השן הקדמית נשברה בשורש. אפשרויות לשיקום שן שבורה
בין הפציעות המתרחשות ב רפואת שיניים, ניתן לייחס לשבר בשורש השן. תסמינים, מה ניתן לעשות במצב כזה, סיבות, איך לאבחן תופעה כזו - כל זה נדון במאמר. מלכתחילה כדאי להגדיר את המושג שבר בשורש.
מדובר בנזק המלווה בפגיעה בשלמות בסיס השן. ככלל, החולה חש כאב מוגבר בעת נוגסת מזון מוצק או במהלך לעיסה, כמו גם היפרמיה של הקרום הרירי. לפני אבחון שבר בשורש, רופא השיניים עורך בדיקה קלינית, מעריך את האנמנזה שנאספה, תוצאות EDI ורדיוגרפיה.
גורם ל
בדרך כלל, התופעה המדוברת נצפית כתוצאה מכך השפעה מכנית, תורם לפגיעה בשורש השן או בקצוותיה. מיקרו-סדקים המופיעים בהתחלה יכולים להיות אלכסוניים, אנכיים או אופקיים. נזקי מיקרו אנכיים הם מהפחות מסוכנים; הם יכולים פשוט להרוס את המראה האסתטי של השן. אבל, בהתחשב בכך שסדקים נוטים לגדול, עדיין יתכן שיהיה צורך בעזרה מקצועית מרופא שיניים.
נרשמה טראומה כגון שבר בשורש השן סיווג בינלאומימחלות גרסה 10 (ICD-10). ברוב המקרים, צרות כאלה פוקדות אנשים בין הגילאים 40 עד 50. אז למה נוצרים שברים ומה גורם להם?
בין הסיבות הבאות:
מִיוּן
ישנם מספר סוגים של שבר שורש, ששמו נקבע על פי צורת הפער שנוצר. ישנם ארבעה סוגים עיקריים:
- אֹרכִּי. במהלך שבר, קווי השבר ממוקמים אנכית. במקרה זה, נצפה גם נזק לכתר.
- רוחבי. השבר מתרחש במקביל לקו משטח הלעיסה. במקרה זה, צילומי רנטגן מראים פסי ניקוי התואמים את רמת הנזק שהתרחש.
- אֲלַכסוֹנִי. עם שבר מסוג זה, הפציעה מתרחשת בזווית ביחס לציר השן בכיוון המסיו-דיסטלי או אלקליין-אוראלי.
- מְרוּסָס. IN במקרה הזהנצפתה פריצה למספר חלקים (שלושה או יותר).
אם למטופל יש שן שבורה בשורש, אזי, בהתאם לחומרת ומאפייני הנזק, ניתן לסווג את השברים עם או בלי פתיחת אזור העיסה.
יש את הסיווג הבא של מיקום השבר:
- V שליש עליון(השבר מתרחש מתחת לכתר, קרוב ל חלל פהעלול לגרום לזיהום);
- בשליש האמצעי (הנזק מכוסה על ידי המסטיק, המונע כניסת חיידקים);
- שִׂיא;
- שבר מושפע (השורש נעקר לתוך תהליך המכתשית של הלסת).
תסמינים
למרות העובדה שלא תמיד ניתן לקבוע באופן עצמאי שבר, ישנם מספר סימנים שכדאי לשים לב אליהם תשומת - לב מיוחדת. נוכחות של נזק מסומנת על ידי תסמינים כגון:
לפעמים כתוצאה מנזק נושרת שן מהשקע שלה, אבל כשזה קורה לשיני חלב, לא נכון לדבר על פציעה.
שבר בשורש יכול להתרחש הן בשיניים האחוריות והן בשיניים הקדמיות, וכדאי לזכור כי גילוי מוקדם של הבעיה מקל על הטיפול. טיפול בזמן. וזה, בתורו, עוזר להפחית באופן משמעותי את הסיכון לפתח השלכות לא רצויות.
אבחון
יש נזקים בעל אופי שונה, מחולקים לפי דרגת הפגיעה, בהתאם לגיל ואחרים מאפיינים אישייםקשור למצב הנשיכה של הלקוח. אם מתגלים סימני שבר, נדרשת התייעצות עם רופא שיניים. בנוסף לבדיקה חזותית, מתבצעת בדיקת רנטגן. בהתבסס על התמונות שהתקבלו, הרופא מסיק מסקנות לגבי נוכחות של שבר, כמו גם הכיוון שלו ומידת היווצרות מערכת השורש. כל המידע משפיע על בחירת הטיפול היעיל.
רופאי שיניים משתמשים בכלי הקשה כדי לקבוע אם יש נזק לשיניים הסמוכות. אבחנה זו חושפת נוכחות של בצקת או שטפי דם, קרעים רקמת חיבור. במידת הצורך, ייתכן שיידרש EDI (מחקר אלקטרודונטומטרי). הליך דומהמספק נתונים על חיוניות העיסה ונעשה מספר פעמים כדי להשיג את התוצאות האמינות ביותר.
במהלך הבדיקה, הרופא ממשש בפינצטה כדי לזהות אינדיקטורים כגון:
- מידת הניידות של השן כולה או חלקיה;
- נוכחות של נפיחות;
- רמת וכיוון העקירה;
- בולטות.
שיטת אבחון ההארה מתבצעת באמצעות תאורה מיוחדת, המסייעת לזהות אפילו נזק קל. נוריות סיבים אופטיים גמישים משמשים במהלך ההליך.
ללא קשר לחומרת הפציעה, על המטופל להיבדק על ידי רופא שיניים מוסמך, וכן מטפל שיניים.
מה לעשות? שיטות טיפול
לאחר ביצוע האבחון וביצוע האבחנה הנכונה, נבחר טיפול פרטני למטופל. אם השורש נשמר במהלך הנזק, הדבר מאפשר להחזיר את השלמות ללא תותבות.
