איקטריות של הממברנות הריריות. בדיקת דם ביוכימית

מהו איקטרוס סקלרלי? את התשובה לשאלה זו תמצא במאמר זה. כמו כן, תלמדו על אילו מחלות אופיינית תופעה זו וכיצד יש לטפל בה בצורה נכונה.

מידע כללי

איקטרוס של העור והסקלרה הוא פיגמנטציה מוזרה של האפידרמיס והריריות, המקבלות צבע צהוב.

בהתאם לסיבות להתרחשות של תהליך פתולוגי כזה, גווני הצהוב שבהם צבועים הסקלרה או העור יכולים להיות לימון, צהוב חיוור, ואלה יכולים להיות מעורבים עם צבעי ירוק כהה וזית.

באילו מחלות הוא נצפה?

אילו מחלות מאופיינות ב-icterus sclera? סימפטום לא נעים זה מתבטא בתנאים הבאים:

תהליך התפתחות צהבת

מדוע אנשים מסוימים מפתחים איקטרוס סקלרלי? הסיבות להתרחשות מצב זה עשויות להיות קשורות בהשתייכותם של אנשים לקבוצות שתיארנו לעיל.

לדברי מומחים, ברמה הביוכימית תופעה זו מוסברת על ידי עלייה בריכוז הבילירובין בדם. עם זאת, צהבת יכולה להיות מווסתת לא רק על ידי התוכן של חומר זה בפלזמה, אלא גם על ידי עובי שכבת השומן התת עורית של המטופל. לדוגמה, עובי גדול של משקעים מפחית באופן משמעותי את עוצמת הראייה של המחלה, בעוד עובי קטן, להיפך, מגביר אותה.

כידוע, בילירובין נכנס לדם לאחר ספיגתו מדרכי מרה חסומות או תפקוד לקוי של תאי הכבד. לפיכך, מבלי להיכנס למרה, חומר זה נספג ישירות לתוך הפלזמה, וכתוצאה מכך איקטרוס.

מומחים רבים מאמינים שפיגמנטציה כזו אינה מופיעה עד שהיא פי שניים מהנורמה. במילים אחרות, הופעת צהבת מעידה על התקדמות משמעותית של המחלה.

יש לציין גם שיש דבר כזה "איקטרוס כוזב". צהבת כזו מתפתחת לא בגלל תכולת בילירובין מוגברת בדם, אלא בגלל ריכוז מוגבר של קינקארין ו-I-קרוטן. עם זאת, מקרה זה שייך לקבוצה שונה לחלוטין של מחלות.

ביטויים קליניים

כיצד מתבטא מצב פתולוגי כזה כמו איקטרוס סקלרלי? אתה יכול למצוא תמונה של זה בחומרים של מאמר זה.

ביטויים חיצוניים ותסמינים של איקטרוס של העור והריריות הם מאוד ברורים ופשוטים. עם המחלות לעיל, הסקלרה והאפידרמיס מצהיבים.

יש לומר גם שעם צהבת מכנית מסוג חריף, תופעה זו מאופיינת כפיגמנטציה מוזהבת. אגב, מאוחר יותר הוא מקבל גוון ירקרק. למה זה קשור? מצב זה מתרחש עקב חמצון של בילירובין.

אם המחלה הקיימת אינה מטופלת או מטופלת בצורה לא יעילה, צבע הסקלרה והעור משתנה בהדרגה לחום-ירוק או אפילו קרוב לשחור.

לגבי איקטרוס המוליטי, להיפך, הוא מתבטא בצורה חלשה למדי. לרוב, פתולוגיה זו מתבטאת באינטגומנט, הגובלת בגוון צהבהב.

תהליך טיפול באיקטרוס

כנראה שאין צורך להסביר שטיפול מורכב בצהבת קשור קשר הדוק לטיפול במחלות הגורמות להתפתחות איקטרוס של העור והסקלרה.

יש לציין במיוחד כי ישנן תרופות שיכולות להפחית באופן מלאכותי את רמת הבילירובין בפלסמת הדם, וכתוצאה מכך להעלים את התסמינים החיצוניים של צהבת. אבל יש לזכור שמאבק כה מוזר נגד איקטרוס אינו מהווה פתרון בסיסי לבעיה. נטילת תרופות כאלה היא רק אמצעי זמני.

ליפמיה ( ליפאמיה; יוונית, שומן ליפוס + דם חימה) - נוכחות שומן (שומנים ניטרליים או טריגליצרידים) בדם. המושג "ליפמיה" בתרגול היומיומי משמש לעתים קרובות במובן של "היפרליפמיה", כלומר תכולת שומן מוגברת בדם, או אפילו מזוהה עם המונח "היפרליפידמיה", שאינו נכון לחלוטין, שכן המושג "היפרליפידמיה ” כולל לא רק היפרטריגליצרידמיה), האופיינית ל-L., אלא גם היפרכולסטרולמיה (ראה).

ליפמיה מאופיינת בעובדה שלפלזמת הדם (או הסרום) יש צבע חלבי אטום (לעיתים קרמי), אשר נצפה זמן רב על ידי רופאים במהלך הקזת דם. בשנת 1774, W. Hewson קבע שזה נובע מריכוז גבוה של שומן (כלומר, טריגליצרידים) בדם.

עם זאת, בהתחשב בכך שכל הליפידים בפלסמה בדם, לרבות טריגליצרידים, אינם נמצאים בצורה חופשית, אלא כחלק ממתחמי ליפידים-חלבון מורכבים - ליפופרוטאינים, ניתן לומר שהגורם ל-L. הוא הצטברות בסרום הדם של ליפופרוטאינים עשירים. בטריגליצרידים, - chylomicrons או ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד או שניהם. הצטברות מחלקות אלו של ליפופרוטאינים בסרום הדם היא זו שמקנה לו את המראה האופייני לסרום ליפמי. עלייה בריכוז הטריגליצרידים בדם (נורמלי 50-190 מ"ג%) תמיד מלווה את L. Lipemia היא תכונה אופיינית של כמה סוגים של hyperlipoproteinemia, למשל, hyperlipoproteinemia סוגים I, IV ו-V (ראה ליפופרוטאין).

הסיבות להתפתחות של ל' עשויות להיות שונות. במצבים פיזיולוגיים, L. נצפה לאחר אכילת מזון שומני (L. Alimentary) ומאופיין בהופעת chylomicrons (סרום chylosum) בפלסמת הדם. ל' תזונתית מגיעה למקסימום לאחר 3-6 שעות. לאחר אכילת מזון שומני ומפסיק לאחר 8-10 שעות. הגורם ל-L. עשוי להיות גם גיוס מוגבר של חומצות שומן ממאגרי שומן (L. במהלך צום, איבוד דם, וכן באנמיה חמורה ממקורות שונים, סוכרת, דלקת לבלב, נזק לכליות עם תסמונת נפרוטית, גליקוגנוזה), מבחינה גנטית. מחסור נחוש של ליפופרוטאין ליפאז (היפרכלומיקרונמיה משפחתית), היווצרות מוגברת של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד או הקטבוליזם המואט שלהם (עם מחלות שונות של איברים פרנכימליים, אלכוהוליזם, הרעלה וכו'). L. בינוני נצפתה גם במהלך ההריון עקב עלייה בתכולת ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד בדם.

אם ל' מלווה בהצטברות של chylomicrons בלבד, אז לאחר שסרום הדם עומד לילה במקרר, הנוזל ההומוגני מחולק לשתי שכבות: העליונה, השמנתית והתחתון, השקופה. עם תכולה גבוהה של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד בסרום הדם בהיעדר chylomicrons, סרום הדם ממשיך להיות מעונן באופן אחיד גם לאחר עמידה ממושכת במקרר. עם תכולה גבוהה בו-זמנית של chylomicrons וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד בסרום הדם, נצפים ריחוף של chylomicrons והתמדה של עכירות בשכבת הנוזל התחתונה. בדיקת "הסרום עומד במקרר" נמצאת בשימוש נרחב באבחון מעבדתי לאבחון פנוטייפ של היפרליפופרוטאין.

אצל אנשים בריאים, L. מזון מסולק בקלות על ידי מתן תוך ורידי של הפרין, אשר מפעיל את האנזים ליפופרוטאין ליפאז (ראה), וכתוצאה מכך ניקוי פלזמה (לכן, הפרין נקרא לפעמים גורם הסלקציה). הטיפול במחלה הבסיסית שהובילה ל-L. מתבצע תוך התחשבות בסוג המבוסס של היפר-ליפופרוטאין (ראה ליפופרוטאין, הפרעות בחילוף החומרים של ליפופרוטאינים).

ביבליוגרפיה: Lipids, ed. S. E. Severina, p. 103, M., 1977, bibliogr.; פנוטייפ של היפרליפופרוטינמיה, comp. A.N. Klimov et al., M., 1975; ליפידים וליפידוזים, ed. מאת G. Schettler, B., 1967; טיפול במצבי היפרליפידמיים, ed. מאת H. R. Casdorph, ספרינגפילד, 1971.

