משמש לעצירת דימום ורידי. דרך זמנית לעצירת דימום - עורקי ורידי

עצירת דימום ורידי במקרים מסוימים יכולה להציל את חייו של אדם. לכן, כולם צריכים לדעת בדיוק איך זה מתבצע. עזרה ראשונה להפרת שלמות הווריד שונה מסיוע לסוגים אחרים של איבוד דם. לכן, חשוב לא רק לדעת כיצד לפעול, אלא גם להיות מסוגל לזהות דימום ורידי.

מה מבדיל בין אובדן דם ורידי לבין דימום מסוגים אחרים? כיצד להגיש עזרה ראשונה לנפגע?

סימנים של דימום ורידי

ורידי מתייחס לדימום שבו נוצר נזק לוורידים. ורידים הם כלי דם המובילים דם מאיברים ורקמות אל הלב. לכן הוא מכיל הרבה פחמן דו חמצניוחמצן זניח.

נזק לוורידים יכול להתרחש במהלך נפילה מגובה, תאונות דרכים, פצעי פירסינג ומצבים נוספים.

הסימנים הבאים מצביעים על כך שהקורבן מדמם:

• צמא חזק;
• רעש באוזניים;
• זיעה קרה;
• עור חיוור;
• גפיים קרות;
• שינוי בנשימה;
• דופק מואץ.

ניתן להבחין בין אובדן דם ורידי לסוגים אחרים על ידי מספר סימנים:

• לדם ורידי יש צבע אדום כהה (דובדבן): זה נובע מחוסר חמצן (לשם השוואה: בדימום עורקי, הדם אדום בוהק);
• הדם זורם החוצה ברציפות, לאט, עם פעימה בקושי מורגשת, אך לעתים קרובות יותר בלעדיו כלל;
• כאשר ורידים גדולים נפגעים, הדם זורם בזרם;
• דימום דומה מתרחש עם חתכים עמוקים מאוד ופציעות חמורות אחרות.

חזרה ל-zmistאינדיקציות לדימום ורידי

דימום ורידי מוביל מאוד הפסדים גדוליםדָם. אם הווריד הפגוע ממוקם בצוואר או בראש, אוויר עלול להיכנס לכלי דרך הפצע, מה שעלול להוביל למוות של הקורבן. לכן, אתה צריך לפעול במהירות ובמיומנות.

כאשר שלמות הוורידים מופרת, נצפים שינויים רציניים ב מערכת לב וכלי דם. כמות הדם שמסתובבת בכל הגוף יורדת. בשל כך, מתרחשות הפרעות בתפקוד המוח. למוח, כמו איברים ורקמות אחרים, לא ניתן לספק חמצן כמו קודם.

איבוד דם מסוכן במיוחד עבור אנשים מבוגרים וילדים צעירים: אפילו ירידה קלה בכמות הנוזל הזה בגוף עלולה להוביל לתוצאות חמורות.

חזרה ל-zmistאיך לעצור זמנית דימום ורידי?

עצירת כל דימום יכולה להיות זמנית או קבועה. הפסקה זמנית של זרימת הדם הוורידית היא הראשונה עזרה ראשונהלקורבן. עצירת הדם הסופית מתבצעת עובדים רפואיים. ישנן מספר אפשרויות לעצירת דימום כזה. הכל תלוי במידת הנזק לכלי ובאיבוד דם אפשרי. דימום ורידיניתן להפסיק עם:

• לחץ אצבע;
• מכבשים;
• חוֹסֵם עוֹרְקִים

למצוא הדרך הנכונה V מקרה ספציפי, עליך ליישם הכל ברצף: אם לא ניתן היה לעצור את הדימום בזרוע או ברגל בשיטה הראשונה, עליך לעבור מיד לשיטה השנייה, ולאחר מכן לשיטה השלישית.

עבור פציעות ורידים קלות, לחץ אצבע יהיה יעיל. אתה צריך לשים את האצבעות כלי דםמתחת לנזק שלו: דם ורידי זורם מלמטה למעלה. לאחר זמן מה נוצר קריש דם בכלי והדימום נפסק.

מריחת תחבושת תהיה יעילה במקרה של נזק משמעותי לכלי. לשם כך, יש צורך להעלות את הגפה (אם הזרוע או הרגל פצועים) מעל רמת הלב. לאחר מכן, אתה צריך לקחת תחבושת ולכרוך אותה סביב האיבר בכיוון ספירלה מלמעלה למטה. כל סיבוב חדש של התחבושת צריך להיות הדוק יותר. אבל לא מומלץ למרוח את התחבושת בחוזקה. אם לאחר ההלבשה העור אינו משנה את צבעו, הופך לכחלחל ונפוח, אז הכל נעשה כהלכה.

אם לא התחבושת או לחץ האצבע נותנים את האפקט הרצוי, תצטרך לפנות לשימוש בחוסם עורקים. אתה יכול לדעת זאת לפי כמה מהר הוא נרטב ולוחץ על צבעו. אם אין לך חוסם עורקים רפואי בהישג יד, חגורה, חגורה, צעיף או אמצעים זמינים אחרים יספיקו. במקרה של דימום ורידי, יש למרוח את חוסם העורקים מתחת לפצע. אסור להסיר בגדים מהאזור הפגוע בגוף: זה יכול לפגוע בעצבים או בעור. הקפידו לשים פתק מתחת לחוסם העורקים המציין את זמן היישום, מדויק לדקה. אם תוך שעה הקורבן נמסר ל מוסד רפואיזה לא אפשרי, את חוסם העורקים יהיה צורך להסיר לזמן מה. אם הדימום עדיין חמור, ניתן להשתמש שוב בשיטת לחץ האצבע, ולאחר מכן להדביק שוב את חוסם העורקים. אתה צריך לעשות את זה כל שעה וחצי.