להחלמה משבר בשורש יש מאפיינים משלה. בהתאם לסוג הנזק, נבחרות טקטיקות. במקרה של פציעה אורכית, אלכסונית או מפוצלת, הסרה מלאה. במקרים כאלה, השימוש בשורש כתמיכה לכתר או לעמוד אינו אפשרי. לאחר ההסרה עובר זמן מסוים עד להחלמת החניכיים, ואז רופא השיניים מתחיל את שלב התותבת.
אם מתרחש שבר אורכי בחלק האמצעי של השן, אז אתה יכול לסמוך על תוצאה חיובית. על ידי שמירה על חיוניות העיסה, הסבירות שהשבר יחלים עולה. אחרי הכל, העיסה החיונית אחראית להיווצרות רקמות קשות אצל הרופא האנדודונט.
אבל כאשר רופא השיניים נותן פרוגנוזה לא חיובית, אז לפני הוצאת שן שנשברה בשורש, הוא מבצע הליך הרדמה. עבור כאב חריף, נעשה שימוש בהרדמת הסתננות.
עלות ניתוח מסוים תלויה במצב השיניים של המטופל ובחומרה מקרה ספציפי. מחיר ממוצעכמה מניפולציות ניתנות בטבלה שלהלן.
סרטון: על שבר בשורש השן.
סיבוכים והשלכות
אם מבצעים את המתאים טיפול מקצועילא בוצע ב שלב ראשוני, קיים סיכון להתרחשות והתפתחות של סיבוכים. ההשלכות הנפוצות ביותר:
זיהוי הבעיה כבר בתחילת הדרך, ייעוץ, בדיקה איכותית ויישום טיפול נכון הם המפתח להיעדר סיבוכים והשלכות לא רצויות אחרות עבור הלקוח.
שן נשברה בשורש - מה לעשות? למרבה המזל, לרובנו אין לעתים קרובות שאלה זו. אבל גם אם אתה לא מטפס צוקים או רוכב אופנועים, עדיין יכולה להיות לך בעיה זו. מסע קניות קבוע בתנאי קרח, אפילו קרקר או ממתק שנוגסים בו, עלול לגרום לנזק לשן. במילה אחת, לא רק מתאגרפים או שחקני הוקי שוברים את השיניים.
כמובן, המצב לא יכול להיקרא פשוט. אבל גם על זה אין טעם לבנות טרגדיה. אחרי הכל, כרגע רפואת שיניים אורטופדית, המשתפר משנה לשנה, מספיק בדרכים שונותכדי לשחזר שן פגומה. ואין כמעט מכשולים להחלמה, הן לשברים קלים והן לשברים חמורים, גם אם השן נשברת בשורש.
להלן נספר לכם מהו שבר בשן, מהן הסיבות לכך, סוגי השברים, וגם איזו סכנה יכולה להוות כל אחד מהם. תלמדו על הסימנים והסיבוכים האופייניים לכל סוג, הקיימים כיום שיטות אבחון, כמו גם שיטות טיפול. הרי המצבים שונים ולפעמים כדאי יותר להסיר שן פגומה מאשר לטפל בה.
שבר שן: מה זה?
בְּהֶחלֵט, בעיה דומהזה לא קורה כל כך הרבה בחיים לאנשים שאינם עוסקים במקצועות מסוכנים ומסוכנים. אבל רפואת השיניים מכירה את התופעה הזו די טוב. ברוב המקרים, שברים אלו סבלו מספורטאים בענפי ספורט כגון אגרוף, קראטה וכן פעלולנים וילדים. עם זאת, יש הרבה תאונות פשוטות כאשר אדם סובל מנזק שיניים מנפילה.
לעתים קרובות הוא מגיע לשיניים במהלך מריבות, כמו גם כתוצאה מתאונות דרכים. עם פציעות מסוג זה, הצורה הטבעית והמאפיינים האנטומיים של כל האיברים מופרעים, אותו דבר קורה עם השיניים. במקרה זה, שלמות השכבה או (שכבות) רקמת השיניים נפגעת עד לשורשים. השיניים הקדמיות, בפרט החותכות המרכזיות, גורמות לנזק רב ביותר. לסת עליונה. בנוסף, מתרחשים שברים בתהליכים המכתשיים, השורשים והכתרים.
עזרה ראשונה
כאשר שן נשברת, האפקטיביות ודרכי השיקום תלויות ישירות במידת ההרס של קירותיה, כמו גם בשלמות השורשים. במקרה שבו שן נשברת בשורש, המטופל חווה לא רק אי נוחות אסתטית, אלא בעיות אחרות. כתוצאה מפגיעה בשיניים, העיסה נדבקת לעיתים קרובות, וגורמת לכאבים נוראיים, והשבר עלול לגרום לא רק לאי נוחות, אלא גם לפגוע כל הזמן בריריות הלשון, השפתיים והלחיים. אם מתעורר מצב כזה, אין לדחות את הביקור אצל רופא השיניים, אלא קודם כל צריך לדאוג למתן עזרה ראשונה:
- יש צורך להחיל קר על האזור הכואב;
- אם אתם חושדים בשבר בלסת, דאגו לתקן ולקבוע אותו באמצעות תחבושת או סד;
- נסה לשמר את שאריות השן, זה עשוי להיות שימושי למומחה בעתיד.
גורם ל
יש די הרבה מהם, חלקם כבר נרשמו. יש להזכיר דבר נוסף – שן עלולה להישבר כתוצאה מטיפול לא מקצועי.
לדוגמה, זה יכול לקרות כאשר מסירים שן בשורה התחתונה. באמצעות מלקחיים, מומחה יכול להכות את שיניים עליונותמבלי לחשב את הכוח. אפילו עמיד שיניים בריאותלא תמיד מסוגל לעמוד במכות של כלי מתכת, ואם הן נובעות מסיבה כלשהי מחלה נלוויתבמצב גרוע, הסבירות לשבר במצב כזה עולה באופן משמעותי. כמובן, מקרים כאלה נדיר מאודעם זאת, לפעמים הם מתרחשים. בנוסף, יכול להיווצר שבר בשן גם עקב חורים בפינים, אשר כתוצאה מעבודה לא מקצועית, מותאמים בצורה לא נכונה לגודל.