ליפמיה

ליפמיה היא התוכן של חומרים שומניים (ליפידים) בדם, היפרליפמיה היא התוכן המוגבר שלהם. בדרך כלל, פלזמה מכילה 0.4-0.7% שומנים. כאשר הכמות שלהם עולה על 1%, הפלזמה והסרום מקבלים מראה עכור וחלבי, ודם מלא הופך לצבע שוקולד. היפרליפמיה פיזיולוגית מתרחשת לאחר אכילה, במיוחד לאחר ארוחה עשירה בשומן (נמשכת 8-10 שעות), ובמהלך ההריון. היפרליפמיה פתולוגית נצפית במחלות מסוימות של הכבד והכליות, סוכרת, אנמיה, צום, תת פעילות של בלוטת התריס, כמו גם במקרה של הרעלה עם כלורופורם, אלכוהול וזרחן.

עם ליפמיה חמורה, פלזמת הדם מקבלת צבע לבן חלבי ומעונן. במקרה של ליפמיה במזון, מתן הפרין מוביל לפינוי פלזמה. בפלסמת הדם של גוף בריא נצפה קשר מתמיד בין שומנים שונים. עם lipemia, מתרחשת עלייה בכל חלקי השומנים לעיל. עם זאת, מספר מצבים פתולוגיים של הגוף מאופיינים בשינוי ביחסים ביניהם. בטרשת עורקים וסוכרת, נקבע שינוי ביחס הכולסטרול/פוספוליפידים

פענוח הניתוח - האם זה נורמלי?

מדד המוליזה 13 u. ה.

lipemia index 12 u. ה.

icterus index 0 y. ה.

מה הנורמה אצלך. ה. האם זה נורמלי? גיל המטופל: 56 שנים

התייעצות עם רופא בנושא "פענוח הניתוח"

שלום, ראדיק! למרבה הצער, לא ניתן לענות על שאלתך, מכיוון שאינך מספק ערכי ייחוס (תקנים) של המעבדה בה ביצעת את הבדיקות, ולרוב המעבדות יש תקנים "שלהן".

כדי לענות על השאלה, למד היטב את טופס התשובה; שם, מימין למחוונים שלך, או מתחתיהם, או בתחתית הטופס, יש לציין את הנורמה עבור מעבדה נתונה.

אם לא, פנה למעבדה שבה נבדקת ובקש מהם ערכי ייחוס עבור הבדיקות שלך.

אנא שאל שאלת הבהרה בטופס המיוחד למטה אם אתה חושב שהתשובה אינה מלאה. אנו נענה לשאלתך בהקדם האפשרי.

• 1 לִכתוֹב

שאלה לרופא

שיטות להערכת ליפמיה

ליפמיה מאובחנת ב-2 דרכים - הערכה ויזואלית וקביעה אוטומטית של מדד הליפמיה. שתי השיטות יידונו להלן.

זו לא דרך אמינה במיוחד לאבחון ליפמיה, שכן היא מבוססת על חוות דעת סובייקטיבית של טכנאי המעבדה. איש מקצוע יכול רק לנחש שחלו שינויים בדם, ויכול להניח ששינוי כזה הוא ליפמיה, אבל הוא לא יכול לומר זאת ב-100% דיוק.

טיפול בליפמיה

אם מאובחנת ליפמיה, הרופא יורה על בדיקת דם חוזרת. במקרה זה, מומלץ להקפיד על כל הכללים לאספקתו. זה יעזור לך לקבל תוצאה מדויקת. אם, לאחר ניתוח חוזר, ליפמיה מאובחנת, עליך להתייעץ עם רופא שיעזור לקבוע את הסיבה שגרמה לשינוי כזה בדם ולרשום טיפול מתאים.

לרוב, רופא רושם דיאטה מיוחדת לליפמיה. במקרה זה, מומלץ להחריג מזונות שומניים, קמחיים, מתוקים, מלוחים ומתובלים מהתזונה. בנוסף, אתה צריך לשתות יותר מי שתייה נקיים ללא גז. זה יהפוך את הדם לפחות סמיך ויעזור לנרמל את רמת הטריגליצרידים והליפופרוטאין. יחד עם זה, הרופא יכול לרשום תרופות שישפרו את תפקודי הכבד וישפרו את התהליך המטבולי המתרחש בגוף אם ליפמיה נגרמת מבעיות באזורים אלו.

בכל מקרה, הטיפול בליפמיה מתחיל בקביעת הגורם להופעתה וחיסולה. לאחר מכן, אתה יכול לשפר ישירות את הרכב הדם שלך. זו הדרך היחידה להשיג תוצאה חיובית ולהימנע מסיבוכים.

השלכות של ליפמיה

למרות שליפמיה אינה מחלה, אי אפשר להתעלם ממנה. אם לא תסדר את הרכב הדם שלך, הדבר עלול לגרום להשלכות הבאות:

• התפתחות של פתולוגיה של בלוטת התריס;
• לחץ דם מוגבר;
• התרחשות של טרשת עורקים;
• פיתוח פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם;
• פיתוח פתולוגיות של מערכת השרירים והשלד.

כל שינוי בדם יכול להוביל לתוצאות קשות. ליפמיה לא הייתה יוצאת דופן. אם לא תנקוט בשום פעולה כדי לתקן את המצב, אתה עלול להיתקל בפתולוגיות שונות שזה יכול לגרום. לכן, אם זה מתגלה, אתה צריך להתייעץ עם רופא להמשך בדיקה וטיפול.

ליפמיה

לא חיובית במיוחד בהקשר זה היא ליפמיה, הנגרמת על ידי עלייה בתכולת הדם של טריגליצרידים העשירים בחומצות שומן רוויות ומהווה גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים. במקרים רבים הליפמיה מלווה בירידה בריכוז בפלסמת הדם של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, הנחוצים להובלת כולסטרול מרקמות, ולעיתים בעלייה בריכוז של צפיפות נמוכה ומה שנקרא ליפופרוטאין בצפיפות בינונית המכילים כולסטרול.

היווצרות מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד עם התפתחות L. נצפתה גם במהלך ההריון.

סימנים של ליפמיה:

ספיגה חיסונית סלקטיבית של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים) באמצעות נוגדנים חד שבטיים.

ליפמיה

ליפמיה (ליפאמיה; שומן ליפוס יווני + דם חימה) היא נוכחות בדם של שומנים ניטרליים חופשיים (טריגליצרידים) ושומנים ניטרליים המורכבים עם חלבונים, כלומר. הכלול בליפופרוטאין. בדרך כלל, תכולת השומנים הניטרליים בדם היא 0.55-1.65 mmol/l (50-150 מ"ג/100 ml). בדרך כלל, המונח "ליפמיה" משמש לציון תכולה מוגברת של שומנים ניטרליים בדם שנלקח על בטן ריקה (יותר מ-2 mmol/l), כלומר. במובן של המושג "היפרליפמיה", שאין לזהות אותו עם המושג "היפרליפידמיה", המתייחס גם להיפרכולסטרולמיה (ראה. דיסליפופרוטינמיה). בתנאים פיזיולוגיים, L. מצוין לאחר 3-6 חלאחר אכילת מזון שומני (מה שנקרא ליפמיה תזונתית). הוא מסולק בקלות על ידי מתן תוך ורידי של הפרין, אשר מפעיל ליפופרוטאין ליפאז וגורם לפינוי של סרום הדם (ומכאן השם הקודם של הפרין - גורם ניקוי).

היפרליפמיה פתולוגית מצביעה על הפרה של ניצול השומן בדם ובעצמה משפיעה לרעה על חילוף החומרים של השומנים בגוף, תורמת לירידה בסינתזה של חומצות שומן ולהעברה חלקית של אצטיל קו-אנזים A תאי לביו-סינתזה. כולסטרול.ל' לא חיובית במיוחד בהקשר זה, הנגרמת על ידי עלייה בתכולת הטריגליצרידים בדם, העשירים ברווי חומצות שומן,ומהווה גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים.במקרים רבים, ל' מלווה בירידה בריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה בדם, הנחוצים להובלת כולסטרול מרקמות, ולעיתים בעלייה בריכוז של צפיפות נמוכה וכך- הנקראים ליפופרוטאינים בצפיפות בינונית המכילים כולסטרול.

Hyperlipemia מתייחס לביטויים האופייניים של סוגים מסוימים של hyperlipoproteinemia; זה מצוין במקרה של שברים בעצמות, הפרעה ביציאת מרה, אלכוהוליזם כרוני, אובדן דם, אנמיה חמורה ממקורות שונים, תת פעילות של בלוטת התריס, סוגים מסוימים של השמנת יתר, דלקת הלבלב, גליקוגנוזה, קסנתומטוזה, כמו גם במהלך צום (כתוצאה של גיוס חומצות שומן ממאגרי שומן). הרמות הגבוהות ביותר של טריגליצרידים בדם נצפו עם מה שנקרא היפרליפמיה משפחתית חיונית (66-110 mmol/l), תסמונת נפרוטית (3.3-33 mmol/l), סוכרת (5.5-22 mmol/l).

היפרליפמיה עלולה להיגרם על ידי היווצרות מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (ראה. ליפופרוטאינים) או הפרעה בחילוף החומרים שלהם עקב נגעים שונים של איברים פרנכימליים, שיכרון, או עקב מחסור שנקבע גנטית של האנזים ליפופרוטאין ליפאז (לדוגמה, עם היפרליפמיה משפחתית חיונית). היווצרות מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד עם התפתחות L. נצפתה גם במהלך ההריון.

