טבליות לחץ דם ביסופרולול. הוראות שימוש מיוחדות

Bisoprolol הוא די יעיל מוצר תרופתי, המטפל במחלות לב וכלי דם: יתר לחץ דם עורקי, אנגינה פקטוריס ואחרות.

זֶה הרכב ייחודיבעל אפקט לחץ דם מצוין, ולכן הוא מפחית במהירות לחץ גבוה.

בנוסף, יש לו אפקט אנטי-אנגינלי מהיר, ולכן מפחית את קצב הלב הגבוה המופיע כתוצאה מטכיקרדיה.

התרופה מחזירה את הדופק אם למטופל יש הפרעת קצב לב. חולים רבים צריכים ליטול ביסופרולול באופן קבוע אם הם סובלים מהתקפים תכופים או זמניים של אנגינה, שעלולים לגרום למחלה קשה. תחושות כואבותבלב.

עם זאת, כל אדם צריך לדעת בדיוק כמה זמן ניתן ליטול ביזפרולול ללא הפרעה כדי לא להחמיר את מצבו הבריאותי, לכן התייעצות עם רופא צריכה להיות חובה לפני ובמהלכו. טיפול מורכב בתרופה זו נקבע לחולים עם חריפה או צורה כרוניתמחלות בלוטת התריס, אלה כוללים תת פעילות של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס ואחרים.

המינון היומי של Bisoprolol למבוגר הוא טבליה אחת פעם ביום, שתו את התרופה פנימה זמן בוקרלאחר הארוחה, שתו אותו עם מים רגילים; אין לשתות אותו עם משקאות מוגזים, קפה או תה.

טבליות קרדיווסקולריות Bisoprolol

הפרטים של משך הזמן לקחת ביסופרול ואיך להפסיק את נטילת התרופה נקבעים רק על ידי הרופא המטפל עבור כל מטופל בנפרד. הרופא לוקח בחשבון את מהלך מחלת הלב הספציפית ואת מצבו הבריאותי של האדם.

המינון המרבי של תרופה זו ביום אחד לא צריך להיות יותר מ-15 מ"ג של החומר הפעיל, שהוא 2-3 טבליות. אם אתה לא מציית מינון נכוןבמהלך הטיפול, החולה עלול להתפתח סיבוכים משנייםמחלה.

הם מתחילים ליטול את התרופה במינון מינימלי, זה 1-2 טבליות ליום, כלומר 2.5-5 מ"ג של החומר הפעיל; במידת הצורך, הרופא המטפל מגדיל את מספר הטבליות ואת משך נטילת הביסופרולול.

נטילת תרופות במהלך ההריון

התרופה הזוניתן לרשום לאישה בהריון אם אמא לעתידהיתרונות גבוהים מהסיכונים לחייו של התינוק.

לגבי ההשפעות השליליות על העובר לאחר נטילת תרופה זו, לתינוק עלול להיות פיגור בגדילה תוך רחמית, לעיתים ברדיקרדיה, היפוגליקמיה, כמו גם מצוקה נשימתית והשלכות בריאותיות שליליות אחרות.

לגבי נטילת טבליות בזמן הנקה, עליך לזכור שביסופרולול מופרש בחלב האם, ולכן עליך לעבור ל- האכלה מלאכותיתתינוק, או להתייעץ עם רופא כיצד להפסיק כראוי את הטיפול בביסופרול. אולי הרופא יכול לבחור בעדינות יותר תרופותלטיפול בו מותרת הנקה.

תופעות לוואי אפשריות

בעת נטילת התרופה, שונים תופעות לוואי, ביניהם: הפרעות שינה, דיכאון, סחרחורת, חוסר תחושה בגפיים, עקצוץ בעור.

מצד מנגנון הראייה עלולים להתרחש ליקוי ראייה, דלקת הלחמית וירידה בייצור הדמעות. בנוסף, החולה עלול לפתח ברדיקרדיה, הולכה פרוזדורית עלולה להיפגע, ותת לחץ דם אורתוסטטי עלול להופיע.

לאחר נטילת Bisoprolol, גודש באף, ברונכוספזם, עצירות, בחילות או הקאות, עלולים להופיע שלשולים, ופעילות אנזימי הכבד בדם עולה. תרופה זו עלולה לגרום לפריחה בעור, התכווצויות, אדמומיות או גירוד, חולשת שרירים, הזעה מוגברת. החולה מפתח לפעמים טינטון, אובדן רגעיזיכרון, נשירת שיער, משקל גוף עלול לעלות.

בְּ טיפול ארוך טווחעם תרופה זו, המטופל חווה תגובות שליליות בצורה של סחרחורת תכופה, כאבי ראש, בחילות, הקאות, יובש בפה, הפרעות שינה, קוצר נשימה, כאבי בטן, וכן תגובות אלרגיותבצורה של חזק גירוד בעור, כוורות, אדמומיות.

אם למטופל יש לפחות אחד מהסימפטומים שלעיל, חובה ליצור קשר עם הרופא שלך בשאלה כיצד להפסיק את הביזופרולול.

אתה צריך להבין שהמינון של טבליות Bisoprol ומשך השימוש בתרופה מפותחים רק על ידי רופא, תוך התחשבות במצב הבריאותי שלך, במשקל, בנוכחות של מחלות ונקודות אחרות. חשוב לדעת שאסור ליטול משקאות המכילים אלכוהול ותרופה זו יחד, אחרת יתפתחו מיידית הפרעות קצב, יתר לחץ דם או קרישת יתר, דבר הכרוך ביותר. השלכות שליליות, אפילו מוות.

במה מטפל Bisoprolol?

מכיוון שהתרופה נותנת אפקט היורד לחץ דם טוב, לחץ הדם הגבוה של המטופל מנורמל.

הודות להשפעה האנטי-אנגינלית, ביטויי אנגינה מתבטלים, וקצב הלב מופחת.

התרופה נרשמה לעתים קרובות עבור טיפול מורכבפתולוגיות של בלוטת התריס, במיוחד אם המטופל פיתח משבר בלוטת התריס והיפר-תירואידיזם.

