידה בניידות במפרק, דלקת עצבים, תחושת אי נוחות כאשר תנאי מזג האוויר משתנים; בשלבים מתקדמים, ניוון של מסגרת השרירים ( spondylomyelodysplasia) עלולה להתפתח.

קשרים לא מילוליים (צוואריים) מאופיינים בהתפתחות של התקף כאב לאורך סיבי העצב. פגיעה באספקת הדם למוח (המוח ועמוד השדרה) עלולה להוביל לסחרחורת, מיגרנות, צלצולים באוזניים, בחילות, ירידה בזיכרון וחדות הראייה. דלקת עצבית צוואר הרחם והברכיאלית עלולה להתרחש גם, אשר יש לטפל בה באופן מיידי.

Spondyloarthrosis של אזור החזה או dorsarthrosis. התמונה הקלינית דומה למפרקים אחרים, ההבדל היחיד הוא בלוקליזציה של סימפטום הכאב (כאב בחזה), אך עם מחלה מתקדמת ארוכת טווח, איברים סמוכים, כגון הלב, הריאות והקיבה, יכולים להיות מעורב בתהליך הפתולוגי.

Spondyloarthrosis של עמוד השדרה lumbosacral או lumbospondyloarthrosis. מתרחש לעתים קרובות יותר מאחרים. סימנים אופייניים של ספונדילוארתרוזיס מותני: בשלב מוקדם, כאבים בגב התחתון כואבים ומתגברים במהלך התנועה; אם לא מטפלים בו, הכאב יכול להפוך ליריות, שורף, המאפיין שינויים דלקתיים. זה יכול להקרין לרגל, לירך ולהגיע עד כף הרגל. חוסר תחושה וחולשה ברגליים עלולים להתפתח. בכל מקרה, spondyloarthrosis deformans של עמוד השדרה המותני היא המחלה השכיחה ביותר של עמוד השדרה, הפוגעת במפרקיו.

והספונדילוארתרוזיס הנורא ביותר של מספר מחלקות (פוליסגמנטלי). התמונה הקלינית מתפתחת בהתאם לאזורים הפגועים ולמידת הנזק. על הרופא לרשום טיפול כירורגי לספונדילוארתרוזיס של מספר חלקים בשילוב עם תרופות.

המרפאה ספציפית לרוב המחלקות המפורטות ותלויה מאוד במידת הפגיעה במפרקי עמוד השדרה.

טיפול בבית

איזה טיפול ירשום הרופא תלוי במיקום התהליך וכמה מוקדם זוהתה הפתולוגיה. אך איזו שיטה יכולה לעזור למנוע או לסייע בטיפול בשלבים המוקדמים של המחלה בבית? הטיפול בבית יורכב מטיפול בפעילות גופנית קבועה, התעמלות ומפגשי עיסוי. תחילה נדרשת התייעצות עם מומחה רפואי.

פעילויות התעמלות צריכות להיות מכוונות לשמירה או שיקום הניידות של עמוד השדרה, למתיחה והצבת החוליות במקומן המקורי. בנוסף, יש צורך להתחיל במעקב אחר תזונה, משקל גוף ופעילות גופנית.

אם אתם סובלים מהשמנת יתר, כדאי לגשת לתזונאי. ביטול הרגלים רעים מחייכם יתרום להתקדמות איטית יותר של המחלה ולאיכות חיים גבוהה יותר בעתיד.

ספונדילוזיס- מדובר בצמיחת עצם שולית פתולוגית (הופעה של אוסטאופיטים).

ספונדילוזיס אינה מחלה עצמאית, היא רק סיבוך פתולוגי המתרחש לאחר סבל ממחלות של עמוד השדרה או איברים אחרים.

מחלה זו היא סוג של עיוות בעמוד השדרה, ולכן בכמה ספרי עיון רפואיים ניתן למצוא לה שם אחר - spondylosis deformans.