עם היפרליפמיה, לפלסמת הדם (הסרום) יש צבע חלבי והיא מעט אטומה כתוצאה מתכולה בדם של כמות גדולה של טריגליצרידים וליפופרוטאינים עשירים בטריגליצרידים - chylomicrons וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד.

עם L., הנגרמת על ידי תכולה מוגברת של chylomicrons, סרום הדם, לאחר עמידה לילה במקרר, מחולק לשתי שכבות מסומנות בבירור: העליונה, הקרמית, המכילה chylomicrons, והתחתון, השקופה. עם תכולה מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד וטריגליצרידים חופשיים בסרום הדם, הוא ממשיך להישאר מעונן אחיד גם לאחר עמידה ממושכת במקרר. בדיקה זו נמצאת בשימוש נרחב בפנוטייפ של היפרליפופרוטאין. תיקון היפרליפמיה פתולוגי מושג על ידי טיפול במחלה הבסיסית, הקובעת את אופי התזונה הטיפולית. בחולים עם צורות תורשתיות, למשל, עם היפרליפמיה משפחתית עם dislipoproteinemia, שיטות ספיגה משמשות לטיהור פלזמה מעודף שומנים, כולל. ספיגה חיסונית סלקטיבית של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים) באמצעות נוגדנים חד שבטיים.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:שיטות מחקר ביוכימיות במרפאה, עורך. א.א. פוקרובסקי, ס. 283, מ', 1969; זילבה, J.F. ו- Pannell, P.R. כימיה קלינית באבחון וטיפול, טרנס. מאנגלית, עמ'. 241, מ', 1988; שיטות מעבדה למחקר במרפאה, עורך. V.V. מנשיקובה, ס. 246, מ', 1987; McKusick V.A. מאפיינים תורשתיים של האדם, טרנס. מאנגלית, עמ'. 376, M., 1976.

אנציקלופדיה רפואית - ליפמיה

מילונים קשורים

ליפמיה

ליפמיה היא התוכן של חומרים שומניים (ליפידים) בדם, היפרליפמיה היא התוכן המוגבר שלהם. בדרך כלל, פלזמה מכילה 0.4-0.7% שומנים. כאשר הכמות שלהם עולה על 1%, הפלזמה והסרום מקבלים מראה עכור וחלבי, ודם מלא הופך לצבע שוקולד. היפרליפמיה פיזיולוגית מתרחשת לאחר אכילה, במיוחד לאחר ארוחה עשירה בשומן (נמשכת 8-10 שעות), ובמהלך ההריון. היפרליפמיה פתולוגית נצפית במחלות מסוימות של הכבד והכליות, סוכרת, אנמיה, צום, תת פעילות של בלוטת התריס, כמו גם במקרה של הרעלה עם כלורופורם, אלכוהול וזרחן.

ליפמיה (מיוונית ליפוס - שומן וחימה - דם; מילה נרדפת היפרליפמיה) - תכולת שומן מוגברת בדם. בגוף בריא על קיבה ריקה, פלזמת הדם מכילה כ-600 מ"ג% מסך השומנים. שומנים בדם הם תערובת מורכבת המורכבת מפוספוליפידים (200 מ"ג%), כולסטרול ואסטרים שלו (190 מ"ג%), שומנים ניטרליים (150 מ"ג%) וחומצות שומן חופשיות (60 מ"ג%). בתנאים פיזיולוגיים, ליפמיה מתרחשת תוך 3-4 שעות לאחר אכילת ארוחה עשירה בשומן; מגיע למקסימום לאחר 6 שעות, ולאחר מכן תכולת השומן חוזרת לרמתה המקורית.

ליפמיה נצפית עם שינויים במצב התפקודי של הגוף (הריון, צום); עשויה להיות תוצאה של הסרה מאוחרת של שומנים מזרם הדם, הפרעה בקצב התקין של סינתזת שומנים ופירוק. ליפמיה מופיעה גם במצבים פתולוגיים שונים של הגוף - סוכרת, צהבת חסימתית, נפרוזה, דלקת לבלב, תת פעילות של בלוטת התריס, קסנתומטוזה וטרשת עורקים; עם הקזת דם ודימום, עם אנמיה חמורה הנגרמת על ידי הרעלה עם חומרים שונים (בנזן, כלורופורם, פירידין, פנילהידראזין, זרחן); עם אלכוהוליזם כרוני.

עם ליפמיה חמורה, פלזמת הדם מקבלת צבע לבן חלבי ומעונן. במקרה של ליפמיה במזון, מתן הפרין מוביל לפינוי פלזמה. בפלסמת הדם של גוף בריא נצפה קשר מתמיד בין שומנים שונים. עם L., מתרחשת עלייה בכל חלקי השומנים לעיל. עם זאת, מספר מצבים פתולוגיים של הגוף מאופיינים בשינוי ביחסים ביניהם. בטרשת עורקים וסוכרת, נקבע שינוי ביחס הכולסטרול/פוספוליפידים

ליפמיה מתפתחת כתוצאה מצריכה מופרזת של מזונות עשירים בשומן. ליפמיה זו מאופיינת בתכולה גבוהה של chylomicrons - תחליב גס - שומנים. שומנים ניטרליים ושומנים אחרים מסתובבים בדם בעיקר בצורת תרכובות מורכבות, בעיקר עם חלבונים הנקראים ליפופרוטאינים (ראה). כתוצאה מהשינוי של chylomicrons, ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה מופיעים.

ליפמיה

נוכחות בדם של שומנים ניטרליים חופשיים (טריגליצרידים) ושומנים ניטרליים המורכבים עם חלבונים, כלומר. הכלול בליפופרוטאין. בדרך כלל, תכולת השומנים הניטרליים בדם היא 0.55-1.65 ממול/ליטר (50-150 מ"ג/100 מ"ל). בדרך כלל, המונח "ליפמיה" משמש לציון תכולה מוגברת של שומנים ניטרליים בדם שנלקח על בטן ריקה (יותר מ-2 mmol/l), כלומר. במובן של המושג "היפרליפמיה", שאין לזהותו עם המושג "היפרליפידמיה", שתקף גם לגבי היפרכולסטרולמיה (ראה Dislipoproteinemia). בתנאים פיזיולוגיים, ליפמיה נצפתה 3-6 שעות לאחר אכילת מזון שומני (מה שנקרא ליפמיה תזונתית). הוא מסולק בקלות על ידי מתן תוך ורידי של הפרין, אשר מפעיל ליפופרוטאין ליפאז וגורם לפינוי של סרום הדם (ומכאן השם הקודם של הפרין - גורם ניקוי).

היפרליפמיה פתולוגית מצביעה על הפרה של ניצול השומן בדם ובעצמה משפיעה לרעה על חילוף החומרים של השומנים בגוף, תורמת לירידה בסינתזה של חומצות שומן ולהעברה חלקית של אצטיל קו-אנזים A לביוסינתזה של כולסטרול. . ל' לא חיובית במיוחד בהקשר זה, הנגרמת על ידי עלייה בתכולת הטריגליצרידים בדם העשירים בחומצות שומן רוויות (Fatty acids), ומהווה גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים. במקרים רבים, ל' מלווה בירידה בריכוז של ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה בדם, הנחוצים להובלת כולסטרול מרקמות, ולעיתים בעלייה בריכוז של צפיפות נמוכה וכך- הנקראים ליפופרוטאינים בצפיפות בינונית המכילים כולסטרול.

Hyperlipemia מתייחס לביטויים האופייניים של סוגים מסוימים של hyperlipoproteinemia; זה מצוין במקרה של שברים בעצמות, הפרעה ביציאת מרה, אלכוהוליזם כרוני, אובדן דם, אנמיה חמורה ממקורות שונים, תת פעילות של בלוטת התריס, סוגים מסוימים של השמנת יתר, דלקת הלבלב, גליקוגנוזה, קסנתומטוזה, כמו גם במהלך צום (כתוצאה של גיוס חומצות שומן ממאגרי שומן). הרמות הגבוהות ביותר של טריגליצרידים בדם נצפות במה שנקרא היפרליפמיה משפחתית חיונית (66-110 ממול/ליטר), תסמונת נפרוטית (3.3-33 ממול/ליטר), סוכרת (5.5-22 ממול/ליטר).

הבסיס להיפרליפמיה עשוי להיות היווצרות מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד (ראה ליפופרוטאינים) או הפרעה בחילוף החומרים שלהם עקב נגעים שונים של איברים פרנכימליים, שיכרון, או עקב מחסור שנקבע גנטית באנזים ליפופרוטאין ליפאז (לדוגמה, עם חיוני היפרליפמיה משפחתית). היווצרות מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד עם התפתחות L. נצפתה גם במהלך ההריון.

עם היפרליפמיה, לפלסמת הדם (הסרום) יש צבע חלבי והיא מעט אטומה כתוצאה מתכולה בדם של כמות גדולה של טריגליצרידים וליפופרוטאינים עשירים בטריגליצרידים - chylomicrons וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד.