האינדיקציות העיקריות לרישום תרופה זו הן מחלה איסכמיתמחלות לב, כאבים בחזה החזה, התקפי אנגינה, תקופה חריפהאוטם שריר הלב, יתר לחץ דם עורקי בכל שלב של התפתחות, יתר לחץ דם לא מסובך ומסובך, משני וחיוני.

Bisoprolol נקבע עבור הפרעות קצב לב שונות, במיוחד אם המטופל פיתח טכיקרדיה או יש לו דופק מהיר.

התוויות נגד

רשימת התוויות נגד לנטילת התרופה ארוכה למדי, למשל, הרופא לא ירשום אותה אם למטופל יש:

• צורה חמורה של אסתמה הסימפונות;
• מחלות דרכי אוויר חסימתיות;
• חסימה סינאוטריאלית בולטת;
• רגישות יתר לבטקסולול;
• בלוק אטריו-חדרי 2-3 מעלות;
• תת לחץ דם חמור;
• תסמונת סינוס חלש;
• השלבים האחרונים של הפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• הפרעות במחזור הדם ההיקפי;
• הטיפול נקבע יחד עם מעכבי MAO.

התרופה נרשמה בזהירות רבה עבור מיאסטניה גרביס, כשל בכבד, סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, פסוריאזיס, בזמן דיכאון או בגיל מבוגר. אם המצב מחמיר, מתן ביסופרולול מופסק או מינון התרופה מותאם.

יתרונות התרופה

אם אתה משווה בין ביסופרולול לחסמי בטא דומים, יש לזה הרבה יתרונות.

על מנת לשלוט בלחץ הדם, די בנטילת טבליה אחת ביום, יעילות התרופה זהה בלילה וביום.

התרופה פועלת ללא קשר לצריכת מזון, כלומר, על קיבה ריקה או לאחר ארוחה, או אפילו במהלך ארוחה. התרופה לא נותנת השפעה שליליתעל בריאות הגברים, מה שהוכח במחקר מיוחד.

מכיוון ש-Bisoprolol הוא חומר ניטרלי מטבולי, הוא אינו מחמיר תהליכים מטבולייםבאורגניזם. תרופה זו נרשמה לחולים עם סוכרת מסוג 2, חולים עם גיל בוגרהוא נקבע לשימוש מתמשך, מכיוון שיש לו פחות תופעות לוואי מאשר האנלוגים שלו.

אתה צריך לדעת את זה שוק התרופותיש הרבה גנריות של Bisoprolol, כלומר האנלוגים הזולים יותר שלו, המיוצרים על ידי חברות שונות. עם זאת, תרופות אלו מיוצרות על בסיס מלאכותי, ולכן הן שונות כמות גדולהגורמי לוואי ויכולים להחמיר את מצבו של המטופל. בעת רכישת תרופות, יש לקחת בחשבון ניואנסים אלה.

הוראות מיוחדות

חשוב לדעת לא רק כמה זמן אתה יכול לקחת Bisoprolol, אלא גם כמה ניואנסים אחרים.

ניתן להשתמש בתרופה בזהירות רבה בהתפתחות פסוריאזיס, סוכרת, כמו גם במקרים של נטייה של אדם לתגובות אלרגיות שונות.

אם למטופל יש pheochromocytoma, התרופה נקבעת לאחר נטילת חוסמי אלפא.

לפני ביצוע הניתוחים יש לדווח לרופא המרדים על נטילת ביסופרולול. אם עבודתו של אדם כרוכה בריכוז, אז עדיף להישאר בבית במהלך הטיפול, שכן מהירות התגובה הפסיכומוטורית עלולה לרדת.

סרטון על הנושא

בקצרה ובאופן אינפורמטיבי על התרופה Bisoprolol: כמה זמן לקחת, מנגנון הפעולה, אינדיקציות והתוויות נגד:

למרות התוויות נגד ותופעות לוואי, ביסופרולול נחשבת לתרופה הנפוצה ביותר לטיפול ב מחלות לב וכלי דם. הכלי הזההיא תרופה סלקטיבית יעילה מקבוצת חוסמי בטא ולעיתים רחוקות גורמת לתגובות שליליות; רוב החולים סובלים אותה היטב ומתמודדים עם מחלותיהם. בשאלות לגבי כמות הביזופרולול ניתן לקחת, הרופאים לוקחים בחשבון את מהלך מחלת לב ספציפית ואת מצב בריאותו של האדם. מטופלים רבים שנטלו בקביעות ביסופרול הפחיתו את לחץ הדם שלהם ל ערך נורמלי, אחרים חוו ירידה בתדירות התקפי אנגינה ותסמינים של אי ספיקת לב. התרופה אינה משפיעה על מצבם ותפקודם של שרירי הסימפונות החלקים, רמות הסוכר ורמות הכולסטרול בדם. התרופה משפרת משמעותית את איכות החיים של המטופל ומגדילה את משך הזמן שלה.

בתרגול קרדיולוגי, נעשה שימוש נרחב בחוסם B כגון ביסופרול. הוראות שימוש יאפשרו לך להבין כיצד התרופה פועלת, מתי ניתן להשתמש בה, כיצד לעשות זאת נכון, מה תופעות לוואיניתן לצפות. אבל אתה לא צריך לקחת תרופות כאלה ללא המלצת רופא, אחרת אתה עלול להזיק לבריאות שלך.

השפעות עיקריות

Bisoprolol גורם ל-3 תופעות עיקריות:

• ירידה בלחץ הדם;
• נורמליזציה של קצב;
• חיסול של איסכמיה שריר הלב.

כל זה נובע מחסימת ההשפעה הסימפתטית על הקולטנים האדרנרגיים B1. כתוצאה מכך, יש ירידה בקצב הלב, הולכה איטית יותר וירידה בכיווץ שריר הלב. על רקע זה יורד הצורך של שריר הלב בחמצן. הדיאסטולה מתארכת, מה שמאפשר ללב לקבל כמות מספיקה של דם כדי להבטיח תפקוד תקין של האיבר.

על ידי חסימת השפעת הקטכולאמינים על קולטנים הממוקמים בכליות, מדוכאת הפעילות של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, מה שגם מסייע בהפחתת לחץ מערכתי. לחוסם B זה אין פעילות סימפטומימטית משלו ואין לו השפעה מייצבת על ממברנות התא.