אי אפשר שלא להזכיר סיבה כזו כמו נוכחות של עששת בצורה מתקדמת. מכיוון שאמייל השן נחלש כתוצאה מהמחלה, קיימת סבירות גבוהה לשבר בעת לעיסת מזון מוצק. ישנו גם גורם חשוב נוסף שמשפיע על בטיחות השיניים, זו הלסת עצמה. בהתאם למאפיינים של המבנה הטבעי שלו, זה יכול להשפיע על שלמות השיניים הבודדות. כאשר מבנה המשנן מופרע, ככלל, הלחץ על השיניים מתפזר בצורה לא אחידה, ובעיקר אלו הנושאות עומס גדול סובלות.
אבחון
במקרה של פציעה בשן, הדבר היחיד שאתה צריך לקחת הוא פתרון נכון- לבקר אצל רופא השיניים. זה חייב להיעשות גם אם זה לא כואב וגורם אי נוחות מסוימת, אם כי, יש להודות, זה קורה לעתים רחוקות. אחרי הכל, עיכוב ביקור אצל מומחה יכול לגרום להרס מוחלט של השיניים. האבחנה של שן שבורה עצמה אינה קשה, הרבה יותר קשה לקבוע נכון את מצב השן ואת מידת המורכבות של השבר. המשימה העיקרית כאן היא לפתור את נושא שימור רקמות שיניים שלמות. ומה אפשר לעשות במצב הזה כדי לא לפנות לפחות- עקירת שיניים.
בדיקה ויזואלית לבדה לא תספיק כדי לקבל החלטה כזו.
ברוב המקרים, מומחים פונים לצילומי רנטגן לעזרה. השיטה הזאתהבדיקה מאפשרת לקבוע האם ישנה תזוזה לאחר פציעה, כיוון השבר, שלמות השורש, מצב הרקמות מסביב ונסיבות חשובות נוספות.
בנוסף לבדיקת רנטגן, הרופא יצטרך לבדוק את האזור הפגוע. זה יזהה נזק גלוי ונוכחות של נפיחות. אם נמצא שינוי בולטצבע האמייל, זה יצביע על כך שייתכן שהתרחש נמק של רקמות רכות או שהצרור הנוירווסקולרי ניזוק, וכתוצאה מכך דם נכנס לצינוריות הדנטין.
אם יש כאבים בזמן הקשה לא רק בשן השבורה, אלא גם בשיניים הסמוכות לה, אפשר לדבר על פגיעה אפשרית ברקמות החניכיים והפריאפיקליות. ולגבי עקירה לכאורה של שיניים סמוכות.
בנוסף, במקרה של שבר עמוק, המומחה עשוי לרשום למטופל לעבור שבר נוסף בדיקה אבחנתית, שיעזור לזהות את מצב העיסה - אלקטרודונטומטרי. אם העיסה מספיק קיימא, אזי תתעורר שאלת השימור שלה.
תסמינים
התסמין המשמעותי ביותר של פגיעה בשן הוא תחושת כאב, ובמקרים מסוימים היא יכולה להיות חזקה מאוד, במיוחד זה קורה באופן בולט במיוחד בעת פתיחה וסגירה של הלסת. כאשר יש נזק קל עקב שבר, למשל, רק האמייל נפגע, אבל העיסה והדנטין שלמים, תחושות כואבותיכול להיות הרבה פחות אינטנסיבי מאשר עם שבר בשורש השן.
מומחים מבחינים בין שברים כלא שלמים ושלמים. במקרה הראשון נוצר נזק לאמייל השן ובשכבת הדנטין. חוץ מהכאב תכונות מאפיינותעשויים לכלול שיניים רפויות, קושי לסגור ולפתוח את הפה, ליקויים בדיבור, ולעתים קרובות סימנים אלו מלווים גם בדימום של רקמות חניכיים רכות פגועות. עם שבר שלם, אתה יכול לראות את פתיחת העיסה, זה פותח גישה לגורמים מגרים חיצוניים לעצבים, מה שמגביר באופן משמעותי את הכאב. הרופאים רואים בשברים בצוואר השן, בשורש ובקודקוד השורש כשברים שלמים.
סוגים
כמו כן, בנוסף לשברים לעיל, הם מחולקים ל:
רוחבי.הן עבור המטופל והן עבור המומחה, סוג זה של שבר הוא העדין והמרגיע ביותר טיפול מוצלח. זה מורגש במיוחד כאשר שן נשברת, כאשר העיסה נשמרת – כלומר בחלק העליון. הרופא קובע טיפול בהתאם למידת השבר. אם רק הכתר פגום, ניתן להשתמש בהגדלת כתר לשיקום השן. כאשר יש פגיעה בעיסה, המצב מסתבך יותר: כדי לשקם את השן על שאריות השורש, סביר להניח שיהיה צורך להסיר אותה. אם לאחר שן שבורה נשאר רק השורש, אז הוא נבנה עם סיכות.
אֲנָכִי(או שזה נקרא גם אורכי). סוג זה של שבר הוא הרבה יותר חמור מהקודם, מאז שיקום פשוטלא ניתן להשתמש בסיכה כאן בגלל התוויות נגד. העובדה היא שעבור סיכה או כתר בשבר כזה, שרידי השורש אינם יכולים לשמש כתמיכה. בנוסף, השן יכולה להישבר גם לאורך וגם לחצי. הפרוגנוזה, ככלל, במקרים כאלה אינה מנחמת במיוחד, במיוחד מכיוון שהזמן אינו בצד של המטופל: נזק מהיר לרקמות מתרחש, אשר מוביל בסופו של דבר לעקירת שיניים.
מְרוּסָס.המצב במקרה זה הוא כמעט בדיוק כמו עם שבר אורכי. מאופיין על ידי הסוג הזהשבר עם שני קווים או יותר של נזק.