עם L., הנגרמת על ידי תכולה מוגברת של chylomicrons, סרום הדם, לאחר עמידה לילה במקרר, מחולק לשתי שכבות מסומנות בבירור: השכבה העליונה, הקרמית, המכילה chylomicrons, והתחתון, השקופה. עם תכולה מוגברת של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה מאוד וטריגליצרידים חופשיים בסרום הדם, הוא ממשיך להישאר מעונן אחיד גם לאחר עמידה ממושכת במקרר. בדיקה זו נמצאת בשימוש נרחב בפנוטייפ של היפרליפופרוטאין. תיקון היפרליפמיה פתולוגי מושג על ידי טיפול במחלה הבסיסית, הקובעת את אופי התזונה הטיפולית. בחולים עם צורות תורשתיות, למשל, עם היפרליפמיה משפחתית עם dislipoproteinemia, שיטות ספיגה משמשות לטיהור פלזמה מעודף שומנים, כולל. ספיגה חיסונית סלקטיבית של ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (גורם סיכון להתפתחות טרשת עורקים) באמצעות נוגדנים חד שבטיים.

ביבליוגרפיה: שיטות מחקר ביוכימיות בקליניקה, עורך. א.א. פוקרובסקי, ס. 283, מ', 1969; זילבה, J.F. ו- Pannell, P.R. כימיה קלינית באבחון וטיפול, טרנס. מאנגלית, עמ'. 241, מ', 1988; שיטות מעבדה למחקר במרפאה, עורך. V.V. מנשיקובה, ס. 246, מ', 1987; McKusick V.A. מאפיינים תורשתיים של האדם, טרנס. מאנגלית, עמ'. 376, M., 1976.

תכולת שומן מוגברת בדם (שומנים ניטרליים וטריגליצרידים).

lipemia alimentary (l. alimentaria; מילה נרדפת: food lipemia, lipemia postprandial) - ליפמיה הנגרמת כתוצאה מצריכת שומנים מהמזון.

ליפמיה משנית (l. secundaria) - ל' הנגרמת על ידי הפרעות נרכשות של חילוף החומרים בשומן.

ליפמיה פתולוגית (l. pathologica) - ל', המתפתחת כתוצאה מהפרעות בחילוף החומרים של השומן.

ליפמיה ראשונית (l. primaria) - L. הנגרמת על ידי הפרעה תורשתית של חילוף החומרים בשומן.

ליפמיה מזון (l. alimentaria) - ראה ליפמיה תזונתית.

ליפמיה לאחר ארוחה (l. postprandialis; lat. post after + prandium food) - ראה ליפמיה תזונתית.

Retention lipemia (l. retentionalis; lat. retentio retention, preservation) - L., הנגרמת מהסרה לא מספקת של שומנים מהדם.

ליפמיה פיזיולוגית (l. physiologica) - ל', לא קשורה להפרעות בחילוף החומרים של השומן.

נוכחות שומן בדם (שומנים ניטרליים או טריגליצרידים).

מילון אנציקלופדי למונחים רפואיים M. SE, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

איקטרוס של הסקלרה הוא הצהבהב של הקרום הלבן של העין. השינוי הפתולוגי מאובחן בקלות בבדיקה ויזואלית ומצביע על עלייה ברמות הבילירובין. צביעה של הסקלרה מלווה בהכהה של השתן.

מהו בעצם בילירובין, שעלייתו גורמת לפתולוגיה? בגוף האדם, תאי דם אדומים אחראים על אספקת חמצן לכל הרקמות. תאים מיושנים מתפרקים, וכתוצאה מכך שחרור בילירובין. זהו פיגמנט רעיל שעלול לחדור פנימה לתאים ולגרום לתקלה בתפקודם.

כדי להימנע מכך, לגוף יש מנגנון הגנה שבמהלכו חומר זה נקשר לאלבומין, חודר לכבד, מנוטרל שם ומופרש דרך המעיים יחד עם הפרשות מרה. כאשר המנגנון הטבעי הזה מופרע, הפיגמנט נספג במחזור הדם, מה שגורם לאקטרוס של הסקלרה, העור והריריות.

הביטויים החיצוניים של צהבת מוסדרים לא רק על ידי ריכוז הבילירובין בדם. גם לעובי שכבת השומן התת עורית יש תפקיד חשוב. אצל אנשים שמנים, איקטרוס בדרך כלל פחות בולט מאשר אצל אנשים רזים.

התהליך הפתולוגי יכול להיות תוצאה של חריגות מולדות ונרכשות. צהוב העיניים הוא אחד האותות הראשונים של הגוף לגבי התפתחות של הפרעות מטבוליות או אפילו מחלות קשות. מהן הגורמים לאקטרוס סקלרלי?

סיבות שכיחות

צהוב של האלבומין נצפה במקרים הבאים:

• סַרטַן הַעוֹר;
• גידולים סרטניים;
• וון;
• צמיחה של הלחמית;
• דלקת כיס המרה;
• שחמת הכבד;
• תזונה לקויה;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• צהבת חסימתית;
• מחלות תורשתיות;
• מונונוקלאוזיס;
• לפטוספירוזיס;
• הַרעָלָה;
• הַרעָלָה;
• שַׁחֶפֶת;
• אֲנֶמִיָה;
• דלקת הלבלב;
• נטילת תרופות מסוימות (אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה);
• נגיעות הלמינתיות;
• הפטיטיס A.

סקלרה סוביקטרית מופיעה עם רמות מוגברות של בילירובין

צהבת חסימתית מתרחשת עקב חסימה של דרכי המרה וקושי ביציאת הפרשות המרה אל התריסריון. כתוצאה מכך, בילירובין חודר לכל הרקמות והאיברים דרך מערכת כלי הדם. חסימה מכנית של דרכי המרה קשורה לרוב עם cholelithiasis וגידולים ממאירים.

הסוג הפרנכימלי מופיע כאשר הכבד ניזוק. צהבת כזו מופיעה בדלקת כבד חריפה ושחמת הכבד. הצורה ההמוליטית מתפתחת על רקע הרס של תאי דם אדומים. סקלרה איקטרית אינה קשורה למחלות של הכבד ודרכי המרה.

גם צהבת מזויפת מובחנת. במקרה זה, סקלרה סוביקטרית מופיעה כתוצאה מאכילת כמויות גדולות של גזר וסלק, וכן לאחר טיפול באנטלמינציה. צהבת מזויפת אינה דורשת טיפול; צבע הלבן של העיניים חוזר לקדמותו מעצמו.

מחלות מלוות באיקטרוס סקלרלי

ראשית, בואו נדבר על פתולוגיות עיניים שעלולות לגרום לשינוי בצבע הקרום הלבן.

המהות של התהליך הפתולוגי היא צמיחת הלחמית אל הקרנית. פטריגיום נחשב לניאופלזמה שפירה.

הסיבות הבאות יכולות לגרום למחלות:

• קרינת שמש אגרסיבית. תושבי מדינות עם אקלים חם הם הרגישים ביותר למחלה. הרכבת משקפי שמש תעזור להפחית את הסבירות למחלה;
• רוח, עשן;
• נטייה תורשתית;
• השפעה שלילית של המחשב;
• תהליכים דלקתיים תכופים של איברי הראייה.

פטריגיום יכול לגרום לאקטרוס סקלרלי

המחלה מתבטאת בצורה של התסמינים הבאים:

• אי נוחות בעין;
• תחושת גוף זר;
• כאב, גירוד, צריבה ויובש;
• כאב בהורדת העפעף העליון;
• היפרמיה של הלחמית;
• דמעות;
• ראייה מטושטשת;
• גירוי מתמיד.

פינגקולה היא יצירה צהובה של הלחמית המופיעה לרוב בפינה הפנימית של העין. קשישים רגישים למחלה.

Pinguecula הוא אינדיקטור להזדקנות הלחמית

המחלה עלולה להשפיע על אנשים המבלים לעתים קרובות בחוץ מבלי להרכיב משקפי שמש. בחמישים אחוז מהמקרים, המחלה פוגעת בשתי העיניים. התהליך הפתולוגי מתקדם באיטיות, וזו הסיבה שאנשים כמעט ולא פונים לעזרה רפואית. ככל שהוא מתקדם, מופיעים התסמינים הבאים:

• על רקע הלחמית הלבנה נראה אי צהוב קטן של רקמה;
• יובש ואי נוחות בעיניים;
• תחושה של נוכחות של גוף זר;
• אדמומיות, דלקת ונפיחות.

אם אין תלונות של המטופל, לא נקבע טיפול מיוחד. ניתן לבצע ניתוח להעלמת פגם אסתטי, אך הוא אינו מספק אחריות של 100%, לאחר זמן מה, ה-pinguecula עשויה להופיע מחדש.

הגידול מתגלה בדרך כלל אצל אנשים לאחר גיל חמישים. המחלה עלולה להיות אסימפטומטית. אם הופעת המלנומה מלווה בתסמינים, המטופלים מציגים את התלונות הבאות:

• ראייה מטושטשת;
• אובדן שדות ראייה;
• היווצרות כתומה או חומה על הלחמית;
• ערפל וצעיף בעיניים.

מלנומה כורואידלית עלולה לגרום לשינוי צבע של הסקלרה

דַלֶקֶת הַכָּבֵד

אתה יכול להידבק בהפטיטיס A באמצעות ידיים לא רחוצות, כלים משותפים או מזון מעובד בצורה גרועה. המחלה מתבטאת בצורה של חום, חולשה, ירידה בתיאבון, הקאות, כאבי בטן וצהבת. חיסון הוא הדרך היעילה ביותר למנוע את המחלה.