ככל שהמינון עולה, התרופה מתחילה לחסום קולטנים אדרנרגיים B2 הממוקמים בתאי השריר החלק של כלי הדם עץ הסימפונות, כמו גם קולטנים האחראים על הרגולציה תהליכים מטבוליים. זו הסיבה לתגובות לא רצויות אופייניות.

פרמקוקינטיקה

Bisoprolol נספג היטב לתוך מערכת עיכול, כמעט 90%. גם הזמינות הביולוגית היא כ-90%, והיא אינה תלויה בצריכת המזון. 30% קשורים לחלבוני פלזמה. 2-3 שעות לאחר מתן, מגיעות רמות הדם ריכוז מקסימלי חומר רפואי. יחד עם זאת, השפעתו באה לידי ביטוי בצורה מקסימלית, הנמשכת לאורך כל היום.

כמחצית מהחומר הפעיל עובר טרנספורמציה ביולוגית בכבד. במקרה זה נוצרים מטבוליטים שאין להם פעילות משלהם. הם מופרשים בעיקר על ידי הכליות. 50% מהתרופה משאירה את הגוף ללא שינוי באותו אופן. תקופת החיסול היא 10-12 שעות.

החומר הפעיל עובר דרך מחסומי השליה ודם-מוח בכמויות קטנות. אין נתונים מהימנים על חדירה לחלב אם.

אינדיקציות ושיטות שימוש

יש רק 3 אינדיקציות לשימוש בביסופרולול:

1. יתר לחץ דם עורקי.
2. אי ספיקת לב כרונית.
3. IHD: אנגינה יציבה.

התרופה זמינה בטבליות, אותן יש ליטול דרך הפה פעם ביום, ללא לעיסה. מומלץ לעשות זאת בבוקר לפני או אחרי הארוחות. קח את הטבליה עם כמות קטנה של מים. רצוי לא להשתמש במיץ אשכוליות למטרות אלו, שכן הוא מאט את חילוף החומרים. חומר פעילומגביר את תכולתו בדם. אסור ליטול אלכוהול בו זמנית, שכן עלולה להתרחש ירידה מוגזמת בלחץ הדם, מה שמוביל להתמוטטות אורתוסטטית.

בהתאם למטרות הטיפול, המינון נבחר בנפרד. חשיבות רבהיש את המצב הראשוני של המטופל, לחץ הדם וקצב הלב שלו. התחל עם מנה קטנה. בְּ יתר לחץ דם עורקיואנגינה פקטוריס זה בדרך כלל 5 מ"ג. לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון ל-10 מ"ג. במקרים נדירים מנה יומיתמגיע ל-20 מ"ג.

אם מיועד לטיפול באי ספיקת לב כרונית, הטיפול מתחיל במינון מינימלי של 1.25 מ"ג. פעם בשבועיים גדל המינון למקסימום האפשרי. מצב המטופל נמצא במעקב מתמיד: דופק, לחץ דם ו תסמיני CHF. במידת הצורך, הפחת את המינון.

לפגיעה מתונה בתפקודי הכבד והכליות, אין צורך בהתאמת מינון. אם השינויים בולטים, יש צורך במעקב מיוחד. אצל אנשים מבוגרים משתמשים במינונים סטנדרטיים. אם נדרשת הפסקת התרופה, עשה זאת בהדרגה.

אנשים שנוהגים רכבאו לעבוד עם מנגנונים מורכבים, אתה יכול לקחת ביזופרול. אם כי יש לנקוט משנה זהירות בתחילת הטיפול בשל אפשרי תגובות אינדיבידואליותעל רקע הטיפול.

התוויות נגד לשימוש

יש הרבה יותר התוויות נגד לשימוש בתרופה זו מאשר התוויות:

• תסמונת סינוס חולה;
• חסימה סינאוטריאלית או אטריוונטריאלית של 2 ו-3 מעלות, אם אין קוצב לב;
• דופק פחות מ-50 לדקה;
• אי ספיקת לב כרונית חריפה או מנותקת, כאשר נדרש שימוש בתרופות אינוטרופיות המשפרות את התכווצויות שריר הלב;
• הלם קרדיוגני;
• תת לחץ דם חמור (פחות מ-90 מ"מ כספית);
• מחלות ריאה עם חסימת סימפונות: אסתמה חמורה של הסימפונות, COPD;
• pheochromocytoma ללא מתן מוקדם של חוסמי אלפא;
• הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי, כולל תסמונת Raynaud;
• אנשים מתחת לגיל 18 שנים;
• אי סובלנות אינדיבידואלית;
• חמצת מטבולית;
• תקופת הנקה.

בנוסף להתוויות נגד, ישנם מצבים בהם ניתן להשתמש בביסופרולול, אך בזהירות. אלו כוללים:

• אנגינה וריאנטית (Prinzmetal);
• תפקוד מופרז של בלוטת התריס - תירוטוקסיקוזיס;
• סוכרת מסוג 1 או סוכרת מסוג 2 עם תנודות משמעותיות ברמת הסוכר בדם;
• הפרעות משמעותיות בתפקוד הכבד והכליות (פינוי קריאטינין פחות מ-20 מ"ל לדקה);
• חסימה אטריווצנטרית מדרגה 1;
• מומי לב מולדים, כמו גם מומים נרכשים במסתמים עם הפרעות המודינמיות משמעותיות;
• סַפַּחַת;
• קרדיומיופתיה מגבילה;
• ביצוע טיפול לחוסר רגישות לגוף;
• הגבלות תזונה נוקשות.

במצב מיוחד כמו הריון, אתה יכול לקחת גלולות, אבל רק אם זה באמת הכרחי. כמעט כל חוסמי B פוגעים בזרימת הדם בשליה, והדבר עלול להשפיע לרעה על התפתחות העובר. לכן, במהלך הטיפול יש צורך לפקח כל הזמן על מצבה של לא רק האם, אלא גם של הילד שטרם נולד. אם מתחילות להופיע תופעות לוואי, אז תרופהעדיף להחליף אותו עם בטוח יותר.

יש להפסיק את הטיפול כ-72 שעות לפני מועד הלידה הצפוי. אבל אם אישה בהריון נטלה את התרופה עד הלידה, אז לאחר לידת התינוק ב-3 הימים הראשונים לחייו, עוקבים אחר קצב הלב ורמות הסוכר בדם. זה קשור לסבירות גבוהה לפתח ברדיקרדיה והיפוגליקמיה.