שבר בכתר
לא קשה לאבחן סוג זה של פציעה, הקשורה לשבר רוחבי; היא נראית בבירור בבדיקה חזותית. בהתאם לכך, מומחה יקבע את שיקום השן על סמך גודל הנזק שלה, מצב החלק הנותר לאחר השיתוב וכדאיות העיסה. במקרה שבו רק קצה קטן של השן נשבר, האמייל ניזוק חלקית ושכבת הדנטין נותרת כמעט ללא פגיעה, ככל הנראה יתבצע טיפול בלבד מילוי מרוכב. אם נוצר שבב בשן קדמית, אז לא ניתן לשלול שימוש בתוספות או ציפויים כדי לשקם את השן ולהפוך אותה לאסתטית יותר.
כאשר השבר מורכב יותר, למשל, משפיע על שכבת השיניים, אז, ככלל, מומחים מבצעים שיקום עם רפידות בידוד. אם שן נשברת לשניים ורקמת העיסה ניזוקה, הטיפול מתחיל עם הסרתה. לאחר מכן ממלאים את התעלה ובמידת הצורך מתקינים סיכה. לאחר מכן מתחיל תהליך הענקת צורה אנטומית לשן הפגועה; לשם כך נעשה שימוש בחומר מילוי.
בין מגוון השברים יש לציין עוד אחד שכיח למדי - שבר בצוואר השן. למרות שלא כל כך הרבה, שברים עדיין מתרחשים ברפואת שיניים כאשר, עם שבר כולל של דופן השן, שק העיסה נשאר שלם. במצב זה, המומחה לא צריך להסיר את השורש, שכן הוא יכול לשמש בסיס לשיקום השן באמצעות סיכה, אך העיסה עדיין לא תישמר.
שבר בשורש
אבחון סוג זה של שבר הוא בדרך כלל לא קשה. כמעט תמיד זה מורגש כבר מההתחלה, כי המטופל חווה כאב חמורכאשר נוגסים ולועסים מזון. בעזרת מישוש קל לקבוע עד כמה השן השבורה ניידת. כאב מתרחש גם במהלך סגירת הלסת והקשה.
אם השבר נמצא ליד הכתר הדנטלי, לעתים קרובות נצפה שינוי בצבע האמייל; הוא הופך לורדרד. כדי לקבוע במדויק את המיקום ומספר הסדקים, המטופל מקבל צילום רנטגן, שבו הכל יהיה גלוי בבירור. במקרה של שבר שורש בשן, שיקום מתבצע בדרך כלל תוך התחשבות במיקומה.
יַחַס
ראשית, על המטופל לעבור סדרת בדיקות. בהתבסס על בדיקת רנטגן ובדיקת אודנטומטרית, המומחה יסיק את המסקנות הבאות:
- על מידת הנזק לשן;
- האם יש שברים לאחר השבר;
- על כיוון התקלה (תקלות) ומספרן;
- מהי הפונקציונליות של העיסה, עד כמה היא כדאית.
אם כתוצאה משבר אין יותר מדי נזק, למשל, שבב, גם אם לוקחים בחשבון את העובדה שהוא על השן הקדמית, אינו משמעותי, רק שיקום אסתטי. בשיטה זו ניתן יהיה לשחזר את הצורה האנטומית של השן באמצעות חומרים מרוכבים מודרניים.
אם שברים בשיניים מאופיינים כאנכיים, מחורצים ואלכסוניים, סביר להניח שייעשה שימוש באמצעים רדיקליים - יהיה צורך להסיר את השן הפגועה, כאמור לעיל, שכן השורש במצב זה יכול לשמש תמיכה לשיקום על סיכה. במקרה זה, לאחר עקירת שן, מוצעת למטופל השתלת תותבת.
הערה: רפואת השיניים עשתה כעת צעדים גדולים קדימה ומאפשרת לשחזר אפילו שיניים שבורות לכאורה. אבל גם במקרה שבו לא ניתן לעשות דבר לגבי שן שבורה, אתה יכול להשתמש באפשרות אחרת - התקנה כתר מתכת-קרמי. זה יהיה כמעט בלתי ניתן להבחין בין שן טבעית.
כאשר נוצרת פגיעה בעיסה, ברוב המקרים היא מוסרת ומתמלאת התעלה. שיקום שיניים מתבצע באמצעות חומרי מילוי. יש לומר כאן שהעניין אינו מוגבל רק לשיקום פשוט – יש להביא את השן לחלוטין לצורתה המקורית הטבעית. זה ימנע פציעות אפשריותבמהלך סגירת הלסת, פתולוגיה של נשיכה וריקבון נוסף של השן המשוחזרת.
במקרה של שבר מתחת שורש המתיםשן, ברוב המקרים ישנן שתי דרכים לצאת מהמצב - או שתצטרך להתקין כתרים או שתלים. בכלל מצב מיוחד, כאשר מה שנקרא שן הבינה נשברת, סביר להניח שהמומחה כאן יציע הסרה בגלל חוסר התועלת שלה. בנוסף, טיפול בשמיניות קשה לביצוע מבחינה איכותית, מכיוון שהגישה אליהם קשה.
שבר ברכס המכתשי
נגעים כאלה נוצרים כאשר, בבת אחת, נופלת מכה ישירה על חלק מהשיניים הממוקמות קרוב זו לזו. ברוב המקרים שברים מסוג זה מאפיינים את הלסת העליונה, שכן היא ממוקמת מלפנים ולכן כל המכות נופלות עליה. מאובחן שבר של תהליכי המכתשית דרכים שונות. ניתן לעשות זאת באמצעות מישוש, הכואב מאוד, וכן באמצעות זיהוי השלכות שונות של פגיעה זו על הריריות - פצעים וכו'. תיתכן ניידות של התהליך עצמו, והשיניים באזור הפגוע בדרך כלל נשברות או נעקרות. אזור הלסת שנשבר נתלש החוצה או מוחזק במקומו על ידי רקמה רכה.