עזרה ראשונה לדימום צריכה לכלול ידע בסיסיכל אדם. אף אחד לא חסין מדימום מאנשים אהובים או עובר אורח ברחוב. עד שהוא מגיע אַמבּוּלַנסאדם יכול לאבד הרבה דם, מה שישפיע לרעה על בריאותו, ועם דימום מוורידים עמוקים, ייתכן שהקורבן ימות.

דימום ורידי יכול להתרחש במקומות שונים והסיוע משתנה. דימום מובחן מ:

ורידי הראש והצוואר;

ורידים שטחיים של הגפיים;

ורידים עמוקים של הגפיים.

הסיבות למצב זה הן כדלקמן:

פציעות וחתכים;

מחלות של מערכת הדם;

החל קר על מקום הדימום;

הוצא בדחיפות את הקורבן לבית החולים הקרוב, שם יתפר הכלי.

במקרה של דימום מהאף, יש להחדיר צמר גפן לח במי חמצן למעבר האף. לאחר מכן לחץ על כנף האף לגשר האף. כדי לעצור את הדימום, אסור להטות את ראשך לאחור, במיוחד אם הנפגע מחוסר הכרה. זה יגרום לדם לזרום במורד קיר אחוריהלוע ועלול להיכנס לדרכי הנשימה. כדי לעצור לחלוטין דימום מהאף, מרחו כרית חימום על גשר האף או על החלק האחורי של הראש. מים קריםלמשך 3 דקות, ולאחר מכן קחו הפסקה של 3 דקות. חזור עד שהדימום ייפסק לחלוטין.

מריחת חוסם עורקים לדימום ורידי

הצלחת האמצעים שננקטו ושיקום הגפה לאחר הטיפול תלויה ביישום נכון של חוסם העורקים. טיפול רפואי. ניתן למרוח את חוסם העורקים למשך 1.5-2 שעות בקיץ ו-1-1.5 שעות בחורף. בנוסף, כל שעה בקיץ וכל חצי שעה בחורף יש לשחרר אותו למספר דקות תוך לחיצה על הווריד הפגוע לעצם כדי למנוע חזרת דימום.

הכללים להחלת חוסם עורקים עבור דימום ורידי הם כדלקמן:

מכיוון שדם ורידי זורם מהחלקים הרחוקים של הגפה לאלו הפרוקסימליים, חוסם עורקים מוחל מתחת למקום הפציעה קרוב ככל האפשר לפצע;

יש להניח בגדים או בטנת בד על העור כדי למנוע פגיעה ברקמות רכות;

בתנועות נמרצות, חוסם העורקים נמתח ועוטף את הגפה;

הסלילים ממוקמים אחד מאחורי השני מבלי לצבוט את העור;

כל סיבוב עוקב צריך להתרחב מעט אל הקודמת;

לאחר שניים או שלושה סיבובים, ניתן לשחרר מעט את המתח של חוסם העורקים;

צרף פתק לאיבר המציין את הזמן שבו הוחל חוסם העורקים או כתוב את השעה על עור המטופל;

אין לכסות את חוסם העורקים עצמו בבגדים; עליו להיות גלוי מיד.

יישום נכון של חוסם עורקים במקרה של נזק לוורידים נקבע על ידי היעדר דימום, אך שימור הפעימה בעורקים (עורקים רדיאליים או רגליים). טכניקת רינדור טיפול דחוףעבור דימום ורידי הוא די פשוט. העיקר לא להתבלבל ולעשות הכל לפי האלגוריתם. טיפול חירום קובע במידה רבה את הפרוגנוזה להחלמתו ולחייו של המטופל, כך שכולם צריכים לשלוט במיומנויות אלו.

לגבי הרופא:מ-2010 עד 2016 רופא מטפל בבית החולים הטיפולי של היחידה הרפואית המרכזית מס' 21, העיר אלקטרוסטל. מאז 2016 הוא עובד ב מרכז אבחון №3.

דימום הוא מצב הדורש טיפול חירום. דימום מהעורקים נחשב לחמור ביותר, אולם גם אם הוורידים נפגעים, תוצאות מסוכנות לחיי אדם ולבריאות אפשריות.

דימום ורידי: הגדרה וסיווג

דימום (שטף דם) הוא שחרור דם מכלי פגום. בדימום ורידי, מקור איבוד הדם הוא כל כלי ורידי.

דימום ורידי מתפתח כאשר דופן הווריד ניזוק

תלוי אם הכלי המדמם מתקשר עם סביבהאו לא, כל דימום מסווג לחיצוני ופנימי. החיצוניים כוללים את אלה שנוצרו במהלך נזק עור. הסימן העיקרי של שטפי דם כאלה הוא נוכחות של פצע. כל שאר אפשרויות הדימום נחשבות פנימיות. במקרה זה, ישנם ברורים (מאברים חלולים), אשר מאופיינים בשחרור של דם לסביבה החיצונית, ודימום פנימי נסתר.