הפטיטיס B מתפתח בהדרגה, התקופה הראשונית יכולה להימשך יותר מחודש אחד. אתה יכול להידבק באמצעות מגע מיני, עירוי דם, פציעה או עקיצות חרקים. המחלה מתבטאת בצורה של התסמינים הבאים:

• בחילות והקאות;
• עצירות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• עור מגרד;
• איקטרוס של העור והסקלרה;
• סלידה מאוכל;
• כאב עמום בהיפוכונדריום הימני;
• עליית טמפרטורה.

מחלות כבד יכולות גם לגרום לאקטרוס בסקלרה.

הפטיטיס C יכולה להידבק בדרך צואה-אורלית או פרנטרלית. המחלה היא אסימפטומטית במשך זמן רב. בשלבים הראשונים של התהליך, הפטיטיס C מופיעה כזיהום בדרכי הנשימה. בין יתר התסמינים מופיעים: עלייה בגודל הבטן, כאבים במפרקים ובבטן, בחילות, חולשה, ירידה במשקל.

דלקת כיס המרה

שַׁחֶמֶת

עם שחמת, העור, הריריות והסקלרה של העיניים מצהיבים. המטופלים מודאגים מגירוד חמור בעור ורידי עכביש. שחמת גורם לחולשה ולירידה בביצועים.

אבחון מוקדם יעזור למנוע התפתחות של סיבוכים חמורים. אל תדחה את ביקורך אצל הרופא, אל תתחיל לפתור את הבעיה בעצמך. זה עלול להחמיר את המצב.

זה מוסבר על ידי העובדה שלאחר ספיגת חומרים מזינים במעיים, ריכוז החלבונים, השומנים, הפחמימות והתרכובות האחרות בדם עולה בחדות, מערכות אנזימים מופעלות, צמיגות הדם עשויה להשתנות ורמת ההורמונים מסוימים עולה זמנית. . כל הגורמים הללו יכולים להשפיע ישירות על ריכוז החומר הנבדק, וגם, עקב שינויים בתכונות הפיזיקליות של הדם עצמו ("שקיפותו"), להוביל למדידה לא נכונה של האנליט על ידי המכשיר.

לכל בדיקה תכונות הכנה משלה - תמיד ניתן למצוא אותן בקטלוג, אך בכל המקרים, לפני תרומת דם, מומלץ להקפיד על מספר כללים:

• לא לשחק ספורט;

Helix בודקת מראש דגימות דם עבור נוכחות ודרגת lipemia, icterus and hemolysis (LIH). לאחר ביצוע מחקר ה-LIG, התוצאות מושוות לסובלנות של יצרן מערכת הבדיקה כדי לבצע את הניתוחים הנדרשים, ואם חריגה מערכי ה-LIG המותרים, לא מבוצעות בדיקות.

איקטריות

אנשים רבים אינם יודעים מהו איקטרוס.

למעשה, מונח זה פירושו הצהבה של העור והריריות עקב עלייה בריכוז הבילירובין.

אילו פתולוגיות גורמות לאיקטרוס?

איקטרוס אינו מחלה, אלא סימפטום שיכול להתרחש עם הפתולוגיות הבאות:

• צהבת המוליטית. עם תכולה מוגברת של פיגמנטים מרה בדם, נצפה פירוק של תאי דם אדומים, מה שמוביל להיווצרות מחלה זו. במקרה זה, איקטרוס של העור נגרם לא על ידי מחלות כבד, אלא על ידי אנמיה, צהבת המוליטית, ולפעמים מלריה.
• צהבת מכנית. פתולוגיה זו עשויה להופיע עקב היצרות של דרכי המרה, למשל, עקב חסימה על ידי אבנים. כתוצאה מכך, זרימת המרה מחמירה. הגורם להיצרות התעלות עשוי להיות גידול או בלוטות לימפה מוגדלות. לפעמים פתולוגיה זו נגרמת על ידי גידול ממאיר בלבלב.
• איקטרוס פרנכימלי. מתפתח כתוצאה מתהליכים דלקתיים המתרחשים בכבד. לעתים קרובות, הצהבה של העור, סקלרה של העיניים, ולפעמים הלשון נצפתה עם הפטיטיס ושחמת. עוצמת הפיגמנטציה מושפעת ממידת הנזק להפטוציטים.

גורם ל

בילירובין הוא חומר שנוצר בגוף עקב הרס של תאי דם (המוליזה). באדם רגיל, הבילירובין המיוצר חייב להגיע לכבד, שמנטרל אותו ומוציא אותו דרך המעיים יחד עם המרה.

אם מתרחשות תקלות בגוף, בילירובין מתחיל להיספג בדם, מה שמוביל לצביעת הריריות והעור בצהוב.

צהבת מופיעה כאשר בילירובין מצטבר בסרום הדם בכמות של יותר ממיקרומול/ליטר. אם המדד האיקטרי עולה לרמה שצוינה, ניתן לשפוט כי המחלה החלה להתקדם.

איקטרוס עשוי להיות מלווה במחלות הבאות:

צהבת יכולה להיגרם גם על ידי שימוש כרוני באלכוהול או מנת יתר של תרופות אנטיביוטיות.

איקטרוס עקב זיהום הלמינתי

אם על רקע זיהום הלמינתי, למטופל יש סקלרה סוביקטרית, אזי עליו לבקר במתקן רפואי בהקדם האפשרי ולעבור בדיקה.

במקרים כאלה, איקטרוס מתרחש בעור ובסקלרה של העיניים, מופיעות תחושות כואבות בבטן ובהיפוכונדריום ימין, אובדן תיאבון ובחילות.

איקטרוס מזויף

לעתים קרובות, צריכת גזר וסלק מובילה לצהבהב של לובן העיניים. כתוצאה מכך, רמת הקינקרין וה-I-קרוטן בגוף עולה.

לפעמים תרופות אנטי-הלמינתיות גורמות לשינוי בצבע הסקלרה. במקרים המפורטים לעיל, השינוי בצבע העיניים אינו מהווה איום על הבריאות וחולף עם הזמן ללא כל טיפול.

צהבת אצל תינוקות

איקטרוס יכול להופיע גם בילודים בימים הראשונים לאחר הלידה. מצב זה נקרא צהבת פיזיולוגית. הוא אינו מהווה סיכון לבריאות התינוק וחולף מעצמו לאחר מספר ימים.

שינויים בצבע העור אצל תינוקות מתרחשים עקב פירוק פעיל של תאי דם אדומים הנגרם מהסתגלות הגוף לתנאים חריגים. בימים הראשונים לחייו, הכבד של הילד עדיין אינו מסוגל להתמודד עם כמויות גדולות של בילירובין, אך עם הזמן הוא מתחיל לבצע את תפקידיו במלואם, וצהבת פיזיולוגית נעלמת.

איך להתייחס?

איקטרוס בדם, בעור או בסקלרה של העיניים אינה מחלה נפרדת, אלא מאותתת על פתולוגיה כלשהי המתרחשת בגוף. לכן, כדי לחסל תסמינים כאלה, חשוב, קודם כל, לזהות את הגורם להתרחשותם. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת בדיקות דם ושתן, כמו גם לעבור שיטות בדיקה אחרות שנקבעו על ידי הרופא שלך.

ראוי לציין כי כיום משתמשים בתרופות מיוחדות להפחתת הבילירובין. עם זאת, הם רק מבטלים תסמינים חיצוניים, בעוד שהגורם למחלה נשאר.

אבי לקח את האנלוג ההודי של תרופה זו לטיפול בהפטיטיס C. תופעות הלוואי הן מעשיות.

אני מסכים שהליכה לא תזיק, אבל קודם, כפי שכתוב כאן, אפשר לנקות את הבטן עם תמיסה.

בעיות כבד החלו לפני כשנה, ואושפזתי תקופה ארוכה לצורך טיפול. אֵיך.

העתקת חומרי האתר מותרת רק בהסכמת העורכים או עם קישור פעיל באינדקס למקור.

מהו איקטרוס ומה יכול לגרום לו?

איקטרוס הוא פיגמנטציה, רכישת צבע צהוב של הריריות והעור, המתרחשת כאשר רמת הבילירובין בסרום הדם עולה. הביטוי הטוב ביותר של פתולוגיה זו נראה על הסקלרה. בהתאם למספר סיבות וגורמים, עור המטופל עשוי לקבל לא רק צבע צהוב, אלא גם, במקרים נדירים, גווני ירוק וזית.

איקטרוס אינה מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום המלווה במספר מחלות כגון:

• צהבת מכנית או תת-כבדית. פתולוגיה זו גורמת להיצרות של דרכי המרה (לרוב זה מתרחש עקב חסימה של התעלות באבנים), וכתוצאה מכך רמת יציאת המרה יורדת. ניאופלזמות שונות בעלות אופי שפיר או ממאיר, גידולים, המטומות, כמו גם בלוטות לימפה מוגדלות יכולים גם לדחוס את הערוצים ולהגביל את היציאה. במקרים מסוימים, צהבת תת-כבדית יכולה להיגרם מסרטן הלבלב.
• צהבת המוליטית. מתרחש כאשר תאי דם אדומים מתפרקים עקב עודף של פיגמנטים מרה. איקטרוס זה אינו קשור בשום אופן למחלות של הכבד ודרכי המרה, והוא יכול להיראות בעיקר עם אנמיה מזיקה, צהבת המוליטית תורשתית או מלריה.
• איקטרוס פרנכימלי. זה כבר לא נצפה כאשר הערוצים חסומים, אלא כאשר הכבד עצמו חולה. ישנם שני גורמים עיקריים להופעתה - שחמת הכבד ודלקת כבד. עוצמת הצהבת תלויה ישירות במידת הנזק לתאי האיברים.