זהו נגע חמור מאוד של הלסת, אשר מאופיין בנוכחות של פגיעה מוחית טראומטית עם כאב חדכאבי ראש, סחרחורת ובחילות. בדיקת רנטגן יכולה לקבוע את כיוון השבר, כמו גם את מיקומו. התוצאות גם מאפשרות לקבוע מה הסיכויים לשיקום האזור הפגוע. אם הם גדולים מספיק, ישמש סד שיעזור לעצמות להחלים בצורה נכונה ויעילה. אם השיניים סבלו מפציעות חמורות יותר ולא ניתן לשחזר אותן, הן מוסרות ומשמשות סיכות מיוחדות לתיקון תהליך המכתשית. במקרה של נזק מוחלט ובלתי הפיך, יש צורך להסיר לחלוטין את האזור הפגוע, שכן ברוב המקרים, עם קרעים של הפריוסטאום, התהליך אינו מסוגל להשתרש.
תותבות: סיבוכים
לפעמים, אם כי לעתים רחוקות, מתעוררים כמה סיבוכים לא רצויים לאחר תותבות:
- דלקת בשיניים הממוקמות ליד השן המטופלת מחמירה;
- התרחשות של פולטיטיס, זה קורה בדרך כלל עם טיפול אנדוסקופי לא יסודי במיוחד;
- רגישות מוגברת של אמייל השן;
- היווצרות תהליך דלקתי בשן שעברה תותב וברקמות שמסביב, כמו גם מתחת לסד או הסיכה.
סיבוכים אלו מלווים בדרך כלל בכאב בעת נשיכה, כמו גם בכאבים כואבים במנוחה; במקרים מסוימים ישנה נפיחות קלה בחניכיים. במצבים כאלה, אתה לא צריך לקוות שזה "ייעלם מעצמו", אלא מיד לפנות למומחה. בקשה בזמן עבור טיפול רפואיתמנע מהתהליך הדלקתי להחמיר עוד יותר, מה שאומר שהתותבות יישמרו.
שן שבורה: הסרה
ברוב המקרים, הליך העקירה מתבצע רק במקרים בהם המצב חסר סיכוי ולא ניתן לשקם את השן. כיצד מטפלים בשיניים שבורות נדון לעיל, עכשיו כדאי לדבר על הסרתן. ככלל, ההסרה מתבצעת באמצעות הרדמה, עם זאת, כמו כל התערבות בשיניים שיש להן עיסת חיה. הרדמה לא רק עוזרת להקל על הכאב, אלא גם מאפשרת למטופל להקל על מתח, אשר, בתורו, נותן לרופא הזדמנות טובה לעבוד ברוגע, מבלי להיות מוסח על ידי שום דבר אחר.
בדרך כלל, עקירת שיניים מתרחשת במהירות, אך מתרחשים גם רגעים קשים, למשל, עם שן שבורה קשות, כאשר למומחה פשוט אין מה לתפוס על פני השטח עם מלקחיים. ואז המצב נפתר רק על ידי חיתוך החניכיים ואיסוף השאריות. לאחר מכן, הרופא תופר את החתך. לאחר שהתפר החלים, מסירים את התפרים הניתוחיים. במהלך הטיפול, מומחה עשוי לרשום הליכים פיזיים, כמו כן מומלצת התקנת שתלים.
סוף כל סוף
אם יש לך פתאום שן שבורה, אתה בהחלט צריך ללכת לרופא שיניים, במיוחד כאשר זה כואב. אחרת, אתה מסתכן בהחדרת זיהום לחלק הפגוע של העיסה והרקמות הרכות. וזה כרוך לא רק בעובדה שהשן עלולה ללכת לאיבוד, אלא גם בזיהום של הרקמות המקיפות אותה. האם כדאי ליצור לעצמך עוד בעיות כאלה? יתר על כן, כפי שכבר צוין במאמר, ישנם רבים טכניקות מודרניות, אשר מסוגלים לשחזר בהצלחה שיניים שבורות גם עם הרס חמור. אתה רק צריך ליצור קשר מומחה טוב. ואז התוצאה, כמו שאומרים, תהיה ברורה: תוכל לשמח אחרים בחיוך יפה.
יותר
אם שורש השן בחניכיים נשבר לפתע, המטופל צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא, שכן ללא טיפול בזמן, תהליכים דלקתיים מורכבים הקשורים לנמק וזיהום רקמות יכולים להתפתח.
הסרת שורש שן בעצמך היא לא רק קשה, אלא גם מסוכנת: פעולה כזו מתבצעת בניתוחבאמצעות שימוש במכשירי שיניים מיוחדים. בנוסף, אם למטופל יש שורש שן שבור, סביר להניח שהוא יזדקק להרדמה לפני הוצאתו מהחניכיים, שכן התהליך הזהכואב.
איך להבין ששורש השן נשבר?
אם השן נפגעה באופן חלקי או מלא, אך השורש שלה נשאר בחניכיים, המטופל יכול לראות בעקבות הסימניםשל תופעה זו:
- נוקשות של ניידות הלסת;
- דלקת בחניכיים שבה נשאר השורש;
- הפרה של זרימת העיסה;
- נזק לצרור הנוירווסקולרי;
- תחושת אי נוחות באזור שבו השורש נשאר.
במידה והעצבים נשמרו ונחשפו עלולים להיווצר כאבים עזים המלווה בנפיחות ואדמומיות של החניכיים. במקרה זה, המטופל עלול להגיב לטמפרטורת האוויר והמשקאות.
ככלל, אם שורש השן נשבר, האבחנה נמשכת זמן רב. בדרך כלל אף אחד תסמינים חמוריםבהתחלה החולה לא רואה. לפעמים, גם לאחר צילום רנטגן, המומחה אינו מסוגל לזהות מיד את שורש השן שנותר. יש לציין גם ששורש השן נשבר לרוב בחותכות הראשונות והעליונות.
מדוע נשבר שורש השן בחניכיים?