אם הבעיה נסתרת, עובדת הדימום לא תמיד ברורה (דימום לתוך האגן עקב ליקוי הריון חוץ רחמי, דימום לחלל הבטן עם פציעות בכלי הכבד והטחול, זרימת דם לחלל החזה עם פציעות בחזה וכו')

לפרסומים רפואיים רבים יש סיווג שונה:

• שטפי דם חיצוניים כוללים שטפי דם, בהם מסת דם מכלי פצוע משתחררים החוצה - אל העור, לתוך לומן של איברים חלולים (קיבה, מעיים, ושט, דרכי שתן, ברונכי);
• שטפי דם פנימיים כוללים שטפי דם בהם הדם הזורם מכלי פגום אינו מתקשר עם הסביבה (בחלל הצפק או הצדר, בחלל המפרקים). דם יכול להשרות רקמות רכות (שרירים, שומן תת עורי) ורקמות של איברים פנימיים עם היווצרות של דימום. עם שטפי דם בנפח גדול, המוני הדם שנשפך דוחפים את הרקמות הרכות זה מזה - נוצרת המטומה.

על פי מנגנון ההתפתחות, כל הדימום מסווג כדלקמן:

• מכני - להרס טראומטי של הכורואיד;
• arrosive - כאשר כלי ניזוק מהתפוררות ניאופלזמה ממאירה; כאשר רירית הכלי נהרסת על ידי אנזימי מוגלה;
• חולה - עם שבריריות מוגברת של כלי הדם תוך שמירה על שלמותם (דימום בזמן צפדינה, מחלות דלקתיותכלי דם - דלקת כלי דם);
• דימום הקשור להפרה של מערכת קרישת הדם (עם המופיליה, טרומבוציטופניה - ירידה במספר הטסיות; עם מנת יתר של מסוימות תרופות- אספירין, הפרין וכו').

בהתאם לקצב איבוד הדם, מובחנים איבוד דם אקוטי וכרוני. הכי מסוכן לגוף איבוד דם חריף, מה שעלול להוביל להתפתחות של דימום (בשל איבוד דם מסיבי) הלם ומוות. הגוף מצליח להסתגל לאיבוד דם כרוני, אפילו לנפחים גדולים, ולכן אינו מהווה איום מיידי על החיים.

בחיי היומיום, דימום ורידי חיצוני הוא הנפוץ ביותר. הם יכולים להתרחש עקב חיתוך מקרי או פגיעה מכוונת בעצמו (ניסיון התאבדות) ואחרים. בדרך כלל הוורידים השטחיים נפגעים, לעתים רחוקות יותר הוורידים העמוקים של הגפיים.

ורידים גדולים של הגפיים העליונות:

• שטחי:
  • וריד saphenous מדיאלי (בזילי);
  • וריד saphenous לרוחב (cephalic);
  • וריד ביניים (חציון);
• עָמוֹק:
  • 2 ורידים אולנריים;
  • 2 ורידים רדיאליים;
  • 2 ורידים ברכיאליים, שנוצרו ממפגש הוורידים האולנריים והרדיאליים.

רשת הוורידים של הזרוע כוללת ורידים שטחיים ועמוקים

גזעים ורידים גדולים של הרגליים:

• שטחי:
  • וריד saphenous קטן;
  • וריד ספינוס גדול;
• עָמוֹק:
  • ורידים טיביים קדמיים;
  • ורידי השוקה האחוריים;
  • ורידים peroneal;
  • וריד הפופליטאלי;
  • וריד הירך;
  • וריד עמוק של הירך.

וינה גפיים תחתונותמחולק לשטחי ועמוק

ורידים הממוקמים על פני השטח ובמעמקים מחוברים באמצעות ענפים מתקשרים רבים.

עם חבורות, קרעים ונקעים, ככלל, נוצרת חבורה, שהיא דימום לתוך השומן התת עורי. חבורות מתרחשות כאשר כלים קטנים ממקורות שונים (נימים, עורקים קטנים וורידים) נהרסים. כאשר פציעה מכנית משולבת עם הפרה של מערכת קרישת הדם (בהמופיליה), עלולות להיווצר המטומות באזור החבורות.

עבור פציעות ראש, חלל הבטןיתכן ויווצרו חללים כאלה איברים פנימיים (המטומה תוך גולגולתית, המטומה תת קפסולרית של הטחול וכו').

אבחון דימום ורידי

דימום חיצוני נקבע על סמך אופי זרימת הדם מהכלי וצבע הדם הזורם.

מאפיינים ייחודיים של דימום ורידי

ל תכונות ייחודיותדימום ורידי כוללים:

• צבע דובדבן כהה של דם (בניגוד לאדום בוהק עם דימום מהעורקים), שהוא תוצאה של ריכוז חמצן נמוך ב דם ורידי);
• דימום בזרם מתמשך;
• היעדר פעימת סילון (בניגוד לדימומים בעורקים).

הסימנים העיקריים של דימום ורידי הם צבע כההדם וזרימת דם ללא פעימה, בזרם רציף

עם דימום מוורידים גדולים הממוקמים קרוב לעורקים גדולים, דם עלול לדלוף עם פעימה. כל דימום פועם צריך להיות מובחן רק על ידי הצבע האופייני של הדם.