בהתחשב בעובדה שספונדילוזיס היא סיבוך או תוצאה של מחלות אחרות, יש צורך לטפל במקור המקורי של הבעיות.

מהי ספונדילוזיס?

ספונדילוזיס היא דלקת כרונית של עמוד השדרה בעלת אופי ניווני-דיסטרופי. בדרך כלל, ספונדילוזיס מלווה בעיוותים בחלקים הקדמיים של הדיסקים הבין חולייתיים והרצועה האורכית הקדמית.

לצעירים ובגיל העמידההמראה של ספונדילוזיס אופייני, המשפיע על 1-2 חוליות (לא יותר). במקרה זה, המחלה אינה מובילה לשינויים פתולוגיים אחרים, ולכן היא נחשבת לצורה מתונה יותר.

הופעת הפרעות מתרחשת לרוב עקב עומס מתמיד של עמוד השדרה, פציעות או מחלות זיהומיות. התסמינים מופיעים לעיתים רחוקות או אינם בולטים כל כך למטופל.

לאנשים מבוגרים וסנילייםהמראה של ספונדילוזיס בשילוב עם מחלות אחרות של עמוד השדרה (לדוגמה, אוסטאוכונדרוזיס) אופייני, ולכן התמונה הקלינית מתגלה על בסיס המחלה הראשונית.

במקרה זה, ספונדילוזיס משפיעה לרוב על עמוד השדרה הצווארי והמותני, אם כי ישנם מקרים של לוקליזציות אחרות.

תמונה קלינית

לעתים קרובות ספונדילוזיס מתרחשת ללא תסמינים בולטים, ואם זוהה במהלך הבדיקה, זה כתאונה במהלך בדיקת רנטגן. זה קורה כאשר ספונדילוזיס נמצאת רק בשלב מוקדם (ראשון) של התפתחות ומתבטאת בצמיחת עצמות קלה של גופי החוליות. בשלב זה המחלה עלולה להטריד את החולה בכאב קל בעת תנועה, לאחר חימום, והגבלות מסוימות בניידות עמוד השדרה.

התמונה הקלינית מופיעה בצורה ברורה יותר בשלב השני של ספונדילוזיס. בשלב זה מתרחשים שינויים דיסטרופיים ותגובתיים ברקמות הפרה-חולייתיות. כל תנועה של עמוד השדרה מלווה בכאב, מוגבלות בניידות ועייפות.

בשלב השלישיעיוותים וגידולים של עצמות שנעים זה לעבר זה מתחילים להתמזג וליצור התאבנות אחת, החוסמת כל תנועות בחלק המקביל של עמוד השדרה. מנקודת מבט סימפטומטית זה יכול להתבטא בהעלמת כאב וחוסר תנועה של חלק מסוים בעמוד השדרה.

ספונדילוזיס בנוסף לתסמינים משלה יכול להיות משולב עם מחלות אחרותעמוד השדרה, לכן התסמינים עשויים להיות רחבים יותר.

קוד ICD 10

על פי הסיווג הבינלאומי של מחלות, לספונדילוזיס יש קוד M47. הוא כולל: ניוון מפרק פן; דלקת מפרקים ניוונית וארתרוזיס של עמוד השדרה.

סיווג המחלה

ספונדילוזיס מסווגת לפי מספר קריטריונים: לפי לוקליזציה של עיוותים, לפי מידת ההתקדמות ולפי שלב ההתפתחות.

מנקודת מבט של לוקליזציהספונדילוזיס מתרחשת:

לפי דרגת התקדמותספונדילוזיס מתרחשת:

• מהיר ברק (מתחיל בפתאומיות, בחריפות, יש התפתחות לא חיובית);
• מתקדם במהירות (כל תהליכי ספונדילוזיס הם קצרי טווח בהתפתחותם);
• מתקדם מתון (המחלה מתרחשת עם החמרות תקופתיות);
• מתקדם לאט (הסימפטומים אינם נראים למטופל, למחלה עצמה לוקח הרבה מאוד זמן להתפתח).