הסיבה עשויה להיות פגיעה בשיניים בתהליך לעיסת מזון קשה, פציעה מנפילה או פגיעה. אם השורש חזק מספיק ונטוע עמוק בחניכיים, הוא יכול להישאר שם גם לאחר איבוד שיניים או הרס חלקי. לפעמים השורש נשאר בחניכיים אם המנתח מסיבה כלשהי לא הצליח להסיר אותו לחלוטין במהלך כריתת שיניים מאולצת. המומחה בדרך כלל מגלה על נוכחות של שורש שבור לאחר קבלת צילום רנטגן של השן.
שאריות השורש לאחר עקירת השן עלולים להישאר אם למנתח אין גישה נוחה לאזור המנותח: במצב כזה הוא עלול לא לראות את השרידים, במיוחד אם שורש השן נשבר בחניכיים עצמו והוא חבוי בו. עומקים לפי רקמות.
מה לעשות אם שורש השן נשבר?
הפתרון לבעיה זו יהיה תלוי במידת השבר ובמיקום השורש הנשמר בחניכיים:
- טרפינציה של השן, הסרת העיסה, מילוי התעלה, חיבור שאריות השן בסיכות ( עם שבר בינוני );
- מילוי שיניים ( בְּ- נזק לריאותדרגת חומרה );
- הסרת שאריות שורש שיניים, השתלת תותבות ( לשברים אלכסוניים מפורקים ואלכסוניים תואר מורכבכוח משיכה מלווה בכאבים ונפיחות).
רק רופא שיניים מוסמך יכול לקבוע את חומרת השבר והשורש שלו. כדי להימנע מהתפתחות תהליכים דלקתייםבעיסה, זיהום של האזור הפגוע, אבצסים ואלח דם, עליך לקבוע תור למומחה שלא בתורו. זכור, אם שורש השן נשבר אך הנזק קל, עדיין תצטרך לעבור צילום רנטגן ולהיבדק על ידי רופא.
רופאי שיניים שומעים תלונות על שן שבורה לעתים קרובות למדי. אבל ביקור רופא, ככלל, מתרחש רק במצבים קריטיים, כאשר הוא מאלץ אדם לבקר מרפאת שיניים. בנסיבות אחרות, הטיפול עשוי להתעכב במשך חודשים או שנים, וכתוצאה מכך הרס בלתי הפיך.
כדאי לדעת שבמקרים רבים התייעצות מוקדמת עם רופא מאפשרת להציל את השן ולשקם לחלוטין את תפקודיה. או, לכל הפחות, להימנע מהשתלה יקרה.
סוגי שברים
גם כאשר שן שבורה למחצה, הסיכוי לשמרה ולשחזור שלה תלוי בסוג השבר:
- לכיוון הסדק
. שבר אורכי, העובר לאורך הציר האנכי של השן, נחשב למורכב ביותר - במקרים רבים הוא עובר לאורך השן כולה, עד לחלק השורש שלה, מה שמוביל להיווצרות שסע בין שניים/שלושה שורשים. , או, אם אנחנו מדברים על חותכות וניבים - לפיצול של שורש בודד.
עם שבר אופקי, שורשי השן לעיתים רחוקות מעורבים בפציעה, שכן הסדק עובר על פני השן (במישור האופקי). - לפי מצב העיסה . במקרה של שבר, החדר שבו יש חלק רךשן (צרור נוירווסקולרי) עשויה להישאר סגורה או פתוחה. שימור העיסה נצפה בעיקר עם שבר אופקי, כאשר השן נשברת חצי אופקית או אלכסונית, אך מעל דופן תא העיסה.
- לפי מידת הנזק לשן . שבר שלם מתרחש עם הפרדה של חלק אחד של השן מהשני. בְּ שבר לא שלםסדק העובר דרך השן מפריד בין חלק אחד לשני, אך שני חלקי השן נשארים שלמים יחסית.
- מידת הארכת השבר . במצב "אידיאלי", הנזק נצפה רק בשן הפגועה. אבל אם היה לו מגע הדוק עם שיניים סמוכות או עם השורשים שלהן, הפציעה יכולה להשפיע גם על שיניים שלא נפגעו ישירות.
בדיקת שיניים ונתונים קליניים אינם מספיקים כדי לקבוע את סוג השבר. כדי לקבל תמונה מלאה של הפציעה, נדרשת בדיקת רנטגן שמטרתה להעריך את מידת הנזק לשורשים ולרקמות החניכיים, לזהות הרס אפשרי של תהליך המכתשית ולהבין האם יש לפציעה. השפיע על שורשי השיניים השכנות.
גורמים לשבר
ניתן לחלק את הסיבות לשבירת שן לקטגוריות הבאות:
- עומס יתר. זה יכול להתרחש בזמן מכה בפנים, בזמן נפילה או קפיצה מגובה רב וכו'.
- פגיעה תרמית. אנשים רבים אשר רגילים לצרוך מזון חם במקביל למזון קר חווים מיקרו-סדקים באמייל, שבמקרים מסוימים יכולים להגיע לדנטין. זה מחליש משמעותית את השן והופך אותה לפחות עמידה בפני לחץ. והתרחשות של שבר במקרים כאלה היא רק עניין של זמן.
- הפרעות בחילוף החומרים של סידן, מגנזיום או זרחן. עם הפרעות מטבוליות כאלה, רקמות השיניים נחלשות עקב צריכה לא מספקת של מינרלים. הסיבה ה"יומיומית" הנפוצה ביותר להפרה כזו היא שימוש בלתי סביר או בלתי מבוקר בתרופות משתנות ומשלשלות, כמו גם זמן לא מספק אוויר צח, המפחית את כמות הפרו-ויטמין D 3 - בלעדיו, מספר חומרים מינרלים אינם מסוגלים להיספג.
- . חלל עששת עמוק בשן, בעצם חלל, הופך את השן לרגישה מאוד לשבר גם תחת עומסים מכניים קלים. לעיסת אוכל "רגיל" אפילו - תפוח טרי, עוגיות יבשות וכו' עלולות לגרום לשבר.
סיבוכים אפשריים
אם זה שבור שן קדמית(וזה קורה לרוב כאשר אתה מכה בפנים או מנסה לפתוח אריזה כלשהי) - הביטוי מופרע ומתפתחת דיקציה לא ברורה. בנוסף, פגם אסתטי עלול לגרום להגבלות בתקשורת ואף למספר בעיות פסיכולוגיות.