תסמינים של דימום בהתאם למיקום כלי הווריד המדמם

עם דימום ורידי לתוך איברי הבטן, ניתן לזהות את הדברים הבאים:

• זיהומים מדממים בקיא (" שטחי קפה") לדימום מוושט ורידי הקיבה;
• שיעול עם דם מוקצף עקב הרס של כלי הריאה;
• דם ללא שינוי בצואה עם דימום מכלי ורידי פי הטבעת או צואה שחורה עם איבוד דם מוורידי הוושט והקיבה;
• זיהומים של מסת דם בשתן במהלך הרס של כלי בדרכי השתן.

כאשר הדם חודר לחלל הגוף, הדברים הבאים אופייניים:

• תחושות כואבות ב דופן הבטןעם דימום בתוך הבטן;
• כאבים בחזה וקוצר נשימה עקב דימום בחלל החזה;
• עלייה בנפח המפרק וכאבים בו עקב הרס של ורידים תוך מפרקיים.

ישנם גם תסמינים המשותפים לכל מקום של דימום:

• חולשה קשה;
• חיוורון של העור, הופעת טיפות זיעה קרה, עם נפח גדול של דם אבוד - ציאנוזה של קצות האצבעות והשפתיים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• הִבהוּב נקודות כהותלנגד עיניך;
• בחילה;
• בִּלבּוּל;
• טכיקרדיה - דופק מהיר;
• תת לחץ דם - נפילה לחץ דם(גֵיהִנוֹם);
• אוליגוריה - ירידה בנפח השתן המופרש.

שיטות אבחון נוספות לדימום פנימי

זיהוי של דימום פנימי אך ורק על בסיס תלונות המטופל הוא לעתים קרובות בלתי אפשרי, ולכן יש צורך להשתמש שיטות נוספותאבחון

כל החולים עם חשד לדימום פנימי עוברים ניתוח קלינידָם. עם איבוד דם נקבעת אנמיה - ירידה בהמוגלובין ותאי דם אדומים מתחת לנורמה (המוגלובין תקין הוא יותר מ-130 גרם/ליטר בגברים ויותר מ-120 גרם/ליטר בנשים, כדוריות דם אדומות - יותר מ-3.9 אלף ל-μl אצל גברים ויותר מ-3, 7 אלף למיקרוליטר בנשים).

בדיקות אבחנתיות אחרות המשמשות לחשוד בדימום פנימי כוללות:

• אם יש חשד לדימום לתוך חלל הבטן:
  
• אם אתה חושד בדימום מדרכי השתן:
  • ניתוח שתן כללי. שיטה זו מאפשרת לך לזהות כדוריות דם אדומות בשתן, המעידות על נוכחות של דימום, אך היא אינה עוזרת לקבוע את מקור איבוד הדם;
  • אולטרסאונד של הכליות ודרכי השתן לאבחון פגיעות בכליות, השופכנים ושלפוחית ​​השתן. אם אין תוצאה מאולטרסאונד, מבוצע CT;
  • cystourethroscopy. שיטה זו מאפשרת לך לבחון שָׁפכָהו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןבאמצעות מצלמת וידאו מיני כדי לבדוק אם יש נזק. במהלך cystourethroscopy, דימום יכול להיפסק גם;
• אם אתה חושד בדימום מוורידי הוושט והקיבה:
  
• עם דימום סביר במעיים:
  • בדיקת צואה לאיתור דם סמוי;
  • פיברוקולונוסקופיה (FCS) - בדיקת המעי הגס באמצעות אנדוסקופ לאיתור כלי פגום;
• עם סבירות לדימום לתוך חלל הצדר:
  • ניקור אבחנתי של חלל הצדר. בשיטה זו נאסף נוזל פלאורלי, אשר בנוכחות דימום מכיל תערובת של דם;
  • תורקוסקופיה אנדוסקופית היא שיטה המאפשרת לקבוע את מקור הדימום ולחסל אותו. בדומה ללפרוסקופיה;
• עבור דימום לתוך חלל המפרק:
  
• במקרה של דימום סביר מאגן כלי הדם של הסימפונות, מבצעים ברונכוסקופיה (בדיקת לומן הסמפונות באמצעות מצלמת מיני וידאו), שבמהלכה, ככלל, ניתן לעצור את הדימום.

חומרת התסמינים והשינויים המעבדתיים תלויים במידת איבוד הדם.

טבלה: חומרת הדימום

שיטות של אמצעי חירום לדימום מהמיטה הורידית

אם יש דימום ורידי חיצוני, יש צורך לספק למטופל טיפול חירום כדי למנוע איבוד דם מסיבי. שטפי דם ורידים נעצרים עם תחבושת לחץ. חוסם עורקים משמש רק לעצירת דימום מהעורקים.

תחבושת לחץ

עבור דימום חיצוני מהגפיים ממקור ורידי, תחבושת לחץ המופעלת כהלכה נחשבת לשיטה האופטימלית. זה מאפשר לך לדחוס את כלי הוורידים, מה שמוביל להפסקת דימום. יש לשמור את התחבושת עד ההגעה צוות רפואיומתן סיוע מקצועי או עד הפסקת איבוד הדם לחלוטין, אם אין הזדמנות להתייעץ עם רופא.

תחבושת (בניגוד לחוסם עורקים) אינה משבשת את זרימת הדם לרקמות הגפה, ולכן להשאיר אותה למשך תקופה ארוכה אינה מסוכנת.