השפעות לא רצויות

הטיפול בדרך כלל נסבל היטב מכיוון שחוסם B זה סלקטיבי מאוד. אבל עדיין עלולות להופיע תופעות לוואי. בדרך כלל, הסיכון להתרחשותם עולה עם הגדלת המינונים מעל 10 מ"ג.

1. מערכת לב וכלי דם: לרוב יש ירידה משמעותית בקצב (ברדיקרדיה); תסמינים של CHF עשויים לעלות; תיתכן ירידה מוגזמת בלחץ והתפתחות של תת לחץ דם אורתוסטטי. עלולות להתפתח חסימות תוך לבבית. אם זרימת הדם נפגעת בפריפריה, נצפית קור של הגפיים.
2. מערכת העצבים: נצפה לרוב כְּאֵב רֹאשׁוסחרחורת, במקרים נדירים אובדן הכרה אפשרי.
3. תסמינים כלליים: אסתניה ועייפות.
4. הפרעות נפשיות אינן שכיחות: מצב דיכאוני, הפרעות שינה, לפעמים הזיות וסיוטים מופיעים בלילה.
5. איברי ראייה ושמיעה: ירידה ביצירת נוזל הדמעות, דלקת הלחמית, ירידה בשמיעה.
6. איברי נשימה: ברונכוספזם יכול להופיע לרוב אצל אנשים הסובלים אסטמה של הסימפונותאו COPD, אך לפעמים מתפתחת נזלת אלרגית.
7. איברי עיכול: בחילות, הקאות, תכופות שרפרף רופף, הפטיטיס מתפתחת בתדירות נמוכה יותר.
8. מערכת השרירים והשלד מגיבה לעתים רחוקות לתרופה בצורה של חולשת שרירים והתכווצויות.
9. עור: מתרחשות תגובות אלרגיות פריחות בעור, גירוד, אדמומיות של העור, לפעמים נצפתה נשירת שיער מקומית. תסמינים של פסוריאזיס עלולים להחמיר או להופיע פריחה הדומה למחלה זו.
10. מערכת הרבייה מושפעת לעתים רחוקות: ירידה בעוצמה אפשרית.
11. בעת ניצוח מחקר מעבדהעשויות להתגלות הפרות פרופיל שומניםבצורה של עלייה בתכולת הטריגליצרידים. התוכן של טרנסמינאזות בכבד (ALT, AST) עשוי לעלות בדם.

במקרה של מנת יתר, נצפים לרוב חסימת AV, תת לחץ דם, היפוגליקמיה ולעיתים ברונכוספזם, במיוחד מקרים חמורים- אי ספיקת לב חריפה. הופעת תסמינים כאלה מחייבת הפסקה מיידית של הטיפול והשימוש. תרופות סימפטומטיות. אטרופין ניתנת תוך ורידי; ליתר לחץ דם ניתנים תמיסות מחליפות פלזמה ומכווצות כלי דם. ניתן להשתמש באגוניסטים אדרנרגיים (אדרנלין). במקרים נדירים, ייתכן שיהיה צורך בקוצב לב.

אם התסמינים של CHF מתגברים, אז מתווספים תרופות משתנות ומרחיבי כלי דם לטיפול. ייתכן שיהיה צורך במתן גליקוזידים לבביים. ברונכוספזם מוקל עם אגוניסטים אדרנרגיים B2 או אמינופילין. במקרה של היפוגליקמיה, תמיסת גלוקוז ניתנת לווריד.

אינטראקציה עם תרופות מקבוצות אחרות

Bisoprolol משמש לעתים רחוקות לבד. מטופלים נאלצים לעתים קרובות לקחת מספר תרופות שעלולות לקיים אינטראקציה זו עם זו. יש לקחת זאת בחשבון כדי למזער את הסיכון תגובות שליליותולהגביר את יעילות הטיפול.

לא כדאי ליטול ביסופרולול עם התרופות הבאות:

• סוג 1 של תרופות אנטי-אריתמיות, למשל, לידוקאין, דיספירמיד, כינידין, שכן ההשפעה המעכבת על ההולכה הפרוזדורית וכוח ההתכווצויות של הלב גוברת;
• נוגדי סידן שאינם דיהידרופירידין (דילטיאזם ו-ורפמיל), שיכולים להפחית עוד יותר את התכווצות שריר הלב, חסימה ויתר לחץ דם;
• תרופות ללחץ דם פעולה מרכזית, למשל, מתילדופה, מוקסונידין וקלונידין, עשויים גם הם לשפר את ההשפעה של לחץ דם נמוך וברדיקרדיה. אם תרופות כאלה מופסקות בפתאומיות וממשיכים את חוסם B, עלול להתפתח יתר לחץ דם עורקי "ריבאונד";
• מעכבי MAO (למעט MAO-B).

שילובים שכדאי להיזהר איתם:

• אנטגוניסטים לסידן דיהידרופירידין (אמלודיפין, פלודיפין, לרקנידיפין, ניפדיפין), בנוסף להגברת ההשפעה היורדת לחץ דם של ביסופרולול, עלולים להחמיר תפקוד התכווצותשריר הלב.
• תרופות אנטי-אריתמיות מסוג Class 3, בפרט אמיודרון, עלולות להחמיר הפרעות הולכה דרך הצומת האטריו-חדרי.
• השימוש בחוסמי B בטופס טיפות עינייםעשוי לשפר את ההשפעות המערכתיות של קבוצת תרופות זו המשמשות בטבליות. במקביל, הדופק מואט ולחץ הדם יורד. בדרך כלל שילוב זה אפשרי עם גלאוקומה.
• תרופות פאראסימפתומימטיקה, הנכללות לעתים קרובות בטיפות עיניים, למשל, פילוקרפין, פיזיסטיגמין, מעלות גם הן את הסיכון לפתח ברדיקרדיה וחסימת הולכה.
• אינסולין ותרופות להורדת גלוקוז דרך הפה מגבירים את הסיכון לרמת גלוקוז נמוכה בדם. חוסמי B מסווים זאת סימפטום חשובמצב היפוגליקמי, כגון טכיקרדיה.
• גליקוזידים לבביים עוזרים להאט את קצב הלב.
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ואגוניסטים B-אדרנרגיים (דובוטמין, איזופרנלין) מפחיתים את יעילות הטיפול. אם נעשה שימוש בו-זמנית באגוניסטים אדרנרגיים לא סלקטיביים, למשל, אדרנלין, נוראפינפרין, האפקט מכווץ כלי הדם מוגבר.
• תרופות פסיכוטרופיות מהקטגוריה של ברביטורטים, תרופות נוגדות דיכאון (טריציקליות), פנותיאזינים, יכולות לשפר את ההשפעה של לחץ דם נמוך.
• אם ביסופרולול נרשם בו זמנית עם מפלוקין, וזה אפשרי בטיפול במלריה, יש לקחת זאת בחשבון סיכון גבוההתפתחות של ברדיקרדיה.
• אמצעים המשמשים עבור הרדמה כללית, מגבירים את הסבירות ליתר לחץ דם ודיכאון לב.