שבר בשן ה"לעיסה" הממוקמת בצד הלסת מוביל להפרעה בעיבוד המזון וכתוצאה מכך להתפתחות הדרגתית של מחלות קיבה. מזון שלא כתוש מספיק ומטופל באנזימי רוק מקשה על הקיבה לעכל אותו, מה שלאורך זמן עלול להשפיע על בריאותה.
לא פחות מסוכן סיבוכים זיהומיים. בזמן הפציעה, נצפים לעתים קרובות קרע או ריסוק של רקמות רכות (חניכיים, רירית הלחיים, הלשון) וחדירת חיידקים אל פני הפצע. אם לא מטופל, זה יכול לגרום לצלקות הדורשות ניתוח.
שיטות טיפול
טקטיקות טיפול נבחרות תוך התחשבות בתוצאות הבדיקה ובנתונים הקליניים. לכן, אם שן נשברת לשניים עם נזק לתא העיסתי ופיצול שורש, ברוב המקרים זה מצריך הסרה כירורגיתשן אם העיסה נשארת שלמה, ניתן להשתמש בשיקום מסורתי של החלק החסר בשן באמצעות פולימרים דנטליים עמידים.
בכל המקרים, רופא השיניים מנסה לשמר את שורשי השן, גם אם חלק הכתר שלה נהרס באופן בלתי הפיך. בעתיד, לאחר ריפוי מוחלט של החור, השורשים יכולים לשמש כתמיכה, שעליה מותקן כתר מלאכותי או מבוצעת מה שנקרא "הרחבה" באמצעות חומרי שיקום.
לשברים קשים, המתאפיינים בטבילה של שורש השן לעומק רקמת הלסת, וכן בעת ריסוק השורש, מודרני שיטות כירורגיות. הפעולה לחילוץ רסיסים ושברי שורשים מתבצעת מתחת הרדמה מקומיתאו הרגעה תוך ורידי, עם חתך באזור השקע או בצד החניכיים. עם סיום הניתוח מורחים תפרים ורושמים טיפול אנטיביוטי.
טיפול תרופתי נבחר עבור כל מטופל בנפרד, אך בכל המקרים מומלץ טיפול בכאב (עם משככי כאבים או NSAIDs), כמו גם שימוש ב פתרונות חיטויעל שטיפת הפה.
האם שבר שן מסוכן? כמובן, אבל יש סוגים שוניםשברים, הם מסוכנים כל אחד בדרכו שלו, מאופיינים ב תסמינים שוניםודורשים טיפול מתאים. לפעמים אתה יכול אפילו להציל שן, אבל לא תמיד; לפעמים הרבה יותר קל להסיר אותה. באמצעות סוגי האבחון הנכונים, אתה יכול לקבוע את סוג השבר ולנקוט את האמצעים הדרושים בכל מקרה ספציפי.
שיניים בריאות של אדם ממוצע לעיתים רחוקות נשברות בשורש. ל אנשים רגיליםזה לא מקרה שכיח. אבל ספורטאים מקצועיים עשויים להיתקל בבעיה כזו חיי היום - יום, כמו גם פעלולנים. ילדים נעים באופן פעיל, כך שהם יכולים לשבור את שיני החלב שלהם עקב נפילות או פציעות. עם זאת, איש אינו בטוח מהאחרון. כל אחד יכול ליפול על סלע, אז אף אחד לא יכול להגיד שהוא מבוטח לגמרי מפני שבר. אבל קרבות ותאונות דרכים קורות, יש לקחת זאת בחשבון, לא משנה כמה מצבים כאלה עשויים להיות לא נעימים.
לרוב, שן נשברת בשורש אצל ספורטאים ופעלולנים.
מהם המאפיינים של פציעות? שינויים בצורה טבעית, הפרה תכונות אנטומיותמבנים. במקרה הנדון, המיקום והמצב הטבעי של השן משתנה. פציעה כזו משפיעה רקמות סמוכות. שבר בשורש עצמו אפשרי גם הוא, גם זה קורה לעתים קרובות נזק רציניכתרים כפי שקל להבין, הסיכון להישבר גדל בשיניים הקדמיות. חותכות מרכזיות נשברות לעתים קרובות במיוחד.
הגורמים לשברים כבר פורטו, אך אלו הן רק סיבות מכניות.
ישנם גם מקרים בהם שבר יכול להיגרם מטיפול לא מקצועי.
למשל, הוצאת שן פגומה היא טראומטית מאוד. הרופא עשוי לגעת בחותכות אחרות עם המכשירים אם הן מיושרות מדי. לחלופין, בעת ביצוע ניתוח להסרת חותכת תחתונה, רופא השיניים, לאחר שלא חישב במדויק את כוח התנועה, עלול לגעת בטעות בשיני הלסת העליונה עם המכשירים. אם יש מחלה נלווית, אז פציעה צפויה. מקרים כאלה הם נדירים מאוד, אך פגיעה בתנאים המתוארים אינה נכללת.
בזמן ריצה מחלות שינייםהשיניים נחלשות, הסיכון לשברים עולה גם כאשר אוכלים מזון מוצק.
אבל יש אנשים שרגילים לפצח קליפות אגוזים עם השיניים וכו'. המבנה הטבעי של הלסת עשוי להיות כזה שחלק מהחותכות מקבלות עומס יתר, ולכן לחץ עליהן מוביל לשבר. הרופא המטפל מתריע בדרך כלל כי קיימת אפשרות כזו, אך ליקויים במבנה מערכת הלסת עשויים בהחלט להישאר ללא תשומת לב במהלך ביקורים לא סדירים אצל רופא השיניים. מה לעשות אם שן נשברת בשורש? מייד, מבלי לבזבז יותר מדי זמן, אתה צריך ללכת בדחיפות למרפאה כדי לראות את הרופא שלך, רק מומחה אבחנה נכונהולגבש תכנית טיפול.