כדי להחיל תחבושת לחץ תצטרך:

• בד גזה סטרילי;
• תמיסת מי חמצן;
• 2 זרמים של תחבושת;
• מספריים כדי לחתוך את התחבושת.

טקטיקת חבישה:

1. תן לאיבר מיקום מוגבה.
2. מכסים את הפצע במטלית סטרילית רטובה בתמיסת מי חמצן בשיעור 3% (או כל חומר חיטוי אחר - אלכוהול, וודקה וכו').
3. מניחים רולר סחיטה - פלוט - על גבי המפית. פקעת תחבושת משמשת כתחבושת.
4. תחבוש את התחבושת בחוזקה לאיבר.
5. הצמד את התחבושת לקשת.

תחבושת הלחץ היא בצורה אמינהעצירת דימום ורידי

אם אין חומרים סטריליים או חומרי חיטוי בקרבת מקום, אתה יכול להסתדר בלעדיהם. זה מספיק כדי לחבוש את התחבושת לפצע. במקרה של דימום, חשוב לעצור את איבוד הדם במהירות רבה. חיטוי פצע אינו בראש סדר העדיפויות בעת מתן עזרה ראשונה.

לאחר מספר דקות, האיבר מתחת לתחבושת הופך בצבע כחלחל, כמו ניקוז ורידינעצר ממנה. זה בסדר. אם איבר חיוור וקר למגע, הוא עלול להיות חבוש חזק מדי, וכתוצאה מכך צביטה של ​​העורקים. במקרה זה, יש לבצע מחדש את התחבושת, לחבוש את האיבר בפחות מאמץ.

כיפוף מירבי של הגפיים

במקרה של דימום מכלי ורידים הממוקמים על הידיים או הרגליים, מתבצעת כיפוף מירבי של הגפה כדי לעצור זמנית את הדם. שיטה זו פשוטה מאוד וחיוניה בתנאים שבהם הפעלת תחבושת לחץ היא בלתי אפשרית.

המפרק בו מכופפת הגפה תלוי במיקום הדימום. עבור פציעות מתחת לברך, הרגל כפופה פנימה מפרק הברך, עם פצע בירך - בירך. כאשר הדם זורם מוורידי האמה, יש לכופף את הזרוע פנימה מפרק המרפק, עם שטפי דם מוורידי הכתף, הזרועות נסוגות לאחור. יש להניח כרית בד במפרק הכפוף. יש לקבע את האיבר הכפוף במצב באמצעות תחבושת או חומרים זמינים אחרים (לדוגמה, באמצעות חגורה).

כיפוף מירבי של הגפה הוא דרך לעצור דימום, בשימוש כאשר אי אפשר להחיל תחבושת לחץ

אני, כמו אנשים רבים, נאלצתי לנסות את הכיפוף המרבי של הגפיים ניסיון אישי. שיטה זו משמשת לעצירת שטפי דם מוורידי המרפק לאחר זריקות תוך ורידי.

אם יש פצע מדמם עמוק, ניתן להשתמש בטמפונדה כדי לעצור זמנית את הדימום. על מנת לעצור באופן אמין את איבוד הדם, יש צורך לארוז היטב את הפצע עם טורונדות גזה סטריליות (טמפונים). אתה יכול להשתמש בפקעות של תחבושת סטרילית בתור טורונדה.

טמפונדת פצעים היא האמצעי היעיל היחיד להפסקת דימום בפצעים עמוקים

אם תחבושות סטריליותחסרים, במקרה של דימום מסיבי, ניתן להשתמש בכל חומר רקמה זמין (לא בהכרח סטרילי) לטמפונד את הפצע.

עזרה ראשונה לדימום פנימי

אם אתה חושד בדימום פנימי, עליך להזעיק אמבולנס.בזמן ההמתנה לדימום מהקיבה או הסמפונות, כדאי לנסות לשמור על המיקום האנכי של פלג הגוף העליון של הקורבן. זה הכרחי כדי למנוע חנק מהמוני דם. אם אדם מחוסר הכרה, יש להפנות את ראשו או את כל פלג גופו לצד אחד כדי שהדם יוכל לזרום בחופשיות מהגוף. חלל פה. אמצעים אלה הם אמצעי העזרה הראשונה היחידים לדימום פנימי מחוץ למתקן רפואי.

אם יש זרימה מסיבית של דם מחלל הפה, המטופל חייב להיות במצב רוחבי

טיפול רפואי בשטפי דם ורידים

גם אם דימום ורידי מפסיק, יש צורך לקחת את הקורבן למתקן רפואי. אם יש דימום פנימי, נדרש אשפוז גם אם איבוד הדם נפסק.הדימום יכול להתחדש באופן ספונטני בכל רגע.

אם יש דימום חיצוני, הרופא יבדוק את מקום הפצע. אם הדימום פסק ומצבו של הנפגע משביע רצון, אזי לא יידרש אשפוז. הפצע יצטרך להיות מטופל מדי יום בחומר חיטוי (מי חמצן) עד להחלמה מלאה.

יש צורך באשפוז במקרים הבאים:

• עם דימום מתמשך;
• עם פצע עמוק (לא ניתן לשלול זיהום של הפצע במיקרואורגניזמים פתוגניים);
• עם סימנים של איבוד דם גדול (חיוורון, קוצר נשימה, טכיקרדיה).