טופס שחרור ואנלוגים

לביסופרולול יש רק צורת שחרור אחת - טבליות, שעשויות להכיל 2.5; 5 ו-10 מ"ג של חומר פעיל. מספר הטבליות באריזה אחת יכול לנוע בין 14 ל-100 חתיכות, בהתאם ליצרן. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות. מרגע הייצור, התרופה מתאימה לשימוש למשך 5 שנים.

ישנם אנלוגים רבים, אבל המקורי הוא התרופה קונקור. המינונים הם 5 ו-10 מ"ג. היצרן הוא חברת תרופותמרק, גרמניה. צורה מיוחדת של התרופה Concor Cor שונה במינון של החומר הפעיל, שהוא 2.5 מ"ג.

אנלוגים ידועים אחרים הם:

• Aritel ו- Aritel Core מיוצרות ברוסיה על ידי Canonpharma Production CJSC;
• בידופ ובידופ קור - אנלוגי המיוצר על ידי חברת גדעון ריכטר ההונגרית;
• ביול - מיוצר בסלובניה על ידי חברת התרופות לק;
• ביפרול - ניז'פארם, רוסיה;
• Cordinorm ו-Cordinorm Cor – Actavis, איסלנד;
• Niperten הוא אנלוגי של חברת KRKA, המיוצר על ידי מפעל הממוקם ברוסיה;
• קורונל - זנטיבה, הרפובליקה הסלובקית.

בנוסף, ישנם אנלוגים לא ממותגים רבים. הרופא יגיד לך מה הכי טוב לבחור. כמובן, הביזופרולול המקורי הוא הנחקר ביותר, בעל יעילות מוכחת, אך הוא יקר יותר. המחיר של תרופות גנריות הוא די סביר, אז כל אחד יכול להרשות לעצמו טיפול זה. ואנלוגים רבים כבר הוכיחו את הביואקוויוולנטיות שלהם למקור.

"Bisoprolol", במה עוזרות הטבליות הללו? התרופה שייכת לקטגוריה של חוסמי אלפא אדרנרגיים בעלי השפעה סלקטיבית. ההוראות לשימוש בתרופה "Bisoprolol" רושמות ליטול לאיסכמיה, לחץ דם גבוה, אי ספיקת לב, הפרעות קצב.

טופס הרכב ושחרור

נמכר בצורת טבליות. המרכיב הפעיל של התרופה "Bisoprolol", שממנה טבליות אלו מסייעות במחלות לב, הוא ביזופרול פומראט. חלקו בתרופה מגיע ל-50 או 100 מ"ג. חומרי העזר הם עמילן, דו תחמוצת הסיליקון, קרוספובידון, תאית.

הרופא כותב מרשם לרכישת התרופה "Bisoprolol" לָטִינִית, שנראה כך: Rp.: Tab. Bisoprololi 0.005 מס' 20.

תכונות פרמקולוגיות

לתרופה "Bisoprolol", המסייעת בהפחתת לחץ דם גבוה, יש השפעות אנטי-אנגינליות, אנטי-ריתמיות ולחץ דם גבוה. החומר הפעיל מפסיק את הפונקציות של קולטני בטא1-אדרנרגי לבבי ומפחית את קצב הלב.

התרופה מפחיתה את המוליכות (atrioventricular) של דחפים המגרים את מערכת הלב. כאשר צורכים כמויות גדולות של התרופה, מופיעה אפקט חסימה אדרנרגי בסימפונות ובסימפונות שרירים חלקים. ההשפעה הגבוהה ביותר של התרופה נצפית 1-3 שעות לאחר השימוש בטבליה. אפקט טיפולינמשך 24 שעות.

השימוש ב-"Bisoprolol" מסייע בעצירת טכיקרדיה ועיכוב פעילות מערכת עצבים, הורדת לחץ, האטה של ​​הולכה אטריו-חדרי, דבר אפשרי בשל ההשפעה האנטי-אריתמית של התרופה.

התרופה "Bisoprolol": למה נרשמות טבליות אלה?

אינדיקציות לשימוש כוללות:

• אי ספיקת לב כרונית.
• יתר לחץ דם עורקי.
• אוטם שריר הלב.
• אנגינה פקטוריס.
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי.

במה עוד עוזר Bisoprolol? יש ליטול טבליות כאשר:

• הפרעות קצב;
• extrasystoles;
• תירוטוקסיקוזיס;
• טכיקרדיה סינוס.

התוויות נגד

ההוראות אוסרות את השימוש בביסופרול ל:

• מחסור בלקטאז;
• pheochromocytoma;
• אי ספיקת לב חריפה;
• COPD;
• היפונתרמיה;
• אסתמה מסובכת של הסימפונות;
• ברדיקרדיה;
• מְזוּעזָע;
• אי שימוש בחוסמי β;
• רגישות יתר למרכיבי התרופה "Bisoprolol", שממנה טבליות אלה עלולות לגרום לתגובות אלרגיות;
• CHF משוחרר;
• בצקת ריאות;
• היפוקלמיה עקשן;
• סוכרת;
• בלוק סינוטריאלי;
• יתר לחץ דם עורקי גבוה;
• חמצת מטבולית;
• היפרקלצמיה;
• hypolactasia;
• הפרעות במחזור הדם;
• בלוק AV מדרגה 2 ו-3.