בילירובין הוא חומר רעיל שהוא תוצר פירוק של כדוריות דם אדומות מזדקנות. ברמה הביוכימית, הגורם למחלה הוא עלייה ברוויה של הדם של החולה בבילירובין - היפרבילירובינמיה. אך יחד עם זאת, ביטויים חיצוניים מוסדרים לא רק על ידי תכולת הבילירובין בפלזמה, אלא גם על ידי עובי שכבת השומן התת עורית בכל מטופל.

בילירובין חודר למחזור הדם כתוצאה מספיגה מדרכי מרה חסומות. בילירובין עוקף את המרה ונספג ישירות בדם, מה שגורם לפתולוגיה.

עד שרמת הבילירובין בדם היא פי שניים מהרמה הרגילה

(בערך dommol/l), פיגמנטציה לא אמורה להופיע. אם מופיעה צהבת, אז אנחנו יכולים לדבר על התקדמות משמעותית של הפתולוגיה.

לעתים קרובות למדי, צהבת יכולה להופיע ביילודים בשבוע הראשון לחייהם. אבל אין כאן סיבה להיכנס לפאניקה. זה טבעי לחלוטין ונעלם תוך מספר ימים. הסיבה היא תהליך ההסתגלות של היילוד למצבים חדשים, כתוצאה ממנו מתרחש פירוק דינמי של כדוריות הדם האדומות והכבד לא יכול להתמודד עם כמות הבילירובין המיוצרת.

ברפואה יש גם מושג כזה כמו "איקטרוס כוזב". זה מתרחש כתוצאה מעלייה בריכוז I-carotene ו-quincarine. עם זאת, יש לזה הבדל משמעותי - עם "צהבת שקרית" הפיגמנטציה אינה משפיעה על הריריות.

לפתולוגיה יש סימפטומים מאוד ברורים ופשוטים. כפי שכבר תואר לעיל, זה מתבטא חזותית על ידי מכתים צהובים של הסקלרה של העיניים, העור וקרום רירי אחרים. צהבת עלולה להיות מלווה בתסמינים כמו הקאות, בחילות, גירוד, חום וכאבי בטן.

במקרה של החמרה של צהבת תת-כבדית, מופיעה פיגמנטציה מוזהבת, ובעתיד היא עשויה לקבל גוון ירוק. זה מתרחש כתוצאה מחמצון של בילירובין. אם הטיפול אינו יעיל או שאין טיפול כלל, הצבע עלול להפוך לירוק כהה, לעיתים קרוב מאוד לשחור.

איקטרוס המוליטי מתון, העור הופך חיוור עם גוון צהבהב.

אם אתה מזהה את הסימנים הקלים ביותר של המחלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

מאחר ואיקטרוס הוא רק סימפטום, הטיפול קשור ישירות לטיפול במחלות שגרמו לו. ישנן תרופות רבות המפחיתות באופן מלאכותי את כמות הבילירובין בדם. אלה הם Silibinin, Silibor, Silymarin-Gexar, Darsil, Geparsil, Siromin ואחרים. עם זאת, נטילתם לא תיתן את התוצאה הרצויה ורק תקל על תסמינים חיצוניים. כדי לבצע אבחנה מדויקת, המטופל רושם בדיקת דם ושתן כללית.

וקצת על סודות.

כבד בריא הוא המפתח לאריכות החיים שלך. איבר זה מבצע מספר עצום של פונקציות חיוניות. אם הבחינו בתסמינים הראשונים של מחלת מערכת העיכול או הכבד, כלומר: הצהבה של סקלרה של העיניים, בחילות, יציאות נדירות או תכופות, אתה פשוט חייב לפעול.

כל המידע באתר ניתן למטרות מידע. לפני השימוש בהמלצות כלשהן, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

העתקה מלאה או חלקית של מידע מהאתר ללא מתן קישור פעיל אליו אסורה.

הכנה לניתוח

כללים להכנה לכמה בדיקות מעבדה כוללים המלצות ספציפיות בהחלט על אורח חיים, צריכת מזון, נוזלים ותרופות. את ההמלצות המלאות ביותר להכנה למחקר הדרוש לכם ניתן לקבל בהזמנה מוקדמת.

כללים כלליים להכנה לבדיקות דם

אֲכִילָה. אכילה ערב נטילת דם לניתוח עלולה לעוות מאוד את התוצאה, ובמקרים מסוימים להוביל לחוסר האפשרות לבצע מחקר. זה מוסבר על ידי העובדה שלאחר ספיגת חומרים מזינים במעיים, ריכוז החלבונים, השומנים, הפחמימות והתרכובות האחרות בדם עולה בחדות, מערכות אנזימים מופעלות, צמיגות הדם עשויה להשתנות ורמת ההורמונים מסוימים עולה זמנית. . כל הגורמים הללו יכולים להשפיע ישירות על ריכוז החומר הנבדק, וגם, עקב שינויים בתכונות הפיזיקליות של הדם עצמו ("שקיפותו"), להוביל למדידה לא נכונה של האנליט על ידי המכשיר.

לכל אחת מהבדיקות תכונות הכנה משלה - תמיד ניתן למצוא אותן בקטלוג Helix או במאגר הידע הרפואי, אולם בכל המקרים, לפני תרומת דם, מומלץ להקפיד על מספר כללים:

• אין לאכול מזון שומני מספר שעות לפני הבדיקה, רצוי לא לאכול 4 שעות - ריכוז גבוה של שומנים בדם יכול להפריע לכל בדיקה;
• זמן קצר לפני נטילת דם, שתו 1-2 כוסות מים שקטים רגילים; זה יפחית את צמיגות הדם, ויהיה קל יותר לקחת כמות מספקת של ביולוגי למחקר; בנוסף, זה יקטין את הסבירות להיווצרות קרישים במבחנה.

תרופות. כל תרופה משפיעה על הגוף בצורה כזו או אחרת, לפעמים על חילוף החומרים. ולמרות, באופן כללי, השפעת התרופות על פרמטרי מעבדה ידועה, הרבה נקבע על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של אדם מסוים, כמו גם נוכחות של מחלות. לכן, כמעט בלתי אפשרי לחזות במדויק כיצד ישתנו תוצאות המחקר בהתאם לתרופה כלשהי.

• במידת האפשר, הפסק ליטול תרופות לפחות 24 שעות לפני הבדיקה;
• בעת ביצוע בדיקות תוך נטילת תרופות, יש לציין עובדה זו בטופס הפניה.

פעילות גופנית ומצב רגשי. כל פעילות גופנית מובילה להפעלה של מספר אנזימים ומערכות הורמונליות. ריכוזם של חומרים פעילים ביולוגית רבים בדם עולה, איברים פנימיים מתחילים לעבוד בצורה אינטנסיבית יותר וחילוף החומרים משתנה. על רקע הלחץ, מופעלת מערכת הסימפתו-אדרנל, אשר בתורה מפעילה מנגנונים המובילים לשינויים בפעילות של איברים פנימיים רבים, להפעלת אנזים ומערכות הורמונליות. כל זה יכול להשפיע על תוצאות הבדיקה.

על מנת לשלול את ההשפעה של פעילות גופנית וגורמים פסיכו-רגשיים ביום הבדיקה, מומלץ:

• לא לשחק ספורט;
• לחסל מתח רגשי מוגבר;
• כמה דקות לפני נטילת דם, קחו תנוחה נוחה (שב), תירגעו, תירגעו.

אלכוהול ועישון. לאלכוהול יש מגוון השפעות על גוף האדם. זה משפיע על פעילות מערכת העצבים, אשר, כידוע, מסדירה את כל התהליכים הפיזיולוגיים המתרחשים בגוף. תוצרי חילוף החומרים של אלכוהול יכולים להשפיע על מערכות אנזימים רבות, נשימה תאית ומטבוליזם של מים-מלח. כל זה יכול להוביל לשינויים בריכוז רוב הפרמטרים הביוכימיים, שינויים ברמת ההורמונים בבדיקת הדם הכללית ועוד. עישון, על ידי הפעלת מערכת העצבים, מעלה את ריכוז הורמונים מסוימים ומשפיע על טונוס כלי הדם.

כדי לשלול את השפעת האלכוהול והעישון על תוצאות הבדיקה, עליך:

• להימנע משתיית אלכוהול במשך 72 שעות לפני ביצוע הבדיקה;
• אין לעשן לפחות 30 דקות לפני נטילת דם.

מצב פיזיולוגי של אישה. ריכוז הורמוני המין והמטבוליטים שלהם בגוף האישה משתנה באופן משמעותי במהלך חודש. בהקשר זה, מומלץ לבצע בדיקות לאינדיקטורים הורמונליים רבים אך ורק בימים מסוימים של המחזור החודשי. יום תרומת הדם נקבע על סמך איזה קשר מסוים של ויסות הורמונלי צריך להיות מוערך.