בבית החולים מניחים תפרים על הכלים הפגועים ומטפלים בפצע. עבור פצעים עמוקים, טמפונדה פצע מבוצעת עם מיוחד ציוד רפואי- ספוגים המוסטטיים, טורונדות, מטופלים בתמיסות ספציפיות. תרופות אלו מאיצות היווצרות קריש דם באזור הדימום, מה שמאיץ את הפסקת הדימום. כאשר נפצעים מחפצי מתכת או שהפצע מזוהם באדמה, מונעים טטנוס על ידי מתן סרום רפואי.

תפירת הפצע - כִּירוּרגִיָהשהם עושים כדי להפסיק דימום כבד

אם יש סימנים לאובדן נפח גדול של דם, תמיסת נתרן כלוריד מלוחה ניתנת כתחליף דם. אם רמת ההמוגלובין יורדת באופן משמעותי (פחות מ-70 גרם/ליטר), נדרש עירוי תאי דם אדומים.

אם יש חשד לדימום פנימי, אמצעי אבחון, מתואר לעיל. הם מאפשרים לך לזהות את מקור איבוד הדם ולחסל אותו.

דימום פנימי, אפילו עם כמות קטנה של איבוד דם, יכול להיות קטלני. לדוגמה, עם דימום, לומן של כלי הסימפונות נסגר דרכי הנשימה. הקורבן עלול למות מחוסר חמצן. לכן, חשוב לשלוח את המטופל לרופא מומחה מוסד רפואי. אם יש סימנים של דימום פנימי, עליך להזעיק אמבולנס.לא מומלץ לקחת את הנפגע לבית החולים בעצמך, כמו בדרך עזרה הכרחיתניתן לספק רק על ידי רופאים. בנוסף, על רופא המיון להחליט לאן יועבר החולה. סוגים מסוימים של דימומים פנימיים דורשים ציוד אבחון וטיפול מורכב, שאינו זמין בכל המוסדות הרפואיים.

תַחֲזִית

דימום חיצוני קל מהוורידים, ככלל, אינו מהווה איום על החיים, בתנאי שניתן סיוע לקורבן. שטפי דם קלים לאחר ביצוע אמצעי חירום נעצרים תוך 3-5 דקות. סיבוך אפשרידימום חיצוני הוא זיהום של הפצע אם לא נצפו תנאים חיטויים במהלך עזרה ראשונה.

עם חיצוני מסיבי ו דימום פנימיפיתוח אפשרי הלם דימומי, המתאפיין ב:

• טכיקרדיה חמורה (דופק יותר מ-120 לדקה);
• ירידה חדה בלחץ הדם ל-60-80 מ"מ. rt. אומנות.;
• חיוורון עור משויש;
• בִּלבּוּל.

הנפגע עלול למות אם הטיפול לא יינתן בזמן. טיפול רפואיעם הלם דימומי.

דימום פנימי בכל מקום מהווה סכנת חיים, מכיוון שלא ניתן לספק טיפול חירום מחוץ למתקן רפואי. לכן, הפרוגנוזה במקרה זה נקבעת לא רק על ידי מסיביות אובדן הדם, אלא גם על ידי מהירות המסירה של המטופל לארגון רפואי.

אם הסיבה לדימום היא גידול ממאיר, שהרס כלי, או מחלת דם, דימום עלול לחזור שוב ושוב. כדי למנוע דימום חוזר, יש צורך לחסל את הגורם הבסיסי.

וידאו: מה שאתה צריך לדעת על שטפי דם ורידים

שטפי דם ורידים יכולים להיות מלווים באובדן נפח משמעותי של דם, דבר המסוכן ביותר לחיי אדם. לכן, יש צורך לקבל מושג לגבי מאפיינים ייחודייםדימום מהמיטה הוורידית ושיטות מתן טיפול חירום כאשר הם מתרחשים.

כל דימום חמור עלול לגרום לנזק בלתי הפיך לבריאותו של אדם, במיוחד דימום ורידי. איבוד דם גדול יכול להתרחש אפילו עם פגיעה קלה בוורידים הסאפניים.

דימום כזה מסוכן לא רק סיכון גבוהאובדן דם משמעותי, אך גם הסיכון לתסחיף אוויר: בעת שאיפה לתוך מערכת דםבועות אוויר יכולות להיכנס דרך הפצע, ולאחר מכן הן נישאות בזרם הדם אל הלב, מה שעלול להיות קטלני.

לכן, יש צורך לדעת את המאפיינים של דימום ורידי וכיצד לעצור אותו.

גורמים וסימנים של דימום ורידי

דימום ורידי יכול להיות מאופיין במיקום דליפת הדם, שכן הוא קובע את שיטות העזרה הראשונה.

דימום ורידי יכול להתרחש מ:

• ורידים עמוקים;
• ורידים שטחיים של הגפיים התחתונות והעליון;
• ורידי הצוואר והראש.

אם קיים סיכון לדימום ורידי, אז רק רופא יכול לאבחן ולקבוע את מיקומו, שכן לא ניתן לקבוע את סוג הדימום רק לפי סימנים חיצוניים.

אתה יכול לבחור סיבות הבאותמְדַמֵם:

• פצעים ופציעות שטחיות (רסיסים, ירי, סכין וכו');
• Phlebeurysm;
• יתר לחץ דם עורקי;
• פתולוגיות של המערכת ההמטופואטית.

אתה צריך לדעת באילו סימנים אתה יכול להשתמש כדי לקבוע סוגים שוניםדימום וכיצד להפריד בין ורידים לנימים או עורקים.