במהלך הטיפול, יש לנקוט זהירות בחולים עם צורות קלות סוכרת, עם תירוטוקסיקוזיס, בלוק AV מדרגה 1, אנגינה וסוספסטית.

התרופה "Bisoprolol": הוראות שימוש

הטבליות נלקחות דרך הפה עם כמות מספקת של מים. אין ללעוס את התרופה. יש להשתמש בתרופה ובאנלוגים שלה (Bisoprolol prana) לפני הארוחות בבוקר.

חולים מבוגרים יכולים לקחת לא יותר מ-20 מ"ג של התרופה ליום. מינון מדויקנבחר על ידי מומחה בהתאם למהלך הטיפול, קצב הדופק ומאפיינים אחרים של המטופל.

לאיסכמיה לבבית ויתר לחץ דם שלב ראשוניהטיפול הוא prescribed 5 מ"ג של התרופה, ולאחר מכן לעבור 10 מ"ג. מינון זה משמש פעם אחת ביום.

לטיפול כישלון כרונילבבות במהלך 7 הימים הראשונים לשתות 1.25 מ"ג פעם ביום. בְּמַהֲלָך שבוע הבאהשתמש ב-2.5 מ"ג. לאחר מכן, במהלך 7 ימים, נפח התרופה גדל ל-3.75 מ"ג. לאחר מכן, הם שותים 5 מ"ג למשך 4 שבועות, 7.5 מ"ג למשך 4 השבועות הבאים. ניתן לקבוע את המינון המרבי של 10 מ"ג לאחר 3 חודשי טיפול.

הוראות שימוש "Bisoprolol-Ratiopharm", - Lugal, - Teva, -Prana מציעות משטרי טיפול זהים.

תופעות לוואי

לאחר השימוש בתרופה, ניתן להבחין בתגובות השליליות הבאות של הגוף:

• כאב בטן;
• הפרעות עוצמה;
• תת לחץ דם;
• הפרעות נפשיות או שינה;
• חולשת שרירים;
• סימנים של חסימה בסימפונות;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• עוויתות שרירים מוגברת;
• לְהַקִיא;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ברדיקרדיה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מְיוֹזָע;
• paresthesia של הגפיים;
• עייפות;
• שִׁלשׁוּל;
• שטפי דם לפנים;
• בחילה;
• עצירות

אנלוגים ומילים נרדפות

לאנלוגים הבאים של Bisoprolol יש הרכב דומה:

1. "ביפרול."
2. "Bisoprolol-Ratiopharm".
3. "ביסוגמה".
4. "ניפרטן."
5. "ביזומור."
6. "קונקור קור".
7. "Bisoprolol-Teva", -פרנה.
8. "אריטל קור".
9. "Bisoprolol-Lugal", - Borimed, - Maxpharma, -LF, -Mik, -FT, -KV, -Sandoz, -Astrapharm-, -KRKA.
10. "קונקור".

דוֹמֶה השפעה טיפוליתמייצגים סמים:

1. "אטנולול."
2. "מטוקור."
3. "לידאלוק."
4. "אסתקור".
5. "מטוזוק."
6. "Betalok."
7. "עגילוק".
8. "מטופרולול."
9. "Betacard".
10. "נבילונג."
11. "בינלול".
12. "לוקרן."
13. "קורדנום".

מה עדיף - ביסופרול או קונקור?

האנלוג מיוצר על ידי חברה גרמנית ויש לו הרכב זהה, אינדיקציות ותופעות לוואי. ביקורות של רופאים אומרות שהקונקור הגנרי אינו נחות באיכותו מהתרופה Bisoprolol. יחד עם זאת, העלות שלו נמוכה משמעותית.

במהלך ההריון וההנקה

טבליות Bisoprodol ניתנות במהלך ההריון במקרים חריגים. עם זאת, שלושה ימים לפני לידת התינוק, יש להפסיק את התרופה, שכן יש סבירות גבוהההתפתחות של דיכאון נשימה, היפוגליקמיה ופתולוגיות חמורות אחרות אצל התינוק העתידי.

אם התרופה נרשמה במהלך ההנקה, אז האכלה חלב אםיש לעצור את הילד.

מחיר

במוסקבה ובאזורים של רוסיה אתה יכול לקנות טבליות Bisoprolol עבור 67 רובל. בקייב ובערים אחרות באוקראינה, התרופה עולה 13 גריבנה. במינסק, התרופה נמכרת עבור 0.5-9 רובל בלארוסית. מחירו בקזחסטן מגיע ל-685 טנגה.

Bisoprolol - תרופה מודרנית תרופה לבבית, מתייחס לחסמי אדרנרגיים סלקטיביים β-1. הודות להשפעה של ירידה בלחץ הדם והאנטיאנגינלית שמספקת התרופה, כמו גם מחירה הנמוך, התרופה פופולרית בקרב בני ארצנו. בואו נסתכל היום על הוראות השימוש, המחירים והביקורות של התרופה Bisoprolol, כמו גם האנלוגים שלה.

תכונות של Bisoprolol

Bisoprolol (שם נרדף Concor) כחוסם בטא-1 מסייע בהפחתת קצב הלב והפחתת ההולכה הפרוזדורית. בנוסף, התרופה, אם משתמשים בה במינונים גדולים, יכולה גם לחסום קולטנים אדרנרגיים בטא-2 בסימפונות ובשרירים החלקים של כלי הדם. שימו לב ש- Bisoprolol נכלל ברשימת התרופות החיוניות של WHO.

מתחם

U של תרופה זוהחומר הפעיל הוא bisoprolol, וטבליה אחת של התרופה מכילה 5 או 10 מ"ג של bisoprolol hemifumarate. לקטוז, תאית, מגנזיום stearate ועוד כמה משמשים כמרכיבי עזר.

בהתאם לצבע הטבליה, הצבע המשמש הוא:

• RV 22812 - צהוב;
• RV 27215 - בז'.

שחרור טפסים

התרופה זמינה בצורת טבליות עם סרט מצופה. צבע הגלולה העגולה משתנה מצהוב בז' לבז'. קצה הטאבלט לבן.