מצב פיזיולוגי חשוב נוסף המשפיע על תוצאות המחקר הוא הריון. בהתאם לשבוע ההריון, ריכוז ההורמונים וכמה חלבונים ספציפיים בדם ופעילות מערכות האנזים משתנים.

כדי לקבל תוצאות בדיקה נכונות, מומלץ:

• להבהיר את הימים האופטימליים של המחזור החודשי (או תקופת ההריון) לתרומת דם עבור הורמון מגרה זקיקים (FSH), הורמון luteinizing (LH), פרוגסטרון, אסטרדיול, אנדרוסטנדיון, 17-hydroxyprogesterone, פרולקטין, כמו גם סמנים ספציפיים: inhibin B והורמון אנטי מולריאני;
• בעת מילוי טופס הפניה, עליך לציין את שלב המחזור החודשי או את משך ההריון - זה מבטיח קבלת תוצאות מחקר מהימנות עם

טווחים שצוינו כהלכה של ערכים רגילים (התייחסות).

זמנים ביום. ריכוזם של חומרים רבים בגוף האדם משתנה באופן מחזורי לאורך היום. זה חל לא רק על הורמונים, אלא גם על כמה פרמטרים ביוכימיים וסמנים ספציפיים (לדוגמה, סמנים מטבוליים ברקמת העצם). מסיבה זו, מומלץ לבצע כמה בדיקות אך ורק בשעות מסוימות של היום. אם מנוטר מחוון מעבדה, יש לחזור עליו באותו זמן. הטבלה שלהלן מספקת המלצות לתזמון של דגימת דם לקביעת פרמטרים מעבדתיים שונים.

המוליזה

במעבדת Helix, לפני ביצוע רוב הבדיקות, מתבצע מחקר לקביעת מידת הליפמיה, איקטרוס והמוליזה של דגימות דם, ולכן לעיתים קרובות עולות שאלות מלקוחות לגבי מצבי הדם הללו ומדוע Helix לא יכול לבצע את הניתוח ב-Helix. ערכים מסוימים של האינדיקטורים לעיל.

מהי המוליזה? המוליזה, כתפיסה מעבדתית, היא הרס של תאי דם אדומים ("כדוריות דם אדומות") בדגימת דם, תוך שחרור חומרים פעילים ביולוגית שונים מהם ובעיקר, המוגלובין לפלסמה.

מדוע מתרחשת המוליזה? המוליזה נגרמת לרוב על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של גוף האדם שתרם דם, כמו גם על ידי הפרה של טכניקת דגימת הדם.

סיבות הקשורות לטכניקת דגימת הדם המובילה להמוליזה:

• מריחת חוסם עורקים במשך זמן רב מדי;
• עקבות של תמיסת חיטוי (אלכוהול) נשארים על פני העור באתר של ניקור ורידים;
• ערבוב הדם במבחנה בצורה אינטנסיבית מדי;
• צנטריפוגה של דם שלא על פי כללים פרה-אנליטיים שנקבעו (במהירויות גבוהות מדי, יותר מהנדרש);
• לקיחת דם עם מזרק ולאחר מכן העברתו לצינור ואקום;
• הפרה של טכניקת איסוף הדם הנימים (לחץ אינטנסיבי מדי ליד מקום הניקוב, איסוף דם מפני השטח של העור עם קצה המיקרו-צינור וכו');
• אחסון דגימות דם תוך הפרה של משטר הטמפרטורה, הקפאה והפשרה לאחר מכן של דגימות דם לפני ההובלה למעבדה;
• אחסון דגימות דם בטמפרטורת החדר למשך זמן רב מדי.

כמו כן, יש לציין כי בדגימות דם נימיות המוליזה מתרחשת פי שניים. בהקשר זה ממליצה הליקס להשתמש בדם ורידי לכל בדיקות המעבדה.

מדוע לעתים קרובות בלתי אפשרי לבצע אנליזה על דם המוליזה? האנליזה "מעכבת" על ידי אותם חומרים הנכנסים לפלסמה מתאי דם אדומים. בעיקר זה המוגלובין. בבדיקות רבות, ציוד הבדיקה עלול לפרש את התוצאה בצורה לא נכונה ולהפיק תוצאה שגויה.

כיצד לזהות המוליזה של דגימת דם? הסימן העיקרי להמוליזת דם הוא שינוי בצבעו (ראה איור). מידת שינוי הצבע מתאימה ישירות למידת המוליזה. עם זאת, המוליזה קלה לא תמיד תהיה גלויה חזותית. לכן, ב-Helix, כל דגימות הדם החשודות בהמוליזה עוברות מחקר מיוחד, המאפשר לנו להעריך את הכמות המשוערת של המוגלובין חופשי בדם, ולפיכך לקבוע במדויק את דרגת המוליזה.

האחות צריכה תמיד לשים לב לצבע הדם המתקבל לאחר אמצעים פרה-אנליטיים. במידה ודגימת דם מראה סימני המוליזה, עדיף לא לשלוח אותה למעבדה, שכן קיימת אפשרות שלא ניתן יהיה לבצע בדיקות לדם כזה. במקרה זה, יש צורך לקחת דם לניתוח שוב.

כיצד להימנע מהמוליזה בדגימות דם? לשם כך, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר הכללים לשליפת דם ולבצע בצורה ברורה ומדויקת את כל הפעולות הקדם-אנליטיות הדרושות עם המדגם המתקבל.

להלן הכללים הבסיסיים שיש להקפיד עליהם בעת הוצאת דם:

• לאחר טיפול בשדה ההזרקה בחומר חיטוי, הקפידו לנגב את האזור במטלית יבשה נטולת מוך. זה ימנע מהחומר החיטוי להיכנס למבחנה ולהרוס תאי דם אדומים, וכתוצאה מכך המוליזה של הדגימה.
• השתמש בחוסם עורקים רק אם אתה בטוח שללא מריחתו לא ניתן יהיה לבצע ניקור ורידים (למטופל יש ורידים לא טובים). הנח את חוסם העורקים לזמן קצר (מספר שניות). יש להסיר את חוסם העורקים מיד לאחר הכניסה לווריד. זה ימנע נזק מכני לתאי דם אדומים.
• אין להזיז את המחט בווריד אלא אם כן יש צורך. קבע היטב את המחזיק עם המחט בעת חיבור מבחנות אליו. זה גם ימנע נזק מכני לתאי דם אדומים.
• לאחר קבלת דגימת דם יש לערבב את הדם בתנועות חלקות, ואין לנער את הצינורית בשום פנים ואופן. כמו כן, אל תפיל את המבחנה; הנח אותה בחוזקה במעמד.
• חל איסור מוחלט לקחת דם עם מזרק ולאחר מכן להעבירו לצינור ואקום בכל שיטה (דקירה, עירוי וכו'). פעולה זו ברוב המקרים הופכת את הדם ללא מתאים למחקר.
• יש לאחסן את הדגימות המתקבלות בקפדנות בטמפרטורה הנדרשת. שינוי משטר הטמפרטורה, אחסון לטווח ארוך של דם בטמפרטורת החדר (במיוחד במזג אוויר חם, בקיץ) מוביל לעתים קרובות להמוליזה.
• דגימות דם הדורשות הקפאה (אחסון בטמפרטורה של -20 מעלות צלזיוס) אסורות בהחלט להפשרה ולהקפיא מחדש.
• בעת נטילת דם נימי, אין ללחוץ חזק ליד מקום הדקירה כדי להאיץ את זרימת הדם (עדיף להימנע לחלוטין מפגיעה מכנית). איסוף דם מפני השטח של העור עם קצה של microtube הוא גם לא מקובל. הדם צריך לזרום באופן עצמאי מהפצע לתוך מיקרוטאג מיוחד לדם נימי. יש לציין כי אפילו הקפדה על כל הכללים לאיסוף דם נימי לא יכולה להבטיח היעדר המוליזה בדגימה המתקבלת. זה נובע ממנגנונים פיזיולוגיים המופעלים כאשר הרקמה ניזוקה. לכן, Helix ממליצה להשתמש בדם ורידי בלבד בכל המחקרים.

ליפמיה

מהי ליפמיה? ליפמיה היא ריכוז גבוה של שומנים (שומנים) בדגימת דם. לסרום ליפמי יש צבע לבן-צהבהב (ראה איור), שחומרתו תלויה ישירות בריכוז השומנים ולכן במידת הליפמיה.

מדוע מתרחשת ליפמיה? לרוב, ליפמיה נגרמת מאכילת כמות גדולה של מזונות שומניים זמן קצר לפני תרומת דם. כמו כן, נוכחות של ליפמיה אפשרית במחלות מסוימות שבהן מטבוליזם ובמיוחד מטבוליזם השומן מופרעים. ההתרחשות וההיקף של ליפמיה, ככלל, אינם תלויים בהליך איסוף הדם ובפעולות הקדם-אנליטיות הבאות עם הדגימה.

מדוע לעתים קרובות בלתי אפשרי לנתח סרום עם ליפמיה? ריכוז גבוה של שומנים בדם עלול לעוות את ערך המעבדה. זאת בשל המאפיינים של שיטות המחקר והציוד שעליהם מתבצעים הניתוחים.

כיצד להימנע מליפמיה של דגימות דם? תמיד יש לשאול את המטופל אם הוא אכל לפני מתן דם לבדיקה. אם הארוחה נלקחה מאוחר מהנדרש בכללי ההכנה לבדיקות הנדרשות, יש להמליץ ​​למטופל לדחות את תרומת הדם ולהתכונן כראוי לבדיקות.