לפיכך, לדימום ורידי יש מספר סימנים, שהאופייניים שבהם הם הבאים:

נשים לב לכמה נקודות:

1. אם הוורידים השטחיים של הגפיים התחתונות או העליונות (רגליים וידיים) נפגעו, יש דימום קל, שמשך הזמן לא לוקח הרבה זמן. עם זאת, ב במקרה הזהביצוע עזרה ראשונה עדיין אמצעי הכרחי, שכן לאחר מכן עלול להתגלות נזק לוורידים עמוקים יותר, הממוקמים בדרך כלל על פני השטח הפנימיים של הגפיים.
2. יש לקחת זאת בחשבון מחלות דם, לחץ דם גבוה ומצב שיכרון אלכוהול לְסַפֵּק השפעה שליליתעל קצב קרישת הדם, שעלול לגרום לדימום מוגבר.

במה הוא מאופיין ואיך מפסיקים דימום מוורידים שטחיים

הפרעות במחזור הדם לא יכולות להיגרם אפילו על ידי הצטלבות מלאה של כל אחת מהן וריד ספינוס. עם זאת, למרות החשיבות המשנית של קבוצת כלי זו, אפילו דימום ורידי כזה יכול להוביל לכמות קריטית של איבוד דם.

לכן, יש צורך לדעת את המקומות בסיכון בהקשר זה:

• רשת ורידים של פרק כף היד;
• הווריד הגדול של הירך והרגל עם יובלים עיקריים הממוקמים בחלק הפנימי של מקטעים אלה;
• ורידים מרכזיים של המשטחים החיצוניים והפנימיים של הכתף והאמה;
• מקלעות ורידים על הגב של כף הרגל.

לדימום ורידי שנגרם מפציעות במקומות המפורטים יש את הדברים הבאים תסמינים קלינייםותכונות:

נסיבות אלו קובעות מראש את מתן העזרה הראשונה ואת הפסקת הדימום הסופית מהכלים התת עוריים.

עזרה ראשונה לדימום ורידי מוורידים שטחיים

כולל את האמצעים הבאים:

לא כדאי למרוח חוסם עורקים במקרה של דימום ורידי מהגפיים, שכן הליך כזה רק יגביר את איבוד הדם.

דימום מוורידים עמוקים

הוורידים העמוקים ממוקמים בין השרירים, ומוציאים יותר מ-2/3 מהדם החוזר לשריר הלב. לכן, פגיעה בכלים גדולים מאופיינת תמיד בהפרעות במחזור הדם ובסיכון גבוה לחיים.

ניתן לזהות נזק לכלי ורידי עמוקים על סמך דפוסי הדימום הבאים:

• איבוד דם גדול עם הפרה מהירהמצב, ירידה חזקה בלחץ הדם וקריסה;
• זרימה מהירה של דם ורידי כהה מכל הפצע (דרך אילו כלי דם?). מ דימום עורקימאופיין בהיעדר זרם בולט של דם;
• מריחת תחבושת וסחיטת הוורידים אינה מפחיתה את עוצמת איבוד הדם;
• ורידים עמוקים נמצאים על המשטחים הפנימיים של הגפיים. העובדה הזויש לקחת בחשבון בעת ​​הערכת הסבירות לנזק;
• ורידי הברכיים והפמורליים נפגעים בדרך כלל.

טיפול חירום במקרה של דימום כזה צריך להינתן ביותר טווחים קצרים. אפילו עיכוב קל בעזרה ראשונה יכול לגרום לאובדן דם שאינו תואם את החיים.

מה לעשות במקרה של דימום עמוק?

1. אם הפצע גדול, זה חייב להיות טמפון בחוזקה עם תחבושת או גזה עם מי חמצן. לאחר מכן מוחל תחבושת מעגלית הדוקה;
2. פצעים ליניאריים קטנים עם סימנים המעידים על נזק לכלי ורידי עמוקים, מהוות אינדיקציה למריחת גליל בד צפוף על הפצע ולחיצתו כלפי מטה עם קיבוע באמצעות חבישה הדוקה;
3. בחדר הניתוח מומחים בודקים את הפצע, וקובעים את מיקום הנזק לווריד. אם הוא נחצה לחלוטין, יש צורך לשחזר אותו על ידי תפירת קצוות כלי הדם זה לזה (אנסטומוזה). תפירת פצעים משיקים אינה הליך מסובך.

סרטון: עזרה בדימום

דימום עקב פגיעה בוורידי הצוואר

כלי הוורידים העיקריים הממוקמים בצוואר הם וריד הצוואר הפנימי והחיצוני. נזק לשני שכיח יותר, אבל הרבה יותר השלכות רציניותתחילה לגרום לפציעה.

הסימנים הקליניים עקביים מאפיינים נפוציםדימום ורידי. רק ההשלכות שלהם ושיטות העזרה הראשונה שונות, שכן אסור להחיל תחבושות עגולות הדוקות על הצוואר.

סכנות של דימום ורידי מפציעות צוואר:

• איבוד דם אינטנסיבי;
• יותר דימום מתרחש מהקצה העליון של הווריד;
• הסיכון לתסחיף אוויר הקשור לכיוון זרימת הדם ללב דרך ורידי הצוואר. כאשר הנפגע נמצא במצב זקוף, הלחץ הוורידי יורד, מה שעלול לגרום לאוויר להישאב לווריד. כתוצאה מכך, בעורקים מעגל גדולמתרחש תסחיף אוויר;
• הפרות מחזור הדם במוח, בצקת מוחית.