לפי שלב הפיתוחספונדילוזיס מתרחשת:

שלב	תמונה קלינית	אבחון
ספונדילוזיס שלב 1	נוכחותם של שינויים לורדוז-קיפוזיס אופיינית; המטופל מרגיש נוקשות מסוימת בניידות עמוד השדרה.	צילומי רנטגן יכולים להראות מספר רב של גידולים שאינם חורגים מעבר לחוליות.
ספונדילוזיס שלב 2	באופן אופייני, הניידות של החוליות נפגעת, וכושר העבודה של המטופל נפגע (עד קבוצת הנכות השלישית).	בדיקת רנטגן מגלה מספר רב של גידולים בחוליות החורגים מהגבולות.
ספונדילוזיס שלב 3	מאופיין בחסימה מוחלטת של ניידות עקב היווצרות מצרך על רקמת העצם. לרוב בשלב זה מוקצית למטופל קבוצת מוגבלות 2. במקרים מתקדמים במיוחד עלול להתרחש איחוי של החוליות שלא יאפשר למטופל להתקיים באופן עצמאי.	צילום הרנטגן מראה הצטברות של אוסטאופיטים, המזכירים בצורתם מצרך, וכן מראה היצרות של תעלת עמוד השדרה ושינויים באורך של חוליות בודדות.

שכיחות ומשמעות

השכיחות של ספונדילוזיס בקרב קבוצות גיל שונות גבוהה למדי. ישנם נתונים הקובעים: ספונדילוזיס מופיעה ב-10% מהאנשים בקבוצת הגיל של 25 שנים ומעלה (בצורה קלה). הצורה החמורה יותר משפיעה על מבוגרים ואנשים מבוגרים מתחת לגיל 65 (95% מהמקרים).

מחלה זו לא תמיד מסמנת את נוכחותה באמצעות תסמינים; לפעמים החולה אפילו לא חושד בכלום. הוכח מדעית ששינויים ניווניים בעמוד השדרה ישפיעו במוקדם או במאוחר על רוב האנשים.

גורמי סיכון וגורמים להתפתחות ספונדילוזיס

הסיבה העיקרית והשכיחה לעיוותים בעמוד השדרה היא בלאי של השרירים המקיפים את עמוד השדרה. ביטויי המחלה יכולים להיות שונים לחלוטין מאדם לאדם. גורמים רבים תלויים גם בנטייה גנטית לבעיות בעמוד השדרה.

גורמי סיכון עיקריים:

• עודף משקל והשמנת יתר;
• אורח חיים פסיבי, פעילות גופנית לא מספקת;
• ניתוח או פציעות גב;
• לעשן;
• עבודה שבה על המטופל לבצע תנועות חוזרות ונשנות;
• הרמה תכופה של חפצים כבדים;
• אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה;
• רגליים שטוחות;
• הפרעות מטבוליזם ותזונת עצם;
• מחלות מדבקות;
• מחלות אנדוקריניות;
• דיכאון או חרדה מתמדת.

תסמינים של ספונדילוזיס

האם ידעת ש...

עובדה הבאה

בהתאם למיקום העיוות, מזוהה קבוצה של תסמינים לכל סוג של ספונדילוזיס.

תסמינים של ספונדילוזיס צוואר הרחם

התסמינים הבאים אופייניים למיקום זה של המחלה::

1. כאב בחלק האחורי של הראש בעת סיבוב הראש. לעתים קרובות הכאב מתפשט לעיניים, לאוזניים, ללסת התחתונה ולכתפיים. תחושות כואבות מתרחשות בבוקר (עקב סטגנציה בדם);
2. כאבי ראש תכופים לאחר מתח סטטי. הכאב מלווה בדרך כלל בטינטון, סחרחורת, כתמים או טשטוש ראייה;
3. הגבלה בתנועות בחוליות הצוואר, המופיעות לרוב בבוקר (אם הצוואר אינו מסתובב בגלל הסד שנוצר, סימפטום זה נצפה כל הזמן ומשפיע על יכולתו של המטופל לעבוד);
4. עלולה להתרחש התעלפות (בשלבים המאוחרים של המחלה), לרוב הן קצרות מועד ונגרמות מהפרעות בתפקוד מערכת כלי הדם. אם למטופל יש דחיסה עורקית, אז גישה חופשית של דם למוח נעצרת ומתחיל רעב חמצן.