איקטריות

מה זה איקטרוס? איקטרוס הוא ריכוז גבוה של בילירובין ונגזרותיו בדגימת דם. איקטרוס מופיע במחלות כבד שונות ובכמה מחלות תורשתיות. לסרום איקטרי יש צבע צהוב עז (ראה איור), שהגוון שלו תלוי ישירות בריכוז הבילירובין בו, וכתוצאה מכך, במידת המוליזה.

מדוע מתרחש איקטרוס בסרום? איקטרוס נגרם לרוב ממחלות כבד שונות, בהן רמת הבילירובין בדם עולה בחדות. לפעמים עלייה ברמת הבילירובין בדם יכולה להיות קשורה לצום ממושך של החולה ערב הבדיקה, אם כי אפילו היעדרות ארוכה מאוד של צריכת מזון באדם בריא לחלוטין מובילה לעיתים רחוקות לאקטרוס בסרום הדם שנוצר. .

מדוע לעתים קרובות בלתי אפשרי לנתח נסיוב איקטרי? ריכוז גבוה של בילירובין בדם יכול לעוות את ערכו של אינדיקטור מעבדתי. זאת בשל המאפיינים של שיטות המחקר והציוד שעליהם מתבצעים הניתוחים.

כיצד להימנע מדגימות דם איקטריות? לפני קבלת דגימת דם, בדרך כלל אי ​​אפשר לחזות אם היא תהיה איקטרית. אם הדגימה שהתקבלה מראה סימנים של איקטרוס, יש להזהיר את המטופל לגבי הצורך הסביר לשאוב דם לניתוח. יש לזכור כי לא תמיד ניתן לתקן את הרמה המוגברת של בילירובין בדם, במקרה זה יש להודיע ​​למעבדה על מאפייני מצבו הבריאותי של המטופל והדבר יילקח בחשבון בעת ​​הביצוע. מחקר.

מבחן "LIH" (LIG)

כפי שצוין לעיל, המוגלובין, בילירובין וחלקים מסוימים של שומנים (טריגליצרידים), בריכוז מסוים בדם, עלולים להוביל לעיוות של תוצאות הבדיקה. תופעה זו נקראת הפרעה, ויצרני ציוד אבחון מעבדתי חייבים לציין באילו ריכוזים של בילירובין, המוגלובין וטריגליצרידים בפלסמת הדם לא ניתן לבצע בדיקה מסוימת.

Helix בודקת מראש דגימות דם עבור נוכחות ודרגת lipemia, icterus and hemolysis (LIH). לאחר ביצוע מחקר LIG, התוצאות מושוות לסובלנות של יצרן מערכת הבדיקה לביצוע הניתוחים הנדרשים ובמידה וחורגים מערכי ה-LIG המותרים, לא מבוצעות בדיקות.

מה המשמעות של תוצאות ה-LIG? תוצאות המחקר מוצגות בביטוי כמותי למחצה בהצלבות מ-"+" (צלב אחד) ל-"+++++" (חמישה צלבים). ככל שיותר הצלבות, ככל שריכוז ההמוגלובין, הבילירובין או הטריגליצרידים בדם הנבדק גבוה יותר, כך הסבירות שהבדיקה לא תתבצע גבוהה יותר.

כללים כלליים להכנה לבדיקות שתן

בהתאם לבדיקות המעבדה הנדרשות, ניתן להשתמש בחלק הראשון, האמצעי, השלישי (בדרך כלל בוקר) או "חד פעמי" (ללא תלות ברצף האיסוף) של השתן לניתוח. ללא קשר להליכים פרה-אנליטיים, שתן לבדיקה נאסף על ידי המטופל במיכל פלסטיק סטרילי. לאחר מכן, לאחסון והובלה, דגימת השתן הבודדת מועברת לצינור ואקום מתאים בהתאם למחקר.

• לנשים, מומלץ לבצע את המחקר לפני הווסת או יומיים לאחר סיומו;
• שיטת ה-PCR לאבחון זיהומים אורוגניטליים בשתן מתאימה אך ורק לגברים, בנשים שיטת אבחון זו נחותה בהרבה בתכולת המידע שלה ממחקר של כתם אורוגניטלי ואינה בשימוש.

בדיקות שתן יומיות

דגימת שתן של 24 שעות היא כל השתן שנאסף בתוך תקופה של 24 שעות.

שתן יומי לרוב נאסף על ידי המטופל באופן עצמאי בבית באמצעות ערכה מיוחדת לאיסוף והובלה של דגימת שתן יומית. לפני תחילת האיסוף, המטופל מקבל את ההנחיות הנדרשות לגבי הליך האיסוף והאמצעים הדרושים להתכונן לבדיקה. לאחר מכן, דגימות השתן של 24 שעות מועברות למיכל המשלוח המתאים לאחסון והובלה, בהתאם למחקר.

• לא מומלץ לצרוך בערב המחקר (10–12 שעות לפני): אלכוהול, מאכלים חריפים, מלוחים, מאכלים המשנים את צבע השתן (למשל סלק, גזר);
• במידת האפשר, הימנע מנטילת משתנים;
• לפני ביצוע הבדיקה, בצע טיפול יסודי באברי המין החיצוניים;
• לנשים לא מומלץ לבצע את המחקר בזמן הווסת.

כללים כלליים להכנה לבדיקות צואה

לאיסוף והובלת צואה, המטופל מקבל מיכל פלסטיק סטרילי עם כפית. המיכל עשוי להכיל תווך תזונתי (פפטון) או חומר משמר, בהתאם לסוג המחקר.

השפיכה נאספת על ידי המטופל באופן עצמאי על ידי אוננות.

כדי לקבל פרמטרים אמיתיים של יכולת הרבייה של הזרע, יש לבצע ניתוח זרע פעמיים במרווח של 7 ימים לפחות ולא יותר מ-3 שבועות.

מחקרים מיקרוביולוגיים ו-PCR

• מומלץ לבצע את המחקר לפני התחלת אנטיביוטיקה ותרופות כימותרפיות אנטיבקטריאליות אחרות (אם הדבר אינו אפשרי, לא לפני 12 שעות לאחר הפסקת התרופה).

בדיקת זרע

• הימנעו לחלוטין מנטילת תרופות במשך 24 שעות לפני הבדיקה (בהתייעצות עם הרופא).
• במשך 72 שעות לפני הבדיקה יש להימנע מקיום יחסי מין, שתיית אלכוהול, אמבטיה חמה, ביקור בסאונה, פיזיותרפיה ובדיקת רנטגן.

כללים כלליים להכנה לבדיקות כיח

• המטופל אוסף ליחה באופן עצמאי באמצעות שיעול עמוק.
• איסוף ליחה מומלץ לבצע בבוקר.
• לפני איסוף ליחה, מומלץ לצחצח שיניים ולשטוף את הפה והגרון במים רתוחים.

כללים כלליים להכנה לניתוח של אפיתל בוקאלי (בוקאלי).

• אם החולה אכל מזון פחות משעתיים לפני נטילת חומר ביולוגי, יש צורך לשטוף את הפה במים.
• לתינוקות - שעתיים לפני נטילת חומר ביולוגי, לא לכלול הנקה.

כללים כלליים להכנה להגשת חומר ביולוגי למחקרים ציטולוגיים

• רצוי ליטול מריחות לא מוקדם מהיום ה-5 למחזור ולא יאוחר מ-5 ימים לפני תחילת הווסת הצפויה.
• לא ניתן להשיג מריחות תוך 24 שעות לאחר קיום יחסי מין, שימוש בחומרי סיכה, חומץ או תמיסת לוגול, טמפונים או קוטלי זרע, שטיפה, החדרת תרופות, נרות, קרמים לנרתיק, כולל ג'לים לבדיקת אולטרסאונד.
• במקרה של זיהום חריף, רצוי להשיג חומר לצורך בדיקה וזיהוי הגורם האטיולוגי; לאחר הטיפול, אך לא לפני חודשיים, יש צורך בשליטה ציטולוגית.

שאפו מחלל הרחם

• רצוי לקבל את החומר לא לפני 6-9 ימים מהמחזור ולא יאוחר מהיום החמישי לפני תחילת הווסת הצפויה.
• אין לבצע שטיפה תוך 24 שעות לפני המחקר, ויש להימנע משימוש בטיפול תוך נרתיק.
• לפני נטילת מריחות מחלל הרחם, עליך לוודא שאין הריון, דלקת נרתיק או דלקת צוואר הרחם.
• כל המניפולציות בחלל הרחם יכולות להתבצע רק אם נרפאות לחלוטין מחלות זיהומיות של הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם.

כללים כלליים להכנה לניתוח שיער

אין צורך בתנאי הכנה מיוחדים של המטופל.

לימודי קומפוזיציה של מיקרו-אלמנטים

• שיער מהראש הוא החומר הביולוגי המועדף ביותר למחקר. יש להשתמש בשיער מאזורים אחרים בגוף רק אם אין שיער על הראש.
• הפסק להשתמש בטיפולי שיער שבועיים לפני שליחת השיער שלך לניתוח.

שיער צבוע, מולבן ומסולסל אינו מתאים למחקר. עליך לחכות עד שיצמח מספיק שיער כדי לאסוף דגימת שיער.