במקרה של דימום ורידי, ניתנים אמצעי העזרה הראשונה הבאים, נקודה אחר נקודה:

1. לחץ את קצוות הכלים המדממים דרך העור;
2. מהדק את הווריד בפצע;
3. לארוז ולחצו בחוזקה על הפצע עם מפית מי חמצן;
4. אם הדימום הוא מוריד הצוואר הפנימי, יש לתפור אותו מהר ככל האפשר.

אתה צריך להישאר רגוע במהלך כל דימום. רק אימוץ עקבי של אמצעי עזרה ראשונה, כמו גם מסירה מהירה של הקורבנות למתקן רפואי, יאפשרו להם לשרוד את הפציעה במינימום ההשלכות האפשריות.

היבט מסוכן של דימום ורידי, יחד עם כמות משמעותית של איבוד דם, הוא שכאשר הוורידים נפצעים, במיוחד הצוואריים, ניתן לשאוב אוויר לתוך הכלים דרך האזורים שנפגעו מהפצעים. האוויר שנכנס לכלי יכול אז להיכנס ללב. במקרים כאלה מתרחש מצב קטלני - תסחיף אוויר. דימום ורידי נשלט בצורה הטובה ביותר באמצעות תחבושת לחץ. יש למרוח גזה נקייה על האזור המדמם, מעליה תחבושת מגולגלת או גזה מקופלת מספר פעמים, או, במקרים קיצוניים, מטפחת נקייה מקופלת. אמצעים המשמשים בדרך זו פועלים כגורם לחץ הלוחץ על הקצוות הפעורים של כלי פגום. כאשר חפץ לוחץ כזה נלחץ על הפצע עם תחבושת, לומן של כלי הדם נדחס והדימום נפסק. אם לאדם המספק סיוע אין תחבושת לחץ בהישג יד, והקורבן מדמם בכבדות מוריד פגום, יש ללחוץ מיד על האזור המדמם באצבעותיך. כשמדממים מוריד של הגפה העליונה, במקרים מסוימים מספיק פשוט להרים את היד למעלה. בשני המקרים יש למרוח תחבושת לחץ על הפצע לאחר מכן. הנוחה ביותר למטרות אלו היא תחבושת לחץ כיס, אריזה אישית הנמכרת בבתי המרקחת.

עצירת דימום עורקי

דימום עורקי הוא המסוכן ביותר מבין כל סוגי הדימום, מכיוון שהוא יכול להוביל במהירות לדימום מלא של הקורבן. ניתן לעצור דימום עורקי באמצעות תחבושת לחץ. אם יש דימום מעורק גדול, יש לעצור מיד את זרימת הדם לאזור הפגוע על ידי לחיצה על העורק באצבע מעל מקום הפצע. עם זאת, אמצעי זה הוא זמני בלבד. העורק נלחץ באצבע עד שמכינים ומניחים תחבושת לחץ.

בעת דימום מעורק הירך, מריחת תחבושת לחץ בלבד אינה מספקת לעיתים. במקרים כאלה, יש למרוח לולאה, חוסם עורקים או חוסם עורקים מאולתר. אם לאדם המספק סיוע אין לולאה סטנדרטית או חוסם עורקים בהישג יד, אז במקום זאת אתה יכול להשתמש בצעיף, מטפחת, עניבה או כתפיות. חוסם עורקים או לולאה מונחים על הגפה מיד מעל מקום הדימום. למטרות אלו, תחבושת כיס (אריזה אישית) נוחה מאוד, הפועלת בו-זמנית ככיסוי וכתחבושת לחץ. האזור שבו מורחים את חוסם העורקים או הלולאה מכוסה בשכבת גזה כדי למנוע פגיעה בעור ובעצבים. חוסם העורקים מפסיק לחלוטין את זרימת הדם לתוך הגפה, אך אם הלולאה או חוסם העורקים נשארים על הגפה במשך זמן רב, הוא עלול אפילו למות. לכן, כדי לעצור דימום, הם משמשים רק במקרים חריגים, כלומר על הכתף והירך (כאשר חלק מאיבר נקרע, במהלך קטיעות). כאשר מורחים לולאה או חוסם עורקים על קורבן למשך שעתיים פנימה חובהיש לקחת למתקן רפואי לקבלת טיפול כירורגי מיוחד. ניתן לעצור דימום של הגפה העליונה באמצעות שקית תחבושת המונחת במרפק או בבית השחי, ובמקביל להדק את הגפה באמצעות חוסם עורקים. במקרה של דימום של הגפה התחתונה, המשך בדרך דומה, הנחת טריז בפוסה הפופליטאלי. נכון, שיטה זו של עצירת דימום משמשת רק מדי פעם. אם יש דימום מהעורק הצווארי הראשי - עורק הצוואר - יש לדחוס מיד את הפצע עם האצבעות או האגרוף; לאחר מכן, הפצע ממולא בכמות גדולה של גזה נקייה. שיטה זו לעצירת דימום נקראת אריזה. לאחר קשירת כלי הדם המדממים, יש לתת לנפגע כמה משקאות לא אלכוהוליים ולהעביר אותו למתקן רפואי בהקדם האפשרי.