באשר לאריזה, בהתאם למספר הטבליות, זה יכול להיות:

• קרטון עם תאי קו מתאר (10 חתיכות);
• קרטון עם צנצנת פולימר או זכוכית ארוז בתוכו (30 חתיכות).

בבתי מרקחת במוסקבה ובערים רוסיות אחרות, עלות התרופה נעה בין 45 רובל.

פעולה פרמקולוגית ופרמקודינמיקה

ביסופרולול משמש כחומר להורדת לחץ דם, אנטי-אנגינלי ואנטי-אריתמי. חומר פעילמונע מהקולטנים β-1-אדרנרגיים של ה"מנוע" לפעול, מפחית את קצב הלב והתכווצות שריר הלב. גם הזרם התוך תאי של יוני Ca2+ יורד.

• פעולה אנטי אנגינאלית. זה מושג הודות לעובדה שדרישת החמצן בשריר הלב פוחתת עקב קצב לב נמוך יותר וירידה בכיווץ, יש לה גם השפעה חיובית על שיפור הזילוף של שריר הלב - שריר הלב.
• השפעה אנטי-ריתמית. לתרופה זו יש השפעה מדכאת על הולכת דחפים בכיוונים האנטגרדיים והרטרוגרדיים דרך צומת ה-AV.
• השפעה היפוטנסיבית. זה מושג על ידי הפחתת הפעילות של מערכת הרנין-אנגיוטנסין.

ההשפעה המקסימלית של Bisoprolol מושגת 60-180 דקות לאחר מתן פומי. זה יכול להימשך לאורך כל היום (24 ​​שעות).

פרמקוקינטיקה

• יניקה והפצה. הספיגה היא 80 עד 90 אחוז ללא קשר לצריכת המזון. יחד עם זאת, הקשרים עם חלבוני פלזמה בדם הם כ-30%. החומר יכול להיות מופרש בחלב האם, אך בכמויות קטנות.
• חילוף חומרים והפרשה. חצי מהמנה עוברת חילוף חומרים בכבד. כ-98% מופרשים בשתן.

אינדיקציות לשימוש

אינדיקציות לשימוש בביסופרול הן המחלות הבאות:

• עם חוסר תפקוד סיסטולי של החדר (משמאל).

הוראות לשימוש

טבליה של תרופה זו נלקחת דרך הפה ללא לעיסה, עם כמות קטנה של מים. עדיף להשתמש במוצר על בטן ריקה או במהלך ארוחת הבוקר, אך צריכת המזון אינה משפיעה על ספיגת החומר. המינון היומי המרבי המותר של התרופה למבוגר הוא 20 מ"ג.

הרופא המטפל בוחר את המינון היומי הנדרש בנפרד בכל מקרה של מחלה. טיפול סטנדרטי מתחיל במינונים קטנים, שאותם יש להגדיל בהדרגה תחת פיקוח קפדני של רופא.

• יתר לחץ דם עורקי. 2.5-5 מ"ג (זהו 0.5 או 1 טבליה) של תרופה פעם ביום.
• יתר לחץ דם מדרגה שנייה. המינון מתחיל ב-2.5 מ"ג, מגדיל אותו בהדרגה ל-10 מ"ג ליום.
• המינון דומה לזה המשמש ליתר לחץ דם (2.5-5 מ"ג).
• הפרעות בכליות. המינון היומי לא יעלה על 10 מ"ג של התרופה.
• CHF. הטיפול מתחיל בדרך כלל עם 1.25 מ"ג, עולה בהדרגה ל-10 מ"ג. יש צורך במעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל בפעם הראשונה לאחר תחילת הטיפול.

התוויות נגד

בסיסי

כמו רוב התרופות, לביסופרולול יש כמה התוויות נגד לשימוש, כלומר:

• וסוגים אחרים של הלם;
• כשלון קורות חיים פתאומי;
• אסתמה חמורה של הסימפונות;
• בלוק AV מדרגה שנייה ושלישית;
• הגדלה משמעותית של הלב;
• בצקת ריאות;
• CHF עם פיצוי;
• (מתחת ל-100 מ"מ כספית);
• מחלת Raynaud;
• חמצת (חמצת);
• שלבים מאוחרים של מחלות זרימת דם היקפית;
• פיאוכרומוציטומה.

כמו כן, בנוסף לנוכחות של מחלות אלה, התוויות נגד לנטילת Bisoprolol עשויות להיות:

• שימוש בו-זמני במעכבי MAO (למעט MAO-B);
• גיל המטופל הוא פחות מ-18 שנים;
• שימוש בו-זמני עם פלוקטפנין ו(או) סולטופריד;
• רגישות יתר לכל אחד ממרכיבי התרופה.

אופציונאלי

כמו כן יש להשתמש בביסופרולול בזהירות ותחת פיקוחו של רופא בחולים עם:

• כבד ואי ספיקת כליות כרונית;
• חולשה פתולוגית ועייפות;
• סוכרת;
• חסימה אטריווצנטרית מדרגה 1;
• דיכאון (גם בהיסטוריה);
• עייפות וחולשת שרירים;
• סַפַּחַת.

זקנה היא זהירות נוספת בעת שימוש בביסופרולול.

תופעות לוואי

אנשים הנוטלים Bisoprolol עשויים לחוות את תופעות הלוואי הלא נעימות הבאות:

• לעתים קרובות:
• לְעִתִים רְחוֹקוֹת:
  • הפרעה בהולכה AV;
  • תת לחץ דם אורתוסטטי (ירידה בלחץ עם אובדן הכרה);
  • דִכָּאוֹן;
  • עוויתות ומיאסטניה גרביס;
  • ברונכוספזם בחולים עם היסטוריה של COPD או אסטמה;
  • בעיות שינה;
• לעתים רחוקות:
  • דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
  • סיוטים;
  • הִתעַלְפוּת;
  • תפקוד לקוי של זיקפה;
  • תגובות אלרגיות;
  • לקות שמיעה;
  • ירידה בייצור הדמעות;
  • הזיות;
  • נזלת אלרגית;
• לעתים רחוקות:
  • דַלֶקֶת הַלַחמִית;
  • התקרחות.
• • תסמינים של החמרה של מצב כרוני קיים. אִי סְפִיקַת הַלֵב;
  • אסתניה;
  • בחילות ו(או) הקאות;
  • תחושת קור או חוסר תחושה בגפיים;
  • תת לחץ דם עורקי;
  • שלשול או עצירות;
  • עייפות יתר;
• לעתים קרובות:
  • ברדיקרדיה;
• • כְּאֵב רֹאשׁ;
  • סְחַרחוֹרֶת.