תסמינים של ספונדילוזיס של עמוד השדרה החזי

תסמינים אופייניים של ספונדילוזיס בית החזה:

1. נוכחות של כאב כואב מתמיד בעמוד השדרה החזי (בין השכמות). הכאב חמור במיוחד בבוקר או לאחר תנומה. כמו כן, הכאב עלול להתעצם לאחר הפיכת הגוף או כיפוף;
2. כאב בעת נשימה עמוקה, לאחר הליכה ארוכה או שהייה במצב אחד. כמו כן בעת ​​הרמת ידיים, שיעול, תנועות פתאומיות;
3. תחושת צריבה תכופה בחזה, עקצוץ, חוסר תחושה, רגישות יתר;
4. נוקשות בעת הזזת הידיים, כמו גם בעת תנועה בעמוד השדרה החזי;
5. כאבים בלב, בבטן, בכליות ובאיברים אחרים;
6. הפרעות שינה;
7. נשימה מהירה;
8. היפרטוניות של שרירי עמוד השדרה;
9. הפרעות ברגליים הקשורות לעייפות יתר של הגפיים התחתונות. עלול להיות מלווה בעקצוצים, עור אווז וצריבה.

תסמינים של ספונדילוזיס של עמוד השדרה הלומבו-סקרל

המחלה מתחילה להתבטא בצליל פיצוץ אופייני באזור הצוואר..

בתחילה, מצב זה גורם לאי נוחות קלה, והמטופל מסרב לטיפול הנדרש במקרה זה.

בהדרגה, התחושות הלא נעימות מושלמות בכאבים עזים בראש, וייתכנו בעיות בראייה ובשמיעה.

לתצהיר מלח יש סימפטומים ברורים משלה, שהידע עליהם יאפשר למטופל לפנות בזמן לעזרה רפואית ולהימנע מסיבוכים.

הערות

כאבים עזים באזור המותני עלולים להצביע על התפתחות מחלות עמוד השדרה.

בפרט, אי נוחות יכולה להיגרם אוסטאופיטים של אזור המותניהנובע מספונדילוזיס.

התעלמות מבעיה זו טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים חמורים, כולל נכות.

הערות

כאבי גב עשויים להיות הגורם לצמיחת אוסטאופיטים.

מחלה שבה מבנים בין-חולייתיים נתונים להפרעות ניווניות-הרסניות נקראת spondyloarthrosis של עמוד השדרה. הסיבות להתפתחות המחלה עשויות להיות שונות, אך הביטויים הראשוניים מתרחשים לעתים קרובות בגיל מבוגר. ההשלכות של הפתולוגיה מסוכנות, ואם spondyloarthrosis אינו מטופל בזמן, האדם הופך לנכה. הטיפול בהפרעה הוא לרוב תרופתי, אך אם לא ניתן לעצור את הרס מפרקי עמוד השדרה, הרופא מבצע פעולה כירורגית.

על פי ICD 10, הפתולוגיה קיבלה קוד M 45 - M 49 "Spondylopathies".

גורמים לפתולוגיה

Spondyloarthrosis או אוסטיאוארתרוזיס של המפרק הבין חולייתי היא מחלה דלקתית ניוונית-דיסטרופית הממוקמת באזור מפרקי הפן. הסיבות למחלה קשורות לעיתים קרובות לשינויים הקשורים לגיל, כך שאם הפתולוגיה אובחנה בגיל מבוגר, היא מלווה לרוב באוסטאוכונדרוזיס, ועלולה להופיע גם אוסטאופורוזיס.