תסמינים ואבחון
אם שן נשברה בשורש, יש לפנות מיד לרופא שיניים.
רק הרופא המטפל יכול לקבוע נוכחות של שבר וסוגו. ואין טעם לעכב את ביקורך אצלו. גם אם במיוחד אִי נוֹחוּתהפציעה אינה גורמת, מה שקורה לעתים רחוקות ביותר, אי נקיטת אמצעים בזמן מאיימת על נזק משמעותי יותר לרקמות, שעלול לגרום לאובדן שיניים. לכן, התשובה לשאלה ההגיונית לחלוטין מה לעשות אם שן נשברת היא חד משמעית. צריך להתקשר בדחיפות אַמבּוּלַנסאו בקר במרפאה בעצמך, במידת האפשר. כמו כן, איחור עלול להוביל לפגמים אסתטיים. החותכות הקדמיות נראות בבירור כאשר מתקשרים, מחייכים, והפגמים בהן נראים מאוד לא אסתטיים.
במרפאה, אבחון שבר מתרחש במהירות; המשימה העיקרית של הרופא היא לספק הקלה מהירה בכאב, לקבוע את היקף הנזק ולקחת את כל אמצעים אפשרייםכדי למזער נזקים לבריאות.
נדרשת בדיקה, אך תוצאותיה אינן מספיקות כדי לבצע אבחנה נכונה, יש לברר את כיוון השבר והאם יש תזוזה.
נדרש ייצור צילום רנטגן. זה גם יעזור לך לראות אם השורש נשבר או לא, על ידי סימנים חיצונייםלא ניתן לקבוע זאת. יש צורך להוציא נמק ונזק לקצות העצבים. סימנים לתהליכים אלו מתגלים במהלך בדיקה חיצונית; תוך התחשבות בעדות המטופל ובנתוני רנטגן, מתבצעת אבחנה סופית. עדות לנמק של רקמות רכות עשויות לכלול נפיחות וצביעה של האמייל.. דם מרקמות פגועות יכול להיכנס לאזורים הפנימיים של השן, זה אחד הסיבוכים. כמו כן, יתכן נזק, כאב עמוק יותר, עז יותר ומתמשך מעיד לרוב על פריקה של חותכות שכנות.
רופאי שיניים מקצועיים ומוסמכים שואפים לשמר את השן ככל הניתן בכל מצב.
ידוע כי רופאי שיניים מקצועיים ומוסמכים שואפים לשמר את השן ככל הניתן בכל מצב. כאשר מתרחש שבר, לעתים קרובות השורש נשאר שלם או פגום מעט, מה שמאפשר לשמר אותו. כדי לקבוע את מידת הנזק שלה, נקבעת בדיקה מיוחדת, אלקטרודונטומטרית.
התסמין הברור ביותר הוא כאב, שהוא עז ביותר אם השורש מושפע.אם רק האמייל ניזוק, הכאב לא כל כך בולט. עם שבר מלא, קיים סיכון לזיהום מכיוון שהעיסה חשופה. קצות עצביםמגיב ל סביבה, והכאב חזק מאוד. הצוואר, כל השורש או רק קצהו פגומים. כל אלה הם כל סוגי השבר המלא. לרוב, כפי שכבר הוזכר, החותכות הקדמיות שבורות.
מה לעשות אם השן הקדמית נשברת בשורש? זו סיבה להתייעץ בדחיפות עם רופא; במקרה זה, אפילו דקות יכולות להכריע את גורלה של השן, והמראה האסתטי של החותכות הקדמיות הוא החשוב ביותר.
עבודת השיקום לוקחת זמן רב וצורכת הרבה כסף. יתרה מכך, כאב בלתי נסבל מלווה את הפציעה.
עם שבר לא שלם, רק האמייל והדנטין באופן חלקי או מלא נפגעים.
בנוסף לכאב, סימני הפציעה כוללים שיניים רפויות; למטופל קשה לפתוח או להיפך לסגור את פיו. נוכחות של דימום אופיינית לפציעות כאלה, ולעיתים נרשמות הפרעות בדיבור.
סוגי שברים ושיטות טיפול
ישנן חלוקות של שברים בשיניים ל:
מטופלים תמיד מתעניינים במה שניתן לעשות אם שן נשברת. הרופא לא יוכל לתת תשובה מיד לאחר הבדיקה. עריכת תוכנית טיפול עשויה לקחת זמן כי אתה צריך אבחנה מדויקת, לימוד וניתוח תוצאות המחקר.
אם הפציעות קלות, בלבד שחזור אמנותי . כמובן, רופאי השיניים שואפים להציל את שיניו של המטופל, אך רק אם הן בריאות. במקרה של שברים קטועים, כאשר העיסה מושפעת, השן מוסרת לרוב. השורש כבר לא יכול לשמש בסיס לשחזור הצורה הטבעית, ובלעדיו כל המאמצים לשווא.
השן מוסרת ומוצעות למטופל אפשרויות שונות. תרופה מודרניתהגיע לרמת התפתחות שבה שיניים חסרות אינה מהווה בעיה. שיניים תותבות מחקות לחלוטין שיניים טבעיות.
יש צורך לשחזר במדויק את הצורה והתכונות של השן האבודה כך שהנשיכה לא תשתנה והלחץ בשורה יתפזר נכון.
מיד לאחר קבלת פציעה יש לוודא שהמטופל נשאר ללא תנועה ויגיע למרפאה. במידה והדימום משמעותי, יש צורך להפסיק את הדימום, אך אין צורך לנקוט בפעולה לתיקון הפציעה. אתה יכול להחיל קור על האזור הפגוע, אם זה נראה ריאלי, כדי להפחית את הכאב. נטילת משככי כאבים אפשרית, אך עליך להתייעץ בנוסף עם הרופא שלך. יש צורך להקפיד על המינון ולהשתמש רק בתרופות שנקבעו בהסכמה עם הרופא. אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, לדחות פנייה לרופא, או לנסות לסבול את הכאב. זיהוי בזמן של סוג הפציעה מבטיח טיפול נכון.