הוראות מיוחדות

במקרה של מנת יתר של התרופה, תיתכן בעיות בעורקים. יתר לחץ דם, אי ספיקת לב וברדיקרדיה. שטיפת קיבה נדרשת בדחיפות, ולאחר מכן המטופל עם מנת יתר חייב ליטול דרך הפה פחמן פעיל(בשיעור של טבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקל האדם).

לנשים הנושאות או מניקות ילד, התרופה נקבעת רק במקרים שבהם תועלת פוטנציאליתמנטילת התרופה עולה סיכונים סבירים. 3 ימים, כלומר 72 שעות לפני הלידה, יש להפסיק את נטילת הביסופרול.

רופאים אינם רושמים את התרופה לאנשים מתחת לגיל 18.

ביסופרול היא תרופה שמשפיעה מערכת לב וכלי דםשימוש בחסימה סלקטיבית של קולטנים בטא1 אדרנרגיים. בשל נוכחותו בהרכבו של המרכיב העיקרי - ביסופרולול פומראט - תרופה זו ניחנת בתכונות אנטי-אנגינליות מסוימות, שמהן ביסופרולול מפחית את קצב הלב ואת התכווצות שריר הלב.

כתוצאה מההשפעות החיוביות של תרופה זו, אספקת הדם לשריר הלב משתפרת ודרישת החמצן שלו פוחתת. זה גם עוזר לנרמל מוגבה לחץ דםבשל יכולתו להפחית את ההתנגדות ההיקפית הכוללת, כמו גם להפחית תפוקת לב. השימוש בו מאפשר לעכב את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית, לעצור טכיקרדיה, להפחית לחץ דם ולהאט את ההולכה הפרוזדורית. אפקט מקסימלימהשימוש בתרופה זו נצפה לאחר 1 - 3 שעות ונמשך 24 שעות.

למה אתה לוקח טבליות ביזופרול?

• תרופה זו משמשת לנרמל לחץ דם גבוה המתרחש מסיבות שונות.
• Bisoprolol משמש לטיפול באנגינה פקטוריס, מחלה המאופיינת על ידי תחושה כואבת, תחושת אי נוחות מאחורי עצם החזה.
• תרופה זו משמשת ב טיפול טיפוליבתקופה שלאחר האוטם, כמו גם עם הפרעות קצב ואי ספיקת לב כרונית.

שיטות מתן ומינון

Bisoprolol מיוצר בצורה של טבליות של 2, 5 מ"ג, 5 מ"ג. או 10 מ"ג. חומר פעיל, אותו יש לבלוע בשלמותו עם משקה כמות מספקתנוזלים. רופאים ממליצים ליטול תרופה זו בבוקר, ללא קשר לארוחות. משטר המינון נקבע ישירות על ידי הרופא המטפל בנפרד עבור כל אדם. זה תלוי בסוג המחלה, גיל החולה ומצב בריאותו.

• עבור אנגינה יציבה ויתר לחץ דם עורקי, הטיפול צריך להתחיל עם 2.5 - 5 מ"ג. של התרופה ליום, ולאחר מכן הגדלת המינון ל-5 - 10 מ"ג. המינון היומי המרבי המותר למחלות אלו הוא 20 מ"ג.
• באי ספיקת לב כרונית, השימוש ב-Bisoprolol אפשרי רק עבור אותם חולים שהיו במצב יציב במהלך ששת השבועות האחרונים. חולים צריכים לשתות 1.25 מ"ג. טיפול תרופתי פעם ביום במהלך השבוע הראשון לטיפול. מהשבוע השני, הרופאים ממליצים ליטול 2.5 מ"ג. תרופות ליום, מהשבוע השלישי - 3.75 מ"ג, מהרביעי עד השמיני - 5 מ"ג, מהשמיני עד השנים עשר - 7.5 מ"ג. לאחר השבוע השנים עשר לטיפול מינון יומייש להגדיל את התרופה ל-10 מ"ג.

יש להפסיק את התרופה בשלבים, להפחית בהדרגה את המינון.

התוויות נגד לשימוש

לפני השימוש בתרופה זו, ודא שאין לך התוויות נגד לנטילתה, שכן ישנה אפשרות לתגובות שליליות כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• דִכָּאוֹן;
• הפרעה בשינה ובערות;
• הזיות;
• דלקת הלחמית וראייה מטושטשת;
• ברדיקרדיה;
• גודש באף;
• איבוד שיער;
• חולשת שרירים ועוד.

אל תשכח, אין ליטול תרופה זו אם אובחנת עם מצבים או מחלות כגון:

• בלוק אטריונוטריקולרי של התואר השני והשלישי - תפקוד הולכה לבבי לקוי;
• תסמונת סינוס חולה;
• הפרעות חמורות במחזור הדם ההיקפי;
• הלם קרדיוגני;
• תת לחץ דם עורקי;
• ברדיקרדיה;
• חסימה סינאוטריאלית בולטת;
• שלב הפירוק באי ספיקת לב;
• מחלת Raynaud;
• מחלות דרכי אוויר חסימתיות;
• סַפַּחַת;
• תקופת ההריון וההנקה;
• ילדים מתחת לגיל 18;
• חמצת מטבולית, תירוטוקסיקוזיס;
• אנגינה וסוספסטית ועוד הרבה יותר.

לפני שלוקחים את זה תרופה רפואיתיש להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה רפואית.

Bisoprolol הוא חומר חוסם β אדרנרגי בשימוש נרחב בפרקטיקה קרדיולוגית. השימוש בו יעיל כאשר יתר לחץ דם עורקי, מחלת לב כלילית, הפרעות קצב לבוכו ' אם אינך יודע למה נרשמה התרופה Bisoprolol והאם אתה יכול לתת עדיפות לתרופה זו, הקדישו זמן לקריאת מאמר הדרכה זה. להיות בריא!