אצל גברים ונשים צעירים, סימנים של spondyloarthrosis מתרחשים בהשפעת הגורמים הבאים:

• פתולוגיות מולדות של התפתחות מבנה הרכס, שבהן מספר החוליות המותניות גדל או, להיפך, ירד. כתוצאה מפתולוגיה זו, נצפה ניוון של המפרקים הבין-חולייתיים, עמוד השדרה מאבד את הפונקציונליות שלו עקב חלוקה לא אחידה של העומס.
• חוסר יציבות של החוליות של עמוד השדרה המותני או החזה.
• פציעות גב כאשר מתרחשת subluxation של מפרקי החוליות.
• Spondyloarthrosis, שבו יש תזוזה של גופי החוליות.

הסיבות המעוררות החמרה של spondylosis ו spondyloarthrosis הן כדלקמן:

גיל המעבר יכול לעורר את התפתחות המחלה.

• ספורט טראומטי וקשה שאדם עוסק בו ללא הרף;
• שינויים הורמונליים ואנדוקריניים, כגון כאשר מתרחש הריון או גיל המעבר;
• פתולוגיות אוטואימוניות וסיסטמיות;
• נטייה גנטית.

שלבי המחלה

בהתאם למידת ההתקדמות, אדם יחווה תסמינים ברורים. ישנם 4 שלבים של פתולוגיה:

• בשלב I, spondyloarthrosis ראשוני הוא לעתים קרובות אסימפטומטי. תופעות ניווניות משפיעות על הממברנה הסינוביאלית ועל מנגנון הרצועה.
• בשלב II, הסימנים הופכים בולטים יותר. לאחר פעילות גופנית, מתרחש כאב בינוני בגב, המפרקים מאבדים את הניידות הרגילה שלהם, והאדם מתעייף במהירות. הדיסק הבין חולייתי הופך דק יותר, המבנים של הטבעת הסיבית נפגעים.
• בשלב III, רקמות סחוס מדוללות מאוד, ומבני עצם מעורבים בתהליך הניווני-דיסטרופי. הדלקת מתפשטת, אוסטאופיטים גדלים בחלל הבין מפרקי. המפרק מאבד מתפקוד, וגם תפקוד הרצועות נפגע.
• בשלב IV, לעיתים קרובות מאובחנת spondyloarthrosis דו-צדדית. במהלך מחלה מתקדמת, המפרקים נעשים מקובעים לחלוטין. אוסטאופיטים הופכים גדולים וממלאים את כל החלל הבין מפרקי. אספקת הדם והתזונה לאזורים אלו מופרעים. ניתן לרפא את הבעיה רק ​​באמצעות ניתוח.

סוגי spondyloarthrosis של עמוד השדרה

בהתחשב במיקום של הפרעות דלקתיות-דיסטרופיות, ניתן להבחין בין הסוגים הבאים של spondyloarthrosis:

פריצת דיסק L5 s1 מתלווה לרוב ללומבוארתרוזיס.

• Lumboarthrosis של אזור המותני. הבעיה מלווה פעמים רבות בפריצת דיסק L5 S1, הגורמת לתסמיני כאב חריפים המתפשטים מהחלק העליון של אזור המותן אל הישבן והירכיים. סוג זה של פתולוגיה הוא הנפוץ ביותר, ואם הוא מאובחן בשלב הראשוני, ניתן להתגבר עליו בעזרת תרגילים טיפוליים.
• Cervicoarthrosis או. הוא מאופיין בהתפשטות של כאב ואי נוחות לאזור הגלנוהומרלי. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, היא מתפתחת.
• Dorsarthrosis של אזור החזה. הוא מאובחן בתדירות נמוכה יותר מאחרים, מכיוון שהוא אינו מתבטא בתסמינים חמורים כלשהם. הפרעות נוירולוגיות ותפקודיות אינן מתרחשות עם נזק לאזור זה.

בהתחשב באופי השינויים הפתולוגיים במפרקי הפן, ספונדילוארתרוזיס מובחן:

• ניווני. מבני המפרקים נהרסו לחלוטין והחלו להתפתח הפרעות ברקמת העצם.
• מעוות. נצפים גידולים פתולוגיים אזוריים.
• דיספלסטי. מאופיין בשינויים במבני העצם.
• אנקילוזינג. הם מתפתחים, וגורמים למפרק להפוך ללא תנועה.

מהם סימני האזהרה?

אם מתרחשים תהליכים ניווניים באזור מפרקי הפן, המטופל מודאג מ:

אם מפרקי הפנים נפגעים, קשה למטופל לזוז בבוקר.

• פגיעה בניידות של עמוד השדרה בבוקר לאחר ההתעוררות;
• חריכה במפרקים;
• החמרה עם שינויי מזג האוויר.

כאשר מפרקי השדרה ניזוקים, אדם מרגיש:

• כאב במקום הדלקת;
• תפקוד מוגבל של המפרק;
• ניוון של המחוך השרירי;
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים.

Spondyloarthrosis של המפרקים הבלתי-סמויים מתבטא בתסמינים הבאים:

• אי נוחות לאורך המיקום של סיבי עצב;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רעש באוזניים;
• ליקוי ראייה.

אם אדם מפגין סימנים כאלה, זה אומר שהפתולוגיה מתקדמת. כדי לברר את האבחנה, עליך לפנות מיד לרופא. המומחה, בהתבסס על תוצאות המחקר, יבחר תרופות יעילות לטיפול בספונדילוארתרוזיס.

אבחון

בפגישה על הרופא לאסוף היסטוריה רפואית מפורטת.

כדי לטפל ולהילחם ביעילות בבעיה, חשוב לקבוע אבחנה מדויקת, ולכן ביקור אצל הרופא הוא חובה. לאחר בדיקה ראשונית, מישוש ולקיחת היסטוריה, המטופל נשלח לשיטות מחקר אינסטרומנטליות. בעזרת בדיקת רנטגן יוכל הרופא להעריך את מידת הנזק למפרקים הגדולים של עמוד השדרה, את התקדמות ההיצרות של מרווחי המפרק וגודל האוסטאופיטים. CT או MRI עבור spondyloarthrosis הוא prescribed כדי לאבחן נגעים של רקמות רכות - דיסקים, סחוס, רצועות.

איך לטפל בבעיה?

סמים

אם ספונדילוארתרוזיס מאובחנת בשלבים הראשונים, ועבר מעט זמן לאחר התפתחות כאב בינוני, ניתן לבטל את הבעיה בשיטות שמרניות. טיפול תרופתי כולל שימוש בקבוצות התרופות הבאות:

Meloxicam תרדים את האזור הבעייתי של עמוד השדרה ותעזור לחסל את התהליך הדלקתי בו.

• טבליות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות או זריקות. לעזור להקל על דלקת ולהקל על כאבים. קבוצה זו כוללת:
  • "נימסיל";
• משככי כאבים:
  • "אַספִּירִין";
  • "פרצטמול".
• תרופות להרפיית שרירים מסלקות עווית שרירים:
  • "Mydocalm";
  • "טיזאנידין."
• תרופות נוגדות דיכאון:
  • "Fluoxetine";
  • "אמיטריפטילין."
• ויטמינים:
  • "תיאמין";
  • "פירידוקסין."
• מגיני כונדרו:
  • "ארטרה";
  • "דונה".

משחת כונדרוקסיד מסייעת בשיקום סחוס פגום.

תרופות מגן כונדרו משמשות ליישום חיצוני. המשחה עבור spondyloarthrosis "Chondroxid" הוכיחה את עצמה היטב, אשר מסייעת להאיץ את שיקום רקמת הסחוס, ובכך לשפר את הפעילות המוטורית. במהלך תקופת הטיפול התרופתי מונפקת למטופל תעודת מחלה. משך הטיפול יהיה תלוי ביעילות הטיפול שנקבע.